序論：好文章的創作是一個不斷探索和完善的過程，我們為您推薦十篇審計職能論文范例，希望它們能助您一臂之力，提升您的閱讀品質，帶來更深刻的閱讀感受。

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內部審計是依照國家法律法規、政策和本部門、本單位規章制度，執行定期考察本單位及下屬單位的各項經濟活動，以協助管理部門更加有效地控制組織經營的一種組織活動，是相對于注冊會計師(審計師)事務所對企業組織所進行的外部審計(習慣稱為社會審計或民間審計)而言的。我國的現代內部審計產生于20世紀80年代初，是在政府的推動下伴隨著現代國家審計制度的建立而建立和發展起來的。

一、我國企業內部審計的現狀

雖然我國企業內部審計在政府的推動下建立起來并且有了長足的發展，但還有許多不盡如人意之處。主要表現在：

1．企業內部審計機構和內部審計人員沒有發揮應有的作用，幾乎形同虛設。內審機構在企業中的地位不明確，獨立性和權威性不高。同時，由于大多數領導對內部審計的重要性認識不夠，對它的重視程度不夠，甚至有些領導誤認為內部審計是“奸細”、是“內線”等等。這些不正確的觀點給內部審計的發展帶來了重重困難，使得企業內部內審機構勢單力薄，被其他部門所隔離，最重要的是，內審人員的專業知識也不夠，對相關知識了解甚少，在實際審計過程中，它的雙重角色和自身局限性都在很大程度上影響了審計質量，從而制約了審計職能的發揮。

2．審計手段沒有電算化、信息化，審計程序沒有規范化。由于我國內部審計起步比較晚，各種專業軟件開發滯后，審計手段僅僅依靠企業內部素質不高的內審人員手工操作，缺乏有效性和權威性。特別是審計到往來款項函證，銀行存款對賬，審計線索外調等事項，缺乏法律上規定的審計權限和強制手段。在審計程序上，各個企業由于沒有共同的參考標準，程序設計上多樣化。在對本公司實際情況的審計方案規劃時，考慮不全面，取證不合理，得出的結論不可靠，影響了審計質量，加大了審計風險，進而影響了管理者的正確決策。

3．審計范圍狹窄，僅僅局限于財務報表的差錯防弊上。目前大部分企業內部審計基本上停留在財務審計，即對企業資產、負債、所有者權益和收入、費用、損益的真實性和合法性審計查證上，忽視了經營管理審計和經濟效益審計，不便于內部審計職能的充分發揮，也不能對企業的正確決策做出應有的貢獻。

二、我國企業內部審計的職能探討

基于我國企業內部審計的現狀問題，我們有必要對內部審計的職能做進一步的探討。

筆者認為企業內部審計應具有以下幾種職能：

(一)經濟監督職能

經濟監督職能是內部審計最基本的職能，是以財經法規和制度規定為評價依據，對被審對象的財務收支和其他經濟活動進行檢查和評價。在現代企業里，隨著經營規模的擴大，經營事務的多樣化和管理層次的多級化使得管理階層對供應、生產、銷售、財務的第一情況難以及時準確地了解，這就客觀上需要建立健全的內部審計機制對有關事項進行監督，監督各經濟責任承擔者按既定的目標、方針、政策、制度、計劃、預算等要求，認真履行其承擔的經濟責任，達到加強控制、嚴肅制度、加強管理的目的。

從1983年建立內部審計以來，我國一直強調內部審計的監督是雙向監督。內部審計既要站在國家的立場上對企業保障國家財產保值增值進行監督，又要站在企業的立場上對企業各職能部門及下屬各單位的財務收支及經濟活動進行監督。但隨著市場經濟的完善和現代企業制度的確立，政府職能已發生根本轉變，從以行政命令的形式干預企業的經營轉變為通過宏觀調控促使社會主義市場經濟的健康發展。這樣，內部審計擺脫了雙重身份，代表國家監督企業的職能將逐步由社會審計來替代。它的監督職能，將主要站在企業立場上，為企業的有效經營、健康發展服務。

(二)經濟評價職能

經濟評價就是通過審核檢查，對企業中的各種計劃、方案的可行性進行評定，對經濟活動中的執行情況和進度進行評定，對經濟效益的優劣和內控制度是否健全有效進行評定等，從而有針對性地提出意見和建議，促進企業改善經營管理，提高經濟效益。它是由監督職能派生出來的且隨著經濟的發展，這項職能也顯得越來越重要。在中國加入WTO后企業面臨著世界同行的激烈競爭，這些競爭迫使企業向管理要效益，向技術進步要效益，向優化資源配置要效益，向調整產品結構要效益，向降低成本費用要效益。因此，內部審計機構的人員要充分利用自己的優勢，通過各種計量手段評價企業中各個環節各項費用、成本、支出的合理性，評價企業財務收支、經營成本及效益分配的真實性，評價企業運行效果，確保企業經營活動的真實、可靠、有效。

(三)具有間接管理職能

從內部審計發展的歷史來看，內部審計一直是為管理者服務的，但是這并不意味著內部審計人員要參加日常的經營管理。相反，由于內部審計獨立性的要求，內部審計機構不能承擔任何具體的管理責任。只有這樣，審計工作的質量才有保證，審計人員發表的意見、結論、建議的公正性才不會受到影響。但是，由此認為“內部審計不具有管理職能，認為它應當獨立于管理部門之外，是對管理控制的再控制，對管理監督的再監督”也是不全面的。雖然內部審計人員并不具有管理具體事務的權限，但是由于其最基本“獨立性”，導致內部審計具有特殊的地位和對企業情況全面了解的能力。因此，無論是理論上，還是實踐中，內部審計均不應獨立于管理之外而應從屬于管理，發揮間接管理職能，和其他部門一樣為企業經濟利益的增加這個共同的目標而努力?？傊捎趦炔繉徲嬏厥獾男再|使它在企業內部中既處于“參與者”又處于“協調者”的地位，間接參加企業管理同時也不失其獨立性進而影響公平性。

(四)不具有鑒證職能

有觀點認為，內部審計對企業所屬各級組織進行審核，作出審計結論，是一種鑒定，只不過內部審計的鑒證職能對外無效，但對董事會下屬的各級組織仍是有效的，因而內部審計有經濟鑒證職能。筆者不同意這種觀點，因為從鑒證最大的特點(由當事人以外的獨立的第三者履行)來看，內部審計機構并非第三者，因為內部審計人員和委托人(董事會)并不是毫無利害關系，而是上下級關系，領導和被領導的關系、聘用和被聘用的關系，因此，內部審計機構作出的決定最多只能是一種“自我鑒定”，對外沒有充足的說服力，同時，其作出的審計結論的客觀公正性也是有限的。

三、內部審計的發展趨勢及對策

現在的社會是一個知識經濟時代，尤其是當我國加入WTO后，不僅具有先進管理手段和經驗的跨國公司要進入中國市場，而且我們的企業也要走向世界，融入現代國際經濟之中。在這種情況下，內部審計也要與國際接軌，也要認識到內部審計的發展趨勢，同時又要正確地意識到規范對策的重要性。

(一)發展趨勢

1．內部審計將由財務領導轉為由企業最高管理層領導的獨立機構。隨著內部審計重要性日益突出，管理者對它的依賴程度越來越強，企業中內部審計的地位也越來越高，其職能范圍也越來越廣，由一開始的監督發展到服務咨詢等多個方面，包括檢查企業內部控制系統的適用性、有效性；檢查內部各部門及單位對政策、計劃、程序、法律和規章的執行情況；檢查業務經營和規劃中既定目標的完成情況等。同時，由于內部審計要及時將發現的問題向最高管理當局報告，以便得到及時解決。這就要求內部審計成為獨立機構，并由企業最高管理者直接領導。

