序論：好文章的創作是一個不斷探索和完善的過程，我們為您推薦十篇醫德醫風自我評價范例，希望它們能助您一臂之力，提升您的閱讀品質，帶來更深刻的閱讀感受。

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隨著醫療體制改革的不斷深化，醫德醫風建設已成為醫院管理的重要內容。因而，通過建立醫德檔案，對醫務人員實行醫德考評，提升醫務人員的職業道德與技術水平，已成為醫院日常管理中一項新的重要內容。

1 做好醫德檔案的信息收集與記錄

1.1 建立醫德檔案制度，科學確定檔案內容

根據衛生部、國家中醫藥管理局《關于印發》（衛辦發[2007]296號），要求各醫療機構要為每位醫務人員建立醫德檔案，考評結果要記入醫務人員醫德檔案。醫院制定了《醫德考評機構設置》《醫德考評歸檔制度》《醫德考評實施方案》，確定了醫德檔案管理領導小組、工作要求、醫德考評辦法以及醫德檔案的運用等，并將醫務人員醫德檔案的內容逐步完善為以下八類：個人基本情況；醫德醫風考核表；表揚材料；批評材料；先進事跡材料；醫療和其它工作差錯登記；違反醫德規范而受到行政或經濟處罰的材料；其它能夠反映本人醫德狀況的材料。明確要求單位職工都必須接受醫院的醫德教育和考核，對職工醫德醫風狀況實行月考核。半年初評、全年總評，考評結果與醫務人員的晉職晉級、崗位聘用、評先評優、績效工資等直接掛鉤。

1.2 做好醫德檔案的建檔工作

醫德檔案是醫療系統特有的檔案，科學收集整理入檔材料，嚴格按照規范建立檔案，才能保證檔案的質量。（1）購置統一的檔案盒，根據人事檔案，填寫基本情況。（2）簽訂醫德醫風責任書、承諾書。我們每年均會修訂一份醫德醫風責任書、承諾書，于年初分別發給科主任及科室全體醫護人員簽名，讓其明確工作職責，自我教育。（3）年中對患者及其家屬派發調查問卷，搜集患者及其家屬對醫護人員的意見，并將評價材料歸入醫德檔案。（4）進行醫德醫風年度考評。我們制定了一份醫德醫風考評表，分七項考評內容：1、救死扶傷、全心全意為人民服務。2、尊重患者的權利，為患者保守醫療秘密。3、文明禮貌、優質服務，構建和諧醫患關系。4、遵紀守法、廉潔行醫。5、因病施治，規范醫療服務行為。6、顧全大局，團結協作，和諧共事。7、嚴謹求實，努力提高專業技術水平。實施百分制考評，基礎分為80分，有11項加分標準與15項扣分標準，總分達95分為“優秀”，總分達80～94分為“良好”，總分在60～79分為“一般”，總分在60分以下分為“較差”，分自我評價、科室評價、醫院評價三方面。按照項目個人自評后交科室，科室考評組根據醫護人員各方面表現進行科室評價。醫院則根據科室意見和收集到的表揚、批評、評議等，給予全院醫務人員醫德醫風年度總評價。（5）整理檔案材料，做好規范管理。把收集到的材料分門別類放好，在案卷歸檔之前嚴格把關，對不完整的材料進行補充，對不合格的材料進行規范處理，保證檔案案卷內文件材料客觀、真實、有效。

1.3 錄入醫德考評電子系統

根據醫德醫風考評表，我們把加、減分項目及考評結果錄入醫德考評電子系統，極大地提高了醫德檔案的檢索速度，為醫德檔案的管理與利用是提供便利。

2 加強認識醫德檔案的重要作用

2.1 教育激勵作用

醫德檔案是由醫務人員自我評價及各方面的評價集成的，醫務人員自評時，啟發他們在日常工作中應時刻以醫德規范為標準，自我教育，自查自糾，總結經驗教訓，提升醫療服務質量。而各方面的評價激發了醫務人員的工作積極性，看到別人的先進之處與自己的不足，自我鞭策，互相激勵，自覺加強醫德醫風建設。

2.2 和諧促進作用

醫德醫風檔案的建立，讓醫務人員接受各方面的監督評議，并要求自我評價與反省，促進醫務人員改善服務態度，提高醫療質量，促使醫患雙方相互理解，發現問題，解決問題，從而減少醫患之間的矛盾，對醫患關系起到良好的促進作用，推進和諧醫院建設。

2.3 參考決策作用

醫德檔案真實記錄了每位醫務人員的醫療服務狀況，為專業技術人員晉升，人力資源管理與利用提供了真實全面的參考，讓管理部門及時了解掌握、科學分析醫務人員隊伍狀況，制定出相應的管理措施。并且作為醫務人員的年度考核、工資晉升、評先選優等的重要參考資料。

3 結論

醫德檔案動態地反映了醫院醫德醫風建設狀況和醫院每個醫務人員的職業道德水平，因此，只有建立完善的醫德檔案，充分發揮醫德檔案的有效作用，才能提高醫務人員的職業道德水平，促進醫院醫德醫風建設。

參考文獻

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在信息化技術快速發展和應用的今天，在醫院規模不斷擴大與員工及患者數急劇增加的情況下，醫德醫風電子化管理已經成為醫院實施科學管理、提高工作效率的首選，是實現醫院管理現代化、信息化的必然要求。

寬城滿族自治縣醫院醫德醫風檔案始建立于1999年，主要采用手工操作管理方式，費時、費工、費力且利用率低，查閱難，提供的數據也不夠準確。從2011年起該院利用網絡辦公自動化信息平臺（OA系統）對醫德醫風檔案進行信息化管理，使全院519名員工醫德醫風檔案的收集與管理更具有科學性、系統性、合理性，降低了調閱檔案的時間和工作效率。

