時間:2022-08-04 09:37:36
序論:好文章的創(chuàng)作是一個不斷探索和完善的過程,我們?yōu)槟扑]十篇護(hù)士工作小結(jié)范例,希望它們能助您一臂之力,提升您的閱讀品質(zhì),帶來更深刻的閱讀感受。
為加強(qiáng)對護(hù)理人員的管理,配合醫(yī)院等級提升復(fù)審,我和急診部的其他三位護(hù)士長花了近兩個月的時間,整理、修訂和完善了《十院急診危重癥管理制度》、《急診危重癥護(hù)理管理制度》、《急診護(hù)理技術(shù)規(guī)范及操作流程》、《急診護(hù)士技能培訓(xùn)資料》和急診護(hù)士技能考核本,這不但規(guī)范了急診病區(qū)護(hù)理人員的日常工作行為,還大大的提高了全體護(hù)理人員的工作主觀能動性。
為有效減少高危藥物的用藥錯誤,降低護(hù)理工作失誤和不良事件發(fā)生;急診部積極推行“三元色標(biāo)識”在急診護(hù)理管理中的應(yīng)用,即用紅、黃、綠三元色來標(biāo)識藥物的危險度、環(huán)境潔凈度、不同治療方法等,以此表達(dá)風(fēng)險的高低,警示護(hù)士及病人。通過使用三元色標(biāo)識我們有效地避免了病人在醫(yī)療護(hù)理過程中可能遇到的各類風(fēng)險,保障了病人安全;如我們在補(bǔ)液室的用“三元色”分區(qū)及配套的地標(biāo)和椅套使患者一目了然所屬的區(qū)域;EICU三元色的消毒用抹布分類使患者周邊的用物潔污分開。在今年的檢查中我們的做法得到了上級部門的肯定和表揚(yáng)。
二、堅持以人為本的原則開展工作,調(diào)動護(hù)士的工作積極性
我常常主動與護(hù)士進(jìn)行交流溝通,了解她們的想法、收集她們的意見,理解她們的煩惱,解決存在的實(shí)際困難等,使她們感到遇事有商量、能解決可信任的寬松環(huán)境,來激發(fā)她們的工作積極性和熱情,充分發(fā)揮她們的主觀能動性;從而使她們順理成章地富有情感的主動自愿地去對待病人和家屬,為病人,為社會提供高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)。今年我常常幫護(hù)理人員代班;護(hù)士家里有什么事情都要和我說,我還上門為他們解決家庭矛盾,今年急診區(qū)護(hù)士們稱我為“知心大姐”。
同時,我還要通過崗位績效考核,開展病區(qū)優(yōu)秀護(hù)士的評比等活動,來增加她們的工作壓力,來挖掘她們的潛質(zhì),使她們能真正成為工作的骨干。首先印制了“急診護(hù)士人員資質(zhì)手冊”,并發(fā)放到每位護(hù)士手上,使她們知道在自己這個團(tuán)隊里自己身居的位置及上升空間及努力方向,使之有不斷向上的奮斗目標(biāo);
同時試運(yùn)行了急診科護(hù)士績效考核分配法:即通過:本人工作量、表揚(yáng)人次、護(hù)理缺陷和不良投訴進(jìn)行月度評排行榜,評選“業(yè)務(wù)能手”、“星級明星”。等方法進(jìn)行綜合考核,成績優(yōu)秀的給予獎勵。全年進(jìn)行崗位績效考核三次,評選出的優(yōu)秀護(hù)士9人,給予了精神和物質(zhì)上的獎勵,大大的刺激了整個急診病區(qū)的護(hù)理人員,出現(xiàn)了人人爭當(dāng)業(yè)務(wù)能手,人人爭當(dāng)標(biāo)兵的熱潮,使我區(qū)的護(hù)理質(zhì)量有了很大的提高。
三、加強(qiáng)護(hù)理人員培訓(xùn)教育,提高護(hù)士整體素質(zhì)
護(hù)理工作是醫(yī)院工作的重要組成部分,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)迅猛發(fā)展,新理論、新知識、新技術(shù)不斷出現(xiàn),新的形勢要求護(hù)理人員必須及時地、不斷地學(xué)習(xí)掌握這些新知識、新技術(shù),并應(yīng)用于臨床,更好地為病人服務(wù)。護(hù)理人員的專業(yè)技術(shù)水平是提高護(hù)理質(zhì)量的重要因素,直接關(guān)系到病人的身心健康。因此,加強(qiáng)護(hù)理人員培訓(xùn)教育是提高護(hù)理質(zhì)量的關(guān)鍵。為此,急診病區(qū)將護(hù)理人員培訓(xùn)教育工作列入護(hù)理工作之首;
今年初我們幾名護(hù)士長和急診部護(hù)理部起草制定了急診護(hù)士培訓(xùn)教育五年計劃,明確了培訓(xùn)目標(biāo)、內(nèi)容和步驟,建立了2014-2011年、2012-2015年護(hù)士的培訓(xùn)手冊,并印發(fā)到人手一冊。我們根據(jù)不同層次的護(hù)理人員制定具體培訓(xùn)計劃,加大培訓(xùn)力度,重視新護(hù)士的崗位培訓(xùn),幫助她們盡快熟悉環(huán)境及規(guī)章制度,較快勝任臨床護(hù)理工作,對低年資護(hù)士應(yīng)加強(qiáng)基礎(chǔ)理論、基本知識和基本技能,醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等方面的培訓(xùn),對高年資、中級護(hù)理人員進(jìn)行帶教指導(dǎo)、組織管理、護(hù)理科研等方面的培訓(xùn),創(chuàng)造條件鼓勵在職護(hù)士學(xué)歷教育,外出進(jìn)修學(xué)習(xí)等,建立不同層次護(hù)士的績效考核目標(biāo),規(guī)范護(hù)理人員行為,達(dá)到全面提高護(hù)士整體素質(zhì)要求。
通過有組織、有計劃的安排,今年舉行的幾次培訓(xùn)教育都取得了圓滿的成功,如3月15-17舉辦的首屆“急救護(hù)理短訓(xùn)班”,全院36人年輕骨干獲得了“初級證書”,納入急救人員資源庫;
7月1日“侵權(quán)責(zé)任法”頒布后,我們開展了學(xué)習(xí)活動,認(rèn)真解讀和學(xué)習(xí)了新的法律,并采取了一系列保護(hù)護(hù)士利益的措施。如:EICU設(shè)計了集吸氧翻身病情記錄于一體的“危重病人記錄單”等,真正做到把時間還給病人;11月我病區(qū)還專門組織舉行了全區(qū)護(hù)士“心肺復(fù)蘇”就地應(yīng)急救援技能比賽,通過比賽大大的提高了護(hù)士們現(xiàn)在救急的專業(yè)技能。
我還時常跟急診病室的護(hù)士們說,自己要主動向護(hù)理專家、主任以及周邊護(hù)理前輩請教、學(xué)習(xí),不斷充實(shí)提高自己的業(yè)務(wù)素養(yǎng)、組織管理水平,溝通協(xié)調(diào)能力,認(rèn)真學(xué)習(xí)、尋找自己弱點(diǎn),為將來實(shí)現(xiàn)自己的人生目標(biāo)積累豐富的知識。
四、立足本職崗位,迎接新的挑戰(zhàn)
今年我在圍繞本院持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)、提供滿意服務(wù),開展人性化管理,充分調(diào)動護(hù)理人員的工作積極性,增強(qiáng)凝聚力,進(jìn)一步提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量等方面的工作上盡力自己的微薄之力;在做好自己的本職工作的基礎(chǔ)上,還帶領(lǐng)全體護(hù)理人員還根據(jù)公司的安排做好了上級機(jī)關(guān)對我病區(qū)的檢查工作。
1、完成了上海市護(hù)理質(zhì)控中心對我院的護(hù)理質(zhì)量檢查工作,急診室在評比中獲得了滿分而受到嘉獎;
2、在“文明醫(yī)院復(fù)查”檢查中,急診室也完全達(dá)標(biāo),為我院榮獲”文明醫(yī)院”盡了力;
20xX年是我院二五規(guī)劃發(fā)展目標(biāo)承上啟下的關(guān)鍵年,也是醫(yī)保預(yù)付費(fèi)、規(guī)范化診療、整治不合理收費(fèi)等各種困難和挑戰(zhàn)的實(shí)戰(zhàn)年。面對前所未有的發(fā)展機(jī)遇和意想不到的多種挑戰(zhàn)與困難,消化內(nèi)科全體醫(yī)護(hù)人員在院、科兩級領(lǐng)導(dǎo)的正確指導(dǎo)下,在各職能部門以及兄弟科室的關(guān)心支持下,團(tuán)結(jié)一心,奮力拼搏,全年基本完成年初制定的工作目標(biāo)。具體工作總結(jié)如下:
一、201X年工作回顧
(一)綜合目標(biāo)完成情況
1. 醫(yī)療指標(biāo):今年1月~10月份,消化內(nèi)科病區(qū)共出院病人2100余人,床位使用率超過100%,出院診斷符合率96%,平均住院日期約7.6天,治療有效率95%,急危重癥搶救成功率91%,疑難病癥好轉(zhuǎn)率93%,院感發(fā)生人數(shù)為11人。藥品比29.5%,較去年同期的36.5%明顯下降。
2. 經(jīng)濟(jì)目標(biāo)完成情況:今年1~10月份消化內(nèi)科病房完成業(yè)務(wù)收入約1600
余萬元,另今年1~10月份1消化內(nèi)鏡診療部完成各類胃腸鏡診療8400余例,其中各種內(nèi)鏡下治療1670余例,完成業(yè)務(wù)收入約670萬元。超聲內(nèi)鏡診斷技術(shù)在消化系統(tǒng)疾病鑒別診斷中的價值,已開展183例,創(chuàng)收近15余萬元; 高分辨食管測
壓在胃食管反流病臨床診治中的應(yīng)用,已開展43例,創(chuàng)收29余萬元; 高分辨肛管直腸測壓在肛腸動力障礙性疾病診療中的應(yīng)用,已開展37例,創(chuàng)收28萬元.
