序論：好文章的創(chuàng)作是一個不斷探索和完善的過程，我們?yōu)槟扑]十篇業(yè)務(wù)查房護士長總結(jié)范例，希望它們能助您一臂之力，提升您的閱讀品質(zhì)，帶來更深刻的閱讀感受。

篇（1）

1.1 查房對象 本病區(qū)住院的所有患者均可進行護理業(yè)務(wù)查房。

1.2 查房時間 每月進行護理業(yè)務(wù)查房兩次,遇有特殊病例可隨時安排護理查房。

1.3 查房目的 解決患者現(xiàn)存護理問題、疑難護理問題,檢查責(zé)任護士的護理質(zhì)量、護理措施落實情況,同時復(fù)習(xí)相關(guān)知識,了解前沿護理學(xué)科知識。

1.4 參加人員 護士長(一般為查房者)、責(zé)任護士及本科室其他護理人員,實習(xí)護生,也可有其他與護理相關(guān)的其他專業(yè)人員如營養(yǎng)師等。

1.5 查房準(zhǔn)備

1.5.1 護理業(yè)務(wù)查房的物品及資料準(zhǔn)備 查房車、血壓計、聽診器、體溫計、手電筒、壓舌板、專科用物、護理病歷、手消液等。

1.5.2 查房者的準(zhǔn)備 查房者(護士長)做到對患者情況、治療護理需要解決的問題、解決的措施、所查患者病種的前沿信息心中有數(shù)。

1.5.3 責(zé)任護士及其他護理人員的準(zhǔn)備 責(zé)任護士在查房前要掌握患者的全部資料信息,以便準(zhǔn)確匯報;其他護理人員要在查房前了解患者的病情、查閱相關(guān)資料。

1.5.4 患者與家屬的準(zhǔn)備 查房前1 d應(yīng)告知患者及家屬要進行護理查房,向患者及家屬講解查房的目的,取得患者及家屬的同意及配合。告知查房需要的時間。患者清醒且病情較輕可不留陪護人員,病情較重者可留一人。

1.6 查房程序 ①護士長(查房者)主持,介紹本次護理業(yè)務(wù)查房的目的;②責(zé)任護士報告病例: 包括患者的病情九知道(床號、姓名、診斷、病情、治療、護理、用藥、輔助檢查、心理社會狀態(tài))以及護理難點或需要查房者解決的問題;③到病床前進行護理查體,同時與患者交流;④總結(jié)查體情況;⑤討論責(zé)任護士提出的護理問題是否全面,護理措施是否落實,并給予補充;⑥討論該患者的疑難問題,確定護理措施;⑦進行健康指導(dǎo);⑧護士長(查房者)介紹該病種的前沿信息;⑨護士長(查房者)做最后總結(jié)。

2 體會

2.1 提高了患者的護理質(zhì)量 通過規(guī)范化的護理查房,使護理人員不斷調(diào)整護理方案并對其進行評價,自覺維護護理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),不斷完善護理質(zhì)量。解決了患者護理上的難題,患者得到完整的、系統(tǒng)的、高質(zhì)量的護理,使各項護理指標(biāo)合格率明顯提高,有利于患者的早日康復(fù)。

2.2 增強了護士運用護理程序的能力 查房過程中,通過分析與討論及時發(fā)現(xiàn)護士提出的護理問題是否全面,護理措施是否有針對性,使護理診斷更加確切,護理目標(biāo)更加完善,切實解決了患者現(xiàn)存或潛在的護理問題,有效地增強了護士運用護理程序的能力。

2.3 提高了護理人員的業(yè)務(wù)水平和綜合素質(zhì) 護理查房為培養(yǎng)專業(yè)護士和專科護士提供了培訓(xùn)與交流的平臺[2]。 規(guī)范性護理查房將講解、討論和實踐緊密結(jié)合起來,培養(yǎng)護士發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、解決問題的能力。另外,只有護士在查房前全面掌握患者的病情并且通過查閱資料拓展知識面,才能運用新理論、新觀點來尋找護理診斷和確定護理措施,激發(fā)了護士學(xué)習(xí)興趣,提高了護理人員的業(yè)務(wù)水平和綜合素質(zhì)。

2.4 提高護士長的素質(zhì)和管理水平 規(guī)范性護理查房,對護士長提出更高的要求,要隨時根據(jù)患者病種及病情不同,不斷找出查房的病例,作為組織者、教育者、查房者,必須在有充分知識儲備的情況下才能保證查房的質(zhì)量,這就需要護士長及時掌握本專業(yè)國內(nèi)外新進展及動態(tài),具有在查房講評中不斷發(fā)現(xiàn)問題的能力和歸納總結(jié)的水平,進而提高了護士長的綜合素質(zhì)和管理水平。

篇（2）

1 《護士長手冊》內(nèi)容

1.1 月護理工作計劃P（計劃pian）

1.1.1 月護理工作安排：

1.1.2 周工作重點。

1.2 質(zhì)量指標(biāo)自查：D(實施do)

1.2.1 自查內(nèi)容、時間記錄。

1.2.2 自查問題記錄。

1.3 護理業(yè)務(wù)活動

1.3.1 各類查房

1.3.2 業(yè)務(wù)培訓(xùn)。

1.3.3 參加討論。

1.3.4 專題討論。

1.4 月工作小結(jié)：C（檢查check）.

1.4.1 感染監(jiān)控記錄。

1.4.2 小結(jié)。

1.4.3 護理質(zhì)量指標(biāo)反饋。

1.5 護理質(zhì)量分析：A（處理action）

1.5.1 組織方法：護士長組織科室護理指控小組成員召開的有關(guān)科室質(zhì)量會。

1.5.2 效果評價：是持續(xù)改進的過程。

2 實施方法

總護士長對所轄管區(qū)的科室新護士長上崗后，通過PDCA循環(huán)的方法實施6個月以上的重點動態(tài)培訓(xùn)，結(jié)合臨床實際管理效果有針對性進行評價、指導(dǎo)。并對手冊的填和質(zhì)量檢查的方法進行有目的的培訓(xùn)。

2.1 提高護理管理效率

臨床護理管理是護理質(zhì)量管理、護理業(yè)務(wù)管理、護理人力資源管理、護理安全管理等多頭緒共存的管理體系，同時護士長在管理過程中還需具有良好的溝通表達能力，這就需要護士長具有很強的協(xié)調(diào)組織能力，新護士長在管理中往往由于經(jīng)驗不足，使得工作中缺乏主次、計劃性不強，經(jīng)常會出現(xiàn)顧此失彼現(xiàn)象，如往往重視了重病人的護理安全與護理質(zhì)量，往往就忽視了其他病人的基礎(chǔ)護理質(zhì)量等現(xiàn)象的發(fā)生。因此，總護士長在指導(dǎo)新護士長進行工作計劃，要根據(jù)本科室的實際工作特點，結(jié)合科室重病人管理、護理安全管理、年度訓(xùn)練計劃落實、護理部月工作重點、醫(yī)院大項工作安排和上月工作中存在待解決問題等進行有重點的護理工作安排。計劃做到既要落實遠期的也要抓住近期的，既要做好重點、也要兼顧一般的原則。月工作計劃一定要體現(xiàn)為什么要做、做什么、誰來做、什么時間做、怎樣做，使之具有可操作性。同時還要把月工作有計劃的分解到每周進行組織落實，作為護理管理者要把護理安全作為每日、每周、每月的重點來關(guān)注。總護士長要了解新護士長的月工作計劃，協(xié)助、督促落實檢查指導(dǎo)，對新護士長的管理做到有的放矢，及時提出工作改進建議，使新護士長的護理管理做到月有計劃周有安排，提高新護士長的護理管理效率。

2.2 明確管理目標(biāo)

按照計劃和目標(biāo)實施是PDCA循環(huán)中的重要步驟。“護士長手冊”中對護士長的質(zhì)量指標(biāo)的自查有明確規(guī)范的內(nèi)容和要求，并且有自查問題的記錄，護理部對護士長在自查中發(fā)現(xiàn)的問題不進行質(zhì)量扣分。自查內(nèi)容包括重病人管理、病區(qū)管理、入院出院管理、人性化護理、無菌技術(shù)管理、急救器材管理、共九項，48項次的內(nèi)容，基本涵蓋了臨床病人護理質(zhì)量要求的全部內(nèi)容，一目了然。總護士長在日查房中要指導(dǎo)新護士長按要求每周進行一次全面檢查，并依據(jù)自查的內(nèi)容對發(fā)現(xiàn)的問題有明確的記錄，如發(fā)生問題的人、時間、內(nèi)容、及處理結(jié)果等均應(yīng)記錄在案。明確的護理管理目標(biāo)可使新護士長的護理質(zhì)量管理有針對性，且具體可操作，總護士長對新護士長在質(zhì)量檢查中發(fā)現(xiàn)的問題應(yīng)給予及時溝通，對發(fā)生的問題應(yīng)明確性質(zhì)，做到改進、處理有依據(jù)，保證問題發(fā)生后能及時、公正、有效的處理，能使新護士長通過處理這些發(fā)現(xiàn)的問題中找到經(jīng)驗和教訓(xùn)，逐步提高管理水平，提高新護士長的人際溝通與協(xié)調(diào)能力，這是新護士長盡快進入角色提高管理能力的重要環(huán)節(jié)，也是總護士長應(yīng)著重關(guān)注的環(huán)節(jié)。