1、具體作用如下：

（1）通過醫院網絡辦公自動化信息平臺（OA系統）搭建醫德醫風檔案管理系統，使醫德醫風檔案以文字、圖表、圖片等多種形式展現每位員工的醫德醫風情況，改變了醫德檔案的封閉性、表達形式單一與利用率低等不足，真正發揮了醫德醫風檔案的最大作用。

（2）建立醫德醫風檔案管理系統后，規范了使用的方法與程序，能夠給相關部門提供了一個便捷、準確的信息資源共享平臺，輸入姓名可在最短時間內了解醫院行風建設動態與查詢本科室人員資料。

二、醫德檔案基本構成與主要內容

1、基本構成：《醫務人員基本情況登記表》、《醫務人員考核醫德醫風檔案表》（內含“工作人員基本情況”、“違反醫德醫風情況登記表”、“醫德醫風考評匯總表”、“受獎勵情況登記表”）、《年度醫務人員醫德考核評審表》和相關個人先進材料，行政獎勵或處罰的復印材料等等。

2、主要考核內容：

（1）自我評價。醫務人員按照醫德考評的內容和標準，對自己的實際工作表現，實事求是地進行自我評價，并填寫《河北省醫務人員醫德考評審核表》

（2）科室評價。在自我評價的基礎上，以科室為單位，由科室考評小組對每個醫務人員日常的醫德表現進行科室評價。

（3）單位評價。在自我評價和科室評價的基礎上，以日常檢查、問卷調查、患者反映、投訴舉報、表揚獎勵的情況作為重要依據，對每位醫務人員進行客觀公正的評價，作出醫德考評結論。

三、實現醫德檔案電子化管理的方法與措施

醫德醫風檔案采用電子錄入方式，一人一檔，實行院科兩級網絡化管理，由院黨委辦確定專人負責收集，錄入與量化評分，現將我院實行醫德檔案電子化管理方法簡要敘述如下：

1、加強各科室兼職網管人員的檔案專業等方面知識學習與培訓，使其能夠快速掌握電子文件的管理知識，自覺提高電子文件管理意識與保密意識，成為專業的信息管理人員，盡快做好傳統醫德檔案的數字化管理轉型工作。

2、醫德檔案網絡信息化建設要建立一套較為科學規范、簡易操作及靈活有效的管理方法;其次，要確立醫德檔案收集的范圍，最后建立標準化、規范化的數據庫并建立與之相對應的數據分析庫，便于日后對檔案信息進行科學的分析和處理。

3、醫德醫風檔案管理系統構建在醫院采用的OA系統上，增加獨立的數據服務器，編制交互網頁，利用醫院現有的OA系統網絡資源及終端，為醫德檔案管理系統提供了運行平臺。該系統用戶分為超級用戶和一般用戶，一般用戶擁有瀏覽檔案、修改檔案等功能，超級用戶為系統管理者，主要負責完成對各個檔案、數據庫的維護管理及用戶的權限設定等，超級用戶具有快速檢索功能權限，能快速檢索和調閱檔案。

4、需要填寫的科室及個人需在規定的時段登陸系統并完成相關填寫項目，在填寫項目完成并核查無誤后保存退出，從而確保錄入數據的準確性。在規定的登錄時段結束后，服務器將自動關閉系統。

5、運用網絡辦公自動化信息平臺（OA系統），根據醫德醫風填表信息編制交互網頁，最終錄入數據庫中，實現安全、高效的醫德檔案動態管理。整個過程全部利用計算機進行，形成收集、統計、分析和評價為一體的多功能管理體系。

四、對醫德醫風檔案進行網絡信息化管理應注意的幾個問題。

1、計算機網絡安全問題必須引起管理者的高度重視，如安裝防火墻、殺毒軟件，數據庫異地備份，定期殺毒等。對檔案數據制作成“死備份”保存在不可擦除的存儲設備上，建立網絡安全管理制度，定期進行安全備份。

2、用戶在錄入信息時，必須仔細核查填報信息，并在規定時間內完成，兼職網管人員要負責核查好本科室人員信息錄入，確保全員填寫。一旦系統關閉，將無法更改。

五、實行醫德檔案網絡信息化管理取得成效

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醫德醫風考評體系對于傳染病醫院而言，是規范醫療服務行為、提高醫療服務質量、樹立行業新風，構建和諧醫患關系的有效途徑和制約機制。尤其是《三級傳染病醫院評審標準與評審細則》等文件的相繼出臺，為力求達到“三級”標準的傳染病醫院提出了更高的要求，在醫德醫風管理方面，不僅要求傳染病醫院有相應的醫德醫風考評機制，更要有“考評方案和量化標準”，要“建立醫德醫風檔案”，“醫德考評結果與醫務人員的晉職晉級、崗位聘用、評先評優、績效工資、定期考核等直接掛鉤”。這使得努力晉升“三級”的傳染病醫院都要重新認識各自的醫德醫風管理工作，重新審視與梳理各自的醫德醫風考評體系，我院也不例外。

在重新建立醫德醫風考評體系的過程中，我院通過結合醫院的績效考核體系，制定了《醫德醫風考評方案（試行）》，建立了專門的《醫德醫風獎懲制度》，初步建立健全了醫德醫風考評體系，現將建立過程的心得總結如下：

1 高度重視，加強領導，成立院、科兩級管理組織

我院領導班子高度重視醫德醫風工作，建立了醫德醫風考評體系，并為此成立了院、科兩級的管理機構。院級醫德醫風管理機構即領導小組指導全院醫德醫風工作，負責全院在職職工的醫德醫風考核工作，兼任醫德醫風評審委員會（以下簡稱評審委員會），對全院醫德醫風年度考評工作中的“醫院評價”結果進行評定；科級管理機構是醫院內部科室成立的科室考評小組，負責科室日常醫德醫風工作和年度考評中的“科室評價”工作。

