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時間：2022-11-14 23:42:47
序論：好文章的創作是一個不斷探索和完善的過程，我們為您推薦十篇護士長月份工作計劃范例，希望它們能助您一臂之力，提升您的閱讀品質，帶來更深刻的閱讀感受。
嚴格執行規章制度是提高護理質量，確保安全醫療的根本保證。
1、護理部重申了各級護理人員職責，明確了各類崗位責任制和護理工作制度，如責任護士、巡回護士各盡其職，杜絕了病人自換吊瓶，自拔針的不良現象。
2、堅持了查對制度：
要求醫囑班班查對，每周護士長參加總核對1～2次，并有記錄；
護理操作時要求三查七對；
堅持填寫輸液卡，一年來未發生大的護理差錯。
3、認真落實骨科護理常規及顯微外科護理常規，堅持填寫了各種信息數據登記本，配備五種操作處置盤。
4、堅持床頭交接班制度及晨間護理，預防了并發癥的發生。
二、提高護士長管理水平
1、堅持了護士長手冊的記錄與考核：要求護士長手冊每月5日前交護理部進行考核，并根據護士長訂出的適合科室的年計劃、季安排、月計劃重點進行督促實施，并監測實施效果，要求護士長把每月工作做一小結，以利于總結經驗，開展工作。
2、堅持了護士長例會制度：按等級醫院要求每周召開護士長例會一次，內容為：安排本周工作重點，總結上周工作中存在的優缺點，并提出相應的整改措施，向各護士長反饋護理質控檢查情況，并學習護士長管理相關資料。
3、每月對護理質量進行檢查，并及時反饋，不斷提高護士長的管理水平，要求大家做好護理工作計劃及總結。
4、組織護士長外出學習、參觀，吸取兄弟單位先進經驗，擴大知識面：5月底派三病區護士長參加了國際護理新進展學習班，學習結束后，向全體護士進行了匯報。
三、加強護理人員醫德醫風建設
1、繼續落實護士行為規范，在日常工作中落實護士文明用語50句。
2、分別于6月份、11月份組織全體護士參加溫嶺賓館、萬昌賓館的禮儀培訓。
3、繼續開展健康教育，對住院病人發放滿意度調查表，（定期或不定期測評）滿意度調查結果均在95%以上，并對滿意度調查中存在的問題提出了整改措施，評選出了最佳護士。
4、每月科室定期召開工休座談會一次，征求病人意見，對病人提出的要求給予最大程度的滿足。
5、做好護士長工作計劃，對新分配的護士進行崗前職業道德教育、規章制度、護士行為規范教育及護理基礎知識、?？浦R、護理技術操作考核，合格者給予上崗。
一、認真落實各項規章制度
嚴格執行規章制度是提高護理質量，確保安全醫療的根本保證。
1、護理部重申了各級護理人員職責，明確了各類崗位責任制和護理工作制度，如責任護士、巡回護士各盡其職，杜絕了病人自換吊瓶，自拔針的不良現象。
2、堅持了查對制度：
要求醫囑班班查對，每周護士長參加總核對1-2次，并有記錄；
護理操作時要求三查七對；
堅持填寫輸液卡，一年來未發生大的護理差錯。
3、認真落實骨科護理常規及顯微外科護理常規，堅持填寫了各種信息數據登記本，配備五種操作處置盤。
4、堅持床頭交接班制度及晨間護理，預防了并發癥的發生。
二、提高護士長管理水平
1、堅持了護士長手冊的記錄與考核：要求護士長手冊每月5日前交護理部進行考核，并根據護士長訂出的適合科室的年計劃、季安排、月計劃重點進行督促實施，并監測實施效果，要求護士長把每月工作做一小結，以利于總結經驗，開展工作。
2、堅持了護士長例會制度：按等級醫院要求每周召開護士長例會一次，內容為：安排本周工作重點，總結上周工作中存在的優缺點，并提出相應的整改措施，向各護士長反饋護理質控檢查情況，并學習護士長管理相關資料。
3、每月對護理質量進行檢查，并及時反饋，不斷提高護士長的管理水平，要求大家做好護理工作計劃及總結。
4、組織護士長外出學習、參觀，吸取兄弟單位先進經驗，擴大知識面：5月底派三病區護士長參加了國際護理新進展學習班，學習結束后，向全體護士進行了匯報。
三、加強護理人員醫德醫風建設
1、繼續落實護士行為規范，在日常工作中落實護士文明用語50句。
2、分別于6月份、11月份組織全體護士參加溫嶺賓館、萬昌賓館的禮儀培訓。
3、繼續開展健康教育，對住院病人發放滿意度調查表，（定期或不定期測評）滿意度調查結果均在95%以上，并對滿意度調查中存在的問題提出了整改措施，評選出了最佳護士。
4、每月科室定期召開工休座談會一次，征求病人意見，對病人提出的要求給予最大程度的滿足。
5、做好護士長工作計劃，對新分配的護士進行崗前職業道德教育、規章制度、護士行為規范教育及護理基礎知識、?？浦R、護理技術操作考核，合格者給予上崗。
四、提高護理人員業務素質
1、對在職人員進行三基培訓，并組織理論考試。
