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篇（1）

doi:10.3969/j.issn.1006-1959.2010.05.259 文章編號(hào):1006-1959(2010)-05-1263-02

1.馬太效應(yīng)

馬太效應(yīng)(Matthew Effect),是指好的愈好,壞的愈壞,多的愈多,少的愈少的一種現(xiàn)象。名字來(lái)自于《圣經(jīng)•馬太福音》中的一則寓言。在《圣經(jīng)•新約》的“馬太福音”第二十五章中這么說(shuō)道:“凡有的,還要加給他叫他多余;沒(méi)有的,連他所有的也要奪過(guò)來(lái)。”1968年,美國(guó)科學(xué)史研究者羅伯特•莫頓(Robert K.Merton)提出這個(gè)術(shù)語(yǔ)用以概括一種社會(huì)心理現(xiàn)象:“相對(duì)于那些不知名的研究者,聲名顯赫的科學(xué)家通常得到更多的聲望即使他們的成就是相似的,同樣地,在同一個(gè)項(xiàng)目上,聲譽(yù)通常給予那些已經(jīng)出名的研究者,例如,一個(gè)獎(jiǎng)項(xiàng)幾乎總是授予最資深的研究者,即使所有工作都是一個(gè)研究生完成的。[1]”羅伯特•莫頓歸納“馬太效應(yīng)”為:任何個(gè)體、群體或地區(qū),一旦在某一個(gè)方面(如金錢(qián)、名譽(yù)、地位等)獲得成功和進(jìn)步,就會(huì)產(chǎn)生一種積累優(yōu)勢(shì),就會(huì)有更多的機(jī)會(huì)取得更大的成功和進(jìn)步。此術(shù)語(yǔ)后為經(jīng)濟(jì)學(xué)界所借用,反映貧者愈貧,富者愈富,贏家通吃的經(jīng)濟(jì)學(xué)中收入分配不公的現(xiàn)象。社會(huì)心理學(xué)上也經(jīng)常借用這一名詞,美國(guó)社會(huì)學(xué)家哈里德•朱克曼在研究了1901至1972年美國(guó)培養(yǎng)出來(lái)的71名諾貝爾獎(jiǎng)獲得者的家庭出身后,提出了科學(xué)上的優(yōu)勢(shì)積累理論[2]。馬太效應(yīng),提出了強(qiáng)者越強(qiáng),弱者愈弱,一個(gè)人如果獲得了成功,什么好事都會(huì)找到他頭上。

2.中國(guó)藥學(xué)會(huì)主辦期刊“馬太效應(yīng)”的實(shí)證分析

在科技期刊辦刊過(guò)程中,是否也存在著這種優(yōu)勢(shì)積累效應(yīng)呢?本部分內(nèi)容以中國(guó)藥學(xué)會(huì)主辦期刊為例,對(duì)中國(guó)藥學(xué)科技期刊的“馬太效應(yīng)”進(jìn)行了實(shí)證分析。

多指標(biāo)綜合評(píng)價(jià)是科技期刊評(píng)價(jià)體系的一個(gè)基本趨勢(shì),中國(guó)藥學(xué)會(huì)主辦期刊2009年的主要評(píng)價(jià)指標(biāo)數(shù)值。1.中國(guó)天然藥物:影響因子1.152,五年影響因子1.289,即年指標(biāo)0.147,基金論文比0.745,海外論文比0.049,被引率0.58,總被引頻次629;2.中國(guó)中藥雜志:影響因子1.072,五年影響因子1.28,即年指標(biāo)0.081,基金論文比0.66,海外論文比0.018,被引率0.57,總被引頻次7920;3.藥學(xué)學(xué)報(bào):影響因子1.017,五年影響因子1.122,即年指標(biāo)0.134,基金論文比0.673,海外論文比0.032,被引率0.54,總被引頻次3874;4.中國(guó)藥學(xué)雜志:影響因子0.855,五年影響因子0.987,即年指標(biāo)0.078,基金論文比0.495,海外論文比0.011,被引率0.5,總被引頻次5087;中草藥,中國(guó)藥物化學(xué)雜志,中國(guó)新藥與臨床雜志,中國(guó)海洋藥物,中國(guó)藥學(xué)(英文版),藥物流行病學(xué)雜志,中國(guó)臨床藥學(xué)雜志,中國(guó)現(xiàn)代應(yīng)用藥學(xué)雜志,中國(guó)醫(yī)院藥學(xué)雜志,中國(guó)新藥雜志等雜志其影響因子都在0.522-0.772之間,總被引頻次在2995-8445之間。

中文核心期刊收錄、國(guó)際數(shù)據(jù)庫(kù)收錄、近年獲獎(jiǎng)情況及2009年中國(guó)科協(xié)精品科技期刊中的雜志:中國(guó)藥學(xué)雜志,藥學(xué)學(xué)報(bào),中國(guó)中藥雜志,中草藥,藥物評(píng)價(jià)研究,現(xiàn)代藥物與臨床,藥物分析雜志,中國(guó)醫(yī)院藥學(xué)雜志,中國(guó)臨床藥理學(xué)雜志,中國(guó)海洋藥物,中國(guó)新藥與臨床雜志,中國(guó)現(xiàn)代應(yīng)用藥學(xué)雜志,中國(guó)藥物化學(xué)雜志,中國(guó)新藥雜志,中國(guó)藥學(xué)(英文版),藥物流行病學(xué)雜志,藥物生物技術(shù),中國(guó)天然藥物等。

在上述藥學(xué)期刊中,辦刊歷史最悠久的三種期刊分別為《藥學(xué)學(xué)報(bào)》、《中國(guó)藥學(xué)雜志》、《中國(guó)中藥雜志》,其辦刊歷史都達(dá)50余年。《藥學(xué)學(xué)報(bào)》的2009影響因子、五年影響因子、即年指標(biāo)、被引率分列19種藥學(xué)會(huì)期刊的第4,2,2,3位,《中國(guó)中藥雜志》的2009影響因子、五年影響因子、即年指標(biāo)、被引率、總被引頻次分列19種藥學(xué)會(huì)期刊的第2,2,3,2,2位,這兩個(gè)期刊是中國(guó)藥學(xué)會(huì)主辦期刊獲得“2009中國(guó)科協(xié)精品科技期刊”B類(lèi)資助項(xiàng)目資助的期刊,它們不僅辦刊歷史悠久,辦刊實(shí)力雄厚,且入選多版《中文核心期刊要目總覽》,多次獲獎(jiǎng),多次獲得科協(xié)精品科技期刊項(xiàng)目資助,被多家國(guó)際權(quán)威數(shù)據(jù)庫(kù)收錄。期刊的發(fā)展進(jìn)入了穩(wěn)定的良性循環(huán)階段,成為中國(guó)藥學(xué)科技期刊的龍頭老大,在藥學(xué)科技期刊界和中國(guó)藥學(xué)科研領(lǐng)域中具有很強(qiáng)的影響力。

而另一方面,辦刊時(shí)間最短的《中國(guó)天然藥物》,2009影響因子、五年影響因子、即年指標(biāo)、被引率幾項(xiàng)指標(biāo)都居藥學(xué)會(huì)期刊的第1位,成功入選2008版《中文核心期刊要目總覽》,也成為“2009中國(guó)科協(xié)精品科技期刊”的非資助類(lèi)項(xiàng)目,國(guó)際數(shù)據(jù)庫(kù)收錄與期刊獲獎(jiǎng)情況也名列前茅。《中國(guó)天然藥物》在較短的時(shí)間內(nèi)就克服了辦刊瓶頸,將“馬太效應(yīng)”的積極影響帶到了辦刊實(shí)踐中,成為藥學(xué)會(huì)主辦的最具成長(zhǎng)性、發(fā)展前景良好的年輕期刊。

綜合分析,發(fā)現(xiàn)中國(guó)藥學(xué)會(huì)主辦的藥學(xué)科技期刊的綜合狀況已經(jīng)形成了明顯的馬太效應(yīng)。在當(dāng)今知識(shí)經(jīng)濟(jì)時(shí)代的大背景下,科學(xué)研究迅猛發(fā)展,科技期刊也得到了長(zhǎng)足的進(jìn)步和數(shù)量上的不斷增長(zhǎng)。學(xué)科范圍相近的多種期刊之間的競(jìng)爭(zhēng)在所難免,競(jìng)爭(zhēng)力強(qiáng)、影響力高、綜合實(shí)力強(qiáng)、辦刊歷史悠久、辦刊背景與實(shí)力雄厚的期刊明顯在影響因子、五年影響因子、即年指標(biāo)、被引率、總被引頻次、獲獎(jiǎng)情況、受資助情況、被權(quán)威數(shù)據(jù)庫(kù)收錄等方面占有優(yōu)勢(shì),誰(shuí)先獲得優(yōu)勢(shì),誰(shuí)就有可能獲得更好的發(fā)展。

3.科技期刊“馬太效應(yīng)”的理論辨析

3.1 科技期刊稿源及作者的經(jīng)濟(jì)學(xué)特征。所有的經(jīng)濟(jì)疑問(wèn)與問(wèn)題都產(chǎn)生于稀缺性。在同一科學(xué)研究領(lǐng)域稿件作為一種資源,具備明顯的稀缺性特征;本領(lǐng)域研究人員,也就是作者源也具備稀缺性特征。稿源是凝結(jié)知識(shí)和信息資源的形式,在知識(shí)經(jīng)濟(jì)時(shí)代,其性質(zhì)遵循邊際效益遞增法則,因?yàn)橹R(shí)和信息資源的積累具有正反饋的特性,所以稿源的壟斷形式能產(chǎn)生出更多的價(jià)值。同樣道理,對(duì)本領(lǐng)域優(yōu)秀作者源的壟斷形式也能產(chǎn)生出更多的價(jià)值。對(duì)稿源和作者的競(jìng)爭(zhēng)形成了科技期刊競(jìng)爭(zhēng)的主要方面,優(yōu)秀期刊能得到更多的優(yōu)秀作者和稿件,反之亦然。

3.2 各個(gè)刊物的辦刊能力、環(huán)境、條件存在客觀的差異性。每個(gè)刊物的辦刊能力,包括人力、物力、財(cái)力等在客觀上存在很大的差異,辦刊條件上又存在主辦單位重視程度的差異,辦刊地點(diǎn)也存在科學(xué)研究水平的地域差異,這些客觀條件都影響了科技期刊的發(fā)展。在這些基礎(chǔ)條件上占優(yōu)勢(shì)的期刊很容易受到“馬太效應(yīng)”的積極影響,反之亦然。

3.3 造成科技期刊“馬太效應(yīng)”的物質(zhì)條件。在如今的大科學(xué)時(shí)代環(huán)境下,科技期刊的辦刊成本日益提高。高水平辦刊人才的需求、辦公設(shè)備的改進(jìn)、印刷成本的上升、發(fā)行渠道的拓展等諸多方面都對(duì)辦刊資金提出了高于以前若干倍的需求。辦刊基礎(chǔ)及實(shí)力雄厚的期刊不僅能得到優(yōu)良的聲譽(yù)和口碑,還能得到大量的資金資助,相反劣勢(shì)期刊的物質(zhì)條件就差了很多,財(cái)富和資源集中在少數(shù)優(yōu)秀期刊上,這就極大地強(qiáng)化了“馬太效應(yīng)”。

3.4 中國(guó)現(xiàn)行科技期刊、學(xué)術(shù)評(píng)價(jià)體系。中國(guó)現(xiàn)行科技期刊評(píng)價(jià)體系、學(xué)術(shù)評(píng)價(jià)體系帶來(lái)的影響,使得權(quán)威期刊的機(jī)會(huì)更多。一方面,期刊評(píng)價(jià)體系的計(jì)算數(shù)值使得未受廣泛認(rèn)可的藥學(xué)期刊由于較低的學(xué)術(shù)評(píng)價(jià)指標(biāo)值,失去很多被資助、獲得獎(jiǎng)勵(lì)的機(jī)會(huì),這又進(jìn)一步影響了期刊的發(fā)展和進(jìn)步。另一方面,科研領(lǐng)域的學(xué)術(shù)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)又要求成果發(fā)表在影響因子較高或入選核心期刊的刊物上,這也使優(yōu)秀稿件自然地流向本已經(jīng)很優(yōu)秀的科技期刊上,而那些影響力較低的科技期刊由于優(yōu)秀稿源的匱乏,仍然陷在較低的學(xué)術(shù)評(píng)價(jià)指標(biāo)中望洋興嘆。

4.科技期刊針對(duì)“馬太效應(yīng)”的應(yīng)對(duì)策略

4.1 借力“馬太效應(yīng)”的積極作用。科技期刊在有優(yōu)勢(shì)的環(huán)節(jié)上加大人力、物力的投入,不斷創(chuàng)新,借助“馬太效應(yīng)”擴(kuò)大刊物的影響,利用現(xiàn)有的成功迎來(lái)更大的成功,在辦刊之道上不斷尋找新的機(jī)會(huì)和方式,改進(jìn)辦刊模式,謀求跨越式發(fā)展。以《藥學(xué)學(xué)報(bào)》、《中國(guó)中藥雜志》為例,他們多年獲得中國(guó)科協(xié)精品科技期刊項(xiàng)目資助,在辦刊經(jīng)費(fèi)、人才資源上形成了一定的規(guī)模,同時(shí)也就發(fā)展起了科技期刊的附屬產(chǎn)業(yè),例如其期刊網(wǎng)站功能豐富、實(shí)現(xiàn)稿件OA,過(guò)刊查詢(xún)及網(wǎng)絡(luò)預(yù)出版都走在了同類(lèi)期刊的前列。近期,這兩本期刊又被WHO西太平洋地區(qū)醫(yī)學(xué)索引(WPRIM)收錄,在國(guó)際影響上又進(jìn)一步。這些突出成績(jī)都可以說(shuō)是“馬太效應(yīng)”的積極影響,將優(yōu)勢(shì)積累不斷的疊加。

4.2 消除“馬太效應(yīng)”的負(fù)面影響。劣勢(shì)期刊、辦刊時(shí)間較短的期刊應(yīng)將刊物準(zhǔn)確定位,努力提升核心競(jìng)爭(zhēng)力。而掌握較多的稀缺要素,如優(yōu)質(zhì)稿件、優(yōu)秀作者,是提升期刊核心競(jìng)爭(zhēng)力的根本。可以通過(guò)主動(dòng)約稿,加強(qiáng)雜志宣傳,不收版面費(fèi)等方式吸引優(yōu)質(zhì)稿源;進(jìn)行特色欄目策劃和構(gòu)建;變被動(dòng)為主動(dòng),選擇他刊沒(méi)有的領(lǐng)域進(jìn)行開(kāi)發(fā),突出特色。以《中國(guó)天然藥物》為例,該刊針對(duì)前沿?zé)狳c(diǎn)問(wèn)題,約請(qǐng)行業(yè)內(nèi)知名的專(zhuān)家撰寫(xiě)綜述文章,構(gòu)建了“思路與方法”欄目,提高了刊物的網(wǎng)絡(luò)下載量和引用量,提高了影響因子。《中國(guó)天然藥物》的“思路與方法”欄目在綜述性文章的構(gòu)建中開(kāi)辟了新的方式,取得了很好的效果,這不失為創(chuàng)新辦刊思路的一個(gè)有效路徑,專(zhuān)家也把為本欄目撰稿作為代表學(xué)科前沿與學(xué)術(shù)水平的標(biāo)尺及學(xué)術(shù)榮譽(yù)。

借助行業(yè)學(xué)會(huì)打造出的品牌效應(yīng)為較劣勢(shì)期刊減低或消除“馬太效應(yīng)”的負(fù)面作用。行業(yè)學(xué)會(huì)、協(xié)會(huì)也可以成為行業(yè)學(xué)術(shù)期刊發(fā)展的助推劑,成為行業(yè)學(xué)術(shù)期刊發(fā)展的依托,學(xué)會(huì)可以借助合力提升每一本刊物的發(fā)展空間。中華醫(yī)學(xué)會(huì)系列期刊在這方面做出了突出的成績(jī),截至2009年8月,中華醫(yī)學(xué)會(huì)主辦的醫(yī)學(xué)期刊已達(dá)122種,中華醫(yī)學(xué)會(huì)系列雜志經(jīng)過(guò)百余年發(fā)展壯大,已形成學(xué)科分類(lèi)合理、種類(lèi)齊全的系列學(xué)術(shù)期刊群,被公認(rèn)為國(guó)內(nèi)學(xué)術(shù)水平最高、編輯出版質(zhì)量最好、最具學(xué)術(shù)權(quán)威性的醫(yī)學(xué)期刊群體。中華醫(yī)學(xué)會(huì)系列期刊借助這一品牌效應(yīng)形成了良好的發(fā)展態(tài)勢(shì)。

參考文獻(xiàn)

篇（2）

藥學(xué)英語(yǔ)是藥學(xué)專(zhuān)業(yè)的一門(mén)專(zhuān)業(yè)任選課，其目的是培養(yǎng)學(xué)生閱讀專(zhuān)業(yè)相關(guān)英文材料的能力，為本專(zhuān)業(yè)的語(yǔ)言交流打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)[1]。隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，醫(yī)藥行業(yè)對(duì)學(xué)生英語(yǔ)水平的要求越來(lái)越高。在地方本科院校培養(yǎng)應(yīng)用型人才的背景下，掌握足夠的藥學(xué)英語(yǔ)知識(shí)相當(dāng)重要。1999年頒布的《大學(xué)英語(yǔ)教學(xué)大綱(修訂本)》明確提出：學(xué)生在完成基礎(chǔ)階段的學(xué)習(xí)，達(dá)到英語(yǔ)四級(jí)或六級(jí)后，都必須修讀應(yīng)用提高階段的專(zhuān)業(yè)英語(yǔ)。所以，藥學(xué)專(zhuān)業(yè)英語(yǔ)對(duì)于藥學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生而言是一門(mén)重要的課程，目前，全國(guó)大部分設(shè)有藥學(xué)專(zhuān)業(yè)的高等院校都開(kāi)設(shè)有此課程[2]。通過(guò)藥學(xué)英語(yǔ)的學(xué)習(xí)，要求高等院校培養(yǎng)的醫(yī)藥人才能夠閱讀藥學(xué)專(zhuān)業(yè)的英文文獻(xiàn)、專(zhuān)利、國(guó)外藥典、藥品說(shuō)明書(shū)等，能撰寫(xiě)相關(guān)的學(xué)術(shù)論文，能參與藥學(xué)專(zhuān)業(yè)的國(guó)際性學(xué)術(shù)交流等。藥學(xué)英語(yǔ)教學(xué)不僅提高學(xué)生英文水平，更培養(yǎng)學(xué)生應(yīng)用英文檢索和收集專(zhuān)業(yè)文獻(xiàn)資料的能力，使他們?cè)诮窈蟮墓ぷ髦心軌虻眯膽?yīng)手地運(yùn)用英語(yǔ)進(jìn)行教學(xué)、科研及其相關(guān)活動(dòng)。

 

然而，在轉(zhuǎn)型中的地方性本科院校，對(duì)于藥學(xué)人才的培養(yǎng)更多關(guān)注專(zhuān)業(yè)課程和專(zhuān)業(yè)技能的學(xué)習(xí)，而作為了解世界的工具——專(zhuān)業(yè)英語(yǔ)既未引起學(xué)校教學(xué)管理部門(mén)的重視，又沒(méi)有引起學(xué)生的重視，這在一定程度上限制了該學(xué)科的發(fā)展。而且目前我國(guó)高校專(zhuān)業(yè)英語(yǔ)教學(xué)普遍采用以老師講授為主的方式，教學(xué)效果不佳。因此，專(zhuān)業(yè)英語(yǔ)教學(xué)改革勢(shì)在必行。為了使藥學(xué)英語(yǔ)發(fā)揮應(yīng)有的作用并讓學(xué)生真正受益，為了培養(yǎng)適應(yīng)社會(huì)發(fā)展的實(shí)用型專(zhuān)業(yè)人才，本文針對(duì)本校藥學(xué)英語(yǔ)教學(xué)的現(xiàn)狀，探討藥學(xué)英語(yǔ)教學(xué)中遇到的問(wèn)題，并提出相應(yīng)改革意見(jiàn)，力求提高藥學(xué)英語(yǔ)教學(xué)質(zhì)量。

