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樹立以支持全縣結核病控制規劃為宗旨的指導思想,認真做好衛項目和全球基金結核病項目工作。全面落實現代結核病控制策略,加強領導,強化目標管理,加大結核病控制力度,抓住發現病人、治療管理病人等重點環節,規范結核病防治措施,進一步提高防治工作質量,促進結核病防治工作可持續發展。
二、工作目標及指標
(一)按照省項目辦2012年度結核控制工作計劃和下達我縣的病人發現任務數,全年計劃完成初診疑似肺結核病人910例,發現活動性肺結核病人240例,其中涂陽130例(初治涂陽110例,復治涂陽20例),涂陰110例(重癥涂陰10例,其它涂陰100例)。完成隨訪病人查痰240人次,涂陽病人密切接觸者調查130人,追蹤疫情疑似肺結核病人60例。
(二)保持現代結核病控制策略覆蓋率100%,新涂陽肺結核病人發現率保持在70%以上。涂陽病人階段痰菌陰轉率達到95%以上,病人規范治療率達到90%,初復治涂陽病人平均治愈率達到85%以上。
(三)醫療機構肺結核病人和疑似肺結核病人報告率達到95%以上。
(四)醫療機構肺結核病人和疑似肺結核病人轉診率達到85%以上。
(五)結防專業機構對轄區內醫療機構網絡直報的肺結核病人和疑似肺結病人追蹤到位率達到70%以上。
(六)非結防機構報告肺結核或疑似肺結核患者的總體到位率在80%以上;肺結核病人系統管理率達到85%以上。
(七)涂陽肺結核病人家屬可疑癥狀者篩查率達到85%以上。
(八)實驗室室間質量評價覆蓋率保持在100%。
(九)鄉鎮查痰點痰涂片檢查疑似肺結核病人60例。
三、主要措施
(一)認真組織實施全球基金結核病項目和衛項目的收尾工作,強化政府承諾和部門職責,落實工作目標責任制,足額落實結核病防治專項經費,嚴格執行各項免費政策。
(二)貫徹執行衛生部頒布的《結核病防治工作規范》、《結核病防治五率技術方案》和《中國結核病防治規劃實施工作指南》,落實上級結核病歸口管理文件,重點加強綜合性醫療機構結核病人的報告和轉診,結防機構對疑似結核病人的追蹤調查,以及鄉鎮衛生院、村衛生室對確診肺結核病人的治療管理和督導工作,要嚴格執行雙向轉診制度,落實病例登記、報告制度。
(三)積極解決肺結核患者的醫療負擔,合理利用新農合切實解決農村肺結核患者輔助治療費用,爭取民政部門的支持,落實困難患者的救助,提高患者治療的依從性??h疾控中心對疑似肺結核病人實行免費痰檢和免費攝線胸片1張,對確診為活動性肺結核病人治療期間的痰檢復查實行全部免費,并且免費攝定診胸片和療末胸片各1張(次),對發現的活動性肺結核病人實行全程督導化療,并提供高質量的免費抗結核藥品。
(四)進一步完善結核病防治工作督導制度,按照《中國結核病防治規劃實施工作指南》的要求定期開展督導工作,實行督導責任制,縣疾控中心對縣級綜合醫院的督導檢查每月一次,對鄉鎮、村級每兩月一次,每次督導結束后應及時撰寫書面督導報告,并反饋被督導單位,對督導檢查中發現的問題,要及時督促整改到位。對在治在管的肺結核病人要進行督導訪視,進一步加強合格村監化室建設,實行家庭督導員督導和村醫生督導相結合,保證病人規范治療,提高治療效果,保持較高治愈率,減少耐藥病人的發生。
(五)做好全球基金結核病項目包括耐多藥結核病防治項目工作。按照縣衛生局與市衛生局年3月份簽訂的目標責任書和全球基金結核病項目整合后的工作任務,完成可疑耐多藥肺結核患者的發現和推薦任務指標,至2012年9月30日完成推薦疑似耐多藥病人50例。
(六)加強痰檢質控,嚴格執行痰檢操作規程,痰檢報告做到及時、準確。做好鄉鎮查痰點的督導檢查工作,鄉鎮查痰點要求將痰片保存完好并及時送檢確認,縣疾控中心對鄉鎮痰檢點的痰檢質量控制全年在兩次以上。
(七)按照分級培訓的原則,開展結防人員和醫務人員的培訓工作,提高結防人員的業務素質,加強與綜合醫院的合作。計劃全年舉辦2期鄉鎮級結防人員和縣直綜合醫療機構相關人員培訓班,要求各級醫療機構開展對醫院內部相關醫務人員的培訓工作,主要培訓結核病人登記、報告、轉診工作。各鄉鎮衛生院對所轄村醫生進行結防知識培訓全年在一次以上,重點培訓疑似肺結核病人推薦轉診、確診肺結核病人的督導治療管理工作。
(八)廣泛持續的開展結核病防治宣傳和健康教育活動,努力提高公眾的結核病知識知曉率,普及結核病防治科普知識,充分利用“3.24“世界防治結核病日宣傳活動和電視臺、中小學校、工青婦、司法、監管人員、送政務下鄉等活動進行宣傳。通過廣告、張貼宣傳畫、發放宣傳資料、辦宣傳欄、咨詢服務和義診、學校講座等宣傳形式,動員全社會參與結防知識的宣傳,以擴大影響。此外要加強對村醫生和村干部的培訓,使他們向普通群眾宣傳結核病防治知識和防治政策,主動到結防機構就診和治療。
(九)加強結防資料的收集、整理分析與歸檔。一是做好各類基礎資料的登記、書寫規范,包括各種登記本、病歷、督導記錄、報表等;二是完善各類文件、工作計劃(包括宣傳、培訓、督導等)、總結、疫情分析、各個項目進展報告、督導報告、會議記錄等。
(十)做好免費抗結核藥品的領取、使用和管理。按照免費藥品的管理要求,由專人專柜保管、發放、登記,與自費藥品分開,做到有發放登記、有免費藥品處方、有病人簽名、有臺帳、藥房明細帳,出入庫帳,日清月結,帳物相符。
四、資金來源和管理
經費來源:病人免費藥品和病人報病費、治療管理費等由中央財政結核病項目經費及省級結核病防治專項經費下撥,結核病疫情追蹤督導由全球基金等項目費用部分補充,宣傳、培訓費用由縣財政專項經費等提供,縣財政結核病防治專項經費預算9萬元,人員工資等由縣財政撥款。做好財務管理工作,結核病防治項目經費包括全球基金結核病項目經費建立獨立帳戶,做到有計劃、專款專用、帳目清楚,按時統計報表,接受縣財政和審計部門監督、審計、檢查,達到項目規定的要求。對醫務人員報病費和鄉村醫生的病人管理費、追蹤費等要按時足額兌現,做到每半年兌現一次。
(一)醫師資格考試、醫師執業注冊和醫師定期考核
1、做好醫師資格考試和醫師注冊工作。對全縣個人申報材料進行嚴格認真審核,提高材料送審符合率,提高工作效率,并按市考試中心要求于4月23日對我縣174份審核材料按時送審。認真把好醫師執業注冊關,對不符合要求的或材料不齊全的不予以注冊。
2、醫師定期考核。按照上級衛生行政部門的統一部署,按照全國統一時間,組織實施2019年度的我縣醫師定期考核工作,制定考核工作方案并組織實施,工作從6月初開始,年度需考核人員44人,其中經過簡易程序10人,一般程序34人。一般程序要經過業務水平測試(考試),考試將于6月22日按國家規定時間集中人民醫院采取網絡APP系統進行。
(二)進一步改善醫療服務質量行動計劃督導工作
為進一步改善醫療服務,方便群眾看病就醫,各醫療衛生單位要堅持以病人為中心,以問題為導向,以改善人民群眾看病就醫感受為出發點,圍繞人民群眾看病就醫反映比較突出的醫療服務問題,大力推進深化醫療衛生體制改革,有效改善醫療服務環境和質量,通過三年時間左右的時間,不斷改善環境、優化流程、提升質量、保障安全、促進溝通、建立機制、科技支撐等措施,實現便捷就醫、安全就醫、有效就醫、明白就醫目標,為人民群眾提供安全、有效、方便、價廉的基本醫療服務,讓人民群眾切實感受到醫改成效,各醫療機構工作開展進度如何,將組織對醫療機構進行督導檢查。
(三)疫情防控醫院感染督導工作
為加強和規范我縣基層醫療機構院內感染管理,及時發現安全隱患,進一步優化就醫環境,保障群眾安全就醫,根據市衛計委工作要求,組織感控專家組成檢查組,開展全縣基層醫療機構醫院感染專項督查,檢查從組織管理、基礎措施、重點部門等內容進行檢查,通過檢查發現基層醫療機構在醫院感染控制方面存不少問題,檢查中發現存在問題當場指出,及時予以糾正,需一定時間整改的限期整改,促進就醫安全。
(四)創建平安醫院和醫患糾紛處理工作
結合改進醫療服務工作行動計劃,扎實推進創建 “平安醫院”建設,強化醫院在醫療服務質量管理,改善醫療服務環境,加強醫德醫風建設,建立完善防范醫藥購銷領域商業賄賂長效機制,堅決制止吃回扣、收紅包等行為,住院病人均簽訂拒收紅包協議,深入推進醫務公開,廣泛接受社會和群眾的監督,維護患者利益,
群眾滿意度進一步提高。強化安全生產及防火監督檢查,發現問題及時整改,杜絕隱患,年度未發生重大醫療安全事件及重大安全生產事故。
依法依規、公平、公正處理醫患糾紛,切實保護醫患雙方的合法權益。醫患糾紛原因復雜,處理起來棘手,按照醫療事故處理條例規定,參與醫患糾紛行政調解工作,在醫患雙方見證下對醫療機構病歷資料進行封存,對醫療機構有無違法行為進行調查處理。為了更好的化解醫療糾紛,充分發揮人民調解工作預防和化解矛盾糾紛的功能,建立和諧的醫患關系,維護醫患雙方合法權益,積極配合縣司法部門,調解中積極引導醫患雙方通過人民調解委員會調解。上半年共參與調解醫療糾紛案件4起,得到妥善處理,進一步維護社會穩定。
