序論：好文章的創(chuàng)作是一個不斷探索和完善的過程，我們?yōu)槟扑]十篇城鎮(zhèn)社區(qū)養(yǎng)老服務范例，希望它們能助您一臂之力，提升您的閱讀品質(zhì)，帶來更深刻的閱讀感受。

篇（1）

一、我國城鎮(zhèn)社區(qū)養(yǎng)老的必要性分析

1.老齡化問題嚴峻。自2000年，老年人口在總?cè)丝谥械谋戎赜泻艽蟪潭鹊脑黾印?0歲以上的人口比例從1982年的4.91%上升至1990年的5.58%。在2000年普查時，60歲以上人口總數(shù)達到1億2998萬人，占總?cè)丝诘?0.36%。由于老齡化發(fā)展速度非常快，但目前我國總體經(jīng)濟實力還比較有限，規(guī)模巨大的老年人口數(shù)量對未富先老的中國來講是一個嚴峻的挑戰(zhàn)。

2.傳統(tǒng)養(yǎng)老方式面臨危機。隨著社會的發(fā)展、計劃生育政策的實施，中國社會的家庭結(jié)構(gòu)發(fā)生了根本性的變化，這種變化首先體現(xiàn)在家庭人口數(shù)量逐漸減少，據(jù)國家統(tǒng)計局公布的2010年第六次全國人口普查主要數(shù)據(jù)公報顯示：平均每個家庭的人口為3.10人，比2000年第五次全國人口普查的3.44人減少0.34人。年輕一代承擔著人口老齡化所帶來的社會壓力和生活壓力，養(yǎng)老已成為家庭的沉重負擔。同時，家庭日益小型化、核心化，使子女不再像以前一樣與父母一同生活，難以給他們足夠的關(guān)心和照料，這種家庭結(jié)構(gòu)使傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老難以繼續(xù)維持。之前由家庭承擔的養(yǎng)老功能就轉(zhuǎn)移到了社會上，如果這一問題不能得到及時有效的解決，勢必會引發(fā)一系列的社會問題，影響社會和諧穩(wěn)定。

二、我國城鎮(zhèn)社區(qū)養(yǎng)老發(fā)展現(xiàn)狀

所謂社區(qū)養(yǎng)老服務，是指政府和社會力量依托社區(qū)為滿足社區(qū)內(nèi)居家老人日常生活、精神生活、醫(yī)療護理、心理保健、文化教育、文體娛樂和法律咨詢等方面的需求由社區(qū)提供的服務。社區(qū)養(yǎng)老服務在我國是從1980 年起步，并在2000 年逐步開始發(fā)展起來的，從社區(qū)養(yǎng)老服務的建設(shè)到完善的整個過程來看，發(fā)展情況較好，已初步取得巨大進步，滿足了相當一部分老年人的養(yǎng)老需求。尤其對于城鎮(zhèn)老年人來說，他們對于養(yǎng)老服務的需求內(nèi)容更為豐富，社區(qū)養(yǎng)老恰好可以滿足老年人不同的需求，彌補機構(gòu)養(yǎng)老與家庭養(yǎng)老的缺陷，深受子女們以及老年人的歡迎。

國家頒布《關(guān)于在全國推進城市社區(qū)建設(shè)的意見》、《關(guān)于認真抓好2011 年社區(qū)居家養(yǎng)老服務中心（站）建設(shè)的通知》等一系列政策文件，加大社區(qū)建設(shè)方面投資，推動社區(qū)發(fā)展，

讓老年人的社區(qū)養(yǎng)老環(huán)境不斷得到改善。2010 年，全國共有各類社區(qū)服務中心17.5 萬個，城市便民、利民網(wǎng)點69.3 萬個，總體上提升了社區(qū)養(yǎng)老服務水平。目前，我國一些大中型城市已初步建立符合自身特點的養(yǎng)老服務模式。同時逐步加大對社區(qū)財政的投入，為社區(qū)養(yǎng)老服務的全面開展做好資金保證，從而進一步解決我國養(yǎng)老問題。但是總體來看，我國社區(qū)養(yǎng)老服務水平還是不夠高的，發(fā)展不均衡，與我們的目標還存在一定差距。

三、我國城鎮(zhèn)社區(qū)養(yǎng)老服務存在問題

1.相關(guān)法律法規(guī)不健全?，F(xiàn)階段，我國社區(qū)養(yǎng)老服務缺乏相應的扶持政策法規(guī)。目前我國關(guān)于城市社區(qū)養(yǎng)老的相關(guān)政策法規(guī)仍停留在建設(shè)層面上，而對于具體運作過程和扶持非營利組織、吸收民間資本投入的相關(guān)政策法規(guī)依據(jù)仍然缺失，阻礙了社區(qū)養(yǎng)老的發(fā)展。

2.社區(qū)養(yǎng)老資金缺乏。社區(qū)養(yǎng)老服務的資金來源以國家和地方的財政撥款為主，社會資助和收費服務為輔。然而政府的財政資金有限，很難支撐社區(qū)養(yǎng)老建設(shè)發(fā)展;社區(qū)養(yǎng)老是一個長期的發(fā)展項目，龐大的資金數(shù)目也是社會公益組織不能長期支付的。資金上的短缺使社區(qū)養(yǎng)老的硬件設(shè)備和服務水平不能滿足老年人養(yǎng)老需求，制約了社區(qū)養(yǎng)老的發(fā)展。

3.社區(qū)養(yǎng)老服務專業(yè)人才缺乏。目前，社區(qū)提供的老年服務需要相當數(shù)量的專職服務人員和社會工作者。但是由于這一行業(yè)社會地位和經(jīng)濟收益都不高，對就業(yè)人群并不具有太大的吸引，尤其是專業(yè)人員。人員不足是社區(qū)老年服務領(lǐng)域中普遍存在的問題，專業(yè)的醫(yī)護人員很少在社區(qū)從事老年醫(yī)療服務，他們大多集中于醫(yī)院這樣的專業(yè)機構(gòu)中。社區(qū)中從事老年照顧的大多是缺乏專業(yè)知識的已婚婦女，極度缺乏專業(yè)人士，社區(qū)養(yǎng)老服務還處于起步階段。

四、完善我國城鎮(zhèn)社區(qū)養(yǎng)老發(fā)展對策分析

1.發(fā)揮政府作用，健全法律政策體系。社區(qū)養(yǎng)老能夠有效解決我國養(yǎng)老問題，政府應該充分認識到社區(qū)養(yǎng)老服務的重要性，并給予相應的法律法規(guī)和政策支持。政府要立法規(guī)范養(yǎng)老服務行業(yè)，維護老年人的權(quán)益，同時加大對社區(qū)養(yǎng)老服務的監(jiān)管和管理力度，制定合理規(guī)章制度對其進行監(jiān)管，保證社區(qū)養(yǎng)老服務的健康發(fā)展;同時需進一步完善老年人保護法，把一些道德規(guī)范上升為法律規(guī)范，使社區(qū)養(yǎng)老服務有法可依。

2.建立多渠道資金籌措方式。構(gòu)建社區(qū)養(yǎng)老模式最為關(guān)鍵的因素就是資金，資金是社區(qū)養(yǎng)老保障制度運行的最重要的物質(zhì)基礎(chǔ)。首先，以財政補貼為基礎(chǔ)。一是繼續(xù)發(fā)揮政府在建設(shè)社區(qū)養(yǎng)老的主導作用，加大政府的財政撥款，為養(yǎng)老服務提供資金支持。確保對社區(qū)養(yǎng)老服務工作人員的培訓和基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)等，能夠為社區(qū)養(yǎng)老發(fā)展提供一個良好的環(huán)境。其次，以資金募集為輔助。應設(shè)立專門的社區(qū)建設(shè)與發(fā)展基金，接受社會慈善捐助，積極爭取來自國內(nèi)外的慈善機構(gòu)、社會團體、企事業(yè)單位與個人的捐贈，鼓勵社會閑散資金參與到社區(qū)養(yǎng)老的建設(shè)和發(fā)展中來。

3.建立管理和服務人員的培養(yǎng)機制。做好社區(qū)養(yǎng)老工作需要有一支能夠提供全方位高質(zhì)量服務的專業(yè)化的社區(qū)服務隊伍，而我國目前的社區(qū)養(yǎng)老服務恰好缺乏這樣的專業(yè)隊伍。所以政府應當建立完善社區(qū)養(yǎng)老管理以及服務人員的培養(yǎng)機制。首先應該加大專業(yè)隊伍人員的招募，目前中國養(yǎng)老服務人員缺口高達1000萬，人員招聘數(shù)量可根據(jù)老人的數(shù)量按一定比例配置。其次，應該在各大高校開設(shè)相應的專業(yè)，培養(yǎng)養(yǎng)老服務方面的高級服務與管理人才，為我國社區(qū)養(yǎng)老服務提供持續(xù)的智力支持。

參考文獻：

[1] 張良禮.應對人口老齡化―社會化養(yǎng)老服務體系構(gòu)建及規(guī)劃[M]. 北京：社會科學文獻出版社，2006 年7 月第一版.

[2] 韓俊江，劉遲. 社區(qū)居家養(yǎng)老服務的多元體系建構(gòu). 社會保障研究[J].2012 年第06 期 .

篇（2）

由于我國人口基數(shù)大，導致了人口老齡化的絕對值最大，并且我國人口老齡化的速度最快，同時呈現(xiàn)出高齡化的趨勢。我國的經(jīng)濟欠發(fā)達，導致為老年人提供的醫(yī)療衛(wèi)生服務不能滿足需求，特別是城鎮(zhèn)社區(qū)。這就需要認真的分析城鎮(zhèn)社區(qū)養(yǎng)老的需求，并根據(jù)需求采取相應的對策，推進我國城鎮(zhèn)社區(qū)養(yǎng)老的老年人醫(yī)療衛(wèi)生需求和供給體系的建立。

一、 人口老齡化對我國城鎮(zhèn)社區(qū)養(yǎng)老的老年人醫(yī)療衛(wèi)生服務的影響

人口老齡化速度的加快以及高齡化的趨勢對我國的老年人醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)產(chǎn)生了重要的影響，主要表現(xiàn)在以下幾個方面：

（一）人口老齡化致使患病率的不斷上升

期望壽命的延長并不意味著健康的老齡化，當前一些疾病已經(jīng)嚴重的威脅了老年人的生命健康。據(jù)不完全統(tǒng)計，我國死于慢性疾病的人口約占總死亡率的70%左右，城鎮(zhèn)地區(qū)達到85%以上，由于高齡人口是慢性病主要的人群，這就對我國城鎮(zhèn)社區(qū)的老年人的醫(yī)療衛(wèi)生提出了更高的要求。

（二）人口老齡化致使醫(yī)療費用的增長

人均的醫(yī)療費用與醫(yī)療的費用有著密切的聯(lián)系，調(diào)查研究，老年人在醫(yī)療費用方面的花銷占絕大多數(shù)的比例。由于城鎮(zhèn)人均收入不高，醫(yī)療衛(wèi)生服務費用較高，加大了城鎮(zhèn)社區(qū)養(yǎng)老的困難。

（三）人口老齡化影響了醫(yī)保基金的來源和支出

在我國的城鎮(zhèn)社區(qū)的養(yǎng)老中，基本的醫(yī)療保險規(guī)定退休的人員不再負擔醫(yī)療保險費。由于我國老齡化的加劇，致使退休人員在總職工人員中的比例升高，即繳納保險金的人數(shù)減少而享受保險服務的人群激增，使醫(yī)療衛(wèi)生服務的需求與供給的矛盾激化，不利于保險基金的可持續(xù)發(fā)展。

二、當前我國城鎮(zhèn)社區(qū)養(yǎng)老的醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展現(xiàn)狀

隨著經(jīng)濟的發(fā)展和社會的進步，我國城鎮(zhèn)社區(qū)的養(yǎng)老服務獲得了一定的進步和發(fā)展，但是也面臨著諸多的難題，制約了我國城鎮(zhèn)社區(qū)養(yǎng)老的老年人醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。

（一）健康狀況方面

由于老年人的健康水平低于其他人群，對我國城鎮(zhèn)社區(qū)的養(yǎng)老事業(yè)造成了很大的沖擊。為了更好的滿足城鎮(zhèn)社區(qū)的養(yǎng)老需求，需要在保障老年人的身體保障的同時，對行為能力的照顧也納入了養(yǎng)老事業(yè)的范圍。

（二）社會支持方面

我國城鎮(zhèn)社區(qū)老年人的收入主要來源于家人的支持，在經(jīng)濟上是不獨立的，特別是城鎮(zhèn)社區(qū)的青年人都去城市打工，造成了老年人與子女的交往頻率大大降低，這對我國城鎮(zhèn)社區(qū)的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展缺少足夠的支持。