 

一、地方院校藥學(xué)英語(yǔ)教學(xué)現(xiàn)狀

 

1.開(kāi)課學(xué)期設(shè)置。

 

藥學(xué)英語(yǔ)課程大部分開(kāi)設(shè)在大三或大四，此時(shí)，大部分學(xué)生已通過(guò)了四六級(jí)考試，對(duì)英語(yǔ)的重視性有所降低，甚至很多學(xué)生在準(zhǔn)備考研、實(shí)習(xí)或找工作，作為一門(mén)考查科目，大多數(shù)同學(xué)對(duì)藥學(xué)英語(yǔ)的學(xué)習(xí)不夠重視，從而積極性也不高。

 

2.藥學(xué)英語(yǔ)老師缺乏。

 

兼具相關(guān)專(zhuān)業(yè)知識(shí)背景和英文教學(xué)能力的人才不足。目前，要么是大學(xué)英語(yǔ)部的老師擔(dān)任藥學(xué)英語(yǔ)任課老師，而這些老師往往缺乏專(zhuān)業(yè)的知識(shí);要么是專(zhuān)業(yè)老師，但這些老師的英語(yǔ)教學(xué)水平有所欠缺。

 

3.教學(xué)方法不合適。

 

目前的藥學(xué)英語(yǔ)教學(xué)形式比較單一，教學(xué)內(nèi)容枯燥乏味，大部分就是單一的閱讀和理解，學(xué)生聽(tīng)起來(lái)無(wú)趣，也沒(méi)有多好的效果。有些學(xué)生只是為了應(yīng)付檢查，并沒(méi)有抱著一顆學(xué)習(xí)的心來(lái)到課堂。

 

二、藥學(xué)專(zhuān)業(yè)英語(yǔ)教學(xué)的改進(jìn)舉措

 

1.合理安排藥學(xué)英語(yǔ)的授課時(shí)間。

 

藥學(xué)英語(yǔ)的時(shí)間安排最好是在大三，此時(shí)學(xué)生英文能力和相關(guān)的專(zhuān)業(yè)知識(shí)與技能都有了一定的基礎(chǔ)，在專(zhuān)業(yè)知識(shí)學(xué)習(xí)的同時(shí)進(jìn)行藥學(xué)英語(yǔ)的學(xué)習(xí)，既可以通過(guò)已經(jīng)掌握的專(zhuān)業(yè)知識(shí)加深對(duì)藥學(xué)英語(yǔ)的理解，又可以通過(guò)學(xué)習(xí)藥學(xué)英語(yǔ)復(fù)習(xí)鞏固專(zhuān)業(yè)知識(shí)，兩者相輔相成，魚(yú)與熊掌兼得。此外，院校在相關(guān)專(zhuān)業(yè)課的教學(xué)過(guò)程中，提倡有能力的教師進(jìn)行雙語(yǔ)教學(xué)，至少進(jìn)行一定的專(zhuān)業(yè)英文教學(xué)培養(yǎng)，這樣專(zhuān)業(yè)英語(yǔ)的學(xué)習(xí)便能貫通在整個(gè)大學(xué)學(xué)習(xí)階段，應(yīng)該會(huì)取得較好的教學(xué)效果。

 

2.突出藥學(xué)專(zhuān)業(yè)英語(yǔ)的特色。

 

醫(yī)藥學(xué)英語(yǔ)詞匯很大部分來(lái)自于拉丁語(yǔ)、希臘語(yǔ)的詞素，很多專(zhuān)業(yè)詞匯利用它們作為前后綴。因此，在藥學(xué)英語(yǔ)教學(xué)時(shí)，可結(jié)合一些前綴、后綴等進(jìn)行理解，有助于掌握專(zhuān)業(yè)詞匯[3]。許多藥學(xué)專(zhuān)業(yè)詞匯是由詞綴、派生、復(fù)合等方式組成的，如果教授一些構(gòu)詞法的基本規(guī)律，就能夠使記憶復(fù)雜單詞的過(guò)程化繁為簡(jiǎn)。例如micro-(微小)是一個(gè)常見(jiàn)的詞綴，通過(guò)它可以構(gòu)成諸如像microorganism(微生物)、microenvironment(微環(huán)境)、microanatomy(顯微解剖學(xué))等專(zhuān)業(yè)詞匯，學(xué)生甚至可通過(guò)前綴和熟悉的詞干自行推測(cè)出專(zhuān)業(yè)詞匯的含義。也可把單詞歸類(lèi)，將屬于一個(gè)系列的單詞放在一起講解。如gastritis(胃炎)、pulmonitis(肺炎)、myocarditis(心肌炎)、appendicitis(闌尾炎)、arthritis(關(guān)節(jié)炎)、bronchitis(支氣管炎)等，有助于對(duì)比，加強(qiáng)記憶，加深理解。通過(guò)構(gòu)詞法的學(xué)習(xí)，學(xué)生可以逐步舉一反三，加深對(duì)單詞的理解。在熟悉了足夠量的詞綴與詞根后，學(xué)生就可以逐步舉一反三、自行剖析地記識(shí)單詞，詞匯容量將不斷增加。

 

3.教學(xué)方法改革，調(diào)動(dòng)學(xué)生對(duì)藥學(xué)專(zhuān)業(yè)英語(yǔ)的學(xué)習(xí)積極性。

 

在我國(guó)，文獻(xiàn)報(bào)告研討的教學(xué)模式多見(jiàn)于研究生階段的匯報(bào)總結(jié)，而在本科生學(xué)習(xí)中比較少見(jiàn)。筆者在2010級(jí)、2011級(jí)和2012級(jí)學(xué)生的藥學(xué)英語(yǔ)教學(xué)中嘗試引入了文獻(xiàn)報(bào)告教學(xué)模式，目的在于提高學(xué)生在藥學(xué)英語(yǔ)課程中的參與感，給學(xué)生提供更好的學(xué)習(xí)體驗(yàn)，使其不但成為知識(shí)的接收者，而且成為知識(shí)的研究者，通過(guò)專(zhuān)業(yè)文獻(xiàn)的閱讀與匯報(bào)，培養(yǎng)學(xué)生的興趣。要想成功實(shí)施這種模式，必須提前一個(gè)月通知學(xué)生準(zhǔn)備，由教師提供或協(xié)助學(xué)生選定目前科研前沿話(huà)題。因?yàn)楸拘](méi)有開(kāi)通外文數(shù)據(jù)庫(kù)，所以筆者必須事先查找一些英文文獻(xiàn)提供給學(xué)生進(jìn)行選擇，或者學(xué)生有方法的也可自行查閱自己感興趣的文獻(xiàn)。做好充分的文獻(xiàn)調(diào)研后，包括文獻(xiàn)翻譯及文獻(xiàn)主要內(nèi)容的提煉后，再準(zhǔn)備好PPT進(jìn)行英文的文獻(xiàn)調(diào)研匯報(bào)。匯報(bào)后，報(bào)告人還可與其他學(xué)生圍繞此內(nèi)容進(jìn)行交流和探討。通過(guò)這種教學(xué)模式，學(xué)生既鍛煉了查找文獻(xiàn)的水平，又培養(yǎng)了閱讀英文專(zhuān)業(yè)文獻(xiàn)的能力，為以后的學(xué)習(xí)與工作奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。在實(shí)踐過(guò)程中，發(fā)現(xiàn)此種教學(xué)模式有利于激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性、積極性，能有效培養(yǎng)學(xué)生的參與意識(shí)，實(shí)現(xiàn)教學(xué)相長(zhǎng)，從而提高教學(xué)質(zhì)量。但是也有小部分同學(xué)不太接受這種方式，覺(jué)得有難度，還需要繼續(xù)對(duì)此種教學(xué)方法進(jìn)行完善。除此之外，老師也可準(zhǔn)備一些小短文，讓學(xué)生做翻譯訓(xùn)練，或者讓學(xué)生試著用英文寫(xiě)一份英文的實(shí)驗(yàn)報(bào)告，為日后的應(yīng)用與發(fā)展打下良好基礎(chǔ)。在課堂上還可結(jié)合教學(xué)內(nèi)容，根據(jù)當(dāng)今社會(huì)的藥學(xué)熱點(diǎn)設(shè)定幾個(gè)話(huà)題，組織學(xué)生開(kāi)展討論。總之，提高學(xué)生的參與感，才能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。

 

4.加強(qiáng)藥學(xué)專(zhuān)業(yè)英語(yǔ)教師隊(duì)伍建設(shè)。

 

目前在高等院校，專(zhuān)門(mén)從事藥學(xué)英語(yǔ)教學(xué)工作的老師還是相當(dāng)少的，小部分是教公共英語(yǔ)的老師，但更多是由專(zhuān)業(yè)教師承擔(dān)教學(xué)任務(wù)。這就存在一些問(wèn)題，專(zhuān)業(yè)教師除非具有相當(dāng)好的英文基礎(chǔ)，否則不可能在詞匯語(yǔ)法上面講解得那么到位。因此，可適當(dāng)組織英語(yǔ)、藥學(xué)方面的資深老師進(jìn)行培訓(xùn)輔導(dǎo)。這樣，英語(yǔ)老師可以增加專(zhuān)業(yè)知識(shí)，專(zhuān)業(yè)老師可以提高英文能力，相互促進(jìn)，從而打造出一支優(yōu)秀的教師隊(duì)伍。有條件的學(xué)校可以引進(jìn)歸國(guó)留學(xué)人員作為專(zhuān)業(yè)的藥學(xué)英語(yǔ)老師，他們既有深厚的專(zhuān)業(yè)知識(shí)，又有較高的英語(yǔ)水平。

 

5.可適當(dāng)編寫(xiě)一些合適的藥學(xué)英語(yǔ)教材。

 

結(jié)合學(xué)生當(dāng)前和就業(yè)的實(shí)際情況，適當(dāng)?shù)匮a(bǔ)充教學(xué)內(nèi)容。筆者選用的教材是史志祥主編的《藥學(xué)英語(yǔ)》，該教材于2011年出版，至今已有5年，因此知識(shí)上有一定的滯后性。該教材由生理學(xué)、生物化學(xué)、微生物學(xué)、藥理學(xué)、藥物化學(xué)、天然產(chǎn)物、藥劑學(xué)、藥物分析、生物藥劑、藥典、藥品說(shuō)明書(shū)等多個(gè)方面的單元文章組成的，所描述的是該方面的概括性的介紹，其內(nèi)容相對(duì)較簡(jiǎn)單，邏輯性強(qiáng)，學(xué)生易于學(xué)習(xí)，但同時(shí)存在內(nèi)容單一、實(shí)用性不強(qiáng)等缺點(diǎn)。筆者在教學(xué)過(guò)程中補(bǔ)充講解了藥學(xué)英語(yǔ)的詞匯特點(diǎn)及常見(jiàn)的前后綴、詞組短語(yǔ)、句法特點(diǎn)等，以便學(xué)生對(duì)于詞匯的掌握，從而易于加深對(duì)專(zhuān)業(yè)文章的理解。另外，由于撰寫(xiě)畢業(yè)論文時(shí)需要撰寫(xiě)英文摘要，而畢業(yè)后繼續(xù)深造的學(xué)生還涉及專(zhuān)業(yè)英語(yǔ)寫(xiě)作(發(fā)表科研論文)，但教材中沒(méi)有這方面的內(nèi)容，因此在教學(xué)中補(bǔ)充了這一教學(xué)內(nèi)容，對(duì)于英文論文的結(jié)構(gòu)、摘要的寫(xiě)法、關(guān)鍵詞的撰寫(xiě)、常用語(yǔ)法、時(shí)態(tài)(多用被動(dòng)句)及常見(jiàn)的表達(dá)方式等進(jìn)行了講解并舉例說(shuō)明。通過(guò)這些教學(xué)內(nèi)容鍛煉了學(xué)生對(duì)英文摘要撰寫(xiě)的能力，達(dá)到了教學(xué)目的。

 

目前本校正在實(shí)施五個(gè)一工程建設(shè)，其中有一個(gè)便是校本教材建設(shè)，在學(xué)校的政策支持下，可適當(dāng)編寫(xiě)適合本校學(xué)生的校本教材，補(bǔ)充詞匯與論文寫(xiě)作教學(xué)的內(nèi)容，引入國(guó)外近期的文獻(xiàn)，增加法律法規(guī)、藥品說(shuō)明書(shū)等英文教學(xué)與實(shí)踐。

 

三、結(jié)語(yǔ)

 

篇（3）

【關(guān)鍵詞】 藥學(xué)教育;信息收集處理;教學(xué)水平

【Abstract】 It’s basic for pharmacy college students to know how to collect and process information.The channels to develop information collecting and processing ability of students were discussed in this paper.Education methods were reformed in teaching of pharmaceutical botany，pharmacognosy and pharmacoeconomics，moreover，the practice of collecting and processing information increased in discussion lesson，probation lesson and experiment lesson.In the meantime，students were guided to cultivate their information collecting and processing ability in the study of teachers’scientific topic and the composition of teaching materials.Eventually，their comprehensive quality was improved by this and the whole teaching level was also promoted.

【Key words】 pharmacy education;information collecting and processing;teaching level

21世紀(jì)是信息化社會(huì)的世紀(jì)，信息社會(huì)需要的人才應(yīng)具備四種能力，即收集和處理信息的能力、獲取新知識(shí)的能力、分析和解決問(wèn)題的能力以及交流與合作的能力。而收集和處理信息能力是一切能力的基礎(chǔ)，信息收集處理能力的提高有利于其他能力的全面提高。國(guó)內(nèi)外醫(yī)藥高等院校越來(lái)越重視大學(xué)生良好收集處理信息能力的培養(yǎng)。醫(yī)藥高等院校要適應(yīng)社會(huì)對(duì)創(chuàng)新型人才的要求，不斷探索培養(yǎng)全面發(fā)展，具有創(chuàng)新精神和實(shí)踐能力，能熟練運(yùn)用信息化手段獲取知識(shí)的高素質(zhì)醫(yī)藥人才的途徑[14]。

本研究對(duì)藥用植物學(xué)、生藥學(xué)、藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)等課程的教學(xué)方式進(jìn)行了改革，在討論課、見(jiàn)習(xí)課、實(shí)驗(yàn)課的教學(xué)中增加學(xué)生對(duì)信息的收集與處理的教學(xué)環(huán)節(jié);引導(dǎo)學(xué)生參加教師的科研課題研究與教材的編寫(xiě)，從而培養(yǎng)和提高其信息收集處理能力。另外，在畢業(yè)論文與畢業(yè)設(shè)計(jì)中對(duì)學(xué)生進(jìn)行輔導(dǎo)，通過(guò)對(duì)學(xué)生信息收集處理能力的培養(yǎng)，進(jìn)一步提高其科研能力。希望通過(guò)上述實(shí)踐提高藥學(xué)學(xué)生收集處理信息的能力。

1 藥學(xué)學(xué)生信息素質(zhì)教育實(shí)踐的目標(biāo)

通過(guò)提高藥學(xué)學(xué)生信息收集處理能力途徑的研究和實(shí)踐，實(shí)現(xiàn)學(xué)生獲取信息、識(shí)別信息、儲(chǔ)存和整理信息以及應(yīng)用信息等各方面能力的全面提高。首先，教會(huì)學(xué)生如何利用圖書(shū)館資源和網(wǎng)絡(luò)資源，進(jìn)行信息的收集;教會(huì)學(xué)生如何利用調(diào)查問(wèn)卷和實(shí)地考察等方式，進(jìn)行信息的收集。第二，經(jīng)過(guò)各種途徑收集到的信息，內(nèi)容雖然很豐富，但必須進(jìn)行加工、整理。教會(huì)學(xué)生對(duì)收集到的信息進(jìn)行甄別、篩選、分類(lèi)和保存。第三，信息的利用有很多方面，一般是指利用所掌握的信息，分析、解決生活和學(xué)習(xí)中的各種實(shí)際問(wèn)題。教會(huì)學(xué)生如何加工利用收集到的信息，如直接引用、分類(lèi)比較和概括綜合，完成文獻(xiàn)綜述和研究論文的撰寫(xiě)。

2 培養(yǎng)藥學(xué)學(xué)生收集處理信息能力的實(shí)踐

2.1 加快圖書(shū)館的建設(shè)，改善網(wǎng)絡(luò)教學(xué)環(huán)境

高校圖書(shū)館在大學(xué)生信息素質(zhì)教育中發(fā)揮著重要作用[5]。為了促進(jìn)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)，擴(kuò)大學(xué)生的知識(shí)面，培養(yǎng)學(xué)生信息收集處理能力，我們加大了成都醫(yī)學(xué)院圖書(shū)館和藥學(xué)院圖書(shū)室的建設(shè)力度。館藏書(shū)籍和專(zhuān)業(yè)中外科技期刊基本上能夠滿(mǎn)足學(xué)生信息查詢(xún)的需要。同時(shí)，成都醫(yī)學(xué)院圖書(shū)館還加快了信息化建設(shè)的步伐，建設(shè)現(xiàn)代化電子閱覽室，引進(jìn)各類(lèi)中外文全文及文摘數(shù)據(jù)庫(kù)20余個(gè)，數(shù)據(jù)總量超過(guò)2 000 GB.學(xué)生可通過(guò)網(wǎng)絡(luò)方便地閱讀各類(lèi)文獻(xiàn)。

成都醫(yī)學(xué)院的實(shí)驗(yàn)室、教室等處均可方便地上網(wǎng)，可充分滿(mǎn)足運(yùn)用現(xiàn)代化教學(xué)手段授課的需要。學(xué)生可充分利用局域網(wǎng)查閱資料、學(xué)習(xí)和交流。在教學(xué)過(guò)程中，適時(shí)介紹學(xué)科最新研究進(jìn)展，引導(dǎo)學(xué)生通過(guò)科技文獻(xiàn)的查詢(xún)，掌握學(xué)科的最新研究動(dòng)態(tài)。

我們對(duì)成都植物園、四川大學(xué)華西藥學(xué)院植物園和成都中醫(yī)藥大學(xué)藥圃中的藥用植物進(jìn)行了數(shù)碼攝像;還對(duì)峨眉山、長(zhǎng)白山、黃山的藥用植物資源進(jìn)行了科學(xué)考察，并拍攝了大量野生藥用植物的數(shù)碼相片。我們對(duì)數(shù)碼相片按科分類(lèi)，并附加了相應(yīng)的文字說(shuō)明。同時(shí)將經(jīng)過(guò)整理的野生植物數(shù)碼相片上網(wǎng)，形成了較具特色的藥用植物網(wǎng)上資源庫(kù)。我們還利用互聯(lián)網(wǎng)的優(yōu)勢(shì)，收集了一些兄弟院校的教學(xué)資源，結(jié)合已有的資源，經(jīng)有效整合后進(jìn)一步完善了我院藥用植物學(xué)網(wǎng)上課程資源，供教師和學(xué)生閱讀學(xué)習(xí)。

