序論：好文章的創作是一個不斷探索和完善的過程，我們為您推薦十篇勞動糾紛申請書范例，希望它們能助您一臂之力，提升您的閱讀品質，帶來更深刻的閱讀感受。

篇（1）

__銀行股份有限公司__支行：

我單位于20__年6月16日收到，__有限公司支付的一份銀行承兌匯票。出票人：北京北開電氣股份有限公司。收款人：__有限公司。付款行：__銀行__支行。出票日期：20__年3月28日。到期日期：20__年9月27日。匯票號碼為：3080005392019400金額：伍萬元整，因我單位財會人員書寫失誤，造成未能按期辦理兌付手續，請貴行給予諒解，因失誤引起的一切經濟糾紛由我單位負全部責任。

財務印鑒章：

__包裝廠

20__年10月12日

最新延期申請書2

臺州海關：

我司于20__年1月26日進口一臺粗破碎機，合同號H_D1111291，單價USD380000/臺，委托臺州華光國際貨運有限公司于20__年2月10日報關，報關單號052200964，我司于20__年2月13日交保證金。

因本票貨物的完稅價格貴關還在審核中，暫時不能結案，而我司在通關時所交保證金有效期即將到期，故我司懇請貴關對本票貨物保證金作延期處理，請予以批準為感!

臺州_____有限公司

20__年8月7日

最新延期申請書3

申請人：___，男，漢族，__歲，電話：____。

申請請求：請求依法延期開庭審理申請人勞動爭議糾紛一案。

事實和理由：

申請人與河南___有限公司安徽分公司勞動爭議糾紛一案，已經貴院受理，并定于20__年_月_日下午15時開庭。因申請人的人在同一時間其他案件出庭參加訴訟，不能準時參加本案的庭審，故特依《民訴法》第132條之規定，申請延期開庭審理，請予準許。

此致

___區勞動爭議仲裁委員會

申請人：___

特別授權人：___

申請日期：20__年_月_日

最新延期申請書4

__監督管理局：

篇（2）

申請人：___________________律師事務所______________律師。

通訊地址或聯系方法：_____________________________________________

申請事項：延期審理。

申請理由：作為______________________案_________________________人__________________委托的辯護人(人)。本人認為：______________________________________________________________________________________

根據《中華人民共和國刑事訴訟法》的規定，特提請法庭延期審理。

此致

_____________人民法院

申請人：（簽名）

律師事務所：（蓋章）

年月日

延期開庭審理申請書

示例一

申請人：xxx,男，漢族，xx歲，電話：xxxx.

申請請求：請求依法延期開庭審理申請人勞動爭議糾紛一案。

事實和理由：

申請人與河南xxx有限公司安徽分公司勞動爭議糾紛一案，已經貴院受理，并定于2010年x月x日下午15時開庭。因申請人的人在同一時間其他案件出庭參加訴訟，不能準時參加本案的庭審，故特依《民訴法》第132條之規定，申請延期開庭審理，請予準許。

此致

xxx區勞動爭議仲裁委員會

申請人：xxx

特別授權人：xxx

申請日期：2014年x月x日

示例二

申請人：xxx,男，漢族，xx歲，電話：xx

申請事項：

請求貴院延期開庭審理王××訴申請人離婚糾紛一案。

事實和理由：

20xx年10月26日下午4時，申請人收到了貴院受理的王××訴申請人離婚糾紛一案的《應訴通知書》、《訴訟權利、義務通知書》、《舉證通知書》和11月8日開庭的《傳票》。不巧的是，申請人所在單位每周星期四上午召開研究室主任會議，而11月8日正好是星期四，另申請人由于不愿意與王××離婚以及正承擔所在單位編書等繁重的任務，因此出庭應訴需要一定的準備時間，按照法律規定，希望貴院給予申請人至少30天的舉證時間，故有如上所請。

此致

篇（3）

3、如果是個人提起勞動仲裁申請，必須要提交符合要求的仲裁申請書和相關證據資料。申請書和資料的明細，可以在勞動仲裁機構的接待大廳里面找到樣本。建議提前前往大廳，跟接待人員進行咨詢，以免提交的資料不合格，延誤申請的提交。

4、仲裁機構接受申請之后，會通知對方，領取資料，也會跟你商量，是否需要庭前調解。這是你的權利，如果不同意調解，就直接安排開庭審理了。這樣的好處是時間比較快，缺點是可能喪失跟單位協商的可能，到時候只能針鋒相對。具體如何選擇，還是要根據具體情況來定。

篇（4）

變更訴訟請求申請書模板1受 理 號：

受理日期：

注 冊 號：

個體工商戶變更登記申請書 業 戶 名 稱： (蓋章) (簽)

負 責 人 姓 名： 行 業： 網址：

咨詢電話：96633 廣州市工商行政管理局制 廣州市工商局：

廣州市工商局： 本工商戶申請變更登記，承諾本申請書所填內容及所有提交的文件、證件是真實的、有效的，本工商戶申請變更登記，承諾本申請書所填內容及所有提交的文件、證件是真實的、有效的，符合國家有關法律法規的規定，并承擔因材料虛假所引發的一切法律責任。所提交的文件、證件如下： 家有關法律法規的規定，并承擔因材料虛假所引發的一切法律責任。

