序論：好文章的創(chuàng)作是一個(gè)不斷探索和完善的過程，我們?yōu)槟扑]十篇檢驗(yàn)科半年工作總結(jié)范例，希望它們能助您一臂之力，提升您的閱讀品質(zhì)，帶來更深刻的閱讀感受。

篇（1）

  1、在院務(wù)會(huì)的領(lǐng)導(dǎo)和全科人員的共同努力下，20xx年是1519810.30元20xx年是20xx498.70元相比增長(zhǎng)482688.40元，增長(zhǎng)了31.8%。完成了今年的預(yù)期工作目標(biāo)。

  2、在創(chuàng)辦二甲工作中，大家加班加點(diǎn)先后完成了檢驗(yàn)科和輸血科的各項(xiàng)制度和程序，充分準(zhǔn)備好檢查的材料，得到了二甲審核團(tuán)的高度評(píng)價(jià)。

  3、為了使二甲工作順利進(jìn)行，科內(nèi)5人參加了兩天的興安盟檢驗(yàn)學(xué)會(huì)開展的二甲培訓(xùn)班。

  4、在科室搬家的過程中，利用半天加一夜的時(shí)間將十幾臺(tái)儀器，搬到新樓實(shí)驗(yàn)室，安裝、調(diào)試、絲毫沒影響全院的醫(yī)療業(yè)務(wù)，第二天所有項(xiàng)目照常展開。

  5、大生化發(fā)生故障時(shí)、血球儀發(fā)生故障時(shí)，為了不影全院的醫(yī)療業(yè)務(wù)，我們不等、不靠；進(jìn)取的開展業(yè)務(wù)。到旗醫(yī)院、鎮(zhèn)醫(yī)院、鐵路醫(yī)院等兄弟單位去完成我們的工作。

  6、加強(qiáng)科內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)培養(yǎng)對(duì)新引進(jìn)的儀器在最短時(shí)間掌握操作、維護(hù)、保養(yǎng)。最大限度的降低了儀器損壞和磨損，大大的增強(qiáng)了儀器的使用壽命和年限。

  7、引進(jìn)更新了全自動(dòng)生化分析儀、血凝儀、五分類血細(xì)胞分析儀，并且新引進(jìn)微量元素分析儀和尿沉渣檢測(cè)儀器，滿足了臨床醫(yī)學(xué)異常是兒科醫(yī)生多年來的迫切呼聲。

  8、經(jīng)過和臨床科室聯(lián)席會(huì)議征求意見，我們經(jīng)過各科室的意見匯總為以下幾條：①合血和用血問題：解決方案是自我儲(chǔ)血應(yīng)用方便，適當(dāng)能夠放寬用血政策，一袋血第一次合血能夠退，第二次合血就必須用。②一方面是關(guān)于晚間來患者化驗(yàn)單什么時(shí)候出來的問題，化驗(yàn)室給出的解決方案是晚上20：00點(diǎn)以之后的任何患者，化驗(yàn)室人員都會(huì)當(dāng)急診處理；化驗(yàn)結(jié)果出來后電話告知臨床醫(yī)生。另外急診患者必須在化驗(yàn)單上標(biāo)明“急”。

  9、化驗(yàn)室開展的所有項(xiàng)目都開展了室內(nèi)質(zhì)控，更好的檢測(cè)儀器的準(zhǔn)確性和精密度；更好的為臨床供給可靠的、科學(xué)的診斷依據(jù)。

  10、嚴(yán)格科室紀(jì)律：所有人員不遲到、不早退、不曠工，嚴(yán)格做到無差錯(cuò)事故；對(duì)出現(xiàn)的問題，經(jīng)過教育和處罰的方式嚴(yán)肅處理。

  11、今年醫(yī)院成立了體檢科，檢驗(yàn)科人員為了完成體檢工作加班加點(diǎn)的完成了體檢任務(wù)，進(jìn)一步完善了體檢的程序和資料，編寫了很多的體檢系統(tǒng)性文件、制定了很多的報(bào)告表格和檔案，為醫(yī)院樹立了良好的形象。

  在這一年中，科室人員團(tuán)結(jié)努力、認(rèn)真工作，刻苦鉆研業(yè)務(wù)；刻苦學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)；不斷掌握新技術(shù)、新業(yè)務(wù)；進(jìn)取參加院里組織的各項(xiàng)活動(dòng)，圓滿的完成了院里交給的各項(xiàng)工作。盡管在20xx年取得了必須的成績(jī)，但在科室勞動(dòng)紀(jì)律、制度建設(shè)、成本控制、人情檢查等方面仍然存在一些不盡如人意之處，在20xx年的工作中將努力改善，爭(zhēng)取在取得更好的成績(jī)。

       醫(yī)院檢驗(yàn)科工作總結(jié)   20xx年檢驗(yàn)科在各位院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，全體工作人員共同努力，樹立新的管理理念，加強(qiáng)綜合素質(zhì)學(xué)習(xí)提高，提升檢驗(yàn)科形象，已完成全年工作目標(biāo)及任務(wù)。現(xiàn)將20xx全年工作總結(jié)如下：

  一、檢驗(yàn)科在人員少，工作壓力大的狀況下，努力完成日常檢驗(yàn)工作及各類檢驗(yàn)儀器的每日校準(zhǔn)，質(zhì)控，定標(biāo)等工作，確保檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確。在質(zhì)量管理方面，在認(rèn)真做好每一天的室內(nèi)質(zhì)控同時(shí)，用心參加省內(nèi)室間質(zhì)控。從而保證了每一天檢驗(yàn)工作的準(zhǔn)確性。

  二、檢驗(yàn)科全體工作人員始終持續(xù)用心，勤懇，節(jié)約的工作作風(fēng)，在保證結(jié)果準(zhǔn)確及提高經(jīng)濟(jì)效益的前提下，能省則省，絕不因?yàn)榕侣闊涯芩⒏蓛粼谟玫囊淮涡院牟娜拥簦热纾貉囼?yàn)，一次性耗材血凝杯很貴，一箱的價(jià)格是一萬元，一個(gè)月用大半箱，耗材就近一萬元，刷洗后再用也不影響結(jié)果，從而降低了成本，避免了浪費(fèi)。讓節(jié)約成為一種習(xí)慣！

  三、檢驗(yàn)科堅(jiān)持“急病人所急，想病人所想，檢驗(yàn)質(zhì)量重于泰山”為服務(wù)宗旨，熱情對(duì)待來每一位來我院的患者。也做到了從標(biāo)本理解、檢驗(yàn)項(xiàng)目統(tǒng)計(jì)、檢驗(yàn)結(jié)果、危急值上報(bào)、報(bào)告單發(fā)放、標(biāo)本處理等各個(gè)環(huán)節(jié)的質(zhì)量管理及記錄建立。對(duì)工作中發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)糾正，以謹(jǐn)慎的工作態(tài)度對(duì)待每一個(gè)待檢標(biāo)本，處理好工作中遇到的疑難結(jié)果，確保發(fā)出的每份檢驗(yàn)報(bào)告的準(zhǔn)確性。為臨床帶給準(zhǔn)確可靠的診斷依據(jù)。

  四、檢驗(yàn)科每一位員工都嚴(yán)格遵守院里及科里制定的各項(xiàng)規(guī)章制度，上班不遲到，不早退，不串崗，不曠工，不干私活，科里堅(jiān)持一周一次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，月底考核。大家平時(shí)也十分注意各種知識(shí)的學(xué)習(xí)和積累，不斷的提高綜合素質(zhì)和業(yè)務(wù)工作潛力，一年來無醫(yī)療差錯(cuò)的發(fā)生。

  五、今年檢驗(yàn)科新開展檢驗(yàn)項(xiàng)目9項(xiàng)，包括糖化血清蛋白，心肌損傷系列，凝血四項(xiàng)，電解質(zhì)分析。院里還投巨資為檢驗(yàn)科新增了4臺(tái)大型檢驗(yàn)儀器，包括日本東芝全自動(dòng)生化分析儀，日本希森美康全自動(dòng)血液分析儀，德國(guó)美創(chuàng)全自動(dòng)血凝儀及全自動(dòng)電解質(zhì)分析儀，極大的增加了檢驗(yàn)科檢測(cè)范圍，提高了檢驗(yàn)科的整體服務(wù)質(zhì)量。同時(shí)也給醫(yī)院創(chuàng)造了可觀的收益。20xx年1月份—11月份檢驗(yàn)科共創(chuàng)經(jīng)濟(jì)效益187萬余元，共檢驗(yàn)項(xiàng)目96170項(xiàng)。我們科在即不要求增加人員，又不影響日常工作的狀況下，發(fā)揚(yáng)吃苦耐勞精神，保質(zhì)保量的完成了全年的檢驗(yàn)工作。

  六、20xx年工作計(jì)劃：

  1、明年我們科要高度重視提高員工綜合素質(zhì)，業(yè)務(wù)潛力，操作技能，服務(wù)理念。

  2、繼續(xù)發(fā)揚(yáng)節(jié)約傳統(tǒng)觀念，把耗材試劑成本降到最低。

  3、充分發(fā)揮新進(jìn)進(jìn)口儀器的功效，確保檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確可靠，提高我院檢驗(yàn)科在市里各大醫(yī)院檢驗(yàn)上的知名度。

  4、加強(qiáng)與臨床的溝通，期望能建立與臨床科間的協(xié)調(diào)會(huì)議機(jī)制。

  20xx年即將過去，20xx年也款款向我們走來，我們科在新的一年里會(huì)發(fā)揚(yáng)優(yōu)勢(shì)，改正不足，在努力做好領(lǐng)導(dǎo)交代的各項(xiàng)工作任務(wù)的同時(shí)做到自己滿意，醫(yī)生滿意，病人滿意，請(qǐng)領(lǐng)導(dǎo)放心！我們?nèi)票仨氁砸粋€(gè)全新的精神面貌，爭(zhēng)取在新的一年里再上一個(gè)新臺(tái)階！

  醫(yī)院檢驗(yàn)科工作總結(jié)

  1、醫(yī)院檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室應(yīng)當(dāng)按照準(zhǔn)確、安全、及時(shí)、有效、經(jīng)濟(jì)、便民的原則提供臨床檢驗(yàn)服務(wù)。

  2、在院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下，科主任通過各專業(yè)負(fù)責(zé)人，對(duì)全科的各項(xiàng)工作進(jìn)行科學(xué)管理。負(fù)責(zé)全院的檢驗(yàn)工作，及血庫(kù)、門診化驗(yàn)室的技術(shù)領(lǐng)導(dǎo)工作。

  3、檢驗(yàn)工作必須主動(dòng)配合臨床，嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，準(zhǔn)確迅速地完成檢驗(yàn)任務(wù)，并根據(jù)需要和可能，適當(dāng)進(jìn)行教學(xué)和科研工作，配合臨床開展新項(xiàng)目和技術(shù)革新。

  4、收標(biāo)本時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，標(biāo)本不符合要求應(yīng)重新采集，對(duì)不能立即檢驗(yàn)的標(biāo)本要妥善保管，普通檢驗(yàn)一般應(yīng)于當(dāng)天下班前發(fā)出報(bào)告，急診標(biāo)本隨時(shí)做完，隨時(shí)發(fā)出報(bào)告。其驗(yàn)單上注明“急”字。

  5、要認(rèn)真核對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果，打印電腦檢驗(yàn)報(bào)告單，作好登記或電腦存根，簽名后發(fā)出報(bào)告，檢驗(yàn)結(jié)果與臨床不符合或可疑時(shí)，主動(dòng)與臨床科聯(lián)系，重新檢查。發(fā)現(xiàn)檢驗(yàn)?zāi)康囊酝獾年栃越Y(jié)果，應(yīng)主動(dòng)報(bào)告，檢驗(yàn)結(jié)果數(shù)值提示病員處于生命危險(xiǎn)狀態(tài)應(yīng)立即與科值班醫(yī)師聯(lián)系，并做好記錄。

  6、一切血檢驗(yàn)結(jié)果發(fā)出報(bào)告后保留標(biāo)本一天以上。配血標(biāo)本保留七天。

  7、保證檢驗(yàn)質(zhì)量，定期檢驗(yàn)試劑和核對(duì)儀器的靈敏度，定期抽查檢驗(yàn)質(zhì)量。

  8、建立實(shí)驗(yàn)室內(nèi)質(zhì)量控制制度，積極參加室間質(zhì)評(píng)活動(dòng)以保證檢驗(yàn)質(zhì)量。

  9、菌種，毒種，劇毒試劑，易燃，易爆、強(qiáng)酸、強(qiáng)堿及貴重儀器應(yīng)該指定專人嚴(yán)格保管，定期檢查。

  10、嚴(yán)格執(zhí)行一人一針一管制度，檢驗(yàn)用具應(yīng)該按檢驗(yàn)要求進(jìn)行清洗或消毒，被污染的器具用高壓滅菌的方法處理，對(duì)可疑病原微生物的標(biāo)本應(yīng)于指定地點(diǎn)焚燒，防止交叉感染。

  11、實(shí)驗(yàn)室內(nèi)應(yīng)每日打掃衛(wèi)生，經(jīng)常保持整潔，實(shí)驗(yàn)臺(tái)應(yīng)經(jīng)常消毒，防止交叉感染。對(duì)于有傳染性及帶有放射性的試驗(yàn)要做好檢驗(yàn)人員的自身防護(hù)和保健措施。

  12、檢驗(yàn)科貴重儀器應(yīng)訂立嚴(yán)格的保養(yǎng)、維修制度，專人使用和管理，計(jì)量?jī)x器定期校正，達(dá)到國(guó)家規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)，并按儀器出廠規(guī)定執(zhí)行保養(yǎng)、周保養(yǎng)、月保養(yǎng)、半年及一年保養(yǎng)的規(guī)定。

篇（2）

在院領(lǐng)導(dǎo)的領(lǐng)導(dǎo)和支持下，在全院各部門的積極配合下，順利完成了上半年的各項(xiàng)工作任務(wù)。2018年上半年工作總結(jié)

1、細(xì)化院感質(zhì)量管理措施，完善了醫(yī)院感染的質(zhì)量控制與考評(píng)制度，細(xì)化了醫(yī)院感染質(zhì)量綜合目標(biāo)考核標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)綜合目標(biāo)進(jìn)行督查反饋，全面檢查和梳理有關(guān)醫(yī)院感染預(yù)防與控制的各方面工作，認(rèn)真排查安全隱患，為保證院感安全，切實(shí)抓好院感重點(diǎn)部門、重點(diǎn)部位、重點(diǎn)環(huán)節(jié)的管理，消毒供應(yīng)室、檢驗(yàn)科等重點(diǎn)部門的醫(yī)院感染管理工作.防止院感在院內(nèi)暴發(fā)。

2、加強(qiáng)消毒滅菌管理工作，有效控制醫(yī)院感染，院感管理員每月不定期下科室檢查指導(dǎo)，在消毒隔離工作、手衛(wèi)生、無菌操作、環(huán)境衛(wèi)生和保潔衛(wèi)生工作質(zhì)量以及醫(yī)療廢物管理方面進(jìn)行監(jiān)督、檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)反饋進(jìn)行整改。

3、全院綜合性監(jiān)測(cè)，上半年未發(fā)生醫(yī)院感染。并且努力減少醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露風(fēng)險(xiǎn)上半年工作人員共發(fā)生銳器傷等暴露未發(fā)生感染的隱患。

4、加強(qiáng)了醫(yī)療廢物管理，院感科不斷完善各項(xiàng)規(guī)章制度，明確醫(yī)療廢物管理人員職責(zé)，落實(shí)責(zé)任制，加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理并常規(guī)督察，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)整改并反饋。，我院醫(yī)療廢物的分類、收集、貯存、包裝、運(yùn)送、交接等做到規(guī)范管理，嚴(yán)防因醫(yī)療廢物管理不善引起感染暴發(fā)。

5、院感培訓(xùn)及考核，進(jìn)行了醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)，參加人員包括全院醫(yī)務(wù)人員及新進(jìn)員工，共90人次。培訓(xùn)內(nèi)容為：手衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)，消毒隔離知識(shí)培訓(xùn)，醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例培訓(xùn)。

目前存在的問題:

1、 部分醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性仍有待進(jìn)一步提高，部分醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生意識(shí)不強(qiáng)，未嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生，容易造成交叉感染，部分科室使用快速手消毒液量不足，表明手衛(wèi)生執(zhí)行率不夠。門診科室手衛(wèi)生依從性執(zhí)行率不夠，臨床、醫(yī)技部分工作人員手衛(wèi)生意識(shí)不強(qiáng)，接觸病人及周圍物品后和接觸治療車等公共物品前未嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生。

2、 院感管理重點(diǎn)部門、重點(diǎn)環(huán)節(jié)仍有隱患，如、消毒供應(yīng)中心等。

xxx醫(yī)院

2018年6月18日

2018年醫(yī)院感染下半年工作計(jì)劃

1、進(jìn)一步加強(qiáng)手衛(wèi)生工作，特別需要科主任、護(hù)士長(zhǎng)大力倡導(dǎo)、帶頭執(zhí)行和督促全科室人員認(rèn)真執(zhí)行手衛(wèi)生，努力提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生意識(shí);院感質(zhì)控人員(包括醫(yī)院專職管理人員)加強(qiáng)手衛(wèi)生督查，督促醫(yī)務(wù)人員做好手衛(wèi)生，努力推進(jìn)全院手衛(wèi)生工作。

2、加強(qiáng)重點(diǎn)部門和重點(diǎn)環(huán)節(jié)醫(yī)院感染管理，嚴(yán)格床邊隔離，努力降低交叉感染風(fēng)險(xiǎn);院感科經(jīng)常檢查督促工作人員嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離，努力消除交叉感染隱患;感染科每一位工作人員要嚴(yán)格消毒隔離，努力做好手衛(wèi)生，努力避免交叉感染。

篇（3）

安全問題雖然不是醫(yī)院工作中心，但它卻影響工作中心。醫(yī)療差錯(cuò)、事故不但造成患者及家屬的重大損失，而且使醫(yī)院在社會(huì)上信譽(yù)下降，患者的安全感喪失，在醫(yī)療過程中，醫(yī)務(wù)人員特別是護(hù)士，與患者交流接觸的機(jī)會(huì)最多，加之護(hù)理工作繁忙、瑣碎及操作重復(fù)性，因而發(fā)生護(hù)理差錯(cuò)的機(jī)會(huì)多。如何營(yíng)造護(hù)理安全氛圍，盡量不出、少出護(hù)理差錯(cuò)，一直是困擾護(hù)理管理者的重要問題。

我科是心血管內(nèi)科病房，擁有36張床位，其中搶救室設(shè)有4張床位，老年患者多，病情危重，發(fā)病急驟，專科技術(shù)性強(qiáng)，要求護(hù)士具有扎實(shí)的專業(yè)理論知識(shí)，熟練掌握心電監(jiān)護(hù)和急救技術(shù)，心理素質(zhì)好。我科現(xiàn)有護(hù)士8名，來科最長(zhǎng)5年，最短6個(gè)月，平均年齡25歲。2xxx年度，我科有未給患者造成不良后果的一般差錯(cuò)5起。

一、 原因分析

(1)護(hù)士責(zé)任心不強(qiáng)、停留在打針、發(fā)藥、鋪床等護(hù)理操作，盡快把自己職責(zé)內(nèi)的事做完，盡早坐下休息或下班。(2)年輕的護(hù)士來科時(shí)間不長(zhǎng)，對(duì)專科操作程序或?qū)？浦R(shí)不熟。(3)護(hù)理人員缺乏，護(hù)理質(zhì)量要求不斷提高，護(hù)理人員心理壓力不斷增加。

二、 對(duì)策

1、 明確服務(wù)對(duì)象，感悟工作責(zé)任 首先使每一位護(hù)士明確護(hù)理工作的對(duì)象，是只有一次生命的人，珍視重任，尊重人的健康權(quán)力和尊嚴(yán)是護(hù)士的天職，對(duì)護(hù)士而言在所實(shí)施的全部護(hù)理技術(shù)操作中，優(yōu)先考慮的應(yīng)是患者的安全，倡導(dǎo)精益求精、細(xì)致入微的工作態(tài)度，使每個(gè)護(hù)士能啟動(dòng)自我意識(shí)，感悟工作責(zé)任和義務(wù)，從身邊最熟悉的事入手，意識(shí)到自己的角色重關(guān)人命，從而營(yíng)造一個(gè)強(qiáng)烈的護(hù)理職業(yè)安全氛圍。

2 、樹立視質(zhì)量為生命的概念，確保護(hù)理安全 建立護(hù)理質(zhì)量監(jiān)護(hù)本，結(jié)合護(hù)士長(zhǎng)每天至少四下病房查房，每周按護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行有計(jì)劃全面檢查，每周、每日對(duì)檢查結(jié)果進(jìn)行總結(jié)，急需解決的護(hù)理問題，及時(shí)個(gè)人反饋、及時(shí)修整，對(duì)于思想松懈、明知故犯的護(hù)士絕不寬容。如一名護(hù)士在進(jìn)行無菌操作時(shí)未戴口罩，被發(fā)現(xiàn)，當(dāng)即給予嚴(yán)肅處理，扣發(fā)獎(jiǎng)金，并在科務(wù)會(huì)上進(jìn)行檢查，使每一位護(hù)士明確制度不違反，要時(shí)刻牢記自己的職責(zé)，加強(qiáng)慎獨(dú)修養(yǎng)，謹(jǐn)慎細(xì)微，為患者提供安全保證。

3、 鼓勵(lì)護(hù)士間的團(tuán)隊(duì)協(xié)作，喚起有意注意 注意是心理活動(dòng)對(duì)一定對(duì)象的指向和集中，分為有意注意和無意注意。護(hù)士在工作時(shí)必須在有意注意的狀態(tài)下工作，才能保證聚精會(huì)神完成護(hù)理工作任務(wù)，但有意注意時(shí)間久了，會(huì)使人疲勞，出現(xiàn)視而不見，見而不知所以然的現(xiàn)象，造成差錯(cuò)事故。因此，鼓勵(lì)和培養(yǎng)護(hù)士間團(tuán)結(jié)協(xié)作精神，倡導(dǎo)在繁忙工作中相互提醒，相互監(jiān)督，成立護(hù)理質(zhì)量檢查小組，將護(hù)理檢查分為護(hù)理文件、消毒隔離、基礎(chǔ)護(hù)理及環(huán)境管理、藥品管理四大內(nèi)容，對(duì)檢查結(jié)果進(jìn)行書面及口頭總結(jié)匯報(bào)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)安全隱患，除差錯(cuò)其結(jié)果不與月終考核和獎(jiǎng)金掛鉤。

4 、倡導(dǎo)人文關(guān)懷，盡量減輕護(hù)士來自各方面的壓力 如果一個(gè)人長(zhǎng)期處于壓抑的工作環(huán)境里，會(huì)使這個(gè)人的積極性和主動(dòng)性受到壓抑，會(huì)注意力不集中，反應(yīng)不準(zhǔn)確。因此，作為一個(gè)管理者，保有充分了解護(hù)士的氣質(zhì)和性格特點(diǎn)，合理安排人力，用人之長(zhǎng)，調(diào)動(dòng)護(hù)士積極性，發(fā)揮個(gè)人潛能，使每個(gè)護(hù)士在科室里工作感受到快樂。

如把你辛苦了、謝謝、你做的好、繼續(xù)努力等鼓勵(lì)和安慰的話掛在嘴邊，善于發(fā)現(xiàn)并肯定護(hù)士的優(yōu)點(diǎn)，不足之處以個(gè)別提醒為主，少用當(dāng)眾批評(píng)，盡量保護(hù)護(hù)士的自尊心，經(jīng)求護(hù)士對(duì)護(hù)理工作的意見，對(duì)好的建議予以采用，并在例會(huì)上表揚(yáng)，使護(hù)士責(zé)任心、歸屬感、工作積極性及意識(shí)增強(qiáng)，關(guān)心護(hù)士業(yè)務(wù)生活愛好，盡量在不違背原則情況下，對(duì)護(hù)士合理要求給予滿足。如周游、休假、共同營(yíng)造一個(gè)和諧、團(tuán)結(jié)友好的工作氛圍，減輕壓力及負(fù)面情緒，使差錯(cuò)事故發(fā)生減少。

5 、結(jié)合本科專業(yè)特點(diǎn)，有計(jì)劃組織本科業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，不斷提高職業(yè)素質(zhì)，才能確保護(hù)理安全的共識(shí) 1～6個(gè)月，護(hù)士要求熟悉本科室規(guī)章制度，各班職責(zé)及操作流程，專科護(hù)理常規(guī)，對(duì)操作的掌握從掌握到熟練，做到規(guī)范、快捷、書寫護(hù)理病歷，培養(yǎng)敏銳觀察病情的能力以及重危患者的搶救和應(yīng)急能力。

6個(gè)月～2年的護(hù)士要求熟練運(yùn)用護(hù)理程序?qū)嵤┱w護(hù)理。對(duì)患者進(jìn)行健康教育、心理護(hù)理，熟悉掌握心肺腦復(fù)蘇的搶救程序，心電監(jiān)護(hù)系統(tǒng)的應(yīng)用等。2年以上的護(hù)士，要求能識(shí)別心內(nèi)科各種心律失常的心電圖，并安排相應(yīng)的護(hù)理查房，進(jìn)行專科知識(shí)強(qiáng)化、學(xué)習(xí)，并鼓勵(lì)護(hù)士總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，撰寫論文。另鼓勵(lì)護(hù)士利用自修大專或本科學(xué)習(xí)，并在班次上給予適當(dāng)照顧，使護(hù)理質(zhì)量及護(hù)士理論水平提高，樹立有為才能有位。

三、 效果

通過營(yíng)造護(hù)理安全文化，使每位護(hù)士提高意識(shí)，使差錯(cuò)降低。今年上半年無嚴(yán)重差錯(cuò)及護(hù)理糾紛發(fā)生，一般差錯(cuò)，未給患者造成不良后果的差錯(cuò)只有1起，護(hù)士工作氛圍輕松，負(fù)面情緒減少。

2017年心血管內(nèi)科護(hù)士上半年工作總結(jié)以及下半年工作計(jì)劃【2】

工作的第一個(gè)科室是心血管內(nèi)科，在科領(lǐng)導(dǎo)及師姐們的悉心教導(dǎo)下，我虛心學(xué)習(xí)，勤學(xué)好問，自覺遵守科室規(guī)章制度，并基本掌握本科室常見疾病的護(hù)理常規(guī)和各項(xiàng)護(hù)理操作，不怕苦不怕累，深得科室人員及病人的贊揚(yáng)。

醫(yī)院門診是醫(yī)院的第一扇窗口。醫(yī)院門診工作的質(zhì)量直接反應(yīng)一個(gè)醫(yī)院的整體素質(zhì)，同時(shí)門診是病人就醫(yī)的第一個(gè)場(chǎng)所。病人多，病情雜，突發(fā)事件頻發(fā)，還需要與各臨床科室`檢驗(yàn)科設(shè)備科等科室做好相應(yīng)的銜接工作。要及時(shí)了解醫(yī)院的動(dòng)態(tài)情況，這就對(duì)護(hù)理人員無論從職業(yè)道德，醫(yī)技水平，良好的心理素質(zhì)，健康的體魄等都有著更高的要求。

很慶幸，剛正式邁入工作崗位就有幸分到了醫(yī)院門診部得以學(xué)習(xí)，提升自己的專業(yè)素質(zhì)。醫(yī)院門診是醫(yī)院的第一扇窗口。醫(yī)院門診工作的質(zhì)量直接反應(yīng)一個(gè)醫(yī)院的整體素質(zhì)，同時(shí)門診是病人就醫(yī)的第一個(gè)場(chǎng)所。病人多，病情雜，突發(fā)事件頻發(fā)，還需要與各臨床科室`檢驗(yàn)科設(shè)備科等科室做好相應(yīng)的銜接工作。要及時(shí)了解醫(yī)院的動(dòng)態(tài)情況，這就對(duì)護(hù)理人員無論從職業(yè)道德，醫(yī)技水平，良好的心理素質(zhì)，健康的體魄等都有著更高的要求。

要想做好一件事，先學(xué)會(huì)做好人，在門診，每天面對(duì)的是形形的人，跟不同的交流就得用不同的技巧，很大程度上鍛煉了我人際溝通的能力和應(yīng)急處理能力，同時(shí)堅(jiān)持以病人為中心的理念，急病人所急，想病人所想。強(qiáng)化護(hù)理質(zhì)量安全觀，，全心全意為病員服務(wù)的職業(yè)觀，在工作中做到態(tài)度熱情，積極主動(dòng)，使用規(guī)范的著裝，溫和的語言，親切的語氣，對(duì)病人一視同仁，護(hù)理周到細(xì)致，實(shí)現(xiàn)了病員對(duì)門診護(hù)理工作的零投訴。

熱情誠(chéng)懇的為病人做好分診及指引工作，并為行動(dòng)不便的病人提供必要的幫助。在這其中我看到了病人臉上滿意的微笑同時(shí)也讀懂了作為一名光榮的白衣天使的使命的可貴之處，把每一件平凡的事情做好就是不平凡，把每一件簡(jiǎn)單的事情用心做好就是不簡(jiǎn)單。

