序論：好文章的創(chuàng)作是一個(gè)不斷探索和完善的過(guò)程，我們?yōu)槟扑]十篇中醫(yī)護(hù)理基本知識(shí)范例，希望它們能助您一臂之力，提升您的閱讀品質(zhì)，帶來(lái)更深刻的閱讀感受。

篇（1）

近些年，中國(guó)的呼叫中心行業(yè)飛速發(fā)展，越來(lái)越多的企業(yè)、行業(yè)都開始建立或者運(yùn)用呼叫中心來(lái)進(jìn)行客戶服務(wù)或市場(chǎng)營(yíng)銷，呼叫中心的人才需求缺口逐漸增大，隨著用人需求問(wèn)題的凸顯，客戶信息服務(wù)專業(yè)應(yīng)運(yùn)而生。目前，湖南省已有三所中職學(xué)校來(lái)我校考察該專業(yè)的建設(shè)情況，呈現(xiàn)良好的發(fā)展勢(shì)頭。但是該專業(yè)還沒有國(guó)家規(guī)劃性的教材，至今，只有華唐教育集團(tuán)開發(fā)了部分培訓(xùn)教程，還有部分課程沒有任何可參考的公開資料，教學(xué)資源極其匱乏。在客戶信息服務(wù)企業(yè)的參與下，我們開發(fā)中職客戶信息服務(wù)專業(yè)校本教材，彌補(bǔ)企業(yè)培訓(xùn)教材的不足，對(duì)開設(shè)該專業(yè)的教師和學(xué)生來(lái)說(shuō)，是解決師生教與學(xué)之急需，也可供其他開設(shè)有該專業(yè)的兄弟學(xué)校提供參考教學(xué)資料，在開發(fā)與使用、交流的基礎(chǔ)上，不斷修訂出版，可以豐富中職教材種類。

二、校本教材開發(fā)的意義

校本教材是學(xué)校為了適應(yīng)自身環(huán)節(jié)和學(xué)生個(gè)性發(fā)展，根據(jù)國(guó)家教學(xué)目標(biāo)、課程計(jì)劃，相對(duì)于國(guó)家教材而自主開發(fā)的教材，是校本課程的載體。教育部頒發(fā)的一些文件要求為校本教材的開發(fā)提供了強(qiáng)有力的政策保障，也是學(xué)校開發(fā)校本教材的義務(wù)和責(zé)任。

中等職業(yè)教育是一種以職業(yè)為導(dǎo)向的教育類型。職業(yè)教育課程必須為學(xué)生進(jìn)入未來(lái)職業(yè)世界提供某一工作崗位或崗位群所要求的知識(shí)、技能、情感態(tài)度和價(jià)值觀等，使學(xué)生得到職業(yè)世界的認(rèn)可。因此，中等職業(yè)學(xué)校的校本教材內(nèi)容應(yīng)注重“知識(shí)、技能、態(tài)度”三個(gè)要素的融合。徹底改變以“知識(shí)”為基礎(chǔ)設(shè)計(jì)課程的傳統(tǒng)，真正以“能力”為基礎(chǔ)設(shè)計(jì)課程，符合當(dāng)前職業(yè)教育課程改革的目標(biāo)，以培養(yǎng)學(xué)生的職業(yè)能力，提升學(xué)生的職業(yè)素質(zhì)和崗位技能，適應(yīng)社會(huì)不斷發(fā)展變化的要求。基于以上價(jià)值取向，我校在客服信息服務(wù)專業(yè)的教材建設(shè)上進(jìn)行大膽探索。

三、校本教材開發(fā)的標(biāo)準(zhǔn)

參考華唐教育集團(tuán)的教材資源，以學(xué)生就業(yè)崗位標(biāo)準(zhǔn)為指導(dǎo)大綱，在國(guó)家有關(guān)文件精神的指導(dǎo)下，結(jié)合專業(yè)教師進(jìn)企業(yè)實(shí)踐的體會(huì)，在客戶信息服務(wù)企業(yè)的參與下，編寫適應(yīng)中等職業(yè)技術(shù)學(xué)校學(xué)生、適應(yīng)社會(huì)職業(yè)需求的客戶信息服務(wù)專業(yè)校本教材。

以就業(yè)為導(dǎo)向，以服務(wù)為宗旨，以職業(yè)能力為本位，以職業(yè)實(shí)踐為主線，圍繞中職教育的特點(diǎn)，通過(guò)文獻(xiàn)研究，以職業(yè)教育課程開發(fā)的理論為基礎(chǔ)進(jìn)行適合中職生就業(yè)的校本教材開發(fā)。

（1）首先從我國(guó)中等職業(yè)教育的發(fā)展探討中職教材開發(fā)的背景和意義；其次從理論和實(shí)踐兩個(gè)層面對(duì)中等職業(yè)技術(shù)學(xué)校客戶信息服務(wù)服專業(yè)校本教材進(jìn)行開發(fā)。（2）通過(guò)文獻(xiàn)法和問(wèn)卷法對(duì)我省和部分外省中職學(xué)校客戶信息服務(wù)專業(yè)教材現(xiàn)狀進(jìn)行調(diào)查。（3）校本教材開發(fā)的內(nèi)涵和過(guò)程，從教材開發(fā)的組織者和教材開發(fā)的內(nèi)容進(jìn)行陳述，分析目前校本教材開發(fā)的問(wèn)題所在。（4）結(jié)合中等職業(yè)技術(shù)學(xué)校教育特點(diǎn)和教材開發(fā)理論，采取就業(yè)為導(dǎo)向原則、實(shí)用性原則、針對(duì)性原則、靈活性原則、創(chuàng)新性原則和注重學(xué)生素質(zhì)培養(yǎng)和個(gè)性發(fā)展的原則，分析客服專業(yè)聽力課校本教材開發(fā)。

四、校本教材開發(fā)的過(guò)程

隨著經(jīng)濟(jì)的高速發(fā)展，社會(huì)對(duì)人才素質(zhì)的需求不斷提高。教師應(yīng)該根據(jù)市場(chǎng)和社會(huì)的需要，不斷更新教學(xué)內(nèi)容，改進(jìn)教學(xué)方法，開發(fā)校本教材，選擇符合學(xué)校辦學(xué)特點(diǎn)和學(xué)生實(shí)際的教學(xué)內(nèi)容。

現(xiàn)階段，因開發(fā)機(jī)制不完善給職業(yè)學(xué)校校本教材開發(fā)造成很大困難，這是校本教材開發(fā)面臨的當(dāng)務(wù)之急。職業(yè)教育可以根據(jù)自身需要，有選擇地參照普通教育教材的開發(fā)體系，但不應(yīng)一成不變地照搬，從而泯滅職業(yè)教育的特色。教育部門應(yīng)加強(qiáng)研究，并逐步建立健全機(jī)制，使中職學(xué)校校本教材的開發(fā)更加規(guī)范化、實(shí)效化。

篇（2）

1評(píng)估實(shí)習(xí)護(hù)生對(duì)中醫(yī)護(hù)理操作的了解和掌握程度

中醫(yī)護(hù)理操作是在中醫(yī)基本理論的指導(dǎo)下開展的護(hù)理工作，掌握中醫(yī)基本理論知識(shí)是開展中醫(yī)護(hù)理操作的前提[2]。醫(yī)院收到實(shí)習(xí)護(hù)生的名單之后，護(hù)理部根據(jù)實(shí)習(xí)護(hù)生所在院校開設(shè)的課程，評(píng)估實(shí)習(xí)護(hù)生對(duì)中醫(yī)護(hù)理掌握的程度，制表分組。每組實(shí)習(xí)護(hù)生中，有的系統(tǒng)學(xué)習(xí)過(guò)中醫(yī)基本知識(shí)和接受過(guò)中醫(yī)護(hù)理操作培訓(xùn)；有的只是簡(jiǎn)單學(xué)習(xí)過(guò)中醫(yī)基本知識(shí)而沒有接受過(guò)中醫(yī)護(hù)理操作培訓(xùn)；還有的在學(xué)校了解過(guò)一些中醫(yī)基本知識(shí)，但沒有系統(tǒng)學(xué)習(xí)過(guò)中醫(yī)理論，更沒有參加過(guò)中醫(yī)護(hù)理操作培訓(xùn)。

2醫(yī)院崗前培訓(xùn)

作為一所三級(jí)甲等中醫(yī)院，開展中醫(yī)護(hù)理和突出中醫(yī)護(hù)理特色是我院的核心工作。因此，在進(jìn)行實(shí)習(xí)護(hù)生的崗前培訓(xùn)時(shí)，護(hù)理部會(huì)通過(guò)多媒體的形式展示我院日常中醫(yī)護(hù)理工作流程，并就中醫(yī)護(hù)理操作進(jìn)行集中培訓(xùn)。讓實(shí)習(xí)護(hù)生對(duì)中醫(yī)護(hù)理操作有直觀的認(rèn)識(shí)，以逐步實(shí)現(xiàn)護(hù)生從理論到實(shí)踐，從護(hù)生到護(hù)士的轉(zhuǎn)變[3]。并且，醫(yī)院護(hù)理部會(huì)根據(jù)對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)生中醫(yī)護(hù)理知識(shí)掌握程度的評(píng)估結(jié)果，在實(shí)習(xí)護(hù)生對(duì)中醫(yī)護(hù)理操作有簡(jiǎn)單的感官認(rèn)識(shí)之后，分層次提出明確的實(shí)習(xí)要求，為其進(jìn)入臨床科室實(shí)習(xí)打好基礎(chǔ)。

3臨床科室一對(duì)一的帶教培訓(xùn)

對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)生的帶教培訓(xùn)，醫(yī)院有嚴(yán)格的要求和標(biāo)準(zhǔn)。首先，帶教教師須由具有5年以上臨床工作經(jīng)驗(yàn)和護(hù)師資格的護(hù)士承擔(dān)。其次，科室根據(jù)實(shí)習(xí)護(hù)生掌握基礎(chǔ)知識(shí)、基本理論的程度，制訂相應(yīng)的帶教計(jì)劃。在我院，絕大多數(shù)的臨床科室選擇一對(duì)一的帶教培訓(xùn)方法。護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)實(shí)習(xí)護(hù)生對(duì)基礎(chǔ)知識(shí)的掌握情況，制訂一對(duì)一帶教培訓(xùn)計(jì)劃。