2．內部審計由單純的財務審計向管理審計發展。我國加入WTO后，面對日益激烈的市場競爭，要想立于不敗之地，就需要在完善企業管理中求得企業發展。這時，企業的經營者面臨的大問題不是資金問題，而是由于企業內部管理失控導致的風險加大和效益下降問題。因此，企業必須實現自我約束，建立自我約束機制。于是，為了適應企業發展的需要，為了規范經營管理，提高經濟效益，滿足投資和管理層次多元化的需要，內部審計被賦予了更新的職責和使命，即從單純的財務審計向管理審計發展。

(二)規范對策

1．在企業內部建立總審計師制度：使企業內部審計在組織上加強，在制度上得到保證，進一步深化審計的深度和廣度，協調審計監督和其他監督的關系，一改目前從屬地位的狀況。

2．盡快完成內部審計向管理審計職能的轉變：要求內部審計人員不僅要善于發現問題，更要善于提出改進問題的建議，不僅要查錯防弊、評價企業內部各機構履行經濟責任的狀況，還要審查企業資源的取得是否實現效益最大化，還要關注企業持續經營能力和市場競爭力，時刻注意為管理當局及被審單位提供建設，改單純的財務審計為全方位的管理審計。

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管理職能是在企業內部審計部門對企業的經營活動進行有效的評價和監督之后，對企業內部運營和管理進行衡量，確保企業管理的有效性。隨著現代企業體制改革的推進，企業的自在擴大的同時也面臨著更大的經營風險。因此，企業內部審計部門必須對企業發展和運營進行全面監督和管理，以便及時發現企業管理環節出現的問題和不足，有針對性的進行管理改進和管理水平的提高，進而保證企業效益的最大化。企業的經營和持續性發展離不開內部審計的有效管理和監督。

2.服務職能

服務職能主要是指內部審計部門通過對企業的各項經營活動進行有效的監督、評價和分析之后，可以為企業管理人員提供改進意見以及關于企業運營發展方面的咨詢服務，為企業決策提供重要依據，更好地提高管理人員的工作質量和工作效率，促進企業的長遠發展。目前，服務職能是企業內部審計的職能定位發展趨勢，也是促進企業持續性發展的必然選擇。

二、企業內部審計職能定位策略

1.創新企業內部審計體系

隨著現代企業體制改革的推進，企業內部審計也要抓住機會進行全面創新和改革，以便更好的適應市場經濟的發展，為企業的有效治理提供更優質的保障。企業內部審計體系的創新主要表現在審計體系的三個分層，第一層是企業內部審計部門，這一層次是審計的基礎部門；第二層次是企業內部審計委員會，主要承擔高于審計部門的審計事務；第三層是企業最高審計委員會，具有較強的權威性、獨立性。企業內部審計的創新對于企業的全面發展具有重要意義。

2.建立健全企業內部審計制度

企業內部審計制度的建立是一個長期的過程和不斷發展和總結經驗的過程。企業領導者必須提高對企業內部審計的重視程度，加強對其職能的認識和了解，建立健全企業內部審計制度，為企業各項審計事務的實施提供法律保障。企業領導要注重強化和提高內部審計的地位，保證企業內部審計的權威和效力，同時也要為企業內部審計制度的建立和發展創造有利的條件和發展環境，保證制度的良好實施。

3.提高企業內部審計人員素質

企業內部審計工作的順利開展離不開一批專業素質過硬和職業道德素質較高的審計人才隊伍的支持，因此，為了保證企業內部審計職能的發揮就要不斷提高審計人員的綜合素質。企業內部審計職能定位于監督、評價、管理和服務，因此，審計人員結構中不僅僅要有掌握良好的財務、審計知識的人才，也要有具備管理能力、運營知識的人才的合作和配合。所以，企業內部審計人員結構要進行不斷優化。為了提高審計人員的素質，必須定期對審計人員進行專業培訓和考核，要求審計人員進行知識的更新和技能的提升，以便更好地適應審計工作和企業的發展要求。

4.完善企業內部審計方法

企業內部審計職能的發揮需要一系列行之有效的審計方法的指導和支持，因而完善企業審計手段是保證企業審計職能得以有效發揮的基礎。隨著計算機技術的發展和信息化建設的不斷推進，企業要重視引進先進的審計技術和審計軟件，用計算機技術作為審計工作的一大助力，提高審計的質量和效率，進而保證企業各項經營活動可以在良好的審計體系中平穩健康運行。

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在臨床工作中收集了病史及主要體征后，對幫助分析病情的診斷及危重程度，對患者搶救時機的選擇，對患者親屬交待病情時有較客觀的評價。

【Abstract】Theacuteapoplexyoftenthepartnerhastheobviousplantnervesymptom，themajorityisbecausethepathologicalchangeisdirect，indirectlycauseshypothalamustheharmtobetheresultof，mayandjudgespre-afterasthespecificweightapoplexyclinicaldiagnosisthenormforreference.Clinicalobservationhypothalamusandbrainstempathologicalchangepatientheartfunctionchangeobvious，ispossibleandtheplantnervereceivestheseriousdestruction，thevagusnerveexcitabilityreduces，thecrosscoupling，assistantthecrosscouplingthebalanceisoutofbalance，causestheheartfunctionchange.Hascollectedthemedicalhistoryandthemainbodyaftertheclinicalworkdrafts，tohelpstheanalysisconditionthediagnosisandtheseriouslyinjureddegree，rescuestheopportunitytothepatientthechoice，transferswhentheconditiontothepatientrelativehasamoreobjectiveappraisal.

【Keywords】Acuteapoplexy；Plantnervefunctiondisorder

急性腦卒中常伴有明顯的植物神經癥狀，大多數是由于病變直接、間接引起的丘腦下部損害所致，可作為重度腦卒中的臨床診斷及判斷預后的參考指標。

1惡心嘔吐

嘔吐中樞在延髓，受刺激可引起嘔吐。出血性腦卒中時惡心嘔吐多見。有學者統計，中、重度小腦出血92%有嘔吐，大腦半球出血占60%。腦干出血也常出現嚴重的惡心、呃逆、打噴嚏等癥狀，腦葉出血少見惡心嘔吐。缺血性腦卒中發生時，大腦梗死患者惡心嘔吐少見，小腦梗死及延髓背外側綜合征中惡心嘔吐者多見，不少病例出現較頑固性呃逆，占病例的42%。

2出汗與體溫

急性腦卒中患者常伴有出汗與體溫的改變。大腦出血常出現面部潮紅，頭面部出汗，體溫輕度升高，有發熱和滑膩感。腦干、腦室及小腦出血患者常表現為皮膚蒼白、出冷汗，尤其是小腦出血患者甚為明顯，上半身大汗淋漓者并不少見。急性缺血性腦卒中患者出汗者少見。有的學者認為腦梗死患者可偏側出汗和皮溫異常，是交感神經通路受損所致[1]。

出血性腦卒中，特別是累及大腦中線部位的出血，如腦室出血，大量出血破入腦室者，丘腦下部及腦干出血等?；颊咴缙隗w溫下降，幾小時后至幾天常體溫升高，體溫在39

℃以上。常是高熱不退，無明顯炎癥改變，心率較慢，皮膚異常干燥，軀干體溫高于四肢，呈中樞性發熱。

3呼吸頻率的改變

急性出血性腦卒中常出現呼吸頻率的改變。大腦出血時呼吸常深大，多見鼾聲呼吸；腦干出血的患者，最易觀察到的癥狀是呼吸困難，往往是呼吸節律的改變。隨著意識障礙的加深，可出現陳施氏呼吸，呼吸暫停或下頜式呼吸，是生命垂危的標志。缺血性腦卒中呼吸頻率的改變大腦病變較少，多見腦干病變，基底動脈尖綜合征時多見，呼吸不規則似陳施氏呼吸。腦干被蓋部損害常出現神經性過度換氣。

