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經濟法課程的開設,旨在通過對經濟法理論及其實際應用的研究和學習,使學生系統掌握經濟法的基本理論、基本制度、基本原則,培養學生運用經濟法理論和知識以及有關法律、法規分析和解決經濟生活中的實際問題的能力。然而,現實教學中由于存在諸多問題,難以達到預期教學效果,我們認為只有充分全面地認識和把握這些問題,才能更好地使經濟法教學與非法學專業的實際相結合,滿足學生的需求。

一、非法學專業經濟法教學中存在的問題

1、非法學專業經濟法課程安排問題

安徽中醫學院目前在國際經濟與貿易專業（醫藥貿易方向）、信息管理與信息系統專業、藥品營銷（專科）專業基礎課中開設經濟法課程。其他專業也有在任選課中選修經濟法課程。但是課程安排存在問題,一是經濟法開設之前,一般只是在大學第一學期的思想道德修養和法律基礎課程中介紹過少量法律知識，學生在幾個學期之后再上經濟法課程時已經基本忘記相關法律基礎知識。二是教學計劃中的學時數一般只在54學時左右，而貿易、營銷、信管專業學生除基本經濟法的課程知識外，還有大量相關民商法知識需要補充。這使得經濟法教學學時難以滿足實際教學需要。

2、非法學專業經濟法教學教材問題

經濟法是法學中一個重要的部門法，現有大學教材的編排與設計一般參考法學專業教材，使得現存版本教材很多理論性較強，另有部分經濟法教材則財會金融類內容較多，還有一些經濟法教材無所不包，所有與經濟有關的法律都涵蓋其中。我校在幾個非法學專業的經濟法教學中使用過人大、高教等出版社的數種教材,既有法學專業性較強的經濟法教材，也有通識性較強的經濟法概論教材，但是通過調查，學生反映教材使用效果均不理想，不能和我校相關專業的需要相適應，常常出現學生想學的書上要么沒有要么理論性太強要么很簡略，不需要學的內容在書上占了很大篇幅。

3、非法學專業經濟法教學方法問題

傳統的經濟法課程的教學方法是以理論傳授為主，結合課堂案例教學，偶爾布置一些課堂討論、課后案例分析等。而案例教學過程中，也以教師分析為主,學生因為缺乏相關的基礎知識而無法參與或根本不參與，僅有的實踐性教學課堂案例教學也變成老師的一言堂而無法形成良性互動，非法學專業學生對此學習熱情與參與意識不強，教學實效不高。經濟法教學的目的在于在實際經濟生活中的應用，這就要求教學中應當注重培養學生經濟法律的實務能力，但是在我校非法學專業的學生中移植法律專業模擬法庭、法律診所等實踐實訓方法，或者直接旁聽法庭的開庭審理等教學方式由于學時、條件等各種因素的限制可操作性不強。因此經濟法課程的傳統教學就欠缺實效性。我校經濟法課程較早開始采用了多媒體教學，在優化教學環境，豐富教學內容上起到了很重要的作用。但實踐發現，多媒體教學也存在一定的不足之處：由于多媒體教學信息顯示速度較快，信息量大，學生的思維往往跟不上授課進度，從而削弱多媒體教學所應有的教學效果。由于很多學生記筆記沒有重點，整個上課的過程就成了老師課件內容的翻錄，對于真正課堂上講授的，需要學生理解的內容反而沒有很好理解。在授課過程中有時也會發現，剛剛講過的知識點，學生很認真地記錄在筆記上了，但在隨后討論案例的時候學生卻無法作正確的回答，其實很大一方面的原因就在于他們只是機械地進行了記錄，根本就沒有理解。

4、非法學專業學生層面問題

通過教學實踐和調查研究，我們發現非法學專業學生在學習經濟法時也存在不少問題。

（1）個別學生對課程重要性認識不足，學習熱情和動力缺乏。在教學過程中，有一部分學生對經濟法這門課程不太感興趣,聽課的動力完全來自于考試的壓力甚至是學校的紀律約束。原因就是有些學生對課程的重要性認識不足。很多學生并沒有把經濟法作為自己的專業課程來看待，覺得學習經濟法就是學習一些法律的基礎知識，或者就是為了普法教育。在這種指導思想下，學生學習起來就會缺乏熱情和動力。

（2）學習方法不得當，學習效果不明顯與前面一類學生不同，還有一類學生是對法律知識本身有著濃厚的興趣和動力。這類學生不但上課認真聽講、勤記筆記，課后經常會問老師有關法律的各類問題。他們有些是基于本身對法律的興趣,還有一些是基于考證的壓力。目前，無論是考注冊會計師、審計師還是經濟師，經濟法都是一門必考的課程,所以這部分學生對經濟法相當重視。但是我們發現，有些學生認真聽課卻沒有達到聽課的效果。究其原因，關鍵是學習沒有找到適合的方法，死記硬背，沒有將知識融會貫通，或者糾結于個別詞句的理解，當碰到考察學生綜合分析能力的試題時，學生無法將所學知識融會貫通，靈活應用。

（3）學生法學基礎知識薄弱，對法學思維方法陌生。因專業培養目標所致，沒有也不可能在課程設計中開設經濟法的前沿法律課程，諸如法理學、民法、商法、行政法等背景法律知識缺失，讓學生在學習過程中倍感吃力，故部分學生失去了對該課程的學習興趣。在極其有限的學時中，既要補充大量法律常識，又要培養學生的法律思維，同時要完成既定教學內容和目標，完成的難度相當大。

二、對非法學專業經濟法教學中存在問題的解決方法

1、將非法學專業經濟法課程安排提前

鑒于我校非法學專業關于法律知識的課程一般只有大一第一學期的思想道德修養和法律基礎，建議將非法學專業的經濟法課程前移至大一第二學期開設。這樣學生關于法律的基礎常識遺忘較少，教師授課時需要重復法律基礎常識的情況會有所減少。

2、非法學專業經濟法課程教學內容結合專業特色和就業需要有所取舍

在專業總學時數受限，經濟法課程學時難以增加的情況下，教學內容如果要面面俱到肯定是不現實的，很容易泛泛而談導致成為普法課程。就目前條件下，選擇一本質量較高的通識性經濟法教材，對于非法學專業學生的經濟法課程教學內容需要結合專業特色和就業需要，對于教材內容進行取舍是較為可行的辦法。如國際貿易專業在經濟法教學時就應該較多講授個人獨資企業、合伙企業、公司法、合同法等民商法的內容，而對財政金融法方面的內容可以布置學生課后自學。

3、抓好課件的制作，發揮多媒體教學優勢

多媒體教學的成敗在很大一方面取決于課件質量的好壞。因而課件的制作不能只求精彩漂亮,圖片多，動畫多，必須實用。筆者認為,課件制作必須要體現多媒體教學應有的互動式、交互性、現實模擬性優勢特征。同時,課件的開發與應用應當更能充分發揮教師的教學能動性和靈活性,制作課件時要注意給教師留下課堂發揮的空間，不要事無巨細把全部教學內容都放到課件內。而是必須層次分明，重點突出。這樣不但會使課堂教學更加生動，同時也有利于對學生思維能力的培養。

4、加強對學生的引導,培養學生主動學習的能力

如何在有限的學時中讓學生學習到盡可能多的東西，對學生主動學習的方法的培養相當重要。對法律條文不加理解地死記硬背永遠是學習法律的最低層次,就算全都記住了,在碰到真正問題的時候也無法用學過的知識來解決問題。而且這樣學生的學習興趣也低下，教學效果差。壓縮教師課堂講授時間，增加學生課堂討論的機會，增加學生認識問題和討論問題的機會，從而解決單靠教師課堂講授不能解決的問題。經濟法內容多，教師面面俱到都講的話，不易區分重點，學生也把握不了重點。如果教師能按教學大綱把應講的內容歸類，選取其中的一部分以提出問題為切入點，以研討為形式，教師與學生同步思維。這樣可以調動學生的學習積極性，使每一位學生都參與到課堂討論中來，從而產生較好的教學效果。■

【本文是安徽中醫學院人文學院人文社科基金項目非法學專業經濟法課程教學內容和方法的研究的部分成果】

參考文獻

①夏雅麗，《法學教育改革談》[J].《中國大學教學》,2007（7）

②盧運輝，《經濟法課程教學改革的研究與實踐》[J].《法學研究》，2006（10）

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④顧博，《淺談經濟、管理類專業經濟法教學中存在的問題與對策》，《長春師范學院學報》，2005（1）

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中圖分類號：G642 文獻標識碼：C DOI：10.3969/j.issn.1672-8181.2013.23.129

有機化學是各中醫藥院校中醫中藥學等專業的一門重要的專業基礎課，也是大一學生的一門必修課，它為以后藥物分析、藥物化學、中藥化學等專業課的學習奠定了基礎。同時在有機化學的學習過程中，學生又要盡快適應大學老師的教學方法，并掌握大學課程的學習方法，因此教師在教授課本知識時，還要不斷地給予學生學習方法、技能等方面的指導。筆者結合自身的教學實踐，談談對有機化學的教學體會。