2.3 做好專科業(yè)務(wù)查房

“護士長手冊”對護士長的護理業(yè)務(wù)活動要求，每周組織專科查房或業(yè)務(wù)培訓(xùn)1-2 次。業(yè)務(wù)查房的內(nèi)容：重病人查房、教學(xué)查房、個案查房；業(yè)務(wù)培訓(xùn)包括：年度訓(xùn)練計劃落實、規(guī)范技術(shù)操作、專科理論、專科業(yè)務(wù)培訓(xùn)；參加醫(yī)療討論：死亡討論、重病人討論、大手術(shù)前討論、全院會診；專題討論：和專科有關(guān)的專題討論、醫(yī)療專題講座、新業(yè)務(wù)新技術(shù)、新的理論講座。護理業(yè)務(wù)活動是提高專科護士護理能力的主要途徑之一，也是體現(xiàn)和提高護士長組織能力和自身業(yè)務(wù)能力的重要途徑。護士長積極參加和組織專科護理業(yè)務(wù)活動的能力直接體現(xiàn)護理的專業(yè)水平，影響專科的護理質(zhì)量和護士的護理能力提高。同時高質(zhì)量的護理業(yè)務(wù)查房也是為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，提高護理質(zhì)量的重要的醫(yī)療活動，是保證病人護理安全，改進、提升護理質(zhì)量的護理管理過程。總護士長要關(guān)注新護士長每一次組織的護理業(yè)務(wù)活動，要經(jīng)常參加并跟班指導(dǎo)新護士長組織的專科業(yè)務(wù)活動，這樣不僅直接了解新護士長的業(yè)務(wù)活動組織效果，及時發(fā)現(xiàn)和糾正其中的不足。

2.4 及時評價管理效果

月工作小結(jié)是“護士長手冊”中必不和少的重要管理環(huán)節(jié)，它也是PDCA循環(huán)中，對實施的計劃情況的檢查與預(yù)期目標(biāo)進行對比的過程，尋找和發(fā)現(xiàn)計劃中的問題并進行持續(xù)改進的過程。在月管理質(zhì)量評價中，感染監(jiān)控結(jié)果是院感染控制科，對科室在內(nèi)院感染預(yù)防管理的評價，護士長對其中不合格項目一定要有原因分析，針對性的解決措施和效果評價，確保病人的醫(yī)療安全。

護理部的指標(biāo)反饋是當(dāng)月護士長管理質(zhì)量效果的一個重要依據(jù)，反饋的記錄也是年度評價護士長工作績效的重要依據(jù)，總護士長要將護理部反饋的指標(biāo)及時記錄于護士長手冊中，對不合格、未達標(biāo)項次的問題，幫助新護士長進行逐項的分析檢查。總護士長還要指導(dǎo)新護士長寫好月工作小結(jié)，小結(jié)的重點：本月工作重點完成的管理工作和解決的問題、月工作計劃落實的效果。月工作小結(jié)也是護士長年度工作總結(jié)的重要積累，特別是數(shù)據(jù)性的資料總結(jié)。總護士長通

過關(guān)注這個管理環(huán)提高新護士長的自我總結(jié)和評價能力。

2.5 發(fā)現(xiàn)管理薄弱環(huán)節(jié)

檢查和發(fā)現(xiàn)管理中的薄弱環(huán)節(jié)是PDCA 循環(huán)質(zhì)量管理中的最后有一個環(huán)節(jié)。組織方法：由護士長組織科室護理指控小組成員每月月底前召開護理質(zhì)量分析會，主要內(nèi)容是共同分析本月科室護理工作存在的主要問題，梳理問題的性質(zhì)和處理意見，提出解決問題的意見和措施。并對上月問題的措施落實情況進行評價，對本月中短期可解決的問題措施落實效果的評價，這是持續(xù)改進的一個重要環(huán)節(jié)。總護士長要堅持每月參加新護士長組織的科室質(zhì)量分析會，幫助科室質(zhì)控小組對本月發(fā)生問題的分析，提出的質(zhì)量改進意見做到具有可操作性，確實起到鞏固成績防止不良結(jié)果的再次發(fā)生，將未解決的問題納入下一個循環(huán)的作用中。

3 效果評價

3.1 提高了新護士長盯著問題做工作的能力

實施“護士長手冊”管理，使新護士長的管理做到了護理管理有目標(biāo)，及時發(fā)現(xiàn)問題，制定措施有針對性，改進效果明顯，對新護士長盡快進入角色適應(yīng)角色起到了積極的促進作用。如新護士長每月對護理部的護理質(zhì)量反饋和自查中發(fā)現(xiàn)的問題，都有改進措施，使新護士長能夠有盯著問題做工作的能力，管理有目標(biāo)，改進有方向。

3.2 提高了新護士長業(yè)務(wù)技術(shù)管理能力

組織的教學(xué)查房作為專科護士業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)的內(nèi)容之一，對提高護士的業(yè)務(wù)素質(zhì)和護理質(zhì)量起到了一定的促進作用。護士長要組織一次高質(zhì)量的教學(xué)查房需要充分了解病例，復(fù)習(xí)與教學(xué)內(nèi)容相關(guān)的理論知識及護理有關(guān)的資料，做好充分的準(zhǔn)備。因此，護士長在組織相關(guān)的查房同時需要不斷提高、充實自身的專業(yè)知識和業(yè)務(wù)能力，不斷學(xué)習(xí)和掌握新業(yè)務(wù)新知識。了解本專業(yè)的醫(yī)療前沿，率先掌握新的護理理論和護理操作技能，這對新護士長業(yè)務(wù)技能提高起到積極的促進作用。同時總護士長通過參加所轄科室的業(yè)務(wù)查房不僅指導(dǎo)并了解查房效果，同時還可充實、拓展專科知識，提高管理者的素質(zhì)，可以在查房中更有針對性進行指導(dǎo)、管理。

3.3 工作態(tài)度積極主動

兩年來我院在更換了一半以上的臨床科護士長的情況下，在大批的年輕的聘用護士充實到臨床一線，醫(yī)院減員增效的情況下，醫(yī)院的整體護理質(zhì)量質(zhì)量沒有下降。新護士長們工作熱情高，以積極的態(tài)度投入到臨床的護理管理中，為適應(yīng)醫(yī)院的快速發(fā)展，保證護理安全，新護士長堅持晨晚間護理查房，并利用業(yè)余時間檢查護理質(zhì)量，許多科室護士長為盡快提高年輕護士的專科業(yè)務(wù)水平，利用業(yè)余時間組織護理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)等，使之在管理中不斷成長和進步，自身的護理管理水平有了明顯提高，兩年來在新護士長中涌現(xiàn)出一批的優(yōu)秀護士長和先進護理單元，對醫(yī)院的整體護理管理起到了積極的推動作用。

篇（3）

【關(guān)鍵詞】：護理查房體會

護理查房是護理工作中一項既有實踐意義又有臨床教學(xué)意義的護理活動[1]，是護理管理中評價護理程序?qū)嵤┬Ч私庾o士工作性質(zhì)的一種最基本、最常用、最主要的方法[2]。護理查房充分體現(xiàn)了以患者為中心，以質(zhì)量為核心的護理理念。我院護理部從2006—2011年組織了72次不同形式和內(nèi)容的全院性護理查房，對各病區(qū)的護理質(zhì)量起到了直接的指導(dǎo)和促進作用，現(xiàn)總結(jié)如下：

1.方法與形式

1.1方法：護理部每年組織全院性行政查房和業(yè)務(wù)查房共8次，每季度各1次。年初由護理部制訂出計劃，確定查房科室和查房的形式及內(nèi)容，把任務(wù)落實到相關(guān)科室。要求指定查房科室做好充分準(zhǔn)備，在指定的時間由分管護理副院長、護理部主任及各科護士長到指定的科室去查房，要求本科室全體護理人員及實習(xí)生都參加，查房過程中全體參加人員相互督查，共同探討，提出不同意見建議，最后由護理部進行總結(jié)講評。

1.2形式

1.2.1臨床業(yè)務(wù)查房。由護士長組織，每季度進行一次，以危重疑難病例，護理并發(fā)癥為基礎(chǔ)的病例為重點。要求責(zé)任護士準(zhǔn)備好查房資料，書寫護理病歷，包括患者病史、護理查體、輔助檢查、治療計劃、存在的問題、采取的護理措施、實施護理措施后病人取得的效果及出院指導(dǎo)。由分管護理副院長、護理部主任及各科護士長查閱病歷和護理記錄。查看患者，檢查護理問題是否存在，護理措施是否有效。然后由大家討論，補充不足，共同完成護理查房。

1.2.2行政管理查房。每季度分管護理副院長、護理部主任帶領(lǐng)各科護士長在各科室進行查房，查房內(nèi)容包括：崗位責(zé)任制及有關(guān)制度的落實；護理技術(shù)操作規(guī)范情況及護理文件書寫質(zhì)量；基礎(chǔ)護理和基礎(chǔ)理論知識的掌握；護理新技術(shù)的開展，護理疑難問題的解決及護理教學(xué)計劃的實施；檢查護理工作中的薄弱環(huán)節(jié)，找出改進意見或解決方法；護士的行為規(guī)范、著裝、儀表、服務(wù)態(tài)度以及病人滿意度等；檢查護士長工作情況，包括護士長手冊記錄是否客觀、及時，護理查房、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、護士考評及工休會記錄是否按要求完成。

