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篇（1）

中藥新藥研發(fā)是中醫(yī)藥現(xiàn)代化工程中的重要組成部分。它旨在結(jié)合中華傳統(tǒng)醫(yī)藥學(xué)與現(xiàn)代醫(yī)藥學(xué)的方法，分析中草藥的藥理作用、功效和化學(xué)成分等特征，并據(jù)此研制療效更好、毒副作用更小的新藥。作為一個(gè)知識(shí)密集型領(lǐng)域，中藥新藥研發(fā)對(duì)信息檢索技術(shù)具有迫切的需求。在中醫(yī)藥信息化的建設(shè)中，積累了包括基礎(chǔ)理論、中藥和方劑、中藥化學(xué)成分、以及臨床試驗(yàn)等方面的信息資源[1]，并建立了一系列的數(shù)據(jù)庫查詢和文本搜索系統(tǒng)。然而，現(xiàn)有系統(tǒng)存在兩個(gè)主要問題：一是無法實(shí)現(xiàn)分布式、異構(gòu)信息資源在不同機(jī)構(gòu)和專家之間的充分共享，造成信息孤島現(xiàn)象，二是基于關(guān)鍵詞的搜索系統(tǒng)[2]，無法利用各種信息資源之間的語義關(guān)聯(lián)，來實(shí)現(xiàn)基于內(nèi)容的文本檢索。針對(duì)上述問題，提出通過構(gòu)建領(lǐng)域本體來定義領(lǐng)域概念之間的語義關(guān)聯(lián)[3]，使用語義Web技術(shù)解決異構(gòu)數(shù)據(jù)集成和文本信息抽取等技術(shù)問題[3-4]，從而面向該領(lǐng)域提供效果更好的智能搜索服務(wù)。

1 引言

語義Web是一個(gè)去中心化的互聯(lián)信息空間，它基于本體提供機(jī)器可理解的智能數(shù)據(jù)資源，從而支持大量智能進(jìn)行協(xié)作式問題求解和知識(shí)發(fā)現(xiàn)[3-4]。語義搜索（Semantic Search）是建立在語義Web上的智能應(yīng)用[5-6]，它將用戶需求表示為語義查詢，以本體驅(qū)動(dòng)的方式在Web環(huán)境中檢索語義相關(guān)的信息資源。相關(guān)文獻(xiàn)中報(bào)告的語義搜索系統(tǒng)，采用了數(shù)據(jù)庫的語義集成[7-8]、語義信息抽取[9]、語義索引[9]、智能語義查詢處理[10]、語義關(guān)聯(lián)發(fā)現(xiàn)與評(píng)級(jí)[11]、以及語義資源排序等創(chuàng)新性方法[6]，提高了檢索結(jié)果的相關(guān)性和用戶滿意度[9]。語義搜索技術(shù)特別適用于領(lǐng)域概念模型相對(duì)復(fù)雜的生物醫(yī)學(xué)應(yīng)用[12-13]。例如，文獻(xiàn)[14]提供了一個(gè)面向醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，基于語義關(guān)聯(lián)和語義排序等技術(shù)實(shí)現(xiàn)的醫(yī)學(xué)知識(shí)產(chǎn)權(quán)搜索系統(tǒng)；文獻(xiàn)[8]提供了一個(gè)面向藥物發(fā)現(xiàn)和安全性應(yīng)用的數(shù)據(jù)庫集成和綜合查詢系統(tǒng)。然而，這些系統(tǒng)都集中于西方醫(yī)藥領(lǐng)域，而未涉及到中醫(yī)藥領(lǐng)域。

為填補(bǔ)上述空白，提出了一個(gè)面向中藥新藥研發(fā)的語義搜索系統(tǒng)TCMSearch，它旨在利用一系列本體驅(qū)動(dòng)的方法，來解決中醫(yī)藥信息檢索中面臨的問題。針對(duì)中醫(yī)藥領(lǐng)域信息的形式多樣、管理分散、概念豐富和模式復(fù)雜等特點(diǎn)，提出在信息的語義提取、語義互聯(lián)和語義融合的基礎(chǔ)上，提供智能檢索服務(wù)的設(shè)計(jì)思路。從功能角度分析，它屬于一種混合型的搜索系統(tǒng)，融合了2類語義搜索系統(tǒng)的技術(shù)特征：（1）通過對(duì)結(jié)構(gòu)性數(shù)據(jù)的自動(dòng)瀏覽、注冊(cè)、索引和評(píng)級(jí)，來支持各種智能查詢應(yīng)用[6-7，10]；（2）基于本體對(duì)文本內(nèi)容進(jìn)行語義標(biāo)注，并建立語義索引，從而提高文本搜索的質(zhì)量[5，9，13]。該系統(tǒng)的技術(shù)貢獻(xiàn)主要有3點(diǎn)：（1）針對(duì)結(jié)構(gòu)性信息，提出一種基于語義視圖的查詢重寫方法，來支持分布式、異構(gòu)數(shù)據(jù)庫的語義集成和統(tǒng)一查詢；（2）針對(duì)文本信息，提出一種語義索引的構(gòu)建方法，該方法基于本體從文本中提取概念實(shí)體和語義關(guān)聯(lián)，利用基于語義圖的索引結(jié)構(gòu)加以維護(hù)，從而支持各種形式的文本內(nèi)容檢索；（3）設(shè)計(jì)并實(shí)現(xiàn)了多樣化的智能搜索服務(wù)，包括基于內(nèi)容的搜索、智能語義查詢、語義圖瀏覽、相關(guān)概念推薦、按主題的信息綜合等，使得用戶可以圍繞一個(gè)領(lǐng)域主題來進(jìn)行高效而全面的信息檢索。

2 系統(tǒng)的基本原理

當(dāng)前Web可視為由互相鏈接的信息資源（即記錄）所構(gòu)成的圖，而語義Web則是由互相聯(lián)系的事物所構(gòu)成的圖。“文檔圖（Graph of Documents）”的節(jié)點(diǎn)代表各種記錄，邊代表記錄之間的引用關(guān)系，該模型反映了信息的實(shí)際存儲(chǔ)和互聯(lián)的情況，這是信息技術(shù)人員所關(guān)心的；“事物圖（Graph of Things）”的節(jié)點(diǎn)代表各種事物，而邊代表語義關(guān)聯(lián)，該模型反映領(lǐng)域事物之間錯(cuò)綜復(fù)雜的邏輯關(guān)系，這是領(lǐng)域?qū)＜宜P(guān)心的。語義搜索的作用，就是實(shí)現(xiàn)“文檔圖”和“事物圖”之間的相互映射，語義映射過程包括3個(gè)主要任務(wù)：（1）詞匯-概念映射：領(lǐng)域?qū)＜铱赡苡貌煌脑~匯表達(dá)同一概念，或用同一詞匯表達(dá)不同概念，所以詞匯和概念之間存在多對(duì)多映射。（2）記錄-RDF圖映射：可以將每一個(gè)文檔，根據(jù)其自身的語義轉(zhuǎn)換為相應(yīng)的陳述集，并以RDF圖的形式加以表示和存儲(chǔ)；也可以從RDF圖之中出現(xiàn)的陳述回溯到該陳述來源的記錄，作為該陳述的證據(jù)。（3）關(guān)系模式-本體映射：中醫(yī)藥領(lǐng)域的結(jié)構(gòu)性信息資源主要存儲(chǔ)于一系列關(guān)系型數(shù)據(jù)庫中。為了將關(guān)系型數(shù)據(jù)庫轉(zhuǎn)換為在語義Web上可訪問的智能數(shù)據(jù)資源，提出一種模式映射方法。該方法利用語義視圖定義關(guān)系模式與本體之間的映射，并通過基于語義視圖的查詢重寫，來實(shí)現(xiàn)關(guān)系數(shù)據(jù)的語義封裝與融合。

TCMSearch系統(tǒng)可以分為3層：（1）信息資源層：該層對(duì)應(yīng)于文檔圖，提供了數(shù)據(jù)庫、領(lǐng)域文獻(xiàn)和Web頁面等信息資源；（2）語義映射層：該層包括語義搜索的核心功能，它從信息資源中提取語義信息，存入領(lǐng)域知識(shí)庫中，并據(jù)此支持語義查詢處理；（3）語義服務(wù)層：該層對(duì)應(yīng)于事物圖，它基于Web環(huán)境向用戶提供各種搜索服務(wù)，并通過人機(jī)互動(dòng)的方式，根據(jù)用戶請(qǐng)求來構(gòu)造語義查詢并顯示搜索結(jié)果。

在語義映射層中，語義提取引擎工作于后臺(tái)，用于實(shí)現(xiàn)從“文檔圖”到“事物圖”的映射過程；語義查詢引擎工作于前臺(tái)，用于實(shí)現(xiàn)從“事物圖”到“文檔圖”的映射過程；而領(lǐng)域知識(shí)庫管理語義映射信息（包含領(lǐng)域本體、語義索引和語義視圖）。語義映射方法分為兩部分：（1）針對(duì)結(jié)構(gòu)性信息（主要為關(guān)系型數(shù)據(jù)庫），基于本體來屏蔽數(shù)據(jù)模式的異構(gòu)性，提供統(tǒng)一的語義查詢服務(wù)；（2）針對(duì)非結(jié)構(gòu)性信息（即文本記錄），從文本中提取語義信息，存入語義索引中，從而支持基于內(nèi)容的文本搜索。

3 基于語義視圖的查詢重寫方法

針對(duì)異構(gòu)關(guān)系型數(shù)據(jù)庫信息的語義集成問題，提出一種基于語義視圖的查詢重寫方法，它的步驟如下：步驟1，定義語義視圖：通過一個(gè)語義映射工具，建立關(guān)系與本體中類和屬性的映射規(guī)則；步驟2，構(gòu)造語義查詢：通過一個(gè)查詢構(gòu)造器，根據(jù)用戶輸入的請(qǐng)求，自動(dòng)構(gòu)造通過本體表達(dá)的Sparql查詢，作為與底層數(shù)據(jù)模式無關(guān)的中間查詢；步驟3，查詢重寫與結(jié)果封裝：通過一個(gè)查詢重寫引擎，將中間查詢重寫為針對(duì)底層數(shù)據(jù)模式的結(jié)構(gòu)查詢語言（SQL）查詢，將SQL查詢分派給對(duì)應(yīng)數(shù)據(jù)庫來完成實(shí)際的查詢處理，并針對(duì)SQL查詢的結(jié)果進(jìn)行必要的語義封裝與融合，從而獲得最終的查詢結(jié)果。

查詢重寫引擎根據(jù)語義映射規(guī)則，將Sparql查詢語句解析為SQL查詢語句，并生成SQL查詢的執(zhí)行計(jì)劃。它包括：（1）查詢解析器，它解析語義查詢，生成以SQL查詢表示的查詢計(jì)劃，其中描述了所要查詢的數(shù)據(jù)的源數(shù)據(jù)庫、關(guān)系名、數(shù)據(jù)列、查詢條件以及各個(gè)數(shù)據(jù)表之間的Join關(guān)系等；（2）查詢執(zhí)行器，它將SQL查詢分發(fā)到不同的關(guān)系數(shù)據(jù)庫中執(zhí)行，并將SQL結(jié)果集包裝為語義查詢結(jié)果集。