(六)疾病應急救治
協調各醫療機構,加強對突發事件醫療救治能力建設,增強應急救治能力,集中力量,加強手足口病救治工作。
二、醫改工作
2019年,全縣派出28名醫務人員下沉到被托管11家鄉鎮衛生院進行支醫幫扶工作。診療患者1665人次,指導手術85例,會診及疑難病例討論97次,教學查房144人次,業務培訓和學術講座84余場次,11家受援鄉鎮衛生院臨床業務、收入等均有不同程度增長,門診量和住院病人數平均同比分別增長1.8%和0.9%,同時接收鄉鎮衛生院進修人員53余人,極大地增強了基層衛生院的業務能力和服務水平。
三、基層衛生工作
為了解我縣政府舉辦村衛生室運行情況,充分發揮村衛生室作用,更好地為當地群眾服務,滿足基層群眾一般醫療健康保健服務需求,與衛生監督到各鄉鎮進行督導檢查,于2019年6月20日-21日召開村醫培訓會議,強化工作責任,促進村醫從業規范化管理。
四、基本藥物和藥政工作
建立國家基本藥物制度,有利于整頓藥品生產流通秩序、規范醫療行為、促進合理用藥、減輕群眾負擔,是一項惠及千家萬戶的民生工程。為了把國家基本藥物制度貫徹好,切實維護當地群眾健康公平可及。按要求派員參加市級組織的業務培訓(含視頻培訓),對各醫療機構實施基本藥物制度及藥品采購情況督導檢查,制定檢查工作方案,組織人員督導檢查,通過檢查,進一步規范醫療機構藥品采購,杜絕藥品采購商業賄賂,保證滿足醫院藥品供應及時到位,同時,對廣西藥械集中采購網進行監控,對各醫療機構上報短缺藥品提出處理意見。
五、中醫藥民族醫藥工作
指導基層開展中醫藥適宜技術。馬山縣中醫醫院承擔全縣中醫藥健康管理等基本公共衛生服務,重點做好全縣中醫適宜技術推廣,開展以中醫為主的醫療、護理、醫學教學與研究、衛生專業技術人員培訓、保健與健康教育等醫療衛生服務。2019年派出的中醫專家到鄉鎮衛生院開展中醫藥民族醫藥適宜技術培訓4次,采取到鄉鎮點集中培訓的形式進行。授課及實地培訓內容為中醫藥民族醫藥適宜技術中的針灸、艾灸、穴位貼敷、中藥燙療、刮痧及拔罐等七大常用技術及臨床常用中成藥的應用。
活動結果:共培訓醫護人員265名,參加培訓醫護人員熟悉常用適宜技術的操作,同時分發試卷考核,考核全部合格;
六、開展衛計系統無償獻血活動
根據廣西首府南寧獻血委員會《關于開展2019年駐邕醫療機構“醫務人員獻血月”活動的通知》文件精神,切實做好我縣2019年“醫務人員獻血月”無償獻血活動,制定本縣工作方案,組織開展無償獻血及宣傳活動,截止2019年6月21日,全縣衛計系統參加獻血活動人員320人員,最終獻血人數,217人,獻血量72300ml,充分體現衛計人員大愛無疆、純潔高尚、無私奉獻的人道主義精神,樹立衛計人員新風貌。
七、醫政其他工作及上級安排其他工作
1、精準扶貧對口幫扶工作。
2、各種報表工作。醫改月報、季報表,各類醫療質量相關報表、平安醫院數據上報、醫療衛生信用信息收集上報等。
3、行政審批工作。
4、上級下撥各項相關資金的分配劃撥申請工作。
5、局辦和上級領導交辦其他工作: 配合相關部門市場整治。
八、存在困難和問題
1、人員嚴重不足,有的新業務工作剛展開,尚在探索中,耗力耗時。
2、除醫政醫管工作外,還分管其他工作,由于很多業務沒有很好歸口,一些業務也放到醫政股,工作量大,有顧此失彼現象。
九、下半年工作計劃
1、繼續抓好醫療質量管理,繼續開展改善醫療服務行動活動計劃督導工作。
2、創建平安醫院、抗菌藥物等專項督導工作。
3、不斷提升基層醫療機構服務能力,依法依規執業。
4、繼續抓好中醫藥服務能力提升工程工作,中醫名醫名家走基層行動計劃。
5、加強醫患溝通,強化服務意識,提高服務質量,加強配合與縣醫調委,加強醫調委的人民調解作用。
6、參加衛生監督執法工作、單采血漿站監督檢查。
以夯實統計基礎、狠抓數據源頭為核心,以提高基層統計數據質量為重心,以適應新常態下統計改革和發展的新要求為方向,以提高統計服務水平為目標,健全統計組織體系,加強統計隊伍建設,改善統計工作環境,提高統計業務水平,全力鞏固統計基層基礎建設,力爭年內全面通過省、市級驗收,達到統計規范化建設示范標準,為新常態下縣域經濟社會發展提供堅實的服務。
二、總體目標
通過組織開展“統計基礎建設提升年”活動,促進鄉鎮、部門、聯網直報企業統計基礎建設,加強統計組織建設,強化統計基礎管理和業務工作規范化運行,提升依法統計水平,提高統計信息化建設,確保鄉鎮、部門、園區全部達到合格規范化建設標準,通過省市驗收。完成15個鄉鎮(開發區)、9個機關部門創建成為省級示范任務;保持縣統計局省級示范;確保90%以上聯網直報企業規范化建設達標,其中30家單位進入省示范企業行列。
三、計劃安排
(一)鄉鎮(園區)統計創建
1、各鄉鎮、園區要認真推進統計基礎建設提升創建工作,分別于4、6、9、12月中旬對照標準做好資料整理、上報申請驗收表,縣統計局對各鄉鎮、園區創建資料提前進行審核檢查,查漏補缺、做好整改,提升創建水平,迎接省、市檢查驗收。
2、縣統計局按照活動方案加強檢查督導,定期通報進展情況,全面推進各鄉鎮、園區統計基礎創建再提升。
(二)聯網直報企業創建
1、各鄉鎮、園區統計站(科)按月組織開展聯網直報企業達標提升工作,做好對企業統計資料的收集、整理、歸檔,指導企業推進達標提升創建,分別于1、4、7、10月5日前將季度驗收表上報統計站(科),縣統計局根據情況進行抽檢、上報。
2、9-10月份,認真組織聯網直報企業統計人員參加統計從業人員資格考試、繼續教育培訓。積極開展對企業人員開展統計業務和統計法規培訓,著力提升企業人員統計素質。
(三)部門創建
縣局負責縣直機關部門規范化建設工作,各鄉鎮統計站負責鄉鎮機關統計基礎建設,按照部門驗收材料分季度準備,指導好部門統計資料的收集、整理、歸檔,積極推進部門統計建設、達標、提升工作,于6、12月10日前將部門驗收表上報縣統計局,縣統計局根據情況進行抽檢、上報市局。
(四)保障措施計劃
1、建立健全創建實時臺賬。從2月份起,推進各鄉鎮、園區、企業建立健全規范化臺賬,申報驗收表于季后5日前上報縣統計局;縣統計局對企業臺賬進行驗收后,形成基礎創建臺賬??h統計局建立各鄉鎮、園區、企業統計規范化建設提升工作進程臺賬,將各鄉鎮、園區、企業工作推進情況詳細記錄,總結對比,推廣經驗。
2、積極組織開展業務培訓。圍繞創建提升工作的新形勢、新要求,結合督導檢查工作中發現的問題和薄弱環節,認真組織開展業務培訓,計劃上半年、下半年各舉辦一期,進一步提升創建工作的有效性和針對性,提升統計基礎建設工作質量。
3、深入開展統計宣傳工作。按照統計宣傳“四進四有”要求,通過多種方式強化依法行政、依法統計的理念,形成全面推進統計規范化運作的聲勢和氛圍,創造了解統計、關心統計、支持統計工作的社會環境,形成全員參與、全員推進的生動局面。4月底前完成《統計法學習問答》、《省統計條例》等手冊的宣傳工作,并送知識進機關、進學校、進社會、進企業。各鄉鎮、園區要注重宣傳資料(包括圖片、文字、視頻等)的積累,積極上報創建動態與宣傳信息,每月至少上報2篇,做到報刊有文字、廣播有聲音、電視有圖像、網絡有頁面。
4、積極開展“我是規范統計崗”提升活動。根據“我是規范統計崗”活動要求,深入推進規范化提升創建,改進業務流程,健全質量保證機制,規范統計管理行為,鄉鎮、園區統計機構要積極參與創建規范統計崗,縣局樹立3個“規范統計崗”、縣經濟開發區樹立10個企業“規范統計崗”,青陽鎮樹立2個統計“規范統計崗”、7個企業“規范統計崗”,雙溝鎮樹立5個企業“規范統計崗”,孫園、梅花、瑤溝鄉要分別樹立4個企業“規范統計崗”;上塘、金鎖鎮、車門要分別樹立3個企業“規范統計崗”;其他鄉鎮樹立1-2個企業“規范統計崗”。
5、積極做好創建特色示范交流工作。根據省市規范化建設要求,發揮規范化創建典型示范作用,推廣先進經驗,帶動面上創建活動健康發展。各鄉鎮、園區統計站(科)要認真開展統計基礎提升工作,及時總結規范化創建提升的經驗、成果和動態,積極培育規范化創建先進典型,按時上報縣統計局??h經濟開發區、青陽鎮、雙溝鎮要分別創建10個、4個、3個省級企業統計規范化示范點。其他鄉鎮要創建各自的特色,每個單位不低于1個省級企業統計規范化示范點。
四、工作要求
1、強化組織領導。統計基礎建設提升年是一項系統工程,各鄉鎮、園區統計站(科),要根據縣統計局工作計劃安排,對建設提升工作任務和目標進行細化,明確時間節點,明確任務分工,確保2015年統計基礎建設提升年活動取得實效。
