序論：好文章的創作是一個不斷探索和完善的過程，我們為您推薦十篇外科醫學論文范例，希望它們能助您一臂之力，提升您的閱讀品質，帶來更深刻的閱讀感受。

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語言學習有著循序漸進的自身特點，在醫學院校也不例外。語言首先為通用語言（EGP），日常基本交流的語言，然后才是某一領域的專門用語。我們培養的是專業人員，但必須具有基本的社會交流能力，其次才是專門領域的英語應用能力。所以，在課程設置上，在學生入校之初，我們要引入大學公共英語的內容。由于醫學院校的特點，大多數醫學院校都是精英教育，以培養高端人才為主，學生的英語基礎都是經過選拔的，在普通高等院校學生英語水平之上，通過一年的公共英語提高，可以過渡到ESP的層面上來。在第三學期的英語課程設置中，首先引入醫學英語常識性質的內容作為輔助。使學生在掌握一定的英語能力和醫學專業知識的同時，逐漸培養對醫學英語的興趣和敏感性。學生在學習過程總能不斷摸索，循序漸進地向ESP專業英語的方向發展。

1.2ESP教師教育ESP教學設計

對教師有專業與語言的雙重要求，需要ESP教師利用計算機網絡對大量的文本、音頻和視頻信息進行搜索、篩選、編輯和加工。許多醫學高校的專業教師,由于他們基本都是英語專業畢業，在校期間并未涉及醫學專業知識，對醫學英語知之甚少，選擇的教學模式主要是講解單詞和課文分析,很少涉及語言綜合技能的全面訓練，在授課過程中，仍然遵循傳統課堂的教學方式。同樣，由語言教師擔任ESP課程教學，由于不懂相應的專業知識和ESP教學之于EGP的特殊性，也難以勝任。如何為ESP教師進行及時、有效的信息技術培訓是ESP教學設計今后有待研究的一個重要問題。為了彌補這一缺憾，很多醫學院校為英語老師開設醫學課程的培訓，并積極鼓勵英語老師跨專業攻讀醫學博士學位，并加大擴充國外訪問學者的力度和名額，創造條件為醫學院校英語老師爭取出國深造的機會，各種醫學英語研討會也逐漸走入各個醫學高校的外語部。

1.3結語ESP

作為一種高級的專業語言教學，要將語言技能教育和專業知識有機的結合，使ESP成為高級專業人才整體素質教育的一個組成部分。掌握醫學英語教育動態，借鑒有益經驗，將先進的醫學英語教育內容納入ESP課程體系之中。在醫學院校，英語教學以ESP教學理論為指導,培養社會需要的精英型醫務工作者為目的，改革英語教學模式與方法,合理調整ESP教師培養體系，完善醫學院校英語教學的教學體系，從而培養出具有國際競爭力的、高素質的、真正適應社會需要的合格的醫務人才。理，匯報人的綜合表現能力（包括專業態度、自信度、著裝、肢體語言）。3　神經外科CBL教學體會和存在的問題

二、CBL教學更具趣味性

2.1CBL教學不會增加學生學習負擔，學習過程輕松而且有趣，學生自評結果顯示：①CBL改變了學生被動學習的態度，使其以更積極的態度參與學習中，并愿意去探索學習中的問題；②提出和解決問題的能力得到鍛煉，并在準備討論的過程中進一步學習；③鍛煉討論和演講的能力，培養合作能力和團隊合作意識。

2.2培養醫學生的軍隊實戰思維能力不同于傳統方式的教學模式，也不同于平時臨床的教學內容，由開放性顱腦戰創傷清創改編來的討論病例更貼近戰時自然在貼近臨床方面有獨特的優勢。討論現場僅提供詳盡創傷史、X片以及基本的實驗室檢查結果等輔助資料，不提供頭顱CT、MRI、DS等，充分模擬戰時醫療條件，訓練學生的迅速診斷、鑒別診斷、提供診療策略能力，并且結合戰時環境考慮可能存在的并發癥，多學科的相關知識點得到了延伸和擴展，將以往的課本知識轉變為戰時的實用解決問題能力，提高了學生分析病情的能力，有助于培養其良好的臨床思維，使其進一步加深對知識的理解。

2.3有助于醫學生對神經外科學的學習與其它臨床學科相比，神經外科專業性強、概念抽象，且常涉及其他學科知識，如神經解剖、生理、病理、急救、耳科、眼科等學科，知識點散且臨床病例復雜多變。傳統教學中理論授課多而實踐機會少，醫學生學習方法多為死記硬背，待到真正臨床實習時知識點常常已經忘記，而且臨床病例千差萬別，與課本上描述的典型癥狀和體征往往不完全相符，面對真正的病人，學生容易束手無策。以開放性顱腦戰創傷清創改編來的病例既能夠鍛煉學生戰時實際解決問題能力，更可以通過其對案例的學習指導學生學習神經外科，覆蓋面更為廣闊，解決更為實際的問題，助于軍隊醫學生將書本的知識融會貫通，提高臨床思維能力。

2.4培養醫學生的主動學習能力和團隊合作精神

鑒于戰時特殊的環境，軍隊醫學生必須迅速從海量的醫學知識中掌握軍隊醫學的精髓，以適應未來之需要，所以學生的學習模式變被動為主動，訓練和加強臨床技能的培養是首要的問題。CBL教學模式改變過去灌輸式教學方法，以病例為中心，激發學生學習的主動性和積極性，培養的學生往往具備自我更新知識的能力。在主動學習的過程中，學生提高了獨立思考和解決問題的能力，同時自我學習能力得到鍛煉和提高，對其以后的醫療工作有重要的意義。戰時環境嚴峻，任務艱巨，要求軍醫高效而迅捷地將傷者分類、診斷、鑒別診斷、治療（包括手術），而個體難以獨立這整個過程。在CBL教學過程中，以組為單位，各成員負責查閱和分析各部分的資料，尋找答案，解決問題，最后匯總各方面資料，完成分析討論。在此過程中，通過學生之間的討論與交流，互補互進，既鞏固醫學生的專業知識，又培養了團隊合作精神。

2.5CBL教學需要注意的問題CBL所選病例不是課本內容的重復。CBL是對新知識的自主學習、對基礎知識的拓展和延伸。CBL案例最好根據實際戰創傷病例改編，并有相應的影像學資料和實驗室檢查資料，讓病例看起來更真實，否則會降低學生學習興趣，并縮小學習范圍。軍隊醫學生應當訓練自己提煉重點、獲取有效信息的能力，將所獲得的信息迅速轉化為診斷和治療的依據，并且可以目光長遠地看到疾病的并發癥和預后。在討論時，將查到的信息未經加工即展示的做法不僅占用寶貴的討論時間，而且容易使討論方向偏斜。應該將所查內容化為己用，用自己的方式將其表達出來。

