時(shí)間:2024-02-02 14:58:28
序論:好文章的創(chuàng)作是一個(gè)不斷探索和完善的過(guò)程,我們?yōu)槟扑]十篇智能化社區(qū)養(yǎng)老范例,希望它們能助您一臂之力,提升您的閱讀品質(zhì),帶來(lái)更深刻的閱讀感受。
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reality in stroke rehabilitation:A meta-analysis and
前言:中國(guó)人口老齡化的形勢(shì)日益嚴(yán)峻,老齡工作的重要性也就日益凸顯出來(lái)。其中,居家養(yǎng)老是符合我國(guó)基本國(guó)情的養(yǎng)老方式,在全國(guó)各地掀起了居家養(yǎng)老的熱潮。然而中國(guó)絕大多數(shù)的居家養(yǎng)老服務(wù)的技術(shù)設(shè)備非常落后,服務(wù)效率和服務(wù)質(zhì)量非常低。隨著信息科技的發(fā)展,智能科技逐步在養(yǎng)老方面得到實(shí)踐與應(yīng)用,有效提高了養(yǎng)老服務(wù)的質(zhì)量和效率,使得智能居家養(yǎng)老成為老齡化服務(wù)的發(fā)展方向。智能居家養(yǎng)老,是將智能科技應(yīng)用于住宅建筑,并完美結(jié)合,為老年人提供更加舒適的養(yǎng)老居住空間。以居住小區(qū)為背景環(huán)境,通過(guò)智能化的手段為老年人創(chuàng)造居室內(nèi)的空間與環(huán)境。居室內(nèi)部的智能化系統(tǒng)與住宅小區(qū)的管理中心和小區(qū)內(nèi)其他用戶之間有著密切的聯(lián)系。
一、智能居家養(yǎng)老模式的概念
“智能居家養(yǎng)老”(Smart home care)即“智慧養(yǎng)老”,由英國(guó)生命信托基金會(huì)最早提出,被統(tǒng)稱為“全智能化老年系統(tǒng)”。智能養(yǎng)老系統(tǒng)(Intelligent home care system)是以物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)為基礎(chǔ),在住宅中將智能芯片植入居家設(shè)備中,從而實(shí)現(xiàn)對(duì)老年人生活安全的遠(yuǎn)程監(jiān)控。其核心理念在于應(yīng)用先進(jìn)的電子信息技術(shù)和管理理念,如傳感網(wǎng)、云計(jì)算、3G 移動(dòng)通訊、WEB 服務(wù)、智能數(shù)據(jù)處理等相關(guān)的 IT技術(shù)手段,使得政府、醫(yī)療社區(qū)和社區(qū)密切合作,為老人的日常生活提供醫(yī)療保健、出行安全監(jiān)控、娛樂(lè)等各項(xiàng)服務(wù)。在中國(guó)如北京和揚(yáng)州等一些城市,智能居家養(yǎng)老逐漸成為一種必然的發(fā)展趨勢(shì)。
二、智能化在現(xiàn)代適老化住宅設(shè)計(jì)上的應(yīng)用
(一)智能化在現(xiàn)代適老化住宅室內(nèi)環(huán)境上的設(shè)計(jì)應(yīng)用
首先,公共部分環(huán)境:智能化設(shè)計(jì)體現(xiàn)在安裝訪客對(duì)講裝置,保證樓內(nèi)的安全居住環(huán)境;配置自動(dòng)感應(yīng)門(mén),刷身份證或卡片,實(shí)現(xiàn)無(wú)鑰匙開(kāi)門(mén);公共走廊的地面與套內(nèi)地面的高差不宜超過(guò)20mm;在水平走廊的墻壁上安裝便于老年人借力使用的雙層扶手、抓桿,距地高度分別為650mm、900mm;增加個(gè)性化的交談空間。其次,套內(nèi)部分環(huán)境:智能化會(huì)對(duì)室內(nèi)空間形式的劃分產(chǎn)生巨大的影響。如今大多數(shù)的房間都是靠固定不變的墻壁來(lái)劃分的,且功能單一。而在越來(lái)越智能化的時(shí)代,出現(xiàn)了可以移動(dòng)變化的墻壁,空間也可以自由組合。隨著科技的發(fā)展,以后可能會(huì)是可活動(dòng)的夾層玻璃,或者是高科技的液晶,乃至無(wú)形的“虛擬墻面”來(lái)代替單一的水泥墻面來(lái)分割空間,這將使室內(nèi)空間的形式變的更加豐富多彩。
(二)智能化在現(xiàn)代適老化住宅室外環(huán)境上的設(shè)計(jì)應(yīng)用
首先,我們應(yīng)當(dāng)為老年人提供各種戶外空間活動(dòng),增加老年人根據(jù)自身?xiàng)l件選擇不同鍛煉方式的可能性。我們可以進(jìn)行不同形式的道路設(shè)計(jì),使老年人散步不行多樣化,提供坡度、難度和長(zhǎng)度不同的道路以供老年人選擇。如把步行道路設(shè)計(jì)成紅色鋪裝,并禁止車輛的通行,方便老年人和兒童的行走與安全。其次,老年建筑是一種特殊的建筑類型,其戶外景觀空間也具有其特殊性,這種特殊性是應(yīng)以滿足老年人的心理和生理需求為目標(biāo)的。其主要表現(xiàn)在無(wú)障礙性、易達(dá)性、易識(shí)別性和易交往性。針對(duì)超高層住宅社區(qū)內(nèi)的景觀適老化設(shè)計(jì)而言,除了以上的問(wèn)題外,最重要的是如何規(guī)劃和設(shè)計(jì)出符合老年人需要的良好公共生活環(huán)境。景觀空間的設(shè)計(jì)就需要考慮到老年人的心理特征,弱化超高層社區(qū)所帶來(lái)的壓抑感,充分利用大尺度的公共空間,做精做細(xì),營(yíng)造出親切宜人的景觀環(huán)境。
三、智能居家養(yǎng)老的發(fā)展趨勢(shì)
(一)智能社區(qū)醫(yī)療服務(wù)是智能養(yǎng)老的必然趨勢(shì)
所謂的智能社區(qū)醫(yī)療服務(wù),實(shí)際上就是將物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)應(yīng)用到社區(qū)醫(yī)療服務(wù)的各個(gè)方面,將社區(qū)醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)施、醫(yī)療手段、醫(yī)療流程全部實(shí)現(xiàn)智能化。物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的應(yīng)用不僅為居民提供質(zhì)量較高的醫(yī)療服務(wù),同時(shí)提高了社區(qū)醫(yī)療的管理水平,還能及時(shí)獲得上級(jí)相關(guān)醫(yī)院的技術(shù)支持。智能社區(qū)醫(yī)療服務(wù)的優(yōu)點(diǎn)主要有以下幾點(diǎn):節(jié)省患者看病的時(shí)間;方便對(duì)孤寡老人和行動(dòng)不便、無(wú)人照料的患者的護(hù)理;降低患者的就醫(yī)成本與減輕醫(yī)護(hù)的工作強(qiáng)度;通過(guò)使用RFID感知技術(shù)、遠(yuǎn)程病情的監(jiān)測(cè)、電子檔案的建立等信息技術(shù)來(lái)提高就醫(yī)的效率,避免重復(fù)檢查與患者看病所花費(fèi)的時(shí)間。不久的將來(lái),將物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)普及應(yīng)用在全國(guó)社區(qū)醫(yī)療服務(wù)中,是社區(qū)醫(yī)療服務(wù)和我國(guó)醫(yī)改的必經(jīng)途徑。
(二)智能家居是智能居家養(yǎng)老的重要方向
智能家居具備以下五個(gè)基本特征:自動(dòng)化、多功能性、適用性、交互性、高效率。起居的智能化促使研發(fā)出一系列服務(wù)于不同對(duì)象的新技術(shù)。智能家居主要由下面幾個(gè)方面構(gòu)成:生理監(jiān)測(cè)、功能監(jiān)測(cè)、安全監(jiān)測(cè)和輔助、緊急狀況與反饋、社會(huì)互助與輔助、認(rèn)知與感知覺(jué)輔助技術(shù)。據(jù)研究表明,傳感器是智能家居中最主要的技術(shù),它在監(jiān)測(cè)老人摔跤、梳洗、做飯等日常活動(dòng)中扮演很重要的角色;同時(shí)也在家庭溫濕度控制、電飯鍋等家電的控制中起著重要的作用。目前,我國(guó)的智能居家養(yǎng)老健康管理服務(wù)產(chǎn)業(yè)仍處于剛剛起步的階段,但由于存在巨大的服務(wù)需求和廣闊的產(chǎn)業(yè)發(fā)展前景,表現(xiàn)出強(qiáng)勁有力的發(fā)展勢(shì)頭和經(jīng)濟(jì)潛力。智能居家養(yǎng)老必然是未來(lái)智能居家養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的重要方向。
四、結(jié)語(yǔ)
綜上,智能居家養(yǎng)老作為一種新興的養(yǎng)老模式,在我國(guó)仍處于探索起步階段,隨著今后人民生活水平和我國(guó)綜合國(guó)力的進(jìn)一步發(fā)展,智能化養(yǎng)老將成為戰(zhàn)略性新興產(chǎn)業(yè)。在智能養(yǎng)老下的住宅設(shè)計(jì)除了具有一般住宅的特性和功能外,更對(duì)舒適度和個(gè)性化等方面有著更高的要求。在智能化、適老化的需求下,設(shè)計(jì)以“適老為老、因地制宜、低碳環(huán)保、智能高效”為原則,對(duì)室內(nèi)、外觀、景觀等硬件條件進(jìn)行設(shè)計(jì),除此之外,還應(yīng)該從更多其他方面為老年人營(yíng)造一個(gè)安全、舒適、節(jié)能、高效和健康的高品質(zhì)生活環(huán)境。
[DOI]10.13939/ki.zgsc.2017.02.142
1 社區(qū)公共智能養(yǎng)老服務(wù)平臺(tái)構(gòu)成
社區(qū)智能化養(yǎng)老服務(wù)平臺(tái)依托物聯(lián)網(wǎng)、云計(jì)算、大數(shù)據(jù)和空間地理信息管理等新一代信息技術(shù),核心是遠(yuǎn)程控制技術(shù)和網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)的結(jié)合。一方面優(yōu)先滿足老年人及其家庭關(guān)注的基本及重要的需求,提高老年人及其家庭的居家養(yǎng)老和社區(qū)養(yǎng)老質(zhì)量;另一方面要整合社區(qū)、社會(huì)、企業(yè)及政府資源,充分發(fā)揮各類角色在社區(qū)發(fā)展中的作用。
1.1 社區(qū)智能醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)
我國(guó)醫(yī)改提出要實(shí)現(xiàn)“基層首診,雙向轉(zhuǎn)診,上下聯(lián)動(dòng),急慢分診”,其中“基層首診”是關(guān)鍵。社區(qū)智能醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)通過(guò)對(duì)老年人日常指標(biāo)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)的分析預(yù)警,解決“最后一公里”的數(shù)據(jù)采集問(wèn)題。社區(qū)智能醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)通過(guò)與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心以及周邊醫(yī)院或健康機(jī)構(gòu)的合作,為老年人建立電子健康跟蹤檔案,包括老年人過(guò)往病史、居住地址、身體狀況相關(guān)數(shù)據(jù)等內(nèi)容。根據(jù)老年人的身體健康狀況和發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)將老年人分為若干等級(jí),根據(jù)需要,對(duì)風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)較高的老年人應(yīng)增加日常檢測(cè)的頻率,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題。通過(guò)日常生活中對(duì)老年人身體相關(guān)健康指標(biāo)數(shù)據(jù)的采集、分析,從而及時(shí)預(yù)警老年人身體出現(xiàn)的不適狀況,提早發(fā)現(xiàn)、及時(shí)治療,并隨時(shí)記錄進(jìn)入健康檔案。監(jiān)測(cè)的結(jié)果將通過(guò)數(shù)據(jù)分析平臺(tái)進(jìn)行處理分析,如果監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)正常,將通過(guò)短信等形式告知老年人日常監(jiān)測(cè)結(jié)果并發(fā)送醫(yī)療常識(shí)和醫(yī)藥健康知識(shí)。如果監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)出現(xiàn)持續(xù)異常,將發(fā)送給社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及老年人的子女或主要親屬,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心同時(shí)結(jié)合老年人過(guò)往病史給出初診意見(jiàn)發(fā)給老年人及其子女親屬,建議進(jìn)行預(yù)約確診。老年人可以進(jìn)行網(wǎng)上預(yù)約掛號(hào)以及預(yù)約上門(mén)定時(shí)檢查等服務(wù),為老年人提供了便利。
社區(qū)智能醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)的功能:一是日常生理指標(biāo)監(jiān)測(cè):通過(guò)佩戴式設(shè)備或者社區(qū)固定式監(jiān)測(cè)儀器對(duì)老年人的血壓、血糖、血脂、心率等指標(biāo)進(jìn)行監(jiān)測(cè)錄取;二是健康檔案:存儲(chǔ)老人詳細(xì)的身體健康信息,包括基本健康狀況、各項(xiàng)生理參數(shù)、生活質(zhì)量情況、反饋信息;三是健康評(píng)估:融合分析多項(xiàng)生理參數(shù),與歷史數(shù)據(jù)做縱向比較,客觀實(shí)時(shí)地評(píng)估當(dāng)前身體狀況;四是健康咨詢?cè)\斷:老年人及家屬、護(hù)理人員均可通過(guò)撥打協(xié)作機(jī)構(gòu)的服務(wù)電話,咨詢相關(guān)健康問(wèn)題。醫(yī)院在接收到老人數(shù)據(jù)后,對(duì)其中的預(yù)警數(shù)據(jù)給出及時(shí)的處理;五是健康指導(dǎo):基于對(duì)老人健康檔案的評(píng)估結(jié)果,對(duì)相關(guān)人員給出針對(duì)性的建議,內(nèi)容包括營(yíng)養(yǎng)配餐、運(yùn)動(dòng)方式、睡眠改善和用藥指導(dǎo)等方面;六是健康大數(shù)據(jù):整個(gè)地區(qū)的老年人數(shù)據(jù)匯總至數(shù)據(jù)平臺(tái)進(jìn)行分析,生成地區(qū)疾病圖譜等,為政府制定衛(wèi)生政策提供數(shù)據(jù)基礎(chǔ)。
1.2 社區(qū)智能居家服務(wù)系統(tǒng)