同時(shí)，在我們的護(hù)士長(zhǎng)及護(hù)理組長(zhǎng)的教導(dǎo)下，熟悉了大部分驗(yàn)單的檢驗(yàn)?zāi)康募案黜?xiàng)正常值， 大大豐富了我們的專業(yè)理論知識(shí)和醫(yī)學(xué)視野。還有我們每天跟不同科室的醫(yī)生，檢驗(yàn)人員，保安，工人打交道，對(duì)我們以后進(jìn)入臨床工作熟悉各種工作流程，擁有一定的人脈關(guān)系大有益處。使自己更加了解醫(yī)院的人文環(huán)境，并努力使自己融人其中，發(fā)揮醫(yī)院的主人翁意識(shí)。

與此同時(shí)， 在護(hù)理部的指導(dǎo)下，在科主任的支持下， 組織門診護(hù)士進(jìn)行護(hù)理技術(shù)操作培訓(xùn)，通過觀看技術(shù)操作錄像、示范、現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)，互相交流經(jīng)驗(yàn)，使我們的護(hù)理技術(shù)操作得到了規(guī)范和統(tǒng)一，促進(jìn)了護(hù)理技術(shù)操作水平的提高，順利通過了醫(yī)院的護(hù)理技術(shù)操作考核。

篇（4）

2018年上半年，總務(wù)科在院黨委和院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在全科室的共同努力下，緊緊圍繞臨床一線服務(wù)，進(jìn)一步加大工作力度，強(qiáng)化科室內(nèi)部管理，持續(xù)提高各班組的服務(wù)技術(shù)和服務(wù)意識(shí)，促進(jìn)醫(yī)院后勤改革發(fā)展，圓滿完成了上半年各項(xiàng)工作任務(wù)。

一、強(qiáng)化制度建設(shè)，不斷完善科室的精細(xì)化管理

上半年科室堅(jiān)持每周召開班組長(zhǎng)例會(huì)，每月召開科室例會(huì)，對(duì)工作進(jìn)行總結(jié)梳理，對(duì)下月工作任務(wù)進(jìn)行計(jì)劃和按排。堅(jiān)持落實(shí)科室醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核工作及科室績(jī)效考核制度，共組織職工學(xué)習(xí)院黨委及醫(yī)院文件12次。

二、全力以赴做好全院供暖、供蒸汽、供熱水工作

1、總務(wù)科鍋爐房上半年供暖120天，用煤3600噸，供蒸汽2007小時(shí)，向全院供純凈開水3650噸。有力的保障了全院冬季取暖、消洗熨燙、飲用水的需求。

2、為做好全院供暖、供蒸汽、供熱水等主要工作，鍋爐房日常對(duì)全部鍋爐、水處理器及各類輔助設(shè)施進(jìn)行更新維護(hù)：更換反滲透水處理機(jī)濾芯15根、使用各類油150kg；維修更換各類鍋爐配件2000余件；清理各種沉淀池、麻石除塵器20余次，清理脫硫塔8次，送檢壓力表、安全閥15個(gè)。

3、東街醫(yī)院鍋爐房上半年供暖120天，用煤207噸，確保了東街醫(yī)院冬季取暖的需求。

三、落實(shí)規(guī)范科學(xué)標(biāo)準(zhǔn)，保障全院安全用電

1、醫(yī)院上半年度安全用電181天，用電量172萬度，電費(fèi)158萬元。

2、為使本院、分院及新更換各類設(shè)備及時(shí)安全運(yùn)行，總務(wù)科電工班配合完成了各科室的用電設(shè)備電源安裝，全院更換維修用電設(shè)施1061件套，用銅芯線、護(hù)套線1300米，其中：醫(yī)院食堂安裝電源用3*10+1電纜40米，3*6+2電纜20米，4mm、2.5mm、4mm銅芯線共360米，20位明裝配電箱一臺(tái)。檢驗(yàn)科安裝設(shè)備電源用3*10+2電纜60米，3*4mm護(hù)套線40米，明裝配電箱一臺(tái)。門診大廳安裝風(fēng)幕機(jī)4臺(tái)，40A交流接觸器4個(gè)，6mm銅芯線25米。供應(yīng)室維修28KW熱水器，更換加熱管2組，維修設(shè)備電源6次。5、8、9號(hào)樓宿舍內(nèi)照明、電源線路安裝用平行線、護(hù)套線共170米。門診樓污水處理電源改造用2.5mm護(hù)套線100米，2*2.5橡套線100米，外置明裝配電箱一臺(tái)。及時(shí)處理更換各分院插座、設(shè)備電源安裝等。

3、電工班日常下科室巡回維修104次，下科室維修657次，科室安裝更換五孔插座、多用插座、各類開關(guān)192件。總院、分院發(fā)電機(jī)維護(hù)保養(yǎng)22次。門診樓1號(hào)配電室、急診樓2號(hào)配電室、住院部樓配電室共維護(hù)21次。發(fā)電機(jī)應(yīng)急發(fā)電運(yùn)行13小時(shí)，保證了全院及臨床科室的用電安全。

四、全力保障全院供排水系統(tǒng)和水暖設(shè)施安全常態(tài)運(yùn)行，積極服務(wù)臨床杜絕跑冒滴漏

1、上半年醫(yī)院及家屬院共使用自來水22萬噸，水暖維修班下科室巡回維修2100次，總院、分院維修疏通下水4650次，保障了全院供排水系統(tǒng)、用水設(shè)施安全運(yùn)行。

2、全院水暖維修共使用耗材：各種混合水嘴125個(gè)，腳踏閥、手壓閥210個(gè)，各種管件370件套，更換各種軟管、翻板下水管、普通下水管360件套，各種鋁塑管210米。全院更換暖氣共41組，更換暖氣主管38米。配合特需病房改造、東街分院衛(wèi)生間改造工程，共安裝病房馬桶、洗手盆22套，淋浴器、電熱水器各8套，安裝自來水增壓泵2臺(tái)、小便池12套。

3、為保證公共衛(wèi)生安全，上半年共處理全院污水20萬噸后排放至全市下水管網(wǎng)。維修全院各處二氧氯化發(fā)生器8余次，更換閥門18個(gè)，更換安裝新城分院、東南分院、門診樓二氧化氯發(fā)生器3臺(tái)。院內(nèi)二氧化氯發(fā)生器用鹽酸4300公斤，用氯化鈉2300公斤。醫(yī)院及分院，按照定期清理計(jì)劃，清淤、疏通大小污水池5次，疏通分院及家屬樓下水管3次。

五、堅(jiān)持安全運(yùn)行原則，確保電梯、消防、空調(diào)、通風(fēng)正常運(yùn)轉(zhuǎn)

1、電梯維護(hù)：上半年全院26臺(tái)直梯、4臺(tái)扶梯在運(yùn)行中故障放人706人次，檢修電梯812次。完成11臺(tái)電梯的年檢工作，更換急診樓5號(hào)電梯、東街分院電梯鋼絲繩各一套。

2、通風(fēng)及中央空調(diào)系統(tǒng)：全院各處大樓送新風(fēng)456余次，檢查通風(fēng)設(shè)施408次，維修通風(fēng)設(shè)備31余次，檢修手術(shù)室空氣凈化系統(tǒng)23余次。

3、供水及消防系統(tǒng)：檢修生活泵及水箱、換熱站406余次，其中修理更換各種配件19套，檢修消防設(shè)備211次，其中維修更換噴淋頭、煙感、報(bào)警器等設(shè)施配件28余套。

4、其他工作：修理電視機(jī)、機(jī)頂盒92余臺(tái)次、洗衣機(jī)16臺(tái)次、空調(diào)21臺(tái)次、冰箱19臺(tái)次、微波爐、電磁爐135余臺(tái)次。完成了微機(jī)中心空調(diào)移機(jī)工作，會(huì)務(wù)中心空調(diào)安裝工作。

六、控制成本、節(jié)能降耗，保障各類床單被褥衣物的洗滌、消毒、供給

1、總務(wù)科洗衣房上半年共洗滌工作服、床單、被套及手術(shù)敷料共計(jì)255569件，平均每月42595件；洗滌用料金額64930元（同比2017年上半年降低11125.5元），平均每月10822元（同比2017年上半年平均每月降低1854.25元）。

2、控制成本，節(jié)能降耗。洗衣房加強(qiáng)內(nèi)部管理，增收節(jié)支，確保后勤供應(yīng)，提高服務(wù)質(zhì)量，工作中堅(jiān)持降低成本，洗滌之前認(rèn)真檢查衣物布料成分、性能等屬性，然后分類洗滌，保證被服準(zhǔn)時(shí)無誤送到各科室。

七、嚴(yán)格執(zhí)行采購(gòu)流程,加強(qiáng)固資管理,保障物資供應(yīng)工作

1、總務(wù)科進(jìn)一步完善了后勤物資審批、采購(gòu)、驗(yàn)收等工作流程，5月份配合審核科對(duì)后勤中標(biāo)目錄內(nèi)物資價(jià)格進(jìn)行了市場(chǎng)詢價(jià)，重新確定供貨價(jià)格，進(jìn)一步規(guī)范了物資采購(gòu)的價(jià)格。對(duì)于納入政府采購(gòu)范圍的物資，積極辦理政府采購(gòu)手續(xù)，減少廉政風(fēng)險(xiǎn)，上半年辦理完成了物資類政府采購(gòu)及院內(nèi)詢價(jià)采購(gòu)項(xiàng)目6項(xiàng)，分別為：酒泉市人民醫(yī)院食堂售飯系統(tǒng)采購(gòu)安裝項(xiàng)目、酒泉市人民醫(yī)院燃煤鍋爐脫硫劑采購(gòu)項(xiàng)目、急診內(nèi)科綜合樓電梯維保服務(wù)及全院電梯維修耗材協(xié)議供貨采購(gòu)項(xiàng)目、酒泉市人民醫(yī)院特需病房后勤物資詢價(jià)采購(gòu)項(xiàng)目、酒泉市人民醫(yī)院二氧化氯發(fā)生器采購(gòu)項(xiàng)目、酒泉市人民醫(yī)院護(hù)士鞋采購(gòu)項(xiàng)目。嚴(yán)格遵守醫(yī)院總務(wù)類固定資產(chǎn)采購(gòu)的規(guī)定，上半年累計(jì)辦理各類協(xié)議供貨電器采購(gòu)手續(xù)15911元，其需病房電視機(jī)4臺(tái)，餐廳職工宿舍洗衣機(jī)1臺(tái)。

2、供應(yīng)組認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)院物資采購(gòu)管理辦法，由科室編制庫(kù)存物資采購(gòu)計(jì)劃，報(bào)審核科審核，嚴(yán)把質(zhì)量關(guān)、價(jià)格關(guān)。上半年低耗物資入庫(kù)248.80萬元，出庫(kù)243.63萬元，固定資產(chǎn)入庫(kù)27.81萬元，出庫(kù)27.81萬元。堅(jiān)持“三下”工作制度，加強(qiáng)庫(kù)存帳物管理工作，上半年下送各類后勤物資800余次，按時(shí)、較好地完成了全院后勤物資供應(yīng)保障工作。

八、逐步完善醫(yī)院基建修繕工作，政府采購(gòu)申報(bào)審批有序進(jìn)行

1、基礎(chǔ)修繕方面：完成了醫(yī)院總水表更換工程、八間院領(lǐng)導(dǎo)辦公室改造粉刷工程、單身樓自來水主管更換、保衛(wèi)科消防控制室改造、住院部樓頂水箱管道維修改造、住院部東安全出口鋼樓梯制作、門診大廳頂亞克力板修復(fù)、家屬樓學(xué)生宿舍粉刷、神經(jīng)內(nèi)科安裝門禁系統(tǒng)、4噸鍋爐維修、東街分院公共衛(wèi)生間改造、放射科訂做電腦桌、腫瘤科西區(qū)塑膠地板鋪設(shè)、門診中藥房制作木質(zhì)中藥柜、收發(fā)室制作報(bào)刊架、門診樓放射科辦公室加裝鋁合金隔斷、鍋爐房至洗衣房自來水改造、功能科護(hù)理臺(tái)制作、電梯五方通話系統(tǒng)、門診中藥房焊制中藥貨架、門診七樓會(huì)議室格力中央空調(diào)安裝、血透室格力中央空調(diào)安裝、重癥監(jiān)護(hù)室格力中央空調(diào)安裝、供應(yīng)中心熱水器維修等零星維修工作。對(duì)院內(nèi)零星維修、改造工程，加工制作等工作，按照事前按工程量清單報(bào)審，預(yù)算費(fèi)用審核后開工，實(shí)施完畢后及時(shí)組織驗(yàn)收、審計(jì)等規(guī)范開展工作。

2、房屋租賃方面：按照國(guó)資委要求將6-9號(hào)家屬樓進(jìn)行出租價(jià)格評(píng)估，并公開招租，簽訂租賃合同。

九、狠抓環(huán)衛(wèi)治理，美化就醫(yī)環(huán)境

1、上半年總務(wù)科環(huán)衛(wèi)組狠抓環(huán)境衛(wèi)生及院內(nèi)噴泉景觀帶的清潔，將院內(nèi)噴泉綠籬景觀帶作為側(cè)重點(diǎn)，不定期拖洗經(jīng)理噴泉池底，打撈池內(nèi)污物，為全院職工及就診患者提供良好的休閑環(huán)境。開春后，每月對(duì)院內(nèi)及家屬樓院內(nèi)草坪擇期澆灌，修剪。

2、持續(xù)加強(qiáng)醫(yī)療垃圾場(chǎng)和暫存點(diǎn)管理，按醫(yī)院相關(guān)規(guī)定實(shí)行專人每日核計(jì)數(shù)量、重量，落實(shí)出入量登記、記錄工作，同時(shí)向醫(yī)廢處置中心轉(zhuǎn)運(yùn)醫(yī)療廢物，上半年轉(zhuǎn)運(yùn)醫(yī)療垃圾約61噸，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院醫(yī)療廢物相關(guān)法規(guī)同時(shí)實(shí)行雙簽字轉(zhuǎn)運(yùn)流程，確保醫(yī)療廢物不外流。

3、做好環(huán)保監(jiān)測(cè)公司按月、季度常規(guī)性取樣、檢驗(yàn)工作對(duì)接，及時(shí)取回并存檔各項(xiàng)檢測(cè)報(bào)告。配合財(cái)務(wù)科多次前往稅務(wù)局、環(huán)保局，為排污費(fèi)改稅提供相關(guān)資料，順利將此項(xiàng)工作對(duì)接至財(cái)務(wù)科。

十、加強(qiáng)單身公寓管理，滿足新聘單身職工住宿需求

總務(wù)科今年5月份重新統(tǒng)計(jì)所有收回房屋，對(duì)其中5-9號(hào)樓七套收回房屋進(jìn)行部分粉刷和水電維修，并配置家具作為單身職工公寓，現(xiàn)已陸續(xù)入住職工。

十一、積極籌辦醫(yī)院餐廳，提升醫(yī)院服務(wù)品質(zhì)

通過兩年來的考察論證和基礎(chǔ)建設(shè)，醫(yī)院餐廳于1月8日開張營(yíng)業(yè)。上半年，醫(yī)院餐廳管理逐步專項(xiàng)專業(yè)化和精細(xì)化，員工隊(duì)伍在不斷的鍛煉中逐步趨于穩(wěn)定和團(tuán)結(jié)。

1、起草并建立健全各類工作制度、崗位職責(zé)，起草相關(guān)記錄34項(xiàng)。對(duì)餐廳所有25名工作人員進(jìn)行了健康體檢，建立了健康檔案。

2、上半年餐廳收入1034416.4元，支出1240632.81元，其中菜、肉、米面副食調(diào)料支出670074.41元，餐具消耗支出150132.1元，水電及甲醇原料消耗支出109977.2元，人員工資支出448487元。

3、整理和轉(zhuǎn)送各類財(cái)務(wù)票據(jù)300余張，共計(jì)424064.78元。執(zhí)行采購(gòu)計(jì)劃540頁，對(duì)原材料供應(yīng)明細(xì)及價(jià)格報(bào)請(qǐng)審核科進(jìn)行了審核、入庫(kù)，共計(jì)636097.17元。

十二、木工維修隨叫隨到，排版印刷滿足需要

木工維修組上半年更換各類執(zhí)手門鎖芯40套，各類柜門鎖具213余套，各類合頁53件套，各類抽屜軌道、滑輪29件套，使用各類家具板材7張。日常工作中木工維修組堅(jiān)持修舊利廢。印刷組上半年印刷用紙220令，印刷各類表格11000本，裝訂各類雜志、期刊2000余冊(cè)排版300余塊（A4）；住院部復(fù)印室上半年對(duì)外復(fù)印21947元，院內(nèi)科室復(fù)印7281元，使用耗材A4紙59650張。

回顧總務(wù)科上半年的工作，取得了一定的成績(jī)，離不開院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)和支持，離不開全科職工的共同努力。下半年全科職工將繼續(xù)以飽滿的熱情和積極的態(tài)度投入服務(wù)臨床一線的工作當(dāng)中，保證醫(yī)院經(jīng)濟(jì)健康有序發(fā)展，圓滿完成后勤保障各項(xiàng)工作任務(wù)。

 

篇（5）

2014年，醫(yī)務(wù)處、質(zhì)控科在院總支、院委會(huì)及醫(yī)療質(zhì)量與安全管理委員會(huì)等的正確領(lǐng)導(dǎo)下，堅(jiān)持以十八屆三中、四中全會(huì)、各級(jí)醫(yī)藥衛(wèi)生改革及公立醫(yī)院改革會(huì)議精神為指導(dǎo)，以二甲復(fù)審、醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)為契機(jī)，嚴(yán)格按照年度工作計(jì)劃，不斷完善各項(xiàng)工作制度和流程、規(guī)范診療行為，調(diào)整檢查標(biāo)準(zhǔn)，增大檢查和培訓(xùn)力度，狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，樹立良好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，改善醫(yī)療服務(wù)，提升整體服務(wù)水平與服務(wù)能力，職工和群眾滿意度得到有效提高。具體工作總結(jié)如下：

通過檢查和督導(dǎo)，各方面工作較2013年前有了巨大進(jìn)步，尤其第四季度醫(yī)院通過對(duì)科室主任和質(zhì)控員進(jìn)行質(zhì)控管理相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)，各科室上述各項(xiàng)工作了有明顯改進(jìn)。主要體現(xiàn)在：

一、制度體系建設(shè)

(一) 加強(qiáng)院級(jí)醫(yī)療質(zhì)量控制。對(duì)醫(yī)療質(zhì)量與安全管理委員會(huì)進(jìn)行了重新調(diào)整，成立質(zhì)控科，根據(jù)二甲標(biāo)準(zhǔn)評(píng)審細(xì)則，對(duì)科室質(zhì)控指標(biāo)和醫(yī)療質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了重新修訂，并成立了院科兩級(jí)質(zhì)控檢查小組，院級(jí)以醫(yī)務(wù)處質(zhì)控科主導(dǎo)，12月份將9名兼職質(zhì)控員采取分工協(xié)作，以聯(lián)合查房的形式每周工作日對(duì)科室質(zhì)控工作進(jìn)行督導(dǎo)檢查，做到及時(shí)反饋、限期整改。

(二) 加強(qiáng)科室醫(yī)療質(zhì)量控制。醫(yī)院各科室調(diào)整了質(zhì)量與安全管理小組并設(shè)質(zhì)控員，科室質(zhì)量與安全管理小組定期對(duì)科室質(zhì)量進(jìn)行自查，針對(duì)存在問題及不足積極整改。醫(yī)院對(duì)科室質(zhì)控員進(jìn)行了質(zhì)控內(nèi)容、質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)及質(zhì)控管理工具應(yīng)用的培訓(xùn)，提高科室質(zhì)控管理能力。質(zhì)控科統(tǒng)一制作質(zhì)控模板供科室參考使用，規(guī)范質(zhì)控統(tǒng)計(jì)分析模式，提高質(zhì)控分析能力。

二、檢查方式和內(nèi)容

第一季度醫(yī)務(wù)處制定醫(yī)療質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)，主要內(nèi)容為病歷質(zhì)量、各類核心制度學(xué)習(xí)及培訓(xùn)、各類工作流程、二甲資料準(zhǔn)備等內(nèi)容，由宋博、楊本勤、杜玉嶺、醫(yī)務(wù)處輪轉(zhuǎn)人員等分組對(duì)臨床醫(yī)技科室進(jìn)行檢查和督導(dǎo)。第二、三季度醫(yī)務(wù)處按照聯(lián)合查房方式每工作日輪流對(duì)各臨床醫(yī)技科室進(jìn)行質(zhì)量檢查，檢查內(nèi)容較前增加和細(xì)化，科室醫(yī)療質(zhì)量管理方面工作初具框架。第四季度醫(yī)院增設(shè)質(zhì)控科，將醫(yī)療質(zhì)量質(zhì)控檢查內(nèi)容進(jìn)一步細(xì)化，針對(duì)每個(gè)科室和專業(yè)制定各自的質(zhì)控檢查標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合聯(lián)合查房每日對(duì)各科室進(jìn)行業(yè)務(wù)檢查和督導(dǎo)，次日進(jìn)行通報(bào)。自10月份以后，科室醫(yī)療質(zhì)量與安全管理和持續(xù)改進(jìn)記錄本全部改為電子版，年底統(tǒng)一裝訂。

三、改進(jìn)總結(jié)

(一)醫(yī)務(wù)處對(duì)醫(yī)療核心工作制度進(jìn)行了重新修訂，由14項(xiàng)增加至21項(xiàng)。充分利用科室早交班時(shí)間，督導(dǎo)交接班制度及各項(xiàng)醫(yī)療核心工作制度的學(xué)習(xí)，通過聯(lián)合查房及病歷質(zhì)量檢查等形式重點(diǎn)對(duì)三級(jí)醫(yī)師查房制度、各項(xiàng)病例討論制度、醫(yī)患溝通制度、病情評(píng)估制度、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估制度、手術(shù)安全核查制度、危急值報(bào)告制度等醫(yī)療核心工作制度的落實(shí)情況進(jìn)行督導(dǎo)檢查，確保各項(xiàng)工作落到實(shí)處，有效確保醫(yī)療安全。

(二)修訂本院診療指南和技術(shù)操作規(guī)范，合理用藥、合理用血，規(guī)范診療。

全院各科室專業(yè)重新多次修訂了診療指南和技術(shù)操作規(guī)范，要求各科室進(jìn)行培訓(xùn)，以提高診療和技術(shù)操作水平。加強(qiáng)規(guī)范收治病人監(jiān)督，每天對(duì)科室患者按專業(yè)收治情況進(jìn)行督導(dǎo)檢查，防止不規(guī)范收治現(xiàn)象。實(shí)行“一單通”，嚴(yán)格執(zhí)行臨床檢查結(jié)果互認(rèn)制度，對(duì)山東省指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查結(jié)果進(jìn)行互認(rèn)，防止重復(fù)檢查，減輕就醫(yī)費(fèi)用。嚴(yán)格抗菌藥物合理應(yīng)用，加強(qiáng)醫(yī)師抗菌藥物合理應(yīng)用培訓(xùn)，對(duì)醫(yī)師抗菌藥物使用級(jí)別進(jìn)行授權(quán)，通過病歷對(duì)抗菌藥物規(guī)范、合理使用情況進(jìn)行督導(dǎo)。5月4日與藥劑科共同舉辦抗菌藥物合理應(yīng)用培訓(xùn)班，邀請(qǐng)濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院專家來院對(duì)全體醫(yī)師進(jìn)行培訓(xùn)。聯(lián)合藥劑科、院感科檢查抗菌藥物合理用藥，降低抗菌藥物使用強(qiáng)度。今年舉辦2次法律法規(guī)知識(shí)和臨床用血知識(shí)培訓(xùn)，進(jìn)行POCT知識(shí)培訓(xùn)和授權(quán)。

(三)完善電子病歷質(zhì)量

自5月28日，實(shí)施電子病歷質(zhì)控，加大醫(yī)務(wù)人員尤其病案質(zhì)控員電子病歷質(zhì)控培訓(xùn)力度和頻率，10月份輪流對(duì)科室病案質(zhì)控員開展專項(xiàng)培訓(xùn)，通過電子病歷系統(tǒng)實(shí)時(shí)監(jiān)督科室運(yùn)行病歷、終末病歷書寫質(zhì)量、住院時(shí)間超過30天患者上報(bào)、規(guī)范收治病人等情況。對(duì)醫(yī)療文書書寫存在問題嚴(yán)重的科室加大督導(dǎo)和指導(dǎo)力度，提高醫(yī)療質(zhì)量。抓好環(huán)節(jié)質(zhì)量控制，增加檢查頻率和覆蓋面，以推動(dòng)醫(yī)院整體病案質(zhì)量的提高。

(四)病例討論及各類病情評(píng)估

各種疑難危重、死亡、搶救、術(shù)前討論等病例記錄較前完善，增加患者病情評(píng)估和再評(píng)估，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題和處理，制定相應(yīng)的診療方案，規(guī)范了診療行為，確保醫(yī)療質(zhì)量安全。檢查資料規(guī)整，有圖表數(shù)據(jù)分析和整改。

(五)質(zhì)控檢查：通過年初至今的工作檢查，日常督導(dǎo)，3次分別對(duì)科主任和質(zhì)控員進(jìn)行培訓(xùn)，使各科室質(zhì)控資料從無到有，從少到多，從簡(jiǎn)單到復(fù)雜，學(xué)會(huì)運(yùn)用PDCA和各種數(shù)據(jù)分析方法，制作質(zhì)控資料。同時(shí)增加9名醫(yī)務(wù)處兼職質(zhì)控人員，每工作日進(jìn)行質(zhì)控檢查。各種工作量、診療患者病種、人次等醫(yī)療指標(biāo)有分析和整改措施。

(六)檢驗(yàn)科、輸血科和病理科室內(nèi)質(zhì)控、室間質(zhì)評(píng)規(guī)范合格，同時(shí)與影像科室，按照二甲標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行逐項(xiàng)督導(dǎo)，檢查資料和質(zhì)控資料完備。

(七)醫(yī)療安全不良事件上報(bào)

根據(jù)醫(yī)院《醫(yī)療安全（不良）事件管理制度》制訂《關(guān)于醫(yī)療安全（不良）事件報(bào)告的規(guī)定》，指定醫(yī)患關(guān)系辦公室負(fù)責(zé)對(duì)全院發(fā)生的醫(yī)療、護(hù)理、院感、輸血等醫(yī)療安全（不良）事件進(jìn)行系統(tǒng)化統(tǒng)一管理，進(jìn)一步規(guī)范報(bào)告、處理流程，并明確獎(jiǎng)懲措施，鼓勵(lì)上報(bào)。有效增強(qiáng)了全體醫(yī)務(wù)人員風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)，對(duì)及時(shí)發(fā)現(xiàn)、報(bào)告、處理醫(yī)療安全（不良）事件和安全隱患，保障醫(yī)療安全，推動(dòng)醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)起到重要作用。

(八)加強(qiáng)病員安全管理，及時(shí)上報(bào)非計(jì)劃手術(shù)和重大疑難患者，加強(qiáng)重點(diǎn)患者管理。醫(yī)院制定《關(guān)于加強(qiáng)病人監(jiān)護(hù)的管理規(guī)定》，對(duì)急危重癥病人、有創(chuàng)檢查及診療病人、門診及住院手術(shù)病人、高危孕產(chǎn)婦等重點(diǎn)患者加強(qiáng)監(jiān)護(hù)和管理。重點(diǎn)加強(qiáng)科室住院時(shí)間超過30天、非計(jì)劃再次手術(shù)、重大疑難手術(shù)等重點(diǎn)患者的管理，實(shí)行隨時(shí)上報(bào)和審批，每天進(jìn)行督導(dǎo)，每季度對(duì)落實(shí)情況進(jìn)行匯總分析。

(九)手術(shù)麻醉分級(jí)管理和特殊診療授權(quán)管理

為加強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理，促進(jìn)醫(yī)療技術(shù)進(jìn)步，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，醫(yī)院根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法》和《曲阜市人民醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)分級(jí)管理制度》有關(guān)要求，對(duì)全院手術(shù)、麻醉、腔鏡及高風(fēng)險(xiǎn)等診療技術(shù)進(jìn)行了分級(jí)管理，并按照醫(yī)師級(jí)別進(jìn)行了分級(jí)授權(quán)，通過各項(xiàng)醫(yī)療質(zhì)量與安全監(jiān)管措施對(duì)分級(jí)授權(quán)進(jìn)行追蹤評(píng)價(jià)，對(duì)考核不合格人員取消授權(quán)資格，工作中對(duì)袁承信取消內(nèi)窺鏡檢查資格。日常檢查中對(duì)各種診療行為進(jìn)行監(jiān)督檢查。

(十)圍術(shù)期安全核查，對(duì)手術(shù)、麻醉評(píng)估、手術(shù)安全核查等逐項(xiàng)監(jiān)督檢查，方磊對(duì)手術(shù)室內(nèi)圍術(shù)期各項(xiàng)工作每日檢查。科室利用晨交班時(shí)間定期對(duì)科室醫(yī)師進(jìn)行鞏固培訓(xùn)。醫(yī)師在對(duì)患者進(jìn)行手術(shù)、有創(chuàng)檢查、特殊治療之前嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度及談話制度，并簽署知情同意書。馬軍華對(duì)術(shù)后患者的安全管理進(jìn)行檢查匯總。

(十一)臨床路徑和單病種

督促開展臨床路徑、單病種控制工作，規(guī)范治療行為，各病種入組率不能達(dá)到要求，日常檢查中加大開展臨床路徑、單病種控制工作重要意義的宣傳力度，提高工作人員的主動(dòng)性、積極性，要求每季度進(jìn)行匯總和分析。日常檢查督導(dǎo)，增加入組率和完成率。

