時間:2024-01-04 15:09:25
序論:好文章的創作是一個不斷探索和完善的過程,我們為您推薦十篇中醫藥發展研究范例,希望它們能助您一臂之力,提升您的閱讀品質,帶來更深刻的閱讀感受。
一、國內中醫藥教育
中醫藥教育自1997年《綱要》頒布以來,在“共建、調整、合作、合并”的指導下,在規模和內涵建設上都取得了巨大的成就,具有以下幾個特點:
1.辦學主體多元化
由以往單一的中醫藥院校辦學,發展為醫學院校、綜合性大學、農學院齊辦學。全國現有獨立設置的高等中醫藥院校25所(包括7所中醫藥大學),民族醫學院3所。58所醫學院校和非醫學院校設置了中醫藥專業。
2.中醫藥教育規模擴大化
中醫藥院校在全國高教體制改革中走上了新一輪快速發展的道路,特別是1999年擴招后,規模發展速度很快,1998年本專科招生1.1萬,1999年本專科招生1.6萬,2000年2.4萬,2001年將近3萬,2002年突破3萬。在校本專科生9.9萬人,研究生6000人。
中醫藥本科有2類5個專業,研究生有3類16個專業,并且為滿足社會對人才多向性的需求,各院校還根據區域實際情況開辦了若干個專業方向,增強了專業的社會適應性。
中醫藥院校在硬件建設上都有了長足的進步,如上海中醫藥大學、成都中醫藥大學、南京中醫藥大學先后征地建設新校區,其它院校也有明顯改善,改變了以前中醫藥院校袖珍院校的形象,成為高等醫藥教育中一道亮麗的風景線。
3.人才培養模式多樣化
由于中醫藥院校多為單科院校,學科單一,人才培養多為近親繁殖,不利于中醫藥教育的可持續發展。有鑒于此,近年中醫藥教育除了在硬件上加強建設外,同時加強內涵建設,走學科融合、交叉的路子,聯合辦學,采取多種人才培養模式:(1)與綜合大學合作培養跨學科復合型人才,如成都中醫藥大學與四川大學聯合開辦七年制中醫學專業;(2)與西醫院校合作培養中西醫結合型人才,國家教育部批準,成都、廣州、南京等中醫藥大學分別與華西醫大、第一軍醫大、南京醫大合作辦學,聯合培養中西醫結合高級臨床醫師;(3)與工科院校合作培養制藥工程人才,如安微中醫學院與合肥工大等院校已經開始了這種理工結合的人才培養;(4)與財經院校合作培養管理和營銷人才,如成都中醫藥大學與西南財經大學聯合培養中藥學市場營銷方向的跨學科復臺型人才;(5)中醫院校之間合作培養高層次人才,如成都中醫藥大學與貴陽中醫學院聯合培養研究生。
同時采取招收非醫專業本科畢業生報考中醫類研究生的措施,擴大招生對象,給中醫藥教育注人新鮮血液,有利于中醫藥事業的發展。
4.課程體系和課程內容科學化
為了適應發展的需要,走內涵發展的道路,教育部組織實施了“高等教育面向21世紀教學內容和課程體系改革計劃”,其中中醫藥類15個,本著“堅持特色,探索改革,不斷創新,提高水平”的原則進行中醫藥類的課程體系和教學內容改革,在改革成果的基礎上又實施了“新世紀高等教育教學改革工程”,進一步完善中醫藥課程體系和教學內容的改革閉。從傳統的“以學科為基礎的醫學課程模式”向學科與課程分離,開設綜合課程,實行綜合教學的“綜合性醫學課程模式”轉變。淡化課程,強化學科,保留必要課程,減少必修課程,大量增加選修課程,以滿足社會對復合型中醫藥人才的需要。
1、針灸療法被廣泛接受
由于中藥和醫藥的治療機理有著很大的區別,西方國家對中藥的認識還不是很全面,因此,西方社會對中醫藥不是特別重視。但是這種狀況在上世紀70年生了改變,在20世紀70年代針刺麻醉原理研究的突破震驚了世界,讓世界認識到了中醫藥的作用。西方社會對中醫藥也越來越重視。通過我國中醫人才的不懈努力,針灸學受到了世界各國尤其是亞太地區的認可和推廣。目前,由世界衛生組織倡導的針灸穴名國際標準化方案,在中國專家和世界針灸愛好者的共同推動下,已在世界各國廣泛應用,為中醫藥在國際上推廣應用打下了堅實的基礎。
2、現代中藥產業初步形成
目前,我國中藥種植業發展非常快,中藥加工企業規模不斷擴大,效益也斷提升。大量的中藥以及保健產品企業不斷建立,中醫藥專業團隊不斷發展壯大,包括中藥加工、中藥貿易、中藥種植的現代化中藥產業初步形成。中醫藥企業通過高新技術不斷改良制藥技術,提高企業的生產效率,降低生產成本,提升醫藥企業的國際競爭力。
二、我國中醫藥國際化面臨的問題
1、中醫理論與現代醫學理論之間存在較大差異
中醫理論經過幾千年醫療的實踐證明是行之有效的,但由于中醫是中國獨有的,帶有中國傳統文化的內涵,與西方世界的現代醫學理論體系知識和思想有很大的區別,因此西方國家還不是完全接受中醫。另一方面,世界現在的主流醫學與中醫的診斷與技術標準也存在較大的差別,中醫的診斷方法主要依靠醫生的感覺器官收集信息,因此在穩定性和準確性方面還存在缺陷。中醫水平主要依靠醫生的從醫經驗的積累,這種診斷體系對中醫的國際化傳播有很大的阻礙。
2、中藥基礎研究滯后,缺乏現代質量標準和規范
在我國的中醫界,中藥還缺乏科學的臨床藥理根據,并且對中藥藥效基礎物質的了解還遠遠不夠,對中藥里面特別是復方中藥里面其主要作用的成分確立,以及該成分的治療機理等問題,還不能作出科學有效的回答。中藥臨床醫療的認定與現代科學認定方法存在較大的差距,我國傳統的中成藥臨床醫療絕大多數還停滯在醫學經驗基礎上,當今仍然缺少依照循證醫學原則、采納“隨機分組,多點觀察,雙盲對照”等現代臨床科學實驗得到的數據,世界上其他國家的醫學界和衛生部門很難認可中醫藥的科學實驗數據,這點是中醫藥國際化道路上遇到的最大障礙。另一方面,中醫藥尚未建立一套全面的質量標準體系也是一大阻礙。
3、中藥創新不夠,低水平重復現象嚴重
在中醫藥的長期發展中,我們雖然繼承了祖先的中醫藥事業,但是缺乏創新思維,沒有把中醫藥發揚光大,目前所有的成就主要還停留在對古代藥房的運用上,而對古代的醫藥書籍中的古方挖掘發揚力度嚴重不足。古人給我們流傳下了六萬多個古方,還有一些民間偏方,現在我國大約有十多萬種古方。現在在市面上使用的一萬多種中成藥,雷同現象比較嚴重,雖然名字不同,方子也有所不同,但是它的功能卻大同小異。這種現象造成了資源浪費,低水平重復現象嚴重,造成了資源的浪費。
4、中醫藥知識產權保護意識淡薄
自古以來,社會各界缺乏知識產權保護意識,而我國的中醫藥企業也不例外,它們缺乏專利保護意識。歷史上,很多老中醫在長期行醫中總結出了很多臨川經驗,但是取法專利保護機制,他們對自己的秘方保護的特別嚴,不會輕易傳授給他人,導致很多珍貴的治療方法及技術得不到傳承,甚至有些會失傳。而西方國家的專利保護機制比較完善,他們不斷的獲取各種核心技術,立即申請為自己的專利技術,在其他國家建立起該技術的壟斷地位,這成為了我國中醫走向全球必須要解決的首要問題
三、中醫藥國際化的對策建議
1、用現代和通俗的語言解釋中醫藥
我國的中醫隨著幾千年的傳承發展,形成了一個龐大體系,幾乎上可以用博大精深來形容。但是中醫藥要想能夠成功地全球普及,首先是實現現代化。主要包括中醫藥名稱的語言現代化,例如我們經常聽到的“疏肝理脾”、“滋陰壯陽”等專業術語,西方人對這些很難理解。所以不但要不斷探究和整合傳統的中醫藥古籍,而且更應該用現代語言來闡述這些醫藥知識。
2、加強中藥的基礎性研究工作
我國對中醫藥的基礎性工作研究嚴重不足,應加大力度研究中藥藥效物質基礎及中藥藥理基礎。目前,我國在中藥化學方面的研究有了一定的成效,但是并沒有取得突破性的成果。要想全面的參透中藥的作用機理,首先得弄明白中藥的藥效基礎。所以,研究中藥藥效的物質基礎具有重要作用。中藥的研究方法與醫藥的研究方法有一定的差別,如果我們研究出了中藥的作用機理,那么中藥的現代化研究將會獲得質的突破,這將使其他國家能夠進一步認可中藥。
3、建立中藥的質量標準和規范
我國應該建立統一的中藥標準,這樣才能快速地進入到國際市場,但是我國的中藥標準要有中國自己的特色,借鑒西醫的一些標準,建立一套完整的中藥質量標準,以便得到西方國家的認可。
4、加強對中藥的知識產權保護
中醫藥企業應該建立一套完善的知識產權保護。主要包括對專利和植物品種的保護,中藥配方是中醫核心部分,因此要加強對配方的專利保護。國家需要建立一套完善的中藥知識產權保護機制,并且不斷完善中藥的相關法律法規,為中醫藥的國際化發展保駕護航。(作者單位:西北民族大學經濟學院)
參考文獻
本文為2013年度陜西省公辦普通本科高等學校教學改革研究項目階段性研究成果(13BZ47)。
前 言
2016年,國務院下發《中醫藥發展戰略規劃綱要(2016―2030年)》(以下簡稱《綱要》)[1],明確未來中醫藥事業的發展方向和工作重點,也加快了中醫藥人才教育培養體系建設的步伐,為中醫藥事業的發展掀開了新篇章。人才培養模式是教育活動的最終體現,是制訂教育宗旨、課程目標、教學目標的決定性因素。陜西作為中醫藥資源大省,在中醫藥發展新形勢和“一帶一路”戰略的帶動下,圍繞培養合格中醫藥人才和做好基層健康服務兩個方面,逐步建立起“各級師承教育貫穿,院校教育、畢業后教育、繼續教育聯動的”中醫藥人才培養體系。有鑒于此,課題組對陜西中醫藥人才培養現狀進行了調查研究,對陜西省中醫藥人才基本狀態、培養路徑進行了人力資源和組織管理診斷,了解基層中醫藥衛生從業人員的生活、工作和學習狀態以及發展需求。根據調研情況,對相關問題展開討論,提出了符合陜西省省情的中醫藥人才培養路徑,以期推動相關工作開展。
陜西省中醫藥人才培養現狀和存在的問題
1.中醫藥人才隊伍發展呈現“四不”狀態
筆者根據《陜西省2015年衛生計生事業統計公報》和《2014年全國中醫藥統計摘編》有關數據,結合課題組對全省19所縣級以上中醫醫院的調研情況,陜西省中醫藥人才隊伍發展現狀主要存在四個方面問題:一是總量不足。截至2015年底,陜西省中醫醫院衛生技術人員27,467人,其中,中醫執業(助理)醫師7,764人,每萬人口擁有中醫執業(助理)人數不足2人。二是質量不高。全省中醫院衛生技術人員中本科以上學歷者僅占15%,在(區)縣級中醫醫院里,大專及以下學歷者依然是主力軍,占到全部人數的55.10%,這在一定程度上影響了我省基層群眾看病就醫的效果。三是人才分布不合理。總的趨勢是城市多、農村少;關中多,陜南、陜北少,尤其是鄉鎮衛生院、縣級中醫院和社區衛生服務中心中醫人才匱乏,影響了中醫藥技術的推廣與應用。四是年齡結構不合理,尤其是省市一級醫院高端領軍人才缺乏,原始創新能力不足和(區)縣級醫院人才隊伍較為年輕,學歷程度不高;個人發展需求強烈,但流動性強,這給我省培養、發展和留住中醫藥人才提出了嚴峻的考驗。
2.中醫藥繼續教育發展不能滿足中醫藥人才日益增長的自我發展需求
中醫藥繼續教育是對完成中醫藥專業基礎教育的中醫藥專業技術人員實施的以繼承、增新、補充、拓展專業知識和技能為主的教育,是繼承發展中醫藥特色優勢的重要舉措和中醫藥專業技術隊伍建設的重要內容[2]。
近年來,陜西省開展了一系列以“傳承臨床經驗”為主,“鞏固中醫基礎理論”為輔的中醫藥繼續教育活動,取得了一定成績,為提高我省中醫藥人才整體素質和中醫藥服務能力奠定了堅實基礎。但本次調查仍然發現很多問題,突出表現在以下幾個方面:一是中醫藥繼續教育管理機制不健全,相應的制度和保障措施不完善。調查中我們發現,有接近69.3%的人對本單位中醫藥繼續教育相關管理制度不了解;35.5%的人對中醫藥繼續教育認識不足,積極性不高,這大大影響了繼續教育的效果。二是現有的繼續教育形式、內容和途徑不夠全面,沒有考慮到各類中醫藥人才的不同發展需求,有些培訓甚至流于形式。三是接受繼續教育的機會整體增加,但機會分布不均,本次調查中發現,近三年,在(區)縣級醫院有20.7%的人沒有機會參加任何形式的繼續教育培訓。這與基層中醫藥人才強烈的進修、深造的需求相距甚遠。四是中醫藥繼續教育與現代化教育技術結合程度不高,沒有對繼續教育的過程和資源進行整合、設計和應用。
中醫藥發展綱要對中醫藥人才的培養模式改革提出了新要求
1.深化醫教協同,強化中醫藥師承教育,繼續優化卓越中醫人才培養路徑
