序論：好文章的創作是一個不斷探索和完善的過程，我們為您推薦十篇護理專業畢業個人總結范例，希望它們能助您一臂之力，提升您的閱讀品質，帶來更深刻的閱讀感受。

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1.護理專業的社會需求

近幾年，護理專業被教育部、衛生部等六部委列入國家緊缺人才專業，應予以重點扶持。世界衛生組織對各成員國衛生人才資源統計結果顯示，許多國家護理人才緊缺。在我國，護士的數量遠遠不夠，醫護比例嚴重失調。按照衛生部要求，我國醫院的醫生和護士的比例是1：2，重要科室醫生和護士的比例應是1：4。而目前全國1:0.61的醫護比例遠遠達不到衛生部的要求，與1:2.7的國際水平相差很大，與發達國家1：8.5的比例相差更遠。目前我國護士總數為130.78萬人，醫生總數為209.97萬人，按衛生部最低醫護配置，護士的數量缺口近300萬人。

全國很多高校也因此增設了醫學護理專業，我院也如此。在護理專業就業形勢被看好的情況下，我院2010年畢業的第一屆護理專業畢業生，在推薦就業過程中仍然出現了就業期延后的情況，原因在于，護理專業學生大多都在畢業的當年5月才能有資格參加全國護士資格考試，然后于拿到畢業證后的7月底才能在全國衛生人才網上查到自己護士資格考試的成績，如果成績過關了，還要等到次年的3月左右才能拿到護士資格證。由于取得護士資格證的周期較長、在無畢業證、無護士資格證期間如果到醫院上班，又會有較長的無薪試用期及崗前規培期，導致部分畢業生在畢業前就業的欲望不強。針對此種情況，作為輔導員，應該如何做好護理專業學生的就業指導工作就顯得尤為重要。

2.護理專業學生的就業現狀

2011年3月，我所帶的08級護理專業學生均已順利完成了8個月的三甲醫院臨床實習任務，經過2個月緊張的復習后，都參加了于2011年5月舉行的全國護士執業資格考試。考試結束后，學生就進入了就業找工作的階段。

通過QQ、飛信平臺，我每周都要對所帶班級學生進行一輪找工作進展情況的了解，兩周下來，通過學校推薦及自己聯系的方式，已經在醫院崗上上班的同學僅占了班級總人數的10%左右，在與學生的溝通中，發現未就業的學生普通存在以下幾方面的問題：

第一，覺得前段時間考證復習太累了，在拿到畢業證前，難得有個可以好好休息一下的假期，上班了就不可能有這種較長時間的假期了，所以想先休息好了再就業。

第二，護士資格考試后，覺得患得患失，可能有考不過的情況發生，所以有想轉行的想法，故而一直還處在就業考慮中。

第三，覺得沒拿到畢業證，到醫院上班會待遇上不劃算，所以想等拿到了畢業證再就業。

第四，大多數學生對自己的就業期望值過高，導致多次面試都一直在碰壁，機遇一個個在眼前溜走，沒能順利就業。

第五，在面對用人單位時，不是有目的地進行正面了解或實地考察，而是盲目跟從，一個報名，大家一哄而上。

第六，部分學生在擇業時過于強調學以致用和對口就業，只把工作目標鎖定在醫院，對一些與醫學相關專業的美容護理等崗位不感興趣，就業觀念比較狹窄。

第七，想留在大城市就業，不愿回家鄉所在地就業。

第八，學生的求職技能還有待加強。

3.做好護理專業就業指導工作的措施

針對學生存在的以上問題，我擬定了我的就業指導措施，并認真的貫徹執行：

第一，指導學生準備好既扣人心弦又符合實際的就業材料，如：畢業生推薦表、求職信、個人簡歷、成績表及其它各類求職證明材料等。

第二，及時收集互聯網及學院就業網站上跟護士專業就業相關的醫院信息，通過QQ群消息、群郵件、飛信等網絡渠道及時的傳達給學生，力爭對每一個學生做到就業信息資源共享。

第三，通過資料收集，系統、具體的給學生分析當前護理行業的就業形勢與行業發展情況，以及醫院對護士的素質要求、任職資格、求職途徑、需求情況等，并結合案例分析，為畢業生學提供有效的擇業指導。

第四，在通知用人單位招聘信息時，通過電話、飛信的形式，提醒學生通過查看用人單位的網頁、實地考察的形式，充分了解用人單位的情況，以分析該醫療單位能否滿足自己的要求、自己能否勝任該工作崗位，從而權衡去該單位的利弊，以決定自己的取舍。

第五，在每一次學生前往面試的前一天下午，都會提醒學生了解面試醫院的相關信息，從哪些方面準備自己的2分鐘左右的自我介紹，提醒到場時間等，為學前進行面試前的指導。

第六，指導學生樹立“先就業后擇業”的觀念，促使學生客觀評價自己，只要基本適合自己的崗位，就應盡快就業，跨出人生的第一步。同時，通過宣傳優秀畢業生的成功典范和先進事例加以正確引導，邀請往屆畢業生回校介紹求職經歷和工作體會等方式，提高學生對擇業、就業和事業關系的認識。

第七，主動與已經面試上、已經在崗上工作的學生保持聯系，了解她們的工作情況，避免學生出現因工作、待遇不如意就想頻繁跳槽的念頭，教會學生適應社會，如何實現從大學生到職業人的角色轉變。

第八，認真、詳細的做好就業推薦信息的記載。對經歷多次面試仍未找到工作的學生，則采用單獨面對面的聊天或電話、飛信的形式，做好學生的心理安撫工作，避免學生因為久未落實工作而煩燥。

同時，跟學生一起總結其在就業找工作及面試過程中存在的問題，引導學生做好自我評價，對自己進行正確的定位，處理好理想與現實的關系，確定自己的求職方向，選擇適合自己的工作區域或醫院，幫助學生樹立良好的擇業心態及信心。

第九，對于想好好耍一段時間以及想等拿到了畢業證再找工作學生，則隨時通過QQ、飛信消息傳達班級的就業情況及相關醫院的招聘信息，提升其就業緊張感，避免其錯過一些理想醫院的招聘時機。

如果是想繼續留在醫院或者找醫院護士工作的話，則鼓勵她思想上要放輕松，不管此次考試能否順利拿到護士資格證，都要以認真、投入的狀態在工作崗位上好好努力或者為自己的白衣天使夢繼續面試，就算今年拿不到證，通過一年時間經驗的積累，明年再考就是，通過談話堅定其就業的信心。

4.護理專業畢業生就業指導工作的思考

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為了更好地總結高等護理教育的規律,探索高等護理教育與社會需求的關系。臺州學院醫學院護理系、學生工作辦公室、畢業生就業指導中心對2002～2008屆的護理專業畢業生進行了調查。本次調查歷時三個月,陸續走訪了浙江省的上百家醫療衛生單位,采取問卷調查、座談、訪談等形式對護理專業畢業生工作情況進行了實地調查。

調查結果顯示,護士的工作是面向社會,面向廣大公民,除有些在衛生保健機構從事保健工作,在學校從事護理教育工作外,目前重點是在醫院從事臨床護理工作,其中主要包括基礎護理、專科護理、護理管理、護理教育、護理科研、預防保健等。用人單位普遍認為畢業生的素質較高,工作態度端正、工作責任心強、專業基礎知識比較扎實、專業技能嫻熟、適應能力較強。畢業生能將自己所學知識運用到護理臨床實踐中,具有良好的職業道德風范。部分畢業生在各方面表現均很突出,已經成為單位的骨干力量或是重點培養的對象。同時,用人單位也指出部分畢業生需要加強的方面,例如,人文素養、人際溝通、開拓創新能力等。他們認為,一些畢業生的自主意識過強而心理素質相對較差,易滿足,缺乏實干精神,在職業道德,吃苦精神方面都有所欠缺,在觸及個人利益事情上表現比較偏激,有時表現為職業心理的不穩定。通過本次調查,醫學院與畢業生和用人單位的聯系得到了進一步加強。用人單位對學校教育教學工作提出的建議可以歸納為以下幾點。

一、進一步加強對護士生的綜合素質教育

現代護理人才的素質包括思想政治道德素質、專業業務素質、綜合能力素質等幾個方面。護理事業的發展有四大趨勢:護理人員將成為醫生的平等合作者;護理人員將成為社區衛生保健的主要力量;護理人員將成為健康教育的主要實施者;護理人員將為危重患者提供高質量、高技術服務。在經濟飛速發展、改革不斷深化的轉型期社會里,社會各方面(包括護士生、家庭、用人單位、社會大眾)對醫學院校培養出來的護理專業畢業生有很高的期望。針對本次調查所顯示出的畢業生的不足,護理教育應更加注重以下五個方面:

1.將護士生的素質教育納入教學培養計劃。護士生由于專業特點,基礎及專業理論知識學習的時間相對較多,課程壓力大。可以一方面適當增加他們選修科目的比例,另一方面,整合課程之間的共同點,以增加素質課教育比例,減少專業課負擔。此外,加快醫學院校人文社會學科的發展,針對不同年級和專業開設選修課程,建議開展心理學相關課程的教學,系統的培養護士生的人際交往與溝通能力。

2.重視對護士生心理品質的培養。現代醫學模式的發展,對護理工作的要求不斷提高,也包括病人的心理護理。這就需要護士有良好的心理品質,它主要表現在:工作中高度責任感、果斷而堅韌的意志、準確而持久的記憶、熱情而穩定的情緒及敏銳的觀察力等,要求教師在教學活動中創造各種氛圍,逐漸養成良好的心理品質。

3.充分發揮第二課堂的優勢。豐富校園文化活動,鼓勵學生參與各類學生社團,參加各種實踐和志愿活動,在活動中鍛煉人際交往和溝通能力。學校應該主動為學生搭建社會實踐平臺,鼓勵護士生走出校園,深入到社會各個層面及基層醫療機構,使他們了解我國醫療衛生現狀,培養職業素養和團隊精神。定期邀請專家學者及各界人士,舉辦素質教育講座,使護士生能夠了解不同領域的知識,開闊視野。

4.加強職業榮譽感的教育。目前,大多數護士生都是獨生子女,他們在為人方面還存在許多不足,譬如他們好以自我為中心,怕吃苦,怕臟怕累,自己又不肯吃虧,挫折能力差,心理素質相對較弱。再加上社會上普遍認為護士只是從事打針發藥等簡單工作的初級勞動者,使得他們覺得護士這個職業社會認同感不強。因此,教師在傳授知識的同時,更要加強學生的職業教育,以南丁格爾精神為指引,加強職業榮譽感教育,提倡奉獻精神。

5.在校內管理方面,應加強學生“三自”工作力度,“三自”指得是學生的自我教育、自我管理和自我服務,使廣大護士生從校內各種行為的自治中增強組織管理和人際交往能力。

二、建立執業導向的人才培養模式

目前,醫學院的護理教育大多仍是以專業知識為基本導向的教育模式。護理專業多數課程的理論體系與教學內容仍依附于以生物醫學模式為基礎的醫學教育,強調疾病和治療的多,講病人與家庭社會、護理和預防的少。在護理專業的人才培養計劃中,重點放在專業知識的積累和學習。醫學基礎知識內容的安排偏重,課程內容和護理專業要求有一定的偏離,學科間銜接有待進一步調整。近年來,護理教育中“課堂教學與臨床實踐相脫離”的問題已被多數人所認同。目前,護理專業教育已經普遍關注了學生專業技術,也就是實踐技能培育的重要性,以專業技術為導向的教育模式逐漸進入實施階段。但是,隨著社會的發展和醫學模式的轉變, 護理模式和護理概念已發生了變化,護理工作已從以疾病為中心轉變為以人的健康為中心,從功能制護理轉變為整體護理。執業能力的核心內容專業能力已成為當今護理專業培養的客觀要求。這就需要我們建立執業導向的人才培養模式,修正護理教育課程體系框架。

執業導向的護理素質教育模式應該包括以下內容:借鑒世界各國護理教育改革的成功經驗,建立以執業為導向的護理素質教育結構理論模型,修訂護理專業人才培養方案,建立和執業要求相適應的課程體系及教材體系,不斷調整教學方法提升教學效果,建立以執業為導向的教學質量評價體系及質量跟蹤體系。

三、加強畢業生的就業指導工作

由于護理專業自身的特點及我國社會人群存在對護理價值認識不足的現狀,在一定程度上影響了護理專業大學生專業思想的穩定、學習的熱情及就業競爭力的提升。因此,護理專業大學生就業指導的一個重要內容就是幫助學生形成對本專業的正確認識和評價。學校要建立大學生就業指導的長效機制,從大一開始,就要重視大學生就業指導、就業教育等工作,幫助大學生了解護理專業職業發展和職業素質要求,指導大學生進行職業生涯設計,幫助學生培養多方面的興趣和能力。就業指導的內容還包括就業思想、心理、就業信息、應試技巧、求職禮儀指導和專業技能訓練,以提高學生的求職能力和社會適應能力。護理專業的畢業生在臨近畢業時會面臨較大的就業壓力。主要原因是畢業生就業時的首選目標是城市里的大醫院,而各地招收畢業生的時段相近,因此部分畢業生首次擇業失敗后就會面臨就業“困難”。對此,醫學院校應當積極鼓勵畢業生轉變就業觀念,讓學生們意識到在相對不發達的地區工作更能體現人生價值,也有更多的機遇。鼓勵先就業,后立業,再創業。同時,醫學院校應加強畢業生的職業規劃教育,幫助學生瞄準目標、擺正位置,樹立終身學習的觀念,腳踏實地做事,避免好高騖遠。

四、加強對外交流和合作,培養合格的護理人才

在畢業生中進行跟蹤調查,是促進學校教育教學水平發展和提高的手段之一。此次調研工作不僅使我們能夠了解到畢業生在各自工作崗位上的表現、用人單位對畢業生的評價,而且能夠了解到社會對護理教育改革的觀點和看法。調研工作加強了學校與其他單位的聯系,使我們有機會學習和借鑒其他醫學院校的教學經驗,有的放矢地開展學生綜合素質的培養。通過實地考察用人單位和畢業生的情況,可以向即將畢業的學生更全面地介紹用人單位,擴大畢業生的就業思路。同時,發揮畢業指導中心的橋梁和紐帶作用,加強與畢業生的聯系,加深他們對母校的感情,讓他們了解學校的新發展和取得的成就,使他們更有歸屬感。加強與用人單位的聯系,征求他們對畢業生的意見和建議,為學校不斷完善護理教育提供最直接的依據,及時了解用人單位的需求,并根據社會需求及時調整我校的培養方向和教學內容,與時俱進地培養人才。尤其是實地調查,能夠得到更真實、更深入的調查結果,能夠加強與兄弟院校的聯系,相互借鑒一些有特色的教學和培養模式,共同為護理教育教學的發展創新提供寶貴的素材和思路。

參考文獻:

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中圖分類號：R47 文獻標識碼：A

護理畢業生自畢業后3年內這個時間段內發展相對不穩定，因為沒有穩定的工作和經濟來源，尤其是對于那些對未來沒有明確目標和打算的畢業生而言，這一階段是就業中的不穩定期。轉行，跳槽，繼續深造等情況比較多見，針對這個時間段，選擇了護理這個專業進行調查研究。

1 護理本科畢業生畢業后三年發展方向調查開展現狀

本次發放問卷共1000份，回收率為100%，有效調查問卷共計890份，有效率為89.5%。本次調研中A卷針對護理專業完成大學教育后選擇考研的學生，B卷針對選擇就業以及有其他出路的學生。結果顯示，在調研人群中選做A卷的比例為33.5%，選做B卷的比例為66.5%。

調研結果總體分析，護理專業學生在大學教育后選擇考研的人數較選擇就業的人數少。之所以會有這樣的結果與我國護理專業就業前景和國際市場對護理專業人才的需求密切相關。護理專業被教育部、衛生部等六部委列入國家緊缺人才專業，應予以重點扶持。世界衛生組織對各成員國衛生人才資源統計結果顯示，許多國家護理人才緊缺。國家對于護理專業的重視與需求使護理專業大學生就業壓力大大減輕，從而使一大部分學生大學教育后選擇了就業。①而對于考研的護理專業學生據調研結果分析是為了得到自我提升和較深層發展。

2 發展現狀中存在的問題

通過對樣本的整體分析并結合護理本科畢業生發展現狀的實際，剝除客觀因素的影響，可以總結發現問題的產生出主要集中護理本科畢業生就業與考研兩個方面。

2.1 護理本科畢業生考研存在的問題

（1）對研究生教育現狀的了解尚需提高。在對我國目前護理研究生教育現狀的了解程度的調研中，了解一些的所占比例最高為77.97%，完全不了解的占22.03%。此結果表明大家對研究生教育現狀并沒有深入了解，選擇考研的學生認為，考研是避免就業壓力改變現狀很好選擇。但是研究生畢業以后，就業壓力仍然存在，這就使就業壓力一再循環。

（2）考研學生壓力大的問題亟待解決。調研人群中選擇考研的學生考研壓力程度中的人數占多數44.07%，只有較少學生考研壓力輕為16.95%。而壓力主要來源于考試和復習時間安排分別為47.46%和35.59%，出于經濟原因的比重最小為6.78%。理本科畢業生考研時面臨較大壓力，如何調整好心態，高效備研是我們亟待解決的問題。

