時(shí)間:2022-10-05 18:43:40
序論:好文章的創(chuàng)作是一個(gè)不斷探索和完善的過程,我們?yōu)槟扑]十篇醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)畢業(yè)總結(jié)范例,希望它們能助您一臂之力,提升您的閱讀品質(zhì),帶來更深刻的閱讀感受。
畢業(yè)論文是本院醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)本科教學(xué)培養(yǎng)方案中的一個(gè)重要環(huán)節(jié),其目的是通過畢業(yè)論文這一教學(xué)環(huán)節(jié),培養(yǎng)學(xué)生綜合運(yùn)用所學(xué)的基本理論、基本知識(shí)和基本技能分析和解決學(xué)科內(nèi)某一實(shí)際問題的能力,使學(xué)生的科研能力得到一次完整的綜合訓(xùn)練。同時(shí)培養(yǎng)學(xué)生科學(xué)的思維方式和理論聯(lián)系實(shí)際的工作作風(fēng),樹立嚴(yán)謹(jǐn)?shù)闹螌W(xué)態(tài)度,為畢業(yè)后獨(dú)立進(jìn)行科學(xué)研究打下良好基礎(chǔ)我校自2002年開辦五年制醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)本科以來,一直嚴(yán)格要求學(xué)生在實(shí)習(xí)階段由實(shí)習(xí)單位高年資帶教老師結(jié)合檢驗(yàn)工作實(shí)際,進(jìn)行畢業(yè)研究論文設(shè)計(jì)、實(shí)驗(yàn)工作、分析匯總、撰寫畢業(yè)論文、返校論文答辯等環(huán)節(jié)。使學(xué)生從實(shí)際工作出發(fā),培養(yǎng)實(shí)用科研能力。在五改四大背景下,我校仍然在培養(yǎng)方案中明確維持畢業(yè)論文要求。現(xiàn)我結(jié)合我校以往培養(yǎng)過程,分析探討醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)本科生畢業(yè)論文要求對(duì)培養(yǎng)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)應(yīng)用型人才的必要性。
2.畢業(yè)論文各環(huán)節(jié)對(duì)培養(yǎng)學(xué)生綜合能力分析
2.1 實(shí)習(xí)基地的選擇
醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)本科生畢業(yè)論文工作的開展是在各實(shí)習(xí)基地進(jìn)行的。因此,實(shí)習(xí)基地的選擇不僅要充分考慮到實(shí)習(xí)醫(yī)院的臨床規(guī)模,更要求實(shí)習(xí)醫(yī)院有帶教實(shí)力的充足的、高素質(zhì)的論文指導(dǎo)教師。我校在開始實(shí)習(xí)之處,經(jīng)過多方努力,在上海、江蘇開辟了多家知名大學(xué)的附屬醫(yī)院作為實(shí)習(xí)基地。對(duì)于指導(dǎo)教師的選擇,與實(shí)習(xí)單位積極溝通,實(shí)習(xí)醫(yī)院檢驗(yàn)科均安排責(zé)任心強(qiáng)、理論基礎(chǔ)扎實(shí)、實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)豐富、有各級(jí)科研課題并具有中級(jí)以上職稱的專業(yè)技術(shù)人員擔(dān)任論文導(dǎo)師,且實(shí)行導(dǎo)師一對(duì)一的指導(dǎo)方式,為保證論文質(zhì)量奠定了基礎(chǔ)。
2.2 論文選題
選題是進(jìn)行論初也是最關(guān)鍵的一步,選題得當(dāng)決定了論文研究的意義和創(chuàng)新性。選題鼓勵(lì)學(xué)生結(jié)合導(dǎo)師現(xiàn)有的科研課題,在對(duì)本專業(yè)的現(xiàn)狀進(jìn)行調(diào)研,提出課題的初步方向或題目,由導(dǎo)師分析結(jié)合學(xué)科發(fā)展方向后確定。有條件的實(shí)習(xí)醫(yī)院在選題時(shí)應(yīng)盡量結(jié)合一些前沿技術(shù),如最近質(zhì)譜技術(shù)在微生物鑒定中的應(yīng)用。這樣,從選題開始就使得論文具有一定的前瞻性。
2.3 論文開題
選題完成后,學(xué)生在導(dǎo)師的指導(dǎo)下,閱讀相關(guān)文獻(xiàn),對(duì)所選擇的研究課題進(jìn)行初步了解,并整理出課題設(shè)計(jì)的目標(biāo)、內(nèi)容、試驗(yàn)方案及預(yù)期結(jié)果,形成開題報(bào)告。該階段鍛煉學(xué)生查閱、理解、消化和提煉文獻(xiàn)的能力,好的開題報(bào)告應(yīng)在總結(jié)文獻(xiàn)的基礎(chǔ)上,提出具有創(chuàng)新性的實(shí)驗(yàn)或設(shè)計(jì)方案,是學(xué)生充分發(fā)揮主觀能動(dòng)性的基礎(chǔ)。每個(gè)實(shí)習(xí)點(diǎn)均有多名實(shí)習(xí)同學(xué),相應(yīng)有多名帶教老師,帶教老師組成指導(dǎo)組,學(xué)生圍繞課題設(shè)計(jì)進(jìn)行PPT演講。導(dǎo)師組對(duì)課題立項(xiàng)、方案的可行性進(jìn)行分析,并指出存在的問題,為課題的順利進(jìn)行提供依據(jù),培養(yǎng)學(xué)生的科學(xué)思維能力。
2.4 課題實(shí)驗(yàn)研究
實(shí)驗(yàn)研究是學(xué)生真正進(jìn)入課題中的階段,該階段是畢業(yè)論文的核心。在實(shí)驗(yàn)研究開始,指導(dǎo)教師應(yīng)嚴(yán)格要求,并在實(shí)施過程中,逐步讓學(xué)生獨(dú)立實(shí)施,并做好洋細(xì)的實(shí)驗(yàn)記錄,導(dǎo)師定期與學(xué)生溝通,對(duì)研究中遇到的困難和問題及時(shí)給予指導(dǎo),關(guān)注實(shí)驗(yàn)進(jìn)度,并根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行調(diào)整。該階段積極引導(dǎo)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題,可以同學(xué)間先討論分析問題,網(wǎng)上查找資源,嘗試解決問題。培養(yǎng)學(xué)生運(yùn)用掌握的知識(shí)對(duì)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容和結(jié)果進(jìn)行及時(shí)分析處理,對(duì)實(shí)驗(yàn)方案進(jìn)行可能的修正,學(xué)會(huì)對(duì)結(jié)果進(jìn)行分布總結(jié)。該階段可培養(yǎng)學(xué)生解決問題的綜合能力。
2.5 論文撰寫
我校畢業(yè)論文大綱要求由綜述及科研論文組成,綜述要求學(xué)生圍繞科研論文,查閱大量文獻(xiàn),總結(jié)出課題目前的現(xiàn)狀及發(fā)展方向。科研論文由標(biāo)題、摘要、正文、參考文獻(xiàn)等四個(gè)方面內(nèi)容構(gòu)成。要求學(xué)生參考相應(yīng)格式文獻(xiàn),立論正確,依據(jù)充分,數(shù)據(jù)資料準(zhǔn)確,正確認(rèn)真嚴(yán)密結(jié)合自己的實(shí)驗(yàn)結(jié)果,利用圖表等手段表述自己的研究成果,論證推理嚴(yán)密,統(tǒng)計(jì)推導(dǎo)。指導(dǎo)教師認(rèn)真評(píng)閱、仔細(xì)修改,督促學(xué)生保質(zhì)保量完成論文寫 作。該過程能夠鍛煉學(xué)生的文字表達(dá)能力及綜合分析能力。
2.6 論文答辯
論文答辯是訓(xùn)練學(xué)生進(jìn)行科研匯報(bào)的良好途徑。論文按臨檢血液、免疫、微生物、生化檢驗(yàn)等專業(yè)分組。答辯評(píng)委會(huì)由本校附屬醫(yī)院醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專家及資深任課老師組成,根據(jù)分組情況,論文先由相應(yīng)專業(yè)組專家函審,初審合格同意答辯,如問題較大提出初步整改意見,修改后參加答辯。答辯過程包括學(xué)生陳述、評(píng)委提問、學(xué)生回答、評(píng)委打分等環(huán)節(jié),該過程充分鍛煉學(xué)生歸納總結(jié)、口頭表達(dá)及臨場發(fā)揮的能力。
(一) 當(dāng)前高職高專院校課程體系的現(xiàn)狀
根據(jù)當(dāng)前檢驗(yàn)工作在醫(yī)療工作范圍和地位的變化,對(duì)高職高專院校的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)學(xué)科進(jìn)行了針對(duì)性的改革創(chuàng)新和調(diào)整,并在此基礎(chǔ)上取得了一定的成果,但當(dāng)前高職高專院校的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)的課程教學(xué)和畢業(yè)生的專業(yè)質(zhì)量還存在著諸多問題,例如,受傳統(tǒng)檢驗(yàn)教學(xué)的影響,教師對(duì)學(xué)生醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)以外的知識(shí)不夠重視,學(xué)生缺乏創(chuàng)新思維和能力,掌握的只是理論,實(shí)用性不強(qiáng)等問題,其主要原因和檢驗(yàn)專業(yè)的課程教學(xué)體系有直接的關(guān)系,課程體系教學(xué)理念和教學(xué)內(nèi)容陳舊、設(shè)置不合理、缺少實(shí)踐教學(xué),以及綜合性、邊緣性、創(chuàng)新性學(xué)科課程少都有關(guān)系。
(二) 當(dāng)前高職院校課程體系的依據(jù)
醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)的課程體系改革主要依據(jù)是(1)新課改對(duì)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)提出的新培養(yǎng)目標(biāo)和時(shí)展對(duì)人才的需求,以及醫(yī)院發(fā)展對(duì)檢驗(yàn)工作人才的要求。(2)國家確定的衛(wèi)生專業(yè)人員資格證考試提綱對(duì)檢驗(yàn)工作人員標(biāo)準(zhǔn)的要求(3)國家有關(guān)教育部門對(duì)學(xué)校教學(xué)關(guān)于思想、方針以及教學(xué)質(zhì)量做出的要求。(4)國內(nèi)外職業(yè)院校教學(xué)成功的經(jīng)驗(yàn)結(jié)合高職高專院校的教學(xué)條件和實(shí)際情況加以創(chuàng)新和運(yùn)用。(5)很多醫(yī)院用人單位對(duì)應(yīng)屆畢業(yè)生提出的要求和建議。
(三) 當(dāng)前高職高專院校課程體系改革的方式
(1)高職高專院校可以根據(jù)國家教育部門對(duì)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)培養(yǎng)的要求,用人單位對(duì)畢業(yè)生專業(yè)知識(shí)結(jié)構(gòu)的要求,設(shè)定檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)的課程體系。(2)學(xué)校可以組織檢驗(yàn)專業(yè)的教師和臨床專業(yè)教師及醫(yī)院檢驗(yàn)科的行業(yè)專家,共同討論制定課程體系的內(nèi)容和范圍。(3)對(duì)實(shí)習(xí)生和畢業(yè)生進(jìn)行追蹤調(diào)查,發(fā)放問卷和向相關(guān)專家及有工作經(jīng)驗(yàn)的檢驗(yàn)專業(yè)人員進(jìn)行調(diào)查和反饋。
二、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)課程體系內(nèi)容和具體方式
(一)加強(qiáng)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)課程體系的整體設(shè)置
在醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)的課程體系中主要包括公共基礎(chǔ)、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)以及檢驗(yàn)專業(yè)、文化社科五個(gè)課程群。
(1)前兩個(gè)學(xué)期主要是以學(xué)習(xí)文化社科、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和公共基礎(chǔ)課程群為主,把涉及到檢驗(yàn)專業(yè)的微生物學(xué)、免疫學(xué)和生物化學(xué)作為重點(diǎn)教學(xué)內(nèi)容,初期的教學(xué)綜合了醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)相關(guān)的學(xué)科,進(jìn)行綜合性的學(xué)習(xí),培養(yǎng)了學(xué)生的綜合素質(zhì)和能力。
