序論：好文章的創作是一個不斷探索和完善的過程，我們為您推薦十篇高職護理專業范例，希望它們能助您一臂之力，提升您的閱讀品質，帶來更深刻的閱讀感受。

篇（1）

1．2護士:承德附屬醫院、承德市中心醫院、唐山市醫院、承德中醫院、承德市婦幼保健醫院、灤平縣醫院、灤平縣中醫院、豐寧縣醫院、隆化縣醫院、隆化縣婦幼保健醫院、隆化張三營鎮醫院等不同臨床科室的80名護士。

2研究方法

2．1文獻調查法:通過文獻調查法，了解有關護理專業生物化學教學大綱研究，根據2007年新一輪教學大綱、教學計劃，根據國家高職高專教育的辦學指導思想以及高等職業教育的特點，高職護理專業培養目標，以“精練、實用”為特點，“必需、夠用”為原則，走訪學校生物化學、其他基礎課和護理專業課資深教師，共同研究。確定高職護理專業36學時生物化學教學內容和教學時數分配。

2．2訪談法:走訪上述學校的生物化學和其他基礎學科的資深教師，確定生物化學本學科和后續課程需要的內容及其使用情況;廣泛調研上述各醫院，對護理人員的培養要求，確定生物化學中崗位需求的內容及利用率，調整課程設置。

2．3行為研究法:根據上述確定的36學時生物化學教學內容、教學時數分配及訪談結果和車龍浩、趙漢芬，李宗根分別主編的教材，編制:高職涉外護理專業生物化學教學內容及本學科和后續學科需要情況調查表(教師用卷)和高職涉外護理專業生物化學教學內容及臨床應用情況調查表(護士用卷)。調查表中頻繁應用指每月應用≥6次，常用指每月應用≥3－5次，偶爾應用指每月應用≤2次。

2．4問卷調查法:向上述3所學校的高職護理專業的基礎課和護理專業課的教師共60人，發放高職涉外護理專業生物化學教學內容及本學科和后續學科需要情況調查表(教師用卷);向上述11所醫院不同臨床科室的護士80人，發放高職涉外護理專業生物化學教學內容及臨床應用情況調查表(護士用卷);無記名填寫、三天之后回收，有效卷分別為58份和75份。

3結果

70%以上的護士和教師認為蛋白質、核酸、酶的結構與功能;維生素概念、分類、命名、生理功能及其與輔酶;水的攝入與排出;鈉、鉀、鈣的代謝;酸性物質、堿性物質的來源;生物轉化的概念與意義;膽汁酸生理功能這些知識點頻繁使用。60%以上的教師和護士認為血糖與糖尿病;血脂和高脂血癥;氨代謝與肝性腦病;水的生理功能;電解質的生理功能;酸堿平衡調節;黃疸等常用。50%以上的教師和護士認為糖代謝、脂代謝、氨基酸一般代謝、血紅素代謝過程;酸堿平衡生化指標;常用肝功能檢查與物質代謝的聯系等知識點偶爾應用。50%以下的教師和護士認為生物氧化和核酸代謝與蛋白質生物合成的知識點偶爾應用。

4討論

4．170%以上的護士和教師認為蛋白質、核酸、酶的結構與功能等知識點頻繁使用，是因為蛋白質、核酸、酶、水，無機鹽是生命的物質基礎，與其它基礎課和臨床有著密切的關系;維生素與臨床和日常生活關系密切，尤其是維生素的分類、來源、生理功能、缺乏癥及構成的輔酶，由于酶的結構與功能與臨床聯系較多，故酶的概念、特點、酶原、同工酶內容，編寫大綱時作為掌握內容，教材中作為精編內容。

4．2由于生活水平的提高，飲食結構的改變，再加上社會等因素，三高病人、心腦血管病人越來越多，所以60%以上的教師和護士認為血糖與糖尿病;血脂和高脂血癥;氨代謝與肝性腦病等知識點常用，把這些內容作為學生熟悉內容。

4．350%以上的教師和護士認為糖代謝、脂代謝、氨基酸一般代謝、血紅素代謝過程等知識點偶而應用，這就要求代謝過程簡明扼要地編寫，要求學生懂得重要步驟和結果能滿足后續教學即可，作為了解內容。

4．450%以下的教師和護士認為偶爾應用生物氧化和核酸代謝與蛋白質生物合成的知識點刪除。

4．5結論及研究成果

4．5．1結論:調查結果可以作為高職涉外護理專業生物化學教學大綱和校本教材的編寫依據

4．5．2研究成果

4．5．2．1編寫“高職涉外護理專業18學時的生物化學教學大綱、教學內容和教學時數分配表及要求”。

4．5．2．2編寫相應的校本教材

4．5．2．2．1教材編寫原則:按著上述教學大綱，根據本課題對基礎課、護理專業課教師和臨床護士的調查結果，遵著“必需、夠用”為原則，即前期基礎課程服務于后期基礎課程，基礎課程服務于專業課程，即前面知識為本課程后面學習的需要做鋪墊，本課程知識為后續課程學習的需要做鋪墊，基礎課程為專業課程做鋪墊。以“精煉、實用”為特點，設計的知識點屬于本課程知識系統化需要，后續所有課程均不需要的知識點一律刪除。經重新整合后的教材，達到學生學習難度降低，涉及知識面更廣，更接近專業需要的目的。此外，凡能與專業接軌的語言一律使用專業語言，避免增加學生不必要的學習負擔。為突出涉外特色，教材要給出主要專業詞的英文單詞，增加英文專業名詞，以幫助學生日常學習和涉外服務。

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【中圖分類號】 G420 【文獻標識碼】 A 【文章編號】 1006-5962(2012)03(b)-0039-02

1 研究背景

隨著中國改革開放的不斷深入,我國加入WTO和奧運會、世博會的成功舉辦,涉外交際活動越來越頻繁,用人單位對高職畢業生運用英語進行涉外交流的能力要求越來越高。英語作為學校提升層次和培養現代技術應用型人才的重要標志,一直受到各類高職學院的高度重視和學生的青睞,也一直是各類高職學院各專業的必修課。《高職高專教育英語教學基本要求》強調,高職英語教學應重視培養學生使用英語進行交際的能力,立足行業,培養學生滿足一般涉外活動和涉外業務的能力。但目前的高職英語教學質量還不高,高職英語教學內容與實際工作的需求相差甚遠,沒有針對性,缺乏實用性,遠不能適應改革開放形勢發展的需要;沒有根據高職學生英語的實際情況做到因材施教,教學方法單一,重閱讀輕聽說,難以適應社會對高職人才的實際要求;一些高職護理院校在專門用途英語素質培養階段放松了對護理專業英語的教學,造成了學生在理解遵從醫囑及護理計劃、讀懂英文病例和藥品說明、閱讀醫學英語文獻等方面遭遇英語瓶頸,學生在畢業時綜合應用能力還有所欠缺。目前,雖然已有不少學者對提高高職生英語綜合應用能力進行了研究,但對于如何開發高職醫學生英語應用能力的專項研究還比較匱乏。

2 研究的意義與目的

本課題以黑龍江省高職護理學生為研究對象,旨在研究提高學生英語應用能力的教學策略,不僅具有很強的現實性、針對性,而且通過探討提高高職護理英語教學的實效性策略,可以促進教與學方式的變革,從而實現學生英語應用能力的發展;通過有效教學策略的研究,為重新建構新的教學策略,提供一種理論依據和科學方法;通過對英語應用能力有效教學策略的研究,揭示教學發展的內在規律,有助于提升教師的教育能力和促進教育觀念的轉變。

通過課題研究,爭取達到以下五個目標:

(1)樹立“以學生發展為本”,重視提高英語應用能力的教學理念;

(2)探索和創新以培養學生英語實際應用能力為核心的英語教學方法,構建有實效性的新教學策略;

(3)貫徹“實用為主、夠用為度”的方針,優化教學過程,提高教學質量與效益;

(4)提高教師在課改形勢下開展教學活動的能力,培養高質量的研究型教師;

(5)提高學校英語教學的整體水平,培養高素質的護理人才,實現可持續發展。

3 調研的基本情況

2011年6月至2011年9月,課題組成員對近年PRETCO試題及本校護理專業學生成績等相關資料進行搜集整理,對護理專業10個班級的學生進行調查。有63%的學生認為考試并不難,37%的學生認為考試很難或較難。對于日常教學是否會涉及考試內容,有65%的學生的回答是肯定的,只有四分之一的學生會進行考前輔導。對于該考試,62%的學生認為對自身和將來就業有用,有91%的學生回答考試成績會和畢業證掛鉤。在所有試題中,66%的學生認為最難的部分是詞匯及語法結構,其次是閱讀和寫作,聽力則被認為是最簡單的題型。從調查情況看,雖然考試難度不大,但由于對其重要性缺乏認識,以及自身英語水平所限,導致通過率并不高。PRETCO等級考試我校的年均通過率為30%,其中寫作和閱讀失分較多。通過對護理專業學生對A、B級考試的反饋及調查的數據分析,課題組認為目前英語教學法要在培養學生能力的基礎上進一步改進,重點要培養學生的聽力和口語的能力。

