時(shí)間:2023-03-10 14:45:06
序論:好文章的創(chuàng)作是一個(gè)不斷探索和完善的過(guò)程,我們?yōu)槟扑]十篇藥學(xué)學(xué)位論文范例,希望它們能助您一臂之力,提升您的閱讀品質(zhì),帶來(lái)更深刻的閱讀感受。
2微課教學(xué)的優(yōu)勢(shì)
2.1微課教學(xué)提高了實(shí)驗(yàn)操作的成功率
在做一些實(shí)驗(yàn)教學(xué),你可以實(shí)驗(yàn)原理,實(shí)驗(yàn)演示中顯示的視頻動(dòng)畫(huà)的形式,連同解釋,使一些問(wèn)題無(wú)法厘清的傳統(tǒng)教學(xué)已經(jīng)成為簡(jiǎn)化,學(xué)生容易理解。可以由學(xué)生自己和實(shí)驗(yàn)操作等關(guān)鍵信息的原則進(jìn)行控制,如果學(xué)生不理解的部分,可反復(fù)觀看這一部分,教師需要作出必要的解釋和指導(dǎo),減少對(duì)演示的復(fù)雜性操作時(shí),在實(shí)驗(yàn)的成功率通常將改善。
2.2微課教學(xué)提高了學(xué)生對(duì)實(shí)驗(yàn)的興趣
興趣是最好的老師。實(shí)踐證明,學(xué)生感興趣的學(xué)習(xí)內(nèi)容可以激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情,使學(xué)生變被動(dòng)學(xué)習(xí)為主動(dòng)學(xué)習(xí),但不覺(jué)得學(xué)習(xí)是一種負(fù)擔(dān)。主要由微縮文字,圖像,動(dòng)畫(huà),聲音和教學(xué)等手段來(lái)實(shí)驗(yàn)教學(xué),可以使實(shí)驗(yàn)具體,生動(dòng),動(dòng)態(tài)顯示方式,便于學(xué)生觀察,探究實(shí)驗(yàn)產(chǎn)生的直覺(jué),感知和思維,激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣在學(xué)習(xí)上。
2.3微課教學(xué)有助于反饋實(shí)驗(yàn)信息
作為一個(gè)完整的實(shí)驗(yàn)教學(xué)的教堂,應(yīng)該貫穿于整個(gè)教學(xué)過(guò)程的評(píng)價(jià)反饋,所以老師在課件設(shè)計(jì)過(guò)程中,根據(jù)學(xué)生的實(shí)驗(yàn)中,利用微課教學(xué)方法相結(jié)合的實(shí)驗(yàn)教學(xué)過(guò)程。通過(guò)成像技術(shù),將展示在大屏幕上的學(xué)生實(shí)驗(yàn)操作,讓學(xué)生進(jìn)行討論,實(shí)驗(yàn)操作的分析是標(biāo)準(zhǔn)化的,實(shí)驗(yàn)結(jié)果是合理的,這與傳統(tǒng)的測(cè)試,直觀,生動(dòng)的對(duì)比。通過(guò)這些互動(dòng),學(xué)生的思維能力的提高,培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力,同時(shí)也有效地檢測(cè)實(shí)驗(yàn)教學(xué)效果和學(xué)生掌握知識(shí)的程度。
3運(yùn)用微課教學(xué)的注意事項(xiàng)
3.1課件設(shè)計(jì)突出重難點(diǎn),切忌繁瑣、冗長(zhǎng)、過(guò)于華麗
傳統(tǒng)醫(yī)藥微生物學(xué)教學(xué)的教師由參考書(shū),口語(yǔ)教學(xué)的重點(diǎn),難點(diǎn)的手段來(lái)解釋,這是困難的學(xué)生在課堂上留下深刻的印象,不利于知識(shí)的掌握程度。合理利用微型教學(xué),解決一些傳統(tǒng)教學(xué)的問(wèn)題。利用微課,教師要備課時(shí)要注意,教學(xué)內(nèi)容設(shè)計(jì)合理的幻燈片,緊扣考試大綱,抓住重點(diǎn),突出難點(diǎn)。如使用的不同的字體顏色,大小不同的文字,但也樂(lè)音斑點(diǎn),視頻等。在此基礎(chǔ)上,再加上容易理解老師的講解,學(xué)生很容易弄清楚的重難點(diǎn)內(nèi)容,容易掌握。微課的課件設(shè)計(jì)應(yīng)清晰,美觀,有層次感,短,但并不復(fù)雜。沒(méi)有太多的文字,字體要清晰,厚重,要與背景色對(duì)比強(qiáng)烈,以及為避免視覺(jué)疲勞要注意色彩搭配協(xié)調(diào)。你可以使用一些小插曲,但不是太夸張了。總體來(lái)講,涉及微課課件畫(huà)面,然后選擇你要簡(jiǎn)單,明了,沒(méi)有過(guò)多繁瑣的新奇的電影,太華麗,以避免分散學(xué)生,學(xué)生的注意力,以教學(xué)內(nèi)容的干擾的注意。
3.2微課教學(xué)是輔助工具,教師是主導(dǎo),學(xué)生是主體
微課教學(xué)的應(yīng)用和發(fā)展,在文字,圖像,聲音等信息的集成,同步輸出,同時(shí)超越了時(shí)間和空間的界限,帶領(lǐng)學(xué)生到微觀的現(xiàn)實(shí)世界,感受真正的實(shí)驗(yàn)環(huán)境。如果忽略微類(lèi)是一個(gè)輔助工具,以教師為主導(dǎo),學(xué)生主體這一點(diǎn)上,整個(gè)教學(xué)過(guò)程中全部使用CAI播放模式,這將導(dǎo)致在一個(gè)單一的教學(xué)模式,導(dǎo)致學(xué)生在盯著文字,圖像屏幕上,聽(tīng)著語(yǔ)音音頻,形成了典型的計(jì)算機(jī)為主導(dǎo)的模式,老師只是計(jì)算機(jī)操作員,像一個(gè)劇場(chǎng)觀眾的學(xué)生,這種機(jī)械枯燥的教學(xué),不僅模式降低了學(xué)習(xí)的學(xué)生的利益,也影響智力發(fā)育學(xué)生。因此,使用微課教學(xué)是不是教學(xué)的唯一模式,教學(xué)方法和微課教學(xué)的教學(xué)方法仍是傳統(tǒng)的組合,以確保教師為主導(dǎo),而學(xué)生主體地位,配套使用微課教學(xué)。形成生動(dòng)活潑,豐富多彩的教學(xué)環(huán)境。
(二)學(xué)位論文開(kāi)題報(bào)告的內(nèi)容
學(xué)位論文開(kāi)題報(bào)告的內(nèi)容包括審核和確定博士生的學(xué)位論文選題依據(jù)和研究方案。選題依據(jù)包括:選題的理論意義及實(shí)踐意義、國(guó)內(nèi)外研究現(xiàn)狀的分析。研究方案包括:研究?jī)?nèi)容、研究目標(biāo)、研究中所要突破的難題、擬采取的研究方法、有何特色與創(chuàng)新之處以及已積累的與選題有關(guān)的參考文件等內(nèi)容。具體內(nèi)容可參考附件:《學(xué)位論文開(kāi)題報(bào)告及其相關(guān)問(wèn)題的說(shuō)明》。
(三)學(xué)位論文開(kāi)題報(bào)告的時(shí)間
博士生學(xué)科綜合考試合格后可進(jìn)入學(xué)位論文開(kāi)題報(bào)告階段。為保證學(xué)位論文寫(xiě)作及答辯質(zhì)量,進(jìn)行學(xué)位論文開(kāi)題報(bào)告的學(xué)期與進(jìn)入學(xué)位論文答辯的學(xué)期之間應(yīng)至少間隔一個(gè)完整的學(xué)期。學(xué)位論文開(kāi)題報(bào)告一般在本年級(jí)第四學(xué)期進(jìn)行,第六學(xué)期進(jìn)行學(xué)位論文答辯。不能按期履行開(kāi)題報(bào)告的博士生,其開(kāi)題報(bào)告和學(xué)位論文答辯的時(shí)間按上述間隔要求順延。
(四)專(zhuān)家委員會(huì)的組成
學(xué)位論文開(kāi)題報(bào)告專(zhuān)家委員會(huì)的組成由本學(xué)科和相關(guān)學(xué)科的三至五名教授、副教授(或相當(dāng)職稱(chēng)的專(zhuān)家)組成。專(zhuān)家委員會(huì)主席由教授或相當(dāng)職稱(chēng)的專(zhuān)家擔(dān)任。導(dǎo)師可以參加專(zhuān)家委員會(huì),但不能擔(dān)任專(zhuān)家委員會(huì)的主席。
(五)學(xué)位論文開(kāi)題報(bào)告的方式和成績(jī)?cè)u(píng)定
