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[中圖分類號]G642 [文獻標識碼]A [文章編號]1009-5349（2016）22-0222-02

《中國殘疾人事業五年工作綱要》中有明確規定，有條件的醫學院校和護士學校應設置康復醫學和康復治療學專業。而目前我國偏遠的一般醫類院校和技術學院剛開設康復治療學專業及運動康復與健康專業，且西部地區醫學類院校才開設康復治療學專業。為了和我國發達城市及國際康復治療學專業接軌，促進康復教育事業的發展，本文先簡單介紹我國康復治療學教育發展和現狀，再結合本人在《物理治療學》中的教學體會，深入剖析我國偏遠地區在康復治療學這門功課教育存在的問題，并尋求解決問題的基本方法。

一、我國康復治療學教育的發展與現狀

2001年教育部正式批準首都醫科大學、四川大學等五所高等院校開設四年制本科康復治療學專業，授予理學學士學位[1]；一些職業技g專科學校于20世紀90年代開設了康復治療學專業；截止2010年至少有40所本科院校，67所專科院校開設康復治療學專業[1]，截止到2016年，許多醫學類本科院校都開設了該專業，如貴州省這類偏遠省市醫類院校都剛開設康復治療學本科教育；有的重點院校和體育類院校有了康復治療學的碩士的授予權。但是我國師資隊伍千差萬別，很多教師都是醫學相關專業畢業，沒有系統學習過康復醫學理論體系，故教學質量很難統一標準，導致培養出來的康復治療學學生層次參差不齊，有的理論基礎差，有的臨床實踐差，還有的理論基礎和臨床實踐操作都很困難；培養出來的康復技術人員不能滿足物質日益增長的人民群眾的需求，對許多縣級醫院特別需要臨床實踐能力比較強的康復治療師的愿望也無法實現；尤其不能滿足國家三級甲等醫院需要的醫、教、研一體的高素質的康復治療復合型人才。

怎樣培養符合社會發展需要的康復治療人才，是目前我們這些康復教育者必須思考和交流的時代性課題。主要歸結以下幾方面的問題。第一方面，缺乏高素質的師資隊伍。很多高校教師隊伍都是醫學相關專業轉行，自學康復治療學專業課程，沒有系統學習及規范培訓就擔任學科專業課程教師，尤其落后地區院校師資隊伍匱乏，教師學歷低，缺乏教學及臨床經驗，專業素養不高，教學與臨床脫節，教師綜合素質不高。專業師資匱乏是困擾內地康復教育的瓶頸。[2]第二方面，專業課程課時設置不合理。理論課和實訓課時總體偏少，教學方法粗糙，不符合教育部要求，許多理論教學膚淺，實驗課時很少，實驗器材嚴重缺乏，學生動手機會少。第三方面，學生質量參差不齊。有的學校急功近利，第一年招康復治療學的學生只圖數量，很多課程都上大班，本來學生缺乏良好的醫學基礎教育，必然專業課程學習就更困難。第四方面，醫學院校缺乏統一的教材標準，各自選擇教材，加之國家衛計委及教育部門這方面的教材不多，學校選擇就更困難。第五方面，目標教學不明確。目前西部偏遠地區院校物理治療師、作業治療師、言語治療師等亞專業未分，教學側重點不同，目標就不同，但西部地區都是一樣的教學。所以高校教育必須不斷改革，適應當前國情的康復教育，特別是西部落后地區更要尋求符合本地區的教育實際，突破創新，為社會培養高素質的康復人才。

二、《物理治療學》的教學方法探討

（一）教師以臨床康復治療為目標教學

在西部醫學院校，基礎教育屬基礎學院教學，而專業知識屬屬臨床學院下的康復治療學系授課，且大多康復治療學系教師都是醫學院附屬醫院康復醫學科臨床醫師及治療師，大多授課教師都是在臨床康復工作多年、經驗相對豐富的醫務工作者；還有一部分年輕的治療師教師臨床和教學經驗都相對匱乏，都需要不斷的學習。在培養教育學生前，我們教育工作者首先思考目前臨床需要什么樣的康復治療人才，國家需要什么樣的康復工作者，社會需要什么康復工作者，目標明確。目前，康復治療學中的物理治療學課程教育需要學生全面掌握骨骼肌肉生物力學、運動醫學、解剖學、骨科疾病學、神經疾病學、全科醫學、物理學等相關知識；在教學的過程中教師應該不斷穿插相關基礎知識和臨床疾病康復案例分析，增加教學知識的全面性和趣味性，讓學生活學活用，將知識應用于臨床；從臨床病例分析學習中制訂康復評定計劃及制訂康復處方。

（二）學校必須設置科學合理的課時，教師必須重視理論與臨床實踐相結合教學

物理治療學是康復治療學學生的治療技術性課程，是用于臨床治療疾病的手段和方法，學生不僅理論知識要豐富，而且必須對每種治療技術都能熟練掌握操作。但是西部地區學校課時偏少。如貴州省遵義醫學院運動康復治療學專業的學生物理治療學理論課時56學時，實踐課時18學時，實踐課時嚴重偏少，康復器材少，甚至沒有康復基本的教學實訓教室、模型等。像這類臨床應用學科，實訓課是擺在我們教育工作者的一大難題。怎么讓學生很快直觀地掌握操作技術，教師怎樣將理論傳授給學生？本人認為上理論課的時候，要將很多臨床病例分享出來，什么樣的病用什么樣的技術。如腦卒中急性期患者生命體征平穩，應用被動關節活動技術；恢復期應用神經促通技術，后遺癥期應用支具輔助技術等。教師合理設置實訓課，應該讓學生每一次理論課之后都必須有實訓課加強。實訓課怎么做？物理治療學教材運動治療技術部分教師演示，學生分組互相練習，反復熟練掌握每種運動治療技術的操作流程和操作規范，教師手把手教學指導。物理治療學物理因子部分理論課教學教師結合臨床病例學生一般都能理解，但實訓課教學就更困難，因為學校沒有相關物理因子教學設備儀器，學生必須到有條件的醫學院附屬醫院物理治療室上課，任課教師現場分門別類的介紹各種物理因子儀器，學生互相操作體會每一種理療儀器，對物理因子儀器治療疾病的適應癥及禁忌癥可以直觀感受。實訓課后教師都必須安排學生臨床見習，這樣真正讓學生對每種治療技術的應用了然于心，什么樣的技術應用于什么樣的疾病，掌握運動治療技術及物理因子治療疾病的的適應癥及禁忌癥及注意事項。將來學生進入臨床實習就會得心應手，對以后工作就順理成章。

（三）教師要不斷創新教學方法，不斷改進不合理的教學方法

在教學過程中不斷創新，以臨床病例為中心，以教師提出問題為主軸，以學生主動回答問題、教師講解為線，掌握每種疾病應用的治療技術治療，以及每種技術的理論及操作。如教師提出實際病例：一位男性青年患者，股骨骨折內固定術后急性期應用什么運動治療技術，應用什么物理因子治療？學生回答應：用股四頭肌肌力等長收縮訓練促進血液循環及預防肌肉萎縮，應用紅外線治療傷口促進愈合。教師再提出：該患者能扶拐下地嗎？能用超短波嗎？能用溫磁治療嗎？學生思考后回答一系列問題，課堂就很活躍了。在教學過程中不斷思考，不斷拋棄不合理的教學方法。

（四）教師合理安排學生早期進入臨床見習

康復治療學中的物理治療學是一門應用性、實踐性、社會性很強的學科，通過學習――實踐――再學習――再實踐的教學模式，學生實習及畢業后很容易上手，很容易M入臨床康復工作。學生在二年級上學期就可以進入臨床見習，這樣可以加強學生的直觀認識，讓他們知道將來他們會從事什么樣的臨床康復工作，康復治療師在臨床做什么工作，讓他們直觀地看到許多不同病人通過康復治療后的恢復情況，促進其學習康復理論知識。這樣會讓學生思考將來成為什么樣的康復技術人才，臨床需要什么樣的高素質復合型人才，怎樣學習康復相關專業知識來適應社會需要。