(2)在三到四學(xué)期之間主要是以學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)課程和臨床醫(yī)學(xué)課程為主,臨床醫(yī)學(xué)概要主要學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)的內(nèi)外科、診斷學(xué)、兒科、婦產(chǎn)科以及傳染病學(xué),以及醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)的專業(yè)課程,注重培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)造性思維,把醫(yī)院中面臨的心理學(xué)、倫理學(xué)以及新興學(xué)科融入到這個(gè)階段的學(xué)習(xí)中,滿足當(dāng)前醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)課程體系培養(yǎng)和改革的標(biāo)準(zhǔn)。
(3)最后將四至六學(xué)期設(shè)計(jì)為實(shí)習(xí)階段,這個(gè)階段的實(shí)習(xí)時(shí)間為四十八周,主要是在臨床醫(yī)院檢驗(yàn)科實(shí)習(xí)的同時(shí),進(jìn)行臨床檢驗(yàn)、醫(yī)學(xué)技能培訓(xùn)和做一些畢業(yè)論文,這一階段要把理論知識(shí)和實(shí)踐相結(jié)合,提高和培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)踐能力。
(二)加強(qiáng)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)課程體系的實(shí)踐教學(xué)
醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)教學(xué)課程體系合理的時(shí)間分配和教學(xué)設(shè)計(jì),有利于提高學(xué)生的創(chuàng)造性思維和實(shí)踐能力。因此學(xué)校對(duì)課程體系的理論教學(xué)和實(shí)踐教學(xué)比例做了調(diào)整。加大了實(shí)踐教學(xué)在醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)中的比例,一般達(dá)到一比一,甚至實(shí)踐教學(xué)比例更高。同時(shí)對(duì)臨床實(shí)習(xí)和基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)也做了相應(yīng)的調(diào)整。
(1) 加強(qiáng)了臨床檢驗(yàn)和實(shí)習(xí)的技能訓(xùn)練。
在醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)中高職高專院校增加了臨床見習(xí)課時(shí)的比例,增加了與臨床醫(yī)師交流和學(xué)習(xí)的時(shí)間,并多了參與臨床檢查、咨詢、病情病例討論的時(shí)間和機(jī)會(huì),為將來就業(yè)時(shí)的臨床經(jīng)驗(yàn)奠定基礎(chǔ);高職高專院校還應(yīng)整合檢驗(yàn)專業(yè)的實(shí)踐課程體系,加強(qiáng)學(xué)生的臨床崗位和檢驗(yàn)技能的培養(yǎng)和訓(xùn)練,從而根據(jù)在學(xué)習(xí)期間的基礎(chǔ)和興趣愛好來設(shè)計(jì)自己畢業(yè)論文;改革檢驗(yàn)技能的訓(xùn)練內(nèi)容,高職高專院校的課程體系可以將在各個(gè)專業(yè)零散的檢驗(yàn)知識(shí)進(jìn)行組合,制定相應(yīng)檢驗(yàn)技能的考核和評(píng)價(jià)體系如各種形態(tài)學(xué)檢查,不斷加深和強(qiáng)化學(xué)生在學(xué)習(xí)中理論和實(shí)踐的結(jié)合,并培養(yǎng)獨(dú)立思考和解決問題的能力,提高學(xué)生的創(chuàng)新思維、實(shí)踐理論和專業(yè)技能;改革檢驗(yàn)技能課程體系的教學(xué)模式,在傳統(tǒng)的實(shí)踐教學(xué)都是基礎(chǔ)的實(shí)驗(yàn)方法,學(xué)生多處于被動(dòng)學(xué)習(xí)的狀態(tài),經(jīng)過檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)教學(xué)多年的探索,基本實(shí)現(xiàn)了實(shí)驗(yàn)教學(xué)的規(guī)范化和全程監(jiān)督,以及訓(xùn)練、考核的標(biāo)準(zhǔn)化。
(2)改革實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法,根據(jù)人才培養(yǎng)目標(biāo),邀請各大醫(yī)院檢驗(yàn)科主任及行業(yè)專家參與修訂和完善了實(shí)驗(yàn)教學(xué)大綱、考試大綱等教學(xué)文件。緊跟學(xué)科發(fā)展前沿,將科技創(chuàng)新成果融入實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容,優(yōu)化整合實(shí)踐教學(xué)項(xiàng)目,增加了綜合性、設(shè)計(jì)性、研究創(chuàng)新性實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目,形成了專業(yè)基礎(chǔ)能力訓(xùn)練、專業(yè)綜合能力訓(xùn)練、專業(yè)拓展能力訓(xùn)練的“分層次、遞進(jìn)式”實(shí)踐教學(xué)體系。著重培養(yǎng)學(xué)生的綜合應(yīng)用能力和創(chuàng)新意識(shí)。改革后的檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)教學(xué)項(xiàng)目主要分為三類,包括綜合性、設(shè)計(jì)性、研究創(chuàng)新性實(shí)驗(yàn)。
1.臨床檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)教學(xué)現(xiàn)狀與問題
臨床檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)課程是醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)的基礎(chǔ)課程,是一門實(shí)踐性極強(qiáng)的實(shí)踐操作課,但需要諸多的理論知識(shí)為前提,由此,該門課程連接了理論知識(shí)和臨床實(shí)踐,其教學(xué)實(shí)踐的質(zhì)量對(duì)學(xué)生臨床檢驗(yàn)學(xué)習(xí)興趣有重大的影響。醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)課程涉及的課程內(nèi)容豐富,有多個(gè)種類的病原,每一個(gè)種類的病原有獨(dú)立的章節(jié),知識(shí)點(diǎn)繁多復(fù)雜,而連續(xù)性卻很差,很難記憶,但這些內(nèi)容都需要學(xué)生牢固掌握。而開展臨床檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)課,其目的在于通過實(shí)驗(yàn)實(shí)踐操作、分析、檢驗(yàn),讓學(xué)生能夠靈活掌握這些理論知識(shí),理解這些知識(shí)原理以及臨床意義,從而提升學(xué)生自身對(duì)本專業(yè)中的問題的分析、解決的能力,為社會(huì)培育出高素質(zhì)的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)人才。當(dāng)前在臨床檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中往往出現(xiàn)的教學(xué)問題有:由于實(shí)驗(yàn)知識(shí)點(diǎn)紛繁復(fù)雜易混淆,使得很多學(xué)生不能面面俱到,再加上學(xué)時(shí)有限,很多學(xué)生對(duì)該門實(shí)驗(yàn)課程的學(xué)習(xí)效果不理想,對(duì)實(shí)驗(yàn)印象不深。這樣的問題是由多方面因素引起的。第一是學(xué)生自身的因素,不同的學(xué)有自己的學(xué)習(xí)方式方法和興趣愛好。第二是教師方面的因素,帶課教師缺乏對(duì)教學(xué)的敬業(yè)精神,也有的教師自身的專業(yè)教學(xué)能力還有待提升。第三是學(xué)校實(shí)驗(yàn)室自身儀器設(shè)備等的投入問題,很多學(xué)校在臨床檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室中的硬件設(shè)備投入不足,或者在儀器設(shè)備的使用管理上存在一些問題,導(dǎo)致了學(xué)生的實(shí)驗(yàn)操作不能得到有力的硬件支持。這些因素使得臨床檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的質(zhì)量和效果不理想。很多教師遵循傳統(tǒng)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法,按照實(shí)驗(yàn)?zāi)康摹⒃怼⒎椒ā⒉襟E的順序進(jìn)行講解,然后由學(xué)生機(jī)械地根據(jù)要求操作。這使得學(xué)生的實(shí)驗(yàn)操作非常盲目、隨意,出現(xiàn)實(shí)驗(yàn)結(jié)果不符而又不知道如何分析原因的情況,導(dǎo)致一些抄襲或者是更改實(shí)驗(yàn)結(jié)果的情況,無法培養(yǎng)出應(yīng)用型的檢驗(yàn)技術(shù)人才。此外,對(duì)于實(shí)驗(yàn)考核方面存在單一的考核方式,使得考核出現(xiàn)很大的隨意性,而考核內(nèi)容也過于依附實(shí)驗(yàn)教材。
2.臨床檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革對(duì)策
在臨床檢驗(yàn)實(shí)踐教學(xué)中,主要是通過課程實(shí)驗(yàn)的訓(xùn)練,讓學(xué)生對(duì)檢驗(yàn)專業(yè)理論知識(shí)和實(shí)踐技能能夠牢固掌握,指導(dǎo)檢驗(yàn)流程,能夠?qū)εR床常規(guī)檢驗(yàn)檢測方法、臨床應(yīng)用分析、評(píng)價(jià)和質(zhì)量控制等進(jìn)行熟練掌握,以此來提升學(xué)生在臨床檢驗(yàn)崗位工作技能以及對(duì)崗位工作的適應(yīng)能力。由此,學(xué)院需要以自身能力為基礎(chǔ),通過分析社會(huì)崗位工作技能需求以及醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)畢業(yè)生的就業(yè)服務(wù)方向等,以此來確立臨床檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)教學(xué)理念。在多年的教研教學(xué)經(jīng)驗(yàn)探索下,本文總結(jié)出一些臨床檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式的對(duì)策和措施,具體如下:(1)實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容當(dāng)前臨床檢驗(yàn)開始廣泛應(yīng)用自動(dòng)化的檢驗(yàn)方法,然而在臨床常規(guī)檢驗(yàn)中的一些手工操作方法也值得參考。由此,學(xué)校需要建立臨床檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)課程學(xué)習(xí)所需要的實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容體系,這包括了基本的技能實(shí)驗(yàn)、基礎(chǔ)訓(xùn)練實(shí)驗(yàn)、崗位技能實(shí)驗(yàn),前兩個(gè)實(shí)驗(yàn)室建立在校內(nèi),而崗位技能實(shí)驗(yàn)則是在校外見習(xí)或?qū)嵙?xí)的實(shí)訓(xùn)基地來完成。實(shí)驗(yàn)教學(xué)必須注重培養(yǎng)學(xué)生的操作技能,對(duì)于一些不實(shí)用的如沙利氏Hb測定法等檢驗(yàn)項(xiàng)目可以刪減掉,而需要添加一些新的技術(shù)、方法或手段,如尿液有形成分分析儀的臨床應(yīng)用。此外,還有注重培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)踐能力、團(tuán)隊(duì)精神和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度。(2)實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法轉(zhuǎn)變課程組織形式。教師要樹立以學(xué)生為中心的教學(xué)思想,實(shí)驗(yàn)操作突出學(xué)生自主實(shí)踐的主體地位,轉(zhuǎn)變示教、灌輸、驗(yàn)證等傳統(tǒng)的教學(xué)方法,要充分創(chuàng)造機(jī)會(huì),讓學(xué)生自己動(dòng)手實(shí)踐、動(dòng)腦思考,激發(fā)學(xué)生實(shí)驗(yàn)操作的主動(dòng)性和參與性。