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序論:好文章的創(chuàng)作是一個(gè)不斷探索和完善的過程,我們?yōu)槟扑]十篇品管圈護(hù)理論文范例,希望它們能助您一臂之力,提升您的閱讀品質(zhì),帶來更深刻的閱讀感受。
2結(jié)果
2.1有形成果改善值為23.1%,與改善前的84.4%比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)。目標(biāo)達(dá)成率=108%,進(jìn)步率=72.6%,有明顯進(jìn)步。
2.2無(wú)形成果用本圈圈員設(shè)計(jì)的評(píng)估問卷10分量表,從品管手法應(yīng)用、責(zé)任感、溝通能力、團(tuán)隊(duì)精神、護(hù)理品質(zhì)改善、積極性6個(gè)方面對(duì)無(wú)形成果進(jìn)行評(píng)估,取得顯著的無(wú)形成果。
3討論
3.1保證醫(yī)療護(hù)理安全防范護(hù)理差錯(cuò)和事故確保護(hù)理安全已成為現(xiàn)代護(hù)理管理工作的重點(diǎn)。目前,手術(shù)病人不斷增加,連臺(tái)時(shí)因忙于清點(diǎn)、整理、檢查工作,常疏忽了護(hù)理記錄的及時(shí)性。工作流程不合理,人員分工不清,因忙亂極易造成代簽名、記錄錯(cuò)誤現(xiàn)象發(fā)生,從而引起差錯(cuò)及醫(yī)療糾紛的發(fā)生。品管圈采取科學(xué)的方法進(jìn)行原因分析,找出最根本原因,針對(duì)要因制定對(duì)策、實(shí)施對(duì)策,通過效果確認(rèn)、評(píng)價(jià),取得了良好的成效,規(guī)范了手術(shù)護(hù)理記錄的工作程序,有效規(guī)避了醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。
3.2提高手術(shù)護(hù)理記錄單病歷質(zhì)量強(qiáng)化安全意識(shí)與法律意識(shí),組織全科護(hù)士學(xué)習(xí)相關(guān)的法規(guī)條例,進(jìn)行案例分析及手術(shù)護(hù)理記錄單書寫規(guī)范化培訓(xùn)。實(shí)施中通過交班、檢查、考核等形式反復(fù)強(qiáng)化手術(shù)護(hù)理記錄單書寫的內(nèi)容與要求,保證護(hù)士的執(zhí)行力。改善前文書不規(guī)范發(fā)生率為84.4%,改善后為23.1%,此次品管圈活動(dòng)取得明顯效果。
3.3促進(jìn)標(biāo)準(zhǔn)化的建立將手術(shù)護(hù)理記錄流程列入科室質(zhì)量管理體系,納入潔凈手術(shù)部護(hù)士各班崗位職責(zé)與護(hù)士量化考核細(xì)則中,從而形成標(biāo)準(zhǔn)化作業(yè)規(guī)則,護(hù)士長(zhǎng)以此為依據(jù)對(duì)全體護(hù)士進(jìn)行檢查、監(jiān)督、評(píng)價(jià),通過項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)化而達(dá)到鞏固成果和持續(xù)改進(jìn)。
本次研究的對(duì)象為2014年1月~2014年6月期間在我院精神科工作的48名護(hù)士。這48名護(hù)士均為女性。她們中有護(hù)師18名,護(hù)士30名,有本科學(xué)歷者3名,大專學(xué)歷者23名,中專學(xué)歷者22名。她們工作的時(shí)間在1~25年之間,平均工作時(shí)間為8.5年。
1.2管理方法
我院精神科從2014年3月開始在護(hù)理工作中應(yīng)用品管圈管理法。進(jìn)行品管圈管理的方法是:
1.2.1成立品管圈小組
本次研究中成立的品管圈小組由精神科主任、護(hù)士長(zhǎng)和這48名護(hù)士組成。由精神科主任任圈長(zhǎng),由精神科護(hù)士長(zhǎng)任指導(dǎo)員。同時(shí),我院將品管圈中的48名護(hù)士平均分成6個(gè)組,每組有8名護(hù)士,每個(gè)小組由一名工作經(jīng)驗(yàn)在10年以上的護(hù)師任小組長(zhǎng)。
1.2.2制定護(hù)理計(jì)劃
在成立品管圈小組后,由品管圈的圈長(zhǎng)和指導(dǎo)員先制定日常的護(hù)理計(jì)劃,并將護(hù)理計(jì)劃公開供所有圈員討論。在討論結(jié)束后,由各小組的組長(zhǎng)負(fù)責(zé)統(tǒng)計(jì)圈員討論的結(jié)果,并將討論的結(jié)果上報(bào)給圈長(zhǎng)和指導(dǎo)員,再由圈長(zhǎng)和指導(dǎo)員修改并確定最終的護(hù)理計(jì)劃。
1.2.3實(shí)施護(hù)理計(jì)劃
在圈長(zhǎng)和指導(dǎo)員確定護(hù)理計(jì)劃后,由指導(dǎo)員負(fù)責(zé)安排每個(gè)品管圈小組的具體護(hù)理工作,尤其要重點(diǎn)安排對(duì)病情危重患者的護(hù)理工作。一般來說,品管圈的指導(dǎo)員會(huì)安排組員工作經(jīng)驗(yàn)豐富、護(hù)師數(shù)量多的小組專門負(fù)責(zé)病情危重患者的護(hù)理。此外,在護(hù)理工作實(shí)施期間,由圈長(zhǎng)和指導(dǎo)員負(fù)責(zé)監(jiān)督護(hù)理工作的質(zhì)量,并對(duì)護(hù)理工作質(zhì)量好的小組和圈員提出表?yè)P(yáng),對(duì)護(hù)理工作質(zhì)量差的小組和圈員進(jìn)行批評(píng)和指導(dǎo)。
1.2.4定期對(duì)品管圈組員進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)
在實(shí)施品管圈管理法期間,品管圈的指導(dǎo)員可根據(jù)每個(gè)品管圈小組的工作情況,對(duì)其組員進(jìn)行有針對(duì)性的業(yè)務(wù)培訓(xùn)。進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)的項(xiàng)目主要包括:對(duì)病情危重患者的急救方法、對(duì)病房進(jìn)行管理的方法和護(hù)士與患者進(jìn)行溝通的技巧等。
1.3觀察指標(biāo)在實(shí)施品管圈管理法
3個(gè)月后,觀察并記錄我院精神科這48名護(hù)士在實(shí)施品管圈管理法前后基礎(chǔ)護(hù)理工作的評(píng)分、專科護(hù)理工作的評(píng)分、對(duì)危重患者護(hù)理工作的評(píng)分、書寫護(hù)理記錄的評(píng)分、對(duì)病房環(huán)境維護(hù)情況的評(píng)分、對(duì)急救藥品和器材使用情況的評(píng)分和護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的總評(píng)分。其中,護(hù)士基礎(chǔ)護(hù)理工作評(píng)分、專科護(hù)理工作評(píng)分、對(duì)危重患者護(hù)理工作評(píng)分、書寫護(hù)理記錄評(píng)分、對(duì)病房環(huán)境維護(hù)情況評(píng)分和對(duì)急救藥品和器材使用情況評(píng)分的滿分均為20分。護(hù)士一項(xiàng)護(hù)理工作的評(píng)分越高,說明其該項(xiàng)護(hù)理工作的質(zhì)量越好。護(hù)士護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的總評(píng)分為上述護(hù)理工作評(píng)分的總和。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理我們使用
SPSS17.0軟件包對(duì)本次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理,計(jì)量資料用(X±s)表示,采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)采用χ2檢驗(yàn),用P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2.結(jié)果
在實(shí)施品管圈管理法3個(gè)月后,我院精神科這48例護(hù)士基礎(chǔ)護(hù)理工作的評(píng)分、專科護(hù)理工作的評(píng)分、對(duì)危重患者護(hù)理工作的評(píng)分、書寫護(hù)理記錄的評(píng)分、對(duì)病房環(huán)境維護(hù)情況的評(píng)分、對(duì)急救藥品和器材使用情況的評(píng)分和護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的總評(píng)分均明顯高于實(shí)施品管圈管理法前,組內(nèi)比較差異具有顯著性(P﹤0.05)
[中圖分類號(hào)] R193[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B[文章編號(hào)] 1674-4721(2014)05(a)-0167-02
Effect research of "quality control circle" applied in hierarchical teaching of nursing trainees
MEI Jing GUO Zhi-qun YU Shui-ying
The First Pepole′s Hospital of Jiujiang City in Jiangxi Province,Jiujiang 332000,China
[Abstract] Objective To explore the effects of "quality control circle" applied in hierarchical teaching of nursing trainees. Methods 408 cases of nursing trainees in our hospital from 2012 to 2013 were selected as research objects and randomly divided into observation group and control group,each group of 204 cases."quality control circle" with hierarchical teaching was used in observation group and the traditional way was used in control group.Clinical effect in two groups was compared. Results Examination pass rate,the rate of language specification,communication rate,active service rate and the medical staff satisfaction in observation group was higher than that in control group respectively,with statistical difference(P<0.05). Conclusion "Quality control circle" applied in hierarchical teaching of nursing intern can improve the enthusiasm of teacher,the comprehensive quality of nursing trainees and satisfaction of the patient,improve nursing brand effect of hospital.