（五）學校和任課教師必須結合學生實際，選擇目前國內重點院校乃至國際發達地區應用的物理治療學教材

西部地區醫學院由于才開設康復治療學專業，經驗缺乏，必須借鑒國內發達地區院校及國外經驗，選擇合理的、科學的教材，讓學生和教師不走彎路，很快和其他發達地區院校接軌，教出同樣優秀的學生。

（六）學生必須重視理論課、實訓課和臨床見習及實習的學習機會

每一次理論課教師講授學生必須認真聽講。每一次實訓課都是物理治療技術教師演示，同學間互相操作，熟練掌握基本技術的操作流程及規范。臨床見習讓同學看到老師怎樣應用康復治療技術為病人治療，怎樣應用物理因子儀器治療疾病，為今后實習打下良好基礎。實習是同學進入臨床教師指導下親自為病人治療，是非常關鍵的時期，是學生將理論知識應用于臨床的實戰時期，必須多學、多做、多問。在課堂和實習過程中，教師應重視學生動手能力。

（七）學生樹立終身學習的好習慣，利用網絡平臺不斷更新知識，不斷創新

當今信息社會，知識更替速度快。本科學生學好書本理論知識的同時要不斷學習新知識，要多問為什么，要不斷思考及創新，利用多種平臺學習新知識，形成終身學習的習慣，使學生將來成為集教學、臨床、科研為一體的創新型、實用型的高級康復治療師。

綜上，我國西部偏遠地區康復治療學專業處于起步階段，很多專業課師資隊伍參差不齊，而康復醫療事業發展迅速，對康復治療專業中的物理治療學教學提出更高要求，培養大量合格的康復治療師是目前國內康復醫學界一項重要的任務。[3]康復治療學專業課教育落后的西部地區應向北上廣發達地區院校及國外先進院校學習，如果國家教育相關部門能采取教育幫扶政策，發達地區院校康復治療學專業團隊能一對一的精準幫扶偏遠地區院校，那么西部地區康復治療學專業教育就會快速發展，康復醫學事業的明天會更美好。

【參考文獻】

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中圖分類號：G642.0 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2012）08-0111-02

康復治療學專業是一門理論與實踐并重的專業，我校始終堅持以提高教學質量為中心，圍繞“以現代康復醫學理論與技術為核心，以中西醫結合為特色，立足湖南，面向全國，以人為本、注重實踐”的辦學指導思想，注重學生德、智、體全面發展，取得了較好的成績，筆者對2007～2010級康復治療專業情況進行統計，現總結如下。

一、學生的實際知識與能力結構合理

1.專業知識結構改革。我校康復治療專業知識結構經過四年的教學實踐，基本上形成了以公共基礎知識、醫學基礎知識及康復專業知識為主的三大知識結構模塊。2007級、2008級兩個年級學生公共課、專業基礎課和專業課平均成績在82分以上，同時，兩個年級的平均成績在80分以上的課程占總課程的比例均在65%以上。分析兩個年級學生綜合學習成績表明，康復治療專業學生具備了從事臨床康復治療必須的基本理論、基本知識和基本技能。為了適應行業及學科的發展，突出我校的辦學特色，康復治療專業在辦學過程中在重視現代康復醫學基礎理論和技術學習的前提下把中醫傳統康復理論技術融入到現代康復醫學體系中，注重學生中醫傳統康復理論及診療技術的學習，使學生即掌握了完整的現代康復治療學理論與技術，又具備較為豐富的中醫傳統康復知識與手段。①我校在現代康復與傳統康復知識結構的培養上比較合理，現代康復知識與傳統康復知識的課時教學比例約4：1，傳統康復教學內容主要以針灸推拿為主，即體現了以現代康復知識為主的教學模式，又充分發揮了中醫藥院校在傳統康復教學上的優勢。②在康復專業實踐課學時安排上超過了1/3的比例，且康復專業配置了運動療法教學實驗室、作業療法教學實驗室及言語療法教學實驗室，真正做到了注重學生康復操作技能的培養。

2.學生基本理論與基本技能實際水平合格。2007～2010級學生理論考試合格率平均為98.3%，良好率平均為51.2%，優秀率平均為18.8%；2007～2009級操作技能考試合格率平均為97.9%，良好率平均為38.6%，優秀率平均為56%；實習前強化訓練技能考核合格率100%。學生理論和操作技能過硬，受到了各實習單位的充分肯定。

二、素質培養

1.學生的素質結構符合培養要求。學生德、智、體、美全面發展，四年來，先后有52人獲“三好學生標兵”，“三好學生”，“優秀學生干部”，“優秀團員”；43人獲“獎學金”，其中6人獲國家獎學金；共獲得各類過級考證證書332項。國家大學英語四級考試通過率為64.7%；國家大學英語六級考試通過率為26.7%；學生國家計算機二級合格率為26.7%；其中07、08級獲得保健按摩師證166人；公共營養師證、心理咨詢師證書及其他證書42人次。

2.研究實踐成果和校級以上競賽獎勵層出不窮。重視學生科技創新能力的培養，鼓勵學生積極參加各種科技創新、創業計劃大賽以及校園科技文化、科學研究、社會實踐活動；四年來，學生申請湖南省大學生德育實踐項目1項，湖南省大學生研究性學習和創新性實驗計劃項目1項；2009級康復治療班學生辛蔚所設計的“調節新型康復臺階機”已申請國家專利1項。參加校級競賽獲獎289人次，市級競賽獲獎8人次，省級競賽獲獎7人次，國家級競賽獲獎12人次。

3.注重學生思想道德、文化素質及心理素質培養。始終堅持“不斷加強醫學人文、道德和身心素養教育”的專業培養目標；我校深入貫徹黨的教育方針，注重大學生的思想道德、文化素質的培養，加強了對大學生心理健康的教育。①加強政治思想教育。康復治療專業學生總人數192人，其中黨員28人，占14.6%；團員164人，占85.4%；入黨積極分子153人，占79.7%。②學風淳樸，專業思想穩固。四年來年，先后有6人獲得國家勵志獎學金，37人獲校級獎學金，18名學生獲得“三好學生標兵”、“三好學生”榮譽稱號。③加強對大學生心理健康的教育。我校把學生心理健康教育工作視為學生工作（尤其是學生素質教育）重要組成部分。一方面利用校報、櫥窗、展板、校園網等大眾媒體宣傳普及心理健康常識，另一方面大力開展各種心理健康活動，極大的調動了學生學習心理知識的積極性，掌握了很多的心理保健常識。如通過開展“5·25心理健康文化周”系列活動，宣傳普及心理知識；豐富心理健康網頁，發揮網絡咨詢作用。④學生積極參加各種課外科技、文化及社會實踐活動。課外實踐活動方面：積極開展大二暑期臨床見習活動；多次開展志愿者“愛心義診進社區活動”，給社區的老人，殘疾人送去了溫暖；以湖南省大學生德育實踐項目為依托，開展主題為“推動康復治療在社區及基層的發展”社會調研活動等。積極參加各級各類課外科技活動：學校重視課外科技方面活動的開展，邀請省內專家開展學術講座，如：《康復醫學發展現狀》、《康復醫學與臨床醫學》、《腦卒中的康復》、《中風患者的傳統康復方法》等；注重學生創新能力的培養，指導學生設計的“調節新型康復臺階機”已申請國家專利。四年來，獲得長沙市第七屆大學生科技創新創業大賽優勝獎，湖南中醫藥大學“長沙市按摩醫院杯”推拿手法技能大賽團體（專業組）三等獎，“針拿手法技能大賽”獲專業組三等獎，“心理健康知識競賽”三等獎，校“社會調查報告比賽”二等獎等。豐富多彩的校園文化活動：積極參加迎新晚會、校運會、春季馬路賽、籃球賽、禁毒宣傳、親近自然野營等各類活動。通過參加各種社會實踐，課外科技及文化活動，使本專業學生的綜合素質得到了全面提高。