（三）衛(wèi)生服務利用方面

鑒于老年人的健康水平較低，導致了衛(wèi)生服務資源的利用率較高。經(jīng)濟的發(fā)展和國家對于老年人醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的支持，我國醫(yī)院資源的可及性、經(jīng)濟承擔能力和保障范圍的覆蓋都有很大的發(fā)展，為醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展奠定了堅實的基礎(chǔ)。然而由于城鎮(zhèn)社區(qū)的醫(yī)療衛(wèi)生基金不足，成為制約我國城鎮(zhèn)社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的瓶頸。

三、我國城鎮(zhèn)社區(qū)養(yǎng)老的老年人醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的策略

鑒于我國人口的情況和老年人醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的現(xiàn)狀，我國城鎮(zhèn)社區(qū)的養(yǎng)老事業(yè)的需求不斷增加，為了滿足日益增長的醫(yī)療衛(wèi)生需求，需要加大對城鎮(zhèn)社區(qū)養(yǎng)老的老年人的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的供給。

（一） 提高醫(yī)療保障的覆蓋面，拓寬籌集資金的渠道

對城鎮(zhèn)社區(qū)養(yǎng)老的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)需求的增長，需要不斷提高醫(yī)療保障的覆蓋面，這就需要建立健全我國三大醫(yī)療保險制度，提高我國城鎮(zhèn)社區(qū)醫(yī)療保障的可及性。為解決我國城鎮(zhèn)社區(qū)的醫(yī)療基金不足的問題，需要不斷拓寬籌集資金的渠道，一方面建立基本養(yǎng)老保險，在免稅機制的支持下促進保險基金的可持續(xù)性，另一方面，利用優(yōu)惠政策對不同年齡階段的老人進行補助，為城鎮(zhèn)社區(qū)的老人提供相應的社會支持和政府扶助。同時，需要提高全體社會對老年人醫(yī)療的支持和幫助，呼吁社會人士參與到老年人醫(yī)保的行列，為老年人的資金籌集拓寬渠道。

（二）提高醫(yī)療保障的內(nèi)容和水平

我國的醫(yī)療保障事業(yè)建立了大病補償機制，并把老年人的多種高發(fā)病納入了大病的范圍，這就對提高老年人的醫(yī)療保障提供了有力的支持。但是對老年人的行動支持和日常的護理沒有相應的規(guī)定，這就要求建立健全保障制度，拓寬醫(yī)療保障的內(nèi)容，不僅對各種大病進行相應的保障，對老年人的日常護理和行動能力的支持也提供相應的保障，吸取發(fā)達國家的經(jīng)驗和教訓，不斷推進我國醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展。首先要對為老年人提供專業(yè)化的服務，在資金和人力資源的促進下，加快醫(yī)療衛(wèi)生服務體系的建立。其次，要提升老年人醫(yī)療保障的水平，優(yōu)化籌集機制和儲蓄機制，在起付費和上限方面給予一定的支持。

（三）建立社會支持系統(tǒng)

為了滿足城鎮(zhèn)社區(qū)老年人醫(yī)療保障的需求，需要全社會的關(guān)注和支持，這就依賴于社會支持系統(tǒng)的建立，將家庭養(yǎng)老納入老年人醫(yī)療保障的范圍，充分發(fā)揮子女在照顧老人和精神交流的支撐作用。首先，社區(qū)要提供相應的基礎(chǔ)設(shè)為老年人的運動提供基礎(chǔ)條件，同時，完善公共衛(wèi)生服務，并對醫(yī)療機構(gòu)進行有力的支持，不斷完善社會支持系統(tǒng)。

總之，我國在城鎮(zhèn)社區(qū)的養(yǎng)老醫(yī)療衛(wèi)生方面還面臨著巨大的挑戰(zhàn)，這就需要加大國家的支持，同時，需要全民的參與，使老年人的醫(yī)療保障事業(yè)納入社會發(fā)展的重要日程。

參考文獻：

篇（3）

我國自2000年開始就進入老齡化社會，而我國家庭結(jié)構(gòu)變成4-2-1模式，家庭養(yǎng)老子女負擔沉重，家庭養(yǎng)老模式面臨嚴峻挑戰(zhàn)和威脅?！拔锤幌壤稀钡幕緡橐彩刮覈鴻C構(gòu)養(yǎng)老不堪重負，國家和家庭個人都難以承受。積極探索構(gòu)建符合我國基本國情和家庭基本情況的社區(qū)居家養(yǎng)老服務體系已成為當務之急。

一、居家養(yǎng)老及其社區(qū)支持體系的概述

社區(qū)居家養(yǎng)老就是老年人在家庭居住，社區(qū)內(nèi)專業(yè)服務人員上門為老人提供服務或者把老人日托到社區(qū)，由社區(qū)為老年人提供日間照料、家政服務、生活護理和精神慰藉等服務。

居家養(yǎng)老社區(qū)支持體系中，政府部門、市場機構(gòu)和社團組織是為老人提供居家養(yǎng)老服務的主體，政府部門是主體的主體，為全社會老人提供托底性養(yǎng)老服務;市場機構(gòu)是為老人提供全方位、個性化養(yǎng)老服務;社團組織對老人養(yǎng)老只起到補充作用。我國在社會養(yǎng)老實踐探索中，社區(qū)居家養(yǎng)老備受推崇，兼具機構(gòu)養(yǎng)老和家庭養(yǎng)老的優(yōu)點，使老人養(yǎng)老不離家，還能接觸社會、避免孤獨寂寞。

二、制約居家養(yǎng)老服務發(fā)展的因素

（一）觀念認識不高。政府一些職能部門和一些干部職工，沒有充分認識社區(qū)居家養(yǎng)老的重要性和緊迫性;也有很多老年人的養(yǎng)兒防老思想根深蒂固，還沒有樹立“花錢買服務”意識;一些家政人員對服務老人這項工作缺乏熱情和愛心，嫌臟、怕苦、受氣，不愿從事居家養(yǎng)老家政服務。

（二）政府責任不清。城鎮(zhèn)居家養(yǎng)老服務主要是民政部門直辦直管，社會力量很少涉及，市場化運作還處于初級階段，現(xiàn)行居家養(yǎng)老運作機制比較僵化不靈活，居家養(yǎng)老資金投入主體是政府財政，投資渠道單一，投入數(shù)量不足。

（三）資金投入不足。城市居家養(yǎng)老服務所需資金主要有政府財政撥款、社會愛心人士捐助、彩票發(fā)行公益性收入支取與市場化有償服務收費等四條渠道，財政撥款是最主要的資金投入渠道，這些服務資金主要用于服務中心建設(shè)和服務人員的基本報酬，資金嚴重缺乏，無法滿足老齡化社會日益龐大的社區(qū)養(yǎng)老服務需求，資金匱乏已嚴重制約社區(qū)居家養(yǎng)老事業(yè)的發(fā)展。

（四）服務人員素質(zhì)不高。當前從事社區(qū)居家養(yǎng)老的服務人員主要是一些下崗職工和進城務工人員，他們基本沒有經(jīng)過正規(guī)的家政學校培訓，也沒有受過醫(yī)藥衛(wèi)生健康保健等專業(yè)教育，專業(yè)化、職業(yè)化水平不高，只能為老年人提供一些基本生活服務，難以擴展服務項目內(nèi)容，也難以提高養(yǎng)老服務質(zhì)量。社區(qū)居家養(yǎng)老愿者者人員不固定，服務也不正常，難以持之以恒、富有成效地為老人提供優(yōu)質(zhì)服務。

（五）資源整合能力不強。開展居家養(yǎng)老服務的有政府部門、城鎮(zhèn)社區(qū)、社會力量，他們分屬不同部門管理。各部門服務資源不能有效整合，也沒有專門組織來推動資源整合。有的社區(qū)，為老人服務的資源較為寬裕，閑置率較為嚴重。

三、居家養(yǎng)老社區(qū)支持體系的構(gòu)建

（一）強化宣傳，提高服務意識。加強城鎮(zhèn)居家養(yǎng)老服務宣傳工作，建立宣傳長效機制，在廣度和深度上下功夫，營造濃厚的敬老、愛老、養(yǎng)老氛圍，切實提高社會各界對社區(qū)居家養(yǎng)老的關(guān)注度。要充分發(fā)揮輿論的導向作用，逐步改變?nèi)藗儌鹘y(tǒng)的家庭養(yǎng)老觀念，引導社會走社區(qū)居家養(yǎng)老之路。

（二）建好隊伍，提高專業(yè)水平。加強隊伍建設(shè)，可以在全社會公開招考招聘管理人員，提高管理人員素質(zhì)。經(jīng)常開展家政服務、衛(wèi)生保健服務等專業(yè)知識培訓，所有人員實行持證上崗，滿足老人服務需求，保證護理服務質(zhì)量。在衛(wèi)校學生、社區(qū)黨員、專業(yè)護工中挑選發(fā)展志愿者，社區(qū)明確志愿者服務對象、服務內(nèi)容、服務時間。

（三）完善政策，提高服務質(zhì)量。政府應制定出臺扶持優(yōu)惠政策，支撐城鎮(zhèn)居家養(yǎng)老服務系統(tǒng)建設(shè)。加大財政支持力度，對低保戶、五保戶、困難戶的養(yǎng)老服務，由政府買單。對城鎮(zhèn)居家養(yǎng)老服務站的水、電、氣、通信、有線電視實行收費優(yōu)惠政策。對社會居家養(yǎng)老服務結(jié)構(gòu)，減免征稅費，放水養(yǎng)魚，促進居家養(yǎng)老服務快速健康發(fā)展。

（四）多元投入，解決資金困難。加大財政資金投入力度，各級政府要根據(jù)本地經(jīng)濟發(fā)展和老年人口增長情況，建立財政投入增長機制，改善城鎮(zhèn)居家養(yǎng)老服務設(shè)施，拓展政府購買服務范圍，讓更多老人享受城鎮(zhèn)居家養(yǎng)老服務。鼓勵社會各類資本多形式、多渠道加入城鎮(zhèn)居家養(yǎng)老服務行列，鼓勵和發(fā)動社會捐資贊助，從福利彩票公益金中安排一定資金用于發(fā)展城鎮(zhèn)居家養(yǎng)老服務。

（五）整合資源，建設(shè)服務平臺。政府整合社區(qū)內(nèi)民政、勞動、教育、衛(wèi)生、體育、文化等公共服務資源，合理配置對社區(qū)老人實行免費開放。建立結(jié)對幫扶制度，鼓勵社區(qū)內(nèi)的機關(guān)、學校、醫(yī)院為老人定期開展法律咨詢和援助、保健知識講座、健康體檢等活動。構(gòu)建信息服務平臺，為老年人提供老人呼叫器，全天候為老年人提供緊急支援、居家養(yǎng)老上門服務。

四、結(jié)語

社區(qū)居家養(yǎng)老是一項得民心、暖人心工程，社區(qū)居家養(yǎng)老既符合傳統(tǒng)的居家養(yǎng)老模式，又體現(xiàn)家庭養(yǎng)老社會化。構(gòu)建社區(qū)居家養(yǎng)老服務體系，在解決老年人家庭養(yǎng)老問題的同時，也讓老年人老有所樂、老有所為，也為社會提供了就業(yè)崗位，對構(gòu)建和諧社會、促進社會健康可持續(xù)發(fā)展具有重要的社會意義。

注釋

① 富先老”：中華醫(yī)學會黨委書記饒克勤指出，發(fā)達國家經(jīng)濟發(fā)展與老齡化同步，進入老齡社會時人均GDP一般在5000到10000美元以上，而中國是在尚未實現(xiàn)現(xiàn)代化、經(jīng)濟還不發(fā)達的情況下提前進入老齡社會，即“未富先老”。

篇（4）

中圖分類號：F323.8； D632.1

養(yǎng)老保障問題是構(gòu)建和諧社會的一個重要組成部分，是關(guān)系國計民生和社會穩(wěn)定、發(fā)展的重大問題。人口老齡化是世界各國面臨的共同難題，已引起全世界的關(guān)注。河南是全國人口第一大省，也是老年人口大省，自1998年已經(jīng)進入老齡化社會。預計2030年4個河南人中，就有一位老年人，一對夫婦需要贍養(yǎng)4到6位甚至8位老人。老年人的養(yǎng)老問題已成為河南社會生活中存在的一個不容忽視的問題。因此，必須從實際出發(fā)，加強對養(yǎng)老保障問題研究，以解決人口老齡化過程中遇到的養(yǎng)老保障難題。

