序論：好文章的創(chuàng)作是一個不斷探索和完善的過程，我們?yōu)槟扑]十篇護(hù)士手術(shù)室工作計(jì)劃范例，希望它們能助您一臂之力，提升您的閱讀品質(zhì)，帶來更深刻的閱讀感受。

篇（1）

1、更新護(hù)理管理和服務(wù)理念，提高護(hù)理質(zhì)量。

做到以人為本，注重人性化服務(wù)，深入開展好“病人滿意在科室”的活動。嚴(yán)格執(zhí)行保護(hù)性醫(yī)療制度，隨時為病人著想，對病人的病情、手術(shù)效果、手術(shù)并發(fā)癥等，術(shù)中不予議論。切實(shí)轉(zhuǎn)變服務(wù)理念和工作模式，保證以最佳護(hù)理工作狀態(tài)為病人服務(wù)，滿足病人一切合理的需求，為病人創(chuàng)造溫馨舒適的手術(shù)環(huán)境，達(dá)到病人對護(hù)理工作滿意度≥95%。工作中注重加強(qiáng)與醫(yī)生的溝通，收集病人信息，取得理解、信任和支持，不斷提高內(nèi)部服務(wù)質(zhì)量，以便更好的配合手術(shù)，達(dá)到臨床醫(yī)生對手術(shù)室護(hù)理工作滿意度≥98%。

2、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量安全管理，保證年事故發(fā)生率為零。

制定嚴(yán)格的科室規(guī)章制度，定期組織差錯事故討論分析，針對反復(fù)出現(xiàn)的問題提出整改意見，杜絕差錯事故的發(fā)生。利用晨會、護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)等多種形式增強(qiáng)護(hù)士的服務(wù)意識，做到主動服務(wù)，熱情接待，細(xì)心介紹。各項(xiàng)護(hù)理治療操作要與病人打招呼，采用鼓勵性語言，動作輕柔，使患者感覺到親人般的溫暖。

3、嚴(yán)格遵守《醫(yī)院感染管理規(guī)范》，認(rèn)真執(zhí)行《消毒隔離制度》。

進(jìn)一步完善各班工作制度，嚴(yán)格控制人員流動。嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作技術(shù)，對

違反無菌原則的人和事給予及時糾正，防止院內(nèi)感染，做到一人一針一管執(zhí)行率100%，無菌切口感染率≤0.5%，常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%。

4、做好急救藥械的管理工作，保證急救藥械完好率100%。

每班交接時認(rèn)真核對，做到完好備用，帳物相符。加強(qiáng)護(hù)理人員急救知識、搶救工作程序、搶救藥品、搶救儀器的使用等內(nèi)容的培訓(xùn)，達(dá)到人人熟練掌握和應(yīng)用。接到急救病人通知，能在最短的時間內(nèi)迅速開始手術(shù)搶救，并且能敏捷、靈活、熟練地配合搶救工作。

5、根據(jù)《四川省醫(yī)療護(hù)理文書書寫規(guī)范》的要求，加強(qiáng)護(hù)理文書的書寫管理，做到書寫認(rèn)真、及時、規(guī)范，與實(shí)際護(hù)理過程相符，護(hù)理文書書寫合格率≥95%。

6、加強(qiáng)護(hù)理人員的在職培訓(xùn)力度，不斷提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平。

護(hù)理人員三基水平平均≥75分;護(hù)理技術(shù)操作合格率≥95%;支持護(hù)理人員參加繼續(xù)教育學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，繼續(xù)教育學(xué)分每人每年≥25分。鼓勵護(hù)理人員參加自學(xué)、函授及各種學(xué)習(xí)班、研討會，使護(hù)理人員及時掌握護(hù)理工作發(fā)展的新動態(tài)和護(hù)理相關(guān)的醫(yī)學(xué)`教育網(wǎng)`搜集`整理新理論、新技術(shù)，不斷提高護(hù)理人員的業(yè)務(wù)水平，更好的配合手術(shù)科室開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)。鼓勵廣大護(hù)理人員積極撰寫論文，按照護(hù)理培訓(xùn)計(jì)劃安排人員外出進(jìn)修學(xué)習(xí)，提高?？谱o(hù)理水平，以此帶動全科人員的技術(shù)水平。

7、嚴(yán)格按照收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)，做到應(yīng)收則收，應(yīng)收不漏。

遇有疑問及糾紛及時核查處理。定期對科室醫(yī)療和辦公用品進(jìn)行清點(diǎn)領(lǐng)取，減少浪費(fèi)及損耗。專人負(fù)責(zé)醫(yī)療設(shè)備的保養(yǎng)，做到對儀器設(shè)備性能及使用狀況心中有數(shù)，保證臨床正常運(yùn)轉(zhuǎn)。

篇（2）

1、更新護(hù)理管理和服務(wù)理念，提高護(hù)理質(zhì)量。做到以人為本，注重人性化服務(wù)，深入開展好“病人滿意在科室”的活動。嚴(yán)格執(zhí)行保護(hù)性醫(yī)療制度，隨時為病人著想，對病人的病情、手術(shù)效果、手術(shù)并發(fā)癥等，術(shù)中不予議論。切實(shí)轉(zhuǎn)變服務(wù)理念和工作模式，保證以最佳護(hù)理工作狀態(tài)為病人服務(wù)，滿足病人一切合理的需求，為病人創(chuàng)造溫馨舒適的手術(shù)環(huán)境，達(dá)到病人對護(hù)理工作滿意度≥95%。工作中注重加強(qiáng)與醫(yī)生的溝通，收集病人信息，取得理解、信任和支持，不斷提高內(nèi)部服務(wù)質(zhì)量，以便更好的配合手術(shù)，達(dá)到臨床醫(yī)生對手術(shù)室護(hù)理工作滿意度≥98%。

2、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量安全管理，保證年事故發(fā)生率為零。制定嚴(yán)格的科室規(guī)章制度，定期組織差錯事故討論分析，針對反復(fù)出現(xiàn)的問題提出整改意見，杜絕差錯事故的發(fā)生。利用晨會、護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)等多種形式增強(qiáng)護(hù)士的服務(wù)意識，做到主動服務(wù)，熱情接待，細(xì)心介紹。各項(xiàng)護(hù)理治療操作要與病人打招呼，采用鼓勵性語言，動作輕柔，使患者感覺到親人般的溫暖。

3、嚴(yán)格遵守《醫(yī)院感染管理規(guī)范》，認(rèn)真執(zhí)行《消毒隔離制度》。進(jìn)一步完善各班工作制度，嚴(yán)格控制人員流動。嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作技術(shù)，對違反無菌原則的人和事給予及時糾正，防止院內(nèi)感染，做到一人一針一管執(zhí)行率100%，無菌切口感染率≤0.5%，常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%。

4、做好急救藥械的管理工作，保證急救藥械完好率100%。每班交接時認(rèn)真核對，做到完好備用，帳物相符。加強(qiáng)護(hù)理人員急救知識、搶救工作程序、搶救藥品、搶救儀器的使用等內(nèi)容的培訓(xùn)，達(dá)到人人熟練掌握和應(yīng)用。接到急救病人通知，能在最短的時間內(nèi)迅速開始手術(shù)搶救，并且能敏捷、靈活、熟練地配合搶救工作。

篇（3）

【中圖分類號】R472.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1672-8602（2015）06-0324-02