(十二)三基培訓(xùn)和考核

督導(dǎo)各科室每月2次進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，醫(yī)技科室增加書面考試內(nèi)容，各項(xiàng)資料保存基本完整。質(zhì)控科制定了三基三嚴(yán)培訓(xùn)考核方案，11-12月份對(duì)全體醫(yī)師進(jìn)行了心肺復(fù)蘇技能培訓(xùn)及三基理論培訓(xùn)，12月11-12日組織40歲以下86名醫(yī)師進(jìn)行了心肺復(fù)蘇技能考試，平均分94.54分，無不合格人員。12月16-17日組織全體醫(yī)師、檢驗(yàn)科人員進(jìn)行三基理論考試，及格率為95.83%。

(十三)加強(qiáng)醫(yī)患溝通，落實(shí)知情同意制度，減少和預(yù)防醫(yī)療糾紛，做好醫(yī)療安全預(yù)警，檢查病歷中的知情同意書及各類簽字、病情風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、手術(shù)安全核查等。今年下半年重大醫(yī)療糾紛發(fā)生數(shù)明顯下降。

(十四)規(guī)范收治病人。通過檢查，不規(guī)范收治病人的科室及例數(shù)明顯下降。

四、及時(shí)下發(fā)督導(dǎo)單、上交反饋單，分析整改，作為下一月度檢點(diǎn)內(nèi)容。

五、醫(yī)療質(zhì)量考核工作較前有明顯改進(jìn)，成效顯著。但仍有需要改進(jìn)的地方，如對(duì)科室質(zhì)控的評(píng)價(jià)、缺陷追蹤和改進(jìn)等、臨床路徑和單病種質(zhì)控、核心制度落實(shí)等問題，今后爭(zhēng)取細(xì)化各項(xiàng)質(zhì)控指標(biāo)，堅(jiān)持檢查和督導(dǎo)。

六、醫(yī)務(wù)處質(zhì)控科各項(xiàng)質(zhì)控工作分析和評(píng)價(jià)詳見各月度質(zhì)控簡(jiǎn)報(bào)。

七、存在問題

檢查中臨床科室存在主要問題為：科室主任對(duì)考核工作指標(biāo)不熟悉，質(zhì)控?cái)?shù)據(jù)未能與醫(yī)院下達(dá)目標(biāo)相結(jié)合，統(tǒng)計(jì)分析內(nèi)容較少，具體數(shù)據(jù)分析和深層次原因分析欠佳，管理工具應(yīng)用欠合理；各類病例討論記錄不規(guī)范，內(nèi)容簡(jiǎn)單量少，缺少原始記錄及參加人員簽名等；術(shù)前討論和危重病人搶救登記較少；單病種、臨床路徑管理有統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，分析欠佳，數(shù)量較少，部分科室有造假，無醫(yī)囑僅填寫表單；科務(wù)會(huì)、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)記錄不及時(shí)，部分科室混記；抗菌藥物管理有統(tǒng)計(jì)但記錄不規(guī)范，無總結(jié)分析，病歷書寫仍存在復(fù)制、打印不及時(shí)等現(xiàn)象；各類風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估表、醫(yī)患溝通等簽字不及時(shí)。醫(yī)囑、病程續(xù)打、簽字不及時(shí)、不規(guī)范。

醫(yī)技科室主要存在問題為：質(zhì)控?cái)?shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)困難，資料少，內(nèi)容空洞，缺少實(shí)際原始數(shù)據(jù)支持，分析欠完善；危急值登記尚及時(shí)，但無季度統(tǒng)計(jì)和分析；隨訪和疑難病例討論例數(shù)較少，真實(shí)性欠佳。三基培訓(xùn)尚可，制度流程培訓(xùn)少，應(yīng)知應(yīng)會(huì)知識(shí)了解欠缺。

篇（6）

護(hù)理部工作總結(jié)一、執(zhí)行ISO質(zhì)量管理文件，提高護(hù)理質(zhì)量

1、完善ISO9000質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)文件。

嚴(yán)格執(zhí)行ISO9000文件是提高護(hù)理質(zhì)量，確保病人安全的根本保證。護(hù)理部根據(jù)院綜合目標(biāo)的要求，運(yùn)行ISO9000質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)文件，使護(hù)理管理逐步達(dá)到了規(guī)范化、制度化和法制化，使護(hù)理人員職責(zé)具體化、文件化；進(jìn)一步加強(qiáng)了對(duì)護(hù)理單元的管理，并不斷完善了各個(gè)護(hù)理環(huán)節(jié)的程序。

護(hù)理服務(wù)質(zhì)量控制是質(zhì)量管理的核心，通過質(zhì)量控制阻斷和改變某些不良狀態(tài)，使護(hù)理質(zhì)量始終處于符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)要求的狀態(tài)。樹立預(yù)防為主的方針，將工作重點(diǎn)從事后把關(guān)轉(zhuǎn)移到事先控制上。進(jìn)一步完善了《護(hù)理部作業(yè)指導(dǎo)書》，制定了各種緊急預(yù)案，根據(jù)實(shí)際修改了護(hù)理文書書寫規(guī)范，完善了護(hù)士站、治療室、處置室物品器械放置規(guī)范，確定了實(shí)行護(hù)理賓館化服務(wù)的內(nèi)容，修訂了安全教育制度，護(hù)士長(zhǎng)巡視病房等制度，使各項(xiàng)工作有章可循。

護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的控制范圍，從病人入院到出院，包括新入院病人指導(dǎo)，執(zhí)行醫(yī)囑，各項(xiàng)治療護(hù)理，健康教育，出院指導(dǎo)，病人滿意度調(diào)查等全部護(hù)理環(huán)節(jié)。通過對(duì)護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的控制，實(shí)現(xiàn)了護(hù)理質(zhì)量管理持續(xù)改進(jìn)，護(hù)理差錯(cuò)率不斷降低，贏得了病人的信任，為醫(yī)院帶來良好的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。

2、精心組織護(hù)理質(zhì)量體系的運(yùn)行與實(shí)施

為了把ISO標(biāo)準(zhǔn)運(yùn)行于護(hù)理質(zhì)量管理，使每個(gè)環(huán)節(jié)得到控制，最終實(shí)現(xiàn)住院病人治療、處理，護(hù)理到位的目標(biāo)。護(hù)理部充分發(fā)揮護(hù)士長(zhǎng)，病房護(hù)理質(zhì)量小組及老專家組成的質(zhì)控組織的作用，每月定期、不定期組織檢查、督促、指導(dǎo)，狠抓制度的貫徹落實(shí)，護(hù)理部質(zhì)控組織每周檢查一次，每月底護(hù)理部組織大檢查。病房護(hù)理質(zhì)量小組每天檢查各班護(hù)士的工作情況，護(hù)士長(zhǎng)每天巡視病房至少四次，密切觀察每個(gè)病人的病情變化和思想動(dòng)態(tài)，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)化解，了解病人對(duì)護(hù)理工作的滿意情況和解決病人的需要。實(shí)行了全程導(dǎo)醫(yī)、分組護(hù)理及主管護(hù)士負(fù)責(zé)制，為病人提供全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。

護(hù)理部每周隨業(yè)務(wù)院長(zhǎng)查房一次，以了解臨床需求、護(hù)士業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及護(hù)理文書的書寫等情況，護(hù)理部堅(jiān)持節(jié)假日、危重病人查房、巡視病房至少2次/周，每月夜查房一次，以及時(shí)發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中存在的問題、護(hù)士長(zhǎng)夜查房1次/周，每月底發(fā)病人滿意度調(diào)查表，對(duì)檢查和滿意度調(diào)查的不合格項(xiàng)以書面的形式與主管護(hù)士及護(hù)士長(zhǎng)反饋并簽字與考核分?jǐn)?shù)掛鉤，在每月的總結(jié)會(huì)上對(duì)普遍性問題集中講解，提出糾正預(yù)防措施并再以書面的形式對(duì)各護(hù)理單元的不合格項(xiàng)給以反饋。

例如，巡視病房中發(fā)現(xiàn)一級(jí)護(hù)理的病人較多，在護(hù)士長(zhǎng)會(huì)議上及時(shí)提醒護(hù)士長(zhǎng)要嚴(yán)格執(zhí)行分級(jí)護(hù)理制度，按要求巡視病房，特別是夜間一定要認(rèn)真、仔細(xì)觀察病情，發(fā)現(xiàn)病情變化及時(shí)處理。充分發(fā)揮質(zhì)控網(wǎng)的監(jiān)督指導(dǎo)作用，以標(biāo)準(zhǔn)為依據(jù)，以質(zhì)量為核心，以薄弱環(huán)節(jié)為重點(diǎn)，以檢查督促指導(dǎo)為手段，采取定期檢查與隨時(shí)檢查相結(jié)合，全面檢查與單項(xiàng)抽查相結(jié)合的方法對(duì)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行控制，確保關(guān)心病人到位，了解病人身心狀況和病情變化到位，危重和自理困難病人基礎(chǔ)護(hù)理到位；與病人的溝通、咨詢和護(hù)理指導(dǎo)到位。注重護(hù)士素質(zhì)的綜合提升，收到了良好的效果。實(shí)行從病人入院到出院全過程控制，使護(hù)理工作的各個(gè)環(huán)節(jié)自始自終都處于嚴(yán)密監(jiān)控之下，以保護(hù)病人安全。

通過檢查有效的促進(jìn)了護(hù)理單元的工作，進(jìn)一步提高了護(hù)理質(zhì)量和病人滿意度。

3、抓好危重病人管理和基礎(chǔ)護(hù)理的落實(shí)

我們?cè)谔岣咦o(hù)理質(zhì)量的同時(shí)，注重加強(qiáng)對(duì)危重病人的護(hù)理，要求每一個(gè)護(hù)士對(duì)一級(jí)和危重病人掌握八知道：床號(hào)、姓名、診斷、癥狀體征、輔助檢查、治療護(hù)理、病情變化、心理狀態(tài)，要求護(hù)士長(zhǎng)掌握每個(gè)病人的病情和心理狀況，對(duì)危重病人及時(shí)進(jìn)行護(hù)理指導(dǎo)，，以保證危重病人的搶救護(hù)理工作到位，提高了搶救成功率。抓好“四個(gè)”特殊：特殊人員（新護(hù)士、工作責(zé)任心不強(qiáng)及思想情緒有波動(dòng)的護(hù)士）、特殊時(shí)間（中午、夜間、節(jié)假日）、特殊病人（年老體弱、嬰幼兒、疑難和危重及大手術(shù)等病人）、特殊操作（不常見的操作或者難度大的一些技術(shù)操作及新業(yè)務(wù)、新技術(shù)開展等）病人的護(hù)理，做到預(yù)防為主，事前控制，確保關(guān)心病人到位，了解病人身心狀況和病情變化到位，危重和自理困難病人基礎(chǔ)護(hù)理到位；與病人的溝通、咨詢和護(hù)理指導(dǎo)到位。注重護(hù)士素質(zhì)的綜合提升，收到了良好的效果。

一年來搶救危重病人205人次、特護(hù)病人356人次、一級(jí)護(hù)理病人1507人次，護(hù)理部指導(dǎo)協(xié)調(diào)搶救病人26人次，護(hù)理技術(shù)操作合格率97%，基礎(chǔ)護(hù)理合格率95%，特護(hù)、一級(jí)護(hù)理合格率98%，護(hù)理文書書寫合格率98%，急救物品完好率100%，常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%，年褥瘡發(fā)生次數(shù)為0，病人滿意率為99%。

4、組織護(hù)士認(rèn)真學(xué)習(xí)《ISO9000護(hù)理作業(yè)指導(dǎo)書》

從2017年1月《ISO9000護(hù)理作業(yè)指導(dǎo)書》開始試運(yùn)行至今，護(hù)理部制定了學(xué)習(xí)計(jì)劃，1—3月份以護(hù)理單元為單位組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)各項(xiàng)規(guī)章制度和崗位職責(zé)并進(jìn)行了考試，4—6月份對(duì)《護(hù)理作業(yè)指導(dǎo)書》的剩余部分進(jìn)行學(xué)習(xí)，并于7月4—5日對(duì)全體護(hù)理人員進(jìn)行了考試，通過學(xué)習(xí)使護(hù)理人員能夠基本掌握《ISO9000作業(yè)指導(dǎo)書》基本內(nèi)容，明確職責(zé)，使各項(xiàng)護(hù)理工作有章可循。于2017年7月1號(hào)正式運(yùn)行，通過近一年的臨床實(shí)施，提高了護(hù)理質(zhì)量和病人滿意度。

ISO9000文件運(yùn)行以來，護(hù)理質(zhì)量和病人滿意度有了很大提高，認(rèn)證后將更能促進(jìn)我院護(hù)理事業(yè)的發(fā)展，為打造胸科醫(yī)院護(hù)理品牌，打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

護(hù)理部工作總結(jié)二創(chuàng)建一流新型專科醫(yī)院，精心打造“管理一流、質(zhì)量一流、技術(shù)一流、環(huán)境一流、服務(wù)一流”的護(hù)理服務(wù)，開展了感受親情護(hù)理，創(chuàng)建“優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范病房”、“護(hù)理文書書寫規(guī)范病房”活動(dòng)和溫馨服務(wù)活動(dòng)，使護(hù)理人員牢固樹立“以人為本，護(hù)理先行”的服務(wù)理念，營(yíng)造溫馨舒適的就醫(yī)氛圍，調(diào)動(dòng)護(hù)士長(zhǎng)和護(hù)士的積極性，鼓勵(lì)護(hù)士長(zhǎng)創(chuàng)本護(hù)理單元獨(dú)特的護(hù)理品牌，增強(qiáng)了團(tuán)隊(duì)精神，為病人提供了優(yōu)質(zhì)全面無縫隙服務(wù)。

1、規(guī)范護(hù)士行為，護(hù)士精神飽滿，著裝整潔，佩帶胸卡和發(fā)網(wǎng)、淡裝上崗。推出優(yōu)質(zhì)服務(wù)新舉措，使每個(gè)護(hù)理單元都做到：五個(gè)一：病人入院時(shí)得到一聲問侯、看到一張熱情接待的笑臉、一個(gè)溫馨的就醫(yī)環(huán)境、一張親情卡、住院期間護(hù)士會(huì)積極努力為病人做一件有意義的事情；三主動(dòng)：護(hù)士對(duì)病人主動(dòng)接待、主動(dòng)觀察、主動(dòng)幫助；三個(gè)掌握：掌握病人病情、治療和檢查結(jié)果，掌握病人醫(yī)療費(fèi)用情況，掌握病人及家庭、社會(huì)心理因素；七聲：病人入院有迎聲、進(jìn)行治療有稱呼聲、操作失敗有道歉聲、與病人合作有謝聲、遇到病人有詢問聲、接聽電話有問候聲、病人出院有送聲；使病人感受到在胸科醫(yī)院護(hù)理服務(wù)的溫馨。與檢驗(yàn)科王協(xié)商解決了新入院病人一天兩次抽血的問題，減輕了病人痛苦，使病人滿意率不斷提高。

2、賓館化個(gè)性化微笑服務(wù)：使用文明用語，接待病人及家屬時(shí)態(tài)度和藹、語言得體，樹立病人至上的觀念，說話做事都要站在病人的角度，使病人感到我們都是在為他們著想，護(hù)士從一點(diǎn)一滴的小事中體現(xiàn)對(duì)病人的細(xì)心、耐心和愛心，標(biāo)準(zhǔn)化服務(wù)是平臺(tái)，個(gè)性化服務(wù)是最終目的。

3、ICU獨(dú)立理順了與外科的關(guān)系，ICU護(hù)士相對(duì)固定利于管理和業(yè)務(wù)水平的提高，使外科護(hù)理工作更加規(guī)律，護(hù)士長(zhǎng)能專心病房護(hù)理工作，ICU成立2個(gè)月來到內(nèi)二、內(nèi)六特護(hù)病人20個(gè)班次，較好地起到傳幫帶的作用。

4、開展了流動(dòng)獎(jiǎng)牌活動(dòng)，在這項(xiàng)活動(dòng)中，每個(gè)護(hù)理單元都輪流獲得獎(jiǎng)牌。

胸外二護(hù)理單元獲得三次“優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范病房”流動(dòng)獎(jiǎng)牌，三次“護(hù)理文書書寫規(guī)范病房”流動(dòng)獎(jiǎng)牌。

內(nèi)三護(hù)理單元獲得一次“優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范病房”流動(dòng)獎(jiǎng)牌，三次“護(hù)理文書書寫規(guī)范病房”流動(dòng)獎(jiǎng)牌；

胸外一護(hù)理單元獲得一次“優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范病房”流動(dòng)獎(jiǎng)牌，二次“護(hù)理文書書寫規(guī)范病房”流動(dòng)獎(jiǎng)牌。

內(nèi)五護(hù)理單元獲得二次“優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范病房”流動(dòng)獎(jiǎng)牌，一次“護(hù)理文書書寫規(guī)范病房”流動(dòng)獎(jiǎng)牌。

內(nèi)四內(nèi)七心內(nèi)。呼吸一呼吸二護(hù)理單元獲得二次流動(dòng)獎(jiǎng)牌。

胸外三內(nèi)二內(nèi)六護(hù)理單元獲得一次流動(dòng)獎(jiǎng)牌。

通過這項(xiàng)活動(dòng)激發(fā)了護(hù)士比學(xué)趕幫超的意識(shí)，促進(jìn)了護(hù)理服務(wù)和護(hù)理文書水平的提高。

5、5.12護(hù)士節(jié)與工會(huì)舉行了以“傳承南丁格爾精神，樹立嶄新護(hù)士形象，弘揚(yáng)抗非斗志，打造胸醫(yī)護(hù)理品牌”為主題的文藝演出和別開生面的“拔河”比賽，增強(qiáng)了護(hù)士為建設(shè)一流新型專科胸科醫(yī)院努力工作的信心。

護(hù)理部工作總結(jié)三、提高護(hù)士風(fēng)險(xiǎn)、安全、法律意識(shí)，防控護(hù)理缺陷的發(fā)生

1、隨著社會(huì)進(jìn)步，科學(xué)的發(fā)展，病人維權(quán)意識(shí)增強(qiáng)，消費(fèi)者權(quán)利意識(shí)抬頭，護(hù)患關(guān)系緊張，醫(yī)療糾紛增多，護(hù)理人員執(zhí)業(yè)風(fēng)險(xiǎn)加大，為了增強(qiáng)護(hù)理人員安全防犯意識(shí)，護(hù)理部制定了《提高風(fēng)險(xiǎn)和安全意識(shí)，防控護(hù)理質(zhì)量缺陷》對(duì)護(hù)理工作中常見的不安全表現(xiàn)、護(hù)理事故常見原因，進(jìn)行了總結(jié)概括，對(duì)護(hù)理差錯(cuò)的定義和判定標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了描述，提出了如何防止護(hù)理事故及差錯(cuò)的發(fā)生、加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)管理的綜合措施并在1月份召開的護(hù)士大會(huì)上給予講解；8月份分兩次對(duì)全院護(hù)士進(jìn)行了《如何應(yīng)對(duì)舉證倒置》的講座，使每個(gè)護(hù)士提高了風(fēng)險(xiǎn)、安全、法律、自我保護(hù)意識(shí)，減少了護(hù)理差錯(cuò)的發(fā)生。

2、進(jìn)一步規(guī)范了護(hù)理文書的書寫，根據(jù)衛(wèi)生廳《山東省護(hù)理文書書寫要求及格式》的要求，組織護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行學(xué)習(xí)和討論對(duì)書寫的細(xì)節(jié)進(jìn)行了規(guī)范，并抽調(diào)專人進(jìn)行隨機(jī)檢查，每月組織護(hù)士長(zhǎng)到病案護(hù)理病歷，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)糾正，使護(hù)士的書寫水平不斷提高，以確保病案資料科學(xué)、完整、真實(shí)。

護(hù)理部工作總結(jié)四針對(duì)不同層次進(jìn)行護(hù)士培養(yǎng)，全面提高護(hù)理人員素質(zhì)

1、護(hù)士長(zhǎng)培養(yǎng)

護(hù)理部進(jìn)行了《護(hù)理管理理論》、《護(hù)士長(zhǎng)素質(zhì)與護(hù)理管理技巧》、《論護(hù)士長(zhǎng)的多元意識(shí)》《護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)、安全》等知識(shí)的培訓(xùn)，舉辦護(hù)理管理經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)，有9名新老護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行了發(fā)言，各自講了管理體會(huì)，以相互學(xué)習(xí)、取長(zhǎng)補(bǔ)短，提高了護(hù)士長(zhǎng)管理水平，為護(hù)士長(zhǎng)創(chuàng)造了寬松、和諧、積極向上的工作氛圍，有四名護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)修學(xué)習(xí)，心外科護(hù)士長(zhǎng)李春梅、心內(nèi)科護(hù)士長(zhǎng)到武漢亞心醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)。內(nèi)六、內(nèi)七護(hù)士長(zhǎng)到北京朝陽醫(yī)院學(xué)習(xí)。

堅(jiān)持了護(hù)士長(zhǎng)手冊(cè)的記錄與考核：要求護(hù)士長(zhǎng)手冊(cè)每月5日前交護(hù)理部進(jìn)行考核，并根據(jù)護(hù)士長(zhǎng)訂出的適合科室的年計(jì)劃、季安排、月計(jì)劃重點(diǎn)進(jìn)行督促實(shí)施，并監(jiān)測(cè)實(shí)施效果，要求護(hù)士長(zhǎng)每月工作一小結(jié)，以利于總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，改進(jìn)工作。

堅(jiān)持了護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)制度：至少每二周召開護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)一次，內(nèi)容為：安排工作重點(diǎn)，表揚(yáng)先進(jìn)，總結(jié)工作中存在的優(yōu)缺點(diǎn)，每月初對(duì)大檢查發(fā)現(xiàn)的問題和病人滿意度情況，向各護(hù)士長(zhǎng)反饋，提出改進(jìn)措施，持續(xù)改進(jìn)護(hù)理工作。

繼續(xù)開展整體護(hù)理，健康教育，對(duì)住院病人發(fā)放滿意度調(diào)查表，（定期或不定期測(cè)評(píng)）滿意度調(diào)查結(jié)果均在98%以上，并對(duì)滿意度調(diào)查中存在的問題及時(shí)進(jìn)行整改。

每月各科召開病人座談會(huì)一次，征求病人意見，對(duì)病人提出的要求給與盡量滿足。

2、全面提高護(hù)士素質(zhì)

加強(qiáng)了護(hù)士的培養(yǎng)，對(duì)全院護(hù)士進(jìn)行每月一項(xiàng)護(hù)理技能測(cè)試，一至10月份分別進(jìn)行了心電圖、簡(jiǎn)易呼吸器、氣管插管、除顫器的使用、鼻飼、口腔護(hù)理、導(dǎo)尿、吸痰、靜脈留置針、皮內(nèi)注射和測(cè)血壓培訓(xùn)與考試。提高了護(hù)士護(hù)理技術(shù)操作水平，組織護(hù)士長(zhǎng)講課，科室內(nèi)安排相關(guān)業(yè)務(wù)理論學(xué)習(xí)，護(hù)理部進(jìn)行抽查、提問每月一次，鼓勵(lì)自學(xué)、函大學(xué)習(xí)，組織業(yè)務(wù)查房，選派一名護(hù)士到上海新華醫(yī)院，四名護(hù)士到齊魯醫(yī)院和千佛山醫(yī)院進(jìn)修ICU，提高了對(duì)危重病人的護(hù)理水平。請(qǐng)赴亞心進(jìn)修的兩名護(hù)士長(zhǎng)匯報(bào)了先進(jìn)護(hù)理理念和管理經(jīng)驗(yàn)，同時(shí)又選派兩名護(hù)士到武漢亞心進(jìn)修。護(hù)理單元護(hù)士輪流到心電圖室學(xué)習(xí)，對(duì)年輕護(hù)士進(jìn)行科室輪轉(zhuǎn)，以盡快掌握各科護(hù)理技術(shù)。

3、對(duì)全體護(hù)士進(jìn)行禮儀培訓(xùn)，提高護(hù)士綜合素質(zhì)

篇（7）

活動(dòng)開展以來，我科大力倡導(dǎo)細(xì)節(jié)服務(wù)，護(hù)理工作呈現(xiàn)出嶄新面貌，護(hù)理工作更加細(xì)致，更加貼近病人。肛腸科定編床位為38張床位，開放41張床位，3個(gè)月床位使用率占100%。為了支持“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”活動(dòng)，護(hù)理部為我病區(qū)新增派護(hù)士8名，活動(dòng)期間科室共有16名護(hù)理人員，使床護(hù)比1：0.4。為了為患者提供全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，我科將護(hù)理人員分為2個(gè)責(zé)任組，每個(gè)責(zé)任組的組長(zhǎng)為高年資護(hù)師，并配有護(hù)士。根據(jù)我的特點(diǎn)，實(shí)行小組責(zé)任制，且彈性排班，保證每班至少有兩名護(hù)理人員在班全程服務(wù)，每天在對(duì)晨晚間護(hù)理，肛腸術(shù)后病人傷口熏洗、生活照料上又增加了人力。各班崗位職責(zé)明確，責(zé)任組長(zhǎng)對(duì)患者住院期間各個(gè)階段進(jìn)行評(píng)估，根據(jù)病人的病情、自理能力及心理需要對(duì)患者進(jìn)行針對(duì)性地心理疏導(dǎo)及健康教育，并督促責(zé)任護(hù)士對(duì)各項(xiàng)護(hù)理工作的執(zhí)行情況。

二、護(hù)理內(nèi)容多樣化

3個(gè)月來我科護(hù)理人員通過各項(xiàng)學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識(shí)，有效地提升了護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。責(zé)任組長(zhǎng)定期對(duì)低年資護(hù)士進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理、護(hù)理常規(guī)、健康教育等護(hù)理知識(shí)和技術(shù)的強(qiáng)化訓(xùn)練。基礎(chǔ)護(hù)理工作明顯比活動(dòng)前更到位、更精細(xì)、更貼切。按照《優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)》，肛腸科加強(qiáng)了各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理，如：為所有病人打好開水、為術(shù)后病人協(xié)助進(jìn)水、喂飯、洗漱、入廁、活動(dòng)、護(hù)送檢查等;加強(qiáng)了與病人和家屬的溝通，對(duì)病人從入院到出院各時(shí)期、各環(huán)節(jié)進(jìn)行健康指導(dǎo)，包括疾病知識(shí)、簡(jiǎn)單治療過程、各種檢查目的、各種功能訓(xùn)練以及飲食與活動(dòng)的意義等等，使基礎(chǔ)護(hù)理的內(nèi)涵達(dá)到進(jìn)一步提升。落實(shí)了病房全面巡視，及時(shí)滿足病人的所需，解決病人存在的各種問題;加強(qiáng)了護(hù)理安全工作，對(duì)手術(shù)病人以及病房潛在的安全隱患進(jìn)行標(biāo)識(shí)、張貼、口頭宣傳、交待各種注意事項(xiàng)，從而防范了護(hù)理意外差錯(cuò)的發(fā)生，及醫(yī)療糾紛的發(fā)生，保障護(hù)理安全，提高了護(hù)理質(zhì)量。

三、護(hù)患關(guān)系和諧

短短3個(gè)月來，在院部、護(hù)理部精心指導(dǎo)下，經(jīng)過全體護(hù)士不懈努力及護(hù)理部主任的精心指導(dǎo)，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作取得了顯著成效。我科護(hù)理人員的服務(wù)意識(shí)明顯增強(qiáng)，基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量不斷提高，表揚(yáng)信從上半年20封上升至80封，入院及出院病人滿意度逐月提高，從患者的反饋意見中，對(duì)護(hù)士的主動(dòng)服務(wù)意識(shí)和關(guān)心照顧表示滿意，有的患者甚至說：“親生兒女又如何!”