4 基于領(lǐng)域本體的語義索引

針對(duì)非結(jié)構(gòu)性數(shù)據(jù)，提出一種基于語義索引的內(nèi)容檢索方法。該方法的主要步驟如下：步驟1，提取文本中的語義信息：對(duì)文本內(nèi)容進(jìn)行語義分詞和語義分析，提取其中出現(xiàn)的一組資源以及它們之間的語義關(guān)聯(lián)，表示為一個(gè)RDF圖，并通過機(jī)器推理方法來推斷RDF圖中蘊(yùn)含的假設(shè)性語義關(guān)聯(lián)。步驟2，構(gòu)建文本內(nèi)容的語義索引：利用基于RDF圖的索引結(jié)構(gòu)，來維護(hù)從文本記錄到其中出現(xiàn)的資源和陳述的匹配關(guān)系。步驟3，基于內(nèi)容匹配的文本檢索：對(duì)于用戶使用的特定查詢?cè)~或短語，系統(tǒng)首先找出與之語義相關(guān)的資源，然后利用這些資源在索引中匹配相關(guān)的記錄，并將結(jié)果集返回。

語義索引中定義了一系列從資源（包括概念或陳述）到文本記錄的映射關(guān)系，從而反映了文本記錄之間的語義關(guān)聯(lián)。語義索引中包括：（1）詞匯-記錄矩陣，即從詞匯到記錄位置的映射；（2）概念-記錄矩陣，即從概念到記錄位置的映射；（3）陳述-記錄矩陣，即從陳述到記錄位置的映射。

語義索引能夠支持更加強(qiáng)大的語義搜索。搜索結(jié)果既包含與用戶輸入的查詢?cè)~匹配的文檔，也包括與用戶輸入在語義上相關(guān)的文檔。對(duì)于用戶使用的一個(gè)特定查詢?cè)~，系統(tǒng)也利用其他語義相關(guān)的資源進(jìn)行查詢，使得查全率得到提高；如果系統(tǒng)成功識(shí)別了一個(gè)特定查詢?cè)~，則利用對(duì)應(yīng)概念查詢語義相關(guān)的記錄（而不一定是詞匯匹配的記錄），使得查準(zhǔn)率得到提高。

5 TCMSearch的部署情況和應(yīng)用效果

TCMSearch現(xiàn)已部署于中國中醫(yī)科學(xué)院（http：///），正式投入使用并穩(wěn)定運(yùn)行，支持科學(xué)研究和新藥開發(fā)。如圖1所示，TCMSearch基于Web界面提供各種交互式的信息檢索服務(wù)，用戶可以通過領(lǐng)域概念驅(qū)動(dòng)的方式，在語義查詢、搜索和瀏覽等檢索模式之間靈活轉(zhuǎn)換，從而更加流暢而迅捷地獲取相關(guān)信息。TCMSearch所支持的3種主要的信息檢索模式：（1）基于概念的內(nèi)容搜索和瀏覽：該項(xiàng)服務(wù)采用搜索引擎的界面風(fēng)格，系統(tǒng)將匹配的文本記錄羅列在界面中央，標(biāo)注出記錄中出現(xiàn)的概念，并將與這些概念的類別和相關(guān)概念羅列在右側(cè)。（2）語義查詢構(gòu)造：該服務(wù)引導(dǎo)用戶根據(jù)領(lǐng)域本體構(gòu)造語義查詢，從而滿足更加復(fù)雜和精確的檢索需要。它支持針對(duì)單個(gè)概念的信息融合，以及多個(gè)概念之間的關(guān)聯(lián)查詢。（3）語義圖瀏覽：該服務(wù)以可視化語義圖的方式展示數(shù)據(jù)。用戶可以通過該圖來瀏覽領(lǐng)域概念，更加形象地理解它們之間的關(guān)聯(lián)，也可以選擇其中的某個(gè)概念開始構(gòu)造查詢或搜索。

6 結(jié)語

中藥制造業(yè)的發(fā)展，依賴于中西醫(yī)領(lǐng)域信息資源的整合與共享，語義Web技術(shù)將在其中發(fā)揮重要的作用。本文介紹了一個(gè)實(shí)用的大型語義搜索平臺(tái)TCMSearch，支持中醫(yī)藥領(lǐng)域的分布式、異構(gòu)數(shù)據(jù)庫集成，為領(lǐng)域?qū)＜姨峁└鞣N智能信息檢索服務(wù)。它利用基于語義視圖的查詢重寫，語義索引和智能搜索服務(wù)等創(chuàng)新技術(shù)，改進(jìn)了該領(lǐng)域信息檢索的性能和用戶滿意度。該系統(tǒng)已經(jīng)成功部署，并服務(wù)于一系列中醫(yī)藥知識(shí)保護(hù)和利用的應(yīng)用案例中。

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篇（2）

[DOI]10.13939/ki.zgsc.2015.20.089

1 找準(zhǔn)癥結(jié)，瞄準(zhǔn)目標(biāo)，創(chuàng)新安全意識(shí)是前提

1.1 找準(zhǔn)弱點(diǎn)，明確目標(biāo)

對(duì)職工進(jìn)行安全教育的目的是使其獲得長(zhǎng)期、穩(wěn)定的安全工作環(huán)境。對(duì)此，我們認(rèn)為：抓干部的安全教育，是執(zhí)行決策的決定因素，是同事故作斗爭(zhēng)的核心。因此，我們首先在隊(duì)干部中進(jìn)行思想創(chuàng)新、統(tǒng)一認(rèn)識(shí)，大膽提出了“爭(zhēng)創(chuàng)年度局安全先進(jìn)車隊(duì)”的工作目標(biāo)。

1.2 加強(qiáng)教育，提高素質(zhì)

提高人員素質(zhì)不僅僅是安全生產(chǎn)管理的要求，也是單位整體發(fā)展的需要。我們重點(diǎn)把握好培訓(xùn)對(duì)象、內(nèi)容、形式、效果四個(gè)環(huán)節(jié)，切實(shí)提高培訓(xùn)內(nèi)容的針對(duì)性、培訓(xùn)對(duì)象的層次性和培訓(xùn)形式的多樣性，把員工安全知識(shí)、安全技術(shù)水平、業(yè)務(wù)能力與員工個(gè)人業(yè)績(jī)考核相結(jié)合，與激勵(lì)機(jī)制相結(jié)合，使管理人員及員工達(dá)到較高的業(yè)務(wù)水平、較強(qiáng)的分析判斷和緊急情況處理能力。

1.3 認(rèn)識(shí)規(guī)律，掌握主動(dòng)權(quán)

要善于認(rèn)識(shí)規(guī)律，利用規(guī)律，從而掌握安全生產(chǎn)的主動(dòng)權(quán)。決定安全因素主要有操作規(guī)范性，設(shè)備完整性，環(huán)境的利我性和管理完善性。

2 完善制度，細(xì)化管理，規(guī)范安全行為是關(guān)鍵

2.1 建立約束激勵(lì)制度

我們形成崗位規(guī)范和考核細(xì)則。做到隊(duì)上考核有依據(jù)，員工對(duì)照有標(biāo)準(zhǔn)，直接在當(dāng)月工資和季度獎(jiǎng)金中進(jìn)行體現(xiàn)。對(duì)工作表現(xiàn)差或嚴(yán)重違章的與員工實(shí)行尾數(shù)淘汰內(nèi)部待崗，扣除浮動(dòng)工資和獎(jiǎng)金。

2.2 強(qiáng)化黨員干部安全責(zé)任

在安全管理中我們重點(diǎn)突出黨員干部的安全管理責(zé)任，形成了由干部部分承包、班組長(zhǎng)帶領(lǐng)、黨員責(zé)任區(qū)包干，直接作用于班組的三位一體的管理模式和層層負(fù)責(zé)的安全管理網(wǎng)絡(luò)。

3 選好載體，延伸管理，優(yōu)化安全基礎(chǔ)

我們選好載體，拓寬安全的觸角，為安全生產(chǎn)創(chuàng)造良好的內(nèi)部環(huán)境，作為為生產(chǎn)服務(wù)的重要平臺(tái)。為了強(qiáng)化安全管理效果，我們根據(jù)不同時(shí)期的工作特點(diǎn)，不是推出適合本隊(duì)安全管理的新舉措，如小題大做、無事生非、責(zé)任連帶、每日自檢等十幾項(xiàng)管理方法。在交通安全平穩(wěn)期，我們發(fā)現(xiàn)個(gè)別司機(jī)思想上產(chǎn)生了麻痹情緒，于是我們加強(qiáng)了本單位車輛的路查夜查。在一次路查中，發(fā)現(xiàn)一名司機(jī)超速，雖未發(fā)生事故，但還是按事故“四不放過”的原則對(duì)他進(jìn)行了“停車反省兩周、員工大會(huì)檢查、罰款200元、一月不得獎(jiǎng)”的處罰。像這種小題大做的做法，在司機(jī)中引起了很大反響，從而基本上遏制了違章勢(shì)頭的蔓延。

為了交通安全管理教育活動(dòng)更加形象生動(dòng)，我們利用每周一安全例會(huì)的機(jī)會(huì)，組織開展了“四個(gè)一”安全活動(dòng)。即：每月一次安全主題或案例分析教育；每半年開展一次安全知識(shí)競(jìng)賽；每周一次設(shè)備大檢查；每周一次路查夜查，讓每一位司機(jī)走上講臺(tái)，變領(lǐng)導(dǎo)講為大家講，使司機(jī)成為安全教育的主體。

3.1 向深度延伸

在抓好員工安全素質(zhì)提高的同時(shí)，我們特別注重把好員工的思想脈搏，為員工排憂解難。創(chuàng)建了車輛調(diào)度的一、二、三工作法，即派車時(shí)要做到：一看員工情緒是否正常，精力是否充沛；二問員工身體狀況、設(shè)備狀況如何、家里有什么困難；三選最佳人員，科學(xué)調(diào)度，做到設(shè)備不帶毛病上路，人員不帶情緒操作。我們建立了《安全信息卡制度》和《員工困難登記制度》，隊(duì)上還成立了義務(wù)服務(wù)組并向全隊(duì)員工做出承諾，員工無論是在家里還是在井場(chǎng)，只要有困難，僅一個(gè)電話，隊(duì)上將力所能及地幫助解決。從而解決生產(chǎn)問題與員工的家庭困難有機(jī)的統(tǒng)一起來，消除了員工的后顧之憂，受到員工的普遍歡迎。

3.2 向廣度延伸

俗話說“家和萬事興”，安全工作也是如此。沒有一個(gè)良好的家庭環(huán)境，要開好安全車是不可能的。因此，我們將現(xiàn)代安全管理理念，逐步向員工的家庭和親人延伸滲透。

為搞好安全工作創(chuàng)造良好的外部環(huán)境，我們每年都組織一次別開生面的聯(lián)歡活動(dòng)，邀請(qǐng)員工家屬和親人參加。評(píng)出“職工賢內(nèi)助”。請(qǐng)表現(xiàn)突出的家屬介紹經(jīng)驗(yàn)，是那些平時(shí)這方面做的欠缺的家屬從中受到教育，在相互理解中支持親人搞好安全工作。