2.2 改革藥學(xué)實(shí)踐教學(xué)，深化學(xué)生收集處理信息能力

藥學(xué)教育重視實(shí)踐育人，我們?cè)谒帉W(xué)的實(shí)驗(yàn)、見(jiàn)習(xí)、實(shí)習(xí)中加強(qiáng)了對(duì)學(xué)生技能的培養(yǎng)，重視信息收集處理能力等綜合能力的提高。例如，我們對(duì)生藥學(xué)見(jiàn)習(xí)進(jìn)行了改革，教會(huì)學(xué)生如何設(shè)計(jì)調(diào)查報(bào)告，利用中藥材市場(chǎng)進(jìn)行相關(guān)信息調(diào)查，調(diào)查結(jié)束后進(jìn)行信息的收集整理，并撰寫(xiě)調(diào)查報(bào)告。同學(xué)們反映見(jiàn)習(xí)效果良好，寫(xiě)出的市場(chǎng)調(diào)查報(bào)告質(zhì)量也較高。如第四小組江敏等同學(xué)的實(shí)習(xí)報(bào)告獲得了高分，內(nèi)容包括見(jiàn)習(xí)目的、見(jiàn)習(xí)時(shí)間、見(jiàn)習(xí)地點(diǎn)、見(jiàn)習(xí)要求、見(jiàn)習(xí)過(guò)程、見(jiàn)習(xí)感受與體會(huì)、建議等，見(jiàn)習(xí)報(bào)告結(jié)構(gòu)完整，分析問(wèn)題得當(dāng)。對(duì)薔薇科重要中藥材的品種、來(lái)源、產(chǎn)地、采制、價(jià)格、炮制品、功效及銷(xiāo)售情況等相關(guān)信息都有詳細(xì)記載，所得調(diào)查結(jié)果有一定實(shí)際指導(dǎo)意義。

在藥用植物學(xué)的實(shí)習(xí)中，要求同學(xué)們將所學(xué)的植物分類(lèi)學(xué)知識(shí)應(yīng)用于植物園植物和藥用植物的識(shí)別。例如，在成都植物園藥用植物實(shí)習(xí)時(shí)，要求同學(xué)們仔細(xì)觀察薔薇科月季、仙人掌科仙人掌、小檗科枸骨、豆科皂角等植物的刺，根據(jù)所學(xué)的分類(lèi)學(xué)知識(shí)，通過(guò)查閱參考書(shū)籍或利用網(wǎng)絡(luò)資源來(lái)判斷是葉刺、枝刺或皮刺，并說(shuō)明判斷的依據(jù)。同學(xué)們根據(jù)所學(xué)的知識(shí)，有效利用收集到的信息，獨(dú)立完成研究結(jié)果是對(duì)藥用植物學(xué)見(jiàn)習(xí)改革的一種有益嘗試。

2.3 引導(dǎo)學(xué)生參加教師的科研項(xiàng)目和教材的編寫(xiě)，培養(yǎng)學(xué)生收集和處理信息能力

在老師參編教材的過(guò)程中，有意識(shí)地吸引一些有興趣的同學(xué)參加教材的編寫(xiě)工作，培養(yǎng)學(xué)生對(duì)信息的收集處理能力。如我們?cè)诰帉?xiě)科學(xué)出版社的《案例版生藥學(xué)》教材中，將一般生藥瓜蔞、黨參、南沙參、茵陳、、艾葉、野、小薊、大薊和蒲公英資料的收集整理和教材編寫(xiě)工作的任務(wù)分配給5位藥學(xué)學(xué)生，每人負(fù)責(zé)2味生藥資料的收集整理和教材編寫(xiě)工作。在教材的編寫(xiě)過(guò)程中也鍛煉了學(xué)生信息收集和處理能力。

在老師的科研中，選擇一些有研究興趣的同學(xué)參加教師的科研工作，在科研工作中培養(yǎng)科研思維能力和實(shí)際動(dòng)手能力，同時(shí)也提高了信息收集和處理能力。將教師承擔(dān)的科研課題的部分研究?jī)?nèi)容分解成幾個(gè)小課題，讓學(xué)生分組承擔(dān)。在課題實(shí)驗(yàn)方案的設(shè)計(jì)和完成過(guò)程中，學(xué)生需要自己收集資料設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)方案，并通過(guò)查閱參考文獻(xiàn)解決實(shí)際問(wèn)題，老師則發(fā)揮引導(dǎo)者的作用。

2.4 改革學(xué)科考核評(píng)價(jià)體系，注重培養(yǎng)學(xué)生信息素質(zhì)

我們對(duì)藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)考核評(píng)價(jià)體系進(jìn)行了改革。學(xué)生在完成藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)的學(xué)習(xí)后，利用其所學(xué)的藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)原理和知識(shí)，選擇其感興趣的問(wèn)題，確定論文題目，查閱資料后，撰寫(xiě)藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)研究論文。學(xué)生成績(jī)主要由其撰寫(xiě)的藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)研究論文來(lái)評(píng)定。在課堂教學(xué)中，我們對(duì)學(xué)生查詢(xún)資料，收集整理資料，撰寫(xiě)論文等方面進(jìn)行了全面培訓(xùn)。學(xué)生反映通過(guò)藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)的學(xué)習(xí)，不僅學(xué)到了藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)的相關(guān)原理與知識(shí)，同時(shí)其信息處理能力和寫(xiě)作能力也得到了較大提高。

我們?cè)谔烊凰幬锘瘜W(xué)的教學(xué)中設(shè)置了討論課。教師精選某些專(zhuān)題，指導(dǎo)學(xué)生查閱國(guó)內(nèi)外文獻(xiàn)獲取信息，對(duì)信息進(jìn)行加工整理，寫(xiě)出文獻(xiàn)綜述。教師組織學(xué)生在討論課上充分發(fā)表自己的觀點(diǎn)，展示自己的學(xué)習(xí)收獲。學(xué)生文獻(xiàn)綜述和討論課的表現(xiàn)作為其平時(shí)成績(jī)的一部分。學(xué)生在討論課上發(fā)言積極，課堂氣氛活躍，學(xué)生的自學(xué)能力、信息收集處理能力和表達(dá)能力都有了全面的提高。

3 展望

通過(guò)加強(qiáng)對(duì)藥學(xué)學(xué)生信息收集處理能力培養(yǎng)的實(shí)踐，學(xué)生信息收集處理能力都有較大的提高，特別是在信息的整理和加工方面有了較大的進(jìn)步。今后，我們將繼續(xù)探索培養(yǎng)提高學(xué)生信息收集處理能力的新途徑，總結(jié)在學(xué)生信息收集處理能力培養(yǎng)實(shí)踐中成功的經(jīng)驗(yàn)與不足，并針對(duì)不足提出改進(jìn)方案。將可行的經(jīng)驗(yàn)向其它學(xué)科推廣，通過(guò)提高成都醫(yī)學(xué)院學(xué)生收集處理信息的能力來(lái)提高學(xué)生的整體綜合素質(zhì)和學(xué)院的整體教學(xué)水平。

參考文獻(xiàn)

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[2] 朱霞.對(duì)大學(xué)生信息素質(zhì)及提高途徑的思考[J].中國(guó)科技博覽，2009，25:200.

篇（4）

2高職藥學(xué)教育實(shí)施科研專(zhuān)題實(shí)習(xí)模式的可行性

當(dāng)前，在一些高職院校中仍存在著“高職生不同于本科生，無(wú)需進(jìn)行科研活動(dòng)訓(xùn)練”的觀點(diǎn)。表面上看，科研與高職生未來(lái)的就業(yè)方向與崗位工作不符，實(shí)際上是忽略了科研過(guò)程對(duì)高職生綜合能力的培養(yǎng)及對(duì)高職生今后職業(yè)發(fā)展的重要支撐作用。高職生的科研應(yīng)側(cè)重于“應(yīng)用型”而不是“學(xué)術(shù)型”，應(yīng)注重應(yīng)用技術(shù)或產(chǎn)品的開(kāi)發(fā)而不是理論基礎(chǔ)研究。一方面，隨著高職教育的深入發(fā)展，對(duì)“雙師型”教師的要求不可能僅停留在擁有幾本證書(shū)的層面上，而是要求教師能深度融入企業(yè)的產(chǎn)品生產(chǎn)、研發(fā)等實(shí)踐活動(dòng)中，能服務(wù)于周邊地區(qū)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展。事實(shí)上，高職院校中部分教師已經(jīng)在與企業(yè)進(jìn)行校企合作的實(shí)踐活動(dòng)中提高了實(shí)踐技能，也積累了豐富的科研經(jīng)驗(yàn)，具有指導(dǎo)學(xué)生從事科研活動(dòng)的能力。此外，高職院校聘請(qǐng)了大批行業(yè)、企業(yè)中的技術(shù)骨干作為兼職教師，其中亦不乏可作為科研專(zhuān)題指導(dǎo)教師的人選。因此，在高職院校中正在不斷形成一支具備科研專(zhuān)題實(shí)習(xí)指導(dǎo)能力的師資隊(duì)伍。另一方面，無(wú)論哪種類(lèi)型或?qū)哟蔚慕逃疾荒芘康貜?fù)制或制造人才，而要因人而異、因材施教，科研專(zhuān)題實(shí)習(xí)模式正是滿(mǎn)足這一條件的有效人才培養(yǎng)途徑。現(xiàn)實(shí)中存在一批迫切想繼續(xù)深造的高職生，也存在部分對(duì)科研具有濃厚興趣與好奇心的高職生。對(duì)于這部分學(xué)生，科研專(zhuān)題實(shí)習(xí)模式將比頂崗實(shí)習(xí)更具有吸引力，也具有更強(qiáng)的現(xiàn)實(shí)意義。

3科研專(zhuān)題實(shí)習(xí)模式的實(shí)施

開(kāi)展科研專(zhuān)題實(shí)習(xí)模式的基本出發(fā)點(diǎn)是基于對(duì)高職生的實(shí)踐、應(yīng)用、創(chuàng)新等能力與綜合素質(zhì)的培養(yǎng)。因此，應(yīng)針對(duì)高職生基礎(chǔ)相對(duì)薄弱、就業(yè)崗位偏重實(shí)踐應(yīng)用、獨(dú)立思維能力不足等特點(diǎn)，在專(zhuān)題內(nèi)容、指導(dǎo)方式、組織實(shí)施等方面開(kāi)展有異于本科院校的專(zhuān)題實(shí)習(xí)。

3.1師生篩選

師生篩選即對(duì)指導(dǎo)教師及學(xué)生的篩選。對(duì)于指導(dǎo)教師，應(yīng)由具有中級(jí)以上職稱(chēng)或具有研究生及以上學(xué)歷，并且有在研項(xiàng)目的教師擔(dān)任；對(duì)于學(xué)生，則采用自愿報(bào)名的原則，以欲參加專(zhuān)升本考試的學(xué)生為主，或選擇對(duì)科研感興趣、想在該方面有所提高的學(xué)生。另外，為了保證高職生科研專(zhuān)題實(shí)習(xí)的質(zhì)量，應(yīng)根據(jù)教師科研水平的高低來(lái)控制指導(dǎo)學(xué)生的數(shù)量，如可根據(jù)指導(dǎo)教師在研課題數(shù)及課題級(jí)別高低確定具體的學(xué)生數(shù)量，原則上一項(xiàng)課題安排一名學(xué)生，對(duì)研發(fā)資金規(guī)模較大的課題，允許安排多名學(xué)生。

3.2開(kāi)題

為幫助學(xué)生明確研究目標(biāo)、理清研究思路、預(yù)見(jiàn)可能碰到的問(wèn)題,要求學(xué)生在教師的指導(dǎo)下，通過(guò)查閱相關(guān)文獻(xiàn)資料，形成文本材料并在課題組內(nèi)以PPT的形式匯報(bào)。在報(bào)告會(huì)上,帶教教師應(yīng)針對(duì)匯報(bào)細(xì)節(jié)，包括實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)思路、方法、儀器與試劑的準(zhǔn)備以及實(shí)驗(yàn)中應(yīng)注意的操作問(wèn)題等逐一進(jìn)行點(diǎn)評(píng)。在此過(guò)程中，幫助學(xué)生發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，完善實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì),使其對(duì)即將開(kāi)始的科研活動(dòng)更有信心。

3.3指導(dǎo)方式

高職學(xué)生第一次進(jìn)行設(shè)計(jì)性的實(shí)踐活動(dòng),由于理論知識(shí)不夠扎實(shí)，且缺乏實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)與技巧，在好奇與興奮的同時(shí)常會(huì)遇到各種各樣無(wú)法預(yù)料的問(wèn)題和困難，挫折感也隨之而來(lái)。對(duì)此，首先應(yīng)加強(qiáng)指導(dǎo)的頻度，切不可“放羊式”帶教。筆者的課題組每天第一件事就是由每位學(xué)生匯報(bào)前一天的實(shí)驗(yàn)情況，包括檢查實(shí)驗(yàn)記錄、實(shí)驗(yàn)結(jié)果的分析、發(fā)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)存在的問(wèn)題并提出解決方案、安排當(dāng)天的研究工作內(nèi)容等。筆者堅(jiān)持每天現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)1~2次，晚上及周末則通過(guò)電話(huà)或QQ的方式與學(xué)生聯(lián)系與溝通，適時(shí)解決學(xué)生遇到的難題，這樣既保證了研究工作的效率，又使學(xué)生在與帶教教師高頻率的接觸中不斷學(xué)習(xí)科研思維與技巧，從而提高了科研專(zhuān)題實(shí)習(xí)的帶教質(zhì)量。其次，要注重開(kāi)展階段性的小結(jié)匯報(bào)，不可“埋頭苦干式”帶教。筆者將課題組學(xué)生分為若干研究小組，要求每間隔兩個(gè)月左右，各研究小組的學(xué)生均應(yīng)對(duì)前一階段的科研工作進(jìn)行小結(jié)匯報(bào)。通過(guò)PPT形式進(jìn)行口頭匯報(bào)、互相提問(wèn)、教師點(diǎn)評(píng)，同時(shí)展示W(wǎng)ord文檔形式的研究?jī)?nèi)容小結(jié)，師生共同從文字、標(biāo)點(diǎn)符號(hào)、圖表、文本排版等方面找出不足。這樣既能促進(jìn)學(xué)生及時(shí)回顧研究?jī)?nèi)容和理清研究思路、把握科研進(jìn)度，同時(shí)也增加了師生、生生之間相互交流的機(jī)會(huì)，互相了解不同課題的研究情況，還能鍛煉學(xué)生的邏輯思維、語(yǔ)言表述、概括總結(jié)能力。最后，應(yīng)盡可能增加科研訓(xùn)練的途徑，如帶領(lǐng)學(xué)生深入生產(chǎn)一線(xiàn)，使其進(jìn)一步融入生產(chǎn)企業(yè)氛圍；利用到外單位進(jìn)行委托測(cè)試或合作研究的機(jī)會(huì)，將學(xué)生派往其他科研機(jī)構(gòu)，使其進(jìn)一步了解先進(jìn)的設(shè)備，學(xué)習(xí)先進(jìn)的技術(shù)。

3.4成果匯報(bào)

為評(píng)價(jià)學(xué)生進(jìn)入科研專(zhuān)題實(shí)習(xí)階段以來(lái)的學(xué)習(xí)成效，在實(shí)習(xí)結(jié)束時(shí)，要求每位學(xué)生在帶教教師的指導(dǎo)下撰寫(xiě)出完整的科研論文，并由各教研室進(jìn)行考核與評(píng)價(jià)。考核優(yōu)秀的學(xué)生參加系部論文答辯，要求學(xué)生在10分鐘內(nèi)就課題研究的目的、內(nèi)容、方法與結(jié)果等方面進(jìn)行闡述。由校內(nèi)外同行專(zhuān)家組成的答辯委員會(huì)對(duì)學(xué)生的課題意義、研究結(jié)果、論文寫(xiě)作、幻燈片制作、表述能力、回答問(wèn)題的思維等進(jìn)行綜合評(píng)判，并按照考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)給出學(xué)生相應(yīng)的評(píng)分和評(píng)語(yǔ)。

篇（5）

醫(yī)學(xué)博士，主任醫(yī)師

河北醫(yī)科大學(xué)附屬以嶺醫(yī)院副院長(zhǎng)兼內(nèi)分泌-糖尿病科主任，河北省中醫(yī)糖尿病治療中心主任，河北省中醫(yī)藥防治糖尿病足重點(diǎn)研究室主任。現(xiàn)任中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)糖尿病分會(huì)常委，世界中醫(yī)藥學(xué)會(huì)聯(lián)合會(huì)糖尿病專(zhuān)業(yè)委員會(huì)常務(wù)理事，中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)絡(luò)病分會(huì)常委。長(zhǎng)期從事糖尿病及糖尿病并發(fā)癥的臨床與科研工作。在糖尿病及糖尿病并發(fā)癥、甲狀腺疾病、內(nèi)分泌各種急癥，特別是在糖尿病足、糖尿病周?chē)窠?jīng)病變的診療方面臨床經(jīng)驗(yàn)豐富，療效顯著。參與了國(guó)家重點(diǎn)基礎(chǔ)研究發(fā)展計(jì)劃（國(guó)家973計(jì)劃）項(xiàng)目的研究，參與了中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)的《糖尿病中醫(yī)防治指南》的編寫(xiě)工作。發(fā)表學(xué)術(shù)論文30余篇，參編專(zhuān)著7部，獲中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)科技進(jìn)步一等獎(jiǎng)1項(xiàng)，省中醫(yī)藥科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)1項(xiàng)、三等獎(jiǎng)1項(xiàng)，獲國(guó)家發(fā)明專(zhuān)利1項(xiàng)。

近年來(lái)，隨著世界各國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和居民生活水平的提高，糖尿病的發(fā)病率及患病率逐年升高，糖尿病在全世界已成流行之勢(shì)，成為威脅人民健康的重大社會(huì)問(wèn)題，糖尿病及其并發(fā)癥給人們的身心和經(jīng)濟(jì)帶來(lái)了極大的損害，糖尿病的治療也成為全世界研究的熱點(diǎn)之一。

糖尿病以渴而多飲，饑而多食，小便頻多，或尿有甜味，肌膚消瘦為特征，與中醫(yī)學(xué)的“消渴病”基本相合，有關(guān)“消渴”的中醫(yī)文獻(xiàn)記載頗多，概括起來(lái)既往本病中醫(yī)病因病機(jī)，論病變臟腑責(zé)之于肺脾腎，論病機(jī)則以“陰虛燥熱”概括之，論治療則側(cè)重于養(yǎng)陰清熱。總之，中醫(yī)理論認(rèn)為脾的運(yùn)化功能失調(diào)是引起糖尿病病機(jī)變化的中心環(huán)節(jié)，與糖尿病的發(fā)生發(fā)展密切相關(guān)，基于此，近年來(lái)中醫(yī)絡(luò)病學(xué)提出了糖尿病治療的新策略――健脾運(yùn)津。只有脾氣旺盛、健運(yùn)，由飲食轉(zhuǎn)化而來(lái)的葡萄糖才能化生成精氣，輸布到全身各處被充分吸收利用。因此，健脾不僅能降低血糖，解除高血糖毒性，改善胰島素抵抗；還能改善臟腑機(jī)能，減緩胰島細(xì)胞衰竭，促進(jìn)胰島細(xì)胞再生。另外，肥胖是Ⅱ型糖尿病的突出表現(xiàn)，也是胰島素抵抗的臨床特征之一，中醫(yī)學(xué)將肥胖責(zé)之于脾虛，屬脂膏聚積體內(nèi)之痰濕為患，因此Ⅱ型糖尿病胰島素抵抗可從脾論治。

