序論：好文章的創(chuàng)作是一個不斷探索和完善的過程，我們?yōu)槟扑]十篇醫(yī)院工作計劃范例，希望它們能助您一臂之力，提升您的閱讀品質(zhì)，帶來更深刻的閱讀感受。

篇（1）

1、繼續(xù)開展醫(yī)院管理年活動，從醫(yī)院管理、醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進、醫(yī)療安全、醫(yī)院服務(wù)和醫(yī)院績效等方面進一步加強制度建設(shè)，促進醫(yī)院各項工作有新的提高，中國教育總網(wǎng)文檔頻道進一步落實醫(yī)療質(zhì)量管理的各項措施，強化醫(yī)療質(zhì)量管理，確保醫(yī)療安全。加強醫(yī)療安全教育，努力將醫(yī)療風(fēng)險降至最低。

2、抓好新住院大樓投入使用后的各項管理工作。

新住院大樓即將投入使用，醫(yī)院要做好新住院大樓的各項管理工作，制定和完善相關(guān)管理制度，加強內(nèi)涵建設(shè)，要以新的管理理念和新的服務(wù)水平為職工家屬服好務(wù)。

3、抓好新門診大樓的開工建設(shè)。

新門診大樓的興建是醫(yī)院明年基建工作的重點，中國教育總網(wǎng)文檔頻道醫(yī)院相關(guān)科室要密切配合公司相關(guān)部門做好新門診大樓開工前的各項準(zhǔn)備工作。明年醫(yī)院新購買的19畝土地要到位，建設(shè)醫(yī)院新食堂，完成太平間搬遷。

篇（2）

1、認真學(xué)習(xí)，深入貫徹“十六大”精神，圍繞“全面建設(shè)小康社會”的宏偉目標(biāo)，結(jié)合本行業(yè)特征，制定確實可行的醫(yī)院發(fā)展計劃是我們義不容辭的責(zé)任。

2、以“三個代表”重要思想為指南，以社會需求、群眾滿意和醫(yī)院自身發(fā)展的需要為標(biāo)準(zhǔn)，扎實抓好本職工作是統(tǒng)覽今年醫(yī)院工作全局的指導(dǎo)思想。版權(quán)所有

二、提倡“敬業(yè)、愛院、務(wù)實、奮進”的八字院訓(xùn)，全面提高員工的人文素質(zhì)。

3、要提倡“敬業(yè)、愛院、務(wù)實、奮進”的八字院訓(xùn)，努力營造團結(jié)溫馨、愛崗敬業(yè)、積極向上、務(wù)實進取的醫(yī)院文化氛圍。

4、要使廣大職工深刻地認識到：人文素質(zhì)的缺陷已經(jīng)成為制約醫(yī)院發(fā)展的最大障礙，全面提高員工的人文素質(zhì)是改善和提高醫(yī)療質(zhì)量的基礎(chǔ)和前提。

三、主動適應(yīng)市場和社會、群眾的需求，改變營銷觀念和服務(wù)模式。重塑自身形象，提高醫(yī)院競爭力。

5、隨著經(jīng)濟的發(fā)展和社會的文明進步，人們對生命相關(guān)行業(yè)的服務(wù)理念和服務(wù)模式，提出了更高的要求，醫(yī)療質(zhì)量的內(nèi)涵也隨之大大地拓展，它不僅局限于療效和安全問題，而是包括了提供醫(yī)療服務(wù)的全過程和結(jié)果。因此，改變服務(wù)模式，把人文關(guān)懷貫穿于醫(yī)療服務(wù)的全過程，應(yīng)成為醫(yī)院的主流文化和主流思想。時機成熟時，醫(yī)院擬設(shè)立“客戶服務(wù)中心”，負責(zé)協(xié)調(diào)病人就診前、就診中和就診后的各項工作。

6、行風(fēng)整頓建設(shè)要調(diào)整思路，選準(zhǔn)切入點，變被動挨打為主動融入醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控的全過程，從重塑自身形象，提高醫(yī)院競爭力的高度去認識問題、解決問題。結(jié)合綜治和愛衛(wèi)、創(chuàng)衛(wèi)工作，努力營造溫馨、舒適的醫(yī)療診療環(huán)境。遵紀(jì)守法，繼續(xù)做好計劃生育工作，亦是醫(yī)院今年工作的重要內(nèi)容。

7、要更新觀念，改變營銷策略，加強醫(yī)院的自我宣傳，特別是“婦幼保健機構(gòu)”的宣傳、報道工作。要結(jié)合婦幼保健機構(gòu)的職能，選擇形式多樣的營銷策略，讓全市人民群眾了解我們的工作、技術(shù)和服務(wù)內(nèi)容。必要時醫(yī)院設(shè)立“市場營銷部”，專門負責(zé)此項工作。

四、按“一、三、五、七”構(gòu)想，扎實推進學(xué)科、專業(yè)建設(shè)，為醫(yī)院新一輪的發(fā)展奠定良好的基礎(chǔ)。

8、“一、三、五、七”構(gòu)想的主要內(nèi)容是：在三年內(nèi)幾個主要學(xué)科的學(xué)術(shù)水平和危重疑難病號在*市區(qū)所占的市場份額。其中，小兒外科——一枝獨秀，婦產(chǎn)科——三足鼎立，眼科——半壁江山，小兒內(nèi)科——七分天下。

9、幾個特色專業(yè)，如兒童保健、哮喘及icu等應(yīng)充分挖掘潛力，發(fā)揮專科優(yōu)勢，為醫(yī)院新一輪發(fā)展尋找新的經(jīng)濟增長點。要積極創(chuàng)造條件開展乳腺外科業(yè)務(wù)。

10、配合學(xué)科建設(shè)，相應(yīng)的輔助醫(yī)技科室的人才引進及科室業(yè)務(wù)建設(shè)亦要進一步加強，特別是幾個新增輔助的醫(yī)技項目，要加大宣傳力度，在提高疾病確診率的同時，提高設(shè)備的利用率。

五、繼續(xù)發(fā)揚勇于改革、探索、創(chuàng)新的辦院作風(fēng)，力爭經(jīng)濟增長保持穩(wěn)定的勢頭，使“改革”、“發(fā)展”、“穩(wěn)定”三者達到有機的統(tǒng)一。版權(quán)所有

