時間：2022-03-29 14:13:42
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以鄉鎮為單位，參合農民健康體檢率年底達到35%以上，年月底前達到60%以上。通過開展健康體檢，及早發現農村居民的健康問題，以便采取相應的防治措施，提高農村居民的健康水平。
二、實施對象和時間
參加新型農村合作醫療的農民均可享受政府提供每兩年一次免費健康體檢。第三輪農民健康體檢（-年度）具體實施時間從年月開始，至年月底結束。參合對象在規定時間內未參加體檢的，該輪體檢作自動放棄處理。
三、體檢項目和費用標準
第三輪農民健康體檢項目仍按第二輪的要求開展，其中胸部透視根據物理體檢情況和體檢對象要求，由各體檢單位酌情確定；成人健康體檢費用標準30元/人，為兩年一次；農村7歲以下兒童體檢，按照兒童系統管理的要求進行生長發育監測；農村中小學在校學生體檢按照學生預防性健康檢查的要求執行，體檢均為每年一次，體檢費用標準15元/人/年。
四、體檢工作程序
體檢工作程序分制定計劃、體檢單位確定、送達體檢通知、實施體檢、結果反饋、費用結算六個環節。健康體檢由各鎮鄉人民政府負責組織和人員動員，各定點體檢單位負責體格檢查。
（一）體檢工作計劃制訂。各鎮鄉要根據所轄行政村的人口規模，合理安排體檢計劃，詳細安排每個行政村的體檢時間（安排原則為每天體檢人數控制在100人左右），并于體檢前15天報所在地的體檢單位。
（二）體檢單位的確定。健康體檢工作由當地鄉鎮衛生院承擔，體檢單位應合理安排參保人員的體檢批次和時間。
（三）送達體檢通知。年度參加體檢的人員，由各鎮鄉根據體檢單位的體檢計劃，負責向轄區內免費體檢對象發放《健康體檢通知單》，告知體檢有關事項和注意事項。體檢通知應在體檢前發放到人。
（四）實施體檢。受檢人員憑《健康體檢通知單》、本人合作醫療參保卡或居民身份證，并按《健康體檢通知單》規定的體檢時間段，前往確定的定點體檢單位體檢。各體檢單位核對體檢人員身份后，每人發放《健康體檢表》一份，并詳細填寫其基本健康狀況、病史等內容，然后實施體檢，體檢人員如對有關指標和項目有疑問，應進行耐心解釋。受檢人員如遇特殊情況不能在預約日期前往確定的體檢單位進行體檢的，可與原確定的定點體檢單位再次預約體檢日期，并在規定體檢時間內完成體檢。
（五）結果反饋。定點體檢單位工作人員應在《健康體檢表》上認真填寫體檢的實際情況，并出具書面體檢反饋單。體檢人員的《健康體檢表》和體檢反饋單存根，由體檢單位分類歸檔并做好相關臺帳。各鎮鄉人民政府應會同社區衛生服務機構向體檢人員送交體檢結果反饋單，同時由社區衛生服務機構對體檢人員的身體健康進行跟蹤服務管理。
（六）費用結算。體檢費用每半年結算一次。各定點體檢單位在每個季度末向縣合作醫療辦報送體檢報表和結算單，縣合作醫療辦審核后報縣衛生局和縣財政局核撥支付。體檢結束后，各有關體檢單位通過對體檢資料的匯總、分析，撰寫本地區體檢工作和資料分析報告并上報縣衛生局。
五、工作要求
（一）加強組織領導。農民健康體檢工作任務重，牽涉面廣，各鎮鄉人民政府和體檢單位，要把農民健康體檢工作列入重要議事日程，建立專門組織，落實專門人員，制定實施方案，抓好宣傳發動，緊密配合，同心協力，有序組織轄區農民參加健康體檢，并提供最便捷、更優化的服務，確保農民健康體檢工作有序開展。
（二）抓好宣傳發動。各鎮鄉人民政府要認真做好農民健康體檢的宣傳和引導工作，采取多種形式向農民宣傳健康體檢的重要意義和具體做法，提高農民參加體檢的積極性和自覺性。衛生部門要強調責任醫生在提供公共衛生服務的同時加強宣傳，逐步提高參合農民體檢率。
（二）全縣中小學生每年進行一次健康體檢。
二、健康體檢項目
（一）病史詢問
（二）體檢項目
1、內科常規檢查：心、肺、肝、脾；
2、眼科檢查：視力、沙眼、結膜炎；
3、口腔科檢查：牙齒、牙周；
4、外科檢查：頭部、頸部、胸部、脊柱、四肢、皮膚、淋巴；
5、形體指標檢查：身高、體重；
6、生理功能指標檢查：血壓；
7、實驗室檢查；
（1）結核菌素試驗＊；
（2）肝功能＊＊：谷丙轉氨酶、膽紅素。
注：“＊”小學、初中入學新生必檢項目；“＊＊”寄宿制學生必要時到符合規定的醫療機構進行體檢項目。
三、健康體檢組織機構及分工
（一）成立以尹曉明副縣長任組長，郭俠軍副縣長為常務副組長，縣教育局、縣衛生局局長任副組長的健康體檢領導組。領導組負責對全縣健康體檢工作的領導、組織、協調和管理。
（二）縣疾病控制中心負責對縣直中小學、太師附小學生的常規體檢以及全縣中小學結核菌素試驗、肝功能（谷丙轉氨酶、膽紅素）的檢測。各鄉鎮衛生院負責對本轄區中小學生的常規體檢工作，利民廠職工醫院負責利民學校的學生體檢，山西農業大學醫院負責農大附屬學校的學生體檢。
四、健康體檢的經費
義務教育階段學生的體檢費用按照山西省物價局、山西省衛生廳《山西省醫療服務項目價格的通知》中小學學生體檢按10元/人、結核菌素試驗按10元/人次、肝功能按15元/人次，由學校公用教育經費支出。