1 緊扣教學大綱，勾勒教學內容的框架結構

在中學時學生已經學過了化學，到了大學化學有了更為詳細的分科，有機化學主要學習什么，針對這些問題，筆者在講解緒論時特意安排了一節課，根據大綱分析有機化學主要內容的框架結構及各章節的編排。將基本框架介紹給學生，讓他們做到心中有數，思路清晰。

2 授課過程條理清楚，重點突出，注意與中學內容的銜接

第一，授課過程條理清楚，重點突出，不必機械地按照教材講解。我院各專業基本上理論課為72學時，要想在這么短的時間內講完有機化學，并使學生接受和掌握，教師必須合理安排課時，對課本內容作必要的刪減，對中學已學過和對以后的學習影響不大，或者在以后的其他課程中還會重點學習的內容可作簡要介紹。

第二，設計教學過程應注意與中學教材的銜接。大學化學是對中學化學的拓展和深化，在學習過程中，加強引導學生的學習。

第三，注意學生課堂反應，及時歸納總結課堂內容。中學時教師講課速度很慢，往往一頁內容講好幾節課，而且還會反復復習，大學教師講課速度快，一節課能講好幾頁，而且不一定按照課本上講，沒有預習的學生根本不知道教師講到哪兒了，講的什么內容，有些學生上課忙于記筆記，不聽教師講解。因此教師應該及時注意學生的課堂反應，提醒學生課前預習，講課內容的起止頁碼，只需對書上沒有的、教師重點講解的內容才要作筆記，課堂上要盡量理解講課內容。大學有機化學一節課的信息量大，知識面廣，因此教師對授課內容應及時歸納總結，還可布置相關作業督促學生課后及時復習，讓學生做到掌握知識時條理清楚，重點突出，難點突破。

3 運用靈活多樣的教學方法，調動學生學習興趣

第一，使用多媒體教學，使教學過程生動形象。特別是對于原子結構和分子結構這部分內容，以往常利用平面圖形和實物模型來講解，平面圖形過于呆板，在大教室運用實物模型后面的學生看不清楚，且它們體現不出電子的激發、原子軌道的雜化、形成分子軌道的動態過程。我們借助Flas放映三維立體圖片的動態變化過程，能將抽象的概念具體化，利于學生理解。

第二，將理論講授與學生實驗相結合，引導學生從實驗現象了解和鞏固理論知識。比如學生通過性質實驗，加深對有機化合物結構和性質的認識。

第三，采用啟發式、討論式教學法，集中學生注意力，激發學生學習興趣。思源于疑，提出問題是促進學生思維活動的有效方法，提出的問題既要注重與舊知識的聯系，又要能啟發引導學生掌握新知識。層層深入，可讓學生獨立思考一段時間后互相討論，相互啟發，加深印象，那么在教師講解后學生就能更好、更深刻地掌握這部分內容。

4 培養大學生創造性思維的能力和綜合分析的能力

教學是一個創造過程。前蘇聯教育家蘇霍姆林斯基指出：“教學是人與人心靈上的最微妙的相互接觸”。教學， 絕不是簡單的知識傳授， 而是一個創造過程。在教學過程中為學生創造良好的思維條件， 對培養學生的創造能力有著十分重要的現實意義。首先， 讓學生學好基礎知識， 對一些基本定律和基本概念， 注意由淺入深， 循序漸進， 層層分析， 使學生對所學的知識有深刻的理解。其次， 集中精力弄清基本概念、命名、反應、性質的來龍去脈， 掌握系統的知識。在教學中注意抓重點和關鍵以及不易理解的內容， 刪除陳舊內容， 將學生能夠看懂的內容略講， 甚至不講。第三， 在講授基本理論的同時， 盡量穿插一些有機化學的最新進展， 包括藥物、環境、生物等各個領域中的新成果、新進展， 教師在教學中跳出書本的限制， 注重學生思維的開拓與能力的訓練， 將學生的思維由課堂向課外延伸。這樣， 不僅可以活躍學生學習氣氛， 調動學生的積極性， 而且可以鼓勵學生不受老師慣性思維的影響。

5 關心學生，時常與學生溝通

愛心是每個教師必備的教育素質，平等對待每個學生是教師的職業道德。某著名教育家曾說過：“教育之沒有情感，沒有愛，如同池塘里沒有水一樣，沒有水就不能成為池塘，沒有愛就沒有教育”。學生也常常會“親其師而重其課”，可見教師平易近人，言談文明，關心學生，平等待人，才能形成一個輕松、和諧的氛圍。特別是對于高中沒有選修化學的學生，他們本來基礎就比一般學生薄弱，對學習有機化學感到無從下手，缺乏信心，而如果大一時沒有打好基礎，沒有掌握學習化學的方法，往往會在以后的學習中造成“逢化學必不過”的局面。所以對他們教師應該更加關心，增加答疑時間，耐心、細致地解答他們的問題，幫助他們樹立信心，尋找適合自己的學習方法。

總之，在有機化學教學過程中教師不僅要認真學習，提高自身素質，充分備課，做到教授知識條理清楚，重點突出，難點突破；還要不斷探求新的、適合中醫藥院校學生的教學方法，提高課堂教學效果；更要注重與學生的情感交流，建立良好的師生關系。

參考文獻：

[1]鐵步榮.有機化學[M].科學出版社，2005.

[2]呂惠柳.有機化學教學經驗與體會[J].藥學教育，2005，21（3）：34-35.

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2. 改革教學方法，提高學習效率

“醫學微生物學與寄生蟲學”課程概念多，難以記憶；抽象，不容易理解；知識點雜，難以找到規律等。如何提升學生對這門課程的興趣，教研組的教師進行了教學方法的改革。我們在傳統教學過程中穿插采取了CBL、提問式、討論式等教學方法。如我們在講授霍亂弧菌和副溶血性弧菌時，提前為學生設定一個案例，讓學生分為四個大組，每個大組大約由30個組員組成。每個大組包括6個小組，每個小組由4～5個組員構成，每個小組給1～2個小題。學生利用課外時間查資料，回答問題，制作PPT，然后打印成紙質版的便于留存[2]。最后，各個小組分別推出一名發言員，在課堂上就本組的問題進行發言，其他小組成員可以當場提出疑問。課堂上學生們討論熱烈，反響強烈。老師指出問題所給答案的不足和需要改進的知識點，并當場為每個學生給出成績。通過這樣的學習方式，可提高學生的學習積極性，加深學生對臨床上引起傳染性疾病的病原體知識點的理解。

3.提高教師的素質

醫學知識更新速度快，教師想要上好“醫學微生物學與寄生蟲學”這門橋梁課程，具有一定的挑戰性。我們教研室部分教師是非臨床專業的，有的甚至沒有醫學背景，不能很好地將基礎知識和臨床知識相結合。那么如何將被動化為主動，我們教研室采取以下方法來解決：主講教師跟班聽老教授講課，提出疑問，做好筆記；每次理論課提前預講，實驗課提前預習；跟隨護理本科班的學生參加臨床護理學的學習，并且一起考試；參加知識講座，關注前沿醫學發展知識，豐富自己的醫學知識；學會制作課件，在PPT制作中，加入圖片，將枯燥的理論知識與臨床實踐相結合。我們通過以上方法，提高了教師的素質，改善了教學質量，學生反響良好。

4.改革實驗教學，提高學生動手能力

由于“醫學微生物學與寄生蟲學”課程的特點，我們將實驗教學內容進行了改革。我們的實驗包括基礎知識、基礎性實驗、綜合性實驗和設計性實驗四個部分。每次實驗課的內容都提前兩周告訴學習委員，讓學生在課外作好準備工作。實驗成績分別由考勤、實驗操作、實驗報告、實驗考試四部分構成。改革后的實驗過程提高了學生的理論學習效果，也提高了學生的學習興趣。

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[中圖分類號]R2-031[文獻標識碼]B [文章編號]1674-4721（2009）01（a）-049-02

《西醫內科學》為一門臨床專業課，是各臨床專業醫學生應掌握的最基本的課程之一。復習各高等醫學院校內科學教學大綱不難發現，內科學的教學重點為各系統常見病與多發病。目前中醫院校臨床專業教育均開設西醫內科學，并為后期重要的考試課程之一。本文通過對教學規律及教學方法的研究和實踐活動的總結，對高等中醫院校西醫內科學教學作了一定的探討。

1 明確課堂教學的重要性

要想正確、有效地進行中醫專業西醫內科學教學工作，就必須對教學目的有深刻的認識。

隨著科技的發展和社會的進步，人們對中醫專業人才的培養提出了更高的要求。中醫專業人才不但要有過硬的專業素質，而且對西醫的思維模式和診治手段也要有深入的了解。高等中醫藥院校臨床專業學生，畢業后能夠順利從事臨床工作，適應當前醫療服務特點，學習與掌握西醫內科學等各西醫臨床專業課，尤為重要。因此，中醫專業學生絕不能忽視對西醫的認識和了解。對中醫專業進行西醫內科學教學的目的是使擁有扎實中醫專業知識基礎的中醫專業學生對西醫內科學也有深刻的理解。內科學是臨床醫學各科的基礎，是學習臨床醫學的關鍵，學生務必扎實地掌握內科學的基礎理論、基本知識和基本技能，從而能在畢業時承擔適當的臨床職責，而課堂教學則是實現這一教學目標的重要環節。長期以來高等中醫院校始終重視西醫臨床專業課的設置與教學，其中西醫內科學為最重要的臨床專業課之一，其課程教學時數在眾多高等中醫藥院校，近年來有明顯增加的趨勢，同時多數中醫院校已將其作為畢業理論考試與技能考核的內容與重點。明確了目的，就應該適當加大西醫內科學教學力度，增加西醫內科學課時比重，更為重要的是要使教師、學生以及教學管理部門和領導認識到中醫專業西醫內科學教學的重要性和必要性。