課題組于2011年10月設計了“學生英語應用能力調查問卷1”,在涉外護理專業和普通護理專業進行了調查,發放問卷500份,收回問卷498份。分析表明,普通護理專業的學生普遍學習目的不強,學習興趣相對薄弱,學習態度不夠積極,缺乏行之有效的學習方法和良好的學習習慣;大部分涉外護理專業的學生學習目的較強,學習興趣相對濃厚,學習態度比較積極,但在學習方法上也有所欠缺,實際應用能力偏弱。

課題組于2012年4月設計了“學生英語應用能力調查問卷2”。在涉外護理專業實驗班和非實驗班及普通護理專業實驗班和非實驗班進行了調查,發放問卷200份,收回問卷196份。分析表明,非實驗班的普通護理專業學生學習興趣相對薄弱,學習的積極性沒有明顯的提高;而實驗班的普通護理專業的學生,大部分學習英語的興趣有了明顯的提高,尤其是學習態度和積極性方面有了較大的改善,很多學生已掌握了較好的學習方法,養成了良好的學習習慣。大部分非實驗班的涉外護理專業的學生,一直保持著較為濃厚的學習興趣,學習態度也比較積極,但在學習方法上仍有所欠缺,實際應用能力偏弱;相比之下實驗班的涉外護理專業的學生大部分都找到了適合自己的行之有道的學習方法,學習的自主性很強,自學能力提高很快,實際的應用能力也有所增強。

4 研究對策與建議

提高學生的英語應用能力,關鍵是要探索和創新以培養學生英語實際應用能力為核心的英語教學方法,構建有實效性的新教學策略,在教學中逐步建立符合學生未來護理崗位需求的教學觀、質量觀與評價觀,創設利于提高學生英語應用能力的教學模式,為學生的自主學習、應用能力的提高與發展打好基礎。

(1)以能力為導向,實施項目化教學。高職教育課程的重點不是力求把知識講得詳盡,而是要訓練和提高學生的能力,將知識點融人能力訓練中,將理論和實踐緊密地結合在一起。要先確定課程的能力目標,圍繞能力目標制定課程的項目、任務等具體內容,將知識點的學習體現在訓練項目中,邊做邊學,從而實現知識和能力的一體化。以學生為主體,讓學生參與;以專業為導向,對不同的專業方向安排不同的實例和訓練內容;注重知識一體化,實踐、知識和訓練有機結合。教學設計圍繞能力目標展開,每一次課都有其具體的能力目標,而每一個具體的能力目標結合起來,就是該課程的整體能力目標。因此,我們也可以為整個課程設計一條主線,每一個單元就是一項的具體工作活動,以此來實現大的能力目標項目。同時,解決交際時涉及的語言知識和文化背景,如:掌握相關詞匯、句型、語法,了解相關文化習俗等,即完成課程的知識目標。

(2)根據崗位目標教學,創新教學方法。課程體系與課程改革是高職教育教學改革的重點和難點。要嚴格遵循“理論夠用、技能為重”的原則,注重從實踐教學來探索教育教學改革,使學生具備職業能力。基礎理論教學要體現以應用為目的;專業教學體現以針對性和實用性為目的;實踐教學體現以職業能力和技能培養為目的。同時,任課教師今后要進一步發揮主觀能動性,通過改進教學方法,開展各種活動等調動學生學習英語的積極性,要幫助學生找到適合自己的學習方法,養成良好的學習習慣。學校要通過改善硬件設施、引進外教等,給學生營造良好的學習英語的氛圍。

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就業是當前畢業生最為關心的問題，許多護理專業的實習生也會受這樣大流思想的影響在就業上花很多心思，這樣一來難免就會降低其對實習的重視度，也就往往出現畢業生在實習過程中學習思想不積極、工作態度不認真等情況，對于工作以及實習老師交代的任務只是處于應付的狀態，缺少自覺性和主動性，錯失鍛煉和培養自己專業實踐能力的機會。

1.2正常的實習教學秩序影響

一般情況下，實習生到醫院實習報道的時間主要是每年的六七月份，但是在八月后許多學生都會以要考試的理由而不參加實習，到了十月份，實習生們又開始為自己的就業著急，四個月下來，將精力主要放在實習上的學生少之又少，醫院安排的值班輪流表就難以實施，崗位上無人的情況屢有發生，無法保證足夠的實習時間，實習的時候精神又不夠集中，這都對醫院的實習教學秩序產生了嚴重的負面影響，實習的教學質量也就難以提高。

1.3學生的服務意識不強

服務性強和工作強度大是護理工作的主要特點，從事這一行業的人員就必須要有忘我意識和服務精神。但是在當前的實習學生中，90后占多數，這些90后在家里多嬌生慣養，往往都是受別人的照顧，因此缺乏為病人主動服務的意識。在實習的過程中也就出現了許多不愿為病人服務的情況，這都會使實習帶隊老師的教學積極性和教學質量大打折扣。

1.4影響護理專業畢業實習質量因素的多元化

隨著近幾年國內高等教育大眾化普及化的不斷加強，護理專業的畢業實習人數也不斷增多，另一方面也就造成了該專業實習教學資源的不足，這也是護理專業學生在獲得實踐經驗的過程中面臨的一個新難題，學生的實踐機會相對減少，對實習生管理的規范也難以進行。

2高職護理專業學生實習管理模式的創新

2.1管理原則的創新

2.1.1“三定”

（1）定實習方案。為了制定切實可行的實習管理方案，就一定要堅持正確的指導思想，基本思路主要是：實習基地相關資源的利用要合理，對臨床實踐的教育和考核管理要加強，對實習教學的時間、條件以及最終質量要予以保證等。（2）定實習內容。在確定學生實習內容的時候，要以專業人才的專業能力要求、培養目標以及相關崗位的技能要求和實習醫院實際提供的崗位數量為基礎，并集中體現該專業的特點和實踐中的要點。另外還要在實習內容中優化當前護理領域的先進理念、技術和手段，提高實踐的可操作性。（3）定實習管理措施。為了保證實習方案和實綱的教學任務也能夠順利實施和完成，需要制定適宜的實習管理方案。為此，就要在實習醫院數量要求以及帶隊教師質量要求得以滿足的條件下，對實習管理的各項工作進行細化，并制定相應的工作流程和規范的工作標準，提高實習管理工作的有效性、公平性和科學性，使其能夠順利得以開展。

2.1.2“三選”

（1）選擇實習醫院。不同醫院在設備技術以及管理的特色水平水平上都存在差距，這都會影響學生實習乃至之后的工作態度和水平。因此要謹慎選擇實習醫院，在選擇的過程中要兼顧醫院的“軟件”和“硬件”，從醫院的規模、教學環境以及人文環境這三方面進行綜合考慮和選擇。（2）選擇帶教老師。在當前護理模式的轉變中，對臨床帶教教師的要求也越來越高。為了適應新情況滿足新要求帶出更高質量的學生，帶教老師就一定要學習護理領域的新概念新知識。（3）選擇實習學生。在學生的實習過程中，要將學生按照崗位的要求進行分類，在分類時要以各實習醫院的性質和層次以及對學生的具體要求為依據，以此對學生進行客觀綜合的評價，并依據評價的結果，讓學習態度積極學習成績優良的學生到先進的醫院和特色醫院進行實習。以此實現實習醫院資源的合理利用，使每個學生都能夠得到相應的實習崗位。

2.1.3“三管”

（1）實習前管理。系專業主任、專業教師以及帶教老師應在實習前積極聯系實習單位，合理落實學生的實習崗位，主要方法有：下點查崗、進行實習醫院單位的座談會以及進行相關工作會議等。（2）實習過程管理。護理系在選派帶隊教師對學生工作進行管理時，要選擇具有豐富實習經驗以及較強責任感的老師。在實習過程中要經常下到各實習醫院了解學生的實習進展情況，學生對實習的滿意程度以及醫院對學生實習工作的要求和評價。在對學生知識技能予以重視的同時，也要關心學生的生活幫助他們解決生活上的問題。（3）實習效果管理。在實習過程中對學生的帶教老師、醫院病人、實習班次安排情況以及主要設備儀器和藥品等進行介紹時，最好是由學生所在的科室護士長進行。這樣可以在一定程度上減少學生的陌生感和恐懼感，增強他們的實習信心。并由科室的帶教組長對專科操作進行示范，要求學生在掌握基本操作的同時還要熟悉運用一項?？频牟僮鳌?/p>

2.2高職護理專業學生實習管理過程的創新

（1）實習前要調節好心理、情緒、調養好身體。在實習前，學生們已經在學校經過了幾年的刻苦學習，因而已經掌握了一定的護理理論知識和操作能力。但是在到醫院實習后，學生們角色、所處的環境以及學習的方式都產生了很大的變化。在這樣的變化中，許多學生會產生一種恐懼感，怕自己無法勝任工作、怕無法與病人好好合作相處、怕會受到帶教老師的批評，這些想法都會對學生的情緒造成嚴重的影響。因此，在這樣的過度階段，學生一定要善于調節自己的情緒，增加自信心，相信自己可以順利完成實習中的各項工作，以輕松愉悅的心情去接受新的學習和生活環境。（2）實習前要通過理論與操作考試。為了使學生在實習前可以從各方面適應臨床，學校應在考試前開放護理實訓中心，為學生提高自己的護理技能知識提供機會，必要的時候，也可以由學生護理管理部門的干部和值班的老師為學生們提供一定的輔導，讓他們能夠順利通過學校的各項考試和考察，順利進入到臨床實習階段。另外對于理論考試或操作測試等不合格的學生，學?？梢钥紤]將其臨床實習機會延遲，繼續強化他們的理論和實際操作能力，直到符合實習單位的要求時再讓其進入臨床崗位。（3）實習中要鞏固理論知識。在臨床崗位的實習過程中，學生們的注意力主要集中在實際操作技能上，往往忽略理論的學習。為了在實踐的過程中保證學生進行理論的學習，學校以及實習醫院可以要求學生完成書面的實習日記，并由各組的實定時完成實習月度匯報表格的填寫，并在一定時間內安排一次理論考試。通過這一系列工作來提高學生在實踐過程匯總的理論知識能力，也為學生之后的職業護士考試打下基礎。