四、存在問題與建議

在方案實(shí)施過程中我們發(fā)現(xiàn)，病房護(hù)士的整體年齡偏低，他們本質(zhì)上喜歡做技術(shù)操作性強(qiáng)的工作，雖沒有直接表示不原意作基礎(chǔ)護(hù)理，然而，一旦遇到個(gè)別患者或家屬語言或者行為使護(hù)士受到心理傷害時(shí)，他們就難以應(yīng)對(duì)。護(hù)士的辛勤工作使患者的利益最大化。同時(shí)也向社會(huì)傳遞著和諧的音符，但他們也需要心理支持和社會(huì)認(rèn)同。作為護(hù)理管理者要讓護(hù)士在提供其語言溝通能力，使患者從心理上接受和尊重護(hù)士，讓患者及家屬真正感受到護(hù)士在幫助患者康復(fù)中發(fā)揮了重要的作用。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作總結(jié)二2016年為貫徹落實(shí)衛(wèi)生部“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)，我院積極響應(yīng)、全力以赴投入到創(chuàng)建“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范醫(yī)院”活動(dòng)中，采取先試點(diǎn)后推廣的形式，不斷轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，改變工作模式，優(yōu)化工作流程，以“基礎(chǔ)護(hù)理”為立足點(diǎn)，以“試點(diǎn)病房”為契機(jī)，在全院范圍內(nèi)開展的主題為“夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，提供滿意服務(wù)”的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動(dòng)。通過創(chuàng)建“優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范病區(qū)”，從根本上改善了護(hù)理服務(wù)，提高護(hù)理質(zhì)量，真正將基礎(chǔ)護(hù)理落到實(shí)處，做到讓患者滿意、社會(huì)滿意、政府滿意。在此期間，我們認(rèn)真思考，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，克服困難，不斷探索。

一、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，開展宣傳

1、制定創(chuàng)建工作實(shí)施方案，成立領(lǐng)導(dǎo)小組，院長(zhǎng)任組長(zhǎng)。

2、護(hù)理部分兩批啟動(dòng)“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房”，分別召開全體護(hù)士動(dòng)員大會(huì)，提高認(rèn)識(shí)，統(tǒng)一思想，積極投入到創(chuàng)建活動(dòng)中。

3、護(hù)理部深入科室與護(hù)士座談，將衛(wèi)生部關(guān)于開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”的精神進(jìn)行解讀，然后針對(duì)如何落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，豐富服務(wù)內(nèi)涵，提高護(hù)理質(zhì)量等內(nèi)容進(jìn)行專題討論，護(hù)士長(zhǎng)及護(hù)士結(jié)合本院實(shí)際，提出自己對(duì)開展護(hù)理示范病房的想法和好的建議。達(dá)到全院統(tǒng)一思想，轉(zhuǎn)變護(hù)理服務(wù)理念的目的。

4、組織示范病房護(hù)士長(zhǎng)及骨干外出參觀學(xué)習(xí)，借鑒兄弟醫(yī)院好的做法，拓寬思路，為創(chuàng)建工作奠定基礎(chǔ)。組織全院臨床病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)及護(hù)士院內(nèi)交叉參觀學(xué)習(xí)、經(jīng)驗(yàn)交流，全面推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作。

二、確定示范病房

1、通過各科申報(bào)，選取了護(hù)理工作量大，危重病人多的病區(qū)：內(nèi)一科、內(nèi)二科、普外科病區(qū)作為“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病區(qū)”。

2、各病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)通過開展定期考核、實(shí)施動(dòng)態(tài)管理的工作模式，達(dá)到樹立一批先進(jìn)典型，發(fā)揮試點(diǎn)病房的帶動(dòng)作用。

三、加強(qiáng)管理，強(qiáng)化措施

1、護(hù)理部組織全體護(hù)理人員學(xué)習(xí)“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”知識(shí)并考核，制定創(chuàng)建“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”工作細(xì)則。

2、試點(diǎn)病房結(jié)合科室工作特點(diǎn)，制定創(chuàng)建活動(dòng)實(shí)施方案及具體工作計(jì)劃。

3、制定優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)住院病人滿意度調(diào)查表，通過開展調(diào)查分析，找出護(hù)理工作中存在的問題及薄弱環(huán)節(jié)，積極進(jìn)行整改。

4、完善基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)一步細(xì)化和量化護(hù)理質(zhì)量考核指標(biāo)，并將考核結(jié)果與科室及護(hù)士的業(yè)績(jī)掛鉤。

5、護(hù)理部開展自評(píng)自查工作，找出不足，及時(shí)按照評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)的要求逐一完善我院護(hù)理工作，并以此為契機(jī)全面提高我院護(hù)理水平，為患者提供“優(yōu)質(zhì)、安全”的護(hù)理服務(wù)。

6、積極招聘護(hù)士，優(yōu)先滿足“護(hù)理示范病房”人力資源配置，保障基礎(chǔ)護(hù)理有效落實(shí)。

四、突出重點(diǎn)，拓展內(nèi)涵

1、創(chuàng)新模式，學(xué)習(xí)先進(jìn)做法。動(dòng)態(tài)調(diào)整績(jī)效考核制度及分配方案，將護(hù)士完成護(hù)理工作的數(shù)量、質(zhì)量及住院患者滿意度等考核結(jié)果納入績(jī)效考核內(nèi)容。

2、明確工作職責(zé)，實(shí)施責(zé)任護(hù)理。實(shí)行責(zé)任護(hù)士包干制，人人都是責(zé)任護(hù)士，做到人人有事做，事事有人管。

3、改革排班模式，實(shí)行彈性排班。實(shí)行無縫隙、全程責(zé)任護(hù)理。

4、根據(jù)科室護(hù)理工作量及護(hù)理人力配置情況將護(hù)士責(zé)任分組，設(shè)置責(zé)任組長(zhǎng)、責(zé)任護(hù)士。

5、簡(jiǎn)化護(hù)理文書，縮短書寫時(shí)間。制定各種表格式護(hù)理記錄單，統(tǒng)一制定書寫模板，規(guī)范全院護(hù)理文件書寫，使護(hù)理文件書寫更加簡(jiǎn)潔，最大限度縮短了書寫時(shí)間，護(hù)士有更多的精力投入到護(hù)理服務(wù)中。

6、更新工作流程，實(shí)現(xiàn)責(zé)任追究。修訂護(hù)理人員分層管理職責(zé)、護(hù)理工作流程、護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)，明確職責(zé)、落實(shí)崗位責(zé)任制。

7、夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，提供滿意服務(wù)。將護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵、服務(wù)項(xiàng)目進(jìn)行公示，接受社會(huì)及廣大患者的監(jiān)督。購(gòu)置基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)工具，每周確定基礎(chǔ)護(hù)理日，保障基礎(chǔ)護(hù)理的落實(shí)。通過落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，體現(xiàn)護(hù)士對(duì)患者的細(xì)心照顧和關(guān)懷，融洽護(hù)患關(guān)系，提高了護(hù)理服務(wù)滿意度。

五、協(xié)調(diào)職能部門，實(shí)施垂直管理

積極協(xié)調(diào)相關(guān)職能部門，成立臨床支持中心。護(hù)理部積極協(xié)調(diào)總務(wù)科、藥劑科、物資供應(yīng)中心、檢驗(yàn)科、器械科等護(hù)理支持系統(tǒng)，為創(chuàng)建“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病區(qū)”提供有力保障。

六、依法執(zhí)業(yè)，保障安全

1、為貫徹落實(shí)《護(hù)士條例》，護(hù)理部對(duì)全院護(hù)理人員進(jìn)行《護(hù)士條例》的培訓(xùn)及考核，進(jìn)一步規(guī)范護(hù)士的執(zhí)業(yè)行為，切實(shí)落實(shí)護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)和持證上崗等相關(guān)規(guī)定。

2、進(jìn)一步完善重點(diǎn)科室(內(nèi)一、內(nèi)二、外科、中醫(yī)科)各項(xiàng)護(hù)理管理制度、護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)及護(hù)理操作流程，嚴(yán)格執(zhí)行技術(shù)準(zhǔn)入制度，從而保障護(hù)理安全。

七、加強(qiáng)培訓(xùn)，提高素質(zhì)

1、每月開展基礎(chǔ)護(hù)理操作技能培訓(xùn)，使基礎(chǔ)護(hù)理操作更加規(guī)范、專業(yè)。

2、每月開展全院護(hù)理業(yè)務(wù)講課，鼓勵(lì)年輕護(hù)士擔(dān)任主講，提高護(hù)士主動(dòng)學(xué)習(xí)能動(dòng)性，培養(yǎng)護(hù)士自信心。

3、認(rèn)真實(shí)施護(hù)士的崗前培訓(xùn)及崗位培訓(xùn)，內(nèi)容包括護(hù)理核心制度、護(hù)理專業(yè)知識(shí)、技能，并進(jìn)行考核，合格者方能上崗，有效降低了護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。

護(hù)理部對(duì)全院在職護(hù)理人員進(jìn)行分層考核，穩(wěn)步提高各級(jí)護(hù)理人員技術(shù)能力。內(nèi)科、兒科、外科、骨科分別進(jìn)行專科理論和專科操作技能的培訓(xùn)及考核，達(dá)到人人過關(guān)，熟練掌握、靈活運(yùn)用，最大限度保障護(hù)理安全。

八、加強(qiáng)監(jiān)控，保障質(zhì)量

1、護(hù)理部自制護(hù)理安全警示標(biāo)識(shí)，提醒護(hù)理人員及患者規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)。完善毒、劇、麻、高危藥品及急救物品、藥品管理制度。

2、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量的環(huán)節(jié)監(jiān)控。對(duì)護(hù)理人員環(huán)節(jié)監(jiān)控，新護(hù)士加強(qiáng)管理，做到重點(diǎn)交待、重點(diǎn)跟班。對(duì)病人環(huán)節(jié)進(jìn)行監(jiān)控，新入院、新轉(zhuǎn)入、急危重病人、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險(xiǎn)的病人要重點(diǎn)督促檢查和監(jiān)控。護(hù)理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控，輸液、輸血、注射、各種過敏試驗(yàn)等作為護(hù)理管理中監(jiān)控的重點(diǎn)。

3、護(hù)理部不定期的進(jìn)行護(hù)理安全隱患檢查，發(fā)現(xiàn)問題，有效解決，并從護(hù)理流程、護(hù)理管理的角度進(jìn)行分析問題，吸取教訓(xùn)，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，提出防范與改進(jìn)措施。

九、制定預(yù)案，提高應(yīng)急能力

1、制定了“緊急情況下護(hù)理人力資源調(diào)配預(yù)案”，應(yīng)對(duì)病人驟增或突發(fā)公共事件，全院合理調(diào)配護(hù)士，確保護(hù)理安全。

2、護(hù)理部重新修訂并形成了25項(xiàng)風(fēng)險(xiǎn)事件的護(hù)理應(yīng)急管理預(yù)案。預(yù)案貫穿護(hù)理操作、處置、配合搶救等各環(huán)節(jié)和過程。對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)科室：手術(shù)室、急診室、進(jìn)行急救演練及停電、火災(zāi)演練。臨床病區(qū)開展了突然發(fā)生猝死、藥物引起過敏性休克、患者住院期間出現(xiàn)摔傷的、住院患者發(fā)生墜床、輸液、輸血反應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案及程序。演練之后，護(hù)理部現(xiàn)場(chǎng)點(diǎn)評(píng)，分別提出存在問題，共同討論改進(jìn)措施。通過演練，使護(hù)理人員充分了解應(yīng)急情況下應(yīng)該采取的處理程序，從而在護(hù)理工作中遇到各種突發(fā)事件時(shí)，能采取各種得力措施和有效辦法，熟練使用各種急救技術(shù)和裝備,做到規(guī)范處置，及時(shí)化解危機(jī)。

十、初步取得的成績(jī)

1、護(hù)理人員理念改變：以病人為中心，滿足病人需求。

2、工作模式改變：實(shí)行責(zé)任分組，所有護(hù)理工作落實(shí)到人，增加了責(zé)任意識(shí)。

3、護(hù)理內(nèi)容改變：治療和基礎(chǔ)護(hù)理逐漸等同化。

4、護(hù)理排班模式改變：彈性排班，減少交接班次數(shù)，實(shí)施全程無縫隙護(hù)理。

5、護(hù)患關(guān)系改變：和諧了護(hù)患關(guān)系，形成良好的了護(hù)理工作氛圍。

6、病房環(huán)境改變：陪護(hù)減少了，病區(qū)環(huán)境安靜、整潔有序。

7、滿意度的改變：護(hù)士關(guān)心病人，病人理解護(hù)士，提高了護(hù)理服務(wù)滿意度。

十一、存在問題

1、醫(yī)院部分職工轉(zhuǎn)變觀念不到位，缺乏對(duì)優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范工作的理解和支持。

2、醫(yī)院的支持系統(tǒng)需進(jìn)一步完善。

3、護(hù)理垂直管理不到位。

篇（8）

人事的工作總結(jié)1回望2020年的工作生活，感受到公司及身邊的人這一年來發(fā)生的巨大變化，公司的項(xiàng)目發(fā)展得越來越多，身邊的同事也都在不斷進(jìn)步著，朝著同一個(gè)目標(biāo)奮斗。新的一年到來了，也帶來了新的挑戰(zhàn)，在我們準(zhǔn)備以全新的面貌來迎接新年的到來時(shí)，也不忘回顧和總結(jié)過去一年來所做的工作，現(xiàn)對(duì)我今年的工作做如下總結(jié)。

一、考勤管理

每日對(duì)員工考勤單及請(qǐng)假單的處理。出差人員根據(jù)公司傳回的考勤數(shù)據(jù)對(duì)報(bào)銷費(fèi)用進(jìn)行審核。根據(jù)考勤數(shù)據(jù)審核工作人員的車費(fèi)及餐費(fèi)補(bǔ)貼。每月根據(jù)考勤明細(xì)，認(rèn)真做好考勤的統(tǒng)計(jì)，為造發(fā)工資帶給依據(jù)，根據(jù)考勤統(tǒng)計(jì)狀況，公布考勤通報(bào)。根據(jù)每月考勤狀況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)并作為轉(zhuǎn)正考評(píng)、年終評(píng)優(yōu)和年終獎(jiǎng)的計(jì)算帶給依據(jù)。

二、人事檔案管理

新員工入職時(shí)，告知準(zhǔn)備所需的人事資料，根據(jù)員工帶給的人事檔案，建立人事檔案。建立員工花名冊(cè)和人事臺(tái)帳，做到電子版臺(tái)帳和紙質(zhì)檔案相符。負(fù)責(zé)管理和保管集團(tuán)公司及下屬公司所有員工的人事檔案。建立人事檔案借閱登記表。將集團(tuán)公司及下屬公司的離職檔案進(jìn)行整理，歸入檔案室。完成了人事臺(tái)帳匯總表的更新，根據(jù)領(lǐng)導(dǎo)指標(biāo)及要求增加了人員編制及增減比率等欄目，集團(tuán)公司及下屬公司員工花名冊(cè)上也相應(yīng)增加了人員編制欄目，為人員招聘核編帶給了便利。

三、招聘及儲(chǔ)備工作

了解各部門新增崗位的管理及各部門人員需求狀況。根據(jù)各部門人員的實(shí)際需求，有針對(duì)性、合理性招聘員工已配備各崗位。透過采取一系列切實(shí)措施：廣發(fā)招聘信息、網(wǎng)上招聘、內(nèi)部員工推薦、現(xiàn)場(chǎng)招聘、貼招聘廣告等各種途徑招聘人才。為更好地適應(yīng)集團(tuán)公司快速發(fā)展的需要，有效地推進(jìn)公司人才儲(chǔ)備工作，滿足公司戰(zhàn)略目標(biāo)及業(yè)務(wù)發(fā)展對(duì)人才的需求，作好公司人才梯隊(duì)建設(shè)，為員工帶給發(fā)展晉升的平臺(tái)。集團(tuán)公司下發(fā)“關(guān)于人才儲(chǔ)備管理辦法”，根據(jù)儲(chǔ)備管理辦法的相關(guān)要求建立人才儲(chǔ)備庫(kù)。

四、培訓(xùn)工作

為滿足公司快速發(fā)展的需要，打造一支高素質(zhì)、高效率、高執(zhí)行力團(tuán)隊(duì)，使新員工了解、認(rèn)識(shí)并認(rèn)同公司的事業(yè)及企業(yè)文化，每月組織對(duì)新員工進(jìn)行入職培訓(xùn)。為強(qiáng)化管理，加強(qiáng)各位同事的文化素質(zhì)及專業(yè)技能水平，滿足公司的用人要求及員工個(gè)人發(fā)展，公司各部門開展了管理知識(shí)及業(yè)務(wù)技能方面的培訓(xùn)。為跟進(jìn)培訓(xùn)執(zhí)行狀況，我部門每月都到培訓(xùn)部門進(jìn)行旁聽。

目前各部門對(duì)培訓(xùn)的重視不夠，力度不足，公司培訓(xùn)管理制度的約束力不強(qiáng)，因此存在著各部門為應(yīng)付培訓(xùn)隨意安排培訓(xùn)課程;培訓(xùn)方式單一，均為課堂講授為主，效果不明顯;期望明年公司能設(shè)立專門的培訓(xùn)專員、培訓(xùn)講師隊(duì)伍，使員工有外出培訓(xùn)及外聘講師培訓(xùn)的機(jī)會(huì)

人事的工作總結(jié)2轉(zhuǎn)瞬即逝的一年讓我在人事崗位上積累了不少經(jīng)驗(yàn)，對(duì)我來說人事工作中的努力也是為了履行自身的職責(zé)，而且在我選擇人事崗位的時(shí)候便希望能夠成為優(yōu)秀的員工，隨著時(shí)間的流逝也讓我通過人事工作中的努力距離目標(biāo)越來越近，回顧這一年人事工作中的得失讓我進(jìn)行了以下工作總結(jié)。

做好網(wǎng)絡(luò)招聘以及校企合作方面的工作從而招聘更多新員工，我在這一年的招聘工作中通過網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)相應(yīng)的信息，通過對(duì)崗位需求的描述來讓求職者遞交簡(jiǎn)歷，而我則會(huì)在認(rèn)真查看簡(jiǎn)歷以后聯(lián)系求職者面試的時(shí)間，在面試環(huán)節(jié)的時(shí)候根據(jù)求職者的表現(xiàn)來分析對(duì)方是否適合這個(gè)崗位，這是網(wǎng)絡(luò)招聘的傳統(tǒng)流程從而早已讓我熟記于心，另外我也有認(rèn)真對(duì)待校企合作方面的工作并參加了大型的招聘會(huì)，主要是通過實(shí)習(xí)崗位的提供來幫助職業(yè)院校鍛煉學(xué)生，我在這項(xiàng)工作中也會(huì)堅(jiān)持職業(yè)操守并保障實(shí)習(xí)生的權(quán)益。通過招聘工作的完成為公司的發(fā)展帶來了不少新員工，但由于存在離職率較高的問題從而需要對(duì)自身的工作進(jìn)行反思。

統(tǒng)計(jì)好考勤數(shù)據(jù)從而對(duì)員工在工作中的表現(xiàn)有著深入的了解，在這之中我會(huì)建立好員工檔案并進(jìn)行相應(yīng)的整理，有時(shí)也會(huì)根據(jù)員工在工作中的表現(xiàn)做好相應(yīng)的記錄，為了執(zhí)行好考勤制度導(dǎo)致我會(huì)多次向其他員工強(qiáng)調(diào)上下班打卡的重要性，尤其是考勤數(shù)據(jù)作為工資結(jié)算的重要依據(jù)之一便更需要予以重視了，而我則會(huì)在統(tǒng)計(jì)過程中查看員工是否存在遲到或者忘記打卡的現(xiàn)象，發(fā)現(xiàn)缺勤的記錄則會(huì)與員工進(jìn)行核實(shí)從而確保不會(huì)出現(xiàn)差錯(cuò)，而且我也會(huì)負(fù)責(zé)請(qǐng)假單和調(diào)休單的整理工作并將其記入考勤內(nèi)容。

負(fù)責(zé)部門采購(gòu)以及活動(dòng)策劃方面的工作并將其做好，除了做好本職工作以外還需要認(rèn)真完成領(lǐng)導(dǎo)額外安排的任務(wù)才行，所以有時(shí)我也會(huì)負(fù)責(zé)部門采購(gòu)工作從而購(gòu)買辦公物品，在做好成本控制的同時(shí)也確保采購(gòu)的物品不會(huì)出現(xiàn)質(zhì)量方面的問題，而且我也會(huì)兼任部門物資的管理工作并定期進(jìn)行整理。另外我也會(huì)負(fù)責(zé)部分節(jié)假日活動(dòng)的策劃并購(gòu)買好相應(yīng)的禮品，這樣的話便能夠在節(jié)假日到來之際發(fā)放給公司的員工。

做好這一年的人事工作也是我在職業(yè)道路上的階段性目標(biāo)，總之我會(huì)更加用心地做好人事工作并嚴(yán)格要求自己，也希望我在工作中能夠始終保持嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度從而促進(jìn)人事部門的發(fā)展，我會(huì)繼續(xù)努力履行好人事崗位的職責(zé)并爭(zhēng)取獲得領(lǐng)導(dǎo)的認(rèn)可。

人事的工作總結(jié)3今年2月，我通過人才招聘，在_公司得到了自己的第一份工作，帶著對(duì)事業(yè)的激情和對(duì)新生活懵懂的情愫，我走上了公司行政人事部的工作崗位。作為一名尚未走出大學(xué)校門、專業(yè)并不十分對(duì)口，且沒有任何工作經(jīng)驗(yàn)大學(xué)生來講，一切都是陌生而新鮮的。工作中，我一直虛心求教，恪盡職守，努力做好本職工作。在過去的一年里，雖沒有轟轟烈烈的戰(zhàn)果，但也算經(jīng)歷了一段不平凡的考驗(yàn)和磨礪，對(duì)于每一個(gè)追求進(jìn)步的人來說，都免不了會(huì)在年終歲未對(duì)自己進(jìn)行一番“盤點(diǎn)”，也算是對(duì)自己的一種鞭策。現(xiàn)就近一年來的工作情況向各位領(lǐng)導(dǎo)作簡(jiǎn)要匯報(bào)。

一、人事管理方面

1、制定并落實(shí)相關(guān)人事管理制度

初到公司，適逢結(jié)構(gòu)重組，_結(jié)合自身環(huán)境制定了與公司發(fā)展及執(zhí)行相匹配的一系列人事管理制度，并由我負(fù)責(zé)公司的考勤統(tǒng)計(jì)工作。在執(zhí)行過程中，我能夠盡快適應(yīng)公司的政策安排，盡可能做到實(shí)事求是地統(tǒng)計(jì)考勤，每月初以統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)為依據(jù)，及時(shí)為員工飯卡進(jìn)行充值，為大家做好后勤保障工作。

2、歸檔人事檔案

我知道，及時(shí)更新各兄弟公司及相關(guān)往來單位的通訊資料對(duì)于公司的業(yè)務(wù)發(fā)展有著至關(guān)重要的作用，因此我從未把人事檔案詳盡、準(zhǔn)確的歸檔整理工作當(dāng)成一般的人事工作來對(duì)待。我能夠做到分別以紙板和電子版?zhèn)浞荩瑖?yán)格審查全體員工檔案，對(duì)資料不齊全的一律補(bǔ)齊，并及時(shí)將最新的信息復(fù)印并分發(fā)給_公司各位領(lǐng)導(dǎo)及辦事員備查使用。

3、為員工繳納社保費(fèi)及住房公積金，管理人才、社保及公積金帳戶

由于我本人也是剛剛參加工作，對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)、住房公積金以及人事局人才檔案管理工作的具體政策和執(zhí)行程序可以說完全不熟悉。面對(duì)每個(gè)月的報(bào)表和一年里頻繁的人事增減變動(dòng)，我知道只有做到勤問、勤學(xué)、勤動(dòng)腦、勤動(dòng)手才能勝任這項(xiàng)工作。社會(huì)保險(xiǎn)、住房公積金和人事檔案工作完成的好壞直接關(guān)系到每一位員工切身利益的得失，關(guān)系到企業(yè)信譽(yù)的優(yōu)劣以及企業(yè)與員工之間關(guān)系的和諧與否。公司領(lǐng)導(dǎo)將這樣舉足輕重的工作交給我，是對(duì)我工作能力的信任和考驗(yàn)。為了不辜負(fù)這份信任，我大膽工作，不懂就問，得到了多位負(fù)責(zé)人事管理工作和財(cái)務(wù)管理工作前輩們的指導(dǎo)和幫助。此外，我自己也常常瀏覽政府服務(wù)部門的官方網(wǎng)站或通過現(xiàn)場(chǎng)請(qǐng)教政府辦事員的方式學(xué)習(xí)提高，得以進(jìn)一步開展工作。如今，我已經(jīng)能獨(dú)立并熟練地完成社會(huì)保險(xiǎn)、住房公積金和人才這三部分人事任務(wù)的常規(guī)性工作。這是與每位同事地積極配合和熱心幫助分不開的。

4、招聘新員工

根據(jù)業(yè)務(wù)部的實(shí)際需要，人事部在8月伊始有針對(duì)性地、合理地進(jìn)行了員工招聘工作。回想起半年前的求職經(jīng)歷，我認(rèn)為自己有義務(wù)尊重每一位求職者，以公司的利益和需要為出發(fā)點(diǎn)，以公開、公平、公正為選拔原則，把好公司引進(jìn)人才、擇優(yōu)錄用的第一關(guān)。我能夠做到對(duì)每一位應(yīng)聘者的簡(jiǎn)歷進(jìn)行認(rèn)真的篩選，對(duì)每一位有機(jī)會(huì)前來面試的應(yīng)聘者報(bào)以最熱情的對(duì)待，為公司領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)一步擇優(yōu)錄用新職員奠定了良好的基礎(chǔ)。

二、行政工作方面

1、辦理企業(yè)營(yíng)業(yè)執(zhí)照年審及工商備案資料變更等相關(guān)事宜

和辦理社保、公積金、人才等人事工作一樣，辦理與企業(yè)有關(guān)的工商行政事務(wù)也是與政府打交道的一項(xiàng)工作。然而，工商行政辦公大廳的設(shè)置雖然人性化，但其工作態(tài)度和工作方式實(shí)在不敢恭維。這對(duì)于“初來乍到”的我來講，在工作之初的確造成了不少困難。好在_公司領(lǐng)導(dǎo)的大力支持和其他負(fù)責(zé)行政同仁的鼎力協(xié)助，才讓我有機(jī)會(huì)在一次次鍛煉中逐漸成熟，辦事效率也越來越高。現(xiàn)在我已經(jīng)可以獨(dú)自完成企業(yè)變更的全部流程，并能積極配合財(cái)務(wù)部、業(yè)務(wù)部等其他部門辦理與工商有關(guān)的行政事宜。

2、為公司領(lǐng)導(dǎo)辦理出國(guó)簽證

領(lǐng)導(dǎo)們常因業(yè)務(wù)需要辦理出國(guó)簽證，從剛接手這項(xiàng)工作開始的一頭霧水，到成為公司其他行政工作人員為領(lǐng)導(dǎo)辦理簽證的“顧問”，這里凝聚了廣大同事們對(duì)我的悉心指教與自己的勤奮努力。在她們的提點(diǎn)下,我先后為領(lǐng)導(dǎo)們辦理赴新加坡、英國(guó)、美國(guó)等國(guó)簽證近十份。填表、翻譯原始文件、準(zhǔn)備照片及費(fèi)用、備份資料、遞交資料、驗(yàn)證指紋、面試、領(lǐng)取簽證……每個(gè)國(guó)家都有著不同的申請(qǐng)條件和政策、都有著各自不同的申請(qǐng)表格和申請(qǐng)程序;相同的是，完成這項(xiàng)工作需要良好的英語基礎(chǔ)和自我更新知識(shí)的能力。在為領(lǐng)導(dǎo)們辦理簽證的過程中，我學(xué)習(xí)了很多相關(guān)的知識(shí)，認(rèn)識(shí)到學(xué)習(xí)英語和盡可能涉獵更廣泛領(lǐng)域常識(shí)的重要性與必要性。因此，也只有永不倦怠地提高自己，才能勝任看似簡(jiǎn)單的行政事務(wù)工作。

3、匯總石油價(jià)格，整理能源報(bào)道信息，進(jìn)行月終、年終價(jià)格趨勢(shì)分析。

我始終沒有將這項(xiàng)工作單純地列為一項(xiàng)涉及業(yè)務(wù)的工作而劃分在行政事務(wù)部的工作之外，因?yàn)槊總€(gè)人都有為公司發(fā)展貢獻(xiàn)智慧和能力的機(jī)會(huì)，因?yàn)樾姓ぷ鳉w根到底是服務(wù)于公司發(fā)展的。也許我的想法毫無創(chuàng)意，也許我的方法欠妥，也許我的能力甚微，甚至在無人問津時(shí)，這只不過是一件無足輕重的小事，畢竟這項(xiàng)簡(jiǎn)單的工作不會(huì)像專業(yè)的網(wǎng)站和資訊_公司做得那樣完善和權(quán)威，但當(dāng)有一天業(yè)務(wù)需要其中的某個(gè)數(shù)據(jù)時(shí)，它卻是及時(shí)而必需的----這就是積累的價(jià)值，也許每天只堅(jiān)持做一點(diǎn)點(diǎn)，一定會(huì)有為此收獲的時(shí)候。

4、其他行政工作

行政工作是繁瑣的，小到復(fù)印、掃描、傳真、訂餐、租花、發(fā)快件、印制名片、續(xù)訂網(wǎng)站、訂閱報(bào)刊雜志、車輛文件的保管、簡(jiǎn)單的計(jì)算機(jī)維護(hù)，大到結(jié)算、訂房、訂機(jī)票、辦理員工報(bào)銷、與裝修公司就辦公家具協(xié)商價(jià)格、協(xié)助領(lǐng)導(dǎo)為希望工程捐款、采購(gòu)辦公用品及對(duì)其領(lǐng)用情況進(jìn)行備案;每一項(xiàng)工作的完成都是對(duì)責(zé)任心和工作能力的考驗(yàn)，如何化繁為簡(jiǎn)而又能保證萬無一失，如何以最小的成本換得最高的效率，這已經(jīng)不單純是對(duì)現(xiàn)代企業(yè)從事業(yè)務(wù)工作人員的要求了，對(duì)行政工作人員也同時(shí)適用。