開(kāi)題報(bào)告專(zhuān)家委員會(huì)的成員首先考察博士生與論文選題有關(guān)的近期研究成果,對(duì)選題依據(jù)和研究方案以及國(guó)內(nèi)外研究現(xiàn)狀進(jìn)行審查和提出修改的補(bǔ)充意見(jiàn)。博士研究生根據(jù)專(zhuān)家委員會(huì)小組的評(píng)議意見(jiàn),在對(duì)選題方案進(jìn)行修正、按規(guī)定程序?qū)徟鷤浒负痛鏅n,并正式進(jìn)入論文寫(xiě)作階段。
學(xué)位論文開(kāi)題報(bào)告論證結(jié)果按考評(píng)成績(jī),分為通過(guò)、修改后通過(guò)和不通過(guò)三檔。開(kāi)題報(bào)告“通過(guò)者(三分之二以上同意)”,可進(jìn)入學(xué)位論文研究寫(xiě)作階段;開(kāi)題報(bào)告“修改后通過(guò)者”,須根據(jù)專(zhuān)家委員會(huì)的修改意見(jiàn)進(jìn)行修改補(bǔ)充,一個(gè)月后送交開(kāi)題報(bào)告專(zhuān)家委員會(huì)確定的專(zhuān)家審定,通過(guò)后,可進(jìn)入學(xué)位論文研究寫(xiě)作階段;開(kāi)題報(bào)告“不通過(guò)者”,須在半年以?xún)?nèi)重新準(zhǔn)備開(kāi)題報(bào)告,半年后由院系所為其重新組織學(xué)位論文開(kāi)題報(bào)告會(huì)。學(xué)位論文開(kāi)題報(bào)告后,因特殊情況需變動(dòng)論文題目和基本內(nèi)容時(shí),需本人書(shū)面說(shuō)明、導(dǎo)師批準(zhǔn)后重新組織學(xué)位論文開(kāi)題報(bào)告并填寫(xiě)《中國(guó)人民大學(xué)攻讀博士學(xué)位論文開(kāi)題報(bào)告》。
(六)開(kāi)題報(bào)告書(shū)材料的備案和管理
學(xué)位論文開(kāi)題報(bào)告進(jìn)行后,經(jīng)開(kāi)題報(bào)告論證專(zhuān)家委員會(huì)主席和專(zhuān)家委員會(huì)委員簽字,再由院、系、所領(lǐng)導(dǎo)提出審查意見(jiàn)后簽名,由院、系、所教務(wù)秘書(shū)暫存,畢業(yè)時(shí),一份報(bào)研究生院存學(xué)校,一份存博士生個(gè)人檔案。
(七)學(xué)位論文開(kāi)題報(bào)告及其相關(guān)問(wèn)題的說(shuō)明(參考使用)
有鑒于論文開(kāi)題報(bào)告對(duì)于論文寫(xiě)作工作的重要意義,特對(duì)開(kāi)題報(bào)告的寫(xiě)作規(guī)范及相關(guān)要求做出如下說(shuō)明:
關(guān)于開(kāi)題報(bào)告的內(nèi)容,作者應(yīng)當(dāng)說(shuō)明:
1. 論文題目所涉及的研究對(duì)象及其界定
2. 論文題目選擇的依據(jù)和理由
科學(xué)性說(shuō)明/創(chuàng)新性說(shuō)明/批判性說(shuō)明
個(gè)人性目的/實(shí)踐性目的/理論性目的
3. 論文擬涉及的范圍及其討論的問(wèn)題
研究性質(zhì)界定:經(jīng)驗(yàn)研究(定性研究/定量研究=描述/相關(guān)度與個(gè)案研究/比較研究)與規(guī)范規(guī)定
對(duì)象特征界定:真實(shí)性/意義性;一般性/特殊性;變量/過(guò)程;描述/詮釋;比較/因果;
學(xué)科和學(xué)科領(lǐng)域界定;
時(shí)間空間說(shuō)明:
4. 作者已經(jīng)獲得的文獻(xiàn)資料以及對(duì)這些文獻(xiàn)資料的占有和整理情況,
已獲得的文獻(xiàn)
作者已具備的知識(shí)基礎(chǔ)
從已獲得文獻(xiàn)中提煉的概念框架和研究背景:假說(shuō)/假設(shè)與流派分歧
5. 論文擬完成的知識(shí)增長(zhǎng)工作及其方向
基本理論預(yù)設(shè)和主要理論工具
描述性理論建構(gòu)
與既有理論的差異/針對(duì)既有理論的修正
6. 作者擬使用的研究方法及其所依據(jù)的理論說(shuō)明
研究方法與研究路徑:學(xué)理性的依據(jù)
研究技術(shù)與研究程序:學(xué)科的訓(xùn)練背景
研究工具與研究手段:基本條件的制約
7. 論文工作大綱
基本的章節(jié)目形式安排
章節(jié)目安排中的邏輯結(jié)構(gòu)或邏輯聯(lián)系
8. 參考書(shū)目
2中文摘要及關(guān)鍵詞
3目錄
4論文正文
5參考文獻(xiàn)
6附錄
7后記
8封底
二封面構(gòu)成。論文題目、學(xué)生系別、專(zhuān)業(yè)、姓名、指導(dǎo)老師、完成日期等。
注意事項(xiàng)1論文標(biāo)題不宜超過(guò)20字以?xún)?nèi)用二號(hào)字,黑體。
封面內(nèi)容用三號(hào)字,宋體,并滑下劃線(xiàn),居中。
合理用藥始終與合理治療伴行,是一個(gè)既古老又新穎的課題,也是醫(yī)院藥學(xué)工作者永恒的話(huà)題。醫(yī)院藥學(xué)工作的宗旨是以服務(wù)患者為中心、臨床藥學(xué)為基礎(chǔ),促進(jìn)臨床科學(xué)用藥,其核心是保障臨床治療中的安全用藥。目前公認(rèn)的合理用藥的基本要素:以當(dāng)代藥物和疾病的系統(tǒng)知識(shí)和理論為基礎(chǔ),安全、有效、經(jīng)濟(jì)及適當(dāng)?shù)氖褂盟幬铮?]。
下面結(jié)合臨床工作實(shí)踐,并結(jié)合文獻(xiàn),淺談一下臨床常見(jiàn)的藥品不良反應(yīng)與安全用藥問(wèn)題。
1抗生素濫用,導(dǎo)致藥物的不合理應(yīng)用
現(xiàn)如今醫(yī)療糾紛頻發(fā)、醫(yī)源性或藥源性事件居高不下、醫(yī)療以及用藥成本過(guò)高等,已成為多數(shù)國(guó)家、地區(qū)面臨的問(wèn)題,我國(guó)在這些方面也有許多相似之處。合理用藥的實(shí)踐步履艱難,進(jìn)展遲緩,遠(yuǎn)未引起人們的足夠重視。實(shí)際上,藥物不良反應(yīng)已成為危及人類(lèi)健康的主要?dú)⑹郑股氐臑E用現(xiàn)象在我國(guó)臨床中已非常普遍。有資料表明,我國(guó)三級(jí)醫(yī)院住院患者抗生素使用率約為70%,二級(jí)醫(yī)院為80%,一級(jí)醫(yī)院為90%[3]。抗生素的濫用,不僅使藥物使用率過(guò)高、導(dǎo)致醫(yī)藥費(fèi)用的急劇上漲,同時(shí)也給臨床治療上帶來(lái)了嚴(yán)重的后果。現(xiàn)在,很少有醫(yī)生對(duì)抗生素進(jìn)行過(guò)系統(tǒng)、全面的了解,使用的盲目性很大,在選擇抗生素時(shí)不加思考,不重視病原學(xué)檢查,迷戀于“洋、新、貴”,盲目的大劑量使用廣譜抗生素,或幾種抗菌藥同時(shí)應(yīng)用,致使大量耐藥菌產(chǎn)生,使難治性感染越來(lái)越多,醫(yī)療費(fèi)用也越來(lái)越高。臨床上很多嚴(yán)重感染者死亡,多是因?yàn)槟退幐腥臼褂每股責(zé)o效引起的。ADR以抗生素位居首位。
比如說(shuō)上呼吸道感染,有90%以上是由病毒引起的,但臨床上使用抗生素的卻不在少數(shù)。濫用的后果是在宏觀上造成細(xì)菌的抗藥性增強(qiáng),抗生素的效力降低甚至喪失,最終導(dǎo)致人類(lèi)無(wú)藥可用;在微觀上會(huì)對(duì)患者的身體造成藥源性損害。由于人體內(nèi)部有許多菌群,正常情況下他們相互制約,形成一種平衡,抗生素的濫用就可能對(duì)某些有益菌群造成破壞,使一些有害菌或病毒乘虛而入導(dǎo)致二重感染甚至死亡。另外,臨床分科過(guò)細(xì),醫(yī)師缺乏正確的抗菌藥物知識(shí);正確的藥品信息獲取困難;醫(yī)師缺乏全面的藥學(xué)知識(shí)等,也是導(dǎo)致用藥錯(cuò)誤的重要原因。長(zhǎng)時(shí)期以來(lái),人們已經(jīng)習(xí)慣把抗生素當(dāng)作家庭的常備藥,稍微有些頭痛腦熱就服用;而有一些患者主動(dòng)要求用好藥、貴藥,就更造成了資源浪費(fèi)和細(xì)菌耐藥的發(fā)生。
由此看出,合理用藥不僅僅是醫(yī)學(xué)問(wèn)題,也不僅僅是臨床醫(yī)師需要注意的問(wèn)題。要真正做到合理用藥,醫(yī)生、患者、藥師、藥品管理部門(mén)需要互相協(xié)作才能得以實(shí)現(xiàn)。
2提高自我保護(hù)意識(shí),防止藥品不良反應(yīng)的發(fā)生
導(dǎo)致ADR的原因十分復(fù)雜,而且難以預(yù)測(cè)。主要包括藥品因素、患者自身的因素和其他方面的因素。