此外,教師必須要提前告知下一節(jié)實(shí)驗(yàn)課的教學(xué)內(nèi)容、注意事項(xiàng)以及操作步驟,讓學(xué)生能夠提前預(yù)習(xí)思考。在課后要求學(xué)生能對(duì)實(shí)驗(yàn)過程進(jìn)行回顧,找出問題,通過討論或獨(dú)立思考等途徑分析和解決問題,并能掌握一節(jié)課的教學(xué)重難點(diǎn)、注意事項(xiàng)等。教師指導(dǎo)方法。當(dāng)前網(wǎng)絡(luò)教學(xué)和多媒體教學(xué)已經(jīng)得到了普遍應(yīng)用,而臨床檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)教學(xué)也可以采用現(xiàn)代化的一些教師手段和指導(dǎo)方法,通過教師預(yù)先做好網(wǎng)絡(luò)視頻教學(xué)操作示范。在課堂教學(xué)中,也可以讓學(xué)生試驗(yàn)操作自己采集的標(biāo)本,從而分析、總結(jié)實(shí)驗(yàn)過程和結(jié)果。此外,教師也需要充分利用多媒體教學(xué)設(shè)備,將一些因?yàn)槌R?guī)實(shí)驗(yàn)條件限制而無法解決的問題通過多媒體課件形式展示出來。(3)實(shí)驗(yàn)考核體系要根據(jù)新的臨床檢驗(yàn)課程大綱、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)實(shí)綱以及本校的臨床檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)教學(xué)情況,建立具體的實(shí)驗(yàn)教學(xué)考評(píng)體系,制定出實(shí)驗(yàn)考核內(nèi)容。首先,實(shí)驗(yàn)考核的方式要多種,結(jié)合實(shí)驗(yàn)教學(xué)過程來進(jìn)行考核,將成績分成平時(shí)實(shí)驗(yàn)考核成績和期末實(shí)驗(yàn)考核成績,最后一并匯總得出學(xué)生最終的實(shí)驗(yàn)成績。所謂的平時(shí)實(shí)驗(yàn)考核成績應(yīng)該包括學(xué)生的出勤率、實(shí)驗(yàn)態(tài)度、操作能力以及實(shí)驗(yàn)報(bào)告等構(gòu)成,占總成績的60%,而期末實(shí)驗(yàn)考核由理論知識(shí)考核和實(shí)驗(yàn)技能操作考核兩部分組成,這兩部分分別占總成績的20%。對(duì)于實(shí)驗(yàn)技能考核不合格的,教師可以讓學(xué)生反復(fù)練習(xí)并加以指導(dǎo)后再參加考試并通過。
結(jié)語
綜述,臨床檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革主要是針對(duì)傳統(tǒng)教學(xué)過程弊端所進(jìn)行的改革,通過臨床檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革來激發(fā)學(xué)生對(duì)該門課程的學(xué)習(xí)積極性和能動(dòng)性,強(qiáng)化培育學(xué)生在臨床檢驗(yàn)方面的實(shí)操能力,讓臨床檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)畢業(yè)生能更加適應(yīng)社會(huì)崗位的需求。
參考文獻(xiàn):
哈爾濱醫(yī)科大學(xué)大慶校區(qū)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)與技術(shù)學(xué)院(以下簡稱“我校”)的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)于2012年經(jīng)專家評(píng)審被黑龍江省教育廳批準(zhǔn)為黑龍江省醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)本科重點(diǎn)專業(yè)。作為黑龍江省醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)本科教育的第一批重點(diǎn)專業(yè),學(xué)院根據(jù)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)的發(fā)展特點(diǎn)及專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo),于2013年開展了一系列的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)教學(xué)改革,以培養(yǎng)具有綜合素質(zhì)高且具備醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)相關(guān)專業(yè)技能的高層次應(yīng)用型專門人才。
一、確立專業(yè)方向
按照醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)四年制專業(yè)辦學(xué)方針,堅(jiān)持檢驗(yàn)專業(yè)學(xué)科的標(biāo)準(zhǔn)和內(nèi)涵,堅(jiān)持專業(yè)建設(shè)適應(yīng)社會(huì)發(fā)展、適應(yīng)社會(huì)衛(wèi)生服務(wù)要求,以創(chuàng)新求活力、以質(zhì)量求發(fā)展。堅(jiān)持為市、縣級(jí)等醫(yī)療事業(yè)單位培養(yǎng)出“下得去、留得住、用得上”的應(yīng)用型醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)人才。依靠雄厚的師資力量,依托功能完善的實(shí)驗(yàn)教學(xué)平臺(tái)和實(shí)習(xí)基地,創(chuàng)新人才培養(yǎng)模式和課程體系,培養(yǎng)高質(zhì)量應(yīng)用型本科人才,使畢業(yè)生成為具備醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專長,同時(shí)具有基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、人文社會(huì)科學(xué)等方面基本理論和基本技能,符合各醫(yī)療衛(wèi)生單位、醫(yī)學(xué)院校、公檢法等部門從事預(yù)防、醫(yī)療、教學(xué)、科研、司法鑒定等崗位需求的高級(jí)醫(yī)學(xué)應(yīng)用型人才。
二、打造辦學(xué)特色
(1) “一體兩翼”培養(yǎng)模式。經(jīng)過專業(yè)探索和凝練,我校醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)在人才專業(yè)能力和綜合素質(zhì)培養(yǎng)方面積累了豐富經(jīng)驗(yàn),取得了豐碩成果。在專業(yè)人才培養(yǎng)特色方面,形成“一體兩翼”的辦學(xué)思想,以培養(yǎng)應(yīng)用型檢驗(yàn)技術(shù)人才(醫(yī)院及其他)為主體,以培養(yǎng)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)理論型(高校教師)和檢驗(yàn)科研型(高級(jí)科研人員)人才為兩翼,兩翼助推主體,構(gòu)建了“平臺(tái)制”人才培養(yǎng)計(jì)劃,形成寬口徑、厚基礎(chǔ)、重應(yīng)用的人才培養(yǎng)體系。
(2)構(gòu)建實(shí)踐課程體系。根據(jù)國家對(duì)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)應(yīng)用型人才培養(yǎng)的需求,我們對(duì)培養(yǎng)方案和教學(xué)大綱進(jìn)行修訂,減少必修課比例,增加選修課比重,使學(xué)生根據(jù)自己的實(shí)際情況有的放矢地學(xué)習(xí)。首先構(gòu)建了從機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)室、形態(tài)學(xué)實(shí)驗(yàn)室、化學(xué)實(shí)驗(yàn)室到醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)中心的系統(tǒng)實(shí)驗(yàn)體系;在課程設(shè)置方面,調(diào)整理論課與實(shí)驗(yàn)課比例(1:1.5),注重綜合性、設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)的開展,加強(qiáng)學(xué)生實(shí)踐能力和科研能力的培養(yǎng)。課程體系里貫穿了對(duì)學(xué)生專業(yè)技能、思維方法和創(chuàng)新性能力的培養(yǎng)。重點(diǎn)加強(qiáng)四個(gè)實(shí)踐環(huán)節(jié)階段訓(xùn)練:基礎(chǔ)訓(xùn)練,側(cè)重實(shí)驗(yàn)操作基本功訓(xùn)練,強(qiáng)調(diào)規(guī)范的實(shí)驗(yàn)操作;專業(yè)訓(xùn)練,要求學(xué)生熟練掌握專業(yè)典型實(shí)驗(yàn)和配套實(shí)驗(yàn)技能;綜合訓(xùn)練,開設(shè)了“醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)綜合實(shí)驗(yàn)”課,在實(shí)踐教學(xué)中培養(yǎng)學(xué)生的思維和創(chuàng)新能力;課間見習(xí)與畢業(yè)實(shí)習(xí),注重培養(yǎng)學(xué)生理論聯(lián)系實(shí)際的能力,堅(jiān)持出科考核制度,通過做畢業(yè)論文提高學(xué)生綜合分析解決問題的能力。
(3)寬口徑的能力培養(yǎng)。病理檢驗(yàn)主要培養(yǎng)具有病理檢驗(yàn)技術(shù)的基礎(chǔ)理論、病理標(biāo)本制備技能及一定活體組織檢查能力的高級(jí)技術(shù)應(yīng)用型專門人才。醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)儀器學(xué)的開設(shè)體現(xiàn)了理工結(jié)合、學(xué)科交叉的優(yōu)勢。與大慶紅十字血站聯(lián)合,增設(shè)“臨床輸血技術(shù)學(xué)”輔修方向,供學(xué)有余力、學(xué)業(yè)優(yōu)良的學(xué)生選修。2012年至2016年輔修人數(shù)累計(jì)為300余人,占同期學(xué)生總數(shù)的70%。在實(shí)踐中進(jìn)一步探討臨床輸血技術(shù)人才的培養(yǎng)模式,在國家專業(yè)辦學(xué)允許的情況下,爭取申辦臨床輸血學(xué)專業(yè)。
(4)創(chuàng)新思維的引導(dǎo)確立。在人才培養(yǎng)方面,通過小組教學(xué)、PBL教學(xué),開設(shè)自主設(shè)計(jì)型實(shí)驗(yàn),引領(lǐng)學(xué)生的創(chuàng)新思維。在課程設(shè)置方面,安排理論課教師在備課中適度擴(kuò)展,授課時(shí)注意科研思維的培養(yǎng);實(shí)驗(yàn)課教學(xué)中引入專業(yè)科研文獻(xiàn)閱讀訓(xùn)練和考核;本科教育后期建立導(dǎo)師制培養(yǎng)模式和科研興趣小組,為有科研興趣的學(xué)生提供科研平臺(tái),進(jìn)而為其安排為期3個(gè)月的科研實(shí)習(xí)活動(dòng),每個(gè)學(xué)生獨(dú)立開題,開展實(shí)驗(yàn),總結(jié)數(shù)據(jù),最后經(jīng)指導(dǎo)教師組答辯考核學(xué)生的科研實(shí)習(xí)效果。
(5)臨床小班教學(xué)。為加強(qiáng)基礎(chǔ)和臨床融合,學(xué)院根據(jù)本專業(yè)發(fā)展歷史并利用各附屬醫(yī)院檢驗(yàn)科的教學(xué)資源,以臨床小班教學(xué)為切入點(diǎn),通過醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)基礎(chǔ)和臨床的深度融合,在國內(nèi)開創(chuàng)一種醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)新的教學(xué)模式,培養(yǎng)實(shí)踐能力強(qiáng)、具有一定科研潛能的應(yīng)用型醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)類人才。
教學(xué)時(shí)間及地點(diǎn):第六學(xué)期1~14周,各附屬醫(yī)院檢驗(yàn)科。
教學(xué)方式:學(xué)生在校內(nèi)完成專業(yè)基礎(chǔ)課程、臨床醫(yī)學(xué)課程和專業(yè)課程中基礎(chǔ)部分教學(xué),在初步掌握臨床檢驗(yàn)基本操作技能后進(jìn)入我校各附屬醫(yī)院檢驗(yàn)科實(shí)施小班教學(xué)。每個(gè)醫(yī)院檢驗(yàn)科分配15~20名學(xué)生。小班教學(xué)課程主要包括:臨床微生物學(xué)與檢驗(yàn)、臨床檢驗(yàn)基礎(chǔ)、臨床實(shí)驗(yàn)室管理學(xué)、臨床免疫學(xué)檢驗(yàn)、臨床生物化學(xué)檢驗(yàn)、臨床血液學(xué)檢驗(yàn)6門課程,學(xué)時(shí)分配見下圖。