篇（3）

新法接生率>99%； 孕產(chǎn)婦系管率>97%；

住院分娩率>98%； 高危孕產(chǎn)婦篩查率>95%；

高危孕婦婦住院分娩率>98%； 努力控制孕產(chǎn)婦死亡；

3歲以下兒童系管率>88%； 7歲以下兒童保健覆蓋率>90%；

新生兒死亡率<10‰； 嬰兒死亡率<12‰；

5歲以下兒童死亡率<16‰； 新生兒窒息死亡占嬰兒死亡此<12%；

新生兒疾病篩查率>88%； 托幼機構(gòu)兒童保健體檢率>98%；

婦女病查治XX人次； 托幼機構(gòu)衛(wèi)生保健合格率>98%。

二、主要抓工作:

（一）、主動溝通協(xié)作，不斷優(yōu)化婦幼保健工作環(huán)境。

首先要正視困難、抓住機遇，通過各種途徑與方式大力宣傳婦幼衛(wèi)生工作在促進社會經(jīng)濟發(fā)展和保障群眾健康的重要作用，提升婦幼衛(wèi)生工作的社會共識，積極爭取政府更加重視、關(guān)心和支持婦幼衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展。二是要繼續(xù)主動當(dāng)好政府的業(yè)務(wù)技術(shù)參謀，鞏固提高實施“母嬰健康工程”項目工作成果，特別是針對工作重點與難點，以制定落實相應(yīng)的工作措施，保障各項工作有序開展。三是要通過下村業(yè)務(wù)指導(dǎo)、召開座談會等方式，進一步強化村衛(wèi)生站對婦幼衛(wèi)生工作的思想認識，把婦幼衛(wèi)生納入單位工作的重要議事日程，更加關(guān)心、支持婦幼人員做好崗位工作，從組織上保證各項工作的落實。

（二）、注重健教實效，加大對健康教育的投入。

不斷提高婦女兒童的保健意識，高度重視并自覺參與衛(wèi)生保健工作，是搞好衛(wèi)生工作的基礎(chǔ)。

1、要把健康教育作為自身的專業(yè)特色和發(fā)展?jié)摿^大的服務(wù)品牌，在人員、設(shè)備和經(jīng)費等方面進一步加大投入力度，按統(tǒng)一計劃、共同參與、分工負責(zé)、協(xié)作配合的要求，做好健教工作。

2、逐步規(guī)范“孕婦學(xué)校、育兒學(xué)校”教育，不斷改進教育方式，提高教育實際效果，城鎮(zhèn)孕產(chǎn)婦健康知識和家長育兒知識教育率達90%，做好健教效果評價和教育登記工作。

3、繼續(xù)利用廣播、報紙、黑板報等開展保健知識宣教，進一步發(fā)揮電話通訊便利的優(yōu)勢，為保健對象提供健教咨詢服務(wù)。

4、針對初、高中女生的生理心理發(fā)育特點以及影響婦女健康的主要因素，進一步重視在學(xué)校、社區(qū)開展婦幼保健知識講座，普及衛(wèi)生保健知識、提高自我保健能力。

5、在進一步做好門診保健對象健教資料分發(fā)的同時，利用村婦幼保健網(wǎng)絡(luò)、婚姻登記窗口、托幼機構(gòu)等途徑，發(fā)放各式健教宣傳資料，努力擴大健教覆蓋面。

（三）、狠抓工作重點，提高孕產(chǎn)婦和兒童保健管理質(zhì)量。

按“抓好二個系管、加強二個篩查、控制二個死亡”的基本要求，不斷提高孕產(chǎn)婦和兒童保健管理質(zhì)量，保障孕產(chǎn)婦和兒童健康安全。

1、認真抓好孕產(chǎn)婦和兒童保健管理工作常規(guī)的貫徹落實，進一步重視孕產(chǎn)婦和兒童的全程保健管理，不斷規(guī)范保健技術(shù)服務(wù)，提高保健服務(wù)質(zhì)量。加強對各項工作制度落實情況的檢查指導(dǎo)，及時提出工作建議，鞏固提高婦幼保健各項數(shù)質(zhì)量指標(biāo)。

2、孕產(chǎn)婦保健要繼續(xù)以高危篩查為抓手，把孕產(chǎn)婦高危篩查管理作為重中之重的工作來抓，切實落實好每位孕婦初篩評和高危篩查。高危篩查要按保健常規(guī)把好質(zhì)量關(guān)，及時發(fā)現(xiàn)危害健康因素，努力避免漏篩錯篩現(xiàn)象發(fā)生。對篩出的高危孕婦做到及時報告或反饋，按分級管理原則落實工作責(zé)任，對重度高危繼續(xù)實行鎮(zhèn)村聯(lián)管、專人負責(zé)、專案管理，認真落實追蹤隨訪、轉(zhuǎn)診護送、定點分娩、接診救治等措施，努力控制高危因素而致的不良后果。

3、兒童保健要以體弱兒篩查為重點，注重發(fā)現(xiàn)健康問題和健康問題利用，提高兒保工作的吸引力和認同度。基層對篩出的體弱兒，要盡可能動員家長接受一次較為全面的復(fù)查，并按保健常規(guī)做好保健管理工作。要抓住小學(xué)入學(xué)需驗《兒童健康檔案》的有利時機，進一步抓好托幼機構(gòu)的衛(wèi)生保健工作。

（四）、面向農(nóng)村基礎(chǔ)，加強基層婦幼保健基礎(chǔ)工作。

農(nóng)村婦幼保健是整個工作的重點，也是影響全鎮(zhèn)婦幼衛(wèi)生工作水平的主要因素，必須繼續(xù)予以高度重視。

1、所領(lǐng)導(dǎo)全面負責(zé)基層婦幼保健的檢查指導(dǎo)，對基層工作指導(dǎo)在人力、制度、分配等方面予以保障，確保各項工作的落實。婦兒保科要根據(jù)現(xiàn)有人員負責(zé)具體的業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)工作，對各村衛(wèi)生站的業(yè)務(wù)指導(dǎo)全年不少于4次。

2、繼續(xù)實行基層婦幼人員季會制度，以定期總結(jié)交流工作情況，布置各階段工作任務(wù)。同時要進一步重視宗旨觀念和責(zé)任意識引導(dǎo)，不斷提高工作的主動性和責(zé)任感，扎實做好崗位工作。