隨著醫(yī)療技術(shù)的快速發(fā)展，手術(shù)在疾病的治療中應(yīng)用越來越廣泛，對患者的疾病治療起著重要作用。手術(shù)室是患者接受手術(shù)的主要場所，手術(shù)室的工作質(zhì)量要求較高，手術(shù)室的護(hù)理人員相對集中，護(hù)理人員的個人工作質(zhì)量直接影響著手術(shù)室的整體工作質(zhì)量。由此可見，對手術(shù)室的護(hù)理人員建立績效考核標(biāo)準(zhǔn)，用客觀真實(shí)的數(shù)據(jù)來反應(yīng)護(hù)理人員的工作，對其工作進(jìn)行整體評價，對提高手術(shù)室的護(hù)理工作質(zhì)量具有重要意義[1-2]。本院在2012年4月至2013年4月對手術(shù)室采用常規(guī)管理，自2013年4月至2014年4月，本院建立手術(shù)室護(hù)理工作績效量化考核體系，觀察手術(shù)室護(hù)理工作績效量化考核體系建立前后的效果?，F(xiàn)將具體研究報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本院手術(shù)室共有護(hù)理人員14人。本院在2012年4月至2013年4月對手術(shù)室采用常規(guī)管理，期間共有960例患者進(jìn)行手術(shù)。自2013年4月至2014年4月，本院根據(jù)實(shí)際各種情況建立手術(shù)室護(hù)理工作績效量化考核體系，期間共有1040例患者進(jìn)行手術(shù)。

1.2 手術(shù)室護(hù)理工作績效量化考核體系建立方法

1.2.1 建立手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量管理體系

設(shè)置手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量管理體系的組成成員為科主任、護(hù)士長、組長、組員。由科主任及護(hù)士長針對手術(shù)室的護(hù)理工作情況規(guī)定各級人員的工作職責(zé)，并在囑咐各級人員認(rèn)真履行各自職責(zé)。

1.2.2 納入考核對象

將全體護(hù)理人員均納入績效量化考核體系中?？浦魅渭白o(hù)士長按照手術(shù)室的工作及特征將護(hù)理人員分組，并指派各組的組長，要求組長對組員的各種情況進(jìn)行評定。

1.2.3 規(guī)定考核指標(biāo)

對組員的考核指標(biāo)有：組員的工作量，包括手術(shù)臺數(shù)、工作小時數(shù)；護(hù)理滿意度，為患者及其家屬對護(hù)理人員的護(hù)理滿意情況；護(hù)理的總體質(zhì)量，按照手術(shù)室護(hù)理人員工作質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)（滿分為100 分），對護(hù)理人員的每月工作質(zhì)量進(jìn)行評分。加分情況：發(fā)現(xiàn)工作缺陷、提出合理建議并被科室采納、受到表揚(yáng)等；減分情況：操作錯誤、未按時工作等。

1.2.4 工作質(zhì)量評分

科主任及護(hù)士長根據(jù)可視情況設(shè)計(jì)評分標(biāo)準(zhǔn)，各組長嚴(yán)格按照評分標(biāo)準(zhǔn)對護(hù)理人員的各種情況進(jìn)行客觀公正評分。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察應(yīng)用手術(shù)室護(hù)理工作績效量化考核體系前后患者的護(hù)理滿意率情況及護(hù)理人員的工作質(zhì)量評分情況，護(hù)理滿意率=（非常滿意人數(shù)+滿意人數(shù)）/總?cè)藬?shù)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

我們采用SPSS15.0軟件對所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，并作t檢驗(yàn)，以p

2 結(jié)果

2.1 應(yīng)用手術(shù)室護(hù)理工作績效量化考核體系前后患者的護(hù)理滿意率情況

應(yīng)用考核體系前，960例手術(shù)患者的護(hù)理滿意率情況為：不滿意164例，滿意675例，非常滿意120例，護(hù)理總滿意率為82.9%；應(yīng)用考核體系后，1040例手術(shù)患者的護(hù)理滿意率情況為：不滿意20例，滿意775例，非常滿意245例，護(hù)理總滿意率為98.1%，與應(yīng)用考核體系前相比，應(yīng)用考核體系后，患者的護(hù)理滿意率明顯提高，且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p

2.2 應(yīng)用手術(shù)室護(hù)理工作績效量化考核體系前后護(hù)理人員的工作質(zhì)量評分情況

在應(yīng)用考核體系前，護(hù)理人員的工作質(zhì)量評分為（80.6±9.6）分，在應(yīng)用考核體系后，護(hù)理人員的工作質(zhì)量評分為（94.0±6.4）分，與應(yīng)用考核體系前相比，應(yīng)用考核體系后，護(hù)理人員的工作質(zhì)量評分明顯提高，且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p

3 討論

近年來，隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，外科手術(shù)在疾病的治療中被廣泛應(yīng)用，手術(shù)室是進(jìn)行手術(shù)的主要場所，在手術(shù)過程中護(hù)理質(zhì)量的好壞對患者的手術(shù)進(jìn)行及治療效果具有很大影響，有研究表明，優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)能促進(jìn)患者的治療及康復(fù)。隨著醫(yī)療技術(shù)水平的提升，外科手術(shù)得到了的不斷改進(jìn)，近年來，大量高檔精密儀器進(jìn)入了各大醫(yī)院的手術(shù)室，經(jīng)手術(shù)治療的患者人數(shù)也在不斷增加，這對手術(shù)室護(hù)理人員的工作是一個巨大挑戰(zhàn)[3-4]，因此，創(chuàng)建對護(hù)理人員的科學(xué)管理模式，對提升手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量具有重要意義。

本研究發(fā)現(xiàn)應(yīng)用工作績效量化考核體系后患者的護(hù)理總滿意率分別為98.1%，較應(yīng)用前的82.9%明顯提高（p

參考文獻(xiàn)：

[1] 楊利芬.量化考核在手術(shù)室護(hù)理管理中的應(yīng)用[J].中醫(yī)藥管理雜志，2014，22（10）：1677-1678.

篇（4）

外科手術(shù)治療過程中手術(shù)室無菌狀態(tài)的好壞直接影響手術(shù)的成敗，甚至危及病人的生命。因此，手術(shù)室歷來被列入醫(yī)院感染控制的重要場所，如何在手術(shù)室這個特殊的環(huán)境上進(jìn)行有效的感染控制，各醫(yī)院手術(shù)室建立了各種不同管理模式［1］。我院自2004年開始實(shí)行潔凈手術(shù)室感染控制小組指導(dǎo)、督促社會化保潔工作管理模式以來，取得了較好效果，現(xiàn)報告如下。

1感染控制小組成員

我院有潔凈手術(shù)間30個，護(hù)理人員80名，手術(shù)室設(shè)總護(hù)士長1名，護(hù)士長2名，兼職?？剖中g(shù)護(hù)理組長5名，兼職感染控制小組正、副組長各1名。醫(yī)院統(tǒng)一招標(biāo)引進(jìn)保潔公司，手術(shù)室設(shè)保潔員11人，保潔主管1名。

2感染控制小組人員工作職責(zé)