2.2 護理本科畢業生就業存在的問題

（1）不同工同酬現象嚴重。在調研人群中從事省級醫院的人數比例為63.25%，從事市級醫院的人數為36.75%。在工作類型的選擇上三甲和二甲醫院所占比例較大分別為59.83%和31.62%，而私企、國企、學校、政府部門或其他行業的選擇人數較少共占8.54%，選擇外企和創業的人數在調研人群中為0。有統計結果看出，工作穩定是選擇職業時最重要的因素，其占比例為40.17%，其次是工資福利和發展機會分別占29.06%和22.22%。興趣愛好和工作環境占較少為5.98%和2.56%。通過調查數據可以看出護理本科畢業生在選擇工作時，工作穩定是首先考慮的因素，其次是工資福利和發展機會，不同工同酬現象嚴重。②

（2）護理本科畢業生就業環境亟待改善。在數據統計結果中可以看出對工作持一般的所占比例最多為57.26%，非常滿意的為37.61%，而非常不滿意的只占5.13%。通過調查數據可以看出護理本科畢業生畢業后三年內在選擇就業時對工作的滿意程度集中在一般，達到57.26%。高強度的工作，緊張的醫患關系使得護理專業的就業環境亟待改善。③

3 提出建議

（1）深入了解研究生教育現狀，擺正心態，高效備研。2012年2月，國務院常務會議部署完善研究生教育投入機制，決定從2014年秋季學期起，向所有納入國家招生計劃的新入學研究生收取學費。這一政策對日后的考研人數勢必會產生較大影響。所以選擇最適合自己的道路，找到高效的學習方法是解決該問題最便捷的途徑。

（2）完善“同工同酬”制度。雖然我國目前涉及同工同酬的法律法規不少，但是普遍比較空泛，對同工不同酬問題沒有法律界限和法律追究，缺乏可操作性。因此，實現同工同酬，立法上必須做到完善法律法規，明確“同工不同酬”的內涵，規定具體實施辦法，提高立法針對性，采用案例形式推動同工同酬的貫徹，增加對違法單位的處罰制度。④

（3）加大執法力度，加強輿論監督。各級政府和中央級媒體以身作則，帶頭示范，實行同工同酬，加強執法和監管，加大懲戒力度，提高政府執法部門行政執行力，為勞動合同法保駕護航，為建設公正平等和諧的社會營造氛圍。

4 總結

通過本次調研，一方面清晰的看到了護理本科畢業生畢業后三年內就業與考研的不同發展現狀，另一方面也發現了不同發展方向中存在的問題。⑤希望能通過本次調研幫助護理本科畢業生明確未來的目標，更好、更快的適應社會的就業環境，同時對在校生具有深刻的指導意義。

本項目在山東中醫藥大學大學生創新創業訓練平成，獲得學校2013年度大學生研究訓練計劃（SRT）項目立項資助，項目編號2013-13

注釋

① 萬美玲，王惠珍，劉宏華，高鈺琳.護理本科生個人職業生涯規劃現狀調查[J].護理學雜志，2009（1）.

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護理畢業生求職自我評價范文一：我所學習的是護理專業，轉眼之間學生時代就要過去，我即將離開美麗的校園，走上社會，走進醫院，而成為一名救死扶傷的護士。

本人從XX年進入廣西醫科大學護理學院就讀護理學以來，積極地學習相關的護理知識和認真工作，雖然有成功的淚水，也有失敗的辛酸，也有過無法補及的過錯。然而，日益激烈的社會競爭也使我充分意識的成為一名德、智、體全面發展的大學生的重要性，但是，當我們真正接觸到病人后，我發現臨床護理和我們書本上所學的知識還是存在著差距的，自己不僅要有扎實的護理理論知識，還要有熟練的操作技能，應具備有受傷觀、愛心、奉獻精神等。

無論如何，在過去在校學習的幾年是我不斷努力學習，不斷奮斗目標，不斷完善自我，不斷經歷成長磨練的階段。在其中我曾經努力學習護理相關知識，擔任班干、社團干部和舍長時工作認真，與同學友好相處，積極主動參與班集體活動，也榮獲獎勵;可其中我也迷糊過，踏上過錯誤的路，但是我一直都在悔悟，它使我擁有動力更努力地完善自我，改正不足，讓我的人生更充滿信心與動力。

在今后的工作道路上我給我個人的自我鑒定：在思想上，認真學習，積極向上，要有勇于接受批評和自我批評的精神，樹立正確的人生觀和價值觀;嚴格遵守醫院的各項規定和制度，團結同事，積極主動參與各種活動;在學習上要嚴格要求自己，刻苦鉆研，態度端正，目標明確，不斷擴展自我的知識面，提高自思想文化素質;在工作上，我一定能做到對待患者細心、耐心、愛心、責任心，不遲到不早退，認真仔細做好每一項工作，善于工作，向護士長及資深的老師請教，努力提高自身的業務水平;在生活上，養成良好的生活習慣，有條理，嚴謹生活態度和作風，豐富自己的閱歷。讓自己所學的護理知識充分運用到臨床上，為病人更多的服務，提供更好更全面的護理，幫助他們恢復健康。

人生總要不斷地學習，不斷的完善，爭取克服一切的不足，努力奮斗，朝著目標，做好一名優秀的護理人員，我相信只要努力與付出自己一定行!

護理畢業生求職自我評價范文二：工作一月來，在院領導和科室主任護士長的言傳身教、關心培養下，在同事的支持幫助、密切配合下，我不斷加強思想政治學習，對工作精益求精，圓滿地完成了自己所承擔的各項工作任務，個人思想政治素質和業務工作能力都取得了一定的進步，為今后的工作和學習打下了良好的基礎，現將工作和學習情況總結如下：

一、政治思想方面：堅持以病人為中心，以質量為核心的護理服務理念，適應新的護理模式，社會發展的新形勢，積極參加一切政治活動，以服務病人奉獻社會為宗旨，以病人滿意為標準，全心全意為病人服務。

三、工作學習方面在工作中，嚴格遵守醫院和科室的各項規章制度,嚴格執行查對制度及護理操作規程，落實制度，減少差錯事故的發生,嚴格執行無菌操作，保證孕產婦以及新生兒的安全。貫徹“以病人為中心，以質量為核心”的服務理念，文明禮貌服務，堅持文明用語，落實到工作中的每個崗位，工作時間儀表端莊、著裝整潔、禮貌待患、態度和藹、語言規范。

對年輕護士認真傳、幫、帶，做好護師職責，努力提高護理病歷書寫質量及護理表格合格率;對出現的缺點、差錯，認真總結、分析、查找工作隱患，防患于未然。

在工作過程中，我深深感到自身不足，對于各種傳染病知識了解很少，明顯感到加強自身學習、提高自身素質的緊迫性。一是向書本學習，堅持每天擠出一定的時間不斷充實自己，廣泛汲取各種“營養”;二是向周圍的同事學習，始終保持謙虛謹慎、虛心求教的態度，主動向同事請教，參加醫院和科室組織的各種傳染病知識學習班;三是在實踐中學習，把所學的知識運用于實際工作中，在實踐中檢驗所學知識，查找不足，提高自己，防止和克服淺嘗輒止、一知半解的傾向。我時刻提醒自己，要不斷加強自身思想道德的修養和人格品質的鍛煉，增強奉獻意識，把無私忘我做為人格修養的重點。不受社會上一些不良風氣的影響，從一點一滴的小事做起;工作中嚴以律己，忠于職守，防微杜漸，牢固樹立全心全意為病人服務的宗旨。

以上是我在醫院工作一個月的自我鑒定，這些天來深刻感受到醫院的積極向上的朝氣，對未來充滿信心，愿意為六院貢獻自己一份微薄的力量，請領導和同事們給予監督和支持!

