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時(shí)間：2022-04-06 06:08:42
序論：好文章的創(chuàng)作是一個(gè)不斷探索和完善的過(guò)程，我們?yōu)槟扑]十篇心血管醫(yī)學(xué)論文范例，希望它們能助您一臂之力，提升您的閱讀品質(zhì)，帶來(lái)更深刻的閱讀感受。
數(shù)學(xué)是一門研究現(xiàn)實(shí)世界中空間形式和數(shù)量關(guān)系的學(xué)科。數(shù)學(xué)源于生活，生活中充滿著數(shù)學(xué)。學(xué)生的數(shù)學(xué)知識(shí)與才能，不但來(lái)自于課堂，還來(lái)自于現(xiàn)實(shí)生活實(shí)際。因此，我們要把數(shù)學(xué)和學(xué)生的生活實(shí)際聯(lián)系起來(lái)，讓數(shù)學(xué)貼近生活，使學(xué)生感到生活中處處有數(shù)學(xué)，學(xué)起來(lái)自然、親切、真實(shí)。
如：教學(xué)“圓的認(rèn)識(shí)”時(shí)，先讓學(xué)生舉出生活中的圓形物體，讓學(xué)生感知“圓”，再通過(guò)多媒體演示幾只猴子騎著三角形、長(zhǎng)方形、正方形、梯形、圓形等輪子的自行車賽跑的情景。開始讓學(xué)生猜測(cè)，誰(shuí)跑最快，然后媒體演示賽跑過(guò)程。結(jié)束時(shí)，問(wèn)學(xué)生為何騎圓形輪子的猴子跑第一，讓學(xué)生弄清自行車的輪子為什么做成圓形的道理，讓他們感到學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)很有用，自發(fā)產(chǎn)生一種探索興趣，萌發(fā)出一種“自我需要”的強(qiáng)烈求知欲,樂(lè)于創(chuàng)新。
教學(xué)中還應(yīng)聯(lián)系實(shí)際解決簡(jiǎn)單問(wèn)題，激發(fā)學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)。學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)激發(fā)得越強(qiáng)烈，就越能對(duì)學(xué)過(guò)的知識(shí)表現(xiàn)出濃厚的興趣和積極的態(tài)度，就越能發(fā)揮學(xué)生的智慧潛能，產(chǎn)生創(chuàng)新的火花。在教學(xué)中要引導(dǎo)學(xué)生運(yùn)用已有的知識(shí)解決較為簡(jiǎn)單的實(shí)際問(wèn)題，給學(xué)生以嘗試、創(chuàng)新的空間，不斷激勵(lì)學(xué)生的創(chuàng)新意識(shí)。
在教學(xué)“求長(zhǎng)(正)方體的體積”后，設(shè)計(jì)了這樣一道題：把一個(gè)蘋果擺在講臺(tái)上，要學(xué)生求出蘋果的體積是多少?全體學(xué)生起初愣住了，而后紛紛議論起來(lái)，有的說(shuō)如果將蘋果捏成橡皮泥那樣捏成長(zhǎng)(正)方體那樣就好了……在老師的啟示下，學(xué)生終于悟出了可以將蘋果這個(gè)不規(guī)則的體積轉(zhuǎn)化為規(guī)則的體積，用一個(gè)長(zhǎng)方體或正方體的容器盛一些水，將蘋果放入，只要量出水面升起的高度，就可以算出蘋果的體積。以此類推，不單蘋果這個(gè)不規(guī)則的物體的體積可以計(jì)算，其他一切類似物體的體積都可以計(jì)算。
這一設(shè)計(jì)不但使學(xué)生提高了運(yùn)用數(shù)學(xué)問(wèn)題解決實(shí)際問(wèn)題的能力提高了學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)的興趣，而且使學(xué)生思維更趨于活躍，充分激發(fā)培養(yǎng)了學(xué)生的創(chuàng)新意識(shí)。
二．創(chuàng)設(shè)良好氛圍，讓學(xué)生敢創(chuàng)新
心理學(xué)研究表明：學(xué)生在寬松、和諧、自主的環(huán)境中學(xué)習(xí)，才能思路開闊，思維敏捷，主動(dòng)參與學(xué)習(xí)活動(dòng)，從而迸發(fā)出創(chuàng)新的火花。為了培養(yǎng)創(chuàng)新意識(shí)，就必須確立一種以學(xué)習(xí)和學(xué)生為教學(xué)中心的觀念，創(chuàng)設(shè)一種尊重學(xué)生的氛圍和環(huán)境，變“師生關(guān)系”為“朋友關(guān)系”，把“講臺(tái)”搬到學(xué)生中間去，變老師“教”為學(xué)生“問(wèn)”。鼓勵(lì)學(xué)生大膽發(fā)表意見，促使學(xué)生主動(dòng)參與教學(xué)活動(dòng)中去，敢于創(chuàng)新。
因此，在教學(xué)過(guò)程中，要使課堂教學(xué)生動(dòng)活潑，熱情洋溢，形成一個(gè)無(wú)拘無(wú)束的思維空間，讓學(xué)生處于一種輕松愉快的心理狀態(tài)。教師要尊重每個(gè)學(xué)生，保護(hù)每一個(gè)學(xué)生的創(chuàng)新精神，誘導(dǎo)學(xué)生獨(dú)立思考，鼓勵(lì)學(xué)生說(shuō)出自己的不同見解。挖掘教材中的潛在樂(lè)趣，變苦學(xué)為樂(lè)學(xué)。讓所有學(xué)生都獲得成功的體驗(yàn)。
實(shí)踐證明，小組學(xué)習(xí)是一種有效的學(xué)習(xí)形式。在小組學(xué)習(xí)中，優(yōu)等生的才能可以得到發(fā)揮，中等生可以得到鍛煉，學(xué)困生可以得到幫助和提高。為學(xué)生營(yíng)造了一種生動(dòng)活潑的學(xué)習(xí)氛圍，促進(jìn)學(xué)生積極進(jìn)取，嘗試探索，形成探求創(chuàng)新的心理愿望，形成一種以創(chuàng)新的精神獲取知識(shí)、運(yùn)用知識(shí)的性格特征，促進(jìn)學(xué)生能夠創(chuàng)造性地適應(yīng)環(huán)境變化的創(chuàng)新個(gè)性品質(zhì)的形成。
三、注重學(xué)法指導(dǎo)，讓學(xué)生會(huì)創(chuàng)新
1．動(dòng)手實(shí)踐
偉大的教育家孔于曾經(jīng)說(shuō)過(guò)：“知之者不如好之者，好之者不如樂(lè)之者。”在教學(xué)“梯形面積公式推導(dǎo)”時(shí)，在學(xué)生很想知道梯形面積的計(jì)算方法，思維已激活時(shí)，教師不是機(jī)械講解，而是引導(dǎo)學(xué)生每人剪出兩個(gè)梯形紙板(要求是兩個(gè)完全一樣的梯形)。當(dāng)學(xué)生剪出后，教師設(shè)問(wèn)：看哪個(gè)小組能利用手中的紙板，把它們轉(zhuǎn)化成已經(jīng)學(xué)過(guò)的圖形。學(xué)生開始拼擺(有的小組用完全一樣的梯形拼成了一個(gè)平行四邊形；有的用兩個(gè)完全一樣的直角梯形拼成了一個(gè)長(zhǎng)方形)。當(dāng)學(xué)生各自說(shuō)出自己的拼法后，教師設(shè)問(wèn)：“你所拼成的圖形的底、高和面積與其中一個(gè)梯形的底、高和面積有什么關(guān)系?根據(jù)它們之問(wèn)的關(guān)系，你能否得出梯形面積的計(jì)算公式?各小組的同學(xué)通過(guò)觀察，借助已形成的表象很快得出了梯形面積的計(jì)算公式。
這種教師點(diǎn)撥下的學(xué)生動(dòng)手自行操作、自行探究，有利于調(diào)動(dòng)學(xué)生多種感官參與學(xué)習(xí)過(guò)程，學(xué)生情趣盎然，自主研究活動(dòng)扎實(shí)，思維得以訓(xùn)練，學(xué)生的動(dòng)手、觀察、思考、協(xié)作能力都得到了培養(yǎng)。
2．引導(dǎo)質(zhì)疑，讓學(xué)生會(huì)創(chuàng)新。
質(zhì)疑問(wèn)難是探求知識(shí)、發(fā)現(xiàn)問(wèn)題的開始。在教學(xué)中，教師要從學(xué)生好奇、好問(wèn)，求知欲旺盛等特點(diǎn)出發(fā)，引導(dǎo)學(xué)生勤于思考，敢于提出問(wèn)題，為學(xué)生創(chuàng)造良好的提問(wèn)題的氛圍，交給學(xué)生提問(wèn)題的方法。讓學(xué)生發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，多角度思考問(wèn)題，多問(wèn)幾個(gè)為什么，提出疑問(wèn)，發(fā)表新見解。如“比”的后項(xiàng)為什么不能為零?比、分?jǐn)?shù)、除法間的三者關(guān)系為什么不用“等于”，而用“相當(dāng)于”?為什么異分母分?jǐn)?shù)加減時(shí)要先通分……問(wèn)題一提出，同學(xué)們探知興趣濃烈，思維活躍，發(fā)言就更加積極，比、分?jǐn)?shù)、整數(shù)和比例間的關(guān)系就一清二楚了。同學(xué)們的主動(dòng)性發(fā)揮了，好學(xué)、善學(xué)、樂(lè)學(xué)的勁頭也就更足了。
3．設(shè)計(jì)開放性問(wèn)題，培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新思維。
所謂開放性問(wèn)題，是指教師提出的問(wèn)題沒(méi)有標(biāo)淮答案，也就是答案不是唯一的。既然答案不是唯一的，就是要使學(xué)生產(chǎn)生盡可能多、盡可能新，甚至前所未有的獨(dú)創(chuàng)想法，這樣的提問(wèn)，激發(fā)的正是發(fā)散性思維，培養(yǎng)的正是想象力。它不像傳統(tǒng)教學(xué)的提問(wèn)方式，一問(wèn)一答，一答一個(gè)準(zhǔn)，只提供一種可能答案，一種解決途徑，結(jié)果堵塞了學(xué)生的思路，桎梏了學(xué)生的創(chuàng)新意識(shí)。在這種開放式的提問(wèn)的推動(dòng)下學(xué)生必然會(huì)展開多角度、多方向的思維活動(dòng)。結(jié)合各方面的信息，在產(chǎn)生大量答案的同時(shí)，獲得新奇、獨(dú)特的反應(yīng)，從而培養(yǎng)思維的廣闊性和靈活性。
例如，教學(xué)“分?jǐn)?shù)的意義”一課時(shí)，為了考察學(xué)生是否真正理解了分?jǐn)?shù)的意義，教師出示這樣一個(gè)長(zhǎng)方形，提出的問(wèn)題是：誰(shuí)能看著這個(gè)長(zhǎng)方形，說(shuō)一句有關(guān)分?jǐn)?shù)的話?
