序論：好文章的創作是一個不斷探索和完善的過程，我們為您推薦十篇護士長考核范例，希望它們能助您一臂之力，提升您的閱讀品質，帶來更深刻的閱讀感受。

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護士長人員選拔方法的改進從2007年1月開始，護理部制訂護士長選拔條件。①護師以上職稱，大專以上學歷，年齡不超過40歲。②有3年以上口腔頜面外科工作經歷，5年以上口腔門診工作經歷。③有高度責任心，較強的急救和應變能力。④參加護理部制訂的年度護理骨干培訓，并通過年度考核，成績良好及以上。⑤取得中華口腔醫學會主辦的“口腔專業護士培訓課程”結業證。通過自主自愿和科室推薦的原則，競聘上崗，公示結果，最后由醫院任命。

護士長培訓內容及方法針對存在問題制訂培訓內容。①制訂年度護理骨干培訓課程，包括：口腔病區及門診護士長工作崗位管理內容，口腔診療過程氣道誤吸誤吞的預防和急救技術，口腔門診分診技巧，牙科“四手操作”技術［7］，診療過程的屏障防護技術［4］；器械椅旁預清潔方法［8］等。②參與護理部的三級查房，每月在護士長會上做工作匯報1次。③培訓方式包括：教學演示、情景分享、工作坊、成組討論、個案研究、經驗分享等。對任職1年內新上任護士長，指定高資歷護士長為其指導老師。

護士長輪崗根據護士長工作經歷制訂輪崗方案。①如病區工作5年以上的護士長，到門診科室輪崗，熟悉口腔門診知識及管理。②在口腔門診工作的護士長，如無病區工作經歷，有計劃輪到病區工作1年及以上，或者去三級綜合醫院ICU進修，提高急救及應急能力。③從外院調入的護士長，先行口腔全科理論知識學習及門診科室輪崗，熟悉環境及掌握口腔專業知識，不直接任命為門診護士長。

護士長考核方法

管理能力考核。①護士長在“推進優質護理服務工作”的執行力，科室主任和護士對護士長評價，以及患者滿意度調查等方面的表現。②科室的口腔診療操作過程中感染控制執行力，包括器械集中清洗消毒率，門診科室四手操作率等。③護士長年度工作手冊完成情況及年度、月度工作計劃完成情況等。④護士長個人學歷的提高及技術職稱晉升情況。

應急能力考核。①每半年1次的急救模擬考試成績。②氣道誤吸誤吞處理能力。③分診能力考核，包括口腔急癥等候時間、診室診療秩序、年度患者投訴本科室護士次數等。

教學能力和科研能力考核。①勝任科室教學組長。②承擔護理部主辦的國家級、省級、院級護理繼續教育的授課任務［10］。③取得中華口腔醫學會主辦的“口腔專業護士培訓課程”授課資格。④每年數、教材編寫、獲得專利及科研基金項目立項等。

培訓效果

2012年12月收集培訓后護士長資料：全院護士長17名，本科學歷及以上14名（含2名碩士），主管護師及以上職稱17名；平均年齡（38.33±0.21）歲，顯著低于培訓前，學歷和職稱顯著提高（P<0.05）。①護士長滿意度得到提高：患者對護士滿意度、護士和醫生對護士長的滿意度達96%以上，明顯高于培訓前（P<0.05），說明護士長的工作得到醫生、護士、患者的認可。②提高門診感染控制水平：門診四手操作率達80%以上，診療過程采取避污技術達100%；所有口腔診療器械“一人一用一滅菌”；2007年在國內率先將全院所有口腔門診器械集中到供應室清洗消毒，提高了診療器械的清洗、滅菌質量，保障了患者安全［11］。③推進優質護理服務工作成效顯著：病房開展優質護理服務覆蓋率達100%，加強患者氣道管理，降低了病房患者誤吸的發生率，全年患者誤吸5例，全部搶救成功，提高了患者安全管理水平；門診投訴率顯著下降，糾紛投訴由2006年的54例下降到2012年的25例。④護理管理和培訓水平明顯提高：2007～2012年，每年舉辦1次口腔護理國家級繼續教育項目，共接收500多名學員；接收進修護士共113名，學員來自全國各地；我院于2008年成為中華口腔醫學會主辦的《口腔專業護士培訓》臨床護理實踐及考核基地。培訓過程中，有4名護士長離崗，除了1名退休外，其余3名均因不適合崗位要求離崗，離崗率為17.6%，符合人才使用機制［12］。⑤主編并出版《口腔?？谱o理操作流程》，統一了護理操作技術規范；根據臨床實際需要，自行設計口腔?？破餍迪厩逑此{獲得專利3項，解決了口腔科細小銳器清洗消毒的難題［13］。

討論

通過培訓和輪崗提高護士長專科勝任能力，確定護士長管理崗位主要內容如下。①提高專業水平和知識結構，促進護士長之間相互學習，認識到自身知識的不足，激發了學習熱情。②口腔專科急癥主要包括心血管病發作、暈厥和誤吞誤吸［14］。培訓使護士長具備了口腔?？崎T診管理和急救管理能力，確保突發事件及特殊情況下臨床護理人力資源的緊急調配。③護理部對護士長綜合能力考核結果進行分析，有針對性地安排護士長管理崗位及有計劃地安排護士長進行輪崗［15］，例如，安排急救和應急能力強的護士長在急診科、手術室、頜面外科病區等重點科室，從而提高了護理工作質量，保證了醫療安全，符合口腔醫院大門診小病房的?？铺厣o理人才需要。