師承教育是中醫藥教育最傳統、最重要、最具特色的環節。經過多年的實踐摸索,我國大部分中醫藥院校都在“院校教育與師承教育”的有機結合上取得了一定的成績。2014年《關于醫教協同深化臨床醫學人才培養改革的意見》頒布實施,對“5+3”培養模式進行新的定義,初步解決了我國醫學教育既無統一規范的住院醫師培訓制度,又沒有與院校教育銜接的制度缺陷。2016年《綱要》又明確提出“將師承教育全面融入院校教育、畢業后教育和繼續教育……實現師承教育常態化和制度化”。這就為下一步中醫藥人才培養模式改革指明了方向,要求我們在解決好院校教育與職業化教育銜接問題的同時,全方位地融合師承教育。
2.拓寬培養路徑,提高中醫醫療服務能力,繼續探索基層中醫人才培養模式
盡管我國醫學教育改革已取得較大突破,但與社會發展和醫療衛生事業仍不相適應,與實現“兩個一百年”奮斗目標和滿足人民群眾日益增長的醫療服務需求之間仍存在一定的差距。要提高中醫醫療服務能力,就必須要改革基層中醫藥人才培養模式;改革基層中醫藥人才培養模式,才能實現中醫醫療服務能力的全面提高。隨著分診制度的實施,基層醫衛生需求逐漸增大,因此,探索基層中醫人才培養路徑刻不容緩。
陜西省中醫人才培養模式改革策略
1.建立和完善師承教育相關制度,實現師承教育三階段聯動
科學健全的規章制度是師承教育取得良好效果的基本保障。在對現有制度進行修訂的基礎上,出臺新的政策。總結中醫藥師承教育,吸收先進教育理念,制訂師承教育標準,對導師資格進行重新界定,對跟師年限、方式、過程和結果進行規定,探索不同層次、不同類型的師承教育模式。
(1)實行名、老中醫“一帶三、徒徒相傳”的師承教育新機制。結合陜西省省情和中醫藥大省的優勢,在現在師承教育模式的基礎上,啟動省、市、縣(鄉、村)三級中醫藥師承教育項目,采取一位老中醫帶三個來自不同層次機構的徒弟,徒弟出師后五年內再帶一名學徒的方法,豐富師承教育的培養方式,擴大師承教育的影響范圍,創新中醫“薪傳”機制,推動我省中醫衛生事業整體水平的提升。
(2)制訂師承教育培養方案,明確每個階段的目的和任務。根據院校教育、畢業后教育、繼續教育三個不同階段的特點,結合各學科的實際情況,按照“在校重基礎、畢業后重臨床、繼續教育重綜合能力”的基本原則,聯合中醫藥管理部門、陜西中醫藥大學和各級中醫醫院,制訂師承教育培養方案,對每一個階段的學習內容、學習時間和考核方式進行規定,實現中醫理論知識、中醫臨床實踐能力、中醫綜合思維能力的提升。
(3)妥善解決師承人員學位授予、職稱評定和崗位聘用等問題。對全省師承教育情況進行調研,摸清師承人員在學習和實際工作中面臨的困難。制訂相關政策,為各級師承人員學位的取得、職稱的評定和崗位聘用提供制度保障,一定程度上向基層師承人員傾斜。
2.推進“互聯網+”中醫教育,改革課程設置和授課方式,實現中醫人才培養過程三階段的有機銜接
陜西是我國重要的高等教育基地,學科門類齊全,但學科間發展很不平衡。培養高級中醫藥人才的高等院校僅有陜西中醫藥大學一所。因此,我們應該順應時展,充分利用“互聯網+”中醫教育的模式,讓理論教學和實踐教學沖破時間和空間的限制,做到對中醫人才培養的全過程關注。
(1)充分利用陜西中醫藥大學師資力量,培養中醫藥教師人才梯隊。陜西中醫藥大學是我省醫藥學科專業設置最全的高等中醫藥院校,擁有兩位國醫大師和一批中青年骨干教師,是我省培養高級中醫藥人才的主力軍。中醫藥管理部門應大力扶持學校組織多種形式的教學能力提升培訓活動。采用集體討論和個人學習相結合的方式,開展多學科交叉學習研討班,共同探索中醫藥人才培養的改革方法。注重對青年教師師德、師風和教學基本功的培養,逐步建立起一支素質高、能力強的教師團隊。
(2)充分發揮高水平醫院在醫學人才培養中的重要作用,培養中醫藥臨床人員。醫院是培養醫生的重要場所。應該對部分醫院的醫生進行教學能力的集中培訓,提高高水平醫院開展臨床教學工作的能力。除了加強對現有3個中醫臨床住院醫師規范化基地的建設外,應該根據我省中醫藥衛生事業的發展實際,分批次挑選不同規模的中醫臨床住院醫師規范化培訓基地,并重點支持其發展。
(3)充分挖掘“互聯網+”中醫藥教育開展方式,實現中醫藥教育資源全覆蓋。由中醫藥管理部門牽頭,西中醫藥大學負責,在全省各級中醫醫院成立中醫藥教學點,建立中醫藥教育基礎教學和臨床教學資源庫,實現教學點與中醫藥大學學生“異地同堂”上課,共享優質資源,既能滿足基層中醫藥技術人員提升專業能力的需求,又能實現在校學生基礎知識和臨床技能同步學習的愿望。
3.繼續做好農村訂單定向中醫生培養工作,搭建學校和各級醫療衛生機構聯合培養的橋梁
開展農村訂單定向醫學生免費培養工作是國家貫徹《以全科醫生為重點的基層醫療衛生隊伍建設規劃》的具體舉措,是立國、惠民、關注民生,深入貫徹科學發展觀的實際行動,也是面向基層醫療人才培養,深化我國高等醫學教育改革的一次契機。[3]
陜西省農村訂單定向學生培養即將進入第5年,在培養過程中我們逐漸意識到:中醫免費生綜合素質和服務基層意識還應進一步加強,應該“提高人文服務意識及人文服務技能”[4];教學內容和課程設置應該更加貼近農村基層需求,在現有五年制中醫學專業人才培養方案基礎上,精簡中醫經典課程,優化和整合臨床課程,增設全科醫學概論、社區常見病癥處理、社區中醫適宜技術、社區基本診查技能、預防醫學、推拿學、中醫康復學、中醫養生保健學、精神病學、急救醫學、中醫急救學及護理學概論等課程,保證畢業生能在農村基層醫療機構從事預防、醫療、保健、康復等工作,提升我省基層醫療服務水平。除了推行自主加集中見習模式,在實踐教學環節應該更注重急救、急診和健康咨詢服務能力的培養。
參考文獻:
[1]《國務院關于印發中醫藥發展戰略規劃綱要(2016-2030年)的通知》2016年2月22日。
[2]洪凈、張欣霞、曾興水:《中醫藥繼續教育發展現狀及思考》,《中醫藥繼續教育新論》,2013。
中圖分類號:F592.7 文獻標識碼:A 文章編號:1001-828X(2013)06-0-04
中醫藥文化,是中華民族優秀傳統文化中體現中醫藥本質與特色的精神文明和物質文明的總和。從本質上講,它是構成中醫學的母體,是中國燦爛文化的有機組成部分。近年來興起的中醫藥文化旅游便是以豐富的藥物資源和博大精深的傳統中醫藥文化為載體,弘揚傳統中醫藥文化為目標,集旅游、度假、休憩、養生、保健、療養、科普等為一體的新型旅游產品。 [1]中醫藥文化旅游作為一種新型的旅游方式,不僅滿足了人們日益增長的旅游需求,而且符合旅游產品的開發規律。安徽省亳州市作為“藥材故里,華佗之鄉”,目前正在積極地發展中醫藥文化旅游,但在其發展過程中也遇到了些許問題。
一、亳州市中醫藥文化旅游發展現狀
亳州作為中國歷史文化名城,孕育了老子、莊子、曹操、華佗等數百位馳名中外的歷史人物。它是三朝古都,集史前文化、道家文化、曹魏文化、古商貿易文化、白酒文化等為一體。也是中國“四大藥都”之一,擁有全國最大的中藥飲片產業集群和中藥材交易中心,藥材資源十分豐富,中醫藥文化氛圍濃厚,開展中醫藥文化旅游具有強有力的依托。
1.資源與產品
根據國家旅游局提出的旅游資源分類標準,課題組總結了亳州市中醫藥文化旅游資源的現狀。亳州市在加大景區開發建設的同時,整合資源,圍繞“藥都”特色資源,開發了部分旅游產品,主要為中醫藥文化健康之旅與藥酒養生文化保健品。亳州市中醫藥文化旅游資源十分豐富,如表1-1所示:
2.設施與服務
亳州目前正在積極建設星級飯店、星級餐館,以此引導社會餐飲業的規范發展,形成以品牌飯店為龍頭、星級飯店為主體、其他特色飯店為補充的飯店業發展格局。截至2012 年,亳州市有4星級以上3家,3星級以上9家,2星級以上21家。旅行社達到31家。另外,星級餐館有7家,星級農家樂有14家,旅游購物店有23家。基礎設施不斷完善,旅游服務態度不斷改善。
3.市場前景
中國(亳州)中國藥材中藥材交易中心日上市量6000噸,上市品種2600余種,日客流量10萬人。中藥材交易作為亳州既有全國意義又有地方特色的市場,其巨大的客商流量為亳州市中醫藥文化旅游提供了巨大的發展潛力,發展中醫藥文化旅游前景廣闊。2011年,在中國(亳州)中醫藥博覽會上,參會客商總量達16.5萬人次,簽約項目達73個,簽約金額有187.95億元。根據統計資料,2011年全市旅游總收入46.94億元,國內旅游收入46.61億元,旅游外匯497.77萬美元,國內游客719.05萬人次,入境游客15034人次。2011年亳州市文化旅游公司和旅行社共接待游客513.73萬人次。發展中醫藥文化旅游帶動了亳州市收入增長。
二、亳州市發展中醫藥文化旅游存在的問題
目前,亳州中醫藥文化旅游資源的開發和產品的生產、銷售已初具規模,但仍存在諸多問題。課題組通過問卷發放、訪談等方式,從不同點總結了其發展過程中遇到的問題。
1.資源與產品
1.1 資源種類單一,吸引力不足
亳州市中醫藥文化旅游相關資源多為人文資源,其自然旅游資源相當匱乏,且人文景點中大部分又都是歷史景點。故亳州市目前和中醫藥有關的景點觀賞性和體驗性不足,缺乏與游客的互動和交流,對游客的吸引力不強。
1.2 產品種類單一,附加值不高
亳州市中醫藥旅游產品的數量和質量都不盡人意,旅游產品的附加值不高。首先,從數量上看,專門針對中醫藥旅游產品開發的產品很少,中醫藥交易市場里交易的絕大多數都是中醫藥原材料而不是經過深層加工、包裝精美的中醫藥旅游紀念品或者自用品。其次,企業趨利突出,輕醫重藥現象比較嚴重。大部分民間企業的資金投入和開發都集中在藥材交易和流通上而忽視中醫醫療服務的發展。[2]
1.3 開發模式單一,特色性不足
課題組通過調查發現,游客對于亳州市中醫藥旅游的形式大多偏向于養生型,觀賞、購物、休閑型所占比例較小。發展中醫藥文化旅游,應側重服務性和體驗感。但從現實情況來看,亳州中醫藥旅游目前還處在旅游團隊的觀光游層面,而非深層意義上的康療和連帶購物。在對待歷史資源的開發和利用只限于參觀游覽層面。亳州市中醫藥旅游尚未達到產品與市場的深層次結合水平,市場尚處在零散、不系統的狀態,缺乏互動性,難以擴大規模,缺乏專業引導人們進行養生保健、強身延年的中醫藥機構。養生保健產業也呈現出自發的、混亂的、無序發展狀態。配套和現代化設施的不足,開發模式單一,難以打造現代化的特色旅游區。[3]
2.服務與設施
旅游設施是指旅游目的地旅游行業的人員向游客提供服務時依托的各項物質設施和設備。旅游服務是旅游產業的重要組成部分,具體來說,是指旅游從業人員依托旅游資源和旅游接待措施向游客提供的各種勞務。亳州市在發展中醫藥文化旅游過程中,其旅游設施和旅游服務存在的問題如下:
2.1 交通運輸:交通不便,車輛管理不當
據介紹,2006年國家評比文明城市時曾規定:風景旅游城市標準每萬人應擁有出租車50輛。截至2013年4月,課題組了解到亳州市現有出租車2700多輛(包括三縣),班車400多輛,城區公交1200多輛,常駐人口485萬人(2010年第六次全國人口普查數據),每萬人擁有僅5輛出租車,與國家規定的旅游城市標準差距很大。據統計,途經亳州市的火車班次共有61班(不包括臨客)。調查顯示,亳州周邊地區及部分外省市的旅客到達亳州的交通并不太便利,尤其對散客和乘坐火車的游客而言。雖然亳州市的道路狀況良好,但路面上三輪車偏多,車輛混雜,不利于方便出行。
2.2 食宿接待:檔次低,數量少
實地探訪中,亳州市的中醫藥文化旅游相關景點附近餐館、酒店的數目較少,檔次低。在亳州市內,星級賓館和快捷酒店數目不多。餐飲方面,小餐館的數量較多,但高檔酒店數量少。藥膳是體現中醫藥文化特色產品,而亳州市的藥膳館很少,一些高檔酒店也只提供數量不多的藥膳。此外,特色小吃多以攤位形式出現,較分散,不利于統一組織與安排。
2.3 游覽娛樂:缺乏特色性項目
亳州市的中醫藥文化旅游景點附近均缺乏游覽娛樂設施,如五禽館,按摩館,美容館這些具有中醫藥特色的會館。現存的足浴店規模小且不規范,難以吸引游客的消費。景點是最重要的游覽設施,但亳州市的景點仍停留在門票經濟階段,對門票收入依賴性強,門票價格偏高。游樂設施缺乏及門票價格偏高不利于中醫藥文化旅游的持續發展。
2.4 旅游購物:缺乏高質量正規商店
