序論：好文章的創(chuàng)作是一個(gè)不斷探索和完善的過(guò)程，我們?yōu)槟扑]十篇安全預(yù)防雙重機(jī)制范例，希望它們能助您一臂之力，提升您的閱讀品質(zhì)，帶來(lái)更深刻的閱讀感受。

篇（1）

按照會(huì)議安排，我就經(jīng)開(kāi)區(qū)特種設(shè)備安全工作作一簡(jiǎn)要發(fā)言，不當(dāng)之處敬請(qǐng)批評(píng)指正。

經(jīng)開(kāi)區(qū)特種設(shè)備安全工作在縣委、縣政府統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，在縣市場(chǎng)監(jiān)督管理局的悉心指導(dǎo)下，園區(qū)管委會(huì)通過(guò)提高認(rèn)識(shí)、狠抓宣傳引導(dǎo)、簽訂責(zé)任書落實(shí)企業(yè)主體責(zé)任、開(kāi)展教育培訓(xùn)、加強(qiáng)隱患排查治理等方式，2020年工作取得了一定成績(jī)，未發(fā)生較大及以上安全事故。取得成績(jī)的同時(shí)，我們也清醒的認(rèn)識(shí)到存在的問(wèn)題和不足，如：企業(yè)特種設(shè)備安全工作認(rèn)識(shí)還不足，偶有存在無(wú)證操作現(xiàn)象；隱患排查不細(xì)致，特種設(shè)備帶病運(yùn)行；雙重預(yù)防機(jī)制不完善，無(wú)風(fēng)險(xiǎn)清單和事故隱患辨識(shí)標(biāo)準(zhǔn)等。針對(duì)存在的問(wèn)題，園區(qū)管委會(huì)在接下來(lái)的工作中，將重點(diǎn)做好以下幾方面的工作。

一是宣傳培訓(xùn)抓貫徹落實(shí)。加強(qiáng)特種設(shè)備風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)管控和隱患排查治理雙重預(yù)防機(jī)制的宣傳和培訓(xùn)，貫徹落實(shí)好市縣各級(jí)關(guān)于特種設(shè)備安全監(jiān)管的各項(xiàng)工作要求。制定培訓(xùn)計(jì)劃，落實(shí)特種設(shè)備安全雙重預(yù)防機(jī)制工作推進(jìn)方案，按照時(shí)間節(jié)點(diǎn)要求，督促企業(yè)限期完成雙重預(yù)防機(jī)制的建立和完善。

篇（2）

事故經(jīng)過(guò)

事故調(diào)查組經(jīng)過(guò)調(diào)查，還原了事故發(fā)生時(shí)的情況。2016年4月11日20-22時(shí)，馮某操作事故起重機(jī)進(jìn)行鋼筋吊運(yùn)作業(yè)，工作完成后將事故起重機(jī)停放在3號(hào)生產(chǎn)線離軌道事故端116 m處，停機(jī)后沒(méi)有將夾軌器放下并夾緊軌道。至事故發(fā)生前，事故起重機(jī)沒(méi)有作業(yè)。

4月13日2時(shí)起，廣東省受到一條長(zhǎng)約500 km的颮線（指帶狀的雷暴群所構(gòu)成的風(fēng)向、風(fēng)速突變的一種中至小尺度的強(qiáng)對(duì)流天氣，通常伴隨或先于冷鋒出現(xiàn)，其破壞性很大）影響，出現(xiàn)了8～10級(jí)、陣風(fēng)11級(jí)以上強(qiáng)對(duì)流天氣。5時(shí)38分許，颮線弓狀回波頂突襲事發(fā)地，風(fēng)力迅速增大，陣風(fēng)達(dá)到10～11級(jí)。在風(fēng)力作用下，起重機(jī)沿軌道向生活區(qū)集裝箱組合房方向移動(dòng)并逐漸加速，速度超過(guò)可傾覆的臨界速度，到達(dá)軌道終端時(shí)，撞擊止擋出軌遇到阻礙，整機(jī)向前傾覆。傾覆后的起重機(jī)壓塌部分集裝箱組合房，造成居住在集裝箱組合房?jī)?nèi)的人員重大傷亡。

事故原因

經(jīng)調(diào)查認(rèn)定，東莞東江口預(yù)制構(gòu)件廠“4?13”起重機(jī)傾覆重大事故，是一起因強(qiáng)對(duì)流天氣突襲而引發(fā)的重大責(zé)任事故。事故調(diào)查組也明確了造成事故的直接原因和間接原因。

直接原因

經(jīng)現(xiàn)場(chǎng)勘驗(yàn)，事故發(fā)生前，事故起重機(jī)的4個(gè)夾軌器齊全、有效且均可以正常投入使用，但均處于非工作的收起狀態(tài)。經(jīng)抗傾覆穩(wěn)定性計(jì)算驗(yàn)證，事故起重機(jī)滑動(dòng)至軌道終端時(shí)的速度已超過(guò)造成傾覆的臨界速度，傾覆是必然的結(jié)果。調(diào)查認(rèn)定，若夾軌器處于工作狀態(tài)，事故起重機(jī)不會(huì)沿軌道滑動(dòng)至終端并傾覆。

通過(guò)反復(fù)的現(xiàn)場(chǎng)勘驗(yàn)、調(diào)查取證、模擬計(jì)算、專家論證、綜合分析，查明事故的直接原因是：起重機(jī)遭遇到特定方向的強(qiáng)對(duì)流天氣突襲；起重機(jī)夾軌器處于非工作狀態(tài)；起重機(jī)受風(fēng)力作用，移動(dòng)速度逐漸加大，最后由于速度快、慣性大，撞擊止擋出軌遇阻礙傾覆；住人集裝箱組合房處于起重機(jī)傾覆影響范圍內(nèi)。

間接原因

事故起重機(jī)實(shí)際使用單位――新僑公司特種設(shè)備使用管理不到位；東江口預(yù)制構(gòu)件廠安全生產(chǎn)主體責(zé)任不落實(shí)；四航局一公司對(duì)東江口預(yù)制構(gòu)件廠安全生產(chǎn)工作疏于管理；中交四航局安全生產(chǎn)責(zé)任制落實(shí)不到位；東莞市質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督局對(duì)事故發(fā)生單位特種設(shè)備安全監(jiān)管不力；東莞市麻涌鎮(zhèn)經(jīng)濟(jì)科技信息局（質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督工作站）自2015年以來(lái)從未對(duì)事故發(fā)生單位進(jìn)行檢查，未能發(fā)現(xiàn)事故發(fā)生單位存在的未建立健全特種設(shè)備崗位責(zé)任等安全管理制度、特種設(shè)備安全技術(shù)檔案缺失、以及特種設(shè)備作業(yè)人員習(xí)慣性違章和不具備操作資格上崗作業(yè)等問(wèn)題；東莞市城市綜合管理局麻涌分局未按照上級(jí)檢查規(guī)范執(zhí)行監(jiān)督檢查，對(duì)轄區(qū)企業(yè)內(nèi)部監(jiān)督檢查履職不到位等問(wèn)題。

防范措施

加強(qiáng)起重機(jī)安全管理

起重機(jī)使用單位要嚴(yán)格落實(shí)起重機(jī)安全管理各項(xiàng)制度，建立安全技術(shù)檔案，完善安全操作規(guī)程，設(shè)立安全管理機(jī)構(gòu)或配備安全管理人員，定期進(jìn)行安全性能檢驗(yàn)，加強(qiáng)日常安全檢查和維護(hù)保養(yǎng)；要嚴(yán)格落實(shí)起重機(jī)作業(yè)人員持證上崗制度，核實(shí)并確保起重機(jī)作業(yè)人員資格證真實(shí)、有效；要認(rèn)真做好災(zāi)害性天氣來(lái)臨前的隱患排查工作，清理起重機(jī)作業(yè)影響范圍內(nèi)人員密集場(chǎng)所，確保起重機(jī)夾軌器等抗風(fēng)防滑裝置齊全、有效并處于工作狀態(tài)，嚴(yán)格執(zhí)行起重機(jī)安全管理制度和崗位操作規(guī)程，落實(shí)安全防范措施，確保人員和設(shè)備安全。

規(guī)范施工現(xiàn)場(chǎng)臨時(shí)建設(shè)行為

各類工程建設(shè)單位要加強(qiáng)施工現(xiàn)場(chǎng)集裝箱組合房、裝配式活動(dòng)房等臨建房屋（宿舍、辦公用房、食堂、廁所等）的安全管理，辦公、生活區(qū)的選址應(yīng)當(dāng)符合安全要求，將施工現(xiàn)場(chǎng)的辦公、生活區(qū)與作業(yè)區(qū)分開(kāi)設(shè)置，并保持安全距離；要建立并落實(shí)施工現(xiàn)場(chǎng)集裝箱組合房、裝配式活動(dòng)房等臨建房屋的安全風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估及專項(xiàng)安全檢查制度，確保安全使用。對(duì)存在嚴(yán)重安全隱患的建筑施工臨建房屋要堅(jiān)決落實(shí)搬遷、拆除、撤人等強(qiáng)制措施，杜絕群死群傷事故。

加強(qiáng)災(zāi)害性天氣安全防范

篇（3）

1、校園安全管理責(zé)任落實(shí)情況

建立以校長(zhǎng)為第一責(zé)任人的安全責(zé)任制，健全學(xué)校安全工作領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)和完善的安全管理制度；成立微型消防站、義務(wù)消防隊(duì)、實(shí)驗(yàn)中學(xué)掃黑除惡、反校園欺凌、食品安全與衛(wèi)生綜合治理等組織機(jī)構(gòu)，確保全體師生工作、學(xué)習(xí)、生活的穩(wěn)定環(huán)境。

2、學(xué)校安防建設(shè)情況

實(shí)驗(yàn)中學(xué)制定并嚴(yán)格落實(shí)值班、巡邏、防范守護(hù)、安全檢查和隱患整改等安全保衛(wèi)制度，工作臺(tái)賬完整；按照省廳、地教育局及學(xué)校自身需求，配齊配強(qiáng)專職保安員，保安員不存在超齡和無(wú)證上崗的問(wèn)題，安全防衛(wèi)器械器材配備到位；校園封閉化管理、圍墻、護(hù)欄等實(shí)體防范設(shè)施建設(shè)達(dá)標(biāo)，校園門口設(shè)有符合要求的防沖撞設(shè)施；校園一鍵式緊急報(bào)警、視頻監(jiān)控系統(tǒng)建設(shè)達(dá)標(biāo)，并且與屬地公安機(jī)關(guān)聯(lián)網(wǎng)；落實(shí)公安等相關(guān)部門在上下學(xué)等重點(diǎn)時(shí)段有派出所執(zhí)勤人員，落實(shí)門衛(wèi)值守制度，并且嚴(yán)格落實(shí)外來(lái)人員、車輛及物品的出入登記、安全檢查制度。

3、校園周邊治理情況

校安衛(wèi)辦聯(lián)合轄區(qū)派出所、執(zhí)法局、市場(chǎng)監(jiān)督管理局，嚴(yán)格落實(shí)對(duì)校園周邊網(wǎng)吧、KTV、無(wú)證攤販等治安、衛(wèi)生亂點(diǎn)的治理，對(duì)校園周邊等重大安全隱患認(rèn)真排查，做好校內(nèi)外人員互相扯皮，涉校涉生矛盾糾紛排查化解工作，重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)學(xué)生之間矛盾糾紛的摸排和校園周邊重點(diǎn)人員管控情況。

4、學(xué)校消防安全管理情況

實(shí)驗(yàn)中學(xué)逐級(jí)落實(shí)消防安全責(zé)任制，形成有效的消防安全監(jiān)管網(wǎng)絡(luò)和體制；落實(shí)領(lǐng)導(dǎo)干部帶班檢查和重要崗位24 小時(shí)值班制度；建立健全學(xué)校消防工

作檔案、消防安全隱患臺(tái)賬以及消防應(yīng)急預(yù)案；落實(shí)“雙重機(jī)制”及“四個(gè)一”要求，完善清單與臺(tái)賬，確保消防設(shè)施設(shè)備齊全有效，消防通道的暢通。

