序論：好文章的創(chuàng)作是一個(gè)不斷探索和完善的過程，我們?yōu)槟扑]十篇藥學(xué)工作者論文范例，希望它們能助您一臂之力，提升您的閱讀品質(zhì)，帶來更深刻的閱讀感受。

篇（1）

以2013年全國中藥臨床藥學(xué)學(xué)術(shù)研討會論文為研究對象，共80篇。

1.2研究方法

從論文類型、研究內(nèi)容、作者地區(qū)分布等方面對80篇會議論文進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、分析。

2結(jié)果

2.1論文類型分布情況

本次會議80篇論文中，理論探討性論文占43.75％，調(diào)查分析性論文占22.50％，其余為綜述和實(shí)驗(yàn)性論文，未有應(yīng)用中藥臨床藥學(xué)干預(yù)疾病治療的個(gè)案報(bào)道。可見，全國中藥臨床藥學(xué)學(xué)術(shù)研討會論文以理論探討性論文為主，中藥臨床藥學(xué)應(yīng)用在中醫(yī)臨床的具體實(shí)踐性論文較少，這與中藥臨床藥學(xué)目前在全國醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展情況基本一致。

2.2論文研究內(nèi)容分布情況

80篇會議論文中研究內(nèi)容除中藥臨床藥學(xué)淺論最多外，還有中藥用藥分析、中藥不良反應(yīng)、中藥藥動學(xué)、中藥煎藥及臨方炮制、中藥說明書及包裝、中藥處方點(diǎn)評、中藥藥源性疾病、中藥循證藥學(xué)等，研究內(nèi)容較廣泛，涉及研究領(lǐng)域也較多。但是，涉及中藥藥動學(xué)、中藥處方點(diǎn)評、中藥藥源性疾病、中藥循證藥學(xué)的論文較少，且多以理論探討性和綜述性論文為主，缺少開展上述具體研究的成功案例和經(jīng)驗(yàn)總結(jié)性論文。通過統(tǒng)計(jì)還發(fā)現(xiàn)，在中藥用藥咨詢、中藥藥性理論研究、中藥生物利用度監(jiān)測等方面未有相關(guān)論文。

2.3論文作者單位所在地區(qū)分布

80篇論文的作者單位所在地區(qū)分布較廣，但投稿數(shù)量最多的為會議主辦地廣東（31.25％），其次為天津（18.75％）、北京（16.25％）、河南（10.00％）、江蘇（8.75％），其余11個(gè)省市只有1～2篇，投稿數(shù)量均很少，另外還有海南、廣西、云南、貴州、江西、山西、遼寧、福建、浙江、、寧夏等10多個(gè)省市未有論文。

3討論

3.1建立完整的科學(xué)的中藥臨床藥學(xué)學(xué)科體系，促進(jìn)中藥臨床藥學(xué)由理論研究向具體實(shí)踐轉(zhuǎn)變近年來，隨著我國醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的深入，以合理用藥為核心的臨床藥學(xué)工作逐步開展起來，臨床藥學(xué)工作也成為醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥學(xué)服務(wù)的核心內(nèi)容。但是，目前的臨床藥學(xué)工作多以化學(xué)藥臨床藥學(xué)為主，中藥臨床藥學(xué)開展較少，多數(shù)中藥臨床藥學(xué)研究僅停留在理論探討層面。本次會議80篇論文中，理論探討性論文較多，而實(shí)踐性論文較少。究其原因有多方面，其一，目前還未建立有一套完整、科學(xué)的中藥臨床藥學(xué)學(xué)科體系，也未有一套規(guī)范的、行之有效的中藥臨床藥學(xué)開展模式，使中藥臨床藥學(xué)人員無所適從，不知道如何開展中藥臨床藥學(xué)工作；其二，中藥臨床藥學(xué)人才的缺乏限制了中藥臨床藥學(xué)的開展。目前在我國尚無一名正式的中藥臨床藥師，也沒有中醫(yī)藥高等院校設(shè)置過中藥臨床藥學(xué)專業(yè)或開設(shè)中藥臨床藥學(xué)課程。現(xiàn)在從事中藥臨床藥學(xué)工作的人員多為受傳統(tǒng)中藥學(xué)教育的中藥師經(jīng)簡單的臨床藥學(xué)知識培訓(xùn)而來。傳統(tǒng)中藥學(xué)教育的目標(biāo)是培養(yǎng)中藥飲片鑒定，中藥制劑生產(chǎn)及質(zhì)量控制各個(gè)環(huán)節(jié)的藥學(xué)人才[2]，他們往往缺乏中醫(yī)基礎(chǔ)理論和中藥藥理等知識，導(dǎo)致難以勝任中藥臨床藥學(xué)工作；此外，還存在醫(yī)療機(jī)構(gòu)主管部門及醫(yī)療機(jī)構(gòu)本身對中藥臨床藥學(xué)工作的重視不夠等因素。鑒于上述原因，大多數(shù)中藥臨床藥學(xué)理論研究成果均未能在實(shí)踐中得到充分的應(yīng)用，阻礙了中藥臨床藥學(xué)的發(fā)展及水平的提高。隨著中藥臨床藥學(xué)相關(guān)理論研究的不斷深入，一些高水平的中藥臨床藥學(xué)理論研究成果也不斷涌現(xiàn)，本次會議論文中也有不少，如有2篇論文對中藥臨床藥學(xué)概念、主要任務(wù)和最新研究進(jìn)展作了詳細(xì)論述；有的論文從開展中藥臨床藥學(xué)工作實(shí)踐出發(fā)，從思想認(rèn)識、機(jī)構(gòu)建立、編寫資料、信息服務(wù)、中藥調(diào)研和處方分析與點(diǎn)評等方面探討了醫(yī)院開展中藥臨床藥學(xué)工作的方法；有的論文就中藥臨床藥師的定位、工作內(nèi)容等作了深入探討；有的論文探討了醫(yī)院中藥房開展中藥臨床藥學(xué)模式；有的論文還深入探討了中藥臨床藥學(xué)研究內(nèi)容中的中藥處方點(diǎn)評的科學(xué)化、系統(tǒng)化實(shí)施要點(diǎn)。此外，有的論文還從中醫(yī)藥院校的課程設(shè)置、實(shí)習(xí)安排及醫(yī)療機(jī)構(gòu)的培養(yǎng)安排方面，對臨床中藥師的培養(yǎng)方法進(jìn)行了分析，以探討及完善具有中醫(yī)藥特點(diǎn)的臨床中藥師培養(yǎng)模式。上述會議論文中一些有關(guān)中藥臨床藥學(xué)的理論研究成果和本次會議首發(fā)的《中藥臨床藥學(xué)》專著，對指導(dǎo)建立一套中藥臨床藥學(xué)開展模式甚至建立中藥臨床藥學(xué)學(xué)科體系都具有重要的參考。因此，本次會議論文中占多數(shù)的理論性文章為中藥臨床藥學(xué)學(xué)科理論建設(shè)提供了有力支撐，使人們對中藥臨床藥學(xué)的開展內(nèi)容、方法等有初步了解，為中藥臨床藥學(xué)工作者開展中藥臨床藥學(xué)工作提供了理論指導(dǎo)，有助于中藥臨床藥學(xué)由理論研究向具體實(shí)踐轉(zhuǎn)變，推動中藥臨床藥學(xué)發(fā)展。

3.2拓寬中藥臨床藥學(xué)研究范圍，進(jìn)一步深化研究內(nèi)容，有利于完善中藥臨床藥學(xué)研究中藥臨床藥學(xué)是指在中醫(yī)藥理論指導(dǎo)下，以患者為對象，研究中藥及其制劑與人體相互作用和合理、有效、安全用藥及應(yīng)用規(guī)律的一門綜合性的學(xué)科[3]。狹義來講，中藥臨床藥學(xué)研究的內(nèi)容主要是指導(dǎo)臨床醫(yī)師合理應(yīng)用中藥治療疾病。從廣義上說，中藥臨床藥學(xué)研究的內(nèi)容非常廣泛，除上述狹義研究內(nèi)容外還包括中藥不良反應(yīng)的監(jiān)測與上報(bào)、中藥藥動學(xué)研究與生物利用度監(jiān)測、中藥藥性理論、中藥之間及中藥+化學(xué)藥之間的配伍、中藥處方點(diǎn)評、中藥用藥咨詢、中藥藥源性疾病防治、中藥藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)、中藥循證藥學(xué)、中藥調(diào)劑與煎服、中藥臨方炮制、中藥臨床試驗(yàn)與評價(jià)等多方面研究內(nèi)容[4]。從中藥臨床藥學(xué)本身定義及其內(nèi)涵外延的需要，作為一門綜合性的學(xué)科，中藥臨床藥學(xué)研究領(lǐng)域絕不能局限于狹義的指導(dǎo)臨床醫(yī)師合理應(yīng)用中藥治療疾病，必然會是多元化的研究領(lǐng)域。從本次會議論文的內(nèi)容分布情況看，雖然中藥臨床藥學(xué)研究內(nèi)容在多方面已取得一定成績，但在某些方面的研究力度、深度仍然不夠，且有些領(lǐng)域未有相關(guān)研究報(bào)道。因此，應(yīng)積極拓寬中藥臨床藥學(xué)研究范圍，進(jìn)一步細(xì)化、深化研究內(nèi)容，豐富完善中藥臨床藥學(xué)的內(nèi)容。

3.3調(diào)動醫(yī)院藥學(xué)人員開展中藥臨床藥學(xué)工作的積極性，加強(qiáng)地區(qū)間合作與交流，促進(jìn)中藥臨床藥學(xué)水平的提高中藥臨床藥學(xué)作為一個(gè)新生事物，現(xiàn)正處在一個(gè)研究探索階段，開展過程中肯定也會碰到不少困難和問題。為了使中藥臨床藥學(xué)更好的發(fā)展，需要組織全國各地專家、學(xué)者對其存在或碰到的個(gè)性與共性問題進(jìn)行研討及學(xué)術(shù)交流，本次學(xué)術(shù)研討會正是以此為目的而召開的。本次研討會共有來自全國23個(gè)省市的專家、學(xué)者參加，有16個(gè)省市的專家、學(xué)者向大會提交了論文，論文作者單位所在地區(qū)主要集中在廣東、天津、北京3個(gè)省市。雖然本次會議論文投稿數(shù)量較多，但僅分布在16個(gè)省市。由此可知，各地區(qū)開展中藥臨床藥學(xué)水平參差不齊，部分地區(qū)對開展中藥臨床藥學(xué)意識薄弱，缺乏開展中藥臨床藥學(xué)的積極性。因此，要加強(qiáng)開展中藥臨床藥學(xué)工作必要性、重要性的宣傳力度，提高人們對中藥臨床藥學(xué)的認(rèn)知度，強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員的中藥臨床藥學(xué)意識，調(diào)動醫(yī)院藥學(xué)人員開展中藥臨床藥學(xué)工作的積極性。同時(shí)，要注意加強(qiáng)地區(qū)間合作與交流，邀請開展中藥臨床藥學(xué)水平較低或未有開展相關(guān)工作的地區(qū)醫(yī)院代表參加有關(guān)中藥臨床藥學(xué)的學(xué)術(shù)活動，促進(jìn)上述地區(qū)與較發(fā)達(dá)地區(qū)中藥臨床藥學(xué)工作人員的溝通和交流，以帶動該地區(qū)中藥臨床藥學(xué)的發(fā)展，促進(jìn)各地區(qū)中藥臨床藥學(xué)水平的協(xié)調(diào)發(fā)展，最終促進(jìn)全國中藥臨床藥學(xué)整體水平的不斷提升。

篇（2）

1 常用的網(wǎng)上藥學(xué)信息資源形式和獲取方法

1.1網(wǎng)址集和地址輸入：以訪問Google網(wǎng)站為例，地址欄中輸入U(xiǎn)RL：，直接點(diǎn)擊網(wǎng)頁中的鏈結(jié)即可下載。方法：使用FlashCet（網(wǎng)際快車）、或thunder（迅雷）等工具軟件。

1.6多媒體資源的應(yīng)用多媒體資源包括音頻、視頻資源等，在安裝Real One和Media Player等播放軟件后，直接點(diǎn)擊鏈結(jié)即可。

1.7論壇資源的利用：通過論壇，不但可以在他人幫助下獲得網(wǎng)上資源，還可能獲得網(wǎng)上沒有的額外資源。一個(gè)著名的搜索技巧是：“有時(shí)候你要的答案可能不容易在網(wǎng)上找到，但是很容易在網(wǎng)上找到知道答案的人”。論壇資源的本質(zhì)是人力資源，找對了人就得到了資源。方法：注冊―登錄―發(fā)言。例：丁香園收錄了1980年至今的1400多種中國生物醫(yī)學(xué)期刊的論文、資料匯編及會議論文的文獻(xiàn)錄。內(nèi)容涉及基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、藥學(xué)、中醫(yī)學(xué)及中藥學(xué)，以及醫(yī)院管理等生物醫(yī)學(xué)的各項(xiàng)領(lǐng)域。

2.3.3萬方數(shù)據(jù)資源系統(tǒng)： 為大型中文網(wǎng)絡(luò)信息資源系統(tǒng)，提供數(shù)據(jù)庫、中文醫(yī)學(xué)期刊文獻(xiàn)檢索等方面的服務(wù)。有的數(shù)據(jù)庫是可以免費(fèi)查詢的，另外一部分?jǐn)?shù)據(jù)庫需注冊收費(fèi)。

2.3.4臨床實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)庫：包含有藥學(xué)文獻(xiàn)庫、醫(yī)藥企業(yè)庫、制劑庫、藥品專利庫、藥品包裝庫等29類數(shù)據(jù)庫。

2.3.7 springer全文數(shù)據(jù)庫：springer.lib.tsinghua.省略德國施普林格提供學(xué)術(shù)期刊、電子圖書在線服務(wù)，含439種學(xué)術(shù)期刊，其中近400種為英文期刊。分醫(yī)學(xué)、化學(xué)、生命科學(xué)等十二大類。大部分期刊可閱讀全文，全文是PDF文件格式。

