序論：好文章的創作是一個不斷探索和完善的過程，我們為您推薦十篇副主任醫生論文范例，希望它們能助您一臂之力，提升您的閱讀品質，帶來更深刻的閱讀感受。

篇（1）

一、床位規模

內一科起源于大內科，是醫院發展最早的科室，由于專業的細分化，于2010年正式分科為內一科，以心血管疾病為主攻方向，科室自成立以來，床位數57張，有單獨的護理單元，有獨立的專科門診診室，由副主任醫生坐診，2018年全年門診二次8881人，2019年全年門診人次9036人。

二、人才隊伍

建立健全人才梯隊，使每個人特長充分發揮。中醫內科主任醫師為本科學術帶頭人，為湖南省基層名老中醫。科主任向芳，中醫內科主任醫師，為學術繼承人，已經完成名老中醫繼承人學習，湖南省中醫藥管理局頒發出師證。為名老中醫學術繼承人。本科室醫師10名，主任醫師2名，副主任醫師1名，主治醫師5名，醫師2名。護士共17人，其中主管護師1人，護師10人，護士6人。

科室護士先后送至人民醫院心內科進修半年，醫院進修3月，今年安排副主任醫院進修1年心臟介入，并擬定再送一名醫生，兩名護士至上級醫院進修介入。并安排醫師參加省、市多種學術活動。全科業務水平有了一定提升。

三、特色優勢

嚴格執行診療規劃，優勢病種實施臨床路徑管理。自開展以來，實施臨床路徑率達95%以上。加大力度提高中醫中藥服務能力。科室開展了多項中醫特色項目，如耳針、穴位貼敷、中藥定向透藥治療、穴位注射等在臨床上廣泛開展。西醫醫生加強中醫培訓，使辨證論治優良率達92%以上。目前科室門診中藥湯劑參與率35%，住院病人中藥湯劑參與率達85%。中藥特色使用使用率80%。 有專科院內制劑冠心通絡片。

四、服務能力

我院為二甲醫院，臨床醫療水平、床位規模與同級醫院水平相當。建設周期內，根據科室發展引進電復律、心包穿刺術、氣管插管術、深靜脈置管術、臨時起搏器植入術、食道調搏術、冠脈造影、支架植入術等新項目，在科室開展或擬于開展。

五、課題與論文

篇（2）

根據衛生部、省衛生廳有關政策規定，民營醫院在醫保定點等方面應與公立醫院享受同等待遇的政策規定，為了給農村患者解除肛腸疾病痛苦，我院申請加入新型農村合作醫療定點醫院，現將醫院基本情況報告如下：

一、基本情況

平涼惠君肛腸醫院(原平涼惠君痔瘺醫院)創建于1993年5月，是一所以中西醫結合為主，治療各種、直腸、大腸疾病民營專科醫院。20__年被平涼市衛生局確定為“平涼市中醫（肛腸）重點專科”， 20__年被平涼市社保局確定為“平涼市城鎮基本醫療保險定點醫療機構”。20__年院長劉惠君被原平涼地區衛生局授予“平涼地區中醫（肛腸）重點學科帶頭人”。

惠君肛腸醫院現位于平涼市南門什字南門巷66號。占地面積780平方米，建筑面積1420平方米。醫院設有門診、住院部、門診設有內兒科、中醫科、功能檢查科室；有大中型醫療設備71臺（件）。設有病床30張。各類專業技術人員28人，其中副主任醫生1名、主治醫師4名，醫師1名、醫士4名；主管護士1名、護士7名；藥劑師1名，藥房工作人員3名；檢驗師1名；后勤人員5名。我院共在國家級重點醫學雜志和學術研討會上發表學術論文43篇，獲省、市級科技進步成果獎7項。為改善醫療條件，形成規模，辦成特色專科醫院，我院于20__年申請立項，20__年10月動工，在位于平涼西門口，占地2.1畝、建筑面積5000平方米的平涼惠君肛腸醫院新綜合樓已建成，現正在裝修。