一、河南老年人口及老齡化現(xiàn)狀

（一）老年人口數(shù)量龐大，增長迅速

根據(jù)河南省第六次全國人口普查結(jié)果顯示，從年齡構(gòu)成看，在全省常住人口中， 65歲及以上人口為7858799人，占8.36%，與第五次全國人口普查相比，上升1.4個百分點，反映出我省人口老齡化進程逐步加快，人口老齡化形勢非常嚴峻。按照通用的人口年齡構(gòu)成類型劃分標準，河南人口年齡構(gòu)成從2000年開始進入老齡型。

（二）人口未富先老，面臨重負

發(fā)達國家的人口老齡化一般是伴隨著工業(yè)化、城市化和現(xiàn)代化而到來的，即屬于“先富后老”，其市場經(jīng)濟的迅速發(fā)展和繁榮為人口結(jié)構(gòu)的轉(zhuǎn)變奠定了一定的經(jīng)濟基礎(chǔ)，人均國內(nèi)生產(chǎn)總值一般在5000至1萬美元之間，目前2萬美元左右。中國卻是在經(jīng)濟處于發(fā)展中國家的水平時，人口老齡化到來，即屬于“未富先老”。中國1999年進入老齡社會時人均國內(nèi)生產(chǎn)總值還不足1000美元，2010年才突破4000美元，而2010年河南的國內(nèi)生產(chǎn)總值占全國5.3%。在物質(zhì)基礎(chǔ)薄弱的條件下，籌劃、設(shè)計養(yǎng)老保障模式，這是當前的現(xiàn)狀。進入老齡化社會后，隨著老年人口在總?cè)丝谥械谋戎夭粩嘣黾樱卫夏耆丝诘膿狃B(yǎng)費用也在不斷增加，養(yǎng)老支出比例不斷上升。老齡化水平與經(jīng)濟發(fā)展水平之間不協(xié)調(diào)的矛盾會進一步顯現(xiàn)，對社會保障和公共服務體系的壓力將進一步加大。

二、河南城鎮(zhèn)居民養(yǎng)老途徑的現(xiàn)狀

河南根據(jù)國家統(tǒng)一部署，城鎮(zhèn)居民目前初步建立了“統(tǒng)賬結(jié)合”基本養(yǎng)老、企業(yè)年金與商業(yè)養(yǎng)老保險相結(jié)合的制度框架。全省城鎮(zhèn)養(yǎng)老事業(yè)經(jīng)過十幾年的迅速發(fā)展，在各級政府的努力下，城鎮(zhèn)居民養(yǎng)老問題得到了很大改善，主要實行了家庭養(yǎng)老、社區(qū)居家養(yǎng)老、養(yǎng)老院、高級（產(chǎn)權(quán)化）養(yǎng)老社區(qū)、異地（候鳥式）養(yǎng)老等養(yǎng)老方式。

（一）城鎮(zhèn)居民家庭養(yǎng)老負擔重，空巢老人家庭增多

南陽市調(diào)查顯示，65%的居民家庭有需要贍養(yǎng)的老人。其中，有一位老人需要贍養(yǎng)的家庭占24%，有二位老人需要贍養(yǎng)的家庭占19%，有3位老人需要贍養(yǎng)的家庭占10%，有4位老人需要贍養(yǎng)的家庭占12%；漯河市60歲以上的老年人35.6萬人，占總?cè)丝诘?3.7%；三門峽市共有60周歲以上老人29.3萬人，占總?cè)丝跀?shù)的13%；駐馬店市調(diào)查顯示平均每人贍養(yǎng)1.02個老人。說明社會老年人口的比重加大，社會老齡化問題日益突出，城鎮(zhèn)居民家庭養(yǎng)老負擔重。

同時，由于年輕人思想觀念的變化和住房條件的改善，他們一結(jié)婚就另立門戶，導致空巢老人家庭增多。駐馬店市調(diào)查顯示60歲以上的老人空巢率達15%；漯河市調(diào)查顯示空巢老年人有21.8萬人，占老年人總數(shù)的61.2%，其中，無子女等直系親屬提供照顧，獨居（1人或與配偶居?。├夏耆?.4萬人，占空巢老年人的15.6%。

（二）傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老觀念依然占據(jù)重要地位

受傳統(tǒng)觀念影響，河南城鎮(zhèn)居民多數(shù)仍然愿意家庭養(yǎng)老。南陽市調(diào)查顯示：46%的人最愿意選擇家庭養(yǎng)老的養(yǎng)老形式，30%選擇社會養(yǎng)老，22%選擇社區(qū)養(yǎng)老；駐馬店市調(diào)查顯示，58%的人選擇了把父母接到身邊親自照顧，3%的人因力不從心被迫選擇把父母送老年公寓或托老院，24%的人選擇政府社區(qū)養(yǎng)老；永城市調(diào)查顯示，63.5%的人則愿意依靠子女或依靠自身進行養(yǎng)老， 22.5%的人希望依靠養(yǎng)老保險進行養(yǎng)老。家庭成員奉養(yǎng)照顧老年人,了解自家老年人的各種需求和生活習慣，與公共養(yǎng)老機構(gòu)相比，在保障資金相同的情況下，家庭養(yǎng)老的生活質(zhì)量相對更高一些。選擇其他養(yǎng)老方式的人中很多也是無奈之舉。隨著80后、90后的成家立業(yè)，“四二一”家庭模式逐漸成為社會主流，許多老人考慮到他們的工作、精神壓力較大，無暇照顧老人，只好愿意選擇家庭以外的養(yǎng)老方式?？梢娂彝ヰB(yǎng)老的主導地位在相當長時期內(nèi)是不容懷疑和動搖的。

（三）社區(qū)養(yǎng)老方興未艾

社區(qū)養(yǎng)老是建立在個人、家庭、社區(qū)和國家基礎(chǔ)之上的，它是以居家養(yǎng)老為形式，以社區(qū)養(yǎng)老網(wǎng)絡(luò)為基礎(chǔ)，以國家制度政策法律管理為保證，家庭養(yǎng)老和社會養(yǎng)老相結(jié)合的養(yǎng)老體系。以社區(qū)為單位，利用社區(qū)資源為老年人提供必需的服務與照顧，使他們可以長期在家里居住。發(fā)展養(yǎng)老服務事業(yè)的著眼點應始終放在社區(qū)輔助居家養(yǎng)老的服務上,這種養(yǎng)老方興未艾，是解決廣大老年人社區(qū)養(yǎng)老實際生活困難的有力措施。南陽市臥龍區(qū)七一街道中光社區(qū)有居民5000余人，60歲以上的老人共764人，其中65歲以上的老人569人。自2005年社區(qū)成立以來，工作人員積極做好各項老年人服務，并在社區(qū)內(nèi)不斷開展文化活動，完善服務管理，用心關(guān)愛社區(qū)內(nèi)的老人。該社區(qū)被評為2010年度“河南省敬老愛老先進社區(qū)”，成為社區(qū)養(yǎng)老的典型。

（四）社會養(yǎng)老初露萌芽

城鎮(zhèn)居民現(xiàn)在大多都是獨生子女家庭，社會競爭激烈，工作壓力較大，一個“兩口之家”照顧四個老人，從時間上和精力上都是不現(xiàn)實的。所以，從發(fā)展趨勢看，社會養(yǎng)老模式最終將取代家庭養(yǎng)老形式而占據(jù)主導地位?，F(xiàn)在不少中年人開始接受社會養(yǎng)老的觀念。認為當自己生活不能自理時，愿意去老年公寓等社會養(yǎng)老機構(gòu)。全省各市目前都建立了養(yǎng)老院，一些家庭無力照養(yǎng)的老人都已送入，平時飲食起居等生活由養(yǎng)老院照管。南陽市調(diào)查顯示：30%的人選擇社會養(yǎng)老；駐馬店市調(diào)查顯示：39%的人選擇去老年公寓或者托老院（社會機構(gòu)養(yǎng)老）。許多城鎮(zhèn)的社會養(yǎng)老已展露“萌芽”，都建立了養(yǎng)老院等社會養(yǎng)老機構(gòu)，為社會養(yǎng)老奠定了基礎(chǔ)。

三、河南城鎮(zhèn)居民養(yǎng)老保障存在的問題

我國已經(jīng)初步建立了以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)、社區(qū)服務為依托、機構(gòu)養(yǎng)老為支撐的中國特色社會養(yǎng)老服務體系。但具體到河南實際民情，仍存在一些問題。

（一）家庭養(yǎng)老面臨挑戰(zhàn)

家庭養(yǎng)老是人類社會最古老也是最基本、最重要、最富生命力的養(yǎng)老方式，同時也是我國傳統(tǒng)的養(yǎng)老方式，即是以家庭為單位，由家庭成員主要是子女或?qū)O子女贍養(yǎng)年老家庭成員的養(yǎng)老方式。這種養(yǎng)老模式是以血緣和親情為基礎(chǔ)，是幾千年來社會傳承的“孝道”文化之一。養(yǎng)兒防老是社會傳承的“孝道”文化。當前和未來相當長時間內(nèi)傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老方式依然占主導地位，勤勞辛苦一生的中國老人，晚年最希望過上子孫繞膝、頤養(yǎng)天年的生活，所以老人主觀上還是愿意和子女在一起生活的。它既能緩解并不富裕的傳統(tǒng)中國社會所需要承擔的社會壓力，穩(wěn)定社會秩序，也有利于尊老愛幼優(yōu)良傳統(tǒng)的繼承和弘揚。

但隨著獨生子女家庭增多、家庭小型化和市場經(jīng)濟的發(fā)展，傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老己面臨挑戰(zhàn)，代際之間的孝道、贍養(yǎng)、照料老人的觀念日益淡化，家庭對老人提供最基本生活保障的傳統(tǒng)不斷削弱，獲得子女經(jīng)濟支持的老人比例不斷下降。南陽市調(diào)查顯示，32%的被調(diào)查者同意父母與子女同住，46%的較同意，22%的不同意；68%的被調(diào)查者認為贍養(yǎng)老人的壓力來自于收入，22%的被調(diào)查者認為贍養(yǎng)老人的壓力來自于生活習慣的不同造成的壓力，10%的是來自于工作環(huán)境和有限的精力。

（二）社會機構(gòu)養(yǎng)老量少質(zhì)差

人口老齡化是社會經(jīng)濟發(fā)展的必然結(jié)果，同時也對社會、經(jīng)濟、文化產(chǎn)生了深刻影響。老年人不僅要求解決代養(yǎng)問題、醫(yī)療問題，同時還要求解決護理照料問題，對社會提出的特殊服務要求更加迫切，為社會化養(yǎng)老提供了條件，社會機構(gòu)養(yǎng)老應運而生。社會機構(gòu)養(yǎng)老是由老人子女或者是老人自己提供養(yǎng)老資金，由社會機構(gòu)提供養(yǎng)老功能的一種新型的養(yǎng)老方式，部分或者全部的養(yǎng)老功能由家庭逐漸轉(zhuǎn)移向社會機構(gòu)。事實上，這種功能的轉(zhuǎn)移只是社會分工細化的一種反映，這種職責的轉(zhuǎn)移對大多數(shù)家庭來說只是轉(zhuǎn)移出了照顧這一具體的勞務形式，還是要付出經(jīng)濟代價的。社會機構(gòu)養(yǎng)老本質(zhì)上是家庭養(yǎng)老的現(xiàn)代化。

隨著經(jīng)濟社會結(jié)構(gòu)的不斷變遷，城鎮(zhèn)居民家庭的類型、規(guī)模、結(jié)構(gòu)等都發(fā)生了變化，“4-2-1”的家庭結(jié)構(gòu)難以擔當居家養(yǎng)老的重任。據(jù)駐馬店市對300人的調(diào)查，39%的人在未來養(yǎng)老方式上選擇了社會機構(gòu)養(yǎng)老，其中90%的人注重周邊自然環(huán)境、食堂伙食、交通條件、配套設(shè)施、服務質(zhì)量、醫(yī)療條件，同時要求從業(yè)人員具備家政服務、醫(yī)療保健指導、心理護理等基本技能。然而，目前政府對養(yǎng)老的資金投入不足，養(yǎng)老服務機構(gòu)供不應求，如漯河市公辦服務社會老人的老年福利院僅有1所，床位200張。專業(yè)護理人員短缺，民辦養(yǎng)老機構(gòu)發(fā)展緩慢，行業(yè)監(jiān)管力度不夠，一些民辦養(yǎng)老院服務質(zhì)量差，難以滿足老人們的需要。