3、采取專題培訓(xùn)及以會代訓(xùn)等方式，對基層婦幼人員進行2次以上業(yè)務(wù)知識培訓(xùn)，重點培訓(xùn)高危孕婦篩查與管理、體弱兒篩查與矯治、孕產(chǎn)婦和兒童保健常規(guī)、產(chǎn)科并發(fā)癥的處理等業(yè)務(wù)知識，不斷提高她們的業(yè)務(wù)水平。

4、第二季度對全院產(chǎn)科質(zhì)量進行一次檢查，對產(chǎn)科質(zhì)量所存在的問題提出改進建議。第四季度對全孕產(chǎn)婦和兒童保健基礎(chǔ)情況進行一次抽樣調(diào)查，以分析婦幼保健工作面臨的困難與薄弱環(huán)節(jié)，進一步完善工作措施。

5、進一步完善與村衛(wèi)生站聯(lián)系機制，提高婦幼保健服務(wù)的二個效益。同時要關(guān)心村衛(wèi)生站人員的工作和學(xué)習(xí)，盡力提供服務(wù)，幫助村衛(wèi)生站克服工作中遇到的困難。 (1)

與本篇 2011年醫(yī)院工作計劃 內(nèi)容有關(guān)的：

                

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6、努力擴展農(nóng)村婦女病查治覆蓋面，按排婦女病查治工作，按公共衛(wèi)生服務(wù)的要求，爭取在九月開展婦女病查治，提高婦女的健康水平。

（五）、加強內(nèi)涵建設(shè)，不斷提高綜合服務(wù)功能。

高度重視業(yè)務(wù)技術(shù)建設(shè)，加大基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)投入力度，不斷改善服務(wù)條件，提高婦幼保健服務(wù)功能和服務(wù)質(zhì)量是業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)中心的職能得以發(fā)揮的前提。

1、按責(zé)權(quán)相稱的原則，進一步完善并實施所科二級管理制度，充分發(fā)揮中干在管理、技術(shù)等方面的骨干作用，鼓勵督促中干按制度履行好各自的職權(quán)與職責(zé)。根據(jù)實際情況，充實完善各項規(guī)章制度，重視對制度執(zhí)行情況進行經(jīng)常性督查，保證各項工作有章可依、有章必依，建立起制度化、人性化、規(guī)范化的具有生機活力的工作運行機制。

2、積極爭取政府支持的同時，要通過增收節(jié)支等途徑籌措資金，努力改善醫(yī)療保健業(yè)務(wù)用房緊缺的狀況，建規(guī)范產(chǎn)科，以適應(yīng)保健業(yè)務(wù)發(fā)展的需要。年內(nèi)計劃按排3-5萬元，用于購置便攜式b超、電子陰道鏡等設(shè)備，不斷提高服務(wù)能力。

3、加強醫(yī)療保健質(zhì)量管理，認真實施醫(yī)療保健質(zhì)控方案，要求各科室對照質(zhì)控方案相關(guān)內(nèi)容每季進行一次自查，對存在的質(zhì)量問題要認真剖析并及時改進，將服務(wù)質(zhì)量與個人勞務(wù)獎金掛鉤。單位質(zhì)控小組將對各科質(zhì)控方案落實情況組織經(jīng)常性檢查，其結(jié)果與科室的季度效益質(zhì)量考核獎掛鉤，把質(zhì)量優(yōu)劣作為勞務(wù)獎金的分配要素。

4、通過各種途徑與手段積極宣傳自我、推銷自我，不斷提高社會知曉率與信任度，努力營造良好的社會工作環(huán)境，為自我發(fā)展打好社會基礎(chǔ)。

七、隨著社會制度和衛(wèi)生政策的調(diào)整變化，婦幼衛(wèi)生在新的條件下困難與機遇并存，影響著婦幼衛(wèi)生事業(yè)和發(fā)展。對此，我們務(wù)必高度重視學(xué)習(xí)、面對現(xiàn)實、實事求是、抓住機遇、與時俱進，努力工作，才能不斷推進婦幼衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。一是要加強形勢任務(wù)教育，認真學(xué)習(xí)衛(wèi)生法律規(guī)范和衛(wèi)生改革政策，明確目標(biāo)任務(wù)和面臨的困難，進一步增強憂患意識、競爭意識，力爭在困難中求發(fā)展。二是要強化工作的事業(yè)心和責(zé)任意識，牢固樹立發(fā)展是硬道理的觀念，按“保健醫(yī)療并重、發(fā)揮特色創(chuàng)優(yōu)、恒立人本服務(wù)、誠信優(yōu)質(zhì)求譽、敬業(yè)好學(xué)奮進、人和共計發(fā)展”的立業(yè)思路，促進婦幼衛(wèi)生事業(yè)的持續(xù)發(fā)展。三是要加強宗旨觀念教育，使全所人員認識到婦幼保健是公共衛(wèi)生的重要組成部分，進一步強化保健第一的思想，正確處理好保健與臨床的業(yè)務(wù)關(guān)系，增強服務(wù)意識，樹立以人為本的服務(wù)理念，不斷優(yōu)化服務(wù)方式和服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)質(zhì)量。四要加強效益觀念教育，在服務(wù)中既要做到應(yīng)需檢查、應(yīng)需治療、應(yīng)需用藥、努力減輕群眾的經(jīng)濟負擔(dān)，又要增強效益觀念，積極引導(dǎo)群眾合理消費，注重收入結(jié)構(gòu)，提高服務(wù)效益。五是要重視集體主義教育，使全所人員認識自己是集體的一份子，樹立所家并重，自覺做到勤儉辦事，厲行節(jié)約，努力消除浪費行為。六是要繼續(xù)抓好行業(yè)作風(fēng)教育，教育全院人員自覺做到遵紀(jì)守法，遵守職業(yè)紀(jì)律。同時要以鞏固創(chuàng)建功立業(yè)省級農(nóng)村中醫(yī)工作先進縣和文明單位創(chuàng)建成果，進一步加強醫(yī)療質(zhì)量管理和精神文明建設(shè) (2)

篇（4）

一、工作目標(biāo)

20xx年我要以服務(wù)提高質(zhì)量，更好的為臨床服務(wù)。把以前的被動服務(wù)變?yōu)橹鲃臃?wù)，爭取做到收發(fā)物品主動熱情，無差無錯，存在問題及時溝通 ，解決落實，把各項工作規(guī)范再規(guī)范，細化再細化。消毒滅菌準(zhǔn)確徹底，無延誤。都說素質(zhì)決定能力。我要積極提高素質(zhì)，加強學(xué)習(xí)，爭先進。認真學(xué)習(xí)醫(yī)院的各項管理規(guī)范，協(xié)助護士長做好工作。