臨床檢驗(yàn)診斷學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生教育作為臨床專業(yè)學(xué)位研究生教育的重要組成部分,近年來尤其是2009年以后得到了快速發(fā)展,已經(jīng)進(jìn)入到了制度創(chuàng)新、加快發(fā)展、全面提高的新階段。臨床檢驗(yàn)診斷學(xué)是一門以實(shí)驗(yàn)操作為主的實(shí)踐性臨床二級(jí)學(xué)科,其目標(biāo)任務(wù)、工作模式和從業(yè)人員的能力素質(zhì)要求與其他臨床學(xué)科存在較大的差異[3]。因此,臨床檢驗(yàn)診斷學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生教育應(yīng)根據(jù)學(xué)科自身特點(diǎn),不斷探討和完善專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)模式,突出臨床檢驗(yàn)診斷學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生的教育規(guī)律,重點(diǎn)彰顯專業(yè)學(xué)位研究生教育在培養(yǎng)高層次應(yīng)用型檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)人才中的價(jià)值。本文從臨床檢驗(yàn)診斷學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生教育的目標(biāo)和實(shí)踐出發(fā),探討臨床檢驗(yàn)診斷學(xué)專業(yè)學(xué)位碩士研究生教育的培養(yǎng)模式和面臨的問題。
1臨床檢驗(yàn)診斷學(xué)專業(yè)學(xué)位碩士研究生教育的培養(yǎng)目標(biāo)
臨床檢驗(yàn)診斷學(xué)專業(yè)學(xué)位碩士研究生教育的本質(zhì)是職業(yè)性學(xué)位、學(xué)歷教育,其突出特點(diǎn)是學(xué)術(shù)性與職業(yè)性相結(jié)合。以檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)專業(yè)的臨床實(shí)踐需求為導(dǎo)向,注重培養(yǎng)學(xué)生的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論、正確的臨床思維、嫻熟的臨床診療和臨床檢驗(yàn)操作技能,特別是提高臨床分析問題、解決問題的實(shí)際工作能力,以及一定的臨床創(chuàng)新能力、良好的語言表達(dá)與醫(yī)患溝通能力為目標(biāo)。把學(xué)生培養(yǎng)成為能夠?qū)⑴R床實(shí)驗(yàn)診斷與臨床診療相結(jié)合,滿足臨床檢驗(yàn)診斷實(shí)際工作需要的應(yīng)用型高層次檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)人才,即培養(yǎng)“能看病的執(zhí)業(yè)醫(yī)師”。其職業(yè)需求性是區(qū)別于科學(xué)學(xué)位的顯著特征[4]。
2臨床檢驗(yàn)診斷學(xué)專業(yè)學(xué)位碩士研究生培養(yǎng)模式探討
2.1規(guī)定臨床檢驗(yàn)診斷學(xué)專業(yè)學(xué)位碩士研究生的招生條件
目前,臨床檢驗(yàn)診斷學(xué)專業(yè)學(xué)位碩士研究生教育是培養(yǎng)高層次檢驗(yàn)醫(yī)師的重要途徑之一。按照我國現(xiàn)行的《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》和《醫(yī)師資格考試報(bào)名資格規(guī)定(2014版)》的相關(guān)要求,五年及以上學(xué)制的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)本科學(xué)歷可作為臨床類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試的學(xué)歷依據(jù)[5]。由此可見,對(duì)報(bào)考臨床檢驗(yàn)診斷學(xué)專業(yè)學(xué)位碩士研究生的考生的本科專業(yè)和學(xué)歷應(yīng)進(jìn)行嚴(yán)格要求,只有2012年12月31日前入學(xué)的五年一貫制本科醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)或臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)學(xué)生才符合報(bào)考條件,生物技術(shù)、生物工程及其他相關(guān)專業(yè)本科畢業(yè)生應(yīng)限制報(bào)考。否則,在臨床檢驗(yàn)診斷學(xué)專業(yè)學(xué)位碩士研究生培養(yǎng)過程中會(huì)碰到許多制度障礙,難以實(shí)現(xiàn)臨床專業(yè)學(xué)位碩士研究生教育的目標(biāo)。因此,臨床檢驗(yàn)診斷學(xué)專業(yè)學(xué)位碩士研究生招生簡章中應(yīng)明確規(guī)定報(bào)考條件和招生標(biāo)準(zhǔn),以免學(xué)生誤填、誤報(bào)。
2.2嚴(yán)把臨床檢驗(yàn)診斷學(xué)專業(yè)學(xué)位碩士研究生導(dǎo)師的準(zhǔn)入條件
臨床專業(yè)學(xué)位研究生是以臨床高級(jí)應(yīng)用型人才培養(yǎng)為目標(biāo),側(cè)重于臨床理論、臨床診療技能和臨床創(chuàng)新能力的培養(yǎng)和提升,培養(yǎng)過程主要在檢驗(yàn)科和部分臨床科室輪轉(zhuǎn)訓(xùn)練。因此,只有醫(yī)院檢驗(yàn)科或從事實(shí)驗(yàn)診斷的相關(guān)科室的碩士導(dǎo)師才能依托臨床醫(yī)療資源,為專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)提供良好的臨床實(shí)踐平臺(tái),才能更好地保證專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)的順利進(jìn)行。
2.3轉(zhuǎn)變臨床檢驗(yàn)診斷學(xué)專業(yè)學(xué)位碩士研究生導(dǎo)師的培養(yǎng)理念
從臨床專業(yè)學(xué)位碩士研究生的目標(biāo)看,臨床專業(yè)實(shí)踐培訓(xùn)是其培養(yǎng)的生命線。由于我國臨床專業(yè)學(xué)位研究生教育起步較晚,目前大部分臨床專業(yè)學(xué)位碩士研究生導(dǎo)師同時(shí)也是學(xué)術(shù)型碩士研究生導(dǎo)師,不少導(dǎo)師仍然受到科學(xué)學(xué)位研究生傳統(tǒng)培養(yǎng)模式的影響,對(duì)專業(yè)學(xué)位碩士研究生的培養(yǎng)目標(biāo)和特點(diǎn)認(rèn)識(shí)不到位,仍然存在“重科研,輕臨床”的思想,往往追求畢業(yè)論文的科研水平,忽視了專業(yè)學(xué)位研究生臨床實(shí)踐技能的培養(yǎng)。觀念決定教學(xué)行動(dòng),觀念影響培養(yǎng)質(zhì)量。因此,招生單位應(yīng)對(duì)專業(yè)學(xué)位碩士研究生導(dǎo)師進(jìn)行上崗資格培訓(xùn),讓導(dǎo)師們充分了解《臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位試行辦法》的相關(guān)規(guī)定,并可定期考評(píng)專業(yè)學(xué)位研究生導(dǎo)師的研究生培養(yǎng)方法和培養(yǎng)質(zhì)量。同時(shí),在專業(yè)學(xué)位研究生畢業(yè)條件的設(shè)置上,可加大臨床實(shí)踐技能考核的權(quán)重,適當(dāng)降低畢業(yè)論文研究水平的要求,從制度上正確引導(dǎo)專業(yè)學(xué)位碩士研究生導(dǎo)師轉(zhuǎn)變觀念,突出臨床專業(yè)學(xué)位研究生的職業(yè)培養(yǎng)特點(diǎn),保證培養(yǎng)質(zhì)量。
2.4推行與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)“雙軌合一”的教學(xué)模式
目前,臨床檢驗(yàn)診斷學(xué)專業(yè)學(xué)位碩士研究生教育和住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)在報(bào)考條件、畢業(yè)要求等方面存在差異,總體上講專業(yè)學(xué)位碩士研究生的要求高于住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)學(xué)員,但二者的目標(biāo)都是通過嚴(yán)格、系統(tǒng)的臨床實(shí)踐培訓(xùn)提高受訓(xùn)者的臨床思維能力、臨床診療能力和臨床創(chuàng)新能力,更好地服務(wù)于臨床和患者,即培養(yǎng)高級(jí)臨床應(yīng)用型人才。因此,臨床實(shí)踐訓(xùn)練的培養(yǎng)目標(biāo)、培養(yǎng)過程和訓(xùn)練方式是兩者的有機(jī)結(jié)合點(diǎn),為“雙軌合一”提供了可能性。為了不斷完善我國臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)體系建設(shè),2014年教育部等六部門聯(lián)合頒發(fā)了《關(guān)于醫(yī)教協(xié)同深化臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)改革的意見》,正式將臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位碩士研究生培養(yǎng)與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)“雙軌合一”。2015年,國務(wù)院學(xué)位委員會(huì)制訂了《臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生指導(dǎo)性培養(yǎng)方案》,從制度上有力推動(dòng)了臨床專業(yè)學(xué)位碩士研究生教育的發(fā)展。并軌后的臨床檢驗(yàn)診斷學(xué)專業(yè)學(xué)位碩士研究生的教學(xué)模式實(shí)現(xiàn)了碩士研究生專業(yè)學(xué)位授予標(biāo)準(zhǔn)與臨床醫(yī)師準(zhǔn)入條件相銜接,臨床檢驗(yàn)診斷學(xué)專業(yè)學(xué)位碩士研究生畢業(yè)時(shí),能夠同時(shí)獲得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格證書、畢業(yè)證書和專業(yè)碩士學(xué)位證書,不僅避免了專業(yè)學(xué)位碩士研究生畢業(yè)后再接受住院醫(yī)師規(guī)范化的重復(fù)培訓(xùn),節(jié)約了寶貴的教學(xué)資源,而且學(xué)生同時(shí)獲得了臨床醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格,為專業(yè)學(xué)位研究生的就業(yè)提供了更多機(jī)會(huì)[6]。因此,“雙軌合一”的臨床檢驗(yàn)診斷學(xué)專業(yè)學(xué)位碩士研究生教學(xué)模式獲得了廣大考生和用人單位的高度認(rèn)可,成為了檢驗(yàn)醫(yī)師培養(yǎng)的又一重要途徑。
2.5合理選擇臨床檢驗(yàn)診斷學(xué)相關(guān)的基礎(chǔ)理論課程
臨床檢驗(yàn)診斷學(xué)專業(yè)學(xué)位碩士研究生教育雖有國家的指導(dǎo)性培養(yǎng)方案,但臨床檢驗(yàn)診斷學(xué)專業(yè)學(xué)位碩士研究生教育不能完全等同于住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn),專業(yè)學(xué)位碩士研究生還應(yīng)加強(qiáng)臨床檢驗(yàn)診斷學(xué)相關(guān)基礎(chǔ)理論的培訓(xùn)和提高。目前,許多招生培養(yǎng)單位都設(shè)置了專門面向臨床專業(yè)學(xué)位碩士研究生的系列基礎(chǔ)理論課程,除政治理論、外語等公共課程外,其他臨床基礎(chǔ)理論和技能課程針對(duì)性較強(qiáng),需要導(dǎo)師指導(dǎo)研究生認(rèn)真選擇適合臨床檢驗(yàn)診斷學(xué)專業(yè)需求和實(shí)用性強(qiáng)的課程,才能保證學(xué)生學(xué)有所獲,學(xué)以致用。臨床檢驗(yàn)診斷學(xué)專業(yè)學(xué)位碩士研究生應(yīng)以生化、免疫、微生物、血液、病理學(xué)科的實(shí)驗(yàn)性、應(yīng)用性課程為主,如“生物芯片技術(shù)”“免疫組化分析技術(shù)”“分子生物學(xué)實(shí)驗(yàn)技術(shù)”“生物信息學(xué)”“電鏡技術(shù)”等應(yīng)用型課程,以提高學(xué)生的實(shí)驗(yàn)方法和操作技術(shù)的理論知識(shí)水平,為臨床實(shí)驗(yàn)診斷技能的培養(yǎng)奠定良好基礎(chǔ)。
2.6制訂具有專業(yè)特色的臨床實(shí)踐訓(xùn)練計(jì)劃和考核標(biāo)準(zhǔn)