2.1藥品因素(1)藥物本身的作用:如果一種藥有兩種以上作用時(shí),其中一種作用可能成為副作用。如:麻黃堿兼有平喘和興奮作用,當(dāng)用于防治支氣管哮喘時(shí)可引起失眠。(2)不良藥理作用:有些藥物本身對(duì)人體某些組織器官有傷害,如長(zhǎng)期大量使用糖皮質(zhì)激素能使毛細(xì)血管變性出血,以致皮膚、黏膜出現(xiàn)瘀點(diǎn)、瘀斑。(3)藥物的質(zhì)量:生產(chǎn)過(guò)程中混入雜質(zhì)或保管不當(dāng)使藥物污染,均可引起藥物的不良反應(yīng)。(4)藥物的劑量:用藥量過(guò)大,可發(fā)生中毒反應(yīng),甚至死亡。(5)劑型的影響:同一藥物的劑型不同,其在體內(nèi)的吸收也不同,即生物利用度不同,如不掌握劑量也會(huì)引起不良反應(yīng)。
2.2患者自身的原因(1)性別:藥物性皮炎男性比女性多,其比率約為3∶2;粒細(xì)胞減少癥則女性比男性多。(2)年齡:老年人、兒童對(duì)藥物反應(yīng)與成年人不同,因老年人和兒童對(duì)藥物的代謝、排泄較慢,易發(fā)生不良反應(yīng);嬰幼兒的機(jī)體尚未成熟,對(duì)某些藥較敏感也易發(fā)生不良反應(yīng)。調(diào)查發(fā)現(xiàn),現(xiàn)60歲以下的人,不良反應(yīng)的發(fā)生率為5.9%(52/887),而60歲以上的老年人則為15.85%(113/713)[4]。(3)個(gè)體差異:不同人種對(duì)同一藥物的敏感性不同,而同一人種的不同個(gè)體對(duì)同一藥物的反應(yīng)也不同。(4)疾病因素:肝、腎功能減退時(shí),可增強(qiáng)和延長(zhǎng)藥物作用,易引起不良反應(yīng)。
2.3其他因素(1)不合理用藥:誤用、濫用、處方配伍不當(dāng)?shù)龋砂l(fā)生不良反應(yīng)。(2)長(zhǎng)期用藥:極易發(fā)生不良反應(yīng),甚至發(fā)生蓄積作用而中毒。(3)合并用藥:兩種以上藥物合用,不良反應(yīng)的發(fā)生率為3.5%,6種以上藥物合用,不良反應(yīng)發(fā)生率為10%,15種以上藥物合用,不良反應(yīng)發(fā)生率為80%[5]。(4)減藥或停藥:減藥或停藥也可引起不良反應(yīng)。例如治療嚴(yán)重皮疹,當(dāng)停用糖皮質(zhì)激素或減藥過(guò)速時(shí),會(huì)產(chǎn)生反跳現(xiàn)象。
各種藥品都可能存在不良反應(yīng),中藥也不例外,只是程度不同,或是在不同人身上發(fā)生的幾率不同。出現(xiàn)藥品不良反應(yīng)時(shí)也不必過(guò)于驚慌,患者用藥時(shí),一定要仔細(xì)閱讀說(shuō)明書(shū),如果出現(xiàn)了較嚴(yán)重或說(shuō)明書(shū)上沒(méi)有標(biāo)明的不良反應(yīng),要及時(shí)向醫(yī)生報(bào)告。
學(xué)位論文應(yīng)包括以下幾部分。
( 一 ) 扉頁(yè):填寫(xiě)論文題目(概括全文最重要內(nèi)容,簡(jiǎn)明恰當(dāng),引人注目)、學(xué)校代碼、學(xué)號(hào)、作者姓名、指導(dǎo)教師姓名、學(xué)科 ( 專(zhuān)業(yè) ) 、研究方向、所在學(xué)院、論文完成日期等內(nèi)容。
( 二 ) 原創(chuàng)性聲明,在學(xué)期間研究成果使用承諾書(shū)
( 三 ) 中文摘要:簡(jiǎn)明地表達(dá)學(xué)位論文的要點(diǎn)。應(yīng)包含論文中的基本信息,體現(xiàn)科研工作的核心思想。內(nèi)容應(yīng)涉及科研工作目的、研究方法、研究成果、結(jié)論及意義。注意突出學(xué)位論文的創(chuàng)新性成果和新見(jiàn)解。
( 四 ) 英文摘要:英文摘要內(nèi)容應(yīng)與中文摘要對(duì)應(yīng),力求語(yǔ)法準(zhǔn)確,語(yǔ)句通順,文字流暢。
( 五 ) 目錄:依次排列文內(nèi)章節(jié)標(biāo)題,標(biāo)題應(yīng)簡(jiǎn)明扼要。
( 六 ) 符號(hào)說(shuō)明:論文中所用符號(hào)所表示的意義及單位(或量綱)。
( 七 ) 引言(序言):應(yīng)包含本研究領(lǐng)域國(guó)內(nèi)外研究現(xiàn)狀,論文所要解決的問(wèn)題,研究工作在經(jīng)濟(jì)建設(shè)、科技進(jìn)步、社會(huì)發(fā)展等某些方面的實(shí)用價(jià)值與理論意義。
( 八 ) 論文正文:是學(xué)位論文主體,學(xué)科專(zhuān)業(yè)不同,論文選題不同,可以有不同的寫(xiě)作方式。
( 九 ) 結(jié)論(結(jié)果與討論):要求嚴(yán)謹(jǐn)明確,完整準(zhǔn)確,闡述創(chuàng)造性成果或新見(jiàn)解時(shí),應(yīng)嚴(yán)格區(qū)分本人成果與他人成果的界限。
( 十 ) 參考文獻(xiàn)按文中引用順序列出,可列在各章末尾,也可列在正文末尾。引用他人成果時(shí),應(yīng)在引用處說(shuō)明。
( 十一 ) 附錄:主要列入正文內(nèi)過(guò)分冗長(zhǎng)的公式推導(dǎo)等內(nèi)容,供查讀方便 所需的輔數(shù)學(xué)工具或表格;重復(fù)性數(shù)據(jù)圖表;論文使用的縮寫(xiě)、程序全文及說(shuō)明等。
( 十二 ) 致謝:對(duì)給予各類(lèi)資助、指導(dǎo)和協(xié)助完成研究工作以及提供工作條件的單位和個(gè)人表示感謝。致謝應(yīng)實(shí)事求是,切忌浮夸庸俗之詞。
( 十三 ) 攻讀學(xué)位期間發(fā)表的學(xué)術(shù)論文目錄:按學(xué)術(shù)的時(shí)間順序,列齊本人在攻讀學(xué)位期間發(fā)表或已錄用的學(xué)術(shù)論文清單(刊物名稱(chēng)、卷期號(hào)、頁(yè)碼、年月、作者排序、刊物級(jí)別和第一完成單位)。
第三條 撰寫(xiě)規(guī)范
( 一 ) 論文題目不得超過(guò) 30 個(gè)字。
( 二 ) 碩士學(xué)位論文中文摘要字?jǐn)?shù)為 500 字左右。博士學(xué)位論文中文摘要為 1500 字左右。
1. 論文題目為三號(hào)黑體字,可分 1-2 行居中打印。
2. 論文題目下空一行居中打印 “ 摘要 ” 兩字 ( 三號(hào)黑體 ) ,字間空一格。
3.“ 摘要 ” 二字下空一行打印摘要內(nèi)容 ( 四號(hào)宋體 ) 。每段開(kāi)頭空二格,標(biāo)點(diǎn)符號(hào)占一格。
4. 摘要內(nèi)容后下空一行打印 “ 關(guān)鍵詞 ” 三字(四號(hào)黑體),冒號(hào),其后為關(guān)鍵詞(四號(hào)宋體)。關(guān)鍵詞數(shù)量為 4 ~ 6 個(gè),每一關(guān)鍵詞之間用逗號(hào)分開(kāi),最后一個(gè)關(guān)鍵詞后不打標(biāo)點(diǎn)符號(hào)。
( 三 ) 論文英文題目全部采用大寫(xiě)字母,可分成 1 ~ 3 行居中打印。每行左右兩邊至少留五個(gè)字符空格。 字體大小與中文相同。
1. 題目下空三行居中打印 “ABSTRACT” ,再下空二行打印英文摘要內(nèi)容。
2. 摘要內(nèi)容每段開(kāi)頭留四個(gè)字符空格。
3. 摘要內(nèi)容后下空二行打印 “KEYWORDS” ,其后關(guān)鍵詞小寫(xiě),每一關(guān)鍵詞之間用逗號(hào)分開(kāi),最后一個(gè)關(guān)鍵詞后不打標(biāo)點(diǎn)符號(hào)。 ( 四 )“ 目錄 ” 兩字用三號(hào)黑體,字間空一格,居中。下空兩行為章、節(jié)、小節(jié)及其開(kāi)始頁(yè)碼。章、節(jié)、小節(jié)分別以一、 ( 一 ) 、1等數(shù)字依次標(biāo)出。
( 五 ) 標(biāo)題:每章標(biāo)題以三號(hào)黑體居中打印; “ 章 ” 下空兩行為 “ 節(jié) ” 以四號(hào)黑體居中打印; “ 節(jié) ” 下空一行為 “ 小節(jié) ” ,以小四號(hào)黑體左起打印。換行后打印論文正文。
( 六 ) 正文:采用小四號(hào)宋體。