紅
紅
紅
藍(lán)
黃
聽了教師的提問(wèn)，學(xué)生的回答不僅體現(xiàn)了紅、藍(lán)、黃色部分各占長(zhǎng)方形的幾分之幾，還體現(xiàn)了三部分之間的關(guān)系。學(xué)生的這些巧妙回答，只有在開放式提問(wèn)的特定條件下才能產(chǎn)生。這種提問(wèn)考察了學(xué)生對(duì)分?jǐn)?shù)意義的真正理解，更重要的是訓(xùn)練了學(xué)生的思維。
諸如此類的提問(wèn)和要求，在概念、計(jì)算、應(yīng)用題教學(xué)和練習(xí)中都可能出現(xiàn)。提問(wèn)突出“盡可能多”、“越與眾不同越好”等特點(diǎn)，迫使學(xué)生不滿足于現(xiàn)狀，時(shí)刻在追求新的，別人想不到的答案和設(shè)想。久而久之，學(xué)生的想象力和智慧得到了培養(yǎng)，創(chuàng)新意識(shí)也隨之逐步形成。
四、體驗(yàn)成功快樂(lè)，讓學(xué)生愛創(chuàng)新
對(duì)我院2009年10月～2010年9月收治98例老年心血管患者作為研究對(duì)象，其中男50例，女38例，年齡30～70歲。文化程度：大專以上5例，高中20例，初中33例，小學(xué)40例。隨機(jī)把患者分為兩組，對(duì)照組與觀察組各46例。對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組在此基礎(chǔ)上配合優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)措施。兩組患者在年齡、性別、文化程度上無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。
1.2方法
對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，內(nèi)容為心理護(hù)理、保持病室的干凈、疾病宣教等。而觀察組在此基礎(chǔ)上配合優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，內(nèi)容如下：
1.2.1提高專業(yè)素質(zhì)
由于心血管疾病病情變化較快，搶救工作就必須立即展開。因此，對(duì)醫(yī)護(hù)人員要求嚴(yán)格，必須掌握專科急救常識(shí)和重癥護(hù)理的知識(shí)。還要對(duì)常見病人搶救程序熟練；搶救儀器性能及使用方法熟練；搶救藥劑量作用熟練，確保分秒必爭(zhēng)的搶救患者生命，若患者出現(xiàn)心跳驟停，立即行心肺復(fù)蘇，降低死亡率，才能更好的保證患者的生命安全。
1.2.2對(duì)便秘護(hù)理
①定時(shí)排便，形成條件反射；②晨起多飲水，如涼開水、蜂蜜水、淡鹽水等，可促進(jìn)腸蠕動(dòng)，產(chǎn)生便意；③多吃水果、豆類、蔬菜，含纖維素食物；④進(jìn)食植物油多的食物，可以潤(rùn)腸通便；⑤每天沿結(jié)腸運(yùn)動(dòng)方向按摩腹部4～5次[1]，可以達(dá)到行氣、通便。⑥適當(dāng)做一些簡(jiǎn)單的運(yùn)動(dòng)；⑦對(duì)于多次中風(fēng)的長(zhǎng)期臥床的患者，習(xí)慣性的便秘者，在每次排便前幾分鐘前用開塞露或者甘油栓尖端縱行剪開一口，插入注入直腸內(nèi)。⑧糞石形成導(dǎo)致了腸梗阻，應(yīng)戴橡膠手套用手指掏出，可以用中藥排便法番瀉葉煎水口服；⑨在便秘時(shí)，還可以適當(dāng)?shù)挠孟聞绫隳送ǎ哂袧?rùn)腸、降氣、通便等作用。⑩老年可以使用坐式馬桶，為了防止用力過(guò)大，導(dǎo)致腹腔壓力升高，心律加快，引發(fā)猝死。
1.2.3安全用藥護(hù)理
藥物治療是防止疾病最重要的環(huán)節(jié)，口服給藥方便、安全，是預(yù)防與治療重要手段。作為心血管科的護(hù)士，不僅要熟悉治療心血管疾病藥物的作用、劑量規(guī)格、給藥時(shí)間、使用方法等常規(guī)，還必須高度重視其毒副反應(yīng)的表現(xiàn)、禁忌證的種類、注意事項(xiàng)的規(guī)定，嚴(yán)格遵醫(yī)囑給藥。由于老年心血管患者并存疾病比較多，服用的藥物種類復(fù)雜。由于老年人年齡偏大，記憶力較差，護(hù)理人員必須嚴(yán)密監(jiān)督。首先，確保患者準(zhǔn)時(shí)服藥，發(fā)藥人員，監(jiān)督提醒患者服藥，以免患者遺忘漏服，給患者講解正確的服藥方法。指導(dǎo)患者遵醫(yī)囑服藥，不能服用自備的藥物，解釋擅自加服自帶藥物的危害，告知患者藥物間不合理配搭，不僅影響療效，還對(duì)身體帶來(lái)傷害。安全用藥注意事項(xiàng)：如使用洋地黃類藥，使用前測(cè)心率，＜60／min，遵醫(yī)囑決定是否減量或停用，若繼續(xù)給藥，必須嚴(yán)密監(jiān)察心率變化；β受體阻滯劑使用時(shí)也要嚴(yán)密觀察心率和血壓的異常變化[2]；對(duì)于抗心律失常藥物給予靜脈使用，要嚴(yán)密掌握滴速，觀察血壓的變化；在使用利尿劑時(shí)，要注意觀察尿量及其中的電解質(zhì)變化；而擴(kuò)張血管的藥物，就要定期地測(cè)量血壓、控制藥物濃度、使用時(shí)間等。尤其要重視新藥的使用前，不僅要仔細(xì)閱讀藥品說(shuō)明書，還要注意配伍禁忌，而且要重視新藥的使用后，組織護(hù)理人員多次反復(fù)學(xué)習(xí)、討論，力爭(zhēng)把用藥風(fēng)險(xiǎn)消除在萌芽之中，把用藥風(fēng)險(xiǎn)預(yù)見在萌芽之前。
1.2.4壓瘡的護(hù)理
長(zhǎng)期臥床的病人皮膚出現(xiàn)的最嚴(yán)重的問(wèn)題是壓瘡，壓瘡是由于身體局部組織長(zhǎng)期受壓，引起血液循環(huán)障礙，組織缺乏營(yíng)養(yǎng)而引起組織破損和壞死。由于老年患者，受疾病的影響和年齡的增長(zhǎng)，皮膚變松弛干燥，皮下脂肪萎縮變薄，營(yíng)養(yǎng)不良等，導(dǎo)致老年患者成為發(fā)生壓瘡的多發(fā)人群。因此，預(yù)防壓瘡是治療疾病的關(guān)鍵之處。積極治療原發(fā)病，增加全身營(yíng)養(yǎng)，加強(qiáng)全身的局部治療與護(hù)理；護(hù)理人員或家屬要協(xié)助患者定期翻身，如可以下床活動(dòng)者盡量多下床走動(dòng)；保護(hù)骨隆突和支持身體空隙處，避免摩擦力；要保持患者皮膚清潔，要經(jīng)常用溫水擦拭身體，促進(jìn)血液循環(huán)，減少局部刺激。做到勤觀察、勤翻身、勤按摩、勤擦洗、勤整理、勤更換才能有效的減低壓瘡的發(fā)生率。3、討論
一、指導(dǎo)觀察方法，引發(fā)創(chuàng)新活力
觀察是創(chuàng)造的眼睛，培養(yǎng)學(xué)生敏銳的觀察力是思維的源泉，創(chuàng)新的基礎(chǔ)。在實(shí)驗(yàn)教學(xué)中，首先重視培養(yǎng)學(xué)生愛觀察的習(xí)慣。課內(nèi)實(shí)驗(yàn)中，要使學(xué)生觀察的注意力始終處在有意無(wú)意的狀態(tài)中。在學(xué)生眼里化學(xué)教師好象一個(gè)魔術(shù)師，化學(xué)實(shí)驗(yàn)好象是在變魔術(shù)。實(shí)驗(yàn)中那五顏六色的變化。爆鳴的聲響，奇異的氣味，以及耐人尋味的變化規(guī)律，無(wú)不引起學(xué)生的興趣，激起他們愛觀察，善于探究思考的好奇心。在課外，要留心觀察生活中的化學(xué)現(xiàn)象，在觀察思考中發(fā)現(xiàn)獲取新的化學(xué)知識(shí)。例如切咸菜的刀和切鮮菜的刀時(shí)間長(zhǎng)了可觀察到切過(guò)咸菜的刀比切過(guò)鮮菜的刀易生銹，從而獲取電化學(xué)腐蝕比化學(xué)腐蝕更快，危害性更大。其次教給學(xué)生正確的觀察方法(1)觀察要全面。只有全面觀察，才能獲取完整的感性知識(shí)。例如在觀察細(xì)鐵絲在氧氣中燃燒的實(shí)驗(yàn)時(shí)既要觀察到教師把細(xì)鐵絲饒成螺旋狀，又要觀察到在集氣瓶底預(yù)先鋪一層細(xì)沙和留少量水以及明顯的燃燒現(xiàn)象。(2)觀察要細(xì)致，要抓住主要現(xiàn)象，又不放過(guò)次要現(xiàn)象，例如：生銹的鐵釘放入稀鹽酸中，既要觀察到主要現(xiàn)象鐵銹消失、溶液變黃，又能觀察到次要現(xiàn)象有氣泡產(chǎn)生。(3)觀察要設(shè)疑、對(duì)比、歸納，只能這樣才能提高觀察效果，加強(qiáng)記憶與理解，例如：在學(xué)習(xí)Mg、Zn、Fe金屬活動(dòng)性順序時(shí)，可先設(shè)疑問(wèn)在實(shí)驗(yàn)室制氫氣，我們常用那種金屬跟稀硫酸反應(yīng)。學(xué)生會(huì)異口同聲回答：鋅，這時(shí)可進(jìn)一步設(shè)疑，為什么不用鎂、鐵呢?帶著這個(gè)問(wèn)題讓學(xué)生觀察鎂、鋅、鐵分別跟稀硫酸的反應(yīng)。通過(guò)反映劇烈程度的差異對(duì)比，學(xué)生很自然歸納出鎂、鋅和鐵的金屬活動(dòng)性順序，并能了解實(shí)驗(yàn)室選鋅作理想反應(yīng)物的原因。
二、創(chuàng)設(shè)情境，培養(yǎng)創(chuàng)新意識(shí)
作為一名教師和班主任要為學(xué)生創(chuàng)新意識(shí)的培養(yǎng)創(chuàng)設(shè)一個(gè)適宜的情境，在班級(jí)工作中竭力提倡創(chuàng)新，善于接受學(xué)生新的合理化的建議，對(duì)班級(jí)采取開放式的管理。讓學(xué)生充分發(fā)揮自己的想象和能力，養(yǎng)成創(chuàng)新習(xí)慣與膽識(shí)。班級(jí)任命干部引進(jìn)競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制，競(jìng)選擔(dān)任：讓學(xué)生寫出競(jìng)選綱領(lǐng)，提出搞好工作的計(jì)劃和設(shè)想，鼓勵(lì)有創(chuàng)新意識(shí)的計(jì)劃。進(jìn)行競(jìng)聘演講，讓能者居之，并鼓勵(lì)和幫助學(xué)生將大膽的設(shè)想、創(chuàng)新的計(jì)劃變成現(xiàn)實(shí)。讓學(xué)生品嘗成功的喜悅，領(lǐng)略創(chuàng)新的意義。
“興趣是最好的老師”，只有學(xué)生對(duì)化學(xué)科學(xué)有著強(qiáng)烈的探索欲望和對(duì)化學(xué)知識(shí)及規(guī)律的擁有欲以及將所知化學(xué)知識(shí)應(yīng)用于日常生活造福人類的動(dòng)機(jī)。才可能激發(fā)創(chuàng)新潛能，才可能產(chǎn)生創(chuàng)新欲望。教師可以集色、態(tài)、味、光、聲于一體的化學(xué)實(shí)驗(yàn)給學(xué)生強(qiáng)烈的視覺刺激來(lái)吸引學(xué)生的興趣，激發(fā)學(xué)生的求知欲，如鈉與水反應(yīng)、鎂條燃燒、噴泉實(shí)驗(yàn)、爆炸實(shí)驗(yàn)、鋁熱反應(yīng)、銀鏡實(shí)驗(yàn)等。但這種好奇與興趣是本能的、不穩(wěn)定的認(rèn)識(shí)傾向，還應(yīng)激發(fā)社會(huì)性動(dòng)機(jī)使之成為主導(dǎo)動(dòng)機(jī)。方才起著持久、穩(wěn)定、強(qiáng)有力的動(dòng)力和維持、調(diào)控作用。如善于創(chuàng)設(shè)問(wèn)題情境激思激趣：理論聯(lián)系實(shí)際，講解化學(xué)在尖端科技工農(nóng)業(yè)生產(chǎn)、環(huán)境保護(hù)、日常生活中的巨大作用：講述結(jié)晶牛胰島素的合成。侯德榜制堿法等化學(xué)史激發(fā)學(xué)生為祖國(guó)富強(qiáng)而發(fā)奮學(xué)習(xí)的社會(huì)性動(dòng)機(jī)等。另外，化學(xué)教師良好的教師形象：生動(dòng)、準(zhǔn)確的講授：熱情真誠(chéng)的關(guān)心鼓勵(lì)：幽默大方的舉止等因素在培養(yǎng)和強(qiáng)化學(xué)生學(xué)習(xí)化學(xué)的興趣和動(dòng)機(jī)也起著不可忽視的情感作用。