2、加強業務指導。工作在于落實,細節決定成敗。各鄉鎮、園區統計站(科)及縣統計局相關科室要做足功課、做好文章,對聯網直報企業工作的指導做到精細、精確、精準。要形成指導的跟蹤機制,推進指導的痕跡化、規范化,針對工作中的薄弱環節推進整改落實形成文檔資料,并按照要求及時上報相關資料。
(一)推動項目進展成效顯著
積極協調市發改委與區各部門,主管的多個項目獲市發改委批復。
1 .工程初設概算即將批復
2.道路工程已獲批開工
3月25日,我區平薊路項目取得市發改委初步設計概算批復,審定投資9679萬元。項目獲批后已開工,已完成項目總工程量30%,資金已支出2900萬,年底前再支出1700萬。
3.道路工程初步設計評審
4.工程初步設計概算已批
5.工程手續協調
6.工程實施方案獲批
7.工程推進前期
8.其他項目推進進展順利
9.配合做好國家重大項目庫項目專項督導檢查工作
嚴格按照國家、市級要求,將科室主管使用中央預算內投資的五個項目形象進度、投資完成情況、資金使用情況報督導組,提供相關材料,完成督導檢查工作。
10.地方專項債及抗疫特別國債項目指導及審核
科室主管項目使用地方政府專項債,組織做好項目在國家重大項目庫系統填報、指導工作,后期將持續跟進,協調項目進展,解決項目問題。
(二)爭取市政府固定資產資金
2020年,科室主管項目爭取市固定資產投資2020年資金億元,涉及園林綠化、水務、道路多類鄉鎮項目,對我區生態保護、基礎設施完善、休閑大會舉辦起到了促進和支持作用。包括。
(三)與學校達成戰略合作
xx區與xx合作取得顯著成效。形成《xx合作三年(2020-2022)行動計劃》,開展2020-2022三年全面戰略合作,從xx等多方面引領合作發展。正式簽署中國農業大學平谷校區戰略合作框架協議,xx項目已啟動。形成工作專班專報機制,本周將保送最新工作進展。
(四)梳理農科創核心區三年周期儲備項目
科室與xx鎮共同梳理示范區基礎設施及產業項目情況,經過多輪對接梳理、深入了解市級部門各項支持政策,圍繞三年建設總體目標,按照總體考慮、分步實施原則,系統梳理亟待推動的基礎設施、公共服務配套設施和產業投資三年儲備項目,明確資金來源、開工時序、建設內容。提前與市發改委溝通,xx基本情況提前與市發改委溝通,并得到市發改委支持。
(五)牽頭我區生態涵養區生態保護和綠色發展工作
牽頭生態涵養區生態保護和綠色發展做了兩大塊工作。一是負責牽頭落實北京市出臺《生態涵養區生態保護和綠色發展實施意見》,形成年度工作計劃,月度統籌協調工作進展;二是針對今年北京市草擬的《生態涵養區生態保護和綠色發展條例》,統籌全區各部門提出意見建議并形成方案。
1.總結全區落實《生態涵養區生態保護和綠色發展實施意見》2019工作進展,按照全市規劃任務要求并征求區各委辦局意見,制定形成《平谷區落實生態涵養區生態保護和綠色發展實施意見2020年重點任務計劃》,在提請區政府后轉區生態文明辦,目前提請以區委生態文明委的名義印發。
2.調研全區生態保護和綠色發展情況及意見。與區政協、區人大研究平谷區生態保護和綠色發展情況。按照發展現狀、存在問題及向市級部門的訴求,形成向市政協匯報稿。針對市人大向各區征求意見的《生態涵養區生態保護和綠色發展條例》,科室統籌全區各委辦局,針對《條例》和生態涵養區現狀,共形成條意見供區人大、市人大參考,并形成平谷區重點關注、代表生態涵養區特點的問題供區人大、市人大參考,另外形成平谷區生態保護和綠色發展匯報稿并得到吳區長表揚。
3.每月向市發改委匯報溝通我區落實實施意見情況。按照市發改委要求,生態涵養區生態保護和綠色發展成員單位每月召開例會,匯報生態保護和綠色發展工作最新進展、了解結對協作工作情況、溝通存在問題和需協調解決事項??剖野丛驴偨Y全區生態保護和綠色發展工作進展和亮點,在市月度例會中向市發改委匯報,總結的典型案例獲市發改委肯定。目前全區各項重點任務工作順利推進。
4.牽頭制定平谷區落實生態涵養區生態保護和綠色發展實施意見2021年計劃,初步形成任務表并報市級。
(六)其他工作
1.配合做好促進低收入農戶工作。
2.牽頭編制。
3.配合農業農村局落實平谷區2020年生豬存欄8萬頭任務,優選新希望、首農中育、大偉嘉、六馬和四方紅五家綜合實力較強的種豬養殖企業,推動5家現代化規模種豬場建設。
4.落實市級區級重點任務,實現“菜籃子”穩產保供,定期報送任務進展情況,年度任務已完成,保送年度“菜籃子”自查報告。
5.做好美麗鄉村、低收入增收工作。
6.配合做好“兩山”基地建設工作。
為全面貫徹落實中央、國務院、省委省政府、市委市政府有關安全生產工作的指示精神,進一步強化漁業安全生產工作,根據《中華人民共和國安全生產法》、《福建省安全生產“黨政同責、一崗雙責”規定》等法律法規和《國務院辦公廳關于加強漁業安全生產工作的通知》等文件精神,以及上級有關安全生產工作部署,結合我縣漁業安全生產工作實際,制定《政和縣20xx年漁業安全生產工作計劃》。
一、指導思想
以黨的十精神為指導,深化科學發展安全發展的理念,牢固樹立安全第一的思想,堅持“安全第一、預防為主、綜合治理”方針,進一步深化漁業安全工作制度建設、隊伍發展、專項整治、督導檢查、宣傳培訓、應急處置和安全保障,夯實安全生產基礎,有效預防重特大事故和減少事故總量,持續保持全縣漁業安全生產安定穩定的良好局面。
二、工作目標
杜絕重大事故,遏制較大事故,控制一般事故。
三、工作內容
㈠落實安全生產責任。一是扎實開展漁業安全生產目標責任制考評。做好20xx年漁業安全生產目標責任工作,進一步強化漁業安全生產監督管理,確保實現年度漁業安全生產目標責任。二是強化漁業安全生產“一崗雙責”將漁業安全生產責任落實到每個環節、每個責任單位和每一個人,確保漁業安全生產責任有人擔、有人管。三是繼續深入開展“安全生產年”和“責任落實年”活動,全面落實安全生產“三項行動”和“三項建設”,提升漁業安全管理水平。四是加強安全生產制度建設,進一步健全完善安全生產制度,抓好各項安全生產制度落實。
㈡深化宣傳教育培訓。認真學習好、宣傳好、貫徹落實好《國務院關于進一步加強安全培訓工作的決定》,根據上級部門工作部署,制定具體實施方案;圍繞“安全生產月”主題,深入開展好安全生產咨詢日、警示教育周等安全生產月系列宣傳教育活動,宣傳普及安全知識;充分利用平面媒體、互聯網、手機短信、戶外宣傳欄等各種載體,加大對“打非治違”、安全生產標準化建設活動宣傳力度,營造深厚氛圍,推動“打非治違”和安全生產標準化創建工作常態化。
堅持依法行政,加強監督管理,堅持“以人為本”,服務于區域經濟社會發展大局,堅持改革發展,進步衛生監督執法能力。切實維護好社會公共衛生安全和醫療服務秩序,保障人民群眾健康。
一、進一步推動衛生監督體系建設
以加強體系建設為重點,強化科學管理,健全運行機制,著力構建高效統一的衛生監督體制。
1、加強衛生監督能力建設。進一步理順衛生監督工作職責,提高行政執法工作效力及衛生執法技術手段。要結合工作實際,展開有針對性的培訓(業務知識、操作技能)工作,不斷提高衛生監督職員的綜合素質和執法能力。依照衛生部《衛生監督員管理辦法》,進一步完善衛生監督員管理制度,加強衛生監督隊伍規范化建設。加大對衛生監督協管員職業道德和廉潔自律教育的力度,建立一支政治素質好、業務能力強的監督隊伍。
2、展開衛生監督稽查工作,推動衛生行政執法責任制。進一步規范衛生行政執法行為,認真實施《衛生監督稽查工作制度》,依照衛生部《衛生監督稽查工作規范》,加強衛生監督稽查工作,規范稽查行為,建立稽查信息通報機制,組織展開行政許可和行政處罰的專項稽查,不斷進步稽查工作質量。進一步完善行政執法責任制,加強執法責任制的考核和檢查。
3、加強衛生監督信息網絡建設。健全社區衛生監督信息系統,建立衛生監督基礎數據庫,加強衛生監督統計報告工作,及時正確地統計、處理和上報衛生監督信息。
4、完善投訴舉報機制,進步應急反應能力。及時處理群眾反映和投訴舉報的信件,努力解決社會關注的熱門、難點題目,切實維護群眾健康安全。加強突發公共衛生事件應急隊伍的建設,健全機制,明確職責,認真做好突發公共衛生事件應急成員的培訓、演練,進步對突發公共衛生事件的應急處置能力。
二、加大公共衛生和醫療服務監管力度
加大對轄區內公共場所衛生、飲水衛生、放射衛生、學校衛生、醫療機構、傳染病管理的監管力度,增進區域公共衛生狀態不斷改善,全面加強公共場所、生活飲用水等公共衛生重點領域的監管。
1、加強公共場所衛生監督。繼續推動公共場所衛生監督工作,加強公共場所的管理。推進大型餐飲場所和賓館的控煙工作,推動建立禁煙區域示范單位。在美容美發和旅店等公共場所建立衛生狀態公示欄制度。
