序論：好文章的創(chuàng)作是一個(gè)不斷探索和完善的過程，我們?yōu)槟扑]十篇醫(yī)療市場(chǎng)論文范例，希望它們能助您一臂之力，提升您的閱讀品質(zhì)，帶來更深刻的閱讀感受。

篇（1）

2進(jìn)行醫(yī)療市場(chǎng)的細(xì)分

隨著醫(yī)療技術(shù)的快速發(fā)展，醫(yī)療服務(wù)類型不斷增加，多樣化的醫(yī)療服務(wù)，使得醫(yī)療市場(chǎng)豐富多彩。滿足消費(fèi)的需求，是市場(chǎng)營銷的目的，消費(fèi)者的需求，受到多個(gè)因素營銷，例如，地理因素、年齡因素、消費(fèi)因素等。為此，醫(yī)療市場(chǎng)營銷需要對(duì)醫(yī)療市場(chǎng)進(jìn)行詳細(xì)的劃分，首先可以按照地理因素進(jìn)行劃分，劃分時(shí)可以根據(jù)交通情況，社區(qū)的位置等，做合理的劃分，細(xì)分之后對(duì)醫(yī)療服務(wù)優(yōu)質(zhì)的醫(yī)院而言，沒有明顯的影響，但是，對(duì)于衛(wèi)生所、門診等，卻具有很大的影響。根據(jù)人們的消費(fèi)水平進(jìn)行醫(yī)療市場(chǎng)劃分，劃分具有一定的難度，但是，醫(yī)療消費(fèi)往往具有很大的客觀性，劃分時(shí)注重醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，將醫(yī)療市場(chǎng)劃分為三個(gè)等級(jí)，即中、低以及高檔。若是以年齡進(jìn)行市場(chǎng)劃分，年齡劃分主要針對(duì)的人群是老年人、兒童或者是婦女，劃分較為簡(jiǎn)單，在醫(yī)療市場(chǎng)中，常常看到急診、便民診等醫(yī)療服務(wù)部門，這就是根據(jù)利益進(jìn)行市場(chǎng)的劃分，根據(jù)消費(fèi)者的需求進(jìn)行劃分，以謀求利益為目的，開展醫(yī)療服務(wù)。另外，醫(yī)療市場(chǎng)的劃分，還可結(jié)合消費(fèi)者的消費(fèi)情況做劃分，消費(fèi)者對(duì)醫(yī)療產(chǎn)品常常有依賴心理，固定購買某一品牌，為此，醫(yī)療市場(chǎng)可分為幾大類，偏愛移情病人市場(chǎng)、忠誠病人市場(chǎng)等。醫(yī)療市場(chǎng)經(jīng)過詳細(xì)的劃分之后，醫(yī)院更可掌握患者的需求情況與醫(yī)院的情況，進(jìn)行市場(chǎng)定位工作，采用適合的市場(chǎng)宣傳方式來提高醫(yī)院的知名度，從而奪得市場(chǎng)。

3重視社區(qū)與農(nóng)村醫(yī)療營銷市場(chǎng)

隨著我國經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，國家在醫(yī)療這塊給予了高度的關(guān)注，在此環(huán)境下，醫(yī)院要抓住機(jī)遇，不斷擴(kuò)大定點(diǎn)范圍，將本院的醫(yī)療服務(wù)特色展現(xiàn)在人們面前，吸引更多的患者前來就診。定點(diǎn)醫(yī)院的特點(diǎn)就是服務(wù)質(zhì)量得到保證，并且患者所花費(fèi)的醫(yī)療費(fèi)用可以進(jìn)行報(bào)銷，人們可以直接手持著醫(yī)保卡到醫(yī)院刷卡結(jié)算醫(yī)療費(fèi)用。農(nóng)村合作醫(yī)療主要是針對(duì)農(nóng)民群眾，在農(nóng)村合作醫(yī)療制度下達(dá)之后，醫(yī)院普及使用計(jì)算機(jī)進(jìn)行結(jié)算工作，避免由于結(jié)算問題，造成合作醫(yī)療患者與醫(yī)院產(chǎn)生糾紛，為患者提供方便快捷的服務(wù)。其次，醫(yī)院要抓住商業(yè)保險(xiǎn)市場(chǎng)，商業(yè)保險(xiǎn)市場(chǎng)是醫(yī)院及性能市場(chǎng)營銷一大機(jī)遇，保險(xiǎn)市場(chǎng)社會(huì)發(fā)展的趨勢(shì)，醫(yī)院給予商業(yè)保險(xiǎn)優(yōu)良的服務(wù)，保險(xiǎn)客戶可以直接體驗(yàn)到醫(yī)療服務(wù)。保險(xiǎn)客戶進(jìn)行參保前，需要進(jìn)行體檢等各項(xiàng)工作，都要嚴(yán)格開展，一方面是對(duì)保險(xiǎn)公司負(fù)責(zé)，另一方面是對(duì)參保客戶負(fù)責(zé)。最后，擴(kuò)展基層市場(chǎng)，基層醫(yī)院的數(shù)量不斷增加，深入到社區(qū)，為社區(qū)人們提供便捷的服務(wù)，基層醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用較低，常常是患者首選的治療地點(diǎn)。醫(yī)院醫(yī)療市場(chǎng)營銷，要拓展基層醫(yī)院，首先要對(duì)社區(qū)治療工作做改變，將其轉(zhuǎn)變成為雙向轉(zhuǎn)診，采用大型、小型坐診，醫(yī)院安排醫(yī)務(wù)人員到社區(qū)內(nèi)坐診，該方式的診治方式，拉近了醫(yī)務(wù)人員與患者之間的距離，更重要的是在第一時(shí)間掌握患者的病情，達(dá)到早發(fā)現(xiàn)、早治療的目的。其次，定期開展下鄉(xiāng)診治工作，醫(yī)院要全面獲取市場(chǎng)，農(nóng)村這一個(gè)大市場(chǎng)不可忽視，定期下鄉(xiāng)是獲取農(nóng)村市場(chǎng)的良好方法，醫(yī)務(wù)人員下鄉(xiāng)診治，下鄉(xiāng)時(shí)帶上基本的醫(yī)療設(shè)備、專業(yè)的醫(yī)療人員等，為農(nóng)民提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，該方式不但可達(dá)到選擇醫(yī)院的目的，還可達(dá)到營銷推廣的效果。

篇（2）

ISO13458標(biāo)準(zhǔn)已經(jīng)結(jié)合了醫(yī)療器械行業(yè)的特點(diǎn)，給出比較細(xì)致的要求，尤其是6.4條款對(duì)工作環(huán)境的要求，規(guī)定了人員健康、清潔和服裝、污染防治等各方面的要求。同時(shí)，ISO13485標(biāo)準(zhǔn)在產(chǎn)品生產(chǎn)過程中，也強(qiáng)調(diào)了對(duì)醫(yī)療器械產(chǎn)品的清潔和污染預(yù)防（7.5.1.2.1條款）。ISO13458標(biāo)準(zhǔn)還按照“對(duì)工作環(huán)境控制的必要性和控制程度取決于所生產(chǎn)產(chǎn)品的類型的”原則，由醫(yī)療器械制造商自行識(shí)別和確定對(duì)廠房設(shè)施和工作環(huán)境的控制項(xiàng)目和頻次。歐盟的三個(gè)醫(yī)療器械指令，除了對(duì)產(chǎn)品的技術(shù)要求、合格評(píng)定的過程要求和公告機(jī)構(gòu)資質(zhì)等要求外，對(duì)醫(yī)療器械制造商的質(zhì)量管理體系也提出了明確的要求，這些要求基本等同于ISO134185標(biāo)準(zhǔn)的要求，滿足了ISO13485標(biāo)準(zhǔn)的要求，也就基本滿足了歐盟三個(gè)指令對(duì)于醫(yī)療器械制造商的質(zhì)量體系要求。

美國FDACFRQSR820醫(yī)療器械法規(guī)

篇（3）

一、基本醫(yī)療保險(xiǎn)與賣方醫(yī)療市場(chǎng)的博弈

(一)賣方的我國醫(yī)療市場(chǎng)

由于我國醫(yī)療資源短缺和布局不平衡，也由于醫(yī)療技術(shù)的專業(yè)性和治療結(jié)果的不確定性所形成的供需雙方的信息不對(duì)稱，導(dǎo)致了我國醫(yī)療賣方市場(chǎng)的現(xiàn)狀。鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療資源匱乏，城鎮(zhèn)醫(yī)療誠信缺失。公立醫(yī)院以乏力的行政框架管理商業(yè)化運(yùn)作的醫(yī)療流程。在這樣的機(jī)制下，醫(yī)療工作缺乏執(zhí)行質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的驅(qū)動(dòng)力。比如：合理用藥，特別是抗菌素的合理使用，是有嚴(yán)格的規(guī)范可循的。但是，因?yàn)楸O(jiān)管乏力，在經(jīng)濟(jì)利益的驅(qū)動(dòng)下，棄標(biāo)準(zhǔn)于不顧的現(xiàn)象還是存在的。目前最有力的監(jiān)督就是患者或者家屬所提起的為數(shù)稀少的訴訟。雖然各地政府以管理者的身份進(jìn)行了諸多的努力和嘗試，但是因?yàn)椴簧婕凹夹g(shù)層面，沒有從醫(yī)學(xué)專業(yè)的角度與醫(yī)療行業(yè)進(jìn)行信息對(duì)稱的博弈，所以難以取得顯著成效。

(二)基本醫(yī)療保險(xiǎn)與賣方醫(yī)療市場(chǎng)的博弈

作為社會(huì)保障重要組成部分的基本醫(yī)療保險(xiǎn)，對(duì)醫(yī)院的醫(yī)療行為所進(jìn)行的有力約束是前所未有的。基本醫(yī)療保險(xiǎn)的管理手段已經(jīng)超越了一般的醫(yī)療衛(wèi)生管理的限度，它從醫(yī)學(xué)專業(yè)層面上對(duì)醫(yī)療行為進(jìn)行了一定程度的解構(gòu)，從而制定了從病種定額撥款到藥物品種限制，從大病統(tǒng)籌到治療項(xiàng)目分類給付方式，從宏觀管理到微觀控制一整套的醫(yī)療保障管理機(jī)制。這樣的管理機(jī)制對(duì)醫(yī)療行為形成了有效的約束。但是，由于沒有深入到醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的技術(shù)底層，醫(yī)院仍然存在著明顯的信息優(yōu)勢(shì)。所以，在這樣的基礎(chǔ)上形成的醫(yī)保政策仍然難以抗衡院方的靈活對(duì)策。醫(yī)院可以憑借信息不對(duì)稱的優(yōu)勢(shì)對(duì)患者進(jìn)行醫(yī)療項(xiàng)目誘導(dǎo)消費(fèi)，甚至支配患者的醫(yī)療項(xiàng)目選擇行為。比如，醫(yī)院提供更多的自費(fèi)服務(wù)項(xiàng)目讓患者選擇，限制基本醫(yī)療保險(xiǎn)承擔(dān)的支付項(xiàng)目的選擇，從而達(dá)到減少支出增加結(jié)余的目的。有些不法的醫(yī)院甚至對(duì)參保病歷進(jìn)行技術(shù)處理，從而獲取額外的醫(yī)療撥款。

此外，醫(yī)療資源的不合理配置使醫(yī)院的賣方市場(chǎng)有了獲得超額利潤的特權(quán)，也使基本醫(yī)療保障的政策在一定程度上失效。當(dāng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)限定病種治療金額的上限時(shí)，醫(yī)院就深挖它的下限，使得下限不是零而是負(fù)數(shù)。在幾乎所有的大型醫(yī)院，基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保患者辦入院手續(xù)之前都必須先自己掏腰包進(jìn)行上千元的檢查，在基本醫(yī)療保險(xiǎn)與賣方的醫(yī)療市場(chǎng)博弈的過程中，主動(dòng)性一直掌握在醫(yī)院一方。

(三)基本醫(yī)療保險(xiǎn)對(duì)賣方醫(yī)療市場(chǎng)的“撞擊作用”

我國的醫(yī)療事業(yè)從局部的公費(fèi)醫(yī)療逐步過渡到局部的基本醫(yī)療保險(xiǎn)，走過了十余年的漫長的醫(yī)療改革歷程。媒體上說，醫(yī)療改革十余年基本上是不成功的，也有的說是失敗的。客觀地看，沒有看到凸顯的成就不等于沒有成就。起碼建立起了一個(gè)完整的基本醫(yī)療保障體系，盡管這個(gè)體系還沒有覆蓋到鄉(xiāng)村，但是它的觸角已經(jīng)逐步向外延伸，逐漸有更多的人得到了醫(yī)療保障體系的呵護(hù)；盡管這個(gè)體系還存在很多亟待解決的問題，但是它的前瞻性和示范性在一定程度上代表了未來社會(huì)健康保障的發(fā)展方向。為什么人們身受醫(yī)療保障的庇護(hù)卻難以叫出個(gè)“好”字?最為根本的原因不在醫(yī)療保險(xiǎn)本身，也不在醫(yī)院本身，更不在醫(yī)療資源緊缺本身。問題的本質(zhì)在于民眾的眼睛無法看懂醫(yī)術(shù)本身，這就是醫(yī)療行業(yè)中供需雙方的信息不對(duì)稱。而基本醫(yī)療保險(xiǎn)本身沒有起到平衡信息不對(duì)稱的作用，也沒有形成使賣方醫(yī)療市場(chǎng)地位發(fā)生動(dòng)搖的強(qiáng)大震撼力，它對(duì)賣方醫(yī)療市場(chǎng)的作用僅僅可以看作是一種引起一定震動(dòng)的“撞擊作用”。這也是當(dāng)人們審視和評(píng)價(jià)十幾年的醫(yī)療改革的時(shí)候感到不成功的真正原因。

二、信息不對(duì)稱在醫(yī)療問題上凸顯

在信息經(jīng)濟(jì)學(xué)中，經(jīng)濟(jì)主體所享有的私人信息對(duì)其理性決策具有重要作用。經(jīng)濟(jì)主體之間信息不對(duì)稱的影響可以體現(xiàn)在兩個(gè)方面，一個(gè)是道德風(fēng)險(xiǎn)，另一個(gè)是逆選擇。道德風(fēng)險(xiǎn)的存在直接導(dǎo)致信息不利一方的風(fēng)險(xiǎn)加大，而逆選擇同樣讓信息不利的一方在不覺中做出損己利人的決策。市場(chǎng)只有在信息對(duì)稱的情況下才能達(dá)到最好效果。而目前我國醫(yī)患之間的信息是高度不對(duì)稱的。患者對(duì)各種治療方式的效益與風(fēng)險(xiǎn)的了解通常要比醫(yī)療服務(wù)提供者少得多。缺乏醫(yī)療知識(shí)的患者對(duì)醫(yī)生而言，處于明顯的信息劣勢(shì)。這種信息不對(duì)稱一方面給醫(yī)生帶來了“開大處方”等牟利的機(jī)會(huì)，同時(shí)也給患者帶來深度的恐慌和信任缺失。

在信息不對(duì)稱的前提下，作為醫(yī)療服務(wù)供給者的醫(yī)院，既是醫(yī)療活動(dòng)的決策者和執(zhí)行者，也是醫(yī)療活動(dòng)的獲利者。當(dāng)醫(yī)院面臨自身利益與患者利益的沖突時(shí)，犧牲患者利益鞏固自身利益則是一件輕而易舉的事情。當(dāng)醫(yī)院采取一系列誘導(dǎo)需求的手段來增加醫(yī)療項(xiàng)目或者延長治療時(shí)間從中牟利時(shí)，患者可能正在那里真誠地道謝呢。信息不對(duì)稱使得患者對(duì)自己的醫(yī)療需求無從判斷和選擇，只有畢恭畢敬地聽從醫(yī)生的推薦。誘發(fā)需求帶來的醫(yī)療支出的上漲在世界范圍內(nèi)具有普遍性，這種“掠奪式”的醫(yī)療服務(wù)產(chǎn)生于這樣的信息高度不對(duì)稱的前提之下，更會(huì)在信息不對(duì)稱中不斷地發(fā)生。

信息不對(duì)稱在醫(yī)療問題上凸顯，給患者帶來了日益高漲的醫(yī)療消費(fèi)，也給醫(yī)療保險(xiǎn)帶來了更大的道德風(fēng)險(xiǎn)。在患者與醫(yī)院的博弈中，患者難免是輸家。在保險(xiǎn)公司埋單醫(yī)療費(fèi)用的時(shí)候，也面臨同樣的命運(yùn)。不過與個(gè)人相比，保險(xiǎn)公司是更有實(shí)力的團(tuán)隊(duì)，同時(shí)它可能也有能力通過平衡信息不對(duì)稱來改變博弈中的劣勢(shì)地位。

三、健康保險(xiǎn)的專業(yè)化發(fā)展所面臨的困難

基本醫(yī)療保險(xiǎn)是社會(huì)保障的重要組成部分，商業(yè)健康保險(xiǎn)是不可或缺的補(bǔ)充。健康保險(xiǎn)走向?qū)I(yè)化發(fā)展的道路是保險(xiǎn)市場(chǎng)發(fā)展的必然。看到我國健康保險(xiǎn)的巨大潛在市場(chǎng)，各大保險(xiǎn)公司都推出了健康保險(xiǎn)產(chǎn)品。2006年僅上海一地就有23家壽險(xiǎn)公司和22家產(chǎn)險(xiǎn)公司同時(shí)銷售他們的上百種雷同的健康險(xiǎn)產(chǎn)品。總體來看，在市場(chǎng)爭(zhēng)奪的競(jìng)賽中，老牌的保險(xiǎn)公司的優(yōu)勢(shì)地位仍然是無可替代的。因?yàn)椋切┬屡d的專業(yè)化的健康保險(xiǎn)公司正處在起步階段，它們僅僅完成了“專門化”的過程，還沒有來得及打造出專業(yè)化的產(chǎn)品和專業(yè)化的服務(wù)流程。從產(chǎn)品和服務(wù)上看，與非專業(yè)化的健康保險(xiǎn)公司相比，沒有“專業(yè)化”帶來的任何優(yōu)勢(shì)。所以目前的專業(yè)健康保險(xiǎn)公司面臨著更多的困難。

(一)面臨新創(chuàng)公司的一般困難

任何新創(chuàng)公司都要經(jīng)歷走人市場(chǎng)的過程，準(zhǔn)客戶要經(jīng)過對(duì)公司和它的產(chǎn)品了解、接受和消費(fèi)這樣三個(gè)階段才會(huì)成為真正的客戶。客戶對(duì)公司和產(chǎn)品需要了解，既要了解公司的產(chǎn)品，也要了解公司的服務(wù)，更要考察公司的信譽(yù)度。而這一切對(duì)于初創(chuàng)公司來講比老牌公司有更多的困難。慎重的客戶不但要了解目標(biāo)公司的產(chǎn)品，還要進(jìn)行橫向比較和選擇，如果沒有更適合自己需求的產(chǎn)品，沒有更具吸引力的產(chǎn)品內(nèi)涵，客戶更會(huì)認(rèn)同老牌公司的產(chǎn)品。

(二)專業(yè)健康保險(xiǎn)公司還沒有體現(xiàn)出真正“專業(yè)化”帶來的優(yōu)勢(shì)

“專門化”不等于專業(yè)化，專業(yè)化的健康保險(xiǎn)市場(chǎng)需要專業(yè)化的產(chǎn)品設(shè)計(jì)、專業(yè)化的服務(wù)內(nèi)容和專業(yè)化的技術(shù)保證。目前市場(chǎng)上健康險(xiǎn)產(chǎn)品主要是重大疾病定額給付保險(xiǎn)、住院醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償性保險(xiǎn)和住院津貼等幾類保險(xiǎn)，這些產(chǎn)品從本質(zhì)上來說大同小異。從專業(yè)健康險(xiǎn)公司目前首推的產(chǎn)品來看，也是以短期醫(yī)療險(xiǎn)和意外健康險(xiǎn)為主的。這些險(xiǎn)種沒有創(chuàng)新，湮沒在同質(zhì)的產(chǎn)品中很難對(duì)消費(fèi)者產(chǎn)生特殊的感召力，加之公司初創(chuàng)，規(guī)模和影響力不足，展業(yè)會(huì)更加困難。專業(yè)健康保險(xiǎn)公司的真正生命力就在于它擁有非專業(yè)公司不具備的專業(yè)化的產(chǎn)品和專業(yè)化的服務(wù)。

