序論：好文章的創(chuàng)作是一個不斷探索和完善的過程，我們?yōu)槟扑]十篇社區(qū)管理現(xiàn)狀的調(diào)查范例，希望它們能助您一臂之力，提升您的閱讀品質(zhì)，帶來更深刻的閱讀感受。

篇（1）

隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展，人們膳食結(jié)構(gòu)的改變，糖尿病的患病率正在逐年上升。有人隨訪了98658例成年人，結(jié)果顯示，2010年中國成人糖尿病的患病率，男性12.1%，女性11.0%，城市居民的患病率14.3%，農(nóng)村居民10.3%，而患者對糖尿病知識的知曉率、治療率和控制率都明顯偏低，約3/4的糖尿病患者未能得到及時診治，糖尿病已成為一個嚴重的公共衛(wèi)生問題。加強糖尿病患者的健康教育與疾病管理，對提高糖尿病患者的治療依從性和患者的生活質(zhì)量、延長壽命至關(guān)重要。2010年隨機抽取轄區(qū)內(nèi)糖尿病患者280例進行現(xiàn)場調(diào)查和社區(qū)管理的探討，現(xiàn)報告如下。

資料與方法

隨機抽取轄區(qū)內(nèi)8個村委會和4個居委會的>40歲糖尿病患者280例，男108例（38.6%），女172例（61.4%）；年齡40～49歲41例（14.6%），50～59歲103例（36.8%），60～69歲74例（26.4%），>70歲62例（22.2%）；文化程度：文盲25例（8.9%），小學(xué)79例（28.2%），初中119例（42.5%），中專以上57例（20.4%）。

方法：課題組成員集中培訓(xùn)，確定調(diào)查時間節(jié)點，使用自制調(diào)查表，發(fā)放調(diào)查問卷300份，回收有效問卷280份（93-3%）。

統(tǒng)計學(xué)方法：采用SPSS 18.0統(tǒng)計軟件進行處理，計量資料以（x±s）表示，組間及組內(nèi)比較采用t檢驗，計數(shù)資料采用x2檢驗，P

結(jié)果

生活習(xí)慣：有吸煙嗜好79例（28.2）%，飲酒嗜好66例（23.5%），煙酒嗜好69例（24.6%），喜歡甜食133例（47.5%），重口味76例（27.1%），喜歡運動57例（2013%）。

糖尿病程：1～4年68例（24.3%），5～9年121例（43.2%），>10年91例（32.5%）。

遺傳史：有明顯遺傳史39例（13.9%），無遺傳史46例（16.4%），不清楚195例（69.7%）。

合并癥：高血壓82例（29.2%），冠心病53例（18.9%），糖尿病足7例（2.5%），白內(nèi)障33例（11.7%），腎功能不全29例（10.3%），腦卒中33例（11.7%）。

治療情況：口服1種藥物101例（36.1%），≥2種179例（63.9%）；血糖檢測：控制不佳123例（43.9%），反復(fù)多變74例（26.5%），基本穩(wěn)定28例（10%），正常55例（19.6%）。

治療依從性與相關(guān)知識的調(diào)查分析：治療依從性普遍較低，女性比男性更低，男女之間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P

討論

篇（2）

當人類社會跨入21世紀時,中國也進入了全面建設(shè)小康社會的新階段。我國國民經(jīng)濟高速發(fā)展,人民生活水平在整體上有了大幅度的提高,生活質(zhì)量有了明顯改善,新工時制又給人們增加了大量的余暇時間,相應(yīng)的,人們各個方面的需求開始增加,特別是對健康和娛樂的需求越來越高。在此情況下,城市社區(qū)體育悄然興起,同時,被注入了新的活力,進入了一個新的階段。

在本文中,將以哈爾濱市道里區(qū)愛建濱江社區(qū)的健身情況為調(diào)查和分析對象。就愛建濱江社區(qū)居民體育健身和鍛煉情況進行了調(diào)查和研究,力求了解愛建濱江社區(qū)體育值得借鑒的地方并找出現(xiàn)存不足,以促進愛建濱江社區(qū)能夠更好的發(fā)展,并為其他社區(qū)體育發(fā)展提供借鑒和參考。

一、研究對象和方法

(一)研究對象

愛建濱江社區(qū)居民

(二)研究方法

(1)問卷調(diào)查法

根據(jù)相關(guān)資料的調(diào)查,設(shè)計了愛建濱江社區(qū)體育健身和鍛煉情況的調(diào)查問卷,具有一定的科學(xué)性和實踐性。

(2)訪談法

對愛建濱江社區(qū)物業(yè)管理有限公司負責(zé)人員、愛建濱江社區(qū)老年人協(xié)會、愛建濱江社區(qū)健身中心會所及大部分的社區(qū)居民進行了面訪調(diào)查。

(3)文獻資料法

查閱與社區(qū)體育相關(guān)的社會學(xué)、經(jīng)濟學(xué)、管理學(xué)、統(tǒng)計學(xué)等方面的書籍和著作10余部。

二、調(diào)查結(jié)果與分析

1.居民余暇時間活動取向及健身與鍛煉的目的

調(diào)查結(jié)果表明選擇健身與鍛煉的占到72%,部分居民余暇時間還是以看電視、打牌、下棋為主。從性別比例上看,男性居民在健身鍛煉的取向上高于女性居民,這從整體上揭示出愛建濱江社區(qū)居民的健身活動存在男多女少的特征。造成這種現(xiàn)象的原因是:首先,每個人都有自己的偏愛和喜好,或是看書學(xué)習(xí),或是下棋打牌;其次是生活中的一些事情不得不在余暇時間去做,如做家務(wù)、購物等;再者是個人的生活習(xí)慣所致,早睡早起養(yǎng)足精神,以充沛的體力去完成明天的事情。