[Key words] Quality control circle;Nursing trainees;Hierarchical teaching
“品管圈”(quality control circle,QCC)活動(dòng)是由日本品管權(quán)威石川馨博士發(fā)起,指在同一單位內(nèi)自動(dòng)自發(fā)實(shí)施品管活動(dòng)組成永續(xù)性的小組,以尊重人性、以人為本出發(fā),通過輕松愉悅的現(xiàn)場(chǎng)管理方式,使員工自發(fā)地參與管理工作,從而在工作中獲得滿足感和成就感[1-2]。QCC在新加坡和澳大利亞等地醫(yī)院中被廣泛開展,效果肯定[3],國(guó)內(nèi)很多省市醫(yī)院也在逐步推廣此項(xiàng)工作,這是一種自下而上的品質(zhì)管理活動(dòng),一線護(hù)理人員自動(dòng)自發(fā)地進(jìn)行品質(zhì)管理,圈內(nèi)每一位成員都有參與決策和解決問題的機(jī)會(huì),體現(xiàn)了“自動(dòng)自發(fā)、團(tuán)隊(duì)合作、品質(zhì)管理、持續(xù)改進(jìn)”的管理理念。本文根據(jù)護(hù)生學(xué)歷層次不同分為中專組、大專組和本科組,每組配備相應(yīng)的帶教教師,觀察QCC在護(hù)理實(shí)習(xí)生分層次教學(xué)中的應(yīng)用效果。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取2012年3月~2013年12月在本院實(shí)習(xí)的護(hù)理實(shí)習(xí)生共408例,其中男7例,女401例;本科生22例,專科生266例,中專生120例。將所有患者隨機(jī)分為兩組,每組204例,觀察組采取QCC方式進(jìn)行分層次教學(xué),對(duì)照組采取傳統(tǒng)方式進(jìn)行分層次教學(xué)。
1.2 活動(dòng)開展內(nèi)容
各QCC小組成員根據(jù)護(hù)生分層次教學(xué)的主題,設(shè)計(jì)了圈名、圈徽、工作計(jì)劃及工作目標(biāo)等。
1.3 活動(dòng)開展方法
帶教老師以科室為單位自發(fā)組圈,以6~8例為一個(gè)圈(均符合醫(yī)院層級(jí)教學(xué)要求),選定圈長(zhǎng)全權(quán)負(fù)責(zé)本圈工作,科室護(hù)士長(zhǎng)為輔導(dǎo)員進(jìn)行指導(dǎo),圈員按選定的主題,QCC運(yùn)用群眾智慧、集體力量、團(tuán)隊(duì)精神、PDCA循環(huán)改進(jìn)程序[4-5],按照活動(dòng)計(jì)劃擬定、現(xiàn)狀把握、目標(biāo)設(shè)定、實(shí)施方法擬定、對(duì)策實(shí)施與檢查、效果確認(rèn)、檢討與反省、整改和改進(jìn)等八個(gè)活動(dòng)步驟對(duì)護(hù)生進(jìn)行分層次教學(xué)。運(yùn)用魚骨圖、檢查表、流程圖、頭腦風(fēng)暴、分層法等質(zhì)量管理工具進(jìn)行管理,針對(duì)護(hù)理教學(xué)中存在的問題進(jìn)行重點(diǎn)分析,逐步解決,每月召開圈會(huì),并有相關(guān)的活動(dòng)記錄,6個(gè)月為一個(gè)QCC活動(dòng)周期。①很多QCC小組成員從工作中善于總結(jié)經(jīng)驗(yàn),積極發(fā)揮主觀能動(dòng)性,提出好的意見和建議,根據(jù)護(hù)生層次不同,新增加了很多項(xiàng)目,如讓護(hù)生每周書寫學(xué)習(xí)心得,定期進(jìn)行護(hù)生對(duì)帶教老師的滿意度調(diào)查等;②根據(jù)護(hù)生與患者溝通困難等問題,QCC圈員在護(hù)生中開展“護(hù)患溝通情景競(jìng)賽”,書寫護(hù)患溝通記錄單比賽等活動(dòng),大大提高護(hù)生的溝通交流能力;③針對(duì)護(hù)生畢業(yè)時(shí)面臨畢業(yè)答辯的任務(wù),QCC中高學(xué)歷、高職稱的圈員擔(dān)任護(hù)生的論文指導(dǎo)老師,在全院范圍內(nèi)進(jìn)行講座,同時(shí)模擬論文答辯場(chǎng)景,提高護(hù)生撰寫論文的能力和現(xiàn)場(chǎng)的應(yīng)急能力。
1.4 護(hù)生分層次教學(xué)內(nèi)容和要求
教學(xué)內(nèi)容:①中專生以掌握護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)、基本理論、基本技能、專科操作、護(hù)理程序、人際交流為主;②專科生以掌握整體護(hù)理理論、護(hù)理程序的工作方法為主,對(duì)患者及家屬實(shí)施健康教育計(jì)劃;③本科生除專科生的要求外,還需注重提高學(xué)生的管理能力和科研能力[6]。教學(xué)要求:在制訂目標(biāo)教學(xué)時(shí),對(duì)輪轉(zhuǎn)科室的安排、帶教老師的選擇、具體帶教要求(集中教學(xué)、小講課、護(hù)理查房、護(hù)理病歷)、出科專科理論及操作考核等作出具體規(guī)定,進(jìn)行分層次帶教。
1.5 觀察指標(biāo)
采用“護(hù)生綜合能力測(cè)評(píng)表”評(píng)價(jià)兩組分層次教學(xué)效果。
1.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理,計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn),以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié)果
觀察組的考核合格率、語(yǔ)言規(guī)范率、溝通交流率、主動(dòng)服務(wù)率及醫(yī)務(wù)人員滿意度均高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)(表1)。
表1 兩組學(xué)生綜合能力測(cè)評(píng)表[n(%)]
與對(duì)照組比較,*P<0.05
3 討論
在此活動(dòng)中護(hù)士長(zhǎng)作為輔導(dǎo)員對(duì)活動(dòng)進(jìn)行指導(dǎo),并不直接參與管理,改變了以往教學(xué)工作中“要我如何做”的模式,演變成“我要如何做”,提高了護(hù)理人員主動(dòng)參與實(shí)習(xí)帶教質(zhì)量管理的意識(shí),體現(xiàn)了工作主動(dòng)性、創(chuàng)造性和積極性,提升了帶教質(zhì)量;提高了護(hù)理人員的能力,能準(zhǔn)確熟練應(yīng)用PDCA循環(huán)[7],并結(jié)合魚骨圖、檢查表、流程圖、頭腦風(fēng)暴、分層法等質(zhì)量管理工具,解決實(shí)習(xí)帶教工作中的各種問題[8];提高了護(hù)士的團(tuán)隊(duì)合作意識(shí)和主動(dòng)性,圈長(zhǎng)根據(jù)個(gè)人特長(zhǎng)給圈員分工,充分發(fā)揮每個(gè)人員的作用;體現(xiàn)了“以人為本”的教學(xué)理念,通過分層次教學(xué),因材施教,使每一位護(hù)士的能力和素質(zhì)都得到最大程度的提高;促進(jìn)了護(hù)理質(zhì)量的提高,護(hù)生良好的實(shí)習(xí)態(tài)度、熟練的操作技能、豐富的理論知識(shí)為患者提供了優(yōu)質(zhì)、高效、滿意的護(hù)理服務(wù);提高了護(hù)生的綜合素質(zhì),分層次帶教可以使護(hù)生了解自身優(yōu)勢(shì)和不足之處,調(diào)整努力方向,促進(jìn)個(gè)人能力的發(fā)展。
QCC開展后,護(hù)理人員以高漲、飽滿的工作熱情,以主人翁意識(shí)參與到所有的護(hù)理工作中,為患者提供高效、滿意的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)[9-11];護(hù)生根據(jù)自身特點(diǎn)以良好的實(shí)習(xí)態(tài)度、熟練的操作技能、豐富的理論知識(shí),積極主動(dòng)為患者服務(wù);培養(yǎng)出優(yōu)秀的護(hù)理事業(yè)接班人,為護(hù)理事業(yè)的發(fā)展添磚加瓦;提高患者滿意度,“金杯、銀杯,不如患者的口碑”,患者的滿意將是最大的社會(huì)效益,也將帶來無(wú)形的經(jīng)濟(jì)效益和價(jià)值。
[參考文獻(xiàn)]
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實(shí)施品管圈后患者對(duì)質(zhì)子泵抑制劑服用時(shí)間知曉率由56%提高至80%。結(jié)論利用品管圈活動(dòng)對(duì)老年住院患者服用質(zhì)子泵抑制劑進(jìn)行管理控制,不僅可以提高老年住院患者對(duì)質(zhì)子泵抑制劑服用時(shí)間知曉率,提高患者滿意度;也可以調(diào)動(dòng)科室護(hù)士主動(dòng)參與病房管理,增強(qiáng)護(hù)理人員的責(zé)任心和主動(dòng)性,有利于護(hù)理團(tuán)隊(duì)的管理,能夠更好地促進(jìn)臨床實(shí)際問題的解決。
【關(guān)鍵詞】品管圈 老年住院病人 質(zhì)子泵抑制劑 知曉率
【Abstract】Objective
To study the effect of quality control circle improving awareness of taking proton pump inhibitors in elderly hospitalized patients. Methods
We Established quality control circle; targeted theme; grasped the situation; planned formulation and goal setting and analysis, strategy formulation, implementation and review of further improvement. Through a series of practical results of quality control circle that effectively improved awareness of taking proton pump inhibitors in elderly hospitalized patients, we developed a proton pump inhibitor medication guidelines. Results
The rate of awareness of taking proton pump inhibitors in the patients was 80% through the application of quality control circle (May 17, 2013 - June 17, 2013), compared the rate 56% of the patients before it (January 30, 2013 - March 3, 2013). ConclusionThe application of quality control elderly hospitalized patients to take proton pump inhibitors. It would not only improve awareness of taking proton pump inhibitors and patient satisfaction in elderly hospitalized patients, and it also mobilized the nurse to actively participate in ward management, enhanced the nurse sense of responsibility and initiative. So it was beneficial for the management of nurse and the resolution of clinical practice problem.