2 高等中醫院校西醫內科學教學的特點

2.1 前期西醫基礎課課時較少，為臨床教學增加一定的難度

相對于西醫院校，人體解剖學、生理學、生物化學、病理學、藥理學等主干西醫基礎課課時較少。前期西醫基礎課課時較少，部分學生西醫基礎知識較薄弱，應掌握的相關知識在臨床課的教學中顯示出不足，為臨床課的教學增加一定的難度。

2.2 學生思維不夠活躍，有模式化傾向

西醫基礎課程開設的同時，開設中醫基礎課程，由于中醫基礎課程多數需要學生熟記，以達到熟能生巧，使學生養成按條例記憶的學習習慣，而西醫基礎課程的學習，很多內容不需強行記憶，應用思維與推理的學習方法，掌握的知識才能靈活運用。教學中發現基礎知識掌握較好的學生，存在不能靈活應用的特點。

2.3 西醫內科學課時相對較少

盡管西醫內科學的教學課時在很多院校有所增加，但相對于教學要求與教學目的，仍顯緊張。眾多院校西醫內科學均在一學期內完成教學任務，課時多為90~126學時，使很多疾病的講授受到一定的限制，不能充分進行理論聯系臨床實踐，穿插疾病診治的進展內容。

2.4 學生對課程的重視程度不夠

通過問卷調查發現，絕大多數學生在未接觸臨床，不了解臨床的情況下，對西醫課程的重要性認識不足，很多學生抱著應付考試過關的心理學習。因為中醫與西醫的學科特點明顯不同，如果沒有任課教師的引導，對為什么要開設西醫課程，很多學生存在疑惑。

3 教師的素質及行為是保證課堂教學質量的關鍵

扎實的理論基礎、豐富的臨床實踐經驗和教學經驗是對內科學教師的基本要求。內科學理論來源于實踐，只有臨床經驗的教師才能充分理解理論的深度與廣度，把握重點及難點，這是分析教材的基本要求。把基礎理論與基本知識傳授于學生則是課堂教學的目的，而在這一過程中教師又起到了主導作用，只有具備豐富臨床實踐經驗的教師才能使這一傳授過程變得生動活潑，具有實踐性，也才能使學生容易接受和建立起理論概念。由于相關基礎醫學、生物醫學工程等學科的迅猛發展以及醫學模式的改變，使得內科學理論不斷豐富，如果教師的理論基礎不扎實，則很難適應內科學的發展，更談不上站在教材的理論高度之上得心應手地傳授知識。與西醫專業學生相比，中醫專業學生西醫基礎相對薄弱。如何在較短的時間內使基礎較差的中醫專業學生獲得較好的西醫內科學學習效果成為我們思考的問題。要避免以下 3 種情況發生：①有些教師認為中醫專業學生學習西醫內科學以后用不上，了解一下就行了，于是對授課內容大刪大減，敷衍了事，使知識缺乏必要的連貫性，學生聽起來似是而非，難以理解，從而喪失了學習西醫內科學的興趣。②有的教師過分低估了學生的基礎水平，害怕學生聽不懂，所以講課總是點到為止，對知識點既不深究也不展開，更不介紹學科的新技術和新進展，使得學生掌握的知識不夠深入，知識面也過于局限。③還有一部分教師雖然重視西醫內科學教學，但是他們往往采用“填鴨式”的教學方法，這樣使教學效果事與愿違。

4 理論教學模式的改革

內科學是一門涉及面較廣的臨床學科，傳統的教學手段已遠不能滿足現代教學的需要。隨著理論教學改革的深入，多媒體教學給內科教學工作注入了生機，但是，單一的多媒體教學并不能完全滿足完整的教學需求。多媒體教學可使教學內容形象、直觀、生動，便于理解、記憶，能提高學生的學習興趣，活躍課堂氣氛。但從學生和教師的反饋信息可以發現，它同時存在著許多不足。一是教學速度快，學生難于記筆記，也難于跟上授課節奏;二是多媒體教學過分強調直觀，忽視了學生的思維培養;三是教學按部就班，忽視即興發揮，教學互動性差，抑制了教師的一些突發靈感和創造;四是喧賓奪主，課堂實效性差。傳統教學雖然不及多媒體教學形象、直觀，但其最大的優點是教師能根據學生課堂聽課的信息反饋，及時判斷學生對所學知識的了解程度，可及時調整教學方法和內容，以達到預期的教學目的。另外教師也能吸引學生的注意力，使得他們能跟上授課節奏，更好地掌握所學知識。教師除可用語言來吸引學生的注意力外，還可用板書及肢體語言增加互動性，可即興發揮，幫助學生理解所學內容等。由此可見，多媒體教學的優勢，也正是傳統教學的不足之處，而多媒體教學的弊端，又可以用傳統教學的長處來彌補。

5 多元教學方法的運用，提高課堂教學效果

新的教學模式中主要強調的是人的主動性。社會需要、學生的自身特點要求改革傳統教學手段，應用合適的教學方法和手段來提高教育質量。教無定法，教學方法和手段不是單一的。不同的教師上課有不同的方法，但優秀的教師在上課時無不靈活運用了現有的教學資源，采用提問、設疑、舉例、導入等方法由淺入深，發揮學生的主體作用。內科學又是實踐性很強的科學，基于此，靈活運用多種教學方法將激發學生學習的主動性，也是教師教學能力的具體體現。能在啟發式、討論式等基本教學方法之上充分利用數字化、可視化教學平臺實現直觀教學對提高課堂教學質量則大有幫助，這個平臺包括多媒體課件、圖片數據庫、醫學標本庫等，它可變抽象為具體，使需要冗長文字描述的特定內容以圖片、視頻等形式清晰表達，易于理解。尤其具備較豐富完整的反映疾病的病理、臨床表現及診治過程的科教短片在課堂上的靈活運用，將會使課堂教學發展到新的歷史階段。

總之，在高等中醫院校中，西醫內科學的教學工作面臨諸多困難，只有創新改革，提高應變性，才能提高教學質量，培養出基礎理論扎實、技能操作規范、動手能力較強的適應臨床工作需要的應用型綜合人才。

[參考文獻]

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篇（5）

中醫學概論教學內容多，醫學專業性強，涉及面廣，需要記憶的知識點很零碎、抽象，如望診、問診、切診的相關內容。中醫本科生300多學時的內容要在非醫學專業80學時講授完畢，并且這些專業的學生大多在一年級、二年級接觸這門課程，沒有經過西醫基礎知識的系統學習，對人體的解剖結構、組織生理尚不熟悉，因此如何把握教學的深淺度，成為一個難題。

2學習認識不足，方法欠缺

通過與學生的交談及問卷調查發現，在教學過程中一些學生甚至對開設這門課程的必要時產生疑問，如計算機專業學生認為只要學習好計算機編程就可以，體育健康專業學生認為練好自己的體育專項就行，學習醫學尤其是中醫學對其專業并不重要，對今后的就業也無幫助，因此學習動力不足，積極性不高，嚴重影響了教學效果。一些學生雖然對中醫學概論感興趣，但認為需要記憶的內容繁多，也很抽象，不知從何學起，也不知道如何能在短時間內掌握中醫的思想精華，并在本專業中得以應用。

3實踐性強，操作難度大

中醫學是在實踐中產生并不斷發展的醫學科學，臨床實踐性很強。但由于中醫學概論學時非常有限，培養目標與醫學專業有所不同，沒有臨床見習和實習階段，與臨床病人相脫節，因此缺乏客觀性、具體性和操作性。如脈診中脈象的學習，問診的內容及技巧，用藥的規律及療效。

二、教學改革思路和方法

1結合文化背景，詮釋中醫理論

中醫學孕育于中國傳統人文土壤之中，與西方現代醫學有明顯的異質性。因此，在中醫基礎理論內容講授時，要時時結合古代文化知識，如中醫學的氣一元論、陰陽五行學說等哲學思想產生的時代背景;病因學說中“風邪”與自然界中“風”的聯系;兵法在治法中的運用等等。因此，我們在盡可能的條件下，組織學生進行中醫多元文化背景的討論與交流，從而讓學生逐步領悟到中醫學中陰陽、氣血、藏象、正邪等基本概念的內涵，整體觀和辨證論治的科學性，中醫臨床療效的特色優勢，在潛移默化中提高學生學習中醫學的興趣。