通過(guò)智能化服務(wù)終端發(fā)出申請(qǐng),直接接通服務(wù)信息平臺(tái)的人工服務(wù)或者網(wǎng)絡(luò)自主下單,由社區(qū)智能居家服務(wù)系統(tǒng)根據(jù)老年人的要求以及加盟企業(yè)預(yù)留的信息,經(jīng)過(guò)對(duì)老年人的服務(wù)需求、過(guò)往服務(wù)歷史偏好以及企業(yè)能夠提供的服務(wù)和綜合評(píng)分進(jìn)行智能化匹配,選擇符合老年人需求的服務(wù)人員或者商品進(jìn)行服務(wù)。系統(tǒng)對(duì)為老年人提供服務(wù)的人員的服務(wù)過(guò)程進(jìn)行實(shí)時(shí)跟蹤,由老年人對(duì)員工的服務(wù)進(jìn)行評(píng)價(jià),評(píng)價(jià)信息直接由老年人或員工的智能終端進(jìn)行傳輸。避免了人為的修改,監(jiān)督了為老年人提供服務(wù)的質(zhì)量,通過(guò)對(duì)服務(wù)過(guò)程的監(jiān)測(cè)也就減少了員工與老年人之間的糾紛。
社區(qū)智能居家服務(wù)系統(tǒng)能夠通過(guò)服務(wù)跟蹤和評(píng)價(jià)對(duì)市場(chǎng)上的居家養(yǎng)老服務(wù)提供商進(jìn)行排名,進(jìn)而在下一次的派單過(guò)程中實(shí)現(xiàn)優(yōu)先撮合匹配,鼓勵(lì)服務(wù)提供商服務(wù)質(zhì)量,也為居家服務(wù)市場(chǎng)準(zhǔn)入和退出制度實(shí)時(shí)提供數(shù)據(jù)支持。老年人過(guò)往使用服務(wù)的類型、使用頻率、要求偏好數(shù)據(jù)、使用要求也將錄入系統(tǒng),通過(guò)數(shù)據(jù)分析為老年人提供最恰當(dāng)?shù)姆?wù)供應(yīng)。
社^智能居家服務(wù)系統(tǒng)為老人提供豐富多彩的居家服務(wù)。
一是商品購(gòu)買服務(wù)。通過(guò)手機(jī)App對(duì)紙質(zhì)商品目錄的產(chǎn)品條碼進(jìn)行掃描,社區(qū)智能居家服務(wù)系統(tǒng)通過(guò)對(duì)線上線下商品供應(yīng)商進(jìn)行比價(jià),自動(dòng)選擇推薦商家及匯報(bào)價(jià)格,一鍵下單,物流配送上門(mén),實(shí)現(xiàn)老年人足不出戶購(gòu)物。
二是主動(dòng)關(guān)懷提醒服務(wù)。通過(guò)有聲短信進(jìn)行發(fā)送,方便老人收聽(tīng)。例如:生日關(guān)懷(系統(tǒng)根據(jù)老人生日時(shí)間按照系統(tǒng)設(shè)置自動(dòng)給老人發(fā)送生日問(wèn)候和給子女發(fā)送生日提醒)、用藥提醒、天氣預(yù)報(bào)、保健知識(shí)、政府政策、集體活動(dòng)等,充分地體現(xiàn)了社會(huì)及子女對(duì)老人的關(guān)懷和愛(ài)護(hù)。智能提醒子女在老年人的重要日子送上關(guān)懷問(wèn)候,或者定期提醒子女電話問(wèn)候老年人。
三是心理咨詢服務(wù)。老年人從工作到退休,從健壯到衰老,在身體轉(zhuǎn)變的同時(shí)心理很容易出現(xiàn)偏差,如不及時(shí)調(diào)整心理,再經(jīng)過(guò)外界事物的刺激容易誘發(fā)老年人的精神疾病。智能化養(yǎng)老提供免費(fèi)心理咨詢熱線、網(wǎng)上心理交流平臺(tái)、定期心理疏導(dǎo)服務(wù),幫助老年人調(diào)整心理狀態(tài)。
四是老年人互相交流服務(wù)。在智能化養(yǎng)老服務(wù)系統(tǒng)的終端界面設(shè)置老年人交流群,并根據(jù)老年人的興趣愛(ài)好為老年人推薦有相同愛(ài)好的人員,與志同道合之人一同切磋、交流經(jīng)驗(yàn)和學(xué)習(xí)心得。相同愛(ài)好的老年人超過(guò)一定數(shù)量,可組織成立老年人社團(tuán),設(shè)置專門(mén)的頁(yè)面進(jìn)行交流,也可以通過(guò)社區(qū)進(jìn)行集體活動(dòng)。
五是老年人學(xué)習(xí)服務(wù)。通過(guò)在智能手機(jī)或智能電視終端界面開(kāi)設(shè)課程,與本地各老年大學(xué)和老年學(xué)習(xí)網(wǎng)合作,建立老年人遠(yuǎn)程大學(xué)。根據(jù)老年人的需求進(jìn)行課程安排,學(xué)習(xí)內(nèi)容可以根據(jù)老年人的需要進(jìn)行設(shè)置。在學(xué)習(xí)結(jié)束后,也應(yīng)對(duì)老年人進(jìn)行定期調(diào)查評(píng)估,反饋學(xué)習(xí)成果,以便對(duì)日后課程設(shè)計(jì)做出改進(jìn)。
六是家庭照片推送服務(wù)。系統(tǒng)自動(dòng)從老人子女或家人的社交賬號(hào)中選擇推送照片至老人的手機(jī)端,讓老年人能了解他們的動(dòng)態(tài)。
1.3 社區(qū)智能出行服務(wù)系統(tǒng)
滴滴打車的《2016年老人出行習(xí)慣調(diào)查報(bào)告》顯示,50~70歲老人更容易覺(jué)得面臨出行難問(wèn)題,在他們看來(lái),頻繁換乘、大量步行和揚(yáng)招打不到車,是出行面臨的最主要問(wèn)題,有近兩成被調(diào)查老人在遇到出行難題時(shí)會(huì)放棄出行。公交車是老人出行的首選交通工具。老年人出行主要遇到的問(wèn)題包括去哪里、怎么去和以什么方式去的問(wèn)題,通過(guò)社區(qū)智能出行服務(wù)系統(tǒng)一方面提供各類活動(dòng)信息和場(chǎng)所信息,提供和拓寬老年人的出行選擇;另一方面通過(guò)該系統(tǒng)能夠合理安排老年人出行時(shí)間、線路規(guī)劃和出行方式。
社區(qū)智能出行服務(wù)系統(tǒng)建立需要政府、交通運(yùn)營(yíng)企業(yè)及個(gè)人三方聯(lián)動(dòng)。政府設(shè)立社區(qū)內(nèi)連接休閑活動(dòng)場(chǎng)地、地標(biāo)場(chǎng)所、社區(qū)服務(wù)中心的專門(mén)巴士循環(huán)線路,公交運(yùn)營(yíng)企業(yè)為每輛巴士安裝智能車載終端設(shè)備,實(shí)現(xiàn)位置監(jiān)控、視頻監(jiān)控、智能調(diào)度本地錄像儲(chǔ)存、3G網(wǎng)絡(luò)視頻傳輸、射頻卡數(shù)據(jù)采集和傳輸、車輛運(yùn)行信息采集和傳輸、GPS自動(dòng)報(bào)站和位置提醒。同時(shí)在社區(qū)內(nèi)建立一定數(shù)量的出行電子板,即使沒(méi)有智能手機(jī)的老年人也可以通過(guò)刷身份證在出行電子板自己的位置信息和目的地信息。
社區(qū)智能出行服務(wù)系統(tǒng)主要提供的服務(wù)包括:
一是社區(qū)活動(dòng)及定制活動(dòng)推薦。老年人主要活動(dòng)范圍仍主要集中在所居住的社區(qū)之內(nèi),由于信息的不對(duì)稱,對(duì)社區(qū)內(nèi)活動(dòng)獲知較少導(dǎo)致參與度較低。同時(shí)老年人也有自己的興趣愛(ài)好,可以通過(guò)定制活動(dòng)通知,當(dāng)有相關(guān)活動(dòng)在本地市內(nèi)舉辦時(shí)主動(dòng)推動(dòng)信息。
二是線路規(guī)劃。通過(guò)語(yǔ)音等方式在智能終端設(shè)定好出發(fā)點(diǎn)和目的地,由系統(tǒng)自動(dòng)選擇合理出行路線。與百度或高德等地圖合作開(kāi)發(fā)導(dǎo)航系統(tǒng),建立一鍵回家模式,通過(guò)語(yǔ)音規(guī)劃路線,還可以讓兒女隨時(shí)獲取老人的實(shí)時(shí)軌跡,給父母提供安全保障。
三是出行時(shí)間。針對(duì)采用公交出行方式的老年人,社區(qū)內(nèi)公交巴士均安裝智能車載終端設(shè)備,智能出行服務(wù)系統(tǒng)會(huì)采集各個(gè)巴士的定位信息,結(jié)合行駛的路線及當(dāng)前路況信息,預(yù)計(jì)到站時(shí)間,將預(yù)計(jì)到站時(shí)間表實(shí)時(shí)更新并顯示在智能終端。智能系統(tǒng)可以根據(jù)預(yù)計(jì)到站時(shí)間、老年人的出發(fā)點(diǎn)和老年人的身體狀況來(lái)建議出行時(shí)間。
四是智能打車。通過(guò)一鍵呼叫人工服務(wù)或社區(qū)智能出行服務(wù)終端輸入出發(fā)地點(diǎn)、出發(fā)時(shí)間、到達(dá)地點(diǎn)、用車要求、聯(lián)系電話等信息,接入打車軟件或出租車平臺(tái),提前聯(lián)系用車。或者利用出行電子板輸入到達(dá)地點(diǎn),接入打車軟件或出租車平系用車。
五是智能順風(fēng)車。老年人通過(guò)社區(qū)智能出行服務(wù)系統(tǒng)或者路邊出行電子板自己的目的地,社區(qū)安裝有該系統(tǒng)客戶端的有車志愿者將能夠?qū)崟r(shí)看到的信息,志愿者可以根據(jù)自己的計(jì)劃安排選擇是否搭乘老人到達(dá)目的地。
六是智能支付。可以使用多種移動(dòng)支付方式或者由他人代付等方式進(jìn)行智能支付。
七是公交數(shù)據(jù)分析。通過(guò)對(duì)老年人在公交車上打卡的次數(shù)分析,找出老年人乘車出行的特點(diǎn)、出行比較集中的時(shí)段,為老年乘客出行提供參考。
1.4 社區(qū)智能安防服務(wù)系統(tǒng)
老年人的人身安全永遠(yuǎn)是在第一位,但隨著老年人年齡的增長(zhǎng),在記憶力、專注力和感知力方面不可避免會(huì)有衰退,身體其他各項(xiàng)生理機(jī)能也是如此。容易出現(xiàn)忘關(guān)煤氣、門(mén)窗、外出走失等情況或者在家中摔倒昏厥等事故發(fā)生,導(dǎo)致較為嚴(yán)重的后果。社區(qū)智能安防服務(wù)系統(tǒng)使用物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)實(shí)現(xiàn)對(duì)家庭內(nèi)部設(shè)施和老年人行動(dòng)的感知識(shí)別,使用空間定位技術(shù)對(duì)老年人的位置實(shí)時(shí)記錄,通過(guò)智能化分析得出結(jié)果,利用網(wǎng)絡(luò)化互聯(lián)將信息及分析結(jié)果發(fā)送至指定接收端與接收人。
社區(qū)智能安防系統(tǒng)的建立一方面需要老年人家庭做好家居的智能化改造;另一方面需要做好社區(qū)居民的參與,當(dāng)警報(bào)發(fā)出的時(shí)候,老年人的鄰居或者老年人身邊的人需要參與核實(shí)或者實(shí)施救助。
社區(qū)智能安防系統(tǒng)包括:
一是智能門(mén)禁。使用智能門(mén)鎖防止老年人忘記帶鑰匙或忘記鎖門(mén),通過(guò)人臉識(shí)別、刷智能卡或者智能手機(jī)開(kāi)門(mén),或者門(mén)未關(guān)閉也會(huì)報(bào)警提示。
二是微波防盜。在家庭中安裝微波探測(cè)器或視頻監(jiān)視器,當(dāng)老年人不在家,微波探測(cè)器檢測(cè)或監(jiān)視器到房間有人走動(dòng)時(shí),系統(tǒng)會(huì)自動(dòng)報(bào)警及發(fā)出警報(bào)聲并通知老人。
三是水電煤監(jiān)測(cè)。家中配置煤氣泄漏探測(cè)器和機(jī)械手,當(dāng)煤氣泄漏時(shí),系統(tǒng)會(huì)自動(dòng)報(bào)警并自動(dòng)關(guān)系煤氣閥。安裝電動(dòng)水閥和更換智能插座,當(dāng)老年人離家超過(guò)10分鐘時(shí),系統(tǒng)會(huì)自動(dòng)提示老年人家中未關(guān)閉的水、電、煤氣,可設(shè)置自動(dòng)關(guān)閉或手動(dòng)關(guān)閉。
四是物品防丟失。在重要的物品上粘貼電子防丟貼片,在10米的距離內(nèi)按下手機(jī)App上的按鈕,電子防丟貼片會(huì)發(fā)出聲音。電子防丟貼片也可以實(shí)現(xiàn)對(duì)手機(jī)的反向搜索。
五是音頻記錄系統(tǒng)。在室內(nèi)非私密區(qū)域(如客廳、陽(yáng)臺(tái))安裝360度旋轉(zhuǎn)攝像頭,老年人子女在緊急時(shí)刻調(diào)看室內(nèi)畫(huà)面。
六是摔倒報(bào)警。老年人獨(dú)自在家中摔倒可能造成嚴(yán)重后果,通過(guò)安裝帶有微波偵測(cè)功能的智能插座或者老年人佩戴設(shè)備,在檢測(cè)到老年人長(zhǎng)時(shí)間沒(méi)有活動(dòng)軌跡或倒地時(shí),系統(tǒng)將會(huì)自動(dòng)報(bào)警,聯(lián)系老年人及其子女。穿戴設(shè)備反饋信息至平臺(tái),平臺(tái)計(jì)算后發(fā)送指令到其附近的鄰里互助個(gè)人,實(shí)現(xiàn)鄰里互助的智能化。
七是外出定位。通過(guò)手機(jī)App或者佩戴設(shè)備,系統(tǒng)可以快速定位老年人所在位置,防止患有老年癡呆癥的老年人走失。如果老年人在遇到緊急情況,可以一鍵緊急求救,系統(tǒng)會(huì)自動(dòng)上報(bào)服務(wù)中心、家屬。
八是周界報(bào)警。老年人活動(dòng)區(qū)域一般相對(duì)集中,可以選擇設(shè)定活動(dòng)邊界,超過(guò)活動(dòng)邊界,系統(tǒng)將會(huì)預(yù)警并提示。
九是急救二維碼。系統(tǒng)將為每個(gè)老年人生成一個(gè)急救二維碼,當(dāng)老年人在外暈倒或者需要救助的時(shí)候,社區(qū)內(nèi)的成員只要掃描該二維碼就能了解其主要聯(lián)系人,醫(yī)務(wù)工作者通過(guò)專門(mén)的終端或App掃描,就能馬上了解該老年人的過(guò)往病史、過(guò)敏史、基本個(gè)人情況、過(guò)往的日常監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)。
2 社區(qū)公共智能養(yǎng)老服務(wù)平臺(tái)與社區(qū)組織、個(gè)人及設(shè)施的融合
社區(qū)各類養(yǎng)老設(shè)施部分由于距離較遠(yuǎn)常存在利用率不高或處于閑置狀態(tài),部分設(shè)施則由于人手不足處于無(wú)人管理的狀態(tài)。通過(guò)智能出行系統(tǒng)能夠大大提高老年人出行便利性,拓寬出行半徑,增加社區(qū)內(nèi)各類設(shè)施的使用率。利用智能安防系統(tǒng)能對(duì)活動(dòng)設(shè)施進(jìn)行遠(yuǎn)程的監(jiān)控和對(duì)區(qū)域內(nèi)活動(dòng)的老年人進(jìn)行監(jiān)測(cè),有利于提高社區(qū)設(shè)施的管理效率和安全性。社區(qū)組織可以通過(guò)智能居家服務(wù)系統(tǒng)為老年人活動(dòng)信息和為有需求的老年人提供服務(wù),未來(lái)系統(tǒng)更能通過(guò)認(rèn)知學(xué)習(xí)技術(shù)識(shí)別哪些老年人需要哪些社區(qū)服務(wù)。
社區(qū)養(yǎng)老綜合服務(wù)中心設(shè)有健康小屋,老年人可以日常到健康小屋測(cè)量身體各項(xiàng)基礎(chǔ)指標(biāo),依靠智能醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng),日常數(shù)據(jù)將匯集到一起,長(zhǎng)期的數(shù)據(jù)對(duì)比分析可作為未來(lái)疾病診療的依據(jù)。