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畢業設計作為高職院校培養技術技能型人才不可或缺的教學環節，是評價一個學生社會實踐能力的重要標尺，可以培養學生的綜合技能、提升學生的職業素養。教育部專門下發了《關于加強普通高等學校畢業設計(論文)工作的通知》，要求教育部門加強畢業設計階段的教學管理工作，建立有效的畢業設計質量管理模式和監控制度，提高畢業設計的整體水平[1]。本文就高職院校畢業設計的開展情況，分析了畢業設計環節中存在的主要問題并提出改革措施。

一、高職院校護理專業畢業設計存在的問題及原因

1.時間沖突。一般高職院校畢業設計時間安排在第三學年，正值學生頂崗實習離校在外，指導老師無法面對面的現場指導，只能通過信息、電話、網絡等方式和學生建立聯系。同時在最后一學期，學生面臨執考、就業和專升本等壓力很容易分心，將更多的精力傾注于找工作上，到最后得過且過，嚴重影響畢業設計的質量。還有部分同學已定好工作的，覺得畢業設計無關緊要，甚至我行我素，不聽從老師的指導。2.師資力量薄弱。高職院校的教師大多是本科學歷或來自于醫院，雖有豐富的臨床工作經驗，但學歷偏低，教育水平不高，缺乏科研能力，也許通過相關政策提升為高校系列的教師，但技能水平沒有實質性變化，難以適應職業崗位的需求。還有部分老師是高校畢業的應屆研究生，理論功底扎實，由于缺乏企業背景，實踐操作能力不強，專業實踐經驗和教學基本功薄弱。同時師生比例失調，指導力量不足，在承擔教學和科研任務之下，導致教師力不從心，難以保質保量完成。3.學生的問題。隨著高職院校規模的擴大，招生人數逐年增加，但高職院校生源質量不高。學生普遍反應不知如何寫作，對畢業設計有回避心理。計算機應用能力差、專業知識不扎實，學校也沒有安排系統的相關課程，大多學生不會查文獻，且有的高職院校沒有購買專業文獻數據庫，造成資料搜集困難，難以提高畢業設計水平。4.缺乏考核評價體系。學生在頂崗實習期間，畢業設計輔導監控難以到位，無法對學生的畢業設計過程進行及時的跟蹤考核，同時學校缺少相應的監管與獎勵機制，難以提高教師與學生的積極性。許多學校的畢業設計評價僅以校內老師為主，缺乏引入醫療專家社會性評價的環節，答辯考核內容多局限在論文與答辯成績的考核，而忽視學生職業素質的考核。加之國家教育部門對高職院校畢業生的就業形勢特別關注，每年要求學校上報就業率，以此來評估學校的教學質量并確定來年的招生指標[2]，造成學校對學生畢業答辯流于形式，重成果、輕過程，與高職院校的教學理念相背離。

二、高職院校護理專業畢業設計改革的對策

1.合理安排時間。由于畢業答辯與執考、應聘和專升本等發生沖突，難以兼顧全面，可以提前給學生下達畢業設計任務書，確定階段任務和最后目標，達到先入為主的目的，使學生能根據自己的設計任務在平時的專業課學習中做到有的放矢，構思選題，收集素材[3]，同時各專業課程的學習相互融合，使學生在單科課程的學習中建立和培養系統全局的觀念。2.加強師資隊伍建設。指導老師是保障論文質量的根本。安排教師統一進行培訓，寒暑假期間到醫院進行實踐鍛煉或參加短期的培訓班，提高教師的專業指導水平。組建畢業指導老師團隊，不同年齡階段教師進行合理搭配，發揮各自的優勢。同時與醫院合作建立雙師指導制，由校內外兩名老師共同負責指導學生，校內導師培養學生專業方面的理解和創造能力；校外導師培養學生理論聯系實踐的能力，解決理論學習的不足[4]。3.提高學生的綜合素養。首先強調畢業設計的重要性，提高學生對畢業設計的認識，堅決反對“拿來主義”，畢業答辯不合格者，記載到成績冊中。其次提高學生的計算機應用能力、寫作能力和文獻檢索能力。學校專門開設計算機和畢業設計等相關課程或講座，使學生針對性學習畢業設計的方法流程及寫作規范，如何選題、調查研究及進行文獻檢索，增強學生的科研思維能力，為畢業設計的順利進行打下夯實基礎。還可以將往屆優秀的作品提供給學生們參考，讓大家提前做好準備工作。4.建立監督評價體系。建立畢業設計信息管理網絡化平臺，加強畢業設計的動態監控。定期對畢業設計選題、開展情況、完成進度、畢業答辯進行檢查，及時發現問題并督促下一步的整改。建立和健全畢業答辯監督機制，畢業答辯成績除指導教師、評閱教師及答辯小組評定外，還應引入醫院評價和學生自我評價，正確引導學生，確保畢業設計的質量[5]。建立起獎罰機制，將學生評優評先、獎學金等與畢業設計成績掛鉤，對優秀作品給予表彰，提高學生的積極性。對畢業設計不合格者，延期畢業。

結語

畢業設計是對學生最后一次系統、嚴格的技術及基本能力的訓練，也是衡量教學水平和人才培養質量的重要依據。雖然高職院校畢業設計目前存在一些困難，但根據高職學生培養目標，通過深化高職教育教學體制改革，采取相應對策，加強學生技能水平和實踐能力的訓練，提高教學和畢業設計的質量，為進一步的臨床工作開展提供良好的基礎。

參考文獻：

[1]教高廳.教育部辦公廳關于加強普通高等學校畢業設計(論文)工作的通知[Z].2004．

[2]鐘蘋.基于工作過程的商務管理專業畢業設計改革[J].職教論壇,2012,(14):47-48．

[3]高秀華,周鳳蘭.高職高專模具專業畢業設計的現狀及改革探索[J].職業教育,256.

篇（5）

隨著高職護理教育改革的不斷深入，護士的人文素養教育逐漸倍受關注。美育，與德育、智育、體育和勞動技術教育等構成了護士人文素質教育的基礎。在整體護理理念廣泛開展的今天，在高職護理教育中構建全面、系統的美育課程體系，幫助她們形成正確的審美觀，順利地適應現代護理的工作崗位要求有著重要的意義[1]。

1 審美教育的重要性

當代我國醫學教育重專業文化技能，輕人文社科知識的傾向比較明顯，導致護士在人文修養、綜合素質方面存在一定的缺陷和不足，通過學校加強護理專業學生人文教育以及審美教育已經成為護理教育者和管理者的共識。

1.1 促進護理模式與現代醫學模式相適應

醫學模式反映了人們在某個特定歷史時期對健康和疾病現象的認識。“生物一心理一社會”新的醫學模式使醫學由以疾病為中心轉變為追求以身體上、心理上和社會適應上的完好健康狀態為中心[2]。隨著醫學模式的轉變，護理模式也隨之由“以疾病為中心”向“以人的健康為中心”的整體護理新模式轉變，現代護理模式對護士的素質、知識、能力提出了更高的要求，社會對護士角色期待也隨之不斷提高。

1.2 提高護士內在素質，提升護理服務質量

整體護理要求護士在護理過程中綜合運用護理專業知識技術以及心理學、社會學、管理學、倫理學、美學等人文社會科學知識，對病人進行心身全面護理，為病人提供全方位高質量的醫療護理服務。護理專業學生接受審美教育，掌握有關美學知識，具備良好的美學修養，可以用美學原則指導整體護理工作，不斷提高護理服務質量。

1.3 有利于護患關系的改善

護士與病人的關系是護理工作中最重要的人際關系，在護理實踐中，護患雙方從對方的行為、舉止、語言、表情等活動中捕捉美的信息，積累美的印象，護理專業學生接收審美教育，有助于提升自身的審美修養，在護理工作中用高尚的道德品質、美好的言行、嫻熟的技能等取得病人的好感，為建立良好的護患關系打下基礎[3]。

1.4 培育護生良好的社會心態，激發創新思維

美育可以通過具體、直觀、生動、形象的方式，凈化護生的情感世界，陶冶情操，培養堅強的意志，健全護生的人格，從而推動形成良好的社會心態。現代醫學模式需要護理人員具備全面辯證的思維方式，審美教育能促進人的智力發展，開闊視野，增長智慧，訓練思維，發揮人的想象力和創造力，引導護生在科研創新、理論創新、技能創新等領域能力提升。