(二)科室管理工作
1. 明確任務(wù),責(zé)任到人
按照醫(yī)院201X年工作部署,本季度之初就及時召開科務(wù)會多次,認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)院201X年工作安排,緊緊圍繞醫(yī)院全年中心工作,全科人員積極投入到醫(yī)院的7S活動,做好各項管理工作、市場工作及新業(yè)務(wù)的開展。認(rèn)真貫徹執(zhí)行院部下達(dá)的各項管理工作制度,制定了201X年的發(fā)展規(guī)劃,使科內(nèi)醫(yī)護(hù)人員統(tǒng)一認(rèn)識、團(tuán)結(jié)一心,在保證醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全的前提下,把經(jīng)濟(jì)管理工作中的調(diào)整收費(fèi)結(jié)構(gòu),增收節(jié)支作為全年工作的重點(diǎn)。根據(jù)科室實(shí)際情況,把工作目標(biāo)細(xì)分,責(zé)任到人,保證各項工作有序進(jìn)行。
2. 狠抓醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全
我們組織大家認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)療核心管理制度,認(rèn)真落實(shí)三級查房制度、疑難危重病人、死亡討論制度等及科室大查房和主任教學(xué)查房制度,有效的保證了科室醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。時刻繃緊醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全這根弦。制訂了各級醫(yī)師培訓(xùn)計劃,使年輕的住院醫(yī)師迅速成長,能夠較快地勝任臨床工作,并使各專業(yè)得以發(fā)展。我們還認(rèn)真組織學(xué)習(xí)2010版《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷書寫規(guī)范》及《員工手冊》,并加強(qiáng)病歷質(zhì)量管理,安排專人負(fù)責(zé)病歷質(zhì)控,在全科醫(yī)務(wù)人員在病歷書的內(nèi)涵質(zhì)量明顯提高
3. 注重服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)細(xì)節(jié)
堅持為病人服務(wù),創(chuàng)滿意優(yōu)質(zhì)服務(wù)為中心。讓全科員工養(yǎng)成工作認(rèn)真負(fù)責(zé)、精益求精、一絲不茍、嚴(yán)謹(jǐn)細(xì)致的作風(fēng)。把管理細(xì)化到每個人、每件事、每個工作環(huán)節(jié)之中。能針對不同疾病患者,進(jìn)行個性化的短信提醒,如消化性潰瘍患者在天氣變冷時,及時提醒他(她)添加衣服;脂肪肝患者定期提醒他(她)注意飲食清談;胰腺炎患者在節(jié)假日來臨之前提醒他(她)切忌暴飲暴食。在患者生日的當(dāng)天還會為患者送去生日祝福。在我科全體員工的團(tuán)結(jié)協(xié)作、共同努力下,得到了病人的一致好評。本季度共收病人的感謝信50余封,錦旗8面,拒收紅包及禮金共近萬余元。
(三)大力開展新業(yè)務(wù)和新技術(shù)
技術(shù)創(chuàng)新是學(xué)科不斷發(fā)展的動力源泉,也是經(jīng)濟(jì)的重要增長點(diǎn)。抓技術(shù)創(chuàng)新,我們遵循“三統(tǒng)一”的原則,即新技術(shù)必須要求社會效益、經(jīng)濟(jì)效益以及學(xué)術(shù)價值三者的有機(jī)統(tǒng)一。尤其要體現(xiàn)“效益優(yōu)先”,本著這個原則,我們已積極開展以下新技術(shù)新業(yè)務(wù):膠囊內(nèi)鏡檢查、ESD、肝硬化食管靜脈曲張破裂大出血的內(nèi)鏡下綜合治療、非靜脈曲張消化道大出血的內(nèi)鏡下多種止血治療、內(nèi)鏡下粘膜下切除術(shù)治療胃腸道息肉及良性腫瘤、巴雷特食管的內(nèi)鏡下高頻電及激光治療、食物不耐受檢測、胃腸動力診療等,已成功申報省級繼教項目《超聲內(nèi)鏡技術(shù)對消化系統(tǒng)疾病的診療應(yīng)用進(jìn)展學(xué)習(xí)班》.這些新技術(shù)新業(yè)務(wù)具有安全可靠、療效肯定的特點(diǎn),不僅能滿足臨床需要,解除眾多患者的病痛,也創(chuàng)造了良好的經(jīng)濟(jì)效益,更重要的是能進(jìn)一步擴(kuò)大我院消化內(nèi)科的影響力及知名度。
二、存在的問題及不足
201X年即將過去,對照201X年工作計劃,我們?nèi)杂胁糠止ぷ髯龅貌粔蛲晟疲饕牵?/p>
1、對督促我科部分醫(yī)療核心制度和核心條款的落實(shí)做到得不夠好。如部分醫(yī)生的病歷書寫不夠及時;疑難病例討論和死亡病例討論有時也不夠及時。有部分醫(yī)療文書的書寫不夠規(guī)范,如特殊診療知情同意書上無談話醫(yī)師的親筆簽名等等。這些說明我們醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全工作中還存在不足之處。
2、借口臨床工作忙,本科室的教學(xué)科研工作開展不理想,今年未有市級及以上的科研立項。今年上半年科內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)不夠規(guī)范,有時一個月僅組織一兩次學(xué)習(xí),未很好的調(diào)動科室業(yè)務(wù)人員學(xué)習(xí)的積極性。
3、由于超聲內(nèi)鏡和胃腸動力診療工作起步時間不長,在臨床上開展的深度和廣度不夠,因此,今后還需大量推進(jìn)和廣泛開展。
4、本專業(yè)的市場輻射及影響力仍不夠,職保病人仍我們的主要就診人群,大約75%,。說明我們在培育市場,搶占市場,以及創(chuàng)新營銷方式、拓展?fàn)I銷范圍等方面的工作還做得不夠好。
三、201X年工作計劃
1、人才梯隊建設(shè)
(1)繼續(xù)派遣技術(shù)骨干及青年醫(yī)師分期分批外出進(jìn)修學(xué)習(xí)深造,鼓勵年輕醫(yī)師多參加各類學(xué)術(shù)活動拓寬知識面;
(2)鼓勵科室青年醫(yī)師進(jìn)一步深造攻讀博士學(xué)位,力爭引進(jìn)博士?名,碩士?名,鼓勵護(hù)理人員繼續(xù)深造;
(3)力爭聘請院外知名專家作為醫(yī)院客座教授,幫助和指導(dǎo)學(xué)科建設(shè)、人才培養(yǎng)和新技術(shù)、新項目的開展。
2、業(yè)務(wù)發(fā)展
(1)消化內(nèi)鏡下的微創(chuàng)治療:近年來,消化內(nèi)鏡下的微創(chuàng)治療成為消化學(xué)科的重要治療方法,我科近年來內(nèi)鏡下微創(chuàng)治療發(fā)展迅速,如消化道息肉內(nèi)鏡切除術(shù)、巴雷特食管內(nèi)鏡治療術(shù)、消化道出血內(nèi)鏡下止血術(shù)、消化道癌前病變內(nèi)鏡治療術(shù)、消化道異物取出術(shù)、消化道粘膜下腫瘤EMR或ESD術(shù)、肝硬化食管胃底靜脈曲張破裂出血內(nèi)鏡下干預(yù)治療,膠囊內(nèi)鏡等。消化內(nèi)鏡下的微創(chuàng)治療仍是我科的重點(diǎn)發(fā)展方向,我們將在ERCP、染色及放大內(nèi)鏡、超聲內(nèi)鏡、消化道早癌的內(nèi)鏡下治療、腸道和膽道狹窄的支架置入、食管狹窄的`內(nèi)鏡下擴(kuò)張、內(nèi)鏡下胃造瘺術(shù)等方面進(jìn)一步拓寬業(yè)務(wù)工作。
(2)胃腸動力障礙性疾病的診治研究:胃腸動力障礙性疾病逐年增多,201X年的臨床開展工作中獲得較好成效,我科將在此基礎(chǔ)上繼續(xù)加大力度開展食管、胃腸壓力測定,24小時動態(tài)胃、食管PH監(jiān)測及膽汁監(jiān)測,生物反饋治療直腸肛管功能性疾病等診療手段,爭取獲得更多經(jīng)濟(jì)效益和社會效益。同時將在胃腸動力方面進(jìn)行進(jìn)一步臨床及基礎(chǔ)研究,如對反流性食管炎進(jìn)行食管測壓研究,對功能性胃腸病進(jìn)行胃腸感覺檢查、植物神經(jīng)功能檢查等,為將來科研立項創(chuàng)造條件。
(3)消化系疾病介入治療:介入治療是近年來消化系疾病的熱點(diǎn),如射頻消融、肝動脈灌注化療栓塞術(shù)等,尤其是針對消化系統(tǒng)腫瘤效果顯著。目前我科介入技術(shù)仍有待得高,仍將該項目作為我科發(fā)展方向之一。201X年我科爭取在射頻消融、粒子種植治療消化性惡性腫瘤方面開展工作,從而更好服務(wù)患者,為提高我院實(shí)力而努力。
3、教學(xué)科研
我院一直以來重視臨床教學(xué)工作,201X年我科在科教科指導(dǎo)下,圓滿完成了教學(xué)任務(wù),如武科大實(shí)習(xí)醫(yī)師的出科考試命題及臨床實(shí)踐操作考核等工作。201X年我科繼續(xù)加強(qiáng)教師隊伍(尤其是青年教師)建設(shè),在科教科指導(dǎo)下,繼續(xù)努力完成各
級各類教學(xué)任務(wù),努力提高教學(xué)質(zhì)量,不斷提高我科醫(yī)師隊伍素質(zhì)。同時爭取申報武漢科技大學(xué)消化內(nèi)科碩士培養(yǎng)點(diǎn),獨(dú)立或聯(lián)合培養(yǎng)高學(xué)歷人才。同時積極申報省市級繼續(xù)教育項目,提高普仁醫(yī)院,提高消化內(nèi)科的影響力。科主任和護(hù)士長要以身作則,爭取申報省市級科研項目,并鼓勵各級醫(yī)師參與科研,發(fā)表學(xué)術(shù)論文。
4、市場開發(fā)
我院歷來重視市場開發(fā)工作,并多次深入社區(qū)調(diào)查,以組織義診、授課等形式宣傳普仁醫(yī)院,提高我院知名度,取得了巨大成效。我科201X年將克服困難,保證人員聽從組織統(tǒng)一調(diào)配,繼續(xù)支持市場開發(fā)工作,為提高普仁醫(yī)院這一優(yōu)秀品牌貢獻(xiàn)力量。
5,業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)
201X年以來,我科業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)上做了一些工作,因人員不足,故次數(shù)及內(nèi)容仍顯不足。201X年我科在科主任帶領(lǐng)下,擬采取多種形式組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),如專題講座、臨床病例討論、外聘專家授課等。爭取做到周周有內(nèi)容,人人能表現(xiàn),個個有收獲,進(jìn)一步提高我科業(yè)務(wù)水平。
20xx年即將過去,20xx年即將翻開新的一頁。消化內(nèi)科全體醫(yī)務(wù)人員立志團(tuán)結(jié)一心,奮力拼搏,通過夯實(shí)學(xué)科建設(shè),加快新業(yè)務(wù)和新技術(shù)的開展,加大人才培養(yǎng)力度,充分挖掘我們自身潛力,充分調(diào)動我科醫(yī)護(hù)人員的積極性,為我科重點(diǎn)專科品牌的創(chuàng)建工作打下堅實(shí)的基礎(chǔ)!