【Key words】 Quality control circle, Elderly hospitalized patients, Proton pump inhibitors, Awareness
【Author′s address】Guangdong General Hospital/Guangdong Academy of Medical sciences, Guangzhou, 510080, China
doi:10.3969/j.issn.1671-332X.2014.12.047
品管圈(Quality Control Circle, QCC)是指在自愿的原則下,由同一工作場(chǎng)所的人員自發(fā)地以小組形式組織起來,由成員主動(dòng)提出,然后全體合作活用品管手法,討論及嘗試解決工作現(xiàn)場(chǎng)存在或潛在品質(zhì)問題的活動(dòng)團(tuán)體[1]。本科于2013年1月開展品管圈活動(dòng),以探討品管圈對(duì)老年住院患者質(zhì)子泵抑制劑(PPI)服用時(shí)間知曉率的影響。應(yīng)用品管圈方法,對(duì)老年住院患者口服質(zhì)子泵抑制劑進(jìn)行管理。在全科護(hù)士共同努力下,取得預(yù)期效果,現(xiàn)報(bào)道如下。
1資料與方法
1.1一般資料
選擇2013 年1 月30 日~3月3 日老年住院患者50例為對(duì)照組, 2013 年5 月17 日~6 月17 日老年住院患者54例為干預(yù)組。兩組患者均住院3天以上,年齡60~85歲,平均年齡(67.6±8.3)歲,小學(xué)以上文化程度,可通過普通話進(jìn)行溝通,神志清楚,無(wú)老年癡呆癥等精神疾病,兩組患者均需口服PPI。
1.2方法
1.2.1品管圈的建立以本病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)為圈長(zhǎng),再由主管護(hù)師2名、護(hù)師4名、護(hù)士2名組成的QCC小組。根據(jù)病區(qū)患者的特點(diǎn),開展了患者安全用藥的活動(dòng),提高老年住院患者質(zhì)子泵抑制劑服用時(shí)間知曉率。護(hù)士是藥物治療的主要執(zhí)行者,工作重復(fù)性強(qiáng),PPI服藥時(shí)間應(yīng)在晨起餐前半小時(shí),早晨是壁細(xì)胞興奮期,此時(shí)產(chǎn)生大量“活性泵”,晨起餐前半小時(shí)服藥可以保證以較大的體內(nèi)藥物量作用于較多活性質(zhì)子泵,同時(shí)晨起餐前服用PPI抑酸作用最強(qiáng)[2];本科老年患者居多,病種多,服用藥物種類多,很多時(shí)候會(huì)忽略此類藥物的服藥時(shí)間的重要性;科室低年資護(hù)士及輪轉(zhuǎn)護(hù)士頻繁,對(duì)本專科類藥物掌握不熟悉,護(hù)士宣教落實(shí)不到位。
1.2.2現(xiàn)況把握品管圈活動(dòng)全面展開后, 圈員對(duì)實(shí)施前組50例老年住院患者進(jìn)行調(diào)查,得出服用PPI知曉率56%(見表1)。參照醫(yī)院護(hù)理管理實(shí)踐指南標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定,依據(jù)品管圈80/20的原則[1,3] (即80 %的結(jié)果是由 20%的原因造成的),得出最主要的原因。
1.2.3目標(biāo)值設(shè)定按照下列公式,目標(biāo)值=現(xiàn)況值+[(100%-現(xiàn)況值)×改善重點(diǎn)×點(diǎn)圈能力],圈員能力是基于品管圈每一個(gè)成員就管理目標(biāo)對(duì)自己能力進(jìn)行評(píng)估而得出[4],在主題選定時(shí)根據(jù)得分該案例的圈能力設(shè)定為 60%,改善重點(diǎn)依據(jù)品管圈80/20的原則得出80%,目標(biāo)值為77%。
1.2.4原因分析明確目標(biāo)后,全體圈員對(duì)目標(biāo)展開討論分析,采用魚骨圖手法從人、物、法、環(huán)、機(jī)5項(xiàng)要素進(jìn)行分析,選定要因有以下幾方面:護(hù)理人員缺乏用藥知識(shí),科室對(duì)護(hù)士培訓(xùn)力度不足,對(duì)用藥不夠重視;用藥知識(shí)宣教不到位;醫(yī)囑不規(guī)范,口服藥包裝上無(wú)時(shí)間性用藥標(biāo)識(shí);患者服藥依從性低;外出檢查、手術(shù)導(dǎo)致藥物漏服或晚服;老年患者基礎(chǔ)病多,服用藥物種類多;患者用藥指引不夠完善;護(hù)理工作量大,監(jiān)督力度不足。將所有原因進(jìn)行評(píng)分,按品管圈80/20 原則選定4個(gè)主要的要因: 護(hù)理人員缺乏用藥知識(shí),科室對(duì)護(hù)士培訓(xùn)力度不足,對(duì)用藥不夠重視;用藥知識(shí)宣教不到位;醫(yī)囑不規(guī)范,口服藥包裝上無(wú)時(shí)間性用藥標(biāo)識(shí);患者服藥依從性低。
1.2.5對(duì)策實(shí)施針對(duì)以上主要要因,全體圈員通過頭腦風(fēng)暴尋求改善對(duì)策,并對(duì)每一對(duì)策進(jìn)行評(píng)分,按品管圈80/20原則共擬定以下對(duì)策進(jìn)行改善實(shí)施。
1.2.5.1完善護(hù)士對(duì)PPI藥物臨床使用的培訓(xùn)尤其是低年資護(hù)士及剛輪轉(zhuǎn)護(hù)士,加強(qiáng)PPI藥物知識(shí)的學(xué)習(xí),以小課的形式由高年資的護(hù)士講解,以掌握與強(qiáng)化藥物的藥理知識(shí)、用藥目的與注意事項(xiàng)等,了解按時(shí)、安全服藥的重要性。培訓(xùn)后護(hù)士長(zhǎng)不定時(shí)提問及對(duì)相關(guān)知識(shí)進(jìn)行理論考核。
1.2.5.2提高護(hù)理人員安全用藥意識(shí) 護(hù)士在臨床用藥存在的種種安全隱患,在很大程度上是由于護(hù)士缺乏責(zé)任感和自我約束力,而并非技術(shù)上及業(yè)務(wù)水平問題[5]。做好用藥前的評(píng)估,嚴(yán)格遵守用藥原則,做好三查七對(duì)。時(shí)間性用藥責(zé)任到人,在提高患者滿意度的同時(shí)提高用藥時(shí)間的準(zhǔn)確性。
1.2.5.3規(guī)范醫(yī)囑,完善藥物的獨(dú)立包裝為了使大家對(duì)時(shí)間性口服用藥一目了然,規(guī)范醫(yī)生開電腦醫(yī)囑時(shí),在用藥時(shí)間一欄注明服藥時(shí)間,PPI藥物包裝上就會(huì)獨(dú)立分開包裝,并在分包時(shí)印上“餐前”字樣,醒目的字體標(biāo)識(shí)既可以提醒護(hù)士按時(shí)給藥,也可以提醒患者按時(shí)服藥。
1.2.5.4加強(qiáng)用藥健康教育在用藥過程中對(duì)患者加強(qiáng)用藥相關(guān)知識(shí)的宣教,及告知時(shí)間性用藥的重要性以確保藥物療效,具體對(duì)策:①健全PPI藥物用藥指引;②全體護(hù)士適時(shí)向知識(shí)患者講解藥物的相關(guān)知識(shí);③完善每個(gè)病房的宣教冊(cè)子;④護(hù)長(zhǎng)及圈員不定時(shí)詢問患者。
1.2.5.5落實(shí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù) ①嚴(yán)格執(zhí)行病房巡視制度;②針對(duì)不同病人實(shí)行個(gè)體化護(hù)理,做到送藥到口;③外出病人做好交接班。
2結(jié)果
2.1有形成果
開展品管圈活動(dòng)后,圈員對(duì)實(shí)施后54例患者進(jìn)行調(diào)查,實(shí)施后患者對(duì)PPI服用時(shí)間知曉率由56%提高至80%,(p=0.01),高出預(yù)期目標(biāo),見表2。
2.2無(wú)形成果
無(wú)形成果包括解決問題的能力、責(zé)任心、溝通協(xié)調(diào)能力、自信心、團(tuán)隊(duì)精神、積極性、品管手法、個(gè)人素質(zhì)、和諧程度等方面,由10名圈員評(píng)分,每項(xiàng)最高5分,最低1分,總分60分,通過這次品管圈活動(dòng)與活動(dòng)前相比,以上這些方面都有不同程度的提高。見表3。
3討論
品管圈的主要目的是從下而上,自己發(fā)現(xiàn)問題,找出解決方法,其運(yùn)用到醫(yī)療護(hù)理服務(wù)行業(yè)也可以有效地降低成本,提高效益[1,6-7]。因此當(dāng)前品管圈在國(guó)內(nèi)護(hù)理領(lǐng)域多個(gè)方面的應(yīng)用已取得了良好的效果。開展品管圈活動(dòng),提倡團(tuán)隊(duì)的每一個(gè)成員,既是決策者,又是管理者、執(zhí)行者,不僅有利于發(fā)揮每個(gè)護(hù)士的創(chuàng)造性思維、提高護(hù)士解決問題的能力,不斷加強(qiáng)品質(zhì)管理意識(shí)、主動(dòng)提出合理化建議,培養(yǎng)護(hù)理人員團(tuán)隊(duì)合作意識(shí)、提高了團(tuán)隊(duì)凝聚力;也有利于改善工作流程,減輕了護(hù)士的無(wú)效勞動(dòng),使人力資源得以合理利用,提高工作效率,減少了護(hù)患糾紛,提高了住院患者的滿意度。從而對(duì)開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),提高護(hù)理質(zhì)量具有有積極推進(jìn)作用。
中國(guó)醫(yī)院協(xié)會(huì)在《2009年度患者安全目標(biāo)》中提出將“提高用藥安全”作為患者安全的關(guān)鍵性問題。用藥護(hù)理是護(hù)理工作中的重要內(nèi)容之一,安全正確給藥是護(hù)士的重要職責(zé)。口服給藥是臨床上最常用的給藥方法。掌握PPI的正確服用時(shí)間對(duì)于該類藥物發(fā)揮最大藥效具有決定性的意義[2]。但由于我們科室老年病人居多,易健忘并受文化教育限制等因素的影響,即使經(jīng)過反復(fù)多次宣教仍對(duì)藥物服用時(shí)機(jī)不能正確掌握;其次老年患者多同時(shí)罹患多種疾病,服用藥物種類多,很多時(shí)候會(huì)忽略此類藥物的服藥時(shí)間的重要性;同時(shí)由于科室低年資護(hù)士及輪轉(zhuǎn)護(hù)士頻繁,對(duì)本專科類藥物掌握不熟悉,護(hù)士宣教落實(shí)不到位。因此,我們通過開展品管圈活動(dòng),采取了活動(dòng)口號(hào)提高大家對(duì)用藥安全意識(shí),將時(shí)間性用藥責(zé)任到人,送藥到口,規(guī)范醫(yī)囑,完善藥物的獨(dú)立包裝,健全PPI藥物用藥指引,同時(shí)在用藥過程中對(duì)患者加強(qiáng)用藥相關(guān)知識(shí)的宣教等一系列對(duì)策,提高老年住院患者對(duì)PPI服用時(shí)間知曉率,從而提高患者滿意度。同時(shí),通過品管圈活動(dòng),充分地激發(fā)我們科室護(hù)理人員工作的積極主動(dòng)性,調(diào)動(dòng)科室護(hù)士主動(dòng)參與病房管理,增強(qiáng)護(hù)理人員的責(zé)任心和主動(dòng)性,有利于護(hù)理團(tuán)隊(duì)的管理,能夠更好地促進(jìn)臨床實(shí)際問題的解決。
