序論：好文章的創(chuàng)作是一個不斷探索和完善的過程，我們?yōu)槟扑]十篇醫(yī)療事故調(diào)查報告范例，希望它們能助您一臂之力，提升您的閱讀品質(zhì)，帶來更深刻的閱讀感受。

篇（1）

9月，已有15年軍齡的朱伯榮成了德清縣紀(jì)委的一名“新兵”。這意味著，他將從零開始新的職業(yè)生涯，只有拿出比在部隊爭第一、當(dāng)標(biāo)兵更大的干勁，才能在新的陣地有所作為、不辱使命。他付出了巨大的努力，很快就從一名紀(jì)檢監(jiān)察隊伍的“新兵”，變成了業(yè)務(wù)工作的“行家里手”。

而這一切都得從學(xué)習(xí)開始。到紀(jì)委工作后，他一邊抓緊自學(xué)法律法規(guī)、規(guī)章制度和相關(guān)業(yè)務(wù)知識，一邊自費參加了法律專業(yè)成人自學(xué)考試。步入紀(jì)委的頭三年，他的業(yè)余時間全部用在了學(xué)習(xí)上，沒有參加過一次同學(xué)、戰(zhàn)友聚會。

幾年來，他記下的讀書筆記有100余萬字，撰寫各類體會文章50余篇，先后向縣委、縣政府和紀(jì)委監(jiān)察局提交了《當(dāng)前農(nóng)村財務(wù)管理現(xiàn)狀》《涉企收費一費制改革》等10余篇調(diào)研報告，為領(lǐng)導(dǎo)正確決策提供了第一手資料。他撰寫的《關(guān)于有效遏制工程建設(shè)領(lǐng)域違規(guī)違紀(jì)問題的對策研究》，被評為當(dāng)年全省紀(jì)檢監(jiān)察系統(tǒng)優(yōu)秀調(diào)研文章。

4月，他負(fù)責(zé)調(diào)查一起醫(yī)療糾紛，為在第一時間內(nèi)摸清糾紛情況，防止事態(tài)擴大，他及時找相關(guān)醫(yī)務(wù)人員了解情況，連續(xù)工作7天，使糾紛得到圓滿解決。隨后，他針對全縣醫(yī)療糾紛的預(yù)防與處置制度存在的不足，主動擔(dān)負(fù)起解決醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故的專題調(diào)研，歷時半月完成了《關(guān)于如何規(guī)范全縣醫(yī)療糾紛處置的調(diào)查報告》，得到了縣主要領(lǐng)導(dǎo)的批示和好評，縣政府根據(jù)調(diào)研成果及時出臺了《縣醫(yī)療糾紛處置辦法》。

近幾年，他始終盯牢征地拆遷、土地出讓、農(nóng)民減負(fù)、食品藥品安全、安全生產(chǎn)等熱點焦點問題開展監(jiān)督檢查，及時協(xié)調(diào)解決群眾反映強烈的突出問題，先后參與安全生產(chǎn)事故調(diào)查25起，處罰金額365.23萬元，移送司法機關(guān)2人，沒有一起當(dāng)事人要求行政復(fù)議；組織開展強農(nóng)惠農(nóng)、農(nóng)民減負(fù)檢查，共清退違規(guī)資金300余萬元；受理調(diào)處征地拆遷件12件，件件有回音、事事有著落，切實保護了群眾的利益。

撬不動的腦筋

朱伯榮擔(dān)任執(zhí)法監(jiān)察室主任這幾年，找上門來的老同學(xué)、老戰(zhàn)友以及親戚朋友越來越多，有的希望他在執(zhí)法監(jiān)察當(dāng)中對自己的項目睜只眼閉只眼，有的想請他與項目老板打招呼照顧自己的生意，還有的想讓他在招投標(biāo)等活動中給予協(xié)調(diào)幫助，等等。面對一張張熟悉、親切的笑臉，他總是堅持原則，耐心勸說。

去年9月，全縣經(jīng)濟適用房安置進入審核階段，有一位老同學(xué)打電話來，說他的一個親戚已經(jīng)提出申請，并經(jīng)所在居委會同意報到了縣房管處，要他在審核時給予關(guān)照。作為審查監(jiān)督小組成員，朱伯榮對此事異常謹(jǐn)慎，在集體會審時，他發(fā)現(xiàn)同學(xué)親戚的家庭實際收入要比報告數(shù)額多出一倍，不具備享受經(jīng)濟適用房資格，表決時投了反對票。事后的一次聚會上，這個同學(xué)當(dāng)面指責(zé)他：“朱主任在部隊時間呆長了,腦子一點都不開竅！”他坦然地說：“我在部隊就是鋼鐵戰(zhàn)士,所以我的腦子你們是撬不開一絲縫隙的。”

