時(shí)間:2023-05-08 18:00:31
序論:好文章的創(chuàng)作是一個(gè)不斷探索和完善的過程,我們?yōu)槟扑]十篇醫(yī)療信息管理部門范例,希望它們能助您一臂之力,提升您的閱讀品質(zhì),帶來更深刻的閱讀感受。
完善的醫(yī)療耗材信息管理系統(tǒng),通過對(duì)醫(yī)院醫(yī)療耗材采購、使用、維護(hù)、報(bào)廢等環(huán)節(jié),起到采購公開、透明,使用準(zhǔn)確無誤的作用。利用庫存結(jié)構(gòu)分析處理來確定管理目標(biāo),分析管理需求。降低采購成本,減少運(yùn)營(yíng)成本,優(yōu)化流程管理,提高內(nèi)部服務(wù),保障服務(wù)和質(zhì)量,實(shí)現(xiàn)效益分析,確保醫(yī)用耗材的使用安全,從而提升醫(yī)院的整體管理水平,更好地服務(wù)于臨床工作。醫(yī)療耗材信息管理系統(tǒng)能真實(shí)準(zhǔn)確地反映、監(jiān)控醫(yī)療耗材從購進(jìn)到使用的整個(gè)過程。即采購資金的使用——消耗材料購進(jìn)——消耗材料入庫一消耗材料出庫——消耗材料科室使用——消耗材料收費(fèi)。一套完善的醫(yī)療耗材信息管理系統(tǒng),包括預(yù)算采購系統(tǒng)、一般醫(yī)療耗材入庫出庫采購系統(tǒng)、高值特殊醫(yī)療消耗材料管理系統(tǒng)、一次性的醫(yī)用消耗材料成本差異管理系統(tǒng)。根據(jù)筆者的工作實(shí)踐,在本文中就完善的醫(yī)療耗材信息管理系統(tǒng)進(jìn)行分析。
一、為使采購資金的使用公開透明,需建立預(yù)算采購系統(tǒng)
采購資金的使用應(yīng)公開透明,為此就需要建立預(yù)算采購系統(tǒng),該系統(tǒng)為完善的醫(yī)療耗材信息管理系統(tǒng)的一個(gè)組成部分,通過這樣的系統(tǒng)能保證購進(jìn)醫(yī)療耗材公開透明,醫(yī)療耗材質(zhì)量安全可靠,同時(shí)能防止耗材的積壓,以及明確相關(guān)人員的責(zé)任。該系統(tǒng)包括:
1.建立采購預(yù)算申請(qǐng)系統(tǒng):主要反映購置醫(yī)療耗材品名及數(shù)量,同時(shí)設(shè)置采購預(yù)警。
2.建立特殊耗材招標(biāo)系統(tǒng):主要是顯示屬招標(biāo)的耗材品種。
3.建立供應(yīng)商數(shù)據(jù)系統(tǒng):反映供應(yīng)給醫(yī)院耗材的所有供應(yīng)商的信息。含單位名稱、(三證資質(zhì)等)以便備查。
4.建立負(fù)責(zé)采購人員管理系統(tǒng):負(fù)責(zé)采購的經(jīng)辦人,耗材驗(yàn)收人,采購科室負(fù)責(zé)人及醫(yī)院主管領(lǐng)導(dǎo)的信息,各自的責(zé)、權(quán)、利及獎(jiǎng)懲制度。
二、建立完善的醫(yī)療耗材管理系統(tǒng),應(yīng)在耗材入庫、出庫、科室使用上確保安全、可靠、簡(jiǎn)單易用、核算準(zhǔn)確無誤
醫(yī)院使用的醫(yī)療耗材基本分為兩類:一類是一般醫(yī)療消耗材料,另一類是高值特殊醫(yī)療消耗材料。
物價(jià)部門對(duì)上述兩類耗材規(guī)定,一次性消耗材料醫(yī)院可根據(jù)實(shí)際進(jìn)價(jià)加規(guī)定差率進(jìn)行收費(fèi),購進(jìn)價(jià)為1000元(含1000元>以內(nèi)加收10%,單件進(jìn)價(jià)1000元以上實(shí)行累進(jìn)差率,超1000元部分按8%加收,單件加收最高不得超過800元。所以一個(gè)完善的信息系統(tǒng),能根據(jù)耗材的特點(diǎn)、購進(jìn)使用流程。跟蹤管理好醫(yī)療耗材。現(xiàn)根據(jù)不同耗材的特點(diǎn)談幾點(diǎn)在耗材管理及會(huì)計(jì)核算上對(duì)完善的醫(yī)療耗材管理系的要求。
1.一般醫(yī)療耗材是臨床科室通用的衛(wèi)生材料,是醫(yī)院必備的庫存物資,根據(jù)這一特點(diǎn),建立一般醫(yī)療耗材入庫出庫采購系統(tǒng),醫(yī)院管理此類耗材器材倉庫既要保證臨床科室使用的衛(wèi)生材料在保值期內(nèi)安全可靠,同時(shí)也要保證醫(yī)療耗材有充足庫存。器材倉庫既不能過低庫存無法保證臨床的使用,又不能高庫存,造成醫(yī)療耗材庫存積壓過期。這就要求建立庫存最高及最低預(yù)警信息系統(tǒng),從而通過這樣信息系統(tǒng)可以要求醫(yī)院采購部門按時(shí)按量地有計(jì)劃地采購,同時(shí)也可以要求倉庫保管員對(duì)醫(yī)用耗材采取先進(jìn)先出法,以保證病人使用醫(yī)用耗材都在保質(zhì)安全期內(nèi)使用。實(shí)現(xiàn)這樣信息系統(tǒng)可采用以下方法:
(1)醫(yī)療耗材入庫出庫采購系統(tǒng),通過醫(yī)用耗材采購周期、保質(zhì)期、日消耗量,可以確定最高庫存量、最低庫存量、劃定庫存預(yù)警線。最低庫存=采購周期x日消耗量;最高庫存=日消耗量×(采購周期+保質(zhì)期)。最低庫存量到最高庫存量即是安全庫存量。根據(jù)某院1-6月部分醫(yī)療耗材使用情況,舉例計(jì)算最佳庫存量。
(2)醫(yī)療耗材入庫出庫采購系統(tǒng),確定了最佳庫存量后,采購供應(yīng)部門可根據(jù)耗材庫存信息系統(tǒng)資料,編制出醫(yī)療耗材各品種的采購計(jì)劃。幫助采購部門及時(shí)準(zhǔn)確完成采購任務(wù)。系統(tǒng)計(jì)算公式:采購計(jì)劃=安全期宋庫存+本期耗量一期初庫存。
(3)醫(yī)療耗材入庫出庫采購系統(tǒng),還應(yīng)按醫(yī)療耗材保質(zhì)到期時(shí)間編制代碼,系統(tǒng)按代碼采取先到先出法。以確保醫(yī)療耗材不過期。
2.建立高值特殊醫(yī)療消耗材料管理系統(tǒng)。高值特殊醫(yī)療耗材主要是植入性醫(yī)用耗材,其有“三高”的特點(diǎn)(高科技、高價(jià)格、高風(fēng)險(xiǎn)),由于高值特殊醫(yī)療耗材“三高”的特點(diǎn),現(xiàn)在很多醫(yī)院都是采用零庫存。科室為了手術(shù)中使用高值耗材的方便、快捷,長(zhǎng)期以來是科室直接向廠家聯(lián)系供貨,科室驗(yàn)收保管,在使用后通知器材管理部門給廠家結(jié)賬。但是,其支出是否合理,質(zhì)量和安全是否有保障,是否真正用到病人身上,醫(yī)院物資管理部門都不能及時(shí)、準(zhǔn)確地掌握情況。會(huì)計(jì)核算上也不能真實(shí)、及時(shí)、準(zhǔn)確反映醫(yī)院的實(shí)際收支狀況。因此必須保證最嚴(yán)格的管理方法,如何做好日常的證照審查、產(chǎn)品風(fēng)險(xiǎn)管理,及時(shí)準(zhǔn)確反映使用記錄,根據(jù)耗材流動(dòng)情況建立完善監(jiān)控系統(tǒng)。由于高值特殊醫(yī)療耗材是零庫存,按現(xiàn)在它的流動(dòng)程序是:臨床使用收費(fèi)——上報(bào)采購部門——采購部門通知供應(yīng)商開發(fā)票——根據(jù)出庫結(jié)算耗材成本。可以看出,如果有一套完善的高值特殊醫(yī)療消耗材料管理系統(tǒng),我們會(huì)在臨床使用高值特殊耗材的同時(shí),將使用的高值特殊醫(yī)療耗材的品名、數(shù)量、規(guī)格、型號(hào)、單價(jià)及金額同時(shí)反映到采購部門、倉庫管理部門及財(cái)務(wù)部門,各部門都能及時(shí)按使用了的高值特殊耗材辦理相關(guān)手續(xù),采購部門通知供應(yīng)商開發(fā)票,材料倉庫辦理入庫及出庫,財(cái)會(huì)部門也能在未取得發(fā)票時(shí),按暫入庫正確反映醫(yī)院的支出和應(yīng)付的賬款。同時(shí)各管理部門都能監(jiān)測(cè)到使用高值特殊耗材。這套高值特殊醫(yī)療消耗材料管理系統(tǒng)的流程見表2。
三、建立一次性的醫(yī)用消耗材料成本差異管理系統(tǒng)
物價(jià)部門在醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)中規(guī)定,一次性消耗材料醫(yī)院可根據(jù)實(shí)際進(jìn)價(jià)按規(guī)定差率進(jìn)行收費(fèi),“購進(jìn)價(jià)為1000元(含1000元)以內(nèi)加收10%,單件進(jìn)價(jià)1000元以上實(shí)行累進(jìn)差率,超1000元部分按8%加收,單件加收最高不得超過800元。”
按政策的規(guī)定,醫(yī)院的一次性消耗材料從購進(jìn)入庫金額到出庫臨床收費(fèi)金額出現(xiàn)差異,而現(xiàn)在醫(yī)院的管理核算中沒有單獨(dú)反映該消耗材料成本差異,它的差異直接反映在收費(fèi)項(xiàng)目中。怎樣反映購進(jìn)時(shí)發(fā)生了多少成本差異,出庫使用后實(shí)現(xiàn)了多少成本差異,這就要建立一個(gè)完善的一次性的醫(yī)用消耗材料成本差異管理系統(tǒng)。可以在購進(jìn)入庫、出庫使用系統(tǒng)中增設(shè)一個(gè)材料差價(jià),通過公式:材料差價(jià)=醫(yī)療收費(fèi)價(jià)一實(shí)際進(jìn)價(jià),這樣在入庫及出庫中及時(shí)準(zhǔn)確反映出成本差異,根據(jù)某院部分醫(yī)療耗材使用情況,計(jì)算成本差異。
四、結(jié)語
建立這樣的信息管理系統(tǒng)的目的是通過完善的醫(yī)療耗材信息管理系統(tǒng),達(dá)到對(duì)醫(yī)療耗材在管理上準(zhǔn)確無誤,使用上的安全可靠。我們的目的是通過對(duì)醫(yī)療耗材購進(jìn)、使用、庫存等環(huán)節(jié)進(jìn)行分析處理,來確定管理目標(biāo),分析管理需求,降低采購成本,減少運(yùn)營(yíng)成本,提高醫(yī)院的管理水平,從而使醫(yī)院不斷發(fā)展,服務(wù)于社會(huì),服務(wù)于人民。
參考文獻(xiàn):
中圖分類號(hào):F279.23 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A 文章編號(hào):1007-9416(2015)03-0113-01
1 醫(yī)院信息管理部門信息服務(wù)的模式
1.1 針對(duì)管理者的信息服務(wù)
醫(yī)院信息管理部門做好醫(yī)院管理者的信息服務(wù),有助于促進(jìn)管理者實(shí)現(xiàn)科學(xué)的決策,促進(jìn)醫(yī)院的快速發(fā)展。當(dāng)前,醫(yī)院的信息數(shù)量逐漸增多,醫(yī)院管理者在選擇信息資源時(shí)比較困難,這時(shí)就需要醫(yī)院的信息管理部門根據(jù)管理者的實(shí)際工作需要,對(duì)信息進(jìn)行有針對(duì)性的篩選、整理,同時(shí)將信息傳遞給各個(gè)部門的管理者,以便更好地為管理者提供決策依據(jù)。[1]在對(duì)管理者進(jìn)行信息服務(wù)時(shí),要提高信息管理部門人員對(duì)信息的認(rèn)識(shí)程度,能夠在多元化的信息中提取有效地信息數(shù)據(jù)。做好醫(yī)院管理者的教育工作,提高管理者的計(jì)算機(jī)水平和技術(shù),有效地利用信息資源,為自己的決策提供依據(jù)。
1.2 針對(duì)醫(yī)務(wù)人員的信息服務(wù)
醫(yī)院各項(xiàng)工作開展的主要力量是醫(yī)務(wù)人員,醫(yī)院的信息管理部門應(yīng)為醫(yī)務(wù)人員營(yíng)造良好的信息環(huán)境,實(shí)現(xiàn)信息的查詢與跟蹤。信息管理部門還應(yīng)加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的知識(shí)和技能,通過相關(guān)書籍、網(wǎng)絡(luò)等了解知識(shí),并在實(shí)際的臨床醫(yī)療中加深對(duì)知識(shí)的理解和創(chuàng)新,信息服務(wù)模式有助于提高醫(yī)務(wù)人員的工作效率和質(zhì)量,促進(jìn)醫(yī)院整體工作效果的實(shí)現(xiàn),保證醫(yī)院的健康、穩(wěn)定發(fā)展。
