序論：好文章的創(chuàng)作是一個不斷探索和完善的過程，我們?yōu)槟扑]十篇醫(yī)療市場現(xiàn)狀與分析范例，希望它們能助您一臂之力，提升您的閱讀品質(zhì)，帶來更深刻的閱讀感受。

篇（1）

來自美國和中國的研究人員采集了上海市1326名中小學生的尿液樣本。結(jié)合這些學生的體重等數(shù)據(jù)，他們發(fā)現(xiàn)，雙酚A對9～12歲女孩的脂肪代謝影響明顯，當這些女孩尿液中雙酚A水平超出每升2微克，肥胖風險就會增加1倍；超出每升10微克，則肥胖風險增加5倍。但研究人員也表示，他們沒有觀察到雙酚A對12歲以上的女孩和所有年齡段男孩的肥胖風險存在明顯影響，這其中的具體原因他們還不清楚。

研究負責人指出，人們應(yīng)該認識到雙酚A對人體的潛在危害。對消費者而言，應(yīng)盡量減少食用塑料包裝的食品；對生產(chǎn)廠家而言，應(yīng)使用不含雙酚A的食品包裝。

雙酚A是一種廣泛應(yīng)用于塑料制造的化學物質(zhì)，嬰兒奶瓶、飲料瓶等塑料容器和包裝中經(jīng)常含有這種物質(zhì)。目前包括中國等國家在內(nèi)，為保護嬰幼兒健康，已禁止雙酚A用于嬰幼兒奶瓶。

補鈣有助于延長女性壽命

一項新的研究顯示，與不定期補鈣的女性相比，定期補鈣的女性在10年當中死亡的風險降低了22%。

在此之前，有研究認為，大量補鈣會增加死于心臟病的風險，但進行這項最新研究的加拿大研究人員明確建議，鈣攝入量低的女性應(yīng)該定期補鈣。他們研究發(fā)現(xiàn)，日常補鈣與女性死亡風險降低之間存在著關(guān)聯(lián)，并在每天補充多達1000毫克鈣劑（無論補鈣產(chǎn)品是否含有維生素D）的女性身上看到了成效。

研究結(jié)果顯示，與沒有補鈣的女性相比，補鈣的女性發(fā)生死亡的風險降低了22%。不過，從數(shù)據(jù)上看不出補鈣對男性的健康有益。研究人員指出，人們可以通過多種補鈣方式來達到延年益壽的效果。補鈣有助于更好地平衡血脂，降低高血壓風險，改善骨代謝，并有益于腸道健康。而通過健康的飲食習慣，包括食用奶制品和魚類來攝取更多的鈣也能起到同樣的作用。

大多數(shù)人如廁后洗手不合格

美國一項調(diào)查結(jié)果顯示，美國95%的人在如廁后洗手時間不夠，無法殺滅手部有害細菌。

研究人員在酒吧、餐館和其他公共場所衛(wèi)生間內(nèi)暗中收集數(shù)據(jù)，共計觀察3749人如廁后的洗手表現(xiàn)。結(jié)果顯示，每10人中會有1人跳過如廁后洗手環(huán)節(jié)，大約1/3的人不使用肥皂。

研究顯示，50%的食源性疾病“病從手起”。為保持手部衛(wèi)生，洗手時應(yīng)該使用肥皂，洗15～20秒。但是，人們?nèi)鐜笃骄词謺r間為6秒，僅僅5%的人洗滿15秒或以上。

另外，男性對手部衛(wèi)生的關(guān)注度遠低于女性。15%的男性直接跳過洗手環(huán)節(jié)，只有一半使用肥皂；而78%的女性使用肥皂，7%的女性不洗手。

開放式辦公環(huán)境更易讓人生病

大開間、無隔斷的開放式辦公環(huán)境是現(xiàn)在最為流行的辦公室布局方式。這種環(huán)境被一些人認為能提升工作效率。不過，近日一項研究指出，開放式辦公環(huán)境讓人更容易生病，工作效率偏低，請假天數(shù)更多。

美國的研究人員調(diào)查發(fā)現(xiàn)，在開放式辦公室中工作的員工比在獨立空間中工作者請假多62%，工作效率也更低。原因主要有三點：一是開放式辦公室里病菌更容易傳播；二是員工在這種環(huán)境中工作易緊張和有壓力感，從而增加了他們生病的幾率；三是員工會缺乏隱私感，容易受到其他人交談聲音的干擾。

香港的研究也證實了這一點。研究者通過問卷調(diào)查發(fā)現(xiàn)，噪音和溫度是影響員工健康和工作效率的關(guān)鍵因素；交談聲、電話鈴聲被認為是最為惱人的噪音；年齡在45歲以上的員工受到噪音的影響最大。

維生素B族可延緩記憶減退

牛津大學研究發(fā)現(xiàn)，補充B族維生素有助于預防腦組織萎縮，延緩記憶力減退。

隨著年齡增長，腦組織會有一定程度萎縮，正常情況下每年低于0.5%，但阿爾茲海默氏病患者每年“丟失”的腦組織超過1%。該研究為期2年，有271位輕度阿爾茲海默氏病（俗稱認知障礙）或早期記憶力減退的患者參加。結(jié)果顯示，服用B族維生素的患者大腦萎縮范圍比對照組降低90%，認知障礙改善程度也明顯比對照組高。美國的一位醫(yī)學教授也表示，維生素B12對營養(yǎng)神經(jīng)和紅細胞很重要，適當補充有助改善記憶力。

專家提醒，該研究對象均為輕度認知或記憶力障礙者，不建議患者自行大量補充。

過多紫外線可致白發(fā)

人們常說“愁白了頭”，美國紐約大學的一項研究顯示，壓力過大的確會令人早生華發(fā)，過多紫外線同樣會令頭發(fā)變白。

研究人員介紹，黑色素干細胞能產(chǎn)生黑色素，是皮膚和頭發(fā)顏色的來源，能保護皮膚少受陽光侵害。同時，研究人員還發(fā)現(xiàn)，壓力激素水平越高，從毛囊向皮膚“轉(zhuǎn)移”的黑色素干細胞數(shù)量更多。這也就解釋了為何壓力大的人皮膚色素沉著會更多，也解釋了為何極端情況下，有人會“一夜白頭”。

專業(yè)人士認為，遺傳、酒精、吸煙以及生活環(huán)境等都會對頭發(fā)變白產(chǎn)生一定影響，目前無法單靠美容產(chǎn)品解決這一問題。因此，人們盡量避免導致頭發(fā)變白的生活方式，以便讓頭發(fā)盡可能長時間保持年輕色澤。

少睡80分鐘=1個漢堡+1袋薯條

美國一家健康公司的研究人員發(fā)現(xiàn)，睡眠越少越容易發(fā)胖。

篇（2）

隨著人們生活水平的提高，對醫(yī)療服務(wù)的要求也提高，醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)越來越受世人關(guān)注。經(jīng)過幾十年的發(fā)展，我國醫(yī)療器械行業(yè)已初具規(guī)模。我國作為醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)的新興市場，潛力大，發(fā)展快，吸引著全球醫(yī)療器械行業(yè)眼球，爭先進軍中國市場。同時，本土企業(yè)規(guī)模小、技術(shù)弱，缺少發(fā)展后勁，存在國內(nèi)市場占有額低、國際競爭力弱等問題。中國醫(yī)療器械企業(yè)參與國際競爭時，應(yīng)樹立民族品牌、構(gòu)建核心競爭力、加強自主研發(fā)能力、改善產(chǎn)品結(jié)構(gòu)等，才能在競爭中掌握主動權(quán)，可持續(xù)發(fā)展。

一、我國及國際醫(yī)療器械行業(yè)現(xiàn)狀

近幾年的醫(yī)療器械進口總額和出口總額都保持持續(xù)增長的態(tài)勢，但是總體都呈現(xiàn)較大的逆差，且貿(mào)易逆差呈波浪形的增長趨勢。

就醫(yī)療器械行業(yè)貿(mào)易方式來看，進口以一般貿(mào)易方式為主，出口則以來料加工貿(mào)易方式為主導，輸出的是簡單加工產(chǎn)品，缺少附加值高的高端產(chǎn)品。所以目前我國醫(yī)療器械出口產(chǎn)品總體來說屬于技術(shù)含量低、附加值小的現(xiàn)狀。

我們從競爭優(yōu)勢指數(shù)來分析一下醫(yī)療器械的行業(yè)現(xiàn)狀。競爭優(yōu)勢指數(shù)是凈出口與外貿(mào)總額的比值，能夠反映相對于世界市場上由其他國家供應(yīng)的一種產(chǎn)品而言，本國生產(chǎn)的同種產(chǎn)品是處于效率的競爭優(yōu)勢還是劣勢以及劣勢程度。其計算公式為RNXij=（Xij-Mij）/（Xij+Mij）（式中，RNXij——競爭優(yōu)勢指數(shù)；Xij——i國j商品的出口額；Mij——i國j商品的進口額）。

我國醫(yī)療器械貿(mào)易競爭優(yōu)勢指數(shù)從2001年至2005年均為負值，處于（-1，0）之間，說明我國醫(yī)療器械在國際市場上競爭力弱，在國際市場競爭力平均水平以下，醫(yī)療器械進口產(chǎn)品市場占有率較大。但2005年貿(mào)易競爭指數(shù)上升為-0.117，接近于0。

再看另外一個指標——國際市場占有率（MS）。該指標反映的是一個國家或地區(qū)出口的產(chǎn)品在國際市場上占有的份額或程度。一個產(chǎn)業(yè)的國際競爭力大小，最終將表現(xiàn)在該產(chǎn)業(yè)的產(chǎn)品在國際市場上的占有率。其計算公式為MSij=Xij/Xwj（式中，MSij表示i國j產(chǎn)品的國際市場占有率，Xij表示i國j產(chǎn)品的出口總額，Xwj表示世界j產(chǎn)品的出口總額）。

MSij值越高，該產(chǎn)品所處產(chǎn)業(yè)國際競爭力就越強；反之則弱。我國醫(yī)療器械產(chǎn)品目前在國際市場占有率很低，不超過5%，從而表明我國醫(yī)療器械產(chǎn)品的國際競爭力很弱。而從國際上來看，全球高端醫(yī)療器械市場基本由美國、德國公司的產(chǎn)品占據(jù)著統(tǒng)治地位，其次是日本，其他歐洲國家只是在一些專業(yè)項目上有一定優(yōu)勢。在全球醫(yī)療器械市場銷售額中,美國占到40%多，歐洲占30%左右，日本占15%——18%，而中國僅占2%。國內(nèi)醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)的競爭能力始終令人擔憂。

國內(nèi)醫(yī)療器械企業(yè)競爭力偏弱，主要歸結(jié)為“六大問題”：一是低水平重復建設(shè)現(xiàn)象嚴重；二是產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)與產(chǎn)品品種結(jié)構(gòu)不合理；三是中國醫(yī)療器械市場本土企業(yè)占的份額低；四是進出口不平衡，世界市場份額小；五是有自主品牌適合市場需求的產(chǎn)品不多，品牌知名度不高，無形資產(chǎn)創(chuàng)造的企業(yè)競爭能力薄弱。六，是技術(shù)水平不高，產(chǎn)品質(zhì)量不高，工藝水平落后。

二、我國國際醫(yī)療器械行業(yè)的發(fā)展對策

第一，站穩(wěn)腳跟——明確企業(yè)核心競爭力。中國醫(yī)療器械企業(yè)若想在國內(nèi)外市場競爭中取得優(yōu)勢地位，首先要處在充分調(diào)動和運用各種資源的前提下，進而培養(yǎng)和強化企業(yè)的核心競爭力，只有這樣才能獲得長期穩(wěn)定的競爭優(yōu)勢，既可以通過自我發(fā)展構(gòu)建企業(yè)核心競爭力又可以通過企業(yè)間并購實現(xiàn)優(yōu)勢互補、資源共享，形成企業(yè)核心競爭力。

第二，拳頭產(chǎn)品——強化企業(yè)研發(fā)能力。首先要解決資金瓶頸，加大研發(fā)資金投入。科技是第一生產(chǎn)力，技術(shù)是企業(yè)的生命線。著名的跨國公司都有自己實力很強的研究開發(fā)機構(gòu)。國內(nèi)的醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)只有解決資金問題，才能放手搞科研。其次是要實現(xiàn)自主創(chuàng)新模仿創(chuàng)新相結(jié)合。對于目前我國的醫(yī)療器械企業(yè)，先是要以模仿創(chuàng)新為主，進行技術(shù)積累、消化、吸收、再創(chuàng)新，不斷增強自己的研究開發(fā)實力。