護理畢業生求職自我評價范文三：我是一名即將畢業的護理專業畢業生。在醫院的半年實習過程中，我嚴格遵守醫院規章制度，認真履行實習護士職責，嚴格要求自己，努力向帶教老師學習，關心病人。實習期間不遲到，不早退，踏實工作，努力做到護理工作規范化，技能服務優質化，基礎護理靈活化，愛心活動經常化。將書本的理論與護理實踐相結合，并做到理論學習有計劃有重點，護理工作有措施有記錄。實習期間，始終以愛心、細心、耐心為基本，努力做到眼勤、手勤、腳勤、嘴勤、想病人之所想，急病人之所急，全心全意為患都提供優質服務，樹立了良好的醫德醫風。

在各科室輪轉的實習工作中，我嚴格遵守科室制度，按時參加護理查房，熟悉病人病情，能正確回答帶教老師提問，規范熟練進行各項護理操作及專科護理操作，正確執行醫囑，嚴格執行三查七對，能規范書寫各類護理文書，及時完成交接班記錄，并做好病人出入院評估護理和健康宣教，做好各科常見病多發病的護理工作，認真執行無菌操作規程，做好術前準備指導，并完成術中術后護理及觀察。

在工作中發現問題能認真分析及時解決，能熟練進行內外婦兒及重癥監護等各項護理操作。對各科室的急、危、老、重患者，能迅速熟悉病情并做出應對，在搶救工作中一絲不茍，有條不紊，得到了患者的信賴和好評。同時，我還積極參加各類病例討論和學術講座，不斷豐富自己的業務知識，通過學習，對整體護理技術與病房管理知識有了更全面的認識和了解。

通過半年多的護理工作實習，在帶教老師的悉心指導與耐心帶教下，認真學習《醫療事故處理條例》及其法律法規，并積極參加醫院組織的醫療事故護理條例培訓，多次參加護理人員學習，通過學習使我意識到豐富法律知識，增強安全保護意識，護理人員懂法、用法、依法能減少醫療事故的發生。

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1.1 畢業論文相關知識欠缺

多數本科護理專業學生是首次接觸畢業論文，在這之前他們從未受過相關的完善而系統的寫作訓練，致使不少學生一時無所適從。而且，醫學護理學專業學生畢業論文的設計通常在進行臨床實踐實習的前期，而這一時期通常正是重要的專業課學習階段；同時，這一時期的學生又面臨著各種考試以及就業單位的種種考核等實際問題，缺乏足夠的時間和精力去系統地研究和準備畢業論文課題的設計。

1.2 教學管理質量有待進一步提高

近年來，高等教育的規模呈膨脹性發展，學生數量增加迅猛，而相關的管理人員有限，管理水平又參差不齊，面對各種變化的新情況，不能與時俱進地迅速做出應對。南陽理工學院作為一所綜合性高等院校，學科門類較多，各學科對畢業論文的要求大多不同，這給管理工作更增添了難度。而且，個別管理人員辦事推諉、拖拉、不負責任，導致教學文件不能迅速有效地傳達到指導教師手中，統計數據不準確、不及時，對學生完成畢業論文影響較大。

1.3 指導教師投入精力有限

由于學生數量猛增，師生比例存在著嚴重的失調現象。就我院醫學護理專業而言，每位指導教師帶有十多個畢業學生，而且多數教師都承擔有大量的科研和教學任務，投入指導畢業設計的精力明顯不足。個別教師對工作相當不負責，甚至有的教師連學生的畢業論文都沒有仔細地審閱，致使論文中出現大量的低級錯誤。在開題和答辯時，一些教師既不提問也不指正，或者教師自身的知識面較窄、知識層次較低，這些問題的出現也造成了畢業論文質量的嚴重下滑。

1.4 部分學生缺乏進取精神

畢業論文設計時期也是教學管理上相對松散的時期，盡管這段時間事情比較多，但教學內容的時間性要求不像課堂教學那么嚴格，這使得有些自控能力較差的學生，對自己放任自流；有的學生文字表達和綜合分析能力較差，卻不虛心請教；有的學生不擬定提綱，寫論文時東一句、西一句，不能合理、正確地描述課題內容和自己所從事的臨床實踐工作。

2.論文改革的探索與實踐

2.1建立全過程動態監管體系

為確保畢業論文設計的質量，加強對畢業論文設計的規范管理，筆者設想構建出一套包括4個層次（教師一專業系一學院一專家組的動態管理模式，并從我院醫學護理本科畢業設計開始實施，可以較好地解決學生、指導教師及院系之間的協調與監管問題，從而取得良好的效果。從圖中可見，監控體系主要包括論文選題與設計、設計的實施與督查、成果評估3個核心環節，過程嚴謹，工作量飽和。各環節的具體特征如下。

2.1.1 論文選題與設計  這一環節從臨床實踐前4周開始進行，采取“題目公開、雙向選擇、院系調控”的方法，指導教師結合臨床實踐需求、醫院實際狀況、科研項目、教學改革與管理、學生自身素質水平等情況設計題目，題目要求本著目標明確，難易度適中，可控性強的特點，特別要注意結合具體臨床實踐。既可以由導師親自設題，也可以充分發揮學生的積極主動性，根據所查文獻資料等自己進行選題，選題可全方位、多角度涉及。設計完畢的課題由導師匯總至系里，由系審核評估小組對每一個課題進行“盲審”，包括題目的方向、深度、廣度及工作量等，對不合格的課題堅決予以退回，要求重新修改完善直至達到標準要求。最后，由系審核評估小組將合格的課題送交學院教學督導小組，后者對所選課題進行總審把關后，上網公示。需要特別指出的是，這一環節要有一個發動宣傳時期，針對全系護理專業將要進行畢業論文設計的全體學生，邀請經驗豐富的專家進行寫作和培訓指導，從而使護理專業學生了解本專業的新知識、新動態，開闊學生的視野，培養學生的科研使命感和責任感，激發其求知欲和科研興趣。還應組織指導學生閱讀專業刊物，在校園內創造良好的科研氛圍，并向學生介紹成功者的典型事例，樹立信心，激發興趣。最后，將選題表和任務書分發給每位學生，并要求其撰寫課題大綱并將選題表和任務書填好，交給指導教師，指導教師修改后再將以上材料返回給所指導的學生，使其能夠有針對性地參與到臨床實踐之中。

2.1.2 設計的實施與督查  這一環節是完全的動態流程，從資源的合理組織（包括查閱文獻資料、應用相關的實驗設備、收集病例、論文的設計規范等）到設計任務的完成，涉及的各種相關表格和項目的填寫，學生是主要實施者，指導教師負責指導、解惑和把關，學院督導小組進行全過程監控。

學生根據課題設計任務書的要求仔細規范地收集病例，分析總結，找出其中的規律。其中病例的收集是關鍵，要盡可能多地去收集病例，對所收集到的病例要盡可能詳細地進行記錄，做到客觀、真實、準確、及時、完整、規范。對患者的姓名、性別、年齡、職業、籍貫、主訴、現病史、既往史、各種陽性和陰性體征、診斷或印象及治療處理意見等都要做到認真、仔細地記錄。在這一過程中，學生要隨時和導師進行交流溝通，并在導師的指導下做好開題報告的撰寫工作。開題報告撰寫完畢，由系審核評估小組再組織相關方面的專家對開題報告進行評審，特別是對開題報告中相關內容的創新性進行嚴格評估。評審完畢，將需要補充修改的意見及時反饋給學生，讓其根據專家指導意見進行下一步的工作。隨后，學生根據設計任務書擬定各周計劃進行前期具體的課題設計工作，主要涉及細節方面的完善等內容。

學院督導小組要嚴格進行監督管理，包括嚴格執行教師和學生的考勤和請假制度。督導小組應定期聚會，反饋意見，提出建議，及時解決問題，特別是對學生在臨床實踐中遇到的一些實際困難和心理問題更應該特別關注，確保學生安心順利地進行臨床實踐和畢業課題設計。為保證畢業論文保質保量地完成，根據周進度計劃表，要在中期進行一次全面系統的檢查工作，并將所發現的問題及時進行總結和通報，多方溝通以確保問題通過最有效的途徑得以迅速解決。

臨床實踐后期，要求學生抓緊時間完成畢業論文，并深入總結探討，將所遇到的具體情況隨時和導師溝通交流。待論文寫作完成之后，要求學生特別仔細地去審核其中的關鍵詞、統計數據表、圖表、參考文獻等相關內容，注意其中的規范書寫方式，避免學生養成粗枝大葉、馬馬虎虎的寫作習慣。隨后，進入-到畢業論文的結題審核和專家評定階段。要組織相關領域的專家進行嚴格仔細的審核評定工作，在選擇專家時，必須邀請課題專業相關領域的專家，專家組的成員不得少于7人，其中校外專家不少于2人，副教授以上職稱的專家不少于5人，專家評審小組的主席必須是取得教授或主任醫師職稱的人員。畢業設計的實施與督查這一環節是畢業論文最主要和最核心的環節，整個過程大約歷時18周。

2.1.3 成果評估  畢業論文質量評價包括：畢業論文設計過程中臨床案例收集、整理及分析、解決問題的能力；設計方案和結構的合理性、創新性；獨立工作能力；文字綜合表達能力的準確性、規范性；圖表的美觀和質量；整個設計寫作過程的工作態度。其中導師和評審小組成員的意見各占20%，答辯小組意見占60%。答辯內容包括個人對論文的設計撰寫的全過程、遇到的難題及解決辦法；論文形式的規范性以及內容的質量高低；論文答辯過程中回答問題的嚴謹性和正確程度等。由答辯評委會小組教師根據學生的答辯情況分別打分，最終得出平均答辯成績。綜合導師和評審小組成員給出的成績以及最終答辯成績，得出綜合成績，并經學院教學評審委員會進行最終審核和驗收后，將成績在網上進行公示，并以此來評估導師教學和學生培養目標相符合的程度。對于特別優秀的畢業論文，由學校推薦并提供經費在相關專業期刊發表，為提升專業品牌和研究成果服務于社會做貢獻。同時，對畢業論文的作者及其指導教師頒發榮譽證書并給予一定的物質獎勵，從而在全院范圍內起到示范帶動作用。畢業設計成果評估這一環節大約歷時2周。