依據(jù)糖尿病治療新策略研制的中藥新藥津力達(dá)顆粒，以健脾助運(yùn)、益氣養(yǎng)陰為主要治療原則，旨在通過(guò)恢復(fù)脾傳輸水谷津液的正常功能，糾正飲食水谷津液在輸布利用及代謝過(guò)程中的不平衡狀態(tài)，以達(dá)標(biāo)本兼治之目的。該藥選用人參益氣健脾運(yùn)津，黃精、苦參、蒼術(shù)清熱滋陰，燥濕健脾，佩蘭、麥冬、知母、丹參化濕醒脾，養(yǎng)陰暢脈，葛根、荔枝核引津上升，調(diào)暢氣機(jī)。通觀全方以治脾為主兼顧他臟，可補(bǔ)益暢通脾絡(luò)氣血，恢復(fù)胰島β細(xì)胞功能，增強(qiáng)胰島素分泌，改善胰島素抵抗，降低血糖，調(diào)整血脂代謝，多角度干預(yù)糖尿病及并發(fā)癥。

適用于

糖耐量低減的患者

津力達(dá)顆粒可用于糖耐量低減的患者和病情較輕的Ⅱ型糖尿病患者，這類(lèi)患者的胰島素分泌相對(duì)不足。津力達(dá)顆粒能夠保護(hù)胰島β細(xì)胞，增強(qiáng)其分泌胰島素的功能，可升高血液里胰島素的含量。胰島素多了，患者的血糖自然就降下來(lái)了。而且臨床研究發(fā)現(xiàn)，該藥可明顯改善糖耐量異常，能提高血糖達(dá)標(biāo)率，并且降糖以后不會(huì)反彈。

適用于

口服西藥降糖藥物失效的患者

臨床上約5%～10%的Ⅱ型糖尿病患者會(huì)出現(xiàn)這樣的情況，開(kāi)始時(shí)口服西藥降糖藥效果還可以，但是隨著疾病的發(fā)展，藥物的降糖效果逐漸減弱，最后甚至服用最大劑量仍無(wú)效，這稱(chēng)為繼發(fā)性失效；還約有10%的患者服用磺脲類(lèi)降糖藥即使服用最大劑量治療一個(gè)月后，仍未見(jiàn)明顯的降糖效果，這一現(xiàn)象稱(chēng)為原發(fā)性藥物失效。這是由西藥的降糖作用特點(diǎn)決定的，西藥降糖主要是促進(jìn)胰島素分泌、提高胰島素利用、增強(qiáng)胰島素敏感性，每種西藥作用都是單一的，當(dāng)胰島β細(xì)胞下降至功能衰竭后，吃再多的藥也不會(huì)發(fā)揮作用了。中藥的特點(diǎn)是發(fā)揮整體調(diào)節(jié)優(yōu)勢(shì)，比如津力達(dá)顆粒，它既可以保護(hù)胰島β細(xì)胞，增強(qiáng)分泌胰島素的功能，還可以改善胰島素抵抗，提高胰島素的利用率，胰島β細(xì)胞得以保護(hù)，降糖功效就會(huì)持久、穩(wěn)定。

適用于

肥胖的糖尿病患者

肥胖患者一般都有胰島素抵抗傾向，什么是胰島素抵抗呢？簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，就是身體里分泌了胰島素，但是在肌肉、脂肪等組織中存在著抵抗胰島素發(fā)揮作用的抗體，不讓人體分泌的胰島素發(fā)揮作用，所以不能有效轉(zhuǎn)化血糖，造成血糖升高。肥胖的人脂肪多，脂肪中容易產(chǎn)生抵抗胰島素的物質(zhì)，使分泌的胰島素不能發(fā)揮作用，血糖升高。另外，肥胖的人較體重正常的人需要更多的胰島素才能讓血糖保持正常水平，這就加大了胰島β細(xì)胞的工作壓力，時(shí)間長(zhǎng)了會(huì)造成胰島β細(xì)胞功能受損。津力達(dá)顆粒不僅可以保護(hù)胰島β細(xì)胞功能，還可以有效減少胰島素抵抗，能明顯降低血糖及糖化血紅蛋白。

適用于

注射胰島素的患者

篇（6）

2改革方式

2.1階段性習(xí)題解答教研室的全體老師通過(guò)長(zhǎng)期的一線(xiàn)教學(xué)經(jīng)驗(yàn)以及教學(xué)質(zhì)量考核結(jié)果，結(jié)合藥學(xué)專(zhuān)業(yè)的特色編寫(xiě)一本內(nèi)部使用的課外習(xí)題集，希望通過(guò)一定的無(wú)機(jī)化學(xué)習(xí)題的練習(xí)加深學(xué)生對(duì)理論課上所學(xué)知識(shí)的理解，真正掌握課上所學(xué)的內(nèi)容。習(xí)題集的內(nèi)容包括每一章的重點(diǎn)、基礎(chǔ)知識(shí)及相關(guān)章節(jié)相聯(lián)系的綜合性試題（題目都可以培養(yǎng)學(xué)生的能力）。例如，在編寫(xiě)涉及到《化學(xué)動(dòng)力學(xué)》章節(jié)的習(xí)題時(shí)，盡量與《藥物動(dòng)力學(xué)》專(zhuān)業(yè)課程結(jié)合，選擇藥物在人體內(nèi)反應(yīng)的動(dòng)力學(xué)作為案例。再如，在編寫(xiě)《配合物》章節(jié)習(xí)題時(shí)，盡量把一些藥物配合物（順鉑、卡鉑等）作為例題。總之，習(xí)題集選擇習(xí)題遵循“摒棄題海，挑選精良，結(jié)合學(xué)科”的原則。同時(shí)教師會(huì)對(duì)習(xí)題集的題目進(jìn)行專(zhuān)門(mén)的“在線(xiàn)詳解、課堂精解”，以便根據(jù)學(xué)生在中學(xué)對(duì)化學(xué)的掌握程度解答學(xué)生在解題過(guò)程中所遇到的問(wèn)題，并在考試前安排專(zhuān)門(mén)的答疑時(shí)間。教師可以根據(jù)學(xué)生的解答情況給一定成績(jī)作為平時(shí)成績(jī)部分。這種方法存在2個(gè)方面的優(yōu)點(diǎn)：①學(xué)生要想解答習(xí)題就必須先把所學(xué)過(guò)的知識(shí)點(diǎn)都復(fù)習(xí)一遍，也就是說(shuō)做習(xí)題的過(guò)程是認(rèn)真分析推理和全面復(fù)習(xí)鞏固的過(guò)程；②訓(xùn)練學(xué)生理論知識(shí)的解答能力，習(xí)題集為考試前站，一定程度上推動(dòng)了考試改革。

2.2自學(xué)筆記對(duì)教學(xué)中不是很難的部分（例如：物質(zhì)的聚集狀態(tài)、元素部分等），要求學(xué)生在課前撰寫(xiě)自學(xué)筆記。在課堂上，教師可以通過(guò)提問(wèn)和同學(xué)互相探討的方式檢查學(xué)生自學(xué)的效果，專(zhuān)門(mén)抽出時(shí)間讓學(xué)生將自學(xué)過(guò)程中遇到的重要知識(shí)點(diǎn)及難點(diǎn)拿出來(lái)學(xué)習(xí)和探究，最后，教師對(duì)自學(xué)部分進(jìn)行總結(jié)和考核。教師再根據(jù)自學(xué)筆記內(nèi)容的深度、形式，同時(shí)結(jié)合學(xué)生課堂討論的積極性及準(zhǔn)確度給予相應(yīng)的成績(jī)，最后選取最優(yōu)的與最有特色的自學(xué)筆記貼在班級(jí)的宣傳板上或班級(jí)BBS上面進(jìn)行鼓勵(lì)與督促。以上教學(xué)方式不僅可以提高學(xué)生的自學(xué)能力，提高看書(shū)的主觀能動(dòng)性，在自學(xué)過(guò)程中培養(yǎng)學(xué)生更好的整理、分析、儲(chǔ)存、推理、類(lèi)比及總結(jié)能力，并能初步的概括性的找出知識(shí)的規(guī)律性，同時(shí)可以發(fā)揮學(xué)生的創(chuàng)造性思維能力。為了發(fā)揮學(xué)生的主觀創(chuàng)新能力，課前對(duì)自學(xué)筆記的形式不作統(tǒng)一規(guī)定，學(xué)生的自學(xué)筆記的形式可自由發(fā)揮，多種多樣。根據(jù)以往的結(jié)果可以看出，自學(xué)筆記形式有的像教師的備課筆記、有的像教師的教學(xué)總結(jié)報(bào)告，有的像手抄報(bào)，有的可能全部都是一問(wèn)一答形式，還有的像隨筆、讀后感，甚至有的像小論文等等。總之，自學(xué)筆記的形式多樣、內(nèi)容豐富，由此教師可以根據(jù)學(xué)生自學(xué)筆記的認(rèn)真態(tài)度給予不同的評(píng)估。自學(xué)筆記的教學(xué)考評(píng)形式促成了學(xué)生的學(xué)習(xí)個(gè)性，同時(shí)在一定程度上培養(yǎng)了其創(chuàng)新能力。

2.3課外作業(yè)結(jié)合書(shū)本上的基礎(chǔ)理論，要求學(xué)生將其與自己熟悉的生活、了解的生產(chǎn)過(guò)程聯(lián)系起來(lái)，以一個(gè)個(gè)小命題的形式來(lái)完成。具體的操作形式是將成績(jī)有差異的學(xué)生進(jìn)行搭配，每10人分成一組，在給定的時(shí)間內(nèi)要求獨(dú)立完成自己小組的命題。最終每人選擇一個(gè)命題提交一份綜述論文，教師按照論文評(píng)定分?jǐn)?shù)，兩個(gè)命題的平均分就是這一組10個(gè)學(xué)生的成績(jī)（每組學(xué)生的成績(jī)相同）。舉個(gè)例子，在講解到“配合物”這一章的理論時(shí)，結(jié)合藥學(xué)專(zhuān)業(yè)給學(xué)生留下“抗癌藥物阿霉素的前世與今生”為命題。針對(duì)這個(gè)題目，學(xué)生不僅可以查閱大量的資料，也可根據(jù)資料總結(jié)出很多重要和合理的相關(guān)內(nèi)容。再如日常生活中“飲用鋇餐為什么不會(huì)中毒”、“油條也不是一無(wú)是處——治療胃病”、“含氟牙膏可以防蛀的原理”、“人體是一個(gè)很大的緩沖體系”等。課外作業(yè)的完成過(guò)程是督促學(xué)生閱讀大量的課外讀物，感受化學(xué)就在身邊的一次學(xué)習(xí)之旅，勢(shì)必會(huì)增強(qiáng)學(xué)習(xí)藥學(xué)的興趣。同時(shí)，這種給分形式鍛煉同組同學(xué)之間的合作意識(shí)和增強(qiáng)不同組之間的競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)。

2.4綜述性小論文及開(kāi)放性實(shí)驗(yàn)通過(guò)老師們多年的無(wú)機(jī)化學(xué)教學(xué)活動(dòng)，發(fā)現(xiàn)教學(xué)的關(guān)鍵是如何啟發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情、教會(huì)學(xué)生學(xué)習(xí)的方法和獲取知識(shí)的途徑與渠道。因此，在新生入學(xué)上無(wú)機(jī)化學(xué)理論課的初期，教師結(jié)合學(xué)生以后所學(xué)的專(zhuān)業(yè)給學(xué)生一些反映無(wú)機(jī)化學(xué)與藥學(xué)前沿相關(guān)聯(lián)的命題（如“生物熒光探針量子點(diǎn)與無(wú)機(jī)化學(xué)合成”、“無(wú)機(jī)納米材料載藥系統(tǒng)”、“無(wú)機(jī)元素與生命”、“磁性靶向藥物載體Fe3O4的制備及性能研究”等），或是開(kāi)設(shè)幾個(gè)教學(xué)以外的開(kāi)放性實(shí)驗(yàn)（如葡萄糖酸鋅制備、用于載藥的多孔納米硅制備、熒光CdTe量子點(diǎn)制備等）。學(xué)生可以任選一個(gè)命題或者一個(gè)開(kāi)放實(shí)驗(yàn)在教師的指導(dǎo)下查閱資料撰寫(xiě)小論文或進(jìn)行實(shí)驗(yàn)。這種形式可以促使學(xué)生閱讀大量的課外讀物，要求學(xué)生的論文及實(shí)驗(yàn)后面所附的參考文獻(xiàn)，之后進(jìn)行統(tǒng)計(jì)查看學(xué)生查取資料的情況。通過(guò)資料的查取和小論文的撰寫(xiě)及實(shí)驗(yàn)操作,培養(yǎng)了學(xué)生獨(dú)立工作、善于總結(jié)工作及動(dòng)手的能力，最終大大地提高了學(xué)生學(xué)習(xí)化學(xué)的興趣。老師可以根據(jù)綜述論文書(shū)寫(xiě)或者開(kāi)放實(shí)驗(yàn)情況給學(xué)生打分。

2.5組織“知識(shí)講座”除正常教學(xué)考核外，平時(shí)教師可以根據(jù)學(xué)生的專(zhuān)業(yè)選擇一些前瞻性、通俗性和趣味性且專(zhuān)業(yè)相關(guān)的文獻(xiàn)，然后將學(xué)生分組，指導(dǎo)學(xué)生閱讀并查閱與所給內(nèi)容相關(guān)文獻(xiàn)，做出PPT，然后每組派出一名代表以口頭報(bào)告的形式向全班甚至全校學(xué)生進(jìn)行“知識(shí)講座”。講座結(jié)束后聽(tīng)講座的學(xué)生和老師可以根據(jù)講座的內(nèi)容進(jìn)行自由提問(wèn)。這種形式可以使參加講座的學(xué)生在專(zhuān)業(yè)知識(shí)水平、語(yǔ)言組織和表達(dá)能力以及臨場(chǎng)應(yīng)變能力得到了極大的提高。同時(shí)也能增強(qiáng)團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力。教師可以根據(jù)PPT形式、口頭報(bào)告效果、文獻(xiàn)分析以及報(bào)告思路給出該團(tuán)隊(duì)一個(gè)相應(yīng)的成績(jī)。此種方式認(rèn)可學(xué)生的勞動(dòng)成果，可以激發(fā)學(xué)生對(duì)未知領(lǐng)域求知熱情。

2.6考前補(bǔ)考考前補(bǔ)考是為了緩沖學(xué)生期末考前壓力，也就是在每學(xué)期的期末考試前，給平時(shí)成績(jī)不好或者平時(shí)成績(jī)不及格的學(xué)生提供一個(gè)所謂的“補(bǔ)考”的機(jī)會(huì)。補(bǔ)考的具體過(guò)程包括以下幾點(diǎn)：首先，補(bǔ)考的學(xué)生可以根據(jù)自己的實(shí)際情況遞交一份書(shū)面申請(qǐng)報(bào)告；然后，教研室統(tǒng)一安排時(shí)間，幾名教師參加的以題簽和提問(wèn)相結(jié)合方式面試；最后，取最高成績(jī)作為最后的平時(shí)成績(jī)一個(gè)部分。通過(guò)這種考核方式，不僅可以再給學(xué)生一個(gè)爭(zhēng)取更好的考核成績(jī)的機(jī)會(huì)，也可以鍛煉學(xué)生臨場(chǎng)發(fā)揮和應(yīng)變的能力和增強(qiáng)實(shí)戰(zhàn)經(jīng)驗(yàn)。

2.7考核結(jié)果最終在給學(xué)生該科目考核成績(jī)時(shí)也是一動(dòng)態(tài)過(guò)程，通常根據(jù)學(xué)生自身的特點(diǎn)調(diào)節(jié)以上6個(gè)方面和期末考試成績(jī)的比重，使學(xué)生基本達(dá)到滿(mǎn)意的成績(jī)。

3改革的預(yù)期結(jié)果

3.1打破傳統(tǒng)的追求“學(xué)會(huì)”，向追求“會(huì)學(xué)”的學(xué)習(xí)方式轉(zhuǎn)換改革考核方法的直接結(jié)果就是考核的多樣性及考題的靈活性，使學(xué)生的學(xué)習(xí)方式和態(tài)度從被動(dòng)的接受轉(zhuǎn)變成主動(dòng)的攝取，達(dá)到學(xué)生對(duì)已學(xué)過(guò)的知識(shí)進(jìn)行理解、消化和吸收與對(duì)知識(shí)的加強(qiáng)、擴(kuò)充和更新并舉。同時(shí)，這種可喜的變化也對(duì)教師的知識(shí)水平、科研能力和教學(xué)創(chuàng)新提出了更高和更廣的要求，也是一種“教與學(xué)互長(zhǎng)”動(dòng)態(tài)過(guò)程。充分發(fā)揮學(xué)生學(xué)習(xí)的主觀能動(dòng)性，讓學(xué)生在接觸專(zhuān)業(yè)課程之前就對(duì)化學(xué)在藥學(xué)學(xué)科中的地位和作用有個(gè)初步了解，為學(xué)生以后學(xué)習(xí)分析化學(xué)、有機(jī)化學(xué)、物理化學(xué)等基礎(chǔ)學(xué)科的能動(dòng)性。

篇（7）

1 醫(yī)學(xué)論文的特點(diǎn)

醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)論文是論證性文章，要求有鮮明的論點(diǎn)、充分的論據(jù)、正確的論證方法，論點(diǎn)、論據(jù)和論證是其三大要素。科學(xué)性、創(chuàng)新性、學(xué)術(shù)性、規(guī)范性、可讀性是醫(yī)學(xué)論文的特點(diǎn)。

1.1 科學(xué)性

醫(yī)學(xué)論文的生命力在于它的科學(xué)性。所謂“科學(xué)性”，表現(xiàn)在真實(shí)性、全面性和邏輯性3個(gè)方面。要求從選題、設(shè)計(jì)、觀察研究到推理和結(jié)論，每一步都要有嚴(yán)肅的態(tài)度、嚴(yán)格的要求和嚴(yán)密的方法；選題要有足夠的科學(xué)依據(jù)，設(shè)計(jì)要有充分的可靠性、可比性和必要的隨機(jī)性，觀察研究要真實(shí)、準(zhǔn)確和全面；要強(qiáng)調(diào)推理的邏輯性和結(jié)論的嚴(yán)謹(jǐn)性。沒(méi)有科學(xué)性的“論文”不但毫無(wú)價(jià)值，而且還可能把別人引入歧途，造成有害結(jié)果。

1.2 創(chuàng)新性

醫(yī)學(xué)論文的靈魂在于它的創(chuàng)新性。所謂“創(chuàng)新”是指前人沒(méi)有做過(guò)或沒(méi)有發(fā)表過(guò)的科研成果，是指從新的角度闡明新的問(wèn)題，如在基礎(chǔ)研究方面，有新發(fā)現(xiàn)、新觀點(diǎn)；在臨床研究方面，觀察更深，診斷方法有創(chuàng)新，治療效果更好，或古方新用，提出新見(jiàn)解等。

1.3 學(xué)術(shù)性

學(xué)術(shù)性主要表現(xiàn)在專(zhuān)業(yè)性上，醫(yī)學(xué)是專(zhuān)業(yè)性很強(qiáng)的知識(shí)，應(yīng)區(qū)別于科普性的一般知識(shí)。同時(shí)，醫(yī)學(xué)又是一門(mén)應(yīng)用科學(xué)，指導(dǎo)作用越強(qiáng)，越受讀者的歡迎。

1.4 規(guī)范性

規(guī)范性是醫(yī)學(xué)論文在表現(xiàn)形式上的重要特點(diǎn)，是要求論文的書(shū)寫(xiě)形式符合約定俗成的相對(duì)固定的程式。這種規(guī)范化的程式，是無(wú)數(shù)科學(xué)家寫(xiě)作經(jīng)驗(yàn)的科學(xué)總結(jié)，具有很強(qiáng)的生命力。

