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中圖分類號:D6696文獻標識碼:A文章編號:1009-5349(2016)11-0066-02
隨著旅游業的迅猛發展,單純的觀光、休閑、娛樂等旅游形式已經遠遠不能滿足現代人的需求,旅游項目逐漸向多樣化、復雜化發展。伴隨著當今社會老齡化問題,越來越多的人開始重視醫療水平及醫療質量,從而引發大量有醫療需求的人加入醫療旅游大軍,引發醫療旅游熱潮。同時,老齡化人群增多,人們對健康、養生、療養的關注度逐漸提升,以健康為旅游動機的旅游產品也將成為旅游行業轉型的新寵。因此,本文在老齡化這個當今熱點問題下,研究山東省醫療旅游市場開發現狀及問題具有深遠意義。
一、醫療旅游概念
根據世界旅游組織的定義,“醫療旅游是以醫療護理、疾病與健康、康復與修養為主題的旅游服務”,是以康健為動機,由醫療保健與休閑旅游相結合的一種新型旅游形式,最早期從歐美等醫療條件好的發達國家興起,在我國老齡化日益嚴重,旅游業轉型升級的背景下,醫療旅游在我國也迅速發展起來,成為帶動區域旅游發展的新的增長點。
二、山東省開發醫療旅游的條件
(一)區位優勢
山東省地處東部沿海,臨近天津、北京,連接江蘇、上海,自古以來就是交通樞紐要地。從旅游業的眼光來看,山東省三面環海,地處環渤海旅游圈,與韓國、日本等國聯系便利,地理位置優越。
(二)旅游資源豐富
山東省旅游資源豐富,以“一山一水一圣人”和“黃金海岸”兩條主題旅游線路貫穿了眾多旅游景區(點),有“三孔”“東岳泰山”等世界級知名的旅游資源,有國家級資源百余處,吸引了省內外甚至是國內外大批旅游者。山東省的濟南、泰安、曲阜、青島等城市都是國家旅游城市,除了擁有豐富的旅游資源,還有較為先進的旅游服務設施,能夠符合醫療服務需要。同時,符合療養和有醫療作用的山岳、溫泉、海濱等旅游資源在山東省覆蓋面較大,優美的自然風光和旅游基礎設施,可以開展醫療旅游活動。
(三)醫療技術有保障
山東省是中藥材資源的主產地,境內有許多珍貴的中草藥植物,豐富的藥材奠定了開展醫療旅游的物質基礎;山東共有醫院1490家,其中三甲及以上醫院83所,中醫院11所。醫療技術發達,擁有高端技術人才和醫療設備,有國內知名專科專家。山東省立醫院、齊魯醫院、山東省中醫院在中醫醫療方面各有所長,在國內傳統中醫治療中對慢性疾病、保健滋養等方面,山東省的中醫技術也略有成果,能夠滿足醫療旅游者就醫的技術水平。
山東省是儒家文化的發祥地,道家學說在此地也大有發展,儒家道家有很多典籍學說記載了修身養性的方法和內容,能夠為游客提供療養修身項目,提供療養基地。
(四)交通和接待條件滿足需求
山東省交通便利,水陸空連接的網絡交通線給醫療旅游創造了可行條件,高速公路通車里程4285多公里,居全國首位;公路、鐵路、水運旅客運載量達到20億人次。國內外航空運輸線路245條,方便出行。同時,山東省旅游接待能力也是發展醫療旅游的優勢條件,省內旅行社居國內首位,星級酒店904家居全國第三位,強大而又良好的接待能力,能夠滿足接待醫療旅游游客的需求。
(五)老齡化的客源市場
我國是世界人口最多的國家,也是老年人人數最多的國家。統計顯示,2009年我國60歲以上的老年人人口就達到1.67億,此后我國老齡化趨勢嚴重,每年以100萬老年人人口速度增長。2010年老齡化增長數量達到800萬,預計5年內,老年人人口將突破2億。中國老齡化的問題日趨嚴重,但老年人人口數量的增多也為開發醫療旅游提供了廣闊的客源市場。
三、山東省醫療旅游市場開發的現狀
2014年12月,山東省政府下發了《山東省人民政府關于貫徹落實國發【2014】31號文件促進旅游業改革發展的實施意見》,要求發揮山東省醫療保健資源優勢,開發特色醫療、保健、療養、美容等旅游與醫療項目,建設融合儒家道家文化的保健旅游場所,培養中醫藥健康療養基地,開展儒家修學、保健養生等內容的旅游活動。
近年來,山東各地都在推進旅游行業升級和改革,積極開展醫療旅游市場,原黃金海岸旅游路線通過資源整合,形成了以青島為中心的多個海濱城市組合的旅游模式,為海濱療養保健提供了良好的基地。
泰山、臨沂、聊城開展溫泉養生旅游有聲有色,曲阜及濰坊等地開展民俗文化修生養性的旅游活動。
雖然山東各地醫療旅游活動有所開展,但是山東醫療旅游起步較晚,相對于我國北京、上海等一線城市,醫療技術和醫療旅游的條件還不是很完善,發展醫療旅游也僅屬于“摸著石頭過河”的階段。山東省醫療旅游市場規模較小,旅游市場沒有形成,僅是局限性的保健而已,具有地方醫療特色的旅游資源尚未開發或者未充分開發,不能滿足醫療旅游者個性化需求。
四、山東省醫療旅游市場開發存在的問題
(一)政府支持力度不足
山東省政府及旅游主管部門多次強調促進旅游行業轉型升級,發展醫療旅游,但并沒有具體行而有效的方針政策。醫療旅游這種新型產業是以兩者融合的角度出現的,涉及部門、領域就比較復雜,兩者融合起來,缺少管理部門來監督,缺少醫療旅游行業規范及準入標準,也沒有完全搭建好醫療業和旅游業協調合作的平臺,缺少對醫療旅游行業發展的資金支持。
(二)“醫”與“游”的結合不夠
醫療旅游是“醫”與“游”結合的新型旅游模式,是為了旅游行業改革而進行的產品升級,醫療旅游要達到“醫”與“游”一加一大于或者至少等于二的效果。但目前,我省開發的醫療旅游,“醫”和“游”層面不統一,產業鏈短,輻射面較窄且平行分離,兩者沒有很好的融合,看到“醫”沒有明顯的“游”或者“游”中“醫”的層面僅局限于養生休閑,開發路徑過于狹窄。
(三)醫療標準和技術相對較低
山東省雖然旅游資源豐富,但是有規模、有影響的醫
療機構不足,能開展高端醫療服務的機構更是有限,缺乏有特色和競爭力的診療項目。省內開展的醫療旅游多以中醫療養、修身養性為主,缺少高端醫療服務及技術。JCI是世界公認的醫療最高標準,我國有15家醫療機構通過了認證。目前,山東省醫院沒有一家進行國際JCI認證,在國際上的認可度低,技術和水平有局限。
(四)醫療旅游服務機構的缺乏
醫療旅游除了需要一定的醫療條件和技術支撐以外,還需要具有醫療和旅游兩種技能的人員進行導游服務。目前,山東省沒有一家醫療旅游機構來專門從事醫療旅游接待服務,大多數旅游機構還主要從事老的旅游方式進行宣傳,缺乏醫療旅游信息平臺及推廣橋梁。
(五)醫療旅游隊伍薄弱
介于醫療旅游的特殊性,其對從業人員的業務水平有一定的要求,既需要有良好的導游能力,也需要具備一定的醫療基礎知識。目前,我省大多旅游從業人員學歷及專業水平相對較低,更沒有專門的人員機構來培養隊伍的醫療知識,欠缺業務知識和素養的從業人員隊伍基本上沒法與旅游者在療養或者醫療方面進行溝通和交流,醫療旅游隊伍的薄弱是山東省發展醫療旅游的瓶頸問題。
參考文獻:
白膏藥新技術、無鉛膏藥、黑膏藥、巴布劑、中藥制劑班 11月1~9日;12月20~28日;經過幾年的研究,北京天人信和中醫藥研究院的專家們成功地開發出了新型白膏藥的制備新技術,具有無鉛無丹、無煙無毒、無油,不破壞中藥有效成分、透皮吸收效果好、不粘皮膚等特點:本班將公開其制各工藝及各種特色膏藥的配方,同時介紹原有的無鉛膏藥、新特膏藥(可以制作成多種顏色的環保型膏藥,如:補氣類膏藥可制作成紅色)、黑膏藥系列技術,讓學員一次學習即能掌握所有膏藥劑型的制各!其他內容:①膜劑、涂膜劑的制作方法:膜劑被廣泛用于中藥面膜,涂膜劑被廣泛應用于美體、皮膚病治療、燒燙傷膏、局部疼痛治療等;②軟膏劑制作;油脂性、水溶性和乳劑型基質軟膏的制作,可以用于穴位貼敷膏,如腹瀉膏、痛經膏、減肥膏、祛斑膏等;③巴布劑、栓劑、糖漿劑、顆粒劑、外用擦劑、膠囊、蜜丸、藥酒、藥茶的制作;⑤中藥提純法;④腰突安膏、軟刺止痛膏、痹痛速祛膏、蘇頸膏、溫胃消食膏、通腑瀉火膏、潤下通便膏、止咳平喘膏、祛痰止咳膏、軟堅化瘤膏等十幾種膏藥的秘方;⑥各劑型課堂講解、示教結合錄像教學,部分制劑現場演示,學員參予各型膏藥制作全過程,并在老師的指導下親自制作;學費:1260元;詳細簡章可上網查詢(輸入校名即可)。