4 超前預(yù)防，不斷創(chuàng)新，實(shí)現(xiàn)安全目標(biāo)是根本

4.1 建立預(yù)警機(jī)制

預(yù)警機(jī)制的建立是預(yù)防事故發(fā)生的重要手段。實(shí)際運(yùn)行中我們從思想上和制度上加以保證。首先是建立了“思想政治工作預(yù)案制定”，在深入調(diào)查的基礎(chǔ)上，對(duì)重點(diǎn)的人和事可能要發(fā)生的思想問題制定預(yù)案，實(shí)施超前預(yù)防，把思想問題解決在萌芽狀態(tài)。

其次在制度上，我們建立了“車輛、車場(chǎng)消防預(yù)案制度”、“復(fù)雜天氣安全行車預(yù)案”、“車輛交通事故預(yù)案”等。同時(shí)還建立了“事故案例分析制度”，把以往的事故、別人的事故拿來進(jìn)行分析，借別人的教訓(xùn)長(zhǎng)自己的經(jīng)驗(yàn)。

今年百日賽期間，我們根據(jù)本隊(duì)主要行車路線，開展了“每日安全自檢法”自我檢查活動(dòng)，以提高預(yù)防事故的能力。讓大家想辦法、寫預(yù)案，執(zhí)行安全規(guī)定，養(yǎng)成良好的職業(yè)習(xí)慣。提高預(yù)防事故的能力。

4.2 堅(jiān)持不斷創(chuàng)新

幾年來，我們始終堅(jiān)持“不斷創(chuàng)新，穩(wěn)步提高”的思路，建立和完善了安全管理創(chuàng)新機(jī)制。規(guī)定一年至少有兩項(xiàng)新的管理制度或方法出臺(tái)，按照“四全”的工作要求，逐步形成了在不同季節(jié)、天氣、路段、人員和施工項(xiàng)目，針對(duì)性很強(qiáng)的管理方法。例如，在強(qiáng)化崗位責(zé)任方面有“五星”評(píng)比制度。在出現(xiàn)事故苗頭時(shí)有小題大做法，對(duì)風(fēng)平浪靜時(shí)的麻痹思想有無事生非法，有突出過程動(dòng)態(tài)管理的安全監(jiān)督制度，有超前管理的預(yù)案制度等十幾項(xiàng)新方法。在不斷總結(jié)提煉的基礎(chǔ)上，形成了我隊(duì)的安全管理體系。

同時(shí)也被局其他兄弟單位廣泛采用，這些方法經(jīng)過幾年的實(shí)踐，為我隊(duì)的安全生產(chǎn)起到重要的促進(jìn)作用。實(shí)現(xiàn)了三個(gè)根本轉(zhuǎn)變，即在員工安全意識(shí)上實(shí)現(xiàn)了由“要我安全”向“我要安全”的轉(zhuǎn)變，由“個(gè)人安全”向“整體安全”的轉(zhuǎn)變。在管理上實(shí)現(xiàn)了由“事故處罰型”向“事故前預(yù)防型”的轉(zhuǎn)變，為我隊(duì)的安全管理增添了后勁。

篇（3）

做好病案信息統(tǒng)計(jì)管理工作，能更好滿足病案信息統(tǒng)計(jì)更深、更廣發(fā)展的需求，提高了病案統(tǒng)計(jì)信息的反饋質(zhì)量，拓寬了病案管理服務(wù)的范圍，有助于提高病案統(tǒng)計(jì)人員的素質(zhì)。病案信息統(tǒng)計(jì)工作的主要任務(wù)是通過采集病案所能體現(xiàn)出的各種信息，通過統(tǒng)計(jì)報(bào)表的形式，定期、及時(shí)地向相關(guān)部門提供準(zhǔn)確、可靠的統(tǒng)計(jì)結(jié)果，有效提高疾病的預(yù)防，推動(dòng)醫(yī)院的醫(yī)療水平。病案是醫(yī)療和醫(yī)院管理信息最主要的載體，是醫(yī)療衛(wèi)生的寶貴財(cái)富，只有做好病案信息統(tǒng)計(jì)管理工作，從而更好地利用這一寶貴財(cái)富。加強(qiáng)病案統(tǒng)計(jì)工作已成當(dāng)務(wù)之急，現(xiàn)就加強(qiáng)病案統(tǒng)計(jì)工作的重要性作出以下幾點(diǎn)概述。

1 做好病案統(tǒng)計(jì)工作，有利于提高病案管理人員自身的素質(zhì)

現(xiàn)如今在醫(yī)院從事病案統(tǒng)計(jì)工作的醫(yī)務(wù)人員大多是從事了多年的臨床工作，從自己師傅那里學(xué)到了很多專業(yè)的管理知識(shí)，與以往不同，以往病案管理工作只需要做好對(duì)病案的保存工作，確保病案不丟失就可以了，現(xiàn)如今有了更高的要求，所以需要從業(yè)人員具有專業(yè)的知識(shí)。做好病案統(tǒng)計(jì)工作，具備專業(yè)的知識(shí)是不夠的，還需要從業(yè)人員熟練地做好統(tǒng)計(jì)工作，當(dāng)面對(duì)雜亂無章的病案時(shí)不會(huì)束手無策，而是能夠很好地應(yīng)對(duì)，不僅要對(duì)病案做好統(tǒng)計(jì)工作，還需要對(duì)病案作出分析，說明原因的同時(shí)并能制定出措施，寫出具有一定價(jià)值的分析報(bào)告，要想做好這些工作，無疑是對(duì)病案管理者的一個(gè)督促，督促他們要不斷的更新自己的知識(shí)結(jié)構(gòu)，促進(jìn)自身素質(zhì)的提高。在信息爆炸的時(shí)代，對(duì)病案統(tǒng)計(jì)工作人員又是一個(gè)挑戰(zhàn)，做好病案信息統(tǒng)計(jì)工作，可以使病案管理能夠跟上醫(yī)院快速發(fā)展的步伐。

2 做好病案統(tǒng)計(jì)工作，能更好為醫(yī)學(xué)、教學(xué)、醫(yī)療研究服務(wù)做貢獻(xiàn)

以往病案管理工作的重點(diǎn)就是記錄和匯總反饋病案的一些信息[1]。當(dāng)今社會(huì)，病案信息工作的重點(diǎn)不在僅限于看管，更注重的是利用，從而我們可以看出服務(wù)能將病案信息管理的工作重點(diǎn)體現(xiàn)出來，通常我們理解的服務(wù)有兩種，主動(dòng)和被動(dòng)，其中被動(dòng)的服務(wù)包括門診、住院治療所需要的案例；主動(dòng)服務(wù)包括主動(dòng)向醫(yī)務(wù)人員提供相關(guān)的信息。現(xiàn)如今的反饋方式變被動(dòng)為主動(dòng)，變封閉為開放，使病案信息統(tǒng)計(jì)工作更加規(guī)范化、系統(tǒng)化。通過翻閱病案，對(duì)有價(jià)值的信息進(jìn)行篩選匯總，并做出統(tǒng)計(jì)分析，這樣有利于寫出專題報(bào)告，給臨床科室作出反饋工作。做好病案統(tǒng)計(jì)工作的同時(shí)不僅滿足了醫(yī)院編制、檢查、計(jì)劃等工作的需要，還反映了醫(yī)院的基本情況。通過分析病案，有利于實(shí)踐，從而能夠更好地促進(jìn)醫(yī)療研究工作的發(fā)展。

3 做好病案統(tǒng)計(jì)工作，有助于拓寬病案管理服務(wù)的范圍

病案文件是病案信息的具體體現(xiàn)形式，越多的病案文件可以為醫(yī)務(wù)工作人員提供越豐富的信息內(nèi)容，使信息流動(dòng)的作用越強(qiáng)，從而反饋的信息也就越多。病案文件貫穿著醫(yī)院的信息流，要想使病案信息活躍起來，向著現(xiàn)代化的方向發(fā)展，就必須要做好病案統(tǒng)計(jì)工作。社會(huì)的快速發(fā)展，使得病案不在僅僅只在醫(yī)院、教學(xué)、科研方面發(fā)揮作用，它還活躍在司法部門、保險(xiǎn)公司、計(jì)劃生育、農(nóng)村合作醫(yī)療等場(chǎng)所[2]，為它們提供相關(guān)的原始數(shù)據(jù)。病案管理人員不僅要及時(shí)、準(zhǔn)確的提供病案信息，還要對(duì)特殊的資料有目的、有計(jì)劃的積累，為以后的工作提供幫助，也有助于使統(tǒng)計(jì)的資料系統(tǒng)化、規(guī)范化。做好病案統(tǒng)計(jì)工作的同時(shí)，要對(duì)病案做出分析，遇到問題及時(shí)解決，制定出詳細(xì)的措施報(bào)告，有利于社會(huì)服務(wù)的提高。

4 做好病案統(tǒng)計(jì)工作，有利于做好醫(yī)院管理工作

隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)管理的發(fā)展，病案統(tǒng)計(jì)工作在醫(yī)院管理中的地位不斷提高，并貫穿于醫(yī)院管理的全過程，新技術(shù)的使用，更有助于提高病案信息統(tǒng)計(jì)的工作的效率和效果，給醫(yī)院的管理模式帶來改變的同時(shí)也使病案統(tǒng)計(jì)工作走向現(xiàn)代化。有效利用信息可以促使醫(yī)院的管理更加科學(xué)化，在做病案統(tǒng)計(jì)工作的同時(shí)，醫(yī)務(wù)人員也在對(duì)信息做著分析、整理、加工的工作[3]，在充分利用著信息，把原有的信息整理成有助于醫(yī)務(wù)管理和醫(yī)院治療管理發(fā)展的信息。在整理信息的同時(shí)會(huì)有一些認(rèn)識(shí)，這些認(rèn)識(shí)會(huì)有助于醫(yī)院管理工作的發(fā)展，從而使得醫(yī)院管理工作更加有針對(duì)性和符合客觀實(shí)際性。同過病案統(tǒng)計(jì)工作，可以找到與其他醫(yī)院的差別，從而提高醫(yī)院的管理水平，改變一直以來的管理方法，為醫(yī)院更符合客觀實(shí)際、更科學(xué)發(fā)展提供相應(yīng)的對(duì)策。

5 結(jié)語

綜上所述，做好病案統(tǒng)計(jì)工作，可以更好的適應(yīng)醫(yī)院高速發(fā)展的步伐，可以更深入的發(fā)展醫(yī)療事業(yè)，能夠?yàn)橹尾【热颂峁└玫臈l件。我們認(rèn)為加強(qiáng)病案信息統(tǒng)計(jì)，利用病案信息統(tǒng)計(jì)的巨大功效和獨(dú)特之處已成為當(dāng)務(wù)之急。

參考文獻(xiàn)

[1] 沈毅誠.病案信息統(tǒng)計(jì)與醫(yī)院管理[J].中國病例，2006，10（3）：11-12.

