序論：好文章的創作是一個不斷探索和完善的過程，我們為您推薦十篇藥品過期整改報告范例，希望它們能助您一臂之力，提升您的閱讀品質，帶來更深刻的閱讀感受。

篇（1）

一、本季度風險防控工作及落實情況

1、防洪防汛：組織對易受暴雨、高溫、雷電等災害性天氣和洪水、滑坡、塌陷等災害影響的排采井場、道路、集氣站、管道及辦公和生產駐地進行了風險排查工作，針對發現的隱患制定了整改方案，對易塌方的井場修建護坡；對穿河道路修建過水橋；對易積水的路面修建排水系統；對強降雨造成的井場道路塌陷問題及時進行修復，汛期以來共整改問題隱患276項，目前已全部完成隱患整改工作，確保汛期平穩渡過。

2、冬防保溫：分公司8月初及早下發冬防保溫工作通知，全面部署冬防保溫工作，8月中旬全面完成生活駐地冬防保溫排查工作，目前已完成電伴熱等冬防保溫物資的采購工作，9月18日已開始整改，預計10月15日全部整改完成。

3、7月25日組織開展完整性檢測，對采氣干線總計80km進行檢測，現已完成數據采集、高后果區和風險評價、完整性評價、維修與維護和效能評價六個環節的管道完整性檢測評價工作。識別出高后果區管線共11處，1.3公里；疑似防腐層破損點5處，均已開挖驗證并修復完成；5處積液點進行超聲導波檢驗數據采集工作已完成。現階段正在整理檢測資料，預計10月中旬完成整理后進行現場交流，形成最終報告。

4、應急工作開展：（1）編制了“中秋”“國慶”期間突發事件應急處置方案，按專業細化應急職責，做到風險提前研判管控、應急救援提前部署準備；（2）定期組織相關單位對應急物資進行檢查，本季度檢查出主要問題：急救箱藥品過期（正在采購），四合一檢測儀過期未見 （已送檢） 2臺空呼欠壓（已沖壓完畢）；（3）根據組織機構調整情況重新修訂分公司應急預案，并開展專家評審及陜西省應急管理廳備案工作，目前正在聯系應急管理廳組織評審，評審完成后進行備案。

二、隱患排查及治理

1、施工隊伍已入場，正在進行施工，截止目前，完成征地7.1km，掃線7.1km，管溝開挖5.2km，焊接管道5km，總計完成進度的32%。計劃9月30日完成布管及焊接完成6.4KM，完成總進度的40%。

3、完成XXX10Km集氣干線43處防腐腐層破損點的開挖修復工作。

4、XXX埋地污水罐連接口和罐體出現開裂泄露，存在安全環保風險，三季度已制定了整改方案并進行了開挖工作，在開挖過程發現1號罐體、2號罐體也已開裂。經會議討論后計劃將埋地污水灌棄用，在地面處修建蓄水池，目前工程技術部已完成圖紙審查，設計院正在根據審查意見修改圖紙。

篇（2）

藥物在人類防治疾病、保障健康過程中發揮了重要作用，而護士作為藥物治療的直接執行者和觀察者，其是否規范、合理使用藥品直接關系到藥療的效果。因此，加強護士臨床用藥過程中的監護和安全管理，對于藥物安全、合理、有效地使用與提高醫療質量，預防醫療差錯和糾紛具有非常重要的意義。為避免與減少護士不合理用藥甚至用藥差錯的情況，臨床藥師對臨床護士用藥情況進行調查分析。

臨床護士用藥存在的問題

醫囑執行過程中的問題：主要表現在醫護溝通不暢，醫囑執行不及時或遺漏，核對醫囑出現錯誤，護士醫囑執行程序不規范，實習護士執行醫囑等。

領藥與保管過程中的問題：藥房人員發放藥物出現錯誤，拿藥護士和執行護士核對有誤。藥品存放不規范，如不按要求冷藏、避光，存放藥品過多，未及時清理造成藥品過期等。

藥品配制過程中的問題：因藥品外包裝相似造成藥品混淆使用，溶解藥物的液體不符造成藥品效價改變。配藥方法不規范剩余藥液過多、藥物外漏等造成患者用藥量不足，影響治療效果。溶藥時間過早，不能做到現配現用，易造成污染且導致藥物效價降低，從而影響療效。

給藥過程中的問題：①護士執行治療過程中沒有做到三查七對，導致用藥錯誤。②未做藥敏試驗或對患者的病史掌握不全，使用患者有過敏史的藥物。③未按醫囑要求的途徑、時間和間隔給藥，影響了藥物的療效。④目前臨床上使用的西藥、中藥制劑品種繁多未注意注射劑的配伍禁忌使用，未按操作規程混合靜脈注射液，致使藥物降效或失效。⑤護士藥學知識掌握不全面，不能對患者實施正確指導等問題，導致藥害事件的發生。

臨床用藥觀察、監測不仔細，未能發現或及時報告用藥后的不良反應和病人主訴，影響藥物的治療，甚至導致不良事件的發生。

臨床藥師通過對臨床護士用藥的干預

臨床護士能否正確執行醫囑，嚴格查對制度，按時、合理給藥，并細心觀察用藥療效及用藥后的反應，是提高藥物療效和護理質量的關鍵，為此我院臨床藥師針對我院臨床護士用藥存在的上述問題，結合情況，有針對性地進行以下指導與干預。

針對護士進行了合理用藥的宣教：臨床藥師一方面定期組織為護理人員進行藥事法規、藥學知識的培訓，另一方面結合藥物組織編寫了《臨床藥物信息參考》，詳細介紹了醫院使用藥物的藥理、用法用量、配伍禁忌和臨床使用注意事項等，組織護士進行學習，使護士不斷完善和更新相關知識，確保臨床用藥安全。

制定藥品安全使用制度，強化操作規程，促進護士規范、合理使用藥物：嚴格執行查對制度是保證患者用藥安全的基礎，我院護理部和臨床藥師緊密配合，制定藥品安全使用制度，要求醫囑執行必須是具有執業資格的護士，在執行醫囑及發藥時，須經兩人以上進行核對，嚴格執行三查七對制度，對于有疑問的醫囑，應加以核實查對，防止差錯事故的發生，非緊急情況，嚴禁執行口頭醫囑。強化操作規程，在臨床用藥過程中，護士必須了解藥物的藥性與注意事項，嚴格執行各項操作規程，確保患者的用藥安全。