（1）樹立以人為本的服務(wù)理念

在整個(gè)帶教培訓(xùn)過(guò)程中，注重讓護(hù)生樹立以人為本的服務(wù)理念，強(qiáng)調(diào)在中醫(yī)護(hù)理操作中，充分體現(xiàn)人性化的護(hù)理[4]。在培訓(xùn)操作的過(guò)程中，不斷把護(hù)士素質(zhì)中的耐心、關(guān)懷、體貼、敏捷、輕柔、沉著、冷靜貫穿于整個(gè)護(hù)理實(shí)踐，充分體現(xiàn)對(duì)患者的關(guān)心和愛護(hù)，以期進(jìn)一步拉近與患者的距離，融洽護(hù)患關(guān)系，使患者了解護(hù)理工作的重要性，進(jìn)一步增加對(duì)護(hù)士的信任，不斷實(shí)現(xiàn)護(hù)理工作的專業(yè)價(jià)值，增強(qiáng)實(shí)習(xí)護(hù)生的職業(yè)認(rèn)同感和敬業(yè)精神[5]。

（2）帶教培訓(xùn)

每周二或周三下午為我院臨床科室對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)生集中培訓(xùn)的時(shí)間。在這一時(shí)間段，科室護(hù)士長(zhǎng)與總帶教教師在病區(qū)示教室或者辦公室按實(shí)習(xí)培訓(xùn)計(jì)劃對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)生進(jìn)行中醫(yī)護(hù)理操作流程的演示和培訓(xùn)。帶教教師把每一項(xiàng)中醫(yī)護(hù)理操作制作成內(nèi)容直觀、步驟詳細(xì)的多媒體課件，將相關(guān)的中醫(yī)理論知識(shí)、操作目的、操作步驟、操作全程中的注意事項(xiàng)等進(jìn)行詳細(xì)講解、示范。護(hù)士長(zhǎng)或帶教教師組織實(shí)習(xí)護(hù)生一起討論學(xué)習(xí)心得。在帶教過(guò)程中，要求實(shí)習(xí)護(hù)生做學(xué)習(xí)筆記、帶教教師做帶教記錄。每一項(xiàng)中醫(yī)護(hù)理操作只有在經(jīng)過(guò)科室集中培訓(xùn)后，實(shí)習(xí)護(hù)生方可在帶教教師的指導(dǎo)下為患者進(jìn)行護(hù)理操作。

4考核實(shí)習(xí)護(hù)生

實(shí)習(xí)護(hù)生在臨床科室的實(shí)習(xí)周期一般為4周左右，在進(jìn)入科室實(shí)習(xí)之初，科室護(hù)士長(zhǎng)或總帶教教師即給他們做入科介紹，講明在本科室的實(shí)習(xí)計(jì)劃和出科考核要求。每結(jié)束一項(xiàng)集中培訓(xùn)實(shí)習(xí)，護(hù)生在帶教教師指導(dǎo)下進(jìn)行5人次以上的操作之后，可根據(jù)自己的操作情況申請(qǐng)考核或帶教教師給予再次系統(tǒng)的培訓(xùn)。考核時(shí)，要求實(shí)習(xí)護(hù)生自己準(zhǔn)備操作用物和相關(guān)患者。在做好準(zhǔn)備之后，告知帶教教師，帶教教師和護(hù)士長(zhǎng)一同前往病室，按中醫(yī)護(hù)理操作評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)考核、打分。

思考

1對(duì)帶教教師的影響

為確保對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)生開展科學(xué)、有序的中醫(yī)護(hù)理操作培訓(xùn)，要求臨床科室的帶教教師熟練掌握扎實(shí)的中醫(yī)護(hù)理理論和操作技能，通過(guò)對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)生進(jìn)行中醫(yī)護(hù)理操作培訓(xùn)，不僅提高了帶教教師的中醫(yī)理論水平和中醫(yī)護(hù)理操作技能，也提高了帶教教師的實(shí)踐培訓(xùn)技巧。我院骨科一名工作剛滿5年、具有護(hù)師資格的護(hù)士在擔(dān)任帶教教師的第一年年底，就被實(shí)習(xí)護(hù)生一致評(píng)為優(yōu)秀帶教教師，被醫(yī)院評(píng)為“星級(jí)”護(hù)士。

2對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)生的影響

篇（3）

中醫(yī)護(hù)理工作是中醫(yī)藥工作的重要組成部分，在長(zhǎng)期的臨床實(shí)踐中，已經(jīng)形成了以中醫(yī)藥理論為指導(dǎo)的、獨(dú)具特色的技術(shù)方法和服務(wù)流程，成為中醫(yī)藥綜合防治疾病的重要手段之一。中醫(yī)護(hù)理以人為本、注重整體，辨證施護(hù)、個(gè)性化強(qiáng)，技術(shù)方法靈活多樣、易于接受，與現(xiàn)代護(hù)理互相補(bǔ)充，發(fā)揮著重要作用。隨著健康觀念變化和醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變，中醫(yī)護(hù)理越來(lái)越顯示出其獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)[1]。《中國(guó)護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要（2011-2015年）》出臺(tái)，標(biāo)志著中國(guó)護(hù)理學(xué)科邁入可持續(xù)發(fā)展的新階段。因此，在中醫(yī)護(hù)理發(fā)展中，如何面臨挑戰(zhàn)，抓住機(jī)遇，取得成效，是中醫(yī)護(hù)理管理者思考的重要命題。

1 發(fā)展中醫(yī)護(hù)理存在的問(wèn)題

1.1 中醫(yī)護(hù)理人力資源缺乏 由于中醫(yī)護(hù)理專業(yè)學(xué)生面臨崗位選擇的壓力，而綜合性醫(yī)院就業(yè)機(jī)會(huì)高于中醫(yī)醫(yī)院的現(xiàn)實(shí)，使更多中醫(yī)院校護(hù)理畢業(yè)生與專業(yè)不能對(duì)口，專業(yè)發(fā)展方向不明確，甚至嚴(yán)重流失。目前各中醫(yī)院的護(hù)理人員中，大部分是西醫(yī)護(hù)士出生，其對(duì)中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)的掌握，無(wú)論是理論還是技能上都明顯低于中醫(yī)護(hù)士。同時(shí)中醫(yī)護(hù)理人力資源配置不足，導(dǎo)致了護(hù)理人員不能分層次使用，工資獎(jiǎng)金待遇等方面不能體現(xiàn)其知識(shí)價(jià)值，不能體現(xiàn)其在護(hù)理隊(duì)伍中的地位，使其對(duì)職業(yè)的忠誠(chéng)度降低，學(xué)術(shù)帶頭人數(shù)甚少[1]。

1.2 在職護(hù)士的中醫(yī)知識(shí)缺乏 在中醫(yī)醫(yī)院的護(hù)士中，西醫(yī)院校畢業(yè)生比例大，醫(yī)院面臨著中醫(yī)基本理論、基本知識(shí)與基本技能的再培訓(xùn)任務(wù)，影響中醫(yī)臨床護(hù)理實(shí)踐中服務(wù)能力的提升及中醫(yī)護(hù)理科研工作的開展。

1.3 中醫(yī)護(hù)理操作開展受制約 2006年，《中醫(yī)護(hù)理常規(guī)技術(shù)操作規(guī)程》全面修訂完成，這標(biāo)志著中醫(yī)護(hù)理工作向行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)化管理邁出了新的一步。但在臨床護(hù)理工作中，護(hù)士執(zhí)業(yè)應(yīng)當(dāng)遵守法律、法規(guī)、規(guī)章和診療技術(shù)規(guī)范的規(guī)定，也就是說(shuō)醫(yī)生不開醫(yī)囑，護(hù)士就無(wú)法開展中醫(yī)護(hù)理操作。

1.4 西醫(yī)護(hù)理對(duì)中醫(yī)護(hù)理的沖擊 西醫(yī)護(hù)理依靠其自身的優(yōu)勢(shì)，對(duì)傳統(tǒng)的中醫(yī)護(hù)理產(chǎn)生了巨大的沖擊。中醫(yī)護(hù)理強(qiáng)調(diào)整體觀念、辨證施護(hù)，服務(wù)對(duì)象不僅針對(duì)有疾病的人和人群，還關(guān)注大眾的健康，在治未病、老年病、慢性病、養(yǎng)生保健領(lǐng)域應(yīng)用廣泛。而西醫(yī)護(hù)理理論體系嚴(yán)謹(jǐn)，相對(duì)獨(dú)立，技術(shù)操作規(guī)范、流程合理，服務(wù)對(duì)象主要針對(duì)有疾病的人群。與西醫(yī)護(hù)理人員相比，中醫(yī)護(hù)理人員除了要學(xué)習(xí)西醫(yī)護(hù)理知識(shí)外，還要系統(tǒng)學(xué)習(xí)中醫(yī)基本理論、基本知識(shí)與基本技能等，所以在工作中承擔(dān)的責(zé)任更多。

1.5 中醫(yī)護(hù)理人才梯隊(duì)不完善 中醫(yī)護(hù)理人員就業(yè)后的學(xué)歷教育以西醫(yī)教育為主，護(hù)士沒有機(jī)會(huì)投入中醫(yī)護(hù)理學(xué)歷培養(yǎng)體系，導(dǎo)致中醫(yī)護(hù)理學(xué)科帶頭人、學(xué)術(shù)帶頭人及后備人才與其它醫(yī)學(xué)專業(yè)相比，水平有一定差距，影響了中醫(yī)護(hù)理學(xué)科的發(fā)展。

2 發(fā)展中醫(yī)護(hù)理的優(yōu)勢(shì)

2.1 發(fā)展中醫(yī)護(hù)理的政策優(yōu)勢(shì)

2.1.1 國(guó)家中醫(yī)藥管理局于2006年建立了中醫(yī)護(hù)理行業(yè)的國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)《中醫(yī)護(hù)理常規(guī)技術(shù)操作規(guī)程》，2010年對(duì)中醫(yī)護(hù)理工作了管理性文件《中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)護(hù)理工作指南》，2013年首次把“中醫(yī)護(hù)理專科”設(shè)為國(guó)家級(jí)重點(diǎn)專科建設(shè)項(xiàng)目，為中醫(yī)護(hù)理學(xué)科的發(fā)展創(chuàng)造了良好機(jī)遇。

2.1.2 在中醫(yī)護(hù)理教育方面，目前也呈現(xiàn)多層次特點(diǎn)。在學(xué)歷教育中，中醫(yī)護(hù)理專業(yè)有中專、大專、本科及研究生教育；在全國(guó)中醫(yī)院校中，相繼成立了護(hù)理學(xué)院，使中醫(yī)護(hù)理人才培養(yǎng)梯隊(duì)更加合理。

2.1.3 中醫(yī)護(hù)理的學(xué)術(shù)氛圍逐漸濃厚 中華護(hù)理學(xué)會(huì)及中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)均成立了中醫(yī)護(hù)理專業(yè)委員會(huì)，定期舉辦全國(guó)中醫(yī)護(hù)理學(xué)術(shù)交流會(huì)，推動(dòng)了中醫(yī)護(hù)理學(xué)科建設(shè)，搭建了溝通與交流的平臺(tái)。

2.2 發(fā)展中醫(yī)護(hù)理的學(xué)科優(yōu)勢(shì)