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2.手術步驟及鹽酸奧布卡因的應用

2.1手術步驟

2.1.1常規消毒鋪巾，設計手術切口線

2.1.2局部注射2%利多卡因加萬分之一的腎上腺素

2.1.3切開皮膚，暴露術野

2.1.4滴1-2滴鹽酸奧布卡因滴眼液在術區，作用20秒后開始起效

2.2鹽酸奧布卡因在手術中的應用

在整形外科眼周手術中，一般是在眼袋手術或者重瞼手術過程中，皮膚被切開并且暴露了術野后，一般患者出現疼痛感，即可適量使用鹽酸奧布卡因，以兩三滴為宜。當然，在眼周手術開始前，仍要常規注射利多卡因，鹽酸奧布卡因的使用仍主要在于醫生完成近視手術之后。

同時，鹽酸奧布卡因使用過程中，針對心臟疾病患者、潰瘍患者、甲狀腺功能亢進癥患者應慎用，對生理功能低下的老年人也應加以注意。而在具體的整形外科眼周手術中， 要提高手術醫生進行此項手術的嫻熟程度，加強醫生與其助手之間的密切配合，盡可能減少肌肉牽拉的時間，并降低肌肉牽拉強度；手術時應盡量爭得患者的充分配合，并使之情緒保持穩定；醫生加強與患者的溝通，使患者了解術中會出現的眼睛酸脹感現象，即使在手術過程中，也應給予患者適當的心理暗示和慰藉；手術前，醫生應積極準備，避免那些不必要的動作，盡可能縮短手術時間。

3.鹽酸奧布卡因滴眼液及其應用優點

3.1鹽酸奧布卡因概述

鹽酸奧布卡因滴眼液含有93.0%—107.0%的鹽酸奧布卡因（C17H28N2O3•HCl），并添加有0.01%的新潔爾滅等抑菌劑與抗氧劑。從性狀上講，鹽酸奧布卡因滴眼液屬于無色或者淡黃色的透明液體，pH值是4.0—6.0。

鹽酸奧布卡因滴眼液的鑒別方式有多種，一則參照芳香第一胺的鑒別反應；二則取適量的鹽酸奧布卡因滴眼液，加相應容量的水制成每1ml大約含有15μg鹽酸奧布卡因的溶液，然后根據分光光度法測定，該溶液將在308nm和230nm的波長處得到最大吸收；三則取10ml的鹽酸奧不開因滴眼液，將其與10ml的水混合，然后滴入混合比例為2：的無水碳酸鈉與污水碳酸鉀的混合物2g，將混合液煮沸3—5分鐘，待沉淀凝聚、放冷、濾過后，查看濾液顯現氯化物的鑒別反應。

3.2鹽酸奧布卡因滴眼液的應用優點

3.2.1操作簡便，手術步驟大大簡化，手術時間明顯縮短，手術速度得以快速提高，很大程度上降低患者的擔憂。

3.2.2最大限度地規避手術中麻醉可能造成的創傷，尤其減少了反復穿刺損傷毛細血管而導致出血、積血等危險情況的發生。

3.2.3擴散快，作用迅速，點一滴后10-20出現麻醉效果，持續20分鐘。

3.2.4毒性低，術后反應輕，甚至不會出現全身反應和過敏反應現象，術后結膜充血時間較短，具有顯著的美容效果。

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選取2010年10月-2011年10月于我院就診的32例患有急腹癥患者的臨床資料。其中男17例，女15例，年齡16-71歲，平均年齡(40.3±11.7)歲。全部患者均經過病理檢查及手術證實確診，所有患者均伴局限性或彌漫性腹膜炎，均有手術探查指征，經術前實驗室檢查、彩超、CT等檢查，術前明確診斷26例(81.25％)，術前診斷不明而有探查指征6例(18.75％)。在32例患者中，術后證實22例患者急性結石性膽囊炎，其中18例膽囊頸部結石嵌頓。5例上化道潰瘍穿孔合并彌漫性腹膜炎；2例急性壞疽性闌尾炎合并穿孔；1例腹部刀刺傷；2例胃十二指潰瘍穿孔。

1.2手術方法

均全麻，術前置胃管及尿管，臍周小切口采用開放法穿刺1OmmTrocar(嵌頓疝手術時腔鏡由疝頸部進入腹腔)，建立人工氣腹，壓力維持8～13mmHg，腹腔鏡環視腹腔，術中循循序探查膽囊、肝、結腸、胃、小腸、闌尾、十二脂腸、及盆腔有無積液和病變等，探查應全面，避免漏診；在無開腹手術精細觸覺的情況下，易遺漏后位器官或腹膜間位、部分腹內臟器病變。對于體檢、病史高度懷疑的部位存普遍探查的基礎上應重點探查，特別術中診斷與術前診斷不符者，不要只滿足于一種臨床診斷，要考慮是否有多種原發病，必要時應及時中轉開腹進一步探查[1]。中轉開腹只是手術治療手段由首選向次選的轉變，并非手術失敗[2]。探查明確診斷后，根據病灶位置選擇2～4個操作孔，上腹部病變則在劍突下和右側肋緣下建立lOmm和5mm操作孔；下腹部病變可在麥氏點下方和左下腹建立5mm和10mm操作孔，插入操作鉗進行操作。如果術中腹腔內污染較重，則先吸引和沖洗，術畢用大量生理鹽水和加入抗生素的藥液反復沖洗腹腔，以減少術后引流量及毒素吸收所致的不良后果。

2結果

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案例教學法是根據教學目的和教學內容的要求，運用典型病例，將學生帶入特定的臨床場景進行案例分析，通過學生的獨立思考或集體協作，進一步提高其識別、分析和解決某一具體問題的能力，同時培養正確的管理理念、工作作風、溝通能力和協作精神的教學方法。

2案例教學法的基本原則

2.1基本性

“基本性”強調教學應教給學生基本的知識，包括基本概念、基本科學規律或知識結構。因此，在教學內容上，反對多而雜，力求去蕪求精。

2.2基礎性

“基礎性”強調教學內容應適應學生的知識基礎水平和智力發展水平，同時又要通過教學促進學生智力的發展。所以在教學內容上反對讓學生高不可攀，也反對過分容易，力求符合學生實際，循序漸進地開展教學，以便不斷激發學生的學習興趣。2.3范例性“范例性”是指精選范例性的或典型性的材料作為教學內容，通過同案例的接觸，訓練學生獨立思考與判斷的能力，使學生透過案例，掌握科學知識和科學方法論。

3案例教學法在普外科見習中的應用

學校對見習課的時間安排是固定的，但是由于普外科臨床病種的多樣化，見習課的時候病房中收治的病種經常與見習課所要求的內容不相符合，所以不能保證每次見習課時都能安排典型的在院病人進行分析學習，因此就需要我們根據教學要求準備典型的病例資料以供見習課時的使用，通過案例教學法進行見習課的教學。在普外科見習課堂中，教師是根據教學目的和教學內容的需要，在復習相關的基本概念和知識結構后，以經典病例為先導，提出問題，組織討論，充分調動學生的主動性、積極性和思維能力。在見習課之前，我們首先通過“出院診斷”檢索從醫生工作站系統中查詢既往住院患者的臨床病例，從中選擇典型的臨床病例并記錄其住院號以備使用。在見習課中，我們直接從電腦系統中調出準備好的病案資料，首先向學生展示患者的入院記錄、體格檢查的記錄內容，使學生對“真實”病例產生極大的興趣，通過討論，讓學生提出初步診斷、診斷依據以及應進一步做的檢查，并提出治療意見，然后帶著問題再進入疾病的常規講解。之后再依次展示病例中患者的檢查結果、治療方案及治療后的病情發展及治療效果，并將學生提出的診斷、治療相對照后，指出該病種的診治要點及臨床實踐中的注意事項，使學生更直觀的認識到如何將課堂學習的基礎理論運用到臨床實踐中。之后，則進一步向學生展示該病種的其他病例資料，并讓學生總結歸納不同患者之間臨床表現的異同點，以進一步加深學生對見習課目標知識內容的掌握及運用。