( 七 ) 插圖:圖中一律采用英文標(biāo)注。 圖題及 說(shuō)明采用中英文對(duì)照,其英文字體為五號(hào),中文字體為五號(hào)楷體。引用圖應(yīng)在圖題右 上角標(biāo)出文獻(xiàn)來(lái)源。圖號(hào)按章順序編號(hào),如:圖 3.2 為第三章第二圖。繪圖必須工整、清晰、規(guī)范。示意圖應(yīng)能清楚反映圖示內(nèi)容;照片應(yīng)在右下角給出放大標(biāo)尺;實(shí)驗(yàn)結(jié)果曲線(xiàn)圖應(yīng)制成方框圖。
( 八 ) 表格:表格按章順序編號(hào),如:表 5.4 為第五章第四表。應(yīng)有中、英文對(duì)照標(biāo)題,表內(nèi)必須按規(guī)定的符號(hào)標(biāo)注單位。
( 九 ) 公式:公式書(shū)寫(xiě)應(yīng)在文中另起一行。公式后應(yīng)注明序號(hào),該序號(hào)按章順序編排。
( 十 ) 參考文獻(xiàn)
1. 按論文中參考文獻(xiàn)出現(xiàn)的先后順序用阿拉伯?dāng)?shù)字連續(xù)編號(hào),將序號(hào)置于方括號(hào)內(nèi),并視具體情況將序號(hào)作為上角標(biāo),或作為論文的組成部分。如: “…… 李 ×× [ 1 ]對(duì)此作了研究,數(shù)學(xué)模型見(jiàn)文獻(xiàn)[ 2 ] 。 ”
2. 參考文獻(xiàn)中每條項(xiàng)目應(yīng)齊全。文獻(xiàn)中的作者不超過(guò)三位時(shí)全部列出;超過(guò)三位時(shí)一般只列前三位,后面加 “ 等 ” 字或 “etc.” ;作者姓名之間用逗號(hào)分開(kāi)。
3. 參考文獻(xiàn)著錄格式示例。
(1) 期刊:[序號(hào)]作者 . 題名,刊名,出版年份,卷號(hào) ( 期號(hào) ) ,起止頁(yè)碼
(2) 專(zhuān)著:[序號(hào)]作者 . 書(shū)名,版本 ( 第一版不標(biāo)注 ) ,出版地,出版者,出版年,起止頁(yè)碼
(3) 論文集:[序號(hào)]作者 . 題名,見(jiàn) ( 英文用 In) ,主編,論文集名,出版地,出版年,起止頁(yè)碼
(4) 學(xué)位論文:[序號(hào)]作者 . 題名, ( 英文用[ Dissertation ] ) ,保存地點(diǎn),保存單位,年份
(5) 專(zhuān)利:[序號(hào)]專(zhuān)利申請(qǐng)者,題名,國(guó)別,專(zhuān)利文獻(xiàn)種類(lèi),專(zhuān)利號(hào),出版日期
(6) 技術(shù)標(biāo)準(zhǔn):[序號(hào)] 起草責(zé)任者,標(biāo)準(zhǔn)代號(hào),標(biāo)準(zhǔn)順序號(hào)-年,標(biāo)準(zhǔn)名稱(chēng),出版地,出版者,出版年度
( 十一 ) 論文的附錄依次為附錄 1 ,附錄 2…… 編號(hào)。附錄中的圖表公式另編排序號(hào),與正文分開(kāi)。
( 十二 ) 攻讀學(xué)位期間發(fā)表的學(xué)術(shù)論文目錄著錄格式同前。
第四條 打印及裝訂要求
( 一 ) 研究生學(xué)位論文內(nèi)容一律采用計(jì)算機(jī)編輯,用 A4 規(guī)格紙輸出,版心的上、左、右頁(yè)邊
教材是語(yǔ)文知識(shí)的載體,學(xué)生是獲取語(yǔ)文知識(shí)的主體。教師的任務(wù)是如何能讓學(xué)生從教材中獲取知識(shí),教師這座橋就是讓學(xué)生走進(jìn)教材,與教材交流,我們的任務(wù)就是解決學(xué)生與教材交流時(shí)出現(xiàn)的障礙和引導(dǎo)學(xué)生怎樣更好理解教材。我們不能把我們對(duì)教材的認(rèn)識(shí)強(qiáng)加給學(xué)生,同時(shí)要承認(rèn)學(xué)生對(duì)教材的理解的差異性,總之,教師要扮演好橋的角色,就是讓教師不要越權(quán)代替學(xué)生思考代替作者言論。要讓學(xué)生充分與教材交流。
教師如何能扮演好橋的角色呢?首先,提起學(xué)生對(duì)教材的興趣,否則就是橋搭了學(xué)生也不愿意通過(guò)。這一點(diǎn)我認(rèn)為應(yīng)從減輕學(xué)生閱讀時(shí)的心理壓力,提高學(xué)生感悟上入手,要讓學(xué)生感受到閱讀教材是一種享受,而不是沉重的負(fù)擔(dān)。教學(xué)時(shí)不讓學(xué)生感到閱讀就是為了回答問(wèn)題和做“條塊”式的分析,而要他感到閱讀是為了感受一種美。其次,我們要設(shè)計(jì)好教材這個(gè)誘餌,充分挖掘教材中學(xué)生發(fā)現(xiàn)不了或感受不到的藝術(shù)美和思想美,使學(xué)生感到教材不僅是知識(shí)的載體而是藝術(shù),思想的結(jié)晶,要讓學(xué)生萌發(fā)從教材中感受到這些東西的欲望,最后我們?cè)诮虒W(xué)中重點(diǎn)教給學(xué)生理解教材的方法,讓學(xué)生運(yùn)用這種方法獲取知識(shí)。
二、在閱讀上教師應(yīng)做打開(kāi)學(xué)生閱讀視野的大門(mén)的鑰匙
教材的知識(shí)是有限的,課堂教學(xué)也是有限的,然而知識(shí)的無(wú)限的,隨著科學(xué)文化的發(fā)展,學(xué)生光學(xué)會(huì)教材是不行的,也是不夠的,在語(yǔ)文教學(xué)上就是要求我們語(yǔ)文教師要不斷發(fā)展課外閱讀,開(kāi)拓閱讀視野。
語(yǔ)文教師要做好打開(kāi)學(xué)生閱讀視野大門(mén)的鑰匙就要求我們不能整天圍著課本轉(zhuǎn),要給學(xué)生創(chuàng)造良好的課外閱讀環(huán)境,讓學(xué)生從課堂學(xué)習(xí)中走向課外學(xué)習(xí)。
怎樣才能做好開(kāi)拓學(xué)生閱讀視野的鑰匙呢?一、培養(yǎng)閱讀興趣,要給學(xué)生閱讀自由,比如閱讀內(nèi)容,除不健康之外不管歷史、科技、社會(huì)等都可以讀。二、做好閱讀指導(dǎo),如怎樣選書(shū),怎樣看書(shū)等都要做認(rèn)真指導(dǎo)。三、培養(yǎng)良好的閱讀習(xí)慣,如每天定時(shí)閱讀的習(xí)慣,記讀書(shū)筆記習(xí)慣,閱讀中提問(wèn)題的習(xí)慣等。
語(yǔ)文教師做好學(xué)生課外閱讀工作,不僅對(duì)課堂教學(xué)有幫助,而且對(duì)學(xué)生自身發(fā)展也是個(gè)促進(jìn),隨著教學(xué)改革的深入,語(yǔ)文教師的這項(xiàng)工作顯得越來(lái)越重要。
三、在學(xué)生人文精神的滲透上教師要做藝術(shù)感染的天使
人文精神不能靠強(qiáng)行說(shuō)教傳給學(xué)生,這樣做會(huì)適得其反,人文精神傳輸重在熏陶,感染。
我們語(yǔ)文教師不能只懂一些漢語(yǔ)知識(shí)或修辭等到語(yǔ)文理論知識(shí)就行,我們要加強(qiáng)修養(yǎng),培養(yǎng)良好的人文精神,這們才能把自己的人文精神滲透到學(xué)生身上。
教師要做好藝術(shù)感染的天使,要在這幾方面加強(qiáng)修養(yǎng)。首先是情感上要豐富而真誠(chéng),“感人心者莫先乎情。”可以說(shuō)語(yǔ)文教學(xué)是情感教學(xué),主要體現(xiàn)在學(xué)生與作者,學(xué)生與教師,教師與作者及學(xué)生與學(xué)生的情感交流上,通過(guò)交流來(lái)感受對(duì)方情感上的美,以使學(xué)生受到熏陶,從而內(nèi)化為自己的思想情感。其次在言行上要有風(fēng)度。言的風(fēng)度即指教師的語(yǔ)言要有感染力,這主要包括語(yǔ)言的運(yùn)用和表達(dá)上要有藝術(shù)性。行有風(fēng)度主要一點(diǎn)就是用自己的行動(dòng)來(lái)教育學(xué)生,做學(xué)生作為的表帥。最后語(yǔ)文教師要有較高的藝術(shù)鑒賞能力和藝術(shù)修養(yǎng),只有這樣我們才能引導(dǎo)學(xué)生發(fā)現(xiàn)教材、生活中的美,才能引導(dǎo)其感受,創(chuàng)造這些美。
四、在創(chuàng)新精神上做學(xué)生的開(kāi)路先鋒
關(guān)鍵詞:藥物療法,臨床;中藥外敷;涌泉穴;咳嗽/中醫(yī)藥療法;兒童
本院于200409~200704,研制中藥明礬、皂莢、牽牛子制成藥膏,外敷涌泉穴治療小兒咳喘取得較好療效,現(xiàn)將臨床研究報(bào)道如下。
1資料與方法