2.2.1 中醫(yī)護(hù)理的理論優(yōu)勢(shì) 中醫(yī)護(hù)理歷來(lái)在祖國(guó)醫(yī)學(xué)整體觀、辨證觀理論指導(dǎo)下，強(qiáng)調(diào)“三分治，七分養(yǎng)”，堅(jiān)持“防重于治”的原則。在臨床護(hù)理實(shí)踐中，強(qiáng)調(diào)人是一個(gè)以臟腑、經(jīng)絡(luò)、氣血為內(nèi)在聯(lián)系的有機(jī)整體，強(qiáng)調(diào)人體與自然界與社會(huì)的關(guān)系，進(jìn)行辨證施護(hù)。通過(guò)望，聞、問(wèn)、切四診手段獲取病情、個(gè)體狀況、心理、社會(huì)環(huán)境等信息，應(yīng)用中醫(yī)八綱辨證的方法加以分析、歸納，確立病人的證型及存在或潛在的健康問(wèn)題，提出因時(shí)、因地、因人而異的護(hù)理措施以及健康指導(dǎo)。

2.2.2 中醫(yī)護(hù)理的方法優(yōu)勢(shì) 中醫(yī)臨床護(hù)理通過(guò)幾十年的實(shí)踐，已總結(jié)出一套從理論到臨床的辨證施護(hù)方法和具有中醫(yī)特色的操作技術(shù)。除藥物、針灸療法外，還有拔罐、刮痧、熏洗、敷藥、推拿等許多行之有效的治療方法。同時(shí)，中醫(yī)護(hù)理在治未病、老年病和慢性病防治、康復(fù)工作中也具有顯著的特色優(yōu)勢(shì)。

2.2.3 中醫(yī)護(hù)理的操作優(yōu)勢(shì) 中醫(yī)護(hù)理技術(shù)在中醫(yī)臨床護(hù)理工作中占有很重要的地位，是中醫(yī)護(hù)理人員為病人提供服務(wù)的基本手段。它是以臟腑學(xué)說(shuō)為基礎(chǔ)，經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)為核心，通過(guò)刺激特定部位，以通經(jīng)脈、調(diào)氣血、調(diào)整陰陽(yáng)而達(dá)到防病治病的目的[3]。中醫(yī)護(hù)理技術(shù)具有簡(jiǎn)便易行、直觀安全的特點(diǎn)，以無(wú)創(chuàng)或微創(chuàng)為優(yōu)勢(shì)，已逐漸成為吸引病人入住中醫(yī)院的良好舉措[4]。《中醫(yī)護(hù)理常規(guī)技術(shù)操作規(guī)程》中明確了15項(xiàng)中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程，為護(hù)士提供了技術(shù)和法律保障。

2.2.4 中醫(yī)護(hù)理的價(jià)格優(yōu)勢(shì) 中醫(yī)護(hù)理的方便性、實(shí)用性是其它現(xiàn)代護(hù)理無(wú)法比擬的，因此也就擁有更大的用武之地。隨著中醫(yī)藥技術(shù)越來(lái)越廣泛的運(yùn)用，中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作也得到明顯關(guān)注。如治療小兒厭食癥常用的捏脊療法；神經(jīng)衰弱、長(zhǎng)期頭痛頭暈患者應(yīng)用的藥枕治療；風(fēng)濕、類風(fēng)濕性疾病使用的溫泉浴、泥沙浴；佝僂病、缺鈣用日光浴進(jìn)行治療等等，均療效顯著。此外還有火罐、熱敷、熏洗、浴足等，均屬于中醫(yī)護(hù)理方法。這些療法操作簡(jiǎn)便、取材容易、適應(yīng)范圍廣、見效快、費(fèi)用低廉、無(wú)毒副作用，深受廣大群眾的歡迎。

中醫(yī)護(hù)理是一門有歷史、有傳承、有發(fā)展、有豐富文化底蘊(yùn)的獨(dú)立學(xué)科。中醫(yī)護(hù)理人員要充分認(rèn)識(shí)中醫(yī)臨床護(hù)理工作的特殊性，增強(qiáng)責(zé)任感和使命感，以中醫(yī)的整體觀念為指導(dǎo)，以病人為中心，堅(jiān)持“辨證施護(hù)”的中醫(yī)臨床護(hù)理原則，開展具有中醫(yī)特色的臨床護(hù)理工作[1]。

參考文獻(xiàn)

[1] 國(guó)家中醫(yī)藥管理局關(guān)于加強(qiáng)中醫(yī)護(hù)理工作的意見.國(guó)中醫(yī)藥醫(yī)政發(fā)〔2013〕42號(hào).

篇（4）

2注重臨床實(shí)踐

中醫(yī)護(hù)理學(xué)是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科，死記硬背課本知識(shí)無(wú)異于紙上談兵，因此中醫(yī)教學(xué)中一定要重視臨床實(shí)踐，理論和實(shí)踐結(jié)合起來(lái)才能學(xué)通、學(xué)透，達(dá)到融匯貫通的目的。教學(xué)中盡可能的增加臨床見習(xí)課，使學(xué)生通過(guò)實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)的訓(xùn)練，能夠綜合運(yùn)用所學(xué)的中醫(yī)知識(shí)對(duì)患者進(jìn)行辨證施護(hù)，對(duì)所學(xué)的理論知識(shí)不斷深化。如果教學(xué)環(huán)境有限，也可以通過(guò)播放有關(guān)臨床中醫(yī)護(hù)理工作的視頻給學(xué)生觀看，使學(xué)生對(duì)臨床實(shí)踐有個(gè)感官的認(rèn)識(shí)。在平時(shí)的授課，也盡可能結(jié)合臨床實(shí)例進(jìn)行講解，讓學(xué)生更清楚的認(rèn)識(shí)到在校所學(xué)知識(shí)對(duì)臨床護(hù)理工作的重要性和實(shí)用性。

3強(qiáng)化操作練習(xí)

護(hù)理專業(yè)的中醫(yī)學(xué)課程包含有中醫(yī)護(hù)理技術(shù)，如針灸、艾灸、推拿、刮痧、拔罐，這些都是中醫(yī)自古以來(lái)重要的治療、保健技術(shù)，不管是在醫(yī)院還是在社區(qū)護(hù)理都非常重要，是學(xué)生必須要掌握的技術(shù)。因此，必須增加中醫(yī)實(shí)踐課的課時(shí)數(shù)，將理論課和實(shí)訓(xùn)課的比例調(diào)整為2∶1。在實(shí)踐課的分組帶教中，人數(shù)不易過(guò)多，以保證每名學(xué)生都能看清老師的操作過(guò)程，兩人一組，相互練習(xí)，讓每名學(xué)生都有動(dòng)手操練的機(jī)會(huì)。

4重視師資培訓(xùn)

多層次、多形式、多渠道培養(yǎng)有扎實(shí)的中醫(yī)理論知識(shí)和豐富的臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)的師資是中醫(yī)護(hù)理教育的關(guān)鍵,然而當(dāng)前中醫(yī)護(hù)理專業(yè)的師資隊(duì)伍明顯匱乏，許多中醫(yī)老師并未系統(tǒng)學(xué)過(guò)護(hù)理學(xué)，這使講授的內(nèi)容缺乏護(hù)理的獨(dú)特性。擔(dān)任中醫(yī)護(hù)理課程的教師可通過(guò)進(jìn)修、參與臨床實(shí)踐提高自身中醫(yī)護(hù)理能力，使理論功底既扎實(shí)臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)又豐富，這樣在教學(xué)中講授教學(xué)內(nèi)容才更有針對(duì)性、也更形象生動(dòng)。

5多媒體教學(xué)

中職護(hù)理專業(yè)所用的教材《中醫(yī)護(hù)理學(xué)》內(nèi)容繁多，包括陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)與五行學(xué)說(shuō)、藏象學(xué)說(shuō)、經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)、病因病機(jī)、中醫(yī)診法、中醫(yī)辨證、方藥基本知識(shí)及用藥護(hù)理、中醫(yī)護(hù)理基本知識(shí)、中醫(yī)護(hù)理基本技術(shù)、常見病證的辯證施護(hù)，要在50個(gè)學(xué)時(shí)內(nèi)靠黑板加粉筆把這些內(nèi)容講授完幾乎不可能。尤其是望診若單靠教師用嘴巴去進(jìn)行描述，不僅費(fèi)時(shí)，學(xué)生也不易理解。而多媒體具有直觀性、形象性、趣味性、信息量大的特點(diǎn)，中藥、經(jīng)絡(luò)、針灸、中醫(yī)診斷等內(nèi)容若用圖像、圖譜較多的多媒體教學(xué)，學(xué)生印象更深刻、掌握的更牢固，特別對(duì)一些針推的手法實(shí)操，使用多媒體實(shí)驗(yàn)演示，既節(jié)省了實(shí)驗(yàn)學(xué)時(shí)，又提高了教學(xué)效果。但是多媒體教學(xué)不能流于形式，有些老師上課為了趕時(shí)間，制作的多媒體課件信息量過(guò)多，文字、圖片滾動(dòng)太快，學(xué)生目不暇接、囫圇吞棗，造成課上熱鬧非凡，課后學(xué)生空空如也。多媒體課件制作要突出簡(jiǎn)而精，使學(xué)生能在短時(shí)間內(nèi)明白重點(diǎn)所在并掌握。教師亦不能為了追求多媒體效應(yīng)而過(guò)多依賴多媒體，應(yīng)以重視培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力、提高解決問(wèn)題能力為主。

6講故事法

中醫(yī)中藥在我國(guó)已有數(shù)千年歷史，是我國(guó)人民長(zhǎng)期與疾病作斗爭(zhēng)的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)和智慧結(jié)晶，流傳了很多關(guān)于中醫(yī)中藥治病的帶有神秘色彩的故事。中職校的學(xué)生好奇心重，喜歡聽故事。我們?cè)谑谡n過(guò)程中，如果能加入一些引人入勝的情節(jié)。能使學(xué)生從故事中品味中醫(yī)文化，掌握中醫(yī)知識(shí)。如在講到五行學(xué)說(shuō)時(shí)，可引入范進(jìn)中舉的故事，從而引出“過(guò)喜傷心，恐克喜”等知識(shí)點(diǎn)。在講到中藥當(dāng)歸時(shí)，通過(guò)講述民間流傳的“當(dāng)歸不歸，嬌妻改嫁”的故事，使學(xué)生對(duì)當(dāng)歸藥名的來(lái)歷和功效記得更牢。

篇（5）

隨著醫(yī)療體制的深化改革，中西醫(yī)結(jié)合診療方法日益在臨床醫(yī)療中顯示出其優(yōu)勢(shì)。作為綜合性醫(yī)院的中西醫(yī)結(jié)合科，我們承擔(dān)著西醫(yī)院校護(hù)理學(xué)生的中西醫(yī)臨床教學(xué)任務(wù)。作為課堂教學(xué)的延伸和補(bǔ)充，臨床教學(xué)的質(zhì)量將直接影響向臨床一線輸送的護(hù)理人才的質(zhì)量，西醫(yī)院校護(hù)理學(xué)生在中西醫(yī)護(hù)理中的臨床教學(xué)已引起高度重視。