(一) 居民參與愛建濱江社區(qū)體育健身與鍛煉的主體、時間、內(nèi)容

(1) 參與主體以老年人為主

在調(diào)查中可以發(fā)現(xiàn)老年人居多。調(diào)查結(jié)果顯示:愛建濱江社區(qū)參加鍛煉的主要人群以老年人為主,占調(diào)查總?cè)藬?shù)的40%,中年和老年較少,分別占到26%、34%。據(jù)了解,造成此現(xiàn)象的原因是:愛建濱江社區(qū)體育是面向小區(qū)居民的,但由于中青年迫于工作壓力和家庭負擔(dān),參與體育活動的時間受到限制,而老年人多數(shù)退休在家,并且疾病增多,深感自己的身體機能逐漸衰弱,大不如以前。因此,參與主體以老年人為主。

(三)活動時間以早晚為主,持續(xù)時間在1小時以內(nèi)

據(jù)調(diào)查: 愛建濱江社區(qū)居民在早晨8點以前鍛煉的占38%,晚上6點以后鍛煉的占46%,上午、下午健身與鍛煉的相對較少,占16%。健身與鍛煉持續(xù)的時間是指居民用于健身與鍛煉的時間付出。調(diào)查表明:從整體上看,愛建濱江社區(qū)居民健身活動的時間量不足,經(jīng)比較可以看出,在能堅持每次60分鐘以上的時間健身鍛煉的居民中,男性比女性健身時間付出量較大,差別顯著,每次60分鐘以下則男女居民區(qū)別不大。造成該現(xiàn)象的原因是:民間養(yǎng)生諺語說“飯后百步走,活到九十九”,大部分居民只是進行慢步或節(jié)奏緩慢的活動,持續(xù)時間一般在40分鐘左右。而男性之所以會比女性居民健身時間付出量大,是因為他們通常選擇一些帶有競技性或有對抗的運動項目,通過一場60分鐘或90分鐘的比賽來滿足自己的求勝欲望。

(三)居民急需健身指導(dǎo)健身與鍛煉不僅是一種體育行為,而且也是一種科學(xué)的實踐活動,運動時必須要掌握一定的理論知識和操作方法。調(diào)查表明:愛建濱江社區(qū)居民對健身指導(dǎo)員的要求是強烈的。其次,根據(jù)與社區(qū)居民的交談,大部分的居民建議在社區(qū)內(nèi)安排一些社會體育指導(dǎo)員,建立專門的咨詢站,對居民在健身與鍛煉方面所遇到的問題給予解答和幫助。

三、結(jié)論與建議

愛建濱江社區(qū)設(shè)施全、場地多,管理公共設(shè)施、場地很到位,居民注重保護體育設(shè)施,配合管理;但場地利用率較低,體育消費較高,社區(qū)體育指導(dǎo)員不足,社區(qū)組織體育活動面向人群單一。建議增強居民對健身與鍛煉的意識,提高體育消費比率,籌集社區(qū)體育活動經(jīng)費,開展形式多樣的社區(qū)體育活動。

參考文獻:

[1] 盧元鎮(zhèn).中國體育社會學(xué)[M] .北京 :北京體育大學(xué)出版社,2001:122-126.

[2] 許永祥.社區(qū)發(fā)展論[M].北京:北京理工大學(xué)出版社,2001:102-108.

篇（3）

[3] 劉利群，周小軍.全國社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)基本情況調(diào)查分析[J].中華醫(yī)院管理雜志，2003，19（08）：65-69.

[4] 劉朝杰，David L，裴麗昆，等.發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，振興城市初級衛(wèi)生保健[J].中國全科醫(yī)學(xué)，2006，9（13）：1047-1049.

[5] 楊恒寧，周文武.城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的探索、實踐與思考[J].中華現(xiàn)代醫(yī)院管理雜志，2003，91（1）：32-35.

[6] 唐珊珊，庹焱，徐洪蓮，等.上海市造口治療師職業(yè)發(fā)展情況調(diào)查與分析[J].上海護理，2012，12（4）：24-26.

[7] 陳建中，汪長如，夏曉，等.關(guān)于“政府購買城市社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)”的供方調(diào)查[J].安徽衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)報，2010，9（2）：1-2.

[8] 黃浩，黃仕春，林紹英，等.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的量化管理研究[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)，2012，3（7）：226-227.

[9] 汪云，陳霞，程勇，等.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)系統(tǒng)績效評價框架構(gòu)建[J].醫(yī)學(xué)與社會，2008，21（2）：29-31.

[10] Fredrik N.Recent Advances in performance Management：The Nordic Case[J]. European Management Journal，2002，20（3）：235-244.

[11] 劉莉.醫(yī)療機構(gòu)績效評價考核指標體系的研究[J].中國衛(wèi)生經(jīng)濟，2004，2：5-8.

[12] 雷曉盛.英國全科醫(yī)師的職業(yè)培訓(xùn)和繼續(xù)教育[J].Chinese General Practice，2006，9（11）：902.

[13] 龔幼龍，鮑勇，陳雄熊，等.上海社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)模式的探討[J].中國衛(wèi)生資源，1999，2（5）：13-15.

篇（4）

[3] 劉劍君，姜世聞，成詩明，等.中國結(jié)核病控制現(xiàn)狀分析與對策[J].中國防癆雜志，2003，25（3）：129- 131.

篇（5）

[2] 教育部.劉延?xùn)|在全國教育信息化工作電視電話會議上的講話

[EB/OL]. .

[3] 郭紹青，楊曉健等.甘肅省基礎(chǔ)教育信息化深化發(fā)展的策略研究

[J].電化教育研究，2009，（12）：26-32.