篇（4）

pivas有著傳統(tǒng)藥物配置方式不可比擬的優(yōu)勢(shì)。建立pivas是醫(yī)院發(fā)展的一種趨勢(shì),而pivas中的患者信息和藥物信息都來自于醫(yī)院的信息系統(tǒng)。因此,利用計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)來管理pivas成為建立pivas初期的工作關(guān)鍵所在。我院于2005年著手建立pivas,并開發(fā)了“靜脈藥物配置中心信息系統(tǒng)”,經(jīng)過近半年的調(diào)研、開發(fā)和測(cè)試,該系統(tǒng)現(xiàn)已順利應(yīng)用于我院靜脈藥物配置中心的業(yè)務(wù)開展和管理。現(xiàn)將我院pivas信息系統(tǒng)開發(fā)和應(yīng)用的情況介紹如下。

1 　系統(tǒng)運(yùn)行環(huán)境

系統(tǒng)的設(shè)計(jì)采用客戶機(jī)/服務(wù)器(c/s)的網(wǎng)絡(luò)體系結(jié)構(gòu),服務(wù)器采用windows2003,客戶端采用windows2000/xp,數(shù)據(jù)采用oracl e9i,前臺(tái)開發(fā)工具采用powerbuilder8.0。

2 　工作流程

傳統(tǒng)的醫(yī)院靜脈藥物配置流程(見圖1)是由病區(qū)藥房擺藥,病區(qū)科室取藥后再進(jìn)行配制,打印用藥單。這種方式是目前醫(yī)院通用的配藥流程,其藥品及工作場(chǎng)所都集中在病區(qū),易造成藥品配送諸多瓶頸特別是藥品大量?jī)?chǔ)存在科室。

我院建立pivas后的新配藥流程(見圖2)后,病區(qū)藥房擺藥之后,由配制中心排藥,然后進(jìn)行配制,打印用藥單,然后再根據(jù)用藥批次把藥品連同用藥單送到病區(qū)科室。這種新型的靜脈藥物配置流程很好地避免了傳統(tǒng)靜脈藥物配置的弊端,為醫(yī)院靜脈藥物配置的準(zhǔn)確和高效提供了物質(zhì)制度保障。

3 　系統(tǒng)功能

pivas信息系統(tǒng)主要由4個(gè)功能模塊和1個(gè)嵌套軟件組成。4個(gè)功能模塊包括: ①醫(yī)囑管理; ②庫存管理; ③查詢管理; ④統(tǒng)計(jì)管理。1個(gè)嵌套軟件即合理用藥軟件系統(tǒng)。

3.1 　醫(yī)囑管理

3.1.1 　審核處理:病區(qū)醫(yī)生開出的醫(yī)囑由護(hù)士錄入,醫(yī)囑錄入時(shí)選擇接收科室為病區(qū)中心藥房,并選擇是否代配,輸入批次及數(shù)量,說明是第幾批送(每日分5批次配送)及所送的數(shù)量,醫(yī)囑核對(duì)后提交,即自動(dòng)發(fā)送至病區(qū)中心藥房。病區(qū)中心藥房的藥師對(duì)各個(gè)病區(qū)提交的醫(yī)囑進(jìn)行審核,若審核過程中發(fā)現(xiàn)有問題,則立即與病區(qū)取得聯(lián)系,更改后再重新錄入。審核通過的醫(yī)囑通過信息系統(tǒng)傳送至靜脈藥物配置中心,進(jìn)入擺藥處理系統(tǒng)。

3.1.2 　擺藥處理:病區(qū)中心藥房選擇擺藥條件:長(zhǎng)期代配藥品、臨時(shí)代配藥品或是全部代配藥品進(jìn)行擺藥,扣藥品費(fèi)用。在住院藥品配送管理窗口中扣完費(fèi)后的藥品按批次、針劑類別(營(yíng)養(yǎng)、普通、腫瘤)自動(dòng)分開,然后分批次打印輸液標(biāo)簽和配送單,藥師將輸液標(biāo)簽粘貼在輸液袋上,再分別送到不同的配藥間進(jìn)行配藥,經(jīng)排藥、核對(duì)、加藥、成品核對(duì)以及核實(shí)科室批次用藥總量后,將藥袋打包,由工人送往各病區(qū),由病區(qū)護(hù)士接收核對(duì),無誤后進(jìn)行臨床給藥。

3.1.3 　退藥處理:由于醫(yī)患等多方面的主、客觀原因,使得退藥現(xiàn)象普遍存在于配藥流程中。醫(yī)生根據(jù)病人病情發(fā)展需要修改醫(yī)囑退藥時(shí),由護(hù)士發(fā)出申請(qǐng),配置中心確認(rèn)在藥品未沖配加藥前,在住院藥品配送管理窗口中開退藥單進(jìn)行退藥、退費(fèi)。如果藥品已沖配加藥,一般不允許退藥。

3.2 　庫存管理

3.2.1 　藥品請(qǐng)領(lǐng)與入庫處理:病區(qū)中心藥房與門診藥房一樣,屬二級(jí)庫。向藥庫請(qǐng)領(lǐng)藥品時(shí),可通過藥品請(qǐng)領(lǐng)操作,手工錄入形成藥品請(qǐng)領(lǐng)單,或根據(jù)庫存設(shè)定的高、低限量及實(shí)際庫存量,可自動(dòng)形成藥品請(qǐng)領(lǐng)單,修改請(qǐng)領(lǐng)數(shù)量即可。待藥品實(shí)物與請(qǐng)領(lǐng)單核對(duì)后,進(jìn)行入庫處理。

3.2.2 　調(diào)撥入庫與出庫:與其它藥房之間也可進(jìn)行藥品的相互調(diào)撥。

3.2.3 　盤點(diǎn)處理與盤點(diǎn)錄入:用于每季度一次的盤點(diǎn)工作,可根據(jù)盤點(diǎn)盈虧情況,為下一步如何加強(qiáng)藥品管理提供依據(jù)。

3.2.4 　其他:如庫存預(yù)警限設(shè)置,可提醒工作人員及時(shí)請(qǐng)領(lǐng)藥品。

3.3 　查詢管理

①庫存查詢:查詢藥品的庫存情況; ②藥典查詢:查詢各種藥品的藥典; ③出入庫查詢:查詢藥品的出入庫情況; ④發(fā)藥、退藥查詢:查詢醫(yī)囑發(fā)藥及退藥的情況; ⑤病人費(fèi)用明細(xì)查詢; ⑥效期查詢:可設(shè)定查詢截止日期,系統(tǒng)自動(dòng)統(tǒng)計(jì)所有庫存藥品中在指定日期內(nèi)到期的藥品; ⑦價(jià)格查詢:查詢各種藥品的價(jià)格。

3.4 　統(tǒng)計(jì)管理

①藥品明細(xì)賬:記錄、打印輸出藥品的出入庫明細(xì)賬; ②科室收入核算:可統(tǒng)計(jì)、打印指定日期內(nèi)的本科室執(zhí)行的所有收入核算表以及明細(xì)表等; ③藥師工作量統(tǒng)計(jì)。

3.5 　合理用藥軟件系統(tǒng)

我院在臨床工作站錄入醫(yī)囑模塊和pivas工作站配藥審核模塊中嵌入了上海大通合理用藥軟件系統(tǒng),實(shí)現(xiàn)了對(duì)醫(yī)囑配伍合理性的自動(dòng)審查,并提供靜脈用藥相容性及配伍穩(wěn)定性審查信息。對(duì)靜脈用藥配伍的合理性進(jìn)行在線審查,可準(zhǔn)確、及時(shí)發(fā)現(xiàn)靜脈用藥中潛在的藥物配伍問題,從而避免用藥不良事件發(fā)生。

4 　pivas信息系統(tǒng)的應(yīng)用的意義

靜脈藥物配置中心信息系統(tǒng)的開發(fā)和應(yīng)用是一項(xiàng)系統(tǒng)工程,涉及醫(yī)、藥、護(hù)三方面多部門和不同用戶的相互配合。靜脈藥物配置中心信息系統(tǒng)的合理有效的使用,對(duì)醫(yī)院醫(yī)藥管理全局具有重要意義。

篇（5）

一、光纜施工中的細(xì)節(jié)問題綜述

光纜施工過程中，設(shè)計(jì)成本、施工、質(zhì)量和管理諸多的細(xì)節(jié)問題。對(duì)各個(gè)不同側(cè)面細(xì)節(jié)的把握才能控制好整個(gè)工程的實(shí)施和質(zhì)量的保證。

（一）光纜施工中質(zhì)量細(xì)節(jié)的把握。施工中光纜的質(zhì)量直接決定了施工的順利進(jìn)行以及未來交付以后用戶使用狀況。而且直接影響到我國國民經(jīng)濟(jì)的穩(wěn)定運(yùn)行和避免再投入的成本問題。

光纜的質(zhì)量明確諸如：扭曲、變形、外皮損傷等問題。決不能在施工中使用諸如此類的問題光纜。但是在具體施工細(xì)節(jié)中，處于各種原因，還是會(huì)出現(xiàn)使用有問題光纜的現(xiàn)象，所以從這個(gè)細(xì)節(jié)入手，避免出現(xiàn)短纖的重大質(zhì)量問題，我施工和技術(shù)人員要時(shí)時(shí)把握的細(xì)節(jié)。

對(duì)于光纜的外皮破損，一般情況下如果這些破損沒有觸及線芯，通常不會(huì)影響光纜的正常使用。但是這樣的破碎為后來的安全使用留下了重大的隱患。避免破損的幾種細(xì)節(jié)方式主要有：1.嚴(yán)控采購。在采購初期就能對(duì)整個(gè)光纜進(jìn)行有效的質(zhì)量檢查是我們嚴(yán)防破損的第一步。2.按照規(guī)范搬運(yùn)和施工。嚴(yán)格按照規(guī)范要求進(jìn)行搬運(yùn)和施工是避免光纜因?yàn)槭┕ぶ械牟划?dāng)使用，產(chǎn)生破損的重要細(xì)節(jié)問題。避免光纜因?yàn)榉笤O(shè)而出現(xiàn)的臺(tái)階和斷纖問題。避免因?yàn)榍懈罟ぞ叩氖褂貌划?dāng)對(duì)光纜造成傷害，避免因?yàn)槭┕ぶ械耐献?duì)光纜造成的外皮損傷。嚴(yán)格檢查是施工工地的地面及附屬設(shè)施，避免某些觀察不仔細(xì)的問題造成光纜的傷害。

（二）光纜施工中管理細(xì)節(jié)的把握

光纜施工中管理起到?jīng)Q定性的作用。施工中技術(shù)人員的調(diào)配，施工工藝管理，施工組織等，都是涉及最終質(zhì)量問題的關(guān)鍵。

1.施工中技術(shù)人員的調(diào)配。施工中的技術(shù)人員在很大程度上決定了一些最終隱秘工程，諸如：地下工程，水下工程、管道工程等的質(zhì)量保證。但是一名或者是幾名技術(shù)人員顯然不能滿足工程的需求，所以質(zhì)量教育成為施工人員每天都應(yīng)該參加的一項(xiàng)教育活動(dòng)。知道在哪里干活，知道為什么干活，知道怎么才能保證質(zhì)量，這是我們教育施工人員的關(guān)鍵。

2.施工工藝管理。施工工藝設(shè)計(jì)很多理論數(shù)據(jù)和技術(shù)參數(shù)。為了讓一線施工人員能夠進(jìn)行有效的質(zhì)量實(shí)施，我們的施工工藝管理重點(diǎn)應(yīng)該放在隱秘工程的細(xì)節(jié)把握上。當(dāng)然不但要做好隱秘工程，對(duì)于一些架空敷設(shè)的線纜也同樣要做好施工。對(duì)于工藝管理，盡量把握熟練工原則，也就是對(duì)于那些經(jīng)常從事某種工藝的工人進(jìn)行重點(diǎn)培訓(xùn)，這樣就能把握施工工藝的細(xì)節(jié)問題了。