第三，建立品牌——提高企業(yè)營銷水平。目前我國醫(yī)療器械行業(yè)還沒有一個在享譽國際的品牌。因此中國醫(yī)療器械企業(yè)必須提高對品牌戰(zhàn)略的重視，樹立起品牌意識，將產(chǎn)品技術(shù)、產(chǎn)品質(zhì)量等內(nèi)在指標作為堅實的基礎(chǔ)和后盾，并積極發(fā)揮廣告與市場營銷、品牌設(shè)計與策劃的作用，打造中國百年品牌，靠核心競爭塑造知名品牌，靠知名品牌提升自己的競爭優(yōu)勢和無形資產(chǎn)。創(chuàng)新營銷渠道，建立強大的銷售隊伍和廣泛的銷售網(wǎng)絡(luò)。具體措施可以包括：

（1）提高醫(yī)療器械產(chǎn)品質(zhì)量，加強售后服務(wù)工作，增強用戶的滿意度；

（2）實施品牌發(fā)展戰(zhàn)略，創(chuàng)名牌企業(yè)、名牌產(chǎn)品；

（3）完善醫(yī)療器械評估與檢測中介組織機構(gòu)；

（4）加強醫(yī)療器械技術(shù)監(jiān)督工作。

第四，優(yōu)化結(jié)構(gòu)——提升企業(yè)出口效益。在開拓國際、國內(nèi)兩個市場時，要隨時保持對市場需求進行分析和預測，生產(chǎn)適銷對路產(chǎn)品，保障醫(yī)療衛(wèi)生需要，以取得最大的經(jīng)濟效益和社會效益。在繼續(xù)開展傳統(tǒng)手術(shù)器械、衛(wèi)生材料、小型設(shè)備出口的同時，要加大設(shè)備類產(chǎn)品出口，增加高附加值產(chǎn)品的出口，增加出口效益，并使我國的醫(yī)療器械在國際市場上占有一定份額。

【參考文獻】：

篇（3）

隨著現(xiàn)代醫(yī)學技術(shù)的的不斷發(fā)展，醫(yī)生判斷病人病情的望、聞、問、切需要借助高科技的醫(yī)療設(shè)備來完成。醫(yī)療設(shè)備雖然沒有主觀能動性，但高科技醫(yī)療設(shè)備相比于人類而言，擁有較高的客觀性、準確性。鑒于此，我們國家很多醫(yī)院也不惜花費重金引進了大量的高端醫(yī)學設(shè)備，這一舉措有利于提升醫(yī)院醫(yī)療工作效率，增強對癥下藥的針對性，從而更好的救死扶傷，服務(wù)社會。

但目前許多醫(yī)院存在著"重引進，輕維護"的錯誤管理理念，造成醫(yī)院醫(yī)療器械故障頻出，同時又由于醫(yī)院設(shè)備科又存在醫(yī)療設(shè)備維修水平欠佳，醫(yī)療設(shè)備供應(yīng)商壟斷經(jīng)營，技術(shù)壁壘等原因，造成醫(yī)療設(shè)備維修費用居高不下。長此以往，必然會導致醫(yī)院引進先進醫(yī)療設(shè)備的積極性下降，進而影響整個社會醫(yī)療水平的提升，因此該問題必須及時得到解決。

1醫(yī)院設(shè)備維修的現(xiàn)狀及存在的問題

目前我國醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備維修大致存在者三種主要的維修模式：

1.1自我維修為主，供應(yīng)商維修為輔[1] 這種維修模式要求醫(yī)院設(shè)備部技術(shù)人員具備較高的行業(yè)素質(zhì)，并且擁有較大的工作積極性，能不但學習跟得上醫(yī)療儀器設(shè)備的更新?lián)Q代。同時，醫(yī)院管理層必須對設(shè)備科加以重視，否則要求設(shè)備科能夠留住人才簡直癡人說夢。

1.2依靠市場，托管維修 通常情況下，市場競爭的確能夠降低醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備維修的成本。但這種情況出現(xiàn)的前提是，維修技術(shù)對于市場的門檻不高，而現(xiàn)代醫(yī)療設(shè)備的科技含量已經(jīng)遠遠超出大多數(shù)社會單位維修范圍，特別是在供應(yīng)商實行技術(shù)壁壘，以實現(xiàn)壟斷的情況下。

1.3供應(yīng)商維修為主，自我維修為輔 該模式下，醫(yī)療設(shè)備供應(yīng)商的主動權(quán)過大，醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備的維修時間限制非常嚴格，從設(shè)備停運到正常運行的時間間隔是以小時為單位進行計算的。而供應(yīng)商的業(yè)務(wù)重點往往放在銷售環(huán)節(jié)，對于售后維修往往不太重視，這就導致了這種模式下供應(yīng)商和醫(yī)院的矛盾。

從以上三種模式中，我們可以看出醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備維修存在著多方面的問題，只有放眼整個醫(yī)療設(shè)備維修行業(yè)，將醫(yī)院、供應(yīng)商、社會維修機構(gòu)協(xié)同考慮，才能找出真正導致醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備維修窘境的原因。以下在了解醫(yī)院設(shè)備維修三大模式基礎(chǔ)上，從醫(yī)院、供應(yīng)商、社會維修單位三個角度分析，找出致使醫(yī)療設(shè)備維修現(xiàn)狀的原因。

從醫(yī)院角度來講：首先醫(yī)院管理層對醫(yī)院設(shè)備的維護工作不夠重視，使得整個醫(yī)院沒有形成維護醫(yī)療設(shè)備的風氣。醫(yī)療設(shè)備十分精密，只有經(jīng)常性地進行預防性保養(yǎng)和針對性維護，才能保證設(shè)備一直處于高精度的運行狀態(tài)，同時也能降低設(shè)備的故障率，減少維修費用。此外，大多數(shù)醫(yī)院的設(shè)備維護人員缺乏工作積極性，將自己定位為醫(yī)院的邊緣人員，設(shè)備出問題時，只是走走形式檢查一下，修不好就直接上報上級，返廠修理。這種工作態(tài)度極大的影響了醫(yī)療設(shè)備維修效率，給醫(yī)院乃至社會造成了巨大損失，當然員工積極性喪失也和醫(yī)院管理層重視不夠有關(guān)。

從供應(yīng)商角度來講：醫(yī)療設(shè)備供應(yīng)商是設(shè)備的生產(chǎn)者，消費者（醫(yī)院）購買的不僅僅是醫(yī)療產(chǎn)品，還包括售后服務(wù)，為醫(yī)院提供保養(yǎng)和維護培訓以及產(chǎn)品維修是醫(yī)療供應(yīng)商的責任和義務(wù)。但國內(nèi)，大多數(shù)設(shè)備供應(yīng)商都沒有建立完善的售后服務(wù)機制，這也是影響我國醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備維修的重要原因。

從市場的角度來講：市場的競爭機制能使得市場中的產(chǎn)品或服務(wù)的價格始終圍繞著價值上下波動，因此將醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備維修市場化，不失為一種好的選擇。我國部分醫(yī)院也在這方面有所嘗試，但結(jié)果往往令醫(yī)院管理者不甚滿意。原因在于，醫(yī)療設(shè)備維修的技術(shù)和安全門檻過高，利潤吸引力不足以是人們越過醫(yī)療設(shè)備維修的門檻。因此社會上能夠承包醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備維修的社會單位較少，競爭偏小，加之政府對此行業(yè)監(jiān)管不力，該行業(yè)市場秩序十分混亂，大多數(shù)醫(yī)院不敢輕易將關(guān)系到生命健康的醫(yī)療器械交給得不到保障的市場。

2針對醫(yī)院設(shè)備維修的現(xiàn)狀的應(yīng)對策略

通過面對醫(yī)院設(shè)備維修的現(xiàn)狀的分析，可以看出現(xiàn)行醫(yī)療設(shè)備維修存在的問題可以歸納為醫(yī)院、市場、供應(yīng)商三個方面，相應(yīng)的解決問題的方法也應(yīng)該從這三個方面入手，才能做到對癥下藥，真正的解決問題。以下是應(yīng)對策略：

2.1重視設(shè)備維護，調(diào)動維修人員積極性 木桶效應(yīng)告訴我們，木桶的裝水量是由最短的木板決定的。現(xiàn)在由于多方面的原因，醫(yī)院設(shè)備維護儼然已經(jīng)成為限制醫(yī)院提升醫(yī)療效率，更好地服務(wù)社會的短板，醫(yī)院管理者應(yīng)當加強對醫(yī)院設(shè)備保養(yǎng)、維護和維修的重視，這樣才能從釜底抽薪，從根本上解決醫(yī)療設(shè)備維修問題。首先管理者應(yīng)當通過開會研討、集中宣傳在醫(yī)院形成一種重視設(shè)備保養(yǎng)和維護的風氣，防寒于未然，讓被動的維修變?yōu)橹鲃拥木S護[2]。其次，應(yīng)當提升醫(yī)院維修人員的待遇，明確設(shè)備科工作人員的責任、權(quán)利和權(quán)益，建立完善的獎懲制度，調(diào)動維修工作人員的積極性，這樣設(shè)備出了小問題，醫(yī)院內(nèi)部能夠自己解決，不僅節(jié)省了時間，為更多病人提供了及時就醫(yī)的機會，還為醫(yī)院節(jié)省了一大筆維修費用。

2.2約束設(shè)備供應(yīng)商，確保售后服務(wù) 醫(yī)院在進行大型醫(yī)療設(shè)備采購時，不僅要關(guān)心醫(yī)療設(shè)備的性能和價格，也要把供應(yīng)商的售后服務(wù)作為一個重要的衡量標準。簽訂購買合同的同時，應(yīng)當簽訂相關(guān)的售后服務(wù)合同。且售后服務(wù)應(yīng)當包括產(chǎn)品使用和維護培訓、產(chǎn)品保養(yǎng)和維修講解以及出現(xiàn)非人為故障時供應(yīng)商的及時維修。與此同時，醫(yī)院應(yīng)當在售后合同中明確產(chǎn)品維修周期，以免供應(yīng)商出現(xiàn)推諉現(xiàn)象，造成時間上的醫(yī)療資源的浪費。此外，在購買先進醫(yī)療設(shè)備時，設(shè)備維修部門負責人應(yīng)和財務(wù)部一起進行購買，綜合考慮產(chǎn)品性能與售后，以免出現(xiàn)設(shè)備故障出現(xiàn)后，部門之間相互抱怨的情況。

2.3降低準入門檻，規(guī)范醫(yī)療設(shè)備維修市場 政府和相關(guān)部門應(yīng)當重視醫(yī)療產(chǎn)品維修市場的形成，為意圖進入行業(yè)的企業(yè)或單位提供便捷的辦事流程，同時加大對該行業(yè)的扶持力度。通過資金投入，技術(shù)支持來保證該行業(yè)的健康發(fā)展[3]。此外，政府應(yīng)當出臺相關(guān)法律法規(guī)規(guī)范醫(yī)療設(shè)備維修市場，避免部分維修商家形成壟斷經(jīng)營，以此來確保醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備的在市場上能夠以正常的價格獲得優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，保證維修的時間和質(zhì)量。

3結(jié)論

醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備維修現(xiàn)狀的窘境不是單純一個原因造成的，醫(yī)院不夠重視、供應(yīng)商售后不完善，甚至和整個社會浮躁的大環(huán)境也有一定的關(guān)系，因此要想將醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備維修從巨大的沼澤中拉出來，需要醫(yī)院、政府等多方努力，并采取正確的策略，醫(yī)療設(shè)備維修現(xiàn)狀的改善任重而道遠。

參考文獻：

篇（4）

醫(yī)療體制改革是目前社會之熱點，政府之重點，是一項牽涉面廣、涉及到老百姓切身利益的重要改革。我國醫(yī)院市場的放開問題、醫(yī)院的進入權(quán)問題一直是醫(yī)改的焦點之一。最近，我國政府明確表示多渠道辦醫(yī)將是長期堅持的改革方向，表明了對外資進入公立醫(yī)院的鼓勵態(tài)度。但也有人士認為外資進入會進一步將我國醫(yī)療服務(wù)推行市場化，加劇看病貴的局面。本文從外資進入我國醫(yī)療市場現(xiàn)狀、問題入手，分析外資進入我國醫(yī)院市場的利弊，提出相應(yīng)的建議。