醫院同時設立了管理辦公室作為日常的執行機構，負責全院醫德醫風工作的協調與執行及日常檢查工作。

2 納入績效考核體系，與晉級聘用等掛鉤，使醫德醫風的考評更有力度

我院制定了《大連市第六人民醫院醫德醫風考評方案（試行）》，結合《關于建立醫務人員醫德考評制度的指導意見（試行）》（衛辦發〔2007〕296號）、《衛生部加強行業作風建設八項紀律》、《大連市衛生系統關于加強行風建設的八項規定》、《遼寧省衛生系統“誠信服務杯”競賽活動考評驗收標準》及衛生部《三級傳染病醫院評審標準》等文件，充分聽取了職工的意見，制定了《大連市第六人民醫院醫德醫風考核標準（試行）》，這一標準與醫院的績效考核體系掛鉤，將醫德醫風考評內容進行了量化與分解，鼓勵醫務人員拒收商業賄賂、為患者做好事、積極參加公益性活動與突發公共衛生事件的救治；對于收受商業賄賂等行為，我院進行嚴肅處理，實行“一票否決”并對相應的科室負責人進行處罰。使醫務人員的各種行為得到規范，做到了獎懲分明，有法可依。

醫德醫風考評結果將作為醫院工作人員年度考核及評比的重要依據，與醫務人員的晉職晉級、崗位聘用、評先評優、績效工資、定期考核等直接掛鉤。醫德考評結果為優秀或良好的，年度考核方有資格評選優秀；醫德考評結果為較差的，年度考核為不稱職或不合格，不得參加院內各科室負責人的競聘。

3 日常考核與年度考核相結合，保證醫德醫風考評體系的連續性

醫德醫風的日常考核由管理辦公室執行，管理辦公室按照《大連市第六人民醫院醫德醫風考核標準（試行）》對全院進行日常的醫德醫風考評工作，考評結果計入當月績效考核的“精神文明組醫德醫風”成績中，處罰結果以《醫德醫風處罰通知書》的方式下發；對于發現的問題，管理辦公室以《整改通知書》的形式通知相關科室，并對解決結果進行督促整改并跟蹤反饋。

年度考核分為自我評價、科室評價、醫院評價三個部分：

自我評價即在崗醫務人員結合實際工作表現，如實填寫《年度醫德醫風考核表》。

科室評價為科室考評小組對科室內部人員的自我評價進行審核，并結合日常考評的加分、減分項目進行加、減分，從而起到把關、監督的作用。

醫院評價是評審委員會根據科室評價結果，結合日常檢查、問卷調查、投訴舉報、表揚獎勵等記錄，進行最終計分，并依此確定個人醫德醫風等級。

通過日常考核與年度考核，保證了醫德醫風考評體系的連續性，更好地監督與督促醫務人員遵守職業道德，更好地為患者服務。

4 做好公示，提高考評過程透明度

醫德醫風年度考評結果根據醫德醫風最終得分分為“優秀”、“良好”、“一般”、“較差”四個等級，為保證醫德醫風考評結果的公平性，增加考評過程的透明度，醫院設置了“公示”環節，將考評結果在醫院內部進行公示。

對公示結果有異議的個人，應在公示期滿之前以書面形式向評審委員會提出異議，評審委員會在公示期滿結束之日起七日內做出最終決定。

5 幾點注意事項

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醫德檔案在我國其實已經實行很多年，最早在1998年由國家衛生部提出要為醫生建立相應的醫德檔案并進行考評，并在2007年出臺指導意見，進一步細化醫德醫風檔案內容并使其與年終考核相掛鉤，醫德醫風歸檔建設對于加強醫德醫風建設，規劃醫務人員的素質行為，提高醫療服務水平，糾正不良行業風氣起著重要的作用。構建和諧的醫患關系既是醫院發展的基礎，又是建設社會主義和諧社會的具體實踐。然而隨著社會經濟的不斷發展，現有的醫德醫風歸檔建設中的不足之處也隨之顯現，因而我們需要了解醫德醫風歸檔建設對于醫患關系的重要性，從而就現階段醫德醫風歸檔建設存在的問題提出相應的措施，從而加強醫德醫風歸檔建設的實效性，以便更好地為大家提供醫療服務，從而抑制現在醫患關系日益緊張的趨勢。

一、醫德醫風歸檔建設的作用

（一）教育和導向的作用。醫德醫風歸檔建設在醫患關系當中起著教育和導向作用。該作用主要是針對醫務人員而言，將醫德醫風檔案中的內容進行細化并將其引入各項考核當中，有利于在制度層面上對醫務人員的行為形成一定的約束作用，使得醫務人員能在與病人的交流溝通當中更加重視自己的言談舉止，從而在一定程度上減少醫生、患者因溝通上的沖突而導致關系緊張，并有助于醫務人員實現遵守醫德規范從“他律”到“自律”的轉變。

（二）激勵和催化的作用。將醫德醫風檔案納入年終考核當中，能夠在一定程度上促使醫務人員對自己的醫德醫風問題進行相應的反思，反思自己在日常工作過程中是否嚴格遵循相關規定，尤其是醫德考評過程中不僅涉及到自我評價還涉及到科室評價以及單位評價這三個部分，這就使得醫務人員不僅可以進行相應的反思并可以根據他人的意見來調整自己的言行舉止，從而起到激勵與催化的作用，這種激勵與催化對于醫患關系的作用重大，因為它能使醫務工作人員自覺地審視自己的醫德醫風問題，從而減少醫患關系出現矛盾沖突的可能性，但是這對醫德醫風的歸檔建設有著一個較大的要求，那就是醫院方面要非常重視醫德醫風的歸檔問題，是否能夠即時準確地完成醫德醫風的歸檔建設不僅關系著醫務人員自我評價與他人評價的制度，操作上的完成水平，還關系著醫務工作人員是否有進行自我反思的機會，因而完善醫德醫風歸檔建設在緩和醫患關系中作用巨大。