1.產(chǎn)品缺乏和創(chuàng)新乏力

健康險(xiǎn)是市民最需要的險(xiǎn)種之一，而目前我國的健康險(xiǎn)產(chǎn)品研發(fā)落后，有效供給不足。因此，只有針對(duì)消費(fèi)者健康保險(xiǎn)的真正需求而設(shè)計(jì)的專業(yè)化的健康保險(xiǎn)新品，才能成為驅(qū)動(dòng)健康保險(xiǎn)市場(chǎng)的動(dòng)力。健康保險(xiǎn)與專業(yè)性極強(qiáng)的醫(yī)療領(lǐng)域密不可分，它涉及到專業(yè)性極強(qiáng)的醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的深層知識(shí)，也涉及疾病發(fā)生發(fā)展的規(guī)律研究，更涉及到當(dāng)前的醫(yī)療衛(wèi)生體制和醫(yī)院的經(jīng)營和營利模式。而健康保險(xiǎn)的經(jīng)營決不是一張簡(jiǎn)單的保險(xiǎn)合同加上履行合同的醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷。健康保險(xiǎn)更是一種服務(wù)——保證健康的服務(wù)。因此，健康保障機(jī)制是健康保險(xiǎn)運(yùn)作機(jī)制形成的基礎(chǔ)，也是健康保險(xiǎn)新產(chǎn)品研發(fā)的基礎(chǔ)。而我國目前的健康保障體系是一個(gè)近乎獨(dú)立的王國，保險(xiǎn)公司和醫(yī)療體系之間沒有深度足夠的合作機(jī)制。也就是說目前我國的健康險(xiǎn)品種基本上在醫(yī)院的勢(shì)力范圍之外打轉(zhuǎn)。只有打造出具有專業(yè)水平的健康保險(xiǎn)新產(chǎn)品才會(huì)顯示出專業(yè)健康保險(xiǎn)公司的優(yōu)勢(shì)。

2.管理上沒有體現(xiàn)出健康保險(xiǎn)的專業(yè)優(yōu)勢(shì)

健康保險(xiǎn)產(chǎn)品不同于一般保險(xiǎn)產(chǎn)品，有其自身的特殊性。首先，作為保險(xiǎn)標(biāo)的的“健康”是特殊的。健康保險(xiǎn)產(chǎn)品的定價(jià)、營銷、核保、理賠、經(jīng)營風(fēng)險(xiǎn)控制等環(huán)節(jié)均不同于一般的保險(xiǎn)產(chǎn)品，也不同于壽險(xiǎn)產(chǎn)品。因此作為專業(yè)的健康保險(xiǎn)公司在管理上必須體現(xiàn)出不同于一般保險(xiǎn)公司的健康管理水平。這是專業(yè)健康保險(xiǎn)公司可能具備優(yōu)勢(shì)的環(huán)節(jié)之一。而新興的健康保險(xiǎn)公司在短時(shí)間內(nèi)，還不能把健康管理水平提高到應(yīng)有的高度，新興的健康保險(xiǎn)公司在市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中的優(yōu)勢(shì)難于顯現(xiàn)。實(shí)踐也證明，當(dāng)前國內(nèi)新興的專業(yè)保險(xiǎn)公司發(fā)展緩慢。

3.人才缺乏

在我國，健康保險(xiǎn)公司處于初創(chuàng)階段，人才缺乏是第一大問題。作為健康保險(xiǎn)專業(yè)公司之所以有生存的空間就在于它的專業(yè)化的特征。要想獲得專業(yè)化的特殊優(yōu)勢(shì)就少不了專業(yè)化的人才。除了一般的保險(xiǎn)人才外，健康保險(xiǎn)公司需要與醫(yī)學(xué)專業(yè)的深度接觸，因此特別需要那些跨學(xué)科的專業(yè)人才，需要懂保險(xiǎn)業(yè)務(wù)更精通臨床醫(yī)學(xué)的人才。從保險(xiǎn)人員中培訓(xùn)醫(yī)學(xué)人才不現(xiàn)實(shí)，引入資深的臨床醫(yī)學(xué)人才到保險(xiǎn)公司，可以縮短人才培養(yǎng)周期，加強(qiáng)產(chǎn)品研發(fā)的醫(yī)學(xué)技術(shù)含量。

4.展業(yè)困難

正是由于沒有創(chuàng)新的產(chǎn)品，沒有急百姓之所急的針對(duì)性產(chǎn)品，僅以傳統(tǒng)的基礎(chǔ)健康保險(xiǎn)產(chǎn)品展業(yè)，缺乏競(jìng)爭(zhēng)力是必然的。展業(yè)靠產(chǎn)品品質(zhì)，靠銷售渠道暢通，更靠服務(wù)作為后盾支持。新興的專業(yè)化健康保險(xiǎn)公司如果沒有“專業(yè)化”帶來的優(yōu)勢(shì)，那么更不可能有其它優(yōu)勢(shì)。不管是老牌的產(chǎn)險(xiǎn)公司還是壽險(xiǎn)公司都有新興的健康保險(xiǎn)公司所不具備的規(guī)模優(yōu)勢(shì)、渠道優(yōu)勢(shì)和人氣優(yōu)勢(shì)。沒有服務(wù)優(yōu)勢(shì)是展業(yè)困難的又一癥結(jié)。作為專業(yè)的健康保險(xiǎn)公司，必須從產(chǎn)品服務(wù)上入手，打造出更適合百姓需求的服務(wù)流程。

(三)產(chǎn)品的市場(chǎng)認(rèn)同

和任何商品一樣，保險(xiǎn)商品也需要市場(chǎng)的認(rèn)同，而保險(xiǎn)商品尤其需要消費(fèi)者的認(rèn)同。客戶對(duì)保險(xiǎn)產(chǎn)品的買入僅僅是獲得一種對(duì)未來風(fēng)險(xiǎn)事件的化解承諾，因此，消費(fèi)者除關(guān)心產(chǎn)品本身的品質(zhì)以外，更關(guān)心的是公司的信譽(yù)、售后服務(wù)和理賠承諾的兌現(xiàn)。因此，新興的健康保險(xiǎn)公司在產(chǎn)品的市場(chǎng)認(rèn)同上會(huì)有更大的阻力。不過，困難是危機(jī)也是生存的契機(jī)。打造專業(yè)化的健康保險(xiǎn)產(chǎn)品和專業(yè)化的服務(wù)，是健康保險(xiǎn)生存和發(fā)展的必然。

四、專業(yè)化健康險(xiǎn)發(fā)展的必由之路

健康保險(xiǎn)的專業(yè)化發(fā)展之路要經(jīng)過三個(gè)階段：公司初創(chuàng)的起步階段、健康資源整合的進(jìn)展階段和穩(wěn)定發(fā)展的成熟階段。

專業(yè)化的健康保險(xiǎn)公司，首先要繼承現(xiàn)有的健康保險(xiǎn)產(chǎn)品，同時(shí)還要進(jìn)行新的專業(yè)化的健康保險(xiǎn)產(chǎn)品研發(fā)和配套服務(wù)規(guī)程的制定。這一階段既要逐步打造出一系列健康保險(xiǎn)新產(chǎn)品，同時(shí)還要整合出一個(gè)符合國情的健康服務(wù)體系。在相關(guān)的數(shù)理統(tǒng)計(jì)資料匱乏的情況下，必然要經(jīng)歷一個(gè)艱辛的起步過程。經(jīng)過一定時(shí)期的探索和實(shí)踐之后，公司的產(chǎn)品品種不斷豐富，產(chǎn)品品質(zhì)逐步提升，最終形成一整套專業(yè)化和系統(tǒng)化的產(chǎn)品。

隨著產(chǎn)品體系的形成和完善也就終止了步履蹣跚的起步階段，進(jìn)而轉(zhuǎn)入健康資源整合的進(jìn)展階段。這一階段專業(yè)的健康保險(xiǎn)公司要為其產(chǎn)品運(yùn)營調(diào)配社會(huì)上的健康服務(wù)資源，整合出與產(chǎn)品完全適應(yīng)的健康服務(wù)體系。這一階段有更多健康資源與保險(xiǎn)公司合作，共同構(gòu)成相互密切合作的健康資源體系，同時(shí)從管理上也形成了非常完善的健康管理體系標(biāo)準(zhǔn)。

當(dāng)運(yùn)行機(jī)制不斷完善和健全的時(shí)候公司便進(jìn)入了穩(wěn)健發(fā)展的展業(yè)期，也就是公司發(fā)展的第三階段。這一階段的到來意味著專業(yè)化的健康保險(xiǎn)公司的真正形成。專業(yè)健康保險(xiǎn)公司具備豐富的專業(yè)化健康保險(xiǎn)產(chǎn)品，同時(shí)也擁有完善的、專業(yè)化的健康服務(wù)協(xié)作體系，此時(shí)，專業(yè)化優(yōu)勢(shì)會(huì)非常明顯地顯現(xiàn)出來，其它保險(xiǎn)公司所經(jīng)營的非專業(yè)化的保險(xiǎn)產(chǎn)品的客戶群將逐漸轉(zhuǎn)入專業(yè)化服務(wù)的健康保險(xiǎn)公司，最終其它保險(xiǎn)公司會(huì)逐步退出健康險(xiǎn)市場(chǎng)。

五、專業(yè)化健康險(xiǎn)的衍生職能

當(dāng)專業(yè)化的健康保險(xiǎn)公司發(fā)展成熟之后，為了實(shí)現(xiàn)合理賠付，減少公司的損失，必然要加強(qiáng)醫(yī)療行為的監(jiān)管，因此健康保險(xiǎn)公司便衍生出了醫(yī)療監(jiān)理的職能，這一職能是制衡醫(yī)療行業(yè)不健康發(fā)展的重要砝碼，是政府行政監(jiān)督行為所不及的技術(shù)補(bǔ)充。

(一)專業(yè)化健康險(xiǎn)公司有平衡信息不對(duì)稱的能力

現(xiàn)有的醫(yī)療體系是買方市場(chǎng)的醫(yī)療體系，保險(xiǎn)公司為醫(yī)療埋單必然會(huì)遇到與基本醫(yī)療保險(xiǎn)同樣的醫(yī)療信息不對(duì)稱問題的困擾。因此專業(yè)化的健康保險(xiǎn)公司必須有平衡信息不對(duì)稱的能力。這個(gè)能力可以來自兩個(gè)方面，一個(gè)是在打造專業(yè)化的健康保險(xiǎn)產(chǎn)品的同時(shí)，打造一支醫(yī)療監(jiān)督管理的專業(yè)化隊(duì)伍，讓他們直接與醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)話，直接解決信息不對(duì)稱問題。另一方面，健康保險(xiǎn)公司可以整合當(dāng)前的健康檢查公司，或者委托第三方健康檢查公司實(shí)現(xiàn)平衡信息的作用。第三方健康管理公司在為保戶提供健康管理的同時(shí)，接受保險(xiǎn)公司的委托任務(wù)，由他們直接和醫(yī)療機(jī)構(gòu)溝通醫(yī)療相關(guān)問題，確保信息相對(duì)對(duì)稱，規(guī)避醫(yī)療過程帶來的道德風(fēng)險(xiǎn)。不管采用什么方式，必須以平衡信息不對(duì)稱為重要的規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)的砝碼，把過度檢查、過度治療的可能性降到最低程度。既維護(hù)患者的健康，也減少了醫(yī)療資源的浪費(fèi)。

(二)專業(yè)化的健康險(xiǎn)公司能夠更好地順應(yīng)我國醫(yī)療事業(yè)發(fā)展的需求

在當(dāng)前我國的賣方醫(yī)療市場(chǎng)氛圍下，醫(yī)療衛(wèi)生的行業(yè)腐敗是一個(gè)不可回避的問題。上述的分析也看到了基本醫(yī)療保險(xiǎn)面對(duì)醫(yī)療行業(yè)現(xiàn)狀的無奈。其根本原因是缺乏信息對(duì)稱的約束機(jī)制。醫(yī)療產(chǎn)品的購買不同于任何其它商品。作為消費(fèi)者個(gè)人是無力與整個(gè)醫(yī)療行業(yè)抗衡的，連質(zhì)疑的能力幾乎都沒有。當(dāng)專業(yè)的健康保險(xiǎn)公司替廣大患者支付醫(yī)療費(fèi)用的時(shí)候，情形就不同了，專業(yè)化的健康保險(xiǎn)公司有能力平衡不對(duì)稱的醫(yī)療信息，也有能力監(jiān)督醫(yī)療行為的整個(gè)實(shí)施過程。可以對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的不合理用藥和不科學(xué)的治療方法提出質(zhì)疑，也有能力制止不合理的醫(yī)療行為的發(fā)生。可以看出，專業(yè)化的健康保險(xiǎn)公司在為保戶服務(wù)的過程中是自身利益的維護(hù)者，更是保戶利益的維護(hù)者。健康保險(xiǎn)公司起到在專業(yè)水平上監(jiān)管醫(yī)療行為的作用，這種作用是政府管理行為所不及的。專業(yè)化的健康保險(xiǎn)服務(wù)必將為保戶提供越來越周到細(xì)致的健康管理服務(wù)，提供防病、治病的全程服務(wù)。因此，專業(yè)化的健康保險(xiǎn)是順應(yīng)中國醫(yī)療事業(yè)發(fā)展需求的，它所提供的健康服務(wù)是基本醫(yī)療保險(xiǎn)的重要補(bǔ)充。

[參考文獻(xiàn)]

篇（4）

1公共物品理論

1．1公共物品的論述最早的論述

可以追蹤到1651年，英國著名思想家托馬斯•霍布斯在《利維坦》中提出的一個(gè)觀念，“大家的和平與共同防衛(wèi)”，指明了國家或政府存在的合理性在于為個(gè)人提供公共服務(wù)，這是看到的有關(guān)公共物品的最早論述。亞當(dāng)•斯密最先注意到了公共支出的必要性與市場(chǎng)勢(shì)力的存在之間的關(guān)系。在1776年的《國富論》中，亞當(dāng)•斯密指出君主要做好3件事：（1）保護(hù)君主所統(tǒng)轄的社會(huì)不受到其他社會(huì)侵犯；（2）建立嚴(yán)正的司法，保護(hù)個(gè)人不受到他人的傷害；（3）建設(shè)并維護(hù)公共設(shè)施。第1次提出“公共物品”這一概念的是林達(dá)爾。1919年，他在《公平稅收》中指出“公共物品”是國家對(duì)人們的一般給付，個(gè)人或集團(tuán)通過賦稅的形式購買。公共物品問題的研究雖然已經(jīng)經(jīng)歷過很長的階段，但一般認(rèn)為對(duì)“公共物品”進(jìn)行嚴(yán)格科學(xué)的定義，是薩繆爾森1954年在《公共支出的純理論》一文中所給出的定義，公共物品是指?jìng)€(gè)人消費(fèi)這種物品不會(huì)導(dǎo)致其他人對(duì)該物品消費(fèi)的減少。

1．2公共物品的類別

公共物品可以分為純公共物品和準(zhǔn)公共物品。純公共物品通常是指同時(shí)具有完全的消費(fèi)非競(jìng)爭(zhēng)性和完全的消費(fèi)非排他性的物品。準(zhǔn)公共物品是指只具備非競(jìng)爭(zhēng)性和非排他性兩個(gè)特性的一個(gè)，而另一個(gè)則表現(xiàn)為不充分。布坎南認(rèn)為準(zhǔn)公共物品的特征是“在所提供的一些利益是不可分的方面具有公共的特征，但是，在利益的一部分是可分的方面，他們同樣具有私人物品和服務(wù)的特征”。

1．3醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的歸類作者認(rèn)為在醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中，公共衛(wèi)生屬于純公共物品，基本醫(yī)療服務(wù)屬于準(zhǔn)公共物品，特需醫(yī)療屬于私人物品。

2公共物品的主要供給模式

傳統(tǒng)經(jīng)濟(jì)學(xué)和政治學(xué)的主流看法是公共物品的最佳供給者是政府，而現(xiàn)代經(jīng)濟(jì)學(xué)理論以及各個(gè)國家的改革實(shí)踐則向人們展示了公共物品供給模式多元化的成功范例。公共物品供給模式多元化主要包含3種形式，即：政府供給、市場(chǎng)供給和社會(huì)供給。

2．1政府供給

雖然隨著新公共管理改革風(fēng)起云涌，倡導(dǎo)實(shí)現(xiàn)“有限政府”，并通過“重塑政府”進(jìn)而改善政府的績(jī)效，在新公共管理運(yùn)動(dòng)中推行公共物品的非政府供給的呼聲越來越高。但是，在實(shí)踐中，人們?cè)絹碓角逍训卣J(rèn)識(shí)到在純公共物品的供給方面，政府的角色不僅不能夠減弱，反而必須進(jìn)一步加強(qiáng)，即使是在準(zhǔn)公共物品的供給方面，政府的角色也是顯而易見的。政府角色在公共物品供給機(jī)制中顯得十分重要，公共物品所具有的非競(jìng)爭(zhēng)性和非排他性特性使得有一些公共物品必須由政府供給。政府提供公共物品的方式主要有：政府的直接生產(chǎn)供給和政府的非生產(chǎn)供給。

2．2市場(chǎng)供給市場(chǎng)供給有兩種思路

（1）從排他性入手，真實(shí)地反映消費(fèi)者的時(shí)間消費(fèi)量；（2）從制度安排入手，使消費(fèi)者的消費(fèi)與付費(fèi)盡量接近。

2．3社會(huì)供給

社會(huì)供給即公共物品由第3部門、社區(qū)和志愿者等方式供給。政府和市場(chǎng)在公共物品提供方面的角色分擔(dān)政府是否應(yīng)該提供公共產(chǎn)品和服務(wù)？政府是否應(yīng)將其中一部分移交市場(chǎng)？政府是否應(yīng)當(dāng)實(shí)行管制或者應(yīng)在多大程度上實(shí)行管制？作者認(rèn)為純公共物品原則上應(yīng)當(dāng)由政府提供，準(zhǔn)公共物品可以根據(jù)其性質(zhì)由政府提供其中一部分。公共物品的提供方式可以由政府安排，也可以由私營部門安排。政府安排可以由政府直接提供，也可以由政府通過簽約外包、給予經(jīng)營特許權(quán)、給予補(bǔ)助或補(bǔ)貼等形式安排私營部門生產(chǎn)。私營部門安排可以通過抵用券、市場(chǎng)運(yùn)作、志愿者服務(wù)等方式進(jìn)行私營部門生產(chǎn)。政府介入公共物品的程度由弱至強(qiáng)分別為：市場(chǎng)運(yùn)作、志愿者服務(wù)、自我協(xié)助、政府販?zhǔn)邸⒔?jīng)營特許權(quán)、抵用券、補(bǔ)助或補(bǔ)貼、簽約外包、政府部門委托、政府部門直接提供。

二政府和市場(chǎng)與醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)三者的關(guān)系

1政府的主要特點(diǎn)

（1）現(xiàn)代社會(huì)中公共物品（或服務(wù)）的主要提供者；（2）各種正式的公共機(jī)構(gòu)（或組織）組成；（3）提供有關(guān)的物品（或服務(wù)）時(shí)并不是以營利為目的；（4）通過合法的強(qiáng)制力實(shí)現(xiàn)自己的目標(biāo)。

2市場(chǎng)的主要特點(diǎn)

（1）現(xiàn)代社會(huì)中私人物品（或服務(wù)）的主要提供者；（2）各種正式的私人組織（企業(yè)）組成；（3）市場(chǎng)中的私人組織（企業(yè)）提供物品（或服務(wù)）的主要目的是為了獲得最大利潤；（4）分散決策和以互利為原則的自主交易是市場(chǎng)提供物品（或服務(wù)）的主要模式。

3醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的主要特點(diǎn)

（1）醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)具有雙重屬性，即公益福利性和生產(chǎn)經(jīng)營性。健康是人類的基本人權(quán)，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)應(yīng)當(dāng)充分體現(xiàn)公平性；（2）醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)具有信息不對(duì)稱等特點(diǎn)，容易導(dǎo)致市場(chǎng)失靈，因此，應(yīng)加大政府的責(zé)任；（3）醫(yī)療資源無法采用市場(chǎng)手段合理配置，因此，醫(yī)療資源的配置應(yīng)以規(guī)劃為導(dǎo)向，而不能以市場(chǎng)為導(dǎo)向；（4）醫(yī)療保健費(fèi)用應(yīng)控制在合理范圍之內(nèi)，使得國家和社會(huì)各階層（不同收入水平）的民眾都能承受。

三政府、市場(chǎng)與醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的關(guān)系

政府、市場(chǎng)與醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的關(guān)系決定著醫(yī)療衛(wèi)生體制。通過研究國際上醫(yī)療衛(wèi)生體制，大致有兩種模式：（1）市場(chǎng)主導(dǎo)型；（2）政府主導(dǎo)型。