注重解決口腔診療中的熱點難點護理問題培訓課程緊貼實際工作，例如：①口腔診療過程的護理質量很重要，通過建立診療過程護理操作流程，統一各科室護理技術和行為規范，護理部依照規范先對全體護士長進行培訓和考核，再由科室護士長培訓和考核本科室護士，科室間每月交叉檢查，分析各科室存在的問題，通過比、學、趕、幫，提高了全院整體護理質量，考試成績達90分為合格，合格率為100%。②提高了口腔門診治療質量。將口腔材料調拌的無菌技術、調拌技巧、儀容姿勢等按整體護理要求融入口腔材料調拌技術規范中，通過多媒體和現場示范教學，護士長樹立“細節決定護理質量”的理念，重視護理操作技術細節，牙科材料質量得到保證，從而提高了口腔治療質量。③提高了護士長感染控制理念和診療過程感染控制水平?？谇粚？聘腥究刂浦饕◤氐椎钠餍登逑聪?、四手操作、屏障防護技術等，培訓后，診療過程屏障防護技術由未執行到全部執行，門診四手操作率由25%大幅提高到80%；我院于2007年順利將各科器械集中到供應室清洗消毒，解決了口腔細小器械清洗消毒難題［13］。提高了診療器械的清洗、滅菌質量，保障了患者安全。

通過集體備課提高護士長教學能力培訓中注重護士長授課能力的提高，要求護士長參加本學科理論知識學習，護理部組織護士長集體備課，集思廣益，互相學習，提高了幻燈制作和講課水平。2007～2012年，共舉辦5期《現代口腔專科護理》國家級繼續教育項目，接收500多名學員；接收113名護士進修，學員來自全國各地，我院于2008年成為中華口腔醫學會主辦的《口腔專業護士培訓》臨床護理實踐及考核基地，有5名護士長取得該授課資格。

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[中圖分類號] R197.3 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-0742（2013）04（c）-0154-02

對于護理人員的績效考核評價屬于醫院管理的重要工作，科學合理的績效考核評價體系能夠激勵護理人員的工作積極性，并且有利于快速提高護理工作的綜合效益[1]。所以，如何提高護士長的綜合管理水平，從而有效調動所有護理人員工作的積極性， 充分地發掘護理人員的工作潛能，最終讓護理工作可以有力與高效的運行，這是長期以來擺在護理工作管理者面前一個非常重要和嚴峻的問題考驗[2]。該院自2010年1月―2011年12月間，實行對護理人員開展績效考核評價工作，探討和分析護理人員績效考核評價在提高護士長的臨床護理管理水平和有效開展護理質量控制工作中的效果，現報道如下。

1 護士績效評價表的構成

1.1 參照標準

依據綜合醫院管理年評價標準和衛生關于醫療機構護理質量的有關管理規范，并結合我們醫院的實際狀況，通過護理部明確制訂護理人員績效考核評價量表，再由護士長負責落實和監督執行。

1.2 主要構成內容

該量表主要包含有4個大項，即護理人員思想素質、護理質量控制和護理安全評價以及在職教育情況等等，每一個大項又由很多要素來組成，并根據其重要性制定不同的分值標準。其中思想素質又包括醫德醫風和勞動紀律與儀容儀表。在職教育內容主要包括對于各級護士的成績考核、是否參與學歷教育及學分的完成情況等。護理安全評價包括患者的投訴和護理差錯、或者護患糾紛等。附加分包括科研成果、全院提名表揚、加班搶救患者、省級以上和參加比賽為醫院獲得榮譽以及出院患者的電話回訪率等。在具體的實施運行工作當中，護士長應當針對于臨床護理工作的實際情況，來進行不斷的修改、調整與完善，努力使護理人員績效考核評價表更加科學化和規范化，從而使其發揮應有的價值。

2 具體評價方法

遵循實事求是的評價原則，由護士長擔任考核評價小組的組長，由3～5人的主管護師或者護師共同來組成考核評價小組；護士長對于考評結果進行定期或者不定期的考核或者抽查，并將評價的結果記錄在護士績效評價表中然后直接反饋給個人，按照評分的標準來進行評分，每月月底，再針對患者開展滿意度問卷調查，最后在1個周期末，再由護士長來填寫護理人員績效考核評價表，并在該表上詳細標明扣分的原因并及時地上報。具體方法是用全年的總分數去除以參加評價的實際月數，扣除護理人員的孕產病假與工休假期，其最終獲得的平均分就是每位護理人員最終的考核得分，并由護士長把分值記錄到護理人員的技術檔案。另外，由護士長要在每個月的月初在護理工作會議上把考核評價的結果進行通報與分析，不僅能夠接受全科護理人員的全程監督，還可以真正體現出考評工作公平、公開和公正的結果與原則[3]。

3 參照評價標準

將每月護理人員績效考核評價結果進行分數匯總，方法采用百分減分法，并確定：70分的為合格，得分>80分的為優秀，得分>80分的為優秀。對于考評結果，必須認真做到獎罰分明，并且要讓結果和勞務費等職工實際利益實現掛鉤，對于評分不合格的護理人員，不僅要給予其警告處理，還要努力幫助她們去分析產生問題的原因，幫助她們查找在護理工作當中所出現的最薄弱環節，從而得到盡快的整改。

4 結果

在護士長開展護理人員績效考核評價工作以后，醫院護理工作的質量和患者滿意程度較以前有了明顯的提高，使患者的滿意程度從2010年的 94. 3% 迅速上升到了2011年的97. 6%。其中通過住院患者的滿意程度調查，顯示滿意度上升幅度最為突出。各個項目的得分也呈現出逐漸上升的勢頭，這充分地說明：開展護理人員的績效考核評價，屬于提高護士長管理水平行之有效的方法，也能夠為打造醫院優質護理品牌的奠定堅實的基礎。