所提交的文件、證件如下： 規定 在對應欄 序號 文件、證件名稱 內打鉤 ⒈ ⒉ ⒊ ⒋ ⒌ 負責人簽署的《個體工商戶變更申請登記書》場地使用證明，即產權證復印件和租賃協議(變更經營地址者提交) 名稱核準通知書 新的合伙人身份證明即身份證、計生證和暫住證(非廣州市戶口人員)等資料復印件及壹寸免冠近照一張(變更合伙人的提交) 法律、行政法規規定須報經有關部門審批的批準文件復印件 謹此確認。

經聯系電話： 營 者： (簽) 通訊地址： 年 月 日 填寫須知：申請人應仔細閱讀《城鄉個體工商戶管理暫行條例》、《城鄉個體工商戶管理暫行條例實施細則》的有關規定及本申請 填寫須知：

1、申請人應仔細閱讀《城鄉個體工商戶管理暫行條例》、《城鄉個體工商戶管理暫行條例實施細則》的有關規定及本申請

》、《城鄉個體工商戶管理暫行條例實施細則書每頁注解說明; 書每頁注解說明; 提交的文件、紙及資料中提交復印件的必須核對原件;

2、提交的文件、證件應當使用

a4 紙及資料中提交復印件的必須核對原件; 所填內容不應涂改，如不慎錯填，應在修改處加蓋負責人加蓋名章或按手印。

3、所填內容不應涂改，如不慎錯填，應在修改處加蓋負責人加蓋名章或按手印。

填寫本申請書應當跡工整，并使用鋼筆、簽筆或毛筆填寫或簽

4、填寫本申請書應當跡工整，并使用鋼筆、簽筆或毛筆填寫或簽。

注意事項

1、登記機關收到申請人提交的文件材料后進行查驗，在“對應”欄中打鉤。

對應”欄中打鉤。 該欄還應填寫負責人的通訊地址、郵政編碼、聯系電話。

2、該欄還應填寫負責人的通訊地址、郵政編碼、聯系電話。

首問責任人審查情況： 首問責任人審查情況： 責任人簽： 責任人簽： 年 月 日申請人簽確認：

申請人簽確認： 年 月 日 材料，如同一問題多次提出沒補齊，

注：申請人應當按工商部門經辦人提出要求補齊材料，如同一問題多次提出沒補齊，由企業負責人來遞交 申請材料并說明情況。

變更訴訟請求申請書模板2申請人(原告)：農民工

法定人：

被申請人(被告)：有限公司

法定代表人：

申請人(原告)訴被告限公司關于工傷待遇糾紛一案，原告已依法請求工傷待遇賠償，因被告至今沒有一個愿意賠償的姿態。為求得這種合法訴訟請求的順利實現，現依法提出(增加)訴訟請求。

增加訴訟請求事項：

依法解除原告與被告瀘州觀宇玻璃制品有限公司的勞動關系

理由如下：

根據我國《工傷保險條例》第三十七條之規定，工傷職工有權要求解除勞動關系，并享受一次性工傷醫療補助金和一次性傷殘就業補助金。

該條規定：“ 職工因工致殘被鑒定為七級至十級傷殘的，享受以下待遇：

(一)從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補助金，標準為：七級傷殘為13個月的本人工資，八級傷殘為11個月的本人工資，九級傷殘為9個月的本人工資，十級傷殘為7個月的本人工資;

(二)勞動、聘用合同期滿終止，或者職工本人提出解除勞動、聘用合同的，由工傷保險基金支付一次性工傷醫療補助金，由用人單位支付一次性傷殘就業補助金。一次性工傷醫療補助金和一次性傷殘就業補助金的具體標準由省、自治區、直轄市人民政府規定。”

二、被告未為原告繳納社會保險費，根據我國《勞動合同法》第三十八條之規定，作為勞動者的原告有權要求解除勞動合同，并要求用人單位支付經濟補償金;

三、目前被告處于未與原告訂立勞動合同的狀態，只是存在事實勞動關系。根據勞動合同法原理，這種情形下，勞動者本身隨時有權解除與被告的事實勞動關系。

為維護自己的合法權益，現根據《中華人民共和國民事訴訟法》之有關規定，特此提出增加訴訟請求，請予一并審理為感!