篇（3）

【摘要】 目的 運用五常法提高病區藥品物品質量安全管理，提供更好的安全服務。方法 運用Excel電子表格制定病區藥柜藥品物品目錄和有效期，再運用五常法對病區藥品物品的有效期、標識、分類放置、藥柜的清潔衛生進行安全管理。結果 病區藥品物品管理更趨規范，擺放合理，標識統一清楚，取用方便，尤其是確保了病區藥品物品和搶救藥品的安全使用，杜絕病區藥品物品的過期和浪費。結論 實施五常法，既能提高護理人員的高度責任感和管理意識，又能為患者創造一個安全用藥的環境，值得推廣。

【關鍵詞】 五常法； Excel電子表格； 病區藥品物品； 安全管理

五常法是源于日本的一種企業管理方法，它的目標是安全、衛生、品質、效率、形象［1］。五常法是各種機構、單位中用來提高安全意識、改善品質環境、增加效率、減少故障、提升企事業單位形象及競爭力的一種先進的科學管理方法［2］。安全用藥是護理安全最直接、最重要的指標之一，藥品的質量直接關系到患者的生命安危。筆者所在科運用五常法進行病區藥品物品質量安全管理，經過1年的實踐，取得良好的效果，現將體會報告如下。

1 方法及實施

1.1 方法 見表1。

表1 病區藥品物品安全檢查

1.2 具體實施

1.2.1 運用Excel電子表格制定病區藥柜藥品物品目錄和有效期 由主班護士運用Excel電子表格，將全病區藥品物品的有效期進行整理并分類制表，每月第4周的周六下午，利用Excel電子表格的“查找”功能對藥品物品進行有效期檢索，及時將下兩月份失效的藥品物品找出，查看藥品物品質量，并根據需要請領或清理藥品物品。

1.2.2 運用五常法對病區藥品物品進行安全管理

1.2.2.1 五常法的基本知識 五常法的活動對象是現場環境，它包括常組織（全面檢查和整理病區藥品物品）、常整頓（將病區藥品物品明確分類，依規定定位、定量擺放）、常清潔（清除病區藥柜內的一切污穢）、常規范（規范病區藥品物品的檢查和儲存）、常自律（病區護士清楚自己的責任及工作范圍，依規定行事，律己律人）。

1.2.2.2 五常法的理論學習 組織培訓，讓全體護士掌握五常法的基本知識，了解為何要做和如何去做，激發大家的參與感和投入感［3］，提高開展五常法科學管理的認識，提升管理藥品物品的能力，確保五常法管理工作的正常運轉。

1.2.2.3 五常法的實施 （1）常組織。根據病區藥品物品的使用頻度設定藥品物品的基數，其整理原則是盡量減少病區內藥品物品的保存種類和數量，但搶救藥品必須準備齊全，布局合理，便于護士取用，為搶救患者贏得時間。專管護士對于每天出入藥品物品做到心中有數。對于部分不用或少用的藥品物品，予以撤銷或精簡品種。加快藥柜藥品物品流通，所儲存的藥品物品應在不斷應用中得到更新，確保藥品物品質量。（2）常整頓。將整理后的藥品物品分門別類進行放置：①搶救車的急救藥品實行定點放置，專人管理，每日檢查，使用后及時整理并補充。②藥品放置嚴格按有效期的先后順序排列，做到先進先出，用舊儲新的原則。③明確的定位并加醒目標識，嚴格按搶救藥品、、品、備用、長期治療用藥、外用藥、大型輸液、一次性無菌物品等分類放置，并用清晰的標簽標識藥品物品所在的藥柜，確保藥柜內的藥品物品與標簽絕對相符。④品由專人負責，專柜加鎖，專冊管理，定期檢查，鑰匙隨班隨人保管，實行藥品、鑰匙班班交接。⑤高危藥品單獨藥柜存放，藥品放入原包裝藥盒并有醒目標記。⑥對容易混淆、容易遺忘的藥品重點標識，反復強調。（3）常清潔。劃分病區藥品物品檢查責任區，人人參與，專人負責，藥柜定期清掃，保證藥品物品擺放整齊，防止藥品性質發生改變。（4）常規范。通過制度化和定期檢查鞏固上述內容，每人每天對所管轄的藥品物品進行規范整理，每月進行大檢查一次，發現問題進行分析討論，提出整改措施，確保制度的不斷完善。（5）常自律。病區每位護士明確自己的職責及工作范圍，人人按規章制度執行，嚴格要求自己，培養良好的工作習慣［4］。

2 結果

病區藥品物品規范管理，分類放置，擺放合理，標識統一清楚，取用方便。病區藥品物品的失效率見表2。

表2 病區藥品物品的失效率（n，%）

3 結論

3.1 運用Excel電子表格對病區藥柜、急救車藥品、大型輸液、一次性無菌物品的有效期進行管理，使藥品物品在規定時間內充分發揮其特有的功效。堅持先進先用，近期失效先用的原則，避免藥品物品過期失效。既能保證臨床用藥的安全性，又可杜絕備用藥品物品積壓所造成的不必要的損失，也避免了使用過期失效藥品物品對人民生命健康造成不良后果。

3.2 通過五常法的知識培訓和實踐，使大家進一步認識到藥品物品安全管理的重要性，增強人人參與安全管理的意識，樹立物品歸位放置的好習慣，促進護理人員品質和道德素養的提升。

3.3 通過五常法的實施，使藥品物品管理更趨規范，擺放合理，標識統一清楚，井井有條，取用方便，減少護士取用藥品物品所需的時間，尤其是確保搶救藥品、、品的安全使用。

3.4 通過五常法的實施，樹立病區護士安全用藥意識，養成良好的取用藥習慣，且能熟練掌握專科藥物的性能、作用及不良反應，進一步確保用藥安全。嚴格管理高危藥品，杜絕差錯事件的發生。

3.5 通過五常法的實施，提高素質，實現自律。護士不僅在藥品物品管理中規范工作作風，而且能將這一行為規范落實到其他護理工作中，使護理工作更加人性化。

病區藥品是藥品流通中的最后一環，其質量好壞將直接影響患者的治療效果及身體健康，對其進行科學規范的管理尤為重要。只有加強監管，制定相應的管理制度，使病區藥柜的管理制度化、規范化，才能保證藥品質量及醫療安全。實施五常法，既能提高護理人員的高度責任感和管理意識，又能為患者創造一個安全用藥的環境，值得推廣。

參 考 文 獻

［1］ 何廣明.現代管理五常法.香港：明窗出版社有限公司，2001:1-39.