2.3.8High Wire Press intl.省略 斯坦福大學(xué)High Wire Press 提供免費(fèi)檢索的期刊為336種，包括藥學(xué)、生物醫(yī)學(xué)等領(lǐng)域的核心期刊，及來自4500多種Medline期刊中的126萬篇文獻(xiàn)。可免費(fèi)提供的論文全文達(dá)58萬篇。

2.3.9軍事醫(yī)學(xué)科學(xué)院網(wǎng)：bmi.省略 提供非常豐富的醫(yī)藥信息，包括國內(nèi)外各著名醫(yī)學(xué)網(wǎng)站的鏈接并提供用戶荷蘭Elsevier Science Sets Net和美國UMI Ebsco Online等全文網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)庫檢索的服務(wù)。

2.3.10醫(yī)藥信息網(wǎng) 省略由美國VirSci 公司創(chuàng)建，包括藥品數(shù)據(jù)庫（drug DB），疾病數(shù)據(jù)庫（disease DB）醫(yī)學(xué)專題綜述（medical sciencde bulletin）、新藥數(shù)據(jù)庫（drug PR）、用藥問答(drug FAQ)、醫(yī)藥市場 、最新醫(yī)藥信息(electrical highloght bulletin)安全綱要指南 (safe medication practice)、醫(yī)藥新聞組、電子出版物及醫(yī)藥信息服務(wù)等12個(gè)方面的主要內(nèi)容。

篇（3）

1.優(yōu)化藥學(xué)服務(wù)型人才培養(yǎng)機(jī)制，構(gòu)建“立體化”的專業(yè)實(shí)習(xí)模式

研究表明，結(jié)合患者使用藥物的過程，我國多數(shù)醫(yī)院目前所開展的藥學(xué)服務(wù)有用藥前藥學(xué)咨詢、用藥中參與臨床治療、用藥后合理用藥評價(jià)。在藥學(xué)服務(wù)工作過程中，除了專業(yè)知識之外，還涉及到與患者、醫(yī)生、護(hù)士以及同行等交流問題，如何能將藥學(xué)工作者認(rèn)為正確的藥學(xué)服務(wù)內(nèi)容傳達(dá)給不同的人群，獲得非專業(yè)人士的認(rèn)同，不僅體現(xiàn)出藥學(xué)服務(wù)工作者的專業(yè)水平，更重要的是展現(xiàn)了“藥學(xué)服務(wù)型”工作人員的整體綜合素質(zhì)。為此長沙醫(yī)學(xué)院藥學(xué)院在“藥學(xué)服務(wù)型”人才的培養(yǎng)方案中，將具有“藥學(xué)服務(wù)能力”的人才培養(yǎng)目標(biāo)貫穿于教學(xué)環(huán)節(jié)的每個(gè)階段。目前已初步形成了涵蓋“藥學(xué)服務(wù)理念”的人文教育的相關(guān)課程，基于藥學(xué)服務(wù)的實(shí)踐及畢業(yè)課題研究3個(gè)環(huán)節(jié)的實(shí)習(xí)模式，進(jìn)一步完善了基于藥學(xué)服務(wù)人才的培養(yǎng)體系。

1.1 強(qiáng)調(diào)藥學(xué)人文教育的重要性，構(gòu)建“服務(wù)型”的藥學(xué)人文教育

著名藥理學(xué)家吳春福教授認(rèn)為傳統(tǒng)的藥學(xué)教育理念是以藥物為中心，而不是以“人”和患者為中心；教學(xué)內(nèi)容則是以藥品為中心，并沒有考慮藥學(xué)服務(wù)型人才培養(yǎng)中全面素質(zhì)教育。因此現(xiàn)有的藥學(xué)教育思想難以滿足社會藥學(xué)服務(wù)型人才的崗位需求。所謂藥學(xué)服務(wù)是指藥學(xué)工作者藥學(xué)工具及自己掌握的藥學(xué)專業(yè)知識，向社會民眾尤其是患者提供與藥物使用有關(guān)的各種服務(wù)的總稱。因此，學(xué)院在開展“藥學(xué)服務(wù)型”人才培養(yǎng)的教學(xué)中通過創(chuàng)新教學(xué)方法，利用現(xiàn)代教學(xué)技術(shù)開展了如下工作：

1.1.1 加強(qiáng)教師隊(duì)伍建設(shè)，創(chuàng)新人文教育新模式   通過多渠道開展人文知識培訓(xùn)和再學(xué)習(xí)，鼓勵(lì)教師授課過程中增加人文知識的教學(xué)內(nèi)容，提高學(xué)生綜合能力。學(xué)院鼓勵(lì)教師在教學(xué)中采取TBL、PBL、CBL等教學(xué)活動，以多元化評價(jià)模式將人文精神在專業(yè)課教育中潛移默化地傳遞給學(xué)生。在培養(yǎng)學(xué)生專業(yè)知識和技能的同時(shí)，要求教師自己具有良好的人文素養(yǎng)，并起到示范作用，引導(dǎo)學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中確立“以人為本，藥學(xué)服務(wù)”的理念。

1.1.2 優(yōu)化課程結(jié)構(gòu)，積極建立網(wǎng)絡(luò)文化教育陣地   結(jié)合藥學(xué)專業(yè)本科培養(yǎng)方案，學(xué)院依托互聯(lián)網(wǎng)的技術(shù)，讓學(xué)生在學(xué)院網(wǎng)絡(luò)教學(xué)資源中選修相應(yīng)的人文課程，從而形成網(wǎng)絡(luò)教學(xué)的新途徑。學(xué)生可以利用自己的碎片時(shí)間學(xué)習(xí)人文教學(xué)內(nèi)容，解決了課堂教學(xué)時(shí)間受限的困境，調(diào)動了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性。

1.1.3 延伸第二課堂空間，強(qiáng)化校園人文建設(shè)   校園活動等第二課堂作為藥學(xué)人文教育的有益補(bǔ)充，將課堂教育和第二課堂緊密銜接，建設(shè)校園文化平臺，促進(jìn)學(xué)生人文內(nèi)涵的形成。因此，通過開展藥學(xué)人文論壇、藥學(xué)人文電影展播、藥學(xué)人文對話等特色的第二課堂，形成校園藥學(xué)文化活動，為培養(yǎng)學(xué)生良好人文素養(yǎng)提供堅(jiān)實(shí)的保障。

1.2 理論對接實(shí)踐，積極推進(jìn)“藥學(xué)服務(wù)型”的畢業(yè)實(shí)習(xí)

畢業(yè)實(shí)習(xí)是藥學(xué)人才培養(yǎng)的最后環(huán)節(jié)，是教學(xué)計(jì)劃的重要組成部分，也是理論聯(lián)系實(shí)際和綜合應(yīng)用能力培養(yǎng)的關(guān)鍵節(jié)點(diǎn)。經(jīng)過大學(xué)前3年的學(xué)習(xí)，學(xué)生基本形成了比較完整的理論知識體系，但在藥學(xué)實(shí)踐中筆者發(fā)現(xiàn)學(xué)生并不能有效地將所學(xué)理論應(yīng)用于藥學(xué)服務(wù)。開展基于“藥學(xué)服務(wù)型”的畢業(yè)實(shí)習(xí)成為學(xué)生走向社會的重要保障。

1.2.1 落實(shí)實(shí)習(xí)單位準(zhǔn)入制度，積極建設(shè)實(shí)習(xí)單位   實(shí)習(xí)是培養(yǎng)學(xué)生職業(yè)技能和實(shí)踐能力的重要教學(xué)環(huán)節(jié)，能讓學(xué)生將理論與實(shí)踐結(jié)合起來，使學(xué)生的動手能力和綜合素質(zhì)得到很大的提升。實(shí)習(xí)基地的建設(shè)一直都是學(xué)院常抓不懈的工作，結(jié)合”藥學(xué)服務(wù)型”的人才培養(yǎng)要求，學(xué)院積極創(chuàng)造條件，幫助學(xué)生打通”藥學(xué)服務(wù)”實(shí)習(xí)通道，選擇醫(yī)院綜合實(shí)力雄厚、藥學(xué)服務(wù)走在前列的省內(nèi)醫(yī)院和社會藥房。通過現(xiàn)場參觀，考察實(shí)習(xí)基地相關(guān)設(shè)施設(shè)備，與帶教人員進(jìn)行交流，評估帶教人員專業(yè)素養(yǎng)等方式，與實(shí)習(xí)單位就開展”藥學(xué)服務(wù)型”實(shí)習(xí)模式進(jìn)行協(xié)商，形成考察報(bào)告上報(bào)學(xué)校，經(jīng)審核批準(zhǔn)后建立學(xué)院實(shí)習(xí)基地。經(jīng)過幾年的努力，目前已經(jīng)和省內(nèi)多家醫(yī)院和社會藥房形成實(shí)習(xí)單位網(wǎng)絡(luò)群，確保了開展藥學(xué)服務(wù)的實(shí)習(xí)效果。

1.2.2 規(guī)范實(shí)習(xí)教學(xué)內(nèi)容，落實(shí)畢業(yè)實(shí)習(xí)帶教活動   實(shí)習(xí)過程中，學(xué)生先通過對醫(yī)院藥庫、藥房、靜脈配置中心、臨床藥學(xué)等部門的輪轉(zhuǎn)實(shí)習(xí)，了解藥品在“藥學(xué)服務(wù)領(lǐng)域”流轉(zhuǎn)、存放、發(fā)放及臨床藥學(xué)研究等工作流程，然后在帶教老師的指導(dǎo)下，自主選擇 “深入了解”“藥學(xué)服務(wù)”的用藥前咨詢活動、用藥中臨床指導(dǎo)、用藥后的合理用藥評價(jià)等環(huán)節(jié)，根據(jù)臨床科室或者疾病等用藥特點(diǎn)，開展深人學(xué)習(xí)。實(shí)習(xí)中培養(yǎng)學(xué)生嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)態(tài)度和工作作風(fēng)，提高學(xué)生“藥學(xué)服務(wù)理念”的職業(yè)素養(yǎng)。

1.3 開展“藥學(xué)服務(wù)型”畢業(yè)課題研究

畢業(yè)實(shí)習(xí)過程是一個(gè)全面訓(xùn)練的過程，由于實(shí)習(xí)時(shí)間的限制，學(xué)生只能在帶教老師的指導(dǎo)下選擇藥學(xué)服務(wù)的某一領(lǐng)域完成研究。在開展研究的過程中，學(xué)生通過查閱文獻(xiàn)、結(jié)合實(shí)習(xí)內(nèi)容，在帶教老師的指導(dǎo)下完成選題、設(shè)計(jì)、開展研究、分析、總結(jié)以及撰寫畢業(yè)論文。在畢業(yè)論文答辯時(shí)，實(shí)習(xí)學(xué)生匯報(bào)自己的研究工作和實(shí)習(xí)內(nèi)容，而后由醫(yī)院藥學(xué)相關(guān)專業(yè)的教師組成答辯委員，按照畢業(yè)論文要求，實(shí)事求是地評定畢業(yè)論文質(zhì)量。開展藥學(xué)服務(wù)型畢業(yè)課題研究，可以使學(xué)生在實(shí)習(xí)階段比較系統(tǒng)地剖析藥學(xué)服務(wù)內(nèi)容，發(fā)現(xiàn)藥學(xué)服務(wù)存在的問題，并結(jié)合自己的專業(yè)和綜合素養(yǎng)進(jìn)行解釋，使學(xué)生對醫(yī)院藥學(xué)服務(wù)有一個(gè)全方位應(yīng)用性掌握，對醫(yī)院藥學(xué)服務(wù)的工作內(nèi)容和性質(zhì)提前做好職業(yè)準(zhǔn)備。

2.構(gòu)建藥學(xué)服務(wù)型畢業(yè)實(shí)習(xí)質(zhì)置監(jiān)控體系

人才培養(yǎng)需要有完善的質(zhì)量監(jiān)控體系做保障因此，學(xué)院在開展藥學(xué)服務(wù)型畢業(yè)實(shí)習(xí)過程中，建立了初步的實(shí)習(xí)階段質(zhì)量關(guān)鍵控制點(diǎn)，主要包括完善的實(shí)習(xí)管理過程和規(guī)范合理的實(shí)習(xí)考核方式及內(nèi)容，形成了有效的實(shí)習(xí)質(zhì)量監(jiān)控體系。

2.1 加強(qiáng)實(shí)習(xí)過程管理，健全實(shí)習(xí)管理機(jī)構(gòu)

2.1.1 開展實(shí)習(xí)前教育工作   學(xué)院在實(shí)習(xí)前需要開展教育工作，教學(xué)內(nèi)容主要分為兩部分，第一為實(shí)習(xí)中的安全紀(jì)律等規(guī)章制度教育，要求學(xué)生學(xué)會在實(shí)習(xí)單位遵守各項(xiàng)規(guī)定，做好安全防范，第二是介紹實(shí)習(xí)內(nèi)容和實(shí)習(xí)要求，強(qiáng)調(diào)學(xué)生在實(shí)習(xí)期間的任務(wù)以及實(shí)習(xí)中如何將通過工作完成理論和實(shí)踐的結(jié)合。通過開展教育，學(xué)生提前對藥學(xué)服務(wù)實(shí)習(xí)的工作流程、工作內(nèi)容有初步了解，讓學(xué)生更能在較短時(shí)間內(nèi)適應(yīng)實(shí)習(xí)環(huán)境。

2.1.2 建立健全實(shí)習(xí)管理機(jī)構(gòu)   為統(tǒng)一規(guī)范學(xué)生實(shí)習(xí)的管理和監(jiān)控，成立了以分管院長為首的實(shí)習(xí)管理機(jī)構(gòu)，主要部署和管理學(xué)生的畢業(yè)實(shí)習(xí)事宜。建立了定期聯(lián)絡(luò)制度，以便執(zhí)行和落實(shí)實(shí)習(xí)安排，及時(shí)了解學(xué)生的實(shí)習(xí)動態(tài)，解決實(shí)習(xí)過程中出現(xiàn)的問題。