2.2 建立學生論文意見反饋統計數據庫

在學生完成畢業論文答辯之后，根據我院護理專業本科生培養計劃和相關文獻資料，設計一些調查問卷，如調查學生對畢業論文的認知和態度，包含是否有必要寫畢業論文、寫作態度是否認真等多個選項以及學生在撰寫畢業論文前、中、后期遇到的各種困難和問題，建議的解決辦法等。前者可以采用半開放問卷，而后者可采用開放性問卷，允許學生自由回答。通過發放調查問卷，再次和學生進行互動交流。一方面，可以真實而充分地反映撰寫畢業論文是否在學生中起到積極的效果，另一方面，也可以從交流中發現存在的問題，通過積極地探索研究，找到相應的解決辦法，為之后的畢業生論文設計的順利進行做更為完善和充分的準備。同時，將這些調查資料建立數據庫，其中成功的經驗和失敗的教訓既可以在整個學院內部之間進行有效交流，也可以在兄弟院校之間進行交流，以實現成果和經驗共享，為整個高等院校的教學科研水平的提高做出貢獻。

篇（6）

一、對象與方法

(一)調查對象:大二大三護理專業大專學生500名,年齡19～23歲,有3名男性,其余均為女性。

(二)方法:采用自行設計的問卷表,內容主要涉及對專業及從業的認識,共9個問題(均為單選題),運用半封閉式無記名問卷法,先向護生講清填表注意事項,當場發放問卷填寫完畢后立刻收回,共發放500份問卷,逐一審查,篩除未完成的問卷4份,有效問卷496份。

二、結果

調查結果顯示比例并按照題目類別不同分以下兩個方面分析:

(一)對于大專護生對所學專業信念及未來職業追求方面(涉及1―6題),見表1。

(二)對于大專護生對自我素質認識及要求方面(涉及7―9題),見表2。

三、分析與討論

(一)針對護生專業及未來職業信念方面

從1―6題的相關比例數據看出,護生中有將近一半出于就業來考慮選擇自己的高等教育專業方向,實際為追求理想的并不多;在校期間護生可以在不斷接觸護理專業知識中達到逐步提高興趣的目的,但仍能有較多不確定因素左右;被調查護生多數對于自己的職業發展沒有明確的目標,有清楚目標的不到1/3,出于模糊地帶的學生仍然較多,缺少對個人職業生涯的合理規劃,對于未來職業的選擇眼光仍比較狹隘,從中體現出護生專業思想的不穩定性,擇業觀念有待改進。

(二)針對護理學生素質方面

從7―9題的數據看出,在被調查的護生心目中位列第一位的仍然是自身對護理專業知識的掌握程度,其次是一定的溝通能力,較強的心理素質也占有較高的比例,外語和計算機能力方面學生普遍認為不能成為他們所考慮的護理最需要的素質,也有的認為是自身外在及個性品質;問及自己在校期間最希望提高及自身最欠缺的與前題基本對應,體現出了學生對于自我認識定位還是十分清晰,在實際與畢業生交流的過程中也體現出了專業知識、溝通交流能力及心理素質對一個人的影響,因此要合理利用學生在校的短暫兩年時光,讓學生的潛能得到更大的發揮。

四、目前對策及改進方法

(一)針對加強護生相關職業信念方面

1.目前我系已采取的有針對性的措施

(1)新生入學教育:對學生進行不間斷職業道德教育,包括職業安全防護、校園主人翁意識培養等。開展一系列活動,如“天使風采系列大賽”(護理禮儀、護理操作、主題征文、演講比賽等)、個人職業生涯規劃大賽等。平時管理加強培養護士素養,使學生能以護士的標準要求自己,從而為將來成為一名真正的、合格的護士作好準備。

(2)大二時期護生開展貫穿參與“天使風采”大賽,有意識在學生實習前開展相關職業指導講座,邀請相關各大醫院護理部主任開設實習前相關講座;加強專業思想教育,使學生了解護理專業及其發展趨勢;組織學生多參加實踐活動,通過提前接觸臨床護理工作等活動,引導學生從身邊的事做起;加強實習前指導工作及技能訓練,引導護生學會自立,幫助樹立信心,為后一年的就業鋪墊。[2]

(3)大三實習生的管理引導應保持時時遠程監控,幫助畢業生樹立積極的專業信念,盡量減少醫院及社會給護生帶來的負面影響,恰當安排有條件回校的優秀實習生面向低年級護生開設經驗交流會,及時解答在校護生的困惑,達到雙向溝通目的。[3]對即將走上工作崗位的護生舉行“護士帽授帽”儀式,增強她們的職業使命感和責任心。

2.除以上,建議在提高高職護生的素質方面還可以加強如下

(1)面向全體新入學護生集體頌讀“南丁格爾誓言”,提升專業意識;實施“零距離”入學教育,第一堂入學教育課將護生帶到臨床教學醫院;通過“身邊人”使護生更明白護理專業學習的真正意義;請一位護理臨床教學醫院的帶教老師現身說法對護生進行“愛崗敬業”教育,并提出對新生的希望和要求;播放自制專題片,該專題片可以包括以下內容:①護理專業創始人南丁格爾生平事跡介紹;②中外護理事業的發展簡史;③國內護理行業的現狀及其與困外之間的差距;④專業課程介紹,畢業后就業前景展望。[4]

(2)以政治輔導員為對象,設立專門的職業指導教師,對護生未來從事的護理職業進行詳細的職業描述,充分借用職業測試軟件或問卷對每個學生的個人特質進行簡單摸底,幫助學生明確自身的優劣勢,避免客觀原因導致專業選擇不當的遺憾。

(3)貫穿整個三年學習過程,嘗試讓學生尋訪已在護理行業工作較長時間的護理工作者,用自我的方式與其交流心得匯總成文字及幻燈材料開設主題交流班會及系部學生大會,獲得護理職業心靈的釋放。

(4)最大程度發揮護理教師及所屬班級輔導員、班主任對護生的影響力,在平時專業知識的傳授和思想教育過程中,接受先進的護理哲理,使護生能在濃厚的興趣中學習,熱愛護理專業。

(5)以系部為單位,開展各種形式的講座、專題討論會,及時了解國內外護理發展動態,牢牢把握好“護理榮譽感”這個主線,幫助學生對護理專業形成正確的認識,培養其興趣。

(二)針對在校護生綜合素質提高方面

1.目前我系已采取的有效的針對性措施

(1)護理專業技能素質:把加強護生實踐能力培養作為教育的中心,培養護生實踐動手能力。安排學生在課時和課余時間到市區醫院、社區集中見習、分散見習和到生產實習醫院頂崗生產實習等,保證護生校內實驗實訓和校外臨床見習及生產實習。

(2)我系在開展的辯論賽、護理禮儀操作大賽中,融入護患溝通技巧訓練,增加“護理治療性溝通示例”和“多元文化背景下的護理人際溝通”等內容,讓護理生自編自演“護患溝通”情景小品、角色扮演等,培養護生在面對不同的患者時的語言表達、人際交往能力,提高護生職業適應能力。[5]

(3)關注在校護生的心理動態跟蹤,發揮好“心理健康月”在學生心中的影響力,培養正確的處事態度,為提高未來職業環境所需的抗壓能力打下基礎。[6]

(4)教學中讓護生學會運用禮貌用語、關心體貼語言及安慰性語言,借助鏡子、留影和他人評價等方法進行自我調整,課外我系設立“護理禮儀督導隊”,通過護生自我督促;開展“護理學生禮儀風采大賽”,樹立護生心目中的禮儀形象典范。[7]

(5)在三年護理專業學習過程中,貫穿對護生“五心”教育;培養護生學習自覺性,提升其邏輯思維、判斷、創新和獨立解決分析問題的能力。

2.除以上方面,建議還可以在以下方面努力加強

(1)加大對護生的職業教育力度,使職業指導與職業態度教育貫穿于護理教育全過程,以滿足護士職業形象的要求。

(2)進一步擴大針對護理專業特點的實用性強的選修課程數量,讓學生根據自己的興趣選擇。

(3)將溝通能力納入專業考核中,修改操作考核評分標準,使學生的儀表、態度、溝通意識和能力在考評中占一定比例,根據患者情況進行恰當的護患溝通。

(4)可組織觀看電視錄像“護士的職業行為規范”,為應聘做好充分準備。以護士的行為規范為主題,定期舉辦護生職業禮儀素質培訓班。

(5)充分發揮政治輔導員在護生三年學習過程中的積極作用,多激勵性語言、肯定性評價,善于發現培養學生的“一技之長”,實行輪流班委制,讓每個學生都有當“管理者”的機會。

(6)面對醫療這一高風險職業,護生必須涉略相關護理臨床的法律知識,適時提高自我的維權意識、極強的身體素質,因此在校期間因注意加強護生的體質鍛煉,實習期間讓護生書寫“護患交流記錄”,鍛煉其交流及書寫能力。[8]

護士的角色是“白衣天使”,高職護生的培養要牢牢把握這一目標,在校期間注重護生職業信念的積極引導,綜合素質的提高,突出校園護理職業文化的影響力,全面提高我校護理專業畢業生的就業軟硬實力,幫助其成為日趨激烈職業競爭中的佼佼者。

參考文獻

[1]于梅等.實習護生職業生涯規劃教育需求的研究[J].護理管理雜志,2008,12(8):7-9.

