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2現狀分析

2.1醫院對電子文件的監控較弱

相關學者研究表明：在傳統觀念中，在一定程度上醫院的電子文件主要儲存于軟件內，隨著電子產品種類的不斷更新，電子文件的形式也會跟著儲存載體的變化而發生相應的改變。醫院內部的電子文件最常見的問題是發生在復制粘貼以及對其存盤的過程中。因此，在實際工作中，如果操作者在操作的過程中，對電子文件采取人為的修改，造成電子文件數據的失真。另外，由于醫院對電子文件的監控出現漏洞，當操作者將電子文件打印成紙質版后進行簽名或者蓋章時，相關領導對文件內容的真實性很難把握。

2.2醫院檔案管理系統還沒有統一標準

目前，關于醫院檔案管理系統的種類較為繁多，但是對于管理系統的軟件國內還沒有統一的標準，由于缺乏規范化，就會出現當前的各級醫院機構往往是片面的依據自身科室的需求引入或者自行研發檔案管理系統，雖然這種做法在一定程度上滿足了醫療機構的基本需要，但是由于系統的片面性，最終導致了檔案信息化管理由于沒有統一的標準而缺乏客觀的評價。與此同時，有的醫療機構由于檔案信息管理系統引入時間過長，導致系統的檢索功能已不能滿足醫院發展的基本需求，甚至連最基本的信息查找或者整理都不能完成，對醫院相關信息的再利用的效率也不高。相關文獻報道，有的醫療機構長期對檔案信息化建設重視不夠，對信息化建設所需要的硬件以及場所設備的資金投入不足，管理水平較為落后，檔案信息化的優勢很難真正的發揮出來。

2.3對醫院檔案信息缺乏科學的管理

當前，各級醫療機構對檔案信息的管理者的出身往往是由醫院的其他科室和專業，而通過檔案信息系統培訓過的人員較少。由于非專業檔案信息管理者在實際操作的過程中缺少嫻熟的計算機及其網絡操作知識和技巧，當計算機或者網絡平臺出現故障時不能及時的采取有針對性的措施，就會導致檔案信息網絡運行不暢的情況。同時，管理人員在檔案信息資料進行管理的過程當中，由于檔案室的硬件設備投入不足，軟件建設跟不上，沒有統一的標準化的規章制度，最終導致醫院檔案信息化只是停留在口頭上，而實際當中進行的工作較少。

2.4缺乏對醫院檔案網絡平臺的維護

有學者指出：在相當大的程度上，醫院檔案的信息系統和網絡平臺具有復雜性和不確定性，網絡整體的兼容性并不強，極易受互聯網外界環境的干擾和攻擊。除此之外，目前各級醫院機構中的網絡管理員的專業技術水平參差不齊，有個別網絡管理人員對網絡的維護和保養缺乏專業的知識，當外界病毒或黑客對醫院檔案網絡進行攻擊時不能及時的采取有針對性的措施，給醫院的檔案信息安全構成很大的威脅。

2.5人事檔案材料內容質量不高

由于多種原因,當前醫院許多人的人事檔案質量不高,缺乏利用價值,有的招聘人員的人事檔案材料空洞的和停留于形式的多,細致的、實際性的少。同時能較詳細的反映個人經歷、學歷、工資、政治面貌等一般情況的多,但是真正反映個人道德品質、業務能力、技術專長的少;反映過去情況的多,反映當前情況的少。尤其是一些材料定性結論多,定量描述的少，或者只講優點,避免缺點，內容空乏,個人總結和組織意見盡是套話,無法全面、公正的評價和反映一個人的情況。同時，在信息化的管理過程中，由于檔案的規范化以及標準化的相對滯后，再加上信息網絡應用軟件的不一致，制約了人事信息管理系統整體水平的發展，導致醫院人事檔案信息獲得和更新的相對滯后，造成人力、物力資源的浪費。同時，由于人事檔案關系到人員的隱私，均屬于秘密級的材料，但在信息化管理的過程中，可能會由于網絡的漏洞而造成人事信息資料的泄露。

3對策

3.1加大對電子文件的監管理力度

各級醫療機構的主要領導就加大對電子文件監管的重視程度，避免因人為的改動而造成醫院檔案信息不準的現象發生。同時，作為醫療機構的領導者應加強對檔案信息化建設工作做進一步的了解，從而提高對信息化建設的重視程度。在實際的操作過程中，可以參考其他醫院在建設檔案信息化過程中的相成功經驗，總結分析醫院檔案信息化建設對提高醫院綜合實力和提高醫院運作效率的重要作用。隨著信息技術在不斷發展，對電子文件的規范化管理也顯得尤為重要，因此，在醫院整體推進檔案信息化的過程中，應制定嚴格的電子文件管理規定，確保電子文件在可管可控的狀態下運行，防止人為對數據資料的修改，造成數據失真的嚴重后果。

3.2制定標準化的管理制度

在醫院檔案信息化的建設過程中，要想達到對有限的信息資源共享的目的，必須標準化的管理制定作為信息化運行的前提條件，通過科學合理可行的管理制度，確保檔案信息建設能夠又好又快的發展。例如，醫院的檔案管理部門應對醫院的所有電子文件負總責，其他各臨床科室和功能科室應互相協助與支持檔案管理部門的工作。通過檔案辦公自動化管理系統的建立，在制度設定時，可以考慮各個科室在向檔案管理部門遞交電子文件資料時，可能通過自動化管理系統和規章制度，從而確保對電子文件的處理能按照標準化的流程進行。同時，還應制定相關的操作技術規范。對管理軟件的選擇，可以使用兼容性以及應用性相對都比較好的軟件，而且還應對軟件的相關技術參數以及標準做進一步的規范。

3.3提高醫院檔案管理者的綜合素質

由于醫院檔案信息化建設對提高醫院的綜合實力方面發揮的作用日益變大，系統的運行環境也越來越復雜，這就對檔案信息資料的管理人員的綜合素質有了更高的要求。因此，各級醫療機構應該適應發展趨勢，積極加強對醫院檔案管理人才的培養力度。通過定期以及不定期的方式，對醫院的相關人員進行系統的專業化的培訓，使檔案信息系統的相關人員對檔案信息化建設過程中的部門分工、職責分工進一步的明確等。而且還應該加大管理管對醫院各部門的業務活動做進一步的掌握，在檔案管理的工作中才能根據各個科室的實際情況提供有針對性的檔案服務。