1.3 針對(duì)患者的信息服務(wù)
醫(yī)院的工作是為患者提供服務(wù)的,信息管理部門可以利用信息的優(yōu)勢(shì)作用,實(shí)現(xiàn)患者的遠(yuǎn)程會(huì)診,通過網(wǎng)絡(luò)媒體宣傳提高患者的醫(yī)學(xué)認(rèn)識(shí)。在患者就診過程中,患者往往選擇自己信賴的醫(yī)生為自己進(jìn)行治療,信息管理部門可以據(jù)此對(duì)醫(yī)院中各科醫(yī)生的信息資料進(jìn)行整理,呈現(xiàn)給患者,并為患者提供就醫(yī)費(fèi)用的詳細(xì)清單,維護(hù)患者的權(quán)益,也在一定程度上提升醫(yī)院的信譽(yù),促進(jìn)醫(yī)院的良好發(fā)展。此外,醫(yī)院還可以通過網(wǎng)絡(luò)媒體進(jìn)行健康知識(shí)的宣傳和教育,為患者以及廣大人民群眾傳播疾病預(yù)防的方法,通過這種信息服務(wù)模式使廣大人民群眾受益,通過也提高了人民群眾對(duì)醫(yī)院的認(rèn)可與信賴,提高醫(yī)院的綜合競(jìng)爭(zhēng)力。[2]
2 醫(yī)院信息管理部門強(qiáng)化信息服務(wù)模式的對(duì)策
2.1 提高對(duì)醫(yī)院信息管理服務(wù)的重視程度
醫(yī)院要實(shí)現(xiàn)良好的信息服務(wù),就需要提高對(duì)醫(yī)院信息管理服務(wù)的重視程度,緊跟時(shí)展的步伐,加強(qiáng)醫(yī)院的信息管理建設(shè),強(qiáng)化醫(yī)院的技術(shù)隊(duì)伍建設(shè),根據(jù)醫(yī)院的信息管理現(xiàn)狀以及當(dāng)前社會(huì)的發(fā)展需要,在醫(yī)院中打造一支能力素質(zhì)高,掌握信息技術(shù)應(yīng)用、了解醫(yī)院管理、信息管理的人才隊(duì)伍,為醫(yī)院的信息化管理和建設(shè)提供良好的基礎(chǔ)。同時(shí),醫(yī)院要注重對(duì)信息管理人員的教育培訓(xùn),更新信息管理人員的知識(shí)儲(chǔ)備,使其更加滿足醫(yī)院工作的實(shí)際需要,為信息管理工作營(yíng)造良好的發(fā)展環(huán)境,促進(jìn)醫(yī)院信息管理工作有效開展,促進(jìn)醫(yī)院信息化建設(shè)的實(shí)現(xiàn)。
2.2 了解醫(yī)院信息管理的目標(biāo),強(qiáng)化信息管理工作的開展
醫(yī)院的信息管理工作與醫(yī)院的醫(yī)療、管理、運(yùn)營(yíng)等有著密切的聯(lián)系,因此應(yīng)加強(qiáng)醫(yī)院的信息化建設(shè),完善醫(yī)院的信息管理系統(tǒng)(圖1)。在醫(yī)院進(jìn)行信息化管理,能夠提高醫(yī)院工作的效率,使醫(yī)院管理者的工作方式實(shí)現(xiàn)轉(zhuǎn)變。通過信息管理系統(tǒng),隨時(shí)了解醫(yī)院各科室的情況,提高醫(yī)院工作的質(zhì)量和效率,為減少患者就醫(yī)的時(shí)間,為患者提供便利、優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。信息管理系統(tǒng)為醫(yī)院的決策和發(fā)展提供了良好的平臺(tái),在醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)日益激烈的今天,醫(yī)院應(yīng)積極發(fā)揮自己的優(yōu)勢(shì)作用,了解自身的不足,根據(jù)醫(yī)院的實(shí)際情況制定科學(xué)、合理的發(fā)展規(guī)劃和目標(biāo),對(duì)醫(yī)院的成本消耗進(jìn)行合理的核算,積極發(fā)揮信息管理的重要作用,實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的穩(wěn)定、高效發(fā)展。
2.3 實(shí)現(xiàn)醫(yī)院業(yè)務(wù)的信息化發(fā)展
隨著現(xiàn)代社會(huì)的快速發(fā)展,信息技術(shù)廣泛的應(yīng)用于社會(huì)生活的各個(gè)方面,醫(yī)院的各項(xiàng)工作也應(yīng)積極適應(yīng)社會(huì)發(fā)展的實(shí)際需要。對(duì)于患者掛號(hào)來講,以往醫(yī)生都是坐在辦公室中等待患者的帶來,信息化服務(wù)的模式下,應(yīng)使醫(yī)生提前知曉患者的掛號(hào)情況,能夠有時(shí)間對(duì)患者的情況進(jìn)行細(xì)致的分析和研究,為患者提供更好的服務(wù)。建立電子病案,取代紙質(zhì)病歷,對(duì)患者的信息、診療過程、各項(xiàng)檢查、化驗(yàn)等進(jìn)行自動(dòng)處理,能夠加強(qiáng)醫(yī)院之間以及醫(yī)院與社會(huì)的聯(lián)系,實(shí)現(xiàn)在線診療以及遠(yuǎn)程會(huì)診。對(duì)患者信息集中采集,并對(duì)信息進(jìn)行加密,利用計(jì)算機(jī)密鑰或者防復(fù)制軟盤(圖2為密鑰加密解密流程圖)等技術(shù),利用密碼進(jìn)行加密,計(jì)算機(jī)加密改變信息的數(shù)碼結(jié)構(gòu),軟盤加密就是在軟盤上利用激光進(jìn)行穿孔,保證軟件的儲(chǔ)存部分中有一些別人不知道的局部存壞,就能夠避免出現(xiàn)非法復(fù)制,保證軟件的安全,也維護(hù)患者病例信息的安全。強(qiáng)化醫(yī)院辦公系統(tǒng)的信息化建設(shè),實(shí)現(xiàn)電子辦公,提高工作效率和質(zhì)量。[3]圖3為醫(yī)院辦公系統(tǒng)信息化構(gòu)建圖。
4 結(jié)語
知識(shí)經(jīng)濟(jì)時(shí)代,醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)對(duì)信息服務(wù)的重視程度,實(shí)現(xiàn)醫(yī)院管理者、醫(yī)務(wù)人員以及患者的信息服務(wù),緊跟時(shí)展的步伐,加強(qiáng)醫(yī)院信息管理的創(chuàng)新,高效的利用信息技術(shù),強(qiáng)化醫(yī)院各項(xiàng)工作的開展與建設(shè),促進(jìn)醫(yī)院的持續(xù)發(fā)展,實(shí)現(xiàn)良好的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。
參考文獻(xiàn)
中圖分類號(hào):F243 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A
文章編號(hào):1004-4914(2011)02-154-02
完善的醫(yī)療耗材信息管理系統(tǒng),通過對(duì)醫(yī)院醫(yī)療耗材采購、使用、維護(hù)、報(bào)廢等環(huán)節(jié),起到采購公開、透明,使用準(zhǔn)確無誤的作用。利用庫存結(jié)構(gòu)分析處理來確定管理目標(biāo),分析管理需求。降低采購成本,減少運(yùn)營(yíng)成本,優(yōu)化流程管理,提高內(nèi)部服務(wù),保障服務(wù)和質(zhì)量,實(shí)現(xiàn)效益分析,確保醫(yī)用耗材的使用安全,從而提升醫(yī)院的整體管理水平,更好地服務(wù)于臨床工作。醫(yī)療耗材信息管理系統(tǒng)能真實(shí)準(zhǔn)確地反映、監(jiān)控醫(yī)療耗材從購進(jìn)到使用的整個(gè)過程。即采購資金的使用――消耗材料購進(jìn)――消耗材料入庫一消耗材料出庫――消耗材料科室使用――消耗材料收費(fèi)。一套完善的醫(yī)療耗材信息管理系統(tǒng),包括預(yù)算采購系統(tǒng)、一般醫(yī)療耗材入庫出庫采購系統(tǒng)、高值特殊醫(yī)療消耗材料管理系統(tǒng)、一次性的醫(yī)用消耗材料成本差異管理系統(tǒng)。根據(jù)筆者的工作實(shí)踐,在本文中就完善的醫(yī)療耗材信息管理系統(tǒng)進(jìn)行分析。
一、為使采購資金的使用公開透明,需建立預(yù)算采購系統(tǒng)
采購資金的使用應(yīng)公開透明,為此就需要建立預(yù)算采購系統(tǒng),該系統(tǒng)為完善的醫(yī)療耗材信息管理系統(tǒng)的一個(gè)組成部分,通過這樣的系統(tǒng)能保證購進(jìn)醫(yī)療耗材公開透明,醫(yī)療耗材質(zhì)量安全可靠,同時(shí)能防止耗材的積壓,以及明確相關(guān)人員的責(zé)任。該系統(tǒng)包括:
1.建立采購預(yù)算申請(qǐng)系統(tǒng):主要反映購置醫(yī)療耗材品名及數(shù)量,同時(shí)設(shè)置采購預(yù)警。
2.建立特殊耗材招標(biāo)系統(tǒng):主要是顯示屬招標(biāo)的耗材品種。
3.建立供應(yīng)商數(shù)據(jù)系統(tǒng):反映供應(yīng)給醫(yī)院耗材的所有供應(yīng)商的信息。含單位名稱、(三證資質(zhì)等)以便備查。
4.建立負(fù)責(zé)采購人員管理系統(tǒng):負(fù)責(zé)采購的經(jīng)辦人,耗材驗(yàn)收人,采購科室負(fù)責(zé)人及醫(yī)院主管領(lǐng)導(dǎo)的信息,各自的責(zé)、權(quán)、利及獎(jiǎng)懲制度。
二、建立完善的醫(yī)療耗材管理系統(tǒng),應(yīng)在耗材入庫、出庫、科室使用上確保安全、可靠、簡(jiǎn)單易用、核算準(zhǔn)確無誤
醫(yī)院使用的醫(yī)療耗材基本分為兩類:一類是一般醫(yī)療消耗材料,另一類是高值特殊醫(yī)療消耗材料。
物價(jià)部門對(duì)上述兩類耗材規(guī)定,一次性消耗材料醫(yī)院可根據(jù)實(shí)際進(jìn)價(jià)加規(guī)定差率進(jìn)行收費(fèi),購進(jìn)價(jià)為1000元(含1000元>以內(nèi)加收10%,單件進(jìn)價(jià)1000元以上實(shí)行累進(jìn)差率,超1000元部分按8%加收,單件加收最高不得超過800元。所以一個(gè)完善的信息系統(tǒng),能根據(jù)耗材的特點(diǎn)、購進(jìn)使用流程。跟蹤管理好醫(yī)療耗材。現(xiàn)根據(jù)不同耗材的特點(diǎn)談幾點(diǎn)在耗材管理及會(huì)計(jì)核算上對(duì)完善的醫(yī)療耗材管理系的要求。
1.一般醫(yī)療耗材是臨床科室通用的衛(wèi)生材料,是醫(yī)院必備的庫存物資,根據(jù)這一特點(diǎn),建立一般醫(yī)療耗材入庫出庫采購系統(tǒng),醫(yī)院管理此類耗材器材倉庫既要保證臨床科室使用的衛(wèi)生材料在保值期內(nèi)安全可靠,同時(shí)也要保證醫(yī)療耗材有充足庫存。器材倉庫既不能過低庫存無法保證臨床的使用,又不能高庫存,造成醫(yī)療耗材庫存積壓過期。這就要求建立庫存最高及最低預(yù)警信息系統(tǒng),從而通過這樣信息系統(tǒng)可以要求醫(yī)院采購部門按時(shí)按量地有計(jì)劃地采購,同時(shí)也可以要求倉庫保管員對(duì)醫(yī)用耗材采取先進(jìn)先出法,以保證病人使用醫(yī)用耗材都在保質(zhì)安全期內(nèi)使用。實(shí)現(xiàn)這樣信息系統(tǒng)可采用以下方法:
(1)醫(yī)療耗材入庫出庫采購系統(tǒng),通過醫(yī)用耗材采購周期、保質(zhì)期、日消耗量,可以確定最高庫存量、最低庫存量、劃定庫存預(yù)警線。最低庫存=采購周期x日消耗量;最高庫存=日消耗量×(采購周期+保質(zhì)期)。最低庫存量到最高庫存量即是安全庫存量。根據(jù)某院1-6月部分醫(yī)療耗材使用情況,舉例計(jì)算最佳庫存量,見表1。