1市場(chǎng)主導(dǎo)型

美國的醫(yī)療衛(wèi)生體制是市場(chǎng)主導(dǎo)型的代表。市場(chǎng)導(dǎo)向是美國醫(yī)療衛(wèi)生體制的一個(gè)重要特點(diǎn)，醫(yī)療衛(wèi)生的供給和需求完全由市場(chǎng)決定。市場(chǎng)導(dǎo)向型醫(yī)療衛(wèi)生體制的好處在于醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的高效率，并且可以創(chuàng)造出花樣翻新的、能夠最大限度地滿足人們醫(yī)療需求的服務(wù)項(xiàng)目。但是，在這樣的體制下，醫(yī)療費(fèi)用也越來越高，政府無法控制市場(chǎng)上不斷上漲的醫(yī)療服務(wù)成本價(jià)格，負(fù)擔(dān)越來越重。美國的醫(yī)療費(fèi)用占GDP的15％，人均年醫(yī)療費(fèi)用5000多美元。從現(xiàn)實(shí)情況看，美國的醫(yī)療投入遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于其他發(fā)達(dá)國家，但是，醫(yī)療衛(wèi)生指標(biāo)如平均期望壽命、嬰幼兒病死率等卻排在其他發(fā)達(dá)國家的后面。而且，雖然擁有如此巨大的醫(yī)療投入，但美國仍然有4000多萬人沒有醫(yī)療保險(xiǎn)。

2政府主導(dǎo)型

英國的醫(yī)療衛(wèi)生體制是政府主導(dǎo)型的代表。英國實(shí)行的是全民納入醫(yī)療保障的國家衛(wèi)生服務(wù)體系，公立醫(yī)院由政府進(jìn)行全額撥款，對(duì)國民實(shí)行免費(fèi)醫(yī)療，其中如果有錢人需要享受一些更好、更快和特殊的醫(yī)療服務(wù)，可以到私立醫(yī)院就醫(yī)，國家不承擔(dān)這一部分醫(yī)療費(fèi)用。英國的國家衛(wèi)生服務(wù)體系（NHS）在一定程度上兼具了市場(chǎng)自由和政府干預(yù)的優(yōu)點(diǎn)，實(shí)現(xiàn)了既有政府干預(yù)的公平性，又有市場(chǎng)的靈敏性；既有醫(yī)療成本的可控性，又有市場(chǎng)的自由性。在政府主導(dǎo)型的體制下，英國成功實(shí)現(xiàn)了全民免費(fèi)醫(yī)療，費(fèi)用較低，保障有效。醫(yī)療費(fèi)用僅占GDP的7％，不到美國的一半，但實(shí)現(xiàn)了更全面有力的醫(yī)療保障。當(dāng)然，政府主導(dǎo)型的醫(yī)療衛(wèi)生體制從目前看也有一個(gè)突出的問題，公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)效率較低。

四我國模式的建議

篇（5）

一、市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)落后地區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療的運(yùn)行困境

1．新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度完全貨幣化的籌資方

式不符合經(jīng)濟(jì)落后地區(qū)農(nóng)村市場(chǎng)化程度低的實(shí)際情況。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下以貨幣籌資為基礎(chǔ)的一種新型農(nóng)村居民醫(yī)療保障制度，這種完全貨幣化的籌資方式，客觀上脫離了經(jīng)濟(jì)落后地區(qū)農(nóng)村市場(chǎng)化程度低的實(shí)際情況。建國后到改革開放以前的農(nóng)村合作醫(yī)療基金主要由集體來承擔(dān)，個(gè)人只承擔(dān)一小部分，而且一般不用交現(xiàn)金，而是以“工分”的形式從集體經(jīng)濟(jì)的收人中扣取；新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金采取國家、集體、個(gè)人三方投資，強(qiáng)調(diào)三方的責(zé)任，但在廣大中西部市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)落后地區(qū)的農(nóng)村籌資難度相當(dāng)大，尤其是農(nóng)民個(gè)人自籌的那部分資金。經(jīng)濟(jì)落后地區(qū)的農(nóng)村由于其市場(chǎng)化程度低，集體經(jīng)濟(jì)不發(fā)達(dá)，地方政府財(cái)政收入較少，有的地方甚至根本無力支持合作醫(yī)療的最低基金籌集。對(duì)于市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)落后地區(qū)的農(nóng)民個(gè)人來說，盡管每年不少于10元的參保金的數(shù)額不大，但對(duì)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)落后地區(qū)的農(nóng)民來說，經(jīng)濟(jì)落后，交通又不方便，七溝八梁一面坡，幾年進(jìn)不了一回城，一家?guī)卓谌耍兴麄兠磕昴贸鰩资F(xiàn)金來參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的確非常困難。

2．新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度在中西部市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)落后地區(qū)很難保障農(nóng)村居民的基本醫(yī)療。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度遵循自愿參加，多方籌資，以收定支，保障適度，先行試點(diǎn)逐步推廣的總體原則是正確的，但相對(duì)于市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)落后地區(qū)農(nóng)村而言，仍是一種“富人”保障原則，也就是說只有市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)落后地區(qū)農(nóng)村的“富人”才能繳得起合作醫(yī)療保障金，而真正需要保障的窮人，通常也是最需要幫助的人，因收^過低，繳不起合作醫(yī)療保障金，而無法參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療享受國家給予的合作醫(yī)療待遇。但當(dāng)“參合率不能轢時(shí)，強(qiáng)迫命令就出臺(tái)了。“新合醫(yī)”成了政府對(duì)農(nóng)民施惠的代名詞，農(nóng)民成了被動(dòng)的受惠者”。這不僅不符合新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度突出對(duì)經(jīng)濟(jì)弱勢(shì)群體保護(hù)的—般陛原則，而且在醫(yī)療公平性方面易于兩極分化，富裕居民的醫(yī)療衛(wèi)生需求可以得到滿足，多數(shù)貧困居民的醫(yī)療衛(wèi)生需求，出于經(jīng)濟(jì)原因很難得到滿足。同樣，新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的自愿參加制度必然形成體制內(nèi)和體制外兩個(gè)群體，針對(duì)體制外人員侵蝕體制內(nèi)資源的問題，新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度也難以避免。

3．新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度缺乏

農(nóng)村集體經(jīng)濟(jì)組織的籌資主體。農(nóng)村集體經(jīng)濟(jì)組織曾在農(nóng)村合作醫(yī)療中扮演過重要角色，建國后到改革開放以前的農(nóng)村合作醫(yī)療制度主要依托農(nóng)村集體經(jīng)濟(jì)組織為基礎(chǔ)。但改革開放以來，農(nóng)村實(shí)行了，集體經(jīng)濟(jì)組織基本解體，缺少集體經(jīng)濟(jì)支撐的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的資金籌集失去了這一穩(wěn)定可靠的保障基礎(chǔ)。因此，新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度設(shè)計(jì)忽略了農(nóng)村集體經(jīng)濟(jì)這個(gè)穩(wěn)定可靠的保障基礎(chǔ)，從而直接導(dǎo)致了其運(yùn)行的持續(xù)性難以為繼。

二、市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)落后地區(qū)農(nóng)村的特點(diǎn)與新型農(nóng)村合作醫(yī)療的非貨幣型發(fā)展路徑

(一)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)落后地區(qū)農(nóng)村的特點(diǎn)

1．市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展落后，農(nóng)民人均貨幣收入低下。市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)落后地區(qū)農(nóng)民的生產(chǎn)收入主要來自各種農(nóng)產(chǎn)品等實(shí)物收入，其中一部分由農(nóng)民直接消費(fèi)掉，剩余部分由于在很大程度上受到當(dāng)?shù)亟煌ú槐愕挠绊懀茈y通過流通轉(zhuǎn)化為貨幣來形成農(nóng)民的貨幣收入。據(jù)2004年國家統(tǒng)計(jì)局統(tǒng)計(jì)我國絕對(duì)貧困人口2610萬人，其中西部l2個(gè)省區(qū)為1305萬人，其人均年收入為668元。而他們的大量農(nóng)產(chǎn)品卻因?yàn)榻煌ú槐氵\(yùn)不出去而賣得非常便宜，有的甚至爛在地里無人收購。比如，在云南西盟佤族自治縣的岳宋鄉(xiāng)有一個(gè)叫木古壩山寨，那里的茶葉是絕對(duì)的綠色產(chǎn)品，可是1斤茶葉只賣到2元錢，如果拿到城市賣，絕對(duì)可以賣到50元以上。木古壩的1斤茶葉在城里可以換到l0斤雜交稻種子，城里的1斤雜交稻種子在木古壩卻能換到8斤茶葉。

2．市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)落后地區(qū)貨幣經(jīng)濟(jì)缺乏，實(shí)物經(jīng)濟(jì)普遍存在。貨幣作為一般等價(jià)物和價(jià)值尺度，其作用應(yīng)該是與實(shí)物經(jīng)濟(jì)的運(yùn)行相互補(bǔ)充，相互協(xié)調(diào)，相互依存的，是為整個(gè)社會(huì)生產(chǎn)和經(jīng)濟(jì)的正常運(yùn)行服務(wù)的，其總量和構(gòu)成都應(yīng)該與實(shí)物經(jīng)濟(jì)相適應(yīng)，而不應(yīng)該脫離實(shí)物經(jīng)濟(jì)獨(dú)自運(yùn)行。因?yàn)樨泿琶撾x實(shí)物經(jīng)濟(jì)而獨(dú)自運(yùn)行雖然可能使個(gè)別經(jīng)營者達(dá)到資本增值的目的，但對(duì)整個(gè)社會(huì)生產(chǎn)來說，不僅沒有增加任何東西，而且還可能使社會(huì)資源的配置指向錯(cuò)誤的方向。然而隨著現(xiàn)代經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，貨幣經(jīng)濟(jì)的運(yùn)行在相當(dāng)大的程度上已經(jīng)與實(shí)物經(jīng)濟(jì)的運(yùn)行脫節(jié)，具有了自己的領(lǐng)域，自己的運(yùn)行軌跡。市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)落后地區(qū)多數(shù)農(nóng)民人均年純收入中近50％為實(shí)物收入，農(nóng)產(chǎn)品商品率低下，以自給自足為主。

3．市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)落后地區(qū)農(nóng)村勞動(dòng)力過剩更為嚴(yán)重。我國是一個(gè)農(nóng)業(yè)人口大國，農(nóng)村勞動(dòng)力約有5億左右，占全部勞動(dòng)力的70％，而且每年還要新增幾百萬人，增長遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過了農(nóng)業(yè)生產(chǎn)的需求，農(nóng)村勞動(dòng)力過剩問題十分突出。據(jù)測(cè)算，根據(jù)現(xiàn)有的土地承載力，我國農(nóng)業(yè)僅有1—2億從業(yè)人員就足夠了，剩下的一半以上的剩余勞動(dòng)力亟需轉(zhuǎn)移。尤其是市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)落后地區(qū)農(nóng)村勞動(dòng)力過剩數(shù)量更為可觀，估計(jì)勞動(dòng)力中有60％一75％為剩余勞動(dòng)力。加快對(duì)這些剩余勞動(dòng)力的轉(zhuǎn)崗技能培訓(xùn)步伐，以區(qū)域化帶動(dòng)專業(yè)化，在剩余勞動(dòng)力中創(chuàng)造勞務(wù)品牌，鑄造勞務(wù)名牌，并使創(chuàng)牌的觸角不斷向高技術(shù)行業(yè)延伸，從而促使剩余勞動(dòng)力在勞務(wù)品牌形成中逐漸升值，增加農(nóng)民收入，乃當(dāng)前市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)落后地區(qū)農(nóng)村勞動(dòng)力勞務(wù)化的當(dāng)務(wù)之急。

4．環(huán)境劣勢(shì)和自然資源優(yōu)勢(shì)同時(shí)并存。我國市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)落后地區(qū)大多位于西部，雖然那里的自然條件惡劣，山高坡陡，水土流失嚴(yán)重，草地狀況日益嚴(yán)峻，生態(tài)環(huán)境脆弱，生態(tài)率和土地產(chǎn)效率普遍低下，但是這些經(jīng)濟(jì)落后地區(qū)擁有豐富的礦產(chǎn)等自然資源。在全國已發(fā)現(xiàn)的160多種礦產(chǎn)資源中西部地區(qū)均有發(fā)現(xiàn)，特別是能源、金屬礦產(chǎn)以及生物等資源在全國占有顯著地位，其中45種重要礦產(chǎn)資源潛在總量約占全國的40％，開發(fā)潛力巨大。以陜西陜北貧，其實(shí)施的外援項(xiàng)目，無論數(shù)量、質(zhì)量、效果等方面，都走在了全國的前列，使寧夏的生態(tài)得到了很快恢復(fù)，農(nóng)民生活環(huán)境和醫(yī)療衛(wèi)生狀況得到了一定程度的改善。由此可見，如果一個(gè)經(jīng)濟(jì)落后地區(qū)既無一定的自然資源，也無可利用的社會(huì)資源，在這樣的自身力量相當(dāng)薄弱的地區(qū)，實(shí)施現(xiàn)行的農(nóng)村合作醫(yī)療制度難以為繼，那么發(fā)展外援型合作醫(yī)療制度乃其最佳選擇。發(fā)展外援型合作醫(yī)療制度，爭(zhēng)取外援、借助外力、加快發(fā)展，需要制定一套專門針對(duì)本地區(qū)具體情況的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)引進(jìn)計(jì)劃，同時(shí)，依據(jù)循證醫(yī)學(xué)可知，大部分的疾病是與環(huán)境污染、營養(yǎng)不良和生活習(xí)慣不良直接相關(guān)的。因此，在利用外援時(shí)應(yīng)將農(nóng)村衛(wèi)生的重點(diǎn)放在普及基本衛(wèi)生服務(wù)的基礎(chǔ)上，將預(yù)防保健、基本醫(yī)療和健康促進(jìn)等社區(qū)衛(wèi)生建設(shè)結(jié)合起來，這樣，農(nóng)民的受益面最大，受益程度也最深。利用外援方式改善市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)落后地區(qū)人口的健康狀況，其關(guān)鍵在于強(qiáng)化政府牢固樹立群眾利益第一的觀點(diǎn)，切實(shí)落實(shí)項(xiàng)目責(zé)任制，信守各項(xiàng)協(xié)議，確保項(xiàng)目的順利實(shí)施。

4．根據(jù)具體情況，也可建立以上三種路徑的混合模式。混合模式的建立必須根據(jù)當(dāng)?shù)氐木唧w情況，遵循優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)的原則，在結(jié)合當(dāng)?shù)刎S富的土地等自然資源，豐富的勞動(dòng)力等社會(huì)資源的基礎(chǔ)上，有效利用外援，充分發(fā)揮三種路徑的各自優(yōu)勢(shì)，形成合力，共同推動(dòng)本地區(qū)經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展。在混合模式中，可以合理發(fā)展土地、勞動(dòng)力密集型農(nóng)業(yè)技術(shù)，積極扶持農(nóng)產(chǎn)品加工企業(yè)的技術(shù)引進(jìn)和改造，切實(shí)提高農(nóng)產(chǎn)品精、深加工和綜合利用水平，鼓勵(lì)企業(yè)以農(nóng)民醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)為利益聯(lián)結(jié)方式，帶動(dòng)基地和農(nóng)戶共同發(fā)展，實(shí)行農(nóng)業(yè)從“土地——產(chǎn)品——加工——流通與銷售——農(nóng)民醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)——農(nóng)業(yè)的進(jìn)一步投入”的規(guī)模化經(jīng)營。

三、新型農(nóng)村合作醫(yī)療的非貨幣型發(fā)展路徑選擇對(duì)策

1．非貨幣型發(fā)展路徑選擇應(yīng)當(dāng)遵循多樣化、因地制宜、因時(shí)制宜的原則。市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)落后地區(qū)農(nóng)村情況復(fù)雜多樣，因此在選擇非貨幣型發(fā)展路徑時(shí)應(yīng)遵循多樣化和因地制宜的原則，不能搞一刀切。一是要充分認(rèn)識(shí)建立非貨幣型發(fā)展路徑的艱巨性和復(fù)雜性。我國農(nóng)村地域廣大，人口眾多，走非貨幣型發(fā)展路徑的工程量很大。同時(shí)，我國各地區(qū)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展很不均衡，選擇非貨幣型發(fā)展路徑應(yīng)因地制宜，采取多種多樣的模式，以滿足不同發(fā)展程度地區(qū)農(nóng)民對(duì)醫(yī)療保障的需求。

2．選擇非貨幣型發(fā)展路徑應(yīng)積極探索建立合作醫(yī)療型的農(nóng)村合作經(jīng)濟(jì)組織。農(nóng)村合作經(jīng)濟(jì)組織是為農(nóng)民提供社會(huì)化服務(wù)的組織形式之一，是新時(shí)期推動(dòng)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展和提高農(nóng)民收入的重要因素，它既能發(fā)展農(nóng)村經(jīng)濟(jì)，增加農(nóng)民收入，增強(qiáng)農(nóng)民的支付能力，又能節(jié)約市場(chǎng)的交易成本，還能維護(hù)農(nóng)民的自身利益。在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)落后地區(qū)的農(nóng)村以非貨幣型農(nóng)村合作醫(yī)療為號(hào)召發(fā)展合作經(jīng)濟(jì)，容易產(chǎn)生吸引力和號(hào)召力，也許這是發(fā)展農(nóng)村合作經(jīng)濟(jì)的一個(gè)新的突破口。

3．政府應(yīng)把發(fā)展合作醫(yī)療型的農(nóng)村合作經(jīng)濟(jì)組織列為非營利性組織，利用各級(jí)政府的扶貧資金給予支持。基于目前我國國情，衛(wèi)生資源的投入能力有限，非營利性醫(yī)療組織應(yīng)該在我國醫(yī)療服務(wù)體系中占有重要地位。對(duì)于非營利性醫(yī)療組織的發(fā)展，政府應(yīng)通過引導(dǎo)、調(diào)控和支持等方式，為其發(fā)展積極創(chuàng)造公平競(jìng)爭(zhēng)的環(huán)境，對(duì)這種合作經(jīng)濟(jì)組織在管理上也可采取招標(biāo)承包經(jīng)營的方式進(jìn)行。

2．市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)落后地區(qū)貨幣經(jīng)濟(jì)缺乏，實(shí)物經(jīng)濟(jì)普遍存在。貨幣作為一般等價(jià)物和價(jià)值尺度，其作用應(yīng)該是與實(shí)物經(jīng)濟(jì)的運(yùn)行相互補(bǔ)充，相互協(xié)調(diào)，相互依存的，是為整個(gè)社會(huì)生產(chǎn)和經(jīng)濟(jì)的正常運(yùn)行服務(wù)的，其總量和構(gòu)成都應(yīng)該與實(shí)物經(jīng)濟(jì)相適應(yīng)，而不應(yīng)該脫離實(shí)物經(jīng)濟(jì)獨(dú)自運(yùn)行。因?yàn)樨泿琶撾x實(shí)物經(jīng)濟(jì)而獨(dú)自運(yùn)行雖然可能使個(gè)別經(jīng)營者達(dá)到資本增值的目的，但對(duì)整個(gè)社會(huì)生產(chǎn)來說，不僅沒有增加任何東西，而且還可能使社會(huì)資源的配置指向錯(cuò)誤的方向。然而隨著現(xiàn)代經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，貨幣經(jīng)濟(jì)的運(yùn)行在相當(dāng)大的程度上已經(jīng)與實(shí)物經(jīng)濟(jì)的運(yùn)行脫節(jié)，具有了自己的領(lǐng)域，自己的運(yùn)行軌跡。市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)落后地區(qū)多數(shù)農(nóng)民人均年純收入中近50％為實(shí)物收入，農(nóng)產(chǎn)品商品率低下，以自給自足為主。

3．市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)落后地區(qū)農(nóng)村勞動(dòng)力過剩更為嚴(yán)重。我國是一個(gè)農(nóng)業(yè)人口大國，農(nóng)村勞動(dòng)力約有5億左右，占全部勞動(dòng)力的70％，而且每年還要新增幾百萬人，增長遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過了農(nóng)業(yè)生產(chǎn)的需求，農(nóng)村勞動(dòng)力過剩問題十分突出。據(jù)測(cè)算，根據(jù)現(xiàn)有的土地承載力，我國農(nóng)業(yè)僅有1—2億從業(yè)人員就足夠了，剩下的一半以上的剩余勞動(dòng)力亟需轉(zhuǎn)移。尤其是市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)落后地區(qū)農(nóng)村勞動(dòng)力過剩數(shù)量更為可觀，估計(jì)勞動(dòng)力中有60％一75％為剩余勞動(dòng)力。加快對(duì)這些剩余勞動(dòng)力的轉(zhuǎn)崗技能培訓(xùn)步伐，以區(qū)域化帶動(dòng)專業(yè)化，在剩余勞動(dòng)力中創(chuàng)造勞務(wù)品牌，鑄造勞務(wù)名牌，并使創(chuàng)牌的觸角不斷向高技術(shù)行業(yè)延伸，從而促使剩余勞動(dòng)力在勞務(wù)品牌形成中逐漸升值，增加農(nóng)民收入，乃當(dāng)前市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)落后地區(qū)農(nóng)村勞動(dòng)力勞務(wù)化的當(dāng)務(wù)之急。

