序論：好文章的創(chuàng)作是一個(gè)不斷探索和完善的過(guò)程，我們?yōu)槟扑]十篇護(hù)士自我評(píng)價(jià)總結(jié)范例，希望它們能助您一臂之力，提升您的閱讀品質(zhì)，帶來(lái)更深刻的閱讀感受。

篇（1）

2021護(hù)士自我評(píng)價(jià)

2021護(hù)士自我評(píng)價(jià)

2021護(hù)士自我評(píng)價(jià)

在學(xué)習(xí)、工作、生活中，我們使用到自我評(píng)價(jià)的地方非常多，自我評(píng)價(jià)對(duì)個(gè)人的自我發(fā)展有著特殊的意義。你知道自我評(píng)價(jià)怎樣寫才規(guī)范嗎？以下是小編幫大家整理的2020護(hù)士自我評(píng)價(jià)，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。

護(hù)士自我評(píng)價(jià)1

作為產(chǎn)科在職XXXX

醫(yī)院的我，在工作當(dāng)中，逐漸體會(huì)到需要不斷的累積自己的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，這樣在日常的護(hù)理工作中，才可以得心應(yīng)手。作為一個(gè)合格的護(hù)士，有責(zé)任使其護(hù)理工作達(dá)到積極的、建設(shè)性的效果，而起到治療的作用，護(hù)患關(guān)系也就成為治療性的關(guān)系。

常說(shuō)護(hù)理工作又苦又累，這話的確不假，但是也會(huì)帶來(lái)很多快樂(lè)，你只有親身投進(jìn)其中才會(huì)對(duì)它有深深的體會(huì)。在產(chǎn)科的護(hù)理當(dāng)中，每個(gè)患者都牽動(dòng)著我們的心，碰到剛?cè)朐号R產(chǎn)的患者，心理護(hù)理也是很重要的，舒緩他們緊張的情緒，想辦法和他們成為朋友，得到他們的信任，才能讓他們配合生產(chǎn)。

面對(duì)的是新生兒的時(shí)候，無(wú)論從采血、注射到各種用藥，都跟大人有很大的區(qū)別！

在護(hù)患關(guān)系上也有變化，小孩都是爸爸媽媽的心肝寶貝，所以在每一個(gè)對(duì)新生兒的治療上，我們都會(huì)跟家長(zhǎng)們溝通好！

讓他們放心，他們才能安心！

在產(chǎn)科，沒(méi)有過(guò)硬的.技術(shù)是不行的，“一針見(jiàn)血”在產(chǎn)科更顯突出，尤為重要，由于患兒都是爸媽的心頭肉，打在兒身上，痛在爸媽身上嘛！

因此我們勤學(xué)苦練，多總結(jié)多摸索，“熟能生巧”的道理也在這里得以體現(xiàn)。我們下苦工夫，多學(xué)多看多練，頭皮穿刺也是輕易一次成功的，而能做到“一針見(jiàn)血”在產(chǎn)科干護(hù)理工作也輕易多了，輕松多了。

工作過(guò)程中，我嚴(yán)格遵守醫(yī)院及各科室的規(guī)章制度，認(rèn)真履行職責(zé)，嚴(yán)格要求自己，尊敬領(lǐng)導(dǎo)和前輩，團(tuán)結(jié)同事，踏實(shí)工作，熱愛(ài)護(hù)理事業(yè)，全心全意為患者著想。同時(shí)理解家屬，正確處理好護(hù)患關(guān)系，能做好解釋與安慰工作。

護(hù)士自我評(píng)價(jià)2

本人思想穩(wěn)定，工作踏實(shí)肯干，專業(yè)理論扎實(shí)，技術(shù)熟練，服務(wù)態(tài)度好，受到醫(yī)護(hù)患的一致好評(píng)。特別是在護(hù)士長(zhǎng)期間，能夠嚴(yán)格要求自己，狠抓規(guī)章制度落實(shí)，嚴(yán)格三查七對(duì)，杜絕了醫(yī)療事故及糾紛的發(fā)生，較好的完成了護(hù)理部交給的任務(wù)。在春節(jié)期間科室人員緊、班次重的情況下，放棄休息，主動(dòng)承擔(dān)了大量工作任務(wù)，保證了節(jié)日期間護(hù)理工作的安全。

護(hù)士長(zhǎng)命令下達(dá)后，很快適應(yīng)了角色的轉(zhuǎn)變，管理工作抓的有條不紊，使兒科工作秩序、服務(wù)態(tài)度、病室環(huán)境有了較大提高，病人對(duì)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量滿意率達(dá)到了100%。在管理工作中本著人性化的管理模式，關(guān)心、愛(ài)護(hù)、體貼每一位護(hù)理人員，做到了作風(fēng)民主，寬宏待人，提高了護(hù)理隊(duì)伍的向心力、凝聚力，激發(fā)了人員的服務(wù)熱情，使小作科護(hù)理工作蒸蒸日上。

通過(guò)半年多的護(hù)理工作實(shí)習(xí)，本人在帶教老師的悉心指導(dǎo)與耐心帶教下，

認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及其法律法規(guī)，并積極參加醫(yī)院組織的醫(yī)療事故護(hù)理?xiàng)l例培訓(xùn)，多次參加

護(hù)理人員學(xué)習(xí)，通過(guò)學(xué)習(xí)使我意識(shí)到，法律制度日益完善，人民群眾法制觀念不斷增強(qiáng)，依法辦事、依法維護(hù)自身的合法權(quán)益已成為人們的共識(shí)，現(xiàn)代護(hù)理質(zhì)量觀念是全方位、全過(guò)程的讓病人滿意，這是人們對(duì)醫(yī)療護(hù)理服務(wù)提出更高、更新的需求，因而豐富法律知識(shí)，增強(qiáng)安全保護(hù)意識(shí)，并且可以使護(hù)理人員懂法、用法、依法減少醫(yī)療事故的發(fā)生。理論水平與實(shí)踐水平有了一定提高。

在實(shí)習(xí)過(guò)程中，本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)章制度，認(rèn)真履行實(shí)習(xí)護(hù)士職責(zé)，嚴(yán)格要求自己，尊敬師長(zhǎng)，團(tuán)結(jié)同學(xué)，關(guān)心病人，不遲到，不早退，踏實(shí)工作，努力做到護(hù)理工作規(guī)范化，技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化，基礎(chǔ)護(hù)理靈活化，愛(ài)心活動(dòng)經(jīng)常化，將理論與實(shí)踐相結(jié)合，并做到理論學(xué)習(xí)有計(jì)劃，有重點(diǎn)，護(hù)理工作有措施，有記錄，實(shí)習(xí)期間，始終以愛(ài)心，細(xì)心，耐心為基本，努力做到眼勤，手勤，腳勤，嘴勤，想病人之所想，急病人之所急，全心全意為患都提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，樹(shù)立了良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。

在各科室的實(shí)習(xí)工作中，能規(guī)范書(shū)寫各類護(hù)理文書(shū)，及時(shí)完成交接班記錄，并做好病人出入院評(píng)估護(hù)理和健康宣教，能做好各科常見(jiàn)病，多發(fā)病的護(hù)理工作，認(rèn)真執(zhí)行無(wú)菌操作規(guī)程，能做好術(shù)前準(zhǔn)備指導(dǎo)，并完成術(shù)中，術(shù)后護(hù)理及觀察，在工作中，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題能認(rèn)真分析，及時(shí)解決，能熟練進(jìn)行內(nèi)，外，婦兒及重癥監(jiān)護(hù)等各項(xiàng)護(hù)理操作，嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì)，同時(shí)，本人積極參加各類病例討論和學(xué)術(shù)講座，不斷豐富自己的業(yè)務(wù)知識(shí)，通過(guò)學(xué)習(xí)，對(duì)整體護(hù)理技術(shù)與病房管理知識(shí)有了更全面的認(rèn)識(shí)和了解。

在今后的工作中，本人將繼續(xù)努

力，牢記護(hù)士職責(zé)，不斷加強(qiáng)思想學(xué)習(xí)與業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，全面提高自身綜合水平，為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

護(hù)士自我評(píng)價(jià)3

這一年來(lái)，在單位領(lǐng)導(dǎo)教師們的精心培育和領(lǐng)導(dǎo)下，通過(guò)自身的不斷努力，無(wú)論思想上、學(xué)習(xí)上還是工作上，我都學(xué)到了很多很多。

在思想上，我積極參加政治學(xué)習(xí)，堅(jiān)持四項(xiàng)基本原則，擁護(hù)黨的各項(xiàng)方針政策，自覺(jué)遵守各項(xiàng)法規(guī)。以馬列主義等政治理論為指導(dǎo)。與時(shí)具進(jìn)，開(kāi)拓創(chuàng)新，認(rèn)真學(xué)習(xí)“三個(gè)代表”的重要思想及‘八榮八恥’的內(nèi)容來(lái)嚴(yán)格要求自己。

在工作中，我嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)章制度，認(rèn)真履行護(hù)士職責(zé)，尊敬領(lǐng)導(dǎo)、團(tuán)結(jié)同事、關(guān)心病人、不遲到、不礦工、塌實(shí)工作，努力做到護(hù)理工作規(guī)范化，技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化，基礎(chǔ)護(hù)理靈活化，愛(ài)心活動(dòng)經(jīng)常化，將理論與實(shí)踐相結(jié)合，并做到理論學(xué)習(xí)有計(jì)劃，有重點(diǎn)，護(hù)理工作有措施、有記錄，工作期間始終以‘愛(ài)心、細(xì)心、耐心’為基本，努力做到眼勤、手勤、腳勤、嘴勤“想病人之所想，急病人之所急，全心全意為患者提供服務(wù)，樹(shù)立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。

我更嚴(yán)格遵守科室制度，按時(shí)參加護(hù)理查房，熟悉病人病情，能正確看待問(wèn)題，規(guī)范進(jìn)行各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理操作及專科護(hù)理操作，正確執(zhí)行醫(yī)囑，嚴(yán)格按照無(wú)菌技術(shù)，‘三查七對(duì)’操作。

自從工作到至今，我從沒(méi)有放棄學(xué)習(xí)理論知識(shí)和業(yè)務(wù)知識(shí)，我一定要用理論知識(shí)來(lái)聯(lián)系實(shí)踐這樣工作才能更新。我抱著不斷進(jìn)取的求知信念，在提高專業(yè)知識(shí)的同時(shí)也努力提高自身的素質(zhì)修養(yǎng)。