(2)醫(yī)療耗材入庫出庫采購系統(tǒng),確定了最佳庫存量后,采購供應(yīng)部門可根據(jù)耗材庫存信息系統(tǒng)資料,編制出醫(yī)療耗材各品種的采購計(jì)劃。幫助采購部門及時(shí)準(zhǔn)確完成采購任務(wù)。系統(tǒng)計(jì)算公式:采購計(jì)劃=安全期宋庫存+本期耗量一期初庫存。
(3)醫(yī)療耗材入庫出庫采購系統(tǒng),還應(yīng)按醫(yī)療耗材保質(zhì)到期時(shí)間編制代碼,系統(tǒng)按代碼采取先到先出法。以確保醫(yī)療耗材不過期。
2.建立高值特殊醫(yī)療消耗材料管理系統(tǒng)。高值特殊醫(yī)療耗材主要是植入性醫(yī)用耗材,其有“三高”的特點(diǎn)(高科技、高價(jià)格、高風(fēng)險(xiǎn)),由于高值特殊醫(yī)療耗材“三高”的特點(diǎn),現(xiàn)在很多醫(yī)院都是采用零庫存。科室為了手術(shù)中使用高值耗材的方便、快捷,長(zhǎng)期以來是科室直接向廠家聯(lián)系供貨,科室驗(yàn)收保管,在使用后通知器材管理部門給廠家結(jié)賬。但是,其支出是否合理,質(zhì)量和安全是否有保障,是否真正用到病人身上,醫(yī)院物資管理部門都不能及時(shí)、準(zhǔn)確地掌握情況。會(huì)計(jì)核算上也不能真實(shí)、及時(shí)、準(zhǔn)確反映醫(yī)院的實(shí)際收支狀況。因此必須保證最嚴(yán)格的管理方法,如何做好日常的證照審查、產(chǎn)品風(fēng)險(xiǎn)管理,及時(shí)準(zhǔn)確反映使用記錄,根據(jù)耗材流動(dòng)情況建立完善監(jiān)控系統(tǒng)。由于高值特殊醫(yī)療耗材是零庫存,按現(xiàn)在它的流動(dòng)程序是:臨床使用收費(fèi)――上報(bào)采購部門――采購部門通知供應(yīng)商開發(fā)票――根據(jù)出庫結(jié)算耗材成本。可以看出,如果有一套完善的高值特殊醫(yī)療消耗材料管理系統(tǒng),我們會(huì)在臨床使用高值特殊耗材的同時(shí),將使用的高值特殊醫(yī)療耗材的品名、數(shù)量、規(guī)格、型號(hào)、單價(jià)及金額同時(shí)反映到采購部門、倉庫管理部門及財(cái)務(wù)部門,各部門都能及時(shí)按使用了的高值特殊耗材辦理相關(guān)手續(xù),采購部門通知供應(yīng)商開發(fā)票,材料倉庫辦理入庫及出庫,財(cái)會(huì)部門也能在未取得發(fā)票時(shí),按暫入庫正確反映醫(yī)院的支出和應(yīng)付的賬款。同時(shí)各管理部門都能監(jiān)測(cè)到使用高值特殊耗材。這套高值特殊醫(yī)療消耗材料管理系統(tǒng)的流程見表2。
三、建立一次性的醫(yī)用消耗材料成本差異管理系統(tǒng)
物價(jià)部門在醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)中規(guī)定,一次性消耗材料醫(yī)院可根據(jù)實(shí)際進(jìn)價(jià)按規(guī)定差率進(jìn)行收費(fèi),“購進(jìn)價(jià)為1000元(含1000元)以內(nèi)加收10%,單件進(jìn)價(jià)1000元以上實(shí)行累進(jìn)差率,超1000元部分按8%加收,單件加收最高不得超過800元。”
按政策的規(guī)定,醫(yī)院的一次性消耗材料從購進(jìn)入庫金額到出庫臨床收費(fèi)金額出現(xiàn)差異,而現(xiàn)在醫(yī)院的管理核算中沒有單獨(dú)反映該消耗材料成本差異,它的差異直接反映在收費(fèi)項(xiàng)目中。怎樣反映購進(jìn)時(shí)發(fā)生了多少成本差異,出庫使用后實(shí)現(xiàn)了多少成本差異,這就要建立一個(gè)完善的一次性的醫(yī)用消耗材料成本差異管理系統(tǒng)。可以在購進(jìn)入庫、出庫使用系統(tǒng)中增設(shè)一個(gè)材料差價(jià),通過公式:材料差價(jià)=醫(yī)療收費(fèi)價(jià)一實(shí)際進(jìn)價(jià),這樣在入庫及出庫中及時(shí)準(zhǔn)確反映出成本差異,根據(jù)某院部分醫(yī)療耗材使用情況,計(jì)算成本差異。
四、結(jié)語
建立這樣的信息管理系統(tǒng)的目的是通過完善的醫(yī)療耗材信息管理系統(tǒng),達(dá)到對(duì)醫(yī)療耗材在管理上準(zhǔn)確無誤,使用上的安全可靠。我們的目的是通過對(duì)醫(yī)療耗材購進(jìn)、使用、庫存等環(huán)節(jié)進(jìn)行分析處理,來確定管理目標(biāo),分析管理需求,降低采購成本,減少運(yùn)營(yíng)成本,提高醫(yī)院的管理水平,從而使醫(yī)院不斷發(fā)展,服務(wù)于社會(huì),服務(wù)于人民。
參考文獻(xiàn):
1.錢靜毅加強(qiáng)醫(yī)用耗材采購管理,切實(shí)提高服務(wù)管理質(zhì)量[J].醫(yī)療裝備,2010(7)
【關(guān)鍵詞】 醫(yī)用耗材 采購
近些年來,隨著社會(huì)的快速發(fā)展,醫(yī)療服務(wù)的不斷進(jìn)步和完善,醫(yī)院采購與供應(yīng)醫(yī)用耗材的種類和數(shù)量及使用范圍都呈逐年增加的趨勢(shì)。但由于社會(huì)關(guān)注度的不同,政府及醫(yī)院更加注重對(duì)藥品采購的管理[1],建立了一套較為完善的管理制度,其實(shí),醫(yī)用耗材的采購與管理與藥品采購與管理對(duì)醫(yī)院和社會(huì)具有同等重要的意義。本文對(duì)醫(yī)用耗材采購與管理進(jìn)行探討,如何更科學(xué)地規(guī)范醫(yī)用耗材采購與供應(yīng),保證醫(yī)療質(zhì)量,降低醫(yī)療成本,促進(jìn)醫(yī)療工作的開展和醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展。
1 成立獨(dú)立的采購管理部門
1.1成立以院長(zhǎng)為主任的醫(yī)院采購委員會(huì),分管院長(zhǎng)為主任的醫(yī)用耗材采購管理委員會(huì)。醫(yī)用耗材委員會(huì)主要負(fù)責(zé)對(duì)年度計(jì)劃的審批,每季度一次例會(huì)討論,審批科主任新進(jìn)耗材的申請(qǐng)。
1.2 成立專門的詢價(jià)采購中心, 負(fù)責(zé)全院的物資采購, 收回藥劑、總務(wù)、設(shè)備、各醫(yī)療設(shè)備使用部門的采購職能。
1.3成立權(quán)限獨(dú)立的倉儲(chǔ)部門,收回醫(yī)院原屬藥劑、總務(wù)、設(shè)備等各部門的倉庫保管職能。倉庫保管人員由新成立的倉儲(chǔ)部門管理,并對(duì)這些人員進(jìn)行培訓(xùn)和定期輪流,以減少串通舞弊行為。倉儲(chǔ)部門成為采購辦的一個(gè)下屬部門,把以前的使用—倉儲(chǔ)—采購三角關(guān)系變?yōu)槭褂谩少徶苯雨P(guān)系,減少了許多扯皮矛盾,提高了工作效率。
2 簡(jiǎn)化和明確采購方式
醫(yī)用耗材的采購主要采用“跟標(biāo)”與集體談判采購兩種方式。
2.1 我院是蘇州市下屬的二級(jí)甲等醫(yī)院,我院所有醫(yī)用耗材采購原則上要求均在蘇州市衛(wèi)生局組織的招標(biāo)目錄中采購,同樣品種的中標(biāo)耗材按由低價(jià)到高價(jià)順序選擇,如果沒有按此原則進(jìn)行采購的,由使用單位主任寫出書面理由經(jīng)分管院長(zhǎng)和采購辦確認(rèn)后方可采購。這樣既節(jié)約了采購成本,也減少了各種耗材合格證件的審查難度,采購工作量也大大減低。這是降低醫(yī)療成本的重要方法,也是加強(qiáng)廉政建設(shè)的重要方式。
2.2對(duì)于醫(yī)院必須要使用的醫(yī)用耗材而中標(biāo)目錄中又沒有的耗材,由設(shè)備器材管理部門將臨床科室要購買醫(yī)用耗材的品種、數(shù)量、規(guī)格型號(hào)等材料交醫(yī)院采購辦與廠商談判;盡管這些醫(yī)用耗材品種不多,但我們也做出了相關(guān)規(guī)定,首先在醫(yī)院網(wǎng)站上公示耗材品種,同一品種由采購部門與使用科室共同選擇質(zhì)量可靠產(chǎn)品三家以上的廠商參與競(jìng)標(biāo)方有效。集體談判采購方式與招標(biāo)機(jī)構(gòu)招標(biāo)方式相同,器材設(shè)備管理部門公開向有關(guān)廠商發(fā)出投標(biāo)邀請(qǐng)書,內(nèi)容包括:招標(biāo)項(xiàng)目名稱、編號(hào)、標(biāo)書提交的時(shí)間和地址,集體談判開標(biāo)的時(shí)間和地址、聯(lián)系人及方式,為了更好地提高醫(yī)療質(zhì)量,醫(yī)用耗材實(shí)行價(jià)格優(yōu)先,相同價(jià)格比服務(wù)的原則。
3 做好醫(yī)用耗材的采購計(jì)劃
3.1醫(yī)用耗材的品種多,金額巨大,醫(yī)院用于醫(yī)用耗材的資金約占醫(yī)療設(shè)備總金額的50%[2],因此必須做好醫(yī)用耗材的采購計(jì)劃,以便采購供應(yīng)部門及時(shí)供應(yīng)臨床所需耗材,確保醫(yī)療工作的順利進(jìn)行。首先,由各臨床科室根據(jù)科室的發(fā)展情況,制定出全年醫(yī)用耗材的消耗量,包括品種、規(guī)格、型號(hào)等,上報(bào)設(shè)備器材管理部門,設(shè)備器材管理部門對(duì)各臨床科室上報(bào)的資料結(jié)合上年度各臨床科室的使用量進(jìn)行分析比較,如果發(fā)現(xiàn)計(jì)劃采購與上年實(shí)際使用量變化較大的,要進(jìn)行可行性論證。
3.2設(shè)備器材管理部門將各臨床科室的采購計(jì)劃分類匯總,編制年度采購計(jì)劃,上報(bào)醫(yī)院設(shè)備委員會(huì)和經(jīng)濟(jì)核算委員會(huì);醫(yī)院設(shè)備委員會(huì)對(duì)設(shè)備器材管理部門上報(bào)的采購計(jì)劃材料進(jìn)行審查、審核,報(bào)醫(yī)院辦公會(huì)審批。
4 加強(qiáng)醫(yī)用耗材的信息管理
醫(yī)用耗材采購倉儲(chǔ)承擔(dān)著醫(yī)用耗材的查找、中轉(zhuǎn)、保管等任務(wù)。要讓醫(yī)用耗材發(fā)揮最大的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益,就要加強(qiáng)醫(yī)用耗材的信息管理。采購部門及時(shí)對(duì)在庫耗材的資料進(jìn)行收集,及時(shí)反饋給各使用部門,如耗材的質(zhì)量、廠家狀況、耗材的最新信息及時(shí)提供給臨床醫(yī)師、護(hù)士及其他醫(yī)務(wù)人員,最終達(dá)到臨床合理使用耗材,從而產(chǎn)生良好的社會(huì)效益。市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下,應(yīng)用計(jì)算機(jī)對(duì)醫(yī)用耗材進(jìn)行管理,可以大大提高工作效率,準(zhǔn)確把握醫(yī)用耗材的質(zhì)量和價(jià)格信息,包括它的生產(chǎn)、市場(chǎng)供貨情況以及有效性、安全性、經(jīng)濟(jì)性。醫(yī)用耗材的采購供應(yīng)工作的好與壞,直接影響醫(yī)院的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。
【中圖分類號(hào)】R197.3【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】C【文章編號(hào)】1672-3783(2012)07-0502-01