3.4加強對醫院檔案網絡平臺的維護

為了防止檔案信息網絡被病毒或黑客攻擊而造成重要資料的泄漏，醫院應按照各類資料的類型及其保密級來對其進行安全層次分類，在分類過程中可以參照資料的密級、來源以及資料的價值等方面綜合考慮，通過文件資料的層次分類，最后再根據文件層次分類的不同對用戶設置訪問權限。與此同時，檔案信息管理人員還應對醫院的敏感信息進行時時的監控，定期對檔案信息管理系統的安全性進行仔細的檢測，發現有安全隱患時要及時采取有針對性的防控措施。同時，要想確保檔案管理系統的網絡安全，管理者還應該通過一些物理隔離的方式來為其提供支持，在登陸系統時可以通過防火墻、身份認證以及加密的方式來進行。另外，通過采取限制內部區域網用戶同外部互聯網連接的危險點以及危險服務，從而有效提高檔案信息網絡的安全性和可靠性。

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2無線網絡技術在醫院信息化建設中的應用

2.1在病區移動查房中的應用

在病區建設無線網絡，醫生將不再受網絡限制，只需手持無線設備，比如筆記本電腦、PDA等，將患者信息帶到病床旁邊，利用EDA內置條碼掃描裝置掃描患者腕帶條碼，患者住院信息、過往病史情況、醫療診斷檢查結果以及其他生命體征信息都會自動顯示出來，進而進行查房，之后可根據查房情況和患者基本信息、臨床檢查結果等，立即會診，制定最佳治療方案，而通過無線網絡，醫生開立的醫囑傳送到HIS系統上，醫護人員通過工作站的提示可及時查看并執行醫囑。醫生還可根據查房情況及時將信息錄入無線設備中，根據患者病情變化情況當即進行開醫囑等臨床操作，以避免重復工作，減少遺漏和誤差。

2.2在病人床邊護理中的應用

在國外，已經有相當一部分醫院撤銷了病區護理站，有關護理信息數據是通過在患者床邊設置無線護理系統終端，進而實現各種信息的收集和錄入的。無線網絡延伸到患者床邊，這看似物理距離上的一小步，實際上卻能使護理工作效率和質量提升一大步，而且醫護人員與病人的溝通也會更加方便、頻繁，有利于提高護理人員親和力，同時有效避免意外發生。比如當前為使病人能獲得更加全面的護理，很多醫院在ICU病房、EICU病房等的監控設備都接入了無線網絡，為患者生命安全提供了保障。另外，基于無線網絡技術構建無線護理系統，系統能夠準確將哪些患者需要測量體溫和呼吸、哪些患者需要測量體重和血壓、具體測量時間、手術時間、出院時間等告知護理人員，這樣以來，護理人員工作將會更加有序，工作質量也能得到保障。

2.3在輸液系統中的應用

醫院門診輸液工作量非常大，這就容易出現差錯，為此，可將無線網絡技術、條碼掃描技術、移動終端技術相結合，構建移動輸液信息系統，使護理人員可通過對患者身份和藥物條形碼的核對，避免用錯藥，而護理人員的執行信息會被直接記錄到系統中，管理起來更為方便。另一方面，護理人員能及時響應無線呼叫需求，有利于減輕工作強度，提高患者滿意度。

2.4在遠程醫療中的應用

一些疾病發病時沒有前兆，為控制病情，需要立即采取施，這就使一些患者由于無法及時送往醫院得到救治而得不到良好治療。而通過無線網絡技術、多媒體技術、通信技術與醫療技術相結合，利用高速網絡進行數字、圖像、語音的綜合傳輸，實現實時語音和高清圖像的交流，患者與醫生可及時溝通，患者或其家屬將普通癥狀、突發癥狀上傳到醫院，醫生可根據癥狀對患者進行診治，這樣以來，不僅可極大降低運送患者的時間和成本，還可突破地理范圍限制，減少患者接受醫療服務的障礙。

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二、醫院信息化系統的構成

由目前的情況上看來，計算機信息系統的科技與技術不斷純熟，并且在各個領域中都得到了廣泛的應用。因此，在醫院的各方面管理中，計算機信息化系統占據著相對比較重要的位置，有著不可估計的作用。信息系統的組成條件為首先要符合醫院的管理制度和管理要求，然后要符合醫院的醫療信息系統要求，最后要符合醫院信息系統的整體要求。在對于醫院的相關業務活動中，會產生大量的數據，我們就要針對這些不同類型的業務活動，完成對其產生的數據的收集、傳遞和儲存。在傳統的數據收集模式里，對于這些龐大的數據分析是需要眾多的人力物力，但是由于信息化技術的更新和應用，使得醫院在對于數據的分析工作上減少了大量的工作量，并且確保在錄入數據時不出錯就可以保證數據的有效性和正確性。在對于醫院的財務會計管理工作上，我們只要保證信息的傳輸正確，就可以在計算機的信息管理系統上出現相應的反應，就能自動生成實時記賬憑證。這樣也可以大大地減少工作人員的工作量，并且可以對醫院內部的業務狀況和財政狀況相互連接，便于相應的工作人員及時查看并分析。

三、信息化系統在醫院經濟管理上的相關應用

時代的發展決定了技術的更新，醫院在其管理模式上也隨著時代的發展而不斷地進步、不斷地更新。經濟的管理系統是決定著醫院的運營，因此，在對于醫院的經濟管理上，更換好的管理模式是至關重要的。信息系統是醫院經濟管理的方式和載體，為了使得醫院在經濟管理上更為高效快捷，就要合理適當地應用信息化系統。以下將簡述信息系統在醫院經濟管理中的相關應用：