2合理安排教學內容

從學生角度出發，換位思考，認真分析部分學生因內容多、學時少、醫學知識面廣導致學習積極性不高的原因，將教學內容安排合理化，盡可能“博覽”，而不宜“精深”，以適應非醫學專業學生的接受能力。在教學內容上層次深淺恰當，如詳講中醫基礎理論、中藥學內容，而略講中醫診斷學、方劑學內容;并將相關重復的內容合并，如病機學中“氣血失常”與辨證中“氣血津液辨證”，病因與發病中“邪正與發病”與病機學中“邪正盛衰”、辨證中“八綱辨證－虛實辨證”。這樣不僅節約學時，還可使內容有機整合。針對不同專業，教學內容有所側重。如體育健康專業由于大強度的訓練容易引起損傷及疲勞，因此對祛風濕、活血化瘀、補益方藥等重點講授;醫學英語專業由于需要對中醫藥知識進行英語翻譯，因此對中醫藥文化背景、醫理的疏通、名醫名藥介紹及現代研究進展有所側重。計算機專業由于長期接觸電腦，頸椎病及視力下降較普遍，因此對經絡學說、按摩手法及養肝明目中藥進行重點介紹。

3教學方式多樣化

制作大量的多媒體課件，并購置了成套的VCD光盤，在課堂上運用了各種有效的直觀手段，如圖片、影片、動畫等，以多方位刺激學生的感官，增強學生的理解力。整個教學活動都圍繞著臨床常見病和學生日常生活中遇到的問題展開，學以致用，并向學生灌輸中醫對老齡化社會“治未病”、養生保健、藥膳、涼茶等所作的貢獻。在講授中醫望診、問診、脈診教學過程中，通過經過優化的情景演練，激發學習熱情。通過臨床模擬、病例分析學習辨證論治。對學習能力較強的醫學英語專業還留出1～2學時讓學生自行制作PPT，并上臺試講;對熟練掌握計算機網絡知識的計算機專業開展中醫藥文化知識網頁制作小競賽，并作為平時成績納入考核范圍。教學過程中靈活運用啟發式、互動式教學方法，鼓勵學生積極參加我校中醫藥文化節，撰寫中醫藥在本專業中的應用構想等相關論文。

4以導為教，發揮學習的自覺性

雖然中醫學概論課時縮減，但內容仍然博大精深，運用“填鴨式”教學模式不僅不利于課堂教學，而且忽略學生思維方式和學習能力的培養，因此，我們在給學生上課的第一節課時就給出具體參考書目，引導學生自主學習中醫學，要求每周做兩次讀書筆記，并就學生提出的問題做出相應解答。在講授“陰陽”、“五行”、“藏象”學說時引導學生學習《內經講義》;講授“氣血”功能時引導學生理解當歸補血湯、補陽還五湯、血府逐瘀湯等方義;講授“臟腑辨證”時不僅引導學生翻閱臨床醫案、醫話，而且將醫案提前拷貝給他們，以便節約課堂時間，加強辨證思維能力;講授中藥學時帶領他們到我校藥王山辨識中藥性狀、功能。始終引導學生處于積極的思考狀態，去“發現”知識，而不是簡單的給他們“灌輸”知識。在整個教學實踐過程中，注重將中醫學宏觀、思辯的內容向直觀、形象化方向轉變。

5加強溝通，服務就業

篇（6）

隨著多媒體技術的迅猛發展，其在教育領域的應用也日漸廣泛，從而對教學改革和發展起到了很大的推動作用，成為教學方式改革的一種潮流。多媒體課件利用聲、光、電技術把計算機作為媒體平臺，通過提供圖像、聲音和文本等多媒體素材，生動、形象、交互地向學生傳授知識［1］。

近年來我校各學科也在積極探索和開展多媒體教學，并且取得了可喜的成績。特別是在中醫專業課教學中，通過多媒體教學將抽象的概念、知識及病例，生動、具體、形象地展現在學生原有基礎知識的直覺中，借助形、聲、色、情的配合，不僅為教師提供直觀、形象、高效率的教學手段，也是培養學生學習能力、提高素質的有效途徑。多媒體技術給中醫教學改革帶來了勃勃生機。我們僅就運用多媒體技術進行中醫課教學后談談幾點體會。

1 傳統中醫教學存在的問題

1.1 教學方法單一

枯燥傳統的中醫教學方法是以板書形式講課，利用掛圖、幻燈等資料輔助教學。教師在課堂上講解，演示時形式單一，特別是在講解中醫名詞如陰陽、經絡、腧穴等基本概念時，既抽象又繁雜，學生不便理解和記憶；在演示經絡分布、循行、走向，腧穴定位等，只能用平面掛圖演示，既模棱兩可，又很難理解想象，因此大部分學生學習效率不高，效果不佳。

1.2 見習場地少，教學病例短缺

由于近年學校招生不斷增加，臨床見習時，學生多、病例少的矛盾突出。一些年輕老師臨床經驗不足，教學比較生硬，只能照本宣科，這種灌輸式教學效果難以令人滿意。

1.3 醫學教育普遍存在著教學內容更新緩慢

教育內容更新緩慢，不能及時反映科技發展的成果和適應醫學教育模式的轉變的需要。傳統教學方法仍以課堂為中心，以傳授知識為主，缺乏學生的主動參與，忽視學生獲得知識能力的培養，這在信息時代是絕對不能適應的。

1.4 傳統教學模式不利于創造性人才培養

課堂教學模式既不能保證中醫學教學質量與效率，又不利于培養學生的發散性、批判性和創造性思維， 更不利于創造性人才的培養，因此改進中醫學課堂的傳統教學模式，是中醫學教學改革的關鍵之一。

2 多媒體中醫教學具有的優勢

2.1 中醫多媒體教學使學生更能充分地接受、理解、消化知識。中醫學是在古代唯物論和辯證法思想的影響和指導下，通過長期的醫療實踐，逐漸形成并發展起來的醫學學科，它具有獨特的、博大精深的理論體系，并糅合了中國傳統的文化，因而在學習中醫時，其思維方式給初學者帶來了不少困惑。

在教學過程中，了解到學生普遍反映理解困難，教師若只是簡單地用口授的方式進行灌輸教學，學生會覺得枯燥乏味，從某種程度上挫傷了學習的積極性。如中醫的陰陽學說非常抽象，中醫學基礎是以陰陽為中心，其變化規律在五臟六腑的生理、病理中得到體現，如果單憑教師用語言來形容和描繪，學生反應是聽得一頭霧水，教師上得口干舌燥、大汗淋漓，學生也聽得筋疲力盡，索然無味。而利用多媒體形象、具體、生動的畫面來呈現有關知識，通過多媒體技術將原本抽象的、復雜的、不易理解的問題簡單化、直觀化、形象化，使學生在視覺上得到和諧的信號刺激。如多媒體課件可以隨時變換顏色與圖片，配合適當動畫、聲音，加上教師的身體語言和面部表情和適當板書，可極大地調動課堂氣氛，學生興趣濃厚，注意力集中，記憶深刻。更容易讓學生理解，從而激發學生的學習興趣，幫助學生主動探索中醫的奧秘，切實起到輔助教學的作用。

2.2 多媒體技術讓學生增強感知效果。眾所周知，西醫學相對直觀，比較容易理解，中醫學的理論不容易理解和體會。在古代醫學中一般是師帶徒，手把手的教育，而現在的中醫教育面臨大鍋飯，同時中醫學的核心在于臨床實踐，因此教學的核心自然也在多讓學生多接觸和臨床有關的知識，因此教學的重點就是激發學生學習中醫理論的熱情，如果一點熱情都沒有，談學習中醫學也沒有任何意義。多媒體教育的引入一個最大的特點就是視聽效果，比單純一個老師在講課生動很多。比如老師可以收集一些電視的關于中醫的短片，尤其在操作上，如《神醫喜來樂》電視中一個外國人經其針灸后馬上見效的鏡頭，如果學生看了肯定終生不忘，因此激發學生的學習熱情就是關鍵，關鍵的引入就在視聽效果。

古人有云“傳心豈如會目”，在中醫課程的課堂上，合理利用多媒體課件在某些方面單靠口傳心授更能加深學生對教學內容的理解。如中藥學、中醫診斷、針灸學那些有較多圖像和圖譜而適宜直觀教學的課程，就非常適合結合使用多媒體教學。例如在臨床教學中能夠通過多媒體見到臨床上積累起來的多種標本資料和罕見的病例，并且可以在一定程度上彌補我們年輕教師臨床病例不足的缺點。在針灸、推拿課教學中，教材中許多手法、動作要領內容很難掌握，而又是學生必須掌握的手法，于是運用現代化教學來補充這些不足，把客觀事物形象化、具體化，使事物的形、聲、色直接訴注于學生的感官。學生見其形聞其聲，就易于接受并上升到理性認識。學生對中醫知識的理解必然會深刻的多，會更快、更準確、更牢固、更大容量地接受信息和知識。

2.3 多媒體教學信息量大

多媒體教學使中醫知識來源豐富、容量更大、內容更充實。并且能及時、充分的反映科學和社會發展的最新結果，利用它把多學科的知識交叉，滲透反映到教學內容上來，增加信息知識的傳授量。