2、加強生活飲用水及涉水產品衛生監督。嚴格根據相關法律法規、標準和規范,有重點、針對性地組織實施生活飲用水和產品衛生監督檢查工作,確保人民身體健康。
3、加強傳染病防治監督。繼續做好冬春季呼吸道傳染病和夏秋季腸道傳染病的防控監督管理,重點加強對人禽流感等呼吸道傳染病、手足口病及其他突發公共衛生疫情事件防控措施落實情況的監管。全面進步醫療廢物規范處置、安全管理水平。
4、加強職業衛生監督。以職業危害因素申報為基礎,全面推動職業衛生監督管理工作,職業病危害項目申報率要到達100%。加強放射防護監督管理,規范放射診療機構許可證工作,做好放射工作職員職業健康監護工作。
5、做好衛生監督宣傳工作。組織展開《職業病防治法》、《傳染病防治法》等法律法規的宣傳,增強服務相對人的法律意識和法制觀念。做好打擊非法行醫等工作的宣傳報導。
6、加強醫療服務和血液安全監督。鞏固打擊非法行醫專項行動和非法采供血專項整治成果,進一步加強醫療服務和血液安全的平常監督,以投訴舉報和違法醫療廣告為線索,做好重點地區和薄弱環節的醫療服務監督執法力度,果斷打擊各類非法行醫和非法采供血行為。設立衛生監督信息公示欄工作,及時更新公示欄的內容。廣泛展開衛生法律法規和醫學科普知識宣傳,加強醫療執業人員的管理,建立和完善醫療服務監督長效機制。
20xx年衛生監督協管工作計劃(2)根據《河南省衛生廳關于進一步加強基本公共衛生服務衛生監督協管工作的意見》(豫衛監[201x]38號)文件要求,按照統一規劃、健全機構、完善功能的原則,建立以縣級衛生監督機構為龍頭,以鄉鎮衛生院為依托,以村衛生室為網底的衛生監督協管網絡,結合我縣實際,特制定本方案。
一、指導思想
以科學發展觀為指導,以維護人民群眾健康為宗旨,堅持把衛生監督協管服務作為公共產品向全民提供的基本理念,堅持?;?、強基層、建機制的原則,關口前移,重心下移,建立職責明晰、管理規范、運行高效、保障有力的衛生監督協管服務體系,不斷提升衛生監督協管服務水平,推動全省衛生監督事業健康持續發展,為維護人民群眾健康發揮積極作用。
二、工作目標
按照《衛生監督協管服務規范》要求,每年完成的任務不低于國家、省規定的衛生監督協管服務工作目標。
到201x年底,初步建立較為完善的衛生監督協管服務體系,衛生監督協管員隊伍建設明顯加強,管理制度和運行保障機制逐步健全,衛生監督協管服務更加規范,服務水平和效率明顯提高。
3、 工作內容
(一)食品安全信息報告。按照食品安全風險監測有關規定,開展食物中毒、食源性疾病病例(包括疑似病例)、食品污染等食品安全事故信息報告。
(二)公共場所衛生巡查。協助衛生監督機構對轄區內所有公共場所開展巡查,督促從業人員定期開展預防性體檢、參加衛生知識培訓、及時辦理健康證和衛生知識培訓合格證。
(三)飲用水衛生安全巡查。協助衛生監督機構定期對農村集中式供水、城市二次供水、學校供水進行巡查,協助開展水質抽檢,發現異常情況及時報告;協助開展供水單位從業人員業務培訓。
(四)學校衛生服務。對學校飲用水衛生和傳染病防控措施落實情況開展巡訪,發現問題及時報告;指導學校設立衛生宣傳欄,協助開展學生健康教育;協助對校醫(保健教師)開展業務培訓。
(五)職業衛生咨詢指導。開展職業病防治知識宣傳教育和咨詢指導。在醫療服務過程中,對接觸或可能接觸職業危害因素的服務對象進行登記;發現可能患有職業病的,及時報告相關信息。
(六)非法行醫和非法采供血信息報告。對轄區內村衛生室、個體診所等所有醫療機構開展巡訪,發現非法行醫、非法采供血等信息,及時向衛生監督機構報告。
三、組織實施
(一)組織領導
為進一步加強組織領導,結合《衛生監督協管服務規范》
要求,落實有關工作,經縣衛生局研究決定成立衛生監督協
管項目領導小組,由副局長張偉陽同志任組長,局監督股股長劉國旗、監督所所長馮秋改同志任副組長,監督所周鵬飛、梁紅亞、張占召等同志為成員,領導小組辦公室設在局監督股,具體負責對項目的管理、規劃、考核等工作。
(二)機構設置
在縣衛生行局領導下,縣衛生監督所具體負責轄區衛生監督協管的組織實施和業務指導;衛生監督協管服務實施方案、工作制度、服務規范等,組織開展人員培訓、技術指導、監督檢查和績效考核。
每個鄉鎮衛生院設置1個衛生監督協管站,配備2-3名衛生監督協管員(其中,專職協管員1-2名),負責衛生監督協管工作的具體落實。實行“十統一”管理,統一機構名稱、統一競爭上崗、統一標示標牌、統一服裝樣式、統一制度職責、統一工作手冊、統一實施標準、統一文書格式、統一檔案管理、統一績效考核。鄉鎮衛生監督協管員一經聘用不得擅自變動,因工作需要變動協管人員的報經衛生局批準方可調換崗位。
每個村衛生室作為1個衛生監督信息點,明確1名執業人員兼職衛生監督信息員,在鄉級衛生監督協管員的指導下,承擔相應的衛生監督協管工作任務。
(三)工作職責
1、縣衛生監督所:在縣級衛生行政部門領導下,縣級衛生監督機構主要承擔全縣醫療機構衛生監督(每月各鄉鎮監督覆蓋率不低于20%)、飲用水安全監督、學校衛生監督、公共場所衛生監督(全年監督覆蓋率不低于100%),協助承擔食品安全巡查、職業衛生指導等工作,建立健全衛生監督檔案,對發現的違法行為、投訴舉報和衛生監督協管員轉交的案件進行查處。各鄉鎮指派責任衛生監督員(責任監督員名單見附件),負責指導和督導衛生監督協管工作。
2、鄉級衛生監督協管站:
(1)負責落實上級部門下達的各項目標任務,制定本轄區衛生監督協管工作計劃、工作職責、工作措施。
(2)主要承擔食品安全巡查,職業病防治,非法行醫和非法采供血巡查。
(3)開展醫療衛生機構、飲用水安全,學校衛生,公共場所衛生經常性衛生監督檢查,督促行政相對人按照衛生法律法規開展執業活動,并制作檢查筆錄。違反法律、法規規定的行為,出具《衛生監督意見書》督促整改,對拒不整改的或違法情節較重的,及時上報縣衛生監督所,各項工作季度巡查率100%。
(4)建立健全衛生監督協管工作檔案,負責收集并在每月例會前上報本月巡查信息。
(5)負責村衛生室衛生監督信息員的考核及管理,完成縣衛生局、衛生監督所交辦的有關事項。
3、村級衛生監督協管機構:按服務規范要求做好食品安全、生活飲用水、公共場所安全、職業衛生危害和非法行醫及非法采供血等信息報告。協助上級開展衛生宣傳教育工作。
(四)業務培訓
1、由縣衛生局統一組織,縣監督所具體實施,對衛生監督協管員實行崗前集中培訓,以及項目實施過程中定期或不定期開展業務培訓,每年培訓不低于20個學時。培訓主要內容是相關衛生法律法規,衛生標準規范,衛生監督檢查方法步驟、文書制作、檔案管理、信息報送等。
2、各鄉級衛生監督協管站衛生監督協管員,還要組織對本單位職工和村衛生室衛生監督信息員進行衛生法律、法規培訓,每季度不少于一次。
(五)規范化管理
1、制度規范化
鄉鎮衛生監督協管站應制定統一制度,具體制度如下:
(1)衛生監督協管工作制度
(2)衛生監督協管員工作職責
(3)衛生監督協管員廉潔自律規定
(4)衛生監督協管投訴接待制度
(5)衛生監督協管案件交接制度
(6)衛生監督協管檔案管理制度
(7)衛生監督協管學習培訓制度
(8)衛生監督協管日常巡查制度
(9)衛生監督協管考核及獎懲制度。
2、 檔案規范化
鄉鎮衛生監督協管站應將以下項目作為檔案的主要內容進行分類管理、一事一檔:
(1)上級文件:上級衛生行政部門和衛生監督機構下發的文件,包括衛生監督協管設置、聘任、實施方案、專項檢查等,每年度按日期順序裝訂成冊。
(2)專項工作:上級文件、實施方案、工作安排、工作資料、工作圖片、工作總結等一事一檔裝訂成冊。
(3)投訴舉報、轉交案件:群眾投訴舉報的受理、批轉、結果反饋等記錄。衛生監督協管員向縣衛生監督所轉交案件的交接文字性材料以及處理結果。
(4)宣傳培訓:衛生監督協管機構開展衛生法律法規宣傳活動的計劃、宣傳資料、工作記錄、圖片影像資料及總結;衛生監督協管員參加縣衛生監督所組織的培訓活動課件、學習筆記;衛生監督協管機構對本單位職工及衛生監督信息員開展培訓活動的培訓計劃、通知、簽到冊、課件、圖片資料及試卷。按順序每期裝訂成冊。
(5)行政相對人監督檔案:按照醫療衛生機構、公共場所衛生、生活飲用水和學校(含供水、傳染病防控)四大類進行劃分,并做到一戶一檔。每類監督檔案中應包含:監督對象底冊資料、巡查登記表、監督筆錄、意見書、巡查照片、月信息上報表、季度小結。
3、 工作規范化
按照高效、統一、量化原則,開展各項衛生監督協管工作,切實履行好協管職能。衛生監督協管員在日常檢查工作中,先填寫《現場檢查記錄》,再制作《衛生監督意見書》?!缎l生監督意見書》加蓋縣衛生局專用公章,其內容只可提出整改意見,不得出現責令改正等行政處罰語句。衛生監督協管員制作的《現場檢查記錄》只可作為行政處罰的參考性依據,不得作為證據使用。