5 討論

5.1 護士責任心得到加強，患者的滿意度大大提升

為了能夠在護理人員績效考核評價中得到好成績，護理人員必須在工作中有較強的責任心，那么責任護士也就能夠全身心地開展病房護理工作，以積極主動的態度去做好病人的護理，一方面積極為住院病人制訂科學的健康教育方案，還會在全程護理中注重患者的心理護理。特別是對于已經出院的病人能夠進行積極地電話回訪，使得護理服務獲得了有效延伸，不僅增進了護理人員和病人之間的心理交流，而且還能及時收到病人的反饋意見，以便于在工作中及時的進行改進，大大地提高患者的滿意程度。

5.2 護理人員的質量管理意識明顯增強

實施綜合考核評價以后，護士長和考評小組一般會在每周開展不定期或者定期的抽查，再加上護士長每個月底的集中講評，病房護理人員的護理理念很快有了較大轉變，所有護理人員都能夠充分地認識到，護理質量控制不僅僅是醫院護理部和護士長等某個部門和某個領導的工作，還必須落實到每一位護理人員每時每刻的工作當中，必須加強護理質量的控制[4]。 每一位護理人員必須從自身工作做起，要把護理質量標準和自己的具體護理實踐實際緊密結合，對于自身崗位認真負責，盡可能地避免護理工作中的失誤，力爭努力減少護理糾紛的發生，從而使護理的質量得到全面提高。

5.3 提高了護理人員的參與競爭意識，并有利于量化評估

護理人員績效考核評價屬于醫院護理管理的重要工作，作為科學合理的績效考核評價體系，對于激勵員工工作熱情和提高工作效率大有裨益。在開展了護理人員的績效考核評價以后，每月的護理質量的綜合考評結果都得到了公開，能夠有效地激發了全體護理人員的積極性[5]。與此同時，通過積極開展護理人員的績效考核評價，護理業務相關的上下級面對面交流機會明顯增多，護理管理人員也可以了解到每一位護理人員的具體目標需求與工作的績效。在每月與年底總結中的縱向和橫向護理工作比較當中，也能夠通過績效考核評價表對于每一位護理人員的工作進行嚴謹正確和科學的綜合評估，全面了解到護理工作當中所存在的具體差距，以便于其盡快地改進工作，這都將針對護理人員的綜合業務素質提高發揮積極的指導作用。

5.4 提高了護士長的管理效能和臨床護理管理的工作效率

把每年的護理人員績效考核評價表的平均分做為護士長年末對于每一位護理人員進行綜合考核評分，并且記錄到護理工作人員的技術檔案，這種長效的護理質量考核機制，能夠有效地避免護士長對于護理人員以往的片面性和回顧性的年終考核的缺陷[6]。這也有助于全面解決護理質量問題和確定檢點，從而保證了醫院護理工作的良性運轉。另一方面，作為護士長，不僅要在日常做好的護理質量監督工作， 還必須要記錄的詳細的管理資料。對于這類臨床護理中存在的大量繁重的工作，在相對有限的時間范圍內很難完成。這就使護理管理工作效率有了較大幅度的提高。

[參考文獻]

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[2] 孫燕，張玲娟，曹潔，等.三級綜合性醫院護士績效評價指標的定性研究[J]. 護理學雜志，2010（9）：64.

[3] 艾桂花.護士績效考核與管理在我科的實踐[J]. 中國醫療前沿，2008（2）：72.

[4] 鄭艷，王艷，賈世英，等.量化管理在護士長工作質量控制中的作用[J]. 武警醫學，2006（7）：45.

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1 護士長日考核本的設計

《山西省三級醫院評審評價標準》要求，護士長實行一日四查房制度，并要每日考核，考核標準要依據《護理質量評分標準》，同時每周完成兩次的晨間提問，一次跟/頂班記錄；根據《患者安全十大目標》我院護理要求護士長每日四查房；要進行安全隱患再排查；開展優質護理服務以來護理部為加強基礎護理工作，要求護士長每周親自參加晨晚間護理各兩次，每周參加健康宣教兩次，每月親自參加危重患者陪檢一次。根據以上內容護理部設計了護士長日考核本，以上活動內容均要記錄在日考核本上。記錄內容包括日期、時間、項目、存在問題、被考核人、備注。其中項目欄內填寫內容包括護士長查房、護士長日考核、晨間提問、護士長跟/頂班、安全排查、晨間護理、健康宣教、危重患者陪檢；存在問題欄內主要填寫各項活動中存在的問題；備注欄內根據需要記錄相關備注內容，如安全排查問題解決后可在備注欄內進行備注。

2 護士長日考核本的使用

2.1護士長日考核本放于護士長易取之處，護士長在進行各項活動時，要及時記錄，以確保信息的及時性和準確性。對護理人員工作中出現的偏差，現場及時與當事人溝通、指導及糾正。

2.2對工作中存在的共性問題和嚴重問題，護士長可根據日考核本記錄，在第二天晨會上反饋，以引起全體人員注意。在每月的全科護理質量討論時，護士長可依據記錄，對高頻率出現的問題進行討論，提出整改措施，作為下個月質控重點進行跟蹤，確保護理質量的持續改進。

