0.05)。 1.2.2 藥物制備方法灌腸液配置紅藤30g、蒲公英30g、敗醬草30g、三棱15g、莪術(shù)15g、紫花地丁30g、延胡索15g、鴨..." />
時(shí)間:2023-09-03 14:57:59
序論:好文章的創(chuàng)作是一個(gè)不斷探索和完善的過程,我們?yōu)槟扑]十篇醫(yī)療行業(yè)的市場(chǎng)范例,希望它們能助您一臂之力,提升您的閱讀品質(zhì),帶來(lái)更深刻的閱讀感受。
盆腔炎性疾病后遺癥是盆腔炎性疾病的遺留病變,主要改變?yōu)榻M織破壞、廣泛粘連、增生及疤痕形成[1]。因婦女生殖器官位于腹腔的最低處,炎癥吸收慢,易遷移至慢性或炎性包塊形成,可導(dǎo)致嚴(yán)重的婦科疾病。目前西醫(yī)治療盆腔炎性疾病后遺癥的效果較差;而中藥保留灌腸治療的療效卻十分突出。現(xiàn)將我科采用的輸液式保留灌腸法報(bào)告如下:
1 對(duì)象與方法
1.1 對(duì)象將我院2009年1月至2011年12月收治的120例慢性盆腔炎性疾病后遺癥患者隨機(jī)分為兩組,年齡22~48歲,病程3個(gè)月至10年。
1.2 方法
1.2.1 分組方法 120例患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組,兩組患者在年齡、病程、臨床體征和癥狀等經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理,差異無(wú)顯著性(P>0.05)。
1.2.2 藥物制備方法灌腸液配置紅藤30g、蒲公英30g、敗醬草30g、三棱15g、莪術(shù)15g、紫花地丁30g、延胡索15g、鴨跖草30g、魚腥草30g、丹參15g、黃芩15g。將中藥加水500ml文火煎至200ml,過濾去渣,真空包裝備用。
1.2.3 灌腸的方法觀察組患者每晚睡前排空兩便,取左側(cè)屈膝臥位,臀部抬高10~15cm,按靜脈輸液方法連接輸液器,排氣后于過濾網(wǎng)上端剪斷,末端涂少量油,緩慢插入20~25cm,使藥液均勻滴入。藥量不超過200ml,溫度以38℃~41℃為宜。液面距不超過30cm,左側(cè)臥位保持15分鐘后再改為右側(cè)臥位15分鐘,完成后臥位休息,囑咐患者忌將藥物立即排出[2-3]。而對(duì)照組采用常規(guī)治療。操作動(dòng)作輕柔,注意保暖。灌腸頻率為每天1次,10天一個(gè)療程。經(jīng)期停止,經(jīng)凈后3天繼續(xù)。
1.2.4 心理護(hù)理加強(qiáng)對(duì)患者的健康宣教,提前告訴其治療過程中可能發(fā)生的情況,以消除其不良情緒,提高信心,保證患者積極地配合治療[4]。灌腸時(shí)囑患者放松,如產(chǎn)生腹痛、腹脹、便意等,立即減慢速度,指導(dǎo)其張口深呼吸,必要時(shí)終止治療。
1.3 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)保留灌腸效果評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn):保留時(shí)間>6h為顯效;保留時(shí)間
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法數(shù)據(jù)采用SPSS 13.0軟件分析。
2 結(jié)果
具體結(jié)果見表1和表2。
由表1可見治療組腸道保留時(shí)間明顯高于對(duì)照組,差異有顯著性(p
表2可見治療組治愈率明顯高于對(duì)照組,差異有顯著性(p
3 討論
中藥保留灌腸的治療方法可以實(shí)現(xiàn)局部高劑量的藥物濃度,有利于藥效成分的充分吸收,直達(dá)靶向器官而發(fā)揮治療作用,有效地避免了肝臟的“首過效應(yīng)”,使藥物生物利用度得到充分發(fā)揮,藥物可以很快在盆腔彌散。據(jù)報(bào)道直腸給藥吸收總量是口服的15倍[5]。藥物經(jīng)直腸吸收,直接作用于盆腔,能改善血循環(huán),促進(jìn)粘連的結(jié)締組織軟化,消除局部充血水腫,促進(jìn)抗炎藥物局部吸收,達(dá)到消炎消包塊目的[6]。
藥液在腸道保留時(shí)間與盆腔炎性疾病的療程呈正相關(guān),保留時(shí)間愈長(zhǎng)則療效愈佳[7-8]。但時(shí)間保留長(zhǎng)短取決于病人的耐受程度,改進(jìn)后的輸液式中藥保留灌腸法,由于輸液皮條管徑細(xì),減輕對(duì)直腸壁的機(jī)械性刺激,延長(zhǎng)中藥在腸道內(nèi)保留的時(shí)間。其插入深度較傳統(tǒng)方法要深,藥液直接被灌注在直腸以上的結(jié)腸內(nèi),既避免直接刺激直腸感受器,又利于藥液與黏膜充分接觸,從而提高療效,值得臨床推廣應(yīng)用。
參考文獻(xiàn)
[1]豐有吉,沈鏗.婦產(chǎn)科學(xué)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2008:281.[2]韓秀玲,周光英,張日香等.中藥保留灌腸治療慢性盆腔炎50例療效觀察[J].齊魯護(hù)理雜志,2007,13(3):52.
[3]羅改先.中藥保留灌腸治療盆腔炎在臨床應(yīng)用中的改進(jìn)[J].實(shí)用醫(yī)技雜志,2011,9(18):9.
[4]王月華,布鳳霞.中西醫(yī)結(jié)合治療剖宮產(chǎn)術(shù)后盆腔感染臨床體會(huì)[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2011,9(12):92.
[5]賈春霞,朱志紅.中藥保留灌腸在婦科病中的應(yīng)用概況[J].世界中醫(yī)藥,2011,6(2): 155-157.
耶魯大學(xué)斯彼若教授的研究表明,12%的消化不良患者6年后會(huì)患上十二指腸潰瘍,10年后這一比率會(huì)增加到30%,消化不良引起的疼痛很常見。
人們把基本的、常見疼痛引起的病變解釋成局部組織病變,其實(shí)有些起因就是脫水。斯彼若教授僅用水就治好了3000多個(gè)因消化不良引起疼痛的患者。增加飲水量后,他們的病情全都好轉(zhuǎn),臨床癥狀也隨之消失。
有一個(gè)年輕人,20多歲,幾年前得了消化性潰瘍。他曾接受過常規(guī)治療,被確診為“十二指腸潰瘍”,服用過很多藥。
一天,斯彼若教授看見那個(gè)年輕人,他疼得厲害,蜷縮著身子不停。吃了三片甲氰咪胍和一整瓶抗酸劑,卻一點(diǎn)作用都沒有。消化不良潰瘍病人服用如此大量藥物仍不見效,一般人會(huì)懷疑他潰瘍穿孔。穿孔病人的腹壁很僵硬,斯彼若教授摸了摸他的腹壁,腹壁很柔軟,但疼得不能碰。他給這個(gè)年輕人兩大杯水,喝過水15分鐘后,他的疼痛緩解。接著他又喝了半升水,幾分鐘后,疼痛完全消失了!
這是因?yàn)槿说奈葛つさ南袤w層面上有一層黏液,位于最里層。黏液的98%是水,另有2%的固體是吸附水分的“架構(gòu)”。這個(gè)叫做黏液的“水層”是天然的緩沖區(qū)。脫水狀態(tài)下的身體,其黏膜保護(hù)層作用低,引起疼痛。含水量充分的黏膜保護(hù)層可中和試圖通過黏膜的胃酸。水是防止胃酸侵害的惟一天然手段。
人體內(nèi)有“饑餓疼痛”信號(hào),也有“缺水疼痛”信號(hào)。在一些病例中,消化不良性疼痛是脫水的信號(hào),即使同時(shí)出現(xiàn)了潰瘍。只要飲水后,疼痛就能減輕,再有足夠的飲食,潰瘍會(huì)在一段時(shí)間內(nèi)自動(dòng)康復(fù)。
老年女性常吃全谷食物益心臟
文/蕭華
國(guó)外一項(xiàng)最新研究結(jié)果顯示,食用全谷類食物的女性在晚年死于心肌梗塞的危險(xiǎn)性較低。
研究人員通過對(duì)35000名絕經(jīng)后女性進(jìn)行調(diào)查發(fā)現(xiàn),每天至少吃一頓全谷食物者,在9年中死于心肌梗塞的危險(xiǎn),較很少食用全谷食物者減小大約30%。
醫(yī)學(xué)專家推測(cè),多吃全谷食物有利于預(yù)防心臟病、癌癥等慢性病。因?yàn)槿阮愂澄锖芯S生素E等多種維生素、礦物質(zhì)及酚、植物雌激素等營(yíng)養(yǎng)素,有利于減少慢性疾病的發(fā)生。
反應(yīng)快慢能衡量壽命長(zhǎng)短
文/孝文
英國(guó)研究人員發(fā)現(xiàn),人做出反應(yīng)的時(shí)間是最好的長(zhǎng)壽指示器,比通過血壓、鍛煉量或體重來(lái)預(yù)測(cè)壽命更加準(zhǔn)確。就過早死亡的可能性而言,反應(yīng)遲鈍的男人和女人比反應(yīng)迅速的人高出兩倍多。
他們的研究成果證實(shí)了“健康的心理等于健康的身體”這個(gè)俗語(yǔ)。研究人員指出,人的反應(yīng)時(shí)間是衡量他們智力的一個(gè)標(biāo)準(zhǔn),而智力又是人體“系統(tǒng)完整性”的指示器。
他們表示:“我們的研究結(jié)果顯示,反應(yīng)時(shí)間在很大程度上和智力有關(guān)。”研究人員說,越來(lái)越多的證據(jù)表明,智商更高的人更長(zhǎng)壽更健康。這在一定程度上要?dú)w因于生活方式的差異。
吃得咸,血糖也高
一、我國(guó)醫(yī)療器械行業(yè)概述
改革開放以來(lái),我國(guó)醫(yī)療器械行業(yè)發(fā)展迅猛。目前,我國(guó)常規(guī)醫(yī)療器械設(shè)備已基本實(shí)現(xiàn)自主生產(chǎn),且部分產(chǎn)品批量出口海外市場(chǎng)。繼2005年我國(guó)醫(yī)療器械行業(yè)首次實(shí)現(xiàn)貿(mào)易順差,2010年全年進(jìn)出口總額首次突破200億美元大關(guān)后,2011年我國(guó)醫(yī)療器械行業(yè)持續(xù)向好,并且進(jìn)一步改善了進(jìn)出口貿(mào)易不平衡現(xiàn)象。由此可見,隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展、科技的進(jìn)步以及衛(wèi)生水平的提高,醫(yī)療衛(wèi)生的消費(fèi)和投入增加已是不爭(zhēng)的事實(shí),我國(guó)醫(yī)療器械行業(yè)的朝陽(yáng)性日益顯現(xiàn)。
二、我國(guó)醫(yī)療器械行業(yè)的發(fā)展機(jī)遇與挑戰(zhàn)并存
(一)我國(guó)醫(yī)療器械行業(yè)的朝陽(yáng)性,必然伴隨時(shí)代賦予它的發(fā)展機(jī)遇
1、市場(chǎng)潛力巨大:醫(yī)療器械市場(chǎng)是當(dāng)今世界經(jīng)濟(jì)中發(fā)展最快、國(guó)際貿(mào)易往來(lái)最為活躍的市場(chǎng)之一。我國(guó)醫(yī)療器械市場(chǎng)近幾年發(fā)展迅猛,目前已躍居世界第二。盡管如此,我國(guó)醫(yī)療器械市場(chǎng)醫(yī)療器械與藥品的銷售額比例僅為1:10,而發(fā)達(dá)國(guó)家這兩者的比例約為1:1。而醫(yī)療器械與藥品是醫(yī)療的兩大重要手段,由此可見我國(guó)醫(yī)療器械市場(chǎng)潛力巨大。2、國(guó)內(nèi)需求加大:雖然,我國(guó)醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)整體勢(shì)頭發(fā)展較好,但目前仍無(wú)法滿足國(guó)內(nèi)市場(chǎng)需求。一方面,隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和社會(huì)的進(jìn)步,醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)逐步開放,使國(guó)內(nèi)外資本投資中國(guó)醫(yī)療服務(wù)產(chǎn)業(yè)的速度加快,直接導(dǎo)致醫(yī)療器械市場(chǎng)需求增加;另一方面,隨著人民生活水平的提高和我國(guó)人口老齡化水平的加快,人們對(duì)于健康保健的需求越來(lái)越多,層次越來(lái)越高;再次,隨著計(jì)算機(jī)和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的發(fā)展,醫(yī)院信息系統(tǒng)的普及、醫(yī)院信息化趨勢(shì)引發(fā)醫(yī)療器械需求增長(zhǎng)。3、國(guó)家政策的支持:近年來(lái),國(guó)家對(duì)醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)的扶持力度不斷加大,新醫(yī)改的,對(duì)于醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展有著極大的促進(jìn)作用。國(guó)家在逐年加大對(duì)于公共衛(wèi)生體系的建設(shè),未來(lái)幾年二三線企業(yè)的縣城將是醫(yī)療器械企業(yè)布局的重中之重,相信隨著國(guó)家政策的不斷深入,醫(yī)療器械行業(yè)未來(lái)發(fā)展之路會(huì)更加的廣闊。
(二)有機(jī)遇就有挑戰(zhàn),我國(guó)醫(yī)療器械行業(yè)的發(fā)展存在挑戰(zhàn)
1、醫(yī)療器械市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)格局日益激烈:一方面,全球高端醫(yī)療器械市場(chǎng)基本由美國(guó)、德國(guó)、日本公司的產(chǎn)品占據(jù)統(tǒng)治地位。另一方面,受中國(guó)醫(yī)療器械市場(chǎng)的強(qiáng)大吸引力,國(guó)外知名跨國(guó)醫(yī)療器械企業(yè)陸續(xù)在華投資,像西門子、通用電氣等,它們不但在華建立研發(fā)中心和生產(chǎn)基地,占據(jù)我國(guó)高端醫(yī)療器械市場(chǎng),還組建專門的醫(yī)療服務(wù)隊(duì)伍,并開發(fā)出針對(duì)我國(guó)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的醫(yī)療器械產(chǎn)品。2、我國(guó)醫(yī)療器械市場(chǎng)發(fā)展存在不平衡:從地域分布來(lái)看,我國(guó)醫(yī)療器械行業(yè)集中在東南部沿海地區(qū),市場(chǎng)占有率居前六位的省份占全國(guó)市場(chǎng)80%的份額。我國(guó)衛(wèi)生事業(yè)中存在的一個(gè)突出問題就是衛(wèi)生資源配置不合理。城市大中型醫(yī)院集中了大量高新醫(yī)療設(shè)備和優(yōu)秀醫(yī)護(hù)人才,而基層衛(wèi)生資源嚴(yán)重不足。
三、促進(jìn)我國(guó)醫(yī)療器械行業(yè)健康持續(xù)發(fā)展的建議
(一)注重產(chǎn)品質(zhì)量高于一切,講求質(zhì)量與服務(wù)并重
醫(yī)療工作強(qiáng)調(diào)安全和有效,醫(yī)生及醫(yī)療領(lǐng)域?qū)τ卺t(yī)療器械和產(chǎn)品的要求亦如此。質(zhì)量是產(chǎn)品的生命,決定著是否有人愿意問津產(chǎn)品;服務(wù)則是企業(yè)的命脈,關(guān)系到產(chǎn)品能否暢銷不衰。我在經(jīng)營(yíng)北京誠(chéng)之盈貿(mào)易有限公司時(shí),把產(chǎn)品的技術(shù)含量以及產(chǎn)品質(zhì)量的穩(wěn)定性作為重中之重。因?yàn)椋t(yī)療器械的性能指標(biāo)是否準(zhǔn)確、可靠、穩(wěn)定,關(guān)系到人民群眾的身體健康以及生命安危,關(guān)系到醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療水平和醫(yī)院在人民心目中的地位和口碑。因此,我們必須在保證質(zhì)量的前提下,把全方位的服務(wù)奉獻(xiàn)給用戶。
(二)加強(qiáng)品牌建設(shè),提高社會(huì)責(zé)任感
醫(yī)療器械行業(yè),是一個(gè)特殊的行業(yè)。它與人們的生命息息相關(guān)。在醫(yī)療器械行業(yè)的發(fā)展過程中,只有本著為病患、為人民、為社會(huì)負(fù)責(zé)的態(tài)度,才能促進(jìn)我國(guó)醫(yī)療器械行業(yè)的健康發(fā)展。在發(fā)展的過程中,我們應(yīng)樹立企業(yè)形象,加強(qiáng)品牌建設(shè),使中國(guó)的醫(yī)療器械產(chǎn)品不僅滿足國(guó)內(nèi)需求,更要開啟中國(guó)醫(yī)療器械產(chǎn)品將來(lái)走向國(guó)際、躋身于國(guó)際醫(yī)療市場(chǎng)的大門。就像當(dāng)初我選擇跟強(qiáng)生公司合作一樣,一方面,是基于我與強(qiáng)生公司共通的價(jià)值觀、強(qiáng)烈的社會(huì)責(zé)任感:本著對(duì)所有使用我們的產(chǎn)品和接受我們服務(wù)的人負(fù)責(zé);另一方面,則是基于強(qiáng)生公司強(qiáng)大的品牌影響力。
(三)增強(qiáng)自主創(chuàng)新意識(shí),提高核心技術(shù)競(jìng)爭(zhēng)力
醫(yī)療器械市場(chǎng)是一個(gè)國(guó)際化的市場(chǎng),雖然我國(guó)的醫(yī)療器械市場(chǎng)較以往有了很大的發(fā)展。但國(guó)內(nèi)醫(yī)療器械市場(chǎng)中,高端醫(yī)療器械占整體市場(chǎng)的25%,基礎(chǔ)醫(yī)療器械占75%,相對(duì)于國(guó)際市場(chǎng)的競(jìng)爭(zhēng)力,我們還有很大差距。要在日益激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中脫穎而出,我們必須要走自主創(chuàng)新道路,加大科技投入,提高產(chǎn)品科技含量,形成自有技術(shù)體系。只有這樣才能在市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中提高競(jìng)爭(zhēng)力、擴(kuò)大市場(chǎng)占有率。我當(dāng)初創(chuàng)辦北京誠(chéng)之盈公司強(qiáng)生醫(yī)療產(chǎn)品,也是本著在引進(jìn)、推廣國(guó)外先進(jìn)醫(yī)療器械、造福病患的同時(shí),希望我們可以在借鑒國(guó)際先進(jìn)醫(yī)療技術(shù)的基礎(chǔ)上,自主創(chuàng)新,提高自有技術(shù)水平。
(四)加快完善我國(guó)農(nóng)村醫(yī)療器械市場(chǎng)的建設(shè)
我國(guó)農(nóng)村基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)占全國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)總數(shù)的7%,但它卻承擔(dān)著全國(guó)近60%的診療數(shù)量,由于沒有完善的醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò),其高額的需求長(zhǎng)期以來(lái)得不到有效釋放。伴隨著新醫(yī)改的推進(jìn)和國(guó)家對(duì)農(nóng)村市場(chǎng)的網(wǎng)絡(luò)建設(shè),希望在未來(lái)我國(guó)醫(yī)療器械行業(yè)的發(fā)展過程中加強(qiáng)二三線城市特別是農(nóng)村基層醫(yī)療器械市場(chǎng)的發(fā)展,為更多處于邊遠(yuǎn)地區(qū)的百姓帶去福音。
(五)加強(qiáng)醫(yī)療器械專業(yè)性人才隊(duì)伍建設(shè)
在醫(yī)療器械專業(yè)性人才方面:如一些高端產(chǎn)品的設(shè)計(jì)和研發(fā)基本都是國(guó)外的技術(shù),國(guó)內(nèi)這方面所占有的市場(chǎng)份額微弱,因此,國(guó)內(nèi)這方面的高級(jí)人才缺口很大。在我國(guó)醫(yī)療器械行業(yè)下一步的發(fā)展進(jìn)程中,應(yīng)注意加大對(duì)醫(yī)療器械專業(yè)性人才的培養(yǎng)。
近幾年,中國(guó)國(guó)內(nèi)醫(yī)療技術(shù)行業(yè)的并購(gòu)勢(shì)頭保持強(qiáng)健,并購(gòu)案例此起彼伏,2014年和2015年在醫(yī)療技術(shù)行業(yè),數(shù)量和規(guī)模都較之五年前有大幅度的提高。2015年全年醫(yī)療科技并購(gòu)交易數(shù)量達(dá)到四十余起,是2011年并購(gòu)案例數(shù)的兩倍以上。而交易規(guī)模中值也從2013年的1800萬(wàn)美元左右增長(zhǎng)到2015年的5800萬(wàn)美元。單筆交易規(guī)模的增加也推動(dòng)了整體交易市場(chǎng)的水漲船高:中國(guó)醫(yī)療技術(shù)行業(yè)并購(gòu)市場(chǎng)體量由2013年的15億美元增長(zhǎng)到了2015年的40億美元。
醫(yī)療技術(shù)投資火熱是由幾大驅(qū)動(dòng)因素帶來(lái):第一、中國(guó)醫(yī)療行業(yè)整體快速發(fā)展,加之政府近年了一系列促進(jìn)健康領(lǐng)域發(fā)展的各項(xiàng)政策,市場(chǎng)未來(lái)發(fā)展前景樂觀,由此帶來(lái)了整個(gè)醫(yī)療行業(yè)的投資熱潮。其中醫(yī)療技術(shù)行業(yè)相比制藥行業(yè)雖然規(guī)模相對(duì)較小,但發(fā)展穩(wěn)定,利潤(rùn)較高。第二、醫(yī)療技術(shù)行業(yè)細(xì)分市場(chǎng)眾多,一些中等規(guī)模的醫(yī)療技術(shù)企業(yè)在一些細(xì)分領(lǐng)域做到市場(chǎng)領(lǐng)先者地位,通過并購(gòu)進(jìn)入到其他醫(yī)療器械細(xì)分領(lǐng)域以進(jìn)一步擴(kuò)大業(yè)務(wù)。例如上海微創(chuàng)等中型公司通過并購(gòu)進(jìn)入到其他醫(yī)療技術(shù)細(xì)分領(lǐng)域。第三、中國(guó)企業(yè)海外并購(gòu)越來(lái)越熱,中國(guó)醫(yī)療技術(shù)企業(yè)也越來(lái)越多地到海外尋求并購(gòu)對(duì)象。例如邁瑞、微創(chuàng)和三諾等企業(yè)在過去幾年都在海外并購(gòu)方面有較大動(dòng)作。
當(dāng)然我們也應(yīng)該看到,雖然中國(guó)醫(yī)療技術(shù)行業(yè)并購(gòu)發(fā)生的數(shù)量及規(guī)模都呈穩(wěn)步上升趨勢(shì),但與全球醫(yī)療技術(shù)并購(gòu)市場(chǎng)仍然存在不小的差距。經(jīng)BCG分析,全球醫(yī)療技術(shù)行業(yè)并購(gòu)及投資市場(chǎng)自2010年起,一直保持在每年130~1402起交易數(shù)量左右;且大約有10%以上為5億美元以上的交易,規(guī)模遠(yuǎn)大于中國(guó)醫(yī)療技術(shù)行業(yè)。這與國(guó)際醫(yī)療技術(shù)行業(yè)市場(chǎng)以及金融市場(chǎng)發(fā)展的成熟程度相關(guān)。
2.中國(guó)醫(yī)療技術(shù)行業(yè)并購(gòu)及投資特點(diǎn)
觀察近幾年中國(guó)醫(yī)療技術(shù)行業(yè)發(fā)生的并購(gòu)案例,我們發(fā)現(xiàn)三大特點(diǎn):
特點(diǎn)一:高值耗材與體外診斷子行業(yè)為國(guó)內(nèi)并購(gòu)?fù)顿Y焦點(diǎn)
從標(biāo)的所處細(xì)分行業(yè)來(lái)看,近幾年中國(guó)醫(yī)療技術(shù)行業(yè)并購(gòu)整合的焦點(diǎn)在高值耗材(包括骨科、心血管等細(xì)分領(lǐng)域)、醫(yī)療設(shè)備以及IVD(體外診斷)這三個(gè)細(xì)分行業(yè)(參閱圖1)。2013-2015這3年高值耗材并購(gòu)交易數(shù)量占整個(gè)醫(yī)療技術(shù)行業(yè)的30-40%左右,在醫(yī)療技術(shù)行業(yè)中屬于“熱度”第一的子行業(yè)。高值耗材在醫(yī)療技術(shù)行業(yè)里屬于體量較大,增長(zhǎng)迅速,且利潤(rùn)較高的細(xì)分行業(yè),因此備受投資者青睞。而且,由于該子行業(yè)內(nèi)不乏規(guī)模較大的本土及外資企業(yè),并購(gòu)案例的交易金額也都較大。2013年和2014年,高值耗材交易金額占整個(gè)行業(yè)交易金額的比例高達(dá)50―70%左右。在2013年至2015年最近3年的并購(gòu)?fù)顿Y交易中,以披露交易金額衡量,前五大交易中有三個(gè)均屬于高值耗材子行業(yè)。第一位為中信產(chǎn)業(yè)基金分兩次總共以11億美元收購(gòu)柏盛國(guó)際(柏盛的主要產(chǎn)品為冠脈支架),第二位為2013年骨科領(lǐng)域美國(guó)史賽克公司以7.64億美元收購(gòu)中國(guó)骨科企業(yè)創(chuàng)生,第四位為心血管領(lǐng)域本土領(lǐng)先企業(yè)樂普醫(yī)療以3.15億美元引入以中銀基金管理有限公司為首的投資者。若梳理各個(gè)細(xì)分行業(yè)的交易金額規(guī)模,我們可以發(fā)現(xiàn)高值耗材相較其他子行業(yè)來(lái)說,交易規(guī)模更大,交易金額中位數(shù)為6000萬(wàn)美元,是除去醫(yī)療設(shè)備以外其他子行業(yè)的1.5倍左右。
IVD(體外診斷)子行業(yè)熱度也持續(xù)增加,在最近兩年內(nèi)占據(jù)并購(gòu)數(shù)量第二的地位。2015年約30%的并購(gòu)交易來(lái)自于IVD子行業(yè)。IVD子行業(yè)的收購(gòu)很多來(lái)自于私募投資,尤其聚焦于幾個(gè)高增長(zhǎng)IVD領(lǐng)域,例如化學(xué)發(fā)光、即時(shí)診斷等。例如方源資本投資2.64億美元于國(guó)內(nèi)領(lǐng)先IVD企業(yè)科華生物;英聯(lián)等投資管理基金以5,600萬(wàn)美元投資國(guó)內(nèi)領(lǐng)先的化學(xué)發(fā)光診斷儀器試劑廠家科美生物;云峰基金投資國(guó)內(nèi)心肌標(biāo)志物即時(shí)診斷領(lǐng)先企業(yè)瑞萊生物。這些案例都標(biāo)志著投資者對(duì)體外診斷這一細(xì)分領(lǐng)域的青睞。
除去高值耗材和IVD外,醫(yī)療設(shè)備也是一個(gè)投資熱度較高的行業(yè)。由于醫(yī)療設(shè)備都是大型儀器,例如呼吸機(jī)、放射治療設(shè)備、超聲等大型影像設(shè)備,產(chǎn)品單價(jià)較高,企業(yè)規(guī)模較大,因此并購(gòu)交易金額都較大。以2015年為例,雖然醫(yī)療設(shè)備并購(gòu)數(shù)量?jī)H占行業(yè)的20%左右,但占據(jù)并購(gòu)金額的約30%。這主要來(lái)自于幾個(gè)大型交易的貢獻(xiàn):例如中珠控股以近3億美元收購(gòu)深圳一體醫(yī)療(腫瘤診療設(shè)備領(lǐng)域);星河生物收購(gòu)瑪西普醫(yī)學(xué)(伽馬刀治療設(shè)備領(lǐng)域)等。
特點(diǎn)二:醫(yī)療技術(shù)領(lǐng)域的投資者:PE/VC和跨界收購(gòu)增多
除醫(yī)療技術(shù)本行業(yè)企業(yè)外,PE/VC也是醫(yī)療技術(shù)行業(yè)的重要投資者(參閱圖2):PE/VC占據(jù)了醫(yī)療技術(shù)行業(yè)并購(gòu)?fù)顿Y交易數(shù)量的30%―40%,甚至在14年占到總交易金額的約60%。除醫(yī)療技術(shù)行業(yè)高增長(zhǎng)、高利潤(rùn)的吸引力以外,2013年左右外資企業(yè)美敦力和史賽克分別以較高估值收購(gòu)國(guó)內(nèi)企業(yè)康輝和創(chuàng)生,也帶動(dòng)了PE/ VC對(duì)醫(yī)療技術(shù)行業(yè)的進(jìn)一步熱捧。
近年來(lái)醫(yī)療技術(shù)收購(gòu)的一個(gè)顯著特點(diǎn)就是:跨界收購(gòu)逐漸升溫。根據(jù)BCG分析,在過去3年醫(yī)療技術(shù)行業(yè)發(fā)生的交易中,交易金額排名前15大之中有5個(gè)交易來(lái)自于制藥企業(yè)或其他行業(yè)的跨界收購(gòu),交易目標(biāo)都是為了實(shí)現(xiàn)公司戰(zhàn)略轉(zhuǎn)型,進(jìn)入增長(zhǎng)更好的醫(yī)療技術(shù)行業(yè)。例如,作為房地產(chǎn)起家的中珠控股斥資近3億美元收購(gòu)深圳市一體醫(yī)療科技有限公司100%的股權(quán),借此進(jìn)入腫瘤診療設(shè)備整體解決方案領(lǐng)域;信邦制藥通過收購(gòu)中肽生化獲得其診斷試劑產(chǎn)品,進(jìn)一步實(shí)現(xiàn)全產(chǎn)業(yè)鏈協(xié)同發(fā)展的戰(zhàn)略;星河生物收購(gòu)瑪西普醫(yī)學(xué),由傳統(tǒng)的食用菌行業(yè)過渡至技術(shù)附加值更高的醫(yī)療器械行業(yè);紅日藥業(yè)通過收購(gòu)超思由現(xiàn)代中藥領(lǐng)域切入家用醫(yī)療健康電子產(chǎn)品、移動(dòng)醫(yī)療等領(lǐng)域;作為國(guó)內(nèi)領(lǐng)先的智慧城市建設(shè)及建筑節(jié)能服務(wù)商,達(dá)實(shí)智能通過收購(gòu)久信醫(yī)療,快速切入醫(yī)療專業(yè)凈化系統(tǒng)建設(shè)及數(shù)字化手術(shù)室領(lǐng)域。
特點(diǎn)三:中國(guó)醫(yī)療技術(shù)標(biāo)的估值較高
雖然相比于國(guó)際市場(chǎng),中國(guó)醫(yī)療技術(shù)行業(yè)的交易數(shù)量、交易金額并不高。但是中國(guó)企業(yè)的估值倍數(shù)相對(duì)歐美企業(yè)都更高一些,這在很大程度上是由于中國(guó)企業(yè)未來(lái)增長(zhǎng)潛力以及較強(qiáng)的盈利能力。
過去3年中國(guó)醫(yī)療技術(shù)行業(yè)的市銷率在4.6倍左右,而歐美市場(chǎng)市銷率則僅為一半(約2.3倍),且90%的交易市銷率在2―4倍之間。
另外,雖然各個(gè)細(xì)分市場(chǎng)在中國(guó)并購(gòu)?fù)顿Y浪潮中火爆程度不一,但是除低值耗材估值較低外(市銷率中值3倍左右),其他各細(xì)分領(lǐng)域估值指標(biāo)相差不大(市銷率中值約在4到6倍之間)。國(guó)際市場(chǎng)上各細(xì)分市場(chǎng)估值差異也不大。
瑞銀亞洲并購(gòu)部副主席彭菲力對(duì)《財(cái)經(jīng)國(guó)家周刊》記者表示,不少外國(guó)投資者都看好中國(guó)的醫(yī)療行業(yè),認(rèn)為這個(gè)行業(yè)的發(fā)展速度會(huì)較其他行業(yè)更快。
天圖資本高級(jí)合伙人王岑近期在一個(gè)醫(yī)療投資峰會(huì)上表示,從2013年開始,醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)就進(jìn)入了一個(gè)快速圈地和并購(gòu)的年代。2013年大部分基金都會(huì)把醫(yī)療板塊作為一個(gè)主投方向,且這一領(lǐng)域?qū)⒊蔀槲磥?lái)三年的投資熱點(diǎn)。
以醫(yī)療器械為例,2013年,中國(guó)醫(yī)療器械市場(chǎng)規(guī)模大約在170億美元左右。這使得中國(guó)成為世界第四大醫(yī)療器械市場(chǎng)和僅次于日本的亞洲第二大醫(yī)療器械市場(chǎng)。
據(jù)市場(chǎng)調(diào)研機(jī)構(gòu)Espicom預(yù)測(cè),2013年至2018年,中國(guó)醫(yī)療器械市場(chǎng)將繼續(xù)以年均20%的速度增長(zhǎng),以人民幣計(jì)算,年均復(fù)合增長(zhǎng)率將達(dá)到18.7%,使其成為世界上增長(zhǎng)最快的市場(chǎng)之一。
醫(yī)療行業(yè)之所以成為資本追捧的熱點(diǎn),和宏觀經(jīng)濟(jì)形勢(shì)以及行業(yè)現(xiàn)狀、醫(yī)保政策,有著密切聯(lián)系。
中投顧問產(chǎn)業(yè)研究部經(jīng)理郭凡禮認(rèn)為,在全球市場(chǎng)不景氣、發(fā)達(dá)國(guó)家醫(yī)藥市場(chǎng)發(fā)展乏力的背景下,跨國(guó)醫(yī)藥企業(yè)希望通過并購(gòu)、投資等方式加快在中國(guó)的戰(zhàn)略布局,逐步打開中國(guó)市場(chǎng)。而中國(guó)中產(chǎn)階層的群體不斷壯大,這個(gè)群體希望享受到較好的醫(yī)療服務(wù),這預(yù)示著中國(guó)的醫(yī)療市場(chǎng)前景將十分廣闊。
在這一預(yù)判下,國(guó)際醫(yī)療企業(yè)已經(jīng)開啟了搶占中國(guó)市場(chǎng)的競(jìng)爭(zhēng),美國(guó)企業(yè)是其中的重頭角色。Dealogic的數(shù)據(jù)顯示,在近7年來(lái)的海外對(duì)中國(guó)醫(yī)療企業(yè)的并購(gòu)交易中,美國(guó)企業(yè)為主要的收購(gòu)方,今年1至8月的交易金額達(dá)至11億美元,占比15.7%。
美國(guó)企業(yè)作為收購(gòu)方競(jìng)爭(zhēng)的典型案例,是史賽克公司(Stryker)和美敦力公司(Mamedtronics)的并購(gòu)角逐。
2013年1月,美國(guó)史賽克公司收購(gòu)國(guó)內(nèi)骨科醫(yī)療器械生產(chǎn)商創(chuàng)生公司。瑞銀作為創(chuàng)生公司的財(cái)務(wù)顧問協(xié)助其完成了此項(xiàng)交易,據(jù)彭菲力透露,此項(xiàng)并購(gòu)交易的背景,是美國(guó)美敦力公司2012年11月收購(gòu)中國(guó)骨科器械企業(yè)康輝公司。
兩家公司是競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手,二者均為世界領(lǐng)先醫(yī)療技術(shù)巨頭公司。而他們的并購(gòu)對(duì)象創(chuàng)生公司與康輝公司,又分別是中國(guó)骨科醫(yī)療器械行業(yè)排名第一、第二的企業(yè),也是競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手。
美敦力收購(gòu)康輝后,獲得了康輝既有的銷售網(wǎng)絡(luò)和渠道,直接進(jìn)入中國(guó)市場(chǎng)。這使史賽克備感壓力,急于爭(zhēng)奪中國(guó)醫(yī)療市場(chǎng)龐大的蛋糕。不到兩個(gè)月后,史塞克便以總價(jià)59億港元收購(gòu)創(chuàng)生全部股份,溢價(jià)45.3%,邁出了進(jìn)入中國(guó)市場(chǎng)的關(guān)鍵一步。
除了占領(lǐng)市場(chǎng),可供收購(gòu)的優(yōu)質(zhì)企業(yè)稀缺這一行業(yè)現(xiàn)狀,也促使外資加快并購(gòu)中國(guó)醫(yī)療企業(yè)。中國(guó)醫(yī)療行業(yè)中民營(yíng)企業(yè)的規(guī)模大都很小,很多企業(yè)達(dá)不到并購(gòu)條件,而國(guó)有企業(yè)基本不可能被并購(gòu)。
彭菲力表示,醫(yī)療領(lǐng)域呈現(xiàn)“投資需求遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于投資供應(yīng)”的現(xiàn)狀,這也是史賽克公司愿意大幅溢價(jià)并購(gòu)創(chuàng)生公司的原因。
套取中國(guó)醫(yī)保政策的“紅利”,則是另一個(gè)吸引外資企業(yè)前來(lái)并購(gòu)的誘因。
長(zhǎng)期以來(lái),醫(yī)療行業(yè)由于產(chǎn)品同質(zhì)化競(jìng)爭(zhēng)激烈,投資期長(zhǎng),風(fēng)險(xiǎn)大,再加上醫(yī)改等眾多不確定政策因素的制約,一直讓VC裹足不前。但是,2007年上市的中國(guó)醫(yī)藥外包服務(wù)商藥明康德和較早前上市的醫(yī)療器械制造商邁瑞醫(yī)療在海外市場(chǎng)良好的表現(xiàn),觸動(dòng)了VC的神經(jīng)。而中國(guó)“十一五”規(guī)劃,2007年“新農(nóng)村合作醫(yī)療”及社區(qū)醫(yī)療的推廣,到2010年由此產(chǎn)生的近1500億元的市場(chǎng),再次為VC注入了一針興奮劑。
除了醫(yī)療設(shè)備與器械,這個(gè)行業(yè)中另外一個(gè)值得關(guān)注的就是醫(yī)療服務(wù)。最近陸續(xù)獲得投資的佳美口腔、慈濟(jì)體檢以及愛康網(wǎng)等企業(yè)就是明證。由于生物醫(yī)藥研發(fā)周期長(zhǎng)、投入大、在中國(guó)產(chǎn)業(yè)化機(jī)制不健全等原因,海外很多對(duì)藥業(yè)投資很有經(jīng)驗(yàn)的VC最后都落點(diǎn)在醫(yī)療器械和服務(wù)上。究其原因,醫(yī)械領(lǐng)域投資的運(yùn)作模式簡(jiǎn)單,基本以銷售設(shè)備、軟件、服務(wù)等為主,只要符合醫(yī)院及百姓的需求即可。
面對(duì)中國(guó)龐大的人口基數(shù),以及即將爆發(fā)式增長(zhǎng)的市場(chǎng),VC們又怎么會(huì)放棄這個(gè)醫(yī)械“金礦”呢?
中國(guó)的醫(yī)療健康支出已成為繼食品、教育之后的第三大消費(fèi)支出,但該產(chǎn)業(yè)的總體規(guī)模還僅占到國(guó)內(nèi)生產(chǎn)總值不到2%的比例,中國(guó)醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)也因此成為中國(guó)最有投資價(jià)值的產(chǎn)業(yè)之一。中國(guó)醫(yī)療企業(yè)不斷上市的消息也再一次證明其價(jià)值所在。
2007年8月11日,中國(guó)醫(yī)藥外包服務(wù)企業(yè),無(wú)錫藥明康德新藥開發(fā)有限公司在紐約證交所上市,首日股價(jià)飆升40%至19.60美元,成功融資1.85億美元,上市當(dāng)天公司市值超過11億美元;去年9月,在紐交所上市的中國(guó)醫(yī)療設(shè)備企業(yè)深圳邁瑞醫(yī)療,目前估價(jià)高達(dá)40美元以上,總市值超過23億美元;同屬醫(yī)療器械行業(yè)的納斯達(dá)克上市企業(yè)中國(guó)醫(yī)療技術(shù)有限公司(CMED),自上市以來(lái)估價(jià)已經(jīng)上漲一倍,近期股價(jià)為23美元以上,公司市值接近6億美元。
然而,與此形成反差的是,2007年2月6日登陸納斯達(dá)克的沈陽(yáng)三生制藥股份有限公司(以下簡(jiǎn)稱三生制藥)IPO價(jià)格為每股16美元,首個(gè)交易日股價(jià)升至18.10美元后即開始走下坡路,至今雖略有回暖,但仍徘徊于發(fā)行價(jià)左右。同樣遭遇了下挫命運(yùn)的還有今年3月登陸紐交所的中藥概念股同濟(jì)堂藥業(yè),上市后即跌破發(fā)行價(jià)10美元,迄今仍在這個(gè)價(jià)位附近徘徊,而今年2月初在香港主板上市的武夷藥業(yè)上市之后其股價(jià)也表現(xiàn)平平。
如果仔細(xì)觀察會(huì)發(fā)現(xiàn)三家在海外資本市場(chǎng)表示良好的公司,都有一個(gè)共同的特征――醫(yī)療器械(以下簡(jiǎn)稱醫(yī)械)及服務(wù)。究其原因,紅杉資本中國(guó)基金副總裁徐崢在接受本刊記者采訪時(shí)一語(yǔ)道破:“醫(yī)械比較符合VC投資的周期,并且企業(yè)的利潤(rùn)要比醫(yī)藥企業(yè)高很多。”
據(jù)記者調(diào)查發(fā)現(xiàn),目前中國(guó)的制藥企業(yè)數(shù)量眾多,藥品核心技術(shù)缺乏,專利藥品少之又少。然而自2006年以來(lái)中國(guó)醫(yī)療體制的改革對(duì)醫(yī)藥的降價(jià)又使得醫(yī)藥公司利潤(rùn)下降。從市場(chǎng)因素看,中國(guó)醫(yī)藥市場(chǎng),尤其是醫(yī)藥流通市場(chǎng),尚無(wú)法形成公正合理的估值標(biāo)準(zhǔn)。不規(guī)范的市場(chǎng)機(jī)制在很大程度上扭曲了企業(yè)在市場(chǎng)中的真正價(jià)值。高端醫(yī)療設(shè)備商家的利潤(rùn)率目前仍保持在25%以上,中低端器械廠商利潤(rùn)往往也不會(huì)低于13%。這也許就是同為醫(yī)療類上市企業(yè),為何價(jià)值卻不同。
進(jìn)入2007年以來(lái),醫(yī)械及服務(wù)領(lǐng)域可謂是風(fēng)聲水起,2007年1月華平投資入股醫(yī)械產(chǎn)品生產(chǎn)商樂普醫(yī)療;2007年3月啟明創(chuàng)投500萬(wàn)美元投資醫(yī)療設(shè)備的研發(fā)制造與服務(wù)商上海伽瑪星醫(yī)療;同月IDGVC投資醫(yī)療服務(wù)商39健康網(wǎng);6月,美國(guó)中經(jīng)合聯(lián)手軟銀中國(guó)共同投資化學(xué)發(fā)光免疫診斷試劑制造商北京科美東雅生物技術(shù)有限公司500萬(wàn)美元;8月,海納亞洲基金與馬丁可利共同投資口腔醫(yī)療連鎖機(jī)構(gòu)佳美口腔1000萬(wàn)美元,種種跡象表明越來(lái)越多的VC開始關(guān)注醫(yī)械及服務(wù)領(lǐng)域。
巨大的蛋糕
在中國(guó)每人花一元錢的生意絕對(duì)是誘人的概念,而中國(guó)醫(yī)械市場(chǎng)符合這個(gè)概念。面對(duì)這樣巨大市場(chǎng)中的投資機(jī)會(huì)是每一個(gè)身居中國(guó)的VC都不愿放棄的。作為2006年底剛剛進(jìn)入中國(guó),管理超過2億美元的啟明創(chuàng)投基金,已經(jīng)在該領(lǐng)域快速投下兩單――奧泰科技和伽瑪星醫(yī)療集團(tuán)兩個(gè)醫(yī)療設(shè)備供應(yīng)廠商,前者主要從事醫(yī)用磁共振影像醫(yī)療系統(tǒng)的研發(fā)和生產(chǎn),后者是一家在腫瘤治療技術(shù)領(lǐng)域處于國(guó)際領(lǐng)先地位的高科技醫(yī)療集團(tuán)。啟明創(chuàng)投基金合伙人梁穎宇在接受本刊記者采訪時(shí)表示:“我們非常看好中國(guó)的醫(yī)療市場(chǎng),尤其是醫(yī)械及服務(wù)的市場(chǎng)空間。”啟明創(chuàng)投為了更好地發(fā)現(xiàn)中國(guó)醫(yī)療行業(yè)的投資機(jī)會(huì),還專門組建了醫(yī)療領(lǐng)域的投資團(tuán)隊(duì)。由此可以看出啟明創(chuàng)投在該領(lǐng)域的投資決心。
中國(guó)醫(yī)療器械行業(yè)協(xié)會(huì)會(huì)長(zhǎng)姜峰在接受本刊記者采訪時(shí)表示:“近十年,中國(guó)醫(yī)械持續(xù)年增長(zhǎng)率達(dá)到15%-18%,2005年銷售額已逾730億元,2006年全行業(yè)利潤(rùn)總額同比增長(zhǎng)30.05%,遠(yuǎn)快于醫(yī)藥行業(yè)的平均發(fā)展水平。預(yù)測(cè)到2010年中國(guó)醫(yī)療器械行業(yè)總產(chǎn)值將達(dá)1500億元。”
在中國(guó)VC圈中大名鼎鼎的紅杉資本中國(guó)基金同樣在該領(lǐng)域搜尋著“獵物”,徐崢說:“我們已經(jīng)投資了一家醫(yī)療試劑類的公司,我們很看好這個(gè)領(lǐng)域。中國(guó)有13億人口,人口的老齡化問題逐漸嚴(yán)重起來(lái),所以對(duì)于醫(yī)療服務(wù)和器械的需求會(huì)越來(lái)越大,而且有很多富有階層需要更好的治療,未來(lái)市場(chǎng)的前景是巨大的。目前中國(guó)這個(gè)領(lǐng)域和當(dāng)年早期的互聯(lián)網(wǎng)很相似,處于一個(gè)有待開墾的時(shí)期,所以只要抓住這個(gè)行業(yè)發(fā)現(xiàn)優(yōu)秀的企業(yè),我們就會(huì)果斷下單。”
根據(jù)中國(guó)食品藥品監(jiān)督管理局2006年的數(shù)據(jù)顯示,2005年中國(guó)醫(yī)械市場(chǎng)已成為繼美國(guó)和日本之后世界第三大醫(yī)療市場(chǎng),高端醫(yī)療設(shè)備銷售更是達(dá)到20%以上的增長(zhǎng)速度。照此發(fā)展速度來(lái)看,在未來(lái)5-7年內(nèi),中國(guó)將超過日本,成為全球第二大醫(yī)療設(shè)備市場(chǎng),預(yù)測(cè)市場(chǎng)超過6000億元。然而根據(jù)記者調(diào)查發(fā)現(xiàn),面對(duì)如此巨大的市場(chǎng),眾多VC基金還處于觀望階段,是什么原因使得眾多VC如此謹(jǐn)慎呢?
作為專業(yè)的醫(yī)療投融資顧問,北京合眾世紀(jì)投資顧問有限公司總裁曹越認(rèn)為:“這個(gè)巨大的市場(chǎng)人人都可以看到,但是因?yàn)獒t(yī)械與服務(wù)是一個(gè)很多學(xué)科交叉的領(lǐng)域,所以當(dāng)下在中國(guó)投資醫(yī)療行業(yè)的基金還不是很多。不過目前一些VC開始招募專業(yè)領(lǐng)域的合伙人加入,相信未來(lái)兩年內(nèi)這個(gè)行業(yè)會(huì)越來(lái)越火。”
醫(yī)械成主角
自2003年以來(lái),中國(guó)企業(yè)累計(jì)在海外股票發(fā)行融資725億美元,其中醫(yī)療企業(yè)為11.5億美元,所占比例還微乎其微,僅有1.6%。但基于中國(guó)巨大的市場(chǎng)容量、強(qiáng)勁的增長(zhǎng)勢(shì)頭、明顯的成本優(yōu)勢(shì)及國(guó)家的大力支持,中國(guó)的醫(yī)療行業(yè)將有望成為繼電信、媒體、科技(TMT)行業(yè)之后,國(guó)際資本市場(chǎng)上的第二輪投資熱點(diǎn)。然而醫(yī)療行業(yè)是一個(gè)很大的產(chǎn)業(yè),為什么VC要去投資醫(yī)械及服務(wù)這樣細(xì)分的行業(yè)而不去投資醫(yī)藥企業(yè)呢?
對(duì)此問題,曹越認(rèn)為,“中國(guó)的醫(yī)藥研發(fā)能力現(xiàn)在還沒有達(dá)到海外的實(shí)力,一般新藥的研發(fā)需要投入的資金最少也要達(dá)到3億美元,并且研發(fā)時(shí)間少則8年多則10年,風(fēng)險(xiǎn)極大。而醫(yī)械研發(fā)與生產(chǎn)的成本和時(shí)間就相應(yīng)少得多,研發(fā)金額一般在1億美元以下,時(shí)間在3-5年左右。而一支VC基金的存續(xù)期大都為7年左右,所以不管在資金還是周期上都比較符合VC投資運(yùn)作的周期。”
據(jù)曹越介紹,長(zhǎng)期以來(lái)醫(yī)療行業(yè)由于產(chǎn)品同質(zhì)化競(jìng)爭(zhēng)激烈、投資期長(zhǎng)、風(fēng)險(xiǎn)大,再加上醫(yī)改等眾多不確定政策因素的制約,一直讓VC裹足不前。但是投資醫(yī)械有一個(gè)重要優(yōu)勢(shì)在于投資回報(bào)期相對(duì)較短。與藥品相比,一個(gè)醫(yī)用儀器生產(chǎn)一年時(shí)間可以拿證,而藥品審批需要3-5年。一家醫(yī)療設(shè)備公司從無(wú)到有、從小到大,時(shí)間不過5年左右,與投資基金的投資周期大致吻合。而對(duì)制藥企業(yè)來(lái)說,這個(gè)周期至少要10年以上,對(duì)于“只爭(zhēng)朝夕”的VC來(lái)說太過漫長(zhǎng)。
“在醫(yī)療價(jià)值鏈中,醫(yī)械與服務(wù)是我們最為看好的一個(gè)行業(yè)。中國(guó)改革開放以來(lái)雖然國(guó)家的綜合實(shí)力增強(qiáng)了,但是從整個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的硬件設(shè)備來(lái)看,相比國(guó)外還非常弱。目前,很多醫(yī)療機(jī)構(gòu)都在更新器械,尤其是國(guó)家最近提出的‘社區(qū)醫(yī)療’計(jì)劃更讓我們感到其中蘊(yùn)涵的投資價(jià)值是巨大的。”徐崢說。
中國(guó)市場(chǎng)與美國(guó)市場(chǎng)存在的差別在于,美國(guó)是技術(shù)驅(qū)動(dòng)型的市場(chǎng),企業(yè)只要有先進(jìn)的技術(shù),獲得成功的可能性很大。中國(guó)是消費(fèi)驅(qū)動(dòng)型的市場(chǎng),未必是最先進(jìn)的技術(shù),老百姓最需要的模式最容易獲得成功。“對(duì)于醫(yī)療服務(wù)我們非常關(guān)注,這兩年中國(guó)政府一直在提高醫(yī)療服務(wù)而出臺(tái)了很多政策改革醫(yī)療機(jī)構(gòu),包括今后大大小小的社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。我們最近正在看一家社區(qū)醫(yī)療的服務(wù)機(jī)構(gòu),他們的目標(biāo)是要在全國(guó)做到5000家連鎖醫(yī)療,雖然每家的規(guī)模都很小但是服務(wù)質(zhì)量會(huì)很高,如果形成品牌連鎖,那么這個(gè)項(xiàng)目的價(jià)值就會(huì)很大。”梁穎宇說。
醫(yī)改凸現(xiàn)商機(jī)
根據(jù)“十一五”規(guī)劃,2007年,“新農(nóng)村合作醫(yī)療”試點(diǎn)覆蓋面將擴(kuò)大到全國(guó)縣(市、區(qū))總數(shù)的60%,2008年在全國(guó)基本推行,2010年實(shí)現(xiàn)基本覆蓋農(nóng)村居民的目標(biāo)。如果農(nóng)村人口分別用5年、10年、15年達(dá)到城市人均衛(wèi)生醫(yī)療費(fèi)用2004年的水平,農(nóng)村人均衛(wèi)生醫(yī)療費(fèi)用年均增長(zhǎng)33%、15%和10%。這對(duì)于國(guó)內(nèi)醫(yī)械以及服務(wù)行業(yè)而言,無(wú)疑將構(gòu)成重大利好,機(jī)會(huì)不言而喻。
當(dāng)提到醫(yī)療改革投融資機(jī)會(huì)時(shí)曹越顯得有些激動(dòng):“國(guó)家三甲以上的醫(yī)院是563家,二甲縣級(jí)以上5000家,“十一五”規(guī)劃的醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu),包括社區(qū)醫(yī)院,總共是31萬(wàn)家。對(duì)于市場(chǎng)來(lái)講,目前在醫(yī)療設(shè)備配置比較全的,都是在國(guó)家二甲和縣級(jí)以上的醫(yī)院。未來(lái)5年之內(nèi),醫(yī)療設(shè)備領(lǐng)域?qū)?huì)有質(zhì)的變化,應(yīng)該有上千億的市場(chǎng)等待開發(fā),這里還不包括三甲和二甲醫(yī)院更新?lián)Q代的設(shè)備。”
據(jù)姜峰介紹,醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革全面推進(jìn),將擴(kuò)大醫(yī)療保險(xiǎn)人群范圍,即從目前的1.6億人增加到3億人,這將促進(jìn)醫(yī)療器械的消費(fèi),同時(shí)農(nóng)村普及型醫(yī)療設(shè)備將有一個(gè)快速的增長(zhǎng)。“中國(guó)公立醫(yī)院的改革也即將推出,公立醫(yī)院改革方向是要回歸公益,但以中國(guó)目前的財(cái)力還無(wú)法承擔(dān)所有公立醫(yī)院的費(fèi)用,因此,將有很大一批公立醫(yī)院走向市場(chǎng),由此引發(fā)醫(yī)院產(chǎn)權(quán)制度的變革,涌現(xiàn)大批民營(yíng)醫(yī)院,除了為醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)提供一個(gè)巨大的市場(chǎng)外,必將影響到醫(yī)療器械目前的銷售及生產(chǎn)體系,加速行業(yè)整合,促進(jìn)行業(yè)走向成熟和規(guī)范。”姜峰對(duì)記者如是說。
有數(shù)據(jù)顯示,中國(guó)現(xiàn)有醫(yī)械生產(chǎn)企業(yè)12243家,但在個(gè)別地方,醫(yī)械生產(chǎn)企業(yè)高度密集,一些企業(yè)甚至沒有得到主管部門的認(rèn)證,所生產(chǎn)的醫(yī)械也存在著多方面的隱患。“由于醫(yī)械生產(chǎn)商的問題,國(guó)家目前在‘十一五’規(guī)劃中已經(jīng)把醫(yī)械GMP提到日程上,希望通過這樣的認(rèn)證規(guī)范行業(yè)次序。未來(lái)3年中將會(huì)有80%的企業(yè)消失,預(yù)計(jì)通過認(rèn)證的企業(yè)不會(huì)超過3000家,這對(duì)于有一些規(guī)模的企業(yè)來(lái)說是一個(gè)利好,對(duì)于投資這個(gè)領(lǐng)域的VC來(lái)說無(wú)不是一種福音。”曹越表達(dá)了相同的觀點(diǎn)。
對(duì)于VC來(lái)說,又是如何看待中國(guó)醫(yī)療改革由此產(chǎn)生的市場(chǎng)機(jī)會(huì)呢?啟明創(chuàng)投投資總監(jiān)胡旭波,在接受本刊記者采訪時(shí)對(duì)于醫(yī)療改革的投資機(jī)會(huì)表達(dá)了不同的觀點(diǎn):“關(guān)于醫(yī)療改革中的社區(qū)醫(yī)療、農(nóng)村合作醫(yī)療這些概念,坦白來(lái)說,這其中確實(shí)孕育著很大的商業(yè)價(jià)值,對(duì)于該行業(yè)的企業(yè)來(lái)說都會(huì)是一次發(fā)展的機(jī)會(huì),但是這并不意味著每一個(gè)企業(yè)都能吸引VC的注意,關(guān)鍵是看企業(yè)核心競(jìng)爭(zhēng)力有多強(qiáng),產(chǎn)品服務(wù)質(zhì)量及管理能力是不是很好。我們主要關(guān)注在高端器械領(lǐng)域,所以我們對(duì)于醫(yī)療改革帶來(lái)的機(jī)會(huì)還是保持較為謹(jǐn)慎的看法。”
對(duì)此徐崢也表示了相同的看法:“中國(guó)做醫(yī)械的企業(yè)很多,但都在低端競(jìng)爭(zhēng)。對(duì)于中國(guó)企業(yè)來(lái)說一方面要走高端路線提高精度,比如彩超。另外一方面,就是診斷器械,包括伽馬刀、超聲刀、核磁共振,這些設(shè)備的需求還是很大的,但必須要往高端走。目前這個(gè)行業(yè)的競(jìng)爭(zhēng)非常激烈,尤其是低端企業(yè)都在進(jìn)行價(jià)格競(jìng)爭(zhēng),所以通過醫(yī)療改革實(shí)行GMP認(rèn)證可以篩選掉一些利潤(rùn)較低的企業(yè),將一些利潤(rùn)好的、擁有核心競(jìng)爭(zhēng)力的企業(yè)浮上水面,這對(duì)于整個(gè)行業(yè)來(lái)說是一個(gè)重大的洗牌過程,這對(duì)于我們投資人來(lái)說是一件好事。”
五大熱點(diǎn)
中國(guó)是世界上人口最多的國(guó)家,經(jīng)濟(jì)發(fā)展迅速、人口日益富裕及老齡化對(duì)醫(yī)械的需求日益迫切。近年來(lái)醫(yī)械產(chǎn)品逐漸向多功能方向延伸,產(chǎn)品結(jié)構(gòu)不斷調(diào)整,市場(chǎng)也隨之?dāng)U大。那么什么樣的醫(yī)械及服務(wù)可以得到VC的關(guān)注呢?
針對(duì)這個(gè)問題姜峰指出,盡管國(guó)內(nèi)醫(yī)械行業(yè)總體水平是快速增長(zhǎng)的,但仍遠(yuǎn)低于中國(guó)市場(chǎng)需求增長(zhǎng)水平。中國(guó)高檔醫(yī)械進(jìn)口產(chǎn)品約占70%左右;中國(guó)整體醫(yī)療裝備水平還很低,醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展,將促進(jìn)醫(yī)械消費(fèi)的增加;人口老齡化、生活日益富裕、家用保健器械將大幅增長(zhǎng);疾病的交叉感染,使醫(yī)療部門對(duì)消毒、滅菌、皮膚抗菌、廢物處理等產(chǎn)品的需求量大增;農(nóng)村鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)是潛力巨大的市場(chǎng)。
對(duì)于未來(lái)投資的熱點(diǎn)徐崢表示:“歸納起來(lái)VC可以在五個(gè)細(xì)分領(lǐng)域發(fā)現(xiàn)投資機(jī)會(huì),分別是計(jì)算機(jī)相關(guān)技術(shù)、家庭和自我保健器械、微創(chuàng)醫(yī)械、器官移植和輔助醫(yī)械、醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)。”據(jù)徐崢介紹,計(jì)算機(jī)相關(guān)技術(shù)包括計(jì)算機(jī)輔助診斷、智能器械、生物傳感器械、機(jī)器人和器械網(wǎng)絡(luò);家庭和自我保健器械包括家庭自我監(jiān)護(hù)與診斷、家庭自我醫(yī)療與遠(yuǎn)程醫(yī)療相應(yīng)產(chǎn)品;微創(chuàng)醫(yī)械包括無(wú)創(chuàng)傷或微創(chuàng)傷的醫(yī)械、醫(yī)學(xué)成像、微型化醫(yī)械、激光診療、機(jī)器人外科和非植入式輔助傳感;器官移植和輔助醫(yī)械包括人工骨、心臟瓣膜、心泵、軟骨皮膚及神經(jīng)肌肉刺激器等。醫(yī)療服務(wù)包括專科醫(yī)院、創(chuàng)新的服務(wù)模式、醫(yī)藥外包服務(wù)等。
圖1-1 2009年1月- 2009年7月中國(guó)創(chuàng)投市場(chǎng)月度投資規(guī)模
隨著中資基金的盛行,募資渠道的擴(kuò)寬,使得中資逐漸取代外資成為活躍在中國(guó)創(chuàng)投市場(chǎng)的主要力量(圖1-2)。從投資數(shù)量上來(lái)看,中資披露17起,大幅超過外資基金數(shù)量;但就投資金額來(lái)講,外資為1.21億美元,中資僅8959萬(wàn)美元(見表1-1),仍落后于外資基金。
2009年7月中國(guó)創(chuàng)投市場(chǎng)中外資投資規(guī)模
表1-1 2009年7月中國(guó)創(chuàng)投市場(chǎng)中外資投資規(guī)模
TMT行業(yè)投資持續(xù)升溫,醫(yī)療信息化企業(yè)獲關(guān)注
本月TMT行業(yè)披露案例16起,投資金額1.15億美元。投資案例數(shù)量和金額分別占總體61.5%和55.3%。其中IT行業(yè)披露案例9起,在各行業(yè)中案例數(shù)量最多(見表2-1)。IT行業(yè)投資案例中,軟件行業(yè)占據(jù)主導(dǎo)地位。隨著醫(yī)療信息化行業(yè)迅速發(fā)展,醫(yī)療信息化研發(fā)企業(yè)正逐步納入機(jī)構(gòu)投資視線。2008年醫(yī)療信息化華海醫(yī)信獲得投資;時(shí)隔1年,邦泰科技再次獲得投資機(jī)構(gòu)關(guān)注。
根據(jù)CMP咨詢的分析與預(yù)測(cè),預(yù)計(jì)2007~2011年,來(lái)自政府和醫(yī)院方面的醫(yī)療信息化投資年復(fù)合增長(zhǎng)率有望達(dá)到17.7%,2011年投資規(guī)模有望達(dá)到130億元。從投資結(jié)構(gòu)看,預(yù)計(jì)未來(lái)5年,IT硬件投資比重將進(jìn)一步下降,軟件與服務(wù)的投資比重將逐年上升。伴隨著醫(yī)療行業(yè)的迅速發(fā)展,醫(yī)療信息化將逐步成長(zhǎng)為軟件行業(yè)的重要細(xì)分。
2009年7月中國(guó)創(chuàng)投市場(chǎng)TMT細(xì)分行業(yè)投資規(guī)模
表2-1 2009年7月中國(guó)創(chuàng)投市場(chǎng)TMT細(xì)分行業(yè)投資規(guī)模
2、醫(yī)藥工業(yè)效益水平穩(wěn)中趨升,盈利水平增速放緩
3、進(jìn)出口總額保持一定增長(zhǎng),呈現(xiàn)高出低進(jìn)的態(tài)勢(shì)
4、市場(chǎng)消費(fèi)需求活躍,醫(yī)藥商業(yè)購(gòu)銷穩(wěn)步增長(zhǎng)
5、醫(yī)藥商業(yè)效益水平持續(xù)走低
6、行業(yè)生產(chǎn)銷售集中度和經(jīng)濟(jì)效益集中度顯著提高
7、醫(yī)藥零售市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)進(jìn)一步加劇
8、農(nóng)村消費(fèi)市場(chǎng)逐漸成為醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)新的增長(zhǎng)點(diǎn)
9、醫(yī)藥市場(chǎng)消費(fèi)結(jié)構(gòu)繼續(xù)呈現(xiàn)多層次的變化趨勢(shì)
二、2005年影響我國(guó)醫(yī)藥市場(chǎng)重要因素與事件回顧
1.我國(guó)醫(yī)療保障制度推行
隨著我國(guó)醫(yī)療保障制度的逐步推行,2005年,我國(guó)在90%以上的地方實(shí)施城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度,醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋人數(shù)將達(dá)到8000萬(wàn)人。參保人數(shù)的不斷上升,意味著潛在消費(fèi)群體將迅速擴(kuò)張,醫(yī)保用藥在醫(yī)藥消費(fèi)中所占比重將會(huì)繼續(xù)增加,從而為中國(guó)醫(yī)藥市場(chǎng)特別是主流醫(yī)藥市場(chǎng)注入了新的需求動(dòng)力。
2.我國(guó)醫(yī)藥流通體制改革深化
?2005年是我國(guó)醫(yī)藥流通體制改革繼續(xù)向縱深發(fā)展的一年。“三項(xiàng)制度”改革的進(jìn)一步深化,藥品集中招標(biāo)采購(gòu)將進(jìn)一步規(guī)范完善,藥品價(jià)格更趨市場(chǎng)化;后GSP時(shí)代來(lái)臨;藥品分類管理提速等,都加劇了企業(yè)之間的競(jìng)爭(zhēng),市場(chǎng)會(huì)顯得相對(duì)狹窄,OTC市場(chǎng)的競(jìng)爭(zhēng)將異常激烈,從而給企業(yè)的經(jīng)營(yíng)和管理提出了更高的要求。
3.藥品價(jià)格調(diào)整
國(guó)家發(fā)改委于2005年9月28日宣布,從2005年10月10日起降低22種藥品的最高零售價(jià)格,平均降幅40%左右,最大降幅達(dá)到63%,降價(jià)金額約為40億元。這是我國(guó)第17次藥品降價(jià),也是降價(jià)幅度最大的一次。國(guó)家對(duì)藥品價(jià)格調(diào)控力度進(jìn)一步加大,一方面使企業(yè)盈利空間不斷下降,另一方面也促進(jìn)了藥品消費(fèi)市場(chǎng)的進(jìn)一步擴(kuò)大。
4.新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度
2005年8月10日,國(guó)務(wù)院第101次常務(wù)會(huì)議決定,從2006年開始,提高中央和地方財(cái)政對(duì)參加“新農(nóng)合”農(nóng)民的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn),并且根據(jù)規(guī)劃,到2006年,“新農(nóng)合”試點(diǎn)覆蓋面將擴(kuò)大到全國(guó)縣(市、區(qū))總數(shù)的40%,2007年達(dá)到60%,2008年在全國(guó)基本推行,2010年實(shí)現(xiàn)基本覆蓋農(nóng)村居民的目標(biāo)。這意味著,未來(lái)5年內(nèi),“新農(nóng)合”制度的推行將帶來(lái)大約450億元的醫(yī)藥市場(chǎng)空間,今后農(nóng)村醫(yī)藥市場(chǎng)將成為整體醫(yī)藥市場(chǎng)新的增長(zhǎng)點(diǎn)。
5.醫(yī)療改革進(jìn)程
我國(guó)醫(yī)療體制改革和醫(yī)療體制改革沒到位,50%的城市人口和83%的農(nóng)村人口沒醫(yī)療保險(xiǎn)。2005年7月底,國(guó)務(wù)院發(fā)展研究中心向社會(huì)公布醫(yī)療改革報(bào)告,提出中國(guó)醫(yī)療改革基本不成功。目前,醫(yī)療體制市場(chǎng)化改革的主要模式一種是產(chǎn)權(quán)置換,由公有公營(yíng)變成民有民營(yíng);另一種模式雖然產(chǎn)權(quán)不變,還是國(guó)有事業(yè)單位的性質(zhì),享受各種稅費(fèi)優(yōu)惠,但完全實(shí)行企業(yè)化經(jīng)營(yíng),以追求利潤(rùn)最大化為目標(biāo);還有就是兩者雜揉,許多公立醫(yī)院與民間資本聯(lián)合辦醫(yī)。在明確了醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)公益性第一的目標(biāo)之下,推行覆蓋面廣泛的公共醫(yī)療改革措施,引入市場(chǎng)化方式、提供差別化的醫(yī)療服務(wù)已經(jīng)成為社會(huì)各界的共識(shí)。可以預(yù)計(jì),新方案將為老百姓帶來(lái)享受醫(yī)改成果的喜悅,更將為醫(yī)藥市場(chǎng)鞏固正日益脆弱的消費(fèi)信心。
6.匯率政策調(diào)整
2005年7月21日匯率政策的調(diào)整是匯率形成機(jī)制的根本性變革,其結(jié)果是人民幣升值,就短期內(nèi)對(duì)不同產(chǎn)業(yè)的影響看,程度是不同的,而對(duì)產(chǎn)業(yè)內(nèi)部不同子產(chǎn)業(yè)的影響也有一定差異。就醫(yī)藥工業(yè)來(lái)看,我國(guó)化學(xué)原料藥行業(yè)受的負(fù)面影響比較大;對(duì)化學(xué)制劑藥和生物藥品的影響主要反映在國(guó)外新特藥的進(jìn)口價(jià)格將會(huì)下降,間接壓縮了國(guó)內(nèi)仿制藥的盈利空間,國(guó)內(nèi)企業(yè)產(chǎn)品的價(jià)格會(huì)有所降低;對(duì)醫(yī)療器械行業(yè)的影響是造成進(jìn)口產(chǎn)品價(jià)格更具有競(jìng)爭(zhēng)力;而對(duì)中藥行業(yè)的影響相對(duì)較輕。
三、2005年中國(guó)醫(yī)藥市場(chǎng)分析
(一)我國(guó)藥品行業(yè)2005年發(fā)展情況分析
1、我國(guó)藥品市場(chǎng)發(fā)展特點(diǎn)
(1)化學(xué)原料藥工業(yè)銷售持續(xù)向好
(2)化學(xué)藥品制劑工業(yè)處于增長(zhǎng)平穩(wěn)期,創(chuàng)仿結(jié)合仍有可為
(3)中藥工業(yè)運(yùn)行基本平穩(wěn)
(4)生物制藥工業(yè)銷售增幅有所回落
2、我國(guó)藥品行業(yè)存在的主要問題
在藥品市場(chǎng)快速發(fā)展的同時(shí),我國(guó)藥品行業(yè)還存在一些亟待解決的問題:
(1)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)亟待產(chǎn)業(yè)升級(jí)
(2)以企業(yè)為中心的技術(shù)創(chuàng)新體系尚未形成
(3)醫(yī)藥流通體系尚不健全
(4)制劑品種與原料藥品種不相匹配
(5)醫(yī)藥產(chǎn)品進(jìn)出口結(jié)構(gòu)不合理
(二)2005年我國(guó)保健品市場(chǎng)發(fā)展情況及趨勢(shì)分析
1、近年來(lái)我國(guó)保健品行業(yè)發(fā)展總體趨勢(shì)
近年來(lái),我國(guó)保健品行業(yè)的發(fā)展一直倍受矚目。2000年,中國(guó)保健品行業(yè)達(dá)到輝煌的頂峰,市場(chǎng)規(guī)模達(dá)到500億元。隨后幾年市場(chǎng)則迅速轉(zhuǎn)入低迷,2001年、2002年銷售額分別下降了43%和29.8%,2002年銷售額僅為200億元。2003年在初突如其來(lái)的SRAS疫情的刺激下,保健品行業(yè)明顯回暖,當(dāng)年銷售額就達(dá)到300億元,銷售額同比增幅高達(dá)50%;2004年市場(chǎng)延續(xù)了2003年的上升勢(shì)頭,銷售額為340億元,銷售額同比增幅為13.3%,雖低于2003年增幅但依舊保持了平穩(wěn)增長(zhǎng)的勢(shì)頭,呈現(xiàn)出良好的運(yùn)行態(tài)勢(shì);2005年我國(guó)保健品市場(chǎng)繼續(xù)保持平穩(wěn)增長(zhǎng)態(tài)勢(shì),銷售額突破了400億元大關(guān),同比增長(zhǎng)15%。據(jù)商務(wù)部預(yù)測(cè),2009年我國(guó)保健品市場(chǎng)規(guī)模將達(dá)到683.8億元,年均復(fù)合增長(zhǎng)率達(dá)到15.24%,中國(guó)將會(huì)成為世界保健品增長(zhǎng)最快的市場(chǎng)。
2、我國(guó)保健品行業(yè)存在的主要問題
(1)低水平重復(fù)生產(chǎn)現(xiàn)象嚴(yán)重
(2)產(chǎn)業(yè)法規(guī)不完善,市場(chǎng)發(fā)育不足
(3)產(chǎn)品科技含量低,研發(fā)力量薄弱
(4)重視廣告促銷,忽視提高質(zhì)量
(三)2005年我國(guó)醫(yī)療器械市場(chǎng)發(fā)展分析
1、我國(guó)醫(yī)療器械行業(yè)發(fā)展走勢(shì)
我國(guó)醫(yī)療器械行業(yè)經(jīng)過30年的努力,建立了較為完善的科研開發(fā)、工業(yè)生產(chǎn)和質(zhì)量管理體系。醫(yī)療器械行業(yè)已成為我國(guó)高科技領(lǐng)域頗具發(fā)展前景的生力軍,我國(guó)醫(yī)療器械市場(chǎng)的規(guī)模容量由2000年的450億元人民幣增加到2005年的860億元人民幣,中國(guó)醫(yī)療器械市場(chǎng)的銷售額每年保持在14%左右的增速。
2、我國(guó)醫(yī)療器械行業(yè)存在的主要問題
(1)國(guó)內(nèi)醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)的競(jìng)爭(zhēng)能力令人擔(dān)憂
(2)醫(yī)療器械行業(yè)技術(shù)水平有待提高
(3)醫(yī)療器械行業(yè)缺乏知名品牌
(4)醫(yī)療器械進(jìn)出口結(jié)構(gòu)不合理
四、影響我國(guó)醫(yī)藥市場(chǎng)未來(lái)發(fā)展的因素分析
1、全球醫(yī)藥市場(chǎng)的發(fā)展
2、日益增長(zhǎng)的醫(yī)藥保健需求
3、中國(guó)步入老齡化社會(huì)
4、農(nóng)村醫(yī)藥消費(fèi)市場(chǎng)的發(fā)展
5、國(guó)家相關(guān)政策影響
五、2006年我國(guó)醫(yī)藥市場(chǎng)發(fā)展趨勢(shì)分析
(一)2006年我國(guó)醫(yī)藥市場(chǎng)發(fā)展總體趨勢(shì)
1、醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)將保持快速發(fā)展
2、市場(chǎng)藥品價(jià)格總體走低,第三終端市場(chǎng)活躍
3、行業(yè)集中度將進(jìn)一步加大,并購(gòu)、重組仍是主題
4、農(nóng)村醫(yī)藥市場(chǎng)將有較大發(fā)展,推動(dòng)農(nóng)村藥品市場(chǎng)仍需多管齊下
5、OTC市場(chǎng)將迎來(lái)大發(fā)展
(二)醫(yī)藥市場(chǎng)分行業(yè)發(fā)展趨勢(shì)
1、我國(guó)藥品市場(chǎng)發(fā)展趨勢(shì)分析
醫(yī)藥技術(shù)的飛速發(fā)展,國(guó)外醫(yī)藥企業(yè)的虎視眈眈,藥品零售價(jià)格的持續(xù)下降,都將給藥品市場(chǎng)帶了機(jī)遇與挑戰(zhàn):
(1)繼續(xù)保持以化學(xué)藥為主、中藥為輔、生物制藥為補(bǔ)充的格局
(2)天然藥物熱潮涌起,中藥現(xiàn)代化成為熱點(diǎn)
(3)醫(yī)藥制造企業(yè)盈利水平仍將下降,藥品價(jià)格進(jìn)一步下降
(4)醫(yī)藥零售業(yè)繼續(xù)保持快速發(fā)展
2、我國(guó)保健品行業(yè)未來(lái)發(fā)展趨勢(shì)
(1)保健品市場(chǎng)繼續(xù)保持高速發(fā)展
(2)保健品價(jià)格總體水平將下降,不同種類產(chǎn)品價(jià)格發(fā)展趨勢(shì)不同
(3)新資源、高技術(shù)、方便劑型的保健品將成為主流
(4)營(yíng)銷手段日益多樣化,直銷渠道將成新寵
3、我國(guó)醫(yī)療器械市場(chǎng)未來(lái)發(fā)展趨勢(shì)
近年來(lái),我國(guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)展迅速,再加上龐大的消費(fèi)群體和政府的積極支持,2006年我國(guó)醫(yī)療器械市場(chǎng)發(fā)展空間將變得更為廣闊,主要表現(xiàn)在三個(gè)方面:
(1)醫(yī)療器械市場(chǎng)容量將進(jìn)一步擴(kuò)大
一、 研究背景
近些年來(lái),醫(yī)療改革逐步成為當(dāng)前社會(huì)的一個(gè)焦點(diǎn)話題,且因?yàn)樯婕暗矫癖姷睦妫钥梢哉f是備受關(guān)注。現(xiàn)階段,我國(guó)的醫(yī)療狀況是不容樂觀的,看病難、看病貴、醫(yī)務(wù)工作者不能很好地踐行為人民服務(wù)的理念等都是當(dāng)前面臨的重大問題。在這樣的形式下,倡導(dǎo)醫(yī)療改革,提出應(yīng)對(duì)醫(yī)改困境的措施勢(shì)在必行。而且,我們也大力倡導(dǎo)構(gòu)建和諧社會(huì),在這一理念的指導(dǎo)下,黨和國(guó)家政府推出了備受關(guān)注也備受爭(zhēng)議的新醫(yī)療體制改革方案。
二、醫(yī)療改革是構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)的內(nèi)在要求
醫(yī)療改革涉及到老百姓的生老病死,涉及到老百姓的健康水平,涉及到解決民眾看病難、看病貴的問題。醫(yī)療改革就是要提高全民族的健康意識(shí),提高全民族的健康水平,解決老百姓看不起病、看病不方便的困難。深化醫(yī)療體制改革,探索建立符合國(guó)情的醫(yī)療制度體系,解決民眾面臨的看病難、看病貴的問題,不僅僅涉及到人民群眾的切身利益,也關(guān)系到國(guó)家和民族的未來(lái),同時(shí)還能有效推進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會(huì)和諧發(fā)展。醫(yī)療體制改革符合科學(xué)發(fā)展觀中以人為本的核心理念,它對(duì)于構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)有極其重要的意義,是構(gòu)建和諧社會(huì)的題中之義。
三、醫(yī)療行業(yè)目前存在的問題
改革開放以來(lái),我國(guó)基本建立了覆蓋城鄉(xiāng)的醫(yī)藥衛(wèi)生服務(wù)體系,但是取得成就的同時(shí),我們也要看到當(dāng)中的不足。當(dāng)前的醫(yī)療改革依然還面臨很多突出問題:區(qū)域發(fā)展不平衡,城鄉(xiāng)差距大,農(nóng)村地區(qū)公共衛(wèi)生和社區(qū)醫(yī)療水平較為落后;醫(yī)保制度還有待健全,擴(kuò)大覆蓋范圍,提高保障水平;醫(yī)藥流通領(lǐng)域發(fā)展不成熟、不規(guī)范,藥品市場(chǎng)價(jià)格過高,民眾買藥難;對(duì)醫(yī)院的運(yùn)行和管理不夠嚴(yán)格,制度不健全,弱化了公益性的醫(yī)療機(jī)構(gòu);有待健全衛(wèi)生投入機(jī)制,改變單一的辦醫(yī)體制,逐步向多元化發(fā)展過渡;政府醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)支出較少,與當(dāng)前國(guó)情相符合的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度尚未建立,難以解決民眾所面臨的看病難、看病貴這一現(xiàn)狀。此外,我國(guó)城鎮(zhèn)化和工業(yè)化進(jìn)程的加快,以及逐步加大的人口老齡化趨勢(shì)和自然生態(tài)環(huán)境發(fā)生改變等,這些都將成為影響醫(yī)藥衛(wèi)生工作的重要因素。
在供給層面上基本形成商業(yè)化、市場(chǎng)化的運(yùn)作模式,市場(chǎng)占據(jù)主導(dǎo)地位,是現(xiàn)行的醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的顯著特征。行業(yè)限制基本沒有,也沒有出入門檻,各種資本紛紛進(jìn)入醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域,市場(chǎng)需求決定著新進(jìn)入資本的布局以及服務(wù)目標(biāo)。無(wú)論是公立的醫(yī)療機(jī)構(gòu)還是公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu),都逐步采用了企業(yè)化的運(yùn)作和管理模式,獨(dú)立經(jīng)營(yíng)、實(shí)行獨(dú)立的經(jīng)濟(jì)核算方式。同時(shí)各醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)之間也逐漸形成了全面競(jìng)爭(zhēng)的態(tài)勢(shì),市場(chǎng)供求關(guān)系成為了決定醫(yī)療服務(wù)價(jià)格體系的關(guān)鍵因素。與供給層面的市場(chǎng)占據(jù)主導(dǎo)地位不同,在需求層面,醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求逐步演變成為了私人的消費(fèi)品。相比較于城鎮(zhèn)地區(qū)約占半數(shù)的覆蓋人口,醫(yī)保制度的農(nóng)村覆蓋率只占到了農(nóng)村全部人口的10%左右。
商業(yè)化和市場(chǎng)化是醫(yī)療衛(wèi)生體制變革的基本趨勢(shì)。這樣的發(fā)展趨勢(shì)主要有以下幾點(diǎn)優(yōu)勢(shì):一、競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制發(fā)揮作用,提升整個(gè)醫(yī)療服務(wù)行業(yè)的競(jìng)爭(zhēng)意識(shí),提升整個(gè)醫(yī)療服務(wù)行業(yè)的服務(wù)質(zhì)量;二、各種民間資本進(jìn)入醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域,全面提升了醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域的供給能力,更多更大的的醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)出現(xiàn),改善提升了行業(yè)的技術(shù)裝備水平。此外,所有制結(jié)構(gòu)上的變動(dòng)、管理體制方面的變革以及多層次的競(jìng)爭(zhēng),有助于提升醫(yī)療服務(wù)行業(yè)的運(yùn)轉(zhuǎn)效率以及醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)和工作者的積極性,推動(dòng)醫(yī)療體制改革向好的方面發(fā)展。
但不能忽視的是,商業(yè)化、市場(chǎng)化的發(fā)展走向其實(shí)是與醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的規(guī)律背道而馳的,這直接導(dǎo)致了強(qiáng)調(diào)社會(huì)公平性的醫(yī)療服務(wù)和注重宏觀效率的衛(wèi)生公共投入等措施的功能被弱化。它具體表現(xiàn)在醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的公共品性質(zhì)與商業(yè)化、市場(chǎng)化服務(wù)方式之間的矛盾;醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)可及性與商業(yè)化、市場(chǎng)化服務(wù)方式之間的矛盾;醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的宏觀目標(biāo)與商業(yè)化、市場(chǎng)化服務(wù)方式之間的矛盾;疾病風(fēng)險(xiǎn)與個(gè)人經(jīng)濟(jì)能力之間的矛盾。
四、對(duì)策:政府主導(dǎo),充分引入競(jìng)爭(zhēng)、放開醫(yī)療市場(chǎng),合理調(diào)配醫(yī)療資源
根據(jù)完全競(jìng)爭(zhēng)市場(chǎng)模型,市場(chǎng)的資源在完全競(jìng)爭(zhēng)條件下,會(huì)達(dá)到優(yōu)化配置。醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)也可以逐步走向商業(yè)化、市場(chǎng)化。降低醫(yī)療市場(chǎng)的準(zhǔn)入門檻,開放準(zhǔn)入機(jī)制,從政策上對(duì)進(jìn)入行業(yè)的資本予以相應(yīng)的優(yōu)惠支持等措施,吸引民間資本廣泛進(jìn)入,并通過競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制的作用,促使醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)通過提升內(nèi)部運(yùn)轉(zhuǎn)效率、服務(wù)能力以及從業(yè)人員素質(zhì)來(lái)提高生存能力以及行業(yè)供給能力。但市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)是一種自發(fā)性、自動(dòng)性、自主性的經(jīng)濟(jì),謀求物質(zhì)利益最大化是其存在和發(fā)展的內(nèi)在動(dòng)力和直接目的。在利益最大化目標(biāo)的引領(lǐng)下,市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)的結(jié)果必然是“兩極分化”的情況。要避免這種情況,就需要“社會(huì)看得見的手”,如法律制裁、行政約束、道德譴責(zé)等對(duì)經(jīng)濟(jì)行為進(jìn)行約束和制衡。因此,在未來(lái)的醫(yī)療改革中,各地區(qū)各級(jí)政府應(yīng)該作為主導(dǎo),領(lǐng)導(dǎo)醫(yī)療改革。在明確政府職責(zé)的前提下,重新構(gòu)建政府、市場(chǎng)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)等各利益主體之間的關(guān)系。
記者:近些年來(lái),醫(yī)療器械市場(chǎng)空前繁榮,大道有打造醫(yī)療器械店中的“國(guó)美”的計(jì)劃,目前,企業(yè)經(jīng)營(yíng)重點(diǎn)主要集中在哪些方面?
吳實(shí)和:家用醫(yī)療器械行業(yè)是一個(gè)新興的行業(yè),大道可以說是伴隨著這個(gè)行業(yè)一起成長(zhǎng)的公司。目前我們已經(jīng)初步確立了自己的行業(yè)領(lǐng)導(dǎo)地位,去年也開始和各地強(qiáng)勢(shì)藥店進(jìn)行店中店合作,未來(lái)將形成以直營(yíng)店和合作店為主的模式,用更快的速度來(lái)迎合行業(yè)的發(fā)展。
記者:市場(chǎng)在不斷變化,作為零售醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè),勢(shì)必將面臨人才、人工、房租等高成本的考驗(yàn),大道將如何應(yīng)對(duì)?
吳實(shí)和:這個(gè)問題是整個(gè)零售行業(yè)都面臨的問題,既是普遍性的問題,肯定也有一些通用的解決方案。人工成本方面,我們一直鼓勵(lì)“家人”(大道員工的稱呼)通過為公司創(chuàng)造價(jià)值而實(shí)現(xiàn)自己的個(gè)人價(jià)值,我們強(qiáng)調(diào)靠本事掙錢、憑業(yè)績(jī)吃飯的理念。因此,店里經(jīng)常出現(xiàn)收銀員收入超過財(cái)務(wù)總監(jiān)、店員收入超過大區(qū)經(jīng)理的現(xiàn)象,這方面我們不會(huì)吝惜。房租方面,當(dāng)前沒有特別好的辦法,除了盡可能租期長(zhǎng)一點(diǎn)以外,只能通過擴(kuò)大銷售來(lái)提升坪效。
記者:您認(rèn)為中國(guó)醫(yī)療器械的市場(chǎng)發(fā)展前景如何呢?
吳實(shí)和:中國(guó)整個(gè)醫(yī)療器械市場(chǎng)本身就有很大的潛力,中國(guó)醫(yī)療市場(chǎng)目前藥品大概占80%、醫(yī)療服務(wù)占5%左右、醫(yī)療器械只占市場(chǎng)的15%,而一個(gè)成熟的醫(yī)療市場(chǎng),應(yīng)該是醫(yī)療器械、藥品、醫(yī)療服務(wù)各占30%左右,應(yīng)該是1:1:1。從這一點(diǎn)來(lái)看,中國(guó)醫(yī)療器械的市場(chǎng)發(fā)展前景非常好。
機(jī)遇和挑戰(zhàn)永遠(yuǎn)是并存的,大道也清楚地看到,中國(guó)面臨醫(yī)療體制的改革會(huì)牽涉價(jià)格,而價(jià)格的壓力是企業(yè)需要去考慮的,大道對(duì)這些挑戰(zhàn)已經(jīng)做好了充分的準(zhǔn)備。進(jìn)口的產(chǎn)品往往是在高端市場(chǎng),我們應(yīng)該更注重大眾的醫(yī)療需求,這跟中國(guó)醫(yī)療體制改革的方向是一致的。中國(guó)的醫(yī)療需求是一個(gè)金字塔,金字塔最大的部分在中低端部分,所以我認(rèn)為醫(yī)療器械公司更應(yīng)該考慮這個(gè)區(qū)間病人的需求。大道公司會(huì)推出高質(zhì)量的、價(jià)格更合理的骨科產(chǎn)品,來(lái)滿足更多中國(guó)病人的需求。
記者:大道曾預(yù)計(jì)五年成為國(guó)內(nèi)最大的醫(yī)療器械公司,十年成為覆蓋全國(guó)大中城市的連鎖企業(yè)。目前,企業(yè)的主要任務(wù)是什么?
吳實(shí)和:現(xiàn)在我們處在第二個(gè)五年計(jì)劃最關(guān)鍵的時(shí)期,這個(gè)時(shí)期就是要強(qiáng)化市場(chǎng)領(lǐng)導(dǎo)地位,實(shí)現(xiàn)又好又快的發(fā)展。最近三年,我們?cè)诒WC公司各項(xiàng)指標(biāo)健康的前提下,盡可能加快發(fā)展速度,爭(zhēng)取讓大道品牌深入人心,店鋪在全國(guó)鋪開,在大部分已進(jìn)入城市爭(zhēng)取實(shí)現(xiàn)區(qū)域冠軍的目標(biāo)。
記者:醫(yī)療器械科技規(guī)劃政策的出臺(tái),指出將重點(diǎn)發(fā)展基層衛(wèi)生體系的中高端醫(yī)療器械,作為專業(yè)的家用醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè),大道是否將受益?大道未來(lái)之路將朝什么方向發(fā)展?