全國中醫藥與針灸減肥美容高級進修班 10月26日~11月5日;12月18~28日;聘請業內經驗豐富的專家傳授:①子午流注、四通減肥法;②埋線、手法、點穴、耳穴、中藥減肥技術的綜合運用及提高療效的關鍵;③針灸及中醫中藥除皺、祛斑、祛痤、美白;④刺絡拔罐、耳穴療法、藥浴、穴位敷貼、中藥如何綜合運用,達到良好的美容效果;⑤治療黃褐斑、痤瘡、瘢痕的獨特技術。學費:1280元。詳細簡章各索或上網查詢。
心腦血管病無防腐劑口服液與中西醫療法高級進修班 10月11~19日:本班聘請承擔國家級心腦血管病課題的北京中醫藥大學、中國中醫科學院、望京醫院、信和中醫藥研究院的專家們共同傳授:①CT診斷;②藥線植入、穴位注射、平衡針灸、中藥四聯療法治療中風后遺癥的綜合治療技術;③星狀神經節阻滯法治療腦血栓后遺癥、高位硬膜外阻滯治療冠心瘸、心絞痛、心肌梗死、心律失常、心力衰竭的特色療法;④糖尿病、腦梗死、腦出血、心梗、腎功能不全等癥伴隨高血壓的綜合治療方案;⑤冠心病、心梗、心律失常、心衰、肺心病、高血壓、腦血管病的中醫辨證施治與西藥用藥經驗;⑥直腸點滴療法在腦出血、腦梗塞、蛛網膜下腔出血、高血壓腦病、高血壓危象、高血壓病、高血脂癥中的具體應用,以及特色處方的藥物組成;⑦特色無防腐口服液制作技術:口服液炮制方法獨具特色,不加防腐劑,但具有很好的防腐作用,長期保存不會失效、霉爛、變質,變換不同的藥方即可治療不同疾病;⑧血管神經性頭痛、短暫性腦缺血的論治精華及特色療法;⑨藥浴療法;學費:960元。
中圖分類號:F275 文獻標識碼:A 文章編號:1001-828X(2012)01-0-01
隨著我國醫療體制改革的不斷深入,我國醫療衛生事業進入一個發展的關鍵時期,傳統的發展模式已經不能適應時展的需求。在醫療體制改革的背景下,醫院的財務管理工作也受到了沖擊和挑戰。在這樣的環境下,如何提高面對挑戰,提高醫院財務管理的水平成為醫院要面對的主要問題。在醫療體制改革的背景下,對醫院財務管理提出了更高的要求,醫院財務管理必須適應時代的發展潮流,不斷的創新,才能在激烈的競爭中生存并發展,促進醫院的可持續發展。
一、醫療體制改革背景下醫院財務管理面對的挑戰
隨著我國醫療體制的改革的進一步推進,對醫院的財務管理工作提出了更高的要求。財務管理工作面對著前所未有的挑戰,我們從以下幾個方面具體說明。
1.對醫院財務管理制度的沖擊
隨著我國社會經濟的發展,政府的職能逐漸轉變,對醫療衛生事業的宏觀調控的力度越來越強,其目的主要是解決人們看病難、看病貴的問題,政府結合當地醫院的經營管理狀況制定合理的優惠政策,并對醫院進行積極的引導,向可持續發展的方向發展。比如對單病種費用的最高限制,對先天性心臟病的免費治療,在這樣的環境下,原有的醫院財務管理模式就不能適應現在的醫院管理。面對市場經濟體制的不斷完善和醫療體制改革所引起的經濟關系變化,醫院就要制定符合自己的財務管理方式和方法,在不斷完善內部、財務與會計制度的同時也指導醫院決策者不斷調整工作思路,強化內部管理,來適應時展的潮流。
2.對財務管理中成本核算的沖擊
成本核算是醫院財務管理的重要內容,可以對醫院各項業務成本進行控制,減少不必要的資本輸出,提高醫院的經濟效益。在醫療體制改革背景下,要以醫院的長遠目標為中心,不斷的進行改革創新,杜絕浪費行為,這是醫院經濟效益提高的保證。在市場經濟體制下,醫院想要發展,就不能固守陳規,醫院一方面要加強管理,不斷的增強競爭力;另一方面要擴大市場的占有率,這樣才能在激烈的市場競爭中生存并發展。隨著醫療體制改革的不斷深入,為成本核算工作帶來了困難,精細化的管理理念已經逐漸在醫院財務管理中體現,這樣就增加了成本核算的工作量。因此,在市場經濟環境下,醫院也必須和企業一樣,把財務管理作為主要工作來抓,制定科學完善的成本核算制度和核算方法,加強對成本核算的控制,提高醫院的經濟效益,適應時代的發展需要。
3.對醫院資金籌集的沖擊
隨著我國市場經濟體制的日益完善,醫療衛生行業的市場競爭已經處于白熱化的階段,醫院要想在激烈的市場競爭中占有一席之地,就要不斷的擴大規模,增加市場的占有率。這樣就需要大量的資金,雖然國家給予醫院一定的資金支持,但是這不能滿足醫院發展的需求。醫療體制改革的深入,這種現象就越來越明顯,因此,醫院的資金籌集就成為了一個難題,處理不好這個問題,醫院就不能更好的發展。目前我國醫院的資金來源主要有三個方面:財政撥款、醫院藥品收入、醫療服務的收入。隨著我國經濟的發展,政府的職能發生了轉變,醫院的資金來源也有所變化。財政撥款在醫院資金來源的比例逐漸減少,藥品的利潤也在減少,醫療服務收費也趨向合理化,目的是解決人們看病難的問題。這是醫院發展的必然趨勢,但是這就給醫院的資金籌集帶來困難。所以,醫院要結合自身特點,不斷的尋求更好的方法籌集資金,促進醫院的可持續發展。
二、醫療體制改革背景下醫院財務管理的發展方向分析
醫院財務管理是醫院管理的重要內容,對醫院的管理有著重要的作用,可以促進企業經濟效益、社會效益的提高,保證醫院的可持續發展。在醫療體制改革的背景下,醫院要不斷的更新管理理念,樹立發展目標,加強自身的管理,不斷的提高經濟效益和社會效益,推動醫院更好的發展。伴隨醫院營運模式由管理型向經營型的轉軌,醫院必須采取相關措施,提高醫院的財務管理水平,保證醫院在激烈的市場競爭中占有優勢地位。新的醫療體制改革與醫院的財務管理有著密切的聯系,醫院必須在不斷實踐的基礎上積極創新,深入研究醫療體制改革的特點,適應改革的需求,促進醫院更好的發展。
1.醫院的發展要面向市場,更新管理理念,制定科學的財務管理制度
醫院為了在激烈的市場競爭中生存和發展,增強市場競爭力,就要以市場為主,一切經濟活動以市場為中心,在堅持以人為本的原則下,不斷的更新管理理念,促進醫院向現代化管理模式發展。同時,要注意到財務管理制度的重要性,結合醫院的實際制定科學的財務管理制度,指導醫院進行有效的財務管理,保證醫院的各項工作有序的進行,減少不必要的資金輸出,節約成本,提高醫院的經濟效益。醫院也要不斷的提高服務質量,為醫院贏得良好的社會效益,這是醫院發展的關鍵。醫院的財務管理要隨著市場環境的變化而改變,這樣才是經營型的財務管理,才能保證醫院的經營管理適應時代的發展需求。此外,醫院還要加強對工作人員的管理,建立一支高素質的財務管理隊伍。工作人員的素質決定著醫院工作的質量,決定著醫院醫療服務的競爭力,我們一定要加強對這方面的重視,定期的對財務人員進行培訓,提高其專業素質和職業道德,保證財務管理工作的有序進行。
2.適應市場的發展需要,增加財務管理的內容,做好各項支出工作
隨著醫療體制改革的深入,醫院的財務管理也遇到了新的問題,這樣就需要財務管理去適應市場發展的需求。2011年醫院財務制度也進行了改革,解決了醫院財務管理的突出問題。例如:①參照企業引入了權責發生制。②重新對收入和支出內容進行分類。③以前單獨核算的藥品與衛生材料一樣進行進價核算。④強化了醫療成本的核算和控制。同時,醫院在努力增加收入的情況下,加強對人員工資福利業務招待的支出,醫院購置大型、貴重儀器設備和大型修繕的專項支出,固定資產、低值易耗品、藥品、衛生材料、其他材料、專項物資的支出。將其作為財務管理的重要內容來抓,保證成本核算的工作效率和質量,促進企業經濟效益的提高。財務管理內容的擴展,是醫療體制改革背景下醫院財務管理的創新,為醫院的可持續發展打下堅實的基礎。
3.不斷創新,自力更生,實現自主經營
醫院的經營管理離不開資金的支持,我們醫院的資金來源主要有政府的財政撥款、醫院藥品的收入、醫療服務的收入三個方面。在醫療體制改革的背景下,資金的收入已經不能適應醫院快速發展的腳步。醫院的管理者就要結合醫院的經營特點,自力更生,不斷的創新經營模式,擴大資金的來源,保證醫院發展的需要。這是市場經濟體制下醫院發展必須要走的道路,也是一條艱難的道路,醫院的財務管理者一定要具有勇往無前的精神,這樣才能在激烈的市場競爭中保持優勢地位,保證醫院的可持續發展。
三、結語
隨著我國社會主義市場經濟體制的日益完善,市場競爭也越來越激烈,對醫療衛生事業提出了更高的要求。醫療衛生事業為了更好的發展,進行了積極的改革,并取得了一定的成效。醫院也要適應這種變化,加強對財務管理的重視,采取積極有效的措施發揮財務管理的功效,提高醫院的經濟效益和社會效益,這樣才能在競爭中占有優勢地位。
參考文獻:
[1]王東.新醫改下公立醫院財務問題探析[J].湖北廣播電視大學學報,2010(03):105.