1 中西醫(yī)結(jié)合臨床護(hù)理教學(xué)的必要性

1.1 將“辨證施護(hù)”融入“整體護(hù)理”，構(gòu)建中西醫(yī)結(jié)合臨床護(hù)理

“整體護(hù)理”是當(dāng)前我國(guó)護(hù)理學(xué)理論與實(shí)踐發(fā)展的重要理念，其核心是以人為中心，將人看作一個(gè)統(tǒng)一的整體，保持人與內(nèi)外環(huán)境的平衡。中醫(yī)認(rèn)為人是一個(gè)有機(jī)整體，其與自然和社會(huì)相統(tǒng)一。這種將患者置于自然和社會(huì)的整體中通盤考慮的護(hù)理理念與現(xiàn)代護(hù)理所提倡的對(duì)病人進(jìn)行系統(tǒng)、整體、全身心的護(hù)理理念不謀而合[1]。而其中“辨證施護(hù)”又是中醫(yī)護(hù)理的特色，其通過(guò)運(yùn)用望、聞、問(wèn)、切的方法收集患者資料、運(yùn)用中醫(yī)理論進(jìn)行護(hù)理評(píng)估，進(jìn)而辨病辨證，用具有中醫(yī)特色的護(hù)理方法實(shí)施護(hù)理措施。因此，“整體觀念”及“辨證施護(hù)”是中醫(yī)護(hù)理的基本特點(diǎn)。為豐富整體護(hù)理的內(nèi)涵，近年來(lái)有人提出將辨證施護(hù)融入現(xiàn)代護(hù)理的新觀點(diǎn)[2]，認(rèn)為中醫(yī)“辨證施護(hù)”和“天人合一”的整體觀念有利于整體護(hù)理模式的發(fā)展，是現(xiàn)代護(hù)理理論的有效補(bǔ)充，可以有效提高護(hù)理質(zhì)量。在繼承祖國(guó)醫(yī)學(xué)基本學(xué)術(shù)思想如整體觀、辨證論治觀等基礎(chǔ)上，吸收現(xiàn)代護(hù)理理論及工作模式和護(hù)理技術(shù)操作技能，將中西醫(yī)護(hù)理的優(yōu)勢(shì)結(jié)合起來(lái)形成的中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理模式，已在臨床工作中逐漸成為防治疾病，解除病痛的重要護(hù)理手段。因此，對(duì)此加以發(fā)展鞏固應(yīng)用，對(duì)提高護(hù)理的價(jià)值和地位是十分必要的。

1.2 加強(qiáng)中西醫(yī)結(jié)合臨床護(hù)理教學(xué)，使學(xué)生具有中西醫(yī)護(hù)理雙向技能

在西醫(yī)院校開設(shè)中醫(yī)學(xué)課程是我國(guó)醫(yī)學(xué)教育的一大特色，也是培養(yǎng)中西醫(yī)結(jié)合人才的重要途徑。但課程設(shè)置時(shí)間較短，往往只著重于介紹中醫(yī)學(xué)理論體系中最基本的知識(shí)，如中醫(yī)基礎(chǔ)、中醫(yī)診斷、中藥方劑學(xué)、針灸經(jīng)絡(luò)學(xué)等基本理論，對(duì)針灸學(xué)等在臨床上更有實(shí)踐意義的內(nèi)容則淺嘗輒止[3]。而一些常用的中醫(yī)護(hù)理操作技術(shù)，如穴位按摩、拔火罐、刮痧、熏洗療法、敷臍療法、捏脊等，至今在臨床護(hù)理上仍是解決實(shí)際問(wèn)題的重要手段，在預(yù)防、治療和康復(fù)護(hù)理中起著舉足輕重的作用[4]。因此，西醫(yī)護(hù)理的學(xué)生有必要學(xué)習(xí)中醫(yī)護(hù)理知識(shí)和技能，將在中西醫(yī)結(jié)合或中醫(yī)科室的臨床護(hù)理實(shí)習(xí)作為課堂教學(xué)的延伸和補(bǔ)充，進(jìn)一步掌握中西醫(yī)護(hù)理的雙向技能，將中西醫(yī)護(hù)理的優(yōu)勢(shì)相結(jié)合，從而提高護(hù)理實(shí)踐的有效性。

2 中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理的臨床教學(xué)方法

2.1 重視臨床師資培訓(xùn)，提高臨床教學(xué)質(zhì)量

臨床護(hù)理教師在教學(xué)過(guò)程中發(fā)揮著重要的主導(dǎo)作用，教師的素質(zhì)直接影響臨床護(hù)理教學(xué)的質(zhì)量。要使學(xué)生真正掌握中醫(yī)護(hù)理操作技能，帶教老師首先要懂得中醫(yī)護(hù)理的基本知識(shí)和技能。而目前臨床教師都是西醫(yī)護(hù)理或中醫(yī)護(hù)理專業(yè)的畢業(yè)生，缺乏中西醫(yī)兼通的護(hù)理人才，中西醫(yī)護(hù)理方法和手段也未能真正系統(tǒng)有效地結(jié)合，使得臨床上中西醫(yī)兩套護(hù)理理論與技術(shù)并行，而且普遍存在重西醫(yī)輕中醫(yī)的現(xiàn)象。因此，作為臨床護(hù)理教育者，首先，要確立正確的中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理理念和教育觀念，正確認(rèn)識(shí)中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理的科學(xué)性與必要性，認(rèn)識(shí)各自優(yōu)勢(shì)和護(hù)理內(nèi)涵的共同之處，并將其有機(jī)結(jié)合起來(lái)應(yīng)用于實(shí)踐。為此，我們組織西醫(yī)護(hù)理專業(yè)的帶教教師系統(tǒng)地學(xué)習(xí)了中醫(yī)護(hù)理理論，并組織所有帶教教師進(jìn)行中醫(yī)護(hù)理操作技術(shù)集中培訓(xùn)，共同探討中醫(yī)護(hù)理知識(shí)和技能，規(guī)范帶教流程和方法，鼓勵(lì)開展中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理的臨床科研。最后，經(jīng)過(guò)層層篩選嚴(yán)格考核才授予帶教資格，提高帶教教師的中醫(yī)護(hù)理操作水平與實(shí)踐能力，使教師能夠有的放矢地將中西醫(yī)護(hù)理操作緊密結(jié)合，為臨床實(shí)習(xí)教學(xué)打下良好基礎(chǔ)。

2.2 探索有效教學(xué)方案，提高臨床帶教水平

在臨床教學(xué)中，首先，建立科學(xué)的臨床教學(xué)管理體系，設(shè)立教學(xué)總帶教，負(fù)責(zé)安排臨床理論授課、護(hù)生的理論操作考核、及時(shí)聽取帶教教師及護(hù)生之間的相互反饋，進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，改進(jìn)教學(xué)方案，確保教學(xué)工作管理科學(xué)到位。其次，構(gòu)建以學(xué)生為主體的“一帶一”臨床教學(xué)模式，安排一名帶教老師帶一位學(xué)生，分管4～8個(gè)病人，運(yùn)用護(hù)理程序?qū)λ茌牭牟∪藢?shí)施整體護(hù)理，開展從入院至出院的全程護(hù)理，運(yùn)用“望、聞、問(wèn)、切”采集病史評(píng)估資料，采用辨證施護(hù)的方法確立護(hù)理診斷實(shí)施護(hù)理措施，并完成健康指導(dǎo)、醫(yī)護(hù)患的溝通、中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理病歷的書寫等工作。整個(gè)過(guò)程中自始至終一對(duì)一隨師帶教，并注意結(jié)合PBL教學(xué)法，帶領(lǐng)學(xué)生到床邊結(jié)合實(shí)際病例進(jìn)行實(shí)地講解、手把手操作示范，引導(dǎo)學(xué)生積極參與，隨時(shí)根據(jù)學(xué)生薄弱環(huán)節(jié)進(jìn)行重點(diǎn)指導(dǎo)及時(shí)整改。并開展中西醫(yī)結(jié)合的護(hù)理病例討論及教學(xué)查房，提高和鞏固臨床所學(xué)的中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理的理論及技能。

2.3 結(jié)合中醫(yī)護(hù)理基本技術(shù)，開展中西醫(yī)結(jié)合技能培訓(xùn)

通過(guò)改革帶教方法提高學(xué)生的動(dòng)手能力，并隨時(shí)與中醫(yī)護(hù)理操作技術(shù)相聯(lián)系。在相關(guān)項(xiàng)目的基礎(chǔ)操作練習(xí)中增加中醫(yī)操作方面的知識(shí)，如在注射練習(xí)中結(jié)合中醫(yī)的穴位進(jìn)行穴位注射，在大量不保留灌腸練習(xí)中結(jié)合示教中藥保留灌腸，護(hù)理腫瘤化療病人時(shí)采用藥物止吐的同時(shí)配合穴位按摩、耳穴敷貼等方法，可以起到輔助治療的作用。由于中醫(yī)的護(hù)理操作技能較多，而實(shí)習(xí)課時(shí)有限，并且有些項(xiàng)目在帶教中也不能由護(hù)生直接在病人身上練習(xí)，對(duì)于常用的中醫(yī)護(hù)理操作技術(shù)我們便通過(guò)開展強(qiáng)化訓(xùn)練完成，讓學(xué)生和師生之間相互操作共同提高。操作訓(xùn)練時(shí)由簡(jiǎn)到繁、循序漸進(jìn)，注意培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。同時(shí)鼓勵(lì)學(xué)生參加醫(yī)生查房、典型病例討論等，著重培養(yǎng)其臨床分析判斷的能力，拓寬學(xué)生知識(shí)面，培養(yǎng)提高學(xué)生的綜合能力和整體素質(zhì)，為以后從事中西醫(yī)結(jié)合臨床護(hù)理工作打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

把現(xiàn)代護(hù)理理念與傳統(tǒng)中醫(yī)護(hù)理方法相結(jié)合，創(chuàng)建出中西醫(yī)結(jié)合的最佳護(hù)理模式，是中西醫(yī)護(hù)理同仁們義不容辭的責(zé)任。而臨床教學(xué)是護(hù)理教育中的一個(gè)重要環(huán)節(jié)，只有積極探索中西醫(yī)結(jié)合的最佳護(hù)理路徑和臨床教學(xué)模式，在教學(xué)中將中醫(yī)護(hù)理和西醫(yī)護(hù)理的優(yōu)勢(shì)進(jìn)行互補(bǔ)，才能培養(yǎng)出適合新形勢(shì)的中西醫(yī)結(jié)合復(fù)合型護(hù)理人才[5]。

參考文獻(xiàn)

1 黃君，毛喜蓮，秦鋒，等.臨床護(hù)理教學(xué)中融入“辨證施護(hù)”的探討.湖南醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2009，11(5):85-87.