2.3護理部、科護士長對護士長日考核記錄進行定期檢查，查看日考核本的落實情況。

3 效果

通過日考核本在護士長日常管理中的應用，護士長能有計劃的完成各項質控，在年底測評中護士長順利通過考評。2010年護理人員對護士長平均滿意度達96.7%，患者對護理工作平均滿意度達97.3%。

4 體會

4.1有效地防止工作的遺漏和盲區 護士長根據考核內容有計劃、逐一落實每天的工作任務，保證日常管理內容的全面落實。對于新上任的年輕護士長，能彌補管理經驗的缺乏，有效地指引其工作；對于年老護士長督促其更能嚴格的履行崗位職責。

4.2為工作制度及流程的修訂提供有效依據 護士長在完成各項目時，通過親自參與或操作可隨時發現問題或不合理流程，可及時對工作制度及流程進行修訂，對防止護理差錯和事故起到了積極的作用，促進了各項工作的落實。

4.3提高了患者對護理工作滿意度 日考核本的落實有效地促進了護士長進病房的頻率，增加了對患者情況的了解和掌握，加強了與患者的溝通，增強了患者戰勝疾病的信心。

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以呼和浩特市古玩市場為例，這是筆者近一二年來經常湊熱鬧的地方，特別是每逢周六，那里的地攤人頭攢動。熱鬧非凡。擁擠的人群中有文物愛好者、個人收藏者、各地文物商販，諸如包頭市、鄂爾多斯市、烏蘭察布市、呼和浩特市周邊旗縣區及鄰近陜西、山西、河北等省各類人員，都在不同的攤位叫賣著或尋覓著各自不同的藏品。而文博部門對這一市場熟視無睹，置若罔聞，對市場中的文物不認可、不征集、不利用，大量具有民族特色的文物流失外地或被個人收藏。當博物館發現自己的藏品體系中的缺環時，為時已晚，為了陳列或研究，無奈之下再以高價征購。文物暴利之下又誘發了大量的古墓葬、古遺址被盜掘，甚至將近現代墳墓都盜掘破壞。

古玩市場的熱火朝天、交易活躍與博物館的日常文物征集形成鮮明對比。呼和浩特地區的基層文博部門大都是第二次文物普查期間成立的，目前館藏品大部分是在“二普”中征集的，之后雖有征集也是一些區、市級大館?；鶎游牟┎块T除極個別單位有零星征集外，從二普到目前的第三次普查，其間20余年里大部分文博單位基本上沒有開展文物征集工作，一些單位的保管員連自己保管的文物數量、真假都不辨，更談不上對本地區的文物藏品體系的完整研究。由于種種原因，一些旗縣文物管理機構形同虛設。而這20余年里許多古玩愛好者變成了文物收藏家，或因此成為脫貧致富者。文博工作者如果能利用古玩市場，那么它將是博物館征集館藏文物的一個取之不盡、用之不竭的巨大資源。所以文博工作者也應該轉變觀念，主動深入到古玩市場中，去發現、去研究，從實踐中歷練、提高自己的鑒賞水平，不能永遠守著發掘品去研究，不能讓那些非科學發掘品到處漂泊。

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1、村下發的環孕檢通知、孕前優生檢查通知、生殖健康普查

通知、落實節育措施通知等送達對象本人或相關人員，并督促其按要求落實到位（10分）。未送達及未及時送達每人每次扣0.5分，扣完為止。

2、把計生政策、法律條規及優惠政策（重點是育齡群眾應知應

會方面）宣傳到每個育齡群眾中，做到“家喻戶曉、人人皆知“（20分）。以抽查育齡群眾應知應會方面掌握程度為準，好的為滿分20分，中的為16分，差的為10分。

3、 計生宣傳品發放（10分）。發放達95%以上記10分，達60-95%記8分，30-595記6分，30%以下記3分。

4、掌握本片育齡群眾的新婚、經情、孕情、生育、避孕節育、社會撫養費征收、利益導向機制享受、流動人口等信息（20分）。了如指掌記20分，50%以上清楚記16分，50%以下清楚記10分。

5、每月能按時參加村級計生例會，并能提供計生準確信息的（10分），每少一次扣1分，每漏或錯一個信息扣1分，直至扣完為止，不提供計生信息者得0分。

6、每月走訪重點管理對象一次（10分）。每少1人扣1分，扣完為止。

7、及時準確報告本片流出人口的詳細打工地址和聯系方式（10分）。每少一人，扣1分，扣完為止。

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在世界旅游業和我國旅游業總體擴張的形勢下，湖北省旅游業也表現出總體規模不斷擴大的趨勢，年入境旅游總人次數和外匯收入基本保持上升趨勢，但從每年的增長率來看，二者都表現出極大的波動性。另外，入境旅游總人次數和外匯收入在全國排名也一直在中游。

一、湖北省入境旅游市場發展現狀

（一）湖北省入境旅游市場結構

我國的入境旅游市場在統計上可以分為兩大部分：一部分是外國人市場，包括已加入外國國籍的中國人）；另一部分是港澳同胞市場、臺灣同胞市場和華僑市場。外國人市場以洲為單位劃分主要包括三大洲：亞洲、美洲、歐洲。二十世紀90年代，亞洲游客在三大洲客源市場中占有絕對地位，占外國游客人數的三分之二，其他幾大洲游客共占外國游客人數的三分之一。經過近二十年的發展，這一結構逐漸得到優化，歐洲、美洲市場份額不斷擴大，尤其是歐洲市場上升較多，已經成為湖北省入境旅游市場的主力，占外國人市場的比重超過三分之一，亞洲游客次之，美洲第三。港澳臺地區是湖北省入境旅游的特定市場，近年來保持著恢復性增長的態勢。從總量來看，除個別年份受自然災害、金融危機和流感疫情影響，來湖北旅游的港澳臺同胞人數驟然減少，經過兩年的低靡狀態都能恢復，并且又有新的發展。

