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篇（1）

建設背景及意義

我國護理人力資源的現狀呼喚護理人才的培養隨著社會經濟的發展、科學技術的進步和醫療衛生服務改革的不斷深入，人民群眾對健康的需求及對衛生服務的要求越來越高，相應地對護理人才的數量、質量和結構提出了新的更高的要求。根據調查統計，截至2007年底，我國護士總數為147萬人，占衛生技術人員總數的31.4%，平均千人口護士比例為1.113，而世界絕大多數國家已經達到3以上；我國目前的醫護比嚴重倒置，只有1∶0.61，而全球平均醫護比為1∶2.698，部分發達國家甚至超過了1∶6；我國目前平均護士床位比為0.4∶1，而世界許多國家都基本保持在1∶1以上。因此，我國護士的數量明顯短缺，據此推算，至2010年，我國每年護士缺口至少在15萬人。為此，國家教育部、衛生部等六部委將護理專業作為我國制造業和現代服務業技能型四大人才緊缺專業之一，制定了相關的政策措施，要求切實加大護理人才的培養力度。

加強護理專業實訓基地建設是深化職業教育教學改革的需要實訓教學是培養學生創新精神、職業素質和職業能力的重要手段,是提高學生綜合素質的關鍵。國務院《關于大力發展職業教育的決定》中指出：要加強職業院校學生實踐能力和職業技能的培養。高度重視實踐和實訓教學，繼續實施職業教育實訓基地建設計劃。隨著職業教育教學的改革，人們越來越體會到實踐教學的重要性，也越來越認識到建設好實訓基地的重要性。2008年初，教育部和衛生部在京聯合召開全國醫學教育工作會議，指出：“要切實抓好實踐教學，加強醫學生臨床實踐能力培養。應不斷加強教學基地建設，保證臨床實踐的教學質量。”在前不久剛召開的2008年度職業教育與成人教育工作會議暨中等職業學校招生工作會議上，教育部周濟部長明確指出：“職業教育要根據就業市場和企業的需要，改變傳統的以學校課堂為中心的做法，職業教育的課堂有些要設在學校，有些還可以設在工廠車間、服務場所和田間地頭。職業教育教學要走在與生產勞動和社會實踐相結合的最前頭。要把大力推行工學結合、頂崗實習作為深化職業教育教學改革的戰略重點。”所有這一切既說明了加強護理專業實訓基地建設的重要性，也為如何加強護理專業實訓基地建設指明了方向。

做優、做強護理專業實訓基地是我校創建護理示范專業的重中之重實訓基地建設意義重大,既是現實社會生產力發展的需要,又是為社會培養大批熟練勞動者和技能型人才的需要,更是職教特色的體現。我校創建于1974年，護理專業是我校的傳統專業，至今已培養護理人才四千多名，畢業生就業率接近100%，其中不少學生已成為基層醫療衛生單位的這生骨干。目前，在校的3000多名學生中，護理專業的學生占1/3，因此，做強、打響護理專業品牌是我校既定的辦學目標。2008年將申報省示范專業，并以護理專業為龍頭創建省現代服務業緊缺人才培養基地。但是，對照護理專業的培養要求及有關標準，學校現有實訓場所存在著一定的差距，雖有相應的實驗室、模擬練習室，但仍采取較為傳統的教學模式，基本上停留在模擬操作層面上，缺少真人實境的訓練。學生的教學見習實習醫院難以按要求完成任務。同時，由于人們的法律意識不斷增強，患者的維權意識不斷提高，護生的實踐動手能力訓練機會大為減少，實習的條件受到了更多限制，從而造成了學科教育要求與現實情況之間的矛盾。要改變這一局面，顯然要加強實訓基地的建設，通過科學地構建校內外相互溝通的實訓基地來強化學生實踐能力的培養，提高護理專業的教學質量，實現護理人才培養的目標。

建設目標及原則

以建設三大實訓基地為目標認真貫徹落實黨的十七大精神，緊緊圍繞“人人享有基本醫療衛生服務、提高全民健康水平”的奮斗目標，以創建省級護理示范專業及現代服務業緊缺人才培養基地為契機，鞏固我校護理學科傳統優勢，構建校內基礎模擬型護理實訓基地、校內產教結合型護理實訓基地、校外院校合作型護理實訓基地三大體系建設。通過實訓基地建設，更多更好地培養受用人單位歡迎、人民群眾滿意的實用型人才。

以三個共同發展為原則（1）校內校外共同發展原則。護理專業實訓基地的構成有兩個環節，即校內實訓基地和校外實訓基地，兩者缺一不可，不可相互取代。校內實訓是基礎、是前提，校外實訓是整個實訓教學的最終環節。所以我校的定位是加強校內實訓基地的建設，在完善校內基礎模擬型護理實訓基地的基礎上，新建校內產教結合型護理實訓基地，同時拓展校外實訓基地，做到三者相輔相成，共同發展。（2）硬件與軟件建設并重原則。基地建設將著重從實訓基地的硬件和護理人文環境的軟件設計上進行規劃。硬件建設就是以工作實景為規劃依據布局實訓基地，同時與教學環境設計相結合做好基地的整體布局，做好實訓室及實訓區域的劃分；實訓設備、工具、材料應根據完成各實訓模塊任務的需要確定。軟件主要有兩個方面：一是以護士職業能力需求為依據規劃實訓項目，以工作任務分析為依據開發實訓模塊；二是把護理人文環境建設融入基地建設中。（3）通用與實用相結合原則。由于護理專業分科較細，有較強的專科性，但在臨床實際工作中，基礎護理工作是開展一切工作的前提，所以實訓基地建設方案的規劃應以護士開展基礎護理的各項工作為基礎，設置無論在何級別的醫院或社區或家庭都普遍通用的實訓任務，從而適應不同護理崗位的共同需求。

建設的主體內容——

科學構建校內校外互通實訓基地

科學構建校內校外互通實訓基地是實訓基地的建設關鍵,根據護理專業的學科教學要求和操作技能學習掌握過程分析，護理實踐教學需要經過三個階段才能完成。第一階段：在校內基礎模擬實訓中心進行反復的、無風險的練習；第二階段：在掌握一定操作技能之后，在校內產教結合實訓中心或社區服務中心進行實訓，為進入綜合性醫院進行臨床實習打下一定的基礎；第三階段：進入綜合性醫院進行完整的臨床實習。通過科學構建校內外互通的實訓基地強化學生實踐能力的培養，提高護理專業的教學質量。基于上述思路，我校護理實訓基地建設方案主要內容由以下三大體系組成：

校內基礎模擬型護理實訓基地我校校內基礎模擬型護理實訓基地已在2005年建成并投入使用。實訓基地共五層，總面積4700平方米，總投資八百多萬元，設有醫學基礎實訓區、基礎護理實訓區和專科護理實訓區三大區域。醫學基礎實訓區包括尸體解剖室、標本陳列室、藥物實驗室等。基礎護理實訓區包括基礎護理多媒體示教室、基礎護理實訓室、護理形體訓練室、ICU搶救室、模擬護理站等。專科護理實訓區包括外科模擬病房、內科模擬病房、模擬手術室、健康評估實訓室、母嬰同室模擬病房、產科分娩模擬病房、綜合技能考核室等。該實訓基地投入使用三年多來，在護理實踐教學中發揮了重要作用，可為學生提供較完整的校內基礎模擬實訓練習，取得了較好的成效，在護理示范專業評審、衛生部中高級護理員職業技能鑒定、國家級重點中等職業學校評估等重大活動中，得到了各級領導、專家、同行的好評。

校內產教結合型護理實訓基地據人口調查分析，我國人口老齡化形勢日趨嚴峻，呈現出老年人口規模大、增長快、高齡化、家庭小型化和空巢化比例高等特點。目前社會上的養老機構主要有養老院、老年公寓、托老所、老年護理院等，這些養老機構都具有專業化、社會化、市場化的特征。隨著社會不斷發展,機構養老有其存在的客觀必要性。根據上述情況，同時結合學校近年來護理專業辦學規模擴大，已有實訓基地不能滿足護理實踐教學需要的情況。我校以產教結合推動衛生事業發展，培養實用型人才為己任，經上級有關部門批準，在原門診部的基礎上，創建了“產教結合型”護理實訓基地（護理康復醫院）。為方便學生見習、實習，基地選址在校園內，已于2008年5月破土動工，總建筑面積5200平方米，總投入1000多萬元。服務對象主要為康復病人、慢性病人、家庭照顧困難的老年人，結合醫療市場狀況，開設內科、外科、婦科、理療科、康復科、心理咨詢指導科等科室，有床位100張（按康復期病人、慢性病人、老年人分區收住），配備醫師、護士、護理員等工作人員，配置相應的醫療護理用具和設備。該實訓基地建成后，將造福我市及周邊地區的人民，滿足各類康復期病人、慢性病人及老年人接受康復治療、專業護理、維護和恢復健康的需求，同時，也可為護理專業學生實習實訓提供方便。