二、工作計劃

(一)學(xué)習(xí)管理工作規(guī)范

認真學(xué)習(xí)醫(yī)院的各項管理規(guī)范，逐句分析研究，不懂就問，協(xié)助護士長完成各項工作。掌握各項規(guī)章制度，操作流程，操作規(guī)程，崗位職責(zé)，應(yīng)急預(yù)案，做好各項工作。

(二)接受最新知識，提高業(yè)務(wù)素質(zhì)

積極參加醫(yī)院組織的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，科內(nèi)的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，不斷學(xué)習(xí)新的專業(yè)知識，提高自身業(yè)務(wù)素質(zhì)，做好每一項工作。

(三)主動熱情服務(wù)，提升服務(wù)理念

為病人服務(wù)“主動上門”，及時準(zhǔn)確。按規(guī)范進行護理操作，樹立良好的服務(wù)形象，定期到病人當(dāng)中征求意見，更周到的為每一名病人服務(wù)。

(四)加強個人修養(yǎng)，樹立“天使”形象

加強基本功訓(xùn)練，包括思想政治、職業(yè)素質(zhì)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、臨床操作技能等。提高自己的思想政治素質(zhì)，鉆研文化科學(xué)、專業(yè)實踐和管理科學(xué)知識，提高護理管理水平和質(zhì)量。

三、保證措施

(一)加強基礎(chǔ)理論知識的學(xué)習(xí)

加強理論知識的學(xué)習(xí)，不斷豐富自己的專業(yè)技術(shù)知識，利用業(yè)余時間 多翻閱護理相關(guān)書籍，密切關(guān)注護理知識的新動態(tài)。

(二)加強專業(yè)知識的操作

在工作中不斷總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)，做到膽大心細，客服心里障礙。定期或不定期對工作進行總結(jié)，遇有困難及時向有經(jīng)驗的其他護士請教。

篇（5）

一、加強護士在職教育，提高護理人員的專業(yè)素質(zhì)

1.強化相關(guān)知識的學(xué)習(xí)掌握，定期組織護士授課，實行輪流主講，進行規(guī)章制度及專業(yè)的培訓(xùn)。如遇特殊疑難情況，可通過請醫(yī)生授課等形式更新知識和技能。互相學(xué)習(xí)促進，并作記錄。

2.重點加強對護士的考核，強化學(xué)習(xí)意識，護理部計劃以強化“三基”護理知識及專科技能訓(xùn)練為主，由高年資的護士輪流出題，增加考核力度，講究實效，不流于形式，進行排名次，成績納入個人檔案，作為個人考評的客觀依據(jù)，相互競爭，直至達標(biāo)。

3.做好聘用護士的輪轉(zhuǎn)工作，使年輕護理人員理論與實踐相結(jié)合，掌握多學(xué)科知識和能力。

4.隨著護理水平與醫(yī)療技術(shù)發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀，有計劃的選送部分護士外出學(xué)習(xí)，提高護理人員的素質(zhì)，優(yōu)化護理隊伍。不斷的更新護理知識。

二、護理安全是護理管理的重點，安全工作長抓不懈

1.護理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控：對新調(diào)入護士以及有思想情緒的護士加強管理，做到重點交待、重點跟班。切實做好護理安全管理工作，減少醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故隱患，保障病人就醫(yī)安全。

2.病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控：新入院、新轉(zhuǎn)入、急危重病人、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險的病人要重點督促檢查和監(jiān)控。

3.時間的環(huán)節(jié)監(jiān)控：節(jié)假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時間、交接班時均要加強監(jiān)督和管理。

4.護理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控：輸液、輸血、注射、各種過敏試驗等。雖然是日常工作，但如果一旦發(fā)生問題，都是人命關(guān)天的大事，作為護理管理中監(jiān)控的重點之重點。

5.護理部不定期的進行護理安全隱患檢查，發(fā)現(xiàn)問題，解決問題，從自身及科室的角度進行分析，分析發(fā)生的原因，吸取的教訓(xùn)，提出防范與改進措施。對同樣問題反復(fù)出現(xiàn)的科室及個人，追究相關(guān)責(zé)任，杜絕嚴(yán)重差錯及事故的發(fā)生。

三、轉(zhuǎn)變護理觀念，提高服務(wù)質(zhì)量

1.護理部繼續(xù)加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，增強工作責(zé)任心。培養(yǎng)護理人員樹立“以病人為中心”的觀念，把病人的呼聲作為第一信號，把病人的需要作為第一需要，把病人的利益作為第一考慮，把病人的滿意作為第一標(biāo)準(zhǔn)。加強主動服務(wù)意識，質(zhì)量意識，安全意識，在進一步規(guī)范護理操作的基礎(chǔ)上，提高護患溝通技能，從而促使護理質(zhì)量提高，確保護理工作安全、有效。

2.注重收集護理服務(wù)需求信息，護理部通過了解回訪意見、與門診和住院病人的交談，發(fā)放滿意度調(diào)查表等，獲取病人的需求及反饋信息，經(jīng)常聽取醫(yī)生的意見及時的提出改進措施，同時對護士工作給予激勵，調(diào)動她們的工作積極性，從思想上，行動上作到真正的主動服務(wù)。把“用心服務(wù),創(chuàng)造感動”的服務(wù)理念運用到實際工作中。

3、嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，強調(diào)二次核對的執(zhí)行到位，加強安全管理的責(zé)任，杜絕嚴(yán)重差錯及事故的發(fā)生。在安全的基礎(chǔ)上提高我們的護理質(zhì)量。.