消化科護(hù)士年度工作總結(jié)2
時間過的很快,轉(zhuǎn)眼間在神經(jīng)內(nèi)科的一個月實(shí)習(xí)已經(jīng)結(jié)束了,今天轉(zhuǎn)到了消化內(nèi)科。
在神經(jīng)內(nèi)科的一個月里最大的感觸就是臨床和理論有太大的出入,可能是實(shí)習(xí)的第一個科室對一切還是很陌生。平時覺得那些病離我們很遠(yuǎn),但是在這個科室腦梗,腦栓,腦出血很常見,長期臥床的病人也很多,氣管切開的病人,PICC的病人也有,特別是昏迷的病人。覺得他們很痛苦,所以一開始不敢給他們打針,害怕沒有一針見效,讓他們更加痛苦。后來11床陪護(hù)叔叔說:“小范,實(shí)習(xí)就是要練,如果害怕,那就學(xué)不到什么,你現(xiàn)在可以在他們身上練習(xí),反正打疼了他也沒有感覺”。我克服自己的恐懼去給他們打針,終于從一開始每天給周明明打針一針見血,到現(xiàn)在可以給他們都可以打了,不在恐懼害怕,那么的沒有信心。
老師說這是第一步,做一個護(hù)士如果不會打針就什么都不要做了,靜脈留置針還不會,一直不明白那個像蝴蝶翅膀的東西怎么可以到靜脈然后慢慢退出來。每次看老師做自己不敢動。21床陪護(hù)阿姨一直笑我第一次肌注針時整個人抖的厲害,手一直抖,全身出汗把護(hù)士服都打濕了。現(xiàn)在已經(jīng)克服了給病人做護(hù)理時內(nèi)心的緊張,因為知道如果我緊張,病人會更加緊張,這樣子只會讓他們更加痛苦。從心理學(xué)的角度講,安全的需要是很重要的。馬斯洛的層次需要理論認(rèn)為,人的基本需要由低到高的順序排列依次為生理的需要、安全的需要、愛與歸屬的需要、尊重的需要和自我實(shí)現(xiàn)的需要。其中人們滿足較低層次需要的活動基本相同,各需要層次之間可相互影響,當(dāng)基本需要被滿足的程度與健康狀況成正比,所有的需要被滿足后就可以達(dá)到最佳的健康。在臨床上很難做到滿足病人所有的需要,但是作為醫(yī)護(hù)工作者我們可以盡自己最大努力去滿足他們的需要,以促進(jìn)生命健康。
在臨床上工作會發(fā)現(xiàn)自己所學(xué)的知識是那么的有限,生命醫(yī)學(xué)是永遠(yuǎn)沒有止境的,每個病人都是不同的,一樣的疾病在每個人身上都是不一樣現(xiàn)在有那么一點(diǎn)點(diǎn)后悔當(dāng)初選擇這個專業(yè),因為害怕自己很冷血。每天面對的都是這些在死亡線上苦苦掙扎的人,從一開始害怕去傷害他們,到現(xiàn)在每天在他們身上練習(xí),給11床測血壓的時候他突然眼睛一翻,發(fā)出一個聲音。那一刻我真的感覺到了死亡的氣息,整個人都快要倒下了,還是堅持把血壓測完平靜的離開;當(dāng)3床奶奶對我說:“孩子啊!我要死了,你不要哭啊!”那一刻其實(shí)我好想哭,但是我不能哭,我還要很平靜的去安慰她生命不能承受之輕莫過于此。也許明天或者下一個班哪個床就空了,會失落,會難過,但是沒有眼淚,也不能有眼淚。生命不相信眼淚。
一個月基本的護(hù)理從打針配藥,口腔護(hù)理、會陰護(hù)理、氣管切開護(hù)理、骨牽引護(hù)理、膀胱沖洗護(hù)理、PICC護(hù)理等都學(xué)會了,但是需要學(xué)習(xí)的還有許多,生命不止,永不停息。我無法保證自己是否可以在這個崗位堅持多久,但是可以保證對待每個病人用12分的熱情和真誠,不再恐懼,不再充滿激情,用平常心對待每個病人,生命存在的每一秒讓我們攜手前進(jìn)。
消化科護(hù)士年度工作總結(jié)3
時光如水,瞬間又是一年。在醫(yī)院的這一年,我在護(hù)士長的帶領(lǐng)下,努力的達(dá)成了自己的目標(biāo),順利的完成了護(hù)士的工作,做好了護(hù)理的工作,服務(wù)好了病人。下面是我對工作的總結(jié):
一、工作態(tài)度良好
身為護(hù)士,在這一年的工作中,我保持著良好的工作態(tài)度,聽護(hù)士長的指示,把安排給自己的工作努力完成。對待自己服務(wù)的病人,耐心的指導(dǎo)病人吃藥和打針。每天會按時去查房,為各病房的病人提供服務(wù)。工作很努力,我不會因為自己是個普通護(hù)士,就去把工作給懈怠了,不管是什么樣的工作,只要是需要我去做的,我都會竭力完成,不讓護(hù)士長和病人失望。沒有很重要的事情,我都會守在崗位上,當(dāng)病人按鈴需要服務(wù)時,立馬詢問病人要做什么。做事積極主動,哪里需要我,我就去哪里幫忙,不用別人傳喚。
二、學(xué)習(xí)刻苦,補(bǔ)充知識
我眾多護(hù)士中,我算是比較沒有經(jīng)驗的,所以我這一年來學(xué)習(xí)特別的刻苦,我上班有問題就問,下班后回到家依舊要看護(hù)理書籍,把理論知識給補(bǔ)全了。因為自己的努力,所以這一年,我的理論知識變得更加全面,有很多的護(hù)理工作,我都可以自己去解決。本年度,我參加了醫(yī)院刻意為我們護(hù)士舉辦的培訓(xùn),學(xué)習(xí)護(hù)理操作方法,學(xué)習(xí)護(hù)理理論,學(xué)習(xí)如何針對不同病情的護(hù)理方法。一年來,我進(jìn)步不少,是我期望的那樣,我真的得到了成長。
三、護(hù)理工作不足
在護(hù)理這項工作上,我還有一些需要去改進(jìn)的方面,有一些不足。在準(zhǔn)備護(hù)理服務(wù)需要用到的物品和工具,我總是會因為粗心,導(dǎo)致拿錯工具或物品,亦或是少拿了東西,導(dǎo)致要往返病房多次,耽誤病人治療的時間,這在工作上是比較大的問題了,我必須要去把它改好的。另外就是耐心還不夠多,雖然我在護(hù)理時,已經(jīng)算是比較有耐心的了,但是只要遇見一些無理取鬧的病人,我的耐心就顯得不夠了,這樣對于工作來說有很大缺陷的。
對于新一年的工作,我希望自己可以做更多好的成績,同樣還要去學(xué)習(xí),努力讓自己變得經(jīng)驗豐富和知識豐富。我會朝著優(yōu)秀護(hù)士這一方向前進(jìn)的,在醫(yī)院更努力去工作,讓自己的護(hù)理手法很熟練,得到更多人的肯定。
消化科護(hù)士年度工作總結(jié)4
20XX年三外科在院黨委的的領(lǐng)導(dǎo)下,結(jié)合醫(yī)院中心工作,以開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”活動為契機(jī),深化“以病人為中心”的服務(wù)理念,緊緊圍繞“改革護(hù)理模式,履行護(hù)理職責(zé),提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),提高護(hù)理水平”的工作重點(diǎn),不斷提升護(hù)理服務(wù)水平,完善各項護(hù)理規(guī)章制度,改進(jìn)服務(wù)流程,改善住院環(huán)境,加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量控制,努力開展工作。現(xiàn)將一年來的工作總結(jié)如下:
一、加強(qiáng)培訓(xùn)教育,不斷提升優(yōu)質(zhì)護(hù)理能力。
社會在發(fā)展,時代在進(jìn)步,只有不斷學(xué)習(xí)才能與時俱進(jìn),才能在激烈的醫(yī)療競爭中立于不敗之地。我科護(hù)理人員在臨床護(hù)理工作中深深地體會到,為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)不僅需要有扎實(shí)的理論知識、嫻熟的操作技能,護(hù)士富有同情心和盡職盡職的奉獻(xiàn)精神對護(hù)理事業(yè)的發(fā)展起到推動作用。
1、以“三基三嚴(yán)”為基礎(chǔ),護(hù)理人員業(yè)務(wù)技能得到提高。認(rèn)真抓好“三基”學(xué)習(xí)和考核工作。范圍涉及到基本知識、基本技能、基本操作及其他急救知識等。同時積極參加護(hù)理部組織的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),加強(qiáng)了護(hù)士的在職教育。在加強(qiáng)理論學(xué)習(xí)的同時,注重操作技能的提高,根據(jù)工作計劃安排,操作考核始終貫穿于日常工作中。我科在組織“三基”及專科技能的培訓(xùn)中,特別強(qiáng)調(diào)臨床需要什么技能就重點(diǎn)學(xué)習(xí)和考核某項知識要點(diǎn),做到考與做不分離的做法,使考試更加貼近臨床,采取現(xiàn)場考核與現(xiàn)場點(diǎn)評,實(shí)物示教與規(guī)范演示相結(jié)合,組織崗位練兵。
力爭使每個護(hù)士熟悉基本的技能業(yè)務(wù),以老帶新,堅持邊學(xué)邊實(shí)踐,做到一崗多能,形成個個愛學(xué)習(xí)、人人鉆研業(yè)務(wù)的好風(fēng)氣。既各司其責(zé)又主動配合,形成團(tuán)結(jié)和諧、朝氣蓬勃、富有戰(zhàn)斗力、競爭力和創(chuàng)新精神的團(tuán)隊,增強(qiáng)了凝聚力,提高了我科護(hù)理綜合素質(zhì)、工作效率。在“5.12”護(hù)士節(jié)期間舉行了護(hù)理技術(shù)操作比賽中,獲得操作比武3等獎。全年共參加“三基”理論考試4次,科室一人獲得第二名的好成績,合格率95%。5名護(hù)士能夠利用業(yè)余時間自覺的學(xué)習(xí)文化知識,報讀成人自考,續(xù)專、續(xù)本。不斷提高自身文化修養(yǎng)。
2、護(hù)理文書書寫規(guī)范培訓(xùn),增強(qiáng)法律責(zé)任意識。認(rèn)真貫徹落實(shí)衛(wèi)生部的《病歷書寫基本規(guī)范(試行)》和省制定的《病歷書寫基本規(guī)范(試行)實(shí)施細(xì)則》,加強(qiáng)了對病歷質(zhì)量的檢查。工作護(hù)理文書的規(guī)范不但能更好的反映病人住院期間醫(yī)療護(hù)理動態(tài)變化、為醫(yī)療護(hù)理診斷提供重要的依據(jù),更為醫(yī)療護(hù)理行為提供了重要的法律憑證。我科把增強(qiáng)護(hù)理人員的法律意識和提高醫(yī)療文書的書寫質(zhì)量兩項工作作為一項重點(diǎn)工作來抓。組織護(hù)士參加護(hù)理文書書寫規(guī)范培訓(xùn),不斷強(qiáng)化護(hù)理文書正規(guī)書寫的重要意義,使每個護(hù)士能端正書寫態(tài)度,同時加強(qiáng)監(jiān)督檢查力度,每班檢查上一班記錄有無紕漏,定期和不定期檢查及出院病歷終末質(zhì)量檢查,發(fā)現(xiàn)問題及時糾正,每月進(jìn)行護(hù)理文書質(zhì)量分析,對存在問題提出整改措施,并繼續(xù)監(jiān)控,對責(zé)任心差,書寫潦草的護(hù)士進(jìn)行重點(diǎn)幫扶。今年出院病歷份,護(hù)理文書合格率達(dá)到了98%
3、加強(qiáng)禮儀培訓(xùn),提升人性化服務(wù)水平。大方得體的行為能為患者帶來良好的心境。科室在組織護(hù)士進(jìn)行禮儀培訓(xùn)時,要求護(hù)士舉止文雅,端莊大方,動作輕巧,著裝整齊,與病人交往面帶微笑,態(tài)度和藹,使護(hù)士外在形象與內(nèi)在修養(yǎng)相結(jié)合。今年,我科老年人股骨折患者多,生活護(hù)理是老年患者最基本的需求。為此我科把為患者做生活護(hù)理作為護(hù)理工作的重要一部分,護(hù)士主動幫助患者翻身、拍背,使病人得到全面、及時、滿意的護(hù)理。病人稱贊護(hù)士“技術(shù)精湛,服務(wù)一流”。在強(qiáng)化人性化護(hù)理教育后,護(hù)士轉(zhuǎn)變了服務(wù)觀念,較好的克服了粗心、大意、毛躁等缺點(diǎn),主動服務(wù)的意識更濃厚一些。也讓“三好一滿意”的主題在為患者的服務(wù)過程中得到了較好的體現(xiàn)。
二、嚴(yán)格規(guī)章制度,抓好護(hù)理質(zhì)量安全管理。
每周護(hù)士會進(jìn)行安全意識教育,查找工作中的不安全因素,針對問題,提出整改措施,消除差錯事故隱患,認(rèn)真落實(shí)各項護(hù)理規(guī)章制度及操作流程,定期和不定期各項護(hù)理制度的執(zhí)行情況。確保安全醫(yī)療的根本保證。
1、明確崗位責(zé)任制和護(hù)理工作制度,如責(zé)任護(hù)士、巡回護(hù)士各盡其職,熟悉自己的工作內(nèi)容、應(yīng)盡的職責(zé)。引導(dǎo)責(zé)任護(hù)士對分管的病人全面履行觀察病情、治療護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理、健康指導(dǎo)職責(zé)。杜絕了病人自換吊瓶、自拔針、口服用藥不到口、健康教育不到位的不良現(xiàn)象。