4應激性潰瘍

急性腦卒別是腦出血患者，并發應激性潰瘍上消化道出血是常見癥狀之一。也是患者預后不良的重要因素之一。有學者統計，165例腦卒中發生應激性潰瘍36例(21.82%)[2]，其中腦梗死85例發生13例(15.29%)，腦出血80例發生23例(28.75%)，基底結區31例發生8例(25.81%)，丘腦出血10例發生4例(40%)，腦干出血6例發生4例(66.67%)，小腦出血5例發生2例(40%)，腦室出血11例發生3例(27.27%)。

由此可見，腦出血患者應激性潰瘍的發生率高于腦梗死患者，病變在腦室，腦干等中線結構部位的發生率高于大腦半球者。從臨床觀察到，應激性潰瘍的發生率與性別無關，年齡以61～70歲患者居多，60歲以下及70歲以上患者相對較少。另觀察到，主要與意識障礙程度有關，如165例患者中61例有障礙，出現應激性潰瘍29例；清醒患者104例，有應激性潰瘍者僅7例。

腦卒中并發應激性潰瘍的發生原因，過去有人認為是交感副交感亢進所造成，同時由于急性腦腸肽增多所致?，F在有人認為，由于腦卒中后患者機體處于應激狀態，內分泌改變，生長抑素對胃泌素調節發生紊亂，交感神經興奮，兒茶酚胺水平增高，消化道平滑肌收縮，導致胃粘膜缺血，胃酸分泌升高，胃粘膜急性糜爛破潰出血。

5心功能改變

Beyr(1947)最早報道腦心綜合征，急性腦部病變導致心血管功能障礙。出血性卒中和缺血性卒中均可出現急性心梗、心肌缺血和心律失常等。有學者報道急性腦卒中后腦心綜合征為47.3%(136/287)，其中136例中128例(94%)心電圖異常，85例心肌酶升高。腦出血較腦梗死易發生心功能改變，蛛網膜下腔出血更易發生心功能改變。研究

發現，腦出血后神經肽Y(NPY)可能通過中樞及外周心血管運動調節機制而改變心功能，在腦卒中后心臟應變效應中具有不可忽視作用。臨床觀察丘腦下部及腦干病變患者心功能改變明顯，可能與植物神經受到嚴重破壞，迷走神經興奮性降低，交感、副交感平衡失調，導致心功能改變。

急性腦卒中患者除上述常見的植物神經功能紊亂之外，還有因病情不同而出現相應的變化，如瞳孔的改變、尿失禁情況、呼吸道分泌物的多少、血糖的改變等。在臨床工作中收集了病史及主要體征后，如觀察到急性腦卒中時所伴發的植物神經紊亂癥狀，對幫助分析病情的診斷及危重程度，對患者搶救時機的選擇，對患者親屬交待病情時有較客觀的評價。

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周喬木 谷昕 車志遠 吳海燕 黑龍江中醫藥大學人文與管理學院

項目基金：本文為黑龍江中醫藥大學2011-2012年度教育教學研究項目《文學閱讀在醫學生溝通課程中的應用研究》的階段性成果。

摘要：面對日益復雜緊張的醫患關系，國內醫藥院校普遍加強了溝通課程的建設力度。然而，另一個傾向也值得警惕，即過分強

調溝通技巧的傳授，而忽視了醫學生人文精神的培養。多年的教學改革實踐證明，文學閱讀在這方面或許能發揮獨到的優勢。

關鍵詞：文學閱讀；溝通課程；醫患溝通

近年來，社會上日趨緊張的醫患關系促使國內許多醫藥院校

都開設了針對醫學生的溝通課程，也陸續出版了結合臨床實際的

溝通教材，其中多數偏于講授具體的溝通技巧。比如，處理患者

投訴的技巧，應對媒體質詢的技巧，與各類特殊病人的溝通技巧

等。 在近期衛生部批準的全國高等院校中醫藥類專業 （本科） “十

二五”規劃教材中，提到溝通，列出的題目仍然是《醫患溝通技

巧》。但強調技巧就足夠了嗎？

一、教學中的挑戰

自 2006 年至今，課題組教師在國內醫藥院校中較早地開出

了《溝通藝術》、《商務溝通》、《跨文化溝通》等公選課和專

業限選課。隨著教學經驗的積累和相關科研的深入，我們越來越

認識到片面強調溝通技巧的膚淺和局限性。溝通的本質是什么？

顯然，稍有人生閱歷的人都知道，溝通是我們與他人共同經歷的

過程，其關鍵在于人際之間的相互信任。而比起一般強調技巧，

尊重而主動的態度更有利于建立信任的關系。如果我們只是教會

學生熟練地運用一些倫理原則和法律條款來進行自我保護，或者

僅僅實現了“對病人和顏悅色”，那是遠遠不夠的。另外，具體

的技巧總是有局限的，而臨床的工作情境又往往是復雜而多變

的。在此情況下，就可能出現實際操作中的各種問題。從黑龍江

“哈醫大一院血案”到浙江“溫嶺殺醫案”，每一幕慘劇的發生

過程中，都暗藏著種種醫患溝通的深層次問題，絕非簡單的“技

巧”二字能夠涵蓋的。因此，我們認為，醫學生的溝通課程還是

應以提高學生的人文素質為基本要義。這就是要切實培養學生

“換位思考”的能力：真正地理解病人的處境和痛苦，尊重病人

（及家屬）在生命的重要時刻所作出的決定。

在教學中，我們面對的挑戰是：多數年輕健康、沒有經歷過

巨大的病痛折磨、更沒有經受人生重大挫折、乃至至親好友死亡

的醫學生，如何能體會這些人類原始而神秘的感情和身體經歷

呢？在對未來職業生涯尚處于朦朧想象的過程中，他們如何能體

會做醫生的艱難險阻呢？在教學實踐中，我們逐漸發現：借助優

秀的涉醫題材文學作品的閱讀，學生可以達到學習一般溝通技巧

所難以企及的深度。

二、文學閱讀的優勢

當我們從簡單地在課堂上舉一些像《扁鵲見蔡桓公》這樣的

小案例，到指定學生課下閱讀部分文學作品來討論“性別與溝

通”、“語言與溝通”等議題時，發現許多學生逐步有了對溝通

過程中表現出來的種種人生、社會問題的深入思考，從中不同程

度地獲得了批判性思維、分析能力以及移情的能力。

周國平《妞妞——一個父親的札記》，曾被國外醫學院校列

入醫學倫理學參考書目，也是最受學生們歡迎的一部紀實文學作

品。一位學生在上交的讀書報告中寫道“死神并沒有停下兇殘的

腳步，妞妞終于還是死了。我仍記得她死前掙扎那一瞬，自己仿

佛也感同身受。那是生命最后的謝幕，永遠沒有所謂的完美，也

沒有所謂的遺憾，每個人的生命都是一樣的，在盡頭，你只能認

輸。于是，我不禁開始嘆惋每一個人，每一個終會成為‘妞妞’

的人。

活在當下，每個人都不得不隨波逐流，然而，我們的一生究

竟是為了什么？我們從呱呱墜地開始，就背負了莫名的責任，踏

上了莫名的人生旅程。我們在父母的催促下學習，在不斷的競爭

中渡過漫漫歲月，而到頭來呢？唯有面對同一歸宿?；蛟S你可能

會說諸如實現人生目標之類的話，但請看一看妞妞，這個可憐的

小女孩，在她的生命中最快樂的事就是有爸爸媽媽陪在身邊。她

的一生都在與病魔斗爭，抒寫了一個又一個奇跡。而我們呢？是

否在父母、學校亦或是社會的鼓勵下丟掉了快樂，反倒背上了不

必要的負擔。若是那樣，到頭來只會兩手空空，也許還不如妞妞，

在臨終前，或許會后悔，而不是像妞妞一樣毫無牽掛地走完這一

生。”