篇（2）

護(hù)理畢業(yè)生求職自我評(píng)價(jià)范文一：我所學(xué)習(xí)的是護(hù)理專業(yè)，轉(zhuǎn)眼之間學(xué)生時(shí)代就要過(guò)去，我即將離開(kāi)美麗的校園，走上社會(huì)，走進(jìn)醫(yī)院，而成為一名救死扶傷的護(hù)士。

本人從XX年進(jìn)入廣西醫(yī)科大學(xué)護(hù)理學(xué)院就讀護(hù)理學(xué)以來(lái)，積極地學(xué)習(xí)相關(guān)的護(hù)理知識(shí)和認(rèn)真工作，雖然有成功的淚水，也有失敗的辛酸，也有過(guò)無(wú)法補(bǔ)及的過(guò)錯(cuò)。然而，日益激烈的社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)也使我充分意識(shí)的成為一名德、智、體全面發(fā)展的大學(xué)生的重要性，但是，當(dāng)我們真正接觸到病人后，我發(fā)現(xiàn)臨床護(hù)理和我們書(shū)本上所學(xué)的知識(shí)還是存在著差距的，自己不僅要有扎實(shí)的護(hù)理理論知識(shí)，還要有熟練的操作技能，應(yīng)具備有受傷觀、愛(ài)心、奉獻(xiàn)精神等。

無(wú)論如何，在過(guò)去在校學(xué)習(xí)的幾年是我不斷努力學(xué)習(xí)，不斷奮斗目標(biāo)，不斷完善自我，不斷經(jīng)歷成長(zhǎng)磨練的階段。在其中我曾經(jīng)努力學(xué)習(xí)護(hù)理相關(guān)知識(shí)，擔(dān)任班干、社團(tuán)干部和舍長(zhǎng)時(shí)工作認(rèn)真，與同學(xué)友好相處，積極主動(dòng)參與班集體活動(dòng)，也榮獲獎(jiǎng)勵(lì);可其中我也迷糊過(guò)，踏上過(guò)錯(cuò)誤的路，但是我一直都在悔悟，它使我擁有動(dòng)力更努力地完善自我，改正不足，讓我的人生更充滿信心與動(dòng)力。

在今后的工作道路上我給我個(gè)人的自我鑒定：在思想上，認(rèn)真學(xué)習(xí)，積極向上，要有勇于接受批評(píng)和自我批評(píng)的精神，樹(shù)立正確的人生觀和價(jià)值觀;嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)定和制度，團(tuán)結(jié)同事，積極主動(dòng)參與各種活動(dòng);在學(xué)習(xí)上要嚴(yán)格要求自己，刻苦鉆研，態(tài)度端正，目標(biāo)明確，不斷擴(kuò)展自我的知識(shí)面，提高自思想文化素質(zhì);在工作上，我一定能做到對(duì)待患者細(xì)心、耐心、愛(ài)心、責(zé)任心，不遲到不早退，認(rèn)真仔細(xì)做好每一項(xiàng)工作，善于工作，向護(hù)士長(zhǎng)及資深的老師請(qǐng)教，努力提高自身的業(yè)務(wù)水平;在生活上，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，有條理，嚴(yán)謹(jǐn)生活態(tài)度和作風(fēng)，豐富自己的閱歷。讓自己所學(xué)的護(hù)理知識(shí)充分運(yùn)用到臨床上，為病人更多的服務(wù)，提供更好更全面的護(hù)理，幫助他們恢復(fù)健康。

人生總要不斷地學(xué)習(xí)，不斷的完善，爭(zhēng)取克服一切的不足，努力奮斗，朝著目標(biāo)，做好一名優(yōu)秀的護(hù)理人員，我相信只要努力與付出自己一定行!

護(hù)理畢業(yè)生求職自我評(píng)價(jià)范文二：工作一月來(lái)，在院領(lǐng)導(dǎo)和科室主任護(hù)士長(zhǎng)的言傳身教、關(guān)心培養(yǎng)下，在同事的支持幫助、密切配合下，我不斷加強(qiáng)思想政治學(xué)習(xí)，對(duì)工作精益求精，圓滿地完成了自己所承擔(dān)的各項(xiàng)工作任務(wù)，個(gè)人思想政治素質(zhì)和業(yè)務(wù)工作能力都取得了一定的進(jìn)步，為今后的工作和學(xué)習(xí)打下了良好的基礎(chǔ)，現(xiàn)將工作和學(xué)習(xí)情況總結(jié)如下：

一、政治思想方面：堅(jiān)持以病人為中心，以質(zhì)量為核心的護(hù)理服務(wù)理念，適應(yīng)新的護(hù)理模式，社會(huì)發(fā)展的新形勢(shì)，積極參加一切政治活動(dòng)，以服務(wù)病人奉獻(xiàn)社會(huì)為宗旨，以病人滿意為標(biāo)準(zhǔn)，全心全意為病人服務(wù)。

三、工作學(xué)習(xí)方面在工作中，嚴(yán)格遵守醫(yī)院和科室的各項(xiàng)規(guī)章制度,嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度及護(hù)理操作規(guī)程，落實(shí)制度，減少差錯(cuò)事故的發(fā)生,嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作，保證孕產(chǎn)婦以及新生兒的安全。貫徹“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”的服務(wù)理念，文明禮貌服務(wù)，堅(jiān)持文明用語(yǔ)，落實(shí)到工作中的每個(gè)崗位，工作時(shí)間儀表端莊、著裝整潔、禮貌待患、態(tài)度和藹、語(yǔ)言規(guī)范。

對(duì)年輕護(hù)士認(rèn)真?zhèn)鳌汀В龊米o(hù)師職責(zé)，努力提高護(hù)理病歷書(shū)寫質(zhì)量及護(hù)理表格合格率;對(duì)出現(xiàn)的缺點(diǎn)、差錯(cuò)，認(rèn)真總結(jié)、分析、查找工作隱患，防患于未然。

在工作過(guò)程中，我深深感到自身不足，對(duì)于各種傳染病知識(shí)了解很少，明顯感到加強(qiáng)自身學(xué)習(xí)、提高自身素質(zhì)的緊迫性。一是向書(shū)本學(xué)習(xí)，堅(jiān)持每天擠出一定的時(shí)間不斷充實(shí)自己，廣泛汲取各種“營(yíng)養(yǎng)”;二是向周圍的同事學(xué)習(xí)，始終保持謙虛謹(jǐn)慎、虛心求教的態(tài)度，主動(dòng)向同事請(qǐng)教，參加醫(yī)院和科室組織的各種傳染病知識(shí)學(xué)習(xí)班;三是在實(shí)踐中學(xué)習(xí)，把所學(xué)的知識(shí)運(yùn)用于實(shí)際工作中，在實(shí)踐中檢驗(yàn)所學(xué)知識(shí)，查找不足，提高自己，防止和克服淺嘗輒止、一知半解的傾向。我時(shí)刻提醒自己，要不斷加強(qiáng)自身思想道德的修養(yǎng)和人格品質(zhì)的鍛煉，增強(qiáng)奉獻(xiàn)意識(shí)，把無(wú)私忘我做為人格修養(yǎng)的重點(diǎn)。不受社會(huì)上一些不良風(fēng)氣的影響，從一點(diǎn)一滴的小事做起;工作中嚴(yán)以律己，忠于職守，防微杜漸，牢固樹(shù)立全心全意為病人服務(wù)的宗旨。

以上是我在醫(yī)院工作一個(gè)月的自我鑒定，這些天來(lái)深刻感受到醫(yī)院的積極向上的朝氣，對(duì)未來(lái)充滿信心，愿意為六院貢獻(xiàn)自己一份微薄的力量，請(qǐng)領(lǐng)導(dǎo)和同事們給予監(jiān)督和支持!

護(hù)理畢業(yè)生求職自我評(píng)價(jià)范文三：我是一名即將畢業(yè)的護(hù)理專業(yè)畢業(yè)生。在醫(yī)院的半年實(shí)習(xí)過(guò)程中，我嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)章制度，認(rèn)真履行實(shí)習(xí)護(hù)士職責(zé)，嚴(yán)格要求自己，努力向帶教老師學(xué)習(xí)，關(guān)心病人。實(shí)習(xí)期間不遲到，不早退，踏實(shí)工作，努力做到護(hù)理工作規(guī)范化，技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化，基礎(chǔ)護(hù)理靈活化，愛(ài)心活動(dòng)經(jīng)常化。將書(shū)本的理論與護(hù)理實(shí)踐相結(jié)合，并做到理論學(xué)習(xí)有計(jì)劃有重點(diǎn)，護(hù)理工作有措施有記錄。實(shí)習(xí)期間，始終以愛(ài)心、細(xì)心、耐心為基本，努力做到眼勤、手勤、腳勤、嘴勤、想病人之所想，急病人之所急，全心全意為患都提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，樹(shù)立了良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。

在各科室輪轉(zhuǎn)的實(shí)習(xí)工作中，我嚴(yán)格遵守科室制度，按時(shí)參加護(hù)理查房，熟悉病人病情，能正確回答帶教老師提問(wèn)，規(guī)范熟練進(jìn)行各項(xiàng)護(hù)理操作及專科護(hù)理操作，正確執(zhí)行醫(yī)囑，嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì)，能規(guī)范書(shū)寫各類護(hù)理文書(shū)，及時(shí)完成交接班記錄，并做好病人出入院評(píng)估護(hù)理和健康宣教，做好各科常見(jiàn)病多發(fā)病的護(hù)理工作，認(rèn)真執(zhí)行無(wú)菌操作規(guī)程，做好術(shù)前準(zhǔn)備指導(dǎo)，并完成術(shù)中術(shù)后護(hù)理及觀察。

在工作中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題能認(rèn)真分析及時(shí)解決，能熟練進(jìn)行內(nèi)外婦兒及重癥監(jiān)護(hù)等各項(xiàng)護(hù)理操作。對(duì)各科室的急、危、老、重患者，能迅速熟悉病情并做出應(yīng)對(duì)，在搶救工作中一絲不茍，有條不紊，得到了患者的信賴和好評(píng)。同時(shí)，我還積極參加各類病例討論和學(xué)術(shù)講座，不斷豐富自己的業(yè)務(wù)知識(shí)，通過(guò)學(xué)習(xí)，對(duì)整體護(hù)理技術(shù)與病房管理知識(shí)有了更全面的認(rèn)識(shí)和了解。

通過(guò)半年多的護(hù)理工作實(shí)習(xí)，在帶教老師的悉心指導(dǎo)與耐心帶教下，認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及其法律法規(guī)，并積極參加醫(yī)院組織的醫(yī)療事故護(hù)理?xiàng)l例培訓(xùn)，多次參加護(hù)理人員學(xué)習(xí)，通過(guò)學(xué)習(xí)使我意識(shí)到豐富法律知識(shí)，增強(qiáng)安全保護(hù)意識(shí)，護(hù)理人員懂法、用法、依法能減少醫(yī)療事故的發(fā)生。