2.1感染控制組組長

原則上由主管護(hù)師或高年資護(hù)師擔(dān)任，要求業(yè)務(wù)強(qiáng)、經(jīng)驗(yàn)豐富，有較高的組織管理能力和責(zé)任感。具體職責(zé)有：①協(xié)助擬訂手術(shù)室感染控制小組保潔工作計(jì)劃，制定感染控制規(guī)章制度，組織實(shí)施、監(jiān)督和評價；②負(fù)責(zé)指導(dǎo)制定、完善“手術(shù)室保潔工作細(xì)則”，“接臺手術(shù)保潔工作流程”，“各崗位保潔工作職責(zé)”，“保潔工作日、周、月安排”并組織保潔員工定期學(xué)習(xí)，日常監(jiān)督其執(zhí)行；③協(xié)助建立保潔員工有關(guān)工作制度、工作計(jì)劃；④協(xié)助制定實(shí)施保潔人員培訓(xùn)計(jì)劃；⑤檢查、促進(jìn)保潔工作的有效性；⑥每月對手術(shù)室空氣、物表、消毒液及潔具等進(jìn)行采樣，為保潔質(zhì)量監(jiān)控提供保證；⑦定時召開組務(wù)會議，討論和解決近期工作中存在的問題，找出差距，不斷提高保潔質(zhì)量［23］。

2.2感染控制組副組長

由有一定組織管理能力的護(hù)師或較高年資護(hù)士擔(dān)任。主要職責(zé)有：①逐漸成為“手術(shù)室感染控制專家”角色，協(xié)助組長開展工作，組長不在崗時擔(dān)任組長角色；②通過副組長的設(shè)立，使其對保潔工作的指導(dǎo)與監(jiān)督工作無縫隙，有利于提高年輕護(hù)士鉆研學(xué)習(xí)專項(xiàng)知識的積極性，也有助于人才梯隊(duì)的建設(shè)。

2.3感染控制組組員

由工作經(jīng)驗(yàn)豐富、較高年資的恢復(fù)室護(hù)士兼職擔(dān)任。其職責(zé)為：①對手術(shù)室保潔工作有關(guān)預(yù)防和控制醫(yī)院感染管理規(guī)章制度的落實(shí)情況進(jìn)行檢查和指導(dǎo)；②每周至少一次定時或不定時對保潔工作進(jìn)行檢查、結(jié)果記錄和指導(dǎo)；③教會工勤人員掌握有關(guān)預(yù)防和控制醫(yī)院感染的基礎(chǔ)衛(wèi)生學(xué)和消毒隔離知識，并在工作中正確應(yīng)用；④定期從手術(shù)室工作人員和保潔員工處收集意見和建議，便于工作更暢通的開展和及時的改進(jìn)；⑤督促保潔員工嚴(yán)格保潔工作細(xì)則和保潔潔具的正確使用；⑥根據(jù)感染監(jiān)測結(jié)果，共同分析原因，制定改進(jìn)措施并監(jiān)督實(shí)施效果，及時為各項(xiàng)感染管理規(guī)章制度的實(shí)施效果提供切實(shí)有效的反饋意見。

3討論

完整的皮膚是身體防御病原體、避免感染的第一道防線，手術(shù)切口和外傷很容易發(fā)生感染，任何存在環(huán)境中的微生物都可能侵犯人體而造成感染，美國CDC發(fā)現(xiàn)外科病人最常見的院內(nèi)感染是手術(shù)部位感染，而手術(shù)室是最需講究環(huán)境清潔的地方，另外，手術(shù)室流動人員多、物品種類雜、環(huán)境特殊，尤其隨著保潔工作社會化，保潔人員缺乏醫(yī)學(xué)專業(yè)知識，因此，手術(shù)室管理者必須設(shè)置感染控制小組介入保潔工作，在保潔人員培訓(xùn)、工作內(nèi)容及目標(biāo)要求等給予指導(dǎo)、督查，以促進(jìn)手術(shù)環(huán)境的改善與維護(hù)，使病人能在最安全的環(huán)境中接受手術(shù)。通過成立并發(fā)揮感染控制小組在保潔工作中的作用，對于無醫(yī)學(xué)及感控知識的保潔員工來說，有專業(yè)化的指導(dǎo)是受歡迎的。指導(dǎo)保潔人員正確的清洗、消毒方法，同時教會保潔員有關(guān)自身防護(hù)知識與技能。通過4年的運(yùn)行，保潔工作與手術(shù)室的感染控制及管理緊密結(jié)合，保潔員工與護(hù)士工作協(xié)作好，護(hù)保關(guān)系良好，工作質(zhì)量大大提高。

由于感染控制小組成員均工作在臨床一線，能在第一時間及時發(fā)現(xiàn)安全隱患、工作缺陷，使社會化保潔工作能夠得到專業(yè)化的指導(dǎo)，保潔工作更規(guī)范、流程更優(yōu)化，比如針對手術(shù)結(jié)束高峰時間段，指導(dǎo)其實(shí)施分區(qū)域分時間段保潔，保潔員工彈性排班，潔具的合理配置與處理，保潔員工全方位培訓(xùn)考核計(jì)劃等等，使保潔人員素質(zhì)、工作質(zhì)量顯著提高。

參考文獻(xiàn)

篇（5）

以準(zhǔn)備手術(shù)過程中可能用到的無菌物品為例，每個護(hù)士的操作方法不一樣，有的將物品放在手術(shù)器械車底層，有的將其擺放在一獨(dú)立清潔器械架上，有的會用器械筐裝好放在巡回器械車上，有的會將其放在手術(shù)間壁柜里或者寫字板上，使用時巡回護(hù)士再取用。這些方法在保證病人安全和手術(shù)順利進(jìn)行的情況下，到底哪一種工作效率更高同時又節(jié)省護(hù)士的動作和體力，可進(jìn)一步討論與研究。

1.2工作計(jì)劃性不強(qiáng)，準(zhǔn)備工作不充分

手術(shù)物品準(zhǔn)備不齊全，術(shù)中需用的物品臨時到物品間拿取，甚至多次來回取用，工作被動忙亂，護(hù)士不僅易產(chǎn)生體力疲勞，還容易出現(xiàn)護(hù)理差錯。

1.3習(xí)慣于目前的工作方式，缺乏創(chuàng)新

護(hù)理人員缺乏創(chuàng)新觀念，對醫(yī)療用具的改進(jìn)和補(bǔ)充思考較少，只是按習(xí)慣思維機(jī)械操作，部分工作浪費(fèi)時間與精力，增加體力勞動。例如無菌室器械包和布類包按時間先后順序排列在物架上，護(hù)士按時間先后順序取用，次日器械護(hù)士檢查無菌包有效期時重新挪動整理，將有效期較前無菌包放最先使用位置。每個無菌包近5kg，每天搬動，需消耗大量體能。如果使用放入透明夾板內(nèi)并已寫好失效日期紙片的帶勾塑料夾板，掛于先用無菌包架梁上，新消毒好的無菌包置于其后排列，每天更新失效期紙片并移動掛鉤即可。無菌物品失效期掛板一目了然，器械護(hù)士每天只需檢查最先用無菌包有效期，挪動掛板并更新掛板日期即可，既省力又省時，提高工作效率且不會出現(xiàn)差錯。

2省力原則在手術(shù)室的運(yùn)用

2.1伸直軀干可以完成的工作不要彎腰去做

直立時腰肌擔(dān)負(fù)60％的體重，彎腰時負(fù)重增加。有研究表明，彎腰時腰、背、腿部參加動作的肌肉比自然伸直時的肌肉多得多，傾斜越大，肌肉所做的功越大；彎腰操作時，人體重心和重力線發(fā)生偏移，影響人體的平衡，容易引起肌肉疲勞與損傷，甚至引起椎間盤的病變［2］。因此，準(zhǔn)備無菌物品時盡量不要放于器械車底層，以減少彎腰拿取時的腰肌做功。手術(shù)室器械多而重，護(hù)士在搬用器械前，不急忙下手，先將兩腳分開至雙肩同寬，身體保持挺直站穩(wěn)，使身體靠近器械后再搬動。如果器械確實(shí)不適合一個人搬動，則應(yīng)多人搬；使用帶輪的車推動，不用抬起的方法搬運(yùn)。