2 高職護理專業學生審美教育的途徑和方法

護理專業的審美教育與專業藝術教學在教學目標上要有明顯的區別。護理專業的審美教育重點在于培養護生的藝術素養和藝術境界，提高審美能力，而不在于培養藝術家。因此護理審美教育的目標是通過教育教學，使護生樹立醫學審美理想、重塑價值理性和健康人格[4]。

2.1 構建適合護理專業特色的美育課程體系

正規的課堂教育，包括基礎教育與專業教育，是加強護士審美修養，提高護士審美素質的基本途徑。高職護理專業教育必須構建護生合理的知識結構，加強護生人文知識的學習[5]。

開設《美學基礎》、《護理美學》等課程，對護生進行正規的美學理論教育，從基礎知識入手，為提高護士審美素質奠定基礎；通過開設《人際溝通》、《禮儀》等課程，讓學生懂得和諧人際關系的美學功效；通過開設《醫學美學》等課程，掌握人體美的完整含義。學?？筛鶕瞬排囵B方案的要求，將以上課程有針對性納入護生培養的必修課程。

為進一步提升護生的美的鑒賞能力，將美學理論走向具體的審美途徑，可通過開設《文學鑒賞》、《音樂鑒賞》、《影視鑒賞》、《服飾藝術》、《書畫鑒賞》等美育鑒賞選修課程，作為第一課堂的延伸，學生可根據自己的興趣愛好，有選擇性的選擇1-2門。

2.2 指導護生在課外活動中提高審美能力

要提高護理專業學生的審美修養，僅靠課堂教學是遠遠不夠的，結合護理專業學生人才培養目標，鼓勵學生積極參加校內外的各種活動，通過課外活動讓他們充分感受、理解和審美體驗，豐富其情感.陶冶其情操，從而使其形成良好的審美觀。

各學?？山Y合各自實際，在護理專業學生中廣泛開展豐富多彩的第二課堂活動。通過依托學生社團，如大學生藝術團、攝影協會、舞蹈協會、音樂協會、文學社等開展活動，使第一課堂所學知識在第二課堂及時得到鞏固和提高；通過舉辦“科技文化藝術節”、卡拉0K大賽、詩歌朗誦及演講比賽、知識競賽、手工藝品制作大賽、大學生創新、創業、創意大賽等藝術教育活動豐富校園生活，提高學生文化藝術素養；遇到有紀念意義的重大節日，如國慶、元旦、5.12護士節、學校慶典時，可開展諸如學術論壇、綜合文藝晚會、大合唱比賽等校園大型藝術活動，為學生提供展示自己才華的舞臺，既提高了素質，亦凝聚了人心；同時，校內各院系還可以結合各自實際，開展航模制作、剪紙、貼絨、雕刻、書法、相聲、小品、演講、辯論、小合唱、舞蹈等比賽活動，這些美的教育活動能給學生帶來榮譽感、成就感，讓每個學生發揮他們的積極性和創造性，為學生審美能力的發展提供了更加廣闊的天地[6]。

總之，審美教育應滲透到一切教育形式和活動中去，全面地影響人的精神世界，這對護理專業學生的道德水平、知識體系、身體素質、審美能力等方面的構建和完善均有不可忽視的作用。我們還要關注自身的教育方法、營造良好的學習環境和家庭環境。讓護生通過對美的感受、在情感上受到感染，情操得以陶冶，成為一個既有精湛專業知識又有高尚道德情操和審美情趣的當代護理工作者。

參考文獻：

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[2J 雷鶴.徐巧玲等.臨床護士美學知識掌握現狀的調查及體會[J].護理雜志，2011，1（28）：76-77.

[3] 劉運喜.論加強護士審美教育的意義[J].中國護理管理2006.6：40-41

篇（6）

中圖分類號：TU241.3 文獻標志碼：A 文章編號：1673-8500（2013）10-0072-02

宿舍，是高職學生學習、生活、休息和交流的多功能場所，也是培養學生養成良好習慣的重要場所。高職護理專業培養的目標是高素質的技能型護理工作者。因此，良好的職業習慣應是高職護理人才培養工作不可忽視的一個重要方面。近兩年來，我們延安職業技術學院醫學護理系從宿舍文化建設抓起，積極探索“鋪暫空床的習慣養成與內務整理相結合的宿舍文化建設”，對護理專業人才培養工作起到了較好的促進作用。

一、鋪暫空床的習慣養成與內務整理相結合的宿舍文化建設內容

1.宿舍鋪暫空床

鋪暫空床，是護理專業人員在實際工作過程中，為了保持病室整潔，供新入院病人或暫離床活動的病員使用，而進行的一種鋪床方式。它看似簡單，但卻需要護理人員認真、細致地去對待，需要在實踐中一絲不茍地去嚴謹操作。

宿舍鋪暫空床，是以醫學護理系的學生宿舍為基本單位，以學生個人床鋪為基本操作單元，按照護理專業鋪“暫空床”的要求，要求學生每天早睡或午休起床時，要堅持把自己的床鋪整理成“模擬暫空床”或“準暫空床”。做到天天堅持。

2.宿舍內務整理

宿舍內務整理，是要求學生配合鋪暫空床，把宿舍內務按統一標準進行整理。把宿舍用品和個人用物按要求擺放整齊，做到整齊化、統一化、標準化。同時要求宿舍做到干凈、整潔、透氣。

3.宿舍文化

宿舍文化，是在宿舍鋪暫空床和進行宿舍內務整理基礎上更高層次的要求。開展宿舍文化建設，要求學生宿舍要有文化氣息，彰顯文化氛圍，提高宿舍文明程度，積極創建文明宿舍。在具體實施中，要求每個宿舍建立健全衛生保潔制度、安全管理制度、日常生活管理制度、公物損壞賠償制度及文明就寢制度等；張貼統一制作的床簽、鏡框等；個人空間的布置要與宿舍整體氛圍協調，懸掛蚊帳做到一舍一色；提倡以宿舍為單位的個性化宿舍建設。要求宿舍整體做到潔凈、淡雅、溫馨、文明。在學生公寓管理的過程中，把技能培養、習慣養成與宿舍內務整理相結合，形成三位一體的宿舍文化建設體系，努力形成具有護理特色的宿舍文化。

二、鋪暫空床的習慣養成與內務整理相結合的宿舍文化建設的途徑

1.健全組織機構，狠抓督促檢查

“鋪暫空床的習慣養成與內務整理相結合的宿舍文化建設”，是醫學護理系結合專業技能培養而實施的一項學生宿舍文明創建活動，它有利于提高學生的職業意識和綜合素質，有利于學生養成良好的職業習慣，因此，把此項工作列入學生常規管理的重要議程，堅持常抓不懈。

一是積極健全組織領導機構，努力形成齊抓共管的工作局面。系上專門成立學生宿舍文化建設領導小組，總支書記任組長，主管教學副主任、學工部及教學科負責人為副組長，學工部干部、輔導員及學生會干部為成員，班級生活委員、宿舍舍長為督察員，全員參與、管理，人人重視。

二是定標準、定要求，循序漸進。其工作通過醞釀、動員、集體培訓等步驟逐步展開。先是對學生進行PPT講座培訓，之后由兩名專業教師對每班選出的學生代表進行了實際操作的實訓室培訓，再由骨干學生現場觀摩學習、演示，最后由各宿舍舍長現場學習操作、領會，各位舍長學會后回本宿舍進行推廣。對其要求的步驟是：一正確，二標準，三規范，四線條，最后達到專業技術和軍事化標準相統一?；顒娱_展的步驟是：各班級以宿舍為單位，倡導會的帶不會的，快的帶慢的，從不會輔到會鋪，從不規范到規范，從遲緩到迅速，從而掀起學輔暫空床的，帶動并促進技能學習和宿舍文化建設。

三是狠抓督促檢查工作。萬事開了頭，關鍵是堅持。從新生進校開始，醫學護理系就特別重視學生公寓管理的日常監督檢查工作，堅持每周進行帶周領導和值周人員檢查學生宿舍2-3次，同時，進一步加大對學生宿舍的監督檢查力度，要求學生會干部和宿舍舍長天天監督檢查，帶周領導和值周人員加大檢查密度，及時小結、推廣，整體推進。檢查督促工作，做到周周檢查、評比、通報，不斷促進此項活動的深入開展。

2.把宿舍文化建設和班級目標管理量化考核相結合，使之常態化

為了使“鋪暫空床的習慣養成與內務整理相結合的宿舍文化建設”工作常態化，醫學護理系學工部把此項活動列入了班級目標管理量化考核之中，按照統一制定的項目、標準、要求，定期考核、評比、打分，把宿舍文化建設和班級管理量化考核相結合，和各輔導員的工作考核與津貼發放相結合。通過這一措施，有力地保證并促進了該項活動的貫徹實施。

3.以競賽促建設，推動宿舍文化建設向前發展

為了推動醫學護理系的宿舍文化建設向前發展，我們以競賽促建設，組織廣大同學積極開展“鋪暫空床技能比賽”和“宿舍文化建設評比競賽”等系列競賽活動，要求人人參與，人人展示，通過競賽，培育并形成醫學護理系全體同學學文化、練技能的濃郁氛圍，促進醫學護理系宿舍文化建設。此活動主要以宿舍為單位，先由舍長負責，在本宿舍內比賽，然后每個宿舍推薦兩名選手參加系上復賽，最后進行全系決賽，對獲獎選手進行表彰獎勵。