三、積極鼓勵(lì)、培養(yǎng)學(xué)生敢于創(chuàng)新培養(yǎng)創(chuàng)新能力的關(guān)鍵是培養(yǎng)創(chuàng)造性思維，在教學(xué)中培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)造性思維能力特別是要培養(yǎng)學(xué)生敢于提出問(wèn)題、闡述自己的觀點(diǎn)、不盲從教師、不盲從書本、不迷信權(quán)威的思維品質(zhì)。例如學(xué)習(xí)乙烯性質(zhì)時(shí)，教材上用乙烯使溴水褪色的實(shí)驗(yàn)來(lái)說(shuō)明加成反應(yīng)。為此，可以向?qū)W生提問(wèn)：既然實(shí)驗(yàn)是乙烯與溴水的反應(yīng)，為什么方程式中只寫乙烯與溴的加成?乙烯與溴水的反應(yīng)和乙烯與溴的加成反應(yīng)是否相同?是否具有相同的產(chǎn)物?我不是直接給出答案。而補(bǔ)充了乙烯與溴的四氯化碳的反應(yīng)實(shí)驗(yàn)，又引導(dǎo)他們從加成反應(yīng)的過(guò)程去討論。自己得出答案。通過(guò)討論使學(xué)生明白教材結(jié)論的局限性。通過(guò)這些問(wèn)題的討論。逐步培養(yǎng)學(xué)生敢于提出問(wèn)題。表達(dá)自己的觀點(diǎn)。
四、鼓勵(lì)創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)，實(shí)現(xiàn)創(chuàng)新價(jià)值
創(chuàng)新是道前人所未道，想前人所未想，補(bǔ)別人之不足。實(shí)驗(yàn)創(chuàng)新既包括根據(jù)一定的目的和任務(wù)。從零開始，通過(guò)探究確定實(shí)驗(yàn)儀器、藥品、裝置和操作方案，也包括對(duì)原有的實(shí)驗(yàn)從新的角度給予新的思考、審視。找出缺陷和不足給予修正和揚(yáng)棄。
根據(jù)化學(xué)實(shí)驗(yàn)的特點(diǎn)，為達(dá)到培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新能力的目的，筆者認(rèn)為可引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行以下方面的實(shí)驗(yàn)創(chuàng)新。(1)實(shí)驗(yàn)原理創(chuàng)新。如：在制取O2的實(shí)驗(yàn)時(shí)，教師可要求學(xué)生盡可能用挑剔和判斷的眼光去發(fā)現(xiàn)教材中KCIO3和MnO2制取所存在的缺陷，如裝置復(fù)雜，反應(yīng)條件要求較高(需加熱)并伴有副反應(yīng)使制取的O2不純。然后讓學(xué)生根據(jù)實(shí)驗(yàn)原理。設(shè)計(jì)更為合理的實(shí)驗(yàn)方案。通過(guò)比較發(fā)現(xiàn)用H2O2分解制O2，不但產(chǎn)物純度高，且安全、簡(jiǎn)便、快速。(2)實(shí)驗(yàn)操作創(chuàng)新。如CO還原CuO的實(shí)驗(yàn)，教材中的裝置復(fù)雜，演示費(fèi)時(shí)，且常有有毒氣體放出。為此，教師可鼓勵(lì)學(xué)生進(jìn)行如下更換：取一個(gè)150毫升的錐型瓶，配好膠塞，塞子上插好一段銅線。下端繞成螺旋狀，用該錐形瓶收集一瓶CO氣體，并用一膠塞塞緊備用，將螺旋銅線加熱，紫紅色的Cu變?yōu)榧t色。問(wèn)為什么?因剛生成的CuO活性較大，立即插入錐形瓶中，馬上看到黑色CuO又變成紫紅色Cu，追問(wèn)為什么?再往瓶中倒人一些石灰水，立即看到渾濁現(xiàn)象。(3)實(shí)驗(yàn)方案創(chuàng)新。對(duì)教材中沒(méi)有的實(shí)驗(yàn)。鼓勵(lì)學(xué)生勇于開拓創(chuàng)新，在遵循科學(xué)、安全、可行的原則下，讓學(xué)生各自發(fā)揮自己的聰明才智，探索合理的方法，設(shè)計(jì)各種可行的方案。如：設(shè)計(jì)區(qū)分食鹽水和溶液的實(shí)驗(yàn)方案，可以利用密度、氣味、沸點(diǎn)、導(dǎo)電性、揮發(fā)性、可燃性來(lái)區(qū)分，也可根據(jù)AgNO3試劑對(duì)溶液的特殊反應(yīng)現(xiàn)象來(lái)區(qū)分，還可以根據(jù)生物細(xì)胞對(duì)溶液反應(yīng)等去設(shè)計(jì)。實(shí)驗(yàn)創(chuàng)新訓(xùn)練了學(xué)生靈活運(yùn)用創(chuàng)造思維方法，同時(shí)又促進(jìn)了學(xué)生自覺的、有意識(shí)地去進(jìn)行創(chuàng)新，并不斷提高自身創(chuàng)造能力。
二、突出醫(yī)學(xué)檔案的開發(fā)利用
第一，明確醫(yī)學(xué)檔案開發(fā)利用服務(wù)方向。就我國(guó)經(jīng)濟(jì)建設(shè)情況來(lái)講，醫(yī)學(xué)檔案要想迎合經(jīng)濟(jì)日漸增長(zhǎng)的需求，就需逐步拓展其信息資源開發(fā)利用服務(wù)領(lǐng)域，即推動(dòng)醫(yī)學(xué)檔案開發(fā)利用朝著更加制度化與科學(xué)化的方向發(fā)展，隨時(shí)為檔案利用者提供更加準(zhǔn)確的檔案信息，并在做好醫(yī)學(xué)檔案歸檔工作的同時(shí)，對(duì)現(xiàn)有檔案資源進(jìn)行大力開發(fā)，嚴(yán)抓同經(jīng)濟(jì)建設(shè)密切聯(lián)系的醫(yī)學(xué)檔案工作，擺脫單一業(yè)務(wù)觀點(diǎn)，形成醫(yī)學(xué)檔案效益觀，加強(qiáng)檔案開發(fā)利用；第二，明確醫(yī)學(xué)檔案開發(fā)利用目的與范圍。就醫(yī)學(xué)檔案而言，它具有一定綜合性，不僅可為相關(guān)機(jī)關(guān)單位與部門提供有力地信息依據(jù)，而且還能在做好檔案保密、嚴(yán)控審批手續(xù)工作的同時(shí)，強(qiáng)化各級(jí)醫(yī)院間的信息的橫向聯(lián)系，實(shí)現(xiàn)各部門間的信息互通有無(wú)，以迎合醫(yī)療科研需求，獲得更加的社會(huì)經(jīng)濟(jì)效益。為此，在醫(yī)學(xué)檔案管理中，檔案管理員需對(duì)醫(yī)學(xué)檔案利用目的與范圍加以明確，積極轉(zhuǎn)變工作方式，強(qiáng)化自身服務(wù)觀念，并在具體結(jié)合自身工作實(shí)踐的基礎(chǔ)上，超前決策，抓重點(diǎn)，尋求突破口，實(shí)現(xiàn)開放化的檔案信息利用，讓檔案資源得到更廣泛的利用，為單位、個(gè)人與社會(huì)、經(jīng)濟(jì)建設(shè)提供更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。
三、完善醫(yī)學(xué)檔案管理制度建設(shè)
在醫(yī)學(xué)檔案管理中，醫(yī)院還需具體結(jié)合工作情況，逐步完善各項(xiàng)規(guī)章制度，提出綜合化管理措施，推動(dòng)醫(yī)學(xué)檔案的規(guī)范化、制度化管理。而在制定相應(yīng)規(guī)章制度時(shí)，就可在參照醫(yī)院衛(wèi)生檔案管理?xiàng)l例與檔案法的基礎(chǔ)上，具體結(jié)合本院情況，完善制度建設(shè)，規(guī)范醫(yī)學(xué)檔案管理流程，并在建設(shè)管理中，逐步調(diào)整，使之更好地迎合醫(yī)院現(xiàn)代化發(fā)展需求。同時(shí)，醫(yī)院還需落實(shí)管理責(zé)任制，對(duì)相關(guān)人員的工作職責(zé)加明確，加大各級(jí)人員間的相互配合，共同推動(dòng)醫(yī)學(xué)檔案管理水平的逐步提升。
心理學(xué)史是對(duì)心理學(xué)作為一門學(xué)科形成與發(fā)展過(guò)程的歷史研究，是心理學(xué)的核心課程之一。對(duì)于心理學(xué)專業(yè)的學(xué)生而言，心理學(xué)史是必備的知識(shí)基礎(chǔ)，也是學(xué)習(xí)和未來(lái)從事研究的起點(diǎn)。而對(duì)心理學(xué)的學(xué)科發(fā)展而言，心理學(xué)史的教學(xué)與研究更是起著直接的促進(jìn)作用。
心理學(xué)是一個(gè)比較特殊的學(xué)科。這種特殊與研究對(duì)象——人的心理與行為的高度復(fù)雜性有關(guān)。人的心理與行為直接或間接地受到太多因素的影響，其中包括個(gè)體的生理與遺傳基礎(chǔ)、社會(huì)與文化環(huán)境、家庭與學(xué)校教育、心理與行為的客體或?qū)ο蟆I(yè)已形成的人格與個(gè)性特征、身體與心理健康狀況、特定的心理狀態(tài)、特殊的時(shí)空境遇等。心理學(xué)對(duì)于人的行為和心理原因的解釋分不同層面。在宏觀層面，主要從遺傳基因（秉性變量）和社會(huì)文化（環(huán)境變量）兩方面對(duì)人類行為和心理做出概括性解釋；在中觀層面，則以某一特定個(gè)體的機(jī)體變量如高級(jí)神經(jīng)活動(dòng)類型以及該個(gè)體的成長(zhǎng)經(jīng)歷對(duì)其個(gè)體性的心理和行為給以解釋；在微觀層面，則試圖對(duì)構(gòu)成行為的每一細(xì)小動(dòng)作的原因做出內(nèi)在神經(jīng)和心理機(jī)制及過(guò)程的解釋。由于心理學(xué)的學(xué)科體系由出自不同文化立場(chǎng)的多種不同理論構(gòu)成，因此，無(wú)論是就人類心理和行為的總體而言，還是對(duì)某一具體行為的原因而言，都同時(shí)存在多種不同的解釋。以攻擊為例，心理生理或生物學(xué)試圖從女性的月經(jīng)周期、暴力兇殺犯的腦機(jī)能障礙等方面做出解釋；心理動(dòng)力學(xué)則認(rèn)為攻擊行為是對(duì)挫折的反應(yīng)；行為主義認(rèn)為攻擊行為源自過(guò)去經(jīng)驗(yàn)過(guò)的對(duì)攻擊性反應(yīng)的強(qiáng)化；認(rèn)知理論則強(qiáng)調(diào)個(gè)體對(duì)于暴力和攻擊所形成的認(rèn)知觀點(diǎn)和態(tài)度的重要性。上述各種解釋無(wú)疑都有一定的合理性，但究竟哪一種解釋更合理則無(wú)法給出最終的結(jié)論。