（二）湖北省入境旅游市場特征

從性別構成上分析，湖北省入境游客中男性游客的比重高于女性，比例大約在3：1左右。但隨著女性在社會和家庭中的地位不斷提升，女性游客所占比例呈現上升趨勢。從年齡構成上分析，入境游客主要集中在25～65歲之間，這一年齡段的游客幾乎占全部游客人數的80%，其中，25～45歲年齡段的游客最多，占了游客人數的一半。從旅游目的上分析，來鄂游客中從事商貿、游覽觀光、文化交流、探親訪友是主要客源，其中前兩項占入境游客比重的90%以上。從停留時間上分析，入境游客的停留時間以1～3天居多，其次是4～7天，而停留7天以上的游客很少。從游客流向上來分析，入境游客主要集中在武漢、宜昌、恩施、十堰等幾個重點旅游城市，接待入境游客人數占全省接待量的比重超過90%，而其中武漢就占接待總人數的一半。

（三）湖北省入境旅游制約因素

湖北省旅游資源豐富，類型多樣，但是缺乏強勢品牌。雖然有長江三峽、神農架、武當山等資源品牌，但從旅游形象、市場規模、接待條件、旅游收益等來看，還沒有真正形成強勢品牌，與知名強勢品牌在知曉度、擴展度、效益度等方面存在很大差距。我省旅游資源的密集度雖高，但獨占性資源并不多，與周邊省市有很大的同構性。長江三峽是與重慶市共享，大別山是與安徽、河南共有。另外，周邊省市同質性的旅游產品也有很多，湖北有紅安，江西有井岡山。這些同質旅游產品的大量涌現，分流了湖北旅游客源，使湖北旅游業面臨新的競爭壓力。在當今旅游市場激烈的競爭中，旅游營銷至關重要，目前湖北省沒有制定出具有影響力的長期發展的整體營銷計劃，營銷采用的方式和手段也不多，以傳統的宣傳方法為主，技術水平較高的互聯網使用不多。

二、湖北省入境旅游市場開發對策

（一）優化產品結構，提高產品參與性

從世界旅游市場的發展趨勢來看，體驗型產品、專項、個性化、選擇性、多樣性日益成為國際旅游的新潮。目前湖北省旅游產品開發偏重于觀光層次，而非觀光型產品開發不足。針對入境游客，湖北省要提高旅游產品的參與性，讓游客對湖北省旅游資源的興趣在參與性旅游活動中得到強化。例如，自然觀光旅游，尤其是針對中青年游客的旅游產品，可以增加人與自然的互動項目，開發探秘乃至探險的旅游產品，針對老年游客的旅游產品，可以增加生態保健的互動項目。民俗旅游產品，如對土家文化產品的開發，可以讓游客親自穿上土家服飾，參與到土家族日常勞作中，體驗土家生活。

（二）提高產品的科技、文化含量，細分市場開發適宜產品

對觀光旅游產品、宗教旅游產品等進行深度再開發，提高其歷史文化含量，增加旅游開發的附加值。利用高科技方法營造、再現已經消失的旅游要素，如建設楚文化博物館、三國文化主題公園等。通過科技手法的運用，再現當年發生的歷史事件、流傳的典故、出現的重要人物。利用現代媒體和信息技術，讓游客自己查找歷史資料，查詢湖北社會發展淵源，點播多媒體資料等。同時，細分市場開發適宜產品，來滿足不同入境市場游客對湖北省旅游產品的不同需求。如德國游客出游的主體需求是休閑旅游，他們對參與性強、放松身心的旅游活動興趣較大。根據這一特點，可以利用豐富的山水旅游資源，針對德國人的需求偏好，開發最適宜他們的旅游產品。

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關鍵詞 大病醫療互助 長效機制 和諧社會 實踐思考

職工重大疾病醫療互助活動是職工醫療保障制度的重要補充，是困難職工幫扶救助體系的重要組成部分，職工在患病期間，除享受公費醫療待遇外，還能得到大病互助補助，它既不是公費醫療，也不是商業醫療保險，而是一項無病我幫人、有病人幫我的職工之間互助互濟的群體性保障。

一、開展職工醫療互助服務活動的意義

（一）開展醫療互助服務活動是預防職工因病致貧的有效途徑

患者發生重大疾病需要使用大量的自費藥品，公費醫療無法妥善解決好患重大疾病的社會保障問題，患重大疾病的職工家庭由此導致困難甚至貧困。開展醫療互助活動，向企業上分流了醫療部分保障責任，解決了職工因病致困、因病返貧問題，提升了職工抵御重大疾病風險的能力。

（二）開展醫療互助服務活動是推動和諧社會建設的重要舉措

職工積極參與醫療互助活動，無病我幫人，有病人幫我，醫療互助活動發揚了工人階級團結友愛的高尚精神和團結互助的光榮傳統，那些患大病職工充分感受到工會組織的真切關愛，充分感受到企業大家庭的溫暖。醫療互助活動維護了社會穩定，推動了和諧企業建設。

（三）開展醫療互助服務活動是發揮工會組織作用的重要途徑

工會組織開展職工醫療互助活動替職工說話、為職工辦事，使廣大職工都實實在在感受到工會組織的價值和作用，提高了工會組織的影響力、增強了工會組織的凝聚力。工會組織通過醫療互助活動也把職工緊緊團結在了黨的周圍，進一步鞏固了黨的階級基礎和領導地位。