非義務教育階段學生的體檢費用由學生支付。
五、衛生部門的工作職責：
（一）縣衛生局負責對全縣學生健康體檢人員的資格管理、認證考核和技術考核，保證健康體檢人員專業技術合格。
（二）縣疾病控制中心負責全縣學生體檢的業務考核、技術指導、各鄉鎮衛生院負責健康體檢崗位設置合理，人員分工明確，工作職責到位。
（三）縣疾病控制中心，各鄉鎮衛生院要保證學生健康體檢所需的醫療檢查設備與檢驗儀器的種類、數量、性能、量程、精度、能滿足工作需要，并能良好運行，定期檢驗，儀器設備有完整的操作規程。
（四）學生體檢后，體檢單位分別向學生（家長）、學校和縣教育局反饋學生個體健康體質結果與學生群體評價結果。個體報告單在體檢2周內反饋學生，學校匯總報告單于檢查后1個月內反饋學校，同時各鄉衛生院及農大、利民醫院將體檢情況報疾控中心，全縣體檢情況匯總于檢查后2個月內反饋教育局。
（五）各鄉鎮衛生院（利民廠職工醫院、農大醫院）抽調一名專業醫務人員到鄉辦中學從事學校衛生工作。
（六）在校醫務人員在學校應承擔學生的健康知識的宣傳教育，常見病、地方病、傳染性疾病的預防和救治，學生健康檔案的管理、學校相關衛生的檢測工作。
（七）抽調的醫務人員工資由其原所在醫院發放。
六、教育局部門的工作職責：
（一）教育局負責學生健康體檢的組織、協調、管理以及體檢經費的落實工作。
一、老年人健康體檢工作領導小組
二、老年人健康體檢對象
老年人健康體檢對象為：本鎮戶籍且年齡滿60周歲及以上的老年人。
三、老年人健康體檢項目
內科、外科、血常規、尿常規、空腹血糖、B超（肝、膽）、心電圖、胸透、血清谷丙轉氨酶、血清谷草轉氨酶、總膽紅素、血清肌酐、血尿素氮，并對口腔、視力、聽力和運動功能等進行粗測判斷。
有條件的村（居）本著惠民原則，也可在現有項目的基礎上，另行增加體檢項目，所需經費由各村（居）自行負責。
四、老年人健康體檢工作內容
1.各行政村要根據本村實際，成立相配套的老年人健康體檢工作領導小組。
2.參加體檢的人員由各村（居）負責通知和組織，要求根據指定日期到鎮社區衛生服務中心內進行體檢，各村級公共衛生聯絡員應協助做好工作。各村（居）和社區衛生服務中心要配合鎮政府積極做好老年人健康體檢的宣傳和引導工作，采取多種形式向農村老年人宣傳健康體檢的重要意義，提高體檢率，讓農民切實得到實惠。
3.鎮社區衛生服務中心根據體檢要求做好場地安排，按需及時添置相關設備設施。要整合所需的人力、物力和財力，認真做好老年人健康體檢工作。
4.鎮社區衛生服務中心要以戶為單位，建立和完善農民健康檔案。及時做好老年人健康體檢資料的整理與反饋，各社區責任醫生在健康體檢結束后1月內，把體檢結果反饋至各村（居），并針對不同情況開展健康宣傳教育、健康行為干預等，并提出醫學建議。
5.鎮社區衛生服務中心按照要求做好相關材料的上報等工作。
五、老年人健康體檢時間與地點
1.健康體檢時間：
2013年4月17日至2013年5月16日上午7:00-11：00。
2.健康體檢地點：
設在鎮社區衛生服務中心健康體檢中心。
富盛鎮各村（居）老年人健康體檢時間安排詳見附件1。
六、老年人健康工作目標
健康體檢是黨和政府的一項惠民工程，老年人（滿60周歲）體檢率要求達到85%以上。富盛鎮各村（居）老年人健康體檢任務情況詳見附表2。
七、老年人健康體檢工作要求
1.各村（居）切實做好宣傳、發動、組織工作，要求做到家喻戶曉。
2.各村落實專人負責老年人健康體檢工作，主要做好體檢表登記、按計劃通知體檢對象在規定時間到指定地點參加體檢等。
通過第二次國民體質監測工作，進一步完善充實國家和自治區以及我市國民體質監測系統和數據庫，了解掌握我市國民體質現狀和變化規律，為全民健身計劃的實施提供科學依據，為國家、自治區及我市經濟建設和社會發展服務。
2、組織領導
（一）由市體育局牽頭，會同教育、科技、民委、民政、財政、農業、衛生、統計等有關部門和市總工會組成**市國民體質監測工作機構，下設辦公室，領導和協調全市的國民體質監測工作。辦公室設在市體育局體育科學研究室，具體負責本次國民體質監測工作的組織實施。
（二）承擔我市國民體質監測工作的天山區、沙依巴克區、新市區、水磨溝區、**縣參照以上辦法成立相應組織機構，負責組織實施本轄區的國民體質監測工作；其他各區的監測工作由市國民體質監測中心負責組織實施，各區主管領導予以協調、支持。
（三）被確定為國民體質監測點的單位和部門，必須提供便利的工作條件。
三、國民體質監測網絡與任務
我市國民體質監測網絡是由市、區（縣）、街道三級國民體質監測中心和國民體質監測點構成。
我市國民體質監測中心的職責任務如下：
（一）市級國民體質監測中心。
在**市體育科學研究室成立“**市國民體質監測中心”，配備3名熟悉體質監測工作，掌握相關科學知識，有數據處理能力的專業人員（其中至少一人具有副高研究員以上職稱），具體負責我市國民體質監測工作，各項任務如下：