篇（3）

DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2015.22.193

很多癌癥患者隨著疾病的發(fā)展都伴隨有疼痛癥狀， 疼痛已經(jīng)成為癌癥患者最常見(jiàn)和最難以忍受的癥狀之一。癌性疼痛不僅影響患者的疾病治療， 還從生理、心理、精神和社會(huì)等多個(gè)方面影響著癌癥患者的生存質(zhì)量， 疼痛已經(jīng)被作為“第五大生命體征”來(lái)評(píng)估和處理。研究表明， 在住院癌痛患者中59%的患者存在不同程度的疼痛癥狀， 而其中20%的癌痛患者疼痛控制效果差[1]， 不能達(dá)到患者滿意， 控制疼痛， 提高患者生存質(zhì)量， 延長(zhǎng)患者生命稱為醫(yī)護(hù)人員關(guān)注的重點(diǎn)， 也是疼痛治療的最終目的。目前很多患者不重視疼痛， 對(duì)疼痛治療存在很多誤區(qū)， 隱瞞疼痛信息， 對(duì)于疼痛治療依從性差。然而疼痛又是患者的一種內(nèi)心感受， 是具有高度的個(gè)人特征的主觀體驗(yàn)， 目前尚缺乏唯一性的準(zhǔn)確客觀評(píng)定疼痛強(qiáng)度的方法， 醫(yī)護(hù)人員難以準(zhǔn)確評(píng)估患者對(duì)疼痛的自我感受。WHO提出準(zhǔn)確的評(píng)估， 有效的治療， 患者的自我管理以及定期的隨訪是慢性癌痛治療的關(guān)鍵， 患者的自我管理在癌痛的治療中有著重要意義[2]。指導(dǎo)癌痛患者正確應(yīng)用疼痛日記進(jìn)行疼痛的自我評(píng)價(jià)的目的是讓患者正確認(rèn)識(shí)疼痛， 重視疼痛癥狀， 及時(shí)、客觀評(píng)估疼痛， 加強(qiáng)自我管理， 從而提高疼痛治療效果。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 2014年9月～2015年2月在本科就診的癌性疼痛患者60例， 隨機(jī)分為對(duì)照組和試驗(yàn)組， 各30例。兩組患者在年齡、性別、病情、病程等一般資料方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法

1. 2. 1 對(duì)照組 護(hù)士采用國(guó)際上常用疼痛評(píng)估方法評(píng)估疼痛， 根據(jù)評(píng)估結(jié)果給予治療， 治療后由患者對(duì)疼痛治療效果進(jìn)行顯效、中效、微效的評(píng)價(jià)。

1. 2. 2 試驗(yàn)組 本組在對(duì)照組的評(píng)估與治療基礎(chǔ)上， 采用疼痛日記指導(dǎo)患者自我評(píng)價(jià)與管理， 通過(guò)向患者及其家屬進(jìn)行癌痛知識(shí)講座、發(fā)放宣傳手冊(cè)、圖片等方式進(jìn)行疼痛健康教育。指導(dǎo)患者記錄疼痛日記， 疼痛日記內(nèi)容包括：患者基本資料、疼痛部位、疼痛強(qiáng)度、疼痛描述、接受的治療措施、治療后的效果評(píng)價(jià)。每日由患者自行記錄疼痛日記， 對(duì)本人的疼痛效果進(jìn)行自我評(píng)價(jià)， 醫(yī)護(hù)查房時(shí)患者出具疼痛日記， 醫(yī)護(hù)患三方核實(shí)并進(jìn)行互動(dòng)溝通及時(shí)調(diào)整治療。醫(yī)護(hù)人員結(jié)合疼痛日記為患者進(jìn)行個(gè)體化指導(dǎo)， 解答患者疑問(wèn)、糾正患者對(duì)疼痛認(rèn)識(shí)的誤區(qū)， 指導(dǎo)緩解疼痛的方法， 指導(dǎo)病友之間進(jìn)行疼痛日記的交流， 最終讓患者對(duì)疼痛治療效果進(jìn)行顯效、中效、微效的評(píng)價(jià)。

1. 3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù) ± 標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P

2 結(jié)果

兩組癌痛患者經(jīng)過(guò)治療、護(hù)理， 疼痛程度均有所緩解， 試驗(yàn)組患者的疼痛治療效果及對(duì)疼痛治療滿意度均高于對(duì)照組。

3 討論

3. 1 患者使用疼痛日記進(jìn)行疼痛自我評(píng)價(jià)， 有助于指導(dǎo)患者走出疼痛誤區(qū)， 正確面對(duì)疼痛， 重視疼痛。許懷麟等[3]對(duì)疼痛現(xiàn)狀的調(diào)查表明約24%的患者有意隱瞞病情， 從而影響對(duì)疼痛的準(zhǔn)確評(píng)估， 并且影響疼痛的治療。試驗(yàn)組對(duì)疼痛的效果評(píng)價(jià)說(shuō)明通過(guò)使用疼痛日記進(jìn)行自我評(píng)價(jià)能有效促進(jìn)醫(yī)護(hù)患溝通， 及時(shí)掌握患者疼痛信息， 有效控制疼痛， 提高生活質(zhì)量。

3. 2 患者使用疼痛日記進(jìn)行疼痛自我評(píng)價(jià)， 有助于提高患者疼痛評(píng)估的準(zhǔn)確性。疼痛感受存在很強(qiáng)的主觀性和個(gè)體差異性， 指導(dǎo)患者記錄疼痛日記有助于護(hù)理人員從生理、行為、功能等多方面獲得患者全面、客觀的疼痛史， 及時(shí)發(fā)現(xiàn)， 綜合評(píng)估。為臨床評(píng)估患者的疼痛強(qiáng)度提供了很好的參考價(jià)值。

3. 3 患者使用疼痛日記進(jìn)行疼痛自我評(píng)價(jià)有助于提高患者自我管理能力。有研究顯示， 自我管理是慢性疾病管理的有效方法之一[4]。疼痛日記準(zhǔn)確記錄了患者每天的疼痛強(qiáng)度、治療措施、治療效果、疼痛對(duì)情緒、睡眠及生活的影響， 便于總結(jié)， 不易遺漏。每天醫(yī)護(hù)共同查看， 互動(dòng)、交流對(duì)疼痛的控制， 提高了患者對(duì)疼痛自我管理的重視程度， 提高了患者的依從性。

3. 4 患者應(yīng)用疼痛日記進(jìn)行疼痛自我評(píng)價(jià)， 有助于提高患者對(duì)疼痛控制的滿意度。疼痛控制的滿意度是患者對(duì)疼痛控制現(xiàn)狀的總體評(píng)價(jià)， 從患者的角度反映疼痛控制質(zhì)量的總體狀況[5]。疼痛日記的應(yīng)用促進(jìn)了對(duì)患者從疼痛知識(shí)的掌握及醫(yī)護(hù)之間的及時(shí)溝通與交流， 提高了患者的自我管理能力及遵醫(yī)行為， 緩解了負(fù)面情緒， 減少爆發(fā)痛發(fā)生頻率， 有效控制了疼痛， 提高了患者對(duì)疼痛治療的滿意度。

3. 5 患者使用疼痛日記進(jìn)行疼痛自我評(píng)價(jià)， 促進(jìn)了和諧護(hù)患關(guān)系的建立。癌痛是一個(gè)社會(huì)性的問(wèn)題， 癌痛患者一般都有不同程度的心理問(wèn)題， 在疼痛的治療中除了藥物治療外還需要適當(dāng)?shù)男睦硎鑼?dǎo)。由患者記錄疼痛日記， 是一種以患者為中心、患者易于理解和接受的治療方法。患者更簡(jiǎn)潔、真實(shí)、及時(shí)的反應(yīng)疼痛治療的方方面面。護(hù)士在指導(dǎo)患者記錄疼痛日記的同時(shí)， 拉近了護(hù)患之間的距離， 促進(jìn)了護(hù)患關(guān)系的融洽， 增進(jìn)了患者對(duì)護(hù)士的信任， 為患者樹(shù)立了戰(zhàn)勝疼痛的信心， 積極配合治療， 從生理和心理減輕疼痛感。

綜上所述， 指導(dǎo)患者記錄疼痛日記進(jìn)行疼痛自我評(píng)價(jià)的方法簡(jiǎn)單易行， 具有科學(xué)性和實(shí)用性， 患者使用疼痛日記進(jìn)行疼痛自我評(píng)價(jià)能夠全面、真實(shí)、及時(shí)的反映患者疼痛治療效果， 促進(jìn)患者的疼痛治療， 提高患者生存質(zhì)量， 在患者的疼痛治療中發(fā)揮著重要的作用。

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篇（4）

護(hù)理倫理學(xué)是倫理學(xué)的一個(gè)分支,是研究護(hù)理職業(yè)道德的科學(xué)。學(xué)習(xí)護(hù)理倫理學(xué)可以提高護(hù)士的道德認(rèn)識(shí),激發(fā)護(hù)士的義務(wù)感和責(zé)任感,提高護(hù)士的道德水平和奮發(fā)進(jìn)取的事業(yè)感,以滿足社會(huì)對(duì)護(hù)理的需求,更好地為護(hù)理發(fā)展作導(dǎo)向。護(hù)士面對(duì)的是有思想、有感情的病人,護(hù)士要帶著愛(ài)護(hù)、同情的感情不厭其煩地為其護(hù)理、治療,帶著最大的職業(yè)涵養(yǎng)去理解患者的痛苦。人類需要情感,特別是患者更需要。護(hù)士的道德情感包括同情感、責(zé)任感、事業(yè)感,不同的患者有不同的情感需求,護(hù)士要根據(jù)病人的實(shí)際情況擬定從入院到出院一整套全方位的護(hù)理、治療措施、健康宣教,使病人調(diào)整自身心態(tài),積極的配合治療。所以,護(hù)士要在平凡的職業(yè)工作中,不斷努力刻苦學(xué)習(xí)各種理論知識(shí)、勤奮工作,提高自身的業(yè)務(wù)技術(shù),關(guān)心體貼照顧患者,對(duì)病人一視同仁,促進(jìn)患者身心早日康復(fù)。