1.2.3教學(xué)查房。由帶教老師主持，按照教學(xué)計劃選擇與專科特點相似的疑難病例，或結(jié)合臨床開展的新業(yè)務(wù)、新技術(shù)，從收集病人資料、護理體檢，歸納和確定護理問題，制定護理計劃和措施，進行系統(tǒng)地講解和討論，教會同學(xué)如何收集病人資料，分析病人心理狀態(tài)，制定護理計劃，采取哪些護理措施，護理效果是否達到最佳水平。

1.2.4重危急救查房。護理部制定危重病人護理查房考評標(biāo)準(zhǔn)及危重病人護理查房安排表，進行有計劃地查房，通過對危重病人的查房，促進了護理教學(xué)，規(guī)范了急救操作技術(shù)，掌握了新儀器、新設(shè)備的使用方法和技術(shù)，提高了危重病人的護理質(zhì)量。

2.體會

2.1有利于提高全院護理質(zhì)量。由于各科在病種和護士長自身特點方面的不同，因此，在護理管理，業(yè)務(wù)技術(shù)等方面水平不一，各有側(cè)重。通過多種形式的全院性護理查房，促進了各科之間的相互評比，相互學(xué)習(xí)，從而取長補短，共同進步，使全院護理質(zhì)量得到了很大的提升。

2.2提高了患者的滿意度。通過護理查房，使護士更能夠和患者近距離溝通，了解患者病情，傾聽患者心聲。體現(xiàn)了以人為本的護理理念，有效地提高了患者的滿意度。

2.3提高了護士長的管理水平，鍛煉了護士長的組織能力。全院性護理查房中，由查房科室護士長組織并主持。護士長必須具備良好的心理素質(zhì)和一定的語言表達能力，才能主持好護理查房。通過科室之間互相學(xué)習(xí)，揚長避短，有效地提高了護士長的管理水平，促進了科室的進步和發(fā)展。

2.4提高了護士的整體素質(zhì)。查房過程中查找護理工作中的缺陷和不足，并當(dāng)面指出，從而促使護士加強學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識、人文常識、法律法規(guī)等相關(guān)知識。在護理查房過程中，大家踴躍發(fā)言，集思廣益，充分發(fā)揮了護理人員的主觀能動性，挖掘了蘊涵在護士群體中的潛能智慧，以達到護理質(zhì)量提高，病人受益的最終目的[3]。

篇（4）

護士長整體護理查房是護理管理中評價護理質(zhì)量的重要指標(biāo)，是評價護理程序?qū)嵤┬Ч橇私庾o士工作情況的一種最基本、最常見、最主要的方法，是使整體護理工作深入發(fā)展的重要途徑；完善的護理質(zhì)量管理體系為提高整體護理查房質(zhì)量提供了保證。在臨床護理工作中，護士長經(jīng)常以提高護士業(yè)務(wù)，拓寬護理知識和提高護士觀察分析解決問題能力及對危重患者、特殊患者的管理能力為目的。利用整體護理查房及時、動態(tài)、全面、系統(tǒng)地掌握患者的生理和心理變化，明確患者現(xiàn)存和潛在護理問題，提出切實可行的護理措施，進一步明確護理觀察要點，有效的因人、因需施護，更加突出了護理工作的專業(yè)性和獨立性，但由于護士長業(yè)務(wù)水平，護士觀察分析能力參差不齊和有些護士長忙于其他工作而使整體護理查房流于形式，存在很多問題。我院2009年1月將持續(xù)質(zhì)量改進方法應(yīng)用于整體護理查房，目的在于提高查房質(zhì)量，注重查房效果，取得了較為滿意的效果。本文就其具體方法，取得效果和體會進行總結(jié)，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院護士長30名，其中本科學(xué)歷20名，專科學(xué)歷10名；副主任護師16名，主管護師14名。

1.2 方法

1.2.1 年初制訂護士長查房計劃，護理部主任及科護士長按計劃參加護士長查房，根據(jù)科內(nèi)病種情況確定整體護理查房內(nèi)容，護士長提前布置查房內(nèi)容，向本病區(qū)護士提出疾病相關(guān)問題，以利于護士帶著問題，有目的地提前翻閱相關(guān)資料做好準(zhǔn)備，查看病例及詢問病史，明確患者目前存在的和可能發(fā)生的護理問題，了解國內(nèi)外護理新動態(tài)。利用治療相對少的時間進行整體護理查房，由責(zé)任護士匯報患者的病情變化、心理變化、治療情況等信息，首先提出患者現(xiàn)存和潛在護理問題及護理措施，護士長對不同年資的護士分層提問，參加查房的每位護士可根據(jù)自己的經(jīng)驗和查閱的文獻積極發(fā)言，大家相互討論，通過討論，得出最佳的護理方案，制定有效的護理措施及預(yù)防手段。

1.2.2 明確護理查房的目的，查房的形式，使每位護士均認(rèn)識到整體護理查房的重要性，進行相關(guān)知識的提問，互相補充。目的重在提高護士的理論水平和專科技能，并訓(xùn)練護士理論聯(lián)系實際的能力，判斷性思維能力，語言表達能力，應(yīng)急能力。

1.2.3 實施方法，護理部主任每月一次，科護士長每月2次參加護士長整體護理查房。選擇病例以臨床罕見病例，特殊危重病例、復(fù)雜大手術(shù)病例、新業(yè)務(wù)、新技術(shù)，特殊檢查，護理工作中經(jīng)常遇到的問題集工作中的經(jīng)驗教訓(xùn)等為主要內(nèi)容的護理查房，護士長提前與患者及家屬溝通，到病房評估患者的全面情況，做特殊檢查或治療護理措施落實情況，為查房提問做好充分準(zhǔn)備，并由一名護士將查房內(nèi)容記錄在科室整體護理查房本上。

1.2.4 效果評價及總結(jié)，護士長對此次查房進行總結(jié)評價，提出針對性指導(dǎo)意見。

1.2.5 護理部主任及科護士長現(xiàn)場點評，針對查房存在問題現(xiàn)場反饋，提出整改措施，按護理查房考核評價給查房評分，并將此次查房與上次查房評分進行比較，小于2分為改進無效，大于2分為改進有效。

1.2.6 護理部每次參加科室查房組織年輕護士長一起觀摩，起到互相學(xué)習(xí)，取長補短；護理部為提高護士長查房水平，對查房考核評價標(biāo)準(zhǔn)進行解析，定期對查房存在共性問題反饋，進行全院護士長查房觀摩，并對優(yōu)秀護士長查房錄制光碟，下發(fā)到科室。

2 結(jié)果

經(jīng)過2年的整體護理查房工作的不斷探索，30名護士的整體素質(zhì)明顯提高，能正確認(rèn)識整體護理查房的重要性，護士長業(yè)務(wù)考試成績明顯提高。

實施持續(xù)質(zhì)量改進方法，出院人數(shù)提升12%；治療護理工作量提升43.2%；但是基礎(chǔ)護理合格率上升2%；特、一級護理合格率上升1%；患者滿意度由96%上升98.4%；護理投訴糾紛減低14%。

3 討論

3.1 護理整體護理查房能夠解決護理工作中的難點、疑點及弱點。通過整體護理查房結(jié)合實際工作及患者情況進行因人施護，培養(yǎng)了護理人員善于動腦，勤于思考，理論聯(lián)系實際的工作作風(fēng)。計劃性、重點性起到監(jiān)督、促進作用，及時發(fā)現(xiàn)問題，及時采取相應(yīng)的護理措施予以解決。體現(xiàn)以患者為中心，以護理程序為框架的原則，這樣不僅指導(dǎo)護理程序的正確運用，促進護理理念的轉(zhuǎn)變，而且也提高了護理人員獨立分析問題和解決問題的能力。增強了護士運用護理程序的能力，完善了整體護理的監(jiān)督評價系統(tǒng)，促進了查房制度的逐步建立和完善，提高了護理質(zhì)量。不斷豐富護理人員的理論水平，積累臨床工作經(jīng)驗，使護士學(xué)會主動應(yīng)用科學(xué)的方法查找護理缺陷和原因，從而杜絕或減少護理投訴和糾紛。

3.2 護理質(zhì)量得到顯著提高，尤其重患者護理質(zhì)量提高，通過查房，明確論斷和目標(biāo)，找出護理中存在不足，及時制定有效的護理計劃，使患者得到最完善的護理。同時讓患者和家屬知曉護理計劃內(nèi)容，既明確了護士職責(zé)，又得到了患者的信任。另一方面，由于護士長的及時檢查、指導(dǎo)、提問和集中講評，使護理工作更規(guī)范，護理措施的落實更到位，杜絕和減少了護理并發(fā)癥的發(fā)生。