（三） 監督和約束作用。醫德醫風檔案提供了發生在醫務人員身邊的典型案例，因而對于醫務人員而言非常具有現實意義以及感召力，所以這就使得醫德醫風檔案對醫務人員具有強大的監督作用和約束作用，并能夠促進其自覺地遵守相關的職業操守，廉潔行醫不收取患者的紅包并且合理對待患者，樹立良好的醫德醫風。

從這三個方面可以看出醫德醫風歸檔建設對于緩解醫患矛盾具有重要作用，然而銜接的醫德醫風歸檔建設當中仍存在著一些問題，并導致一些醫患問題的出現。

二、醫德醫風歸檔建設中存在的問題

（一）歸檔意識薄弱。很多醫療工作人員以及一些醫院的管理層往往只關注于醫療技術，對于醫德醫風歸檔的作用認識不足，只追求經濟利益，而不關注醫務工作人員的醫德醫風的管理與提升。

（二）歸檔管理手段落后。隨著現代互聯網的高速發展，信息化技術在檔案管理中所起的作用越來越大，但是現如今仍有很多醫院對醫德醫風檔案采用原來的紙質檔案管理的方法，這就很容易出現無法及時查閱核對歷年的醫德醫風檔案，并且還容易出現信息遺失的情況。

三、對于醫德醫風歸檔建設的建議

（一）加強醫務人員與醫院管理層的醫德醫風歸檔意識。可以通過召開院周會或者是職代會的形式，大力宣傳醫德醫風歸檔建設的重要性，并且需要對專門的科室負責人以及相關兼職檔案員進行專業培養，以期在檔案管理過程中既有專業的知識又能通過現代化手段對醫德醫風檔案進行歸檔管理。還可以擴展健全醫德醫風檔案的內容S富程度，比如將各級榮譽證書或者是患者送的表揚信、表彰錦旗納入歸檔管理當中。

（二）加強對醫德醫風檔案的信息化處理。要建立一套操作性強、行之有效的管理方法和規范化、標準化的醫德醫風檔案數據庫，并將其建設成對患者開放使用的平臺，以便了解患者對醫務工作人員的真實評價，從而了解真實的醫患關系，并緩解醫患關系緊張的現狀。

四、結語

醫患關系是現今社會的重要熱點問題，而醫德醫風歸檔建設能在一定程度上促進醫務工作人員規范自身行為，從而緩解緊張的醫患關系。

【參考文獻】

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要實現所有患者對所有醫務人員、所有醫療服務環節的監督和評價，是一項系統性的工作，是醫院一項重要的管理方法和措施。筆者所在的醫院按照河北省衛生管理部門的要求，結合醫院實際情況，建立和不斷完善了患者滿意度評價機制，應用現代化信息技術，實現了科學、完整的收集和整理患者意見信息，保證了患者評價的客觀、公正、真實、可信。

患者滿意度評價機制包括門診患者滿意度評價、住院患者滿意度評價和出院患者滿意度回訪三部分構成。醫院安裝了患者評價機制專用硬件和軟件系統，與醫院管理系統HIS數據共享，在門診的收費窗口、取藥窗口、門診大廳和每個病區都安裝了患者滿意度評價器，評價內容涵蓋了患者從入院掛號到結賬出院的所有服務環節，包括了服務態度、醫療技術、醫藥收費、醫患關系、廉潔行醫、就醫環境等各個方面，實現了與醫務人員醫德考評內容和標準的有機結合。我們采取措施，加強對患者的宣傳和引導，不斷提高評價器的點擊率，鼓勵患者對醫務人員的服務做出實事求是的評價。評價機制建立運行兩年多來，實現了對門診患者大樣本、住院患者全員的滿意度調查，即達到“所有人”（患者）評價“所有人”（醫務人員）的要求。評價系統每月自動對患者評價信息進行統計、分析和排序，并在醫院內網公示，醫務人員可以及時掌握自己的患者滿意度情況，也經常提醒和激勵醫務人員，牢固樹立服務理念，提高服務質量。每季度將所有醫務人員的患者滿意度評價結果進行匯總，由各科室填入醫務人員的醫德檔案中。

醫院還建立了患者回訪中心，由6名醫務人員專門負責對所有的出院患者進行電話回訪，征詢患者對醫療服務的評價和意見，回訪過程全部錄音存檔。患者出院之后，沒有了反映醫務人員情況而可能影響治療的擔心和顧慮，更能對醫務人員的服務質量和醫德醫風情況做出客觀的評價，更能反映出醫務人員是否存在有損醫德醫風的行為，信息更為真實可靠。對于回訪中患者提出的表揚和投訴信息，醫院以表揚信和提示信的形式，由院長和書記簽發給被表揚人和被投訴人，并由回訪中心作為醫德事件整理記錄下來，每季度一次上報醫德考評辦公室，作為醫務人員醫德檔案的重要原始資料留存。

此外，醫院還在門診設置了意見箱，在病區設置了意見本，在醫院網站、住院患者須知和門診、病區都公示了行風電話和主管部門，接受患者的監督和投訴。各職能部門認真受理和處理患者反映的情況的同時，認真記錄整理患者的每一次投訴、表揚情況，作為醫德事件，按季度匯總上交給醫德考評辦公室。