3 Tanner CA. Nursing education: current themes， puzzles and paradoxes .Community Nursing Research，2007，(40):3-14.

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【中圖分類號(hào)]G64.22【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A【文章編號(hào)]

【引言]目前中職學(xué)校的中醫(yī)護(hù)理學(xué)教學(xué)中，有時(shí)教學(xué)方法比較死板，授課內(nèi)容不能與時(shí)俱進(jìn)，學(xué)生對(duì)于學(xué)習(xí)的目的也不明確，這就導(dǎo)致部分學(xué)生對(duì)這一重要學(xué)科有心理上的抵觸情緒，從而導(dǎo)致教學(xué)質(zhì)量不佳，影響了該課程的教學(xué)效果和效率。由此，教師掌握中醫(yī)護(hù)理教學(xué)的正確有效策略就顯得尤為重要。

一.中醫(yī)護(hù)理教學(xué)的現(xiàn)狀及存在問(wèn)題

第一，教學(xué)內(nèi)容不優(yōu)化。傳統(tǒng)中醫(yī)護(hù)理學(xué)更加偏重醫(yī)學(xué)方面的教學(xué)，而把原本應(yīng)該占主體部分的護(hù)理當(dāng)做略講部分，不同版本的中醫(yī)護(hù)理教材也往往只是中醫(yī)學(xué)概要的改編和縮略，并沒有加入很多實(shí)際與護(hù)理工作相關(guān)的內(nèi)容，有些教材甚至缺乏中醫(yī)護(hù)理基礎(chǔ)理論和護(hù)理評(píng)估等最基本的知識(shí)，對(duì)臨床護(hù)理的工作指導(dǎo)性也較差，與現(xiàn)時(shí)代護(hù)理理念不相符。同時(shí)由于教材中的學(xué)習(xí)目標(biāo)并不明確，進(jìn)一步導(dǎo)致了與實(shí)踐脫節(jié)現(xiàn)象的發(fā)生。第二，教學(xué)方法粗略單調(diào)。近些年來(lái)，雖然國(guó)家加大了對(duì)中職學(xué)校的教育投資，但是仍然有很多學(xué)校沒有先進(jìn)的多媒體教學(xué)設(shè)備，許多教師的資質(zhì)和教學(xué)水平也都達(dá)不到要求，在課堂教學(xué)中還是采用單一傳統(tǒng)的教學(xué)方式，照本宣科，學(xué)生本身對(duì)學(xué)習(xí)目的不明確，教師也沒有善加指導(dǎo)，導(dǎo)致課堂教學(xué)效果不佳。第三，學(xué)生基礎(chǔ)與學(xué)習(xí)接受能力差。雖然中醫(yī)護(hù)理學(xué)在國(guó)家或者省部頒發(fā)的教學(xué)大綱中屬于重要考查課的范圍，但并不屬于考試課，因此，造成眾多學(xué)生在思想上和行動(dòng)上對(duì)該課程沒有引起足夠的重視，在課堂上不注重老師的講述，對(duì)老師在課后布置的學(xué)習(xí)任務(wù)也不認(rèn)真的完成"同時(shí)對(duì)于期末課程考核，往往抱有一定的僥幸心理，將考試過(guò)關(guān)寄托于作弊或者補(bǔ)考中，不求高分只求通過(guò)"學(xué)生對(duì)該課程的重視程度不夠嚴(yán)重影響了授課老師的授課興趣，導(dǎo)致教師不滿和抱怨的現(xiàn)象發(fā)生，從而也采取聽之任之的教學(xué)態(tài)度，進(jìn)一步影響課程教學(xué)效果"中職學(xué)校的學(xué)生大多都是初中畢業(yè)就直接進(jìn)入中職學(xué)校進(jìn)行學(xué)習(xí)，大部分學(xué)生基礎(chǔ)較差，來(lái)到中職護(hù)理學(xué)校之后心態(tài)上對(duì)于未來(lái)的從業(yè)選擇比較迷茫，在這種心態(tài)下學(xué)習(xí)就沒有盡頭和目標(biāo)，課堂接受能力也沒有得到改善。

二.中醫(yī)護(hù)理教學(xué)的改進(jìn)思路和對(duì)策

中醫(yī)護(hù)理學(xué)是一門銜接基礎(chǔ)與臨床之間的課程，本科教學(xué)的基本要求是掌握基本知識(shí)、基本理論、基本技能。教學(xué)中首先立足吃透教材，將教材的內(nèi)容融入學(xué)生的知識(shí)體系，然后針對(duì)學(xué)生的知識(shí)水平和接受能力等實(shí)際情況進(jìn)行選擇加工和提煉，重點(diǎn)講解一般護(hù)理、辨證施護(hù)。講授中注重啟發(fā)式教學(xué)，借助多媒體課件，使學(xué)生看得見、聽得懂，變抽象為具體、變深?yuàn)W為淺顯、變枯燥為生動(dòng)，變被動(dòng)為主動(dòng)，采用形式多樣的教學(xué)方法提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣與學(xué)習(xí)效率.在時(shí)代不斷發(fā)展的今天，想真正的提高中醫(yī)護(hù)理的教學(xué)效果，需要多方面的研究和探討。教師首先要提高自己的素質(zhì)，平時(shí)備課的時(shí)候經(jīng)常研究中醫(yī)護(hù)理的標(biāo)準(zhǔn)視頻，做到每個(gè)細(xì)節(jié)都心中有數(shù)，準(zhǔn)確無(wú)誤。在面對(duì)不同程度的學(xué)生的時(shí)候教師要分層次的因材施教，既不要讓基礎(chǔ)較好的學(xué)生自滿自傲，也不要讓基礎(chǔ)差的學(xué)生喪失信心。課堂教學(xué)中，教師要充分利用多媒體教學(xué)和網(wǎng)絡(luò)教學(xué)的新特性，積極調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，突出重點(diǎn)，精講難點(diǎn)，解析疑點(diǎn)，引導(dǎo)學(xué)生在已有知識(shí)的基礎(chǔ)上進(jìn)行深入思考、分析，引出新的知識(shí)，中醫(yī)護(hù)理學(xué)比較難懂，教師不能照本宣科，學(xué)生還沒有實(shí)際接觸護(hù)理工作的時(shí)候就先被大段的專業(yè)文字嚇退，針對(duì)不同水平的學(xué)生采取不同的教學(xué)方法，課堂有限的時(shí)間要照顧大部分學(xué)生的學(xué)習(xí)程度，由淺入深的進(jìn)行講解。

在課堂教學(xué)中，可以由教師精心設(shè)計(jì)或篩選病例，并對(duì)病例進(jìn)行提問(wèn)，圍繞病例和圖文組織學(xué)生進(jìn)行分組討論，由教師積極引導(dǎo)學(xué)生獨(dú)立思考和分析問(wèn)題，并讓學(xué)生獨(dú)立逐漸完成相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí)，教師的作用要逐漸由主導(dǎo)變?yōu)檩o導(dǎo)，調(diào)動(dòng)起學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力，讓學(xué)生真正成為課堂的主人。如飲食護(hù)理的教學(xué)，教師先從病例導(dǎo)入，圍繞病例和設(shè)問(wèn)讓學(xué)生自己去查找資料（包括相關(guān)網(wǎng)站、雜志、書籍、報(bào)紙等），評(píng)估患者，制作PPT、教案，課堂上由學(xué)生自己帶著PPT發(fā)言，討論，由于導(dǎo)入病例及設(shè)置問(wèn)題，使學(xué)生如同面對(duì)患者，評(píng)估患者病因、病機(jī)，確定護(hù)理診斷，辨證施護(hù)，制定個(gè)性化的護(hù)理計(jì)劃和健康教育方案，使學(xué)生們由只聽、只看，變成為問(wèn)題去尋、去學(xué)、去鉆，從而變被動(dòng)學(xué)習(xí)為主動(dòng)學(xué)習(xí)，激發(fā)了學(xué)生學(xué)習(xí)積極性，增強(qiáng)了主動(dòng)學(xué)習(xí)的意識(shí)，提高了運(yùn)用理論知識(shí)分析和解決問(wèn)題的能力，為今后進(jìn)入臨床工作夯實(shí)了基礎(chǔ)。在實(shí)際教學(xué)中教師還可以采用小組討論法，以提高學(xué)生運(yùn)用理論知識(shí)解決問(wèn)題和分析問(wèn)題的能力、鍛煉學(xué)生語(yǔ)言組織和表達(dá)能力，強(qiáng)化學(xué)生與人協(xié)作的團(tuán)隊(duì)精神。例如，在授課前教師根據(jù)課程內(nèi)容給出提綱，然后將學(xué)生分為若干小組，教師巡回指導(dǎo)，最后由小組推薦代表匯報(bào)討論結(jié)果，教師進(jìn)行總結(jié)分析。這種方法能夠讓在同學(xué)們?cè)谡n堂中積極思考，主動(dòng)參與，熱烈討論，對(duì)問(wèn)題的理解不斷加深，在討論中開闊了思維，從而激發(fā)了學(xué)生的求知欲和探索潛能。

三.結(jié)語(yǔ)

中醫(yī)護(hù)理學(xué)的重要性不言而喻，難度也可想而知，但通過(guò)教師和學(xué)生的共同努力，引進(jìn)先進(jìn)的教學(xué)設(shè)備和教學(xué)理念、策略，一定可以有效的提高教學(xué)效率和教學(xué)質(zhì)量，通過(guò)本文的分析和探討，以期能夠有效提高中醫(yī)護(hù)理教學(xué)的質(zhì)量，增強(qiáng)學(xué)生的創(chuàng)新能力和實(shí)際技能操作能力，也為后續(xù)教學(xué)提供借鑒"。

【參考文獻(xiàn)]

[1]岳嘉，中醫(yī)護(hù)理教學(xué)現(xiàn)狀分析與探討，全國(guó)中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理學(xué)術(shù)交流會(huì)議論文匯編，2011

篇（7）

關(guān)鍵詞 中醫(yī) 護(hù)理 體會(huì)

Experience of clinical application of TCM nursing skills

Li Xian

The Traditional Chinese Medicine Hospital of Qitai County，Xinjiang 831800

Abstract In the treatment of TCM，nursing plays an important role.TCM holds that the human body is an organic whole， for the center with five organs ，natural environment and social environment of unity.Therefore，traditional Chinese medicine nursing should be based？on？syndrome？differentiation.This requires that the traditional Chinese medicine nursing staff with the following qualities： self-supervision of professional ethics，solid professional theoretical knowledge， practical operation ability， keen observation ability and good communication skills.The traditional Chinese medicine nursing technique is unique.The equipment is simple， easy to operate.It is economic， and has less adverse reaction.Patients are easy to accept.So it plays a significant role in the clinical nursing.