作為行政人事部的工作人員，我充分認(rèn)識(shí)到自己既是一個(gè)管理者，更是一個(gè)執(zhí)行者。正所謂“天下難事始于易，天下大事始于細(xì)”。要想?yún)f(xié)調(diào)好一個(gè)團(tuán)隊(duì)每一件瑣碎的小事以保證業(yè)務(wù)的正常有序發(fā)展，首先要抱以一個(gè)正確的心態(tài)，踏踏實(shí)實(shí)、任勞任怨地完成上級(jí)交派的工作;其次，要不斷提高自己、抓住每一次讓自己學(xué)習(xí)和成長(zhǎng)的機(jī)會(huì)，努力提高業(yè)務(wù)水平，在業(yè)余時(shí)間善于發(fā)現(xiàn)與工作有關(guān)的新事物新知識(shí);最后，以主人翁的姿態(tài)發(fā)揮所長(zhǎng)，為公司分擔(dān)更多力所能及的工作。

人事的工作總結(jié)4一、主要工作

(一)順利完成換屆工作，干部隊(duì)伍建設(shè)日趨加強(qiáng)

8月中旬，人事科根據(jù)院領(lǐng)導(dǎo)班子的指示精神，著力加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)，共調(diào)配、任免干部25人次(其中提拔使用了22名干部)。

(二)進(jìn)一步完善干部職工人事信息、人事檔案管理工作的規(guī)范化和信息化

我科認(rèn)真落實(shí)上級(jí)有關(guān)檔案管理的文件精神，按照上級(jí)信息管理要求，嚴(yán)格把好檔案的調(diào)入和調(diào)出工作，做到接收規(guī)范，轉(zhuǎn)遞合格。今年以來共整理、規(guī)范個(gè)人檔案300余份。

(三)引進(jìn)人才有條不紊，崗前培訓(xùn)有聲有色

根據(jù)醫(yī)院現(xiàn)有的人員狀況和業(yè)務(wù)發(fā)展需要，結(jié)合三級(jí)醫(yī)院衛(wèi)生專業(yè)人員配備標(biāo)準(zhǔn)，有針對(duì)性、有計(jì)劃地接收高等院校畢業(yè)生，充實(shí)隊(duì)伍力量。截止11月初新進(jìn)工作人員63名，其中研究生學(xué)歷8名，本科學(xué)歷13名，副高職稱2名，中級(jí)職稱2名。

4月下旬和7月底，通過實(shí)踐技能考核和面試等程序，招聘了醫(yī)務(wù)人員62名(含研究生8名)，并分別于6月初和9月底對(duì)這批臨聘人員進(jìn)行了崗前培訓(xùn)。

(四)完善人事制度建設(shè)，為醫(yī)院發(fā)展保駕護(hù)航

修訂完善《河源市中醫(yī)院假期管理規(guī)定》及撫恤金發(fā)放;規(guī)范了新進(jìn)人員流程、試用期考核表及職業(yè)與收入證明的開據(jù)。

(五)事業(yè)單位機(jī)構(gòu)編制核查工作

按河源市編辦《河源市機(jī)構(gòu)編制核查工作實(shí)施方案的通知》(河機(jī)編[2012]號(hào))要求，我科于5月至9月對(duì)本單位機(jī)構(gòu)編制情況進(jìn)行核查，首先將在編人員基本信息導(dǎo)入編制管理系統(tǒng)生成個(gè)人信息核查表，其次將個(gè)人信息核查表發(fā)給個(gè)人進(jìn)行核查修改，接著將核查情況進(jìn)行公示，最后將核查工作總結(jié)交市編辦。

(六)做好職稱晉升及申報(bào)工作

6月對(duì)21名人員進(jìn)行職稱晉升聘任;8月份完成了14名專業(yè)技術(shù)人員高級(jí)職稱申報(bào)材料的整理、裝訂、申報(bào)工作。

(七)落實(shí)患者滿意度調(diào)查

嚴(yán)格按照行政查房的要求，對(duì)各臨床科室、藥劑科、檢驗(yàn)科和體檢中心等科室的患者滿意度調(diào)查，共發(fā)放調(diào)查問卷100份，收回100份，非常滿意率71.56%，基本滿意率25.22%，不滿意率3.22%。

(八)抓好其他人事服務(wù)性工作

1、11月份完成全院在崗職工和退休人員津貼增資。

2、4—10月份辦理了7名到齡職工的退休手續(xù)及出編手續(xù)。

3、處理醫(yī)患關(guān)系糾紛1宗，職工投訴1宗。

4、做好人才招聘方案前期準(zhǔn)備。

5、對(duì)醫(yī)院職工繼續(xù)教育情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。

6、修改完善胸牌及請(qǐng)假條。

(九)綜治維穩(wěn)工作

每個(gè)季度上報(bào)維穩(wěn)工作會(huì)議紀(jì)要，努力做好綜治維穩(wěn)工作。

二、下一步工作打算

(一)做好全院干部職工年度考核工作;

(二)完善考勤管理辦法和高職稱人員聘用合同;

(三)繼續(xù)做好綜治維穩(wěn)工作及檢查工作。

人事的工作總結(jié)5伴隨著新年鐘聲的敲響，又迎來了嶄新的、充滿期待的年。回望年度的工作生活，感受到公司及身邊的人這一年來發(fā)生的巨大變化，我們的品牌在快速提升著，身邊的同事也都在不斷進(jìn)步著，朝著同一個(gè)目標(biāo)奮斗著。新的一年到來了，也帶來了新的挑戰(zhàn)，在我們準(zhǔn)備以全新的面貌來迎接新年的到來時(shí)，也不忘來回顧和總結(jié)過去一年來所做的努力。人力資源部自成立到現(xiàn)今已經(jīng)一年半時(shí)間了，很榮幸本人參與了人力資源部成長(zhǎng)的歷程，從無到有，從當(dāng)初的不完善，慢慢成長(zhǎng)到今天的成熟。

自20_年以來，人力資源部的隊(duì)伍在慢慢壯大，引進(jìn)了專業(yè)人才，專業(yè)水平得到了很大的提高，人力資源建設(shè)正在逐步走向規(guī)范，職能作用也在逐漸得到體現(xiàn)。公司領(lǐng)導(dǎo)對(duì)人力資源部的建設(shè)極為關(guān)心，這對(duì)于人力資源部同事來說無疑是最大的強(qiáng)心劑。過去，大家可能對(duì)“人力資源”這個(gè)詞語感到有點(diǎn)陌生，不知公司設(shè)如此部門真正的用意在哪里。

通過今年大家的同心協(xié)力，已慢慢取得了公司各部門絕大多數(shù)人的認(rèn)可與支持。上半年因部門人手緊缺，使得一些工作無法真正展開，一直在做著基礎(chǔ)工作，今年上半年莫總監(jiān)任職以來，對(duì)人力資源部工作進(jìn)行了整理，明確了每個(gè)人的工作職責(zé)，使分工更加細(xì)致化，現(xiàn)對(duì)于今年的工作總結(jié)如下：

一、對(duì)于公司員工的人事檔案及其他資料進(jìn)行收集及管理，使其更加完善化，保持公司檔案的完整性，為保證日后的分析工作提供更準(zhǔn)確的信息。因檔案內(nèi)容涉及公司有關(guān)機(jī)密，期間我保持著極高的警惕性和很強(qiáng)的保守意識(shí)。協(xié)助上級(jí)掌握人力資源狀況;填制和分析各類人事統(tǒng)計(jì)報(bào)表。為人力資源規(guī)劃工作提借準(zhǔn)確的信息。

二、負(fù)責(zé)管理員工勞動(dòng)合同，辦理勞動(dòng)用工及相關(guān)手續(xù);到目前為止，勞動(dòng)合同的簽屬工作開展的不是特別的順利，主要因?yàn)槭袌?chǎng)推廣部業(yè)務(wù)人員較散，集中的機(jī)會(huì)較少，經(jīng)常都是來去匆匆，致使部分業(yè)務(wù)人員至今未能簽署勞動(dòng)合同。計(jì)劃爭(zhēng)取過年這個(gè)機(jī)會(huì)，把合同簽署工作完成好。

三、結(jié)合公司制度及國(guó)家規(guī)定管理員工考勤和請(qǐng)休假管理，按月準(zhǔn)確出具考勤報(bào)表。其中員工考勤又是一個(gè)難點(diǎn)，公司實(shí)行上班刷卡辦法已經(jīng)一年半時(shí)間了，由于部份員工一直未能適應(yīng)新的考勤辦法所以效果一直不太好。

今年人力資源部特意為此問題進(jìn)行了考勤重申，并與綜合管理部技術(shù)人員討論后改善了考勤系統(tǒng)，但因公司許多工作崗位性質(zhì)的不同，員工工作時(shí)間經(jīng)常需要彈化管理，還是不能很好的交上令人滿意的考勤數(shù)據(jù)，但為了防止有些員工“言過其實(shí)”，照成考勤不公的結(jié)束，考勤系統(tǒng)還需更加完善。

一、執(zhí)行各項(xiàng)公司規(guī)章制度，處理員工獎(jiǎng)懲事宜;對(duì)于有些員工不遵守公司規(guī)章制度，致使工作上出現(xiàn)較大失誤或較大錯(cuò)誤，人力資源部通過周密調(diào)查之后，給予了合理公正的行政處罰，并對(duì)當(dāng)事人進(jìn)行了思想教育。本年度共有約十人左右人接受了公司不同程度的行政處罰，均認(rèn)識(shí)到了自身的錯(cuò)誤。

二、今年以來，公司充分考慮員工的福利，各項(xiàng)福利制度正逐漸開始實(shí)施。比如以往只有市場(chǎng)推廣?a href='//xuexila.com/yangsheng/kesou/' target='_blank'>咳嗽輩畔磧械鈉放仆乒閿醚蹋詒靜懇駁靡允迪?每月協(xié)助行政部人員進(jìn)行生日活動(dòng)的策劃及實(shí)施工作，豐富了員工的業(yè)余生活;考慮到員工的安全保障問題，公司也已為全部員工購(gòu)買了平安團(tuán)體意外險(xiǎn)及醫(yī)療險(xiǎn)等險(xiǎn)種，保險(xiǎn)期間有一員工不慎摔傷，我們及時(shí)與保險(xiǎn)公司取得了聯(lián)系，并申請(qǐng)了相應(yīng)的理培，解決了員工的后顧之憂。等等這些都大大調(diào)動(dòng)了員工的工作積極性，從而起到了激勵(lì)員工的作用。

三、進(jìn)行促銷人員的管理工作。自今年9月份以來，人力資源部正接手促銷人員的管理工作，通過資料收集分析，發(fā)現(xiàn)雖然制定了相應(yīng)的管理制度，但是發(fā)現(xiàn)許多市場(chǎng)并沒有嚴(yán)格按照制度來執(zhí)行，隨意性較強(qiáng)，人員增長(zhǎng)率過高。促銷人員是_市場(chǎng)的重要組成部份，加強(qiáng)促銷隊(duì)伍的管理迫在眉睫。下一季度計(jì)劃盡快重新制定促銷人員管理制度，并嚴(yán)格按照規(guī)章制度辦事。控制好人員的增長(zhǎng)速度及提高整體素質(zhì)水平，為公司的將來儲(chǔ)備更多的業(yè)務(wù)人才。

篇（9）

（一）加強(qiáng)教育培訓(xùn)

自2018年1月中旬起，由護(hù)理部分批次對(duì)全院護(hù)理人員、導(dǎo)診人員、護(hù)理員進(jìn)行全面系統(tǒng)培訓(xùn)。剖析清華長(zhǎng)庚醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護(hù)理內(nèi)涵建設(shè)。宣傳長(zhǎng)庚人愛崗敬業(yè)精神和全心全意為人民服務(wù)的崇高思想品德，通過教育培訓(xùn)，達(dá)到轉(zhuǎn)變觀念、統(tǒng)一思想、患者至上、誠(chéng)獻(xiàn)愛心的目的。

（二）細(xì)化職責(zé)分工。

1.重點(diǎn)環(huán)節(jié)專人負(fù)責(zé)。每個(gè)護(hù)理組選擇一名護(hù)患溝通技巧好、專業(yè)知識(shí)能力強(qiáng)的高年資護(hù)士，專職負(fù)責(zé)接待、評(píng)估新入院病人，并親自送病人到病房，做到優(yōu)化服務(wù)流程的第一步，“住院有人送”的暖心式服務(wù)。她們?yōu)椴∪嗽敿?xì)介紹住院環(huán)境和住院須知，如：病床和床檔及呼叫系統(tǒng)的使用方法、食堂位置及開飯時(shí)間、醫(yī)院供應(yīng)開水的時(shí)間和次數(shù)，衛(wèi)生間位置和醫(yī)保報(bào)銷申報(bào)時(shí)限以及防火防盜事宜，加強(qiáng)有效溝通，拉近護(hù)患距離；責(zé)任組長(zhǎng)負(fù)責(zé)住院病人檢查和手術(shù)前、后的指導(dǎo)工作，如：檢查、化驗(yàn)、手術(shù)前禁食時(shí)間等相關(guān)知識(shí)，檢查、手術(shù)后下床活動(dòng)時(shí)間和活動(dòng)強(qiáng)度等。保證了病人在治療過程中的順利進(jìn)行。

2.進(jìn)一步調(diào)整工作分工。由服務(wù)咨詢臺(tái)負(fù)責(zé)全院陪檢、配送人員統(tǒng)一調(diào)度，前、后病房樓安排4名配送員，她們接到服務(wù)咨詢臺(tái)電話后，到指定科室收取血、尿、便、分泌物等標(biāo)本并送到檢驗(yàn)科；對(duì)需要檢查B超、CT、核磁、胃/腸鏡、碎石的病人，接到通知后5分鐘內(nèi)到達(dá)科室領(lǐng)住院病人到指定輔助科室做檢查，達(dá)到“檢查有人陪”的目的，自2月份開展新型優(yōu)質(zhì)護(hù)理以來，5個(gè)月出院病人5301人，陪檢4640人，送標(biāo)本3614人次。

3.優(yōu)化服務(wù)流程，方便百姓就醫(yī)。服務(wù)咨詢臺(tái)設(shè)在門診部，對(duì)于過往的病人、陪護(hù)和親屬給予耐心細(xì)致的咨詢服務(wù)以及指引和引領(lǐng)工作，門診化驗(yàn)、檢查以及辦理申報(bào)、報(bào)銷手續(xù)的病人由收款處兩名導(dǎo)醫(yī)負(fù)責(zé)指引和咨詢，對(duì)于無陪護(hù)的老年人親自送到指定科室具置后再回到工作崗位，達(dá)到“看病有人引”的目的，以上優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目均覆蓋門診部門。

4.認(rèn)真做好出院病人電話回訪工作。病人出院7—10天內(nèi)，護(hù)士長(zhǎng)要做電話回訪，以了解病人在住院期間對(duì)護(hù)理工作的滿意度，虛心接受患者的意見和建議，體現(xiàn)蒙中醫(yī)院對(duì)廣大農(nóng)牧民患者的關(guān)懷，達(dá)到“出院有人訪”的目的，病區(qū)電話回訪率100%全覆蓋。

5.全員“首問負(fù)責(zé)制”。以“以人為本.厚德至善.護(hù)患和諧.守護(hù)健康”為理念，實(shí)行暖心式服務(wù)，為老百姓辦好事、辦實(shí)事，對(duì)來我院就醫(yī)和看望病人的親屬實(shí)行首問負(fù)責(zé)，使他們能夠順暢到達(dá)目的地，教育護(hù)理人員全心全意為人民服務(wù)的高尚品德，使人民得到實(shí)惠，社會(huì)效益得以提高。

（三）以病人為中心，強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)

1.服務(wù)咨詢臺(tái)和護(hù)理人員密切配合、無縫對(duì)接。保證患者從入院到出院能享受到全程、溫馨、便捷的護(hù)理服務(wù)，體現(xiàn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)病人照護(hù)的“整體性、連續(xù)性和協(xié)調(diào)性”

2.對(duì)住院病人做好便民服務(wù)工作。病區(qū)保障24小時(shí)飲用開水和紙杯的供應(yīng)，微波爐處于常備狀態(tài)，充分利用便民服務(wù)袋作用，保障病人紙筆、針線、花鏡等物品供應(yīng)，咨詢臺(tái)免費(fèi)為患者提供開水、綠豆湯和奶茶，受到了門診及住院患者的的好評(píng)。

3.病區(qū)設(shè)意見箱，及時(shí)傾聽患者的心聲。住院病人定期發(fā)放滿意度調(diào)查表，虛心接受患者的意見和建議，不斷改進(jìn)護(hù)理工作，2018年上半年共發(fā)放住院患者滿意度調(diào)查表4314張，滿意度達(dá)100%，同比增長(zhǎng)0.36個(gè)百分點(diǎn)。

4.加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，溫馨病區(qū)環(huán)境。護(hù)理部每月檢查和隨機(jī)抽查以及護(hù)士長(zhǎng)夜查房相結(jié)合，對(duì)護(hù)理員工作嚴(yán)格要求，住院病人在病情允許的情況下，免費(fèi)為病人洗頭、中藥泡腳和剪指甲，病室整潔無異味。

二、實(shí)施中醫(yī)辯證施護(hù)，全面開展蒙中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作

積極開展蒙、中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作，2018年各科室共開展操作項(xiàng)目27種，分別是耳穴埋豆、穴位貼敷、蒙、中藥敷藥、艾灸、蠟療、中藥浴足、蒙、中藥熏洗、蒙、中藥涂擦、中藥封包、吳茱萸粗鹽熱奄包、鹽療法、熱濕敷法、蒙中藥灌腸（針灸、普通針刺、銅罐、針刺運(yùn)動(dòng)療法、中藥定向藥透、蒙古灸法、諾哈拉湖療法）等，上半年出院病人數(shù)6472人，參與蒙中醫(yī)護(hù)理操作人數(shù)5329人，參與人次為53428人次，收入總金額為1116664元。

三、加強(qiáng)護(hù)理管理，保障醫(yī)療安全

（一）落實(shí)護(hù)理質(zhì)量管理，

每月對(duì)全院護(hù)理單元進(jìn)行一次質(zhì)量大檢查，檢查一絲不茍、公開透明、公平公正，結(jié)果反饋到績(jī)效考核辦公室，對(duì)于存在的問題不認(rèn)真分析原因，不積極制定整改措施的科室，再次查出類似的問題加倍扣分，并依據(jù)護(hù)士長(zhǎng)能力測(cè)評(píng)要求，扣除護(hù)士長(zhǎng)2分分值。

（二）實(shí)行“護(hù)士長(zhǎng)一日六查房”制度，重視環(huán)節(jié)指控。

1.病區(qū)早交班后，護(hù)士長(zhǎng)帶領(lǐng)護(hù)士大查房，掌握新入院病人、危重病人情況，重點(diǎn)病人床頭交接班，檢查夜班護(hù)士工作完成情況，了解病人的思想動(dòng)態(tài)，關(guān)心病人、安慰病人。

2.上午護(hù)理操作完畢，護(hù)士長(zhǎng)到病房進(jìn)行第二次查房，重點(diǎn)檢查上午班護(hù)士工作完成情況，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)糾正，在查房的過程中，和病人親切交談，了解本病區(qū)護(hù)士和護(hù)理員工作質(zhì)量和服務(wù)態(tài)度，盡力為病人解決困難，達(dá)到病人滿意。

3.上午下班前，護(hù)士長(zhǎng)到病房進(jìn)行第三次查房，檢查輸液、輸血情況、各種管路固定情況、臥床病人皮膚和危重病人情況，做到心中有數(shù)。

4.下午上班后，護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行第四次查房，本次查房主要檢查中午班護(hù)士工作質(zhì)量，病區(qū)衛(wèi)生情況，護(hù)理員洗頭、中藥泡腳是否規(guī)范，及時(shí)糾正不良習(xí)慣。

 5.下午下班前，護(hù)士長(zhǎng)做第5次查房，檢查下午班護(hù)士工作完成情況，有無漏做治療的現(xiàn)象，虛心聽取病人意見和建議，時(shí)刻改進(jìn)工作作風(fēng)。

6.護(hù)士長(zhǎng)夜查房，每天由一名護(hù)士長(zhǎng)對(duì)全院各病區(qū)進(jìn)行查房，病區(qū)衛(wèi)生和護(hù)士?jī)x容儀表是夜班護(hù)士長(zhǎng)每天必查的內(nèi)容，除此之外，按照護(hù)理部排班安排，夜查房護(hù)士長(zhǎng)每天考核一項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量，并按照考核標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行扣分，所扣分值參與績(jī)效管理。

（三）護(hù)理部合理分工，布置工作具體化

1.護(hù)理部主任參加科室晨會(huì)交班查房，了解病區(qū)情況，規(guī)范護(hù)理行為，抽查到違反護(hù)理工作制度和技術(shù)操作規(guī)范的現(xiàn)象隨時(shí)反饋，及時(shí)糾錯(cuò)。

2.護(hù)理部副主任深入臨床科室，每周至少蹲點(diǎn)3天以上，協(xié)助、指導(dǎo)護(hù)士長(zhǎng)日常工作，監(jiān)督優(yōu)質(zhì)護(hù)理和護(hù)理質(zhì)量完成情況，對(duì)于發(fā)現(xiàn)的問題有記錄，有整改措施，每周末護(hù)理部例會(huì)一次，反饋一周來各科室的亮點(diǎn)和存在的問題，共同制定改進(jìn)措施。

3.根據(jù)護(hù)理部護(hù)士長(zhǎng)夜查房排班表，每天到科室跟蹤抽查督導(dǎo)，核實(shí)夜查房護(hù)士長(zhǎng)職責(zé)完成情況，夜查房護(hù)士長(zhǎng)于第二天下午3點(diǎn)到護(hù)理部反饋前一天夜查房問題，對(duì)于存在的問題限時(shí)整改，降低了差錯(cuò)的發(fā)生率。

4.護(hù)理部干事每月收取滿意度調(diào)查表3次，認(rèn)真整理、核算，病區(qū)住院患者滿意度調(diào)查目標(biāo)值99.80%，每下降一個(gè)百分點(diǎn)扣0.1分，每月做一次非臨床科室和護(hù)理員滿意度調(diào)查，目標(biāo)值95%，每下降一個(gè)百分點(diǎn)扣0.1分，每月不定時(shí)間收取電話回訪記錄本一次，按照20%抽查臨床科室電話回訪落實(shí)情況，并再次核實(shí)我院護(hù)理人員對(duì)病人的服務(wù)態(tài)度，每月負(fù)責(zé)制作高質(zhì)量的護(hù)理指控PPT，提供績(jī)效考核參會(huì)課件。

四、加強(qiáng)護(hù)理知識(shí)技能培訓(xùn)學(xué)習(xí)，提高護(hù)理人員整體素質(zhì)

1.規(guī)范培訓(xùn)學(xué)習(xí)護(hù)士，認(rèn)真做好崗前培訓(xùn)工作，上半年共培養(yǎng)新護(hù)士21人，現(xiàn)已能夠在臨床各崗位單獨(dú)值班；完成了國(guó)家規(guī)定的新護(hù)士在職培訓(xùn)目標(biāo)任務(wù)，上半年培訓(xùn)護(hù)士、導(dǎo)醫(yī)115人，考試平均成績(jī)?yōu)?2.7分，通過規(guī)范培訓(xùn)，使護(hù)理人員理論知識(shí)和業(yè)務(wù)技能及服務(wù)技巧得到了提高。

2.外派市醫(yī)院進(jìn)修護(hù)士6名，學(xué)習(xí)時(shí)間3個(gè)月，分別在骨科、心血管內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科和消毒供應(yīng)中心等部門學(xué)習(xí)，預(yù)計(jì)學(xué)習(xí)結(jié)束后培訓(xùn)本科室護(hù)士新業(yè)務(wù)、新技術(shù)，并為全院護(hù)士講課，使大家開闊眼界，更新知識(shí)。

五、實(shí)行護(hù)士長(zhǎng)能力測(cè)評(píng)，落實(shí)護(hù)理部目標(biāo)管理

依據(jù)各護(hù)理單元質(zhì)量考核、勞動(dòng)紀(jì)律、考試成績(jī)、優(yōu)質(zhì)護(hù)理、團(tuán)隊(duì)精神、滿意度調(diào)查、患者投訴、電話回訪、不良事件上報(bào)、績(jī)效考核、質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)、工作量、風(fēng)險(xiǎn)度等項(xiàng)目科學(xué)合理設(shè)計(jì)護(hù)士長(zhǎng)能力測(cè)評(píng)表，每半年對(duì)全院護(hù)士長(zhǎng)測(cè)評(píng)一次，按照護(hù)士長(zhǎng)工作目標(biāo)完成情況得分排名，成績(jī)作為本年度“優(yōu)秀護(hù)理組”評(píng)選依據(jù)，這種測(cè)評(píng)德、能、勤、績(jī)，獎(jiǎng)罰分明的管理辦法、激發(fā)了她們的工作熱情。

 

篇（10）

㈠食品衛(wèi)生工作規(guī)劃、人大、政府對(duì)食品衛(wèi)生執(zhí)法檢查活動(dòng)

內(nèi)容：

1.每年人大、政府對(duì)食品衛(wèi)生執(zhí)法檢查活動(dòng)有關(guān)文件

（2003年、2004年、2005年）；

2.政府的貫徹食品衛(wèi)生工作規(guī)劃；

（規(guī)劃范圍要涵蓋2003－2005年）

3.市、區(qū)領(lǐng)導(dǎo)對(duì)食品衛(wèi)生工作的講話；

（2003－2005年）

4.衛(wèi)生部門向人大、政府作的食品衛(wèi)生執(zhí)法情況匯報(bào)；

（2003－2005年）

參考樣板：

1．《關(guān)于召開××市食品衛(wèi)生工作會(huì)議的通知》－××市人民政府辦公室

2．《關(guān)于印發(fā)××市農(nóng)村2004—2010年初級(jí)衛(wèi)生保健實(shí)施方案的通知》－××市人民政府辦公室

3．《××市衛(wèi)生事業(yè)第十個(gè)五年計(jì)劃》－××市衛(wèi)生局

4．*副市長(zhǎng)在2005年全市衛(wèi)生工作會(huì)議上的講話

㈡食品衛(wèi)生計(jì)劃總結(jié)

內(nèi)容：

1．食品衛(wèi)生工作年度計(jì)劃

（2003年、2004年、2005年）；

2．食品衛(wèi)生工作年度總結(jié)

（2003年、2004年、2005年上半年）：

3．近三年食品衛(wèi)生工作總結(jié)

近三年食品衛(wèi)生工作總結(jié)撰寫要求

⑴題目：“××市＊＊區(qū)食品衛(wèi)生工作匯報(bào)”

⑵內(nèi)容包括：

a.基本情況概述

b.對(duì)照《國(guó)家衛(wèi)生城市標(biāo)準(zhǔn)》，各項(xiàng)創(chuàng)衛(wèi)指標(biāo)的完成情況，注意采用的數(shù)據(jù)與《國(guó)家衛(wèi)生城市信息報(bào)表》一致；

c.采取的主要措施（突出亮點(diǎn)，如基層建設(shè)、量化、專項(xiàng)整治等）；

d.采取措施取得的成效；

e.當(dāng)前存在問題及下一步工作安排。

⑶食品衛(wèi)生工作匯報(bào)要包含以下內(nèi)容：人大、政協(xié)及其常委會(huì)每年對(duì)食品衛(wèi)生執(zhí)法檢查活動(dòng)情況；每年開展食品衛(wèi)生知識(shí)宣傳活動(dòng)情況；食物中毒趨勢(shì)、食物中毒原因查明率；食品衛(wèi)生監(jiān)督覆蓋率、食品從業(yè)人員體檢率、衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)率、傳染病調(diào)離率；餐飲業(yè)、集體食堂、食品生產(chǎn)加工企業(yè)等食品門店的食具抽檢合格率、食品衛(wèi)生抽檢合格率等。

參考資料：××市＊＊區(qū)食品衛(wèi)生工作匯報(bào)（市衛(wèi)生局）

㈢食品衛(wèi)生技術(shù)規(guī)范文件

內(nèi)容：

1.食品衛(wèi)生管理工作實(shí)施方案、食品安全整治方案

（2003－2005年）

2.各類食品安全事件應(yīng)急預(yù)案

3.有關(guān)技術(shù)指導(dǎo)規(guī)范。

參考樣板：

1.《關(guān)于印發(fā)××市衛(wèi)生系統(tǒng)2005年食品專項(xiàng)整治工作方案的通知》－市衛(wèi)生局；

2.《轉(zhuǎn)發(fā)關(guān)于印發(fā)食品企業(yè)haccp實(shí)施指南的通知》－市衛(wèi)生局；

3.《關(guān)于印發(fā)熟肉制品專項(xiàng)整治衛(wèi)生要求的通知》－市衛(wèi)生監(jiān)督所

㈣食品衛(wèi)生監(jiān)督量化分級(jí)管理制度

內(nèi)容：

1.相關(guān)規(guī)范文件（含各類食品經(jīng)營(yíng)單位評(píng)分表）

2.實(shí)施食品衛(wèi)生量化分級(jí)管理工作方案

3.量化分級(jí)管理工作培訓(xùn)情況

4.量化分級(jí)情況通報(bào)和總結(jié)

5.量化分級(jí)管理工作進(jìn)度及進(jìn)度表

（餐飲業(yè)實(shí)施食品衛(wèi)生管理量化分級(jí)管理≥95%）

6.宣傳資料

㈤食品衛(wèi)生監(jiān)督專項(xiàng)檢查資料

1.檢查方案、通知（2003－2005年）

2.檢查情況總結(jié)