篇（4）

全科人員認真學習貫徹黨的十七大精神，充分認識“解放思想，開拓創新”重要意義，加強理論與實踐的聯系，學習和領會醫院職代會精神和各階段的工作重點，在日常繁忙的工作中，不拘形式，結合科室的實際情況開展學習和討論，激勵職工積極參與推進醫院各項改革措施的落實和實施。通過系統的學習教育，提高了科室人員的思想政治覺悟，增強了法制意識，發揚求真務實精神，做到自覺遵紀守法，自覺抵制行業不正之風，以提高窗口服務為己任，全心全意為病人服務，做好一線窗口藥學服務工作。

二、完善工作流程，提高工作效率，方便病人。

門診藥房是藥劑科直接面對病人的重要窗口，如何方便病人、如何提高工作效率，是藥房工作的重點。隨著月份急診綠色通道的開通，我科通過將中心藥房與急診藥房合并、崗位人員整合等一系列措施，保證了住院病人及急診病人24小時的藥品供應，保障了急診流程的正常運作。月份，醫院為站所的醫保病人開通綠色通道，安排站所病人在住院部掛號看病交費后再前往門診藥房取藥，為避免病人在住院部及門診部間來回奔波，我科主動將站所病人取藥的工作任務改由急診藥房承擔，讓站所病人真正享受到“一條龍”服務，樹立了醫院的良好形象。通過完善工作流程，合理設置窗口、機動配備人員等，充分調動全體人員的積極性，齊心協力，克服困難，提高工作效率，有效改變了取藥排隊、取藥難等現象，為病人提供方便。

三、堅決執行藥品網上陽光采購，保證臨床用藥供應。

嚴格執行藥品網上陽光采購，保證了購進藥品的質量，并密切聯系臨床，及時了解各科藥品需求動態及掌握藥品使用后的信息反饋，通過醫院信息系統將藥品供應信息通知至臨床科室，保證了臨床藥品的及時供應。

四、加強藥品質量管理，保障患者用藥安全。

為了加強藥品在購進驗收、在庫養護等環節的質量管理，我科成立了藥品質量監控小組，質控小組成員每月不定期對科內工作流程及各崗位的工作質量進行抽查，并督促科室工作人員認真執行各項管理制度，每月日全科召開質控會議，由質控員將檢查結果匯總并制定相應整改措施，質控小組成員督促整改。為了進一步加強藥品質量管理，根據市藥監局發關于《市醫療機構藥品使用質量管理暫行規定》的要求，制定出我院《藥品驗收質量管理制度》、《藥品儲存養護質量管理制度》《近效期藥品標識管理》等一系列管理措施并相繼實施，從而有效保證了我院藥品質量，保障了患者的用藥安全，且減少了醫院因藥品過期造成的損失。

五、做好每月藥品盤點，協助財務部做好藥品經濟核算工作。

每月末組織全科人員進行藥品盤點，為保證盤點數據的準確性，盤點工作盡量安排在臨近下班時間及班后。為保證信息系統藥品運行數據的準確性，三番四次地與信息中心、財務部、軟件公司等溝通，力求完善信息系統，協助財務部做好藥品經濟核算工作。

六、開展臨床藥學服務，指導臨床合理用藥，保障患者用藥安全。

年月，我科在實行門診處方評價制度的基礎上，新開展了臨床藥學服務，每周定期委派臨床藥師參與查房、病例討論等，進一步加強了全院抗生素合理應用的有效監測，并指導臨床合理用藥，保障了患者用藥安全。

七、積極開展藥品不良反應的監測。

將藥品不良反應的監測工作轉為主動服務的形式。在日常工作中，主動到臨床收集藥品使用后的信息反饋。發現藥品發生不良反應時，協助臨床做好藥品不良反應的處理工作并查找原因，如與藥品質量有關的，及時更換廠家，以保證臨床用藥安全。按照藥品不良反應的監測“可疑必報”的原則，督促臨床主動填報不良反應報告，我科及時做好藥品不良反應/事件的網報工作。

篇（5）

全科人員認真學習貫徹黨的十七大精神，充分認識“解放思想，開拓創新”重要意義，加強理論與實踐的聯系，學習和領會醫院職代會精神和各階段的工作重點，在日常繁忙的工作中，不拘形式，結合科室的實際情況開展學習和討論，激勵職工積極參與推進醫院各項改革措施的落實和實施。通過系統的學習教育，提高了科室人員的思想政治覺悟，增強了法制意識，發揚求真務實精神，做到自覺遵紀守法，自覺抵制行業不正之風，以提高窗口服務為己任，全心全意為病人服務，做好一線窗口藥學服務工作。

二、完善工作流程，提高工作效率，方便病人。

門診藥房是藥劑科直接面對病人的重要窗口，如何方便病人、如何提高工作效率，是藥房工作的重點。隨著月份急診綠色通道的開通，我科通過將中心藥房與急診藥房合并、崗位人員整合等一系列措施，保證了住院病人及急診病人24小時的藥品供應，保障了急診流程的正常運作。月份，醫院為站所的醫保病人開通綠色通道，安排站所病人在住院部掛號看病交費后再前往門診藥房取藥，為避免病人在住院部及門診部間來回奔波，我科主動將站所病人取藥的工作任務改由急診藥房承擔，讓站所病人真正享受到“一條龍”服務，樹立了醫院的良好形象。通過完善工作流程，合理設置窗口、機動配備人員等，充分調動全體人員的積極性，齊心協力，克服困難，提高工作效率，有效改變了取藥排隊、取藥難等現象，為病人提供方便。

三、堅決執行藥品網上陽光采購，保證臨床用藥供應。

嚴格執行藥品網上陽光采購，保證了購進藥品的質量，并密切聯系臨床，及時了解各科藥品需求動態及掌握藥品使用后的信息反饋，通過醫院信息系統將藥品供應信息通知至臨床科室，保證了臨床藥品的及時供應。

四、加強藥品質量管理，保障患者用藥安全。

為了加強藥品在購進驗收、在庫養護等環節的質量管理，我科成立了藥品質量監控小組，質控小組成員每月不定期對科內工作流程及各崗位的工作質量進行抽查，并督促科室工作人員認真執行各項管理制度，每月28日全科召開質控會議，由質控員將檢查結果匯總并制定相應整改措施，質控小組成員督促整改。為了進一步加強藥品質量管理，根據廣州市藥監局發關于《廣州市醫療機構藥品使用質量管理暫行規定》的要求，制定出我院《藥品驗收質量管理制度》、《藥品儲存養護質量管理制度》《近效期藥品標識管理》等一系列管理措施并相繼實施，從而有效保證了我院藥品質量，保障了患者的用藥安全，且減少了醫院因藥品過期造成的損失。

五、做好每月藥品盤點，協助財務部做好藥品經濟核算工作。

每月末組織全科人員進行藥品盤點，為保證盤點數據的準確性，盤點工作盡量安排在臨近下班時間及班后。為保證信息系統藥品運行數據的準確性，三番四次地與信息中心、財務部、軟件公司等溝通，力求完善信息系統，協助財務部做好藥品經濟核算工作。