4案例教學法的意義及優勢

案例教學法是培養高素質應用型醫學人才的需要，相對于課堂教學方式而言，具有思考性、主動性、互動性、直觀性、整合性的教學特點，特別適用于臨床見習教學，對培養和提高學生分析和解決實際問題的能力有重要意義。通過實際運用，我們總結了案例教學法在見習課中的以下幾點優勢。

4.1案例教學法可激發學生學習興趣，調動學生的主觀能動性。教師選擇的都是已發生的典型病例，具有真實、生動、客觀的特點，易于學習理解。因此，能激發學生的學習興趣，營造良好的課堂氣氛，建立支持性的課堂，使學生被動接受知識變為主動參與教學過程，變“學會”為“會學”，把抽象的理論知識具體化，以彌補灌輸式教學的不足，從而提高教學效果。同時，若進一步將案例教學法結合PBL（以問題為導向的教學方法Problem-Basedlearning）教學法則可更好的調動學生的學習積極性[3]，并進一步發揮學生的主觀學習能動性。這要求教師備課中，提前選擇病例，并結合病例提出問題，課前一周發給每位同學，以此調動學生的學習興趣，促使同學根據所提問題充分學習教材、查找相關資料后并課前預先討論，然后在見習課上教師通過分析病例提出問題，以學生為主導，讓同學以組為單位來回答，回答不足之處，再由其他同學或教師進行補充，并由教師對本節重點和學生回答模糊的問題作出小結。之后再運用案例教學法向學生繼續展示2～3個見習課相關病例，以進一步強化學生的學習效果。

4.2案例教學法可提高學生分析和解決實際問題的能力，培養學生的臨床思維。在教學過程中，教師選擇的是臨床中具有代表性的完整病例，讓學生運用課堂所學的基本理論對病例進行分析，從中發現問題，進而針對問題尋找解決方法，將基本理論與具體實踐相結合，這不僅有助于培養學生理論聯系實際的能力，做到學以致用，活學活用，而且有助于培養學生以病例的診治為中心的臨床思維方式，實現了從理論教學到床邊實踐的“橋梁”作用，改變知行脫節的現狀，使課堂的基礎理論與臨床醫療實踐相聯系，從而提高學生分析和解決實際問題的能力。

4.3案例教學法可以充分發揮教師的主導性，學生參與的主體性。教師承擔起導學、導思、導練的責任，結合臨床案例使理論體現得生動形象，具有啟發性，有利于學生參與教學過程，自主分析判斷，盡快掌握抽象的知識原理，并能靈活運用，達到舉一反三理想的教學效果。

4.4案例教學法增強了教師繼續再教育意識，拓展知識面。因為教師在準備病例問題討論時，必須要準確地熟悉并掌握病例中有可能涉及的所有基礎及臨床知識，這就要求教師不僅要潛心文本，做教材的知音，而且還必須增加自己的知識儲備，不斷充電，更新知識，擴展知識面，這對于教師來說，本身也是一個學習和提高的過程。

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采用方便選樣的方法，將2014年9月～11月護理專科2013級共129名學生作為研究對象。納入標準：同一年級專科班護生；已完成相關內容理論教學；知情同意自愿參加本研究。將符合納入標準學生按順序進行編號，按照拋硬幣的方法隨機分為實驗組（64名）與對照組（65名）。兩組學生性別、年齡、學習進度等方面比較差異均無統計學意義（P＞0.05）。

1.2方法

1.2.1對照組

采用傳統實驗教學方法，即老師講解示教，學生練習老師指導。

1.2.2觀察組

引用Microteaching教學理論設計穿脫手術衣技能微型教學流程，即將穿脫手術衣整體操作項目拆分為用物準備-洗手消毒-穿手術衣-戴手套-脫手術衣-脫手套-終末消毒相對獨立完整，又可測量重復的7個小操作，并對每一個小操作制定具體步驟、練習目標及效果評價，形成連續完整的操作鏈。將整合細化的操作程序、評價標準告知學生，老師分節分段指導學生進行訓練，每一部分達標后進入下一部分練習，逐個突破。在練習過程中，老師用手機對操作學生進行拍攝，包括拍攝獨立的項目操作及整體操作過程。拍攝視頻參照評分標準進行個人、學生、教師三方點評。

1.3效果評價

1.3.1操作考核

實驗課結束后，兩組學生均進行穿脫手術衣技能考核，考核分洗手（20分）、穿脫手術衣（50分）、戴脫手套（30分），總分100分。采用一對一考核形式，并且帶教教師不參與考核。

1.3.2調查問卷

實驗結束后發放教學評價調查問卷，內容包括：護生對護理教學內容、方式滿意度；護生對帶教老師滿意度。為確保調查問卷真實有效，采用不記名形式發放問卷。設計心血管內科護理教學滿意度測評表，共發放問卷129份，問卷有效回收率為100%。

1.4統計學方法

采用SPSS19.0統計軟件包，兩組數據計量資料采用獨立樣本t檢驗，計數資料采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1兩組學生穿脫手術衣技能考核成績

實驗組在洗手、穿脫手術衣、戴脫手套及總分上均高于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

2.2兩組學生教學評價比較

實驗組教學與教師滿意度分別為92.19%、95.31%均明顯高于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

3討論

3.1微型教學法提高學生的操作能力研究結果顯示，實驗組學生穿脫手術衣技能考核成績明顯高于對照組，表明本研究采用微型教學法進行授課，將穿脫手術衣完整的操作項目細化為用物準備、洗手消毒、穿手術衣、戴手套、脫手術衣、脫手套、終末消毒7個獨立小操作，便于學生從細微處入手，循序漸進突破各環節，由簡入深螺旋式提高操作能力，最終使學生能準確、有序、流暢完成整項操作。在練習時，學生能從完成及完善一個個小操作中獲得一定成就感，激發學生練習的積極性，進一步提高操作水平。另外，通過拍攝記錄學生操作動作、操作過程，由學生自己或學生之間主動查找問題，再由帶教老師點評錯誤或需改進之處，加深操作學生對自身存在的問題認識，同時能揚長避短，有助于學生對操作的理解與記憶，從而使學生徹底掌握這個操作技能。

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浙江師范大學大學體育課程健美操初級班2個女生班（分別為36人和35人）。