受單位性質與工作內容等方面的影響,財務管理以往在醫院日常的工作管理中通常會被忽視,但近年來市場經濟形式的轉變及國家醫療體制的改革使得醫院財務管理工作中的問題日益凸顯,在這一背景下如何對自身的財務管理方式進行轉變來應對市場經濟形式的轉變及國家醫療體制的改革所帶來了挑戰顯得尤為重要。文章將就市場經濟條件下醫院財務管理中的不足進行分析,并提出相應的解決策略。
一、市場經濟條件下我國醫院財務管理中的不足
(一)財務管理的意識相對薄弱
在市場經濟條件下,我國仍有大多數醫院其各部門在日常的工作中只重視本部門工作業績的管理,而忽視了相關財務信息內容的管理。導致醫院各部門的醫療資源未能得到充分合理的運用,不僅造成依賴資源的大量浪費,同時還在很大程度上提高了醫院的醫療成本。
(二)財務管理的方式缺乏科學性
專項物資的采購比例增大是現階段我國各醫院所普遍存在的現象,究其原因是因為各醫院采購環節的財務管理存在一定的不足。比如,沒有按照國家規定的程序和方式進行招標又或者是沒有完善采購的手續等。除此之外,也有部分醫院在賬目記錄中存在不完善的問題,導致在實際的財務管理中失去了其應有的主體性,從而最終導致醫院的財務管理喪失其應具備的科學性,極易造成資源和資產的浪費。
(三)醫院的財務核算制度有待完善
醫院的財務核算制度有待完善也是導致其財務管理出現問題的主要原因之一。而這一問題之所以會出現主要是因為醫院在財務核暗中往往只重視對成本和資金的核算,這就材質其財務核算的內容喪失了其應具備的全面性且對相關的經濟效益內容有所忽視。受傳統財務管理觀念的影響,盡管在市場經濟條件下我國各醫院的財務核算制度已作出了相應的轉變,但其中有一定的內容有待完善。
二、市場經濟條件下我國醫院財務管理方式完善的策略
(一)提高醫院各部門的財務管理意識
在市場經濟形式轉變及國家醫療體制改革的背景下,財務風險的產生存在一定的必然性,這就要求我國各醫院能制定科學有效的財務管理制度來應對不同的財務風險,因此,醫院的各部門必須切實有效的提高自身的財務管理意識,并不斷對自身的財務管理水平進行強化。一方面,醫院各部門要根據國家相關的法規制度來對充分的對財務管理進行分析,為預防財務風險的產生構建相應管控制度,以有效對風險作出預警;另一方面,醫院各部門要提高自身的財務管理意識,在日常的工作中充分對進行醫療資源的使用核算,從根本上避免浪費現象的產生。
(二)采用科學的財務管理方式
財務管理對醫院的發展及自身醫療質量的提升具有至關重要的作用,因此,在市場經濟條件下為切實有效的提高醫院的醫療質量,促進醫院的發展就要才用更加科學有效的財務管理方式。一方面,要以準確性為目的進行財務信息的搜集,而為了提高醫院經營與現階段市場經濟條件的適應性,醫院還必須充分對相關的財務信息進行分析以促使醫院財務管理水平的提升;另一方面,為真實有效的了解醫院在財務管理方面的不足,還要求在日常的財務管理能充分的對醫院財務管理的基本規律進行分析,充分了解醫院整體的資產及運營情況來提高整體的財務管理水平。
(三)完善醫院的財務核算工作
要在市場經濟條件下對醫院的財務核算工作進行完善,一方面,要求醫院的財務管理工作者能對財務核算的范圍進行界定。要求依據國家相關的制度規定及醫院的實際情況合理的界定其范圍,以確保財務核算真實性的提升;另一方面,要求醫院的財務管理工作者能對財務核算的流程進行控制。要求以成本的降低為目的合理的對財務核算的內容進行調整,并合理的控制其成本。同時,醫院的財務管理工作者在日常的財務管理工作中還應重視工作的全面性,要求在實際的工作中能除財務核算之外,還要給予信息的預測、指標的控制等充分重視。
三、結語
綜上所述,醫院的財務管理與其自身經濟效益的提升和醫療水平和醫療服務質量的提升之間有著非常密切的關聯。基于此,針對在市場經濟形式轉變及國家醫療體制改革背景下醫院財務管理中出現的不足,就要求各院能以現階段的市場經濟條件為依據對其財務管理的形式進行調整與完善,進而切實有效的提高現階段醫院財務管理與市場經濟條件之間的適應性,促進醫院在市場中得到長足的發展。
參考文獻:
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醫院的經濟效益指的是醫院在某個特定的時間段內,其在保健衛生活動當中的保健衛生成果同所耗費的勞動、資金的比值,實質上指的是有效產出與投入存在的比值關系。醫院自身的經濟效益不但包括醫療服務成果的經濟成效,同時還涵蓋了醫院自身的盈利、虧損以及衛生資源累計率。處在當前這個競爭激烈的市場環境中,醫院自身經濟效益的好壞直接決定著其自身的生存與未來的發展。
(二)社會效益
醫院的社會效益指的是醫院充分利用各類型的醫療保健服務模式,通過自身衛生資源的有效利用,為廣大人民群眾提供相應的保健衛生服務,盡最大努力提升人民群眾的生活質量與健康水平。而醫院在提供醫療保健服務的過程中,必定會產生一些社會方面的影響,而這些社會影響即社會效益。社會效益不僅屬于醫院自身的責任,同時又關系醫院自身的形象與信譽。
(三)醫院經濟效益與社會效益的關系
經濟效益與社會效益屬于醫院經營管理工作當中兩個至關重要的內容,兩者之間既是對立的,同時也是統一的。倘若醫院過于注重經濟效益,完全不估計廣大人民群眾自身的經濟水平與心理承受能力,醫院可能會在短時間內獲得客觀的經濟利益,然而長此以往,醫院必然會喪失大部分人員群眾,最終致使醫院自身經濟效益的不斷降低。而醫院如果過于偏重社會效益,則會導致醫院難以承載巨大的經濟開支,難以實現可持續發展的戰略目標,最后必然會在激烈的市場競爭中喪失競爭力。因此,醫院經濟效益是實現社會效益的重要基礎,社會效益是經濟效益的關鍵條件與最終目標,兩者之間存在相互制約、互相促進的重要聯系,醫院只有在兩者之間尋找一個平衡點,實現經濟效益與社會效益雙贏的局面,才能夠保障醫院自身健康、有序的發展。
二、提升醫院經濟效益與社會效益的措施與建議
(一)建立健全醫院經濟管理體系
新醫改政策的持續推進,各個醫院自身的經濟效益必然會受到一定程度的影響,經濟損失在所難免。醫院自身的發展一般是依靠自身資金的不斷積累,然而隨著醫院自身經濟收入的不斷削減,要想始終保持良好的發展態勢,醫院就必須要建立健全自身的經濟管理體系,通過不斷提升醫院醫療核算意識,切實加大醫療成本的控制力度。所以,在新醫改背景下,醫院應當積極降低醫療項目、醫療工作方面的開支,減少一些不必要支出,從而有效保障醫院資金的積累。與此同時,醫院還必須要進一步加強醫療器械與醫療設施的管理工作,切實提升醫療器械與醫療設施的使用率,減少該方面的成本支出。此外,針對醫院經濟核算工作,應當積極采用全成本管理模式,將各個科室、全部類目當中的資金支出都計算到對應的成本中,通過全成本管理實現成本的高效控制,再保障醫院自身社會效益的同時,切實提升醫院的經濟效益。
(二)協調醫院經濟效益與社會效益
1.建立正確的效益觀。
正確的效益觀屬于指導衛生系統工作開展的重要理論,其主要包含兩個方面內容:一方面,經濟效益與社會效益的統一發展;另一方面;合理的經濟利潤是實現兩個效益統一的基本原則。社會當中發生的各種問題,經濟是終極原因,倘若經濟關系不順,服務關系自然也不順。滿意的經濟關系是形成滿意服務關系的重要基礎,即醫院只有實現滿意的經濟關系,才能夠產生滿意的醫療關系。這就需要各個醫院在內部樹立正確的效益觀,進一步明確醫療服務的宗旨,使得廣大醫護人員能夠有效協調醫院經濟效益與社會效益。
2.正確處理兩個效益。
為避免損害社會與病人的醫療效益,醫院應當在內部樹立正確的效益目標。醫院自身經濟效益的主動權在醫院本身,而社會與病人醫療效益的主動權同樣也在醫院本身。這就需要醫院真正將謀求社會與病人的醫療效益當作最高準則,不僅要為醫院自身謀利益,同時也應當為社會與病人謀利益。醫院必須要在內部反復強調經濟效益與社會效益的有機統一,當兩者之間出現矛盾的情況下,醫院應當要求廣大員工將社會效益放在首要位置,而當醫院獲取良好的社會效益時,社會必然會回報醫院,其是市場經濟等價交換的基本法則。
(三)提高醫院整體素質