3.施工組織。對(duì)于施工組織的細(xì)節(jié)問題，不是要求每一個(gè)一線施工人員都能做到一專多能的要求。對(duì)于普通施工人員要做到一專一能的要求，在專業(yè)施工領(lǐng)域能夠做到保質(zhì)保量的完成任務(wù)。施工中不能存在因?yàn)槠渌鼘I(yè)人員的暫時(shí)離職或是其他原因，讓不懂專業(yè)的人員一邊學(xué)習(xí)一邊工作。這樣才能從源頭深處，避免因?yàn)閷I(yè)施工的生疏而造成的質(zhì)量問題。

二、本地光纜維護(hù)搶修的施工細(xì)節(jié)

注意搶修中的質(zhì)量細(xì)節(jié)和施工細(xì)節(jié)，是我們本地光纜維護(hù)搶修施工的細(xì)節(jié)把握方向、質(zhì)量細(xì)節(jié)。

（一）施工質(zhì)量細(xì)節(jié)。光纖接好后，線路通暢，但盤纖和密封接頭盒沒有接通；斷線問題；線路損耗過大的問題等。

1.盤纖和密封接頭盒不暢通的問題。造成這一問題的主要原因是人為原因。主要是由于接頭光盒中光纖處理不精細(xì)導(dǎo)致的光纖斷裂造成。解決方法加強(qiáng)作業(yè)精細(xì)程度，把握作業(yè)細(xì)節(jié)問題處理。

2.斷線問題。造成斷線問題的一條原因就是光纖接駁后由于熱縮處理不當(dāng)。解決辦法：施工中嚴(yán)格按照操作工藝和流程進(jìn)行施工操作。

3.線路損耗過大。這也主要是人為原因造成的。由于光纜維護(hù)中沒有及時(shí)進(jìn)行線路修正，沒有規(guī)劃光纜的鋪設(shè)線路，都可能導(dǎo)致光纜接頭的增加，最終導(dǎo)致線路損耗過大的問題。解決辦法：隨時(shí)對(duì)光纜線路做出預(yù)案式的規(guī)劃和設(shè)計(jì)，以便在保證最快修復(fù)速度的前提下，做到光纜維護(hù)規(guī)劃性。

（二）施工檢修細(xì)節(jié)。光纜通信施工質(zhì)量的細(xì)節(jié)保證了信息大動(dòng)脈的通暢。所以，光纜線路維護(hù)與保養(yǎng)細(xì)節(jié)中我們一定要做好以下幾點(diǎn)。1.光纜線路的防雷檢測(cè)。這是一種最為常用的檢測(cè)手段。2.對(duì)于管道線路的保護(hù)和保養(yǎng)。防止強(qiáng)電的侵襲是有效實(shí)施這一保護(hù)手段的前提。

三、光纜維護(hù)中要把握的細(xì)節(jié)

針對(duì)季節(jié)變化、工序的繁瑣、項(xiàng)目的時(shí)效性等方面進(jìn)行光纜的維護(hù)細(xì)節(jié)的把握。

（一）光纜維護(hù)中的季節(jié)變化。風(fēng)雪、雷擊、點(diǎn)擊汛期、太陽暴曬冰棱等等因素都對(duì)光纜造成了直接或者間接的損害。維護(hù)人員應(yīng)該針對(duì)季節(jié)的不同，對(duì)光纜的維護(hù)也采取有針對(duì)性的保養(yǎng)措施。例如在冰棱遍布的季節(jié)，保養(yǎng)人員應(yīng)該注意強(qiáng)光纜薄弱環(huán)節(jié)的檢修和加固。接頭點(diǎn)的復(fù)查和增加保養(yǎng)次數(shù)來解決

（二）檢修項(xiàng)目就要做到步步到位。很多時(shí)候由于技術(shù)、財(cái)力、物力本身的限制，光纜在使用過程中會(huì)出現(xiàn)超出使用年限，局部線段接線盒過于密集，鳥獸的侵襲等，這些情況都加劇了光纜維護(hù)的困難程度。所以在維護(hù)中，工作人員就必須做到勤檢查，細(xì)致檢查，做到每天的檢測(cè)維護(hù)。

（三）檢查維護(hù)的時(shí)效性。光纜的檢查維護(hù)經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)用戶當(dāng)時(shí)就需要恢復(fù)光纜通信狀態(tài)的情況。所以一旦出現(xiàn)哪里報(bào)修的情況工作人員往往沒有白天黑夜的進(jìn)行加班搶修。所以我們的故障處理時(shí)要把握總得原則和方向既“先搶通，后修復(fù)；先核心，后邊緣；先本端，后對(duì)端；先網(wǎng)內(nèi)，后網(wǎng)外，分故障等級(jí)進(jìn)行處理。當(dāng)兩個(gè)以上的故障同時(shí)發(fā)生時(shí)，對(duì)重大故障予以優(yōu)先處理。線路障礙未排除之前，查修不得中止。”（注：此段出自光纜電纜維護(hù)管理?xiàng)l例第八十八條）總之，我們的工作要能夠在細(xì)節(jié)處理中為自己和他人爭(zhēng)取到更多的時(shí)間。

四、總結(jié)

篇（6）

網(wǎng)絡(luò)新一代的“時(shí)代印記”

慶幸的是，中國網(wǎng)民的“臉譜”有跡可循――中國改革開放所引發(fā)的思想浪潮、文化浪潮和消費(fèi)浪潮，是中國3億網(wǎng)民最為豐富的背景。

1978年，中國改革開放拉開序幕，由市場(chǎng)調(diào)節(jié)的物資調(diào)配方式極大地刺激了商品經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，為經(jīng)濟(jì)和社會(huì)的迅速發(fā)展提供了一方沃土；緊接著，1980年開始實(shí)行“計(jì)劃生育”。80后獨(dú)生子女作為中國網(wǎng)民的“種子”呱呱落地。20多年后的今天，在3億中國網(wǎng)民中，70％是80后群體，他們是互聯(lián)網(wǎng)上的中堅(jiān)力量。

而以80后獨(dú)生子女為代表的中國網(wǎng)民，其互聯(lián)網(wǎng)生活形態(tài)與現(xiàn)實(shí)生活的消費(fèi)習(xí)慣，都打上了“中國時(shí)代”的鮮明烙印。概括而言主要呈現(xiàn)出三個(gè)特征：社會(huì)化、娛樂化和個(gè)性化。

首先，作為獨(dú)生子女，他們?cè)谙硎苤八从械呢S富物質(zhì)生活之時(shí)，又因?yàn)楣陋?dú)而渴望友誼，期望被認(rèn)可，情感交流成為他們成年后生活的一個(gè)重要部分。這種社會(huì)化的需求促成了強(qiáng)烈的在線溝通需求，催生了中國互聯(lián)網(wǎng)多元化的產(chǎn)品與服務(wù)，網(wǎng)絡(luò)社交社區(qū)在過去幾年中達(dá)到8倍增長(zhǎng)，僅騰訊Qzone平臺(tái)上，就活躍著1.83億互聯(lián)網(wǎng)用戶，成為中國最大的SNS。

其次，作為情感交流的基礎(chǔ)，在線休閑、娛樂在網(wǎng)絡(luò)一代的生活中扮演了重要的角色，網(wǎng)絡(luò)游戲、博客、視頻分享、SNS，成為整個(gè)互聯(lián)網(wǎng)的主旋律。2008年，中國網(wǎng)絡(luò)游戲市場(chǎng)規(guī)模高達(dá)190億人民幣，比國內(nèi)電影市場(chǎng)還多4倍。

再次，以80后為代表的中國網(wǎng)民，更希望以不同的方式張揚(yáng)個(gè)性，表達(dá)自我。他們對(duì)個(gè)性化、定制化產(chǎn)品與服務(wù)興趣濃厚。3800萬騰訊用戶愿意付費(fèi)裝扮自己的在線個(gè)人形象，他們甚至希望將自己在虛擬世界中的形象帶到現(xiàn)實(shí)生活中來。騰訊網(wǎng)與中信銀行合作的信用卡推廣活動(dòng)，便是一個(gè)范例。活動(dòng)鼓勵(lì)網(wǎng)民申請(qǐng)中信銀行的信用卡，允許他們將自己的QQ秀虛擬形象印在信用卡卡面上。盡管收費(fèi)比普通信用卡高4倍以上，仍然得到了廣大網(wǎng)民的青睞。

“社會(huì)化”、“娛樂化”、“個(gè)性化”――中國網(wǎng)絡(luò)新一代的三大時(shí)代特征，以及由此產(chǎn)生的獨(dú)特的網(wǎng)絡(luò)消費(fèi)習(xí)慣和需求，極大地推動(dòng)了中國互聯(lián)網(wǎng)的飛速發(fā)展，讓這一“新媒體”越來越有吸引力，同時(shí)也擁有了更多“話語權(quán)”，并日漸躋身中國主流媒體行列，在線營(yíng)銷也日益成為廣告主的新選擇。在過去幾年中，中國互聯(lián)網(wǎng)廣告支出顯著提高，進(jìn)入“黃金時(shí)代”2005年至2009年，中國傳統(tǒng)廣告與互聯(lián)網(wǎng)廣告正在經(jīng)歷此消彼長(zhǎng)的變遷：傳統(tǒng)廣告市場(chǎng)份額由78.2％下降至68.6％，互聯(lián)網(wǎng)廣告卻從4.7％增長(zhǎng)至16.3％，提升了近12個(gè)百分點(diǎn)。

“騰訊智慧”激揚(yáng)在線營(yíng)銷

盡管如此，在線營(yíng)銷領(lǐng)域存在的不足仍然不可忽視。如果缺乏一套成熟、可控、規(guī)范，引導(dǎo)的標(biāo)準(zhǔn)體系，整個(gè)在線營(yíng)銷市場(chǎng)很難繼續(xù)保持健康，穩(wěn)定的增長(zhǎng)勢(shì)頭。星星之火若想燎原，需要通過創(chuàng)新和探索形成規(guī)模化滲透，真正為廣告主帶來高價(jià)值的回報(bào)。而這就需要更多的中國“智慧”：只有對(duì)網(wǎng)民心理有著良好的洞察力，并具備創(chuàng)新的市場(chǎng)營(yíng)銷意識(shí)，才能通過數(shù)字營(yíng)銷為品牌帶來增值。

篇（7）

改革開放三十年來，我國民用通信領(lǐng)域得到了快速發(fā)展，目前我國已經(jīng)全面進(jìn)入4G時(shí)代，并且我國正在積極參與到5G國際標(biāo)準(zhǔn)的制定工作中。在三大通信運(yùn)營(yíng)商的努力下，我國移動(dòng)通信的穩(wěn)定性、可靠性和安全性顯著提高，這些都離不開高質(zhì)量的移動(dòng)通信核心網(wǎng)建設(shè)施工，其中工程監(jiān)理在施工過程中所起到的作用是十分重要的。