2.1.3 完善管理程序，出臺“制度化”管理   建立權(quán)責(zé)明確、紀(jì)律嚴(yán)明的管理制度，實(shí)習(xí)期間，學(xué)生由實(shí)習(xí)單位帶教老師直接管理，實(shí)習(xí)單位通過采取實(shí)習(xí)崗位培訓(xùn)及崗位輪轉(zhuǎn)等措施，結(jié)合考勤管理制度，確保學(xué)生實(shí)習(xí)學(xué)習(xí)時(shí)間。同時(shí)學(xué)院嚴(yán)格執(zhí)行定期聯(lián)絡(luò)制度，考察學(xué)生在實(shí)習(xí)基地的實(shí)習(xí)活動。通過有效的制度及嚴(yán)格的執(zhí)行，學(xué)院可以掌握學(xué)生的實(shí)習(xí)情況，有效地監(jiān)督實(shí)習(xí)單位帶教教師的教學(xué)質(zhì)量。

2.2 規(guī)范實(shí)習(xí)考核方式，創(chuàng)新考核內(nèi)容

藥學(xué)服務(wù)型的畢業(yè)實(shí)習(xí)考核以內(nèi)容案例分析為主，主要考查學(xué)生在工作中遇到問題的應(yīng)對及解決能力。針對藥學(xué)服務(wù)型的畢業(yè)實(shí)習(xí)，制訂了“階段化”的考核方式。

2.2.1 引導(dǎo)學(xué)生及時(shí)總結(jié)，提高實(shí)習(xí)效果   在實(shí)習(xí)階段初期，學(xué)生往往存在著理論知識與實(shí)際藥學(xué)服務(wù)脫節(jié)的問題。帶教教師要幫助學(xué)生熟悉工作內(nèi)容，積極引導(dǎo)學(xué)生通過書寫實(shí)習(xí)心得，學(xué)會將理論知識與藥學(xué)服務(wù)實(shí)踐相結(jié)合，提高分析和解決問題的能力。另外學(xué)院定期會將實(shí)習(xí)中優(yōu)秀的實(shí)習(xí)心得總結(jié)在學(xué)院實(shí)習(xí)網(wǎng)站發(fā)表，給予表揚(yáng)，提高學(xué)生的實(shí)習(xí)積極性。

2.2.2 建立“階段化”的考核形式帶教老師針對不同的藥學(xué)服務(wù)內(nèi)容，結(jié)合階段性和系統(tǒng)性的原則，制訂實(shí)習(xí)培養(yǎng)計(jì)劃，提高學(xué)生的實(shí)習(xí)興趣和積極性。在藥物咨詢方面，主要考察學(xué)生理解和運(yùn)用藥物的能力，向患者講解如何安全、有效、合理和經(jīng)濟(jì)地使用藥物，讓學(xué)生能把理論和實(shí)踐融會貫通。在合理用藥方面，主要考察學(xué)生處方點(diǎn)評的綜合應(yīng)用能力，在“考核”中讓學(xué)生加深理解產(chǎn)生不合格處方的原因以及如何指導(dǎo)醫(yī)生開具合理處方。在臨床藥物治療方面，主要考察學(xué)生對藥物的不良反應(yīng)、用法用量、特殊人群用藥、藥物的相互作用、配伍禁忌、儲存等方面的掌握程度。通過組織開展藥學(xué)服務(wù)階段性考核，檢查學(xué)生藥學(xué)服務(wù)的真正能力。

篇（4）

醫(yī)學(xué)期刊在300多年的發(fā)展歷程中，品種由少到多，內(nèi)容由最初的綜合性發(fā)展為專科甚至于專題。今天已形成一個(gè)完整的體系。從發(fā)展速度看，自1679年第一種醫(yī)學(xué)期刊出現(xiàn)到1862年近200年間,世界生物醫(yī)學(xué)期刊僅僅20種，到1962年約為6000種，現(xiàn)已達(dá)35000種,近30年中增長6倍，平均每5年增長一倍，是整個(gè)科技期刊中所占比重最大，增長速度最快的一類。今天，每個(gè)醫(yī)學(xué)專科均有自己的專業(yè)期刊，甚至某一器官、某一種重要疾病以及治療心臟病的起搏裝置和治療腎臟病的透析療法，都有專門的期刊。

中國公開發(fā)行的醫(yī)學(xué)期刊，1981年為173種,1982年為200種,1983年為224種，1984年為246種,1988年為497種，截至1990年底,已達(dá)516種（其中檢索性期刊64種）。從載體形態(tài)看，過去只有單一的印刷出版型，又出現(xiàn)了縮微型、視聽型和機(jī)讀型。當(dāng)然印刷出版型仍為今天主要的載體形態(tài)。

二、醫(yī)學(xué)期刊有哪些類型

1從出版周期上可分為周刊、旬刊、半月刊、月刊、雙月刊、季刊、年刊等；從使用文字上可分為中文期刊、英文期刊、法文期刊等，從出版或編輯機(jī)構(gòu)上可分為學(xué)術(shù)團(tuán)體出版的期刊、政府機(jī)構(gòu)出版的期刊、出版社或廠商出版的期刊；從載體形態(tài)以及文獻(xiàn)加工程度上分為一次文獻(xiàn)、二次文獻(xiàn)、三次文獻(xiàn)等。

2按內(nèi)容又可分為：

2.1學(xué)術(shù)、技術(shù)性期刊，主要刊載科研、醫(yī)療、教學(xué)等方面的學(xué)術(shù)論文、研究報(bào)告、實(shí)驗(yàn)報(bào)告、臨床報(bào)告等原始文獻(xiàn)。信息量大,情報(bào)價(jià)值高,是醫(yī)學(xué)期刊的核心部分，如學(xué)報(bào)、紀(jì)年、會刊或會議錄、匯刊、綜述、進(jìn)展、年鑒等。

2.2快報(bào)性期刊，專門刊載有關(guān)最新科研成果的論文，預(yù)報(bào)將要發(fā)表的論文摘要。內(nèi)容簡潔，報(bào)道速度快。如各種快報(bào)、快訊等。西文快報(bào)性刊物常常帶有通訊、短訊、通報(bào)等字樣。

2.3消息性期刊，一般刊載與學(xué)術(shù)機(jī)構(gòu)或廠商企業(yè)有關(guān)的新聞消息，作為與社會（或機(jī)構(gòu)的成員）之間保持聯(lián)系的紐帶，刊名中常帶有新聞或快訊等字樣。

2.4資料性期刊，主要刊載實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)、統(tǒng)計(jì)資料和技術(shù)規(guī)范等方面的內(nèi)容，專門向用戶報(bào)道各種數(shù)據(jù)和事實(shí)性情報(bào)，刊名中常帶有數(shù)據(jù)、記事錄等字樣。

篇（5）

1.優(yōu)化藥學(xué)服務(wù)型人才培養(yǎng)機(jī)制，構(gòu)建“立體化”的專 業(yè)實(shí)習(xí)模式

研究表明，結(jié)合患者使用藥物的過程，我國多數(shù) 醫(yī)院目前所開展的藥學(xué)服務(wù)有用藥前藥學(xué)咨詢、用藥 中參與臨床治療、用藥后合理用藥評價(jià)。在藥學(xué)服 務(wù)工作過程中，除了專業(yè)知識之外，還涉及到與患者、 醫(yī)生、護(hù)士以及同行等交流問題，如何能將藥學(xué)工作 者認(rèn)為正確的藥學(xué)服務(wù)內(nèi)容傳達(dá)給不同的人群，獲得 非專業(yè)人士的認(rèn)同，不僅體現(xiàn)出藥學(xué)服務(wù)工作者的專 業(yè)水平，更重要的是展現(xiàn)了 “藥學(xué)服務(wù)型”工作人員的整體綜合素質(zhì)。為此長沙醫(yī)學(xué)院藥學(xué)院在“藥學(xué)服務(wù) 型”人才的培養(yǎng)方案中，將具有“藥學(xué)服務(wù)能力”的人 才培養(yǎng)目標(biāo)貫穿于教學(xué)環(huán)節(jié)的每個(gè)階段。目前已初步 形成了涵蓋“藥學(xué)服務(wù)理念”的人文教育的相關(guān)課程， 基于藥學(xué)服務(wù)的實(shí)踐及畢業(yè)課題研究3個(gè)環(huán)節(jié)的實(shí)習(xí) 模式，進(jìn)一步完善了基于藥學(xué)服務(wù)人才的培養(yǎng)體系。

1.1強(qiáng)調(diào)藥學(xué)人文教育的重要性，構(gòu)建“服務(wù)型”的藥 學(xué)人文教育

著名藥理學(xué)家吳春福教授認(rèn)為傳統(tǒng)的藥學(xué)教 育理念是以藥物為中心，而不是以“人”和患者為中 心；教學(xué)內(nèi)容則是以藥品為中心，并沒有考慮藥學(xué)服 務(wù)型人才培養(yǎng)中全面素質(zhì)教育。因此現(xiàn)有的藥學(xué)教育 思想難以滿足社會藥學(xué)服務(wù)型人才的崗位需求。所謂 藥學(xué)服務(wù)是指藥學(xué)工作者藥學(xué)工具及自己掌握的藥 學(xué)專業(yè)知識，向社會民眾尤其是患者提供與藥物使用 有關(guān)的各種服務(wù)的總稱。因此，學(xué)院在開展“藥學(xué)服 務(wù)型”人才培養(yǎng)的教學(xué)中通過創(chuàng)新教學(xué)方法，利用現(xiàn) 代教學(xué)技術(shù)開展了如下工作：

1.1.1加強(qiáng)教師隊(duì)伍建設(shè)，創(chuàng)新人文教育新模式通過 多渠道開展人文知識培訓(xùn)和再學(xué)習(xí)，鼓勵(lì)教師授課過 程中增加人文知識的教學(xué)內(nèi)容，提高學(xué)生綜合能力。 學(xué)院鼓勵(lì)教師在教學(xué)中采取TBL、PBL、CBL等教學(xué) 活動，以多元化評價(jià)模式將人文精神在專業(yè)課教育中 潛移默化地傳遞給學(xué)生。在培養(yǎng)學(xué)生專業(yè)知識和技能 的同時(shí)，要求教師自己具有良好的人文素養(yǎng)，并起到 示范作用，引導(dǎo)學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中確立“以人為本，藥 學(xué)服務(wù)”的理念。

1.1.2優(yōu)化課程結(jié)構(gòu)，積極建立網(wǎng)絡(luò)文化教育陣地結(jié) 合藥學(xué)專業(yè)本科培養(yǎng)方案，學(xué)院依托互聯(lián)網(wǎng)的技術(shù)， 讓學(xué)生在學(xué)院網(wǎng)絡(luò)教學(xué)資源中選修相應(yīng)的人文課程， 從而形成網(wǎng)絡(luò)教學(xué)的新途徑。學(xué)生可以利用自己的碎 片時(shí)間學(xué)習(xí)人文教學(xué)內(nèi)容，解決了課堂教學(xué)時(shí)間受限 的困境，調(diào)動了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性。

1.1.3延伸第二課堂空間，強(qiáng)化校園人文建設(shè)校園活 動等第二課堂作為藥學(xué)人文教育的有益補(bǔ)充，將課堂 教育和第二課堂緊密銜接，建設(shè)校園文化平臺，促 進(jìn)學(xué)生人文內(nèi)涵的形成間。因此，通過開展藥學(xué)人文 論壇、藥學(xué)人文電影展播、藥學(xué)人文對話等特色的第 二課堂，形成校園藥學(xué)文化活動，為培養(yǎng)學(xué)生良好人 文素養(yǎng)提供堅(jiān)實(shí)的保障。

1.2理論對接實(shí)踐，積極推進(jìn)“藥學(xué)服務(wù)型”的畢業(yè) 實(shí)習(xí)

畢業(yè)實(shí)習(xí)是藥學(xué)人才培養(yǎng)的最后環(huán)節(jié)，是教學(xué)計(jì) 劃的重要組成部分，也是理論聯(lián)系實(shí)際和綜合應(yīng)用能力培養(yǎng)的關(guān)鍵節(jié)點(diǎn)。經(jīng)過大學(xué)前3年的學(xué)習(xí)，學(xué)生 基本形成了比較完整的理論知識體系，但在藥學(xué)實(shí)踐 中筆者發(fā)現(xiàn)學(xué)生并不能有效地將所學(xué)理論應(yīng)用于藥 學(xué)服務(wù)。開展基于“藥學(xué)服務(wù)型”的畢業(yè)實(shí)習(xí)成為學(xué)生 走向社會的重要保障。

1.2.1落實(shí)實(shí)習(xí)單位準(zhǔn)入制度，積極建設(shè)實(shí)習(xí)單位實(shí) 習(xí)是培養(yǎng)學(xué)生職業(yè)技能和實(shí)踐能力的重要教學(xué)環(huán)節(jié)， 能讓學(xué)生將理論與實(shí)踐結(jié)合起來，使學(xué)生的動手能力 和綜合素質(zhì)得到很大的提升實(shí)習(xí)基地的建設(shè)一直 都是學(xué)院常抓不懈的工作，結(jié)合“藥學(xué)服務(wù)型”的人才 培養(yǎng)要求，學(xué)院積極創(chuàng)造條件，幫助學(xué)生打通“藥學(xué)服 務(wù)”實(shí)習(xí)通道，選擇醫(yī)院綜合實(shí)力雄厚、藥學(xué)服務(wù)走在 前列的省內(nèi)醫(yī)院和社會藥房。通過現(xiàn)場參觀，考察實(shí) 習(xí)基地相關(guān)設(shè)施設(shè)備，與帶教人員進(jìn)行交流，評估帶 教人員專業(yè)素養(yǎng)等方式，與實(shí)習(xí)單位就開展“藥學(xué)服 務(wù)型”實(shí)習(xí)模式進(jìn)行協(xié)商，形成考察報(bào)告上報(bào)學(xué)校，經(jīng) 審核批準(zhǔn)后建立學(xué)院實(shí)習(xí)基地。經(jīng)過幾年的努力，目 前已經(jīng)和省內(nèi)多家醫(yī)院和社會藥房形成實(shí)習(xí)單位網(wǎng) 絡(luò)群，確保了開展藥學(xué)服務(wù)的實(shí)習(xí)效果。