3.年度健康相關(guān)產(chǎn)品衛(wèi)生監(jiān)督抽檢計(jì)劃和抽檢情況報(bào)告

參考樣板：

4.《關(guān)于印發(fā)2005年××市健康相關(guān)產(chǎn)品衛(wèi)生監(jiān)督抽檢工作計(jì)劃的通知》

㈥食物中毒控制和報(bào)告

1.食物中毒相關(guān)文件

―《關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范食物中毒事故報(bào)告制度的通知》

―《××市食物中毒應(yīng)急處理方案》

2.食物中毒事故報(bào)告登記表；注意數(shù)據(jù)要與《衛(wèi)生城市信息報(bào)表》相符（2003－2005年）

3.食物中毒調(diào)查報(bào)告；注意數(shù)據(jù)要與《衛(wèi)生城市信息報(bào)表》相符（2003－2005年）

4.預(yù)防食物中毒宣傳資料

㈦開展食品衛(wèi)生宣傳活動(dòng)資料

1．食品衛(wèi)生宣傳簡(jiǎn)報(bào)（2003－2005年）

2．宣傳周活動(dòng)文件、圖片（2003－2005年）

3．報(bào)刊、電臺(tái)、電視臺(tái)報(bào)道

4．監(jiān)督所網(wǎng)站及網(wǎng)上報(bào)道

（含文字、圖片、影像等）

㈧食品從業(yè)人員健康管理和培訓(xùn)資料

1.從業(yè)人員體檢和培訓(xùn)資料（部分資料）

2.企業(yè)負(fù)責(zé)人、衛(wèi)生管理人員、采購(gòu)人員培訓(xùn)資料（部分資料）

（含培訓(xùn)教材、培訓(xùn)記錄、考試試卷、培訓(xùn)證明等）

3.患“五病”的從業(yè)人員調(diào)離情況

√“五病”的從業(yè)人員體檢結(jié)果

√“五病”的從業(yè)人員調(diào)離通知書

√相關(guān)企業(yè)“五病”的從業(yè)人員調(diào)離情況報(bào)告

√現(xiàn)場(chǎng)核實(shí)“五病”人員調(diào)離情況的現(xiàn)場(chǎng)檢查筆錄

㈨食品衛(wèi)生報(bào)表

1.被監(jiān)督單位一覽表；注意數(shù)據(jù)要與《衛(wèi)生城市信息報(bào)表》相符。

2.衛(wèi)生城市信息報(bào)表（2003－2005）

㈩其他相關(guān)部門的食品衛(wèi)生管理情況

1．農(nóng)產(chǎn)品、獸藥及畜產(chǎn)品、水產(chǎn)品違禁藥物的專項(xiàng)治理。無藥物濫用情況，藥物殘留超標(biāo)得到有效控制。

（可向農(nóng)業(yè)部門了解相關(guān)資料）

2.生豬定點(diǎn)屠宰，無注水和病畜肉上市，已開展牛、羊、禽類定點(diǎn)屠宰。

（可向經(jīng)貿(mào)委和工商部門了解相關(guān)資料）

3.無證照生產(chǎn)加工食品、無固定加工、就餐場(chǎng)所的食品攤點(diǎn)的查處情況

（可向工商部門、行政執(zhí)法局等了解相關(guān)資料）

4.建筑工地食堂管理情況

（可向建委等了解相關(guān)資料）

(十一)隨機(jī)抽取食品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位個(gè)案資料

每個(gè)單位的資料包括以下內(nèi)容：

1.衛(wèi)生許可證申請(qǐng)書

2.建設(shè)項(xiàng)目衛(wèi)生審查和竣工驗(yàn)收資料

3.從業(yè)人員體檢和培訓(xùn)資料

4.每年至少2次的現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)督筆錄

5.食品衛(wèi)生量化分級(jí)評(píng)分表；

6.五病人員體檢調(diào)離通知書（如無體檢不合格人員，不用填寫）。

注意事項(xiàng)：

1.衛(wèi)生許可證申請(qǐng)書、食品衛(wèi)生量化分級(jí)評(píng)分表、衛(wèi)生監(jiān)督意見書、五病人員體檢調(diào)離通知書等監(jiān)督文書無漏項(xiàng)、缺項(xiàng)；

2.衛(wèi)生許可證申請(qǐng)書中“經(jīng)辦監(jiān)督員意見”項(xiàng)監(jiān)督員必須簽名；必須有衛(wèi)生監(jiān)督所領(lǐng)導(dǎo)簽發(fā)；有衛(wèi)生等級(jí)評(píng)級(jí)結(jié)果。

注意事項(xiàng)：

1.提交資料的首頁要有資料目錄

2.資料收集要符合《××市全面創(chuàng)建國(guó)家衛(wèi)生城市資料建檔工作指引》的要求

3.數(shù)據(jù)要認(rèn)真核實(shí)，特別注意各種數(shù)據(jù)、時(shí)間的合理性；與《國(guó)家衛(wèi)生城市信息報(bào)表》中的數(shù)據(jù)相應(yīng)、不能出現(xiàn)邏輯錯(cuò)誤。

資料的規(guī)格與形式

1.表格：標(biāo)題用小二號(hào)宋粗體字，表格內(nèi)文字用小四號(hào)或五號(hào)字宋體

2.普通文檔：標(biāo)題用二號(hào)宋粗體，正文用三號(hào)仿宋體，行距25。

3.所送資料、報(bào)表要有紙質(zhì)材料和電子文檔。

二、創(chuàng)建國(guó)家衛(wèi)生城市重點(diǎn)檢查單位現(xiàn)場(chǎng)衛(wèi)生要求

㈠中型以上餐飲業(yè)衛(wèi)生要求

1.硬件設(shè)施要求：

⑴周圍25米內(nèi)無開放式廁所、暴露性垃圾堆等污染源。

⑵加工場(chǎng)所(含輔助場(chǎng)所)面積與就餐人數(shù)和供應(yīng)品種相適應(yīng)，不少于1m2/人、且廚餐比≥1:2。

⑶加工場(chǎng)所按原料、半成品、成品的順序予以布局。

⑷墻壁鋪貼瓷磚1.8米以上，地面鋪貼地磚等便于沖洗材料，頂棚用扣板吊頂封閉。

⑸操作臺(tái)、灶臺(tái)面用不銹鋼材料制作或瓷磚貼面，設(shè)置排氣抽煙設(shè)備，正常使用。

⑹

設(shè)置專用粗加工間，加工肉類（包括水產(chǎn)品）與蔬菜的操作臺(tái)、用具和容器分開使用，并有明顯標(biāo)志;加工經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所內(nèi)不得圈養(yǎng)、宰殺活的禽畜類動(dòng)物，在加工經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所外設(shè)立圈養(yǎng)、宰殺場(chǎng)所的，應(yīng)距離加工經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所25m以上。

⑺設(shè)置專用餐具洗消間，內(nèi)設(shè)餐具清洗池，配專用餐具消毒池，并明顯標(biāo)志，以熱力消毒為主，消毒方法張貼上墻，配置餐具保潔柜。

⑻

銷售熟食或涼菜必須設(shè)置專間，應(yīng)設(shè)置有洗手、消毒、更衣設(shè)施的通過式預(yù)進(jìn)間，專人使用、專用工具、專用冷藏設(shè)備、專用消毒設(shè)施，并有明顯標(biāo)志。應(yīng)設(shè)置紫外線消毒燈，應(yīng)按功率不小于1.5w／m3設(shè)置，強(qiáng)度大于70μw/cm2，距離地面2m以內(nèi)。

⑼配備冷藏食品的冰箱，冷藏冷凍食品分類分層或分冰箱存放，必須生熟分開；庫(kù)房食品分類離地離墻20cm存放。

⑽

設(shè)置防蠅、防塵、防鼠設(shè)施和洗手、消毒、防潮、防霉設(shè)施，并正常使用，室內(nèi)無蠅、無鼠跡，配備帶蓋垃圾桶。防蠅設(shè)施包括：紗門、紗窗、風(fēng)簾機(jī)、滅蠅燈、排風(fēng)口不銹鋼窗紗等；防鼠設(shè)施包括：30

厘米高金屬防鼠擋板、離地門縫小于0.6厘米、下水道設(shè)置小于0.6厘米防鼠柵欄等。

（11）每人配有兩套工作衣帽，上崗時(shí)穿戴整潔，加工銷售直接入口食品佩戴口罩，個(gè)人衛(wèi)生符合要求。

（12）使用自來水，保持下水道通暢。

2.衛(wèi)生管理要求：

⑴按規(guī)定領(lǐng)取食品衛(wèi)生許可證，亮證經(jīng)營(yíng)。

⑵從業(yè)人員100%持有效健康證和培訓(xùn)合格證，掌握基本的衛(wèi)生知識(shí)，“五病”調(diào)離率達(dá)到100%，并有調(diào)離記錄。

⑶建立完善的崗位衛(wèi)生制度，并張貼上墻，設(shè)兼職食品衛(wèi)生管理人員。

⑷各種食品標(biāo)識(shí)應(yīng)符合要求，不使用過期變質(zhì)食品。

⑸采購(gòu)食品索取食品衛(wèi)生許可證、檢驗(yàn)（檢疫）合格證明。

⑹保持內(nèi)外環(huán)境和物品用具整潔。

⑺禁止將食品與消殺藥品等混放。

⑻按核定的經(jīng)營(yíng)項(xiàng)目和范圍經(jīng)營(yíng)。

㈡小飲食店衛(wèi)生要求

1．硬件設(shè)施要求：

⑴周圍25米內(nèi)無開放式廁所、暴露性垃圾堆等污染源。

⑵總面積不得小于40平方米，廚餐比≥1:2，廚房?jī)?nèi)設(shè)置烹調(diào)間與清洗間，推薦肉菜清洗加工與餐具清洗分間操作。

⑶設(shè)置專用粗加工間（區(qū)），至少配置兩個(gè)水池，葷素分開使用，并明顯標(biāo)志。

⑷

設(shè)置專用餐具清洗間（區(qū)），配置餐具清洗池，配專用餐具消毒池，并明顯標(biāo)志，推薦使用熱力消毒，藥物消毒者備有兩瓶以上消毒劑，消毒方法張貼上墻，在廚房與餐廳分別配置餐具保潔柜。

⑸操作臺(tái)、灶臺(tái)面用不銹鋼材料制作或瓷磚貼面，操作臺(tái)下設(shè)置離地20cm以上餐具保潔柜，設(shè)置排氣抽煙設(shè)備，正常使用。

⑹加工經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所內(nèi)不得圈養(yǎng)、宰殺活的禽畜類動(dòng)物，在加工經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所外設(shè)立圈養(yǎng)、宰殺場(chǎng)所的，應(yīng)距離加工經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所25m以上。

⑺墻壁鋪貼瓷磚1.8米以上，地面鋪貼地磚等便于沖洗材料，頂棚用扣板吊頂封閉，墻壁制作吊柜。

⑻銷售熟食或快餐必須設(shè)置專間，砧板必須生熟分開，并有明顯標(biāo)志。

⑼配備冷藏食品的冰箱，冷藏冷凍食品分類分層或分冰箱存放，必須生熟分開；食品分類離地離墻20cm存放。

⑽

設(shè)置防蠅、防塵、防鼠設(shè)施和洗手、消毒、防潮、防霉設(shè)施，并正常使用，室內(nèi)無蠅、無鼠跡，配備帶蓋垃圾桶。防蠅設(shè)施包括：紗門、紗窗、風(fēng)簾機(jī)、滅蠅燈、排風(fēng)口不銹鋼窗紗等；防鼠設(shè)施包括：30

厘米高金屬防鼠擋板、離地門縫小于0.6厘米、下水道設(shè)置小于0.6厘米防鼠柵欄等。

（11）每人配有兩套工作衣帽，上崗時(shí)穿戴整潔，加工銷售直接入口食品佩戴口罩，個(gè)人衛(wèi)生符合要求。

（12）使用自來水，保持下水道通暢。

2．衛(wèi)生管理要求：

⑴按規(guī)定領(lǐng)取食品衛(wèi)生許可證，亮證經(jīng)營(yíng)。

⑵從業(yè)人員100%持有效健康證和培訓(xùn)合格證，掌握基本的衛(wèi)生知識(shí)，“五病”調(diào)離率達(dá)到100%，并有調(diào)離記錄。

⑶建立完善的崗位衛(wèi)生制度，并張貼上墻，健全衛(wèi)生管理組織設(shè)兼職食品衛(wèi)生管理人員。

⑷各種食品標(biāo)識(shí)應(yīng)符合要求，不使用過期變質(zhì)食品。

⑸采購(gòu)食品索取食品衛(wèi)生許可證、檢驗(yàn)（檢疫）合格證明。

⑹保持內(nèi)外環(huán)境和物品用具整潔。

⑺禁止將食品與消殺藥品等混放。

⑻按核定的經(jīng)營(yíng)項(xiàng)目和范圍經(jīng)營(yíng)。

㈢集體食堂衛(wèi)生要求

1．硬件設(shè)施要求：

⑴周圍25米內(nèi)無開放式廁所、暴露性垃圾堆等污染源。

⑵

供餐人數(shù)100人以下食品處理區(qū)面積不小于30m2，100人以上每增加1人增加0.3m2，1000人以上超過部分每增加1人增加0.2m2。

⑶不使用燃煤爐灶，使用液化氣等清潔能源。

⑷墻壁鋪貼瓷磚1.8米以上，地面鋪貼地磚等便于沖洗材料，頂棚用扣板吊頂封閉。

⑸操作臺(tái)、灶臺(tái)面用不銹鋼材料制作或瓷磚貼面，設(shè)置排氣抽煙設(shè)備，正常使用。

⑹設(shè)置專用粗加工間（區(qū)），至少配置各兩個(gè)水池，葷素分開使用，并明顯標(biāo)志。

⑺設(shè)置專用餐具洗消間，內(nèi)設(shè)餐具清洗池，配專用餐具消毒池，并明顯標(biāo)志，以熱力消毒為主，消毒方法張貼上墻，配置餐具保潔柜。

⑻

必須設(shè)置專門的配餐間，應(yīng)設(shè)置有洗手、消毒、更衣設(shè)施的通過式預(yù)進(jìn)間，專人使用、專用工具、專用冷藏設(shè)備、專用消毒設(shè)施，并有明顯標(biāo)志。應(yīng)設(shè)置紫外線消毒燈，應(yīng)按功率不小于1.5w／m3設(shè)置，強(qiáng)度大于70μw/cm2，距離地面2m以內(nèi)。

⑼配備冷藏食品的冰箱，冷藏冷凍食品分類分層或分冰箱存放，必須生熟分開；食品分類離地離墻20cm存放。

⑽

設(shè)置防蠅、防塵、防鼠設(shè)施和洗手、消毒、防潮、防霉設(shè)施，并正常使用，室內(nèi)無蠅、無鼠跡，配備帶蓋垃圾桶。防蠅設(shè)施包括：紗門、紗窗、風(fēng)簾機(jī)、滅蠅燈、排風(fēng)口不銹鋼窗紗等；防鼠設(shè)施包括：30

厘米高金屬防鼠擋板、離地門縫小于0.6厘米、下水道設(shè)置小于0.6厘米防鼠柵欄等。

（11）每人配有兩套工作衣帽，上崗時(shí)穿戴整潔，加工銷售直接入口食品佩戴口罩，個(gè)人衛(wèi)生符合要求。

（12）使用自來水，保持下水道通暢。

2．衛(wèi)生管理要求：

⑴按規(guī)定領(lǐng)取食品衛(wèi)生許可證，亮證經(jīng)營(yíng)。

⑵從業(yè)人員100%持有效健康證和培訓(xùn)合格證，掌握基本的衛(wèi)生知識(shí)，“五病”調(diào)離率達(dá)到100%，并有調(diào)離記錄。

⑶建立完善的崗位衛(wèi)生制度，并張貼上墻，健全衛(wèi)生管理組織設(shè)兼職食品衛(wèi)生管理人員。

⑷各種食品標(biāo)識(shí)應(yīng)符合要求，不使用過期變質(zhì)食品。

⑸采購(gòu)食品索取食品衛(wèi)生許可證、檢驗(yàn)（檢疫）合格證明。

⑹保持內(nèi)外環(huán)境和物品用具整潔。

⑺禁止將食品與消殺藥品等混放。

⑻按核定的經(jīng)營(yíng)項(xiàng)目和范圍經(jīng)營(yíng)。

㈣小食品商店衛(wèi)生要求

1．硬件設(shè)施要求：

⑴周圍25米內(nèi)無開放式廁所、暴露性垃圾堆等污染源。

⑵設(shè)置與經(jīng)營(yíng)規(guī)模相適應(yīng)的貨架柜臺(tái)。

⑶食品與百貨等其它物品分開存放。

⑷經(jīng)營(yíng)冷飲等食品，配置冷藏設(shè)施。

⑸食品分類離地離墻20cm存放。

⑹設(shè)置紗門紗窗等防蠅、防塵設(shè)施和防潮、防霉、防鼠設(shè)施，并正常使用，室內(nèi)無蠅、無鼠跡，配備帶蓋垃圾桶。

⑺人配有兩套工作衣帽，上崗時(shí)穿戴整潔，加工銷售直接入口食品佩戴口罩，個(gè)人衛(wèi)生符合要求。

2．衛(wèi)生管理要求：

⑴按規(guī)定領(lǐng)取食品衛(wèi)生許可證，亮證經(jīng)營(yíng)。

⑵從業(yè)人員100%持有效健康證和培訓(xùn)合格證，掌握基本的衛(wèi)生知識(shí)。

⑶建立完善的崗位衛(wèi)生制度，并張貼上墻，健全衛(wèi)生管理組織設(shè)兼職食品衛(wèi)生管理人員。

⑷各種食品標(biāo)識(shí)應(yīng)符合要求，不經(jīng)營(yíng)過期變質(zhì)食品。

⑸采購(gòu)食品索取食品衛(wèi)生許可證、檢驗(yàn)（檢疫）合格證明。

⑹保持內(nèi)外環(huán)境和物品用具整潔。

⑺禁止將食品與消殺藥品等混放。

⑻按核定的經(jīng)營(yíng)項(xiàng)目和范圍經(jīng)營(yíng)。

㈤肉食、冷飲、糕點(diǎn)加工廠衛(wèi)生要求

1．硬件設(shè)施要求：

⑴周圍25米內(nèi)無開放式廁所、暴露性垃圾堆等污染源。

⑵生產(chǎn)場(chǎng)所與生活區(qū)分開，有原處理、食品加工、食品存放等生產(chǎn)用房。

⑶工藝流程按原料、配料、加工、包裝、成品一條龍?jiān)O(shè)置，車間布局合理，無交叉污染。

⑷操作臺(tái)用不銹鋼材料制作或鋪貼貼瓷磚。

⑸墻壁鋪貼瓷磚到頂，地面鋪貼地磚等便于沖洗材料，頂棚用扣板吊頂封閉。

⑹車間內(nèi)不得存放與食品生產(chǎn)無關(guān)的物品。

⑺配料、灌裝、包裝車間設(shè)置空氣消毒設(shè)施。

⑻建立化驗(yàn)室，由專業(yè)檢驗(yàn)人員負(fù)責(zé)檢驗(yàn)工作，檢驗(yàn)資料齊全。

⑼配備冷藏食品的冰箱，冷藏冷凍食品分類分層或分冰箱存放，食品分類離地離墻20cm存放。

⑽

設(shè)置防蠅、防塵、防鼠設(shè)施和洗手、消毒、防潮、防霉設(shè)施，并正常使用，室內(nèi)無蠅、無鼠跡，配備帶蓋垃圾桶。防蠅設(shè)施包括：紗門、紗窗、風(fēng)簾機(jī)、滅蠅燈、排風(fēng)口不銹鋼窗紗等；防鼠設(shè)施包括：30

厘米高金屬防鼠擋板、離地門縫小于0.6厘米、下水道設(shè)置小于0.6厘米防鼠柵欄等。

(11)每人配有兩套工作衣帽，上崗時(shí)穿戴整潔，加工食品佩戴口罩，個(gè)人衛(wèi)生符合要求。

(12)使用自來水，自備水源每年進(jìn)行檢測(cè)，保持下水道通暢。

2．衛(wèi)生管理要求：

⑴按規(guī)定領(lǐng)取食品衛(wèi)生許可證，亮證經(jīng)營(yíng)。

⑵從業(yè)人員100%持有效健康證和培訓(xùn)合格證，掌握基本的衛(wèi)生知識(shí)，“五病”調(diào)離率達(dá)到100％，并有調(diào)離記錄。

⑶建立完善的崗位衛(wèi)生制度，和衛(wèi)生操作規(guī)程并張貼上墻，設(shè)兼職食品衛(wèi)生管理人員。

⑷各種食品標(biāo)識(shí)應(yīng)符合要求，不使用過期變質(zhì)食品。

⑸采購(gòu)食品原料索取食品衛(wèi)生許可證、檢驗(yàn)（檢疫）合格證明。

⑹保持內(nèi)外環(huán)境和物品用具整潔。

⑺禁止將食品與消殺藥品等混放。

⑻按核定的加工項(xiàng)目和范圍經(jīng)營(yíng)。

⑼每批產(chǎn)品均有完整配料記錄，可追蹤溯源。

⑽得使用非食品添加劑和濫用、超范圍使用食品添加劑加工食品。

(11)所有食品檢驗(yàn)合格方可出廠。

㈥集貿(mào)市場(chǎng)衛(wèi)生要求

1．集貿(mào)市場(chǎng)衛(wèi)生管理要求

⑴集貿(mào)市場(chǎng)25m內(nèi)不得有開放式廁所、暴露性垃圾堆等影響食品衛(wèi)生的污染源。

⑵集貿(mào)市場(chǎng)的建筑和設(shè)施應(yīng)當(dāng)符合以下要求：

ü具備與食品衛(wèi)生要求和經(jīng)營(yíng)品種、規(guī)模相適應(yīng)的給排水設(shè)施;

ü采光和照明設(shè)施符合食品生產(chǎn)加工和經(jīng)營(yíng)的需要;

ü有防塵、防蠅、防鼠和垃圾收集設(shè)施；

ü市場(chǎng)的地面應(yīng)當(dāng)平整結(jié)實(shí)、易于沖洗、排水通暢。

⑶

為避免交叉污染，同一區(qū)域的食品攤位設(shè)置要按照生熟分開的原則，合理劃定功能區(qū)域，分類設(shè)置攤位，并在不同區(qū)域作明顯標(biāo)示。攤位分區(qū)和分類應(yīng)當(dāng)符合以下要求：

ü食品經(jīng)營(yíng)區(qū)域與非食品經(jīng)營(yíng)區(qū)域分開設(shè)置；

ü經(jīng)營(yíng)鮮活畜禽、水產(chǎn)的區(qū)域與其他食品生產(chǎn)、加工或經(jīng)營(yíng)區(qū)域隔開，相互之間的距離不得小于5米；

ü生食品攤位與熟食品攤位分開;待加工食品和直接入口食品攤位相互分開；

ü經(jīng)營(yíng)餐飲服務(wù)應(yīng)設(shè)置在專門區(qū)域，并相對(duì)集中；周圍不得有污水或其他污染源，25米范圍內(nèi)不得經(jīng)營(yíng)鮮活畜禽。

⑷

集貿(mào)市場(chǎng)應(yīng)指定一名負(fù)責(zé)人為集貿(mào)市場(chǎng)食品衛(wèi)生責(zé)任人，負(fù)責(zé)市場(chǎng)食品衛(wèi)生管理工作，并配備專職食品衛(wèi)生管理員，負(fù)責(zé)對(duì)進(jìn)入集貿(mào)市場(chǎng)的食品和集貿(mào)市場(chǎng)內(nèi)的食品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)進(jìn)行衛(wèi)生檢查。食品衛(wèi)生負(fù)責(zé)人和食品衛(wèi)生管理員應(yīng)當(dāng)接受衛(wèi)生知識(shí)和業(yè)務(wù)知識(shí)培訓(xùn)。食品衛(wèi)生管理員的數(shù)量應(yīng)當(dāng)與集貿(mào)市場(chǎng)食品生產(chǎn)、加工或經(jīng)營(yíng)數(shù)量相適應(yīng)。

⑸集貿(mào)市場(chǎng)應(yīng)制定食品衛(wèi)生管理和檢查制度。制度的內(nèi)容應(yīng)包括以下方面：

ü對(duì)進(jìn)場(chǎng)經(jīng)營(yíng)者的經(jīng)營(yíng)資格和經(jīng)營(yíng)條件審查制度；

ü對(duì)進(jìn)場(chǎng)食品的檢查和防止假冒偽劣食品進(jìn)場(chǎng)管理制度；

ü日常食品衛(wèi)生檢查制度；

ü食品衛(wèi)生違規(guī)處理制度；

ü環(huán)境衛(wèi)生管理制度。

⑹

集貿(mào)市場(chǎng)應(yīng)當(dāng)配備快速檢測(cè)設(shè)備和檢測(cè)人員。配備的快速檢測(cè)設(shè)備和人員能夠開展對(duì)可疑受農(nóng)藥或其他污染物污染的蔬菜、農(nóng)副產(chǎn)品、食品原料和食品進(jìn)行快速抽樣檢測(cè)。無檢測(cè)能力的，應(yīng)委托有檢測(cè)能力的機(jī)構(gòu)定期檢測(cè)。

⑺集貿(mào)市場(chǎng)內(nèi)應(yīng)當(dāng)配備衛(wèi)生保潔人員，保證市場(chǎng)內(nèi)的環(huán)境清潔，維護(hù)市場(chǎng)內(nèi)衛(wèi)生設(shè)施與設(shè)備正常使用。

⑻

集貿(mào)市場(chǎng)應(yīng)設(shè)立食品衛(wèi)生知識(shí)宣傳公示欄，建立食品衛(wèi)生公示制度，公布食品衛(wèi)生檢查、檢測(cè)情況，對(duì)檢查、檢測(cè)不合格的食品及進(jìn)場(chǎng)經(jīng)營(yíng)者應(yīng)在公示欄公告。

⑼集貿(mào)市場(chǎng)有符合衛(wèi)生要求的公廁和垃圾站。

⑽活禽宰殺場(chǎng)所應(yīng)與其它區(qū)域分開設(shè)置，宰殺場(chǎng)所應(yīng)集中、封閉，污水、垃圾及時(shí)收集、清理。

（11）集貿(mào)市場(chǎng)設(shè)集中粗加工間，粗加工間設(shè)水池、貨架、垃圾桶，食品凈菜上架銷售。

2．市場(chǎng)舉辦者衛(wèi)生管理要求

⑴

市場(chǎng)舉辦者應(yīng)當(dāng)做好市場(chǎng)食品衛(wèi)生管理工作，維護(hù)好市場(chǎng)的設(shè)施、設(shè)備和環(huán)境衛(wèi)生，對(duì)市場(chǎng)所生產(chǎn)、加工和經(jīng)營(yíng)的食品進(jìn)行檢查、指導(dǎo)。

⑵市場(chǎng)舉辦者應(yīng)對(duì)進(jìn)場(chǎng)經(jīng)營(yíng)者的經(jīng)營(yíng)資格、經(jīng)營(yíng)條件進(jìn)行審查，建立進(jìn)場(chǎng)經(jīng)營(yíng)者的衛(wèi)生管理檔案。

⑶市場(chǎng)舉辦者應(yīng)當(dāng)與進(jìn)場(chǎng)經(jīng)營(yíng)者簽訂食品衛(wèi)生保證協(xié)議書，約定違法經(jīng)營(yíng)的責(zé)任，加強(qiáng)對(duì)進(jìn)場(chǎng)經(jīng)營(yíng)者的教育、培訓(xùn)和管理。

⑷市場(chǎng)舉辦者應(yīng)對(duì)所有進(jìn)場(chǎng)的食品進(jìn)行檢查，對(duì)可疑受污染的食品進(jìn)行快速抽樣檢測(cè)，禁止不符合食品衛(wèi)生要求的食品銷售。

⑸市場(chǎng)舉辦者及其食品衛(wèi)生管理員應(yīng)當(dāng)每天對(duì)進(jìn)場(chǎng)經(jīng)營(yíng)者的食品衛(wèi)生情況進(jìn)行檢查，并將檢查情況進(jìn)行記錄。檢查和記錄的內(nèi)容有：

ü是否按規(guī)定辦理衛(wèi)生許可證及經(jīng)營(yíng)內(nèi)容與許可范圍是否一致；

ü經(jīng)營(yíng)人員是否按規(guī)定接受健康檢查和食品衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)；

ü是否落實(shí)進(jìn)出貨臺(tái)賬制度；

ü禽畜肉類是否經(jīng)過獸醫(yī)衛(wèi)生檢疫，并查驗(yàn)檢疫證明與肉類數(shù)量是否相符；

ü食品進(jìn)貨是否按規(guī)定進(jìn)行索證；

ü生產(chǎn)、加工或經(jīng)營(yíng)過程是否符合衛(wèi)生要求；

ü

是否有禁止生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)的食品；尤其要對(duì)食品加工、經(jīng)營(yíng)中使用的原料進(jìn)行檢查，防止使用非食用物質(zhì)或法律、法規(guī)禁止使用的原料；

ü是否有其他違反市場(chǎng)食品衛(wèi)生管理制度的行為。

⑹

市場(chǎng)舉辦者對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，應(yīng)督促進(jìn)場(chǎng)經(jīng)營(yíng)者及時(shí)采取整改措施；對(duì)懷疑有禁止生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)的食品的，應(yīng)及時(shí)向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生或工商行政管理部門報(bào)告；對(duì)發(fā)現(xiàn)禁止生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)的食品的，應(yīng)立即對(duì)該食品采取控制措施，并向有關(guān)部門報(bào)告。認(rèn)真處理群眾舉報(bào)投訴，必要時(shí)報(bào)告相關(guān)部門，積極配合有關(guān)部門調(diào)查處理市場(chǎng)內(nèi)的食品衛(wèi)生違法案件。