二、醫德檔案管理與患者評價機制的結合

醫德檔案管理和患者滿意度評價機制，都是醫院加強醫德醫風建設的基礎性工作，把患者評價機制引入醫德檔案管理，充分發揮評價機制的先進性和體現患者評價權和監督權的優勢，大大提高了醫德檔案管理的科學化水平，是醫德檔案管理制度在新形勢下的進一步創新和發展。

一是注重了患者評價內容設置與醫德考評內容有機結合。我院醫德考評內容在醫德考評制度規定的七個方面的基礎上，增加了“為患者提供評價服務，自覺接受監督”的內容，并且基礎分值占全部分值的20%。一年中只要有一個季度的患者滿意度低于60%，醫務人員本年度醫德考評成績一票否決，定為較差，每季度患者滿意度低于90%的，每降低一個百分點，扣0.1分。季度患者綜合滿意度（門診+病房滿意度）達到100%的，醫務人員加2分。另外，在其它七個方面的考評內容里，都融入了以患者意見為標準的加分減分的項目，除了醫德知識考試成績、參與突發事件救治和公益活動等項目外，其他的考評項目全部以患者意見為主，在基礎總分為100分的評價標準里，由患者意見決定的達到了80分，患者意見在醫德考評中起到主導性的作用。

二是注重了患者評價機制與醫德考評辦法的有機結合。我院醫德考評采取的是每季度在醫德檔案上記錄患者評價結果，每半年進行一次考核，年終進行總評，量化成績并劃定優秀、良好、一般、較差四個等級。醫務人員主要參考全年四個季度的患者評價結果、患者回訪中心獲取的患者意見以及各部門登記的患者投訴情況，依據考核標準進行自我評價。科室則根據自我評價情況和醫務人員的日常表現完成科室評價。醫院醫德考評辦公室在醫務人員自我評價、科室評價的基礎上，認真核實所收集到的以患者意見為主的各種醫德事件資料，嚴格按照標準予以量化打分，計算出醫德考評成績并劃定等級，把考評結果記入醫德檔案。

三、效果與啟示

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黨的十報告要求提高醫療衛生隊伍服務能力，加強醫德醫風建設。隨著我國經濟社會持續快速發展和人民健康需求的日益增長，醫德醫風的好壞直接關系到人民群眾的健康水平。國家醫改制度穩步推進，醫療水平的逐步提高，醫療資源的逐漸豐富，群眾看病難、看病貴的問題得到了很大改善。發展同時也暴露出很多問題，比如部分醫務人員在存在的服務意識欠缺、經濟利益主導、醫德醫風失衡等問題，迫切需要通過加強醫德醫風建設，真正實現大愛無疆、大醫為民的目標。醫德醫風建設是一項長期、系統工程，貫穿于醫療工作的始終，必須用真心、真用心。

一、加強醫德醫風建設的重要性

什么是醫德醫風，古人早有闡述，“醫無德者，不堪為醫”。《論醫》一書中提出：夫醫者，非仁愛之士不可托也，非聰明達理不可任也，非廉潔淳良不可信也。醫生在社會中擔負維護人民健康的重要任務，這個職業要求做人誠實、正直、謹慎、兢兢業業，任勞任怨，富有同情心，不計較個人得失。職業的特殊性要求醫生必須具有良好的道德、高尚的情操。華佗的廣施人道、李時珍嘗盡百草、白求恩毫不利己等等這些典型為我們樹立了醫德典范和標桿。總理在紀念白求恩逝世70周年的活動中要求，廣大醫務工作者要以白求恩同志為榜樣，“對工作極端負責，對技術精益求精，對人們極端熱忱”。我們要以此作為職業信條，時刻銘記，努力踐行。

國家衛生部部長陳竺提出：“能不能讓人民群眾看得起病，需要衛生和其它政府部門共同努力，而讓人民群眾把病看好，看得明白、放心，則是各級衛生行政部門義不容辭的責任”。醫生是讓人民群眾把病看好，看得明白、放心的重要平臺和窗口。醫德醫風代表了醫療行業的形象，是人民群眾衡量醫療工作服務質量的重要參數。由于醫療行業的特殊性，部分品德低下的醫務人員投機取巧，非法牟利；有些醫生收紅包，不給紅包就不做好手術，增加住院時間，增加經濟收入；極少數醫生不負責，不講誠信、亂開藥、亂檢查、亂治療，甚至有的邊開刀邊聊天，上班玩游戲等，使病人及家屬對醫療行業，對醫生產生了不信任。 這類事件出現在醫療行業這一關乎人命的特殊行業更應該引起廣大醫務工作者關注和反思。

加強醫德醫風建設，樹立高尚的醫德、純潔的醫風，必須搞清楚本質問題和要害問題。抓住了醫德醫風的本質和要害，才能把著力點找準，把標準立起來。醫務工作者要把提高醫療服務質量，提升醫療技術水平，樹立醫院的良好形象擔為己任。只有這樣才會讓患者產生安全感、信任度和認可度，這才是構建和諧醫患關系的基本含義。

二、加強醫德醫風建設的對策探討

（一）強化組織領導，建立相關制度。

醫療機構應當加強醫德醫風工作的組織領導。醫療機構應當設立醫德醫風建設領導小組，組織領導本單位醫德醫風監督工作，履行下列職責：擬制醫德醫風建設規劃和管理制度，檢查、監督醫德醫風建設規定的落實情況；定期分析醫德醫風建設形勢，樹立醫德醫風先進典型，解決醫德醫風建設方面帶傾向性的問題；調解醫患矛盾，調查處理有關問題。