（三）社區(qū)居家養(yǎng)老任重道遠

“社區(qū)養(yǎng)老”與傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老和養(yǎng)老院機構(gòu)養(yǎng)老不同，除接受家庭照顧外，主要依托社區(qū)提供的居家養(yǎng)老網(wǎng)絡(luò)和義工自愿養(yǎng)老服務，兼具家庭養(yǎng)老和社會養(yǎng)老的優(yōu)點，被認為是當前最為可行的選擇。老人住在家中，養(yǎng)老服務卻是由社會來提供。老人既留在熟悉的環(huán)境中，又能得到生活和精神上的照顧。“社區(qū)養(yǎng)老”作為家庭養(yǎng)老和社會機構(gòu)養(yǎng)老的重要補充形式，具有醫(yī)療服務專業(yè)化、社區(qū)規(guī)模體系化、資源配置成本低等優(yōu)勢，能夠更好地滿足我國基本養(yǎng)老的需求。據(jù)駐馬店市對300人的調(diào)查，24%的人選擇如果政府開展了社區(qū)養(yǎng)老，把父母留在家里主要由社工照顧，15%的人在未來養(yǎng)老方式上選擇了社會居家養(yǎng)老，其中70%的人需要家政、餐飲、康復、聊天、健身、醫(yī)療保障等養(yǎng)老服務項目，要求從業(yè)人員具備家政服務、醫(yī)療保健指導、心理護理等基本技能。然而，目前全省的社區(qū)居家養(yǎng)老剛剛起步，任重道遠。

四、發(fā)達國家養(yǎng)老模式

目前，世界上主要發(fā)達國家的養(yǎng)老模式多以居家養(yǎng)老為主，這也是國際跟蹤研究發(fā)現(xiàn)最人道的養(yǎng)老方式，發(fā)達國家在居家養(yǎng)老配套服務上的豐富經(jīng)驗，也許可以為我們提供一些借鑒。

（一）日本：讓老人回歸家庭

因老齡化嚴重而有“銀發(fā)之國”之稱的日本，居家養(yǎng)老非常受歡迎，其中重要的原因就是社區(qū)服務周到細致，相對完善，還能讓老人發(fā)揮余熱，日本政府從2000年開始實行護理保險制度。“脫離醫(yī)院，讓老人回歸社區(qū)，回歸家庭”是這項保險的主要目的，國民每年繳納3000日元就可以在65歲后接受這項保險提供的服務。針對上世紀七十年代日本家庭空巢十分嚴重現(xiàn)象，倫理學家提出了“一碗湯距離”的概念，即子女與老人居住距離不要太遠，以送過去一碗湯而不會涼為標準，這樣，子女既有自己的世界，又能夠方便照顧長輩，后來，有人發(fā)展了這一理論，提出最近為“一碗湯”距離，最遠為“一炷香”時間。

（二）英國：社區(qū)照顧

英國是一個典型的人口高度老齡化的國家。英國政府從二十世紀三十年代開始重拾社區(qū)照顧責任，社區(qū)精神病服務在英國得以擴展，之后社區(qū)照顧擴展到老年服務。社區(qū)照顧有社區(qū)活動中心、老人公寓、家庭照顧、居家服務、暫托處、老人院等等。社區(qū)照顧明確強調(diào)在社區(qū)內(nèi)對有需要者提供服務，可以幫助他們繼續(xù)生活在家中而無需長期住院護理。社區(qū)針對不同情況提供居家照顧生活服務，生活照顧工打掃居室、洗衣、做飯、洗澡、理發(fā)、購物、陪同上醫(yī)院等等。社區(qū)還安排保健醫(yī)生定期上門，傳授養(yǎng)生之道，如保暖、防止癱瘓、營養(yǎng)知識以及預防疾病等，并按照需要向老年人提供有關(guān)視力、聽力、牙齒、精神等方面的特殊服務。為了防止老年人久居家中孤獨郁悶，英國政府還出資興辦具有綜合服務功能的社區(qū)活動中心，專為老年人提供娛樂、社交場所，幫助老年人擺脫孤獨、促進心智健康。英國社區(qū)照顧運行模式，主要是依托社區(qū)，官辦民助或民辦官助，其中政府發(fā)揮著主導作用，非政府非營利組織發(fā)揮著骨干作用。

（三）新加坡：立法懲罰不孝子女，父母同住買房津貼

1995年，新加坡國會通過了世界上首個《贍養(yǎng)父母法令》，規(guī)定被控未遵守《贍養(yǎng)父母法令》的子女，一旦罪名成立，可被罰款1萬新元或判處一年有期徒刑。為了弘揚孝道，新加坡政府出臺了不少鼓勵子女照顧老人的政策，如從2008年4月起，凡年滿35歲單身者購買政府房屋，如果是和父母同住，可享受2萬新元的公積金房屋津貼。

五、完善城鎮(zhèn)養(yǎng)老保障途徑的政策建議

家家都有老人，人人都將變老，老年是每個人都會經(jīng)歷的人生階段。結(jié)合河南城鎮(zhèn)居民家庭“少子女老齡化”現(xiàn)象和傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老功能不斷弱化的實際，建議采用以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)、以社區(qū)養(yǎng)老為依托、以社會養(yǎng)老為支撐的養(yǎng)老途徑，讓每個老年人都能享受到“老有所養(yǎng)，老有所依，老有所為，老有所樂”的晚年生活。

（一）強化統(tǒng)籌規(guī)劃，加強組織領(lǐng)導

各級政府要認真落實中央提出的“發(fā)展多層次的社會化養(yǎng)老服務，加大對公益性養(yǎng)老服務設(shè)施建設(shè)與經(jīng)營的支持，引導社會資金投入養(yǎng)老服務領(lǐng)域。加強養(yǎng)老護理職業(yè)教育，發(fā)展面向老年人的家政、護理康復等服務”的精神，高度重視養(yǎng)老事業(yè)，從穩(wěn)定社會和諧發(fā)展的高度出發(fā)，加強組織領(lǐng)導，統(tǒng)籌安排，搞好規(guī)劃，成立由民政、發(fā)展改革、老齡部門牽頭，相關(guān)部門參與的工作機制，加強協(xié)調(diào)溝通，共同促進養(yǎng)老工作的開展。

（二）加大財政資金投入，鼓勵社會資金參與

各級政府要加強養(yǎng)老服務的資金保障，加大財政資金投入、激勵社會資金參與。對于低收入的高齡、失能等養(yǎng)老困難老年人，鼓勵他們在家或在社區(qū)養(yǎng)老為主，政府建立養(yǎng)老服務補貼制度，使他們能夠安度晚年。對于80周歲以上的老年人，要建立高齡補貼制度，按月發(fā)放高齡補貼。為了確?！叭裏o”老人安享晚年，城鎮(zhèn)要增加養(yǎng)老院數(shù)量建設(shè)，集中供養(yǎng)。

（三）完善養(yǎng)老保險制度，提高覆蓋范圍

要完善養(yǎng)老保險制度，建立覆蓋全體城鎮(zhèn)居民的社會養(yǎng)老保險體系。這樣可以降低保險范圍內(nèi)企業(yè)的養(yǎng)老保險繳費率，減輕企業(yè)負擔，能夠從根本上提高養(yǎng)老保險水平，保障包括低收入者的全社會所有老年人的經(jīng)濟負擔需求。

（四）推進居家養(yǎng)老服務，完善社區(qū)養(yǎng)老服務

把居家和社區(qū)養(yǎng)老服務作為社會養(yǎng)老服務體系建設(shè)的重點。首先要以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)。老年人要跟隨其子女居家生活，方便家庭成員照顧，享受天倫之樂，政府要合理布局社區(qū)醫(yī)療，為居家養(yǎng)老的老年人提供方便的康復護理、醫(yī)療保健等服務。其次，以社區(qū)養(yǎng)老為依托，大力發(fā)展完善社區(qū)養(yǎng)老服務。城鎮(zhèn)社區(qū)要建立托老所，還要鼓勵各類社會服務企業(yè)建立托老所，完善社區(qū)養(yǎng)老服務。使大部分老年人能夠在社區(qū)就近養(yǎng)老。三是以社會養(yǎng)老為支撐。加大政策扶持和資金支持力度，鼓勵社會資金參與，建立公辦養(yǎng)老院和民辦養(yǎng)老院，完善養(yǎng)老服務設(shè)施，使無人所養(yǎng)的老年人能夠進入養(yǎng)老院，進行社會養(yǎng)老。

（五）加強養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè)，大力推進養(yǎng)老服務體系建設(shè)

高度重視養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè)，加快養(yǎng)老機構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)步伐，大力推進養(yǎng)老服務體系建設(shè)。一是加強供養(yǎng)型和護養(yǎng)型養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè)。公辦養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè)的重點是以收養(yǎng)“三無”、低收入和失能老年人為主的供養(yǎng)型和護養(yǎng)型養(yǎng)老機構(gòu)；二是深化公辦養(yǎng)老機構(gòu)改革。對于公辦的養(yǎng)老機構(gòu)，要大膽進行改革，經(jīng)營者聘任、員工聘用、服務功能承包或公建民營，提高服務水平；三是制定并落實優(yōu)惠政策，推動社會力量積極參與。從家庭養(yǎng)老向社會養(yǎng)老轉(zhuǎn)變過程中，在政府承擔社會養(yǎng)老義務、“機構(gòu)養(yǎng)老”覆蓋最需要幫助的老年人基礎(chǔ)上，要充分發(fā)揮市場的力量，鼓勵企業(yè)和民間力量，大力發(fā)展養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)。

（六）完善老年法規(guī)體系，維護老年人的合法權(quán)益

在養(yǎng)老保障方面，我國出臺了《中華人民共和國老年人權(quán)益保障法》，對老年人在家庭生活、社會生活中的權(quán)益及保障，老年人參加社會發(fā)展的權(quán)利、法律責任和處理程序等作了具體規(guī)定。為完善養(yǎng)老保障體系提供了法律依據(jù)，也為老年人安度晚年提供了切實的法律保障。但是，在老年福利、老年保險、老年保健以及老齡產(chǎn)業(yè)、老年設(shè)施等方面，還沒有具體的實施細則，更未形成完整的法律體系。為維護老年人的合法權(quán)益，必須建立和完善老年法規(guī)體系，使養(yǎng)老保障走上法制化、規(guī)范化和科學化軌道。

（七）借鑒外國養(yǎng)老經(jīng)驗

如日本解決家庭“空巢”老人的“一碗湯距離”、“一炷香”時間；德國大學生以勞換租，獨居老人和單親家庭一起??；新加坡立法懲罰不孝子女，父母同住可獲津貼；美國社區(qū)養(yǎng)老；英國社區(qū)照顧等經(jīng)驗，都值得我們借鑒。

總之，人口老齡化是擺在我們面前的嚴峻問題，如何真正地照顧好老年人的生活、實現(xiàn)好老年人的權(quán)益，保證老年人過一個幸福的晚年，是構(gòu)建讓子女放心、老人安心、社會安定的和諧社會亟待解決的重要問題。

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篇（5）

1、我國老齡化趨勢嚴峻，農(nóng)村老齡化趨勢更加突出

農(nóng)村老齡化速度將快于城市。因為計劃生育初期，即20世紀70年代到80年代初，無論城市或農(nóng)村，生育率下降的速度都很快，但城市略快于農(nóng)村。進入90年代以后，城市的生育率基本保持了相對穩(wěn)定的狀態(tài)，而農(nóng)村卻出現(xiàn)了較大幅度的下降。從水平上看，城市人口的生育率從80年代中期就已經(jīng)達到了相當?shù)偷乃?，婦女總和生育率約在1.0左右，到目前為止并沒有太大幅度的下降。而農(nóng)村的總和生育率則從70年代的6.4下降到了80年代的3.5左右，到90年代已達更替水平以下。由此可以看出，未來農(nóng)村人口老齡化速度會大大快于城市。

隨著我國市場化經(jīng)濟的快速發(fā)展，城鎮(zhèn)化建設(shè)的逐步推進，農(nóng)村大量青壯年涌入城市將不可避免，從而導致農(nóng)村老年人口比例會大幅度上升，城市人口老齡化速度放慢。21世紀農(nóng)村人口老齡化速度會高于城市。而且由于城鄉(xiāng)差距和城鎮(zhèn)化建設(shè)使農(nóng)村老齡人口的養(yǎng)老問題更加突出，應引起足夠重視。

2、城鎮(zhèn)化建設(shè)給農(nóng)村養(yǎng)老帶來新的問題和需求

近年來隨著城鎮(zhèn)化建設(shè)在各地區(qū)的發(fā)展，雖然在解決城鄉(xiāng)二元經(jīng)濟方面有著積極的作用，但由于建設(shè)速度過快，一些配套措施不完善，模式也相對簡單，沒有充分考慮農(nóng)村老齡人口的具體問題，因此給農(nóng)村老齡人口的養(yǎng)老帶來了新的問題和需求。