3.1、對于醫院管理系統的模式

醫院本身就是一個系統，其內部的功能相對完整且開放。醫院的內部的各個部門都存在著一定的管理模式。醫院系統內部是有著各個不同的部門，而這些部門的職能和作用也都是不同的，但是不可避免的是它們在工作上又有著不可分割的關聯。因此這就對于醫院在管理系統的模式上的要求就高了。從目前的情況上看來，大部分的醫院都采用了信息化技術的管理模式，對于一些必要的信息數據都會錄入電腦。明顯的，傳統的管理方式不在符合這個時代的要求。因為信息化的科技與技術不僅可以收集數據的工作人員的工作量，還可以使得各部門的管理能有機結合。

3.2在醫院中的經濟決策

醫院對于設備和藥品等的購買必須是要非常謹慎的，因此對于醫院內部的經濟管理上就要更加小心謹慎，以免出現不必要的醫療事故。在醫院中有大量的經濟決策，對于這些決策我們需要收集一定的信息數據，然后再給以反饋，這樣才能決策出最優的實施應用。例如在對于醫療設備的購買、藥品的購買費用、各種成本的建設所需費用等等，都是需要信息的錄入，對比后才能得出最準確的信息數據。由此可見，信息化技術在醫院的經濟管理方面上的應用還是非常有必要的。

3.3醫院內部經濟的管理過程

在醫院，對于其經濟上的管理一般情況下分為以下幾點：第一、醫院每年都應該設定自身的期望目標，同時讓相關的財務管理部門對于醫院目前的情況做出定論，并且對未來的發展進行評估，然后再結合醫院的期望目標制定一個合理的經濟方案交由上級領導審閱，領導討論后再決定一個醫院內部未來發展的經濟目標。第二、要盡可能地應用高科技技術，例如把醫院的有關經濟數據全部錄入電腦，使得醫院內部的經濟管理上都應用計算機信息化技術，這樣可以快捷有效地得到相關的經濟數據，進而可以有效地分析并做出相應的決策方案。第三、要針對相關部門所提出的經濟決策為依據，然后再結合醫院目前的財政狀況和未來發展計劃，對醫院內部的相關財政的支出和收入做一個詳細的預算和計劃。第四、對于醫院內部的財政預算和計劃要在實際中實施起來，并且要有一個監督機構，督促相關的財政人員和財務管理部門在對于醫院的經濟實施過程中，要一直處在預想的范圍內。并且監督相關的財務工作人員在對于經濟上的管理工作和個人工作操守。第五、要在醫院的運營過程中，不斷地總結歸納相關的數據，然后再在計算機信息系統上進行一定的數據分析和對比，從而找出問題并找出解決方案。要定期地對于醫院的經濟數據進行收集，把信息系統上分析出來的內容和結論為相關依據，然后交由上層領導，讓其作出相應的修正措施并給與一定的參考數據。

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2計算機技術在醫院信息化建設中應用的有效途徑

為進一步提高計算機技術在醫院信息化建設中的應用水平，在了解醫院信息化建設中應用計算機技術的現實意義的基礎上，計算機技術在醫院信息化建設中應用的有效途徑，可以從以下幾個方面入手，其具體內容如下。

2.1加大計算機信息化建設資金投入

加大計算機信息化建設資金投入是醫院信息化建設中應用計算機技術的關鍵。在醫院信息化建設中，為使計算機技術得到較好地應用，醫院領導要重視計算機技術在醫院信息化建設中的作用，加大對計算機信息化建設的資金投入，通過引進各種先進的機械設備，保障醫院信息化建設中計算機技術水平的提高。需要注意的是，在加大計算機信息化建設資金投入的時候，要做好市場調查工作，并結合醫院信息化建設的實際情況，有計劃、分步驟地開展對醫院計算機信息化建設的投資。不僅如此，醫院還可以與軟件開發公司達成良好的合作關系，以便于醫院信息化建設中計算機技術相關工作的開展。

2.2重視醫院信息系統的維護和更新

醫院信息系統是醫院信息化建設的重要組成部分，但醫院信息化并不是簡單的軟硬件的一次性組合，它關系到方方面面的內容，在醫院信息化建設的過程中，對軟硬件運行狀況的維護與更新也尤為重要。重視醫院信息系統的維護和更新是注重醫院信息化建設過程的重要表現，在具體做法上，要加強對系統內的硬件定期進行檢查和維護，以確保醫院信息系統能夠穩定運行。與此同時，加強對系統軟件的定期殺毒和升級，以確保醫院信息化系統的安全性。此外，在日常使用中應對基礎數據進行定期維護和備份，以確保醫院信息數據的有效運用。

2.3加強醫院信息管理部門人才建設

加強醫院信息管理部門人才建設，在醫院信息化建設中應用計算機技術方面的作用也不容忽視。醫院在建設計算機信息化系統的過程中，可以從內部培訓和外部引進兩個方面，加強醫院信息管理部門人才建設。在醫院信息管理部門內部培訓人才的工作中，要加強對職工進行管理意識和軟件操作的培訓，不斷提高醫院計算機信息化建設管理人才的專業知識和技能水平，使醫院信息管理部門人才為醫院計算機信息化的建設提供智力支持，進而推動醫院實現信息化。在醫院信息管理部門外部引進人才建設方面，醫院管理者可以通過引進大批計算機信息化建設的專業性技術人才，彌補醫院計算機信息化建設人才不足的現狀，促進醫院人才隊伍建設。

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高校校園文化是大學的靈魂，是高校校園價值體系的重要組成部分之一，是高等學校形象、文明程度、綜合實力的真實反映，對人才培養的影響甚為深遠。高校如何建設校園文化關系著高等教育的理念、目標走向以及功能定位等。目前社會彌漫的功利主義的氛圍對校園文化的建設不可避免地帶來相當大的負面影響，面對這一影響，我們必須認識到堅持以社會主義核心價值體系引領高校校園文化建設的緊迫性。用社會主義核心價值體系引領校園文化建設。