新醫改政策主要是站在人民群眾的利益角度出發,然而其對廣大醫院來說,卻是一項巨大的挑戰。由于醫院傳統的經濟運營模式顯然無法滿足新醫改背景下的相關要求,因此,醫院要想在激烈的市場競爭中穩固自身的地位,就必須要不斷完善自身的管理工作,以此來提升醫院的經濟效益與社會效益。各個醫院應當充分利用自身的區域優勢與傳統優勢的培育特色學科,通過與專科專病建設進行有機的整合,不僅要注重人才培養工作,同時還應當避免人才的流失,針對人才隊伍建設制度進行改革創新,進一步加大職業素養方面的培訓教育力度,在醫院內部樹立優勝劣汰的思想,使得醫院內部員工能夠在良好的人才機制下實現自我綜合素養的提升,通過扎實的操作、優質的服務獲取病人的信賴,為醫院樹立良好的形象。除此之外,醫院還應當積極引入先進的醫療設施,加大與各個醫院的合作力度,通過互相交流、溝通,實現醫院綜合能力共同提升的目標,切實促進各個醫院核心競爭力的提升。
(四)提升醫療服務質量
各個醫院自身的醫療、服務質量直接關系到其能夠獲得發展,新醫改帶來的不僅是挑戰,同時也是機遇,這就需要醫院高度重視提升自己的醫療、服務質量,使得醫院自身的醫療服務質量、經濟效益以及社會效益能夠得到有效的統一。通過提升醫療、服務質量,切實提升醫院自身的形象,使得更多的病人更愿意選擇醫院。而醫療、服務質量的提升,意味著醫院必須要投入更多的資金,這就導致醫院自身的經濟效益與社會效益都會遭受一定程度的影響。所以,醫院要想保障自身的經濟效益與社會效益,就應當在不斷增加自身市場份額的前提下,進一步放寬對應的資金投入,保障醫院能夠在市場調節下,充分利用增長的經濟利潤來填補資金投入與經濟效益之間的差額。除此之外,醫院還應當高度重視改革創新,要想在新醫改背景下不斷提升自己的經濟效益與社會效益,就應當加大科研、創新方面的投入力度,通過構建相應的激勵政策,鼓勵廣大員工進行科研課題方面的研究,通過不斷拓展醫療事業方面的新市場與利潤增長點,真正把能力創新與科技創新當作提升醫院經濟效益與社會效益的重要途徑,實現醫院可持續發展的戰略目標。
經濟數據顯示,到2015年第一季度為止,我國計算機、通信和其他電子設備制造業同比增長12%;社會消費品零售總額中通訊器材消費同比增長38%;全國網上服務和商品零售額達7607億元,同比增長41.3%。在當前的經濟環境下,互聯網以及相關產業正逐漸成為推動經濟發展和居民消費的主力軍。去年,TCL提出“智能+互聯網”戰略與“互聯網+”不謀而合,經過一年的戰略發展,TCL市值翻了一倍有余。2014年TCL手機出貨量7348萬臺,成為全球手機出貨量第5的企業。2014年TCL集團全年營收超千億元,凈利增長近5成,成為傳統企業轉換經營理念、擁抱互聯網成功轉型升級的榜樣。
二、跨界合作催生無限創新可能
目前,我國經濟發展方式還未發生根本的改變,運用“互聯網+”來推動優勢傳統產業可持續發展,推動網絡和產業之間的融合形成新的價值鏈、產業鏈、新的服務模式和業態是最關鍵的。以大家最為熟知的醫院為例,我國醫療資源分布不均、信息不對稱,看病難、就醫難一直是大難題。當醫療遇上互聯網時,情況就發生了很大的轉變。通過互聯網和醫院的跨界合作,整合醫療資源和信息,便捷患者。病患可以直接使用智能手機獲取基本醫療服務:掛號、繳費、查看檢查報告等,除了診斷和治療其他都可以在線上完成。醫療與互聯網的融合產生了無限創新可能,越來越多的醫療機構已經意識到“互聯網+”的可能性和重要性,未來“互聯網+醫療”的市場潛力非常大。
三、“互聯網+”時代企業管理創新中存在的問題
(一)尚未形成統一的管理理念
在改革開放之前,我國沒有企業管理;改革開放后,有了企業管理但是還沒有管理的理論,我國的管理理論基本都是學習西方國家的。然而,在“互聯網+”的時代背景下,強調的是“以用戶為中心”,能夠滿足用戶需求的就能贏得客戶、贏得市場。目前,還沒有成熟的管理理念可以用來借鑒,很多企業仍然是自我為中心的,進行企業的運營,尚未形成適合互聯網思維的管理理念。
(三)傳統的組織架構
我國一大部分的企業的組織架構,仍然是按照傳統的金字塔多層級的模式,但是隨著信息技術的不斷提高,互聯網思維的不斷進步,傳統的組織架構已經不足以應對瞬息萬變的市場。在傳統的組織架構中,信息的傳遞很緩慢,工作效率低下,對于市場變化的應變能力很差,很難形成戰略優勢。
(四)傳統的管理模式
在我國的基本國情環境下,很多企業都是長期受到計劃經濟的影響,企業的改革與創新受到不同程度的約束,使得企業管理在各個方面的創新都受到制約。企業原來的傳統的營銷模式就是廣告,只是通過廣告把信息出去,企業與顧客之間的信息是不對稱的。然而,處于互聯網的背景下,顧客所需的信息都可以從網上查到,傳統的管理模式已經無法應對高速發展的互聯網時代的形勢。(四)滯后的人才管理在大部分的企業中,傳統的人力資源管理方式,就是嚴格的對員工進行監督與控制,是對員工不信任的體現。主要表現為管理的集權,對員工進行外在的嚴格管理與控制,然而,這是不利于員工素質不斷提高的。隨著互聯網的發展,對企業人力資源的管理有很大的影響。促進企業人力資源改革,增強企業人力資源的工作自,提高企業對人力資源的重視度。因此,企業進行人力資源管理的創新,是非常有必要的,重視與員工之間的溝通,信任員工,同時給與適當的授權。
四、“互聯網+”時代企業管理創新的有效策略
(一)管理理念創新
傳統的管理理念,管理者都是以廠商、產品為中心,追求大規模的生產,形成低成本優勢。在“互聯網+”的時代背景下,企業的生存及其競爭優勢,更多的是取決于顧客,而顧客的需求正日益呈現出多樣化、個性化的特點。因此,企業必須對管理理念進行創新,理念的創新是企業管理創新的發端。在“互聯網+”的時代,新的理念要滿足協同、共贏、開放、融合的時代要求,真正意義上地,向以顧客為導向轉變,實現新興商業生態系統的有效發展。
(二)管理組織創新
傳統的組織架構,是金字塔式的,依靠一層層的信息傳遞到一線員工,溝通的效率低下。但是,在“互聯網+”的時代背景下,企業需要對市場的需求做出第一時間的反應,從而贏得顧客。此時,如果仍然采用金字塔式的結構,是無法對市場信息做出迅速的反應。因此,企業必須對組織架構進行創新,減少管理層次,把結構變得更加扁平化。扁平化組織架構,可以消除層級,加快決策,員工和管理層直接溝通,有利于提高員工的工作積極性,刺激員工創新。這一結構,很適合于“互聯網+”的時代背景,有利于企業的長期發展。
(三)管理模式創新
隨著互聯網的不斷發展,互聯網技術在企業的生產、營銷、配送等各個供應鏈環節得到廣泛的應用,全新的管理技術手段應運而生,如:即時生產管理、業務流程再造、協同供應鏈管理等。在這樣的一個時代背景下,建立以顧客為導向、滿足個性化需求的管理模式,提高服務水平和響應速度,進而提高顧客的滿意度,贏得市場。
(四)管理技術創新
運用信息管理技術,是現代企業管理方式創新的一種趨勢。管理技術的創新,是根據企業快速應對市場和有效整合內部資源的需要。企業的運作,離不開技術的支持。面臨著市場的快速變化,企業戰略的不斷調整,企業的管理技術也必須不斷地創新。對于技術的創新,可以引入各種信息方法來提升企業的管理質量。企業的信息化,有利于企業迅速的掌握各種所需的信息,使企業可以快速做出決策,及時的響應市場的變化,提高了企業的管理效率。
(五)人本管理創新
企業傳統的人力資源管理模式,是有科層等級之分的,對下屬員工及其苛刻、嚴格的監督控制,員工沒有自。然而,這種人力的管理模式,是無法引起員工的工作積極性,從而企業的工作效率無法得到提升,因此,向人力柔性化得管理轉變是勢在必行的。在互聯網的時代,柔性化管理實際上就是“以人為本”的管理。在這種的管理模式下,員工的尊嚴和人格都是受到重視和尊重的,讓員工產生一種歸屬感,增加員工之間的凝聚力,提高員工對企業的向心力,從員工的內心深處激發他們的積極性和創造性,成為企業贏得競爭優勢的力量源泉。
根據我國《醫療器械監督管理條例》的規定,醫療器械是指單獨或者組合使用于人體的儀器、設備、器具、材料或者其他物品,包括所需要的軟件。
國家食品藥品監督管理局根據產品的安全性和有效性,將醫療器械分為三類:
Ⅰ類,是指通過常規管理足以保證其安全性、有效性的醫療器械;
Ⅱ類,是指對其安全性、有效性應當加以控制的醫療器械;
Ⅲ類,是指植入人體;用于支持、維持生命;對人體具有潛在威脅,對其安全性、有效性必須嚴格控制的醫療器械。
根據具體用途不同,又可將醫療器械細分為以下十二大類(見表1)。
二、行業背景
(一)國際醫療器械行業背景