此 致

人民法院

請求人;

法定人：

特別授權委托人：

變更訴訟請求申請書模板3申請人：==--、女、漢族、19---年12月--日出生、住址：-瑞州區前-房。

人：郭偉俊律師

被申請人：--、女、漢族、40歲、住址：呼和浩特-。

請求事項：

請求在申請人訴杜--一案中增加以下訴訟請求：

1、請求法院判令被告承擔從2011年1月1日起至歸還房屋止侵占房屋造成的損失(按照每月1000元計算現在已經為13000元)。

2、請求判令被告承擔本案鑒定費(待鑒定機構收取后確定)、訴訟費、和交通費元。

事實與理由：

申請人與被申請人房屋侵權糾紛一案已經由貴院受理，申請人與被申請人以前是申請人的弟媳，后被申請人與申請人兄弟離婚，申請人一直念在雙方曾經的感情因素讓被申請人暫住在本案所爭議的房屋中十多年，在申請人向貴院提起讓被申請人騰出房屋的訴訟時只是要求被申請人交還房屋則可，而且還向法院提出調解申請，只要被申請人搬出房屋訴訟費甚至都可以不予追究。但被申請人把申請人的寬容當做軟弱，而且一直對法院的正常審理工作不予配合，提供虛假信息拖延審理，并且多次對法院和申請人進行欺騙，為了保護申請人的合法權利不被進一步的擴大和繼續侵犯，現在申請人向貴院提起以上增加訴訟請求的'申請的項目和數額，請求人民法院予以支持。

申請人：

變更訴訟請求申請書模板4再審申請人(一審被告、二審上訴人)：張雨寒，女，35歲，漢族，勝利石油管理局臨盤采油廠供水大隊，職工，住臨邑縣臨盤鎮宏達三區18號樓9號。電話13869225106

再審被申請人(一審原告、二審被上訴人)：魏宏剛，男，37歲，漢族，勝利石油管理局臨盤采油廠車管大隊，職工，住山東省臨邑縣臨盤鎮曙光小區23號樓10號電話13626370997

張雨寒因與魏宏剛民間借貸糾紛一案，不服德州市中級人民法院(以下簡稱德州中院)于2007年7月18日作出的(2007)德中民一終字第65號民事判決，向貴院申請再審。

再審請求：

1、撤銷德州中院(2007)德中民一終字第65號民事判決書，駁回再審被申請人的訴訟請求;

2、本案產生的一審、二審和再審訴訟費用全部由再審被申請人承擔。

事實和理由：

一、《民事訴訟法》第179條第1款第(十二)項規定“原判決、裁定遺漏或者超出訴訟請求的;”應當再審。

德州中院作出的'二審判決超出了上訴請求事項。

二、《民事訴訟法》第179條第1款第(四)項規定“原判決、裁定認定事實的主要證據未經質證的;”應當再審。

鑒定人沒有出庭接受質詢，鑒定結論未經質證，不應采納。

三、《民事訴訟法》第179條第1款第(二)項規定“原判決、裁定認定的基本事實缺乏證據證明的;”應當再審。

四、《中華人民共和國民事訴訟法》第179條第1款第(一)項規定“有新的證據，足以推翻原判決、裁定的;”應當再審。

再審申請人有新的證據，足以推翻德州中院的二審判決。

五、《民事訴訟法》第179條第2款規定“對違反法定程序可能影響案件正確判決、裁定的情形，或者審判人員在審理該案時有貪污受賄，徇私舞弊，枉法裁判行為的，人民法院應當再審。”

德州中院在審理該案時有以下違反法定程序的情形，影響了案件的正確判決。

綜上所述，請貴院站在“司法為民”“有錯必糾”的公正立場上，依法再審，糾正錯誤，維護再審申請人的合法權益。

此致

山東省高級人民法院

注意：向原審法院的上級法院申請再審

篇（5）

根據本法規定，當事人申請仲裁應當采用書面形式。以書面形式申請仲裁，有利于明確表達申請人的仲裁請求及其所根據的事實和理由，也便于勞動爭議仲裁委員會審查，決定是否受理，以及在決定受理后，向被申請人轉達申請人的仲裁請求及其依據，方便被申請人行使答辯的權利，有利于仲裁活動的進行。因此，當事人申請仲裁應當向勞動爭議仲裁委員會提交仲裁申請書。勞動爭議仲裁委員會保留一份為正本，送達被申請人的各份為副本。

二、仲裁申請書的內容

仲裁申請書是勞動爭議的一方當事人向勞動爭議仲裁委員會提出要求對爭議事項進行仲裁審理的書面申請，是重要的仲裁文書，在勞動爭議仲裁中具有重要作用，是申請人提起仲裁的根據，申請人為爭取勞動爭議仲裁委員會受理本案并在仲裁中爭取有利法律后果，應當認真書寫仲裁申請。

1.勞動者的姓名、性別、出生年月、住所、聯系方式，用人單位的名稱、住所和法定代表人或者主要負責人的姓名、職務，聯系方式。申請書應當按申請人、被申請人分別列明以上情況。申請人由法定人代為仲裁的，或者申請人委托律師或他人代為仲裁的，還應說明法定人或委托人的基本情況。人是律師的，只要寫明其所屬律師事務所的名稱，而不需寫明律師的基本情況。寫明當事人的基本情況，有助于仲裁委員會審核、認定雙方當事人的主體資格，便于仲裁委員會與當事人進行聯絡。