1.社會主義核心價值體系的科學內涵

黨的十七大報告進一步明確指出：社會主義核心價值體系是社會主義意識形態的本質體現，要鞏固的指導地位，堅持不懈地用中國化的最新成果武裝全黨、教育人民，用中國特色社會主義共同理想凝聚力量，用以愛國主義為核心的民族精神和以改革創新為核心的時代精神鼓舞斗志，用社會主義榮辱觀引領風尚，鞏固全黨全國各族人民團結奮斗的共同思想基礎。在這段表述中，對社會主義核心價值體系有了更為清晰地理解：社會主義核心價值體系的靈魂是指導思想，這決定了我們的社會意識形態，這是我們黨的根本指導思想；社會主義核心價值體系的主題是中國的特色社會主義共同理想，這是國家和民族奮勇前進的精神動力，也是人們對美好生活的向往和追求；社會主義核心價值體系的精髓是民族精神和時代精神，這是以愛國主義為核心的偉大民族精神和以改革創新為核心的時代進取精神的統一。

2.當前高校校園文化建設的現狀及面臨的困難與挑戰

目前，各高校保持著良好穩定科學發展的態勢，校園文化在高校的發展中扮演者重要角色，發揮著重要的作用。但是，一些影響校園文化建設的矛盾和問題不僅依然存在而且伴隨著信息時代的到來有了新的發展，高校校園文化建設面臨著不少新的困難與挑戰。

2.1 片面重視校園物質文化建設，輕視校園精神文化建設。

理想的校園文化應是物質文化、精神文化和制度文化的和諧發展。其中精神文化是校園文化的核心，體現著文化的價值觀，是學校文化發展的航標，是校園文化中最重要的部分，“沒有規矩，不成方圓”，而制度文化則是學校文化的內在機制，是維系學校正常秩序必不可少的保障機制。但是實際上，許多高校普遍存在著重視物質文化建設，忽視精神文化建設的不良傾向，認為建設校園文化就是物質文化的“高檔享受”，而精神文化方面卻缺乏明確的目標規劃和具體的內容充實。校園文化建設顯得有形而無“魂”，這些就勢必影響校園文化的整體協調，導致其發展的不合理、不平衡。

2.2 重視現代文化培養，輕視中國傳統文化的傳承。

中國傳統優秀文化是中華民族巍然屹立于世界民族之林的精神支柱，是中國民族精神的濃縮，是中華民族之魂；它產生的無形力量是巨大的，它的存在能夠提升大學生的精神境界，塑造大學生的健全人格，具有潛移默化、不可替代的作用，與社會主義先進文化相一致的。現在，隨著我國改革開放的進一步深化，許多在校大學生往往只重視具有科學性和時代性的文化精神培養，尤其是創新精神、競爭意識和時效觀念等這些積極思想觀念的培養，與此同時也帶來了商業化、功利化等的有害傾向。

3.堅持以社會主義核心價值體系統領高校校園文化建設全局

高校校園群體和校園環境孕育產生了校園文化，高校全部教育與高校管理行為無不滲透、閃爍著校園文化的光芒。要構建面向未來的高校校園文化，就必須統籌兼顧、綜合協調，形成一個有機的系統工程。為此結合我校校園文化建設特點對高校校園文化建設提出幾點措施。

3.1 以社會主義核心價值體系引領校園文化思潮，發揚學校傳統，培育學校精神，鑄就校園文化之魂，構建校園核心價值觀。

在高校校園思潮多元化的背景下，高校要倡導健康向上的校園價值追求，堅持不懈地用中國化的最新成果武裝廣大師生，使廣大師生掌握的立場、觀點和方法，樹立正確的世界觀、人生觀和價值觀。堅持和發揚學校的優良傳統，積極培育“愛黨、愛國、愛校”精神。特別是對與社會主義核心價值體系密切相關的傳統要重點挖掘。加強校史研究，加大校史館、人物展等展示學校傳統的展館的開放程度，鼓勵廣大師生參觀，用中國特色社會主義共同理想凝聚力量，積極推進學校傳統教育。大力弘揚愛國主義、集體主義、社會主義思想，增強改革創新和銳意進取精神，使的理想、信念和價值觀更加深入人心，真正成為廣大師生的主導意識和精神支柱，成為凝聚人心的強大精神力量。

3.2 以社會主義核心價值體系整合校園文化資源，引領校園物質、制度、精神文化建設，提高校園文化層次。

把社會主義核心價值體系融入校園文化建設的各個方面，使社會主義核心價值體系貫穿于高校基礎建設，教育教學和日常管理的各個環節。首先，樹立物質文化建設的正確方向，使校園建筑具有文化和教育性。校園建筑要做到功能、美感、含意的統一；要體現以教化為目的文化職能；設置有利于學生交往的建筑空間。其次，加強制度文化建設，要在教學管理、師資建設、學生管理、行政后勤服務等各個方面制定規章制度，要以制度規范行為，以制度協調利益，以制度保障和諧。再次，強化精神文化建設。一所學校的師德師風和學風是這所學校獨特的風氣，而且師德師風和學風與學校的價值體系是互相聯系、互相影響的。

3.3 以社會主義核心價值體系指導開展校園文化活動，搭建校園文化宣傳和交流平臺，展現校園文化特色。

積極開展校園文化活動，要以社會主義核心價值體系為指導，把校園文化活動建設納入學校發展戰略規劃，從制度、人力、物力、財力上落實好，保證好，加強校園文化精品活動建設。以校園文明創建活動為切入點，積極開展大學生科技文化節、大學生“挑戰杯”競賽和重大節日、紀念日慶祝紀念等校園文化活動，建設校園文化活動的精品工程，重點組織開展好有助于提高學生理論水平、有助于學生確立理想信念、有助于培養學生的愛國精神和創新精神、有助于陶冶學生道德情操的精品活動，如實施青年者培養工程，舉辦銀杏路講壇、科技競賽，開展社會實踐與志愿服務等。

總之，社會主義核心價值體系是構建和諧文化的根本，對高校校園文化建設具有重要的指導意義。高校在進行大學校園文化建設時，應該高度重視社會主義核心價值體系對大學校園文化建設的引領作用，鍛造特色大學精神，反映時代要求，坦然直面多元文化，只有堅持以社會主義核心價值體系引領校園文化建設。