2.用護(hù)理論理提高自身修養(yǎng)營(yíng)造美好氛圍

護(hù)士的語(yǔ)言、儀表、行為直接影響護(hù)士的外在美,也能給患者初次見(jiàn)面留下良好印象,所以護(hù)士要有良好的語(yǔ)言修養(yǎng),學(xué)會(huì)使用語(yǔ)言的道德美,與病人交談時(shí)注意使用禮貌性語(yǔ)言,安慰性語(yǔ)言,治療性語(yǔ)言,保護(hù)性語(yǔ)言。病人住院后由于角色的改變,自尊心受到壓抑,溝通時(shí)要順從他們對(duì)護(hù)理工作的意見(jiàn)和要求,做到盡力給予滿足,限于條件做不到的要給予耐心誠(chéng)懇的解釋,使他們產(chǎn)生信任感、安全感,決不要冷淡他們,更不能奚落和譏諷他們[2]。病人入院后從熟悉的環(huán)境進(jìn)入一個(gè)陌生的環(huán)境,會(huì)產(chǎn)生恐懼、焦慮、自尊心增強(qiáng)、猜疑心加重等心理反應(yīng),所以護(hù)士與患者交談時(shí)要有同情心和關(guān)懷心,幫助患者盡快熟悉適應(yīng)新環(huán)境,使患者感到安慰與鼓勵(lì),減輕焦慮,消除陌生感,并隨時(shí)觀察掌握病人的準(zhǔn)確信息,積極主動(dòng)為病人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),使患者與護(hù)士之間建立一種溫暖和諧的關(guān)系。

語(yǔ)言是心靈美的表現(xiàn),心理護(hù)理是護(hù)理倫理的基礎(chǔ),語(yǔ)言是心理護(hù)理的重要手段,所以護(hù)理人員必須重視語(yǔ)言的學(xué)習(xí)與修養(yǎng),善于溝通。臨床調(diào)查表明,護(hù)理人員是否有同情心是病人愿意與其交談的關(guān)鍵,要善于引導(dǎo)病人談話,要有/轉(zhuǎn)移0或/通情0的溝通能力,使其對(duì)談話的內(nèi)容感興趣[3]。護(hù)士主動(dòng)熱情關(guān)心照顧患者,并根據(jù)實(shí)際情況制定護(hù)理措施,詳細(xì)觀察了解患者的病情、家庭、社會(huì)狀況和心理變化,反復(fù)耐心細(xì)致地做患者思想工作,讓患者傾吐心中的苦悶和憂慮,引導(dǎo)患者明確生活目標(biāo),樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心,使其放下了思想包袱,并積極配合治療和護(hù)理。這正如倫理學(xué)說(shuō)的:/一種美好的心情比十副良藥更能解除生理上的疲憊和痛楚0[4]。這說(shuō)明語(yǔ)言對(duì)情感產(chǎn)生的作用和影響,護(hù)士不但要有精湛的技術(shù),還應(yīng)具備廣博學(xué)識(shí),要熟悉了解所接觸的每一個(gè)患者,給予最恰當(dāng)?shù)恼Z(yǔ)言交流,這要求護(hù)士要注意語(yǔ)言的藝術(shù)修養(yǎng),提高自己的交流技巧,讓患者心理處于最佳接受治療與護(hù)理。護(hù)士高尚的道德情操,能激發(fā)患者戰(zhàn)勝疾病的信心,促進(jìn)大腦皮層及神經(jīng)系統(tǒng)功能,改善患者的內(nèi)臟調(diào)節(jié)機(jī)能,增強(qiáng)對(duì)疾病的抵抗能力,這一切都是建立在有效的心理護(hù)理上,也是護(hù)理倫理的充分體現(xiàn)。

3.運(yùn)用護(hù)理倫理對(duì)工作進(jìn)行自我評(píng)價(jià)

篇（5）

[中圖分類號(hào)]R575.1 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]C [文章編號(hào)]1673-7210（2008）04（c）-141-01

慢性乙型肝炎是一種嚴(yán)重危害人體生命健康的傳染病，它不僅給患者及家屬帶來(lái)了巨大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和精神壓力，同時(shí)也會(huì)增加健康人群感染乙肝病毒的機(jī)會(huì)。目前認(rèn)為，抗病毒療法是治療慢性乙肝的關(guān)鍵。拉米夫定是一種口服抗病毒藥物，因其口服方便、痛苦小為許多患者所接受。但其療程長(zhǎng)、費(fèi)用高，而且服藥過(guò)程中可出現(xiàn)病情反復(fù)、病毒發(fā)生變異等問(wèn)題，使患者的治療依從性受到一定影響，進(jìn)而影響治療效果。因此，我們對(duì)2005年5月~2007年3月在我院接受拉米夫定治療的138名慢性乙肝患者進(jìn)行了提高治療依從性的研究，對(duì)治療依從性差的43例的影響因素及對(duì)策作了分析，總結(jié)如下：

1知識(shí)缺乏

乙肝知識(shí)缺乏的患者18例，占41.86%，是患者依從性差的最主要原因。有研究表明，乙肝知識(shí)水平與治療依從性呈正相關(guān)[1]。這要求護(hù)士在日常護(hù)理工作中，要加強(qiáng)拉米夫定治療相關(guān)知識(shí)教育，包括按時(shí)服藥、不能擅自減量或停藥、在醫(yī)生的指導(dǎo)下停藥、用藥中和停藥后要遵醫(yī)囑監(jiān)測(cè)隨訪。我們針對(duì)患者不同個(gè)體、不同時(shí)期、不同的精神狀態(tài)進(jìn)行了有效地實(shí)施。在傳統(tǒng)健康教育的基礎(chǔ)上，增加靈活多樣的形式，如專家講座、個(gè)別交談、電話隨訪、電話咨詢等來(lái)強(qiáng)化患者乙肝知識(shí)及抗病毒治療知識(shí)的教育，使患者充分認(rèn)識(shí)到遵醫(yī)囑用藥的必要性及重要性，提高患者配合治療的自覺(jué)性。

2生活不規(guī)律

因生活不規(guī)律而依從性差的患者有12例，占27.91%。這些患者年齡在30歲左右，由于工作需要經(jīng)常出差或因?yàn)楣ぷ髅Χ斐尚菹ⅰ嬍巢灰?guī)律、偶爾漏服藥物，不能按要求復(fù)查及隨訪。現(xiàn)代護(hù)理理論認(rèn)為，對(duì)于依從性不佳的慢性病患者，要根據(jù)患者的個(gè)體情況，制訂出特別適合他本人并便于實(shí)行的計(jì)劃，這是提高依從性的重要辦法[2]。因此，針對(duì)這些患者，護(hù)理人員要為他們制訂個(gè)性計(jì)劃，以提高他們的治療依從性。如為容易忘記服藥的患者固定服藥時(shí)間、把藥放在醒目位置，以便患者逐漸形成習(xí)慣；為經(jīng)常出差的患者制訂服藥和復(fù)查表，每服一次，在當(dāng)天日期上打勾，這樣可防止漏服，用紅筆圈出復(fù)查的日期，以隨時(shí)提醒患者按時(shí)復(fù)查及隨訪。

3缺乏社會(huì)支持

這些患者有7例，占16.28%。慢性乙肝病程長(zhǎng)、根治難，拉米夫定價(jià)格昂貴，有的患者因?yàn)橥屡笥训氖柽h(yuǎn)及高昂的醫(yī)療費(fèi)用感到十分苦惱，還有的因?yàn)榧膊∮绊懟橐觥⑸⒕蜆I(yè)而焦慮。有研究表明，社會(huì)支持與患者的治療依從之間呈正相關(guān)關(guān)系[1]。護(hù)士幫助患者有效地利用社會(huì)支持系統(tǒng)可以減輕心理癥狀、控制生理癥狀[3]。所謂社會(huì)支持，就是指來(lái)自于家庭、親友和社會(huì)各方面（同事、組織、團(tuán)體和社區(qū)等）的情緒上和物質(zhì)上的幫助和援助[4]。因此，護(hù)理人員要重視社會(huì)支持尤其是家庭支持，耐心向患者家屬及朋友講解乙型肝炎的傳播途徑、預(yù)防及治療的相關(guān)知識(shí)，動(dòng)員他們關(guān)心、鼓勵(lì)患者，以樂(lè)觀態(tài)度對(duì)待疾病，提高患者的自信心。其次，要爭(zhēng)取患者單位或親戚、朋友的經(jīng)濟(jì)支持。在患者住院期間，當(dāng)單位領(lǐng)導(dǎo)或親戚朋友來(lái)探望時(shí)，醫(yī)護(hù)人員要及時(shí)向他們轉(zhuǎn)告患者的病情，爭(zhēng)取得到他們的物質(zhì)援助，減輕患者的經(jīng)濟(jì)壓力。

4自我評(píng)價(jià)藥效能力差

自我評(píng)價(jià)藥效能力，就是患者用藥后主觀判斷藥物有效或無(wú)效，從而自作主張減量或停藥[5，6]。43例患者中有3例認(rèn)為已經(jīng)治愈而自行停藥，還有3例認(rèn)為療效不理想而自行停藥，共占13.95%。提示護(hù)理人員要加強(qiáng)與患者的交流與溝通，弄清患者對(duì)拉米夫定治療的理解程度，重視患者的心理狀態(tài)、治療的障礙及其對(duì)堅(jiān)持治療益處的認(rèn)識(shí)，提高患者自我評(píng)價(jià)藥效的能力。同時(shí)要同情、尊重患者，以取得患者的信任，提高治療依從性。

在臨床治療護(hù)理中，鑒于上述影響慢性乙肝患者拉米夫定治療的因素，我們通過(guò)對(duì)患者進(jìn)行系統(tǒng)的健康教育，提高患者及家屬的拉米夫定治療相關(guān)知識(shí)水平，以提高患者從醫(yī)的自覺(jué)性；幫助患者樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的自信心及獲得良好的社會(huì)支持；重視與患者的溝通與交流，及時(shí)解決患者的疑問(wèn)，取得患者的信任，以提高患者治療依從性，進(jìn)而提高治療效果。

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篇（6）

1 培養(yǎng)條件

導(dǎo)師要求具有護(hù)師以上職稱，急診4年及以上工作經(jīng)驗(yàn)，熱愛(ài)本職工作，責(zé)任心強(qiáng)，有奉獻(xiàn)精神[3]，有實(shí)習(xí)生、進(jìn)修生帶教經(jīng)驗(yàn)。護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)護(hù)士能級(jí)（原則上為N3級(jí)以上）、平時(shí)工作能力、帶教質(zhì)量確定導(dǎo)師人選，并與N0級(jí)護(hù)士進(jìn)行一對(duì)一組合。導(dǎo)師在思想、學(xué)習(xí)、工作、生活等諸方面對(duì)新護(hù)士進(jìn)行指導(dǎo)，科室在績(jī)效分配上，給予導(dǎo)師適當(dāng)?shù)膶?dǎo)師津貼[1]。