2.仲裁請求和所根據的事實、理由。仲裁申請書中的仲裁請求是申請人想通過仲裁程序達到的目的，是仲裁活動中的重要內容，也是仲裁申請書中必須記明的法定事項。因此應當寫明申請人通過勞動爭議仲裁委員會向被申請人提出的具體實體權利請求，即要求勞動爭議仲裁委員會裁決被申請人履行什么義務，以及通過仲裁所要達到的目的。仲裁請求應力求明確具體，切忌含糊不清，模棱兩可。在記明仲裁請求的同時，應當記明提出仲裁請求的客觀基礎，以充分的事實、理由來支持仲裁請求，這樣才能使受案的勞動爭議仲裁委員會明確其提起仲裁的事實依據和具體原因，并在此基礎上對案件進行依法審理和裁決。仲裁請求所根據的事實和理由包括：當事人之間糾紛形成的事實、雙方當事人爭執的焦點，請求的依據和理由等等。這部分內容作為仲裁申請書的核心內容，所述事實理由應當實事求是，簡明概括。

篇（6）

第二條工作機構和職能

（一）區聯合人民調解委員會（簡稱“聯調委”）

聯調委設在區人民調解工作指導中心，工作機構由本區的綜治辦、公安分局、檢察院、法院、司法局、工商分局、房地局、民政局、教育局、衛生局、勞動和社會保障局、辦、總工會、婦聯、團委等單位的相關職能部門負責人和各街道（鎮）、行業調委會負責人組成，聯調委主任由區司法局分管人民調解工作的副局長擔任，副主任由區法院民事審判第一庭庭長和區司法局基層科科長擔任。

職責：

1、受理并調解民事糾紛當事人申請人民調解和區法院委托人民調解的民事糾紛；

2、協助區人民調解指導中心對人民調解員的培訓工作；

3、協調糾紛涉及的職能部門進行或參加人民調解工作；

4、負責聯調委人民調解的工作制度的制訂、修改和實施；

5、召開聯調委工作會議；

6、配合區司法局對在聯調委工作的人民調解員和文職人員的管理工作。

（二）人民調解工作室（簡稱“工作室”）

人民調解工作室是聯調委下設的工作機構，設在區法院，由若干名人民調解員和文職人員組成，對外以聯調委名義調解民事糾紛，其業務由區法院和區司法局共同指導。如工作需要，其他調解組織的人民調解員或法律服務志愿者等社會人士也可以承擔部分工作室工作。工作室主任由區司法局基層科科長擔任，副主任由工作室的專職人民調解員擔任。

職責：

1、調解糾紛當事人申請或區法院委托的民事糾紛；

2、承擔委托人民調解的咨詢工作；

3、制作人民調解協議書；

4、協助對基層人民調解員的業務培訓；

5、及時向區法院和區司法局提供人民調解的各類統計報表、分析報告和信息簡報等資料；

6、對人民調解工作提出建議；

7、負責對已受理的人民調解民事糾紛的轉委托或協助調解工作。

（三）人民調解業務指導工作組（簡稱“指導組”）

區法院人民調解指導工作組是聯調委下設的對內工作機構，有二名以上法官等人員組成。指導組組長由區法院審判業務庭庭長擔任。

職責：

1、對工作室業務進行指導；

2、負責法院相關審判業務庭與工作室的工作銜接和協調；

3、及時提供指導人民調解業務工作的統計分析等資料；

4、對人民調解工作提出建議。

（四）其它調解組織

承擔委托人民調解工作的街道（鎮）人民調解委員會應當設置配備專職人民調解員的人民調解工作室，調解員人數一般在二人以上。主任由街道（鎮）人民調解委員會負責人兼任，因工作需要，可以設副主任一名，由人民調解工作室的專職人民調解員擔任。

職責：

1、調解聯調委轉委托人民調解的糾紛；

2、承擔糾紛當事人申請人民調解的民事糾紛調解工作；

3、根據聯調委的建議，參加區法院人民調解工作室部分民事糾紛的人民調解工作；

4、向聯調委提供委托人民調解工作統計分析；

5、指導基層人民調解員的調解工作。

第三條委托人民調解的民事糾紛范圍

按照“若干意見”第3條的規定，下列民事糾紛屬委托人民調解范圍：

（一）離婚糾紛；

（二）追索撫育費、扶養費、贍養費糾紛；

（三）繼承、撫養、收養案件；

（四）相鄰糾紛；

（五）買賣、民間借貸、借用等一般合同糾紛；

（六）損害賠償糾紛；

（七）拖欠水、電、煤費、物業費案件；

（八）其他適合委托人民調解組織進行調解的案件。

第四條受理

（一）條件:

1、有明確的被申請人;

2、有具體的民事權利（訴訟）請求;

3、有糾紛事實;

4、申請人民調解的民事糾紛必須是本細則第三條規定的受理范圍。

（二）方式

區法院在糾紛受理前（簡稱訴前）、糾紛受理后開庭審理前（簡稱審前）以及審理過程中（簡稱審中），均可進行委托調解。并按照“若干意見”的規定，可以將當事人提訟或準備訴訟的民事糾紛委托或引導到聯調委進行人民調解。

1、當事人申請

民事糾紛當事人向聯調委申請人民調解,可以書面申請,也可以口頭申請。口頭申請的，應做好記錄。

2、人民法院委托

委托人民調解，均通過書面方式進行。

（三）程序

聯調委接到申請或委托后，分別不同情況開展受理工作：

1、訴前

區人民法院對上述八類民事糾紛的當事人在向法院咨詢或遞交訴狀時，應告知當事人有關民事糾紛委托人民調解的有關規定，并征求當事人是否接受人民調解的意見或引導糾紛當事人申請人民調解。