三、鋪暫空床的習慣養成與內務整理相結合的宿舍文化建設的作用

1.宿舍文化建設突出了專業技能培養，有效地促進了學生公寓管理工作

實施“鋪暫空床的習慣養成與內務整理相結合的宿舍文化建設”，通過以輔暫空床為主的宿舍文化建設活動，扭轉了以往宿舍零亂的現象，讓學生宿舍變得干凈整潔、清麗有序，使醫學護理系宿舍內務衛生面貌煥然一新。同時，在學生公寓管理中，以宿舍文化建設為目標，以專業技能培養和職業習慣養成教育為著力點，以每日堅持鋪暫空床為抓手，豐富了學生宿舍管理的內容，彰顯了注重專業技能培養的育人特色。

2.形成了技能培養、習慣養成、內務整理“三位一體”的宿舍文化建設體系

開展“鋪暫空床的習慣養成與內務整理相結合的宿舍文化建設”活動，通過每天堅持鋪暫空床，養成學生良好的職業習慣；通過堅持日常內務整理，既教育學生養成良好的衛生習慣，又培養了學生嚴謹、潔凈、整齊、文雅的職業風尚，體現了醫學護理系注重學生人文素質培養和專業技能培養相結合的教育管理指導思想。技能培養、習慣養成、內務整理“三位一體”，相輔相成，相得益彰，形成了一個有內涵，有實踐，高標準，嚴要求的宿舍文化建設體系。

3.通過宿舍文化建設帶動形成良好的舍風、班風、學風、系風，促進學院省級文明校園建設

通過開展“鋪暫空床的習慣養成與內務整理相結合的宿舍文化建設”活動，醫學護理系全體同學人人參與、個個比賽，相互學習、共同提高，培養了良好的、濃郁的具有醫學護理系特色的宿舍文化氣息，有利于形成良好的學生宿舍舍風、班級班風、學生學風，進而促進全系同學形成“比、學、趕、幫、超”的學習風氣和崇德尚能、關愛生命、關注健康的良好風尚，為學院創建省級文明校園做出醫學護理系應有的貢獻。

四、鋪暫空床的習慣養成與內務整理相結合的宿舍文化建設的拓展

1.不斷挖掘內涵，進一步豐富宿舍文化建設內容

在學生公寓管理的過程中，宿舍文化建設任重而道遠?！颁仌嚎沾驳牧晳T養成與內務整理相結合的宿舍文化建設”活動，目前在醫學護理系系才剛剛起步，要想把此項工作有聲有色的持久搞下去，還有大量的工作要做。特別是在宿舍文化建設的內容上，尚需下大力氣去研究、挖掘和推廣、實施。我們設想，先從最基礎和最基本的要求做起，然后不斷豐富其內容，不斷改進方式和方法，開展更多的與護理專業相結合的宿舍文化建設活動。例如編輯和交流“宿舍小報”，建設宿舍“樓道文化”，組織開展如宿舍“舍歌”創作評比，宿舍文化“藝術節”活動，“專業？藝術？生活？家”為主題的宿舍文化創建活動，以及以“齋”、“軒”、“屋”、“閣”、“樓”等為主題的宿舍“舍名”創建活動等。通過豐富宿舍文化建設內容，使學生參與宿舍文化建設由被動變主動，不斷激趣，催人上進，從而使這一活動能夠有聲有色地堅持下去。

2.通過學生宿舍文化建設，促進學生公寓管理上檔次、上水平

學生公寓管理，應該寓教于樂，寓教于情，寓教于學生健康、活潑地成長。開展豐富多彩、主題多樣的學生宿舍文化建設，有利于學生健康快樂地成長，有利于學生綜合素質的培養，有利于學生公寓管理上檔次、上水平。在醫學護理系開展此項活動，更有利于學生人文素質的培養和專業技能、職業習慣的培養和教育，整體提升學生的文明素質。因此，我們計劃持之以恒地把此項活動堅持搞下去，學生換屆但活動不停，新生入學，迎頭趕上，努力不讓一個班級掉隊，不讓一個學生掉隊。

3.形成具有醫學護理系特色的系列化、規范化、常態化和標準化的宿舍文化建設體系

學生宿舍文化建設，要系列化、規范化、常態化和標準化的宿舍文化建設體系，促進醫學護理教育教學事業不斷發展和完善。

參考文獻：

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高職護理教育是為醫療衛生保健第一線培養實用性、技術型、技能型人才的專門教育,因此,護理教育必須研究衛生發展趨勢,明確市場、根據社會和實際需要,合理規劃課程模式,引向縱深發展,體現職業教育的特色,提高教學質量,培養出社會需要的護理人才。

1. 現代護士素質要求

1.1 具備良好的職業心理素質:做一名合格的護士,必需具備良好的心理素質,應具有健康的心理,樂觀、穩定的情緒,寬容、豁達的胸懷。要有良好的忍耐力及自我控制力,善于應變,靈活敏捷。要有強烈的進取心,不斷求取知識,豐富和完善自己。針對不同患者采取不同的護理措施。

1.2 護士的形象要求:護士要有端莊、穩重的儀容,訓練有素的舉止。現代護理專家說:“護理是科學、藝術與愛心的結合”。護士的完美形象不僅體現在護理操作中,而應貫穿于整個護理角色中。

1.3 改善服務態度,創造溫馨的溝通環境:護士的微笑是美的象征,是愛心的體現。在微笑中為患者創造出一種愉悅的、安全的、可信賴的氛圍。掌握溝通技巧,了解患者內心深處的需求,給予對癥施治。

1.4 具有較高的專業技術水平:護士應有豐富的理論知識和精湛的護理技能,有較高的獨立操作能力。護士還應具有敏銳的觀察能力和分析能力,能用護理程序的工作方法,解決患者存在或潛在的健康問題。

1.5 學會運用法律進行自我保護:隨著我國法律制度的不斷完善,服務對象、法律意識和自我保護意識不斷增強,護理人員要做到數據準確,資料真實客觀,及時完整地記錄患者的病情,嚴格執行“三查七對”制度及交接班制度,用法律維護自身權益,更好地為患者提供優質服務。

2. 護理教育人才培養模式改革的必要性

隨著社會經濟的發展,廣大人民群眾對健康的需求、對衛生服務的需要越來越高;同時,科學技術的進步和醫療衛生服務改革的不斷深入,對護理人才的數量、質量和結構都提出了更高的要求。然而,我國當前一方面護理人才緊缺,另一方面現有護理人才知識面不適應現代護理,同時,當前傳統的護理教育模式已經不適應社會的發展。

2.1 我國護理人才緊缺,有待加速培育:有數據統計,我國護士嚴重緊缺,目前每千人口護士人數僅為一名,在全世界的排名為倒數第三,遠遠達不到每千人口兩名護士的世界衛生組織標準。

2.2傳統的護理教育不適應現代需要,護理教育有待更新:過去人們總認為:護士不過是打針、發藥、給醫生當下手,這種看法既不科學又不全面。隨著社會的進步,珍惜生命、珍惜健康的現代人需要能呵護身心,象親人般的關心、信賴,集科學、技術、人文于一體的現代護士。因而,新的護理教育模式必須產生。

3. 護理專業“T”型人才培養模式的構建

3.1 概念:“T”型人才培養模式是指以“繼續學習能力培養為核心,職業實踐能力為重點”構建的一種新型人才培養模式。護理專業“T”型人才培養模式,還結合教育部職業教育與成人教育司和衛生部科技教育司關于“職業院校護理專業領域技能型緊缺人才培養培訓指導方案”,并聯系多年來的辦學實踐,構建成新型的人才培養模式。

3.2 課程體系優化最重要:要形成比例合理的“T”型人才培養模式知識體系,就要有經驗豐富的教師和教學管理人員,要有護理一線的高水平和護士長乃至護理專家參與。因為T型模式要求教學內容和課程體系是動態的,不斷變化的,他們能及時吸收護理方面的新知識、新方法和新技術。

4. “T”型護理人才培養模式的可行性

4.1 現代護士必將是“T”型人才培養模式的產物:“T”型人才培養模式恰恰就體現了這些內涵?！癟”型中的橫向拓展就是培養護理學生綜合素質的知識水平;“T”型中的縱向深入就是培養其專業技能水準。所以,當代護士必將在“T”型模式下產生。

4.2 技能型緊缺人才離不開“T”型人才培養模式:“T”型模式可以盡快培養出技能型緊缺人才,同時,要培養出技能型緊缺人才就必須運用“T”型模式。二者相輔相成,緊密相連。

就護理人才而言,既要與患者、患者親友溝通,又要與醫生配合,綜合素質很重要,同時又要進行專業護理,業務能力顯得更重要,二者都不可忽視,惟有運用“T”型人才培養模式,才能造就合格護理人才。

參考文獻:

篇（8）

一、職業精神的時代內涵

職業精神指在長期的職業活動中人們所表現出來的特有的精神動力，是人們在職業生活中的行為表現。現代職業精神是一個廣義的概念范疇，是對職業道德內涵的升華。它不僅反映社會精神和職業要求，而且反映特定職業的具體性征和具體要求，即它不是在普遍的社會實踐中產生的，而是在特定的職業實踐基礎上形成的?，F代職業精神強調具體職業的特征，表現為從業人員對自身職業角色、職業道德的不斷認同，并用堅定的信念履行該職業義務。職業精神是指同一職業的從業人員在長期的生產實踐中形成的且為大家共同認可的具有該職業自身特征的精神，主要包括職業理想、職業態度、職業責任、職業紀律、職業良心、職業信譽和職業作風，其核心是職業理想、職業態度、職業責任與職業良心。職業精神的本質特點有多種理解和認知：它鮮明地表現為某一職業特有的精神傳統和從業者特定的心理認同以及較為穩定的職業素養，它與人們的具體職業活動緊密聯系、具有自身職業特點的精神表象，它由職業理想、職業態度、職業責任、職業技能、職業紀律、職業良心、職業信譽、職業作風等基本要素組成，職業精神的實踐內涵體現在敬業、勤業、創業、立業四個方面。隨著社會的發展，職業精神具有了新的時代特征和文化內涵，理論體系既具有共性化特征，又愈發彰顯各種專業文化的精神特質和職業訴求，職業精神在職業發展、職業成就與個人職業幸福感方面起著越來越重要的作用。精神特質和職業訴求在護理專業的職業精神教育中更加明顯。社會的發展對護理職業教育提出了更高的要求，高職護理教育不僅需要進一步提升學生的護理技巧、技能，更需提升他們的職業文化修養和職業精神修養，從而培養全面發展的護理專業技術人才。下文將對高職護理職業精神的培養在護理職業教育中存在的問題及改進方法進行探析。

二、高職護理專業學生職業精神教育的現狀

（一）高職護理院校普遍存在輕視職業精神教育的現象

目前，大多數護理高職院校的課程設置中，專業課占比較大，而關于職業道德和職業精神培養的課程內容只有思想道德修養和法律基礎第六章、大學生職業生涯規劃的部分章節，大學生職業生涯規劃屬于選修課程，并沒有納入必修課程體系。高職護理專業普遍重視對學生護理職業技能的培養，而忽略了護理職業精神的培養。

（二）高職護理院校職業精神教育方法單一

當前我國高職護理院校在職業精神培養方面，存在教育方法單一的問題。大多數高職院校護理職業精神教育以教授理論知識為主，學生處于被動接受的狀態，缺乏師生間的溝通與交流，難以激起學生的學習興趣和學習熱情，部分學生只為考試過關，并未從思想上接受職業精神教育，也很難真正理解自己將要從事的護理職業精神的真正內涵。

（三）學生自身對職業精神培養的輕視

就業率現已成為衡量學校教學質量的一個重要的指標，學校輕視職業精神教育容易使學生誤認為職業精神教育不重要，且職業精神教育不同于職業技能教育，沒有證書和相應的評價體系證明職業精神培養的成果，導致學生重視職業技能的學習，輕視職業精神的養成，學生對職業精神的認識不足，教育效果大打折扣。

（四）職業精神教育內容缺乏行業針對性

職業精神具有強烈的行業特征。當前我國高職院校護理專業的職業精神教育主要包括一般性職業道德和職業精神的教育，這種職業道德和職業精神教育的內容沒有針對性，雖然也有部分高職院校護理專業開設了諸如護理倫理學等課程，但并未形成完整的護理專業職業道德和職業精神教育體系。

三、高職護理專業學生職業精神教育存在問題的成因分析

（一）高職教育理念的偏差

我國大多數高職院校存在重視專業教育，輕視職業道德和職業精神教育的現象，在操作技能性比較強的護理專業中這種現象尤為突出，影響了高職護理專業學生職業精神的培育。高職護理專業重技能輕職業教育有著深刻的社會根源，具體表現在以下方面。

1.高考體制的負面影響

目前我國的高校招生仍以高考成績為錄取標準，高職護理專業學生入學時，高職院校并未對學生的道德品質和道德素養進行考核。

2.就業體制的負面影響

高校擴招以后，大學生畢業分配工作的體制已經終結，學生畢業后完全被推向市場，自主擇業。由于學生職業精神教育的效果在短時間內難以體現，為滿足就業的需要，學生更加注重專業知識和技能的獲得，從而忽略了職業精神的培養。

3.用人標準的負面影響

由于職業精神和職業道德沒有標準化評價考核體系，因此，用人單位更傾向于考察學生的護理專業知識成績與畢業院校的知名度，在這種情況下，學生為增加就業的成功率，學校為提高畢業生整體的就業率，會更加重視專業知識和專業技能的學習和教育，忽視職業道德和職業精神的培養。

4.職業能力為評價導向的偏差

高等教育大規模擴招之后，高職護理專業學生的就業壓力也隨之驟增，學生掌握較高水平的專業護理技能成為擇業的一個重要籌碼，加之護理技能可在短時間內熟練掌握，而職業精神對于職業生涯的重要作用則需要較長的時間才能體現出來，重專業技能的訓練而輕職業精神的培養在所難免。

（二）學生自身對護理職業精神認識的偏差

除了高職院校與社會對職業道德和職業精神教育不夠重視這一因素以外，高職護理專業學生也存在不重視職業道德和職業精神培養的現象。筆者通過對100名在不同醫院實習的護理專業實習生的調查發現，22%的學生認為“大眾對護理職業持尊重態度”，也就是說，大多數學生認為護理職業得不到尊重；只有5%的學生認為護理職業是高尚的職業，說明學生整體的職業價值取向已經偏離了職業本身的意涵。在對學生家長的調查中，71%的父母認為護理職業很好，支持子女從事這個職業；另有26%的父母認為有個工作就行，從事護理職業與從事其他職業一樣，顯示了這些家長對護理職業認識上的不足。對于學生不喜歡護理職業的原因調查發現，59%的學生認為護理職業很累，收入低，勞動價值得不到應有的體現，37%的學生則認為護理職業是個受歧視的職業。這些數據充分說明，大多數學生存在護理職業認識上的偏差，同時說明了加強護理職業精神教育的必要性。

（三）多元價值觀和社會不良風氣的沖擊與影響

現代化伴生的多元價值觀念對整個社會和各個職業都形成了某種程序的沖擊，例如視金錢為圭臬的貨幣哲學使一些人成為金錢的奴隸，急功近利，缺乏敬業、奉獻、合作的職業精神，缺乏理想，不愿奉獻，沒有擔當責任的勇氣和信心，這些不良的價值觀念也對高職護理專業的學生產生負面的影響。例如在擇業時，家長和學生考慮最多是找一個薪資待遇好、工作環境舒適的體面工作，把薪酬作為衡量工作的主要標準，導致一些高職護理專業畢業生頻繁跳槽，以致于對自己、就業單位和社會都會產生不良影響。

（四）缺乏職業精神培育的師資隊伍

在我國高職護理院校中，學生職業精神的教育主要由思想品德教師、護理專業教師和輔導員負責。思想品德教師多是思想政治專業的教師，他們給學生講解的知識是一般的思想道德課程內容，并不能真正理解并向學生闡明護理職業精神的內涵。護理專業課的教師具有護理專業知識，但進行思想道德和職業精神教育的能力尚有欠缺，因此也不能達到職業精神教育的良好效果。輔導員主要負責學生的學習、思想、心理健康、日常生活等，在與學生接觸和交流的過程中可以對學生進行職業精神的培養，但是他們開展職業精神教育的時間和精力難以得到保障。這三類教師在對學生實施職業精神教育方面都有局限性，達不到職業精神教育的預期效果。

（五）職業精神培育缺乏評價標準體系

我國高職護理專業學生職業精神教育缺乏合理的評價標準和評價體系。沒有合理的評價標準，職業精神教學沒有明確的目標，護理專業學生的學習也沒有明確的導向。由于護理專業學生有著鮮明的職業特點且護理工作與整個社會的整體利益息息相關，重視護理職業精神的教育是應該且必要的。

四、促進高職護理專業學生職業精神培育的對策建議

（一）配備護理職業道德和職業精神教育專職教師

高職護理院校培養高級護理人才，培養護理學生職業精神是高職護理院校素質教育不可或缺的內容。但是目前我國高職護理院校護理職業道德和職業精神教育專職教師較少，職業精神教育教學效果不佳，高職護理院校應設置職業精神培育專職教師以改變這種狀況。專職教師研究的內容、課題和講授的課程完全以高職護理學生職業道德和職業精神培育為主，涉及護理專業知識，以培養護理學生職業精神為核心。在選聘專職教師時，應選聘責任心強且有志于從事職業道德和職業精神研究的教師。

（二）完善護理學生職業精神教育監督與評價體系

通過考察學生職業精神培育前后行為的變化可以測試教育效果。目前我國高職護理院校護理學生職業精神培育最重要、最急迫的工作是構建一套切實可行的職業精神教育評價指標體系。首先要確定護理職業精神內涵，依據護理職業精神培育目標和教學內容選擇恰當的參數指標；其次，對條目細則進行行為標準上的詳細描述，建立評價指標體系；最后，設計明確具體的評價量表，根據此評價量表考核護理職業精神的教育效果和教育狀況。要使培育有好的效果，還要結合具體的激勵機制，形成一套完整的評價體系。根據護理職業精神培育評價指標體系和評價量表對護理學生作出評價，獎勵得到較高評價的學生，激勵護理學生加強職業精神培育。有效的評價體系可以保障高職護理院校護理學生職業精神培育的效果。