1.1臨床資料中醫(yī)診斷符合國(guó)家中醫(yī)藥管理局的《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》的小兒咳嗽、哮喘、肺炎喘嗽的病例[1];西醫(yī)診斷符合《臨床治療規(guī)范叢書(shū)實(shí)用兒科診療規(guī)范》中的支氣管炎、肺炎、支氣管哮喘的病例共210例[1]。年齡47d至10歲;病程<15d156例,病程>1個(gè)月54例。排除肺炎合并心力衰竭、中毒性腦病、呼吸衰竭、酸中毒、哮喘中的哮喘持續(xù)狀態(tài)、咳嗽變異型哮喘不納入。病例均為門(mén)診或住院病例。
住院病例隨機(jī)分為兩組,Ⅰ組:常規(guī)治療組加中藥穴位敷貼組80例;Ⅱ組:常規(guī)治療組76例;Ⅲ組:為門(mén)診病例,單純中藥穴位敷貼54例。Ⅰ組80例,男32例,女48例;年齡1個(gè)月至1歲28例(35%),>1~2歲14例(17.5%),>2~4歲26例(32.5%),>4~10歲12例(15%),其中支氣管炎(包括喘息性支氣管炎)21例,肺炎17例,哮喘42例;病程≤3d36例,4~7d32例,8~15d12例。Ⅱ組76例,男30例,女46例;年齡1個(gè)月至1歲26例(34.2%),>1~2歲14例(8.4%),>2~4歲25例(32.8%),>4~10歲11例(14.4%),其中支氣管炎(包括喘息性支氣管炎)24例,肺炎12例,哮喘40例;病程≤3d34例,4~7d30例,8~15d12例。兩組病例在性別、年齡、病程、西醫(yī)病種臨床資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。Ⅲ組病例均為門(mén)診病例,男28例,女26例;年齡2個(gè)月至1歲共54例,病程>1個(gè)月,均為支氣管炎(包括喘息性支氣管炎)病例。
1.2輔助檢查
1.2.1胸部X射線(xiàn)檢查Ⅰ、Ⅱ組住院病例全部均做胸部X射線(xiàn)正位片檢查。支氣管炎、哮喘并感染患兒均為兩肺紋理粗亂、模糊。肺炎患兒左或右側(cè)肺下野或中、外帶可見(jiàn)點(diǎn)片狀滲出影,心膈等無(wú)異常。
1.2.2病原學(xué)檢查共168例患兒做咽拭子培養(yǎng)或肺炎支原體抗體檢測(cè)。咽拭子培養(yǎng)為正常菌群生長(zhǎng)118例,肺炎支原體抗體檢測(cè)陽(yáng)性40例,咽拭子培養(yǎng)為表皮葡萄球菌3例,人葡萄球菌2例,金黃色葡萄球菌1例,陰溝桿菌4例。
1.3治療方法Ⅰ組:常規(guī)治療組加中藥穴位敷貼組;Ⅱ組:常規(guī)治療組;Ⅲ組:?jiǎn)渭冎兴幯ㄎ环筚N組。
1.3.1常規(guī)治療包括:病因治療:抗生素、抗病毒藥物的使用;對(duì)癥支持治療:沐舒坦化痰,維生素K1解痙止咳等;支氣管哮喘者選用支氣管解痙治療:氧氣霧化吸入β受體興奮劑萬(wàn)托林及抗膽堿能受體異丙托溴胺等,不用激素類(lèi)平喘;針對(duì)住院病例,咳喘較重,唇周青,有三凹征者,肺部查體有痰鳴音、干濕啰音明顯者,均在入院之初選用多巴胺、多巴酚丁胺或酚妥拉明等血管活性藥改善肺部循環(huán)。
1.3.2中藥穴位敷貼方法每晚用溫水泡腳15min后,用鮮生姜擦涌泉穴至皮膚發(fā)紅,將藥膏涂在紗布上,敷貼于雙側(cè)涌泉穴處,6~12h/d,敷貼3~5d,觀察療效。藥膏制作方法:明礬、皂莢、牽牛子各等份研成細(xì)末(江西省中醫(yī)院藥劑科自行加工),以生姜汁調(diào)末酌加醫(yī)用凡士林及防腐劑調(diào)成藥膏。
1.4觀察指標(biāo)
1.4.1呼吸頻率改善的情況觀察呼吸頻率改善,主要針對(duì)急性病程<3d或4~7d之內(nèi)者,呼吸明顯增快,治療后呼吸轉(zhuǎn)平穩(wěn),恢復(fù)至該年齡段的正常頻率。
1.4.2癥狀、體征的量化及療效(臨床療效)見(jiàn)表1。表1癥狀、體征量化記錄表
1.4.3Ⅰ、Ⅱ組病例治療前后X射線(xiàn)變化吸收的情況。
1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用χ2檢驗(yàn)和Ridit分析。
2結(jié)果
2.1呼吸頻率的糾正Ⅰ、Ⅱ組病例在1d或1~3d內(nèi),呼吸頻率恢復(fù)至該年齡段的正常頻率。見(jiàn)表2。表2兩組呼吸頻率改善的療效比較注:經(jīng)χ2檢驗(yàn),兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),Ⅰ組優(yōu)于Ⅱ組。
2.2臨床療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)(1)痊愈:治療5d以?xún)?nèi),癥狀、體征消失或基本消失,證候積分減少≥95%;(2)顯效:治療5d以?xún)?nèi)癥狀、體征明顯改善,證候積分減少≥70%,<95%;(3)有效:治療5d以?xún)?nèi),癥狀、體征均有改善,證候積分減少≥30%,<70%;(4)無(wú)效:治療5d以?xún)?nèi),癥狀、體征無(wú)改善,甚或加重,證候積分減少<30%。
2.3臨床療效Ⅱ組痊愈顯效率明顯高于Ⅰ組。見(jiàn)表3。Ⅰ、Ⅱ組的有效率無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05),Ⅲ組有效率明顯高于Ⅰ、Ⅱ組。見(jiàn)表4。表3兩組的療效比較[n(%)]注:Ⅰ、Ⅱ組的痊愈與顯效之間的χ2檢驗(yàn)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。表43組的療效比較注:Ⅰ、Ⅱ組為住院患者,Ⅲ組為門(mén)診患者。Ⅲ組為單純穴位敷貼與Ⅰ、Ⅱ組綜合治療對(duì)比觀察療效。Ⅰ、Ⅱ組的有效率差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,Ⅲ組有效率明顯高于Ⅰ、Ⅱ組;Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ組痊愈、顯效、有效與無(wú)效之間的χ2檢驗(yàn)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2.4胸部X射線(xiàn)改善情況Ⅱ組胸部X射線(xiàn)吸收率明顯優(yōu)于Ⅰ組。見(jiàn)表5。表5兩組治療1周后胸部X射線(xiàn)改善的比較注:Ⅰ、Ⅱ組病例經(jīng)χ2檢驗(yàn),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
2.5中醫(yī)舌質(zhì)、舌苔的觀察與療效結(jié)果分析3組病例,舌質(zhì)淡紅、淡嫩或舌邊齒印,舌苔薄白或白膩,辨證屬中醫(yī)風(fēng)寒或寒濕或痰濕型,其癥狀、體征改變的顯效率明顯較高,尤其第Ⅲ組病例外敷后,喉間痰鳴及肺部痰鳴音在次日吸收的占90%,在3d內(nèi)吸收的占95%。
3討論
嬰幼兒支氣管炎、肺炎、哮喘等呼吸道疾病,臨床表現(xiàn)咳喘明顯,呼吸加快,肺部啰音、痰鳴音較多或經(jīng)治療后持久不易吸收,肺通氣及換氣功能受損,嚴(yán)重影響患兒身體健康及體質(zhì)發(fā)育。本研究在病因治療的基礎(chǔ)上,配合中藥明礬、皂莢、牽牛子研末外敷涌泉穴,取得較好療效,且未見(jiàn)相同臨床報(bào)道。此法源于陳復(fù)正的名著《幼幼集成》中的神奇外治九法中的引痰法[3],“凡小兒痰嗽,上氣喘急,有升無(wú)降,喉中牽鋸之聲,須引而下行,用生白礬一兩研末,少入面粉米粉亦可。蓋生礬見(jiàn)醋即化為水,入面粉取其膠黏故也。好醋和做二小餅,貼兩足心,布包一宿,其痰自下。”使上病下取,內(nèi)病外治[4]。
明礬、皂莢、牽牛子據(jù)《中藥大辭典》載,具有“祛風(fēng)痰,除濕毒”之功。涌泉穴為足少陰經(jīng)之根,足少陰腎經(jīng)起始之井穴,此穴是足少陰腎經(jīng)經(jīng)氣所出之處,可交通陰陽(yáng),又能絡(luò)脾入肺,使藥力循經(jīng),直達(dá)腎脾肺,調(diào)其功能,補(bǔ)其虛損,達(dá)到陰陽(yáng)平衡狀態(tài)。故用明礬、皂莢、牽牛子外敷足少陰腎經(jīng)之涌穴,具有祛痰平喘、納氣歸元之功。
故Ⅰ組常規(guī)治療組加中藥穴位敷貼組在改善呼吸頻率,減輕臨床癥狀及體征,胸部X射線(xiàn)吸收等方面的療效均明顯優(yōu)于Ⅱ組常規(guī)治療組。Ⅲ組病程較久(>1個(gè)月),喉間痰鳴及肺部痰鳴在常規(guī)治療不易吸收情形下,加中藥外敷涌泉穴取得較好、較快的療效,使病情盡快完全恢復(fù),不致使在天氣變化,家人患病,調(diào)護(hù)失宜的情況下,反復(fù)發(fā)病,體質(zhì)下降,也體現(xiàn)了未病先防,既病防變,患病防復(fù)發(fā)的中醫(yī)“治未病”思想。
【參考文獻(xiàn)】
[1]戴慎.中醫(yī)病癥診療標(biāo)準(zhǔn)與方劑選用[M].2版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2001:458.