同時醫療機構各科室應當設立醫德醫風監督小組，組織醫德醫風學習教育，督導醫德醫風制度落實，并向醫德醫風建設領導小組反饋情況。業務部門對科室進行考核，考核結果記入考績檔案，作為衡量醫療機構工作水平、晉職晉級的重要條件。建立醫德醫風承諾、公示制度，及時向社會作出醫療服務承諾，定期向社會公布醫德醫風整改措施。

利用載體平臺開展相關醫德醫風創建活動。在黨的基層組織中深入開展創先爭優活動，是鞏固和拓展深入學習實踐科學發展觀活動成果的重要舉措。抓醫德醫風建設，是醫院開展創先爭優活動最直接最具體的實踐。

（二）加強醫德醫風教育，完善監督機制。

加強醫德醫風教育，采取經常性教育、警示教育、專題教育、自我教育等方式，增強教育的針對性，引導醫務工作者樹立正確的人生觀、價值觀，強化醫務人員的責任意識、自律意識、服務意識；積極疏導，發揮學科帶頭人和先進典型的引領作用，樹立標桿；認真貫徹《醫務人員醫德規范及實施辦法》，加強職業道德、職業責任和職業紀律教育，弘揚“救死扶傷、愛崗敬業、精益求精、文明行醫”的行業風尚，樹立救死扶傷的服務理念，使醫務人員自覺加強醫德修養，全心全意為患者服務。

加強醫德醫風教育的同時開展醫德醫風綜合考評。組織對醫務人員醫德醫風進行定期考評。通過社會評價、自我評價對醫德醫風進行綜合評價。通過考評，達到約束和激勵之效。要完善監督制度，建立醫務人員醫德醫風檔案。要完善考核和評價制度，按照考核標準和考核辦法，定期進行考核。

三、加強業務學習，規范從醫行為。

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一、引言

醫德醫風教育是醫務人員思想品德教育和職業道德教育的重要內容，是培養和塑造醫務工作者高尚情操、良好形象的重要途徑。醫德醫風教育是新形勢下醫院管理工作的重要組成部分之一，是醫院思想政治工作者面臨的一項重要而緊迫的任務，更是衛生系統社會主義精神文明建設的重要內容。

二、加強醫德醫風教育的必要性

隨著我國改革開放的不斷深入以及社會主義市場經濟向縱深迅猛地發展，我國醫療衛生事業也得到了長足的發展。新形勢既帶來了機遇，注入了活力，同時也帶來了一些新情況和新問題。發生違主義醫德的事件，會引起人民群眾的強烈不滿，成為社會中十分敏感的話題。

醫療衛生工作是面向整個社會的工作，涉及到千家萬戶，具有廣泛的社會性。現在醫院提出“優質服務”的理念，在現實的社會中卻面臨著諸多困難和挑戰。如果員工從內心不認同為患者提供優質服務，那醫院又如何減少醫患糾紛，創建服務文化，提高醫院的核心競爭力，成為一所患者滿意的醫院呢？

從各地醫院發生的醫療糾紛，可以總結出，糾紛的發生，不僅與忽視法律法規、核心制度執行不到位有關，而且與醫務人員的工作責任心不強有關，所以加強職業道德教育意義重大。

三、加強醫德醫風教育的措施

（一）建立健全醫德醫風管理體系

形成全方位、多層次的責任制監督管理，將醫德醫風建設納入醫院全面質量管理體系和績效評價中，院級設醫德醫風領導小組，黨政領導親自抓，將醫德醫風教育納入領導議事日程；職能科室設醫德醫風辦事部門，具體負責醫德醫風的管理、教育和考核、建檔；臨床、醫技科室設醫德醫風管理小組，由科室負責人，黨支部書記具體負責日常教育管理，從而形成上面有人抓，中間有人管，下面有人負責的全方位、多層次的責任制管理體系。

（二）完善制度建設

經過多年的探索和經驗積累，醫院制訂和完善各級各類人員崗位規范和文明服務用語、醫德醫風教育管理制度、醫德醫風考評制度、廉潔行醫制度、首問負責制、醫患溝通座談會制度、滿意度測評制度、醫德高尚獎評選辦法、社會監督制度、職工獎懲條例等等，建立這些制度，從一定程度上搭起制度文化的整體框架。

（三）規范醫務人員醫療行為

醫院黨委與黨支部和科室負責人簽訂管理者黨風建設和反腐倡廉責任書，明確“一崗雙責”責任制；制訂年度醫德醫風教育學習計劃，定期開展醫德醫風講評，全面分析和評價全院醫療服務工作的情況；在新員工的入院培訓中也納入醫德醫風的教育內容。各科室季度圍繞員工“職業道德、崗位行為規范、遵紀守法、廉潔行醫、三合理規范、優質服務”等內容進行講評，肯定成績，表揚先進，分析存在的不足，提出改進措施，體現制度與行為的統一。

（四）以活動為載體開展主題教育提高教育效果

以“醫院管理年”活動為主線，每年開展一個主題教育活動。開展“爭當誠信職工，打造誠信團隊”、“創建人民滿意醫院，構建和諧醫患關系”、“溝通無限、構建和諧”情景演示、“與醫院同命運、共發展”征文、“為黨旗增輝，在崗位奉獻”演講、“歌頌祖國，愛我醫院”歌會等主題活動，不僅員工的參與面廣，而且具有號召力和感染力、凝聚力，教育的意義深刻，能寓教于樂，體現醫院所弘揚的文化主線。

（五）強化醫德醫風監督機制，培育醫務人員良好行為規范

加強內部監督：堅持“三合理”規范，注重日常督查，避免過度治療行為。醫院行風督查小組每季度對全院“三合理”工作進行檢查、匯總和通報、考核、公示、誡免談話、對照職工獎懲條例進行懲處等，違規行為，記入個人醫德檔案中。