(1)協管范圍內的被監管單位 的衛生監督覆蓋率每月必須達到100%。每次檢查必須制作《現場檢查記錄》。對有問題的單位必須下達《衛生監督意見書》,督促其整改。
(2)衛生監督協管員(每次不得少于2人)并能及時完成上級衛生監督機構下達的各項工作任務。
(3)開展專項檢查完成率必須達到100%,要求每一專項檢查有計劃、有資料、有總結。
(4)對群眾投訴舉報違法事實要及時上報到縣衛生監督所,并協助衛生監督員做好查處工作??h衛生監督所查處完畢后,要將查處結果書面告知衛生監督協管站,衛生監督協管員將查處結果存檔。
(5)對轄區內突發公共衛生事件及時上報,并積極配合衛生監督所處理突發公共衛生事件。
(6)每季度至少開展一次衛生法律、法規和衛生知識宣傳活動。鄉鎮衛生監督協管員每季度要對轄區內村衛生室的衛生監督信息員進行衛生法律法規和衛生知識培訓,提高衛生監管能力。
(六)經費使用管理
1、經費用途:衛生監督協管項目經費從基本公共衛生服務補助經費中統籌安排,按照統籌規劃、合理分配、??顚S谩⒆粉檰栃У脑瓌t,做到既要量力而行,又要追求低投入高效益,實現專項資金使用效益最大化。
2、項目補助標準:201x年我省基本公共衛生服務經費為人均30元,其中衛生監督協管經費為人均1.25元(占4.17%)。
3、經費的監督管理:任何單位和個人不得以任何形式擠占和挪用基本公共衛生服務補助,不得改變補助經費用途,不得弄虛作假套取基本公共衛生服務項目補助,不得隨意克扣、截留村級相關補助。
(七)工作考核
縣衛生局制定詳細的考核計劃和考核細則,將考核項目、內容、標準細化量化,定期組織對各級衛生監督協管工作進行考核,根據考核結果撥付協管項目經費??h衛生監督股具體負責對鄉級衛生監督協管工作進行考核,對村級考核工作進行指導。各鄉鎮衛生監督協管站負責對村級衛生監督信息點進行考核。原則上縣級對鄉級、鄉級對村級每半年考核一次,并以適當方式公示考核結果。
(八)督導檢查
建立并落實衛生監督協管服務工作督導檢查制度,采取定期檢查和不定期隨機抽查相結合的方式,對衛生監督協管服務工作組織領導、制度建設、經費保障、辦公條件、人員培訓、檔案管理等措施落實情況進行督導檢查,做好相關記錄;通過監督檢查,及時發現、解決存在的問題和困難,督促各項措施落到實處。
20xx年衛生監督協管工作計劃(3)為進一步規范國家基本公共衛生項目管理,落實衛生監督協管服務工作規范,指導村級衛生室開展協管工作,根據《國家基本公共衛生服務規范(20xx版)》,結合我區衛生監督協管服務管理辦法及我轄區實際,特制定20xx年度衛生監督協管工作計劃:
一、及時掌握我轄區食品衛生、學校衛生、生活飲用水衛生、公共場所、醫療衛生的基本情況,建立本底資料管理檔案。努力做到基礎檔案建立率、日常監督覆蓋率、監督情況和群眾舉報記錄報告率100%。
二、協助區衛生監督機構開展我轄區醫療衛生和公共衛生領域日常監督檢查,按要求制作現場檢查筆錄或填寫日常監督記錄。
三、按照區衛生監督機構的要求認真對我轄區管理相對人進行衛生法律法規和基本衛生知識宣傳。
四、按照區衛生監督機構的要求對我轄區衛生監督相關信息的收集和報送。按要求收集、報送相關信息,力求做到全面、準確、及時。
五、及時對我轄區群眾的舉報投訴進行登記、報告,積極協助區衛生監督機構開展群眾舉報、突發公共衛生事件基本情況調查。
一、 預防性衛生執法監督工作
開展各項預防性衛生監督,重點做好和完成的工作:一是對新建、擴建、改建申請辦理衛生許可證的單位和業戶按時給以現場指導、審驗和發放衛生許可證工作;二是積極開展監管行業中從業人員健康體檢和衛生知識培訓工作。對體檢不合格的人員及時下達調離通知單,調離率要達到100%,規定時限內的現場指導服務、受理審驗和許可發放率要達到100%。
二、網絡知識培訓及錄入工作
完成國家衛生監督信息平臺網絡知識培訓工作,按照時限要求,每名衛生監督執法人員要保質保量地完成好各項網絡學習任務,同時做好各類監督信息的網絡錄入工作,嚴格執行錄入時限要求,做到不遲報、不漏報、不集中填報。
三、各項宣傳培訓工作
(一)培訓工作
為提高全所監督執法人員能力水平,更有效地完成各項衛生監督工作任務,每季組織一次專業知識培訓,主要學習衛生法律法規、法律文書書寫等方面的知識,積極參加上級業務部門組織的各類培訓學習,回來后,要將所學知識和新要求及時傳達給每名監督人員。
按時限要求,完成衛生監督協管員學習培訓,各項督導檢查等工作。
(二)宣傳工作
開展《傳染病防治法》《傳染病防治法實施辦法》《艾滋病防治條例》《病原微生物實驗室生物安全管理條例》《突發公共衛生事件應急條例》等“一法四規”的宣傳教育活動,以促進我縣《傳染病防治法》等法律法規的全面貫徹落實,提高依法行政及管理水平,保障廣大群眾身體健康。
四、重大活動保障工作
在中、高考期間要認真做好衛生安全保障工作,以學??紙鰞鹊沫h境衛生、學生飲用水衛生、學校周邊的公共場所衛生為重點,積極開展專項整治活動,發現問題及時提出改進意見,確保轄區內學生中、高考期間公共衛生安全,杜絕危害學生健康事故的發生。
五、專項監督執法檢查工作
(一)打擊非法行醫專項監督檢查
進一步整頓和規范醫療服務市場秩序,嚴厲打擊各種非法行醫行為,維護我縣人民群眾的醫療安全和健康權益,重點打擊無《醫療機構執業許可證》擅自開展診療活動的非法行醫行為;嚴肅查處醫療機構超范圍開展診療活動和使用非衛生技術人員開展診療活動的違法行為;嚴肅查處醫療機構將科室出租、承包給非本醫療機構人員或者其他機構從事診療活動的行為;嚴肅查處醫療機構非醫學需要的胎兒性別鑒定和選擇性別的人工終止妊娠行為;嚴厲打擊各類以“義診”、“醫療保健咨詢”等名義非法開展的醫療活動;嚴厲打擊藥店內無證“坐堂行醫”非法行醫行為。
(二)集中供水單位專項監督檢查
按照《中華人民共和國傳染病防治法》、《生活飲用水衛生監督管理辦法》和《生活飲用水集中式供水單位衛生規范》等法律、法規的規定,確保生活飲用水衛生安全,2018年,進一步加大對集中供水單位監督檢查力度,協調有關鄉鎮或城建部門盡快完善各個供水單位供水設施,改進供水條件,保護供水環境,提供相關資料,盡快使供水單位的設備設施及飲水水質達到要求。
(三)公共場所‘’兩證‘’專項監督檢查
加強轄區內公共場所衛生監督管理,依照《公共場所衛生管理條例》《公共場所衛生管理條例實施細則》的規定,嚴厲打擊無證經營行為,規范從業人員健康體檢和知識培訓工作,使轄區內公共場所兩證持證率達到100%,進一步提高公共場所經營者和從業人員的法律責任意識,從而保障公共場所依法經營秩序。
(四)放射診療單位專項監督檢查
深入貫徹落實《中華人民共和國職業病防治法》、《放射診療管理規定》、《放射診療建設項目衛生審查管理規定》、《職業健康監護管理辦法》等法律法規,進一步加大醫療機構放射衛生監督執法力度,切實維護放射工作人員、受檢者和公眾的健康權益,2020年,重點監督檢查放射診療單位的《放射診療許可證》《放射工作人員證》持有情況;放射診療建設項目職業病危害評價情況,設備性能、場所檢測情況;放射防護用品的配備情況;放射工作人員個人劑量監測及職業健康監護情況;輻射危害告知、輻射危害警示標志設置情況,建立《放射衛生管理檔案》、《職業健康監護檔案》、《個人劑量監測檔案》等。
(五)學校、托幼機構衛生監督專項監督檢查
開展對學校的傳染病防控工作、生活飲用水、學校內設醫療機構和保健室、教室生活環境等衛生監督檢查,促進和指導學校進一步提高衛生管理水平,預防學校突發公共衛生事件的發生,確保在校師生身體健康,維護正常教學秩序,2020年,重點對各級各類學校是否建立健全傳染病防控工作預案、制度;晨檢記錄的質量和晨檢制度的執行情況;學生因病缺課登記和病因追蹤工作開展情況;檢查兒童玩具、室內外環境和專用校車等進行定期消毒情況;建立學生常見病健康檔案情況;檢查學校內自備水源定期進行水質檢驗情況,是否建立健全學生飲用水管理制度;學生飲用桶裝水是否有專人管理,并定期消毒,是否建立桶裝水的索證制度等情況進行專項監督檢查。
(六)醫療廢物和醫療污水專項監督檢查
進一步加強我縣醫療廢物的安全管理,提高對醫療污水的監管力度,對全縣各級各類醫療機構醫療廢物的收集、運送、貯存、處置和管理等各環節進行全面檢查,發現問題和違法行為,及時整改落實和進行查處。了解掌握各級醫療機構醫療污水管理情況,推動各醫療機構完善醫療廢物和醫療污水管理責任制,有效防止醫療廢物流失造成危害,保護廣大群眾的健康。
(七)計劃生育專項監督檢查