[2]劉登蕉.校園護理職業文化建設的實踐和探索[J].衛生職業教育,2009(27):25-26.

[3]章雅青等.加強醫院化校園文化建設,提高高職護生職業素質[J].護理學報,2009(2):18-20.

[4]張生皆.高職護理“零距離”教育培養模式的探討[J].護理研究,2008(6):1687-1688.

[5]馬靜潔等.角色扮演法在培養護生溝通能力中的應用[J].哈爾濱醫藥,2007(27):60-61.

[6]戴肖松,等.護生職業心理素質培養的實踐[J].中華護理雜志,2006,4(41):347-349.

[7]李艷霞.加強職業禮儀教育,提高高職護理生就業競爭力[J].時代教育,2008(6):99-100.

篇（7）

2正確使用多媒體教學手段

多媒體是通過使用現代科學技術，借助聲、光、影像、動畫、文字等方式，將知識點展現在學生面前。此教學法具有直觀性強、立體感強的特點，在教學過程中起到了化繁為簡、化難為易、化抽象為具體的作用，便于學生理解記憶。由于中等職業學校教學資源有限，不可能讓學生接觸到太多標本，因此多媒體的作用顯得尤為重要。筆者在解剖學教學過程中發現，如果完全依賴多媒體，學生整堂課都目不轉睛盯著屏幕，教師不提醒，學生就會忘記做筆記，即使告訴他們這是重點，也有一部分同學不會記錄，這可能和他們自身學習能力較差有關。要解決好這個問題，首先，教師的多媒體課件不能做得太花哨，這會使學生注意力集中在PPT外觀上而忽略學習內容。其次，教師不能完全依賴多媒體，仍然要適當結合一定的肢體語關于中職護理專業解剖學基礎教學中存在問題的反思黎潤（重慶市開縣職業教育中心醫學部重慶開縣405400）言和必要的板書。

3選擇最適合中職護理學生的解剖學教材

中職護理專業現在使用的教材是王懷生版《解剖學基礎》，此教材還是存在某些不足，例如，王懷生版《解剖學基礎》在教材章節教學內容上雖然精簡較多，增加的插圖中超出教材章節教學內容的結構名詞比比皆是，有的結構名詞據筆者個人認為有給學生講解的必要，因此增加了教學難度。其次，課時設計欠妥，《解剖學基礎》教學內容后附的《解剖學基礎教學大綱》中實踐時數定得太多，在我們的具體教學實踐中根本無法完成，如運動系統理論只給了2學時，實踐時數卻為8學時，這在現實中是無法完成的。因此，建議學校要在借鑒的基礎上編寫出更適合自己學校學生的教材。

4教師要合理安排教學內容

實用、夠用、聯系臨床是制定大綱的準則。如康復事業發展也提出了一些新的護理內容：癱瘓病人的神經、肌肉功能的恢復等,對護理專業以前不太重視的肌肉、神經等知識點，提出了新的要求，所以這部分內容在護理學專業中不但不應削減，反而應該增強。傳統的護理操作就更需要相關的解剖知識點了，如各種注射技術、插管、急救技術和護理技術的應用知識：咽的交通、食管的狹窄與胃管插入操作的關系；呼吸系統的環甲正中韌帶、氣管軟骨與呼吸道搶救、切開有關的解剖學知識；男、女性尿道的形態特點與導尿管的插入手法之問的關系；動脈的止血點；股三角中股動脈、股靜脈及股神經的位置、關系；上、下肢淺靜脈的走行等,都應該注意增加護理專業的應用解剖學內容。

篇（8）

臨床上對護理人員的素質要求已從原來的單純技術型轉變成今天的全面綜合型。高職護理專業培養的目標是使學生具有良好的職業素質。《護理學基礎》是高等護理課程體系中為學生從事護理工作必需的基本知識、基本理論、基本技能和基本情感的主干課程。因此如何在教學上激感、誘導思考、啟迪智慧、培養能力，真正落實素質教育是我們教師必須思考的問題。下面就這些方面的教學改革嘗試談談體會。

1．激發學生學習熱情

1．1上好緒論課，開啟學習興趣大門

青年學生對初次接觸的人和事容易產生好奇心和探索心理。從緒論課起就注重激發學生學習護基課的愿望和興趣，對以后的學習有重大意義。以詳實的資料圖片講解護理學的發展與現狀，結合國內外護理專業地位不斷提升與我國護理人力資源現狀分析及護理人才需求預測，說明護理專業畢業生的就業前景好，且世界性護理人力資源短缺嚴重，學生畢業后出國就業機會較多。讓學生充滿希望與信心。

1.2多渠道開闊視野

為了加深學生對護理專業的理解，通過見習課或集中教學實踐課組織學生到現代化醫院參觀，了解醫護人員的工作過程，感受工作氛圍；不定期邀請護理專家講授護理工作的重要性，了解護士工作情況；開展學習討論會；所有新生均需進行護士儀表、行為規范的訓練與考核；觀看衛生部錄制的有關護理專業的教育宣傳片。讓學生有學習的動力。

2．加強教師自身綜合素質的提高

2．1更新教育新觀念，適應教師專業化的需要

護理學科發展日新月異，新理論、新觀點、新技術層出不窮。為了跟上護理學前進的步伐，教師在授課前堅持集體備課和學習，討論護理理論及操作教學中可能出現的問題及教學改進方法，實現教師教育觀念轉變，要變“標準件”型教育觀為創新型教育觀，變應試教育為素質教育；變傳授知識為在傳授知識的同時培養學生學會學習的教學觀。為保證課堂教學不與臨床應用脫節，教師應輪流定期到臨床醫院進行臨床實踐，以強化教師的理論水平和提高實踐技能；要經常進行學術交流活動，以使教育理念、教育教學方法、教學技術等跟上時代步伐，從而獲得持續不斷的專業發展。

2．2教師樹立正確的教學觀，尊重學生的差異性

教育教學應全面開發每個人大腦中的各種智能，給每個人以多樣化的選擇。這種教學觀就是針對不同的智力特點、不同類型的學生因材施教。同樣的教學內容，教師的教學方法要有所不同。承認學生掌握領會知識是艱苦的腦力活動，教師要學會換位思考，理解學生。教師要使自己從傳統的知識傳授者轉變為富有創意的學習應用的指導者和組織者，使護基課堂成為學生發展個性、煥發生命力的神圣殿堂。

3．教學方法的改進

3．1多媒體教學組合，豐富教學手段

高等職業教育培養的人才特點是職業性明確，應用性較強。因此利用現代化視聽手段，充分運用各種教學媒體（網上資料、多媒體課件、電視、幻燈、錄像、投影、模型等）來輔助教學，增加教學容量，提高課堂的教學效率。既開闊學生視野，誘發學生想象，使課堂更生動、直觀、精彩；也進一步增強學生對所從事的職業的了解和熟悉，增加了感性認識，同時在教學當中進行示范性教學，師生分別做操作演示，以加深學生對課堂內容的理解和掌握，培養其實際動手能力。

3．2更新教學內容，注重實用性知識

更新《護理學基礎》的教學內容，避免各章節內容出現交叉重疊現象，準確、及時、充分地反映本課程的最新成果和臨床護理發展動態。為了讓學生實習及畢業后能盡早適應臨床工作，在教學中，對一些新知識、新技術以及有關倫理道德、衛生法規等內容進行補充講解。如、醫療護理文件書寫的有關新要求、醫院內感染的預防與控制的新進展、壓瘡治療的新方法、醫療事故處理的條例等，通過多媒體等形式展示給學生，拓展學生的知識面。