校外合作型護理實訓基地護士專業學生臨床實習是護理操作技能學習的重要階段，所以醫院臨床實訓是學生職業綜合技能訓練的關鍵時期。早在1992年，我校就在本地六家市級醫院聘請了一大批具有豐富臨床經驗的醫（護、藥）師為學校的專業兼職教師，走出了一條校企合作、共育人才的嶄新路子。隨著辦學規模的擴大，學校更加重視抓好校外實訓基地建設，充分利用醫院的設備資源,學校現已與周邊地區三十多家綜合性醫院建立校外實訓基地合作關系。為進一步加強院校合作和對實習生的管理，學校和醫院專門簽訂了校外實訓基地協議書，明確雙方各自的責任、權利和義務。為了規范實習基地的教學和臨床帶教工作，更好地發揮行業辦學優勢，學校不斷健全完善校外實訓基地的有關規章制度。對實習醫院、帶教教師、實習生等均作了明確的要求和規定，為了加強實習生的管理，學校特設以分管副校長負責，由學校實訓指導處、年級主任、班主任組成的管理機構，定期與校外實訓基地聯系溝通。學校每年舉辦一次校外實訓基地臨床帶教工作座談會，增進與實習基地管理人員、帶教教師的合作聯系。平時邀請醫院護理部主任等參與對學生的職業技能考核與鑒定，通過院校雙方共同努力，培養具有時代特色、符合社會需要的實用型護理人才。

參考文獻：

篇（2）

根據目前我國衛生事業發展的情況，越來越多的中職衛校護生畢業后要進入社區為普通民眾提供醫療護理服務，要面對的是數量眾多、形形的人群，這就要求護生既要有高超的專業醫學技能，又要有高尚的道德修養和人文素質。語文課是提高中職護生基本人文素質的一門重要的基礎課程，內容豐富，且應用廣泛，接近社會生活。但是，中職衛校護生的語文教學現狀與教學效果卻不甚理想，相當多學生不喜歡語文課，語文成了他們眼中的一門難學和“沒用”的課程。針對這種狀況，解決問題的關鍵是要提高護生的學習興趣。“興趣是最好的老師”（愛因斯坦語），學生有“趣”才能愿學，有“趣”才能“樂學”。要改變中職衛校語文教學“學生不愿學、老師不樂教”的現狀，也應以激發和培養語文學習興趣為切入口，大膽探索和改革教學方法，讓學生產生學習興趣，變被動壓制式學習為主動探究式學習，從而增強語文教學效果，實現能力培養目標。

那么應該如何提高中職衛校護生語文學習的興趣呢？筆者結合多年教學實踐，體會到要提高中職衛校護生的語文學習興趣，必須采取具有針對性的策略。

一、引導“識趣”，使學生端正態度

中職衛校護生在語文學習上存在兩大問題。首先是“先天不足”。他們語文基礎較差，閱讀視野窄，語言積累薄弱，習慣于被動接受，加之以往在學業上的困難，容易導致學習心理障礙，失去學習的興趣與熱情；其次是“重此薄彼”。認為上職校只要全力學好專業課就行，把文化課放在從屬地位，單純求“職”，輕“文”重“專”。這種認識上的偏差，導致護生行動上的盲目性，對語文學習采取“鴕鳥政策”，以冷漠對待。

面對這種情況，首先要有針對性地對護生進行學習興趣的引導。在新生一入學就要加強教育，使學生認識到語文學科的重要性，語文學科是一門綜合學科，不僅是工具科、知識科，更是能力科、文藝欣賞科。其次，說明語文學科與學生所學專業的關系，特別是醫學專業的學生，如果以后所寫的病歷文理不通，錯別字滿篇，病人會怎么看？何況衛生宣傳也是醫務工作者的職責，也要用到一定的語文知識，從而說明語文是從事學習和工作的基礎工具，要求學生從思想上重視語文課。每年新學期開學，中職衛校護理專業的新生中，90%都是女生，她們大部分來自農村，對將來要從事護士職業認識還比較模糊。為了激發新生對中職語文的學習興趣，給今后的學習奠定良好的基礎。筆者在給每一屆新生上第一堂課時，都會強調一個合格的護士應具備的素質的“良好的文化素養”和“優雅的風度”與語文學習的關系，還從實用出發，舉例說明聽、說、讀、寫四種能力在護理實踐中的運用，如在“說”的能力上，明確護理這項服務工作在與人溝通、交流上的重要性，介紹詢問、指點囑咐、問候勸慰是護理工作最常用和最需要的口語表達內容，使學生認識到語文能力與優質服務的關系，增強學生的職業意識，端正學習態度，激發她們學習語文的興趣與自覺性，收到較好的效果。

二、體味“情趣”，使學生親師愛學

“親其師，信其道”。語文教學的過程不僅是知識的傳授和技能的訓練，更是情感交流和碰撞的過程。學生對教師的情感能極大地影響學生的學習興趣，同樣教師對學生的尊重與愛護，也能加深他們對課程的熱愛，激發其學習興趣。教師用充滿感染力的語言，發自內心的情感流露，用手勢、眼神、微笑和學生進行交流，學生才能積極熱情參與。這樣，課堂才會生動活潑，老師才會被學生欣賞，學生因喜歡老師并受其感動繼而移情于老師的語文課，獲得好的教學效果。著名作家魏巍在他的《我的老師》一文中說，他之所以喜歡語文并后來有所成就，是因為小時候遇到了一位對人和藹、教法得當的語文老師，充分說明了老師對學生的感染力。中職語文教師要“愛”字當頭，建立良好的師生關系，平時注重在學習上、生活上關心學生、愛護學生、尊重學生，師生和睦相處，建立良師益友的融洽關系，真正使學生覺得就像自己的父母、親人一樣。于是學生信任老師，愿意接近老師，傾聽老師的教誨，在師生的良性情感互動中，體味“情趣”，這必將使學生產生深厚的學習興趣。

三、發掘“職趣”，使學生提高能力

目前，中職學校語文課堂教學都是教師唱“獨角戲”，缺少學生的積極主動參與，氣氛沉悶。通常是教師誦讀或學生聽朗讀錄音，有的純粹課文分析；有時教師想提高學生參與學習的熱情，讓學生回答問題，但學生回答得很“費勁”，耗時很多。這種狀況的形成，教師和學生都有責任。就以筆者所在衛校為例，大部分語文教師卻對護理專業課缺乏了解，使語文教學成了一個與外界無信息交流的封閉系統。教師在教學過程中不能體現語文課與護理專業課的關聯性，也難以在教學過程中做到與專業課的整合，學生感受不到語文學習帶給專業學習的好處。教師為語文而教語文，學生為學語文而學語文，教和學都表現出極大的盲目性。這就要求護生的語文教學要與護理專業相結合，用語文學習滲透專業，使語文教學與專業學習有效“聯姻”，讓學生在語文課堂上體會到“職趣”，并能提高職業能力。