心理學(xué)從未成為一門統(tǒng)一的學(xué)科。用科學(xué)哲學(xué)家?guī)於鞯脑拋?lái)說(shuō)，心理學(xué)缺乏一個(gè)穩(wěn)定的“范式”，從未像其他規(guī)范科學(xué)那樣形成為學(xué)科共同體普遍接受的理論基礎(chǔ)。在心理學(xué)創(chuàng)立之初，學(xué)科內(nèi)部便同時(shí)存在著四種不同的研究取向或研究模式：以馮特、艾濱浩斯和鐵欽納等心理學(xué)家為代表的，以意識(shí)內(nèi)容為研究對(duì)象，以實(shí)驗(yàn)內(nèi)省為研究方法的實(shí)驗(yàn)心理學(xué)研究模式；布倫塔諾為代表的，以意識(shí)活動(dòng)為研究對(duì)象的非實(shí)驗(yàn)研究模式；以弗洛伊德和榮格為代表的，以潛意識(shí)為研究對(duì)象和使用臨床方法的精神分析研究模式；以英國(guó)心理學(xué)家高爾頓和美國(guó)心理學(xué)的創(chuàng)立者詹姆斯為代表的，以適應(yīng)行為為研究對(duì)象的應(yīng)用研究模式。上述幾種研究模式各自強(qiáng)調(diào)人類經(jīng)驗(yàn)的不同方面，構(gòu)建出不同的理論體系，形成了心理學(xué)內(nèi)部早期的分裂。在心理學(xué)隨后的發(fā)展中，又先后出現(xiàn)了構(gòu)造主義、機(jī)能主義、行為主義、格式塔心理學(xué)、新精神分析等不同的學(xué)派，學(xué)派紛爭(zhēng)使得心理學(xué)的學(xué)科分裂現(xiàn)象變得更加嚴(yán)重。當(dāng)代心理學(xué)的發(fā)展進(jìn)一步出現(xiàn)多元化趨勢(shì)，出現(xiàn)了后現(xiàn)代心理學(xué)、社會(huì)建構(gòu)論心理學(xué)、女性主義心理學(xué)、話語(yǔ)心理學(xué)、文化心理學(xué)、積極心理學(xué)、進(jìn)化心理學(xué)、敘事心理學(xué)、生態(tài)心理學(xué)、解構(gòu)主義心理學(xué)、本土心理學(xué)、主體心理學(xué)、意識(shí)心理學(xué)、多元文化心理學(xué)和聯(lián)結(jié)主義認(rèn)知心理學(xué)等多種不同的研究取向或研究模式。
如培根所言，鑒古而知今，讀史以明智。面對(duì)如此紛繁復(fù)雜、林林總總的心理學(xué)學(xué)科體系，任何一個(gè)即將以心理學(xué)為業(yè)的人必須首先對(duì)前人的研究嚴(yán)加辨析，對(duì)心理學(xué)史上先后出現(xiàn)過(guò)的各種流派或研究模式及其發(fā)展有一個(gè)系統(tǒng)的領(lǐng)會(huì)和把握，而心理學(xué)史便是為這種思考過(guò)程提供導(dǎo)引。對(duì)于研究者個(gè)人而言，這種思考將幫助他選擇未來(lái)的研究立場(chǎng)，而對(duì)于心理學(xué)而言，這種史學(xué)思考和理論研究無(wú)疑將決定學(xué)科未來(lái)的發(fā)展走向。
二、心理學(xué)史的教學(xué)與研究豐富和加深了對(duì)人類社會(huì)發(fā)展史的認(rèn)識(shí)和理解
心理學(xué)史不僅僅是心理學(xué)一門學(xué)科的歷史，也是整個(gè)人類社會(huì)歷史發(fā)展的縮影。歷史是由人創(chuàng)造的，而人總是有意識(shí)地追求某種目的的。“這許多按不同方向活動(dòng)的愿望及其對(duì)外部世界的各種各樣影響所產(chǎn)生的結(jié)果，就是歷史。”由于任何一種歷史事實(shí)的發(fā)生都是人類的內(nèi)心世界驅(qū)動(dòng)的結(jié)果，對(duì)任何時(shí)期的歷史研究都離不開對(duì)歷史人物心理的研究，人的心理因此成為“歷史研究的正當(dāng)內(nèi)容，是歷史學(xué)家能夠加以探究的人類過(guò)去的最重要的一個(gè)方面”。有歷史學(xué)家對(duì)此明確指出：歷史事實(shí)在本質(zhì)上是一個(gè)心理的事實(shí)，歷史問(wèn)題其實(shí)也是心理問(wèn)題。從心理學(xué)的立場(chǎng)看，這里存在著一種逆向邏輯：心理事實(shí)反映著歷史事實(shí)，心理問(wèn)題也是一個(gè)歷史問(wèn)題。
20世紀(jì)80年代中期以來(lái)，以信息技術(shù)的高度發(fā)展、文化交流的不斷增多、全球經(jīng)濟(jì)的一體化等為背景，心理的文化歷史性和社會(huì)建構(gòu)性逐漸成為心理學(xué)關(guān)注和討論的焦點(diǎn)之一。社會(huì)建構(gòu)論作為一種新的方法論取向正在從不同的側(cè)面向社會(huì)心理學(xué)、文化心理學(xué)、心理咨詢與治療、認(rèn)知心理學(xué)、人格心理學(xué)等領(lǐng)域廣泛滲透。新方法論的核心特征是強(qiáng)調(diào)心理的社會(huì)文化建構(gòu)性。新方法論認(rèn)為，個(gè)體為了被社會(huì)承認(rèn)和接受，需要通過(guò)各種途徑學(xué)習(xí)，不斷地將那些指導(dǎo)和確定思想、行為的社會(huì)文化模型內(nèi)化為自己的心理模型。與此同時(shí)，語(yǔ)言作為文化的載體和體現(xiàn)，對(duì)人的思想、行為起著結(jié)構(gòu)性作用。個(gè)體在接受一種語(yǔ)言的同時(shí)也在接受一種相應(yīng)的文化和行為模式，這種模式不僅構(gòu)造了人的感知，甚至構(gòu)造了人的感官、構(gòu)造了人自身。
20世紀(jì)80年代后期，西方社會(huì)心理學(xué)領(lǐng)域出現(xiàn)了一個(gè)新的學(xué)科分支，稱為“歷史的社會(huì)心理學(xué)研究(HistoricalsocialPsychologyinquiry)”，致力于探索心理發(fā)生的語(yǔ)言、哲學(xué)、社會(huì)、歷史、文化之根源，其研究成果為當(dāng)前正在發(fā)生的心理學(xué)方法論變革提供了重要的思想與理論根據(jù)。該種研究認(rèn)為，由于社會(huì)文化總是處在不斷變化和發(fā)展的過(guò)程中，人的心理作為社會(huì)文化的投射，便具有歷史性。正如俗話說(shuō)，“不同年代談不同的戀愛”。最簡(jiǎn)單的現(xiàn)象中往往隱藏著最深刻的原理。20世紀(jì)50年代的我國(guó)，人們對(duì)新社會(huì)充滿了新奇與熱愛，思想單純，擇偶重人品、少功利。“”特殊的社會(huì)背景使得政治條件成為擇偶首先要考慮的問(wèn)題，找對(duì)象看出身，吃香的是軍人或工人。70年代末之后，知識(shí)成為“第一生產(chǎn)力”，大學(xué)生、知識(shí)分子一度成為青年人追捧的對(duì)象。隨著改革開放的深入，經(jīng)濟(jì)和物質(zhì)的重要性越來(lái)越突出，拜金主義開始盛行。目前，房子、車子、票子等經(jīng)濟(jì)和物質(zhì)生活條件成為很多人心目中最基本的擇偶條件。可見，人的心理確實(shí)是“歷史的”。
以人的內(nèi)在心理作為一極，以外在的社會(huì)政治、經(jīng)濟(jì)、文化作為另一極，兩極之間構(gòu)成一個(gè)系統(tǒng)，彼此以人的社會(huì)行為、活動(dòng)或社會(huì)實(shí)踐作為中介相聯(lián)系。外部世界的變遷通過(guò)人的實(shí)踐和認(rèn)識(shí)活動(dòng)內(nèi)化進(jìn)入人的心靈，引起人的心理的變化。而個(gè)體心理的變化又通過(guò)人的行為體現(xiàn)和釋放出來(lái)，反饋于社會(huì)的政治、經(jīng)濟(jì)和文化，促進(jìn)或影響后者的發(fā)展。傳統(tǒng)心理學(xué)研究的對(duì)象與范圍主要局限于個(gè)體內(nèi)部，即個(gè)體內(nèi)在的心理要素、結(jié)構(gòu)與機(jī)制等，其弊端在于不能很好地解釋人的心理的發(fā)展變化、主體與客體、人與社會(huì)的交互關(guān)系等問(wèn)題。以多元文化價(jià)值理念為宗旨的新的方法論則將心理學(xué)的研究范圍擴(kuò)大到由個(gè)體內(nèi)在心理結(jié)構(gòu)和外部社會(huì)條件相互聯(lián)系構(gòu)成的完整的生態(tài)系統(tǒng)，其中重點(diǎn)關(guān)注人的心理與外在社會(huì)現(xiàn)實(shí)之間如何實(shí)現(xiàn)相互建構(gòu)的過(guò)程與機(jī)制。個(gè)體內(nèi)在的心理結(jié)構(gòu)作為傳統(tǒng)的心理學(xué)研究對(duì)象，被納入新的系統(tǒng)之中，充當(dāng)其中的一個(gè)部分或子系統(tǒng)。
在某個(gè)特定的歷史時(shí)期內(nèi)，人的心理與社會(huì)的政治、經(jīng)濟(jì)、文化等隸屬于同一社會(huì)歷史發(fā)展系統(tǒng)，二者始終處于相互聯(lián)系與不斷作用的過(guò)程中，它們的發(fā)展具有同步性和諧變性。所以，某一歷史時(shí)期人物的心理可視為對(duì)同一時(shí)期特定的社會(huì)政治、經(jīng)濟(jì)與文化的映射。隨著時(shí)代精神的發(fā)展、思維模式的改變，人的心理不斷發(fā)生歷史性的變異，導(dǎo)致反映人的心理特征與規(guī)律的心理學(xué)理論不斷面臨失效與被更新的命運(yùn)。如在20世紀(jì)50年代，費(fèi)斯廷格提出一種著名的社會(huì)心理學(xué)理論，稱為“社會(huì)比較理論”。該理論認(rèn)為：人總是希望準(zhǔn)確地評(píng)價(jià)自己，為了達(dá)到這一目的，個(gè)體往往選擇某些他人作為標(biāo)準(zhǔn)，將自己與對(duì)方加以比較。社會(huì)比較理論曾經(jīng)在相當(dāng)長(zhǎng)的一段時(shí)期內(nèi)被普遍接受。但隨著時(shí)代精神的變遷，特別是后現(xiàn)代文化思潮的影響，越來(lái)越多的人傾向于拒絕或反對(duì)以他人的觀點(diǎn)和意見定義或評(píng)價(jià)自己，相反要求以自己的標(biāo)準(zhǔn)改造他人與社會(huì)。這說(shuō)明隨著歷史與文化的變遷，社會(huì)比較理論所賴以建立的人的心理事實(shí)已經(jīng)發(fā)生了重大變異，該理論因此需要重新審視和評(píng)價(jià)。
不僅人的心理是歷史的，各種心理學(xué)理論同樣具有歷史性。當(dāng)代文化心理學(xué)的發(fā)展、心理學(xué)的本土化運(yùn)動(dòng)、意義心理學(xué)、話語(yǔ)分析、敘事研究等都是基于對(duì)心理和心理學(xué)的文化歷史性的認(rèn)識(shí)。這些新的研究模式希望借助于文化、語(yǔ)言、意義特別是時(shí)代精神的媒介理解和解釋人的心理，代表了當(dāng)代心理學(xué)發(fā)展的最新動(dòng)向。因此，心理學(xué)史作為對(duì)心理學(xué)學(xué)科形成與發(fā)展的歷史記錄及其研究，不只是一部心理學(xué)的學(xué)科史，同時(shí)也是人類社會(huì)歷史發(fā)展的一個(gè)縮影。這也是為什么說(shuō)心理學(xué)史與其他學(xué)科如物理學(xué)、化學(xué)的學(xué)科史相比，具有特殊的意義和重要性的原因。
三、重視心理學(xué)史的教學(xué)與研究是雙重意義得以實(shí)現(xiàn)的前提條件
[中圖分類號(hào)] C93 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B [文章編號(hào)] 1673-7210（2011）11（c）-155-02
Discussion of medical college culture management in the new times
WU Xingjie
Chengdu Medical College, Sichuan Province, Chengdu 610081, China
[Abstract] This article analyzes the connotations of medical college culture management and points out the specialties and importance of the management of medical college. In this sense, the author raises a key technique in medical college culture management by carrying out EAP internally and PAP externally.