六、開展臨床藥學服務，指導臨床合理用藥，保障患者用藥安全。

年月，我科在實行門診處方評價制度的基礎上，新開展了臨床藥學服務，每周定期委派臨床藥師參與查房、病例討論等，進一步加強了全院抗生素合理應用的有效監測，并指導臨床合理用藥，保障了患者用藥安全。

七、積極開展藥品不良反應的監測。

將藥品不良反應的監測工作轉為主動服務的形式。在日常工作中，主動到臨床收集藥品使用后的信息反饋。發現藥品發生不良反應時，協助臨床做好藥品不良反應的處理工作并查找原因，如與藥品質量有關的，及時更換廠家，以保證臨床用藥安全。按照藥品不良反應的監測“可疑必報”的原則，督促臨床主動填報不良反應報告，我科及時做好藥品不良反應/事件的網報工作。

篇（6）

全科人員認真學習貫徹黨的十七大精神，充分認識“解放思想，開拓創新”重要意義，加強理論與實踐的聯系，學習和領會醫院職代會精神和各階段的工作重點，在日常繁忙的工作中，不拘形式，結合科室的實際情況開展學習和討論，激勵職工積極參與推進醫院各項改革措施的落實和實施。通過系統的學習教育，提高了科室人員的思想政治覺悟，增強了法制意識，發揚求真務實精神，做到自覺遵紀守法，自覺抵制行業不正之風，以提高窗口服務為己任，全心全意為病人服務，做好一線窗口藥學服務工作。

二、完善工作流程，提高工作效率，方便病人。

門診藥房是藥劑科直接面對病人的重要窗口，如何方便病人、如何提高工作效率，是藥房工作的重點。隨著2月份急診綠色通道的開通，我科通過將中心藥房與急診藥房合并、崗位人員整合等一系列措施，保證了住院病人及急診病人24小時的藥品供應，保障了急診流程的正常運作。5月份，醫院為站所的醫保病人開通綠色通道，安排站所病人在住院部掛號看病交費后再前往門診藥房取藥，為避免病人在住院部及門診部間來回奔波，我科主動將站所病人取藥的工作任務改由急診藥房承擔，讓站所病人真正享受到“一條龍”服務，樹立了醫院的良好形象。通過完善工作流程，合理設置窗口、機動配備人員等，充分調動全體人員的積極性，齊心協力，克服困難，提高工作效率，有效改變了取藥排隊、取藥難等現象，為病人提供方便。

三、堅決執行藥品網上陽光采購，保證臨床用藥供應。

嚴格執行藥品網上陽光采購，保證了購進藥品的質量，并密切聯系臨床，及時了解各科藥品需求動態及掌握藥品使用后的信息反饋，通過醫院信息系統將藥品供應信息通知至臨床科室，保證了臨床藥品的及時供應。

四、加強藥品質量管理，保障患者用藥安全。

為了加強藥品在購進驗收、在庫養護等環節的質量管理，我科成立了藥品質量監控小組，質控小組成員每月不定期對科內工作流程及各崗位的工作質量進行抽查，并督促科室工作人員認真執行各項管理制度，每月28日全科召開質控會議，由質控員將檢查結果匯總并制定相應整改措施，質控小組成員督促整改。為了進一步加強藥品質量管理，根據廣州市藥監局發關于《廣州市醫療機構藥品使用質量管理暫行規定》的要求，制定出我院《藥品驗收質量管理制度》、《藥品儲存養護質量管理制度》《近效期藥品標識管理》等一系列管理措施并相繼實施，從而有效保證了我院藥品質量，保障了患者的用藥安全，且減少了醫院因藥品過期造成的損失。

五、做好每月藥品盤點，協助財務部做好藥品經濟核算工作。

每月末組織全科人員進行藥品盤點，為保證盤點數據的準確性，盤點工作盡量安排在臨近下班時間及班后。為保證信息系統藥品運行數據的準確性，三番四次地與信息中心、財務部、軟件公司等溝通，力求完善信息系統，協助財務部做好藥品經濟核算工作。

六、開展臨床藥學服務，指導臨床合理用藥，保障患者用藥安全。

20*年3月，我科在實行門診處方評價制度的基礎上，新開展了臨床藥學服務，每周定期委派臨床藥師參與查房、病例討論等，進一步加強了全院抗生素合理應用的有效監測，并指導臨床合理用藥，保障了患者用藥安全。

七、積極開展藥品不良反應的監測。

將藥品不良反應的監測工作轉為主動服務的形式。在日常工作中，主動到臨床收集藥品使用后的信息反饋。發現藥品發生不良反應時，協助臨床做好藥品不良反應的處理工作并查找原因，如與藥品質量有關的，及時更換廠家，以保證臨床用藥安全。按照藥品不良反應的監測“可疑必報”的原則，督促臨床主動填報不良反應報告，我科及時做好藥品不良反應/事件的網報工作。

篇（7）

以病人為中心，創一流文明優質服務；以改革為動力，倡導競爭、敬業、進取精神；以人才培養為根本，努力提高全員素質；以質量治理為核心，不但提高醫療質量；以安全治理為重點，切實保障醫療安全；以分級治理為基礎，創“一甲”最高分；以目標治理為主線，強化治理力度。努力完成各項醫療工作和任務。

二、目標與任務

(一)內感染治理

院內感染控制工作，是提高醫療質量的重要保證和具體體現，是防范醫療事故的重要途徑，是以病人為中心、文明優質服務的重要內容。

1、成立院感控制機構，完善制度，狠抓落實。

2、加強院內感染知識宣教和培訓，強化院內感染意識。

3、認真落實消毒隔離制度，嚴格無菌操作規程。

4、以“手術室、治療室、換藥室、產房”為突破口，抓好重點科室的治理。

5、規范抗生素的合理使用。

（二）、醫療安全治理

隨著人們文化生活水平的提高，思維意識的轉變，各地醫療糾紛頻繁發生，醫療安全工作一直是每一個醫院工作中的重中之重，防范醫療差錯、杜絕醫療事故成為醫院生存發展的根本。

1、成立以院長為首的醫療安全工作領導小組，急診急救工作領導小組，充分發揮醫療安全領導小組的職能，認真落實各項規章制度和崗位職責，嚴格各項技術操作規程。

2、認真開展醫療安全知識宣教，深入學習崗位差錯評定標準和衛生部頒發的《醫療事故處理辦法》及《醫療文書書寫規范》，嚴格落實差錯事故登記上報制度。

3、及時完善各種醫療文書確實履行各項簽字手續，抓好門診觀察病人、新入院病人、危重的病人治理。

4、堅持會診制度，認真組織急危重病癥及疑難雜癥討論，積極請上級醫院專家到我院會診。

5、手術病人要嚴格遵守手術規則，認真開展術前討論，嚴禁超范圍手術，非凡手術要要報請院方批準，以便給手術提供條件。

6、切實加強急危重病人的治理急危重病人病情急，癥狀重，隨時可能出現危生命的癥狀和征象， 應嚴密觀察和監測，隨時出現隨時處理，以便為拯救生命贏得時間，并及時做好搶救紀錄。