醫(yī)院的管理過程,實(shí)質(zhì)上就是信息的收集,加工與決策過程,其目的是全面提高醫(yī)院醫(yī)療、教學(xué)、科研、管理水平,為病人提供更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)化水平成為現(xiàn)代化醫(yī)院的標(biāo)志之一。網(wǎng)絡(luò)互聯(lián)、信息交流能力、臨床管理和決策提供真實(shí)、可信、及時(shí)客觀的理論與實(shí)踐依據(jù)。醫(yī)院信息系統(tǒng)是利用計(jì)算機(jī)和網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng),為醫(yī)院各部門工作人員和管理部門提供病人診療信息和行政管理信息的收集、儲(chǔ)存、處理、提取和數(shù)據(jù)交換的能力,并滿足所有授權(quán)用戶的功能需求,是一門容醫(yī)學(xué)、信息、管理、計(jì)算機(jī)等多種學(xué)科為一體的邊緣科學(xué),在發(fā)達(dá)國(guó)家已經(jīng)得到了廣泛的應(yīng)用,并創(chuàng)造了良好的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。醫(yī)院信息管理系統(tǒng)是現(xiàn)代化醫(yī)院運(yùn)營(yíng)的必要技術(shù)支撐和基礎(chǔ)設(shè)施,實(shí)現(xiàn)醫(yī)院信息管理系統(tǒng)的目的就是為了以更現(xiàn)代化、科學(xué)化、規(guī)范化的手段來加強(qiáng)醫(yī)院的管理,提高醫(yī)院的工作效率,改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量,從而樹立現(xiàn)代醫(yī)院的新形象,這也是未來醫(yī)院發(fā)展的必然方向。
隨著醫(yī)療改革的深化,我院在醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)信息化管理方面走在了前列。我院自2000年起實(shí)施醫(yī)院信息管理系統(tǒng)至今,已實(shí)現(xiàn)了門診信息管理系統(tǒng)、住院信息管理系統(tǒng)一體化,具有專業(yè)化、知識(shí)化和智能化的特點(diǎn),各個(gè)子系統(tǒng)在網(wǎng)絡(luò)上協(xié)調(diào)運(yùn)行,部門間業(yè)務(wù)查詢靈活,又提供嚴(yán)格的權(quán)限控制。
近年來,在國(guó)家條令的頒布和號(hào)召下,各大醫(yī)院對(duì)病案工作的重視性都有加強(qiáng),根據(jù)中華人民共和國(guó)醫(yī)學(xué)部令第27號(hào)病案法和有關(guān)規(guī)定,醫(yī)學(xué)部和國(guó)家病案局制定了《醫(yī)院病案管理辦法》,自2010年9月1日起施行。各大醫(yī)院在落實(shí)此項(xiàng)條令的前提下,建立有效的管理和發(fā)展工作,隨著時(shí)代的發(fā)展,醫(yī)院病案管理工作也更加深入,在保障醫(yī)院自身發(fā)展不變的前提下落實(shí)病案發(fā)展工作,根據(jù)醫(yī)院自身的特點(diǎn)進(jìn)行工作,找到一項(xiàng)適合本身醫(yī)院病案管理的新模式。
1 根據(jù)醫(yī)院實(shí)際情況,制定統(tǒng)一的病案管理辦法
建立有效的病案工作,集中統(tǒng)一病案管理方法,維護(hù)患者病案的完整與安全。維護(hù)病案完整有兩方面的含義:一是從數(shù)量上要保證病案齊全,不致數(shù)量殘缺短少;二是從質(zhì)量上要保持病案的有機(jī)聯(lián)系,不能人為割裂分散或零亂堆砌。維護(hù)安全也有兩方面的含義:一是力求病案本身不受損壞,盡量延長(zhǎng)病案的壽命;二是保護(hù)病案免遭破壞,病案機(jī)密不被盜竊。便于利用是全部病案管理活動(dòng)的最終目的,也是檢驗(yàn)病案管理工作的一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)。病案是患者接受一切治療的見證,都反映了一定的醫(yī)療事實(shí),不允許任意篡改或修正,所以維護(hù)病案的真實(shí)性,保持病案的原貌,也是病案管理工作必須遵循的原則之一。而各大醫(yī)院都有自身特點(diǎn),在此特點(diǎn)的基礎(chǔ)上建立有效的病案管理機(jī)制,并嚴(yán)格按照國(guó)家要求,是病案管理工作長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展的基礎(chǔ)。
2 實(shí)施醫(yī)院病案目標(biāo)管理
全國(guó)范圍內(nèi)的醫(yī)院病案管理已經(jīng)實(shí)施了目標(biāo)管理機(jī)制,此類模式針對(duì)病案工作及其管理系統(tǒng)進(jìn)行統(tǒng)一應(yīng)用。繼而細(xì)化至醫(yī)院內(nèi)各個(gè)部門及組織中,在目標(biāo)管理方法落實(shí)的基礎(chǔ)上,必須建立起完整統(tǒng)一的病案管理系統(tǒng)和制度。這就為全面開展病案管理工作奠定了基礎(chǔ),同時(shí),在此類制度中也應(yīng)存在病案管理的具體細(xì)節(jié)實(shí)施章程。另外,對(duì)于其他部門分化的病案管理工作,完整的系統(tǒng)和制度能使各部門工作的時(shí)候具有積極性,并應(yīng)用簡(jiǎn)單方便,完成目標(biāo)管理包括建設(shè)項(xiàng)目的審批,結(jié)合醫(yī)院本身特點(diǎn)及力量完成病案工作,保證工作的質(zhì)量水平。病案是對(duì)患者在醫(yī)院治療的全部情況進(jìn)行歸檔保存,能夠有效核定該患者在醫(yī)院接受哪些治療的情況,一旦發(fā)生醫(yī)療糾紛這些文檔將作為法律效應(yīng)的證據(jù),反映出醫(yī)院的基本病案管理情況,是醫(yī)院進(jìn)行病案管理工作的重要內(nèi)容。而傳統(tǒng)的醫(yī)院管理模式不利于病案的保存,并且篡改信息較為簡(jiǎn)單,不利于醫(yī)療事業(yè)的整體發(fā)展,因此目前很多醫(yī)院開始嘗試病案管理以適應(yīng)社會(huì)發(fā)展。
3 實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代化發(fā)展管理軟件的統(tǒng)一性
國(guó)內(nèi)的醫(yī)院病案管理部門依靠院辦,屬于醫(yī)院的內(nèi)部機(jī)構(gòu),基本上是為整個(gè)醫(yī)院的法律部門服務(wù),對(duì)醫(yī)生科研需要和醫(yī)生隨訪需要卻涉及不多。多年來,作為病案信息管理的儲(chǔ)存地,醫(yī)院病案管理部門對(duì)于醫(yī)院機(jī)關(guān)內(nèi)部部門產(chǎn)生的病案信息進(jìn)行有效收集,對(duì)醫(yī)院的醫(yī)生、法律機(jī)構(gòu)和患者個(gè)人治療等信息資料進(jìn)行收集積累,卻沒有得到有效重視。而且,醫(yī)院病案管理部門信息采集方式過于單一,不利于病案信息的有效保存。進(jìn)行病案工作時(shí),醫(yī)院各部門限制快捷的信息編輯,制約病案信息電子化進(jìn)程的重要原因有:①病案部門使用的計(jì)算機(jī)型號(hào)不統(tǒng)一;②各部門開發(fā)的原件不能相互兼容、病案信息管理系統(tǒng)不能互調(diào)、不能利用電腦完成信息管理工作。醫(yī)院病案管理信息的縱向聯(lián)系渙散,橫向聯(lián)系不強(qiáng)。醫(yī)院各類病案信息管理缺乏一個(gè)完整的病案信息管理網(wǎng)絡(luò),缺乏科學(xué)的醫(yī)院病案管理理念來指導(dǎo)醫(yī)院病案管理工作。同時(shí),把患者病案交由不同的職能部門和個(gè)人進(jìn)行管轄,當(dāng)醫(yī)院病案管理人員調(diào)取某一項(xiàng)數(shù)據(jù)時(shí),需要花費(fèi)大量的精力和時(shí)間,大大降低醫(yī)院病案管理工作的效率,這種模式管理雖然有效降低各職能單位或個(gè)人的工作量,但卻不利于發(fā)揮病案信息的整體效益,不利于統(tǒng)一管理工作的開展。
4 嚴(yán)格執(zhí)行病案工作相關(guān)制度
各類病案按照要求組卷,由立卷人整理,嚴(yán)格按照規(guī)定裝訂并移送病案室統(tǒng)一保管。嚴(yán)格按照統(tǒng)一制度書寫和規(guī)劃各類病案文書。病案要做好安全保管、定期檢查等相關(guān)安全措施。做好病案組織機(jī)構(gòu)和人員構(gòu)成情況的統(tǒng)計(jì)。及時(shí)、準(zhǔn)確地登記病案的移交和接收情況,作到賬表相符。做好病案室所保存病案種類、制成材料、設(shè)備和裝具的統(tǒng)計(jì)工作。外單位查閱病案時(shí),必須持有介紹信,注明查閱人的姓名、政治面貌及查閱內(nèi)容。查閱病案者,一般不允許將病案帶出病案室,如需外借,必須持有相關(guān)證明和批準(zhǔn)。落實(shí)病案庫房管理制度,保持病案室的安全和衛(wèi)生。凡本單位人員利用病案,須嚴(yán)格履行查(借)閱登記手續(xù),注明查(借)閱目的,用后及時(shí)反饋利用效果。外單位的人員查閱病案,必須持單位介紹信并由辦公室主任批準(zhǔn)方可查閱。
5 結(jié) 語
1.2缺乏現(xiàn)代意識(shí)。網(wǎng)絡(luò)工程實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的信息化管理是近些年隨著計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)水平的提高發(fā)展起來的,一些醫(yī)院的管理部門沒有意識(shí)到現(xiàn)代化信息管理技術(shù)的優(yōu)勢(shì),遲遲沒有將計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)引入醫(yī)院的管理部門;一些醫(yī)院已經(jīng)購置了現(xiàn)代化的醫(yī)療管理設(shè)備,但是管理人員缺乏現(xiàn)代化的信息管理意識(shí),同時(shí)醫(yī)院管理人員也沒有認(rèn)識(shí)到實(shí)現(xiàn)醫(yī)院信息化管理是一個(gè)大趨勢(shì),并且決定了醫(yī)院未來發(fā)展的勢(shì)頭和與其他醫(yī)院的競(jìng)爭(zhēng)能力,并且也缺乏網(wǎng)絡(luò)工程方面的專業(yè)技術(shù)人才,這樣的話不僅造成了網(wǎng)絡(luò)工程資源的閑置和浪費(fèi)。
1.3工作效率低下。使用網(wǎng)絡(luò)工程實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的信息化管理會(huì)大大提高醫(yī)院各部門的協(xié)作以及處理事務(wù)的效率。比如說醫(yī)院的醫(yī)務(wù)管理系統(tǒng)可以完成患者就醫(yī)的一系列程序,比如掛號(hào)、繳費(fèi)、醫(yī)療化驗(yàn)單的打印等等。在實(shí)現(xiàn)信息化的大醫(yī)院,這些程序不需要醫(yī)務(wù)人員的參與,直接由患者在多功能機(jī)器上就可以自助操作。目前,部分醫(yī)院的管理部門仍然是傳統(tǒng)的人工管理模式,不僅工作方式機(jī)械,工作效率低下,同時(shí)還缺乏與相關(guān)醫(yī)院的競(jìng)爭(zhēng)力。人工管理容易出現(xiàn)紕漏和錯(cuò)誤,計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)化管理可以減少錯(cuò)誤率,提高醫(yī)院的管理效率。醫(yī)院管理人員應(yīng)該突破傳統(tǒng)思維,提高創(chuàng)新意識(shí),積極推動(dòng)網(wǎng)絡(luò)工程在醫(yī)院的發(fā)展。目前醫(yī)院信息管理存在不少問題,建立現(xiàn)代化醫(yī)院信息管理系統(tǒng)非常必要。
二、網(wǎng)絡(luò)工程建設(shè)要注意的事項(xiàng)