1.2研究方法

1.2.1文獻資料法檢索中國學術期刊全文數據庫、中國優秀博碩士學位論文全文數據庫等，對相關研究進行梳理與綜合分析。1.2.2非實驗設計由于教學班級的限制，不能采用隨機和匹配等方法去選擇和分配被試，不能主動操縱自變量，不能有效控制無關變量，因此，本研究采用非實驗設計研究的固定組比較設計，采用觀察、問卷調查、作業與記錄分析等方法分析學生的行為態度與成績。本研究在2011-2012年度對浙江師范大學大學體育課程健美操初級班2個女生班，進行了為期一學期的非實驗設計教學實踐。其中，實驗組學生36人，控制組學生35人，實驗組7人有健美操學習經歷，控制組11人有健美操學習經歷。實驗組采用課內外一體化教學模式，將課外體育納入課程學習評價范疇，按課內外一體化模式實施教學，并進行相應的學習評價。考慮教學對象都為初學者，以低年級學生為主，結合本學期的體質測試任務要求，確定具體評價方案。實驗組：專項技能（成套動作）占40%，體質測試（50m、800m）占20%，課外學習占20%，理論占10%，平時表現占10%。將課外體育鍛煉、比賽表演、資源利用等課外體育學習與活動作為課外學習評價內容，并采用自評、互評與系統記錄等輔助評價形式。控制組：專項技能（成套動作）占50%，體質測試（50m、800m）占20%，理論占20%，平時表現占10%。1.2.3問卷調查法為期一個學期的教學實踐后，對實驗組學生36人（一年級26人、二年級10人），控制組學生35人（一年級27人、二年級8人，1人特殊情況未參加問卷調查）進行了主觀態度問卷調查。1.2.4數理統計法對調查結果和學生成績進行數據整理，并利用EXCEL進行統計分析。

2研究結果與分析

2.1“課內外一體化”模式下學習評價系統構建

課內外一體化教學模式是按教學組織與管理形式進行分類的一種體育教學模式[4]。對學生的課外體育進行引導與管理，并將課外體育納入課程學習評價是課內外一體化教學模式的關鍵特征。課內外一體化教學實施是一個涉及多方面協調統一的系統工程，需要有關部門、基層單位及廣大學生的協同配合，才能形成切實有效的管理與評價機制。學校體育長期以來以課堂授課的形式為主，受傳統觀念，特別是應試教育的影響，一些學校體育課甚至可有可無，課外體育鍛煉更是處于一種無序狀態。因此，要使學生積極主動參與課外體育，建立課內外一體化教學模式，需要從課程學習評價方面進行改革探索。近年來，隨著高校教學與校園管理的信息化建設逐步完善，體育設施與場地器材投入的不斷加大，以及體育俱樂部與學生社團的發展，使大學體育課內外一體化教學改革的實施條件日益成熟。課程網絡平臺的建設也為實現課堂內外的連接提供了契機，校園網絡環境為非面對面教學與管理提供了保障，基于網絡環境的學習平臺，不僅實現教學資源的系統化建設，而且能充分利用網絡平臺服務于學生的課余體育學習與鍛煉。將學生選課、學分管理及學習成績評定等教務管理系統功能，與校園一卡通、《學生體質健康標準》測試管理系統，以及專門的健身服務平臺（包括課外學習與鍛煉的監控與管理、同伴與教練的預約、健身方案的制定等功能）、體育俱樂部、課程QQ群等功能建設融為一體，發揮教務管理部門、場館中心、體育運動委員會、俱樂部、學生社團等各職能部門的聯動作用，構建具有長效機制的課內外一體化教學模式與學習評價系統，將學習評價系統融入課內外一體化教學管理中，對學習行為實現引導激勵、診斷鑒別、反饋調節等功能，真正實現“課內外一體化”教學。

2.2課內外一體化模式下學習評價改革實踐效果分析

2.2.1學生對實施課內外一體化教學接受程度調查顯示：無論是實驗組還是控制組，大部分學生對課外體育作為大學體育課程目標的認識是明確的。實驗組一半的同學認為課內外一體化教學實施效果好或非常好，有1/3的同學對體育課程實施課內外一體化教學管理持滿意及以上態度。可以說課內外一體化教學能被大多數同學接受，實施效果也被多數同學認可，但課內外一體化教學效果及教學管理還需進一步提高與完善。2.2.2學生對課內外一體化學習評價的接受程度課內外一體化教學改革的重點是課程學習評價的改革，學生對學習評價的接受程度也關系到學習評價的執行效果。從兩個班級對課內外一體化學習評價的態度來看，課內外一體化學習評價滿意度較高，說明課內外一體化學習評價具有積極意義。實踐過程中，學生的課堂學習積極性與熱情得到不斷改善，總體認為課內外一體化教學促進了課堂教學的效果。2.2.3學生對課外體育評價內容的選擇從贊成課外體育作為大學體育學習評價內容的比例來看，課外體育作為大學體育課程學習評價內容基本得到認可。學生對課外體育評價內容的按選擇多少依次排序是（見表7）：體育鍛煉、比賽表演、知識學習、社團活動、體育欣賞（與社團活動相同）、資源利用、運動訓練。可見，學生對體育鍛煉的意義與價值具有較深刻的認識。2.2.4學生對學習評價采用互評方式的態度評價方法的選擇是課程學習評價體系中的重要環節。本研究在對健美操成套動作評價和學習態度評價中采用了學生互評的方式進行，結合教師評價計算最后得分。學生對運動技能與學習態度兩方面采用互評，以及互評指標與評價具體方法上的態度，明確表示反對的極少，但表示贊成及以上的人數都未過半（見表8、9、10、11）。可見，互評方式對學生的吸引力不夠，互評方式促進學生積極學習的動力一般，互評方式產生的其它隱性學習功能尚需進一步研究。2.2.5學生成績比較分析學生的課程綜合評價中專項技能考核內容為成套健身健美操動作，實驗組中值為86.5，平均分86.3；控制組中值為85，平均分84.9。另外，體質測試內容為50m、800m，實驗組中值為73.8，平均分75.5；控制組中值為72.5，平均分73.5。從專項技能考核與體質測試的平均分與中值的比較來看，實驗組較好。但由于非實驗設計的局限性，課內外一體化教學對學生成績的直接效果還需進一步實踐探索。