一、外資進入我國醫(yī)療市場的現(xiàn)狀

中國加入WTO后，中國醫(yī)療市場為外資進入創(chuàng)造了一定的條件。隨著我國醫(yī)療保險的改革和社會保障機制的完善，外資醫(yī)院在中國有了長足的發(fā)展，但是，某些市場監(jiān)管規(guī)定、政府干預以及市場準入的限制等種種因素一定程度上阻礙了外資醫(yī)院在國內(nèi)醫(yī)療市場的作為。未來，外資在中國醫(yī)療市場還有很大的發(fā)展空間。

1.外資醫(yī)院數(shù)量偏少，規(guī)模不大

上世紀八十年代末，外資開始進入大陸醫(yī)療市場。到目前為止，我國中外合資、合作醫(yī)院數(shù)量共計200多家，不到全國醫(yī)院總數(shù)的1%，數(shù)量偏少，且規(guī)模都不大，醫(yī)療服務(wù)集中在眼科、口腔科、皮膚科、骨科、婦產(chǎn)科、整形等專科范圍，較少涉足大型的綜合性醫(yī)院。

2.外資投資醫(yī)院主要有四種形式

第一，創(chuàng)辦分語種的涉外合資醫(yī)院，主要服務(wù)于在華工作的外籍員工及其家屬。第二，投資創(chuàng)辦會員制醫(yī)院，成為會員后即可享受24小時上門服務(wù)和專家遠程會診。第三，與國內(nèi)資金聯(lián)手購并已經(jīng)建立營運的醫(yī)院，此種方式最具可行性。第四，組建醫(yī)療投資管理公司。

3.投資政策越來越寬松

在10年前，我國對外資進入醫(yī)療市場的投資比例規(guī)定為不超過30%，內(nèi)資不低于70%，而現(xiàn)在內(nèi)外資比例規(guī)定倒了過來，但仍然不允許外資獨資建醫(yī)院。近幾年，部分地區(qū)的鼓勵外資政策已經(jīng)走在了國家政策的前面，如廣東對外資開放了社區(qū)醫(yī)院。但是，相關(guān)政策法規(guī)的缺位已經(jīng)成為外資醫(yī)院發(fā)展的障礙。

4.配套政策法規(guī)缺位

目前外資進入中國最大的風險是有關(guān)政策法規(guī)的缺位。外資醫(yī)院走高端策略，投資巨大。但對動輒幾億元的投資，除了前幾年相關(guān)部門頒布的條例和法規(guī)，我國目前還尚無一個明確醫(yī)院產(chǎn)權(quán)屬性的國家法律和行政法規(guī)。

5.行業(yè)歧視政策一定程度上還存在

外資等非國有醫(yī)院不能享受國家給予非盈利醫(yī)院的財政補貼、稅收優(yōu)惠政策（盈利性醫(yī)院按照總收入50%上繳營業(yè)稅）和土地優(yōu)惠政策。更重要的是，外資醫(yī)院被排除在了醫(yī)保定點醫(yī)院和事故鑒定機構(gòu)之外。個別地區(qū)如浙江已經(jīng)規(guī)定外資醫(yī)院享受招商引資的優(yōu)惠政策，在核準醫(yī)保定點單位和上繳營業(yè)稅和土地使用稅，自產(chǎn)自用制劑的增值稅等方面，享受與公立醫(yī)院相同的標準。

6.外資醫(yī)院發(fā)展空間巨大

隨著中國經(jīng)濟發(fā)展和對外開放程度的提高，來華工作和常駐的外籍人士數(shù)量迅速增長，對外資醫(yī)院的需求增加。而隨著先富起來的中國高端人群的不斷擴大，外資醫(yī)院的潛在客戶增多。雷士醫(yī)療調(diào)查發(fā)現(xiàn)：家庭總資產(chǎn)在500萬元人民幣以上的高端人群，有86%的被訪者認為目前的醫(yī)療服務(wù)不盡人意，有54％的被訪者表示“非常有可能”或者“比較有可能”嘗試外資醫(yī)療或療養(yǎng)服務(wù)。

二、外資進入我國醫(yī)療市場的利弊分析

1.外資進入我國醫(yī)療市場的好處

（1）打破公立醫(yī)院的壟斷，形成競爭。我國醫(yī)療市場引入外資會在國內(nèi)形成醫(yī)療服務(wù)行業(yè)的競爭態(tài)勢，打破公立醫(yī)院的長期壟斷。長期以來，公立醫(yī)院的壟斷經(jīng)營是導致看病貴的主要原因之一。正是由于壟斷，醫(yī)療行業(yè)缺乏強有力的競爭。引入外資，破除了壟斷，就會形成強烈的醫(yī)療市場競爭態(tài)勢，市場調(diào)節(jié)的功能自然會在平抑醫(yī)療價格中發(fā)揮作用，群眾反映強烈的看病貴也許會由此而趨于緩解。從這個角度上來看，當前鼓勵外國資本進入中國辦合資醫(yī)院，對深化我國醫(yī)療衛(wèi)生體制改革是有積極意義的。

（2）帶來先進的理念和技術(shù)。來華的外資一般具有豐富的運營管理和資本運作的經(jīng)驗，并且在全球范圍內(nèi)掌握了先進的醫(yī)療技術(shù)和專業(yè)人才。把國外的先進醫(yī)療設(shè)備、技術(shù)、人才和醫(yī)院經(jīng)營管理理念帶進來，為國內(nèi)的一些公立醫(yī)院改制提供有益的借鑒。這有助于公立醫(yī)院突破改革的“瓶頸”，從而為我國醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展注入新的生機和活力，多途徑、全方位地推動我國醫(yī)療事業(yè)又好又快地發(fā)展。

（3）解決醫(yī)療轉(zhuǎn)移支付問題。允許外資進入我國醫(yī)療市場還可以解決一個很重要的轉(zhuǎn)移支付問題。外籍在華人士基本都有國際醫(yī)療保險，在外資醫(yī)院就診，由醫(yī)院和保險公司聯(lián)系結(jié)算醫(yī)療費用。而隨著我國醫(yī)療保險的發(fā)展，高收入階層也都有相對比較完備的醫(yī)療保險。高收入階層選擇在私立醫(yī)院就醫(yī)，費用通過商業(yè)保險支付，省下來的錢可以用于低收入人群。

2.外資進入我國醫(yī)療市場的弊端

（1）加劇社會醫(yī)療服務(wù)不公。我國醫(yī)療資源本身分配不夠合理，多數(shù)集中在大城市，農(nóng)村醫(yī)療資源匱乏。而外資醫(yī)院多分布在大城市和外籍人士較多的發(fā)達地區(qū)，更加劇了醫(yī)療分配的不均。另外，國內(nèi)高端人群享受著國際化的醫(yī)療服務(wù)，而部分老百姓還不能享受最低醫(yī)療保障，無錢看病。這種不均程度的加劇會導致嚴重的社會安全問題。

（2）公立醫(yī)院人才流失。外資醫(yī)院往往資金雄厚，設(shè)施設(shè)備先進，人事管理自由，薪酬豐厚，且有很多到國外培訓的機會，因此，可能會吸引一批技術(shù)高超的公立醫(yī)院醫(yī)務(wù)工作者流入外資醫(yī)院，造成公立醫(yī)院人才流失，降低其服務(wù)水平，對國家醫(yī)療公平和整體發(fā)展造成不利的影響。

總之，外資進入我國醫(yī)療市場會有助于打破目前公立醫(yī)院的壟斷地位，形成競爭態(tài)勢，并且外資帶來了先進的運作理念和醫(yī)療技術(shù)，有助于推進我國的醫(yī)療體制改革，雖然外資進入也帶來了部分消極影響，但隨著我國醫(yī)療體制和機制改革的深入，這些弊端會一定程度上被克服。

三、對外資進入我國醫(yī)療市場的建議

1.外資醫(yī)院要在細分市場上下功夫

海外資本進入國內(nèi)市場，似乎總有一種投資慣性，即希望憑借資金的規(guī)模優(yōu)勢大范圍切入行業(yè)，直接攫取行業(yè)上升階段的高額利潤，做到通吃市場。但這種模式目前在國內(nèi)醫(yī)療市場鮮有成功案例。外資醫(yī)院應(yīng)該在細分市場下功夫，選擇小而專的專科醫(yī)院。重點建立公立醫(yī)院較弱的科室，起到對醫(yī)療資源查漏補缺的作用。這樣，既容易獲準生證，又不易得到強大對手的關(guān)照，管理也變得簡單。

2.選擇理想的合作伙伴

現(xiàn)行中國政策不允許外方獨資，找到一個理想的中方合作伙伴非常重要。好的中方伙伴可以幫助外資更好地了解中國市場和中國政策。韓國SK集團與中國衛(wèi)生部國際交流與合作中心合資成立的愛康醫(yī)院的成功就是一個范例。衛(wèi)生部國際交流與合作中心具有政府背景，熟悉中國政策和市場，而且與全國近千家醫(yī)院簽訂了各類合作協(xié)議，具有很好的業(yè)界資源優(yōu)勢。

3.進一步拆除思想上的“樊籬”

吸引外資，允許和鼓勵多元化醫(yī)院的發(fā)展，同時在政策上給予公立醫(yī)院與外資醫(yī)院公平的競爭環(huán)境，以期外資醫(yī)院在競爭中較快地發(fā)展壯大起來。這樣，既可以從一定程度上緩解國家對醫(yī)療事業(yè)資金投入的困難，又能夠滿足國人日益增長的醫(yī)療消費需求。

4.完善、制定相應(yīng)的政策法規(guī)

我國還缺乏一個明確醫(yī)院產(chǎn)權(quán)屬性的國家法律或行政法規(guī)，急需出臺一部《醫(yī)院法》或《醫(yī)療機構(gòu)管理法》的基本法律，明確規(guī)定多產(chǎn)權(quán)屬性醫(yī)療機構(gòu)的定義、界定、運作規(guī)范及利潤分配原則，對于醫(yī)院投資項目中外資的合作，特別是涉及并購重組的項目，制定明確的操作規(guī)則和流程，減少醫(yī)院投資執(zhí)行過程中的不確定性。

5.加強政府監(jiān)管

中國政府對外資醫(yī)院的醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)、治療質(zhì)量、醫(yī)務(wù)人員的資質(zhì)，要依法嚴格監(jiān)管。只有這樣，鼓勵外國資本進入中國辦合資醫(yī)院才不會影響中國居民享有最基本的醫(yī)療衛(wèi)生保障。政府對外資醫(yī)療的監(jiān)管可以一定程度上限制其在市場的作用下不顧一切地追求“利益最大化”。

6.保持醫(yī)療人才合理流動

外資醫(yī)院對公立醫(yī)院的最大沖擊是可能造成的人才流失。外資醫(yī)院的“人才本土化”戰(zhàn)略，直接威脅公立醫(yī)院的生存。公立醫(yī)院要進行合理的人事體制改革，建立以人為本的用人機制，靠機制留人。對于高技術(shù)人才要委以重任，為職工設(shè)計光明的職業(yè)發(fā)展前景，充分利用公立體制，建立健全的保險和退休保障制度，使外資和公立醫(yī)院間保持合理的醫(yī)療人才分布。

國外醫(yī)療機構(gòu)的變遷模式和我國醫(yī)療機構(gòu)出現(xiàn)的種種跡象表明，我國目前相對封閉的醫(yī)療機構(gòu)格局必將被打破。發(fā)展國際化、產(chǎn)業(yè)化的現(xiàn)代化醫(yī)療服務(wù)實體勢在必行。而外資的加速介入，亦將進一步帶動中國醫(yī)療市場的改革。

參考文獻：

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篇（5）

中圖分類號：F840.67 文獻標識碼：A 文章編號：1001-828X（2014）09-00-01

醫(yī)療服務(wù)事業(yè)一直是社會發(fā)展和經(jīng)濟增長的重要組成部分，同時也是社會發(fā)展與經(jīng)濟增長的一項基礎(chǔ)條件。醫(yī)療服務(wù)支出本身是一種地成本、高效率的投入，近年來，我國經(jīng)濟迅速增長，由此人們的生活水平得到很大程度的提升，由此人們對于健康的要求越來越高，對于醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量也越來越重視，我國的醫(yī)療服務(wù)支出也隨著增多。但是我國目前的醫(yī)療服務(wù)支出整體效率較低，為此本文將通過分析我國醫(yī)療服務(wù)支出的現(xiàn)狀，相應(yīng)的解決對策，以實現(xiàn)我國醫(yī)療服務(wù)支出低成本、公平、健康的目的。