臨床檢驗(yàn)診斷學(xué)是一門以實(shí)驗(yàn)操作為基礎(chǔ),為臨床疾病診治提供實(shí)驗(yàn)診斷依據(jù)的實(shí)踐性學(xué)科,在臨床實(shí)驗(yàn)診斷工作中,臨床疾病的診治技能不可或缺,但涉及相對(duì)較少。因此,臨床檢驗(yàn)診斷學(xué)專業(yè)學(xué)位碩士研究生培養(yǎng)不能生搬硬套住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)體系。首先在臨床輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)科室的選擇上,應(yīng)選擇血液科、腎臟內(nèi)科、感染性疾病科、呼吸內(nèi)科等與臨床檢驗(yàn)診斷密切相關(guān)的內(nèi)科科室進(jìn)行輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí),重點(diǎn)訓(xùn)練研究生的臨床疾病診治思維和診療技能,開拓臨床視野。同時(shí),還應(yīng)輪轉(zhuǎn)與臨床檢驗(yàn)診斷學(xué)相關(guān)的病理科、輸血科、核醫(yī)學(xué)科等實(shí)驗(yàn)性學(xué)科,學(xué)習(xí)本專業(yè)相關(guān)學(xué)科的基本臨床技能和工作模式。其次在臨床訓(xùn)練考核標(biāo)準(zhǔn)上,應(yīng)探索建立一套適合臨床檢驗(yàn)診斷學(xué)專業(yè)學(xué)位碩士研究生臨床技能考核的標(biāo)準(zhǔn),臨床學(xué)科應(yīng)以“三基”和臨床思維考察為重點(diǎn),本專業(yè)的技能考核可以臨床實(shí)驗(yàn)操作考核為主,強(qiáng)化臨床動(dòng)手能力和業(yè)務(wù)素質(zhì)訓(xùn)練,突出臨床檢驗(yàn)診斷學(xué)的專業(yè)特點(diǎn)和專業(yè)學(xué)位研究生教育的職業(yè)導(dǎo)向性。
2.7突出臨床科研特色
按照《臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生指導(dǎo)性培養(yǎng)方案》的要求,臨床專業(yè)學(xué)位研究生須通過學(xué)位論文答辯才能畢業(yè)。立足于碩士研究生培養(yǎng)的角度,不能局限于“檢驗(yàn)匠”的培養(yǎng),應(yīng)加強(qiáng)專業(yè)學(xué)位研究生的臨床科研綜合能力訓(xùn)練,培養(yǎng)善于在臨床中發(fā)現(xiàn)問題,又能夠通過科學(xué)研究總結(jié)規(guī)律、解決臨床上的疑難困惑,并指導(dǎo)或調(diào)整臨床實(shí)踐的能力尤為重要[7]。然而,專業(yè)學(xué)位研究生在3年培訓(xùn)期間,33個(gè)月必須在臨床輪轉(zhuǎn)實(shí)訓(xùn),有利于發(fā)現(xiàn)臨床問題,為開展臨床科研提供了便利性。因此,臨床檢驗(yàn)診斷學(xué)專業(yè)學(xué)位碩士研究生應(yīng)緊密結(jié)合臨床工作中的問題和需求,選擇、設(shè)計(jì)畢業(yè)課題,注意課題研究深度適宜,不能過分追求創(chuàng)新性和理論研究意義,可突出科研工作的臨床特色和實(shí)用價(jià)值。
3臨床檢驗(yàn)診斷學(xué)專業(yè)學(xué)位碩士研究生培養(yǎng)過程中應(yīng)處理好的幾個(gè)問題
3.1招生面臨的生源問題
目前,報(bào)考臨床檢驗(yàn)診斷學(xué)專業(yè)學(xué)位碩士研究生的生源主要為五年一貫制醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)本科和臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生,以前者為主。但2012年教育部的《普通高等學(xué)校本科專業(yè)目錄(2012年)》將五年制醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)調(diào)整為四年制的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè),畢業(yè)時(shí)授予理學(xué)學(xué)士學(xué)位。按照現(xiàn)行的《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》和《醫(yī)師資格考試報(bào)名資格規(guī)定(2014版)》的相關(guān)規(guī)定,五年及以上學(xué)制的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)本科學(xué)歷可作為臨床類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試的學(xué)歷依據(jù)(僅限2012年12月31日前入學(xué))[5]。這就意味著四年制醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)畢業(yè)學(xué)生不能參加臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試,也就不能報(bào)考臨床檢驗(yàn)診斷學(xué)專業(yè)學(xué)位碩士研究生。臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生雖然是臨床檢驗(yàn)診斷學(xué)專業(yè)學(xué)位碩士研究生的優(yōu)質(zhì)生源,但絕大部分臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生不愿意從事臨床檢驗(yàn)診斷工作,報(bào)考的生源數(shù)量非常少。因此,臨床檢驗(yàn)診斷學(xué)專業(yè)學(xué)位碩士研究生的招生即將面臨生源匱乏的嚴(yán)峻問題,值得檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)界的高度關(guān)注。
3.2臨床輪轉(zhuǎn)訓(xùn)練的時(shí)間分配問題
按照《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)內(nèi)容與標(biāo)準(zhǔn)(試行)》中檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)科的培訓(xùn)內(nèi)容與標(biāo)準(zhǔn),并軌后的臨床檢驗(yàn)診斷學(xué)專業(yè)學(xué)位碩士研究生的實(shí)踐培訓(xùn)時(shí)間應(yīng)不少于33個(gè)月,其中11個(gè)月為臨床專科訓(xùn)練,22個(gè)月為檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)科的專科培訓(xùn)時(shí)間。筆者認(rèn)為這種時(shí)間分配對(duì)于臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)生源的專業(yè)學(xué)位碩士研究生來說是比較合理的,但對(duì)于醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)生源的專業(yè)學(xué)位研究生來講,他們?nèi)狈Φ那∏∈桥R床診療思維、技能和經(jīng)驗(yàn),一年不到的臨床專科訓(xùn)練似乎是“蜻蜓點(diǎn)水”,略顯不夠,能否適當(dāng)縮減檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)科的培訓(xùn)時(shí)間,相應(yīng)延長臨床專科訓(xùn)練時(shí)間值得探討。
近些年來,我國的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)快速發(fā)展,醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)設(shè)備也得到了全面更新。醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)在許多疾病的判斷以及治療中都發(fā)揮了極大的作用,讓更多的患者從中受益。醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)的創(chuàng)新,像生化檢驗(yàn)中的酶促速率法分析技術(shù)以及微生物檢驗(yàn)中的全自動(dòng)鑒定技術(shù),極大地提高了檢驗(yàn)工作的敏捷度,也讓檢驗(yàn)工作的功能更好地發(fā)揮,促進(jìn)了檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性。除了醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù),檢驗(yàn)儀器的發(fā)展速度也可謂十分迅猛,在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域引起了不小的哄動(dòng)。就目前來看,生化檢驗(yàn)、免疫學(xué)檢驗(yàn)以及臨床檢驗(yàn),都已經(jīng)基本實(shí)現(xiàn)了自動(dòng)化或者半自動(dòng)化。與傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)工作相比,當(dāng)前的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)工作給臨床部門提供了很好的技術(shù)支持。檢驗(yàn)科在醫(yī)院的地位得到明顯提升,受到更多人的重視。一個(gè)醫(yī)院整體醫(yī)療水平的高低,可以從其醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)水平的高低上反映起來。在醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)不斷創(chuàng)新發(fā)展的今天,可以被檢測的項(xiàng)目越來越多,疾病的診斷與治療也更加依賴于醫(yī)學(xué)檢測,檢驗(yàn)學(xué)科的教學(xué)發(fā)展需要高校教育工作者深入思考。
2醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)應(yīng)用型人才發(fā)展趨勢
醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)教學(xué),重在促進(jìn)學(xué)生掌握基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識(shí),學(xué)習(xí)臨床醫(yī)學(xué)理論與檢驗(yàn)的理論技術(shù)、基本操作技巧,讓學(xué)生通過專業(yè)學(xué)習(xí)可以在各級(jí)醫(yī)院與防疫部門從事科學(xué)的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)工作,成為專業(yè)的醫(yī)學(xué)人才。目前,醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)學(xué)生的去處變得多元化,就業(yè)的基本方向基本為進(jìn)入各級(jí)醫(yī)院的檢驗(yàn)科、防疫站檢驗(yàn)工作、血站檢驗(yàn);商品的檢驗(yàn);環(huán)境保護(hù)與海關(guān)檢驗(yàn);醫(yī)療檢測設(shè)備的維修等。醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)學(xué)生就業(yè)多元化趨勢的出現(xiàn),極大地體現(xiàn)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)人才適應(yīng)市場經(jīng)濟(jì)化的一面。在醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)工作自動(dòng)化與信息化程度越來越高的今天,許多中小型醫(yī)院以及防疫部門都提高了對(duì)檢驗(yàn)工作人員素質(zhì)的要求。基層醫(yī)院也認(rèn)識(shí)到檢驗(yàn)人員實(shí)踐能力與素質(zhì)的重要性,他們更加需要那些擁有全面醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)理論知識(shí)以及較強(qiáng)實(shí)踐操作能力的人才。另外,疾病控制中心以及血站的成立以及私立醫(yī)院的增多,使得社會(huì)對(duì)于醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)人才的需求量有所提高,為當(dāng)代大學(xué)畢業(yè)生提出了更加廣闊的發(fā)展空間。
3醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)應(yīng)用型人才實(shí)踐能力培養(yǎng)方法