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2、護(hù)理安全是護(hù)理管理的重點(diǎn),保證護(hù)理安全,杜絕嚴(yán)重差錯(cuò)及事故的發(fā)生。嚴(yán)格要求自身,強(qiáng)化護(hù)理安全意識(shí)。嚴(yán)格落實(shí)護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程、流程,嚴(yán)格按照三甲標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施全程護(hù)理。對(duì)本組低年資護(hù)士以及有思想情緒的護(hù)士加強(qiáng)管理,做到重點(diǎn)交待、重點(diǎn)督促。切實(shí)做好護(hù)理安全工作,減少醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故隱患及患者的不良投訴。自身努力加強(qiáng)急危重病人、臥床病人的護(hù)理,協(xié)作護(hù)士長(zhǎng)不定期的進(jìn)行護(hù)理安全隱患檢查,發(fā)現(xiàn)問題,解決問題,并從自身原因進(jìn)行分析,分析事故發(fā)生的原因,吸取深刻的教訓(xùn),提出防范與改進(jìn)措施。
3、努力加強(qiáng)護(hù)理理論知識(shí)及護(hù)理操作技能的學(xué)習(xí)。自身嚴(yán)格要求,不斷深化細(xì)化學(xué)習(xí)消化專業(yè)護(hù)理理論知識(shí),更新知識(shí)面,提高層次。希望在護(hù)士長(zhǎng)的帶領(lǐng)幫扶下,加強(qiáng)護(hù)理?yè)尵炔僮骷寄艿膶W(xué)習(xí)鍛煉,更好的掌握中心靜脈壓測(cè)定,人工氣道,呼吸機(jī)應(yīng)用等等的護(hù)理操作技能。并且完成護(hù)理部科室要求的操作技能考核。在實(shí)際工作中,與低年資護(hù)士一起學(xué)習(xí)進(jìn)步,為患者更好的服務(wù)。
4、積極參與院內(nèi)院外的各項(xiàng)培訓(xùn),繼續(xù)教育學(xué)習(xí),望有機(jī)會(huì)參與消化專業(yè)護(hù)理專科知識(shí)的培訓(xùn),更好的掌握內(nèi)鏡下各種手術(shù)的術(shù)前術(shù)后護(hù)理。
2、護(hù)理安全是護(hù)理管理的重點(diǎn),保證護(hù)理安全,杜絕嚴(yán)重差錯(cuò)及事故的發(fā)生。嚴(yán)格要求自身,強(qiáng)化護(hù)理安全意識(shí)。嚴(yán)格落實(shí)護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程、流程,嚴(yán)格按照三甲標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施全程護(hù)理。對(duì)本組低年資護(hù)士以及有思想情緒的護(hù)士加強(qiáng)管理,做到重點(diǎn)交待、重點(diǎn)督促。切實(shí)做好護(hù)理安全工作,減少醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故隱患及患者的不良投訴。自身努力加強(qiáng)急危重病人、臥床病人的護(hù)理,協(xié)作護(hù)士長(zhǎng)不定期的進(jìn)行護(hù)理安全隱患檢查,發(fā)現(xiàn)問題,解決問題,并從自身原因進(jìn)行分析,分析事故發(fā)生的原因,吸取深刻的教訓(xùn),提出防范與改進(jìn)措施。
3、努力加強(qiáng)護(hù)理理論知識(shí)及護(hù)理操作技能的學(xué)習(xí)。自身嚴(yán)格要求,不斷深化細(xì)化學(xué)習(xí)消化專業(yè)護(hù)理理論知識(shí),更新知識(shí)面,提高層次。希望在護(hù)士長(zhǎng)的帶領(lǐng)幫扶下,加強(qiáng)護(hù)理?yè)尵炔僮骷寄艿膶W(xué)習(xí)鍛煉,更好的掌握中心靜脈壓測(cè)定,人工氣道,呼吸機(jī)應(yīng)用等等的護(hù)理操作技能。并且完成護(hù)理部科室要求的操作技能考核。在實(shí)際工作中,與低年資護(hù)士一起學(xué)習(xí)進(jìn)步,為患者更好的服務(wù)。
4、積極參與院內(nèi)院外的各項(xiàng)培訓(xùn),繼續(xù)教育學(xué)習(xí),望有機(jī)會(huì)參與消化專業(yè)護(hù)理專科知識(shí)的培訓(xùn),更好的掌握內(nèi)鏡下各種手術(shù)的術(shù)前術(shù)后護(hù)理。
2.應(yīng)急狀態(tài)下的醫(yī)學(xué)護(hù)理實(shí)踐與探討
3.近五年中國(guó)大陸文獻(xiàn)中美國(guó)醫(yī)學(xué)護(hù)理的現(xiàn)狀
4.高職醫(yī)學(xué)護(hù)理生生活事件與心理健康的關(guān)系研究
5.醫(yī)學(xué)護(hù)理教育的創(chuàng)新思維培養(yǎng)
6.醫(yī)學(xué)護(hù)理觀下的化學(xué)教學(xué)
7.高血壓病人的醫(yī)學(xué)護(hù)理方法研究
8.醫(yī)學(xué)護(hù)理專業(yè)畢業(yè)論文改革的研究與實(shí)踐
9.醫(yī)學(xué)護(hù)理中無(wú)菌技術(shù)的使用技巧探析
10.探究應(yīng)急狀態(tài)下的醫(yī)學(xué)護(hù)理實(shí)踐
11.分析高血壓患者的醫(yī)學(xué)護(hù)理方法
12.《運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)護(hù)理》教學(xué)模式的構(gòu)建與實(shí)施
13.綜合性醫(yī)學(xué)護(hù)理對(duì)脊髓損傷患者并發(fā)癥的影響
14.應(yīng)急狀態(tài)下醫(yī)學(xué)護(hù)理實(shí)踐探討
15.脊髓損傷運(yùn)動(dòng)員營(yíng)養(yǎng)與醫(yī)學(xué)護(hù)理需求
16.應(yīng)急狀態(tài)下醫(yī)學(xué)護(hù)理工作的實(shí)踐
17.醫(yī)學(xué)護(hù)理中無(wú)菌技術(shù)的使用技巧探析
18.對(duì)現(xiàn)代醫(yī)院臨床醫(yī)學(xué)護(hù)理工作的初步探討
19.高職院校醫(yī)學(xué)護(hù)理專業(yè)“概念圖”教學(xué)模式的探索
20.大型綜合性醫(yī)院外科系運(yùn)用循證醫(yī)學(xué)護(hù)理理論控制感染管理體會(huì)
21.淺析醫(yī)學(xué)護(hù)理教育中的素質(zhì)教育
22.論新時(shí)期醫(yī)學(xué)護(hù)理工作存在的問題與解決對(duì)策
23.本科生導(dǎo)師制在醫(yī)學(xué)護(hù)理領(lǐng)域的研究進(jìn)展
24.綜合性醫(yī)學(xué)護(hù)理對(duì)脊髓栓系綜合征患者并發(fā)癥的影響
25.高職醫(yī)學(xué)護(hù)理專業(yè)教學(xué)方法的改革
26.醫(yī)學(xué)護(hù)理專業(yè)開展計(jì)算機(jī)教學(xué)的探討
27.醫(yī)學(xué)影像科室的護(hù)理管理探討
28.生理驅(qū)動(dòng)ECS仿真系統(tǒng)在急診醫(yī)學(xué)護(hù)理教學(xué)的應(yīng)用
29.采用三維質(zhì)量結(jié)構(gòu)評(píng)價(jià)重癥醫(yī)學(xué)科護(hù)理質(zhì)量
30.醫(yī)學(xué)護(hù)理論文的撰寫
31.醫(yī)學(xué)護(hù)理人員的人文素質(zhì)教育
32.某市護(hù)理人員繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育需求和科研意向調(diào)查分析
33.淺談臨床醫(yī)學(xué)肝膽的外科醫(yī)學(xué)護(hù)理的研究方法
34.延安職業(yè)技術(shù)學(xué)院醫(yī)學(xué)護(hù)理系
35.高職高專醫(yī)學(xué)護(hù)理專業(yè)學(xué)生實(shí)習(xí)存在問題原因分析及對(duì)策
36.高等醫(yī)學(xué)護(hù)理教育之我見
37.醫(yī)學(xué)護(hù)理專業(yè)大學(xué)生在兒童期受虐待情況回顧調(diào)查分析
38.中職醫(yī)學(xué)護(hù)理模擬教育及現(xiàn)代護(hù)理技能訓(xùn)練中心建設(shè)探討
39.醫(yī)學(xué)護(hù)理專業(yè)學(xué)生生物安全防護(hù)知識(shí)調(diào)查分析
40.探討新形勢(shì)下醫(yī)學(xué)護(hù)理教學(xué)模式的重建
41.論醫(yī)學(xué)護(hù)理專業(yè)女生運(yùn)動(dòng)動(dòng)機(jī)的特點(diǎn)與培養(yǎng)
42.在醫(yī)學(xué)護(hù)理專業(yè)開展ESP教學(xué)的可行性研究
43.護(hù)理專業(yè)醫(yī)學(xué)微生物學(xué)實(shí)驗(yàn)中無(wú)菌觀念培養(yǎng)的嘗試
44.蒙醫(yī)護(hù)理與西醫(yī)護(hù)理醫(yī)學(xué)護(hù)理理念的分析與研究
45.改變醫(yī)學(xué)護(hù)理觀念,突出禮儀發(fā)展
46.災(zāi)難醫(yī)學(xué)護(hù)理教育研究
47.淺談醫(yī)學(xué)護(hù)理專業(yè)第一堂見習(xí)課的重要性
48.生物心理社會(huì)醫(yī)學(xué)護(hù)理建設(shè)
49.臨床醫(yī)學(xué)上的外科護(hù)理新技術(shù)研究
50.PBL模式在醫(yī)學(xué)四年制護(hù)理專業(yè)細(xì)胞生物學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用
51.優(yōu)化護(hù)理專業(yè)教師的知識(shí)結(jié)構(gòu)是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)護(hù)理模式的需要
52.醫(yī)學(xué)護(hù)理學(xué)的進(jìn)展(綜述)
53.論醫(yī)學(xué)護(hù)理專科生的就業(yè)心理指導(dǎo)探析
54.論護(hù)理學(xué)在救援醫(yī)學(xué)中的地位和作用
55.現(xiàn)代醫(yī)學(xué)護(hù)理中溝通技巧的重要性
56.對(duì)涉外醫(yī)學(xué)護(hù)理學(xué)生人體解剖學(xué)教學(xué)工作的探討
57.淺談醫(yī)學(xué)護(hù)理職業(yè)高中教師的人格魅力與教學(xué)方法
58.分組分層級(jí)管理模式在我院重癥醫(yī)學(xué)科護(hù)理管理中的應(yīng)用
59.淺談醫(yī)學(xué)護(hù)理教育的發(fā)展
60.Internet醫(yī)學(xué)護(hù)理資源簡(jiǎn)介
61.學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)護(hù)理雜志 提高護(hù)士專業(yè)水平
62.怎樣撰寫醫(yī)學(xué)論文(連載) 怎樣寫醫(yī)學(xué)護(hù)理論文
63.對(duì)高職護(hù)理專業(yè)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程教學(xué)改革的思考
64.高職護(hù)理專業(yè)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程整合教學(xué)實(shí)踐
65.重癥醫(yī)學(xué)科護(hù)理信息系統(tǒng)應(yīng)用實(shí)踐
66.淺談加強(qiáng)醫(yī)學(xué)護(hù)理教育中的素質(zhì)教育
67.提高醫(yī)學(xué)護(hù)理實(shí)踐能力的探索
68.遼寧省臨床護(hù)理人員循證醫(yī)學(xué)實(shí)踐現(xiàn)狀的調(diào)查
69.貴州省首屆重癥醫(yī)學(xué)護(hù)理論壇會(huì)議論文研究分析
70.INTERNET上的醫(yī)學(xué)護(hù)理資源
71.醫(yī)學(xué)護(hù)理心理學(xué)在婦科手術(shù)患者中的應(yīng)用
72.醫(yī)學(xué)護(hù)理職業(yè)學(xué)院學(xué)生心理健康教育研究
73.老年醫(yī)學(xué)護(hù)理專家:是浪費(fèi)還是必要?