三、畢業設計

為適應臨床的需要，實現中西結合、能西會中的康復人才培養目標，我校改革了康復治療專業畢業考核模式，以專業理論綜合考試和康復基本技能考核相結合的考核模式代替以畢業設計、畢業論文和答辯的畢業模式；畢業考核包括臨床技能考核和綜合筆試兩部分，其中綜合筆試占40%，臨床技能考核占60%。綜合筆試由基本理論考核和病例分析組成，基本理論包括：康復評定學、PT含運動學、OT、言語療法學、針灸學、推拿學；病例分析包括：內科病例1例，外傷科病例1例；臨床技能考核分2站進行，第一考站（現代康復治療技術考核）包括康復評定、PT、OT、言語等評定和治療的技術，常規體格檢查；第二考站（中醫康復治療技術）考核含針灸、推拿技術操作。注重“技能培養”，通過強化以“實驗—開放實驗室—創新課題—實習”為主線的實踐教學環節，使學生把課本的理論知識融會貫通到臨床實踐中，并完善了實習管理制度，制定了適合康復治療專業的實綱、實習計劃、畢業考核實施細則，對畢業實習提出了明確的要求。實習前進行強化訓練，考核通過后方可進行實習；實習結束進行畢業臨床技能考核，合格后方可畢業。

本專業辦學以培養“具備基礎醫學、臨床醫學的基本理論知識，掌握現代及傳統康復治療知識和技術，能在各類康復醫療機構從事康復治療工作的應用型醫學專業技術人才”為目標，經過四年不斷采取措施，適時調整專業規劃和培養計劃，合理設置課程體系，強化學生外語能力、計算機能力和實踐技能的培養，強化實驗—實習—開放實驗室—創新活動為主線的實踐教學模式的建設，以適應專業發展和社會需求。近年來教學質量不斷提高，本專業畢業生基礎知識牢固、實踐技能過硬、適應范圍廣。我們將在以后的教學中進一步深化教學改革，完善康復治療學教學體系，以更好地滿足社會對康復人才的需要。

參考文獻：

[1]張效瑋，曾玉.淺談我國康復治療學專業教育[J].中國醫學創新，2010，7（4）：12-14.

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中圖分類號：G647 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2016）36-0016-02

近年來，隨著康復治療專業在國內迅速開設，其教學管理制度也越來越受到高校的重視，教學管理制度的優劣直接決定了教學水平的好壞。本文以培養學生職業能力為核心，以提高現有教學水平為目的，通過網絡信息化管理，對學生學習進度、學習紀律、就業情況及發展提升情況進行跟蹤調查，建立適應中醫院校康復教育規律及康復專業特點的全程監控、多元評價、動態響應的康復治療學教學制度[1]。

一、建立創新“一體化、二轉變、三選擇、四跟蹤、五調整”教學管理制度

根據我院高職康復教育教學管理的規律和特點，對現有的基本教學管理制度進行系統化建設和完善，如《教師教研和培訓制度》、《教師激勵制度》、《教師考核考評制度》、《成績管理制度》、《課堂教學管理制度》、《晚自習管理制度》、《學生實習成績管理辦法》、《技能等級考核辦法》、《學生實習紀律管理辦法》等;對重要的教學管理制度如學分制、彈性學制、選課制等進行完善和創新。通過完善和創新，實現教學管理制度建設的科學化和先進化，為教學改革提供制度上的保障，為此我們建立創新“一體化、二轉變、三選擇、四跟蹤、五調整”教學管理制度[2]。

一體化：即建立學校與教學醫院對學生實施開放式一體化管理。校企雙方同共修訂學生守則、管理制度，共同參與學生管理，分享學生管理數據檔案。

二轉變：即對教師的評價機制轉變為對教師自身的職業能力和教學能力的評價;對學生的考核制度轉變為全程性綜合評價體系。

三選擇：即學院建立由專業教師、行業專家、學生管理工作者組成的“職業規范咨詢中心”，以“導師制”形式指導學生選擇專業方向;學生結合自身情況和職業規劃靈活選擇課程學習;學生從專業方向出發，合理選擇授課教師，每一專業修滿學分即可畢業。

四跟蹤：即了解學生學習及就業、發展情況，建立學生質量跟蹤機制――跟蹤學習進度、跟蹤學習紀律、跟蹤就業情況、跟蹤發展提升。

五調整：即根據市場需求調整專業方向，根據行業標準調整課程設置，根據專業發展調整教學內容，根據學生學情調整教學進度，根據教學效果調整教學方法。

二、建立“自主式”選課制度

在“四模塊、五方向”的康復課程體系[3]基礎上，我們創建了“自主式”選課制[4]，即全部學生在完成三大模塊的學習后，根據自己的特點和需要，選擇專業拓展模塊課程，決定自己的發展方向。

三、建設高質量教學保障體系

通過有效的過程管理和制度保障，強化師生自我監控意識，充分發揮教師的積極性、主動性和創造性，激發學生的內在動力，調動學生自主學習的積極性，全面提高教學質量。具體建設措施如下。

（一）建立校內教學質量多元化評價體系[5]

校內教學質量監控保障體系包括四個層面（學校層面、用人單位層面、學生及家長層面、行業組織層面），內容包括教師修養、教學改革、教學效果等方面。

1.學校督導評價的信息采集方法是三級（學院―二級學院―教研室）教學督導小組成員聽課檢查后填寫“課堂教學質量測評報告表”。

2.用人單位評價的信息采集方法是由“醫院信息員”反饋信息。

3.學生及家長評價的信息采集方法是由教學辦公室負責組織學生填寫“課堂教學質量測評報告表”以及由家長和班主任動態溝通信息反饋。

4.行業組織評價的信息采集方法主要是全國康復治療師（士）執照考試通過率、學院技能抽考成績和中國康復醫學會舉辦“康復技能”大賽比賽結果。

5.著眼于教師的培養和提高，通過評議為院領導提供加強師資隊伍建設的決策信息，為教師職務聘任、表彰獎勵和津貼發放等提供依據，調動教師搞好教學工作的積極性和主動性，促進教師教學水平的提高。

6.逐步建立科學的教學質量檢查評議辦法，探索建立科學的教學質量保障的標準和方法。

（二）建設校外精細化準崗實習質量監控[6]

進一步完善由學院實習就業處、醫技學院實習科、醫院科教科與康復部、學生實隊、學生家長參與的精細化準崗實習管理制度。每個實習單位指定一名專任教師負責，從送學生到達實習單位、與實習單位科教科和康復科交接學生、安排學生住宿、定期與實習單位溝通聯系、下病房指導學生實習及參與對學生的考核等，全程配合醫院或社區衛生服務中心對學生實習的管理考評;同時參與頂崗實踐，隨時了解臨床康復發展動態、學習康復新知識、掌握新技術，了解實習單位對康復教學的意見和建議。校院合作對學生的準崗實習實行全程監控。

（三）完善畢業生跟蹤反饋制度[7]

完善畢業生信息跟蹤與質量反饋機制，建立穩定的多維信息跟蹤渠道，建立畢業生信息檔案。完善“學院實習就業畢業生信息員―醫技學院實習專干―班主任”畢業生信息采集系統[8]，隨時收集畢業生的就業與發展信息。同時，依托我院的58家實習就業單位，建立醫院信息員制度，定期反饋我院畢業生的就業及發展信息，以及醫院對畢業生的數量需求、質量要求等，以此及時修訂人才培養方案，調整教學內容，改進教學方法與手段。

四、結語

本文對現有教學管理制度進行總結，豐富教學管理制度內容，構建康復治療學教學管理新理念，對提高教學管理水平、提升康復治療學人才質量具有巨大的意義。

參考文獻：

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[2]藍巍.中醫院校康復治療技術專業課程設置探討[J].課程改革與教材建設，2005，23（15）：109-110.