篇（6）

1.1研究對象

研究對象：隨機選取山東省濟寧市市中區(qū)城市居民共500人。

1.2研究方法

1.2.1文獻資料法。搜集和閱讀大量與研究課題有關(guān)的文獻資料，了解研究的現(xiàn)狀、趨勢及前人研究成果。

1.2.2問卷調(diào)查法。在山東省濟寧市市中區(qū)城市居民發(fā)放調(diào)查問卷500份，與同學(xué)共同配合完成，發(fā)放后進行問卷填寫，回收487份，有效問卷420份，有效率84%。

1.2.3對比分析法。對問卷調(diào)查結(jié)果進行對比，找出問題所在。

1.2.4數(shù)理統(tǒng)計法。對所獲得的調(diào)查資料進行整理統(tǒng)計和檢驗。

2.結(jié)果與分析

2.1山東省濟寧市市中區(qū)體育現(xiàn)狀的調(diào)查分析

2.1.1對山東省濟寧市中區(qū)社區(qū)體育場所設(shè)施和健身指導(dǎo)員現(xiàn)狀的調(diào)查與分析

通過2-5可以看出，參與鍛煉沒有時間的占約36.4%參與鍛煉沒有興趣的占約52.3%。參與鍛煉沒有經(jīng)費的占34.2%。參與鍛煉缺乏場地器材的占21.2%。參與鍛煉是缺乏組織和指導(dǎo)的占30.2%，其它占18.2%。影響居民鍛煉的因素主要有缺乏場地器材、缺乏組織和指導(dǎo)，沒有興趣、時間等等。

2.2對濟寧市市中區(qū)社區(qū)體育對策的分析

2.2.1興建體育設(shè)施。濟寧市體育設(shè)施較少，而體育設(shè)施是社區(qū)居民參與鍛煉的重要途徑，沒有體育設(shè)施的保障也不能保證社區(qū)體育的開展，規(guī)模可以較小但必須實用，體育設(shè)施的開展程度決定社區(qū)體育發(fā)展的程度。

2.2.2進一步培訓(xùn)老年體育指導(dǎo)員，發(fā)展體育自愿者

不少人是因為缺乏組織和領(lǐng)導(dǎo)而不想投入到體育鍛煉當中。目前我國社區(qū)指導(dǎo)員只有等級之分，而沒有年齡、性別類的劃分，還不能滿足不同年齡、不同程度社區(qū)體育的指導(dǎo)。目前志愿者的主要職務(wù)是照料老人，應(yīng)把體育服務(wù)也納入到自愿服務(wù)中去。

2.2.2開展相關(guān)競賽活動。社區(qū)體育管理部門應(yīng)與相關(guān)體育管理部門積極探討組織開展群眾體育競賽的方式、方法，以形式多樣、豐富多彩的社區(qū)體育競賽活動帶動全民健身運動，使全民健身真正從街道輻射到社區(qū)。

2.2.3社區(qū)體育與學(xué)校體育有效結(jié)合。學(xué)校體育是社區(qū)體育的一部分，也可以認為學(xué)校體育是社區(qū)體育的開始階段。因此學(xué)校體育開展情況的好壞直接影響到社區(qū)體育活動的開展，針對我市社區(qū)指導(dǎo)員缺乏情況應(yīng)采取積極措施，讓學(xué)校體育老師或?qū)W校體育社區(qū)指導(dǎo)員來填補不足。

2.2.4建議學(xué)校的設(shè)施場地對外開放。讓一些高中，大學(xué)院校對外開放，以此來解決缺乏場地、缺乏器材的弊端。與學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)進行協(xié)商，使一些工人能夠參與到運動中去，避免因場地不足，器材不足不能參加的弊端。發(fā)掘?qū)W校體育設(shè)施潛力與此觀點吻合。

2.2.5加大社區(qū)體育宣傳力度。樹立“體育生活方式”，把體育健身融入每位社區(qū)居民的日常生活之中各街道辦事處和社區(qū)居委會應(yīng)充分利用各種媒體，如電視、廣播、報刊和街道宣傳欄，大力宣傳全民健身的重要性和意義，張貼各個地區(qū)全民健身活動的成果，介紹全民健身的方法，使全民健身活動家喻戶曉、人人樂于參與。

2.2.7對一些場地進行維護，使損壞的器材能從新投入使用

社區(qū)居民應(yīng)及時將情況向上反映，使居民能夠在閑暇之余能夠進行訓(xùn)練和娛樂，并通過申請能夠使政府重視起來，對設(shè)施狀況進行定期檢查。

2.2.8依靠各種途徑增加社區(qū)指導(dǎo)員數(shù)量

加大社區(qū)的社會體育指導(dǎo)員培訓(xùn)力度，每年都舉辦一次社會體育指導(dǎo)員培訓(xùn)，與高校聯(lián)合，優(yōu)勢互補，擴大培訓(xùn)的規(guī)模和提高培訓(xùn)的層次，并組織好優(yōu)秀社會體育指導(dǎo)員的評選工作.

3.建議

3.1 濟寧市市中區(qū)體育器材相對于其它城市仍比較匱乏，社區(qū)體育場地也比較有限。

3.2 專業(yè)社區(qū)指導(dǎo)員與業(yè)余體育社區(qū)指導(dǎo)員相對較少，難以進行大規(guī)模的社區(qū)組織工作。

3.3 女子由于一些身體素質(zhì)原因，參與健身房、籃球、排球訓(xùn)練的較少，他們往往對踢毽子、打羽毛球、交誼舞等情有獨鐘。

3.4 80%以上的社區(qū)群眾的體育鍛煉情況較好，至少能保證一周兩次以上，基本上不存在不鍛煉的情況，超過90%的青少年都喜歡籃球、跑步等項目，中年人將健身操、交誼舞等作為他們鍛煉的項目，老年人超過90%喜歡太極拳、太極劍等動作緩慢的運動。

參考文獻

[1]王文兵，孟范生，周蘇源.濟南市城市社區(qū)體育開展現(xiàn)狀的調(diào)查研究[J]山東教育學(xué)院學(xué)報，2007（2）：91-93