3．3運用情景和角色扮演，開展師生互動式教學

教學中注重以現代護理觀為指導，確立“以人為中心”的整體護理觀念，體現人文關懷。對有些內容設置情景，角色扮演。如入院和出院的護理、病人的搬運、人體力學在護理工作中的應用以及患者常用的更換和溝通技巧等。首先布置預習內容，設置模擬情景。分組進行不同的角色分工，分別扮演病人、家屬、護士、醫生等。在扮演過程中，扮演病人或家屬角色的學生會給醫護人員設置障礙或事先由老師擬定病情，然后讓扮演醫護人員的學生解決問題，教師會適時提供指導與幫助，最后教師總結評價以達成師生間的共識。“互動式”教學強調教師和學生都是學習的共同體，這種方法既活躍了課堂氣氛，提升了學生組織能力和人際交往的溝通能力，也使學生體驗病人與醫護人員的角色，感受并鍛煉學生膽量，培養了學生應變等職業能力。

3．4抓好技能訓練，加強考核力度

學生技術應用能力的培養是高職教育最根本的特色，力求用最先進的設備、教學設施和手段進行專業技能培訓。我們按照廣西區衛生廳印發的技能訓練標準，在時間、操作程序和質量上嚴格要求。使學生從一開始就接受嚴格、規范而有系統的職業訓練，包括從最簡單的基本功訓練到學會操作使用現代化設備等，力爭使學生在就業前就能學到一門從業技能。這也是高職院校的基本任務。

為了讓學生能夠準確、熟練地掌握護理操作，在每學期期中與期末均選擇臨床常用操作項目作為必考內容。按照學校要求由原來的單純理論考核，改為理論課與操作課都作為一門單獨課程記錄成績。操作考核時，讓學生隨機抽簽選擇考試內容，考核標準包括操作熟練程度、溝通能力、用物準備的針對性及對患者的關愛及健康教育。另外還在每年“12國際護士節”舉行大規模技能操作比賽，這既規范了技能操作，也給學生提供了一個展示自我的平臺，增強了競爭的意識、心理素質及集體榮譽感。

由于課時、實訓場地不足，我們利用課余時間開放實訓室，給學生提供更多的練習機會。另外，由于地域的差異，可能會存在技能操作上習慣性手法不同，給學生適應當地護理工作帶來了一定困難，所以需要學校和醫院定期或不定期地進行實習工作交流。

4、加強實訓和實習

4．1加快完善一流的校內、外實訓基地建設

護理實訓室是學生將知識轉化為技能的訓練場所，在實訓室建設方面，重點要抓好兩方面，一是模擬病區的建設，對提高護理教學質量，起到至關重要的作用；二是護理實訓室應有一定的規模，布局合理，力求接近臨床，有傳呼系統和中心供氧吸痰系統、護士站、治療室、重癥監護室、隔離病房、母嬰病房、普通病房等基本的功能間，且各功能間的配置也應規范、到位。使學生走進實訓室就有一種愉悅感和走進規范病區的真實感。

畢業生良好的職業技術應用能力和職業素質，必須經過嚴格的現場訓練才能形成。我們在實施性教學計劃中安排了充分的現場教學的學時，而完成現場教學任務必須依靠相對穩定的校外實習、實訓基地和兼職實習、實訓指導老師。因此，要充分利用社會資源（三級甲等以上醫院），完善并擴展校外實習、實訓基地，優化實習、實訓的教學功能。

4．2新技術、新儀器的使用

利用我校護理實訓基地模擬病區的新儀器如心電監護儀、輸液泵、電動洗胃機、人工呼吸機等，對學生進行訓練；另外通過多途徑搜集臨床上常用的新型一次性器械用品，讓學生認識并教會使用，增強學生對新儀器的熟悉程度，盡量彌補學校教學與臨床教學脫節或落后于臨床的狀況，以利于學生順利進入臨床生產實習。

5．注重學生綜合素質的培養

5．1營造人文關懷氛圍，重視人文精神的培養

在護理實踐中，崇尚的是以尊重為核心的人文精神。即對患者的生命與健康、權利和需求以及人格和尊嚴的關心和關注。要使學生學會愛、尊重、理解、寬容、關心，就必須讓她們在護理專業課的教學中強化護理操作中的人文關懷，突出人文精神，要讓學生懂得護理操作技能只是護理患者的方法、幫助患者的手段，要獲得患者滿意的效果，不僅需要準確熟練的操作技能，還要滿足不同個體的不同需要，把對患者的尊重、關心患者的安全舒適放在第一位。以護理程序為框架，做到操作前對患者環境進行評估，對患者進行細致解釋；操作中注重患者的反應；操作后評價患者的感受和操作效果，在技能的訓練中灌輸強化整體護理觀念。

在技能的訓練和考核中，不僅注重知識和技能考核的指標達成，而且重視學生態度和情感目標的考查。讓學生認識到，臨床護理工作直接面對的是身心備受困擾的患者，首先強調的應是人性的關懷，不僅要求具備豐富的專業知識，熟練的操作技能，而且也要有仁愛之心、事業心、責任心、同情心，成為患者可以相托信賴的人。

5．2規范護士專業禮儀，塑造職業形象

現代護理教育注重人文學科理論與護理理論的有機結合。護士專業禮儀，屬于職業禮儀范疇，是護理工作者在進行醫療護理和健康服務的過程中，形成的或被大家公認的自覺遵守的行為規范和準則。它既是護理人員修養的外在表現，也是護理人員職業道德的具體體現。在整個護基課程學習當中，應結合護理臨床實際工作需要，始終貫穿護士禮儀規范化要求，這其中包括：容貌服飾美、語言交流美、行為舉止美三部分內容。學生通過規范化的護士禮儀行為訓練，不僅得到了自身基本素質的培養和提高，糾正了自身的不良行為，而且還對護理專業有了新的認識，更加熱愛自己要從事的護理事業，經過護士禮儀的培訓，還對學生畢業后的就業面試，競爭上崗作好了最基本的鋪墊。目前正在參加臨床實習的學生的整體形象也受到了各實習醫院和帶教教師的廣泛好評。

5．3培養學生主動學習及評判性思維能力

5．3．1針對高職生的學習特點及其規律，將教材中簡單、易懂的章節作為自學內容。在理論及操作教學中教師改變傳統的“一言堂”或“滿堂灌”的教學方式，引導學生主動學習。在拓展教學內容時先提出問題，讓學生思考或討論，然后提問，最后由教師對教學重點作精煉總結。在病例分析中，常采用分組討論的形式。這種討論能開拓思路，提高思維能力，還激發學生的合作能力。

5．3．2 現代護理觀要求護理人員具備一定的評判性思維的能力，才能在臨床實踐中很好地確認問題和解決問題，較好地滿足病人的需要，因人而異地解決他們的需要。

在護理教學中，鼓勵學生質疑問難，不斷發現問題。如在技術操作中，將護理程序貫穿其中，要求學生能與患者交流、溝通、自己設計適合每例患者的解釋用語，在不違反基本操作的基礎上（如無菌操作原則、查對原則等），通過練習，要求學生能從患者實際需要出發實施操作，并能舉一反三（如急救氧氣吸入時，既要動作迅速，又要顧及患者的感受）。當學生基本掌握操作原則后，提出問題：如何保持無菌；昏迷病人與清醒病人做口腔護理應注意什么；為男、女病人導尿的異同；如何判斷及處理輸液反應等。

5．4增強職業意識，鍛煉學習意志

篇（9）

就業應聘是護理專業學生(以下簡稱護生)人生的重要轉折。隨著高等教育大眾化和就業格局的變化，一直緊俏的護理專業畢業生也不再包分配，而是畢業生和用人單位雙向選擇、自主擇業。雙向選擇模式為護生提供了更多展示才華的機遇，也提供了更多就業的機會，但由于競爭激烈、醫療衛生機構的人事制度改革尚不夠成熟等客觀因素和護生自我定位不合理、缺乏應聘技巧等主觀因素的影響，護生在就業應聘過程中面臨諸多的心理問題，如過分擔心應聘而出現焦慮甚至恐懼，屢遭挫折產生的自卑感和依賴心理，面對應聘不知所措的無助和不確定感，同時還會有專業地位低微感和改行意向增強等對專業的不良感受。而就業心理是影響護生就業的重要原因，在擇業求職過程中起著主導作用。因此，越來越多的護理教育工作者開始關注護生應聘中出現的問題，并探討各種干預措施幫助護生形成積極、健康的應聘心理。本研究旨在通過深入會談，詳細描述護生就業應聘的真實體驗，為制定更有效的就業應聘指導措施提供依據。