1.2.2規(guī)范實(shí)習(xí)教學(xué)內(nèi)容，落實(shí)畢業(yè)實(shí)習(xí)帶教活動實(shí) 習(xí)過程中，學(xué)生先通過對醫(yī)院藥庫、藥房、靜脈配置中 心、臨床藥學(xué)等部門的輪轉(zhuǎn)實(shí)習(xí)，了解藥品在“藥學(xué)服 務(wù)領(lǐng)域”流轉(zhuǎn)、存放、發(fā)放及臨床藥學(xué)研究等工作流 程，然后在帶教老師的指導(dǎo)下，自主選擇深入了解“藥 學(xué)服務(wù)”的用藥前咨詢活動、用藥中臨床指導(dǎo)、用藥后 的合理用藥評價(jià)等環(huán)節(jié)，根據(jù)臨床科室或者疾病等用 藥特點(diǎn)，開展深入學(xué)習(xí)。實(shí)習(xí)中培養(yǎng)學(xué)生嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目?學(xué)態(tài)度和工作作風(fēng)，提高學(xué)生“藥學(xué)服務(wù)理念”的職業(yè) 素養(yǎng)。

1.3開展“藥學(xué)服務(wù)型”畢業(yè)課題研究

畢業(yè)實(shí)習(xí)過程是一個(gè)全面訓(xùn)練的過程，由于實(shí)習(xí) 時(shí)間的限制，學(xué)生只能在帶教老師的指導(dǎo)下選擇藥學(xué) 服務(wù)的某一領(lǐng)域完成研究。在開展研究的過程中，學(xué) 生通過査閱文獻(xiàn)、結(jié)合實(shí)習(xí)內(nèi)容，在帶教老師的指導(dǎo) 下完成選題、設(shè)計(jì)、開展研究、分析、總結(jié)以及撰寫畢 業(yè)論文。在畢業(yè)論文答辯時(shí)，實(shí)習(xí)學(xué)生匯報(bào)自己的研 究工作和實(shí)習(xí)內(nèi)容，而后由醫(yī)院藥學(xué)相關(guān)專業(yè)的教師 組成答辯委員，按照畢業(yè)論文要求，實(shí)事求是地評定 畢業(yè)論文質(zhì)量。開展藥學(xué)服務(wù)型畢業(yè)課題研究，可以 使學(xué)生在實(shí)習(xí)階段比較系統(tǒng)地剖析藥學(xué)服務(wù)內(nèi)容，發(fā) 現(xiàn)藥學(xué)服務(wù)存在的問題，并結(jié)合自己的專業(yè)和綜合素 養(yǎng)進(jìn)行解釋，使學(xué)生對醫(yī)院藥學(xué)服務(wù)有一個(gè)全方位應(yīng) 用性掌握，對醫(yī)院藥學(xué)服務(wù)的工作內(nèi)容和性質(zhì)提前做 好職業(yè)準(zhǔn)備。

2.構(gòu)建藥學(xué)服務(wù)型畢業(yè)實(shí)習(xí)質(zhì)量監(jiān)控體系

人才培養(yǎng)需要有完善的質(zhì)量監(jiān)控體系做保障。 因此，學(xué)院在開展藥學(xué)服務(wù)型畢業(yè)實(shí)習(xí)過程中，建立 了初步的實(shí)習(xí)階段質(zhì)量關(guān)鍵控制點(diǎn)，主要包括完善的 實(shí)習(xí)管理過程和規(guī)范合理的實(shí)習(xí)考核方式及內(nèi)容，形 成了有效的實(shí)習(xí)質(zhì)量監(jiān)控體系。

2.1加強(qiáng)實(shí)習(xí)過程管理，健全實(shí)習(xí)管理機(jī)構(gòu)

2.1.1開展實(shí)習(xí)前教育工作學(xué)院在實(shí)習(xí)前需要開展 教育工作，教學(xué)內(nèi)容主要分為兩部分，第一為實(shí)習(xí)中 的安全紀(jì)律等規(guī)章制度教育，要求學(xué)生學(xué)會在實(shí)習(xí)單 位遵守各項(xiàng)規(guī)定，做好安全防范，第二是介紹實(shí)習(xí)內(nèi) 容和實(shí)習(xí)要求，強(qiáng)調(diào)學(xué)生在實(shí)習(xí)期間的任務(wù)以及實(shí)習(xí) 中如何將通過工作完成理論和實(shí)踐的結(jié)合。通過開展 教育，學(xué)生提前對藥學(xué)服務(wù)實(shí)習(xí)的工作流程、工作 內(nèi)容有初步了解，讓學(xué)生更能在較短時(shí)間內(nèi)適應(yīng)實(shí)習(xí) 環(huán)境。

2.1.2建立健全實(shí)習(xí)管理機(jī)構(gòu)為統(tǒng)一規(guī)范學(xué)生實(shí)習(xí) 的管理和監(jiān)控，成立了以分管院長為首的實(shí)習(xí)管理機(jī) 構(gòu)，主要部署和管理學(xué)生的畢業(yè)實(shí)習(xí)事宜。建立了定 期聯(lián)絡(luò)制度，以便執(zhí)行和落實(shí)實(shí)習(xí)安排，及時(shí)了解學(xué) 生的實(shí)習(xí)動態(tài)，解決實(shí)習(xí)過程中出現(xiàn)的問題。

2.1.3完善管理程序，出臺“制度化”管理建立權(quán)責(zé)明 確、紀(jì)律嚴(yán)明的管理制度，實(shí)習(xí)期間，學(xué)生由實(shí)習(xí)單位 帶教老師直接管理，實(shí)習(xí)單位通過采取實(shí)習(xí)崗位培訓(xùn) 及崗位輪轉(zhuǎn)等措施，結(jié)合考勤管理制度，確保學(xué)生實(shí) 習(xí)學(xué)習(xí)時(shí)間。同時(shí)學(xué)院嚴(yán)格執(zhí)行定期聯(lián)絡(luò)制度，考察 學(xué)生在實(shí)習(xí)基地的實(shí)習(xí)活動。通過有效的制度及嚴(yán)格 的執(zhí)行，學(xué)院可以掌握學(xué)生的實(shí)習(xí)情況，有效地監(jiān)督 實(shí)習(xí)單位帶教教師的教學(xué)質(zhì)量。

2.2規(guī)范實(shí)習(xí)考核方式，創(chuàng)新考核內(nèi)容

藥學(xué)服務(wù)型的畢業(yè)實(shí)習(xí)考核以內(nèi)容案例分析為 主，主要考査學(xué)生在工作中遇到問題的應(yīng)對及解決能 力。針對藥學(xué)服務(wù)型的畢業(yè)實(shí)習(xí)，制訂了 “階段化”的 考核方式。

2.2.1引導(dǎo)學(xué)生及時(shí)總結(jié)，提高實(shí)習(xí)效果在實(shí)習(xí)階段 初期，學(xué)生往往存在著理論知識與實(shí)際藥學(xué)服務(wù)脫節(jié) 的問題。帶教教師要幫助學(xué)生熟悉工作內(nèi)容，積極引 導(dǎo)學(xué)生通過書寫實(shí)習(xí)心得，學(xué)會將理論知識與藥學(xué)服 務(wù)實(shí)踐相結(jié)合，提高分析和解決問題的能力。另外學(xué) 院定期會將實(shí)習(xí)中優(yōu)秀的實(shí)習(xí)心得總結(jié)在學(xué)院實(shí)習(xí) 網(wǎng)站發(fā)表，給予表揚(yáng)，提高學(xué)生的實(shí)習(xí)積極性

2.2.2建立“階段化”的考核形式帶教老師針對不同 的藥學(xué)服務(wù)內(nèi)容，結(jié)合階段性和系統(tǒng)性的原則，制訂 實(shí)習(xí)培養(yǎng)計(jì)劃，提高學(xué)生的實(shí)習(xí)興趣和積極性。在藥 物咨詢方面，主要考察學(xué)生理解和運(yùn)用藥物的能力， 向患者講解如何安全、有效、合理和經(jīng)濟(jì)地使用藥物， 讓學(xué)生能把理論和實(shí)踐融會貫通。在合理用藥方面， 主要考察學(xué)生處方點(diǎn)評的綜合應(yīng)用能力，在“考核”中 讓學(xué)生加深理解產(chǎn)生不合格處方的原因以及如何指 導(dǎo)醫(yī)生開具合理處方。在臨床藥物治療方面，主要考 察學(xué)生對藥物的不良反應(yīng)、用法用量、特殊人群用藥、 藥物的相互作用、配伍禁忌、儲存等方面的掌握程度。 通過組織開展藥學(xué)服務(wù)階段性考核，檢査學(xué)生藥學(xué)服 務(wù)的真正能力。

篇（6）

滿意度[1]是一個(gè)心理學(xué)方面的概念，不同的人對待同樣的事物具有不同的滿意度。但一般情況下，可以用其來衡量一個(gè)群體對某一事物或另一個(gè)群體主要的判斷。實(shí)習(xí)醫(yī)院對我校藥學(xué)專業(yè)實(shí)習(xí)生滿意度評價(jià)主要是指實(shí)習(xí)醫(yī)院的藥學(xué)帶教老師或者其他藥學(xué)工作者對我校藥學(xué)實(shí)習(xí)生的實(shí)習(xí)生活、工作以及各方面的滿意情況。它不僅僅是代表實(shí)習(xí)醫(yī)院對學(xué)生的一個(gè)心理狀況的反映，也通過實(shí)習(xí)醫(yī)院對昆明學(xué)院藥學(xué)專業(yè)專科實(shí)習(xí)生的滿意度調(diào)查，了解實(shí)習(xí)醫(yī)院對實(shí)習(xí)生的各項(xiàng)內(nèi)容的滿意度，包括專業(yè)基礎(chǔ)知識、臨床操作技能、學(xué)生知識結(jié)構(gòu)框架、臨床應(yīng)變能力、實(shí)習(xí)安排不合理等，從而找出目前臨床實(shí)踐教學(xué)和教學(xué)模式中存在的不足，為高等醫(yī)學(xué)院校及臨床教學(xué)醫(yī)院轉(zhuǎn)變教學(xué)方法，提高學(xué)生自學(xué)能力和綜合素質(zhì)以及教學(xué)質(zhì)量提供依據(jù)[2]。

1 材料與方法

1.1 研究對象

部分實(shí)習(xí)醫(yī)院包括昆明醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院云大醫(yī)院、昆明醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院工人醫(yī)院、昆明醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院腫瘤醫(yī)院、昆明醫(yī)科大學(xué)第四附屬醫(yī)院紅會醫(yī)院、云南省第一人民醫(yī)院昆華醫(yī)院、昆明市第一人民醫(yī)院、昆明市第三人民醫(yī)院傳染病醫(yī)院、昆明解放軍區(qū)總醫(yī)院四十三醫(yī)院；昆明學(xué)院2013級藥學(xué)專業(yè)專科班學(xué)生。

1.2 研究方法

項(xiàng)目通過分層隨機(jī)抽樣、問卷調(diào)查和訪談的方式，進(jìn)行昆明學(xué)院實(shí)習(xí)醫(yī)院臨床帶教老師對我校藥學(xué)專業(yè)實(shí)習(xí)生的滿意度的分析與調(diào)查。共發(fā)出實(shí)習(xí)單位問卷8份，每個(gè)實(shí)習(xí)單位的帶教老師及其他藥學(xué)工作者問卷50卷，收回有效問卷50卷，共400卷，回收率為100%；對各個(gè)實(shí)習(xí)單位的昆明學(xué)院2013級藥學(xué)專業(yè)專科班實(shí)習(xí)生進(jìn)行訪談，對訪談內(nèi)容做好筆錄。用Excel、Word軟件統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析得出結(jié)論，根據(jù)問卷、訪談的內(nèi)容和數(shù)據(jù)提出對策和建議。

1.3 研究內(nèi)容

研究內(nèi)容主要分為以下幾個(gè)步驟：①設(shè)計(jì)調(diào)查問卷，隨機(jī)抽取一所實(shí)習(xí)單位的帶教老師或藥學(xué)工作者若干名，對其分別分發(fā)調(diào)查問卷進(jìn)行預(yù)實(shí)驗(yàn)，并修改完善調(diào)查問卷。②對每個(gè)實(shí)習(xí)單位的帶教老師和藥學(xué)工作者分發(fā)問卷50卷，回收調(diào)查問卷；對每個(gè)實(shí)習(xí)單位的藥學(xué)實(shí)習(xí)生集中進(jìn)行訪談，訪談內(nèi)容做好筆錄。③統(tǒng)計(jì)滿意度情況，記錄數(shù)據(jù)。用Excel、Word軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，說明其意義并得出結(jié)論。根據(jù)結(jié)論，提出拙見和建議。

2 結(jié)果與討論

2.1 實(shí)習(xí)醫(yī)院對我校藥學(xué)專業(yè)實(shí)習(xí)生滿意度總體評價(jià)

實(shí)習(xí)醫(yī)院對我校藥學(xué)專業(yè)實(shí)習(xí)生滿意度的評價(jià)間接表明我校昆明學(xué)院醫(yī)學(xué)院藥學(xué)專業(yè)對人才培養(yǎng)的質(zhì)量高低，從表1可以看出，實(shí)習(xí)醫(yī)院對我校藥學(xué)專業(yè)實(shí)習(xí)生滿意度評價(jià)整體上處于“滿意”層面。

表1 實(shí)習(xí)醫(yī)院對我校藥學(xué)專業(yè)實(shí)習(xí)生滿意度總體評價(jià)