在護理專業語文教學中，一方面強化語文基礎知識的學習，以適應長期廣泛就業、進行技術革新和繼續進修的需要。另一方面，立足實踐與應用，注重能力訓練與遷移，以培養學生的分析能力和應用能力為主，使基礎能力培養與職業能力培養有機統一。如應用文寫作應分為兩個板塊來進行教學，一是通用應用文，一是專業應用文。通用應用文中一般常用簡單應用文可穿插于各綜合練習之中。專業應用文則可根據各專業的要求重點進行培養和訓練，使學生熟悉本專業應用文的知識，并掌握本專業應用文的寫法，如護理觀察記錄的寫作；護理記錄的作用；護理記錄的語言特征；護理記錄表達方式的選用；護理記錄中的常見錯誤；護理論文的寫作（病例報告、調查報告、護士查房、綜述、述評、文摘），能駕輕就熟地進行運用。護理應文寫作、醫學論文的寫作不同于作家的寫作，有特殊的目的和要求，還具有法律效應，因此，此部分內容的教學必須由護理專業教師承擔。在護理專業增設護理寫作課，對護生進行醫學語體寫作知識教育，將醫用寫作的基礎知識融于語文教學中，既體現護理專業的特色，又為護生將來走上工作崗位奠定堅實的基礎。但這需要兩方面條件的支持：一是編纂成熟的護理寫作教材，二是具備比較熟悉護理專業內容和專業要求的語文教師。這樣，語文教學才能貼近護理專業特點，滿足護生職業崗位的未來需要。護理工作過程離不開與人的溝通與交流，如向醫生匯報病情，對患者進行健康教育，與后勤部門協調等，因此護士的溝通能力也很重要。在語文課程改革中其聽說能力的培養是重中之重。為此語文教師除了需要經常與專業教師溝通交流之外，還應多接觸和了解護理專業的相關知識，了解臨床一線護理工作中經常出現的一些情境，訓練學生在護理工作情境中的表達能力與應變能力。比如通過不定期地組織衛生宣講比賽，要求學生講一則衛生保健知識或衛生常識，如《怎樣預防感冒》、《如何正確洗手》、《胃的功能》、《肝的功能》等。在語文教學中滲透專業知識，培養職業能力，充分發揮語文學科的工具，把語文學習和學生關心的就業問題結合起來，提高學生學習語文的興趣。

四、感受“樂趣”，使學生快樂學習

我國古代著名的教育家孔子說：“知之者不如好之者，好之者不如樂之者。”（《論語·雍也》）只有讓學生感受到學習的樂趣，才會促進學習的欲望，提高學習興趣。語文學習不應該是一門苦差事，而應是一個享受語言文學樂趣的過程。所以中職衛校的語文教學，應該讓學生感受到學習“樂趣”，使學生快樂學習。

要讓學生感受學習“樂趣”并不容易，首先要改變、更新教學觀念。一堂課從頭到尾由老師講下來，那么學生會對這樣的語文課感興趣嗎？學生不感興趣，則課堂氣氛沉悶不活躍，那么這堂課是注定失敗的。所以教師的教學觀念應更新，教師應建立正確的新的教師觀——教師是主導而非主宰，同時也應建立新的學生觀——學生是主體而非裝知識的容器；其次是教學方法不斷求新。語文課吸引學生的原因一半來自教材，一半來自教學方法。教師不能都按照一個模式進行教學，模式化教學只會影響學生的學習積極性。語文教材范圍廣，不同的載體、不同的內容有不同的講課方法。如果都是相同的，那學生就覺得乏味。教師可適當講一些新穎的有一定難度的有利于教材理解的教學內容，還可以講一點與教材內容有關的課外知識，如成語故事、詞語趣談等，還可以講一點與學習方法有關的心理學知識，如科學用腦、記憶方法等。用這些豐富有趣的內容吸引學生，活躍課堂氣氛，提高學生的語文學習興趣；再次是不吝嗇表揚，給予學生享受成功的心理樂趣。成功的樂趣是一種內在的情緒力量，它可以促進不斷學習的欲望。每個學生都愿意學有進步和獲得成功，教師在語文教學過程中，要多為學生創造表現自己和獲得成功的機會，并且要善于發現學生的成功和進步，及時給予肯定，使學生在享受成功的快樂中提高學習的興趣。另外，在課堂上不能總是給學生“敲警鐘”，而應該注意發現學生身上的點滴進步，及時給予表揚和肯定。有時，我們對學生的某個行為或某個方面取得的進步特別滿意時，還可以給學生如加分等特殊的獎勵；最后可以適當地改變語文教學的考核方式，改變目前單一的考試方式，探索用其他合理的方法考核學生。比如可以根據語文第二課堂的活動的情況給成績優秀的學生加分，這樣既能調動學生學習語文的積極性和主動性，使之適應不同興趣的學生，滿足不同層次的學生的求知欲和讀寫的要求，又能更加全面與合理地考查學生的學習情況，成績也更符合學生的實際能力，杜絕“背多分”現象。

五、養成“興趣”，使學生終身受益

語文教學應是他教與自教的結合：“授之以魚，不如授之以漁。”教育家葉圣陶早在20世紀40年代就指出：“教育的本旨原來如此，養成能力，養成習慣，使學生終身以之。”[1]他說：“教育是什么，往簡單方面說，只需一句話，就是要養成良好的習慣。”[2]“因此，語文教師要培養學生養成良好的語文學習習慣。學生一旦養成良好的語文學習習慣，則不僅能夠提高語文學習效率，取得良好的語文學習效果，更重要的是具備了自我學習和發展的本領，為終身學習和可持續發展奠定了必要條件。在語文學習中，有很多值得培養的好習慣。如課前預習、課后復習的習慣，使用工具書的習慣，閱讀背誦的習慣，發聲朗讀的習慣，寫作學習的習慣，口語交際學習的習慣，等等。課堂教學是培養學生養成專心聽課習慣的主渠道，要使學生做到心到、眼到、口到、手到，強化視聽結合，朗讀背誦；要養成一邊閱讀一邊點、批、劃、評，勤思考，做好讀書筆記等習慣。良好學習習慣的養成為自學能力的培養打好基礎，當學生有了自學的能力，學會了學習，養成自學的習慣，學習的興趣就能保持，就能終身受益。

教無定法，只要抓住學生與專業特點，有針對性地選擇和運用教學策略，就一定能充分調動學生的積極性，激發學生濃厚的學習興趣，從而取得令人滿意的教學效果，使學生愛學、樂學，全面提高學生的語文素養和人文素質，為將來的發展打下堅實的基礎。

參考文獻：

[1]高瑞玲.淺談中職衛校語文新型課堂模式的幾點體會[J].科教研究，2010（21）：40.

[2]戴筱杰，李霞，陳慶.中等衛生職業學校語文教學研究現狀[J].現代企業教育，2012（6）：58-59.

篇（3）

國家護士執業資格考試(以下簡稱CLEN)目的是評價護士是否具備護士執業所需的專業知識和技能。從2009年起，國家衛生部對GLEN進行了重大改革，考試對象由原先從業一年在職人員改為在教學、綜合醫院完成8個月以上護理臨床實習的畢業生。在2010年再次改革，將護士執業資格考試和職稱考試分開。此項工作落實推進的主體單位改為培養護理專業人才的各級衛生職業院校。由于CLEN的通過率不僅影響到學生的就業率，也反映了學校的辦學水平、教學質量，這次改革不僅給中職衛校在校畢業生帶來更大的壓力，而且促使學校專業教師對教學方法改革進行思考。

1中職衛生學校生源質量下降的原因分析

1.1招生規模的擴大

隨著高校的擴招，20世紀90年代后期中專學校也逐步開始擴招，2006年，我國新人學中職生達650萬，到2010年中職學校招生規模達到800萬。一些學校為了追求經濟利益無限度招生，在擴招的同時，學校的各種資源配置又不能滿足教學的需要，導致教學質量下降。

1.2招生標準下降

由于生源數量不足，大部分中等衛校護理專業的招生已取消了分數限制，部分學校十年前學生的人學分數為中考成績550分左右，而現在只要參加了中考，不考慮分數就可以人學，導致生源質量進一步下降。

1 .3畢業生就業困難

隨著畢業生與用人單位“雙向選擇”制度。中等衛校護理專業被選擇的機會減少，以目前我國的三級甲等醫院招工為例，用工單位對學歷的基本要求是專科及本科，使中等衛校畢業生的就業難度進一步加大。

1.4執業護士認證制度加大了學生的就業難度

以往我國沒有執業護士認證制度，只要是護理專業的畢業生就可以從事護理工作。自從我國實施執業護士認證制度以來，衛校學生畢業后必須通過執業護士認證考試才能從事護理一線工作，而部分學生對執業護士認證考試望而卻步，他們擔心不通過就無法就業，從而放棄選擇中等衛校護理專業。