2、與醫務科合作，聘請專家授課，講授骨科、內、外科知識，以提高專業知識。
3、各科室每周晨間提問1-2次，內容為基礎理論知識和骨科知識。
4、“三八婦女節”舉行了護理技術操作比賽（無菌操作），并評選出了一等獎（吳蔚蔚）、二等獎（李敏丹、唐海萍）、三等獎（周莉君）分別給予了獎勵。
5、12月初，護理部對全院護士分組進行了護理技術操作考核：病區護士考核：靜脈輸液、吸氧；急診室護士考核：心肺復蘇、吸氧、洗胃；手術室護士考核：靜脈輸液、無菌操作。
6、加強了危重病人的護理，堅持了床頭交接班制度和晨間護理。
1、內科每個病區都很忙，危重病人多、壓瘡、跌倒等高風險患者多，但是由于各科共同努力，都圓滿的完成了年初工作計劃，管理目標基本達標，護理不良事件主動上報。
2、按照年初的計劃，每月完成一次業務學習、護理查房，片內各病區由護士長參加學習，增加了理論知識。年底內科片護士長進行了一次科研項目立項培訓（由仲金丹護士長完成）。
3、每月召開一次片內護士長會議，將質控過程中存在的問題拿出來共同討論，解決困惑，一起交流管理經驗。
4、每月不定期檢查護理質量，發現問題及時反饋。四月份年初制定的“人文關懷”檢查因無檢查標準未落實。
5、每季度參加1次片內一個病區的交接班。參加消化內科主任查房一次。
6、每月對片內各病區隨機抽一名護士進行基礎操作考試，進行了一次片內急救藥品知識測試，并將考試成績反饋科室，要求護士長對成績優秀的給予表揚。
存在的不足及急需解決的問題：
1、年輕護士多，理論知識缺乏，技能水平欠佳，危重病人的管理需要加強督查。
一、全院護理人力資源概況
截至2020年12月，全院在崗護理人員427人，臨床一線崗位護理人員375人，占全院護理人數的88%，共設34個護理單元，正、副護士長33名。特殊護理單元護理人力資源情況：手術室護理人員22人，急診科護理人員25人，ICU護理人員25人，產房助產士14人，NICU護理人員10人，血透室護理人員9人。2020年退休11人，因各種原因離職9人，離職率2.06%。
二、 加強護理質量管理，持續改進護理質量
（一）完善考核細則，督導整改落實。依據醫院綜合目標千分制考核細則要求，對臨床科室25個護理單元的質量檢查標準進行了修訂和細化，重新核定扣分標準。發揮護理部及科室護理質控小組作用，定期和不定期檢查各項護理制度的執行情況。護理部全年共計完成護理質量檢查、專項督導及護士長夜查房52次。
（二）依據質控計劃，做好質量控制。按照年初制定的護理質控計劃，護理部質控組與各質控小組護士長共同參加質控，分工明確，按照每月質控重點開展質控檢查。護理部將每月檢查中發現的問題及時反饋到科室，并在護士長例會中提出，分析查找原因，制定整改措施，并對整改效果進行追蹤跟進。護理部每季度組織召開護理質量分析會，共同討論現存的質量問題，共同分析原因，制定整改措施。今年共計召開質量分析會議4場。
（三）嚴格培訓考核，落實核心制度。護理部每季度針對查對制度、輸血護理管理制度、交接班制度、分級護理制度進行專項督導檢查，并匯總分析。組織核心制度理論考試2場，考核護理人員367人，合格率99.46%；單人徒手心肺復蘇操作考核1場，考核護理人員277人，合格率100%。組織多人協作心肺復蘇比賽1場，通過考核與比賽，為更好的落實各項核心制度打下了基礎，并且強化了急救意識，提高了搶救技能。
（四）規范病房管理，夯實基礎護理。堅持每日于醫生查房前完成晨間護理，細化基礎護理工作。護理部及護士長重點對晨晚間護理質量、新入院患者處置等工作落實情況進行督導、檢查。護理部每月進行專項督導，并隨時、隨機抽取科室進行質控檢查，發現問題，現場反饋，督導科室及時整改。
三、落實人才培養，提高護理隊伍整體素質
（一）積蓄后備力量，打造人才隊伍。醫院為構建梯隊結構合理的護理專業隊伍，于11月份出臺了《關于建立青年護理人才庫的實施方案》，每2年選拔和培養一批青年護理人才。12月15日—17日，通過筆試、操作、民主測評最終確定20名青年護理人才入圍。下一步護理部將依據人才培養計劃逐步落實。
（二）加強隊伍建設，更新管理理念。今年共選派護士長59人次參加省、市級管理培訓班。提高了護士長的管理水平，促進了我院護理專科水平的發展。邀請市立醫院護士長來院授課，交流管理經驗。9月份，選派6名護士長前往滕州中心人民醫院進修學習。為下一步晉級三級醫院打下基礎。
（三）加強?？婆嘤?，注重人才培養。