4．環(huán)境劣勢(shì)和自然資源優(yōu)勢(shì)同時(shí)并存。我國市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)落后地區(qū)大多位于西部，雖然那里的自然條件惡劣，山高坡陡，水土流失嚴(yán)重，草地狀況日益嚴(yán)峻，生態(tài)環(huán)境脆弱，生態(tài)率和土地產(chǎn)效率普遍低下，但是這些經(jīng)濟(jì)落后地區(qū)擁有豐富的礦產(chǎn)等自然資源。在全國已發(fā)現(xiàn)的160多種礦產(chǎn)資源中西部地區(qū)均有發(fā)現(xiàn)，特別是能源、金屬礦產(chǎn)以及生物等資源在全國占有顯著地位，其中45種重要礦產(chǎn)資源潛在總量約占全國的40％，開發(fā)潛力巨大。以陜西陜北貧困縣為例，一方面，這些地區(qū)七溝八梁一面坡，生存環(huán)境惡劣；另一方面，這些地區(qū)擁有豐富的石油、天然氣和煤等資源。一般來說，市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)落后地區(qū)農(nóng)村大多為這種情況。

(二)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)落后地區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療的非貨幣型發(fā)展路徑

在任何一個(gè)經(jīng)濟(jì)體中，非貨幣收入都是相當(dāng)重要的。據(jù)美國經(jīng)濟(jì)學(xué)家估算，在美國這樣發(fā)達(dá)的市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)中，非貨幣收入平均占收入總量的25％左右。根據(jù)我國市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)落后地區(qū)農(nóng)村的社會(huì)經(jīng)濟(jì)和自然資源特點(diǎn)，要在這些地區(qū)推行貨幣化程度很高的新型合作醫(yī)療制度是十分困難的。因此，筆者認(rèn)為在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)落后地區(qū)農(nóng)村可以探索建立非貨幣化的以實(shí)物合作為主的醫(yī)療制度，充分利用當(dāng)?shù)貎?yōu)勢(shì)特點(diǎn)，從而使之“人盡其才、地盡其利、物盡其用、貨暢其流”。其可能的發(fā)展路徑有：

1．如果一個(gè)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)落后地區(qū)土地資源豐富，就可以建立以土地合作為主其他資源為輔的合作醫(yī)療制度。在我國現(xiàn)階段，土地不僅是重要的生產(chǎn)資料，也是廣大農(nóng)民的生活保障，土地作為保障手段對(duì)窮人尤其重要。我國土地資源分布很不均勻，西部市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)落后地區(qū)土地等自然資源非常豐富，但海拔高，自然環(huán)境復(fù)雜，分散的家庭承包經(jīng)營方式又在一定程度上削弱了個(gè)體農(nóng)戶對(duì)土地資源的開發(fā)力度與利用效度，從而導(dǎo)致土地等自然資源對(duì)缺乏勞動(dòng)力的個(gè)體農(nóng)戶的保障作用失靈。在一個(gè)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)落后地區(qū)，如果土地資源豐富，那么建立以土地合作為主其他資源為輔的合作醫(yī)療制度，不僅有利于資源的優(yōu)化配置和合理使用，提高經(jīng)濟(jì)效益，調(diào)整產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)，推進(jìn)農(nóng)業(yè)規(guī)模經(jīng)營，而且有利于農(nóng)村勞動(dòng)力的充分利用，促進(jìn)農(nóng)民增收。諸如建立體弱年老農(nóng)民“以部分承包地?fù)Q醫(yī)療保障”的機(jī)制，在公正公平、農(nóng)民自愿原則的基礎(chǔ)上進(jìn)行書面簽約，以不低于現(xiàn)行合作醫(yī)療的保障標(biāo)準(zhǔn)，按時(shí)支付補(bǔ)償金。政府采取有效的激勵(lì)機(jī)制，促進(jìn)社會(huì)融資，攜手合作，聯(lián)動(dòng)發(fā)展，利用土地使用權(quán)抵押、土地合作信托、土地儲(chǔ)備等方式，對(duì)置換出來的土地資源進(jìn)行重新整合，共同投入，形成合力，高效盤活土地，實(shí)現(xiàn)土地產(chǎn)出的最大化。同時(shí)建立起完善合理的退出和約束機(jī)制，有效地保障利益相關(guān)者的合法權(quán)益，形成共贏共利局面。實(shí)踐表明，在一些保留了部分集體經(jīng)濟(jì)或鄉(xiāng)村工業(yè)發(fā)展得較好的農(nóng)村地區(qū)，農(nóng)民參加新型合作醫(yī)療的積極性非常高，有的農(nóng)村地區(qū)的集體經(jīng)濟(jì)甚至還代替農(nóng)民個(gè)人繳納新型農(nóng)村合作醫(yī)療的籌集資金，因此，這些地區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療的參與率都是100％，合作醫(yī)療制度運(yùn)行得非常好。如陜西洛川縣永鄉(xiāng)鄉(xiāng)郭家村利用部分村集體土地發(fā)展蘋果產(chǎn)業(yè)，自實(shí)行新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度以來，村集體經(jīng)濟(jì)組織每年都為全村所有村民繳納合作醫(yī)療的籌集資金，村民的參合率每年都是100％，村民們都比較滿意。這些農(nóng)村地區(qū)的集體經(jīng)濟(jì)代替農(nóng)民個(gè)人成了最大的籌資主體，既解除了農(nóng)民參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的籌資壓力，又緩解了基層地方推行合作醫(yī)療的籌資壓力，同時(shí)也提高了合作醫(yī)療的出資額度，從而增強(qiáng)了新型農(nóng)村合作醫(yī)療的保障能力。

2．如果一個(gè)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)落后地區(qū)勞動(dòng)力資源十分豐富，就可以建立以勞務(wù)合作為主其他資源為輔的合作醫(yī)療制度。勞務(wù)合作是第二次世界大戰(zhàn)后興起的一種新型貿(mào)易方式，現(xiàn)已成為許多發(fā)展中國家外匯收入的一個(gè)重要來源。在我國，隨著社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和完善，勞動(dòng)力作為一種特殊商品的概念已逐步被人們所理解和接受。我國部分市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)落后地區(qū)勞動(dòng)力資源非常豐富，但勞動(dòng)力素質(zhì)很低。這不僅表現(xiàn)在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)落后地區(qū)自然條件差、飲水不衛(wèi)生、醫(yī)療衛(wèi)生條件落后從而導(dǎo)致市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)落后地區(qū)部分農(nóng)民的身體素質(zhì)差方面；還表現(xiàn)在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)落后地區(qū)的勞動(dòng)力受教育水平低方面。在這樣的“貧困——人口多+素質(zhì)低一貧困”的惡性循環(huán)地區(qū)，現(xiàn)行的合作醫(yī)療制度僅起著外因作用，難以通過內(nèi)因發(fā)揮新型農(nóng)村合作醫(yī)療的真正效用。拉文斯坦首創(chuàng)的“推拉理論”告訴人們，人口流動(dòng)是“推力”和“拉力”共同作用的結(jié)果。推力包括人口增長、低生活水準(zhǔn)、缺乏經(jīng)濟(jì)機(jī)會(huì)等；拉力包括勞動(dòng)力的需求、在新居住地改善生活的可能性、獲得更多的經(jīng)濟(jì)機(jī)會(huì)、優(yōu)惠的勞動(dòng)力政策等。新古典經(jīng)濟(jì)學(xué)家認(rèn)為勞動(dòng)者在勞務(wù)市場(chǎng)上不停地交流和比較各種信息，做出流動(dòng)與否的決策，對(duì)當(dāng)事雙方都有好處，勞動(dòng)力富裕國家輸出勞動(dòng)力，可以減少潛在的社會(huì)經(jīng)濟(jì)壓力；勞動(dòng)力接受國似乎也從中找到了解決勞動(dòng)力短缺的辦法。因此，在勞動(dòng)力資源十分豐富的市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)落后地區(qū)，可以建立以勞務(wù)合作為主其他資源為輔的合作醫(yī)療制度。譬如，政府高效擔(dān)當(dāng)起自己的服務(wù)角色，加強(qiáng)對(duì)國際勞務(wù)市場(chǎng)的調(diào)研，建立境外勞務(wù)信息網(wǎng)絡(luò)，搶占先機(jī)，對(duì)外承包勞務(wù)市場(chǎng)，對(duì)內(nèi)給予一定支持，建立勞務(wù)綜合培訓(xùn)基地，每年甚至每個(gè)季度都挑選出一批勞動(dòng)力進(jìn)行對(duì)口的職業(yè)技能強(qiáng)化培訓(xùn)。達(dá)到培訓(xùn)要求的學(xué)員，如果能勞務(wù)輸出，就可以為國家賺得外匯，政府按其賺回外匯的多少，給予其家人一定比例的醫(yī)療支付補(bǔ)償金，其標(biāo)準(zhǔn)不低于現(xiàn)行合作醫(yī)療的保障標(biāo)準(zhǔn)；達(dá)到培訓(xùn)要求的學(xué)員，如果能在國內(nèi)流動(dòng)，流^地政府也可依據(jù)合理的標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)其家人進(jìn)行—定的醫(yī)療支付補(bǔ)償金，以保持流人地一定的勞動(dòng)力數(shù)量，從而解決“民工荒”的困境。這樣，政府的外部力量不僅有利于通過內(nèi)因長效激勵(lì)流出地勞動(dòng)力積極主動(dòng)改善自身素質(zhì)和技術(shù)層次，而且有利于農(nóng)民增收和農(nóng)村脫貧，推動(dòng)地區(qū)經(jīng)濟(jì)和社會(huì)持續(xù)協(xié)調(diào)發(fā)展。

3．如果一個(gè)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)落后地區(qū)既無一定的自然資源，也無可利用的社會(huì)資源，那么在這樣的地區(qū)，只能發(fā)展外援型合作醫(yī)療制度。外援方式在當(dāng)今國內(nèi)外經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展中占有相當(dāng)重要的地位。從國外來看，非洲就是一個(gè)非常典型的例子。非洲國家中有相當(dāng)部分地區(qū)，自然資源匱乏，社會(huì)資源也不豐富，外部援助在不同程度上推動(dòng)了其經(jīng)濟(jì)發(fā)展，同時(shí)也增進(jìn)了這些地區(qū)與外部世界的聯(lián)系，從而進(jìn)一步促進(jìn)了其經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展。在醫(yī)療衛(wèi)生方面，外部援助發(fā)揮了相當(dāng)重要的作用。20世紀(jì)末，肯尼亞，津巴布韋等國利用外部援助，有效控制了人口增長，肯尼亞婦女的總生育率由1977年的811個(gè)降至1993年的514個(gè)。贊比亞利用外部援助，解決了其西部省的大部分農(nóng)村人口的飲水問題，僅1985—1993年，由援助而興建的水井高達(dá)108眼，使2115萬人從中受益。從國內(nèi)來看，寧夏在總體上是一個(gè)自然資源和社會(huì)資源都相對(duì)貧乏的省區(qū)，但寧夏是在全國較早利用外援的省區(qū)之一，其實(shí)施的外援項(xiàng)目，無論數(shù)量、質(zhì)量、效果等方面，都走在了全國的前列，使寧夏的生態(tài)得到了很快恢復(fù)，農(nóng)民生活環(huán)境和醫(yī)療衛(wèi)生狀況得到了一定程度的改善。由此可見，如果一個(gè)經(jīng)濟(jì)落后地區(qū)既無一定的自然資源，也無可利用的社會(huì)資源，在這樣的自身力量相當(dāng)薄弱的地區(qū)，實(shí)施現(xiàn)行的農(nóng)村合作醫(yī)療制度難以為繼，那么發(fā)展外援型合作醫(yī)療制度乃其最佳選擇。發(fā)展外援型合作醫(yī)療制度，爭(zhēng)取外援、借助外力、加快發(fā)展，需要制定一套專門針對(duì)本地區(qū)具體情況的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)引進(jìn)計(jì)劃，同時(shí)，依據(jù)循證醫(yī)學(xué)可知，大部分的疾病是與環(huán)境污染、營養(yǎng)不良和生活習(xí)慣不良直接相關(guān)的。因此，在利用外援時(shí)應(yīng)將農(nóng)村衛(wèi)生的重點(diǎn)放在普及基本衛(wèi)生服務(wù)的基礎(chǔ)上，將預(yù)防保健、基本醫(yī)療和健康促進(jìn)等社區(qū)衛(wèi)生建設(shè)結(jié)合起來，這樣，農(nóng)民的受益面最大，受益程度也最深。利用外援方式改善市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)落后地區(qū)人口的健康狀況，其關(guān)鍵在于強(qiáng)化政府牢固樹立群眾利益第一的觀點(diǎn)，切實(shí)落實(shí)項(xiàng)目責(zé)任制，信守各項(xiàng)協(xié)議，確保項(xiàng)目的順利實(shí)施。

4．根據(jù)具體情況，也可建立以上三種路徑的混合模式。混合模式的建立必須根據(jù)當(dāng)?shù)氐木唧w情況，遵循優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)的原則，在結(jié)合當(dāng)?shù)刎S富的土地等自然資源，豐富的勞動(dòng)力等社會(huì)資源的基礎(chǔ)上，有效利用外援，充分發(fā)揮三種路徑的各自優(yōu)勢(shì)，形成合力，共同推動(dòng)本地區(qū)經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展。在混合模式中，可以合理發(fā)展土地、勞動(dòng)力密集型農(nóng)業(yè)技術(shù)，積極扶持農(nóng)產(chǎn)品加工企業(yè)的技術(shù)引進(jìn)和改造，切實(shí)提高農(nóng)產(chǎn)品精、深加工和綜合利用水平，鼓勵(lì)企業(yè)以農(nóng)民醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)為利益聯(lián)結(jié)方式，帶動(dòng)基地和農(nóng)戶共同發(fā)展，實(shí)行農(nóng)業(yè)從“土地——產(chǎn)品——加工——流通與銷售——農(nóng)民醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)——農(nóng)業(yè)的進(jìn)一步投入”的規(guī)模化經(jīng)營。

三、新型農(nóng)村合作醫(yī)療的非貨幣型發(fā)展路徑選擇對(duì)策

篇（6）

一、開篇介紹

首先，要先向在場(chǎng)的老師問好，講述自己的姓名、班級(jí)、專業(yè)以及論文題目。再者，要講述論文的指導(dǎo)老師，并對(duì)老師的指導(dǎo)工作表示一定的感謝。

你可以這么說：“我是來自XX專業(yè)XX班的XXX，我的論文題目是《XXX》，本篇論文是在XX老師的指導(dǎo)下完成的。在這期間，XX老師對(duì)我的論文進(jìn)行了詳細(xì)的修改和指正，并給予我許多寶貴的意見和建議。在這里，我對(duì)他表示我最真摯的感謝和敬意!下面我將這篇論文的寫作研究意義、結(jié)構(gòu)及主要內(nèi)容、存在的不足向各位老師作簡(jiǎn)要的陳述，懇請(qǐng)各位老師批評(píng)指導(dǎo)。”

二、文章的研究意義

選擇一個(gè)方向作為畢業(yè)論文的研究應(yīng)當(dāng)是有據(jù)可尋的，在這個(gè)部分可以結(jié)合社會(huì)背景，參考的資料數(shù)據(jù)，以及自己的觀點(diǎn)，大致描述出選擇這個(gè)視角來作為論文題材的原因，讓老師感覺到這確實(shí)是篇有研究?jī)r(jià)值的論文，同時(shí)也感受到你付出的努力。在開頭你可以這么說：“首先，我想談?wù)劄槭裁催x這個(gè)題目及這篇文章的研究意義……”

三、分析文章結(jié)構(gòu)及內(nèi)容

1.從已經(jīng)做好的網(wǎng)頁上復(fù)制內(nèi)容，會(huì)引起格式的問題。

2.從編輯器復(fù)制內(nèi)容到編輯器，也是會(huì)有問題的。

3.所以必須保證從秀米復(fù)制到編輯器。

4.正文里面出現(xiàn)例如超鏈接，會(huì)過長引起問題，需要自己手工再調(diào)整。

四、謙虛結(jié)尾

不要忽視這個(gè)小結(jié)尾哦~不論是從知識(shí)層面，或是生活經(jīng)驗(yàn)來看，我們看待問題的程度肯定都是不及老師的，因此要說出自己論文中的不足之處，讓老師感受到這不僅是一場(chǎng)論文自述，而是你在抓住機(jī)會(huì)學(xué)習(xí)。

你可以說：“在這篇文章中雖然……但是還有……的不足之處，與老師的期望相差甚遠(yuǎn)，借此答辯機(jī)會(huì)，萬分懇切的希望各位老師能夠提出寶貴的意見，多指出這篇論文的錯(cuò)誤和不足之處，我將虛心接受。以上是我的論文答辯自述，敬請(qǐng)各位評(píng)委老師提出寶貴的意見。謝謝!”

論文答辯自述范文(一)

尊敬的各位評(píng)委老師：

大家好!

我是XX級(jí)國際金融專業(yè)的學(xué)生----。我的論文題目是《我國中小企業(yè)融資難現(xiàn)狀及對(duì)策探討》。論文是在袁老師的悉心指點(diǎn)和大力幫助下完成的，在這里我向袁老師表示深深的謝意，同時(shí)向現(xiàn)場(chǎng)的各位老師不辭辛苦參加我的論文答辯表示衷心的感謝，從課題選擇到論文的順利完成，一直都離不開老師、同學(xué)、朋友給我的熱情幫助，在這里請(qǐng)接受我誠摯的謝意!

在最初試圖以《金融企業(yè)上市的意義》為題進(jìn)行研究時(shí)，還是頗有顧慮的，最大的難題在于缺乏足夠的了解。在學(xué)院老師的鼓勵(lì)和幫助下，最終確定對(duì)《我國中小企業(yè)融資現(xiàn)狀》進(jìn)行嘗試性的分析研究，由此才展開此論文的撰寫工作。在著手準(zhǔn)備論文寫作的時(shí)候，大量閱讀相關(guān)方面的各種資料。對(duì)我國中小企業(yè)融資難現(xiàn)狀的概況有了大致了解，縷清思路的基礎(chǔ)上確定研究方向，然后與老師商討，確定論文大致思路和研究方向。然后，為了完成論文，本人收集了大量的文獻(xiàn)資料，其中主要來自網(wǎng)上的論文期刊、圖書館的書目、學(xué)習(xí)教材的理論資料。在袁老師的耐心指導(dǎo)和幫助下，經(jīng)過閱讀主要參考資料，擬定提綱，確定中心思想，論文初稿，修改等一系列程序，于2012年2月20日正式定稿。

下面我將本論文寫作的目的和主要內(nèi)容向各位老師作一匯報(bào)，懇請(qǐng)各位老師批評(píng)指導(dǎo)。

首先，我想談?wù)勥@個(gè)畢業(yè)論文設(shè)計(jì)的目的及意義。

中小企業(yè)在我國經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展中具有特殊的重要作用，已成為我國經(jīng)濟(jì)高速運(yùn)轉(zhuǎn)的助推器，促進(jìn)了經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，成為我國經(jīng)濟(jì)的重要組成部分。在社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)當(dāng)中發(fā)揮重要的作用。改善中小企業(yè)融資現(xiàn)狀是推動(dòng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的重要一步。

其次，我想談?wù)勥@篇論文的結(jié)構(gòu)和主要內(nèi)容。

本文分成四個(gè)部分：

第一部分是緒論；主要論述該論題的研究背景，研究目的及意義，研究的內(nèi)容與總體思路第二部分是我國中小企業(yè)的融資現(xiàn)狀；通過分析融資渠道，探討我國中小企業(yè)的融資方式與融資來源，以及各種融資方式的優(yōu)缺點(diǎn)。并且重點(diǎn)研究融資現(xiàn)狀，包括內(nèi)源融資、間接融資、直接融資的現(xiàn)狀分析。

第三部分是我國中小企業(yè)融資過程中存在問題的原因分析；該部分分別從內(nèi)部原因、外部原因探討我國中小企業(yè)融資難。分析內(nèi)部的問題所在，比如缺少抵押擔(dān)保資產(chǎn)、制度不規(guī)范、抗風(fēng)險(xiǎn)能力低、信用等級(jí)偏低等。外部的影響，比如銀行、政府、擔(dān)保機(jī)構(gòu)的不支持等。

第四部分是我國中小企業(yè)融資障礙的解決對(duì)策；包括：整頓與提高企業(yè)自身素質(zhì)，政府加強(qiáng)對(duì)中小企業(yè)的扶持力度，建立擔(dān)保體系，建立和完善融資體系，完善法律體系等。全方位解決中小企業(yè)融資難的問題。

最后，我想談?wù)勥@篇論文和存在的不足。

經(jīng)過本次論文寫作，我學(xué)到了許多有用的東西，也積累了不少經(jīng)驗(yàn)，但由于學(xué)生能力不足，在遣詞造句上，雖然我對(duì)全了細(xì)致修改，但個(gè)別語句語序凌亂、語句僵硬、口語化的問題依然不可避免。在許多內(nèi)容表述上存在著不當(dāng)之處，與老師的期望相差甚遠(yuǎn)，許多問題還有待于進(jìn)一步思考和探索，借此答辯機(jī)會(huì)，萬分懇切的希望各位老師能夠提出寶貴的意見，多指出本篇論文的錯(cuò)誤和不足之處，學(xué)生將虛心接受，從而進(jìn)一步深入學(xué)習(xí)研究，使該論文得到完善和提高。

以上就是我的答辯自述，希望各位評(píng)委老師閱讀論文并給予評(píng)價(jià)和指正。

謝謝大家!