[2]張建文，余多慶.鄂西北城市居民體育鍛煉現(xiàn)狀_成因及對策[J]體育成人教育學(xué)刊，2005（9）：30-31

篇（7）

本文采用文獻查閱法、問卷調(diào)查法、觀察法等對新鄉(xiāng)市區(qū)四個城區(qū)的全民健身路徑現(xiàn)狀進行了調(diào)查研究，并對健身路徑設(shè)置、使用、管理現(xiàn)狀存在的一些問題提出一些建議，引導(dǎo)社區(qū)居民進行健身路徑鍛煉，促進新鄉(xiāng)市社區(qū)體育的發(fā)展，推動新鄉(xiāng)市全民健身運動的開展。

關(guān)鍵詞全民健身路徑設(shè)置使用調(diào)查

一、前言

有了體育場地設(shè)施之后，群眾才能更好的進行健身活動。場地及設(shè)施的缺乏是目前建設(shè)的一大困難。健身路徑是在我國現(xiàn)有的國情下，各個城市根據(jù)自己的經(jīng)濟水平及個社區(qū)的基本情況而建設(shè)的，服務(wù)于廣大人民群眾的一種公共基礎(chǔ)設(shè)施。它是世界經(jīng)濟發(fā)展所帶來的新的產(chǎn)物。全民健身工程是為了配合《全民健身計劃綱要》進行而實施的[1]。所以，為了進一步加快全民健身路徑的建設(shè)，調(diào)查研究全民健身工程的發(fā)展現(xiàn)狀是很有必要和意義的[2]。

二、問題的提出

自《全民健身計劃綱要》頒布之后，全民健身活動，在全國各地市火熱開展起來。位于祖國中部的新鄉(xiāng)市、有著良好的歷史傳統(tǒng)和群眾基礎(chǔ)，社區(qū)體育更是走在了全國的前列。但是，新鄉(xiāng)市社區(qū)健身路徑目前還存在好多問題，比如說：健身路徑的管理、群眾如何鍛煉、場地的環(huán)境等問題，特別是一些具有危險性的器械造成的顧慮，這都影響了群眾參加鍛煉的情緒。

三、新鄉(xiāng)市健身路徑的設(shè)置現(xiàn)狀

表1 居民希望健身路徑擺放的地方

綠化帶空地上 街道路旁、河邊 公園、廣場

人數(shù)467 310 60

％55.437.17.5

調(diào)查發(fā)現(xiàn)居民參加體育鍛煉以室外為主。有55.4%的居民希望健身路徑建在綠化環(huán)境較好的綠化帶旁邊，有37.1%的居民希望建在河邊的道路旁，他們都認為建在這些地方不會影響交通，而且能美化市容。但還有7.5%的居民愿意選擇建在公園和廣場里面。

四、新鄉(xiāng)市健身路徑的使用現(xiàn)狀

表2居民在健身路徑鍛煉過程中對自己鍛煉持續(xù)時間與練習(xí)強度的注意度

很注意 注意 一般 不太注意 不注意

人數(shù)7023030016869

％ 8.5 27.7 35.4 20.2 8.2

調(diào)查發(fā)現(xiàn)大多數(shù)新鄉(xiāng)市居民在使用健身路勁鍛煉時、對鍛煉的時間與強度不是太注意。但有36%的人會注意到自己鍛煉的時間、練習(xí)強度，還有28.4%的人表示不注意。調(diào)查顯示，居民不敢放心使用健身器械的主要原因是沒有安全保護措施，其次是健身路徑擺放地的地質(zhì)過硬，據(jù)調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)僅有少部分的社區(qū)健身路徑擺放在塑膠地板或草坪上，其余以硬地面為主。

表3居民在健身路徑鍛煉過程中受傷情況

有、不嚴重有較嚴重沒有

人數(shù) 21522600

％ 25.6 2.7 71.7

調(diào)查發(fā)現(xiàn)在進行健身路徑鍛煉時，輕微受傷者占到25.6%，重傷者較少，擔(dān)憂占有2.7%。調(diào)查原因包括地質(zhì)過硬，對器械使用方法不清楚、兒童在沒有大人的幫助下使用成人器械等。據(jù)調(diào)查發(fā)現(xiàn)大部分器械告示牌上都使用方法、功效、健康禁忌等說明，但對使用者年齡沒有明確的告示，一些看護的家長由于一時的疏忽，這些對兒童來說存在著很大的安全隱患。

五、結(jié)論

（一）新鄉(xiāng)市區(qū)健身路徑的設(shè)置基本上滿足居民的需求，但仍有少部分社區(qū)健身路徑的設(shè)置環(huán)境、合理布局不如人意，顯得雜亂無章不美觀。并且少兒、中青年、老年3組人對社區(qū)健身路徑的使用情況各不相同。

（二）新鄉(xiāng)市區(qū)居民使用健身路徑過程中存在安全隱患，錯誤使用導(dǎo)致受傷，兒童誤用成人器械，器械未標有詳細的使用細則，器械損壞沒有及時修理，難度大的器械沒有安全保護措施等。

六、建議

（一）建議有關(guān)管理部門應(yīng)加大資金的投入，同時根據(jù)社區(qū)居民年齡層次不同、需求不同設(shè)置擺放相應(yīng)的器械，器械可按照由簡單到復(fù)雜，由低強度到高強度循序漸進擺放，以便提高器械利用率。

（二）建議生產(chǎn)戶外健身器械的廠家相應(yīng)開發(fā)出供兒童使用的產(chǎn)品。

（三）建議社區(qū)在健身路徑設(shè)置位置時應(yīng)該考慮天氣、氣候季節(jié)變化因素。

（四）建議加社區(qū)應(yīng)加大對健身路勁的管理力度，有條件的可以安排社區(qū)健身路徑器械督察員這一崗位，對器械進行察看，發(fā)現(xiàn)有器械損壞或存在安全隱患的鍛煉器械，立即上報，進行維修，及時設(shè)立警示牌。另一方面，提高居民自覺維護和監(jiān)督意識，以延長器械使用壽命。