目前,我國有一百多所高校設(shè)有醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè),要完成醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)的本科學(xué)習(xí),需要四到五年的時(shí)間。每一所高校的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)發(fā)展方向不同,一些學(xué)校重視臨床檢驗(yàn),一些學(xué)校則重視實(shí)驗(yàn)檢驗(yàn)。當(dāng)代高校應(yīng)當(dāng)建立正確的人才培養(yǎng)觀念,不能只追求高精尖人才的培養(yǎng),也不能單一地追求每一類型,要順應(yīng)人才市場的需求,順應(yīng)醫(yī)療體制改革的需求。重視醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)應(yīng)用型人才培養(yǎng),關(guān)注學(xué)生的實(shí)踐能力,才能給學(xué)生提供更多的發(fā)展機(jī)會(huì)。
3.1加強(qiáng)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)課程體系優(yōu)化
要讓高校的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)教學(xué)能夠適應(yīng)人才培養(yǎng)方案,提高學(xué)生的社會(huì)競爭能力,高校應(yīng)當(dāng)對(duì)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)的課程進(jìn)行優(yōu)化,在原有的課程基礎(chǔ)上建設(shè)食品檢驗(yàn)專業(yè)以及環(huán)境保護(hù)檢驗(yàn)課程、試劑研制課程以及營銷課程等,對(duì)學(xué)生的專業(yè)知識(shí)結(jié)構(gòu)進(jìn)行優(yōu)化,幫助學(xué)生提高競爭實(shí)力,為學(xué)生在畢業(yè)后可以順利就業(yè)打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)的教學(xué)模式應(yīng)當(dāng)向?qū)嵺`能力培養(yǎng)方向進(jìn)行轉(zhuǎn)化,對(duì)學(xué)生的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技能進(jìn)行培養(yǎng)。醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)儀器是支持醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)發(fā)展的重要?jiǎng)恿?檢驗(yàn)儀器的正確使用,對(duì)于學(xué)生醫(yī)學(xué)檢測專業(yè)技能水平有著重要的影響。目前,許多高校的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)教學(xué)都忽視了學(xué)生醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)儀器使用能力的培養(yǎng),這就使得許多畢業(yè)生不能滿足相關(guān)單位的用人需求,影響了學(xué)生就業(yè)能力的提升。目前,社會(huì)對(duì)于醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)應(yīng)用型人才的需求量較大,做好課程優(yōu)化,無疑是擴(kuò)寬了學(xué)生的就業(yè)途徑,給學(xué)生提供了更多個(gè)人發(fā)展的機(jī)會(huì)。
3.2加強(qiáng)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)教學(xué)體系創(chuàng)新
要培養(yǎng)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)學(xué)生的實(shí)踐能力,就需要建立一個(gè)以實(shí)踐能力培養(yǎng)為中心的教學(xué)模式,加大教學(xué)模式的創(chuàng)新。教育工作者要本著培養(yǎng)高素質(zhì)的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)人才為己任,盡最大可能開辟第二課堂,促進(jìn)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)人才實(shí)踐能力的提高。首先,要讓教學(xué)活動(dòng)與崗位實(shí)現(xiàn)無縫連接。高校應(yīng)當(dāng)結(jié)合醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)的特點(diǎn)與課程的具體性質(zhì),明確重視基礎(chǔ),強(qiáng)化實(shí)踐的教學(xué)原則進(jìn)行開展教學(xué)。多引導(dǎo)醫(yī)院的一線醫(yī)生與專家到學(xué)校進(jìn)行授課,利用雙師型教師隊(duì)伍的優(yōu)勢,讓更多的實(shí)踐中的真實(shí)檢驗(yàn)事例成為課堂教學(xué)內(nèi)容。其次,學(xué)校要加強(qiáng)與醫(yī)院或者防疫部門的合作,給高校的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)打造一個(gè)實(shí)習(xí)基礎(chǔ),讓學(xué)生有機(jī)會(huì)有場地去感受真正的工作內(nèi)容與環(huán)境,促進(jìn)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)學(xué)生實(shí)踐能力的提高。開辟第二課堂,才能給學(xué)生真正的實(shí)踐能力培養(yǎng)機(jī)會(huì)。
檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)實(shí)際是臨床醫(yī)學(xué)的一門分支學(xué)科,最早是從臨床醫(yī)學(xué)發(fā)展而來,為了滿足臨床工作的需要,科學(xué)工作者不斷地利用臨床醫(yī)學(xué)知識(shí)及醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)對(duì)患者血液、尿液、腦脊液和各種體液標(biāo)本進(jìn)行檢測,以達(dá)到對(duì)臨床患者疾病進(jìn)行診斷、病情觀察和預(yù)后判斷等。檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)正在高速發(fā)展之中,檢驗(yàn)手段越來越多,儀器越來越先進(jìn),檢測結(jié)果也越來越可靠,它已經(jīng)是臨床診治工作中不可缺少的重要組成部分。據(jù)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì),目前臨床檢驗(yàn)診斷的項(xiàng)目已超過1000種,隨著檢驗(yàn)科新技術(shù)的不斷應(yīng)用及方法學(xué)上的創(chuàng)新,檢驗(yàn)科的檢驗(yàn)質(zhì)量和水平明顯提高,為臨床醫(yī)生提供越來越多可靠的檢驗(yàn)信息,使臨床診斷更為迅速可靠。檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)已經(jīng)不再是傳統(tǒng)意義上的檢驗(yàn)學(xué)科,它正憑借著全新的檢驗(yàn)理念、現(xiàn)代化的檢測技術(shù)及手段,為臨床醫(yī)學(xué)培養(yǎng)更為專業(yè)的檢驗(yàn)人才。
2檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)教學(xué)改革的必然趨勢
2.1臨床工作的需要
臨床診斷對(duì)于像檢驗(yàn)科這樣的輔助科室依賴越來越多,尤其病情復(fù)雜難以靠簡單問詢及查體而定疾病的情況下,檢驗(yàn)科的作用就越來越重要。快速準(zhǔn)確的檢驗(yàn)結(jié)果是臨床醫(yī)生渴求的,為患者取得寶貴的診治時(shí)間起到關(guān)鍵作用,這就要求除了有先進(jìn)的儀器設(shè)備外,就是對(duì)檢驗(yàn)專業(yè)技術(shù)人員的需求。檢驗(yàn)醫(yī)生有檢驗(yàn)技師和檢驗(yàn)醫(yī)師,技師主要是進(jìn)行檢驗(yàn)化驗(yàn)保證結(jié)果準(zhǔn)確可靠,醫(yī)師主要是對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行審核、對(duì)化驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行解釋分析為臨床提供有價(jià)值的相關(guān)信息,以協(xié)助診治疾病。五年制改為四年制,即轉(zhuǎn)為為臨床提供檢驗(yàn)技術(shù)型人才,縮短技術(shù)人才培養(yǎng)時(shí)間,滿足臨床需要。
2.2檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)自身發(fā)展的需要
檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)已經(jīng)成為一個(gè)獨(dú)立的學(xué)科,培養(yǎng)專業(yè)的技術(shù)人才刻不容緩,同時(shí)培養(yǎng)有廣泛知識(shí)面的檢驗(yàn)醫(yī)師也是大勢所趨,但是五年制培養(yǎng)的人才大多進(jìn)入醫(yī)院進(jìn)行技師工作,浪費(fèi)了時(shí)間,而就絕大多數(shù)的醫(yī)院來說,對(duì)于技師的需求量相對(duì)更大。
3檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)教學(xué)改革的新策略
醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)作為牡丹江醫(yī)學(xué)院的特色重點(diǎn)專業(yè),一直致力于本專業(yè)的教學(xué)改革。在五年制改為四年制后,檢驗(yàn)專業(yè)從培養(yǎng)目標(biāo)、教學(xué)計(jì)劃、教學(xué)方法等都做了一系列的適應(yīng)本專業(yè)四年制教學(xué)特色的相應(yīng)改革。
3.1培養(yǎng)目標(biāo)的轉(zhuǎn)變
培養(yǎng)目標(biāo)由五年制培養(yǎng)檢驗(yàn)醫(yī)師人才為主轉(zhuǎn)變?yōu)橐耘囵B(yǎng)檢驗(yàn)技師為主,主要為社會(huì)培養(yǎng)技能型應(yīng)用型的檢驗(yàn)人才。一方面對(duì)教師而言,教學(xué)的目的更明確,就是培養(yǎng)操作型的技術(shù)人才,教學(xué)的理念由原來的培養(yǎng)綜合型人才變?yōu)榕囵B(yǎng)專業(yè)型人才,要求強(qiáng)化實(shí)踐及動(dòng)手能力。另一方面對(duì)學(xué)生而言,要明確自己就業(yè)的類型就是一名檢驗(yàn)技師,學(xué)習(xí)的目的要明確,這樣才能找到正確的學(xué)習(xí)方法,畢業(yè)后才能成為一名合格的檢驗(yàn)技師。
3.2教學(xué)計(jì)劃的改革
3.2.1理論課程的改革將臨床相關(guān)專業(yè)課程刪去一半,檢驗(yàn)專業(yè)課程中增加了醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)導(dǎo)論和醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)臨床崗位綜合技能兩門課程,更加側(cè)重對(duì)學(xué)生檢驗(yàn)專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí),以適應(yīng)對(duì)于應(yīng)用型技能型檢驗(yàn)人才的培養(yǎng)。
3.2.2實(shí)驗(yàn)課程的改革對(duì)專業(yè)課實(shí)驗(yàn)課教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行調(diào)整,刪去了在臨床中已經(jīng)不應(yīng)用的實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目,增加了臨床檢驗(yàn)科的一些新增實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目,如臨床分子生物學(xué)檢驗(yàn)中增加乙肝DNA及丙肝RNA的檢測實(shí)驗(yàn)內(nèi)容。同時(shí)增加了專業(yè)課實(shí)驗(yàn)課學(xué)時(shí)數(shù),在臨床檢驗(yàn)儀器課程的實(shí)驗(yàn)中增加儀器維修教學(xué)內(nèi)容,以及對(duì)臨床生化檢驗(yàn)課程中的實(shí)驗(yàn)方法進(jìn)行合并等。
3.2.3臨床實(shí)習(xí)的改革在學(xué)生的臨床實(shí)習(xí)中,進(jìn)一步加大與醫(yī)院、防疫、疾控、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站等進(jìn)行廣泛合作,增建校外實(shí)習(xí)基地,尤其是水平較高的醫(yī)院,拓展教學(xué)功能,為學(xué)生接觸實(shí)踐及就業(yè)打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ);除了一年的臨床實(shí)習(xí)外,為了加強(qiáng)學(xué)生動(dòng)手能力的培養(yǎng),除與理論課同步的實(shí)驗(yàn)課外,增加綜合能力訓(xùn)練與考核、技能訓(xùn)練與考核,使學(xué)生掌握崗位必需的實(shí)際操作技能。