論文答辯自述范文(二)

各位評(píng)委老師，同學(xué)們：

上午好!我是XX科技學(xué)院中文系03漢師(1)班的學(xué)生。我畢業(yè)論文的題目是《試論凌叔華筆下的女性意識(shí)》，我的指導(dǎo)老師是何清老師。我當(dāng)時(shí)之所以選擇研究凌叔華的女性意識(shí)是因?yàn)椋涸谖逅臅r(shí)期的作家中，凌叔華是給了我別樣感受的一個(gè)女作家。她的小說中很少有驚心動(dòng)魄的事物，也看不出什么磅礴于宇宙的氣勢(shì)，但她小說中的文字仍有力量，只不過這力量是深蘊(yùn)于內(nèi)的，而且敘述的調(diào)子是平靜的。她的作品是百分之百女性的，它們“幽深、姻靜、溫婉、細(xì)致，富有女性溫柔的氣質(zhì)。”我想就是這樣的一種風(fēng)格吸引了我，使我在不知不覺間走進(jìn)了她的世界。而且，作為一名女性，我想我更能看清凌叔華筆下那種時(shí)而諷刺鞭撻，時(shí)而同情無奈的女性心理，這也體現(xiàn)了五四時(shí)期的女性意識(shí)，為我們?nèi)媪私馕覈砸庾R(shí)的發(fā)展歷程及其表現(xiàn)特點(diǎn)提供了一個(gè)獨(dú)特的視點(diǎn)。凌叔華寫作的小說是本文最直接的文本基礎(chǔ)，此外，我在大學(xué)期間還選修了女性文學(xué)相關(guān)課程，對(duì)女性意識(shí)有一定的了解和認(rèn)識(shí)，也積累了一定的寫作素材，有利于該課題的研究和寫作工作的開展。

我的論文《試論凌叔華筆下的女性意識(shí)》從五四時(shí)期的女性文學(xué)入手，解讀凌叔華筆下的女性意識(shí)，但本論文的寫作是以孩子為視角，將筆觸集中在凌叔華作品中孩子眼中的女性世界，希望能夠多角度、多方面的去研究凌叔華的小說作品，更深入地挖掘凌叔華在其小說中所呈現(xiàn)的獨(dú)特魅力，以及更好地感受她筆下所展現(xiàn)的女性意識(shí)，從而促進(jìn)現(xiàn)今女性意識(shí)的更好發(fā)展。

具體來說，我的論文分為以下四個(gè)部分：

第一部分，主要是解讀五四時(shí)期的女性文學(xué)及凌叔華筆下的女性意識(shí)，指出凌叔華成為女性意識(shí)由向外索取客體轉(zhuǎn)向自覺地對(duì)女性意識(shí)本體進(jìn)行精心注目和審視的最早的女作家。這種內(nèi)審為女性意識(shí)的成熟做了最初的奠基工作。第二部分，論述凌叔華是怎樣通過孩子這一視角來展現(xiàn)女性世界、表現(xiàn)女性意識(shí)的。主要結(jié)合其小說集《小哥倆》中的具體的作品從“十足”的孩子和“小大人”的孩子兩方面進(jìn)行具體的分析論述。以實(shí)證來論證凌叔華的女性意識(shí)。

第三部分，主要論述凌叔華小說中獨(dú)特的表現(xiàn)手法。孩子視角的運(yùn)用，第三人稱的寫作手法，畫面感的表現(xiàn)形式，這些都突出了凌叔華女性意識(shí)的表達(dá)力度，更能表現(xiàn)出凌叔華作品的獨(dú)特魅力。

第四部分，主要是將凌叔華在寫作中關(guān)于孩子的作品與冰心作比較，從她們寫作孩子的目的、立場(chǎng)、角度的不同來突現(xiàn)凌叔華隱身于孩子的女性意識(shí)。突出凌叔華在五四時(shí)期所展現(xiàn)的獨(dú)特女性意識(shí)。

近年來隨著學(xué)術(shù)界對(duì)于女性意識(shí)研究的日漸深入。20世紀(jì)初期的一些女作家也就被納入到考察的視野，凌叔華就是其中一位。但長期以來，眾學(xué)者對(duì)于凌叔華的研究大多集中在她小說中的女性形象，小說的寫作獨(dú)特性以及她與契訶夫、曼叔菲爾德的比較上。但是較少有學(xué)者關(guān)注凌叔華作品中在兒童視角下所展現(xiàn)出來的女性意識(shí)，這是關(guān)于凌叔華研究的一個(gè)很好的方向。它可以讓我們多角度、全面的了解凌叔華的女性意識(shí)。

第五部分，大部分都是畢業(yè)論文結(jié)束語。例如：在畢業(yè)論文的準(zhǔn)備和寫作過程中，我閱讀了大量的蘇軾寓惠散文方面的相關(guān)書籍和學(xué)術(shù)期刊論文，并參考了部分畢業(yè)論文總結(jié)范文。。這得得益于我們學(xué)校圖書館豐富的參考書籍和中國學(xué)術(shù)期刊網(wǎng)中的專業(yè)論文。本論文經(jīng)過一二三稿并最終定稿，在這期間，我的論文指導(dǎo)老師——何清老師對(duì)我的論文進(jìn)行了詳細(xì)的修改和指正，并給予我許多寶貴的建議和意見。在這里，我對(duì)他表示我最真摯的感謝和敬意!

以上就是我這次的畢業(yè)論文答辯自述，希望各評(píng)委老師給予評(píng)價(jià)和指正。謝謝!

論文答辯自述范文(三)

尊敬的各位老師，親愛的各位同學(xué)：

大家下午好!

我是XX級(jí)社工班的學(xué)生XXX，我的畢業(yè)論文題目是《社區(qū)照顧理論下的城市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展對(duì)策研究》。我當(dāng)初之所以選擇這個(gè)課題，一是因?yàn)槟壳拔覈堰M(jìn)入了老齡化社會(huì)，關(guān)注養(yǎng)老服務(wù)是我們的責(zé)任，也是亟待解決的問題。二是我個(gè)人對(duì)養(yǎng)老服務(wù)的興趣。我的學(xué)年論文就是研究老年社區(qū)照顧的，題為《從“我國老年人的戀家情結(jié)”視角看老年社區(qū)照顧的開展》，而畢業(yè)論文就是對(duì)學(xué)年論文的深入，我希望通過自己的淺薄研究能夠?yàn)槲覈B(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展提供建議和參考。

我的畢業(yè)論文指導(dǎo)老師是肖云老師。從確定選題、擬定提綱、完成初稿，到最后定稿，我得到了肖老師的精心細(xì)致指導(dǎo)，使我很快掌握了論文的寫作方法，并在較短的時(shí)間里完成了論文的寫作。不管今天答辯的結(jié)果如何，我都會(huì)由衷的感謝指導(dǎo)老師的辛勤勞動(dòng)，感謝各位評(píng)委老師的批評(píng)指正。

下面我就把論文選題背景，寫作基本思路以及存在不足向各位老師作如下簡(jiǎn)要陳述：

隨著我國人口老齡化的加劇，養(yǎng)老問題已成為我國社會(huì)生活中存在的一個(gè)不容忽視的問題。由于家庭結(jié)構(gòu)的變化，子女?dāng)?shù)量的減少，傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老和社會(huì)養(yǎng)老已經(jīng)不能適應(yīng)我國目前快速老齡化的現(xiàn)狀。在我國城市社區(qū)快速蓬勃發(fā)展，社區(qū)服務(wù)功能日益擴(kuò)展和凸現(xiàn)的背景下，如何以社區(qū)為依托和載體，使之承擔(dān)和發(fā)揮其養(yǎng)老服務(wù)功能，成為理論和實(shí)踐上需要研究的問題。

近年來，對(duì)城市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)問題的研究較之初期的研究已逐漸走向深入，研究視角也在不斷拓展。從研究城市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的文獻(xiàn)來看，多數(shù)研究集中在社區(qū)的境況、老年人的生理特征、心理特征、養(yǎng)老工作存在的問題等方面，優(yōu)勢(shì)視角、增能理論也開始得到了初步應(yīng)有。以社區(qū)照顧理論的視角來研究城市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的研究也有不少，但目前運(yùn)用的深入和全面分析尚不多見。雖然這些相關(guān)研究對(duì)城市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展都起著極大的促進(jìn)作用，但也存在著不足和缺陷。例如：多數(shù)研究從社會(huì)調(diào)查的角度出發(fā)，比如對(duì)我國老年人身體狀況、生活狀況的調(diào)查等；問題的分析多數(shù)也僅僅局限在淺層次的空洞層面，分析還不夠深刻細(xì)致，讓人知其然不知其所以然；對(duì)于問題解決，太過注重養(yǎng)老的物質(zhì)層面，而忽略內(nèi)心和精神層面；在方案的提出方面，考慮不夠全面，大多停留在宏觀政策的層面，很多措施抽象而不具體，也難以落實(shí)，同時(shí)也缺乏可行性。

因此，我在本文的寫作過程中，結(jié)合當(dāng)前城市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的現(xiàn)狀，全面分析其所存在的問題，在社區(qū)照顧理論的應(yīng)用和深入下，重點(diǎn)從文化傳統(tǒng)、思想觀念、經(jīng)濟(jì)實(shí)力等方面著手，針對(duì)我國的城市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展初步提出建設(shè)性對(duì)策。希望能夠?yàn)槲覈某鞘猩鐓^(qū)養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展工作提供建議和參考。

全文共分四個(gè)部分，分別為：社區(qū)照顧理論的分析、我國城市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的現(xiàn)狀、我國城市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)所存在的問題及原因分析、社區(qū)照顧理論下我國城市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展對(duì)策。

第一部分主要闡述了社區(qū)照顧理論的來源、相關(guān)概念、內(nèi)涵及特點(diǎn)。旨在增加對(duì)該理論的理解。

第二部分主要在大量文獻(xiàn)的查閱和實(shí)地考察的基礎(chǔ)上，概括了我國城市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的總體現(xiàn)狀。主要有：城市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域不斷拓寬；城市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)方式呈現(xiàn)多樣；城市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)環(huán)境日趨優(yōu)化。

第三部分主要提出了目前我國城市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)所存在的問題：(1)對(duì)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)認(rèn)識(shí)不足(2)社區(qū)提供的服務(wù)項(xiàng)目較少(3)缺乏專業(yè)的養(yǎng)老服務(wù)人員，服務(wù)質(zhì)量不高(4)社區(qū)醫(yī)療有待加強(qiáng)(5)政策法制不健全(6)資金缺乏且來源渠道單一。并對(duì)其進(jìn)行了原因分析。

最后一部分針對(duì)存在的問題提出以下策略：1、充分發(fā)揮政府的主導(dǎo)作用，提高社區(qū)養(yǎng)老的意識(shí)2、豐富社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目3、加強(qiáng)對(duì)社區(qū)工作者的專業(yè)化培養(yǎng)，提高服務(wù)質(zhì)量4、加強(qiáng)社區(qū)醫(yī)療水平5、完善相關(guān)的政策法規(guī)6、多渠道的籌集資金。

以上就是我這次的畢業(yè)論文答辯自述，希望各評(píng)委老師給予評(píng)價(jià)和指正。謝謝!

論文答辯自述范文(四)

各位老師：

下午好!我是金融學(xué)專業(yè)***，非常感謝各位老師不辭辛苦參加我的論文答辯。我的畢業(yè)論文題目是《拓展農(nóng)村消費(fèi)信貸市場(chǎng)的策略分析》，我的指導(dǎo)老師是***老師。下面我就論文的相關(guān)情況向各位老師作一下匯報(bào)，懇請(qǐng)各位老師批評(píng)指導(dǎo)。

首先，我想談?wù)勥@篇文章的寫作意義。

近年來，我國農(nóng)業(yè)綜合生產(chǎn)能力不斷提高，在國家一系列支農(nóng)、惠農(nóng)政策支持下，農(nóng)民收入連續(xù)幾年獲得穩(wěn)定增長，農(nóng)村的消費(fèi)水平也在逐年提高，但與城市相比仍有很大差距。

當(dāng)前，農(nóng)村是擴(kuò)大內(nèi)需的突破口，經(jīng)濟(jì)增長的潛力在農(nóng)村，而農(nóng)村資金短缺，農(nóng)民貸款難問題嚴(yán)重制約了農(nóng)村的經(jīng)濟(jì)發(fā)展和農(nóng)民生活水平的提高，阻礙了農(nóng)村市場(chǎng)的發(fā)展。這與我國建設(shè)社會(huì)主義新農(nóng)村的目標(biāo)是相違背的。

本課題通過分析農(nóng)村消費(fèi)信貸的現(xiàn)狀，發(fā)現(xiàn)其中的問題，并提出拓展農(nóng)村消費(fèi)信貸市場(chǎng)策略，可為開拓農(nóng)村消費(fèi)信貸市場(chǎng)提供政策建議和理論依據(jù)，使我國農(nóng)村需求潛力得到進(jìn)一步的開發(fā)，農(nóng)民生活質(zhì)量得到提高，農(nóng)村金融市場(chǎng)實(shí)現(xiàn)繁榮。

其次，我想談?wù)勥@篇文章的研究方法和寫作思路。

研究方法：

1.文獻(xiàn)綜述法。在前人的基礎(chǔ)上，全面分析農(nóng)村消費(fèi)信貸在農(nóng)村經(jīng)濟(jì)建設(shè)中的作用及存在的問題，并提出拓展農(nóng)村消費(fèi)信貸市場(chǎng)的相應(yīng)策略。

2.定性分析法。以當(dāng)前農(nóng)村消費(fèi)信貸市場(chǎng)的發(fā)展?fàn)顩r為切入點(diǎn)，定性的研究阻礙農(nóng)村消費(fèi)信貸發(fā)展的多方面原因。

思路：

從調(diào)研農(nóng)村消費(fèi)市場(chǎng)和消費(fèi)信貸情況入手，深入分析新時(shí)期我國農(nóng)村消費(fèi)信貸市場(chǎng)的狀況，針對(duì)制約我國農(nóng)村消費(fèi)信貸業(yè)務(wù)發(fā)展的因素和農(nóng)村消費(fèi)需求和消費(fèi)信貸需求的特點(diǎn)，并對(duì)相關(guān)法律法規(guī)進(jìn)行研究，進(jìn)而提出開拓農(nóng)村消費(fèi)信貸市場(chǎng)的策略。

最后，我想談?wù)勥@篇論文的結(jié)構(gòu)和主要內(nèi)容。

本文分為三個(gè)部分，第一部分通過分析農(nóng)村消費(fèi)市場(chǎng)的需求狀況，指出目前農(nóng)村消費(fèi)市場(chǎng)缺少足夠的信貸支持，從側(cè)面說明拓展農(nóng)村消費(fèi)信貸市場(chǎng)的必要性和可行性；

第二部分通過分析我國農(nóng)村消費(fèi)信貸市場(chǎng)現(xiàn)狀，提出目前農(nóng)村消費(fèi)信貸市場(chǎng)還存在著農(nóng)村金融服務(wù)體系不健全、農(nóng)村金融服務(wù)機(jī)構(gòu)信貸資金投放不足、農(nóng)村信貸產(chǎn)品創(chuàng)新落后于經(jīng)濟(jì)的變化發(fā)展以及農(nóng)村消費(fèi)信貸相配套的政策和法律體系不完善等問題；

第三部分針對(duì)我國農(nóng)村消費(fèi)信貸市場(chǎng)存在的問題，提出加快改革步伐，建立商業(yè)性金融，合作性金融、政策性金融相結(jié)合，資本充足、功能健全、服務(wù)完善，運(yùn)行安全的農(nóng)村金融體系；同時(shí)農(nóng)村信用社等金融機(jī)構(gòu)要不斷加強(qiáng)信貸風(fēng)險(xiǎn)管理，開拓創(chuàng)新，推出多樣化的信貸產(chǎn)品；政府部門要進(jìn)一步加強(qiáng)政策扶持力度，完善相關(guān)法律法規(guī)以改善農(nóng)村金融的外部環(huán)境等若干對(duì)策。

與其他文章相比，本文創(chuàng)新的之處是對(duì)農(nóng)村信用社等金融機(jī)構(gòu)消費(fèi)信貸業(yè)務(wù)的風(fēng)險(xiǎn)管理問題和金融產(chǎn)品創(chuàng)新等方面進(jìn)行了深入的闡述。

本論文經(jīng)過一二三稿并最終定稿，在這期間，我的論文指導(dǎo)老師——***老師對(duì)我的論文進(jìn)行了詳細(xì)的修改和指正，并給予我許多寶貴的意見和建議。在這里，我對(duì)她表示我最真摯的感謝和敬意!

以上就是我畢業(yè)論文答辯自述，希望各評(píng)委老師給予評(píng)價(jià)和指正。謝謝!

論文答辯自述范文(五)

尊敬的各位老師，親愛的各位同學(xué)：

大家下午好!

我是XX班的學(xué)生XXX，我的畢業(yè)論文題目是《XXXX》，我的畢業(yè)論文指導(dǎo)老師是XXX老師。本論文是在XX老師的悉心指導(dǎo)下完成的，再次謹(jǐn)向X老師表示崇高的敬意和中心的感謝!下面我就把論文選題背景，寫作基本思路以及存在不足向各位老師作如下簡(jiǎn)要陳述：

近年來，隨著教師研究的不斷深入，教師的自我效能感日益成為研究的新熱點(diǎn)。作為教師信念的核心，教師的自我效能感是學(xué)校教學(xué)和教育革新的關(guān)鍵。研究教師的自我效能感，不僅能幫助教師更好地了解自我，切實(shí)增強(qiáng)自信與教育的有效性，提高自身素質(zhì)，促進(jìn)教育能力的發(fā)展，而且能為研究者、行政管理者和教師培訓(xùn)者制定科學(xué)的教師培訓(xùn)方案提供有益的參考，使之有助于從根本上促進(jìn)教師的專業(yè)化成長，從而切實(shí)提高教育質(zhì)量。

目前，我國對(duì)教師自我效能感問題的探討，有介紹國外的研究成果，也有一些對(duì)我國教師進(jìn)行的實(shí)證研究，這些研究中既有對(duì)教師自我效能感結(jié)構(gòu)及與學(xué)校因素的關(guān)系的探討，還有對(duì)專家、新手型教師自我效能感的對(duì)比研究。但是，關(guān)于自我效能感對(duì)教師專業(yè)發(fā)展的影響的研究資料匱乏。

因此，我對(duì)XX市小學(xué)教師自我效能感對(duì)教師專業(yè)發(fā)展的影響進(jìn)行深入地調(diào)查研究，考察該市小學(xué)教師自我效能感的差異狀況及其特點(diǎn)，并分析了自我效能感與小學(xué)教師專業(yè)的發(fā)展的密切關(guān)系。并結(jié)合調(diào)查研究，提出提高教師自我效能感以促進(jìn)小學(xué)教師專業(yè)發(fā)展的策略。希望能夠提供給小學(xué)教師建議與參考。

全文共分四個(gè)部分，分別為教師自我效能感概述、阜新市小學(xué)教師自我效能感現(xiàn)狀調(diào)查、提出相應(yīng)策略和結(jié)論部分。

第一部分主要闡述了教師自我效能感的概念及作用，旨在增加對(duì)教師自我效能感的理解。

第二部分主要以XX市為例闡述了小學(xué)教師自我效能感的現(xiàn)狀，進(jìn)而分析自我效能感與教師專業(yè)發(fā)展之間的關(guān)系。主要存在以下一些現(xiàn)狀：阜新市小學(xué)教師自我效能感總體水平較高；在個(gè)人教學(xué)效能感方面有顯著差異；學(xué)歷因素對(duì)教師教學(xué)效能感的影響顯著；教學(xué)效能感與教齡間有密切關(guān)系；與性別間有顯著的相關(guān)存在，并對(duì)上述的現(xiàn)狀進(jìn)行了原因分析。

第三部分主要針對(duì)存在的現(xiàn)狀提出以下策略：教師方面，培養(yǎng)教師角色意識(shí)；建立心理防御機(jī)制；不斷提高文化素養(yǎng)；積極進(jìn)行教學(xué)反思。學(xué)校方面，創(chuàng)設(shè)寬松的工作環(huán)境；減輕額外的工作負(fù)擔(dān)；消除城鄉(xiāng)教育的差距；改革現(xiàn)行學(xué)位要求，強(qiáng)調(diào)綜合素質(zhì)。