目前亳州缺乏旅游產品購物的正規地點,旅游紀念品商店不多,多數是私人經營的小店,商品比較繁雜,旅游產品同質化嚴重,具有亳州特色商品較少,并且質量不高,游客消費欲望不強。另外,與中醫藥文化相關的展覽被作為吸引游客前來購物的依附產品,常常不被中醫藥商品經營者重視。景點、購物場所展覽手段有限,僅停留在簡單圖板、相片展示及少量演示上,靈活性和趣味性低,不能對游客產生強烈吸引力。
2.5 導游接待:導游專業性和服務意識低不高
亳州市中醫藥文化旅游服務的發展不平衡。首先,售前服務發展十分緩慢,正處在發展成長期。其次,售中服務已處在發展的成長期。在問卷調查中,課題組發現游客對導游人員服務質量不太滿意。在旅游接待服務中,導游服務是最重要的服務,導游的專業性與服務意識進一步提高是必需的。
2.6 其他設施
除了以上的設施,亳州市其他旅游服務設施也不盡如人意。在調查中,游客對亳州市旅游景區綠化的滿意度并不高。除綠化面積外,各種引導設施也很缺乏,如旅游解說牌、指示牌并不多見,景區外的公共廁所也很難發現。咨詢服務系統不完善,有些景點沒有游客服務中心。在訪談過程中,不少游客表示對亳州市的整體衛生環境不滿意,對亳州市的“養生亳州”的印象大打折扣。
3.市場
旅游市場通常是指旅游需求市場或旅游客源市場,即某一特定旅游產品的經常購買者和潛在購買者。[4]目前亳州市中醫藥文化旅游市場存在問題有:
3.1 產品服務質量不高、同質化嚴重
在亳州旅游市場,無論是產品還是服務,都缺乏創新,產品以紀念品直接售賣為主,服務大多是導游和住宿、交通的常規服務。在旅游產品供給上,大多以古玩和食用特產為主,數量少,規模小,質量不高,大多是私人經營,店面和生活區連在一起,經營不規范,同質化嚴重,購物街都是一樣的經營模式和內容。在服務上,亳州中醫藥文化旅游市場特色不鮮明,在模式上以參觀游覽為主,沒有形成中醫藥文化旅游產業鏈條,產品服務一體化水平低。對于特色養生類服務項目,因為目前市場不成熟以及前期投資較多,尚未發展起來,與其他地市景區的個性化服務相比處于劣勢地位。[5]
3.2 產品和服務的管理協調缺失
管理是社會組織中,為了實現預期的目標,以人為中心進行的協調活動。亳州市目前在產品與服務管理與協調的科學性和合理性有待提高。產品和服務配套設施不足,缺乏相應的設施和物質保證,缺乏相應策略。政府興建的工程大多為街道和廣場,雖然工程比較大,但在細節上未能為游客服務。比如休憩場所、旅游專項線路、垃圾箱的數量等的缺乏。
3.3 旅游供給場所單一
大部分景點孤立開發,難以滿足消費者的需求。亳州市的中醫藥文化旅游場所比較單一,除旅游旅游景點外,未形成規模化經營和連帶的經濟效益。對景點的開發停留在一般的保護和利用上,沒有延長產業鏈,增加產業附加值,主要以參觀游覽為主。
3.4 消費者分析與針對性不足
一般來說,中醫藥文化旅游主體為中老年人。但課題組根據調查發現,年輕人對待養生的關注不遜于中老年人。在針對游客群體年輕化方面,亳州市準備不足。另外,中醫藥文化旅游作為特殊的旅游方式,本來未被視為旅游主體的老弱病殘也是潛在的旅游消費者,對此類人群的忽視,也是其存在的問題,亳州市未全面分析游客主體的廣泛性,針對性不強。
3.5 經營者積極性與公民城市意識不高
城市形象是指城市以其自然的地理環境、經濟貿易水平、社會安全狀況、建筑物的景觀、商業、交通、教育等公共設施的完善程度、法律制度、政府治理模式、歷史文化傳統以及市民的價值觀念、生活質量和行為方式等要素作用使社會公眾形成對某城市認知的印象總和。除了一定的規章制度和經濟外,作為主體的市民是最靈活的因素。通過對華祖庵和曹操地下運兵道等周邊當地原居民商戶的探訪,課題組得知,他們認為目前旅游并不能帶來很好收益,積極性不高,大多只是順帶銷售。服務的態度與水平不高,普通話的掌握程度不高,著裝隨意,經營不規范。
三、亳州市中醫藥文化旅游持續發展的建議
1.功能導向探討
亳州市發展中醫藥文化旅游,當地政府應履行其服務與監管職能,具體如下。
1.1 提供公共產品服務職能
政府要推進自身的職能轉變和管理創新,就要找準自身的角色定位。結合實際來看,亳州中醫藥文化旅游在基礎設施上如交通運輸、城市綠化等方面明顯不足,而市場的自發力量沒有充分條件發揮去興建大規模公共基礎設施,此時政府的作用應凸顯。只有建立服務體系,完善基礎設施,才能為中醫藥文化旅游的發展提供良好基礎。
1.2 監控市場運行職能
市場經濟本身具有一定缺陷,會導致市場失靈,所以政府的監督和引導作用就十分有必要。政府既要和民間積極交流大眾方針,又要致力于市場穩定和合法經營的維持,有效監督市場,為經營者和消費者搭建良好的交易平臺。亳州市政府應積極招商引資、運用民間資本來發展中醫藥文化產業。[6]
1.3 履行社會管理職能
在目前的民主潮流的趨勢之下,政府應由參與者轉變為引導者。旅游作為一種以休閑娛樂、探親訪友或者商務為目的的非定居性旅行,不是政府能掌控的。此時民間資源尤為重要,如何積極調動民間資源與政府互補,促進亳州市旅游事業的發展,怎樣積極運用民間資本、行業協會,處理好政府和居民的關系,是政府履行社會管理職能能力的體現。
除了政府應發揮其作用,市場也應該通過供求機制及相應的價格機制發揮作用。針對亳州市中醫藥文化旅游業的特殊性,課題組從以下幾個方面分析了市場的具體功能:
(1)傳遞反饋經濟信息的職能
亳州中醫藥文化旅游業的發展仍處于起步階段,當地經濟的長期落后使得沒有足夠的資金來做信息調查,有關商家的重視程度不足也導致亳州市中醫藥文化旅游業對信息的關注、敏感程度較低。此時行業協會雖然在法律上不具有約束力,但是在行業中卻有著極高的威望,有著非常廣的渠道和人脈來搜集和傳達信息,應發揮其重要的作用。
(2)合理有效配置資源職能
目前,亳州市中醫藥文化旅游業很多景點的運作機制都是政府主導,但是政府調控有其一定的弊端。市場配置資源是指一些運作機制可以不受政府調節,通過政府招標或者承包的方式讓當地或者外商轉接,這樣為其融入大量資金,從行政化經營轉為商業化運作模式,企業自負盈虧,提高了運作效率。
(3)連接宏、微觀經濟個體中介職能
市場作為微觀經濟活動的場所和總體形式,可以成為連接宏、微觀經濟活動的中介。亳州政府根據供給情況調節各種中醫藥旅游產品的供應,通過市場發出信號,間接引導和調節企業的生產經營方向,實現對經濟活動全面有效的控制。當中醫藥文化旅游行業通過市場表現出價格和供應量的改變時,政府應接收信息采取相應政策來調節。
(4)對企業的直接導向職能
市場運用供求、價格等調節機制引導企業生產方向,企業也根據市場供求信息決定生產種類和數量。企業要遵照公平競爭的市場法則,積極參與競爭,實現優勝劣汰。同仁堂(亳州店)和華佗國藥廠是兩家知名度高口碑好的龍頭企業,兩家企業對于市場的反應程度是比較靈敏的,市場的導向功能在這里就比較明顯。
2.具體對策探討
2.1優化資源產品開發
2.1.1 加大宣傳力度
亳州市中醫藥文化旅游資源豐富,但多為人文資源,在打造“養生亳州”口號的同時應加大對中醫藥文化旅游資源如中藥材交易市場等的宣傳力度,可以通過發放傳單、網絡宣傳、導游推薦等方式,豐富宣傳渠道與提升景點吸引力。另外,亳州市旅游景點分散且規模小,應打造精品旅游路線。如:中藥材大市場--博物館--曹操地下運兵道--華祖庵--花戲樓一日游,集休閑、養生、探秘于一體,讓游客在有限時間能盡可能多的游覽特色旅游景點。現有的中醫藥有關景點不能停留在觀賞與簡單介紹上,而應該發展成集知識型、體驗性與康樂型為一體,建立游客互動交流平臺。改變市場上藥材淺層貿易的現狀,銷售相關特色中醫藥成品。培訓相關從專業人士對中醫藥相關調理機制、養生配方等做詳細說明,便于游客購買與體驗。全面擴展旅游形式,多角度闡述中醫藥文化。
2.1.2 豐富中醫藥文化旅游產品種類
提高藥業企業規模檔次,推進藥業企業認證工作。亳州市可在南部新區設立亳州藥業產業園區,政府制定優惠的扶持政策,引導、鼓勵一批競爭力強、科技含量高的項目入駐園區。完善中藥產業項目庫,加大招商引資力度,引進建設中藥產業項目。大力發展中成藥制造業的科技研發水平。依托企業加快旅游產品研發生產,掌握先進技術。提高中藥飲片加工和中藥提取規模與檔次。引導飲片加工企業向精深差異高檔品牌化方向發展,大力開發單味小包裝、顆粒飲片等新型產品。重點發展中藥日化產品。依托康輝藥業、國一堂藥業、亳廣藥業等中藥提取企業,加強與國內外研發機構合作,開發生產一批中藥日化產品。努力吸引省外知名企業來亳投資,加快保健洗液、保健膏霜、等化妝品及保健枕、保健香袋等保健日用品生產。大力培育中藥保健食品、飲品品牌。積極引導和扶持發展保健食品產業化項目,吸引外資投資,開發保健茶、保健酒、保健飲品、保健湯料、藥膳、食品添加劑等系列產品。
2.2設施服務雙基并重
2.2.1加強基礎服務設施建設力度
改善內外交通條件,提高出行便利程度。首先,應改善各地通往亳州的交通條件。政府相關部門應當聯合起來,增加亳州通往外地的列車班次、汽車客運班次。努力擴大交通輻射范圍,改善通往亳州市交通不便的現狀,加大交通運輸力度。其次,應改善景點間交通的條件,交通管理部門要對各類機動車和非機動車進行嚴格規范管理。建立或增加景點間旅游公交線路,加大密集區出租車投放數量。另外,對景區的標識標牌進行系統完善,設立專門的路標和指示標牌。
2.2.2提升中醫藥文化旅游服務質量
增加亳州市的旅游景點附近酒店的數目,提升檔次。建設更多高質量的酒店和賓館,提供特色食譜,充分利用中醫藥資源提供特色藥膳菜肴,提供藥浴、足浴等服務。增設特色旅游產品、紀念品等商店,銷售具有亳州地方中醫藥文化旅游特色商品。改善服務人員的態度,提供專業科學、價格合理的針灸、美容、護膚、減肥等服務,吸引游客購買道地藥材、保健食品等特產。
除此之外,亳州市應安排組織相關旅游咨詢服務,對于出境游客辦好簽證、貨幣兌換、保險服務等工作。旅游過程中,應提高旅行社、飯店等誠信意識,提高餐飲服務人員的素質。提高導游人員學歷與知識要求,定期進行培訓。合理定位景區門票價格。完善辦理離境手續、送機、托運行李、旅客委托代辦服務及旅游者返家以后的跟蹤服務等新型服務。[7]
2.2.3 建立特色娛樂設施,宣傳特色中醫藥文化
建立與擴大具有中醫藥文化特色的旅游娛樂設施。亳州市可在中醫藥文化旅游景點附近建立美容館、按摩館、足浴、藥浴店等,加大娛樂設施規模建設力度,利用亳州市中醫藥文化資源優勢來發展養生服務,景點配備詳細生動的中醫藥知識解說,吸引游客以旅游來帶動經濟效益,促進地方經濟發展。
2.2.4 增加市區綠化面積,實現資源可持續發展
擴大亳州市及景區綠化面積,改善環境,實現可持續發展。在市內街道旁種植牡丹花、勺菊等草本植物并建立相關介紹牌。在美化城市環境還宣傳亳州特色中醫藥品種。景區內應擴大綠化面積與規模,規范垃圾處理方式,營造舒適、怡人的旅游環境。
2.3 旅游策略科學變革
2.3.1 及時定位消費人群,科學制定營銷策略
市場部門應適時開展調查,明確消費人群。近年來中醫藥文化旅游消費群體年輕化成為不可忽視的趨勢,抓住年輕人群的潮流和現代化的特點,推出相應現代化的旅游服務和產品,繼續鞏固中老年和特殊群體的市場優勢。抓住時機創新營銷方式:如在舉辦國際中醫藥博覽會暨全國中藥材交易會、亳州養生旅游文化節時,利用其宣傳亳州“中華藥都?養生亳州”口號,開展相關中醫藥產品推介展銷會,舉辦亳州特有的諸如藥膳大賽等活動,推出藥浴、藥酒等特色養生產品等。
2.3.2 科學規范市場管理,打造特色文化旅游
科學管理和規劃中醫藥文化旅游景點,合理布局景點規劃,統一協調管理,避免管理部門繁多冗雜,管理效率低下。政府部門應加大投資力度,規劃到位,保持政策連貫性與持續性,監督與規范大型養生場所如“中華藥都養生園”的建設。亳州旅游文化資源豐富,旅游公司應當打破各景點的孤立現狀,形成特色的游覽路線和產業鏈條,發揮規模效應。
3.2.3 提升市民責任意識,打造美麗城市名片
城市公民作為城市主體是旅游城市中最重要的因素之一,城市公民熱情好客,文明有禮是最好的城市名片。每個人都從自己的一言一行做起,在著裝、語言等行為上突出亳州城市名片特征,并樹立自身榮譽感與社會責任意識。
參考文獻:
[1]張群.我國中醫藥專項旅游開發初探[J].北京第二外國語學院學報,2002(6).