1.協助市體育局組織開展與指導全市的國民體質監測工作；
2.負責培養我市國民體質監測隊的工作人員；
3.發放國民體質監測器材、監測卡片、手冊和軟件；
4.指導檢查各區（縣）國民體質監測中心的測試及數據處理等工作；
5.驗收、匯總全市國民體質監測的數據，并報送“自治區國民體質監測中心”；
6.開展我市國民體質研究，分析研究我市的國民體質監測數據，并向自治區體育局報送監測結果，撰寫監測報告；
7.建立和管理我市國民體質監測數據庫和相關資料檔案。
（二）區（縣）國民體質監測中心。
1.以2000年國民體質監測工作中建立的監測網絡為基礎，開展20**年的國民體質監測工作。各區（縣）國民體質監測中心及監測網絡的建立和工作情況，須上報市體育局批準備案；
2.根據我市的監測實施方案，建立本轄區的國民體質監測中心，并配備3名以上熟悉國民體質監測工作的技術人員；
3.制定本轄區國民體質監測工作方案；
4.在市國民體質監測中心的指導下，確定本轄區國民體質監測網點；
5.根據監測對象與監測項目類別的劃分，區（縣）可根據本地情況組建1至3個監測隊，以保證測試工作的技術規范和數據的準確性，按時完成測試工作；
6.檢查、驗收、匯總監測隊送交的監測卡，完成數據錄入并連同監測卡片報送“**市國民體質監測中心”；
7.總結監測工作，撰寫監測報告。
（三）國民體質監測點。
各區（縣）國民體質監測中心根據本地區的樣本量及人群類別、民族成分等，在機關、企事業單位、大中專院校及街道辦事處、居委會等單位選擇確定監測點。由于國民體質監測工作，每5年開展1次，所以在選擇監測點時，既要符合分層隨機整群抽樣的原則，又要考慮所選擇單位的領導重視程度和長度固定等因素。農村監測點，必須為一個鄉鎮或自然村。
（四）組建監測隊的要求。
1.全市組成3-5個國民體質監測隊，每隊至少要有15名經培訓合格的監測員（至少3名女性）；由市國民體質監測中心負責選調、組織培訓監測工作人員60名；經培訓的監測隊工作人員，在20**年5月至7月間，要服從市國民體質監測中心的領導，不得隨意調換，各單位要給予大力支持；
2.使用自治區國民體質監測中心指定的監測器材；
3.必須有醫務人員參加并進行現場醫務監督。由市衛生局選調3-5名醫務人員，區（縣）各配備1名醫務人員參加監測工作（由所在單位配備急救藥品、聽診器、血壓計等醫用品）。
四、對象與樣本量
（一）監測對象。
我市國民體質監測對象為年滿3至69周歲的中國公民,分為幼兒（3～6歲）、成年人（20～59歲）、老年人（60～69歲）三個年齡段。按分層隨機整群抽樣的原則確定監測的樣本。
1.幼兒分為城鎮幼兒、農村幼兒兩種人群,按性別分為四類樣本，即：城鎮男、女，農村男、女。
城鎮幼兒是指父母擁有非農業戶口,本人生活在城市的幼兒，可在城市幼兒園取樣。農村幼兒是指父母擁有農業戶口,本人生活在農村的幼兒。
2.成年人分為農民、城鎮體力勞動者和城鎮非體力勞動者三種人群，按性別分為農民男、女，城鎮體力勞動者男、女，城鎮非體力勞動者男、女6類樣本。
農民是指擁有農業戶口、長期生活在農村的人員；城鎮體力勞動者是指擁有非農業戶口、長期從事體力勞動的工人（包括廠礦及服務業的輕體力勞動者和廠礦建筑等行業的重體力勞動者）;城鎮非體力勞動者是指擁有非農業戶口、從事腦力工作的人員，即科技、醫務、機關等工作人員和企事業單位的行政管理人員。
3.老年人分為城鎮老年人、農村老年人兩種人群,按性別分為城鎮男、女，農村男、女4類樣本。城鎮老年人是指擁有非農業戶口，本人長期生活在城市的離退休老年人，農村老年人是指擁有農村戶口，本人長期生活在農村的老年人。
(二)年齡分組與樣本量。
1.幼兒：以每周歲為1組(3歲、4歲、5歲、6歲)，4類樣本（城鎮男、女，農村男、女）共16個年齡組，每個年齡組各監測50人，全市總樣本量為800人。
2.成年人：以每5歲為1個年齡組（20～24歲、25～29歲、30～34歲、35～39歲、40～44歲、45歲～49歲、50～54歲、55～59歲）。每個年齡組按3種人群（農民、城鎮體力勞動者、城鎮非體力勞動者），6類樣本（農村男、女，城鎮體力勞動者男、女，城鎮非體力勞動者男、女）共48個年齡組，每個年齡組各監測50人，全市樣本量為2400人。
3.老年人：以每5歲為1個年齡組（60～64歲、65～69歲）4類樣本（城鎮男、女，農村男、女）共8個年齡組，每個年齡組各監測50人，全市樣本量為400人。
（三）承擔監測任務的地區與樣本量。
1.承擔監測任務的地區。
根據全國及自治區國民體質監測工作方案要求，結合我市的特點，選擇**縣、天山區、沙依巴克區、新市區、水磨溝區承擔我市國民體質監測任務。
2.承擔監測任務地區的樣本量。
各區（縣）的樣本量任務分配如下：
（1）**縣：負責監測農村幼兒，以每周歲為1組（3歲、4歲、5歲、6歲）共4個年齡組，分男、女共計8組，每組各監測30人，樣本量為240人；成年人以每5歲為1組共8個年齡組，分男、女共計16組，每組各監測30人，樣本量為480人；老年人以每5歲為1個年齡組，分男、女共計4個年齡組，每組各監測30人，樣本量為120人。各類別總樣本量為840人。