二、可用資源

我院自辦院以來，堅持“三專”：即專科、專病、專治和采用中西醫結合的原則。在治療內痔、外痔、混合痔、肛裂、周圍膿腫、直腸瘺、潰瘍性結腸炎、便秘等肛腸常見病和疑難病方面形成了一整套自己的防治體系和治療特色。為省內外萬余例患者實行手術治療，未發生過醫療事故。

病員輻射面廣，以農村患者為主，農村患者占總住院病人的68%。近年來,隨著現代生活習慣及飲食結構的改變,肛腸疾病已成為一種常見病、多發病，并嚴重影響著廣大人民群眾的身心健康。城鎮醫保、新型農村合作醫療制度的實施，對于提高城鄉居民健康水平，實現全面建設小康社會目標具有重要作用。

我院肛腸專科醫院，在技術力量和肛腸檢查治療設備在市內領先，成為平涼市及周邊省市區患者就醫的重點肛腸專科醫院。其地理位置適中，院容院貌干凈整潔，管理規范有序、服務質量優良，群眾信譽度高,能為病人提供安全、舒適、優質、先進的醫療條件及優質的服務。

三、保障措施

1、加強對城鎮醫保、新農合信息系統建設的領導，建立健全新農合信息化的管理協調機制，加強醫療質量管理，我們將不斷改進服務質量,以病人為中心,以高效的治療水平、嚴格控制醫療費用，嚴格掌握住院指診、住院時限，收費標準均按國家政策規定優惠20%，為病人提供優質的服務。

2、強化科室功能建設，全面提升醫療服務水平，建立更加良好的醫患關系， 嚴格執行城鎮醫保、新合醫療有關規定，對參合農民在就診住院時，嚴格掌握病人收住、出入院標準，不擴大病種，并能按規定執行出院帶藥，發揮我院中西醫結合特色，因病施治、合理檢查、合理用藥。

篇（3）

隨著醫療衛生體制的改革，提高社區衛生服務、發展社區全科醫生已成為當前我國衛生工作的重點。在我國所進行的以發展社區衛生服務為重點的初級衛生保健體制改革中，要發展初級衛生保健就必須推行全科醫療，要推行全科醫療就要依靠全科醫生，全科醫生是全科醫療的主要執行者，全科醫生的“守門人”作用是開展初級衛生保健不可缺少的主要力量。所以，全科醫生培養非常重要。

全科醫生在社區衛生服務中的地位和作用社區衛生服務作為社區的重要組成部分，擔負著社區人群的預防、醫療、保健、康復、健康教育和計劃生育技術指導“六位一體”的基本衛生服務任務[1]。全科醫生所受的訓練和經驗使其能從事不分科別，不論性別、年齡，并從軀體、心理及社會等方面以其獨特的系統、整體理論與技能，提供連續性和綜合性的醫療保健服務。

全科醫生既是社區衛生服務的中堅力量，也是初級衛生保健的最佳提供者，是健康保健系統的重要守門人。通過全科醫生社區居民可以了解相關的疾病知識，可以對自身疾病做好各項防護準備。由此可見全科醫生在基層醫療保健服務中占據著重要的地位，是基礎醫療保健工作的動力源。而培養一支以全科醫學人才為骨干的、高素質的社區衛生服務隊伍，是社區衛生服務可持續發展的重要保證。全科醫學人才的培養是專業化基層衛生人才隊伍建設的關鍵環節，建立健全全科醫學人才培養體系是我國衛生事業發展和廣大人民群眾健康維護的迫切需要。

全科醫生培養模式社區衛生服務能力的提高離不開全科醫生的培養，為基層醫療衛生服務機構培養專業素養過硬的全科醫學團隊，已成為解決城鄉醫療資源不均衡，老百姓看病難、看病貴的重要方法之一。國外的全科醫生培養模式相對較為成熟，但全科醫生的培養模式各個國家和地區不盡相同，這取決于各個國家和地區醫學基本教育、醫療衛生事業體系設計以及全科醫生功能定位等。

根據目前的全科醫生培養模式，基本都是通過對醫學畢業生進行若干年的全科培訓，再以考取資格證書的形式來培養全科醫生，而且重視在職教育。然而，針對社區全科醫生的特點和多崗位特征，政府應強調全科醫生在社區衛生服務中的作用，社區醫療機構要加強對全科醫生的自身建設。