[3]胡鴻雁.康復治療專業人才培養方案的實踐與研究[J].管理觀察，2010，12（36）：171.

[4]周立峰，付青蘭，李海舟.構建基于就業為導向的中醫院校康復治療技術專業實踐教學體系的探討[J].中國高等醫學教育，2010，4（160）：72-73.

[5]吳小平.對康復醫學專業醫師學歷教育的思考[J].廣西醫科大學學報，2005，9（22）：98-99.

[6]尹憲明，呂俊峰，蔡小紅，等.中醫院校康復治療學專業的專業基礎課內容設置的研究[J].中國康復醫學雜志，2007，22（11）：1036-1037.

[7]吳弦光.康復醫學導論[M].北京：華夏出版社，2003：14-15.

[8]劉忠良，崔立晶，黃強，等.寓情感教育臨床康復醫學教育之中[J].中國康復理論與實踐，2006，12（12）：1108-1109.

Research on the construction of teaching management system of rehabilitation therapy in traditional Chinese Medicine College

LI Yue-bing1，GONG Tao2

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根據全國第二次殘疾人抽樣調查結果，全國共有各類殘疾人8296萬，涉及2.6億家庭人口，按照國際同行的估計，60%以上的殘疾人需要康復，那么其中有康復需求的殘疾人就接近5000萬；另外還有2億多的慢性病患者。同時，我國已經進入老年化社會，目前有60歲以上老年人1.67億，其中約有7000多萬老年人有康復需求[3]。但從“七五”以來，我國接受過康復治療的人只有1000萬。目前，我國各類康復技術人員不到2萬人，其中，康復治療師只有5000多人。東部沿海地區一、二級醫院康復工作人員中畢業于康復醫學專業的僅占5.8%，三級醫院中僅占12.2%，其他均為臨床醫學、預防醫學、護理、中醫等專業[4]；西部地區康復專業工作人員中畢業于康復專業的人數僅占總人數的12.4%[5]。調查顯示[5-7]從事康復醫學的工作人員中主要為中專生，占總數近乎一半；其次為大專生，約占1/3；本科及研究生學歷者占很少一部分；而研究生以上學歷的更是鳳毛麟角，僅占約5%。康復人才的匱乏在一定程度上制約了我國康復事業的發展，但同時也說明這個行業的發展前景十分廣闊，就業市場巨大。市場經濟的發展，擴大了居民對于康復醫療、養生保健等醫療保健資源的需求。 

通過調查2013年至2015年我國普通高等學校本科專業設置/備案情況，我們發現，2013年度普通高等學校本科專業備案或審批結果中，新增備案康復相關專業普通高等學校23所，按照2013年我國教育部全國教育事業發展統計公報所提供數據，全國普通高等學校2491所（含獨立學院292所），僅占0.923%。2014年新增備案康復相關專業普通高等學校24所，占同年教育部提供全國普通高等學校2529所（含獨立學院283所）的比例為0.949%。2015年未查及相關新增數據。新增/備案學位授予門類理學42個，教育學5個，修業年限均為四年。從地域分布主要分布于我國華北、華中、華東、華南地區，多集中于經濟較為發達省份，如上海、廣東、河北等省份。 

就目前我國康復醫療資源分布情況，康復產業人才缺口仍較為嚴峻，對于康復醫療人才的培養有待國家進一步的投入。同時，對于康復醫療事業的發展，我國目前處于新生階段，擁有很大的前景，充斥著大量的機遇。如何更好地、更全面地培養社會需要的、醫療發展需要的康復專業人才，需要教育者們投入更多的精力去探索。康復教育、醫療體系的建設處于初步發展階段，我國目前對于康復治療師/醫師體系建設還尚未完善，探索一個適合于當下社會需求、人民需求、醫療環境需求的康復醫療資源體系，需要更多的康復人奮不顧身，投入更多的熱情。仍存在著諸多問題有待業內有識人士去尋求解決之路，我們相信在通過醫學界的共同努力，我國的康復醫療事業會更上一臺階。 

參考文獻： 

[1]陳立典.《康復醫學基礎》[M].人民衛生出版社，2008，2，第4頁 

[2]卓大宏.關于我國康復治療技術教育改革與發展若干問題分析[J].中國康復醫學雜志.2004（06）：6-10. 

[3]李建軍.中國康復醫學發展的回顧與展望[J].中國康復理論與實踐.2011（01）：1-4. 

篇（5）

[摘要] 我國康復治療專業發展迅速，為國家培養許多康復治療人才，實驗教學是一種以實驗為核心的教學方法，有助于培養學生的實際操作能力。本文探討了高職學校實驗教學在康復治療專業學生實踐能力培養中的應用策略。

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關鍵詞 ] 高職學校；康復治療專業；實驗教學；實踐能力

[中圖分類號] R64　[文獻標識碼] A　[文章編號] 1672-5654（2014）08（a）-0042-02

康復治療專業在我國正處于方興未艾的階段，前景廣闊，具有很大的發展潛力。根據規定，我國康復治療專業的培養目標是通過學習讓學生掌握基礎醫學、臨床醫學和康復治療學以及中國傳統康復治療學的基本理論和基本知識，能較熟練的運用中西醫康復醫療的理論知識與技能，從事養生康復醫療工作，具有初步進行中西醫康復治療技術科學研究的能力，具有獨立自學能力和一定的分析、解決實際問題的能力，具有良好的文化素養和心理素質[1]。但是，就實際教學情況來看，要想實現這一培養目標還有一定的難度。目前，我國康復治療專業教學中還存在許多不足之處，所培養的人才與社會發展和市場需求不相適應等。由于康復治療專業操作性強，需要學生進行大量的實踐鍛煉，從實踐中領會知識，掌握技能。因此康復治療專業需要進行大量的實驗教學，從而培養學生的實際操作能力。

1實驗教學對康復治療專業的重要性

1.1康復治療專業的特點要求進行實驗教學

康復醫療專業是一門邊緣性學科，涉及到多個專業多種理論，例如生理學、心理學、診斷學、病理學、解剖學、內科、外科、骨科等等，內容很多，學生的學習任務很重，由于康復治療專業一般是四年制的，除去其它時間，實際用來學習專業理論的時間實際上只有一年半左右，時間十分緊迫[2]。在這種情況下，如何提高學習效率，使學生在較短的時間內掌握盡可能多的知識，便成為康復治療專業教學中急需解決的問題。同時該專業又具有很強的實用性，需要培養學生的實際操作能力。康復治療專業的這種特點決定了在教學過程中需要使用實驗教學法。通過實驗法把理論與實踐聯系起來，使學生在實踐當中領悟理論、運用理論。這種學習理論的方法比起以往“死記硬背”的方式要高效得多，效果也更好，這樣一來可以提高學生學習效率，可以有效解決學習內容多與學習時間少之間的矛盾。實驗教學為學生提供了大量的實際操作機會，有助于鍛煉和培養學生操作技能，使他們能夠更加熟練掌握康復治療的各項技能。

1.2康復治療工作要求進行實驗教學

康復治療工作是一項實踐性很強的工作，其診斷是以功能評價為主，治療方法以手法和器械操作為主，藥物治療只是起到輔助治療的作用。可見，要想從事康復治療工作必須具有較強的動手操作能力，這種工作特點也要求康復治療教學需要實施實驗教學。