當事人接受人民調解的，區人民法院應當及時引導當事人到聯調委申請人民調解并辦理相關手續。

聯調委在接到人民調解申請后，應做好以下工作：

（1）核對人民調解需用的有關材料是否齊全。

（2）指導當事人填寫人民調解申請書；

（3）符合糾紛受理條件的，應當場予以受理登記。

2、審前和審中

區法院對已經受理的上述八類民事糾紛，認為更適合人民調解方式解決的，在征得雙方當事人同意后，將糾紛委托聯調委進行人民調解，并及時辦理委托手續。

工作室在接到委托人民調解的事項后，應做好以下工作：

（1）核對人民調解需用的有關材料是否齊全；

（2）符合糾紛受理條件的，應及時予以受理登記。

第五條調解

民事糾紛的人民調解工作，一般可由一名人民調解員獨任調解，較復雜、疑難的糾紛，可由2名以上人民調解員共同調解，或在指導組指導下進行調解工作。

糾紛登記受理后，即進入人民調解程序，并分別不同情況開展人民調解工作：

（一）訴前人民調解

1、核對有關材料（包括委托人民調解征求意見書、申請書）是否齊全；

2、向對方當事人征求人民調解糾紛的意見；

3、向糾紛雙方當事人發放“人民調解通知書”。

（二）審前和審中人民調解

1、核對有關材料（包括委托人民調解征求意見書、申請書）是否齊全；

2、向糾紛雙方當事人發放“人民調解通知書”。

（三）調解文書制作

經調解達成協議的，應當制作人民調解協議書。人民調解協議書的格式參照司法部規范樣式，人民調解協議書應當由當事人和調解員簽字，并加蓋聯調委印章。

當事人要求出具人民法院民事調解書的，應分別不同情況及時處理：

1、對訴前人民調解的，區法院應及時審查立案，并出具民事調解書；

2、對審前和審中委托人民調解的，區法院應及時依法審查，并出具民事調解書。

經人民調解達成協議而不制作人民調解協議書的情形是：

1、即時履行，當事人要求不制作人民調解協議書的；

2、離婚案件，經調解雙方當事人和好的；

3、其他不需要制作人民調解協議書的情形。

對于不需要制作人民調解協議書的民事糾紛，受委托的人民調解組織應做好調解筆錄以及相應的文字記載。

（四）調解不成

經人民調解未達成協議的，由人民調解員應當制作調解終結書，并連同相關材料退還法院，由法院審查立案和繼續審理；如果是當事人申請人民調解的，聯調委應當將相關材料退還申請人。調解不成包含下列情形：

1、當事人明確拒絕繼續調解的；

2、經調解多方努力，確實無法促成當事人和解的；

3、在規定期限內不能調解結案的。

（五）調解反悔

調解期間，遇當事人反悔而拒絕人民調解的，聯調委應視糾紛不同受理情況進行相應處理：

1、對因糾紛當事人申請人民調解的，聯調委應當將相關材料退還申請人，并告知其可依法繼續訴訟；

2、對由區法院在訴前委托人民調解的，聯調委應當將相關材料連同回復函，在二個工作日內退還區人民法院，由區法院依法審查立案；

3、對民事糾紛由區人民法院立案后（即審前和審中階段）委托的，聯調委應向糾紛雙方當事人發放調解不成通知書，并將相關材料連同回復函，退還區法院，由區法院依法繼續審理。

第六條回訪

民事糾紛經人民調解解決后，聯調委可以采取適當方式進行回訪：

1、電話回訪；

2、委托回訪，即委托糾紛當事人所在地人民調解委員會進行回訪；

3、實地回訪，即對比較典型或復雜、重大的糾紛調解成功后，上門進行跟蹤回訪。

第七條期限

（一）訴前人民調解

訴前申請或委托人民調解的民事糾紛，一般在申請當日進行審查并決定是否登記受理，最遲不超過二個工作日。進入調解程序后的二個工作日內，開展調解工作。受理后的調解糾紛工作，一般在15日內完成，最遲不應超過30日。

（二）審前和審中委托人民調解

立案后委托人民調解的民事糾紛，一般在收到委托的當日進行審查并決定是否登記受理，最遲不超過二個工作日，并在進入人民調解程序后的二個工作日內，開展調解工作。調解工作，應在15日內完成。對在15日內不能完成人民調解的，經當事人申請并征得法院同意的，或征求當事人及法院意見后獲同意的，調解期限可適當延長，但延長期限不得超過15日。

委托人民調解期限自征求當事人意見并獲同意或當事人申請人民調解之日起算。

（三）回復

對調解結果，“聯調委”一般在調解結束后二個工作日內向法院反饋，糾紛當事人有特殊要求的，應在調解結束后，立即反饋。材料同步退回。

（四）回訪

篇（7）

甲方：

乙方：

甲方因家庭生活需要，特向乙方預支一年薪資 元，雙方的合同期為 年，從 年 月 日至 年 月 日止。如甲方因個人原因未能按雙方簽訂的勞動合同期限服務于乙方公司，則剩余未服務合同期的相應薪資由甲方于離職前歸還乙方，如甲方離職前未能如數歸還，則甲方需承擔乙方因主張該剩余合同期薪資所產生的律師費、訴訟費、交通費等費用。因本欠條引起的一切糾紛由義烏市人民法院管轄。