3．進(jìn)場(chǎng)經(jīng)營(yíng)者衛(wèi)生要求

⑴

進(jìn)場(chǎng)經(jīng)營(yíng)者按照規(guī)定需要向衛(wèi)生行政部門申請(qǐng)辦理衛(wèi)生許可證的，應(yīng)當(dāng)在取得衛(wèi)生許可證后方可開展食品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)，其從業(yè)人員應(yīng)當(dāng)進(jìn)行健康檢查并接受食品衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)、掌握基本的衛(wèi)生知識(shí)，“五病”調(diào)離率達(dá)到100％，并有調(diào)離記錄。

⑵

進(jìn)場(chǎng)經(jīng)營(yíng)者應(yīng)建立進(jìn)出貨臺(tái)帳制度，臺(tái)帳中應(yīng)注明所銷售食品的來源、數(shù)量、保質(zhì)期，并定期查驗(yàn)所銷售食品的保質(zhì)期限。

⑶

銷售直接入口的散裝食品、定型包裝食品及加工半成品的進(jìn)場(chǎng)經(jīng)營(yíng)者均必須持有產(chǎn)品生產(chǎn)者的衛(wèi)生許可證（復(fù)印件）及產(chǎn)品檢驗(yàn)合格證或檢驗(yàn)結(jié)果報(bào)告單。

顧客需要了解產(chǎn)品生產(chǎn)日期和保質(zhì)期限的，銷售者必須保證能夠提供。

⑷

經(jīng)營(yíng)食品，要設(shè)置與經(jīng)營(yíng)規(guī)模相適應(yīng)的貨架柜臺(tái)，經(jīng)營(yíng)定型包裝食品的，所銷售的食品包裝、標(biāo)識(shí)應(yīng)當(dāng)真實(shí)，符合食品標(biāo)簽、標(biāo)識(shí)的衛(wèi)生要求；經(jīng)營(yíng)散裝食品，設(shè)置防塵罩，配備售貨工具和分裝食品袋；經(jīng)營(yíng)聲稱具有保健功能的食品，必須具有衛(wèi)生部頒發(fā)的該產(chǎn)品的《保健食品批準(zhǔn)證書》（復(fù)印件）。

三、企業(yè)自身衛(wèi)生管理檔案要求

類別內(nèi)容餐飲業(yè)小食店小商店食堂加工廠

衛(wèi)

生

管

理

制

度食品衛(wèi)生管理小組機(jī)構(gòu)人員名單√√√√

食品衛(wèi)生管理人員職責(zé)√√√√

食品從業(yè)人員健康培訓(xùn)管理制度√√√√

衛(wèi)生檢查制度√√√√

從業(yè)人員個(gè)人衛(wèi)生要求√√√√√

預(yù)防食物中毒衛(wèi)生管理制度√√√

食品采購(gòu)檢查驗(yàn)收、索證管理制度√√√√√

過期食品退市制度√√√√√

崗

位

責(zé)

任

制烹調(diào)間崗位責(zé)任制√√√

粗加工間崗位責(zé)任制√√√

洗消間崗位責(zé)任制√√√

食品倉(cāng)庫(kù)衛(wèi)生崗位責(zé)任制√√√√

熟食（涼菜）間衛(wèi)生崗位責(zé)任制√√

配餐間的衛(wèi)生崗位責(zé)任制√√

包裝（罐裝）間衛(wèi)生崗位責(zé)任制√

產(chǎn)品檢驗(yàn)崗位責(zé)任制√

相

關(guān)

資

料衛(wèi)生許可證√√√√√

衛(wèi)生管理人員培訓(xùn)合格證√√√√

從業(yè)人員健康培訓(xùn)證明√√√√√

衛(wèi)生檢查記錄（每月至少一份）√√√√√

食品采購(gòu)索證資料√√√√√

肉類購(gòu)貨憑證√√√

倉(cāng)庫(kù)物品進(jìn)出貨臺(tái)賬√√√

倉(cāng)庫(kù)物品記錄卡√√√

四、各區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所上報(bào)給市衛(wèi)生監(jiān)督所的創(chuàng)衛(wèi)資料

（資料上報(bào)時(shí)間：2005年9月20日前）

㈠食品衛(wèi)生計(jì)劃總結(jié)（2003、2004、2005）

1．食品衛(wèi)生工作年度計(jì)劃

（2003年、2004年、2005年）；

2．食品衛(wèi)生工作年度總結(jié)

（2003年、2004年、2005年上半年）：

3．近三年食品衛(wèi)生工作總結(jié)

㈡食品衛(wèi)生技術(shù)規(guī)范文件

1．食品衛(wèi)生管理工作實(shí)施方案；

（2003－2005年）

2．有關(guān)技術(shù)指導(dǎo)規(guī)范。

㈢實(shí)施食品衛(wèi)生量化分級(jí)管理工作方案；

㈣食品衛(wèi)生監(jiān)督專項(xiàng)檢查資料（2003－2005）

1.檢查方案、通知（2003－2005年）

2.檢查情況總結(jié)

㈤開展食品衛(wèi)生宣傳活動(dòng)資料（2003－2005）

㈥衛(wèi)生城市信息報(bào)表（2003、2004、2005）

附件2：

創(chuàng)建國(guó)家衛(wèi)生城市公共場(chǎng)所、生活飲用水部分工作指引

一、衛(wèi)生監(jiān)督所創(chuàng)建國(guó)家衛(wèi)生城市檔案資料要求

公共場(chǎng)所部分

㈠公共場(chǎng)所的相關(guān)法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)（對(duì)應(yīng)創(chuàng)衛(wèi)標(biāo)準(zhǔn)5.1）

內(nèi)容：

1.《公共場(chǎng)所衛(wèi)生管理?xiàng)l例》

2.《公共場(chǎng)所衛(wèi)生管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》

3．全國(guó)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)工作規(guī)范》（2001版）公共場(chǎng)所衛(wèi)生監(jiān)督部分

4．《公共場(chǎng)所衛(wèi)生監(jiān)督工作程序》

5．《公共場(chǎng)所集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)衛(wèi)生規(guī)范》

6．

各類型公共場(chǎng)所國(guó)家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)（gb9663--9673－1996，gb16153－1996，gb/t17220－1998，ws205－2001）

7．國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)《商業(yè)、服務(wù)業(yè)經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所傳染性疾病預(yù)防措施》（gb19085－2003）

㈡××市、區(qū)政府相關(guān)的工作規(guī)劃、領(lǐng)導(dǎo)講話、工作匯報(bào)等文件（2003－2005年）

參考樣板：

1．《關(guān)于印發(fā)××市農(nóng)村2004—2010年初級(jí)衛(wèi)生保健實(shí)施方案的通知》－××市人民政府辦公室

2．《××市衛(wèi)生事業(yè)第十個(gè)五年計(jì)劃》－××市衛(wèi)生局

3．*副市長(zhǎng)在2005年全市衛(wèi)生工作會(huì)議上的講話

4．關(guān)于做好公共場(chǎng)所衛(wèi)生工作的通知――××市衛(wèi)生監(jiān)督所

㈢××市＊＊區(qū)三年來的工作計(jì)劃和總結(jié)（對(duì)應(yīng)創(chuàng)衛(wèi)標(biāo)準(zhǔn)5.1）

內(nèi)容：

1.××市＊＊區(qū)近三年公共場(chǎng)所衛(wèi)生工作總結(jié)。

2.2003年公共場(chǎng)所衛(wèi)生監(jiān)督工作計(jì)劃、總結(jié)

3.2004年公共場(chǎng)所衛(wèi)生監(jiān)督工作計(jì)劃、總結(jié)

4.2005年上半年公共場(chǎng)所衛(wèi)生監(jiān)督工作計(jì)劃、總結(jié)。

近三年公共場(chǎng)所衛(wèi)生工作總結(jié)撰寫要求

題目：“××市＊＊區(qū)公共場(chǎng)所衛(wèi)生工作匯報(bào)”

內(nèi)容包括：

a.基本情況概述

b.對(duì)照《國(guó)家衛(wèi)生城市標(biāo)準(zhǔn)》，各項(xiàng)創(chuàng)衛(wèi)指標(biāo)的完成情況，注意采用的數(shù)據(jù)與《國(guó)家衛(wèi)生城市信息報(bào)表》一致；

c.采取的主要措施（突出亮點(diǎn)，如基層建設(shè)、專項(xiàng)整治等）；

d.采取措施取得的成效；

e.當(dāng)前存在問題及下一步工作安排。

公共場(chǎng)所衛(wèi)生工作匯報(bào)要包含以下內(nèi)容：7類28種公共場(chǎng)所的體檢率、茶具、用品用具、空氣質(zhì)量監(jiān)測(cè)及達(dá)標(biāo)情況等。

參考資料：××市公共場(chǎng)所衛(wèi)生工作匯報(bào)（市衛(wèi)生局）

㈣每年上級(jí)布置和自己制訂的公共場(chǎng)所專項(xiàng)檢查計(jì)劃和總結(jié)（對(duì)應(yīng)創(chuàng)衛(wèi)標(biāo)準(zhǔn)5.1）

參考樣板：

1.2005年××市健康相關(guān)產(chǎn)品抽檢計(jì)劃和總結(jié)

2.2003年＊＊區(qū)游泳場(chǎng)所衛(wèi)生監(jiān)督抽檢計(jì)劃和總結(jié)

㈤各類型公共場(chǎng)所衛(wèi)生監(jiān)督技術(shù)指導(dǎo)規(guī)范。（對(duì)應(yīng)創(chuàng)衛(wèi)標(biāo)準(zhǔn)5.1）

參考樣板：

1．××市＊＊類公共場(chǎng)所衛(wèi)生要求

2．××市旅業(yè)客房衛(wèi)生操作規(guī)程

㈥從業(yè)人員體檢培訓(xùn)資料（對(duì)應(yīng)創(chuàng)衛(wèi)標(biāo)準(zhǔn)5.2）

1．從業(yè)人員體檢和培訓(xùn)資料（部分資料）

2．企業(yè)負(fù)責(zé)人、衛(wèi)生管理人員、采購(gòu)人員培訓(xùn)資料（部分資料）

（含培訓(xùn)教材、培訓(xùn)記錄、考試試卷、培訓(xùn)證明等）

㈦患“五病”的從業(yè)人員調(diào)離情況（對(duì)應(yīng)創(chuàng)衛(wèi)標(biāo)準(zhǔn)5.2）

1.“五病”的從業(yè)人員體檢結(jié)果（復(fù)印部分資料）

2.“五病”的從業(yè)人員調(diào)離通知書

3.相關(guān)企業(yè)“五病”的從業(yè)人員調(diào)離情況報(bào)告

4.現(xiàn)場(chǎng)核實(shí)“五病”人員調(diào)離情況的現(xiàn)場(chǎng)檢查筆錄

㈧公共場(chǎng)所單位一覽表（與衛(wèi)生城市信息報(bào)表數(shù)字相符、包括單位名稱、電話、地址、負(fù)責(zé)人、從業(yè)人員數(shù)）（對(duì)應(yīng)創(chuàng)衛(wèi)標(biāo)準(zhǔn)5.2）

1．××區(qū)2003年公共場(chǎng)所單位一覽表。版權(quán)所有

2．××區(qū)2004年公共場(chǎng)所單位一覽表。

3．××區(qū)2005年公共場(chǎng)所單位一覽表。

4．××區(qū)《衛(wèi)生城市信息報(bào)表》公衛(wèi)表1－3（2003年－2005年）

㈨隨機(jī)抽取公共場(chǎng)所單位個(gè)案10個(gè)（對(duì)應(yīng)創(chuàng)衛(wèi)標(biāo)準(zhǔn)5.2）。

每個(gè)單位的資料資料包括以下內(nèi)容：

1.建設(shè)項(xiàng)目衛(wèi)生審查和竣工驗(yàn)收資料

2.各年衛(wèi)生許可證申請(qǐng)資料

3.從業(yè)人員體檢和培訓(xùn)資料

4．自身衛(wèi)生管理體系（衛(wèi)生管理小組、衛(wèi)生管理制度、檢查記錄等）

5．每年至少2次的現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)督筆錄

6．發(fā)證前衛(wèi)生監(jiān)測(cè)資料

7．“五病”調(diào)離資料

生活飲用水部分

㈠生活飲用水相關(guān)法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)（對(duì)應(yīng)創(chuàng)衛(wèi)標(biāo)準(zhǔn)5.4）

1．《傳染病防治法》

2．《生活飲用水衛(wèi)生監(jiān)督管理辦法》

3．《生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》（gb5749－85）

4．《生活飲用水水質(zhì)衛(wèi)生規(guī)范》

5．《生活飲用水集中式供水單位衛(wèi)生規(guī)范》

6．《二次供水設(shè)施衛(wèi)生規(guī)范》（gb17051－1997）

㈡××市、區(qū)政府的相關(guān)文件（對(duì)應(yīng)創(chuàng)衛(wèi)標(biāo)準(zhǔn)5.4）

參考樣板：

1．關(guān)于印發(fā)《××市區(qū)城市供用水管理規(guī)定》的通知－－××市人民政府文件（*府﹝1997）132號(hào)）

2．關(guān)于加強(qiáng)市區(qū)生活飲用水二次供水衛(wèi)生管理的通知――××市人民政府文件（*府﹝1995）098號(hào)）

3．關(guān)于印發(fā)《××市市區(qū)生活飲用水二次供水管理和衛(wèi)生監(jiān)督規(guī)定》的通知――××市城市建設(shè)局（*城建字﹝1998）90號(hào)）

4．××市實(shí)施《廣東省珠江三角洲水質(zhì)保護(hù)條例》辦法――1999年12月28日××市人大通過

㈢××市××區(qū)三年來的工作計(jì)劃和總結(jié)（對(duì)應(yīng)創(chuàng)衛(wèi)標(biāo)準(zhǔn)5.4）

1．××市××區(qū)近三年生活飲用水衛(wèi)生工作總結(jié)。

2．2003年生活飲用水衛(wèi)生監(jiān)督工作計(jì)劃、總結(jié)

3．2004年生活飲用水衛(wèi)生監(jiān)督工作計(jì)劃、總結(jié)

4．2005年生活飲用水衛(wèi)生監(jiān)督工作計(jì)劃和上半年工作總結(jié)。

近三年生活飲用水衛(wèi)生工作匯報(bào)撰寫要求

題目：“××市＊＊區(qū)生活飲用水衛(wèi)生工作匯報(bào)”

內(nèi)容包括：

⑴基本情況概述

⑵對(duì)照《國(guó)家衛(wèi)生城市標(biāo)準(zhǔn)》，各項(xiàng)創(chuàng)衛(wèi)指標(biāo)的完成情況，注意采用的數(shù)據(jù)與《國(guó)家衛(wèi)生城市信息報(bào)表》一致；

⑶采取的主要措施（突出亮點(diǎn)，如基層建設(shè)、專項(xiàng)整治等）；

⑷采取措施取得的成效；

⑸當(dāng)前存在問題及下一步工作安排。

生活飲用水衛(wèi)生工作匯報(bào)要包含以下內(nèi)容：直接從事供水人員體檢率、衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)率、傳染病調(diào)離率、水源水及出廠水每年兩次水質(zhì)全分析項(xiàng)目數(shù)和合格率，管網(wǎng)水各指標(biāo)（渾濁度、色度、臭和味、余氯、細(xì)菌總數(shù)、總大腸菌群、

codmn。(管網(wǎng)末梢點(diǎn)))每月一次監(jiān)測(cè)的布點(diǎn)情況和合格率、二次供水監(jiān)測(cè)情況等。

㈣每年生活飲用水專項(xiàng)檢查計(jì)劃和總結(jié)（對(duì)應(yīng)創(chuàng)衛(wèi)標(biāo)準(zhǔn)5.4）

1．上級(jí)布置的抽檢計(jì)劃和總結(jié)

2．各區(qū)自己制訂的專項(xiàng)工作計(jì)劃和總結(jié)

㈤從業(yè)人員體檢培訓(xùn)資料（對(duì)應(yīng)創(chuàng)衛(wèi)標(biāo)準(zhǔn)5.4）版權(quán)所有

從業(yè)人員體檢和培訓(xùn)資料（部分資料）

㈥患“五病”的從業(yè)人員調(diào)離情況（對(duì)應(yīng)創(chuàng)衛(wèi)標(biāo)準(zhǔn)5.4）

1.“五病”的從業(yè)人員體檢結(jié)果（復(fù)印部分資料）

2.“五病”的從業(yè)人員調(diào)離通知書

3.企業(yè)“五病”的從業(yè)人員調(diào)離情況報(bào)告

4.現(xiàn)場(chǎng)核實(shí)“五病”人員調(diào)離情況的現(xiàn)場(chǎng)檢查筆錄

㈦集中式供水企業(yè)檔案（抽取部分企業(yè)檔案）

每個(gè)單位的資料包括以下內(nèi)容：

1.建設(shè)項(xiàng)目衛(wèi)生審查和竣工驗(yàn)收資料

2.各年衛(wèi)生許可證申請(qǐng)資料

3.從業(yè)人員體檢和培訓(xùn)資料

4.自身衛(wèi)生管理體系（衛(wèi)生管理小組、衛(wèi)生管理制度、檢查記錄各崗位工作規(guī)程等）、

5.每年至少2次的現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)督筆錄，

6.“五病”調(diào)離資料。

㈧二次供水設(shè)施的登記表

*＊區(qū)＊＊街道二次供水設(shè)施的登記表（數(shù)量較多時(shí)可選取部分街道）。

㈨××區(qū)疾病預(yù)防控制中心的水質(zhì)檢測(cè)報(bào)告（對(duì)應(yīng)創(chuàng)衛(wèi)標(biāo)準(zhǔn)5.4）

1、2003年－2005年××水廠出廠水水質(zhì)全分析結(jié)果（每年2次）

2、末梢水7項(xiàng)水質(zhì)指標(biāo)（渾濁度、色度、臭和味、余氯、細(xì)菌總數(shù)、總大腸菌群、

codmn。(管網(wǎng)末梢點(diǎn))）結(jié)果，檢測(cè)頻率為每月1次，采樣點(diǎn)按每2萬人1個(gè)點(diǎn)設(shè)置。

3、對(duì)二次供水設(shè)施的水質(zhì)抽檢結(jié)果。

㈩水質(zhì)全分析檢測(cè)報(bào)告

2003－2005年××水廠出廠水水質(zhì)全分析檢測(cè)結(jié)果（每月一份）。

注意事項(xiàng)：

1．提交資料的首頁要有資料目錄

2．資料收集要符合《××市全面創(chuàng)建國(guó)家衛(wèi)生城市資料建檔工作指引》的要求

3．

數(shù)據(jù)要認(rèn)真核實(shí)，特別注意各種數(shù)據(jù)、時(shí)間的合理性；與《國(guó)家衛(wèi)生城市信息報(bào)表》中的數(shù)據(jù)相應(yīng)、不能出現(xiàn)邏輯錯(cuò)誤。

資料的規(guī)格與形式

1．表格：標(biāo)題用三號(hào)宋粗體字，表格內(nèi)文字用小四號(hào)或五號(hào)字宋體

2．普通文檔：標(biāo)題用三號(hào)宋粗體，正文用四號(hào)仿宋體，1.5倍行距。

3．所送資料、報(bào)表要有紙質(zhì)材料和電子文檔。

二、創(chuàng)建國(guó)家衛(wèi)生城市重點(diǎn)單位現(xiàn)場(chǎng)衛(wèi)生要求

公共場(chǎng)所

㈠小型旅店衛(wèi)生要求

基礎(chǔ)衛(wèi)生設(shè)施

1.消毒間：客房每層樓設(shè)獨(dú)立的洗滌消毒間（小于30個(gè)床位的旅店，可以集中設(shè)立），地面鋪地磚、墻面貼瓷磚、頂?shù)跛芰峡郯澹瑑?nèi)接給排水管道，設(shè)立帶蓋垃圾桶、漂洗池、洗滌池、熱力消毒柜，裝排氣扇、紫外線消毒燈、茶具保潔柜，保潔柜容量能放置正常茶具配置數(shù)量的3倍，并有明顯標(biāo)記。

2.草間：每層設(shè)置獨(dú)立布草間、每層樓客房數(shù)少于10間可隔層設(shè)立，內(nèi)裝排氣扇、紫外線消毒燈、密閉布草柜，布草柜容量能放置正常配置數(shù)量的3倍。

3.洗消池：無衛(wèi)生間或使用公用拖鞋、臉腳盆的旅店分設(shè)拖鞋、臉腳盆清洗和消毒池，并標(biāo)識(shí)明確。

4.客房衛(wèi)生間洗滌消毒設(shè)施：配備面盆、浴盆和恭桶二套清洗消毒用具（不同顏色的洗刷用具），分別用二個(gè)獨(dú)立容器盛裝清潔液、消毒藥，另備二副不同顏色的橡膠手套和干凈抹布。

5.配備足夠數(shù)量的防蠅、防鼠、防蟑螂和衛(wèi)生保潔設(shè)施。

6.客房?jī)?nèi)衛(wèi)生間配備獨(dú)立排風(fēng)裝置。

衛(wèi)生管理

1.《衛(wèi)生許可證》懸掛在大廳（堂）醒目處（亮證經(jīng)營(yíng)），每年向衛(wèi)生監(jiān)督部門申請(qǐng)年度復(fù)核和換證，無超范圍經(jīng)營(yíng)。

2.衛(wèi)生檔案按要求建立(見衛(wèi)生管理檔案要求)。

3.衛(wèi)生管理人員、所有從業(yè)人員持有效健康培訓(xùn)合格證明。

4.各項(xiàng)衛(wèi)生管理制度上墻。

5.各項(xiàng)操作規(guī)程上墻，從業(yè)人員嚴(yán)格按操作規(guī)程進(jìn)行操作。

6.布草車符合要求，物品分類存放，干凈布草與污物分開，有兩套工具（手套、桶、刷等各2套）。

7.設(shè)有清洗消毒被套枕套（巾）、床單等床上用品登記本。（床上用品做到一客一換，長(zhǎng)住客人每周一換）

8.客房?jī)?nèi)空調(diào)器濾網(wǎng)或風(fēng)扇清潔無塵。

9.設(shè)有使用消毒藥品登記本，從業(yè)人員掌握消毒藥物使用方法。

10.從業(yè)人員能基本掌握公共場(chǎng)所衛(wèi)生知識(shí)。

11.客房無衛(wèi)生間的旅店配有易于分辨，標(biāo)識(shí)清楚的臉盆和腳盆。

12.室內(nèi)外環(huán)境整潔、地面無垃圾、毛發(fā)、無污跡。

㈡小理發(fā)、美容店衛(wèi)生要求

基礎(chǔ)衛(wèi)生設(shè)施

1、消毒設(shè)施

毛巾浸泡消毒桶、洗滌池（或洗衣機(jī)），使用蒸汽消毒柜或含氯消毒制劑對(duì)毛巾、面巾進(jìn)行消毒；

紫外線消毒柜或臭氧消毒柜：針對(duì)理發(fā)用刀、剪、梳子等的消毒；

搪瓷或不銹鋼滅菌缸：用醫(yī)用戊二醛浸泡消毒痤瘡針、眉夾等美容工具。

2、

皮膚病患者專用工具：備有專門理發(fā)用具箱，存放供患頭皮癬等皮膚傳染病顧客專用的齊全理發(fā)工具，用后即時(shí)消毒，并單獨(dú)存放。有明顯標(biāo)志。

3、機(jī)械性通風(fēng)裝置：燙發(fā)、染發(fā)工作區(qū)應(yīng)相對(duì)獨(dú)立，燙發(fā)場(chǎng)所設(shè)有機(jī)械性通風(fēng)裝置。

4、配備足夠數(shù)量的防蠅、防鼠、防蟑螂和衛(wèi)生保潔設(shè)施。

衛(wèi)生管理

1.《衛(wèi)生許可證》懸掛在大廳（堂）醒目處（亮證經(jīng)營(yíng)），每年向衛(wèi)生監(jiān)督部門申請(qǐng)年度復(fù)核和換證，無超范圍經(jīng)營(yíng)。

2.衛(wèi)生檔案按要求建立(見衛(wèi)生管理檔案要求)。

3.衛(wèi)生管理人員、所有從業(yè)人員持有效健康培訓(xùn)合格證明。

4.各項(xiàng)衛(wèi)生管理制度上墻。

5.各項(xiàng)操作規(guī)程上墻，從業(yè)人員嚴(yán)格按操作規(guī)程進(jìn)行操作。（操作時(shí)應(yīng)穿工作服，清面時(shí)需戴口罩）。

6.理發(fā)刀具、胡刷用后及時(shí)消毒，毛巾做到一客一換一消毒。

7.空調(diào)器濾網(wǎng)或風(fēng)扇清潔無塵。

8.設(shè)有使用消毒藥品登記本，從業(yè)人員掌握藥物使用方法。

9.室內(nèi)外環(huán)境整潔、地面無毛發(fā)、無污跡。

㈢小公共浴室衛(wèi)生要求

基礎(chǔ)衛(wèi)生設(shè)施

1.有更衣室、淋浴室、衛(wèi)生間。

2.

獨(dú)立的茶具洗滌消毒間，地面鋪地磚、墻面貼瓷磚、頂?shù)跛芰峡郯澹瑑?nèi)接給排水管道，設(shè)立帶蓋垃圾桶、漂洗池、洗滌池、熱力消毒柜，裝排氣扇、紫外線消毒燈、茶具保潔柜，保潔柜容量能放置正常茶具配置數(shù)量的3倍，并有明顯標(biāo)記。

3.設(shè)置獨(dú)立布草間，內(nèi)裝排氣扇、紫外線消毒燈、密閉布草柜，布草柜容量能放置正常配置數(shù)量的3倍。

4.洗消池：使用公用拖鞋設(shè)拖鞋清洗和消毒池，并標(biāo)識(shí)明確。

5.

果盤制作間：要有更衣（預(yù)進(jìn)）、洗滌消毒和保潔制作間，地面鋪地磚、墻面貼瓷磚、頂?shù)跛芰峡郯澹瑑?nèi)接給排水管道，設(shè)立帶蓋垃圾桶、洗滌池、消毒池，裝排氣扇、紫外線消毒燈；無條件設(shè)置者，不得制售水果盤。

6.紫外線消毒箱：針對(duì)梳頭用具。

7.浸泡修腳工具設(shè)施：用搪瓷或不銹鋼滅菌缸使用醫(yī)用戊二醛浸泡消毒修腳工具。

8.配備足夠數(shù)量的防蠅、防鼠、防蟑螂和衛(wèi)生保潔設(shè)施。

9.排風(fēng)裝置：有獨(dú)立的抽排風(fēng)系統(tǒng)或有換氣扇（進(jìn)風(fēng)口應(yīng)設(shè)室外，有防蟲網(wǎng)）。

10.門口有禁止禁止皮膚病和傳染病人進(jìn)入的標(biāo)志。

衛(wèi)生管理

1.《衛(wèi)生許可證》懸掛在大廳（堂）醒目處（亮證經(jīng)營(yíng)），每年向衛(wèi)生監(jiān)督部門申請(qǐng)年度復(fù)核和換證，無超范圍經(jīng)營(yíng)。

2.衛(wèi)生檔案按要求建立(見衛(wèi)生管理檔案要求)。

3.衛(wèi)生管理人員、所有從業(yè)人員持有效健康培訓(xùn)合格證明。

4.各項(xiàng)衛(wèi)生管理制度上墻。

5.各項(xiàng)操作規(guī)程上墻，從業(yè)人員嚴(yán)格按操作規(guī)程進(jìn)行操作。

6.設(shè)有清洗消毒被套枕套（巾）、床單等床上用品和拖鞋、茶杯的登記本。（一客一換一消毒）

7.空調(diào)器濾網(wǎng)或風(fēng)扇清潔無塵

8.設(shè)有使用消毒藥品登記本，從業(yè)人員掌握藥物使用方法。

9.從業(yè)人員能基本掌握公共場(chǎng)所衛(wèi)生知識(shí)。

10.室內(nèi)外環(huán)境整潔、地面無垃圾、無污跡。

㈣小歌舞廳衛(wèi)生要求

基本衛(wèi)生設(shè)施

1.設(shè)獨(dú)立的茶具洗滌消毒間，地面鋪地磚、墻面貼瓷磚、頂?shù)跛芰峡郯澹瑑?nèi)接給排水管道，設(shè)立帶蓋垃圾桶、洗滌池、消毒池，裝排氣扇、紫外線消毒燈、消毒柜及茶具保潔柜，保潔柜容量能放置正常茶具配置數(shù)量的3倍，并有明顯標(biāo)記。

2.吸煙室：設(shè)專門吸煙室，內(nèi)有獨(dú)立的抽排風(fēng)系統(tǒng)或有換氣扇。

3.公共廁所：應(yīng)設(shè)為蹲廁，如用坐廁須配一次性坐墊，設(shè)置獨(dú)立排放到室外的排風(fēng)系統(tǒng)。

4.果盤制作間：要有更衣（預(yù)進(jìn)）、洗滌消毒和保潔制作間，地面鋪地磚、墻面貼瓷磚、頂?shù)跛芰峡郯澹瑑?nèi)接給排水管道，設(shè)立帶蓋垃圾桶、洗滌池、消毒池，裝排氣扇、紫外線消毒燈；無條件設(shè)置者，不得制售水果盤。

5.排風(fēng)裝置：有獨(dú)立的抽排風(fēng)系統(tǒng)或有換氣扇（進(jìn)風(fēng)口應(yīng)設(shè)室外，有防蟲網(wǎng)）。

6.配備足夠數(shù)量的防蠅、防鼠、防蟑螂和衛(wèi)生保潔設(shè)施。

7.含有食品制作的其衛(wèi)生設(shè)施符合相關(guān)衛(wèi)生要求。

衛(wèi)生管理

1.