1.3康復治療教師的情況適宜于實驗教學

當前各高校康復治療專業的授課教師一般都是來自一線的臨床醫師，他們的臨床經驗十分豐富，實踐操作能力比較強，但是缺乏教學經驗，往往不太適應傳統的課堂教學方法。實驗教學也可以有效解決臨床醫師教學經驗不足的問題，實驗教學注重的是動手能力的培養，教師在上課時主要是進行演示和指導，而這正是一線臨床教師所擅長的，實驗教學可以充分發揮他們的優勢。

2實驗教學在康復治療專業教學中的實施策略

2.1實驗教學的準備

實驗教學，顧名思義，就是通過實驗的方式對學生進行教育的教學方法。實驗教學主要包含三大要素，即實驗場地、實驗參與者、實驗器材[3]。試驗場地是實驗教學實施的場所，在傳統的教學模式中，教學過程幾乎都是在教室中完成的，但是實驗教學需要走出教室，走進實驗場。因此，實驗室是實驗教學的重要組成部分，是醫學生掌握理論知識、培養動手能力的重要場所。在實驗教學中很多教學內容都是通過實驗演示來進行的，缺少了試驗環節，實驗教學無法開展。目前我國臨床學院和教學基地往往難以提供充足的康復治療實踐操作機會。因此要想進行有效的實驗教學，首先要配備完善的實驗室。實驗教學的參與者主要是學生和指導老師，其中指導老師的作用十分關鍵，師資力量強弱直接決定了試驗教學實施效果的好壞。因此學校應該完善康復治療專業的師資力量和人才隊伍。要轉變教師教學觀念，樹立先進的教學思想，要尊重學生的學習主題地位，師生之間要形成平等、民主、信任的關系，為實驗教學營造良好的氛圍。在學生方面，要做好試驗教學的準備工作，對學生進行實驗前的相關培訓，使他們了解實驗室的規章制度、基本的實驗原則以及實驗教學的實施方式等，要轉變學生學習方式，激發他們的活力，使學生具備接受和參與實驗教學的基本素質[4]。在設備方面，學校應該加大投資力度，為康復治療專業實驗教學提供完善的基礎設施保障。

2.2實驗教學方法的實施

2.2.1實驗操作演示 實驗教學重點在于實踐操作，在實驗教學當中運用比較廣泛的教學方式是模擬病例教學法，即部分學生模擬擔任康復治療師，部分學生模擬扮演具有功能障礙的患者，根據需要還有諸如患者家屬、護理人員等角色的模擬[5]。在具體實驗中，模擬要盡可能接近實際康復治療的過程，例如首先要由治療師對患者進行評定，然后根據患者情況選擇康復治療的手段，治療時應該由指導老師全程指導操作，操作完成之后，對實驗過程進行總結，找出不足之處，并提出相應的改進辦法。通過這種模擬實驗方式使學生對病人、康復治療師以及病人家屬在治療過程中的狀況有一個更加直觀的了解。另外，通過模擬治療也可以鍛煉學生使用和操作康復訓練器械的能力。在實驗操作演示過程中，教師十分關鍵，由于教師具有豐富的臨床經驗，了解康復治療過程中遇到的各種情況，而學生大多缺少臨床經驗，難以準確模仿患者行為。因此，在進行模擬病例教學時，教師一定要認真進行指導。例如在患者陳述病史的時候，教師就要及時補充缺漏和糾正錯誤。同時，在模擬病例教學中教師也可以借助相關教學視頻資料加強學生對病例的了解。另外，角色扮演中，學生扮演的角色應該經常變化，盡量讓學生能扮演到不同的角色，使他們對整個治療過程有更加全方位的把握。

2.2.2對學生開放實驗室 實驗教學需要突破以往的教學模式的束縛，實施開放的教學模式，打破固定教學時間接受教育的傳統做法，有計劃地向學生開放實驗室[6]。實施這種開放式教學需要做好相關配套工作，例如在實驗室開放時間內，需要配備專門的指導老師進行指導。通過開放實驗室可以進一步滿足學生學習和訓練的需要，提高學生對康復評定和康復治療技術的熟悉度。另外，開放實驗室也可以使康復治療專業的學生更加有效地利用寶貴的時間，從而掌握更多的專業知識。開放實驗室還有助于學生對知識的復習和鞏固。由于上課時間短，課堂知識容量大，學生往往一時難以完全消化吸收，這就需要課下花時間來復習鞏固課堂內容，開放實驗室正好適應了這一要求。

2.3指導學生進行實驗報告的書寫

實驗教學是要進行實驗的，而實驗是需要寫出實驗報告的。因此，在實驗教學中需要讓學生掌握寫作實驗報告的能力。其實，寫實驗報告本身并不是目的，其目的是要讓學生了解實驗的目的、方法、過程、結果，并分析實驗操作中存在的問題與不足，找出問題存在的原因，最后提出改進措施。所以，創作實驗報告的過程就是回顧總結試驗的過程，是對實驗的進一步認識。通過總結分析，使學生對康復治療有更加深入的理性的認識。

[

參考文獻]

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[4] 陳艷,潘翠環,羅愛華.康復治療專業實驗教學與學生操作能力的培養[J].中國康復理論與實踐,2008,14(1):99-100.

篇（6）

Abstract：Fieldwork is the mediator that the students can convert the basic theories and knowledge to intellectual and mental skills， which is highly related to the client-centered treatment. And the fieldwork of clinical rehabilitation therapeutics is a teaching mode to provide opportunities for the students to use what they have learnt in class to what they can use in clinical practice and getting techniques， attitude and professional performance as well.

Key words：Therapist；Fieldwork；Foreign lecturers

1背景

1.1目前康復治療專業臨床教育狀況 隨著社會的發展和進步，康復醫學近幾年發展迅速，我國已經有多所大學開設了康復醫學和康復治療學專業，截止2007年有60多所本科院校開設了康復治療本科教育[1]。在康復醫療團隊中，康復治療師起著中堅的、基礎的地位[2]。但是由于我國康復治療專業教育的剛剛起步，教育體系尚不完善，各院校目前對康復治療專業人才的培養處于摸索及完善之中，康復治療專業人員的數量、專業性及培養的規范化還很缺乏。因此，如何提高康復治療學專業的實習教學質量，加強學生實踐能力的培養， 探索適應我國康復醫學發展需求的康復治療人才培養方法和模式，已經成為當前迫切需要解決的問題[3]。目前，一些學校為了提高康復治療本科教學質量，從香港、臺灣及歐美國家聘請了一批經驗豐富的教師充實本科生的師資隊伍，使得近兩年康復治療技術專業的學生的理論知識、思維方式、操作技能都有了非常大的改善和提高。此時康復治療的臨床帶教的師資力量就相對薄弱，臨床治療師的臨床帶教工作壓力變大，帶教老師技術水平、帶教的規范、實踐能力的培養等質量必須提高。

1.2醫院康復治療專業師資隊伍的現狀 目前在很多高校，盡管有多家附屬醫院作為實習基地，實習醫院臨床帶教老師也承擔了實習環節教學，發揮了合作教學、共同育人的作用，但實踐教學基地的教師康復治療專業化水平亟待提高，尤其是各亞專業教師水平[4]。我國早期康復治療專業的教育培養體系不規范，教學質量參差不齊，造成了專業隊伍成分復雜，前瞻性創新思維和創造力不足，與境外同行差距較大，康復治療師的臨床帶教老師的綜合能力有所欠缺。以上原因造成了康復治療師的綜合能力及素質偏低、職稱結構不合理，臨床帶教的質量也隨之降低。因此，提高康復治療師臨床帶教能力成了我們科室發展的重要任務。