接受外部監督：設立院長信箱、病人意見箱（簿），向患者發放滿意度調查表、對出院病人進行電話回訪、季度召開住院病人醫患溝通座談會、聘請行風社會監督員明查暗訪，廣泛收集病人和居民的意見和建議，分類匯總，調查處理。若投訴成立，對照獎懲條例考核；對于意見和建議，條件允許的立即進行采納和整改，條件或者政策不允許的，與意見人進行解釋，最后存檔。做到投訴有接待，處理有記錄，領導有批示，結果有反饋。

（六）建立員工誠信和醫德檔案，加強對醫德考評結果的利用

制訂員工醫德醫風考評實施方案（試行），建立員工誠信和醫德檔案，對全院職工進行醫德醫風量化考評。主要采取自我評價、科室評價、醫德醫風管理部門日常評價相結合的考核方法，考核時間為每年一次，季度小結，不足之處及時反饋本人，提醒、督促改進和提高。在考核內容上，主要從服務態度、醫療作風、服務質量、廉潔行醫、遵紀守法、敬業精神、團結協作、表揚獎勵、批評處罰等方面，制訂量化的評分標準，設1-10分不等的分值，客觀評價，最終考評出優秀、合格、基本合格、不合格四個等次，同時規定“一票否決”的條件，凡符合其中一條者，本年度醫德考評即為不合格。如連續兩年考評為基本合格，年度考評為不合格。考評結果作為評聘、晉升、進修、評優、績效評估、執業醫師和執業護士注冊的重要條件之一。

四、結語

綜上所述，醫德醫風教育是新形勢下醫院管理工作的重要組成部分之一，是醫院思想政治工作者面臨的一項重要而緊迫的任務，更是衛生系統社會主義精神文明建設的重要內容。加強醫護工作者的職業道德教育意義重大，在新形勢下，可以通過建立健全醫德醫風管理體系、完善制度建設、規范醫務人員醫療行為等多種措施加強醫德醫風教育。

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第三條醫德規范如下：

（一）救死扶傷，實行社會主義的人道主義。時刻為病人著想，千方百計為病人解除病痛；

（二）尊重病人的人格與權利，對待病人，不分民族、性別、職業、地位、財產狀況，都應一視同仁；

（三）文明禮貌服務。舉止端莊，語言文明，態度和藹，同情、關心和體貼病人；

（四）廉潔奉公。自覺遵紀守法，不以醫謀私；

（五）為病人保守醫密，實行保護性醫療，不泄露病人隱私與秘密；

（六）互學互尊，團結協作。正確處理同行同事間的關系；

（七）嚴謹求實，奮發進取，鉆研醫術，精益求精。不斷更新知識，提高技術水平。

第四條為使本規范切實得到貫徹落實，必須堅持進行醫德教育，加強醫德醫風建設，認真進行醫德考核與評價。

第五條各醫療單位都必須把醫德教育和醫德醫風建設作為目標管理的重要內容，作為衡量和評價一個單位工作好壞的重要標準。

第六條醫德教育應以正面教育為主，理論聯系實際，注重實效，長期堅持不懈。要實行醫院新成員的上崗前教育，使之形成制度。未經上崗前培訓不得上崗。

第七條各醫療單位都應建立醫德考核與評價制度，制定醫德考核標準及考核辦法，定期或者隨時進行考核，并建立醫德考核檔案。

第八條醫德考核與評價方法可分為自我評價、社會評價、科室考核和上級考核。特別要注重社會評價，經常聽取患者和社會各界的意見，接受人民群眾的監督。

第九條對醫務人員醫德考核結果，要作為應聘、提薪、晉升以及評選先進工作者的首要條件。

第十條實行獎優罰劣。對嚴格遵守醫德規范、醫德高尚的個人，應予表彰和獎勵。對于不認真遵守醫德規范者，應進行批評教育。對于嚴重違反醫德規范，經教育不改者，應分別情況給予處分。

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1.建立健全檔案管理網絡，強化醫德檔案管理職責。做好醫德檔案工作，必須健全檔案管理網絡。我院選配了一名愛崗敬業、各方面素質都不錯的大學本科生做檔案員，并在各科室明確一名兼職檔案員，把對醫德材料的收集歸檔納入兼職檔案員的崗位職責，作為年終評先評優的一個重要條件，形成醫德檔案管理網絡，有效保證了醫德檔案材料的按時歸檔。

2.建立、健全制度，確保醫德檔案管理有章可循。我們根據國家有關檔案工作的法律法規和相關規定，結合醫院實際，制訂了醫德檔案管理制度，如《醫德文件材料歸檔范圍》、《醫德檔案整理方案》、《醫德檔案借閱利用制度》、《醫德檔案保密制度》、《醫德檔案保管制度》等，進一步明確醫德檔案管理工作人員的工作職責、使醫德檔案的收集、整理、保管、利用有章可循。

3.加強醫德材料的收集，規范醫德檔案整理。在醫德檔案建立過程中，我們注重收集三方面內容：第一，記錄職工基本情況的材料，這些記錄和材料平時由兼職檔案人員收集，存入檔案并隨時記錄在相關表格上。第二，記錄職工平時的醫德考核結果，職工歷年來醫德的總結、獎懲情況材料和組織考核意見。個人年度醫德總結在院有關部門評議通過后，由檔案員將考核表放入檔案，包括醫生自我評價、科室評價、單位評價材料。第三，患者及家屬評價材料。醫德檔案評價材料中，我們還特別注意加入患者及家屬評價內容，并把它作為醫德檔案的重要組成部分。因為患者對醫務人員服務態度、服務質量，是否具備相應職業道德最有發言權，在患者受治過程中，患者及其家屬對醫務人員的一言一行、一舉一動都有切身感受，是醫患關系的具體體現。好的醫患關系，對患者的治療、康復會產生良好的效果；反之，則會對患者造成極大的傷害，加重患者病情。因此，從某種意義講，患者評價材料是醫德檔案中最重要的部分，否則內容不全。也正因為如此，作為醫生才會謹言慎行，認真負責地對待每一位患者。