（2）天山區：城市幼兒共計8個組，每組監測15人，樣本量為120人；成年人32個組，每組測15人，樣本量為480人；老年人4組，每組測15人，樣本量為60人。總樣本量為660人。
（3）沙依巴克區：城市幼兒共計8個組，每組測15人，樣本量為120人；成年人32個組，每組測15人，樣本量為480人；老年人4組，每組測15人，樣本量為60人。總樣本量為660人。
（4）新市區:城市幼兒共計8個組，每組測15人，樣本量為120人；成年人32個組，每組測15人，樣本量為480人；老年人4組，每組測15人，樣本量為60人。總樣本量為660人。
（5）水磨溝區：城市幼兒共計8個組，每組測15人，樣本量為120人；成年人32個組，每組測15人，樣本量為480人；老年人4組，每組測15人，樣本量為60人。總樣本量為660人。
（6）市國民體質監測中心:負責農村幼兒，以每周歲為1組（3歲、4歲、5歲、6歲）4個年齡組，分男、女共計8組，每組各監測20人，樣本量為160人；成年人以每5歲為1個年齡組，共8個年齡組,分男、女共計16組，每組各監測20人，樣本量為320人；老年人以每5歲為1個年齡組，共2個年齡組,分男、女共計4組，每組各監測20人,樣本量為80人；市國民體質監測中心組織市國民體質監測隊進行第一階段監測。首先，分別在水西溝、板房溝、安寧渠鎮、五一農場、三坪農場、頭屯河區、八鋼、東山區、石化等地選定監測點，開展定點監測工作。農村各類總樣本量為560人。城市幼兒、成年人、老年人不同類別樣本量共300人。
全市樣本量為：幼兒組、成年組、老年組，共計72個年齡組，每個年齡組樣本量為60人，總樣本量為4320人。
五、監測內容
監測內容包括體質監測和問卷調查兩部分。
六、器材
監測器材由市體育局統一配置。
七、工作步驟
（一）準備階段（20**年4月-5月）
1.制定工作方案。
（1）20**年4月底，制定出《**市開展第二次全國國民體質監測工作實施方案》，并下發各區(縣)及有關部門；
（2）20**年5月，向自治區國民體質監測中心報送《**市開展第二次全國國民體質監測工作實施方案》。
2.培訓監測隊工作人員。
20**年5月上旬，市體育局組織舉辦全市國民體質監測人員培訓班。
3.落實國民體質監測器材。
20**年5月，向**縣、天山區、沙依巴克區、新市區、水磨溝區配備監測器材。
4.發放監測卡片、手冊及軟件。
20**年5月，將監測卡片、手冊及軟件發放到市、區（縣）監測中心。
（二）測試階段（20**年5月-7月）
1.**縣、天山區、沙依巴克區、新市區、水磨溝區以及市監測隊根據本地區的人口分布情況，在此期間，認真組織完成各監測中心所承擔的監測任務；
2.**市國民體質監測工作機構及辦公室根據各區(縣)的監測工作實施步驟，適時組織相關人員到監測現場進行指導、檢查、驗收工作。
（三）數據處理階段（20**年8月-9月）
1.20**年8月初，各區(縣)監測中心將測試卡片、數據錄入軟盤報送**市國民體質監測中心；
2.20**年9月底，市國民體質監測中心負責組織完成全市監測數據的錄入、數據的檢查驗收和統計，并將結果報送自治區國民體質監測中心。
（四）總結階段（20**年10月—12月）
1.20**年10月—11月初，各區(縣)撰寫出監測工作總結，并將監測工作總結報送市國民體質監測工作機構辦公室；
2.20**年11月撰寫市國民體質監測工作總結，并將市國民體質監測工作總結報送自治區體育局；
3.20**年12月召開市開展國民體質監測工作總結表彰大會。
八、經費
所需經費由上級財政解決一部分，市財政解決一部分，相關部門承擔一部分，用于實施20**年**市國民體質監測工作，以保證監測工作順利進行。
九、工作要求
（一）承擔全市國民體質監測工作的各級政府、各相關職能部門要高度重視這項工作，加強對國民體質監測工作的領導，按要求建立市、區(縣)國民體質監測中心，按時保質保量完成各階段的工作任務，確保全市國民體質監測工作任務圓滿完成。
（二）20**年5月底，由市體育局牽頭，會同相關部門召開聯席會議，研究部署，全面開展工作。
以預防和遏制重特大尤其是群死群傷火災事故為目標，積極創新學校消防管理，全力推進構筑社會消防安全“防火墻”工程，深入開展消防工作“五大”活動，全面落實各校（園）的消防安全主體責任，努力提升學校防控火災能力，全力維護火災形勢穩定，為“十二五”開局之年和建黨90周年創造良好的消防安全環境。
二、組織領導
為全面負責落實教育局消防安全“抓行業、行業抓”工程工作，特成立教育局消防安全“抓行業、行業抓”
三、工作任務
結合蘭州市正在開展的構筑社會消防安全“防火墻”工程和消防工作“五大”活動，重點督促區屬中小學、幼兒園等落實消防安全主體責任，加強消防安全源頭管控。