1.5 可讀性

要求文字表達(dá)準(zhǔn)確、簡(jiǎn)練、通順，使讀者以最少的精力獲得最多的知識(shí)和信息。此外，可讀性還包含這樣兩層意思：一是讓讀者看得懂，即對(duì)該專(zhuān)業(yè)內(nèi)學(xué)者來(lái)說(shuō)它是易讀的，對(duì)非專(zhuān)業(yè)讀者來(lái)說(shuō)它是可以理解的，切忌模糊晦澀；二是讓讀者樂(lè)意看，有一定的生動(dòng)性，切忌干癟乏味。

2 醫(yī)學(xué)論文寫(xiě)作格式與特點(diǎn)

根據(jù)文章的學(xué)術(shù)內(nèi)容，結(jié)合論文的表現(xiàn)形式可分為理論研究、學(xué)術(shù)爭(zhēng)鳴、實(shí)驗(yàn)報(bào)告、調(diào)查報(bào)告、臨床報(bào)道、經(jīng)驗(yàn)總結(jié)、醫(yī)案醫(yī)話(huà)、病例討論、專(zhuān)家評(píng)述、文獻(xiàn)綜述等，也是目前中醫(yī)學(xué)期刊通常采用的以欄目名稱(chēng)標(biāo)示的體裁形式。

雖然體裁及表現(xiàn)形式不一，其內(nèi)容大體包括題目、摘要與關(guān)鍵詞、前言、材料與方法、結(jié)果、討論與結(jié)論、參考文獻(xiàn)。

2.1 題目

醫(yī)學(xué)論文的題目又稱(chēng)標(biāo)題、文題，是對(duì)論文主要內(nèi)容和中心思想的高度概括，也是論文的總綱。論文中通常出現(xiàn)的缺陷：①寫(xiě)一個(gè)很大的題目，其具體內(nèi)容卻沒(méi)有那么多信息，從而造成文、題不符，或華而不實(shí)。②冗長(zhǎng)繁瑣，題目中對(duì)特定內(nèi)容描述過(guò)多，造成題目過(guò)長(zhǎng)。③題目不易認(rèn)讀，題目中使用非公知公認(rèn)的縮略詞或字符代號(hào)，造成閱讀困難。

2.2 摘要與關(guān)鍵詞

研究類(lèi)文章應(yīng)有摘要，國(guó)內(nèi)外公開(kāi)發(fā)行的期刊還應(yīng)有英文摘要。摘要是對(duì)論文內(nèi)容的高度概括而不加注釋和評(píng)論的簡(jiǎn)短陳述，應(yīng)具有獨(dú)立性，即不閱讀全文就能獲得必要的信息；應(yīng)著重反映研究中的創(chuàng)新內(nèi)容和作者的獨(dú)到觀點(diǎn)。

一般臨床研究類(lèi)文章的摘要采用報(bào)道性摘要，通常以結(jié)構(gòu)式形式表達(dá)，內(nèi)容包括研究目的、方法、結(jié)果、結(jié)論。目的：應(yīng)闡明研究的設(shè)想，說(shuō)明要達(dá)到的目的，避免與題目重復(fù)；方法：將分組方法、每組的干預(yù)措施以及檢測(cè)的內(nèi)容和方法簡(jiǎn)單介紹清楚；結(jié)果：將研究結(jié)果客觀地列出，不加評(píng)論和分析，不列圖、表；結(jié)論：根據(jù)本研究結(jié)果作出結(jié)論，不加評(píng)論和推測(cè)。篇幅以200～300字為宜。綜述和非研究類(lèi)文章的摘要應(yīng)該寫(xiě)指示性摘要，將該文的主要核心內(nèi)容介紹出來(lái)即可，目的是讓讀者對(duì)該研究的主要內(nèi)容有一個(gè)概括的了解。

關(guān)鍵詞是為了滿(mǎn)足文獻(xiàn)檢索的需要從報(bào)告、論文中選取出來(lái)的用以表示全文主題內(nèi)容的單詞或術(shù)語(yǔ)，主要作用是鮮明而直觀地表達(dá)該論文的主題內(nèi)容，并有助于查閱、檢索。關(guān)鍵詞一般要求3～8個(gè)，應(yīng)特別注意第一個(gè)關(guān)鍵詞的選用，該詞應(yīng)反映全文最主要的內(nèi)容。關(guān)鍵詞使用不當(dāng)中最常見(jiàn)的問(wèn)題是作者為了使關(guān)鍵詞盡可能準(zhǔn)確地表達(dá)論文某一確切的含義而將其寫(xiě)全、寫(xiě)完整，進(jìn)而寫(xiě)成一個(gè)詞組或短語(yǔ)。

2.3 前言

前言又稱(chēng)引言、導(dǎo)言、緒言和導(dǎo)語(yǔ)，是論文開(kāi)頭部分的一段短文，是文章的引子。主要概述研究的背景、目的、研究思路、理論依據(jù)、研究方法等。一般不超過(guò)250個(gè)漢字。其作用在于使讀者對(duì)論文先有一個(gè)總體了解。

在前言中常見(jiàn)的缺陷是：①過(guò)于簡(jiǎn)單，未對(duì)該項(xiàng)目目前研究的現(xiàn)狀、自己研究的思路以及通過(guò)此研究要達(dá)到什么目的進(jìn)行介紹。這樣的前言一般不會(huì)引起讀者閱讀的興趣，也顯得文章淺顯，大大降低了文章的分量。②冗長(zhǎng)繁雜，在前言中過(guò)多地回顧歷史，而且，每段回顧均要加引好幾篇文獻(xiàn)，把前言寫(xiě)成了小綜述。③不切實(shí)際的自我評(píng)價(jià)，把自己研究的結(jié)果意義任意夸大，常用“首次報(bào)道”、“首創(chuàng)”、“第一”等詞。

2.4 材料與方法

這部分是別人能夠重復(fù)實(shí)驗(yàn)的重要依據(jù)，其敘述應(yīng)以他人可以重復(fù)實(shí)驗(yàn)為度。

觀察對(duì)象為患者，需注明病例和對(duì)照者來(lái)源、選擇標(biāo)準(zhǔn)、一般情況、分組方法及觀察組和對(duì)照組一般資料比較等。臨床試驗(yàn)研究還應(yīng)說(shuō)明試驗(yàn)程序是否經(jīng)所在單位或地區(qū)倫理學(xué)相關(guān)機(jī)構(gòu)的批準(zhǔn)，研究對(duì)象是否知情同意并簽署知情同意書(shū)。

研究對(duì)象為實(shí)驗(yàn)動(dòng)物，需注明動(dòng)物的名稱(chēng)、種系、等級(jí)、動(dòng)物許可證號(hào)、數(shù)量、來(lái)源、性別、年齡、體重、飼養(yǎng)條件等。藥品及化學(xué)試劑使用通用名稱(chēng)，并注明劑量和單位。儀器、設(shè)備應(yīng)注明名稱(chēng)、型號(hào)、規(guī)格、生產(chǎn)單位、精密度或誤差范圍。無(wú)須描述工作原理。

在方法中，應(yīng)詳述創(chuàng)新的方法及改良方法的改進(jìn)之處，以供他人重復(fù)。采用他人方法，應(yīng)以引用文獻(xiàn)的方式給出方法的出處，無(wú)須詳細(xì)描述。注意要將各組所采用的干預(yù)方法分別介紹，不能只介紹觀察組的方法，其他組不介紹或輕描淡寫(xiě)地說(shuō)幾句。同時(shí)說(shuō)明療程和觀察時(shí)間。對(duì)每一種新方法的可能價(jià)值、危險(xiǎn)、不適及效果，須與現(xiàn)有的最佳診療方法做比較。

觀察項(xiàng)目及指標(biāo)要分別列出，特殊的檢測(cè)指標(biāo)及方法要詳細(xì)說(shuō)明。描述統(tǒng)計(jì)學(xué)方法，并說(shuō)明統(tǒng)計(jì)分析所使用的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件及版本。

常見(jiàn)的缺陷是：①動(dòng)物模型的形成過(guò)程、實(shí)驗(yàn)步驟或治療方法介紹不清。②缺少診斷標(biāo)準(zhǔn)或觀察對(duì)象的選擇標(biāo)準(zhǔn)，這樣的結(jié)果沒(méi)有針對(duì)性。③在材料和方法中缺少對(duì)觀察指標(biāo)和方法的描述，而在結(jié)果中列出若干表格，出現(xiàn)了多項(xiàng)指標(biāo)的觀察結(jié)果，讓人不知這些結(jié)果是怎么來(lái)的，操作是否合理，結(jié)果是否準(zhǔn)確可信。④隨機(jī)分組情況說(shuō)明不具體。怎樣分組？是各取所需還是按科學(xué)的隨機(jī)方法進(jìn)行分組？有的只寫(xiě)一句隨機(jī)分組認(rèn)為就是隨機(jī)了，其實(shí)不然。有的隨機(jī)可能就是隨意，不能保證組間的齊同因素，其結(jié)果也就不公平了，組間的比較也就沒(méi)有意義。

2.5 結(jié)果

結(jié)果是學(xué)術(shù)論文的核心部分，結(jié)果的敘述應(yīng)實(shí)事求是，簡(jiǎn)潔明了，數(shù)據(jù)準(zhǔn)確，層次清楚，邏輯嚴(yán)謹(jǐn)，不應(yīng)與討論內(nèi)容相混淆。以數(shù)據(jù)反映結(jié)果時(shí)，應(yīng)列出具體的數(shù)值，不要只給出百分?jǐn)?shù)。一般應(yīng)對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，并給出具體的統(tǒng)計(jì)值。

在文字表述上，要注意按邏輯先后順序分層表達(dá)，有圖表時(shí)先用文字簡(jiǎn)單介紹引出表序、圖序，再列表、列圖。表題要簡(jiǎn)明具體，一般用三線(xiàn)表，縱標(biāo)目列主語(yǔ)，橫標(biāo)目列謂語(yǔ)，有效數(shù)字位數(shù)一致，排列整齊，統(tǒng)計(jì)值也列在表中，或用“*”號(hào)注明，再在表下面注明“*”號(hào)的意義；圖題也要簡(jiǎn)明具體，病理圖片的圖題要體現(xiàn)組名、該圖片組織部位名稱(chēng)，圖中陽(yáng)性征象用箭頭指示，并注明何染色、顯微鏡的放大倍數(shù)及箭頭所示的意義。

常見(jiàn)缺陷：①在結(jié)果中夾敘夾議，與討論重復(fù)；②只談好的一面，而對(duì)不良反應(yīng)等壞的一面避而不談或輕描淡寫(xiě)；③與觀察指標(biāo)不符。

2.6 討論與結(jié)論

是論文中最不好寫(xiě)的部分，也是判斷論文水平，進(jìn)而衡量作者水平高低的部分。如果說(shuō)前面的部分是擺事實(shí)，討論部分則是講道理，是對(duì)調(diào)查、觀察或?qū)嶒?yàn)結(jié)果的綜合分析和理論說(shuō)明。內(nèi)容大致為：①討論應(yīng)揭示各種觀察結(jié)果之間的聯(lián)系。重點(diǎn)是闡述事實(shí)之間的聯(lián)系，論述其規(guī)律性，從中引出自己的結(jié)論。②討論應(yīng)回答導(dǎo)言中提出的擬解決的問(wèn)題，明確說(shuō)明是否已達(dá)到預(yù)期目的，是否能證明原先提出的假說(shuō)，扣題；③對(duì)于實(shí)驗(yàn)或調(diào)查中發(fā)現(xiàn)的某些出乎意料之外的特殊現(xiàn)象或新線(xiàn)索，可以在討論中做必要的說(shuō)明。④對(duì)于本工作的理論意義和實(shí)際應(yīng)用的可能性，可以實(shí)事求是地加以論述，但要謙虛謹(jǐn)慎，切忌夸張。

討論部分常見(jiàn)缺陷：①只是重復(fù)材料和方法、結(jié)果等內(nèi)容；②大量羅列文獻(xiàn)尤如文獻(xiàn)綜述；③泛泛其談，言而無(wú)物；④不成熟的武斷結(jié)論。

結(jié)論與討論不同，討論允許有分析、推測(cè)或預(yù)見(jiàn)，結(jié)論必須論據(jù)確鑿，不能有推測(cè)性，不能展開(kāi)，不能引用參考文獻(xiàn)。

2.7 參考文獻(xiàn)

參考文獻(xiàn)是科技論文中的一個(gè)重要組成部分。當(dāng)今的大部分科研成果是在前人研究成果或工作基礎(chǔ)上發(fā)展起來(lái)的，論文中的參考文獻(xiàn)可以反映出論文真實(shí)可靠的科學(xué)依據(jù)；反映出作者對(duì)前人勞動(dòng)的肯定和尊重；便于同行了解該研究領(lǐng)域的動(dòng)態(tài)以及采用追溯法查找與此研究方向相關(guān)的文獻(xiàn)；有助于科技情報(bào)人員進(jìn)行文獻(xiàn)情報(bào)研究。

篇（8）

本文之所以提出本草研究的創(chuàng)新問(wèn)題，是因?yàn)槟壳耙呀?jīng)出現(xiàn)了研究膚淺和低水平重復(fù)的現(xiàn)象。造成這些現(xiàn)象產(chǎn)生的原因，有的是由于掌握的信息不夠全面和及時(shí)，也有的是屬于學(xué)風(fēng)問(wèn)題。社會(huì)上急功近利的浮躁風(fēng)氣也不可避免地滲透到本草研究中來(lái)。以下擬從本草研究的幾個(gè)方面作一探討。

一、本草文獻(xiàn)研究

本世紀(jì)在本草文獻(xiàn)（準(zhǔn)確他說(shuō)是本草專(zhuān)著）難芯糠矯娉曬橙弧U夥矯孀鈧匾慕故潛靜蕕哪柯佳а芯俊A帷斷執(zhí)姹靜菔槁肌貳⑸兄揪取獨(dú)幸┪南拙罰約白罱靄嫻摹度幸酵際榱夏柯肌返仁椋舊賢瓿閃酥泄詰乇靜葑ㄖ哪柯佳У韃欏?

在本草專(zhuān)著的研究方面，本世紀(jì)研究得比較深入的有《神農(nóng)本草經(jīng)》、《新修本草》、《證類(lèi)本草》、《本草綱目》、《本草品匯精要）、《植物名實(shí)圖考》等主要本草。所謂深入，是指對(duì)其成書(shū)、內(nèi)容及版本都有過(guò)細(xì)的研究，尤其是近20年，這方面的進(jìn)展非常迅速。過(guò)去一些研究較少的本草，在這段時(shí)間內(nèi)有了不同程度的研究進(jìn)展，如《紹興本草》、《履巉巖本草》、《寶慶本草折衷》、《本草原始》、《滇南本草》等。在已有研究的本草專(zhuān)著中，絕大多數(shù)為明以前的本草，尤其是宋代及其以前的本草研究得比較多。伴隨宋以前本草文獻(xiàn)研究的深入，其輯佚工作取得了巨大的成就。《神農(nóng)本草經(jīng)輯注》所取得的巨大成功，為縷清我國(guó)本草文獻(xiàn)發(fā)展的源頭作出了貢獻(xiàn)。尚志鈞先生在宋以前本草的輯佚方面做出了巨大的貢獻(xiàn)。可以說(shuō)，由于本草學(xué)者的努力，南宋以前的亡佚本草幾乎全都有輯佚本。隨著印刷技術(shù)的進(jìn)步，許多明清稀見(jiàn)的本草著作也陸續(xù)影印或校點(diǎn)出版。正在進(jìn)行中的《中國(guó)本草全書(shū)》更是志影印全部1949年以前藥學(xué)文獻(xiàn)。而進(jìn)行中的《中華大典·醫(yī)藥衛(wèi)生典、藥學(xué)分典》如果能編輯成功，也將把古代本草文獻(xiàn)的主要內(nèi)容分類(lèi)纂集于一書(shū)，這些進(jìn)展為當(dāng)今發(fā)掘中藥寶庫(kù)鋪墊了道路。

但是，我們也必須看到，在大量以探討醫(yī)藥成就為主旨的本草文獻(xiàn)（主要是《本草綱目》）研究論文中，有新見(jiàn)解的越來(lái)越少。我們不是不需要這方面的論文，60年代初期以及80年代前期，的確涌現(xiàn)了許多高質(zhì)量的探討《本草綱目》對(duì)醫(yī)藥乃至整個(gè)古代科技的論文，但此后的有關(guān)論文數(shù)量劇增,質(zhì)量卻每況愈下。輾轉(zhuǎn)抄錄、選題瑣屑、把書(shū)中反映的歷代醫(yī)藥成就全部不切實(shí)際地歸于李時(shí)珍等現(xiàn)象極為嚴(yán)重。《本草綱目》似乎成了撰寫(xiě)論文以謀晉升或參加會(huì)議等的捷徑。

必須直言的是，研究本草著作的文獻(xiàn)學(xué)內(nèi)容（目錄、版本、輯佚等）需要良好的獲取第一手資料的條件，并非人人都能涉足并取得成就的。加之國(guó)內(nèi)現(xiàn)存本草專(zhuān)著的研究已經(jīng)比較廣泛，并有一定的深度，因此這方面發(fā)展的空間已經(jīng)比較狹窄。圍著幾部重要本草變看法子為之粉飾頌德，或反復(fù)討論前人已有定論的內(nèi)容，或糾纏一些目前條件不可能定論的議題（除非有出土的或新發(fā)掘的資料），我個(gè)人認(rèn)為這是使本草文獻(xiàn)研究平庸化。

當(dāng)然，這并不是說(shuō)本草文獻(xiàn)的研究已經(jīng)到頭。事實(shí)上百年之間，我們還只不過(guò)是圍著中國(guó)內(nèi)地所存的漢文本草專(zhuān)著打轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)。即便如此，有些本草我們的研究還很膚淺（如《滇南本草》多種本子究竟那一種能算是蘭茂所處時(shí)代的作品？傳世的《紹興本草》抄本有沒(méi)有一個(gè)祖本？等等），國(guó)內(nèi)不有可能出現(xiàn)或出上新的本草專(zhuān)著，流散海外的本草著作也有不為我們所知者。最近從日本接引回歸的《藥性會(huì)元》、《藥性要略大全》等本草，國(guó)內(nèi)學(xué)者過(guò)去就從不知其底里。原以為失傳已久的墨西哥傳教士石鐸碌（石振鋒）所著的《本草補(bǔ)》，最近筆者才從國(guó)外獲得了它的影印件。這說(shuō)明本草書(shū)志的研究尚未完結(jié)。馬繼興先生目前正在進(jìn)行的世界中醫(yī)藥聯(lián)合目錄研究課題將把本草文獻(xiàn)的調(diào)查推向深入，這就是一件具有創(chuàng)新意義的工作。此外，非本草專(zhuān)者的醫(yī)書(shū)，乃至非醫(yī)書(shū)中蘊(yùn)藏著大量未被本草專(zhuān)著收錄的藥物資料，這些資料的調(diào)查、匯纂和整理，是本草文獻(xiàn)研究者未來(lái)的用武之地。厚古薄今是過(guò)去醫(yī)藥歷史研究的普遍現(xiàn)象，近現(xiàn)代本草文獻(xiàn)還有待整理研究。少數(shù)民族藥學(xué)文獻(xiàn)至今罕有報(bào)道。和中國(guó)本草一脈相承的日本、朝鮮本草也很少有中國(guó)學(xué)者問(wèn)津。因此，未來(lái)本草文獻(xiàn)研究不應(yīng)該故步自封，開(kāi)拓新領(lǐng)域是創(chuàng)新的重要體現(xiàn)。