深入貫徹落實《人口與計劃生育法》,進一步加大計劃生育監督執法力度,切實維護人民群眾健康權益,根據《中華人民共和國母嬰保健法》《醫療機構管理條例》《計劃生育技術服務管理條例》,2020年,我們重點監督檢查服務站、醫療、保健機構是否取得《醫療機構執業許可證》《計劃生育技術服務機構執業許可證》《母嬰保健技術服務執業許可證》;《醫療機構執業許可證》上是否核準了計劃生育技術服務項目;兩證是否按期效驗,是否超核準科目開展診療活動。
(八)職業衛生監督
根據省市、縣局相關要求做好第十七個《職業病防治法》宣傳周的宣傳工作,對涉及職業危害因素的企業進行《職業病防治法》及相關的法律法規宣傳。
我縣結核病防治“三位一體”防治服務模式已于2014年1月份正式開始實施,結核病的診斷與治療工作職能已移交到縣醫院(定點醫療機構),各單位要明確工作職責、規范與結核病防治相關的工作內容,使我縣“三位一體”工作模式有序、穩步開展。
二、部門及機構職責
(一)衛生行政部門
1.擬定轄區結核病防治規劃和年度計劃,報同級人民政府批準后實施。
2.成立以局領導為組長的領導協調小組,負責本地區結核病防治“三位一體”防治服務管理工作的組織領導與協調。
3.積極落實結核病防治工作經費,確保各項工作順利實施。
4.定期組織召開小組例會,討論解決實施“三位一體”模式過程中出現的問題和障礙。
5.組織開展結核病防治工作中的監督、檢查和績效評估。
(二)縣疾病預防控制中心
1.協助衛生局制定結核病防治規劃和工作計劃。
2.建立各機構間信息傳遞工作流程,建立非定點醫療機構報告轉診工作機制,建立結核病患者追蹤工作流程。
3.負責本地區結核病疫情監測,定期完成、上報季度、年度報表,年度工作總結,充分利用數據資料,定期對本地區結防工作進行分析和評價。
4.負責本轄區抗結核藥品需求計劃制定和訂購。
5.負責將定點醫院診治的肺結核患者的信息傳遞給其居住地的鄉鎮衛生院(社區衛生服務中心)及村衛生所,落實對患者的隨訪治療管理。每日瀏覽結核病信息管理系統,對網絡報告未到定點醫院就診的肺結核病病人及時進行追蹤,報告的病人如在15天內未到位應進行現場追蹤,并對追蹤情況進行登記,對中斷治療的患者進行隨訪。
6.負責對轄區內醫療機構、社區衛生服務中心(鄉鎮衛生院)、村衛生所結核病防治工作的培訓。
7.為定點醫療機構提供必要的技術指導。
8.開展結核病健康教育工作。
9.定期對定點醫院進行監督檢查,按衛生局制定的方案進行年度考核。
10.負責對社區衛生服務中心(鄉鎮衛生院)、村衛生所進行工作督導以及肺結核患者隨訪。
11.負責結核病突發公共衛生事件應急處置。
(三)定點醫院
1.按照肺結核臨床路徑和門診診療規范為本地區結核患者提供診斷與治療服務,并落實國家和地方有關免費政策。
2.建立、健全各項工作制度,明確各相關科室(結核門診、藥房、檢驗科含痰檢室、放射科、防??频龋┕ぷ髀氊?;建立院內結核病發現、登記、報告及轉診工作程序;將結防工作納入醫療機構考核內容,定期由防??平M織對相關科室檢查,并將檢查結果進行通報。
3.設立結核病門診,配備兩名專職結防醫生及兩名專職痰檢人員,為肺結核患者和疑似患者提供免費的診斷(包括痰檢、X光胸片)與治療服務;按照國家統一的標準化療方案,為患者提供免費全程抗結核治療,不得搭車開藥或與結核病無關的物品及檢查;定期對病人進行復查。
4.設立肺結核病房,收治需要住院的肺結核患者。按照《國家結核病防治規劃指南》的要求建立“三本”(《初診患者登記本》、《結核病患者登記本》、《痰涂片檢查登記本》)及確診肺結核患者《病案記錄》,負責結核病信息管理系統(專報)信息錄入、更新、質量控制,配合疾控中心完成相關的月報、季報、年報。
5.設立肺結核病房,收治需要住院的耐多藥和疑難、重癥肺結核患者。
6.設立結核病藥房(專柜),并按要求進行抗結核藥品管理,免費抗結核藥品由市疾控中心提供,藥房要做好藥品的出入庫登記,填寫與藥品管理相關的各類報表及登記本,如結核病人免費專用處方,抗結核藥品領取登記本,藥品使用報表。
7.凡來診斷的肺結核病人原則上實行門診治療,確需住院的病人,應嚴格執行入院標準,只對重癥患者(大咯血等)提供住院治療,一旦病情緩解,即回門診繼續治療,住院費用按合作醫療或醫保政策執行;對診斷的肺結核病人應填寫治療協議書、治療記錄卡、治療管理通知單,治療管理通知單于每5日前寄各鄉鎮衛生院(社區衛生服務中心)公衛股。
8.負責涂陽肺結核病人密切接觸者免費篩查工作,同時應對艾滋病病毒感染者進行免費結核病篩查。檢查后應將檢查結果記錄,并按規定完成相應的報表。
9.對患者及其家屬進行結核病知識的健康教育。
10.保持與疾控中心進行溝通,及時將需要追蹤患者或中斷治療患者信息等傳遞給縣疾控中心相關人員。
11.應單獨設置結核病細菌實驗室,固定兩人主要負責痰檢及痰培養工作,并做好每日室內質控記錄,接受上級完成室間質控,同時按規定完成資料的登記、錄入及相關報表。痰涂片保存陽性片保存一年、陰性片保存3個月。
12.放射科應做好肺結核患者和疑似肺結核患者X光胸片的使用記錄。
13.協助疾控中心完成工作報表。
(四)鄉鎮衛生院(社區衛生服務中心)
1.將本院發現的肺結核可疑癥狀者或疑似肺結核患者轉診至定點醫院接受診斷治療。
2.負責將患者的個案信息及時傳遞給患者所在村(社區),落實患者治療管理等,治療管理信息傳遞給縣疾控中心。
3.負責結核病患者追蹤,接到病人追蹤信息后立即通知患者所在村衛生所,經村衛生所醫生追蹤仍未到位的患者如在5天內未到位應進行現場追蹤,追蹤結果傳遞給縣疾控中心。
4.負責對村醫及督導員進行結核病防治知識培訓。
5.負責對村醫及其他督導人員的面視下督導服藥工作進行現場督導與技術指導。
6.負責對病人及村民進行健康教育。
7.負責村衛生室患者治療管理工作督導檢查,每例患者進行四次家庭訪視,隨時掌握病人治療情況和副反應情況。
8.病人完成全程治療后,收集《肺結核病人治療記錄卡》上交縣疾控中心。
(五)村衛生所
1.發現有肺結核可疑癥狀者,推薦到縣醫院就診。
2.嚴格執行定點醫院制定的化療方案。
3.負責本村患者治療的督導管理,督導按時按量服藥,督促患者定期復查,并及時上報患者治療過程中的藥物不良反應。
4.詳細做好病人的治療記錄,病人完成全療程后,將《肺結核病人治療記錄卡》上交鄉鎮衛生院(社區衛生服務中心)。
5.對鄉鎮衛生院(社區衛生服務中心)通知的轉診未到位的病人進行追蹤,追蹤仍未到位的病人上報給鄉醫。
6.對村民(居民)及病人開展結核病健康教育。
(六)其他醫療機構
1.建立院內肺結核病人報告、轉診工作機制。
2.發現肺結核及可疑癥狀者及時進行疫情報告,并填寫“三聯轉診單”,將患者轉診至縣醫院接受進一步的診斷和治療。
3.防??泼咳帐占飨嚓P科室的疫情報告卡,并進行網絡直報,定期將轉診單寄送至縣醫院。
4.對患者和家屬開展結核病健康教育。
三、保障措施
(一)定點醫院需滿足的條件
1.基本設施要求
定點醫院必須按照如下要求配置開展結核防治工作的必要設施。
(1)門診:按照傳染病診室的要求設置門診,要保證有診室和處置室,有必要的設備,包括醫用觀片燈、臺式計算機、疫情信息專用電話、寬帶網絡接入設備、消毒設備。
(2)痰檢實驗室:應符合生物安全二級防護要求,實驗室應分區(痰涂片染色域和讀片鏡檢區域),應裝備開展痰涂片檢查的基本設備,包括:冰箱、生物安全操作柜、雙目顯微鏡等。
(3)放射科:有符合國家對X線防護要求的X線機用房,配備X線機(200MA以上)、X線防護設備、洗片機、觀片燈等。
(4)藥房:藥房應有免費抗結核藥品存放柜(架),藥品存放應有防潮架、防鼠板及防盜設備。
(5)病房:按照呼吸道傳染病設置病房,與其他傳染病房區相對隔離。
2.人員要求
(1)結核病門診:從事結核病診療的醫師應具備內科學或呼吸內科學或傳染病學專業的臨床執業醫師資格,其他人員應具備其他相關執業資格。門診至少配備醫師2名、護士1名,負責肺結核病患者診斷、治療(管理)、報告和登記工作,承擔免費抗結核藥物的接收、登記、入庫與發放工作。
(2)實驗室:實驗室必須保證有2名專職檢驗人員,負責結核菌涂片鏡檢和結核菌培養工作。
(3)防保科:有1名專(兼)職人員,承擔本院結核病內部轉診的核查、管理、協調等工作。
(4)放射科:有1名專(兼)職人員,承擔初診和結核病患者X線檢查工作。
(二)政策支持
積極落實國家對肺結核患者的各項免費政策,以及對從事結核病防治工作的醫務人員進行報病、治療管理等補助的政策支持,具體內容如下:
1.結核病免費診療政策
(1)為疑似結核病患者及可疑癥狀者提供一次免費的痰涂片檢查和X線胸片檢查,包括三張痰涂片和一張X線胸片。
(2)為確診的活動性肺結核患者提供國家統一方案的免費抗結核藥物治療。