2、堅持查對制度。
(1)要求醫(yī)囑班班查對,每周總核對1-2次,并有記錄;
(2)護(hù)理操作時要求三查七對;
(3)堅持填寫輸液卡。
3、認(rèn)真落實(shí)骨科護(hù)理常規(guī),堅持填寫了各種信息數(shù)據(jù)登記本,規(guī)范了護(hù)理常用各種標(biāo)牌、標(biāo)簽(如床頭牌、一覽表、輸液卡、氧氣吊牌、物品標(biāo)簽等),加強(qiáng)了病區(qū)藥品管理特別是毒麻藥品、危險藥品管理,加強(qiáng)了操作時的細(xì)節(jié)管理。
4、堅持床頭交接班制度及晨間護(hù)理,預(yù)防了并發(fā)癥的發(fā)。根據(jù)科室特點(diǎn)對護(hù)理床頭交接班的重點(diǎn)、時間要求、內(nèi)容、流程等進(jìn)行規(guī)范。使床頭交接班的質(zhì)量得到提升,對患者的病情觀察得到連續(xù)。
5、嚴(yán)格執(zhí)行了病區(qū)消毒隔離制度。堅持了每天對病區(qū)治療室、換藥室進(jìn)行紫外線消毒,一次性用品使用后及時毀形,浸泡,集中處理,并定期檢查督促。對各種消毒液濃度定期測試檢查堅持晨間護(hù)理一床一中一濕掃。我科在衛(wèi)生員辭職的一段時間中,在只有一個衛(wèi)生員的情況下,病房衛(wèi)生得到了改善。病人有了一個舒適整潔的就醫(yī)環(huán)境。
三、發(fā)揮專科優(yōu)勢,為兵服務(wù)不打折扣。
雖然醫(yī)院降格為臨床部,但為兵提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)沒有變。隨著新時期軍隊的需要,部隊外訓(xùn)、野練任務(wù)多而繁重,官兵出現(xiàn)意外傷也是在所難免。“不能讓戰(zhàn)士們流血流汗又流淚”,三外科在以科主任學(xué)術(shù)領(lǐng)頭人的帶領(lǐng)下,把“士兵第一、基層至上”的為兵服務(wù)理念實(shí)實(shí)在在地落實(shí)到每一個住院戰(zhàn)士的身上。同時,進(jìn)一步深化護(hù)理服務(wù),為軍人患者提供個性化、人性化的護(hù)理服務(wù)。根據(jù)患者年齡、性別、知識水平的差異,幫助患者,緩解心理壓力,護(hù)士應(yīng)耐心細(xì)致、態(tài)度溫和、具有同情心,增加患者的信任,使之積極配合接受治療。定期反饋患者的意見,軍人病房內(nèi)設(shè)有意見本,患者有什么困難和意見、建議,寫在本子上,相互溝通,相互協(xié)調(diào),給予幫助和解決。,患者可以與醫(yī)護(hù)人員暢談,發(fā)表自己的看法,增進(jìn)了理解,護(hù)士能夠及時了解患者的不滿之處,盡快做出相應(yīng)改進(jìn),取得患者的信賴、理解和支持,滿足官兵需求。通過護(hù)理滿意度調(diào)查,針對護(hù)理工作中存在的問題,制定措施,全心全意為部隊官兵服務(wù)。
四、自查自糾找問題,針對問題找措施。
在提高護(hù)理技能和落實(shí)優(yōu)質(zhì)服務(wù)活動中,我科做了大量的工作,但離上級領(lǐng)導(dǎo)的要求、患者的滿意還有差距,年內(nèi)找出存在的主要問題是:
1、基礎(chǔ)護(hù)理不到位,專業(yè)技術(shù)不精湛,出現(xiàn)一次導(dǎo)尿操作嚴(yán)重失誤,引起患者強(qiáng)烈不滿。
1、不斷強(qiáng)化安全意識教育,發(fā)現(xiàn)工作中的不安全因素時要及時提醒,并提出整改措施,以院內(nèi)外護(hù)理差錯為實(shí)例組織討論學(xué)習(xí)借鑒,使護(hù)理人員充分認(rèn)識護(hù)理差錯因素新情況、新特點(diǎn),從中吸取教訓(xùn),使安全警鐘常鳴。
2. 加強(qiáng)重點(diǎn)時段的管理,如夜班、中班、節(jié)假日等,實(shí)行彈性排班制,合理搭配值班人員,同時組織護(hù)士認(rèn)真學(xué)習(xí),以強(qiáng)化護(hù)士良好的職業(yè)認(rèn)同感,責(zé)任心和獨(dú)立值班時的慎獨(dú)精神。
3、加強(qiáng)重點(diǎn)患者的管理,如危重病人,把危重病人做為晨會及交接班時討論的重點(diǎn),對病人現(xiàn)存的和潛在的風(fēng)險做出評估,達(dá)成共識,引起各班的重視。
4、對重點(diǎn)員工的管理,如新調(diào)入院護(hù)士,對她們進(jìn)行法律意識教育,提高她們的抗風(fēng)險意識及能力,指定有臨床經(jīng)驗、責(zé)任心強(qiáng)的老護(hù)士做新調(diào)入院護(hù)士的帶教老師,培養(yǎng)與患者之間的溝通技巧、臨床操作技能等。
5、完善護(hù)理文件記錄,減少安全隱患。重視現(xiàn)階段護(hù)理文書存在問題,規(guī)范護(hù)理文件記錄,認(rèn)真執(zhí)行護(hù)理記錄中“十字原則,即客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時、完整”,避免不規(guī)范的書寫,如漏字、涂改不清、前后矛盾,與醫(yī)生記錄不統(tǒng)一等,既要體現(xiàn)綜合護(hù)理問題記錄,又要體現(xiàn)專科癥狀的特殊性,使護(hù)理文件標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化。
6、完善護(hù)理緊急風(fēng)險預(yù)案,平時工作中注意培養(yǎng)護(hù)士的應(yīng)急能力,對每項應(yīng)急工作都要做回顧性評價,從中吸取經(jīng)驗教訓(xùn),提高護(hù)士對突發(fā)事件的反應(yīng)能力。
二、以病人為中心,提倡人性化服務(wù),加強(qiáng)護(hù)患溝通,提高病人滿意度,避免護(hù)理糾紛。
1、真誠接待新入院病病人,把病人送到床前,主動向病人家屬做入院宣教及健康教育。
3、要求責(zé)任護(hù)士每天與家屬及家屬溝通,包括健康教育、了解病人的病情轉(zhuǎn)歸、生活需求、用藥后的效果及反應(yīng)等,護(hù)患溝通能縮短護(hù)患之間的距離,是做好一切護(hù)理工作的前提和必要條件。
4、認(rèn)真執(zhí)行臨床處置前后的告知程序,尊重患者家屬的知情權(quán),解除患者家屬的顧慮。
5、給病人對護(hù)理工作滿意度調(diào)查,對服務(wù)質(zhì)量高的護(hù)士給予表揚(yáng)鼓勵,對服務(wù)質(zhì)量差的護(hù)士給予批評教育。
成績的取得,來源于領(lǐng)導(dǎo)們的關(guān)心支持和科室同志們的不懈努力,我決心在明年的工作當(dāng)中繼續(xù)保持和發(fā)揚(yáng)。同時也應(yīng)該看到:成績面前還存在一定的差距,歸納起來,有以下幾點(diǎn):
1、在實(shí)際工作當(dāng)中,有時候自己的工作的方式方法不夠得當(dāng),有急躁情緒和急于求成的思想。
一、領(lǐng)導(dǎo)高度重視,教師心理健康維護(hù)工作認(rèn)識到位,組織落實(shí):
1、認(rèn)識到位:學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)認(rèn)識到教師心理健康維護(hù)工作是德育工作的一部分,是時代教育的需要,是素質(zhì)教育的需要,是不斷提高學(xué)校辦學(xué)質(zhì)量的需要,是為教師創(chuàng)造一個良好的生活工作環(huán)境的需要,是為教師終生學(xué)習(xí)、不斷進(jìn)步發(fā)展奠定良好的心理基礎(chǔ)的需要。
2、組織落實(shí):我校教師心理健康維護(hù)工作組織是嚴(yán)密的。校長親自掛帥并開展心理健康維護(hù)工作,使心理健康教育有了組織上的保證。
3、學(xué)校將教師心理健康維護(hù)納入學(xué)校規(guī)劃中,不論是學(xué)年還是學(xué)期工作計劃都將教師心理健康維護(hù)例為學(xué)校重點(diǎn)工作之一。而且,心理健康維護(hù)工作每學(xué)期要制定單獨(dú)計劃,進(jìn)行總結(jié)。
二、培養(yǎng)師資,做到心理健康維護(hù)人員落實(shí):
1、學(xué)校從普及入手,重點(diǎn)培養(yǎng)骨干,積極鼓勵教師參加心理健康教育繼續(xù)教育培訓(xùn)。
2、設(shè)置心理維護(hù)崗位。我校由校長徐正忠親自擔(dān)任心理健康維護(hù)工作,使心理健康維護(hù)工作從人員上得到保證
三、開展心理健康維護(hù)的具體做法:
1、開展心理健康維護(hù):
將心理學(xué)的基本常識直接引進(jìn)講座,來實(shí)現(xiàn)心理健康知識的普及。學(xué)校不定期對個別教師開展心理健康維護(hù)工作。
2、在全校開展心理健康知識講座:
針對教師不同的心理狀況、不同階段中遇到的心理困惑,開展專題心理健康專題講座。
3、在教師中開展心理維護(hù)知識的普及工作:
我校在教師中開展了心理維護(hù)教育知識的普及工作。通過這些維護(hù)活動使全體教師提高了心理教育的理論,提高了開展心理健康維護(hù)的意識和開展心理健康維護(hù)的能力。并在工作中加以應(yīng)用,有力地推進(jìn)了學(xué)校的教育教學(xué)工作。
4、舉行戶外拓展活動
為了豐富教師的課余生活,增進(jìn)了同事間的情感友誼,緩解教師的工作壓力,讓教師在緊張的工作之余,放松心情,我校工會組織全體教師開展各種戶外活動和教師體育比賽。
1)3月8日組織全體女教職工參觀中山艦和龍泉山。
2)4月14日,組織全體教職工春游通山隱水洞。
3)10月底,以辦公室為單位組織教職工排球賽。
4)10月20日,組織全體教職工游覽黃石王英水庫。
一、積極活動,了解和熟悉業(yè)務(wù)
作為一名二千多師生的大校,成為一名新到的兼職校醫(yī),新的學(xué)校、新的崗位,盡快了解熟悉有關(guān)校醫(yī)工作的所有業(yè)務(wù)及職能是做好校醫(yī)工作的基礎(chǔ),于是報到的第一天,即執(zhí)記事本,到相關(guān)的領(lǐng)導(dǎo)面前請教、記錄,爭取其意見,抓住了“衛(wèi)生”、“健康”、“講課”、“文書”等工作主線,在隨后的一段時間里細(xì)心體會,并主動去第三中學(xué),虛心討教,9月中詢在充分的取經(jīng)驗相結(jié)合我校實(shí)際的基礎(chǔ)上,制定上了“江漢油田職業(yè)學(xué)校醫(yī)務(wù)工作計劃”并呈教各領(lǐng)導(dǎo)。
二、堅持認(rèn)真工作
關(guān)于校園清潔衛(wèi)生檢查和管理1、本期開學(xué)即做了以下工作;(1)給各年級發(fā)放了衛(wèi)生值周掛牌;(2)給各班發(fā)放了清潔衛(wèi)生工具;(3)給各班發(fā)放了“關(guān)于衛(wèi)生檢查工作建議和說明”(后貼于校園網(wǎng)),提出了一個建議五個要求;
(4)明確了責(zé)任公區(qū)衛(wèi)生劃分,貼出了“操場公區(qū)衛(wèi)生責(zé)任劃分彩圖”;
以上工作,從物質(zhì)上和制度上保證了隨后的衛(wèi)生檢查工作的開展。
2、堅持每天全校全面衛(wèi)生大楂,作記錄,打分,公布。(1)未做好清潔的,及時與該班師生取得聯(lián)系,提出要求;同時,現(xiàn)場記錄扣分原因和扣分;對區(qū)域劃分有疑問的,及時解釋澄清;對其它相關(guān)問題進(jìn)行調(diào)解;(2)對未做好清潔的區(qū)域進(jìn)行復(fù)查;
(3)配合有扣分疑問的師生,查閱扣分檔案。
本期全校10120班次的衛(wèi)生考核打分,從未發(fā)生一起誤扣事件。
3、堅持每天進(jìn)行全校疾病晨檢和記錄。
4、本期經(jīng)校醫(yī)室治療的傷病患者,有記載的有322人次,其中外傷較多,有187人次,占58%,均為學(xué)生。5、對傳染病患者,作晨檢記錄,疾控記錄,提出隔離要求;囑咐涉及班師生預(yù)防性服藥。
6、購買消毒滅菌藥劑和工具,安排對傳染病涉及場所進(jìn)行消毒滅菌噴藥處理。本期滅菌消毒噴藥640個班次,均有計劃、安排、復(fù)查、記錄。
7、關(guān)于傳染病患者的復(fù)學(xué),對傳染病疑似患者或傳染病患者康復(fù)復(fù)學(xué)者,要求到具備條件的醫(yī)院確診并開具具有縣級以上人民醫(yī)院加蓋公章的診斷書,書上明確注明是否仍具有傳染性。
8、竭力做好融離休學(xué)者及家屬的解釋工作,對不聽勸阻的,認(rèn)真做好記錄,并向上級作好匯報,保留因此導(dǎo)致疫情擴(kuò)大造成后果而追訴的證據(jù)和權(quán)利.