1、全年共選派20名護理人員前往上級醫院進修學習及取得省級專科護士資質。學習的專業有：重癥護理、急診急救、血透室、呼吸內科、手術室、眼耳鼻喉、神經內科、康復科、中醫適宜技術、內鏡；并順利取得血液凈化護理?？谱o士、產科護理專科護士、康復護理?？谱o士、腫瘤護理?？谱o士、急診護理?？谱o士、重癥護理專科護士、手術室護理?？谱o士及PICC專業技術資質。護理部組織進修返院護理人員開展業務講座、進修匯報4場，以帶動科室整體業務水平的提高。今年共選派8名護理人員參加山東省護理學會?？谱o士培訓班，獲取8個專業省級?？谱o士證書；4月份邀請中醫院楊玉光老師培訓中醫適宜技術。
2、對《護士分層管理規定》進行了重新修訂，10月份完成層級進階考核工作，全院共有71名護理人員通過理論、操作考核及科室評議順利通過層級晉階。
（四）加強?？谱o理開展，11月份開設PICC門診，PICC置管63人次、維護860人次。壓瘡小組參加會診4例，護理會診穿刺286例。4月份邀請上級專家對導管固定相關知識進行了培訓。全年共選派35名護理人員參加棗莊市各護理專業委員會會議。
四、加強患者風險管理，保障護理安全
（一）加強對低年資護理人員進行重點規章制度的培訓與考核及不定期監督檢查，減少差錯發生，保障病人安全。1—12月組織理論考試5場，考核護理人員867人次，合格率98%；操作考核4場，考核護理人員543人次，合格率100%。
（二）堅持護士長夜查房，督促檢查護理人員崗位職責履行情況，及時發現護理工作中存在的偏差，及時予以糾正處理。全年護理夜查房24次。堅持每月召開護士長例會，對工作中的不足作出針對性、實效性改進措施，以確保護理質量及護理安全。
（三）落實對患者下肢深靜脈血栓風險的評估，重點做好預防知識的宣教，預防措施的落實，減少下肢深靜脈血栓的發生率。護理部針對《靜脈血栓栓塞癥防治手冊》、《薛城區人民醫院住院病人VTE風險評估表》內容，組織醫院質控組進行專項督導檢查，發現問題：醫護人員在此項工作中不能做到緊密銜接，對于評估出的高風險患者，預防及處理措施不及時。針對此問題：護理部統一要求科室每日對評估出的VTE高風險患者要有動態統計和提示，督促醫生及時處理。
（四）加強護理不良事件的管理，定期匯總分析，并對重大不安全事件進行根因分析，制定具體有效的改進措施。全年組織召開護理質量與安全分析會議4次。護理質量與安全分析會由發生不良事件科室的護士長將典型案例制作成PPT，分析發生原因，提出整改措施，再由其他科室護士長提出不同意見。通過剖析，提高了護士長的參與程度，加深了對不良事件的印象，最大限度避免類似問題再在本科室發生。鼓勵護理不良事件主動上報，1—12月共計上報護理不良事件113例、其中標本采集缺陷9例，跌倒23例，導管滑脫11例，給藥錯誤11例，醫囑處理及執行缺陷13例，墜床11例，走失2例，自殺1例，其他32例。壓瘡293例(院外壓瘡96例，難免壓瘡193例)。全年召開安全警示教育會議2次，會議上就典型案例與護士長進行深刻剖析，大家集思廣益，制定整改措施。通過安全警示教育會的召開，能夠互相警示，最大限度保障了患者安全。
（五）為提高護理人員應對突況的處置能力及急救水平，6月20日，護理部聯合醫務科舉辦了多人協作心肺復蘇技能競賽，共有100名醫護人員參加，經過激烈角逐，最終28名醫護人員獲獎。此次比賽全面提升了全院醫務人員崗位勝任能力，為急危重癥患者的有效救治提供了有力保障。
（六）年內針對醫院機動護士庫人員進行了2次培訓，2次考核，提高了護理人員緊急狀態下的急救水平，保證了應急狀態下護理人員需具備的應急能力。
五、提升護理服務品質，改善群眾就醫體驗
（一）為持續提升患者滿意度，打造人文護理標桿，10月份出臺了《“為您服務從我做起”關于全面提升護理服務品質的實施方案》。以入院、出院護理，晨晚間護理、護理巡視4個重點環節，制定出12條服務標準，以點帶面，力求達到禮儀規范、服務主動、環境溫馨、流程順暢、操作舒適、安全護理的效果。進而提升護理服務品質，改善群眾就醫體驗。此實施方案自2020年10月15日開展至今，各臨床科室共收到錦旗33面，表揚信116封，提名表揚護士共415人次。2018年住院患者滿意度平均為95.65%，2020年滿意度平均為99.71%，比去年增長了4.06%。
（二）“317護”健康宣教平臺運行良好：“317護”健康宣教平臺是我院“提高醫療服務品質，改善群眾就醫體驗”活動的一項亮點工作。全院護理人員高度重視，積極推送。3月份，各臨床科室健康宣教平均推送率達到60%；為進一步提高推送率，4月份護理部出臺了《關于提高“317護”推送率的管理規定》，將“317護”掃碼宣教列為患者入院的第一項工作內容，4月底，全院各臨床科室平均推送率達到了98.2%，提前完成目標，同時獲得全省“最佳知識傳播醫院獎”。全年共推送健康宣教課程109578篇，推送率85.54%，患者或家屬閱讀量為77496篇，閱讀率85.08%。自10月份起，利用“317護”平臺開展住院患者滿意度調查10次，被提名表揚護理人員356人次，住院患者滿意度平均為99.99%?！?17護”健康宣教平臺的鋪開使用，使我院的健康宣教工作更加簡單、有效、生動，使宣教更有針對性，患者更容易接受，提高了住院患者滿意度，同時減少了護理人員的工作量，提升了護理服務品質。