[2]張群,張玉華.在養生中體驗旅游――中醫藥旅游開發探討[J].商業經濟文萃,2006(4):29-30.
[3]王景明,王景和.對發展中醫藥旅游的思索與探討[J],經濟問題探索,2000.
[4]馬勇,周霄.旅游學概論[M].北京:旅游教育出版社,2004.
[5]張蕾,等.亳州市中醫藥養生旅游開發初探[J].中國城市經濟,2011(1):235.
[6]張艷麗.基于SWOT分析的亳州市旅游業發展對策研究[D].安徽:合肥工業大學,2012.
1 國外中醫藥科研機構
隨著中醫藥在各國的傳播以及應用范圍的不斷擴大,各國日益重視中醫藥科學研究,有些國家成立了中醫科研基金會,有些國家還撥出大筆科研經費進行中醫藥研究。這些國家利用現有的科技資源或成立專門的中醫藥研究機構,積極開展基礎及臨床研究。主要有以下幾種模式。
1.1 成立獨立或專門從事中醫藥的科研機構
1992年美國國立衛生研究院(NIH)成立了替代醫學辦公室,1998年更名為全美補充替代醫學中心(NCCAM),其宗旨是用嚴格的科學方法驗證補充替代醫學(包括中醫藥)的療效,闡明其作用機理,并向廣大民眾準確的信息[1]。在美國除NCCAM外,還有加利福尼亞針灸委員會、美國中醫研究所等科研機構從事針灸、中醫藥的研究。另外,德國有中醫傳統醫學研究院和漢堡赤心-杜中醫研究所,英國有皇家植物園中草藥鑒定中心,韓國有韓醫學研究院,泰國有東南亞泰中醫藥研究院等。
1.2 在西醫藥研究機構中設立中醫藥科研機構或實驗室
在日本,有10多個西醫藥研究機構建立了傳統漢方醫藥研究機構,如北里研究所、富山醫科藥科大學等設立和漢醫藥學研究所。在英國,倫敦國王大學藥物研究組、劍橋大學藥理系血管生成與中醫藥實驗室,以中草藥為基礎,開展抗感染和抗腫瘤研究。在意大利,國家高等衛生院是意大利最大的對中醫藥開展研究的政府研究機構。在巴西,亞馬遜國家研究所、里約熱內盧植物研究所等一些研究機構開展中醫藥研究。在俄羅斯,莫斯科針灸療法生理研究所開展針灸臨床和科學研究工作。
1.3 教育機構是從事中醫藥研究的主要力量
在綜合性大學中設立中醫藥的研究中心或研究所。在美國,一些著名大學設立了中醫藥研究部門,如斯坦福大學的美國中藥科學研究中心和東西方保健藝術研究院氣功研究所。另外,為了促進補充與替代醫學的發展,美國還在一些大學內成立了補充與替代醫學研究中心,包括哈佛醫學院、哥倫比亞大學醫學院、斯坦福大學、弗吉尼亞大學、新澤西醫學院等。在日本,20余所國立大學、44所公立及私立藥科或醫科大學設有漢方醫學研究部門,很多藥學部都建立了專門的生藥研究部門。在韓國,韓醫科大學附屬韓醫研究室、慶熙大學等也從事韓醫藥的研究。在澳大利亞,維多利亞大學、悉尼理工大學等積極開展中醫藥科研方法之研究、中醫臨床研究、疾病的中醫療法研究、中西醫比較研究、中藥藥理及毒理研究等。在加拿大,公立卡爾加里大學、麥柯文學院、多倫多大學、阿爾伯塔大學是從事中醫藥及針灸研究的主要機構。在意大利,開展中醫藥研究的機構有羅馬大學和米蘭大學藥學院。在芬蘭,開展對中醫藥研究的機構是庫奧皮奧大學。在法國,有政府研究機構和個別大學醫學院從事傳統醫藥包括中醫藥的研究,如巴黎第十三綜合大學波比尼醫學院開展西醫與中醫治療糖尿病之療效比較研究。在新加坡,有國立大學從事中醫藥的研究。在巴西,公立大學圣保羅大學成為中醫和針灸的主要研究單位。
1.4 醫院開展中醫藥的研究
目前,全美有26個醫療中心從事針灸研究,有關針灸研究項目達200多項,如針灸治療冠心病、糖尿病、關節炎、過敏性疾病等,以及針刺鎮痛機理研究。2003年,安德遜癌癥中心與我國上海復旦大學合作開展中醫藥癌癥輔助和替代療法的研究,美國國家癌癥研究所(NCI)提供了26.3萬美元的研究經費。在意大利,羅馬大學圣安德烈醫院與上海中醫藥大學等單位合作研究中西醫的治療效果比較和中西醫結合的研究。在法國,歐洲第一醫院,以針灸、按摩、中藥、氣功為主要內容進行治療與研究。在新加坡,中華醫院成立中華醫學研究院,中華針灸研究院等開展中藥研究、針灸臨床應用與療效機理研究;同濟醫院醫藥研究院開展包括針灸、痹證、高血壓的研究。
1.5 國際著名企業參與中醫藥的研發
在日本,許多漢方藥企業建立的漢方研究機構從事漢方藥物研究,如日本津村公司在我國西部地區建立了藥材生產基地。在韓國,一些韓藥制藥公司下設研究所,從事韓醫藥的研發。在英國,Phynova公司以中草藥為基礎,開展抗感染和抗腫瘤研究。在意大利,西格馬-陶集團公司、美納里尼集團開展中醫藥治療腫瘤、糖尿病的研究。在法國,有近百家中藥或植物藥廠,10余個中藥研究機構對中藥活性成分的提取、質量檢測、體內代謝和制劑特性的研究很有成績。據不完全統計,在國際上約有170多家大型國際制藥公司在從事包括中藥在內的傳統藥物的研究開發工作。
2 國外中醫藥科研機構研究領域及研發思路分析
目前,各國在對于中醫藥、針灸的研究中,沒有我國那樣有系統的理論指導和深厚的臨床基礎,但憑借其先進的儀器設備、活躍的科研思路,在中醫理論、中藥、針灸等方面進行了研究,并做出了具有一定特色的成績。
2.1 中醫理論研究
走在世界“中醫熱”前列的日本,近年來在普及應用的基礎上非常重視理論研究,政府每年撥出1.72億萬日元的研究費用,并集中全國優勢力量,利用現代高科技手段對中醫基礎理論,尤其是對“證”的本質進行了深入研究,有可能在中西醫結合點上有所突破;同時還運用生化、藥理、分子生物學和免疫學對中藥及其復方的藥理進行了研究,并取得了一批令人瞻目的成果。在英國,對丹參、人參等中藥的藥理研究及陰陽五行中醫理論的研究方面取得一些進展。
2.2 針灸研究
近年來,美國在使用中藥配合針灸治療艾滋病的研究方面也取得了初步成果。俄羅斯在針灸療法研究方面很有特點,全國設有127個反射療法(蘇聯稱針灸療法為反射療法)研究所,形成了全國性的針灸醫療、科研網絡,尤其是將針灸作為宇航員的特殊保健方面的研究取得了一定的成果。法國的醫學家們對于經絡原理的研究很重視,法國奈克醫院核醫學部用閃爍攝像機連接電子計算機的方法,把放射性元素锝注射到針灸穴位及其對照穴,攝影顯示得出的該元素行走路線與針灸文獻記載的經絡行走路線極為相似,而與血管、神經的循行毫無關系。德國在針灸麻醉研究方面在歐洲處于領先地位。新加坡在針灸研究方面均取得了一定的成果。此外,如加拿大、阿根廷、古巴、奧地利、捷克、羅馬尼亞、波蘭、荷蘭、澳大利亞、新西蘭等國家都對針灸感興趣,并開展了一定的臨床、科研和教學工作。
2.3 中藥研究
近年來,西方國家一些醫藥學術機構已開始重視中藥的研究,以植物藥為例,西方有40家植物藥研究機構,500多個研究項目。美國NIH和艾滋病防治中心分別對300余種中草藥進行篩選和有效成分研究,從植物藥中尋找抗癌活性成分,取得了較多成果。俄羅斯在中藥研究方面也取得了相當大的進展,如對人參、刺五加、甘草的有效成分、藥理作用、臨床應用等方面已取得一批高水平的科研成果。法國、德國、加拿大、澳大利亞等國家都對中醫藥特別是中藥開展了不同程度的臨床科研工作。國際上申請中藥與其他植物藥的專利數量亦在迅速上升。
目前,中藥研究最為集中的是在我國周邊國家和地區。日本是除我國以外研究應用中藥歷史最久、范圍最廣、水平較高、從業人數最多的國家[2]。其研究特點有:①中西醫結合,注重中藥的基礎性研究。從偏重西醫西藥轉到也重視中藥,研究思路多采用現代醫學方法。②注重單味中藥有效成分的研究,主要集中在神經系統、心腦血管系統和腫瘤。研究的單味中藥包括柴胡、葛根、大黃、甘草和芍藥等,中藥復方包括小柴胡湯、黃連解毒湯、柴胡桂枝湯、當歸芍藥散等名方,對其組方配伍、藥理活性、作用機制、化學成分、藥物代謝、方證模型等做了詳盡研究。③重視方法學的研究。高效液相色譜、氣-質聯用等現代先進方法和技術已廣泛引入中藥化學研究中;藥理研究方法學中,除利用整體實驗外,有關中藥對膜電位、細胞因子、離子通道、基因表達、受體等生物活性物質影響的研究亦已開始;在復方研究方面,提出了方劑的臨床適應證解析、方劑結構的計算機處理、方劑復合作用增強比計算,以及近來血清藥理學方法的應用。④在中藥動物模型研究方面,除采用我國各種藥物和物理方法建立的脾虛證、血瘀證等方證模型外,一些基因工程技術已陸續引入,已培育出在遺傳性上對藥物有高應答的動物,目前比較成功的方證模型有八味地黃丸小白鼠模型、黃連解毒湯證、對靈芝成分敏感性小白鼠模型等。⑤重視藥物資源的引種,已貯存了約1 500種植物種子。⑥注重漢方藥材提取及濃縮干燥的GMP工藝研究。由此產生的經濟利益是有目共睹的,其漢方藥年生產總值已超過1 000億日元。
韓國的中藥基礎研究也十分活躍,早在20世紀80年代就對80多個中藥古方、驗方進行了研究,研究內容主要包括用現代科學技術闡明方劑的傳統功效、揭示藥效的作用機制、研究中藥的質量控制標準。其著眼點是通過中藥的基礎性研究工作,提高所研制中藥的現代化水平,以獲取經濟利潤。韓國的企業集團對中藥的基礎性研究資助起了很大的作用。
3 國外中醫藥研究存在的主要問題
①中醫藥的研究思路方法尚未脫離化學合成藥物及植物藥的框架。如從中藥中提取有效成分,或在傳統中藥中分析、提取出單體物質,再走化學合成的道路等。②對中醫藥的基礎性研究大都屬民間機構活動,自然難以形成系統的研究體系。③中醫藥研究的資源及人才缺乏。④由于臨床實踐環節的薄弱,臨床研究還處于起步階段。⑤循證醫學、還原論的研究思路仍處于主流[3]。⑥傳統研究方法得不到認可。⑦國外針灸研究基本停留在臨床療效客觀性,機理研究不夠[4]。
4 啟示
目前,中醫藥在國外的市場需求已經形成,但對中醫藥的醫療、教育等缺乏相應的管理經驗,特別是在科研方面體現中醫藥特點不夠,一定程度上制約了國外的中醫藥研究。解決這些問題,需要我們加強對外宣傳與科技合作,在標準上下功夫;同時,也要吸收和借鑒各國先進的科學技術和成果,促進中醫藥的現代化和國際化。
參考文獻
[1] 傅俊英.美國補充替代醫學的科研現狀及其與中國中醫藥研究的比較[J].中西醫結合學報,2008,6(6):551-554.