74.關(guān)于醫(yī)學(xué)護(hù)理專業(yè)教師培養(yǎng)的點(diǎn)滴體會(huì)
75.試論轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)在護(hù)理學(xué)發(fā)展中的應(yīng)用
76.基于循證醫(yī)學(xué)的頸椎病康復(fù)護(hù)理方法及體會(huì)
77.美學(xué)在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)護(hù)理中的作用
78.心肌梗死的醫(yī)學(xué)護(hù)理與心理護(hù)理
79.實(shí)習(xí)前臨床醫(yī)學(xué)生與護(hù)理學(xué)生患者安全知識(shí)調(diào)查與比較分析
80.國(guó)外醫(yī)學(xué)護(hù)理學(xué)分冊(cè)稿約
81.高血壓性腦溢血病人的醫(yī)學(xué)護(hù)理常識(shí)
82.重癥醫(yī)學(xué)科護(hù)理安全工作環(huán)境的創(chuàng)建及效果
83.臨床醫(yī)學(xué)護(hù)理對(duì)責(zé)任護(hù)士的素質(zhì)要求
84.品管圈在重癥醫(yī)學(xué)科護(hù)理安全管理中的應(yīng)用
85.從醫(yī)學(xué)護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變談護(hù)理教育改革
86.持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)在重癥醫(yī)學(xué)護(hù)理中的應(yīng)用
87.把握醫(yī)學(xué)整體觀促進(jìn)護(hù)理管理
88.基于第二課堂的護(hù)理醫(yī)學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)培養(yǎng)模式、作用機(jī)制與認(rèn)知評(píng)價(jià)研究
89.淺議醫(yī)學(xué)護(hù)理學(xué)繼續(xù)教育的必要性
90.護(hù)理專業(yè)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程設(shè)置與教學(xué)調(diào)查分析
91.康復(fù)醫(yī)學(xué)護(hù)理
92.醫(yī)學(xué)護(hù)理女生青春期生理健康知識(shí)調(diào)查
93.衛(wèi)生Ⅷ項(xiàng)目醫(yī)學(xué)護(hù)理培訓(xùn)班學(xué)習(xí)情況的調(diào)查
94.有“血”有“肉”帶心跳,醫(yī)學(xué)護(hù)理模型人出世
95.醫(yī)學(xué)護(hù)理專業(yè)醫(yī)用化學(xué)教學(xué)改革初探
96.康復(fù)醫(yī)學(xué)護(hù)理
97.蕪湖市某醫(yī)學(xué)院校護(hù)理專業(yè)學(xué)生專業(yè)認(rèn)同與學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)的相關(guān)性研究
關(guān)鍵詞 績(jī)效考核;激勵(lì)機(jī)制;護(hù)理管理
doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2014.09.051
激勵(lì)是指根據(jù)活動(dòng)參與者的心理需要,科學(xué)的運(yùn)用一定的外部刺激手段來激發(fā)參與者的動(dòng)機(jī),調(diào)動(dòng)參與者的積極性,使之朝一定目標(biāo)行進(jìn)的心理過程[1]。激勵(lì)最主要的作用是調(diào)動(dòng)參與者的積極性和創(chuàng)造力,使其自覺自愿地為實(shí)現(xiàn)組織目標(biāo)而努力。我院是一所三級(jí)甲等醫(yī)院,我科是優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)病房,服務(wù)要求高、責(zé)任性強(qiáng)、任務(wù)繁重。護(hù)理工作中存在大量壓力源,影響護(hù)士的身心健康和護(hù)理質(zhì)量,而護(hù)理質(zhì)量直接關(guān)系到病人的生命與健康。如何能讓護(hù)士在承受一定壓力的情況下,又能充分調(diào)動(dòng)護(hù)士的積極性,是護(hù)理管理者研究的重點(diǎn)[2]。我科積極探索科學(xué)的護(hù)理績(jī)效考核辦法,開始應(yīng)用激勵(lì)機(jī)制,取得良好效果,現(xiàn)將方法和結(jié)果報(bào)道如下。
1資料與方法
1.1臨床資料我院老年內(nèi)分泌科護(hù)士共22名,其中副主任護(hù)師2名,主管護(hù)師6名,護(hù)師11名,護(hù)士3名。
1.2方法
1.2.1科室成立質(zhì)控考核小組護(hù)士長(zhǎng)與2名主管護(hù)師,1名護(hù)師組成4人考核小組,根據(jù)崗位工作質(zhì)量、工作量、崗位要求、患者滿意度、參與病房工作5個(gè)方面每月對(duì)科室護(hù)理人員進(jìn)行考核。護(hù)士長(zhǎng)每周不定期現(xiàn)場(chǎng)考評(píng)并將結(jié)果記錄于護(hù)理質(zhì)量檢查本上,病區(qū)建立工作實(shí)績(jī)考核本,每月月底自評(píng)、科室評(píng)分,按百分制計(jì)算總分,得分按本月績(jī)效獎(jiǎng)金分配。
1.2.2考核內(nèi)容考核項(xiàng)目總分100分,考核內(nèi)容有:(1)護(hù)理工作績(jī)效60分,包括專業(yè)工作質(zhì)量、服務(wù)工作態(tài)度、言行規(guī)范、職業(yè)道德、工作任務(wù)完成量、病人滿意度。(2)工作能力20分,包括科室及醫(yī)院的各項(xiàng)考核、實(shí)習(xí)生帶教情況、解決科室疑難問題的能力 。(3)個(gè)人特征10分,包括工作主動(dòng)及時(shí)性、服從安排勞動(dòng)紀(jì)律。(4)病房管理5分,包括參與科室管理及質(zhì)控、完成護(hù)士長(zhǎng)交代任務(wù)、負(fù)責(zé)護(hù)理員管理。(5)教學(xué)培訓(xùn)5分,包括積極參加科室、護(hù)理部繼續(xù)教育學(xué)習(xí)、積極參加學(xué)組活動(dòng)。(6)對(duì)醫(yī)院、科室有貢獻(xiàn)的額外加分,如積極參與科室工作發(fā)展并提出建設(shè)性意見的視項(xiàng)目大小加0.5~3分,接受衛(wèi)生部廳檢查現(xiàn)場(chǎng)受到表?yè)P(yáng)的加3分,年度院外護(hù)理工作相關(guān)獎(jiǎng)項(xiàng)全國(guó)性個(gè)人獎(jiǎng)加5分、省內(nèi)3分、市內(nèi)2分、院內(nèi)1分,還有科研加分、加分、教學(xué)加分等。
1.2.3獎(jiǎng)金分配方法月工作績(jī)效(100分)=工作量30%+工作要求10%+工作量30%+滿意度30%+扣分。
1.2.4正確應(yīng)用激勵(lì)機(jī)制
1.2.4.1關(guān)懷激勵(lì)為了提高整體護(hù)理質(zhì)量,我科護(hù)士長(zhǎng)在工作中為護(hù)士爭(zhēng)取了更多的物力、財(cái)力的支持,如合理的獎(jiǎng)金分配,推薦晉升、晉級(jí)。在生活中關(guān)心愛護(hù)護(hù)士,解決護(hù)士實(shí)際困難,多站在護(hù)士的角度考慮問題。病區(qū)設(shè)立特殊排班要求記錄本,工作許可時(shí)安排輪休、調(diào)休,合理排班,節(jié)假日值班人員都有相應(yīng)的績(jī)效加分,如管理崗加0.3分,白班加0.2分。此外,每個(gè)晚夜班補(bǔ)貼50元,這些都為本科護(hù)士營(yíng)造一種和睦相處、積極向上、共同奮斗的氛圍,從而產(chǎn)生1+1>2的工作效率。
1.2.4.2榜樣激勵(lì)護(hù)士長(zhǎng)和高年資護(hù)士嚴(yán)格要求自己,精通護(hù)理專業(yè)的知識(shí)和技能,有豐富的管理經(jīng)驗(yàn),工作中以身作則,通過自身的行為來調(diào)動(dòng)護(hù)士的工作積極性。我科每月開1次工作總結(jié)會(huì),總結(jié)本月護(hù)理工作,分析工作缺陷,制定整改措施。對(duì)本月工作中表現(xiàn)優(yōu)秀的護(hù)士給予表?yè)P(yáng),績(jī)效考核給予加分,發(fā)揮其榜樣作用。
1.2.4.3培訓(xùn)激勵(lì)隨著護(hù)理學(xué)的發(fā)展,現(xiàn)有的知識(shí)理論和操作技能已經(jīng)滿足不了工作的需求,必須對(duì)護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn)。我科每月組織1次護(hù)理查房,每個(gè)護(hù)士輪流講課,由護(hù)士長(zhǎng)帶領(lǐng)護(hù)士查找資料,制作幻燈片,課后大家集體討論。另一名護(hù)士準(zhǔn)備小講座,共同交流學(xué)習(xí)。每位認(rèn)真準(zhǔn)備的護(hù)士,給予績(jī)效加分獎(jiǎng)勵(lì)。另外對(duì)公開發(fā)表學(xué)術(shù)論文者,鼓勵(lì)外出參加論文交流,選拔優(yōu)秀護(hù)士外出進(jìn)修學(xué)習(xí)。業(yè)余時(shí)間參加院內(nèi)外學(xué)習(xí)的護(hù)士給予相應(yīng)的績(jī)效加分。通過培訓(xùn)豐富了護(hù)士的專業(yè)知識(shí),給護(hù)士提供了施展才華的平臺(tái),提高了護(hù)士的自我價(jià)值。
1.2.4.4參與激勵(lì)讓護(hù)士參與到管理中來以滿足護(hù)士的潛在需要,有利于發(fā)揮護(hù)士的主觀能動(dòng)性[3]。我科的年、季、月工作計(jì)劃,先由護(hù)士長(zhǎng)擬定出計(jì)劃思路,然后組織全體護(hù)士進(jìn)行討論,收集護(hù)士對(duì)計(jì)劃的修改和補(bǔ)充意見,共同討論各階段工作計(jì)劃,強(qiáng)化護(hù)士自己設(shè)置任務(wù)并獨(dú)立完成的意識(shí)。我科還加強(qiáng)了全體護(hù)士人人參與質(zhì)量管理的意識(shí),建立了品管圈,質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)小組,強(qiáng)調(diào)“人人都是管理者”。每位護(hù)士都負(fù)責(zé)一項(xiàng)質(zhì)控內(nèi)容,如用藥護(hù)理質(zhì)控、安全管理質(zhì)控、皮膚護(hù)理質(zhì)控、物品管理質(zhì)控等。每月圈長(zhǎng)對(duì)工作進(jìn)行質(zhì)量評(píng)價(jià),最后由護(hù)士長(zhǎng)總結(jié)。對(duì)存在的問題共同探討,提出改進(jìn)措施,好的方面給予表?yè)P(yáng)。通過參與激勵(lì),增強(qiáng)了護(hù)士的責(zé)任意識(shí),加強(qiáng)了護(hù)士對(duì)科室的歸屬感和認(rèn)同感。
1.3評(píng)價(jià)方法采用問卷調(diào)查的形式對(duì)全科護(hù)士滿意度進(jìn)行調(diào)查,實(shí)施前后向在崗護(hù)士發(fā)放了調(diào)查問卷,問卷滿分為100分,共20個(gè)問題,包括薪酬、待遇、職業(yè)發(fā)展、工作氛圍、管理模式是否滿意等,采用護(hù)士打分形式,滿分為100分,每個(gè)季度調(diào)查1次,最后取均值,實(shí)施激勵(lì)機(jī)制前后共發(fā)放問卷176份,收回176份,有效率100%。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用PEMS 3.1軟件,計(jì)量資料的比較采用t′檢驗(yàn),檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。
2結(jié)果(表1)
3討論