2009年全球醫療器械市場規模已經達到2900億美元。在世界范圍內,醫療器械市場長期由大型跨國公司所壟斷。2009年全球銷售額排名前十的醫療器械公司如表2所示。
由表2中數據可以看出,排名第一的強生是醫療器械領域當之無愧的霸主,其它主要競爭者如西門子、通用、飛利浦和雅培等,雖然并非專業的醫療企業,但在醫療器械領域同樣占有重要地位。專注于細分行業產品的公司如美敦力、百特醫療和波士頓科學也同樣收入不菲。
目前,全球藥品和醫療器械的消費比例約為1 ∶07,歐、美、日等發達國家和地區已達到1 ∶102,全球醫療器械市場規模已占據全球醫藥市場總規模的42%,并有繼續擴大之勢。在人口老齡化壓力和新興市場醫療需求持續增長背景下,近年來世界各國對醫療器械的需求一直保持著高速增長。從2006年至今,美國醫療器械市場保持9%的年增長率;2008年日本醫療器械市場規模已達到1142億日元;已進入老齡化社會多年的新加坡,近年來醫療器械銷售額每年上升18%左右。據Kalorama Information預測,2011年全球醫療器械市場規模將達到3120億美元,并且未來幾年將會以4%~6%的速度增長
從風險投資公司的角度來看,由于國際經濟形勢變化較大,加之醫療行業本身的風險較大,2010年風險資本對于醫療器械行業的風險投資相對謹慎。美國2010年風險資本投資醫療器械行業總額為23億美元,同比下降了9%。根據產品實際情況,美國風險資本更看好已在歐洲獲得批準、相對風險較小的產品,融資主要用于國內試驗以及FDA批準。具體細分領域集中在心血管產品(如TriVascular的血管內支架、CardioMEMS的心衰壓力測試系統)、家用醫療(如Home Dialysis Plus的家用腎透析設備)和醫療信息(Theranos的醫療IT系統和個體化用藥)等領域。
(二)中國醫療器械行業背景
截至2009年底,中國實有醫療器械生產企業13876家,其中:Ⅰ類3696家,Ⅱ類7869家,Ⅲ類2311家,全國持有《醫療器械經營企業許可證》的企業共有155765家。目前我國可以生產47個種類、5000個品種、30000余個規格的醫療器械產品,生產能力基本能滿足全國各級各類醫院的基本裝備需求。
根據國家發改委公告,2010年,我國醫療器械行業資產規模超過1000億元,同比增長近20%,市場地位已躍升至世界第二位,僅次于美國;累計完成固定資產投資200多億元,同比增長50%左右,是醫藥產業中同比增幅最大的行業。由于銷售情況出現好轉,我國醫療器械行業盈利顯著增長,全年累計實現利潤總額近115億元,同比增長20%左右。根據海關數據,2010年我國醫療器械進出口總額達22656億美元,同比增長2347%。其中,出口額為14699億美元,同比增長2005%;進口額為7957億美元,同比增長3035%。出口額和進口額同時創造歷史最高記錄,進口增速高于出口增速103個百分點。總體來看,2010年我國醫療器械對外貿易繼續保持較大順差,累計貿易順差額達6742億美元[1]。這表明國際市場對我國醫療器械產品的依賴程度越來越高。
盡管我國醫療器械行業在十一五規劃的收官之年取得了不錯的成績,但是行業內仍存在著一些需要引起高度重視的問題。在國際醫療器械市場中,高端產品市場份額一般占55%,中低端產品占45%。而我國醫療器械市場的基本構成為:中高端產品僅占25%,而中低端產品則占75%。雖然我國在多種中低端醫療器械產品如衛生材料、一次性醫院耗材、輸液器、B超、呼吸機、普通手術器械和激光類手術器械等方面,產量均居世界第一,然而,這些產品均為高耗能、低附加值產品,這類產品相對依賴較低的原料價格和人力成本,容易受到原料、勞動力成本上升的影響。從企業構成來說,我國醫療器械生產企業中,小型企業數量占比較高(90%左右),且整體技術水平不高,缺乏新產品研發投入,僅能依靠低價在國際市場競爭。
由于醫改政策向基層醫療機構的傾斜和醫保覆蓋面的擴大,由醫院設備的巨大缺口產生的市場空間十分可觀。據衛生部數據顯示,目前我國2000多所縣醫院、5000多所中心鄉鎮衛生院和2400所社區衛生服務中心及3萬~5萬所村衛生室裝備配置平均缺口達30%。盡管在中國市場上,外資巨頭占據了高端醫療器械市場的80%,然而外資企業一家獨大的情況并不存在。因為想在中國市場立足,僅僅依靠品牌和產品并不能掌控市場,還需要推出適合中國市場需求的新產品、主動和經銷商合作、加強售后服務解決方案等。中國醫療器械市場正處于轉型期,呈現出外資巨頭與本土龍頭企業相互向對方勢力領域滲透的格局。我國已有多地先后建立了專業發展醫療器械的醫療產業園區,以促進產業轉型和升級。例如2011年4月,江蘇常州武進區西太湖國際醫療產業園引進建設了總投資額達50億人民幣的高端醫療器械產業基地,并配套建設國際會展、物流、信息、產學研服務、檢測等6大中心,設立共享GMP倉庫和實驗室,形成醫療器械科研、轉化、生產、展銷多功能基地。
從風險投資角度來看,2010年,醫療健康產業名列IPO數量最多的四個行業之一,以截至創業板上市一周年的數據來看,各行業企業IPO平均賬面投資回報率最高的行業是醫療健康,平均投資回報率為1868倍。在此背景下,各類醫療健康產業基金先后成立,項目爭奪戰硝煙四起。
三、行業政策
我國實施了國家基本藥物制度建設并加強藥品價格管理,藥品利潤明顯下降;與此同時,國家加大對醫療基礎設施的建設和投入,將對醫療器械市場產生利好。醫療器械科技成果一般需要3-5年的轉化期,上千萬的投入,因此普及型器械的發展需要國家有關部門以政策、資金等加以推動,幫助企業走完全程。政府采購導向對促進本土醫療器械行業發展相當重要,隨著新醫改方案的實施,把替代進口產品的國產產品列入醫保范圍,會給本土企業帶來更多成長機會。基于此背景,國家先后出臺了多項政策來扶持國內醫療器械企業的發展。
(一)衛生部公布《醫療衛生機構醫學裝備管理辦法》
2011年3月,衛生部了《醫療衛生機構醫學裝備管理辦法》的通知,旨在加強醫學裝備采購管理。《管理辦法》的出臺為今年醫療器械行業的有序健康發展提供了政策支持[2]。《管理辦法》強調,未來醫療衛生機構須加強醫學裝備采購管理,未納入集中采購目錄或集中采購限額標準以下的醫學裝備,應當首選公開招標方式采購。據此推測,未來低端醫療器械市場競爭將會愈演愈烈,價格和利潤也將無法保持原有水平,而產品獨特、技術門檻較高的企業將在招標中具有更強的議價能力。
(二)衛生部啟動耗材集中采購
2011年衛生部重新啟動高值耗材集中采購系統。高值醫用耗材是指對安全至關重要、生產使用必須嚴格控制、限于某些專科使用且價格相對較高的消耗性醫療器械。
2004年,衛生部曾在北京、上海、浙江、廣東等8省市進行高值醫用耗材集中采購試點工作,目的是擠掉流通環節的價格水分,減輕患者的醫療費用負擔。試點的范圍為普遍使用的心臟介入類醫用耗材、心臟起搏器、人工關節三大類產品。經過集中采購,耗材價格確有下降:心臟介入類耗材降價376%,心臟起搏器降價152%,人工關節降價243%。2007年,衛生部了《關于進一步加強醫療器械集中采購管理的通知》[3]。《通知》規定,“甲類大型醫用設備配置工作由衛生部審批,其集中采購由衛生部統一負責組織。心臟起搏器、心臟介入類等高值醫用耗材臨床應用的醫療機構少,各地采購價格差異大,價格虛高問題較為突出,由衛生部統一負責組織。”2008年,衛生部進行了第一次高值醫用耗材集中采購,這也是衛生部第一次大規模采購醫用耗材。這次集中采購,實現了部分醫療器械產品的全國統一價格,為全國制定統一的醫療服務收費價格奠定了基礎。
衛生部集中采購,將減少企業產品進入終端銷售的流通環節,產品價格預計會有明顯下調,這將對企業利潤產生影響。集中采購有利于降低藥物和器材的價格,但在執行過程中有可能走偏,出現例如“中標死”等問題。同時,如果衛生部集中采購要求降價,可能促使外資企業的產品降價,從高端市場向中低端市場進軍,這將會對國內中低端產品生產企業構成巨大威脅。
(三)新醫改國家將投入千億巨資裝備縣級醫院
據測算,目前我國2000余所縣醫院裝備配置平均缺口達30%,西部地區甚至超過50%。縣鄉村三級農村衛生服務網絡和城市社區衛生服務機構的建設投資總需求已達1000億元(含設備投資),這包括全國2000多所縣醫院、5000多所中心鄉鎮衛生院和2400所社區衛生服務中心及3萬~5萬所村衛生室的建設。截至2010年6月底,中央專項投資200億元已分3批下達。