[中圖分類號] R2-03 [文獻標識碼] A [文章編號] 1673-7210(2014)10(a)-0120-04
Research on the status and countermeasures of Fujian traditional Chinese medicine cultural industry development
PENG Haiyuan1 ZHU Xiangzhi1 HONG Fan1 WANG Fangren2
1.Fujian Institute of Scientific and Technological Information, Fujian Province, Fuzhou 350003, China; 2.School of Public Health, Fujian Medical University, Fujian Province, Fuzhou 350108, China
[Abstract] As a new industry, traditional Chinese medicine (TCM) cultural industry has varied degrees of development in the country, especially inside some economically developed and TCM culture deep city and area where had achieved good results. Based on analyzing the development status of Fujian TCM cultural industry, this paper is pointing out the existing problems and putting forward some countermeasures and suggestions for suiting its development. The results will provide references for the healthy and sustainable development of Fujian TCM cultural industry.
[Key words] Traditional Chinese medicine culture; Cultural industry; Development status; Countermeasure
近年來,隨著文化多樣性對國民經濟和社會發展作用的日益顯現,文化產業對促進經濟增長、增強綜合實力、參與國際競爭、推動社會全面進步具有基礎性、戰略性作用。中醫藥文化產業作為健康產業與文化產業的結合,也得到了極大的重視和支持,2009年我國中醫藥文化建設納入國家文化發展規劃[1],2012年國家中醫藥管理局印發《中醫藥文化建設“十二五”規劃》[2]。因此,大力弘揚中醫藥文化,增強其競爭力和影響力,推進中醫藥文化產業發展,對促進中醫藥事業可持續發展具有重要意義[3-5]。
目前,國內已有研究機構開展中醫藥文化產業相關研究。如中國科學技術信息研究所張超中[6]開展了我國中醫藥文化創意產業的發展趨勢和對策研究,提出了中醫藥文化科技園區的建設方案。湖南省中醫藥研究院周釗和等[7]從中醫藥文化研究保護、宣傳教育、行業文化、文化產業及對外合作交流等方面,對湖湘中央醫藥文化發展對策進行了深入探討。黃岡師范學院江軍民等[8]通過對蘄春縣李時珍中醫藥文化產業發展的狀況和問題進行分析,提出了促進蘄春縣李時珍醫藥文化產業發展的相應對策。同時,我國也涌現出一批具有較強實力和競爭力的中醫藥文化企業和企業集團,中醫藥文化產業規模呈現逐步壯大的趨勢。如浙江現代聯合集團投資超過60億元籌建中醫藥健康文化產業園;山東宏濟堂制藥集團投資近十億元建成了省內首座宏濟堂中醫藥文化產業基地;安徽啟動了中華醫藥科技文化產業項目;黑龍江也明確了2014年積極發展中醫藥健康文化產業等。福建省在中醫藥文化開發方面也有所成就,但仍存在中醫藥文化產業領域的研究較少、產業發展不夠成熟等問題。本文主要針對福建省(以下簡稱“我省”)中醫藥文化產業的發展現狀和存在問題,提出我省發展中醫藥文化產業的對策建議。
1 福建省中醫藥文化產業發展現狀
1.1 中醫藥文化產業內涵
中醫藥文化產業是健康產業與文化產業的結合,主要借助傳媒、科技手段,將中醫藥的屬性,蘊含的歷史、地理、民族習俗、風土人情、文學藝術、道德規范、行為規范、價值觀念等人文元素進行文化加工,以市場需求為導向,實現其經濟價值的的全新產業,涉及科研、教育、醫療、休閑娛樂、國際交流合作與傳播等各個領域[9-11]。
中醫藥文化產業產品主要分為兩大類:一類是以與中醫藥文化相關聯的歷史、人物、文物等為內容,利用圖文、音頻、視頻等傳播手段制作的書刊、包裝、廣告、廣播、影視、戲劇、曲藝等產品;另一類是有益于人們身體健康的各種養生保健服務項目及平臺,包括中醫藥文化博物館、中醫藥主題公園、醫藥文化會展、文化養生機構等文化服務性消費行業[12]。
1.2 福建省中醫藥文化產業發展現狀
借助國家扶持中醫藥文化產業的良好政策優勢,福建省利用自身所積淀的資源文化優勢,大力發展中醫藥文化產業。經過多年的努力,福建省在中醫藥文化產業研究及發展方面取得了一定成果,并進入快速發展通道。
1.2.1 打造中醫藥文化品牌優勢,引領了相關行業協同發展 我省積極推廣中醫藥老字號品牌,弘揚傳統文化。據統計,我省從2006年開始開展并認定了三批共53家“福建老字號”,其中34家被商務部認定為“中華老字號”,中醫藥領域包括片仔癀、靈源、采善堂等品牌[13]。這些品牌企業依靠中醫藥“老字號”涉及醫藥、食品、餐飲、酒業等行業,牽起了整條產業鏈。如以漳州市片仔癀藥業股份有限公司、泉州市靈源藥業有限公司、廈門中藥廠有限公司等為代表的中醫藥骨干企業依托傳統品牌大力發展中醫藥文化產業,基本形成從藥品、保健食品到飲料、家庭藥膳,從原料、片劑到膠囊、口服液的多元化、多層次的產業鏈條。漳州片仔癀公司在四川阿壩州和陜西秦嶺山脈以南的鳳縣投資建立養麝基地,產品由單一的藥品發展至保健品、特色化妝品、醫療器械、日化產品及其他護理用品等多個品種,逐步覆蓋了上游原材料、中游研發、下游生產銷售產業鏈。泉州市靈源藥業有限公司打造“靈源”牌,產品由“靈源”萬應茶延伸至茶劑、散劑、飲料、食品和中藥飲片等多系列品種。
1.2.2 加大了中醫藥文化宣傳 發展中醫藥文化會展業。利用地緣優勢,我省堅持辦好“海峽兩岸文化產業博覽交易會”“海峽兩岸中醫藥發展與合作研討會”“閩臺中醫藥學術論壇”“海峽兩岸慈濟中醫藥文化節”等一系列活動。通過學術交流、經貿洽談、藥物交易等形式,推廣中醫藥品牌,吸引國內學術機構、科研單位、知名企業等各方力量發展中醫藥文化產業。漳州片仔癀公司就常通過展覽、視頻及作為饋贈禮品等方式向來自世界各地的參觀者展示了源于宮廷秘方、歷經彌新的傳統名貴中成藥文化。
開發中醫藥文化科普教育產品。近些年,我省反映中醫藥內容的報刊書籍、音像制品等中醫藥文化產品深受觀眾喜愛。比如,中央電視臺慕名采訪、拍攝的片仔癀專題片――《國寶秘藥之秘》上下集在CCTV國際頻道播出后,引起海內外的強烈反響;同時,為了弘揚片仔癀文化,宣傳國藥普濟蒼生的MTV《愛的傳奇》在社會大眾中廣泛傳唱;與原衛生部、國家藥典委員會合作制作的大型系列專題片《中華特色藥―片仔癀》專集,翻譯配音了中文、英文、日文、韓文等多個版本廣泛宣傳;與中央電視臺海外頻道、鳳凰衛視中文臺合作的介紹國寶名藥片仔癀的專題節目播出后也在海內外引起較好反響[14]。另外,福建三明市也大力發展中醫藥文化產業,并正式出版發行了保護民族中醫精華的2部民間醫藥專著――《三明畬族民間醫藥》和《三明畬藥彩色圖譜》[15]。
參與大型科普公益宣傳活動。在“中醫中藥中國行”福建活動中,我省也積極開展中醫藥文化科普巡講,走進社區和農村培訓社區及鄉村醫生、舉辦義診與健康講座等,并為現場群眾發放撲克牌、團扇、科普小冊子、單病折頁、中國中醫藥報特刊等宣傳用品,開展草藥辨識、藥膳制作、膏方介紹、中藥炮制、制藥等服務項目,頗受群眾歡迎。此外,利用地緣優勢,加入海峽兩岸中醫業務交流活動,組織我省中醫藥專家奔赴馬祖等地,開展腎病、胃病的中醫治療和飲食宜忌、中醫保健養生等講座,并進行學術交流。
1.2.3 推動了中醫藥文化融入旅游產業 在打造“海峽旅游”品牌上升為國家戰略、我省經濟加快轉型升級的大背景下,我省越來越多企業,尤其是中醫藥企業選擇開發品牌文化,與旅游業“結緣”,將智慧和創意注入冰冷的產品,讓其華麗轉身,成為給旅客帶來歡樂和驚喜的時尚旅游產品。如漳州片仔癀公司打造片仔癀博物館、中藥標本館、植物園、中成藥生產車間等組成的片仔癀中藥工業園瀏覽路線,通過物化形式,形象、客觀地反映片仔癀的文化特定,展現片仔癀深厚的歷史文化淵源,同時啟動非物質文化遺產及工業旅游示范點供游客參觀,每年接待國內外游客200多個團[16]。靈源藥業也參與工業旅游示范點創建,打造以靈源山風景區、靈源禪寺、公司等為核心的省級工業旅游示范點,使企業產品、管理、文化與游客無縫對接。
1.2.4 籌建了一批中醫藥文化產業園(基地) 為實現中醫藥相關產業有機整合,形成完整產業鏈條,我省積極鼓勵支持企業通過自建、聯建或與高校、科研院所共建方式,建設中醫藥文化產業園(基地)。由萬好國際與福建中醫藥大學合作,投資2.5億元,以純藥用植物為景觀的中醫藥文化創意博覽園將于2014年7月開放,園內擁有神農谷、體質辨識園、萬博園、經絡園、中醫藥文化博覽館等十八個貫穿中醫藥發展史的文化互動景點。2012年3月,尤溪縣與福建中醫藥大學合作的中醫藥文化創意產業園項目也正式啟動,該項目提出建設一個融中醫藥文化、旅游、中藥資源開發利用于一體、綠色可持續發展模式的“中醫藥文化創意產業園”的總體思路,園內包含中藥材種植生產基地、中醫藥休閑養生基地。2013年2月22日,融合兩岸中醫藥科技、金融、產業等優勢要素的海峽兩岸中藥現代(福建)產業園落戶漳浦,將重點建設兩岸藥用植物園示范區、兩岸藥材集散中心、兩岸現代生命科技園、中醫藥文化體驗園等。
1.2.5 建設了中醫藥文化宣傳教育基地 中醫藥文化宣傳教育基地是傳承中醫藥文化和凸顯中醫藥特色的平臺、宣傳和展示中醫藥文化的窗口。我省確定片仔癀博物館、海滄青礁慈濟宮景區閩臺中醫藥博物館、萬好藥博園等為我省中醫藥文化宣傳教育基地。另外,福建省人民醫院、福建中醫藥大學附屬人民醫院和福建中醫藥大學第一臨床醫學院聯合打造的中醫藥文化宣傳教育基地,內容涵蓋中醫藥文化起源、古近代名醫介紹、杏林典故、養生保健知識、中醫特色療法及用具、常見中藥展示等。
1.3 福建省中醫藥文化產業發展中存在的主要問題
目前我省中醫藥文化產業的發展勢頭良好,但仍存在一些問題:
1.3.1 中醫藥文化產業規模小,龍頭企業帶動作用不強 中醫藥文化產業空間巨大,中醫藥文化資源蘊含著巨大的市場經濟價值和開發潛力,但目前我省中醫藥文化產業的主體較弱,具有競爭力的中醫藥文化品牌較少,中醫藥文化產品和文化服務還不能滿足廣大群眾的需求,發展能力明顯弱于“長三角”和“珠三角”地區,僅少數如漳州片仔癀、廈門中藥廠等企業的經濟規模、企業規模、品牌影響力等具有抗衡能力。如漳州片仔癀已形成產業鏈和規模經濟,居我國中成藥行業50強,中華老字號品牌價值20強。近幾年,該公司產品暢銷海內外,年出口超千萬美元,連續多年位居全國單項中成藥出口金額首位。
1.3.2 中醫藥文化遺跡開發與利用不足 我省對中醫藥文化產業領域的創新、發展規律和思路等方面的關注和研究較少,中醫藥文化遺跡開發與利用不足。如武夷山地區是早期福建最具代表性的文化區域,該地區的醫籍醫事是古代福建醫藥的主要組成部分,這一地區出現了法醫學家宋慈、理學家研醫有成就者蔡元定、為官習醫者錢聞禮等[17],但該地區開發利用名人品牌明顯滯后,沒有真正把名人文章做出深度和廣度,中醫藥文化與相關產業的協同發展程度較低。
1.3.3 尚未形成集群優勢 縱觀我省中醫藥文化產業,基本還處于單兵突進狀況,布局分散,尚未形成產業集聚效應,因此難以形成規模經濟和范圍經濟。如漳州片仔癀位于漳州,靈源藥業位于泉州。另外,可集群化的中醫藥文化產業園(基地)尚未完工,大量企業、科技、人才、資金、政策等多因素也未能真正發揮作用。
此外,我省還存在中醫藥文化產業園區特點不突出、地域同構化問題突出、創新能力不足、高端人才短缺、產業配套不到位等問題。
2 發展福建省中醫藥文化產業的對策建議
2.1 制訂相關發展方針,加大政策和資金扶持力度
建議政府有關部門制訂相關產業發展的方針政策,從政策、機制、投入、項目、稅收等方面,給予傾斜,對中醫藥的醫療、教育、科研、影視、出版等給予政策支持,大力扶持擴大中醫藥文化事業;并積極引導、鼓勵中醫藥企業和文化產業鏈相關企業聯合,深度開發醫藥文化內涵,促進中醫藥文化產業健康成長。同時立足全省中醫藥發展大局,統一規劃全省中醫藥文化產業,結合區域文化資源特色,逐漸建立起完善的可持續發展的中醫藥文化產業發展戰略規劃體系,避免出現特點不突出、地域同構化等問題。
2.2 發揮中醫藥文化資源優勢,培育鮮明特色的文化品牌
政府應大力推進實施品牌培育戰略。一是培養國際中醫藥文化名人、國際中醫藥文化品牌、國際中醫藥文化著名企業、國際品牌中醫院等,通過文化貿易、中醫藥服務貿易和文化交流的多種方式,推動中醫藥文化走向世界。二是采取規模化發展、標準化生產、產業化經營、品牌化推進的中醫藥產業發展措施,以品牌促規模,以品牌拓市場,以品牌增效益,打造具有福建特色的中醫藥文化品牌。
2.3 調研福建省中醫藥文化,進行深層次挖掘開發
福建省孕育了眾多著名醫家,如東漢建安時期與華佗、張仲景并稱為“建安三神醫”的長樂人董奉、宋代建陽法醫學之父宋慈、閩臺民間醫神“保生大帝”吳、清代長樂著名的醫學理論家、臨床家和醫學教育家陳修園等[18]。因此,應對福建省各地中醫藥文化資源進行摸底調查,包括中醫藥文化古跡的考察、傳統中醫藥地方風俗民情的考證與開發利用研究、近代中醫藥貿易故址與文化研究、知名中醫藥種植基地、企業與醫院文化的整理與開發利用研究等。通過深度挖掘、整理、研究中醫藥文化內涵和原創思維,把名人古跡等文章做出深度和廣度。
2.4 重視中醫藥文化產業人才建設,加快人才培養力度
2.4.1 建立復合型人才培養模式 人才是發展中醫藥文化產業的第一資源。中醫藥作為一門專業性較強的學科,其文化內容的傳播者往往較難替代,中醫藥文化產業需具有中醫藥知識、中醫藥事業管理知識、文化產業化專業知識等復合型人才才能勝任。因此,我省應建立集中醫藥、文化、創意、市場運營等于一體的中醫藥文化復合型人才培養模式,以滿足中醫藥文化產業對復合型人才的需求。
2.4.2 構建良好的人才引進機制 我省可從功能導向、政策扶持、制度激勵等方面構建良好的人才引進機制,從北京、廣東、臺灣等中醫藥文化產業發展相對成熟的地區引進優秀的中醫藥文化產業人才,尤其是那些閩籍的在外工作的高端人才,以提高我省中醫藥文化產業人才隊伍的素質。
2.4.3 搭建中醫藥人才交流平臺 福建中醫藥大專院校、中醫醫療機構、研究機構、中醫藥企業以及中醫藥產業基地等應加強合作,共同搭建人才交流平臺,達到人才培養機制共建、師資隊伍互動、課程體系共享、科研項目合作等目的。
2.5 加強中醫藥文化傳播,創新中醫藥文化產品
文化的生命力在于傳播。因此,要充分利用廣播、影視、廣告、書刊音像、演出活動和動漫等形式多樣、科學實用、健康向上的中醫藥文化精品,通過生活化、時尚化的創作,在滿足人們精神需求的同時,向人們宣傳普及中醫藥知識。同時,也要注重開發新興傳播方式,創新中醫藥文化產品,吸引更多人關注中醫藥文化。如以魔方為基礎,融合五行和陰陽元素的中藥魔方,就是借助益智類玩具傳播中醫藥文化理論,進而增進學生的學習興趣。
2.6 加強閩臺合作,促進中醫藥走向世界
我省可充分利用國家支持海峽西岸經濟區建設的政策、福建對臺“五緣”優勢和中草藥資源豐富等獨特的有理條件,以及臺灣在現代中藥制造業的優勢,積極開展閩臺中醫藥科技文化交流。通過籌辦海峽兩岸中醫藥發展論壇等活動,推動海峽西岸區域內中醫藥資源整合、信息共享、人才流動、產業合作、監管聯動、標準互動,實現兩岸中醫藥優勢互補;建立以福建為主體的海峽西岸中草藥產業基地,使福建成為兩岸中醫藥科技文化交流的重要門戶和對臺中草藥供應集散地,形成兩岸良性互動的雙贏局面;通過閩臺民間共同信仰的醫神“保生大帝”吳加強合作,促進中醫藥走向世界。
2.7 深化中醫藥文化與金融合作,建立投融資平臺
我省中醫藥企業規模較小,資金不足。因此應將中醫藥文化產業與資本進行有效對接,為投融資雙方搭建一個對話平臺,應利用各種融資渠道,如在相關基金會設立專項基金,爭取政府的專項基金,風險投資基金,成長性投資,私募股權基金及國內外社會資金,銀行無形資產質押貸款等。
3 結語
福建省中醫藥文化獨特,地域性鮮明,同時也孕育了眾多著名醫家。因此,利用區域文化資源,發揮特色優勢,通過挖掘中醫藥文化價值、開發中醫藥文化資源、普及中醫藥文化知識等方式,不僅可以促進中醫藥文化產業發展,而且可以增強中醫藥文化的軟實力和影響力,從而使中醫藥文化得到弘揚、傳承與保護。
[參考文獻]
[1] 國務院辦公廳.國務院關于扶持和促進中醫藥事業發展的若干意見[Z].2009-05-07.
[2] 國家中醫藥管理局.中醫藥文化建設“十二五”規劃[Z].2012-04-20.
[3] 高彥彬,趙慧玲.加強中醫藥文化研究,提高中醫藥文化軟實力[J].世界中醫藥,2011,6(6):461-464.
[4] 肖燕,寧澤璞.略論中醫藥文化產業化[J].世界中醫藥,2011,6(5):372-374.
[5] 官翠玲.中醫藥文化建設路徑探析[J].醫學與哲學,2013, 34(11A):75-77.
[6] 張超中.我國中醫藥文化創意產業發展趨勢[J].中國中醫藥信息雜志,2011,18(10):5-7.
[7] 周釗和,徐海燕,范霞,等.湖湘中醫藥文化發展對策研究[J].湖南中醫雜志,2013,(9):165-166.
[8] 江軍民,陳中文.蘄春縣李時珍中醫藥文化產業發展現狀及對策[J].當代經濟,2013,(2):100-102.
[9] 趙立冬.發展中醫藥文化產業意義重大[C].北京:北京養生文化創意產業協會,2009:893-896.
[10] 陳小平.地域中醫藥文化創意產業發展研究[D].長沙:湖南中醫藥大學,2013:1-136.
[11] 蔡光先,陳志鵬,寧澤璞.加快中醫藥文化產業化發展[N].中國中醫藥報,2010-04-08(3).
[12] 秦偉民,劉蔚.簡論中醫藥文化產業發展中的桎梏及對策[J].湘潮,2013,(10):82-83.
[13] 劉文艷.泉州再增一家福建老字號[N].泉州晚報,2014-06-18(10).
[14] 漳州片仔癀藥業股份有限公司.國寶秘藥之秘――中央電視臺慕名拍攝并將播出介紹片仔癀專題片[EB/OL].[EB/OL].2012-04-18/2014-07-22.
中圖分類號:G4 文獻標識碼:A 文章編號:1673-9795(2013)09(a)-0059-01
教學實驗室是高等學校教學工作中的重要組成部分,是反映高校辦學水平的重要標志。隨著現代科技和高等教育的迅速發展,實驗室工作在高校中的作用越來越顯得重要。一位院士講“實驗室是現代大學的心臟”,充分說明了實驗室在高校的作用與地位。實驗室(師資隊伍、圖書館)作為高等學校的三大要素之一,它的建設和發展,離不開借鑒“教育觀念更新是先導,管理體制改革是關鍵,教學內容改革是核心”的高等教育改革經驗訓練的總結[1]。
1 目前影響我院教學實驗室建設和發展的問題
1.1 體制改革中部分目標難以實現
有關實驗室二級管理的規定未得到徹底貫徹,運行中的實驗室管理實際上是名義上的二級管理和實質上的三級管理模式。教學實驗室的管理出現了一些混亂,導致實驗室管理體制改革中所決定的部分目標難以實現。目前普遍存在實驗室合并僅僅邁出了空間合并的第一步,但并沒有達到真正意義上的合并,雖然一個實驗室同時承擔多門課程的實驗教學任務,除了僅僅實驗室可以通用外,其余從實驗教學計劃、實驗物品購置、實驗物品準備、實驗課的擔任等各個環節都仍然是以各門課程進行,各自安排各自的實驗,實驗內容存在重復現象。實驗課的開設多數仍然以驗證性實驗為主。
1.2 實驗教學秩序有待加強
有些實驗無固定明確的實驗教學計劃,學校沒有部門對其進行評價檢查。每學期末,教務處對二級學院下達下學期教學計劃時,每門課程只有一個總學時數,無專門的實驗教學計劃學時要求。各學科根據不同專業,自行分配實驗教學學時數,造成實驗教學的隨意性。二級院系間的管理各不相同,各個學科之間的管理也各不相同,甚至同一專業,不同班級之間由于理論課任課教師不同,實驗課開設內容、學時安排各異;這樣不但給實驗技術人員增大了工作量,而且造成浪費。另外存在一些管理不規范,有些學科是教師制定實驗教學計劃和購物計劃,有些學科是實驗專業技術人員制定實驗教學計劃和購物計劃。實驗課的教學質量較少檢查和評價,一個實驗室本應兩名教師指導實驗,但由于學科教師少造成一個教師同時指導兩三個實驗室的現象卻屢見不鮮。實驗課計劃與實際開設不一致,實驗內容重復現象嚴重。甚至同一實驗室中幾門課程的實驗課重復安排。例如在機能實驗室中動物的捉拿方法及基本手術操作方法的實驗,立體蛙心實驗,呼吸規律觀察等實驗,在藥理、生理、病理幾門實驗課中都要重復開設。
1.3 實驗教學改革亟需進行
實驗課程安排基本上沿用辦學以來的老習慣,由于近幾年不斷擴招所帶來的一系列新問題,實驗課的開設多數仍然為驗證性實驗,部分實驗儀器設備陳舊,更新率達不到本科教學要求,導致實驗課開設矛盾逐漸突出。未來學生人數及專業數還要增加,如果不進行實驗課程體系的改革,仍舊沿用老的實驗教學模式,一方面會出現實驗室不足;另一方面又會出現總體利用率低、教學成本增加的問題。