二、藥物品種的本草考證

在藥物品種的本草考證方面，本世紀(jì)所取得的成就最為輝煌。這一工作延續(xù)的時(shí)間很長(zhǎng)，早期中外動(dòng)、植、礦物分類(lèi)學(xué)家根據(jù)我國(guó)古本草或民間沿襲的名稱(chēng)來(lái)確定某一物的中文名。盡管在這一過(guò)程中也包含著本草考證，但前輩并沒(méi)有將其依據(jù)專(zhuān)門(mén)記錄下來(lái)。本世紀(jì)上半葉，趙燏黃、黃勝白。鐘觀光等前輩學(xué)者把現(xiàn)代植物分類(lèi)和中國(guó)本草知識(shí)相結(jié)合，有針對(duì)性地對(duì)本草藥物進(jìn)行考證，確定其分類(lèi)學(xué)地位，從而開(kāi)創(chuàng)了我國(guó)藥物品種本草考證之先河。日本的岡西為人等也進(jìn)行了這方面的工作，并授徒傳道。前輩們蓽路藍(lán)縷，確定了本草中大量的藥物名稱(chēng)。近50年來(lái)，圍繞中藥品種進(jìn)行的研究和資源調(diào)查從來(lái)就沒(méi)有停止過(guò)（包括“”期間），并取得了巨大的成就。這些成就反映在為數(shù)眾多的動(dòng)植物志、中藥志、《藥材學(xué)》、《生藥學(xué)》及《藥典》等書(shū)籍中。國(guó)家藥典收入的中藥，首先必須確定品種。一批藥學(xué)界前輩把所掌握的現(xiàn)代分類(lèi)知識(shí)與傳統(tǒng)本草相結(jié)合，使中藥品種考證工作不斷深化，由此也積淀了豐富的本草考證經(jīng)驗(yàn)，總結(jié)了一些本草考證的方法。樓之岑、謝宗萬(wàn)、徐國(guó)均等許多前輩為此付出了畢生的精力。除大量的藥物品種本草考證論文之外，集中反映這方面成就的專(zhuān)著當(dāng)數(shù)謝宗萬(wàn)先生的《中藥材品種論述》（上冊(cè)于1964年出版）。該書(shū)以中藥混淆品種為研究對(duì)象，這一選題本身就具有創(chuàng)新性。中藥混淆品種的產(chǎn)生是一種歷史現(xiàn)象，這就要求作者除具備現(xiàn)代科學(xué)知識(shí)之外，必須精通古代本草的內(nèi)容。謝先生正是把植物分類(lèi)、實(shí)地考察和傳統(tǒng)本草考證相結(jié)合，在藥物混淆品種本草考證方面獨(dú)占鰲頭。80年代初，為了使本草考證更上一層樓，謝先生又參加了西學(xué)中班，補(bǔ)充了中醫(yī)臨床知識(shí)這一課，使本草考證更貼合中醫(yī)用藥實(shí)際。正因?yàn)橹x先生的知識(shí)結(jié)構(gòu)的完善，使得他在80年代出版的《中藥材品種論述》（中）以及后來(lái)修訂萹的上冊(cè)內(nèi)容更為充實(shí)。“本草考證”在書(shū)中正式作為一個(gè)專(zhuān)項(xiàng)。許多具有創(chuàng)新意義的考證結(jié)果直接保證了中藥用藥品種的準(zhǔn)確。然而謝先生并沒(méi)有從此停步，他90年代又辟蹊徑，將其多年的藥物品種本草考證經(jīng)驗(yàn)上升為理論，連續(xù)出版了《中藥品種理論研究》、《中藥品種新理論的研究》等書(shū)籍和論文，使這一研究由散在的經(jīng)驗(yàn)變得有規(guī)律可尋。這一理論的產(chǎn)生本身就是創(chuàng)新，其意義遠(yuǎn)勝過(guò)零散的藥物本草考證。

本文用較多的筆墨介紹謝宗萬(wàn)先生在藥物品種本草考證方面的業(yè)績(jī)，井無(wú)忽視其他專(zhuān)家成就的意思，只是想借用此成功之例，說(shuō)明要想在本草研究中不斷創(chuàng)新，必須注意結(jié)合多學(xué)科的知識(shí)，注重解決實(shí)際問(wèn)題；并及時(shí)將實(shí)踐上升到理論，為下一輪更深入的研究開(kāi)辟天地。同時(shí)也想說(shuō)明這樣一個(gè)問(wèn)題：創(chuàng)新就不能安于老套路，必須根據(jù)各人自身的特點(diǎn)，選擇適應(yīng)自己創(chuàng)新發(fā)展的道路。可是近些年來(lái)，藥物品種的本草考證低水平重復(fù)的現(xiàn)象非常嚴(yán)重。在已經(jīng)發(fā)表的文章中就可以發(fā)現(xiàn)許多品種中早已有人考證過(guò)的，結(jié)論雷同。有些混淆品種中的常識(shí)性問(wèn)題，也有人再次重復(fù)前人的勞動(dòng)。至于平時(shí)審稿過(guò)程中遇到這樣的情況就更多了。再者，選題基本上集中在植物，而動(dòng)物、礦物方面的考證文章少而又少，這和本草記載的各類(lèi)藥物比例是不相稱(chēng)的。以礦物藥為例，至今專(zhuān)門(mén)的論著只有王嘉蔭1956年出版的《本草綱目的礦物史料》。

藥物品種的本草考證與本草文獻(xiàn)研究有所不同，前者需要有與藥物基原考訂相關(guān)的專(zhuān)業(yè)知識(shí)（如動(dòng)、植、礦物分類(lèi)，藥材鑒別知識(shí)等）。也正為如此，散布全國(guó)的具有這方面知識(shí)的人員都可以利用自己的知識(shí)和地利之便，補(bǔ)習(xí)一些本草文獻(xiàn)查找方面的基礎(chǔ)知識(shí)，結(jié)合實(shí)際工作中遇到的藥物品種混淆的實(shí)際問(wèn)題，開(kāi)展本草考證。至于信息來(lái)源，有志于藥物品種本草考證的同道，應(yīng)遵循一般搞科研的基本方法，追蹤本學(xué)科最新進(jìn)展。同時(shí)，在選題之前，應(yīng)該檢索一些與之相關(guān)的基本工具書(shū)和專(zhuān)著。如果《中藥大詞典》、《中藥材品種論述》等書(shū)都不看，怎么能保證不做無(wú)用功呢？

應(yīng)該說(shuō)常用藥物混淆品種的本草考證都已經(jīng)有人做過(guò)研究了。除非有新的材料和新的見(jiàn)解，否則最好不要重復(fù)選題。對(duì)基層藥學(xué)工作者來(lái)說(shuō)，搞這方面的研究應(yīng)該注意揚(yáng)長(zhǎng)避短、從生產(chǎn)實(shí)際中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，運(yùn)用本草考證去解決問(wèn)題。地區(qū)藥物品種的本草考證是大有作為的。例如：藥物混淆是有地區(qū)特征的，有些地區(qū)藥物品種混淆歷史非常悠久。熟悉本地區(qū)用藥品種特點(diǎn)，對(duì)從事本草考證有著地利之便。我曾經(jīng)見(jiàn)新疆藥學(xué)工作者考證當(dāng)?shù)赜玫娜藚⑵贩N中，有古代的押不蘆，這是很有意思的事。元代押不蘆傳人中國(guó)內(nèi)地，蒙上了一層濃厚的神奇色彩。不曾想在絲綢之路的沿途，還有應(yīng)用此藥的地方。廣西有幾位年青的藥學(xué)人員，他們立足于本地用藥實(shí)際，進(jìn)行本草考證，提出了一些新的見(jiàn)解，很值得借鑒。一種藥物的運(yùn)用，有時(shí)可以沿襲千年。民間用藥習(xí)慣有時(shí)可能解決文獻(xiàn)記載的疑似。在古本草中，至今還有很多藥物的基原是不明的。例如宋《本草圖經(jīng)》的外草木類(lèi)的藥物，有很多已成為歷史懸案。有些歷史上被認(rèn)為很有療效的藥物，至今沒(méi)有人考出其基原。例如坐拿草，從來(lái)到明，醫(yī)方中都有用者。《本草圖經(jīng)》說(shuō)：“土人用治打撲所傷，兼壯筋骨、治風(fēng)痹。江西此甚易得。后因人用之有效，今頗貴重。”此藥有圖，江西吉州、安徽滁州是其產(chǎn)地，療效也很明確，應(yīng)該說(shuō)是比較容易考證的。但由于其圖形的粗糙，至今未有能為人信服的考證結(jié)果。要解決這個(gè)問(wèn)題，寄希望于該藥產(chǎn)地的藥學(xué)工作者。如能在民間開(kāi)展深入的考訪，尋找到名稱(chēng)、療效和形容近似的藥物，是可能決這一疑難的。云南藥學(xué)工作者考訂《滇南本草圖說(shuō)》藥物基原的成功經(jīng)驗(yàn)是值得學(xué)習(xí)的。

古代本草書(shū)中，還有很多藥物的基原有待考證。《本草圖經(jīng)》、《本草綱目拾遺》、《生草藥性備要》等書(shū)此類(lèi)問(wèn)題最多。在考證時(shí)，除本草專(zhuān)著之外，應(yīng)該注意充分發(fā)揮地方志等鄉(xiāng)土文獻(xiàn)的作用。實(shí)地考察可以彌補(bǔ)文獻(xiàn)記載的缺矚。此外，藥物品種考證不是為考證而考證，這是一個(gè)與藥物運(yùn)用和生產(chǎn)緊密相關(guān)的問(wèn)題。從生產(chǎn)實(shí)際發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，解決問(wèn)題，就可以使研究工作充滿(mǎn)生命力；從文獻(xiàn)到文獻(xiàn)，選題必然枯燥而無(wú)實(shí)際意義，這樣的研究是難得有新意的。

三、藥物炮制的本草考證

藥物炮制是中藥學(xué)非常具有中醫(yī)特色的內(nèi)容。在數(shù)千年的發(fā)展過(guò)程中，中藥炮制積累了極為豐富的經(jīng)驗(yàn)。不同的藥物、不同的用途、不同的時(shí)代、不同的地區(qū)，都會(huì)影響到藥物炮制方法。處理這些紛繁的炮制法，使之既有效又經(jīng)濟(jì)地為中醫(yī)用藥服務(wù)，光靠實(shí)驗(yàn)研究是不夠的。我們不可能逐藥逐法地去進(jìn)行驗(yàn)證。更何況傳統(tǒng)中藥炮制與中醫(yī)理論密切相關(guān)，實(shí)驗(yàn)研究并不能解決所有的問(wèn)題。因此，本草考證有其獨(dú)特的意義，它有助于縷清歷史上炮制法的源流、種類(lèi)及其不同的運(yùn)用，為現(xiàn)掘、驗(yàn)證合理的炮制法提供符合中醫(yī)用藥實(shí)際的文獻(xiàn)依據(jù)。

50年代到“”前，收集總結(jié)各地炮制經(jīng)驗(yàn)是當(dāng)時(shí)的主要工作。近二三十年以來(lái)，藥物炮制的本草研究才真正蓬勃地開(kāi)展起來(lái)。在這一研究中，應(yīng)該特別提一下王孝濤先生的業(yè)績(jī)。王先生本身是從事炮制研究的，他和謝宗萬(wàn)先生一樣，接受過(guò)現(xiàn)代科學(xué)研究的系統(tǒng)訓(xùn)練，又具備本草考證的深厚功力，80年代他發(fā)表的有關(guān)酒制法、地黃炮制法等個(gè)案研究，豐富的史料和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目甲C為此類(lèi)的研究提供了范本。更重要的是，王先生與許多同仁經(jīng)過(guò)近20年的努力，編成了《歷代中藥炮制資料輯要》（1965年完稿，1973年內(nèi)部印行）。這是一項(xiàng)前無(wú)古人的工作。古代雖有少數(shù)幾本炮制專(zhuān)著，但遠(yuǎn)不能反映歷史上炮制發(fā)展的實(shí)際。這方面大量的資料散見(jiàn)于醫(yī)方書(shū)中。匯集這些資料真正是沙里淘金。在當(dāng)時(shí)計(jì)劃經(jīng)濟(jì)體制下，依靠專(zhuān)家的研究激情和行政組織的推動(dòng)，集合了眾多的專(zhuān)家，低成本甚至是完全無(wú)報(bào)酬（包括不署名）地完成這個(gè)大項(xiàng)目。該書(shū)從167種古醫(yī)方書(shū)中摘取藥物炮制資料，按引書(shū)順序排列，為此后炮制的本草考證提供了不可多得的素材。在此基礎(chǔ)上，王孝濤等先生又以藥物為單元，正式出版了《歷代中藥炮制法匯典》（1986年），使得藥物炮制的本草源流更加系統(tǒng)。本草考證在炮制研究中的地位由此得以穩(wěn)固建立。在從事藥物炮制實(shí)驗(yàn)研究之前，進(jìn)行與選題有關(guān)的本草考證，這已成為一定之規(guī)。

近年以藥物炮制法沿革為題的文章大量涌現(xiàn)。可是仔細(xì)核對(duì)其原始資料，不難發(fā)現(xiàn)，很多文章的資料并沒(méi)有超出《歷代中藥炮制法匯典》的引書(shū)范圍。羅列史料，缺乏分析，成為某些類(lèi)文章的通病。照此下去，必將使藥物炮制的本草考證平庸化，成為毫無(wú)新意的文獻(xiàn)綜述（甚至是文獻(xiàn)湊合）。本草考證之所以稱(chēng)之為考證，不是簡(jiǎn)單地堆砌資料，而是要從生產(chǎn)實(shí)際中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，從古代本草資料中縷清其發(fā)展脈絡(luò)，尋求其歷史原因，并提出去偽存真的個(gè)人見(jiàn)解，這才算是真正的研究。否則，就會(huì)使人看輕了本草考證的意義和作用。

那么，是不是說(shuō)有了《歷代中藥炮制法匯典》之類(lèi)的書(shū)籍之后，單味藥或單一的炮制法就沒(méi)有再進(jìn)行本草考證的必要了呢？否。我們反對(duì)的是依據(jù)他人已經(jīng)匯集的資料，略加組織就當(dāng)成考證。這樣的工作毫無(wú)新意，無(wú)法為炮制的現(xiàn)代研究提供借鑒。但如果有更豐富的史料，更有說(shuō)服力的依據(jù)，能對(duì)某些生產(chǎn)實(shí)際問(wèn)題提供新的參考，那又另當(dāng)別論。必須正視的是，《歷代中藥炮制法匯典》所引用的古醫(yī)書(shū)才167部，而現(xiàn)存的醫(yī)方書(shū)至少也有4000部以上。可以斷言，在《歷代中藥炮制法匯典》所引史料之外，還有大量的炮制資料未得到發(fā)掘，再次廣泛地匯集炮制資料是完全有必要的。當(dāng)然在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的情況下，這一工作有相當(dāng)?shù)碾y度。因?yàn)榭總€(gè)人之力非常困難，而要想發(fā)揮專(zhuān)家群體優(yōu)勢(shì)，其成本和凝聚力都存在問(wèn)題。即使有朝一日能把所有古代炮制資料集于一爐，也不等于大功告成。分析這些史料，需要現(xiàn)代科學(xué)和史學(xué)、社會(huì)學(xué)等多方面的知識(shí)，才會(huì)有比較正確的結(jié)論。因此，炮制的本草考證不是沒(méi)有發(fā)展空間，而是需要把研究推向更深更高的層次。

另一個(gè)傾向必須注意的是，以往在炮制的本草考證方面的論著較多，但是對(duì)同樣具有極為豐富內(nèi)容的中藥傳統(tǒng)制劑學(xué)的本草考證卻顯得非常稀少。須知中藥的制劑不僅種類(lèi)眾多，而且至今沿用不替。中成藥的發(fā)展是和藥劑防腐技術(shù)進(jìn)步緊密相關(guān)的，但這方面的發(fā)展規(guī)律并無(wú)深入的考察。已故藥學(xué)史專(zhuān)家朱晟先生生前曾和我討論過(guò)大蜜丸蠟殼密封技術(shù)是什么時(shí)候發(fā)明的，這個(gè)問(wèn)題到現(xiàn)在還不很清楚。蒸餾技術(shù)，還有秋石（性激素）制備等先進(jìn)技術(shù)，均曾在世界醫(yī)藥科技發(fā)展史上占有領(lǐng)先的地位。但在中國(guó)，對(duì)中藥制劑的本草考證在朱晟先生故去后，還沒(méi)有見(jiàn)到卓有成就的后繼之人。在未來(lái)的世紀(jì)中，亟盼有志于此的青年學(xué)者能做出成績(jī)。

四、本草研究的相關(guān)問(wèn)題

以上所談的是本世紀(jì)本草研究最多的三個(gè)方面：本草文獻(xiàn)、藥物品種、炮制方法。但是，這就是本草研究的全部?jī)?nèi)容嗎？當(dāng)然不是。藥學(xué)中最為多見(jiàn)的實(shí)際是藥物的效用問(wèn)題，而這方面的本草研究實(shí)在太少。一味藥物的功效形成，決不是一句“經(jīng)驗(yàn)所得”能概括得了的。幾乎每朝每代，都有自己的熱門(mén)時(shí)髦藥，這些藥物在歷史上走馬燈式的“你剛唱罷我登臺(tái)”。影響藥物使用的種種用藥思想，是中藥學(xué)一個(gè)很重要的內(nèi)容。高曉山先生等的（中藥藥性論）在藥性理論的本草研究方面已經(jīng)做了很有意義的工作，為以后更深入廣泛地開(kāi)展此類(lèi)研究趟出了一條道路。可以預(yù)見(jiàn)，藥物效用的浮沉隱現(xiàn)歷史的研究，將會(huì)為當(dāng)代藥學(xué)發(fā)展提供非常有意義的借鑒。這方面的研究是廣大臨床醫(yī)生可以大顯身手的地方。

藥物發(fā)展過(guò)程中不僅品種方面存在著同名異物的問(wèn)題，同時(shí)也存在同物異位（藥用部位）的問(wèn)題。有些藥物古今用藥的部位是不相同的。筆者曾對(duì)龜甲（全甲）向龜板（下板）演變的歷史進(jìn)行了本草考證，結(jié)果證實(shí)李時(shí)珍所說(shuō)“（龜甲）古者上下甲皆用之”是完全正確的。現(xiàn)代實(shí)驗(yàn)研究也支持龜上下甲可以同等入藥，因此，從1990年開(kāi)始，《藥典》將久已廢棄的龜上甲重新作為藥物；龜甲又恢復(fù)了其歷史的真實(shí)面目。類(lèi)似這樣的例子決不只是龜甲一味，還有待更多的學(xué)者從用藥實(shí)際出發(fā)，將藥物同物異位的種類(lèi)加以梳理研究。

在藥物品種、炮制、效用、入藥部位、用藥分量等方面，同樣尊崇《本草經(jīng)》和張仲景用藥的日本、朝鮮，卻有很多與中國(guó)不一樣的地方。例如茵陳蒿，中國(guó)講究的是“正月茵陳二月蒿，三月茵陳當(dāng)柴燒”，即使用幼嫩的苗，而日本卻使用結(jié)了果實(shí)的老蒿。是什么歷史原因造成其中的許多差異呢？這就是中外用藥比較的本草研究課題。盡管已有許多學(xué)者注意到這一現(xiàn)象，但系統(tǒng)深入的調(diào)查和考證尚未開(kāi)展起來(lái)。

道地藥材的研究也是適用本草考證的重要方面。近年來(lái)，這一研究受到了重視，被列為重大課題進(jìn)行攻關(guān)，有關(guān)的專(zhuān)著也已出版。道地藥材是在歷史發(fā)展過(guò)程中形成的，既有經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)，也有社會(huì)因素的促成。各道地藥材產(chǎn)區(qū)的藥學(xué)人員如果也能參與到這一研究，利用地利調(diào)查鄉(xiāng)上史料、民間口傳，可望使這一研究更加深入。