社區全科醫生人才培養存在的問題全科醫生在社區衛生服務中心任職方向的多樣性：全科醫生是基層醫療衛生服務體系中的重要組成部分，在社區衛生服務中心的多個崗位發揮著重要作用。作為臨床醫生，全科醫生為轄區居民提供以門診診療、病房診療為主的基本醫療服務[2-3]；作為社區居民的健康守門人，全科醫生與防保科協作，為轄區居民提供疾病篩查、慢性病隨訪等預防保健工作[4-6]；作為家庭醫生制度的實踐者，全科醫生負責為轄區居民提供家庭醫生簽約服務、家庭病床管理等服務[7-8]；作為社區重點人群的管理者，在專業人才缺乏的情況下，全科醫生還承擔起兒童保健、婦幼保健、康復評定、康復治療等方面的工作[9-10]。而除了上述臨床相關工作外，部分全科醫生還擔任臨床工作質控、科研管理等行政管理工作。全科醫生可就職的崗位雖然多樣，但多數崗位不能同時兼任，且不同的崗位對全科醫生的綜合能力要求也會有所差異，尤其是對于一些備受全科醫生青睞的崗位，如負責轄區居民簽約等相關家庭醫生服務的家庭醫生崗位[11]，馬陸社區衛生服務中心已經采用競聘上崗的形式，為家庭醫生崗位遴選合適的全科人才。因此，全科醫生作為社區衛生服務中心的重要人才，在社區衛生服務中心雖然可就職的崗位多樣，但由于崗位不能兼任和崗位能力要求不同等問題的存在，社區衛生服務中心管理者需要在科學評價全科醫生綜合能力、知人善任、合理安排培訓等方面做出努力。

全科醫生培訓存在的問題：我國的全科醫生培訓，分為執業前培訓、執業后繼續教育。(1)全科醫生執業前培訓解決的是全科醫生執業資質的獲取問題，即目前我國實行的全科醫生規范化培訓。在此階段的社區培訓內容，主要依據相關的培訓大綱而定，培訓的目的是培養1名可以向個人、家庭和社區提供基層衛生服務的具有正規全科醫學教育培訓經歷及從業資格的專業醫生。因此，此階段的培訓，專注于社區全科醫生臨床能力的培養。(2)全科醫生執業后繼續教育解決的是全科醫生所在崗位所需能力要求，以及未來晉升崗位能力要求的問題。關于此階段的培訓，具體培訓和教育內容，在滿足國家關于繼續醫學教育學分相關管理規定的前提下[12]，由各社區衛生服務中心根據各自崗位需要自行設定。而此階段全科醫生可接收到的培訓資源，不僅限于社區衛生服務中心內或綜合醫院內，還有各種上級管理單位、協會等提供的各種培訓資源。然而，現有的培訓多專注于全科醫生臨床能力培訓，并不對接到社區衛生服務中心各崗位的具體能力要求。對于內涵豐富的家庭醫生工作，對于科研管理等行政管理工作，這些全科醫生是否有能力擔任，以及該全科醫生的職業發展路徑該如何規劃，每個階段該提供哪些培訓資源，仍無法提供充分的參考。

社區全科醫生綜合能力評估體系的缺乏：全科醫學人才培養是我國全科醫學得以可持續發展的關鍵，建立全科住院醫生規范化綜合能力評估體系是培養全科醫學高素質人才的必備基礎。我國已制定全科住院醫生規劃化培訓細則與標準，為全科住院醫生考核與評估提供了依據。然而這多是從全科醫生在社區衛生服務中心可從事各種崗位中的一種來構建反映該全科醫生的各項評價指標。而除了臨床工作者和臨床帶教者外，全科醫生在社區擔任其他崗位所需考核的能力、特質等并未在此有進一步研究，這就造成了社區全科醫生綜合能力評估的不完整性。因此，如何科學評價社區全科醫生的綜合能力，仍是目前現有評估體系中尚未解決的難題。