[Key words] Medical college culture; Medical college management; Implementation strategy
醫(yī)學(xué)院校的文化管理是醫(yī)學(xué)院校以人為本，充分體現(xiàn)醫(yī)學(xué)院校人性化的根本所在。營(yíng)造良好的校園文化對(duì)促進(jìn)高校和諧發(fā)展，提高教職員工工作積極性，以及樹立高校自身良好形象都具有重要價(jià)值。
1 醫(yī)學(xué)院校文化管理的內(nèi)涵
文化管理學(xué)是一個(gè)交叉而新興的學(xué)科領(lǐng)域，整合了社會(huì)學(xué)、經(jīng)濟(jì)學(xué)、政治學(xué)、藝術(shù)學(xué)、心理學(xué)、醫(yī)學(xué)等學(xué)科，形成了自己的特色[1-3]。文化管理學(xué)隨著其他學(xué)科的不斷發(fā)展而發(fā)展，已經(jīng)逐漸深入人心。
文化管理的實(shí)質(zhì)就是對(duì)高校管理活動(dòng)中人的管理，將以人為本作為管理核心，方法主要是營(yíng)造高校內(nèi)部的和諧氛圍，通過(guò)必要的科學(xué)方法最大限度的激發(fā)人的積極性和樂(lè)觀性，讓教職員工充分融入到集體中，形成一個(gè)和諧而團(tuán)結(jié)的整體，進(jìn)而提高個(gè)人的工作能力，發(fā)揮個(gè)人潛能，實(shí)現(xiàn)個(gè)人價(jià)值等。
醫(yī)學(xué)院校的文化管理跟一般企業(yè)的文化管理有顯著差異。一般企業(yè)的文化管理，主要管理對(duì)象為本企業(yè)各級(jí)員工，而醫(yī)學(xué)院校則大不一樣。醫(yī)學(xué)院校作為一個(gè)特殊的公共場(chǎng)所，其管理對(duì)象的主體為學(xué)生、教師等。學(xué)生作為教育服務(wù)對(duì)象其數(shù)量總是數(shù)倍多于服務(wù)者，換言之學(xué)生數(shù)量遠(yuǎn)多于教師，而又不能將學(xué)生納入單位教職員工范疇對(duì)待。學(xué)生與學(xué)校的關(guān)系，在某種角度上可以說(shuō)是一種特殊的顧客與服務(wù)人員的關(guān)系，因此，醫(yī)學(xué)院校的文化管理遠(yuǎn)比企業(yè)公司復(fù)雜。醫(yī)學(xué)院校的文化管理一方面既要對(duì)教職員工開展（包括教師、行政管理者、后勤保障人員等）；另外一方面，又要對(duì)學(xué)生進(jìn)行文化管理，而學(xué)生的專業(yè)、年齡、經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)、專業(yè)、文化背景千差萬(wàn)別，要搞好學(xué)生的文化管理，并非易事。在管理手段上，醫(yī)學(xué)院校的文化管理也有別于企業(yè)，首先，是對(duì)教職員工的文化管理，教師人員常常承受家庭、疾病、工作的壓力與傷害，需要得到人文關(guān)懷；其次，學(xué)生群體，受各種因素的影響，近年來(lái)心理問(wèn)題出現(xiàn)率逐漸升高，需要得到關(guān)心和幫助。因此，擅長(zhǎng)醫(yī)學(xué)和心理衛(wèi)生的醫(yī)學(xué)院校的文化管理，在手段上更有靈活性和專業(yè)性，這是一個(gè)值得充分發(fā)揮的優(yōu)勢(shì)。
2 醫(yī)學(xué)院校文化管理的作用
2.1 導(dǎo)向作用
文化管理可以凝聚教職員工的醫(yī)學(xué)價(jià)值觀，如救死扶傷的醫(yī)學(xué)人文精神以及甘為人梯培養(yǎng)醫(yī)學(xué)接班人的犧牲精神。醫(yī)學(xué)院校作為學(xué)術(shù)性教學(xué)科研單位，教師的任務(wù)是教書育人，如果教師因?yàn)榻?jīng)濟(jì)待遇等問(wèn)題，而將精力偏離科研任務(wù)，就失去了醫(yī)學(xué)院校創(chuàng)辦的意義。因此，需要加強(qiáng)醫(yī)學(xué)院校的文化管理。
2.2 鼓勵(lì)作用
“以人為本”即重視教職員工的個(gè)人價(jià)值、成長(zhǎng)發(fā)展以及精神生活，運(yùn)用政策鼓勵(lì)教師，激發(fā)其工作熱情，讓其找到“大家庭”的溫暖感。俗話說(shuō)“人才留不留得住，關(guān)鍵還看感情深不深”，如果教師對(duì)單位的感情不深，不但很難留住高素質(zhì)人才，連低素質(zhì)人才也不能留住。要解決留人重在“留心”的問(wèn)題，就必須加強(qiáng)醫(yī)學(xué)院校的精神文明建設(shè)，使教師對(duì)學(xué)校產(chǎn)生信賴、依賴和好感，這樣學(xué)校內(nèi)部員工才能上下和諧，留住人才。
2.3 凝聚作用
教職員工由于專業(yè)、從事工作不同（如教育教學(xué)、機(jī)關(guān)行政管理、勤保障等），個(gè)人價(jià)值觀也不相同，如何將能將不同崗位員工凝聚在一起是醫(yī)學(xué)院校文化管理亟需解決的問(wèn)題。高校的目標(biāo)應(yīng)與個(gè)人目標(biāo)一致，這樣才有空間供個(gè)人發(fā)展，因此，需要二者樹立共同的目標(biāo)，例如醫(yī)學(xué)院校上下齊心申請(qǐng)碩士、博士學(xué)位授予點(diǎn)及進(jìn)一步提升學(xué)校的等級(jí)、層次、規(guī)模等。集體的目標(biāo)往往更容易深入人心，更容易激發(fā)員工的集體主義感，從而更好地凝聚人心，使各個(gè)部門、各條戰(zhàn)線的人員向同一個(gè)目標(biāo)齊力前進(jìn)。
2.4 輻射作用
良好的文化管理結(jié)果具有較強(qiáng)的輻射效應(yīng)，例如機(jī)關(guān)工作人員團(tuán)結(jié)、和諧可以極大地帶動(dòng)教員的和諧，學(xué)校教職員工整體的文化氛圍可以很好地輻射到學(xué)生群體中，受此良好文化影響的學(xué)生，畢業(yè)后又會(huì)將積極的價(jià)值觀帶到社會(huì)各個(gè)地方，回報(bào)社會(huì)。
3 醫(yī)學(xué)院校文化管理的措施探索
醫(yī)學(xué)院校的文化管理，乍看范圍很寬泛，與許多事情相關(guān)，但若抓住了文化管理的核心本質(zhì)就能從容應(yīng)對(duì)了。醫(yī)學(xué)院校文化管理，充分體現(xiàn)了醫(yī)學(xué)院校的教育性和公共服務(wù)性。醫(yī)學(xué)院校文化管理的對(duì)象，對(duì)內(nèi)主要針對(duì)學(xué)校的教職員工（如教師、行政管理者、后勤保障人員等），對(duì)外則主要針對(duì)學(xué)校中各個(gè)專業(yè)和年級(jí)的學(xué)生。
3.1 對(duì)內(nèi)開展員工輔助計(jì)劃[4-6]
員工輔助計(jì)劃（employee assistance program，EAP）是指通過(guò)專業(yè)心理衛(wèi)生人員對(duì)教職員工精神、思想狀態(tài)進(jìn)行診斷，提供專業(yè)培訓(xùn)、指導(dǎo)或咨詢從而幫助員工及其家屬解決行為與心理問(wèn)題，改善管理與氣氛，提高組織績(jī)效。EAP是企業(yè)為員工提供的長(zhǎng)期的、系統(tǒng)的福利與援助項(xiàng)目。目前90％以上的世界500強(qiáng)企業(yè)都通過(guò)EAP解決企業(yè)管理問(wèn)題，以提高員工工作效率和積極性。完整的EAP包括宣傳推廣、壓力評(píng)估、組織改變、壓力咨詢、教育培訓(xùn)等內(nèi)容，即完整的EAP包括兩方面內(nèi)容：一方面通過(guò)改變不合理的生活方式、行為模式與信念等來(lái)改變個(gè)體弱點(diǎn)；另一方面通過(guò)疏導(dǎo)與緩解情緒、生理和行為等方面癥狀來(lái)處理壓力所造成的反應(yīng)。EAP服務(wù)通過(guò)增強(qiáng)員工自信心、提高工作積極性、克服不良嗜好、改善工作情緒、有效處理師生關(guān)系等手段，使單位在節(jié)省招聘費(fèi)用、節(jié)省培訓(xùn)開支、減少錯(cuò)誤解聘、提高組織公眾形象、改善組織氣氛、提高員工士氣、改進(jìn)生產(chǎn)管理等方面獲得很大收益。EAP通過(guò)關(guān)注人、尊重人、注重人的價(jià)值、幫助人開發(fā)潛能、面對(duì)困難、保持人的成熟和健康心理等方式，體現(xiàn)人文管理的精神。筆者認(rèn)為在未來(lái)5~10年里，起源于西方社會(huì)的EAP作為一種新生服務(wù)模式必將在中國(guó)獲得飛速發(fā)展，這是中國(guó)經(jīng)濟(jì)高速發(fā)展而帶動(dòng)相關(guān)行業(yè)發(fā)展的必然結(jié)果。快速發(fā)展的經(jīng)濟(jì)提高了人們的生活水平和工作節(jié)奏，也對(duì)個(gè)人在社會(huì)中的適應(yīng)能力和競(jìng)爭(zhēng)力提出了更高的要求，人際關(guān)系更具挑戰(zhàn)性，這些都促使了組織機(jī)構(gòu)對(duì)員工心理健康的關(guān)注。
總之，EAP可以提高教學(xué)、科研質(zhì)量，改善醫(yī)學(xué)院校教職員工的工作與生活環(huán)境，適合醫(yī)學(xué)院校對(duì)內(nèi)開展文化建設(shè)與管理。
3.2 對(duì)外實(shí)施醫(yī)學(xué)教育幫助計(jì)劃
教育幫助計(jì)劃（university student assistance program，USAP）主要是針對(duì)學(xué)生的幫助計(jì)劃。由于學(xué)生對(duì)自己學(xué)業(yè)、生活的自理能力需要提高，以及學(xué)生對(duì)醫(yī)學(xué)院校及其周邊社會(huì)陌生環(huán)境的不適應(yīng)，當(dāng)前大學(xué)生普遍存在心理問(wèn)題[7]。1991年中國(guó)心理衛(wèi)生協(xié)會(huì)報(bào)告指出，大學(xué)生心理障礙的發(fā)病率為25.3％。近年來(lái)大學(xué)生心理障礙的發(fā)病率呈逐年上升趨勢(shì)，由于情緒問(wèn)題導(dǎo)致學(xué)生學(xué)習(xí)效率下降、應(yīng)對(duì)行為消極等現(xiàn)象愈發(fā)嚴(yán)重，給學(xué)校思想政治教育工作以及學(xué)生管理工作均帶來(lái)了極大挑戰(zhàn)。因此，學(xué)校對(duì)出現(xiàn)心理問(wèn)題的學(xué)生應(yīng)給予教育學(xué)、醫(yī)學(xué)（包含心理學(xué)）的引導(dǎo)和幫助，避免學(xué)生心理問(wèn)題惡化，以致出現(xiàn)心理疾病，甚至離校出走、自殺等行為[8]。