1移動(dòng)通信核心網(wǎng)工程項(xiàng)目設(shè)備安裝階段的監(jiān)理

指導(dǎo)并監(jiān)督施工人員安裝機(jī)柜機(jī)架設(shè)備，并且一定要保證安裝正確，其安裝工序一定要符合項(xiàng)目設(shè)計(jì)的相關(guān)要求。重點(diǎn)監(jiān)督機(jī)臺(tái)安裝的位置是否正確以及臺(tái)列是否被整齊安裝，要求機(jī)臺(tái)與機(jī)臺(tái)之間靠攏緊密并且所有機(jī)臺(tái)的邊緣都在同一條直線上，臺(tái)面與臺(tái)面之間的接縫處一定要保持水平，避免高低不平的現(xiàn)象。必要情況下采取一定的加固抗震措施。光纖以及級(jí)聯(lián)網(wǎng)線一定要穿過出線孔洞和機(jī)柜線槽，線材的扎綁要求整齊且平直。中繼電纜E1信號(hào)線纜走線平直，按設(shè)計(jì)要求成端于DDF架。要求將各種標(biāo)簽粘貼并打印完畢，方便后續(xù)施工的標(biāo)記和辨識(shí)。電纜槽道及走道一定要嚴(yán)格按照施工圖所標(biāo)明的位置進(jìn)行安裝。列架應(yīng)與水平走道直角相交或保持平行，垂直走道必須嚴(yán)格垂直于地面。在安裝走道吊架時(shí)一定要使吊架保持垂直并且牢固整齊，所埋設(shè)的支持物一定要與墻壁充分結(jié)合并且牢固可靠，保持均勻的水平分布狀態(tài)。電纜安裝完成后，要對(duì)電纜的形態(tài)進(jìn)行仔細(xì)的檢查，不可以出現(xiàn)起伏不平的現(xiàn)象，保證電纜外觀的干凈與整潔。電纜設(shè)置的位置、截面、路由、規(guī)格都要與施工設(shè)計(jì)圖紙保持一致，確保外在沒有任何程度的損傷，一定要將直流電源與交流電源的電纜分開擺放；一定要將中繼電纜、用戶電纜、信號(hào)電纜、電源電纜相分離。位于槽道內(nèi)部的電纜不能夠混合在一起，保證槽內(nèi)電纜不交叉，保持順直的狀態(tài)。在電纜轉(zhuǎn)彎處和槽道部位一定要將電纜捆扎固定。位于地板下方的電纜也不可以出現(xiàn)交叉的情況，位于送風(fēng)通道附近的電纜需要繞行一段距離，為空氣的流動(dòng)留出足夠的空間。直流電源線的位置、路數(shù)、路由都要嚴(yán)格按照?qǐng)D紙的要求來布放。保險(xiǎn)絲的容量、電源線的規(guī)格都要與設(shè)計(jì)要求相一致，電源線的安裝不可以受到長(zhǎng)度的限制而安裝接頭，線料中段一定保護(hù)完整，當(dāng)交流電源線與交換系統(tǒng)相連接時(shí)，一定按照交換系統(tǒng)的規(guī)格來安裝保護(hù)裝置。為了保證直流電源線接觸良好，一定要保證成端與成端之間緊密連接，對(duì)地電位與電壓降指標(biāo)主嚴(yán)格按照規(guī)定來進(jìn)行連接。遇到架空敷設(shè)的列間饋電線，一定要保證鋁條沒有錘痕，并且平直整潔。當(dāng)一個(gè)網(wǎng)絡(luò)中的所有用戶都無法連接網(wǎng)絡(luò)時(shí)。如果所有用戶都使用同一個(gè)接入點(diǎn)，我們就直接對(duì)這個(gè)接入點(diǎn)的硬件和配置進(jìn)行檢測(cè)。除此之外，無線局域網(wǎng)受到強(qiáng)烈的干擾，無線網(wǎng)絡(luò)與有線網(wǎng)絡(luò)之間的連接點(diǎn)也可能會(huì)出現(xiàn)問題，那我們首先要控制無線局域網(wǎng)，確定用戶是否與無線局域網(wǎng)有連接。檢驗(yàn)方法如下：將一臺(tái)電腦轉(zhuǎn)入命令行模式，在電腦的IP地址中ping入無線接入點(diǎn)，若能夠響應(yīng)命令，則說明無線局域網(wǎng)與有線網(wǎng)絡(luò)連接正常，若不能響應(yīng)命令則需要排查無線網(wǎng)與有線網(wǎng)之間的接入點(diǎn)，看看到底是接入點(diǎn)的故障還是無線連接故障。在進(jìn)一步的排查工作中，如果在無線客戶端可以ping入接入點(diǎn)的IP，則可以判定故障發(fā)生在網(wǎng)絡(luò)連接處，而且故障很可能是網(wǎng)線的損壞。如果無法ping入接入點(diǎn)的IP，則說明無線局域網(wǎng)與有線網(wǎng)的連接點(diǎn)出現(xiàn)故障，此時(shí)我們可以重啟電腦，五分鐘后，用ping命令分別察看無線客戶端與網(wǎng)絡(luò)中的電腦之間的連接性。

2移動(dòng)通信核心網(wǎng)工程項(xiàng)目軟件調(diào)測(cè)階段的監(jiān)理

移動(dòng)通信核心網(wǎng)工程最重要的就是穩(wěn)定性，既要保證工程進(jìn)行的前提，也要保證工作的質(zhì)量。這就要求工程監(jiān)理在對(duì)工程進(jìn)行指導(dǎo)和管理的過程中注意以下三點(diǎn)：

2.1堅(jiān)持安全第一原則

移動(dòng)通信網(wǎng)核心工程具有技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)高、建設(shè)周期長(zhǎng)以及投資規(guī)模大等特點(diǎn)，尤其是涉及到計(jì)費(fèi)系統(tǒng)和網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)的建設(shè)工作，風(fēng)險(xiǎn)性更加突出。通信網(wǎng)核心建設(shè)工程的安全性原則，需要避免出現(xiàn)通信事故。由于核心網(wǎng)工程建設(shè)一定要保證足夠長(zhǎng)久的使用年限，并且在全網(wǎng)運(yùn)營(yíng)的環(huán)境下，保護(hù)系統(tǒng)自身的穩(wěn)定性與安全性，保障所在服務(wù)區(qū)的通信流暢。這就要求工程監(jiān)理在監(jiān)督與指導(dǎo)工作中堅(jiān)持遵循“安全第一”的原則。

2.2堅(jiān)持按照計(jì)劃實(shí)施的原則

在軟調(diào)工作開始前，監(jiān)理人員需要與局方主管、調(diào)測(cè)人員、廠家督導(dǎo)一起進(jìn)行安全交底和施工計(jì)劃工作，將計(jì)劃方案制定成倒排工作表。在施工建設(shè)工作過程中，嚴(yán)格按照工程要求來制定施工計(jì)劃，將施工計(jì)劃將由監(jiān)理、調(diào)測(cè)工程師以及工程主管進(jìn)行批準(zhǔn)審核。在施工過程中，工程監(jiān)理有義務(wù)幫助調(diào)測(cè)工程師調(diào)配網(wǎng)絡(luò)資源，比如時(shí)鐘電路分配、計(jì)費(fèi)端口分配、LSTP電路、信令點(diǎn)碼等，完成資源統(tǒng)計(jì)與資源錄入等工作。

2.3預(yù)防和應(yīng)急措施預(yù)案

監(jiān)理人員要督促調(diào)測(cè)工程師在對(duì)設(shè)備進(jìn)行加電測(cè)試之前對(duì)設(shè)備進(jìn)行再次確認(rèn)，看與設(shè)備相關(guān)的儀表儀器是否準(zhǔn)備就緒、是否具有充分的上電測(cè)試條件，上電測(cè)試的相關(guān)條件主要包括管理、溫度、溫度等方面。經(jīng)過軟件調(diào)測(cè)一旦檢測(cè)出壞缺件現(xiàn)象，要立即將事故原因分析出來并將分析報(bào)告?zhèn)鬟f給三方主管。遇到無法解決的問題，應(yīng)立即聯(lián)系設(shè)備廠家尋求技術(shù)支持，如有設(shè)備質(zhì)量方面的問題，應(yīng)要求廠家進(jìn)行維修與更換，對(duì)事件后續(xù)進(jìn)行持續(xù)的追蹤。有需要割接的工作，需要事先與局方進(jìn)行溝通，并將割接遞交給局方，明確表述所割接和工作是否準(zhǔn)備充分、是否安全、是否可行，對(duì)方案細(xì)節(jié)進(jìn)行嚴(yán)格的審核。當(dāng)割接過程中出現(xiàn)暫時(shí)無法解決的問題，就按照計(jì)劃實(shí)施系統(tǒng)倒回的原則，進(jìn)行倒回驗(yàn)證和倒回后路測(cè)，恢復(fù)原網(wǎng)運(yùn)行。

3結(jié)語

移動(dòng)通信核心網(wǎng)工程建設(shè)的目的是為用戶提供通信服務(wù)，主要手段包括軟件調(diào)測(cè)和設(shè)備安裝等。工程監(jiān)理是對(duì)核心網(wǎng)建設(shè)工程進(jìn)行管理和指導(dǎo)的專業(yè)技術(shù)人員，工程監(jiān)理的工作主要是軟件調(diào)測(cè)，監(jiān)理工作的內(nèi)容包括交付驗(yàn)收、系統(tǒng)聯(lián)調(diào)、設(shè)備安裝、設(shè)備驗(yàn)收等方面，工作實(shí)施的步驟是嚴(yán)格依照作業(yè)流程進(jìn)行，確保所交付的工程項(xiàng)目的穩(wěn)定和安全，符合用戶要求和技術(shù)規(guī)范。

作者:甘鑫 單位:廣東達(dá)安項(xiàng)目管理股份有限公司

參考文獻(xiàn):

[1]魏時(shí)哲．淺談監(jiān)理在移動(dòng)通信核心網(wǎng)工程建設(shè)中的作用[J]．甘肅科技，2012，2（29）.

篇（8）

交通大數(shù)據(jù)中心 勢(shì)不可擋

智能交通（ITS）是利用先進(jìn)的信息技術(shù)、計(jì)算機(jī)技術(shù)、數(shù)據(jù)通信技術(shù)、傳感技術(shù)等有效綜合運(yùn)用于交通運(yùn)輸、服務(wù)控制以及市民出行，加強(qiáng)車輛、道路、使用三者之間的聯(lián)系，將為提升城市交通安全、提高運(yùn)行效率、改善出行環(huán)境、節(jié)約能源、減少排放提供有力的技術(shù)支撐，智能交通涉及到城市行業(yè)管理的眾多方面。

要實(shí)現(xiàn)城市智能交通的真正發(fā)展，切實(shí)發(fā)揮智能交通在城市發(fā)展中的作用，核心應(yīng)該是交通數(shù)據(jù)。沒有數(shù)據(jù)，一切無從談起，交通大數(shù)據(jù)中心作為載體、基礎(chǔ)和必備要件十分重要。應(yīng)用交通大數(shù)據(jù)是為了發(fā)現(xiàn)從單一數(shù)據(jù)中無法獲取的信息，通過數(shù)據(jù)融合，分析城市交通擁堵問題中出行規(guī)律和擁堵成因，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)交通和生活的和諧，提高城市的宜居性，為政府精準(zhǔn)規(guī)劃管理提供基于數(shù)據(jù)證據(jù)的綜合決策。

縱觀各大城市，雖然各職能部門，如交管、交委、規(guī)劃、地鐵、公交等行業(yè)管理部門均已建立了各自的信息系統(tǒng)平臺(tái)，并且在交通管理、行業(yè)分析等方面均發(fā)揮一定的作用，但這些交通數(shù)據(jù)以及相應(yīng)系統(tǒng)分屬于不同交通管理部門，互不交換與共享資源，形成了嚴(yán)重的“信息孤島”現(xiàn)象。