依此政策,首先,基建行業的水泥、沙石、門窗、上下水管件和瓷磚、玻璃、燈具等醫療機構常用、必需設備行業以及新興低碳行業將明顯受益。由于縣鄉村建設的地域性等特點,一些地方性的中小型企業由于價格和運輸成本等優勢,在政府招標采購中勝出幾率更高。
其次,中低端醫療器械產品將獲得巨大市場空間。衛生部明確表示,此輪縣醫院建設必須全部裝備CT,部分經濟發展和診療水平較高的地區可以配置核磁和直線加速器,三類設備將納入國家大型醫用設備管理。其中CT選擇16排以下(含16排),核磁選擇10T以下,直線加速器選取普通、三維適形和立體定向放療設備。
四、投資重點關注領域
2007 年到2010 年,我國醫藥制造業的年銷售收入增長保持在20%左右,已經成為國民經濟中發展最快的行業之一。醫療器械是醫藥制造業的一個重要分支,隨著人口老齡化進程的影響,醫療器械將隨著整個醫藥大行業的發展迎來巨大的市場前景。
面對形形、千差萬別的醫療器械,究竟哪些領域值得投資呢?根據我們的分析,未來以下細分子行業將是醫療器械行業中最值得投資者關注的:
(1)社區、家用醫用電子診療儀器:適用于社區快速診斷的POCT類儀器,家庭用小型、多功能、快速診斷治療儀器。
(2)可替代進口的大型醫學影像設備:如高場強CT、MRI、高精度內窺鏡。
(3)人性化康復輔具:設計人性化、細節周到、使用方便的家用康復輔具。
(4)臨床檢驗分析設備和試劑:能夠快速給出可靠的臨床生化檢測結果的設備及配套試劑。
(5)腫瘤放化療設備:超聲治療、光學治療、激光治療等專業設備。
(6)醫用生物材料:生物相容性性能極佳的人工骨、口腔填充材料、人工皮膚、人工器官、血管支架、心臟起搏器等。
(7)系統性醫療信息軟件:遠程醫療、個人電子信息整合與醫療資源對接等軟件。
下面將逐一詳細介紹這七個重點細分領域的行業、市場和技術方向。
(一)社區、家用醫用電子診療儀器
社區、家用等電子儀器屬于醫用電子產品中的一類。
醫用電子產品最主要的應用范疇是快速診斷與治療,由于醫療需求的增長醫院等醫療基礎設施不能滿足現有需求,將醫療裝置與電子技術相結合研發成可居家使用的小型醫療設備,可以讓人們隨時監測健康狀況并及時采取治療措施,既節約了醫療資源,又有利于病人自身健康,再加上設備小巧、使用便攜,將有可能作為消費性電子產品走向市場。
家用醫療電子設備將是21世紀前十年最具發展潛力的產業之一。曾出任布什和克林頓總統經濟顧問的保羅·皮爾澤也指出“保健產業蘊含著兆億美元的商機”[4]。根據BCC Research的最新調查報告,至2012年,全球家用醫療設備市場規模將達到204億美元,僅血糖測量儀就有89億美元的商機。其他包括輔助復健、治療、監視等有益健康的家用醫療裝置也將有大幅增長。報告還認為,人口老齡化是推動家用醫療電子發展的主力之一,家用醫療電子市場的銷售額區域性分布也印證了這一觀點,已進入老齡化社會的美國與加拿大、歐洲、日本等國,占有全球家用醫療電子約70%的市場,包括中國在內的其它國家僅占約30%。
目前在全球范圍內,家用醫療電子市場主要被強生、羅氏與拜耳三大龍頭所占據,并且都擁有超過10%的市場占有率。其他包括微軟、英特爾、飛利浦等半導體、硬件與軟件廠商也開始逐漸將焦點轉移到家用醫療電子市場。涉及領域包括便攜式設備(診斷影像、氧氣治療和病人監護)、家用設備(生理監視器、疾病管理、康復、遵守監督和醫療信息終端)、安全設備(耗材鑒定和數據保密)以及無線技術等。
據國內數據統計,2010年中國家用醫療器械產品總銷售額僅有140億元,僅占國內醫療器械市場總銷售額的14%,而在國際市場上這一比例一般在25%左右,由此可見,我國家用醫療器械產品有著巨大的發展空間。
未來家用便攜式醫療設備技術將向以下方向發展:
1.小型化、低成本。為了方便攜帶和使用,需要產品小型化。因此,未來家用醫療設備可能會盡量采用SoC、SIP(系統封裝)或高密度模塊。然而高密度集成有一些技術困難有待突破,例如把多傳感器放在高密度的范圍內時,信號會互相干擾,參數較多,處理困難等等。同時家用器械成本不能過高,否則一般家庭將無法負擔,產品市場會受限。
2.低功耗、智能化、信息化。由于人體的生理周期長,有些檢測可能需要幾小時甚至幾十小時的時間,因此需要醫療器械超低功耗。同時,為符合數據采集處理、體內控制、遠程醫療等要求,未來家用醫療器械將向智能化和信息化方向發展。例如重慶金山公司的膠囊內鏡,可通過口服膠囊代替常規內窺鏡檢測,在體內每分鐘拍照1~2次,并通過無線把圖像傳輸出來,可以持續8小時,對病人損傷小、無痛苦。進入體內的儀器還要符合體外可控性,這就需要體內與體外通信,例如低功耗的無線信號發射和接收。
(二)醫學影像設備
醫學影像設備包括超聲、X線、CT、核磁共振、內窺鏡等設備。
根據市場調研機構Karolama的報告,由于市場需求的穩定增長和各國對醫療行業投入的增加,從2010年開始全球超聲設備行業將以6%~8%的年增長率持續增長,2012年將達到50億美元。另一份來自IMS的數據表明,到2012年中國國內超聲診斷設備銷售額將達到62億美元。超聲醫學設備包括B超和彩超兩種,國內生產超聲診斷設備的企業主要分布在長三角和珠三角地區,產品以黑白超聲設備為主,同質化嚴重、企業數量眾多、在低端市場競爭激烈。然而在高端彩超市場,跨國公司則占據著絕對的優勢,有近90%的市場份額。近年來已經有一批擁有研發實力的國內領先企業開始推出高端產品,如便攜式彩超等。從技術發展的角度來看,超聲設備技術含量體現在數字3D影像、多普勒造影、造影劑技術、軟件系統升級、儀器便攜性等方面。
CT是電子計算機X射線斷層掃描技術的簡稱。CT設備的技術優勢主要體現在檢測器多列化、數字化、高分辨率、高掃描速度、計算機運行速度等方面。由于政府對醫療投入的持續增長以及醫院X光機設備向數字化方向發展,中國醫用X光機設備市場每年將以93%的年復合增長率增長,到2012年將達到873億美元的市場規模。跨國公司在高端X光機(心血管、胃腸機,移動C臂以及DR)市場占據主導地位,目前超過80%的DR產品都是由跨國公司供應。由于三級醫院對于X光機產品的選擇有著嚴格的要求,國內企業在高端X光機方面很難與跨國公司競爭。本土企業更多的以較低的產品價格在相對低端的市場進行競爭。
核磁共振成像既是科技界炙手可熱的重點跨學科領域之一,又是高科技技術被廣泛應用于醫學及生物醫藥領域。用于人體的核磁共振裝置依其磁場強度可分為高磁場與低磁場兩大類型。前者一般為15-30T,價格在15-3百萬美元,而后者一般為02-05T,價格在50萬美元左右。低場機由于價格優惠更適用于中國、印度等發展中國家的普及,缺點是性能不如高場機。據預測,隨著臨床應用,包括神經、心血管和乳腺影像的增長,到2015年全球MRI設備市場將增加到74億美元。目前全球MRI市場仍由飛利浦、通用和西門子主導。
利用內窺鏡可以直觀顯示X射線不能顯示的病變,內窺鏡領域無論從技術、臨床和市場來看,都在不斷變化。未來內窺鏡技術將向微型化、集成化、遠程會診和遠程治療等方向發展。相關的膠囊內窺鏡、內窺鏡病理信息遠程會診等領域值得關注。
(三)康復輔具
康復輔具是指能夠有效預防、代償、監測和緩解殘障的產品、器具、設備或技術系統,它的理論基礎是人、機、環境一體化和工程仿生,是一個涉及面廣,與人體特點息息相關,技術要求高的交叉學科。基于巨大的人口基數和老齡化問題,在未來十年內康復輔具市場將快速增長。截至2008年底,我國60歲及以上老年人口已達15989億,占總人口的12%。我國老年人中,長期臥床、生活不能自理的約有2700萬人,半身不遂的約有70萬人,82萬老年性癡呆病人中約有24萬人長期臥床。根據第二次殘疾人抽樣調查的結果,我國殘疾人總數為8296萬,占人口總數的634%,涉及26億家庭人口。
康復輔具產品分為11個主類、135個次類、741個支類,有上萬個品種,而這些品種在我國市場上僅能見到約1/5左右。經過近三十年的發展,我國在假肢、矯形器和輪椅車等輔助器具領域已形成產業,制定和了不少相關國家標準和行業標準,但是與整個康復輔具產業相比,仍有許多空白有待填補。