5、學(xué)校食品安全管理情況

學(xué)校結(jié)合地區(qū)和季節(jié)特點(diǎn)，成立食品安全與衛(wèi)生綜合治理機(jī)構(gòu)，聯(lián)合市場(chǎng)監(jiān)督管理局，加強(qiáng)學(xué)校食堂、商服食品安全隱患排查和整改；嚴(yán)格執(zhí)行學(xué)校負(fù)責(zé)人陪餐制度；積極推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+明廚亮灶”嚴(yán)密防范夏季食源性疾病，堅(jiān)決守住校園食品安全底線，保證芊芊學(xué)子的飲食健康。

6、學(xué)校實(shí)驗(yàn)室安全管理情況

按照“誰(shuí)使用、誰(shuí)負(fù)責(zé)，誰(shuí)主管、誰(shuí)負(fù)責(zé)”的原則，落實(shí)責(zé)任到崗到人；定期開(kāi)展實(shí)驗(yàn)室安全隱患 排查，對(duì)于危化品的使用建立臺(tái)賬、建立有效的實(shí)驗(yàn)室準(zhǔn)入機(jī)制和定期安全培訓(xùn)機(jī)制。 對(duì)危化品倉(cāng)庫(kù)進(jìn)行整改升級(jí)，加裝防水防爆隔離門，實(shí)行雙人雙鎖制；按裝監(jiān)控探頭，升級(jí)通風(fēng)換氣系統(tǒng)，確保危化品存儲(chǔ)的可靠性，杜絕隱患的發(fā)生。

7、防溺水落實(shí)情況

學(xué)校安衛(wèi)辦聯(lián)合政教處，開(kāi)展防溺水專題安全教育，提高學(xué)生安全防范意識(shí)；深入開(kāi)展防溺水“六不”宣傳，介紹相關(guān)安全常識(shí)；強(qiáng)化家校溝通，將教育部《關(guān)于預(yù)防學(xué)生溺水致全國(guó)中小學(xué)生家長(zhǎng)的信》以致家長(zhǎng)公開(kāi)信形式發(fā)放到每一位學(xué)生家長(zhǎng)手中。

8、防校園欺凌落實(shí)情況

學(xué)校開(kāi)展防范學(xué)生欺凌專題教育，聘請(qǐng)專家對(duì)學(xué)生進(jìn)行防欺凌主題講座，瞄準(zhǔn)可能導(dǎo)致學(xué)生欺凌事件發(fā)生的苗頭隱患，采取必要的干預(yù)措施；強(qiáng)化學(xué)校及周邊日常安全管理，完善學(xué)生尋求幫助的維權(quán)渠道；完善防治學(xué)生欺凌工作方案；健全完善防范學(xué)生欺凌責(zé)任機(jī)制、預(yù)防機(jī)制、考評(píng)機(jī)制、問(wèn)責(zé)機(jī)制，全面提高防治工作水平。

9、防災(zāi)減災(zāi)開(kāi)展情況

學(xué)校準(zhǔn)備充足的校園防汛排澇設(shè)施設(shè)備；并且對(duì)易倒塌的校園內(nèi)樹(shù)木、宣傳版、墻體附著物等進(jìn)行加固處理；建立學(xué)校防汛應(yīng)急隊(duì)伍；儲(chǔ)備充足的防汛應(yīng)急物資；按要求開(kāi)展防災(zāi)減災(zāi)應(yīng)急演練。

10、安全隱患自查整改情況

篇（4）

以區(qū)安全生產(chǎn)專項(xiàng)整治三年行動(dòng)為統(tǒng)領(lǐng)，深入開(kāi)展安全生產(chǎn)除患排查行動(dòng)，繼續(xù)督促落實(shí)企業(yè)隱患排查治理主體責(zé)任，落實(shí)屬地監(jiān)督管理責(zé)任（含公共安全）。突出“預(yù)防為主”重點(diǎn)，加大隱患治理力度，隱患整改做到責(zé)任、時(shí)限、措施、資金和應(yīng)急預(yù)案“五落實(shí)”，嚴(yán)厲打擊“三非”、“三違”和“三超”行為，建立安全生產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)管控和隱患排查治理雙重預(yù)防機(jī)制，堅(jiān)決防范和遏制重特大事故的發(fā)生，促進(jìn)全鎮(zhèn)安全生產(chǎn)形勢(shì)進(jìn)一步穩(wěn)定好轉(zhuǎn)。

二、排查范圍和內(nèi)容

（一）排查范圍。

各村、社區(qū)，各行業(yè)(領(lǐng)域)的全部生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位及公共領(lǐng)域。主要包括:

1.非煤礦山、危險(xiǎn)化學(xué)品、煙花爆竹、建筑施工、民爆器材、電力等工礦企業(yè)及其生產(chǎn)、儲(chǔ)運(yùn)等各類設(shè)備設(shè)施。（責(zé)任單位：應(yīng)急辦、經(jīng)濟(jì)發(fā)展辦、派出所、所屬村社區(qū)、行業(yè)分管領(lǐng)導(dǎo)）

2.道路交通、水上交通等行業(yè)(領(lǐng)域)的企業(yè)、單位、站點(diǎn)、場(chǎng)所、設(shè)施以及城市基礎(chǔ)設(shè)施等。重點(diǎn)排查道路狀況、橋梁涵洞、陡坡、急彎、臨水、臨崖、塌方滑坡地段、場(chǎng)鎮(zhèn)過(guò)境路占道經(jīng)營(yíng)情況。（責(zé)任單位：經(jīng)濟(jì)發(fā)展辦、、派出所所屬村社區(qū)、行業(yè)分管領(lǐng)導(dǎo)）

3.農(nóng)機(jī)、水利、漁業(yè)等行業(yè)(領(lǐng)域)的企業(yè)、單位、場(chǎng)所及設(shè)施。（責(zé)任單位：農(nóng)業(yè)服務(wù)中心、所屬村社區(qū)、行業(yè)分管領(lǐng)導(dǎo)）

4.商(市)場(chǎng)、公共娛樂(lè)場(chǎng)所、旅游景點(diǎn)。（責(zé)任單位：應(yīng)急辦、派出所、所屬村社區(qū)、行業(yè)分管領(lǐng)導(dǎo)）

5.學(xué)校、醫(yī)院、賓館、飯店、網(wǎng)吧、人員密集型企業(yè)等人員密集場(chǎng)所。（責(zé)任單位：應(yīng)急辦、派出所、所屬村社區(qū)、行業(yè)分管領(lǐng)導(dǎo)）

6.鍋爐、壓力容器、壓力管道、起重機(jī)械、廠(場(chǎng))內(nèi)機(jī)動(dòng)車輛等特種設(shè)備。（責(zé)任單位：市場(chǎng)監(jiān)管所、所屬村社區(qū)、行業(yè)分管領(lǐng)導(dǎo)）

7.易受暴風(fēng)雨、洪水、雷電、泥石流、山體滑坡等自然災(zāi)害影響的企業(yè)、單位和場(chǎng)所。（責(zé)任單位：經(jīng)濟(jì)發(fā)展辦、所屬村社區(qū)、行業(yè)分管領(lǐng)導(dǎo)）

8.油氣輸送管線、涉燃爆粉塵場(chǎng)所。（責(zé)任單位：應(yīng)急辦、所屬村社區(qū)、行業(yè)分管領(lǐng)導(dǎo)）

9.公共領(lǐng)域居民區(qū)、高層建筑、老舊小區(qū)消防、電氣火災(zāi)。（責(zé)任單位：應(yīng)急辦、所屬村社區(qū)、行業(yè)分管領(lǐng)導(dǎo)）

（二）排點(diǎn)內(nèi)容

1.重要設(shè)施、裝備、運(yùn)輸工具的完好狀況及日常維護(hù)、保養(yǎng)情況,勞動(dòng)防護(hù)用品的配備和使用情況。

2.危險(xiǎn)性較大的生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所以及重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重大危險(xiǎn)源普查建檔、風(fēng)險(xiǎn)辨識(shí)、監(jiān)控預(yù)警制度的建設(shè)及措施落實(shí)情況。

3.新建、改建、擴(kuò)建工程項(xiàng)目的安全生產(chǎn)“三同時(shí)”(安全設(shè)施與主體工程同時(shí)設(shè)計(jì)、同時(shí)施工、同時(shí)投產(chǎn)和使用)制度執(zhí)行情況。

4.道路設(shè)計(jì)、建設(shè)、維護(hù)及交通安全設(shè)施設(shè)置等情況。

5.對(duì)企業(yè)周邊或作業(yè)過(guò)程中存在的可能由自然災(zāi)害引發(fā)事故災(zāi)難的危險(xiǎn)點(diǎn)排查、防范和治理情況。

6.學(xué)校、教室、校舍、廁所、廚房、鍋爐、防雷設(shè)施、圍墻、堡坎等設(shè)備設(shè)施情況。

7.企業(yè)復(fù)工復(fù)產(chǎn)安全生產(chǎn)落實(shí)情況。

8.房屋建筑和人員聚集場(chǎng)所安全風(fēng)險(xiǎn)。

三、時(shí)間安排

（一）動(dòng)員排查階段（3月11日前）各村（社區(qū)）、鎮(zhèn)直相關(guān)部門在3月1日前全面動(dòng)員，制訂本轄區(qū)、本行業(yè)（領(lǐng)域）和本單位的實(shí)施方案，細(xì)化任務(wù)，分清責(zé)任，明確專門機(jī)構(gòu)和人員負(fù)責(zé)此項(xiàng)工作。結(jié)合安全生產(chǎn)專項(xiàng)整治，認(rèn)真組織開(kāi)展事故隱患排查工作，對(duì)排查出的事故隱患，按照事故隱患的等級(jí)進(jìn)行登記，建立事故隱患臺(tái)賬，于3月11日前報(bào)送鎮(zhèn)應(yīng)急辦。

（二）整改督查階段（5-11月）各村（社區(qū)）、鎮(zhèn)直相關(guān)部門要結(jié)合重點(diǎn)時(shí)段的工作要求和此次安全生產(chǎn)隱患排查治理工作的內(nèi)容，認(rèn)真組織開(kāi)展事故隱患排查整治。

（三）驗(yàn)收階段（12月）鎮(zhèn)應(yīng)急辦、經(jīng)濟(jì)發(fā)展辦等相關(guān)部門對(duì)各村（社區(qū)）、鎮(zhèn)直相關(guān)部開(kāi)展隱患排查治理工作情況進(jìn)行驗(yàn)收。主要檢查事故隱患排查治理是否到位，是否出現(xiàn)反彈，是否閉環(huán)管理、監(jiān)管長(zhǎng)效機(jī)制是否建立健全等。

四、工作要求

篇（5）

利用互聯(lián)網(wǎng)+發(fā)展醫(yī)療服務(wù)行業(yè)

今年7月的《國(guó)務(wù)院關(guān)于積極推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+”行動(dòng)的指導(dǎo)意見(jiàn)》，對(duì)“互聯(lián)網(wǎng)+”促進(jìn)中國(guó)產(chǎn)業(yè)升級(jí)轉(zhuǎn)型寄予了更高期待。國(guó)務(wù)院、國(guó)家發(fā)改委、國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委及國(guó)家工信部等機(jī)構(gòu)，密集出臺(tái)多部互聯(lián)網(wǎng)產(chǎn)業(yè)的相關(guān)文件，推動(dòng)并規(guī)范互聯(lián)網(wǎng)在各領(lǐng)域的健康發(fā)展。

近兩年“互聯(lián)網(wǎng)+”就像一股強(qiáng)勁的颶風(fēng)，給行業(yè)帶來(lái)巨大的影響和變化。國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委副主任崔麗指出，有些是瞬息萬(wàn)變，有些是因勢(shì)而變，有時(shí)以不變應(yīng)萬(wàn)變，在充滿變數(shù)的“互聯(lián)網(wǎng)+”時(shí)代，如何把握好變與不變的方向、分寸與節(jié)奏，利用“互聯(lián)網(wǎng)+”發(fā)展醫(yī)療服務(wù)行業(yè)，讓醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)真正飛起來(lái)？她希望，全體與會(huì)者和所有關(guān)注醫(yī)療健康信息的組織都能夠從技術(shù)、經(jīng)濟(jì)運(yùn)行、標(biāo)準(zhǔn)、政策、人才、安全等方面為互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療積極貢獻(xiàn)智慧和力量。

“互聯(lián)網(wǎng)+健康”利于疾病早期預(yù)防

崔麗稱，當(dāng)前我國(guó)面臨傳染病和慢性非傳染病雙重負(fù)擔(dān)。健康促進(jìn)應(yīng)該是應(yīng)對(duì)這些疾病的優(yōu)先策略，我們更應(yīng)該強(qiáng)調(diào)的是預(yù)防，把少得病、不得病、早發(fā)現(xiàn)、早治療作為我們健康中國(guó)建設(shè)的首選。可以通過(guò)“互聯(lián)網(wǎng)+”提高全民健康素養(yǎng)。