3 多媒體教學與傳統教學方法充分結合，取長補短

不可否認，多媒體的應用在提高課堂教學質量方面確實有著積極的一面，給中醫教學的手段帶來了改革性的新變化。但任何一種教學手段，都有它的優點和不足，多媒體也是如此［2］。在一些教師的多媒體教學中，經常出現這樣一種現象：縱觀整個教學過程，絕大部分的時間里，老師都是“藏”在計算機的后面，全神貫注于自己面前的顯示器，點擊鼠標，演示課件。而大屏幕上連續滾動的文字、圖片使學生應接不暇，一節課下來，學生光忙著看課件、記筆記了，但老師講的很多內容真正留下深刻印象的卻沒多少，這樣的多媒體教學是失敗的，是不足取的。中醫理論知識博大精深，源遠流長，難以感悟，如中醫診斷強調望聞問切、四診合參，醫之不可缺一，如果僅以一診代之，即所謂窺管而已［1］。所以，作為教師不能讓“鼠標”牽著鼻子走。

“尺有所短、寸有所長”，在教學中，運用多媒體課件時．教師的語言、表情、動作是多媒體所不具備的，也是多媒體所不能代替的。因而多媒體教學并不能完全代替教師在教學中的主導作用。作為傳統課堂教學象征的“黑板+粉筆+講述”的教學手段，仍有多媒體教學無法替代的長處。某些中醫基礎知識及經典原著，我們認為不宜過分強調依賴多媒體課件。因為這些知識不是靠直觀地觀察去理解，而主要是通過教師的板書和生動講授加學生的認真聽講和閱讀去感悟的。其次，師生交互性強。對于一些推導、推理過程，“板書+敘述”的方式有時會比使用多媒體表現更能引起學生注意，加深了學生對教學內容的理解，引導學生思考。因此，不能忽略教師的主導作用，忽略師生之間的直接交流，忽略因材施教。因為機器是死的，而人是活的。中醫多媒體教學定位在“輔助”上，不能過于依賴多媒體，更不能濫用。換言之中醫多媒體輔助教學不能完全代替中醫教師課堂教學。

在教學過程中，我們應該針對中醫教學的內容與特點采取與之相應的教學方法，合理地利用各種教學手段(包括多媒體教學和傳統教學手段)，努力尋找多媒體教學與傳統教學手段的最佳結合點，只有這樣才能發揮各自的優勢，從而取長補短，取得最佳教學效果［3］。

【參考文獻】

［1］姜曉君.運用多媒體技術進行中醫課教學.中華現代中醫學雜志，2006，2(8)：763-764.

［2］李娜，張宇輝，孫妍.從我院多媒體教學觀摩課談多媒體教學的再定位［J］.中國醫學理論與實踐，2001，(3)：279-280.

［3］許成鋼.中醫多媒體教學的反思與探索.中醫研究，2005，18(9)：5-6.

轉貼于

2.2 多媒體技術讓學生增強感知效果。眾所周知，西醫學相對直觀，比較容易理解，中醫學的理論不容易理解和體會。在古代醫學中一般是師帶徒，手把手的教育，而現在的中醫教育面臨大鍋飯，同時中醫學的核心在于臨床實踐，因此教學的核心自然也在多讓學生多接觸和臨床有關的知識，因此教學的重點就是激發學生學習中醫理論的熱情，如果一點熱情都沒有，談學習中醫學也沒有任何意義。多媒體教育的引入一個最大的特點就是視聽效果，比單純一個老師在講課生動很多。比如老師可以收集一些電視的關于中醫的短片，尤其在操作上，如《神醫喜來樂》電視中一個外國人經其針灸后馬上見效的鏡頭，如果學生看了肯定終生不忘，因此激發學生的學習熱情就是關鍵，關鍵的引入就在視聽效果。

古人有云“傳心豈如會目”，在中醫課程的課堂上，合理利用多媒體課件在某些方面單靠口傳心授更能加深學生對教學內容的理解。如中藥學、中醫診斷、針灸學那些有較多圖像和圖譜而適宜直觀教學的課程，就非常適合結合使用多媒體教學。例如在臨床教學中能夠通過多媒體見到臨床上積累起來的多種標本資料和罕見的病例，并且可以在一定程度上彌補我們年輕教師臨床病例不足的缺點。在針灸、推拿課教學中，教材中許多手法、動作要領內容很難掌握，而又是學生必須掌握的手法，于是運用現代化教學來補充這些不足，把客觀事物形象化、具體化，使事物的形、聲、色直接訴注于學生的感官。學生見其形聞其聲，就易于接受并上升到理性認識。學生對中醫知識的理解必然會深刻的多，會更快、更準確、更牢固、更大容量地接受信息和知識。

2.3 多媒體教學信息量大

多媒體教學使中醫知識來源豐富、容量更大、內容更充實。并且能及時、充分的反映科學和社會發展的最新結果，利用它把多學科的知識交叉，滲透反映到教學內容上來，增加信息知識的傳授量。

3 多媒體教學與傳統教學方法充分結合，取長補短

不可否認，多媒體的應用在提高課堂教學質量方面確實有著積極的一面，給中醫教學的手段帶來了改革性的新變化。但任何一種教學手段，都有它的優點和不足，多媒體也是如此［2］。在一些教師的多媒體教學中，經常出現這樣一種現象：縱觀整個教學過程，絕大部分的時間里，老師都是“藏”在計算機的后面，全神貫注于自己面前的顯示器，點擊鼠標，演示課件。而大屏幕上連續滾動的文字、圖片使學生應接不暇，一節課下來，學生光忙著看課件、記筆記了，但老師講的很多內容真正留下深刻印象的卻沒多少，這樣的多媒體教學是失敗的，是不足取的。中醫理論知識博大精深，源遠流長，難以感悟，如中醫診斷強調望聞問切、四診合參，醫之不可缺一，如果僅以一診代之，即所謂窺管而已［1］。所以，作為教師不能讓“鼠標”牽著鼻子走。

“尺有所短、寸有所長”，在教學中，運用多媒體課件時．教師的語言、表情、動作是多媒體所不具備的，也是多媒體所不能代替的。因而多媒體教學并不能完全代替教師在教學中的主導作用。作為傳統課堂教學象征的“黑板+粉筆+講述”的教學手段，仍有多媒體教學無法替代的長處。某些中醫基礎知識及經典原著，我們認為不宜過分強調依賴多媒體課件。因為這些知識不是靠直觀地觀察去理解，而主要是通過教師的板書和生動講授加學生的認真聽講和閱讀去感悟的。其次，師生交互性強。對于一些推導、推理過程，“板書+敘述”的方式有時會比使用多媒體表現更能引起學生注意，加深了學生對教學內容的理解，引導學生思考。因此，不能忽略教師的主導作用，忽略師生之間的直接交流，忽略因材施教。因為機器是死的，而人是活的。中醫多媒體教學定位在“輔助”上，不能過于依賴多媒體，更不能濫用。換言之中醫多媒體輔助教學不能完全代替中醫教師課堂教學。

在教學過程中，我們應該針對中醫教學的內容與特點采取與之相應的教學方法，合理地利用各種教學手段(包括多媒體教學和傳統教學手段)，努力尋找多媒體教學與傳統教學手段的最佳結合點，只有這樣才能發揮各自的優勢，從而取長補短，取得最佳教學效果［3］。

【參考文獻】

［1］姜曉君.運用多媒體技術進行中醫課教學.中華現代中醫學雜志，2006，2(8)：763-764.

篇（7）

③作為國家行政管理支出，有利于提高人民生活水平 ④有強制性和固定性特征，是促進經濟發展的有力桿杠

A.①② B.①③ C.②③ D.②④

【答案】：A

【分值】：1分

【解析】：根據國家財政支出的范圍，本題中央專項資金是財政支出的一部分，有利于資源的合理配置，有利于促進經濟結果的調整和平穩運行的作用。故本題答案選①②;③說法錯誤;④講述的是稅收的特點。因此本題正確答案選A。

【考查方向】：本題考查國家財政的基礎知識，難度容易。

【易錯點】：財政支出與財政收入的辨析

【解題思路】：本題考查國家財政的基礎知識，根據題意③說法錯誤;

④講述的是稅收的特點;故本題答案選①②

12.國家發改委核準了杭州市地鐵集團有限責任公司發行企業債券的申請，該債券期限為10年。根據我國債券管理的有關規定，企業發行的債券的利率不得高于銀行同期居民定期儲蓄存款利率的40%。國有銀行5年以上定期儲蓄的年利率為5.1010。2014年首期憑證式國債萬元5年期年收益為541元。要想吸引更多投資者在該國債和該企業債券之間選擇企業債券，此企業債券利率位于哪個區間最為恰當

A.(5.1%，7.14%] B.(5.51%，7.14%]

C.(5.41%，45.1%] D.[5.41%，7.14%)

【答案】：B

【分值】：1分

【解析】：本題屬于區間估計的有關知識，依據企業發行債券利率不得高于銀行同期居民定期儲蓄存款利率的40%，定期儲蓄的年利率為5.1010，故5.1010%*(1+40%)=7.14%;C和D排除;國債萬元5年期年收益為541元，即5.41%企業債券投資收益率要高于投資國債收益率才能吸引更多的投資者。本題正確答案選B。