2變革措施

2.1因材施教，量力而行

美國哈佛大學教授、發展心理學家加德納曾提出多元智力理論，他認為人的各種智力只有認知領域的不同，而沒有優劣、主次和輕重之分圈。因此，對于同一班的學生應進行分層教學。對于層次較高的學生，在課堂上，利用臨床實際護理問題引導他們提出自己的看法，培養他們分析、解決問題的能力。比如:在神經外科病房發現病人突然出現神志昏迷，呼之不應，該如何處理?存在什么問題?這樣不僅能使學生參與教學過程，更能增加其對護理課的興趣。對于層次較低的學生，應依據他們不同的智力特點、求知態度和學習心理精心設計教學方案。立足于用，即引導學生在一個新的結構中運用舊知識去解決新問題，重點培養其動手能力，使其成為技能型人才，這點在實驗課中尤其重要。

2.2以學生為本，注重自主性培養

為使中職在校畢業生能夠順利通過CLEN，授人以魚不如授人以漁，教師在教學上必須注意以下方面。

2.2.1鼓勵學生勇于創新

和諧的師生關系應是平等、合作、朋友式的關系，和諧、寬松的教學環境應是既合作、又競爭的討論式氣氛。可采用開放型的研討式教學法，讓學生通過查資料、體驗備課、講課、課堂討論、演講、辯論等課堂互動活動。在討論中教師要善于發現學生的獨特見解，并加以表揚，鼓勵他們勇于創新，從而激發學生主動參與、主動學習的積極性。

2.2.2培養學生分析問題能力

在教學中教師應注重理論與實踐相結合，以護理臨床工作實際案例為出發點組織相關教學內容，如解釋靜脈補鉀為什么要控制滴速?血壓的生理波動規律以及給高熱病人降溫的措施有哪些?給病人導尿時要注意什么?如何鑒定血型及如何做到安全輸血?從具體案例出發，通過分析得出結論的教學方法，有助于促進學生理論聯系實際，認識到課堂所學知識與護理實際工作信息相關。

篇（4）

隨著職業教育的改革和發展，中職衛校經反復刪選，保留了少數優秀的衛生學校。各衛生職業學校在重視技能教育的同時，也比較重視人文素質教育。隨著醫學模式的轉變，護理工作將由以病疾為中心轉變為以患者為中心，人文關懷式的護理服務已成為象征現代醫學的一個重要標志，這種護理模式不但要有廣博的專業知識、熟練過硬的操作技術，還要有高度的責任感和同情心，要有謙虛、恭敬、優雅的表現等深厚的人文素質。培養具有人文素質的護理人才已經成為提升護理教育質量的當務之急。加強人文素質的護理教育已成為護理教育領域中一項重要的研究課題。人文素質教育和技能教育并重是衛生職業教育的發展方向，是中職衛校培養高技能、高素質的新型護理人才的重要保證。 

一、何謂人文素質 

素質是一個人在其思想、道德、心理及文化等方面所表現出來的能力，人文素質作為人的綜合素質形成的基礎，它的高低在很大程度上取決于其人文知識、人文文化的積累情況。人文教育在培養學生的人文精神，提高其人文素質的教育，它可使學生的精神、道德、情感、心靈都得到感染和凈化，促進其個性的發展與人格的完善，從而形成正確的人生觀和科學的價值觀。 

二、人文素質教育現狀 

1、護生人文素質方面存在的問題 

目前中等衛校的護生參差不齊，她們中真正熱愛護士職業而選擇讀護理專業的人數極少，很大一部分是中考落榜者。年齡偏小且多數是獨生子女，人生觀、職業觀尚未形成，對于專業思想認識模糊不清，心理素質欠佳，在家一切依賴父母，動手操作能力較差，責任感和同情心缺乏，這些都嚴重影響了中等衛校對高技能、高素質新型人才的培養。 

2、重專業，輕人文 

我國的護理教育普遍注重對護生專業知識的灌輸和對專業技能的訓練，卻忽視對其進行人文素質教育。護生在校讀書期間只是為了應付考試而強化書本知識學習和專業技能的訓練。由于當前社會對學校教育評價機制的影響及醫院招工制度的導向——以文化成績及操作技能為主，忽視了人文素質的考核，導致目前中職衛校護理教育的人文素質教育遠遠落后于專業知識教育，因此，研究探索護理專業人文教育在整個教育中所處的地位，成為護理教育工作一個迫在眉睫的重大問題。 

3、霸權主義的課堂缺少人文關懷的氣息 

（1）語言霸權——學生在“溫和的暴力”下成為“默默的聽眾”。 

我們強調“師道尊嚴”，老師在課堂上發號施令，例題講得振振有詞，學生沒有思考的余地，只是點頭稱是，語言交往成為教師的“獨白”，師生交往缺少了人與人之間的“心靈共振”。 

（2）行為霸權——學生在教師的任意擺布下成了“木偶” 

學生在教師的眼里是一張“白紙”可以由教師隨意涂畫，大多的教師喜歡聽話的“羊羔”，不喜歡不聽話的“野馬”，學生作為獨立的人的主體性被湮滅。 

（3）學習霸權——學生在教師的精心雕啄下成為“知識的容器” 

教師機械認真地教，學生被動辛苦地學，模仿幾乎成為學生的看家本領，于是教師聲嘶力竭，學生成為旁觀者，難以成為學習的主體。 

三、建立和諧的師生關系是進行人文教學的基礎 

現在許多教師為了維護自己在學生中的威望，總難擺脫師道尊嚴的傳統觀念的束縛，師生之間未能體現民主與平等關系，上課時學生不敢回答問題，不能充分表達自己的觀點，更不利于人文教學的正常進行。只有營造了平等和諧的氛圍，讓每個學生都感受教師是真心實意地希望她們成才，從而引起師生情感的共鳴，才能激發學生對教師的尊重和熱愛，以起到尊其師，信其道的效果，在這樣和諧平等的環境中，學生不僅能學到更多的知識，更重要的是其思想、道德、心理等都得到全面的提升，促進其個性的正常發展和人格的完善，幫助學生形成探索創新的心理愿望和性格特征，使其能靈活地應付環境的變化。 

四、更新教學觀念是人文教育的關鍵 

1、樹立全新的人文教育觀 

作為一名護生的數學教師，要不斷地更新教育觀念，牢固樹立人文素質教育觀念，明確人文素質教育是以面向全體學生，全面提升學生的人文素質，促進她們德、智、體等方面生動、活潑、主動地發展為基本特征的教育，明確人文素質教育的實施重點是加強對護生的愛國主義、道德理想、社會責任感、誠信意識、審美情趣、禮儀修養、協作精神等方面的教育和培養。因此，要在數學課堂中滲透人文素質教育，將人文素質教育滲透數學課堂的全過程中。 

2、教師要學會與學生溝通心靈 

教書和育人是相輔相成的，有人把教師比做家長，本人不以為然。有專家這樣說過：“家長批評孩子，孩子是怨而不是恨，教師批評學生，學生是恨而不是怨”。為什么會有這樣不同的結果呢？很簡單是因為溝通。教師不僅要上好課，還要做學生的知心朋友。只有心靈溝通，知識才能聯通，方法才能貫通。學生就是教師的作品，教師的教學過程就是塑造作品的過程，要塑造出一個真正的白衣天使，教師除了教她們必要的文化知識、熟練的技能外，更重要的是對她們進行人性的塑造、人文的關懷。 

3、護生禮儀是人文素養的基礎 

護理工作的特殊性、藝術性和整體性，要求護生必須具有一定的準則和禮儀規范。注重職業禮儀、樹立良好的職業形象是溝通技能培養的基礎。職業禮儀包括語言、姿態、動作、表情等。護生在與病人及其家屬的交往中，服飾要整潔大方，語言要文明禮貌，多使用安慰性語言和鼓勵性語言，注意禮貌稱呼病人，注重眼神微笑等表情與自然、美觀手勢、姿勢的配合，護理操作動作要輕柔，盡量減輕病人痛苦，讓病人時刻感覺到護士的關愛，營造溝通的良好氛圍。 

4、注重人文素質教育是衛生職業教育的發展方向 

職業學校的培養目標明確告訴我們，要培養高素質、高技能的實用型人才。從現狀來看，護生所學的專業技術能否、或會在多大程度上被正確運用，受其人文素質高低的制約。人文素質較高的護生，在求職面試、工作勝任度和創造性方面都占有優勢。接受了人文素質教育的護生，綜合素質良好，有較好的適應性和較大的發展潛能。 

當今社會是一個多元化的社會，創新是它的生命，這不僅要求護生在臨床工作中具有扎實的基礎知識、實踐技能，同時也要求她們具有科學精神、人文素養、健康的心理和健全的人格，因此，加強人文素質教育已成為職業教育改革的切入點。 