綜上所述，EAP計(jì)劃和USAP計(jì)劃的服務(wù)對(duì)象不同，具體實(shí)行方法有差別，但所需的學(xué)科知識(shí)有較多共性，均屬于人文管理的范圍，其根本目的是為了使教職員工和學(xué)生思想、心理健康、行為積極，二者均偏重心理衛(wèi)生知識(shí)和相關(guān)醫(yī)學(xué)科學(xué)知識(shí)的運(yùn)用。將EAP計(jì)劃和USAP計(jì)劃聯(lián)合應(yīng)用，對(duì)營(yíng)造高校良好文化氛圍，提高文化管理水平具有重要意義。
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隨著國(guó)家經(jīng)濟(jì)體制的轉(zhuǎn)軌，醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)的經(jīng)濟(jì)活動(dòng)也發(fā)生了很大變化，醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)化水平成為現(xiàn)代化醫(yī)院的標(biāo)志之一。網(wǎng)絡(luò)互聯(lián)，信息交流，能為臨床管理和決策提供真實(shí)、可信、及時(shí)客觀的理論與實(shí)踐依據(jù)。醫(yī)院的管理過(guò)程，實(shí)質(zhì)上就是信息的收集、加工與決策過(guò)程，其目的是全面提高醫(yī)院醫(yī)療、教學(xué)、科研、管理水平，為患者提供更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。
一、醫(yī)院信息系統(tǒng)概況
醫(yī)院信息系統(tǒng)在國(guó)際學(xué)術(shù)界已被公認(rèn)為新興的醫(yī)學(xué)信息學(xué)的重要分支。美國(guó)該領(lǐng)域的著名教授MorrisCollen曾著文為醫(yī)院信息系統(tǒng)定義為：利用電子計(jì)算機(jī)和通訊設(shè)備，為醫(yī)院所屬各部門提供患者診療信息和行政管理信息的收集、儲(chǔ)存、處理、提取和數(shù)據(jù)交換的能力，并滿足所有授權(quán)用戶的功能需求。
在醫(yī)院的實(shí)際工作中，完整的醫(yī)院信息系統(tǒng)對(duì)信息的處理大體上可分為三個(gè)不同的層次：數(shù)據(jù)的收集過(guò)程、數(shù)據(jù)的集中處理與分析過(guò)程和決策咨詢與決策支持過(guò)程。一般來(lái)說(shuō)，數(shù)據(jù)的收集過(guò)程與基層科室的事務(wù)處理活動(dòng)相聯(lián)系，數(shù)據(jù)的集中處理與分析過(guò)程與中層科室的工作任務(wù)相聯(lián)系，決策支持過(guò)程則與高層領(lǐng)導(dǎo)相聯(lián)系。
二、統(tǒng)籌規(guī)劃、科學(xué)設(shè)計(jì)
醫(yī)院信息系統(tǒng)是信息管理系統(tǒng)系列中較為復(fù)雜的一類，由于醫(yī)院業(yè)務(wù)多，信息類型復(fù)雜，醫(yī)療過(guò)程專業(yè)性強(qiáng)，是一種知識(shí)型的勞動(dòng)，因此對(duì)醫(yī)院信息的處理要求具有專業(yè)化、知識(shí)化和智能化的特點(diǎn)。而且，醫(yī)院信息化工作不可能一蹴而就，必須在科學(xué)決策的基礎(chǔ)上做好長(zhǎng)遠(yuǎn)規(guī)劃，為未來(lái)的發(fā)展預(yù)留一定的空間，搭建完善的發(fā)展平臺(tái)，創(chuàng)立良好的信息工程基礎(chǔ)。
系統(tǒng)的設(shè)計(jì)公司應(yīng)該是擁有相當(dāng)豐富經(jīng)驗(yàn)的工程團(tuán)隊(duì)，我們要按醫(yī)院醫(yī)療業(yè)務(wù)的需求，打造出一個(gè)以方便病人為目的，以電子健康檔案為基礎(chǔ)，以臨床應(yīng)用為核心，以管理與決策支持為導(dǎo)向，建立覆蓋醫(yī)院業(yè)務(wù)過(guò)程的信息系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的全方位管理，并在構(gòu)造新系統(tǒng)的同時(shí)，采用把已有系統(tǒng)整合到新系統(tǒng)平臺(tái)上的設(shè)計(jì)方案，這樣就可以即保護(hù)了醫(yī)院前期的工程投資，又使現(xiàn)有系統(tǒng)的用戶無(wú)需改變已經(jīng)習(xí)慣的操作模式，還應(yīng)該要求設(shè)計(jì)者在新系統(tǒng)的設(shè)計(jì)中盡量避免不能將最先進(jìn)的技術(shù)與功能拓展到新系統(tǒng)的缺陷，以保證系統(tǒng)發(fā)展建設(shè)的先進(jìn)性。
三、分步實(shí)施，逐步完善信息化管理系統(tǒng)流程
醫(yī)院信息化建設(shè)是一個(gè)涵蓋面較廣的系統(tǒng)工程，除了具體的管理思想之外，更多地基于思想管理模式和方法的創(chuàng)新。在實(shí)際工作中，醫(yī)院管理需求是不斷發(fā)展變化的，信息系統(tǒng)作為醫(yī)院的輔助管理手段，其建設(shè)、完善和發(fā)展也有一個(gè)較長(zhǎng)的過(guò)程，往往不能一步到位。管理者必須認(rèn)識(shí)醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)與應(yīng)用規(guī)律，立足長(zhǎng)遠(yuǎn)，抓好系統(tǒng)應(yīng)用。醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)重在應(yīng)用，應(yīng)用越活躍，需求越強(qiáng)烈，效益就越顯著。因此，在具體實(shí)施信息化系統(tǒng)建設(shè)中，要從簡(jiǎn)單技術(shù)人手，迅速向廣度和深度發(fā)展，管理方案則要從頂層做起，逐漸細(xì)化并向下層完善。
四、保證醫(yī)院信息化管理系統(tǒng)正常運(yùn)行的條件
(一)院領(lǐng)導(dǎo)重視
在醫(yī)院信息系統(tǒng)的建設(shè)中，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)此項(xiàng)工作的重視程度是首要問(wèn)題。系統(tǒng)實(shí)施前應(yīng)該成立一個(gè)由分管副院長(zhǎng)為信息系統(tǒng)工程的總指揮，信息科負(fù)責(zé)落實(shí)執(zhí)行項(xiàng)目工程的各項(xiàng)具體工作，力求在項(xiàng)目實(shí)施過(guò)程中能夠營(yíng)造一個(gè)良好的信息化建設(shè)氛圍。
(二)各科室配合
創(chuàng)新性閱讀教學(xué)是近年來(lái)一個(gè)常見的話題。創(chuàng)新不是社會(huì)個(gè)別精英的事。創(chuàng)新性閱讀就是對(duì)文本的一種個(gè)體化的創(chuàng)造性解讀。要?jiǎng)?chuàng)新，首先要有意識(shí)的普及。才會(huì)有創(chuàng)新的實(shí)踐和提高。創(chuàng)新性閱讀教學(xué)也是如此。創(chuàng)新意識(shí)、個(gè)性意識(shí)、質(zhì)疑意識(shí)、活動(dòng)意識(shí)是實(shí)施創(chuàng)新性閱讀教學(xué)時(shí)要關(guān)注的幾個(gè)意識(shí)。
一、創(chuàng)新意識(shí)的培養(yǎng)
閱讀教學(xué)要?jiǎng)?chuàng)新，首先就要培養(yǎng)創(chuàng)新意識(shí)。因?yàn)橛幸庾R(shí)，行動(dòng)目標(biāo)更明確。效果更顯著。從心理學(xué)角度分析，興趣是推動(dòng)學(xué)生的種最實(shí)際的內(nèi)部動(dòng)力。培養(yǎng)創(chuàng)新意識(shí)的有效手段之一，是根據(jù)具體的閱讀教學(xué)內(nèi)容以不同的方法激發(fā)學(xué)生參與閱讀的興趣。如利用圖表、音樂(lè)、特寫鏡頭、音響等創(chuàng)設(shè)情境，還可以用學(xué)生的模擬行為(分角色朗讀、小品表演、話劇表演、話劇編排演等)。激發(fā)學(xué)生的求知欲望和創(chuàng)新意識(shí)。教師可以通過(guò)適度的有新意的設(shè)疑。引起學(xué)生在認(rèn)識(shí)上的“矛盾沖突”，轉(zhuǎn)入對(duì)問(wèn)題的探討，從而激發(fā)學(xué)生閱讀學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性，培養(yǎng)學(xué)生知難而進(jìn)，勇于探索的精神。方法只要運(yùn)用得當(dāng)，切合實(shí)際。都能使學(xué)生樂(lè)不可支，饒有興趣。
創(chuàng)新性閱讀應(yīng)允許誤見。鼓勵(lì)異見，提倡獨(dú)見，創(chuàng)新意識(shí)才會(huì)逐步培養(yǎng)起來(lái)。例如：《曹劌論戰(zhàn)》文中有這樣一道課后練習(xí)題：(1)
本文人物對(duì)話有鮮明的語(yǔ)氣。有贊成和反對(duì)。有肯定和否定。有抒情和議論。試根據(jù)加點(diǎn)字說(shuō)說(shuō)下邊各句的語(yǔ)氣：
1、肉食者謀之，又何間焉?