2.2有計(jì)劃、有準(zhǔn)備地開展工作

不論是器械護(hù)士，還是巡回護(hù)士，工作前均應(yīng)制定合理的計(jì)劃，做好充分的準(zhǔn)備，術(shù)前將當(dāng)臺所需物品準(zhǔn)備于手術(shù)間，手術(shù)過程中直接取用，術(shù)畢再統(tǒng)一還原，這樣可以減少來回走動，節(jié)省時間與體能，從容面對工作，默契配合手術(shù)。

2.3加強(qiáng)創(chuàng)新，優(yōu)化操作器具與方法

護(hù)理人員應(yīng)積極思考如何省力、節(jié)力、高效完成護(hù)理工作，應(yīng)用新技術(shù)、新方法，使用便捷換床滑板，搬動無自主活動能力的病人；擺放全身麻醉腰椎手術(shù)時［3］，通過優(yōu)化操作流程，節(jié)省體力，提高工作效率。

2.4合理布局，合理安排手術(shù)

手術(shù)室布局在遵從消毒隔離原則的同時，也要考慮到工作的方便。從無菌物品準(zhǔn)備間到手術(shù)間，再到術(shù)后污染物品的處理，要求整條通路流暢便捷，無菌物品間靠近手術(shù)間，污物處置間靠近電梯間，減少不必要的重復(fù)走動。每個手術(shù)間固定手術(shù)科室，手術(shù)儀器相對固定，減少儀器搬動，避免頻繁搬動儀器造成的體力消耗及儀器損壞。

篇（6）

根據(jù)醫(yī)院開設(shè)床位及手術(shù)科室床位及手術(shù)例數(shù)床配人員配備情況：在人員短缺的情況下實(shí)行彈性操作，工作量化計(jì)分制，實(shí)行多勞多得制，提高大家的積極性，順利完成各項(xiàng)任務(wù)指標(biāo)。根據(jù)護(hù)理部的要求和安排，制定出手術(shù)室專業(yè)工作計(jì)劃，手術(shù)室專業(yè)性較強(qiáng)，人員一般較固定，新入室的同志經(jīng)過專門培訓(xùn)上崗，最低3個月以上，根據(jù)不同職稱制定出工作目標(biāo)，以老帶新，每月根據(jù)科室的專業(yè)性進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育不低于4次，提高人員的綜合素質(zhì)。通過諸如護(hù)理部門每季度通過醫(yī)生對手術(shù)室護(hù)理滿意度的調(diào)查，手術(shù)科室內(nèi)部對所有術(shù)后病人進(jìn)行回訪征求意見，崗位目標(biāo)完成情況評比等方式，督促?？谱o(hù)士提高業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)的自覺性，主動更新知識，及早掌握手術(shù)要點(diǎn)，做到術(shù)前主動檢查手術(shù)所用物品是否齊全、性能是否良好，在配合上積極主動，使病人滿意、手術(shù)醫(yī)生滿意。通過實(shí)行嚴(yán)格的管理機(jī)制、專業(yè)性極強(qiáng)的分工，提高了護(hù)士工作的責(zé)任心，逐步培養(yǎng)她們的慎獨(dú)精神，即使在沒有外界監(jiān)督的條件下，對工作也會毫不松懈，表現(xiàn)出高度的自律精神。

篇（7）

1、按照培訓(xùn)計(jì)劃分別于5月份、11月份進(jìn)行院內(nèi)XXX知識考試，并下發(fā)了院內(nèi)XXX與非院內(nèi)XXX的鑒別診斷資料，組織全體人員進(jìn)行學(xué)習(xí)。

2、5月份，派手術(shù)室護(hù)士長參加浙江省護(hù)理中心舉辦的手術(shù)室管理學(xué)習(xí)班，學(xué)習(xí)結(jié)束后向全院醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行匯報。

二、重點(diǎn)抓好一次性物品器械的管理工作

4月份為了更好地貫徹落實(shí)全省整頓和規(guī)范市場經(jīng)濟(jì)秩序工作會議精神和衛(wèi)生廳《關(guān)于部署開展三項(xiàng)整治活動的緊急通知》精神，在我院順利開展一次性醫(yī)療器械的整治活動，確保人民群眾的身體健康和生命安全，成立了一次性醫(yī)療器械整治活動領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)一次性醫(yī)療器械的整治工作，并因此制訂了廢舊一次性醫(yī)用塑料用品回收管理制度，每月下到各個重點(diǎn)科室檢查回收工作，并建立登記本。

三、加強(qiáng)院內(nèi)XXX的管理

1、每月對各個重點(diǎn)科室的消毒液用含氯測試紙、2%戊二醛測試紙進(jìn)行監(jiān)測，紫外線燈管用紫外線強(qiáng)度儀進(jìn)行監(jiān)測并登記。

篇（8）

  尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)、各位評委、各位同仁：

  下午好!

  首先感謝醫(yī)院給了我這一次參與競聘的機(jī)會，我想說：面對這次的機(jī)遇與挑戰(zhàn)，我對自己充滿信心，同時對我們醫(yī)院的未來也充滿信心。

  我叫，現(xiàn)年32歲，大專學(xué)歷，本科即將畢業(yè)。是涉外病房護(hù)士，1993年7月畢業(yè)于寧夏護(hù)士學(xué)校，先后在本院急診科、腎臟內(nèi)科、綜合病房、內(nèi)分泌等科室工作過，1998年調(diào)到涉外病房至今。十二年的護(hù)理工作生涯使我已成長為一名具有較扎實(shí)的護(hù)理基礎(chǔ)理論及專科技能的年輕護(hù)師。在我所工作過的科室，無論是從科室領(lǐng)導(dǎo)、同事還是病人對我的工作都給予了肯定和好的評價。先后發(fā)表學(xué)術(shù)論文3篇。2002年9月通過院內(nèi)考試選拔，參加了為期一年的脫產(chǎn)日語學(xué)習(xí)，并以優(yōu)異的成績通過了日本語能力二級考試。

  總結(jié)我自身的情況，我認(rèn)為我有條件、有能力將勝任護(hù)士長的工作。如果本次競聘成功，我將做好以下幾項(xiàng)工作：

  1.在護(hù)理部主任的領(lǐng)導(dǎo)和科主任的業(yè)務(wù)指導(dǎo)下，按照護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，制定工作計(jì)劃，并組織實(shí)施具體工作，認(rèn)真履行護(hù)士長職責(zé)和義務(wù)。堅(jiān)持以病人為中心的服務(wù)理念，把好入院宣教與出院指導(dǎo)關(guān)，加大健康教育力度。

  2.不斷加強(qiáng)醫(yī)護(hù)，護(hù)患溝通，定期征求各方意見，及時采取整改措施揚(yáng)長避短。更好地為病人提供優(yōu)質(zhì)親情服務(wù)。

  3.使科室人人都以主人翁精神參與管理。挖掘護(hù)士潛能，調(diào)動科室人員工作的主觀能動性，合理配置人力資源。鼓勵護(hù)士每人每年完成1-2篇論文。定期業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和經(jīng)驗(yàn)交流，培養(yǎng)護(hù)士科研意識。