（五）建議社區(qū)管理部門應(yīng)結(jié)合社區(qū)健身器械每年組織一些不同形式、不同內(nèi)容的健身比賽，提高社區(qū)居民的參與健身路徑鍛煉的積極性，形成制度化，突出娛樂休閑性和健身性，推廣科學(xué)健身。

篇（8）

【關(guān)鍵詞】

社區(qū)；糖尿病；全科醫(yī)生簽約服務(wù)；健康管理

糖尿病是嚴重威脅人類健康的世界性公共衛(wèi)生問題，其患病率和病死率均呈持續(xù)增長的趨勢。在導(dǎo)致居民殘疾、死亡等的原因中，糖尿病及其相關(guān)并發(fā)癥已成為其主要原因之一。尤其是老年糖尿病患者對糖尿病相關(guān)知識的知曉率、患病后的治療率以及血糖控制正常的達標率均較低，因此，全面了解糖尿病患者的現(xiàn)狀，對社區(qū)糖尿病患者進行全科醫(yī)生團隊管理，個性化干預(yù)，以強化2型糖尿病的三級預(yù)防。

1資料與方法

1.1資料對象：主要為本社區(qū)服務(wù)中心規(guī)范管理的糖尿病患者觀察組：在本社區(qū)規(guī)范管理的糖尿病患者中，隨機選取65歲以上的120名作為觀察組，觀察組由全科醫(yī)生團隊進行個性化的管理，建立比較固定的服務(wù)關(guān)系，全科醫(yī)生制定個性化管理方案，舉辦健康教育，制定個性化的飲食、運動健康教育處方，進行健康體檢和定期隨訪，督促患者檢查、服藥、轉(zhuǎn)診，必要時上門隨訪，干預(yù)時間1年。對照組：隨機選取社區(qū)管理的65歲以上的糖尿病患者120名為對照組，對照組采用社區(qū)常規(guī)管理，進行群體性健康教育，常規(guī)門診檢查、治療，門診醫(yī)生不固定。

1.2方法觀察組的120名糖尿病患者，社區(qū)提供全科醫(yī)生團隊的簽約服務(wù)，全科醫(yī)生團隊包括經(jīng)過培訓(xùn)的注冊全科醫(yī)生、全科護士及居委會志愿者，分工合作，依托上級醫(yī)院，采取個體隨訪、評估、干預(yù)、改變不良生活方式、提高自我管理能力的管理方法進行社區(qū)糖尿病的規(guī)范化管理。調(diào)查人員選取本社區(qū)經(jīng)過糖尿病管理知識培訓(xùn)的醫(yī)務(wù)人員，采取入戶面對面的方式進行問卷調(diào)查，對患者的飲食、運動、藥物治療、并發(fā)癥、生活方式、血糖監(jiān)測和糖尿病知識教育等資料進行收集。

2結(jié)果

2.1社區(qū)糖尿病患者用藥情況調(diào)查對比見表1。

2.2社區(qū)糖尿病患者飲食及運動調(diào)查對照組及觀察組飲食運動情況及管理后情況對比見表2。

2.3社區(qū)糖尿病患者血糖控制情況調(diào)查對調(diào)查對象采取6次隨機血糖6次空腹血糖的檢測，血糖控制滿意是指12次血糖檢測中，控制率超過80%-100%，無并發(fā)癥及藥物副反應(yīng)；血糖控制較滿意是指12次血糖檢測中，控制率達到50%-79%及以上；血糖控制不滿意是指12次血糖檢測中，控制率小于或等于49%，出現(xiàn)新的并發(fā)癥、藥物副作用或原有的副作用、并發(fā)癥加重。血糖控制情況對比見表3。

2.4社區(qū)糖尿病患者對糖尿病相關(guān)知識掌握情況調(diào)查控制血糖方式方法知曉是指患者本人知道控制血糖的主要途徑及方法是通過藥物、飲食、運動等方式，并發(fā)癥知曉是指患者能說出3個及以上的糖尿病并發(fā)癥及癥狀；飲食運動控制標準知曉是指患者知道如何計算飲食的量、掌握運動標準。相關(guān)知識不知曉是指患者對血糖控制知識及并發(fā)癥知識均不知曉。相關(guān)知識掌握情況對比見表4。

2.5社區(qū)糖尿病患者出現(xiàn)新的并發(fā)癥或原有并發(fā)癥加重的情況調(diào)查在所調(diào)查的120例糖尿病患者中，伴有一種或二種以上的并發(fā)癥的達到92例，占76.67%，兩組的發(fā)生率相差小于1%，其中以高血壓、冠心病、腦血管病變?yōu)橹鳌３霈F(xiàn)新的并發(fā)癥或原有并發(fā)癥加重的對比見表5。

3討論

傳統(tǒng)的糖尿病管理運用的是生物醫(yī)學(xué)模式，在“健康就是無病”的健康觀主導(dǎo)下，人們往往是健康體檢時被檢出糖耐量異常或已有糖尿病并發(fā)癥后才去醫(yī)院就診。糖尿病的診療過程主要是由內(nèi)分泌專科醫(yī)生完成，不少患者并不主動地去正規(guī)醫(yī)院的內(nèi)分泌科求助于專科醫(yī)生，那些大型的正規(guī)醫(yī)院的專科醫(yī)生通常也沒有充分的時間和精力為每一位患者提供足夠的個體化的健康教育及診療計劃和長期隨訪。社區(qū)實行全科醫(yī)生簽約式服務(wù)后，加強糖尿病教育與個性化的干預(yù)，提高了患者對糖尿病知識的知曉率與遵醫(yī)行為，有效控制了血糖，減少了并發(fā)癥的發(fā)生，從而提高了患者的生活質(zhì)量。

參考文獻

篇（9）

【中圖分類號】C912.8【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7069（2009）-04-0132-01