2教學(xué)對(duì)策
針對(duì)以上“教”與“學(xué)”中存在的問(wèn)題,選擇適合的教學(xué)方法和適合的教學(xué)手段,使學(xué)生有機(jī)化學(xué)學(xué)習(xí)有信心、不放棄、興趣高、學(xué)得快、學(xué)得好,是教學(xué)中需要解決的問(wèn)題。
2.1摸底調(diào)查、對(duì)癥下藥
在開(kāi)學(xué)之初,統(tǒng)計(jì)本班學(xué)生的文理基礎(chǔ),以及大概了解學(xué)生的入學(xué)分?jǐn)?shù)段,做到心中有數(shù),知己知彼、百戰(zhàn)不殆。除了學(xué)習(xí)基礎(chǔ),平時(shí)還要善于觀察不同班級(jí)學(xué)生的學(xué)生習(xí)慣、學(xué)習(xí)風(fēng)氣、學(xué)習(xí)態(tài)度等,通過(guò)學(xué)期初學(xué)生學(xué)習(xí)基礎(chǔ)的靜態(tài)摸底以及學(xué)期中學(xué)生學(xué)習(xí)心理的動(dòng)態(tài)摸底調(diào)查相結(jié)合,把握學(xué)生的學(xué)習(xí)心理動(dòng)態(tài),對(duì)癥下藥,因材施教,逐步引導(dǎo)學(xué)生從“要我學(xué)”到“我要學(xué)”的心理轉(zhuǎn)變,輕松學(xué)習(xí)有機(jī)化學(xué)。
2.2合理安排、循序漸進(jìn)
針對(duì)學(xué)生入學(xué)來(lái)的化學(xué)學(xué)習(xí)基礎(chǔ),合理安排教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)進(jìn)度。如學(xué)生化學(xué)基礎(chǔ)比較薄弱,在授課計(jì)劃中,教學(xué)進(jìn)度以先慢后快為宜,教學(xué)內(nèi)容以由淺入深、由簡(jiǎn)到難為宜。避免教學(xué)一開(kāi)始,教師每節(jié)課“高速”趕進(jìn)度,或者花大量的時(shí)間講反應(yīng)機(jī)理而忽視了學(xué)生對(duì)知識(shí)的的接受能力,久而久之,學(xué)生將產(chǎn)生“懼怕”有機(jī)化學(xué)、“討厭”有機(jī)化學(xué)的學(xué)習(xí)心理,影響教學(xué)效果。例如烷烴章節(jié)中,烷烴的命名規(guī)則是學(xué)生接觸到的有機(jī)化合物的最基本的命名規(guī)則,也是對(duì)最簡(jiǎn)單的有機(jī)物的命名,其他有機(jī)物命名加上官能團(tuán)的命名規(guī)則即可,如果在這里沒(méi)有學(xué)透、學(xué)懂,后期的有機(jī)物的命名將遇到攔路虎,因此這部分內(nèi)容需要多花點(diǎn)課時(shí)講解,練習(xí),并且進(jìn)度不宜過(guò)快,盡量不讓一個(gè)同學(xué)掉隊(duì)。再例如雜化軌道的內(nèi)容,要求學(xué)生熟悉核外電子的運(yùn)動(dòng)狀態(tài)、排布,共價(jià)鍵等知識(shí)點(diǎn),如果學(xué)生欠缺或者不熟悉這部分內(nèi)容,教師要花點(diǎn)課時(shí)補(bǔ)充或者要求學(xué)生提前自學(xué),以便在內(nèi)容上由淺入深,由易到難,由簡(jiǎn)到繁,引導(dǎo)學(xué)生扎扎實(shí)實(shí)地掌握知識(shí)。
2.3興趣導(dǎo)學(xué)、學(xué)而不厭
愛(ài)因斯坦說(shuō)過(guò):“興趣是最好的老師。”孔子也曾說(shuō)過(guò):“知之者不如好之者,好之者不如樂(lè)之者。”學(xué)習(xí)興趣不僅使學(xué)生渴望獲得知識(shí),具有原生性動(dòng)力作用,而且在學(xué)習(xí)過(guò)程中刺激著愉快的情緒體驗(yàn),有利于產(chǎn)生進(jìn)一步學(xué)習(xí)的需要[1]。例如在有機(jī)化學(xué)課程教學(xué)伊始,首先要讓學(xué)生了解有機(jī)化學(xué)對(duì)人類(lèi)所作出的重要貢獻(xiàn),有機(jī)化學(xué)在醫(yī)學(xué)、藥學(xué)人才培養(yǎng)中的核心地位,有機(jī)化學(xué)在專(zhuān)業(yè)課學(xué)習(xí)中的重要作用等,進(jìn)而分析當(dāng)?shù)蒯t(yī)學(xué)、藥學(xué)行業(yè)發(fā)展趨勢(shì)以及學(xué)生就業(yè)前景,同時(shí)在教學(xué)過(guò)程中,要結(jié)合專(zhuān)業(yè)特點(diǎn),穿插有機(jī)物的發(fā)現(xiàn)、俗名的來(lái)源,有機(jī)物或者化學(xué)反應(yīng)在制藥或者臨床中的應(yīng)用,“社會(huì)熱點(diǎn)”等內(nèi)容,引導(dǎo)學(xué)生不斷地對(duì)有機(jī)化學(xué)產(chǎn)生濃厚的學(xué)習(xí)興趣和熱情,學(xué)而不厭。
2.4把握規(guī)律、觸類(lèi)旁通
高職大多數(shù)的有機(jī)化學(xué)教材的章節(jié)基本上都是按照有機(jī)物的類(lèi)別來(lái)編排的,一般來(lái)講,含有相同官能團(tuán)的化合物具有類(lèi)似的性質(zhì)[2],一類(lèi)物質(zhì)一個(gè)章節(jié),每一章節(jié)又是按照“分類(lèi)、結(jié)構(gòu)、命名———性質(zhì)———用途”為主線(xiàn),因此規(guī)律性特別強(qiáng)。在教學(xué)中,要求學(xué)生把握“結(jié)構(gòu)決定性質(zhì),性質(zhì)決定用途”之間的關(guān)系,通過(guò)一種物質(zhì)的結(jié)構(gòu)和性質(zhì),掌握一類(lèi)物質(zhì)的結(jié)構(gòu)和性質(zhì)。例如,在乙醇分子中,受羥基吸電子的影響,α-H比較活潑,易發(fā)生氧化反應(yīng),Cr2O2-7(橙紅色)被還原為Cr3+(綠色),生成乙酸,因此,酒精分析儀利用該反應(yīng)原理來(lái)檢查駕駛員是否酒后駕車(chē),并且從乙醇的氧化反應(yīng)可以看出,反應(yīng)實(shí)質(zhì)是含有α-H的醇的脫氫氧化,即伯、仲醇都能發(fā)生此反應(yīng),而叔醇不能。因此,把握有機(jī)化學(xué)的學(xué)習(xí)規(guī)律,由點(diǎn)到面、由個(gè)別到一般,觸類(lèi)旁通,學(xué)好本門(mén)課程。
2.5手段并用、雙管齊下
在高職有機(jī)化學(xué)教學(xué)中,傳統(tǒng)的教學(xué)方式可以概括為:一張黑板、一支粉筆、一本書(shū),教師臺(tái)上講、學(xué)生臺(tái)下記,學(xué)生能緊跟教師的講課節(jié)奏,注意力比較集中,但是課堂單調(diào)、容量有限;在現(xiàn)代信息化的課堂上,教師大多利用PPT課件邊播放邊講課,學(xué)生看著課件,以聽(tīng)為主,課堂內(nèi)容豐富、生動(dòng)活潑,時(shí)而穿插動(dòng)畫(huà)、時(shí)而播放視頻、時(shí)而展示圖片等,能夠吸引學(xué)生的眼球,課堂容量大。但是PPT播放的節(jié)奏一般較快,很多同學(xué)跟不上播放速度,來(lái)不及做筆記或者索性放棄了做筆記,對(duì)于基礎(chǔ)薄弱的學(xué)生,上課只是聽(tīng)“熱鬧”。因此,教學(xué)中,將兩種教學(xué)方式相結(jié)合,有利于提高教與學(xué)的效果。
2.6輔導(dǎo)答疑、查漏補(bǔ)缺