7、加強醫德醫風建設，培養醫務人員愛崗敬業、樂于奉獻、認真負責的工作作風，切實改善服務態度，努力同病人及其家屬溝通思想，避免因服務不周而引起的醫患糾紛。

（三）、醫療質量治理

醫療質量治理是針對醫療系統活動全過程進行的組織、計劃、協調和控制，其目的是通過加強醫療治理從而提高全院的醫療技術水平，為廣大患者服務。

1、建立健全質控職能，加大督導檢查力度。組建質控辦，進一步加強醫療質量控制工作，做到分工明確，責任到人，要求質控辦定期或不定期對各科室進行檢查指導工作，定期召開例會，匯總檢查結果，找出問題，及時整改。

2、不但完善質量控制體系，細化質量控制方案與質量考核標準，實行質量與效益掛鉤的治理模式。

3、進一步加強醫療文書的規范化書寫，努力提高醫療業務水平。

（1）、組織各科室醫務人員認真學習門診病歷、住院病歷、處方、輔助檢查申請單及報告單的規范化書寫，不斷增強質量意識，切實提高醫療文書質量。

（2）、及時督導住院醫師按時完成各種醫療文書、門診登記、傳染病登記、腸道門診登記、發熱病人登記。

（3）、切實注重病歷內涵質量的提高，認真要求住院醫師注重病歷記錄的邏輯性、病情診斷的科學性、疾病治療的合理性、醫患行為的真實性。

（4）、抓好住院病歷的環節質量和終末質量控制，成立醫院病案治理小組，搞好病案歸檔工作，積極開展優質病歷評選活動。

（四）、護理質量治理

護理質量的高低是反映一個醫院整體服務水平，是醫院服務形象建設的窗口，也是醫院醫療業務水平高低的具體體現。 [1]

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1、建立護理治理機構，加強護理隊伍建設。護理部在分管院長的領導下獨立開展全院的護理工作。

2、制定切實可行的護理工作計劃，定期督導落實，不斷提高護理質量，總結經驗，對護理工作中出現的問題加以整改。

3、進一步規范各種護理文書，認真填寫五種表格，根據具體疾病制定出合理的護理方案。

4、以多種形式加強護理人員的培訓，包括到上級醫院輪訓學習，每月開展業務學習以及“三基”考試。

5、嚴格遵守護理操作規程，嚴懲護理差錯，護理責任人應嚴格把關，勤檢查，重督導，竭力避免因護理失誤引起的醫療糾紛。

（五）、醫技質量治理

加強醫技科室建設是提高醫院整體診療水平，樹立醫院良好社會形象的重要手段。

1、加強業務學習，積累經驗，不斷提高診斷水平。

2、利用現有設備，搞好設備維護及保養，充分發揮每臺設備的使用價值。

3、醫技科室要與臨床科室搞好協作關系，為臨床提供可靠的診斷依據。

4、化驗室要積極接受新知識、新技術，醫院將盡可能添置設備及試劑，以滿足臨床的需要。

5、認真做好各種檢查的登記、報表工作。

（六）藥品質量治理

藥品質量的好壞是關系老百姓生命安全，也是醫院生存和發展的先決條件，其優質可靠的藥品是提高醫院醫療質量和醫療安全的重要保證。

1、加強藥品治理，成立以院長為組長的藥品治理領導小組，并履行其職責。

2、堅持主渠道購藥，實行招標溝。

3、藥品治理人員要嚴把質量關，嚴禁假冒、偽劣藥品入庫，確實搞好藥品治理，杜絕藥品過期、失效、霉爛、變質的事件發生。

4、毒、劇、麻、精神藥品的治理嚴格執行有關制度。

篇（8）

1、酒店開業至今資產管理混亂，組織酒店財務全體員工做全面資產年終實地盤點工作，并整理完善賬務處理。讓各部門更好有效重新梳理及管理好資產。財務也一對一做好固定資產及運營資產的管理培訓。

2、11月份開始財務建立酒店成本巡查小組，每日每周不定期不定時的做全面檢查質檢，保證做到食品安全無隱患，無變質無過期無浪費現象。

3、采購控制方面在不影響酒店正常運營情況下，一方面財務做好酒店庫房最低庫存量的準備及核算標準，另一方面再不影響食材出品的情況下，采取低價格替換方式考察市場有效控制，努力將成本率降低行業標準甚至更好。

4、酒店開業至今財務賬務及報表數據無校正，首先清算酒店前期賬務處理，其次銜接財務系統賬務處理提前做好各部門培訓及系統設置工作，并按照集團要求做好財務分賬賬務處理。截止2020年度財務已清理賬套數據各會計科目數據，做到隨時集團臨檢財務一切賬務的準備工作。

5、財務提交2021年酒店預算，為酒店經營無困難更好努力完成預算財務針對運營部門進行系統化實操性、財務制度等等培訓讓一線部門提升服務質量，財務做好后勤一切準備工做。

6、成本控制方面，財務2020年11月建立食品總倉、辦公文具及印刷總倉、藥品總倉、低值易耗品總倉、運營資產總倉等，為更好有效核銷酒店每一筆開銷是否合理必須做到節能開源，讓每位員工有主人翁意識，愛惜資產管理好資產及使用的合理性。