4、深化親情服務(wù)，提高服務(wù)質(zhì)量。在培養(yǎng)護士日常禮儀的基礎(chǔ)上，進一步規(guī)范護理操作用語，護患溝通技能。培養(yǎng)護士樹立良好的職業(yè)形象。

我院的醫(yī)護比例搭配不合理，護士的人員少。工作繁重，護士長應(yīng)根據(jù)科室病人情況和護理工作量合理分配人力資源，彈性排班，增加高峰期上班人數(shù)，全院護理人員做到工作需要時，隨叫隨到，以達到保質(zhì)保量為病人提供滿意的護理服務(wù)。

五、樹立法律意識，規(guī)范護理文件書寫

隨著人們法律意識的提高，醫(yī)療事故處理條例的頒布，如何在護理服務(wù)中加強法制建設(shè)，提高護理人員法制意識，已成為護理管理的一個重要環(huán)節(jié)。護理部嚴(yán)格按照省衛(wèi)生廳護理文件書寫規(guī)范要求，護理記錄完整、客觀。明確護理文件書寫的意義，規(guī)范護理文件書寫，并向上級醫(yī)院的同行請教，明確怎樣才能書寫好護理文件，以達標(biāo)準(zhǔn)要求。結(jié)合我院書寫護理文件的實際情況，進行總結(jié)和分析，提出相應(yīng)對策，為舉證提供法律依據(jù)，保護護患的合法權(quán)益。組織護理病歷書寫競賽，優(yōu)勝者給予獎勵。

六、護理各項指標(biāo)完成目標(biāo)

1.基礎(chǔ)護理合格率100%。

2.急救物品完好率達100%。

3.護理文件書寫合格率≥90%

4.護理人員“三基考核合格率達100%。

5.、一人一針一管一用滅菌合格率達100%。

篇（6）

2.重點加強對護士的考核，強化學(xué)習(xí)意識，護理部計劃以強化“三基”護理知識及專科技能訓(xùn)練為主，由高年資的護士輪流出題，增加考核力度，講究實效，不流于形式，進行排名次，成績納入個人檔案，作為個人考評的客觀依據(jù)，相互競爭，直至達標(biāo)。

3.做好聘用護士的輪轉(zhuǎn)工作，使年輕護理人員理論與實踐相結(jié)合，掌握多學(xué)科知識和能力。

4.隨著護理水平與醫(yī)療技術(shù)發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀，有計劃的選送部分護士外出學(xué)習(xí)，提高護理人員的素質(zhì)，優(yōu)化護理隊伍。不斷的更新護理知識。二、護理安全是護理管理的重點，安全工作長抓不懈

1.護理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控：對新調(diào)入護士以及有思想情緒的護士加強管理，做到重點交待、重點跟班。切實做好護理安全管理工作，減少醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故隱患，保障病人就醫(yī)安全。

2.病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控：新入院、新轉(zhuǎn)入、急危重病人、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險的病人要重點督促檢查和監(jiān)控。

3.時間的環(huán)節(jié)監(jiān)控：節(jié)假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時間、交接班時均要加強監(jiān)督和管理。

4.護理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控：輸液、輸血、注射、各種過敏試驗等。雖然是日常工作，但如果一旦發(fā)生問題，都是人命關(guān)天的大事，作為護理管理中監(jiān)控的重點之重點。

5.護理部不定期的進行護理安全隱患檢查，發(fā)現(xiàn)問題，解決問題，從自身及科室的角度進行分析，分析發(fā)生的原因，吸取的教訓(xùn)，提出防范與改進措施。對同樣問題反復(fù)出現(xiàn)的科室及個人，追究相關(guān)責(zé)任，杜絕嚴(yán)重差錯及事故的發(fā)生。三、轉(zhuǎn)變護理觀念，提高服務(wù)質(zhì)量

1.護理部繼續(xù)加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，增強工作責(zé)任心。培養(yǎng)護理人員樹立“以病人為中心”的觀念，把病人的呼聲作為第一信號，把病人的需要作為第一需要，把病人的利益作為第一考慮，把病人的滿意作為第一標(biāo)準(zhǔn)。加強主動服務(wù)意識，質(zhì)量意識，安全意識，在進一步規(guī)范護理操作的基礎(chǔ)上，提高護患溝通技能，從而促使護理質(zhì)量提高，確保護理工作安全、有效。

2.注重收集護理服務(wù)需求信息，護理部通過了解回訪意見、與門診和住院病人的交談，發(fā)放滿意度調(diào)查表等，獲取病人的需求及反饋信息，經(jīng)常聽取醫(yī)生的意見及時的提出改進措施，同時對護士工作給予激勵，調(diào)動她們的工作積極性，從思想上，行動上作到真正的主動服務(wù)。把“用心服務(wù),創(chuàng)造感動”的服務(wù)理念運用到實際工作中。

3、嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，強調(diào)二次核對的執(zhí)行到位，加強安全管理的責(zé)任，杜絕嚴(yán)重差錯及事故的發(fā)生。在安全的基礎(chǔ)上提高我們的護理質(zhì)量.

、4深化親情服務(wù)，提高服務(wù)質(zhì)量。在培養(yǎng)護士日常禮儀的基礎(chǔ)上，進一步規(guī)范護理操作用語，護患溝通技能。培養(yǎng)護士樹立良好的職業(yè)形象。四、合理利用人力資源，避免人浮于事的局面

我院的醫(yī)護比例搭配不合理，護士的人員少。工作繁重，護士長應(yīng)根據(jù)科室病人情況和護理工作量合理分配人力資源，彈性排班，增加高峰期上班人數(shù)，全院護理人員做到工作需要時，隨叫隨到，以達到保質(zhì)保量為病人提供滿意的護理服務(wù)。五、樹立法律意識，規(guī)范護理文件書寫

隨著人們法律意識的提高，醫(yī)療事故處理條例的頒布，如何在護理服務(wù)中加強法制建設(shè)，提高護理人員法制意識，已成為護理管理的一個重要環(huán)節(jié)。護理部嚴(yán)格按照省衛(wèi)生廳護理文件書寫規(guī)范要求，護理記錄完整、客觀。明確護理文件書寫的意義，規(guī)范護理文件書寫，并向上級醫(yī)院的同行請教，明確怎樣才能書寫好護理文件，以達標(biāo)準(zhǔn)要求。結(jié)合我院書寫護理文件的實際情況，進行總結(jié)和分析，提出相應(yīng)對策，為舉證提供法律依據(jù)，保護護患的合法權(quán)益。組織護理病歷書寫競賽，優(yōu)勝者給予獎勵。六、護理各項指標(biāo)完成目標(biāo)

1.基礎(chǔ)護理合格率100%。

2.急救物品完好率達100%。

3.護理文件書寫合格率≥90%

4.護理人員“三基考核合格率達100%。

5.、一人一針一管一用滅菌合格率達100%。

篇（7）

一、指導(dǎo)思想

以科學(xué)發(fā)展觀為指針，全面貫徹《中華人民共和國人口與計劃生育法》，按照《xx省人口與計劃生育條例》依法行政，服從服務(wù)于醫(yī)院中心工作，積極完成上級下達的人口管理目標(biāo)。