3.3教學(xué)方法和手段的更新
教學(xué)目的有所不同,要求教學(xué)方法和手段也有所不同。對(duì)于檢驗(yàn)技師的培養(yǎng),要求教學(xué)與實(shí)踐相結(jié)合的更緊密,實(shí)際操作能力強(qiáng),學(xué)生敢動(dòng)手操作,教師要鼓勵(lì)學(xué)生多操作機(jī)器,做到學(xué)生能基本操作各種實(shí)驗(yàn)室大型儀器,以學(xué)生為主體,鍛煉學(xué)生的動(dòng)手能力,只有多動(dòng)手,才能發(fā)現(xiàn)操作過程中可能出現(xiàn)的問題,只有遇到問題才能知道解決問題的方法,在教與學(xué)中互相學(xué)習(xí),真正地鍛煉自己的動(dòng)手能力。
醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)是現(xiàn)代實(shí)驗(yàn)室技術(shù)與臨床醫(yī)學(xué)在較高層次上的結(jié)合[1],實(shí)踐性要求高,為使檢驗(yàn)工作的正常進(jìn)行就必須保證實(shí)驗(yàn)結(jié)果的可靠和準(zhǔn)確,要達(dá)到這一目標(biāo),實(shí)驗(yàn)室必須有比較完善的程序和規(guī)則。
1醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)建立實(shí)驗(yàn)室認(rèn)可質(zhì)量管理體系的必要
ISO15189實(shí)驗(yàn)室認(rèn)可質(zhì)量管理體系是國際最新質(zhì)量管理的理念和質(zhì)量改進(jìn)方法的標(biāo)準(zhǔn),其內(nèi)容包括15個(gè)管理要求和8個(gè)技術(shù)要求。ISO15189核心思想是實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量管理持續(xù)改進(jìn),其意義在于用國際標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范醫(yī)療行為和質(zhì)量管理,保證檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確可靠。近年來,伴隨檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的快速發(fā)展,新技術(shù)新方法層出不窮,加之檢驗(yàn)與臨床各學(xué)科的交叉聯(lián)系日益頻繁,不同規(guī)格的醫(yī)療機(jī)構(gòu)及相關(guān)領(lǐng)域?qū)z驗(yàn)人才的要求逐漸提高,即由過去的熟練操作工逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)楫?dāng)前理論實(shí)踐能力強(qiáng)、懂管理的高級(jí)人才。因此,為培養(yǎng)高素質(zhì)的檢驗(yàn)人才,必須要求學(xué)生熟練掌握實(shí)綱規(guī)定的專業(yè)技能,主動(dòng)參與到實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量管理,對(duì)實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量管理體系的制定、運(yùn)行以及實(shí)驗(yàn)室認(rèn)可熟知,以期在畢業(yè)后盡快適應(yīng)臨床檢驗(yàn)工作,提高檢驗(yàn)工作的質(zhì)量。以往由于未將實(shí)驗(yàn)室認(rèn)可體系納入醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)習(xí)教學(xué),醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)本科教學(xué)雖然開設(shè)有臨床實(shí)驗(yàn)室管理課程,但課程學(xué)習(xí)期間只是涉及具體的質(zhì)量管理學(xué)術(shù)語、質(zhì)量控制的方法和原理,并沒有深入學(xué)習(xí)質(zhì)量管理體系的制定和運(yùn)行。如果將實(shí)驗(yàn)室認(rèn)可體系及質(zhì)量管理融入到醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)習(xí)教學(xué),就可以做到在實(shí)踐環(huán)節(jié)中,讓學(xué)生主動(dòng)參與認(rèn)可的全過程,這樣既可以鞏固加深所學(xué)的理論知識(shí),也可以為其將來參與實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量管理和認(rèn)可打下一定基礎(chǔ),提高其實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量管理水平。
2如何將實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量管理應(yīng)用于檢驗(yàn)專業(yè)實(shí)習(xí)中
借助ISO15189實(shí)驗(yàn)室認(rèn)可體系,不斷規(guī)范檢驗(yàn)本科生的實(shí)習(xí)教學(xué),注重檢驗(yàn)規(guī)范操作和質(zhì)量管理觀念。首先要根據(jù)認(rèn)證體系中的要素點(diǎn),找到可以與實(shí)習(xí)相結(jié)合的點(diǎn),之后編寫實(shí)綱的試行版,并制定一系列實(shí)習(xí)計(jì)劃;其次備課,向帶教教師講解實(shí)綱試行版及實(shí)習(xí)計(jì)劃的具體內(nèi)容,按其要求嚴(yán)格進(jìn)行實(shí)習(xí)帶教,告知學(xué)生將會(huì)不定期地在實(shí)習(xí)過程及實(shí)習(xí)結(jié)束后進(jìn)行考核,并隨時(shí)對(duì)實(shí)綱試行版具體實(shí)施過程進(jìn)行總結(jié),探討實(shí)綱試行版的優(yōu)缺點(diǎn),尋找實(shí)綱試行版的不足之處并進(jìn)行糾正,通過持續(xù)改進(jìn),優(yōu)化相關(guān)具體實(shí)施內(nèi)容,在試行版基礎(chǔ)上修訂《實(shí)綱》,經(jīng)論證專家審定后,先在校內(nèi)實(shí)施,有一定明顯效果后向其他附屬醫(yī)院推廣。要做好實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量管理必須要有扎實(shí)的理論知識(shí),要求學(xué)生閱讀有關(guān)ISO15189實(shí)驗(yàn)室認(rèn)可體系的優(yōu)秀文獻(xiàn),幫助他們對(duì)實(shí)驗(yàn)室認(rèn)可有一個(gè)初步概念;此外學(xué)生要到各專業(yè)組進(jìn)行輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí),將他們分到科室的各關(guān)鍵崗位(包括文檔管理組、計(jì)算機(jī)信息組、安全組、儀器設(shè)備組、咨詢組、質(zhì)量監(jiān)督組)。學(xué)生在科室輪轉(zhuǎn)期間應(yīng)掌握以下內(nèi)容,包括檢驗(yàn)項(xiàng)目,試驗(yàn)的原理、操作、結(jié)果的報(bào)告審核及分析影響檢驗(yàn)結(jié)果的因素,重點(diǎn)是學(xué)會(huì)分析前、分析中和分析后的全程質(zhì)量控制,學(xué)會(huì)方法學(xué)評(píng)價(jià)和性能驗(yàn)證。每個(gè)學(xué)生在每個(gè)專業(yè)組輪轉(zhuǎn)期間要完成2-3個(gè)作業(yè)指導(dǎo)書的編寫或修改,并養(yǎng)成按作業(yè)指導(dǎo)書操作的良好習(xí)慣。讓學(xué)生參與到質(zhì)量管理體系的各個(gè)環(huán)節(jié),要讓學(xué)生了解如何發(fā)現(xiàn)不符合項(xiàng),發(fā)現(xiàn)后如何進(jìn)行分析原因以及如何糾正等。在不同專業(yè)組要進(jìn)行質(zhì)量控制講座,方法學(xué)評(píng)價(jià)和性能驗(yàn)證的培訓(xùn)并實(shí)操,CNAS-CL02認(rèn)可準(zhǔn)則的解讀,質(zhì)量管理體系培訓(xùn),內(nèi)審員培訓(xùn)等,在每次培訓(xùn)后進(jìn)行考核并作好記錄。在不同實(shí)習(xí)階段針對(duì)內(nèi)容不同對(duì)實(shí)習(xí)生要進(jìn)行考核評(píng)價(jià)。通過考核評(píng)價(jià)發(fā)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量管理和認(rèn)可體系與醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)學(xué)生實(shí)習(xí)環(huán)節(jié)相結(jié)合的過程中可能存在的問題以及學(xué)生對(duì)實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量管理等諸多內(nèi)容的掌握情況,從而有針對(duì)性地對(duì)每一環(huán)節(jié)進(jìn)行探索和改革,以此提高實(shí)踐教學(xué)質(zhì)量,從而達(dá)到持續(xù)改進(jìn)。近年來,醫(yī)學(xué)院校開始將ISO15189實(shí)驗(yàn)室認(rèn)可與檢驗(yàn)人才的培養(yǎng)相結(jié)合,認(rèn)為對(duì)培養(yǎng)高質(zhì)量檢驗(yàn)人才具有重要意義。王惠民等認(rèn)為,在通過了ISO15189認(rèn)可的臨床實(shí)驗(yàn)室實(shí)習(xí)過的學(xué)生,畢業(yè)后在各自的醫(yī)院都很快成長為業(yè)務(wù)骨干,并承擔(dān)著科室的質(zhì)量管理工作,甚至成為科主任的助手[2]。ISO15189質(zhì)量管理體系的核心思想就是“寫你該做的,做你所寫的,記你已做的,分析已記的,從而達(dá)到持續(xù)性質(zhì)量改進(jìn)的目的”,因此鄭培烝等[3]在檢驗(yàn)專業(yè)實(shí)習(xí)教學(xué)中提出為了可以讓學(xué)生更好地理解質(zhì)量管理的理念,可以有意識(shí)地培養(yǎng)學(xué)生參與各個(gè)專業(yè)組標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程(SOP)的編寫與實(shí)踐操作,例如標(biāo)本的簽收、不合格標(biāo)本的登記、溫濕度記錄、室內(nèi)質(zhì)控的判斷和處理、測定后標(biāo)本的保存和處理等檢測過程中可能涉及的各個(gè)環(huán)節(jié),使學(xué)生對(duì)質(zhì)量管理有感性認(rèn)識(shí),知道質(zhì)量管理涉及檢驗(yàn)過程中的各個(gè)環(huán)節(jié),只有每個(gè)環(huán)節(jié)都規(guī)范操作,才能保證結(jié)果的準(zhǔn)確。通過借助實(shí)驗(yàn)室認(rèn)可體系,即完善了實(shí)習(xí)生的檢驗(yàn)規(guī)范操作,而且提高了其質(zhì)量管理的觀念。目前國內(nèi)許多醫(yī)院檢驗(yàn)科均在進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室認(rèn)可的準(zhǔn)備工作,需要編寫大量文件,學(xué)生對(duì)ISO15189相關(guān)知識(shí)的了解可以使他們很快融入檢驗(yàn)科的該項(xiàng)工作中,同時(shí)也使學(xué)生掌握了標(biāo)準(zhǔn)化的檢驗(yàn)操作,有利于臨床工作的開展及相應(yīng)醫(yī)院ISO15189的申請工作[4]。
3總結(jié)與討論
醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)是一門對(duì)實(shí)踐性和技術(shù)性要求很強(qiáng)的臨床學(xué)科[5],通過臨床實(shí)習(xí)可以提高學(xué)生的綜合素質(zhì)和實(shí)際工作能力,我們把15189涵蓋的內(nèi)容穿插在臨床實(shí)習(xí)的各個(gè)環(huán)節(jié),讓學(xué)生在實(shí)習(xí)過程中逐步了解并掌握實(shí)驗(yàn)室認(rèn)可的基本內(nèi)容和要求。將帶教過程中可能遇到問題以及學(xué)生在實(shí)習(xí)過程中遇到的困難進(jìn)行總結(jié)、商量探討,從而找出最優(yōu)的解決方案,讓實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量管理的教學(xué)模式可以形成一個(gè)良性循環(huán)的過程,讓學(xué)生充滿興趣地學(xué)習(xí),確保實(shí)習(xí)任務(wù)完成[6]。通過理論與實(shí)踐相結(jié)合,可以不斷提高學(xué)生分析問題和解決問題的能力,開闊自己的視野,培養(yǎng)學(xué)生的綜合實(shí)力。全面質(zhì)量控制過程是實(shí)驗(yàn)室檢測結(jié)果質(zhì)量最根本的保證,也是15189實(shí)驗(yàn)室認(rèn)可的核心要素,我們將ISO15189質(zhì)量管理體系納入到檢驗(yàn)專業(yè)的實(shí)踐教學(xué),建立了新的實(shí)習(xí)教學(xué)體系,通過學(xué)生的親自參與和親身體驗(yàn),提高了學(xué)生的綜合素質(zhì)和管理能力,對(duì)學(xué)生未來的工作產(chǎn)生影響。除此之外我們應(yīng)該在臨床實(shí)習(xí)帶教工作中不斷探索、改革,規(guī)范實(shí)習(xí)管理體系,從而培養(yǎng)出具有嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)、良好的職業(yè)道德、精湛的專業(yè)技能和實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量管理的優(yōu)秀檢驗(yàn)人才。