乙方承諾：如甲方按雙方勞動合同期履行，合同期滿后，乙方自愿放棄本欠條的一切經濟權利，本欠條于雙方勞動合同期滿之日起自動失效。

甲方： 乙方：

地址： 地址：

身份證號碼：

簽訂日期： 簽訂日期：

員工工資預支管理制度

1、目的

為了解決員工因特殊情況出現經濟周轉困難，特制定本制度。

2、適用范圍

適用于本公司所有員工。

3、職責

3.1、部門、行政人事部負責、財務部對員工申請條件審查。

3.2、財務部負責對相關款項的發放和清算。

4、執行程序

4.1、文件的控制范圍

4.1.1、員工填寫《預支工資申請書》并附相關證明資料。

4.1.2、根據員工提交的《預支工資申請書》，對員工的申請資格進行審查。

4.1.3、員工《預支工資申請書》經總經理批準方可生效。

5、預支工資

5.1、預支工資條件

5.1.1、遇到自然災害及意外事故導致生活暫時困難的員工。

5.1.2、患有重病、大病而導致家庭生活暫時困難的員工。

5.1.3、因子女教育需要而導致家庭生活暫時困難的員工。

5.1.4、因員工個人學習再深造而導致經濟暫時困難的員工。

5.1.5、經公司認定在情理當中的其它情況。

5.2、預支工資額度

5.2.1、試用期員工入職十五天后方可預支工資，預支的額度不得超過試用期工資的二分之一。

5.2.2、正式員工預支工資的額度不得超過本人月工資的二倍。

5.2.3、因條款5.1.1、5.1.2所述需要預支工資,預支的額度不得超過本人月資的五倍。

5.3、預支工資擔保

5.3.1、員工預支工資需要公司內部員工做為擔保人。

5.3.2、擔保人的月工資需達到或超過預支人所預支工資額度，擔保人人數不限。

5.3.3、擔保人必需無任何借支或為同事擔保行為的記錄。

6、預支工資清算

6.1、從員工預支工資的當月份開始清算工資，按員工預支工資的額度分三個月清算完畢。

6.2、因條款5.1.1、5.1.2所述而預支工資，按員工預支工資額度分12個月清算完畢。

6.3、因預支工資的員工個人原因造成公司無法清算預支工資而造成損失相關損失由擔保人承擔。

7、引用文

8、記錄

8.1、預支工資申請書

8.2、預支款擔保書

預支

1. 謂預先借領或支付工資、稿酬等款項。

篇（8）

    被申請人：廣西南寧市XXXX有限公司，住所地南寧市民族大道XXX大廈XX樓。

    法定代表人：XXX，總經理。聯系電話：XXXXXXXX。

    申請內容：

    1、依法強制被申請人支付申請人人民幣XXXXXX元整。

    2、依法強制執行被申請人的逾期付款利息￥元（自XXX年X月X日至判決生效之日XXX年X月X日，按銀行同期貸款利息計算）；

    3、依法強制被申請人給付遲延履行利息￥元（自XXX年X月X日起暫算至XXX年X月X日，計算至實際支付之日，按銀行同期貸款利息計算）；

    申請依據：

    廣西壯族自治區南寧市中級人民法院（2010）南市民一終字第XXX號民事判決書。

篇（9）

二、組織體系

（一）區勞動爭議仲裁委員會具體負責全區勞動關系協調、勞動爭議調處工作的組織和協調工作，負責協調和處理重大勞動糾紛和勞動爭議。

（二）各街道、鎮要建立勞動爭議調解委員會，主任由分管勞動保障工作的負責人擔任，成員由工會、勞動保障事務所、司法所、綜治辦、婦聯等相關部門組成。調解委員會設在勞動和社會保障事務所，與勞動和社會保障事務所合署辦公。各街道、鎮勞動和社會保障事務所所長任調解委員會副主任，負責日常工作。同時明確1名具有一定法律知識、政策水平和文化水平的人員擔任調解員，具體負責勞動關系協調和勞動爭議調解工作。

（三）全區各類企業都要建立企業勞動爭議調解委員會。25人以上的企業，調解委員會由企業代表和工會成員（或職工代表）組成，主任由工會成員或全體職工推舉產生，同時明確1名調解員，具體負責勞動關系協調和勞動爭議調解工作；對職工人數不足25人的企業，可設立行業性調解組織，具體負責勞動關系協調和勞動爭議調解工作。各街道、鎮要按照屬地管理的要求，指導和督促轄區各類企業組建好企業勞動爭議調解委員會。

（四）各街道、鎮的勞動爭議調解委員會組建工作，要于2009年6月底前完成，轄區內各類企業勞動爭議調解委員會的建立工作在2009年10月底前完成，并報區勞動爭議仲裁委員會備案