二、開展職工醫療互助服務活動的探索與實踐

（一）廣泛宣傳營造氛圍

公司工會組織利用局域網、班前會、宣傳欄等多種宣傳媒體和宣傳陣地，深入基層、深入職工群眾當中，開展形式多樣的宣傳活動，廣泛深入地宣傳醫療互助活動的意義、目的、政策和措施。并將醫療互助活動補（救）助申報程序及病案做成網頁，隨時提醒符合補（救）助條件的職工及時申報病案資料。還通過開通咨詢電話和窗口業務，印制《醫療互助政策提醒須知》，抽調專人進車間、進班車場，發放醫療互助宣傳單，使大病醫療互助家喻戶曉、深入人心。

（二）健全組織加強領導

為加強對職工醫療互助活動的領導，公司成立了職工醫療互助活動領導小組，領導小組下設辦公室，負責處理日常事務，成立職工醫療互助金監督審查委員會，監督和檢查職工醫療互助金使用情況，成立職工醫療互助活動辦事處，下屬相關單位工會設立代辦點。各級工會干部負責超前做好互助金收繳、登記、上報等各項工作。

（三）建章立制強化管理

公司建立健全職工醫療互助活動管理工作機制，制定下發了《范礦公司職工大病醫療互助管理暫行辦法》、《醫療互助金申報審批流程》、《職工醫療互助工作崗位責任制》等系列制度。各代辦點指定專人為職工辦理補（救）助申報手續，嚴格按照審核審批程序，及時填寫報銷單據，將補（救）助款發放到職工手中，并將病案資料錄入生活保障管理系統。采取紙質和電子文檔雙重病案管理體系，按期次、類別、單位、組卷編號存檔，確保職工病案資料真實有效、清楚完整、方便調閱。

（四）熱情服務規范有效

工會工作人員牢固樹立服務意識，嚴格審核材料內容，保證審批程序規范，確?；ブ鸢l放到位。對待補（救）助對象做到“四心”即：熱心、真心、細心、耐心，重點做好大病補（救）助檔案退回的職工思想工作，及時解釋退回原因，做好安撫工作。經過努力，職工參加醫療互助活動積極性高漲，農民工和集體工也都相繼納入到保障體系中，參加人數呈逐年遞增趨勢，擴大了活動的覆蓋面。

三、努力構建開展醫療互助服務活動長效機制

（一）加強宣傳，提高互助活動的認知度。要通過大量的宣傳教育工作，特別是典型案例的宣傳，讓更多的職工對此項工作有更深入的了解，使廣大職工積極主動地加入到大病醫療互助活動中來，擴大活動的覆蓋面，讓更多的職工受益。

（二）周密謀劃，提高互助資金的保障度。各級工會要認真研究、科學謀劃，建立一支原則性強、責任心強的工作隊伍。要提高大病互助會員的繳費金額，努力開辟籌資新途徑，爭取等多方面的捐款支持，增加資金來源，同時要加強調控，防止不合理的支出顯著增長，增強對職工大病互助的保障力度。

（三）科學管理，提高互助資金的安全度?；ブY金要堅持專戶儲存、專款專用、結余滾存。要明確辦事人員的工作職責，要仔細審核每一張單據，科學測算每一筆費用，防止憑關系、靠人情騙取互助金，嚴肅處理和依法追究弄虛作假人員，保證活動健康有效運轉。在“以收定支”的基礎上，根據當年基金結存和支出的實際情況，對補助比例等進行適當調整。

（四）強化監督，提高互助活動的長效性。要加強監督，合理控制醫療費用的支出，定期對互助金的收支進行審計，發現問題及時糾正，確保資金安全運行、萬無一失。要將互助金收支情況向職工公開，接受職工群眾的監督，保證公開、透明、公正，提高互助活動的持續性和有效性。

篇（8）

質量是醫院的生命，護理質量是護理工作為病人提供護理技術和護理服務的效果和程度，是醫院質量控制常抓不懈的問題。護士長作為護理隊伍中的帶頭人，其職能的發揮，在護理質量管理、護士人才培養、科室管理等方面起到重要作用［1］，護士長是病房護理工作的指揮者、組織者，也是護理業務的領導者［2］。為了保證護理質量，我院護理部在22名護士長中，以無記名投票形式，選出6位組長，再根據各位護士長的能力、特長、素質，配備2～3名護士長組成6個質量控制小組。從2005年3月開始，實施層級管理，即護理部考核科室護理質量及護士長的工作業績，護士長按護理質控小組統一的各項內容要求去考核本科護士，形成三層護理質控體系，即護理質量由護士向護士長負責，護士長向護理部負責，每月不定時進行考核，年終設立獎項，由醫院進行獎勵，經過3年的實施收到良好效果。現報告如下。

1 對象資料

全院護理單元、護士長、護士。護理單元包括內、外科各5個科室，重點科室5個。全院護理單元護士長22人，年齡31～46歲，平均37.5歲；學歷：本科學歷20人，大專2人；職稱：副主任護師1人，主管護師18人，護師3人。全院被考核護士160人，年齡19～47歲，平均32歲；學歷：本科54人，大專66人，中專40人；職稱：主管護師42人，護師52人，護士66人。

2 方法

質量控制考核采用全院統一的各項護理質量考核標準用表，護理部每月用兩個半天時間一次性完成全院考核，各護理質控小組，利用一個下午時間全院考核完成，力求公平合理，操作與理論小組考核提前一天通知各科人員，以科為單位，集體進行考核技術操作和理論口試，本著公平、公開、公正的原則，認真完成考核與記錄，各質控小組考核都有統一的明細項目，護理部考核項目有減分項與加分項，具體如表1、表2所示。表1 考核項目減分項（略）