“互聯(lián)網(wǎng)+”在公共衛(wèi)生方面有非常好的應(yīng)用案例，互聯(lián)網(wǎng)本身將關(guān)注的重點(diǎn)和區(qū)域用大數(shù)據(jù)的方式形成公共衛(wèi)生方面的需求，這些無(wú)論從過(guò)去做的直報(bào)信息到未來(lái)醫(yī)院形成的醫(yī)療信息和社會(huì)的公共信息，都會(huì)對(duì)新發(fā)、突發(fā)傳染病及早防控非常重要。每年將近有80億診療量的醫(yī)療數(shù)據(jù)大背景下，互聯(lián)網(wǎng)+健康醫(yī)療有非常大的合作空間。

篇（6）

一、前 言

隨著國(guó)民經(jīng)濟(jì)的飛速發(fā)展，公路建設(shè)步伐明顯加快，公路里程逐年增加，公路交通在國(guó)民經(jīng)濟(jì)中的地位越來(lái)越突出。與此同時(shí)，對(duì)公路“建、養(yǎng)、管”提出了更新更高的 要求，特別是公路工程機(jī)械迫切需要新型的養(yǎng)護(hù)機(jī)械，高素 質(zhì)的養(yǎng)護(hù)人員，專業(yè)化的養(yǎng)護(hù)隊(duì)伍，以適應(yīng)公路事業(yè)飛速發(fā)展的 需求。如何管理好、使用好公路養(yǎng)護(hù)機(jī)械設(shè)備，已成為我們公路人共同關(guān)注的課題。

二、公路工程建設(shè)主要機(jī)械設(shè)備危險(xiǎn)、有害因素的識(shí)別

1、起重機(jī)械

起重機(jī)械在公路工程建設(shè)施工中使用較多，起重機(jī)械危險(xiǎn)、有害因素是指各種作業(yè)（包括起重機(jī)安裝，檢修，試驗(yàn)）中發(fā)生的輾壓、墜落（吊具，吊重）、物體打擊和觸電。所以在施工中對(duì)于起重機(jī)械的基本安全要求同樣重要，這些基本要求有：設(shè)備本身的制造質(zhì)量應(yīng)良好，材料堅(jiān)固,具有足夠的強(qiáng)度且沒(méi)有明顯的缺陷，所有的設(shè)備都必須經(jīng)過(guò)測(cè)試，且進(jìn)行例行檢查，以保證其完好性。起重機(jī)械主要有以下危險(xiǎn)、有害因素:

（1）翻倒；

（2）超載；

（3）碰撞；

（4）基礎(chǔ)損壞；

（5）操作失誤；

（6）負(fù)載失落。

2、施工場(chǎng)地機(jī)動(dòng)車輛

機(jī)動(dòng)車輛具有裝卸和搬運(yùn)功能，機(jī)動(dòng)靈活，在施工工地石料、鋼材、水泥、瀝青、設(shè)備、其它等物資材料都能普遍適用機(jī)動(dòng)車輛多變的裝卸搬運(yùn)要求。主要有以下危險(xiǎn)、有害因素：

（1）翻倒；

（2）超載；

（3）碰撞；

（4）載物失落；

（5）火災(zāi)或爆炸。

3、碎石料傳送設(shè)備

最常用的傳送設(shè)備有帶式輸送機(jī)、滾軸和齒輪傳送裝置。其主要有以下危險(xiǎn)、有害因素：

（1）夾鉗：肢體被夾入運(yùn)動(dòng)的裝置中；

（2）擦傷：肢體與運(yùn)動(dòng)部件接觸而被擦傷；

（3）卷人傷害：肢體絆卷到機(jī)器輪子、帶子之中；

（4）撞擊傷害：不正確的操作或者物料高空墜落造成的傷害。

4、施工機(jī)械電氣設(shè)備

電氣設(shè)備危險(xiǎn)、有害因素的識(shí)別，應(yīng)緊密結(jié)合施工工藝要求和生產(chǎn)環(huán)境的狀況來(lái)進(jìn)行，一般可考慮從以下幾方面進(jìn)行識(shí)別：

（1）電氣設(shè)備的工作環(huán)境是否屬于爆炸和火災(zāi)危害環(huán)境，是否屬于粉塵，潮濕或腐蝕環(huán)境。在這些環(huán)境中工作時(shí)，電氣設(shè)備是否滿足相應(yīng)要求；

（2）電氣設(shè)備是否具有國(guó)家指定機(jī)構(gòu)的安全認(rèn)證標(biāo)志；

（3）電氣設(shè)備是否屬國(guó)家規(guī)定的淘汰產(chǎn)品；

（4）用電負(fù)荷等級(jí)對(duì)電力裝置的要求；

（5）電氣火花引燃源；

（6）觸電保護(hù)、漏電保護(hù)、短路保護(hù)、過(guò)載保護(hù)、絕緣、電氣隔離、屏護(hù)、電氣安全距離等是否可靠；

（7）是否根據(jù)作業(yè)環(huán)境和條件選擇安全電壓，安全電壓值和設(shè)施是否符合規(guī)定；

（8）設(shè)備的防雷、防靜電措施是否可靠；

（9）設(shè)備的事故照明、消防等應(yīng)急用電是否可靠；

（10）設(shè)備的自動(dòng)控制系統(tǒng)是否可靠，如集散控制系統(tǒng)（DSC）、可編程邏輯控制器（PLC）、緊急停車裝置（ESD）、冗余裝置等是否可靠。

三、公路工程建設(shè)主要機(jī)械設(shè)備安全對(duì)策技術(shù)措施：

1、起重機(jī)械安全對(duì)策措施

起重機(jī)械作業(yè)潛在的危險(xiǎn)性是物體打擊，如果所裝的物質(zhì)是易燃、易爆、有毒、腐蝕性強(qiáng)的物料，若吊索吊具發(fā)生意外斷裂，吊鉤損壞或違反操作規(guī)程等發(fā)生吊物墜落，除有可能有直接傷人外還會(huì)將盛裝易燃、易爆、有毒、腐蝕性強(qiáng)的物件損壞，介質(zhì)流散出來(lái)造成污染，甚至發(fā)生火災(zāi)、爆炸、腐蝕、中毒等事故。起重設(shè)備在檢查檢修過(guò)程中，存在觸電，高空墜落，機(jī)械傷害等危險(xiǎn)性，汽車吊載行駛過(guò)程中存在引發(fā)交通事故的潛在危險(xiǎn)性。在使用時(shí)就應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：

（1）定期檢驗(yàn)；

（2）起重機(jī)運(yùn)行時(shí)，不得利用極限位置限制器停車；

（3）吊裝作業(yè)時(shí)，設(shè)安全警戒標(biāo)志，設(shè)專人監(jiān)護(hù)；

（4）吊運(yùn)重物應(yīng)走指定的通道；

（5）不得在有載荷情況下調(diào)整起升和變幅機(jī)構(gòu)制動(dòng)器；

（6）露天作業(yè)，風(fēng)力大于6級(jí)一般停止作業(yè)；

（7）吊裝作業(yè)人員必須持有2種作業(yè)證，吊裝質(zhì)量大于10t的物體應(yīng)辦理《吊裝安全作業(yè)證》；

（8）吊裝作業(yè)人員必須戴安全帽；

（9）吊裝作業(yè)時(shí)，必須分工明確，堅(jiān)守崗位，并按《起重吊運(yùn)指揮信號(hào)》（GB5082-1985）規(guī)定的聯(lián)絡(luò)信號(hào)，統(tǒng)一指揮；

（10）任何人不得隨同吊裝重物或吊裝機(jī)械升降；

（11）吊裝作業(yè)前，應(yīng)對(duì)起重吊裝設(shè)備、鋼絲繩、纜繩、鏈條、吊鉤等各種機(jī)具進(jìn)行檢查，必須保證安全可靠，不準(zhǔn)帶病使用；

（12）用定型起重吊裝機(jī)械（履帶吊車、輪胎吊車、橋式吊車等）進(jìn)行吊裝作業(yè)時(shí)，除遵守通用標(biāo)準(zhǔn)外，還應(yīng)遵守該定型機(jī)械的操作規(guī)程。

2、施工地運(yùn)輸安全對(duì)策措施

機(jī)動(dòng)車輛應(yīng)性能良好、無(wú)缺陷，載質(zhì)量、容量及類型應(yīng)與用途相適應(yīng)。車輛的動(dòng)力類型，應(yīng)與作業(yè)區(qū)域的性質(zhì)相適應(yīng)。所有車輛應(yīng)加強(qiáng)維護(hù)，以免重要部件（如剎車、方向盤及提升部件）發(fā)生故障。任何損壞均需報(bào)告并及時(shí)修復(fù)。操作員的頭頂上方應(yīng)有安全防護(hù)措施，應(yīng)按制造者的要求來(lái)使用施工現(xiàn)場(chǎng)機(jī)動(dòng)車輛及其附屬設(shè)備。

（1）著重就道路與建筑物、設(shè)備、大門邊緣、電力線、管道等的安全距離和安全標(biāo)志、信號(hào)、人行通道（含跨線地道、天橋）、防護(hù)欄桿，以及車輛、道口、裝卸方式等方面的安全設(shè)施提出對(duì)策措施。

（2）根據(jù)《工業(yè)企業(yè)廠內(nèi)道路運(yùn)輸安全規(guī)程（GB4387-1994）、

《機(jī)動(dòng)工業(yè)車輛安全規(guī)范》（GB10827-1989）和各行業(yè)有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)的要求，提出其它對(duì)策措施。

3、碎石料傳送設(shè)備安全措施

（1）選用適當(dāng)?shù)脑O(shè)計(jì)結(jié)構(gòu)消除或減弱危險(xiǎn)。

①采用本質(zhì)安全技術(shù)；

②遵從安全人機(jī)工程學(xué)原則。

（2）采用機(jī)械化和自動(dòng)化技術(shù)

①操作自動(dòng)化；

②裝卸搬運(yùn)機(jī)械化。

（3）安全防護(hù)裝置一般要求

①結(jié)構(gòu)形式和布局設(shè)計(jì)合理；

②結(jié)構(gòu)堅(jiān)固安裝可靠；

③裝置表面光滑無(wú)尖棱利角；

④滿足安全距離；

⑤便于檢查、修理。

（4）安全防護(hù)裝置的設(shè)置原則

①以操作人員所站立的平面為基準(zhǔn)，凡高度2m以內(nèi)的各種運(yùn)動(dòng)零部件應(yīng)設(shè)防護(hù)。

②凡高度2m以上，有物料傳輸裝置、皮帶轉(zhuǎn)動(dòng)裝置以及在施工機(jī)械施工處下方,應(yīng)設(shè)防護(hù)。

③凡在基準(zhǔn)面2m以上的作業(yè)位置，應(yīng)設(shè)防護(hù)。

4、施工機(jī)械設(shè)備電氣裝置安全對(duì)策措施

（1）接零、接地保護(hù)系統(tǒng)

①按電源系統(tǒng)中性點(diǎn)是否接地，分別采用保護(hù)接零（TN-S，TN-C-S，TN-C系統(tǒng)）或保護(hù)接地（TT，IT系統(tǒng)）。

②在建設(shè)項(xiàng)目中，中性點(diǎn)接地的低壓電網(wǎng)應(yīng)優(yōu)先采用TN-S，TN-C-S保護(hù)系統(tǒng)。

（2）漏電保護(hù)

按《漏電保護(hù)器安裝和運(yùn)行》（GB13955-1992）的要求，在電源中性點(diǎn)直接接地的TN，TT保護(hù)系統(tǒng)中，在規(guī)定的設(shè)備、場(chǎng)所范圍內(nèi)，必須安裝漏電保護(hù)器（部分標(biāo)準(zhǔn)稱作漏電流動(dòng)作保護(hù)器、剩余電流動(dòng)作保護(hù)器）和實(shí)現(xiàn)漏電保護(hù)器的分級(jí)保護(hù)。對(duì)一旦發(fā)生漏電，切斷電源時(shí)會(huì)造成事故和重大經(jīng)濟(jì)損失的裝置和場(chǎng)所，應(yīng)安裝報(bào)警式漏電保護(hù)器。