參考文獻(xiàn)
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2013年在浙江省范圍內(nèi)對(duì)163家不同類型醫(yī)療機(jī)構(gòu)的檢驗(yàn)工作崗位進(jìn)行調(diào)研,包括55家三級(jí)醫(yī)院、16家二級(jí)醫(yī)院、45家社區(qū)醫(yī)院、42家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和5家檢驗(yàn)公司獨(dú)立實(shí)驗(yàn)室。對(duì)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)人員應(yīng)必備的專業(yè)知識(shí)技能和綜合素質(zhì)能力需求的重要性進(jìn)行調(diào)查。除寄生蟲檢驗(yàn)的重要性需求在78.5%之外,其他各課程均在91%以上。同時(shí),被調(diào)查單位對(duì)團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力和分析問題解決問題能力的重要性需求均在93%以上,說明各單位對(duì)工作人員具備這些綜合素質(zhì)和能力的要求越來越高。對(duì)這163家單位開展的主要檢驗(yàn)項(xiàng)目進(jìn)行調(diào)研(見表2)。除骨髓象檢查外的各主要檢驗(yàn)項(xiàng)目開展率均在60%以上,三大常規(guī)達(dá)到100%。其中二級(jí)以上醫(yī)院和獨(dú)立實(shí)驗(yàn)室的項(xiàng)目開展率跟社區(qū)醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院因定位不同有所區(qū)別,各主要檢驗(yàn)項(xiàng)目的開展率接近于100%,最低的骨髓象檢查也在86%以上。
(二)教學(xué)內(nèi)容的確定。
根據(jù)調(diào)研結(jié)果,即檢驗(yàn)崗位對(duì)專業(yè)知識(shí)技能和綜合素質(zhì)能力的需求和各單位主要檢驗(yàn)項(xiàng)目的開展情況,組織課程專家、專業(yè)核心課程教師召開課程分析會(huì)議,從檢驗(yàn)專業(yè)核心課程分析出常規(guī)檢驗(yàn)項(xiàng)目形成教學(xué)內(nèi)容,建立新的課程標(biāo)準(zhǔn)和教學(xué)大綱。教學(xué)內(nèi)容包括:三大常規(guī)、骨髓象檢查、生物化學(xué)檢驗(yàn)、免疫學(xué)檢驗(yàn)、微生物檢驗(yàn),結(jié)合團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力和分析問題解決問題能力的培養(yǎng)。
二、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)綜合實(shí)訓(xùn)室的建立
我校醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)得到中央財(cái)政專業(yè)建設(shè)項(xiàng)目和省特色專業(yè)建設(shè)項(xiàng)目的支持建立了醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)綜合實(shí)訓(xùn)室。招標(biāo)購置和醫(yī)院、公司饋贈(zèng),配置了一批檢驗(yàn)儀器設(shè)備:Sysmex-xs1000i全自動(dòng)血細(xì)胞分析儀、FUS-200尿有形成分分析儀和H-800尿干化學(xué)分析儀、ESR-30全自動(dòng)動(dòng)態(tài)血沉儀、邁瑞B(yǎng)S-320全自動(dòng)生化分析儀、DNM-9602自動(dòng)酶標(biāo)分析儀、奧林帕斯顯微成像系統(tǒng)、熒光顯微系統(tǒng)等。并安裝了LIS系統(tǒng),把所有的儀器設(shè)備連接,形成一個(gè)完整的檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室系統(tǒng),從標(biāo)本接收、項(xiàng)目檢驗(yàn)、結(jié)果審核到檢驗(yàn)報(bào)告單的輸出打印實(shí)現(xiàn)一體化,實(shí)現(xiàn)醫(yī)院檢驗(yàn)科的功能。
三、綜合實(shí)訓(xùn)課程教學(xué)方法的確定和實(shí)施
(一)教學(xué)方法的確定。
我校醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)綜合實(shí)訓(xùn)課程安排在學(xué)生完成專業(yè)課程學(xué)習(xí)后、進(jìn)入畢業(yè)實(shí)習(xí)前進(jìn)行。課程30學(xué)時(shí),集中一周以小組為單位開展,訓(xùn)練學(xué)生團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力和分析問題解決問題能力。根據(jù)教學(xué)內(nèi)容確定教學(xué)方法,通過臨床病例引導(dǎo),提出醫(yī)院檢驗(yàn)項(xiàng)目,要求學(xué)生查詢相關(guān)資料以醫(yī)院檢驗(yàn)順序(提供檢驗(yàn)項(xiàng)目和標(biāo)本)為線索進(jìn)行設(shè)計(jì),按照工作過程整合(復(fù)習(xí)實(shí)驗(yàn)原理步驟)、安排項(xiàng)目準(zhǔn)備(準(zhǔn)備實(shí)驗(yàn)器材試劑)、項(xiàng)目實(shí)施(操作過程和注意事項(xiàng))、項(xiàng)目結(jié)果(實(shí)驗(yàn)結(jié)果和報(bào)告)、分析討論(實(shí)驗(yàn)過程的總結(jié)及碰到的問題進(jìn)行討論)等學(xué)習(xí)項(xiàng)目。
(二)課前準(zhǔn)備。
綜合實(shí)訓(xùn)前一周,準(zhǔn)備好若干個(gè)病例,經(jīng)篩選的病例要求是能整合包含各專業(yè)課程三個(gè)以上檢驗(yàn)項(xiàng)目,以達(dá)到綜合實(shí)訓(xùn)的目的。將學(xué)生5人一組分組,每小組為一個(gè)團(tuán)隊(duì)分配以不同的病例并提出數(shù)個(gè)檢驗(yàn)項(xiàng)目,各小組學(xué)生一同設(shè)計(jì)每個(gè)檢驗(yàn)項(xiàng)目。要求學(xué)生查閱資料,對(duì)每一個(gè)檢驗(yàn)項(xiàng)目做好以下知識(shí)理論準(zhǔn)備:選取正確的檢驗(yàn)方法、確定檢驗(yàn)項(xiàng)目的標(biāo)本類型和標(biāo)本前處理、檢驗(yàn)方法的原理、需用到的儀器與試劑、檢驗(yàn)方法的步驟及注意事項(xiàng)、結(jié)果的判斷、檢驗(yàn)方法的質(zhì)量控制、正確的結(jié)果報(bào)告形式、廢物處理、臨床意義,最后形成紙質(zhì)報(bào)告。培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)查閱資料分析問題的能力。
(三)綜合實(shí)訓(xùn)課程的開展。
在開展醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)綜合實(shí)訓(xùn)課程時(shí),醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)踐中心所有實(shí)驗(yàn)室和檢驗(yàn)綜合實(shí)訓(xùn)室向?qū)W生全面開放,并有專任指導(dǎo)教師在各自課程的實(shí)訓(xùn)室進(jìn)行指導(dǎo)。每個(gè)檢驗(yàn)項(xiàng)目的實(shí)施將模擬臨床檢驗(yàn)工作的流程展開,由組長安排,各小組成員主要負(fù)責(zé)某一項(xiàng)工作任務(wù)共同完成:標(biāo)本的采集和接收,標(biāo)本的檢測,結(jié)果的分析與審核等工作。整個(gè)技能操作嚴(yán)格按照《全國臨床檢驗(yàn)操作規(guī)程》(第三版)進(jìn)行。如遇到結(jié)果異常,檢驗(yàn)人員還需對(duì)結(jié)果進(jìn)行分析,如需手工復(fù)查的進(jìn)行手工復(fù)查。完成該項(xiàng)目的檢驗(yàn)工作后,各小組根據(jù)檢驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行綜合分析,完成實(shí)驗(yàn)報(bào)告。實(shí)訓(xùn)結(jié)束后,教師引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行分組討論,對(duì)檢驗(yàn)項(xiàng)目的目的和原理、檢驗(yàn)過程中的注意事項(xiàng)、檢驗(yàn)結(jié)果的分析進(jìn)行闡述,對(duì)遇到問題如何分析和解決問題進(jìn)行回答,最后總結(jié)整個(gè)綜合實(shí)訓(xùn)過程中的經(jīng)驗(yàn)和收獲。
(四)綜合實(shí)訓(xùn)課程的考核。
綜合實(shí)訓(xùn)課程的考核以檢驗(yàn)過程的形成性考核為主,由教師評(píng)分和學(xué)生互評(píng)相結(jié)合,評(píng)分根據(jù)實(shí)訓(xùn)的實(shí)施由三部分組成:課前準(zhǔn)備的紙質(zhì)報(bào)告、檢驗(yàn)項(xiàng)目過程中的規(guī)范操作和處理、檢驗(yàn)項(xiàng)目完成后的分析和討論。根據(jù)各檢驗(yàn)項(xiàng)目不同特點(diǎn),針對(duì)檢驗(yàn)項(xiàng)目操作制定一套檢驗(yàn)項(xiàng)目評(píng)分標(biāo)準(zhǔn),在訓(xùn)練檢驗(yàn)綜合能力的同時(shí)也不放松對(duì)檢驗(yàn)技能的強(qiáng)化訓(xùn)練。
(五)綜合實(shí)訓(xùn)課程的成效。
檢驗(yàn)綜合實(shí)訓(xùn)課程的開展,對(duì)照我校醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)2011、2012級(jí)兩屆學(xué)生在課程開展前后檢驗(yàn)技能操作得分,有了顯著提升。并培養(yǎng)了學(xué)生的臨床思維能力和素質(zhì),在實(shí)習(xí)生、畢業(yè)生中問卷調(diào)查顯示,檢驗(yàn)綜合實(shí)訓(xùn)課程得到了學(xué)生和實(shí)習(xí)、用人單位充分認(rèn)可和高度評(píng)價(jià)。
【關(guān)鍵詞】檢驗(yàn)科人員;心理狀況;調(diào)查分析
醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)是醫(yī)院診療疾病、健康檢查的重要而可靠的依據(jù),是防疫站進(jìn)行流行病普查、預(yù)防和控制的主要手段。近年來隨著工作強(qiáng)度的日益增大,心理壓力越來越多的困擾著他們。
一 本文研究背景及意義
醫(yī)院檢驗(yàn)人員從事的工作性質(zhì)比較特殊,工作緊張、繁忙,操作嚴(yán)謹(jǐn),需要精力充沛,注意力高度集中,稍有疏忽,就會(huì)影響患者的生命。這給他們帶來很大的壓力,調(diào)整不好,就會(huì)出現(xiàn)緊張、焦慮、煩躁、情緒低落、失眠等情緒障礙。若不能及時(shí)干預(yù),不僅損害了他們的身心健康,還給工作帶來很大影響,留下很大隱患。因此,關(guān)注這一群體的身心健康,幫助他們提高自覺維護(hù)心理健康的意識(shí),對(duì)出現(xiàn)的情緒等心理間題及時(shí)進(jìn)行干預(yù)治療,為他們創(chuàng)造一個(gè)寬松的工作環(huán)境,這對(duì)于維護(hù)檢驗(yàn)人員的身心健康,更好的維護(hù)和保障患者的權(quán)益,具有重要的現(xiàn)實(shí)意義。
二 現(xiàn)階段檢驗(yàn)科工作人員心理狀況的調(diào)查
為更加全面、真實(shí)的了解目前檢驗(yàn)科工作人員的心理狀況,筆者前段時(shí)間日在人氣鼎盛的天涯論壇了一個(gè)名為“檢驗(yàn)科人員在醫(yī)院如何定位”的帖子,目前點(diǎn)擊率已經(jīng)達(dá)到7832人次,收到回帖350余篇。先將具有代表性的30篇回復(fù)結(jié)果總結(jié)如下:
代表觀點(diǎn) 累、休息少、工資低、技術(shù)含量小、責(zé)任大 沒壓力、工作難度小、 有工作就行,(主要是畢業(yè)生) 待遇不錯(cuò)、可休息
矛盾的特殊性存在于普遍性當(dāng)中,雖然通過這項(xiàng)簡單的社會(huì)調(diào)查,我們不可斷定當(dāng)前檢驗(yàn)科人員的心理健康狀況。但是從這項(xiàng)簡單的調(diào)查中我們至少可以得出兩點(diǎn)結(jié)論。一是目前對(duì)檢驗(yàn)科工作人員的職業(yè)現(xiàn)狀大家普遍較為關(guān)注;二是對(duì)于從業(yè)人員來說,多數(shù)人存在壓力大、抱怨多等問題。