（三）在教學和實踐中培養學生良好的職業精神

1.在理論課教學中滲透職業精神的內容

在高職護理院校教學中，專業理論課占有很大的比重，是學生在校就讀的重要課程。因此，在專業理論課的教學中要融入職業精神的教育，使職業精神的培養和專業理論課的教學活動緊密結合，通過專業理論課的教學推動職業精神的培養。教師要有意識地向學生講解本行業的發展歷史、工作環境、崗位職責和職業形象等，真正做到教書育人。在教學中可以模擬真實情境，讓學生處理問題，例如當病人與護士發生沖突時，護士該怎么辦等，讓學生通過處理這些問題培育自己的職業精神。

2.在實習實踐教學中培養職業精神

實習實踐教學是理論教學的延伸，可以使學生的實踐操作和理論知識有機結合。在高職護理學生職業精神培育中，實習實踐教學是重要環節。通過實習，能夠使學生了解行業規律，遵守職業規范，提高工作效率，使學生的職業精神在實踐中得到有效培養。首先要加強實習實踐前的職業精神教育。通過召開實習實踐學生全體大會或各種形式的班會，向學生滲透實習的重要意義，進行責任和權力教育、安全教育和文化教育等，使學生知道在實習期間應如何掌握更多的知識和技能。其次，在實習實訓期間，嚴格規范紀律，實行嚴格的考勤和管理，從各方面按照醫院的制度嚴格要求學生，使學生在實習實訓的過程中養成遵守勞動紀律的好習慣，培養良好的職業精神。最后，對學生實施動態考核。對學生實習成績的考核采取階段性評價與終結性評價相結合的方式，更深層次地了解學生遵守紀律的情況、團隊精神和創新舉措等，把職業規范內化為職業精神。此外，還可以開展各種護理專業實踐活動，如社區義診實踐活動和護理知識競賽、辯論賽、護理操作技能大賽等，全面培養學生的社會服務意識、人際交往與團隊協作的能力。

3.營建良好的職業精神培育環境

首先，在新生入學之初進行職業精神的教育和引導。組織學生到醫院感受他們未來的工作環境和護理人員的角色，了解行業情況以及未來工作中的注意事項。使學生對自己未來的工作有一個直觀的感受，以喚起其職業興趣。營造班級職業文化氛圍也是一個很好的教育方式。通過召開主題班會，促進班級職業文化建設；定期組織學生開展職業文化學習活動強化班級職業文化意識，也可以在教室、宿舍、實驗室、樓道等位置張貼護理名人名言與先進事跡的介紹等，宣傳職業文化。營造良好的職業精神培育環境的方式靈活多樣。如通過鼓勵學生撰寫職業論文、開展職業實驗、鼓勵各類護理用品的發明創造等，強化學生的職業認同感和職業情感。此外，還可邀請護理行業的成功人士來校做專題報告，以他們的成就與精神引導學生形成積極的職業態度與職業精神，這是培養學生護理職業精神的有效途徑之一。總之，職業精神培育是長期、復雜的系統工程，需要學生與家長、醫院以及社會通力合作，才能取得良好的效果。

作者:司志敏 單位:四川衛生康復職業學院

參考文獻：

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[中圖分類號] R47[文獻標識碼] B[文章編號] 1005-0515（2011）-02-132-01

畢業生就業工作關系每一個畢業生的前途和命運，切實有效做好畢業生就業工作，更關系到一個專業乃至學校的可持續發展。隨著大學生就業高峰的來臨和全球性經濟危機的沖擊，大學生就業形勢更加嚴峻，大學生找工作難，找到專業對口的工作更難。讓學生能夠以良好的心態面對求職中的競爭，對就業的成功與否起到時不可估量的作用。[1]護理專業學生因其專業的特殊性和局限性在擇業問題上也遇到了不少困難，如何引導學生樹立正確健康的就業觀，如何提高護理專業畢業生應對愈來愈激烈的社會競爭力，如何為他們在擇業就業上提供更多的機遇和更廣闊的市場。作為從事高職護理教育的工作者都應積極地思考并在工作中根據實際情況不斷調整不斷實踐。

1 讓學生知道為什么學，樹立學好知識打好基礎為就業作準備的思想

現在絕大多數學生為獨生子女,依賴性強。學生普遍缺乏必要的心理教育和挫折鍛煉，生活習性自由散漫，求知欲不強，但這些孩子思想活躍，參與自我管理、增強社會實踐能力的欲望都很強，有極強的自我表現意識。從入校開始就向學生闡釋職業教育就是就業教育的思想，讓學生從進校開始就認識學習的必要性、就業的緊迫性。進班后，我就有計劃地對學生進行人文社會科學知識、女生知識、禮儀知識、就業知識以及專業知識學習方法等方面的教育。開闊學生視野，啟迪思維，激發學生學習熱情，讓學生樹立牢固學好專業、服務就業的指導思想，讓她們明確今天的學習就是為明天的就業作準備和積累，只有好好掌握理論知識和提高實踐能力，才不會被用人單位嫌棄，被未來拋棄，才有可能在未來職場立于不敗之地。

2 培養綜合素質，養成競爭意識，為就業作鋪墊

二十一世紀是充滿激烈競爭的年代，一專多能的高素質人材將成為社會的需求熱點。在激烈的競爭環境下，能力決定競爭力，用人單位除了注重畢業生的學歷外，更注重畢業生的能力。[2]這就要求學生更新觀念，不僅要學好本專業的課程，順利完成學業，更要注重綜合能力的提高，培養學生的創新能力和適應能力。為了給學生提供多種鍛煉的機會，在校期間我對同學們提出了“凡事靠人為、凡事靠自己”的競爭口號。在確定班干部、學生會、團總支人選時，都采取同學們自愿報名、進行競選的方法；班級優秀、先進名單的產生，也是由班委會、團支部制定規則并公布基本條件后學生走上講臺呈述自己優勢，由全班同學評選。就連參加院系各級活動的資格，也在班內進行競選產生。這樣既調動了同學們的積極性，鼓勵學生積極參與自我管理、自我完善、自我提高，也給學生創造了公平的自我展示的平臺和機會，讓學生學會在各個方面和各個場合表現自己，讓不同特長的學生均有機會展示自己，培養學生競爭能力和適應能力，鍛煉并提高了學生的綜合素質。

3 讓學生知道怎么去做，帶領學生認清現實，先就業再創業

職業教育是培養技術應用型人才的教育，職業院校學生如何解決就業問題，適應不斷發展變化的就業需求，是職業教育的基本任務之一。在搞好專業知識教育、綜合素質教育的同時，引導幫助學生樹立正確的就業觀，充分利用各種就業渠道，正確把握各種就業機會實現就業，是解決學生就業問題的關鍵。

畢業只是人生萬里路上邁出了第一步，面對未來的職場和社會，在校三年的學習經歷遠遠不夠，不僅要從學歷上進一步提高自己，還要向領導、同事、家人、朋友等學習更多的社會知識，增加自身積累，讓自己盡快地適應社會和工作崗位。在進入臨床實習前以“實習與就業”為主題在學生中開展如何進行實習，如何面對就業的討論，并請已離校工作的優秀畢業生返校和學生交流思想，教育學生珍惜由各級醫院臨床專家手把手帶教的機會，教導她們在醫院里如何認真學習，踏實勤奮工作。在實習名單確定時我會根據不同醫院不同要求安排合適的學生到實習點，不是一味地單純以學習成績為主，而是評價學生綜合素質，考量實習單位的具體要求。我班在實習過程中表現也很優秀，實習期間就有很多同學紛紛與我聯系，咨詢是否與所在實習醫院簽訂就業合同，我都及時和大家進行了交流。另外，我還組織同學在班級的QQ群中將不同醫院的招工信息進行互相傳遞，想方設法讓大家能找到合適自己的工作崗位。

因為每個學生各人教育背景和條件各不相同，當初選擇護理專業的原因和目的也不一致，對護理工作的興趣也不一樣?；诖?，必須想辦法指導學生合理地進行職業生涯規劃，當然生涯規劃不是單一的思想教育，要幫助學生學習分析自己的方法，在分析自我的過程中認識自己的長處和不足，了解環境對自我職業發展的有利因素及不利因素，正確定位，揚長避短，既不好高騖遠，又不低估自己的能力。[3]在進行就業指導時就要拓寬學生就業思路，打破常規就業想法和方向，顛覆學護理就必須干護士這個傳統觀念。比如某班學習委員張某，在校三年學習成績優異，實習期間各方面表現也十分優秀，綜合素質也非常全面，但她對美容護理特別感興趣，畢業后在征求意見時我就鼓勵她進入美容行業，現在一家知名品牌美容店任店長，工作生活都十分開心。還有一個同學從小害怕打針，而且還是過敏體質，對很多藥物敏感，但孩子因怕家長失望也不敢向家長表露不愿從事護理工作的想法，面臨畢業孩子非?？鄲?，知道情況后我多次與家長溝通，與家長一起分析工作與專業教育之間的關系，后來孩子在移動公司應聘到一個喜歡的崗位，工作十分出色。