一、我國醫(yī)療服務(wù)支出現(xiàn)狀

隨著我國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體制改革的推進，我國的以來哦服務(wù)支出呈現(xiàn)快速增長趨勢，但是仍然存在醫(yī)療服務(wù)支出水平偏低的問題，目前的醫(yī)療服務(wù)支出水平不能夠滿足我國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)事業(yè)均衡發(fā)展的支出需求。

1.我國的醫(yī)療服務(wù)支出規(guī)模呈逐漸擴大趨勢。據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計，我國2012年的醫(yī)療服務(wù)支出總費用達到9055.48億元，到2013年近中央財政的醫(yī)療支出預算就達到2602.53億元，占據(jù)中央財政總支出的3.8%。并且醫(yī)療服務(wù)支出在我國財政支出中的比重也呈逐漸上升，圖1所示為我國2000年至2012年我國的醫(yī)療服務(wù)支出占我國財政支出和GDP比重變化圖。從圖中我們可以清晰的看出我國的醫(yī)療服務(wù)支出隨著我國經(jīng)濟的發(fā)展呈逐漸上升趨勢，且其比重在我國的總財政支出中也呈現(xiàn)上升趨勢。特別是我國至2006年下半年開始醞釀新的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體制改革，加大了政府的財政責任，在2009年，我國新的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體制改革的實施，使得我國的醫(yī)療服務(wù)支出呈現(xiàn)快速癥狀的態(tài)勢。

2.我國醫(yī)療服務(wù)支出水平較低。2012年我國的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)支出比重在我國財政支出中僅占據(jù)7.2%，此支出比重仍不能夠按照我國政府支出的需求，且此比重與世界醫(yī)療平均水平（10.60%）相比偏低，總體來看我國的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)支出總費用不足。

3.我國的醫(yī)療服務(wù)支出投入結(jié)構(gòu)不合理。主要表現(xiàn)為以下兩個方面：第一，醫(yī)療服務(wù)支出主要以地方政府投入為主；第二，我國政府和社會所承受的醫(yī)療服務(wù)支出比例偏低。目前我國的居民所享有的醫(yī)療服務(wù)供給主要是依靠當?shù)氐慕?jīng)濟水平和個人的收入。

4.我國的醫(yī)療服務(wù)支出表現(xiàn)出明顯的城鄉(xiāng)二元結(jié)構(gòu)特征。分析我國城鄉(xiāng)的醫(yī)療服務(wù)支出機構(gòu)，從宏觀層面來看表現(xiàn)出明顯的二元結(jié)構(gòu)，其中城市與農(nóng)村居民的人均衛(wèi)生服務(wù)支出費用相差加大，由此表現(xiàn)出我國醫(yī)療服務(wù)支出事業(yè)嚴重的“重城市輕農(nóng)村”的現(xiàn)象，由此影響著我國醫(yī)療服務(wù)事業(yè)的整體發(fā)展水平。

二、提高我國醫(yī)療服務(wù)支出水平的對策

1.加大政府醫(yī)療服務(wù)支出規(guī)模。根據(jù)國際標準，我國的醫(yī)療服務(wù)支出較低，近年來政府雖然加大的了對醫(yī)療事業(yè)的投入但是其投入力度仍有待提高，同時醫(yī)療服務(wù)的支出缺口會提升社會和個人醫(yī)療服務(wù)費用，進而促使我國貧富差距的擴大，而加大政府對醫(yī)療服務(wù)的支出規(guī)模是解決此問題的最根本的方法，通過加大醫(yī)療服務(wù)支出規(guī)模，從而降低個人醫(yī)療服務(wù)費用，提升居民的投資意愿，增加消費系數(shù)。醫(yī)療服務(wù)支出規(guī)模的擴大可以通過加大投入醫(yī)療服務(wù)項目和醫(yī)療產(chǎn)品的投放力度來實現(xiàn)。

2.調(diào)整我國醫(yī)療服務(wù)支出的結(jié)構(gòu)。首先，政府應(yīng)充分利用我國公共醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)所擁有的公共產(chǎn)品，用這些公共產(chǎn)品來提升醫(yī)療服務(wù)的“公益性”；其次，加大對私人產(chǎn)品性醫(yī)療服務(wù)項目的稅收力度，一次減弱商業(yè)化私人服務(wù)；再次，加強醫(yī)療服務(wù)疾病控制和健康教育方面的投入以及加大醫(yī)療服務(wù)的科研支出，依此提高人們的健康水平。

3.調(diào)整我國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的支出方向。我國的醫(yī)療服務(wù)支出方向應(yīng)注重向公共衛(wèi)生、基層公共衛(wèi)生、、基本醫(yī)療保障的財政支出，逐步加大對初級衛(wèi)生保健、縣級公立醫(yī)院綜合改革、城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度、新型農(nóng)村合作醫(yī)療、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險和衛(wèi)生人才培養(yǎng)方面的財政資金支持。

4.科學構(gòu)建醫(yī)療衛(wèi)生政府支出的責任分擔機制。各級政府應(yīng)在明確自身醫(yī)療衛(wèi)生事權(quán)的基礎(chǔ)上，構(gòu)建支出責任分擔機制，責任的劃分應(yīng)以地區(qū)經(jīng)濟發(fā)展水平、財政收入水平和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展目標為依據(jù)，綜合考慮人口、消費水平、物價指數(shù)等因素，確定各級政府在醫(yī)療衛(wèi)生支出中的分擔比例。

5.完善政府醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管職能。目前，在我國的醫(yī)療服務(wù)體制改革中仍沒有明確政府醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)的監(jiān)管職能，在實際的運行當中對于外部較強的公共服務(wù)的件管理力度還有待提高。因此，我國政府應(yīng)盡快完成醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)的監(jiān)管體制，強化其監(jiān)管職能和醫(yī)療服務(wù)的審核體制，通過有效的約束機制來維護病人的權(quán)益。此外，還需要建立相應(yīng)的預算外資金監(jiān)管制度，以限制醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)能力的無限制擴展。

6.合理控制藥材市場價格。首先，建立完善的藥材儲備庫。目前我國面臨中藥材供給不足，國家藥材儲備不足等問題，若是遇到中的疾病災(zāi)害，便會出現(xiàn)藥價上漲，不利于我國衛(wèi)生防御和通貨膨脹的抑制。為了解決此問題，應(yīng)盡快建立完善的藥材儲備庫，以保證我國醫(yī)療服務(wù)中藥材的供需穩(wěn)定，進而有效的控制市場藥材價格。其次，規(guī)范藥材市場。第一要嚴格禁止藥品的改名換價；第二，在保證藥品的質(zhì)量的前提下降低藥品的外包裝，從而降低藥品的價格；第三，嚴格規(guī)范藥品市場的供需，以防止各商家為利益而提升市場價格；第四，政府應(yīng)采取相應(yīng)的措施給予藥品制作廠一定的補貼，從而降低藥品的生產(chǎn)成本，降低市場藥品的價格。

三、結(jié)束語

醫(yī)療服務(wù)支出不僅關(guān)系到人們的身體健康，同時也關(guān)系到我國的經(jīng)濟發(fā)展，從我國的醫(yī)療服務(wù)支出現(xiàn)狀來看，我國的以醫(yī)療服務(wù)支出還存在支出規(guī)模擴大，醫(yī)療服務(wù)水平較低的問題。本文通過對其進行分析，從醫(yī)療服務(wù)支出投入、醫(yī)療服務(wù)支出結(jié)構(gòu)的調(diào)整、加強政府的監(jiān)管以及合理控制藥材市場等方面來提高我國的醫(yī)療服務(wù)水平。

篇（6）

中圖分類號：F127 文獻標識碼：A 文章編號：1673-291X（2016）23-0020-03

一、醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)的概念

狹義的醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)指醫(yī)藥產(chǎn)銷及醫(yī)療服務(wù)直接相關(guān)的產(chǎn)業(yè)活動，總體分醫(yī)藥工業(yè)和醫(yī)藥服務(wù)，其中，醫(yī)藥工業(yè)包含五大子行業(yè)，醫(yī)藥服務(wù)包含醫(yī)藥商業(yè)、研發(fā)外包、醫(yī)療服務(wù)（見圖1）。

廣義的醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)則是指維護健康、修復健康、促進健康的產(chǎn)品生產(chǎn)、服務(wù)提供及信息傳播等活動的總和。大健康產(chǎn)業(yè)由醫(yī)療性健康服務(wù)和非醫(yī)療性健康服務(wù)兩大部分構(gòu)成，已形成了四大基本產(chǎn)業(yè)群體：以醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)為主體的醫(yī)療產(chǎn)業(yè)，以藥品、醫(yī)療器械以及其他醫(yī)療耗材產(chǎn)銷為主體的醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)，以保健食品、健康產(chǎn)品產(chǎn)銷為主體的保健品產(chǎn)業(yè)，以個性化健康檢測評估、咨詢服務(wù)、調(diào)理康復、保障促進等為主體的健康管理服務(wù)產(chǎn)業(yè)。與此同時，我國大健康產(chǎn)業(yè)的產(chǎn)業(yè)鏈已經(jīng)逐步完善，新興業(yè)態(tài)正在不斷涌現(xiàn)。健康領(lǐng)域新興產(chǎn)業(yè)包括養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)、醫(yī)療旅游、營養(yǎng)保健產(chǎn)品研發(fā)制造、高端醫(yī)療器械研發(fā)制造等。

二、“互聯(lián)網(wǎng)+”環(huán)境下醫(yī)療健康行業(yè)的發(fā)展現(xiàn)狀

（一）醫(yī)藥市場的發(fā)展現(xiàn)狀

《中國健康產(chǎn)業(yè)藍皮書（2016版）》（以下簡稱《藍皮書》）詳細的分析了2015年我國醫(yī)藥、醫(yī)療器械以及醫(yī)療服務(wù)行業(yè)細分市場的情況。數(shù)據(jù)顯示，2015年，中國市場上化學藥物的銷售額達到8 880億元，占國內(nèi)醫(yī)藥市場總量的66.5%。從未來趨勢看，醫(yī)藥產(chǎn)品的質(zhì)量標準和運營規(guī)范的提升將在很大程度上促進化學藥領(lǐng)域的兼并重組，特別是一致性評價的推進將很可能明顯改變化學藥市場競爭的格局。2015年，國內(nèi)中成藥市場增長趨緩，總體市場規(guī)模約為3 379億元，占國內(nèi)醫(yī)藥市場總量的25.3%。《藍皮書》預測，從發(fā)展趨勢看，得益于中國政府對中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的支持，未來行業(yè)仍有著明顯的增長機會，而這需要各大企業(yè)進一步對產(chǎn)品和技術(shù)的研發(fā)投入。2015年，中國市場上生物藥物的銷售額為1 095億元，占國內(nèi)醫(yī)藥市場總量的8.2%左右。預計未來我國的生物制藥市場仍有巨大的增長空間。

（二）醫(yī)療器械市場的發(fā)展現(xiàn)狀

在醫(yī)療器械市場方面，根據(jù)中國醫(yī)藥工業(yè)信息中心推算，近幾年來，國內(nèi)醫(yī)療器械市場一直保持著兩位數(shù)的增長率，2010―2014年，市場規(guī)模擴大了1倍以上，市場總量從2010年的1 200多億元增長至2015年的3 000億元，年均復合增長率超過20%；預計到2019年行業(yè)規(guī)模將再翻一番，達到6 000億元左右的規(guī)模。影像科設(shè)設(shè)備、檢驗科設(shè)備、心血管設(shè)備、骨科設(shè)備、信息科設(shè)備是醫(yī)械行業(yè)最大的5個細分領(lǐng)域，《藍皮書》預測，國內(nèi)產(chǎn)品將向高端領(lǐng)域突破，產(chǎn)業(yè)融合將成為大勢所趨，信息化和大數(shù)據(jù)將成為醫(yī)療器械市場發(fā)展的新的助推器。