(3)在治療過程中為其提供三次痰涂片檢查,以便監測治療效果。
(4)患者治療結束時為其提供一次免費的X線胸片檢查。
2.人員補助及激勵政策
(1)對轉診活動性肺結核患者的個人發放報病補助費;
(2)對實施督導治療的人員發放治療管理補助費;
(3)定期對從事結核病防治工作的醫務人員進行健康體檢。
(三)醫療保障政策
將肺結核患者門診和住院費用納入當前醫療保障體系報銷范圍,按照新型農村合作醫療補償方案有關規定,落實農村結核病患者門診和住院費用補償政策,同時要協調當地城鎮居民和城鎮職工醫療保險管理部門,落實城鎮居民和城鎮職工結核病患者的醫療保障,確保“三位一體”防治服務模式可持續發展。
(四)經費保障
為確保各項防治工作的順利實施,要積極落實結核病防治工作的各項經費,具體包括:
1.中央轉移支付項目及上級補助經費用于提供結核病診斷、治療及管理方面的費用。
2.縣財政用于結核病防治專項經費,主要用于結核病定點醫療機構和防治機構的能力建設和保障常規工作運行費用。
(五)組織制度保障
1.成立以衛生局領導為組長、綜合醫院和結防機構領導為成員的協調領導小組(詳見附件1),負責我縣結核病防治“三位一體”防治服務管理工作的組織領導與協調,衛生局定期組織結防機構和綜合醫院領導召開結核病防治工作例會,通報病人發現、治療管理、追蹤等情況,針對問題進行相關協調工作,并制定相應措施。
2.建立、完善定點醫院實施結核病防治工作制度。
3.建立非定點醫院的報告轉診工作機制,規范其他綜合醫療機構報告轉診工作。
4.建立疾控中心的追蹤工作流程,規范縣、鄉、村疑似患者追蹤工作。
5.建立確診肺結核患者管理工作機制,規范患者用藥、治療管理工作。
6.建立各機構間信息傳遞工作流程。
四、監控與評價
(一)督導
1.醫療機構預防保健科:負責對醫療機構內部肺結核患者登記、報告和轉診工作進行檢查。
(1)頻度:傳染病報告工作每日核對,相關科室的登記和轉診工作每周核對。
(2)內容:定點醫療機構內部肺結核患者轉診工作的管理機制、制度和流程,結核病門診專報系統錄入質量(及時性和完整性),“三本”填寫質量;核查內部轉診執行情況,非定點醫院肺結核患者和疑似肺結核患者、報告和轉診工作開展情況。
2.疾控機構
(1)縣疾控中心負責對轄區定點醫療機構相關業務進行督導,每2月督導1次,對非定點醫療機構、鄉鎮衛生院(社區衛生服務中心)、村衛生所的督導按《指南》要求執行。
二、組織機構與職責
(一)組織機構
縣衛生局成立了由分管局長任組長的縣結核病新型防治服務體系項目領導小組,領導小組下設項目辦公室和項目技術指導組。各有關單位也要成立相應的組織機構。領導小組定期召開會議,及時協調和解決存在的問題。
(二)工作職責
1、縣項目辦公室
⑴領導、檢查、督導項目各項工作。
⑵協調相關部門,明確職責,落實工作任務。
⑶督促藥品、經費的規范使用。
⑷解決項目實施過程中出現的問題和困難。
2、縣防疫站
⑴協助衛生行政部門制定轄區內年度結核病防治工作計劃。
⑵定期完成、上報季度、年度報表(告),年度工作總結。
⑶負責本地區藥品需求計劃制定,根據定點醫院需求為其提供免費的抗結核藥品。
⑷建立與定點醫院的溝通合作機制,定期與定點醫院進行信息傳遞。
⑸負責將定點醫院診治的肺結核患者的信息傳遞給其居住地鎮、辦衛生院,落實對病人的追蹤與隨訪治療管理。
⑹負責管理肺結核患者的督導工作,對網絡報告但未及時到定點醫院就診的肺結核患者進行追蹤,對中斷治療的患者進行隨訪。
⑺負責對轄區內醫療機構,鎮辦衛生院結核病防治工作。
⑻在衛生行政部門領導下,定期檢查和指導定點醫院的疫情報告和轉診等工作。
⑼開展對(鎮、村級)結核病患者發現、治療管理和健康教育等的督導檢查工作。
⑽充分利用數據資料,定期對本地區的結防工作進行分析評價,向上級領導及有關部門匯報。
3、結核病定點醫院
⑴建立分管院長領導下的結核病診斷治療工作制度,明確各相關部門(結核門診、結核病房、藥房、檢驗科、放射科等)工作職責。
⑵建立病人報告、轉診工作流程及考核獎懲制度,定期組織對相關科室工作的檢查,并將檢查結果進行院內通報。
⑶設立結核病門診,按照國家和地方政策為結核病患者和疑似患者提供免費的診斷與治療服務,為確診的肺結核患者提供治療過程中的3次痰涂片檢查、2次胸部X線檢查。
⑷建立結核病免費藥品專柜,為患者提供免費的抗結核藥品,按要求進行管理,定期向縣結防機構提供剩余藥品數量、有無過期藥品、有無破損藥品等信息,并及時到縣結防機構取藥。
⑸設立肺結核病房,收治需要住院的肺結核患者。
⑹按照規劃指南的要求建立“三本”(《初診患者登記本》、《結核病患者登記本》、《痰涂片檢查登記本》及確診肺結核患者《病案記錄》,負責結核病信息管理系統(專報)信息錄入工作。
⑺對患者及其家屬進行結核病知識健康教育。
⑻定期與縣結防機構溝通,及時將患者信息傳遞給縣結防機構。
⑼定期參加衛生行政部門組織的醫防合作例會,接受縣結防結構的業務指導、培訓、督導。
⑽協助縣結防機構完成工作報表和工作報告。
4、鎮辦衛生院
⑴將發現的肺結核可疑癥狀者或疑似肺結核患者推薦轉診至定點醫院接受診斷治療。
⑵落實追蹤及患者的治療管理,并定期將患者的治療管理信息傳遞給縣防疫站結防科。
⑶負責對村醫及督導員進行結核病防治知識的培訓。
⑷對督導人員的面視下督導服藥工作進行現場督導與技術指導。
⑸負責對病人及村民進行健康教育。
5、村衛生室
⑴發現有肺結核可疑癥狀者,推薦到定點醫院就診。
⑵負責本地區患者治療的督導管理:督導按時、按量服藥;督促患者定期復查;及時上報患者治療過程中的藥物不良反應
⑶。詳細做好病人的治療記錄;病人完成全程治療后,將《肺結核病人治療記錄卡》上交鄉鎮衛生院。
⑷對鄉鎮衛生院通知的轉診未到位的病人進行追蹤,對中斷治療患者進行追訪。
6、其他醫療機構:負責院內初診發現的肺結核或疑似肺結核患者的報告和轉診工作,組織開展結核病防治健康教育活動。
三、具體實施內容
(一)縣防疫站
推行DOTS策略,以鎮辦為單位,DOTS覆蓋率保持在100%;開展日常督導,對結核病定點醫院和其他醫療機構的督導以及鎮辦衛生院的督導每季度不少于1次;加強結核病信息管理,定期開展結核病疫情分析,跨區域流動的肺結核患者的信息反饋率達到90%以上,結核病防治工作報表及時準確率達100%;落實患者的治療管理,開展患者追蹤,肺結核患者系統管理率達到95%以上,追蹤到位率達到85%以上;組織開展醫療機構結核病防治專業人員培訓,醫療機構、鎮辦衛生院結核病防治人員培訓率達到100%;組織開展結核病健康教育與健康促進活動,公眾結核病防治知識知曉率達到85%以上;加強抗結核藥品的管理,避免藥品浪費;按照項目要求,做好項目的組織和實施。
(二)定點醫院
做好病人發現工作,新涂陽病人發現率達到70%以上;以《中國結核病防治規劃實施工作指南(2008)》為操作標準,做好病人接診、登記、報告、診斷、涂陽患者接觸者篩查、治療等工作,做到初診患者、肺結核患者、放射、實驗室等相關登記本規范齊全、病人登記信息完整、報告及時準確、病歷等醫療文書規范,病人報告率100%,涂陽患者密切接觸者篩查率達到85%以上,新涂陽患者治愈率達到85%以上;落實國家結核病防治政策,免費標準化療的患者達到90%以上;門診和住院醫師要做好就診結核病患者及其家屬的健康宣教工作,包括免費政策、治療費用、治療前后咨詢、簽訂患者知情同意書等,做好醫患溝通,避免醫患矛盾的發生;按照國家結核病實驗室診斷標準和操作規程,疑似肺結核病患者、確診患者2、5、6(復治病人8)月末,痰分枝桿菌的涂片鏡檢率達90%以上;做好免費抗結核藥物的管理,免費藥品處方、發放記錄規范齊全,免費藥品無過期、霉變、破損和人為損壞現象。
(三)鎮辦衛生院
落實肺結核患者的管理,對接受治療的肺結核患者強化期內每月至少訪視1次,繼續期內每2月訪視1次,全程不少于4次,督促患者按時服藥、復查,并做好訪視和治療管理記錄,患者規范管理率達到95%以上;推薦肺結核疑似癥狀者到結核病定點醫院就診,對未及時到定點醫院就診的疑似肺結核/肺結核患者、中斷治療的患者進行追蹤,并做好追蹤記錄,患者追蹤率達到100%,追蹤到位率達到95%以上:對村衛生室肺結核防治工作進行人員培訓、督導檢查和技術指導,結核病防治人員培訓率達100%,對村衛生室進行每月1次督導;開展社區結核病健康教育與健康促進活動,社區居民結核病防治知識知曉率達到85%以上。
(四)村衛生室
對本村(轄區)肺結核患者治療進行督導管理,督促患者按時服藥、定期復查和取藥,指導患者復查時留送合格的痰標本,觀察患者病情變化及藥物不良反應,并做好詳細記錄,“肺結核患者治療記錄卡”填寫規范率100%;發現疑似肺結核/肺結核患者及時推薦或轉診到定點醫院,協助當地衛生院開展肺結核或疑似肺結核患者的追蹤;對實施督導化療的患者家庭成員或志愿者進行培訓、指導,每2周對患者進行1次訪視;向患者和社區居民宣傳結核病防治知識。