1.4 實驗室管理職責不夠明確
自2002年我院實行全員聘任制以來,實驗室的建制至今不明確,各級實驗室主任在學院雖然已經設立明確崗位、職責和相應待遇。但部分實驗人員的工作量未能體現、酬金分配方面還存在一些爭議。綜上所述,日常實驗教學工作的維持、實驗教學改革的開展、實驗室建設等都面臨著許多工作上的矛盾和問題,主要的矛盾和問題是:教學實驗室管理體制中各級管理職責清晰度不夠,相關部門缺乏協調的機制。
2 教學實驗室管理改革建議
教學實驗室管理體制有以下幾方面:首先,管理體制是由上下清晰的科層結構有機組成的;形成閉路管理體制的科層是由分工明確的管理職責相互銜接的;其次,科層結構和管理職責必須要有人員來充當責任主體,責任主體在執行工作任務時,必須有相應的職權、待遇作保證[2]。目前,我院教學實驗室存在問題的主要根源,來自于履行管理的機構需劃清職責、承擔具體任務的管理科層結構尚需著力組建。針對實驗室存在的問題,我院教學實驗室亟待進行改革。
2.1 實行二級(校、院)管理模式的教學實驗室體制
全院實行校、院(系)二級管理體制,教務處下設的實驗教學科負責向各院系下達教學任務,各院系向實驗室安排教學任務,教務處下設教學物資供應科提供實驗教學的物質供應和條件準備,教評辦負責教學質量的監控。在設有實驗室的各院系,各院系由一名學科主任級別的人員擔任實驗中心主任,下設各實驗室主任定為科級或享受2/3學科帶頭人的待遇。實驗室人員、實驗教學和實驗室日常工作由各院系管理。
2.2 實驗教學任務的實施
每學期各個院系將實驗教學計劃報送教務處,由教務處進行教學編排后,以教學任務下達給各院系,各院系將教學任務安排給各實驗室組織實施。同時,接受到實驗教學安排的實驗教學科,協調教學物資供應科根據實驗教學任務訂購實驗教學物資、調整和準備實驗教學條件。
3 教學實驗室管理改革的目標
3.1 達到實驗室資源的合理配置
通過理順實驗室管理體制,使實驗教學的人員各司其職,而不是部分實驗室管理區域管理人員閑置,其他區域的工作繁雜,人員不夠;設備和場所得到充分的綜合利用,而不是部分實驗室承擔多學科、多專業的教學實驗,部分實驗室實驗器材多卻被閑置。
3.2 建立起一支實驗教學骨干隊伍
形成以講師以上人員承擔實驗室主任為主的、流動的實驗教學教師和實驗技術人員為輔的實驗教學隊伍;由各級實驗室主任作為責任主體,承擔起實驗教學及實驗教學改革和建設的工作任務。
3.3 實現實驗教學與理論教學相對分離
通過實驗室體制完善和承擔實驗室管理的骨干隊伍的形成,對各個專業的實驗教學內容進行改革,與理論教學相應的分離,逐步形成以綜合性實驗、設計性實驗為主的實驗教學內容體系。
3.4 為實驗室確定責任主體、優化體制
協調各試驗管理中心,明確劃分區域,責任明朗化,使有限的實驗室面積能夠得到充分利用,不至于由于分配不合理而造成部分實驗室未被充分利用,并且建立適合我校的教學實驗室二級管理模式體制,為我校實驗室優化做出貢獻。
4 結語
近幾年來,我院辦學規模、專業結構發生了很大的變化,規模的擴大和專業的增加,從內涵上要求要不斷的充實和改善教學條件。因此,加快教學實驗室建設成為當前我院一項十分緊迫的任務。教學實驗室應在目前實驗室管理體制不斷完善的基礎上,進一步作細致入微的填缺補漏工作;此外,在完善健全的教學實驗室管理體制形成的基礎上,依靠實驗教師骨干隊伍,盡快組織實施實驗教學的改革。
人們的生活水平不斷提高,工作壓力不斷增加,他們試圖從旅游中能夠解放自我、釋放壓力,并且希望能夠在旅游過程中得到健康服務,中醫藥健康旅游則完全符合游客的要求。中醫藥強調的是整體觀念,從整體中把握健康狀況,突出治未病。它具有養生保健作用突出,治療方式靈活的特點,是具有我國國家特色的養生資源。而中醫藥服務中最具有特色的一個板塊就是中醫藥健康旅游,它主要是運用中醫藥理念、方法、技術等為游客服務,同時盡可能的發揮中醫藥資源優勢,并與中藥材種植、養老服務和中醫醫療服務進行融合。
一、中醫藥健康旅游現有模式概況
1.健康管理模式
健康管理是對個體或群體的健康危險因素進行全面的監測、分析、評估、預測,并通過提供咨詢和指導對疾病進行預防和維護的全過程。它的目標是實現健康風險控制、預防疾病,提高生活質量、促進社會發展。將健康管理模式旨在與中醫旅游相結合,在旅游目的地幫助旅客解決健康問題,并為他們建立健康檔案,給旅客帶來健康的服務。
健康管理模式可在大多數的中醫健康旅游目的地開展,也可與一些旅行社、醫療機構等合作開展。如北京的上和元中醫研究院有著獨特的健康管理理念,內容主要是為客戶提供健康檔案建立、健康狀況監測、健康問題評價、健康方案制定、健康調理改善、健康指導顧問的服務和產品,這一健康管理理念可以促進我國中醫健康旅游的發展。
2.醫療旅游模式
根據世界旅游組織的定義,醫療旅游是以醫療護理、疾病與健康、康復與修養為主題的旅游服務。它以治療為目的,旅客可以根據自己的身體狀況或專業人士的建議選擇合適的旅游目的地,在旅游的同時得到身體上的康復。分為“治”模式和“療”模式,“治”“療”相輔相成。
雖然我國有著豐富的中醫資源,但是在醫療旅游的發展方面還處于起步階段,和其他醫療旅游發達國家相比還存在著很大的差距。我們國內較為出名的醫療旅游是三亞的“中醫療養游”,三亞不僅擁有中醫醫療保健技術還有獨特的熱帶海濱氣候,發展至今已受到國內外游客的推崇。在國家政策的支持、醫療技術增強的背景下,我國的醫療旅游必將會得到更大的發展。
3.養生保健俱樂部模式
養生保健俱樂部主要是把中醫保健活動與旅游相結合,在旅游的過程中,運用中醫保健理論向旅客傳授中醫保健意識以及中醫保健活動。比較常見的有太極拳、八段錦、五禽戲等,來自四面八方的旅客可以相聚在一起探討、活動,這種模式相對簡單方便,基本在每個旅游目的地都可以開展,多與其它模式一起開展。
4.養生休閑模式
發展養生休閑模式的旅游地一般依靠其獨特的自然養生資源,如海濱、溫泉、森林等。
四川北川的藥王谷旅游度假區,是我國第一個以中醫藥養生為主題的山地旅游景區。它以獨有的國醫健康調理和中醫藥森林為發展基點,弘揚中醫“治未病”和“蜀川藥福”的文化理念,從望聞問切基礎體檢入手,結合食療、浴療、動療、診療、枕療、氣療、心療等調理體系,讓游客從內到外的感受到一花一草一木的氣息,身心得到放松,體驗不一樣的中醫藥旅游。
二、中醫藥健康旅游發展中的問題及國家的解決對策
1.中醫藥健康旅游缺少統一標準,各類項目魚龍混雜
由于中醫藥旅游缺少統一的衡量標準,各地充斥著打著中醫藥健康旅游招牌非正規旅游產品,旅游部門和中醫藥管理部門的配合度也不是很高。
國家為促進中醫藥健康旅游的規范化,2015年11月17日,國家中醫藥管理局和國家旅游局聯合下發的《關于促進中醫藥健康旅游發展的指導意見》(以下簡稱《意見》)中提出,兩個國家機關將建立相關合作協調機制,統一健康旅游的標準,制定中醫藥養生旅游行業標準、從業人員的從業標準、旅游產品標準等,推進中醫藥健康旅游的規范化發展。
2.中醫藥健康旅游缺乏科學規劃,各項資源未能有機整合
中醫藥健康旅游企業目前面臨著中醫藥服務內容相對雷同、單一,項目特色不夠鮮明,未將中醫藥文化進行傳承和創新和未形成一個系統的產業鏈的問題。而旅游項目和中醫藥管理部門的配合度也相對缺乏。
2014年,國家中醫藥管理局和國家旅游局在北京簽署了《關于推進中醫藥健康旅游發展的合作協議》,兩部門首次正式建立合作機制,以推動各級中醫藥和旅游管理部門、企業、協會等的全面合作。2016年2月26日,國務院印發《中醫藥發展戰略規劃綱要(2016-2030年)》,提出要促進中醫藥與健康養老、旅游產業等融合發展,推動中醫藥健康服務與旅游產業有機融合。
3.中醫藥健康旅游處于新興旅游產業,缺乏社會認知度
中醫藥健康旅游是隨著人們綠色消費觀、健康旅游和生態意識的形成而產生的新型旅游模式,它滿足了人們不斷變化的旅游需求,符合市場規律但卻不被廣大人民群眾所熟知。且各企業缺乏自己的特色品牌,這也是缺乏社會認知度的另一個潛在因素。
2015年5月7日,國務院辦公廳印發了《中醫藥健康服務發展規劃(2015-2020年)》,文件提出要大力發展中醫藥健康旅游產業,加強中醫藥旅游示范區建設。規劃的實施促使以示范區帶動中醫藥健康旅游消費并提高社會認知度。
4.中醫藥健康旅游信息化不夠完善,人才需求缺乏
中醫藥健康旅游并未建立一個完善的標準信息化機制,各類消息亂象繁多,而且由于沒有一個健全的網絡監督體系,網絡宣傳消息真假難辨,且我國并未進行中醫藥健康旅游相關專業人才的培養,人才匱乏。
《意見》中對于中醫藥健康旅游信息化發展提出來一個健全的管理機制,將推動建立中醫藥健康旅游綜合服務平臺,內容包括檔案信息、預約管理等功能、多語種咨詢解答、醫療保險、旅游保險等服務,把所有資源單位、旅行社納入統一管理,通過對游客的跟蹤和服務加強信息化。同時大力開展中醫藥健康旅游人才隊伍建設。這對于建設綠色中醫藥健康旅游服務體系有重大意義。
三、中醫藥健康旅游展望
近年來,國家對發展中醫藥健康旅游越來越重視,自2013年以來,國家先后在6部政策中提出要大力發展中醫藥健康旅游,并逐漸明確了我國中醫藥健康旅游的發展任務。其中不乏有促進中醫藥健康旅游發展的專門政策,包括《關于促進中醫藥健康旅游發展的指導意見》、《關于開展國家中醫藥健康旅游示范區(基地、項目)創建工作》等,這些政策的出臺,為我國中醫藥健康旅游的發展指明了方向。
日前從國家中醫藥管理局網站獲悉,2016年8月11日,國家中醫藥管理局正式印發《中醫藥發展“十三五”規劃》,旨在推進中醫藥振興發展,更好地為建設健康中國服務。《規劃》還提出大力發展中醫醫療服務、加快發展中醫養生保健服務、拓展中醫藥服務新業態等重點任務。
此前,家中醫藥管理局、國家旅游局聯合印發了《關于開展國家中醫藥健康旅游示范區(基地、項目)創建工作的通知》,計劃未來3年在全國建成10個國家中醫藥健康旅游示范區、100個示范基地、1000個示范項目。
四、結語
中醫藥健康旅游在我國剛剛起步不久且備受政府重視,它不僅滿足了人民群眾日益增長健康服務需求,還促進旅游業轉型升級和弘揚中華傳統文化,是朝陽產業。處于發展初級階段的中醫藥健康旅游在發展中出現問題也是在所難免的,政府應積極應對,制定統一的標準,整合各項資源,培養專業人才,健全旅游信息,促進中醫藥健康旅游產業蓬勃發展。
參考文獻:
[1]陳君石.黃建始.健康管理師.北京:中國協和醫科大學出版社,2007:1-13.
[2]孟卓.醫療旅游:醫院新金礦[J].當代醫學,2004,10(11):27.
[3]曹詩圖,孫天勝,蔣劍嵐.神農架中醫藥健康旅游開發探討[J].四川旅游學院學報,2016(2):60-64.
[4]趙維婷.《關于促進中醫藥健康旅游發展的指導意見》[J].中醫藥管理雜志,015.23:(24).