  4.重點(diǎn)管理護(hù)理安全，杜絕護(hù)理糾紛和護(hù)理差錯。開展法律意識教育，防范安全隱患。制定切實(shí)可行的崗位責(zé)任制。做到有章必循、責(zé)罰分明。嚴(yán)格遵守規(guī)章制度及操作規(guī)程，及時完成各種有效記錄，把好護(hù)理環(huán)節(jié)質(zhì)量和終末質(zhì)量關(guān)。

  5.培養(yǎng)經(jīng)營意識，善于進(jìn)行成本效益核算。創(chuàng)造科室效益的同時節(jié)約不必要的開支，降低醫(yī)療成本，保障科室走持續(xù)發(fā)展的道路。

  6.做到對日常工作月有計(jì)劃、周有安排和日有程序，抓工作中的重要方面，解決主要矛盾，保證護(hù)理工作的正常秩序。

  不管我是否能成為一名護(hù)士長，我都會一樣熱愛所從事的護(hù)理事業(yè)，牢固樹立全心全意為患者服務(wù)的思想，為我院的發(fā)展和繁榮值好每一班崗!

  謝謝大家給我的支持與鼓勵，謝謝大家!最后，借此難得的機(jī)會，祝大家端午節(jié)快樂!

  護(hù)士崗位競聘發(fā)言稿2

  尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)：各位同事：

  大家好。

  非常感謝院領(lǐng)導(dǎo)給我這個機(jī)會參加今天的護(hù)士長競職。我叫盛連秀，現(xiàn)任主管護(hù)師。xx年，我從單縣衛(wèi)生學(xué)校畢業(yè)后就來到醫(yī)院，至今已在一線護(hù)理崗位上工作了20年。

  參加工作20年來，我親身經(jīng)歷了醫(yī)院的滄桑巨變，我為醫(yī)院過去曾經(jīng)的衰敗感到痛心和焦急，也為醫(yī)院今天的蒸蒸日上感到自豪和欣喜，更對醫(yī)院更加美好的明天充滿期待和向往。20年的一線工作經(jīng)驗(yàn)，使我對護(hù)理事業(yè)產(chǎn)生了深厚的感情，也逐漸積累了一些護(hù)理工作的經(jīng)驗(yàn)，總結(jié)了一些護(hù)理管理的體會。我相信我有信心有能力做一名稱職的護(hù)士長，為醫(yī)院的發(fā)展、為護(hù)理事業(yè)做出更多的貢獻(xiàn)。

  假如我競聘成功，我將從以下幾方面開展工作，搞好病房管理，不斷提高護(hù)理質(zhì)量：

  1、在護(hù)理部主任的領(lǐng)導(dǎo)和科主任的業(yè)務(wù)指導(dǎo)下，按照護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，制定工作計(jì)劃，并組織實(shí)施具體工作，認(rèn)真履行護(hù)士長職責(zé)和義務(wù)。堅(jiān)持“以病人為中心，以質(zhì)量為核心，為患者提供優(yōu)質(zhì)、便捷、高效、文明服務(wù)”的服務(wù)理念，把好入院宣教與出院指導(dǎo)關(guān)，加大健康教育力度，做好出院訪視工作。

  2、不斷加強(qiáng)醫(yī)護(hù)，護(hù)患溝通，定期征求各方意見，及時采取整改措施揚(yáng)長避短。更好地為病人提供優(yōu)質(zhì)親情服務(wù)。

  3、使科室人人都以主人翁精神參與管理。挖掘護(hù)士潛能，調(diào)動科室人員工作的主觀能動性，合理配置人力資源。

  4、重點(diǎn)管理護(hù)理安全，杜絕護(hù)理糾紛和護(hù)理差錯。開展法律意識教育，防范安全隱患。制定切實(shí)可行的崗位責(zé)任制。做到有章必循、責(zé)罰分明。嚴(yán)格遵守規(guī)章制度及操作規(guī)程，及時完成各種有效記錄，把好護(hù)理環(huán)節(jié)質(zhì)量和終末質(zhì)量關(guān)。

  5、培養(yǎng)經(jīng)營意識，善于進(jìn)行成本效益核算。創(chuàng)造科室效益的同時節(jié)約不必要的開支，降低醫(yī)療成本，保障科室走持續(xù)發(fā)展的道路。

  6、科室做到年有目標(biāo)，月有計(jì)劃。鼓勵護(hù)士每人每年完成1—2篇論文。定期業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和經(jīng)驗(yàn)交流，培養(yǎng)護(hù)士科研意識。

  一、制定明確嚴(yán)格的工作管理制度。

  只有制訂明確的工作制度和嚴(yán)格的管理制度，工作人員才能夠嚴(yán)格按照手術(shù)工作要求進(jìn)行操作，相互配合，保證手術(shù)的順利進(jìn)行。制訂的制度應(yīng)包括手術(shù)室工作制度、手術(shù)病人查對制度、庫房管理制度、反饋制度、接送病人制度、手術(shù)室護(hù)理制度、手術(shù)室管理制度和衛(wèi)生清潔制度等。以庫房管理制度為例，應(yīng)做到計(jì)劃周全，使用合理；出入清楚，帳目明確；及時請領(lǐng)，儲備齊全；回收利用，避免浪費(fèi)；定人保管，定時分發(fā)。達(dá)到以制度管理人、以制度約束人、以制度強(qiáng)化人的理念。

  二、重視思想道德建設(shè)、樹立愛崗敬業(yè)、無私奉獻(xiàn)精神。

  作為手術(shù)過程的重要參與者，只有加強(qiáng)護(hù)士們的思想道德修養(yǎng)，樹立人人愛崗敬業(yè)、無私奉獻(xiàn)的精神，把為病人解除痛苦作為自己神圣職責(zé)，以真心、愛心、真情為病人服務(wù)，調(diào)動每一名成員的工作積極性和主動性，才能使工作和諧有序，順利進(jìn)行。

  三、把護(hù)理安全放在工作的首位，防范和減少護(hù)理差錯。

  我認(rèn)為應(yīng)從三方面抓好護(hù)理安全

  一是抓好對患者病情的掌握。只有了解患者的病情，護(hù)理起來才會有的放矢，產(chǎn)生較好的護(hù)理效果；

  二是抓好對病情的觀察。指導(dǎo)和要求護(hù)士認(rèn)真細(xì)致觀察患者的病情變化，及時采取相應(yīng)的干預(yù)措施；

  三是做好同患者的溝通，取得患者的信任，使患者流露出真實(shí)的想法，及時發(fā)現(xiàn)安全隱患，采取有針對性的護(hù)理措施，有效地預(yù)防意外事件，保證患者安全。

  四、嚴(yán)把消毒隔離關(guān)。

  嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作技術(shù)，嚴(yán)格限制參觀人員的人數(shù)，嚴(yán)格遵循手術(shù)室質(zhì)控要求和醫(yī)院感染質(zhì)量要求，規(guī)范和落實(shí)各項(xiàng)清潔衛(wèi)生、消毒隔離制度，從而把術(shù)后感染率的發(fā)生降到最低點(diǎn)。