導(dǎo)師在與N0級(jí)護(hù)士組合搭配后，對(duì)N0級(jí)護(hù)士進(jìn)行1年的跟蹤培養(yǎng)。新護(hù)士根據(jù)本科室《新護(hù)士培訓(xùn)計(jì)劃》及護(hù)理部制定的相關(guān)考核計(jì)劃要求，每月進(jìn)行理論、操作培訓(xùn)，并參加護(hù)理部和科室組織的考核。

2 管理與培養(yǎng)方式

上崗前6w，N0級(jí)護(hù)士跟導(dǎo)師上班，熟悉各班次工作職責(zé)、工作流程、工作目標(biāo)以及質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。采用手把手帶教，以及"導(dǎo)師示范、導(dǎo)師監(jiān)督、護(hù)士獨(dú)立操作"的三步帶教方法，循序漸進(jìn)培養(yǎng)N0級(jí)護(hù)士工作能力。

3個(gè)月之內(nèi)，對(duì)N0級(jí)護(hù)士進(jìn)行單獨(dú)排班以適應(yīng)工作崗位。在單獨(dú)排班期間，主要安排跟帶教導(dǎo)師搭班，遇到問(wèn)題及時(shí)向?qū)熣?qǐng)教，導(dǎo)師對(duì)其工作進(jìn)行進(jìn)一步指導(dǎo)、規(guī)范操作[2]。

3個(gè)月后，根據(jù)N0級(jí)護(hù)士能否勝任急診科基礎(chǔ)工作崗位，決定是否開(kāi)始給予獎(jiǎng)金分配。如不能勝任，則繼續(xù)與導(dǎo)師搭班，并限定單獨(dú)排班期限，直至勝任為止；如可以勝任工作崗位，單獨(dú)排班，與科室其他人員搭班，新老搭配，在工作中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，不斷完善自我。導(dǎo)師不定時(shí)聽(tīng)取其他同事反饋，跟蹤了解所帶教護(hù)士的工作情況，及時(shí)采取幫扶措施，落實(shí)并改進(jìn)。

培養(yǎng)滿1年，要求N0級(jí)護(hù)士進(jìn)行自我總結(jié)評(píng)價(jià)；各導(dǎo)師對(duì)所帶教護(hù)士進(jìn)行總結(jié)評(píng)價(jià)；護(hù)理部和科室對(duì)護(hù)士進(jìn)行總體考核，合格后方可結(jié)束帶教。

3 培養(yǎng)內(nèi)容與方向

3.1護(hù)理工作制度 N0級(jí)護(hù)士在來(lái)到新的崗位時(shí)，首先應(yīng)在導(dǎo)師的帶教下主動(dòng)學(xué)習(xí)基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)、基本技術(shù)。工作時(shí)多記錄筆記，工作之余再進(jìn)行消化，舉一反三，不斷積累，養(yǎng)成良好的工作和學(xué)習(xí)習(xí)慣，培養(yǎng)正確的價(jià)值觀和事業(yè)觀。

護(hù)理工作制度的培訓(xùn)應(yīng)在入科后盡早進(jìn)行，為接下來(lái)的整體全程培訓(xùn)打下堅(jiān)實(shí)而穩(wěn)定的基礎(chǔ)。

導(dǎo)師應(yīng)在帶教初期，指導(dǎo)新護(hù)士牢記護(hù)理核心制度，將無(wú)菌技術(shù)原則和查對(duì)制度貫穿始終，熟練掌握各種突況應(yīng)急流程。另外，以各種規(guī)章制度、工作規(guī)范作為準(zhǔn)則約束N0級(jí)護(hù)士，可使她們今早完成從學(xué)生到護(hù)士的角色轉(zhuǎn)變，更加嚴(yán)格要求自己，完善自我。

3.2專業(yè)理論知識(shí) 扎實(shí)的專業(yè)理論知識(shí)是一切護(hù)理工作的基礎(chǔ)。根據(jù)《新護(hù)士培訓(xùn)計(jì)劃》安排，每月進(jìn)行理論培訓(xùn)并集中考核，主要內(nèi)容為《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》、《急危重癥護(hù)理學(xué)》、《急診科疾病護(hù)理常規(guī)》、《急診科各班職責(zé)》、各種急癥的《急診搶救流程》等。

除了導(dǎo)師對(duì)N0級(jí)護(hù)士進(jìn)行一對(duì)一指導(dǎo)外，科室應(yīng)定期組織導(dǎo)師交流經(jīng)驗(yàn)，并根據(jù)導(dǎo)師專長(zhǎng)和N0級(jí)護(hù)士共同的薄弱環(huán)節(jié)，安排新護(hù)士集體小講課、專題座談等。同時(shí)N0級(jí)護(hù)士還應(yīng)積極參加科室護(hù)理查房，業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，病例討論，教學(xué)查房，危重患者查房等，提高自己發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力。

3.3臨床操作技能和急診搶救技能 帶教前期，導(dǎo)師應(yīng)指導(dǎo)N0級(jí)護(hù)士加強(qiáng)護(hù)理常用操作如靜脈輸液、靜脈采血、肌肉注射、皮試等的練習(xí)，掌握急診科常用搶救技術(shù)如電動(dòng)洗胃術(shù)、心肺復(fù)蘇術(shù)、簡(jiǎn)易呼吸器使用、氣管插管配合等，監(jiān)護(hù)儀、除顫儀、微量泵等使用。帶教中后期，導(dǎo)師應(yīng)鼓勵(lì)新護(hù)士積極參與急診搶救工作，指導(dǎo)其不斷鞏固所學(xué)的各種搶救技能和其他必備操作技能。只有有了硬實(shí)力，才能在各種應(yīng)急事件和搶救過(guò)程中得心應(yīng)手，游刃有余，才能不斷提高搶救成功率，挽救更多患者的生命。

3.4觀察判斷能力 急診患者的病情經(jīng)常在轉(zhuǎn)眼間惡化，甚至喪失生命，病情觀察便顯得格外重要。因此，作為一名急診科護(hù)士，不斷要有扎實(shí)的理論基礎(chǔ)，過(guò)硬的操作技能，還應(yīng)具備敏銳的洞察力、迅捷的反應(yīng)力、獨(dú)立的處理能力和強(qiáng)大的預(yù)見(jiàn)性。然而對(duì)于新護(hù)士的培養(yǎng)，這些能力不是朝夕擁有的，導(dǎo)師需要耐心帶教、傳授經(jīng)驗(yàn)、認(rèn)真指導(dǎo)，以各種危重癥理論知識(shí)為基礎(chǔ)，在臨床工作中幫助她們不斷積累經(jīng)驗(yàn)，汲取教訓(xùn)，并養(yǎng)成良好的細(xì)心觀察病情的習(xí)慣。

3.5心理素質(zhì) 首先，新護(hù)士對(duì)于急診科環(huán)境應(yīng)該有所準(zhǔn)備。外傷出血和死亡都是急診科最常見(jiàn)的事情，但往往也是新護(hù)士最畏懼和不敢正視的。導(dǎo)師應(yīng)幫助新護(hù)士在心理上不斷超越自我，努力去適應(yīng)急診科的一切復(fù)雜環(huán)境。

另外，導(dǎo)師應(yīng)根據(jù)新護(hù)士的實(shí)際情況，讓她們?cè)缙讵?dú)立去應(yīng)對(duì)各種急癥和其他危急情況。"置之死地而后生"，讓他們?cè)讵?dú)立面對(duì)各種問(wèn)題時(shí)，逐漸由緊張轉(zhuǎn)變?yōu)槔潇o，由急躁轉(zhuǎn)變?yōu)槌林刹恢朕D(zhuǎn)變?yōu)橛袟l不紊，讓他們?cè)讵?dú)立面對(duì)各種應(yīng)急情況時(shí)，學(xué)會(huì)獨(dú)立思考，然后靈活應(yīng)變，最后處變不驚。

3.6個(gè)性培養(yǎng) 導(dǎo)師可根據(jù)個(gè)人所帶新護(hù)士的性格特點(diǎn)，個(gè)人愛(ài)好進(jìn)行針對(duì)性培養(yǎng)，發(fā)掘其特長(zhǎng)，擴(kuò)大其優(yōu)點(diǎn)，開(kāi)發(fā)其創(chuàng)新思維能力[4]，使他們能夠在科室充分展示自己的才華，為科室的發(fā)展做出更大貢獻(xiàn)。

4 評(píng)價(jià)方式

4.1理論考核 入科1個(gè)月開(kāi)始每月進(jìn)行科內(nèi)理論考核及護(hù)理部組織的理論考核，科室考核不合格者，扣導(dǎo)師獎(jiǎng)金以示懲戒，下月參加補(bǔ)考；護(hù)理部考核累計(jì)三次不合格者，重新考核1年直至合格為止。

4.2操作考核 入科1個(gè)月開(kāi)始每月進(jìn)行科內(nèi)操作考核及護(hù)理部組織的操作考核，科內(nèi)考核為每月三項(xiàng)操作，隨機(jī)抽簽一項(xiàng)進(jìn)行考核，要求每項(xiàng)操作必須過(guò)關(guān)。

4.3平時(shí)評(píng)價(jià) 導(dǎo)師定期與護(hù)士長(zhǎng)溝通，全程匯報(bào)帶教情況并簡(jiǎn)單評(píng)價(jià)。護(hù)士長(zhǎng)不定期向科內(nèi)其他護(hù)士了解新護(hù)士的工作情況，記錄評(píng)價(jià)結(jié)果。

4.4自我評(píng)價(jià) 新護(hù)士在培養(yǎng)期間應(yīng)經(jīng)常進(jìn)行自我評(píng)價(jià)，1年期滿以PPT形式在科室會(huì)議時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，分享心得。

5 討論與小結(jié)

通過(guò)導(dǎo)師制帶教培養(yǎng)新護(hù)士，不但使N0級(jí)護(hù)士更快的適應(yīng)了新的環(huán)境角色，也更加規(guī)范了他們的工作和學(xué)習(xí)習(xí)慣，增強(qiáng)了他們的團(tuán)隊(duì)意識(shí)，大大加速了她們的成長(zhǎng)。在一對(duì)一的帶教過(guò)程中，N0級(jí)護(hù)士在工作時(shí)遇到的問(wèn)題，能及時(shí)請(qǐng)教并及時(shí)得到有效幫助和回應(yīng)，一方面提高了她們的操作熟練程度，提高了實(shí)際操作能力，另一方面也使她們的心理素質(zhì)得到了較好的鍛煉[2]。這樣的帶教培養(yǎng)模式，具有針對(duì)性和方向性，避免了傳統(tǒng)帶教的盲目性和隨意性[1]。

總之，導(dǎo)師制帶教在分擔(dān)了護(hù)士長(zhǎng)管理方面壓力的同時(shí)，還有效幫助了護(hù)士長(zhǎng)對(duì)N0級(jí)護(hù)士的準(zhǔn)確了解和評(píng)價(jià)。導(dǎo)師制帶教加速了N0級(jí)護(hù)士培養(yǎng)進(jìn)程，提高了N0級(jí)護(hù)士工作質(zhì)量，保障了護(hù)理安全，值得進(jìn)一步探討、應(yīng)用和推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]溫曉平.新上崗護(hù)理人員分層次規(guī)范化培訓(xùn)的探討[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2012，06：78-79.