三、工作職責

（一）區勞動爭議仲裁委員會工作職責

1、全面負責全區勞動關系協調和勞動爭議處理工作，督促、檢查、指導各級調解委員會的建立和運作；

2、聘任、解聘專職或者兼職仲裁員，對各級調解委員會工作人員進行法律法規和業務培訓；

3、討論重大或者疑難的勞動爭議案件，對調解仲裁活動進行監督。

（二）街（鎮）調解委員會工作職責

1、負責指導、督促轄區內企業調解委員會的建立工作；

2、負責對轄區內各類用人單位勞動保障法律法規的宣傳工作，指導、督促用人單位的規范用工；

3、負責協調和調處本轄區各類用人單位勞動糾紛和勞動爭議。

（三）企業調解委員會工作職責

1、做好本單位規范用工行為的相關工作，努力建立和諧雙贏的勞動關系；

2、對職工進行勞動法律法規的宣傳教育，做好勞動爭議預防工作；

3、及時調處、化解企業勞動爭議和糾紛，把矛盾糾紛消除在萌芽狀態。

四、工作規則

1、用人單位和勞動者發生勞動爭議，可以首先向企業調解委員會申請協調和調解，達成協議的須記錄在案并制作調解書，達不成協議的，雙方可向轄區街道（鎮）調解委員會申請協調和調解。自街道（鎮）調解委員會收到調解申請之日起十五日內未達成協議的，當事人可以依法申請仲裁。

2、申請書要載明申請人的基本情況、調解事項、理由和時間，口頭申請的應做好書面記錄。

篇（10）

創新項目申請書1縣發展和改革局：

近年來，隨著農業產業結構調整的深化，我鎮農村富余勞動力增長較快，為切實抓好農村富余勞動力的轉移工作，加大農村富余勞動力培訓力度，我鎮擬建設農村勞動力培訓樓，解決農村勞動力培訓無場地的問題。

一、建設選址。培訓樓建設選址在___。

二、建設規模：培訓樓占地面積___平方米，建筑面積___平方米。培訓樓主要包括職業培訓中心、行政辦公、服務大廳等。

三、資金來源。工程總投資___萬元，其中主體工程___萬元，附屬工程___萬元，裝修及水電安裝工程___萬。資金來源主要有自籌資金和申請上級部門撥款。

勞動力培訓樓的建成，必將使我鎮農村勞動力掌握一定的技術特長，提高農村勞動力的整體素質，提高農村勞動力的創業能力，進一步促進我鎮的農村富余勞動力轉移工作。因此，特請縣發展和改革局給予立項。

以上請示當否，請批復。

申請人：___

申請日期：____

創新項目申請書2縣精神文明辦公室：為進一步提高社區市民素質、文明程度、現代化管理水平和社會環境，實現創建文明社區的目標，近年來，仙峰苗族鄉仙峰山社區加強自身組織建設，充分發揮基層群眾自治組織在自我管理、自我教育、自我服務等方面的作用，在新的體制下，建立了以鄉為核心，以居委會為基礎，轄區內各機關單位和企事業單位為主要組成部分的文明社區創建組織，形成了各項工作制度，開展了豐富多彩的'形勢多樣的活動，取得了良好的成績：

一、社區環境文明

仙峰山社區有一支人員素質好、執法嚴明的綜合執法隊伍。經過城鄉環境綜合治理，統一了店招300余塊，規范攤位70多個，綠化街道達1000多米，轄區內全部房屋外墻刷白，建筑外觀整潔，無“五亂”現象和“七亂”現象，環衛設施齊備完好，均達到“五十百千示范工程”的各項標準。

二、社區秩序安定

社會治安狀況良好，“四防”措施落實，社會綜合治理措施有力，民事糾紛調解網絡健全，防火防災設施齊備，制度措施有力，青少年、婦女兒童和老年人合法權益得到保護，居民對治安狀況滿意。

三、社區組織健全

社區內有一個黨支部、一個居委會，組織戰斗堡壘作用發揮好，能充分發揮基層組織的作用，各單位都積極參與文明社區的創建工作，積極管理流動人口。組建了保潔員隊伍、突發應急隊伍、文明勸導隊伍、青年志愿者隊伍等。

四、社區共建普遍

重視人才、廣泛開展“校街共建、軍民共建、警民共建”等，重點突出思想共建，增強共建單位對社區的認同感。

五、社區服務便利

轄區內生產生活設施齊備，服務網絡布局合理，學校、醫院等齊備，水、電、燃料等方便。經常性開展關愛幫扶活動。

六、社區教育普及

機構健全、制度完善、機構健全，教育隊伍強大，能夠有目標、有計劃、有步驟的開展工作。教育網絡完善，活動富有成效。

七、社區文化豐富

文化場所達標，能經常性的組織社區居民開展活動，生活方式文明、健康，富有成效。

八、社區風尚良好

廣泛開展公益活動，規范行業服務，社會風尚文明，創建活動落到實處，人際關系和諧。

經仙峰苗族鄉黨委、政府研究決定，擬推薦我仙峰山社區申報縣文明社區。

特此申請，望批準為盼!