二、人口管理目標(biāo)

1、計劃生育率100%

2、綜合節(jié)育率100%

3、一孩報名領(lǐng)證率100%

4、孕情普查率100%

5、統(tǒng)計求實率100%

6、完婚率100%

7、晚育率100%

8、早婚早育率零

9、生流比1：0.2

10、男職工、無早婚、早育、計劃外生育

三、重點工作安排

1、第一季度，醫(yī)院與各科簽訂人口目標(biāo)管理責(zé)任書；加強文件學(xué)習(xí)；完善健全計生組織機構(gòu)；對調(diào)整的計生干部進行政策學(xué)習(xí)、業(yè)務(wù)培訓(xùn)。

2、第二季度，進行生殖健康普查；五月二十九日在紀(jì)念計生協(xié)成立二十四周年之際，進行上街宣傳。

3、第三季度，在九月一日“生育文化節(jié)”和紀(jì)念《公開信》發(fā)表進行年終總結(jié)，迎接公司計生辦檢查驗收。

4、每季辦一期計生宣傳欄；每月發(fā)放避孕藥具；及時報計生月報表等。對申報一孩及開具各種計生證明手續(xù)提供全面服務(wù)。

四、保證措施

1、積極宣傳貫徹《人口與計劃生育法》，讓職工真正了解《人口與計劃生育發(fā)》的內(nèi)容，自覺執(zhí)行計劃生育，使計劃生育工作步入法制化管理軌道。

2、認真貫徹執(zhí)行《xx省人口與計劃生育條例》，堅持“三為主”工作方針，開展“三結(jié)合”，用“三個代表“的要求指導(dǎo)計劃生育工作，使計劃生育工作進一步深入人心。

3、認真貫徹，xx省人口與計劃生育條例》，實行計劃生育一票否決制度不變，采取綜合治理，齊抓共管。

4、強化法制建設(shè)，繼續(xù)簽定人口目標(biāo)管理責(zé)任書，落實責(zé)任制。

5、繼續(xù)開展“婚育新風(fēng)進萬家”活動，提供婚、孕、生育、節(jié)育等生殖健康一條龍服務(wù)。主動為職工排憂解難，解決實際問題，使他們以充沛的精力為患者服務(wù)。

篇（8）

    二、 加強疾病的防疫，抓好傳染病的防治管理

    1、 疾病的預(yù)防保健，特別是婦幼衛(wèi)生保健 對非傳染慢性疾病如心腦血管疾病，惡性腫瘤等要以預(yù)防為主，防治為輔，大力加強非傳染慢性疾病的預(yù)防、治療及患者在日常生活中的保健。 我院的婦幼衛(wèi)生工作仍堅持以保健為中心，以保障生殖健康為目的的工作方針，認真貫徹實施《母嬰保健法》全面實施《兩綱》，圍繞降低孕產(chǎn)婦死亡和5歲以下兒童死亡為今年婦幼衛(wèi)生工作重點，繼續(xù)加強孕產(chǎn)婦的系統(tǒng)管理和兒童的系統(tǒng)管理，全面普及新法接生，提高住院分娩率，減少產(chǎn)后出血，高褥熱及新生兒破傷風(fēng)，新生兒死亡率的發(fā)生，確保母子平安，促進母乳喂養(yǎng)，使四個月內(nèi)嬰兒純母乳喂養(yǎng)率達到98%以上。 今年我院將繼續(xù)對轄區(qū)內(nèi)15—49歲育齡婦女分批進行普查普治，為廣大婦女做好生殖保健服務(wù)。

    2、繼續(xù)推進計劃生育工作 我院將繼續(xù)貫徹實施《中華人民共和國人口與計劃生育法》及《重慶市生育條例》，堅持有證檢查、有證生育、有證手術(shù)，嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)常規(guī)，提高計劃生育手術(shù)的質(zhì)量，減少結(jié)育手術(shù)并發(fā)癥，嚴(yán)格禁止出假手術(shù)、假證明，做到計劃生育宣傳上墻服務(wù)。

    3、 加強計劃免疫工作，創(chuàng)建預(yù)防接種示范門診 繼續(xù)深入學(xué)習(xí)“三個代表”和黨的十六屆六中全會精神，規(guī)范免疫接種門診，提高計劃免疫接種質(zhì)量和接種率，繼續(xù)加強預(yù)防接種管理制度，對接種兒童進行仔細詢問核對，嚴(yán)格掌握疫苗的禁忌癥，對不符合接種的兒童進行緩種，加強生物制品的管理，做好各類疫苗的領(lǐng)、用、存記錄做到帳苗相符，嚴(yán)格掌握各疫苗存放的溫度，堅持每日實事求是填寫冰箱溫度記錄，嚴(yán)格執(zhí)行安全注射操作規(guī)程，對各種疫苗實行分室接種，杜絕錯種、漏種、重種，避免接種反應(yīng)的發(fā)生。今年我院預(yù)防接種門診不再限于每月的15—20日，只要在工作時間內(nèi)，隨時可以進行預(yù)防接種，這樣將極大的方便廣大父母和兒童。我們將不斷提高服務(wù)質(zhì)量，完善各項設(shè)施，克服一切困難，爭創(chuàng)重慶市預(yù)防接種示范門診。

    4、 加強傳染病的預(yù)防管理 今年我院將認真貫徹執(zhí)行黨的工作方針政策，積極開展傳染病工作，完善傳染病制度建設(shè)，進一步落實防治非典型肺炎的各項有效措施，規(guī)范我院的發(fā)熱門診，嚴(yán)防非典疫情的再次流行。 進一步完善愛滋病防治機制，建立以院長為核心的愛滋病防治領(lǐng)導(dǎo)小組，將愛滋病的傳播途徑、防治方法等知識粘貼上墻，全院加強愛滋病疫情監(jiān)測報告，切實做好愛滋病防治工作。 繼續(xù)認真學(xué)習(xí)《南川市突發(fā)人間禽流感疫情應(yīng)急處理（預(yù)案）》、《霍亂防治手冊》，加強對重大傳染病的監(jiān)測、預(yù)防、控制，防止其傳播。做好結(jié)核病的歸口管理。乙型肝炎、乙型腦膜炎等要及時建卡、報卡，避免漏報、遲報。