“師者,所以授道授業(yè)解惑也”。這句話(huà)告訴我們,教師不只是傳授知識(shí)和技能,而且要解答學(xué)生在學(xué)習(xí)中的困惑。在有機(jī)化學(xué)教學(xué)中,面臨的問(wèn)題是內(nèi)容多、課時(shí)少、進(jìn)度快、學(xué)生層次參差不齊,這也是高校教學(xué)的特點(diǎn),因此,采取以課堂提問(wèn)、定點(diǎn)答疑、問(wèn)卷調(diào)查、課后作業(yè)以及手機(jī)短信、微信、郵件、QQ群、教學(xué)資源庫(kù)交流平臺(tái)等信息化手段的輔導(dǎo)答疑方式,一方面可以彌補(bǔ)課堂講授的不足,查漏補(bǔ)缺,及時(shí)發(fā)現(xiàn)教與學(xué)中存在的問(wèn)題,并采取有針對(duì)性的措施及時(shí)解決,把問(wèn)題扼殺在搖籃中;另一方面通過(guò)輔導(dǎo)答疑,能夠拉近師生之間的距離,增進(jìn)師生情感,避免教學(xué)中教師“自我感覺(jué)良好”的現(xiàn)象,發(fā)揮教學(xué)中學(xué)生的主體地位,提高教學(xué)效果,從而實(shí)現(xiàn)“教學(xué)相長(zhǎng)”的目的。
2.7評(píng)價(jià)多樣、綜合考核
經(jīng)過(guò)了高考“一卷定終身”的學(xué)習(xí)模式,進(jìn)入大學(xué)學(xué)習(xí),課程學(xué)習(xí)應(yīng)該更注重對(duì)于學(xué)生綜合素質(zhì)的考核,發(fā)掘?qū)W生的內(nèi)在潛力,培養(yǎng)“會(huì)學(xué)習(xí)、會(huì)應(yīng)用”的學(xué)生,而不是死讀書(shū)的書(shū)呆子。因此,在學(xué)生的課程學(xué)習(xí)評(píng)價(jià)方式中,評(píng)價(jià)方式多樣化、過(guò)程化、個(gè)性化,有利于反映學(xué)生的綜合能力。如學(xué)生課程以綜合成績(jī)計(jì)算,包括:平時(shí)表現(xiàn),如課堂活動(dòng)的參與性、回答問(wèn)題的積極性、考勤、作業(yè)的完成情況等;測(cè)驗(yàn)和期中成績(jī),如平時(shí)的各項(xiàng)考試成績(jī)都關(guān)系到最后的總評(píng),因此,一次考試差,亡羊補(bǔ)牢還為時(shí)不晚,讓學(xué)生看到希望和機(jī)會(huì);實(shí)驗(yàn)成績(jī),在實(shí)驗(yàn)過(guò)程中,學(xué)生的動(dòng)作操作規(guī)范、小組協(xié)作能力、實(shí)驗(yàn)現(xiàn)象觀察、數(shù)據(jù)的記錄和實(shí)驗(yàn)報(bào)告的完成情況;在學(xué)期中,也可以針對(duì)教學(xué)內(nèi)容安排課外活動(dòng),如查閱資料寫(xiě)報(bào)告、自主設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)線(xiàn)路、調(diào)查訪問(wèn)等,都可以從不同方面考核學(xué)生的學(xué)習(xí)能力;最后是期末考試的卷面成績(jī),以上各項(xiàng)按照適當(dāng)?shù)谋壤?jì)算得出學(xué)生的期末綜合成績(jī)。
鑒定意見(jiàn)認(rèn)為:V醫(yī)院在大劑量使用阿司匹林的同時(shí)使用東陵克栓酶,違反該藥的臨床用藥原則。V醫(yī)院認(rèn)為東菱克栓酶的藥物說(shuō)明書(shū)中雖明確寫(xiě)明不能與阿司匹林同時(shí)使用,但在臨床實(shí)踐中確系兩種藥物同時(shí)使用并取得療效的情況,向法庭提供如下醫(yī)療文獻(xiàn):《巴曲酶(即東菱克酸酶)、阿司匹林和脈絡(luò)寧聯(lián)合治療急性腦梗塞40例》,專(zhuān)家網(wǎng)絡(luò)會(huì)議簡(jiǎn)報(bào)等。
法院判決
患者死于腦出血、腦疝可能性大,不排除V醫(yī)院的醫(yī)療過(guò)失行為與患者死亡之間的因果關(guān)系。本例構(gòu)成一級(jí)甲等醫(yī)療事故,V醫(yī)院承擔(dān)次要責(zé)任。
被告醫(yī)院所提供的科研文獻(xiàn)不能經(jīng)國(guó)家藥物管理部門(mén)批準(zhǔn)的藥物說(shuō)明書(shū),及依據(jù)該說(shuō)明書(shū)得出的鑒定結(jié)論。V醫(yī)院賠償患者家屬各項(xiàng)費(fèi)用共計(jì)24萬(wàn)余元。
案例點(diǎn)評(píng)
徐璐璐:學(xué)術(shù)論文的證明效力有限
本案例的爭(zhēng)議點(diǎn)主要集中在醫(yī)療機(jī)構(gòu)超范圍用藥后,醫(yī)方提供的醫(yī)療文件(國(guó)際上權(quán)威雜志的研究論文)是否具有法律效力,能否證明醫(yī)療機(jī)構(gòu)的超范圍用藥是安全的。
V醫(yī)院提供的研究論文是醫(yī)療文件的一種,在醫(yī)療糾紛中具有一定的證明效力,但這種證明效力是非常有限的,只能起到輔助證明的作用。醫(yī)療文件不能單獨(dú)作為判斷醫(yī)療行為正確與否的依據(jù)。是否存在醫(yī)療過(guò)錯(cuò),不能單憑書(shū)本或任何一個(gè)醫(yī)學(xué)文件就能判斷,這也是為什么醫(yī)療糾紛要依據(jù)鑒定得出結(jié)論的原因。而且單憑醫(yī)學(xué)文書(shū),并不能醫(yī)療鑒定結(jié)論。
我們常說(shuō)醫(yī)療要有個(gè)體性和針對(duì)性,同樣的疾病,但患者情況不同就可能導(dǎo)致治療存在較大差異。鑒定是針對(duì)某一個(gè)病例進(jìn)行分析,而醫(yī)療文獻(xiàn)一般是針對(duì)某一類(lèi)問(wèn)題進(jìn)行分析,即使是針對(duì)個(gè)別病例的分析,二者之間也會(huì)因患者的身體差異而存在差別,所以不能簡(jiǎn)單地以一個(gè)病例分析作為另一病例分析的依據(jù)。所以,學(xué)術(shù)論文的證明效力有限。
結(jié)合本案例,也許這種超范圍用藥已經(jīng)在臨床上實(shí)行多年,但因個(gè)體差異及學(xué)術(shù)論文的證明效力有限,并不能醫(yī)療事故鑒定結(jié)論,V醫(yī)院仍要擔(dān)責(zé)。
張寶偉:學(xué)術(shù)論文不能對(duì)抗藥品說(shuō)明書(shū)
藥品說(shuō)明書(shū)里已經(jīng)規(guī)定了藥物的安全范圍和合理的給藥劑量,醫(yī)療機(jī)構(gòu)超范圍用藥導(dǎo)致醫(yī)療糾紛,不可以用臨床的學(xué)者研究和發(fā)表在權(quán)威雜志的論文來(lái)對(duì)抗藥品的使用說(shuō)明書(shū)。目前為止,這種前沿性的研究和臨床實(shí)踐是不能對(duì)抗藥物說(shuō)明書(shū)的效力的。
小學(xué)生總是對(duì)自己見(jiàn)到、摸到、嗅到、聽(tīng)到的事物感興趣,能夠留下深刻的印象。例如:5歲的孩子你問(wèn)他1+1等于幾他可能不知道,但如果你給他一塊糖,然后再給他一塊糖,這時(shí)你問(wèn)他一共有幾塊糖,他馬上就會(huì)回答有兩塊糖。其實(shí),小孩并不是不知道1+1等于幾,而是他們的認(rèn)識(shí)和思維過(guò)程總與具體的事物聯(lián)系在一起的。因此,我們?cè)诮虒W(xué)中應(yīng)該多使用直觀教具,有助于學(xué)生直觀形象思維能力的發(fā)展。
2、抽象概括能力弱