（三）醫(yī)療服務(wù)市場的發(fā)展現(xiàn)狀

在醫(yī)療服務(wù)市場方面，中國醫(yī)療服務(wù)市場規(guī)模從2011年的1.40萬億元增長至2014年的約2.20多萬億元。基于國家衛(wèi)計委的統(tǒng)計，中國醫(yī)藥工業(yè)信息中心預計2019年中國醫(yī)療服務(wù)市場規(guī)模達到4.338萬億元。目前，公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)收入占比78%，社區(qū)基層與私營醫(yī)院所占比例僅為11%和8%左右。預計到2020年我國人均私營醫(yī)院床位數(shù)將翻三番，屆時，私營醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)收入所占比重將大幅提高。

三、“互聯(lián)網(wǎng)+”環(huán)境下醫(yī)療健康行業(yè)的創(chuàng)新

在“互聯(lián)網(wǎng)+”環(huán)境下，醫(yī)療健康行業(yè)必須進行創(chuàng)新，實現(xiàn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療，彌補傳統(tǒng)醫(yī)療模式的缺陷，幫助患者更好進行科學、有效的預防疾病，實現(xiàn)治未病；使優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源進行跨時空的最佳配置，優(yōu)化患者院內(nèi)就醫(yī)流程，幫助病人免去不必要的到院就醫(yī)，節(jié)約時間，提高效率；給患者更方便快捷、便宜的購藥體驗，促進醫(yī)患溝通，使醫(yī)生價值最大化、服務(wù)最優(yōu)化。提高醫(yī)療服務(wù)效率，提升醫(yī)療水平和健康管理能力。

（一）創(chuàng)新健康管理方式

健康管理包含保健食品、器械設(shè)備、健康追蹤、體檢、健身養(yǎng)生等多個領(lǐng)域，其核心是預防醫(yī)學的思想。近年來，健康管理已逐漸發(fā)展成為社會熱點，作為一般醫(yī)療服務(wù)的“升級版”，未來將向個性化、多元化方向發(fā)展。

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療下全新的健康管理理念、技術(shù)和手段，能夠有效促進疾病預防，醫(yī)病于未病，幫助降低醫(yī)療機構(gòu)壓力，提高國民健康水平。傳統(tǒng)醫(yī)療環(huán)境下，多數(shù)患者出現(xiàn)明顯病癥才就醫(yī)，這種健康管理方式通過互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療會變?yōu)橹鲃舆M行疾病的預防。首先，人們可通過穿戴先進的醫(yī)療設(shè)備將生命體征指標數(shù)據(jù)化。通過穿戴設(shè)備患者可以隨時隨地進行自我健康管理，實時獲得數(shù)據(jù)，及時篩查、預防疾病；將獲取的身體各項體征數(shù)據(jù)借助大數(shù)據(jù)、云計算等技術(shù)，尋找疾病與日常生活行為的關(guān)系，并及時咨詢專業(yè)醫(yī)護人員。其次，通過基因檢測篩查致病基因，預估疾病發(fā)生風險。患者可以通過合理飲食、積極運動等方式盡早進行預防，減少預防疾病的發(fā)生。健康管理的未來趨勢見圖2。

（二）創(chuàng)新就醫(yī)方式

互聯(lián)網(wǎng)問診平臺通過在線問診、診前咨詢，初步了解用戶的病癥情況，引導其科學、合理就醫(yī)，推動醫(yī)療資源使用情況的倒三七模式向正三七模式發(fā)展，最終實現(xiàn)醫(yī)療資源的合理使用，因而將成為分級診療的有效手段。而傳統(tǒng)醫(yī)療服務(wù)模式為“四面墻加一張檢查臺”，患者必須親自前往醫(yī)院就診。由于目前我國醫(yī)療資源配置不合理、醫(yī)療基礎(chǔ)設(shè)施薄弱，出現(xiàn)了掛號難、醫(yī)療效率低、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量低等諸多問題。

圖2 健康管理的未來趨勢

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療環(huán)境下，不需要政府重新建造醫(yī)院、診所，只需要通過“虛擬化”的醫(yī)療體制和系統(tǒng)，對患者進行遠程監(jiān)控，管理患者的信息即可。這樣就會將醫(yī)療服務(wù)惠及更多的患者。跨時空的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的配置將極大改善醫(yī)療服務(wù)效率，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，提升就醫(yī)體驗。互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療與傳統(tǒng)醫(yī)療的就醫(yī)路徑對比見圖3。

圖3 互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療與傳統(tǒng)醫(yī)療的就醫(yī)路徑對比

（三）改善就醫(yī)體驗

“掛號排隊時間長、看病等待時間長、取藥排隊時間長及醫(yī)生問診時間短”這一“三長一短”使就醫(yī)體驗飽受社會詬病。互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的出現(xiàn)使得“根治”這一“頑疾”指日可待。與傳統(tǒng)就醫(yī)體驗相比，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療就醫(yī)過程更加快捷，減少排隊時間，提高服務(wù)效率和患者滿意度，改善就醫(yī)體驗。在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療環(huán)境下，患者可以通過互聯(lián)網(wǎng)隨時進行掛號，大大節(jié)約時間；同時，醫(yī)院根據(jù)不同科室的預約可以提前調(diào)配醫(yī)生，縮短患者候診時間，緩解醫(yī)院的看病難問題。在候診環(huán)節(jié)，患者可以通過科室導航服務(wù)快速找到相應(yīng)的科室；在繳費環(huán)節(jié)，可以通過網(wǎng)絡(luò)支付，如可以通過微信、支付寶等方式，節(jié)省了到窗口排隊繳費的時間；在獲取檢驗報告環(huán)節(jié)，患者可在手機上查看報告，不需要再到醫(yī)院提取；在院外康復環(huán)節(jié)，通過在線問診或者遠程醫(yī)療設(shè)置，患者可以與醫(yī)生隨時咨詢，針對病情及時采取相應(yīng)的辦法。

（四）創(chuàng)新購藥方式

傳統(tǒng)醫(yī)療行業(yè)購藥環(huán)節(jié)存在諸多痛點：處方用藥不透明，購藥方式多為醫(yī)院看病購藥以及實體零售藥店購藥，取藥時間長且路途用時長。互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療通過醫(yī)藥電商，可以實現(xiàn)讓用戶更方便、快捷、便宜的購買藥品。方式主要以B2C和O2O兩種方式。例如，O2O模式通過實體零售藥店的快速物流配送，實現(xiàn)在1個小時內(nèi)完成藥品的配送，為用戶帶來更加快捷的購藥體驗。B2C模式則通過互聯(lián)網(wǎng)藥店或者第三方醫(yī)藥平臺，對藥品信息進行快速查詢、比價，查看是否支持醫(yī)保報銷，用戶在網(wǎng)上完成下單，藥品在1―2天內(nèi)就能收到。

隨著網(wǎng)售處方藥政策的放開，醫(yī)藥分離的狀況愈加明晰，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療銷售的藥品種類將迎來大幅增長，醫(yī)藥電商的購藥方式正在加速重構(gòu)傳統(tǒng)的購藥方式，為用戶帶去更好體驗。新醫(yī)改的公立醫(yī)院改革和藥品供應(yīng)保障體系改革是破除“看病貴”問題的針對性改革措施（見圖4）。

（五）重構(gòu)醫(yī)患生態(tài)

當前，醫(yī)患沖突不斷升級。互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療環(huán)境下，醫(yī)患關(guān)系會得到改善。醫(yī)生可以通過互聯(lián)網(wǎng)以健康管理、自診等方式在線上與患者進行溝通咨詢。通過在線問診可以緩解醫(yī)療資源的不對稱，優(yōu)秀的醫(yī)生可以利用碎片化的時間為更多患者提供診斷，收獲口碑和名譽，恢復“白衣天使”稱號。互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療通過線上和線下的服務(wù)，優(yōu)化服務(wù)流程，為患者提供導診、釋疑、咨詢等人性化服務(wù)和人文關(guān)懷，使傳統(tǒng)醫(yī)療的“三長一短”現(xiàn)狀得以緩解，使患者就醫(yī)更加方便，給患者帶來更加溫暖的體驗。

參考文獻：

[1] 唐克媛.互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療健康行業(yè)融資情況分析[J].時代金融，2015，（11）

篇（7）

隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展，流動人口的增加，醫(yī)療服務(wù)需求快速增長，醫(yī)療市場競爭越來越激烈，致使醫(yī)療機構(gòu)超范圍行醫(yī)和聘用非衛(wèi)技人員等違法行為時有發(fā)生，擾亂了醫(yī)療市場秩序，損害了群眾的健康利益。現(xiàn)將威海市衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所2007-2008年立案查處的65起醫(yī)療機構(gòu)行政處罰案例進行分析，旨在找出醫(yī)療機構(gòu)存在的違法問題，為進一步規(guī)范醫(yī)療市場、整頓社會主義市場經(jīng)濟秩序、提高綜合執(zhí)法能力提供依據(jù)。

1　資料與方法

收集2007年1月至2008年12月，兩年威海市衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所所有立案查處的醫(yī)療機構(gòu)行政處罰案例共65 起，進行分析。所有立案查處的案件均參照國家或山東省或威海市的相關(guān)法律法規(guī)進行，并均順利執(zhí)行。

2　結(jié)果

65例行政處罰案例違法主體分布見表1，案件案由見表2，處罰種類見表3，處罰程序及金額見表4。表1　行政處罰案例違法主體分布表2　行政處罰案例案件案由分析

案由案例數(shù)構(gòu)成比( %)未取得《醫(yī)療廣告審查證明》擅自醫(yī)療廣告2843.1使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作1624.6超出核準登記的診療科目開展診療活動1218.5未取得《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》開展診療活動710.8出借(或轉(zhuǎn)讓、出賣)《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》23.1合計65100表3　行政處罰案例處罰種類

處罰種類案例數(shù)構(gòu)成比( %)罰款4467.7警告2132.3沒收違法所得1015.4吊銷診療科目35.7沒收器械23.1吊銷許可證11.5表4　不同程序的處罰金額分析

3 　討論

分析文中報告的65個醫(yī)療機構(gòu)行政處罰案例，醫(yī)療機構(gòu)中個體診所和門診部存在問題較多，處罰原因以違法醫(yī)療廣告為主，占43.1 %，其次有使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作、超出核準登記的診療科目開展診療活動等問題。

個體診所和門診部是醫(yī)療服務(wù)的重要力量，是對公立醫(yī)療機構(gòu)的有力補充，但由于個體診所和門診部在人員技術(shù)上和投資額上相對公立醫(yī)療機構(gòu)有所差距，對有關(guān)法律法規(guī)重視和理解上也有距離，在醫(yī)療市場的激烈競爭中出現(xiàn)了較多問題，違法事實主要有使用非衛(wèi)生技術(shù)人員、出借或出賣《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》、超出核準登記的診療科目開展診療活動和違法醫(yī)療廣告等方面。醫(yī)療廣告審批與管理分離，廣告監(jiān)管體系乏力，執(zhí)法難度大，打擊力度不夠[1]。部分醫(yī)療機構(gòu)受利益驅(qū)動，忽視國家的法律、法規(guī)，違規(guī)虛假醫(yī)療廣告，利用名人的社會效應(yīng)，宣稱“專治疑難雜癥效果顯著”，夸大疾病的診療效果，誤導或欺騙消費者。

從案件案由來看，未取得《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》開展診療活動的案件僅為7例，占10.8 %，說明近幾年關(guān)于打擊無證行醫(yī)的專項整頓已見成效，所采取的媒體宣傳、社會公示、專項整頓、監(jiān)督舉報等舉措非常得力。從結(jié)案來看，所有案件均自覺履行且完全履行，未發(fā)生行政復議和行政訴訟，說明行政管理相對人對執(zhí)法部門的執(zhí)法行為及行政處罰的認知度較高。