9、配合地方病防治所對全校學(xué)生進(jìn)行了尿碘化驗及碘丸的發(fā)放。
本期發(fā)現(xiàn)傳染病學(xué)生86人次,其中以腮腺炎、水痘為主要發(fā)病,83人經(jīng)做工作(登記、給患者及家屬講清情況,提出隔離要求和用藥建議)后按規(guī)定進(jìn)行了休學(xué)隔離和治療:僅1人報經(jīng)校領(lǐng)導(dǎo)和疾控中心協(xié)助,勸其采取了隔離措施。發(fā)現(xiàn)隔離率百分之百。
10、完成了學(xué)校教務(wù)處安排的“心理與衛(wèi)生講座”任務(wù),做了備課資料和聽課記錄。相關(guān)的其它工作。
11、根據(jù)學(xué)校實(shí)際需要到批發(fā)部購買業(yè)務(wù)必具之藥品、潔廁濟(jì)、潔廁靴、滅害靈、消毒滅菌濟(jì)、噴藥器等清潔衛(wèi)生用品。12、參加學(xué)校安排縣上組織的衛(wèi)生工作會議,向?qū)W校領(lǐng)導(dǎo)匯報相關(guān)情況。
13、每月上傳校園網(wǎng)文書兩篇。
14、配合相關(guān)人員完成普九檔案的補(bǔ)充與整理工作。
三、本期校醫(yī)業(yè)務(wù)涉及的相關(guān)文書制作。
1、工作計劃;2、工作計劃涉文書錄;3、晨檢報告表4、疫情報告表;5、疾控滅菌消毒噴藥記錄;
6、疫苗注射登記表;7、體驗記錄表;8、傷患治療記錄;9、其它有關(guān)健康文件記錄;(如疫苗注射說明和通知)10、公區(qū)現(xiàn)場衛(wèi)生檢查記錄;(即手記)
11、公區(qū)現(xiàn)場衛(wèi)生檢查,學(xué)生干部對室內(nèi)日檢匯報和分及扣分原因匯總登記;
12、生考核打分表;(全校日考核)
13、衛(wèi)生考核評分表;(聯(lián)合檢查,如大掃除聯(lián)合檢查用。)14、大課備課及講稿打印。16、聽課筆記
17、校園網(wǎng)上傳文檔資料18、會議記錄;
19、操場公區(qū)責(zé)任劃分彩圖;20、期末工作總結(jié)。
四、本期工作中存在的一些有待改善的問題。1、我校學(xué)生多,場地相對狹窄,本期由于學(xué)生追打等原因造成的傷患較多(傷患322人次,其中外傷就有187人次,占58%),所以有必要對學(xué)生加強(qiáng)教育和管理;
【Abstract】 Objective:To study the specific measures and clinical effect of detailed nursing in the operation room.Method:In our hospital,66 cases were selected as the study subjects and divided into A group and B group,33 cases in each group.B group was given routine nursing care,A group was given detailed nursing.The nursing quality,the satisfaction degree of nursing service and the occurrence of postoperative complications of two groups were compared.Result:The patients of a group of disinfection and isolation and preparation of instruments and equipment management,personnel with operating room quality score of A group were higher than B group patients and the nursing service satisfaction (96.97%)was higher than that of B group (81.82%),postoperative complications of the total incidence rate (6.06%) was lower than that of patients in B group(24.24%), there were statistical significance(P
【Key words】 Operation room nursing; Detailed nursing; Specific measures; Clinical effect
First-author’s address:Henan Province People’s Hospital,Zhengzhou 450003,China
doi:10.3969/j.issn.1674-4985.2016.29.027
手術(shù)室是治療疾病和搶救生命的重要基地,在手術(shù)室內(nèi)對手術(shù)操作器械、設(shè)備、用具等物品的管理,以及對患者進(jìn)入手術(shù)室后心理、麻醉、生命體征等方面的護(hù)理,均可影響至患者的生命安全,因此應(yīng)加強(qiáng)手術(shù)室內(nèi)器械與患者的護(hù)理干預(yù),以減少患者手術(shù)風(fēng)險[1]。細(xì)節(jié)護(hù)理是一項針對患者疾病治療過程中各種細(xì)節(jié)加以干預(yù)的護(hù)理措施,研究發(fā)現(xiàn)該項護(hù)理措施可在手術(shù)室護(hù)理中,可有效提升手術(shù)室護(hù)理治療及患者對護(hù)理服務(wù)的滿意度,減少患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生,對減少醫(yī)療糾紛、改善醫(yī)患關(guān)系,具有積極作用[2-3]。本院為進(jìn)一步探究該護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用效果,對此開展了相關(guān)研究,現(xiàn)報告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 2015年3月-2016年3月在本院實(shí)行手術(shù)治療的患者中選取66例作為研究對象,所有患者均知情同意本研究操作,排除內(nèi)科嚴(yán)重疾病患者、惡性腫瘤患者,無免疫系統(tǒng)及內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病,無合并高血壓、心臟病、肝硬化、糖尿病肺部感染等患者,近期內(nèi)均未出現(xiàn)胃腸功能疾病,并且均未使用過胃腸藥物治療,分為A組與B組,每組33例。其中A組男22例,女11例;年齡19~59歲,平均(45.34±10.42)歲;手術(shù)類型:神經(jīng)外科6例,泌尿外科7例,婦科5例,骨科
8例,普外科10例。B組男21例,女12例;年齡20~60歲,平均(45.67±10.97)歲;手術(shù)類型:神經(jīng)外科5例,泌尿外科6例,婦科6例,骨科
7例,普外科9例。兩組患者性別、年齡、手術(shù)類型等一般資料比較,差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。該研究已經(jīng)醫(yī)院倫理學(xué)委員會批準(zhǔn),所有患者與家屬均知情同意并簽訂知情同意書。
1.2 方法 B組:該組患者實(shí)行手術(shù)室常規(guī)護(hù)理,包括術(shù)前健康宣教、注意事項告知、術(shù)中病情觀察、生命體征監(jiān)測等。A組:對該組患者實(shí)行手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理,具體如下。
1.2.1 術(shù)前護(hù)理 根據(jù)患者實(shí)際情況,向其詳細(xì)講解疾病發(fā)病機(jī)制、治療方法、手術(shù)操作過程、手術(shù)風(fēng)險、注意事項等相關(guān)信息,以增強(qiáng)患者對疾病和手術(shù)操作的了解,使其具備一定的手術(shù)心理準(zhǔn)備;同時還應(yīng)根據(jù)患者存在的心理問題,對其開展相應(yīng)的心理疏導(dǎo),耐性傾聽患者述求,給予患者關(guān)心和鼓勵,向其講解一些手術(shù)治療成功的案例,以緩解患者對手術(shù)存在的恐懼心理,減輕其心理負(fù)擔(dān),幫助其樹立積極樂觀的心態(tài)應(yīng)對手術(shù)治療。另外,還應(yīng)使用通熟易懂的語言積極回答患者提出的疑問,以緩解患者對疾病和手術(shù)治療的各種疑慮,增強(qiáng)其治療配合度。
1.2.2 術(shù)中護(hù)理 在患者進(jìn)入手術(shù)室前,應(yīng)準(zhǔn)備好操作設(shè)備、手術(shù)用具等相關(guān)物品,同時還應(yīng)嚴(yán)密觀察患者瞳孔、體溫、面部表情等變化,以確保手術(shù)順利進(jìn)行。當(dāng)患者轉(zhuǎn)入手術(shù)室后,主刀醫(yī)生、麻醉師、護(hù)理人員等相關(guān)人員,均應(yīng)以平和的心態(tài)、溫和的語氣向患者做自我介紹,以消除患者的戒備心理,幫助患者放松緊繃的肌肉和神經(jīng)。在麻醉時,應(yīng)適當(dāng)將室內(nèi)溫度調(diào)節(jié)至25~26 ℃,同時還應(yīng)做好患者的局部保暖措施,如雙上肢、胸前等,可給患者覆蓋上消毒床單;而麻醉師應(yīng)通過握手、眼神、語言等方式,給予患者鼓勵和心理支持,以緩解患者的緊張心理,提升患者麻醉配合度。在麻醉結(jié)束后,護(hù)理人員應(yīng)將患者手術(shù)部位固定好,同時注意避免暴露患者其他隱私部位。在手術(shù)操作過程中,若患者提前情形,則應(yīng)告知其手術(shù)進(jìn)程,以穩(wěn)定患者情緒,還應(yīng)適當(dāng)與患者交談,以分散患者的注意力;同時還應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)測患者各項生命體征,若患者出現(xiàn)不適或異常反應(yīng),則應(yīng)立即匯報醫(yī)生進(jìn)行處理。而在手術(shù)室外,還應(yīng)安撫好患者家屬的情緒,向其講述手術(shù)情況,以緩解其緊張情緒。
1.2.3 術(shù)后護(hù)理 手術(shù)完成后,護(hù)理人員應(yīng)積極配合醫(yī)生為患者包扎傷口,并耐心細(xì)致地清潔干凈患者手術(shù)部位皮膚上的血跡和消毒液,妥善安置和固定引流管,以減少患者術(shù)后不適感;還應(yīng)認(rèn)真清點(diǎn)手術(shù)刀、縫針、紗布等手術(shù)用具,以避免其遺留在患者體內(nèi)。在患者麻醉清醒時,應(yīng)第一時間告知其手術(shù)成功的消息,以降低其心理壓力,幫助其病情康復(fù)。術(shù)后1 d,嚴(yán)密監(jiān)測患者疼痛、引流、傷口、體征等情況,針對其具體情況來開展詳細(xì)的護(hù)理,對傷口嚴(yán)重疼痛的患者,應(yīng)探尋患者疼痛原因,并予以對癥消除,還應(yīng)為患者選取舒適的,囑咐其避免大幅度動作,以避免牽拉傷口而造成疼痛;對劇烈疼痛患者,還應(yīng)對其疼痛部位進(jìn)行環(huán)形按摩,或是指導(dǎo)其通過深呼吸方法來緩解疼痛。同時還應(yīng)指導(dǎo)患者定時翻身,以避免發(fā)生壓瘡等并發(fā)癥;還應(yīng)告知患者其他相關(guān)的注意事項和禁忌,鼓勵其積極進(jìn)行術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練。
1.3 觀察指標(biāo)與評價標(biāo)準(zhǔn) 觀察兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況,并比較兩組患者手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量和對護(hù)理服務(wù)的滿意度。