篇（7）

隨著社會(huì)進(jìn)步和醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變以及健康觀念的更新，服務(wù)對(duì)象的需求在不斷地變化，護(hù)理質(zhì)量管理在提高醫(yī)療水平、促進(jìn)患者康復(fù)、滿足患者需求中起著重要的作用。胸外科住院患者大多經(jīng)歷過(guò)手術(shù)或擇期手術(shù)，胸外科患者病情復(fù)雜多變，護(hù)理工作量大，心理及生理狀態(tài)較差，對(duì)護(hù)士素質(zhì)的要求較高，因此提高胸外科護(hù)士素質(zhì)具有重要意義[2] ，加強(qiáng)胸外科護(hù)理質(zhì)量管理，持續(xù)改進(jìn)護(hù)理工作質(zhì)量，確保護(hù)理安全，是胸外科病房管理的核心。2009年1月在本院胸外科工作至今，2013年1月?lián)巫o(hù)士長(zhǎng)至今，本科2013年1月―2014年12月應(yīng)用品管圈對(duì)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行管理，取得了較好的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 筆者所在科室開(kāi)放床位50張，執(zhí)業(yè)護(hù)士16人。均為女性全科護(hù)士，年齡22～39歲，平均（23.5±5.3）歲；護(hù)齡情況：職稱情況：主管護(hù)師3人，護(hù)師5人，護(hù)士8人；學(xué)歷情況：本科10人，大專5人，中專1人。

1.2 方法

1.2.1 QCC理論知識(shí)培訓(xùn) 組織全科護(hù)士學(xué)習(xí)品管圈活動(dòng)的相關(guān)知識(shí)，使全體護(hù)士對(duì)使用品管圈進(jìn)行質(zhì)量管理有充分的認(rèn)識(shí)，并掌握QCC的工作方法。重點(diǎn)在于傳達(dá)觀念和開(kāi)導(dǎo)思路，讓全科人員清晰了解開(kāi)展此活動(dòng)的意義所在。首先對(duì)全體護(hù)士進(jìn)行全線培訓(xùn)，然后分別對(duì)品管圈組員進(jìn)行個(gè)別培訓(xùn)，并結(jié)合演練，邊學(xué)邊操作，快速將理論知識(shí)融會(huì)貫通到實(shí)際工作中去。同時(shí)對(duì)組員進(jìn)行品管圈知識(shí)理論的測(cè)試，對(duì)團(tuán)隊(duì)凝聚力、品管手法、解決問(wèn)題能力、溝通協(xié)調(diào)、責(zé)任心、自信心、積極性及管理意識(shí)等方面的考核。

1.2.2 分析現(xiàn)狀，選定主題 針對(duì)科室目前存在的管理缺陷進(jìn)行梳理和分析，找出需要進(jìn)行整改的主要問(wèn)題：如各級(jí)護(hù)士完成的護(hù)理質(zhì)量參差不一，質(zhì)量控制缺乏有效監(jiān)管和督查，護(hù)士對(duì)科室事務(wù)的參與性不強(qiáng)，患者安全管理力度不夠，滿意度調(diào)查力度不夠，人員使用不合理，未能充分發(fā)揮其積極性，未做到人盡其用，護(hù)理人員知識(shí)缺乏，尤其專科知識(shí)深度不夠，護(hù)理操作不規(guī)范等。

1.2.3 成立“品管圈”小組 經(jīng)梳理，成立了7個(gè)品管組，即：⑴病房護(hù)理和質(zhì)量控制小組；⑵溝通協(xié)調(diào)小組（含健康教育）；⑶護(hù)理安全管理小組（含醫(yī)療安全及其他公共安全）；⑷護(hù)理教學(xué)和繼續(xù)教育小組（含低年資護(hù)士帶教及實(shí)習(xí)生帶教）；⑸消毒隔離組院感染管理；⑹藥品器械管理小組（含急救藥品器械管理）。（7）護(hù)理文件書(shū)寫小組。根據(jù)每位護(hù)士特點(diǎn)、愛(ài)好、專長(zhǎng)，選擇相應(yīng)的品管小組，原則上以老帶新，以強(qiáng)帶弱，每組3～4人，選定組長(zhǎng)。

1.2.4.1 制定計(jì)劃 護(hù)士長(zhǎng)指出各個(gè)品管圈的大目標(biāo)，各組分頭組織討論，擬出各組成員職責(zé)及分工，針對(duì)實(shí)際情況列出具體的工作計(jì)劃，書(shū)面形式呈交護(hù)士長(zhǎng)，護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行補(bǔ)充和修訂。

1.2.4.2 實(shí)施計(jì)劃 形成完善的計(jì)劃書(shū)后，各品管小組成員在組長(zhǎng)帶領(lǐng)下按計(jì)劃進(jìn)行各項(xiàng)工作，組長(zhǎng)應(yīng)經(jīng)常對(duì)成員分管工作進(jìn)行檢查和指導(dǎo)，護(hù)士長(zhǎng)則不定期對(duì)組長(zhǎng)工作進(jìn)行檢查和質(zhì)量控制。

1.2.4.3 總結(jié) 要求各品管圈每月開(kāi)會(huì)一次，及時(shí)將工作運(yùn)行中的情況進(jìn)行分析、討論、評(píng)價(jià)及反饋，并完善相關(guān)資料，以達(dá)到質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)的目的。

1.3觀察方法 并通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查實(shí)施前后的自我評(píng)價(jià)情況（責(zé)任意識(shí)、專業(yè)技能及管理依從性）及對(duì)2012-年1月―2014年12月的100例住院患者（實(shí)施前后各50例）進(jìn)行護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的滿意度情況調(diào)查。

1.4統(tǒng)計(jì)方法： 使用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)軟件。計(jì)算資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)（x±s）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料組間比較采用X2檢驗(yàn)；檢驗(yàn)p

2.結(jié)果：

實(shí)施后護(hù)士自我評(píng)價(jià)各項(xiàng)得分及總分均高于實(shí)施前，除責(zé)任意識(shí)P

施前（P

3討論

3.1胸外科患者的病情重且變化快、急癥多，護(hù)理工作繁忙，潛在風(fēng)險(xiǎn)大，護(hù)士經(jīng)驗(yàn)不足，風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)薄弱，而患者的法律意識(shí)、保護(hù)意識(shí)增強(qiáng)。胸外科護(hù)理工作中存在的潛在風(fēng)險(xiǎn)：

1.患者因素 （1）胸外科以食管、賁門惡性腫瘤及肺癌患者居多，患者對(duì)疾病的治愈期望較高，對(duì)疾病本身缺乏認(rèn)識(shí)，一旦手術(shù)后達(dá)不到患者的期望，家屬和患者就會(huì)與醫(yī)師、護(hù)士產(chǎn)生矛盾。（2）住院患者年齡大，聽(tīng)力下降，記憶力差，合并癥多，如糖尿病、高血壓、腦卒中等疾病，自理能力差，不能寒舍執(zhí)行醫(yī)務(wù)人員所交代的注意事項(xiàng)。（3）少數(shù)患者文化水平低，存在交流障礙，不能理解醫(yī)務(wù)人員交代的注意事項(xiàng)。（4）術(shù)前存在不同程度的進(jìn)食困難、呼吸困難，嚴(yán)重者上消化道出血、咯血、水電解紊亂等；術(shù)后由于手術(shù)創(chuàng)傷大，并發(fā)癥多要求患者咳嗽同，有些患者害怕疼痛事項(xiàng)不愿咳嗽，不配合醫(yī)務(wù)人員，影響治療效果。（5）意外拔管。留置多種管道的患者因不適自行拔管或翻身時(shí)不注意保護(hù)管道而引起意外脫管。

2.藥品因素：如藥物使用或配伍不當(dāng)，急救藥品用后未能及時(shí)補(bǔ)充等都可能造成不安全。胸外科患者常用的給藥方法有靜脈輸液和局部注射及鼻飼給藥，一旦出現(xiàn)用藥錯(cuò)誤，將產(chǎn)生嚴(yán)重后果，易引起糾紛。藥物不按要求存放， 也可造成不良后果。心電監(jiān)護(hù)儀等儀器，儀器價(jià)格高，損壞時(shí)維修耗時(shí)長(zhǎng)且影響使用，給工作帶來(lái)不便， 嚴(yán)重時(shí)影響搶救工作。消毒不嚴(yán)格， 存在交叉感染的風(fēng)險(xiǎn)。

3.護(hù)士因素： 護(hù)士是護(hù)理工作的直接實(shí)施者，集中體現(xiàn)護(hù)理水平和護(hù)理因素 。各項(xiàng)治療操作不規(guī)范，查對(duì)制度執(zhí)行不嚴(yán)， 低年資護(hù)士缺乏專科知識(shí)，技能、經(jīng)驗(yàn)和應(yīng)對(duì)潛在風(fēng)險(xiǎn)的能力， 均存在一定的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。

篇（8）

護(hù)理作為一項(xiàng)服務(wù)性的職業(yè)，護(hù)理人員職業(yè)倦怠感的程度直接影響她們提供的服務(wù)質(zhì)量和醫(yī)療安全[1]。醫(yī)院臨床護(hù)理人員整體的職業(yè)素養(yǎng)則決定了醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量及護(hù)理服務(wù)水平的高低。在新的醫(yī)療體制改革及醫(yī)患關(guān)系的大背景下，護(hù)理管理者有計(jì)劃、有步驟地對(duì)護(hù)士進(jìn)行職業(yè)人格培訓(xùn)，使護(hù)士自身人格缺陷逐步得到補(bǔ)償和糾正，從而接近或符合護(hù)士職業(yè)人格[2]。我院婦產(chǎn)科率先在全院實(shí)行護(hù)理人員職業(yè)化素養(yǎng)教育培訓(xùn)，取得較好效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 內(nèi)容和方法