2具體舉措和內容

2.1海外師資的臨床實踐教學的模式建立 康復治療師臨床帶教能力和技術能力的提升是我院治療師發展的核心問題之一。同時隨著康復治療專業的發展，對于康復治療專業的亞專業分化也顯得越來越迫切。因此，我院決定從香港引進一些高年資康復治療專業臨床帶教老師，從神經康復方向、運動損傷康復方向、心肺康復方向分別對醫院現有的康復治療師和在院實習生進行臨床帶教，各專業為期1個月，利用這種方法快速提高治療師的業務和臨床教學水平。

2.2幫助建立臨床康復治療思維模式 臨床思維就是如何判斷患者的疾病，如何實施個體化的治療，也就是提出、分析、解決問題的思維和實踐過程。在康復治療過程中，治療師會碰到各種各樣的病人，比如中風后遺癥、骨折術后、腰間盤突出、腰肌勞損、頸椎病等各種功能障礙，治療技術各種各樣，包括徒手治療、電療、臘療、水療等等。所以正確的臨床思維在治療過程中更加顯的尤為重要。在康復治療過程中我們主要以SOAP（subjective，objective，assessment，plan）模式去思考和記錄。SOAP模式包含了測量、評估及觀察所得的信息，對主觀和客觀的資料進行解釋分析，最后制定康復目標和治療計劃。這種模式能夠清晰的分析和錄患者各種狀態和治療過程，使治療師能夠客觀的評估、處理患者存在的問題。

2.3臨床操作技能的培訓及綜合應用 康復治療專業是培養在醫院從事康復治療工作的應用型專門技術人才，它是一個操作性很強的職業。在臨床治療過程中需要運用各種各樣的專業技術，因此康復治療過程中治療師對于各種操作手法的熟練程度直接影響了臨床康復治療的質量、康復治療效果以及病人對于治療的滿意度，所以單個臨床操作技能的實踐能力就顯得尤為重要。因此，在臨床教學過程中加強臨床實際操作手法，如：關節松動技術、Bobath、PNF技術、Rood治療技術、核心穩定性訓練等基礎操作手法，使治療師在治療過程中更加游刃有余。

另一方面作為一名康復治療師在臨床治療過程中遇到的問題往往是多方面的，一種疾病所遺留下的功能障礙也是多樣化的，所以在治療過程中怎么樣去綜合運用多種治療技術也是在臨床教學過程中必須要去探討的問題。以中風后遺癥患者為例，患者會出現痙攣、肢體活動障礙、平衡功能問題、感覺功能障礙、協調性問題等，這時單個的臨床操作技術是不能解決所有問題，我們要運用肌肉牽伸技術、Bobath技術、核心穩定性訓練、Rood技術等才能治療患者的功能障礙。再以腰痛病為例，我們在治療過程中不僅要運用推拿手法治療放松肌肉和減輕疼痛，還要用關節松動技術松動腰椎擴大腰部活動范圍、肌肉能量技術增加肌肉力量等。

2.4現代康復治療技術和傳統治療技術及功法相結合 當代的康復治療師不僅要學會現代康復治療技術包含了物理治療（肌肉牽伸技術、關節松動技術、Bobath技術、核心穩定性訓練、肌肉能量技術等）、作業治療、言語治療，還要學習中國傳統的康復治療技術（推拿、針灸、傳統功法等）。很多臨床研究證明現代康復與傳統康復相結合往往會受到更好的治療效果：馮利剛采用牽引配合推拿治療腰椎間盤突出癥79例，對照組僅給予牽引治療，實驗組給予牽引外行傳統推拿手法復位，實驗組總有效率達96.2%；而對照組總有效率83.5%。牽引配合推拿組總有效率明顯高于單獨牽引組，兩者比較有統計學意義（P

3效果與成效評價

在香港治療師的臨床指導下，首先帶來了康復治療和臨床教學的理念的轉變，更加注重個性化治療、個性化臨床帶教，使得治療師和同學能夠主動去發現問題、解決問題。另外對于臨床康復治療師而言不僅在康復治療技術和臨床治療能力上有了顯著的提高，同時在臨床教學能力也有了長足的進步。通過學習我們要先啟發學生的臨床思維，使學生充分認識到臨床思維在治療過程中的重要性。

其次，在老師的幫助下我們建立了康復治療師臨床教學查房制度，教學查房是學生提高理論水平，掌握新理論、新方法、新技術的重要途徑，也是教學管理部門重點檢查的內容之一[7]。治療師教學查房是理論知識過渡到臨床實踐的重要環節，包括詢問病史、體格檢查、康復評估、患者功能障礙的確立、康復目標、康復治療計劃、康復治療過程中的注意事項及突況等。這項制度的建立更加有利于康復治療師臨床教學規范化的、持續性的發展。

臨床實習生在整個臨床教學過程中也受益匪淺，香港治療師在臨床教學查房過程中著重培養學生的臨床治療的思維能力，拓寬了實習生的專業知識，同時加強了學生動手實踐能力的培養。由于思維能力的發散，學生不僅僅局限于現代康復治療技術的運用，傳統的針灸、推拿及功法都成為了他們實踐與研究的對象。

4討論

康復治療學在中國起步時間不長、經驗較少，因此在現階段的發展過程中不妨引入香港、臺灣、甚至歐美國家的一些優秀治療師到中國來，在臨床治療上給予指導，在臨床教學上給予幫助。國外學習進修人員有限，病種與實際情況可能也不一樣。如引入先進的治療師來臨床指導，這樣使得整個科室或醫院人員都能共同學習，學習的范圍擴大，同時也可以根據醫院的實際病種情況進行安排培訓教學內容，使其更適合本院的實際需要與發展。康復治療師的技術能力、臨床教學能力的培養是一項長期而復雜的工作，今后我們會在工作過程中不斷的探索、總結經驗和創新，不斷的提高人才康復治療師的質量。

參考文獻：

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[3]李曉捷，張偉，姜志梅.對外交流是高校培養創新型人才的有效途徑[J].中國康復醫學雜志，2008，23（9）：839-840.

篇（7）

康復治療技術是一個新興的專業。現代康復醫學理念是20世紀80年代初引進我國的，1989年才得以進入醫學院校的殿堂。目前，我國康復醫學人才數量不足，康復治療師更是極其匱乏，許多高等職業院校都開設了康復治療技術專業。為培養出較高層次的實用型康復治療師，傳統康復知識的教授成為不可缺少的內容，且與西方現代康復醫學相互借鑒、相互滲透結合，取得了良好的效果。被列入世界非物質文化遺產的針灸技術是祖國醫學的精髓，亦為中醫康復治療技術的主要療法，在臨床中使眾多患者重新獲得了健康，顯示了其在治病保健方面的獨特優勢。鑒于此，我們在針灸教學中，針對專業特點，進行了以下方面的探索：

一、跳出課程桎梏，科學安排教學進度

傳統的針灸教學基本都遵循先經絡腧穴，后刺灸法，再針灸治療的順序，人為地將針灸學這一整體分為若干獨立的教學板塊。這樣的教學安排隔離了相互之間的聯系，不能滿足學生知識序列遞進和能力的序列提升。我們根據專業特點、針灸實際教學要求和學生學情的分析，對教學進度進行了重新調整，宗旨就是“早做多練，做學合一，對接臨床”。具體教學做法是：在學生接觸針灸課程之始就引入針具和初級刺灸手法訓練，使其對針灸產生感性認識，從而點燃其求知的火種，激發其好奇心和探索欲；之后再學習經絡腧穴，并在經絡腧穴的教學過程中反復練習，充分掌握每個穴位的具體定位、主治作用及操作方法；全面進入刺灸法學習后，其練習不再以少數腧穴為對象，而以常見病的針灸處方為單位，以處方中的腧穴為對象，并結合病情采取相應的補瀉等操作手法；進入針灸治療時，學生已經熟悉了處方內容，則以病案討論、仿真教學、臨床見習為主。這樣通過學生自身的參與，及時地把理論學習與實踐求知融為一體，在實踐中動手動腦，鞏固所學知識，強化感性認識，從而充分調動了學生的主動性和積極性，使其真正掌握了一定的具體操作技能，提高了實際應用能力。 轉貼于