1.3.1 護(hù)理質(zhì)量評價 對兩組患者手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行評價,主要涉及消毒隔離、器械準(zhǔn)備、設(shè)備管理、人員配合情況4個維度,每項滿分均為100分,最低0分,評分越高說明護(hù)理質(zhì)量越高。
1.3.2 滿意度評價 使用自制調(diào)查表調(diào)查兩組患者對護(hù)理服務(wù)的滿意度,主要包括護(hù)理質(zhì)量、服務(wù)水平、患者舒適度、設(shè)備準(zhǔn)備、手術(shù)室環(huán)境5個方面,滿分100分,最低0分,60分以下為不滿意;60~85分為一般滿意,85分以上為滿意。一般滿意率+滿意率=總滿意度。
1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS 21.0軟件對所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析,計量資料用(x±s)表示,比較采用t檢驗;計數(shù)資料以率(%)表示,比較采用 字2檢驗。P
2 結(jié)果
2.1 對比兩組患者護(hù)理質(zhì)量 護(hù)理后,A組護(hù)消毒隔離、器械準(zhǔn)備、設(shè)備管理、人員配合等手術(shù)室質(zhì)量評分,均高于B組,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P
2.2 對比兩組患者對護(hù)理的滿意度 護(hù)理后,A組患者對護(hù)理服務(wù)的滿意度高達(dá)96.97%,顯著高于B組患者的81.82%,差異有統(tǒng)計學(xué)意義( 字2=4.00,P=0.046
2.3 對比兩組患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生情況 術(shù)后,兩組患者均發(fā)生皮下氣腫、切口感染、下肢深靜脈血栓等并發(fā)癥,其中A組患者并發(fā)癥發(fā)生率為6.06%,顯著低于B組患者的24.24%,差異有統(tǒng)計學(xué)意義( 字2=4.24,P=0.039
3 討論
在臨床護(hù)理工作中,手術(shù)室屬于其中較為特殊的一個護(hù)理單元,由于手術(shù)室是治療疾病、搶救患者生命的重要場所,因此其護(hù)理質(zhì)量的高低將直接影響至手術(shù)治療效果,甚至影響至患者的生命安全[4-5]。故此,手術(shù)室護(hù)理是一項由各環(huán)節(jié)中所有細(xì)節(jié)所組成的護(hù)理工作,需要由各層次的護(hù)理人員共同完成,并且對護(hù)理人員的護(hù)理技能、專業(yè)水平、工作經(jīng)驗等具有較高要求。相關(guān)研究指出,在醫(yī)療機(jī)構(gòu)常發(fā)生的醫(yī)療糾紛、安全事故、醫(yī)患關(guān)系緊張等問題中,大多數(shù)是由醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理、護(hù)理工作不夠細(xì)致、不到位所導(dǎo)致,而由醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療水平、醫(yī)療技術(shù)所造成的醫(yī)療糾紛問題僅占少數(shù)[6-7]。因此,為改善醫(yī)療機(jī)構(gòu)與患者之間的關(guān)系,減少醫(yī)療糾紛問題的發(fā)生,醫(yī)院應(yīng)積極做好院內(nèi)各科室、各部門甚至各環(huán)節(jié)的管理和護(hù)理工作,將管理和護(hù)理工作做到更加細(xì)致、到位和舒適,以提升管理和護(hù)理工作的質(zhì)量和水平,從而提升患者對護(hù)理服務(wù)的滿意度,改善醫(yī)患關(guān)系[8-9]。細(xì)節(jié)護(hù)理屬于一項新的護(hù)理干預(yù)模式,其主要是針對患者在治療過程中或是手術(shù)操作過程中等環(huán)節(jié)中的各項細(xì)節(jié)工作加以干預(yù),并進(jìn)行改進(jìn)和完善,從而盡可能減少護(hù)理工作中的細(xì)節(jié)失誤或不恰當(dāng)?shù)男袨椋嵘o(hù)理干預(yù)質(zhì)量和水平,進(jìn)而提升患者對護(hù)理服務(wù)的滿意度,改善醫(yī)患關(guān)系,并且還可輔助提升患者治療效果[10-11]。由此可見,細(xì)節(jié)護(hù)理在提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量、提升患者對護(hù)理服務(wù)滿意度、改善醫(yī)患關(guān)系等方面,具有積極的促進(jìn)作用,其不僅是輔助提升患者治療效果的重要舉措,也是反映醫(yī)院醫(yī)療水平、護(hù)理人員專業(yè)水平的一項指標(biāo)[12-13]。目前有研究指出,將細(xì)節(jié)護(hù)理應(yīng)用于手術(shù)室中,能夠加強(qiáng)術(shù)前手術(shù)器械、設(shè)備、用具等準(zhǔn)備工作,術(shù)中麻醉、生命體征監(jiān)測、保暖、隱私保護(hù)等護(hù)理工作,及術(shù)后包扎傷口、皮膚清潔、手術(shù)用具檢查、麻醉清醒等護(hù)理工作,從各個角度加強(qiáng)手術(shù)室管理工作,從而可有效減少手術(shù)室管理工作的失誤,提升手術(shù)室管理質(zhì)量,確保手術(shù)順利進(jìn)行;同時其還針對患者對疾病存在的錯誤認(rèn)知情況,對手術(shù)治療、麻醉措施等存在的恐懼心理等細(xì)節(jié),對其開展健康宣教干預(yù)和心理疏導(dǎo)干預(yù),從而可提升患者對自身疾病的認(rèn)知水平,加強(qiáng)患者對手術(shù)治療作用機(jī)制的了解,進(jìn)而可減輕患者的心理負(fù)擔(dān),緩解其緊張、恐懼心理,有效改善呼喚關(guān)系,提升患者對護(hù)理服務(wù)的滿意度[14-16]。另外,在術(shù)中加強(qiáng)與主刀醫(yī)生手術(shù)操作的細(xì)節(jié)護(hù)理,緊密配合醫(yī)生各項操作,可加快手術(shù)進(jìn)程,減少患者創(chuàng)口長時間暴露,減少患者術(shù)中出血量,從而可有效降低患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率[17-19]。
文獻(xiàn)[19-20]研究結(jié)果顯示,在手術(shù)室護(hù)理中實(shí)施細(xì)節(jié)護(hù)理后,觀察組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組患者(P
參考文獻(xiàn)
[1]楊俊.細(xì)節(jié)護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用體會[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志,2016,26(1):170-172.
[2]梁麗琴,鞠成蓉.細(xì)節(jié)護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用及效果評價[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐,2015,28(2):264-265.
[3]王維琴.細(xì)節(jié)護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理工作中的臨床分析[J].中國療養(yǎng)醫(yī)學(xué),2014,23(6):568-569.
[4]田瑤瑤,趙美玲,魏藍(lán).細(xì)節(jié)護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2013,10(31):47-48.
[5]裴穎.細(xì)節(jié)護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理工作中應(yīng)用的具體措施和臨床效果[J].中國醫(yī)藥指南,2013,11(2):356-357.
[6]汪瑩.探討細(xì)節(jié)護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理工作中應(yīng)用的具體措施和效果[J].健康必讀(中旬刊),2013,12(6):433.
[7]關(guān)柏秋,曹曉艷,董淑琴.手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理在確保手術(shù)室護(hù)理安全中的應(yīng)用效果研究[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2014,18(12):57-60.
[8]曾國衛(wèi).細(xì)節(jié)護(hù)理和常規(guī)護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用對比[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2014,12(21):85-86.
[9]譚愛娥.細(xì)節(jié)護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用及效果研究[J].中國傷殘醫(yī)學(xué),2014,22(5):201-202.
[11]王華,江敏瓊.細(xì)節(jié)護(hù)理在確保手術(shù)室護(hù)理安全中的應(yīng)用效果分析[J].白求恩醫(yī)學(xué)雜志,2014,12(6):554-555.
[12]馮淑珍.手術(shù)室護(hù)理工作中細(xì)節(jié)護(hù)理的應(yīng)用效果分析[J].吉林醫(yī)學(xué),2014,35(24):5517-5518.
[13]鐘麗娟,鐘麗瓊,鄭麗芳.細(xì)節(jié)護(hù)理在兒童肱骨髁上GartlandⅡ、Ⅲ型骨折行手法整復(fù)配合中藥熏洗中的應(yīng)用體會[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2015,12(28):73-76.
[14]楊冬花.細(xì)節(jié)護(hù)理干預(yù)對慢性盆腔炎患者生活質(zhì)量的影響研究[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2015,13(9):97-98.
[15]梁佳敏,程彬,侯亞紅.細(xì)節(jié)干預(yù)措施對手術(shù)室患者感染的預(yù)防效果研究[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2014,24(4):1017-1019.
[16]呂靜.細(xì)節(jié)護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用方法及效果[J].大家健康,2015,9(20):566.
[17]溫泉,張敏,高玲.細(xì)節(jié)護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用效果分析[J].繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2014,28(6):21-22.
[18]許平.細(xì)節(jié)護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用及效果評價[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2015,15(105):244-245.