【考查方向】：本題考查了投資理財的知識，有計算能力，難度較大。

【易錯點】：

【解題思路】：

13.假定A運輸企業8月份在經營活動中獲得運輸勞務收入80萬元，相關運輸成本60萬元。其他情況不變，營業稅和增值稅按3%和11%計。“營改增”后該企業8月份的收支情況及影響是

A.會增加收入2000元，有利于促進該企業乃至全社會的專業化分工

B.會因稅的變化而增加6.4萬元負擔

C.雖減少收入2.2萬元，但會增加國家財政收入，促進國民經濟發展

D.會增加收入2.4萬元，同時會促進該企業服務水平的提高乃至第三產業的發展

【答案】：A

【分值】：1分

【解析】：如果對該企業增收營業稅，納稅額應該為80*3%=2.4萬元;增值稅的納稅金額為(80-60)*11%=2.2萬元，從而減少稅收2000元，有利于促進社會生產專業化和社會公平競爭，企業稅收負擔減輕了;B、C、D表述錯誤，故本題正確答案選A。

【考查方向】：本題考查了增值稅的作用

【易錯點】：增值稅是只對增值額收稅，考生容易計算過程失誤(80-60)*11%=2.2萬元，忘記扣除成本。

【解題思路】：本題考查了增值稅的作用，由題旨理解哲學辨析。

14.差異化戰略，是指企業針對大規模市場，通過提供與競爭者存在差異的產品或服務獲取優勢的戰略。下列做法屬于該戰略的是

①為扶持大眾創業萬眾創新，某商業銀行主動降低存貸款基準利率

②某電腦制造商開發出適合不同人群的個性化游戲筆記本電腦，填補了市場空白

③因原材料價格上漲，某企業積極尋找具有相同功能的替代品原料

④在手機市場飽和的情況下，某企業采取“饑餓營銷”策略，提高了市場占有率

A.①② B.①③ C.②④ D.③④

【答案】：C

【分值】：1分

【解析】：考生需要用所學的知識正確的解讀材料，差異化戰略，強調與競爭對手的區別，②個性化戰略，④饑餓營銷戰略都符合題意，故本題正確答案選擇C。

【考查方向】：本題以企業經營戰略為入口，考查企業的經營與發展的重點知識，是高頻考點。

【易錯點】：企業經營戰略定位

【解題思路】：考查企業的經營與發展的重點知識，②個性化戰略，④饑餓營銷戰略都符合題意，故本題正確答案選擇C。

15.某集團進軍飲品行業，以中醫藥傳統理論藥食同源、草本膳食為根本，做良心品質健康飲品，他們針對我國消費者的群體心理需求，推出的系列拳頭產品，深受消費者的喜愛。為我國飲料市場的發展探索出一條新路。這啟示我國醫藥企業要

①通過產品結構的優化升級，引導消費新潮流

②回歸獨具優勢的傳統中醫，不斷開發新產品

③承擔企業應有的社會責任，做百姓放心產品

④打破當前飲料市場的格局，引領消費新時尚

A.①② B.①③ C.②④ D.③④

【答案】：B

【分值】：1分

【解析】：材料強調了以中醫藥傳統理論藥食同源、草本膳食為根本，

饑餓營銷戰略都符合題意，故本題正確答案選擇C。

15.某集團進軍飲品行業，以中醫藥傳統理論藥食同源、草本膳食為根本，做良心品質健康飲品，他們針對我國消費者的群體心理需求，推出的系列拳頭產品，深受消費者的喜愛。為我國飲料市場的發展探索出一條新路。這啟示我國醫藥企業要

①通過產品結構的優化升級，引導消費新潮流

②回歸獨具優勢的傳統中醫，不斷開發新產品

③承擔企業應有的社會責任，做百姓放心產品

④打破當前飲料市場的格局，引領消費新時尚

A.①② B.①③ C.②④ D.③④

【答案】：B

【分值】：1分

【解析】：材料強調了以中醫藥傳統理論藥食同源、草本膳食為根本，針對我國消費者群體心理需求，推出一系列拳頭產品，體現了產業結構優化升級，做良心品質健康飲品體現了企業誠信經營的理念。②④與材料無關，故本題答案選擇B。

篇（8）

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.09.471 文章編號：1004-7484（2013）-09-5172-02

1 培訓情況

1.1 培訓對象 神經科2009年8月——2012年8月新上崗護士10名，均為女性。年齡20-23歲，平均年齡21.5歲，文化程度均為大專，從事神經科工作時間

1.2 培訓時間及目標 通過1年的培訓，要求新護士能夠掌握神經科常見疾病的護理常規，專科疾病知識，基礎護理知識，基礎護理操作技能，專科護理操作，急危重癥急救配合等。重點訓練理論聯系實際的能力，評判性思維能力，語言表達能力及應急能力，使新護士具備神經專科護理要求，達到獨立值班，為病人服務。

1.3 培訓內容及方法

1.3.1 神經科專科基礎知識 ①常見疾病的病因，各種治療的方法，各項輔助檢查及常見疾病的護理，患者的營養需要，心理護理，腦卒中病人的康復鍛煉和健康指導。常用藥物的作用副作用及用法和注意事項。②科室內安排總代教老師同一授課，實行一對一的臨床代教，每周科內業務學習一次，每月護理計劃壹份。每周讀書筆記一份，另外護士長每天布置學習內容第二天提問。

1.3.2 專科護理操作技能 ①掌握經外周中心靜脈置管術后的護理，留置針的使用和護理，亞體溫儀的使用，專科病情觀察重點內容，康復理療儀的使用，褥瘡的干預措施，鼻飼，翻身。②培訓方法由代教老師講解演示各項護理各項操作，新護士參與配合，逐步過渡到在代教老師的指導下獨立完成操作。

1.3.3 專科急癥知識及技能 ①熟悉腦疝，急性消化道出血，臨床表現及治療和護理，掌握心肺復蘇術，簡易呼吸囊的使用，氣管切開的護理常規，窒息的急救措施。②培訓方法：由代教老師和護士長指導并在臨床上演練，新護士輪流進行操作直到能熟練掌握。

1.3.4 工作程序 熟悉神經科各班的工作職責，工作流程，科室的各項規章制度

1.3.5 自身素質 加強責任心和職業道德教育，加強法律意識，提高個人修養，掌握有效的溝通技巧，掌握各種應急預案。

2 培訓效果

制定神經科專科理論和操作技能考核試卷，每月進行考核。新護士多年輕，記憶好往往能熟記操作理論但是卻不能較好的應用與臨床。通過系統的培訓后新護士的各項考核均能達標，而且也提高病人和醫生的滿意度。

3 討論

新護士完成護校的基礎教育后，接受規范的護理專科化培訓是適應新形勢發展的需要，又因年輕護士隊伍的迅速擴大，使護理質量及護理技能出現偏差。因此在新形勢下實施對專科護士的培訓顯得尤為重要。

3.1 減輕新護士的心理壓力 實行專科培訓后，消除護士對工作環境的陌生感，工作時有條不紊。

3.2 提高新護士的專業理論和專業技能水平 新護士通過培訓后專科理論知識得到豐富，熟練的掌握各項專科護理操作，病情觀察能力和應急能力得到增強，能夠及時發現存在的或潛在的護理問題。

3.3 提高新護士的專業理論和專業技能水平 新護士通過培訓后專科理論知識得到豐富，熟練的掌握各項專科護理操作，病情觀察能力和應急能力得到增強，能夠及時發現存在的或潛在的護理問題。

在神經內科新護士培訓中除了本文論述的培訓模式之外，還有護理技術小組培訓模式、模擬演練培訓模式以及個案分析培訓模式等。護理技術小組培訓模式就是在神經內科中按照護理專業技術的不同成立不同的小組，有靜脈穿刺小組、引流管護理小組、儀器保養小組、病情觀察小組、靜脈壓測量小組等，在新護士培訓中可依次讓他們在不同小組中學習相應的護理技術，在各個小組接受完培訓之后，需要對新護士的掌握情況進行考核。模擬演練培訓模式就是在神經內科中要制定搶救預案，針對神經內科患者的病情特點模擬相應的場景，讓新護士模擬演練，增強他們處理問題的能力。另外，在實踐中，要多安排新護士參與臨床處理，例如參加主任查房、疑難病討論、重癥患者搶救等，在這個過程中要給予新護士及時的講解和指點，從而提高他們解決問題的能力。個案分析培訓模式就是在培訓中為新護士提供較多的護理案例，為他們營造厚重的學習氛圍，通過查資料和向經驗豐富的護士請教等方法對個案中的問題提出專業的解決辦法，不僅培養了他們的獨立思考能力，而且也激發了他們的學習興趣。例如，對于個案中心里護理方面的問題，新護士首先要以自己現有知識進行分析，如存在困難，可以與心理康復師溝通，提高心理護理能力。

參考文獻

[1] 胡愛章.內科新護士的帶教方法和體會[J].中國民族民間醫藥，2012，21（21）：63-63.