  五、加強(qiáng)護(hù)理人員的“三基“培訓(xùn)，帶出一支高素質(zhì)的護(hù)理隊(duì)伍。

  護(hù)理人員的素質(zhì)是決定護(hù)理質(zhì)量高低的關(guān)鍵。為此我將堅(jiān)持不懈地抓好對全病房護(hù)士的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，不斷提高全病房護(hù)理人員的整體素質(zhì)。做到護(hù)理工作程序化，技術(shù)操作標(biāo)準(zhǔn)化，以減少護(hù)士工作中的隨機(jī)性和盲目性，并做好對重點(diǎn)病人的護(hù)理指導(dǎo)。

  六、注重醫(yī)療設(shè)施的充分利用

  整個外科系統(tǒng)的運(yùn)用是否有效，取決于手術(shù)室的利用率，所以我們必須要注重醫(yī)療設(shè)施的充分利用。高效率的利用資源包括：設(shè)立日間手術(shù)服務(wù)，使病人做完手術(shù)就可出院的手術(shù)服務(wù)；開展手術(shù)日入院的手術(shù)服務(wù)，即病人當(dāng)日住院就可做手術(shù)（檢查在入院前就可以做好）；手術(shù)后按病情安排住院天數(shù)，從而使資源得到充分的利用。

  七、營造和諧融洽的護(hù)患關(guān)系、醫(yī)護(hù)關(guān)系。

  護(hù)士長作為病房的管理者既是病人利益的保護(hù)者又是護(hù)士的代言人。因此，在護(hù)患關(guān)系中起著不可替代的作用。

  護(hù)士崗位競聘發(fā)言稿3

  尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)、各位同事：

  大家好！今天我能走上這個競爭演講臺，首先要感謝院領(lǐng)導(dǎo)給我提供的這個寶貴的機(jī)會和展示自己的舞臺。

  20xx年，我畢業(yè)于新洲衛(wèi)校，同年被分配至我院從事臨床護(hù)理工作。先后在婦產(chǎn)科、內(nèi)科和手術(shù)室工作。工作期間通過參加自學(xué)考試，先后取得湖北醫(yī)科大學(xué)護(hù)理?？茖W(xué)歷和武漢大學(xué)護(hù)理本科學(xué)歷。后來，因工作表現(xiàn)突出，被選送到協(xié)和醫(yī)院手術(shù)室進(jìn)修半年，然后晉升為護(hù)士長助理。在此期間，一方面我勤勤懇懇的做好臨床護(hù)理工作，另一方面協(xié)助護(hù)士長進(jìn)行手術(shù)室的護(hù)理管理。

  今天，我之所以參加這次競聘護(hù)士長的活動，是因?yàn)槲覒阎磺粚ぷ鞯臒釔壑椤?/p>

  眾所周知，手術(shù)室工作繁忙，經(jīng)常加班，幾乎每天都不能按時回家。但是從每天的平凡工作中，我深深地體會到廣大患者對我們白衣天使的需要與信任。正是這種信任使我感到了生命的可敬與安全的可貴，感到肩頭的責(zé)任重大。

  作為一名年輕的護(hù)理工作者，我趕上了黃陂區(qū)人民醫(yī)院百年難遇的大好發(fā)展時機(jī)。新建的人民醫(yī)院高樓聳立，宏偉壯觀。我的內(nèi)心豪情滿懷，對美好的未來充滿了向往。在醫(yī)院即將搬遷之際，我來到這個競聘舞臺，既不是為了升官，也不是為了面子，而是從內(nèi)心感受到新人民醫(yī)院對我們年輕一代的召喚。

  人民醫(yī)院是一所歷史悠久，底蘊(yùn)深厚的知名老院。而未來的新人民醫(yī)院更是璀璨奪目，激情迸發(fā)的！時代的使命感召喚著我們?yōu)橹Γ瑸橹畩^斗。說實(shí)話，如今的護(hù)理工作越來越難做。首先要保證護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，“一切以病人為中心”，這就要求我們時刻要做到“五心，六要，三到位”，落實(shí)護(hù)理部“五個一”的要求。

  就手術(shù)室的護(hù)理工作來說吧，臟，累，苦暫不說，現(xiàn)如今開展的手術(shù)種類越來越多，難度越來越大，相應(yīng)地對手術(shù)護(hù)理配合的要求也就越來越高。這就要求護(hù)理人員要不斷拓寬知識面，更新專業(yè)知識。在此方面，我虛心向護(hù)士長請教學(xué)習(xí)，并自己刻苦鉆研，熟練掌握各類手術(shù)器械，設(shè)備的使用與保養(yǎng)知識，力爭成為一名手術(shù)室護(hù)理能手。

篇（9）

【中圖分類號】R473.2【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A

【文章編號】2095-6851（2014）05-0176-02

手術(shù)室作為一個自律性、技術(shù)性、協(xié)作性、應(yīng)激性要求極高的科室，是實(shí)習(xí)的重點(diǎn)科室。為確保實(shí)習(xí)護(hù)士在實(shí)習(xí)期間能按時完成教學(xué)計(jì)劃，掌握手術(shù)室基本操作技能，完成常規(guī)手術(shù)的配合，達(dá)到畢業(yè)后能獨(dú)立工作之目的，現(xiàn)將其在手術(shù)室實(shí)習(xí)期間存在的問題進(jìn)行總結(jié)，并提出對策。

1手術(shù)室護(hù)理帶教中護(hù)生方面存在的問題

1.1心理應(yīng)對能力差

護(hù)生在初期常對手術(shù)室感覺陌生、神秘，因此有一種緊張畏懼感。在這無形的壓力下，造成護(hù)生自信心不足，不敢動手操作，甚至手足無措，嚴(yán)重作者單位：201800上海市上海交通大學(xué)附屬仁濟(jì)醫(yī)院嘉定分院呂英：女，本科，護(hù)師影響了護(hù)生對各項(xiàng)護(hù)理操作的掌握[2]。

1.2專業(yè)知識儲備不足

手術(shù)室工作涉及到手術(shù)室基礎(chǔ)護(hù)理、各種無菌技術(shù)操作及消毒隔離、手術(shù)配合、手術(shù)、麻醉配合等諸多內(nèi)容。手術(shù)病人病情復(fù)雜且手術(shù)種類多，儀器設(shè)備層出不窮，護(hù)生在短時間內(nèi)需要學(xué)習(xí)很多內(nèi)容，現(xiàn)有醫(yī)學(xué)教材中有關(guān)手術(shù)室護(hù)理章節(jié)的內(nèi)容簡短并且抽象，護(hù)生在校所學(xué)知識不能滿足手術(shù)室工作需要，造成了理論與實(shí)際相脫節(jié)。

1.3無菌觀念差，缺乏實(shí)踐

手術(shù)室對無菌要求非常嚴(yán)格，無菌技術(shù)直接關(guān)系到手術(shù)的成敗。由于護(hù)生實(shí)習(xí)時間短，學(xué)習(xí)內(nèi)容多，對無菌技術(shù)掌握不夠熟練，無菌觀念差，無菌操作中污染環(huán)節(jié)較多。而有的護(hù)生在不慎污染了無菌區(qū)后因害怕老師指責(zé)而隱瞞甚至因?yàn)楹ε挛廴径桓覄邮植僮?，致使臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)缺失，學(xué)習(xí)護(hù)理技術(shù)較慢，降低了護(hù)生實(shí)習(xí)的有效性、積極性，增加了帶教工作難度。