3.1提高護(hù)理質(zhì)量護(hù)理質(zhì)量直接關(guān)系到病人的生命和健康及醫(yī)院的信譽(yù)度,因此,加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量,是護(hù)理管理的中心任務(wù)[4]。應(yīng)用激勵(lì)機(jī)制后,增強(qiáng)了護(hù)士主動(dòng)服務(wù)的意識(shí),提高了護(hù)士的業(yè)務(wù)水平,護(hù)理質(zhì)量不斷提高。
3.2護(hù)士工作積極性提高護(hù)理工作有其特殊性,工作強(qiáng)度大,職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)大,護(hù)士工作壓力大,社會(huì)地位低,積極性不高。將激勵(lì)機(jī)制運(yùn)用于績(jī)效考核中,考評(píng)時(shí)實(shí)行加分、扣分,自己好的方面和不足一目了然,對(duì)護(hù)士的行為規(guī)范起到及時(shí)積極的督察作用。績(jī)效考核還與評(píng)優(yōu)、晉升掛鉤,表現(xiàn)好還能得到獎(jiǎng)勵(lì),大大提高了護(hù)士的工作熱情,取得了良好效果。目前績(jī)效考核方式拋開了原有的主觀印象分,而更多的是公開、透明、真實(shí)、客觀地評(píng)價(jià)護(hù)士,實(shí)施以來,護(hù)士接受度高,護(hù)士的滿意度隨之提升。
總之,在優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中應(yīng)用激勵(lì)機(jī)制,優(yōu)化護(hù)士績(jī)效考核,達(dá)到了護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)的目的,還可以提高護(hù)士的業(yè)務(wù)能力及科研水平,發(fā)揮護(hù)士潛能,是提高護(hù)士素質(zhì),穩(wěn)定護(hù)理隊(duì)伍,提高護(hù)理質(zhì)量的有效手段。
參考文獻(xiàn)
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首先,我先簡(jiǎn)單介紹一下我所在科室。我科室成立于1988年,在學(xué)科帶頭人的帶領(lǐng)下是國(guó)家中醫(yī)藥管理局重點(diǎn)學(xué)科,重點(diǎn)專科,衛(wèi)生部國(guó)家臨床重點(diǎn)專科。心病中心現(xiàn)擁有兩個(gè)療區(qū)及3個(gè)特殊單元組。有介入單元組,ccu單元組,心病康復(fù)單元組。現(xiàn)科室共有醫(yī)護(hù)人員68人,其中心病中心護(hù)士40人,本科學(xué)歷36人,專科學(xué)歷4人;具有專科護(hù)士4人。
在護(hù)理部主任及兩位護(hù)士長(zhǎng)的帶領(lǐng)下,中心護(hù)理團(tuán)隊(duì)始終貫徹“承載南丁格爾精神,弘揚(yáng)中醫(yī)藥文化,踐行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”的發(fā)展理念,不斷為維護(hù)患者的身心健康貢獻(xiàn)智慧與力量。2015年心病中心護(hù)理團(tuán)隊(duì)榮獲“長(zhǎng)春市優(yōu)秀護(hù)理團(tuán)隊(duì)”的榮譽(yù)稱號(hào)。2017,2018連續(xù)兩年我科室護(hù)士參加我院的品管圈小組,并在全國(guó)品管圈大賽上分獲優(yōu)秀獎(jiǎng)及三等獎(jiǎng);可以說心病中心護(hù)理團(tuán)隊(duì)是一支注重梯隊(duì)建設(shè),重視人才培養(yǎng),打造中醫(yī)特色護(hù)理的優(yōu)秀團(tuán)隊(duì)。作為心病中心的一名責(zé)任組長(zhǎng)我感到無(wú)比的驕傲和自豪。
護(hù)理責(zé)任組長(zhǎng)的認(rèn)識(shí)和理解
那在臨床工作中責(zé)任組長(zhǎng)需要履行哪些崗位職責(zé)呢?我將以下面三點(diǎn)向大家講解我對(duì)責(zé)任組長(zhǎng)的理解及工作開展的情況。圖片上是我院護(hù)理部頒布的責(zé)任組長(zhǎng)的崗位職責(zé),在這里明確提出責(zé)任組長(zhǎng)是在護(hù)士長(zhǎng)的指導(dǎo)下負(fù)責(zé)本組患者責(zé)任制整體護(hù)理工作的開展,并且當(dāng)護(hù)士長(zhǎng)在外出時(shí),協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)做好病房管理工作。在工作中遵照能級(jí)對(duì)應(yīng),根據(jù)患者的病情及責(zé)任護(hù)士的能及情況,合理安排護(hù)理任務(wù),并監(jiān)督指導(dǎo)組內(nèi)責(zé)任護(hù)士的工作,保障組內(nèi)護(hù)理安全,持續(xù)提高護(hù)理質(zhì)量。我院在護(hù)理責(zé)任組長(zhǎng)的選拔上有著嚴(yán)格的標(biāo)準(zhǔn),科室按照護(hù)理部的要求進(jìn)行內(nèi)部選拔后上交推薦表。護(hù)理部經(jīng)過審核選取優(yōu)秀的護(hù)士來承擔(dān)責(zé)任組長(zhǎng)的工作。
在小組工作中,責(zé)任組長(zhǎng)應(yīng)成為一個(gè)四有基層管理者。作為小組內(nèi)行政負(fù)責(zé)人,小組工作的指揮者和監(jiān)督者應(yīng)有思路,有想法,有熱情,有干勁。并具有
1不斷自我學(xué)習(xí),自我提高的能力
2敏銳的分析判斷能力
3良好的計(jì)劃協(xié)調(diào)溝通能力
4熟練地護(hù)理操作能力。還有很重要的一點(diǎn),具有一定的法律法規(guī)知識(shí)。
護(hù)理安全是護(hù)理管理的核心。
早在1999年,美國(guó)醫(yī)學(xué)研究所(IOM)了關(guān)于患者安全的里程碑式的報(bào)告,即《孰能無(wú)過:構(gòu)建一個(gè)更加安全的衛(wèi)生體系》,引起了人們對(duì)患者安全的高度關(guān)注。在我國(guó),患者安全問題也日益受到關(guān)注。中國(guó)醫(yī)院協(xié)會(huì),作為全國(guó)醫(yī)院行業(yè)組織,從2006年起連續(xù)《患者安全目標(biāo)》,1·10。2017年JCI的國(guó)際《患者安全目標(biāo)》。目前2017版的《患者安全目標(biāo)》是在歷年患者安全目標(biāo)的基礎(chǔ)上,結(jié)合當(dāng)前我國(guó)醫(yī)院質(zhì)量與安全管理工作實(shí)際,使之簡(jiǎn)明化,標(biāo)識(shí)化,更具操作性。2018年全國(guó)護(hù)理年會(huì)上統(tǒng)計(jì)調(diào)查我國(guó)28個(gè)省、自治區(qū)、直轄市的277家醫(yī)院護(hù)理不良事件資料,總體而言,給藥差錯(cuò)、壓瘡、跌倒、管路滑脫及意外事件比例較高。
案例一:
護(hù)理人員對(duì)于《患者安全目標(biāo)》的落實(shí)至關(guān)重要,感染控制、安全使用藥物、設(shè)備安全、安全的臨床實(shí)踐和安全的醫(yī)療環(huán)境等各環(huán)節(jié)都需要我們護(hù)士參與。
針對(duì)護(hù)士長(zhǎng)制定的科室年計(jì)劃,月計(jì)劃,周安排,作為組長(zhǎng)為小組的工作制定了相應(yīng)的計(jì)劃。
年任務(wù):
1. 帶領(lǐng)小組開展護(hù)理工作,保障護(hù)理安全。確保全年無(wú)重大護(hù)理差錯(cuò),事故發(fā)生。
2. 做好小組護(hù)理質(zhì)控檢查工作,并帶領(lǐng)小組開展6S管理工作。
3. 協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)完成本年度醫(yī)院組織的各項(xiàng)活動(dòng)。
4. 配合護(hù)士長(zhǎng)完成本科室中醫(yī)護(hù)理方案的優(yōu)化。
5. 帶領(lǐng)本組組員進(jìn)行論文撰寫和科研課題研究。
6. 總結(jié)本年度護(hù)理工作開展情況,作為護(hù)士長(zhǎng)下一年年度工作計(jì)劃的依據(jù)。
7. 做好患者相關(guān)信息采集,協(xié)助慢病護(hù)士完成我科室慢病管理工作。
根據(jù)以上年度計(jì)劃,我制定了月計(jì)劃和周安排
月計(jì)劃:
1. 有計(jì)劃的安排好每周護(hù)理質(zhì)量檢查。
2. 將本月全面安全護(hù)理質(zhì)量檢查情況上報(bào)護(hù)士長(zhǎng)。
3. 組織本組組員護(hù)理業(yè)務(wù)查房一次。
4. 組織本組患者及家屬召開座談會(huì)。了解患者需求及對(duì)我組工作的意見。
5. 對(duì)小組內(nèi)的中醫(yī)護(hù)理查房,疑難病例討論做好相應(yīng)記錄。
6. 每月利用多種形式,進(jìn)行疑難護(hù)理問題討論。(護(hù)理查房、護(hù)士PPT授課模式,以及每天早會(huì)討論提問)
周安排:
1. 完成科室質(zhì)量控制檢查的每周檢查項(xiàng)目的檢查。
2. 組織本組組員護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及技能培訓(xùn)。
3. 配合心臟康復(fù)單元,組織所管轄區(qū)的患者參加每周四的專科疾病知識(shí)講座。
4. 根據(jù)患者病情,每周進(jìn)行護(hù)理計(jì)劃的調(diào)整。
5. 按照6S管理計(jì)劃做到定時(shí)清理,整頓,維護(hù),保養(yǎng)。
6.完成帶教組長(zhǎng)安排的帶教計(jì)劃。
以上就是我組整體工作計(jì)劃。下面介紹下我組工作情況。
我所在的心病中心現(xiàn)有床位150張,分為5個(gè)護(hù)理責(zé)任組,我現(xiàn)分管8個(gè)病房,35張床位,責(zé)任護(hù)士成員6人。在患者分配上我根據(jù)能級(jí)對(duì)應(yīng)進(jìn)行患者分配。病情相對(duì)較穩(wěn)定的由低年資護(hù)士承擔(dān),病情較重的由高年資護(hù)士承擔(dān),急危重患由責(zé)任組長(zhǎng)來負(fù)責(zé)。同時(shí)保證每位責(zé)任護(hù)士分配患者數(shù)在5~7人之間。按照三級(jí)質(zhì)控要求,我小組的質(zhì)量控制圖為上面所列。
責(zé)任組長(zhǎng)作為小組的負(fù)責(zé)人既是質(zhì)量控制的執(zhí)行者也是質(zhì)量控制的監(jiān)督者。在保障小組護(hù)理安全上我采取的是強(qiáng)化護(hù)理管理核心制度,把每一項(xiàng)工作流程進(jìn)行制度化,合理的分配組內(nèi)護(hù)士的工作,做到能及對(duì)應(yīng)。將護(hù)理質(zhì)量檢查貫穿于整個(gè)小組護(hù)理工作中,實(shí)行定期檢查和隨機(jī)抽查相結(jié)合,中末檢查與環(huán)節(jié)檢查相結(jié)合的檢查方式。并將發(fā)現(xiàn)的問題采用PDCA的科學(xué)管理方法來解決。
PDCA管理循環(huán),這是一個(gè)全面質(zhì)量管理所應(yīng)遵循的科學(xué)程序。是持續(xù)質(zhì)量提高的管理手段。在臨床工作中把PDCA理念運(yùn)用起來,簡(jiǎn)單的就是
P:制定修訂制度,流程,規(guī)范——————寫你所做
D:培訓(xùn)并落實(shí)制定好的制度,標(biāo)準(zhǔn),————————確保做你所寫
C:檢查所做的
A:糾正做錯(cuò)的——————改進(jìn)與提高
在臨床工作中發(fā)現(xiàn)的問題都可以用pdca來進(jìn)行分析改正和提高。
案例二:
在護(hù)理環(huán)境管理上我小組還開展6S管理方法來提高我科室藥品,處置室及庫(kù)房的管理。
什么是6S呢?6S就是整理,整頓,清掃,清潔,素養(yǎng),安全。