2.3“課內外一體化”模式下學習評價改革思考

2.3.1強化學習評價的激勵與導向功能大學體育具有承前啟后的作用，是“終身體育”教育的關鍵環節。能否科學地教育引導學生將體育作為生活的一部分，終身堅持體育鍛煉，是大學體育課程評價改革的重要目標。《全國普通高等學校體育課程教學指導綱要》（教體藝〔2002〕13號）中明確指出“評價中應淡化甄別、選拔功能，強化激勵、發展功能”。要提高課外體育學習與體育參與的效果，學生需要獲得教師及外界的引導、激勵和幫助，同時，在教學過程中需要進行有效地管理與監控，使學生養成良好的課外學習習慣，循序漸進地培養自主學習意識，促進學生身心全面發展。課內外一體化的課程教學與管理中，同樣堅持以學生為主體，教師為主導，不僅倡導“自主選擇教師、自主選擇項目、自主選擇上課時間”的三自主教學形式，而且注重引導激勵學生自主開展課外學習、自覺參與課余鍛煉。大學體育課程課內外一體化教學模式的改革，不僅是簡單增加學生課余鍛煉的任務，而是強調建立課堂與課外學習的緊密聯系，實現一種既能發揮教師主導作用又能充分體現學生主體地位的學習模式，最終促進學生的自主學習，實現終身體育習慣的養成。2.3.2拓展學習評價的時間與空間學習評價應是對學生學習效果和過程的評價，包括體能與運動技能、認知、學習態度與行為、交往與合作精神、情意表現等。課內外一體化教學模式的開展，不僅要整合課內外教學資源，將課程學習的時間與空間拓展到課外，還要把課外學習納入學習評價中。體育俱樂部活動、課余體育競賽、體育表演、體育相關技能與資格認證、體育社團活動等都可作為學習評價的內容，將豐富多樣的課余體育內容納入學習評價中，確定適宜、可行的課外學習評價內容與比重，使學習評價范疇延伸到課外。將體育運動委員會、俱樂部、學生社團、體育單項協會等各類校內、外組織也納入課程資源建設與管理中，加強各部門的聯系與配合，使其在學習評價中也發揮作用，促進學習評價主體與內容的多元化。2.3.3以信息化帶動評價過程的智能化建設當前，實現課內外一體化學習評價的關鍵是如何客觀、準確、便捷、有效地對課外體育學習進行評價，包括學生在課外的健身參與、體育文化活動等內容。隨著信息技術的不斷成熟，對課外活動進行信息化管理與服務成為可能。具備選課、學分管理及學習成績評定等功能的教務管理系統，以及網絡教學與服務平臺是教學管理信息化建設的基本環境，特別是校園一卡通的應用，《學生體質健康標準》測試管理系統，以及專門健身服務平臺的建設，不僅服務于學生的體育學習與鍛煉，而且使體育學習與課外體育參與也能得到很好的管理與幫助，使有限的課程教學資源得到充分利用，實現教學資源建設的可持續發展。利用校園網絡與信息技術平臺，還能服務于課程管理和課程學習評價，通過網絡信息平臺的驅動使管理工作日趨智能化，使記錄與統計工作便捷、準確，形成多部門的聯合協調工作，提高管理效率，以信息化管理促進學習評價過程的智能化，為課內外一體化模式下學習評價改革發展提供了動力。2.3.4權衡評價內容的全面性與針對性課內外一體化教學中，考慮學習評價內容全面性的同時，還要兼顧評價內容與指標的側重點和針對性。既要將體能、技能、認知、態度、行為、交往與合作精神、情意表現等全面納入學習評價體系，又要考慮課內與課外，不同年級、不同教學階段，學習評價的側重點也應有所不同。課堂學習與課外學習任務、內容不同，學習評價的側重點也不一樣。課堂學習評價關注教授內容取得的直接成效與學習反饋，課外學習評價關注自主行為與態度。課內、外學習任務與內容繁多，體育活動參與的形式也靈活多樣，課內外一體化教學既要使課堂教學與課外活動緊密聯系、融合統一，又要使課堂教學與課外體育活動中的任務內容與培養目標各有側重。在制定學習評價方案時，針對不同年級或不同能力層次學生，學習評價內容也應有所差異。低年級以掌握好基礎理論、基本技術和技能為主；高年級以發展學生的興趣、愛好與個性為主，提供更多的主動空間，自由選擇項目和課堂，逐漸過渡到自我鍛煉，養成良好的生活方式。不同教學階段教學任務與學習目標不同，學習評價的內容也應有所側重。初始階段一般以體能素質、技能基礎和學習態度為主；基本階段以掌握技能的優缺點和學習態度為主，進行全面評價；結束部分以技能掌握與素質提高情況為主，兼顧其它。2.3.5考量學習評價形式與方法的適宜性學習評價需要有一定的客觀標準，進行客觀的衡量和科學判定需要通過各種測量和相關資料的收集，當然，影響成績的因素有一定的復雜性，有些是無法通過測量獲得的。科學的學習評價不僅包括對學習過程與結果的定量描述（測量），還應當包括定性的描述（非測量）。難以做到精確評價時，模糊評價也是適宜的評價方法。根據評價內容與指標的特點，將定性評價與定量評價、終結性評價與過程性評價、絕對性評價與差異化評價相結合，從而提高評價方法的有效性，使其有利于實際操作，有利于促進學習，改進教學，提高教學質量。同時，也可將自評、互評等形式引入學生學習評價中，以教師評價為主，學生自我評價與相互評價為輔。通過自評與互評，實現角色的轉換，使學生從不同的角度審視自己的學習情況。另外，還需考慮學生的個體差異與不同發展需求，既要有相對統一的評價方法和標準，又要關注學生的進步程度，不僅給弱勢學生提供動力與關懷，還要為體育尖子生發展特長創造條件，保證每個學生在學習過程中受益。

篇（7）

眾所周知,中等職業學校學生素質普遍低下是個不爭的事實。生源的多樣化,尤其是來自特殊環境下長大的特殊學生,在學習、心理等方面表現的問題更加突出,因而在課堂上引發的突發狀況層出不窮。這些課堂突發事件,會打斷教師的思路,擾亂正常教學秩序,引發課堂混亂。如果教師不能迅速控制局面并加以妥善處理,勢必給師生情緒帶來負面影響。如果再因教師方法的簡單粗暴,強制強壓給學生帶來了心理傷害,其嚴重后果更是無法估量。但如果能處理得當,它又能成為加深師生相互了解,增強師生感情交流,激發學生興趣,導致差生轉化的關鍵契機。可謂“運用之妙,存乎一心”,能否善于處理課堂突發事件,不僅是考驗教師教學能力的一個重要方面,也是我們每一個教育工作者應該研究的一個課題。下面筆者從自己親身經歷的幾個案例出發,談談本人在這方面的一些看法。

一、數學課堂中的幾個意外“出軌”

案例1:剛走上工作崗位的第一年,我運氣很差擔任了全校公認的最差班級的任課老師。開學第二周的一節數學課上,當我剛要開始上課時,教室里響起了非常突兀的叫罵聲,兩個同桌的同學爭吵了起來。我走過去輕聲地問那兩名學生怎么回事,誰知其中一個學生居然怒氣騰騰地沖我吼了一句:“不關你的事吶!”當著全班同學的面,被學生這么無理地對待,當時我覺得自己作為師者的尊嚴蕩然無存,不禁怒火中燒,于是氣急敗壞地罵了過去:“你怎么說話的,有你這么跟老師說話的嗎?你這種人還來學校讀什么書,你給我出去!”結果這學生還不樂意了,也不跟同桌吵了,直接和我杠上:“我不出去,我為什么要出去,我付了學費的,你憑什么叫我出去。”于是師生雙方陷入尷尬的僵局,最后還把政教處的老師叫了來。雖然該生當時受到了政教處的紀律處分,但這并沒有起到我預期的震懾效果,反而使那個學生在那以后上數學課都不聽了,而且還經常故意搗蛋。