(五)其他醫療機構
做好肺結核或疑似肺結核患者的登記、報告、轉診工作,患者信息報告及時準確,病人報告率、轉診率達到100%;認真開展轉診前的健康宣教工作,轉診到位率達85%以上;在醫院內部開展結核病防治健康教育活動,宣傳普及結核病防治知識,提高患者和醫務人員的結核病防治意識。
四、監控與評價
項目實施期間,縣項目辦應對項目實施執行情況進行全程監督和質控。縣防疫站、定點醫院、鎮辦與村接受當地衛生行政部門的考核與評價,及時發現和解決實施中存在的問題,保證實施質量,并向上一級項目辦公室提供相關的材料和報告
(一)醫院內部管理
醫院公共衛生科(或指定科室)負責對醫院內部肺結核患者登記、報告和轉診工作進行檢查。
1、頻度:傳染病報告工作每日核對,相關科室的登記和轉診工作每周核對;
2、內容:醫院內部肺結核患者報告和轉診報告機制、相關制度和流程的執行情況;傳染病報告卡、結核病門診專報系統錄入情況,醫院肺結核患者和疑似肺結核患者轉診登記本填寫質量。
(二)縣防疫站管理
1、受衛生行政部門委托對定點醫院相關業務進行定期督導,對其他醫療機構、鎮辦衛生院、村衛生室的督導按指南要求執行。
2、督導內容
⑴免費政策的落實情況;
⑵病人報告、內部轉診和醫院內部監督管理機制的建立和執行情況;
⑶肺結核患者發現、治療和管理情況;
⑷定點醫院內部培訓和健康教育情況;
⑸藥品管理與發放情況;
⑹資料信息管理:登記資料的完整,網絡直報、結核病專報和季度報表工作情況;
⑺實驗室質量控制。
(三)加強考核評估
1、縣防疫站負責日常工作的督導考核,對承擔結核病防治工作的各單位每季度進行一次督導檢查,并將督導報告及時上報縣衛生局,對工作情況定期進行通報。
一、基本情況
二、全縣婦幼保健工作開展情況
1、加強管理,規范業務
(1)根據年初衛生部、省衛生廳等各級領導、項目專家對我縣“降消”項目工作及婦幼衛生工作的檢查督導意見和全縣的“降消”項目專題工作會議相關要求,加強對全縣各項婦幼衛生工作規范管理,在做好常規婦幼保健業務管理的基礎上,嚴格按照各項婦幼保健工作規范和制度的要求,結合我縣實際,加強全縣婦幼衛生業務管理工作。
(3)根據考察學習到的經驗,借鑒人家的先進做法結合工作實際,重新編制了全縣婦幼衛生信息統計表、卡、冊,對全縣婦幼衛生基礎數據進行月報管理,進一步加強和規范了婦幼衛生數據檔案。
2、落實措施、加大項目業務技術指導和培訓力度
4、2008年全縣各項婦幼保健工作指標完成情況:
(8)5歲以下兒童死亡率:2008年全縣共有5歲以下兒童死亡43人,死亡率為25.72‰。與上年相比下降了9.89個千分點(2007年5歲以下兒童死亡率為35.61‰)。
(9)新生兒破傷風監測:年內無新生兒破傷風發生,新生兒破傷風發生率為0‰;無出生缺陷兒。
(12)、預防艾滋病母嬰傳播工作
維西縣2008年的預防艾滋病母嬰傳播工作,按省、州(預防艾滋病母嬰傳播工作實施方案)的相關要求,制定了以分管副縣長為組長、防治艾滋病相關成員單位領導為成員的《2008年維西縣預防艾滋病母嬰傳播工作實施方案》,并按“實施方案”要求因地制宜的緊緊圍繞所有孕婦、產婦及婚前保健人群等目標人群,開展了如下工作:
①健康教育工作
利用多種形式進行廣泛宣傳咨詢活動。配合“三八”婦女節、“六一”兒童節、“艾滋病日”等節日,開展圍繞預防艾滋病母嬰傳播的各種宣傳活動。大力宣傳“預防艾滋病母嬰傳播”知識,發放各種宣傳冊、畫報、宣傳單等資料,通過縣、鄉各助產服務單位分放到婚前保健人群和孕產婦手中,向孕產婦傳遞艾滋病母嬰傳播知識和信息。
②提供自愿咨詢與檢測服務
——縣婦幼保健院為婚前保健的男女雙方免費提供有關預防艾滋病母嬰傳播的咨詢,傳遞預防艾滋病母嬰傳播信息;進行危險行為評估;介紹并建議進行艾滋病病毒抗體檢測。在充分告知和保密的原則下,填寫《艾滋病病毒抗體檢測知情同意書》后提供檢測服務。對檢驗結果為陰性或陽性者均要進行檢測后咨詢,進行有效的避孕指導。
——以縣醫院為主,對所有孕產婦提供艾滋病病毒抗體檢測前咨詢,咨詢內容包括艾滋病母嬰傳播的危害,預防艾滋病母嬰傳播相關信息;幫助評估危險行為;解釋檢測的意義和利弊及等待結果時的預防措施;介紹并建議進行艾滋病病毒抗體檢測。在充分告知和保密的原則下,填寫《艾滋病病毒抗體檢測知情同意書》,免費進行艾滋病病毒抗體檢測。
——為艾滋病病毒抗體檢測結果為陽性孕產婦提供檢測后咨詢;為其提供預防艾滋病母嬰傳播相關信息,幫助其分析感染狀況,由本人及其家屬知情選擇妊娠結局,填寫《選擇妊娠結局知情同意書》。并為決定終止妊娠的陽性孕產婦提供服務,給予有效的避孕指導。對選擇繼續妊娠者,加強孕期保健,動員其住院分娩。
——為艾滋病病毒感染孕婦的配偶接受相關的咨詢和檢測。
——2008年共收到上級分發下來預防艾滋病母嬰傳播工作試劑、藥品17種191件,發放預防艾滋病母嬰傳播工作試劑、藥品17種191件,均按要求及時發放到各鄉鎮衛生院。
三、目前存在的問題及困難
㈠各級黨委政府對“降消”項目工作的領導管理有待進一步加強。特別是鄉黨委政府是鄉村級衛生工作的直接領導管理部門,應將轄區內的“降消”項目工作與一切“惠農、惠民”政策有機地結合起來同抓共管,切實加大宣傳、發動全鄉孕產婦住院分娩,確保母嬰安全,努力降低兩個死亡率。
㈡三級婦幼保健網的網底極度薄弱,由于缺乏村級婦幼保健女村醫,導致使居住在農村的孕產婦保健服務難以開展,甚至是無開展.這是導致我縣的孕產婦死亡率一直居高不下,難以控制的最為重要的原因之一。
㈢縣、鄉、村對孕產婦住院分娩的宣傳、發動工作力度不夠深入,個別鄉鎮還存在孕產婦宣傳發動的盲點和空白點。是導致孕產婦漏報、住院分娩空白的重要原因。
㈣社區健康教育活動力度亟待加強,目前社區的健康教育還不夠深入,宣傳面還不夠廣泛;應廣泛發動社區群眾,多部門協作,積極開展社區衛生健康教育和健康促進工作,全面推進社區衛生服務的開展,發動和引導社區居民樹立健康教育與健康促進規劃的實施,養成良好的衛生行為和方式,提高社區居民的自我保健能為和健康水平,不斷提高社區居民的健康保健意識,逐步提高社區居民利用健康保健技術服務的能力。以此促進社區各項衛生服務工作(包括醫療服務、疾病預防、婦幼保健等)的全面開展。
㈤從全縣婦幼衛生工作考核中可以看出,考核的結果普遍上升,但是離上級要求的工作指標相差還甚遠,需要不懈的努力,不斷加強工作力度,使全縣婦幼衛生工作得以長足發展。
㈥鄉衛生院對村醫的管理力度,村醫對婦幼保健工作的責任心有待進一步加強,通過近半年來加強了對鄉、村級婦幼保健的指導督促檢查工作力度,村醫對婦幼衛生信息臺帳的規范有所提高,但出生死亡漏報問題仍然十分突出,這說明村醫對轄區內孕產婦信息的掌握不透,問題還是在村級,有個別村醫甚至將婦幼衛生信息統計臺帳丟失。嚴重影響到全縣婦幼衛生信息統計工作的完整性。
㈦各鄉鎮衛生院需要進一步提高對婦幼保健工作的重要性的認識,明確鄉本級對婦幼衛生工作的職責任務,加強婦幼衛生工作管理力度。應本著全面服務于本轄區所有服務對象的原則,認真研究,如何提高本轄區婦幼保健技術服務的對策,逐步提高本鄉的婦幼保健技術服務能力,為切實保障本轄區婦女、兒童,這一社會弱勢人群的身體健康和生命安全,提供積極主動、認真負責的優質服務。
(八)婚前醫學檢查工作局面難以打開。新婚姻登記條例出臺后,強制婚檢被取消,婚前人群HIV檢測工作難度較大。
五、下一年度工作計劃
㈠進一步加大縣、鄉、村各級政府對全縣“降消”項目和婦幼衛生工作的領導與管理,加大政府責任目標的執行力度,將孕產婦住院分娩宣傳發動工作融入“三農、惠農”工作中,切實提高住院分娩率;
㈡加強縣、鄉、村三級防保網的建設,加強對鄉村婦幼保健人員培訓,強化對基層的監督和管理,不斷拓展工作內容和范圍,不斷提高基層的婦幼保健服務能力;全面開展婦幼保健技術服務,加強兩個系統管理,繼續做好孕產婦住院分娩宣傳發動工作,努力提高住院分娩率,降低兩個死亡率。
㈢繼續加強鄉、村兩級婦幼人員的培訓,進一步加大婦幼保健網絡建設力度,建立健全婦幼保健網底職能,提高農村婦幼保健技術的服務能力。
㈣加大健康保健知識的宣傳力度,增強全民健康意識,提高人民群眾的自我保健意識和利用健康保健服務的能力,加強婦女病普查普治工作,努力降低婦女常見病、多發病的發病率。
㈤加大《母嬰保健法》的執法力度,開展婚前保健和產前診斷技術服務,加強做好PMTCT(預防艾滋病母嬰傳播)工作,積極做好三級預防措施,提高婚前健康檢查率,降低出生缺陷兒的發生率,規范《出生醫學證明》的管理和發放。