通過(guò)社區(qū)公共智能養(yǎng)老服務(wù)平臺(tái)能使社區(qū)內(nèi)更多個(gè)人參與到社區(qū)“為老年人服務(wù)”志愿者隊(duì)伍,關(guān)注社區(qū)內(nèi)老年人的生存狀態(tài)。社區(qū)內(nèi)的個(gè)人可以加入智能出行系統(tǒng)為區(qū)內(nèi)老年人提供順風(fēng)車服務(wù),也可以接收智能安防系統(tǒng)的指令,第一時(shí)間關(guān)注住在隔壁或附近的老年人狀況。
3 社區(qū)公共智能養(yǎng)老服務(wù)平臺(tái)建設(shè)準(zhǔn)備
3.1 消除數(shù)字鴻溝
智能化養(yǎng)老服務(wù)應(yīng)具備以下內(nèi)容:更靈敏的智能感知、更便捷的信息交換、更深入的數(shù)據(jù)分析。更靈敏的智能感知是指可以隨時(shí)隨地快速感知、獲得信息的機(jī)器設(shè)備,更加便捷地獲取信息,以便能夠及時(shí)了解到老年人的需要,迅速地做出反應(yīng)和安排;信息交換是指通過(guò)一個(gè)服務(wù)中心平臺(tái)集中管理老人的檔案和信息,并實(shí)現(xiàn)和政府的戶籍人口信息之間的聯(lián)動(dòng)和信息共享,使不同老年人的不同需要通過(guò)不同部門(mén)的相互協(xié)助更好更快地完成;更深入的數(shù)據(jù)分析是指數(shù)據(jù)和信息獲取,以及服務(wù)的提供過(guò)程更多地依靠互聯(lián)網(wǎng)和物聯(lián)網(wǎng)的技術(shù)來(lái)支持,從收集的數(shù)據(jù)中分析老年人的潛在需求。
要實(shí)現(xiàn)真正的智能化,信息數(shù)據(jù)庫(kù)的建立完善是基礎(chǔ),各主體間信息數(shù)據(jù)互聯(lián)互通不可或缺。社區(qū)智能養(yǎng)老體系的運(yùn)營(yíng)涉及包括民政部門(mén)、醫(yī)療部門(mén)、公共交通部門(mén)、公安部門(mén)、智能終端企業(yè)、平臺(tái)運(yùn)營(yíng)商、各養(yǎng)老服務(wù)提供企業(yè)或機(jī)構(gòu),運(yùn)營(yíng)過(guò)程會(huì)產(chǎn)生大量的老年人動(dòng)態(tài)數(shù)據(jù)。動(dòng)態(tài)數(shù)據(jù)的分析要結(jié)合老年人靜態(tài)數(shù)據(jù)進(jìn)行,靜態(tài)數(shù)據(jù)包括老年人的基礎(chǔ)信息。動(dòng)態(tài)數(shù)據(jù)和靜態(tài)數(shù)據(jù)一起成為社區(qū)智能養(yǎng)老體系的數(shù)據(jù)基礎(chǔ)。
3.2 技術(shù)層支持
平臺(tái)及系統(tǒng)建設(shè)及軟件開(kāi)發(fā)。社區(qū)智能養(yǎng)老體系建設(shè)應(yīng)按照統(tǒng)籌協(xié)調(diào)、分步完成的原則進(jìn)行建設(shè)。以社區(qū)智能化管理系統(tǒng)為核心,整合互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)、呼叫器、智能感應(yīng)裝置、熱線服務(wù)等功能,形成系統(tǒng)的為老服務(wù)信息平臺(tái)。平臺(tái)及系統(tǒng)的建設(shè)應(yīng)與國(guó)內(nèi)外在智能養(yǎng)老有豐富經(jīng)驗(yàn)的企業(yè)合作開(kāi)發(fā),例如國(guó)外的微軟、IBM及國(guó)內(nèi)的華齡集團(tuán)等。
基礎(chǔ)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。社區(qū)智能養(yǎng)老體系中各系統(tǒng)的聯(lián)結(jié)主要通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)來(lái)實(shí)現(xiàn),大型通信企業(yè)應(yīng)充分發(fā)揮優(yōu)勢(shì)作用,依靠自身的技術(shù)基礎(chǔ),推動(dòng)無(wú)線網(wǎng)絡(luò)和高速光纖的覆蓋范圍,特別是老舊社區(qū)的網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)設(shè)施升級(jí),提高網(wǎng)絡(luò)信號(hào)傳輸質(zhì)量,保障互聯(lián)網(wǎng)網(wǎng)絡(luò)的快捷通暢。
終端a品供給。發(fā)揮我國(guó)制造業(yè)優(yōu)勢(shì)以及結(jié)合物聯(lián)網(wǎng)新興產(chǎn)業(yè)發(fā)展規(guī)劃,孵育扶持本地企業(yè)生產(chǎn)符合技術(shù)要求的智能終端和各類感應(yīng)器,由行業(yè)或政府統(tǒng)一產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn),推動(dòng)本地智能養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。
3.3 資金層支持
社區(qū)智能養(yǎng)老體系是一個(gè)較為龐大和系統(tǒng)的建設(shè)項(xiàng)目,項(xiàng)目具有半公益性質(zhì),初期建設(shè)的資金投入較大。主要集中在各系統(tǒng)平臺(tái)的建設(shè)維護(hù)、部分社區(qū)的基礎(chǔ)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)升級(jí)(老舊社區(qū))、部分公共智能終端的安裝(如公車的智能車載終端設(shè)備)、部分佩戴設(shè)備的無(wú)償提供、人員招募培訓(xùn)等。
首先政府應(yīng)對(duì)現(xiàn)有的養(yǎng)老投入進(jìn)行重新的投入比例調(diào)整,將原先的部分資金投入社區(qū)智能養(yǎng)老體系的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和部分公共智能終端的安裝。其次通過(guò)多渠道籌集社會(huì)慈善資金和發(fā)動(dòng)社會(huì)人士資助項(xiàng)目建設(shè)。最后鼓勵(lì)企業(yè)與政府采用PPP(Public Private Partnership)模式進(jìn)行合作,建立系統(tǒng)平臺(tái)。
3.4 政府扶持與監(jiān)管
智能養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展迅速,但在頂層設(shè)計(jì)、制度政策支持方面尚有不足。目前智能養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)制度碎片化嚴(yán)重,而且政出多門(mén)、標(biāo)準(zhǔn)不一,嚴(yán)重束縛養(yǎng)老企業(yè)間的技術(shù)合作、行業(yè)市場(chǎng)的向外拓展。有些產(chǎn)品及服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)則尚未建立,例如在智能產(chǎn)品特別是用戶使用的終端設(shè)備的設(shè)計(jì)、生產(chǎn)應(yīng)當(dāng)設(shè)定行業(yè)標(biāo)準(zhǔn),現(xiàn)有的產(chǎn)品參差不齊、價(jià)格不一,許多佩戴式設(shè)備系統(tǒng)平臺(tái)的技術(shù)不成熟卻打著智能養(yǎng)老的旗號(hào),消費(fèi)者購(gòu)買后不能達(dá)到預(yù)期的作用,產(chǎn)品最終淪為擺設(shè)。這種情況一方面嚴(yán)重打擊消費(fèi)者對(duì)于社區(qū)智能養(yǎng)老的信心,另一方面也使得整個(gè)智能養(yǎng)老市場(chǎng)的正常秩序受到破壞。
完善政策扶持,推進(jìn)智能化養(yǎng)老服務(wù)的市場(chǎng)化、產(chǎn)業(yè)化。社區(qū)智能養(yǎng)老體系的建立初期需要投入較大的資金,而我國(guó)老年人養(yǎng)老金收入現(xiàn)階段普遍較低,市場(chǎng)消費(fèi)能力較弱,屬于微利行業(yè)且時(shí)間持續(xù)較長(zhǎng),給相關(guān)企業(yè)的運(yùn)營(yíng)帶來(lái)壓力。對(duì)于加入社區(qū)智能養(yǎng)老體系建設(shè)和運(yùn)營(yíng)的企業(yè),政府應(yīng)當(dāng)在融資政策、土地供應(yīng)政策、審批、行政收費(fèi)、水電氣收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)等方面給予優(yōu)惠政策,對(duì)部分符合條件的企業(yè)或者組織予以持續(xù)性的補(bǔ)貼。鼓勵(lì)包括交通、醫(yī)療、居家服務(wù)、安防等行業(yè)的企業(yè)或社會(huì)組織參與到智能養(yǎng)老體系中。
設(shè)立市場(chǎng)準(zhǔn)備準(zhǔn)入門(mén)檻及市場(chǎng)監(jiān)管。老年人市場(chǎng)的培育較難且較脆弱,同時(shí)老年人群體具備其自身特征,政府應(yīng)對(duì)進(jìn)入社區(qū)智能養(yǎng)老體系中的企業(yè)及組織設(shè)立必要的資質(zhì)要求,確保提供有質(zhì)量保障的產(chǎn)品和服務(wù)。做好市場(chǎng)監(jiān)管工作,跟進(jìn)企業(yè)或組織的服務(wù)質(zhì)量,維護(hù)市場(chǎng)的正常秩序。
3.5 市場(chǎng)化運(yùn)營(yíng)管理
社區(qū)智能養(yǎng)老服務(wù)體系應(yīng)按照“政府主導(dǎo)、企業(yè)參與、市場(chǎng)化運(yùn)作、社會(huì)化服務(wù)”的原則進(jìn)行。越來(lái)越多的養(yǎng)老項(xiàng)目打出“智能養(yǎng)老”旗號(hào),但由于在市場(chǎng)運(yùn)營(yíng)管理上重視不足,缺乏足夠的養(yǎng)老服務(wù)意識(shí)、缺少有執(zhí)行力的養(yǎng)老服務(wù)團(tuán)隊(duì),目前不少智能養(yǎng)老產(chǎn)品和系統(tǒng)只是表面光鮮,實(shí)則無(wú)用。智能養(yǎng)老產(chǎn)品或系統(tǒng)要發(fā)揮應(yīng)有的功效,技術(shù)不是最大的障礙,服務(wù)才是關(guān)鍵。系統(tǒng)平臺(tái)企業(yè)要建立成熟的運(yùn)營(yíng)團(tuán)隊(duì),要對(duì)老年人及其家人進(jìn)行培訓(xùn)使其認(rèn)識(shí)社區(qū)智能養(yǎng)老體系的有用性以及形成合理的產(chǎn)品預(yù)期,同時(shí)重視服務(wù)響應(yīng)速度和跟進(jìn)服務(wù)質(zhì)量以及客戶使用感知。通過(guò)對(duì)老年人的數(shù)據(jù)分析,系統(tǒng)提供優(yōu)化解決方案,提升老年人滿意度。
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1.完善法律法規(guī),強(qiáng)化養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展法律保障。完善養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)立許可等措施辦法,讓更多的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)特別是民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)取得許可證。
2.構(gòu)建分類施養(yǎng)、各盡其責(zé)的養(yǎng)老服務(wù)體系。一是進(jìn)一步明確政府基本職責(zé)定位,按照政府托底、社會(huì)參與、市場(chǎng)推動(dòng)、家庭支持的原則,發(fā)揮各自作用、形成合力。二是建立可操作的社區(qū)居家養(yǎng)老的績(jī)效考評(píng)機(jī)制。三是養(yǎng)老服務(wù)中心(站)要圍繞服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)、服務(wù)設(shè)施建設(shè)、服務(wù)隊(duì)伍建設(shè)、服務(wù)制度建設(shè)、服務(wù)成效等內(nèi)容開(kāi)展評(píng)比檢查監(jiān)督,不斷提高養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量。
3.優(yōu)化老齡疾病防治護(hù)康體系。一是建立完善老年保健服務(wù)網(wǎng)絡(luò),在具備條件的二級(jí)以上的綜合醫(yī)院開(kāi)設(shè)老年科,增加老年病房數(shù)量。二是轉(zhuǎn)變服務(wù)模式,鼓勵(lì)開(kāi)展巡回醫(yī)療服務(wù),建立社區(qū)的全科醫(yī)生、家庭簽約醫(yī)生等制度,推進(jìn)面向養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和社區(qū)的遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)。三是繼續(xù)做好新農(nóng)合的制度建設(shè),擴(kuò)大參與范圍,提高籌資水平。四是鼓勵(lì)和建立專業(yè)的老人醫(yī)療康復(fù)和護(hù)理機(jī)構(gòu)。
4.利用“互聯(lián)網(wǎng)+”推進(jìn)“智慧養(yǎng)老”建設(shè)。一是建立統(tǒng)一的智能化養(yǎng)老服務(wù)信息平臺(tái)。鼓勵(lì)養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)加強(qiáng)信息管理系統(tǒng)建設(shè)。二是通過(guò)軟件管理系統(tǒng),建立信息化、智能化和多層次的居家養(yǎng)老服務(wù)體系。完善緊急呼叫監(jiān)控服務(wù)設(shè)施;鼓勵(lì)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)利用智能化軟硬件產(chǎn)品,利用互聯(lián)網(wǎng)、移動(dòng)通訊網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)等手段建立信息共享互動(dòng)服務(wù)平臺(tái),提供老人智能看護(hù)服務(wù)。
在智慧養(yǎng)老方面 海南省走在了前面,從2013年起,海南省社區(qū)居家養(yǎng)老網(wǎng)絡(luò)服務(wù)中心成立,這意味著海南省社區(qū)居家養(yǎng)老網(wǎng)絡(luò)服務(wù)平臺(tái)順利建成并正式投入運(yùn)營(yíng)。據(jù)了解,海南省于2013年投入216萬(wàn)元建設(shè)全省社區(qū)居家養(yǎng)老網(wǎng)絡(luò)服務(wù)平臺(tái),并為全省“低保”、“五保”等困難老人免費(fèi)發(fā)放1萬(wàn)部手機(jī)用于居家養(yǎng)老服務(wù)。免費(fèi)為困難老人發(fā)放手機(jī),并提供政府話費(fèi)補(bǔ)貼。老人可以通過(guò)手機(jī)撥打12349熱線電話,社區(qū)居家養(yǎng)老網(wǎng)絡(luò)服務(wù)平臺(tái)獲得24小時(shí)緊急救助、走失定位、政策咨詢、精神關(guān)愛(ài)等信息服務(wù)。