案例2:07年我校實行“德育千分制”,電子班的作業上交情況與學校的“德育千分制”相掛鉤,規定若作業中出現五個A+,則德育分加10分,并且從班主任頒布此項規定后開始執行,我在之后的第一節數學課上再次做了強調。結果該班一個平時非常“活躍”的學生黃勝勇當即在課堂上嚷嚷,說自己前面已有三個,要給他算上。我微笑著又給他解釋了一遍,他卻面露兇色,揮著拳頭滿臉挑釁地威脅我:“你給不給加,小心我揍你”。班里頓時炸開了鍋,全班同學全都抬頭看著我,猜測著我的反應,似乎已經可以預見一場暴風雨的來臨,有幾個學生甚至是一副看好戲的樣子在起哄。然而,我只是冷靜地迎向他挑釁的目光,一仰頭、淡然而有力地說了句“威武不能屈!”,繼而淡淡一笑,將學生以為會出現的一場“師生沖突”的“好戲”湮滅當場。結果全班同學忍俊不禁,該生的“兇象”也就此破功,撓撓頭一臉意外地坐到了座位上。這招“四兩撥千斤”,使得這個課前小插曲不僅沒有影響當堂課的教學秩序,反而讓黃某某史無前例地整整“安分”了一節課。

二、由數學課堂中的意外“出軌”引發的思考

受傳統教育的影響,我們上課時,往往希望所有的學生都能按自己預先設計的軌道走,但在課堂上卻常常發生教師預設之外的“出軌”現象。上述案例中出現的突發狀況就是職業學校課堂上常見的意外。面對學生在課堂上這種不合宜的情緒宣泄,很多老師可能會大發雷霆,從而使課堂變得“硝煙彌漫”,或者是當沒聽見就這么讓它過去。其實,在學生中不合宜的挑釁舉動背后一定有它的原因,在不了解的情況下,如果因為教師自己一時無法控制情緒而導致師生沖突加劇的話,不僅會影響教師教學計劃的繼續實施,也容易造成師生情感上的裂痕。而簡單的視而不見、聽而不聞,則容易讓學生產生被忽視、被排斥的感覺,從而加劇學生的厭學情緒。此外,還可能引起其他同學的“跟風”,有樣學樣。因而中職教師有必要去思索:怎樣更好地處理課堂中的突發狀況。

三、中職教師應如何對待課堂中的“突發事件”

1.教師要學會調適情緒,寬容地看待學生的“出軌”

篇（8）

隨著素質教育的提出，新課程改革的不斷深入，我國高校在以往體育教學中存在的弊端日益顯現：學生被動參與體育，個性發展受到抑制，課外體育形同虛設，學生體育鍛煉時間嚴重短缺，體能和心理健康水平有所下降。這就需要以“健康第一”和“終身體育”為宗旨，構建符合當代大學生身心發展特點，具有時效性和可操作性的更科學、更有效的體育教學模式，為高校羽毛球教學改革提供參考。

一、高校羽毛球課內外“一體化”教學模式的理論基礎

1.體現人本主義思想的需要

人本主義思想體系的核心是重視人的“主體性”，人本主義認為，教學的基本目的在于：促進人的各種潛能的充分發展，滿足人多層次的心理需要，從而造就一代人格更為健全，發展更為均衡的人。課內外一體化教學模式順應了發展的需要，尊重學生的個性差異，尊重學生的主體地位，充分調動學生體育學習的主動性和積極性，這些都是對人本主義思想的體現。

2.優化課程結構的需要

我國教育大辭典認為“課程是為實現教育目標而選擇的教育內容總和，包括學校所教的各學科和有目的的、有計劃的、有組織的課外活動”。并進一步闡明，課程不僅是正規的課堂教學的內容，還應包括學生課外學習的內容，應當把課堂教學和課外學習內容有機統一起來。上述課程的闡釋為高校羽毛球課內外一體化的構建提供了理論支撐。

二、高校羽毛球課內外“一體化”教學模式的構建

1.高校羽毛球課內外“一體化”教學模式的概述

教學過程的核心是創設一種環境，學生在這個環境里通過相互影響，學會如何學習。在概念體系理論中，亨特強調了環境和發展的關系，即環境允許人們在各個階段有效地活動，以便于取得下一階段的成長。亨特還明確地闡明了不適是成長的先兆，為了刺激發展，我們應該有意的使學習者和環境不相適應。課內外一體化教學模式，就是在學生學習過程中為其提供“課內教學—課外訓練—校外實踐”三種教學環境。即通過課外高校羽毛球訓練強化課內高校羽毛球教學，通過校外實踐對課外高校羽毛球訓練的效果進行檢驗，然后把在校外實踐過程中遇到的問題反饋到課堂里。讓學生在不適中快速成長。具體見下圖。

（1）課內教學模式

①教學目標

課內教學階段所要達到的目標是要求學生掌握高校羽毛球的基本技能和戰術，另外，一些常見的運動損傷的處理方法要了解并能熟練的處理。在技能方面，學生在課內需掌握高校羽毛球發高遠球、正手后場高遠球、后場吊球、后場殺球、正反手發網前球、正反手挑高球、正反手接殺球等動作要領。在進行發高遠球、正手后場高遠球、后場吊球、后場殺球、正反手發網前球、正反手挑高球、正反手接殺球等專項技術多球練習時要達到60%以上的擊球成功率，動作的準確率要達到85%以上。

②實施過程

課堂教學部分共有五個階段的活動組成：導向、講解、組織練習、指導練習和獨立練習。在教學過程中，教師首先要提出課程目標，明確學生的學習任務。然后根據學生的理解程度對新概念或技能進行講解，并做示范。在學生學習過程中注意糾正學生的錯誤動作，強化正確動作，并給學生留下足夠的練習時間，對所學技能進行進一步的強化鞏固。教師在學生完成練習之后，對學生練習結果的精確度是否保持穩定進行評估，為需要的同學提供反饋，從而確保學生的進步。

③實施條件

溫州科技職業學院現有12塊室內塑膠羽毛球場地和4塊水泥羽毛球場地，硬件設施完備。圖書館內有關高校羽毛球技能學習、戰術學習、高校羽毛球賽事欣賞、高校羽毛球運動的發展史等圖書和雜志有三十余種，可供學生業余時間翻閱學習。另外羽毛球課的老師有三位，副教授一名，講師一名，還有一位教師是省體工隊退役運動員均擁有豐富的教學和比賽經驗。這些都為學生的學習提供了良好的學習環境，為課堂教學的順利進行提供了基本的條件。

④教學評價

考慮到學生的自身素質的差異，為了讓學生看到自己的進步，保證學生學習的主動性，在評價過程中我們會運用到激勵性評價。對后進生，中等生做自身縱向比較，設立后潛能生進步表，中等生提高表，優秀生榮譽表，使每一個同學看到自己的進步和提高。這一部分的分數由任課教師根據學生的表現和進步程度直接打分，占總分數的5%。另外，我們會根據學生學習過程的努力程度、學生的出勤情況，結合絕對評價的部分內容，進行綜合評價。