2.1城鎮(zhèn)化建設(shè)使農(nóng)村原有的熟人社會變成了陌生人社會使更多的老齡人更加封閉

根據(jù)對城區(qū)周邊城鎮(zhèn)化社區(qū)的調(diào)查，很多在原來本家聚居，家庭之間互相照顧的情況下，很多老齡人家長可以互相走動串門照顧，但由于搬進新型社區(qū)，彼此之間距離遠了，聯(lián)系少了，大家都是大門緊閉。原因有三：一、人多了安全問題凸顯。二、社區(qū)管理混亂，不信任感加劇。三、配套設(shè)施不完善，溝通機會少。

2.2過渡時期的城鎮(zhèn)化建設(shè)給農(nóng)村老年人帶來新的負擔

城鎮(zhèn)化建設(shè)使人口集中，庭院減小，使一些家庭養(yǎng)殖，種植成為不可能。由于文化程度低，接受能力差，很多農(nóng)村的老齡人唯一的愛好就是種地，養(yǎng)殖。因此一些城市社區(qū)的休閑方式并不完全適合農(nóng)村社區(qū)。

再者農(nóng)村老年人基本都是弱勢群體，無法適應社區(qū)改革帶來的負擔。他們在沒有滿足原來的需求的情況下又帶來新的負擔，生活更加沉重。一些老年人只有一人住在老村莊，政府在破壞了他們原有的生活環(huán)境卻沒有給他們提供新的生活環(huán)境，他們的養(yǎng)老沒有得到改善反而下降。

2.3農(nóng)村婦女的比例大于男性，因此應該特別關(guān)注農(nóng)村婦女的養(yǎng)老需求

由于歷史和社會的原因，我國老年婦女文化水平低，生育子女多，青年時就業(yè)率低，職業(yè)婦女多數(shù)從事體力勞動和工資較低的工作，退休年齡又早于男性，因此收入較低，又因為女性人口壽命長于男性，因此寡居者比重較高，因而她們是更加貧困和脆弱的群體，所以我們在城鎮(zhèn)化建設(shè)中應特別關(guān)注她們的養(yǎng)老需求。

3、在城鎮(zhèn)化過程中的養(yǎng)老問題提出幾點建議

3.1城鎮(zhèn)化建設(shè)關(guān)乎社會的改革，應統(tǒng)籌兼顧制定完善的建設(shè)方案

地方城鎮(zhèn)化建設(shè)不能操之過急，應在條件成熟的地方先搞，積累經(jīng)驗，總結(jié)教訓，然后再逐步推廣。在建設(shè)過程中應該充分論證后，在政府主導、人民群眾的監(jiān)督，社會各界人士的關(guān)注下進行。而且還得特別關(guān)注老年人這樣的弱勢群體，體現(xiàn)出城鎮(zhèn)化建設(shè)是一項惠民工程。

3.2走養(yǎng)老服務專業(yè)化的道路

其一，實行準入制度。當前應盡快出臺老年服務的相關(guān)法規(guī)，規(guī)范服務市場，嚴格就業(yè)門檻，實行資格考試，從業(yè)人員通過考試后方可從事相關(guān)職業(yè)。其二，加強學校教育。隨著養(yǎng)老形勢日益嚴峻，未來對老年服務專業(yè)人士的需求將會大大增加。學校教育應契合社會形勢的發(fā)展，加大培養(yǎng)養(yǎng)老服務專業(yè)人才的力度。其三，利用各種形式組織培訓。如社區(qū)、各職業(yè)學校也可以開辟這塊陣地，從事培訓，盡快提高從業(yè)人員的素質(zhì)。通過以上方式，社區(qū)發(fā)展所需的人力資源就能得以儲備與保證。？？？

3.3建設(shè)城鎮(zhèn)社區(qū)養(yǎng)老循環(huán)經(jīng)營模式

農(nóng)村城鎮(zhèn)化社區(qū)建設(shè)過程中必然遇到土地，資金，人員等很多實際經(jīng)營問題。所以在建設(shè)過程中應找到一條循環(huán)經(jīng)營模式。首先，在農(nóng)村社區(qū)建設(shè)過程中留出社區(qū)經(jīng)營性菜地，養(yǎng)殖區(qū)等專門提供給老年服務中心的土地。土地在群眾的監(jiān)督下合理利用，為社區(qū)提供經(jīng)營性農(nóng)副產(chǎn)品。其次，建立老年社區(qū)服務隊，在老年人力所能及的情況下，發(fā)揮他們的社會價值。最后，政府應制定城鎮(zhèn)社區(qū)建設(shè)實施方案，不應該摸著石頭過河，政府應該在建設(shè)之初就充分考慮到農(nóng)村老百姓的實際問題，也應特別關(guān)注到農(nóng)村老年人的養(yǎng)老問題，這些都是農(nóng)村城鎮(zhèn)化建設(shè)的關(guān)鍵。

總之，農(nóng)村城鎮(zhèn)化建設(shè)過程中帶來了一些農(nóng)村老年人養(yǎng)老的問題，因此在今后的城鎮(zhèn)化建設(shè)中應特別關(guān)注農(nóng)村老年人養(yǎng)老的具體問題，利用科學統(tǒng)籌，制度管理，政府支持，社會關(guān)注，群眾監(jiān)督等方法一步一步的去解決他們的問題。我想我國在農(nóng)村城鎮(zhèn)化建設(shè)過程中一定能走出一條自己的模式。

參考文獻：

篇（6）

P鍵詞： 西安；生態(tài)養(yǎng)老社區(qū)；可行性

Key words： Xi'an；Xi 'an ecology retirement community；feasibility

中圖分類號：TU246.2 文獻標識碼：A 文章編號：1006-4311（2017）11-0016-02

0 引言

2013年中國人類發(fā)展報告聚焦的主題就是城鎮(zhèn)化轉(zhuǎn)型、生態(tài)文明建設(shè)及人口老齡化等問題。報告預測從2010-2030中國的城鎮(zhèn)化水平將達到70%，黨的十六大、十七大、十不但肯定了中國要走特色新型城鎮(zhèn)化的道路，還將中國特色城鎮(zhèn)化道路納入中國特色社會主義道路的基本內(nèi)容，中國的城鎮(zhèn)化道路不斷地得到了肯定、拓展和提升，正在以前所未有的速度、廣度和深度持續(xù)推進和發(fā)展。與此同時，我國的老齡化進程也進一步加快。在此形勢下開展西安生態(tài)養(yǎng)老社區(qū)建設(shè)研究，是積極響應黨和國家號召的舉措，是促進西安經(jīng)濟、政治、社會、文化、生態(tài)協(xié)調(diào)發(fā)展的迫切需求。

1 生態(tài)養(yǎng)老社區(qū)的內(nèi)涵、特點及構(gòu)建意義

1.1 內(nèi)涵

我國2006年提出生態(tài)養(yǎng)老這一概念，所謂“生態(tài)養(yǎng)老”，就是老年人通過親近生態(tài)環(huán)境，踐行生態(tài)理念，在生態(tài)良性循環(huán)的條件下，在和諧的自然和人文環(huán)境中通過人與自然和諧、互惠互利發(fā)展，實現(xiàn)生理、心理健康，人際適應的一種積極養(yǎng)老方式。它是后工業(yè)時代驅(qū)動下惡劣生態(tài)環(huán)境的產(chǎn)物，是城鎮(zhèn)化背景下城市污染驅(qū)動下的產(chǎn)物，是家庭養(yǎng)老功能弱化背景下健康老齡化的必然要求，是踐行科學發(fā)展觀促進生態(tài)文明建設(shè)的一大內(nèi)容，其興起的重要原因是人們對原生態(tài)自然環(huán)境的向往，是人類逃離和反哺環(huán)境的行為。生態(tài)養(yǎng)老社區(qū)屬于社區(qū)養(yǎng)老的高端層次，是社區(qū)養(yǎng)老的發(fā)展和創(chuàng)新。

1.2 特點

①它將高齡人口、生態(tài)環(huán)保、經(jīng)濟、政策4位一體融入養(yǎng)老過程之中。它將高齡人口自助、互助、與護理服務分類結(jié)合，通過生態(tài)養(yǎng)老社區(qū)的構(gòu)建及相關(guān)的服務的開展推動老年消費帶動內(nèi)需增長，具有生態(tài)經(jīng)濟學等理論交叉的背景，符合人口資源環(huán)境和經(jīng)濟互動增長的現(xiàn)實需求。②社區(qū)選址規(guī)劃、建筑設(shè)計、構(gòu)建、醫(yī)療健康服務配套及其它生活軟硬件配套供給和生活方式等充分結(jié)合并踐行了生態(tài)文明理念，能全面滿足老齡人口衣（醫(yī)）、食、住、行、學、玩、情、游等各個方面的需求。

1.3 構(gòu)建意義

生態(tài)養(yǎng)老社區(qū)建設(shè)是落實科學發(fā)展觀、關(guān)注民生，解決空巢老人養(yǎng)老問題，促進經(jīng)濟、社會、生態(tài)協(xié)調(diào)發(fā)展的有效途徑。①生態(tài)養(yǎng)老社區(qū)建設(shè)可以有效促進區(qū)域?qū)崿F(xiàn)科學、和諧、可持續(xù)發(fā)展。同時，可以促進區(qū)域經(jīng)濟發(fā)展，增加收入，提供就業(yè)崗位。②生態(tài)養(yǎng)老社區(qū)建設(shè)可以提高人們的健康水平和保健意識。③生態(tài)養(yǎng)老社區(qū)建設(shè)是創(chuàng)建生態(tài)城市活動的重要載體。④生態(tài)養(yǎng)老社區(qū)建設(shè)可以推進產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)型升級，創(chuàng)造更好的投資環(huán)境，提升區(qū)域競爭力和知名度。

2 西安構(gòu)建生態(tài)養(yǎng)老社區(qū)的可行性分析

2.1 西安目前的老年化趨勢及老年市場發(fā)展形勢所需

據(jù)統(tǒng)計，西安市空巢家庭占老年家庭總數(shù)的57.2%，另據(jù)2015年陜西省統(tǒng)計局的人口發(fā)展報告數(shù)據(jù)顯示，2015年陜西省65歲及以上的老年人口383.4萬人，占常住人口的比重達到了10.11%。全省65歲以上的老人占到了60歲以上老人的63.79%，65歲以上的老人中，70歲以上的占到了約62.25%，80歲以上的占到了16.05%。[1]相關(guān)數(shù)據(jù)及測算顯示，西安市老齡化的進程已經(jīng)比全國提前10年。從以上數(shù)據(jù)我們可以看出，西安市的老齡化趨勢已相當嚴峻，老人的日常生活、醫(yī)療保健等養(yǎng)老服務問題已經(jīng)成為當今西安政府和老人們以及普通人民群眾關(guān)注的民生大事。

2.2 西安市養(yǎng)老機構(gòu)可持續(xù)發(fā)展所需

據(jù)西安市養(yǎng)老機構(gòu)調(diào)查報告顯示：截至2014年5月，西安市已有養(yǎng)老機構(gòu)95家，其中公辦32家，民辦63家，分別占33.7%和66.3%；共有床位22680張，其中公辦9221張，占三分之一，民辦15359張，占三分之二。全市共有城鎮(zhèn)社區(qū)760個，社區(qū)養(yǎng)老服務中心445個，社區(qū)養(yǎng)老服務中心的覆蓋率達到58.6%。[2]但據(jù)筆者了解，這些養(yǎng)老機構(gòu)和社區(qū)養(yǎng)老服務中心基礎(chǔ)設(shè)施條件基本上都維系在一般水平，且差距較大，分布不均衡。多數(shù)社區(qū)養(yǎng)老日間照料室服務功能缺失，形同虛設(shè)，資源利用率低。究其原因，大多是因為這些養(yǎng)老服務機構(gòu)和服務中心服務項目單一、范圍不夠全面，服務可及性差、輻射范圍小、無上門業(yè)務、服務質(zhì)量不高。