據(jù)了解,海南省社區(qū)居家養(yǎng)老網(wǎng)絡(luò)服務(wù)平臺(tái)項(xiàng)目建設(shè)是省委、省政府今年要重點(diǎn)辦好的十件民生實(shí)事之一。該服務(wù)平臺(tái)可為海南省老年人提供優(yōu)質(zhì)的信息服務(wù),具體包括24小時(shí)緊急救助、走失定位、健康管理、社區(qū)志愿、社區(qū)生活、文體活動(dòng)等基礎(chǔ)服務(wù)及后續(xù)的各類增值服務(wù)等內(nèi)容。該平臺(tái)將服務(wù)熱線與先進(jìn)的信息化技術(shù)手段相結(jié)合,將老人家屬、急救中心、服務(wù)企業(yè)等資源全部納入平臺(tái)體系,形成一條居家老人專屬的安全服務(wù)平臺(tái)。
智慧養(yǎng)老是面向居家老人、社區(qū)及養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的傳感網(wǎng)系統(tǒng)與信息平臺(tái),并在此基礎(chǔ)上提供實(shí)時(shí)、快捷、高效、低成本的,物聯(lián)化、互聯(lián)化、智能化的養(yǎng)老服務(wù)。不論是意外摔倒,還是煤氣忘了關(guān),這樣的事情不用擔(dān)心身邊是否有人扶、有人關(guān),一個(gè)電話就能夠讓老人充分享受物聯(lián)網(wǎng)帶來(lái)的便捷和舒適。
海南省最初在海口、儋州、文昌、三亞、定安和瓊中6個(gè)市縣的203個(gè)社區(qū)開(kāi)展居家養(yǎng)老服務(wù)試點(diǎn)工作。海南省智慧養(yǎng)老試點(diǎn)模式經(jīng)過(guò)兩年多的良好運(yùn)營(yíng)與快速成長(zhǎng),獲得了政府、行業(yè)、公眾及媒體的廣泛關(guān)注與認(rèn)可。
物聯(lián)網(wǎng)“智慧養(yǎng)老”項(xiàng)目,就是利用物聯(lián)網(wǎng)技術(shù),通過(guò)各類傳感器告知家人,使老人的日常生活處于遠(yuǎn)程監(jiān)控狀態(tài)。比如,老人在家中摔倒,地面的安全傳感器就會(huì)立即通知此前協(xié)議約定的醫(yī)護(hù)人員和老人親屬;如果正在煮的東西長(zhǎng)時(shí)間無(wú)人問(wèn)津,那么,裝在廚房里的傳感器會(huì)發(fā)出警報(bào),提醒健忘的老人家,或者萬(wàn)一老人已經(jīng)外出,也沒(méi)有關(guān)系,“如果報(bào)警一段時(shí)間還是無(wú)人響應(yīng)的話,這時(shí)煤氣便會(huì)自動(dòng)關(guān)閉。”
除了這些突況,物聯(lián)網(wǎng)“智慧養(yǎng)老”的關(guān)懷還體現(xiàn)在細(xì)節(jié)之處,比如老人住所內(nèi)的水龍頭一旦24小時(shí)都沒(méi)有開(kāi)啟過(guò),那么報(bào)警系統(tǒng)就會(huì)通過(guò)電話或短信提醒,看看老人是否外出,還是出現(xiàn)了其他的意外。
據(jù)介紹,如果老人想休閑,系統(tǒng)會(huì)告知老人當(dāng)天的電視節(jié)目、社區(qū)開(kāi)展的活動(dòng)等內(nèi)容。如果家中房門(mén)上安裝了娛樂(lè)傳感器,老人進(jìn)門(mén)時(shí),便會(huì)自動(dòng)播放主人喜愛(ài)的音樂(lè),并適時(shí)調(diào)節(jié)室內(nèi)暖氣和燈光。
“智慧養(yǎng)老”不僅將時(shí)刻保護(hù)老人的安全,還能全方位監(jiān)測(cè)老人的健康狀況。比如,借助手腕式血壓計(jì)、手表式GPS定位儀等,不僅能隨時(shí)隨地監(jiān)測(cè)老人的身體狀況,做一個(gè)隨身攜帶的“藥匣子”,同時(shí),還能知曉他們的活動(dòng)軌跡,發(fā)揮“隱形伴侶”的作用。
“互聯(lián)網(wǎng)+”行動(dòng)
從三個(gè)方向出發(fā)
廖毅敏,清華大學(xué)碩士,政策與經(jīng)濟(jì)研究所工業(yè)和經(jīng)濟(jì)研究部主任,他對(duì)智慧養(yǎng)老尤為關(guān)注。他認(rèn)為,養(yǎng)老O2O成為整合社區(qū)資源、完善養(yǎng)老服務(wù)體系的新模式。互聯(lián)網(wǎng)給機(jī)構(gòu)養(yǎng)老和社區(qū)養(yǎng)老帶來(lái)了許多新的理念和服務(wù)方式。
一方面,社區(qū)是社會(huì)與家庭的中間紐帶,老年人居住在社區(qū)、生活在社區(qū),建立社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)信息平臺(tái),有利于建設(shè)和整合社區(qū)服務(wù)設(shè)施、培育發(fā)展社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中介組織,可以極大提升社區(qū)為老年人服務(wù)的能力和水平,對(duì)于推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)社會(huì)化、改善老年人居家養(yǎng)老環(huán)境具有重要意義。
另一方面,智慧養(yǎng)老的新理念正成為當(dāng)前機(jī)構(gòu)養(yǎng)老發(fā)展的重點(diǎn),通過(guò)軟件管理系統(tǒng),能夠優(yōu)化養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理流程,提升服務(wù)效率和治療。例如,借助互聯(lián)網(wǎng)和移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng),家屬能夠隨時(shí)了解老人的日常護(hù)理情況,查看各種測(cè)驗(yàn)報(bào)告,還可以方便地進(jìn)行遠(yuǎn)程支付;在護(hù)理方面,通過(guò)定位技術(shù),可以對(duì)老人位置信息進(jìn)行捕捉,當(dāng)老人出現(xiàn)異常情況時(shí),還可以自動(dòng)報(bào)警,提高安全防范意識(shí)。此外,還可以通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)對(duì)空氣凈化器、空調(diào)和加濕器等設(shè)備進(jìn)行智能化管控,給老人以舒適的室內(nèi)環(huán)境。
廖毅敏認(rèn)為,基于我國(guó)健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展需求,“互聯(lián)網(wǎng)+”行動(dòng)將重點(diǎn)從智能健康產(chǎn)品、在線健康服務(wù)和智慧化養(yǎng)老服務(wù)三個(gè)方向出發(fā),強(qiáng)調(diào)互聯(lián)網(wǎng)在健康養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域的融合創(chuàng)新,充分發(fā)揮互聯(lián)網(wǎng)的高效、便捷優(yōu)勢(shì),創(chuàng)新服務(wù)模式,提高健康養(yǎng)老資源利用效率,降低廣大人民群眾的服務(wù)消費(fèi)成本。
一是推動(dòng)智能健康產(chǎn)品創(chuàng)新。隨著應(yīng)用技術(shù)的不斷小型化,可穿戴設(shè)備品種多樣,未來(lái)市場(chǎng)發(fā)展?jié)摿薮蟆N覀円环矫嬉膭?lì)互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)與傳統(tǒng)穿戴產(chǎn)品的融合創(chuàng)新,特別是基于移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)應(yīng)用的創(chuàng)新,積極引導(dǎo)社會(huì)資本參與,激發(fā)個(gè)人創(chuàng)意。另一方面還要加強(qiáng)融合型新產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn)建設(shè),在確保產(chǎn)品安全可靠的同時(shí),加快可穿戴健康設(shè)備走向市場(chǎng)的步伐。
二是壯大在線健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)。鼓勵(lì)醫(yī)院和體檢中心等各類健康服務(wù)機(jī)構(gòu)共同搭建個(gè)人健康管理公共服務(wù)平臺(tái),集合生命體征檢測(cè)、醫(yī)療化驗(yàn)、醫(yī)療病歷和用藥記錄等個(gè)人健康信息管理。鼓勵(lì)第三方網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)開(kāi)展在線健康測(cè)評(píng),面向廣大亞健康人群提供慢病醫(yī)治、健康預(yù)防等方面的咨詢建議和服務(wù)。積極探索、有序推動(dòng)個(gè)人健康信息資源的開(kāi)放與共享,發(fā)揮數(shù)據(jù)創(chuàng)新潛能,培育大眾創(chuàng)業(yè)的廣闊空間。
目前我國(guó)已經(jīng)步入了老齡化社會(huì),預(yù)計(jì)到2050年我國(guó)老年人口將要達(dá)到4.8億,因此我國(guó)對(duì)養(yǎng)老服務(wù)需求也在逐年增長(zhǎng),目前我國(guó)主要的養(yǎng)老方式有機(jī)構(gòu)養(yǎng)老、家庭養(yǎng)老和社區(qū)養(yǎng)老等方式,這幾種方式對(duì)老年人的心理關(guān)愛(ài)需求、安全保障需求及生活照料需求等有著一定的差距,同時(shí)空巢老人、社會(huì)加速轉(zhuǎn)型、農(nóng)村人口外流等問(wèn)題都加劇了養(yǎng)老問(wèn)題及其矛盾。為了解決養(yǎng)老瓶頸就出現(xiàn)了智慧養(yǎng)老模式,該模式是建立在現(xiàn)代信息技術(shù)的基礎(chǔ)上,滿足老年人需求的一種新型養(yǎng)老服務(wù)理念,其核心主要是通過(guò)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)、物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)、智能控制技術(shù)等對(duì)老人的日常生活進(jìn)行遠(yuǎn)程監(jiān)控,并將老人、醫(yī)護(hù)人員、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、社區(qū)等進(jìn)行緊密的聯(lián)系,為老年人提供安全的養(yǎng)老模式。
1養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)中信息技術(shù)的應(yīng)用現(xiàn)狀
隨著信息技術(shù)水平的提高,互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)在各個(gè)領(lǐng)域中的普及應(yīng)用,人們的生活方式及生產(chǎn)方式已經(jīng)發(fā)生了翻天覆地的變化,同時(shí)養(yǎng)老需求也逐漸向多元化方向發(fā)展,因此養(yǎng)老模式也發(fā)生了改變,目前智能化養(yǎng)老服務(wù)信息平臺(tái)及虛擬平臺(tái)在國(guó)內(nèi)多個(gè)城市中已經(jīng)得到了很好的發(fā)展,但由于養(yǎng)老地點(diǎn)不同,相應(yīng)的養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容也不同,可獲取資源存在一定的差異,因此下文就對(duì)養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)中信息技術(shù)的應(yīng)用現(xiàn)狀展開(kāi)探討。
1.1居家養(yǎng)老中信息技術(shù)的應(yīng)用現(xiàn)狀
在居家養(yǎng)老中信息技術(shù)的應(yīng)用主要是采用先進(jìn)的手段提供智能化、便捷性、高效化的養(yǎng)老服務(wù),不僅可以滿足老人的多元化需求,還能為老人提供專業(yè)化的服務(wù)。如為家庭老人提供安全服務(wù)中,通過(guò)物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)及各類傳感器,對(duì)老人的日常生活進(jìn)行遠(yuǎn)程監(jiān)控,使老人處于遠(yuǎn)程監(jiān)控的狀態(tài),一旦老人在家中摔倒或是其他事故發(fā)生,地面?zhèn)鞲衅鲃t會(huì)立即通知親屬及其協(xié)議約定的醫(yī)護(hù)人員,以便于對(duì)老人進(jìn)行及時(shí)救治。如老人在家中做飯,如這一過(guò)程中長(zhǎng)期無(wú)人問(wèn)津則由傳感器發(fā)出警報(bào),以便于對(duì)健忘老人進(jìn)行提醒;或是老人在做飯途中外出,煤氣仍處于開(kāi)啟狀態(tài),這時(shí)傳感器在警報(bào)發(fā)出一段時(shí)間仍無(wú)人響應(yīng)的情況下,煤氣則自動(dòng)關(guān)閉,確保居家老人安全。此外,江蘇某地區(qū)社區(qū)居家銀行老服務(wù)中心采用緊急救援系統(tǒng)和一鍵式呼叫服務(wù),來(lái)為居家老人的安全提供保障,在家庭中也采用了紅外線掃描儀,通過(guò)該機(jī)器對(duì)家中進(jìn)行波段掃描,如發(fā)現(xiàn)老人在家的狀態(tài)但連續(xù)十幾個(gè)小時(shí)無(wú)干擾或無(wú)走動(dòng)的現(xiàn)象,則說(shuō)明老人可能患病或是有突發(fā)意外狀況。此外,還有多個(gè)省市已經(jīng)初步建立了信息化的養(yǎng)老服務(wù)平臺(tái),不僅可以為獨(dú)居老人提供電話關(guān)愛(ài)、緊急救援呼叫等科技服務(wù),還針對(duì)失智老人提供防走失定位服務(wù),避免老人走失。浙江某社區(qū)居家社區(qū)中心為居家老人提供遠(yuǎn)程健康監(jiān)護(hù),通過(guò)傳感器及物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)對(duì)居家老人提供血壓跟蹤測(cè)量、遠(yuǎn)程心理治療、遠(yuǎn)程心跳監(jiān)控、遠(yuǎn)程倒地報(bào)警等多種服務(wù),保障居家老人的安全,并對(duì)其進(jìn)行健康管理。
1.2機(jī)構(gòu)養(yǎng)老中信息技術(shù)的應(yīng)用現(xiàn)狀