普遍存在缺乏市級(jí)信息共享與交換平臺(tái)、信息體系建設(shè)分散，偏重于行業(yè)管理、交通綜合信息分析能力有待提高、信息服務(wù)方式和內(nèi)容單一等諸多問題。

為此，迫切需要在頂層建設(shè)一個(gè)綜合交通信息的綜合平臺(tái)，能統(tǒng)一、整合、交換、共享來自不同交通信息系統(tǒng)資源，通過各部門之間的信息共享以進(jìn)一步提高行業(yè)管理的能力。

應(yīng)用云計(jì)算、無線移動(dòng)、物聯(lián)網(wǎng)、車聯(lián)網(wǎng)等各種新技術(shù)，建設(shè)新一代智慧交通體系是國際以及國內(nèi)特大城市應(yīng)對(duì)交通問題的重要手段，也是數(shù)字城市向智慧城市發(fā)展的必然方向。

在美國、歐洲、日本等發(fā)達(dá)國家，均開始通過協(xié)調(diào)交通行業(yè)相關(guān)部門，實(shí)現(xiàn)對(duì)交通信息的全方位匯聚、管理、融合分析。

交通大數(shù)據(jù)中心 初見成效

北上廣深等大城市現(xiàn)已重視交通大數(shù)據(jù)的作用，均建有交通信息中心用來實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)匯集，利用信息化技術(shù)輔助政府決策與管理，獲取交通狀況、研究交通規(guī)律、制定交通措施、評(píng)估建設(shè)方案，做到理論與實(shí)際相結(jié)合科學(xué)指導(dǎo)城市建設(shè)，效果良好。

例如，廣州市交通運(yùn)行指揮中心，目前匯入全市3萬多條路的監(jiān)控視頻。除交通行業(yè)建設(shè)的視頻外，還通過廣州市視頻骨干網(wǎng)共享接入了公安、城管等視頻信號(hào)。

視頻監(jiān)控覆蓋公路主樞紐、火車站周邊地區(qū)、客運(yùn)站及周邊地區(qū)等重點(diǎn)區(qū)域；13萬多個(gè)GPS衛(wèi)星定位智能終端包括出租、公交、公路客運(yùn)、危險(xiǎn)品運(yùn)輸、散體物料等各類運(yùn)輸行業(yè)車；日超150G的信息數(shù)據(jù)包括下屬的60多個(gè)應(yīng)用系統(tǒng)。

主要服務(wù)包括利用信息化手段，加強(qiáng)全市交通行業(yè)管理和服務(wù)；通過利用視頻監(jiān)控、GPS衛(wèi)星定位及信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)等信息資源對(duì)交通行業(yè)進(jìn)行24小時(shí)不間斷信息化監(jiān)管；利用中心數(shù)據(jù)，對(duì)占道施工項(xiàng)目交通預(yù)評(píng)估仿真試驗(yàn)工作，并從交通組織、信號(hào)控制、公共交通和停車管理等方面，對(duì)完善占道施工期間交通疏解方案提出措施建議；通過門戶網(wǎng)站和手機(jī)APP提供交通信息服務(wù)。

城市交通大數(shù)據(jù)中心的建設(shè)框架，以“數(shù)據(jù)中心+服務(wù)”支撐的模式進(jìn)行構(gòu)建，充分考慮了大數(shù)據(jù)效益的發(fā)揮與可持續(xù)發(fā)展的要求。

交通數(shù)據(jù)匯集中心作為全市交通信息資源樞紐、分類交通信息的倉庫，負(fù)責(zé)信息融合、處理、共享，更是整個(gè)大數(shù)據(jù)中心平臺(tái)的硬環(huán)境支撐。數(shù)據(jù)匯集中心在各行業(yè)部門之間設(shè)置了雙向的數(shù)據(jù)交換平臺(tái)，滿足提供數(shù)據(jù)單位完全的數(shù)據(jù)共享；同時(shí)考慮視頻數(shù)據(jù)量大、實(shí)時(shí)的特點(diǎn)，單獨(dú)設(shè)置了視頻共享平臺(tái)，與常規(guī)數(shù)據(jù)形成并行通道。

四大應(yīng)用支撐服務(wù)平臺(tái)是實(shí)現(xiàn)智慧交通大腦、定量分析城市交通癥結(jié)的工具，廣泛面向政府決策、行業(yè)管理、交通研究、公眾服務(wù)，負(fù)責(zé)交通監(jiān)測(cè)、分析、評(píng)價(jià)、，是中心平臺(tái)的軟環(huán)境支撐。

把基礎(chǔ)研究平臺(tái)置于數(shù)據(jù)匯集中心上。三大平臺(tái)下，是充分考慮發(fā)揮大數(shù)據(jù)中心的市級(jí)平臺(tái)的作用。在對(duì)所有交通數(shù)據(jù)融合分析基礎(chǔ)上，將初步結(jié)果輸入決策支持、行業(yè)管理、社會(huì)公眾三大平臺(tái)，讓數(shù)據(jù)的效益得到充分發(fā)揮。

交通大數(shù)據(jù)中心 未來已來

構(gòu)建城市級(jí)交通大數(shù)據(jù)中心，能發(fā)揮巨大的社會(huì)效益與經(jīng)濟(jì)效益。要做好中心的建設(shè)，技術(shù)已不存在問題，在實(shí)施保障方面需要成立相關(guān)組織協(xié)調(diào)機(jī)制，加強(qiáng)項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)與協(xié)調(diào)。

由于該項(xiàng)目需要融合規(guī)劃、建設(shè)、管理等眾多部門的交通行業(yè)數(shù)據(jù)，涉及面廣、建設(shè)周期長(zhǎng)、協(xié)調(diào)部門多，為保證行業(yè)之間的信息共建共享，需要成立相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)班子，才能確保交通大數(shù)據(jù)中心建設(shè)的順利推進(jìn)。

篇（9）

文章編號(hào)：1007―2349(2010)01―0085―02

隨著新藥、新制劑的不斷涌現(xiàn)，靜脈藥物治療以成為臨床醫(yī)療中一項(xiàng)十分重要和基本的治療手段。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，本院門診輸液率已高達(dá)90％以上。近年來，新上市的注射劑越來越多，中藥注射劑也越來越廣泛應(yīng)用于臨床，藥物間的變化也就更加復(fù)雜，隨著臨床藥學(xué)的發(fā)展藥物的合理應(yīng)用已成為公眾關(guān)注的話題。2002年1月，衛(wèi)生部頒布實(shí)施的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定》第28條“醫(yī)療機(jī)構(gòu)要根據(jù)臨床需要逐步建立靜脈藥物配置中心(室)，實(shí)行集中配制和供應(yīng)”靜脈藥物配置中心已成為合理用藥為核心的藥學(xué)服務(wù)模式，2007年8月，本院建立門診靜脈藥物配置中心，專門為門診患兒提供靜脈藥物的配置服務(wù)。

1　門診靜脈藥物配置中心的工作流程

醫(yī)生開方藥房藥審核打印輸液證、發(fā)藥配置中心藥師審核脫藥品外包裝核對(duì)配置輸液藥師審核護(hù)士接收護(hù)士核對(duì)臨床給藥

2　建立門診靜脈藥物配置中心的意義

2.1　提高輸液成品質(zhì)量、降低獲得性感染 以往靜脈藥物的配置均在病區(qū)普通的環(huán)境下進(jìn)行，護(hù)士自配自查，輸液配制錯(cuò)誤不容易發(fā)現(xiàn)，查對(duì)制度缺乏嚴(yán)謹(jǐn)性。門診靜脈藥物配置中心使用按照GMP要求生產(chǎn)的藥品，所有的配置均在萬級(jí)潔凈度的房間中進(jìn)行，在局部達(dá)到100級(jí)潔凈度的生物安全柜中嚴(yán)格按照操作規(guī)程進(jìn)行混合、轉(zhuǎn)移，從而大大降低了微生物、熱源及微粒污染的概率，最大限度的降低輸液反應(yīng)。以前輸液反應(yīng)經(jīng)常發(fā)生，該中心投入使用后輸液反應(yīng)發(fā)生率降至不到0.1％，門診靜脈藥物配置中心由經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)的藥學(xué)技術(shù)人員把關(guān)、嚴(yán)格的查對(duì)制度，保證了輸液成品的質(zhì)量，藥品的最后使用是在封閉的系統(tǒng)中，確保靜脈用藥的安全。

2.2　減少藥品浪費(fèi)、降低醫(yī)療成本 門診靜脈藥物配置中心的建立可通過合理配用藥品大大降低醫(yī)療成本。特別是兒童患者，處方劑量往往小于單包裝劑量，以往的配置方法導(dǎo)致藥品浪費(fèi)，本中心建立后所剩部分用于其它處方，通過合理的配用可以降低醫(yī)療成本，同時(shí)也節(jié)約了社會(huì)資源。

2.3　加強(qiáng)職業(yè)暴露的防護(hù) 在傳統(tǒng)的配置環(huán)境中，護(hù)理人員易受到某些藥物的危害。據(jù)報(bào)道，臨床上許多藥物對(duì)人體具有傷害性。其中包括：抗癌藥、抗生素藥，抗病毒藥、激素類藥、免疫抑制劑等，在配置這些藥物時(shí)不僅傷害人體。對(duì)周邊環(huán)境也會(huì)帶來一定危害。該中心建立后，由于采用了生物安全柜，配置人員須穿戴專門的手套、隔離服、口罩，從而加強(qiáng)了對(duì)配置的防護(hù)；另一方面，通過隔離的環(huán)境和嚴(yán)格的操作規(guī)程，可以對(duì)危險(xiǎn)藥物的儲(chǔ)存、配置、運(yùn)輸、廢棄物等諸多環(huán)節(jié)進(jìn)行控制，減少了浪費(fèi)和對(duì)環(huán)境的污染。

2.4 優(yōu)化護(hù)士的工作安排、提高提高護(hù)理質(zhì)量 本中心建立后，病區(qū)護(hù)士無需進(jìn)行輸液藥物的配置，將不應(yīng)由護(hù)士承擔(dān)的藥物配置工作歸還給理應(yīng)承擔(dān)的藥學(xué)技術(shù)人員，從而使護(hù)士有更多的時(shí)間進(jìn)行臨床整體護(hù)理，提高了護(hù)理質(zhì)量。

3　建立門診靜脈藥物配置中心，推動(dòng)臨床藥學(xué)的發(fā)展

3.1 促進(jìn)臨床合理用藥 一般情況下，病人所輸液體往往多于一組，醫(yī)囑中只寫出液體及藥液總量，而沒注明滴速和先后順序，門診靜脈藥物配置中心建立后，藥師參與到，臨床給藥過程中，根據(jù)半衰期和血藥濃度對(duì)滴速和給藥時(shí)間進(jìn)行設(shè)計(jì)，把一些重要信息做成粘貼，貼在輸液瓶上提醒醫(yī)護(hù)人員。