《衛(wèi)生許可證》懸掛在大廳（堂）醒目處（亮證經(jīng)營(yíng)），每年向衛(wèi)生監(jiān)督部門申請(qǐng)年度復(fù)核和換證，無超范圍經(jīng)營(yíng)。

2.衛(wèi)生檔案按要求建立(見衛(wèi)生管理檔案要求)。

3.衛(wèi)生管理人員、所有從業(yè)人員持有效健康培訓(xùn)合格證明。

4.各項(xiàng)衛(wèi)生管理制度上墻。

5.各項(xiàng)操作規(guī)程上墻，從業(yè)人員嚴(yán)格按操作規(guī)程進(jìn)行操作。

6.茶杯一客一換一消毒。

7.空調(diào)器濾網(wǎng)或風(fēng)扇清潔無塵。

8.設(shè)有使用消毒藥品登記本，從業(yè)人員掌握藥物使用方法。

9.從業(yè)人員能基本掌握公共場(chǎng)所衛(wèi)生知識(shí)。

10.室內(nèi)外環(huán)境整潔、地面無垃圾、無污跡。

㈤小網(wǎng)吧衛(wèi)生要求

基本衛(wèi)生設(shè)施

1.設(shè)獨(dú)立的茶具洗滌消毒間，地面鋪地磚、墻面貼瓷磚、頂?shù)跛芰峡郯澹瑑?nèi)接給排水管道，設(shè)立帶蓋垃圾桶、洗滌池、消毒池，裝排氣扇、紫外線消毒燈、消毒柜及茶具保潔柜，保潔柜容量能放置正常茶具配置數(shù)量的3倍，并有明顯標(biāo)記。（使用一次性杯具可不設(shè)）

2.洗手設(shè)施：設(shè)有供顧客洗手的水龍頭，水龍頭為非接觸式，并提供洗手消毒液。

3.排風(fēng)裝置：有獨(dú)立的抽排風(fēng)系統(tǒng)或有換氣扇（進(jìn)風(fēng)口應(yīng)設(shè)室外，有防蟲網(wǎng)）。

衛(wèi)生管理

1.《衛(wèi)生許可證》懸掛在大廳（堂）醒目處（亮證經(jīng)營(yíng)），每年向衛(wèi)生監(jiān)督部門申請(qǐng)年度復(fù)核和換證，無超范圍經(jīng)營(yíng)。

2.衛(wèi)生檔案按要求建立(見衛(wèi)生管理檔案要求)。

3.衛(wèi)生管理人員、所有從業(yè)人員持有效健康培訓(xùn)合格證明。

4.各項(xiàng)衛(wèi)生管理制度上墻。

5.各項(xiàng)操作規(guī)程上墻，從業(yè)人員嚴(yán)格按操作規(guī)程進(jìn)行操作。

6.茶杯一客一換一消毒。

7.空調(diào)器濾網(wǎng)或風(fēng)扇清潔無塵。

8.設(shè)有使用消毒藥品登記本，從業(yè)人員掌握藥物使用方法。

9.從業(yè)人員能基本掌握公共場(chǎng)所衛(wèi)生知識(shí)。

10.室內(nèi)外環(huán)境整潔、地面無垃圾、無污跡。

㈥各項(xiàng)衛(wèi)生操作規(guī)程

客房清潔衛(wèi)生操作規(guī)程

客房的衛(wèi)生清潔按以下步驟進(jìn)行：

1.備齊各類布草、客用品、清潔消毒工具等，分類擺放，潔污分開。

2.進(jìn)房后拉開窗簾，開啟空調(diào)或排氣系統(tǒng)或開窗通風(fēng)。

3.撤去杯具、開水瓶、盆桶、拖鞋、煙灰盅及已使用過的布草，倒垃圾，清理完畢后洗手。

4.按規(guī)定整理床鋪，檢查有否污跡和頭發(fā)，換上干凈布草，鋪上床罩。

5.

分別用干濕兩塊抹布按從上到下的原則清潔進(jìn)出風(fēng)口、排風(fēng)扇、電器表面、窗臺(tái)、家具、門等房?jī)?nèi)物品；用消毒水抹拭電話；清掃地面或進(jìn)行地毯吸塵(硬底地面采用濕式清掃。注意清除床底和死角的雜物)；清洗空調(diào)機(jī)濾網(wǎng)(每周一次)、換洗窗簾、床罩和毛毯(不少于兩周一次)。

6.清洗垃圾桶、煙灰盅，抹干后放回原處；

7.按衛(wèi)生間清潔操作規(guī)程清洗消毒衛(wèi)生間“三缸”。

8.補(bǔ)充應(yīng)配備杯具、食品、文具、日常用品。

9.對(duì)房間整體進(jìn)行自查，防止疏漏，讓房間通風(fēng)一定時(shí)間后關(guān)門關(guān)窗。

10.對(duì)顧客使用過的布草，杯具，臉(腳)盆(桶)、拖鞋進(jìn)行清洗消毒后備用。

布草清洗和保管工作規(guī)程

一、布草(床上用品、毛巾、衣褲)的清洗消毒必須有專人負(fù)責(zé)，布草必須有足夠周轉(zhuǎn)數(shù)量。

二、布草清洗必須做到一洗滌、二消毒、三漂洗晾干、四保潔。一洗滌顧客用過的布草及時(shí)收集，清洗干凈。

二消毒將洗滌完的布草用配制好的消毒藥水浸泡(必須嚴(yán)格按照消毒藥物的有效濃度和浸泡時(shí)間來進(jìn)行)。

三漂洗晾干用水將已消毒布草漂洗干凈并放在干凈衣架中晾干。

四保潔干凈布草存放在有門衣柜內(nèi)，由專人保管。

三、如送到干洗店清洗的，必須選擇衛(wèi)生狀況較好的干洗店，并與其簽訂干洗合同。保證干洗后的毛巾達(dá)到消毒的效果。

四、清洗消毒后的布草必須潔凈，無污漬。無異味。并應(yīng)做到抽檢合格。

五、干凈的布草不得與用過的存放在一起，不能將用過的布草拿給顧客使用。

六、布草存放必須有專間、專柜、保持干凈，做到無雜物、無蒼蠅、無蟑螂活動(dòng)。

茶具洗滌消毒及保管工作規(guī)程

一、茶具的清洗消毒必須有專人負(fù)責(zé)，茶具必須有足夠周轉(zhuǎn)數(shù)量。

二、茶具清洗要做到一洗滌、二浸、三消毒、四保潔。

一洗滌將顧客用過的茶具及時(shí)收集，清洗。

二浸洗有茶漬的茶具用藥水浸泡并漂洗干凈。

三消毒洗凈的茶具放在遠(yuǎn)紅外線消毒柜經(jīng)過120℃20分鐘進(jìn)行消毒。

四保潔干凈茶具存放在保潔柜內(nèi)，由專人保管。

三、清洗完的茶具必須無污垢，無茶漬。

四、消毒后的茶具應(yīng)該無水干爽，無污垢，無茶漬，無異味。并應(yīng)做到抽檢合格。

五、干凈的茶具不得與用過的茶具存放在一起，不能將用過的茶具拿給顧客使用。

六、茶具洗滌消毒必須有專間、兩個(gè)專用的茶具洗滌消毒池。

七、保潔柜必須每天用消毒水清潔一次，做到無雜物、無蒼蠅、無蟑螂活動(dòng)。

八、使用一次性杯具的門店要將杯具保管好，不得重復(fù)使用。

旅業(yè)客房衛(wèi)生間“三缸”清洗消毒工作規(guī)程

一、旅業(yè)客房衛(wèi)生間“三缸”指的是洗面盆、浴缸、馬桶。“三缸”清洗消毒必須要有專人負(fù)責(zé)。

二、清洗消毒“三缸”要配備二套不同的工具（包括手套、抹布、刷、洗滌劑、消毒藥），二套工具之間要有明顯的識(shí)別并將工具放于不同的桶。并標(biāo)明使用對(duì)象。一套工具用于洗滌消毒洗面盆、浴缸，另一套用于洗滌消毒馬桶。

三、“三缸”清洗消毒程序（洗滌消毒時(shí)使用各自的工具）：

四、清洗：用洗滌劑將洗面盆、浴缸、馬桶的污垢清洗干凈

五、消毒：用配制好的消毒藥水抹拭“三缸”，5分鐘后用清水沖洗干凈。

六、清洗消毒后的“三缸”表面必須干爽無水、無污垢、無異味。

七、消毒藥要嚴(yán)格按照藥效來配制，配制好的藥物使用時(shí)間不得超過12小時(shí)。洗滌工具要經(jīng)常清洗消毒，保持干凈。

理發(fā)美容工具清潔工作規(guī)程

一、供顧客使用的理發(fā)美容工具必須保持清潔，干凈。

二、理發(fā)工具、圍布必須每天進(jìn)行清洗，清洗干凈的工具無污漬、無頭發(fā)。

三、理發(fā)工具必須做到每客用后消毒。消毒方法可用有效消毒劑擦拭或采用無臭氧紫外線消毒柜消毒。清洗消毒后的工具應(yīng)分類存放。

四、配備一套頭癬病人專用理發(fā)工具，使用后所有工具清洗消毒后再單獨(dú)存放，有明顯標(biāo)志。

五、美容用具應(yīng)一客一換，并用戊二醛進(jìn)行浸泡消毒，保持干凈整潔。

空調(diào)器、排氣扇清潔工作規(guī)程

一、為了保持室內(nèi)空氣清新，必須加強(qiáng)通風(fēng)換氣。

二、在搞衛(wèi)生時(shí)，如有可開啟的窗戶，先將窗戶打開。

三、在使用空調(diào)器的季節(jié)，每月檢查空調(diào)器一次，保證其正常運(yùn)轉(zhuǎn)，及時(shí)清洗空調(diào)器濾塵網(wǎng)，每月至少一次，空調(diào)器濾塵網(wǎng)不得有明顯積塵。

四、每周檢查和清潔排氣扇、送風(fēng)扇一次，保證其正常運(yùn)轉(zhuǎn)和無明顯積塵。

五、經(jīng)常檢查設(shè)在室外的新風(fēng)口，防止異物阻塞新風(fēng)口。

生活飲用水

㈠集中式供水企業(yè)衛(wèi)生要求

基本衛(wèi)生設(shè)施

符合《生活飲用水集中式供水企業(yè)衛(wèi)生規(guī)范》的衛(wèi)生要求

衛(wèi)生管理

1.有《衛(wèi)生許可證》，每年向衛(wèi)生監(jiān)督部門申請(qǐng)年度復(fù)核和換證，無超范圍經(jīng)營(yíng)。

2.衛(wèi)生檔案按要求建立(見衛(wèi)生管理檔案要求)。

3.衛(wèi)生管理人員、所有從業(yè)人員持有效健康培訓(xùn)合格證明。

4.各項(xiàng)衛(wèi)生管理制度上墻。

5.各項(xiàng)操作規(guī)程上墻，從業(yè)人員嚴(yán)格按操作規(guī)程進(jìn)行操作

6.從業(yè)人員能基本掌握生活飲用水衛(wèi)生知識(shí)。

7.室內(nèi)外環(huán)境整潔、地面無垃圾、無污跡。

8.

水質(zhì)實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)資料齊全，能出示2003年－2005年的水源水、出廠水、管網(wǎng)水的水質(zhì)檢測(cè)資料，檢測(cè)項(xiàng)目、檢測(cè)頻率、采樣點(diǎn)數(shù)、檢測(cè)結(jié)果符合衛(wèi)生部《生活飲用水水質(zhì)衛(wèi)生規(guī)范》（2001年）和建設(shè)部《城市供水水質(zhì)標(biāo)準(zhǔn)》（2005年6月）的要求。

㈡二次供水設(shè)施

基本衛(wèi)生設(shè)施

符合《生活飲用水二次供水設(shè)施衛(wèi)生規(guī)范》的衛(wèi)生要求

衛(wèi)生管理

1.二次供水設(shè)施管理單位有建立衛(wèi)生檔案(見衛(wèi)生管理檔案要求)。

2.衛(wèi)生管理人員、所有從業(yè)人員持有效健康培訓(xùn)合格證明。

3.各項(xiàng)衛(wèi)生管理制度上墻。

4.各項(xiàng)操作規(guī)程上墻，從業(yè)人員嚴(yán)格按操作規(guī)程進(jìn)行操作

5.從業(yè)人員能基本掌握生活飲用水衛(wèi)生知識(shí)。

6.室內(nèi)外環(huán)境整潔、地面無垃圾、無污跡。

7.每年對(duì)二次供水設(shè)施進(jìn)行清洗消毒，清洗消毒后有水質(zhì)檢測(cè)報(bào)告。

三、企業(yè)自身衛(wèi)生管理檔案要求

公共場(chǎng)所衛(wèi)生管理檔案目錄

1.成立衛(wèi)生管理組織(小組)的文件。

2.衛(wèi)生管理制度、公共場(chǎng)所危害健康事故報(bào)告制度、疫情報(bào)告制度。

3.各崗位責(zé)任制及各崗位的衛(wèi)生操作規(guī)程。

4.顧客用物品的清洗消毒記錄。

5.衛(wèi)生管理小組進(jìn)行衛(wèi)生檢查、檢查考評(píng)、獎(jiǎng)懲記錄的書面記錄簿。

6.從業(yè)人員名單，含健康檢查、衛(wèi)生培訓(xùn)情況。

7.衛(wèi)生監(jiān)督部門的監(jiān)督意見書。

8.疾病預(yù)防控制中心的監(jiān)測(cè)記錄。

9.其他部門在檢查中發(fā)現(xiàn)或者顧客、消費(fèi)者反映的衛(wèi)生問題記錄簿。

10、化妝品、消毒產(chǎn)品的衛(wèi)生許可證和檢驗(yàn)合格報(bào)告。

生活飲用水衛(wèi)生管理檔案目錄

1.成立衛(wèi)生管理組織(小組)的文件。

2.衛(wèi)生管理制度、生活飲用水污染事故報(bào)告制度、疫情報(bào)告制度。

3.各崗位責(zé)任制及各崗位的衛(wèi)生操作規(guī)程。

4.衛(wèi)生管理小組進(jìn)行衛(wèi)生檢查、檢查考評(píng)、獎(jiǎng)懲記錄的書面記錄簿。

5.從業(yè)人員名單，含健康檢查、衛(wèi)生培訓(xùn)情況。

6.衛(wèi)生監(jiān)督部門的監(jiān)督意見書。

7.疾病預(yù)防控制中心的監(jiān)測(cè)記錄。

8.涉水產(chǎn)品的衛(wèi)生許可證和檢驗(yàn)合格報(bào)告。

二次供水設(shè)施生活飲用水衛(wèi)生管理檔案目錄

1.成立衛(wèi)生管理組織(小組)的文件。

2.衛(wèi)生管理制度、生活飲用水污染事故報(bào)告制度、疫情報(bào)告制度。

3.各崗位責(zé)任制及各崗位的衛(wèi)生操作規(guī)程。

4.二次供水設(shè)施清洗消毒記錄（每年二次）。

5.清洗消毒后水質(zhì)檢測(cè)結(jié)果。

6.衛(wèi)生管理小組進(jìn)行衛(wèi)生檢查、檢查考評(píng)、獎(jiǎng)懲記錄的書面記錄簿。

7.從業(yè)人員名單，含健康檢查、衛(wèi)生培訓(xùn)情況。

8.衛(wèi)生監(jiān)督部門的監(jiān)督意見書。

9.疾病預(yù)防控制中心的監(jiān)測(cè)記錄。

10.涉水產(chǎn)品的衛(wèi)生許可證和檢驗(yàn)合格報(bào)告。

四、各區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所上報(bào)市所的上報(bào)資料內(nèi)容

1、各區(qū)公共場(chǎng)所單位、集中式供水企業(yè)、二次供水設(shè)施一覽表(2003-2005年)

2、各區(qū)衛(wèi)生城市信息報(bào)表（2003－2005年公衛(wèi)表1－5）

3、××市＊＊區(qū)公共場(chǎng)所和生活飲用水工作總結(jié)（2003－2005年）

附件3.

創(chuàng)建國(guó)家衛(wèi)生城市傳染病衛(wèi)生監(jiān)督部分工作指引

一、衛(wèi)生監(jiān)督所創(chuàng)建國(guó)家衛(wèi)生城市檔案資料要求

㈠傳染病衛(wèi)生監(jiān)督工作規(guī)劃、人大、政府對(duì)食品衛(wèi)生執(zhí)法檢查活動(dòng)

內(nèi)容：

1.每年人大、政府對(duì)傳染病衛(wèi)生執(zhí)法檢查活動(dòng)有關(guān)文件

（2003年、2004年、2005年）；

2.政府的貫徹穿染病衛(wèi)生監(jiān)督工作規(guī)劃；

（規(guī)劃范圍要涵蓋2003－2005年）

3.市、區(qū)領(lǐng)導(dǎo)對(duì)傳染病衛(wèi)生監(jiān)督工作的講話；

（2003－2005年）

4.衛(wèi)生部門向人大、政府作的傳染病衛(wèi)生執(zhí)法情況匯報(bào)；

（2003－2005年）

參考樣板：

1．《關(guān)于印發(fā)××市農(nóng)村2004—2010年初級(jí)衛(wèi)生保健實(shí)施方案的通知》－××市人民政府辦公室

2．《××市衛(wèi)生事業(yè)第十個(gè)五年計(jì)劃》－××市衛(wèi)生局

3．冼瑞倫副市長(zhǎng)在防控非典工作會(huì)議上的講話

㈡?zhèn)魅静⌒l(wèi)生監(jiān)督計(jì)劃總結(jié)

內(nèi)容：

1.傳染病衛(wèi)生監(jiān)督工作年度計(jì)劃

（2003年、2004年、2005年）；

2.傳染病衛(wèi)生監(jiān)督工作年度總結(jié)

（2003年、2004年、2005年上半年）：

㈢傳染病衛(wèi)生監(jiān)督技術(shù)規(guī)范文件

內(nèi)容：

1.有關(guān)法律法規(guī)、規(guī)范

2.各類傳染病衛(wèi)生監(jiān)督應(yīng)急預(yù)案

3.有關(guān)技術(shù)指導(dǎo)規(guī)范。

參考樣板：

1.《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》；

2.《消毒管理辦法》；

3.《××市衛(wèi)生監(jiān)督所重大傳染病衛(wèi)生監(jiān)督應(yīng)急工作預(yù)案》－市衛(wèi)生監(jiān)督所

4.××市衛(wèi)生監(jiān)督索傳染病防治監(jiān)督檢查制度-市衛(wèi)生監(jiān)督所

5.醫(yī)院感染流行爆發(fā)的調(diào)查處理規(guī)程-市衛(wèi)生監(jiān)督所

㈣衛(wèi)生監(jiān)督所傳染病防治執(zhí)法監(jiān)督（專題）相關(guān)文件（2003-2005年度）

參考樣板：

1．轉(zhuǎn)發(fā)關(guān)于開展流感和人禽流感等重大傳染病防治工作督察的通知-××市衛(wèi)生局

2．《關(guān)于全市開展2004年法定傳染病疫情報(bào)告系統(tǒng)質(zhì)量監(jiān)督檢查的通知》》－××市疾病預(yù)防控制中心、××市衛(wèi)生監(jiān)督所

㈤開展傳染病衛(wèi)生監(jiān)督宣傳活動(dòng)資料

1.傳染病衛(wèi)生監(jiān)督宣傳簡(jiǎn)報(bào)（2003－2005年）

2.宣傳周活動(dòng)文件、圖片（2003－2005年）

3.報(bào)刊、電臺(tái)、電視臺(tái)報(bào)道

4.監(jiān)督所網(wǎng)站及網(wǎng)上報(bào)道

（含文字、圖片、影像等）

㈥衛(wèi)生城市信息報(bào)表

衛(wèi)生城市信息報(bào)表（2003－2005）：

傳染病防治基本情況統(tǒng)計(jì)表傳染病防治表1

傳染病防治經(jīng)費(fèi)投入情況統(tǒng)計(jì)表傳染病防治表4

傳染病防治執(zhí)法情況統(tǒng)計(jì)表傳染病防治表5

注意事項(xiàng)：

1.提交資料的首頁要有資料目錄

2.資料收集要符合《××市全面創(chuàng)建國(guó)家衛(wèi)生城市資料建檔工作指引》的要求

3.數(shù)據(jù)要認(rèn)真核實(shí)，特別注意各種數(shù)據(jù)、時(shí)間的合理性；與《國(guó)家衛(wèi)生城市信息報(bào)表》中的數(shù)據(jù)相應(yīng)、不能出現(xiàn)邏輯錯(cuò)誤。

資料的規(guī)格與形式

1.表格：標(biāo)題用小二號(hào)宋粗體字，表格內(nèi)文字用小四號(hào)或五號(hào)字宋體

2.普通文檔：標(biāo)題用二號(hào)宋粗體，正文用三號(hào)仿宋體，行距25。

3.所送資料、報(bào)表要有紙質(zhì)材料和電子文檔。

二、創(chuàng)建國(guó)家衛(wèi)生城市重點(diǎn)檢查單位現(xiàn)場(chǎng)衛(wèi)生要求

醫(yī)療機(jī)構(gòu)衛(wèi)生監(jiān)督要求

1．硬件設(shè)施要求：

⑴醫(yī)院中心供應(yīng)室

供應(yīng)室周圍環(huán)境清潔、無污染源，形成相對(duì)獨(dú)立區(qū)域；

供應(yīng)室分污染區(qū)、清潔區(qū)、無菌區(qū)和生活區(qū)，物品運(yùn)行路線采取強(qiáng)制通過方式，不準(zhǔn)逆行；

供應(yīng)室內(nèi)清潔與污染物品，消毒與未消毒物品必須嚴(yán)格分開放置，標(biāo)有明顯標(biāo)記，設(shè)發(fā)物和收物二個(gè)窗口；

清潔區(qū)和無菌區(qū)應(yīng)有空氣消毒設(shè)備；

供應(yīng)室內(nèi)物體表面應(yīng)光滑，不積灰，便于清洗和消毒。

輸血器具、敷料、注射器等制作應(yīng)在專用室內(nèi)進(jìn)行。

⑵醫(yī)院血液透析室

血透室選址、設(shè)計(jì)合理，周圍無污染源，符合設(shè)置衛(wèi)生學(xué)要求；

血液透析室應(yīng)設(shè)置在相對(duì)獨(dú)立區(qū)域，并開設(shè)hbv、hcv陽性患者專室；

血透室內(nèi)有足夠的空間和場(chǎng)地，劃分清潔區(qū)、半污染區(qū)和污染區(qū)并無交叉，各區(qū)門口應(yīng)設(shè)置浸濕消毒液的擦腳墊并經(jīng)常保持濕潤(rùn)；

新開設(shè)的血透室應(yīng)包括：

污染區(qū)：患者更衣室、休息室、血透室、洗滌消毒室

半污染區(qū)：治療室

清潔區(qū)：工作人員更衣室、工作人員休息室、水處理室、清潔庫(kù)房

血透室內(nèi)的地面、墻面應(yīng)光潔、平整，便于消毒和清潔；

血透室內(nèi)應(yīng)配備基本消毒設(shè)備和措施。

⑶隔離門診（肝、腸道）

選址、設(shè)計(jì)合理，應(yīng)盡量與普通門診分開；

隔離門診應(yīng)有足夠的業(yè)務(wù)用房，以滿足醫(yī)療活動(dòng)的需要；

腸道門診與肝炎門診應(yīng)分開設(shè)置，不能合用，不得在腸道門診內(nèi)診治其他科的病人；

醫(yī)務(wù)人員和病人應(yīng)分門進(jìn)出；

掛號(hào)、化驗(yàn)、配藥、注射、收費(fèi)等均應(yīng)在門診內(nèi)完成，做到“五不出門”；

門診內(nèi)有足夠的空間和場(chǎng)地，劃分清潔區(qū)、半污染區(qū)和污染區(qū)并無交叉，各區(qū)門口應(yīng)設(shè)置浸濕消毒液的擦腳墊并經(jīng)常保持濕潤(rùn)；

新開設(shè)的隔離門診應(yīng)包括：

污染區(qū)：診療室、二三級(jí)醫(yī)院觀察室、化驗(yàn)、廁所、洗滌消毒室

半污染區(qū)：掛號(hào)收費(fèi)、注射治療等

清潔區(qū)：醫(yī)務(wù)人員更衣室、休息室、庫(kù)房、藥房等

室內(nèi)的地面、墻面應(yīng)光潔、平整，便于消毒和清潔；

⑷計(jì)劃免疫接種門診

接種門診應(yīng)設(shè)立在底層或二層清潔區(qū)內(nèi)，遠(yuǎn)離肝腸門診及普通門診，并有醒目標(biāo)志。

接種面積不少于25平方米，做到分門進(jìn)出，門診內(nèi)應(yīng)有候診、預(yù)檢、登記、接種、留觀場(chǎng)所和宣傳欄等，并有明確標(biāo)志。各項(xiàng)規(guī)章制度上墻。

接種門診設(shè)備配備：冰箱、冷背包、操作臺(tái)、登記臺(tái)、接種器械、椅子、紫外線消毒燈、腳踏式或感應(yīng)式水龍頭等必需物品。

⑸醫(yī)院檢驗(yàn)科（血庫(kù)）、手術(shù)室、內(nèi)窺鏡室、產(chǎn)房、母嬰同室等選址、設(shè)計(jì)合理

室內(nèi)布局應(yīng)分為清潔區(qū)和檢查區(qū)，區(qū)域劃分清楚，不得交叉

區(qū)域內(nèi)應(yīng)配備必要的消毒和基本衛(wèi)生設(shè)施

區(qū)域工作流程應(yīng)符合消毒隔離要求

污水污物或其他醫(yī)院廢棄物應(yīng)得到妥善處理,并應(yīng)遵循有關(guān)規(guī)定。

2．衛(wèi)生管理要求：

⑴設(shè)有負(fù)責(zé)傳染病管理的專門部門和人員

⑵有健全的控制院內(nèi)感染制度

⑶有健全的疫情登記制度和報(bào)告制度、門診日志齊全

⑷

計(jì)劃免疫實(shí)行周門診制度，接種規(guī)范，安全注射率100%。有流動(dòng)人口計(jì)劃免疫管理辦法，居住期限3個(gè)月以上流動(dòng)人口兒童建卡、建證率95%。兒童計(jì)劃免疫單苗、四苗及乙肝疫苗全程接種率〉95%。

⑸臨床用血100%來自無償獻(xiàn)血，其中自愿無償獻(xiàn)血〉90%。無有償獻(xiàn)血。

⑹醫(yī)療廢棄物、醫(yī)源性污水的處理排放符合國(guó)家有關(guān)要求。

三、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)自身衛(wèi)生管理檔案要求

⑴基本資料：醫(yī)院名稱、診療科目及科室設(shè)置、人員情況、主要消毒設(shè)施、預(yù)防院內(nèi)感染設(shè)施、衛(wèi)生監(jiān)督部門衛(wèi)生監(jiān)督意見書等

⑵傳染病防控相關(guān)制度

⑶醫(yī)療衛(wèi)生單位傳染病預(yù)防控制管理機(jī)構(gòu)及人員組成名單

⑷醫(yī)療衛(wèi)生單位傳染病預(yù)防控制管理機(jī)構(gòu)及人員的職責(zé)

⑸醫(yī)療衛(wèi)生單位制定的傳染病預(yù)防控制的相關(guān)制度。如：傳染病疫情報(bào)告制度、院感消毒制度等。

⑹院感、消毒專業(yè)人員的組成及職責(zé)。

⑺醫(yī)護(hù)人員傳染病預(yù)防控制知識(shí)、院感消毒知識(shí)的培訓(xùn)制度及培訓(xùn)紀(jì)錄。

⑻醫(yī)院使用的消毒劑、醫(yī)療衛(wèi)生用品采購(gòu)的索證制度。

⑼醫(yī)療廢棄物、醫(yī)源性污水的無害化處理制度

四、各區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所上報(bào)給市衛(wèi)生監(jiān)督所創(chuàng)衛(wèi)資料目錄

（資料上報(bào)時(shí)間：2005年9月20日前）

㈠傳染病衛(wèi)生監(jiān)督計(jì)劃總結(jié)（2003、2004、2005）

1.傳染病衛(wèi)生監(jiān)督工作年度計(jì)劃

（2003年、2004年、2005年）；

2.傳染病衛(wèi)生監(jiān)督工作年度總結(jié)

（2003年、2004年、2005年上半年）：

㈡?zhèn)魅静⌒l(wèi)生監(jiān)督技術(shù)規(guī)范文件

1.傳染病衛(wèi)生監(jiān)督工作實(shí)施方案；

（2003－2005年）

2.有關(guān)技術(shù)指導(dǎo)規(guī)范。