鑒于威海市醫(yī)療機構(gòu)行政處罰案的特點提出以下建議：(1)加強立法，完善法律法規(guī)。現(xiàn)行醫(yī)療服務(wù)行業(yè)管理法律法規(guī)較之現(xiàn)狀相對滯后，有的條款可操作性不強[2]。迫切需要對現(xiàn)有的一些法律法規(guī)進行必要的修訂和制定新的法律法規(guī)或地方實施辦法以適應(yīng)衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法的需要，使衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和管理真正做到有法可依、有章可循。(2)加強綜合治理，特別是醫(yī)療廣告的監(jiān)管涉及到廣電、工商、衛(wèi)生、藥監(jiān)、中醫(yī)藥等多個行政管理部門，要加強協(xié)調(diào)，明確他們在醫(yī)療廣告執(zhí)法中的職責和義務(wù)，各個部門需要各司其職，積極配合，從防范、查處、曝光3個關(guān)鍵環(huán)節(jié)入手，形成全社會齊抓共管的局面[3]。(3)創(chuàng)新監(jiān)督機制，實行醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)試行不良執(zhí)業(yè)行為記分管理與量化分級管理制度。將醫(yī)療機構(gòu)量化分級管理與不良執(zhí)業(yè)行為記分管理有機結(jié)合，加強衛(wèi)生監(jiān)督力度，強化醫(yī)療機構(gòu)誠信執(zhí)業(yè)建設(shè)，有力規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)行為。(4)充分利用媒體的作用，多形式、多渠道宣傳法律知識，舉辦法律法規(guī)培訓班，提高醫(yī)療機構(gòu)法定代表人、負責人和衛(wèi)生技術(shù)人員的法律水平和自我保護意識。同時，加強衛(wèi)生監(jiān)督員的法制教育和業(yè)務(wù)培訓，全面提高執(zhí)法水平和業(yè)務(wù)素質(zhì)，為規(guī)范醫(yī)療服務(wù)市場，保護人民群眾的生命健康和合法權(quán)益做出貢獻。

參考文獻

篇（8）

中圖分類號：R95 文獻標識碼：A 文章編號：1674-098X（2016）07（c）-0107-02

醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)涉及醫(yī)藥、機械、電子、化工、材料等多個行業(yè)，是一個多學科交叉、知識密集、資金密集的高技術(shù)產(chǎn)業(yè)。醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)專業(yè)門類齊全、產(chǎn)業(yè)基礎(chǔ)穩(wěn)固、產(chǎn)業(yè)鏈條完善，展現(xiàn)出巨大的發(fā)展?jié)摿褪袌隹臻g。醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)發(fā)展水平代表了一個國家的科技水平和綜合實力，其制造技術(shù)涉及生物醫(yī)學、機械工程、材料科學等多個技術(shù)交叉領(lǐng)域，具有行業(yè)壁壘高、集中度不斷提高等特點，是醫(yī)療衛(wèi)生體系建設(shè)的重要組成部分。生物材料、傳感器、物聯(lián)網(wǎng)等新興技術(shù)及行業(yè)的崛起正在為醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)注入新鮮活力。我國醫(yī)療器械工業(yè)現(xiàn)已建立了較為完整的科研開發(fā)、生產(chǎn)和管理體系，已成為我國高科技領(lǐng)域頗具發(fā)展前景的生力軍。

1 我國醫(yī)療器械行業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀

1.1 全球醫(yī)療器械行業(yè)需求格局

全球醫(yī)療器械市場中，美歐日等發(fā)達國家和地區(qū)的醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)發(fā)展時間早，國內(nèi)居民生活水平高，對醫(yī)療器械產(chǎn)品的技術(shù)水平和質(zhì)量要求較高，市場需求以產(chǎn)品的升級換代為主，市場規(guī)模龐大、需求增長穩(wěn)定。中國、東南亞等發(fā)展中國家人口眾多、醫(yī)療保健系統(tǒng)改善空間較大，龐大的人口基數(shù)對醫(yī)療器械有不斷增長的剛性需求，存在較大的市場需求空間。

1.2 全球醫(yī)療器械行業(yè)市場規(guī)模

近年來，全球醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)快速發(fā)展，貿(mào)易往來平均增速達7%左右，是同期國民經(jīng)濟增長速度的兩倍左右。據(jù)統(tǒng)計，美國、歐盟、日本共占據(jù)全球醫(yī)療器械市場超八成的份額。其中，美國是全球最大的醫(yī)療器械生產(chǎn)國和消費國，消費量占全球的40%以上，2015年強生公司以2 584億美元的總收入位居全球榜首。2011―2015年全球醫(yī)療器械銷售規(guī)模穩(wěn)步增長，2015年達到3 903億美元，復合增長率（CAGR）為1.90%。預計該市場規(guī)模在2020年將增長至4 775億美元，2015―2020年期間將呈現(xiàn)4.1%的年均復合增長率。

1.3 我國醫(yī)療器械行業(yè)市場規(guī)模

我國醫(yī)療器械行業(yè)起步晚，但增長強勁，市場銷售規(guī)模2001年、2013年、2014年分別為179億元、2 120億元、2 556億元，2014年的增長率為20.06%。我國醫(yī)療器械2015年市場總規(guī)模約為3 080億元，為2007年535億元的近6倍。2015年全國醫(yī)療器械類銷售總額為568.58億元，新華醫(yī)療以75.54億元的收入位列國內(nèi)醫(yī)療器械公司收入之首。2010―2015年我國醫(yī)療器械市場規(guī)模復合增長率（CAGR）為17.01%。國內(nèi)醫(yī)療器械市場規(guī)模大大高于全球增速，預計2017年將達到4 942.3億元，年均復合增長率預計為15.4%。

1.4 我國醫(yī)療器械行業(yè)的競爭格局

在我國的醫(yī)療器械行業(yè)中，跨國企業(yè)在高端市場中占據(jù)著絕對優(yōu)勢，尤其是醫(yī)學影像設(shè)備和體外診斷等技術(shù)壁壘較高的領(lǐng)域，市場占有率超過75%。國內(nèi)的三級醫(yī)院一般都采用進口醫(yī)療器械，即使是二級醫(yī)院，也有2/3的醫(yī)療器械是進口產(chǎn)品，我國醫(yī)療器械企業(yè)主要占據(jù)中低端市場，出口的是部分高端醫(yī)療器械產(chǎn)品。進口的主要是技術(shù)含量較高的大型醫(yī)療設(shè)備，當前引進國外先進技術(shù)的重點是X線設(shè)備中的高頻高壓技術(shù)、全數(shù)字化技術(shù)和圖像處理技術(shù)、電子內(nèi)窺鏡生產(chǎn)技術(shù)等。進口醫(yī)療器械壟斷高端市場，國內(nèi)產(chǎn)業(yè)競爭力有待提升。

2 我國醫(yī)療器械行業(yè)面臨的發(fā)展環(huán)境

與發(fā)達國家相比，我國醫(yī)療器械工業(yè)起步較晚，規(guī)模較小，發(fā)展較為滯后。隨著經(jīng)濟的發(fā)展和人們健康意識的提高，國家對醫(yī)療器械的發(fā)展越來越重視，把醫(yī)療器械納入戰(zhàn)略發(fā)展，“十三五”醫(yī)療器械已經(jīng)到了蓄勢待發(fā)，大發(fā)展的趨勢，國內(nèi)醫(yī)療器械行業(yè)面臨新的發(fā)展環(huán)境。

2.1 影響行業(yè)發(fā)展的因素分析

2.1.1 有利因素

（1）國家政策的大力扶持。

近年來，國家有關(guān)監(jiān)管部門采取了積極措施，為醫(yī)療器械行業(yè)創(chuàng)造良好的發(fā)展環(huán)境。2015―2020年期間，醫(yī)療器械行業(yè)發(fā)展的主要任務(wù)為重大裝備研發(fā)、前沿和共性技術(shù)創(chuàng)新、應(yīng)用解決方案研究、應(yīng)用示范和評價研究。未來我國數(shù)字診療裝備行業(yè)將實現(xiàn)突破、收獲及繼續(xù)高速發(fā)展。

（2）醫(yī)療器械市場前景廣闊。

全球醫(yī)療器械行業(yè)穩(wěn)步增長，我國由于社會老齡化人口比例提高、新醫(yī)改政策的深入貫徹、基本醫(yī)療保障制度實施以及居民支付能力增強等因素，國內(nèi)存在巨大的消費潛力和廣闊的成長空間，必將推動醫(yī)療器械市場迅速擴張、高速發(fā)展。

2.1.2 不利因素

（1）國外企業(yè)具有從上游材料研發(fā)到下游產(chǎn)業(yè)化應(yīng)用的完整產(chǎn)業(yè)鏈的競爭優(yōu)勢。其中，產(chǎn)品設(shè)計與研發(fā)、分銷與品牌建設(shè)是醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)主要利潤的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。

（2）新進入的企業(yè)加劇了市場競爭的激烈程度，醫(yī)療器械企業(yè)必須加大研發(fā)投入，增強自主創(chuàng)新能力。

（3）研發(fā)創(chuàng)新能力薄弱，產(chǎn)品附加值較低，缺乏核心競爭力。技術(shù)的創(chuàng)新和進步是全球醫(yī)療器械行業(yè)發(fā)展的關(guān)鍵，目前國內(nèi)絕大部分的醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)缺乏技術(shù)創(chuàng)新能力。

2.2 政策強力支持，助推市場需求增加及產(chǎn)業(yè)優(yōu)化壯大

（1）國務(wù)院通過“十三五”科技創(chuàng)新專項規(guī)劃，精準醫(yī)療等領(lǐng)域?qū)有碌闹卮罂萍柬椖浚詣?chuàng)新型國家建設(shè)引領(lǐng)和支撐升級發(fā)展，高性能醫(yī)療器械被確定為醫(yī)藥工業(yè)與醫(yī)療衛(wèi)生方面重點突破的領(lǐng)域之一，這必會加快我國醫(yī)療器械“國產(chǎn)化”進程，助推產(chǎn)業(yè)發(fā)展邁上一個新臺階。

（2）在國家政策導向及醫(yī)療裝備新需求下，國內(nèi)醫(yī)療器械消費市場需求增加。衛(wèi)生部的《健康中國2020戰(zhàn)略研究報告》明確指出，對于自主研發(fā)藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療器械和大型醫(yī)用設(shè)備等，衛(wèi)生部將專門推出100億元的民族健康產(chǎn)業(yè)重大專項，可見醫(yī)療器械市場需求仍有巨大提升空間。

（3）醫(yī)療器械企業(yè)之間的兼并重組成行業(yè)未來的主要方向，尤其小微醫(yī)療器械科技公司作為醫(yī)療器械新產(chǎn)品研發(fā)的主力，成為大公司重點收購對象，致使醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)不斷優(yōu)化、壯大。

3 我國醫(yī)療器械行業(yè)發(fā)展趨勢

中國醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)由小到大，迅速發(fā)展，特別是近年來，醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)發(fā)展速度進一步加快，連續(xù)多年產(chǎn)值保持兩位數(shù)增長，產(chǎn)品出口的數(shù)量和科技含量也不斷提升。當前，現(xiàn)代醫(yī)學對醫(yī)療器械領(lǐng)域的創(chuàng)新發(fā)展提出了新需求。

（1）醫(yī)院高端醫(yī)療器械的配備以及便捷的家用醫(yī)療器械都將迎來高度的需求增長。

醫(yī)療器械創(chuàng)新體現(xiàn)了創(chuàng)新鏈、產(chǎn)業(yè)鏈、資金鏈、政策鏈相互支撐的特點。加強醫(yī)療器械工業(yè)共性技術(shù)和基礎(chǔ)技術(shù)的研究開發(fā)，加快產(chǎn)品的更新?lián)Q代和生產(chǎn)技術(shù)的現(xiàn)代化。高新技術(shù)醫(yī)療設(shè)備是多學科、跨領(lǐng)域的現(xiàn)代高技術(shù)的結(jié)晶，其產(chǎn)品技術(shù)含量高，利潤高，因而是該行業(yè)相互競爭的制高點。近年來，我國加強對創(chuàng)新產(chǎn)品的政策支持，高度重視醫(yī)療器械技術(shù)支撐能力建設(shè)，對列入國家重大科技專項或國家重點研發(fā)計劃以及臨床急需的產(chǎn)品提供支持。預計未來中國醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)與世界醫(yī)療器械市場的關(guān)聯(lián)度將愈加緊密，對我國的醫(yī)療器械制造工藝、新材料應(yīng)用、研發(fā)水平等勢必產(chǎn)生巨大影響，促使我國醫(yī)療器械產(chǎn)品從中低端向高附加值的高端產(chǎn)品轉(zhuǎn)化。

（2）我國醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)將重點發(fā)展數(shù)字化診療設(shè)備、健康監(jiān)測裝備等五個領(lǐng)域。

醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)是我國國民經(jīng)濟轉(zhuǎn)型和結(jié)構(gòu)調(diào)整的戰(zhàn)略指導點，國家對醫(yī)療器械和醫(yī)療裝備有很高的支持。數(shù)字化診療設(shè)備將作為“十三五”重點專項的首發(fā)。高端醫(yī)療影像產(chǎn)業(yè)化方面，主流的、高質(zhì)量、高分辨率及多功能的影像設(shè)備仍是“十三五”重點關(guān)注的部分。診療一體化特別是高端影像相結(jié)合、可再生組織修復的材料和可吸收植介入材料都是非常重要的趨勢。智能醫(yī)療有助于解決醫(yī)療資源分布不均的難題，醫(yī)療器械高端設(shè)備及前沿技術(shù)如云診斷等多由發(fā)達國家所掌握，大量的健康信息智能檢測微型化需要我們整個行業(yè)來發(fā)力。醫(yī)學影像設(shè)備的數(shù)字化和信息化借助互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)為遠程醫(yī)療診斷和治療提供可靠的幫助，借助手術(shù)機器人實施遠程操作或通過現(xiàn)代通信方式指導前方術(shù)者操作。同時以人機工程學為背景進行醫(yī)療機械改進，改善醫(yī)療器械中的弊端，保證相關(guān)機械性效能更高更好，人機工程具有廣闊的發(fā)展空間。

總之，我國醫(yī)療器械行業(yè)的發(fā)展戰(zhàn)略要以全球性醫(yī)學目的的調(diào)整和醫(yī)學模式轉(zhuǎn)化為導向，以產(chǎn)品質(zhì)量為根本，加快產(chǎn)品的二次開發(fā)和技術(shù)改造，建成一個高新技術(shù)和常規(guī)診療技術(shù)有機結(jié)合，既適合我國醫(yī)療制度改革的近期目標，又能與全球市場需求相適應(yīng)的高技術(shù)制造產(chǎn)業(yè)。企業(yè)必將從未來的醫(yī)學發(fā)展方向、國際市場環(huán)境、國內(nèi)市場政策及自身發(fā)展戰(zhàn)略三者聯(lián)動過程中搶占先機。中國醫(yī)療器械行業(yè)必將真正成為一個產(chǎn)品門類比較齊全、創(chuàng)新能力不斷增強、國內(nèi)外市場需求更加旺盛的朝陽產(chǎn)業(yè)。

參考文獻

[1] 醫(yī)療器械行業(yè)經(jīng)濟運行態(tài)勢[J].財經(jīng)界，2009（1）：43-46.

[2] 2016-2022年中國醫(yī)療器械市場行情動態(tài)及發(fā)展前景預測報告[R].

篇（9）

2002年9月1日出臺的《醫(yī)療事故處理條例》中，醫(yī)療事故的范圍明顯擴大，取消了責任事故和技術(shù)事故之分，統(tǒng)稱醫(yī)療事故，且醫(yī)院和醫(yī)生在事故中的賠償額明顯提高，在此情形下，早被冷落的醫(yī)生職業(yè)責任保險近期受到了各家醫(yī)院空前的重視。實際上，這是醫(yī)生職業(yè)責任保險的市場供給與潛在需求相互作用的結(jié)果。

一、我國醫(yī)生職業(yè)責任保險產(chǎn)生與發(fā)展的條件

1.前提條件

保險產(chǎn)生的前提條件是自然災(zāi)害和意外事故的客觀存在。古今中外，凡醫(yī)療活動將都難免風險。中國消費者協(xié)會收到的消費者投訴中，醫(yī)療糾紛一直是熱點，并且此類糾紛的數(shù)量一直在增加。在我國，600萬之眾的衛(wèi)生隊伍中的80%的人，在從事臨床醫(yī)療和科研工作，誰也無法推算他們每天會遭遇多少風險。據(jù)不完全統(tǒng)計，成都市每年發(fā)生的醫(yī)療事故糾紛有上百起。這些動輒就是幾十萬上百萬的巨額索賠，使醫(yī)院和相關(guān)責任人來說難以承受。不僅如此，醫(yī)院和責任者還會陷入無止境的糾紛中，影響其工作和聲譽。為此，一些義務(wù)人員想到了通過保險的途徑來應(yīng)付可能會出現(xiàn)的醫(yī)療事故索賠。

2.物質(zhì)條件

醫(yī)生職業(yè)責任保險產(chǎn)生的物質(zhì)條件，也就是保險需求產(chǎn)生的條件。根據(jù)馬斯洛的需求層次理論人們的需求可分為五個層次，即基本的生理需求、安全需求、愛與被愛的需求、新生的需求和自我實現(xiàn)的需求。人們只有在低級的需求得到滿足以后，才會產(chǎn)生高一級的需求。而對于我國的醫(yī)務(wù)工作者來講，根據(jù)他們的收入狀況分析，基本的生理需求已得到了滿足，已達到了追求安全需求的層次。因此，大多數(shù)醫(yī)務(wù)工作者對醫(yī)生職業(yè)責任保險持歡迎的態(tài)度。

3.經(jīng)濟條件

醫(yī)生職業(yè)責任保險產(chǎn)生的經(jīng)濟條件，也就是職業(yè)責任保險供給產(chǎn)生的條件。隨著經(jīng)濟體制改革的深入，商品經(jīng)濟的發(fā)展，各種民事活動急劇增加，民事賠償責任事故層出不窮，人們的索賠意識不斷增強，終于使人們完全認識了責任保險。

大多數(shù)人對責任保險的認同，就可以滿足保險供給產(chǎn)生的理論基礎(chǔ)，即概率論和大數(shù)法則的要求。這樣，在中國現(xiàn)有的保險技術(shù)條件下，醫(yī)生職業(yè)責任成為可保風險。

由此可見，醫(yī)生職業(yè)責任保險在我國的供給和需求條件已經(jīng)成熟，這一險種在我國的市場前景是樂觀的。

我國醫(yī)生職業(yè)責任保險市場的現(xiàn)狀及成因

盡管醫(yī)生職業(yè)責任保險對醫(yī)生、醫(yī)院、患者和保險公司都有好處，既能讓醫(yī)生解除高額賠付的后顧之憂，醫(yī)院徹底與醫(yī)療糾紛絕緣，所有善后事宜均由精通醫(yī)療業(yè)務(wù)的理賠代表負責；同時可以使患者得到及時的經(jīng)濟補償；保險公司也會因入保的醫(yī)院多，涵蓋醫(yī)生多，帶來可觀的經(jīng)濟效益。而且西方發(fā)達國家的醫(yī)生職業(yè)責任保險已為法定保險，這些國家的醫(yī)療糾紛也遠遠的低于我國。盡管我國醫(yī)生職業(yè)責任保險引起了社會各界，尤其是醫(yī)療工作者的興趣，但是投保人數(shù)卻很少。造成這種情況的原因如下：

4.需求方分析

在我國，醫(yī)生職業(yè)責任保險的需求方為醫(yī)療機構(gòu)，就醫(yī)生個人而言，他們對自己的職業(yè)責任保險大都表示歡迎，但是對醫(yī)院來說，就不太愿意給醫(yī)生投保或者不希望讓社會知道自己醫(yī)院的投保情況。

醫(yī)院對自己信譽的擔憂。醫(yī)院擔心一旦病人知道自己的醫(yī)生對醫(yī)療責任保了險，就可能會產(chǎn)生對醫(yī)生責任心要降低或醫(yī)術(shù)水平不高的誤解，從而影響醫(yī)院整體聲譽和生意。而醫(yī)院的這種擔心顯然會直接影響醫(yī)生職業(yè)責任保險推廣的深度和廣度。

相對偏小的責任風險。盡管新的《醫(yī)療事故處理條例》比起舊的《醫(yī)療事故處理辦法》在事故范圍和經(jīng)濟補償方面都有很大程度的提高，但是由于醫(yī)生職業(yè)責任保險的保險費較高，醫(yī)院在進行了簡單的成本收益分析之后，它們一般會選擇風險自留，因為保險費遠遠的大于它們的每年的賠付。

保險產(chǎn)品的險種單一。目前的醫(yī)療責任保險，只是按照醫(yī)務(wù)人員的專業(yè)職稱的不同而有所不同，即使醫(yī)療風險差距很大的醫(yī)務(wù)人員，他們也只能買同樣的保險。這不僅造成了一些風險較小的醫(yī)院不愿投保，同時也造成了風險較大醫(yī)院的道德逆選擇，這些有較大風險的投保人以平均的保險費購買保險。

5.供給方分析

醫(yī)生職業(yè)責任保險的供給方即保險公司。鑒于我國目前的現(xiàn)狀，保險公司面臨著以下的問題，結(jié)果導致了醫(yī)生職業(yè)責任保險的保險費偏高。

道德風險的存在造成醫(yī)生職業(yè)責任保險的純保險費率偏高。道德風險是普遍存在于各個險種中的一個問題，但是它在醫(yī)生職業(yè)責任保險的運行中表現(xiàn)更為突出。

在投保時存在道德逆選擇。由于我國的醫(yī)生職業(yè)責任保險的自愿保險，不具有強制性，再加上并未對市場進行細分，使不同風險的人在保險費率上沒有差別，或者差別不大，造成投保人的風險一般較大，賠付率較高，導致純保費部分居高不下，限制了一些風險較小的保戶積極投保。

投保后的道德風險。由于我國對醫(yī)生的職業(yè)生涯缺乏一套完備而且透明的監(jiān)管體系，因此在醫(yī)院投保醫(yī)生職業(yè)責任保險以后，容易造成一些醫(yī)生的責任心缺乏，使保險事故增加，從而保險賠付增加，這也會使保險費率提高。

經(jīng)驗數(shù)據(jù)的缺乏造成了醫(yī)生職業(yè)責任保險純保險費率厘定不科學。從精算的角度來講，一個險種的設(shè)置首先應(yīng)當滿足大量的同質(zhì)可保風險的存在。可是鑒于我國目前的現(xiàn)狀，這一前提條件無法得到滿足。

無法滿足大量可保風險的要求。由于我國沒有實行法定的醫(yī)生職業(yè)責任保險，而且保費偏高，結(jié)果投保人數(shù)量有限，造成大量風險這一條件無法得到滿足。

無法滿足同質(zhì)風險的要求。由于醫(yī)生這一職業(yè)的特殊性，風險因素的多樣性和復雜性，要想保證風險的同質(zhì)性，必須對市場進行細分，可是我國目前的險種設(shè)計的分類很不科學，僅以職稱這一因素對醫(yī)務(wù)人員進行分類，必然不能滿足風險同質(zhì)的要求。

醫(yī)療責任保險技術(shù)要求較高。由于此險種涉及很多醫(yī)療技術(shù)和操作上的問題，所以保險公司在具體管理與操作上，必須注意技術(shù)問題的處理，否則會帶來許多麻煩，結(jié)果造成保險公司成本上升，管理費用提高，進而導致附加保費的提高。

二、發(fā)展醫(yī)生職業(yè)責任保險市場的對策及建議

盡管從理論上講，醫(yī)生職業(yè)責任保險的市場前景很好，可是由于中國目前在需求和供給方面存在一些問題，造成了目前市場總體的不樂觀。為了解決這一問題，筆者提出以下對策和建議。

1.實行強制保險

對醫(yī)生職業(yè)責任保險實行強制保險是確保該險種在我國的順利實施最重要的環(huán)節(jié)。因為強制的醫(yī)生職業(yè)責任保險可以克服目前該險種在我國市場上的很多弊端，對投保人和保險人均有利。

降低投保人對自己信譽的影響。目前投保人不愿主動投保醫(yī)生職業(yè)責任保險的最主要原因是擔心自己投保而其它醫(yī)療機構(gòu)沒有投保，將會引起患者對投保的醫(yī)療機構(gòu)的技術(shù)水平和責任心的懷疑，進而影響醫(yī)療機構(gòu)的正常經(jīng)營；同時擔心由于患者以為向投保的醫(yī)療機構(gòu)索賠更容易，將會導致投保的醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療糾紛可能多于其它未投保的醫(yī)療機構(gòu)，管理成本加大。如果采取了強制保險，這種懷疑和擔心將不再存在，有利于此險種快速、健康的發(fā)展。

降低投保時的道德逆選擇。通過實行強制保險，可以使參加保險的保戶的平均風險降低，從而保證營業(yè)保費中純保費的降低。這樣，不僅可以鼓勵更多的保戶投保，保障醫(yī)生和患者的利益，有利于社會安定；同時，由于投保人的增多，可以降低保險公司的平均不變成本，產(chǎn)生規(guī)模經(jīng)濟效應(yīng)，從而降低營業(yè)保費中的附加保費部分。這樣又會引來更多的保戶，從而使保險公司的經(jīng)營進入良性循環(huán)。