[2] 陳桂玲，劉沐琴.血液透析室新護士的帶教體會[J].內蒙古中醫藥，2012，31（03）：155-156.

篇（9）

[中圖分類號]R19 [文獻標識碼]B [文章編號]1673-7210（2007）11（a）-125-02

重點學科是國家根據國民經濟建設和社會發展對高級專門人才的需求、科技發展的趨勢和國家財力的可能，在高等學校擇優確定并安排重點建設的學科。我校中醫醫史文獻學科是教育部、國家中醫藥管理局、山東省三級重點學科，在創新型人才培養等方面具有重要的作用。

1 重點學科是培養創新型研究人才的基地

科學研究是重點學科的主要工作內容，也是推動學科建設和發展的最活躍的因素[1]。以重點學科為依托，將科學研究引入創新型人才培養特別是研究生教育中，是實現教育模式由單純的知識傳遞向知識的應用、開發和創造轉變，使教學活動成為一個有利于學生創造性發展的過程，同時也是培養具有開拓精神和創新型高素質人才的必需之路。

我校自2005年9月對研究生實施學校、院部分級管理以來，中醫文獻研究所充分利用三級重點學科的優勢，根據中醫醫史文獻專業特點，重點對培養研究生基本素質進行了探索性的實踐工作，達到了預期目的[2]。中醫醫史文獻專業特色決定了該專業研究生應是博學、善于著述的人才。為達到這一目標，我們根據研究方向的不同，自入學之日起就安排學生由淺入深地閱讀古籍及現代研究文集，把《中國中醫藥報》、《中華醫史雜志》、《中醫文獻雜志》、《醫學與哲學》等報紙期刊中的新觀點、新見解作為讀書報告的內容，寫成讀書筆記，發表自己的看法，面對面與導師或在演講會上通過演講與其他同學進行交流，使學生養成勤于思考和善于表達己見的習慣，進而提高學生的知識創新能力。

良好的寫作能力也是研究生必須具備的基本功。通過廣泛的閱讀，發現問題進而解決問題，并把這個過程付諸于筆端，由理論而到實踐，不但能提高研究生的寫作能力，亦有利于學術的交流、傳承和發展。讀書報告與寫作投稿互相促進，持續不斷的讀書是寫作投稿的源泉，這一過程也是研究生選題和畢業論文寫作不可或缺的。大量閱讀有助于掌握學術根源與學術動態，從中找出適合自己的課題，而日常寫作練就了論文寫作的嫻熟技巧，在此基礎上完成有新意的選題和優秀的畢業論文自然是水到渠成的事。

高等教育階段，學生的創造性和獨立性已進入了較高的發展時期，因此，我們可以引導學生認識并參與重點學科的科研工作，利用重點學科良好的學術研究氛圍，促進學生的創造動機、創造情感和創造意志等非智力因素的發展；通過重點學科科研課題創設問題情境，培養學生敏銳的觀察力和豐富的想象力，提高其思維的變通性、獨創性、凝聚性，發展學生的智力，促進學生提高知識創新能力和綜合素質。

2 重點學科是師資隊伍的搖籃

創建世界一流水平的大學，走科教興國之路，是黨和國家制定的新時期發展戰略。而高校發展水平的重要標志是學科發展水平，重點學科建設是高等院校的一項重要的基礎性工作。“學科建設的本質是學術建設，其核心問題是培養開發學術研究人員的能力，使學術研究活動獲得最大的效值。”[3]人才是學科建設成敗的關鍵。因此，一個成熟的學科既要有能夠把握學科發展方向，富于創新精神和凝聚力的學科帶頭人，更需要建設一支樂于奉獻、學風端正、團結合作、富有創新精神，知識結構、學歷結構、學緣結構和年齡結構合理的學術梯隊。“自主地、持續地培養中醫藥高層次創新人才”是中醫藥重點學科的具體目標之一，中醫藥重點學科擔負著學科后備力量和智力儲備的任務[4]。通過重點學科的博士點和碩士點，可以培養高層次的中醫藥人才；以重點學科為依托，建立一系列人才引進的特殊政策，如設立浮動聘任制、校內特聘教授崗位、崗位等級津貼分配制度等，引入市場機制，寬領域、多渠道地引進高學歷、高職稱的學術骨干。這些具有創新意識和創新能力、在國內有影響的高水平的中醫藥學術骨干和學術帶頭人，是高水平師資的生力軍。

3 重點學科是專業分化的依據

重點學科建設重在知識創新，而知識創新是專業方向分化的重要依據。以我校為例：20世紀80年代中期，我校中醫文獻學科確立，經過第一個五年的發展，就取得了一系列的成果。為此，1990年原國家教委批準在我校以中醫文獻學為依托設立全國唯一布點的中醫文獻本科專業。中醫文獻專業設立后，我校文獻學科始終以新技術發展和社會需求為導向，特別是根據中醫藥現代化的需要，著眼于周邊學科、新興學科與中醫藥傳統學科的交叉領域，以傳統專業為依托，以中醫醫史文獻學科為生長點，加強培育孵化，科學合理地設置新專業方向，不斷深化教學改革，調整專業口徑、專業方向，努力改造發展前景欠佳的專業，增強了本科專業的社會適應能力和競爭力，有效地改變了中醫本科專業普遍存在的專業設置、辦學模式、課程體系、教學內容與社會需求發展不相適應的問題，凸顯了我校本科教學的優勢與特色。2001年根據以本學科發展的優勢特色為條件，結合社會發展的需求，又將該中醫文獻專業方向調整為中醫藥文獻與信息工程方向。根據學校中長期規劃，又提出兩步走的專業發展戰略，即2005年依托本學科開始招收中醫學專業（信息工程與信息管理方向）七年制學生，2006年設置信息管理與信息系統專業。從我校的實踐過程中可以看出，重點學科建設為優化專業設置提供了源源不斷的動力。

4 重點學科是優化課程的保障

重點學科引領著學科發展的方向，立足于科學研究的前沿，及時將學科建設成果向教學資源的轉化，形成課程，進入教材，是優化課程，提高教書育人質量的重要方法。重點學科可以利用學科優勢，更新教學內容，把科研成果納入教材，引入課堂。通過介紹國內外相關研究領域的新知識、新理論和新成果，有目的、有計劃地指導學生掌握有關科學研究的新信息，使其了解學科發展的新動態；通過開設相關的選修課，使學生掌握開展科學研究工作所必備的基礎知識和基本理論，提高學生的科研素質。我校中醫醫史文獻學科多年來以學科建設為契機，及時將學科建設成果轉化為教學資源，形成課程，進入教材，取得了良好的效果。如20世紀90年代總結文獻研究實踐成果，形成的《中醫文獻學概論》等教材，獲得山東省省級教學成果二等獎，并被評為省級精品課程，現在正積極申報國家級精品課程；另外中醫學專業中醫藥文獻與信息工程方向系列教材《中醫文獻學》、《中醫文獻發展史》、《中國古代思想史》、《醫學信息學》、《中醫藥信息工程學》、《醫藥信息數據庫設計與應用》入選教育部“十一五”規劃教材暨新世紀高等中醫院校創新教材。同時我院結合信息管理與信息系統本科專業的特點和要求，確立了既要調整結構，還要保證內容的全面；既要調整內容，還要保證知識體系的完整；既要具備時代特點，還要保持中醫學的特色的原則，對原有的課程體系進行重新調整與整合，將中醫學類課程改編為三門課程，即《中醫學概論》、《中醫診療基礎》和《中醫臨床概論》，并力求通過這三門課的有機聯系，構建起學習中醫學相對完整的知識體系，確立信息管理與信息系統專業中醫類課程模塊的結構，明確此類課程的教學內容及要求，構建此類課程教材的基本框架。

大學是人才培養的基地，是科學研究的基地。人才培養和科學研究是學科建設的基本任務，重點學科在人才培養中應充分發揮其優勢，為培養優秀的高層次人才做出重要貢獻。

[參考文獻]

[1]趙勁秋．加強科研管理搞好重點學科建設[J]．中華醫學科研管理雜志，1999，12（1）：63．

[2]步瑞蘭，李明，劉鵬．研究生基本素質培養的實踐與思考[J]．中國醫藥導報，2006，3（25）：118．

篇（10）

韓國處于漢字文化圈，1443年創造自己的文字《訓民正音》之前，漢字是韓半島唯一的書寫文字。1895年朝鮮王朝下達一道敕令，宣布今后法令公文以國文為主。從此以后官方的書畫、文件及報紙、刊物、廣告等大眾傳播媒體也開始使用國語，出現了漢字與國語并用的狀況。這種狀況一直持續到光復以前。光復后，韓國在混用韓漢兩種文字的問題上一直有爭議，語言政策也多次變化，有時規定單用國語，有時規定兩種文字并用，這樣不同時期的學生的漢字基礎不盡相同。