中圖分類號:G646 文獻(xiàn)標(biāo)志碼:A 文章編號:1674-9324(2013)41-0249-02
就業(yè)導(dǎo)向的目標(biāo)定向、校企合作的辦學(xué)形式、工學(xué)結(jié)合的人才培養(yǎng),是高等職業(yè)教育的基本屬性。依據(jù)專業(yè)與行業(yè)企業(yè)特點(diǎn),構(gòu)建校企合作、工學(xué)結(jié)合人才培養(yǎng)模式是職業(yè)院校專業(yè)建設(shè)的基本任務(wù)。陜西鐵路工程職業(yè)技術(shù)學(xué)院地下工程專業(yè)經(jīng)過實(shí)踐與探索,形成了“學(xué)校、工地、項目貫穿”的工學(xué)結(jié)合人才培養(yǎng)模式。該人才培養(yǎng)模式以校企“四級對接”的運(yùn)行機(jī)制為基礎(chǔ),與企業(yè)深度融合,多舉措互動,構(gòu)建基于隧道、地鐵施工與維護(hù)工作過程系統(tǒng)化的課程體系,試行“雙軌輪換、工學(xué)交替”的教學(xué)組織模式改革,開展“項目貫穿、任務(wù)驅(qū)動”的教學(xué)模式改革,實(shí)施學(xué)校與工地雙環(huán)境育人,把專業(yè)工學(xué)結(jié)合人才培養(yǎng)模式改革做到了實(shí)處。
一、深度融合 建設(shè)“四級對接”校企合作、工學(xué)結(jié)合運(yùn)行機(jī)制
工學(xué)結(jié)合人才培養(yǎng)模式的實(shí)施,離不開企業(yè)的支持,依據(jù)行業(yè)企業(yè)特點(diǎn),建立與企業(yè)之間科學(xué)有效的合作機(jī)制,是開展工學(xué)結(jié)合人才培養(yǎng)模式改革的必要保障。按照“互利雙贏、職能對接”的原則,依據(jù)企業(yè)三級管理的機(jī)構(gòu)特點(diǎn),與合作企業(yè)建立了“四級對接”的校企合作、工學(xué)結(jié)合運(yùn)行機(jī)制,即學(xué)院與集團(tuán)公司對接,共謀發(fā)展戰(zhàn)略;系部與分公司對接共商專業(yè)定位;教研室與項目部對接,共建課程與實(shí)訓(xùn)條件;教師與工程技術(shù)人員對接,合作擔(dān)任教學(xué)任務(wù)。學(xué)院與企業(yè)合作出臺政策,明確分工,并給予激勵保障。這樣,建立了學(xué)校與企業(yè)在縱深方向的互動與合作,從機(jī)制上為人才培養(yǎng)模式改革提供了保障。
二、深入分析 構(gòu)建工作過程系統(tǒng)化的課程體系
工作過程系統(tǒng)化的課程體系,以工作過程為依據(jù),以崗位實(shí)際工作任務(wù)為教學(xué)任務(wù),適應(yīng)了職業(yè)教育以就業(yè)為導(dǎo)向的要求,受到了高職界的普遍認(rèn)可。專業(yè)遵照技能培養(yǎng)與素質(zhì)教育相結(jié)合的原則,以培養(yǎng)學(xué)生職業(yè)崗位能力和可持續(xù)發(fā)展能力為目標(biāo),以隧道、地鐵施工與維護(hù)崗位群典型工作任務(wù)為線索,按照崗位群—典型工作任務(wù)—行動領(lǐng)域—學(xué)習(xí)領(lǐng)域這一流程,構(gòu)建了基于隧道、地鐵施工與維護(hù)領(lǐng)域工作過程系統(tǒng)化的課程體系。在課程體系構(gòu)建過程中,以完成典型工作任務(wù)所需的知識、能力、素質(zhì)要求確定學(xué)習(xí)目標(biāo)與學(xué)習(xí)任務(wù),實(shí)現(xiàn)了課程體系與工作過程、學(xué)習(xí)任務(wù)與工作任務(wù)的對接。
三、系統(tǒng)設(shè)計?搖實(shí)施“項目貫穿、任務(wù)驅(qū)動”教學(xué)模式改革
任務(wù)驅(qū)動、項目導(dǎo)向教學(xué)模式被職業(yè)教育廣泛采用,但普遍的做法是各學(xué)習(xí)領(lǐng)域的載體選擇自成體系,相互獨(dú)立,缺乏密切聯(lián)系,對專業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo)支撐不夠。因此,在專業(yè)層面進(jìn)行項目載體的系統(tǒng)設(shè)計尤為重要。經(jīng)過認(rèn)真篩選,本專業(yè)選擇了兩套具有代表性的典型項目作為載體,以完成典型項目為目標(biāo),以崗位能力標(biāo)準(zhǔn)為依據(jù),對各學(xué)習(xí)領(lǐng)域的學(xué)習(xí)目標(biāo)與學(xué)習(xí)任務(wù)進(jìn)行系統(tǒng)設(shè)計,如在《工程地質(zhì)》課程中,要求完成該典型項目的工程地質(zhì)特性分析;在《工程識圖》課程中,要求完成結(jié)構(gòu)分析;在《隧道施工》課程中,要求擬定施工方案、編寫作業(yè)指導(dǎo)書等。各學(xué)習(xí)領(lǐng)域按照系統(tǒng)設(shè)計的要求重構(gòu)課程結(jié)構(gòu),劃分學(xué)習(xí)情境。這種在專業(yè)層面實(shí)施的“項目貫穿、任務(wù)驅(qū)動”式教學(xué),確保了各學(xué)習(xí)領(lǐng)域的有機(jī)銜接與相互支撐,使各學(xué)習(xí)領(lǐng)域的教學(xué)目標(biāo)更加具體,教師的教學(xué)更具針對性,學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣更加濃厚。
四、適應(yīng)工期 實(shí)施“雙軌輪換、工學(xué)交替”教學(xué)組織
工學(xué)結(jié)合人才培養(yǎng)模式需要在教學(xué)組織上合理安排,使教學(xué)組織模式與項目工期相適應(yīng),才能做到“工”與“學(xué)”的有機(jī)結(jié)合。隧道與地鐵工程不同于一般的工程項目,一旦開工,則不受季節(jié)與節(jié)假日的限制,一年四季連續(xù)循環(huán)作業(yè),這為工學(xué)結(jié)合教學(xué)組織安排提供了非常便利的條件,即學(xué)生任意時間段去工地皆能開展相應(yīng)的實(shí)踐鍛煉。鑒于此,專業(yè)推行了“雙軌輪換、工學(xué)交替”的教學(xué)組織模式,如圖1:將學(xué)生分為A、B兩組,A組學(xué)生在校內(nèi)學(xué)習(xí),B組學(xué)生在工地現(xiàn)場教學(xué),一輪之后A、B組輪換。這樣的安排,既節(jié)約了教學(xué)資源,又保證了工作崗位上學(xué)生實(shí)習(xí)的持續(xù)性。同時,學(xué)生在頂崗實(shí)習(xí)之前就有兩次赴工地現(xiàn)場教學(xué)的機(jī)會,既鍛煉了技能、鞏固了知識,又了解了企業(yè)文化、培養(yǎng)了職業(yè)素養(yǎng),在經(jīng)過兩次現(xiàn)場教學(xué)之后,頂崗實(shí)習(xí)階段大多數(shù)學(xué)生都能獨(dú)當(dāng)一面。
五、學(xué)校工地 雙環(huán)境雙向管理合作育人
為了有效訓(xùn)練學(xué)生專業(yè)技能,提升職業(yè)素養(yǎng),考慮到隧道建成后不可重復(fù)拆裝的特點(diǎn),在校內(nèi),建設(shè)再現(xiàn)施工場景的隧道綜合實(shí)訓(xùn)基地;在工地,建設(shè)工地課堂,校內(nèi)校外相互補(bǔ)充,形成“學(xué)校”與“工地”人才共育環(huán)境。校內(nèi)隧道實(shí)訓(xùn)基地按照單線鐵路隧道1:1斷面修建,洞內(nèi)外恢復(fù)到隧道施工過程原貌,布置企業(yè)文化、操作規(guī)程、安全警示等展示牌,讓學(xué)生在真實(shí)的職業(yè)氛圍中開展施工模擬訓(xùn)練;遵照“項目建到哪里,工地課堂就設(shè)在哪里”的做法建設(shè)工地課堂,配置教學(xué)設(shè)施,開展現(xiàn)場教學(xué)。對工地課堂的學(xué)生,實(shí)施專兼職教師共同參與的雙向管理與雙向考核制度。兼職教師按照2~3名學(xué)生一位教師的比例聘任,系部下發(fā)教學(xué)任務(wù)單,學(xué)院給予津貼保障。
以“四級對接”校企合作機(jī)制為保障,學(xué)校與企業(yè)在人才培養(yǎng)方面建立了全方位、多層次的互動合作關(guān)系,將專業(yè)工學(xué)結(jié)合人才培養(yǎng)模式做到了實(shí)處,不僅實(shí)現(xiàn)了“工地變課堂、師傅變教師、學(xué)生變員工”的轉(zhuǎn)變,同時實(shí)現(xiàn)了“德技雙修”的育人效果,明顯提高了學(xué)生的職業(yè)技能與綜合素質(zhì),促進(jìn)了學(xué)生就業(yè)與企業(yè)用人的有機(jī)結(jié)合。專業(yè)畢業(yè)生連年就業(yè)率達(dá)到96%以上,88%以上的就業(yè)單位為中國中鐵、中國鐵建等國資委企業(yè)。跟蹤調(diào)查顯示:87%以上的畢業(yè)生單位評價為優(yōu)良,約35%以上在頂崗實(shí)習(xí)階段就能獨(dú)當(dāng)一面,約45%的學(xué)生在3~5年之后就能晉升為項目經(jīng)理部各部門部長之職。
參考文獻(xiàn):
[1]陳解放.“產(chǎn)學(xué)研結(jié)合”與“工學(xué)結(jié)合”解讀[J].中國高教研究,2006,(12).
[2]姜大源.論高等職業(yè)教育課程的系統(tǒng)化設(shè)計[J].中國高教研究,2009,(4).
[3]徐建平.創(chuàng)新體制 建立機(jī)制 優(yōu)化管理[J].蕪湖職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)報,2010,(2).
[4]李海宗,陳磊.高職人才培養(yǎng)模式創(chuàng)新的保障機(jī)制研究[J].教育與職業(yè),2012,(3).
[5]陳解放.基于中國國情的工學(xué)結(jié)合人才培養(yǎng)模式實(shí)施路徑選擇[J].中國高教研究,2007,(7).
[6]趙志群.職業(yè)教育工學(xué)結(jié)合課程的兩個基本特征[J].教育與職業(yè),562,(30).
[7]姜大源.高等職業(yè)教育的定位[J].武漢職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)報,2008,(2).
[8]王怡民.校企合作工學(xué)結(jié)合人才培養(yǎng)模式的研究與實(shí)踐[J].中國職業(yè)技術(shù)教育,2008,(32).
[9]李進(jìn).高等職業(yè)教育發(fā)展的共同話題[J].中國高等教育評估,2009,(4).