2.1提高重視。由于網(wǎng)絡(luò)工程是跨專業(yè)、跨學(xué)科的計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)問題,其建設(shè)和實(shí)施的難度非常大,在適應(yīng)科技變革的管理問題上更有難度。建設(shè)和管理計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)工程是一個(gè)醫(yī)院現(xiàn)代化水平的體現(xiàn),醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)要加大建設(shè)網(wǎng)絡(luò)工程的力度,全面完成對(duì)網(wǎng)絡(luò)工程的建設(shè)。網(wǎng)絡(luò)工程的建設(shè)和實(shí)施離不開醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的重視,沒有領(lǐng)導(dǎo)足夠重視,龐大的醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)工程系統(tǒng)建設(shè)是不可能完成的。
2.2調(diào)動(dòng)全院醫(yī)務(wù)工作人員的主觀能動(dòng)性。醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)工程的建設(shè)會(huì)牽涉到醫(yī)院的多個(gè)部門,它是涉及醫(yī)院各個(gè)部門的系統(tǒng)工程。網(wǎng)絡(luò)工程的建設(shè)過程中,要協(xié)調(diào)各部門工作人員,相互配合,只有調(diào)動(dòng)各部門的醫(yī)務(wù)工作人員的主觀能動(dòng)性,才能順利完成對(duì)醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)工程的建設(shè)。
2.3重視工程技術(shù)人員。網(wǎng)絡(luò)工程的建設(shè)離不開專業(yè)的工程技術(shù)人員,工程技術(shù)人員的技術(shù)水平?jīng)Q定了醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)工程的質(zhì)量和效率,在網(wǎng)絡(luò)工程的建設(shè)過程中,工程技術(shù)人員起到了不可替代的作用。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)也要認(rèn)識(shí)到人才的重要性,要發(fā)揮工程技術(shù)人員的優(yōu)勢(shì),必須對(duì)他們做到足夠的重視。實(shí)踐證明,網(wǎng)絡(luò)工程應(yīng)用到醫(yī)院有顯著的社會(huì)和經(jīng)濟(jì)效益。醫(yī)院現(xiàn)代化的標(biāo)準(zhǔn)是擁有高質(zhì)量的信息化管理系統(tǒng),這也是醫(yī)院走上科學(xué)、信息化管理的必由之路。網(wǎng)絡(luò)工程的建設(shè)能提高醫(yī)院的工作效率,簡(jiǎn)化工作流程,提高資源的充分利用。醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量也不斷提高了,病人與醫(yī)務(wù)人員的關(guān)系也逐步得到緩和,隨著網(wǎng)絡(luò)工程建設(shè)的進(jìn)一步深入,醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量一定會(huì)登上新的臺(tái)階。人力資源管理和經(jīng)費(fèi)管理不在時(shí)傳統(tǒng)的人工管理模式,網(wǎng)絡(luò)工程實(shí)現(xiàn)了規(guī)范化、科學(xué)化管理,減少了人力資源的浪費(fèi)和經(jīng)費(fèi)雜亂的現(xiàn)象。
1醫(yī)學(xué)科研管理信息系統(tǒng)的來源與內(nèi)涵
隨著信息技術(shù)的高速發(fā)展及其在醫(yī)療領(lǐng)域的廣泛應(yīng)用,如何利用信息技術(shù)更好地為醫(yī)院的醫(yī)療、科研和教學(xué)服務(wù),已經(jīng)成為醫(yī)學(xué)各研究領(lǐng)域面臨的一項(xiàng)重要課題。醫(yī)學(xué)信息學(xué)作為醫(yī)學(xué)研究和發(fā)展過程中的一門集計(jì)算機(jī)科學(xué)、信息科學(xué)與醫(yī)學(xué)的新興交叉學(xué)科應(yīng)運(yùn)而生。醫(yī)學(xué)信息學(xué)的發(fā)展應(yīng)用目前已經(jīng)滲透到醫(yī)療各領(lǐng)域,例如:電子病歷、醫(yī)學(xué)圖像處理、醫(yī)學(xué)決策系統(tǒng)、臨床支持系統(tǒng)、醫(yī)院信息管理系統(tǒng)、衛(wèi)生信息資源等。醫(yī)院信息管理系統(tǒng)(HospitalInformationManage-mentSystem,HIMS)又被稱為醫(yī)院信息系統(tǒng)(HospitalInformationSystem,HIS),醫(yī)院信息化管理的重要性已得到醫(yī)院管理和醫(yī)學(xué)專家們的認(rèn)同。同時(shí),醫(yī)院信息化建設(shè)水平已成為判定醫(yī)院管理水平的重要指標(biāo)之一。醫(yī)院信息管理系統(tǒng)主要包括以下幾個(gè)部分:管理信息系統(tǒng)(MIS)、檢驗(yàn)科信息系統(tǒng)(LIS)、醫(yī)院影像存儲(chǔ)與傳輸系統(tǒng)(PACS)、放射科信息系統(tǒng)(RIS)、辦公自動(dòng)化系統(tǒng)(OA)等模塊[1]。管理信息系統(tǒng)(MIS)則又包括:醫(yī)療、人事、財(cái)務(wù)、科研教學(xué)等管理模塊。科研管理信息系統(tǒng)作為醫(yī)院管理信息系統(tǒng)的一個(gè)重要組成部分。是滿足科研管理部門日常進(jìn)行科研項(xiàng)目、科研經(jīng)費(fèi)、科研論文及科研成果、科研統(tǒng)計(jì)查詢等常規(guī)管理,并且能為管理層進(jìn)行科研決策支持的科研信息化系統(tǒng)。該系統(tǒng)摒棄了傳統(tǒng)的科研管理方法,能夠應(yīng)用現(xiàn)代的科學(xué)方法,挖掘出潛在的科研決策信息,建立規(guī)范的數(shù)據(jù)模型,提供各個(gè)維度的科研決策信息。使科研決策者及時(shí)掌握整個(gè)機(jī)構(gòu)的科研整體狀況,合理分配資源,提升科研管理水平及效率[2]。
2加強(qiáng)醫(yī)院科研管理信息化建設(shè)的必要性及重要性
作為大學(xué)附屬機(jī)構(gòu),醫(yī)院承擔(dān)著醫(yī)療、科研、教學(xué)三大任務(wù),隨著信息技術(shù)的發(fā)展及醫(yī)院在信息化建設(shè)方面投入不斷加大,醫(yī)院的信息化也進(jìn)入了一個(gè)快速發(fā)展的時(shí)期,中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院及北京大學(xué)人民醫(yī)院已經(jīng)通過HIMMS7級(jí)認(rèn)證,其中:中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院已通過國(guó)際及國(guó)內(nèi)雙HIMMS7認(rèn)證(HIMMS7偏臨床應(yīng)用方面)。但是醫(yī)院的另一個(gè)重要任務(wù)是科學(xué)研究,隨著國(guó)內(nèi)外醫(yī)療水平的整體發(fā)展、國(guó)家、省市科學(xué)研究基礎(chǔ)投入力度不斷加大、科研人員的視野及科研能力逐步提高,科研成果不斷涌現(xiàn),科研管理數(shù)據(jù)每年成倍數(shù)增長(zhǎng),給醫(yī)院科研管理部門帶來的任務(wù)和工作壓力越來越重[3]。然而在科研管理的信息化方面投入較少,目前大多數(shù)科研管理部門對(duì)科研信息的管理手段仍然停留在手工或借助常用辦公軟件Excel、word等的常規(guī)的管理方式。這些管理方式雖然在一定程度上也能梳理科研大數(shù)據(jù)、為管理層科研決策提供數(shù)據(jù)支持,但要花費(fèi)科研管理者和科研人員大量的精力和時(shí)間,有時(shí)還是難以得到數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性與及時(shí)性[4]。科研管理信息化建設(shè)還比較初級(jí),即使有些醫(yī)院信息系統(tǒng)HIS里含有科研管理模塊,但在醫(yī)院科研管理工作真正投入使用的仍比較少,部分投入使用的,系統(tǒng)功能也主要集中于項(xiàng)目、經(jīng)費(fèi)、成果的錄入、修改、查詢等基本功能,管理人員只能通過簡(jiǎn)單的統(tǒng)計(jì)或排序等功能獲得表面的信息[5]。這些操作屬于數(shù)據(jù)庫的低層次應(yīng)用,缺乏對(duì)數(shù)據(jù)的集成和深層分析,缺乏對(duì)科研數(shù)據(jù)的深層次數(shù)據(jù)挖掘及精細(xì)化管理[6-7]。傳統(tǒng)的管理模式費(fèi)時(shí)費(fèi)力、管理方法弊端不斷顯現(xiàn),不能保障科研基礎(chǔ)信息的及時(shí)更新,更不能保證信息的及時(shí)性和準(zhǔn)確性,日常科研管理工作跟不上便無法及時(shí)、準(zhǔn)確地掌握醫(yī)院的科研狀況,更無法跟蹤、引領(lǐng)世界高新技術(shù)發(fā)展前沿,對(duì)科研的管理就無法到位[8]。在某種程度上已經(jīng)成為制約科研管理、學(xué)科建設(shè)和人才發(fā)展的瓶頸,更談不上對(duì)科研決策的及時(shí)性支持,及挖掘隱藏在龐大科研大數(shù)據(jù)背后的有價(jià)值決策信息。為了提高科研管理水平和效率,就需要基于醫(yī)院的信息管理平臺(tái),建立相應(yīng)的科研管理系統(tǒng),實(shí)現(xiàn)科研管理的信息化。科研管理信息化建設(shè)是提高醫(yī)院科研管理水平的重要途徑[9]。因此,在醫(yī)院信息化管理的大趨勢(shì)下,如何充分利用強(qiáng)大的計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng),依據(jù)科研管理工作實(shí)際需求及學(xué)科發(fā)展建設(shè)需要,搭建高效的科研管理平臺(tái),從大量數(shù)據(jù)中及時(shí)挖掘出有效地獲取有用信息,實(shí)現(xiàn)科研管理過程的精細(xì)化、網(wǎng)絡(luò)化管理,為上級(jí)科研管理部門的科研決策提供數(shù)據(jù)支持的科研管理信息化平臺(tái),已經(jīng)成為新時(shí)期科研管理工作者亟待解決的重要科研課題。同時(shí)由于目前國(guó)內(nèi)外大醫(yī)院在科研管理信息化建設(shè)方面的投入與臨床信息系統(tǒng)相比投入較少,到目前為止,國(guó)內(nèi)各醫(yī)院的科研管理信息化的建設(shè)道路還都處于探索、實(shí)踐階段,還沒有統(tǒng)一的、公認(rèn)的、行之有效的醫(yī)院科研管理模式可供醫(yī)院參照。所以攻克這項(xiàng)科研管理課題,制定一套適合并且支持醫(yī)院內(nèi)部決策的科研管理信息系統(tǒng)模型,成為新的亟待解決的科研管理課題。
3影響科研管理信息系統(tǒng)建設(shè)發(fā)展的因素
3.1信息系統(tǒng)建設(shè)的內(nèi)涵和質(zhì)量有待提高