1.4工作學(xué)習(xí)缺乏主動性

護(hù)生普遍存在的問題是學(xué)習(xí)主動性差，不會主動去請教老師或翻閱資料，還有對問題缺乏主動性思考，老師讓做什么就做什么，不會去想為什么；還有大部分護(hù)生為獨(dú)生子女，嬌生慣養(yǎng)，以自我為中心，依賴性強(qiáng)，自立性較差，動手能力欠缺，工作缺乏主動性。

1.5風(fēng)險意識比較薄弱

護(hù)生雖然對手術(shù)護(hù)理風(fēng)險有所了解，但由于有帶教老師的指導(dǎo)，有的護(hù)生在護(hù)理操作安全上心理依賴感較強(qiáng)，主觀認(rèn)為只要有老師在場就不會出現(xiàn)護(hù)理差錯事故，即使發(fā)生，一切責(zé)任都會由老師承擔(dān)，不注重提高自身風(fēng)險意識。

1.6護(hù)生的教育程度

護(hù)生受教育程度的參差不齊，理論知識和接受事物的能力不一直接影響著臨床教學(xué)進(jìn)度和質(zhì)量。

2手術(shù)室護(hù)理帶教中效率不高的原因

2.1沒有統(tǒng)一的操作流程

以準(zhǔn)備手術(shù)過程中可能用到的無菌物品為例，每個護(hù)士的操作方法不一樣，有的將物品放在手術(shù)器械車底層，有的將其擺放在一獨(dú)立清潔器械架上，有的會用器械筐裝好放在巡回器械車上，有的會將其放在手術(shù)間壁柜里或者寫字板上，使用時巡回護(hù)士再取用。這些方法在保證病人安全和手術(shù)順利進(jìn)行的情況下，到底哪一種工作效率更高同時又節(jié)省護(hù)士的動作和體力，可進(jìn)一步討論與研究。

2.2工作計(jì)劃性不強(qiáng)，準(zhǔn)備工作不充分

手術(shù)物品準(zhǔn)備不齊全，術(shù)中需用的物品臨時到物品間拿取，甚至多次來回取用，工作被動忙亂，護(hù)士不僅易產(chǎn)生體力疲勞，還容易出現(xiàn)護(hù)理差錯。

2.3習(xí)慣于目前的工作方式，缺乏創(chuàng)新

護(hù)理人員缺乏創(chuàng)新觀念，對醫(yī)療用具的改進(jìn)和補(bǔ)充思考較少，只是按習(xí)慣思維機(jī)械操作，部分工作浪費(fèi)時間與精力，增加體力勞動。例如無菌室器械包和布類包按時間先后順序排列在物架上，護(hù)士按時間先后順序取用，次日器械護(hù)士檢查無菌包有效期時重新挪動整理，將有效期較前無菌包放最先使用位置。每個無菌包近5kg，每天搬動，需消耗大量體能。如果使用放入透明夾板內(nèi)并已寫好失效日期紙片的帶勾塑料夾板，掛于先用無菌包架梁上，新消毒好的無菌包置于其后排列，每天更新失效期紙片并移動掛鉤即可。無菌物品失效期掛板一目了然，器械護(hù)士每天只需檢查最先用無菌包有效期，挪動掛板并更新掛板日期即可，既省力又省時，提高工作效率且不會出現(xiàn)差錯。

3手術(shù)室護(hù)理帶教中針對性措施

3.1提高自身素質(zhì)，積極應(yīng)對壓力

首先要樹立正確的人生觀、價值觀，明確手術(shù)室護(hù)理崗位的積極作用和重要性。同時加強(qiáng)學(xué)習(xí)，熟練掌握各種護(hù)理技術(shù)和儀器設(shè)備的使用方法，從而取得病人及同事的信任，樹立起專業(yè)自信心，進(jìn)而擁有價值和被尊重感。

3.2合理安排班次

手術(shù)室管理者針對各類手術(shù)的特點(diǎn)計(jì)算各時段的工作量，實(shí)行人性化管理及彈性工作制，在保障手術(shù)順利完成的情況下，保證護(hù)士足夠的休息，以緩解長期輪班給護(hù)士的生理、心理等方面帶來的負(fù)面影響，盡可能解決手術(shù)室護(hù)理人員配備不足的問題。

3.3通過溝通建立和諧的人際關(guān)系

手術(shù)過程中醫(yī)護(hù)雙方都渴望彼此尊重、相互支持，通過有效的溝通增進(jìn)彼此的感情，可以達(dá)到真正的精誠合作、默契配合。利用晨會或業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)時間聽取大家的合理化建議并積極采納，在科室形成和諧、寬松的良好氛圍。

3.4營造平等競爭的環(huán)境，提高護(hù)士待遇

醫(yī)院應(yīng)形成激勵機(jī)制，鼓勵業(yè)務(wù)水平突出或在臨床教學(xué)、科研、管理方面有突出表現(xiàn)的護(hù)理人員，充分發(fā)揮其工作動機(jī)和成就感[3]。給予護(hù)士平等的晉升職稱、外出進(jìn)修等機(jī)會。

3.5保持樂觀，學(xué)會休閑放松

利用業(yè)余時間參加聚會、訪友等社交活動，經(jīng)常進(jìn)行戶外運(yùn)動，培養(yǎng)多種興趣使生活豐富多彩，從而達(dá)到自我減壓[4，5]。

4小結(jié)

手術(shù)室護(hù)士因工作的特殊氛圍、節(jié)奏快、意外多而承受著巨大的壓力，這不僅影響護(hù)士的身心健康而且直接影響手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量。針對壓力源采取有效的應(yīng)對措施，變壓力為動力，使護(hù)士在為病人服務(wù)的過程中獲取成功的喜悅，體現(xiàn)其個人價值，是提高手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量的根本保證。

參考文獻(xiàn)

[1]王依貴. 手術(shù)室護(hù)理帶教方法的持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)探討[J].重慶醫(yī)學(xué)，2012，（11）：1139-1140.doi：10.3969/j.issn.1671-8348.2012.11.041.

篇（10）

DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2016.10.207

PDCA循環(huán)是由美國質(zhì)量管理專家戴明博士提出的科學(xué)程序[1]， 是一種全面質(zhì)量管理所遵循的程序， 具體包括計(jì)劃、設(shè)計(jì)、檢查及處理等四個過程， 這四個過程呈螺旋狀循環(huán)運(yùn)轉(zhuǎn)并逐步提高[2]。手術(shù)室感染控制作為醫(yī)院感染管理的核心環(huán)節(jié)， 其地位和作用極其重要。術(shù)后感染不僅再次增加患者的痛苦， 還為醫(yī)療管理增加了負(fù)擔(dān)。目前PDCA循環(huán)管理模式已經(jīng)被廣泛應(yīng)用于醫(yī)學(xué)感染預(yù)防控制[3]。本研究主要探討評價PDCA模式用于手術(shù)室預(yù)防感染的效果， 現(xiàn)將具體結(jié)果報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2014年3月～2015年6月來本院就醫(yī)的280例Ⅰ類清潔切口手術(shù)患者， 按照就醫(yī)時間先后分為實(shí)驗(yàn)組及對照組， 各140例。實(shí)驗(yàn)組男68例， 女72例， 平均年齡（62.5±7.7）歲；手術(shù)類型包括心胸外科手術(shù)8例， 人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)24例， 骨科手術(shù)30例， 神經(jīng)外科手術(shù)28例， 普外科手術(shù)50例。對照組男65例， 女75例， 平均年齡（61.2±6.7）歲；手術(shù)類型包括心胸外科手術(shù)5例， 人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)25例， 骨科手術(shù)32例， 神經(jīng)外科手術(shù)27例， 普外科手術(shù)51例。兩組患者性別、年齡及手術(shù)類型等一般資料比較， 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 研究方法 對照組患者采用常規(guī)感染控制管理， 包括加強(qiáng)預(yù)防患者切口感染以及做好醫(yī)護(hù)人員的消毒管理等。實(shí)驗(yàn)組患者采用PDCA手術(shù)室感染控制管理， 具體內(nèi)容如下。