低年級(jí)的學(xué)生抽象概括能力弱,他們對(duì)抽象概念的理解總是借助于對(duì)直觀事物的了解。例如:在二年級(jí)時(shí),講除法的初步認(rèn)識(shí)“平均分”這節(jié)課時(shí),學(xué)生對(duì)“平均”不理解,我在教學(xué)中正是利用直觀的教具來(lái)幫助學(xué)生突破這一難點(diǎn)的。我拿來(lái)20根粉筆,分給4個(gè)人,我是按照8、4、5、3的順序分的,然后我問(wèn)同學(xué)們“這是平均分嗎?”學(xué)生回答“不是”。后來(lái),我一個(gè)一個(gè)的分,正好每人都分得5根粉筆。學(xué)生說(shuō):“這就是平均分,就是每個(gè)人分得的粉筆同樣多。”學(xué)生對(duì)“平均分”這一抽象的概念的理解正是借助直觀的實(shí)物粉筆來(lái)實(shí)現(xiàn)的。
3、有效思維的時(shí)間短
由于小學(xué)生思維品質(zhì)的特點(diǎn),小學(xué)生自我控制能力弱,因此,學(xué)生注意力集中的時(shí)間較短,那么學(xué)生有效思維的時(shí)間就較短。所以在教學(xué)中要經(jīng)常變換教學(xué)方法,這樣才能吸引學(xué)生的注意力,也就能夠較長(zhǎng)時(shí)間的保持學(xué)生的有效思維能力。
4、小學(xué)生的思維淺顯,不深入
由于小學(xué)生獨(dú)立思維能力不強(qiáng),在遇到困難時(shí)不能深入的思考,只考慮表面。例如在教學(xué)找規(guī)律時(shí),2、4、8、14、22__44、58中間的數(shù)應(yīng)該填幾,有很多同學(xué)找不到規(guī)律,就放棄了,沒(méi)有進(jìn)行深入的思考。在他的印象中像2、4、6、8、10、12、14這樣的等差數(shù)列,才算有規(guī)律,因?yàn)樗鼈兠肯噜弮蓚€(gè)數(shù)之間差2。而2、4、8、14、22__44、58它們的差是2、4、6、8、10、12、14具有一定的變化,學(xué)生學(xué)習(xí)起來(lái)困難較多,這與學(xué)生的思維特點(diǎn)是分不開(kāi)的。所以,在教學(xué)中教師要根據(jù)學(xué)生的思維特點(diǎn),循序漸進(jìn),因材施教。
5、小學(xué)生的思維缺乏靈活性
小學(xué)生往往不考慮客觀條件的變化,常以舊經(jīng)驗(yàn)來(lái)解決新問(wèn)題。比如,在二年級(jí)下冊(cè)《角的初步認(rèn)識(shí)》一課中,由于學(xué)生剛剛學(xué)習(xí)直角,在學(xué)生的思維中形成了思維定勢(shì),認(rèn)為只有這樣的角才是直角,而出現(xiàn)這樣的時(shí),在學(xué)生生思維中與以前學(xué)過(guò)的直角不一樣,所以,誤以為這個(gè)角不是直角。正是由于學(xué)生思維的這種定勢(shì),所以我們?cè)诮虒W(xué)中應(yīng)該采取靈活多樣的練習(xí)。
二、正是由于小學(xué)生有以上一些思維的特點(diǎn),所以在教學(xué)中我們應(yīng)該從以下幾方面入手,培養(yǎng)學(xué)生的思維能力
1、培養(yǎng)學(xué)生的聽(tīng)力
讓學(xué)生主動(dòng)聽(tīng)課,積極動(dòng)腦,邊聽(tīng)邊記,不僅要認(rèn)真聽(tīng)老師講,還要認(rèn)真聽(tīng)同學(xué)發(fā)言,聽(tīng)同學(xué)發(fā)言中存在的問(wèn)題。為了訓(xùn)練學(xué)生的聽(tīng)力,我們可以把口算題,通過(guò)教師口述的形式呈現(xiàn)出來(lái),讓學(xué)生直接寫(xiě)出得數(shù);也可以口述應(yīng)用題,讓學(xué)生直接列式計(jì)算。這樣既可以培養(yǎng)學(xué)生良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣,學(xué)生的思維能力也能得到較好的發(fā)展。
2、培養(yǎng)學(xué)生的觀察能力
凡是學(xué)生通過(guò)自己想,自己看就能掌握的知識(shí),教師可以不講或者適當(dāng)點(diǎn)撥。在教學(xué)中教師要提供給學(xué)生觀察的材料,觀察的材料要準(zhǔn)確、鮮明,要能引起學(xué)生的觀察興趣。教給學(xué)生觀察的方法。例如,出示一個(gè)游樂(lè)場(chǎng)的主題圖,就應(yīng)該讓學(xué)生觀察圖上有幾個(gè)人?在干什么?幾個(gè)人在玩過(guò)山車(chē)?幾個(gè)人在玩蹺蹺板?……告訴學(xué)生觀察的順序,通過(guò)觀察還應(yīng)該讓學(xué)生發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,通過(guò)觀察找到答案。
3、培養(yǎng)學(xué)生的想象力
小學(xué)生求知欲望濃,想象力豐富,課堂上教師要給學(xué)生足夠的動(dòng)腦思考的時(shí)間,讓學(xué)生有機(jī)會(huì)去想問(wèn)題,教師要啟發(fā)學(xué)生,為學(xué)生創(chuàng)設(shè)想象的情境。例如,在講兩位數(shù)筆算乘法的時(shí)候,我出示應(yīng)用題“小紅和媽媽去書(shū)店買(mǎi)《少兒百科全書(shū)》全套16本,每本15元,______?讓學(xué)生把問(wèn)題補(bǔ)充完整,再列式計(jì)算,這樣既給了學(xué)生思維的時(shí)間,又為學(xué)生思維的發(fā)展創(chuàng)造了條件。
4、培養(yǎng)學(xué)生語(yǔ)言表達(dá)能力
語(yǔ)言是表達(dá)思維的重要方式。要說(shuō)就要去想,在課堂上盡量讓學(xué)生多說(shuō),就能促進(jìn)學(xué)生多想,讓孩子真正做課堂的主人。
5、培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)踐操作能力
只有學(xué)生動(dòng)手參與學(xué)生才能記得牢,因?yàn)樵趯W(xué)生的操作過(guò)程中不僅是身體的動(dòng)作,而是與大腦的思維活動(dòng)緊密聯(lián)系在一起的,大腦支配人體的各個(gè)器官進(jìn)行協(xié)調(diào)的工作。操作中學(xué)生不但要觀察、分析、比較、還要進(jìn)行抽象,概括,從中發(fā)展思維。如教學(xué)“長(zhǎng)方體和正方體體積的認(rèn)識(shí)”時(shí),我讓學(xué)生通過(guò)觀察,觸摸,數(shù)一數(shù)長(zhǎng)方體有幾個(gè)面,學(xué)生用多種方法數(shù)出長(zhǎng)方體有6個(gè)面。這時(shí),我繼續(xù)追問(wèn):“這些面有什么特點(diǎn)?”有的學(xué)生用手摸,有的學(xué)生用尺量,有的把兩塊長(zhǎng)方體拼在一起進(jìn)行比較,有的學(xué)生把長(zhǎng)方體相對(duì)的邊沿著外框畫(huà)在紙上比較,等等。通過(guò)動(dòng)手實(shí)際操作初步感知長(zhǎng)方體相對(duì)的面的大小、形狀一樣,掌握了長(zhǎng)方體的特征,通過(guò)實(shí)踐探索得出的知識(shí)學(xué)生印象深刻,記得扎實(shí),正是這樣學(xué)生在思維中操作,在動(dòng)手中思維,并通過(guò)語(yǔ)言將過(guò)程“內(nèi)化”為思維,使思維得到發(fā)展。
三、在教學(xué)中還要?jiǎng)?chuàng)設(shè)民主和諧的課堂氛圍,良好的教學(xué)氛圍有助于學(xué)生思維能力的發(fā)展
1、師生要平等
課堂教學(xué)中,教師為主導(dǎo),學(xué)生為主體,這只是角色上的分工。在人格上師生是平等的,教師應(yīng)從高高的講臺(tái)上走下來(lái),深入學(xué)生中間,以飽滿(mǎn)的熱情,良好的情緒和真誠(chéng)的微笑面對(duì)每一個(gè)學(xué)生,讓學(xué)生感到老師平易近人,和藹可親,從而樂(lè)于和教師交往,主動(dòng)參與學(xué)習(xí)。
2.教師要努力拉近與學(xué)生之間的心理距離