醫德檔案載體形式有紙質材料和照片等聲像檔案，宜按人名根據載體材料類型分別進行整理：紙質檔案一人一卷或數卷，以卷為單位進行保管，整卷裝訂并打頁號，以姓氏筆畫為序編制案卷號和案卷目錄。卷內目錄含序號、文件材料名稱、頁號、備注等欄目。照片可分類整理裝冊。我院每年上半年對上年度醫德材料進行整理。

二、提高認識，充分發揮醫德檔案的作用

建立醫德檔案的目的是為了更好地利用。由于醫德檔案全面記錄了一個醫生行醫問診的全過程，是醫生在醫院全部活動的真實記錄，無疑成為考核醫生醫德的重要憑據，因而我院把建立健全醫德檔案和充分發揮其作用作為狠抓醫生醫德的重要基礎工作，從而使我院醫德檔案的建立和利用走上了良性發展軌道。

1.領導高度重視。我院成立了醫德管理領導小組，制定了《醫務人員醫德考評制度》、《醫務人員醫德考核辦法》、《醫院醫德檔案管理細則》等切實可行的規章制度。

2.利用醫德檔案將醫德考核標準量化、細化。如將醫德自查自評部分分成10個方面，每部分賦予相應的分值，總分為100分，規定及格分為90分，并以此作為獎懲的依據。

3.每季度將醫德建設和考評情況通過簡報的形式向全院印發，下發各科室和每位職工。即每季度各科室檔案員將醫德醫風檔案從檔案室領回，讓每個職工都能看到自己的檔案內容。

4.將醫德檔案考核結果作為科室評優、個人評先和職稱晉升的重要依據。如規定科室有2%的同志醫德醫風考核在90分以下，則科室不能參加評優。科室醫德醫風考核達到100%則自動成為文明科室，并給予適當物質獎勵。個人醫德考核連續兩年達到優秀者則享有優先晉職資格，使醫德的考核作為職務升遷和專業技術職務聘用的重要依據。

5.將醫德檔案中摘編好人好事編撰成冊，分發到各科室，或制作成多媒體資料，在醫院宣傳屏幕上滾動播放，讓所有職工耳濡目染，提升自身醫德正能量。

可見，醫德檔案的建立，是改善醫患關系、促進社會和諧的一項重要舉措；醫德檔案的有效利用，對調動科室及干部職工的積極性，樹立醫務人員的正面形象，構建和諧醫患關系，打造醫院品牌具有重要作用。作為醫院檔案工作者，一定要盡力完善醫德檔案，使之能真正反映每個醫務工作者的醫德、醫風、醫貌，為促進社會和諧，促進醫療事業發展提供服務。

參考文獻：

[1]朱凌志.醫改藥品“零加成”后必須實現多贏.醫藥經濟報2012-08-02.

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目前，政府給予醫療衛生機構的預算支出只占醫院總收入的少部分，醫院只能通過創收取得收入。因此，盡管目前名義上大部分醫院仍歸國有，事實上已成為自負盈虧的經濟實體。

但“保證人人享有基本衛生保健”是我國新的醫療衛生改革的基本目標之一。目前公辦醫院的首要職責仍然是滿足人民群眾最基本的醫療衛生需求，不能以經濟效益為主。目前廣大群眾看病難、看病貴的問題并沒得到根本性改善，VIP病房實際上是將患者劃分等級，背離了公共醫療機構的服務宗旨。

市場報　顧燁　朱佳沅

社區醫療建設是延續奧運健康理念的基礎

現在關于“奧運會給中國留下健康遺產”的問題正在熱議當中，由此推論，政府對全民健康的重視和扶持應該是可持續的、可推廣的。要實現這一目標，國家就應該首先加強社區衛生服務系統的建設和完善，讓其真正發揮作用。

但是，目前全國范圍的基層社區醫療水平普遍偏低，很難達到衛生系統的要求，大量的基礎醫療問題如預防、保健、康復等，難以在社區機構得到解決。國家必須拿出更多的資金和精力在全國范圍內具體落實和完善社區衛生服務系統，因為這是醫療基礎建設的問題，不是建一個房子、樹一個牌子就能解決的簡單問題，不能只是在奧運期間得到短暫重視，需要長期的、持續的、穩定的投入才能解決。

評價一個國家的強弱有很多指標，除了經濟指標，國民的健康、壽命也是其中的重要指標。如果奧運帶來的健康理念能得以融入到國家的政策當中，融入到民眾的生活當中，那么，奧運會為國人留下的將不僅是一處處體育場館，還有一座座和諧、健康的城市。

華西醫院　龔錦源

“左手監督右手”屬無效管理

近日，某省衛生廳擬定的《關于實行醫務人員醫德考評制度實施辦法(試行)》(討論稿)中提出，該省將加強醫德醫風建設，建立對醫務人員規范有效的激勵和約束機制，為每一位醫務人員設立“醫德檔案”，提高醫務人員職業道德素質和醫療水平。

在醫患矛盾日益突出、醫德已成為社會關注熱點的今天，為了拯救部分醫務人員漸行漸遠的醫德，有關部門開出建立醫德檔案這一藥方，用心不可謂不良苦。然而，在筆者看來，存在著悖論的醫德檔案可能成為醫療機構自娛自樂的獨舞。