（三）每月繼續對二級回訪結果進行書面反饋。1—12月份，對護理人員提出表揚300人次，服務態度不滿意問題13條，與去年同期相比下降了43%。
（四）全年開展延續護理服務9例，神經內科為非住院患者更換尿管1例、更換胃管2例；重癥醫學科為非住院患者更換尿管3例，更換胃管3例。限于醫院門診不能購買部分耗材，以及交通、收費問題，導致延續護理服務開展例數不盡人意。
（五）加強護士職業禮儀的培訓、學習，針對2018年度新入職的護理人員進行《護士職業禮儀規范》培訓。共組織2場，培訓44人次。通過培訓，進一步規范護理人員的儀容、儀表及服務行為。全年開展業務講座24場，共計培訓護理人員680人次。
（六）獲得的榮譽及獎勵
2020年8月在“2020年紅十字應急救護比賽”中，血液腫瘤科二病區王寧同志榮獲應急救護演講個人單項二等獎、急診科孫翠梅同志榮獲成人心肺復蘇個人單項二等獎、神經外胸外科朱簫同志榮獲創傷救護個人單項三等獎；2020年10月在由中國抗癌協會康復與姑息治療專業委員會主辦的“GPM最強音全國總決賽”中血液腫瘤科二病區程朋玲同志榮獲團體二等獎；2020年12月在由山東省護理學會主辦的“山東省‘天使杯’青年護士心肺復蘇技能競賽”中，手足外、脊柱外科程艷同志榮獲個人三等獎、急診科劉峪滎同志榮獲個人二等獎。
六、實習帶教工作
2020年醫院共接收護理實習生63人。護理部組織實習生考試2次，組織業務講座24場，對于不能及時參加者，按照實習生管理規定進行處罰。業務講座后，護士長針對?？浦R進行授課、講解，并留置課后習題，要求實習生完成學習筆記并上交作業，以此加強實習生對專科知識的掌握、記憶，促進實習生教學質量的加強與提高。學生們能夠積極參加醫院組織的各項活動：先后參加醫院宣傳片拍攝、中小學生查體、“急救白金十分鐘”宣傳等活動。
七、工作中的不足
缺點和不足：
（一）因計劃生育政策調整，護理人員因生育、哺乳等因素導致人力資源配置不足，臨床低層級護理人員占據了較大比例，存在一定安全風險。
（二）對護理人員的培訓時間難以保證，培訓師資缺乏，影響培訓效果。
（三）專職護理質控人員缺乏，對全院的質量監督檢查存在漏洞，弱化了質控效果，不利于全院護理質量的提高。
（四）護理管理人員缺乏相關管理知識，護理管理指標不明確，護理質量持續改進效果不佳。
1、按照培訓計劃分別于5月份、11月份進行院內XXX知識考試，并下發了院內XXX與非院內XXX的鑒別診斷資料，組織全體人員進行學習。
2、5月份，派手術室護士長參加浙江省護理中心舉辦的手術室管理學習班，學習結束后向全院醫護人員進行匯報。
二、重點抓好一次性物品器械的管理工作
4月份為了更好地貫徹落實全省整頓和規范市場經濟秩序工作會議精神和衛生廳《關于部署開展三項整治活動的緊急通知》精神，在我院順利開展一次性醫療器械的整治活動，確保人民群眾的身體健康和生命安全，成立了一次性醫療器械整治活動領導小組，負責一次性醫療器械的整治工作，并因此制訂了廢舊一次性醫用塑料用品回收管理制度，每月下到各個重點科室檢查回收工作，并建立登記本。
三、加強院內XXX的管理
1、每月對各個重點科室的消毒液用含氯測試紙、2%戊二醛測試紙進行監測，紫外線燈管用紫外線強度儀進行監測并登記。
（一）按護士規范化培訓及護士在職繼續教育實施方案抓好護士的“三基三嚴”及?？萍寄苡柧毰c考核工作。
1、制定了詳細、可行的護理人員業務學習及“三基三嚴”培訓計劃，并按照計劃實施。
1——11月份共組織全院性護理業務學習15次，共培訓500多人次。組織對護理人員三基理論考試13次，考試人次312人次，平均xx分，合格率100%。
2、對兩年內護士進行素質提高規范化訓練。
年初護理部根據xx市《關于實施xx市年輕護士素質提高行動方案》的通知的文件精神，結合我院實際情況，制定了以“提高護士素質、改進護理服務”為主題的年輕護士素質提高行動方案，并組織實施。護理部對16名年輕護士安排了輪轉計劃表，制定了《年輕護士素質提高輪訓手冊》，2月18日召開了年輕護士素質提高行動動員大會，調動廣大年輕護士的積極性，使其主動參加到活動中來。各科室指定一名總帶教師，負責對輪轉護士的帶教計劃的制定、實施、考核，并將考核情況記錄在輪訓手冊上。護理部組織開展了一系列活動：