美國米奇•阿爾博姆的《相約星期二》，則教給醫學生們關于

“寬容”的一課。一位女生在討論課上反思說“我時常陷入到溝

通苦惱的陷阱。原因很簡單，因為性格問題，制造出許多煩惱。

內向的秉性，長此以往的糾纏在身邊，最終形成一種特殊標志，

融入到自我意識當中。我不知道該去關心別人還是該關心自己的

內心世界。所以當輾轉反側難以成眠的時候，我只能去對著一臺

冷冰冰的電腦發泄情緒。生活中應該有許多的擁抱、交談、歡笑

和道別， 可我們的話語卻越來越少， 整天面對著一堆堆的書發呆。

因此，我記下來這本書中最打動我的一些話：

“‘什么是人生最困難的事，學生問。與生命講和。一個平

靜而有震撼力的結論?！松钪匾氖菍W會如何施愛于人，

并去接受愛。在這個社會，人與人之間產生一種愛的關系是十分

重要的，因為我們文化中的很大一部分并沒有給予你這種東西。

要有同同情心，要有責任感。只要我們學會了這兩點，這個世界

就會美好得多。’”

而陳蔚文的報告文學《陰性之痛》，則引發了醫學生們對婦

科診療環境和來自醫患雙方不同立場的爭論。多數學生表示了對

女性患者弱勢處境的同情，特別是一些女生認為“文章揭示的真

相讓人不堪忍受”、“醫生的冷漠刺的人難受”，確應改善婦科

的就診環境和加強對病人的人文關懷；但一些參加了學校教學實

習的學生也懷疑文章的表述有所夸張，個別同學甚至認為，病人

是過分敏感了，來醫院治病不應計較過多其他的東西。

應該說，在溝通課堂上聽到這些熱烈的討論是令人欣慰的，

因為正是閱讀的過程，使學生們受到了文學作品“熏、浸、刺、

提”不同審美功能刺激，才自然而然地超越了“技巧”層面，進入更深層次的思考和感悟。而我們相信，這些源自主動思考和積

極感悟獲得的、對病人和醫者自身真誠的人文關懷的種子，會被

他們帶到將來長久的臨床實踐中，在合適的時機下，會萌芽、生

根、生長、開花和結果。

三、文學教育之補充

將文學閱讀引入醫學生的溝通課程，實際上是文學教育在醫

學院校課程建設中的一種具體應用?！拔膶W與醫學”結緣在國外

并不是一件新鮮事，自 20 世紀 60 年代以來，美國的學者就開始

多方面探討文學與醫學的關系。國內學者郭麗萍在《美國醫學院

的“文學與醫學課程”》 一文中介紹說：“通過文學作品的閱

讀，可以培養醫學生的想象力、批判性思維、分析能力以及移情

能力；通過閱讀病人敘事，可以增加對病人的理解，理解病人感

受的‘illness’（對疾病的主觀感受）和醫生所認識的‘disease’

（作為獨立客體存在的疾病）是不一樣的。病人對疾病的感受與

其經歷有關，受其文化、經濟、宗教和種族背景影響。未來的醫

生因此可以對醫療界、病人的態度、疾病的治療等進行反思；文

學和文學技巧可以讓醫生學會對醫學中的道德問題進行思考，如

關于醫生輔助死亡、使用醫學技術延長生命、稀缺醫療資源的分

配等倫理問題。使這些未來的醫生在面對真實的病人、需要做決

定時，能夠做出人道的、尊重病人價值觀的決定，能夠把病人看

作一個完整的人，而非僅對疾病或患病部位進行治療?！?/p>

在西方，文學越來越被認為是醫學生職業教育中一門重要的

學科。有學者指出，目前美國有超過 1/3 的醫學院開設了文學課，

主要用來深度研究醫患關系、女性、艾滋病、衰老、死亡和瀕死

等內容。在我國，盡管一些學者已開始關注文學與醫學的密切關

系，但當前醫學院校對學生所進行的文學教育主要局限在部分專

業之中。如醫古文、大學語文等課程主要針對語言文字等方面，

在醫學課程中加入文學藝術知識仍僅限于起到活躍課堂氣氛、賦

予授課以“優雅的氣息”的功用。國內醫藥院校尚未形成對“文

學與醫學”這個醫學人文學科群中非常有特點的學科的廣泛關注

與深入研究。

在醫學生的溝通課程中適度引入文學閱讀，是我們試圖超越

傳統“技巧”講授的一種嘗試，而要解決好這個問題，尚需每位

從業教師深入思考、精心設計和積極實踐，本文不過是拋磚引玉

之論了。

參考文獻：

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中國醫學人文評論（第二卷）[M].北京：北京大學醫學出版社，

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冊），1996.

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黨的十六大報告中指出：必須毫不動搖地鼓勵支持和引導非共有制發展。隨著經濟體制改革的日益深入，我國的民營經濟正在飛速發展，為活躍流通、繁榮市場、轉換國有企業經營機制、安置下崗職工和富于勞動力、增加國家財政收入起了重要作用。但民營企業在發展過程中也存在著一些，如缺乏長遠的戰略規劃，“小富即安”思想嚴重；家族管理現象普遍，公司治理較薄弱；擴張中的融資“瓶頸”等。民營企業要想實現更高的目標，必須完善公司治理結構，建立企業制度。要完善公司治理結構，建立現代企業制度，就必須發展內部審計。

在產權特征和公司治理上，民營企業與國有國營企業的最大區別主要體現在兩個方面。一是產權明晰程度，前者產權主體明確，產權清晰，而后者國家作為一個產權主體，看似明確，實則模糊；二是委托關系，前者或者所有者直接從事企業經營管理，從而不存在股東與經營者層面上的委托關系，或者所有者不直接從事企業的經營管理，從而存在委托關系，但委托人和人主體明確、委托鏈簡潔、關系簡單，后者所有者不可能直接從事企業的經營管理活動，委托關系一定存在，而且委托人和人之間主體不明確、關系模糊、委托層級較多。

民營企業設立內部審計制度是企業自身的一種內在的主動需求。在民營企業，其外部產權明晰，不存在多級。企業是一種團隊生產，當存在個人行為的外在性時就會有道德風險和機會主義，在企業的團隊生產中，如果沒有監督者的監督就會有偷懶、虛報業績、轉移企業財物等現狀的發生。當存在委托責任關系就會有受托責任人對委托人是否盡心盡職，有沒有如實履行受托責任等問題。作為理性人的民營企業的業主（股東）當然就會想方設法杜絕這些增加企業內部成本到其自身財富增長的因素，但依靠其個人的努力是不夠的，尤其是當企業規模大、生產經營復雜、生產經營場所分散時，業主（股東）控制的距離太遠，難以實現有效控制。另一方面，即使是業主（股東）能夠對企業實施有效控制，使企業團隊努力工作，但企業團隊內各個職能部門所作出的努力是否能夠如愿以償的給業主（股東）帶來效益，增加其財富，有賴于外部人的評價，因為一個人或組織難以對自己的工作好壞和努力的結果作出正確的評價和預測。設立內部審計機構，建立一個專司內部監督控制職能的部門，有利于協助業主（股東）組織和控制企業的生產經營活動，實現其財富最大化的目標。

二、論文從民營企業內部審計目標與職能進行了論述

1、大家一致認為，內部審計目標是內部審計行為的出發點，是內部審計活動所要達到的理想境地或狀態。所以內部審計目標必須反映所服務企業的性質，并受制于客觀經濟環境。民營企業內部審計必然反映的是民營企業的本質特性及其內部審計的本質要求。