根據(jù)以上數(shù)據(jù)可以看出，認(rèn)為我校藥學(xué)專業(yè)實(shí)習(xí)生的實(shí)習(xí)狀態(tài)較好的比例占58.75%，較差的比例占26.軍事文章75%。總體來說，實(shí)習(xí)醫(yī)院對我校藥學(xué)專業(yè)實(shí)習(xí)生滿意度較高，間接表明我校醫(yī)學(xué)院藥學(xué)專業(yè)培養(yǎng)出的藥學(xué)生基本符合具有藥學(xué)專業(yè)知識和熟練的職業(yè)技能的高素質(zhì)應(yīng)用型人才。

綜合看來，我校昆明學(xué)院醫(yī)學(xué)院目前的臨床實(shí)踐教學(xué)和教學(xué)模式對藥學(xué)生基礎(chǔ)理論知識、實(shí)踐能力以及綜合素質(zhì)的培養(yǎng)起到關(guān)鍵重要的作用，說明我校醫(yī)學(xué)院藥學(xué)專業(yè)的教學(xué)方法和教學(xué)質(zhì)量較高，符合社會藥學(xué)人才發(fā)展的要求。但根據(jù)問卷數(shù)據(jù)顯示我校藥學(xué)實(shí)習(xí)生在實(shí)習(xí)過程中依然存在較突出的問題。

2.1.1 理論知識薄弱，技能掌握不扎實(shí)

48.25%的帶教老師以及藥學(xué)工作者認(rèn)為，我院藥學(xué)專業(yè)實(shí)習(xí)生的藥學(xué)基礎(chǔ)理論知識水平不是很高，在參與制藥的過程中因?yàn)槿狈ΤＷR而會犯一些錯(cuò)誤，例如，小品種中的石楠藤是薔薇科的植物，而有時(shí)采購的藥材表現(xiàn)出：節(jié)膨大、有扁節(jié)，這是胡椒科的石楠藤的特征，這樣就很明確了只要石楠藤中出現(xiàn)以上兩種特征就可以斷定藥材摻偽。有的學(xué)生往往會忽略這一點(diǎn)導(dǎo)致藥物的錯(cuò)誤配取，若不加強(qiáng)基礎(chǔ)理論知識的學(xué)習(xí)，掌握基本技能，改正錯(cuò)誤，會對病人造成嚴(yán)重的生命危險(xiǎn)。

2.1.2 實(shí)習(xí)態(tài)度不太端正

“昆明學(xué)院藥學(xué)生來到實(shí)習(xí)單位，感覺一切與我無關(guān)，不考試，無人強(qiáng)制，光看著，但在實(shí)際操作中表現(xiàn)較其他高校的藥學(xué)生較好；有些同學(xué)甚至把實(shí)習(xí)時(shí)間都用來找工作，他們認(rèn)為找工作比干工作更重要”，這是一位帶教老師說的話。由此可知，我校藥學(xué)實(shí)習(xí)生在醫(yī)院的工作態(tài)度不太端正，導(dǎo)致了對實(shí)習(xí)本質(zhì)意義的錯(cuò)誤認(rèn)識。

2.1.3 無法承擔(dān)簡單的藥學(xué)課題

根據(jù)問卷數(shù)據(jù)顯示，68.5%的老師認(rèn)為我校藥學(xué)實(shí)習(xí)生沒有能力承擔(dān)簡單的藥學(xué)課題的研究。多數(shù)實(shí)習(xí)生在校期間沒有承擔(dān)過藥學(xué)課題的研究，因此在實(shí)習(xí)單位如有課題任務(wù)分配下來，有些實(shí)習(xí)生就會顯得力不從心。進(jìn)入實(shí)習(xí)單位，有很多的現(xiàn)實(shí)難題需要（下轉(zhuǎn)第80頁）（上接第71頁）解決，實(shí)習(xí)生科研能力的強(qiáng)弱對自己在今后的發(fā)展過程中具有重要的借鑒意義。

3 思考與建議

3.1 加強(qiáng)基礎(chǔ)理論知識學(xué)習(xí)

扎實(shí)的基礎(chǔ)知識在臨床應(yīng)用中尤其重要，掌握基礎(chǔ)技能非常關(guān)鍵。在與藥學(xué)實(shí)習(xí)生交談?wù){(diào)查中，60%的同學(xué)認(rèn)為在校期間專業(yè)知識的教學(xué)對工作影響較大。有同學(xué)提到，工作所需要的動手能力是必須建立在過硬的專業(yè)基礎(chǔ)知識上才能充分發(fā)揮。通過對實(shí)習(xí)生在校期間的課程設(shè)置調(diào)查發(fā)現(xiàn)，藥理學(xué)、藥物分析、藥物化學(xué)、天然藥物化學(xué)、藥劑學(xué)等專業(yè)課程課時(shí)有限，實(shí)驗(yàn)課課時(shí)不足，導(dǎo)致藥學(xué)生基礎(chǔ)理論知識不扎實(shí)，臨床反應(yīng)性遲鈍，動手能力不強(qiáng)等繼發(fā)反應(yīng)。

3.2 掌握基本技能，夯實(shí)提高

根據(jù)調(diào)查數(shù)據(jù)，我院藥學(xué)專業(yè)實(shí)習(xí)生在校期間掌握的基本技能普遍熟練，但不熟練。掌握藥學(xué)基本技能是立足于臨床的根本。要鼓勵(lì)在校藥學(xué)生注重理論知識的學(xué)習(xí)，跟隨教師參加藥物咨詢，走進(jìn)臨床見習(xí)，參與臨床用藥，了解信息，收集資料并歸檔；積極參與藥物不良反應(yīng)的收集、報(bào)告、處方統(tǒng)計(jì)及評價(jià)等工作，掌握處方結(jié)構(gòu)、調(diào)配程序和原則，藥物分類管理制度，藥物清領(lǐng)登記、清賬手續(xù)等，為今后走上工作崗位奠定良好的基礎(chǔ)[3]。對藥學(xué)實(shí)習(xí)生交談發(fā)現(xiàn)，在進(jìn)入臨床前總認(rèn)為液相色譜分析很簡單，僅僅是配樣進(jìn)針，可在實(shí)際臨床工作中難度要大很多，樣品、流動相、儀器以及溫度和濕度等外界因素對其都有很大的影響，任何一種因素出了問題，都不能得到一張合格的圖譜。因此，在熟悉掌握基本的技能外，要深入了解技能的各種細(xì)節(jié)，全面縝密地思考任何可能對技能效果造成差異的可能因素，提高藥學(xué)實(shí)習(xí)生思維的嚴(yán)密性，達(dá)到夯實(shí)提高的目的。

3.3 規(guī)范入科培訓(xùn)教育[4]，提高科研能力

實(shí)習(xí)生到科室報(bào)到后，由教研室組織學(xué)習(xí)醫(yī)院和科室的規(guī)章制度，介紹科室的設(shè)置、管理要求、工作性質(zhì)、工作內(nèi)容和核心制度，并進(jìn)行職業(yè)道德教育，使實(shí)習(xí)生明白作為一名合格的藥學(xué)工作者不僅應(yīng)具有扎實(shí)的專業(yè)理論知識，對工作的真誠熱愛和強(qiáng)烈的責(zé)任感，還應(yīng)當(dāng)具有對社會、對患者健康高度負(fù)責(zé)的奉獻(xiàn)精神，在工作中應(yīng)語言親切、關(guān)心患者，對患者一視同仁。同時(shí)，應(yīng)向?qū)嵙?xí)生反復(fù)強(qiáng)調(diào)易發(fā)生差錯(cuò)事故的環(huán)節(jié)，鼓勵(lì)他們多學(xué)善問，盡快融入科室集體，提高他們的實(shí)習(xí)熱情和信心。

【參考文獻(xiàn)】

篇（7）

為了適應(yīng)21世紀(jì)發(fā)展的需要，我院以人為本，從2005年開始對藥學(xué)人才培養(yǎng)模式進(jìn)行了改革。在教學(xué)過程中始終貫穿“夯實(shí)基礎(chǔ)，拓寬視野，培養(yǎng)能力，提高素質(zhì)”的思想，開展以科研推動實(shí)踐教學(xué)的培養(yǎng)模式，突出培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新精神和實(shí)踐能力。通過幾年的實(shí)踐與探討，我們感覺到規(guī)范的實(shí)驗(yàn)技能和方法，是提高學(xué)生整體素質(zhì)和水平的基本保障，所以必須加強(qiáng)學(xué)生基本實(shí)驗(yàn)技能的培養(yǎng)，這樣才能保證培養(yǎng)出高素質(zhì)的創(chuàng)新型研究型人才。我們在對藥學(xué)專業(yè)本科生進(jìn)行科研技能培養(yǎng)的過程中，摸索出用“六個(gè)能力”的培養(yǎng)模式來加強(qiáng)藥學(xué)本科生實(shí)驗(yàn)基本技能的培訓(xùn)，即計(jì)算機(jī)使用、文獻(xiàn)檢索、設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)、實(shí)施實(shí)驗(yàn)、數(shù)據(jù)歸納整理、論文寫作等六個(gè)能力的綜合科研能力的培養(yǎng)模式。

為了保證科研能力培養(yǎng)的質(zhì)量，我院還開設(shè)了許多相關(guān)的課程。為了配合文獻(xiàn)檢索能力的培養(yǎng)，我院在教學(xué)計(jì)劃中為本科生開設(shè)了《藥學(xué)文獻(xiàn)檢索》課，介紹學(xué)校圖書館數(shù)據(jù)庫的使用，為學(xué)生查找國內(nèi)外文獻(xiàn)、了解國內(nèi)外研究進(jìn)展、參加科學(xué)研究奠定了基礎(chǔ)。

論文的質(zhì)量是實(shí)驗(yàn)成果評價(jià)的重要依據(jù)。我院在《藥學(xué)專家講座》中為學(xué)生開設(shè)了藥學(xué)科技論文寫作等內(nèi)容，使學(xué)生科技論文寫作能力提高很快，對畢業(yè)論文的撰寫和本科生研究機(jī)會計(jì)劃等項(xiàng)目的申報(bào)、結(jié)題總結(jié)、論文寫作與發(fā)表都起到很好的作用。

學(xué)生在基礎(chǔ)課學(xué)習(xí)的過程中，就已經(jīng)開設(shè)了《大學(xué)計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)》等相關(guān)課程。但是我們還需要為學(xué)生補(bǔ)充藥學(xué)研究中所涉及化學(xué)結(jié)構(gòu)式及多媒體課件的制作等內(nèi)容。另外，我院為了提高本科生畢業(yè)論文開題報(bào)告和答辯的質(zhì)量，為教學(xué)工作配備了多媒體設(shè)備，使我院畢業(yè)論文一直堅(jiān)持要求學(xué)生必須自己做成多媒體課件才能參加開題報(bào)告和答辯，專家對畢業(yè)實(shí)習(xí)和課件的內(nèi)容進(jìn)行評價(jià)，從而進(jìn)一步保證畢業(yè)論文的質(zhì)量。

為了培養(yǎng)創(chuàng)新性人才，給大學(xué)生提供個(gè)性發(fā)展的空間，使大學(xué)生有機(jī)會接受科學(xué)研究的系統(tǒng)訓(xùn)練，加強(qiáng)大學(xué)生創(chuàng)新意識與能力的培養(yǎng)，我院加強(qiáng)對大學(xué)生科學(xué)研究和新技術(shù)應(yīng)用能力的培養(yǎng)，給優(yōu)秀人才的脫穎而出創(chuàng)造條件。達(dá)到對學(xué)生綜合素質(zhì)和能力的全面培養(yǎng)，使學(xué)生對科學(xué)研究得到全面的認(rèn)識，具備本科畢業(yè)即可直接參與就業(yè)單位各項(xiàng)工作的能力。

篇（8）

1.1藥學(xué)咨詢服務(wù)工作臨床藥師必須承擔(dān)院內(nèi)外的醫(yī)、護(hù)、病提出的用藥咨詢服務(wù)工作。我們制訂了專門的《藥學(xué)咨詢記錄本》，在藥劑科主辦的《臨床藥學(xué)信息》、處方箋及門診診療手冊等處標(biāo)明藥學(xué)咨詢電話號碼，方便了患者及工作人員的用藥咨詢，臨床藥師對每一次藥學(xué)咨詢都能認(rèn)真聽取，及時(shí)解釋，詳細(xì)記錄，并定期進(jìn)行總結(jié)分析。每周一、周五由主管以上職務(wù)藥師與患者面對面溝通，到門診藥學(xué)咨詢臺進(jìn)行藥學(xué)咨詢服務(wù)，窗口單位隨時(shí)對醫(yī)、護(hù)、病問題進(jìn)行解答。此項(xiàng)工作不僅讓藥學(xué)技術(shù)人員在工作中學(xué)習(xí)知識、積累經(jīng)驗(yàn)，還可以創(chuàng)造良好的社會效益，提高我院合理用藥水平。

1.2藥品不良反應(yīng)監(jiān)察工作(ADRM)ADRM工作是臨床藥學(xué)工作的一項(xiàng)重要內(nèi)容。我院藥品不良反應(yīng)監(jiān)察工作始于1993年，但我院醫(yī)護(hù)人員對這項(xiàng)工作仍缺乏理解和認(rèn)識，工作熱情和積極性一直不夠高，不能積極主動的填報(bào)藥品不良反應(yīng)報(bào)告表，幾年來上報(bào)的藥品不良反應(yīng)報(bào)告表的數(shù)量、質(zhì)量不能真實(shí)地反映我院發(fā)生藥品不良反應(yīng)的實(shí)際情況。2000～2005年我院藥品不良反應(yīng)的年報(bào)數(shù)量平均為0.53%，與全軍藥品不良反應(yīng)監(jiān)測中心要求的1%還有一定距離。鑒于此情況，臨床藥師調(diào)整了原由臨床自動上報(bào)ADR，改為每周主動到臨床科室宣傳、收集并協(xié)助上報(bào)人填寫ADR報(bào)表，認(rèn)真評價(jià)、整理統(tǒng)計(jì)入檔后，按規(guī)定的時(shí)間上報(bào)全軍藥品不良反應(yīng)監(jiān)測中心，并及時(shí)向臨床反饋ADR評價(jià)分析結(jié)果及相關(guān)信息。由于我們的努力，成績顯著，上報(bào)率已達(dá)到了1.2%。