6S管理中的6個(gè)要素不是孤立的,而是一個(gè)有機(jī)的整體,整理,整頓,清掃是具體內(nèi)容,清潔時(shí)制度化,規(guī)范化的保持3S水平,素養(yǎng)是養(yǎng)成習(xí)慣,遵守規(guī)則,嚴(yán)謹(jǐn)認(rèn)真,安全是基礎(chǔ)中的基礎(chǔ)。上面這個(gè)圖片是我們6S的標(biāo)語(yǔ),我把它貼在我們處置室的墻上,這樣每天護(hù)士在走進(jìn)處置室時(shí)都可以看到它。通過6S的管理實(shí)施有效的提高了我們科室處置室、庫(kù)房及藥品的管理。落實(shí)藥品安全制度,保證藥品安全。定位,定量。并進(jìn)一步完善藥品預(yù)警標(biāo)識(shí)。像圖片里的多巴胺,我們?cè)谠豪镆蟮念A(yù)警標(biāo)識(shí)下,又在藥品上用紅色標(biāo)簽在進(jìn)行了標(biāo)注,這樣護(hù)士在用藥上會(huì)更清晰的找到預(yù)警期內(nèi)的藥物。在處置室物品管理上確保物品性能良好,數(shù)量種類齊全。標(biāo)識(shí)明確,定點(diǎn)放置。這樣即便是剛到我們科室的實(shí)習(xí)生進(jìn)處置室也能一目了然的找到物品所在地。同時(shí)對(duì)于特殊物品規(guī)定數(shù)量,每天核查避免丟失,造成科室經(jīng)濟(jì)損失。并制定了我科室精密儀器的保養(yǎng)流程,落實(shí)專人專管,保證儀器在工作中拿來就用,避免因儀器運(yùn)行不良而延誤護(hù)理工作。在庫(kù)房管理上,明確物品擺放位置,分類清晰,組長(zhǎng)按流程每日清點(diǎn)庫(kù)房物品,出入有賬,保證物品充足。
在臨床護(hù)理服務(wù)中,患者不僅期待被治愈,也期待得到受過專業(yè)訓(xùn)練人員迅速及禮貌的照顧。在保證小組護(hù)理安全之上,帶領(lǐng)小組不斷提高護(hù)理品質(zhì)。
2016年我科室成立心臟康復(fù)單元,對(duì)于運(yùn)動(dòng)康復(fù)療法的認(rèn)識(shí)在心血管疾病上患者普遍認(rèn)識(shí)不足,作為組長(zhǎng),就需要帶領(lǐng)責(zé)任護(hù)士在平時(shí)工作中將康復(fù)理念滲透給患者,讓患者了解心臟康復(fù)的五大處方對(duì)自身疾病轉(zhuǎn)歸的臨床意義。組織轄區(qū)內(nèi)患者參與到康復(fù)單元組的活動(dòng)中來,向組織患者每天下午參加康復(fù)單元的八段錦養(yǎng)生操的鍛煉。參加每周四中醫(yī)知識(shí)大講堂。并在平時(shí)將人文關(guān)懷融入護(hù)理 ,在細(xì)節(jié)中體現(xiàn)優(yōu)質(zhì)。
護(hù)士業(yè)務(wù)素質(zhì)的強(qiáng)化與提升
在護(hù)士業(yè)務(wù)素質(zhì)的強(qiáng)化和提升這一塊,我主要在兩個(gè)方向上進(jìn)行培養(yǎng),一個(gè)是業(yè)務(wù)知識(shí)學(xué)習(xí),在一個(gè)就是培養(yǎng)多維思考的能力。
A科室內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),微信推送
① 每天臨床現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)
② 每周業(yè)務(wù)及護(hù)理技能學(xué)習(xí)
③ 每月中醫(yī)護(hù)理查房,疑難病例討論
④ 每季度理論知識(shí)考核
⑤ 微信推送精彩護(hù)理
B 積極參加院內(nèi)學(xué)習(xí)組
C 院外學(xué)習(xí)分享
D 建立護(hù)理業(yè)務(wù)歸類文件
① 建立特殊檢查注意事項(xiàng)表
② 建立特殊藥品使用注意事項(xiàng)表
③ 建立護(hù)理技術(shù)操作注意事項(xiàng)表
④ 建立科室健康教育手冊(cè)(圖文漫畫版)
臨床護(hù)理觀察是護(hù)理工作的重要組成部分,是保證護(hù)理質(zhì)量的重要步驟。培養(yǎng)護(hù)士的多維思考能力能有效的提高護(hù)士的病情觀察分析。如,新入院患者醫(yī)生給下了推速尿的醫(yī)囑,那護(hù)士首先想到為什么要用這個(gè)要,患者下肢有沒有水腫,皮膚狀態(tài)怎樣?應(yīng)采取哪些皮膚護(hù)理措施?患者現(xiàn)狀態(tài)如何,barther評(píng)分多少?用藥后頻繁下地有沒有跌倒危險(xiǎn),是否懸掛防跌倒警示牌?患者是否口服補(bǔ)鉀類藥物,尿量多少?有沒有電解質(zhì)紊亂的危險(xiǎn)?怎樣指導(dǎo)患者正確記錄尿量。在這樣的多維思考模式下護(hù)士學(xué)會(huì)將護(hù)理問題控制在前饋期,很好的培養(yǎng)了組內(nèi)護(hù)士的學(xué)習(xí)能力和服務(wù)水平。
護(hù)理工作的復(fù)雜性和多樣性是客觀存在的。作為一名責(zé)任組長(zhǎng),任重而道遠(yuǎn),唯有負(fù)重前行,方能不虛此行。以上就是我今天的分享,謝謝大家。
個(gè)人工作計(jì)劃范文范文一
新的一年,把“優(yōu)質(zhì)護(hù)理”,把“以病人為中心”的護(hù)理理念融入實(shí)際具體的工作細(xì)節(jié)中,轉(zhuǎn)變護(hù)理觀念,加強(qiáng)自身護(hù)理理論操作技能的提升,提高服務(wù)質(zhì)量,力求在護(hù)士長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下,立足本職,為患者提供無(wú)間隙全程的護(hù)理。現(xiàn)將工作計(jì)劃如下:
1.深化轉(zhuǎn)變護(hù)理觀念,在14年基礎(chǔ)上,更加深入開展整體責(zé)任制護(hù)理。提高服務(wù)質(zhì)量,續(xù)加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),增強(qiáng)工作責(zé)任心。作為責(zé)任組長(zhǎng),加強(qiáng)責(zé)任護(hù)理分工,組織協(xié)調(diào)本組工作,切實(shí)落實(shí)扁平化護(hù)理,能級(jí)對(duì)應(yīng),責(zé)任到人,帶領(lǐng)本組組員對(duì)病區(qū)患者實(shí)施全程無(wú)間隙系統(tǒng)護(hù)理。加強(qiáng)落實(shí)“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”,全面加強(qiáng)臨床護(hù)理工作,強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理,改善護(hù)理服務(wù)。
2.護(hù)理安全是護(hù)理管理的重點(diǎn),保證護(hù)理安全,杜絕嚴(yán)重差錯(cuò)及事故的發(fā)生。嚴(yán)格要求自身,強(qiáng)化護(hù)理安全意識(shí)。嚴(yán)格落實(shí)護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程、流程,嚴(yán)格按照三甲標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施全程護(hù)理。對(duì)本組低年資護(hù)士以及有思想情緒的護(hù)士加強(qiáng)管理,做到重點(diǎn)交待、重點(diǎn)督促。切實(shí)做好護(hù)理安全工作,減少醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故隱患及患者的不良投訴。自身努力加強(qiáng)急危重病人、臥床病人的護(hù)理,協(xié)作護(hù)士長(zhǎng)不定期的進(jìn)行護(hù)理安全隱患檢查,發(fā)現(xiàn)問題,解決問題,并從自身原因進(jìn)行分析,分析事故發(fā)生的原因,吸取深刻的教訓(xùn),提出防范與改進(jìn)措施。
3.努力加強(qiáng)護(hù)理理論知識(shí)及護(hù)理操作技能的學(xué)習(xí)。自身嚴(yán)格要求,不斷深化細(xì)化學(xué)習(xí)消化專業(yè)護(hù)理理論知識(shí),更新知識(shí)面,提高層次。希望在護(hù)士長(zhǎng)的帶領(lǐng)幫扶下,加強(qiáng)護(hù)理?yè)尵炔僮骷寄艿膶W(xué)習(xí)鍛煉,更好的掌握中心靜脈壓測(cè)定,人工氣道,呼吸機(jī)應(yīng)用等等的護(hù)理操作技能。并且完成護(hù)理部科室要求的操作技能考核。在實(shí)際工作中,與低年資護(hù)士一起學(xué)習(xí)進(jìn)步,為患者更好的服務(wù)。
4.積極參與院內(nèi)院外的各項(xiàng)培訓(xùn),繼續(xù)教育學(xué)習(xí),望有機(jī)會(huì)參與消化專業(yè)護(hù)理專科知識(shí)的培訓(xùn),更好的掌握內(nèi)鏡下各種手術(shù)的術(shù)前術(shù)后護(hù)理。
5.作為本科室?guī)Ы探M長(zhǎng),已擬定好書面帶教計(jì)劃,努力做好護(hù)生實(shí)習(xí)期間的帶教及管理工作,保證護(hù)生安全,不斷加強(qiáng)護(hù)生護(hù)理理論知識(shí)及操作技能的學(xué)習(xí),不斷提高動(dòng)手能力及獨(dú)立思考并解決問題的能力,共同學(xué)習(xí),一起成長(zhǎng)。
6.作為本科室品管圈組長(zhǎng),在輔導(dǎo)員劉護(hù)士長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下,在14年基礎(chǔ)上,努力提高自己組長(zhǎng)的組織協(xié)調(diào)能力,努力提高全體圈員品管圈知識(shí)的普及,以及參與的積極性和創(chuàng)新意識(shí),不斷解決臨床護(hù)理工作中出現(xiàn)的問題,把護(hù)理質(zhì)量不斷提升。
6.爭(zhēng)取完成3篇論文撰寫。
把握三甲復(fù)審契機(jī),在護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下,配合領(lǐng)導(dǎo)工作,不斷提高自己,不斷提高責(zé)任1組護(hù)理團(tuán)隊(duì)護(hù)理質(zhì)量,為患者提供滿意護(hù)理服務(wù),為科室爭(zhēng)創(chuàng)效益,為醫(yī)院三甲復(fù)審順利通過盡自己一份力量。
個(gè)人工作計(jì)劃范文范文二
春風(fēng)送暖,在這美好的季節(jié),新的學(xué)期開始了,在這個(gè)播種的時(shí)候,我必須以飽滿的熱情投入到教學(xué)之中,本學(xué)期個(gè)人工作重點(diǎn)計(jì)劃如下:
一、指導(dǎo)思想
首先必須始終如一地?zé)釔圩鎳?guó),擁護(hù)黨的領(lǐng)導(dǎo),熱愛本職工作,關(guān)心國(guó)家大事,堅(jiān)持政治學(xué)習(xí),記錄政治筆記,提高覺悟和意識(shí)。還要注重個(gè)人道德修養(yǎng),為人師表,嚴(yán)于律己,克已奉公,做一個(gè)人民滿意的教師。要關(guān)心學(xué)生的學(xué)習(xí)、生活,做學(xué)生的良師益友,不誤人子弟,要能做到既教書又育人。更要加強(qiáng)團(tuán)結(jié),與同事相處融洽,合作愉快,心往一處想,勁往一處使,組成一個(gè)團(tuán)結(jié)協(xié)作的大家庭。
二、工作內(nèi)容
1、備課:作為一名教課教師,工作的重中之重是上好每一節(jié)課,因此在教課方面,我將注重在課前、課中、課后三個(gè)方面下功夫。
課前認(rèn)真?zhèn)湔n。作到課前再備課,工作重點(diǎn)備教材、備學(xué)生,認(rèn)真書寫學(xué)案,認(rèn)真準(zhǔn)備課件,熟悉教學(xué)軟件的操作過程,保證課前的準(zhǔn)備工作及時(shí)、充分。