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檔案信息化、網絡化是指在檔案管理過程中全面應用現代化信息網絡技術，對檔案信息資源進行處理、管理和提供利用服務的工作。檔案資料實現信息化、網絡化要經過三步處理：首先是檔案資料數字化；其次是檔案信息存儲、傳遞和提供利用一體化；最后是檔案信息的網絡化。醫院檔案資料是醫院的信息載體，對醫院管理有重要的參考價值，也記載了醫院的發展歷史，具有重要的歷史和現實價值。檔案資料資源做為醫院最為寶貴的非物質財產，能否對其加以妥善保存、管理以及充分利用，將直接影響到醫院的生存與發展。隨著有中國特色社會主義事業和社會主義市場經濟的發展，計算機技術已經廣泛應用于包括醫院在內的各個部門。包括文書檔案、人事檔案、病歷檔案、圖書館檔案、設備和后勤管理檔案等醫院檔案的傳統的工作模式和管理方法已不適應新形式的需要，迫切需要現代化。目前各醫院已經不同程度地將計算機技術應用于本部門的檔案管理。但是由于各部門使用不同的軟件進行檔案管理，對于醫院各部門信息的整合造成一定的困難。

1.醫院檔案信息化、網絡化建設的主要內容

1.1 文書檔案的信息化、網絡化

文書工作是檔案工作的基礎。為適應新形勢下的工作需求，把收到的文件用計算機登記，按照批辦的次序在網絡內傳閱，并設定傳閱時間和批辦時間。若傳閱文件未及時返回，催辦程序會向預先設定的郵件地址及移動通訊工具發出信息，提醒承辦人及時閱文，并對處理完畢的文件進行自動管理，以減少檔案人員年終的工作量。由擬稿人將稿件輸入計算機—辦公室審核—簽發人簽發—辦公室修改、繕印、蓋章、分發—信息中心歸檔這樣原來需要幾小時、幾天，現在幾十分鐘、幾小時就可以實現，大大減少了文書處理部門的工作量，減輕了檔案人員的負擔，縮短了決策時間，節約了成本，使得醫院決策的效率大大提高。

1.2 人事檔案的信息化、網絡化

隨著社會信息化進程的加快、社會人員流動性大大增加，準確、迅速地提供人事檔案信息尤為重要。科技論文。根據人事檔案的特點，運用現代化手段，建立和完善人事檔案的信息化、網絡化建設，從實體管理向網絡管理轉變，實現人事檔案的動態管理，把日常工作中遇到的問題分門別類，實現查閱統計、檔案變更、報表處理、系統維護等多種功能的管理。不但便于管理部門管理、監督，也便于個人對自己檔案的了解。科技論文。[1]

1.3 病歷檔案的信息化、網絡化

隨著醫學事業的發展，各種新的治療手段不斷出現。將各種微創性手術的開展包括腹腔鏡、胸腔鏡下各種手術的名稱進行分類，運用計算機綜合查詢分析功能，將各類手術及療效情況進行分類匯總，通過網絡提供給各臨床科室，便于醫院人員查詢、分析、討論，進行統計后編寫相關的學術論文。病歷檔案也包括醫學影像圖片的儲存和查詢，使得醫護人員及患者可以方便的查詢。

1. 4醫院圖書館的信息化、網絡化

隨著圖書館業務的拓展，圖書館不僅是圖書資源的管理部門，也是醫學情報的提供和搜集部門。對在工作中形成的經驗和認識以及在各個環節中自然形成和產生的知識、數據、資料等信息成品或半成品記錄下來，形成檔案，并通過網絡傳遞來進行知識交流，成為共享知識，將隱性知識轉化為顯性知識，最大限度地實現檔案信息隱性知識的價值。通過對圖書業務檔案的再整合，為讀者提供更快捷、更有價值的信息。

1.5 設備和后勤管理檔案的信息化、網絡化

設備和后勤所管理的醫療及后勤設備是醫院固定資產的重要組成部分，對于醫院投入產出分析、醫院資產匯總管理具有重要作用。對于這些設備的采購時間、采購價格、維修情況、出借情況、報廢處理的資料形成檔案，輸入計算機系統，通過網絡達到有權限的共享，不但便于設備和后勤科室對于醫療和后勤設備的管理，也便于各使用科室對本科室設備的管理。[2]

2.醫院檔案信息化、網絡化建設面臨的主要問題

2.1基礎設施有待完善

大部分醫院的局域網建設還不夠完善，有的辦公自動化系統尚未開始實施，無法形成醫院檔案體系，檔案信息化管理受此制約。

2.2信息化建設人才缺乏

由于對檔案信息化、網絡化建設重視程度不夠，醫院信息化、網絡化人才梯隊建設不夠完善，不能滿足當前醫院發展的要求。科技論文。

2.3電子文件保密性受限制

電子文件檔案的原始性、真實性容易被破壞。保證電子文件的原始性、真實性、完整性的技術難度較大。檔案的本質屬性是原始記錄性。紙質文件內容原始性很容易被確認，電子文件的內容不僅易于變化，而且失去了固定的形式，使得文件保密性變弱。電子文件易于修改，而且改動后可以不留任何痕跡，雖然已有一些技術可防止偽造電子文件和在“原稿”上增刪改，但其內容發生變化的可能性總是比紙質文件要大得多。計算機內存貯的電子檔案無個人筆跡特征，無書寫墨跡和新舊的區別，一旦被刪改，復制或纂改內容都很難被識別。以上的種種問題都對電子文件的保密性提出了嚴峻的考驗，隨著網上竊密技術的不斷完善，進入網絡中的任何文件都再難以做到絕對保密。

3.醫院檔案信息化、網絡化建設的對策

3.1提高領導認識，加大投入

要拓寬各級領導的知識領域，在提高領導信息化水平方面多進行一些培訓工作，改變現有的知識結構，以適應信息化建設的需要。要舍得投入財力，配置與檔案信息化相適應的軟、硬件設施。檔案主管部門，要與相關部門溝通協商，共同提出解決辦法，使檔案信息化建設得到更快的發展。