Key words Traditional Chinese medical science；Nursing；Experience

2010年，中醫(yī)護(hù)理工作指南明確將穴位按摩法、刮痧法、拔火罐法、貼藥法、熏洗法、涂藥法、濕敷法、耳穴埋豆法、艾條灸法列為中醫(yī)護(hù)理技術(shù)，將中醫(yī)傳統(tǒng)療法應(yīng)用于臨床護(hù)理范疇，通過(guò)實(shí)踐，現(xiàn)報(bào)告如下。

中醫(yī)護(hù)理應(yīng)在整體觀念指導(dǎo)下辨證施護(hù)

中醫(yī)整體觀念認(rèn)為人體是一個(gè)以五臟為中心的有機(jī)整體，人與自然環(huán)境、社會(huì)環(huán)境具有統(tǒng)一性，其結(jié)構(gòu)上不可分割，生理上相互聯(lián)系，病理上相互影響。因此，在病情觀察和護(hù)理患者時(shí)，必須從整體出發(fā)，才能全面考慮，施護(hù)得當(dāng)。

中醫(yī)學(xué)認(rèn)為人體是以五臟為中心，結(jié)合六腑、形體、官竅，將人體構(gòu)成一個(gè)有機(jī)的整體。人體的局部與整體是辨證統(tǒng)一的，各臟腑經(jīng)絡(luò)、精、氣、血、津液在生理病理上是相互影響的，而腧穴是人體經(jīng)絡(luò)之氣，輸注于體表的特殊部位，又是邪氣所客之處，因此通過(guò)對(duì)腧穴的刺激可以疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)和氣血，使陰陽(yáng)平衡、臟腑機(jī)能改善，從而治療疾病。

中醫(yī)護(hù)理注重人與自然界及社會(huì)的關(guān)系，認(rèn)為自然界的運(yùn)動(dòng)變化，會(huì)直接或間接地影響人體，使人體產(chǎn)生相應(yīng)的生理和病理反應(yīng)。如春夏腠理疏開，表現(xiàn)為脈浮、汗多、少尿，秋冬腠理致密，表現(xiàn)為脈沉、汗少、多尿。人類適應(yīng)自然環(huán)境的能力是有限的，若氣候的異常變化，超出了人體的適應(yīng)能力，或人體調(diào)節(jié)功能失常，不能適應(yīng)自然環(huán)境變化，就會(huì)發(fā)生疾病。社會(huì)環(huán)境因素變化過(guò)于強(qiáng)烈或自身的調(diào)節(jié)與適應(yīng)能力減弱，造成心理壓力，處理不當(dāng)也會(huì)導(dǎo)致疾病產(chǎn)生。

辨證施護(hù)則要求我們運(yùn)用中醫(yī)望聞問(wèn)切四診收集的材料，加以分析和判斷，針對(duì)不同病情，應(yīng)用標(biāo)本緩急、同病異護(hù)、異病同護(hù)等不同護(hù)理原則，采取適當(dāng)?shù)淖o(hù)理措施，滿足患者要求，解決實(shí)際問(wèn)題，體現(xiàn)了以“安全、優(yōu)質(zhì)、高效、低耗、創(chuàng)新、發(fā)展”為一體的現(xiàn)代護(hù)理管理模式。

中醫(yī)護(hù)理技術(shù)對(duì)護(hù)理人員的要求

慎獨(dú)的職業(yè)道德：護(hù)士的工作往往是在沒有人監(jiān)督的情況下進(jìn)行的，無(wú)菌技術(shù)、藥物的配制、穴位的選取、神志不清患者的治療護(hù)理等，都必須有謹(jǐn)慎的工作態(tài)度，不容半點(diǎn)馬虎。慎獨(dú)最能體現(xiàn)一個(gè)醫(yī)務(wù)人員的素質(zhì)，是護(hù)士必須具備的一種美德。

扎實(shí)的專業(yè)理論知識(shí)：這是決定一個(gè)護(hù)士是否勝任護(hù)理工作的基本條件之一，陰陽(yáng)五行的概念與基本內(nèi)容，臟腑的生理功能，經(jīng)絡(luò)的概念與主要內(nèi)容，病因、方藥的基本知識(shí)，常用的腧穴等都是需要熟記的內(nèi)容，同時(shí)要遵從醫(yī)囑，辨證施護(hù)。

規(guī)范的實(shí)踐操作能力：中醫(yī)護(hù)理學(xué)是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科，護(hù)士要掌握技能，必須要在中醫(yī)基礎(chǔ)理論指導(dǎo)下，認(rèn)真練習(xí)基本功，例如穴位按摩，基本要求是選穴準(zhǔn)確，按摩持久、有力、均勻、柔和，才能達(dá)到舒筋整復(fù)、滑利關(guān)節(jié)，活血祛瘀，調(diào)節(jié)臟腑氣血功能，增加人體抗病能力的作用。護(hù)士準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑，認(rèn)真“三查十對(duì)”，按照護(hù)理操作規(guī)程，掌握適應(yīng)證和禁忌證，對(duì)患者進(jìn)行意識(shí)、體征、皮膚的評(píng)估，告知目的和注意事項(xiàng)，例如拔火罐可能會(huì)出現(xiàn)水泡及處理措施，征得患者同意然后進(jìn)行操作。

敏銳的觀察能力：是指在進(jìn)行治療護(hù)理過(guò)程中，及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者的病情變化，判斷問(wèn)題的輕重緩急并及時(shí)處理，要隨時(shí)觀察患者對(duì)治療的反應(yīng)，例如艾條灸時(shí)及時(shí)撣除艾灰，避免燙傷患者，注意患者隱私的保護(hù)，注意保暖等。

良好的溝通技巧：人的心理活動(dòng)是不斷變化的，護(hù)士面對(duì)千差萬(wàn)別的護(hù)理對(duì)象，同樣的語(yǔ)言與態(tài)度不一定適合所有的患者，護(hù)士要有耐心、愛心和責(zé)任心，尊重患者的人格，既要寬容豁達(dá)，又要慎言守密，良好的溝通技巧也是護(hù)士的一門必修課。

中醫(yī)護(hù)理技術(shù)的優(yōu)勢(shì)

中醫(yī)護(hù)理技術(shù)方法獨(dú)特，使用器械簡(jiǎn)單，操作方便，經(jīng)濟(jì)使用，見效快不良反應(yīng)少，患者易于接受。例如：對(duì)中暑患者大椎穴刮痧，寒濕引起的腰痛患者拔火罐和炒鹽70度熱敷治療，頸部穴位按摩治療落枕，中藥煎湯熏洗治療肛腸皮膚疾病，頭部按摩治療失眠。灸法適用于虛寒病癥、遺尿、久瀉、胃痛等，可起到溫經(jīng)散寒、扶陽(yáng)固脫、消瘀散結(jié)、防病保健的作用。敷臍療法也是濕敷法的一種，根據(jù)病情不同，選擇所需藥物研末調(diào)和，置于神闕穴用TDP進(jìn)行熱療，可明顯緩解胃脘痛，小兒厭食、腹瀉癥狀。

篇（8）

2013年3月湖南省中醫(yī)藥管理局、湖南省衛(wèi)生廳頒布了湘中醫(yī)藥［2013］10號(hào)文件“湖南省基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程實(shí)施方案”［1］。文件提出總體工作目標(biāo)：通過(guò)實(shí)施基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程，到2015年全省基層中醫(yī)藥服務(wù)網(wǎng)絡(luò)進(jìn)一步完善。課程設(shè)置是人才培養(yǎng)方案的核心部分，課程設(shè)置是培養(yǎng)目標(biāo)的直接體現(xiàn)，課程設(shè)置情況會(huì)影響護(hù)理專業(yè)中醫(yī)護(hù)理方向?qū)W生人才培養(yǎng)質(zhì)量。本研究采取專家咨詢法進(jìn)行高等中醫(yī)院校專科護(hù)理專業(yè)中醫(yī)護(hù)理方向課程設(shè)置的研究，旨在為高等中醫(yī)院校專科護(hù)理專業(yè)中醫(yī)護(hù)理方向的課程設(shè)置的改革及完善提供思路和方向。

1對(duì)象與方法

1．1研究對(duì)象本研究采取便利抽樣的方法抽取湖南省直中醫(yī)院從事中醫(yī)護(hù)理教育、中醫(yī)臨床護(hù)理的護(hù)理專家30人。專家入選標(biāo)準(zhǔn)為：主管護(hù)師及以上專業(yè)技術(shù)職稱，本科及以上學(xué)歷，從事中醫(yī)臨床護(hù)理、護(hù)理管理、護(hù)理教育工作10年以上，曾經(jīng)或現(xiàn)在擔(dān)任護(hù)士長(zhǎng)職務(wù)。年齡35歲～40歲16人，40歲以上14人；工齡10年～19年12人，工齡≥20年18人；學(xué)歷均為本科以上；職稱為中級(jí)、副高級(jí)的專家依次為18人、12人。發(fā)放問(wèn)卷30份，回收有效問(wèn)卷30份，有效率100％。1．2方法1．2．1研究工具①一般資料調(diào)查問(wèn)卷：由研究者自行設(shè)計(jì)，內(nèi)容包括年齡、性別、職稱、學(xué)歷、工齡、工作單位、工作的科室等。②專科護(hù)理專業(yè)中醫(yī)護(hù)理方向課程設(shè)置調(diào)查問(wèn)卷：應(yīng)用文獻(xiàn)檢索法、小組討論法，在目前護(hù)理專業(yè)課程設(shè)置的基礎(chǔ)上設(shè)計(jì)專科護(hù)理專業(yè)中醫(yī)護(hù)理方向課程設(shè)置調(diào)查問(wèn)卷，問(wèn)卷分為4個(gè)模塊，分別為公共課（10項(xiàng)）、專業(yè)基礎(chǔ)課（9項(xiàng)）、專業(yè)課（12項(xiàng)）、選修課（10項(xiàng)）。條目采取likert5級(jí)評(píng)分：很重要（5分）、重要（4分）、一般重要（3分）、不太重要（2分）、不重要（1分）。以重要性賦值同時(shí)滿足＜3．50、變異系數(shù)＞0．2、滿分比＜20％作為剔除課程的標(biāo)準(zhǔn)，課程內(nèi)容重復(fù)選擇權(quán)重更高的課程［2］。1．2．2收集資料的方法采取問(wèn)卷咨詢法及問(wèn)卷訪談法等形式發(fā)放和回收問(wèn)卷。1．2．3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS17．0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)收集資料進(jìn)行處理。