2、小惠未遍，民弗從也。
3、忠之屬也。可以一戰(zhàn)。
4、夫哉，勇氣也。
教參上的答案依次是：反對(duì)、否定、肯定、議論。但筆者在一次指導(dǎo)學(xué)生完成課堂練習(xí)時(shí)，卻有學(xué)生對(duì)這一答案提出異議。并認(rèn)為這道練習(xí)題設(shè)計(jì)得不科學(xué)。根本無(wú)法解答。其理由是習(xí)題中列出的六種語(yǔ)氣具有交叉性：贊成語(yǔ)氣中大都有肯定。反對(duì)語(yǔ)氣中大多有否定。如“忠之屬也。可以一戰(zhàn)。“既是贊成，也是肯定：“小惠未遍，民弗也”既是反對(duì)，也是否定。而議論則更是大都帶有肯定或否定的語(yǔ)氣。如“夫哉，勇氣也”這個(gè)議論句明顯帶有肯定的語(yǔ)氣。因此，很難把它們截然分開。這個(gè)學(xué)生的看法使筆者深受啟發(fā)。仔細(xì)想想，這道題確實(shí)存在明顯的漏洞。究其原因。是擬題者犯了“混淆劃分根據(jù)”的邏輯錯(cuò)誤，“抒情和議論”中僅有“贊成和反對(duì)”歸于語(yǔ)氣，“肯定和否定”則屬句式，而“抒情和議論”是按表達(dá)方式劃分出來(lái)的類別。怎么能與語(yǔ)氣混為一談?
像這樣的學(xué)生，敢于大膽沖出參考答案的樊籬。反對(duì)權(quán)威，教師應(yīng)給予鼓勵(lì)，甚至允許他們對(duì)習(xí)題進(jìn)行評(píng)議。這樣，閱讀訓(xùn)練才能收實(shí)效，學(xué)生的創(chuàng)新意識(shí)因受到了保護(hù)才能增強(qiáng)。
又如教學(xué)《小橘燈》一文時(shí)，文中寫到“王春林也失蹤了”，教師可引導(dǎo)同學(xué)思考“王春林哪兒去了”。這種多維性訓(xùn)練是開放性的，答案可能是若干個(gè)。閱讀教學(xué)中教師設(shè)計(jì)多維性訓(xùn)練，這也是培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新意識(shí)的方法之一。創(chuàng)新意識(shí)的培養(yǎng)，不是針對(duì)閱讀能力強(qiáng)的優(yōu)等生，而是面向全體學(xué)生，大家一齊來(lái)創(chuàng)新形成一種氛同，一種氣候。
二、個(gè)性意識(shí)的培養(yǎng)
創(chuàng)新性閱讀教學(xué)中，個(gè)性意識(shí)的培養(yǎng)是極為重要的。人的個(gè)性是千差萬(wàn)別的。在閱讀教學(xué)中針對(duì)一個(gè)個(gè)鮮明特征的個(gè)性，不能采用“教案劇”進(jìn)行套式教學(xué)。而是要在新形勢(shì)下讓孔子的“因材施教”的思想歷久彌新，把“教案劇”從本質(zhì)意義上變成“角色劇”，同時(shí)改變傳統(tǒng)的“教路”統(tǒng)領(lǐng)“學(xué)路”的觀念，將之轉(zhuǎn)變?yōu)椤敖搪贰币浴皩W(xué)路”為出發(fā)點(diǎn)和歸宿。“以人為本”的教育觀念正在成為教育界的共識(shí)，讓閱讀教學(xué)成為激發(fā)學(xué)生個(gè)體智力和非智力心理因素的活動(dòng)，尊重學(xué)生的良好個(gè)性，優(yōu)化其個(gè)性，讓語(yǔ)文課堂成為少年兒童創(chuàng)造性馳騁的廣闊天地。
傳統(tǒng)的語(yǔ)文課堂教學(xué)，特別是閱讀教學(xué)總是遵循一定的模式、套式，學(xué)生循規(guī)蹈矩地聽教師不辭辛勞地灌。然而，課堂過(guò)分秩序化并非好事。盡管教師最怕課堂出“亂”，事實(shí)上，“亂”的時(shí)候往往是學(xué)生思維最活躍的時(shí)候，也是充分展示個(gè)性的時(shí)候。當(dāng)學(xué)生對(duì)某個(gè)問(wèn)題持不同觀點(diǎn)激烈爭(zhēng)議而引起“亂時(shí)，教師不妨講究一點(diǎn)教育策略，讓它亂下去，自己退出角色，把講臺(tái)讓給學(xué)生，讓學(xué)生放下“不守紀(jì)律的包袱，暢所欲言。教師因勢(shì)利導(dǎo)，相機(jī)點(diǎn)拔，摸索出一套相機(jī)制亂的方法，這是一種教育機(jī)智，利于學(xué)生個(gè)性。
在指導(dǎo)學(xué)生《(孟子)二章》中的《生于憂患，死于安樂(lè)》一文時(shí)，除了讓學(xué)生記住一些文言實(shí)詞、虛詞外，其他有關(guān)課文主旨和翻譯的內(nèi)容完全放手讓學(xué)生去解決。課堂上學(xué)生爭(zhēng)先恐后地發(fā)言，很多學(xué)生為了說(shuō)服別人旁征博引，什么名人名言、名人軼事，甚至把政治課本都搬了出來(lái)，課堂上“炸”了起來(lái)，好不熱鬧，下課了，他們還意猶示盡……學(xué)生們?cè)凇皝y”中或獨(dú)抒己見，或與人辯駁，或與人交流，思維十分活躍，興趣高昂，個(gè)體主體性得提升，教師也從教學(xué)文言的“串講法”中解脫出來(lái)，主導(dǎo)作用得以發(fā)揮。
閱讀，是一個(gè)走近和走進(jìn)文章世界的美妙過(guò)程，對(duì)于文學(xué)作品而言，更是一個(gè)以“人本”解讀“文本”的微妙過(guò)程。文學(xué)欣賞恰恰是以個(gè)性解放和生命意識(shí)的張揚(yáng)作為其追求價(jià)值的。在教學(xué)文學(xué)作品時(shí)，讓學(xué)生用敏銳的神經(jīng)感知文學(xué)閱讀中“詩(shī)無(wú)達(dá)詁”、“一千個(gè)讀者就有一千個(gè)哈姆雷特”的獨(dú)特意味。現(xiàn)代閱讀觀認(rèn)為，不是教師在肢解課文，而是學(xué)生與文學(xué)大師展開心靈的對(duì)話與溝通，是讀者與文本之間相互對(duì)話的互動(dòng)過(guò)程。一方面，要培養(yǎng)學(xué)生根據(jù)自己的生活經(jīng)驗(yàn)、知識(shí)積累改變文本，另一方面文也在改變著學(xué)生的精神世界和人格構(gòu)成，如教《孔乙己》最后一句“大約孔乙己的確死了”時(shí)。就“怎么死的”這個(gè)問(wèn)題讓學(xué)生反復(fù)閱讀課文后展開討論。討論的結(jié)果是：一日“凍死的”；二日；“笑死的”。在討論過(guò)程中學(xué)生結(jié)合書本知識(shí)和自身體驗(yàn)分別陳述了得出該結(jié)論的原因和根據(jù)。其中“笑死的”。一說(shuō)不同往見，該學(xué)生“孔乙己自命清高，一心想往上爬，但不能適應(yīng)現(xiàn)實(shí)，所以饑寒交迫、孤苦伶仃，他是在黃粱美夢(mèng)中狂笑不已后告別人世的。”教師及時(shí)肯定這種獨(dú)辟蹊徑的見解，不失為培養(yǎng)學(xué)生個(gè)性意識(shí)的重要舉措。
三、質(zhì)疑意識(shí)的培養(yǎng)
愛因斯坦說(shuō)：“指出一個(gè)問(wèn)題往往比解決一個(gè)問(wèn)題更重要。”亞里士多德曾說(shuō)：“思維是從疑問(wèn)和驚奇開始的。”沒(méi)有問(wèn)題意識(shí)，創(chuàng)新精神及創(chuàng)新活動(dòng)將成為無(wú)源之水，無(wú)本之木。主動(dòng)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題和知道到哪里去發(fā)現(xiàn)問(wèn)題的能力，是學(xué)生走向社會(huì)，適應(yīng)社會(huì)的重要能力，是創(chuàng)新的基礎(chǔ)，在創(chuàng)新性閱讀教學(xué)中應(yīng)鼓勵(lì)全體學(xué)生質(zhì)疑問(wèn)難。
“學(xué)起于思，思源于疑”，“小疑則小進(jìn)，大疑則大進(jìn)”。說(shuō)的是人們利用已有的知識(shí)閱讀文章，在閱讀中產(chǎn)生疑問(wèn)，而疑問(wèn)又促進(jìn)其進(jìn)一步思考、探索、解決疑問(wèn)。這就是一個(gè)“無(wú)疑——有疑——無(wú)疑”的反復(fù)循環(huán)的思維過(guò)程。而且提的問(wèn)題質(zhì)量越高，問(wèn)題解決得越好，人們的思維就越具有創(chuàng)造性。鼓勵(lì)并引導(dǎo)逆向質(zhì)疑，是創(chuàng)新性閱讀教學(xué)中不可忽視的一個(gè)策略。思維有正向思維和逆向思維之別，質(zhì)疑也有有順向探究和逆向質(zhì)疑之分，培養(yǎng)逆向質(zhì)疑的閱讀習(xí)慣和用批判的眼光進(jìn)行閱讀發(fā)現(xiàn)的能力，是創(chuàng)新閱讀的任務(wù)之一。所謂逆向質(zhì)疑，就是從反向角度對(duì)作者的思想及其表現(xiàn)方法進(jìn)行質(zhì)疑，引導(dǎo)學(xué)生用批判的眼光進(jìn)行閱讀，在思維的撞擊中加深對(duì)文本的理解，同時(shí)提升學(xué)生創(chuàng)造性閱讀的素養(yǎng)和能力。
逆向質(zhì)疑是從相反的方面提出假設(shè)，我國(guó)傳統(tǒng)語(yǔ)文教學(xué)叫“假設(shè)比較法”。這是從矛盾的對(duì)立面設(shè)問(wèn)，利用矛盾，激發(fā)學(xué)生思考的興趣，刺激學(xué)生的逆向思維，正反比較，最容易探得作者構(gòu)思的“奧秘”。例如教“春風(fēng)又綠江南岸”這句詩(shī)，為了讓學(xué)生體會(huì)詩(shī)句用詞的精妙，教師如果直接問(wèn)‘綠’字為什么寫得這樣好?就顯得一般，而改問(wèn)，“如果該句不用‘綠’字而改用其他，比如‘到’，等等，意境又中何?”這樣就有了新意和思維的力度。
其實(shí)質(zhì)疑、批判的結(jié)果并不重要，重要的是過(guò)程。在過(guò)程中，可以解除人們頭上的緊箍咒，可以讓學(xué)生發(fā)現(xiàn)知識(shí)產(chǎn)生的過(guò)程，培養(yǎng)出好奇心和挑戰(zhàn)前人，挑戰(zhàn)權(quán)威的自信心。
四、活動(dòng)意識(shí)的培養(yǎng)
（1）系統(tǒng)管理
用于設(shè)定系統(tǒng)參數(shù)，建立用戶分組和各用戶的權(quán)限分配。
（2）藥事管理
作為對(duì)HIS藥事管理部分的補(bǔ)充，目前包括制劑管理模塊、治療藥物監(jiān)測(cè)管理模塊、社區(qū)用藥安全管理模塊。
（3）成員信息管理功能
各成員可自行登陸后修改維護(hù)各自相應(yīng)信息，如基本信息、學(xué)歷學(xué)位信息、職稱信息、工作學(xué)習(xí)信息、獲獎(jiǎng)信息、發(fā)表學(xué)術(shù)論文信息、研究課題信息。
（4）資產(chǎn)管理功能
包括硬件資產(chǎn)管理和軟件資產(chǎn)管理模塊。其中，軟件資產(chǎn)管理模塊又包含新聞模塊、藥物手冊(cè)管理模塊、藥物咨詢管理模塊等。
2信息管理平臺(tái)的總體設(shè)計(jì)