最后一部分是論文的結(jié)語，是對(duì)整篇論文主要觀點(diǎn)的概括。

本文采用的研究方法主要有：文獻(xiàn)研究法、訪談?wù){(diào)查法。

首先本文是在查閱大量相關(guān)資料和前人的研究情況下來進(jìn)行寫作的。

其次，本人對(duì)XX市部分小學(xué)教師進(jìn)行了訪談?wù){(diào)查，調(diào)查對(duì)象注意了市區(qū)與農(nóng)村的地域代表性。

最后，對(duì)大量的資料和訪談?wù){(diào)查的結(jié)果進(jìn)行了歸納總結(jié)，分析原因，并提出幾點(diǎn)可行的建議。

篇（7）

一、薪酬管理基本理論解析

（一）薪酬的概念和內(nèi)容

薪酬是指員工在從事勞動(dòng)、履行職責(zé)并完成任務(wù)之后所獲得的經(jīng)濟(jì)上的酬勞或回報(bào)。狹義來說，它是指直接獲得的報(bào)酬，例如工資、獎(jiǎng)金、津貼、股權(quán)等。廣義來說，薪酬還包括間接獲得的報(bào)酬，例如福利。

（二）薪酬管理的含義和內(nèi)容

企業(yè)的薪酬管理，就是企業(yè)管理者對(duì)本企業(yè)員工報(bào)酬的支付標(biāo)準(zhǔn)、發(fā)放水平、要素結(jié)構(gòu)進(jìn)行確定、分配和調(diào)整的過程。在這一過程中，企業(yè)必須就薪酬水平、薪酬體系、薪酬結(jié)構(gòu)、薪酬形勢(shì)以及特殊員工群體的薪酬做出決策。同時(shí)，作為一種持續(xù)的組織過程，企業(yè)還要持續(xù)不斷地制訂薪酬計(jì)劃、擬定薪酬預(yù)算、就薪酬管理問題與員工進(jìn)行溝通，同時(shí)對(duì)薪酬系統(tǒng)本身的有效性做出評(píng)價(jià)而后不斷予以完善。企業(yè)薪酬管理主要包括確定薪酬管理目標(biāo)、選擇薪酬政策、制定薪酬計(jì)劃、調(diào)整薪酬結(jié)構(gòu)四個(gè)方面的內(nèi)容。

第一，確定薪酬管理目標(biāo)

根據(jù)企業(yè)的人力資源戰(zhàn)略規(guī)劃，薪酬管理目標(biāo)具體地講包括以下三個(gè)方面:①建立穩(wěn)定的員工隊(duì)伍，吸引高素質(zhì)的人才；②激發(fā)員工的工作熱情，創(chuàng)造高績(jī)效；③努力實(shí)現(xiàn)組織目標(biāo)和員工個(gè)人發(fā)展目標(biāo)的協(xié)調(diào)。

第二，選擇薪酬政策

薪酬政策，就是企業(yè)管理者對(duì)企業(yè)薪酬管理運(yùn)行的目標(biāo)、任務(wù)和手段的選擇與組合，是企業(yè)在員工薪酬上所采取的方針策略。薪酬政策具體的講包括以下三個(gè)方面：①企業(yè)薪酬成本投入政策；②根據(jù)企業(yè)的自身情況選擇企業(yè)合理的工資制度；③確定企業(yè)的工資結(jié)構(gòu)以及工資水平。

第三，制定薪酬計(jì)劃

薪酬計(jì)劃，就是企業(yè)預(yù)計(jì)要實(shí)施的員工薪酬支付水平、支付結(jié)構(gòu)及薪酬管理重點(diǎn)等內(nèi)容，是企業(yè)薪酬政策的具體化。企業(yè)在制定薪酬計(jì)劃時(shí)要堅(jiān)持以下兩個(gè)原則：①與企業(yè)目標(biāo)管理相協(xié)調(diào)的原則；②以增強(qiáng)企業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力為原則。

第四，調(diào)整薪酬結(jié)構(gòu)

薪酬結(jié)構(gòu)，就是企業(yè)員工之間的各種薪酬比例及其構(gòu)成。薪酬結(jié)構(gòu)具體的講包括以下三個(gè)方面的內(nèi)容:①企業(yè)工資成本在不同員工之間的分配；②職務(wù)和崗位工資率的確定；③員工基本、輔助和浮動(dòng)工資的比例以及基本工資及獎(jiǎng)勵(lì)工資的調(diào)整等。對(duì)薪酬結(jié)構(gòu)的確定和調(diào)整要堅(jiān)持給予員工最大激勵(lì)的原則。

（三）薪酬管理的影響因素

第一，外在環(huán)境因素(externalenvironmentfactors)。包括政府政令，經(jīng)濟(jì)，社會(huì)，工會(huì)，勞動(dòng)市場(chǎng)，生活水平等。

第二，組織內(nèi)在因素(organizationinternalfactors)。包括財(cái)務(wù)能力，預(yù)算控制，薪酬政策，企業(yè)規(guī)模，企業(yè)文化，比較工作價(jià)值，競(jìng)爭(zhēng)力，公平因素。

第三，個(gè)人因素(individualfactors)。包括年資，績(jī)效，經(jīng)驗(yàn)，教育程度，發(fā)展?jié)摿Γ瑐€(gè)人能力等。

二、我國企業(yè)薪酬管理現(xiàn)狀及存在的問題

20世紀(jì)90年代以來，人才競(jìng)爭(zhēng)呈咄咄逼人之態(tài)，我國企業(yè)在人才競(jìng)爭(zhēng)中處于劣勢(shì)，人才外流相當(dāng)嚴(yán)重。一方面是跨國公司進(jìn)入中國，充分利用其雄厚的資金實(shí)力和優(yōu)厚的待遇，從各方面登陸搶灘，網(wǎng)羅優(yōu)秀人才，使中國企業(yè)尤其是高新技術(shù)企業(yè)面臨著嚴(yán)峻的人才競(jìng)爭(zhēng)和挑戰(zhàn)。當(dāng)前，我國企業(yè)薪酬管理問題比較突出，甚至成為企業(yè)發(fā)展的桎梏，較低的工資與福利水平使企業(yè)薪酬缺乏市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力，無法爭(zhēng)取和留住優(yōu)秀人才，并導(dǎo)致人力資源重置成本的增加。

（一）政府對(duì)企業(yè)的薪酬管理干預(yù)過多

我國企業(yè)特別是國有企業(yè)的分配主體地位還沒有根本確立起來。雖然企業(yè)已經(jīng)擁有較大的內(nèi)部分配自，但為了實(shí)現(xiàn)社會(huì)公平大多國有企業(yè)的工資總額決定權(quán)仍由政府有關(guān)部門掌握，政府通過行政手段對(duì)企業(yè)實(shí)行工效掛鉤或工資總額包干辦法。非國有制企業(yè)大都實(shí)行工資總額包干或直接由政府有關(guān)部門核定工資總額的辦法。有的地方政府，不僅控制企業(yè)的工資總額，而且直接干預(yù)企業(yè)內(nèi)部工資比例等具體管理決策。這使企業(yè)的薪酬管理自難以落實(shí)，嚴(yán)重影響了內(nèi)部分配制度改革的質(zhì)量。

（二）平均主義傾向嚴(yán)重

改革開放以來，在分配方式上我國打破了計(jì)劃經(jīng)濟(jì)體制下吃“大鍋飯”的局面，堅(jiān)持“按勞分配，效率優(yōu)先[論文之家]，兼顧公平”的原則，然而許多企業(yè)在薪酬分配上的平均主義仍很嚴(yán)重，主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面。

第一，企業(yè)經(jīng)營者收入普遍存在平均主義傾向。一方面經(jīng)營者收入與員工收入水平平均化問題嚴(yán)重。據(jù)調(diào)查，在企業(yè)經(jīng)營者與本企業(yè)員工的年收入比較方面，有半數(shù)以上的企業(yè)經(jīng)營者年收入在本企業(yè)員工收入的2倍以下的占57%，有1/3為員工收入的2-5倍，年收入在員工5倍以上的比例較低，為9.7%；另一方面，企業(yè)之間，經(jīng)營者的收入差距不大。在我國企業(yè)中，一方面業(yè)績(jī)優(yōu)秀的企業(yè)經(jīng)營者不一定獲得高收入，不少業(yè)績(jī)很差企業(yè)的經(jīng)營者卻獲得及不相稱的等同收入。

第二，企業(yè)員工之間薪酬水平平均。企業(yè)內(nèi)部技術(shù)管理人員的工資收入與一般員工工資收入差距不大，關(guān)鍵的技術(shù)、管理崗位人員的工資水平相當(dāng)于普通崗位人員的工資水平不到2倍。薪酬決定因素中，代表身份的工齡和資歷占重要地位，而與受教育程度關(guān)系不大。企業(yè)員工工資外收入基本是以補(bǔ)貼和獎(jiǎng)金的形式平均發(fā)放，項(xiàng)目多、分配復(fù)雜。

第三，企業(yè)經(jīng)營管理者激勵(lì)與約束機(jī)制不健全。一方面企業(yè)經(jīng)營管理者的報(bào)酬收入水平偏低，另一方面對(duì)企業(yè)家的報(bào)酬激勵(lì)方式比較單一，大多仍為基本工資加獎(jiǎng)金、年度獎(jiǎng)金獎(jiǎng)勵(lì)等構(gòu)成。對(duì)企業(yè)經(jīng)營管理者考核監(jiān)控力度薄弱，考核指標(biāo)體系單一，

（三）福利設(shè)計(jì)缺乏彈性

我國企業(yè)員工的福利還停留在計(jì)劃經(jīng)濟(jì)體制下的傳統(tǒng)福利，如醫(yī)療保險(xiǎn)、住房補(bǔ)貼、加班費(fèi)、洗理補(bǔ)貼、子女入托補(bǔ)助等等，缺乏一些在西方國家開展的諸如顧問服務(wù)、教育培訓(xùn)福利計(jì)劃、家庭關(guān)愛福利、家屬福利等人性化的福利項(xiàng)目。此外，我國企業(yè)提供的福利都是固定的，福利設(shè)計(jì)并沒有真正讓員工參與進(jìn)來，缺乏靈活性。

三、我國企業(yè)薪酬管理產(chǎn)生的原因

薪酬管理是一個(gè)時(shí)期組織內(nèi)外環(huán)境因素共同起作用的產(chǎn)物，隨著改革開放的不斷深入，我國企業(yè)薪酬管理水平有了很大提高，由于傳統(tǒng)思想的束縛，加上企業(yè)內(nèi)部原因，我國企業(yè)薪酬管理與國外企業(yè)仍存在著很大差距。

（一）企業(yè)尚未成為自主分配的主體

在長期計(jì)劃經(jīng)濟(jì)體制下，企業(yè)只是整個(gè)社會(huì)計(jì)劃生產(chǎn)和分配的一部分，一切按照計(jì)劃進(jìn)行，所有資源都是有計(jì)劃實(shí)現(xiàn)的。企業(yè)享有分配自成為分配主體的過程是一個(gè)非常復(fù)雜的過程，需要經(jīng)過長時(shí)間的改革才能達(dá)到目的。

（二）薪酬管理上技術(shù)上的失誤

一方面，我國企業(yè)內(nèi)部機(jī)構(gòu)重疊，崗位職責(zé)不清，人浮于事的現(xiàn)象仍較為普遺，人員能進(jìn)不能出，崗位能上不能下的問題仍然突出。這一問題嚴(yán)重制約著分配制度改革的進(jìn)行。另一方面，企業(yè)在進(jìn)行薪酬設(shè)計(jì)時(shí)不以崗位分析為前提，不考慮崗位之間的差異，使薪酬本身缺乏激勵(lì)作用。雖然有些企業(yè)已認(rèn)識(shí)到薪酬管理的重要作用，但缺乏令現(xiàn)代薪酬管理理念得以運(yùn)行的方法、技術(shù)和人才，企業(yè)薪酬管理難以實(shí)施。

（三）薪酬管理配套措施建設(shè)滯后

外部[論文之家]環(huán)境對(duì)企業(yè)薪酬管理影響很大，隨著經(jīng)濟(jì)持續(xù)高速度的增長，企業(yè)薪酬管理外部環(huán)境有了一定改善，但是仍然存在著一些不足，一是國有企業(yè)所有者“虛置”，缺乏一個(gè)對(duì)經(jīng)營者強(qiáng)有力的考核激勵(lì)約束主體。二是國家至今未出臺(tái)統(tǒng)一的成熟的年薪制和期權(quán)期股的相關(guān)規(guī)定，各地各企業(yè)的做法不一，差距很大，很不平衡。三是目前中國資本市場(chǎng)很不健全.在股票市場(chǎng)的表現(xiàn)是缺乏一個(gè)成熟、穩(wěn)健、法制化的股市，期權(quán)、期股實(shí)行的基礎(chǔ)不穩(wěn)固。四是企業(yè)經(jīng)營者與黨政領(lǐng)導(dǎo)干部界限不清，二者的福利待遇沒有明確規(guī)定。

四、我國企業(yè)加強(qiáng)薪酬管理的對(duì)策

21世紀(jì)是一個(gè)充滿機(jī)遇與挑戰(zhàn)的時(shí)代，是一個(gè)優(yōu)勝劣汰、適者生存的時(shí)代，是人力資源競(jìng)爭(zhēng)的時(shí)代。在這樣一個(gè)時(shí)代，薪酬管理面臨著嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)，傳統(tǒng)的薪酬策略和薪酬實(shí)踐己經(jīng)越來越不適應(yīng)新的環(huán)境，如何利用好薪酬這個(gè)激勵(lì)杠桿，調(diào)動(dòng)員工的積極性，令其獲得經(jīng)濟(jì)上和心理上的滿足是企業(yè)發(fā)展必須考慮的問題，我國企業(yè)要結(jié)合企業(yè)自身實(shí)施進(jìn)行科學(xué)合理的薪酬管理政策。

（一）轉(zhuǎn)變政府職能為企業(yè)提供良好的外部環(huán)境

企業(yè)薪酬管理中存在的問題不是企業(yè)本身可以完全解決的，首先需要外部有良好的環(huán)境。國家要繼續(xù)為企業(yè)提供政策支持，摒除附著在企業(yè)上的政治，社會(huì)功能，使其真正成為可以自主經(jīng)營、自負(fù)盈虧的市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)主體。給與企業(yè)在用人、薪酬管理方面的完全自，這樣企業(yè)才能根據(jù)市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)狀況與市場(chǎng)薪酬水平自主決定薪酬結(jié)構(gòu)與薪酬水平。

（二）打破平均主義，科學(xué)規(guī)劃薪酬制度體系

管理人員、技術(shù)人員占企業(yè)總?cè)藬?shù)的比例雖然很小，但是他們卻對(duì)整個(gè)企業(yè)的發(fā)展起著不可估量的作用。他們的成就感、事業(yè)感、爭(zhēng)取較高的社會(huì)地位等因素是推動(dòng)他們發(fā)揮聰明才智的動(dòng)力，但較豐厚的薪金報(bào)酬也是至關(guān)重要的因素，他們的工資可以采取結(jié)構(gòu)工資制。結(jié)構(gòu)工資制的合理性和科學(xué)性很大程度上取決于結(jié)構(gòu)內(nèi)容的選擇及具體的分等定級(jí)，其構(gòu)成如下:工資=基本工資+崗位工資+學(xué)歷工資十績(jī)效工資+福利。對(duì)企業(yè)經(jīng)營管理者給與適當(dāng)?shù)男匠昙?lì)，實(shí)行年薪制、股票期權(quán)制。

（三）建立科學(xué)的考核體系，完善健全的增資機(jī)制

企業(yè)在[論文]具體確定工資總額和工資增長率時(shí)，要講求操作的規(guī)范性和科學(xué)性。首先，進(jìn)行薪酬調(diào)查，取得相關(guān)行業(yè)企業(yè)的薪酬結(jié)構(gòu)和薪酬水平的資料，以及社會(huì)發(fā)展的狀況和勞動(dòng)能力的分析；其次，嚴(yán)格實(shí)行全面考核，不僅考核職工的技術(shù)業(yè)務(wù)水平和實(shí)際工作能力，以正確區(qū)分勞動(dòng)差別；最后，綜合以上的情況，對(duì)工資結(jié)構(gòu)、工資標(biāo)準(zhǔn)、工資形式，以及工資晉升條件等十項(xiàng)進(jìn)行決策，決策前應(yīng)征求企業(yè)工會(huì)職代會(huì)及全體職工的意見。

（四）促進(jìn)福利政策設(shè)計(jì)的人本化

企業(yè)要留住人才，不僅要提供給員工有市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力的薪資，優(yōu)厚的福利也是必不可少的。福利政策應(yīng)該是公司整體競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)戰(zhàn)略的一個(gè)有機(jī)組成部分。福利項(xiàng)目包括優(yōu)厚的資金、法定福利、衣食住房補(bǔ)貼、完備的員工培訓(xùn)、購房購車無息貸款、補(bǔ)充性養(yǎng)老保險(xiǎn)、有薪假期、特殊福利、員工俱樂部活動(dòng)等.加入WTO后，面對(duì)激烈的人才競(jìng)爭(zhēng)，我國企業(yè)應(yīng)將西方國家人性化的福利項(xiàng)目與我國的實(shí)際結(jié)合，不斷推出多元化的符合中國特點(diǎn)的福利項(xiàng)目，尤其是那些滿足員工豐富需要，促進(jìn)組織目標(biāo)實(shí)現(xiàn)的福利項(xiàng)目，如教育福利等，為員工提供一個(gè)自我發(fā)展、自我實(shí)現(xiàn)的優(yōu)良環(huán)境。同時(shí)，企業(yè)還可以借鑒在西方國家大行其道的“彈利計(jì)劃”，由員工在企業(yè)規(guī)定的時(shí)間和金額范圍內(nèi)，按照自己的意愿搭建自己的福利項(xiàng)目組合，滿足員工對(duì)福利靈活機(jī)動(dòng)的要求，提高員工的滿意度。

參考文獻(xiàn)

[1]齊剛《薪酬管理的發(fā)展趨勢(shì)》，中國經(jīng)營報(bào),2004年1月12日

[2]鄭曉明著《現(xiàn)代企業(yè)人力資源管理導(dǎo)論》，機(jī)械工業(yè)出版社,2002年版

[3]葉向峰著《員工考核與薪酬管理》，企業(yè)管理出版社,1999年版

[4]譫新民著《薪酬設(shè)計(jì)技巧》，廣東經(jīng)濟(jì)出版社,2002年版

[5]丁向陽《中國企業(yè)的薪酬問題和薪酬設(shè)計(jì)》載《中國人力資源開發(fā)》2004年第3期

[6]汪純孝《企業(yè)薪酬管理公平性對(duì)員工工作績(jī)效的影響》載《中山大學(xué)學(xué)報(bào)(社會(huì)科學(xué)版)》,2006年第4期

[7]史永川《我國企業(yè)薪酬管理存在的問題與對(duì)策》載《市場(chǎng)論壇》,2006年第3期

篇（8）

一、薪酬管理基本理論解析

（一）薪酬的概念和內(nèi)容

薪酬是指員工在從事勞動(dòng)、履行職責(zé)并完成任務(wù)之后所獲得的經(jīng)濟(jì)上的酬勞或回報(bào)。狹義來說，它是指直接獲得的報(bào)酬，例如工資、獎(jiǎng)金、津貼、股權(quán)等。廣義來說，薪酬還包括間接獲得的報(bào)酬，例如福利。

（二）薪酬管理的含義和內(nèi)容

企業(yè)的薪酬管理，就是企業(yè)管理者對(duì)本企業(yè)員工報(bào)酬的支付標(biāo)準(zhǔn)、發(fā)放水平、要素結(jié)構(gòu)進(jìn)行確定、分配和調(diào)整的過程。在這一過程中，企業(yè)必須就薪酬水平、薪酬體系、薪酬結(jié)構(gòu)、薪酬形勢(shì)以及特殊員工群體的薪酬做出決策。同時(shí)，作為一種持續(xù)的組織過程，企業(yè)還要持續(xù)不斷地制訂薪酬計(jì)劃、擬定薪酬預(yù)算、就薪酬管理問題與員工進(jìn)行溝通，同時(shí)對(duì)薪酬系統(tǒng)本身的有效性做出評(píng)價(jià)而后不斷予以完善。企業(yè)薪酬管理主要包括確定薪酬管理目標(biāo)、選擇薪酬政策、制定薪酬計(jì)劃、調(diào)整薪酬結(jié)構(gòu)四個(gè)方面的內(nèi)容。

第一，確定薪酬管理目標(biāo)

根據(jù)企業(yè)的人力資源戰(zhàn)略規(guī)劃，薪酬管理目標(biāo)具體地講包括以下三個(gè)方面:①建立穩(wěn)定的員工隊(duì)伍，吸引高素質(zhì)的人才；②激發(fā)員工的工作熱情，創(chuàng)造高績(jī)效；③努力實(shí)現(xiàn)組織目標(biāo)和員工個(gè)人發(fā)展目標(biāo)的協(xié)調(diào)。