護理部檢查方式、內容

每月不定期對全院護理工作進行不定項檢查，包括：（1）病區管理；（2）病人管理；（3）?？谱o理情況；（4）重癥護理情況；（5）護理文件書寫情況；（6）控制院感工作完成情況；（7）護理制度執行情況；（8）各類人員職責完成情況；（9）檢查物品、藥品、器械使用交接情況；（10）督察護士掌握病人情況。每不合格1項，減0.5分。

科護士長小組檢查方式、內容

每月由6個護理工作質量控制組不定期對全院護理工作進行檢查。包括；（1）護理服務考核組；（2）護理環境質控組；（3）護理醫院感染控制組；（4）運行病歷質量控制組；（5）護理操作質控組；（6）護理理論考核組。按檢查明細每不合格1項，減0.2分。

醫院感染科檢查方式、內容

每月不定期對全院護理單元進行監測，包括：（1）醫療環境檢查；（2）醫療廢物處理情況；（3）消毒隔離管理；（4）重點科室相關項目的監測；（5）各類醫院感染記錄等內容。院感科根據存在的問題扣分，護理部按院感科檢查扣分的50%扣相應科室的分值。表2 考核項目加分項（略）

3 考核標準

各被考核單元設基礎分為100分。

4 結果

3年考核全院各護理單元，每年每科平均應得分數（1科×100分×12月）1200分，內、外科各取前兩名，特殊科室取一名，年終為院里先進護理組，獲獎單元的護士長為全院優秀護士長，以資獎勵。通過量化考核，增強了護士及護士長們的競爭力和榮譽感，提高護士長整體管理水平和護士的自覺能力，病人滿意，醫院滿意，護理質量走向數字化、制度化、規范化，提高了護理質量，保證了護理安全，調動了護士長的積極性，使護理管理水平逐年上升，有效避免差錯事故的發生。5 討論

量化考核，極大提高了護理業務質量，增強了各級管理者的責任心，形成了護理部與護士長、護士長與護士根據質量檢查內容，圍繞基礎質量、環節質量、終末質量，由護理部及護理小組反復循環督察，使護理質量的全過程始終處于受控狀態，保證了質量安全［3］。提高了護士長的綜合素質，量化考核既能使護士明確自己的職責范圍，同時又起到自我控制、自我加壓的作用［4］。人性化管理使護士長在小組檢查中人盡其才，增強了護士長與護理部的凝聚力，提高護士長的管理水平。護士長之間體現出工作的認真程度及公平、公正、公開的工作態度，護士們很欽佩，護士們積極主動完成本職工作，確保了科室工作質量。

【參考文獻】

1 王玉玲，王美萍，趙美玲.護士長中實施目標管理與量化考核的實踐體會.實用護理雜志，2001，17（1）：53.

篇（9）

[中圖分類號] R197.3[文獻標識碼] B [文章編號] 1674-4721（2010）11（b）-139-02

本院外科從2009年結合外科實際情況對護士長的工作日程、護士長的質量管理、護士長對護理人員的理論及技能操作培訓、護士長對病房各項工作的考核等，都重新進行了嚴格的規范與要求，并對護士長的執行情況及效果進行隨時檢查，不斷改進，使護理工作質量、護士長的管理能力都有了很大提高[1]。

1 規范護士長的工作日程

1.1 質控夜班工作質量

7：30上崗，檢查夜班工作、夜班交班報告書寫情況及檢查處置室、換藥室、護士站、走廊、餐廳、公共衛生間、污物室、更衣室、值宿室、醫生辦公室的物品定位及衛生、標本收集工作質量。

1.2 組織晨會交班

進行正規晨會交班，檢查護士著裝及值班人員對患者情況是否做到心中有數。

1.3 組織床頭交接班

床頭交接班時訪視每一位患者，檢查基礎護理、重患護理工作質量。口頭提問患者的護理要點、注意事項、觀察要點、宣教內容等。檢查床頭桌、床單被罩、枕套、床、病室衛生、衛生間衛生、重患床旁用物消毒（如濕化瓶、吸引器消毒日期）、各種護理宣教卡片懸掛情況及掃床工作質量。

1.4 交接班后小結

點評各項工作質量、需改進的問題等。周一進行本周工作安排，周五進行本周工作總結，安全討論。

1.5 參加科主任查房

記錄護理需要改進的工作，學習新知識，向主任、醫生請教相關問題。

1.6 深入病房

檢查并指導基礎護理、重患護理、護理技術操作、護理宣教（入院宣教、疾病知識介紹、特殊檢查前宣教、術前術后宣教、出院宣教等）工作、終末處理、保潔工作等。征求患者及家屬意見、建議，改進工作。