2.3 西安城鎮(zhèn)化進程中老年人養(yǎng)老所需

從2011-2015年西安市國民經(jīng)濟和社會發(fā)展統(tǒng)計公報報告的城市環(huán)境數(shù)據(jù)對比我們可以看出，從2011-2015年西安的城市生態(tài)環(huán)境出現(xiàn)了弱化。全年城市空氣質(zhì)量良好的天數(shù)明顯減少，可吸入顆粒物增加，2015、2016兩年西安遭遇了v史上較為嚴重的霧霾天氣，16年兩次學校停課。隨著2015年陜西城鎮(zhèn)化率高達53.92%，西安城鎮(zhèn)化的不斷推進，自然資源的大量消耗和生態(tài)環(huán)境的不斷污染，使身體素質(zhì)本身就較差、健康較弱的高齡人口其生存環(huán)境受到了沖擊和侵擾，老人對回歸自然、生態(tài)養(yǎng)老極度渴望。除此之外，我們還必須認識到，60歲及以上的老年人群基本都是我市生態(tài)環(huán)境從優(yōu)至劣變化的見證者和受害者，他們也必然會成為環(huán)境保護的倡導者和踐行者。因此，生態(tài)養(yǎng)老社區(qū)的構(gòu)建可謂是眾望所歸。且在西安晚報針對西安老年人的調(diào)查研究中顯示，西安80%的老年人選擇居家養(yǎng)老或社區(qū)養(yǎng)老。生態(tài)養(yǎng)老可謂一箭雙雕，既能實現(xiàn)資源優(yōu)化配置參與生態(tài)債務償還，又能滿足老年人的心理需求，是一項符合生態(tài)系統(tǒng)可持續(xù)發(fā)展的惠民工程。

2.4 西安具備構(gòu)建生態(tài)養(yǎng)老社區(qū)的經(jīng)濟基礎(chǔ)和消費潛力

西安東聯(lián)西進、承東啟西，是西北通往西南、中原華東地區(qū)的門戶和交通樞紐。[3]西安有五區(qū)一港兩基地，且11區(qū)3縣經(jīng)濟發(fā)展迅速。2010年-2016年西安市國民生產(chǎn)總值呈穩(wěn)步上升趨勢，全市居民人均可支配收入、城鎮(zhèn)居民、農(nóng)村常住居民人均可支配收入也基本呈上升趨勢。（見圖1和表1）陜西退休養(yǎng)老金實現(xiàn)了連續(xù)11年的上調(diào)，銀發(fā)經(jīng)濟呈現(xiàn)出前所未有的剛性消費潛力。當前，隨著經(jīng)濟的發(fā)展和社保的全覆蓋，老齡人口隨之將會成為一個龐大的消費群體，成為推動經(jīng)濟增長的主力軍。

2.5 西安具備構(gòu)建生態(tài)養(yǎng)老社區(qū)的自然資源基礎(chǔ)、人文資源基礎(chǔ)和交通基礎(chǔ)

從自然資源上講，西安具備重要的山脈生態(tài)―自然寶庫秦嶺（擁有豐富的動植物資源）、大水大綠的生態(tài)新區(qū)（如西安哄鄙態(tài)區(qū)）、環(huán)城公園、園林綠地生態(tài)區(qū)、水系自然生態(tài)長安8水，166公里生態(tài)旅游的環(huán)山路及眾多的綠色校園等。從人文資源上講，西安是擁有5000多年文明史、1100多年建都史的文化古城，歷史上13朝在此建都，是中華文明的發(fā)源地之一。有古建筑700多處，歷史特色街區(qū)、老宅院更是觸目皆是。西安所具備的自然、人文資源為西安規(guī)劃構(gòu)建生態(tài)養(yǎng)老社區(qū)提供了條件。

除了以上所述之外，西安市政府也先后出臺了《西安市人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)調(diào)整全市高齡老人生活保健補貼標準意見的通知》、《西安市人民政府辦公廳關(guān)于推進醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務相結(jié)合的實施意見》、《西安市人民政府辦公廳關(guān)于推行養(yǎng)老機構(gòu)綜合責任保險的實施意見》、《西安市人民政府辦公廳關(guān)于開展老年人意外傷害保險工作的實施意見》等多項相關(guān)政策直接或間接支持鼓勵西安市養(yǎng)老事業(yè)的發(fā)展。這些文件和政策意見為西安構(gòu)建生態(tài)養(yǎng)老社區(qū)提供了必要的政策保障。

參考文獻：

篇（7）

一、引言

隨著我國人口老齡化進程的不斷加快，老年人口數(shù)量日漸龐大。2012年年初全國老齡工作會議指出，截至2011年底，全國60歲以上老年人口達到1.85億，占當時總?cè)丝?3.7%。養(yǎng)老問題越來越引起人們的關(guān)注和城市社區(qū)的發(fā)展，作為養(yǎng)老制度歷史變遷中的先行者――城市逐漸找到了一種基于城市的養(yǎng)老模式，那就是以社區(qū)為依托、以家庭為單位的居家自主養(yǎng)老模式。這種模式也是大部分老年人愿意接受的方式，這也給社區(qū)服務帶來了一定的挑戰(zhàn)。

基于這樣一個社會背景，老年人的自身需求意愿常常不能被重視，或者受社會或城市整體服務水平的制約。就長沙而言，作為一個二線城市，經(jīng)濟的發(fā)展仍是重中之重，社區(qū)發(fā)展和社會服務方面的發(fā)展相對滯后。在社區(qū)服務體系建設(shè)中是否考慮到了老年人的養(yǎng)老需求，對社區(qū)老年人的社區(qū)養(yǎng)老需求的供給情況如何呢？如何提高社區(qū)養(yǎng)老服務的產(chǎn)業(yè)化、專業(yè)化、社會化程度？如何在城鎮(zhèn)化迅速發(fā)展的前提下，有效地規(guī)劃養(yǎng)老方針時充分考慮老年人的需求意愿有著十分重要的現(xiàn)實意義。

二、相關(guān)文獻綜述

（一）關(guān)于居家養(yǎng)老社區(qū)服務內(nèi)容。社區(qū)在為居家養(yǎng)老提供服務方面具有不可比擬的優(yōu)勢，是輔助居家養(yǎng)老的最佳載體，只有擁有社區(qū)服務的強有力支持，才能切實解決居家老年人的養(yǎng)老保障問題。目前學者們大多從老年人的需求角度出發(fā)探討居家養(yǎng)老服務的內(nèi)容，認為社區(qū)所提供的服務應該是以滿足老年人的需求為導向。穆光宗提出五個層面的老年人的需求，生存需求、感情需求、發(fā)展需求、價值需求和歸屬需求，與之相對應的，社區(qū)服務的內(nèi)容應包括物質(zhì)生活保障服務、文化娛樂活動服務、保健醫(yī)療護理服務、家庭事務料理服務、老有所為指導服務、情緒調(diào)適咨詢服務、基本權(quán)益保障服務、老年婚姻服務、住房調(diào)換服務、臨終關(guān)懷服務等十個方面。孫澤宇認為，居家養(yǎng)老提供的服務內(nèi)容主要圍繞精神慰藉、生活護理和家政服務三大類，醫(yī)療保健服務設(shè)施較少，精神慰藉服務尚未引起足夠的重視，而老年人實際需求更趨向于醫(yī)療保健服務和精神慰藉服務；李兵認為老年人的服務需求分為生活照料、醫(yī)療健康和精神文化服務。居家養(yǎng)老社區(qū)服務應提供健康服務計劃、日常照料服務計劃和精神文化服務計劃。

（三）關(guān)于居家養(yǎng)老社區(qū)服務供給方式。易松國認為西方的居家養(yǎng)老社區(qū)服務供給方式有以下幾種：（1）政府購買由民間機構(gòu)提供的社區(qū)服務，提供給轄區(qū)老年人；（2）通過補助制度降低服務收費，保障老年人基本需求；（3）老年人自行從民間市場中選擇服務，政府只承擔監(jiān)督責任；（4）由志愿者提供養(yǎng)老服務；（5）由親友、鄰里為老年人提供服務；（6）發(fā)放現(xiàn)金兌換券，老年人可以利用兌換券換取所需要的服務。5李閻認為居家養(yǎng)老社區(qū)服務模式包括以下四種：政府主辦，層級聯(lián)動模式、政府主導，中介組織運作模式、政府資助，機構(gòu)主辦，連鎖經(jīng)營模式以及政府購買服務，公司承辦，市場運營模式。

三、長沙市老年人的社區(qū)服務現(xiàn)狀

現(xiàn)階段長沙市的養(yǎng)老方式，主要分為兩種，分別是機構(gòu)養(yǎng)老和居家養(yǎng)老。機構(gòu)養(yǎng)老服務以設(shè)施建設(shè)為重點，實現(xiàn)其基本養(yǎng)老服務功能，大多是集中養(yǎng)老，各地的養(yǎng)老院和福利院是典型的機構(gòu)養(yǎng)老。居家養(yǎng)老模式，是指以家庭養(yǎng)老為核心，社區(qū)為輔，政府為其提供助老服務的養(yǎng)老模式。

（一）居家養(yǎng)老的家庭服務現(xiàn)狀。通過對長沙市部分社區(qū)的老年人調(diào)查，95%以上的老人傾向于居家養(yǎng)老，其余不足 5%的老人傾向于機構(gòu)養(yǎng)老模式，但選擇原因都比較特殊，如，“三無老年人”（無法定贍養(yǎng)人、無勞動能力、無經(jīng)濟來源）；有的老年人是因為子女長期監(jiān)獄服刑；極個別的是因為不堪忍受子女無休止的“啃老”。

正處于居家養(yǎng)老的老年人中，一些老年人居住在子女家里，白天子女工作，其中能夠自理的老年人還承擔了部分隔代養(yǎng)護的任務，這對于老年人的生活也是一種慰藉。部分處于不能自理或半自理狀態(tài)的老人，天天獨自一人在家，每天伴隨著孤單寂寞，精神上也會出現(xiàn)一定的焦慮。還有一些老年人獨居或者與配偶居住，只有在周末休息的時候子女才會前來看望，這些老年人平時都是在盼望與期待中渡過，他們的精神生活也是比較匱乏的；更嚴重的是空巢化、高齡化快速蔓延趨勢，使得老年群體居家養(yǎng)老的社區(qū)服務問題成為城鎮(zhèn)化背景社區(qū)服務體系完善的一個焦點問題。

（二）居家養(yǎng)老的社區(qū)服務現(xiàn)狀。城鎮(zhèn)社區(qū)的老年人感到心理孤獨時，交流的對象更多的是自己的鄰居、老朋友，在寂寞的時候也會盡可能地與他們交流、向他們傾訴。子女大多工作比較繁忙，并沒有太多的時間陪伴老人，甚至通電話的時間也并不多。這深刻地反映了老年人晚年生活的孤寂和與年輕人交流的缺乏。在對老年人的調(diào)查中我們發(fā)現(xiàn)，大部分老年人選擇體育鍛煉，可是社區(qū)內(nèi)只有簡單的健身器材，而且適合老年人活動的器材也相對較少；有 40%老年人選擇打牌下棋、聽戲、看書、看電視等，這反映了老年人晚年精神生活的匱乏。

老年人的社會責任和家庭責任逐漸弱化，這也就使得他們花費更多的時間和精力投入娛樂活動，而事實上他們的娛樂活動很單調(diào)，這就使得他們沒有集體歸屬感。這也要求社區(qū)在提供服務是應該更多的滿足老年人的精神需求。不少社區(qū)也開設(shè)了老年人活動室，但是大多淪為麻將室，并沒有滿足老年人多樣化的需求。從社區(qū)服務看，主動的、有規(guī)模的開展意在滿足老年群體心理需求的專業(yè)化活動，基本上還處于探索階段。

四、長沙市老年人社區(qū)服務中存在的主要問題

城市老年群體在養(yǎng)老方面從過去單一的家庭依賴，開始向社區(qū)依賴轉(zhuǎn)移，對家庭和社區(qū)的雙重依賴是現(xiàn)階段的老人養(yǎng)老依賴特征。其中對家庭的依賴主要在日常生活照顧和遇到緊急情況的救助上面，對社區(qū)的依賴主要體現(xiàn)在醫(yī)療康復、文化生活和飲食服務等方面，這表明家庭和社區(qū)從不同的角度，為老年人提供不同層次的需求。

（一）老年人社區(qū)服務設(shè)施建設(shè)問題。在老年人在社區(qū)服務中，長沙市為老年人提供的服務設(shè)施存在不同程度的不足。主要表現(xiàn)在社區(qū)內(nèi)醫(yī)療服務不足、交通不便利，娛樂設(shè)施不完備，基礎(chǔ)設(shè)施的覆蓋面偏低等等。而且，現(xiàn)階段社區(qū)所提供的服務設(shè)施主要針對的能自理的老年人，對于半自理和不能自理的人群的文體娛樂設(shè)施幾乎沒有。

隨著長沙市城鎮(zhèn)化進程的推進，社區(qū)服務中的硬件建設(shè)得到了很大程度的改善，但這些資源的便利性和可及性卻存在著一定的問題。不少老年服務設(shè)施的設(shè)計沒有充分考慮老年人的生理、心理特點，例如活動場所比較狹小、社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的交通不便、醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施簡陋、缺乏無障礙設(shè)施和服務人群不廣泛等。