1. 2. 1 計(jì)劃 ①手術(shù)室預(yù)防感染管理學(xué)習(xí)計(jì)劃：醫(yī)院相關(guān)部門統(tǒng)一組織醫(yī)務(wù)人員開展預(yù)防感染管理學(xué)習(xí)活動， 定期學(xué)習(xí)《醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)院感染管理規(guī)范》中與手術(shù)室感染預(yù)防控制相關(guān)的規(guī)定， 重點(diǎn)加強(qiáng)學(xué)習(xí)手術(shù)室環(huán)境衛(wèi)生、消毒隔離及手術(shù)廢棄物管理等內(nèi)容。 ②感染預(yù)防控制計(jì)劃：每月對手術(shù)室的消毒隔離質(zhì)量進(jìn)行抽查， 并及時進(jìn)行反饋和總結(jié)， 分析可能引起手術(shù)室感染的因素并對計(jì)劃進(jìn)行相應(yīng)調(diào)整。

1. 2. 2 設(shè)計(jì) ①組織管理：設(shè)立監(jiān)控小組， 小組成員主要由護(hù)士長、感染監(jiān)測人員及手術(shù)室消毒隔離質(zhì)量控制管理人員組成。制定合理可行的規(guī)章制度， 對手術(shù)室感染控制進(jìn)行觀察和檢測。②手術(shù)期間管理：合理規(guī)劃手術(shù)室布局， 根據(jù)不同手術(shù)的要求設(shè)立一般、無菌、感染等級別的手術(shù)間。③手術(shù)房間管理：保證手術(shù)室對流層關(guān)閉狀態(tài)， 物品放置于固定位置， 手術(shù)結(jié)束后保證歸位。調(diào)控手術(shù)室適宜的溫度、濕度， 并在手術(shù)期間進(jìn)行消毒管理， 做好預(yù)防感染的工作。④手術(shù)室操作臺管理： 保證手術(shù)操作臺與無菌臺距離為10 cm以上， 高度在操作者肚臍以下， 保證無菌臺的包布下垂≥30 cm， 手術(shù)器械嚴(yán)格無菌， 避免受到污染。 ⑤手術(shù)人員管理：注意患者的頭發(fā)不可外露， 口罩要遮住口鼻， 衣服不可外露。醫(yī)務(wù)人員也應(yīng)注意衛(wèi)生， 勤洗手、勤剪指甲， 不可涂抹指甲油， 手的細(xì)菌數(shù)不得≥5CFU/cm2。⑥無菌技術(shù)管理：無菌技術(shù)應(yīng)該貫穿于每一個步驟， 參與手術(shù)的全部人員均應(yīng)具備無菌操作意識， 保證手術(shù)器械嚴(yán)格無菌。對患者手術(shù)切口進(jìn)行消毒處理時按照由內(nèi)向外， 傷口由外部向內(nèi)部進(jìn)行消毒處理。

1. 2. 3 檢查 ①科室檢查：由感染質(zhì)控小組對手術(shù)室護(hù)理人員進(jìn)行全面、重點(diǎn)環(huán)節(jié)定期檢查。護(hù)理人員填寫消毒隔離監(jiān)管要點(diǎn)評分， 滿分為100分， ≥95分為合格。②上級檢查：每季度由醫(yī)院感染科及護(hù)理部對手術(shù)室進(jìn)行操作、無菌技術(shù)、滅菌處理檢查。③理論考核：對護(hù)士進(jìn)行醫(yī)院感染業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)以及工作制度的檢查。激勵護(hù)士自主學(xué)習(xí)， 不斷提升業(yè)務(wù)水平。

1. 2. 4 處理 對感染控制管理過程中出現(xiàn)的問題進(jìn)行客觀分析， 制定解決辦法。未能成功解決的問題要在下一步PDCA循環(huán)中進(jìn)行解決。

1. 3 觀察指標(biāo) 對兩組患者進(jìn)行病原菌檢測；對手術(shù)室醫(yī)護(hù)人員的手、手術(shù)室空氣、手術(shù)器械表面、手術(shù)室環(huán)境消毒滅菌效果、患者切口感染率進(jìn)行觀察比較。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P

2 結(jié)果

2. 1 兩組患者病原菌檢出率比較 實(shí)驗(yàn)組病原菌檢出率顯著低于對照組， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

2. 2 兩組患者感染消毒效果比較 實(shí)驗(yàn)組在醫(yī)務(wù)人員手部、手術(shù)室空氣及物體等方面的消毒合格率均顯著優(yōu)于對照組， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

2. 3 兩組患者切口感染率比較 實(shí)驗(yàn)組患者發(fā)生切口感染幾率為0.71%（1/140）顯著低于對照組的2.14%（3/140）， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3 討論

在手術(shù)室預(yù)防感染控制中實(shí)施PDCA循環(huán)管理模式， 可以顯著降低手術(shù)室病原菌檢出率， 提高手術(shù)室消毒效果并降低患者切口感染率。PDCA手術(shù)室感染預(yù)防管理能夠取得良好效果， 其關(guān)鍵因素在于以下幾個方面[4]：①增強(qiáng)護(hù)理人員感染預(yù)防意識：運(yùn)用質(zhì)量管理方法落實(shí)手術(shù)室護(hù)士控制感染的工作， 做好手術(shù)室消毒工作的同時， 要針對存在的問題進(jìn)行有效干預(yù)。②提高醫(yī)護(hù)人員自我防護(hù)意識：在處理醫(yī)療糾紛的同時要提供有效的護(hù)理行為， 醫(yī)護(hù)人員要嚴(yán)格落實(shí)各項(xiàng)工作計(jì)劃及管理制度， 真實(shí)有效地記錄感染監(jiān)測。③提高手術(shù)時感染控制管理水平：在PDCA原則下開展感染控制工作， 增加手術(shù)感染預(yù)防控制保障。

本研究將PDCA循環(huán)管理模式應(yīng)用于手術(shù)室感染預(yù)防控制， 可以做到使感染預(yù)防有科學(xué)依據(jù)， 可以有效防止交叉感染， 強(qiáng)化風(fēng)險管理意識， 提高護(hù)理質(zhì)量， 使手術(shù)環(huán)境更加安全[5]。

綜上所述， PDCA模式用于手術(shù)室預(yù)防感染可以顯著改善手術(shù)室的護(hù)理質(zhì)量， 降低患者的切口感染率， 有利于構(gòu)建安全潔凈、利于患者恢復(fù)的良好手術(shù)室環(huán)境。

參考文獻(xiàn)

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[2] 蔡B.運(yùn)用PDCA模式管理手術(shù)室醫(yī)院感染的預(yù)防與控制.中華醫(yī)院感染學(xué)雜志， 2012， 22（5）：1003-1005.

[3] 王海沙.基于PDCA循環(huán)的門診手術(shù)室感染管理.中華醫(yī)院感染學(xué)雜志， 2012， 22（15）：3295.