（一）明確職責。依據《中華人民共和國消防法》、《刑法》、《行政許可法》、《行政處罰法》、《安全生產法》，國務院《關于特大安全事故行政責任追究的規定》、《危險化學品安全管理條例》，公安部《機關、團體、企業、事業單位消防安全管理規定》和《消防條例》、《教育局全面加強學校安全管理工作的實施意見》（試行）等法律法規和文件的要求，進一步明確區屬中小學、幼兒園消防安全監管職責及單位內部消防安全主體責任。
（二）完善制度。推動區屬各類學校制訂、實施“十二五”消防發展規劃，保障消防工作與經濟社會發展相適應；推進完善各級消防安全工作領導小組或消防工作聯席會議制度，定期研究解決消防工作重大問題；協調消防部門，全面落實聯合執法制度，定期組織開展消防安全專項治理，有效推進重大火災隱患整改。
（三）落實責任。推動各校將消防工作納入學校日常管理內容，積極開展消防安全檢查和消防知識教育培訓；落實安全監管職責，督促整改火災隱患，依法依紀追究火災事故責任，把預防和減少火災作為教育系統的常態化工作常抓不懈。
（四）建立機制。健全完善消防工作信息溝通、聯合執法和“消防安全自查、火災隱患自改、事故責任自負”機制，每年對全區各類學校履行消防安全職責情況進行1－2次督查、考評，并將考評結果作為年度考評、爭先創優等評比活動的重要依據，實行消防安全重大事故“一票否決”。
四、實施步驟
（一）動員部署階段（4月至5月）。
制定消防安全“抓行業、行業抓”工程實施方案，逐級進行動員部署。
（二）試點培育階段（5月至6月）。
依據公安部《社會單位消防安全四個能力建設標準》和《中華人民共和國消防法》、《消防條例》、《機關、團體、企業、事業單位消防安全管理規定》等要求，以申報“消防安全教育示范學校”的學校作為試點加以培育，打造消防工作“抓行業、行業抓”工程樣板校2－4個。6月下旬，教育局將組成督導組進行督導幫扶，提煉工作亮點，培育示范典型。
（三）整體推進階段（7月至10月）。
區教育局將適時召開消防安全“抓行業、行業抓”工程現場會，總結推廣工作經驗，扎實推動全區中小學、幼兒園“抓行業、行業抓”工程有序開展。
（四）總結提高階段（11月至12月）。
消防安全“抓行業、行業抓”工程結束后，各學校要全面總結本單位消防工作經驗，對存在的問題和今后的工作打算作出客觀分析，并形成專題報告于11月30日前報勤工辦。
五、工作要求
以視察重要講話重要指示精神為指導,認真貫徹落實全省決戰決勝脫貧攻堅工作推進視頻會議和全縣決戰決勝脫貧攻堅工作推進會議精神,堅持以“鞏固脫貧成果，提升脫貧成效”為根本任務,按照邊查邊改、即知即改的工作原則,深入排查脫貧攻堅醫療有保障現階段各環節的短板與薄弱環節，精準制定解決措施,全力抓好整改落實，切實提升全縣脫貧攻堅質量和水平,為全面打贏脫貧攻堅戰、高水平全面建成小康社會打下堅實基礎。
二、時間安排
9月18日至10月18日。
三、工作任務
（一）部門包保扶貧情況排查。
針對三類重點人群,排查是否實現穩定增收,全面消除致貧返貧風險;針對預計收入未達到6000元以上貧困人群,排查是否落實重新制定的增收措施，確保收入穩定達到標準；針對其他貧困人群，排查是否按照制定的幫扶措施，達到穩定的預計收入；“一戶一策”是否全部落實到位、幫扶措施是否到位；環境衛生是否達到干凈整潔；針對排查的問題提出行之有效的整改措施。
責任領導：
責任部門：辦公室、各包保責任人
（二）行業扶貧情況排查
1.排查村衛生室城鄉醫療保險報銷業務是否全部開通,“空白村"是否采取有效措施滿足村民醫療報銷需求，縣域內所有村衛生室要保證開通報銷，及時讓貧困人口享受到門診報銷政策，看病就醫及時享受醫保報銷;（責任部門：待遇保障科、經辦中心信息科）
2.排查全縣貧困人口參保及參保資助情況，是否建立檔案。縣域內參加城鄉居民醫保的參保補助在參保繳費時直接補助，新識別及異地參保的建檔立卡農村貧困人口實施動態參保補助；（責任部門：待遇保障科、經辦中心征繳科、經辦中心信息科、經辦中心費用結算科、經辦中心基金財務科）
3.排查"5+1"醫療扶貧政策是否落實到位,是否有產生醫療費用但是未享受到補償政策的，分析原因，立即解決并做好登記；強化基本醫保基礎性保障作用，確保基本醫保制度100%覆蓋貧困人口。對扶貧部門提供的貧困人口信息6199人參加基本醫療保險情況進行了逐一核對，詳細掌握貧困人口參保狀態。做到建檔立卡貧困人口應保盡保，一個不漏。對經過基本醫保、大病保險、醫療救助報銷后的個人負擔醫療費用，通過大病兜底報銷再次補助，將貧困人口住院醫療費用實際報銷比例提高到90%，慢病門診醫療費用實際報銷比例提高到80%，確保絕大部分貧困人口個人自付醫療費用負擔控制在可承受范圍內。（責任部門：待遇保障科、經辦中心費用結算科、經辦中心基金財務科）
4.排查“一站式”結算政策是否執行到位，貧困患者是否存在報銷來回跑的現象；（責任部門：待遇保障科、經辦中心費用結算科）
5.排查家庭醫生簽約服務是否落實，鄉鎮衛生院是否為簽約醫生付費；（責任部門：待遇保障科、經辦中心基金財務科）
6.排查現有慢病貧困人口人數與“一人一策”標識是否一致，是否享受報銷政策，慢病待遇覆蓋率是否達到省、市平均水平；（責任部門：待遇保障科）
7.排查“一事一議”制度落實情況，詳細統計申請人數、審核通過并落實補助人數及金額，是否還有未落實的，對經過基本醫保報銷、大病保險、醫療救助、大病兜底報銷后自付醫藥費仍很困難的特殊貧困患者將通過“一事一議”進行救助。（責任部門：待遇保障科）
責任領導:、
四、保障措施
（一)組織保障。成立縣醫療保障局脫貧攻堅再排查再鞏固再提升行動領導小組，提高政治站位，強化行動自覺、狠抓工作落實。
縣醫療保障局脫貧攻堅再排查再鞏固再提升行動領導小組：
組長：
副組長：
成員：
通過緊密型縣域醫共體（以下簡稱“醫共體”）建設，縣域醫療衛生服務能力明顯提升，醫保基金得到有效利用，居民醫藥費用負擔合理控制，有序就醫格局基本形成。力爭到2020年底，縣域內就診率、縣域內基層就診率有明顯提升，基本實現“大病不出縣、小病不出鄉（鎮）”的工作目標。
二、基本原則
（一）實施三項合作。基本醫療合作，即以牽頭醫院領辦為主，鄉鎮衛生院派員合作；公共衛生服務合作，即以鄉鎮衛生院為主，牽頭醫院業務支撐合作；績效考核合作，即雙方制定績效考核方案，對收支結余資金進行分配，互惠互利。
（二）明確四個不變。開展醫共體合作的鄉鎮衛生院法人地位不變，功能定位不變，職工身份不變，政府投入政策不變。
（三）實現五個確保。確保完成醫改及醫共體各項工作任務；確保開展醫共體合作的鄉鎮衛生院服務能力提升（中心衛生院兩年內基本達到二級醫院水平）；確保合作的鄉鎮衛生院資產增值；確保合作的鄉鎮衛生院職工隊伍穩定且待遇明顯提高；確保合作的鄉鎮衛生院收支有結余并在政策范圍內共同享有。
三、建設內容
按照“兩包三單六貫通八統一”的建設路徑，從資金打包、清單管理、服務群眾、統一管理等四個方面，落實醫共體建設工作。分別由縣人民醫院、縣中醫醫院牽頭組建2個“醫共體”，即縣人民醫院醫療共同體和縣中醫醫院醫療共同體，實施緊密型縣域醫共體合作。
（一）密切利益共享機制。打包城鄉居民基本醫保基金和基本公共衛生服務資金，結余留用，合理超支分擔，建立緊密型利益紐帶。
1．醫保基金打包。醫保管理部門將基本醫保基金按醫共體人頭總額預付，按城鄉居民基本醫保當年籌資總額扣除增量基金風險金（與上一年相比籌資增量10%）和大病保險基金進行預算，將不少于95%的部分作為醫共體按人頭總額預算基金，交由醫共體包干使用。合理確定城鄉居民醫保補償標準。預付醫共體資金包干使用，結余留用，合理超支分擔。結余資金由醫共體成員單位合理分配、自主使用，分配份額與縣、鄉、村醫療衛生機構績效考核掛鉤。
2．基本公共衛生資金打包。基本公共衛生服務經費按醫共體人頭總額預算，及時足額撥付醫共體，交由醫共體統籌用于醫防融合工作。強化疾病防控，購買服務，考核結算，量質并重，醫防融合，做實健康管理，促使醫保基金支出減少。
（二）密切管理運行機制。建立政府辦醫責任、內部運營管理、外部治理綜合監管三個清單，實行清單制管理，厘清責任邊界，明晰運行關系。
1．建立政府辦醫責任清單。按照政府辦醫的領導責任和保障責任，建立政府辦醫清單。清單明確政府對公立醫療衛生機構規劃、發展、建設、補助、債務化解等內容。
2．建立醫共體內部運行管理清單。充分發揮牽頭醫院“龍頭”作用，健全醫共體內部管理體系。鄉鎮衛生院實行“事業一類保障、二類績效管理”，在投入渠道、資產屬性和職工身份三個不變前提下，實現醫共體內部運行管理“三統一”：人財物等資源三要素統一調配、醫療醫保醫藥等業務統一管理、信息系統統一運維。醫共體各成員單位建立嚴格轉診病種目錄，促進能力提升與分級診療。醫共體內部按照縣鄉村醫療衛生機構功能定位，強化分工協作，分級收治，統一運營管理，建立防病就醫新秩序。
3．建立外部治理綜合監管清單。按照政府對醫療機構的管理責任和監督責任，加強行風建設，建立綜合監管清單，厘清監管內容、監管要素、監管流程等，完善外部治理體系。誰審批、誰監管，誰主管、誰監管，依法行政、規范執法。
（三）密切服務貫通機制。圍繞城鄉居民看病就醫問題，在專家資源下沉基層、常見病多發病診療、藥品供應保障、醫保補償、雙向轉診、優化公共衛生服務等六個方面上下貫通，有效緩解基層群眾看病難看病貴問題。
1．專家資源上下貫通。促進縣鄉醫務人員雙向流動順暢，縣管鄉用，實現鄉鎮居民在鄉鎮衛生院可以享受到縣級醫療專家服務。
2．醫療技術上下貫通。統一醫療服務質量控制和安全管理，推進服務同質化，保障鄉鎮居民在鄉鎮衛生院能看得好病，解決常見病多發病診療和Ⅰ、Ⅱ類手術等問題。
3．藥品保障上下貫通。牽頭醫院全面建立醫共體中心藥房，醫共體內所有醫療衛生機構統一藥品采購供應、藥款支付和藥事服務，保障鄉鎮衛生院藥品有效供應和合理使用。
4．補償政策上下貫通。完善醫保補償政策，按照分級診療制度建設的要求，合理確定在不同醫療機構就診起付線標準和補償比例，支持分級診療，保障鄉鎮居民在鄉鎮衛生院享受到更高水平的醫保補償標準。
5．雙向轉診上下貫通。暢通雙向轉診綠色通道，需要轉診的疾病，及時上轉縣級醫院，安排專人跟蹤負責。疾病康復期，順暢下轉鄉村醫療衛生機構進行康復治療。
6．公衛服務上下貫通。融合疾控和婦幼保健等公共衛生資源，實現醫防融合，讓鄉鎮居民在基層醫療衛生機構可以享受到優質的婦幼保健、慢病管理、計劃免疫等公共衛生服務。
（四）統一內部管理。在醫共體內部實行“八統一”管理：即行政管理統一、人員管理統一、財務管理統一、績效考核管理統一、醫療業務管理統一、藥械業務管理統一、醫保基金管理統一、信息系統統一。
四、保障措施
要通過活動開展，強化農村黨員的黨員意識，認清自身擔負的歷史使命。提高綜合素質，履行黨員義務，積極參加與社會主義新農村建設，凸顯先鋒模范作用，著力解決群眾最關心的熱點、難點問題，促進和諧社會建設，實現先進性教育目標。
二、指導思想
以“三個代表”重要思想為指導，按照“生產發展、生活寬裕、鄉風文明、村容整潔、管理民主”建設社會主義新農村的要求，貫徹以民為本的思想理念，努力提高農村黨員素質，轉變服務觀念，使每一個黨員成為政治素質高、黨性觀念強、業務能力精、楷模作用好的社會主義新農村建設的帶頭人。
三、活動內容
1、深入開展學習活動，討論新農村建設對黨員的要求。各支部要制定出農村黨員先進性的具體標準，通過學習討論增強農村黨員的黨員意識，明白為什么要建設社會主義新農村，農村黨員應該履行什么責任。
2、大力發展農村經濟，促進農民增收。按照“支部抓產業，黨員創事業，農民興家業”的要求，抓好示范基地建設，重點抓好農村黨員科技示范基地（果業基地），農業科技園花卉苗木基地（綠化苗基地），做大做強特色農業；今年要至少帶動300戶農戶繁育花卉苗木，使形成集群化優勢，真正成為我縣的后花園。
3、建設黨員活動平臺，繼續推進對農村黨員科技致富的培訓工作，完善農技培訓制度，使農村黨員在帶領農民致富的路上真正起到示范作用，開展“黨員一幫一”活動，制定并落實“黨員行動計劃”。
4、整治村容村貌。要根據各自的地理特點，因地制宜、植樹植草、硬化、綠化庭院、推廣沼氣、改水改廚改廁、清運垃圾、整治道路。
5、加強安全防范。進行食品安全、飲水安全、防火安全、農藥安全、居住安全、交通安全等教育，培養安全意識，關愛生命，發生重大疫情和自然災害，分場要及時向總場報告，確保人民群眾的生命財產安全。
6、救助弱勢群體。兩個分場要分別組建黨員義務支農隊，對老年、貧困、殘疾等人員進行幫扶。
7、開展文化活動。進一步完善黨員中心戶的建設，以黨員中心戶為依托，建立文化活動中心，開展健康向上的文娛活動，移風易俗、崇尚科學、倡導勤儉文明、反對迷信，反對鋪張浪費、禁止賭博、防止偷盜、和睦鄰里、尊老愛幼、努力形成文明村風。
8、推進基層民主，嚴格執行“一事一議”制度，積極開展為新農村建設建言獻策活動，更多地聽取群眾的意見，更多地進行調查研究，探索出適合各自農村生活特點的建設模式，制定合理的新農村規劃。
9、發揮流動黨員作用，要和流動黨員建立聯系制度，引導他們為家鄉發展多出謀劃策，支持家鄉公益事業建設，鼓勵他們回鄉創業，有條件的要為家鄉招商引資穿針引線。
四、活動要求
一是加強領導。為確保實踐活動扎實有效開展，各分場要制定相應的活動方案，落實好責任人，黨員干部要在實踐活動中率先垂范，扎實推進活動開展。
二是因地制宜，量力而行。選擇符合村情的實踐重點，量力而行，不搞“一刀切”，不做表面文章。
三是惠民為本，講求實效。主題實踐活動必須講求實效。著重解決農民最關心的熱點、難點問題，切實給老百姓帶來實惠，以實際效果取信于民。
二、全面提高辦理質量。
深入貫徹落實科學發展觀，樹立以人為本、安全發展理念，堅持“安全第一、預防為主、綜合治理”方針，按照“統一規劃、分類推進、屬地管理、行業負責”的原則，學習借鑒北京市順義區等地安全生產隱患排查治理體系建設經驗，以建立企業分類分級管理為基礎，以推進企業安全隱患自查自報和政府實施動態監管為核心，以強化各級各部門職責、考核機制和企業安全生產標準化為抓手，逐步形成完善的隱患排查治理體系，筑牢安全生產基礎，提升企業本質安全，有效防范事故的發生，切實建立安全生產長效管理機制。
二、目標任務
2012年，建立安全隱患排查治理體系平臺，開展建設試點，縣級試點單位安排在泥河鎮和鐘山礦業。2013年，安全隱患排查治理體系平臺逐步向鎮、園區推進。通過“平臺”建設，對企業安全隱患排查治理工作進行全過程管理，對重大隱患治理實施有效監管，促進企業由被動接受向主動排查轉變，由行政執法推動向落實主體責任轉變，由治標難治本向提升本質安全轉變，實現安全隱患排查常態化、規范化、法制化。力爭用3年時間，基本建立全縣安全生產隱患排查治理體系。
三、工作內容
安全生產事故隱患排查治理體系建設的主要內容包括：進行企業分類分級，細化完善隱患排查標準，建立隱患排查治理信息系統，明確安全監管職責和責任主體等。