課中全神貫注。以精講多練為原則,打造高效課堂,養(yǎng)成學(xué)生自主學(xué)習(xí)的習(xí)慣,培養(yǎng)學(xué)生合作探究,討論交流的能力。讓學(xué)生在一種輕松愉快的氛圍中學(xué)習(xí)。愉快的心情是產(chǎn)生學(xué)習(xí)興趣的重要因素,所以我將從激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣入手,運(yùn)用多種方法導(dǎo)入新課、用熱情貫穿課堂始終、充分地調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性,引導(dǎo)學(xué)生在老師的啟發(fā)下進(jìn)行一系列的學(xué)習(xí)活動(dòng),自覺的用腦、用耳、動(dòng)口、動(dòng)手去完成老師所設(shè)計(jì)的各個(gè)教學(xué)環(huán)節(jié),興趣成為了學(xué)生學(xué)習(xí)的動(dòng)力。課后及時(shí)反饋。記下教學(xué)中的成功點(diǎn)和失敗點(diǎn),及其改進(jìn)方法。寫好教學(xué)反思。
2、自主學(xué)習(xí)。作為一名教師要活到老學(xué)到老,給學(xué)生一碗水,自己要有一桶水,不斷學(xué)習(xí),不斷充電。除了上好課之外,還要不斷提高自己的業(yè)務(wù)水平,為自己充電。繼續(xù)深入學(xué)習(xí)有關(guān)的教育理論和轉(zhuǎn)變教育觀念,在繼承傳統(tǒng)教育優(yōu)勢(shì)的基礎(chǔ)上力爭(zhēng)使自己的課堂教學(xué)有所創(chuàng)新和提高。繼續(xù)探究符合新課標(biāo)的.課堂教學(xué)模式,并注意及時(shí)收集和整理相關(guān)的資料和模式。學(xué)習(xí)和應(yīng)用現(xiàn)代教學(xué)手段和技術(shù)并運(yùn)用到課堂教學(xué)中,提高課時(shí)效率和教學(xué)質(zhì)量。積極參加教研教改。
3、其他方面,每周寫好自學(xué)筆記,一個(gè)學(xué)期,二十四課時(shí),一萬(wàn)多字。每周至少聽一節(jié)課,寫好聽課記錄,兩周一個(gè)教學(xué)隨筆,一周一個(gè)詳細(xì)的教學(xué)反思。積極參加學(xué)校的各項(xiàng)活動(dòng),按時(shí)完成學(xué)校分配的任務(wù)。
三、保證措施
按時(shí)完成每項(xiàng)工作,工作不拖沓。期中考試學(xué)生平均分達(dá)標(biāo),優(yōu)秀率再上一個(gè)新臺(tái)階。
每天以熱情飽滿的工作態(tài)度投入到工作之中。
個(gè)人工作計(jì)劃范文范文三
作為一名店長(zhǎng)我深感到責(zé)任的重大,多年來的工作經(jīng)驗(yàn),讓我明白了這樣一個(gè)道理:對(duì)于一個(gè)經(jīng)濟(jì)效益好的零售店來說,一是要有一個(gè)專業(yè)的管理者;二是要有良好的專業(yè)知識(shí)做后盾;三是要有一套良好的管理制度。用心去觀察,用心去與顧客交流,你就可以做好。
具體歸納為以下幾點(diǎn):
1、認(rèn)真貫徹公司的經(jīng)營(yíng)方針,同時(shí)將公司的經(jīng)營(yíng)策略正確并及時(shí)的傳達(dá)給每個(gè)員工,起好承上啟下的橋梁作用。
2、做好員工的思想工作,團(tuán)結(jié)好店內(nèi)員工,充分調(diào)動(dòng)和發(fā)揮員工的積極性,了解每一位員工的優(yōu)點(diǎn)所在,并發(fā)揮其特長(zhǎng),做到量才適用。增強(qiáng)本店的凝聚力,使之成為一個(gè)團(tuán)結(jié)的集體。
3、通過各種渠道了解同業(yè)信息,了解顧客的購(gòu)物心理,做到知己知彼,心中有數(shù),有的放矢,使我們的工作更具針對(duì)性,從而避免因此而帶來的不必要的損失。
4、以身作則,做員工的表帥。不斷的向員工灌輸企業(yè)文化,教育員工有全局意識(shí),做事情要從公司整體利益出發(fā)。
現(xiàn)在,門店的管理正在逐步走向數(shù)據(jù)化、科學(xué)化,管理手段的提升,對(duì)店長(zhǎng)提出了新的工作要求,熟練的業(yè)務(wù)將幫助我們實(shí)現(xiàn)各項(xiàng)營(yíng)運(yùn)指標(biāo)。新的一年開始了,成績(jī)只能代表過去。我將以更精湛熟練的業(yè)務(wù)治理好我們?nèi)A東店。
面對(duì)20xx—20xx年的工作,我深感責(zé)任重大。要隨時(shí)保持清醒的頭腦,理清明年的工作思路,重點(diǎn)要在以下幾個(gè)方面狠下功夫:
1、對(duì)內(nèi)加大員工的培訓(xùn)力度,全面提高員工的整體素質(zhì);
2、樹立對(duì)公司高度忠誠(chéng),愛崗敬業(yè),顧全大局,一切為公司著想,為公司全面提升經(jīng)濟(jì)效益增磚添瓦。
3、加強(qiáng)和各部門、各兄弟公司的團(tuán)結(jié)協(xié)作,創(chuàng)造最良好、無(wú)間的工作環(huán)境,去掉不和諧的音符,發(fā)揮員工最大的工作熱情,逐步成為一個(gè)最優(yōu)秀的團(tuán)隊(duì)。
個(gè)人工作計(jì)劃范文范文四
轉(zhuǎn)眼間又要進(jìn)入新的一年-年了,又是一個(gè)充滿挑戰(zhàn)、機(jī)遇與壓力開始的一年,是辭舊迎新、再次展現(xiàn)自己的又一開始。也是我非常重要的一年。出來工作快3個(gè)年頭,面對(duì)竟?fàn)幖ち叶鞋F(xiàn)實(shí)的社會(huì),生活和工作壓力驅(qū)使我要努力工作和認(rèn)真學(xué)習(xí),讓自己成為一個(gè)真正有實(shí)力的管理者,為自己創(chuàng)造一個(gè)美好的未來。在此,我訂立了本年度工作計(jì)劃,以便使自己在新的一年里有更大的進(jìn)步和成績(jī)。
一、熟悉公司新的規(guī)章制度和工程管理開展工作。
公司在不斷改革,訂立了新的規(guī)定,作為公司一名工作人員,必須以身作責(zé),在遵守公司規(guī)定的同時(shí)全力開展工程管理工作。
1.明確職員工的職責(zé)和工作任務(wù)調(diào)度分派各職員工必須履行工廠員工應(yīng)盡義務(wù)和《工程部管理職責(zé)》規(guī)定的職責(zé),其工作任務(wù)可根據(jù)公司部門需要服從上級(jí)隨時(shí)調(diào)配支持。
2.制訂部門職員工管理規(guī)范,加強(qiáng)職員工自覺約束自已工作散漫等不良行為的意識(shí),促使其培養(yǎng)文明修養(yǎng),積極愛崗的精神風(fēng)貌,使其日常上班工作符合公司職業(yè)規(guī)范和要求
3.各職員工應(yīng)按時(shí)出勤,未經(jīng)工程部負(fù)責(zé)人批準(zhǔn),請(qǐng)假將依工廠考勤記錄為準(zhǔn)作曠工論處;正常上班時(shí)間被發(fā)現(xiàn)竄崗逗留作風(fēng)散漫當(dāng)事人需作警戒和書面檢討;
4.工作方法改善:加強(qiáng)部門協(xié)作溝通,營(yíng)建和諧進(jìn)取的企業(yè)文化氛圍,發(fā)生異常時(shí)第一時(shí)間到現(xiàn)場(chǎng)去了解問題,分析問題,解決問題,制訂符合實(shí)情的工程及相關(guān)部門工作反饋改善方案和辦法,建立培訓(xùn)計(jì)劃,加強(qiáng)技能訓(xùn)練和心態(tài)教育,穩(wěn)定人員流失。
5.工程設(shè)計(jì)管理過程中要充分聽取各方面的意見,發(fā)揚(yáng)技術(shù)民主,對(duì)爭(zhēng)議較大的問題,組成審查班子進(jìn)行認(rèn)真的論證,如還有疑義則尋求第三方的論證(客戶或技術(shù)開發(fā)者)
二、明確自己的發(fā)展方向,正確認(rèn)識(shí)自己,糾正自己的缺點(diǎn)。
認(rèn)真聽取他人忠懇意見.更加勤奮的工作,刻苦的學(xué)習(xí),努力提高文化素質(zhì)和各種工作技能,充分發(fā)揮自己的能力,讓自己真正走上管理道路。我也會(huì)向其它同事學(xué)習(xí),取長(zhǎng)補(bǔ)短,相互交流好的工作經(jīng)驗(yàn),共同進(jìn)步。征取更好的工作成績(jī)。
以上是我針對(duì)年的工作計(jì)劃與發(fā)展方向,希望通過自己的努力及他人的協(xié)助能夠成功的達(dá)成計(jì)劃并突破,XX年取得更好的成績(jī),全面提高自己。
個(gè)人工作計(jì)劃范文范文五
一、熟悉公司新的規(guī)章制度和業(yè)務(wù)開展工作。
公司在不斷改革,訂立了新的規(guī)定,特別在訴訟業(yè)務(wù)方面安排了專業(yè)法律事務(wù)人員協(xié)助。作為公司一名老業(yè)務(wù)人員,必須以身作則,在遵守公司規(guī)定的同時(shí)全力開展業(yè)務(wù)工作。
1、在第一季度,以訴訟業(yè)務(wù)開拓為主。針對(duì)現(xiàn)有的老客戶資源做訴訟業(yè)務(wù)開發(fā),把可能有訴訟需求的客戶全部開發(fā)一遍,有意向合作的客戶安排法律事務(wù)專員見面洽談。期間,至少促成兩件訴訟業(yè)務(wù),費(fèi)用達(dá)*萬(wàn)元以上(每件*萬(wàn)元)。做訴訟業(yè)務(wù)開發(fā)的同時(shí),不能丟掉該等客戶交辦的各類業(yè)務(wù),與該等客戶保持經(jīng)常性聯(lián)系,及時(shí)報(bào)告該等客戶交辦業(yè)務(wù)的進(jìn)展情況。
2、在第二季度的時(shí)候,以商標(biāo)、專利業(yè)務(wù)為主。通過到專業(yè)市場(chǎng)、參加專業(yè)展銷會(huì)、上網(wǎng)、電話、陌生人拜訪等多種業(yè)務(wù)開發(fā)方式開發(fā)客戶,加緊聯(lián)絡(luò)老客戶感情,組成一個(gè)循環(huán)有業(yè)務(wù)作的客戶群體。以至于達(dá)到*萬(wàn)元以上費(fèi)(每月不低于*萬(wàn)元費(fèi))。在大力開拓市場(chǎng)的同時(shí),不能丟掉該等客戶交辦的各類業(yè)務(wù),與該等客戶保持經(jīng)常性聯(lián)系,及時(shí)報(bào)告該等客戶交辦業(yè)務(wù)的進(jìn)展情況。
3、第三季度的“十一”“中秋”雙節(jié)帶來的無(wú)限商機(jī),給后半年帶來一個(gè)良好的開端。并且,隨著我對(duì)高端業(yè)務(wù)專業(yè)知識(shí)與綜合能力的相對(duì)提高,對(duì)規(guī)模較大的企業(yè)符合了《中國(guó)馳名商標(biāo)》或者《廣東省著名商標(biāo)》條件的客戶,做一次有針對(duì)性的開發(fā),有意向合作的客戶可以安排業(yè)務(wù)經(jīng)理見面洽談,爭(zhēng)取簽訂一件《廣東省著名商標(biāo)》,承辦費(fèi)用達(dá)*萬(wàn)元以上。做馳名商標(biāo)與著名商標(biāo)業(yè)務(wù)開發(fā)的同時(shí),不能丟掉該等客戶交辦的各類業(yè)務(wù),與該等客戶保持經(jīng)常性聯(lián)系,及時(shí)報(bào)告該等交辦業(yè)務(wù)的進(jìn)展情況。
4、第四季度就是年底了,這個(gè)時(shí)候要全力維護(hù)老客戶交辦的業(yè)務(wù)情況。首先,要逐步了解老客戶中有潛力開發(fā)的客戶資源,找出有漏洞的地方,有針對(duì)性的做可行性建議,力爭(zhēng)為客戶公司的知識(shí)產(chǎn)權(quán)保護(hù)做到最全面,費(fèi)用每月至少達(dá)1萬(wàn)元以上。
二、制訂學(xué)習(xí)計(jì)劃。
學(xué)習(xí),對(duì)于業(yè)務(wù)人員來說至關(guān)重要,因?yàn)樗苯雨P(guān)系到一個(gè)業(yè)務(wù)人員與時(shí)俱進(jìn)的步伐和業(yè)務(wù)方面的生命力。我會(huì)適時(shí)的根據(jù)需要調(diào)整我的學(xué)習(xí)方向來補(bǔ)充新的能量。專業(yè)知識(shí)、綜合能力、都是我要掌握的內(nèi)容。知己知彼,方能百戰(zhàn)不殆,在這方面還希望業(yè)務(wù)經(jīng)理給與我支持。
三、增強(qiáng)責(zé)任感、增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)、增強(qiáng)團(tuán)隊(duì)意識(shí)。