3.3 提高護士的語言表達和溝通能力，使護患關(guān)系融洽。通過查房回答問題，有助于提高護士的語言構(gòu)思、組織表達能力，使其與患者的交流更加自然，有利于護理工作的落實。促使其能更好的運用護理程序與患者交流，了解患者的全面情況，解決患者的實際情況。對患者施以身心全方位的護理。同時也增加了患者及家屬的疾病知識，更好的配合治療。

3.4 減少了糾紛，提高了滿意率，護理部每季度對患者進行滿意度調(diào)查，住院患者按20%比例調(diào)查，門診患者發(fā)放滿意度調(diào)查100份，主要是征求患者對護理各方面滿意程度，2010年與2009年對比。滿意度提高，有96%提升到98.4%，不滿意的減少，被表揚的護士增多；2010年與2009年患者糾紛投訴中，護理投訴糾紛減低14%，分析原因患者不滿意的不是技術(shù)問題，而是對護士溝通交流不當(dāng)，解釋工作不到位存在問題提出投訴。整體護理查房過程是對患者的“八知道”深化記憶的過程，同時贏得了患者及家屬的信任，實現(xiàn)了優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)［3，4］。

3.5 增加了“以患者為中心”的服務(wù)理念，利用整體護理查房，把患者提出的意見或建議向護理人員反饋，強化了大家的服務(wù)意識，從根本上體現(xiàn)出“以患者為中心，以質(zhì)量為核心”的服務(wù)宗旨。這樣對培養(yǎng)護理人員的綜合素質(zhì)起到了積極作用。

3.6 提高了護士長的專業(yè)水平和管理能力。護士長在整體護理查房中，要提問關(guān)鍵問題，要講得有水平，才能達到既強化各級護理人員理論水平和專科知識，又提高了護理質(zhì)量。這就要求護士長加強自身專業(yè)知識的學(xué)習(xí)，努力掌握專科發(fā)展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)、新理論，不斷提高自已的專業(yè)水平，通過反復(fù)提問，護士長能發(fā)現(xiàn)護理管理中存在的問題，不斷總結(jié)經(jīng)驗，完善管理，提高管理能力。

4 小結(jié)

持續(xù)質(zhì)量改進的方法是關(guān)注質(zhì)量督導(dǎo)的全過程，它強調(diào)了在原有的質(zhì)量基礎(chǔ)上不斷定位更高的標(biāo)準(zhǔn)，使護理質(zhì)量管理始終處在一個良性的循環(huán)軌道中。它是護理質(zhì)量管理的靈魂，是一個循環(huán)的、持續(xù)向上的、永不停止的過程。只有堅持持續(xù)質(zhì)量改進，才能使護理質(zhì)量管理真正實現(xiàn)科學(xué)化、規(guī)范化、系統(tǒng)化，才能使護理管理具有生命力。

參 考 文 獻

［1］孔祥洪，郝玉玲，方秀新.實用整體護理查房.科學(xué)技術(shù)文獻出版社， 2008,5.

篇（5）

護理查房是護理管理中評價實際效果，了解護士工作完成情況最基本、最常用的方法，是使整體護理工作深入發(fā)展的重要內(nèi)容。護理查房制度的質(zhì)量直接關(guān)系到護理工作的質(zhì)量。在實際工作中，由于護理人員的疏忽或不認(rèn)真，導(dǎo)致一些護理差錯事故的發(fā)生，不但給患者及家屬造成巨大的損失，而且使醫(yī)院信譽受到影響，同時護士本身也受到良心上的譴責(zé)。因此為防止和杜絕護理差錯事故的出現(xiàn)，我院制定了嚴(yán)格的護理查房制度。

1 日間查房

1．1 每月進行2次護理業(yè)務(wù)查房，由業(yè)務(wù)院長、護理部主任、護士長帶領(lǐng)被查科室護理人員，主要針對病情特殊、疑難病例，同時對護理過程中薄弱環(huán)節(jié)及時反饋，提出整改措施。

1．2 提高護士業(yè)務(wù)水平，培養(yǎng)護士善于鉆研業(yè)務(wù)的精神。

1．3 每季度進行一次護士長對換大查房，即護理部主任將護士長分組，并帶領(lǐng)護士長進行一次全面的護理查房，護士長相互檢查各科室，對護理文件、病房管理、理論知識、技術(shù)操作及院內(nèi)感染等護理工作進行詳細的檢查。每次查房結(jié)束后，將發(fā)生的問題當(dāng)時反饋給被查科室護士長，并進行討論，提出整改措施，取長補短，更好的借鑒其他科室的優(yōu)點成功之處，以提高護理質(zhì)量。

成效：提高護理人員競爭意識。

1．4 護理部主任帶領(lǐng)院內(nèi)感染專管人員，每周進行一次檢查，對院內(nèi)感染的相關(guān)問題，如洗手液、止血帶浸泡液及其器械浸泡液、一次性使用衛(wèi)生用品及醫(yī)療器械的消毒有效期、失效期、紫外線消毒、工作人員手消毒、處置室、注射室、換藥室、手術(shù)室進行空氣培養(yǎng)等問題，進行詳細檢查，并及時反饋給被查科室的護士長。

成效：增強護理人員無菌觀念，杜絕院內(nèi)感染現(xiàn)象的發(fā)生。

2 夜間查房

2．1 取消夜間查房流水式檢查，護理部主任每天下班前對夜班護士長布置夜班查房重點。

2．1．1 查急救器械物品管理 查氧氣性能好，有罩表面清潔，濕化瓶、膠管每周消毒一次，接頭用無菌紗布包好，備用.電動吸引器功能好，消毒液更換及時，搶救車上各種器械齊全完好，急救物品齊備，標(biāo)志明顯。急救藥品種類齊全，室內(nèi)定期消毒，無過期藥品。

2．1．2 患基礎(chǔ)護理 要求病室清潔無雜物，認(rèn)真填寫護理記錄，準(zhǔn)確測量生命體征。病情記錄與患者相符，及時準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑，護理級別與一覽表相符。

2．1．3 查護理文件書寫 要求體溫單項目齊全，顏色符號標(biāo)準(zhǔn)，體溫單繪制點、圓線、直線條粗細相似，醫(yī)囑執(zhí)行時間準(zhǔn)確，劑量無誤。護理記錄全面，具體符合標(biāo)準(zhǔn)，字跡清晰工整，應(yīng)用醫(yī)學(xué)術(shù)語，不得涂改，重危記錄按時間準(zhǔn)確記錄出入量，記錄單項目齊全，字跡工整。

2．1．4 查無菌物品管理 進入室內(nèi)衣帽整齊，室內(nèi)清潔無污物，無私人物品，紫外線消毒有記錄，無菌物品有滅菌及開啟使用時間，室內(nèi)每周封閉消毒一次，每周空氣培養(yǎng)一次。

2．1．5 查病房管理 病室清潔肅靜，床鋪平整，床頭卡填寫齊全，按時進行紫外線消毒，及時更換床單，掃床。

2．1．6 查院內(nèi)感染 含氯消毒液及時更換，一次性用品及時毀型有登記，紫外線消毒有登記，無過期藥品物品，無菌溶液用后有開啟時間。

夜間總值班護士長按照部署側(cè)重于某一項檢查，并以打分的形式進行總結(jié)，發(fā)現(xiàn)問題首先反饋給夜班護士，立即整改，并于次日交班，反饋給總護士長。

成效：全面動態(tài)掌握夜間護理工作進行情況，增強護理人員對夜班護理工作的重視度。

篇（6）

護理查房是護理管理中評價護理程序?qū)嵤┬Ч⒘私庾o士工作性質(zhì)的一種最基本、最常用、最主要的方法[1]。 通過護士長帶領(lǐng)全體護士的每日晨間護理查房掌握了病房患者的疾病信息、提高了護士的業(yè)務(wù)能力，增強了護士長的病房管理水平，提高了護理質(zhì)量，使患者對護理工作的滿意度大大提升。現(xiàn)將我科近十年來每日晨間護理查房的組織與實施方法介紹如下：

1 資料與方法

1.1查房時間：每日晨間病房交接班后，整個查房過程20-30分鐘左右。

1.2查房人員：護士長、夜班交班者、白班全體護士、實習(xí)護生

1.3查房目的：通過查房，旨在是各班護士掌握患者病情信息；檢查夜班護理工作的完成情況及特殊病情、事務(wù)的交班；發(fā)現(xiàn)護理問題，完善護理措施，杜絕護理差錯事故的發(fā)生；檢查病房環(huán)境的整潔度及安全隱患；聽取患者的意見和建議，解決患者的實際問題，提高患者的滿意度，增進護患關(guān)系。

1.4 查房內(nèi)容：全體住院患者床邊交接班，重點巡視新入院、危重、臥床、病情復(fù)雜、采用新開展的治療及護理措施的患者；了解病房環(huán)境整潔、安全情況；及時發(fā)現(xiàn)存在的護理問題，解決患者要求。查房結(jié)束后護士長針對查房結(jié)果，進行簡明扼要的點評，提出當(dāng)天護理工作重點，注意事項；重點分析危重病人、病情特殊患者易出現(xiàn)的護理問題，提出對策，并落實相關(guān)護理措施；對特殊護理技術(shù)給予學(xué)習(xí)和指導(dǎo)。

1.5查房效果：掌握了患者更詳細的病情，使護理計劃及實施護理措施更完善，提高了護士長的管理能力，拓寬了護士的知識面，提高了護士的自身業(yè)務(wù)素質(zhì)，得到了患者的好評。

2討論

2.1護士在護理查房中能準(zhǔn)確及時掌握患者病情，發(fā)現(xiàn)護理問題并能及時給予處理 ，使工作有重點，有效的提高了護理質(zhì)量。例如針對臥床病人，護士長帶領(lǐng)護士通過協(xié)助患者翻身的工作來觀察患者的皮膚壓迫情況；觀察危重癥患者的特殊治療如氧氣吸入、心電監(jiān)護、留置尿管胃管等護理的工作完善性；觀察患者的精神狀態(tài)來了解治療護理的有效性；通過對病房環(huán)境的整體觀察，了解老年患者的安全隱患，及時做好預(yù)防跌倒、墜床、燙傷等工作。通過晨間護理查房，使當(dāng)班護士更多地了解患者病情，更好地進行白天的各項護理工作。還可反饋給主管醫(yī)生，協(xié)助醫(yī)生調(diào)整和完善治療方案。

2.2護士長通過每天晨間護理查房，動態(tài)評估和掌握病房的整體情況、本科患者的病情變化及護理情況，做到心中有數(shù)，對每天的工作能夠有評估、有計劃、有安排、有檢查、有指導(dǎo)。同時掌握護理工作中的不足和缺陷，利于及時督導(dǎo)護理工作的完善。在晨間護理查房中，護士長要面對患者、家屬及陪護人員，承擔(dān)著組織者、教育者、治療者及協(xié)調(diào)者的多重角色，鍛煉了護士長的綜合工作能力[2]，提高了其病房管理水平。在晨間查房后的工作點評中，不僅能夠有重點的安排工作日程，而且通過與護士的交流，能及時了解護士工作中的實際困難和心理狀態(tài)，給予必要的幫助，鍛煉了護士長的人員管理水平。

2.3通過晨間護理查房，使護士增長了業(yè)務(wù)技術(shù)及技能，提高了業(yè)務(wù)素質(zhì)。護理查房的重要性在于它能夠解決護理工作中的難點、疑點及弱點[3]，在查房中發(fā)現(xiàn)的問題，通過交流，護士長及高年資、高職稱護理業(yè)務(wù)骨干給予護理措施的指導(dǎo)，適時提出預(yù)見性的護理措施，增加了年青護士專科護理學(xué)習(xí)的機會，培養(yǎng)了年輕護士全面觀察病情的細致性及解決問題的能力，提高了業(yè)務(wù)素質(zhì)。

2.4晨間護理查房為護患溝通創(chuàng)造了良好的機會，提高了護士與患者及家屬的溝通技巧，增進了護患關(guān)系，有利于護理工作的順利進行。在護士長帶領(lǐng)下的護理查房，從清晨的第一聲問候開始：“早上好，昨晚睡的怎么樣？”，給病人帶來了一天的好心情。通過每日與患者及家屬的溝通交流，及時為患者解決了生理和心理的雙重病痛，真正做到關(guān)心患者，得到了患者的好評，改善了護患關(guān)系。這種查房的溝通交流方法也在潛移默化地對年青護士產(chǎn)生良好的影響，使她們在不知不覺中學(xué)會了怎樣與患者進行有效的溝通，怎樣才能真心、充滿愛心的關(guān)心患者，取得患者的信任。

2.5護士長及護士在晨間查房時針對發(fā)現(xiàn)患者對疾病的認(rèn)識問題及時地對患者給予健康指導(dǎo)，使疾病健康教育適時性，有針對性，更能引起患者的重視，使患者能正確對待病情，科學(xué)掌握自我保健知識，促進早日康復(fù)，真正發(fā)揮了健康教育的作用。

3 小結(jié)

總之，我科室近十多年來堅持在護士長的帶領(lǐng)下護士的每日晨間護理查房及點評在促進臨床護理管理、提高護理工作質(zhì)量等方面取得了良好的效果。而且也是高年資護士傳、幫、帶，年青護士隨時學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識、提高業(yè)務(wù)能力及綜合職業(yè)素質(zhì)的有效途徑。通過晨間護理查房，及時為病人排憂解難，提高了病人的滿意度，改善了護患關(guān)系，也提高了護士工作的積極性。

參考文獻

[1] [2] 李素云.護理查房在提高護理質(zhì)量和管理水平中的作用 [J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報，2010，33：82.

篇（7）

一、加強護理質(zhì)量管理，努力提高護理質(zhì)量。護理單元實行目標(biāo)管理，護理部制定相關(guān)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)與檢查評分細則

1、、各護理單元認(rèn)真組織實施，進行考核，通過目標(biāo)管理促使護理人員觀念轉(zhuǎn)變，增強奉獻意識，主動服務(wù)意識，質(zhì)量意識，安全意識，從而促使護理質(zhì)量提高。

2、以過細、過精、過實、過嚴(yán)的嚴(yán)謹(jǐn)態(tài)度抓好每項護理工作的全程質(zhì)量管理，即基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量、終末質(zhì)量，其中環(huán)節(jié)質(zhì)量是重點。護理部將深入科室規(guī)范各環(huán)節(jié)管理。

3、加大醫(yī)院感染控制力度。嚴(yán)格遵守消毒隔離執(zhí)行，作好病區(qū)環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測工作，結(jié)果應(yīng)達標(biāo)。同時，作好隨時消毒、終末消毒、日常消毒工作。使用后的物品按處理原則進行消毒，一次性物品按要求管理、使用、處理。

二、繼續(xù)開展責(zé)任制整體護理，進一步充實整體護理的內(nèi)涵，推出我院護理理念：

一切以病人為中心，以病人滿意為前提!選擇我院就醫(yī)，我們將為您呈上一份份精心而溫馨的護理!

三、制定和完善我院各級護理人員的崗位職責(zé)。

四、加強護理人力資源的管理，保障護理人力資源的合理配置，做到人人持證上崗。制定護理人員的培訓(xùn)計劃，抓好護理隊伍建設(shè)，提高護理隊伍素質(zhì)。

1、對工齡5年以下護士實行輪科，重點抓好基本功的訓(xùn)練。

2、在全院進行普遍的一般訓(xùn)練及全面提高的基礎(chǔ)上，抓好骨干隊伍的重點培養(yǎng)，要求熟練掌握護理技術(shù)，還要求掌握好難度大的新業(yè)務(wù)、新技術(shù)等方面的護理技術(shù)，在護理隊伍中起示范及骨干帶頭作用。

3、護理部將采取多種渠道，為護理人員提供學(xué)習(xí)機會。

(1)鼓勵在職人員參加護理自考和函授學(xué)習(xí)，提高學(xué)歷。改變護理隊伍以中專為主的結(jié)構(gòu)。

(2)認(rèn)真抓好繼續(xù)教育。選派優(yōu)秀護理人員到省內(nèi)短期護理知識培訓(xùn)班學(xué)習(xí)，以管理知識、專科知識進展為主。

4、堅持每月在院內(nèi)舉辦護理知識，新業(yè)務(wù)新技術(shù)，專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)。護理部重點要規(guī)范護理查房，提升查房質(zhì)量，以提高專業(yè)知識水平及實踐能力。

五、護理安全則是護理管理的重點。

護理安全工作長抓不懈，應(yīng)做到宏觀管理與微觀管理相結(jié)合，充分利用二級護理管理體系，各司其職，層層把關(guān)，切實做好護理安全管理工作，減少醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故隱患，保障病人就醫(yī)安全。

1、護理部做好宏觀管理，補充完善護理安全管理措施，抓好各層護理人員崗前培訓(xùn)工作，定期和不定期檢查安全工作。

2、護士長做好微觀管理。堅持毒麻藥品、搶救藥品、用物班班交接，搶救儀器保持功能狀態(tài)，保持搶救物品良好率達100%。抓好護理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控，病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控，時間的環(huán)節(jié)監(jiān)控和護理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控。

(1)護理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控：對新調(diào)入、新畢業(yè)、實習(xí)護士以及有思想情緒或家庭發(fā)生不幸的護士加強管理、做到重點交待、重點跟班，重點查房。

(2)病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控：新入院、新轉(zhuǎn)入，危重、大手術(shù)后病人、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險的病人要重點督促、檢查和監(jiān)控。

(3)時間的環(huán)節(jié)監(jiān)控：節(jié)假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時間、夜班交班時均要加強監(jiān)督和管理。護理部組織護士長進行不定時查房。

(4)護理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控：輸液、輸血、各種過敏試驗，手術(shù)前準(zhǔn)備等。雖然是日常工作，但如果一旦發(fā)生問題，都是人命關(guān)天的大事，應(yīng)作為護理管理中監(jiān)控的重點。

六、完善各項護理規(guī)章制度。

1、護理行政制度。

(1)護理會議制度。

①護士長例會。每月召開一次，與會者認(rèn)真記錄，并作好傳達。

②全院護士大會。a、業(yè)務(wù)學(xué)術(shù)會，每2個月一次，由護理部組織。b、年終總結(jié)表彰會。每年年終由護理部組織對全院護理人員進行總結(jié)，表彰先進。 ③科室護士會議。每月召開一次，全科護士參加。

④護理早會。a由護士長主持，時間10-15分鐘，全體護理人員均應(yīng)穿工作服并站立進行;b、夜班護士報告夜班的工作情況;c、護士長總結(jié)護理工作情況，進行講評，明確護理工作重點，注意事項;d、護士長向所受護理人員進行有關(guān)問題的提問和測試，以提高護理業(yè)務(wù)水平;e、護士長傳達院、護理部、臨時通知或重要決定，并具體布置落實。

⑤工休座談會。a、每月召開一次，由護士長或高年資護士主持召開，病員代表參加;b、征求病人對醫(yī)療、護理、生活飲食等方面的意見，了解病人的思想情況;c、組織病人學(xué)習(xí)報刊、宣傳衛(wèi)生知識，要求病人自覺遵守病區(qū)管理制度等。 (2)護理查房制度。

①科教學(xué)查房：每月組織一次，針對疑難病例或護理問題，預(yù)先安排專人準(zhǔn)備，提出重點需要解決的部題，由護士長或責(zé)任護士主持，并作好詳細記錄。 ②全院教學(xué)查房：每季度由護理部組織一次。

③常規(guī)查房

a、一般護理查房：每周一次，由總護士長進行。

b、護士長查房：每日不少于2次，對病區(qū)護理質(zhì)量、危重病人、護理職責(zé)履行、臨床護理、病區(qū)管理等工作進行檢查、督促和落實。

c、護士長大查房：由護理部組織，各科護士長參加，每月一次。對照目標(biāo)管理各項內(nèi)容進行。

d、護士長夜查房：每周一次，由各科護士長對調(diào)進行。

e、節(jié)假日查房：節(jié)日、雙休日，每日1-2次，由護理部組織對全院或病區(qū)進行巡查，檢查節(jié)假日期間各科值班人員情況和規(guī)章制度落實情況，指導(dǎo)危重病人搶救。

(3)護理訓(xùn)練與護理考核制度。

①崗前培訓(xùn)。凡從院校分配到醫(yī)院的新護士，必須進行崗前培訓(xùn)。內(nèi)容：院史教育、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育、護理規(guī)章制度、護士基本素質(zhì)及禮儀規(guī)范、護士職業(yè)道德、護理基本技能操作等。

②在崗培訓(xùn)。a、護理部每2月組織一次全院護理人員的三基考試，臨聘及參加工作5年以下護理人員每月考試一次。b、每2月組織一次全院護理人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，科室每月進行一次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。

c、凡45歲以下護理人員，必須人人掌握常用護理技能操作。

2、護理工作制度。包括：分級護理制度、值班交班制度、消毒滅菌與隔離制度、醫(yī)囑執(zhí)行制度、查對制度、治療室工作制度、換藥室工作制度、急救室管理制度等，遵照2006年度的執(zhí)行。

3、病區(qū)管理制度。

七、護理各項指標(biāo)完成 。

1、基礎(chǔ)護理合格率100%(合格標(biāo)準(zhǔn)85分)。

2、特、一級護理合格率≥85%(合格標(biāo)準(zhǔn)為80分)。

3、急救物品完好率達100%。

4、護理文件書寫合格率≥90%(合格標(biāo)準(zhǔn)為80分)。

5、護理人員“三基考核合格率達100%(合格標(biāo)準(zhǔn)為70分)。

6、一人一針一管一用滅菌合格率達100%。

篇（8）

  20xx年ICU將在院領(lǐng)導(dǎo)及護理部的領(lǐng)導(dǎo)下，本著“以病人為中心”、“注重細節(jié)服務(wù)”的服務(wù)理念，充分發(fā)揮ICU護士的積極作用，不斷提升ICU護士的綜合實力，努力開創(chuàng)ICU護理新局面。現(xiàn)制定新一年護理工作計劃如下：

  一、加強培訓(xùn)，落實ICU各項規(guī)章制度

  20xx年已完善ICU各項規(guī)章制度，包括崗位職責(zé)、工作制度、操作流程、護理常規(guī)、應(yīng)急預(yù)案等。2014年將繼續(xù)加強對這些規(guī)章制度的學(xué)習(xí)，通過考試、不定期抽查的方式，督促檢查執(zhí)行情況，每月進行考核一次，并有獎勵措施。

  二、開展“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)”，從細微處做起，將人性化護理落實到護理工作的各個環(huán)節(jié)。

  1、優(yōu)化排班，在現(xiàn)有條件下，合理進行人力資源配置。根據(jù)護理部下發(fā)的相關(guān)文件組織護士進行優(yōu)質(zhì)化護理相關(guān)內(nèi)容的培訓(xùn)。

  2、注重細節(jié)，ICU收治的病人均是急危重癥病人，對護理工作的要求極高，治療、護理缺一不可，由于封閉的環(huán)境和疾病的痛苦生活護理、心理護理顯得尤為重要，小到為病人修剪指甲、外出檢查為病人做好眼部遮蓋、一句溫暖的問候等，在細節(jié)中體現(xiàn)優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的質(zhì)量。

  三、成立質(zhì)控監(jiān)管梯隊，努力提高臨床護理質(zhì)量實行護士長——質(zhì)控小組長——質(zhì)控護士監(jiān)管梯隊

  1、加大護理質(zhì)量監(jiān)管力度，分級進行檢查，充分發(fā)揮質(zhì)控護士，各組長監(jiān)管作用，提高臨床護理質(zhì)量。

  2、專人檢查護理文書書寫質(zhì)量。由各組組長負責(zé)當(dāng)班護理文書書寫質(zhì)量的檢查工作，責(zé)令書寫不規(guī)范的護士及時更改，護士長不定期抽查。

  四、采取多渠道提高護理隊伍的整體素質(zhì)

  1、加強護士在職教育。鼓勵科內(nèi)護士參加各種學(xué)歷教育，積極參加護理部組織的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，護理培訓(xùn)。科室認(rèn)真落實護理查房，業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。組織護士學(xué)習(xí)新理論、新技術(shù)及實用性知識。

  2、落實護士分層培訓(xùn)計劃積極落實護士分層培訓(xùn)計劃，對工作2年以下的新護士主要進行護理基礎(chǔ)知識、基礎(chǔ)技能的培訓(xùn)；對工作2-3年的低年資護士主要進行專科知識、專科技能的培訓(xùn)；對工作4年以上的護士進行護理管理知識、突發(fā)事件的應(yīng)對及處理、危重病和疑難病癥護理等方面的培訓(xùn)。由高年資護士“一對一”帶教低年資護士，在臨床實踐中教學(xué)。

  3、加強新進及輪轉(zhuǎn)護士的管理。加強護理文件書寫、搶救儀器的使用等培訓(xùn)，根據(jù)科室的培訓(xùn)計劃認(rèn)真執(zhí)行，幫助盡快勝任ICU的護理工作，確保醫(yī)療護理安全。

  4、科室開展ICU在職護理人員專科培訓(xùn)計劃由護士長及去省級進修的骨干護士對ICU所有護理人員進行專科培訓(xùn)及考核。

  5、鼓勵護士積極參加院護理部組織的各項活動，如參加護理部組織的“5·12”護士節(jié)相關(guān)活動等。

  五、強化護理安全意識，加強全員安全教育。

  1、強化ICU護士的“慎獨”精神，強調(diào)用藥安全，注意冷藏藥物的使用及“三查七對”，試行護士長不定時進行跟班，利用跟班時間及時督查違規(guī)行為，并予以嚴(yán)懲，每月組織學(xué)習(xí)和考核常見藥或新藥用藥知識一次。

  2、嚴(yán)防計劃外拔管，對有引流管、氣管插管的患者加強看護，必要時在征得病人家屬簽字同意后使用約束帶進行約束，及時懸掛各種警示標(biāo)示（如防管路滑脫、防壓瘡、防滲出等），避免不良事件發(fā)生，提高全員護理安全防范意識。

  3、各種搶救器材保持清潔、性能良好；急救藥品符合規(guī)定，用后及時補充‘無菌物品標(biāo)識清晰，保存符合要求，確保在有效期內(nèi)。

  4、對于所發(fā)生的護理差錯及不良事件，按情節(jié)輕重對當(dāng)事人給予批評、罰款，科室及時組織討論，提出處理意見、必要的防范整改措施，并上報護理部。每月質(zhì)控小組會分析點評當(dāng)月全院及科內(nèi)的護理安全隱患，提出防范措施。

  5、繼續(xù)加強護理文書的書寫、培訓(xùn)、檢查工作，進一步完善護理記錄單的內(nèi)容，確保護士及時、準(zhǔn)確、客觀、真實、完整地完成護理記錄，保證醫(yī)療護理安全。

  六、積極響應(yīng)護理部號召，學(xué)習(xí)制定科室常見病的中醫(yī)護理計劃，提高中醫(yī)護理操作能力，積極在護理實踐中應(yīng)用。

  按病種制定科室常見病的危重病人護理計劃，體現(xiàn)中醫(yī)護理內(nèi)容。科室新進護理人員繼續(xù)參加護理部組織的中醫(yī)護理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，其他人員按科內(nèi)制定的中醫(yī)護理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)計劃參加執(zhí)行。對于科內(nèi)制定的兩項中醫(yī)操作做到人人熟練掌握，常見病的中醫(yī)護理內(nèi)容人人熟記并能在日常護理工作中得到應(yīng)用。

  七、加強院感與消毒隔離工作

  按照醫(yī)院ICU感染控制標(biāo)準(zhǔn)，做好科室的醫(yī)院感染防護及管理工作，規(guī)范呼吸機相關(guān)性肺炎、留置導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染、中心靜脈導(dǎo)管相關(guān)感染的預(yù)防及控制措施。指定專人進行負責(zé)，每周在護理質(zhì)控小組會議上將科室存在的問題進行反饋，并監(jiān)督消毒隔離的執(zhí)行情況。每季度組織全科護士進行院感知識學(xué)習(xí)，所有人員嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度和無菌技術(shù)原則，一次性醫(yī)用品按規(guī)定定時更換，醫(yī)療廢物按院感要求分類放置，嚴(yán)防各種醫(yī)療廢物外流。對保潔人員進行一般消毒工作的培訓(xùn)，控制院內(nèi)感染的發(fā)生。

  八、以病人為中心，工作中方便病人，提高護士工作積極性。

  1、針對ICU無陪護、探視時間短等特點，要求護士每日主動與家屬聯(lián)系，必要時替家屬取藥，盡力解決家屬的實際困難。

  2、繼續(xù)開展選評ICU護士形象大使活動，根據(jù)平時的理論操作得分、值班醫(yī)生和護士的綜合評價、護士長考評及日常病人家屬滿意度的調(diào)查，評出1名護士形象大使，給予獎勵和表彰，提高護士工作積極性。

  醫(yī)院護士長個人計劃2

  一、認(rèn)真落實各項規(guī)章制度

  嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度是提高護理質(zhì)量，確保安全醫(yī)療的根本保證。

  1、護理部重申了各級護理人員職責(zé)，明確了各類崗位責(zé)任制和護理工作制度，如責(zé)任護士、巡回護士各盡其職，杜絕了病人自換吊瓶，自拔針的不良現(xiàn)象。

  2、堅持了查對制度：要求醫(yī)囑班班查對，每周護士長參加總核對1—2次，并有記錄；護理操作時要求三查七對；堅持填寫輸液卡，一年來未發(fā)生大的護理差錯。

  3、認(rèn)真落實骨科護理常規(guī)及顯微外科護理常規(guī)，堅持填寫了各種信息數(shù)據(jù)登記本，配備五種操作處置盤。

  二、提高護士長管理水平

  1、堅持了護士長手冊的記錄與考核：要求護士長手冊每月5日前交護理部進行考核，并根據(jù)護士長訂出的適合科室的年計劃、季安排、月計劃重點進行督促實施，并監(jiān)測實施效果，要求護士長把每月工作做一小結(jié)，以利于總結(jié)經(jīng)驗，開展工作。

  2、堅持了護士長例會制度：按等級醫(yī)院要求每周召開護士長例會一次，內(nèi)容為：安排本周工作重點，總結(jié)上周工作中存在的優(yōu)缺點，并提出相應(yīng)的整改措施，向各護士長反饋護理質(zhì)控檢查情況，并學(xué)習(xí)護士長管理相關(guān)資料。

  3、每月對護理質(zhì)量進行檢查，并及時反饋，不斷提高護士長的管理水平，要求大家做好護理工作計劃及總結(jié)。

  4、組織護士長外出學(xué)習(xí)、參觀，吸取兄弟單位先進經(jīng)驗，擴大知識面：5月底派三病區(qū)護士長參加了國際護理新進展學(xué)習(xí)班，學(xué)習(xí)結(jié)束后，向全體護士進行了匯報。

  三、加強護理人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)

  1、繼續(xù)落實護士行為規(guī)范，在日常工作中落實護士文明用語50句。

  2、分別于6月份、11月份組織全體護士參加溫嶺賓館、萬昌賓館的禮儀培訓(xùn)。

  3、繼續(xù)開展健康教育，對住院病人發(fā)放滿意度調(diào)查表，（定期或不定期測評）滿意度調(diào)查結(jié)果均在95%以上，并對滿意度調(diào)查中存在的問題提出了整改措施，評選出了最佳護士。

  4、每月科室定期召開工休座談會一次，征求病人意見，對病人提出的要求給予最大程度的滿足。

  5、做好護士長，對新分配的護士進行崗前職業(yè)道德教育、規(guī)章制度、護士行為規(guī)范教育及護理基礎(chǔ)知識、專科知識、護理技術(shù)操作考核，合格者給予上崗。

  四、提高護理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)

  1、對在職人員進行三基培訓(xùn)，并組織理論考試。

  2、與醫(yī)務(wù)科合作，聘請專家授課，講授骨科、內(nèi)、外科知識，以提高專業(yè)知識。

  3、各科室每周晨間提問1—2次，內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識和骨科知識。

  4、“三八婦女節(jié)”舉行了護理技術(shù)操作比賽（無菌操作），并評選出了一等獎（吳蔚蔚）、二等獎（李敏丹、唐海萍）、三等獎（周莉君）分別給予了獎勵。

  5、12月初，護理部對全院護士分組進行了護理技術(shù)操作考核：病區(qū)護士考核：靜脈輸液、吸氧；急診室護士考核：心肺復(fù)蘇、吸氧、洗胃；手術(shù)室護士考核：靜脈輸液、無菌操作。

  6、堅持了護理業(yè)務(wù)查房。

  醫(yī)院護士長個人計劃3

  1、在總護士長、醫(yī)務(wù)部或門診部主任的領(lǐng)導(dǎo)下，負責(zé)門診護理工作，督促檢查護理人員和衛(wèi)生員完成所分工的任務(wù)。

  2、制定工作計劃，負責(zé)護理人員的分工排班，并檢查護理質(zhì)量，復(fù)雜的技術(shù)操作應(yīng)親自執(zhí)行或指導(dǎo)護士操作。護好帶教工作，不斷提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平。

  3、督促護理人員認(rèn)真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，嚴(yán)防差錯事故，并檢查指導(dǎo)做好衛(wèi)生宣教工作。

  4、督促教育護理人員改善服務(wù)態(tài)度，經(jīng)常巡視病人病情變化，并通知醫(yī)生。

  5、督促衛(wèi)生員保持門診的整潔，做好消毒隔離工作。

  6、組織護士業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，指定實習(xí)或試用員工的工作，并開展護理科研，及時總結(jié)經(jīng)驗。

  7、負責(zé)門診用物、器械的計劃請領(lǐng)和報銷工作。

  護士長日工作計劃：

  星期一、星期二下午為護理訓(xùn)練時間，重點是畢業(yè)1—3nian的新護士技能訓(xùn)練，全院護理理論上課及操作訓(xùn)練，星期三下午政治學(xué)習(xí)木曜日下午檢查護理文書。

  星期五下午黨團活動、周會。在沒有召開院周會及全院性活動時每月第一周周五下午為護士長例會，有召開院周會及全院性活動時護士長例會時間另行通知。

  檢查實行登記制度，作為科室季度檢查評分依據(jù)，扣分依據(jù)與護士長及本人見面。處罰按《護理質(zhì)量綜合考評處罰條例》執(zhí)行。

  護理查房

篇（9）

1．各護理單元認(rèn)真組織實施，進行考核，通過目標(biāo)管理促使護理人員觀念轉(zhuǎn)變，增強奉獻意識，主動服務(wù)意識，質(zhì)量意識，安全意識，從而促使護理質(zhì)量提高。

2、以過細、過精、過實、過嚴(yán)的嚴(yán)謹(jǐn)態(tài)度抓好每項護理工作的全程質(zhì)量管理，即基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量、終末質(zhì)量，其中環(huán)節(jié)質(zhì)量是重點。護理部將深入科室規(guī)范各環(huán)節(jié)管理。

3、加大醫(yī)院感染控制力度。嚴(yán)格遵守消毒隔離執(zhí)行，作好病區(qū)環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測工作，結(jié)果應(yīng)達標(biāo)。同時，作好隨時消毒、終末消毒、日常消毒工作。使用后的物品按處理原則進行消毒，一次性物品按要求管理、使用、處理。

二、繼續(xù)開展責(zé)任制整體護理，進一步充實整體護理的內(nèi)涵，推出我院護理理念：一切以病人為中心，以病人滿意為前提！選擇我院就醫(yī)，我們將為您呈上一份份精心而溫馨的護理！

三、制定和完善我院各級護理人員的崗位職責(zé)。

四、加強護理人力資源的管理，保障護理人力資源的合理配置，做到人人持證上崗。制定護理人員的培訓(xùn)計劃，抓好護理隊伍建設(shè)，提高護理隊伍素質(zhì)。

1．對工齡5年以下護士實行輪科，重點抓好基本功的訓(xùn)練。

2．在全院進行普遍的一般訓(xùn)練及全面提高的基礎(chǔ)上，抓好骨干隊伍的重點培養(yǎng)，要求熟練掌握護理技術(shù)，還要求掌握好難度大的新業(yè)務(wù)、新技術(shù)等方面的護理技術(shù)，在護理隊伍中起示范及骨干帶頭作用。