二、工作計劃

1、每日上報酒店收入及成本分析報表；

2、每日上報酒店資金流向報表；

3、每日進行成本巡查工作及及時整改措施；

4、每周進行收銀員服務暗訪測試；

5、每月5號前準時精確進行財務月結關賬一切相關報表；

6、每月召開酒店部門例會、損益會、信貸會、成本分析會議；

7、每月二次部門業務技能按照崗位區分進行專業培訓；

8、每月免費邀請第三方公司針對管事部用品使用操作理論及實操培訓；

9、每月免費邀請第三方公司針對前臺餐飲部門進行線上系統實操培訓；

10、每季度進行酒店運營資產實盤工作匯總；

11、每季度進行財務內部交叉輪崗學習實操培訓；

12、每年12月份進行年終固定資產及運營資產盤點；

二、對經營管理措施提出個人建議與意見

序號

具體問題

整改方案

1

后廚食品食材采購擠壓未進行先進先出，造成過期食品食材較多。

財務建立成本巡查小組，每天不定時巡查后廚庫房并第一負責人簽署庫房管理處罰書

2

質檢部門臨檢頻繁，酒店存在三無產品會造成處罰

1、成本新建臺賬與實物相符合

2、取消三無產品購進，以有資質產品替換

3

員工餐出品油膩，葷素搭配不合理

1、每月用油量由35桶降到25桶

2、每日購進食材費用控制2500元/天

3、每日巡查員工吃飯打餐倒掉現象

4

部門維修用品用量無使用壽命周期

每日工程部要求記錄工程用具用量，財務根據物料壽命進行核算是否存在浪費，物品愛惜

5

酒店資產管理責任人不明確，管理混亂

1、重新制定酒店每個部門資產管理員

2、每月部分自盤整理賬務

3、財務每季度實盤

4、每月財務將從部門提成10%中暫押發放，作為部門報損賠償

6

酒店存在部門成本控制對象不清、知識面淺薄

（只是表面，專業性欠缺導致物料物品維保維護不到位）

新員工入職培訓，針對性SOP專業培訓

7

酒店部門二級倉庫不人管理，食材物品等等庫存不清楚，導致過期變質，閑置

財務收回二級倉庫進行總倉管理及賬務整理

8

各部門酒水庫與客人寄存酒水混亂擺放

區分存放，并登記相關信息

9

二次回收使用物品未做保護存放（每年一次活動物資，裝飾物等）

活動結束后全部物資交還財務保管存放，利于二次使用節約費用

10

酒店食材管理欠缺，后廚成本控制意識差

2021年財務將每日餐飲成本核算報告，并通告廚房，有效根據收益控制采購費用及成本

11

酒店開業前購置的閑置物質，庫房存在未開封使用或換人頻繁而不間斷浪費購置新物資

財務要求各部門購買新物資前必須先清查庫房閑置物資是否可以替換代替使用，節約成本支出。

12

各部門針對每月采購計劃出現無最低庫存量數量

財務將進行全酒店采購下單分類培訓，按照控制庫存最低庫存量進行采購。避免造成物品過期，變質導致的費用

13

財務開業至今財務報表數據，系統數據存在錯誤（如：科目不平、賬實不符）

年終財務將進行每個會計科目清查調賬，做到賬務精準無差異

14

酒店應收賬務掛賬賬齡時間，嚴重影響酒店資金運作

每月分配指標收款，財務重新制定資金計劃按資金周轉率進行支付相關款項

15

酒店有價票券的銷售和管理不完善，存在漏洞賬務混亂差異數據較大

年終前整理目前酒店全部票券，進一步針對有價票券做部門培訓和操作流程方案。

16

酒店部門提成存在虛假不真實，審計未能審核出異常。

針對加強審計文員自身培訓提高業務水平，加大力度審核各部門問題

17

針對特殊節日，法定節假日無數據分析收益狀況

將進行活動節日前的預算損益狀況，節后分析實際數據分析。未以后定價策略做數據支持，創利益最大化

18

部門出現客戶投訴問題

財務將采取與提成掛鉤扣除當月部分全部提成獎金

篇（9）

二、完善工作流程，提高工作效率，方便病人。門診藥房是藥劑科直接面對病人的重要窗口，如何方便病人、如何提高工作效率，是藥房工作的重點。通過完善工作流程，合理設置窗口、機動配備人員等，充分調動全體人員的積極性，齊心協力，克服困難，提高工作效率，有效改變了取藥排隊、取藥難等現象，為病人提供方便。

三、堅決執行山東省藥品網上采購工作，保證臨床用藥供應。嚴格執行藥品網上陽光采購，保證了購進藥品的質量，并密切聯系臨床，及時了解各科藥品需求動態及掌握藥品使用后的信息反饋，通過醫院信息系統將藥品供應信息通知至臨床科室，保證了臨床藥品的及時供應。

四、加強藥品質量管理，保障患者用藥安全。為了加強藥品在購進驗收、在庫養護等環節的質量管理，我科成立了藥品質量監控小組，質控小組成員每月不定期對科內工作流程及各崗位的工作質量進行抽查，并督促科室工作人員認真執行各項管理制度，從而有效保證了我院藥品質量，保障了患者的用藥安全，且減少了醫院因藥品過期造成的損失。嚴格執行《處方管理辦法 》，開展處方點評工作，對不合格處方進行張貼公示。

五、積極開展藥品不良反應的監測。將藥品不良反應的監測工作轉為主動服務的形式。在日常工作中，主動到臨床收集藥品使用后的信息反潰發現藥品發生不良反應時，協助臨床做好藥品不良反應的處理工作并查找原因，如與藥品質量有關的，及時更換廠家，以保證臨床用藥安全。按照藥品不良反應的監測“可疑必報”的原則，我科及時做好藥品不良反應/事件的網絡直報報工作。

在過去的半年工作中，仍存在很多不足之處，如主動服務意識欠缺、臨床用藥指導的開展不夠全面及深入、由于實行了國家基本藥物制度暫時導致藥品不能及時供應、藥品管理的指導工作不到位等，都是我科有待改進的問題。

XX年藥劑科在院領導的正確領導和支持下，緊緊圍繞醫院的工作重點和要求，科室成員以團結協作、求真務實、認真負責的精神狀態開展工作，全年藥品收入360萬元，其中中藥飲片收入121萬元，占全年藥品收入的33.9%，中成藥收入100.1萬元，占全年藥品收入的28.04%，中藥使用率為61.94%，化學藥品和生物制品收入135.9萬，元占全年藥品收入的38.06%。西大分院藥房業務收入150萬元，比上年增長25%。處方調配差錯率控制在萬分之一以下，順利完成了全年的各項工作任務和目標。現將工作情況總結如下：

一、積極動員搞好雙創，深入開展醫院質量管理年工作今年是我院創等級醫院驗收及深入醫院質量管理一年，全科人員按照醫院總體要求，多次召開科室會議，對科室成員廣泛宣傳和思想動員，使大家能清醒認識到創等的重要性，提高了參與創等的積極性。組織成員認真學習相關法律、法規和文件，開展職業道德教育，明確崗位職責，加強業務知識培訓考核，搞好制度建設，同時完善相關資料，為順利通過雙創驗收工作打下了堅實的基礎。