    三、強化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)建設(shè) 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)繼續(xù)堅持以健康為中心，家庭為單位，社區(qū)為范圍，要求為導(dǎo)向；繼續(xù)堅持以婦女、兒童、老年人、慢性病人、殘疾人等為重點。今年將進一步加強社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)建設(shè)工作，切實做好社區(qū)居民的預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)、健康教育、計劃生育技術(shù)的“六位一體”的基層衛(wèi)生服務(wù)。加強社區(qū)醫(yī)務(wù)人員隊伍的培訓(xùn)，不斷提高醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療服務(wù)水平，努力達到全科醫(yī)生的要求，使社區(qū)醫(yī)療服務(wù)中心真正成為轄區(qū)居民的“110”。今年我院將積極做好兩個社區(qū)服務(wù)站的驗收工作。

    四、 加強職業(yè)道德建設(shè)，抵制醫(yī)療服務(wù)中的不正之風(fēng) 堅決反對醫(yī)療過程中的開單提成，收受藥品回扣，做到不收受紅包，不開搭車藥，不推委病人，不開大處方，不吃拿卡要。

    五、 深化人事制度和分配制度改革 今年我院將推行以聘用制為核心的人事制度和分配制度的改革，實行定員定崗，全院聘用上崗，中層以上競爭上崗，向優(yōu)秀人才和關(guān)鍵崗位傾斜，逐步形成績效工資制，調(diào)動全院的積極性創(chuàng)造性。 (1)                 

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    六、 加強醫(yī)院財務(wù)管理，理順財務(wù)關(guān)系 今年我院繼續(xù)認真貫徹財務(wù)管理方面的政策、法規(guī)及財務(wù)工作管理制度，進一步提高財務(wù)工作者的理論水平、業(yè)務(wù)能力、組織協(xié)調(diào)能力，做到科室核算及時準(zhǔn)確，會計科目準(zhǔn)確、數(shù)字真實、憑證完整，裝訂整齊，建立科室收支明細帳。

    七、 設(shè)施設(shè)備的購置 今年將投入一定資金添置救護車1臺，這是我院在急救醫(yī)療方面的一項重要舉措；淘汰一批陳舊老化的設(shè)備，將購置一批高、精、尖儀器設(shè)備，提高輔助檢查的準(zhǔn)確率。由于舊城即將改造，今年我院將切實作好暫時遷院準(zhǔn)備。

篇（9）

醫(yī)院現(xiàn)有職工440人，開放病床300張，在原有臨床科室的基礎(chǔ)上，今年又增加顯微外科、胸外科、神經(jīng)外科、耳鼻喉、ICU等臨床一線科室。是XX醫(yī)專附屬醫(yī)院，是山東中醫(yī)藥大學(xué)、XX醫(yī)專、曲阜中醫(yī)藥學(xué)校、萊陽中醫(yī)藥學(xué)校、XX衛(wèi)校的教學(xué)醫(yī)院。擔(dān)負著全市八縣二區(qū)及蘇、魯、豫、皖周邊地區(qū)人民的防病、治病重任，是全市中醫(yī)藥醫(yī)療、科研、教學(xué)、康復(fù)、預(yù)防中摹?008年未發(fā)生大的醫(yī)療事故，急診的應(yīng)急能力及搶救危重病人的能力明顯提高，收治的疑難危重病人越來越多，院內(nèi)會診、討論增多，收治病種較前廣泛，來診病人擴展到周邊市縣，固定資產(chǎn)為1900萬元，比2006年增加410萬元，醫(yī)院呈現(xiàn)出蓬勃發(fā)展的勢頭。

市中醫(yī)醫(yī)院2008年的主要工作成績和靚點表現(xiàn)在以下幾個方面。

1、醫(yī)院呈現(xiàn)良好的發(fā)展勢頭。門診量、住院病人量業(yè)務(wù)收入都明顯上升，全年門診量12多萬人次，比去年同期增長2萬多人次，其中，住院人數(shù)6058人次，比同年同期增長23.4％，病床使用率78％，比去年同期增長15％，手術(shù)1100例，比去年同期增長15.4％，入院與出院、術(shù)前與術(shù)后、臨床與病理診斷符合率都在95％以上，全年業(yè)務(wù)總收入3400萬元，比去年同期增長1000萬元，增長率為42.4％，購買儀器設(shè)備60臺（件），其中萬元以上的48臺（件），價值360萬元。

2、由于醫(yī)院業(yè)務(wù)收入的好轉(zhuǎn)，職工的福利待遇也隨之提高，由原來發(fā)放99年的工資標(biāo)準(zhǔn)，現(xiàn)在發(fā)的新的檔案工資標(biāo)準(zhǔn)，使職工多年的期盼變成了現(xiàn)實。

3、填補了醫(yī)院文化的空白。醫(yī)院有了自己的院歌《心靈的歌唱》，已經(jīng)唱響，院訓(xùn)、辦院方向、醫(yī)院精神、醫(yī)院宗旨等已經(jīng)確立，院徽正在征集中，“院報”每月印發(fā)一期，辦的還不錯，使醫(yī)院文化上了一個大臺階。

4、制訂了《XX市中醫(yī)醫(yī)院2008～2011年發(fā)展規(guī)劃》，填補了醫(yī)院長期發(fā)展規(guī)劃的空白。

5、匯集了《醫(yī)院各級各類崗位職責(zé)和規(guī)章制度》。

6、爭創(chuàng)市級文明單位，已被市文明委驗收合格，填補了醫(yī)院多年非文明單位的空白。

7、成功地開辦了開發(fā)區(qū)丹陽社區(qū)服務(wù)中心，填補了醫(yī)院無社區(qū)服務(wù)中心的空白。

8、成功地開辦了ICU病房，填補了醫(yī)院多年無危重病人監(jiān)護室的空白。

9、開辦了腫瘤科、顯微外科、胸外科、神經(jīng)外科，使醫(yī)院臨床科室更加齊全。

10、加強了醫(yī)院急救中心的工作，配齊了人員，新購救護車兩輛，現(xiàn)已有五輛救護車為急診服務(wù)，也使醫(yī)院的急診急救能力達到新的水平。

二、2008年所做的幾項主要工作。

（一）、新一屆領(lǐng)導(dǎo)班子建立。

經(jīng)組織考察任命，市中醫(yī)院新一屆領(lǐng)導(dǎo)班子建立。院領(lǐng)導(dǎo)一班人精誠團結(jié)、開拓進取、不辱使命、各負其責(zé)、分工協(xié)作，工作有計劃、有安排、有布置、有檢查、有落實。召開會議經(jīng)常利用非上班時間，加班加點。每天都落實一名院領(lǐng)導(dǎo)值班帶班，親自處理院內(nèi)外發(fā)生的事務(wù)，確實做到了求真務(wù)實、從嚴(yán)治院、從嚴(yán)管理，收到了很好的管理效果，使醫(yī)院得以快速發(fā)展。