（一）開展調查摸底和企業分類分級
全面開展調查摸底工作。調查、登記各類企業的基本信息，包括企業規模、安全管理和技術水平、主要危險有害因素等，掌握企業底數及其基本情況，建立監管監察對象數據庫。
按照企業基本情況，結合企業的行業（領域）屬性和安全監管工作的相似性，對企業進行分類，對同一類型企業的安全狀況進行安全等級評定。確定各級、各有關部門的監管范圍，建立“按類分級、依級監管”的安全監管模式。
（二）制定隱患排查標準，開展自查自報。縣級相關部門要依據有關法律、法規、規章和標準的規定，以安全生產標準化建設評定標準為基礎，細化隱患排查治理標準，做到安全隱患排查治理工作有章可循、有據可依。各行業和領域的企業按照標準和規定及時主動自查自報安全隱患，主動接受政府部門監督。
（三）建立隱患排查治理信息系統。依托“金安”工程和市安監信息系統等安全生產信息平臺，建立安全隱患排查治理信息管理系統，主要包括企業安全隱患自查自報系統、安全隱患動態監管統計分析評價系統等，實現隱患排查治理工作的全過程記錄和管理。通過該系統，企業對自查隱患、上報隱患、整改隱患和接受監督指導等工作進行管理，及時整改消除隱患；安全生產監管部門和行業主管部門對企業自查自報隱患數據、日常執法檢查數據、隱患整改和監管措施執行到位等情況進行統計分析，對所有安全隱患的排查治理實施有效監管。
（四）明確安全監管職責和監管監察方式
按照《省人民政府安全生產職責規定》和《市人民政府安全生產職責規定》和《縣人民政府安全生產職責規定》要求，落實安全生產綜合監管和有關部門、單位的安全監督管理職責，加強相關行業和領域的安全監管，督促指導有關行業和領域企業開展安全隱患排查治理體系建設。依照企業的分類分級，在監管頻次和內容等方面實行差異化監管監察，提高工作的針對性和有效性。
（五）落實隱患治理程序
按照《國家安全監管總局、國務院國資委關于進一步加強中央企業安全生產分級屬地監管的指導意見》和《關于加強中央和省屬企業安全生產工作的通知》精神，通過全面調查摸底，確定分級管理企業名單，全面落實綜合監管、專業監管、屬地管理、行業管理等安全隱患監管職責，按照“誰主管，誰負責”的原則，執行隱患治理程序要求，建立完善安全生產隱患排查、登記、檢測監控、掛牌督辦、整改、評價、銷號、上報、統計、檢查和考核等制度，實現安全生產隱患排查治理工作的全覆蓋和無縫化管理。
（六）建立考核獎懲機制
各鎮（區）、各有關部門和企業要突出隱患排查治理工作的過程管理和結果量化，將開展企業調查摸底和分類分級、細化制定隱患排查標準、建立隱患排查治理信息系統，以及加強對企業隱患排查治理工作的執法檢查和專項督查等推進體系建設的過程管理，納入對有關地區、部門和企業的年度安全生產工作考核。對未按要求自查自報隱患的企業，在按有關規定予以處罰的同時，要將其作為重點監管對象，掛牌公示，對積極開展隱患排查治理體系建設的企業，優先安排重大隱患整治技改貼息（補助）資金。
四、工作步驟
全縣安全隱患排查治理體系建設主要分為建設試點、推廣普及和鞏固提高三個階段：
（一）建設試點階段（2012年7月至年底）
各鎮（區）、縣直有關部門結合本地區、本行業實際，制定隱患排查治理體系建設方案，明確工作目標、任務和措施，確定試點單位。縣將在泥河鎮全面開展試點工作，同時，在全縣非煤礦山企業中選擇鐘山礦業開展試點，按時完成試點建設任務。
7月份，縣安委辦組織對《安全隱患排查治理體系建設方案》進行宣貫，明確階段任務、工作措施和要求，努力營造政府大力推動、企業積極響應的良好氛圍。
8月份至年底，各鎮（區）、縣直有關部門在規模以上企業中全面開展調查摸底工作。同時根據生產經營單位安全生產基礎條件、安全管理水平和危險有害因素等實際情況，選擇條件較好的規模以上企業作為本地區、本部門安全隱患排查治理體系建設試點單位，力爭今年底前達標。
（二）推廣普及階段（2013年）
借鑒試點單位的工作經驗，完善工作制度和標準，在全縣規模以上企業中推廣普及達標，在部分小微企業中開展試點工作，建立分級分層次的安全隱患排查治理體系。
（三）鞏固提高階段（2014年）
在全縣規模以上企業和小微企業中基本建立先進適用的安全隱患排查治理體系。不斷完善安全生產隱患排查治理體系，逐步實現隱患排查治理工作的常態化和規范化。
五、工作要求
（一）加強領導，周密安排部署。為加強對全縣安全生產隱患排查治理體系建設工作的組織領導，縣安委會成立全縣安全生產隱患排查治理體系建設工作領導小組，領導小組下設辦公室，辦公室設在縣安監局。各鎮（區）、縣直有關單位要高度重視，切實加強組織領導，成立相應的工作領導小組，確定承辦單位，明確專人負責，安排專項資金，緊密結合本地區本行業的實際，制定切實可行的安全生產隱患排查治理體系建設工作方案，科學組織實施。要充分調動各生產經營單位的積極性，把安全生產隱患排查治理體系建設納入安全生產標準化建設的重要內容，同時部署、同時推進、同時評定，確保安全生產隱患排查治理體系建設工作落實到位。