3.2引進和培養信息化建設人才

從目前醫院檔案人員學歷上看，大專院校畢業的人員比例偏少，對檔案信息化工作的開展十分不利。要改變這種狀況，必要的方法就是調入大專院校畢業生，改變隊伍素質結構，以適應新的工作需要。培養懂得計算機知識與檔案管理的復合型人才，為檔案信息化建設提供必要的人才保障。

3.3加大經濟和技術投入，確保醫院電子文件的安全

專用網是最徹底的解決檔案管理安全的方法。其成本較高，也帶來了很大的不便，比如離開鋪設物理網絡的區域就不能查詢網絡檔案。保存在互聯網上的檔案，主要通過如下三點保證檔案的安全：一是安裝新一代防火墻。防火墻須具備強大的病毒掃除功能、適應IP加密的需求、開發新型安全協議、推廣單向防火墻、增強對網絡攻擊的檢測和預警功能、完善安全管理工具,特別是可疑活動的日志分析工具等。二是生物識別技術。指紋識別技術是行之有效的生物識別技術，具有不可復制性。三是加密及數字簽名技術。

總之，社會信息化建設步伐的不斷推進，帶動了醫院檔案工作的進步。雖然醫院檔案的信息化、網絡化建設仍存在一些問題，但已經產生了巨大的經濟和社會效益。隨著投入增加、人才引進及安全性的增加，醫院檔案的信息化、網絡化建設必將為醫院的發展產生巨大和深遠的作用。

【參考文獻】

[1]林衛華. 電子文件檔案管理存在的問題及對策分析[J],2010,(1).

[2]牟峰等. 淺談醫院信息化與電子檔案管理[J].中國醫療前沿,2007,(14).

篇（8）

在新型農村合作醫療長期運行過程中逐步引入信息化建設，利用現有的設備、網絡和資源建立虛擬專用網絡（Virtual Private Network，vpn），安裝新農合管理系統后，部分地區現已實現了參合醫療單位、縣鄉合管辦、省市合管辦的三級單位微機聯網，把新農合的信息化水平從簡單的微機統計、單機操作擴展到在醫院結算、遠程管理、審批，實現了新農合管理工作的規范化，促進了新農合工作迅速開展。

從現行運行情況來看，在新農合信息化建設過程中也出現了若干問題，這些問題阻礙了新農合工作的持續健康發展。

1 新農合信息化建設中普遍存在的問題

1.1各地區新農合信息化建設發展不均衡，水平差異大

在現已建成的新農合信息化系統中，由于開展新農合時間不同、各地區采購的信息系統管理軟件的供應商不同，有此地區采取網絡版，有此地區采取比較落后的單機版，兩種版本功能差異較大。另外，由于各地區采購的信息系統管理軟件開發商不同，其中有一部分開發商開發的系統缺乏技術指導，沒有按照衛生部有關的規范和標準進行開發，造成數據存放孤立，無法共享。導致無法與上級平臺上傳數據。在硬件使用方面，有些地區建有獨立的網絡機房，有些地區租用軟件公司或網絡提供商的服務器。

1.2缺少相關信息化建設標準規范，軟件系統拓展性不強

目前，各地區新農合定點醫療機構所使用的醫院信息系統（Hospital Information System，HIS）繁多，沒有統一的數據規范和標準可采用，加上各縣區采用的新農合系統不同，若要與新農合信息系統結合，必須重新開發軟件接口進行數據上傳，然而不同的新農合信息系統提供商所開發的接口標準也不相同，這就造成了醫院信息系統與新農合信息系統對接存在一些的問題。因此，導致數據整合的難度和信息化建設資金也同時增加，同時，也縮小了共享數據的范圍。

1.3 缺乏復合型人才，基層技術人員不穩定

由于新農合工作任務重，待遇差，信息化專業人員在衛生隊伍中不受重視，再加上新農合基層單位有很大一部分地處比較偏遠的地區，使IT人才不愿涉足。同時，由于信息化管理太專業，而且業務流程及出現問題十分繁瑣，因此，對信息管理人才的要求出就相應提高，目前，在信息化建設過程中，即深入了解IT，又深入了解醫學的復合性人才十分缺乏，現有的專業技術人員在信息化高速發展的現在是遠遠不能滿足需要的。

1.4 網絡及數據安全面臨威脅

由于計算機網絡具有聯結形式多樣性、終端分布不均勻性和網絡的開放性、互連性等特征，致使網絡易受黑客、惡意軟件和其他不軌行為的攻擊，同時，各地的新農合數據存放、備份各不相同，有的保存在單機上，有的保存在服務器上，有些托管于公司，這樣就造成新農合的基本數據包括參合人員的家庭情況、門診、住院的補償情況等數據的安全性存在隱患。

1.5 其它因素制約了新農合信息化建設的進度

新農合基層單位是新農合的重要組成部分，由于一大部分基層單位地處于一些比較偏遠的地區，當地網絡服務提供商網絡硬件設施方面投入不足，使基層用戶經常在使用網絡時出現問題或根本無法使用網絡，這樣也間接的妨礙了信息化建設的步伐。

2 解決新農合信息化相應問題的建議

2.1 加強引導，轉變觀念

強化意識，轉變觀念，實現信息化，首先是思想觀念的問題，只有觀念進行了轉變，才可能將這項工作順利的進行下去。

在日常工作中，要以現代管理理論為基礎，以新農合信息化建設為契機，上級管理部門適時組織新農合信息化建設領域專家對各地區新農合經辦機構決策者及相關工作人員進行多種方式的深入、細致的培訓，不斷強化各級工作人員對信息化理論及重要性的認識，從而進一步明確新農合信息化的建設方向，提高信息化的利用率，為以后新農合的飛速發展打好堅實基礎。

2.2 加快建立國家級、省級信息化平臺的建設

根據衛生部相關文件指導思想和我國新農合推進過程中的現狀，我國迫切需要建成國家級、省級的新農合數據交換中心，通過這些平臺實現數據共享、整合資源、降低成本和規范管理，確保制定各項政策的科學性。