隨著科研管理信息化進(jìn)程的不斷推進(jìn),大部分高校及附屬機(jī)構(gòu)均已啟動(dòng)科研管理信息系統(tǒng)的建設(shè),建立起相對(duì)獨(dú)立的科研管理數(shù)據(jù)庫,但如何進(jìn)一步提高系統(tǒng)建設(shè)的內(nèi)涵和質(zhì)量,仍是管理信息化工作發(fā)展的關(guān)鍵課題。然而,由于管理觀念、資金設(shè)備投入、專業(yè)管理人員的缺乏、缺乏統(tǒng)一的建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)等多方面的原因,很多科研管理信息系統(tǒng)在建設(shè)的初期并沒有實(shí)現(xiàn)系統(tǒng)的整體規(guī)劃和科研數(shù)據(jù)資源的有效整合,同時(shí)由于缺乏統(tǒng)一的建設(shè)標(biāo)準(zhǔn),形成很多科研管理的模塊“信息孤島”現(xiàn)象。原因可以分為兩大部分:(1)從技術(shù)因素來看,現(xiàn)代信息技術(shù)及產(chǎn)品的更新太快,管理信息系統(tǒng)要求有強(qiáng)大的硬件和計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)支持,但是在現(xiàn)有的管理體制下,由于醫(yī)院信息化建設(shè)的投入無法計(jì)入醫(yī)院成本,部分單位的計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)設(shè)施的搭建投入較少、或不投入,造成部分單位信息系統(tǒng)的建設(shè)及發(fā)展跟不上時(shí)展的步伐,逐漸淘汰,前期的投入也會(huì)漸漸失去價(jià)值;(2)從非技術(shù)因素來看,部分單位管理觀念較封閉,工作模式多因循守舊,同時(shí)因?yàn)樾畔⒒芾磉^于專業(yè),醫(yī)院信息化建設(shè)需要綜合性專業(yè)人才,因此很多系統(tǒng)的設(shè)計(jì)缺乏多學(xué)科多部門的協(xié)作和缺乏前瞻性設(shè)計(jì)[10],不同管理模塊之間獨(dú)立開發(fā),缺乏統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)和技術(shù)要求,造成很多“信息孤島”。例如:科研管理信息化平臺(tái)應(yīng)包含如下幾個(gè)重要的組成模塊:科研項(xiàng)目管理、科研成果管理、學(xué)術(shù)交流管理、研究生教育管理等,有些還會(huì)涉及臨床藥物試驗(yàn)管理和醫(yī)學(xué)倫理管理等。科研項(xiàng)目管理又包括科研項(xiàng)目信息管理、科研經(jīng)費(fèi)管理。科研成果管理包含科技成果、科研論文和投稿介紹信管理。學(xué)術(shù)交流管理主要包含醫(yī)學(xué)各類學(xué)會(huì)的學(xué)術(shù)任職和雜志書籍等編委任職情況管理等模塊。在系統(tǒng)前瞻性設(shè)計(jì)時(shí),應(yīng)充分考慮到各個(gè)模塊之間的數(shù)據(jù)連接關(guān)系。避免造成數(shù)據(jù)“信息孤島現(xiàn)象”。
3.2院內(nèi)多部門的管理信息缺乏共享
科研管理信息系統(tǒng)的建立需要各個(gè)部門之間配合。科研管理信息系統(tǒng)是一項(xiàng)復(fù)雜的系統(tǒng)工程,除了與科研直接相關(guān)的科研管理外,還會(huì)涉及單位人事部門、財(cái)務(wù)部門、科研輔助部門等多部門的信息共享,而這些部門往往也構(gòu)建了具有自己部門特色的管理系統(tǒng)。多個(gè)部門的多個(gè)管理系統(tǒng)之間數(shù)據(jù)不能共享造成信息孤島,使科研管理信息系統(tǒng)失去其應(yīng)有價(jià)值[11]。例如:財(cái)務(wù)管理部門對(duì)經(jīng)費(fèi)的報(bào)銷進(jìn)行管理,科研管理部門則負(fù)責(zé)項(xiàng)目預(yù)算制定。沒有預(yù)算財(cái)務(wù)難以有效的進(jìn)行支出控制,而沒有經(jīng)費(fèi)報(bào)銷信息的科研項(xiàng)目信息是缺失的,同時(shí)科研管理也很難對(duì)科研經(jīng)費(fèi)的使用進(jìn)行跟蹤查詢,也不能保證課題經(jīng)費(fèi)使用的合理性。科研管理與醫(yī)院的人事管理同樣具有密不可分的關(guān)系,科研管理部門掌握著醫(yī)院科研人員的科研投入與科研產(chǎn)出情況、科研誠(chéng)信情況、研究生培養(yǎng)等多方面的信息,人事管理部門則掌握著科研人員的晉升、評(píng)級(jí)、績(jī)效考核等多方面的信息,部門之間的很多工作都需要相互配合,才能為醫(yī)院管理層的科研決策提供最真實(shí)有力的支持。因此,科研管理信息系統(tǒng)的建立需要等到醫(yī)院其他管理部門的配合,在各個(gè)管理模塊之間尋找鏈接字段,使科研管理系統(tǒng)成為醫(yī)院決策系統(tǒng)的一個(gè)分支,同醫(yī)院的財(cái)務(wù)、人事、醫(yī)療等子系統(tǒng)一起成為醫(yī)院決策系統(tǒng)的一個(gè)重要組成部分。
3.3系統(tǒng)安全性不足
科研管理系統(tǒng)應(yīng)有系統(tǒng)備份功能,系統(tǒng)在操作失誤或突發(fā)事件發(fā)生時(shí),系統(tǒng)應(yīng)具有較強(qiáng)的自我恢復(fù)能力,而不應(yīng)造成系統(tǒng)信息丟失和破壞[12]。
4科研管理信息化模型框架及模塊功能展望
借助醫(yī)院強(qiáng)大的網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng),搭建科研管理信息系統(tǒng),打破傳統(tǒng)科研管理方式遇到的管理瓶頸,已經(jīng)成為當(dāng)今醫(yī)院科研管理工作者面臨的一項(xiàng)重要課題。國(guó)內(nèi)科研信息系統(tǒng)起始于20世紀(jì)60年代,經(jīng)過科研基礎(chǔ)設(shè)施的建設(shè)、計(jì)算機(jī)技術(shù)的發(fā)展等,目前文獻(xiàn)報(bào)道的國(guó)內(nèi)高校及附屬醫(yī)院均開始了科研管理信息系統(tǒng)的建設(shè),但是科研管理信息平臺(tái)的搭建各具特色,熱點(diǎn)集中在項(xiàng)目管理模塊和經(jīng)費(fèi)管理模塊,且均存在局限性和地方特色。如何設(shè)置科研管理信息系統(tǒng)平臺(tái)的框架結(jié)構(gòu)和設(shè)置模塊、如何設(shè)置業(yè)務(wù)流程和節(jié)點(diǎn)、模塊間如何實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)互聯(lián)等業(yè)界仍然沒有明確的指南可供參考。筆者結(jié)合目前國(guó)內(nèi)外的文獻(xiàn)報(bào)道及依托中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院在科研管理信息化建設(shè)過程中的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)做出如下總結(jié)。
4.1科研管理信息系統(tǒng)的框架機(jī)構(gòu)
結(jié)合國(guó)家、省市科技管理體制的政策和科研管理工作者的管理需求,科研管理信息系統(tǒng)的框架結(jié)構(gòu)及設(shè)計(jì)初衷應(yīng)該以人事信息為主線,框架涵蓋科研管理部門工作涉及的科研項(xiàng)目管理、科研經(jīng)費(fèi)管理、科研論文(著作)管理、科研成果獎(jiǎng)管理、投稿介紹信管理、研究生管理、學(xué)術(shù)兼職管理,有些單位還會(huì)涉及科研倫理管理等方面。各個(gè)單獨(dú)的管理模塊間應(yīng)實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)的交互。
4.2科研經(jīng)費(fèi)管理應(yīng)以科研項(xiàng)目管理為中心
隨著醫(yī)院科研實(shí)力的提高,醫(yī)院獲得的來自國(guó)家、省、市各渠道的橫向、縱向科研項(xiàng)目不斷增加,同時(shí)為鼓勵(lì)醫(yī)院科研人員的積極性,醫(yī)院還會(huì)設(shè)立院內(nèi)資助科研項(xiàng)目。科研經(jīng)費(fèi)的來源及種類多樣化,且項(xiàng)目預(yù)算科目各不同,在科研經(jīng)費(fèi)使用中預(yù)算問題層出不窮。傳統(tǒng)的管理方式“重立項(xiàng)輕預(yù)算管理”,沒有跟蹤經(jīng)費(fèi)使用的合理性和使用效益,同時(shí)傳統(tǒng)的管理方式科研管理部門與財(cái)務(wù)部門分別管理,造成科研項(xiàng)目管理與科研經(jīng)費(fèi)管理脫節(jié)現(xiàn)象。科研經(jīng)費(fèi)管理應(yīng)圍繞“事前有預(yù)算、事中有控制、事后有分析”的經(jīng)費(fèi)管理目標(biāo),推行現(xiàn)代化、規(guī)范化、科學(xué)化的經(jīng)費(fèi)管理方法,改變傳統(tǒng)的“粗放型”經(jīng)費(fèi)管理模式。借助信息化平臺(tái)實(shí)現(xiàn)科研經(jīng)費(fèi)全方位、精細(xì)化的管理,建立一套管理部門與項(xiàng)目負(fù)責(zé)人信息互通、項(xiàng)目管理各部門的信息數(shù)據(jù)共享的動(dòng)態(tài)管理體系,同時(shí)實(shí)現(xiàn)科研管理部門和財(cái)務(wù)部門對(duì)科研經(jīng)費(fèi)的雙管理和監(jiān)督[13-15]。具體的管理流程為:4.2.1項(xiàng)目申報(bào)并且立項(xiàng)后,由項(xiàng)目負(fù)責(zé)人在管理系統(tǒng)中進(jìn)行項(xiàng)目基本情況的錄入,具體應(yīng)包括:項(xiàng)目名稱、所屬科室、項(xiàng)目負(fù)責(zé)人、執(zhí)行期限、項(xiàng)目來源、參與人員、獲批經(jīng)費(fèi),經(jīng)費(fèi)預(yù)算等信息。4.2.2科研管理部分根據(jù)項(xiàng)目申請(qǐng)書及項(xiàng)目任務(wù)合同書進(jìn)行審核。科研管理部門按照項(xiàng)目合同書中的經(jīng)費(fèi)預(yù)算情況進(jìn)行項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)的設(shè)置,嚴(yán)格執(zhí)行經(jīng)費(fèi)預(yù)算的管理。4.2.3經(jīng)費(fèi)實(shí)際到賬后,項(xiàng)目負(fù)責(zé)人根據(jù)項(xiàng)目實(shí)驗(yàn)進(jìn)展的程度進(jìn)行相應(yīng)的經(jīng)費(fèi)報(bào)銷。經(jīng)費(fèi)預(yù)算的調(diào)整必須依據(jù)國(guó)家省市課題的經(jīng)費(fèi)管理規(guī)定進(jìn)行。
4.3投稿介紹信和科研論文管理
近年來,學(xué)術(shù)不端事件頻頻曝出,一稿多投、偽造審稿人、偽造論文數(shù)據(jù)、文章參與作者和通訊作者不知情等學(xué)術(shù)不端行為頻頻曝出,投稿介紹信的信息化管理能在一定的程度上規(guī)范并扼殺這種學(xué)術(shù)不端行為。具體的管理流程為:4.3.1文章投稿前,文章第一作者在管理系統(tǒng)中進(jìn)行投稿介紹信的申請(qǐng),為保障所投遞期刊的質(zhì)量可以再后臺(tái)嵌入國(guó)家科技情報(bào)所每年出版的期刊數(shù)據(jù)庫和SCIE數(shù)據(jù)庫。在審核提交之前對(duì)于數(shù)據(jù)庫之外的期刊能給予一定的提醒。同時(shí)系統(tǒng)設(shè)置要求文章的全體作者均需要審核,尤其是科室主任和通訊作者必須審核通過。多重的審核把關(guān),會(huì)在一定程度上保證文章的質(zhì)量。4.3.2文章在期刊正式發(fā)表之后,第一作者(通訊作者)在管理系統(tǒng)中錄入文章的基本信息,具體包括:文章題目、刊名、年卷頁號(hào)、作者、受資助科研項(xiàng)目等信息。論文管理模塊與科研項(xiàng)目管理模塊結(jié)合。
4.4建立以導(dǎo)師為中心的研究生培養(yǎng)系統(tǒng)