社區(qū)作為城市化的產(chǎn)物，其功能日益顯現(xiàn),城市居民由過去依賴于工作單位變?yōu)楦嗟匾蕾囉谏鐓^(qū)，社區(qū)服務(wù)的對象也由單純的民政優(yōu)撫對象向全體居民擴展。長春市在如此趨勢之下，也加快了社區(qū)建設(shè)步伐。2002年貴陽街社區(qū)在大勢之下誕生，經(jīng)過最近幾年的發(fā)展，長春社區(qū)從無到有、從小到大，取得巨大的成績，但社區(qū)在全國來說畢竟是新生事物，尚處于探索階段，沒有固定的模式和道路，理論建設(shè)也不完善。本文通過對G社區(qū)的實態(tài)調(diào)查來分析目前長春社區(qū)發(fā)展狀況，探討現(xiàn)實社區(qū)與理想社區(qū)的差距，尋找問題與對策。

一 、 基本形式分析

G社區(qū)位于長春市寬城區(qū)南部，是該區(qū)14個街道之一新發(fā)街道辦事處下屬的一個社區(qū)。東起東二條街以西，南起上海路至新發(fā)路以北，西起人民以東北起吳淞路以南。占地面積0.17平方公里，總戶數(shù)系4657戶，總?cè)丝跀?shù)19832，轄區(qū)內(nèi)現(xiàn)有工商企業(yè)家235戶，吉林省政府座落在G社區(qū)。“實態(tài)分析報告是對社區(qū)主體調(diào)查.社區(qū)事物調(diào)查和問卷調(diào)查分析，對社區(qū)發(fā)展的機遇與風(fēng)險.有優(yōu)勢與劣勢作出客觀評價，確定目標與現(xiàn)狀的差距，找出問題及改善措施。”本文對貴陽社區(qū)的實態(tài)分析主要包括以下幾方面：社區(qū)組織、社區(qū)服務(wù)、社區(qū)文化與教育、社區(qū)衛(wèi)生與環(huán)境、社區(qū)治安和司法。以下的分析建立在《寬城區(qū)社區(qū)建設(shè)評估指標體系》和貴陽街社區(qū)活動記錄和統(tǒng)計資料基礎(chǔ)之上。

二、 存在的問題

首先是對社區(qū)來源和本質(zhì)的模糊認識，社區(qū)在政府主導(dǎo)和大力推廣之下，其框架基本形成，但人民的觀念還是沒有跟上，包括社區(qū)工作人員在實際工作中仍有人以行政人員自居，而社區(qū)居民仍把社區(qū)當作政府機構(gòu)。在這樣情況下，權(quán)利下放只是表面的，實質(zhì)上還得接受上面的指示和領(lǐng)導(dǎo)，一切活動被限定在行政框架指引之內(nèi)，用社區(qū)工作人員的話來說“權(quán)利是下放了，但都是干活的權(quán)利”，工作只能是自上而下而不是自下而上，自治無法體現(xiàn)。

其次是居民參與意識不強，在社區(qū)居民自治團體、社區(qū)活動參與方面，該社區(qū)“社區(qū)人”意識薄弱，缺乏對社區(qū)的了解，談不上認同，而社區(qū)認同感和歸屬感是社區(qū)發(fā)展的內(nèi)在生命力量。該社區(qū)服務(wù)項目比較齊全，基本制度完善，但服務(wù)活動開展困難，該社區(qū)位于長春老城區(qū)政府開發(fā)比較晚，居民文化水平不高，還不太了解社區(qū)。

再次是社區(qū)工作力量和動力不足，經(jīng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)一方面社區(qū)工作人員多為下崗者，文憑不高，社區(qū)工作培訓(xùn)不足，社會工作的理論知識不足。另一方面社區(qū)工作人員待遇低，沒有社會福利保障，月工資維持在500元左右，在長春屬于低收入水平。表現(xiàn)在工作上就是缺乏積極性創(chuàng)造性，使社區(qū)雖有明確的制度和方向，但沒有實施起來的動力。

最后是社區(qū)物業(yè)名不符其實，目前的物業(yè)公司管理極為落后，一般都是一些私人承辦，缺乏信譽，管理混亂，收費過高，僅以盈利為目的，服務(wù)項目華而不實，對業(yè)主沒有責(zé)任心，也不服從社區(qū)管理，而社區(qū)在這方面又無絲毫執(zhí)法、強制的權(quán)利，社區(qū)似乎“全能”，但又“無能”。致使社區(qū)環(huán)境衛(wèi)生比較差，公共設(shè)施不齊全，受苦的是居民，居民因而也對物業(yè)和社區(qū)產(chǎn)生抵觸情緒，使社區(qū)工作難以落實，長此以往陷入惡性循環(huán)。

三 、一些建議和對策

從調(diào)查分析中，貴陽街社區(qū)取得了成績，也存在大量問題，但這些問題不僅僅存在于著一個社區(qū)，它只是目前長春社區(qū)建設(shè)現(xiàn)狀的一個縮影，這個縮影就是長春社區(qū)基礎(chǔ)設(shè)施比較完善，硬件設(shè)施基本齊全，現(xiàn)在到了軟件建設(shè)、各方力量協(xié)調(diào)的階段。

（一）、推進城市社區(qū)建設(shè),必須大力培育和強化社區(qū)意識

在現(xiàn)有的相對比較完善的服務(wù)和活動基礎(chǔ)上，一方面要依據(jù)現(xiàn)代社會發(fā)展的要求樹立和宣傳現(xiàn)代社區(qū)觀念，使社區(qū)進一步成為居民進行社會活動的基點，激發(fā)居民參與社區(qū)管理及追求社區(qū)民主自治的熱情；另一方面應(yīng)對政府傳統(tǒng)的辦事制度、辦事方式進行改革,另外,通過建立輿論引導(dǎo)機制,充分發(fā)揮各類新聞媒體的輿論引導(dǎo)作用，培育社區(qū)成員的社區(qū)意識,改變固有的錯誤意識，真正營造社區(qū)建設(shè)的良好氛圍。