1.1 理論與實(shí)踐相結(jié)合 利用發(fā)生在科室護(hù)理人員本身的典型事例，結(jié)合職業(yè)化管理的相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行具體分析，找出原因，制定改進(jìn)措施，引導(dǎo)護(hù)理人員樹(shù)立職業(yè)化精神意識(shí)。

1.2 護(hù)理缺陷分析 每月召開(kāi)1次科室全體護(hù)理人員會(huì)議，公布本月的護(hù)理缺陷，將護(hù)理缺陷發(fā)生的人員、頻次及類別進(jìn)行分類處理，找出共性及差異性原因，有的放矢的進(jìn)行整改，減少護(hù)理缺陷的發(fā)生，有效規(guī)避護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。

1.3 典型病案討論及分析 對(duì)科室重病人的護(hù)理問(wèn)題及護(hù)理措施進(jìn)行討論分析，總結(jié)護(hù)理此類病人的護(hù)理體會(huì)，提高護(hù)理人員的業(yè)務(wù)知識(shí)及專科護(hù)理水平。

1.4 責(zé)任護(hù)士查房經(jīng)驗(yàn)總結(jié)交流 科室每月組織2次責(zé)任護(hù)士查房，并進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)總結(jié)與交流。首先由責(zé)任護(hù)士報(bào)告病人病情、提出護(hù)理問(wèn)題，其他人員提出護(hù)理措施，最后護(hù)士長(zhǎng)做出總結(jié)。

1.5 自我管理考核 建立自我管理考核體系及自我管理考核內(nèi)容，護(hù)理人員每天對(duì)照考核內(nèi)容進(jìn)行自我評(píng)價(jià)與總結(jié)。重點(diǎn)總結(jié)本班護(hù)理病人過(guò)程中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及采取的措施，不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，及時(shí)改進(jìn)工作，形成一套自我發(fā)現(xiàn)、自我糾正、自我完善、自我提高的質(zhì)量改進(jìn)體系。

1.6 職業(yè)禮儀培訓(xùn) 聘請(qǐng)職業(yè)禮儀培訓(xùn)專家從護(hù)理人員的坐、立、行等方面規(guī)范日常的護(hù)理行為。

2 結(jié)果

通過(guò)對(duì)護(hù)理人員職業(yè)素養(yǎng)教育與管理，病人對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度由原來(lái)的95%提高至98%，護(hù)理缺陷由10%降至5%。

3 討論

3.1 職業(yè)化素養(yǎng)教育 對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行職業(yè)化素養(yǎng)教育，讓每一位護(hù)理人員明白：職業(yè)不應(yīng)僅僅是謀生的手段，還可以證明自己的社會(huì)價(jià)值。通過(guò)培訓(xùn)要讓護(hù)理人員樹(shù)立職業(yè)化意識(shí)、職業(yè)化行為、職業(yè)化精神，引導(dǎo)她們樹(shù)立敬業(yè)上進(jìn)的職業(yè)心態(tài)，懂得責(zé)任比職責(zé)更重要。緩解護(hù)士職業(yè)倦怠感，維持身心健康。定期組織護(hù)理查房、責(zé)任護(hù)士經(jīng)驗(yàn)交流、典型病案討論分析、本專業(yè)急救專業(yè)知識(shí)及技能競(jìng)賽，為護(hù)理人員提供學(xué)習(xí)交流的平臺(tái)，加強(qiáng)業(yè)務(wù)知識(shí)及職業(yè)技能培訓(xùn)，培養(yǎng)專科型護(hù)理人才，提高護(hù)理隊(duì)伍的整體業(yè)務(wù)素質(zhì)。

3.2 進(jìn)行職業(yè)化行為管理 有利于使護(hù)理人員的言行舉止，有效管理自我情緒，善于與他人溝通，懂得換位思考[3]。同時(shí)使每位護(hù)理人員明白自己的言行和工作態(tài)度不僅代表個(gè)人行為，更重要的是代表醫(yī)院的行為。只有擁有統(tǒng)一的行為準(zhǔn)則和思維方式，才能提高溝通和協(xié)作的效率。

3.3 職業(yè)禮儀培訓(xùn) 可以使護(hù)理人員的職業(yè)特征和外在魅力的以強(qiáng)化。完備的現(xiàn)代職業(yè)禮儀，能夠充分體現(xiàn)對(duì)病人的尊重。護(hù)理人員優(yōu)雅大方的儀表，規(guī)范的行為舉止，健康得體的談吐，能夠更清晰的展現(xiàn)職業(yè)形象。

對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行職業(yè)化素養(yǎng)教育與管理可以提高護(hù)理隊(duì)伍的整體素質(zhì)，充分拓展自身資源的內(nèi)涵，開(kāi)發(fā)職業(yè)發(fā)展空間，在自我素質(zhì)提高的同時(shí)為患者提供最佳服務(wù)，提高護(hù)理質(zhì)量，規(guī)避護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，是防范醫(yī)療糾紛的良好途徑和有效載體。

參考文獻(xiàn)

篇（9）

隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變和護(hù)理觀念的發(fā)展，社會(huì)對(duì)護(hù)理人才提出了新的更高的要求[1]，臨床護(hù)理專科化發(fā)展程度是衡量護(hù)理專業(yè)化水平的重要標(biāo)志[2]，而教育先行是發(fā)展專科護(hù)理的科學(xué)途徑[3，4]。

為此，我院在云南省腫瘤專科護(hù)士培養(yǎng)過(guò)程中，協(xié)助云南省護(hù)理學(xué)會(huì)，成功舉辦兩期"腫瘤專科護(hù)士培訓(xùn)班"，不斷探討、總結(jié)成效，為同行提供借鑒。

1方法

1.1培養(yǎng)前期工作

1.1.1根據(jù)研究計(jì)劃，設(shè)置《就業(yè)見(jiàn)習(xí)護(hù)士初級(jí)腫瘤專科能力評(píng)價(jià)表》問(wèn)卷調(diào)查表：從腫瘤相關(guān)理論及操作兩個(gè)維度、20個(gè)內(nèi)容，制作問(wèn)卷調(diào)查表，內(nèi)容涉及腫瘤專科相關(guān)知識(shí)，總分100分，通過(guò)每項(xiàng)滿分5分，對(duì)專業(yè)知識(shí)掌握情況進(jìn)行自我見(jiàn)習(xí)前后評(píng)價(jià)。此評(píng)價(jià)表，通過(guò)十位腫瘤護(hù)理專業(yè)專家，對(duì)問(wèn)卷調(diào)查表進(jìn)行評(píng)價(jià)有效、可信，可采用。

1.1.2選擇腫瘤護(hù)理專科培訓(xùn)教材，制定確實(shí)可行的實(shí)習(xí)計(jì)劃。

1.2一般資料 研究時(shí)間及就業(yè)見(jiàn)習(xí)護(hù)士遴選：2012年～2014年，逐年根據(jù)入選標(biāo)準(zhǔn)選擇30名就業(yè)見(jiàn)習(xí)護(hù)士為一批，90名見(jiàn)習(xí)護(hù)士，共分三批次，參與模式研究培養(yǎng)。

1.3方法 每批次培訓(xùn)時(shí)間為期半年，嚴(yán)格按照輪轉(zhuǎn)計(jì)劃完成崗前問(wèn)卷調(diào)查填寫、崗前對(duì)腫瘤專業(yè)知識(shí)摸底理論考試，崗前培訓(xùn)，制定確實(shí)有效教學(xué)計(jì)劃，通過(guò)6個(gè)月、每科室輪轉(zhuǎn)1個(gè)月，進(jìn)入5個(gè)腫瘤專業(yè)科室的臨床實(shí)踐，每人最后回到最初科室，由輪轉(zhuǎn)第一個(gè)科室"一對(duì)一"帶教導(dǎo)師進(jìn)行評(píng)價(jià)，通過(guò)對(duì)三批就業(yè)見(jiàn)習(xí)護(hù)士運(yùn)用此模式培養(yǎng)，使就業(yè)見(jiàn)習(xí)護(hù)士在人文綜合知識(shí)、醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)方面得到很大提高，通過(guò)腫瘤專科培養(yǎng)的初級(jí)腫瘤專科護(hù)士，在就業(yè)方面提高就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力，留在我院的合同護(hù)士，得到科室一致好評(píng)。

1.4建立健全研究小組管理體系

1.4.1科研小組為主導(dǎo)的教學(xué)團(tuán)隊(duì)，成員由各科室護(hù)士長(zhǎng)、教育護(hù)士、"一對(duì)一"導(dǎo)師為主要負(fù)責(zé)帶教的教學(xué)團(tuán)隊(duì)對(duì)就業(yè)見(jiàn)習(xí)護(hù)生進(jìn)行實(shí)習(xí)期間管理。根據(jù)研究要求及專科醫(yī)院工作特點(diǎn)，制定培養(yǎng)內(nèi)容和方法，根據(jù)知識(shí)結(jié)構(gòu)、綜合能力、實(shí)踐創(chuàng)新、素質(zhì)方面教育，按照為期6個(gè)月輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)計(jì)劃，各科帶教老師嚴(yán)格管理，嚴(yán)格要求，嚴(yán)格訓(xùn)練。

2結(jié)果

2.1就業(yè)見(jiàn)習(xí)護(hù)士培訓(xùn)前后對(duì)比：就業(yè)見(jiàn)習(xí)護(hù)士在"一對(duì)一導(dǎo)師"帶教的情況下，按照培訓(xùn)計(jì)劃完成專科知識(shí)的培訓(xùn)，護(hù)士在問(wèn)卷調(diào)查、腫瘤專業(yè)知識(shí)方面培訓(xùn)前后結(jié)果有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P

2.2就業(yè)見(jiàn)習(xí)護(hù)士培訓(xùn)結(jié)束后就業(yè)率統(tǒng)計(jì)：三組就業(yè)見(jiàn)習(xí)護(hù)士在培訓(xùn)結(jié)束后就業(yè)率分別為：100%，分配在我院及全省不同地州，大大提高就業(yè)率。