培養一個學生、回報一個家庭、造福整個社會是所有教育工作者的共同愿望，高職護生從職業意識的培養到職業目標的確立，再從職業道德的培養到就業前的培訓，都需引導學生理性的思考，[4]盡量減少就業時的茫然與盲從?？傊S著社會的不斷發展，競爭是永遠的旋律，高職學校的就業工作任重而道遠，不斷完善護理學生就業指導工作是高職護理教育工作永遠的主題。

參考文獻

[1] 陳艷琛，楊小芹.護理專科學生就業心理調查與輔導對策[J]，當代護士，2009，9：81．

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G712.0；R47-7

隨著高等教育的大眾化，更多的大學本科和高職畢業生進入護理行業，用人單位普遍反映大學本科生理論知識強，動手能力差，不安于現狀，基層醫療機構難以留??；高職院校畢業生動手能力強，上手快，留得住，但基本的理論知識不足，缺乏發展后勁。高職院校如何面向基層醫療衛生機構，培養他們用得著、留得住、有一定發展后勁的護理人才，值得我們思考。

1高職護理專業的現狀及分析

1.1學生來源

現行高職護理專業學生的主要來源是普通高中沒有考取本科的高中畢業生。這類學生的特點是文化基礎、綜合素質相對較差，職業能力明顯不足，他們沒有接受高職教育的心理準備，期望值很高，入學后有一種失落感，是在無奈中接受高職教育的。護理專業屬于理科，高職護理專業文理兼收，文科生在初、高中沒有學習過化學和生物，影響了醫學基礎課程的

學習和理解。

高職護理專業學生中也有少部分是中職畢業后參加技能高考被錄取或者是“3+2”、5年一貫制的學生，這類學生的特點是文化基礎更薄弱，但心理承受能力、動手能力較強，人文素質相對較高，心態平和，是主動接受高職教育的，因此，這類學生學習態度比較端正，學習的主動性較高，但是進入臨床后后勁更加不足。

1.2高職護理專業現行學制

自1951年國務院頒布《關于改革學制的決定》之后，隨著國民經濟的發展與教育結構的調整，逐步建立了從幼兒教育到研究生教育的比較完整的學校系統，即我國現行學制系統。我國現行學制充分吸收了以往學制的優點，更注重于我國教育實際?，F行學制中雖然有嚴格的學制年限的規定，但是，由于我國教育實踐的變化，這種年限的限制日趨淡化，從而表現了學制的嚴格性與靈活性的統一。應該看到這種學制必定是一種過渡性的學制，因為隨著現代教育發展節奏的加快，未來的學制結構中在教育階段與教育結構等方面也必然做出調整。任何一種學制，都是在不斷的逐步適應實踐變化的需要而發展的[1]。

我國的高等職業護理教育主要是由過去的中專職業護理教育轉化而來，中等職業護理專業學制一般為三年，以招收初中畢業生為主。1998年大學擴招后，不少中職護理專業升格舉辦高職護理，普通高職一般學習年限為3年，這是我國目前?？茖哟胃呗毥逃闹饕獙W制，隨著時展的變化，這種學制已經不能適應時代的變化而必須作出調整。

1.3高職護理專業現行課程體系特點

高職課程開發理念是以適應市場需求和就業導向為課程開發的起點，將教學過程與工作過程融為一體、職業標準與專業標準融為一體[1]。在對護理專業人才需求充分調研的基礎上，對畢業生未來護理崗位主要工作任務所需的職業能力進行分析，進而歸納學習領域，優化課程結構，構建符合護理專業人才培養目標的由“公共基礎課程、專業基礎課程、專業技能課程、素質課程”四個模塊為必修課程加專業選修課和素質拓展課構建護理專業課程體系。面向護理四大崗位群：臨床護理、社區護理、康復護理、老年護理崗位群。

目前部分高職院校過分強調技能培養，理論課和實踐課的比重甚至達到了5：5。通過大量調研得知，高職護理專業學生動手能力強于本科護生，理論水平相差較大。而現在各級醫院和病人除了要求護生能熟練進行各種操作外，還要求有較扎實的理論功底跟病人進行解釋和溝通，才能有效的減少醫患糾紛。高職學生的基礎和理解能力、學習的自覺性均較本科生差，現行的3年制的高職護理專業學制較短，同時需要兼顧公共基礎課、素質拓展課，突出實踐課的教學，理論課學時被壓縮再核酰教材有較多內容沒有時間講授。

1.4高職護理專業就業現狀

高職護理專業學生畢業后大部分期望到二甲以上醫院就業，但是很多二甲以上醫院考慮到高職護生理論基礎差，進入臨床后后勁不足，因此明確規定只招聘第一學歷為二本以上的護理專業本科畢業生。即使招聘部分高職護生，也只能給予合同工待遇。社區醫院、鄉鎮衛生院、私立醫院對高職護理專業畢業生需求量很大，待遇也不低，但因為發展空間不大，愿意到這些醫院就業的學生仍然很少。因為定位不準，擇業期望值過高、理想與現實脫節，造成一部分學生畢業后選擇等待觀望；一部分學生放棄本專業從事其他行業；一部分學生選擇專升本繼續深造，以期提高學歷層次后能到理想的醫院就業。一方是求賢不得，一方是愁于就業，如此就直接導致社會對護理專業畢業生需求量大，就業率反而不高的現狀。

2 對策

提高入學門檻，對高職護理專業設置準入條件，除身高、長相外，高考分數應高于其他專業。延長學制，改3年為4年，增加時間主要用于理論教學。改革課程體系，在保證技能訓練到位的前提下，增加專業基礎理論知識的權重。

2.1 提高入學門檻

2.1.1 需要健康的身心

社會的文明進步、護理科學的文明發展，要求當代護士在具備一定護理專業知識和技能

的同時，必須具備健康的心理。繁重而瑣碎的護理工作，很容易造成護理人員體力和精力的透支，護理人員需要有良好的身體素質才能切實做到 “以病人為中心”的護理服務，提高服務質量[2]。

2.1.2 需要扎實的基礎

目前高職高專的生源復雜，普通文理科學生高考分數都在200分左右，技能生、“3+2”的學生基礎更差，護理專業學習難度大，學習內容多，社會對護理人員的要求均高于其他大部分專業，因此，應該提高護理專業的高考錄取分數線，保證優質的生源，提高護理人員的整體素質。

2.2 延長學制

根據《國務院關于加快發展現代職業教育的決定》文件精神，我國正在積極探索發展各種層次的職業教育，結合高職護理專業的特點，可以將專科層次學制設定為4年制，本科層次設定為5年制。

2.1.1高職護理專業是一種特殊的職業教育，健康所系，性命相托，隨著醫學模式的改變，醫療衛生機構對護生的知識、能力和素質的要求日益提高，除了需要必需的技術技能外，還需要較扎實的理論功底和人文素養，這些都需要充足的時間進行培訓和學習。

2.1.2針對文化基礎、綜合素質差，職業能力不足的現狀，3年的學制太短，2年在校學習，1年醫院實習，理論教學時間難以保證。高職護理專業只有將學制延長為4年制才能增加理論課學時，增加部分講授內容，防止知識點的遺漏，達到醫療衛生機構的要求。

2.1.3大部分二甲以上醫院明確規定只招聘第一學歷為二本以上的護理專業本科畢業生，導致高職護理專業就業形勢非常嚴峻，只有延長學制才能提升理論水平，增強后勁，被上述醫院所接受，從而緩解就業壓力。

2.3 重構4年制高職護理專業新的課程體系

一旦延長學制，就要重建重構課程體系，在課程重建與重構時要求體現“面向農村、以人為本，突出護理，加強人文，體現社區”的原則[3]。

首先要改革人才培養模式。由原來的在校學習兩年，在醫院實習一年的“2+1”的人才培養模式轉變為“2+1+1”的人才培養模式。即在校學習兩年，第三年在附屬醫院（臨床護理學院）進行理實一體化學習（半天理論半天見習），第四年進入其他醫院實習的人才培養模式。其次要改革評價方式。在第四學期末進行理論和操作考試，合格者進入臨床護理學院學習，不合格者繼續留在學校理論學習一個學期直到合格后再進入臨床學院，對于已在臨床學院學習的學生每隔一個月測試一次，不合格者退回學校理論學習，直到再次合格后回到臨床學院，形成競爭和激勵機制。整合專業基礎課程并適當增加部分熱鶯脫時；回歸傳統的按臨床分科設置課程，保證專業課程教學與臨床對接，讓學生零距離上崗。增加人文素質教育課程比重，增加專業理論教學課時數。早期接觸臨床，有計劃、有步驟的安排學生進入醫院早期接觸臨床，在真實的醫療環境中體會角色的轉換，建立臨床思維，提高臨床應用能力 [4]。

綜上所述，現行的3年學制的高職護理專業課程體系不能適應時展的需求，亟待改革為4年的學制并重構4年制課程體系，只有延長學制才能有效的改變學生基礎差、動手能力差、職業能力不足的軟肋，緩解護理專業就業難的現狀，培養更加適合社會需求的技術技能型護理人才。

[參考文獻]

[1] 楊穎秀.教育法學[M].第二版.中國人民大學出版社，2012，256.

[2] 彭B.護理人員面對的壓力及應對措施[J].吉林醫學，2009，14（7）.