（二）老年人社區(qū)服務供給與需求的主要矛盾。近年來，由于國家對于社區(qū)養(yǎng)老服務的重視，社區(qū)的養(yǎng)老服務也漸漸成為社區(qū)服務的重點。社區(qū)在養(yǎng)老服務方面也開展了很多的活動，無論是從物質(zhì)還是精神上都在逐步發(fā)展，不少針對老年人的社區(qū)活動開展得如火如荼。就長沙市而言，在這其中也存在不少問題，醫(yī)療保健方面，主要以醫(yī)療服務為主，診療水平也相當有限，并沒有真正的形成預防、醫(yī)療、康復、護理照料為一體的服務體系，也并沒有真正滿足老年人的醫(yī)療健康需求。精神慰藉服務方面，不少社區(qū)開展的老年人服務活動都流于表面，發(fā)放物資，過于偏重形式化，城鎮(zhèn)老人經(jīng)常在家中獨處，缺乏與人溝通，很容易導致老年人癡呆、抑郁癥等精神疾病，對于空巢老人更是如此。

（三）老年人社區(qū)服務的專業(yè)服務隊伍建設(shè)問題。社區(qū)工作是一種對專業(yè)知識和專業(yè)技能要求極高的專業(yè)性工作，老年人社區(qū)服務要想進一步發(fā)展，組建或引進專業(yè)化的服務隊伍必不可少，但目前從事長沙市社區(qū)養(yǎng)老工作的大部分工作人員是沒有受過專業(yè)訓練、不具備專業(yè)知識的工作人員，這大大影響了社區(qū)服務的質(zhì)量，也制約了社區(qū)養(yǎng)老服務事業(yè)的發(fā)展。

首先，社區(qū)服務的管理人員素質(zhì)有待提高，在服務理念方面還有所欠缺，作為社區(qū)的服務人員不能依靠行政權(quán)威來開展社區(qū)服務工作，在設(shè)計服務項目方面偏重形式化，并沒有真正的考慮服務對象的切身需求。其次，引進的服務團隊并沒有系統(tǒng)的管理，過于散亂，大部分是零散的志愿服務，并沒有專業(yè)性，有些團隊甚至只是走過場而已。這些服務并沒有解決社區(qū)的養(yǎng)老問題，相反會給老年人帶去“二次傷害”。

五、完善長沙市老年人社區(qū)服務體系的建議

從長沙市老年人社區(qū)服務調(diào)查看，我國城鎮(zhèn)的老年人社區(qū)服務還普遍處于一個初級的探索階段。其中，很多的問題也開始慢慢暴露出來，筆者認為，要完善老年人社區(qū)服務體系應該更多的立足于社區(qū)，精準的把握老年人的各項需求，提升服務系統(tǒng)各個環(huán)節(jié)的專業(yè)性。

（一）利用和鏈接社區(qū)現(xiàn)有資源。隨著城鎮(zhèn)化進程的加快，本市的社區(qū)服務資源越來越豐富，很多情況下并不是資源的匱乏，只是社區(qū)的工作人員并沒有合理的，因地制宜的運用資源。一是，利用社區(qū)內(nèi)的個體家政服務、托老所設(shè)施、老年心理咨詢與輔導機構(gòu)、社區(qū)醫(yī)療服務機構(gòu)的為老年人群體提供的定期服務項目、服務規(guī)模；二是，鏈接社區(qū)內(nèi)各大專業(yè)性事業(yè)單位為老年人傳授健康知識，舉辦相關(guān)的文體娛樂活動，同時為社區(qū)的工作人員和服務隊伍的專業(yè)性提高做指導。

（二）按需配置，實行老年人個性化服務。在社區(qū)老年人需求充分了解的基礎(chǔ)上，對社區(qū)老年人按照年齡、身體健康狀況、心理健康標準進行分類，分類整理，逐步推進“分層次、個性化、按需配置”的社區(qū)服務模式。

一是完善不同層次的服務設(shè)施。首先，社區(qū)在為老年群體提供的服務設(shè)施時，應充分考慮老年人的生理、心理特點，使老年人的日常生活更方便、安全。其次，要不斷地定期檢修，及時修理損壞的設(shè)施，從而提高老年人服務設(shè)施的利用率和服務效益。然后，要按照不同層次老年群體需求提供不同醫(yī)療服務、結(jié)合老年人心理健康需求設(shè)計不同的服務項目；最后，定期開展不同層次服務設(shè)施、服務項目的客觀評估。二是提供個性化、合理的老年人服務。針對老年人這一特殊群體，服務提供者應該設(shè)計多樣性的社區(qū)服務供老人和老人的家庭進行選擇。首先是賦予老年群體按照各自需求，選擇服務項目、服務活動的個人自由；其次是注重老年群體正當權(quán)益，對合理需要進行保護，正確引導老年的家庭責任感、婚戀觀；然后是幫助各類老年人找到興趣愛好，建設(shè)相關(guān)的群體，加固老年群體歸屬感；最后是要注重老年人的心理健康，針對老年群體的心理、情感需求服務。

（三）推進老年人服務社會化、專業(yè)化進程。要想社區(qū)老年人服務體系得以健全和穩(wěn)固發(fā)展，必須建立完善老年人社區(qū)服務的“專業(yè)化、職業(yè)化”的社區(qū)服務模式。

首先，提高社區(qū)服務提供者者的專業(yè)化水平。不僅是社區(qū)工作者的專業(yè)化水平需要提高，提供醫(yī)療、文娛等服務工作者也必須嚴格把關(guān)，統(tǒng)籌管理。積極的將社區(qū)服務社會工作組織的工作者容納進來，以專業(yè)化為發(fā)展方向提高各類社區(qū)工作者的服務水平，促進相互間的溝通交流，以實現(xiàn)彼此的合理協(xié)調(diào)發(fā)展。根據(jù)工作人員的實際工作表現(xiàn)和考核結(jié)果，參加正規(guī)的專業(yè)化培訓，促進他們的觀念轉(zhuǎn)變與技能提升，努力為老年人提供專業(yè)、優(yōu)質(zhì)的服務。其次，穩(wěn)固社區(qū)工作者的職業(yè)化機制，針對不同類型的社區(qū)工作者制定合理的職業(yè)化標準。社區(qū)工作者應該承擔起直接提供社區(qū)服務的主要職責，推行選聘制、任期目標制和績效考核制，以完善的獎懲制度來促進社區(qū)工作者的職業(yè)化，提高社區(qū)老年工作者的發(fā)展空間和專業(yè)素質(zhì)。

六、結(jié)論

隨著城鎮(zhèn)化、人口老齡化的趨勢日益明顯，老年人社區(qū)服務不僅能夠大大節(jié)省貨幣資源，而且能夠從老年人的切身需求去解決養(yǎng)老問題，提供日常照顧、醫(yī)療服務、文體娛樂和情緒疏導，給老年人帶來認同感和歸屬感。本文通過對長沙市部分社區(qū)老年人養(yǎng)老方式和養(yǎng)老需求意愿及社區(qū)養(yǎng)老供給現(xiàn)狀進行調(diào)查分析，發(fā)現(xiàn)大部分老年人更愿意選擇居家養(yǎng)老，這樣就加重了社區(qū)養(yǎng)老的壓力。然而，社區(qū)養(yǎng)老能力還很薄弱，老年群體的需求與實際實現(xiàn)度之間還存在一定的距離，老年人服務工作在社區(qū)服務中只占一小部分，社區(qū)養(yǎng)老服務的產(chǎn)業(yè)化、專業(yè)化、社會化程度還很低。最后，本文從老年人需求和社區(qū)養(yǎng)老服務之間存在的差距入手，對長沙市養(yǎng)老方式的現(xiàn)存問題提出了利用和鏈接社區(qū)現(xiàn)有資源，按需配置、實行老年人個性化服務，以及推進老年人服務社會化、專業(yè)化進程等對策和建議。

參考文獻：

篇（8）

針對老年人的需求和社區(qū)服務的取向，我國社區(qū)養(yǎng)老服務工作開始發(fā)展起來，由于我國社區(qū)養(yǎng)老服務現(xiàn)在還處于起步階段，老年人對社區(qū)服務的利用頻度不高，社區(qū)養(yǎng)老服務與老年人的迫切需求存在著一定差距，同時社區(qū)在養(yǎng)老服務上沒有一個整體的發(fā)展思路，服務的種類和內(nèi)容沒有明顯的主次之分，這樣不僅不能很好的滿足老年人的需求，也造成了社會的浪費，沒有很好的發(fā)揮社區(qū)在養(yǎng)老服務中的重要作用。

1 我國現(xiàn)階段城鎮(zhèn)社區(qū)養(yǎng)老保障存在的問題

1.1觀念認識不到位

(1)一些職能部門和社區(qū)管理與服務部門對開展和加強社區(qū)養(yǎng)老服務的重要性和迫切性認識不足，觀念落后。沒有把社區(qū)養(yǎng)老服務事業(yè)提高到反映一個社會文明進步水平和提高人民生活質(zhì)量、保持社會穩(wěn)定的高度來認識，服務意識差。

(2)老年人對社區(qū)服務的認識不高，很多老年人沒有意識到自己與社區(qū)關(guān)系密切性和社區(qū)服務對滿足自身需求的重要性，同時對社區(qū)服務還存有一定的顧慮，總覺得服務人員的服務沒有自己女兒照顧的好。這兩方面都影響了老年人參與社區(qū)服務的積極性。

1.2政策法規(guī)不健全

我國是在經(jīng)濟不太發(fā)達的條件下進入老齡化社會的。當前我國正處于經(jīng)濟體制轉(zhuǎn)軌的過程中，由于物質(zhì)基礎(chǔ)比較薄弱，許多地方需要承擔“扶貧”與“養(yǎng)老助老”雙重任務，使傳統(tǒng)的養(yǎng)老方式和養(yǎng)老觀念，敬老助老的傳統(tǒng)美德受到一定的沖擊，老年人的合法權(quán)益在一些地方得不到保障；部分人道德水準較低，養(yǎng)老助老意識淡化，不盡瞻養(yǎng)義務，從而導致打罵、侮辱甚至虐待、遺棄、殘害老年人的現(xiàn)象時有發(fā)生；加之我國己有大量的獨生子女家庭的養(yǎng)老困難和健康上最脆弱的老年群體壓力，對老年人的生活照料和精神慰籍還不盡如人意。這些問題急需大力發(fā)展社區(qū)養(yǎng)老服務，用法律來調(diào)整有關(guān)社會關(guān)系，把一些道德規(guī)范上升為法律規(guī)范。

1.3 資金缺乏且來源渠道單一

我國的社區(qū)養(yǎng)老服務是依靠政府資助才發(fā)展起來的，一直以來是由政府投資，但是這種僅靠政府投入的單一模式無法滿足社區(qū)養(yǎng)老服務日益壯大的需求，致使社區(qū)養(yǎng)老處于資金短缺的困境。從更廣泛的社會福利來看，高福利國家實踐的失敗表明，單靠政府的力量不可能建立起一套可持續(xù)的福利國家制度。我國經(jīng)濟尚不發(fā)達，如果單純依賴國家經(jīng)費充當社區(qū)養(yǎng)老服務資金和物質(zhì)資源，也會給政府帶來不小的財政壓力。同時，投資渠道不暢通、鼓勵機制不完善也是造成社區(qū)養(yǎng)老服務資金不足、發(fā)展緩慢的原因。

1.4服務設(shè)施不完善

隨著人口老齡化進程不斷加快，高齡人口數(shù)量逐漸增多，老年人對居住、醫(yī)療護理、文化體育設(shè)施等方面提出更多、更高的需求。判斷社區(qū)養(yǎng)老能力的一項重要標準就是社區(qū)養(yǎng)老服務設(shè)施是否完善，具備完善的設(shè)施條件是社區(qū)養(yǎng)老服務發(fā)展到較為成熟階段的標志之一。發(fā)展社區(qū)養(yǎng)老服務設(shè)施無疑是應對人口老齡化挑戰(zhàn)的重要舉措，對于中國整個老齡事業(yè)的發(fā)展具有重要影響。但是，由于我國社區(qū)養(yǎng)老服務還處于初級階段，目前各地的社區(qū)養(yǎng)老服務設(shè)施還存在許多問題和不足，無法充分滿足老年人的需求。