3討論

目前國(guó)外確定主要專科護(hù)理中就包括腫瘤護(hù)理與癌痛護(hù)理[5]，除臺(tái)灣、香港外，我國(guó)腫瘤專科護(hù)士發(fā)展現(xiàn)狀尚處于起步階段[6]，為貫徹國(guó)家《中國(guó)護(hù)理事業(yè)規(guī)劃發(fā)展綱要（2005-2010年）》加強(qiáng)臨床專科化護(hù)理人才培養(yǎng)及癌癥患者高發(fā)、高死亡現(xiàn)狀，普及腫瘤專科知識(shí)教育已成為護(hù)理醫(yī)學(xué)教育重點(diǎn)工作之一，我院為就業(yè)見(jiàn)習(xí)護(hù)士提供腫瘤專科知識(shí)能力培養(yǎng)，即為社會(huì)培養(yǎng)所急需人才同時(shí)解決大學(xué)生在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識(shí)中欠缺的腫瘤專科知識(shí)。

本此參與研究就業(yè)見(jiàn)習(xí)護(hù)生共計(jì)90名，通過(guò)2年應(yīng)用《就業(yè)見(jiàn)習(xí)護(hù)士初級(jí)腫瘤專科能力規(guī)范化培養(yǎng)模式》培養(yǎng)，使見(jiàn)習(xí)護(hù)士在專業(yè)綜合素質(zhì)、腫瘤專科知識(shí)方面得到很大提升，根據(jù)《腫瘤專科護(hù)理》等專科護(hù)士培訓(xùn)教材培訓(xùn)，并根據(jù)制定問(wèn)卷調(diào)查表，對(duì)見(jiàn)習(xí)護(hù)士腫瘤專科知識(shí)盲點(diǎn)，制定教學(xué)計(jì)劃，使整個(gè)培訓(xùn)模式在動(dòng)態(tài)中完善和運(yùn)用，成效顯著，按照腫瘤專科護(hù)士培訓(xùn)考核標(biāo)準(zhǔn)要求，合格率100%，提高就業(yè)護(hù)士就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力。

參考文獻(xiàn)：

[1]朱京慈，李濤，沈世琴.國(guó)外臨床護(hù)理專家發(fā)展現(xiàn)狀及對(duì)我國(guó)護(hù)理的啟迪[J].護(hù)理管理雜志，2001，1（1）：10-11.

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篇（10）

我院是一所一級(jí)甲等醫(yī)院，為社區(qū)服務(wù)中心，設(shè)有綜合性病房一個(gè)，床位55張。收治內(nèi)、外、骨科的患者，實(shí)施社區(qū)內(nèi)居民的常見(jiàn)病、多發(fā)病、慢性病的治療、護(hù)理、康復(fù)指導(dǎo)以及健康宣傳促進(jìn)工作。

多年來(lái)，我們運(yùn)用上海市護(hù)理質(zhì)控對(duì)病區(qū)護(hù)理質(zhì)量管理的方法，堅(jiān)持每月護(hù)理查房1～2次，并通過(guò)強(qiáng)化和完善這一機(jī)制，加大對(duì)病區(qū)護(hù)理人員專業(yè)理論學(xué)習(xí)和臨床工作實(shí)踐相結(jié)合的力度，取得了較好的效果。現(xiàn)將工作中的點(diǎn)滴體會(huì)總結(jié)如下。

1 明確查房的目的

隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)和護(hù)理學(xué)科的深入發(fā)展，臨床專科分類細(xì)化凸顯，實(shí)踐一級(jí)醫(yī)院在社區(qū)服務(wù)中的“六位一體”服務(wù)功能，對(duì)臨床護(hù)士在專科護(hù)理技能方面新理論、新技術(shù)、新方法的掌握，提出了更高的標(biāo)準(zhǔn)和要求。運(yùn)用護(hù)理查房這一模式是我們?cè)诠ぷ髦羞M(jìn)行臨床護(hù)理理論聯(lián)系實(shí)際的實(shí)踐，是培養(yǎng)護(hù)士 “以人為本”的思維方式、提高護(hù)士專科護(hù)理能力、改進(jìn)護(hù)士工作作風(fēng)的重要途徑。實(shí)踐證明，堅(jiān)持和落實(shí)護(hù)理查房制度，對(duì)于提高護(hù)士解決各種問(wèn)題的能力，幫助護(hù)士樹(shù)立整體護(hù)理的理念，具有積極的效果和作用。

2 選擇查房的方法

2.1 個(gè)案查房 采用業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)的手段，選擇我病區(qū)較為典型的診斷治療、康復(fù)方案明確的患者［1］。由護(hù)士長(zhǎng)提出此次查房的具體要求，指定護(hù)理小組的負(fù)責(zé)護(hù)士做好查房前的準(zhǔn)備，在一周內(nèi)完成查房學(xué)習(xí)，通知病區(qū)內(nèi)所有護(hù)士參與學(xué)習(xí)。查房時(shí)由兩人組合，先由護(hù)士介紹患者入院后的簡(jiǎn)要病情及主要項(xiàng)目的檢查結(jié)果，陳述護(hù)理問(wèn)題及實(shí)施護(hù)理措施等評(píng)價(jià)效果，再由護(hù)師做一般健康評(píng)估，指出潛在的護(hù)理問(wèn)題和健康問(wèn)題，然后進(jìn)病房對(duì)患者及家屬進(jìn)行康復(fù)指導(dǎo)并幫助自我護(hù)理訓(xùn)練，要求突出專科重點(diǎn)，具有針對(duì)性、實(shí)用性和可操作性。護(hù)士與患者溝通的語(yǔ)言要親切溫馨、通俗易懂，指導(dǎo)康復(fù)訓(xùn)練和自我護(hù)理要便于患者及家屬在出院后能正確掌握、實(shí)際應(yīng)用。

2.2 評(píng)價(jià)性查房 采用質(zhì)控管理的手段，以督查護(hù)士工作質(zhì)量、改進(jìn)和提高護(hù)理工作方法及水平為目的，針對(duì)護(hù)士工作中存在的經(jīng)驗(yàn)不足、技巧不高等問(wèn)題，進(jìn)行護(hù)理查房、自我評(píng)價(jià)。查房前根據(jù)護(hù)理質(zhì)控院內(nèi)自查情況反饋，提出查房主題和內(nèi)容，選擇病種，通知全病區(qū)護(hù)士做好查房前準(zhǔn)備。指定兩位護(hù)士做主查準(zhǔn)備，一般對(duì)二位護(hù)士的選擇，一位應(yīng)是高年資護(hù)師，參與院內(nèi)護(hù)理質(zhì)控的督查者；另一位可以是床位分管護(hù)士。其余護(hù)士做好評(píng)價(jià)性查房評(píng)論和探討的發(fā)言準(zhǔn)備。最后由總護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行疾病護(hù)理、心理護(hù)理、健康宣教、質(zhì)量落實(shí)等方面的講評(píng)，修改護(hù)理計(jì)劃，落實(shí)護(hù)理措施，使管理者與被管理者之間、護(hù)師與護(hù)士之間、護(hù)士與患者及家屬之間產(chǎn)生互動(dòng)，促進(jìn)工作質(zhì)量的提升。要求每位護(hù)士在查房前均做好充分的準(zhǔn)備，通過(guò)評(píng)價(jià)性查房，各抒己見(jiàn)，探討研究，達(dá)成共識(shí)，在熟練掌握運(yùn)用的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步完善和落實(shí)護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，切實(shí)做好臨床護(hù)理工作。

3 效果與體會(huì)

3.1 對(duì)護(hù)理質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)有了共識(shí)，保證了護(hù)理質(zhì)量的提高 通過(guò)護(hù)理查房，我們各級(jí)護(hù)理人員均能認(rèn)真準(zhǔn)備，收集第一手病案資料，查閱有關(guān)書(shū)籍，關(guān)注病情轉(zhuǎn)歸。同時(shí)，以理論聯(lián)系實(shí)際為重點(diǎn)，以質(zhì)量安全為護(hù)理工作的生命線，自覺(jué)落實(shí)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中存在的不足及護(hù)理行為的偏差，積極提出有效的整改措施，維護(hù)護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，明確護(hù)士職責(zé)范圍，加強(qiáng)了工作的主動(dòng)性和責(zé)任感，在歷年的護(hù)理質(zhì)量考核中取得了滿意的成績(jī)。

3.2 營(yíng)造工作學(xué)習(xí)化、學(xué)習(xí)工作化的良好護(hù)理學(xué)習(xí)氛圍，業(yè)務(wù)素質(zhì)得到提高 我們重視每次護(hù)理查房后產(chǎn)生的效應(yīng)，并認(rèn)真做好查房記錄，對(duì)全年的查房形式和內(nèi)容進(jìn)行總結(jié)分析，將查房有關(guān)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、質(zhì)量講評(píng)的具體內(nèi)容以書(shū)面形式公開(kāi)，為護(hù)理工作、文件書(shū)寫等提供借鑒。通過(guò)護(hù)理查房，有效地提高了觀察、分析病情的能力及應(yīng)對(duì)、解決問(wèn)題的能力，促進(jìn)了新老護(hù)士之間知識(shí)信息的共享和臨床經(jīng)驗(yàn)的交流，增進(jìn)了護(hù)理團(tuán)隊(duì)的工作合力和凝聚力，推進(jìn)了醫(yī)護(hù)之間、護(hù)患之間關(guān)系的互動(dòng)，有利于相互之間的理解、信任，有利于護(hù)理工作的有效開(kāi)展，有利于護(hù)士的業(yè)務(wù)水平及護(hù)理綜合能力的提高。

3.3 體現(xiàn)護(hù)理查房特色，推進(jìn)健康宣傳進(jìn)入社區(qū)、家庭的實(shí)踐 通過(guò)護(hù)理查房，護(hù)士能更貼近患者，能更多地了解患者的需求。針對(duì)社區(qū)老年患者記憶力減退的情況，反復(fù)說(shuō)教要注意的問(wèn)題、訓(xùn)練自我護(hù)理的要點(diǎn)；針對(duì)首發(fā)疾病的患者有緊張恐懼心理的情況，我們改進(jìn)了過(guò)去查房的方式，使護(hù)士發(fā)揮了能畫會(huì)寫的一技之長(zhǎng)，繪作書(shū)寫健康卡片，集健康教育和生活關(guān)照于一卡贈(zèng)送患者，使護(hù)理查房既為護(hù)士業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)質(zhì)控管理的手段之一，又為健康促進(jìn)的途徑之一。相互間的關(guān)系作用密切互動(dòng)，培養(yǎng)了護(hù)士與患者之間溝通的技巧，訓(xùn)練了護(hù)士作為健康教育使者的說(shuō)教口才，在社區(qū)、家庭防治疾病工作方面起到了一定的促進(jìn)作用，得到了患者及家屬的贊揚(yáng)和推崇。