民營企業的內部審計目標是單一的，就是在于為組織增加價值和提高組織的運作效率。它通過系統化和規范化的，評價和改進風險管理、控制和治理過程的效果，幫助組織實現其目標。民營企業內部審計目標就是反映民營企業最本質的內生變量的產權屬性和公司治理屬性。民營企業的股東的終極目標是實現自身財富的不斷增長，而在有效的公司治理構架下，經營者與股東的目標趨于一致。在這個組織目標統轄下，內部審計目標就是在于協助組織成員增加企業價值和提高組織運作效率，幫助組織實現目標。

2、內部審計職能是圍繞實現內部審計目標而內生的固有功能，它受到審計目標的影響，所以審計職能也會受到企業特性的影響。

較為一致的看法是企業的內部審計具有監督職能和服務職能，而民營企業更重視的是服務職能。民營企業內部審計是自身發展需要而建立和發展起來的，其建立內部審計機構，從事內部審計活動，目的就是在于充分利用內部審計的服務職能，協助和保證組織實現目標。除了國有企業一般的評價和控制等服務性職能外，因民營企業與國有企業的產權屬性和公司治理屬性不同，還突出明晰產權和咨詢等服務性功能。民營企業的產權屬性表現為外部的明晰性和內部的模糊性，公司治理上表現為存在構建合理公司治理的基礎，產權屬性決定了民營企業擁有國有企業內部審計所不具有的一項特殊服務功能－明晰內部產權，而存在構架合理公司治理基礎的屬性決定了民營企業內部審計的咨詢服務功能。

因此，咨詢是民營內部審計服務職能的另外一個重要。在一個存在有效公司治理機制的民營企業，經營者的目標與股東目標一致，領導團隊追求價值增值，內審必須幫助組織實現這個目標，企業的生產經營極其復雜多變，內審憑借自己的獨有身份和優勢，采用參與式的審計方式，以服務為導向，為企業提供保證咨詢服務。其所涉及的服務咨詢領域包括企業戰略和經營決策、項目投資、銷售市場景氣狀況等戰略性決策，也包括了物資采購、生產工藝，產品促銷效果、人力資源管理、后勤服務系統效率、信息系統設計與運行等技術和運營性決策，內審人員通過與經營者的交流自己的審計結論協助經營者改善經營效益。

三、論文對民營企業內部審計機構和管理體制進行了闡述

“民營企業內部審計機構設置和管理取決于民營企業本身”，這是這次所有論文的一個共同點。在民營企業，無論是存在所有者和經營者相分離的治理結構還是所有者與經營者合一的單邊治理結構，經營者都有動力把內部審計機構安排成最具有工作效率和效能的組織結構，內審工作效率和效能的是內審機構的獨立性和權威性，為了提高內審的獨立性和權威性，民營企業應把內部審計機構直接設置在股東會或董事會的領導下。對于規模較小的民營企業，業主（股東）直接參與企業的經營管理，股東會人數不多，工作機制和決策機制靈活，能夠對內部審計機構進行管理，內部審計機構可以直接隸屬于股東會的領導，保障審計人員的絕對權威。對于規模大，按公司制運行的民營企業則應將內部審計機構設在董事會的領導之下。

在管理體制上，民營企業內部審計機構只受本單位的領導，對本單位的上級負責。在業務上受內部審計協會的指導，具體表現應為執行遵守《內部審計條例》和中國內部審計協會制定的內部審計基本準則等行業準則和規章。

四、論文探討了審計內容與重點

主要有以下幾個方面：

篇（6）

（1）超前性。在論文選題前，要選擇具有前瞻性的題目，即對我國職能部門制定有關方針、政策時有一定參考價值的論題。

（2）實用性。我們在做論文寫作時切忌空談，切忌重復已過時的東西，要選擇工作中對企業有重大影響的現實問題展開討論，并提出新的見解。

（3）時間性。特別提醒撰寫會計方面論文的同學，由于2001年財政部頒布了現行會計制度，因此，我們在進行論文寫作時要注意參考2001年以后刊物發表的文章。如：寫會計信息失真方面的文章同學注意。自從現行制度頒布后，從制度層面已將會計信息造假問題杜絕了，建議這方面的論題就不要再選了。

（4）觀點正確。論文寫作時，其觀點不要和國家的方針、政策規定相違背。

（5）論題要嚴格限定在會計、財務、審計和會計電算化方面；或寫財務會計專業與其他學科交叉方面的論題。如："稅收籌劃對企業理財活動的影響"等。其主旨必須體現出財務會計專業的內容。否則就離題了。

二、構思

1、選題

（1）不是所有刊物發表的題目都適合我們寫。因為會計專業本科論文完成字數要求在8000至10000字之間，而有些發表的論文題目寫作字數達不到我們規定字數要求，故并不適合我們選用。

（2）若寫與會計專業實踐相結合方面論文時，要突出所學財務會計專業理論與方法對實際工作的指導作用。離開這一指導作用，論文將變成調查報告或工作總結。

（3）要注意審題。有的同學為了追求題目新穎，確定題目時，出現了自相矛盾的情況。如：有的同學把題目定為"企業內部控制機制創新"。我們知道，對于企業內部控制問題有關部門沒有出整的規定，該題屬于探討性問題，更無從在此基礎上創新了。

（4）論題要有探討價值。論文的寫作要以建立和完善相關規定或解決企業財務會計工作中面臨的重大問題為對象，如："淺談我國的財務分布報告"。該題針對我國現行會計制度的相關規定不夠完善的地方提出了切實可行的建設性意見，對職能部門進一步完善《企業財務分布報告》征求意見稿有一定參考價值。相反，有一些同學《關于會計人員職業道德》、《加強成本管理、提高企業經濟效益》這類題目寫起來很空，又沒有實際內容。因此，建議同學們不要選擇這些題目作為論文來寫。

2、寫作過程

一旦確定題目后，就要開始寫作了，寫作的時候要注意：

第一，確定題目；圍繞題目搜集有關資料；第三，對相關資料進行篩選；第四，根據篩選后的資料確定論文提綱，在提綱中把自己的觀點融入其中；第五，依據詳細提綱開始論文寫作。

同學們在收集資料時，可以到北京圖書館查找一下刊物：《會計研究》、《財務與會計》、《財務與會計導刊》、《財會通訊》、《財會月刊》、《中國農業會計》、《現代會計》、《天津財會》等，還可以參考各財經院校學報有關財務會計方面的文章。

三、應注意的問題

（1）題目和內容要一致。如：有的同學在寫"試論企業內部控制"一題時，夾雜了許多企業財務風險的控制與防范的內容，表現出題目與內容相脫節，從而消弱了主題。

（2）論文結構要嚴謹。論文提綱確定后，要看看其結構是否合理。舉例說明："試論審計風險的控制與防范"的一般結構應為：

審計風險的定義。進行各國審計風險定義比較，通過比較得出結論；審計風險的特征。對特征進行詳細說明；審計風險產生的原因。對審計風險產生的原因進行逐項分析；審計風險的控制。主要把控制審計風險的步驟寫出來；審計風險的防范。把防范的主要措施寫出來。舉例：例如，在防范審計風險方面，現行會計制度中那些不夠規范的方面還需改進，怎樣改進。國際上成功范例給我們的啟示。