（2）課外教學模式

①教學目標

通過團體活動，幫助學生逐漸掌握用科學的方法去改善與人交往和與社會交往的能力。另外，在技能掌握方面，要求學生掌握技能的準確程度達到90%以上，各種專項技能的發球成功率要達到80%以上，準確掌握作為高校羽毛球裁判的基本能力。為進行校外實踐做好充足的準備。

②實施過程

在課外教學階段，我們通過學生建立的高校羽毛球協會這個小型社會團體對學生進行管理。學生在進入院羽毛球社團以后，根據他們的具體情況把學生分成若干小組，并在小組內安排一幫一互助學習隊，然后給各小組設定目標。為了使小組獲得好的成績，學生必須盡快的適應并且進行合作學習，如：有些同學反手技術較好；有些同學擅長高壓；有些同學理論知識掌握全面，但實踐不行。小組要通過對各人的長處進行研究并融合，以取得進步。在這一教學階段，老師的主要任務是對學生進行必要的技能指導，并起到一定的組織管理作用。

③實施條件

學生通過申請成立了院羽毛球社團，社團的招收對象是溫州科技職業學院的全體學生，學生自愿參加。協會里設有會長、組織委員、宣傳委員等職務。羽毛球課的老師共有3位，3位老師會利用課外時間輪流義務對學生的技術進行指導。另外，溫州科技職業學院共有標準高校羽毛球場地16塊，為學生的學習提供了必要的硬件設施。

④教學評價

在課外社團體育教學評價中，教師除了定期進行系統的測試，還要利用各種機會對學生進行觀察，了解并記錄學生認知發展的情況。日常觀察，不僅有利于對學生的學習進行總結性評價，還是進行形成性評價和診斷性評價收集必需信息的一種手段。在課外訓練中，體育教師只有認真地做好日常觀察工作，才能比較真實的把握學生的學習進步和學生的認知變化情況，為真正地做好相對評價提供前提條件。

（3）校外教學模式

①教學目標

在校外實踐階段，我們要充分利用周圍的環境來促進學生自我意識的發展，更加積極地融入社會，使學生更加成熟，更加自信。另外，學生通過校外實踐能夠更好的進行自我整合，提高學習效率。教師在校外實踐環節幫助學生認清自身的需求，建立正確的價值觀，使他們自己學會有效地做出與自己有關的教育決定，逐漸培養起自己發現問題和解決問題的能力。

②實施過程

校外實踐階段，我們根據學生的個人情況安排學生在健身場所做健身指導、教練員或者陪練員。學生在實踐過程中如果碰到技能或情感方面的問題需及時和教師進行溝通，尋求幫助。這一階段對教師進行角色轉換的能力有一定的要求，什么時候做一個紀律嚴明的教師，什么時候是指導員，什么時候以朋友的身份出現在學生面前，這對于教師來說是個很大的挑戰。

③實施條件

為了給學生提供良好的學習環境。在溫州市區，我們聯系了國際會展中心，具有高校羽毛球場地的溫州大學，以及醫學院、溫州職業技術學院、浙江工貿學院等共35個含有高校羽毛球場的健身區，共有高校羽毛球場地350塊。安排學生在課外、雙休日或節假日長期做健身指導或羽毛球陪練和教練。另外，學生可根據自己的興趣和意愿在健身場所競聘自己喜歡的或擅長的工作，發展自己的特長，培養自己各方面的能力。

④教學評價

在校外實踐階段運用外部評價和學生自評相結合的原則。外部評價包括學生所在實習單位對學生學習的評價和學生之間的互評。在傳統的體育教學評價中，我們往往會忽視學生間的互評，尤其是對學生的自我評價不夠重視，但是在學習過程中，有許多方面是學生自己看不到的，必須通過他人的評價才能發現，并做出判斷。因此，我們通過要求學生建立個人學習檔案、書寫個人學習小結等方式，來發展學生的獨立性及自我教育等現代社會要求學生具備的重要品質。

2.課內外“一體化”教學模式的運行及評價

（1）課內外“一體化”模式的運行

首先，一體化教學模式的教學周期設為一個學年。第一個學期安排學生進行課內學習和每周兩次的課外訓練。技術是根本，學生必須準確牢固的掌握了高校羽毛球的基本技能之后才能有效地發展自身各方面的能力。第二個學期，實行“三手”一起抓，“三手”都要硬的教學原則。在保證學生完成課堂任務的前提下，安排其進行校外實習。實習階段遇到的技能問題可以回歸課堂，重新進行學習。

其次，就是教學環境的變化，課內外“一體化”教學模式根據學生發展的需要，為學生提供了有利于學生進步和能力提升的一切有利條件，使高校羽毛球場地設施及溫州市含有高校羽毛球場地的健身區都得到了充分的利用。

（2）課內“一體化”教學模式的評價

課內“一體化”教學模式的評價應充分體現考評制度對學生參與運動的引導作用。具體體現在，考試方式上運用形成性評價和終結性評價相結合；考試內容上就是期末技術考試＋平時表現＋業余鍛煉＋實習單位評價＋體育知識相結合（根據本學期開課的內容進行具體調整，如第二學期增加了校外實踐部分）；考核的方法用定量和定性相結合。另外，提出以下設想：只要學生參加課內教學的出勤率達到90％，業余鍛煉的出勤率達到規定次數，就可以獲得60分基礎分。

三、小結

課內外一體化教學的實施，充分調動了學生學習的主觀能動性，有利于學習興趣的培養，使學生的技術、身心、交往能力得到全面發展。這不僅能為社會培養專業的高校羽毛球健身指導，而且還能培養出在社會體育領域中從事群眾性體育活動的專門人才，為我國大眾體育、養生健身、休閑娛樂等相關體育事業的發展提供了良好的基礎。社會體育專業高校羽毛球課內外一體化教學模式，目前在溫州科技職業學院取得了較好的效果，但是，每一個教學模式都有一定的適應范圍，“高校羽毛球課內外一體化”教學模式也不例外，各高校在實施過程中還需根據實際情況進一步改進與完善。

【參考文獻】

[1]鄒繼豪.面向21世紀中國學校體育[M].大連:大連理工大學出版社,2000:200-203

篇（9）

在教育競爭的主流影響下，大多數高職院校重視學生專業課學習，關注學生就業率，卻往往忽視了學生身體的健康培養，忽視了課外體育活動的開展，使學生無法安排時間參加課外體育活動，從而導致學生的體質健康狀況日益下降。因此，學校必須重視培養學生參加運動的能力，養成終身鍛煉的習慣。但目前高職院校的課外體育活動開展卻并不盡如人意，多方面的因素直接或間接地制約

了學生參加課外體育活動。

一、存在的問題

1.缺乏體育鍛煉時間

在學校生活中，學生學習壓力很大，且在課余缺乏活動的放松時間，種種強壓學習，成為制約學生參加課外體育活動的因素。在高校，雖然對學生的早操、課外活動時間有明確的要求規定，從制度上強制確保了學生的課余活動時間，但是在實際執行過程中卻忽視了學生真正利用這些課外活動時間的可能性。尤其是高職院校，學生文化課學習時間安排得緊湊，實訓時間安排得滿，想要進行適度的課外體育活動就需要等到下課之后，可是一般下午下課就已經接近吃晚飯的時間，學生想要參加課外體育鍛煉，就只能利用晚餐的時間了，或者更多的學生情愿放棄活動，去尋求更多的學習時間。