保證純保費厘定的科學性。通過實行強制保險，可以滿足大量可保風險存在的要求，可以克服目前純費率厘定中的非科學性。同時，由于采取的是強制保險，幾乎所有的合格的投保人都必須參加保險，這樣，以前的一些關(guān)于醫(yī)療事故糾紛及賠付的經(jīng)驗數(shù)據(jù)都可以使用，進一步保證了費率厘定的科學性。

2.推行單一風險責任的保險

由于醫(yī)生職業(yè)責任保險涉及的風險因素較多，每一因素都可能導致風險事故差異很大，這就要求必須對此險種所涉及的風險因素根據(jù)不同的標準進行細分，目前國外主要依照專業(yè)進行細致劃分，如醫(yī)療事故責任保險、醫(yī)師業(yè)務(wù)責任保險、藥劑師責任險、內(nèi)科醫(yī)師責任險、外科及牙科醫(yī)師責任險、護士責任險、美容師責任險等險種。但是筆者以為鑒于綜合性險種保費較高以及這一險種在風險因素上的復雜性和這一產(chǎn)品對于中國保險業(yè)還屬于新生事物，因此結(jié)合醫(yī)生的職務(wù)、專業(yè)、以往的職業(yè)記錄，推行單一風險責任的保險，如外科手術(shù)保險、醫(yī)療診斷保險、輸血保險等等，既可以通過對市場細分，滿足同質(zhì)可保風險存在的要求，保證純保費厘定的科學性，又可以降低保險費率，吸引大量投保人，進而降低附加保費，最終使營業(yè)保費降低。

3.建立完備的醫(yī)生職業(yè)監(jiān)管體系

防止醫(yī)生投保后的道德風險，除了對醫(yī)生進行道德思想教育以外，應(yīng)當建立一整套的約束機制。首先，這一機制必須是完備的，它要涵蓋醫(yī)生執(zhí)業(yè)生涯的方方面面；而且，這一套制度應(yīng)當是透明的，不僅醫(yī)院要對每個醫(yī)生的道德和技術(shù)水平要了解，而且保險人也應(yīng)對每個醫(yī)生的情況作到心中有數(shù)，因為醫(yī)生的道德和技術(shù)水平是影響保險人是否承保和是否在現(xiàn)有的條件下承保的重要事實，根據(jù)最大誠信原則，保險人對此有知情權(quán)。

4.引入保險中介

根據(jù)發(fā)達國家的經(jīng)驗，當代的保險公司的主要業(yè)務(wù)是承保和投資，而此險種的技術(shù)性較強，更需要保險中介來做大量的工作，比如保險理賠可以由保險公估人來完成，通過社會分工和專業(yè)化來提高工作效率和降低成本，從而降低附加保費，進而降低營業(yè)保費。

盡管醫(yī)生職業(yè)責任保險這一新生事物還存在這樣或那樣的問題，要被完全理解和接受尚需時日，但是，雖著市場經(jīng)濟的發(fā)展、法制的完善、醫(yī)療水平的發(fā)展、可保風險的不斷出現(xiàn)，加上保險公司自身在險種設(shè)計上的努力和自身管理的加強，經(jīng)過不斷的摸索，一定能夠探索出一條適合我國保險市場的醫(yī)生職業(yè)責任保險的發(fā)展道路。

參考文獻：

1.王方劍.四法令催熱醫(yī)療責任險.經(jīng)濟觀察報，2002.9

2.藍松.保險概論.西南財經(jīng)大學出版社，2000

篇（10）

1 我國醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)現(xiàn)狀

我國的醫(yī)療器械發(fā)展經(jīng)歷了從無到有、從小到大的發(fā)展過程。到2015年底，全國醫(yī)療器械行業(yè)產(chǎn)值已突破1000億元，醫(yī)療器械工業(yè)企業(yè)近1萬多家，生產(chǎn)品種達8 000多個，已能夠生產(chǎn)部分高科技產(chǎn)品如CT、核磁共振、彩超、γ刀等。但是同發(fā)達國家相比，我國醫(yī)療器械技術(shù)含量不高，不少核心技術(shù)仍被發(fā)達國家大公司壟斷，而且所占國際市場份額不足2%。

由于龐大的消費群體和政府的積極支持，我國醫(yī)療器械市場發(fā)展空間極為廣闊，主要表現(xiàn)在幾個方面：①經(jīng)濟發(fā)展加速，人民生活水平提高，人口逐步老齡化，醫(yī)療服務(wù)需求升級，促進了醫(yī)療消費的增長和醫(yī)療器械的需求； ②醫(yī)院信息化引發(fā)了醫(yī)療器械需求增長。隨著計算機和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的發(fā)展，醫(yī)療領(lǐng)域的信息化和網(wǎng)絡(luò)化引發(fā)了對影像化、數(shù)字化等高精尖醫(yī)療設(shè)備的需求增長，給醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)帶來巨大的市場空間；③國家政策變化帶動醫(yī)療器械需求增長。藥品集中招標采購制度逐步降低了醫(yī)院對藥品收入的依賴程度，提高醫(yī)療服務(wù)收入是醫(yī)院減少對藥品收入依賴程度的重要途徑，由此產(chǎn)生的對中高檔醫(yī)療設(shè)備的需求將構(gòu)成醫(yī)療器械行業(yè)發(fā)展的一個持續(xù)動力；④加入WTO 后，我國醫(yī)療器械出口的外向度加大，加入國際市場的空間更為廣闊；⑤醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展將促進醫(yī)療器械消費的增加，我國現(xiàn)有醫(yī)療機構(gòu)總數(shù)達20萬家，其中縣級以上的醫(yī)院只有2萬家，醫(yī)療儀器設(shè)備的水平較差，亟待提高，這給我國醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)提供了廣闊的發(fā)展空間。

雖然國內(nèi)醫(yī)療器械市場在不斷擴大，但我國醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)在很大程度上還保留著傳統(tǒng)的生產(chǎn)模式，技術(shù)水平僅處于中、低檔，低水平重復生產(chǎn)現(xiàn)象嚴重，競爭能力較差。在我國醫(yī)療器械行業(yè)銷售收入排名前10位的企業(yè)中，外資、合資企業(yè)就有7家；前50名企業(yè)中，合資、外資企業(yè)的銷售收入和利潤總額都在50%以上，外資和合資企業(yè)成為國內(nèi)醫(yī)療器械市場的主力軍。我國除了超聲聚焦等少數(shù)技術(shù)處于國際領(lǐng)先水平外，技術(shù)總體水平和國外存在著較大的差距，而這種狀況在短時間內(nèi)很難改變。

2 影響我國醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)發(fā)展的因素

2.1 經(jīng)濟因素

經(jīng)濟因素制約了醫(yī)療器械行業(yè)發(fā)展的速度和方向。社會醫(yī)療衛(wèi)生總費用的水平取決于社會經(jīng)濟的發(fā)展水平，以占國民生產(chǎn)總值（GNP）的比例來估計。我國在20世紀末社會衛(wèi)生費用約占GNP的5%左右，遠低于美國（早在1993年美國已經(jīng)達到了19%）。現(xiàn)階段，一方面由于人民消費水平有限，醫(yī)院經(jīng)濟實力較差，大多數(shù)中、下層醫(yī)院買不起也用不起昂貴的現(xiàn)代化醫(yī)療設(shè)備；另一方面受國家和企業(yè)財力的限制，資金投入相對較少，醫(yī)療器械開發(fā)能力不足，在一定程度上制約了醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。

2.2 技術(shù)因素

與發(fā)達國家相比，我國技術(shù)水平相對較低，這是影響我國醫(yī)療器械行業(yè)發(fā)展的又一重要因素。資料顯示，我國醫(yī)療器械產(chǎn)品的總體水平比發(fā)達國家落后15年，主要醫(yī)療器械產(chǎn)品達到當代世界先進水平的不到5%，產(chǎn)品可靠性差、性能落后，市場競爭力弱。即使是中低檔醫(yī)療器械產(chǎn)品，我們也不能與發(fā)達國家相比。以呼吸機為例，產(chǎn)品平均無故障時間僅200h左右，而國外產(chǎn)品高達3 000h。另外，當今醫(yī)療器械產(chǎn)品的技術(shù)含量越來越高，產(chǎn)品被仿制的可能性大為減小，競爭壁壘大大提高。總之，相對低下的技術(shù)水平，削弱了我國醫(yī)療器械行業(yè)的競爭力，極大影響著我國醫(yī)療器械行業(yè)發(fā)展。

2.3 社會因素

社會因素涵蓋諸多方面的內(nèi)容，比較復雜。諸如：企業(yè)所有制結(jié)構(gòu)的轉(zhuǎn)換；市場經(jīng)濟體制的完善；現(xiàn)代企業(yè)制度的建立；醫(yī)療保健體制的變革；國家政策的扶持等等，這些都影響我國醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。隨著改革的深入，制約我國醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)發(fā)展的各種社會因素將逐步得到解決。

3 提高我國醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)競爭力的對策和建議

3.1 國家政策扶持和保護

產(chǎn)業(yè)的快速發(fā)展，有賴于產(chǎn)業(yè)政策的助推器作用，而我國醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)政策中還存在著制約因素，需要進一步進行改革：①國家制定一些稅收、信貸等優(yōu)惠政策。歐洲和日本的醫(yī)療器械行業(yè)是作為福利行業(yè)進行扶持的，我國可以借鑒參考；②要在政府采購政策上給予相應(yīng)的扶持。在同等條件下應(yīng)優(yōu)先采購國內(nèi)醫(yī)療器械產(chǎn)品；③建立和健全醫(yī)療器械方面的標準認證體系，加強認證力度，爭取早日與國際標準接軌；④加大宏觀調(diào)控力度，把面廣量大的醫(yī)療器械作為發(fā)展重點，通過調(diào)整醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)、產(chǎn)品和企業(yè)組織結(jié)構(gòu)，鼓勵企業(yè)聯(lián)合兼并，實現(xiàn)規(guī)模經(jīng)濟，以提高生產(chǎn)集中度和市場占有率；⑤醫(yī)療器械行業(yè)是一個多學科交叉、知識密集、資金密集的高技術(shù)產(chǎn)業(yè)，目前狀況下，單個企業(yè)無論是資金上還是技術(shù)上都難以完成大規(guī)模的研發(fā)，政府需要在科研基金上傾斜。

3.2 企業(yè)自身競爭實力的提高

企業(yè)要在強化研發(fā)能力、提高營銷水平、調(diào)整產(chǎn)品結(jié)構(gòu)、重視質(zhì)量管理以及加強交流合作等方面多作努力，增強自身實力。這是提高我國醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)競爭力的關(guān)鍵。

（1）強化研發(fā)能力。醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)是一個多學科交叉、知識密集、資金密集的高技術(shù)產(chǎn)業(yè)，涉及到醫(yī)藥、機械、電子、塑料等多個行業(yè)，科技含量相對較高。目前，我國醫(yī)療器械制造企業(yè)數(shù)量多、規(guī)模小，嚴重缺乏研發(fā)和規(guī)模生產(chǎn)實力。因此，強化研發(fā)能力，加速產(chǎn)品的升級換代，提高產(chǎn)品科技含量是當前我國醫(yī)療器械企業(yè)的當務(wù)之急。

（2）提高營銷水平。在與國際龍頭企業(yè)的競爭中，本土化的直銷將成為國內(nèi)企業(yè)的優(yōu)勢，而誠信度低、網(wǎng)絡(luò)脆弱的模式則是進口產(chǎn)品市場營銷的軟肋。因此，發(fā)揮直銷優(yōu)勢，重視名牌效應(yīng)，提高營銷水平，是國內(nèi)企業(yè)贏得競爭的有力武器。

（3）調(diào)整產(chǎn)品結(jié)構(gòu)。優(yōu)先發(fā)展經(jīng)濟實用的、高質(zhì)量的中低檔產(chǎn)品，不能片面強調(diào)高、精、尖產(chǎn)品，而應(yīng)綜合考慮療效好、質(zhì)量可靠、成本低的產(chǎn)品。要開展市場分析和需求預測，生產(chǎn)適銷對路產(chǎn)品，以取得最大的經(jīng)濟效益和社會效益。