仙峰山社區居民委員會

20__年4月1日

創新項目申請書3關于建設滴灌工程所需配套資金(物資)的申請 新密市水務局：

隨著社會的發展，經濟產業結構的調整，三農問題面臨更新改革，由于農民進城務工及經商和改行從事第三產業，對土地流轉集中成片承租是確保農業生產可持續發展的新模式、新動力。“十”對農業明確指出的加快發展現代農業、著力促進農民增收以及加快完善城鄉發展一體化體制機制等政策。給農村經濟發展指明方向。我__農業開發有限公司與鄭州市農林科學研究所強強聯合，以生態農業高產高效、農科技術研究為目的地一次創新。為帶動周邊農業的發展，探索一條農業創新的新道路。

一、項目概況

我__農業開發有限公司承租流轉的土地位于新密市岳村鎮崗坡村，共計1200余畝，所流轉土地用于農業開發和農科技術研究。現已種植小麥、雜糧、蔬菜、林果等，但由于農業用水資源匱乏，所以出現物生長不佳、產量受限等問題。為確保所承租的流轉土地順利高產、高效的運轉，并為公司所在地周圍的農民做好科技農業新模式示范的帶動作用，計劃申請實施水利滴灌工程，為拓展精品高端種植，增大、改善農作物的生長創造良好的種植環境。

二、水源情況

經鄭煤集團地質勘查處的結果顯示，所流轉土地的地下300米之處，屬富含水層，出水量可達40立方米/時。其水量標準可供1200畝土地灌溉之用。

三、工程造價預算

1、建筑工程

①蓄水池工程預算：247804.85元

②機井工程預算：366400元

③井房工程：72500元

2、機電工程

①200QJ20-175/13設備、管材、啟動柜、電纜以及止回閥等附件合計39940元

3、管網工程(含安裝)

①90PE管(1.25mpa)：52500元

②160PE管(0.8mpa)：62000元

③110PE管(0.8mpa)：92400元

④90PE管(0.8mpa)：150000元

⑤PE管件按管材的8%：28552元

⑥滴灌管：1050000元(1.5元/米_700000米)

_滴灌管按700元/畝，1000畝設計。主支管網采用PE100級管材、管件。

4、工程總造價共計：2162096.85元

本公司懇請上級有關部門將該項目列入計劃，本公司將自籌20萬元，盡快籌措資金，購置物資建設施工，預計確保兩個月完成整體工程建設，盡早將本工程完施于土地，發揮其效益。我公司深感水利資源關系農業命脈，上級相關單位是農業建設、開發的靠山和源泉，我們將以優異的業績、成功的產品造福于民、回報上級單位。

特此申請。

河南__開發有限公司

年 月 日

創新項目申請書4橫山縣畜牧局：

我叫__，男，生于___年12月13日，系橫山縣石灣鎮姜清灘村姜前組村村民。

我村位于石灣鎮政府西北十公里處，大理河兩岸，307國道穿梭而過，近年來隨著國民經濟的高速發展，國家對西部大開發步伐的加快，人民的生活水平逐步提高，為了使人民生活奔向小康，帶動全民富起來。只有這樣才能緊跟形勢，貫徹‘’十七‘’大精神，圍繞國家對西部大開發的戰略決策，奮發圖強，創業致富，政府制定了舍飼的畜牧政策，成為畜牧業發展的方向。為此，根據我村的實際情況，為畜牧業的發展奠定了基礎。我響應黨的號召，發展養殖業是我的夢想，為了實現這一夢想，我從___年2月開始建設羊廠，___年7月底建成。該廠占地面積約7000多平方米，羊舍12個，占地面積約4000多平方米。存草房一個，粗，細飼料房各一個，內設人工受精站一所，青除倉一個，現有農用三輪車一輛，雜草機，粉碎機各一臺，割草機兩部。現已種草約35畝，玉米24畝，現以投產養羊354只，能繁殖母羊298只。建羊廠共投資48000元，買羊226000元，其它設施投資54000元，該養羊廠共投資328000元。在這期中，由于我生活貧困，經濟困難，上屬投資額還是靠借貸，確系承受能力有限，故請貴局給予經濟支助立項解決為盼。

特此申請

申請人 __

___年9月11日

創新項目申請書5某公司：

根據工程業務需要，現中標承建的(建設單位)建設單位名稱的(工程名稱)中標工程名稱工程需刻制廣西五鴻建設集團有限公司中標工程名稱項目經理部印章壹枚，規格--厘米。該項目部印章交由項目部使用后，我項目部指定專人保管印章，僅供項目部與該工程的業主簽證資料使用，不得用于與材料供應商簽訂協議，并嚴禁對外和其他與工程無關的事宜。如因印章使用或保管不當，造成經濟損失和違反法律等事項，均有項目部承包人承擔全部責任。

為保證印章及時回收核銷，我項目部繳納 零 萬元給公司作為押金，待工程結束后。把此印章退回公司，公司同時全額退回押金(無利息)印章如有丟失的，由我項目部全部承擔印章丟失的責任及損失，同時公司可全額罰沒押金。

備 案