（二）、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理效益年活動。

我院根據(jù)衛(wèi)生部，省衛(wèi)生廳市衛(wèi)安排部署，繼續(xù)開展了醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理效益年活動。主要目標(biāo)要求是：通過開展此項活動，進一步使全院職工在思想上樹立醫(yī)療質(zhì)量第一的意識，真真正正把提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量放在醫(yī)療工作的首位，把醫(yī)療質(zhì)量作為開展一切工作的出發(fā)點和立足點，形成全院人人、處處、時時抓醫(yī)療質(zhì)量的良好局面。進一步加強醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全的各項規(guī)章制度，各級人員職責(zé)、各種技術(shù)操作規(guī)程，逐步使各項工作制度化、職責(zé)明確化、技術(shù)規(guī)范化、并建立起長效機制，確保了我院醫(yī)療質(zhì)量再上一個新臺階。

（三）、開展了“爭創(chuàng)市級文明單位活動”。

為了進一步提高我院廣大干部職工政治思想素質(zhì)和文明程度，促進醫(yī)院快速發(fā)展，經(jīng)醫(yī)院研究決定，在繼續(xù)開展醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理效益年的同時，在全院開展?fàn)巹?chuàng)市級文明單位活動。醫(yī)院制定了《爭創(chuàng)市級文明單位的實施意見》，召開了全院動員大會，進行安排布署，明確了目標(biāo)要求和創(chuàng)建標(biāo)準(zhǔn)，使職工提高了思想認識。在科室之間、同事之間開展比、學(xué)、趕、幫、超活動，調(diào)動全院各個方面的積極性。為了把創(chuàng)建工作做好，我院還專門成立了領(lǐng)導(dǎo)小組，將創(chuàng)建活動與考核“繼續(xù)開展醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量效益年活動”有機地結(jié)合起來，由考核組制定考核細則，進行打分登記，年終根據(jù)平時考核情況綜合評出文明科室和個人，年底進行表彰和獎勵。

（四）、組團外出考察受益匪淺。

2008年3月7日至8日，我院組織院領(lǐng)導(dǎo)、科主任、護士長等一行20多人到臨沂、日照、濰坊、泰安市中醫(yī)院學(xué)習(xí)考察，受到很大觸動，深受啟發(fā)，受益匪淺。主要經(jīng)驗是：（1）、他們意識超前，思想觀念新，在激烈的醫(yī)療市場競爭中迎難而上、拼搏進取，在競爭中求生存、求發(fā)展；（2）、他們重視人才，大力引進學(xué)科帶頭人，招聘畢業(yè)生和專業(yè)技術(shù)人才；（3）、質(zhì)量管理實施“ISO9000質(zhì)量認證；（4）、他們奉行以患者為中心，救死扶傷，提供優(yōu)質(zhì)、高效、便捷服務(wù)；（5）、他們都注重突出中醫(yī)特色，強化綜合功能，以人為本，科技興院的理念和做法；（6）他們做到了領(lǐng)導(dǎo)干部思想一致，心往一處想，勁往一處使，相互理解和支持，緊密團結(jié)，同舟共濟。

學(xué)習(xí)回來后大家一致表示，我們這次參觀學(xué)習(xí)后，要根據(jù)本院本地的實際情況，找準(zhǔn)切入點和突破口，不喊空口號，不擺空架子，做一些實實在在的工作，使醫(yī)院上臺階水平。

篇（10）

(一)臨床科室：重點抓病案質(zhì)量(包括現(xiàn)住院病案、歸檔病案)、合理使用抗生素、防患醫(yī)療差錯和事故等，組織醫(yī)療質(zhì)量管理小組討論制定檢查評比細則及獎懲制度。

1、病案質(zhì)量：嚴(yán)格按《×××病歷書寫規(guī)范》，對住院病歷、病程記錄及其相關(guān)資料的書寫提出進一步的規(guī)范化要求。①每月第一個星期一的下午，組織管理小組下臨床，分項檢查現(xiàn)病歷質(zhì)量并做出評比。每次檢查5－×××份病歷。②每×××個月抽查歸檔病歷質(zhì)量并做出評比。要求甲級率×××。每月各科室均能在5號前上繳前一月份的病歷。

2、合理使用抗生素：依據(jù)《×××合理使用抗菌藥物的管理辦法》，督察臨床醫(yī)生是否合理使用抗生素。每月第二個星期的星期一組織藥物管理委員會，查看①使用的適應(yīng)癥、禁忌證。②預(yù)防性應(yīng)用抗生素的原則。③抗菌藥物治療的療程。④抗菌藥物的治療劑量和給藥途徑。⑤聯(lián)合用藥與配伍禁忌。。

3、防患醫(yī)療差錯、事故及糾紛：①強調(diào)入院《告知書》《授權(quán)書》《各種診療知情同意書》的書寫②強調(diào)真實、準(zhǔn)確做好《死亡病例討論記錄》、《重危疑難病例討論記錄》、《搶救危重病人討論記錄》及醫(yī)師交班本等項目記錄。3、科內(nèi)組織診療規(guī)范及相關(guān)法律法規(guī)的學(xué)習(xí)。

每月不定期醫(yī)教科到各科室檢查各項記錄及病志。缺少一項或不全按照績效考核辦法處理。

(二)門急診部

1、進一步完善各科門診功能，門診入口設(shè)立發(fā)熱分診處，并設(shè)立獨立的感染性疾病預(yù)檢分診部。

2、設(shè)置、安排門診部專家欄，公布各位專家的專業(yè)特長與出診時間，方便病人就診。

3、組織質(zhì)量管理小組討論制定檢查評比細則及獎懲制度。每月第一個星期一的下午，查評門診病歷。每月第二個星期的星期一組織藥物管理委員會查評門診病歷及處方。

(三)醫(yī)技輔助科室

每月一次組織醫(yī)療質(zhì)量管理小組檢查評比。

第三：協(xié)助醫(yī)院成立病案室、圖書閱覽室、營養(yǎng)科。

第四：協(xié)助醫(yī)院完善傳染病分診點的設(shè)置及合理安排出診的人員。