3.2 規(guī)范抗生素的使用 合理的給藥時(shí)間間隔是抗生素藥物發(fā)揮療效、減少不良反應(yīng)和細(xì)菌耐藥性的關(guān)鍵因素之一。每種抗生素由于其不同的特性，特別是半衰期及抗生素后效應(yīng)的不同，決定了其每天的用藥次數(shù)，如：青霉素應(yīng)每天2次，靜脈滴注，由于醫(yī)生不了解藥物半衰期且有的患者依從性差，要求2次并1次，這種給藥方式會(huì)造成患者瞬間血藥濃度過高，引起不良反應(yīng)的幾率增多，且人為造成給藥間隔時(shí)間延長(zhǎng)，不能很好地發(fā)揮抗菌藥物的作用，造成耐藥性的增加。該小心建立后，藥師嚴(yán)格審方，按照藥物穩(wěn)定性和藥物使用的先后順序來分配藥物的批次，如：合并使用抗生素時(shí)先用殺菌劑后用抑菌劑，既使患者安全用藥得到了很好的保障又提高了藥效。

3.3　利于臨床藥師開展科研工作 靜脈藥物配置中心的建立，有利于藥師對(duì)藥物配伍的穩(wěn)定性、相容性進(jìn)行研究，對(duì)配仉后微粒的變化進(jìn)行監(jiān)測(cè)，開展配伍后藥物療效的變化及處方分析等科研工作，為臨床藥學(xué)構(gòu)建新的服務(wù)平臺(tái)，將研究結(jié)果應(yīng)用于指導(dǎo)臨床合理用藥，促進(jìn)臨床藥學(xué)的發(fā)展。

篇（10）

將網(wǎng)絡(luò)通訊技術(shù)與計(jì)算機(jī)想結(jié)合成為醫(yī)院信息化系統(tǒng)，為醫(yī)院所屬各部門提供患者診療信息和行政管理信息的收集、整理分析、交換、存儲(chǔ)、信息提取等滿足用戶需求的系統(tǒng)(Hospital Information System，HIS)；這種醫(yī)學(xué)信息學(xué)(Medical Informatics)已成為國際的重要分支。醫(yī)院信息化能提高醫(yī)療水平、加強(qiáng)醫(yī)院管理、促進(jìn)醫(yī)院科學(xué)地發(fā)展和全面建設(shè)的根本所在。伴隨著現(xiàn)代化信息技術(shù)運(yùn)用到醫(yī)院各個(gè)部門中，醫(yī)院的管理者和醫(yī)療專家們對(duì)于醫(yī)院的管理系統(tǒng)的重要性給予一致的好評(píng)。同時(shí)，醫(yī)院信息化系統(tǒng)將作為一個(gè)重要指標(biāo)來評(píng)定醫(yī)院的管理水平。

一、必要的信息系統(tǒng)成為醫(yī)院核心

醫(yī)院信息系統(tǒng)能綜合管理醫(yī)院各部門的人流、財(cái)流，數(shù)據(jù)系統(tǒng)從采集、儲(chǔ)存、處理、提取、傳輸、匯總、再到加工把整個(gè)醫(yī)療活動(dòng)中的各階段加以綜合分析生成完整的信息，讓自動(dòng)化的管理全面的為醫(yī)院服務(wù)。

醫(yī)院信息系統(tǒng)能高效的針對(duì)醫(yī)院的收支、醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行管理，現(xiàn)代化、科學(xué)化的醫(yī)院管理，需要建立在及時(shí)、準(zhǔn)確、可靠的信息基礎(chǔ)之上。因此，當(dāng)代醫(yī)院科學(xué)化管理的基礎(chǔ)是信息化管理。為醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)提供及時(shí)、準(zhǔn)確的參考信息，使其成為構(gòu)成醫(yī)院現(xiàn)代化工作的基石。

二、日常管理與應(yīng)用

在強(qiáng)大的醫(yī)院信息管理系統(tǒng)中，對(duì)于醫(yī)院醫(yī)療資源的共享、就診流程、工作效率的提高、醫(yī)療服務(wù)的創(chuàng)新、對(duì)提高區(qū)域間的影響力起到至關(guān)重要的作用。

門診管理:在網(wǎng)絡(luò)化建設(shè)中，患者從掛號(hào)開始就進(jìn)入到了一套完整的就醫(yī)流程，從電子叫號(hào)、到就診劃價(jià)收費(fèi)等這一過程將一步完成，在這一期間不僅可以把處方信息快速的傳遞到藥房同時(shí)也可以出現(xiàn)到收費(fèi)系統(tǒng)中，患者不僅可以第一時(shí)間快速的取藥也同時(shí)縮短了醫(yī)院各個(gè)部門的工作效率，體現(xiàn)了“以患者為中心”的人性化管理體制。當(dāng)患者完成這一診療流程后，系統(tǒng)會(huì)自動(dòng)整合患者的醫(yī)療信息和個(gè)人信息形成患者的個(gè)人健康檔案，當(dāng)患者復(fù)診或入院治療時(shí)，醫(yī)生就可以從系統(tǒng)中查找出歷次診療信息為醫(yī)生提供參考，切實(shí)有效的保證醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，有效的減少不必要的醫(yī)療糾紛，在經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益中使醫(yī)院雙豐收。

病區(qū)管理:在醫(yī)院信息管理系統(tǒng)中會(huì)分為若干個(gè)病區(qū)，每個(gè)病區(qū)都會(huì)把本病區(qū)的患者的就診信息存入數(shù)據(jù)庫中，醫(yī)生可以從系統(tǒng)中隨時(shí)了解和研究患者的病情，同時(shí)病人也可以隨時(shí)了解自己的費(fèi)使用情況，真正意義上實(shí)現(xiàn)了患者的進(jìn)、入、出、轉(zhuǎn)及醫(yī)囑記賬的信息化數(shù)字化管理，真正的將靜態(tài)管理變?yōu)榉奖銓?shí)用的動(dòng)態(tài)管理，能更清晰地掌握本病區(qū)患者的病情信息及費(fèi)用使用情況，使醫(yī)院走入科學(xué)化服務(wù)的新高度。

行政管理:系統(tǒng)中能及時(shí)地準(zhǔn)確的把信息反饋給管理者，使其成為決策中不可缺少的依據(jù)。從院長(zhǎng)查詢系統(tǒng)中可以及時(shí)準(zhǔn)確掌握醫(yī)院的運(yùn)行情況和醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益以及醫(yī)院成本核算，把反饋后的信息和數(shù)據(jù)表，運(yùn)用統(tǒng)計(jì)分析、科學(xué)計(jì)算的方法做出相應(yīng)解決方案，使醫(yī)院管理工作真正進(jìn)入信息化數(shù)字化的新時(shí)代。

病案和藥品管理：病案管理系統(tǒng)擺脫了與以往傳統(tǒng)的管理模式，真正的讓病案管理進(jìn)入數(shù)字化模式，更好服務(wù)醫(yī)院的醫(yī)療活動(dòng)，為科研教學(xué)活動(dòng)提供了大量的資料，也能為醫(yī)院提供法律依據(jù)。

在藥品管理系統(tǒng)中可以從網(wǎng)上數(shù)據(jù)庫里得知門診、住院還有藥庫等部門的出庫和入庫情況，各部門可以從系統(tǒng)中得知本部門的庫存量并及時(shí)作出調(diào)整，使藥品的管理工作真正意義上的高效率。

  三、加強(qiáng)信息化建設(shè)，改變傳統(tǒng)模式

隨著國家體制改革的深入，競(jìng)爭(zhēng)日益激烈醫(yī)療市場(chǎng)必須將管理模式更加人性化，也就是說必須以病人為中心而轉(zhuǎn)移，要改正以前管理中所出現(xiàn)的不規(guī)范，不統(tǒng)一的現(xiàn)象，而信息化建設(shè)正是運(yùn)用數(shù)據(jù)的采集、處理、存儲(chǔ)、提取、傳輸、加工生成綜合的信息來彌補(bǔ)之前的不足，使自動(dòng)化、信息化的管理真正的融入醫(yī)療活動(dòng)中去。

醫(yī)療管理水平與工作效率同步提升。 隨著醫(yī)院信息系統(tǒng)大范圍的應(yīng)用到醫(yī)療活動(dòng)中，在信息資源共享程度上有很大的提高，同時(shí)工作效率大幅度提升。運(yùn)用醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)可知，醫(yī)院運(yùn)行概況、計(jì)劃任務(wù)的完成情況、患者在院情況、各科室部門的日常工作效率、醫(yī)療水平、管理水平、醫(yī)技科室情況、藥品購耗信息都能及時(shí)的呈現(xiàn)給管理者們，醫(yī)療經(jīng)費(fèi)可以通過系統(tǒng)中數(shù)據(jù)整合來反映給管理者，同時(shí)節(jié)約了人力、物力等資源，真正的提高了工作效率。數(shù)據(jù)在系統(tǒng)中進(jìn)行分析整合，幫助管理者分析出優(yōu)劣態(tài)勢(shì)并分析出其原因，并為領(lǐng)導(dǎo)提出合理的改進(jìn)意見和科學(xué)依據(jù)，讓管理工作變被動(dòng)為主動(dòng)，從而真正意義上發(fā)揮了統(tǒng)計(jì)學(xué)上的主觀能動(dòng)性。

減少就診時(shí)間，提高醫(yī)療效率。在信息化未進(jìn)入醫(yī)院之前，患者常常奔走于收費(fèi)處和診查室時(shí)間，浪費(fèi)了患者大量的時(shí)間也降低了醫(yī)務(wù)人員的工作效率。使用信息化管理后，改善了患者的就醫(yī)流程，使掛號(hào)、就診、檢查、取藥、住院、收費(fèi)等流程信息化，縮短了這一流程的時(shí)間，大大的提高了醫(yī)療收費(fèi)的速度，同時(shí)讓這一過程更加透明，使就醫(yī)流程更加方便快捷。

科學(xué)管理鑄就高效收益。在使用信息化系統(tǒng)以來，不僅規(guī)范了醫(yī)院的流程，而且修補(bǔ)了藥品堵塞、經(jīng)濟(jì)管理上的漏洞。對(duì)于欠費(fèi)、逃費(fèi)的現(xiàn)象得以控制，系統(tǒng)加大了對(duì)預(yù)交金的管理，讓跑、冒、漏、滴等現(xiàn)象不在出現(xiàn)，不僅減少了財(cái)物的流失和不必要的浪費(fèi)，而且還降低了醫(yī)療成本，對(duì)提高醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益作出巨大貢獻(xiàn)。

利用信息技術(shù)為人提供更高的服務(wù)質(zhì)量。今天現(xiàn)代化的醫(yī)院信息系統(tǒng)必須遵循“以人為本”的理念，“以病人為中心”觀念，“以醫(yī)護(hù)人員為主體”的整體思想。讓患者真的感到信息化系統(tǒng)所帶來的全面、高質(zhì)量的一體化信息服務(wù)，在信息溝通、科室的強(qiáng)化管理中信息系統(tǒng)發(fā)揮了重要的作用，擴(kuò)大醫(yī)院的社會(huì)影響力，使其擁有更加人性化的管理理念。

信息化技術(shù)的迅猛發(fā)展為醫(yī)院信息化建設(shè)提供了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)，是現(xiàn)代醫(yī)院管理的有效手段，應(yīng)全力發(fā)展醫(yī)院信息化建設(shè)，善借鑒國內(nèi)外先進(jìn)的管理經(jīng)驗(yàn)，提高完善管理水平，建設(shè)高水平信息化醫(yī)院。

參考文獻(xiàn)：

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