目前在我國(guó)多個(gè)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中均對(duì)其信息技術(shù)的應(yīng)用進(jìn)行了新的嘗試,如為老年公寓建設(shè)云端管理和實(shí)體服務(wù)的信息化系統(tǒng),通過(guò)智能感應(yīng)系統(tǒng)避免老人走失現(xiàn)象,還可以通過(guò)可視系統(tǒng)讓老人與家人之間進(jìn)行交流與對(duì)話,打造人性化的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。如北京某老年服務(wù)中心通過(guò)研發(fā)智能化的老年公寓系統(tǒng),讓住戶體驗(yàn)到智能化的服務(wù),如通過(guò)平板電腦,老年人可以在房間里預(yù)約服務(wù)或訂餐,醫(yī)護(hù)人員也可以通過(guò)平板電腦將老人的病程醫(yī)囑、病例信息及病情觀察信息集中展示在老人房間,實(shí)現(xiàn)移動(dòng)式醫(yī)護(hù)保健。如在合肥某養(yǎng)老物聯(lián)網(wǎng)示范單位中,向老人免費(fèi)發(fā)放具有一鍵呼叫功能的手機(jī),并提供24h服務(wù),對(duì)智能養(yǎng)老示范工程與呼叫中心進(jìn)行整合,并向養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的所有老人提供臥床檢測(cè)、自助體驗(yàn)、行為智能分析及跌倒自動(dòng)檢測(cè)、運(yùn)動(dòng)計(jì)量評(píng)估等多種服務(wù)。
2養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)中信息技術(shù)的應(yīng)用瓶頸
2.1資源分布不均
根據(jù)相關(guān)社會(huì)調(diào)查顯示,對(duì)于我國(guó)東部地區(qū)、西部地區(qū)及中部地區(qū)的養(yǎng)老服務(wù)信息平臺(tái)建設(shè)情況進(jìn)行分析,發(fā)現(xiàn)東部地區(qū)的養(yǎng)老服務(wù)信息平臺(tái)建設(shè)相對(duì)較為完善,中部地區(qū)其次,而西部地區(qū)相對(duì)發(fā)展較為落后,除寧夏回族自治區(qū)的智能化社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展相對(duì)良好。由此可見(jiàn),智能化養(yǎng)老服務(wù)平臺(tái)的建設(shè)因地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平和科技實(shí)力等因素的影響存在種類及數(shù)量上的差異。
2.2覆蓋面狹窄
對(duì)目前我國(guó)養(yǎng)老服務(wù)信息平臺(tái)建設(shè)的受益覆蓋面比較來(lái)看,養(yǎng)老服務(wù)信息平臺(tái)的設(shè)備配備水平及信息技術(shù)水平存在一定的差異。如南京市在居家養(yǎng)老服務(wù)中安裝呼叫中心聯(lián)網(wǎng)作業(yè),為老年人提供咨詢服務(wù)、生活幫扶、緊急救助等24h服務(wù),而青島市智慧養(yǎng)老項(xiàng)目仍在社會(huì)福利院及其相關(guān)試點(diǎn)小區(qū)中展開(kāi),僅有幾百位老人受益。又如上海某老年公寓中將移動(dòng)計(jì)算、云計(jì)算、面部自動(dòng)識(shí)別等技術(shù)進(jìn)行充分利用,加強(qiáng)老年公寓的智能信息化系統(tǒng)建設(shè),使住戶可以體驗(yàn)到智能樣養(yǎng)老服務(wù),但這作為商業(yè)化產(chǎn)品只能在類似養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中得以推廣,且受益率相對(duì)較低。因此在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和居家養(yǎng)老中智慧養(yǎng)老服務(wù)的建設(shè)仍沒(méi)有得到廣泛應(yīng)用,對(duì)養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)的產(chǎn)業(yè)化及專業(yè)化發(fā)展水平產(chǎn)生限制。
2.3缺乏統(tǒng)一的養(yǎng)老服務(wù)信息標(biāo)準(zhǔn)
隨著智慧養(yǎng)老等新型理念的提出,在智慧養(yǎng)老系統(tǒng)中也發(fā)明出了多種新型產(chǎn)品,但由于我國(guó)養(yǎng)老服務(wù)智能化及信息化建設(shè)相對(duì)不足,市場(chǎng)中缺乏對(duì)智能化養(yǎng)老服務(wù)建設(shè)的統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn),導(dǎo)致養(yǎng)老智能化產(chǎn)品缺乏穩(wěn)定性,而對(duì)于智能化養(yǎng)老產(chǎn)品的使用效果及等級(jí)劃分標(biāo)準(zhǔn)都缺乏明確的規(guī)范。如浙江省在養(yǎng)老服務(wù)信息平臺(tái)建設(shè)中,智慧養(yǎng)老云服務(wù)平臺(tái)中為老人提倡遠(yuǎn)程居家養(yǎng)老、情感關(guān)懷、醫(yī)療保健、遠(yuǎn)程教育、遠(yuǎn)程文娛、網(wǎng)上商城及虛擬社團(tuán)等服務(wù),而在對(duì)居家養(yǎng)老服務(wù)中主要為老人提供家政服務(wù)、法律維護(hù)、生活照料、醫(yī)療保健、精神慰藉、緊急救助等服務(wù),由此可見(jiàn),在同省中養(yǎng)老服務(wù)信息平臺(tái)的建設(shè)是顯然不同的,所提供的智能服務(wù)也不同,主要是導(dǎo)致智能養(yǎng)老產(chǎn)品缺乏統(tǒng)一的建設(shè)標(biāo)準(zhǔn),從而導(dǎo)致智能養(yǎng)老產(chǎn)品的質(zhì)量不同,還會(huì)造成資源浪費(fèi),對(duì)養(yǎng)老服務(wù)信息產(chǎn)業(yè)的發(fā)展產(chǎn)生制約。
3養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)中信息技術(shù)的應(yīng)用對(duì)策
在科技進(jìn)步的同時(shí),在民生領(lǐng)域中得到了廣泛的應(yīng)用,并取得了明顯的成果。基于我國(guó)人口老齡化趨勢(shì)的加重,在養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)中應(yīng)用現(xiàn)代科技產(chǎn)品,不僅可以有效提高養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量,還體現(xiàn)出信息時(shí)代和養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)的深度融合,技術(shù)的創(chuàng)新可以確保養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、社區(qū)及家庭中老年人的生活質(zhì)量,確保老人安全,從而促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)的快速發(fā)展。
3.1加大對(duì)養(yǎng)老服務(wù)信息平臺(tái)建設(shè)的扶持力度
為了解決我國(guó)目前人口老齡化問(wèn)題,積極借鑒西方發(fā)達(dá)國(guó)家養(yǎng)老服務(wù)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),加大對(duì)居家養(yǎng)老服務(wù)信息平臺(tái)的試點(diǎn)工作,并擴(kuò)大試點(diǎn)范圍,在養(yǎng)老服務(wù)信息平臺(tái)的建設(shè)中,采用現(xiàn)代科技手段,為老人提供高效、全面的服務(wù),并對(duì)行業(yè)管理進(jìn)一步規(guī)范,使養(yǎng)老服務(wù)水平得到提高。雖然部分省市積極響應(yīng)國(guó)家政策號(hào)召,但由于受到地方經(jīng)濟(jì)及科技水平的影響,在推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)信息化建設(shè)時(shí)發(fā)展進(jìn)程較為緩慢,對(duì)于現(xiàn)代信息技術(shù)并沒(méi)有充分利用,難以滿足老人多樣化和多層次的服務(wù)需求。因此針對(duì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展相對(duì)較為落后的地區(qū),國(guó)家或政府應(yīng)給予一定的資金支持,扶持地方養(yǎng)老失業(yè)的發(fā)展,并將其納入到中央或地方的財(cái)政預(yù)算中,為智慧養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目的開(kāi)展提供資金支持。其次,應(yīng)給予相應(yīng)的政策支持,應(yīng)積極鼓勵(lì)和引導(dǎo)個(gè)人或單位參與到智慧養(yǎng)老中去,通過(guò)政府補(bǔ)貼、稅收減免或是信貸優(yōu)惠等政策給予照顧,充分整合社會(huì)有效資源。
3.2大力推廣優(yōu)質(zhì)智慧養(yǎng)老項(xiàng)目
在信息技術(shù)快速發(fā)展的同時(shí),開(kāi)發(fā)出老齡服務(wù)產(chǎn)品也是時(shí)展的必然,但目前針對(duì)已開(kāi)發(fā)的優(yōu)質(zhì)智慧養(yǎng)老項(xiàng)目缺乏充分有效的利用,而對(duì)于這些優(yōu)質(zhì)的智慧養(yǎng)老項(xiàng)目如何進(jìn)行充分利用則是當(dāng)務(wù)之急。首先,對(duì)于這些由政府所主導(dǎo)的優(yōu)質(zhì)養(yǎng)老項(xiàng)目應(yīng)對(duì)其試點(diǎn)單位所取得的效果及時(shí)總結(jié),并對(duì)其應(yīng)用的關(guān)鍵條件進(jìn)行評(píng)判,并將其樹(shù)立為典范,通過(guò)新聞媒體對(duì)其成功的應(yīng)用經(jīng)驗(yàn)大力宣傳。其次針對(duì)企業(yè)自主研發(fā)的老齡服務(wù)產(chǎn)品,在確保其具有一定的推廣價(jià)值和應(yīng)用價(jià)值的基礎(chǔ)上,給予必要的政策支持和肯定,政府可以通過(guò)購(gòu)買服務(wù)的方式在本地區(qū)養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)中加以應(yīng)用,提高該地區(qū)養(yǎng)老服務(wù)工作水平及科技水平,企業(yè)還可以借助政府進(jìn)行口碑影響,從而激活更大的優(yōu)質(zhì)指揮養(yǎng)老項(xiàng)目的社會(huì)效益及市場(chǎng)價(jià)值。
3.3加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)信息化建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)
隨著近年來(lái)我國(guó)的養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)受到黨政部門(mén)的重視,并形成了一定的標(biāo)準(zhǔn)和法規(guī),但從養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)發(fā)展態(tài)勢(shì)來(lái)看,當(dāng)前的標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范并不十分完善,因此還需要加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)信息化建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)的制定。首先在養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域中對(duì)只能信息技術(shù)的應(yīng)用進(jìn)行設(shè)計(jì)和規(guī)劃,并對(duì)其進(jìn)行合理布局,盡量避免短期行為及重復(fù)建設(shè)行為,并將多方力量進(jìn)行整合,從而打破行業(yè)壁壘,減少資源的消耗量。其次,可以借鑒一些發(fā)達(dá)國(guó)家成功的經(jīng)驗(yàn),如美國(guó)的長(zhǎng)期護(hù)理機(jī)構(gòu)所展開(kāi)的照護(hù)業(yè)務(wù)改革項(xiàng)目,針對(duì)特定人群開(kāi)發(fā)的綜合健康信息管理系統(tǒng),通過(guò)統(tǒng)一的評(píng)估指標(biāo)對(duì)不同保健機(jī)構(gòu)醫(yī)護(hù)人員個(gè)性化綜合照護(hù)支持能力及業(yè)務(wù)連貫性進(jìn)行評(píng)估,在此基礎(chǔ)上滿足其養(yǎng)老服務(wù)需求。這項(xiàng)評(píng)估體系設(shè)計(jì)理念及其實(shí)踐操作對(duì)于我國(guó)的養(yǎng)老服務(wù)信息化建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)具有一定的借鑒意義,因此在我國(guó)養(yǎng)老服務(wù)信息標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)中可以借鑒其設(shè)計(jì)理念,建設(shè)符合我國(guó)國(guó)情的信息化養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)。
4結(jié)語(yǔ)
在信息化時(shí)展背景環(huán)境下,為了滿足我國(guó)的養(yǎng)老服務(wù)需求及時(shí)展需求,在養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)中就需要充分應(yīng)用信息技術(shù),資源信息整合和資源共享等多種優(yōu)勢(shì)為我國(guó)的養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展提供服務(wù),對(duì)養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)進(jìn)行科技創(chuàng)新,使養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)的產(chǎn)業(yè)化和專業(yè)化水平提高,從而實(shí)現(xiàn)智慧養(yǎng)老的發(fā)展模式。
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黨的十八屆三中全會(huì)《決定》強(qiáng)調(diào)“推進(jìn)社會(huì)領(lǐng)域制度創(chuàng)新”,并提出了“積極應(yīng)對(duì)人口老齡化,加快建立社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系和發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)”的重要任務(wù)。目前,我國(guó)60歲以上的老年人,已經(jīng)超過(guò)2億人。我國(guó)已經(jīng)步入老齡社會(huì),而且老齡化進(jìn)程逐步加快。人口老齡化將帶來(lái)諸多社會(huì)問(wèn)題。建立老年服務(wù)體系,發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè),不僅是發(fā)展經(jīng)濟(jì)、改善民生的需要,也是推進(jìn)國(guó)家治理體系現(xiàn)代化的應(yīng)有內(nèi)容。