延邊大學中醫學院自1991年開始每年招收來自韓國的留學生，他們在韓國學習時，大多未曾接觸過漢字和漢文，是沒有接觸過漢字教育的“韓文世代”［1］，所幸的是他們在入學后可以接受800學時左右的基礎漢語課程，因此，在接受醫古文授課之時，他們已經具備了一定的語言交際能力和聽說讀寫能力，他們中的佼佼者已取得漢語水平考試6～8級證書。盡管如此，古代漢語畢竟不同于現代漢語，對古文他們一無所知，又缺少適用于他們的醫古文教材。如何上好這門課，無疑給講授這門課的教師提出了非常嚴峻的課題。采取切合實際的教學方法，化難為易，刪繁就簡，使學生輕松愉快地接受這門知識，并使學生從中得到益處是多年來我孜孜以求的目標。下面是我在教學實踐中的一些做法和拙見。

1 選取適合于留學生的教學內容是上好醫古文的前提條件

延邊大學中醫學院對留學生醫古文安排的教學課時數為84學時，需要在一個學期內完成。學時少，時間短，又缺少古漢語基礎知識，教學內容選擇得合適與否就顯得尤為重要。國內學生通用的《醫古文》教材，對留學生而言量大、難度大、注釋過于簡略。在缺少適用于留學生教材的情況下，筆者從中選擇難易適中，實用性、知識性、趣味性比較突出的10篇左右的文選。為了增加學生古漢語的感性認識，在選取文選時加大了記敘性、故事性較強的人物傳記，還把這些文選翻譯成韓國語作為補充教材發放給學生。為使學生通過醫古文這門課程了解古醫籍中漢字的各種現象，以便正確地解讀課文，將《基礎知識》中的“漢字”部分作為基礎知識的重點進行系統講授，其余的注釋、語法、詞義、今譯、句讀等內容分散到文選中講授。通過上述內容的傳授使學生增強醫古文的感性知識，積累語言知識，使他們能夠借助工具書解讀句意，進一步達到閱讀古籍文獻的目的。

2 以便于留學生理解記憶和提高漢語水平的原則選擇合適的教學用語

醫古文的教學實踐證明，全部用漢語講授或全部用韓國語講授都各有利弊。全部用漢語對提高學生的漢語水平是有利的，但其弊病也不少，一是不利于學生對文理和醫理的理解，學生總是聽得一知半解；二是學生做課堂筆記常常有疏漏，因為學生還未達到用漢語做筆記的水平。而全部用韓國語講授，則有利于理解，而不利于提高漢語水平。我采取折中的辦法，即較難的內容用韓國語講授，而較容易的內容則用漢語講授。

3 充分利用韓國留學生在語言方面的有利因素是講好醫古文的關鍵

3.1 字詞的解釋

3.1.1 與現代漢語詞匯對照起來講授在古代漢語里，大多一個字就是一個音節、一個詞，現代漢語的復音詞大都是由古代漢語的單音詞轉化而來的。由于學生在學習醫古文之前學過一年多的漢語，因而講授時多與現代漢語的詞語結合起來講解。如：體—身體、蟻—螞蟻、月—月亮、從—跟從、發—頭發、負—辜負、厭—厭惡、竟—究竟、濟—救濟等等。每講解一個字詞都盡量啟發誘導留學生該詞在漢語中的對應形式。這樣既調動了留學生學習古漢語的積極性，又因這門課而使他們的漢語詞匯得到了鞏固、加強和提高。

3.1.2 使用韓國語中的漢字詞解釋韓國語詞匯包括本國詞和外來詞。外來詞絕大部分來源于漢語，人們通常稱為漢字詞。目前對韓國漢字詞的大部分統計是以詞典為主要對象的，所用詞典不同，統計出來的結果亦不同，但基本上公認的在70%以上。在醫古文教學中，我們往往會碰到與韓國語中的漢字詞相同的詞。例如：《皇甫謐傳》“謐乃感激”中的“感激”，《華佗傳》“尹四苦四支煩”中的“四支”，《大醫精誠》“以其混沌未分”中的“混沌”，《傷寒論》中“豈能探其理智哉！”中的“理智”，都是從漢語轉成的漢字詞。像這種漢字詞在古文中隨處可見，使用漢字詞講授一則簡潔明了，二則便于理解。但在諸多漢字詞中由古今同形詞語轉化而成的漢字詞要區別對待，例如：《華佗傳》“人體欲得勞動”中的“勞動”，《錢仲陽傳》“小臣適當其遇”中的“適當”，韓國語的漢字詞“（勞動）”“（適當）”只相當于現代漢語的“勞動”和“適當”，這是因為韓國語的很多漢字詞都是由現代漢語的詞匯轉成的。遇到這種詞要仔細講明，避免以今釋古。

3.2 用《千字文》訓釋字義的方法解釋雖說韓國留學生大都屬于“韓文世代”，但對《千字文》還是有一定了解的，并樂意接受《千字文》“釋義讀音”的訓解方法。例如《錢仲陽傳》：“意欲之適，則使二仆夫輿之”中的兩個“之”字，留學生都理解為代詞。因為“之”字在現代漢語中多數為代詞或助詞。而此句前面分句的“之”字用的是其本義，是“往”的意思。“之”字《千字文》的解釋是“往之基”，這里“往”是“之”字的字義，“基”是“之”字的韓國語讀音。這種解釋法簡潔、親切、自然。《千字文》中收錄的漢字僅限于常用字，而《醫古文》文選中出現的漢字難與易并存，所幸由韓國高麗大學校民族文化研究所編撰的《中韓辭典》，對每個漢字在拼音旁都附加了這種解釋，大大方便了學生對古漢語的學習。事實上，我們講解每個字都可以用這種方法訓解字義，會起到事半功倍的效果，這也是韓國留學生的一種優勢所在。

3.3 語法的講授

3.3.1 劃分句子成分，理解完整的句子我們都知道，句子的主要成分，一是“主語”，二是“謂語”。主語是陳述的對象；謂語是敘述主語做什么，說明主語怎么樣或者是什么的。我在講授韓國學生的醫古文時，遇到難解的句子，總是要求學生首先找出句子的主語和謂語（無主句除外），然后借助學生們的現代漢語語法知識，找出其他成分。因為“最基本的語法規律幾千年來的古漢語一直到現代漢語都完整地保留下來了”［2］。如：定語是修飾名詞的，要在名詞前邊；狀語是修飾動詞或形容詞的，在動詞或形容詞前邊；補語是對動詞（或形容詞）做補充說明的，在動詞或形容詞的后邊。找出主語和謂語至關重要，主語和謂語一經找出，其他成分也會一目了然，對句意的理解也就迎刃而解了。當然，不是說對每個句子都要找出句子成分，對易解的句子這樣做既無必要，也耗廢時間。這樣做只在于傳授解讀句意的一種有效途徑和方法，旨在告訴留學生句子的意義并不是詞和詞語意義的機械相加。如《華佗傳》里有句“阿從佗求可服食益于人者，佗授以……”。不少韓國學生將此句翻譯成：“阿（樊阿）聽從了華佗的請求，吃了很多食物，這種食物對人體有好處”。不難看出，學生將此句譯錯其原因正在于找錯了謂語動詞。遇到較復雜的結構，我們應首先教會學生尋找謂語動詞的方法，此句中的“…………者”在現代漢語里譯成“……的人”“……的東西”，“者”是代名詞，常與其他詞語結合構成名詞性偏正詞組，因此名詞性的“可服食益于人者”在這里當然是動詞所關涉的事物，而其謂語動詞當然是“求”了。謂語動詞前修飾動詞的當然是狀語了。我們把此句劃分為“阿{從佗}求可服食益于人者”。把此句這樣一劃開，學生便都能自如地正確地解讀句意了。

3.3.2 特殊句式采取對比講授法使動用法是古代漢語中的一種特殊而常用的語法現象，我在講解這種語法現象時采取與韓國語的使役型詞語對比講授的方法。如《華佗傳》“此可以活人”中的“活”是主語“此（這本書）”使賓語“人”活的意思，這樣講韓國學生似懂非懂。韓國語是一個有形態變化的語言，將“活”在韓國語的基本型變化后就是表達使役意義的動詞了。漢語的使動句中的動詞，都能在韓國語中找到使役型動詞的對應形式，這樣一講解學生便都能豁然開朗。古代漢語有些語序與現代漢語相反，卻恰巧與韓國語的語序一致，賓前句就是這樣。如《傷寒論·序》“皮之不存，毛將安附焉？”中“安附”，應理解為“附安”，意為“附在哪里”，而“安附”卻與韓國語的語序相同，另外，現代漢語的“介賓詞語”，在古代漢語里是“賓介詞組”，而這恰與韓國語的語序一致。如《扁鵲傳》“何以言太子可生也”中的“何以”，在現代漢語里是“以何（憑什么）”變成“介賓詞組”了，而“何以”卻與韓國語的次序相同。

如上所述，在傳授知識點時，只有充分地利用和發揮學生的優勢，才能化難為易，使學生在輕松愉快的氛圍中完成學業。

以上所談的是我在對留學生的醫古文教學實踐中所獲得的一些經驗，誠知不夠成熟，還需不斷地進行研究探討，以便尋找一條適合韓國留學生的醫古文教學的新路子。我更希望通過醫古文教學，使學生愛上醫古文、愛上中醫，從而源源不斷地到中國來學中醫。借此也謹請國內各位同行賜教。