2.3 不斷完善信息化建設標準與規范，逐步完成與醫療單位對接工作

隨著新農合工作的深入和工作經驗的不斷積累，在日常工作中要加以總結和規范，為國家制定統一的農村合作醫療工作規范要求做好準備工作。各級新農合管理部門要重視新農合信息系統和醫院信息系統的對接，制定合理計劃，積極協調醫院和軟件開發商之間的關系，逐步實現新農合信息系統與醫院信息系統（Hospital Information System，HIS）的對接工作，保證新農合信息系統和醫院信息系統順利對接。這樣就可以通過HIS接口將住院病人的費用明細實時的上傳到新農合信息系統中來，即參合人員的住院明細情況及時反饋給新農合經辦機構，由新農合經辦機構對住院的參合患者實行在線審核，及時補償。

2.4 加大信息化培訓力度，加強復合型人才的隊伍建設

落實新農合工作人員的待遇問題，穩定現有人才隊伍，從現有的經辦人員中選派一些已初步掌握計算機知識，熟悉計算機業務的年輕人，通過到高等院校學習、網絡工程公司進修等多種手段進行培訓，實現技術管理與二次開發的部門化、本地化。要建立和制定切實可行的政策措施，吸引人才，穩定隊伍，為新農合信息化建設更新和維護提供人才支撐。

2.5 以國家政策為依托，積極推進新農合信息化建設

隨著新農合制度在農村居民基本就醫保障方面所發揮的作用不斷得到社會的認可，以及國家為拉動內需，刺激經濟增長政策的不斷出臺，國家及各級政府用于新農合領域的投入將不斷提高，為各地新農合信息化建設提供了有力的財力保證。各地新農合管理、經辦機構要搶抓機遇，借助政策，推進新農合信息化建設。

實現新農合的信息化，是一項長期的、復雜的、投資大、技術含量和知識密集的系統工程，必須堅持“總體規則，分步實施，不斷完善、逐步升級”的原則。隨著各地新農合信息化建設的逐步推進，以現代信息管理為基礎，進行科學、及時、準確地決策，必然成為新農合平穩、健康運行的有力保障。

篇（9）

醫院信息化管理系統（以下稱HIS）是一門整合醫學、信息、管理、計算機等多種學科為一體的邊緣科學，HIS的廣泛應用已經得到發展中國家的肯定，并對國家的社會和經濟效益產生了極大的影響。為了是醫院的管理、運營以及發展得到一個新的提升，HIS的全面普及和掌握勢在必行。HIS的熟練掌握以及運用不但會提高醫院的工作效率，同時也會改進醫院的醫療質量，從而樹立起現代醫院的新形象，這也將會是未來醫院發展的一個必然方向。

一、醫院管理信息化建設中所存在的一些問題

（一）信息化總體規劃不是很明確。在目前一些大多數醫院對信息化總體規劃是這樣的：大多數醫院都是把信息化的最終發展目標定為“數字化醫院”，但是卻沒有過多地考慮到醫院自身的發展目標，并且對本院也沒有明確的總體規劃的時間期限，這樣做的很大弊端就是把總體規劃做的太大太空虛，這就像一只失去了方向的船在海上到處亂漂一樣，根本沒有實際的效用，形成了規劃和建設的明確分離，等發展到最后才發現目標離著越來越遠。就像自己想達到什么樣的目的、要達到這個目的都要什么樣的需求都不是很明確，那就很難判斷軟件的友劣，所以選擇也就存在一定的盲目性。（二）管理軟件選擇的問題。醫院信息系統建設的核心就是要有一個好的合適的醫院信息系統管理軟件，它把管理理念導人軟件系統之中。引導著醫院進行有效的變革，所以說管理軟件的好壞直接影響或最終影響系統建設的質量。（三）信息管理人才缺乏。專業人才隊伍的建設是信息化建設順利推行的關鍵，專業的醫療信息化人才不僅要精通醫學、信息學和管理學理論，還要對醫療衛生事業的發展有很好的理解和遠見。對醫療信息化人才的培養，應迅速提到議事日程上，并盡快起步。通過出去走訪學習、吸引優秀醫療人員的方式為醫院培養出大批的優秀的人才隊伍，對技術人員的支撐和工作待遇一定要大大關注，以確保能夠留住人才。醫院愛應該定期安排外派培訓，定期開展繼續教育，不斷更新知識、積累經驗，不斷提升醫院網絡管理人員的文化素質和技術水平，加強道德教育和工作作風教育，增強人才的責任感和使命感，愛崗敬業、開拓進取、奮發向上、甘為人梯和無私奉獻的精神。培養出一支訓練有素，技術過硬的隊伍。