藥物的栽培馴養(yǎng)在我國(guó)已有非常悠久的歷史，但這方面的本草研究一般不受人重視。可是，就本人所知，栽培菌類(lèi)植物茯苓至少在南宋已經(jīng)開(kāi)始，其方法與現(xiàn)代相差無(wú)幾。此外，我國(guó)唐代就有馴麝取香的先例，北宋就開(kāi)始淡水養(yǎng)珠，南宋就有人工牛黃……這些研究的意義并不在于和外國(guó)人爭(zhēng)發(fā)明權(quán)，而是有可能為當(dāng)今中醫(yī)藥發(fā)展提供直接的啟示。人們熟知的浙八味、四大懷藥等，可是又有誰(shuí)肯下工夫?qū)⑵湓耘喟l(fā)展歷史流理清楚呢？

篇（9）

辨證論治是中醫(yī)學(xué)術(shù)的基本特色之一，研究者頗多，但也有一些問(wèn)題至今仍未能達(dá)成共識(shí)。本文就近20年有關(guān)辨證論治的熱點(diǎn)問(wèn)題作一綜述，以期能為該類(lèi)課題的研究者提供參考。

1 證的概念與本質(zhì)

1.1 證的概念

對(duì)于證的概念，眾說(shuō)不一，主要觀點(diǎn)大致有四類(lèi)：一是證據(jù)，認(rèn)為“證”是證據(jù)、證驗(yàn)，此定義是從字的本源出發(fā)[1]；二是證候或證候群，如韋黎認(rèn)為近年來(lái)某些所謂標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化的工作中，某些內(nèi)容是不折不扣的證候群模式[2]；三是各因素的綜合概括。2004年結(jié)題的科技部基礎(chǔ)性工作項(xiàng)目“中醫(yī)藥基本名詞規(guī)范化研究”課題組給出的證的概念為：證是對(duì)疾病中一定階段的病位、病性、病勢(shì)及機(jī)體抗病能力的強(qiáng)弱等本質(zhì)的概括[3]；四是機(jī)體在疾病中的定型反應(yīng)形式[4]。

1.2 證與證候

證與證候等同說(shuō)。證與證候的含義由于歷史的淵源和詞義的變遷，至今學(xué)者尚有不同看法。有的認(rèn)為二者是同一個(gè)概念，如《醫(yī)學(xué)百科全書(shū)?中醫(yī)學(xué)》即認(rèn)為：“證，是證候的簡(jiǎn)稱(chēng)，其含義是證據(jù)或征象”[5]。證包括證候說(shuō)。徐木林等通過(guò)對(duì)《傷寒雜病論》原文的剖析，認(rèn)為“證”是由證候與病機(jī)組成的統(tǒng)一體，即證候是證之外候，是病機(jī)的證據(jù)，病機(jī)是證的內(nèi)在本質(zhì)，是證候的根源，證候與病機(jī)組成“證”[6]。

證與證候平行說(shuō)。持此觀點(diǎn)的學(xué)者多認(rèn)為二者是本質(zhì)與外在表現(xiàn)的關(guān)系。劉進(jìn)等認(rèn)為：從現(xiàn)實(shí)來(lái)看，證是機(jī)體在疾病發(fā)展過(guò)程中某一階段的病理概括；證候是機(jī)體在疾病發(fā)展過(guò)程中的某一階段出現(xiàn)的各種癥狀的概括[7]。郭蕾、王永炎、張志斌提出證候是一個(gè)非線(xiàn)性的“內(nèi)實(shí)外虛”、“動(dòng)態(tài)時(shí)空”和“多維界面”的復(fù)雜巨系統(tǒng)，包括“證”與“候”兩個(gè)方面。證，是指對(duì)疾病所處的一定階段的病機(jī)概括，或非疾病機(jī)體的一定階段的機(jī)體狀態(tài)的概括；候，是指這種病機(jī)或狀態(tài)的可被觀察到的外在表現(xiàn)[8]。這里，證與證候仍是本質(zhì)與外在表現(xiàn)的關(guān)系，只是證又拓展了非疾病機(jī)體的一定階段的機(jī)體狀態(tài)的概括含義。朱文鋒等亦撰文建議從概念上這樣區(qū)分：“證”為病變的本質(zhì)，“證候”為證所表現(xiàn)的現(xiàn)象[9]。

1.3 證的本質(zhì)

有關(guān)證的本質(zhì)，有些學(xué)者從方法論的角度提出看法。如朱文鋒認(rèn)為中醫(yī)“證”的概念是哲理、醫(yī)理與臨床實(shí)踐的結(jié)合，它源于臨床，具有客觀實(shí)在性，但又是一種抽象了的理念，用現(xiàn)代方法難以實(shí)證。中醫(yī)學(xué)對(duì)于“證”的研究，要揚(yáng)長(zhǎng)避短，采取以“虛”統(tǒng)“實(shí)”的思路[10]。門(mén)九章、韓向東提出為揭示“證”的本質(zhì)，應(yīng)明確中醫(yī)“證”與西醫(yī)“病”的關(guān)系；為揭示“證”作為有規(guī)律的病理表現(xiàn)這一本質(zhì)，凡屬同“證”，不論何種“病”，皆進(jìn)行盡可能多的指標(biāo)檢查；尋找微觀指標(biāo)與客觀表現(xiàn)的共變關(guān)系臨床工作完成之后，就可以進(jìn)入實(shí)驗(yàn)研究階段[11]。陳小野提出證候?qū)嵸|(zhì)研究中的弱特異性，姚魁武、王階針對(duì)這種弱特異性，提出應(yīng)從規(guī)范中醫(yī)理論概念、繼承發(fā)掘古代文獻(xiàn)精華與當(dāng)代專(zhuān)家的系統(tǒng)調(diào)研相結(jié)合、進(jìn)行大樣本的臨床研究、應(yīng)用現(xiàn)代科技等多方面入手，探索中醫(yī)證候的實(shí)質(zhì)[12]。

王旭東提出證的本質(zhì)是疾病的現(xiàn)時(shí)狀態(tài)或機(jī)體功能的現(xiàn)時(shí)狀態(tài)[13]；危北海也認(rèn)為“證是機(jī)體對(duì)病因的整體反應(yīng)狀態(tài)、抗病調(diào)控反應(yīng)狀態(tài)”[14]；祝世訥認(rèn)為“證”在本質(zhì)上是功能性病變，“病”在本質(zhì)上是器質(zhì)性病變[15]。孫屏蹇等認(rèn)為中醫(yī)學(xué)反映邪氣的損傷表現(xiàn)就是“病”，證機(jī)是人體對(duì)外來(lái)刺激的反映機(jī)制和自我調(diào)節(jié)機(jī)制[16]。

宋紅普試圖從體質(zhì)與證的關(guān)系中挖掘證的本質(zhì)。他提出體質(zhì)和證密切相關(guān)，體質(zhì)因素決定著疾病的發(fā)生與證型，決定著證的轉(zhuǎn)歸和疾病的預(yù)后，體質(zhì)和證共同反映著人的生理病理狀態(tài)[17]。匡調(diào)元也認(rèn)為體質(zhì)往往決定著他的生理反應(yīng)的特異性及其對(duì)某種治病因子的易感性和所產(chǎn)生的病變類(lèi)型的傾向性[18]。王琦則認(rèn)為：體質(zhì)與證既有著本質(zhì)的差別，又有著密切的聯(lián)系。證的背后或多或少體現(xiàn)著個(gè)性的體質(zhì)特點(diǎn)，但在一定情況下，某些證候與體質(zhì)狀態(tài)并不一致。當(dāng)某些疾病超越體質(zhì)制約的過(guò)程時(shí)，則又反過(guò)來(lái)影響體質(zhì)的改變[19]。

2 辨病與辨證

2.1 二者關(guān)系

多數(shù)學(xué)者認(rèn)為一般情況下病與證是相隨的，二者應(yīng)結(jié)合起來(lái)運(yùn)用。如徐永昌等撰文從歷史的角度認(rèn)為辨病辨證論治一直是中醫(yī)的精髓[20]。楊維益等提出有關(guān)辨證論治的六個(gè)方面的令人困惑的思考，認(rèn)為在“上面提出的六個(gè)問(wèn)題未能滿(mǎn)意解答之前，我們應(yīng)當(dāng)辨證論治與辨病論治并重，不要厚此薄彼”[21]。周仲瑛在談到辨證與辨病時(shí)也認(rèn)為二者有相互補(bǔ)充的關(guān)系[22]。劉保延、張志斌從古典醫(yī)籍有關(guān)外感病辨證方法的梳理中，得出每種辨證方法都是以一類(lèi)疾病為基礎(chǔ)，每一種辨證方法所辨之“證”必須與作為基礎(chǔ)的“病”相結(jié)合[23]。

2.2 辨病之“病”是西醫(yī)的“病”還是中醫(yī)的“病”

徐永昌等提出在疾病某個(gè)階段“無(wú)證可辨”，如某些惡性腫瘤、高血壓、冠心病等，早期診斷只能是西醫(yī)的診斷儀器和化驗(yàn)及病理檢查等，中醫(yī)治療的根據(jù)只能是對(duì)同種疾病積累起來(lái)的治療經(jīng)驗(yàn)和中醫(yī)現(xiàn)代的研究成果，可見(jiàn)這里所說(shuō)的辨病主要指辨西醫(yī)的“病”[25]。余瀛鰲數(shù)十年來(lái)從事臨床診療和文獻(xiàn)研究，一直認(rèn)為辨證論治和辨病論治的結(jié)合非常重要，他本人始終著力于“通治方”的研究和臨床運(yùn)用。對(duì)于“病”，他認(rèn)為不只是中醫(yī)病名，應(yīng)該說(shuō)，西醫(yī)病名已經(jīng)占有了相當(dāng)重要的位置[25]。

周仲瑛則強(qiáng)調(diào)中醫(yī)的辨病不能單純理解成辨西醫(yī)的病。中醫(yī)的病名內(nèi)容很多，有些至今仍有特殊意義，如中風(fēng)病。對(duì)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)病名的認(rèn)識(shí)，也必須以臨床表現(xiàn)和病機(jī)為依據(jù)，切忌“對(duì)號(hào)入座”。如西醫(yī)的“糖尿病”不等于中醫(yī)的“消渴”，而中醫(yī)的消渴，也絕不僅含糖尿病。那種認(rèn)為中醫(yī)只有辨證，而辨病僅是指西醫(yī)病名診斷是不夠全面的。由此看，周老主要是強(qiáng)調(diào)辨中醫(yī)的“病”[22]。

岳美中在晚年總結(jié)一生治療經(jīng)驗(yàn)指出：“我們體會(huì)到若能不停留于辨認(rèn)證候，還進(jìn)而辨病，辨病名（包括中醫(yī)病名和西醫(yī)病名），論治注意古今專(zhuān)方專(zhuān)藥的結(jié)合運(yùn)用一定成果更好；同時(shí)，也只是在此情況下，因人因時(shí)因地制方的作用才更有治療價(jià)值”[26]。這里，岳老明確提出辨病名同時(shí)包括中醫(yī)病名和西醫(yī)病名。

2.3 如何結(jié)合

周仲瑛是辨證的同時(shí)根據(jù)“病”的不同選擇不同的藥物。如中醫(yī)辨證同屬陰虛火旺證，如見(jiàn)于肺癆，用秦艽鱉甲散；見(jiàn)于失眠，用黃連阿膠湯；見(jiàn)于遺精，用知柏地黃丸；見(jiàn)于心悸，用天王補(bǔ)心丹；見(jiàn)于汗證，用當(dāng)歸六黃湯；見(jiàn)于郁證，用滋水清肝飲[22]。邱德文認(rèn)為辨證與辨病結(jié)合主要形式有兩種：一是辨證分型。這是目前中醫(yī)臨床各科已普遍采用的一種形式。二是辨證論治加專(zhuān)方專(zhuān)藥。這也是逐步通過(guò)從臨床實(shí)踐積累上升而成的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)[27]。余瀛鰲則是用中醫(yī)的理論分析西醫(yī)“病”的病機(jī)而采用不同的治法。如消渴為西醫(yī)所說(shuō)的糖尿病，一般采用益氣養(yǎng)陰、清熱生津調(diào)中，但中醫(yī)的消渴可能還包括西醫(yī)的尿崩癥、甲狀腺功能亢進(jìn)等病，治法就與糖尿病有所不同。同樣是消渴，西醫(yī)診斷不同，其立法、方藥往往同中醫(yī)有異，有時(shí)尚須另開(kāi)施治法門(mén)[25]。王今覺(jué)則提出辨病證醫(yī)藥學(xué)，即在臨床時(shí)首先根據(jù)“病”，研究針對(duì)核心征結(jié)的藥物（核心方藥），再對(duì)于“病”的個(gè)性特征（“證”）進(jìn)行辨證論治，使用藥物（衛(wèi)星方藥）[33]。

3 宏觀辨證與微觀辨證

所謂微觀辨證，沈自尹的定義是“在臨床上收集辨證素材的過(guò)程中引進(jìn)現(xiàn)代科學(xué)，特別是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的先進(jìn)技術(shù)，發(fā)揮它們長(zhǎng)處在較深入的層次上，微觀地認(rèn)識(shí)機(jī)體的結(jié)構(gòu)、代謝和功能的特點(diǎn)，更完整、更準(zhǔn)確、更本質(zhì)地闡明證的物質(zhì)基礎(chǔ)……簡(jiǎn)言之，是試用微觀指標(biāo)認(rèn)識(shí)與辨證”[29]。邱德文撰文認(rèn)為近代科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，特別是實(shí)驗(yàn)診斷、醫(yī)學(xué)影像診斷方法的運(yùn)用，以及現(xiàn)代檢測(cè)儀器，檢測(cè)手段彌補(bǔ)用肉眼觀察的不足，使中醫(yī)對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)不斷深化[27]。楊維益等也認(rèn)為：中醫(yī)的傳統(tǒng)辨證方法是宏觀辨證，是“知內(nèi)揣外”、“有諸內(nèi)必形諸外”的觀點(diǎn)，而微觀辨證就是從檢測(cè)指標(biāo)來(lái)證實(shí)宏觀辨證的正確性，是通過(guò)尋找一定的生理、生化指標(biāo)來(lái)印證中醫(yī)的證，從而認(rèn)識(shí)在證出現(xiàn)時(shí)人體內(nèi)部的病理變化，用實(shí)驗(yàn)分析補(bǔ)充直觀的外象觀測(cè)和傳統(tǒng)的邏輯推理[30]。

4 辨證論治的規(guī)范

4.1 寒溫統(tǒng)一

這個(gè)問(wèn)題從50年代以來(lái)一直受到學(xué)者們的關(guān)注和研究。近20年來(lái)依然有學(xué)者繼續(xù)提出自己的看法。肖德馨提出以六經(jīng)概三焦衛(wèi)氣營(yíng)血的“六經(jīng)辨證綱要”[31]。鄧鐵濤則認(rèn)為從建國(guó)以來(lái)中醫(yī)治療急性傳染病的資料來(lái)看，主要是采用了衛(wèi)氣營(yíng)血辨證，因此應(yīng)該將溫病與傷寒統(tǒng)一于衛(wèi)氣營(yíng)血辨證方法之下[32]。仁則把傷寒溫病辨證分析綜合，分別從傷寒太陽(yáng)病與溫病上焦衛(wèi)氣分證；傷寒少陽(yáng)、陽(yáng)明、太陰病與溫病氣分證；傷寒少陰病、厥陰病與溫病下焦?fàn)I分、血分證三部分總結(jié)異同，并統(tǒng)一為一個(gè)辨證體系[33]。萬(wàn)有生則認(rèn)為應(yīng)以表里寒熱虛實(shí)為綱，以六經(jīng)、三焦、衛(wèi)氣營(yíng)血、臟腑為目，分為表寒虛實(shí)證治、表熱虛實(shí)證治、表里寒熱虛實(shí)證治、里熱虛實(shí)證治和里寒虛實(shí)證治[34]。

4.2 證的規(guī)范化

當(dāng)代有關(guān)證的規(guī)范化自80年代轟轟烈烈展開(kāi)，從國(guó)家中醫(yī)藥管理局的重要課題到各個(gè)中醫(yī)研究機(jī)構(gòu)到許多專(zhuān)家學(xué)者，都投入大量的精力，做了大量工作，取得了許多重要成果。研究?jī)?nèi)容主要包括：一是病名證名的規(guī)范。研究成果有《中醫(yī)藥學(xué)名詞》、《中醫(yī)藥常用名詞術(shù)語(yǔ)辭典》等；二是疾病與證候的分類(lèi)與結(jié)構(gòu)的規(guī)范。如有關(guān)證候的國(guó)標(biāo)、行標(biāo)、中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則等；三是病證的診斷標(biāo)準(zhǔn)。學(xué)者們根據(jù)中醫(yī)古籍記載和臨床流行病學(xué)調(diào)查研究，已經(jīng)制定出若干病證的診斷標(biāo)準(zhǔn)。如中風(fēng)、脾氣虛、心氣虛、腎氣虛證等等。

4.3 辨證論治新體系

相對(duì)于寒溫統(tǒng)一，還有許多學(xué)者試圖融合各種辨證體系的優(yōu)點(diǎn)，形成統(tǒng)一的辨證體系，學(xué)者們從不同的角度提出觀點(diǎn)，方藥中的“辨證論治七步”和秦伯未的“十四綱辨證”是其中影響廣泛的代表。近20年建立統(tǒng)一的辨證新體系依然是中醫(yī)界研究熱點(diǎn)，如：

徐木林提出的新體系是以五臟系統(tǒng)為核心，其層次結(jié)構(gòu)是五臟系統(tǒng)病名辨證論治；證由“辨證五環(huán)節(jié)”（即病因、病位、病性、病機(jī)、病勢(shì)）組成，證的層次是基本證復(fù)證多級(jí)復(fù)證；證的核心是病機(jī)，病機(jī)由三要素組成[35]。

孫屏蹇等認(rèn)為要綜合各種辨證體系，首先要使他們的優(yōu)勢(shì)特征結(jié)合在一起，如“六經(jīng)辨證重在病的動(dòng)態(tài)分析，八綱辨證重在病性分析，臟腑辨證重在病位分析”。通過(guò)分析，孫氏等認(rèn)為“病位、病因和體質(zhì)是形成證候的三大要素，辨證就應(yīng)在綜合臨床各種癥狀和體癥的基礎(chǔ)上，充分利用中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)，重點(diǎn)分析三大要素，從而作出正確的證候判斷”[36]。

朱文鋒認(rèn)為“辨證”就是要辨別當(dāng)前證候的部位與性質(zhì)，這是形成辨證統(tǒng)一體系、方法的基礎(chǔ)。歸納辨證的基本要素，“辨病位”包括辨證候部位的腦、心、肺、脾、肝、腎等和辨證候?qū)哟蔚男l(wèi)分、氣分、營(yíng)分、血分，太陽(yáng)、陽(yáng)明等約30項(xiàng)左右。“辨病性”是指辨別證候變化的本質(zhì)屬性，即形成當(dāng)前證候的本質(zhì)性原因，包括“氣、血、陰、陽(yáng)、津、精虛、亡陰、亡陽(yáng)、陷、不固、風(fēng)、寒、濕、燥、火熱、暑，蟲(chóng)、食、痰、飲、水、滯、瘀、血熱、血寒、閉、逆、余(毒、膿等)”等約30項(xiàng)內(nèi)容。明確辨證的60項(xiàng)左右基本要素，由辨證要素組成約150個(gè)常見(jiàn)證，約800個(gè)規(guī)范證名，然后以臟、腑、體、竅病位為綱進(jìn)行證候歸類(lèi)[37]。