二、規范科室管理我科以雙創達標和醫院質量管理為契機，認真搞好科室的管理工作。一是對科室的制度、規范、程序進行了一次梳理，查漏補缺，該完善的完善，制定了一套完整的科室管理文件，使大家有章可循，用制度管人。二是配合醫院搞好績效工資發放，此項工作是醫院順應事業單位改革以及醫院科學發展總體要求而進行的一次打破大鍋飯、按勞分配、重質量和效益的改革，我科積極響應，廣泛宣傳，使每一個成員認識此次改革的重要性，對本科室的績效工資發放采取公平合理、質量效益優先、逐步改革到位，充分調動大家積極性。三是主動查找問題，排查矛盾隱患。對科室的成員多做思想工作，先后對成員談心、思想交流。積極創造一個輕松快樂的工作氛圍，減少差錯事故的發生。四是加強思想政治學習，認真學習黨的各項方針政策，組織科室成員學習黨的科學發展觀，寫好心得體會。五是組織成員學習醫院下發的文件，傳達院務會議精神，認真貫徹執行。六是搞好與其他科室聯系，相互協作，服務好臨床科室。七是做好處方點評工作，按照《處方管理辦法》嚴格審核處方，對大處方、有安全隱患的處方打回修改，并建立了登記本。每月按時對處方進行點評，從而提高了我院的處方質量，強化了醫療安全。九是做好廉潔行醫、反商業賄賂工作。宣傳教育我科人員樹立“全心全意”為人民服務思想，不計付出，不計報酬，樹立高尚的醫德醫風形象，嚴于律己，杜絕歪風邪氣，凈化醫療領域空氣。

三、藥品質量管理工作藥品質量不僅關系到患者的生命安全，也關系到醫院的醫療安全與信譽。我科嚴把藥品購進質量關，一是對供貨商的管理，建立供貨商信息檔案，索要三證，簽訂供貨質量保證協議書；

二是藥品購進管理，制定了一套從計劃、審核、采購到驗收的完整相關程序，對購進藥品名稱、批準文號、生產日期、失效期等基本信息認真審核、記錄，有質量問題的一律不予入庫，從而保證了購進藥品的質量。對藥品效期實行動態管理，以先進先出為原則，近效期藥品及時報告并通知臨床科室，從而保證臨床用藥安全，減少醫院損失；

三是積極搜集藥品相關信息，時刻關注藥品不良反應，做好藥品不良反應記錄、本年度上報藥品不良反應六份。

四、做好藥品招標采購工作藥品掛網采購率達95%以上，達到了省藥招標采購要求。積極做好藥品采購工作，探索適合我院的藥品儲量，科學儲存，合理減少庫存，少積壓，滿足臨床需求。

五、加強業務培訓加強業務培訓，提高從藥人員業務素質不僅是提升醫療質量減少差錯事故的需要，也是個人發展的一項措施。我科積極搞好“三基”培訓測試工作，狠抓從藥人員業務素質，督催從藥人員參加各種院內外培訓，鼓勵參加職稱、執業資格考試，今年我科有三人已通過工人等級考試。四人通過培訓取得藥品從業合格證。

六、規范一次性耗材管理我科按照衛生部要求加強醫療一次性耗材管理，嚴格審核供貨商資質，索要“三證”，建立檔案，按規定辦理入庫驗收、出庫等記錄，按要求上報醫療器械不良反應事件，使我院一次性耗材方面逐步達到規范管理。

七、搞好甲流防治工作為了搞好我院甲流防治工作，按照醫院要求儲備好相關物資、藥品，組織科室成員學習醫院的防治預案，積極做好防治工作。

今年我科工作雖然取得了一些成績，但還存在以下幾點不足：

1.是雖然建立了一套完整的工作制度，但是還存在一些不足，需要進一步完善。

2.是從藥人員業務素質有待進一步加強。

3.是培養臨床藥師有一定的困難，需要醫院領導給予重視與支持。

4.是庫房面積嚴重不足，儲存條件有待進一步提高。

以上幾點不足有待我們在新的一年里繼續加強管理，完善制度，使我們的工作健康有序的發展。關于XX年工作，我們提出以下設想:

一、是繼續加強從藥人員業務素質，采取自學與爭取醫院領導安排到上級醫院短訓，全面提升從藥人員業務素質，注重人才培養。

二、是做好中藥房建設的后續工作

三、是對績效工資實行合理分配，注重質量與效益，獎罰分明，充分調動大家積極性，以此搞好科室管理。

四、是抓好“三統一”工作。

總之，我們還需要加強管理，提升自身素質，期待來年工作有進一步提升，力爭使各項工作做到盡善盡美，為醫院發展貢獻自己的力量。

在過去的一年中，藥劑科各項工作堅持以“科學發展觀和構建和諧社會”為己任，認真貫徹執行藥政管理的有關法律法規，在院黨政領導的關心和分管院長的直接領導下，在有關職能部門和科室的大力支持下，緊緊圍繞醫院的工作重點和要求，全科職工以團結協作、求真務實的精神狀態，順利完成了各項工作任務和目標。現將藥劑工作情況總結

一、加強理論學習，提高職工的政治思想覺悟。全科人員認真學習貫徹黨的xx大精神，充分認識“解放思想，開拓創新”重要意義，加強理論與實踐的聯系，學習和領會醫院職代會精神和各階段的工作重點，在日常繁忙的工作中，不拘形式，結合科室的實際情況開展學習和討論，激勵職工積極參與推進醫院各項改革措施的落實和實施。通過系統的學習教育，提高了科室人員的思想政治覺悟，增強了法制意識，發揚求真務實精神，做到自覺遵紀守法，自覺抵制行業不正之風，以提高窗口服務為己任，全心全意為病人服務，做好一線窗口藥學服務工作。

二、完善工作流程，提高工作效率，方便病人。門診藥房是藥劑科直接面對病人的重要窗口，如何方便病人、如何提高工作效率，是藥房工作的重點。隨著2月份急診綠色通道的開通，我科通過將中心藥房與急診藥房合并、崗位人員整合等一系列措施，保證了住院病人及急診病人24小時的藥品供應，保障了急診流程的正常運作。醫學教育`網5月份，醫院為站所的醫保病人開通綠色通道，安排站所病人在住院部掛號看病交費后再前往門診藥房取藥，為避免病人在住院部及門診部間來回奔波，我科主動將站所病人取藥的工作任務改由急診藥房承擔，讓站所病人真正享受到“一條龍”服務，樹立了醫院的良好形象。通過完善工作流程，合理設置窗口、機動配備人員等，充分調動全體人員的積極性，齊心協力，克服困難，提高工作效率，有效改變了取藥排隊、取藥難等現象，為病人提供方便。

三、堅決執行藥品網上陽光采購，保證臨床用藥供應。嚴格執行藥品網上陽光采購，保證了購進藥品的質量，并密切聯系臨床，及時了解各科藥品需求動態及掌握藥品使用后的信息反饋，通過醫院信息系統將藥品供應信息通知至臨床科室，保證了臨床藥品的及時供應。