篇（7）

中圖分類號：F239.45 文獻識別碼：A 文章編號：1001-828X（2016）006-000-01

一、商業銀行內部審計的含義及內部審計質量管理的意義

1.商業銀行內部審計的含義

商業銀行的內部審計是客觀、公正的監督控制活動，它對商業銀行經營控制提供評價和咨詢活動。同時，內部審計也是銀行業內部控制體系的重要組成部分。

2.商業銀行內部審計質量管理的現實意義

有利于我國商業銀行盡快與國際商業銀行接軌，有利于提升商業銀行內部審計的地位。

二、我國商業銀行內部審計存在的問題

審計理念缺少風險預警機制和內部審計獨立性、權威性不足

三、商業銀行內部審計的國際借鑒

1.發達國家商業銀行的內部審計特點

（1）合理的審計模式，內審部門有更多的獨立性和權威性

內審機構的設置問題對商業銀行的內部審計制度至關重要，西方商業銀行在內部審計機構的設置上，總行實施了機構健全的內部審計機構，而在各分支機構則只是設立簡單的審計控制辦事處，這種內部審計機構設置實現了“倒金字塔”型。各分支行擔任服務窗口的職能，總行執行主要的經營職能。

（2）內部審計職能定位明確

縱觀當前商業銀行內部審計發展趨勢，西方發達國家的一些做法已經走在內審領域的前沿：充分發揮了內部審計的咨詢和服務職能、更加注重內部審計過程而不是審計結果、對商業銀行潛在風險進行充分評估、對商業銀行的經營風險提出合理的審計咨詢意見和改進措施、協助被審計單位進行內部控制制度

2.國外商業銀行內部審計經驗的啟示

（1）重視內部審計成本。內部審計的最終目的是實現銀行的經營目標，但在實現目標過程中，必不可少會出現一些內部控制的問題，所以關于如何評價和衡量內部審計質量的標準和規范必須有章可循。如果內部審計的職能和作用無法得到有效的發揮，或者內部審計成本高于企業內部審計所實現的價值，那么銀行完全可以把內部審計外包給其他審計咨詢公司或者會計師事務所。從這個角度來說，內部審計還可能為實現商業銀行的效益做出貢獻，從而降低商業銀行成本。

（2）現場審計和非現場審計并重。進行實地審計檢查是傳統的審計方式，這有利于更加直觀的找出問題的根源，并在第一時間對問題進行分析，并給出直接的審計證據。當前，由于網絡技術的飛速發展，傳輸系統的發達已經可以滿足審計證據和報表數據實時傳遞。通過對審計對象的業務數據進行分析，找出其存在的問題，從而有計劃的對審計對象進行全方位一體化的審計。因此，商業銀行內部審計模式發展趨勢就是非現場審計與現場審計并重。

四、提高我國商業銀行內部審計質量的對策

1.創新內部審計理念

目前，中國的商業銀行內部審計的概念也很舊，仍然在“金融審計”的階段，在實踐中，在中國商業銀行的內部審計主要是真實性審核，這種內部審計理念強調的是針對會計材料和業務的合法性、合理性進行監督評價，無法給商業銀行帶來效益，也不能間接增加銀行的價值。內部審計發展的趨勢是風險基礎審計，把風險評估作為企業經營的必要條件之一。與此同時，內部控制的重點也發生了轉移，分析經營風險成了內部審計的焦點。因此，只有從審計風險的思想認識，深化“增值型審計”的概念，以促進審計模式的發展，對審計風險的利益，商業銀行的風險規劃，全方位多角度一體化的實時動態監督，為商業銀行增加效率和效益。

2.創新內部審計工作手段、方式和方法

商業銀行的電子化進程加快，各項業務的經營和管理越來越離不開網絡技術和計算機的普及。信息科技和電子銀行的大力發展使得風險控制問題在當下變得越來越突出，銀行業的各項業務也必須面向電子化，網絡化。

在審計手段方面，應大力推廣使用分析性復核。分析性復核技術能夠充分利用數據集中的優勢，定義各種問題，在審計軟件等現代技術的大力支持下，連續動態地對商業銀行各部門會計資料和財務數據進行匹配和分析，對其出現的異?；顒訉嵤╋L險預警，從而縮小審計范圍，精確風險審計的領域，科學合理的安排被審計單位的審計計劃，最終使得審計資源優化配置。

在審計方式方面，改變以往事先預告多的工作方式，增加突擊審計力度。按照西方商業銀行的慣例，選擇不定時的對商業銀行各部門進行一次突擊審查。

3.加強公司治理，提高內部審計的獨立性和權威性

內部審計獨立性對于商業銀行內部審計質量的重要息相關。只有保證內部審計部門在商業銀行各部門中具備較高的地位，才能實現內部審計的獨立性。內部審計的獨立性也關系到審計任務是否按期完成，是否高質量完成。提高內部審計權威性也是加強公司治理的重要舉措，公司在規劃法人治理結構時就應該充分考慮內部審計部門的權威性和獨立性，將內部審計定位于董事會或者監事會之下，內部審計人員直接向董事長負責，從而實現內部審計的獨立和權威。

五、結語

感謝老師們一路上對我論文的指導和支持，對于我存在的不足及時指出并加以指導，如果沒有老師們的幫助，我想也就沒有今天的這篇論文了。路漫漫其修遠兮，吾將上下而求索，這一路走下了，經歷了許多汗水和挫折，但是道路是曲折的，前途是光明的。在這一刻，將最崇高的敬意獻給你們！在我的論文中參考了大量的文獻資料，在此，向各學術界的前輩們致敬！

參考文獻：

[1]楊國芹.商業銀行內部審計研究.華中科技大學大學研究生學報，2012，8：16-21.

[2]付文燕.金融危機下我國商業銀行的內部審計研究.審計之友，2011，6：8-10.

篇（8）

 

一、企業內部審計成果運用概述

審計成果是審計機構、審計人員在依法獨立進行審計監督、充分履行審計職責的過程中取得的工作成績。審計成果可以存在于審計工作之中，也可以通過音像、書面等形式表現出來。畢業論文，融合。審計成果運用包括兩方面的含義：一是被審計對象不是就問題改問題，而是對同類問題舉一反三；二是審計意見和建議被領導采納后，通過完善制度、修改政策，讓未審計對象對被查處的問題進行對照分析，有則改之，無則加勉。

現代企業內部審計要在治理、風險和控制中發揮作用，就必須有審計成果利用途徑。根據審計結果的不同，審計成果利用的途徑通常有高層批示、職能部門采納、聯系會議采納、移送處理、公示或披露、提請責任追究。

二、推動內審成果運用面臨的困難

（一）思想認識不到位

因宣傳力度跟不上，加之受傳統組織和管理模式的影響，被審計單位對審計意見的重視程度普遍不足，對審計成果運用重視不夠，從而造成屢審屢犯的問題?，F實生活中，不論是有關領導還是審計人員，往往認為審計工作就是查找問題，提出審計報告、下達審計決定便已經完成審計任務，運用、轉化審計成果是審計工作的“副產品”。直接表現為相關單位和人員存在重審計決定的落實，輕審計建議的采納；重查處問題，輕幫助被審計單位建章立制；重審中監督，輕審后督查整改，導致了審計年年搞，問題依然存在的情況。

（二）審計成果質量不高

內審工作涉及面廣，對內審人員素質要求較高，受知識結構和業務水平的限制，導致審計成果內容較貧乏、操作性不夠強，使內審工作質量受到了一定程度上的影響。

（三）工作機制不夠健全

從目前內部審計成果利用的環境看，一是后續保障能力較差，二是成果利用缺乏連續性。

充分發揮審計成果的作用，應重點關注審計結論落實執行情況。目前，由于缺乏相應的保障機制，在審計成果產生與利用之間沒有形成良好的銜接過渡，在對違法違紀問題的處理時，與組織人事、紀檢監察等部門之間沒有建立起順暢的協調配合關系，因此，審計執法往往是“只打雷不下雨”。