導(dǎo)師為中心的研究生培養(yǎng)系統(tǒng)即是在以人為本的科研信息系統(tǒng)的基礎(chǔ)上,將研究生的培養(yǎng)計(jì)劃、培養(yǎng)過程及實(shí)驗(yàn)記錄,研究生科研成果(論文)等實(shí)時(shí)的在網(wǎng)上做一記錄。實(shí)現(xiàn)培養(yǎng)留痕,實(shí)驗(yàn)記錄真實(shí)的目的。研究生信息與導(dǎo)師密切關(guān)聯(lián),不僅進(jìn)一步豐富了導(dǎo)師信息,同樣也對(duì)今后導(dǎo)師評(píng)價(jià)系統(tǒng)的建立奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。4.5以科研人員為主線,實(shí)現(xiàn)“科研人員樹”的模式科研管理信息系統(tǒng)的各個(gè)管理模塊間的數(shù)據(jù)以人員信息為主線串聯(lián)在一起,梳理科研大數(shù)據(jù),建立每一位科研人員的科研檔案,人員信息通過科室信息進(jìn)行在次的重組,便于科技管理部門的科技統(tǒng)計(jì)分析科研決策。
隨著信息時(shí)代的到來,社會(huì)信息資源量巨大,但是卻缺乏信息依據(jù),究其原因就因?yàn)樾畔⒌恼吓c利用的有效性不足。信息技術(shù)提高了人們的認(rèn)知,但是卻不能被真正利用起來。檔案信息管理被運(yùn)用醫(yī)院的各個(gè)部門,有效的整合信息,能夠幫助醫(yī)院各部門實(shí)現(xiàn)信息需求,從而共享信息,構(gòu)建一個(gè)比較完整的信息鏈。加強(qiáng)其醫(yī)院檔案信息管理工作,有助于服務(wù)好醫(yī)院的醫(yī)療衛(wèi)生工作大局。
2.有助于為醫(yī)院的發(fā)展提高信息依據(jù)
由于檔案信息具有貫通作用,檔案信息的真實(shí)性、可靠性、完整性為醫(yī)院的規(guī)范管理提供了信息依據(jù)。醫(yī)院各個(gè)部門的工作情況可以在檔案信息工作中得到反映,強(qiáng)化醫(yī)院的檔案信息和信息系統(tǒng)之間的聯(lián)系,能夠?yàn)獒t(yī)院的管理提供參考,為最高管理層的決策提供全局依據(jù),幫助醫(yī)院科學(xué)的判斷醫(yī)療工作,有效的檔案信息管理可以讓醫(yī)院對(duì)醫(yī)療市場(chǎng)有更加準(zhǔn)確的了解。
3.有助于提高醫(yī)院的管理水平
當(dāng)前,醫(yī)院的醫(yī)療改革正在深入進(jìn)行,醫(yī)院檔案的信息化建設(shè)腳步也逐步加快,這有助于醫(yī)院的社會(huì)經(jīng)濟(jì)效益得到提高。網(wǎng)絡(luò)時(shí)代的信息技術(shù)已經(jīng)全面融入了人們的工作生活的各個(gè)方面。檔案信息化管理要求醫(yī)院必須改革落后的檔案管理方式,在管理方式、管理理念、管理水平方面要進(jìn)行創(chuàng)新,充分利用好檔案資源,打破陳舊的檔案管理局面。醫(yī)院要想建設(shè)更加完善的檔案信息系統(tǒng),那么就需要各個(gè)部門做好配合,因?yàn)椤靶畔⒏咚俟贰笔莻€(gè)“綜合體”,能夠有效優(yōu)化信息結(jié)構(gòu),醫(yī)院應(yīng)該要認(rèn)識(shí)到這一點(diǎn)。醫(yī)院應(yīng)該擴(kuò)大檔案信息空間,共享信息資源,并根據(jù)醫(yī)院人才培養(yǎng)、設(shè)備管理來開發(fā)檔案網(wǎng)絡(luò)信息資源,利用檔案對(duì)應(yīng)關(guān)系和網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)來為廣大患者服好務(wù)。
二、醫(yī)院檔案信息管理理念探討
由于現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的飛速發(fā)展,醫(yī)療信息為醫(yī)療、科研、行政決策等都提供了重要的依據(jù)并且,要想更好的發(fā)展醫(yī)療的醫(yī)療服務(wù)事業(yè),那么應(yīng)該全面的挖掘醫(yī)療信息資料,對(duì)醫(yī)院檔案信息管理實(shí)施綜合管理。在管理過程中,醫(yī)院檔案信息的綜合管理要根據(jù)醫(yī)院自身的特點(diǎn),全面加強(qiáng)醫(yī)院服務(wù)管理質(zhì)量的分析研究,從而最大限度的利用信息資源。
1.全局理念
醫(yī)院要將全體人員以及患者的一切活動(dòng)所形成的檔案材料看做整體,從醫(yī)院的發(fā)展大局出發(fā),將醫(yī)院的各種記錄和反映的活動(dòng)信息材料當(dāng)做信息系統(tǒng),這些材料構(gòu)成了信息系統(tǒng)內(nèi)部的基本要素,與醫(yī)院的全局發(fā)展緊密相連。站在全局的高度來看,醫(yī)院要對(duì)整個(gè)檔案信息管理系統(tǒng)的各個(gè)部分進(jìn)行有效的協(xié)調(diào)安排,不斷提高檔案信息管理水平。與此同時(shí),醫(yī)院還必須規(guī)范各項(xiàng)制度制定統(tǒng)一的業(yè)務(wù)標(biāo)準(zhǔn)并嚴(yán)格管理,保證好醫(yī)院檔案信息管理系統(tǒng)的良好運(yùn)行。無論如何,醫(yī)院在檔案信息管理中必須要把握全局與部分管理系統(tǒng)的管理,促進(jìn)醫(yī)院檔案信息管理能夠符合醫(yī)院的實(shí)際發(fā)展情況。
2.綜合理念
醫(yī)院的各種各樣的信息都被存儲(chǔ)于醫(yī)院檔案信息系統(tǒng)中,而這個(gè)信息系統(tǒng)從不同的方面體現(xiàn)了醫(yī)院的發(fā)展過程。對(duì)醫(yī)院檔案信息進(jìn)行全面管理,就是利用信息綜合性的特征來實(shí)施管理。所以,醫(yī)院應(yīng)該設(shè)置相關(guān)的綜合管理機(jī)構(gòu),做好檔案綜合管理,加強(qiáng)信息建設(shè),實(shí)現(xiàn)檔案信息網(wǎng)絡(luò)化,
3.動(dòng)態(tài)理念
流動(dòng)性是醫(yī)院信息的特點(diǎn),這種信息流將不斷提升信息的價(jià)值,并且是一種具有旺盛生命力的動(dòng)態(tài)系統(tǒng)。醫(yī)院的檔案信息記載了醫(yī)院的醫(yī)療歷史,真實(shí)的反映了當(dāng)下的醫(yī)療活動(dòng),這種特殊的價(jià)值記錄了醫(yī)院的各種活動(dòng),在醫(yī)院的發(fā)展過程中起到了參考借鑒的作用。另外,醫(yī)院各個(gè)科室的信息材料被檔案人員收集起來,通過整理、保存、檢索、輸出等形式來系統(tǒng)化。
4.廣泛理念
醫(yī)院的醫(yī)療活動(dòng)具有廣泛性和社會(huì)性,因而醫(yī)院檔案信息會(huì)更加縱橫交錯(cuò)。所以,醫(yī)院應(yīng)該檔案信息網(wǎng)絡(luò)建設(shè)成為立體的信息系統(tǒng),讓整個(gè)醫(yī)院能共享信息。醫(yī)院利用科學(xué)的方法及手段來全面管理檔案信息,從不同的層面來加強(qiáng)整個(gè)醫(yī)院的檔案信息和各部門之間的關(guān)系,實(shí)現(xiàn)信息網(wǎng)絡(luò)化,最終解決好檔案信息的優(yōu)化管理問題。
由此來看,這些理念成為了醫(yī)院全面管理檔案信息的思想,這樣的管理機(jī)制能夠減少醫(yī)院檔案信息管理的分散性,加強(qiáng)集中統(tǒng)一管理,既讓醫(yī)院能夠共享信息資源,又能夠提高檔案信息管理的水平。
三、醫(yī)院檔案信息建設(shè)存在的問題
1.電子檔案信息保密性差
實(shí)際上,電子檔案信息在很大程度上都是依賴存儲(chǔ)軟件,其存在形式不是固定的,載體也是不同的。電子檔案信息的內(nèi)容因?yàn)榉磸?fù)的復(fù)制、粘貼、存儲(chǔ),會(huì)很容易因?yàn)椴僮魇д`而丟失,那些人為修改檔案信息的行為帶來了操作上的麻煩,而且沒有記錄每個(gè)修改過程。從技術(shù)上來說,醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)親自對(duì)每份電子檔案文件進(jìn)行簽名或者蓋公章也是無法完全實(shí)現(xiàn)的,因而也就很難判斷電子檔案是不是原件。
2.醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)維護(hù)能力弱
醫(yī)院檔案信息管理有著很大的復(fù)雜性,當(dāng)前,有的醫(yī)院的網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)的兼容性欠缺。醫(yī)院的高水平檔案信息管理員較為缺乏,而且檔案管理者的管理水平還無法跟上當(dāng)前飛速發(fā)展的計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò),一些醫(yī)院的微機(jī)終端、網(wǎng)絡(luò)傳輸、服務(wù)器存儲(chǔ)等環(huán)節(jié),還就是網(wǎng)絡(luò)病毒入侵、電腦黑客等問題也威脅著醫(yī)院的檔案信息安全。
3.電子簽名、電子公文等法律問題
雖然我國(guó)的電子簽名、簽章、電子指紋認(rèn)證等技術(shù)的發(fā)展雖然已經(jīng)越來越成熟,但是由于隊(duì)友這些方面的規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化的法律效力還沒有形成真正的共識(shí),因而其公信度、權(quán)威性也遭受到了一定的影響,特別是在為法律法規(guī)、政策依據(jù)提供使用效力時(shí)就更加不好確定了。縱觀醫(yī)院的檔案信息管理的實(shí)際工作,盡管這些檔案文件在歸檔、立卷等環(huán)節(jié)漸漸成熟,不過還得十分依賴紙質(zhì)檔案文件。
4.檔案信息管理要求較高
醫(yī)院檔案新管理建設(shè)需要管理人員具有專業(yè)的現(xiàn)代檔案管理知識(shí),在檔案信息管理中要對(duì)檔案進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化管理,并且對(duì)檔案室的環(huán)境要進(jìn)行綜合性管理,規(guī)范檔案管理機(jī)制,加強(qiáng)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。并且,檔案管理員必須要對(duì)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)管理已經(jīng)計(jì)算機(jī)安全等知識(shí)有很深的了解,能夠利用計(jì)算機(jī)熟練操作和排除故障。當(dāng)下,醫(yī)院檔案信息管理最大的問題就是缺乏檔案信息管理的綜合性人才。
5.醫(yī)院檔案信息管理工作復(fù)雜
醫(yī)院檔案信息的管理部門通常來說不是最重要的部門,它既要管理文書檔案、醫(yī)療檔案、種種檢查圖文資料等檔案,還負(fù)責(zé)基建、會(huì)計(jì)、設(shè)備等檔案的管理,檔案種類繁雜,內(nèi)容很多,因而管理工作也更為復(fù)雜。當(dāng)前,盡管計(jì)算機(jī)有著很高的存儲(chǔ)容量,但是這些容量畢竟有限。這對(duì)醫(yī)院檔案信息管理員來說,挑戰(zhàn)性很大,要是不能科學(xué)的處理,就會(huì)降低檔案信息的適應(yīng)效率和檔案的管理水平。
四、醫(yī)院檔案信息管理措施
1.加強(qiáng)醫(yī)院檔案信息管理制度建設(shè)
醫(yī)院檔案信息管理工作的保障就是要有完善的相關(guān)制度。醫(yī)院要根據(jù)自身實(shí)際情況來制定檔案信息管理員的崗位責(zé)任、保密、歸檔、保管查閱等一系列制度,加強(qiáng)醫(yī)院檔案信息數(shù)量管理,提升醫(yī)院檔案信息管理的水平。
2.加強(qiáng)醫(yī)院檔案信息管理的培訓(xùn)