我國(guó)沿海地區(qū),老年人的比重快速提升,各地在實(shí)踐中也進(jìn)行了許多養(yǎng)老方式創(chuàng)新。政府主導(dǎo)、社區(qū)互助、居家養(yǎng)老、企業(yè)專業(yè)養(yǎng)老相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)體系正在形成,很多地方在近幾年相繼建立了社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心(站)和農(nóng)村老年人互助中心,多模式養(yǎng)老服務(wù)正不斷夯實(shí)養(yǎng)老惠民基礎(chǔ)。同時(shí),各地養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)化、多元化實(shí)踐,也面臨著養(yǎng)老服務(wù)如何法治化、信息化的現(xiàn)實(shí)課題。加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)的法律規(guī)范與保障,加快建立健全養(yǎng)老服務(wù)信息化網(wǎng)絡(luò)體系,培育養(yǎng)老服務(wù)社會(huì)組織,豐富養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容,是養(yǎng)老服務(wù)實(shí)踐的呼喚,也是推進(jìn)社會(huì)事業(yè)建設(shè)的重要內(nèi)容。
就蘇南發(fā)達(dá)地區(qū)近幾年養(yǎng)老服務(wù)實(shí)踐看,養(yǎng)老服務(wù)的需求快速上升,家庭子女養(yǎng)老與政府主辦的“公益性”養(yǎng)老事業(yè)供給仍然是主要方式,但遠(yuǎn)不能滿足社會(huì)的養(yǎng)老需求。民辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)在增多,但由于缺少法律規(guī)范與信息技術(shù)支撐,民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展總體緩慢,養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)護(hù)理員工“待遇低、留不住”的問(wèn)題相當(dāng)突出,而且經(jīng)營(yíng)發(fā)展中權(quán)益糾紛也在增多,有的因?yàn)槔夏耆嗽陴B(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)去世而產(chǎn)生“鬧事”,甚至引發(fā)復(fù)雜的法律訴訟。政府掌握的養(yǎng)老信息不及時(shí)、不充分,居間調(diào)解的法律援引不足,這在一定程度上挫傷了民間資本投資養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)的主動(dòng)性,也難于有效規(guī)范引導(dǎo)各類養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的健康發(fā)展,直接制約了養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)的持續(xù)發(fā)展。據(jù)此現(xiàn)狀,我們建議:
1、加強(qiáng)法律規(guī)范與法律保障。繁重的養(yǎng)老服務(wù)任務(wù),單靠政府投資興辦,或單靠家庭子女養(yǎng)老,是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的,必須多元主體去興辦。市場(chǎng)化、社會(huì)化興辦養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)是必然趨勢(shì)。政府吸引民間資本興辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu),又要引導(dǎo)各種養(yǎng)老機(jī)構(gòu)有序競(jìng)爭(zhēng)、合理贏利,還要及時(shí)解決養(yǎng)老服務(wù)供需雙方的權(quán)益糾紛,有效保障養(yǎng)老供需雙方的合法權(quán)益,這就需要政府改變單純依靠行政手段管理養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的傳統(tǒng)方式,更多地運(yùn)用法治方式來(lái)規(guī)范民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的合法有序運(yùn)行。目前,對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理的現(xiàn)有法規(guī)過(guò)于籠統(tǒng),已經(jīng)嚴(yán)重不適合多元化、市場(chǎng)化養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)發(fā)展實(shí)踐要求。國(guó)務(wù)院要盡快出臺(tái)《全國(guó)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》,便于指引與保障各類養(yǎng)老服務(wù)的規(guī)范化發(fā)展。要通過(guò)法規(guī)條例,進(jìn)一步明確養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的性質(zhì)、法律地位與監(jiān)管組織,養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)立的條件、等級(jí)、退出的情形,養(yǎng)老機(jī)構(gòu)責(zé)任的強(qiáng)制保險(xiǎn),養(yǎng)老機(jī)構(gòu)工作人員培訓(xùn)與持證上崗制度,養(yǎng)老護(hù)理人員的福利待遇與職業(yè)道德,參與養(yǎng)老服務(wù)各方當(dāng)事人的權(quán)利義務(wù),養(yǎng)老服務(wù)的格式合同與服務(wù)收費(fèi)調(diào)整依據(jù),養(yǎng)老安全保障與免責(zé)范圍,責(zé)任事故認(rèn)定與賠償條件、額度確定規(guī)則,養(yǎng)老權(quán)益爭(zhēng)議解決方式,接受社會(huì)慈善捐贈(zèng)的監(jiān)督制度等。政府要通過(guò)購(gòu)買服務(wù)、財(cái)政補(bǔ)貼、項(xiàng)目支持、政策優(yōu)惠(如貼息貸款、用地優(yōu)惠、稅收減免、慈善捐贈(zèng)、志愿服務(wù))等措施,大力扶持各類養(yǎng)老服務(wù)社會(huì)組織,鼓勵(lì)民辦機(jī)構(gòu)從事養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè),不斷開(kāi)發(fā)和完善各類養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目和服務(wù)內(nèi)容。在農(nóng)村,對(duì)農(nóng)民自發(fā)組織的互助養(yǎng)老服務(wù)中心或農(nóng)村養(yǎng)老協(xié)會(huì),也需要加強(qiáng)法律規(guī)范,以促進(jìn)農(nóng)村老年人自我管理、互助服務(wù)。政府的法律規(guī)范與法律保障,是促進(jìn)市場(chǎng)化、多元化養(yǎng)老機(jī)構(gòu)規(guī)范健康發(fā)展基礎(chǔ)前提,這項(xiàng)工作必須由中央政府來(lái)頂層設(shè)計(jì)與提速推進(jìn)。
2、加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)信息網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。利用現(xiàn)代網(wǎng)絡(luò)通信以及信息科學(xué)技術(shù),建立高效、智能化的養(yǎng)老服務(wù)平臺(tái),對(duì)于幫助構(gòu)建以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)、社區(qū)互助養(yǎng)老為支撐、民資企業(yè)養(yǎng)老為主體、政府公益養(yǎng)老為補(bǔ)充的社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系具有重大意義。目前許多養(yǎng)老服務(wù)權(quán)益糾紛案的多發(fā),固然與法規(guī)不健全有關(guān),但也與政府所能及時(shí)掌握的養(yǎng)老信息不充分、老年信息服務(wù)不周到直接相關(guān)。要及時(shí)總結(jié)國(guó)內(nèi)經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)信息網(wǎng)絡(luò)化運(yùn)行的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),由政府出面鼓勵(lì)引導(dǎo),加大養(yǎng)老信息網(wǎng)絡(luò)化平臺(tái)建設(shè)的力度。可以采用企業(yè)投資、政府補(bǔ)貼、智能運(yùn)作、信息共享的方式,先在經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)建立養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái),在運(yùn)行中改進(jìn)優(yōu)化,積累經(jīng)驗(yàn)。縣鄉(xiāng)兩級(jí)政府要切實(shí)鼓勵(lì)并指導(dǎo)民辦養(yǎng)老主體,全面規(guī)范地采集、登記區(qū)域內(nèi)老人基本信息,建立社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)管理信息系統(tǒng),并以此作為養(yǎng)老行業(yè)管理的基礎(chǔ)條件;社區(qū)居民服務(wù)信息系統(tǒng)與農(nóng)村鄉(xiāng)村信息服務(wù)系統(tǒng)要主動(dòng)銜接各類養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的養(yǎng)老服務(wù)信息平臺(tái),統(tǒng)一管理老人健康檔案,實(shí)現(xiàn)居家養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老、企業(yè)養(yǎng)老、民政公益機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)的信息銜接,互通共享,建成以網(wǎng)絡(luò)為支撐的機(jī)構(gòu)信息平臺(tái),并使之成為社區(qū)基層的“惠老工程”、民生工程。企業(yè)化養(yǎng)老機(jī)構(gòu)都要全面建立信息網(wǎng)絡(luò)智能化養(yǎng)老服務(wù)監(jiān)控平臺(tái),為老年人提供移動(dòng)通訊和“受控一鍵通”或者“求救器”等智能終端產(chǎn)品,全天候?yàn)槔夏耆颂峁┚o急支持、信息查詢、遠(yuǎn)程醫(yī)療等服務(wù)項(xiàng)目,并推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)智能化管理,從被養(yǎng)老年人的生活幫助、主動(dòng)關(guān)懷、日常管理到與家屬聯(lián)系、緊急救援、信息咨詢、保健服務(wù)等,都要運(yùn)用信息平臺(tái)來(lái)運(yùn)作,全面提高養(yǎng)老服務(wù)效率和水平。甚至可以將社區(qū)內(nèi)老年人的志愿服務(wù)、保健服務(wù)等也用信息平臺(tái)加以規(guī)范,也可以直接服務(wù)居家養(yǎng)老對(duì)象,通過(guò)市場(chǎng)化方式為各類老年人提供優(yōu)質(zhì)的信息服務(wù)。還要將社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)需求與先進(jìn)的信息化技術(shù)手段相結(jié)合,建成老人家屬、急救中心、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)三方面資源整合的智能化服務(wù)信息平臺(tái),成為便捷、快速、高效的老年專屬服務(wù)安全信息通道。實(shí)踐表明,加快建立養(yǎng)老服務(wù)信息網(wǎng)絡(luò)平臺(tái),有助力于克服養(yǎng)老關(guān)懷“刮風(fēng)”現(xiàn)象,建立健全常態(tài)化、長(zhǎng)效化的養(yǎng)老服務(wù)體系,有助于提高被養(yǎng)老年人的生活品質(zhì),確保他們有一個(gè)幸福的老年生活,也是各級(jí)政府應(yīng)當(dāng)著力推進(jìn)的“民心工程”。
一、 引言
在老年人高達(dá)1.37億的中國(guó),養(yǎng)老需求已經(jīng)成為剛性需求之一,能否成功有效的解決養(yǎng)老問(wèn)題關(guān)系到整個(gè)國(guó)民經(jīng)濟(jì)發(fā)展、社會(huì)穩(wěn)定。而與此同時(shí),養(yǎng)老需求的側(cè)重從原有的物質(zhì)需求上升到精神需求,且呈現(xiàn)個(gè)性化(劉宏等,2011),但現(xiàn)有的機(jī)構(gòu)養(yǎng)老、居家養(yǎng)老、自身養(yǎng)老等養(yǎng)老模式不但不能很好解決現(xiàn)有的物質(zhì)需求,更無(wú)法滿足爆棚式增長(zhǎng)的多樣化和個(gè)性化的養(yǎng)老新需求(張川川等,2014)。因此,急需可行的養(yǎng)老解決方案,滿足原有需求、解決新需求。
近年來(lái),我國(guó)在探索智能化養(yǎng)老服務(wù)模式,在傳統(tǒng)養(yǎng)老模式上引入大數(shù)據(jù)智能概念,搭建大數(shù)據(jù)智能平臺(tái),但多數(shù)仍是借著智能化的噱頭銷售地產(chǎn)項(xiàng)目(張?zhí)K等,2015),少有的智能化養(yǎng)老社區(qū)也只是針對(duì)有一定消費(fèi)能力的少數(shù)人,不具有可推廣性。因此,本文認(rèn)為搭建可實(shí)施性強(qiáng)、可推廣的大數(shù)據(jù)智能化養(yǎng)老服務(wù)平臺(tái)是解決社會(huì)化養(yǎng)老問(wèn)題的有效方案。