二、以實踐為起點、以操作為核心創新教學體系

要調整理論課與實訓課的比例，適當壓縮理論課，增加實踐教學，充分利用多功能實訓室，強化動手操作能力。可增加技能考核，在實訓室建立模擬診室，為學生提供一個生動、逼真的臨床醫院場所，通過虛擬的情境，練習持針、進針手法、行針手法及針刺補瀉，結合所學腧穴的不同，掌握不同的針刺方向、深淺度以及不同的補瀉手法等技能。熟練后同學之間可進行實體操作，學生在身上用點穴筆點出穴位，然后自身練針或學生之間互相練針，親自體驗針感和各種不同的補瀉手法，這樣使學生們既獲得了針刺的感性認識，又調動了學習的積極性和主動性。另外，在考試中可加入技能考核，考核內容主要是要求在人體上進行常用穴位（每人4個穴位）的定位，描述主治、操作及注意事項，并選取其中一個穴位進行實際操作（包括進針、出針及運針手法等），最后根據步驟給出成績。理論課的成績占總成績的70%，技能考核占總成績的30%，達到以考促學的目的。

篇（8）

[中圖分類號]R49

[文獻標識碼]A

[文章編號]1672-8602（2015）04-0070-01

現就高職康復治療技術專業的培養目標、教學內容和課程體系、教學大綱、教材和實驗指導的建設、教學方法、實踐性教學環節和l臨床教學基地的建設等方面的教學改革進行初步探討，旨在提高本專業的教學質量，從而培養高素質的康復治療技術人才。

一、我國康復治療師專業教育現狀

近10年來，我國的康復醫學教育得到空前發展，層次涉及研究生、本科、高職、中專教育，近幾年尤以高職高專層次的學歷教育發展更為迅猛，但在本層次學歷教育中還存在諸多問題。如課程設置、教學內容、教學方法、教材選用、師資條件缺乏規范的標準等，嚴重影響了人才培養的質量。因此有必要對高職院校康復治療技術專業的教學模式進行探討。

二、我院康復治療技術專業教學模式建立的基本思路

1.正確定位培養目標

康復治療師是在康復或康復相關機構工作，為患者進行康復治療的專業技術人員。康復治療師的主要職責是在綜合的康復治療中為患者進行物理治療、言語治療、康復工程、心理治療等，促進其康復。康復治療師屬醫學相關領域專業技術人才，不屬醫學范疇。根據衛生部科教司制定的康復治療技術人才準入標準等確定如下培養目標：本專業培養德、智、體全面發展，具有一定的文化基礎知識和人文社會科學知識，一定的醫學基礎知識和臨床醫學知識，扎實的康復醫學基礎理論，熟練的現代康復和傳統康復治療操作技能和良好的社會適應能力，能在各級各類康復醫療機構和保健機構從事康復治療工作的高等應用型康復治療技術人才。

2.課程設置

高職人才培養模式的特色主要體現在以能力為本位，以應用為主線，以服務為宗旨，以就業為導向。在注重學生專業技術能力培養的同時注重學生的創新精神和創新能力的培養。把這種理念滲透于課程設置、教學計劃和教學實踐中。我們在課程設置時，參照了國際PT教育體系及國內康復治療技術專業的課程設置（本科），同時結合高職的辦學特點，與省內康復專家共同探討，對現階段的課程設置取得了較為一致的共識。具體做法為：首先根據培養目標確定核心能力，即具備康復功能評定及康復治療能力；圍繞核心能力確定核心課程，即康復醫學概論、康復評定學、康復治療技術、中國傳統康復療法、臨床康復學、康復護理學、醫學心理學、疾病學概要、中醫學概論；依據核心課程搭建本專業的課程結構，即基本素質課、基本能力課、職業能力課。課程安排為：第一年開設的主要為基本素質課、基本能力課，同時開設康復醫學概論，讓學生學一些專業知識；第二年開設的課程主要為職業能力課；第三年為臨床實習，讓學生接觸真實的工作環境，從中習得實踐經驗，提高綜合職業能力，畢業后可直接進入工作狀態。

3.教學內容

我們的課程設置雖與國際玎教育體系及其它院校的康復治療技術專業的課程設置有所不同，但教學內容涵蓋了PT、OT、ST應掌握的內容（以Pr為主）。其中康復醫學概論包括了運動學、殘疾學、人體發育學的基本知識，中樞神經及周圍神經功能損傷后恢復的理論，肌骨損傷后功能恢復的理論，攣縮的形成及其功能恢復的理論，長期制動的不良反應及康復理論，康復醫學的工作內容及康復方式等內容；康復評定學包括了肌力、關節活動度、反射發育、痙攣及肌張力、步態、認知、日常生活活動、生活質量等評定；運動療法介紹了關節活動度的維持與改善訓練、關節松動技術、增強肌力和耐力的訓練、平衡能力訓練、擺放及身體移動訓練、牽引、神經生理學技術等內容；物理因子療法介紹了電、光、聲、磁、熱等常規理療方法；作業療法側重于作業治療的基本技術，日常生活活動度的訓練及環境改造等內容；傳統康復療法側重于傳統康復技術應用；臨床康復學以臨床疾病的功能障礙為主線，培養綜合運用所學康復治療技術的能力，對患者進行有效的康復治療；康復護理學在學習一般康復護理學的基礎上，重點介紹有關康復護理的技術及臨床疾病的康復護理。

4.教學方法

在高職教學工作中，能力本位是教學工作的出發點，能力培養是教學工作的核心內容。

理論數學中采用的方法（1）在緒論教學中，講清課程的地位及課程的框架，讓學生明確學習方向。（2）減少純理論教學，注重理論聯系實際。雖然高職教學中注重實踐教學，但理論教學也不可忽略。理論可用于指導實踐。在教學中本著理論以“夠用為度”的思想，不追求理論的系統性、完整性，減少純理論的教學。在理論的講授過程中，注重理論聯系實際，讓學生學完理論后，可用此理論解釋康復訓練中的實際問題。例如，在講完對稱性頸緊張反射后，讓學生解釋為什么偏癱患者仰臥位時枕頭不宜過高，這樣學生就能通過實際例子將對稱性頸緊張反射記住，同時又能學會用理論來分析、解決問題。（3）將僅通過文字描述難以理解的康復訓練內容，配以圖、表制作成多媒體課件。增強學生對所學內容的理解及記憶，從而提高學習效率。

實踐教學中采用的方法（1）認識學習-實踐-再認識。以運動療法的實踐課為例，在實踐課開始前先讓學生觀看運動療法的教學錄像，讓學生對運動療法有一種感性認知，然后再具體進行各項技術的實踐，實踐后再一次觀看教學錄像，觀看時教師加以適當的講解、提問。這種方法收到了良好的教學效果。（2）注重學生自學能力的培養。實踐課上，開始時教師先示范，學生練習，漸漸地，教師不做示范，要求學生2人1組，看書上的文字描述或圖，自己把動作做出來，教師根據巡視時發現的問題作總結示范，學生再自我檢驗、練習。通過這種模式培養學生的自學能力。