（二）、推進城市社區(qū)建設(shè),必須進行管理體制與運作機制的創(chuàng)新

首先是管理體制的創(chuàng)新形成以黨和政府為主導(dǎo),以社區(qū)為支點,以居民參與為核心的一體化管理體系。當前城市社區(qū)建設(shè)中存在的主要問題是社區(qū)建設(shè)管理體制不順，條塊分割,社區(qū)資源難以共享。

其次是運行機制的創(chuàng)新建立高效的民辦公助機制，引入成熟的市場運行機制和培養(yǎng)廣泛的社會參與機制。城市社區(qū)建設(shè)是黨委、政府主導(dǎo)，社會廣泛參與的過程。通過政府與社會的雙向啟動，整合各種社區(qū)力量及社區(qū)資源，逐步實行政企政事政社分開，真正下放權(quán)利和職能，形成新的適應(yīng)市場經(jīng)濟發(fā)展的社區(qū)建設(shè)運行機制。

（三）、加強社區(qū)工作者隊伍建設(shè)和解決資金來源

逐步提高社區(qū)居委會成員的補貼待遇，盡快達到全市職工平均工資水平，并要研究解決社區(qū)干部的養(yǎng)老保險和醫(yī)療保險問題；街道辦事處具體負責(zé)對社區(qū)專職工作人員進行指導(dǎo)，定期進行教育培訓(xùn)，學(xué)習(xí)社會工作理論及相關(guān)知識建立多渠道多元化社區(qū)建設(shè)資金投入機制，保證社區(qū)的可持續(xù)發(fā)展，一方面政府要加大投入，另一方面社區(qū)居委會通過開展社區(qū)服務(wù)取得合法收益；吸收市場資本投資經(jīng)營社區(qū)公共服務(wù)項目，提倡和鼓勵社會捐贈。

（四）、推進城市社區(qū)建設(shè),創(chuàng)建富有特色的社區(qū)文化品牌

社區(qū)文化是社區(qū)建設(shè)的內(nèi)核。培育社區(qū)文化意識,提高居民的現(xiàn)代化素質(zhì)。居民是社區(qū)物質(zhì)文明建設(shè)的主體,也是精神文明建設(shè)的創(chuàng)造者和體現(xiàn)者。這是社區(qū)文化建設(shè)的首要任務(wù)；建設(shè)一個具有個性特征的社區(qū)文化形象。社區(qū)文化建設(shè)必須強化社區(qū)特色文化意識；發(fā)展服務(wù)功能較完備的特色文化產(chǎn)業(yè)，在社區(qū)內(nèi)組織豐富多彩的文化活動。這可以弘揚我國的傳統(tǒng)文化，提高社區(qū)居民的文化修養(yǎng)，增強居民的歸屬感。

篇（10）

一、問題背景

十之后全國各地以社區(qū)為突破口，紛紛進行創(chuàng)新社區(qū)治理的社區(qū)改革，要破解公民參與社區(qū)治理的困境，優(yōu)化社區(qū)治理能力，就必須更深入準確的把握社區(qū)治理中公民參與的現(xiàn)狀。我國社會學(xué)者潘小娟將“社區(qū)”定義為：“由居住在一定地域范圍內(nèi)人群組成的、具有相關(guān)利益和內(nèi)在互動關(guān)系的地域性社會生活共同體”[1]。社區(qū)作為社會治理最基層的單元，很多資源、問題、矛盾都積聚在此。在社區(qū)治理改革的背景之下，公民參與社區(qū)治理的廣度和深度究竟如何，這必須進行全面而深入的實地調(diào)研才能深化認識，從而更好地以改革促動成效。

二、秦淮區(qū)公民參與社區(qū)治理現(xiàn)狀概況問卷調(diào)查

（一）秦淮區(qū)概況

秦淮區(qū)地處南京主城東南，是南京市四個主城區(qū)之一，區(qū)域面積49.11平方公里，區(qū)域戶籍人口71.62萬人，常住人口103.2萬人，轄五老村、洪武路、大光路等12個街道，106個社區(qū)、6個行政村，1個省級開發(fā)區(qū)――白下高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)園區(qū)。2012年3月，南京市秦淮區(qū)被民政部批準確定為首批“全國社區(qū)管理和服務(wù)創(chuàng)新實驗區(qū)”[2]。秦淮區(qū)打造的“中心制―耦合型”社區(qū)治理模式，以主體重塑、多元互動、共建分享為目標積極推動了街道社區(qū)綜合體制機制改革，逐漸形成了社區(qū)治理的“秦淮模式”。秦淮區(qū)在創(chuàng)新社會治理的視角下大刀闊斧銳意改革，構(gòu)建了新的社區(qū)治理模式，很多做法值得借鑒和提倡，但是社區(qū)治理的改革究竟對社區(qū)中公民參與產(chǎn)生了多少影響，仍未可知，因此本文通過問卷和訪談對秦淮區(qū)社區(qū)公民參與現(xiàn)狀進行深入調(diào)研。