本文認(rèn)為資源整合是搭建綜合養(yǎng)老服務(wù)平臺(tái)的核心環(huán)節(jié),養(yǎng)老問(wèn)題未能解決是因?yàn)轲B(yǎng)老需求方的需求與養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的供給未能均衡,而未均衡的根本原因在于資源欠缺整合以及渠道對(duì)接難,因此本文基于資源整合的視角,通過(guò)政府的社會(huì)責(zé)任性、號(hào)召性以及強(qiáng)制性充分調(diào)動(dòng)政府資源以及民間資本,將以上各類資源、各種技術(shù),通過(guò)資源整合的方式搭建平臺(tái)服務(wù)于社會(huì)。另外,預(yù)測(cè)其未來(lái)的需求及變化是平臺(tái)持續(xù)運(yùn)行的重要保障,本文認(rèn)為需要建立以大數(shù)據(jù)云計(jì)算以及智能化為基礎(chǔ)的綜合養(yǎng)老數(shù)據(jù)庫(kù)和監(jiān)控中心,才能有效整合老人的需求,數(shù)據(jù)化并存儲(chǔ),形成和完善老人的信息數(shù)據(jù)庫(kù),預(yù)測(cè)老人的未來(lái)需求,從而解決養(yǎng)老服務(wù)的供需不平衡的問(wèn)題。
因此本文提出構(gòu)建一個(gè)以政府為引導(dǎo)、以PPP模式為依托、以整合各類資源為手段、以線下“托老所”為支撐、以線上大數(shù)據(jù)、云計(jì)算為信息樞紐的智能化綜合養(yǎng)老服務(wù)平臺(tái)。
二、 平臺(tái)構(gòu)建的總體思路與原則
1. 總體思路。平臺(tái)通過(guò)資源整合的方式,將各類社會(huì)資本、政府資源融入到平臺(tái)的籌建和運(yùn)行過(guò)程中。主要參與方:政府各相關(guān)部門(mén)以及政府投資公司、各類型企業(yè)和養(yǎng)老需求方。平臺(tái)主體包括五個(gè)職能中心和兩個(gè)技術(shù)支持中心。職能中心分別為醫(yī)藥中心、餐飲中心、住宿中心、出行中心、個(gè)中心,提供各類服務(wù);技術(shù)支持中心是智能監(jiān)控中心和云計(jì)算中心,提供技術(shù)支持。
各中心通過(guò)招商引資、PPP模式等合作形式整合社會(huì)資本以及政府資源。具體而言,醫(yī)藥中心包括:三甲醫(yī)院、社區(qū)醫(yī)院、醫(yī)校、急救中心、藥企等;餐飲中心包括:食品原材供應(yīng)商、餐廳、營(yíng)養(yǎng)師等;住宿中心包括:線下為失能老人以及有需求老人提供環(huán)境優(yōu)質(zhì)的托老所等;出行中心包括:出租車公司、滴滴uber等專業(yè)出行服務(wù)公司;云計(jì)算中心包括:云計(jì)算數(shù)據(jù)公司、數(shù)據(jù)庫(kù)管理公司、互聯(lián)網(wǎng)運(yùn)營(yíng)商等;智能監(jiān)控中心:智能產(chǎn)品供應(yīng)商、遠(yuǎn)程醫(yī)療中心等。
平臺(tái)的主要運(yùn)作機(jī)制:智能化養(yǎng)老信息服務(wù)平臺(tái)為指揮核心,通過(guò)平臺(tái)的智能監(jiān)控中心和云計(jì)算中心接受各參與主體相關(guān)信息,通過(guò)大數(shù)據(jù)云計(jì)劃的手段對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行識(shí)別和處理,形成服務(wù)指令,指揮信息、服務(wù)、資金、人力、物力等資源在各參與主體之間的合理、高效分配,最終達(dá)到各盡其能、各取所需、多方共贏的可持續(xù)運(yùn)轉(zhuǎn)模式(具體見(jiàn)圖1)。
在籌建和運(yùn)轉(zhuǎn)期參與的政府部門(mén)、各中心的參與企業(yè)、提供實(shí)體服務(wù)的各類企業(yè)等資源,都將在政府的引導(dǎo)下通過(guò)PPP合作模式吸引和調(diào)動(dòng),形成多種資源的線上、線下同步運(yùn)行的運(yùn)轉(zhuǎn)模式。
2. 平臺(tái)設(shè)計(jì)原則。養(yǎng)老問(wèn)題不單單是老人等需求方的問(wèn)題,更是整個(gè)社會(huì)未來(lái)很長(zhǎng)一段時(shí)間都將面臨的問(wèn)題。且單個(gè)個(gè)體或組織力量是有限的,無(wú)法解決我國(guó)數(shù)量龐大、內(nèi)容繁雜的養(yǎng)老問(wèn)題。同時(shí),養(yǎng)老雖然帶有公益性質(zhì),但是各參與方也需要有長(zhǎng)久利益保證,權(quán)力尋租或非市場(chǎng)化機(jī)制會(huì)有損平臺(tái)構(gòu)建與運(yùn)營(yíng)參與方的長(zhǎng)久利益,會(huì)造成不公正、不公開(kāi)、不公平的現(xiàn)象。
因此本文認(rèn)為,平臺(tái)的構(gòu)建與運(yùn)營(yíng)需要建立在以解決社會(huì)問(wèn)題為宗旨、以整合各方資源為手段、以“三公”為基準(zhǔn)、以多方共贏為目標(biāo)的四大原則之上。
三、 平臺(tái)的構(gòu)建方案
1. 各主體職能。政府職能。平臺(tái)構(gòu)建分籌劃、搭建和運(yùn)行三個(gè)階段,不同階段政府職能不同。①平臺(tái)籌劃期政府的主要職能:通過(guò)與需求方溝通、多次信息交流反饋,了解各地市老齡人養(yǎng)老需求,制定惠民政策;與可能參與平臺(tái)建設(shè)及運(yùn)營(yíng)的社會(huì)資本、各類型企業(yè)溝通,了解市內(nèi)相關(guān)資源現(xiàn)狀,并制定針對(duì)涉及企業(yè)的優(yōu)惠政策,為平臺(tái)搭建奠定政策基礎(chǔ)。②平臺(tái)搭建期:招商引資和試點(diǎn)運(yùn)行。招商引資,指根據(jù)平臺(tái)需求,政府通過(guò)招標(biāo)的方式公平、公正、公開(kāi)的擇優(yōu)選取服務(wù)供應(yīng)商。試點(diǎn)運(yùn)行,即在招標(biāo)完成、資源合理配置后,在市內(nèi)選擇現(xiàn)有養(yǎng)老社區(qū)作為平臺(tái)運(yùn)行的試點(diǎn)。③平臺(tái)運(yùn)行期:監(jiān)督和制定優(yōu)化政策。監(jiān)督平臺(tái)運(yùn)行的科學(xué)性、高效性、透明性、公平性。由于平臺(tái)參與方眾多,各參與方多數(shù)以自身盈利為目標(biāo),而政府作為平臺(tái)籌建發(fā)起人,雖然參與其中,但是并非直接利益相關(guān)者,其立場(chǎng)中立,且無(wú)重大利益相關(guān),因此政府完善監(jiān)督職能能夠保障民生工程的順利實(shí)施,并確保PPP模式下各參與方的利益,提高經(jīng)濟(jì)活力。優(yōu)化民生政策和經(jīng)濟(jì)發(fā)展政策。利用智能化大數(shù)據(jù)信息服務(wù)平臺(tái)的信息反饋,政府可以了解現(xiàn)有政策的不足,并對(duì)其進(jìn)行優(yōu)化。
(1)企業(yè)職能。①平臺(tái)籌劃期企業(yè)的主要職能:企業(yè)需根據(jù)政府籌劃方案給出參與意向,若愿成為籌建主體,將與政府形成PPP模式,共同籌建平臺(tái)。②平臺(tái)搭建期:首先,由于平臺(tái)是根據(jù)需求方需求劃分中心部門(mén),在搭建期間,企業(yè)需根據(jù)自身實(shí)際情況和平臺(tái)需求,反應(yīng)可提供服務(wù)的程度,進(jìn)行競(jìng)標(biāo);其次,企業(yè)若成功競(jìng)標(biāo),還需提供企業(yè)在平臺(tái)運(yùn)行中的期望,為政府政策和福利的制定提供參考。③平臺(tái)運(yùn)行期:首先,也是企業(yè)最根本的職能,即根據(jù)需求方需求和平臺(tái)規(guī)定,在政府政策性條例鼓勵(lì)下,實(shí)現(xiàn)服務(wù)的一站式對(duì)接,為老人提供更優(yōu)質(zhì)、更全面的養(yǎng)老服務(wù);其次,根據(jù)企業(yè)的實(shí)際運(yùn)營(yíng)情況,通過(guò)平臺(tái)形成信息化數(shù)據(jù),搭建養(yǎng)老服務(wù)數(shù)據(jù)庫(kù),為政府相關(guān)政策和法令的優(yōu)化、升級(jí)提供參考。企業(yè)在反饋?zhàn)陨頎I(yíng)運(yùn)狀況的同時(shí),還將反應(yīng)養(yǎng)老的實(shí)際需求,為政府制定新一輪養(yǎng)老政策提供依據(jù)。最后,企業(yè)根據(jù)運(yùn)營(yíng)的實(shí)際情況,調(diào)整經(jīng)營(yíng)預(yù)期,實(shí)現(xiàn)企業(yè)―平臺(tái)―需求方,三者更好的對(duì)接。
(2)需求方職能。從供需的角度看,平臺(tái)是為需求方解決需求的,有供給方參與的階段,應(yīng)先有需求方的需求,因此在上述三個(gè)時(shí)期,也均有其不同的職能。①平臺(tái)籌劃期需求方的主要職能:需求方需在咨詢、評(píng)估、統(tǒng)計(jì)人員的幫助下對(duì)自身需求進(jìn)行全方位評(píng)估、匯總、反饋給政府部門(mén),為政府養(yǎng)老惠民政策的制定和招標(biāo)企業(yè)的選擇提供參考。②平臺(tái)搭建期:由于該階段主要側(cè)重企業(yè)的選取,而選取是根據(jù)需求偏好進(jìn)行側(cè)重的。因此需根據(jù)需求方的需求擬定企業(yè)招標(biāo)標(biāo)準(zhǔn),為政府招標(biāo)提供參考。③平臺(tái)運(yùn)行期:需求方在該階段主要是接受服務(wù),并將服務(wù)效果反饋給企業(yè)和平臺(tái),為企業(yè)服務(wù)的調(diào)整和政府新一輪養(yǎng)老政策的制定提供參考。
2. 平臺(tái)運(yùn)轉(zhuǎn)模式。從資源角度看,平臺(tái)是一個(gè)需求整合、投資整合、數(shù)據(jù)整合的信息服務(wù)平臺(tái),因此平臺(tái)的運(yùn)轉(zhuǎn)模式可以從籌建期(籌劃、搭建)和運(yùn)行期兩方面進(jìn)行論述。
平臺(tái)籌建和運(yùn)行的發(fā)起和服務(wù)提供方主要為政府和企業(yè),其中企業(yè)可分為國(guó)有企業(yè)和民營(yíng)資本。由于該類型養(yǎng)老平臺(tái)在國(guó)內(nèi)比較罕見(jiàn),沒(méi)有比較典型的可借鑒案例。就民營(yíng)資本的角度來(lái)看,利潤(rùn)的保證、政策的落地效果、回本期的預(yù)算等均是需要考慮的主要因素,而這些都是平臺(tái)籌建和運(yùn)轉(zhuǎn)初期無(wú)法預(yù)計(jì)和保證的。因此如何打破民營(yíng)資本的疑慮,實(shí)現(xiàn)共贏的格局,是平臺(tái)籌建和運(yùn)營(yíng)遇到的瓶頸問(wèn)題。本文擬通過(guò)平臺(tái)的分步籌建解決該問(wèn)題。
(1)平臺(tái)的籌建。籌建方案。本文認(rèn)為從籌建難易來(lái)分有兩種。①一步到位的方案。由政府牽頭,通過(guò)制定政策吸引社會(huì)資本與其組成利益捆綁式的PPP模式,并簽署明確的權(quán)利與義務(wù)。②分步式方案。考慮到上述利潤(rùn)難以保證、政策落地效果未知、成本回收難以估算等問(wèn)題,前期民營(yíng)資本參與度可能不高,上述一步到位構(gòu)建PPP模式的方案具體實(shí)施可能存在難度,本文認(rèn)為平臺(tái)籌建可以分步完成。首先由政府牽頭,通過(guò)與地方國(guó)有企業(yè)合作形成籌建小組,對(duì)現(xiàn)有但無(wú)法滿足的需求方需求進(jìn)行招標(biāo),搭建、運(yùn)行平臺(tái)。然后,通過(guò)現(xiàn)有模式的運(yùn)行打開(kāi)利潤(rùn)空間,給民營(yíng)資本創(chuàng)造可參考的樣本,再以國(guó)退民進(jìn)的方式,組建新PPP模式下的平臺(tái)主體。這樣可以調(diào)動(dòng)民營(yíng)資本積極性,提高整體經(jīng)濟(jì)活力。
籌建期的資源整合。即通過(guò)整合企業(yè)需求、需求方需求等信息資源,為相關(guān)企業(yè)的扶持政策和養(yǎng)老政策的制定和實(shí)施提供可行性依據(jù)。同樣為保證平臺(tái)的順利搭建,整合政府、企業(yè)的資金等資源,為平臺(tái)的順利實(shí)施奠定了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ),又打破原有投資路徑,為企業(yè)投資公共養(yǎng)老事業(yè)提供新渠道。并根據(jù)需求以及投資的具體情況,匯總并數(shù)據(jù)化,形成籌建期需求―投資的數(shù)據(jù)庫(kù),為平臺(tái)的推廣以及養(yǎng)老問(wèn)題的有效解決,提供數(shù)據(jù)支持。
籌建期資源的流動(dòng)。平臺(tái)籌建期主要是信息、資金等資源的流動(dòng),確保實(shí)現(xiàn)兩方面目標(biāo):政策制定、招商引資。第一方面,通過(guò)信息的流動(dòng),實(shí)現(xiàn)政府政策的有效制定。政策制定主要包括政府從平臺(tái)獲取需求方需求,制定養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的相關(guān)扶持政策,以及政府從企業(yè)獲取企業(yè)預(yù)期與發(fā)展現(xiàn)狀,制定相關(guān)企業(yè)鼓勵(lì)政策。在此環(huán)節(jié)主要表現(xiàn)為兩個(gè)層次:①“政府―平臺(tái)―需求方”。需求方以信息流的方式向平臺(tái)反應(yīng)需求方需求,平臺(tái)匯總后反饋政府,最終以政策等信息流的形式頒布。形成政府、平臺(tái)、需求方三者之間的信息互動(dòng),有效整合。②“政府―平臺(tái)―企業(yè)”。在上述信息互動(dòng)中,政府明確社會(huì)養(yǎng)老需求的基礎(chǔ)上,企業(yè)將通過(guò)信息流的方式向平臺(tái)反應(yīng)其實(shí)際經(jīng)營(yíng)能力、服務(wù)范圍、參與積極性等,平臺(tái)接受、整合、處理、匯總信息后,將信息流文字化反應(yīng)到政府,政府再根據(jù)以上情況制定相應(yīng)的鼓勵(lì)性政策和補(bǔ)貼,分別以信息流和資金流的方式反饋企業(yè),形成因地制宜的政府、平臺(tái)、企業(yè)三者之間資源、信息整合的無(wú)縫銜接。第二個(gè)方面,通過(guò)信息、資金等資源的流動(dòng),實(shí)現(xiàn)政府的招商引資,初步完成平臺(tái)的籌建工作。其中,信息流、資金流的流轉(zhuǎn)主要依靠PPP模式的合作,在此環(huán)節(jié),政府將為自己尋找平臺(tái)籌建、運(yùn)行的合作伙伴,也將通過(guò)招標(biāo)的方式為需求方尋找提供服務(wù)的企業(yè),具體包括兩個(gè)環(huán)節(jié)。①該平臺(tái)采用PPP模式組建“政府―民營(yíng)資本”的籌建團(tuán)隊(duì),這樣既能減少政府的財(cái)政負(fù)擔(dān),也能進(jìn)一步的提高社會(huì)經(jīng)濟(jì)活力,為民營(yíng)資本運(yùn)營(yíng)公共領(lǐng)域提供新渠道。由于PPP模式是政府將部分責(zé)任以特許經(jīng)營(yíng)權(quán)的方式轉(zhuǎn)移給民營(yíng)資本,形成利益共享、風(fēng)險(xiǎn)共擔(dān)的合作模式。因此,在該環(huán)節(jié)平臺(tái)籌建團(tuán)隊(duì)的建立主要通過(guò)政府、民營(yíng)資本明確簽署的權(quán)利與義務(wù)等信息流的協(xié)商完成。其中民營(yíng)資本根據(jù)自身實(shí)際情況與政府面臨的社會(huì)焦點(diǎn),以信息流的形式提供合作意見(jiàn),政府再明確兩者間權(quán)利、責(zé)任后,以信息流的方式與民營(yíng)資本進(jìn)行協(xié)商,最終實(shí)現(xiàn)雙方認(rèn)可的合作框架,構(gòu)建成平臺(tái)籌建團(tuán)隊(duì)。②平臺(tái)根據(jù)政府―平臺(tái)―需求方中的總需求與政府以信息流的方式協(xié)商制定招標(biāo)準(zhǔn)則,進(jìn)行招標(biāo)。最終,經(jīng)嚴(yán)格篩選確定中標(biāo)企業(yè)。并通過(guò)資金流、信息流等形式與企業(yè)確定合作關(guān)系。