由于尚未建立輔具產品市場的準入制度,沒有國家或集團的支持,高技術含量的新產品研發成果很難進行轉化,導致了中國康復輔具產品存在市場比較混亂、產品質量參差不齊、商業價值不高等問題。目前康復輔具高端產品主要被國外公司壟斷,我國具有自主知識產權的產品較少,自主研發的產品主要停留在技術含量較低的中低檔產品,大多只是簡單的仿造,產品種類少、技術含量低,無法形成輔具產品的規模化、標準化生產。盡管科研院所研究的相關課題如鈦合金下肢假肢組件、肌電假手、2C運動儲能腳等均達到同期國際先進水平,但是很多產品從研究院向產業化的銜接還不成熟,難以順利產業化發展。
輔助技術產品的特殊性在于它們的個體性。每個服務對象的個體特征不同,康復目標不同,則會要求不同的康復產品,有些可以對市場產品進行改裝,有些則必須定做。未來康復輔具技術發展方向主要是個體化和無障礙兩個方面。
(四)臨床檢驗分析設備和試劑
臨床檢驗分析領域涉及生化分析、生物學檢驗和實驗室儀器行業。其中體外診斷試劑是臨床檢驗分析的一個重要組成部分。2010年全球體外診斷市場規模約為460億美元左右,我國體外診斷市場規模為17億美元,年復合增長率在15%左右[5]。臨床診斷信息的80%左右來自體外診斷,體外診斷費用占到醫療費用的20%-30%,而我國只有10%左右,未來發展空間巨大。
臨床基礎生化、免疫檢測試劑技術十分成熟,目前國產和進口試劑質量已不相上下,開始逐步替代進口高端產品。從測試設備上來說,高端的診斷設備仍是由進口產品(羅氏、貝克曼、朗道等)占據大半市場份額,在國內三級醫院的高端市場占據壟斷地位,價格普遍比國產同類產品高1-5倍。國產產品具有價格低、售后服務好的優勢,用戶集中在二級醫院和基層醫院的中低端市場。
未來臨床檢驗分析的技術發展方向將向診斷設備的快速化、結果可靠、配套試劑價格低的方向逐步發展。僅做試劑而沒有生產設備能力的企業沒有競爭優勢,同時生產產品同質化嚴重的企業也將逐漸在激烈的競爭中被淘汰一大部分。
(五)腫瘤治療設備
2008年,全球有1270萬人患癌癥,死亡人數達760萬。第五屆亞太癌癥預防組織大會預測,從2008年至2030年,全球新增癌癥患者人數將從每年的1240萬增至2640萬[6]。由于環境污染、不良生活習慣、精神和社會壓力等因素,我國患惡性腫瘤的人數急劇增加,統計數據顯示,我國的癌癥發病率在過去30年增長了80%,肺癌、肝癌、宮頸癌發病率居高不下,已成為我國因疾病死亡的第一大死因。
惡性腫瘤的治療手段主要是手術切除和放化療,根據發病部位和病理改變不同,還有超聲治療、光學治療、激光治療等方法。
現在約有70%的腫瘤患者可以使用放射治療手段,常用的放療設備包括:x線治療機、鈷-60治療機、醫用加速器。中國正在成為世界的加速器工廠。經過三十多年的努力,中國已建成了以生產直線加速器為中心,包括鈷60、模擬機、后裝機、伽瑪刀等治療主機和劑量儀器、定位設備、模室設備、計劃軟件、網絡系統全套放療設備的生產能力。中國的放療設備不僅已占據國內50%以上市場,而且開始出口到發展中國家。此外,對腫瘤患者實施準確定位的熱塑膜與碳纖維定位技術、適形鉛模塊屏蔽技術以及放療劑量儀、三維劑量場分析系統這些放療配套設備也在臨床廣泛應用,所有這些放療配套設備中,國產設備占有率可達65%-70%。
其他治療設備理論上優于傳統放療設備,然而由于種種技術條件的尚不成熟,無法大規模應用于臨床治療,只能針對性治療某些腫瘤,未來在超聲、光療、激光等領域獲得巨大技術突破的企業值得我們關注。
(六)醫用植入材料與人工器官
生物醫用材料是用于對生物體進行診斷、治療、修復或替換其病損組織、器官或增進其功能的新型高技術材料。醫用材料應用廣泛,分類多,常用的醫用材料包括介入治療器具材料、心血管外科用新型生物材料、骨科內置物、口腔材料、組織工程用材料、載體和控釋材料等。
國產骨科材料包括骨折用固定鋼板、螺栓和骨水泥等在內的常規材料,由于生產廠家競爭逐漸激烈,使其質量得到大幅提高,同時由于醫保費用控制加強,使其近年來增長非常迅速,在2010年首次壓倒進口材料,占據國內市場主流。與骨科材料類似,國產心血管支架也逐漸有替代進口產品的趨勢。2010年,我國心血管支架類產品年銷售額達到150億元,其中進口支架與國產支架零售額之比為1∶1,表明國產支架已在植入式支架這一高端器械產品市場上站穩腳跟。所以涉足相對技術門檻較低領域的材料企業,關注價值將逐漸降低。
醫用材料和人工器官都屬于長期性植入裝置,與人體的生物相容性是該類產品的核心技術所在,因此國內外醫療廠商正在大力研制各種具有良好生物相容性的新材料,以取代傳統高分子聚合物材料,在此方面有所突破的企業才能夠占領市場制高點。
(七)醫療信息化系統、遠程醫療及相關軟件
衛生部統計信息中心主任孟群在出席2011中國數字醫院建設高峰論壇暨首屆縣醫院數字化促進改革與發展大會時表示:2010年中央財政專門用于衛生信息化建設的基層衛生信息化專項總計投入了27個億。數字化醫療及其解決方案已成為這次改革的主角。“十二五”規劃提出75%以上的城鄉居民都要求建立電子健康檔案。到2013年國內醫療IT市場規模將超過160億元人民幣,未來3年復合年均增長率超過26%,而其中的區域衛生信息化投資3年復合年均增長率甚至有望高達45%。
由于看好國內醫療信息化市場,國內外各大醫療企業紛紛進行相應產品的開發,英特爾、IBM、GE、邁瑞醫療、東軟醫療等眾多公司不約而同地展出了最新的醫療信息化產品,且目標大多劍指基層,展會現場中遠程醫療、物聯網等新技術的應用已隨處可見。國內醫療領域軟硬件供應商龍頭也開始著手布局健康服務領域。
目前我國已初步實現數字化醫療,但仍存在醫療信息系統不統一的情況,這一現狀將在未來五年內得到逐步解決。根據國務院和衛生部相關政策分析,未來醫療信息化將向互聯互通、信息共享的方向發展,具備醫療智能化、管理信息化、參與國家信息化統一標準制定的企業,才能在行業內占據長久有利地位,一些小的、僅能提品、無法進行標準化和區域信息共享服務的信息技術企業,將會被逐漸淘汰。因此在醫療信息化行業中,企業規模和現有優勢十分重要,新設立的小企業風險將會非常大。
五、總結
從產品構成來說,由于中國人口老齡化日益加劇,老年人群對醫療器械產品,尤其是家用電子診斷治療儀器等小型醫療器械產品的需求更高,今后中國將與已進入老齡化社會多年的日本一樣,需要更多的植入式血管支架、矯形器械、家用電子診斷儀器、心房除顫器、心臟起搏器、各種大型電子診斷設備等。而這些中高端設備將主要從美國、日本等發達國家進口。同時,中國具有全球最強的一次性醫療器械產品的生產能力,如一次性注射器、輸液器、輸血袋、普通外科器械產品、各種醫用紡織品等。在經濟和產業轉型過程中,中國將仍然占據著低附加值的勞動密集型醫療器械產品出口大國的地位。
此外,因為中國、印度等國家的勞動力成本較低,勞動力技能水平較高,近年來成為歐美醫療器械廠商的產品“外包生產”重要基地。包括通用醫療、西門子、IBM等在內的醫療器械巨頭為節約生產成本與運輸費用,相繼在中國、印度等亞洲國家設立了生產線,直接在當地生產并就近銷售。隨著跨國醫療器械企業在亞洲生產規模的擴大,今后幾年,亞洲國家醫療器械外包業務也將大幅度增加,這一方面會為外包承接企業帶來發展機遇,另一方面也有利于提高我國整體醫療器械產品質量和生產人員的技術水平。
不可忽視的是未來我國醫療器械行業發展也將面臨一系列負面影響因素。首先是在全球資源緊缺背景下,加之國內經濟通脹預期,上游原材料如石油、棉花、電力、鋼鐵、化工原料、勞動力等成本將維持上漲勢頭,有可能導致部分企業生產中斷。其次,人民幣持續升值,對我國醫療器械產品出口利潤將帶來較大影響。
參考文獻:
[1] 國家發改委. 2010年我國醫療器械行業經濟運行回顧[EB].(2011323) http:///zjgx/t20110323400831.htm.
[2] 衛生部. 醫療衛生機構醫學裝備管理辦法[EB]. (2011329) http:///gzdt/201103/29/content1833615.htm.
[3] 衛生部. 關于進一步加強醫療器械集中采購管理的通知 [EB]. (2007629) http:///zwgk/200706/29/content666514.htm.