1.3臨床藥學(xué)室對引進(jìn)新品種藥材進(jìn)行藥學(xué)論證工作為了加強(qiáng)新品種藥材引進(jìn)管理，我院對新品種藥材審批和藥品合理使用嚴(yán)格把關(guān)，臨床藥學(xué)室對新品種藥材的引進(jìn)進(jìn)行藥學(xué)論證工作。臨床藥學(xué)室接到臨床科室藥品申請報(bào)告單后，立即收集藥品相關(guān)信息，嚴(yán)格審查新品種藥材的詳細(xì)資料，如藥品說明書、價(jià)格、藥理、毒理、適應(yīng)證、禁忌證、臨床療效、不良反應(yīng)，是否為醫(yī)保藥物、招標(biāo)藥物及我院現(xiàn)有同類藥品名稱、規(guī)格、劑量、床使用評價(jià)、價(jià)格等，作出該藥的藥學(xué)部分評價(jià)分析后，藥事管理委員會結(jié)合臨床藥學(xué)室提供的藥學(xué)資料及臨床意見，對預(yù)采購的藥品進(jìn)行科學(xué)分析，權(quán)衡利弊，作出是否采購的決定。

1.4全院及科室內(nèi)的藥學(xué)教學(xué)工作再教育工作是專業(yè)技術(shù)人員提高專業(yè)水平，保證服務(wù)質(zhì)量的重要工作。

臨床藥學(xué)室每周四組織全科藥、護(hù)技術(shù)人員采取輪流講課的方式，進(jìn)行晨間藥學(xué)教學(xué)工作；對全院醫(yī)務(wù)人員和基層官兵、老干部、病人等人員進(jìn)行有針對性的藥學(xué)知識培訓(xùn)，如采取問卷答題、座談討論、專題講座、發(fā)送宣傳單等多種形式，以提高臨床合理用藥水平。

1.5藥學(xué)情報(bào)資料的收集、整理工作這是一項(xiàng)較為重要而繁瑣的工作，工作做得好，可形成一個(gè)醫(yī)院藥學(xué)知識的寶庫，為咨詢服務(wù)、藥學(xué)教育提供知識積累，同時(shí)掌握國內(nèi)乃至國際藥學(xué)動態(tài)。網(wǎng)絡(luò)的快捷、便利，無疑已成為搜集檢索藥學(xué)情報(bào)的最好手段之一，但臨床藥學(xué)室還沒有聯(lián)通外網(wǎng)，我們只能利用手頭現(xiàn)有專業(yè)資料，盡量保證為臨床科室提供藥學(xué)信息服務(wù)。

1.6創(chuàng)辦《臨床藥學(xué)信息》我們以為臨床提供藥學(xué)專業(yè)服務(wù)為目的，合理用藥為宗旨，把我們收集到的近期國內(nèi)外藥學(xué)知識、院內(nèi)藥學(xué)信息，每季度出版一期《臨床藥學(xué)信息》，內(nèi)容上力求新穎、實(shí)用，包括藥學(xué)動態(tài)、藥物與臨床、ADR評價(jià)分析、新藥介紹、處方合理用藥分析等。

1.7進(jìn)行科內(nèi)各類藥學(xué)檔案管理如藥學(xué)人員技術(shù)檔案、論文、科訓(xùn)、教學(xué)檔案、ADR監(jiān)測檔案、圖書資料檔案等，并進(jìn)行工作量統(tǒng)計(jì)分析，按時(shí)上報(bào)給相關(guān)人員。

2藥師的臨床工作實(shí)踐

2.1處方、病案的查閱工作為了提高我院合理用藥水平，臨床藥學(xué)室每月對門診處方及臨床病歷進(jìn)行抽查，統(tǒng)計(jì)處方合格率、不合理用藥使用情況等相關(guān)問題，并寫出評價(jià)分析，以院內(nèi)局域網(wǎng)及書面形式，向全院相關(guān)人員進(jìn)行通報(bào)，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，規(guī)范與藥物有關(guān)的醫(yī)療文書的書寫，提高整體醫(yī)療素質(zhì)。

2.2開展臨床藥學(xué)監(jiān)護(hù)臨床藥師深入臨床一線，直接與病人接觸，運(yùn)用所掌握的專業(yè)知識協(xié)助醫(yī)師為患者制訂個(gè)體化給藥方案，對重點(diǎn)病人監(jiān)測用藥過程，并從藥物生物利用度、藥理等方面對醫(yī)生的施用藥物予以支持，提高藥物治療的效果。盡量避免重復(fù)用藥，減少藥物不良反應(yīng)的發(fā)生，提高患者用藥的依從性，為臨床提供用藥依據(jù)和用藥信息。并重點(diǎn)加強(qiáng)對抗生素藥物合理使用的監(jiān)測工作。

2.2.1專科定點(diǎn)深入?yún)⒓訉？泼恐苤魅尾榉俊⒉v分析討論、教學(xué)等專業(yè)活動；閱讀病歷，書寫典型病例藥歷, 查閱服藥與治療用藥醫(yī)囑記錄；進(jìn)行用藥調(diào)查分析,收集與反饋有關(guān)藥物信息；學(xué)習(xí)和了解專科疾病的特點(diǎn)與用藥規(guī)律，并協(xié)助處置專科的合理用藥工作。

2.2.2重點(diǎn)病例的藥學(xué)監(jiān)護(hù)藥師對臨床科室危重患者進(jìn)行藥學(xué)監(jiān)護(hù)。對參與會診搶救或提供了個(gè)體抗感染給藥方案的重點(diǎn)病例，依病情每日或隔日深入病房，直接面對病人進(jìn)行監(jiān)護(hù)，并認(rèn)真查閱病歷及治療記錄，觀察病情變化，對藥物療效、不良反應(yīng)等情況，進(jìn)行治療方案評價(jià)，必要時(shí)提出修正方案建議。直至患者病情穩(wěn)定、個(gè)體化治療方案結(jié)束，方可結(jié)束重點(diǎn)藥學(xué)監(jiān)護(hù)。

3存在的不足

臨床藥學(xué)工作的開展受多方面因素的制約，我院臨床藥學(xué)發(fā)展也受到一定的制約。

3.1臨床藥學(xué)是一門新的學(xué)科領(lǐng)域我院規(guī)模有限，還沒有完全感受到大氣候的影響，而且國內(nèi)一些有關(guān)的法規(guī)尚不健全，致使我院臨床工作者對藥學(xué)工作的概念還比較模糊，臨床藥學(xué)工作發(fā)展緩慢，如一年來對病人的藥學(xué)監(jiān)護(hù)僅有4例，不良反應(yīng)漏報(bào)現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生等。

3.2各種軟硬件設(shè)施還需要不斷完善 血藥濃度的監(jiān)測工作是開展臨床藥學(xué)工作的一部分，我院還沒有開展；臨床藥學(xué)編制少，我院沒有專門的情報(bào)藥師，沒有專門藥品不良反應(yīng)監(jiān)察藥師，沒有專門的臨床藥師。目前臨床藥學(xué)所有工作都由一個(gè)人來承擔(dān)，所以每一項(xiàng)工作都做得不精不細(xì)，較為籠統(tǒng)，工作做得不夠系統(tǒng)，有的甚至斷斷續(xù)續(xù)，無法堅(jiān)持。

篇（9）

一、本草文獻(xiàn)研究

本世紀(jì)在本草文獻(xiàn)（準(zhǔn)確他說是本草專著）難芯糠矯娉曬橙弧U夥矯孀鈧匾慕故潛靜蕕哪柯佳а芯俊A帷斷執(zhí)姹靜菔槁肌貳⑸兄揪取獨(dú)幸┪南拙罰約白罱靄嫻摹度幸酵際榱夏柯肌返仁椋舊賢瓿閃酥泄詰乇靜葑ㄖ哪柯佳У韃欏?

在本草專著的研究方面，本世紀(jì)研究得比較深入的有《神農(nóng)本草經(jīng)》、《新修本草》、《證類本草》、《本草綱目》、《本草品匯精要）、《植物名實(shí)圖考》等主要本草。所謂深入，是指對其成書、內(nèi)容及版本都有過細(xì)的研究，尤其是近20年，這方面的進(jìn)展非常迅速。過去一些研究較少的本草，在這段時(shí)間內(nèi)有了不同程度的研究進(jìn)展，如《紹興本草》、《履巉巖本草》、《寶慶本草折衷》、《本草原始》、《滇南本草》等。在已有研究的本草專著中，絕大多數(shù)為明以前的本草，尤其是宋代及其以前的本草研究得比較多。伴隨宋以前本草文獻(xiàn)研究的深入，其輯佚工作取得了巨大的成就。《神農(nóng)本草經(jīng)輯注》所取得的巨大成功，為縷清我國本草文獻(xiàn)發(fā)展的源頭作出了貢獻(xiàn)。尚志鈞先生在宋以前本草的輯佚方面做出了巨大的貢獻(xiàn)。可以說，由于本草學(xué)者的努力，南宋以前的亡佚本草幾乎全都有輯佚本。隨著印刷技術(shù)的進(jìn)步，許多明清稀見的本草著作也陸續(xù)影印或校點(diǎn)出版。正在進(jìn)行中的《中國本草全書》更是志影印全部1949年以前藥學(xué)文獻(xiàn)。而進(jìn)行中的《中華大典·醫(yī)藥衛(wèi)生典、藥學(xué)分典》如果能編輯成功，也將把古代本草文獻(xiàn)的主要內(nèi)容分類纂集于一書，這些進(jìn)展為當(dāng)今發(fā)掘中藥寶庫鋪墊了道路。

但是，我們也必須看到，在大量以探討醫(yī)藥成就為主旨的本草文獻(xiàn)（主要是《本草綱目》）研究論文中，有新見解的越來越少。我們不是不需要這方面的論文，60年代初期以及80年代前期，的確涌現(xiàn)了許多高質(zhì)量的探討《本草綱目》對醫(yī)藥乃至整個(gè)古代科技的論文，但此后的有關(guān)論文數(shù)量劇增,質(zhì)量卻每況愈下。輾轉(zhuǎn)抄錄、選題瑣屑、把書中反映的歷代醫(yī)藥成就全部不切實(shí)際地歸于李時(shí)珍等現(xiàn)象極為嚴(yán)重。《本草綱目》似乎成了撰寫論文以謀晉升或參加會議等的捷徑。

必須直言的是，研究本草著作的文獻(xiàn)學(xué)內(nèi)容（目錄、版本、輯佚等）需要良好的獲取第一手資料的條件，并非人人都能涉足并取得成就的。加之國內(nèi)現(xiàn)存本草專著的研究已經(jīng)比較廣泛，并有一定的深度，因此這方面發(fā)展的空間已經(jīng)比較狹窄。圍著幾部重要本草變看法子為之粉飾頌德，或反復(fù)討論前人已有定論的內(nèi)容，或糾纏一些目前條件不可能定論的議題（除非有出土的或新發(fā)掘的資料），我個(gè)人認(rèn)為這是使本草文獻(xiàn)研究平庸化。

當(dāng)然，這并不是說本草文獻(xiàn)的研究已經(jīng)到頭。事實(shí)上百年之間，我們還只不過是圍著中國內(nèi)地所存的漢文本草專著打轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)。即便如此，有些本草我們的研究還很膚淺（如《滇南本草》多種本子究竟那一種能算是蘭茂所處時(shí)代的作品？傳世的《紹興本草》抄本有沒有一個(gè)祖本？等等），國內(nèi)不有可能出現(xiàn)或出上新的本草專著，流散海外的本草著作也有不為我們所知者。最近從日本接引回歸的《藥性會元》、《藥性要略大全》等本草，國內(nèi)學(xué)者過去就從不知其底里。原以為失傳已久的墨西哥傳教士石鐸碌（石振鋒）所著的《本草補(bǔ)》，最近筆者才從國外獲得了它的影印件。這說明本草書志的研究尚未完結(jié)。馬繼興先生目前正在進(jìn)行的世界中醫(yī)藥聯(lián)合目錄研究課題將把本草文獻(xiàn)的調(diào)查推向深入，這就是一件具有創(chuàng)新意義的工作。此外，非本草專者的醫(yī)書，乃至非醫(yī)書中蘊(yùn)藏著大量未被本草專著收錄的藥物資料，這些資料的調(diào)查、匯纂和整理，是本草文獻(xiàn)研究者未來的用武之地。厚古薄今是過去醫(yī)藥歷史研究的普遍現(xiàn)象，近現(xiàn)代本草文獻(xiàn)還有待整理研究。少數(shù)民族藥學(xué)文獻(xiàn)至今罕有報(bào)道。和中國本草一脈相承的日本、朝鮮本草也很少有中國學(xué)者問津。因此，未來本草文獻(xiàn)研究不應(yīng)該故步自封，開拓新領(lǐng)域是創(chuàng)新的重要體現(xiàn)。