(2)平臺(tái)的運(yùn)行。平臺(tái)運(yùn)行期主要是信息、服務(wù)、資金、人力、物力各類資源的協(xié)同運(yùn)轉(zhuǎn),主要達(dá)到兩方面目標(biāo):解決需求方需求、信息反饋優(yōu)化平臺(tái)運(yùn)轉(zhuǎn)和政策制定。
第一方面,通過(guò)信息流、人流、物流、資金流、服務(wù)流等資源的流轉(zhuǎn)解決需求方需求。具體而言,①需求方通過(guò)智能穿戴產(chǎn)品或電話向平臺(tái)提供需求等信息流;②經(jīng)平臺(tái)云計(jì)算數(shù)據(jù)中心接受、識(shí)別、處理、指令化最終以信息流的方式傳遞到企業(yè);③由企業(yè)根據(jù)平臺(tái)傳達(dá)的信息指令,整合自身人力、物力、服務(wù)等資源,為需求方提供服務(wù);④當(dāng)需求方接受資源后,企業(yè)、需求方與平臺(tái)間存在信息反饋,需求方將通過(guò)信息流的方式反饋給平臺(tái)和企業(yè),促使企業(yè)能更好的制定發(fā)展規(guī)劃,平臺(tái)能得到一手的養(yǎng)老需求,企業(yè)也將通過(guò)信息流的方式與平臺(tái)反饋服務(wù)的實(shí)際情況。
第二方面,通過(guò)信息流、資金流等資源的運(yùn)轉(zhuǎn),優(yōu)化現(xiàn)有政策以及平臺(tái)運(yùn)轉(zhuǎn)模式。具體而言,①平臺(tái)將實(shí)際運(yùn)行中企業(yè)、需求方反饋的信息進(jìn)行匯總、甄別、處理形成信息化報(bào)告,傳遞給政府;②政府對(duì)養(yǎng)老的實(shí)際需求以及原有政策的不足,進(jìn)行平臺(tái)和政策的優(yōu)化,再通過(guò)信息流的方式對(duì)外公布。
四、 結(jié)論與建議
本文基于養(yǎng)老需求、養(yǎng)老現(xiàn)狀搭建了整合各類資源的大數(shù)據(jù)智能化養(yǎng)老服務(wù)平臺(tái),為養(yǎng)老“供給”“需求”的再平衡提供參考,而該平臺(tái)的有效運(yùn)行依然需要監(jiān)管部門(mén)實(shí)施的過(guò)程中提供保障,即需要政府建立健全相關(guān)法律法規(guī),確保各方力量,同時(shí)優(yōu)化行政流程,加速政策落地,另外還需要各參與方共同加強(qiáng)平臺(tái)監(jiān)管,確保信息安全,保障平臺(tái)的持久運(yùn)行。
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行動(dòng)計(jì)劃共提出“互聯(lián)網(wǎng)+創(chuàng)業(yè)創(chuàng)新”、“互聯(lián)網(wǎng)+先進(jìn)制造”等13大類內(nèi)容,并提出2017年和2020年兩個(gè)目標(biāo)。2017年的目標(biāo)為互聯(lián)網(wǎng)創(chuàng)業(yè)創(chuàng)新體系初步建立、互聯(lián)網(wǎng)與產(chǎn)業(yè)加速融合、互聯(lián)網(wǎng)應(yīng)用與服務(wù)基本普及。
具體包括,全省建成互聯(lián)網(wǎng)創(chuàng)新孵化基地5個(gè),培育創(chuàng)新型互聯(lián)網(wǎng)中小企業(yè)超過(guò)1000家,建成互聯(lián)網(wǎng)經(jīng)濟(jì)創(chuàng)新示范區(qū)5個(gè),初步建成珠三角國(guó)家互聯(lián)網(wǎng)自主創(chuàng)新示范區(qū)。
互聯(lián)網(wǎng)新業(yè)態(tài)快速發(fā)展,全省形成產(chǎn)值規(guī)模超100億元的智能制造產(chǎn)業(yè)集聚區(qū)4個(gè),年?duì)I業(yè)收入超10億元的互聯(lián)網(wǎng)骨干企業(yè)達(dá)30家。電子商務(wù)交易額超過(guò)5.6萬(wàn)億元,物聯(lián)網(wǎng)產(chǎn)業(yè)規(guī)模達(dá)到4300億元,云服務(wù)產(chǎn)業(yè)規(guī)模達(dá)到1600億元。
全省網(wǎng)絡(luò)購(gòu)物普及率達(dá)68%。網(wǎng)絡(luò)貸款總額超過(guò)3000億元。縣級(jí)以上政府行政審批事項(xiàng)網(wǎng)上辦理率達(dá)85%,社會(huì)服務(wù)事項(xiàng)網(wǎng)上辦理率達(dá)75%。醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息共享率達(dá)80%。
“互聯(lián)網(wǎng)+”使社區(qū)生活更便捷
行動(dòng)計(jì)劃提出“互聯(lián)網(wǎng)+現(xiàn)代交通”,推廣電子不停車收費(fèi)、公共交通一卡通、移動(dòng)支付、電子客票和電子檢票,提升交通支付智能化水平。開(kāi)展城市“潮汐車道”、“掌上車管所”、“智能停車場(chǎng)”等便民服務(wù),推廣廣州“行訊通”系統(tǒng),開(kāi)展在線交通信息、出行路線規(guī)劃等服務(wù)。
“9073”模式下的智慧養(yǎng)老
當(dāng)前我國(guó)正在經(jīng)歷著世界歷史上規(guī)模最大、速度最快的老齡化過(guò)程,中國(guó)社科院的《2014年中國(guó)社會(huì)形勢(shì)分析與預(yù)測(cè)》藍(lán)皮書(shū)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)指出,2013年中國(guó)60歲及以上的老年人口已達(dá)到2億人,2025年到2030年中國(guó)將進(jìn)入深度老齡國(guó)家。現(xiàn)在“421”或“422”的家庭越來(lái)越多,從家庭結(jié)構(gòu)看主要是呈現(xiàn)倒三角形的模式,傳統(tǒng)依靠?jī)号B(yǎng)老模式是支撐不起來(lái)的。這就意味著社會(huì)化服務(wù)需求會(huì)大量釋放,養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)未來(lái)可能是指數(shù)級(jí)增長(zhǎng)。
業(yè)內(nèi)人士預(yù)測(cè),到2020年,養(yǎng)老服務(wù)就業(yè)崗位將超過(guò)850萬(wàn)個(gè),失能半失能老年人生活照料和護(hù)理服務(wù)的潛在市場(chǎng)規(guī)模將達(dá)到1萬(wàn)億元人民幣,養(yǎng)老服務(wù)業(yè)增加值在服務(wù)業(yè)中的比重將顯著提升。
傳統(tǒng)上,我國(guó)養(yǎng)老主要關(guān)注硬件投入,比如養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、養(yǎng)老床位,截至2013年底,中國(guó)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)大概有4萬(wàn)個(gè),床位近400萬(wàn)。民政部提出,到2020年中國(guó)每千名老年人養(yǎng)老機(jī)構(gòu)存位數(shù)將達(dá)到35-40張,養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施將覆蓋所有城市社區(qū)90%以上鄉(xiāng)鎮(zhèn)和60%以上農(nóng)村社區(qū)。這個(gè)數(shù)字無(wú)疑不讓人興奮,無(wú)論從需求數(shù)量還是質(zhì)量看,健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的供求缺口越來(lái)越大,現(xiàn)有的投入方式、運(yùn)作模式已顯得非常不足。
由于普遍的倒三角家庭結(jié)構(gòu)和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的不現(xiàn)實(shí),各地政府也提出了“9073”的養(yǎng)老模式,即90%的老人居家養(yǎng)老,7%的老人在社區(qū)養(yǎng)老,3%的老人在機(jī)構(gòu)養(yǎng)老,將來(lái)絕大部分的老人會(huì)在自己的家中養(yǎng)老。一些能夠?yàn)槔夏耆巳粘I钐峁椭闹悄芑a(chǎn)品也開(kāi)始進(jìn)入老年人的視野,養(yǎng)老智能化的市場(chǎng)需求也在快速地打開(kāi)。
目前勞動(dòng)力成本提高的壓力較大,行業(yè)也面臨著用工難,靠技術(shù)提升服務(wù)的品質(zhì)、降低成本,就變得非常重要。在智慧城市的七大構(gòu)成中,其中有一個(gè)叫智慧生活,智慧養(yǎng)老應(yīng)該歸入其中。
目前階段,智慧養(yǎng)老一個(gè)可行的途徑是對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)進(jìn)行信息化改造,增強(qiáng)其輻射力,讓周邊老人在家就能享受智慧養(yǎng)老服務(wù)。為研究探索養(yǎng)老機(jī)構(gòu)對(duì)周邊社區(qū)老人開(kāi)展社會(huì)化服務(wù)新模式,民政部正在組織實(shí)施國(guó)家智能養(yǎng)老物聯(lián)網(wǎng)應(yīng)用示范工程。
智慧養(yǎng)老的平臺(tái)式創(chuàng)新
智慧養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新主要集中在商業(yè)模式創(chuàng)新,其創(chuàng)新集中于三個(gè)領(lǐng)域。第一是養(yǎng)老平臺(tái)經(jīng)濟(jì)和相關(guān)企業(yè)。平臺(tái)經(jīng)濟(jì)提供一攬子服務(wù),一些具體服務(wù)可由各個(gè)企業(yè)來(lái)做,直接面向老年客戶,這種服務(wù)平臺(tái)可以通過(guò)各種信息化的手段建起來(lái)。第二,需考慮PPP模式的實(shí)現(xiàn)路徑,養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)和社區(qū)、基層政府能夠合作建立起這種模式非常關(guān)鍵。第三,是個(gè)性化服務(wù),特別是個(gè)性化醫(yī)療問(wèn)題。
在智慧養(yǎng)老的商業(yè)模式中,智慧養(yǎng)老平臺(tái)是一個(gè)核心。這個(gè)平臺(tái)其實(shí)就是一個(gè)虛擬養(yǎng)老院,利用呼叫中心的技術(shù),建設(shè)了一個(gè)相當(dāng)于一個(gè)城市的網(wǎng)絡(luò)社區(qū)平臺(tái)。老人只要注冊(cè)到這個(gè)平臺(tái)上,把一些信息錄入進(jìn)去,當(dāng)老人有需要的時(shí)候只要給虛擬養(yǎng)老院的平臺(tái)打電話,接線員的面前就會(huì)顯示這個(gè)老人的各種信息,并且根據(jù)這些信息給他配置各種服務(wù)。具體來(lái)說(shuō),就是老人如果有什么服務(wù)需求的話,平臺(tái)這邊就會(huì)有很多加盟商或者他們的自營(yíng)商提供比如買米、買面等各種基本的生活服務(wù),甚至是陪聊也都可以。這種虛擬養(yǎng)老院,成本較低。如果去投資建設(shè)一個(gè)床位,代價(jià)太高,按照養(yǎng)老機(jī)構(gòu)目前的床位建設(shè)費(fèi)用估算的話,大概是15萬(wàn)到25萬(wàn)一個(gè)床位。
智慧養(yǎng)老平臺(tái),是將傳統(tǒng)的機(jī)構(gòu)養(yǎng)老搬在了網(wǎng)上,將遠(yuǎn)程醫(yī)療、健康監(jiān)護(hù)和生活監(jiān)護(hù)資源從固定的時(shí)空范圍內(nèi)釋放出來(lái),讓老人觸手可及。其核心是線上和線下的結(jié)合,線上是網(wǎng)絡(luò)平臺(tái),線下是社會(huì)化服務(wù)。
有了這個(gè)平臺(tái)后,老人或者家屬雖然不在養(yǎng)老院也進(jìn)行登記注冊(cè),同樣享受養(yǎng)老院的服務(wù)。護(hù)理人員可以到家里進(jìn)行護(hù)理,床位分散到每個(gè)家庭中,通過(guò)智能養(yǎng)老平臺(tái)進(jìn)行管理。
其實(shí)這個(gè)養(yǎng)老平臺(tái)就是解決如何為老年人提供標(biāo)準(zhǔn)化的服務(wù),把不同的資源進(jìn)行整合。
智慧養(yǎng)老平臺(tái)還與線下實(shí)體養(yǎng)老院進(jìn)行合作,青島百靈就是這樣一家智慧養(yǎng)老平臺(tái),目前該平臺(tái)跟青島福彩四方老年公寓已經(jīng)達(dá)成了戰(zhàn)略合作協(xié)議,第一步,青島百靈對(duì)養(yǎng)老院進(jìn)行智能化的改造,比如打造網(wǎng)絡(luò)、信息化平臺(tái),提供醫(yī)療、監(jiān)護(hù)、定位、點(diǎn)餐等服務(wù);第二步將跟社區(qū)日間照料中心、家政公司、基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行整合,為老人居家養(yǎng)老提供服務(wù)。
被忽略的“銀色人才”
除了老年人的物質(zhì)生活層面,智慧養(yǎng)老的內(nèi)涵還包括老年人的精神生活層面。智慧養(yǎng)老可以讓老年人的智慧也得到再次的利用和發(fā)揮,通過(guò)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)以及社交網(wǎng)絡(luò)平臺(tái),利用老年人的經(jīng)驗(yàn)智慧,發(fā)掘銀色人才的價(jià)值,使老年人煥發(fā)人生第二青春。通過(guò)利用老年人的智慧、經(jīng)驗(yàn)和知識(shí),去幫助解決一些政府、企業(yè)乃至各行各業(yè)遇到的難題,發(fā)揮老年人的作用,可以提升老年人的價(jià)值。
比如國(guó)內(nèi)第一個(gè)針對(duì)老年人情感交流和知識(shí)分享的平臺(tái)――老友幫網(wǎng)站,在這個(gè)平臺(tái)上,有微博、博客,可以寫(xiě)回憶錄。實(shí)際上那些低齡的老人,他們有很多的經(jīng)驗(yàn)和很多的智慧。如果用的好的話,可以有效幫助解決我國(guó)即將出現(xiàn)的人力資源短缺問(wèn)題。
如果是某個(gè)企業(yè)遇到一個(gè)技術(shù)疑難問(wèn)題,它可以把這個(gè)問(wèn)題發(fā)到這個(gè)平臺(tái)上。比如一個(gè)化工企業(yè)遇到技術(shù)問(wèn)題,而一位老人本身是一個(gè)在化工領(lǐng)域有多年技術(shù)積累和經(jīng)驗(yàn)的人,或者是化工方面一個(gè)具有組織能力的專家,他就可以通過(guò)自己的經(jīng)驗(yàn)或者老友幫這樣的經(jīng)驗(yàn)分享平臺(tái)把全國(guó)的化工專家組織起來(lái)解決這個(gè)問(wèn)題。這是一個(gè)理念的創(chuàng)新,借助這樣的平臺(tái),這些老人資源就能夠得到很好的利用。