四、加強藥品質量管理，保障患者用藥安全。為了加強藥品在購進驗收、在庫養護等環節的質量管理，我科成立了藥品質量監控小組，質控小組成員每月不定期對科內工作流程及各崗位的工作質量進行抽查，并督促科室工作人員認真執行各項管理制度，每月28日全科召開質控會議，由質控員將檢查結果匯總并制定相應整改措施，質控小組成員督促整改。醫學教育`網為了進一步加強藥品質量管理，根據廣州市藥監局發關于《廣州市醫療機構藥品使用質量管理暫行規定》的要求，制定出我院《藥品驗收質量管理制度》、《藥品儲存養護質量管理制度》《近效期藥品標識管理》等一系列管理措施并相繼實施，從而有效保證了我院藥品質量，保障了患者的用藥安全，且減少了醫院因藥品過期造成的損失。

五、做好每月藥品盤點，協助財務部做好藥品經濟核算工作。每月末組織全科人員進行藥品盤點，為保證盤點數據的準確性，盤點工作盡量安排在臨近下班時間及班后。為保證信息系統藥品運行數據的準確性，三番四次地與信息中心、財務部、軟件公司等溝通，力求完善信息系統，協助財務部做好藥品經濟核算工作。

六、開展臨床藥學服務，指導臨床合理用藥，保障患者用藥安全。20xx年3月，我科在實行門診處方評價制度的基礎上，新開展了臨床藥學服務，每周定期委派臨床藥師參與查房、病例討論等，進一步加強了全院抗生素合理應用的有效監測，并指導臨床合理用藥，保障了患者用藥安全。

篇（10）

腦外科常見的護理不良事件類型

患者在住院期間發生墜床跌倒用藥錯誤走失誤吸或窒息燙傷及其他與患者安全相關的護理意外事件。

治療失誤導致患者出項嚴重并發癥非正常死亡，嚴重功能障礙，住院時間延長或費用增加等不良事件。

嚴重的藥物反應或輸血反應。

因醫療器械或設備的原因給患者或醫務人員帶來的傷害。

因醫務人員或患者陪護人員帶來的傷害。

院內感染造成的傷害。

常見的護理不良事件隱患

陪護人員認識不足，對患者關心不夠，未能及時給予心理飲食支持 造成患者營養缺乏，電解質紊亂或心理行為的改變。這些因素都可引起患者和家屬的不滿，引發護患糾紛。

護士方面：①責任心不強，執行制度不嚴：護理人員在工作中，未嚴格執行核心制度。用藥時不查對或查對不嚴格不全面，對藥品劑量濃度用法不查對，造成用錯藥輸錯液或劑量用法錯誤。盲目執行醫囑，違反口頭醫囑的規定［1］，轉抄醫囑時錯抄漏抄，有時憑主觀印象，對醫囑執行的時間把握不嚴格，包括未看服到口或給藥時間提前或延后，有時漏做藥物過敏試驗或未及時看試驗結果，又重新做，搶救時執行醫囑不力或不及時。脫水劑使用期間未能關注檢驗結果，使患者出現電解質紊亂，如低鈉、低氯現象。未注意觀察特殊治療或用藥后的反應。②基礎護理落實不到位：腦外科護理工作繁雜，工作量大，人力資源緊缺等，基礎護理工作容易疏漏［2］，如未及時翻身、變換導致壓瘡；未及時巡視病房，使煩躁擅自牽拉導尿管，致尿道損傷；患者躁動時家屬對應用約束帶等保護具的不理解；應用保護具時未注意護理和觀察對患者造成傷害等。③感染控制不位：腦外科侵入性操作很多，各種引流管繁多，以及抗生素的大量應用，病房環境差患者及陪護較多等等都增加了醫院內感染的可能［3］。如果不注意無菌技術操作，或消毒隔離不嚴，病房管理的不規范，探視陪護的管理不力等就可能引起院內感染，延長住院時間，增加住院費用，引發糾紛。④文書書寫不規范，業務知識缺乏，操作水平不高，缺乏法律意識和自我保護意識。不注意人文關懷，不注意保護患者的隱私，隨意暴露患者的軀體；不注意場合隨意談論患者的家庭、生活、病情。⑤藥品管理混亂：幾種藥品混放，高危毒麻藥品與一般藥品混放，內服外用藥品混放，藥品瓶簽與內裝藥物不符，藥品過期，需冷藏的藥品未放置冰箱內等管理失誤引起不良事件的發生。

防范措施

加強職業道德教育，加強護患之換位思考的服務意識，由被動服務變主動服務，護士為患者及其家屬提供最優質的服務貫穿于護理過程的始終。加強護患間的有效溝通：向護士灌輸平時注意培養和訓練的良好的溝通技巧，尤其是直接面對患者的操作，護士一定要注意與患者的溝通［4］。明確告知各種操作目的和意義，謹慎言語，慎獨操作，動作輕柔，注意人文素養，維護患者的合法權益。教育護士只要工作中留心每一件事，認真對待每一項工作，就會勝任護理工作，避免不良事件的發生。

加強制度的教育和執行，嚴格質量安全管理。科內每月組織安全專題討論會，查找安全隱患，并對已經發生的不良事件進行分析總結，制定整改措施，并對違反規章制度和操作規程的人員進行批評、教育、懲罰，按情節輕重處理，提高督察力度。鼓勵主動上報不良事件，并且免于處罰。

注意團隊的合作：培養護士團結協作的精神，在繁忙的工作中相互提醒，相互監督，彌補工作中的缺陷和漏洞。彈性排班，合理安排護士的工作和休息時間，盡量減輕護士的緊張和焦慮心理，提供輕松愉快的工作環境，培養護士樂觀積極的工作態度［5］，提高承受工作壓力的能力，以最好的精神面貌迎接患者迎接工作。同時還要及時搶救患者的生命，做好交接班和護理文書的書寫，做到“做我所寫、寫我所做”，客觀真實。

加強專科知識和技能培訓，提高專科護理水平：鼓勵護理人員進行自學和參加各種形式的繼續教育學習班，樹立良好的學習氛圍。有計劃、有組織地結合本科室需要，組織護理人員進行業務學習和專科技能培訓，建立護士讀書筆記。每天晨會提問一個問題，每月進行理論考試和操作考核，要求熟練掌握腦外科常見病的護理常規，熟悉各項檢查前后的注意事項，掌握常用儀器的操作及危重患者的搶救流程等等。扎實的理論基礎，熟練的技術操作，有效的溝通技巧，可以提高治愈率。

嚴格執行醫囑，做好三查七對：建立醫護醫囑溝通本，及時盡早發現問題醫囑，與醫生有效溝通。同時加強與患者的交流，耐心解答患者的問題，做好用藥指導，檢查前指導，飲食指導，康復指導，出院指導。

加強法律知識學習，提高自我保護意識，教育護士時刻以法律法規規范自己的言行，增強自我保護意識。

參考文獻

1 趙亞麗,施詠軍.多參數生理監護儀的臨床使用及維護［J］.醫療設備,2004,17(11):55.

2 李煒.護理安全隱患與管理對策［J］.護士進修雜志,2004,9(19):830.