（二）秦淮區(qū)的調(diào)查問卷及分析

本次問卷調(diào)查共發(fā)放問卷200份，回收問卷共計200份，回收率100%。對回收問卷進行初步篩選并去除廢卷9份，有效問卷191份，有效回收率為95.5%。經(jīng)過問卷數(shù)據(jù)的初步統(tǒng)計和分析，可以從三個維度了解公民參與社區(qū)治理的現(xiàn)狀。調(diào)查對象基本情況（N=191），從被調(diào)查對象基本情況的數(shù)據(jù)統(tǒng)計得知，被調(diào)查者年齡主要集中在25―44歲之間，占總?cè)藬?shù)的50%，18-24歲的被調(diào)查者占10%，44-55歲的被調(diào)查者占16.7%，55歲以上的占23.3%。在選取被調(diào)查對象時，傾向于男女數(shù)量相近，女性占總數(shù)的53.3%，男性公民占46.7%。從受教育程度來看，本科和中專或高中占被調(diào)查對象的多數(shù)，46.7%的被調(diào)查對象受過本科教育，這也是與被調(diào)查對象趨向高知化、年輕化的現(xiàn)象相符的。本調(diào)查對象中66.7%是本地人口，另外居住在本地超過5年的比例是53.3%，這與本小區(qū)地理位置、周邊企業(yè)、學(xué)校環(huán)境有關(guān)，不少住戶是租住于此，或因拆遷在此過渡住家。社區(qū)居民對社區(qū)治理體制了解情況（N=191），在針對社區(qū)居民對我國現(xiàn)在社區(qū)治理體制相關(guān)情況的調(diào)查中發(fā)現(xiàn)認為社區(qū)居委會不是自治組織的被調(diào)查對象比例竟然高達56.7%，另外有30%的受訪者表示不清楚。并且被調(diào)查對象中的70%居民表示自己沒有參加過選舉，這與我國歷來社區(qū)選舉出現(xiàn)的高投票現(xiàn)象相違背，其中有過投票經(jīng)歷的受訪者中有仍有55.5%的人表示是在社區(qū)居民的要求下或社區(qū)鄰居和他人的帶領(lǐng)下參與的投票。

公民參與社區(qū)治理的態(tài)度測量（N=191），在對居民參與社區(qū)治理的態(tài)度測量中，26.7%的受訪者表示在社區(qū)聯(lián)名反映和自身利益無直接相關(guān)的問題時會參加，60%的受訪者表示會視情況而定，參與的積極性不高，尤其是當自身不是直接利益主體。在社區(qū)舉辦活動的參與積極性上，調(diào)查數(shù)據(jù)顯示有高達83.3的居民只有在宣傳動員的情況下才有可能參與社區(qū)活動，常常積極主動參加的只占6.7%，甚至有10%的受訪者表示即使動員自己也不會參加。關(guān)于您希望在社區(qū)事務(wù)的決策過程中發(fā)表自己的意見嗎？這一問題，有66.7%的受訪者持肯定態(tài)度，說明居民希望在社區(qū)事務(wù)中自己的意見能夠被大家知曉，甚至得以采納，但仍有33.3%的受訪者表示無所謂。

三、秦淮區(qū)公民參與社區(qū)治理現(xiàn)狀分析

從問卷調(diào)查及社區(qū)訪談的反饋結(jié)果進行分析可以看出現(xiàn)代公民參與社區(qū)治理現(xiàn)狀的縮影：（一）社區(qū)治理理念的宣傳不夠，動員不足[3]。從維度一、維度二的統(tǒng)計結(jié)果可以看到。受訪對象有60%受過高等教育，但這60%的受訪對象并未體現(xiàn)出有較高的參與熱情，并且他們對社區(qū)治理的體制及現(xiàn)狀并不了解，其中高達81%的人不知道社區(qū)居委會是自治組織。可見社區(qū)治理中居民對社區(qū)性質(zhì)認識不清。即使在整個社會治理創(chuàng)新的大背景下多元主體協(xié)同治理的宣傳在學(xué)界、政界都有大篇幅的宣傳，但在社區(qū)居民中對此的感受度并不強。在社區(qū)治理過程中應(yīng)該加強理念和基本概念的深化，從意識上和實踐上同步提升。（二）公民參與社區(qū)治理的意識不強，信心不足。從維度一、維度三的調(diào)查結(jié)果可知，60%受過高等教育的受訪者在談及不參加社區(qū)活動的原因時有31%的人表示沒有時間，15%的人認為自己的參與與否對社區(qū)治理影響不大，在社區(qū)治理中社區(qū)居民缺乏參與意識，并且參與信心不足，造成參與廣度不夠。在社區(qū)治理存在兩種消極的現(xiàn)象：一是部分民眾在前期有積極的參與意識，但在參與行為受阻或維權(quán)失敗后變趨向于消極被動參與；另一種是本身就沒有較強的參與意識，在被動的參與氛圍中越來越消極。目前在社區(qū)治理中應(yīng)充分調(diào)動維護這兩部分群體的參與意識和參與熱情。（三）公民參與機制的聯(lián)動性不足。民生工作站機制的創(chuàng)建已三年，雖然取得了諸多成效，但是民眾的知曉率不高，只有5%的受訪群眾表示非常熟悉。同時在社區(qū)治理中不難發(fā)現(xiàn)一個問題，各個社區(qū)、街道在進行創(chuàng)新組織設(shè)置的探索中，并不斷有新的創(chuàng)新項目上馬，便會形成新的組織資源的傾斜。在社區(qū)治理中因工作人員有限、工作精力有限、政府績效考核標準等諸多原因，多項參與機制的聯(lián)動存在困難，也就為公民參與社區(qū)治理的多渠道化帶來困境。

四、結(jié)語

新時期我國社區(qū)治理中公民參與困境產(chǎn)生的原因是多方面的，公民自身和參與環(huán)境的因素都不容忽視。一方面大的治理改革背景需要公民參與的提高，同時公民參與意識的不斷覺醒和現(xiàn)有參與水平的限制也觸動了公民參與模式的改革，在創(chuàng)新社會治理的大背景下，要從多個方面來提升社區(qū)公民的參與意識和參與水平，為國家整體治理水平的現(xiàn)代化奠定基礎(chǔ)，就必須深化了解社區(qū)公民參與社區(qū)治理的現(xiàn)狀，從而對癥下藥，才能破解參與困境。

參考文獻

[1]潘小娟.中國基層社會重構(gòu)一社區(qū)治理研究.北京：中國法制出版社，2005

[2]夏曉麗.城市社區(qū)治理中的公民參與問題研究.博士畢業(yè)論文.山東大學(xué)政治學(xué)理論，2011