篇（9）

中?D分類號：R496 文獻標識碼：A 文章編號：1003-9082（2018）04-0-01

根據衛生部高職教育的目標和康復治療技術專業的人才培養方案，康復治療教育應向社會輸送高技能、高素質的實用型康復技術人才[1]。而我國高職康復教育在傳統教學模式下培養的學生其獨立思考、創新思維、理論聯系實踐、綜合解決問題和臨床思維的能力非常欠缺。針對這一問題，我校開始探索與實施康復治療技術專業的運動治療技術實踐教學模式的改革，現將結果報告如下。

一、對象與方法

1.研究對象

選擇我校2016級三年制康復治療技術專業200名學生為研究對象，其中甲班100人為實驗組，乙班100人為對照組，兩組學生均為高中起點，全國普通招生，學制3年，年齡、性別比例、教育背景及以前學習成績比較，差異無統計學意義 （P>0.05）。均由相同教師帶教，具有可比性。

2.研究方法

2.1教學改革方法 對照組按以前傳統運動療法技術學實踐教學模式進行實踐教學，實驗組則按照改革后的運動療法技術學實踐教學新模式進行實踐教學。包括以下內容：第一，增加實踐課程學時，使其與理論學時的比例接近1：3，繼續加大對學生動手能力和創新能力培養力度。第二，實行“校院合作、工學交互”的人才培養模式，把運動療法技術學實訓教學放到醫院，使學生理論學習與臨床實踐有機地“工學交互”，及早培養學生的實踐動手能力。第三，開展以“導師制”為核心的實訓教學模式，由原來學校教師實訓室帶教改為臨床康復治療師現場帶教指導。第四，制定統一實用的運動療法技術學實訓課程標準及評分標準指導實踐教學活動。第五，大力發展床旁教學，分組討論，小教室授課等多種臨床教學形式，靈活運用病案式、參與式、互動式、PBL等多種教學方法，使學生由“模擬”轉變為“實戰”，切實提高教學效果。

2.2成績評估 教學結束后，分別對兩組學生進行實踐技能考核，并比較實驗組與對照組的實踐技能考核成績。以百分制形式統計兩組實踐技能考核成績，監考人員由副高職稱以上、有豐富臨床帶教經驗的附屬醫院臨床教師擔任，每道考題均有科學、詳盡的評價標準及相應分值，學生依次進行實踐技能考核，考核完后監考教師當場打分。

2.3問卷調查 實踐技能考試結束后，對2016級三年制臨床醫學專業200名學生進行問卷調查， 共發放問卷200份， 收回195份， 有效問卷回收率98%。

3.統計學方法

采用SPSS 14.0軟件統計，計量資料采用t檢驗， P

二、結果

1.考試成績比較

對照組實踐技能考核成績平均分數為（76.8±2.5），實驗組實踐技能考核成績平均分數為（90.6±3.1），兩組平均成績相比具有顯著性差異（P

2.兩組學生對實踐教學效果的評價 見表1

三、討論

隨著醫學科學技術的進步，許多身患重病、生命垂危的病人得到了及時的救治，保存了生命，延長了壽命，但往往伴有各種功能障礙，嚴重地危害著病人的身心健康，給病人本人帶來痛苦，給家庭帶來精神和經濟上的壓力，也給社會增添負擔[2]；另一方面，隨著人們物質生活水平的提高，肢體傷殘病人和家屬不再滿足于僅僅是保住性命、穩定病情，更希望功能恢復或改善，生活能夠自理，生活質量進一步提高，因此，康復意愿大大增加，對專業人員的技術水平也有了更高的要求。

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康復治療技術專業是培養適應我國社會主義現代化建設和康復醫學事業發展需要，具有良好職業道德、人文素養、團隊精神、終身學習理念、正確的專業認同、扎實的中西醫基礎和臨床醫學知識，系統掌握康復治療技術專業的基本理論和專業技能，具備從事康復治療技術專業及相關職業群的工作能力，畢業后能在綜合醫院康復科、康復專科醫院、療養院、殘聯康復中心、社區等機構從事康復醫療服務的發展型、復合型和創新型的技術技能人才的專業。

康復治療技術專業的學生在完成學業后能系統地運用物理治療、作業治療、言語治療等操作技能為康復對象的身體、心理、文化、社會生活等方面提供康復治療，能開展健康教育和指導患者進行康復訓練，并與患者、同事進行良好的溝通、人際交往和團結協作。因此，學生必須具備為康復對象的身體、心理、文化、社會生活等方面提供康復治療的能力，具有學習新知識和接受新技能的能力，具有良好的溝通、人際交往和團結協作精神，具有良好的適應臨床一線工作環境的能力。要使康復治療技術專業畢業生具備良好的職業素養，能很好地勝任康復治療工作，在人才培養過程中要更多地利用隱性課程的教育功能，通過隱蔽在學校各種環境和氛圍中難以預期的、對學生起潛移默化影響作用的教育內容。

一、康復治療技術專業隱性課程建設內涵

針對康復治療技術專業特點，隱性課程要在以下幾方面加強建設。

1.物質層面建設

物質層面建設包括校園環境、教室環境和實訓室環境。物質層面的隱性課程隱含于學校的物質空間。校園環境包含學校建筑、綠化、校園文化布置、校園美化等方面；教室內的環境主要由班主任及班級學生共同設計完成，應盡量體現專業特色，包括教室內的文化布局、座位的安排、教室綠化等；實訓室的環境要注重與工作環境的無縫對接，布局時應模擬實習就業場景，讓學生有身臨其境的感覺。

學校的這些物質空間是專業教書育人的場所，它潛藏著較大的價值，對學生會產生潛在的影響。學校的物質空間涵蓋面廣，應進行系統規劃，注意實用性、美化以及與專業的結合。在這些物質環境中融入獨特的康復治療技術專業文化個性和精神內涵，體現學校教育的價值取向、職業道德觀念等內容。

2.文化層面建設

文化層面建設包含學校的校風、校訓、教風、學風、學校的規章制度；班級的班風、班規；實訓室的規章制度、實訓文化布置等。完善的規章制度、良好的教學秩序、民主探究合作的學習生活氛圍有利于陶冶學生情操，凈化他們的心靈，并演化成一種樂觀向上的精神、高尚豐富的人格內涵。優良的校風、學風對激發學生的學習興趣，確立遠大的人生目標，養成勤奮好學、刻苦鉆研的學習品質具有重要作用。

建立多元化評價體系，對學生的評價要考慮隱性課程對學生成長的影響，要隱含人生價值觀、教育理念、職業道德準則等內容，要更多關注學生的學習過程，關注學生個性的全面發展與完善。

3.心理層面建設

心理層面建設包含良好的師生關系、教師對學生的隱性評價、教師的人格、教育理念、責任意識、無聲的語言信息、師生的情感交流、自然和諧平等尊重的班級氛圍等方面。這些隱性課程對學生的認知、情感、行為等方面起到很好的潛移默化影響的作用。

二、康復治療技術專業隱性課程建設意義

1.促進學生形成良好的綜合素養

隱性課程在挖掘學生的潛能，培養學生的綜合素質，特別是拓寬學生的職業視野等方面具有顯性課程不可替代的作用。

通過隱性課程建設促進學生自覺形成良好的職業道德，使學生在潛移默化中形成未來工作時所需要的職業素養，以及良好的工作責任心；有助于教師在專業實踐活動中能因勢利導，積極引導學生，激發學生學習專業技能的興趣；有助于提升學生的人文素養，增強社會適應能力，不斷提高團隊合作能力；有助于培養學生具備發現問題、解決問題和終身學習的能力。

2.提升教師的教育能力

通過隱性課程建設，幫助專業教師更新觀念，且在開發隱性課程的同時提升自身的教育能力。

3.彰顯專業特色

通過隱性課程建設，傳承學校優秀文化和優秀教育特色，形成特有的專業特色。