（3）絕緣

絕緣是指根據(jù)環(huán)境條件（潮濕、高溫、有導(dǎo)電性粉塵、腐蝕性氣體、金屬占有系數(shù)大的工作環(huán)境）選用加強(qiáng)絕緣或雙重絕緣（II類）的電動(dòng)工具、設(shè)備和導(dǎo)線；采用絕緣防護(hù)用品（絕緣手套、絕緣鞋、絕緣墊等）、不導(dǎo)電環(huán)境（地面、墻面均用不導(dǎo)電材料制成）。

（4）電氣隔離

采用原、副邊電壓相等的隔離變壓器，實(shí)現(xiàn)工作回路與其他回路電氣上的隔離。在隔離變壓器的副邊構(gòu)成一個(gè)不接地隔離回路（工作回路），可阻斷在副邊工作的人員單項(xiàng)觸電時(shí)電擊電流的通路。

（5）安全電壓

直流電源采用低于120V的電源，當(dāng)電氣設(shè)備采用超過(guò)24V安全電壓時(shí)，必須采取防止直接接觸帶電體的保護(hù)措施。

（6）屏護(hù)和安全距離

①屏護(hù)包括屏蔽和障礙。它是指能防止人體有意、無(wú)意觸及或過(guò)分接近帶電體的遮攔、護(hù)罩、護(hù)蓋、箱匣等裝置，是將帶電部位與外界隔離，防止人體誤入帶電間隔的簡(jiǎn)單、有效的安全裝置。

②安全距離是指有關(guān)規(guī)程明確規(guī)定的、必須保持的帶電部位與地面、建筑物、人體、其他設(shè)備、其他帶電體、管道之間的最小電氣安全空間距離。安全距離的大小取決于電壓的高低、設(shè)備的類型和安裝方式等因素，設(shè)計(jì)時(shí)必須嚴(yán)格遵守規(guī)定的安全距離；當(dāng)無(wú)法達(dá)到時(shí)，還應(yīng)采取其他安全技術(shù)措施。

（7）連鎖保護(hù)

設(shè)置防止誤操作、誤入帶電間隔等造成觸電事故的安全連鎖保護(hù)裝置。

（8）其他對(duì)策措施

防止間接觸電的電氣間隔、等電位環(huán)境和不接地系統(tǒng)防止高壓竄入低壓的措施等。

三、公路工程建設(shè)主要機(jī)械設(shè)備安全對(duì)策管理措施：

1、機(jī)械設(shè)備管理的基本安全要求

（1）機(jī)械設(shè)備布局合理，應(yīng)便于操作人員操作和堆放物料，同時(shí)應(yīng)便于人員的檢查和維修。固定式動(dòng)力機(jī)械應(yīng)安裝在符合規(guī)定的基礎(chǔ)上，移動(dòng)式動(dòng)力機(jī)械處于水平狀態(tài)，放置穩(wěn)固。

（2）機(jī)械設(shè)備的零部件的強(qiáng)度、剛度應(yīng)符合安全要求，安裝應(yīng)牢固，不得經(jīng)常發(fā)生故障。

（3）根據(jù)有關(guān)安全要求，機(jī)械設(shè)備必須裝設(shè)合理可靠、不影響操作的安全裝置，例如：

①對(duì)于作旋轉(zhuǎn)的零部件應(yīng)裝設(shè)防護(hù)罩或防護(hù)攔板、防護(hù)欄桿等安全防護(hù)裝置，以防發(fā)生絞傷。

②對(duì)于可能超載、超溫度、超時(shí)間、超行程等發(fā)生危險(xiǎn)事故的零部件，應(yīng)裝設(shè)安全裝置，以便當(dāng)危險(xiǎn)情況發(fā)生時(shí)，由于安全裝置的作用而排除險(xiǎn)情，防止事故的發(fā)生。

③對(duì)于某些動(dòng)作需要對(duì)人們進(jìn)行警告或提醒注意時(shí)，應(yīng)安設(shè)信號(hào)裝置或警告牌等，如電鈴、喇叭、蜂鳴器等聲音信號(hào)，以及各種燈光信號(hào)、各種警告牌等。

2、機(jī)械設(shè)備操作基本安全守則

（1）必須正確戴好個(gè)人防護(hù)用品，該穿戴的必須穿戴。

（2）操作前應(yīng)對(duì)機(jī)械設(shè)備進(jìn)行檢查，而且要空車運(yùn)轉(zhuǎn)一下，確認(rèn)正常后，方可投入運(yùn)行。

（3）機(jī)械設(shè)備在運(yùn)行中也要按規(guī)定進(jìn)行安全檢查，特別是對(duì)堅(jiān)固的物件要看是否由于震動(dòng)而松動(dòng)，以便重新堅(jiān)固。

（4）機(jī)械設(shè)備嚴(yán)禁帶故障運(yùn)行，以防出事故。

（5）機(jī)械設(shè)備的安全裝置必須按規(guī)定正確使用，更不準(zhǔn)將其拆掉不使用。

（6）機(jī)械設(shè)備在運(yùn)轉(zhuǎn)時(shí)，嚴(yán)禁用手調(diào)整，也不得用手測(cè)量零件或進(jìn)行。

（7）機(jī)械設(shè)備運(yùn)轉(zhuǎn)時(shí)，操作者不得離開(kāi)工作崗位。

3、交通建設(shè)工程主要機(jī)械設(shè)備安全管理制度

（1）機(jī)械設(shè)備的安全生產(chǎn)管理責(zé)任制

①貫徹實(shí)行“安全第一，預(yù)防為主”的方針。

②應(yīng)設(shè)置專門的安全管理機(jī)構(gòu)，明確機(jī)構(gòu)中各級(jí)負(fù)責(zé)人的責(zé)任。

（2）機(jī)械設(shè)備的安全檢查、安全操作制度

①安全檢查要經(jīng)常化、制度化，發(fā)現(xiàn)安全隱患，及時(shí)整改。

②制定各種機(jī)械設(shè)備的安全操作規(guī)程，使機(jī)械設(shè)備安全管理形成制度化、標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化。

（3）機(jī)械設(shè)備的安全管理和維護(hù)、保養(yǎng)制度

①加強(qiáng)機(jī)械設(shè)備的維護(hù)保養(yǎng)、確保安全運(yùn)轉(zhuǎn)。對(duì)大型機(jī)械設(shè)備除了日常檢查外，還要執(zhí)行定期檢查和定期檢測(cè)制度，確保其安全性和完好性，禁止帶病工作，不準(zhǔn)超期服役。

②要把對(duì)機(jī)械設(shè)備的安全管理與工資、獎(jiǎng)金掛鉤，實(shí)行經(jīng)濟(jì)制約。

（4）安全技術(shù)培訓(xùn)制度

①機(jī)械操作人員必須了解機(jī)械設(shè)備的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)及工作原理，嚴(yán)格按規(guī)程操作。

篇（7）

中圖分類號(hào):F741 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A 文章編號(hào):1003―5656(2007)05―0105―08

技術(shù)壁壘是技術(shù)貿(mào)易壁壘(Technical Barriers to Trade ,TBT)的簡(jiǎn)稱,是指一國(guó)或一個(gè)區(qū)域組織以維護(hù)國(guó)家或區(qū)域基本安全､保障人類健康和安全､保護(hù)動(dòng)植物健康和安全､保護(hù)環(huán)境､防止欺詐行為､保證產(chǎn)品質(zhì)量等為由而采取的一些強(qiáng)制性或自愿性的技術(shù)性措施｡技術(shù)壁壘有廣義與狹義之分｡狹義的技術(shù)壁壘主要是指WTO《TBT協(xié)議》規(guī)定的技術(shù)法規(guī)､標(biāo)準(zhǔn)和合格評(píng)定程序;廣義的技術(shù)壁壘還包括動(dòng)植物及其產(chǎn)品的檢驗(yàn)和檢疫措施(SPS)及其它任何對(duì)貿(mào)易產(chǎn)生影響的技術(shù)性措施,如包裝和標(biāo)簽及標(biāo)志要求､綠色壁壘､信息技術(shù)壁壘等｡[1]

目前,技術(shù)壁壘正在成為國(guó)際貿(mào)易中影響市場(chǎng)準(zhǔn)入的越來(lái)越重要的手段｡從國(guó)際貿(mào)易實(shí)踐看,技術(shù)壁壘已成為取代傳統(tǒng)的關(guān)稅和非關(guān)稅壁壘的新貿(mào)易壁壘｡在WTO新一輪談判中,貿(mào)易與環(huán)境､貿(mào)易便利化､知識(shí)產(chǎn)權(quán)保護(hù)､農(nóng)業(yè)等議題都將涉及TBT問(wèn)題｡TBT正在成為國(guó)際貿(mào)易中影響市場(chǎng)準(zhǔn)入的越來(lái)越重要的手段｡從國(guó)際貿(mào)易實(shí)踐看,技術(shù)壁壘已成為取代傳統(tǒng)的關(guān)稅和非關(guān)稅壁壘的新貿(mào)易壁壘,成為發(fā)達(dá)國(guó)家實(shí)行貿(mào)易保護(hù)主義的主要手段和高級(jí)形式｡

技術(shù)壁壘對(duì)我國(guó)出口貿(mào)易造成了很大的影響｡其直接影響就是我國(guó)許多產(chǎn)品由于環(huán)境技術(shù)､安全因素?zé)o法進(jìn)入目標(biāo)市場(chǎng)或被迫退出目標(biāo)市場(chǎng)｡造成這種狀況的原因:一是我國(guó)出口產(chǎn)品不符合進(jìn)口國(guó)的標(biāo)準(zhǔn)要求,被拒之門外;二是貿(mào)易對(duì)象國(guó)任意提高標(biāo)準(zhǔn),致使出口企業(yè)無(wú)法達(dá)到;三是標(biāo)準(zhǔn)提高增加了出口成本,一些出口企業(yè)無(wú)法承擔(dān)費(fèi)用,不得不退出市場(chǎng)｡間接影響則表現(xiàn)在對(duì)產(chǎn)品競(jìng)爭(zhēng)力的影響｡一是技術(shù)環(huán)保､安全等的投入都直接增加了產(chǎn)品成本,從而喪失了產(chǎn)品價(jià)格優(yōu)勢(shì),削弱了其在國(guó)際市場(chǎng)上的競(jìng)爭(zhēng)力｡二是國(guó)內(nèi)缺乏先進(jìn)的測(cè)試設(shè)備,進(jìn)口大量設(shè)備增加了出口企業(yè)成本｡三是企業(yè)要獲取相關(guān)認(rèn)證的費(fèi)用也相應(yīng)增加了企業(yè)的成本｡[2]

一､技術(shù)壁壘對(duì)進(jìn)口產(chǎn)品的控制機(jī)制

貿(mào)易壁壘對(duì)本國(guó)市場(chǎng)的保護(hù),從根本上講,主要是從關(guān)稅上形成了對(duì)進(jìn)口產(chǎn)品價(jià)格和進(jìn)口產(chǎn)品數(shù)量的控制機(jī)制｡[3]因此價(jià)格控制機(jī)制和數(shù)量控制機(jī)制是兩種最基本的機(jī)制｡對(duì)技術(shù)壁壘的分析,也應(yīng)從價(jià)格和數(shù)量?jī)蓚€(gè)方面著手,以確定技術(shù)壁壘的作用機(jī)制｡

關(guān)稅的作用機(jī)制表現(xiàn)為:征收關(guān)稅提高銷售成本,降低利潤(rùn)阻礙產(chǎn)品進(jìn)口,即關(guān)稅的施加不影響出口商的成本､售價(jià),但提高進(jìn)口商的購(gòu)入成本,關(guān)稅通過(guò)價(jià)格控制來(lái)阻礙產(chǎn)品進(jìn)口｡配額是一種比較典型的非關(guān)稅壁壘,通過(guò)改變配額指標(biāo)來(lái)調(diào)整產(chǎn)品的進(jìn)口數(shù)量｡配額指標(biāo)一旦確定,則進(jìn)口數(shù)量確定｡即配額指標(biāo)和進(jìn)口數(shù)量之間存在對(duì)應(yīng)關(guān)系,配額是一種完全的數(shù)量控制機(jī)制｡

技術(shù)壁壘表現(xiàn)為技術(shù)法規(guī)或技術(shù)標(biāo)準(zhǔn),但是單從法規(guī)或條文本身,無(wú)法考察阻礙機(jī)制､難于判定是價(jià)格控制機(jī)制還是數(shù)量控制機(jī)制｡因此需從實(shí)施過(guò)程加以分析,在運(yùn)用技術(shù)壁壘這一措施時(shí),首先是制定法規(guī)或標(biāo)準(zhǔn),其次是依據(jù)法規(guī)或標(biāo)準(zhǔn)對(duì)進(jìn)口產(chǎn)品進(jìn)行檢查,產(chǎn)品符合規(guī)定,則允許進(jìn)口,否則禁止進(jìn)口｡如果法規(guī)或標(biāo)準(zhǔn)的制定使得進(jìn)口產(chǎn)品不符合要求,被禁止進(jìn)口,其壁壘作用是顯然的｡此時(shí),可將技術(shù)壁壘看成配額的特例,即零配額｡如果依據(jù)法規(guī)或標(biāo)準(zhǔn)檢查進(jìn)口產(chǎn)品,產(chǎn)品符合規(guī)定則其壁壘作用失效｡因此從靜態(tài)的角度來(lái)看,在技術(shù)壁壘設(shè)立之初,其相當(dāng)于零配額,表現(xiàn)為數(shù)量控制機(jī)制｡技術(shù)壁壘一旦形成并且實(shí)施,壁壘對(duì)進(jìn)口產(chǎn)品就產(chǎn)生了明顯的數(shù)量控制機(jī)制和價(jià)格控制機(jī)制的雙重作用｡即它既具有配額的數(shù)量控制作用,又形成了一種特殊的價(jià)格調(diào)節(jié)作用,其作用類似于關(guān)稅但有其特殊性,是一種復(fù)合機(jī)制｡技術(shù)壁壘的特殊性表現(xiàn)在兩個(gè)方面:一是內(nèi)涵性的,它從客觀上要求各進(jìn)入方必須為滿足壁壘要求而付出一定的改造產(chǎn)品的代價(jià)｡在產(chǎn)品市場(chǎng)完全競(jìng)爭(zhēng)或壟斷競(jìng)爭(zhēng)條件下,各進(jìn)入方存在著利益驅(qū)動(dòng),它們不得不努力盡快跨越壁壘,否則會(huì)喪失市場(chǎng)機(jī)會(huì)和市場(chǎng)空間,這有別于關(guān)稅的作用｡二是外在性的,進(jìn)口品在進(jìn)入市場(chǎng)前必須為通過(guò)技術(shù)壁壘的審查支付檢查費(fèi)用及與此相關(guān)的或派生的費(fèi)用,從而增加進(jìn)口品價(jià)格,這與關(guān)稅作用相一致｡[3]技術(shù)壁壘這種雙重機(jī)制作用,從一定意義上可以理解為一種關(guān)稅加配額的復(fù)合性壁壘作用｡這也說(shuō)明了技術(shù)壁壘是伴隨技術(shù)進(jìn)步,在現(xiàn)代經(jīng)濟(jì)條件下國(guó)際貿(mào)易壁壘綜合化與復(fù)雜化的一個(gè)典型形態(tài)｡

從動(dòng)態(tài)角度考察,技術(shù)壁壘的設(shè)置和對(duì)技術(shù)壁壘的跨越是無(wú)止境的｡隨著技術(shù)的進(jìn)步,必然導(dǎo)致新的技術(shù)壁壘出現(xiàn)和進(jìn)口產(chǎn)品對(duì)壁壘的跨越｡但是這種跨越不是無(wú)代價(jià)的,進(jìn)口產(chǎn)品要跨越壁壘,就必須依據(jù)技術(shù)壁壘的規(guī)定要求,改進(jìn)產(chǎn)品質(zhì)量,提高技術(shù)水平｡而產(chǎn)品的改進(jìn),往往需要引進(jìn)先進(jìn)技術(shù),進(jìn)行新的投資,從而使改進(jìn)后的產(chǎn)品具有相當(dāng)高的成本,進(jìn)而削弱了產(chǎn)品的比較優(yōu)勢(shì)｡因此,跨越技術(shù)是以進(jìn)口品成本提高作為代價(jià)的,在一段時(shí)間會(huì)影響到產(chǎn)品的競(jìng)爭(zhēng)力,并使其銷售利潤(rùn)下降｡即使進(jìn)口品已滿足了壁壘的技術(shù)要求并交納進(jìn)口的檢驗(yàn)費(fèi)用及其他相關(guān)費(fèi)用之后,也不可能無(wú)限制的輸入｡這時(shí)東道國(guó)可以通過(guò)對(duì)檢驗(yàn)過(guò)程的控制相應(yīng)地調(diào)節(jié)進(jìn)口品的數(shù)量和進(jìn)口速率｡“道高一尺,魔高一丈”｡隨著技術(shù)創(chuàng)新的深入,新的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)不斷出現(xiàn),并被采用于新的技術(shù)法規(guī)之中,也就對(duì)進(jìn)口產(chǎn)品形成新一輪的控制機(jī)制,從而形成新的技術(shù)壁壘｡

技術(shù)壁壘的數(shù)量和價(jià)格的雙重復(fù)合調(diào)控機(jī)制不是孤立的而是共同的對(duì)進(jìn)口品發(fā)生作用,同時(shí)在進(jìn)口品進(jìn)入的不同時(shí)期,這種機(jī)制的主要表現(xiàn)形態(tài)是可變的｡呈現(xiàn)出由數(shù)量控制――價(jià)格控制――數(shù)量控制……這一雙重控制機(jī)制及其主要職能交替循環(huán)變化的過(guò)程｡[4]當(dāng)產(chǎn)品技術(shù)壁壘一旦形成或發(fā)生變動(dòng)后,就會(huì)通過(guò)自身所具備的雙重控制機(jī)制發(fā)生作用,從而對(duì)進(jìn)口品產(chǎn)生影響,進(jìn)而影響進(jìn)口國(guó)產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)和經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu),對(duì)本國(guó)的產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)和經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)也會(huì)產(chǎn)生遞進(jìn)影響｡在此,本文僅對(duì)技術(shù)壁壘對(duì)產(chǎn)品價(jià)格的影響機(jī)理作一探討｡

二､ 技術(shù)壁壘引致進(jìn)口產(chǎn)品價(jià)格變化的空間梯度場(chǎng)模型分析

設(shè)外匯匯率為1/E,在自由貿(mào)易條件下某種商品可交易的均衡價(jià)格(含為跨越自然壁壘而支付的運(yùn)輸成本､保險(xiǎn)費(fèi)等)為P,貨物進(jìn)口關(guān)稅稅率為t,技術(shù)壁壘折合成等價(jià)的關(guān)稅稅率為t*,完稅后的產(chǎn)品國(guó)內(nèi)價(jià)格為Pt｡

(1)只有關(guān)稅壁壘,沒(méi)有技術(shù)壁壘時(shí),有如下價(jià)格標(biāo)量場(chǎng)關(guān)系式:

(6)由式(2)和式(4)可知,當(dāng)匯率､均衡價(jià)格不變時(shí),各種貿(mào)易壁壘形成的價(jià)格梯度場(chǎng)產(chǎn)生的梯度值的大小,將取決于其貿(mào)易壁壘本身量值的大小,在雙重貿(mào)易壁壘下,只要有一個(gè)貿(mào)易壁壘的量值上升,則形成的價(jià)格梯度值就增大,其產(chǎn)生的控制力度就大,反之亦然｡在目前的形勢(shì)下,雖然關(guān)稅壁壘有逐步降低的趨勢(shì),但技術(shù)貿(mào)易壁壘的量值則有逐步上升的趨勢(shì),由此產(chǎn)生的價(jià)格梯度場(chǎng)對(duì)污染物品的控制效應(yīng)將越來(lái)越明顯､越來(lái)越重要｡

從(5)､(6)式的結(jié)果表明,貿(mào)易壁壘價(jià)格的梯度狀態(tài)取決于完稅后的因素為:本幣價(jià)格Pt､匯率E､進(jìn)口物品的外幣價(jià)格P､關(guān)稅稅率t､技術(shù)壁壘殼層形成的等價(jià)關(guān)稅稅率t1､t2､t3的種類與數(shù)量等因素相互作用的綜合影響｡如果匯率E､進(jìn)口物品的外幣價(jià)格P､關(guān)稅稅率t等保持穩(wěn)定,即沒(méi)有變化,則出口產(chǎn)品價(jià)格變化率即價(jià)格梯度就取決于技術(shù)壁壘殼層結(jié)構(gòu)所形成的等價(jià)關(guān)稅稅率t1､t2､t3的種類與數(shù)量｡處于不同層次上的技術(shù)壁壘折合成的等價(jià)關(guān)稅的稅率是不同的,其對(duì)出口商品價(jià)格變化率的影響程度也就不同｡因此,必須研究各個(gè)層次的技術(shù)壁壘對(duì)出口商品價(jià)格變化率的不同影響｡

在匯率保持相對(duì)穩(wěn)定的情況下有:

(1)當(dāng)商品的國(guó)際價(jià)格P和技術(shù)壁壘的等量關(guān)稅稅率t*不變,關(guān)稅稅率t提高時(shí),Pt將增大,那么|?犖Pt|會(huì)隨之提高,貿(mào)易壁壘的價(jià)格梯度變大,即該進(jìn)口品的價(jià)格最大增加率變大,使其價(jià)格增加的幅度變大,商品的競(jìng)爭(zhēng)力減弱,含有污染､有害物質(zhì)的商品通過(guò)貿(mào)易輸入的難度增大,其貿(mào)易通量將減少｡

(2)當(dāng)關(guān)稅稅率t和國(guó)際商品價(jià)格P不變,而技術(shù)壁壘的等量關(guān)稅稅率的t*增加時(shí),即進(jìn)口物品將因環(huán)境標(biāo)準(zhǔn)､綠色檢驗(yàn)與檢疫制度的實(shí)施而使國(guó)外出口企業(yè)增加相應(yīng)的時(shí)間和費(fèi)用,從而也導(dǎo)致|?犖Pt|的提高,貿(mào)易壁壘的價(jià)格梯度值增大,特定的含有污染､有毒､有害商品將難以進(jìn)口,其進(jìn)口的通量也將減少｡

三､模型的實(shí)證分析與計(jì)量檢驗(yàn)結(jié)果

現(xiàn)在以我國(guó)關(guān)稅水平的變化情況對(duì)模型進(jìn)行計(jì)量檢驗(yàn),并進(jìn)行結(jié)果分析｡根據(jù)式(2)可以計(jì)算出關(guān)稅的價(jià)格梯度的變化情況｡

按照表二,①?gòu)臋M向看,在技術(shù)壁壘形成的等價(jià)關(guān)稅不變時(shí),雖然關(guān)稅壁壘逐漸下降,但它們共同形成的價(jià)格梯度值仍然比沒(méi)有技術(shù)壁壘時(shí)的要高｡②從縱向看,當(dāng)關(guān)稅壁壘保持不變,技術(shù)壁壘提高時(shí),其所形成的價(jià)格梯度在逐步增加,而且一旦技術(shù)壁壘為無(wú)窮大,則其價(jià)格梯度也為無(wú)窮大,滿足了最大限度的控制污染物品進(jìn)入的作用｡③從左上角到右下角的對(duì)角線看,雖然關(guān)稅壁壘在逐步降低,使其所形成的價(jià)格梯度值減小,但是技術(shù)壁壘在逐漸提高,使其所形成的價(jià)格梯度值增加,只要技術(shù)壁壘提高的幅度適當(dāng),其所形成的價(jià)格梯度的增加幅度將超過(guò)關(guān)稅壁壘降低而減小的價(jià)格梯度幅度,真正起到控制與污染相關(guān)物品進(jìn)入的作用,如圖一所示,這也是我國(guó)最近幾年工農(nóng)業(yè)產(chǎn)品出口屢屢遭遇發(fā)達(dá)國(guó)家技術(shù)壁壘的根本原因之所在;一旦技術(shù)壁壘達(dá)到無(wú)窮大,則其梯度也為無(wú)窮大,污染物品被完全控制在國(guó)門之外｡

這里需要指出的是(8)式和表二中的t*都是技術(shù)壁壘所形成的等價(jià)關(guān)稅的總體水平,即平均關(guān)稅率,它的種類和數(shù)量可以根據(jù)形勢(shì)的需要隨時(shí)調(diào)整,而不是單獨(dú)的一種技術(shù)壁壘｡

四､結(jié) 論

在關(guān)稅稅率普遍降低的國(guó)際背景下,發(fā)達(dá)國(guó)家､新興工業(yè)化國(guó)家或地區(qū)為了保護(hù)本國(guó)產(chǎn)品和產(chǎn)業(yè),必然會(huì)尋求關(guān)稅的替代技術(shù),而技術(shù)壁壘既符合他們的期望,也順應(yīng)保護(hù)生態(tài)的時(shí)代潮流｡[6]

從我國(guó)加入WTO后的近段時(shí)間看,由于發(fā)達(dá)國(guó)家關(guān)稅稅率普遍較低,因此其只能通過(guò)變換相應(yīng)的技術(shù)壁壘,才能限制我國(guó)商品的大量進(jìn)入,保護(hù)其國(guó)內(nèi)產(chǎn)品和產(chǎn)業(yè)｡例如,為了限制紡織服裝進(jìn)口,歐盟有關(guān)國(guó)家的OKO-Tex100紡織品環(huán)保標(biāo)準(zhǔn),對(duì)進(jìn)口服裝的偶氮游離甲醛等100多種有害物質(zhì)含量進(jìn)行了限制;德國(guó)法律規(guī)定,對(duì)用偶氮染料染色的服裝等日用消費(fèi)品,一旦檢出含有致癌芳香胺,全部就地銷毀,并向廠家索賠;日､美､歐盟對(duì)進(jìn)口羽絨制品則要求殘脂率在0.3―0.5%以內(nèi),日本還明確要求對(duì)我國(guó)出口服裝的縫針､大頭針等進(jìn)行檢驗(yàn);近幾年我國(guó)的農(nóng)產(chǎn)品從茶葉到大蒜進(jìn)而延伸到各類蔬菜等農(nóng)作物､從蜂蜜到凍雞進(jìn)而延伸到整個(gè)畜產(chǎn)品和水海產(chǎn)品出口遭遇的環(huán)境技術(shù)壁壘不勝枚舉｡

面對(duì)技術(shù)壁壘,我國(guó)尚有很多問(wèn)題需要解決｡這既有體制上的原因,如對(duì)商品雙重管理､缺少非政府機(jī)構(gòu)和專業(yè)組織､合格評(píng)定程序工作不規(guī)范等;也有部分企業(yè)技術(shù)基礎(chǔ)工作薄弱,忽視采用國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)和國(guó)外先進(jìn)標(biāo)準(zhǔn)有效手段､質(zhì)量認(rèn)證工作不力､產(chǎn)品質(zhì)量差檔次､低標(biāo)準(zhǔn)化體系不健全等原因;[7]同時(shí),信息渠道不暢通,預(yù)警機(jī)制不健全,缺乏國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)與國(guó)外先進(jìn)標(biāo)準(zhǔn)資料信息,對(duì)于世貿(mào)組織各成員的新技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)與技術(shù)法規(guī),多數(shù)情況下我國(guó)的標(biāo)準(zhǔn)化組織反映不及時(shí),不能夠在第一時(shí)間內(nèi)作出反應(yīng),因而談不上發(fā)動(dòng)國(guó)內(nèi)各專業(yè)組織的技術(shù)力量,對(duì)新的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)､法規(guī)加以研究,并在各種新聞媒體上向全國(guó)廣大企業(yè)發(fā)出預(yù)警｡

必須根據(jù)國(guó)際經(jīng)濟(jì)與可持續(xù)發(fā)展變化的趨勢(shì),結(jié)合我國(guó)的實(shí)際,建立相應(yīng)的網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)和風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估､預(yù)警體系,逐步形成以民間和官方有機(jī)統(tǒng)一的對(duì)外､對(duì)內(nèi)相協(xié)調(diào)的風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)急處理與控制體系,并進(jìn)行總體上的制度設(shè)計(jì),確立相應(yīng)的政策框架｡創(chuàng)建市場(chǎng)與政府有效干預(yù)､有機(jī)結(jié)合､并鼓勵(lì)公眾參與的技術(shù)､環(huán)境經(jīng)濟(jì)政策體系｡

首先,樹(shù)立起危機(jī)意識(shí)｡健全技術(shù)壁壘的對(duì)外技術(shù)情報(bào)收集､處理與傳遞渠道,完善內(nèi)部數(shù)據(jù)指標(biāo)監(jiān)測(cè)報(bào)告網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)構(gòu)建和公共信息處理､風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估､預(yù)警通報(bào)與共享系統(tǒng),建立與健全對(duì)外協(xié)調(diào)的應(yīng)急處理機(jī)制,建立起相應(yīng)的生產(chǎn)､加工標(biāo)準(zhǔn)和產(chǎn)品質(zhì)量檢驗(yàn)､檢測(cè)體系;[1]其次,建立起危機(jī)預(yù)防體系｡根據(jù)國(guó)際､區(qū)域和國(guó)別技術(shù)壁壘的各級(jí)結(jié)構(gòu)特點(diǎn),逐步建立起全方位､多層次應(yīng)對(duì)危機(jī)的預(yù)案;對(duì)于國(guó)際性環(huán)境壁壘,建立起預(yù)警談判方案或WTO機(jī)制解決渠道;對(duì)于區(qū)域性貿(mào)易環(huán)境措施,確定出不同區(qū)域的能夠合作､溝通､交流的各種渠道;對(duì)于國(guó)別環(huán)境壁壘,在對(duì)方準(zhǔn)備確立時(shí)就盡量建立起相互信任､互相溝通和相互認(rèn)可的機(jī)制｡最后,實(shí)施危機(jī)管理｡一旦出現(xiàn)突發(fā)性的技術(shù)壁壘,針對(duì)不同的壁壘結(jié)構(gòu)和事先確定的預(yù)警方案,實(shí)施危機(jī)管理,從而突破技術(shù)壁壘,提高我國(guó)基于環(huán)境技術(shù)的國(guó)際競(jìng)爭(zhēng)力｡

作為發(fā)展中國(guó)家的我國(guó),既遭遇發(fā)達(dá)國(guó)家技術(shù)貿(mào)易壁壘的損害,產(chǎn)品出口屢屢受阻,又深受其轉(zhuǎn)移污染物品､生產(chǎn)技術(shù)設(shè)備的影響｡為了消除､減輕這兩種不利影響,必須通過(guò)多種途徑逐步提高工農(nóng)業(yè)產(chǎn)品生產(chǎn)､管理的環(huán)境技術(shù)標(biāo)準(zhǔn),加強(qiáng)綠色檢驗(yàn)､檢疫制度體系的建設(shè),既提高自己基于環(huán)境的產(chǎn)品､產(chǎn)業(yè)的國(guó)際競(jìng)爭(zhēng)力,跨越發(fā)達(dá)國(guó)家等為此專門設(shè)置的技術(shù)壁壘,又形成相應(yīng)的價(jià)格梯度場(chǎng)空間控制機(jī)制,限制與污染相關(guān)的產(chǎn)品､技術(shù)設(shè)備的輸入,實(shí)現(xiàn)技術(shù)壁壘對(duì)關(guān)稅的替代效應(yīng)｡促進(jìn)我國(guó)產(chǎn)品､產(chǎn)業(yè)的國(guó)際競(jìng)爭(zhēng)力的提升｡

參考文獻(xiàn):

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篇（8）

一、工作目標(biāo)。

此次冬季安全生產(chǎn)大檢查活動(dòng)，緊緊圍繞全年安全生產(chǎn)目標(biāo)任務(wù)，積極推進(jìn)安全生產(chǎn)分級(jí)管控和隱患排查治理雙重預(yù)防機(jī)制建設(shè)，深化重點(diǎn)行業(yè)領(lǐng)域?qū)ｍ?xiàng)整治，進(jìn)一步督促企業(yè)落實(shí)主體責(zé)任，加大安全生產(chǎn)隱患排查整治力度，提高安全生產(chǎn)管理水平，夯實(shí)安全管理基礎(chǔ)，有效防范遏制各類安全生產(chǎn)事故。

二、時(shí)間安排。

X年X月X日至X月X日

三、檢查內(nèi)容。

（一）對(duì)粉塵涉爆企業(yè)再排查、再摸底，全面摸清粉塵涉爆作業(yè)場(chǎng)所安全設(shè)施運(yùn)行和作業(yè)人數(shù)情況，按照作業(yè)人數(shù)分層次進(jìn)行摸排，逐一建檔，實(shí)施有針對(duì)性的監(jiān)管。要圍繞建構(gòu)物、除塵系統(tǒng)、防火防爆、粉塵清理等四個(gè)方面存在的事故隱患，嚴(yán)格排查整治。

（二）對(duì)有限空間作業(yè)場(chǎng)所進(jìn)行摸排，尤其是長(zhǎng)時(shí)間未進(jìn)行作業(yè)的區(qū)域或死角部位（儲(chǔ)存池、下水道、地下管道、暗溝等），要建立臺(tái)賬，設(shè)置警示標(biāo)志和危險(xiǎn)有害因素告知卡，落實(shí)作業(yè)前安全防范措施，作業(yè)時(shí)要嚴(yán)格履行審批手續(xù)，確保作業(yè)場(chǎng)所有持續(xù)穩(wěn)定的機(jī)械通風(fēng)，并配備氣體檢測(cè)儀、個(gè)人防護(hù)裝備和應(yīng)急裝備。

要利用安全生產(chǎn)法宣傳周等活動(dòng)，對(duì)涉及有限空間作業(yè)的生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位主要負(fù)責(zé)人、安全管理人員、具體作業(yè)人員進(jìn)行警示教育培訓(xùn)。要督促企業(yè)建立和完善有限空間作業(yè)應(yīng)急預(yù)案，并定期進(jìn)行演練，提高有限空間作業(yè)人員自救互救能力。

（三）重點(diǎn)行業(yè)領(lǐng)域?qū)ｍ?xiàng)整治。

危險(xiǎn)化學(xué)品、建筑施工、道路交通、公共聚集場(chǎng)所、特種設(shè)備是我街道安全生產(chǎn)工作的重點(diǎn)領(lǐng)域，基礎(chǔ)薄弱、事故易發(fā)，要強(qiáng)化監(jiān)管，督促各項(xiàng)安全制度和安全措施落實(shí)。

X.建筑施工：城市管理辦要結(jié)合冬季建筑施工特點(diǎn)，強(qiáng)化建筑施工領(lǐng)域安全監(jiān)管，嚴(yán)格落實(shí)項(xiàng)目建設(shè)、監(jiān)理、施工等單位安全生產(chǎn)主體責(zé)任，健全安全管理機(jī)構(gòu)和各項(xiàng)規(guī)章制度，加強(qiáng)員工培訓(xùn)，積極推進(jìn)安全標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，夯實(shí)安全基礎(chǔ)，突出防范深基坑、高邊坡、起重機(jī)械、腳手架、模板支攆垮塌和高處墜落、觸電、物體打擊等事故。

X.道路交通：政法辦要聯(lián)合芝田交警六中隊(duì)加強(qiáng)對(duì)各運(yùn)輸企業(yè)安全責(zé)任制落實(shí)情況和運(yùn)輸車輛安全狀況的檢查，深刻汲取近年來(lái)發(fā)生的道路交通事故教訓(xùn)，扎實(shí)開(kāi)展道路交通安全百日攻堅(jiān)行動(dòng)，堅(jiān)決遏制道路交通事故多發(fā)勢(shì)頭。

X.公眾聚集場(chǎng)所：政法辦、安監(jiān)辦要吸取近期省內(nèi)外火災(zāi)事故教訓(xùn)，扎實(shí)開(kāi)展冬春火災(zāi)防控，針對(duì)冬季夜間亡人火災(zāi)多發(fā)的實(shí)際，加強(qiáng)對(duì)“城中村”、群租房、歌舞廳和“三合一”等高風(fēng)險(xiǎn)場(chǎng)所的夜間“錯(cuò)時(shí)制”檢查，堅(jiān)決糾治堵塞通道出口、違章用火用電、電動(dòng)車違規(guī)停放充電等安全隱患，持續(xù)推進(jìn)電氣火災(zāi)和電動(dòng)自行車兩個(gè)綜合治理。

X.特種設(shè)備：安監(jiān)辦要充分認(rèn)識(shí)壓力容器、特種設(shè)備的危險(xiǎn)性和安全風(fēng)險(xiǎn)，認(rèn)真吸取事故教訓(xùn)，做好轄區(qū)內(nèi)企業(yè)壓力容器、特種設(shè)備的調(diào)查摸底和安全檢查，集中開(kāi)展專項(xiàng)治理。

X.煙花爆竹：安監(jiān)辦要聯(lián)合X派出所加強(qiáng)旺季煙花爆竹安全監(jiān)管，持續(xù)深化“分包轉(zhuǎn)包”、“三超一改”、“下店上宅”、“前店后宅”等突出違法違規(guī)行為專項(xiàng)治理，嚴(yán)厲打擊非法生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)。

X.危險(xiǎn)化學(xué)品：安監(jiān)辦要督促危化品企業(yè)落實(shí)“冬防”方案，做好防凍、防凝、防火、防爆、防泄漏、防靜電工作，強(qiáng)化重大危險(xiǎn)源等關(guān)鍵部位和動(dòng)火等特殊作業(yè)環(huán)節(jié)事故隱患排查治理，堅(jiān)決杜絕歲末年初搶工期、趕進(jìn)度、超負(fù)荷生產(chǎn)行為，嚴(yán)防火災(zāi)、爆炸、中毒事故；針對(duì)危險(xiǎn)貨物運(yùn)輸異地掛靠、掛而不管、車輛非法改裝等問(wèn)題，深入開(kāi)展危化品流通運(yùn)輸環(huán)節(jié)專項(xiàng)治理行動(dòng)。

四、有關(guān)要求。

（一）高度重視。各單位對(duì)這次安全生產(chǎn)大檢查活動(dòng)務(wù)必高度重視，充分認(rèn)識(shí)做好安全生產(chǎn)工作的重要性，主要負(fù)責(zé)人親自研究部署，分管領(lǐng)導(dǎo)要狠抓落實(shí)，成立組織，制定方案，務(wù)求實(shí)效。

（三）強(qiáng)化整改。

篇（9）

以、總理關(guān)于安全生產(chǎn)工作的重要指示批示精神為指導(dǎo)，認(rèn)真貫徹落實(shí)省委省政府和市委市政府的決策部署以及省市有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)對(duì)安全生產(chǎn)工作的批示指示精神，進(jìn)一步強(qiáng)化安全生產(chǎn)責(zé)任落實(shí)，按照“全面檢查、嚴(yán)格執(zhí)法、徹底整治”的要求，以堅(jiān)決遏制重特大事故為重點(diǎn)，堅(jiān)持全面檢查與督查督辦相結(jié)合、企業(yè)自查與嚴(yán)格執(zhí)法相結(jié)合、屬地負(fù)責(zé)與部門督導(dǎo)相結(jié)合，集中開(kāi)展大排查大督查大整治專項(xiàng)行動(dòng)，依法嚴(yán)懲一批違法違規(guī)行為，徹底治理一批嚴(yán)重事故隱患，關(guān)閉取締一批違法違規(guī)和不符合安全生產(chǎn)條件的企業(yè)，聯(lián)合懲戒一批嚴(yán)重失信企業(yè)，全面推動(dòng)落實(shí)各方安全工作責(zé)任和各項(xiàng)安全防范措施，堅(jiān)決遏制重特大事故發(fā)生，為全縣經(jīng)濟(jì)運(yùn)行創(chuàng)造穩(wěn)定的安全生產(chǎn)氛圍。

二、工作原則

（一）堅(jiān)持“企業(yè)主體”原則。企業(yè)要落實(shí)主體責(zé)任，對(duì)各部門督查檢查發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題隱患要認(rèn)真梳理，建立臺(tái)賬，逐項(xiàng)落實(shí)整改領(lǐng)導(dǎo)、整改責(zé)任人、整改期限和整改措施，做到“誰(shuí)整改、誰(shuí)簽字、誰(shuí)驗(yàn)收、誰(shuí)簽字”。

（二）堅(jiān)持“屬地管理”原則。各相關(guān)股室、所（分局）要嚴(yán)格按照“黨政同責(zé)、一崗雙責(zé)、齊抓共管、失職追責(zé)”安全生產(chǎn)責(zé)任制要求，落實(shí)問(wèn)題隱患整改督辦責(zé)任，執(zhí)行整改銷號(hào)制度，做到整改歸檔、資料齊全、責(zé)任清晰、閉環(huán)管理。

（三）堅(jiān)持“誰(shuí)主管誰(shuí)負(fù)責(zé)”原則。各分管領(lǐng)導(dǎo)要履行“管行業(yè)必須管安全、管業(yè)務(wù)必須管安全、管生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)必須管安全”監(jiān)管責(zé)任，按照“一崗雙責(zé)”要求具體抓好落實(shí)。

三、工作內(nèi)容

推動(dòng)全縣各級(jí)市場(chǎng)監(jiān)管部門不斷完善和落實(shí)全系統(tǒng)安全生產(chǎn)責(zé)任和管理制度,深入排查市場(chǎng)監(jiān)管領(lǐng)域內(nèi)各類安全隱患并跟蹤督查督辦，直至隱患消除。

（一）食品安全監(jiān)管方面

推動(dòng)食品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)落實(shí)食品安全生產(chǎn)主體責(zé)任，督促食品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)者樹(shù)立食品質(zhì)量安全、安全生產(chǎn)“第一責(zé)任人”的意識(shí)，建立健全及完善各項(xiàng)制度措施，加強(qiáng)從業(yè)人員食品安全及安全生產(chǎn)的培訓(xùn)、教育，對(duì)自查自糾過(guò)程中發(fā)現(xiàn)的各種隱患問(wèn)題，及時(shí)進(jìn)行整改。

1.嚴(yán)查食品生產(chǎn)環(huán)節(jié)安全生產(chǎn)工作。首先，要全面督查食品生產(chǎn)企業(yè)落實(shí)原輔料進(jìn)貨查驗(yàn)、生產(chǎn)過(guò)程控制、出廠檢驗(yàn)等制度，確保食品質(zhì)量安全。其次，要督促庫(kù)存食用酒精或高度白酒等易燃易爆物品的企業(yè)排查庫(kù)房是否符合存儲(chǔ)條件，生產(chǎn)加工車間內(nèi)粉塵密度較大的企業(yè)除塵設(shè)備安裝是否滿足需要、電器設(shè)備是否安裝防爆裝置、是否定期清理積塵等。還要排查生產(chǎn)加工中用電量較大、廠房車間較陳舊、生產(chǎn)用電線路老化、生產(chǎn)相關(guān)設(shè)備設(shè)施及原輔料等屬易燃物品的生產(chǎn)企業(yè)，是否定期開(kāi)展防火隱患排查以及生產(chǎn)過(guò)程中，涉及使用大池腌漬、發(fā)酵工藝的醬腌菜、果脯等食品生產(chǎn)企業(yè)（含小作坊），是否建立并有效執(zhí)行相關(guān)操作流程及制度。

2.嚴(yán)查食品流通重點(diǎn)環(huán)節(jié)安全隱患。以酒類、校園周邊、農(nóng)村食品市場(chǎng)、食品倉(cāng)儲(chǔ)、冷庫(kù)及冷凍冷藏、小經(jīng)營(yíng)店等為重點(diǎn)開(kāi)展安全風(fēng)險(xiǎn)隱患排查，督促經(jīng)營(yíng)單位健全安全生產(chǎn)制度、加強(qiáng)人員培訓(xùn)、開(kāi)展應(yīng)急處置演練及安全生產(chǎn)宣傳。嚴(yán)查摻雜使假、山寨食品、超過(guò)保質(zhì)期或“腐敗變質(zhì)”、食品，嚴(yán)厲整治食品與非食品混放經(jīng)營(yíng)、進(jìn)貨查驗(yàn)及索證索票制度落實(shí)把關(guān)不嚴(yán)等突出問(wèn)題；督促食品經(jīng)營(yíng)者排查、消除易燃易爆品、碼垛、冷凍冷藏介質(zhì)等方面存在的安全風(fēng)險(xiǎn)隱患問(wèn)題。

3.嚴(yán)查餐飲服務(wù)單位安全風(fēng)險(xiǎn)隱患。嚴(yán)查從業(yè)人員健康管理工作，嚴(yán)格落實(shí)食品安全管理員法規(guī)知識(shí)年度抽查考核制度（合格率達(dá)90%以上），監(jiān)督抽考企業(yè)覆蓋率達(dá)95%以上；嚴(yán)格落實(shí)餐飲單位執(zhí)行進(jìn)貨查驗(yàn)、索證索票、加工操作、餐飲具洗消保潔、“公筷公勺公夾”分餐等制度；嚴(yán)格排查食品與非食品混放、“五防”措施不到位、環(huán)境衛(wèi)生不達(dá)標(biāo)、網(wǎng)絡(luò)訂餐不規(guī)范等安全風(fēng)險(xiǎn)隱患；全面排查學(xué)校食堂食品安全風(fēng)險(xiǎn)隱患，從“互聯(lián)網(wǎng)+明廚亮灶”實(shí)施、陪餐制度落實(shí)等方面督促學(xué)校食堂落實(shí)食品安全校長(zhǎng)第一責(zé)任人責(zé)任。

（二）藥品、醫(yī)療器械及化妝品監(jiān)管方面

1.在藥品、醫(yī)療器械生產(chǎn)領(lǐng)域，重點(diǎn)檢查企業(yè)是否建立健全安全生產(chǎn)、消防、人員防護(hù)等管理制度并對(duì)相關(guān)工作人員進(jìn)行安全生產(chǎn)知識(shí)的崗位培訓(xùn)；企業(yè)是否配備了安全生產(chǎn)的設(shè)施設(shè)備，消防設(shè)施是否在有效期內(nèi)，重點(diǎn)生產(chǎn)部位是否使用防爆燈；企業(yè)生產(chǎn)中使用的酒精、汽油等危險(xiǎn)化學(xué)品是否專庫(kù)存放、專人管理，專庫(kù)是否遠(yuǎn)離其它建筑物；實(shí)驗(yàn)用化學(xué)試劑是否專庫(kù)或?qū)９翊娣牛字贫驹噭┦欠駥９翊娣挪㈦p人管理；毒性藥材是否在視頻的監(jiān)控下，視頻是否正常運(yùn)轉(zhuǎn)；企業(yè)實(shí)驗(yàn)室管理是否規(guī)范并具有良好的通風(fēng)設(shè)施；醫(yī)用氧生產(chǎn)企業(yè)是否按安全標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行生產(chǎn)，醫(yī)用氣瓶是否經(jīng)檢驗(yàn)并在有效期內(nèi)，是否配備防靜電設(shè)施和防靜電工作服；企業(yè)是否嚴(yán)格按照生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范進(jìn)行生產(chǎn)，是否有不按批準(zhǔn)的處方工藝生產(chǎn)、擅自降低生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)和條件、非法添加等行為；中藥飲片生產(chǎn)企業(yè)是否存在外購(gòu)飲片分包裝、染色增重、參雜使假、非法添加、出租出借證照、走票過(guò)票和未經(jīng)檢驗(yàn)銷售中藥飲片等違法違規(guī)行為；企業(yè)檢驗(yàn)數(shù)據(jù)是否真實(shí)完整可溯源，是否存在編造生產(chǎn)、檢驗(yàn)記錄,隨意刪改、任意取舍數(shù)據(jù)等違法違規(guī)行為；企業(yè)是否落實(shí)質(zhì)量受權(quán)人制度，是否建立和落實(shí)停/復(fù)產(chǎn)報(bào)告制度情況；企業(yè)是否建立和落實(shí)ADR/不良事件監(jiān)測(cè)和報(bào)告制度。

2.在藥品、醫(yī)療器械、化妝品流通使用領(lǐng)域，嚴(yán)厲打擊無(wú)證經(jīng)營(yíng)、非法渠道進(jìn)貨、不按照規(guī)定條件儲(chǔ)存運(yùn)輸、貨賬票證款不一致、記錄做假等行為；持續(xù)開(kāi)展中藥飲片專項(xiàng)整治，嚴(yán)厲打擊采購(gòu)銷售使用不合格中藥飲片行為；疫苗、血液制品等經(jīng)營(yíng)使用單位的冷鏈設(shè)施設(shè)備、溫濕度監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)管理是否符合要求，各項(xiàng)記錄是否規(guī)范，是否存在購(gòu)進(jìn)、使用過(guò)期疫苗問(wèn)題；特殊藥品經(jīng)營(yíng)使用單位是否嚴(yán)格執(zhí)行特殊藥品管理制度，做到流向可追根溯源，確保不發(fā)生特殊藥品流弊事件；嚴(yán)肅整治執(zhí)業(yè)藥師“掛證”行為，對(duì)掛證企業(yè)嚴(yán)格按照國(guó)家藥品監(jiān)督管理局規(guī)定進(jìn)行處罰；加強(qiáng)含麻制劑的監(jiān)督管理；加強(qiáng)城鄉(xiāng)結(jié)合部和農(nóng)村地區(qū)等監(jiān)管薄弱環(huán)節(jié)和區(qū)域的藥品、醫(yī)療器械、化妝品質(zhì)量的監(jiān)督檢查；加強(qiáng)無(wú)菌和植入性醫(yī)療器械流通和使用環(huán)節(jié)監(jiān)督檢查；重點(diǎn)打擊流通環(huán)節(jié)違法經(jīng)營(yíng)注射用透明質(zhì)酸鈉、、隱形眼鏡等違法行為；重點(diǎn)打擊化妝品非法添加藥物成分、生產(chǎn)未經(jīng)批準(zhǔn)特殊用途化妝品等違法行為。

（三）特種設(shè)備安全監(jiān)管方面

重點(diǎn)圍繞全縣特種設(shè)備生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)使用單位“三落實(shí)，兩有證，一檢驗(yàn)，一預(yù)案”（即落實(shí)管理機(jī)構(gòu)、責(zé)任人員、管理制度，特種設(shè)備有使用登記，管理人員和作業(yè)人員有上崗證，設(shè)備定期進(jìn)行監(jiān)督檢驗(yàn)，建立事故應(yīng)急預(yù)案）、建立運(yùn)行安全風(fēng)險(xiǎn)管控和隱患排查治理雙重機(jī)制工作情況兩個(gè)方面，突出“四個(gè)重點(diǎn)”，即：突出危險(xiǎn)化學(xué)品相關(guān)壓力容器、壓力管道、氣瓶等重點(diǎn)設(shè)備，突出學(xué)校、幼兒園、醫(yī)院、商場(chǎng)、賓館、公園等公眾聚集場(chǎng)所、人員密集場(chǎng)所、重點(diǎn)區(qū)域等電梯、大型游樂(lè)設(shè)施，突出“國(guó)慶”“中秋”等重點(diǎn)時(shí)節(jié)，突出生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)使用單位落實(shí)主體責(zé)任問(wèn)題。

1.危險(xiǎn)化學(xué)品相關(guān)特種設(shè)備。重點(diǎn)監(jiān)督檢查各工業(yè)園區(qū)及危化品相關(guān)特種設(shè)備的生產(chǎn)和使用單位、氣瓶（移動(dòng)式壓力容器）充裝單位，重點(diǎn)排查整治盛裝毒性危害介質(zhì)、易燃易爆介質(zhì)等高危介質(zhì)的固定式壓力容器、壓力管道、移動(dòng)式壓力容器以及各類氣瓶等危化品相關(guān)特種設(shè)備的安全隱患。

2.公眾聚集場(chǎng)所、人員密集場(chǎng)所、重點(diǎn)區(qū)域等電梯、大型游樂(lè)設(shè)施。電梯重點(diǎn)整治日常自行檢查和維護(hù)保養(yǎng)落實(shí)等不符合規(guī)范要求等問(wèn)題。大型游樂(lè)設(shè)施重點(diǎn)整治設(shè)備無(wú)證制造、未按規(guī)定辦理使用登記、未經(jīng)檢驗(yàn)或檢驗(yàn)不合格使用、未按規(guī)定配置專（兼）職管理人員及持證作業(yè)人員等問(wèn)題。

3.鍋爐、起重機(jī)械及場(chǎng)（廠）內(nèi)專用車輛。持續(xù)強(qiáng)化對(duì)煤改氣煤改油鍋爐、工程建設(shè)領(lǐng)域起重機(jī)械、場(chǎng)（廠）內(nèi)專用車輛等特種設(shè)備的安全監(jiān)管，重點(diǎn)排查事故隱患和薄弱環(huán)節(jié)，切實(shí)消除安全隱患，有效防范事故發(fā)生。

4.特種設(shè)備安全管理人員和作業(yè)人員管理和教育。特種設(shè)備生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)使用單位落實(shí)各項(xiàng)特種設(shè)備安全管理制度和崗位安全責(zé)任，加強(qiáng)特種設(shè)備經(jīng)常性安全生產(chǎn)教育培訓(xùn)，保證從業(yè)人員具備必要的安全生產(chǎn)知識(shí)，熟悉本崗位的安全操作規(guī)程，掌握操作技能，了解事故應(yīng)急處理措施，知悉自身在安全生產(chǎn)方面的責(zé)任和義務(wù)。嚴(yán)禁未經(jīng)安全生產(chǎn)教育和未持證特種設(shè)備從業(yè)人員上崗作業(yè)。

5.雙重預(yù)防機(jī)制建立并有效運(yùn)行。督促特種設(shè)備生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)使用單位健全完善安全風(fēng)險(xiǎn)防控和隱患排查治理機(jī)制，采取技術(shù)、管理措施，及時(shí)發(fā)現(xiàn)、治理和消除本單位安全事故隱患。根據(jù)在用特種設(shè)備特性，制定有針對(duì)性和操作性的專項(xiàng)應(yīng)急救援預(yù)案，定期開(kāi)展應(yīng)急救援演練，提高從業(yè)人員的應(yīng)急處置能力。

（四）工業(yè)產(chǎn)品質(zhì)量安全監(jiān)管方面

摸清轄區(qū)內(nèi)危險(xiǎn)化學(xué)品及獲證企業(yè)戶數(shù)，建立臺(tái)賬，健全完善企業(yè)質(zhì)量檔案；加大安全隱患排查力度，及時(shí)排查安全隱患。確保產(chǎn)品質(zhì)量安全，防止質(zhì)量安全事故發(fā)生。

四、工作安排

（一）深入開(kāi)展大排查行動(dòng)。從9月至10月底，在全縣范圍內(nèi)深入開(kāi)展安全生產(chǎn)大排查。企業(yè)系統(tǒng)排查、鄉(xiāng)鎮(zhèn)所全面檢查、縣局督導(dǎo)督查，要做到“三個(gè)結(jié)合”：一是重點(diǎn)部位、重點(diǎn)領(lǐng)域與重要時(shí)期節(jié)點(diǎn)檢查相結(jié)合；二是企業(yè)自查自檢與部門全面檢查相結(jié)合；三是督導(dǎo)督查與執(zhí)法檢查相結(jié)合。嚴(yán)查行業(yè)監(jiān)管責(zé)任、企業(yè)主體責(zé)任、執(zhí)行制度和規(guī)范要求情況；同時(shí)要認(rèn)真落實(shí)查隱患排查治理情況，要堅(jiān)持邊檢查邊整改，以檢查促整改。

（二）深入開(kāi)展大督查行動(dòng)。從10月至12月，在全縣范圍開(kāi)展大督查，縣局成立4個(gè)綜合督查組，不定期對(duì)專項(xiàng)行動(dòng)進(jìn)行綜合督查，對(duì)排查出的重大問(wèn)題隱患進(jìn)行跟蹤整治、銷號(hào)管理，對(duì)工作履職不力、問(wèn)題隱患不整改或整改不徹底導(dǎo)致事故發(fā)生的進(jìn)行嚴(yán)肅問(wèn)責(zé)，依法嚴(yán)格追究相關(guān)單位和負(fù)責(zé)人責(zé)任。

（三）深入開(kāi)展大整治行動(dòng)。從10月至12月，在全縣范圍內(nèi)深入開(kāi)展“打非治違”專項(xiàng)行動(dòng)，依法依規(guī)、依據(jù)政策，嚴(yán)厲打擊各類非法違法生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)行為，堅(jiān)決治理糾正違規(guī)違章作業(yè)行為，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和整改事故隱患，有效防范和堅(jiān)決遏制各類事故發(fā)生。

五、工作要求

(一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。縣局成立安全生產(chǎn)大排查大督查大整治專項(xiàng)行動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組并成立4個(gè)督查組，負(fù)責(zé)專項(xiàng)行動(dòng)的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)與督導(dǎo)檢查工作。各單位要高度重視，統(tǒng)一認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)協(xié)作配合，精心組織實(shí)施。統(tǒng)一組織精干力量，統(tǒng)一法規(guī)政策執(zhí)行，統(tǒng)一檢查辦案程序和標(biāo)準(zhǔn)，有針對(duì)性地開(kāi)展大排查大督查大整治專項(xiàng)行動(dòng)，確保整治行動(dòng)取得實(shí)效。

篇（10）

1.研究對(duì)象：

2011年1～5月我科門診共146例拔牙患者，其中男性64例，女性82例，年齡17～79歲，平均年齡48歲。

2.方法：

由同一位醫(yī)師行拔牙術(shù)，以減少手術(shù)操作技術(shù)上的差異。在術(shù)前0.5小時(shí)應(yīng)用曲馬多緩釋片100mg口服。在拔牙后的12小時(shí)再次服相同藥物。在普魯卡因局麻下常規(guī)拔牙。根據(jù)疼痛5級(jí)分類法：設(shè)計(jì)問(wèn)卷表格形式，分別觀察拔牙患者麻醉中、拔牙中和拔牙后5min、15min、30min、2h、8h、24h、48h和72h時(shí)的疼痛情況，并由患者自己填寫，72h后來(lái)院復(fù)查交卷并檢查創(chuàng)口情況。

3.結(jié)果：

3.1一般情況：拔牙過(guò)程順利，術(shù)中、術(shù)后意識(shí)清醒，無(wú)呼吸循環(huán)系統(tǒng)異常，術(shù)后患者均能自行安全回家。有18例（其中男性6例、女性12例）患者出現(xiàn)短暫的惡心、嘔吐和頭痛的副反應(yīng)，停藥后消失。全部患者拔牙創(chuàng)口均無(wú)感染。

3.2疼痛情況：按疼痛5級(jí)分類指數(shù)可見(jiàn)，曲馬多止痛效果明顯

4.不良反應(yīng)

用藥后可能出現(xiàn)惡心、嘔吐、出汗、口干、眩暈、嗜睡等癥狀。昏迷可偶爾發(fā)生。少數(shù)病例中也可發(fā)現(xiàn)對(duì)心血管系統(tǒng)有影響（如：心悸、心動(dòng)過(guò)速、性低血壓和循環(huán)性虛脫），尤其在病人直立、疲勞情況下較易出現(xiàn)。此外，頭痛、便秘、胃腸功能紊亂、皮膚搔癢、皮疹較少見(jiàn)。運(yùn)動(dòng)無(wú)力、食欲減退、排尿紊亂極少發(fā)生。精神副作用極少見(jiàn)，也因人而異，包括情緒的改變（多數(shù)是情緒高昂，但有時(shí)也表現(xiàn)為心境惡劣）。活動(dòng)的改變（多數(shù)是活動(dòng)減少，有時(shí)是增加）。認(rèn)知和感覺(jué)能力的改變（判斷和理解障礙）。個(gè)別病例報(bào)道過(guò)驚厥，但這種情況一般出現(xiàn)于注射高劑量的鹽酸曲馬多或與神經(jīng)阻滯劑合用時(shí)，口服未見(jiàn)報(bào)道。過(guò)敏性休克，亦不能完全排除。

5.護(hù)理措施

5.1心理護(hù)理要充分與患者進(jìn)行感情溝通，耐心地解釋，告之其它患者服藥后效果，以及可能出現(xiàn)的不適。取得患者的信任，減輕患者對(duì)手術(shù)及藥物不良反應(yīng)的恐懼。

5.2按醫(yī)囑執(zhí)行術(shù)前、術(shù)后用藥術(shù)前用藥是預(yù)防手術(shù)中出現(xiàn)疼痛的重要措施。因此必須在手術(shù)前30min應(yīng)用曲馬多緩釋片100mg口服，在拔牙后12小時(shí)再次服相同藥物.遵手術(shù)醫(yī)生的醫(yī)囑嚴(yán)格用量

5.3保持呼吸道通暢患者雖意識(shí)清醒，但手術(shù)時(shí)分泌物會(huì)增多，且術(shù)中不易排出，極易造成嗆咳，故應(yīng)保持良好的。分泌物多時(shí)可暫停手術(shù)，讓患者及時(shí)排出。術(shù)中、術(shù)后密切觀察患者體溫、脈搏、呼吸、血壓等生命體征和面色、口唇顏色的變化。