1.7 下午參加醫囑查對

每周至少參加一次，及時發現存在的問題，及時進行有效的整改，確保護理工作的安全。

1.8 執行護理業務查房、護理行政查房

每月至少各進行一次。遇到特殊病例或疑難病例，隨時組織護理業務查房。

1.9 檢查護理文件書寫情況

根據檢查情況，及時進行整改，及時組織培訓與考核。

1.10 檢查收費、辦理出院情況

必須保證合理收費，必須取得患者及家屬對醫院的信任。

1.11 檢查周程、日程執行情況

對執行不到位的，立即給予指正。確保護理工作質量。

1.12 周二組織大家進行處置室、換藥室、護士站衛生大清掃

組織大家做好“五常”管理工作，養成愛清潔、講衛生的好習慣。

1.13 組織周程小講課

每周至少組織一次，對新技術、疑難病例要立即組織相關知識的培訓與考核。

1.14 進行周程護理質量考核、護士考核

每周至少組織一次全面的護理質量考核，護士的考核隨時進行，對存在的問題，要制定切實可行的整改措施，并認真執行整改措施。

1.15 進行周程設備維修、搶救備品情況檢查

必須保證搶救備品、各種設備性能完好、數量充足。

1.16 總結工作，制定整改措施

總結一天的工作，做到心中有數，制定整改措施、培訓及考核計劃。

1.17 其他

留備品。

1.18 參加床頭交接班

參加晚床頭交接班，訪視每一位患者，再次檢查基礎護理及重患護理質量。

2 規范護士長對護理人員理論培訓及考核的方法

結合外科新護士長多的實際情況，為切實提高護士長的自身能力，近兩年實行了外科理論知識培訓由外科科護士長講課，病房理論知識培訓由病房護士長講課的方法，要求病房講課貼近臨床，以?？萍膊〉淖o理要點、注意事項、觀察要點、宣教內容為重點，要求病房護士長床頭交接班時必須結合患者口頭提問患者的護理要點、注意事項、觀察要點、宣教內容等相關知識，并定期筆試考試[2-3]。外科科護士長隨時抽查口頭提問情況。

3 規范護士長對護理人員技能操作培訓及考核的方法

外科通用部分的技能操作，由外科科護士長負責進行培訓與抽考，各病房護士長負責對本病房護理人員進行考核。各?？撇糠植僮饔杀静》孔o士長負責培訓并考核。

4 規范護士長的月考核標準

護士長的月考核得分與下列內容掛鉤，①病房的月考核得分：包括病房管理、護理文件書寫、基礎護理、重患護理、消毒隔離方面的考核得分。②各級部門檢查的結果。③布置工作完成的質量、效率。④參加院、護理部各項活動的表現。

5 規范考核工作方法

為了使病房工作處于常態，外科對病房的考核工作絕不事先通知，并按考核項目全面考核，對存在的問題，病房立即整改。對病房解決有困難的問題，外科幫助解決[5]。

6 效果

外科的護理工作質量得到了護理部、院里的好評，護士長的工作能力得到大家的認可。在床頭走訪中，患者及家屬對病房工作非常滿意，對護士長的評價非常高。

7 結語

實踐證明，一名合格的護士長，應具備良好的個人素質、嫻熟的專業技能、科學的管理頭腦、敢于并善于管理的能力、樂于奉獻的高尚情操。要提高護理工作質量，使護理工作處于常態，保證護理工作安全，帶好護理團隊，就必須提高護士長的管理能力。這就需要護士長自身不懈的努力與組織的培養相結合，嚴格要求護士長的一言一行，嚴格質控護士長的每一項工作，這樣才能達到不斷提高護士長的管理能力、不斷提高護理工作質量的目的[5]。

[參考文獻]

[1]韓蘭珍.醫院管理年活動中護士長的管理體會[J].中醫藥管理雜志,2010,18(4):378-379.

[2]池艷春,楊曉梅.關于加強科室管理工作的探討[J].中國醫院管理,2008, 6:64.

[3]張艷華,張鳳華.兒科護士長工作管理體會[J].中國社區醫師:綜合版,2009,11(12):229-229.

篇（10）

(一)、按護士規范化培訓及護士在職繼續教育實施方案抓好護士的“三基”及?？萍寄苡柧毰c考核工作

1、重點加強對新入院護士、聘用護士、低年資護士的考核，強化她們的學習意識，護理部計劃上半年以強化基礎護理知識為主，增加考核次數，直至達標。

2、加強?？萍寄艿呐嘤枺焊骺浦贫ǔ鲋芷趦葘？评碚撆c技能的培訓與考核計劃，每年組織考試、考核2—3次，理論考試要有試卷并由護士長組織進行閉卷考試，要求講究實效，不流于形式，為培養專科護士打下扎實的基礎。

3、基本技能考核：屬于規范化培訓對象的護士，在年內16項基本技能必須全部達標，考核要求在實際工作中抽考。其他層次的護士計劃安排操作考試一次，理論考試二次。

4、強化相關知識的學習掌握，組織進行一次規章制度的實際考核，理論考試與臨床應用相結合，檢查遵章守規的執行情況。

(二)、加強人文知識的學習，提高護士的整體素養

1、組織學習醫院服務禮儀文化，強化護士的現代護理文化意識，先在護士長層次內進行討論，達成共識后在全院范圍內開展提升素養活動，制定訓練方案及具體的實施計劃。

安排全院性的講座和爭取派出去、請進來的方式學習護士社交禮儀及職業服務禮儀。開展護士禮儀競賽活動，利用“5.12”護士節期間掀起學禮儀、講素養的活動月，組織寓教寓樂的節日晚會。

(三)、更新專業理論知識，提高?？谱o理技術水平。隨著護理水平與醫療技術發展不平衡的現狀，各科室護士長組織學習?？浦R，如遇開展新技術項目及特殊疑難病種，可通過請醫生授課、檢索文獻資料、護理部組織護理查房及護理會診討論等形式更新知識和技能。同時，有計劃的選送部分護士外出進修、學習，提高學術水平。

二:加強護理管理，提高護士長管理水平

(一)、年初舉辦一期院內護士長管理學習班，主要是更新管理理念、管理技巧及護理服務中人文精神的培養，當今社會人群對護理的服務需求,新的一年護理工作展望以及護士長感情溝通交流等.