2.場地設施和器材不完善

受學校的體育場館、設施條件的制約，無法滿足高職院校所有學生體育鍛煉的需求。雖然教育部每年都會將大量的財力投入到高職院校發展上，但由于全國高職院校數目眾多，基數大，因此分配到各個院校的支持資金數額就很少；而院校需要維持學校各方

面的提升運轉，因此會對資金進行多方面劃分利用，重點一定是在教學方面，從而不難設想，投入到體育設施建設上面的費用肯定少之又少。現有的體育設施無法得到及時的維修和護理，只能任由公共體育器材老化和損害，報廢在一旁，無法被學生使用，遠遠滿足不了學生進行課外體育活動的需求。同時，在近幾年中，隨著高職院校不斷擴大招生規模，為了保證在現有條件內，能夠滿足學生的教室和住宿需求，有的院校不得不去占用體育課鍛煉場地、場館，使得原本就不充足的體育活動場地、資源和體育鍛煉設施又一次

被強占使用，直接從基礎條件上影響了學生進行課外體育鍛煉，也嚴重打擊了學生參加課外體育鍛煉的興趣。

3.缺少教師組織和指導

受院校教學任務安排的影響，專業體育教師組織、指導學生活動的缺乏也成為制約學生參加課外體育活動的一個重要因素。雖然已經進行了小學、中學、高中等十多年的體育學習，但是絕大多數的學生仍然沒有形成自我鍛煉的意識和習慣，因此，需要專業的

體育教師進行組織和指導，幫助學生養成自主鍛煉的意識和習慣。然而目前各高職院校對課外體育活動的組織工作卻不盡如人意。高職院校的體育教師人數不足，教學工作量重，在很多時候，只能在早操和課間操期間能夠對學生進行課外活動組織和指導，其他

時候，尤其是在下午課外活動時間，教師都在忙于課程教學，因而很難看到專業教師出現在鍛煉場地上進行活動組織和指導；還有

部分高職院校體育部師資中存在著兼職教師，專業素養不高，無法合理有效地進行課外體育活動組織和指導，從而在另一方面也制

約了學生參加體育課外活動的興趣。

二、課外體育活動存在問題的建議與對策

1.建議

（1）學院領導應當重視學校體育課外活動的開展情況，以院級領導為首設立專門的小組進行課外體育活動的考核、評價。組建由領導、教師、學生組成的監督管理體制，做到人員落實、時間落實、場地器材落實、活動內容落實、評價措施落實，提高課外體育活動的整體效益。

（2）學院應建立和完善課外體育活動的考核制度和獎罰措施，

推動體育教師不斷地提高專業能力，同時也充分調動學生參與課

外體育活動的熱情。教改委應制訂學校體育課外活動評價體系，學院學生參與課外體育活動的建設情況，應作為高職院校評優考查

的必要條件。

2.對策

（1）在高職院校體育改革的同時，依據學生所學專業特點，結合自身能力和愛好，參考學校的實際情況，合理設置和開展學生所喜愛的體育活動項目。同時，我們還應該始終秉承“終身體育”和“健康第一”的理念，推動學校樹立以適應學生生存發展、強身健體為主的體育鍛煉機制，打造高職院校課外體育活動的新局面。

（2）場地、器材、經費是體育活動開展實施的首要問題。為此，現有場地、器材的利用效率要充分提高，同時，各級領導要重視體育經費的投入，使場地、器材逐步完善。

（3）高職院校應該培養學生課外體育活動的自覺性，充分調動學生自覺主動參加體育鍛煉的積極性。院校可以從學生社團方面入手，成立一些專項體育社團，由社團牽頭組織一些體育競賽活動，通過豐富多彩的競賽活動，給學生展示自己體育才能的舞臺，提升學生體育鍛煉的興趣，培養學生體育活動的自覺性，同時還讓學生體驗嘗試了“社會角色”，將體育鍛煉與社會生存技能培養充分結合。

參考文獻：

[1]中國學生體制與健康研究組.中國學生體制與健康調研報告.北京高等教育出版社，2005.

[2]楊忠偉.體育運動與健康促進[M].北京：高等教育出版社，2004.

[3]趙金鳳.山東省普通高校大學生體育鍛煉與心理健康現狀調查分析及對策研究[D].山東師范大學，2007.

[4]馬啟偉.體育心理學[M].北京：高等教育出版社，1996-04.

[5]范立仁.全國學生參加課外體育鍛煉現狀的研究[J].體育科學，2000（02）.

[6]徐玉娟.南京市高校高年級學生課外體育活動的現狀調查與研究[D].南京師范大學，2004-03.

篇（10）

選題的重要來源。閱讀最新文獻資料，可以了解當前醫學科學研究的進展情況，開

拓思路、激發靈感，從而挖掘提煉出好的醫學論文主題。

3　醫學論文的一般體裁

3.1　實驗研究　一般為病因、病理、生理、生化、藥理、生物、寄生蟲和流

行病學等實驗研究。主要包括：①對各種動物進行藥理、毒理實驗，外科手術實驗

；②對某種疾病的病原或病因的體外實驗；③某些藥物的抗癌、抗菌、抗寄生蟲實

驗；④消毒、殺蟲和滅菌的實驗。

3.2　臨床分析　對臨床上某種疾病病例（百例以上為佳）的病因、臨床表現

、分型、治療方法和療效觀察等進行分析、討論，總結經驗教訓，并提出新建議、

新見解，以提高臨床療效。

3.3　療效觀察　指使用某種新藥、新療法治療某種疾病，對治療的方法、效

果、劑量、療程及不良反應等進行觀察、研究，或設立對照組對新舊藥物或療法的

療效進行比較，對比療效的高低、療法的優劣、不良反應的種類及程度，并對是否

適于推廣應用提出評價意見。

3.4　病例報告　主要報告罕見病及疑難重癥；雖然曾有少數類似報道但尚有

重復驗證或加深認識的必要。

3.5　病例（理）討論　臨床病例討論主要是對某些疑難、復雜、易于誤診誤

治的病例，在診斷和治療方面進行集體討論，以求得正確的診斷和有效的治療。臨

床病理討論則以對少見或疑難疾病的病理檢查、診斷及相關討論為主。

3.6　調查報告　在一定范圍的人群里，不施加人工處理因素，對某一疾病（

傳染病、流行病、職業病、地方病等）的發病情況、發病因素、病理、防治方法及

其效果進行流行病學調查研究，給予評價，并對防治方案等提出建議。

3.7　文獻綜述　以某一專題為中心，查閱、收集大量國內外近期的原始醫學

文獻，經過理解、分析、歸納、整理而寫出綜述，以反映出該專題的歷史、現狀、

最新進展及發展趨勢等情況，并做出初步的評論和建議。

3.8　專題講座　圍繞某專題或某學科進行系統講授，介紹醫學發展新動向，

傳播醫學科研和臨床上實用的新理論、新知識、新技術、新方法，更新傳統的理論