1.5服務人員專業(yè)化程度低

人力資源是推動一個事業(yè)發(fā)展的基本因素，目前我國從事社區(qū)服務的人員大致可以分為三類：一是專職性的服務人員，主要由退休的老年人、下崗的中年人和待業(yè)的青年人構(gòu)成；二是兼職人員，主要是居委會干部；三是志愿者服務人員，他們主要是由具有道義精神、奉獻精神的社區(qū)居民、在讀學生組成，沒有接受過相關(guān)的專業(yè)教育或有關(guān)老年服務知識的培訓。這不僅影響了社區(qū)養(yǎng)老服務的質(zhì)量，而且也制約了養(yǎng)老事業(yè)的發(fā)展。根據(jù)發(fā)達國家和地區(qū)的經(jīng)驗，社區(qū)養(yǎng)老服務工作除了專業(yè)工作人員之外，還應有相應的志愿者服務隊伍作為支撐，組成諸如“老年服務小組”、“送溫暖小組”、“孤老殘疾保護網(wǎng)絡(luò)”等志愿組織。他們所提供的救助和服務是無償?shù)暮头怯再|(zhì)的。但目前我國社區(qū)中的志愿者服務隊伍普遍不足，有的社區(qū)還根本沒有形成志愿者組織，也就談不上具有志愿者隊伍，沒有社區(qū)公眾的廣泛支持與參與，社區(qū)養(yǎng)老服務工作肯定是搞不好的。

2 如何構(gòu)建我國城鎮(zhèn)社區(qū)養(yǎng)老保障體系

2.1 提高社區(qū)養(yǎng)老服務的意識

充分認識發(fā)展和加強社區(qū)養(yǎng)老服務工作的重要性和迫切性。社區(qū)養(yǎng)老服務是迎接人口老齡化挑戰(zhàn)，滿足老年人需要和促進老齡工作可持續(xù)發(fā)展的一項戰(zhàn)略措施。在發(fā)展過程中，要強化政府的主導作用，加強理論研究，加大宣傳力度和資金投入，制定優(yōu)先優(yōu)惠政策，鼓勵發(fā)展。同時，要規(guī)范管理，明確職責，努力提高服務水平和服務質(zhì)量。社區(qū)養(yǎng)老服務水平的高低直接影響著老年人的生活質(zhì)量和生活滿意度，因此提高社區(qū)養(yǎng)老的服務意識尤為重要，這是社區(qū)養(yǎng)老模式得以順利發(fā)展的因素之一。

2.2完善相關(guān)的政策法規(guī)

政府應該從政策上來支持社區(qū)養(yǎng)老模式的建設(shè)。在規(guī)劃市政建設(shè)時，應把發(fā)展老年福利事業(yè)設(shè)施列為社區(qū)發(fā)展規(guī)劃的重要內(nèi)容，積極推進和發(fā)展老年社區(qū)服務，對舉辦社區(qū)服務給予優(yōu)惠政策。同時，在一定時期內(nèi)，政府應把發(fā)展社區(qū)管理服務列入政府的規(guī)劃?？煽紤]借鑒國外經(jīng)驗，開辦社區(qū)服務的學科，培養(yǎng)從事社區(qū)服務理論研究的專業(yè)人才，同時開展基礎(chǔ)服務培訓，為提高老年社會化管理服務水平，發(fā)展老年事業(yè)奠定良好的基礎(chǔ)。完善社會福利機構(gòu)的相關(guān)法規(guī)制度，對社會福利機構(gòu)的非營利性質(zhì)進行統(tǒng)一，鼓勵更多的社會組織加入到社區(qū)養(yǎng)老服務的隊伍中來。

2.3多渠道的籌集資金

(1)以政府為主體

篇（9）

1、社區(qū)養(yǎng)老是以家庭養(yǎng)老為主，社區(qū)機構(gòu)養(yǎng)老為輔，在為居家老人照料服務方面，又以上門服務為主，托老所服務為輔的整合社會各方力量的養(yǎng)老模式。

2、指導意見指出，城鎮(zhèn)居民養(yǎng)老保險試點實施范圍與新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險試點基本一致，2012年基本實現(xiàn)城鎮(zhèn)居民養(yǎng)老保險制度全覆蓋。年滿16周歲（不含在校學生）、不符合職工基本養(yǎng)老保險參保條件的城鎮(zhèn)非從業(yè)居民，可以在戶籍地自愿參加城鎮(zhèn)居民養(yǎng)老保險。

（來源：文章屋網(wǎng) ）

篇（10）

從我國社會保障制度體系建設(shè)來看,城鄉(xiāng)老年保障模式長期以來形成了城市社會保障與農(nóng)村土地保障并存的“二元保障模式”。當社會保障資源集中在城市,只有占農(nóng)村老年人極少數(shù)的“五保戶”在一段時期內(nèi)享有社會救濟,而我國農(nóng)村老年人最主要和最切實的經(jīng)濟保障形式是通過土地保障來實現(xiàn)勞動自保,以及根源于土地的家庭保障。20世紀80年代中后期,尤其是進入90年代以來,隨著計劃生育政策效應在中國農(nóng)村的顯現(xiàn),以及農(nóng)村剩余芳動力流動的加劇,農(nóng)村家庭結(jié)構(gòu)日趨核心化、小型化,家庭養(yǎng)老功能逐漸弱化。而與我國農(nóng)村相應的經(jīng)濟發(fā)展速度卻遠不及老齡化趨勢的加劇,可以為老年人提供照料的資源越來越少,從而使社會系統(tǒng)對老年保障的支撐被提到了議事日程上。1992年,國家民政部出臺《縣級農(nóng)村社會養(yǎng)老保險基本方案試行》,旨在解決農(nóng)村老年人的保障。該方案的出臺在一定程度上、一定時期內(nèi)主要解決了經(jīng)濟發(fā)達的農(nóng)村社區(qū)的老年人“老有所養(yǎng)”的問題。但多年來過去了,從試點到推行,農(nóng)村社會養(yǎng)老保險憂喜參半,真正能實施的較少。事實上,農(nóng)村社會養(yǎng)老保險在理論與實踐上都存在很多問題。在理論上，我國的農(nóng)村社會養(yǎng)老保險主要存在兩個誤區(qū)。一是，該方案仍舊沒有解決好城鄉(xiāng)差距問題。國家在經(jīng)費上對農(nóng)村社會養(yǎng)老保險不予投入,而對城市職工的養(yǎng)老保險卻給予大量的投人。這種做法顯然對農(nóng)民是不公平的。因為農(nóng)民曾為我國工業(yè)化的資本積累作出了很大的貢獻與犧牲,而且與城市居民一樣為國家的建設(shè)辛勤勞作,國家沒有理由人為地對城市居民與農(nóng)民采取不同的待遇。如果講“誰點菜,誰付帳”的話,在養(yǎng)老保險上，城市居民與農(nóng)民都付了帳,可是優(yōu)惠程度卻不同,城市居民少花錢，農(nóng)民卻全額買單。二是，農(nóng)村社會養(yǎng)老保險在保障內(nèi)容上基本上只覆蓋了老年人的經(jīng)濟保障,而對老年人在醫(yī)療保障、生活照料、精神安慰、生活服務等方面的保障卻沒有涉及。在實踐中,此方案也存在諸多問題。一是，我國農(nóng)民對社會養(yǎng)老保險的需求不是隨著生產(chǎn)方式的變革而產(chǎn)生的,而是在傳統(tǒng)的農(nóng)業(yè)生產(chǎn)方式下提出的。農(nóng)民既不具備作為一個被保障者的權(quán)利和義務的意識,也不具備為社會保障交納費用的完全能力,而且我國的國民收人再分配中農(nóng)村社會保障資金所占比重非常小,不能充分滿足現(xiàn)實的需要。二是，幾十年來形成的嚴重的城鄉(xiāng)二元結(jié)構(gòu)的社會保障體系,已經(jīng)形成剛性,無論依靠建立統(tǒng)一的法律或制訂統(tǒng)一的政策,還是依靠財政、農(nóng)村集體經(jīng)濟組織和農(nóng)民自身經(jīng)濟能力都無法在短期內(nèi)使占全國人口絕大多數(shù)為農(nóng)村人口的社會保障達到城鎮(zhèn)居民的保障水平。三是，農(nóng)村社會養(yǎng)老保險的指導思想不穩(wěn)定,業(yè)務關(guān)系不順暢,在國內(nèi)資本市場不發(fā)達、缺乏有效的管理機構(gòu)的現(xiàn)實情況下,社會養(yǎng)老保險基金保值增值而臨一系列風險。四是，社會養(yǎng)老保險覆蓋面的擴大以城市化的發(fā)展和從事農(nóng)業(yè)的勞動力的比重下降為前提,而從未來的情況看,我國今后二三十年里,還是工農(nóng)業(yè)并存的二元經(jīng)濟,所以農(nóng)村社會養(yǎng)老目前仍不會成為農(nóng)村老年保障的主導支柱。

從國際經(jīng)驗來看,早在1996年世界銀行就在一個報告中指出，“正規(guī)養(yǎng)老制度需緩行”,倡導推行用個人化解決老年保障模式來替代國家化解決老年保障的模式,尋求一個比現(xiàn)行的老年保障模式更合理的體系。同時，世界銀行也指出,社會保障體系的確立是在保障能力和發(fā)展能力的互動中選擇方案,方案的合理性至少應該從兩個方面來進行判斷,一是，以公平的方式保護老年人,一是，促進經(jīng)濟發(fā)展。按照此標準,我國農(nóng)村社會養(yǎng)老保險事實上是一個不合理的方案,它一方面是一個對農(nóng)村老年人不公平的方案,另一方面則是一個對農(nóng)村經(jīng)濟發(fā)展并無多大促進作用的方案。就農(nóng)村老年保障資源的來源來看,家庭、社區(qū)、社會是其三個主要的來源。在家庭養(yǎng)老功能弱化、社會養(yǎng)老保險又需要緩行的情況下,社區(qū)養(yǎng)老保障成了一個必然的選擇,社區(qū)對農(nóng)村老年保障的支撐作用已經(jīng)開始引起了社會各界的關(guān)注與認同。國際組織和學術(shù)界極力主張大力發(fā)展社區(qū)助老事業(yè),為居家養(yǎng)老的老年人提供全方位的服務。因此，在我國社會轉(zhuǎn)型期,家庭養(yǎng)老與社區(qū)養(yǎng)老的雙結(jié)合模式應該是一個趨勢。

而從我國國情來看,立足于小城鎮(zhèn)建設(shè),實現(xiàn)對我國農(nóng)村老年人進行社區(qū)養(yǎng)老與家庭養(yǎng)老相結(jié)合的養(yǎng)老模式是現(xiàn)代社會的一個必然選擇,小城鎮(zhèn)建設(shè)應該與我國農(nóng)村老年保障制度的建設(shè)緊密地聯(lián)系在一起。最主要的理由在于小城鎮(zhèn)是我國農(nóng)村社區(qū)的發(fā)展模式。從社區(qū)的本質(zhì)來講,它是由許多關(guān)系密切的個人或團體組成的一個社會系統(tǒng)，其中的各種社會關(guān)系不僅持續(xù)時間長，而且具有一定的范圍性、結(jié)構(gòu)性、互動性和關(guān)聯(lián)性等特征。此外，這個社會系統(tǒng)具有很多功能,比如文化、經(jīng)濟、政治功能等等。而與傳統(tǒng)的村落相比,在小城鎮(zhèn)里,除了血緣關(guān)系是人們之間的聯(lián)系紐帶以外,地緣關(guān)系、業(yè)緣關(guān)系也成為了人們間的聯(lián)系紐帶、互動前提,從而使得各種社會關(guān)系具有社區(qū)的特性。這些關(guān)系的互動是小城鎮(zhèn)的文化、經(jīng)濟等功能的體現(xiàn)。因此,小城鎮(zhèn)是我國農(nóng)村社區(qū)的發(fā)展模式。另外，值得指出,小城鎮(zhèn)建設(shè)作為我國城市化的一種選擇,其目標毫無疑問是解決人的問題農(nóng)村剩余勞動力的轉(zhuǎn)移、農(nóng)村低素質(zhì)人口的增多、農(nóng)村老年人口的增多等等。沒有理由將老年人這個特殊的社會群體排斥在外。只有在小城鎮(zhèn)建設(shè)的總體規(guī)劃中將農(nóng)村老年人的保障問題考慮在內(nèi),我們才能使得農(nóng)村老年人的社區(qū)養(yǎng)老有一個現(xiàn)實的支撐,也才能在完善合理的農(nóng)村老年保障制度引誘下有利、有效地推進小城鎮(zhèn)建設(shè)。

小城鎮(zhèn)建設(shè)實質(zhì)上包括“軟建設(shè)”與“硬建設(shè)”兩方面的內(nèi)容?！坝步ㄔO(shè)”是指小城鎮(zhèn)的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)等,而“軟建設(shè)”則是指小城鎮(zhèn)的制度建設(shè),如財政、稅收、金融、戶籍管理制度、社會保障制度等。從此角度出發(fā),要使小城鎮(zhèn)建設(shè)與農(nóng)村老年保障制度建設(shè)二者共同進步,我們應該做好以下工作。