不少醫(yī)院的檔案信息管理員都不是專業(yè)的,而是由其他職員進(jìn)行兼職,沒有專業(yè)的檔案管理知識(shí),檔案管理的責(zé)任心也不強(qiáng),特別是因?yàn)楣芾韱T業(yè)務(wù)水平低下,致使檔案信息的管理較為混亂。所以,醫(yī)院要改變這種現(xiàn)狀,就應(yīng)該對(duì)檔案信息管理員進(jìn)行檔案知識(shí)業(yè)務(wù)培訓(xùn)。具體來說,醫(yī)院要制定詳細(xì)的檔案信息管理培訓(xùn),想辦法培養(yǎng)出醫(yī)院檔案信息復(fù)合型管理人才。即把醫(yī)院的檔案信息管理者送出去進(jìn)行專業(yè)的培訓(xùn),也可以將檔案專家請(qǐng)到醫(yī)院,為醫(yī)院進(jìn)行檔案信息管理技術(shù)講座培訓(xùn),強(qiáng)化醫(yī)院檔案信息管理專業(yè)人才的管理水平。
3.加強(qiáng)醫(yī)院檔案宣傳
醫(yī)院檔案信息管理者必須要一定的見識(shí),用創(chuàng)新的方法宣傳檔案信息管理,并根據(jù)醫(yī)院檔案館藏、病例實(shí)例、榮譽(yù)成就等內(nèi)容開展宣傳工作。不能只在檔案管理部門以及檔案管理者之間進(jìn)行宣傳,還應(yīng)該向全體醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行深入而廣泛的檔案信息管理宣傳。讓醫(yī)院全體工作人員都能夠深刻了解檔案信息管理,為他們充分利用檔案信息來做好本職工作打下基礎(chǔ)。
4.加強(qiáng)醫(yī)院檔案信息編纂工作
站在醫(yī)院檔案編纂工作者的角度來看,他們不但要有專業(yè)的檔案知識(shí),還要對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)有著豐富而全面的了解,這樣才能更好的做好檔案信息內(nèi)容的更新、編纂、選擇。檔案編纂材料必須要根據(jù)醫(yī)院的實(shí)際工作情況來進(jìn)行,在編纂檔案材料的過程中要適時(shí)調(diào)整工作方向,加強(qiáng)編纂工作的時(shí)效性。而在編纂的形式上不是單一的,可以專題匯編,可以全宗介紹,還可以文摘提要等等。
5.標(biāo)準(zhǔn)化管理醫(yī)院檔案信息
醫(yī)院的檔案信息的標(biāo)準(zhǔn)化管理是一個(gè)系統(tǒng)的工作,當(dāng)前,醫(yī)院應(yīng)該根據(jù)檔案信息管理現(xiàn)代化的要求,切實(shí)落實(shí)檔案信息的標(biāo)準(zhǔn)化管理。檔案管理者要按照嚴(yán)格的標(biāo)準(zhǔn)管理檔案硬件,而且還要對(duì)管理方式進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化改革,讓檔案信息的各項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)都能符合相關(guān)的規(guī)定。在檔案管理的各個(gè)環(huán)節(jié)、各個(gè)步驟,從初步收集、整理到最后歸檔、存人計(jì)算機(jī),都要做到條理清晰、目的明確。
6.加強(qiáng)醫(yī)院檔案信息化建設(shè)
1醫(yī)院物資管理的現(xiàn)狀
1.1臨床物資領(lǐng)用流程
醫(yī)療物資購物單責(zé)任人手工填寫需求的物資及數(shù)量護(hù)士送到醫(yī)院的總倉庫護(hù)士返回總倉庫責(zé)任人接單核對(duì)需求的物資及數(shù)量派專人送物資到臨床護(hù)士與送物者交接清點(diǎn)送物者返回。物資記賬通過手寫的物資購物單數(shù)量上賬,工作量大且繁瑣。
1.2臨床物資面臨的主要問題
①臨床物資使用需求量大,工作強(qiáng)度大,工作繁瑣易造成差錯(cuò);②物資數(shù)據(jù)人工填寫,填寫零散、不規(guī)范,不限具體時(shí)間;③沒有網(wǎng)絡(luò)功能,只能手寫,物資信息孤島,數(shù)據(jù)無信息化管理,物資領(lǐng)用不能追溯;④物資領(lǐng)用單保存不完善;⑤沒有物資領(lǐng)用識(shí)別功能;⑥臨床工作效率低,沒有直觀的物資數(shù)據(jù)圖表,數(shù)據(jù)非數(shù)字化,醫(yī)院總倉庫與臨床物資數(shù)據(jù)割裂,臨床物資領(lǐng)用信息不完整,不能連續(xù),數(shù)據(jù)難以統(tǒng)計(jì)。
2改進(jìn)措施
2.1基于云端技術(shù)平臺(tái)的物資信息管理
①物資與云服務(wù)器無縫對(duì)接,物資數(shù)據(jù)永久儲(chǔ)存;②物資數(shù)據(jù)定向開放給總倉庫管理人員和醫(yī)護(hù)人員,有利于臨床物資數(shù)據(jù)信息管理;③自動(dòng)獲取互聯(lián)網(wǎng)標(biāo)準(zhǔn)時(shí)間,確保物資供給時(shí)間準(zhǔn)確,方便物資準(zhǔn)確及時(shí)可與醫(yī)院臨床物資信息管理系統(tǒng)對(duì)接(I-GMS)連接,系統(tǒng)整合醫(yī)院總倉庫和臨床物資倉庫信息,便于物資數(shù)量精確性。
2.2物資報(bào)告申領(lǐng)表的功能
①電子質(zhì)控-物資領(lǐng)用情況;②臨床物資基數(shù)用量質(zhì)控一目了然;③質(zhì)控?cái)?shù)據(jù)自動(dòng)保存;④電子質(zhì)控和臨床物資基數(shù)用量質(zhì)控雙重質(zhì)控確保物資領(lǐng)用的穩(wěn)定性和準(zhǔn)確性。
2.3數(shù)據(jù)分析
自動(dòng)分析物資用量數(shù)據(jù),形成圖形、表格等,并用不同顏色區(qū)分物資用量的使用和預(yù)警情況,幫助醫(yī)護(hù)人員快速分析物資使用的狀態(tài),數(shù)據(jù)永久保存,形成大數(shù)據(jù)庫,可進(jìn)行全院物資信息管理,提高管理質(zhì)量及工作效率,為臨床科研、教學(xué)提供了數(shù)據(jù)的支撐。
3系統(tǒng)使用物資管理
系統(tǒng)基本上和外界的系統(tǒng)是不關(guān)聯(lián)的,各個(gè)庫房以及管理部門在管理的時(shí)候只關(guān)注本部門或庫房的信息,庫存物資管理部門與使用科室之間的聯(lián)系斷開[3],庫存中的物資如入庫、出庫等這些信息是看不到的,醫(yī)院物資管理系統(tǒng)對(duì)成本進(jìn)行核算的系統(tǒng)以及財(cái)務(wù)系統(tǒng)之間的關(guān)聯(lián)基本上沒有,運(yùn)行的時(shí)候也是獨(dú)立的,醫(yī)院的各個(gè)管理部門在進(jìn)行信息化建設(shè)的時(shí)候都是根據(jù)自身的需求來進(jìn)行的,缺乏對(duì)于同一方面的規(guī)劃,形成的信息不能相互之間進(jìn)行共享。醫(yī)院中已經(jīng)有的一些信息只在各個(gè)庫存物資管理部門以及倉庫里面進(jìn)行了保留,對(duì)于財(cái)務(wù)系統(tǒng)、醫(yī)院物資管理系統(tǒng)以及成本核算系統(tǒng)等別的部門都不能獲取到這些信息。通過云計(jì)算可以快速將所需數(shù)據(jù)補(bǔ)齊。依照醫(yī)院管理的要求,設(shè)計(jì)和實(shí)現(xiàn)基于B/S架構(gòu)的云計(jì)算醫(yī)院物資管理系統(tǒng),并且對(duì)設(shè)計(jì)和開發(fā)該系統(tǒng)的技術(shù)進(jìn)行了研究,對(duì)系統(tǒng)的主要模塊進(jìn)行了詳細(xì)設(shè)計(jì),對(duì)于醫(yī)院物資管理系統(tǒng)具備的功能進(jìn)行了實(shí)現(xiàn)。使用MySQL數(shù)據(jù)庫對(duì)系統(tǒng)進(jìn)行支撐,從而實(shí)現(xiàn)醫(yī)院物資管理系統(tǒng)中信息的及時(shí)[4]。主要涉及的功能有:領(lǐng)用報(bào)告申請(qǐng)入庫、物資用量的使用和預(yù)警庫存數(shù)量、出庫數(shù)量以及材料管理、系統(tǒng)信息管理和庫房管理等。把臨床科室的庫存作為二級(jí)庫來進(jìn)行管理,使得醫(yī)院物資的全跟蹤系統(tǒng)得到了實(shí)現(xiàn)[5],醫(yī)院的管理部門可以對(duì)內(nèi)部的科室、病區(qū)消耗材料以及實(shí)時(shí)醫(yī)院物資消耗情況進(jìn)行了解,非常方便醫(yī)院根據(jù)醫(yī)院物資的使用以及庫存情況進(jìn)行采購計(jì)劃,在成本控制和醫(yī)院物資跟蹤方面是一個(gè)非常有效的工具[5]。醫(yī)院采用了本系統(tǒng)對(duì)物資進(jìn)行管理之后,可以使得醫(yī)院的管理水平達(dá)到一個(gè)更高的臺(tái)階,同時(shí)可以對(duì)物資的采購成本進(jìn)行控制,是一個(gè)非常好、有應(yīng)用價(jià)值的系統(tǒng)。
4使用效果
4.1實(shí)現(xiàn)規(guī)范化管理
①可統(tǒng)計(jì)物資領(lǐng)用的數(shù)量,利于科室績(jī)效成本管理;②統(tǒng)計(jì)臨床物資使用數(shù)量,便于耗材統(tǒng)計(jì);各種數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析便于為科研提供數(shù)據(jù)支撐。③安全準(zhǔn)確的物資報(bào)告更加便捷準(zhǔn)確;④獨(dú)有的電子質(zhì)控技術(shù),結(jié)合物資的數(shù)據(jù)用量,均納入質(zhì)控范圍,突破醫(yī)院物資質(zhì)控瓶頸;全面自檢功能,保證物資數(shù)據(jù)進(jìn)入正常工作狀態(tài);⑤自動(dòng)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)功能,避免數(shù)據(jù)誤差;超大存儲(chǔ)達(dá)幾千條記錄,數(shù)據(jù)接口與計(jì)算機(jī)連接,物資數(shù)據(jù)永久儲(chǔ)存,方便回顧和查看物資數(shù)據(jù);⑥操作簡(jiǎn)單,數(shù)據(jù)直觀,流程清晰。
4.2給醫(yī)護(hù)人員帶來的益處
①減輕護(hù)士統(tǒng)計(jì)手寫工作量,不需手寫物資領(lǐng)用數(shù)據(jù),擺脫繁瑣的手工操作;節(jié)約出時(shí)間完成更重要的工作,避免工作繁瑣造成差錯(cuò);②明確操作護(hù)士和物資領(lǐng)用時(shí)間的記錄,規(guī)范物資管理;③電子質(zhì)控、物資數(shù)量、批號(hào)、有效期,標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一,可追溯,便于物資管理;④物資數(shù)據(jù)的特殊備注(如剩余量、使用量、預(yù)警、下月領(lǐng)用數(shù)據(jù))統(tǒng)計(jì)物品使用數(shù)量,減少漏收費(fèi);⑤提供護(hù)理科研等方面數(shù)據(jù);⑥提升醫(yī)院管理水平,實(shí)現(xiàn)全科、全院信息化、無紙化辦公;⑦方便質(zhì)控和耗材的管理,提升了護(hù)士長(zhǎng)的管理水平;⑧提高醫(yī)護(hù)人員工作效率,增加經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益,節(jié)約支出,減少浪費(fèi)。
4.3雙重質(zhì)控
電子質(zhì)控和臨床物資基數(shù)的兩種質(zhì)控方式,質(zhì)控?cái)?shù)據(jù)自動(dòng)保存,質(zhì)控結(jié)果可上傳至醫(yī)院的總倉庫信息管理系統(tǒng),避免人為干擾因素,便于醫(yī)院、科室統(tǒng)一管理[6-7]。
4.4物資領(lǐng)用識(shí)別
通過臨床物資領(lǐng)用報(bào)告信息和ID號(hào)快速查找物資、物資信息源自醫(yī)院信息管理系統(tǒng)(HIS)。實(shí)現(xiàn)總倉庫和臨床精準(zhǔn)核查,智能保存,提高物資領(lǐng)用的安全性和準(zhǔn)確性,同時(shí)減輕了醫(yī)護(hù)人員的工作量。
4.5數(shù)據(jù)傳輸
輸入數(shù)據(jù)后可一鍵上傳至醫(yī)院總倉庫物資信息管理系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫,并與HIS連接,將各臨床的物資數(shù)據(jù)進(jìn)行數(shù)字化管理。