對待身邊親朋好友違反原則的求助他無動于衷，對待那些有求于自己的工程老板、企業(yè)主甚至是相關(guān)部門的領(lǐng)導(dǎo)，他同樣鐵面無私。底，一位機關(guān)部門的領(lǐng)導(dǎo)給他介紹了一個做辦公用品的老板，希望他給政府采購辦打個招呼、幫個忙，他當(dāng)時就婉言推脫了，表示政府采購辦雖在自己的監(jiān)督范圍之內(nèi)，但自己沒有能力去控制采購招投標(biāo)活動。沒想到那個做辦公用品的老板卻三番五次找到他家中，先是送煙酒、購物卡，被他一一退回后，最后竟然在他家里偷偷放了一萬元現(xiàn)金，他知道后當(dāng)即跑到這位老板辦公室，把錢退回。

到縣紀(jì)委監(jiān)察局工作以來，朱伯榮從不，不貪占任何便宜，以自己廉潔從政的實際行動，在機關(guān)和監(jiān)察對象中樹立了良好形象。

兩難中的選擇

“戰(zhàn)爭年代，革命前輩常常演繹著與陣地共存亡的英勇壯烈，我們今天堅守陣地雖無生命搏殺，但那種為了使命甘于犧牲奉獻的精神不能丟……”朱伯榮在心得體會中

篇（2）

中圖分類號：G271 文獻標(biāo)識碼：A 文章編號：1009-914x（2013）06-0237-01

文書檔案管理是醫(yī)院檔案管理工作的重要環(huán)節(jié)，其承載著醫(yī)院重大資料的分類、傳遞、歸整等工作。作為醫(yī)院檔案管理的見證者，文書檔案在醫(yī)院現(xiàn)代化和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)大踏步進步的進程中發(fā)揮著舉足輕重的作用。我國正處于快速轉(zhuǎn)型階段，醫(yī)院的現(xiàn)代化不能沒有檔案管理工作的現(xiàn)代化，而檔案管理的現(xiàn)代化又離不開文書檔案管理的規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化。

一、醫(yī)院文書檔案管理工作的現(xiàn)狀分析

我國正處于社會轉(zhuǎn)型和產(chǎn)業(yè)調(diào)整的關(guān)鍵時期，當(dāng)前醫(yī)院文書檔案管理工作還存在諸多不完善的環(huán)節(jié)，現(xiàn)對其現(xiàn)狀總結(jié)如下：①重病案、輕文書。這是醫(yī)院在進行檔案管理過程中的普遍問題，醫(yī)院最為重視的是病案管理，而病案管理也的確是醫(yī)院檔案管理的中心環(huán)節(jié)。但疏于對文書檔案的管理，只能讓醫(yī)院管理工作大打折扣，許多醫(yī)院對文書檔案管理工作投入力度有限，很多檔案管理人員都是兼職人員，文書存儲空間不足，以至于不能達到文書檔案管理的標(biāo)準(zhǔn)；②文書檔案管理模式亟待升級。“分散化管理”模式是當(dāng)前醫(yī)院進行文書檔案管理時采用的模式，所謂“分散化模式”是指文書材料歸整、分類、送達等由各科室分散負(fù)責(zé)，這就會導(dǎo)致文書材料不統(tǒng)一、不整齊，經(jīng)常雜亂無序的放置在各科室，文書檔案管理工作效率有待提高；③手動為主、自動化不足。多數(shù)醫(yī)院文書檔案管理依然采用手動管理模式，而“自動化”手段欠缺，文書檔案管理若缺少計算機等先進手段的輔助，效率會大為降低。所以，醫(yī)院文書檔案管理的升級措施將會重點體現(xiàn)在信息現(xiàn)代化方面；④管理人員不整。醫(yī)院文書檔案管理還面臨著相關(guān)人員綜合素質(zhì)不高的尷尬局面，檔案建設(shè)必須以人才建設(shè)為基礎(chǔ)，而當(dāng)前我國醫(yī)院其管理人員并非專業(yè)人員，缺乏必要的專業(yè)知識、綜合素質(zhì)欠缺，醫(yī)院也不重視培訓(xùn)工作。這就導(dǎo)致檔案管理進展緩慢，缺乏創(chuàng)新動力。

二、醫(yī)院文書檔案特征及管理原則剖析

文書檔案對于醫(yī)院的重要程度有其獨特性，它與其他普通機關(guān)的文書檔案相比，在數(shù)量、門類等方面都呈現(xiàn)出復(fù)雜性。具體來說，由于醫(yī)院科室級別多、類別多，相關(guān)醫(yī)療指導(dǎo)性資料就顯得異常繁雜，再加上新病種、新疫情的出現(xiàn)，醫(yī)療文件就更加呈現(xiàn)出數(shù)量多、更新快的特點；另外，由于醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員規(guī)模比其他機關(guān)單位要大，醫(yī)務(wù)人員內(nèi)部的流動空間較大，因此，醫(yī)院內(nèi)部因晉升或聘任產(chǎn)生的文書資料數(shù)量較大；除此之外，當(dāng)前醫(yī)院醫(yī)患糾紛呈逐年上升趨勢，隨著患者維權(quán)意識的提高，醫(yī)患之間的醫(yī)療事故調(diào)查報告、鑒定報告等文件資料數(shù)量也呈逐年上升趨勢。以上這些態(tài)勢都顯示著醫(yī)院文書檔案復(fù)雜化以及管理不規(guī)范化等特點。

鑒于此，醫(yī)院文書檔案在管理過程中需遵循一定的原則，第一，醫(yī)院文書檔案管理的前提是進行公文管理，而公文管理的成效是建立在標(biāo)準(zhǔn)化基礎(chǔ)上的，這其中包括了公文用紙的質(zhì)量規(guī)格要高、公文用紙大小要統(tǒng)一、排版方式為橫式、公文標(biāo)題要標(biāo)準(zhǔn)、公文字跡清晰等等；第二，保密性是醫(yī)院文書檔案必須要遵守的原則，無論是紙質(zhì)文書還是電子文書都要重視其保密工作，紙質(zhì)檔案要重視其原始性，電子檔案要注意密鑰的更換及加密技術(shù)的升級等等；第三，醫(yī)院文書檔案管理的流程要標(biāo)準(zhǔn)化，嚴(yán)格把控文件搜集、鑒定、歸檔、使用等流程，確保其系統(tǒng)化。

三、探討醫(yī)院文書檔案管理的策略與途經(jīng)

1、理念先行，醫(yī)院高層要重視文書檔案管理工作

沒有理念就沒有行動，多年來醫(yī)院疏于對文書檔案資料的管理，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層未能充分認(rèn)識到文書檔案管理對醫(yī)院現(xiàn)代化的重要性。新時期的文書檔案管理工作不能再抱有粗放式的管理理念，要嘗試注入一種生態(tài)文明服務(wù)理念，即將其作為一項健康的、穩(wěn)定的、可持續(xù)的事業(yè)來抓，力求從陳舊的封閉式管理轉(zhuǎn)向開放式管理，從傳統(tǒng)手工性轉(zhuǎn)向電子信息化管理，從強調(diào)保管轉(zhuǎn)向強調(diào)利用。醫(yī)院文書檔案管理過程中應(yīng)全方面配合好各環(huán)節(jié)利益，不能分而治之，要把文書檔案工作視為醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的重要一環(huán)。

2、硬件、軟件建設(shè)“雙管齊下”

醫(yī)院文書檔案管理工作要想有所突破必須要以基礎(chǔ)設(shè)施的投入為后盾，設(shè)施建設(shè)包括硬件和軟件兩方面，只有做足兩方面的投人才能滿足醫(yī)院健康有序的發(fā)展。一方面是硬件設(shè)施的建設(shè)，醫(yī)院文書檔案管理要有最基本的辦公環(huán)境，比如資料庫房建設(shè)、辦公室建設(shè)等，還要有計算機、打印復(fù)印設(shè)備、掃描儀、檔案密集架等辦公設(shè)施，監(jiān)控器、除塵器、測濕儀、消防器材等保護設(shè)備也是必備設(shè)施，以上所列舉這些都將作為醫(yī)院文書檔案管理辦公自動化的基礎(chǔ)保障；另一方面則是軟件的建設(shè)，醫(yī)院要立足于自身的需求進行文書檔案管理軟件系統(tǒng)架構(gòu)建設(shè)、維護、升級等。當(dāng)前醫(yī)院信息化建設(shè)正值快速發(fā)展期，醫(yī)院有必要將現(xiàn)代化的電子信息技術(shù)帶入文書檔案管理中，電子信息技術(shù)對檔案管理的好處不言而喻，不僅可以提高文檔資料搜集、歸整、歸檔的工作效率，還可以給檔案人員提供網(wǎng)絡(luò)信息檢索的捷徑，增強了文書檔案借閱的快捷性，除此之外，醫(yī)院要重視文書檔案保密性的電子化管理，要通過電子化措施做好防損、防消磁，還要對電子文書檔案做好備份和留存，對那些高機密的文書檔案必須要采取加密處理。

3、文書檔案規(guī)范化管理須貫徹到底

醫(yī)院文書檔案工作必須要實施規(guī)范化管理，而實現(xiàn)規(guī)范化管理的重點就是要降低相近公文的重復(fù)率和增加立卷組臺的有序性。更具體的講，就是將醫(yī)院檔案保管利用價值的最大化、卷宗的完整化以及檢索利用的快捷化發(fā)揮出來。這其中要用到一個“以我為中心”的歸檔原則，即歸檔的資料要以本單位形成的文件為主，這是在我國文書立卷歸檔工作中一貫的原則。