（1）2月25日舉行了對2年內年輕護士“單獨值班資格考核”。主要內容包括：基礎護理技能、理論、核心制度、部分危重病人急救流程等，全院只有1人考核不合格，考核合格者安排單獨值班；
（2）2月28日舉行了一次2年內護理人員護理技能競賽。
（3）與醫教科聯合舉行了一次醫患溝通情景演示。
（4）組織年輕護士開展讀書沙龍等。通過這一系列活動，豐富了培訓內容，提高活動成效，提高年輕護士各方面的素質。同時，4月份護理部召開了帶教護師座談會，總結、交流帶教工作，進一步提高帶教水平。
（二）加強人文知識的學習，提高護士的整體素養 。
4月28日邀請上海東方航空公司高級培訓師來院對護理人員進行護理禮儀培訓。
（三）更新專業理論知識，提高?？谱o理技術水平。
隨著護理水平與醫療技術發展不平衡的現狀，為了滿足臨床需求，更好的發展我院的?？铺厣?，護理部有計劃的選送護士外出至蘇州、南京進修、學習培訓共40余人次，以不斷提高?？谱o理學術水平。
（四）重視崗前培訓，規范基礎護理操作。
11月份護理部制定了新進護理人員崗前培訓計劃，聯合醫教科，對xx、xx年新進護理人員進行了系統、規范的崗前培訓，內容包括：醫院文化、服務宗旨、護士行為規范及要求、醫療護理法律法規、安全意識及護理相關規章制度、消毒隔離知識等，進一步提高新進護理人員敬業精神，增強護患溝通能力，讓其對護理工作中容易出現的環節有所了解，減少護理差錯發生。
2、加強護理技能培訓，規范基礎護理操作。
由護士長、護理操作能手組成護理技能培訓小組，對新進護理人員基礎護理操作進行逐項培訓，統一、規范基礎護理操作流程，培訓結束逐項考核，要求人人熟練掌握基礎護理操作，使新畢業的護士能快速適應臨床，更好的為患者服務，減少臨床帶教時間。
二、加強護理管理，提高護士長管理水平 。
一是護理部多次組織護士長參加省級、市級護理管理培訓班，以進一步提高護理管理隊伍素質和我院的護理管理水平。
二是加強護士長目標管理考核，月考評與年終考評相結合，科室護理質量與護士長考評掛鉤等管理指標。
三是促進護士長間及科室間的學習交流，每月定期召開護士長例會，每季度召開護理質量分析會，進行護士長工作經驗交流，借鑒提高護理管理水平，提高護士長的管理水平。
四是培養護理管理新力量，11月份組織了一次全院護師資格以上人員護理管理知識培訓，培養護理人員參與科室護理質量管理意識，同時為醫院向二級醫院發展培養、儲備管理人員。
三、加強護理質量過程控制，確保護理工作安全、有效。
（一）繼續實行護理質量二級管理體系，尤其是開發提高護士長發現問題，解決問題的能力，同時又要發揮科室質控小組的質管作用，明確各自的質控點，增強全員參與質量管理的意識，提高護理質量。
2. 完成2019年度護理質量檢查結果的匯總、分析；
3. 安排2020年1月護理質量檢查；
4. 完成2020年護理質量檢查計劃安排；
5. 完成護士長手冊、科護士長手冊、質控手冊（科護士長、質控小組）的修改及印刷；
6.完成質控標準修改，匯總，排版，已準備印刷。
二．完成2019年國家護理質量數據平臺時點數據調查及上報工作
三．2020年第一季度護理質量管理委員會
2020年1月13日，護理部在行政樓三樓第三會議室召開第一季度護理質量管理委員會，全體護理質量安全管理委員會委員參加此次會議。會議內容如下：
隨著人們生活水平的提高，患者在住院期間對護理的要求也不斷提高，優質護理措施是在常規護理基礎上發展起來的，充分考慮患者的綜合狀況，提高患者對護理的總滿意度[1]。PDCA是一個質量持續改進的循環模式，包括持續改進與不斷學習四個循環反復的步驟，是英文計劃（Plan）、實施（Do）、檢查（Check）、處理（Action）的縮寫。。通過PDCA循環的應用。能使管理思維和工作步驟做到有計劃、有目標、有措施、有評價、有反饋、有改進，向規范化和專業化發展[2]。為了有效提高護理工作質量和患者滿意度，2014年我院護理部運用PDCA循環管理，制定護理工作管理方案，在內科系統提高病人滿意度中，取得了良好的成效，現介紹如下：
1 資料與方法
1.1. 一般資料 我院內科系統包括消化科、呼吸科、腎內科、腫瘤科、放療科、心內科一病區、心內科二病區、神經內科一病區、神經內科二病區、兒科一病區、兒科二病區、新生兒科、感染科、ICU共14個科室。隨機抽取2014年1月至3月每科15例患者住院患者210例為對照組，隨機抽取實施PDCA循環管理后2014年7月至9月每科15例患者住院患者210例為實驗組進行問卷調查。
1.2 方法與內容 采用問卷調查法，問卷內容自行設計。分A.服務態度、B. 健康宣教、C. 技術操作質量、D.病情掌握四項。每項二級，滿意（大于98分），不滿意（小于98分）。每張問卷滿意度總分為40%A+30%B+10%C+20%D=100分。觀察組采用PDCA循環管理方法進行持續性質量改進，具體措施如下：