馬陸社區全科醫生人才培養對策中心非常注重人才隊伍的培養：近年來不斷加強人才隊伍建設，目前有醫生入選上海市中醫生帶徒項目、第三批上海市青年醫生培養資助計劃、上海市第三輪眼病防治人才培養計劃、上海市醫苑新星等；另外，還有醫生榮獲上海市十佳家庭醫生提名獎、第二屆全科醫生“基層服務卓越獎”、區十佳家庭醫生、五星級全科醫生等。

加強社區全科醫生與綜合醫院聯動：在目前我國全科醫學大力發展初期，要完成全科醫生人才培養，需要有綜合醫院作為依托。近年來，馬陸社區通過與瑞金北院的反復磨合和不斷探索，在區域協同醫療等方面探索出一條互贏協同發展道路。2013年起中心先后派骨干醫生與北院專科主任結對，每周定期至北院跟隨專家門診或查房，通過實際的案例指導，全面提升骨干醫生的醫療技術水平。同時，近兩年，馬陸社區基于“瑞金北院-嘉定醫療聯合體”構建的基礎上，創新開展了“南翔醫院專家蒞臨社區常態化查房”及“專家臨時會診疑難危急重”工作，切實為病患和家屬帶來利益的同時，也提升了醫生的應對水準。通過跟師學習和專家指導，全科醫生的能力有了明顯的提升，為中心不斷儲備了人才隊伍。

推進生資隊伍建設：全科醫生培訓的生資隊伍水平和能力是全科醫生培養的核心要素。馬陸社區按照好中選優的原則，組建了一支生資團隊，共10人，均取得上海市全科生資培訓合格證書；均為本科以上學歷，2名具備研究生學歷，1名為在讀研究生；1名為上海市優青培養對象；均具備主治以上專技資格，2名為全科副主任醫生；均有3年以上社區工作及帶教經驗。建立一支由理論、臨床和社區教學人員構成的全科醫學生資隊伍。另外，安排相關生資參加專業會議、交流、展覽等活動，開闊眼界，提升整體生資隊伍業務素質，讓其真正有能力承擔起社區人才培養任務。同時采取“請進來，送出去”的方式，有計劃地邀請專家講課和培訓，選送人員外送學習進修，多渠道、多形式進行生資培訓，建立一支高水平、數量充實的生資隊伍，為全科醫生人才培養提供保障。

重視社區全科醫生職業素養提升：醫務人員的素質和能力直接影響著醫療服務質量，影響醫療隊伍自身形象。馬陸社區近年來以抓科研作為楔入點，提升職業素養為目標，形成團隊建設，營造既有相互競爭，又有互幫互助的中心文化，從而帶動馬陸社區醫務人員的職業素養。通過加強科研人才隊伍的建設、構建良好的科研管理平臺、加大科研經費投入，采取多形式激勵策略、重視科研培訓，促進合作交流來帶動醫務人員的職業素養。

構建以崗位勝任力為導向的社區全科醫生綜合能力評估體系：全科醫生崗位勝任力是全科醫生培養的中心目標，也是提高基層醫療服務質量的關鍵。2002年，世界家庭醫生組織(WONCA)正式將崗位勝任力應用到全科醫學領域[13]，提出全科醫生核心勝任力模型包括以人為中心照顧、初級衛生保健能力、綜合處理能力、具體問題解決技能、以社區為導向、整體模塊化6個方面。全科醫學作為一個臨床醫療的二級學科，需滿足全科醫生面對社區居民最基本的醫療需求，不僅需要提供臨床醫學的服務，更應該提供預防醫學及人文醫學的服務，要求全科醫生必須具備以患者為中心的能力、基礎保健管理能力等綜合能力[14]。因此，建立社區全科醫生的能力考核評估體系，有利于全面提高社區全科醫生的綜合能力水平，為社區不同崗位培養適合的人才。中心已構建以崗位勝任力為導向的社區全科醫生綜合能力評估體系，包括評價指標、測量辦法、計分辦法和分級辦法，應用并評價工具的性能，以為全科醫生能力評估、定崗、培養、晉升奠定基礎。

參考文獻

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