三、進一步擴大內審成果運用的措施

內部審計成果利用是需要領導的重視和廣大員工的理解和支持的。同時，還需建立一支高素質高效率的內審隊伍，才能從根本上予以改觀。

（一）強化后續審計，落實審計成果

后續審計是指內部審計部門為檢查被審計單位對審計發現的問題所采取的糾正措施及其效果而實施的審計。后續審計是完成前期審計工作后繼續進行的追蹤審計，是內部審計工作的一個重要環節，是落實審計成果，保證審計質量的重要步驟。因此，內部審計人員應加強后續審計，以促進被審計單位對審計發現的問題及時采取合理、有效的糾正措施，確保審計成果得到落實。

（二）提高認識，創造審計良好空間

良好的審計環境是審計成果運用轉化的沃土，內部審計成果是領導層全面、準確了解內部情況，掌握全局，制定決策的重要信息來源。首先，領導重視是促進審計成果運用的推手，內審成果運用的實踐也證明了這一點，領導有批示，各職能部門也就會遵照執行、認真整改；其次，職能部門理解是促進審計成果轉化的關鍵，內審部門要加強與審計對象的信息交流，充分向審計對象宣傳審計工作的性質、任務、要求，取得其對審計的認知、理解和支持；最后，內審部門轉變思想觀念，是提升審計成果運用水平的前提，內審人員一方面要樹立宏觀意識，將審計成果的運用看作是發揮審計監督建設性作用的一項大事來抓，另一方面要注重時效，充分運用各種載體，迅速快捷地轉化審計成果。

（三）健全完善長效機制，切實加強審計整改

通過建立健全內部審計成果運用制度，打破內部審計成果運用局限，將審計成果的運用擴大到決策層、其它部門和考核工作。

一是健全和完善審計整改報告制度。企業在收到內外部審計決定或審計處理意見后，組織有關部門認真進行研究，落實審計意見。在規定期限內編制審計整改工作方案，匯總審計整改結果，審計整改工作方案的內容包括整改責任部門、責任人、擬采取的整改措施、整改工作完成時間等；審計整改結果的內容包括審計決定或處理意見的落實情況，審計建議和意見的采納情況及采取的改進措施，尚未整改到位的原因及限期整改計劃等。

二是健全和完善審計整改跟蹤檢查制度。為確保審計整改工作落到實處，公司健全和完善審計整改跟蹤檢查機制，強化審計回訪或后續審計。通過有效的跟蹤檢查，督促被審計單位全面整改審計發現的問題，堵塞管理漏洞，提高經營管理水平。

三是健全和完善審計整改考核制度。為保證審計整改效果，公司進一步加強對審計整改工作的考核，把審計整改情況列入評價領導班子履行經濟責任和考核單位年度經營業績的內容。對整改不及時、措施不得力、拒不整改、屢查屢犯的單位，與單位領導班子績效薪金掛鉤，并按照公司規定追究相關人員的責任。畢業論文，融合。

（四）加強領導，落實責任，提高工作成效

一是加強領導，落實責任，確保工作取得實效。企業主要負責人作為第一責任人，將審計整改工作納入重要議事日程，及時聽取審計整改情況匯報，及時研究解決整改工作中的重大問題，及時督促落實審計處理意見和審計決定。健全完善審計整改工作機制，明確責任分工，抓好責任落實，落實工作措施，形成相關職能部門各負其責、密切配合、齊抓共管的工作合力，做到層層有責任，環環抓落實，確保整改工作取得實效。

二是完善內部控制，強化長效機制。針對反復出現、屢審屢犯的問題，充分吸取教訓，全面查找經營管理薄弱環節，深入研究從源頭上解決問題的根本措施，加強長效機制建設。畢業論文，融合。完善規章制度，優化業務流程，切實做到用制度管權、管事、管人。在涉及企業重大經營決策、重大經營風險、重要管理事項、重點控制環節和大額資金支出等方面，落實管理責任，進一步規范經營行為，防范經營風險。畢業論文，融合。

（五）提高審計質量，擴大審計成果的運用份量

審計質量是審計工作的生命，保證審計質量是促進審計成果運用的關鍵。

一是加強審計過程質量控制。畢業論文，融合。從審計項目立項和編制計劃、審前調查、審計方案的制定、審計實施過程，到審計報告的撰寫，應建立統一的客觀的可操作的內審評價系統。畢業論文，融合。該系統要突出“客觀性”原則，盡量使用量化標準，使審計成果更加規范、客觀。

二是提高內部審計的層次，實現內部審計從以合規審計為主，向效益審計、管理審計和風險性審計為主轉變，從促進加強管理、完善制度、提高效益出發，促進加強經營管理和服務宏觀調控方面取得明顯成效，提升審計成果的價值，擴大審計成果的運用分量，充分發揮內部審計作用，筑牢“防火墻”，當好“保健醫”。

三是提高審計人員素質。審計成果的運用水平與審計人員的素質高低關系不言而喻，因此，各審計組織應建立嚴格的專業培訓和繼續教育制度，不斷提高審計人員的政治、業務素質和職業道德，保證審計人員隨時掌握與更新履行其職責應具備的知識、技能，并不斷提高熟練程度。

參考文獻

[1]貴州電網公司.電網企業內部審計管理[M].中國電力出版社,2010.

[2]陳新環.企業內部審計項目管理規范操作[M].中國時代經濟出版社,2009.

篇（9）

一、商業銀行內部審計增值研究的背景和現狀

2001年，國際內部審計師協會（IIA）在《內部審計職業實務準則》中對內部審計作了重新定義：內部審計是一種獨立、客觀的確認和咨詢活動，旨在增加組織價值和改善組織的運營。它通過運用系統的、規范的方法評價并改善風險管理、控制和治理過程的效果，幫助組織實現其目標。這一定義拓展了內部審計在商業銀行經營管理中發揮作用的空間，突顯了內部審計在銀行風險管理、控制和治理領域的巨大潛力，明確了內部審計是增加商業銀行價值的工作目標。

就國內外對于內部審計增值研究的成果來看，大致可以歸納成三大類，即內部審計增值的涵義研究、內部審計增值的途徑研究及內部審計增值的評價方法研究。與以往對于內部審計增值問題的研究思路不同，本文立足于商業銀行的內部審計工作，將利益相關者理論運用到商業銀行內部審計工作中，建立了商業銀行內部審計的利益相關者模型，并結合平衡計分卡的建模思想，提出了商業銀行內部審計的增值評價模型。

二、商業銀行內部審計的利益相關者模型

內部審計作為商業銀行的一個職能部門，其利益相關者應是對內部審計活動產生影響的，或是受內部審計活動影響的個體或群體。本文所使用的米切爾評分法是由美國學者Mitchell和Wood（1997）提出來的，該方法要求企業所有的利益相關者必須具備以下三個屬性中至少一種：合法性、權利性及緊迫性。通過利用米切爾評分法對內部審計的利益向相關者進行分析，本文認為商業銀行內部審計的核心利益相關者應包含董事會、監事會、高管層、被審計單位、金融監管機構、外部審計機構六大部分。

對于不同的內部審計利益相關者，其對于內部審計的需求也不盡相同，因此也決定了內部審計增值內容及形式上的多樣性。董事會關注于內部審計在銀行經營決策的可行性和決策執行的效益性等方面提供的確認服務；監事會關注于內部審計對全行的財務活動、經營決策、風險管理和內部控制等方面提供的確認服務；高管層關注于內部審計在風險管理與內部控制的可靠性和有效性、業務經營的效率和效果等方面提供的確認和咨詢服務；被審計單位關注于內部審計在揭示經營行主要業務的風險狀況和重大風險事項、提升經營管理水平及風險防范意識等方面提供的確認和咨詢服務；金融監管機構關注于內部審計在監督銀行整體的經營狀況和風險水平等方面提供確認服務；外部審計機構則關注于內部審計在降低外部審計風險、降低審計成本、減少重復性工作等方面提供的確認服務。