二、完善醫院管理信息化建設的途徑

（一）科學的管理，節省了醫院的運作成本。通過在醫院實施大規模信息化建設，充分利用計算機網絡存儲數據及信息的功能，將原來手工環節中的檢查單、注射卡、紙張處方、門診日志等，通過網絡傳遞來解決，信息化建設大大節省了日常開支。通過檢驗科信息系統與醫院管理信息系統的無縫對接，對同一時間、同一儀器上可以檢驗的標本進行計算，自動合并檢驗項目，只需一管標本，機器通過條碼，調入合并后的檢驗項目，既減少了試管成本，又減少了工作量，給醫院帶來了很大的經濟效益。另外信息化建設還是一個品牌工程，不僅方便了病人，控制了成本。還可以帶來很好的社會效益，為醫院的持續發展打下了基礎。（二）慎重選擇IT公司。不論是因為選擇合適的軟件而經歷了成功后的喜悅還是選擇不合適的軟件而嘗試了失敗后的痛苦，這是每個醫院都會經歷過的。所以說，選擇IT公司所做出的決策很重要，選擇正確的決策將，反之將事倍功半。轉貼于 開發HIS的經驗、擁有可靠的醫院用戶、優秀的服務支持、較強的公司實力、足夠的開發經費、優惠的合作形式等等，這些都是醫院在選擇合作伙伴時所必須要考慮的事情。醫院在選者合作伙伴的時候一定要注意，不單單要考慮IT公司的實力以及IT公司提供的軟件是否適合本醫院的實際用處，至關重要的是看IT公司所能提供的什么樣的售后服務。前期不論軟件做的多么適合于醫院的管理要求，做的多么的完善，但一定要明白，軟件就是軟件，軟件在日常的使用過程中終究是會出現漏洞的，而且在使用過程中，醫院方面肯定會根據自己的一些需求要求添加一些軟件的功能。這些都是需要合作公司努力配合以及支持的。因此醫院在購買軟件之前一定要弄清楚該款軟件使用的售后服務是否完善，并且要和公司就售后服務的一些細節簽訂一份售后服務協議，對其協議中的各個條款都滿意了以后再簽訂購買軟件的合同。這樣才能保證在軟件使用過程總如果碰到問題，軟件公司能及時的做出解決，使軟件越來越完善，越來越適合醫院的管理以及發展。（三）增強競爭能力，提高了全員素質。隨著信息技術在醫院各個層次、各個方面、各個部門廣泛而深入的應用，加強和調動醫院各技術人員學習高科技、運用計算機信息技術的主動性和積極性，并且對醫院各個部門工作的員工進行信息化系統的培訓，讓他們掌握先進的計算機基本知識和本科室的情況，從而使得醫務人員的素質得到了普遍提高，并且更加適應了醫院信息化管理建設與發的客觀要求。因此，我們醫院應該在更大范圍內搞好全院的信息開發、管理以及利用，讓計算機信息管理系統能夠更好的為醫院服務，能夠更好的體現“以病人為中心，以醫療質量為核心”的經營理念。

三、結語

信息化建設是醫院實現科學管理、提高社會經濟效益、改善醫療服務質量的重要途徑。因此，醫院信息化建設一定要從醫院實際需要出發，有理性的目標定位，有充分的論證、統籌和組織協調，讓信息化在提升醫院管理水平、醫療服務水平和醫院綜合實力等方面發揮更大的作業。

篇（10）

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2012.08.619 文章編號：1004-7484（2012）-08-2914-01

1 引言

軍隊醫院的信息化建設必須立足于醫院信息化建設的基礎和現狀。隨著我國醫療體制改革速度的加快，科技進步，人民群眾對醫療服務需求在不斷提升，對管理的要求也越來越高。因此，要求我們不斷提升醫院的現代化科學管理水平、提升衛生服務質量和效率。重視數據的應用和質量管理。“軍子一號”實現了醫院的信息化管理。因此，必須加強醫院信息化建設以適應新時代的要求。

2 信息化管理提升醫院現代化科學管理水平

我院是一所三級甲等醫院，于2000年根據總后的總體要求開始運行“軍字一號”系統。我們本著夯實基礎、培訓考試、分步實施、全員掌握的原則，在使用中不斷完善技術，先后完成了收費，門診掛號、藥庫、手術麻醉管理、重癥監護管理、出院結算，住院醫囑管理以及住院藥房、住院病人費用查詢等管理模塊。近期我們醫院實現了自助掛號，極大地方便了廣大患者。實現了在臨床科室就能網上查閱資料，整理資料，撰寫論文。實現圖書情報電子化。經過十幾年的建設，醫院信息系統已成為支撐我院正常運轉的重要平臺。

2.1 實現醫院信息化，規范醫療行為 在醫院信息化的工作模式下，只有強化職業規范才是信息化建設的唯一出路。病人各種生命體征、各種指標、醫學影像的存儲及傳輸均網絡化。在信息化管理模式下，這不但符合醫療管理規范的要求，而且對醫護人員也起到了監督、制約、提醒作用，真正意義上做到查缺補漏。

2.2 實現醫院信息化，優化業務流程 我們通過十幾年的不斷努力，醫院目前實現了資源共享。我院重視改善醫院信息化的整體環境。在整個實施運行過程中，難免涉及醫院業務流程的再造，所以醫院領導必須有足夠的重視和認識，通過信息系統的實施來作用于醫院的管理，實質上就是將先進的管理理念融人于先進的信息技術之中。

2.3 實現醫院信息化，加強費用管理 我院通過費用“一日清單”、自動實時明碼標價等使病人對醫院的收費放心。同時，我院還為病人提供電子觸摸屏查詢功能，使患者對醫院特點和優勢更加了解。使患者感到醫院管理嚴謹、看病方便快捷，醫療正規有序、收費透明合理。我院通過質量控制、規范廣大醫務工作人員的醫療行為，為病人提供了更為優質的醫療服務，贏得病人信賴，提升醫院的聲譽。

2.4 實現醫院信息化，力爭開源節流 在信息化管理下，我們醫院通過實現衛生材料及藥品的信息化管理，各科室日常就做到加快物資周轉率、降低庫存、查漏補缺，從而降低藥品及衛生材料的損耗，提高資金周轉速度。

2.5 實現醫院信息化，輔助領導決策 在信息化方式下提高醫院管理水平，對于數據來說，質量就是靈魂，沒有質量保證的數據可能就是一堆垃圾。重視流程、數據、功能的標準化，隨時統計人力資源的各種信息，實時監控醫療行為，重視數據深層次的應用，利用數據倉庫和數據挖掘等技術開展輔助醫院管理決策及臨床診療的輔助決策。通過信息網絡化辦公，將控制與管理貫穿于醫療流程的各個環節。

2.6 實現醫院信息化，實現全成本核算 我院財經管理部通過“軍字一號”的基礎數據，對機關各部門及臨床科室的成本進行有效的分析并過程監控，制定出各部門科學合理的成本，變事后控制為事中、事前控制。采取措施有針對性地加強成本管理和控制，在保證醫療質量的前提下減少各部門不合理消耗。

2.7 實現醫院信息化，支持科研教學 開展局域網文獻檢索服務，通過網絡提供豐富的病案、醫學圖像、最新的臨床數據資料等，使醫務人員在工作站可以進行文獻的檢索和查新。使教學過程變為多媒體可視化，極大地擴展了教學資源。