doi:10.3969j.issn.1004-7484(x.2013.10.822文章編號:1004-7484(2013-10-6247-02
對于人體而言,腫瘤轉移為主要的生物學特征,是腫瘤治療失敗的主要原因。流行病學調查結果顯示,約有60%的腫瘤患者在就診過程中已經發生了轉移,并且會有80%的患者最終發展至晚期。在惡性腫瘤發生復發與轉移后會顯著增加死亡率,縮短了生存率,因此能否對腫瘤轉移進行有效控制為臨床所面臨的重要難題。近幾年的臨床研究發現,中醫藥在對腫瘤患者生存質量改善、延長生存時間以及降低腫瘤轉移發生率方面具有較為獨特的優勢[1]。本文出于對惡性腫瘤復發與轉移中中醫藥的預防研究進展進行綜述的目的,從腫瘤轉移的基本途徑、中藥預防或者是抑制腫瘤轉移的臨床研究兩個方面進行了具體闡述,詳見下文。
1腫瘤轉移的基本途徑
傳統而言,腫瘤轉移應表現為瘤細胞自母體脫落,證明瘤細胞轉移具有一定的自身特異性,其黏附力發生降低,且表面電荷增多,這是由于瘤細胞會浸潤到周圍組織,因其所具有的流動性、釋放蛋白溶解酶以及趨化性等[2]。又加之瘤細胞具有侵襲性能,以及血管淋巴管基底膜黏附行、在運行中逃避宿主免疫識別能力等,使其可侵入到血管、淋巴管等,而且能夠在循環系統存活。腫瘤細胞能夠在新生的血管淋巴管內可以附壁停留,并且著床,這主要是受到黏附因子、血管生成因子以及微瘤拴等因素的影響。血管淋巴管內皮細胞基底膜的許多成分都發生了明顯的改變,造成瘤細胞穿出管壁而產生微小轉移灶,新生成的轉移灶會隨著血管生成因子的促進作用而之間擴大[3]。
2重要預防、抑制腫瘤轉移的臨床研究
2.1扶正補益藥提高機體免疫力在傳統中醫理論中,補氣、養血、滋陰、溫陽等補益類中藥的藥理作用包括提高腫瘤患者免疫功能,對細胞因子的釋放以及淋巴細胞的轉化具有顯著的促進作用,對T細胞亞群的比例也會產生一定的調節作用,使NK、LAK細胞活性得到顯著提高,最終達到消滅轉移癌細胞的作用。譬如說天然冬蟲夏草、人工發酵生產的蟲草菌絲水提物等均可產生顯著的對皮下移植Lewis肺癌的局部生長以及自發轉移進行抑制的作用,從而使免疫功能得到提高。諸多中藥均能夠誘發癌細胞凋亡,從而達到對腫瘤轉移進行抑制的目的,譬如說IL-2、腫瘤壞死因子等均會導致靶細胞凋亡[4]。補益中藥對腫瘤壞死因子、IL-2的生成具有誘生、提高活性的效果,且能夠抑制Lewis肺癌血行轉移以及U14淋巴的轉移。
中圖分類號:F49
文獻標識碼:A
文章編號:1672-3198(2010)04-0001-02
生產業是面向醫藥產業集群中制造業的一種現代服務業,是醫藥產業集群發展的劑和支撐。從產業結構升級看,相對于生產制造環節,我國醫藥產業集群中生產業的發展明顯滯后,成為制約我國醫藥產業集群發展的重要因素。因此,面向產業集群,促進生產業的發展,成為我國醫藥產業集群轉型、升級和競爭力提升的迫切需要。
1 生產業是醫藥產業集群發展的支撐
生產業是從制造業等產業內部分離而獨立發展起來的新興產業。Greenfield(1966)認為,生產業就是向生產者,而不是最終消費者提供服務產品和勞動的服務業。它貫穿于企業生產的上游、中游和下游諸環節中,以人力資本和知識資本作為主要投入品,是工業和服務業加速融合的關鍵環節。專指那些直接或間接為生產過程提供中間服務的服務性產業,一般包括:金融保險服務、現代物流、軟件與信息服務、研發與設計、工程技術與裝備服務、法律與會計服務、廣告服務、管理咨詢服務、營銷服務、市場調查、人力資源配置、會展、教育培訓服務等門類。
產業集群的轉型、升級和競爭力提升,需要生產業的發展來支撐。
1.1 生產業有利于發揮醫藥產業集群低成本優勢
醫藥產業集群內企業地理聚集在同一區域,具有比較優勢的專業化分工和協作,不斷挖掘企業內部資源,降低外部交易成本。但隨著分工的進一步細化,企業間交易活動的增加,必然會帶來各種交易成本的上升。發展生產業,企業可以通過共用區域內的基礎設施和專業服務降低交易成本。首先,信息、物流、商務等生產業對產業鏈間的銜接起到作用,有助于降低企業內外不同環節間的交易成本,加深產業鏈一體化程度;其次,制造業企業通過外購更專業化、更有效率的中間服務,可以降低成本、提高效率,同時使自身能集中有限資源于關鍵領域,增強企業核心競爭力。
1.2 生產業實現產品價值增值
醫藥產業集群是大量醫藥相關企業以及其支撐機構在空間上集聚,形成一條完整的集研發、生產、銷售為一體的價值鏈。嵌入醫藥產業集群中的生產業,貫穿于企業生產過程的上游(如可行性研究、風險資本、產品概念設計、市場研究等)、中游(如質量控制、會計、人事管理、法律、保險等)和下游(如廣告、物流、銷售、人員培訓等)的各個環節,其價值凝聚在最終產品之中,是有形產品創造差異化優勢和增值的主要源泉,也是醫藥企業之間非價格競爭的決定性因素。
1.3 生產業有利于醫藥產業集群創新
醫藥產業創新具有周期長、高技術、高投入、高風險等特點,因此對于單個醫藥企業,自行創新不僅投入高、效率低,還必須承擔較大的風險。個別大型的醫藥企業可以通過自身研發或與少數同水平企業的合作實現創新,我國絕大多數醫藥產業集群則是要在專門的研發機構的技術支持和咨詢機構的把脈診治下實現創新。近年,隨著生物技術的飛速發展、新藥開發過程的日趨復雜、藥政管理的不斷完善,伴隨全球醫藥研發服務的轉移進程,以CRO(Contract Research Organization,合同研究組織)為主要表現形式的醫藥研發服務業得到迅速發展。如張江“藥谷”組建的新藥孵化平臺,在國內首次采用IP+CRO+VC(即知識產權、新藥研發服務組織、風險投資相結合)的模式,其中CRO就是通過合同的形式向藥品開發企業提供新藥的臨床前試驗、臨床試驗以及新藥申報等各項服務的專業公司,以加快新藥的初審速度。
發達的生產業可以吸引優質資本加入產業集群,促進技術擴散和推動創新。首先,生產業提供的完善的法律、政策咨詢服務,可以緩解新企業的“水土不服”,使其迅速適應、穩定下來。其次,行業協會可以提供完善的市場環境,為企業間的交流搭建平臺,將先進的技術和管理擴散開來。再者,研發、咨詢等生產機構往往比企業具有更強的對新知識的吸收消化能力,可通過研究改良后再逐步推廣。另外,金融擔保、管理咨詢等非生產性組織可以通過資金支持、智力支持幫助小企業在創新中長大,改變自身的地位,獲得創新的內在動力,進而加快整個產業集群的創新速度。
2 我國上海張江醫藥產業集群生產業發展現狀
與國外的許多醫藥生物集群不同,上海張江醫藥生物產業集群不是圍繞大學和科研機構自發產生的,而是在一片田野上通過政府引進知識結構等方式而著力培養起來的。
經過十余年的發展,基地內集聚國內外生命科學領域企業、科研院所及配套服務機構400多個,形成了完善的生物醫藥創新體系和產業集群,涵蓋了研究開發、孵化創新、成果轉化、教育培訓、專業服務、風險投資等六個群體,已成為國內生物醫藥領域研發機構最集中、創新實力最強、新藥創制成果最突出的基地之一。
2.1 上海張江醫藥生物基地中的生產業
(1)研發創新體系。
形成了以中科院上海藥物研究所為核心、以上海中醫藥大學為基礎、以國家人類基因組南方研究中心、國家上海新藥安全評價研究中心、國家新藥篩選中心等30家研究中心和美國禮來、羅氏制藥、安利、霍尼韋爾、諾華等10余個跨國企業研發中心為主體以及210家中小型科技企業所組成的研發創新體系。
(2)專業服務機構。
基地內有亞洲著名的CRO公司、生產力促進中心、高新技術成果轉化中心、技術產權交易所、基地醫藥銷售公司、律師、會計、審計事務所、咨詢機構、企業注冊和報關機構,為集群內的企業提供了便利。
(3)技術支撐平臺。
基地內建有生物醫藥科研設備共享網絡信息化服務平臺,為集群內的企業提供了更為優越的軟環境。
(4)生物醫藥孵化器。
張江用于生物醫藥產業的孵化基地的建設面積達16萬平方米、設有45個生物及化學孵化單元,引進項目單位已超過120家。平臺的公共實驗室與超過20家園區企業建立了穩定的服務關系,已有技術測試項目超過500個。
(5)投融資體系。
浦東新區政府對生物醫藥產業的扶持力度很強,通過無償資助、貸款擔保等形式為企業拓寬了融資渠道,園區內集聚的投融資服務機構也為企業尋求資金提供了便利。
2.2 存在的主要問題
張江醫藥產業集群內的生產業發展相對滯后于制造業,存在種種問題,主要有以下幾個方面:
(1)智力支持不足。
張江醫藥生物基地雖然有上海的復旦大學、同濟大學、上海交大、醫藥工業研究院、華東理工大學等高等院校為張江的醫藥產業發展提供有力的支撐,但它們與醫藥企業間并不具有“天然”的聯系,產學研聯系松散,并未真正發揮智力服務作用。并且,跨國企業的技術溢出效應弱,他們更偏向于與母公司聯系,而很少與張江基地內企業進行技術交流。
(2)公共服務平臺建設滯后。
張江的醫藥公共服務平臺經歷了從無到有,從有到全的過程,但由于以政府為主體的運營模式和管理體制存在著后續建設乏力,資源整合、功能優化不到位的情況,產出效益達不到預期目標。
(3)技術支撐平臺作用未充分發揮。
由于政府下設的服務機構門類繁多,不同主體的職能和目標不同,在投資方式、資源建設、資源供給、質量監督、共享協調與評估、后臺管理等方面的運行機制都不同,導致技術服務平臺沒能充分發揮其應有的作用,有的功能空放、儀器設備閑置。
(4)融資服務體系不健全。
融資困難是大部分中小型服務企業面臨的主要問題,因為生產業主要以無形資產為主,可供抵押的固定資產較少,在商業銀行難以獲得貸款,且集群內風險投資不足,很難解決融資難問題。目前,張江醫藥生物基地內風險投資不足,主要是浦東新區科技發展基金、政府設立的風險投資公司、民間風險投資極少。
(5)生產業規模層次低,創新能力弱,領軍企業和知名品牌的作用不強。
由于生產業的準入門檻和標準化程度低,形成了“小而全”、“大而全”的狀況,專業化分工協作發展緩慢,多數生產企業規模層次低、服務和業態同質性強,甚至惡性競爭、魚龍混雜、良莠不分的問題比較突出,服務水平和質量亟待提高,服務品牌難以形成。與此同時,能夠引領發展潮流,對行業標準建設有重要影響的領軍企業和知名品牌少且示范帶動作用不強。
3 我國醫藥產業集群中生產業發展策略
生產業發展對于醫藥產業集群提高競爭優勢、降低成本、增強創新能力,推動產業結構優化升級和區域經濟發展方式轉變具有重大意義。針對目前我國醫藥產業集群中生產業存在的種種問題,可從以下幾個方面入手:
(1)完善產學研聯合機制。
加強當地高校、科研機構與醫藥企業的合作,形成政府支持、研究機構的科研開發、企業的推廣應用一體化的創新體系并積極構建知識產權管理和保護體系。因為創新是醫藥產業集群這個特殊行業的永恒話題,只有不斷創新才能賦集群予生命力。
(2)構建科技公共服務平臺。
包括專業的服務機構(CRO公司、生產力促進中心、高新技術成果轉化中心、技術產權交易所、基地醫藥銷售公司、律師、會計、審計事務所、咨詢機構、企業注冊和報關機構)、技術支撐平臺和生物醫藥孵化器等。為新藥申報、專利申請、報關、商標注冊、信息咨詢、技術交易、專業培訓、投融資等提供優質服務,承擔起連接生物醫藥技術上下游的紐帶作用。
(3)轉變政府職能,加強政府財政支持力度。
政府應致力于努力培育良好的市場環境,著力轉變職能、理順關系、優化結構、提高效能。將面向產業集群的生產業納入相關產業政策的扶持范疇,豎立發展制造業必須高度重視生產業觀。設立生產業專項資金,統籌管理服務業引導資金和新增服務業專項資金,重點支持關鍵領域、薄弱環節、領軍企業和知名品牌、公共服務平臺、行業協會的發展。
(4)構建完善的融資服務體系。
要合理構建多層次的區域性資本市場體系,包括企業上市融資、企業債券融資和產權交易。可通過政府與企業共同籌集資金成立應急互助基金,當中小企業發生資金周轉困難時,可申請應急;亦可鼓勵發展面向生產企業的專業化、特色化的中小企業信用擔保機構,緩解中小企業融資難問題;更多更好的引入風險投資,健全各種法規,制定合理的稅收政策,建立健全激勵機制和風險防范機制,拓寬撤出渠道,營造有利于風險投資發展的市場環境。
(5)建立健全合理的生產服務業準入門檻和標準體系,充分發揮領軍企業和知名品牌的示范帶動作用。
適度提高某些商務服務領域,如法律、物流、會計、咨詢公司等準入門檻,加快推進行業標準化建設,排除那些非專業化人士進入專業化服務體系,導致產品質量差,產業無序
競爭,從而促進發展方式的轉變和規范發展。政府應在財政上大力支持領軍企業和知名品牌,引導其發揮對生產業的體制改革、發展方式和模式轉變的示范帶動作用。
(6)努力培育鼓勵生產業創新創業的稅收環境和要素市場環境。
面向鼓勵發展的生產業,應完善稅收優惠政策,逐步實行低稅率政策,對生產服務業內某些新興服務業可以在一定時期內實施所得稅優惠政策,探索對生產企業的營業稅改征增值稅的可能性,或實行營業稅差額納稅;建議出臺相關政策為生產業創造良好的政策環境,比如生產業與工業在用水、用電、用氣價格上實行并軌;通過貸款貼息、風險補償和以獎代補等方式,鼓勵面向生產業的領軍企業和重大項目提供銀團貸款;鼓勵發展面向生產企業的專業化、特色化的中小企業信用擔保機構。
(7)充分發揮行業協會作用。
行業協會是同行之間為了避免不正當競爭,維護共同利益,以自愿形式組成的非營利性社會團體,是政府和企業間的橋梁和紐帶,通過協作政府實施行業管理和維護企業合法權益,推動行業和企業的健康發展。應充分發揮行業協會在行業管理、行業協調、行業自律、行業資格認定,行業人才培訓和對外交往等方面的優勢作用,逐步從政府職能部門脫離,確立其獨立的地位和職能。
參考文獻
[1]Greenfield HI, 1966 [C]. Manpower and growth of producer services, New York: Columbia, U, press, (2).
[2]夏杰長,吳家淼.我國生產業發展的差距、潛力與政策建議[J].中國經貿導刊,2009,(2):3536.
[3]陳利華.國外典型產業集群生產業發展經驗[J].浙江經濟,2006,(15):1517.
[4]中國生物醫藥產業研究報告(2009年版)[M].2009:116117,127131.
[5] 姜長云.集群服務業:發展中的問題、制約與啟示[J].經濟與管理研究,2009,(1):7580.