通過對商業銀行內部審計利益相關者及其需求的分析，本文建立了商業銀行內部審計的利益相關者模型，如圖1所示。

圖1商業銀行內部審計的利益相關者模型

三、商業銀行內部審計的增值評價模型

平衡記分卡是管理者衡量企業職能部門能否為企業增加價值的一個很好的工具，內部審計作為商業銀行的一個職能部門，同樣可以使用平衡記分卡來評價內部審計部能否增值。然而，圖3中示的平衡計分卡基本評價模型并不能夠全面衡量內部審計工作的增值效果，必須對其進行補充完善，才能對內部審計工作的增值作用進行科學性、系統性評價。

基于上述分析，利用本文第二部分所建立的商業銀行內部審計利益相關者模型，參考平衡計分卡的基礎評價模型，結合現代內部審計發展和現實需求，提出了六位一體的商業銀行內部審計的增值評價模型，如圖2所示。

圖2商業銀行內部審計的增值評價模型

商業銀行內部審計的增值評價模型中各部分對應的具體指標包括：

（1）董事會/監事會。具體指標有：董事會/監事會對內部審計部門的履職滿意度、上報董事會/監事會的內部審計報告數量和報告質量、審計計劃完成率等。

（2）高管層。具體指標有：內部審計建議的采納率；內部審計建議新增或完善規章制度的數量、對內審部門投訴的數量、對內部審計部門的履職滿意度等。

（3）被審計單位。具體指標有：揭示風險金額、揭示風險問題數量、整改建議數量、揭示問題屬實率、審計時間及頻次等。

（4）金融監管機構。具體指標有：內部審計完成監管要求項目次數、對完成監管要求項目審計成果的滿意度等。

（5）外部審計。具體指標有：內部審計工作成果的利用率、利用內部審計成果所減少的外部審計時間和成本、對內部審計工作的滿意度等。

（6）創新與學習。具體指標有：內部審計人員的學歷結構、內部審計人員所取得的職業認證數量、內部審計人員每年參加培訓的時間和頻次等。

四、結束語

本文研究了商業銀行內部審計的增值評價問題，運用利益相關者理論建立了商業銀行內部審計的利益相關者模型，并結合了平衡計分卡的建模思想，最終提出了商業銀行內部審計的增值評價模型。由于時間及個人能力所限，本文提出的商業銀行內部審計增值的評價模型以及對應指標還有待完善，需要在今后的研究和審計實踐中不斷的修正改進。（作者單位：中國農業銀行審計局西安分局）

參考文獻：

[1]孫麗.我國增值型內部審計運行機制研究[D].山東財經大學碩士論文，2013.

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一、內部審計的本質與職能

1、內部審計的本質。新的《關于內部審計工作的規定》(以下簡稱《規定》)指出:內部審計是獨立監督和評價本單位及所屬單位財政收支、財務收支、經濟活動的真實、合法和效益的行為，以促進加強經濟管理和實現經濟目標。定義中包含了內部審計的目標、職能、內容、本質等要素，而這幾項要素是構建審計理論結構不可或缺的部分。

2、內部審計的職能。具體來說，現代內部審計具有監督、管理控制、評價鑒證、服務等四項職能。

(1)監督職能。企業內部審計的監督有兩層含義:一是代表企業股東及董事會等決策層對本企業的會計機構及其他職能部門的經濟活動進行監督，看其是否正確執行企業的經營方針政策，是否完成任務，不僅在于查錯防弊，重要的是檢查評價;二是業務上受當地政府審計廳局的業務領導，代表國家對企業的經濟活動進行監督。

(2)管理控制職能。內部審計部門通過審計活動，對企業經營管理、生產、技術等各部門進行徹底的檢查、取證、分析和評價，客觀公正地做出結論，提出改進工作的意見和建議;協助領導進行科學的決策，強化內部控制，堵塞管理漏洞，提高經濟效益。

(3)評價鑒證職能。內部審計的評價是內部審計人員依據一定的審計標準對經營活動及其績效進行合理的分析和判斷。評價過程的實質是針對審核、檢查中發現的問題和缺陷進行評議，從而肯定成績，指出不足的過程。評價是內部審計的核心職能。鑒證是對企業的財務管理及其經濟活動的鑒證和證明，據以做出審計結論。

(4)服務職能。企業內部審計的服務職能有兩層含義:一是要為本企業服務，對最高層負責，完成其指派的任務;二是為國家審計機關及企業上級行業主管部門服務，完成他們交辦的工作。

二、我國內部審計現狀

1、內部審計機構設置不合理，隸屬關系不清。傳統模式下的內部審計不適應新形式的發展，而新的內部審計準則、標準、工作流程等規范尚未建立或不完善，這些都導致了內部審計工作質量缺乏評價標準。我國企業的內審機構獨立性差，甚至有的企業的財務部門的負責人兼任內審部門的領導，其監督制度形同虛設，導致隸屬關系不清，監督不力。

2、內審的獨立性和客觀性受到限制。從我國現狀來看，企業內部審計機構大多設置于管理層之下，在高層管理人員的授權范圍內開展工作，為管理經營者服務，其內部審計的獨立性和客觀性不強，從而影響到企業內部審計的作用。

3、內審的工作范圍過于狹窄。直到目前，我國企業的內部審計還僅限于財務領域，重點在檢查財務數據的真實性和合法性的查錯防弊上，很少觸及經營管理的其他領域。

4、內審機構和人員設置不合理。我國企業集團內部審計人員大都是財會人員出身，其中不少沒有接受系統的專業訓練，缺乏足夠的經營管理方面的知識與經驗，因此使內審的重要作用無法充分發揮。

5、審計機關對內部審計發展推動作用的有限性。國家審計機關有權審計、管理和約束的是那些必須按國家有關規定建立健全內部審計制度的屬于法定審計范圍的各級政府及部門、國有的金融機構和企事業單位，而對上市公司及其他不屬于國家審計法定范圍的單位，特別是中小型民營企業而言，內部審計工作要不要開展以及如何開展則取決于其他有關政府部門和單位的內部管理需要。

三、建立和完善我國內部審計制度的對策

1、應加強內部審計的法律法規建設。從目前看，雖然《審計法》提出“要建立健全內部審計制度”，但《審計法》中的內部審計側重于國家審計與內部審計指導與被指導關系，如何健全內部審計則“無法可依”。我們應該根據我國國情，借鑒國外的經驗，制定出一系列切實可行的有中國特色的內部審計法規和條例，從法律層面上增強內部審計制度的健全。

2、確保內部審計的獨立性和權威性。企業在設置內審組織機構時，應堅持獨立性和權威性兩條原則。獨立性原則是內部審計區別于企業內部其他職能部門的重要標志。無論內部審計還是外部審計，離開獨立性，審計結果將毫無意義。內審機構應由企業第一負責人直接領導，對其負責并報告工作;應獨立于各職能部門，并對其進行監督;內部審計人員應與被監督對象無利益關系。這樣，才能保證審計結果的真實、客觀、公正，才能有效發揮審計作用。權威性原則體現在內部審計機構在地位和設置層次上的高低，地位和設置層次越高，權威性就越大，內部審計的作用就發揮得越充分。

3、進一步提高內部審計人員素質。企業經營環境的日益復雜和競爭的更加激烈，對內部審計人員的素質提出了更高的要求。因此，我們必須加強對內部審計人員素質的要求，內部審計人員不僅需要精通財務會計，還需要適當了解其他業務領域，掌握相關知識與技能，以便更好地實施審計并為企業管理服務。

主要參考文獻