1.2.1計劃階段（plan）成立提高病人滿意度質控組，包括大科護士長、各病區護士長。查找2014年1月至3月內科護理滿意度低的原因。確定將提高內科系統病人滿意度為工作目標，制定工作計劃。
1.2.2實施階段（Do）
1.2.2.1 護理部采取講課輔導和臨床實踐相結合的方式對全院護士進行培訓，強化服務意識的教育，使護理人員樹立“以病人為中心”的主動護理服務理念。
1.2.2.2護理部常下科室協助管理，進行人力資源調配，并于7月份匯同人力資源部招聘具有?？萍氨究茖W歷的護理人員共89名，根據科室的工作量，調配到各臨床科室工作。緩解了部分科室護士不足的壓力。
1.2.2.3護士站前移，簡化護理記錄，優化排班模式，責任護士有更多時間和自己的病人溝通，評估病情和衛生宣教。
1.2.2.4各科室組織護理人員進行?？浦R培訓，根據專科特點制定健康宣教手冊，利用工休座談會為病人進行健康宣教，并將病人健康教育知曉率納入護士長績效考核。
1.2.2.5護理部要求護士長上午不許離開病房，每日查看病人，及時解決病人的需求。護士長及護士每周跟隨科主任查房1至2次，了解病情及診療計劃，護患溝通時做到醫護信息一致。
1.2.2.6護理部不定期參加各科室的早會點評及床邊交班，加強年輕護士能力培訓及考核，提高護理人員的?？浦R水平及評估能力。要求護士長晚查房提問值班護理人員病人九知道，考核結果納入護士長績效考核。
1.2.2.7要求各科室加強業務學習，制定學習計劃，有目的地學習新知識及溝通技巧等，提高護理人員的整體素質及溝通宣教能力。
1.2.3檢查階段（Chedk）護士長每天查看措施落實情況，大科科護士長不定期抽查，及時反饋檢查結果。
1.2.4處理階段（Action）對實施和檢查階段發現的問題，不斷進行整改，對于新出現的問題，轉入下一循環，好的方法予以總結改進。
1.3觀察指標 病人滿意度得分。
2 效果評估 實施PDCA循環前后滿意度得分對比。
表1 實施PDCA前各科室病人滿意度得分
表2 實施PDCA后各科室病人滿意度得分
從以上結果可以看到，與實施PDCA循環前相比，內科系統總體護理滿意度明顯上升，平均分均達標，部分科室如神經內科、心內科、放療科、腫瘤科、腎內科等均為滿分。其中總滿意度情況：服務態度滿意202人，占98%，不滿意8人占2.0%；健康宣教滿意204人，占98.5%，不滿意6人，占1.5%；病情掌握滿意207人，占99.3%；不滿意3人，占0.7%；技術操作質量滿意207人，占99.3%；不滿意3人，占0.7%。表明措施落實后，病人對護理工作的滿意度較第一季度均有所提高，
3 討論
護理工作是臨床工作的第一線，護士作為直接接觸患者的人員，對于患者的病情觀察、病情變化、心理變化的問題的發現極為重要，因此臨床上加強對護士的培訓，不斷發現護理中出現的問題，持續改進，對于患者、護士、醫生及醫院各方面來說都有著重要的意義。PDCA循環又稱戴明環，具有以下特點：①大環小環緊相連，小環推大環，促進大循環；②不斷提高、不斷前進；③呈現門路式上升趨勢；PDCA循環并不在同一平面上，每完成一個循環，就可取得一部分的成功，解決一部分的問題，促進治理水平及品質水平更進一步[3]。將PDCA運用于臨床護理管理中，促進臨床護理質量持續改進，提高患者護理滿意度，是一種行之有效的護理管理及工作方法。
參考文獻：
20xx年是全國衛生系統繼續深化改革的一年，全科護理人員在院長重視及護理部直接領導下，本著“一切以病人為中心，一切為病人”的服務宗旨，較好的完成了院領導布置的各項護理工作，現將工作情況總結如下
一、認真落實各項規章制度
1嚴格執行規章制度是提高護理質量，是確保醫療的根本保證。
1、護理部重申了各級護理人員職責，明確了各類崗位責任制和護理工作制度，如責任護士、巡回護士各盡其職，杜絕了病人自換吊瓶，自拔針的不良現象
2、堅持了查對制度：
(1)要求醫囑班班查對，每周護士長參加總核對2次，并有記錄
(2)護理操作時要求三查七對;
(3)堅持填寫輸液瓶簽，一年來未發生大的護理差錯。
3、認真落實骨科護理常規及手外科護理常規，堅持填寫了各種信息數據登記本，配備八種操作處置盤
4、堅持床頭交接班制度及晨間護理，預防了并發癥的發生
二、提高護士長管理水平
1、堅持了護士長手冊的記錄與考核：要求護士長手冊每月5日前交護理部進行考核，并根據護士長訂出的適合科室的年計劃、月計劃重點進行督促實施，并監測實施效果，要求護士長把每月工作做一小結，以利于總結經驗，開展工作。