隨著國內移動互聯網的發展、大眾對醫療健康的關注,移動醫療將得到一定的成長,但很多醫療機構和政府對移動應用、云計算等概念還需一段時間的引導和教育,預計在2015年實現快速發展。艾媒咨詢(iiMedia Research)數據顯示,2012年中國移動醫療市場規模達到18.6億元,較上一年增長17.7%。預計到2017年底,中國移動醫療市場規模將突破百億元,達到125.3億元。
移動醫療服務類市場規模
由于移動互聯網的技術背景,基本常規服務、診斷服務、治療服務將會一直占據中國移動醫療市場絕大部分。艾媒咨詢(iiMedia Research)數據顯示, 2012年移動醫療常規服務的市場規模達到11.3億元,移動診斷服務(僅指在線輔助診斷)的市場規模達到2.2億元,治療服務(不含入院治療)市場規模達到1.7億元; 而到2017年移動醫療常規服務的市場規模達將73.4億元。
服務類移動醫療各領域市場規模分布,常規服務排第一
報告指出,移動醫療正在起步階段,2012-2013年中國移動醫療產業供應商主要有五方,電信運營商、醫療器械商、醫院、系統集成商和互聯網公司。艾媒咨詢(iiMedia Research)預測,未來五年內,在中國移動醫療市場發展的過程中,電信運營商將是該產業的主要推動者和受益者,占據主要角色,在整體市場上將占據超過一半的市場份額,其次是設備提供商。
2012-2013年中國移動醫療主要供應商
各參與主體市場份額預測,未來電信運營商的市場份額最大
那么移動醫療面向醫院有哪些應用呢?艾媒咨詢調查報告顯示主要有幾大應用:無線查房、移動護理、條碼病人標志帶的應用、網絡呼叫、藥品管理等。由此開發出來的APP產品目前已經達2000多種,但是還面臨著不少問題。
面向醫院醫療的主要有五大類
2012年中國移動醫療APP產品已經超過了2000種
根據艾媒咨詢《2012-2013年中國移動醫療市場年度報告》內容,艾媒分析師指出,2012年國內移動醫療處于起步階段,各企業正積極布局,探索各種運作方式,盈利模式尚未清晰,運作要點主要體現在用戶積累及活躍度,持續營收等方面,其關鍵點在于數據的采集與利用,目前中國移動醫療主要為廣告、增值服務、在線問診等盈利模式,大多數公司側重于夯實用戶基礎,然后嘗試變現。
雖然移動醫療是大勢,艾媒咨詢分析師提醒創業者,但鑒于當前國內的實際情況,移動醫療的春天還未到來,其發展面臨著諸多的實際困難。
1、 醫療資源不足、配置不合理、看病難、貴等問題突出,醫改尚未到位。
2、 大部分公立醫院信息系統開放度低、標準化低、數據共享能力欠缺。
3、 新興的移動醫療領域政策風險和監管風險較大。
4、 醫療機構的信息系統需要穩定和安全,而這正是移動互聯網的軟肋。
觀點:公立醫院同樣具有強烈的逐利沖動,有了民營醫院服務高收費、人員高收入的“參照系”,一些公立醫院亂漲價、亂收費可能變得更加理直氣壯。
驚濤拍案
對公眾而言,放開民營醫院價格,會不會倒逼公立醫院價格上漲?盡管國家發改委有關負責人已明確表示“不會增加患者負擔”,但這個表態對于民眾未必是一顆“定心丸”。
看病難、看病貴是近年來對社會影響很大的民生問題。在國家深化醫藥衛生體制改革的層面,一般認為應當先致力于克服“看病難”,通過增加醫療服務供應,加大醫療服務的市場競爭,將有助于形成合理的醫療服務價格,緩解“看病貴”的矛盾。
不過,此次發改委等三部委下發的《通知》,卻是從放開民營醫院的價格入手,希望以此吸引、鼓勵社會辦醫,以增加醫療服務供應來克服“看病難”。這似乎走了一條以“價格市場化”緩解“看病難”的道路,與先克服“看病難”再緩解“看病貴”的邏輯不相吻合。基于此,不少人擔心,放開民營醫院價格很可能沒有克服“看病難”,反倒先加劇了“看病貴”。
未來民營醫院會不會滋生新的“天價”服務、VIP醫療?顯然,這樣的擔憂并不多余。近日,上海國際醫學中心開始試營業,其掛號費最高一檔暫定為1200元。 公立醫院同樣具有強烈的逐利沖動,有了民營醫院服務高收費、人員高收入的“參照系”,一些公立醫院亂漲價、亂收費可能變得更加理直氣壯。這無疑是人們最不愿意看到的結果。監管部門應對此提高警覺。
反方
放開民營醫院價格將推動醫療體制改革
觀點:放開民營醫院價格,可以使中高端醫療由民間資本去做,而公立醫療機構就可以把更多的醫療資源和精力用于基礎醫療之上,這有助于從根本上扭轉"看病難,看病貴"的局面。
躁中尋靜
中圖分類號:R197.3 文獻識別碼:A 文章編號:1001-828X(2016)015-0000-01
一、新醫改下醫院提升經濟管理效益的背景
1.當前,中國的醫療體制已經到了不得不改的地步,首先是政府對醫院的撥款逐年減少,這也就意味著醫院依靠政府的撥款已經越來越難以生存下去了。所以,要想讓醫院維持自身的經營,必須要從自身出發,革除不必要的財政支出,降低醫院的運營成本,醫院將會完成市場化的轉變,醫院將要靠自身的醫療技術來贏取市場的青睞,醫院與醫院之間的競爭將會加劇。
2.現如今,民營醫院已經在醫療市場中立有一足之地,相比公立醫院,民營醫院的條件設施和服務通常要比公立醫院來得好,這也為公立醫院造成了巨大的壓力。一方面,政府在扶持公立醫院的經營,而另一方面,由于有政府的大力支持,公立醫院的的服務質量和醫療質量堪憂,醫改勢在必行。
3.在民營資本和國家政策的雙重壓力之下,醫院在控制運營成本方面承擔著巨大的壓力,為了節省開支,醫院往往需要優化內在的經濟管理模式,以此減少不必要的開支,并想方設法幫助醫院獲取利潤,維持醫院的日常運營。經濟管理這種模式有一個非常大的優勢,就是降低醫院經營的成本,但是由于種種原因,醫院內部各部門之間往往又缺乏必要的聯系,這也導致了許多醫院沒有得到有效的經濟管理的成本核算,導致經濟管理的效率低下。經濟管理的成本控制和成本核算并非依賴于個別人,而是需要調動全體醫療人員的共同參與,如果每個人都堅守自己的崗位,從自己做起,那么醫院的支出就會得到有效的控制,從而擴大醫院在市場中的競爭力。
二、新醫改是從哪幾個方面促進醫院進行經濟管理改革的
1.醫院的營收模式將異于從前
新醫改的實施將會改變此前傳統的醫療收費模式,在傳統的收費模式中,由于醫院缺乏有效的社會監管,往往會做出許多侵害患者權益的事情,譬如亂收費、多收費,亂檢查、開大處方等。如此一來,人們對醫院心懷戒備,對醫院的口碑會有所斟酌,加之醫院的收費亂象抬高了患者就醫的費用,導致病人對醫院有所恐懼,而不敢去醫院就醫。新醫改將會切實改變以上不良現象,新醫改實施之后,醫院必要要以病人的利益為重,切實做好為病人服務的工作,一切工作的出發點都是為了病人可以更方便的就醫,讓老百姓看病貴的問題得到緩解。新醫改還減少了醫院的一些收入來源,且對醫療結算作了一定的規定,醫院收費將會按實際情況對患者進行收費。重慶市渝北區所有社區衛生服務中心、鄉鎮公立醫院和村衛生室實行了基本藥品目錄零差價率銷售,減少了藥品加成收入,降低了老百姓的醫藥費用,但同時也相應的減少了醫院的收入,這在一定程度上減少了醫院的收入來源。
2.醫院的監管模式將更加全面
在以往的醫療體制中,醫院的監管往往會存在漏洞,從而使患者處于被動的一方,被醫院牽著鼻子走。而新醫改將會在很大的程度上改善這一局面,新醫改倡導的是以病人為主,醫院為仆的方式對病人進行服務,病人占據了主導地位,享有更多的主動權。再則,國家對醫療機構加大了監管力度,如醫保倡導“總額控制”“按病種付費”“按人頭付費”等措施,醫保中心聘請專家隨時監控病人的費用,對不合理的收費項目拒絕支付。這樣一來,病人在就醫的過程中就會占據自主性,也會更加關注醫院在各方面的表現,并在無形之中增加對醫院的監督。所以,醫院在進行經營的過程中,必須秉著公開化、透明化、具體化的理念進行經營,只有這樣,醫院才可以使自身的經濟效益和社會效益統一起來。
三、在新醫改的大背景下,提升醫院經管效益的方法
1.建立一個合理的經濟管理體制
如今,醫院的經營與往日已經不可同日而語,隨著越來越看重醫院的市場化,也就意味著醫院與醫院之間面臨著直接競爭。這也是在社會主義市場經濟逐漸完善的條件下,醫院改革的必然要求。如“等待”“依靠”等理念已經不符合當下醫院發展的趨勢,不僅僅是醫療行業,其它行業也在轉型,國家的市場經濟會更加的完善,醫院經濟管理的觀念也在迅速更新。新醫改下的醫院將會更具市場活力,更符合老百姓的需求。
2.調整醫院自身的經營戰略
由于醫院的市場化經營,醫院的市場競爭將會加劇,醫院必須想方設法利用經濟管理這一理念深入到醫院的內部,提升醫院的經營效率,增加收入,控制成本。醫院應當主動放棄一些陳腐的經營理念,主動適應潮流,從而使醫院更加符合現代化的企業經營理念。調動醫院活力,引導醫院積極創新,擺脫死板刻板的經營模式,以此在市場上占據一席之地。醫院戰略的制定要依據市場的實際情況而做出調整,切記不可盲目跟風,更不能輕易的去嘗試未經過實踐檢驗過的理論。
3.敢于創新,勇往直前
在新醫改和時代的發展潮流之下,沒有哪種理論是亙古不變的,醫療企業如果想要在市場經濟的大潮中處于不敗之地,必須堅持醫療創新、管理創新、經營創新、科研創新等多方面的創新。在這個激烈的市場角逐中,只有掌握了先進的技術,掌握了先進的管理理念,掌握了科學的經營模式,才是最終的獲勝者。無論是醫院的成本核算,還是籌資和投資,以及衛生評價,經濟管理必將完成對傳統管理制度的過渡,最終完成由依靠經驗到預算管理的轉變。在醫院的管理層方面,也要踴躍創新,設立獨立的監督部門,用以協調各部門之間的關系,同時要精簡醫院的管理層,做好醫院人員的財務分配工作,確保醫院的人事和組織工作的順利進行。
四、結論
在新醫改的潮流之下,任何醫院都不可避免的要轉變自己的經營方式,但是無論如何,醫院的主要功能都是救死扶傷,解決群眾看病難、看病貴的問題,并不追求過高的經濟效益。雖然私立醫院和公立醫院的追求有所不同,但在新醫改的大潮之下,一切皆以群眾的角度出發,以人為本的觀念必將深入人心。經濟形勢將會越來越嚴峻,醫院與醫院之間的競爭將會更加激烈,如果醫院用好管理人員,優化經濟管理的制度,進行人性化的管理,轉變服務觀念,提升服務態度,,這樣,醫院就會得到良性發展,從而適應未來的經濟發展趨勢。
參考文獻: