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時(shí)間：2023-12-05 11:01:00
序論：好文章的創(chuàng)作是一個(gè)不斷探索和完善的過(guò)程，我們?yōu)槟扑]十篇健康教育目的范例，希望它們能助您一臂之力，提升您的閱讀品質(zhì)，帶來(lái)更深刻的閱讀感受。
健康教育的最終目的是提高目標(biāo)人群的生活質(zhì)量。
健康教育是指通過(guò)有計(jì)劃、有組織、有系統(tǒng)的社會(huì)教育活動(dòng)，使人們自覺(jué)地采納有益于健康的行為和生活方式，消除或減輕影響健康的危險(xiǎn)因素，預(yù)防疾病，促進(jìn)健康，提高生活質(zhì)量，并對(duì)教育效果作出評(píng)價(jià)。健康教育的核心是教育人們樹立健康意識(shí)，促使人們改變不健康的行為生活方式，養(yǎng)成良好的行為生活方式，以降低或消除影響健康的危險(xiǎn)因素，通過(guò)健康教育，能幫助人們了解哪些行為是影響健康的，并能自覺(jué)地選擇有益于健康的行為生活方式。
（來(lái)源：文章屋網(wǎng) ）
我縣實(shí)施“母嬰安全”項(xiàng)目工作一年來(lái),在各級(jí)政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下,在上級(jí)業(yè)務(wù)部門的指導(dǎo)支持下,經(jīng)全縣各級(jí)婦幼衛(wèi)生工作者的努力,使項(xiàng)目工作取得了顯著的效果。在業(yè)務(wù)工作中,我們體會(huì)到積極開展好健康教育工作和嚴(yán)格規(guī)范產(chǎn)科管理,是保證“母嬰安全”項(xiàng)目取得實(shí)際效果的關(guān)鍵。
1 認(rèn)真開展健康教育,提高人群的自我保健意識(shí)和能力
我縣80%以上的人口在農(nóng)村,知識(shí)水平相對(duì)較低,自我保健意識(shí)不強(qiáng)。因此,強(qiáng)化健康教育,提高全民對(duì)婦女兒童保健的知識(shí)水平和自我保健意識(shí),是開展好、落實(shí)好“母嬰安全”項(xiàng)目工作的基礎(chǔ)。
(1)做好健康教育的師資培訓(xùn):由省、市下派的專家和縣內(nèi)副主任醫(yī)師以上的業(yè)務(wù)人員組成專家組,對(duì)縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)婦幼保健網(wǎng)的工作人員和縣、鄉(xiāng)級(jí)婦聯(lián)主任、村婦女主任進(jìn)行婦幼保健知識(shí)的業(yè)務(wù)培訓(xùn)和縫康教育的工作指導(dǎo),使她們能夠熟練掌握各項(xiàng)業(yè)務(wù)知識(shí)和健康教育技巧,以保證縫康教育取得最佳的效果。
(2)全面開展健康教育活動(dòng):利用宣傳冊(cè)、宣傳畫、宣傳單、板報(bào)、電視、影碟、孕婦學(xué)校、婚育學(xué)校等形式,積級(jí)開展國(guó)標(biāo)人群的健康教育活動(dòng),使她們掌握婚育知識(shí)、孕期保健知識(shí)、母乳喂養(yǎng)知識(shí)和簡(jiǎn)單的自查自測(cè)知識(shí),教育孕婦為了自身的安全和嬰兒的安全,培養(yǎng)健康的下一代,必須提高自我保健意識(shí),自覺(jué)按常規(guī)進(jìn)行孕期檢查,建冊(cè)管理。通過(guò)孕期檢查,對(duì)篩查出的高危孕婦進(jìn)行專案管理,并做好高危孕婦的宣教,使其自覺(jué)的服從管理。
2 加強(qiáng)產(chǎn)科建設(shè),提高醫(yī)療保健單位的業(yè)務(wù)能力
按標(biāo)準(zhǔn)加強(qiáng)產(chǎn)科建設(shè)并實(shí)施規(guī)范的管理,是保證分娩安全和新生兒安全的關(guān)踺。
(1)房屋及設(shè)備要求;有獨(dú)立設(shè)置的產(chǎn)科門診,設(shè)咨詢室、檢查室、高危診室、宣教室,使產(chǎn)科門診功能完善。分娩區(qū)設(shè)緩沖問(wèn)、更衣室、待產(chǎn)室、正常分娩室、隔離分娩室和污物處理間,面不少于60平方米。各室間按消毒要求布局合理。配齊34種必備設(shè)備和26種搶救藥品,為安全分娩創(chuàng)造良好條件。
(2)人員要求:縣級(jí)從事產(chǎn)科工作的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu),專業(yè)人員不得少于8人,其中4入以上為中級(jí)以上職稱,婦產(chǎn)科主任為副主任醫(yī)師以上職稱。鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)從事產(chǎn)科工作的衛(wèi)生院,專業(yè)人員不少于2人,其中1人為中級(jí)以上職稱。從事產(chǎn)科工作的醫(yī)師必須獲得《母嬰保健技術(shù)考核合格證書》。每年應(yīng)有20%的專業(yè)人員接受進(jìn)修和專業(yè)技能的培訓(xùn)。
(3)技術(shù)要求:縣級(jí)開展產(chǎn)科工作的醫(yī)療保健單位,必須具有診斷和處理高危孕婦的能力,對(duì)產(chǎn)科出血、產(chǎn)道損傷、難產(chǎn)、產(chǎn)科感染等診斷處理及時(shí),具有搶救危重孕產(chǎn)婦的能力和新生兒窒息復(fù)蘇的搶救能力。并承擔(dān)對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)醫(yī)院的會(huì)診、轉(zhuǎn)診、搶救及業(yè)務(wù)指導(dǎo)。
(4)機(jī)構(gòu)設(shè)置要求:從事產(chǎn)科工作的醫(yī)療保健單位,必須經(jīng)上級(jí)主管部門按標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行嚴(yán)格的驗(yàn)收和準(zhǔn)入,獲得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》和《母嬰保健技術(shù)服務(wù)執(zhí)業(yè)許可證》,不具備條件的不得開展產(chǎn)科工作。
(5)建立孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)診綠色通道:按區(qū)域設(shè)置2處縣級(jí)孕產(chǎn)婦急救中心,做到通訊、交通暢通,人員設(shè)備齊全,接診搶救及時(shí)。
3 項(xiàng)目工作的管理
對(duì)項(xiàng)目工作的管理方面,要加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),強(qiáng)化責(zé)任,部門配合,建全機(jī)制,加強(qiáng)監(jiān)督檢查,狠抓工作落實(shí)等行政管理措施,確保項(xiàng)目工作落到實(shí)處。
[中圖分類號(hào)]R723.2
[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]B
[文章編號(hào)]1674-4721(2009)04(b)-114-01
隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展。人們的醫(yī)療保健意識(shí)逐漸增強(qiáng)，如何促進(jìn)母乳喂養(yǎng)，生育一個(gè)健康的寶寶是父母最大的愿望。大多數(shù)父母無(wú)育兒經(jīng)驗(yàn)，這就使得健康教育尤為重要。通過(guò)臨床實(shí)踐證明，加強(qiáng)母乳喂養(yǎng)的健康教育，最大程度地滿足產(chǎn)婦的需要，均能在產(chǎn)后康復(fù)過(guò)程達(dá)到預(yù)期目標(biāo)。
1 資料與方法
1.1 臨床資料
2005年12月～2008年2月。在黑龍江省雞西礦業(yè)總醫(yī)院醫(yī)療集團(tuán)二道河子中心醫(yī)院分娩的產(chǎn)婦510例；年齡(28.65±6.73)歲；孕(39.8±3.5)周；新生兒Apgar評(píng)分(8.7±1.3)分。
1.2 方法
1.2.1 入院宣教 向孕婦介紹母乳喂養(yǎng)的重要性，指導(dǎo)其作好和的準(zhǔn)備。具體作法如下，①介紹母乳的優(yōu)點(diǎn)：母乳營(yíng)養(yǎng)豐富而且容易消化吸收，是嬰兒最適合的食物，它含有嬰兒生后4～6月生長(zhǎng)所需的全部營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)；母乳具有增強(qiáng)嬰兒的免疫力的作用；母乳直接從乳腺分泌，溫度適宜，污染機(jī)會(huì)少，經(jīng)濟(jì)方便。②、的護(hù)理：對(duì)每位孕婦作檢查。及時(shí)查出內(nèi)陷或平坦并對(duì)此進(jìn)行糾正指導(dǎo)，指導(dǎo)孕婦作伸展練習(xí)，拉開并離斷與內(nèi)陷“綁”在一起的纖維。
1.2.2 平產(chǎn)后或術(shù)后的健康教育 ①早接觸、早吸吮：產(chǎn)婦分娩后應(yīng)盡早母嬰皮膚接觸，一般情況下，嬰兒生后30min(剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦在退后清醒30min內(nèi))即可進(jìn)行哺乳，每次可持續(xù)10～30min，即使沒(méi)有乳汁也應(yīng)吸吮。②指導(dǎo)正確的哺乳方法：哺乳時(shí)母親舒適，全身肌肉放松，母嬰必須緊密相貼，母親的拇指和四指分別放在上、下方、托起整個(gè)喂哺。哺乳結(jié)束后，可擠少量的乳汁均勻地涂抹在上。以保護(hù)表皮。喂飽嬰兒后，應(yīng)及時(shí)脫離嬰兒口腔。
1.2.3 出院指導(dǎo) 指導(dǎo)產(chǎn)婦出院后飲食、休息、嬰兒喂養(yǎng)的注意事項(xiàng)，介紹手工擠奶的方法：擠奶前徹底清洗雙手和清潔水輕擦，假設(shè)自己處于愉快的環(huán)境，以利排乳反射，濕熱敷雙側(cè)3～5min，輕輕按摩，產(chǎn)婦身體略向前傾，用手將托起，將大拇指和食指相應(yīng)放在乳暈上下方，用大拇指和食指的內(nèi)側(cè)向胸壁處擠，必須擠壓后方，這樣就能擠在乳暈下方的乳竇上，有節(jié)奏地?cái)D壓及放松并在乳暈周圍反復(fù)轉(zhuǎn)動(dòng)手指位置，以便擠空每根乳腺管內(nèi)的乳汁。
1.2.4 調(diào)查方法 出院前采用問(wèn)卷調(diào)查。發(fā)放問(wèn)卷510份，均當(dāng)場(chǎng)收回，問(wèn)卷由護(hù)士長(zhǎng)與責(zé)任護(hù)士共同評(píng)價(jià)，有效問(wèn)卷510份。
2 健康教育形式
2.1 發(fā)放各種有關(guān)書面資料
準(zhǔn)備一些圖文并茂的書面資料，如母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)、母乳的優(yōu)點(diǎn)等的書面資料。起反復(fù)加深了解的作用。
2.2 利用走廊櫥窗進(jìn)行隨時(shí)的健康知識(shí)宣傳
形象化的實(shí)物照片張貼。進(jìn)行產(chǎn)前，產(chǎn)后的飲食指導(dǎo)、喂奶姿勢(shì)、手工擠奶嬰的方法等的介紹。
3 討論
3.1 加強(qiáng)管，注意哺乳細(xì)節(jié)
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.02.390
傳統(tǒng)的隨機(jī)性健康教育，使產(chǎn)婦產(chǎn)后未能及時(shí)有效的掌握母乳喂養(yǎng)知識(shí)及操作技巧，缺乏新生兒護(hù)理知識(shí)及產(chǎn)褥期護(hù)理知識(shí)，因此產(chǎn)婦產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)成功率較低，乳脹發(fā)生率偏高，為了有效提高產(chǎn)后健康教育質(zhì)量，在婦產(chǎn)科病房進(jìn)行了目標(biāo)性健康教育，收到了良好效果，現(xiàn)介紹如下。
資料與方法
2010年7月～12月收治分娩的產(chǎn)婦190例，隨機(jī)分為觀察組102例和對(duì)照組88例，其中自然分娩132例，剖宮產(chǎn)58例，產(chǎn)婦年齡23～35歲，初中以上文化程度，孕期健康，足月分娩，均母嬰同室。
方法：觀察組采用目標(biāo)性健康教育方式，按照設(shè)計(jì)好的產(chǎn)后3天健康教育內(nèi)容，護(hù)士分別在產(chǎn)后第1天、產(chǎn)后第2天、產(chǎn)后第3天分階段有目標(biāo)性的講解及操作演示，采用模型與產(chǎn)婦面對(duì)面地進(jìn)行交流指導(dǎo)，讓每一位產(chǎn)婦在分娩后3天內(nèi)參與漸進(jìn)式的學(xué)習(xí)和模仿操作，以至掌握有關(guān)母乳喂養(yǎng)知識(shí)和技巧、新生兒護(hù)理及產(chǎn)褥期的自我護(hù)理方法。對(duì)照采用傳統(tǒng)隨機(jī)性的方法進(jìn)行健康教育，即護(hù)士在巡視病房、治療、護(hù)理等過(guò)程中健康指導(dǎo)或產(chǎn)婦遇到問(wèn)題時(shí)護(hù)士給予指導(dǎo)。
目標(biāo)性健康教育的內(nèi)容：①產(chǎn)后第1天，有關(guān)母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)：給予產(chǎn)婦講解母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)，按需捕乳的重要性，造成錯(cuò)覺(jué)，疼痛以及腫脹的原因，同時(shí)用模型給予一對(duì)一操作指導(dǎo)，如正確的擠奶手法和哺乳姿勢(shì)以及嬰兒的正確含接姿勢(shì)等。②產(chǎn)后第2天，有關(guān)新生兒的護(hù)理：給予產(chǎn)婦講解如何觀察新生兒，新生兒生理性黃疸的發(fā)生與消退時(shí)間，新生兒常見(jiàn)生理現(xiàn)象，新生兒撫觸的好處、方法以及新生兒皮膚護(hù)理等知識(shí)，指導(dǎo)產(chǎn)婦如何更換尿布，如何觀察大、小便，如何加強(qiáng)臍部護(hù)理以及預(yù)防接種等。③產(chǎn)后第3天，產(chǎn)褥期產(chǎn)婦自我護(hù)理：指導(dǎo)產(chǎn)婦注意休息，保持良好心情，飲食要均衡，以高熱量、高蛋白，富含維生素的食物為主，保持室內(nèi)空氣新鮮，定時(shí)開窗通風(fēng)；指導(dǎo)產(chǎn)婦如何保持外清潔，講解正常惡露的排出情況以及避孕措施等。耐心解答產(chǎn)婦及家人提出的問(wèn)題并給予出院指導(dǎo)。
結(jié) 果
產(chǎn)后第4天對(duì)兩組產(chǎn)婦實(shí)行健康教育后的效果進(jìn)行評(píng)估，見(jiàn)表1。
討 論
產(chǎn)后目標(biāo)性健康教育有利于提高母乳喂養(yǎng)成功率，降低乳脹發(fā)生率。在產(chǎn)后3天內(nèi)，護(hù)士按照規(guī)定的具體內(nèi)容，有計(jì)劃，有目的，分階段的給產(chǎn)婦進(jìn)行健康教育，讓產(chǎn)婦在產(chǎn)后3天，對(duì)學(xué)習(xí)內(nèi)容，目標(biāo)明確，得到漸進(jìn)式的學(xué)習(xí)，易于掌握。避免隨機(jī)性健康教育的一次性灌輸或教育不到位現(xiàn)象。母乳喂養(yǎng)是兒童生存，保護(hù)和發(fā)展的重要指標(biāo)之一，不僅有利于新生兒的生長(zhǎng)發(fā)育，還有利于產(chǎn)婦產(chǎn)后康復(fù)。產(chǎn)后第1天進(jìn)行母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)，使每位產(chǎn)婦盡可能較全面的掌握母乳喂養(yǎng)知識(shí)及技巧，盡早樹立母乳喂養(yǎng)信心，早接觸，早開奶，有效地提高了母乳喂養(yǎng)成功率，使健康教育落到實(shí)處。
【關(guān)鍵詞】健康教育;母嬰；護(hù)理
孕產(chǎn)期健康教育是指在孕期、產(chǎn)期對(duì)孕婦及產(chǎn)婦進(jìn)行有計(jì)劃、有組織、有系統(tǒng)的社會(huì)教育活動(dòng),促進(jìn)孕產(chǎn)婦自覺(jué)地采納有益于健康的行為和生活方式,消除或減輕影響健康的危險(xiǎn)因素,預(yù)防疾病,促進(jìn)健康［1］。為使健康教育工作更具可行性、針對(duì)性、實(shí)效性，我院于2010年9月至2011年2月共對(duì)其進(jìn)行孕產(chǎn)期全面系統(tǒng)的健康教育,并設(shè)對(duì)照組對(duì)母嬰健康進(jìn)行對(duì)照研究,現(xiàn)報(bào)告如下：
1 一般資料
1.1 對(duì)象 選取2010年9月至2011年2月來(lái)我院進(jìn)行產(chǎn)前檢查并自愿在我院住院分娩的正常初產(chǎn)婦共500例，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組各250例，2組產(chǎn)婦均為正常女性骨盆，單胎頭位，無(wú)妊娠合并癥的初產(chǎn)婦，應(yīng)用雙盲法測(cè)定和記錄各項(xiàng)指標(biāo)2組產(chǎn)婦平均年齡24歲，初中以上文化程度，其基本情況比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05，具有可比性。
1.2 方法
對(duì)照組產(chǎn)婦產(chǎn)前不接受健康教育，臨產(chǎn)后按傳統(tǒng)輪班制助產(chǎn)模式實(shí)施護(hù)理。實(shí)驗(yàn)組按照產(chǎn)科護(hù)理特點(diǎn)制定合理的臨床健康教育路徑表，責(zé)任護(hù)士根據(jù)產(chǎn)科護(hù)理路徑表實(shí)施系統(tǒng)的健康教育。同時(shí)記錄每位產(chǎn)婦的滿意度，孕期知識(shí)掌握度，新生兒護(hù)理技能，母乳喂養(yǎng)成功率等。
2 實(shí)施系統(tǒng)的健康教育
2.1 由預(yù)防保健中心專人對(duì)實(shí)驗(yàn)組進(jìn)行產(chǎn)后訪視干預(yù),對(duì)母嬰進(jìn)行相關(guān)檢查, 對(duì)喂養(yǎng)及母嬰異常情況逐一進(jìn)行登記,并給予具體的衛(wèi)生宣教和指導(dǎo)。對(duì)照組母嬰產(chǎn)后訪視及喂養(yǎng),母嬰異常情況登記同實(shí)驗(yàn)組, 余未進(jìn)行特殊干預(yù)。
2.2 向受眾發(fā)放《母嬰保健常識(shí)》、《兒童保健常識(shí)》、《母嬰喂養(yǎng)100問(wèn)》等宣傳資料。
2.3 以行政干預(yù)的手段介入健康教育,利用病區(qū)、走廊進(jìn)行黑板報(bào)宣傳,根據(jù)病人的需要和具有普遍性的問(wèn)題每月更換1次內(nèi)容,在每個(gè)病房?jī)?nèi),走廊張貼母乳喂養(yǎng)知識(shí)宣傳畫。
2.4 電視錄像教育 在“父母學(xué)校”、孕婦宣教室配備電視機(jī)、錄像機(jī),派專人定時(shí)播放有關(guān)知識(shí)。在電視、廣播、報(bào)紙《健康有約》欄目里講授孕產(chǎn)期各階段及新生兒衛(wèi)生保健知識(shí)。
2.5 產(chǎn)褥期 講授生殖器官的復(fù)舊、產(chǎn)褥期衛(wèi)生、營(yíng)養(yǎng),鼓勵(lì)早期下床活動(dòng),指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)的技巧,示范新生兒洗澡及臍帶的處理,說(shuō)明產(chǎn)褥期用藥對(duì)嬰兒的影響。幫助選擇產(chǎn)后避孕措施,并強(qiáng)調(diào)說(shuō)明產(chǎn)后42天復(fù)查的意義。
2.6 制定臨床護(hù)理路徑表為了保證臨床健康教育路徑的科學(xué)性、實(shí)用性，通過(guò)查閱有關(guān)資料，首先由責(zé)任護(hù)士或當(dāng)班護(hù)士對(duì)產(chǎn)婦的健康教育需求進(jìn)行評(píng)估，再結(jié)合醫(yī)師的診療計(jì)劃及產(chǎn)婦不同階段存在的健康問(wèn)題和需求，由護(hù)士長(zhǎng)組織病區(qū)護(hù)理人員制定臨床健康教育路徑表。
3 結(jié)果
3.1 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)處理，計(jì)量數(shù)據(jù)資料結(jié)果以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，組間比較采用t檢驗(yàn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
3.2 結(jié)果（見(jiàn)表1）：
表1兩組產(chǎn)婦接受健康教育后效果比較（%）
組別n 滿意度 孕期知識(shí)掌握度新生兒護(hù)理技能母乳喂養(yǎng)成功率
實(shí)驗(yàn)組 250241（96.4） 230（91.2）237（94.8）243（97.2）
對(duì)照組 250198（79.2） 158（63.2）182（72.8）200（80）
PP
嬰幼兒是國(guó)家未來(lái)發(fā)展的中堅(jiān)力量，而嬰幼兒正處于生長(zhǎng)發(fā)育的重要時(shí)期，其營(yíng)養(yǎng)狀況直接影響著其發(fā)育狀況。而當(dāng)前諸多研究結(jié)果證明，母乳喂養(yǎng)是改善嬰幼兒營(yíng)養(yǎng)狀況的有效方式[1]。但當(dāng)前統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示，越來(lái)越多的產(chǎn)婦分娩后拒絕進(jìn)行母乳喂養(yǎng)，直接影響嬰幼兒的健康成長(zhǎng)。加強(qiáng)臨床母乳喂養(yǎng)率是當(dāng)前臨床關(guān)注的重點(diǎn)問(wèn)題。健康教育是一種社會(huì)教育活動(dòng)，其主要目的是向人們傳播健康的生活和行為方式，以減少相關(guān)健康危險(xiǎn)因素，減少疾病的發(fā)生。此次研究中探討健康教育在母乳喂養(yǎng)中的應(yīng)用效果，以期提高臨床母乳喂養(yǎng)率，保證嬰幼兒營(yíng)養(yǎng)狀況優(yōu)良。以下進(jìn)行具體報(bào)道。
1資料與方法
1.1臨床資料
選擇2015年12月～2016年12月在本院婦產(chǎn)科120例足月孕產(chǎn)婦作為作為研究對(duì)象，所有孕產(chǎn)婦均排除婦科疾病及相關(guān)妊娠期嚴(yán)重并發(fā)癥；均排除嚴(yán)重內(nèi)科疾病；所有患者均能自主表達(dá)意愿；均自愿配合研究。將孕產(chǎn)婦隨機(jī)分健康教育組和常規(guī)組，各60例，健康教育組孕產(chǎn)婦年齡20～40歲，平均年齡（28.4±6.5）歲；學(xué)歷水平：小學(xué)及以下18例，中學(xué)24例，大學(xué)及以上18例；分娩方式：自然分娩36例，剖宮產(chǎn)24例。常規(guī)組孕產(chǎn)婦年齡21～40歲，平均年齡（28.6±6.5）歲；學(xué)歷水平：小學(xué)及以下19例，中學(xué)24例，大學(xué)及以上17例；分娩方式：自然分娩37例，剖宮產(chǎn)23例。兩組臨床資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，可在研究中進(jìn)行比對(duì)分析。
1.2方法
給予常規(guī)組孕產(chǎn)婦進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，給予孕產(chǎn)婦常規(guī)傷口護(hù)理、陰道護(hù)理、飲食護(hù)理、常規(guī)哺乳指導(dǎo)等。給予健康教育組孕產(chǎn)婦進(jìn)行健康教育聯(lián)合常規(guī)護(hù)理，常規(guī)護(hù)理方法與常規(guī)組相應(yīng)，健康教育方法為：（1）建立健康教育體系。根據(jù)科室實(shí)際狀況，在科室內(nèi)部組建健康教育管理小組，以科室護(hù)士長(zhǎng)出任健康教育管理小組組長(zhǎng)，并在科室中選擇理論知識(shí)和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)均較為豐富的人員作為成員，健康教育管理小組需對(duì)科室各護(hù)理人員進(jìn)行健康教育工作職責(zé)分工，并及時(shí)了解護(hù)理人員實(shí)際健康教育知識(shí)了解狀況，定期組織護(hù)理人員進(jìn)行健康教育相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)，并不定期檢查健康教育實(shí)踐狀況，對(duì)科室健康教育實(shí)踐執(zhí)行效果進(jìn)行評(píng)價(jià)，并可根據(jù)各護(hù)理人員的實(shí)際表現(xiàn)狀況給予針對(duì)性合理獎(jiǎng)懲，提高護(hù)理人員工作積極性。（2）健康教育實(shí)施內(nèi)容。護(hù)理人員需在孕產(chǎn)婦圍產(chǎn)期加強(qiáng)對(duì)孕產(chǎn)婦健康教育，及時(shí)了解孕產(chǎn)婦文化程度、性格特點(diǎn)等相關(guān)基礎(chǔ)資料，給予孕產(chǎn)婦針對(duì)性母乳喂養(yǎng)健康教育，告知孕產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)、方法等，加強(qiáng)對(duì)孕產(chǎn)婦心理干預(yù)，促進(jìn)孕產(chǎn)婦及時(shí)轉(zhuǎn)換角色，提升孕產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)的信心，促進(jìn)孕產(chǎn)婦與嬰幼兒之間的情感交流。護(hù)理人員需在孕產(chǎn)婦每次進(jìn)行產(chǎn)檢時(shí)，加強(qiáng)對(duì)孕產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)知識(shí)教育，指導(dǎo)孕產(chǎn)婦進(jìn)行喂養(yǎng)，喂養(yǎng)技巧包括：在新生兒分娩斷臍30min內(nèi)，護(hù)理人員需積極輔助產(chǎn)婦與新生兒進(jìn)行皮膚接觸，并指導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)行母乳喂養(yǎng)；加強(qiáng)產(chǎn)婦對(duì)吸允的正確認(rèn)識(shí)，促進(jìn)產(chǎn)婦了解吸允能促進(jìn)乳汁分泌，促進(jìn)相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生等，并定期在醫(yī)院進(jìn)行母乳喂養(yǎng)相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)，向孕產(chǎn)婦演示母乳喂養(yǎng)正確姿勢(shì)，指導(dǎo)產(chǎn)婦正確擠奶，并指導(dǎo)孕產(chǎn)婦觀測(cè)嬰幼兒母乳喂養(yǎng)不足表現(xiàn)特征，告知孕產(chǎn)婦喂養(yǎng)過(guò)程中的常見(jiàn)異常狀況，指導(dǎo)孕產(chǎn)婦進(jìn)行常規(guī)應(yīng)對(duì)處理。給予孕產(chǎn)婦發(fā)放母乳喂養(yǎng)手冊(cè)，并堅(jiān)持母嬰同室24h，盡可能保證母乳喂養(yǎng)成功[2]。（3）產(chǎn)后健康教育。護(hù)理人員需在產(chǎn)婦產(chǎn)后1周進(jìn)行訪視，及時(shí)了解產(chǎn)婦日常喂養(yǎng)狀況，及時(shí)了解嬰兒發(fā)育狀況，并根據(jù)產(chǎn)婦喂養(yǎng)狀況給予針對(duì)性指導(dǎo)[3]。1.3觀察指標(biāo)對(duì)比健康教育組和常規(guī)組孕產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)知識(shí)掌握狀況。母乳喂養(yǎng)知識(shí)掌握狀況使用醫(yī)院自制調(diào)查表進(jìn)行調(diào)查，每項(xiàng)調(diào)查包括10個(gè)項(xiàng)目，總分100分。以90～100分為優(yōu)，以80～89分為良，以80分以下為差。對(duì)比兩組孕產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)率。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
采用SPSS19.0軟件進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料采用“x±s”表示，組間比較采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料組間率（%）的比較采用c2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1兩組孕產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)知識(shí)掌握狀況
健康教育組孕產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)知識(shí)掌握優(yōu)良率與常規(guī)組相比明顯較高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（c2=15.420，P＜0.05）。
2.2兩組孕產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)發(fā)生率
健康教育組60例產(chǎn)婦均進(jìn)行母乳喂養(yǎng)，常規(guī)組母乳喂養(yǎng)46例，健康教育組產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)率與常規(guī)組相比明顯較高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（c2=15.849，P＜0.05）。
3討論
嬰幼兒是祖國(guó)的未來(lái)，而嬰幼兒的營(yíng)養(yǎng)狀況直接影響著嬰幼兒的成長(zhǎng)發(fā)育，平衡營(yíng)養(yǎng)，保證嬰幼兒正常生長(zhǎng)發(fā)育越來(lái)越受人們關(guān)注。以往嬰幼兒營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題與喂養(yǎng)行為的研究較少，而隨著當(dāng)前醫(yī)療水平的不斷提高，嬰幼兒營(yíng)養(yǎng)發(fā)育狀況與喂養(yǎng)行為之間的關(guān)系也越來(lái)越受人們關(guān)注。多項(xiàng)研究結(jié)果證實(shí)，母乳喂養(yǎng)是嬰兒獲取營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的最佳方式[4]。因此加強(qiáng)孕產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)知識(shí)教育是當(dāng)前研究的重點(diǎn)。當(dāng)前研究結(jié)果顯示，一些產(chǎn)婦產(chǎn)后出現(xiàn)拒絕母乳喂養(yǎng)的狀況，分析其原因多為擔(dān)心母乳喂養(yǎng)影響自身身材、擔(dān)心發(fā)育狀況影響哺乳效果或年輕女性對(duì)于母乳喂養(yǎng)不夠重視等[5]。上述原因的形成與母乳喂養(yǎng)知識(shí)缺乏存在緊密關(guān)聯(lián)。因此此次研究中探討健康教育的實(shí)施效果。研究結(jié)果顯示，健康教育組孕產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)率與常規(guī)組相比，明顯較高，說(shuō)明母乳喂養(yǎng)健康教育能提升孕產(chǎn)婦對(duì)母乳喂養(yǎng)的重視，提升母乳喂養(yǎng)率。一些產(chǎn)婦產(chǎn)后擔(dān)心產(chǎn)后哺乳會(huì)引起變形，也擔(dān)心影響體型恢復(fù)，但實(shí)際采取哺乳時(shí)，不僅能為嬰兒提供諸多營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，提高嬰兒抵抗力，且哺乳能發(fā)揮避孕作用，減少卵巢癌及乳腺癌的發(fā)生；采取正確的哺乳方式，并加強(qiáng)鍛煉還能促進(jìn)產(chǎn)婦體型恢復(fù)。此次研究中對(duì)健康教育組孕產(chǎn)婦進(jìn)行健康教育，有效促進(jìn)孕產(chǎn)婦認(rèn)識(shí)到母乳喂養(yǎng)不僅能促進(jìn)嬰兒健康發(fā)育，還能減少自身乳腺炎等相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生率，提升孕產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)積極性[6]。給予孕產(chǎn)婦針對(duì)性健康知識(shí)教育和母乳喂養(yǎng)方式指導(dǎo)，有效提升孕產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)知識(shí)掌握狀況。此外，進(jìn)行母乳喂養(yǎng)健康教育時(shí)，護(hù)理人員還需加強(qiáng)對(duì)孕婦孕期營(yíng)養(yǎng)檢測(cè)，及時(shí)根據(jù)孕產(chǎn)婦實(shí)際狀況調(diào)整飲食；指導(dǎo)孕產(chǎn)婦進(jìn)行、保養(yǎng)，可指導(dǎo)孕產(chǎn)婦進(jìn)行十字操等，改善形態(tài)，指導(dǎo)孕產(chǎn)婦進(jìn)行按摩，預(yù)防下垂等；指導(dǎo)孕產(chǎn)婦定期入院進(jìn)行產(chǎn)前檢查，及時(shí)了解機(jī)體狀況，為產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)提供良好的機(jī)體條件，促進(jìn)孕產(chǎn)婦產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)成功率[7-8]。綜上所述，健康教育能有效提高母乳喂養(yǎng)率，提升孕產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)知識(shí)掌握優(yōu)良率，在母乳喂養(yǎng)宣傳中具有良好的推廣運(yùn)用價(jià)值。
參考文獻(xiàn)
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doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2009.09.086
資料與方法
一般資料：本組資料選擇2007年1月～2008年6月在我院產(chǎn)前檢查和分娩的產(chǎn)婦共350 例。年齡19～40歲，平均27歲。其中自然分娩296例、剖宮產(chǎn)54例。出生時(shí)Apgar評(píng)分8～10分，出生時(shí)嬰兒體重2000～4000g，平均29.5g。全部孕產(chǎn)婦均于孕18周起給予母乳喂養(yǎng)的健康教育。
健康教育方法：根據(jù)孕婦的知識(shí)水平、文化素質(zhì)、風(fēng)俗習(xí)慣等給予不同的宣教。通過(guò)圖片、光盤以及健康教育手冊(cè)，對(duì)孕婦采取集中授課、一對(duì)一面授和開通咨詢熱線電話等多種形式，向孕婦宣傳母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)、姿勢(shì)和正確的方法。
產(chǎn)前健康教育
宣傳母乳喂養(yǎng)的好處：母乳是出生后4～6個(gè)月嬰兒最理想的營(yíng)養(yǎng)食品，任何代乳品都無(wú)法代替，其含有生長(zhǎng)需要的全部營(yíng)養(yǎng)和大量抗體，各種營(yíng)養(yǎng)比例均適宜小兒的吸收。母乳中含有豐富的免疫球蛋白，能增強(qiáng)嬰兒的抗病能力，而且母乳經(jīng)濟(jì)實(shí)惠、溫度適宜、隨時(shí)滿足嬰兒的需要。母乳喂養(yǎng)還有利于增進(jìn)母嬰感情，有利于培養(yǎng)小兒良好的品格和促進(jìn)智能發(fā)育，促進(jìn)產(chǎn)后子宮復(fù)舊，減少母親疾病的發(fā)生。
的準(zhǔn)備：通過(guò)產(chǎn)前檢查糾正平坦和內(nèi)陷。孕婦有凹陷者，每天作牽拉數(shù)次；教會(huì)孕婦從孕28周起，每天用清水擦洗并進(jìn)行按摩，為哺乳做好準(zhǔn)備。
飲食指導(dǎo)：由于孕婦營(yíng)養(yǎng)代謝高，飲食宜多樣化，為此要囑孕婦注意攝入高蛋白、高維生素、高熱量的食物，多吃新鮮蔬菜和水果，保證攝入足夠營(yíng)養(yǎng)，以滿足機(jī)體的需要。
心理準(zhǔn)備：醫(yī)護(hù)人員對(duì)孕婦講解妊娠期的生理變化、及的衛(wèi)生知識(shí)，告訴孕婦及家屬母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)和方法技巧，要力爭(zhēng)使每個(gè)孕婦都充分了解妊娠的心理衛(wèi)生知識(shí)，減少孕婦心理上的顧慮，確保孕婦的身心健康，使其對(duì)母乳喂養(yǎng)產(chǎn)生極大的興趣和信心。
產(chǎn)后健康教育
環(huán)境準(zhǔn)備：要為產(chǎn)婦創(chuàng)造溫馨、安全、安靜、舒適的休息環(huán)境，盡量減少家屬的探視，保持病室空氣清新流通，保持室溫在22～24℃，相對(duì)濕度50%～60%，使產(chǎn)婦精神放松，以利于乳汁的分泌。病區(qū)要懸掛母乳喂養(yǎng)優(yōu)點(diǎn)及人工喂養(yǎng)代價(jià)或危害的宣傳欄。
心理護(hù)理：產(chǎn)婦由于分娩的痛苦、自我形象紊亂以及自理能力下降等因素，很容易產(chǎn)生焦慮和壓抑的心理，所以我們護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)進(jìn)行有效心理疏導(dǎo)和干預(yù)。向孕婦宣傳科學(xué)產(chǎn)育的知識(shí)，以取得家屬的理解和產(chǎn)婦的配合，減輕產(chǎn)婦的煩躁和焦慮情緒，從而有利于乳汁的分泌。
飲食指導(dǎo)：鼓勵(lì)產(chǎn)婦進(jìn)食高蛋白、高維生素、高熱量、易消化的食物，多食湯類、瘦肉、牛奶、雞蛋、蔬菜和水果等食物，以便促進(jìn)乳汁的分泌和提高乳汁的質(zhì)量。
衛(wèi)生指導(dǎo)：要囑產(chǎn)婦在每次喂奶前，用清水清洗，喂奶后擠出少量乳汁涂于上，防止皸裂。輪流吸空雙側(cè)，防止乳汁瘀積引起乳腺炎。告知孕婦要穿寬松純棉的衣服，如果出汗多時(shí)，要及時(shí)更換衣服，避免著涼。做好會(huì)陰清潔，及時(shí)更換衛(wèi)生護(hù)墊，防止產(chǎn)褥感染。
充足休息與睡眠：由于母嬰同室，打亂了產(chǎn)婦以往的睡眠習(xí)慣，加上產(chǎn)時(shí)體力大量消耗，常感到疲勞，為此，告訴產(chǎn)婦應(yīng)與嬰兒同步休息，以保證充足的體力和精力。
母乳喂養(yǎng)技術(shù)指導(dǎo)：要有專職醫(yī)生和護(hù)士負(fù)責(zé)母乳喂養(yǎng)技術(shù)的指導(dǎo)，對(duì)剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦初期，應(yīng)協(xié)助其喂哺。①24小時(shí)母嬰同室，鼓勵(lì)產(chǎn)婦早接觸、早吸吮、早開奶、勤哺喂嬰兒。在母嬰早接觸的同時(shí)，讓新生兒早期頻繁吸吮，可練習(xí)和鞏固嬰兒吸吮反射，有助于盡早下奶和母乳喂養(yǎng)的成功。可使產(chǎn)婦腦垂體釋放催產(chǎn)素和泌乳素，前者可增強(qiáng)子宮收縮，協(xié)助胎盤排出，減少產(chǎn)后出血；后者刺激乳腺泡，可提早充盈，使新生兒得到初乳中的免疫球蛋白，為新生兒提供第一次被動(dòng)免疫。還可減少奶脹的發(fā)生，并促進(jìn)腸蠕動(dòng)和早排胎糞，減輕新生兒黃疸[1]。②幫助母親產(chǎn)后半小時(shí)內(nèi)母乳喂養(yǎng)嬰兒。向產(chǎn)婦示范正確的哺乳姿勢(shì)，使產(chǎn)婦掌握母乳喂養(yǎng)的技巧，鼓勵(lì)根據(jù)嬰兒的需要給予哺乳，不限制哺乳的次數(shù)和時(shí)間[2]。除有醫(yī)學(xué)指征外，不給嬰兒喂食任何食物或飲料。 ③喂奶的及正確的含接姿勢(shì)。哺乳中的母親應(yīng)舒適，可采取仰臥位、側(cè)臥位或坐位，嬰兒身體必須轉(zhuǎn)向母親，做到胸貼胸、腹貼腹、下頜貼，母親要“C”型握乳，讓嬰兒口中應(yīng)含入大部分乳暈。④正確的擠奶手法。當(dāng)母嬰分離時(shí)，母親每天應(yīng)擠奶至少8次以上，大拇指放在乳暈上，其他手指在對(duì)側(cè)向胸壁方向擠壓，手指固定，不要在皮膚上移動(dòng)，重復(fù)擠壓后，要松弛數(shù)分鐘，沿著依次擠壓所有的乳暈部分。
出院指導(dǎo)
做好孕婦飲食、衛(wèi)生以及母乳喂養(yǎng)的健康指導(dǎo)，矚孕婦至少純母乳喂養(yǎng)4～6個(gè)月，做到進(jìn)行產(chǎn)后家訪，設(shè)立母乳喂養(yǎng)咨詢熱線電話和產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)保障組，為產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)提供必要的技術(shù)援助。
討 論
健康教育對(duì)純母乳喂養(yǎng)起著至關(guān)重要的作用，也是開展母乳喂養(yǎng)的基礎(chǔ)[3]。我院通過(guò)對(duì)孕產(chǎn)婦實(shí)施母乳喂養(yǎng)的健康教育，最終使孕產(chǎn)婦掌握了一些有關(guān)母乳喂養(yǎng)的知識(shí)和技巧，使住院期間純母乳喂養(yǎng)率在97%以上。42日產(chǎn)后訪視可見(jiàn)，母乳喂養(yǎng)率在98%以上，達(dá)到了孕產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)健康教育的目的，取得了滿意的效果。
參考文獻(xiàn)
隨著人類文明、社會(huì)發(fā)展的不斷進(jìn)步，越來(lái)越多的人重視起了保健，而就產(chǎn)婦來(lái)說(shuō)她們普遍對(duì)于產(chǎn)后知識(shí)都不是很了解，因此產(chǎn)婦們就非常希望通過(guò)學(xué)習(xí)分泌知識(shí)，從而提高母嬰的生活質(zhì)量，那么我們?cè)谧o(hù)理的時(shí)候，就可以開展健康教育。本次研究將選取在2010年10月到2012年10月期間，入院病房的100例產(chǎn)婦，在對(duì)母嬰護(hù)理時(shí)開展了健康教育，最后取得了很好效果，具體報(bào)道可見(jiàn)下文。
1資料與方法
1.1一般資料將100名產(chǎn)婦隨機(jī)分成對(duì)照組和觀察組，每組各50名。對(duì)照組：年齡在20歲到31歲之間，所有患者都是自然分娩的，50名產(chǎn)婦共產(chǎn)下50名新生兒，男嬰有28名，女嬰有22名；觀察組：年齡在19歲到30歲之間，所有患者都是自然分娩的，50名產(chǎn)婦共產(chǎn)下50名新生兒，男嬰有26名，女嬰有24名。所有產(chǎn)婦都是初次生產(chǎn)，兩組產(chǎn)婦的年齡、產(chǎn)兒性別上的差異沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，有可比性。
1.2方法對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)的護(hù)理，觀察組在此基礎(chǔ)上開展健康教育，具體方法如下。
母乳喂養(yǎng)的指導(dǎo)：對(duì)于新生兒來(lái)說(shuō)，母乳是最佳的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，母乳可以防止新生兒出現(xiàn)腹瀉問(wèn)題，可以增加新生兒的免疫力；而對(duì)于產(chǎn)婦來(lái)說(shuō)，當(dāng)新生兒吮吸的時(shí)候，可以讓子宮收縮，從而避免出現(xiàn)產(chǎn)后出血問(wèn)題，保證產(chǎn)婦子宮復(fù)原［1］。那么在護(hù)理的時(shí)候，護(hù)理人員就要告訴產(chǎn)婦喂養(yǎng)母乳的好處與重要性，從而鼓勵(lì)產(chǎn)婦親自喂養(yǎng)。在產(chǎn)婦喂養(yǎng)的時(shí)候，要讓新生兒緊貼主產(chǎn)婦的身體，其下頜要貼在產(chǎn)婦上，讓新生兒嘴唇凸起，從而吸入乳暈，同時(shí)護(hù)理人員也要指導(dǎo)好產(chǎn)婦的喂養(yǎng)時(shí)間，像是奶脹或是新生兒啼哭的時(shí)候就喂養(yǎng)，不限量、不限時(shí)，而且還要囑咐產(chǎn)婦，在喂養(yǎng)的時(shí)候不要用、奶瓶，避免讓新生兒出現(xiàn)錯(cuò)覺(jué)。產(chǎn)褥保健：在分娩之后，要保證產(chǎn)婦陰道干凈，在擦洗外陰的時(shí)候可以使用活力電棉球（5%），每天進(jìn)行2次，而且要囑咐產(chǎn)婦要勤換干凈內(nèi)褲。在飲食方面要葷素搭配，滿足母嬰的需求，而且還要指導(dǎo)產(chǎn)婦做產(chǎn)后保健操，在生產(chǎn)后的6到12小時(shí)，產(chǎn)婦就可以起身適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)［2］，在第二天就可以在室內(nèi)走動(dòng)，然后按時(shí)的做健身操，這樣可以幫助產(chǎn)婦體力恢復(fù)，避免產(chǎn)婦出現(xiàn)感染、靜脈栓塞等問(wèn)題。
新生兒護(hù)理：撫摸新生兒可以幫助新生兒發(fā)育，還能促進(jìn)食物的消化，減少新生兒的應(yīng)激反應(yīng)，增強(qiáng)新生兒的抗病能力。在新生兒沐浴的時(shí)候，要告訴產(chǎn)婦，水溫要控制在40℃左右，室溫則控制在28℃左右［3］，而且讓產(chǎn)婦親自的感覺(jué)溫度，從而方便掌握，同時(shí)護(hù)理人員也要把整個(gè)撫摸順序、方法、步驟、力度展示一遍，讓產(chǎn)婦能完全掌握到。心理護(hù)理：本次研究的100名產(chǎn)婦都是初次生產(chǎn)，因此在嬰兒護(hù)理、分娩以后的相關(guān)知識(shí)不夠了解，而且新生兒常常愛(ài)啼哭，從而就會(huì)影響到產(chǎn)婦情緒，因此在護(hù)理的時(shí)候，護(hù)理人員一定要撫慰產(chǎn)婦的心理不良情緒，正確的傳授健康知識(shí)，和產(chǎn)婦之前多進(jìn)行溝通，對(duì)產(chǎn)婦提出的問(wèn)題要耐心解答［4］。
教育方法：①把產(chǎn)褥保健、母乳喂養(yǎng)、新生兒護(hù)理等相關(guān)知識(shí)做成小冊(cè)子，然后將其發(fā)放給每一位產(chǎn)婦；②像一些暫時(shí)不能下床走動(dòng)的產(chǎn)婦，可以給她們提高一些有關(guān)產(chǎn)后健康的影像資料，使用電視機(jī)進(jìn)行播放，從而讓產(chǎn)婦能更直觀的感受到；③本次研究的產(chǎn)婦都是初次生產(chǎn)，經(jīng)驗(yàn)都很不充足，因此護(hù)理人員就要起到示范作用，通過(guò)演示的方法來(lái)普及產(chǎn)后健康知識(shí)；④在病房的周圍可以設(shè)立一些咨詢室，其咨詢號(hào)碼張貼在明顯的地方，從而方便產(chǎn)婦咨詢。
1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理對(duì)兩組產(chǎn)婦的資料使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS進(jìn)行處理，如果P＞0.05，那么就不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，要是P＜0.05，則由統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
在對(duì)兩組進(jìn)行分別護(hù)理以后發(fā)現(xiàn)，觀察組的護(hù)理效果要明顯好于對(duì)照組，觀察組產(chǎn)婦對(duì)于護(hù)理的滿意度也要高于對(duì)照組，兩組之間的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05，詳情見(jiàn)表1。
3討論
現(xiàn)在很多醫(yī)院都采取母嬰同室這種形式，相關(guān)的研究對(duì)此表明，和非母嬰同室方式相比，母嬰同室的效果更好，因?yàn)樵谀赣H親自照顧新生兒的時(shí)候，會(huì)更了解、熟悉自己的孩子。當(dāng)新生兒躺在母親身旁時(shí)，因?yàn)槁牭侥赣H的聲音、熟悉到母親的氣味，會(huì)讓新生兒更有安全感，而且母親的一些言語(yǔ)、動(dòng)作、表情會(huì)鍛煉新生兒的視力、聽力，從而幫助新生兒體格、智力更好的發(fā)展。很多護(hù)士因?yàn)槭艿搅藗鹘y(tǒng)生物醫(yī)學(xué)方式影響，沒(méi)有認(rèn)識(shí)到健康教育的重要性，因此在護(hù)理過(guò)程中，一定要加強(qiáng)健康教育，從而可以避免產(chǎn)婦出現(xiàn)感染問(wèn)題，讓產(chǎn)婦可以安全、順利的度過(guò)產(chǎn)褥期，而且還能當(dāng)產(chǎn)婦了解到更多的產(chǎn)后健康知識(shí)，讓產(chǎn)婦、新生兒能更好的得到護(hù)理服務(wù)。本次研究證明了在母嬰產(chǎn)后護(hù)理的時(shí)候運(yùn)用健康教育的效果很好，因此值得在臨床上推廣使用。
參考文獻(xiàn)
［1］黎梅芳，彭婉儀.產(chǎn)后強(qiáng)化健康教育對(duì)初產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)率的影響［J］.現(xiàn)代臨床護(hù)理，2005（04）.
母乳是嬰兒最理想的天然食品，文獻(xiàn)報(bào)道母乳占嬰兒全部食物的20～79%[1]，母乳中所含各種成分比例，最適合嬰兒，利于消化、吸收、無(wú)過(guò)敏反應(yīng)、具有免疫作用，且溫度適宜，經(jīng)濟(jì)方便。母乳喂養(yǎng)利于產(chǎn)婦子宮復(fù)舊。通過(guò)哺乳可增進(jìn)母子感情。目前母乳喂養(yǎng)者逐漸下降，原因復(fù)雜，除各種原因引起乳汁不足外，有些孕婦為了保持體形拒哺，或工作原因未行母乳喂養(yǎng)。為此，我們通過(guò)做好母乳喂養(yǎng)宣傳教育工作，對(duì)孕婦孕產(chǎn)期全程進(jìn)行護(hù)理指導(dǎo)，以提高母乳喂養(yǎng)率。
1 資料與方法
1.1一般資料 2012年1月—2012年4月，我們跟蹤服務(wù)接受健康教育的實(shí)驗(yàn)組80例孕婦，本組孕婦年齡在20-38歲，平均年齡29歲。80例孕婦自然分娩65例，剖宮產(chǎn)術(shù)15例。對(duì)照組80例孕婦，本組孕婦年齡在21-37歲，平均年齡29歲。80例孕婦自然分娩64例，剖宮產(chǎn)術(shù)16例。所有孕婦均跟蹤半年以上。
1.2結(jié)果 產(chǎn)后6個(gè)月前純母乳喂養(yǎng)實(shí)驗(yàn)組68例，混合喂養(yǎng)12例，純母乳喂養(yǎng)率為85%。對(duì)照組純母乳喂養(yǎng)52例，混合喂養(yǎng)25例，人工喂養(yǎng)3例，純母乳喂養(yǎng)率65%。
2 健康教育
2.1產(chǎn)前宣教 產(chǎn)前根據(jù)孕婦心理、身體和社會(huì)關(guān)系各方面進(jìn)行評(píng)估了解孕婦的身體健康狀態(tài)，有否慢性疾病或急性傳染性疾病，經(jīng)濟(jì)狀況及其親屬的支持等。有利于針對(duì)性的指導(dǎo)孕婦做好哺乳前的準(zhǔn)備。講述自然分娩與剖宮產(chǎn)術(shù)的分娩過(guò)程及兩種方法對(duì)母體、嬰兒的優(yōu)缺點(diǎn)，讓她們認(rèn)識(shí)到分娩與母乳喂養(yǎng)均是正常的生理過(guò)程，同時(shí)根據(jù)產(chǎn)婦不同的心理需要，實(shí)施不同的心理護(hù)理措施[2]。
2.2加強(qiáng)母乳喂養(yǎng)方法的宣教 利用電話、短信、網(wǎng)絡(luò)等方式，及時(shí)且有針對(duì)性的解決孕產(chǎn)婦在母乳喂養(yǎng)期間遇到的實(shí)際問(wèn)題。從而增強(qiáng)產(chǎn)婦成功母乳喂養(yǎng)的信心，提高嬰兒的母乳喂養(yǎng)率[3]。
2.2.1提早開奶 正常分娩的新生兒，斷臍后擦干全身，就應(yīng)抱在母親懷中，與母親皮膚接觸的同時(shí)開始母乳喂養(yǎng)。雖然此時(shí)母親的初乳很少，但新生兒有力的吸吮是刺激乳汁分泌和子宮收縮的最好方法，同時(shí)也促進(jìn)母嬰的相互適應(yīng)。
2.2.2按需哺乳 不要規(guī)定幾小時(shí)喂一次，應(yīng)按照孩子的需求，或者母親感到奶脹時(shí)隨時(shí)哺乳。
2.2.3正確的哺乳姿勢(shì) 母乳喂哺姿勢(shì)可各種各樣，但應(yīng)母嬰均感到舒適，乳母將拇指放在的上方，其余四指在的下方托起（呈C狀），將刺激嬰兒的上、唇，引起覓食反射，嬰兒應(yīng)含住及大部分乳暈，使嬰兒在吸吮時(shí)充分?jǐn)D壓乳暈下的乳竇，使乳汁排出。同時(shí)有效地刺激上的神經(jīng)末梢，促使泌乳和攝乳反射。喂哺完畢，將嬰兒抱直， 頭部靠在母親肩上， 輕拍背部促使胃內(nèi)空氣排出， 然后保持右側(cè)臥位， 以防嘔吐。
2.3母乳喂養(yǎng)注意事項(xiàng)的宣教
2.3.1母親在孕期就應(yīng)該建立自己喂養(yǎng)孩子的信心，并作好具體準(zhǔn)備，如孕晚期每日用溫開水擦洗，向外輕拉幾次，使皮膚堅(jiān)實(shí)及防止內(nèi)陷，以利小兒吸吮。
2.3.2乳母應(yīng)注意營(yíng)養(yǎng)、環(huán)境整潔、睡眠充足、心情愉快、生活有規(guī)律、不隨便服藥，每日應(yīng)較平時(shí)增加能量700-1000kcal和水分1-1.5升。
2.3.3母親的應(yīng)經(jīng)常保持清潔，防止、疾病的發(fā)生。
2.3.4母乳量不足時(shí)，常有哺乳前不脹，哺乳時(shí)小兒吞咽聲少，哺乳后小兒睡眠短而不安，常哭鬧，體重不增或增加緩慢。需找出原因加以糾正。
2.3.5不應(yīng)讓嬰兒口含睡覺(jué)，不僅不衛(wèi)生，且易引起窒息、嘔吐，同時(shí)還會(huì)影響嬰兒牙床的發(fā)育而致畸形。
2.3.6因?yàn)楦鞣N原因需暫停哺乳時(shí)，應(yīng)定時(shí)將乳汁擠出，以免乳量減少。
總之，通過(guò)對(duì)孕婦孕產(chǎn)期全程護(hù)理健康教育，提高了孕產(chǎn)婦對(duì)純母乳喂養(yǎng)的認(rèn)識(shí)，也提高了母乳喂養(yǎng)率。母乳喂養(yǎng)是每位偉大母親的天賦，有著其他任何喂養(yǎng)方法所無(wú)法比擬的優(yōu)點(diǎn)。
參考文獻(xiàn)：
學(xué)科教學(xué)滲透，是進(jìn)行心理健康教育的主渠道。課堂是學(xué)校開展教育活動(dòng)的主要場(chǎng)所，學(xué)科教學(xué)不僅是科學(xué)知識(shí)傳授的過(guò)程，也是學(xué)生實(shí)現(xiàn)心理發(fā)展的過(guò)程。從教育資源層面來(lái)說(shuō)，各科教學(xué)本身就包蘊(yùn)了十分豐富的心理健康教育資源，無(wú)論是社會(huì)學(xué)科、自然學(xué)科，還是體藝學(xué)科，都蘊(yùn)含了大量認(rèn)識(shí)自我、挖掘潛能、完善人格品質(zhì)等方面的教育內(nèi)容。在各科教學(xué)過(guò)程中滲透有關(guān)的知識(shí)，可以使學(xué)生受到真、善、美的教育，提高自身的心理素質(zhì)。
有靶子，槍射擊才有方向。同樣，教師要明確學(xué)科教學(xué)滲透心理健康教育的目標(biāo)，才有利于在教學(xué)中有的放矢。學(xué)科教學(xué)滲透心理健康教育的目標(biāo)是學(xué)科教學(xué)目標(biāo)與心理健康教育目標(biāo)的有機(jī)結(jié)合。教師既要明確每節(jié)課的教學(xué)目標(biāo)，又要明確每節(jié)課的心理健康教育目標(biāo)。一般而言，在學(xué)科教學(xué)中，教師要力圖達(dá)到以下八個(gè)心理健康教育目標(biāo)。
一、激發(fā)學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)
學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)就是推動(dòng)、引導(dǎo)和維持人們進(jìn)行學(xué)習(xí)的一種內(nèi)部力量或內(nèi)部機(jī)制。
學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)的激發(fā)是利用一定的誘因使已形成的學(xué)習(xí)需要充分調(diào)動(dòng)起來(lái)，即由潛在狀態(tài)轉(zhuǎn)化為活躍狀態(tài)，成為學(xué)習(xí)活動(dòng)中的積極因素。作為教師可采用如下方法：創(chuàng)設(shè)問(wèn)題情境，實(shí)施啟發(fā)式教學(xué)；所選學(xué)習(xí)材料具有科學(xué)性與趣味性；進(jìn)行正確的評(píng)價(jià)和適當(dāng)?shù)谋頁(yè)P(yáng)與批評(píng)；適當(dāng)開展競(jìng)賽；正確指導(dǎo)結(jié)果歸因，促使學(xué)生繼續(xù)努力。
二、培養(yǎng)學(xué)習(xí)興趣
興趣是最好的老師。學(xué)生對(duì)某一學(xué)科有興趣，就會(huì)持續(xù)地專心致志地鉆研它，從而提高學(xué)習(xí)效果。
學(xué)習(xí)興趣的產(chǎn)生與教學(xué)有密切的關(guān)系。學(xué)生學(xué)習(xí)興趣的培養(yǎng)方法為：第一，增強(qiáng)教材的趣味性、系統(tǒng)性、科學(xué)性。有趣的、能逐步掌握的、可獲得科學(xué)知識(shí)的教材，易引起學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。第二，提高教學(xué)水平，使學(xué)生不斷獲得新知識(shí)，并能將其成功地運(yùn)用于實(shí)際，及時(shí)得到強(qiáng)化。這樣的教學(xué)過(guò)程，學(xué)生就會(huì)覺(jué)得饒有興味，學(xué)習(xí)興趣就會(huì)日益濃厚。第三，了解學(xué)生的已有興趣。新的學(xué)習(xí)興趣很少憑空出現(xiàn)，它多半是已有興趣的衍生物，因此，摸清學(xué)生已有的學(xué)習(xí)興趣，就有了擴(kuò)展和提高其學(xué)習(xí)興趣的基礎(chǔ)。第四，幫助學(xué)生提高認(rèn)識(shí)。幫助學(xué)生認(rèn)識(shí)學(xué)習(xí)某一學(xué)科（或材料）的社會(huì)意義及其與個(gè)人的關(guān)系。
三、樹立學(xué)習(xí)自信心
在心理學(xué)中，與自信心最接近的是班杜拉在社會(huì)學(xué)習(xí)理論中提出的自我效能感 (self-efficacy)的概念。自我效能感指人們對(duì)自己是否能夠成功地進(jìn)行某一成就行為的主觀判斷。自信心是人成長(zhǎng)過(guò)程中影響最大的一個(gè)因素，自信心強(qiáng)，則人際溝通能力、理解能力、判斷能力都能有長(zhǎng)足的發(fā)展；相反，自信不足會(huì)造成自卑甚至自閉，對(duì)成人后的世界觀、人生觀都會(huì)產(chǎn)生消極影響。
教師在教學(xué)中可以從以下幾點(diǎn)做起培養(yǎng)學(xué)生的自信心：調(diào)整與學(xué)生的關(guān)系；注意言傳身教；重視與保護(hù)學(xué)生的自尊；讓學(xué)生從成功的喜悅中獲得自信心。
四、實(shí)施潛能開發(fā)
學(xué)生的潛能猶如一座待開發(fā)的金礦。有些學(xué)生暫時(shí)沒(méi)有成功，并不是因?yàn)闆](méi)有足夠的能力，而是因?yàn)闈撃軟](méi)有得到淋漓盡致的發(fā)揮。在學(xué)科教學(xué)中實(shí)施潛能開發(fā)，主要是指開發(fā)學(xué)生潛在的心理能力，發(fā)展其個(gè)性特長(zhǎng)。在實(shí)施潛能開發(fā)時(shí)，教師要注意學(xué)生的個(gè)別差異，因?yàn)橛械膶W(xué)生性格外向，氣質(zhì)屬于偏多血質(zhì)，善于表現(xiàn)自己，較早脫穎而出，才能易被人早發(fā)現(xiàn)；而有的學(xué)生性格內(nèi)向，氣質(zhì)屬于偏粘液質(zhì)或抑郁質(zhì)，不善于表現(xiàn)自己，常被人忽視。教育專家認(rèn)為，在“有潛力的中下游學(xué)生”身上，上升的潛力和致命的弱點(diǎn)同時(shí)存在。教師如果引導(dǎo)得當(dāng)，他們可能上升到中游乃至上游，若沒(méi)及時(shí)扭轉(zhuǎn)，可能會(huì)一直默默無(wú)聞。
怎樣才能使學(xué)生的潛能變成真正的學(xué)習(xí)能力呢？教師既要激發(fā)起學(xué)生強(qiáng)烈的成功欲望，還要讓他們掌握成功的方法，更重要的是要培養(yǎng)他們頑強(qiáng)的毅力，敢于挑戰(zhàn)任何困難。要加強(qiáng)注意力的訓(xùn)練，從課堂45分鐘開始抓起。要讓學(xué)生全身心地投入學(xué)習(xí)，學(xué)一分鐘是一分鐘，讓每一分鐘都發(fā)揮效用。針對(duì)一些中下游學(xué)生平時(shí)不努力，到考試之前才臨時(shí)抱佛腳的現(xiàn)象，要培養(yǎng)他們學(xué)習(xí)的計(jì)劃性，使其改掉懶散的毛病。當(dāng)學(xué)生與他人進(jìn)行比較而產(chǎn)生強(qiáng)烈的學(xué)習(xí)愿望的時(shí)候，教師要及時(shí)幫他們掌握科學(xué)的學(xué)習(xí)方法，進(jìn)而取得良好的學(xué)習(xí)效果。
五、養(yǎng)成良好學(xué)習(xí)習(xí)慣
教育重在培養(yǎng)學(xué)生良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣。良好學(xué)習(xí)習(xí)慣的養(yǎng)成，對(duì)一個(gè)人的一生有著十分重要的作用。教師應(yīng)從課堂教學(xué)抓起，培養(yǎng)學(xué)生良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣。
教師在學(xué)科教學(xué)中要重點(diǎn)培養(yǎng)學(xué)生掌握“五環(huán)修學(xué)法”。“五環(huán)”是指預(yù)習(xí)、上課、復(fù)習(xí)、作業(yè)和小結(jié)，“修學(xué)”是指學(xué)生上課跟著老師學(xué)習(xí)課程。預(yù)習(xí)是準(zhǔn)備，上課是關(guān)健，復(fù)習(xí)是鞏固加深，作業(yè)是練習(xí)運(yùn)用，小結(jié)是系統(tǒng)提高，不重視哪個(gè)環(huán)節(jié)都不行。五個(gè)環(huán)節(jié)的習(xí)慣養(yǎng)成了，學(xué)習(xí)成績(jī)就提高了。
六、鍛煉人際交往能力
人際交往能力是一種重要的社會(huì)能力，是個(gè)體社會(huì)化的核心。心理健康的人樂(lè)于與人交往，能悅納他人，能適應(yīng)環(huán)境。課堂是鍛煉學(xué)生人際交往能力的重要平臺(tái)。首先，教師要給學(xué)生創(chuàng)造表現(xiàn)自己的機(jī)會(huì)，讓每一個(gè)學(xué)生都能夠在師生面前展示自我。如設(shè)置一些啟發(fā)性問(wèn)題，讓學(xué)生站起來(lái)回答，或者走到講臺(tái)前回答，把全體學(xué)生的目光都調(diào)動(dòng)到回答問(wèn)題的學(xué)生身上。其次，教師要利用課堂優(yōu)勢(shì)，培養(yǎng)學(xué)生的言語(yǔ)交際能力，根據(jù)學(xué)生的性格、氣質(zhì)特點(diǎn)，促進(jìn)學(xué)生敢說(shuō)、會(huì)說(shuō)、能說(shuō)，同時(shí)要幫助學(xué)生建立良好的人際關(guān)系，使學(xué)生之間、師生之間相互了解，相互幫助，達(dá)到促進(jìn)學(xué)習(xí)、共同進(jìn)步的目的。
七、塑造樂(lè)觀開朗的性格
性格是指表現(xiàn)在人對(duì)現(xiàn)實(shí)的態(tài)度和相應(yīng)的行為方式中的比較穩(wěn)定的、具有核心意義的個(gè)性心理特征。性格主要體現(xiàn)在對(duì)自己、對(duì)他人、對(duì)事物的態(tài)度和所采取的言行上。心理健康的人愉快、樂(lè)觀、開朗、滿意等積極情緒狀態(tài)總是占據(jù)優(yōu)勢(shì)，雖然也會(huì)有悲、憂、愁、怒等消極的情緒體驗(yàn)，但一般不會(huì)持久；能適當(dāng)?shù)乇磉_(dá)和控制自己的情緒，喜不狂，憂不絕，勝不驕，敗不餒，謙遜不卑，自尊自重，在社會(huì)交往中既不妄自尊大也不畏縮恐懼；對(duì)于無(wú)法得到的東西不過(guò)于貪求，爭(zhēng)取在社會(huì)規(guī)范允許范圍內(nèi)滿足自己的各種需求，心情總是開朗、樂(lè)觀的。一個(gè)學(xué)生的情緒狀態(tài)如何，是衡量其心理是否健康的重要標(biāo)志。教師在課堂教學(xué)中應(yīng)注意觀察學(xué)生的情緒變化，并不失時(shí)機(jī)地調(diào)動(dòng)每一個(gè)學(xué)生的積極性，培養(yǎng)他們活潑、樂(lè)觀、開朗的性格特點(diǎn)。