二、藥物品種的本草考證

在藥物品種的本草考證方面，本世紀(jì)所取得的成就最為輝煌。這一工作延續(xù)的時(shí)間很長，早期中外動、植、礦物分類學(xué)家根據(jù)我國古本草或民間沿襲的名稱來確定某一物的中文名。盡管在這一過程中也包含著本草考證，但前輩并沒有將其依據(jù)專門記錄下來。本世紀(jì)上半葉，趙燏黃、黃勝白。鐘觀光等前輩學(xué)者把現(xiàn)代植物分類和中國本草知識相結(jié)合，有針對性地對本草藥物進(jìn)行考證，確定其分類學(xué)地位，從而開創(chuàng)了我國藥物品種本草考證之先河。日本的岡西為人等也進(jìn)行了這方面的工作，并授徒傳道。前輩們蓽路藍(lán)縷，確定了本草中大量的藥物名稱。近50年來，圍繞中藥品種進(jìn)行的研究和資源調(diào)查從來就沒有停止過（包括“”期間），并取得了巨大的成就。這些成就反映在為數(shù)眾多的動植物志、中藥志、《藥材學(xué)》、《生藥學(xué)》及《藥典》等書籍中。國家藥典收入的中藥，首先必須確定品種。一批藥學(xué)界前輩把所掌握的現(xiàn)代分類知識與傳統(tǒng)本草相結(jié)合，使中藥品種考證工作不斷深化，由此也積淀了豐富的本草考證經(jīng)驗(yàn)，總結(jié)了一些本草考證的方法。樓之岑、謝宗萬、徐國均等許多前輩為此付出了畢生的精力。除大量的藥物品種本草考證論文之外，集中反映這方面成就的專著當(dāng)數(shù)謝宗萬先生的《中藥材品種論述》（上冊于1964年出版）。該書以中藥混淆品種為研究對象，這一選題本身就具有創(chuàng)新性。中藥混淆品種的產(chǎn)生是一種歷史現(xiàn)象，這就要求作者除具備現(xiàn)代科學(xué)知識之外，必須精通古代本草的內(nèi)容。謝先生正是把植物分類、實(shí)地考察和傳統(tǒng)本草考證相結(jié)合，在藥物混淆品種本草考證方面獨(dú)占鰲頭。80年代初，為了使本草考證更上一層樓，謝先生又參加了西學(xué)中班，補(bǔ)充了中醫(yī)臨床知識這一課，使本草考證更貼合中醫(yī)用藥實(shí)際。正因?yàn)橹x先生的知識結(jié)構(gòu)的完善，使得他在80年代出版的《中藥材品種論述》（中）以及后來修訂萹的上冊內(nèi)容更為充實(shí)。“本草考證”在書中正式作為一個(gè)專項(xiàng)。許多具有創(chuàng)新意義的考證結(jié)果直接保證了中藥用藥品種的準(zhǔn)確。然而謝先生并沒有從此停步，他90年代又辟蹊徑，將其多年的藥物品種本草考證經(jīng)驗(yàn)上升為理論，連續(xù)出版了《中藥品種理論研究》、《中藥品種新理論的研究》等書籍和論文，使這一研究由散在的經(jīng)驗(yàn)變得有規(guī)律可尋。這一理論的產(chǎn)生本身就是創(chuàng)新，其意義遠(yuǎn)勝過零散的藥物本草考證。

本文用較多的筆墨介紹謝宗萬先生在藥物品種本草考證方面的業(yè)績，井無忽視其他專家成就的意思，只是想借用此成功之例，說明要想在本草研究中不斷創(chuàng)新，必須注意結(jié)合多學(xué)科的知識，注重解決實(shí)際問題；并及時(shí)將實(shí)踐上升到理論，為下一輪更深入的研究開辟天地。同時(shí)也想說明這樣一個(gè)問題：創(chuàng)新就不能安于老套路，必須根據(jù)各人自身的特點(diǎn)，選擇適應(yīng)自己創(chuàng)新發(fā)展的道路。可是近些年來，藥物品種的本草考證低水平重復(fù)的現(xiàn)象非常嚴(yán)重。在已經(jīng)發(fā)表的文章中就可以發(fā)現(xiàn)許多品種中早已有人考證過的，結(jié)論雷同。有些混淆品種中的常識性問題，也有人再次重復(fù)前人的勞動。至于平時(shí)審稿過程中遇到這樣的情況就更多了。再者，選題基本上集中在植物，而動物、礦物方面的考證文章少而又少，這和本草記載的各類藥物比例是不相稱的。以礦物藥為例，至今專門的論著只有王嘉蔭1956年出版的《本草綱目的礦物史料》。

藥物品種的本草考證與本草文獻(xiàn)研究有所不同，前者需要有與藥物基原考訂相關(guān)的專業(yè)知識（如動、植、礦物分類，藥材鑒別知識等）。也正為如此，散布全國的具有這方面知識的人員都可以利用自己的知識和地利之便，補(bǔ)習(xí)一些本草文獻(xiàn)查找方面的基礎(chǔ)知識，結(jié)合實(shí)際工作中遇到的藥物品種混淆的實(shí)際問題，開展本草考證。至于信息來源，有志于藥物品種本草考證的同道，應(yīng)遵循一般搞科研的基本方法，追蹤本學(xué)科最新進(jìn)展。同時(shí)，在選題之前，應(yīng)該檢索一些與之相關(guān)的基本工具書和專著。如果《中藥大詞典》、《中藥材品種論述》等書都不看，怎么能保證不做無用功呢？

應(yīng)該說常用藥物混淆品種的本草考證都已經(jīng)有人做過研究了。除非有新的材料和新的見解，否則最好不要重復(fù)選題。對基層藥學(xué)工作者來說，搞這方面的研究應(yīng)該注意揚(yáng)長避短、從生產(chǎn)實(shí)際中發(fā)現(xiàn)問題，運(yùn)用本草考證去解決問題。地區(qū)藥物品種的本草考證是大有作為的。例如：藥物混淆是有地區(qū)特征的，有些地區(qū)藥物品種混淆歷史非常悠久。熟悉本地區(qū)用藥品種特點(diǎn)，對從事本草考證有著地利之便。我曾經(jīng)見新疆藥學(xué)工作者考證當(dāng)?shù)赜玫娜藚⑵贩N中，有古代的押不蘆，這是很有意思的事。元代押不蘆傳人中國內(nèi)地，蒙上了一層濃厚的神奇色彩。不曾想在絲綢之路的沿途，還有應(yīng)用此藥的地方。廣西有幾位年青的藥學(xué)人員，他們立足于本地用藥實(shí)際，進(jìn)行本草考證，提出了一些新的見解，很值得借鑒。一種藥物的運(yùn)用，有時(shí)可以沿襲千年。民間用藥習(xí)慣有時(shí)可能解決文獻(xiàn)記載的疑似。在古本草中，至今還有很多藥物的基原是不明的。例如宋《本草圖經(jīng)》的外草木類的藥物，有很多已成為歷史懸案。有些歷史上被認(rèn)為很有療效的藥物，至今沒有人考出其基原。例如坐拿草，從來到明，醫(yī)方中都有用者。《本草圖經(jīng)》說：“土人用治打撲所傷，兼壯筋骨、治風(fēng)痹。江西此甚易得。后因人用之有效，今頗貴重。”此藥有圖，江西吉州、安徽滁州是其產(chǎn)地，療效也很明確，應(yīng)該說是比較容易考證的。但由于其圖形的粗糙，至今未有能為人信服的考證結(jié)果。要解決這個(gè)問題，寄希望于該藥產(chǎn)地的藥學(xué)工作者。如能在民間開展深入的考訪，尋找到名稱、療效和形容近似的藥物，是可能決這一疑難的。云南藥學(xué)工作者考訂《滇南本草圖說》藥物基原的成功經(jīng)驗(yàn)是值得學(xué)習(xí)的。

古代本草書中，還有很多藥物的基原有待考證。《本草圖經(jīng)》、《本草綱目拾遺》、《生草藥性備要》等書此類問題最多。在考證時(shí)，除本草專著之外，應(yīng)該注意充分發(fā)揮地方志等鄉(xiāng)土文獻(xiàn)的作用。實(shí)地考察可以彌補(bǔ)文獻(xiàn)記載的缺矚。此外，藥物品種考證不是為考證而考證，這是一個(gè)與藥物運(yùn)用和生產(chǎn)緊密相關(guān)的問題。從生產(chǎn)實(shí)際發(fā)現(xiàn)問題，解決問題，就可以使研究工作充滿生命力；從文獻(xiàn)到文獻(xiàn)，選題必然枯燥而無實(shí)際意義，這樣的研究是難得有新意的。

三、藥物炮制的本草考證

藥物炮制是中藥學(xué)非常具有中醫(yī)特色的內(nèi)容。在數(shù)千年的發(fā)展過程中，中藥炮制積累了極為豐富的經(jīng)驗(yàn)。不同的藥物、不同的用途、不同的時(shí)代、不同的地區(qū)，都會影響到藥物炮制方法。處理這些紛繁的炮制法，使之既有效又經(jīng)濟(jì)地為中醫(yī)用藥服務(wù)，光靠實(shí)驗(yàn)研究是不夠的。我們不可能逐藥逐法地去進(jìn)行驗(yàn)證。更何況傳統(tǒng)中藥炮制與中醫(yī)理論密切相關(guān)，實(shí)驗(yàn)研究并不能解決所有的問題。因此，本草考證有其獨(dú)特的意義，它有助于縷清歷史上炮制法的源流、種類及其不同的運(yùn)用，為現(xiàn)掘、驗(yàn)證合理的炮制法提供符合中醫(yī)用藥實(shí)際的文獻(xiàn)依據(jù)。

50年代到“”前，收集總結(jié)各地炮制經(jīng)驗(yàn)是當(dāng)時(shí)的主要工作。近二三十年以來，藥物炮制的本草研究才真正蓬勃地開展起來。在這一研究中，應(yīng)該特別提一下王孝濤先生的業(yè)績。王先生本身是從事炮制研究的，他和謝宗萬先生一樣，接受過現(xiàn)代科學(xué)研究的系統(tǒng)訓(xùn)練，又具備本草考證的深厚功力，80年代他發(fā)表的有關(guān)酒制法、地黃炮制法等個(gè)案研究，豐富的史料和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目甲C為此類的研究提供了范本。更重要的是，王先生與許多同仁經(jīng)過近20年的努力，編成了《歷代中藥炮制資料輯要》（1965年完稿，1973年內(nèi)部印行）。這是一項(xiàng)前無古人的工作。古代雖有少數(shù)幾本炮制專著，但遠(yuǎn)不能反映歷史上炮制發(fā)展的實(shí)際。這方面大量的資料散見于醫(yī)方書中。匯集這些資料真正是沙里淘金。在當(dāng)時(shí)計(jì)劃經(jīng)濟(jì)體制下，依靠專家的研究激情和行政組織的推動，集合了眾多的專家，低成本甚至是完全無報(bào)酬（包括不署名）地完成這個(gè)大項(xiàng)目。該書從167種古醫(yī)方書中摘取藥物炮制資料，按引書順序排列，為此后炮制的本草考證提供了不可多得的素材。在此基礎(chǔ)上，王孝濤等先生又以藥物為單元，正式出版了《歷代中藥炮制法匯典》（1986年），使得藥物炮制的本草源流更加系統(tǒng)。本草考證在炮制研究中的地位由此得以穩(wěn)固建立。在從事藥物炮制實(shí)驗(yàn)研究之前，進(jìn)行與選題有關(guān)的本草考證，這已成為一定之規(guī)。

近年以藥物炮制法沿革為題的文章大量涌現(xiàn)。可是仔細(xì)核對其原始資料，不難發(fā)現(xiàn)，很多文章的資料并沒有超出《歷代中藥炮制法匯典》的引書范圍。羅列史料，缺乏分析，成為某些類文章的通病。照此下去，必將使藥物炮制的本草考證平庸化，成為毫無新意的文獻(xiàn)綜述（甚至是文獻(xiàn)湊合）。本草考證之所以稱之為考證，不是簡單地堆砌資料，而是要從生產(chǎn)實(shí)際中發(fā)現(xiàn)問題，從古代本草資料中縷清其發(fā)展脈絡(luò)，尋求其歷史原因，并提出去偽存真的個(gè)人見解，這才算是真正的研究。否則，就會使人看輕了本草考證的意義和作用。

那么，是不是說有了《歷代中藥炮制法匯典》之類的書籍之后，單味藥或單一的炮制法就沒有再進(jìn)行本草考證的必要了呢？否。我們反對的是依據(jù)他人已經(jīng)匯集的資料，略加組織就當(dāng)成考證。這樣的工作毫無新意，無法為炮制的現(xiàn)代研究提供借鑒。但如果有更豐富的史料，更有說服力的依據(jù)，能對某些生產(chǎn)實(shí)際問題提供新的參考，那又另當(dāng)別論。必須正視的是，《歷代中藥炮制法匯典》所引用的古醫(yī)書才167部，而現(xiàn)存的醫(yī)方書至少也有4000部以上。可以斷言，在《歷代中藥炮制法匯典》所引史料之外，還有大量的炮制資料未得到發(fā)掘，再次廣泛地匯集炮制資料是完全有必要的。當(dāng)然在市場經(jīng)濟(jì)的情況下，這一工作有相當(dāng)?shù)碾y度。因?yàn)榭總€(gè)人之力非常困難，而要想發(fā)揮專家群體優(yōu)勢，其成本和凝聚力都存在問題。即使有朝一日能把所有古代炮制資料集于一爐，也不等于大功告成。分析這些史料，需要現(xiàn)代科學(xué)和史學(xué)、社會學(xué)等多方面的知識，才會有比較正確的結(jié)論。因此，炮制的本草考證不是沒有發(fā)展空間，而是需要把研究推向更深更高的層次。

另一個(gè)傾向必須注意的是，以往在炮制的本草考證方面的論著較多，但是對同樣具有極為豐富內(nèi)容的中藥傳統(tǒng)制劑學(xué)的本草考證卻顯得非常稀少。須知中藥的制劑不僅種類眾多，而且至今沿用不替。中成藥的發(fā)展是和藥劑防腐技術(shù)進(jìn)步緊密相關(guān)的，但這方面的發(fā)展規(guī)律并無深入的考察。已故藥學(xué)史專家朱晟先生生前曾和我討論過大蜜丸蠟殼密封技術(shù)是什么時(shí)候發(fā)明的，這個(gè)問題到現(xiàn)在還不很清楚。蒸餾技術(shù)，還有秋石（性激素）制備等先進(jìn)技術(shù)，均曾在世界醫(yī)藥科技發(fā)展史上占有領(lǐng)先的地位。但在中國，對中藥制劑的本草考證在朱晟先生故去后，還沒有見到卓有成就的后繼之人。在未來的世紀(jì)中，亟盼有志于此的青年學(xué)者能做出成績。