3．護理部將采取多種渠道，為護理人員提供學(xué)習(xí)機會。

（1）鼓勵在職人員參加護理自考和函授學(xué)習(xí)，提高學(xué)歷。改變護理隊伍以中專為主的結(jié)構(gòu)。

（2）認(rèn)真抓好繼續(xù)教育。選派優(yōu)秀護理人員到省內(nèi)短期護理知識培訓(xùn)班學(xué)習(xí)，以管理知識、專科知識進展為主。

4、堅持每月在院內(nèi)舉辦護理知識，新業(yè)務(wù)新技術(shù)，專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)。護理部重點要規(guī)范護理查房，提升查房質(zhì)量，以提高專業(yè)知識水平及實踐能力。

五、護理安全則是護理管理的重點。

護理安全工作長抓不懈，應(yīng)做到宏觀管理與微觀管理相結(jié)合，充分利用二級護理管理體系，各司其職，層層把關(guān)，切實做好護理安全管理工作，減少醫(yī)療糾紛和隱患，保障病人就醫(yī)安全。

1、護理部做好宏觀管理，補充完善護理安全管理措施，抓好各層護理人員崗前培訓(xùn)工作，定期和不定期檢查安全工作。

2、護士長做好微觀管理。堅持毒麻藥品、搶救藥品、用物班班交接，搶救儀器保持功能狀態(tài)，保持搶救物品良好率達100%。抓好護理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控，病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控，時間的環(huán)節(jié)監(jiān)控和護理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控。

（1）護理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控：對新調(diào)入、新畢業(yè)、實習(xí)護士以及有思想情緒或家庭發(fā)生不幸的護士加強管理、做到重點交待、重點跟班，重點查房。

（2）病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控：新入院、新轉(zhuǎn)入，危重、大手術(shù)后病人、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險的病人要重點督促、檢查和監(jiān)控。

（3）時間的環(huán)節(jié)監(jiān)控：節(jié)假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時間、夜班***時均要加強監(jiān)督和管理。護理部組織護士長進行不定時查房。

（4）護理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控：輸液、輸血、各種過敏試驗，手術(shù)前準(zhǔn)備等。雖然是日常工作，但如果一旦發(fā)生問題，都是人命關(guān)天的大事，應(yīng)作為護理管理中監(jiān)控的重點。

六、完善各項護理規(guī)章制度。

1．護理行政制度。

（1）護理會議制度。

①護士長例會每月召開一次，與會者認(rèn)真記錄，并作好傳達。

②全院護士大會。a.業(yè)務(wù)學(xué)術(shù)會，每2個月一次，由護理部組織。b.年終總結(jié)表彰會。每年年終由護理部組織對全院護理人員進行總結(jié)，表彰先進。

③科室護士會議。每月召開一次，全科護士參加。

④護理早會。a由護士長主持，時間10-15分鐘，全體護理人員均應(yīng)穿工作服并站立進行；b.夜班護士報告夜班的工作情況；c.護士長總結(jié)護理工作情況，進行講評，明確護理工作重點，注意事項；d.護士長向所受護理人員進行有關(guān)問題的提問和測試，以提高護理業(yè)務(wù)水平；e.護士長傳達院、護理部、臨時通知或重要決定，并具體布置落實。

⑤工休座談會。a.每月召開一次，由護士長或高年資護士主持召開，病員代表參加；b.征求病人對醫(yī)療、護理、生活飲食等方面的意見，了解病人的思想情況；c.組織病人學(xué)習(xí)報刊、宣傳衛(wèi)生知識，要求病人自覺遵守病區(qū)管理制度等。

（2）護理查房制度。

①科教學(xué)查房：每月組織一次，針對疑難病例或護理問題，預(yù)先安排專人準(zhǔn)備，提出重點需要解決的部題，由護士長或責(zé)任護士主持，并作好詳細記錄。

②全院教學(xué)查房：每季度由護理部組織一次。

③常規(guī)查房

a.一般護理查房：每周一次，由總護士長進行。

b.護士長查房：每日不少于2次，對病區(qū)護理質(zhì)量、危重病人、護理職責(zé)履行、臨床護理、病區(qū)管理等工作進行檢查、督促和落實。

c.護士長大查房：由護理部組織，各科護士長參加，每月一次。對照目標(biāo)管理各項內(nèi)容進行。

d.護士長夜查房：每周一次，由各科護士長對調(diào)進行。

e.節(jié)假日查房：節(jié)日、雙休日，每日1－2次，由護理部組織對全院或病區(qū)進行巡查，檢查節(jié)假日期間各科值班人員情況和規(guī)章制度落實情況，指導(dǎo)危重病人搶救。

（3）護理訓(xùn)練與護理考核制度。

①崗前培訓(xùn)。凡從院校分配到醫(yī)院的新護士，必須進行崗前培訓(xùn)。內(nèi)容：院史教育、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育、護理規(guī)章制度、護士基本素質(zhì)及禮儀規(guī)范、護士職業(yè)道德、護理基本技能操作等。

②在崗培訓(xùn)。a.護理部每2月組織一次全院護理人員的三基考試，臨聘及參加工作5年以下護理人員每月考試一次。b.每2月組織一次全院護理人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，科室每月進行一次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。

c.凡45歲以下護理人員，必須人人掌握常用護理技能操作。

2．護理工作制度。包括：分級護理制度、值班***制度、消毒滅菌與隔離制度、醫(yī)囑執(zhí)行制度、查對制度、治療室工作制度、換藥室工作制度、急救室管理制度等

3．病區(qū)管理制度。

七、護理各項指標(biāo)完成。

1、基礎(chǔ)護理合格率100%（合格標(biāo)準(zhǔn)85分）。

2、特、一級護理合格率ge;85%（合格標(biāo)準(zhǔn)為80分）。

3、急救物品完好率達100%。

4、護理文件書寫合格率ge;90%（合格標(biāo)準(zhǔn)為80分）

5、護理人員“三基考核合格率達100%（合格標(biāo)準(zhǔn)為70分）。

6、一人一針一管一用滅菌合格率達100%。

篇（10）

1 一般資料

我科是由普外科和耳鼻喉科兩個專業(yè)組成，自2004年8月～2007年8月，在護士長和全科護士的共同努力下行護理查房134次，參加人數(shù)1264次，其中護生425人，134次護理查房內(nèi)容為胰腺疾病12例，膽道疾病23例，大隱靜脈激光治療手術(shù)6例，喉部疾病8例，鼻部疾病8例，燒傷疾病9例，護理操作技術(shù)21次，肝臟疾病7例，各項護理制度13次，耳部疾病11例，胃腸道疾病11例，其它5次，通過護理查房，使護士業(yè)務(wù)素質(zhì)和護理質(zhì)量及專科護理水平不斷提高，促進了專科業(yè)務(wù)的不斷發(fā)展。

2 形式和方法

護理查房形式不拘一格，由護士長或責(zé)任護士根據(jù)病人的具體病情，護理技術(shù)的要求確定內(nèi)容和形式，一般每月3～4次，在床旁或護士站進行，時間一般安排在早晨交接班后 ，查房分三種形式。

2.1 以病人為中心的責(zé)任制護理查房

根據(jù)科內(nèi)危重疑難，大手術(shù)病人的情況針對性選擇有臨床教學(xué)和實踐指導(dǎo)意義的病例做查房對象，由護士長指定責(zé)任護士作中心發(fā)言人，提前2～3天通知全科護士，使大家對所查的內(nèi)容有所準(zhǔn)備，按職稱及年資分配病例熟悉內(nèi)容，由責(zé)任護士詳細介紹病例，由輔助護士根據(jù)病情提出主要的護理問題，制定切實可行的護理措施，必要時護士長提問，對重點問題提出討論，最后由護士長點評總結(jié)以達到提高教學(xué)及專科水平的目的。

2.2 以護理技術(shù)和制度管理為主要內(nèi)容的護理查房

熟練的護理技術(shù)和嚴(yán)格的管理制度是保證護理工作順利進行的前提，對某些難度大的護理操作和有關(guān)制度，也進行重點內(nèi)容的護理查房。如：心電監(jiān)護儀的使用、毒麻急救藥品及物品的管理和使用，各專科引流管及氣管切開術(shù)的護理等，通過多次查房結(jié)合臨床護理操作，能及時發(fā)現(xiàn)問題，解決問題。

3 護理部組織的護理查房

這種查房形式由護理部組織，護士長主管，全院護士參與，選擇新開展的疑難大手術(shù)，對所選疾病進行全面講解，尤以護理問題及護理措施為重點，最后由全院參加查房的護士提出疑問，組織查房的科室進行解答，以達到更新知識，提高全院護理質(zhì)量的目的。

4 體會

4.1 責(zé)任護士是護理查房的主要發(fā)言人

我科設(shè)責(zé)任護士2名，定期輪換，護理查房主要由責(zé)任護士承擔(dān)，在134次護理查房中，責(zé)任護士發(fā)言93次，69.4%，因責(zé)任護士是實行8h在班，24h負責(zé)制，她們對自己所主管的病人的病情全面了解，能對所提出的護理問題，制定相應(yīng)的護理措施，掌握護理的全過程，以責(zé)任護士為主要發(fā)言人的護理查房，做到語言準(zhǔn)確，全面，內(nèi)容充實。通過查房帶動了全科護士濃厚的學(xué)習(xí)風(fēng)氣，提高了全科的護理質(zhì)量。

4.2 護士長在護理查房中的角色影響