2結(jié)果

2．1專家的積極性和權(quán)威系數(shù)專家的有效回收率為100％，同時(shí)專家提出了許多修改意見，充分表明專家對(duì)專科護(hù)理專業(yè)中醫(yī)護(hù)理方向課程設(shè)置具有較高的積極性。本組專家權(quán)威系數(shù)為0．72～0．85，說(shuō)明專家對(duì)本課題研究?jī)?nèi)容的權(quán)威性較高，其函詢結(jié)果具有較高的可靠性。2．2專家意見集中程度和協(xié)調(diào)程度專家意見集中程度用重要性賦值均數(shù)和變異系數(shù)來(lái)表示。訪談的指標(biāo)重要性分別為3．70～4．93，變異系數(shù)分別為0．01～0．30，說(shuō)明專家意見集中程度高。

篇（9）

我院脾胃病科2013年1-5月收治胃腸道疾病共120例，年齡2381歲，平均年齡48歲，其中男性患者76例，女性患者44例，均有不同程度腹脹腹痛、暖氣反酸、憂慮多思。將其隨機(jī)平均分為A,B兩組，A組根據(jù)本科單病種疾病，結(jié)合治未病工作和二十四節(jié)氣特點(diǎn)，確定中醫(yī)護(hù)理健康教育內(nèi)容，采用床邊教育、集中講課、發(fā)放健康教育處方等形式，使患者了解自身疾病的基本知識(shí)、治療及護(hù)理措施。B組則隨機(jī)進(jìn)行中醫(yī)護(hù)理健康教育知識(shí)干預(yù)

2中醫(yī)護(hù)理方法

2.1中醫(yī)護(hù)理評(píng)估:通過(guò)四診收集與病因、病位、病性有關(guān)的資料，為辨證施護(hù)提供依據(jù)。如胃脘痛若表現(xiàn)為胃脘脹滿或脹痛，情緒因素可誘發(fā)或加重，另伴有脅肋脹痛、暖氣、嘈雜、反酸等則屬肝胃不和癥，同時(shí)，要了解發(fā)病原因是否與感受風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火之邪有關(guān)，或是否因喜、怒、憂、思、悲、恐、驚過(guò)度，飲食、勞倦、外傷所致。要求護(hù)理人員有的放矢進(jìn)行健康教育。

2.2中醫(yī)護(hù)理診斷:中醫(yī)護(hù)理診斷是以中醫(yī)辨證分析作依據(jù)，通過(guò)中醫(yī)護(hù)理評(píng)估，確立護(hù)理對(duì)象生理、心理、精神、情志方而現(xiàn)存或潛在的健康問(wèn)題的一種臨床判斷。如知識(shí)缺乏與缺乏對(duì)本病的認(rèn)識(shí)有關(guān)，便秘與胃腸積熱有關(guān);或與氣虛傳導(dǎo)無(wú)力有關(guān);與飲食不節(jié)、過(guò)食辛辣有關(guān)等

2.3制定健康教育計(jì)劃:制定健康教育計(jì)劃時(shí)，對(duì)收集到的臨床資料、癥狀、體征進(jìn)行全而辨證分析，確立其病因、病性、病位，急則護(hù)標(biāo)，緩則護(hù)本，根據(jù)不同體質(zhì)、疾病不同階段制定計(jì)劃。如急性胰腺炎(胰癢)，中醫(yī)辨證分為急性期、緩解期。急性期以禁食、持續(xù)胃腸減壓、臥床休息、使用通腑泄熱法為宜;緩解期以暢情志、防外感時(shí)邪、適當(dāng)下床活動(dòng)、清淡飲食、補(bǔ)氣健脾為主

2.4中醫(yī)健康教育措施

2.4.1情志護(hù)理:中醫(yī)學(xué)認(rèn)為人和自然是一個(gè)有機(jī)整體，情志與人的健康關(guān)系極大。《黃帝內(nèi)經(jīng)》曰恬淡虛無(wú)，真氣從之;精神內(nèi)守，病安從來(lái)，講的就是要保持內(nèi)心平靜，排除雜念，真氣通暢，精神不外泄，如此，疾病就不會(huì)發(fā)生。反之，情志刺激過(guò)大過(guò)久，超越機(jī)體的調(diào)節(jié)力度，就要傷人體止氣，干擾氣血運(yùn)行，損傷臟腑功能，導(dǎo)致多種疾病的發(fā)生。如慢性胃炎患者，因長(zhǎng)期胃脘部疼痛，漲滿不適，常情緒激動(dòng)，焦慮不安。應(yīng)多與患者溝通交流，幫助消除緊張、焦慮等不良情緒，使其保持樂(lè)觀心態(tài)，生活規(guī)律，勞逸結(jié)合，如此使氣機(jī)條達(dá)，營(yíng)衛(wèi)調(diào)和，經(jīng)脈通利，心神安和，有利于健康

2.4.2生活起居護(hù)理:人是大自然的產(chǎn)物，人類要想獲得健康，必須順?biāo)臅r(shí)調(diào)陰陽(yáng)，這種天人合一的整體思想，要求我們?cè)谏钇鹁臃蕉鲞m當(dāng)?shù)墓?jié)制和調(diào)整。在春季，雖氣溫開始同升，但早晚溫差較大，寒氣尚存，宜早睡早起，告知患者注意肩部、頸部、頭頂保暖，防寒邪。外出可踏青以達(dá)到調(diào)節(jié)目的

2.4.3飲食護(hù)理:飲食是五臟六腑、四肢百骸得以濡養(yǎng)的源泉，是人體血津液的來(lái)源，也是中醫(yī)非常重視的環(huán)節(jié)，如對(duì)食管癢患者，告知低脂飲食，少食多餐，飲食結(jié)構(gòu)合理，做到葷素兼顧，粗細(xì)搭配，不偏食挑食，夜間睡前4h不得進(jìn)食等，如此利于康復(fù)。

2.4.4用藥護(hù)理:有效的用藥護(hù)理可以最大限度發(fā)揮藥物的療效。藥物的煎煮及給藥時(shí)間是最重要的兩個(gè)部分。煎藥器具以砂鍋、瓦罐、陶瓷品為佳;藥物煎煮根據(jù)藥量、藥質(zhì)決定。礦石類、貝殼類等質(zhì)地堅(jiān)硬，宜先煎;氣味芳香，含揮發(fā)油多的中藥如薄荷、木香等宜后下;大黃、番瀉葉、鉤藤不宜久煎;花粉類中藥宜包煎等。《神農(nóng)本草經(jīng)》中記載病在胸隔以上者，先食而后服藥;病在心腹以下者，先服藥而后食之，病在四肢血脈者，宜空腹而在旦，病在骨髓者，宜飽滿而在夜說(shuō)明不同疾病給藥方法差異很大。如滋補(bǔ)藥、開胃藥宜飯前服;解表發(fā)汗藥可隨時(shí)服用。

篇（10）

1.1 組織學(xué)習(xí)臨床護(hù)理工作制度，尤其是查對(duì)制度、交接班制度、值班制度、搶救工作制度等核心制度及護(hù)理人員崗位職責(zé)，使護(hù)理人員明白職責(zé)所在，盡職盡責(zé)，護(hù)理工作有所依據(jù)，并有所約束。除組織學(xué)習(xí)理論，做到人人掌握外，護(hù)士長(zhǎng)要檢查各種制度具體落實(shí)情況。例如三查七對(duì)制度，人人都能熟背，而在具體臨床工作中護(hù)士們是如何去體現(xiàn)呢？是否真正一絲不茍，做到“三查”呢？查對(duì)是否有效？明明是“核對(duì)”了床號(hào)、姓名，為何液體會(huì)接錯(cuò)？“請(qǐng)問(wèn)您是叫XX嗎？”和“請(qǐng)問(wèn)您叫什么名字？”前者有可能因?qū)Ψ骄o張等因素在尚未聽清楚護(hù)士提問(wèn)就應(yīng)答而造成錯(cuò)誤，而后者的提問(wèn)方式才能得到真實(shí)答案。作為臨床一線管理者，除組織學(xué)習(xí)外，更要監(jiān)督各項(xiàng)護(hù)理工作制度在具體的工作中的落實(shí)情況，將管理做到細(xì)處，對(duì)存在問(wèn)題學(xué)會(huì)分析、查找原因，提出改進(jìn)措施，使護(hù)理工作的落實(shí)真正做到制度化、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化。

1.2 組織護(hù)理人員不斷學(xué)習(xí)相關(guān)法律、法規(guī)。如《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《中華人民共和國(guó)護(hù)士管理辦法》、《護(hù)士條例》、《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《職業(yè)道德規(guī)范》、《治療護(hù)理常規(guī)》等相關(guān)法律法規(guī)，加強(qiáng)職業(yè)道德教育，樹立救死扶傷、愛崗敬業(yè)，全心全意為病員服務(wù)的宗旨觀念，樹立強(qiáng)烈的事業(yè)心、責(zé)任感，堅(jiān)持以病人為中心，堅(jiān)持以人為本的服務(wù)理念，遵守相關(guān)法律法規(guī)，依法從事護(hù)理工作。

1.3 加強(qiáng)組織學(xué)習(xí)基本知識(shí)、理論技能及專科知識(shí)。對(duì)護(hù)理人員培訓(xùn)分層管理，大、中專畢業(yè)生3-5年內(nèi)以“三基、三嚴(yán)”為主，鞏固基本知識(shí)技能，逐漸掌握專科知識(shí)、各項(xiàng)急救技能、應(yīng)急預(yù)案，對(duì)護(hù)師、主管護(hù)師以專科知識(shí)、急救技能為主。學(xué)習(xí)內(nèi)容以湖南科學(xué)技術(shù)出版社出版，湖南醫(yī)科大學(xué)主編，中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部醫(yī)政司主審的《醫(yī)學(xué)臨床“三基”訓(xùn)練》護(hù)士分冊(cè)及國(guó)家中醫(yī)藥管理局監(jiān)制的《中醫(yī)護(hù)理常規(guī)與技術(shù)操作規(guī)程》為藍(lán)本，組織學(xué)習(xí)。除要求自學(xué)外，每月組織集中學(xué)習(xí)理論、技能訓(xùn)練、護(hù)理查房1-2次，要求護(hù)理人員人人熟練掌握、個(gè)個(gè)過(guò)關(guān)。并且每月進(jìn)行理論考試和操作考試各1次，考試成績(jī)與獎(jiǎng)金掛鉤。鞏固基本知識(shí)、扎實(shí)基本技能、急救技能，培養(yǎng)護(hù)理人員觀察病情的能力、應(yīng)變能力等。注意做好護(hù)士，尤其是新護(hù)士能力的培養(yǎng)，使她們順利轉(zhuǎn)換角色，適應(yīng)工作需要。

1.4 多種渠道學(xué)習(xí)護(hù)理新知識(shí)、新技術(shù)。科內(nèi)人員每人每年必須訂閱1-2份護(hù)理相關(guān)雜志，以及通過(guò)醫(yī)院訂購(gòu)的中國(guó)知網(wǎng)等途徑自覺學(xué)習(xí)，并由護(hù)士長(zhǎng)主持小講課，以讀書心得為內(nèi)容，每人每年主講小講課至少2次，不斷豐富護(hù)理人員知識(shí)，提高護(hù)理水平。有計(jì)劃地安排護(hù)理人員院內(nèi)進(jìn)修、或到上一級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)是保持與時(shí)俱進(jìn)的直捷途徑。自2007年來(lái)，根據(jù)能力考核結(jié)果，我科共安排5名護(hù)理骨干到上級(jí)醫(yī)院、一名護(hù)士院內(nèi)進(jìn)修學(xué)習(xí)，護(hù)理骨干都能按要求完成學(xué)業(yè)，并將新知識(shí)、新觀念、新技術(shù)帶回，組織學(xué)習(xí)、開展。5年來(lái)，我中醫(yī)科在科主任、護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)，護(hù)士長(zhǎng)帶領(lǐng)下，先后開展了艾灸、火罐、藥物罐、藥?kù)俜ā⑺槸煼ā⒅兴幯ㄎ毁N敷治療等中醫(yī)傳統(tǒng)治療，使我科護(hù)理專科治療從無(wú)到有，從有到逐步規(guī)范、提高。了解護(hù)理人員的能力、學(xué)歷情況，鼓勵(lì)本科護(hù)士自學(xué)護(hù)理大專、護(hù)理本科，并實(shí)行獎(jiǎng)勵(lì)，學(xué)習(xí)成績(jī)、學(xué)歷與績(jī)效工資掛鉤，激勵(lì)護(hù)理人員積極進(jìn)取。至2011年12月，13名護(hù)士中，除1名在讀大專文憑外，其余12人拿到護(hù)理大專文憑，并有2人在攻讀護(hù)理本科。

2 培養(yǎng)護(hù)理團(tuán)隊(duì)安全意識(shí)、質(zhì)量意識(shí)、服務(wù)意識(shí)及團(tuán)結(jié)協(xié)作精神

醫(yī)療護(hù)理工作是一個(gè)高風(fēng)險(xiǎn)的職業(yè)，任何臨床活動(dòng)甚至是極為簡(jiǎn)單或看似微不足道的臨床活動(dòng)都帶有風(fēng)險(xiǎn)，所有的醫(yī)療程序都是風(fēng)險(xiǎn)與效益并存。醫(yī)囑審核不仔細(xì)、醫(yī)囑轉(zhuǎn)抄不正確、因工作忙碌而忽視病房巡視、對(duì)特殊飲食的患者忘記通知、特殊檢查、治療無(wú)交待注意事項(xiàng)、對(duì)患者病情變化無(wú)及時(shí)發(fā)現(xiàn)延誤搶救時(shí)機(jī)、交接班交接不清、打錯(cuò)針、發(fā)錯(cuò)藥等，造成差錯(cuò)、事故發(fā)生而引起醫(yī)療糾紛。護(hù)理工作繁雜、強(qiáng)度大，且交錯(cuò)復(fù)雜，稍有不慎即有可能給患者帶來(lái)傷害，甚至造成無(wú)可挽回的后果。因此護(hù)理人員的安全意識(shí)、質(zhì)量意識(shí)、服務(wù)意識(shí)的培養(yǎng)，自邁入醫(yī)院的第一步即開始，并必須貫穿在整個(gè)護(hù)理人員臨床實(shí)踐工作中，不斷學(xué)習(xí)、強(qiáng)化，只有牢固樹立安全第一、質(zhì)量把關(guān)的意識(shí)，樹立全心全意為患者服務(wù)的宗旨，才能專心致志、心無(wú)旁騖，盡職盡責(zé)，才能將醫(yī)療護(hù)理差錯(cuò)降到最低，杜絕事故的發(fā)生，不因護(hù)理工作帶給患者傷害，真正做到“救死扶傷”。護(hù)理工作的交錯(cuò)復(fù)雜、甚至環(huán)環(huán)相扣，決定了僅靠個(gè)人主義是不夠的，高風(fēng)險(xiǎn)、高強(qiáng)度的護(hù)理工作必須要有護(hù)理團(tuán)隊(duì)團(tuán)結(jié)協(xié)助。例如次日輸液、口服藥物的“三查七對(duì)”制度中的“三查”，不僅僅是某位護(hù)理人員操作前、操作中、操作后的查對(duì)，還包含小夜、大夜、次日辦公班三個(gè)排次的認(rèn)真查對(duì)，才能將錯(cuò)誤發(fā)生降到最低。事實(shí)證明護(hù)理工作差錯(cuò)不可能杜絕，在發(fā)生、發(fā)現(xiàn)時(shí)除按護(hù)理差錯(cuò)事故報(bào)告處理制度處理外，醫(yī)護(hù)、 護(hù)護(hù)之間的互相配合、檢查處理很關(guān)鍵，切不可幸災(zāi)樂(lè)禍、有不團(tuán)結(jié)之心，這在減少對(duì)患者的傷害及避免護(hù)理糾紛的發(fā)生起重要作用。五年來(lái)，在病種雜亂的基層綜合醫(yī)院中醫(yī)科，開放45張床位的繁忙護(hù)理工作中，我科沒有發(fā)生給患者帶來(lái)傷害的護(hù)理差錯(cuò)，無(wú)醫(yī)療護(hù)理事故、糾紛發(fā)生，跟護(hù)理團(tuán)隊(duì)牢固樹立安全意識(shí)、質(zhì)量意識(shí)及由衷的良好服務(wù)意識(shí)密切相關(guān)，與護(hù)理人員的團(tuán)結(jié)協(xié)作精神緊密相連。每位醫(yī)護(hù)人員深刻認(rèn)識(shí)到以病區(qū)為單位，“我們”分工合作，分工旨在強(qiáng)調(diào)班次職責(zé)，合作才能更好完成整體工作，互相提醒注意環(huán)節(jié)、事項(xiàng)，協(xié)助完成未完成、遺漏工作，互相指導(dǎo)工作疑點(diǎn)、難點(diǎn)，工作中老帶新、高年資指導(dǎo)低年資，毫不保留，不隱藏知識(shí)、技能，使最復(fù)雜的“人”，不斷動(dòng)態(tài)變化的護(hù)理工作及時(shí)、安全、有效、保證質(zhì)量地順利完成，真正患者的生命權(quán)、健康權(quán)利提升到應(yīng)有高度。

轉(zhuǎn)貼于 3 護(hù)士長(zhǎng)自身素質(zhì)的培養(yǎng)

護(hù)士長(zhǎng)既要組織領(lǐng)導(dǎo)本病房的護(hù)理工作，又要管理病房的行政事務(wù)，掌管病房經(jīng)濟(jì)， 協(xié)調(diào)醫(yī)護(hù)、護(hù)患以及科室之間的關(guān)系，故搞好病房管理，護(hù)士長(zhǎng)肩負(fù)著不可推卸的責(zé)任。護(hù)士長(zhǎng)自身的良好素質(zhì)決定病房管理的好壞。

3.1 良好的身體素質(zhì)及吃苦耐勞、大公無(wú)私精神。沒有一個(gè)健康的體魄就象一座高樓失去了根基，護(hù)士長(zhǎng)在繁重的工作中要注意調(diào)整好自己的飲食、睡眠、運(yùn)動(dòng)與休息，勞逸結(jié)合，保證每天以良好的精神狀態(tài)、飽滿的工作熱情以及燦爛的面容呈現(xiàn)在護(hù)理人員、每一位患者的面前，才能調(diào)動(dòng)大家的生活熱情。護(hù)理工作臟、繁、重、苦，社會(huì)地位低、報(bào)酬相對(duì)低，要善于樹立正確的人生觀，價(jià)值觀，在護(hù)理事業(yè)中實(shí)現(xiàn)自己的人生價(jià)值，本著“救死扶傷、守護(hù)健康”的牢固宗旨滿足成就感才能真正不怕苦、不覺得苦。筆者一直謹(jǐn)記護(hù)理部主任的一句勉勵(lì)語(yǔ)：“護(hù)士長(zhǎng)不是一種榮耀，更多的是一份職責(zé)”，5年來(lái)，兢兢業(yè)業(yè)奮斗在病房一線工作，來(lái)得最早，走得最遲，并影響著每一位護(hù)理人員，再忙、再苦、再累，這群可敬的天使從來(lái)不怨、不退縮。護(hù)士長(zhǎng)掌管科室經(jīng)濟(jì)，首先要心無(wú)雜念，做到公平、公開、公正，光明磊落、坦坦蕩蕩才能信服于人。

3.2 同化素質(zhì)。病房護(hù)士長(zhǎng)以病房為主要工作崗位，與其他護(hù)理人員一樣，奮斗在臨床一線工作。每日提前到達(dá)病房，了解當(dāng)班護(hù)士工作情況，掌握病房病人病情，聽取病室報(bào)告，帶領(lǐng)護(hù)理人員護(hù)理查房，檢查基礎(chǔ)護(hù)理落實(shí)情況，監(jiān)測(cè)重要生命體征，查看病情，分析存在問(wèn)題，潛在風(fēng)險(xiǎn)，預(yù)見性地布置相應(yīng)措施，與護(hù)理人員肩并肩進(jìn)行具體的臨床操作、護(hù)理病員。帶領(lǐng)全體護(hù)士姐妹真誠(chéng)地關(guān)愛每一位患者，與患者家屬溝通，用熱情友好的語(yǔ)言、表情和行為向患者表達(dá)自己的關(guān)懷和重視，營(yíng)造和諧關(guān)系。言傳身教，帶給護(hù)理人員良好的影響，并從中充分了解每位護(hù)士的能力和特點(diǎn)，做到合理分工、搭配好各級(jí)人員，做到知人善用。不可走入每天護(hù)士長(zhǎng)只查查房、走走形式，自身脫離具體的臨床病房工作的誤區(qū)，得不到來(lái)自護(hù)理姐妹、患者、家屬的真實(shí)情況反映。

3.3 提高自身修養(yǎng)，具有良好的非權(quán)力影響力。非權(quán)力性影響又稱自然影響力，與權(quán)力影響力不同，它既沒有正式的規(guī)定，也沒有組織授予的形式，它是以個(gè)人的品德、才能知識(shí)、感情等因素為基礎(chǔ)形成的[1]。護(hù)士長(zhǎng)良好的職業(yè)道德和人際關(guān)系、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髦物L(fēng)和高超的護(hù)理技術(shù)、誠(chéng)懇的態(tài)度、細(xì)致的管理等都會(huì)影響著每一位護(hù)士，而使全體護(hù)士信服，積極支持自己的工作。關(guān)心、體貼護(hù)士，以誠(chéng)相待，使護(hù)士心理信服，從而主觀服從和尊敬、追隨。