一、工作指導(dǎo)思想
我行的優(yōu)質(zhì)核心負(fù)債資源和傳統(tǒng)鄉(xiāng)域客戶資源,面臨同業(yè)競爭威脅,如不及時采取強(qiáng)有力的營銷維護(hù)措施,將帶來極大的資源流失風(fēng)險。對于對公客戶資金匯集方式和交易手段關(guān)注度不夠,資金劃轉(zhuǎn)他行非同戶名賬戶落點(diǎn)跟蹤力度不足,為了加強(qiáng)對公客戶資金結(jié)算模式和結(jié)算交易對手的統(tǒng)計分析,規(guī)范對公存款日常資金變動監(jiān)測管理,有針對性地追蹤和鎖定存量重點(diǎn)對公客戶主要結(jié)算交易對手為目標(biāo)客戶開展結(jié)算交易對手鏈?zhǔn)綘I銷工作。
二、組織推動工作內(nèi)容
(一)數(shù)據(jù)監(jiān)測,建立交易明細(xì)臺賬
各網(wǎng)點(diǎn)支行要及時掌握大額資金動向,建立對公客戶大額交易明細(xì)臺賬,細(xì)化資金變動信息,臺賬內(nèi)容包括但不限于資金變動原因、金額、交易對手方戶名及開戶網(wǎng)點(diǎn)等,準(zhǔn)確掌握對公客戶上下游客戶信息和資金流向規(guī)律。
針對單筆轉(zhuǎn)入、轉(zhuǎn)出500萬元及以上資金變動應(yīng)全部納入臺賬登記范圍,逐筆追蹤交易軌跡,按日逐戶登記,要充分了解客戶上、下游客戶,并與客戶溝通匯劃原因及業(yè)務(wù)背景,力爭將此類資金鎖定在我行。
(二)鎖定主要交易對手,推動鏈?zhǔn)綘I銷工作
在加強(qiáng)監(jiān)測的基礎(chǔ)上,重點(diǎn)關(guān)注劃轉(zhuǎn)行外非同名客戶的結(jié)算交易資金規(guī)模和結(jié)算發(fā)生頻率。
按照網(wǎng)點(diǎn)支行存款規(guī)模設(shè)定營銷目標(biāo)客戶范圍,具體如下:
1.存款規(guī)模5億元以上的網(wǎng)點(diǎn)支行對于當(dāng)月發(fā)生單筆劃轉(zhuǎn)行外金額達(dá)1000萬元(含)以上;
2.存款規(guī)模2億元(含)以上至5億元以下網(wǎng)點(diǎn)支行對于當(dāng)月劃轉(zhuǎn)行外2次(含)及以上單筆500萬元;
3.存款規(guī)模2億元以下的網(wǎng)點(diǎn)支行對于當(dāng)月劃轉(zhuǎn)行外2次(含)及以上單筆100萬元。
依據(jù)由本行存量客戶向行外非同名客戶劃轉(zhuǎn)資金的頻率和金額,可將行外非同名交易對手鎖定為鏈?zhǔn)綘I銷目標(biāo)。
存量客戶所在開戶網(wǎng)點(diǎn)支行為追蹤和營銷結(jié)算交易對手第一營銷責(zé)任人。根據(jù)資金匯劃軌跡,借助存量對公客戶協(xié)助以及其他信息查詢渠道,掌握主要交易對手的基本信息、及時追蹤資金的第一、第二落點(diǎn),特別是對于主要結(jié)算交易對手為本市轄區(qū)內(nèi)的,搭建我行與營銷目標(biāo)客戶的聯(lián)系渠道。從客戶業(yè)務(wù)對接及便利性角度出發(fā),各存量對公客戶開戶行在自行積極對接的基礎(chǔ)上,也應(yīng)橫向溝通營銷目標(biāo)經(jīng)營歸屬地所在分支行協(xié)助進(jìn)行客戶營銷對接。
(三)設(shè)定營銷目標(biāo)客戶,力爭營銷成果落地
各網(wǎng)點(diǎn)支行根據(jù)結(jié)算交易資金規(guī)模和結(jié)算發(fā)生頻率鎖定目標(biāo)客戶,要充分調(diào)動轄內(nèi)對公客戶經(jīng)理的及一線營銷人員的營銷積極性和使命責(zé)任感確保營銷目標(biāo)客戶落地。
支行根據(jù)網(wǎng)點(diǎn)支行存款規(guī)模設(shè)定21家綜合網(wǎng)點(diǎn)每月序時進(jìn)度的營銷目標(biāo)客戶數(shù),全年營銷目標(biāo)客戶108戶。存款規(guī)模10億元以上的網(wǎng)點(diǎn)支行全年營銷目標(biāo)客戶7戶;存款規(guī)模5億元(含)以上至10億元以下的網(wǎng)點(diǎn)支行全年營銷目標(biāo)客戶6戶;存款規(guī)模2億元(含)以上至5億元以下的網(wǎng)點(diǎn)支行全年營銷目標(biāo)客戶5戶;存款規(guī)模2億元以下的網(wǎng)點(diǎn)支行全年營銷目標(biāo)客戶3戶。各網(wǎng)點(diǎn)支行按月跟進(jìn)目標(biāo)客戶落地情況。
三、組織推動工作要求
(一)強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo),制定具體方案
XX支行根據(jù)對公新開戶的專項激勵用于開展本次營銷活動,支行針對網(wǎng)點(diǎn)支行目標(biāo)客戶營銷落地完成情況除給予對公新開戶的專項激勵外還將增配適當(dāng)激勵。對營銷過程中取得突出成績和貢獻(xiàn)的網(wǎng)點(diǎn)支行給予重點(diǎn)獎勵。各網(wǎng)點(diǎn)支行在業(yè)務(wù)推動過程中,如確實(shí)屬于重大項目營銷線索、可實(shí)現(xiàn)大規(guī)模優(yōu)質(zhì)資源落地的,可向支行提出申請,上下聯(lián)動共同推動業(yè)務(wù)發(fā)展。
活動結(jié)束后根據(jù)各網(wǎng)點(diǎn)支行目標(biāo)客戶落地情況進(jìn)行評優(yōu),進(jìn)行表彰。
(二)強(qiáng)化專業(yè)引領(lǐng),做好業(yè)務(wù)宣講
各網(wǎng)點(diǎn)支行認(rèn)真梳理,針對營銷目標(biāo)客戶開展鏈?zhǔn)綘I銷工作,積極營銷交易對手在我行開立結(jié)算賬戶,引導(dǎo)存量對公客戶結(jié)算資金歸行,形成資金流在行內(nèi)的閉環(huán)流轉(zhuǎn),逐步形成優(yōu)質(zhì)存款沉淀,并通過其他業(yè)務(wù)及產(chǎn)品的聯(lián)合營銷,有效提升單一對公客戶在我行的綜合貢獻(xiàn)度。
(三)強(qiáng)化過程管理,提高工作質(zhì)效
各網(wǎng)點(diǎn)支行要將大額資金監(jiān)測成為常態(tài)化工作管理,責(zé)任到人,細(xì)化臺賬,鎖定的營銷目標(biāo)名單。對于劃轉(zhuǎn)他行同戶名的資金變動,摸排資金實(shí)際用途,提高危機(jī)意識,嚴(yán)防挖轉(zhuǎn)、強(qiáng)化存量客戶的日常維護(hù)工作;對于劃轉(zhuǎn)他行非同戶名的資金變動,根據(jù)資金變動流向,掌握資金性質(zhì),了解結(jié)算交易對手特征,打通交易結(jié)算對手鏈?zhǔn)綘I銷渠道,促成結(jié)算交易資金在行內(nèi)的閉環(huán)流轉(zhuǎn),進(jìn)而拓寬對公客戶資源、提升優(yōu)質(zhì)核心負(fù)債規(guī)模。
四、報送工作要求
中圖分類號:F239 文獻(xiàn)標(biāo)識碼:A 文章編號:1672-3791(2011)09(a)-0243-01
近年來,我國城市社區(qū)發(fā)展較快,初步建立起了社區(qū)服務(wù)體制。與此同時,一些從政府和企業(yè)分離出去的社會職能,轉(zhuǎn)由依托城市社區(qū)來承擔(dān),但社區(qū)消防基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和消防自我管理水平并未得到及時發(fā)展。下面,筆者結(jié)合新左旗地區(qū)實(shí)際淺談加強(qiáng)社區(qū)消防工作的幾點(diǎn)建議。
1當(dāng)前社區(qū)消防工作存在的問題
社區(qū)是以居民家庭為主體,各類生活、生產(chǎn)、經(jīng)營為輔的小型社會區(qū)域,與機(jī)關(guān)、團(tuán)體、企事業(yè)單位有明顯的區(qū)別。據(jù)初步統(tǒng)計,社區(qū)火災(zāi)占火災(zāi)總起數(shù)的35%左右。雖然損失或死傷人員不大,但其危害性極大,在一定程度上影響社會穩(wěn)定,分析目前社區(qū)消防管理現(xiàn)狀,存在的突出問題主要有以下幾點(diǎn)。
(1)火災(zāi)隱患嚴(yán)重,監(jiān)督難度大。一些城市未改造的社區(qū)建筑仍以磚木結(jié)構(gòu)為主,建筑物基本已經(jīng)超期使用,居民多數(shù)幾代同堂,家庭成員多,住房十分擁擠,樓道堆放雜物多,用火用電極不規(guī)范,超負(fù)荷用電、線路老化現(xiàn)象嚴(yán)重,一些家庭液化氣罐、煤球爐和木材等廢舊可燃物堆放混亂。對此類隱患僅靠消防或政府其他單個部門的督促,已無法得到根本整改。而且這些區(qū)域一般無消防車道、消防用水,消防設(shè)施形同虛設(shè),一旦發(fā)生火災(zāi)根本起不了作用,極易造成火燒連營,后患無窮。
(2)消防安全工作跟不上社區(qū)居民的發(fā)展。社區(qū)實(shí)際上是一個相對獨(dú)立的小社會,隨著社區(qū)規(guī)模的擴(kuò)大、功能的齊全、社區(qū)的結(jié)構(gòu)也在發(fā)生變化。社區(qū)內(nèi)學(xué)校、醫(yī)院、商店、小工廠、小作坊也不斷涌現(xiàn)。社區(qū)的功能由單一的供人居住向產(chǎn)業(yè)、經(jīng)營、生活等多方面結(jié)合轉(zhuǎn)化。社區(qū)內(nèi)的各種行業(yè)雖然規(guī)模不大,卻應(yīng)有盡有,相當(dāng)齊全。從而使社區(qū)的火災(zāi)危險性也不斷增大,增加了消防安全管理的難度。
(3)社區(qū)消防工作并未真正落實(shí)到位。許多城市的社區(qū)已經(jīng)開展了消防工作,但現(xiàn)在大多數(shù)小區(qū),在開展消防教育宣傳方面,只是做做形式,貼一些標(biāo)語和宣傳畫,收效甚微。成立消防志愿組織、義務(wù)消防隊的只是少數(shù),從消防宣傳“進(jìn)社區(qū)”活動工作開展以后,居民的消防安全意思有了很大的提高,有很多人對參加社區(qū)消防組織、義務(wù)消防隊等有極大的熱情,但是缺少組織或不知怎樣組織。
2加強(qiáng)社區(qū)消防工作的對策
社區(qū)消防工作現(xiàn)狀決定了社區(qū)火災(zāi)的發(fā)生率,從發(fā)生火災(zāi)的情況來看,社區(qū)火災(zāi)主要集中在居民家庭及一些“四小單位”,火災(zāi)原因主要集中在電氣、用火不慎以及管理不當(dāng)?shù)确矫妗F浠馂?zāi)損失及影響雖然不能與其他企事業(yè)單位相比,但直接影響到居民的生活,而且社區(qū)火災(zāi)殃及四鄰的現(xiàn)象普遍,常常引發(fā)民事糾紛,帶來一系列社會問題,繼而影響到社會的穩(wěn)定。此外,社區(qū)成員遍布社會各單位,延伸到社會的各個角落,因此抓好社區(qū)消防工作,提高社區(qū)消防安全環(huán)境,不僅能保證社區(qū)防范能力的提高,而且對建立全社會的消防安全防范體系,有著不可替代的作用。
1、教室:本班教室位于二樓門廳內(nèi)側(cè),清潔范圍包括教室外的過道和樓梯。
2、 清潔目標(biāo)要求:做到“五無”,同時隨時對地板和墻壁進(jìn)行清潔,教室內(nèi)無異味。
3、 清潔計劃和分工:本班共有43名同學(xué),4—5人一組共10組清潔值日小組,每天輪流打掃教室(包括過道和樓梯),時間為每天的早晚放學(xué)后。同時,每周五下午第三節(jié)課全班共同對教室、過道、樓梯進(jìn)行徹底的清潔,對不愛護(hù)公物和衛(wèi)生的同學(xué)進(jìn)行批評和令其值日。
二、 清潔區(qū)維護(hù)計劃
1、 清潔區(qū)范圍:本班清潔區(qū)為食堂和教師宿舍面前的水溝和路道,同時負(fù)責(zé)辦公樓右側(cè)的校長室、教導(dǎo)室、會議室的維護(hù)。