由于護生工作的特殊性決定了一個好的護理工作者必須要有較高的人文素質。教師在教育中要改變傳統的教學方法，將人文知識和文化知識有機結合，把人文教育貫穿在整個教育的全過程中，對于護生的考核不僅要看其個人的專業知識、操作技能，更要看她的人文素養，只有這樣才能成就一支技能過關，素質過硬的護士隊伍，我們的護理工作者才稱得上是真正的白衣天使。 

參考文獻： 

1、何松對醫學生人文素質教育的思考現代醫學衛生2008.24 

篇（5）

語文教育在中職院校當中的地位和作用巨大，但是從目前來看，很多中職院校忽視語文教育，這樣就導致學生總體素質的下降，也給醫學教育事業帶來了一定的影響。當前中職衛校語文教學的現狀主要表現在以下幾個方面。

第一，忽視語文教學工作。職業技術教育是有意識、有目的的為社會培養技術型人才，同時也是在教育水平基礎上進行專業和知識技能教學的工作，語文作為一門基礎性的學科就顯得尤為重要。但是從當前來看，語文的教學在中職衛校中沒有得到足夠的重視，對語文教育存在模糊的認識，過分的注重醫藥專業教育，使得語文的教育失去了其應有的位置。不僅學校在這方面存在錯誤認識，學生自身在語文學習中也存在著認識上的偏差。

第二，語文教學不適應新形式的需求。中職衛校當中的語文教學工作和當前的實際情況不相符，教材的內容過于陳舊，枯燥無味，且課程的模式和結構單一化明顯，教育方式以及課程教學的模式也不適應中職學校的要求，存在著諸多的弊端。語文教學工作和專業教學缺乏必要的融合。中職衛校語文教學的最終目的是要幫助職業學生培養其語文素養，讓其在今后工作當中更加得心應手。但是當前語文教學中，老師只注重語文課本知識的講解，而在和專業相融合方面存在著一定的問題。例如護理專業，其學習語文的目的是要培養與人溝通的能力，這時老師在教學時就需要以此為中心，培養學生的交流溝通能力，要重點突出，這一點在今后教學中需要引起注意。

二、中職衛校語文教學的對策分析

上文中從兩個主要方面分析了當前中職衛校語文教學工作的現狀和問題，下面本文就針對這些問題提出幾點切實可行的解決對策。

第一，轉變思想，重視語文教學。中職衛校語文教學工作之所以會出現這些問題，最為主要的原因是觀念問題，學校老師的教學思想和理念相對落后，影響了教學工作的順利進行。在新課改背景下，中職衛校要想為社會輸送合格人才，就必須要轉變思想，更新教育觀念，重視基礎學科在教學中的重要性。

這就要求老師轉變重專業輕語文的思想，在新生一入學就要加強語文基礎學科的教育，要讓學生認識到語文學習的重要性，使其認識到學好語文對于其醫學專業知識的學習有一定的幫助作用。同時，老師在教學的過程中還需要改變學科本位觀念，要從生活走向語文，再由語文走向生活。要能夠注重學生自主合作和探究學習，實現語文教學的多樣化。

第二，推進中職語文教學改革工作繼續進行。在中職衛校語文教學過程中，一定要吸收語文課程的新理念，實現學生的全面發展。在教學中要注重學生的主體地位。對于中職衛校語文教學工作來講，語文教學的目標是要提升學生的語文能力和職業能力，因此，教學工作中一定要緊緊圍繞這兩個目標開展。

老師需要挖掘教材中的思想內容，并結合學生的實際進行教學，這樣才能夠更好的幫助學生成才。如老師在閱讀教學的過程中，可以發揮文學作品的作用，提升學生的閱讀能力，這樣進而優化其表達能力和分析能力，在進行專業學習和專業交流時會更有幫助。在作文教學中，要有計劃的結合教材內容，提供給學生自我發展方面的話題指導學生寫作。例如老師可以結合議論文單元布置作文題，讓學生結合當前社會較為關注的醫學事件和問題展開寫作。

篇（6）

“凡事預則立，不預則廢”，職業生涯規劃教育對學生的學習生活及未來職業發展具有重要的作用。在中職衛生學校，護生的職業生涯規劃教育受到多種因素的影響。

二、影響因素

1.家長方面

在對中職護生的學習調查中，發現很多學生對學習缺乏興趣和動力，無心學習。因為是家長逼他們來讀，學生自己根本不想讀書或不喜歡這個專業，這說明家長對孩子的性格興趣的了解及雙方的溝通是必要的，家長對職業生涯規劃懂得越多，對于孩子選擇學校及專業上能提供越多的幫助。

大部分家長幫助孩子選擇專業都不是從“人職匹配”的角度來考慮的，僅僅憑一些社會經驗和職業的外部條件，如學藥劑專業是因為以后不用上夜班，更輕松；醫院對護士需求量更大，所以報護理專業等。這樣就出現了連化學中的元素符號都沒搞懂的學生報了藥劑專業、會暈血的女生學護理專業等情況。其實對職業的規劃應該從學生選擇報考學校和專業時開始。家長的經驗對學生職業生涯規劃指導顯然是不足的。

2.學生自身方面

在進入衛校之后，一部分的學生一直能保持認真學習，最根本的原因就是他們明確知道自己的未來的職業目標是什么。如果沒有職業規劃作為后續力量，學生會由剛開始對護理專業知識的新鮮好奇，變為畏難或松懈。每年都有部分學生覺得護理專業不適合自己而中途退學或要求轉專業。這些都說明職業生涯規劃對幫助學生的學習是關鍵的，所以職業生涯規劃課程應該從第一學年第一學期開設。

在汕頭職業技術學院老師陳坤林對中職學生職業生涯規劃能力所做的現狀調查中，三年級學生職業生涯規劃能力高于一二年級學生；城鎮生源學生職業生涯規劃能力高于農村生源學生；擔任過學生干部的學生職業生涯規劃能力高于普通學生。

3.學校方面

中職學校是職業生涯規劃教育開展進程中的主要組織者、協調者與實施者。在指導學生參加省“文明風采”的職業生涯規劃比賽中，學生暴露出了許多問題，例如，根本不知道SWOT分析，護理班的學生只知道以后可以當護士、護士長。他們對護理行業的職稱目標、職務目標、能力目標、學歷目標基本一無所知。大部分的學生對自己的職業興趣、職業能力、職業價值觀只停留在簡單的感性認識上，沒有做過專業的測試和人才測評。所以學校要致力于提高《職業生涯規劃》課程的實效性，讓護生真正將職業生涯規劃用于指導自己的中專生活及未來的護理職業之路。

4.社會方面

社會上評價職業的優劣、就業的好壞往往是以經濟收入作為衡量標準，導致部分中職生只看重職業的收入，做出急功近利的職業選擇。我國目前各種經濟、政策、行業等信息公開度透明度不足，很大程度上妨礙了人們，尤其是信息不對稱情況下，貧困家庭在進行生涯規劃時對職業探索和環境探索的準確性和可信性。

三、建議

1.職業生涯規劃教育應提前進行

中職老師在學生報考時，即可結合職業生涯規劃的SWOT四個方面幫助家長和學生分析自身的優缺點及外部環境的機會和威脅，如幫助學生分析自身的性格、興趣、職業傾向等特質。但長遠看可以降低學生入學后的退學率，提升護理行業的整體素質。

2.職業生涯規劃教育是團隊式教育

職業生涯規劃教育不僅僅是授課老師的責任，家長、班主任、實訓處、招生就業辦、心理咨詢室等都應該是職業生涯規劃教育的共同參與者。

當學生遇到對未來的困惑時，最先找的可能是班主任，所以班主任也要懂一些職業生涯規劃的知識。實訓處在就業指導時，要幫助學生對職業合理定位。心理咨詢室應對學生提供專業的職業測評工具和分析參考。

3.職業生涯規劃教育是全方位教育

學校要高度重視職業生涯規劃教育，除了課堂教學外，還可通過校園網、校報校刊、廣播站、宣傳欄、專題講座、職業規劃比賽等各種途徑大力宣傳職業生涯規劃知識，強化學生的職業生涯規劃意識，樹立職業生涯規劃理念，增強學生職業生涯規劃的主動性和自覺性，促使護生盡早確立職業方向和奮斗目標。例如，學校請醫院的優秀護士長來講述自己的職業成長經歷，讓學生們受益匪淺。

4.職業生涯規劃教育是全程化教育

全程化職業生涯規劃教育應貫穿整個中職三年。一年級，要引導學生認識職業生涯規劃的重要性，幫助學生認識自己，了解所學專業，培養對護理專業的興趣和信心，樹立總目標和年度分目標。二年級，要引導學生根據職業需求塑造和完善自我，加強職業技能操作鍛煉，更加全面客觀認識自我，強化專業知識學習，提升適應未來職業的能力。三年級實習期，學生不斷進行專業實踐，積累臨床護理經驗，職業生涯規劃應側重進行就業政策、求職技巧等指導，幫助學生確定合理職業定位和就業期待。職業生涯是一個動態的過程，需要及時進行評估與修正。

篇（7）

這次競爭上崗，我競小兒科護士長。之所以競爭這一職位，主要有以下原因：

一、理論功底比較扎實，專業水平較高。我---年畢業于---衛校，在校三年的時間，我系統地學習了護理專業知識。---年山東省高等教育自學考試開設了高等護理專業，我積極報名參加，克服了工作、生活和學習的矛盾，于---年獲得了大專學歷。通過勤奮的學習，擴大了知識面，對護理專業的新知識、新理念有了比較深的理解。同時認真對待院里組織的每一次業務考試、考核，多年來我的成績均名列前茅。在工作中既注重了把所學知識應用于臨床實踐，又注重了總結工作中的經驗，不斷升華自己的理論水平，自工作以來共撰寫論文---篇，其中在省級刊物上發表---篇。比較深厚的專業知識使我的工作得心應手。

二、工作經驗比較豐富，適應性比較強。自參加工作以來，我先后在---科、---科、兒科等不同的崗位從事護理工作，工作中我做到了向有經驗的老同志請教，學習他們的好經驗、好做法，每當院領導派我到一個新的工作崗位，我都善于及時總結工作經驗，找出各自的規律和特點，盡快適應這一崗位的要求。---年的工作實踐使我積累了豐富的工作經驗。非凡是在小兒科工作期間，每年都有流感大流行季節，針對病人多、任務重，輸液穿刺比較困難的實際情況，能夠做到有條不紊、忙而不亂，協助護士長合理安排護理人員，帶領護理隊伍加班加點、從容應對。通過不斷提高整體素質和業務能力，順利完成了繁重的工作任務。

三、職業道德觀念比較強，群眾威信較高。---多年來的理論學習和工作實踐以及老師們的言傳身教，使我牢固樹立了“以病人為中心”、“想病人之所想，急病人之所急”的職業道德觀念。正是因為如此，在工作中我做到了服務熱情、周到細致，關心病人、體貼病人。為了更好地給病人服務，減輕病人的痛苦，我苦練基本功，對操作技術精益求精。多年的工作既磨煉了我遇事沉穩的性格，也培養了快速靈敏的思維能力和應變能力。自---年擔任小兒科副護士長職務以來，進一步提高了自己的組織協調能力，能夠協助護士優點理各種矛盾，做好各項治理工作，貫徹落實醫院一系列有關衛生改革的文件精神，以改革求發展。工作中以身作則，服從領導、團結同志，勤勤懇懇、任勞任怨，每項工作都能夠善始善終、高標準地完成，從整體上提高了服務質量。認真負責的工作態度贏得了病人的贊揚以及領導和同志們的好評，自己多次被評為先進工作者、優秀護士等稱號。今年--月份被評為“病人最滿足的護士”，為自己，同時也為醫院贏得了榮譽。

篇（8）

為了從根本上提升內科護理教學質量，將我國傳統教學模式不斷的向人文教學模式發展，提升學生的學習素質，就必須要在內科護理的教學過程中融入實踐的內容，將傳統人文學科與人文精神等有機結合，并且滲透到內科護理教學當中，以學生的角度為出發點，從多角度對實施效果進行評價，可以對教學改革方向起到指導作用。本文主要以本校護理專業2011級學生為研究對象，選擇其中的2個班級，分別定義為A班與B班，對兩個班級學生實行差異性教學模式，A班級使用常規教學方法進行教學，B班級在常規教學方法的基礎上融入人文知識教學，在一段時間之后，對兩個班級學生的學習情況進行對比分析，進而論證人文知識 內科護理教學中的滲透效果進行分析。

1.教學方法

采用全國中等職業教育衛生部“十一五”規劃教材，內科護理第2版的教材為主要指導教材，配合相同的教學大綱，以我校教學計劃為主要依據，以保證兩個班級在教學內容以及教學重點方面的一致性。A班級采取我院常規的教學模式，將教學內容及教學重點教授于學生。B班級的學生不僅要講授教學內容以及教學重點，還需要將人文知識不斷的滲透到教學課堂教學中，讓課堂教學的每一個環節都充滿人文精神的氣息，保證以人為本理念的有效實行，教師需要時刻保持熱情飽滿的工作態度，將護理工作人員應有的工作態度以及和病人之間溝通的方式等教授給學生[1]。

1.1 典型病例教學法的應用

內科護理學教學重點一般都側重于內科疾病護理，如果在上課之前根據所要講解的內容來選擇一些典型的臨床病例來當成材料在課堂上進行分析，讓學生們分組討論，最后選出代表發言，這種教育模式不僅可以提升學生的學習興趣，同時還可以鍛煉學生評判性思維以及創造性思維，促進同學與同學之間以及同學與教師之間的溝通[2]。

1.2 倫理教學的應用

介紹艾滋病（AIDS）的護理時可提及相關的倫理問題，包括社會歧視、個人隱私得不到保護、公民權益受到限制等。不僅普通人群存在對AIDS患者的歧視，甚至臨床醫生、護士因缺乏AIDS知識也會存在懼怕乃至歧視.針對這一情況可以在課堂可見當中放預防AIDS方面的宣傳教育片，配合一些名人看望AIDS患者的照片，通過這種方式將倫理學逐漸滲透到教學中[3]。

2.差異教學結果分析

經一段時間的差異性教學后，對兩個班級的學生進行考察發現，在專業知識認知程度方面，B班級學生在該方面的所有指標以及在考試時的正確率均要好于A班級，在人文精神認同程度方面，采用“護患關系的伙伴關系”以及“臨床工作中提供符合文化特點的護理”這兩個問題對所有學生進行提問，在答案的正確率方面，B班級要明顯好于A班級[4]。

3.效果評價

在課程結束之后，通過帶教質量調查表的方式對學生進行考核，共計發放調查表40份，調查表的內容包含了鞏固專業思想，提升學生職業道德教育水平以及提升學生思維能力等5個方面的內容，結果顯示在鞏固專業思想方面，A組學生效果明顯的共計50%，B組學生共計95%。在加強職業道德教育方面，A組學生效果明顯的共計20%，B組學生效果明顯的共計40%。提升學生思維能力方面，A組學生效果明顯的共計5%，B組學生效果明顯的共計15%。在增進團隊意識方面，A組學生效果明顯的共計55%，B組學生共計90%。在實習過程當中將病人作為中心方面，A組學生效果明顯的共計50%，B組為100%。從這一統計結果中我們可以發現，在內科護理教學當中滲透人文素質方面的教育對提升學生人文素質的效果十分顯著，并且使用這一方式還可以提升學生的職業道德與思維創新能力，一舉多得，是一種值得廣泛推廣的教育方式。

3.結論

在培養護理專業學生人文素質的時候，單純的增加人文學科是滿足不了學生要求的，所以應當將基本教育與綜合性的教育職能相融合，使人文素質教育和傳統的基礎教育相互補充。本文通過實例對比的方式對人文教育滲透教學法的實際應用效果進行了論證，調查顯示經過人文滲透教育法培訓出的學生在各方面都要優于傳統教學模式培養出的學生，所以在課程當中加入人文精神教育，讓人文知識不斷融入到護理教學當中，可以從根本上提升學生專業認知程度以及學生的個人修養與人文精神[5]。

以人為本教育模式是近年來逐漸被人們提出并重視起來的一種教學模式，在護理教學當中不斷的滲透人文知識，讓學生的見習過程中和患者相互溝通，學會如何根據患者的特點對患者進行護理。通過積累人文學科方面的知識來鍛煉自身的人格與氣質，護理工作人員個人的內在品格也會在日后的工作中得以體現。

參考文獻

[1]熊良圣，熊杰平，郭玉華，龔媲姝，王莉莉.PBL與LBL結合教學在內科護理學教學中的應用效果分析[J].護士進修雜志，2012，11（04）：241-242.

[2]吳建軍.客觀結構化臨床考試（OSCE）在內科護理學教學評價中的應用[D].青島大學碩士學位論文，2013：04-06.

篇（9）

關鍵詞：CBI；教學理念；護理英語教學

中圖分類號：G642.4 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2017）21-0228-02

隨著社會對復合型人才的需求的不斷增加，如何培養既懂專業知識又具備較高英語水平的護理專業人才成為擺在護理英語教師面前的一項重要任務。CBI，一種源于20世紀60年代加拿大蒙特利爾沉浸式試驗教學（Immersion Program）的教學理論，主張以內容為依托，把學科知識與語言的運用有機結合起來，把傳統的教授語言本身轉變為通過借助學科知識來發展語言能力。筆者認為，CBI教學理論的引用，為護理英語的發展提供了一種積極的探索模式。

一、CBI教學理念及其模式

在實踐中，由于教學目標、教學環境和教學對象的不同，CBI教學會有所側重，形成了不同的教學模式，常見的有五種：沉浸模式（Total/Partial Immersion）、保護模式（Sheltered Model）、輔助式（Adjunct Model）、主體式（Theme-based Model）和語言訓練課程（Language Training Course），這些模式依次體現出語言與內容的過渡與融合關系。

（一）沉浸模式

沉浸模式是一種理想的英語教學模式，它要求在所有課程的學習中，學生盡可能多地使用英語，使學生完全沉浸在由學科知識和英語語言組成的語境中。在沉浸模式中，語言只是專業課學習的一門工具，學生更側重對學科知識的掌握。沉浸模式為學生提供了豐富的語言材料和語言輸入，在掌握學科知識的同時提高了語言能力。

（二）保護模式

保護模式即為專業課與語言課一體化的模式，適用于當學生的語言水平還不能完全滿足學習課程需要的時候，教師通過一些“保護”方法幫助學生更好地理解學科內容，通過提高學生語言水平來實現教學目標。具體采用哪些“保護”方法，教師可依據學生語言水平、教學內容等靈活運用。

（三）輔助模式

輔助模式是指同時開設專業課與語言課，由專業課和語言課教師共同承擔。該模式適用于當學生語言水平相對較低，跟不上學科專業教學的時候，通過開設一門語言課程幫助學生理解專業課內容。語言課程的教學內容和進度以專業課教學為出發點，語言課為專業課服務，語言課以專業課為依托提高學生的語言能力。

（四）主題模式

由語言課教師根據學生的興趣和需求制定各類主題和話題，讓學生圍繞主題展開聽、說、讀、寫等各項語言技能的訓練，學生通過語言為媒介，在獲取新信息的同時提高語言水平。

（五）語言訓練課程

語言訓練課程適用于英語教學的基礎階段，主張把語言學習放在第一位，重點是語言技能的學習。此模式雖以語言技能訓練為主，但仍以內容為依托，只是內容沒有固定的主題。在實際操作中可以把語言訓練課程與主題模式相結合，可以避免單一模式的枯燥乏味。

二、CBI教學理念下護理英語教學模式的構建

（一）教學目標

依據《大學英語教學大綱》的指示，教師應把護理英語教學的重點放在護理領域內英語的實際應用上。其具體目標是，通過護理專業英語的學習，使學生認識到護理專業英語的重要性，掌握常用的護理專業英語詞匯，能夠閱讀護理專業文獻，能夠使用英語進行例如病史采集等日常交流；熟悉護理專業論文英語摘要的寫作；掌握英語專業學生應具備的護理英語知識和護理英語的聽、說、讀、寫、譯技能。確立了明確的教學目標，教師和學生就能以此目標為基準，在教授和學習過程中嚴格按照目標去執行。

（二）教學模式

教學模式的采用應根據具體的學科內容和學生語言水平而定。大學一、二年級的學生，一般可以采用以主題模式為主，語言訓練課程為輔的模式。語言教師可根據學生興趣、專業特點選取一些與醫學相關的主題，旨在增加學生的醫學詞匯和基本語言技能，為日后專業課程的學習奠定基礎。大學三年級以上的學生，通過兩年的英語及基礎醫學課程的學習，已經具備了一定的英語知識和專業知識，護理院校可以采用輔助模式和保護模式進行教學。輔助模式由專業課教師和語言教師共同承擔，分別負責專業課和配套語言課教學，他們在課程設置上要密切配合，彼此做好協調工作。保護模式對學生及教師都有較高要求，主要由專業課教師承擔。專業課教師既要精通本專業課程，又要能自如地運用英語進行講授。有條件的院校可先聘請外籍專業課教師上專業課，上課的同時還可對本國專業課教師進行培訓，加強學術交流。

（三）教材

1.原版教材。教材是CBI教學理念的關鍵因素，CBI教學理念提倡利用原版教材進行教學，主要是因為原版教材具有以下三方面的優勢：（1）真實性。原版教材提供了大量地道、原汁原味的語言素材及豐富的語言輸入，有助于學生語言能力的提高。（2）先進性。對于醫學來說，西方的發展要相對先進一些，原版教材可以最直接、快速地把最新的學術動態和科研成果呈現給學生，極大地激發學生學習的積極性。（3）科學性。原版教材嚴格按照教材編寫原則編寫，條理清晰，結構完整，且需經過國外專家多方論證與實驗方可出版發行，保證了教材的科學性。

2.自編教材。原版教材對教師和學生的水平有較高的要求，在條件還不成熟的情況下可以采用自編教材授課。自編教材可以由專業教師和語言教師共同編寫，但編寫時應按照原版教材所具有的特點去編寫，即保證教材的真實性、先進性和科學性。（1）真實性。教師在自編教材時，在選材的問題上要盡量采用地道、準確的語言素材，還原真實的語言環境，如遇到難點，需做一些批注、解釋，也建議盡量使用英語，以保證語言的真實性。（2）先進性。教師在編寫教材時要盡量把最新、最權威的知識介紹給學生，在保證學科的先進性的同時還可以最大限度的調動學生的學習興趣。興趣是激發學生學習的最大動力。第二語言習得理論表明，輸入的語言材料有趣，學生對材料產生濃厚興趣和強烈的動機，才能在不知不覺中習得新的語言，同時教師在材料的選擇上也不要拘泥于統編的教材。（3）科學性。自編教材一直因缺乏系統性而遭詬病，因此教師在編寫教材時要嚴格遵循教材編寫原則，注意教材的系統性和準確性。在自編教材時，還有一個問題不能忽視，那就是學生的語言水平。各護理院校可根據學生自己的語言水平調整教材的難度，語言水平要與內容難度保持平衡。作為CBI理論基礎的二語習得理論認為，當語言材料輸入水平略高于學生水平時，語言獲得效果最好。

（四）教師

CBI教學理念對教師的學科專業知識和語言能力都有較高要求，但目前因培養模式的問題，這類復合型人才較少。為了解決這一問題，可以從加強對專業課教師英語素質的培養入手。護理院校可以聘請外籍教師或專業英語教師擔任顧問和指導，對專業課教師在教材的選用、備課、試講等環節進行指導和評定。同時護理院校要為專業教師制定職業發展規劃，定期選派專業教師出國深造，使其逐漸具備精通的外語表達能力以及扎實的專業知識。

（五）評價體系

CBI教學理念的核心是以內容為依托把學科知識與語言能力相結合，因此在評價內容上也應體現專業知識和語言能力的結合。護理英語考核內容應按照教學目標的要求既要考查學生的專業文獻的閱讀能力，又要考查專業寫作能力，同時還要考查學生在具體語境中的語言運用能力，全面覆蓋護理專業知識和英語的聽、說、讀、寫、譯等語言技能。在評價方式上，把^程性評價和終結性評價相結合，教師評價與學生評價相結合，全面反饋學生的學習效率。

三、結束語

本課題將CBI教學理念引入到護理英語教學中，構建新的護理英語教學模式，把護理英語教學從傳統的單純注重語言技能訓練轉變為通過借助專業學科內容，掌握專業知識的同時提高語言能力。本文就CBI教學理念中的核心因素教材，教師及評價體系的構建做出幾點建議，還需在實踐中不斷的完善和豐富。希望筆者提出的幾點建議能引起更多學者的后續研究，探索出符合我國護理院校特色的CBI教學發展之路。

參考文獻：

[1]戴慶寧，呂曄.CBI教學理念及其教學模式[J].國外外語教學，2004，（4）.

[2]成艷萍，高紹芬，邱服斌.CBI教學理念對醫學英語教學的啟示[J].中國高等醫學教育，2008，（12）.

篇（10）

專業教學 應用 研究

【中圖分類號】G【文獻標識碼】A

【文章編號】0450-9889（2013）11C-

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非經典以問題為基礎的學習（Problem-based Learning，PBL），簡稱非經典PBL教學法，是根據對PBL教學模式進行改良，采用以班級為單位并由一名任課教師組織學生進行班內小組討論的非導師制教學模式。實施非經典PBL教學法的目的是讓學生在藥劑專業課程學習中，在教師的指導下借助與學習相關的實際價值問題來輔助開展學習，從而調動積極性和主動性以提高學習的效率。

隨著國內外醫學高等院校在教學實踐中對PBL教學法的廣泛應用，近年來，中職衛校也在理論教學中逐步應用了非經典PBL教學法，且應用率也在逐年上升，并在教學活動中輻射到各個學科。當前，關于中職衛校藥劑專業教學中非經典PBL教學法應用的報道甚少。為了探索非經典PBL教學法在中職衛校藥劑專業教學中的實用性，本文對此進行探討，旨在為衛校藥劑專業教學的改善提供理論依據。

一、衛校藥劑專業教學中非經典PBL教學法的應用現狀

（一）應用過程

1.編寫教學大綱。根據非經典PBL教學模式制定適合于中職衛校藥劑專業教學的非經典PBL教學大綱，以適應非經典PBL教學改革的需要。大綱基于三年制普通中專藥劑專業教學課程的基本要求，通過總結以前的教學經驗來參考制定。

2.編寫病例。為了使非經典PBL教學達到預期的效果，必須認真地收集和整理臨床病例，針對學生的年齡、知識面及理解能力，使用淺顯易懂的語言制定匹配的非經典PBL教學病例。每個病例涵蓋相應的學科內容，設置一個學習重點，根據教學大綱的要求提出相應的引導性問題，引導學生進行課外自我學習、查閱資料。

3.分階段教學。非經典PBL教學分五個階段：第一階段使用淺顯易懂的語言講解基礎理論知識、導引臨床案例。第二階段進行設問導學，圍繞知識要點結合臨床或利用相關日常生活事例，設置富有啟發性、疑難程度適當的問題。第三階段組織學生各抒己見，對設置的問題展開討論，初步商定解決方案。第四階段進行結課，總結評價、強化知識點，延伸拓展課堂教學內容，提出一些綜合性的問題讓學生思考，安排學生課后查找與教學內容相關的資料寫讀書筆記，并列入平時成績。第五階段每講完一個章節內容就開展一次大班化PBL病例討論，病例分析報告列入平時成績。

（二）應用特點

非經典PBL教學法是僅局限于以班級及小組為單位，以問題為中心展開學習討論的非導師制的新型教學模式。教學內容主要由基礎知識及重點學習內容組成，當前延伸拓展的知識較少，仍未完全突破“必須為準，夠用為度”的原則。

（三）應用意義

1.調動學習積極性，提高學習興趣。盡管中職衛校學生成績不理想，學生的年齡偏小，知識面及理解能力較淺，但絕大多數學生很渴望探求醫學知識。非經典PBL教學法是根據傳統教學法與PBL教學法改良，集兩者所長，能充分發揮學生各方面的智能因素，調動學習的積極性，培養學生主動學習的習慣，促使學生在學習中學會解決問題，讓學生在學習過程中獲得成就感，從而順應了時代的發展，滿足了學生終生教育的需求，產生了較好的學習效果。

2.提高專業知識技能，為臨床實踐奠定基礎。針對學生急于接觸臨床的心理，非經典PBL教學在授課中引入臨床病例，要求學生用所學知識來解決臨床實際問題，實現了藥劑專業理論教學向臨床實踐教學的過渡，縮短了理論與應用之間的距離，為學生以后的臨床實踐工作打下了堅實的基礎。

3.能緩解教師及教學資源缺乏問題。

在西方發達國家得以推廣的PBL教學法在國內中職衛校由于條件受限，如教師及教學資源匱乏，未能廣泛地應用。而非經典PBL教學法采用的是以班級為單位，由一名任課教師組織學生進行班內小組討論的教學模式，可有效地緩解師資力量缺乏的問題。實際上，在非經典PBL教學中，可以與掛靠醫院及上級共建單位通過遠程教育獲得豐富的醫學信息，實現教學資源共享。

（四）存在問題

1.教師教學經驗不足。非經典PBL教學法下，教師不僅要具備出色的教學技能和課堂組織駕馭能力，還要有過硬的本專業知識和相關多門學科的專業知識。然而，我國中職衛校非經典PBL教學法由于開展時間較短，教師經驗不足，教師由傳統教學模式理念轉化需要時間歷練和加強培訓。現階段應用非經典PBL教學法的教師基本上沒有真正了解其真諦，對其廣泛推廣應用帶來極其嚴重的影響。

2.缺乏現成教材。一直以來，大多數實施非經典PBL教學法的中職衛校所采用的教材，實施過程耗時費力，導致教學課時嚴重不足。由于實施非經典費PBL教學法，既要安排學生自學和討論，又要給學生充足的時間來查閱資料，因此要合理安排時間，精心設計教案，教學內容主次分明，教學難度很大。今后，要對課前預習及課時安排等方面作更深入的探討，逐漸加強非經典PBL教學法的實施。

3.教學設計不規范。非經典PBL教學法實施尚缺乏嚴密的設計，在教學內容的篩選、病案的編寫以及教學的實施和評價上，都需要進一步規范。教學方法的改革，需要相應的與之配套的考試方式，不能簡單地將PBL教學過程簡化成提問、討論和總結三大步驟來完成，而應遵循Maastricht7步模式才能達到預期的教學效果。

二、關于衛校藥劑專業教學中非經典PBL教學法應用的研究

（一）研究范圍

在非經典PBL教學法應用現狀的基礎上，相關針對非經典PBL教學法的研究也是基于大專院校的護理專業，關于中職衛校藥劑專業教學中非經典PBL教學法的應用的研究較少見，通常僅見于在某個課程中的應用。

（二）研究方法

當前的研究往往強調通過開展非經典PBL教學，改變醫學教育中灌注式的教學；解決基礎理論與實踐脫節及藥劑專業學生學習負擔過重的弊端。借助實施非經典PBL教學，讓學生適應非經典PBL教學方式，體會其精髓，聽取學生的反饋，對教學效果進行評價，進行總結，為今后更好地推廣應用非經典PBL教學積累經驗。

（三）研究內容

研究內容主要包括：教學大綱的編寫、病例的編寫、問題的設置、討論的氛圍和效果、師生間的關系，最重要的是合理的考核評價方式。傳統教學的評價中通常由平時分、實踐分、期末考試分組成，而非經典PBL教學法強調的是學生的參與、綜合能力的培養，因此必須突破常規的考核方法，建立一個能夠合理評價非經典PBL教學的教育評價體系，從而有利于非經典PBL教學法的推廣實施。

（四）研究結論

當前的研究獲得了一些有益的結論。有研究提出，非經典PBL教學法的實施應具備一定的教學條件，如圖書館、網絡、教學錄像等，給學生提供查閱參考書及文獻資料的平臺。也有研究表明，在中職衛校藥劑專業教學中應用非經典PBL教學法，應密切結合醫院實例和當前藥房工作的需要，在教學中通過引入案例來激發學生的求知欲，提高學生檢索文獻與撰寫論文的能力。

綜上所述，非經典PBL教學法在中職衛校藥劑專業教學改革中發揮著積極的作用，得到了學生的普遍歡迎。但作為一種新型的教學模式，如何更有效地實施和評價尚需進一步探討。盡管非經典PBL教學法存在著許多不足之處，但在培養創造型、實用型醫學人才方面較傳統教學法具有無比的優越性。在教學過程中應結合實際相互借鑒，融會貫通，取長補短，為中職衛校的教學改革提供新的思路。

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