第二，選擇薪酬政策

薪酬政策，就是企業(yè)管理者對(duì)企業(yè)薪酬管理運(yùn)行的目標(biāo)、任務(wù)和手段的選擇與組合，是企業(yè)在員工薪酬上所采取的方針策略。薪酬政策具體的講包括以下三個(gè)方面：①企業(yè)薪酬成本投入政策；②根據(jù)企業(yè)的自身情況選擇企業(yè)合理的工資制度；③確定企業(yè)的工資結(jié)構(gòu)以及工資水平。

第三，制定薪酬計(jì)劃

薪酬計(jì)劃，就是企業(yè)預(yù)計(jì)要實(shí)施的員工薪酬支付水平、支付結(jié)構(gòu)及薪酬管理重點(diǎn)等內(nèi)容，是企業(yè)薪酬政策的具體化。企業(yè)在制定薪酬計(jì)劃時(shí)要堅(jiān)持以下兩個(gè)原則：①與企業(yè)目標(biāo)管理相協(xié)調(diào)的原則；②以增強(qiáng)企業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力為原則。

第四，調(diào)整薪酬結(jié)構(gòu)

薪酬結(jié)構(gòu)，就是企業(yè)員工之間的各種薪酬比例及其構(gòu)成。薪酬結(jié)構(gòu)具體的講包括以下三個(gè)方面的內(nèi)容:①企業(yè)工資成本在不同員工之間的分配；②職務(wù)和崗位工資率的確定；③員工基本、輔助和浮動(dòng)工資的比例以及基本工資及獎(jiǎng)勵(lì)工資的調(diào)整等。對(duì)薪酬結(jié)構(gòu)的確定和調(diào)整要堅(jiān)持給予員工最大激勵(lì)的原則。

（三）薪酬管理的影響因素

第一，外在環(huán)境因素(externalenvironmentfactors)。包括政府政令，經(jīng)濟(jì)，社會(huì)，工會(huì)，勞動(dòng)市場(chǎng)，生活水平等。

第二，組織內(nèi)在因素(organizationinternalfactors)。包括財(cái)務(wù)能力，預(yù)算控制，薪酬政策，企業(yè)規(guī)模，企業(yè)文化，比較工作價(jià)值，競(jìng)爭(zhēng)力，公平因素。

第三，個(gè)人因素(individualfactors)。包括年資，績(jī)效，經(jīng)驗(yàn)，教育程度，發(fā)展?jié)摿Γ瑐€(gè)人能力等。

二、我國企業(yè)薪酬管理現(xiàn)狀及存在的問題

20世紀(jì)90年代以來，人才競(jìng)爭(zhēng)呈咄咄逼人之態(tài)，我國企業(yè)在人才競(jìng)爭(zhēng)中處于劣勢(shì)，人才外流相當(dāng)嚴(yán)重。一方面是跨國公司進(jìn)入中國，充分利用其雄厚的資金實(shí)力和優(yōu)厚的待遇，從各方面登陸搶灘，網(wǎng)羅優(yōu)秀人才，使中國企業(yè)尤其是高新技術(shù)企業(yè)面臨著嚴(yán)峻的人才競(jìng)爭(zhēng)和挑戰(zhàn)。當(dāng)前，我國企業(yè)薪酬管理問題比較突出，甚至成為企業(yè)發(fā)展的桎梏，較低的工資與福利水平使企業(yè)薪酬缺乏市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力，無法爭(zhēng)取和留住優(yōu)秀人才，并導(dǎo)致人力資源重置成本的增加。

（一）政府對(duì)企業(yè)的薪酬管理干預(yù)過多

我國企業(yè)特別是國有企業(yè)的分配主體地位還沒有根本確立起來。雖然企業(yè)已經(jīng)擁有較大的內(nèi)部分配自，但為了實(shí)現(xiàn)社會(huì)公平大多國有企業(yè)的工資總額決定權(quán)仍由政府有關(guān)部門掌握，政府通過行政手段對(duì)企業(yè)實(shí)行工效掛鉤或工資總額包干辦法。非國有制企業(yè)大都實(shí)行工資總額包干或直接由政府有關(guān)部門核定工資總額的辦法。有的地方政府，不僅控制企業(yè)的工資總額，而且直接干預(yù)企業(yè)內(nèi)部工資比例等具體管理決策。這使企業(yè)的薪酬管理自難以落實(shí)，嚴(yán)重影響了內(nèi)部分配制度改革的質(zhì)量。

（二）平均主義傾向嚴(yán)重

改革開放以來，在分配方式上我國打破了計(jì)劃經(jīng)濟(jì)體制下吃“大鍋飯”的局面，堅(jiān)持“按勞分配，效率優(yōu)先[論文之家]，兼顧公平”的原則，然而許多企業(yè)在薪酬分配上的平均主義仍很嚴(yán)重，主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面。

第一，企業(yè)經(jīng)營者收入普遍存在平均主義傾向。一方面經(jīng)營者收入與員工收入水平平均化問題嚴(yán)重。據(jù)調(diào)查，在企業(yè)經(jīng)營者與本企業(yè)員工的年收入比較方面，有半數(shù)以上的企業(yè)經(jīng)營者年收入在本企業(yè)員工收入的2倍以下的占57%，有1/3為員工收入的2-5倍，年收入在員工5倍以上的比例較低，為9.7%；另一方面，企業(yè)之間，經(jīng)營者的收入差距不大。在我國企業(yè)中，一方面業(yè)績(jī)優(yōu)秀的企業(yè)經(jīng)營者不一定獲得高收入，不少業(yè)績(jī)很差企業(yè)的經(jīng)營者卻獲得及不相稱的等同收入。

第二，企業(yè)員工之間薪酬水平平均。企業(yè)內(nèi)部技術(shù)管理人員的工資收入與一般員工工資收入差距不大，關(guān)鍵的技術(shù)、管理崗位人員的工資水平相當(dāng)于普通崗位人員的工資水平不到2倍。薪酬決定因素中，代表身份的工齡和資歷占重要地位，而與受教育程度關(guān)系不大。企業(yè)員工工資外收入基本是以補(bǔ)貼和獎(jiǎng)金的形式平均發(fā)放，項(xiàng)目多、分配復(fù)雜。

第三，企業(yè)經(jīng)營管理者激勵(lì)與約束機(jī)制不健全。一方面企業(yè)經(jīng)營管理者的報(bào)酬收入水平偏低，另一方面對(duì)企業(yè)家的報(bào)酬激勵(lì)方式比較單一，大多仍為基本工資加獎(jiǎng)金、年度獎(jiǎng)金獎(jiǎng)勵(lì)等構(gòu)成。對(duì)企業(yè)經(jīng)營管理者考核監(jiān)控力度薄弱，考核指標(biāo)體系單一，

（三）福利設(shè)計(jì)缺乏彈性

我國企業(yè)員工的福利還停留在計(jì)劃經(jīng)濟(jì)體制下的傳統(tǒng)福利，如醫(yī)療保險(xiǎn)、住房補(bǔ)貼、加班費(fèi)、洗理補(bǔ)貼、子女入托補(bǔ)助等等，缺乏一些在西方國家開展的諸如顧問服務(wù)、教育培訓(xùn)福利計(jì)劃、家庭關(guān)愛福利、家屬福利等人性化的福利項(xiàng)目。此外，我國企業(yè)提供的福利都是固定的，福利設(shè)計(jì)并沒有真正讓員工參與進(jìn)來，缺乏靈活性。

三、我國企業(yè)薪酬管理產(chǎn)生的原因

薪酬管理是一個(gè)時(shí)期組織內(nèi)外環(huán)境因素共同起作用的產(chǎn)物，隨著改革開放的不斷深入，我國企業(yè)薪酬管理水平有了很大提高，由于傳統(tǒng)思想的束縛，加上企業(yè)內(nèi)部原因，我國企業(yè)薪酬管理與國外企業(yè)仍存在著很大差距。

（一）企業(yè)尚未成為自主分配的主體

在長期計(jì)劃經(jīng)濟(jì)體制下，企業(yè)只是整個(gè)社會(huì)計(jì)劃生產(chǎn)和分配的一部分，一切按照計(jì)劃進(jìn)行，所有資源都是有計(jì)劃實(shí)現(xiàn)的。企業(yè)享有分配自成為分配主體的過程是一個(gè)非常復(fù)雜的過程，需要經(jīng)過長時(shí)間的改革才能達(dá)到目的。

（二）薪酬管理上技術(shù)上的失誤

一方面，我國企業(yè)內(nèi)部機(jī)構(gòu)重疊，崗位職責(zé)不清，人浮于事的現(xiàn)象仍較為普遺，人員能進(jìn)不能出，崗位能上不能下的問題仍然突出。這一問題嚴(yán)重制約著分配制度改革的進(jìn)行。另一方面，企業(yè)在進(jìn)行薪酬設(shè)計(jì)時(shí)不以崗位分析為前提，不考慮崗位之間的差異，使薪酬本身缺乏激勵(lì)作用。雖然有些企業(yè)已認(rèn)識(shí)到薪酬管理的重要作用，但缺乏令現(xiàn)代薪酬管理理念得以運(yùn)行的方法、技術(shù)和人才，企業(yè)薪酬管理難以實(shí)施。

（三）薪酬管理配套措施建設(shè)滯后

外部[論文之家]環(huán)境對(duì)企業(yè)薪酬管理影響很大，隨著經(jīng)濟(jì)持續(xù)高速度的增長，企業(yè)薪酬管理外部環(huán)境有了一定改善，但是仍然存在著一些不足，一是國有企業(yè)所有者“虛置”，缺乏一個(gè)對(duì)經(jīng)營者強(qiáng)有力的考核激勵(lì)約束主體。二是國家至今未出臺(tái)統(tǒng)一的成熟的年薪制和期權(quán)期股的相關(guān)規(guī)定，各地各企業(yè)的做法不一，差距很大，很不平衡。三是目前中國資本市場(chǎng)很不健全.在股票市場(chǎng)的表現(xiàn)是缺乏一個(gè)成熟、穩(wěn)健、法制化的股市，期權(quán)、期股實(shí)行的基礎(chǔ)不穩(wěn)固。四是企業(yè)經(jīng)營者與黨政領(lǐng)導(dǎo)干部界限不清，二者的福利待遇沒有明確規(guī)定。

四、我國企業(yè)加強(qiáng)薪酬管理的對(duì)策

21世紀(jì)是一個(gè)充滿機(jī)遇與挑戰(zhàn)的時(shí)代，是一個(gè)優(yōu)勝劣汰、適者生存的時(shí)代，是人力資源競(jìng)爭(zhēng)的時(shí)代。在這樣一個(gè)時(shí)代，薪酬管理面臨著嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)，傳統(tǒng)的薪酬策略和薪酬實(shí)踐己經(jīng)越來越不適應(yīng)新的環(huán)境，如何利用好薪酬這個(gè)激勵(lì)杠桿，調(diào)動(dòng)員工的積極性，令其獲得經(jīng)濟(jì)上和心理上的滿足是企業(yè)發(fā)展必須考慮的問題，我國企業(yè)要結(jié)合企業(yè)自身實(shí)施進(jìn)行科學(xué)合理的薪酬管理政策。

（一）轉(zhuǎn)變政府職能為企業(yè)提供良好的外部環(huán)境

企業(yè)薪酬管理中存在的問題不是企業(yè)本身可以完全解決的，首先需要外部有良好的環(huán)境。國家要繼續(xù)為企業(yè)提供政策支持，摒除附著在企業(yè)上的政治，社會(huì)功能，使其真正成為可以自主經(jīng)營、自負(fù)盈虧的市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)主體。給與企業(yè)在用人、薪酬管理方面的完全自，這樣企業(yè)才能根據(jù)市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)狀況與市場(chǎng)薪酬水平自主決定薪酬結(jié)構(gòu)與薪酬水平。

（二）打破平均主義，科學(xué)規(guī)劃薪酬制度體系

管理人員、技術(shù)人員占企業(yè)總?cè)藬?shù)的比例雖然很小，但是他們卻對(duì)整個(gè)企業(yè)的發(fā)展起著不可估量的作用。他們的成就感、事業(yè)感、爭(zhēng)取較高的社會(huì)地位等因素是推動(dòng)他們發(fā)揮聰明才智的動(dòng)力，但較豐厚的薪金報(bào)酬也是至關(guān)重要的因素，他們的工資可以采取結(jié)構(gòu)工資制。結(jié)構(gòu)工資制的合理性和科學(xué)性很大程度上取決于結(jié)構(gòu)內(nèi)容的選擇及具體的分等定級(jí)，其構(gòu)成如下:工資=基本工資+崗位工資+學(xué)歷工資十績(jī)效工資+福利。對(duì)企業(yè)經(jīng)營管理者給與適當(dāng)?shù)男匠昙?lì)，實(shí)行年薪制、股票期權(quán)制。

（三）建立科學(xué)的考核體系，完善健全的增資機(jī)制

企業(yè)在具體確定工資總額和工資增長率時(shí)，要講求操作的規(guī)范性和科學(xué)性。首先，進(jìn)行薪酬調(diào)查，取得相關(guān)行業(yè)企業(yè)的薪酬結(jié)構(gòu)和薪酬水平的資料，以及社會(huì)發(fā)展的狀況和勞動(dòng)能力的分析；其次，嚴(yán)格實(shí)行全面考核，不僅考核職工的技術(shù)業(yè)務(wù)水平和實(shí)際工作能力，以正確區(qū)分勞動(dòng)差別；最后，綜合以上的情況，對(duì)工資結(jié)構(gòu)、工資標(biāo)準(zhǔn)、工資形式，以及工資晉升條件等十項(xiàng)進(jìn)行決策，決策前應(yīng)征求企業(yè)工會(huì)職代會(huì)及全體職工的意見。

（四）促進(jìn)福利政策設(shè)計(jì)的人本化

企業(yè)要留住人才，不僅要提供給員工有市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力的薪資，優(yōu)厚的福利也是必不可少的。福利政策應(yīng)該是公司整體競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)戰(zhàn)略的一個(gè)有機(jī)組成部分。福利項(xiàng)目包括優(yōu)厚的資金、法定福利、衣食住房補(bǔ)貼、完備的員工培訓(xùn)、購房購車無息貸款、補(bǔ)充性養(yǎng)老保險(xiǎn)、有薪假期、特殊福利、員工俱樂部活動(dòng)等.加入WTO后，面對(duì)激烈的人才競(jìng)爭(zhēng)，我國企業(yè)應(yīng)將西方國家人性化的福利項(xiàng)目與我國的實(shí)際結(jié)合，不斷推出多元化的符合中國特點(diǎn)的福利項(xiàng)目，尤其是那些滿足員工豐富需要，促進(jìn)組織目標(biāo)實(shí)現(xiàn)的福利項(xiàng)目，如教育福利等，為員工提供一個(gè)自我發(fā)展、自我實(shí)現(xiàn)的優(yōu)良環(huán)境。同時(shí)，企業(yè)還可以借鑒在西方國家大行其道的“彈利計(jì)劃”，由員工在企業(yè)規(guī)定的時(shí)間和金額范圍內(nèi)，按照自己的意愿搭建自己的福利項(xiàng)目組合，滿足員工對(duì)福利靈活機(jī)動(dòng)的要求，提高員工的滿意度。

參考文獻(xiàn)

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【中圖分類號(hào)】TP339【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-5158（2013）02-0356-02

1.單片機(jī)的介紹

單片機(jī)是靠程序的，并且可以修改。通過不同的程序?qū)崿F(xiàn)不同的功能，尤其是特殊的獨(dú)特的一些功能，這是別的器件需要費(fèi)很大力氣才能做到的，有些則是花大力氣也很難做到的。一個(gè)不是很復(fù)雜的功能要是用美國50年代開發(fā)的74系列，或者60年代的CD4000系列這些純硬件來搞定的話，電路一定是一塊大PCB板！但是如果要是用美國70年代成功投放市場(chǎng)的系列單片機(jī)，結(jié)果就會(huì)有天壤之別！只因?yàn)閱纹瑱C(jī)的通過你編寫的程序可以實(shí)現(xiàn)高智能，高效率。

由于單片機(jī)對(duì)成本是敏感的，所以目前占統(tǒng)治地位的軟件還是最低級(jí)匯編語言，它是除了二進(jìn)制機(jī)器碼以上最低級(jí)的語言了，既然這么低級(jí)為什么還要用呢？很多高級(jí)的語言已經(jīng)達(dá)到了可視化編程的水平為什么不用呢？原因很簡(jiǎn)單，就是單片機(jī)沒有家用計(jì)算機(jī)那樣的CPU，也沒有像硬盤那樣的海量存儲(chǔ)設(shè)備。一個(gè)可視化高級(jí)語言編寫的小程序里面即使只有一個(gè)按鈕，也會(huì)達(dá)到幾十K的尺寸！對(duì)于家用PC的硬盤來講沒什么，可是對(duì)于單片機(jī)來講是不能接受的。 單片機(jī)在硬件資源方面的利用率必須很高才行，所以匯編雖然原始卻還是在大量使用。一樣的道理，如果把巨型計(jì)算機(jī)上的操作系統(tǒng)和應(yīng)用軟件拿到家用PC上來運(yùn)行，家用PC的也是承受不了的。

目前最常用的單片機(jī)為MCS-51，是由美國INTEL公司（生產(chǎn)CPU的英特爾）生產(chǎn)的，89C51是這幾年在我國非常流行的單片機(jī)，它是由美國ATMEL公司開發(fā)生產(chǎn)的，其內(nèi)核兼容MCS-51單片機(jī)。

單片機(jī)的應(yīng)用領(lǐng)域：?jiǎn)纹瑱C(jī)廣泛應(yīng)用于儀器儀表、家用電器、醫(yī)用設(shè)備、航空航天、專用設(shè)備的智能化管理及過程控制等領(lǐng)域，大致可分如下幾個(gè)范疇：.在智能儀器儀表上的應(yīng)用，單片機(jī)具有體積小、功耗低、控制功能強(qiáng)、擴(kuò)展靈活、微型化和使用方便等優(yōu)點(diǎn)，廣泛應(yīng)用于儀器儀表中，結(jié)合不同類型的傳感器，可實(shí)現(xiàn)諸如電壓、功率、頻率、濕度、溫度、流量、速度、厚度、角度、長度、硬度、元素、壓力等物理量的測(cè)量。采用單片機(jī)控制使得儀器儀表數(shù)字化、智能化、微型化，且功能比起采用電子或數(shù)字電路更加強(qiáng)大。例如精密的測(cè)量設(shè)備。

在家用電器中的應(yīng)用，可以這樣說，現(xiàn)在的家用電器基本上都采用了單片機(jī)控制，從電飯褒、洗衣機(jī)、電冰箱、空調(diào)機(jī)、彩電、其他音響視頻器材、再到電子秤量設(shè)備，五花八門，無所不在。在計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)和通信領(lǐng)域中的應(yīng)用，現(xiàn)代的單片機(jī)普遍具備通信接口，可以很方便地與計(jì)算機(jī)進(jìn)行數(shù)據(jù)通信，為在計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)和通信設(shè)備間的應(yīng)用提供了極好的物質(zhì)條件，現(xiàn)在的通信設(shè)備基本上都實(shí)現(xiàn)了單片機(jī)智能控制，從手機(jī)，電話機(jī)、小型程控交換機(jī)、樓宇自動(dòng)通信呼叫系統(tǒng)、列車無線通信、再到日常工作中隨處可見的移動(dòng)電話，集群移動(dòng)通信，無線電對(duì)講機(jī)等。

2.計(jì)數(shù)器總體思路與結(jié)構(gòu)框圖

系統(tǒng)上電復(fù)位，計(jì)數(shù)器自動(dòng)復(fù)位清零。當(dāng)無物體遮擋時(shí)計(jì)數(shù)器不被觸發(fā)計(jì)數(shù)，使之保持原態(tài)，計(jì)數(shù)器顯示數(shù)值不會(huì)變化。當(dāng)有物體遮擋時(shí)使計(jì)數(shù)器可靠觸發(fā)，計(jì)數(shù)器被觸發(fā)翻轉(zhuǎn)計(jì)數(shù)。當(dāng)物體下次到來時(shí)，計(jì)數(shù)器將自動(dòng)加一，直到加至計(jì)數(shù)值為999。繼續(xù)加一，使計(jì)數(shù)器進(jìn)入下次從099的循環(huán)計(jì)數(shù)。通過以上分析，數(shù)字式光電計(jì)數(shù)器電路主要由直流穩(wěn)壓電源、光電變換電路（信號(hào)采樣電路）、信號(hào)觸發(fā)電路和兩位數(shù)電子計(jì)數(shù)器電路及譯碼顯示電路等組成。