2、堅持了護士長例會制度：按等級醫院要求每周參加護士長例會，總結上周工作中存在的優缺點，并提出相應的整改措施，向各護士長反饋護理質控檢查情況，并學習護士長管理相關資料。
3、每月對護理質量進行檢查，并及時反饋，不斷提高護士長的管理水平……
三、加強護理人員醫德醫風建設。
1、繼續落實護士行為規范，在日常工作中落實護士文明用語。
2、繼續開展健康教育，對住院病人發放滿意度調查表，(定期或不定期測評)滿意度調查結果均在95%以上，并對滿意度調查中存在的問題提出了整改措施，評選出了最佳護士。
3、每月科室定期召開工休座談會一次，征求病人意見，對病人提出的要求給予最大程度的滿足。
4、對新分配的護士進行崗前職業道德教育、規章制度、護士行為規范教育及護理基礎知識、?？浦R、護理技術操作考核，合格者給予上崗。
四、提高護理人員業務素質
1、對在職人員進行三基培訓，并組織理論考試。
2、與醫務科合作，聘請專家授課，講授骨科、內、外科知識，以提高專業知識。
3、科室每周晨間提問1-2次，內容為基礎理論知識和骨科知識
4、加強了危重病人的護理，堅持了床頭交接班制度和晨間護理
5、堅持了護理業務查房：每月進行了護理業務查房，對護理診斷、護理措施進行了探討，以達到提高業務素質的目的。
五、加強了院內感染管理
1、嚴格執行了院內管理領導小組制定的消毒隔離制度
3、科室堅持了每月對治療室、換藥室進行紫外線消毒，并記錄，每周對紫外線燈管用無水酒精進行除塵處理，并記錄。
3、一次性用品使用均能及時毀形，集中處理，并定期檢查督促，對各種消毒液濃度定期測試檢查堅持晨間護理一床一中一濕掃。
4、病區治療室、換藥室均能堅持消毒液(1：200 84消毒液)拖地每日二次，病房內定期用消毒液拖地(1：200 84消毒液)出院病人床單進行了終末消毒(清理床頭柜，并用消毒液擦拭)。
存在問題：
1、個別護士素質不高，無菌觀念不強。
2、整體護理尚處于摸索階段，護理書寫欠規范
3、由于護理人員較少，基礎護理不到位，如一級護理病人未能得到一級護士的服務，僅次于日常工作。
4、病房管理尚不盡人意。
一年來護理工作由于院長的重視、支持和幫助，內強管理，外塑形象，在護理質量、職業道德建設上取得了一定成績，但也存在一定缺點，有待進一步改善。
護士長工作述職報告2
一年來,在院領導和護理院長及科護士長的領導、幫助和指點下，本著“一切以病人為中心，一切為病人”的服務宗旨，較好的完成了院領導布置的各項護理工作計劃，完成了今年護理計劃90%以上，現將工作總結情況如下：
一、認真落實各項規章制度 嚴格執行規章制度是提高護理質量，確保安全醫療的根本保證
1、 護理部重申了各級護理人員的職責，明確了各類崗位責任制和護理工作制度，如責任護士、巡回護士各盡其職，杜絕了病人自換吊瓶，自拔針的不良現象。
2、 堅持了查對制度：
(1)要求醫囑班班查對，每周護士長參加總核對1-2次，并有記錄;
(2)護理操作時要求三查七對;
(3)堅持填寫輸液卡，一年來未發生大的護理差錯。
3、 認真落實骨科護理常規及顯微外科護理常規，堅持填寫了各種信息數據登記本，配備五種操作處置盤。
4、 堅持床頭交接班制度及晨間護理，預防了并發癥的發生。
二、提高護士長管理水平
1、堅持了護士長手冊的記錄與考核：要求護士長手冊每月五日前交護理部進行考核，并根據護士長訂出的適合科室的年計劃、季安排、月計劃重點進行督促實施，并監測實施效果，要求護士長把每月工作做一小結，以利于總結經驗，開展工作。
2、堅持了護士長例會制度：按等級醫院要求每周召開護士長例會一次，內容為：安排本周工作重點，總結上周工作中存在的優缺點，并提出相應的整改措施，向各護士長反饋護理質控檢查情況，并學習護士長管理相關資料。
3、每月對護理質量進行檢查，并及時反饋，不斷提高護士長的管理水平。
4、組織護士長外出學習、參觀，吸取兄弟單位先進經驗，擴大知識面：五月底派三病區護士長參加了國際護理新進展學習班，學習結束后，向全體護士進行了匯報。
三、加強護理人員醫德醫風建設
1、 繼續落實護士行為規范，在日常工作中落實護士文明用語五十句。
2、 分別于六月份、十一月份組織全體護士參加**賓館、**賓館的禮儀培訓。
3、 繼續開展健康教育，對住院病人發放滿意度調查表，(定期或不定期測評)滿意度調查結果均在九十五%以上，并對滿意度調查中存在的問題提出了整改措施，評選出了最佳護士。
4、每個月科室定期召開工休座談會一次，征求病人意見，對病人提出的要求給予最大程度的滿足。
5、對新分配的護士進行崗前職業道德教育、規章制度、護士行為規范教育及護理基礎知識、?？浦R、護理技術操作考核，合格者給予上崗。
護士長工作述職報告3
尊敬的領導、同事們你們好：