王永炎院士繼2004年發(fā)表“完善中醫(yī)辨證方法體系的建議”后，張志斌、王永炎提出：中醫(yī)證候系統(tǒng)是一個(gè)非線(xiàn)性的多維多階的復(fù)雜系統(tǒng)，必須引進(jìn)復(fù)雜科學(xué)的理念，建立一個(gè)既符合現(xiàn)代規(guī)范要求，又能夠適應(yīng)臨床證候動(dòng)態(tài)多變的復(fù)雜情況，合理體現(xiàn)辨證論治圓機(jī)活法特色優(yōu)勢(shì)的、多維多階的辨證方法新體系。以象為素，以候?yàn)樽C，病證結(jié)合，是構(gòu)建辨證方法體系的中心理論。證候要素，應(yīng)證組合是構(gòu)建辨證方法體系的兩個(gè)重要環(huán)節(jié)，這兩個(gè)環(huán)節(jié)的關(guān)鍵在于降維升階。首先是通過(guò)證候要素的提取，將復(fù)雜的證候系統(tǒng)分解為數(shù)量相對(duì)局限、內(nèi)容相對(duì)清晰的證候要素；然后通過(guò)各證候要素間的組合、證候要素與其他傳統(tǒng)辨證方法系統(tǒng)的組合等不同的應(yīng)證組合方式，使辨證方法體系不再是一種由各種具體證候單純的線(xiàn)性聯(lián)系組合的平面，而具有復(fù)雜的多維多階立體交叉的非線(xiàn)性特征，但是通過(guò)清晰的證候要素表達(dá)與應(yīng)證組合規(guī)律的尋找，這一復(fù)雜的辨證方法體系具有可控性[38]。這一構(gòu)想已被列為國(guó)家重點(diǎn)基礎(chǔ)研究發(fā)展計(jì)劃，正在深入研究之中。

5 辨證論治的發(fā)展

5.1 發(fā)展和趨勢(shì)

鄧鐵濤舉例熱帶病研究對(duì)青蒿素治療瘧疾的辨證應(yīng)用等，說(shuō)明“中醫(yī)辨證論治理論與實(shí)踐將隨著時(shí)代的發(fā)展借助于新科技而不斷深入不斷提高”，同時(shí)諄諄教導(dǎo)：“中醫(yī)藥學(xué)必須走自己的道路， 走按照自身發(fā)展規(guī)律的道路，不能走拿西醫(yī)理論改造中醫(yī)、以現(xiàn)代化之名去化掉中醫(yī)之路，否則將成為中華寶貴文化的敗家子， 成為炎黃子孫的千古罪人[39]”。

邱德文總結(jié)辨證論治的五大趨勢(shì)：辨病與辨證相結(jié)合的趨勢(shì)；宏觀辨證與微觀辨證相結(jié)合的趨勢(shì)；方劑劑型改革的趨勢(shì)；綜合治療（包括針灸治療、氣功、推拿、按摩及其他非藥物療法、各種自然療法、藥膳、養(yǎng)生康復(fù)、心理療法及音樂(lè)療法、色彩療法等）的趨勢(shì)；辨證論治規(guī)范化的趨勢(shì)[40]。

馬夢(mèng)茵、陳家旭總結(jié)辨證論治的發(fā)展方向：辨證論治和辨病論治相結(jié)合； 辨證論治和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)檢查相結(jié)合；辨證論治與動(dòng)物實(shí)驗(yàn)相結(jié)合[41]。

5.2 對(duì)辨證論治的質(zhì)疑

王旭東從歷史角度闡明辨證論治的法則直到南宋之后才確立其統(tǒng)治地位，之前并不是中醫(yī)的主流。從辨證的角度提出，辨證論治是一種“以不變應(yīng)萬(wàn)變”的思維方法，只注重“思辨”，懶于“循名責(zé)實(shí)”，在其“靈活變通”的特點(diǎn)背后，隱有“保守”的潛在性質(zhì)；辨證論治取得療效的高低有很強(qiáng)的主觀性，它對(duì)許多醫(yī)學(xué)事實(shí)缺乏指導(dǎo)和解釋能力，這是中醫(yī)治療體系難以客觀化、規(guī)范化的主要障礙[13]。王玉川認(rèn)為所謂的“堅(jiān)持突出中醫(yī)特色”實(shí)際上是一個(gè)只求穩(wěn)定不求上進(jìn)的口號(hào)， 是個(gè)套在中醫(yī)工作者頭上的緊箍咒，對(duì)中醫(yī)學(xué)術(shù)的發(fā)展有百害而無(wú)一利，必須予以廢除[42]。

綜上所述，學(xué)者們對(duì)于辨證論治各方面的研究不可謂不豐富、不深入，從定義、本質(zhì)、比較、規(guī)范各個(gè)層次進(jìn)行了深入探討，從傳統(tǒng)中醫(yī)辨證方法體系到現(xiàn)代中醫(yī)辨證中出現(xiàn)的新情況、新問(wèn)題、新趨勢(shì)作了不同角度的分析，從國(guó)家到地方到個(gè)人都投入了大量的精力、物力、財(cái)力，獲得了一批具有權(quán)威性和科學(xué)性的研究成果；但是有關(guān)辨證論治的許多問(wèn)題還沒(méi)有取得廣大中醫(yī)工作者的共識(shí)，有些研究成果在臨床上推廣的情況也不太理想，尚需大家群策群力，把辨證論治的研究工作進(jìn)一步深入開(kāi)展下去。

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篇（10）

中圖分類(lèi)號(hào)：G642.0 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1674-9324（2015）29-0140-02

PBL（problem-based learning，PBL）教學(xué)的內(nèi)涵就是“以問(wèn)題為導(dǎo)向，以學(xué)生為中心的教學(xué)”，1969年由美國(guó)的神經(jīng)病學(xué)教授Barrows在加拿大的麥克馬斯特大學(xué)首創(chuàng)，目前已成為國(guó)際上較流行的一種教學(xué)方法[1]。本文為探索并建立適合我校天然藥物化課程特點(diǎn)的教學(xué)模式，在天然藥物化教學(xué)中開(kāi)展了PBL教學(xué)模式的改革，就我校2010級(jí)藥學(xué)本科在天然藥物化教學(xué)中進(jìn)行PBL教學(xué)模式的應(yīng)用研究。

一、PBL教學(xué)在理論課中的應(yīng)用

1.提出問(wèn)題及分析。在教學(xué)中，以問(wèn)題為學(xué)習(xí)的導(dǎo)向，學(xué)生的學(xué)習(xí)都是以問(wèn)題為導(dǎo)向所構(gòu)成，課前提出問(wèn)題和復(fù)習(xí)前一次課的主要內(nèi)容，主要是對(duì)本次課內(nèi)容概括性提問(wèn)，其目的是培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，激發(fā)學(xué)生求知欲望，通過(guò)查閱各種文獻(xiàn)對(duì)不理解的問(wèn)題進(jìn)行研究，并帶著問(wèn)題聽(tīng)課。同時(shí)，通過(guò)練習(xí)鞏固前面所學(xué)的知識(shí)點(diǎn)；在課堂上對(duì)學(xué)生提問(wèn)，主要是對(duì)教學(xué)中某些易混淆結(jié)構(gòu)或難點(diǎn)、重點(diǎn)的知識(shí)提出問(wèn)題并進(jìn)行討論，是為了能夠引起學(xué)生足夠重視；在課堂練習(xí)學(xué)習(xí)中，為調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性，鼓勵(lì)學(xué)生上臺(tái)發(fā)言同時(shí)給予一定的成績(jī)；課后提問(wèn)，是講授完本次課時(shí)，對(duì)本次課所講過(guò)的主要內(nèi)容歸納并總結(jié)，同時(shí)留一些作業(yè)讓學(xué)生課后分析思考。例如，在上章黃酮類(lèi)化合物這章的時(shí)候，我們上課前1周提出：“為什么叫黃酮？怎么我們?nèi)粘Ｉ钪悬S酮跟我們有什么密切的關(guān)系？樣用紫外光譜去鑒定其結(jié)構(gòu)？黃酮、二氫黃酮、黃酮醇等在水溶液中的溶解性差異及依據(jù)？黃酮類(lèi)化合物的為什么呈酸性、受那些基團(tuán)的影響及規(guī)律？為什么我們?cè)趯?shí)驗(yàn)的實(shí)驗(yàn)用石灰水做溶劑來(lái)提取蘆丁？”等問(wèn)題。

2.根據(jù)課程特點(diǎn)尋求學(xué)習(xí)規(guī)律。也許很多學(xué)生認(rèn)為天然藥物化學(xué)的內(nèi)容很多，實(shí)際上還是有規(guī)律可循的，特別是有一些分子式骨架龐大，分子量大。通過(guò)系統(tǒng)的學(xué)習(xí)每一類(lèi)化合物的結(jié)構(gòu)、分類(lèi)、理化性質(zhì)、提取分離和結(jié)構(gòu)鑒定進(jìn)而掌握，比如黃酮類(lèi)我們可以簡(jiǎn)單記C6―C3―C6基本骨架的結(jié)構(gòu)，學(xué)起來(lái)就會(huì)比較輕松。通過(guò)以下三個(gè)途徑進(jìn)行學(xué)習(xí)：（1）小組討論[2]。我們選擇選擇學(xué)分制2010級(jí)藥學(xué)本科班140人作為研究對(duì)象，該大班有2小班，其中1班為76人，2班為64人。分為10組，每組14人。然后以組為單位共同查閱文獻(xiàn)，而后進(jìn)行小組交流，在交流中提出問(wèn)題，共同分析解決。（2）通過(guò)我們組織的學(xué)習(xí)討論，形成對(duì)問(wèn)題的解決方案，全部學(xué)生在課后都參與共同完成PPT幻燈片課件。講解結(jié)束后，組外同學(xué)和任課教師可針對(duì)其講述內(nèi)容提出問(wèn)題和質(zhì)疑，由組內(nèi)全體同學(xué)進(jìn)行回答。（3）教師歸納并總結(jié)。教師召集全部學(xué)生聚集在一起，讓每組學(xué)號(hào)為第一的名學(xué)生上臺(tái)以PPT形式報(bào)告結(jié)果，說(shuō)明他們對(duì)問(wèn)題的看法及相應(yīng)的解決方案，闡述他們自己是如何解決問(wèn)題，當(dāng)然同組的其他組員可以補(bǔ)充或糾正。通過(guò)從學(xué)生的對(duì)解決問(wèn)題的反饋，教師可知道學(xué)生缺乏那一的能力和不足并指出，從而進(jìn)而學(xué)生的認(rèn)知，有利于學(xué)生的發(fā)展。

二、PBL教學(xué)在實(shí)驗(yàn)課中的應(yīng)用

1.啟發(fā)式教學(xué)。在實(shí)驗(yàn)中應(yīng)重點(diǎn)、難點(diǎn)適當(dāng)，有的放矢，圍繞重點(diǎn)講深講透；在課堂上運(yùn)用啟發(fā)式教學(xué)，創(chuàng)造性提出問(wèn)題，引導(dǎo)學(xué)生學(xué)會(huì)思考、主動(dòng)思考，以問(wèn)題為導(dǎo)向引出其他比較復(fù)雜的理論。比如癌癥，目前在我國(guó)已經(jīng)發(fā)展非常嚴(yán)重，目前抗癌藥物有哪些？我國(guó)目前研究抗癌藥物到什么程度？讓同學(xué)們思考。從紅豆杉樹(shù)皮中提取紫杉醇，用于抗癌及培育其種苗置于生活中改善生活質(zhì)量。另外，在實(shí)驗(yàn)上安排一些討論環(huán)節(jié)也有助于活躍課堂氣氛以及達(dá)到師生互動(dòng)，提高學(xué)生的自主學(xué)習(xí)主動(dòng)性。我們作為老師可以率先提出引起學(xué)生感興趣的問(wèn)題，繼而提出問(wèn)題解決問(wèn)題，這可促進(jìn)學(xué)生主動(dòng)思考并學(xué)會(huì)思考，對(duì)于鍛煉學(xué)生的思維能力以及口頭表達(dá)等，這樣才能達(dá)到教與學(xué)雙贏的目的。

2.理論與實(shí)驗(yàn)相結(jié)合。天然藥物化學(xué)是一門(mén)實(shí)驗(yàn)性很強(qiáng)的學(xué)科，這體現(xiàn)在理論與實(shí)踐并重。為此，我們應(yīng)從以下兩方面著手實(shí)現(xiàn)理論與實(shí)踐的結(jié)合，讓學(xué)生真正做到學(xué)以致用。一是努力上好理論課，熟練掌握理論知識(shí)，在理論指導(dǎo)下特別注重指導(dǎo)實(shí)踐[3]。天然藥物化實(shí)驗(yàn)課是培養(yǎng)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問(wèn)題已經(jīng)解決問(wèn)題的重要途徑，但傳統(tǒng)教學(xué)，實(shí)驗(yàn)的內(nèi)容已經(jīng)成熟、步驟也明確，難以達(dá)到探索性的目的。要在目前現(xiàn)有的實(shí)驗(yàn)條件下最大優(yōu)化實(shí)驗(yàn)課教學(xué)，更好地培養(yǎng)學(xué)生實(shí)驗(yàn)操作的能力，如果在實(shí)驗(yàn)課程中讓學(xué)生成為課堂的主體呢？我們從實(shí)驗(yàn)課的課前預(yù)習(xí)中開(kāi)始設(shè)計(jì)，基于想要學(xué)習(xí)、了解的問(wèn)題，要求學(xué)生課前查閱跟本次實(shí)驗(yàn)相關(guān)的文獻(xiàn)資料，撰寫(xiě)預(yù)習(xí)報(bào)告，并自行設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)方案，讓教師審查是否可行性。案例：蘆丁的提取方法（堿溶酸沉法）稱(chēng)取槐米（壓碎）（藥店購(gòu)置）粗粉20g，放入500ml燒杯中、加0.4%硼砂水溶液200ml（如為鮮品，應(yīng)立即投入煮沸的硼砂水溶液中），加熱微沸后、加石灰乳（上清液）調(diào)pH 8～9，一邊加一邊攪拌（注意：不要加進(jìn)固體，否則溶液過(guò)堿，使溶液變?yōu)樽丶t色，影響蘆丁的得率和品質(zhì)），加熱微沸30min，以隨時(shí)加石灰乳（上清液）約200ml以補(bǔ)充失去的水分并保持溶液pH 8～9，靜置、傾出上清液，用雙層紗布（中間鋪一薄層棉花）過(guò)濾，藥渣（第二次提取）再用0.4%硼砂水溶液200ml煮沸半小時(shí)（此時(shí)不需加石灰乳），以隨時(shí)加水補(bǔ)充失去的水分，合并兩次濾液（總體積約400ml），放冷（60℃～70℃），小心滴加濃鹽酸、同時(shí)快速攪拌調(diào)至溶液pH3～4，室溫放置或者在冰箱中放置，沉淀，待全部沉淀物析出后，減壓抽濾，用少量蒸餾水（約10ml）洗滌蘆丁粗品，抽干，室溫下晾干，得粗制蘆丁，稱(chēng)重。問(wèn)題：①在提取過(guò)程中加硼砂和石灰乳的目的是什么？②在提取過(guò)程中調(diào)pH不能過(guò)低和過(guò)高（pH不超過(guò)9），為什么？對(duì)產(chǎn)品有何影響？③黃酮類(lèi)化合物還有哪些提取方法？蘆丁還可用什么方法提取？

3.開(kāi)展課外科研。有部分學(xué)生對(duì)天然藥物化學(xué)實(shí)驗(yàn)課程感興趣，希望利用課余時(shí)間多參與科研實(shí)驗(yàn)，我們可做針對(duì)這部分學(xué)生做安排，滿(mǎn)足這部分學(xué)生的要求。一是安排學(xué)生參與到自己的科研課題中，把自己的課題中拿出一部分讓學(xué)生來(lái)自己去圖書(shū)館查文獻(xiàn)資料來(lái)設(shè)計(jì)，比如通過(guò)本人的國(guó)家自然基金項(xiàng)目“壯藥金花茶護(hù)肝作用及機(jī)制研究”中的一小片段讓學(xué)生來(lái)完成，這個(gè)實(shí)驗(yàn)是通過(guò)觀察金花茶多糖的理化性質(zhì)，有初步的認(rèn)識(shí)。這個(gè)實(shí)驗(yàn)不僅幫助學(xué)生們鞏固課堂知識(shí)，在實(shí)驗(yàn)中觀察到課本上描述的理化性質(zhì)，而且使他們對(duì)天然藥物化學(xué)課程感興趣，激發(fā)了部分學(xué)生繼續(xù)深造（考研究生等）的積極性。另外，鼓勵(lì)學(xué)生參加科技論文創(chuàng)新大賽，培養(yǎng)他們養(yǎng)成從課題篩選，查閱文獻(xiàn)，總結(jié)分析，優(yōu)化設(shè)計(jì)，撰寫(xiě)論文及綜述等一系列流程的思維方式。教師通過(guò)批閱學(xué)生們的論文與綜述，可了解他們的知識(shí)水平，為他們今后的學(xué)習(xí)、工作方向提出建設(shè)性的意見(jiàn)，而學(xué)生們通過(guò)獨(dú)立完成撰寫(xiě)論文，可以使其理論知識(shí)和對(duì)學(xué)科科研的熱情穩(wěn)步提升。

三、PBL存在的問(wèn)題

我們?cè)?010級(jí)藥學(xué)本科實(shí)施PBL教學(xué)模式的過(guò)程中，存在課程設(shè)計(jì)不合理或有部分可能超越實(shí)施PBL教學(xué)學(xué)生的能力，從而使得在天然藥物化課堂中討論問(wèn)題的學(xué)生積極性不夠，PBL教學(xué)耗時(shí)較多等。我在他們中做了詳細(xì)的調(diào)查，并發(fā)給他們調(diào)查問(wèn)卷，對(duì)PBL教學(xué)學(xué)生的問(wèn)卷結(jié)果表明：學(xué)生在廣泛認(rèn)同PBL教學(xué)方式的同時(shí)，有120個(gè)學(xué)生有103人認(rèn)為PBL教學(xué)占他們的學(xué)習(xí)時(shí)間太多，占85.71%；認(rèn)為增加了自己的學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)人數(shù)為82人，占總數(shù)58.57%；認(rèn)為增加了學(xué)習(xí)的難度為87人，占總?cè)藬?shù)的62.14%。一些自律性較差、基礎(chǔ)較差和根本想在我校混文憑的學(xué)生更是難以適應(yīng)PBL的教學(xué)方式。引起這些不利的因素，我認(rèn)為是：①主要是PBL是以問(wèn)題為導(dǎo)向的學(xué)習(xí)，對(duì)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)要求較高。②桂林醫(yī)學(xué)院為非211、985高校，屬于地方性的一所醫(yī)學(xué)院校，加上在我國(guó)現(xiàn)行的醫(yī)學(xué)教育體制下，學(xué)生高中畢業(yè)經(jīng)高考直接升入醫(yī)學(xué)院校，在高中階段大都采用傳統(tǒng)教學(xué)法，大學(xué)里突然變?yōu)镻BL，強(qiáng)調(diào)其自學(xué)、自制能力，學(xué)生們往往難以適應(yīng)[4]。③班級(jí)人數(shù)太多，2010級(jí)藥學(xué)本科人數(shù)140人。

實(shí)踐證實(shí)，PBL教學(xué)模式充分體現(xiàn)了“以學(xué)生為中心”的精髓，克服傳統(tǒng)教學(xué)的弊端，促進(jìn)學(xué)生積極、自主地參與學(xué)習(xí)，迅速促進(jìn)教學(xué)工作和提高教學(xué)質(zhì)量，為我校其他學(xué)科開(kāi)展PBL教學(xué)積累經(jīng)驗(yàn)。

參考文獻(xiàn)：

[1]隋麗麗，葛欣，巴林，等.PBL教學(xué)模式在有機(jī)化學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用研究[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2014，32（1）：69.