電路分析。電路中對(duì)于第一比較器IC2B，當(dāng)紅外傳感器輸出的脈沖信號(hào)電壓小于參考電壓時(shí)，輸出端輸出高電平；當(dāng)輸入電壓大于參考電壓時(shí)，輸出低電平。對(duì)于IC2A，當(dāng)IC2B輸出高電平時(shí)，它輸出低電平。這時(shí)，光耦合器中的發(fā)光二極管、光敏三極管導(dǎo)通，使VT導(dǎo)通輸出低電平，這是紅外傳感器在無物體遮擋時(shí)脈沖輸出端的輸出狀態(tài)。當(dāng)IC2B輸出低電平時(shí)，IC2A輸出高電平，光耦合器中的發(fā)光二極管截止，光電管及VT截止，輸出高電平，這是紅外傳感器被遮擋后脈沖輸出端的輸出狀態(tài)。這樣，每當(dāng)傳感器被遮擋一次，脈沖形成電路便輸出一個(gè)計(jì)數(shù)脈沖。從而觸發(fā)譯碼器在數(shù)碼管上顯示計(jì)數(shù)值。一只計(jì)數(shù)器上加上兩個(gè)譯碼器和兩個(gè)數(shù)碼管組成一個(gè)兩位的電子計(jì)數(shù)器。它的計(jì)數(shù)范圍為0～999，采用同樣的計(jì)數(shù)器和譯碼器進(jìn)行級(jí)聯(lián)便可組成多位計(jì)數(shù)器。電路中，C4與R12組成開機(jī)復(fù)位電路，接通電源后由RC電路產(chǎn)生一個(gè)復(fù)位脈沖加至計(jì)數(shù)器的復(fù)位端R，計(jì)數(shù)器自動(dòng)清零。本電路采用脈沖下降沿觸發(fā)方式，計(jì)數(shù)脈沖由EN端輸入，這時(shí)應(yīng)將CP端接地。

電路的優(yōu)缺點(diǎn)及改進(jìn)方法：一是電路的優(yōu)點(diǎn)，易于實(shí)現(xiàn)自動(dòng)化控制、計(jì)數(shù)精確、直觀性比較好、具有一定的抗干擾能力且比較容易實(shí)現(xiàn)級(jí)聯(lián)，以達(dá)到擴(kuò)大計(jì)數(shù)范圍的作用，同時(shí)電路具有很強(qiáng)的實(shí)用性。二是電路的不足，由紅外發(fā)射管IRED和接收管VTP組成的信號(hào)采樣電路靈敏度稍差，以及電路焊接工藝和線路排布個(gè)人覺得并不十分完美。三是電路改進(jìn)措施，在調(diào)試之前我把發(fā)光管與接收管正對(duì)，同時(shí)為避免自然光線干擾引起誤計(jì)數(shù)，我在接收管上套一段黑色圓管作遮光筒，將兩管之間調(diào)整好距離，以有效實(shí)現(xiàn)物體運(yùn)動(dòng)。在電路板焊接工藝這一塊，有待于在今后的技能實(shí)習(xí)中進(jìn)一步加強(qiáng)和訓(xùn)練。四是電路調(diào)試過程中兩種出現(xiàn)的情況 ①電壓比較器LM393的第一級(jí)比較器的參考電壓端（五號(hào)端）的上電電壓很高，接近于電源電壓，使輸入端（六號(hào)端）與之比較時(shí)沒有反應(yīng)，LM393不能正常工作，從而不能產(chǎn)生脈沖信號(hào)。②某些時(shí)候數(shù)碼顯示器計(jì)數(shù)不準(zhǔn)確，產(chǎn)生這種現(xiàn)象的原因是由于脈沖發(fā)生電路所產(chǎn)生的脈沖信號(hào)頻率不正常。

解決方法：一是電壓比較器LM393集成塊的四號(hào)端和八號(hào)端對(duì)調(diào)，使四腳接地，八腳接正極，這樣就將參考電壓端（五號(hào)端）的電壓拉低，使之為VDD/2，即4.5V，使電路正常工作。二是既然脈沖信號(hào)頻率不正常，那么我就查脈沖發(fā)生電路，由發(fā)射接收管到電壓比較器再到光耦合器再到三極管最后到充放電電容。最終確定充放電電容不匹配，由容量為10的4次方皮法改為了10的2次方皮法，電路能準(zhǔn)確計(jì)數(shù)，正常工作。

電源電路。220V交流市電經(jīng)變壓器T降壓，橋式整流器D1整流，電解電容C7濾波，三端穩(wěn)壓器78L05穩(wěn)壓，最后得到整機(jī)要求的+5V穩(wěn)定直流電源。單片機(jī)系統(tǒng)。U1為AT89S52單片機(jī)。C1，R0，R1和復(fù)位按鈕RESET組成手動(dòng)電平復(fù)位和上電自動(dòng)復(fù)位電路；C2，C3以及晶振JT1組成時(shí)鐘電路；C4，C5為+5V電源濾波電容。U2為CMOS6反相器CC4069，起驅(qū)動(dòng)作用。VD1～VD6為紅外發(fā)射管，其負(fù)極端接與P1口，P1口設(shè)置為輸出狀態(tài)，當(dāng)P1口為“0”時(shí)，VD1～VD6發(fā)紅外光。VD7～VD12為紅外接收管，當(dāng)接收到紅外光時(shí)導(dǎo)通，+5V電源通過VD7～VD12加到反相器CC4069的輸入端，經(jīng)反相為低電平，這時(shí)P3.0～P3.5為低電平。

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1 研究背景介紹

長期以來，的經(jīng)濟(jì)增長主要依靠投資拉動(dòng)，消費(fèi)的貢獻(xiàn)作用低，這種狀況極易加劇經(jīng)濟(jì)增長的脆弱性。因此，為了保持經(jīng)濟(jì)持續(xù)穩(wěn)定的增長，需要在投資與啟動(dòng)內(nèi)需之間保持平衡。從長遠(yuǎn)來看，啟動(dòng)內(nèi)需是提高經(jīng)濟(jì)增長質(zhì)量的重要源泉。在這個(gè)過程中，建立健全覆蓋城鄉(xiāng)的社會(huì)保障體系，是擴(kuò)大消費(fèi)需求和提高經(jīng)濟(jì)增長質(zhì)量的制度基礎(chǔ)。而建立與完善社會(huì)保障制度是一項(xiàng)耗時(shí)耗力的系統(tǒng)工程，無法一蹴而就。如何在社會(huì)保障制度的建設(shè)過程中，使有限的投入能夠發(fā)揮最大的作用，就需要深入了解社會(huì)保障制度在拉動(dòng)內(nèi)需中的發(fā)力點(diǎn)。

本研究就是針對(duì)不同收入水平的城鎮(zhèn)居民的預(yù)防性儲(chǔ)蓄動(dòng)機(jī)的強(qiáng)度進(jìn)行測(cè)算和比較，并分析各類城鎮(zhèn)居民的消費(fèi)水平對(duì)社會(huì)保障制度的敏感程度，從而可獲知社會(huì)保障制度的重心應(yīng)向哪些人群進(jìn)行傾斜，進(jìn)而可提高社會(huì)保障制度對(duì)內(nèi)需拉動(dòng)的效果。

2 文獻(xiàn)綜述

盡管許多國內(nèi)、外學(xué)者對(duì)居民的預(yù)防性儲(chǔ)蓄行為進(jìn)行了實(shí)證研究，但這些研究大多是基于整個(gè)國家來進(jìn)行的，而具體針對(duì)某一地區(qū)的研究還為數(shù)不多。通過對(duì)文獻(xiàn)的查閱，目前我國學(xué)者對(duì)國內(nèi)某一地區(qū)的預(yù)防性儲(chǔ)蓄行為的研究主要集中在浙江、廣東、河南、海南、上海等幾個(gè)地方。

駱祚炎在他的論文“附加支出預(yù)期約束的預(yù)防性儲(chǔ)蓄動(dòng)機(jī)強(qiáng)度檢驗(yàn)――以廣東城鎮(zhèn)居民為例”中，通過使用向量自回歸VAR模型分析了支出增長預(yù)期約束下的廣東城鎮(zhèn)居民預(yù)防性儲(chǔ)蓄動(dòng)機(jī)強(qiáng)度，并在此基礎(chǔ)上提出促進(jìn)消費(fèi)并通過消費(fèi)拉動(dòng)經(jīng)濟(jì)增長的對(duì)策和措施。

廖宇航和賴志杰通過建立多元回歸模型，測(cè)算出海南省城鎮(zhèn)居民面臨未來支出的不確定性每上升1個(gè)百分點(diǎn)，會(huì)降低城鎮(zhèn)居民的消費(fèi)2.5個(gè)百分點(diǎn)，并在此基礎(chǔ)上做出海南省城鎮(zhèn)居民存在較強(qiáng)的預(yù)防性儲(chǔ)蓄動(dòng)機(jī)這一結(jié)論。

喬繼紅、李玉鳳在對(duì)海南省農(nóng)村居民預(yù)防性儲(chǔ)蓄動(dòng)機(jī)強(qiáng)度偏低的原因進(jìn)行分析時(shí)，采用了用Dynan（1993）的預(yù)防儲(chǔ)蓄模型和固定效應(yīng)――工具變量法（FE-IV）對(duì)海南省農(nóng)村居民的預(yù)防性儲(chǔ)蓄動(dòng)機(jī)強(qiáng)度進(jìn)行估計(jì)。

郭英瑛利用上海市1998-2005年的人均儲(chǔ)蓄存款增長率和人均消費(fèi)增長率等相關(guān)數(shù)據(jù)，對(duì)預(yù)期支出的不確定性與居民儲(chǔ)蓄間的相關(guān)函數(shù)進(jìn)行了回歸分析。

林堅(jiān)、周菲以及黃斯涵基于浙江省農(nóng)村固定觀察點(diǎn)辦公室的微觀家庭面板數(shù)據(jù)，選用了一個(gè)包含預(yù)防性儲(chǔ)蓄動(dòng)機(jī)的跨期動(dòng)態(tài)家庭儲(chǔ)蓄模型對(duì)浙江省農(nóng)戶的預(yù)防性儲(chǔ)蓄行為進(jìn)行了分析。

3 模型簡(jiǎn)介

根據(jù)對(duì)文獻(xiàn)的研究和目前所掌握的相關(guān)數(shù)據(jù)，我們將利用廖宇航和賴志杰在研究中用到的多元回歸模型，來研究處于不同收入水平的城鎮(zhèn)居民的預(yù)期消費(fèi)支出的不確定性對(duì)消費(fèi)的影響程度。

具體回歸模型為：

（1）

其中，變量Ct為城鎮(zhèn)居民的人均真實(shí)消費(fèi)支出，Yt為城鎮(zhèn)居民的人均真實(shí)可支配收入，即扣除了通貨膨脹等因素的影響，做了物價(jià)平減后得到的統(tǒng)計(jì)量，At為城鎮(zhèn)居民的凈資產(chǎn)，令A(yù)t=At-1+Yt-1-Ct-1，說明城鎮(zhèn)居民的凈資產(chǎn)和上一期的收入、消費(fèi)和財(cái)富的積累有關(guān)，Rt是一年期存款實(shí)際利率，用歷年來中國人民銀行公布的一年期的儲(chǔ)蓄存款名義利率（如一年內(nèi)多次調(diào)整，就用加權(quán)平均利率作為當(dāng)年的名義利率）減去當(dāng)年的通脹率，δt代表不確定性因素引起的預(yù)防性儲(chǔ)蓄動(dòng)機(jī)[1]。采用內(nèi)蒙古城鎮(zhèn)人均消費(fèi)對(duì)數(shù)的一階差分偏離其平均值的平方值 作為衡量?jī)?nèi)蒙古城鎮(zhèn)居民面臨的不確定性的變量。

4 實(shí)證分析

通過查閱1995-2011各年間的《內(nèi)蒙古統(tǒng)計(jì)年鑒》，我們選取了五類不同的家庭收入水平的內(nèi)蒙古城鎮(zhèn)居民1995年至2011年人均消費(fèi)性支出和人均可支配收入等相關(guān)數(shù)據(jù)，對(duì)式（1）進(jìn)行了回歸分析和檢驗(yàn)，具體步驟如下：

1）采用ADF方法，對(duì)各項(xiàng)數(shù)據(jù)進(jìn)行單位根檢驗(yàn)；

2）采用E-G方法，對(duì)不平穩(wěn)的數(shù)據(jù)進(jìn)行協(xié)整檢驗(yàn)；

3）采用OLS方法對(duì)模型進(jìn)行估計(jì)，對(duì)參數(shù)進(jìn)行分析；

4）對(duì)模型進(jìn)行多重共線性檢驗(yàn)，并使用逐步回歸法對(duì)存在多重共線性的模型進(jìn)行修正；

5）對(duì)修正后的模型進(jìn)行參數(shù)分析；

6）采用懷特檢驗(yàn)法，對(duì)模型進(jìn)行異方差檢驗(yàn)。

得到五類城鎮(zhèn)居民的模型如下：

1）最低收入戶城鎮(zhèn)居民模型

（2）

t （0.783320） （14.23831） （5.016081） （3.412985）

R2=0.989482 DW=1.494187 F=407.6431 Prob（F-statistic） =0.000000

2）低收入戶城鎮(zhèn)居民模型

（3）

t （2.640483） （4.188017） （3.002505） （-3.692646） （2.201927）

R2=0.994297 DW=10482322 F=521.4222 Prob（F-statistic）=0.000000

3）中等收入戶城鎮(zhèn)居民模型

（4）

t （2.933654） （30.27588） （2.960379） （-3.329659） R2=0.988976 DW=1.734029 F=388.7580 Prob（F-statistic） =0.000000

4）高收入戶城鎮(zhèn)居民模型

（5）

t （0.488221） （31.29579） （-3.295827）

R2=0.987602 DW=1.939544 F=557.6218 Prob（F-statistic）=0.000000

5）最高收入戶城鎮(zhèn)居民模型

（6）

t （-1.193544） （3.262501） （2.752918）

R2=0.970735 DW=2.242804 F=232.1974 Prob（F-statistic）=0.000000

5 結(jié)論及建議

5.1 結(jié)論

1）收入是消費(fèi)水平的最主要影響因素。從上面的五個(gè)模型來看，無論是哪類收入水平的家庭，他們的人均消費(fèi)性支出都要受到人均可支配收入的影響，且影響較大。

2）影響最低收入戶和低收入戶消費(fèi)水平的因素，除收入外，還有財(cái)富水平。但從代表財(cái)富水平的凈資產(chǎn)對(duì)數(shù)lnAt的系數(shù)來看，財(cái)富對(duì)這些居民的消費(fèi)影響很小。究其原因是這兩種家庭的收入較低，除維持家庭基本生活支出外，很難有余錢用于財(cái)富的積累，甚至沒有剩余。這一點(diǎn)從最低收入家庭的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)中也可以看出來――1995-2011年間，共有7年，最低收入家庭的人均可支配收入少于人均消費(fèi)性支出。財(cái)富的匱乏必然導(dǎo)致其對(duì)消費(fèi)的影響微乎其微。

3）預(yù)防性儲(chǔ)蓄動(dòng)機(jī)存在于低收入家庭、中等收入家庭和高收入家庭中，而最低收入家庭和最高收入家庭的預(yù)防性儲(chǔ)蓄動(dòng)機(jī)卻不強(qiáng)。

低收入家庭、中等收入家庭和高收入家庭的模型中都有代表不確定性因素引起的預(yù)防性儲(chǔ)蓄動(dòng)機(jī)的解釋變量δt，這表示這三類家庭會(huì)為了預(yù)防未來的不確定性而增加儲(chǔ)蓄減少消費(fèi)，但從δt的系數(shù)來看，三類家庭的預(yù)防性儲(chǔ)蓄動(dòng)機(jī)強(qiáng)度有所不同。低收入家庭模型中的δt的系數(shù)為3.308，意味著面臨未來支出的不確定性每上升1個(gè)百分點(diǎn)，低收入家庭的消費(fèi)會(huì)降低3.308個(gè)百分點(diǎn)。同理，中等收入家庭的消費(fèi)會(huì)降低2.079個(gè)百分點(diǎn)，高收入家庭的消費(fèi)會(huì)降低1.295個(gè)百分點(diǎn)。因此，低收入家庭的預(yù)防性儲(chǔ)蓄動(dòng)機(jī)最強(qiáng)，中等收入家庭次之，高收入家庭的預(yù)防性儲(chǔ)蓄動(dòng)機(jī)最低。

最低收入家庭和最高收入家庭的預(yù)防性儲(chǔ)蓄動(dòng)機(jī)對(duì)他們的消費(fèi)不構(gòu)成顯著的影響，但兩者的原因卻不相同。

正如我們?cè)诘谝稽c(diǎn)中所闡述的那樣，最低收入家庭的收入在支付日常生活必要的開支以外，很難有剩余，因此，無論所面臨的未來的不確定性有多少，他們都很難通過減少消費(fèi)、增加儲(chǔ)蓄來予以應(yīng)對(duì)。

而對(duì)于最高收入的家庭來說，由于他們有足夠多的收入，不但能負(fù)擔(dān)得起各種支出，同時(shí)還會(huì)擁有大量的財(cái)富積累，應(yīng)對(duì)未來的不確定性綽綽有余，因此，他們?cè)谙M(fèi)時(shí)不用考慮未來的不確定性問題，所以他們的預(yù)防性儲(chǔ)蓄動(dòng)機(jī)強(qiáng)度很弱，對(duì)消費(fèi)幾乎不構(gòu)成影響。

5.2 建議

居民的預(yù)防性儲(chǔ)蓄動(dòng)機(jī)較強(qiáng)會(huì)降低消費(fèi)水平，不利于擴(kuò)大內(nèi)需。因此，降低居民的預(yù)防性儲(chǔ)蓄動(dòng)機(jī)就成了我們拉動(dòng)內(nèi)需的一個(gè)突破口。

1）完善內(nèi)蒙古社會(huì)保障體系，擴(kuò)大社保覆蓋面，加大對(duì)中、低收入家庭居民的保障力度，降低居民的預(yù)防性儲(chǔ)蓄動(dòng)機(jī)強(qiáng)度。

成熟的社會(huì)保障體系可減少居民對(duì)未來不確定性的后顧之憂，進(jìn)而可以降低居民的預(yù)防性儲(chǔ)蓄動(dòng)機(jī)，使居民將更多的錢用于消費(fèi)而不是儲(chǔ)蓄。完善的社會(huì)保障體系應(yīng)能夠發(fā)揮如下作用：

“安全網(wǎng)”的作用。保障人民群眾在年老、失業(yè)、患病、工傷、生育時(shí)的基本收入和基本醫(yī)療不受影響，無收入、低收入以及遭受各種意外災(zāi)害的人民群眾有生活來源，滿足他們的基本生存需求[2]。

“平衡器”的作用。社會(huì)保障制度具有收入再分配的功能，調(diào)節(jié)中高收入群體的部分收入，提高最低收入群體的保障標(biāo)準(zhǔn)，適當(dāng)縮小不同社會(huì)成員之間的收入差距[2]。

“減震器”的作用。通過逐步提高社會(huì)保障待遇和低收入人員的收入水平，對(duì)于改善人們的消費(fèi)預(yù)期和消費(fèi)結(jié)構(gòu)，刺激消費(fèi)需求，擴(kuò)大內(nèi)需，拉動(dòng)經(jīng)濟(jì)增長，具有十分重要的作用[2]。

2）建立更為合理、有效的工資增長機(jī)制、稅收政策以及最低收入標(biāo)準(zhǔn)，不斷提高中、低收入居民的收入，降低居民的預(yù)防性儲(chǔ)蓄動(dòng)機(jī)強(qiáng)度。

正如著名經(jīng)濟(jì)學(xué)家凱恩斯所認(rèn)為的：“消費(fèi)支出的不足，是因收入分配不平均所造成。若把國民收入的較大部分給了那些富人，他們只會(huì)把其中大部分儲(chǔ)蓄起來。只有把國民收入的大部分交給低收入的家庭，才能提高消費(fèi)支出。”[3]因此，我們需要采取稅收和財(cái)政等多種手段，將富人的錢轉(zhuǎn)移給中、低收入家庭，增加中、低收入家庭的財(cái)富，提高他們應(yīng)對(duì)未來不確定性的能力，降低他們的預(yù)防性儲(chǔ)蓄動(dòng)機(jī)，這樣就可以有效地將儲(chǔ)蓄轉(zhuǎn)化為消費(fèi)，不但拉動(dòng)了內(nèi)需，同時(shí)也提高了中、低收入家庭的生活水平，縮小貧富差距，有利于社會(huì)的穩(wěn)定。

參考文獻(xiàn)：

[1] 廖宇航，賴志杰，海南省城鎮(zhèn)居民預(yù)防性儲(chǔ)蓄動(dòng)機(jī)研究――基于1995-2007年的數(shù)據(jù)[J].市場(chǎng)論壇，2009（10）：50-52.