該平臺(tái)采用B/S和C/S兩種模式相結(jié)合的架構(gòu)設(shè)計(jì)，既可滿足局域網(wǎng)內(nèi)的特定使用需求，又可滿足廣域網(wǎng)的分布式使用需求。該平臺(tái)數(shù)據(jù)庫(kù)采用SQLServer2005，開發(fā)平臺(tái)為Vi-sualstudio2005、VisualBasic6.0。運(yùn)行平臺(tái)：服務(wù)器端為.netFramework2.0，MicrosoftSQLserver2005，ⅡS6.0。客戶端：操作系統(tǒng)為Windows系列，瀏覽器為IE6.0以上版本。
3平臺(tái)各功能模塊
該藥事管理信息平臺(tái)共有4個(gè)主要管理模塊：分別是系統(tǒng)管理模塊、藥事管理模塊、成員信息管理模塊和資產(chǎn)管理模塊。這4個(gè)功能模塊操作簡(jiǎn)便，相輔相成，共同支撐了完整的藥事管理信息平臺(tái)。
3.1系統(tǒng)管理模塊
該模塊用于設(shè)定本系統(tǒng)的一些基本信息、系統(tǒng)參數(shù)、用戶信息及其權(quán)限等。
3.1.1系統(tǒng)參數(shù)設(shè)置
功能：用于設(shè)置該平臺(tái)的一些基本系統(tǒng)參數(shù)，如數(shù)據(jù)庫(kù)鏈接字符串、附近存放目錄、后臺(tái)登陸地址、縮略圖虛擬目錄、圖片擴(kuò)展名等。在正常情況下，這些參數(shù)不用修改，而一旦遇到變更服務(wù)器、更換物理目錄、改變數(shù)據(jù)庫(kù)等情況時(shí)，就可在此進(jìn)行調(diào)整設(shè)置，以免去修改相關(guān)頁(yè)面程序的煩瑣步驟。
3.1.2用戶管理
功能：用于用戶的分組管理，可建立不同的組別，如藥學(xué)部組、制劑調(diào)撥組、社區(qū)門診組等，在各組下又可再細(xì)分出小組別及該組所屬人員。按組別賦予相應(yīng)的功能和權(quán)限，可進(jìn)行不同的操作。
3.1.3用戶權(quán)限維護(hù)
功能：用于設(shè)定用戶使用權(quán)限。實(shí)現(xiàn)不同部門、不同人員具有不同的操作權(quán)限，每個(gè)人負(fù)責(zé)各人職責(zé)范圍內(nèi)的內(nèi)容，各司其職。
3.2藥事管理模塊
該模塊主要針對(duì)HIS未覆蓋或管理功能不完善的藥事流程進(jìn)行信息化管理，以便于提高工作效率、優(yōu)化工作流程。
3.2.1TDM管理模塊
該模塊集數(shù)據(jù)輸入、查詢、打印于一體，能較好地完成TDM數(shù)據(jù)處理的日常工作，并能按不同類別人員登陸后進(jìn)行測(cè)定結(jié)果的遠(yuǎn)程查詢，同時(shí)也可通過(guò)短信平臺(tái)將結(jié)果及時(shí)反饋給醫(yī)師、患者。在WEB頁(yè)面查詢端，為各病區(qū)、本院門診患者及外院患者提供WEB頁(yè)面查詢。住院患者可按病區(qū)或住院號(hào)查詢，門診患者可按發(fā)票號(hào)或個(gè)人編號(hào)查詢。
3.2.2制劑管理模塊
制劑室所需要的原輔料及包裝材料品種、規(guī)格繁多，而醫(yī)院HIS中只有對(duì)庫(kù)房一級(jí)庫(kù)的入庫(kù)及申領(lǐng)程序，缺乏對(duì)制劑室二級(jí)庫(kù)的有效信息化管理，以及對(duì)整個(gè)制劑生產(chǎn)流程的信息化管理。該模塊實(shí)現(xiàn)了制劑物料管理功能，以及以制劑生產(chǎn)批記錄為主線的整個(gè)藥品生產(chǎn)流程的信息化監(jiān)控和條碼回溯系統(tǒng)。在制劑室數(shù)據(jù)維護(hù)客戶端，實(shí)現(xiàn)了對(duì)二級(jí)庫(kù)的各類原輔料、包裝材料的入庫(kù)、出庫(kù)、盤點(diǎn)等數(shù)據(jù)的管理，并可根據(jù)數(shù)據(jù)庫(kù)內(nèi)各制劑品種的處方打印批記錄。該模塊同時(shí)通過(guò)WEB管理界面進(jìn)行生產(chǎn)流程管理，在有網(wǎng)絡(luò)的條件下，可通過(guò)平板電腦、手機(jī)訪問(wèn)相應(yīng)網(wǎng)頁(yè)。在登陸后對(duì)整個(gè)制劑生產(chǎn)流程進(jìn)行實(shí)時(shí)記錄，從而實(shí)現(xiàn)制劑生產(chǎn)的實(shí)時(shí)流程管理。所保存的數(shù)據(jù)可通過(guò)條碼回溯系統(tǒng)進(jìn)行回溯分析和系統(tǒng)追蹤。
3.2.3社區(qū)用藥安全管理模塊
目前社區(qū)醫(yī)院各專業(yè)人員力量相對(duì)比較薄弱，相關(guān)的設(shè)備和信息資源與大型綜合醫(yī)院也有一定差距，在社區(qū)醫(yī)院就診的患者暫時(shí)只能獲得基本的醫(yī)療服務(wù)，專業(yè)的檢測(cè)和藥學(xué)服務(wù)相對(duì)比較欠缺。因此，將大型三級(jí)醫(yī)院的優(yōu)質(zhì)藥學(xué)服務(wù)資源向社區(qū)延伸是十分必要的和可行的。該模塊將使用者分為3個(gè)級(jí)別：醫(yī)院藥師、社區(qū)醫(yī)護(hù)人員、患者。各級(jí)別人員使用相應(yīng)的用戶名密碼登陸后即可進(jìn)入相應(yīng)權(quán)限的管理界面。其中患者能查看和維護(hù)本人的基本信息、用藥信息等，社區(qū)醫(yī)護(hù)人員可以查詢本社區(qū)患者的相關(guān)信息，醫(yī)院藥師可以查看、管理所有患者的信息。同時(shí)患者與藥師還能通過(guò)該平臺(tái)對(duì)用藥問(wèn)題進(jìn)行交流，藥師也可以通過(guò)短信平臺(tái)進(jìn)行信息和問(wèn)題回復(fù)。
3.3成員信息管理模塊
該模塊用于維護(hù)科室各小組所有人員的各類信息，包括個(gè)人基本信息、工作學(xué)習(xí)信息、獲獎(jiǎng)信息、學(xué)術(shù)論文、研究課題等。將相關(guān)證書掃描后上傳，便于各成員自己及科室隨時(shí)調(diào)閱；同時(shí)科室也可方便地進(jìn)行各類查詢統(tǒng)計(jì)，如按學(xué)歷學(xué)位統(tǒng)計(jì)、按職稱統(tǒng)計(jì)等，動(dòng)態(tài)地掌握科室成員信息。通過(guò)該模塊還可為每位科室成員分配一個(gè)用戶名及密碼，再賦予一定權(quán)限后即可進(jìn)行該平臺(tái)的信息維護(hù)及科室網(wǎng)站前臺(tái)的信息瀏覽查詢。這樣就使全體成員都能參與到平臺(tái)的維護(hù)建設(shè)中來(lái)，提高科室成員的參與意識(shí)與工作動(dòng)力。
3.4資產(chǎn)管理模塊
資產(chǎn)管理主要分為無(wú)形資產(chǎn)管理和有型資產(chǎn)管理兩大部分，其中無(wú)形資產(chǎn)管理目前包含網(wǎng)站新聞模塊、藥物手冊(cè)管理模塊、藥物咨詢管理模塊3個(gè)部分。無(wú)形資產(chǎn)通過(guò)一段時(shí)間的積累后，即可為形成自己的知識(shí)庫(kù)作準(zhǔn)備。3.4.1網(wǎng)站新聞模塊。用于提交、審核、我科藥學(xué)服務(wù)網(wǎng)站各版塊的新聞信息，以及一些相關(guān)輔助功能。
3.4.2藥物手冊(cè)管理模塊
用于建立和維護(hù)本院藥品信息數(shù)據(jù)庫(kù)，形成電子藥物手冊(cè)，實(shí)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)查詢檢索。通過(guò)相關(guān)字段的定時(shí)同步，與HIS醫(yī)師工作站相關(guān)聯(lián)，可實(shí)現(xiàn)用藥提示、警告等相關(guān)功能。
3.4.3藥物咨詢管理模塊
用于提供藥物咨詢，是一個(gè)面向普通患者及醫(yī)護(hù)人員與藥師的溝通平臺(tái)，就其所關(guān)心的藥學(xué)及醫(yī)療問(wèn)題，由資深藥師通過(guò)查閱資料及與臨床醫(yī)師溝通后進(jìn)行答復(fù)。
3.4.4硬件資產(chǎn)管理模塊
科室各部門通過(guò)該模塊提出設(shè)備購(gòu)置申請(qǐng)，由專門負(fù)責(zé)硬件管理人員網(wǎng)絡(luò)審核通過(guò)后，打印紙質(zhì)申請(qǐng)單報(bào)，請(qǐng)領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)同意后向醫(yī)院相關(guān)部門提交申請(qǐng)。通過(guò)硬件管理，可以動(dòng)態(tài)地掌握本科室、部門的實(shí)時(shí)硬件保有情況和使用率，使得物盡其用。
二、工科女大學(xué)生的價(jià)值和價(jià)值觀
人的價(jià)值是共性的，工科女大學(xué)生也具有人類共性的價(jià)值，包括自身的價(jià)值和其社會(huì)的價(jià)值。在她們自身的價(jià)值方面，國(guó)家在法治上不斷完善著婦女兒童保護(hù)法律和法規(guī)，這讓工科女大學(xué)生的尊嚴(yán)、自由、權(quán)利得到了基本的保護(hù)；在工科女大學(xué)生接受教育的學(xué)校里，各高校也通過(guò)女性活動(dòng)及課程的開設(shè)、女生專場(chǎng)招聘會(huì)的開展，促進(jìn)工科女大學(xué)生自身價(jià)值的實(shí)現(xiàn)；工科女大學(xué)生們也通過(guò)自己認(rèn)真地學(xué)習(xí)和不斷地努力，使自我的價(jià)值得以提升，并維護(hù)自己的尊嚴(yán)，保障自身的權(quán)利，從而實(shí)現(xiàn)自由。在社會(huì)價(jià)值方面，傳統(tǒng)的女性價(jià)值觀念不斷沖擊著我國(guó)女性的西方價(jià)值觀，此外，各類女性價(jià)值觀思潮都在影響工科女大學(xué)生的價(jià)值觀念。面對(duì)各種價(jià)值觀的沖突，我們需要將社會(huì)主義核心價(jià)值觀作為解決各種價(jià)值沖突的核心觀念，并引入對(duì)工科女大學(xué)生的日常教育之中。價(jià)值觀是人們對(duì)價(jià)值的理論、管理、判斷與方法。一般來(lái)說(shuō)，人的價(jià)值觀，是人們對(duì)一個(gè)事物或事件進(jìn)行的判斷，例如：判斷一件事是否是對(duì)還是錯(cuò)，一個(gè)藝術(shù)品是否是美還是丑等等。而工科女大學(xué)生一樣需要有一個(gè)正面積極的價(jià)值判斷，例如：大到一次國(guó)外購(gòu)物或消費(fèi)的過(guò)程就能夠突顯出中國(guó)女性的文明程度，小到參加一次社區(qū)志愿者服務(wù)體現(xiàn)出“友善”的內(nèi)心世界。而這種精神文化的支撐與共識(shí)，就來(lái)源于一個(gè)能夠讓大家產(chǎn)生自覺意識(shí)和共鳴的價(jià)值觀念。