四、本草研究的相關(guān)問題

以上所談的是本世紀(jì)本草研究最多的三個(gè)方面：本草文獻(xiàn)、藥物品種、炮制方法。但是，這就是本草研究的全部內(nèi)容嗎？當(dāng)然不是。藥學(xué)中最為多見的實(shí)際是藥物的效用問題，而這方面的本草研究實(shí)在太少。一味藥物的功效形成，決不是一句“經(jīng)驗(yàn)所得”能概括得了的。幾乎每朝每代，都有自己的熱門時(shí)髦藥，這些藥物在歷史上走馬燈式的“你剛唱罷我登臺”。影響藥物使用的種種用藥思想，是中藥學(xué)一個(gè)很重要的內(nèi)容。高曉山先生等的（中藥藥性論）在藥性理論的本草研究方面已經(jīng)做了很有意義的工作，為以后更深入廣泛地開展此類研究趟出了一條道路。可以預(yù)見，藥物效用的浮沉隱現(xiàn)歷史的研究，將會為當(dāng)代藥學(xué)發(fā)展提供非常有意義的借鑒。這方面的研究是廣大臨床醫(yī)生可以大顯身手的地方。

藥物發(fā)展過程中不僅品種方面存在著同名異物的問題，同時(shí)也存在同物異位（藥用部位）的問題。有些藥物古今用藥的部位是不相同的。筆者曾對龜甲（全甲）向龜板（下板）演變的歷史進(jìn)行了本草考證，結(jié)果證實(shí)李時(shí)珍所說“（龜甲）古者上下甲皆用之”是完全正確的。現(xiàn)代實(shí)驗(yàn)研究也支持龜上下甲可以同等入藥，因此，從1990年開始，《藥典》將久已廢棄的龜上甲重新作為藥物；龜甲又恢復(fù)了其歷史的真實(shí)面目。類似這樣的例子決不只是龜甲一味，還有待更多的學(xué)者從用藥實(shí)際出發(fā)，將藥物同物異位的種類加以梳理研究。

在藥物品種、炮制、效用、入藥部位、用藥分量等方面，同樣尊崇《本草經(jīng)》和張仲景用藥的日本、朝鮮，卻有很多與中國不一樣的地方。例如茵陳蒿，中國講究的是“正月茵陳二月蒿，三月茵陳當(dāng)柴燒”，即使用幼嫩的苗，而日本卻使用結(jié)了果實(shí)的老蒿。是什么歷史原因造成其中的許多差異呢？這就是中外用藥比較的本草研究課題。盡管已有許多學(xué)者注意到這一現(xiàn)象，但系統(tǒng)深入的調(diào)查和考證尚未開展起來。

道地藥材的研究也是適用本草考證的重要方面。近年來，這一研究受到了重視，被列為重大課題進(jìn)行攻關(guān)，有關(guān)的專著也已出版。道地藥材是在歷史發(fā)展過程中形成的，既有經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)，也有社會因素的促成。各道地藥材產(chǎn)區(qū)的藥學(xué)人員如果也能參與到這一研究，利用地利調(diào)查鄉(xiāng)上史料、民間口傳，可望使這一研究更加深入。

藥物的栽培馴養(yǎng)在我國已有非常悠久的歷史，但這方面的本草研究一般不受人重視。可是，就本人所知，栽培菌類植物茯苓至少在南宋已經(jīng)開始，其方法與現(xiàn)代相差無幾。此外，我國唐代就有馴麝取香的先例，北宋就開始淡水養(yǎng)珠，南宋就有人工牛黃……這些研究的意義并不在于和外國人爭發(fā)明權(quán)，而是有可能為當(dāng)今中醫(yī)藥發(fā)展提供直接的啟示。人們熟知的浙八味、四大懷藥等，可是又有誰肯下工夫?qū)⑵湓耘喟l(fā)展歷史流理清楚呢？

篇（10）

1.規(guī)范實(shí)習(xí)指導(dǎo)

為了保障畢業(yè)專題實(shí)習(xí)的有效進(jìn)行,規(guī)范到位的實(shí)習(xí)指導(dǎo)是十分重要的.

1.1實(shí)驗(yàn)室注意事頊

在實(shí)習(xí)生即將進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室時(shí)，指導(dǎo)教師應(yīng)負(fù)責(zé)向?qū)嵙?xí)生全面介紹有關(guān)實(shí)驗(yàn)工作的各項(xiàng)規(guī)章制度,尤其要介紹實(shí)驗(yàn)室特有的各項(xiàng)管理規(guī)定，以及對實(shí)驗(yàn)的各項(xiàng)具體工作安排、詳細(xì)操作程序，以便學(xué)生盡快地熟悉和適應(yīng)實(shí)驗(yàn)室的工作環(huán)境和條件，更好地開展實(shí)習(xí)工作。指導(dǎo)教師還要注意督促實(shí)習(xí)生嚴(yán)格執(zhí)行實(shí)驗(yàn)操作的各項(xiàng)技術(shù)規(guī)范，必要時(shí)進(jìn)行操作示范=同時(shí)要十分注意保護(hù)實(shí)習(xí)生的人身安全，對各種可能發(fā)生的傷害事故力求做到防范于未然。

1.2科研基本功訓(xùn)練

養(yǎng)成學(xué)生良好的科研習(xí)慣、培養(yǎng)初步的科研能力，是實(shí)習(xí)科研的主要目標(biāo)之一：要從實(shí)驗(yàn)?zāi)康闹贫ā⒎桨高x擇、實(shí)驗(yàn)準(zhǔn)備(儀器、動物、試劑等)、基本操作訓(xùn)練、實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)和現(xiàn)象記錄、數(shù)據(jù)整理分析、起草實(shí)驗(yàn)報(bào)告、實(shí)驗(yàn)評價(jià)等方面強(qiáng)調(diào)。尤其是原始記錄,極其重要卻又易被忽視。

1.3原始實(shí)驗(yàn)記錄規(guī)范化

加強(qiáng)實(shí)習(xí)階段課題研究過程的管理，強(qiáng)化學(xué)生科研作風(fēng)的養(yǎng)成,杜絕弄虛作假等不正之風(fēng),使學(xué)生實(shí)驗(yàn)原始記錄規(guī)范化。具體方法是使用專門記錄本如實(shí)完整地記錄。研究方案包括選題、開題,實(shí)驗(yàn)方案、技術(shù)路線、實(shí)驗(yàn)步驟等，必須全面反映課題內(nèi)容和研究過程。實(shí)驗(yàn)結(jié)果包括實(shí)驗(yàn)的原始數(shù)據(jù)、有關(guān)圖表及統(tǒng)計(jì)分析結(jié)果。原始記錄日期、頁碼必須完整有序,無隨意更改現(xiàn)象等：原始記錄規(guī)范化,定期檢查很重要。檢查針對性強(qiáng)，能及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題,并實(shí)施有效整改。檢查具有導(dǎo)向和監(jiān)督作用，可提高課題研究和實(shí)驗(yàn)記錄的質(zhì)量。一個(gè)經(jīng)常出現(xiàn)的問題是學(xué)生有時(shí)不相信自己的實(shí)驗(yàn)結(jié)果而出現(xiàn)篡改數(shù)據(jù)的現(xiàn)象。通過定期檢査，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，幫助學(xué)生分析結(jié)果產(chǎn)生的各種原因并對實(shí)驗(yàn)進(jìn)行改進(jìn)。

1.4論文寫作格式化

研究論文在結(jié)構(gòu)上大多由摘要、引言、方法、結(jié)果、討論、結(jié)論、致謝和參考文獻(xiàn)等組成,:，使學(xué)生知道這種相對固定的格式不是對論文的輕視，而是高效率學(xué)術(shù)交流的需要：科研論文的寫作是科學(xué)工作者應(yīng)掌握的基本功。通過學(xué)生獨(dú)立寫作,教師仔細(xì)點(diǎn)評,以提高學(xué)生的論文寫作能力=撰寫研究論文時(shí)，要按照論文的格式來寫，并注意以下幾點(diǎn)：“摘要”的要求是簡練明快、信息量大常見的錯(cuò)誤研究背景談?wù)撨^多;研究目的,方法、結(jié)果和結(jié)論有所疏漏’尤其是方法方面。“引言”部分提出問題，并概述研究國內(nèi)外進(jìn)展。論文的研究目的要寫得具體，與“結(jié)果”和“討論”等部分所表述的內(nèi)容相一致。“方法”這一節(jié)的寫作要求是自成一體，即要使讀者無需借助于其它參考文獻(xiàn)就可了解論文所用方法的原理、技術(shù)和分析步驟，看出論文的學(xué)術(shù)思想和技術(shù)路線：“結(jié)果”部分所涉及的任務(wù)有二:一是展示有關(guān)數(shù)據(jù)和資料，二是對所獲結(jié)果進(jìn)行分析和邏輯論證,提供在“引言”中所提問題的答案。“討論”的作用是從結(jié)果中挖掘出最大的信息量，表達(dá)出本研究的學(xué)術(shù)價(jià)值，并對實(shí)驗(yàn)作出總結(jié)。論文正文的最后一節(jié)是“結(jié)論”。“致謝”要寫得具體，應(yīng)說明為什么而謝。“參考文獻(xiàn)”要完整寫出，應(yīng)按照正式期刊的要求來寫。

2.專題實(shí)習(xí)

包括選題、開題報(bào)告、畢業(yè)論文(設(shè)計(jì))和答辯四個(gè)階段。我們始終按照研究生教育培養(yǎng)方式要求訓(xùn)練學(xué)生運(yùn)用和獲取知識的能力、分析和解決問題的能力.注重對學(xué)生的畢業(yè)實(shí)習(xí)指導(dǎo)。

2.1選題、開題報(bào)告

我們的選題是基礎(chǔ)研究與應(yīng)用開發(fā)相結(jié)合。畢業(yè)實(shí)習(xí)具有實(shí)踐性、探索性和應(yīng)用性等特點(diǎn)，我們根據(jù)這一特點(diǎn)，培養(yǎng)高級藥學(xué)人才，注重基礎(chǔ)研究與應(yīng)用開發(fā)相結(jié)合。學(xué)生畢業(yè)實(shí)習(xí)選題既要能滿足培養(yǎng)目標(biāo)的要求，又要能結(jié)合實(shí)際，解決一些實(shí)際問題。我們利用國家級、省廳級課題,來自于企業(yè)的橫向課題或自選開發(fā)課題：實(shí)習(xí)生在選好課題后，指導(dǎo)教師要指導(dǎo)實(shí)習(xí)生依照選定的課題查閱有關(guān)的國內(nèi)外文獻(xiàn)資料，了解本課題的國內(nèi)外研究概況、當(dāng)前水平、發(fā)展趨勢、提出初步設(shè)計(jì)、擬定研究計(jì)劃、選擇適當(dāng)?shù)难芯糠椒ê图夹g(shù)路線，進(jìn)而完成課題的開題報(bào)告。整套研究方案須經(jīng)實(shí)習(xí)生與指導(dǎo)教師充分討論、修改，并交指導(dǎo)教師審閱認(rèn)定后，方可付諸實(shí)施。

2.2實(shí)習(xí)過程

實(shí)習(xí)生進(jìn)人實(shí)驗(yàn)室時(shí)，指導(dǎo)教師應(yīng)指導(dǎo)實(shí)習(xí)生嚴(yán)格按照實(shí)驗(yàn)方法和操作規(guī)程進(jìn)行實(shí)驗(yàn)，要求他們仔細(xì)觀察實(shí)驗(yàn)現(xiàn)象、認(rèn)真分析實(shí)驗(yàn)結(jié)果,并及時(shí)向指導(dǎo)教師匯報(bào):，實(shí)驗(yàn)過程應(yīng)尊重實(shí)驗(yàn)事實(shí)，完整準(zhǔn)確地做好原始記錄。專題實(shí)驗(yàn)完成后，指導(dǎo)教師應(yīng)指導(dǎo)實(shí)習(xí)生整理實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)、分析實(shí)驗(yàn)結(jié)果并最終得出合乎邏輯的實(shí)驗(yàn)結(jié)論3在專題實(shí)習(xí)的整個(gè)過程中，指導(dǎo)教師要反復(fù)強(qiáng)調(diào)專題研究的重點(diǎn)，指導(dǎo)并幫助實(shí)習(xí)生突破難點(diǎn)、抓住關(guān)鍵點(diǎn)，鼓勵(lì)他們勇于實(shí)踐、敢于創(chuàng)新。

2.3畢業(yè)論文（設(shè)計(jì)）

每位實(shí)習(xí)生均須在指導(dǎo)教師的指導(dǎo)下，總結(jié)課題研究成果或階段性研究成果，按科學(xué)研究論文的形式撰寫畢業(yè)論文，特別是加強(qiáng)英文摘要的寫作指導(dǎo)。經(jīng)指導(dǎo)教師全面審閱并提出修改意見定稿后，參加畢業(yè)論文答辯考核，

3.綜合技能培訓(xùn)

為了使實(shí)習(xí)生能全面掌握藥學(xué)專業(yè)知識及一些先進(jìn)的儀器設(shè)備，我們采取了一系列措施。

3.1專題講座

開展一系列的專題講座，講座內(nèi)容涉及藥物分析、藥劑、藥理、新藥研究與開發(fā)及一些先進(jìn)的儀器設(shè)備。

3.2先進(jìn)儀器設(shè)備的培訓(xùn)

為了實(shí)習(xí)生在將來的工作崗位上更能體現(xiàn)一個(gè)本科生的價(jià)值，我們不僅給實(shí)習(xí)生介紹一些先進(jìn)的儀器設(shè)備，并進(jìn)行培訓(xùn)，使他們能夠熟練操作運(yùn)用設(shè)備。

3.3實(shí)驗(yàn)操作實(shí)踐

將實(shí)習(xí)生分配到各科研小組，并與博士生、碩士生搭配成組。使他們能在完成自己的畢業(yè)論文同時(shí)，參與一些高難度的科研項(xiàng)目這能使實(shí)習(xí)生擴(kuò)大知識面，同時(shí)掌握一些基本技術(shù)的操練以及有關(guān)儀器的使用：