今年兒科在院黨委和護理部的正確領導下，在科室主任以及科室全體醫護人員的共同努力下，我做到嚴以律己、率先垂范，以院為家，奮力進取，積極響應院及護理部對各項工作要求，認真完成各項工作，努力提高護理技術水平，開展優質護理服務，圓滿的完成了組織交待的各項工作任務，使我院成功晉升三級乙等綜合醫院。這標志著我院在醫院管理、技術服務水平和綜合實力的質的飛躍。為了更好地做好明年兒科的護理工作，我按照護士長工作職責，作如下述職報告，敬請領導和同志們批評指正。
一 、嚴抓核心制度的落實，確保護理安全
核心制度是保證護理安全的最重要的保障，尤其在人手少工作繁忙的時期，更要加強核心制度的掌握及執行。嚴格交接班制度和查對制度，確保搶救設備的完好，搶救藥物無過期，賬物相符。堅持執行醫囑班班查對，每周護士長大查對1-2次，并有日查、周查的記錄，保證用藥的準確性。護理安全教育與管理仍作為所有工作的重中之重。在檢查中及時發現工作中的薄弱環節，通過檢查，提高了各護理環節的工作質量及每位護士的質量控制能力。
二、完善各項工作，加強護理質量管理
按三級醫院要求認真完成各階段工作，嚴格執行各項工作制度，明確崗位職責，規范操作流程。嚴格按照操作規范，合理排班，培養護理人員的全面素質，使她們都能很好地完成自己的本職工作，積極組織科室護理人員學習基礎護理技能，并在實際工作中應用，發揮了積極作用，牢固樹立服務意識，始終堅持以病人為中心，為患兒提供安全、優質、滿意的護理服務。護士長每天深入病房，檢查指導護理工作，了解病人對護理工作滿意度及不足，對存在的問題及時給予糾正。
三、以身作則，恪盡職守，樣樣工作走在前
一年來，在工作當中，我時刻按照護士長職責，嚴以律己，勤懇做事，愛崗敬業，樂于奉獻，堅持以科室為家，要求護士們做到的自己首先做到，要求護士不做的自己首先不做，每天早來晚走，尤其在三級醫院晉升過程中，護士長帶領護理人員，加班加點的工作，從三月底至五月初完善病歷期間，平均每天加班2-3小時，積極配合護理部工作，工作之余背誦各種規章制度及操作流程、應急預案、工作職責。一個一個到護士長跟前背誦直到背完今天任務才能回家。在大家共同努力下，今年八月份順利完成三級醫院晉升工作。
四、堅持經常不斷的業務知識學習，嚴格進行“三基”培訓
按要求進行基礎知識、專業知識的不間斷學習，強化素質，提高業務能力。適時抓好科室護理人員的業務學習和技能培訓，手把手地對新進科人員進行業務知識和技能培訓，做好傳、幫、帶工作。雖然護理工作很忙，還是能按時組織業務學習及培訓，在“5.12”護士節開展的技能競賽活動中，參賽的4名護士，獲得第一名1人、第二名1人、第三名2人，并獲得團體第一名的好成績。
成績的取得，來源于領導的關心支持和科室同志們的不懈努力，我決心在明年的工作當中繼續保持和發揚。同時也應該看到：成績面前還存在一定的差距，歸納起來，有以下幾點：
1、在實際工作當中，還存在管理不到位現象，如健康宣教和患兒溝通方面，這是我們今后該加強的地方。
2、工作中大多只是簡單的執行任務和做好常規性的工作，創新精神和爭先意識不夠。
五、下一步工作打算
一、率先在全院首推了“護患溝通”活動
護患溝通是從患者入院、治療到出院期間，每天必不可少的環節。有效的溝通能讓患者解除焦慮、恐懼心理，能鼓勵患者充滿戰勝疾病的信心，能使護患關系進一步融洽與和諧。__外科護士長在人力資源有限的情況下，緊緊結合護理工作實際，摸索出了一套“把時間還給護士、把護士還給病人”的工作模式( ）。護士長親力親為，堅持每天07:30到病房，熟悉每個病人，特別針對危重、新入院的、疑難有待解決問題的患者，進行了面對面的溝通，力求達到讓患者滿意。同時，管床護士也對自己所管床的患者，每天都要抽出專門的時間，開展護患溝通。主要針對患者對治療過程與臨床護理服務態度滿意與否和對自己的治療中的疑問等等，一一做出耐心的答疑和記錄在案。與此同時及時反饋給當事人，立即改進工作方法和服務態度，并主動與患者交流，贏得患者的理解與支持。正是如此，科室的滿意度調查總能達98%以上。目前，無一例患者投訴。
二、建立健全一系列護理管理制度
創建優質護理服務示范活動開展以來，__外科在已有護理管理制度的基礎上，大膽改革創新，制定了一系列相配套和行之有效的護理管理規定，如《教學績效考核制度》、《電腦收費管理制度》、《護理人員績效考核制度》等共十多個制度規定。特別是電腦新系統啟用后，發現原有醫囑單簽字存在臨時輸液醫囑單，在同一時間執行數條醫囑存在安全隱患等?；诖?，__外科建立了醫囑單簽字工作流程，推出了醫囑誰執行、誰簽字，誰負責的工作責任制。此舉，得到了護理部和外科科護士長的首肯以及外科護士長們的認同，并已在全外科推行此項工作。