一、對象與方法

1　研究對象

以浙江省某高校244名實習護生為抽樣目標，其中本科162名，專科82名；女生238名，男生6名。采用判斷抽樣方法抽取調查對象。抽樣時與班主任和臨床帶教老師溝通，讓他們推薦不同性格、不同成績、不同能力、不同表現的護生。為控制偏倚，入選者均符合以下條件：近3個月內有應聘經歷；精神和記憶力正常；有完整的漢語表達能力；自愿參與本次調查。最終選定18人，其中本科12人(女生11人，男生1人)，專科6人(均為女生)；年齡19-23歲(21.20±1.32)；應聘次數1—5次不等；至調查之日已與用人單位簽訂就業協議的13人，尚未簽約的5人。研究樣本量決定以受訪者的資料重復出現，且資料分析時不再有新的主題呈現(資料飽和)為標準。

2　研究方法

本研究為質性研究中的現象學研究。根據EdmundHusserl觀點構成的詮釋現象學的理論方法，通過深度訪談，了解并記錄有就業應聘經歷的護生的主觀體驗，對現象進行深入分析，凝煉主題，探討各主題之間及主題與周圍情景之間的關系。

3　資料的收集與分析

訪談由經過專業培訓的訪談人員承擔，在單獨的房間內進行。訪談前首先向護生說明訪談的目的、方法并告知本訪談與其今后就業及工作沒有任何關系，并簽署知情同意書。訪談時注意態度親切、自然，邊傾聽邊觀察受訪者細微的表情變化，根據受訪者的情緒適當調整訪談內容及方式。訪談過程中運用Minichiello等提出的刺探和引導的方法，訪談者對具體的交談內容不做任何構架，而是以“請聊聊你就業應聘的情況”這樣完全開放的問題作為訪談的開始，使受訪者自由表達其真實感受和體驗。訪談中可選擇恰當的切入點提問以獲取更確切和詳細的資料，但不主導會談的內容和方向，不將自己的觀點施加于對方。在深入訪談時，研究者盡量做到避免對相關情景的誘導，避免研究者個人的價值觀影響現象的理解和推理解釋。

研究者對每位受訪者分別訪談1-2次，每次60min左右，每天僅訪問1人。訪談時做現場筆錄和同步錄音，隱去受訪者的姓名，以編號代替。訪談結束后即反復聆聽錄音和閱讀現場記錄，逐字逐句斟酌、分析、推理，總結受訪者真實體驗中的共性部分，并以研究者的語言歸納形成本研究的主題。

二、結果

1　一般的心理體驗

(1)自信與肯定：有近1/4的護生面對就業應聘表現出充分的自信與肯定。“我大學期間獲得獎學金和三好生等多項榮譽，實習期間表現突出，我想選擇省級醫院。”“我身高、外貌、成績都不錯，而且醫院老師都說我特別適合做護士。”“我一直很努力，就是為了尋求一份理想的工作，我相信我一定會成功的。”這些護生大多品學兼優、能力出眾，能正確地評價自己，懂得揚長避短，充分把握應聘機會。

(2)焦慮與恐懼：大部分受訪者提到面對應聘會有焦慮。從心理學角度而言，輕度的焦慮是正常的，且可以給人以壓力感，促使人積極投入；過度的焦慮則會干擾人的正常活動甚至導致心理疾病。“去醫院交自薦表，看到應聘材料堆積如山，心一下子就涼了，從那一天到接到讓我去考試的通知前我都睡不好覺。”“參加完考試等待結果的那段時間真的是度日如年，現在想起來都害怕。”“先前我設想過應聘時的種種情景，但結果還是很緊張，沒發揮好，應聘回來我心里沒底。”“在應聘這段時間，我常常做噩夢，有時半夜醒來就睡不著了，情不自禁地想起應聘時的情景。”

(3)自卑與依賴：各方面條件一般的護生屢次應聘失敗之后對自己信心不足，過低評價自己，產生自卑心理。“大學期間我沒獲過什么獎，又不善于表達，畢業對我而言可能就意味著失業。”“我個子不高，長相一般，現在用人單位這么注重外表，我真的很自卑。”“我覺得別人都比我好，我找不到自己的閃光點。”

現在的護生大多是獨生子女，習慣了父母包辦一切，依賴心理較強。“我自己沒去找過醫院，都是父母讓我到哪里我就去哪里應聘。”“這個專業當初是家人幫我選的，他們也會幫我找工作。”

(4)委屈與憤怒：研究中近半數的護生訴說委屈與憤怒。“面試的第一關是脫鞋量身高，我只有1.58米，離醫院規定的1.60米差了2厘米，連考試機會都沒了，個子矮也是我的錯嗎?”“我多次獲得獎學金，又是優秀畢業生，實習表現又好，但實習醫院就是不要我。”

(5)無奈與不確定感：尚未有就業意向的護生看到身邊的同學都簽約了，心里既著急但更多的充滿了無奈和不確定感。“省級醫院第一批招聘已經結束了，有不去簽約或體檢不合格的才會招第二批，不知道是否有這種機會?”“我在等我們當地衛生局統一組織的考試，只有通過這個考試才有機會面試，我不知道能否通過考試?”“醫院招聘不公開化，我們考試結束都快一個月了，到現在還不知道結果，打電話問總說成績還沒出來，也不明說一共招多少人，是不是都內定好了。”“我很想去縣醫院，但我爸媽非得讓我去市級醫院，競爭那么激烈，哪那么容易啊?唉，我不知道怎么辦。”

2　對專業的心理體驗

(1)專業地位低下：研究中一些受訪護生將應聘和專業地位聯系起來，認為醫院內存在專業歧視。“招聘醫生都是看成績和能力，而招聘護士卻那么看重身高和長相。“在醫院實習的幾個月，總是聽到護士們在抱怨自己工資、待遇、職稱晉升在醫院都處于劣勢地位，令我對前途也失去了信心。”“看到我一個大男生去應聘護士，主考官都投來異樣的目光。”

(2)專業思想下降，改行意向增強：半數以上的受訪護生表示應聘使他們專業思想穩定性下降，并表示會尋求合適的機會改行。“我們很多同學簽的是聘用制合同工，說不定哪天醫院就不跟我們續簽了。與其等它炒我魷魚還不如找機會趁早辭職。”“我雖然已經和省級三甲醫院簽約，是編制內的，應該說很知足了，但想到以后都要干這么臟這么累的活，真不甘心啊!”“我去應聘只是想盡快到醫院上班以償還大學期間所借貸款，減輕父母負擔。我沒想過要終身從事護理工作。”

三、討論

就業應聘是護生跨入社會的第一步，充滿著機遇和挑戰。面對激烈的競爭、就業機制的不健全，加上他們涉世尚淺，應聘會導致護生復雜的心理體驗。這種體驗包括一般的心理體驗和對專業的心理體驗。本研究通過訪談形式對18名有就業應聘經歷的護生進行了質性研究，發現僅少數優秀的護生在應聘中有自信與肯定的良好體驗，而大多數護生會有焦慮與恐懼、自卑與依賴、委屈與憤怒、無奈與不確定感等不良體驗，同時他們還有專業地位低下、專業思想下降、改行意向增強等對專業的不良感受。護生應聘過程中的不良體驗必須得到護理教育者、學校和用人單位的關注。

1　就業指導和應聘培訓亟不可待

護生應聘時應對能力較差已是一個普遍現象。本研究結果也顯示，護生由于缺乏規范的指導和培訓，在應聘過程中的一系列遭遇給他們帶來了不愉快的感受。建議學校在臨床實習前就應向護生傳達國家和地方政府關于大學畢業生就業的方針、政策，并在對全省近幾年護生就業形勢進行全面分析的基礎上，預測本年度本、專科護生的需求情況，供護生參考，幫助護生在社會的大環境中準確定位。其次，學校可以聘請醫院曾參加護生招聘的主考官給護生開展專題講座，分析以往護生應聘中存在的問題，提出對策，幫助他們掌握基本的應聘技巧。再次，學校可以開展模擬應聘訓練，使護生提前感知應聘程序和氛圍，提高應聘時的心理適應能力。

2　醫院要進一步完善護生招聘制度

篇（10）

[文章編號]1005-0019(2009)7-0226-02

作者簡介:修煥娟(1966-),女,大專,主管護師,護士長,從事骨科護理及管理。

[摘要]目的:探討低年資護士臨床規范化培訓方法及效果。方法:自2002年-2008年,對全院63名低年資護士進行大科臨床輪轉規范化培訓,第1~2月按科室培訓計劃進行專科護理知識、技能、溝通技巧、健康教育、病情觀察能力、應急能力培訓,第3個月由護理部進行理論考試、技能考核、綜合民主考評,不合格不予輪轉,留原科繼續培訓,直至合格。結果:培訓后病人滿意度明顯提高,護理差錯數明顯減少。結論:臨床規范化培訓,提高了低年資護士綜合整體素質,提高了護理質量,保證了護理安全。

[關鍵詞]低年資護士;規范化培訓;實踐

臨床護士規范化培訓是護理專業畢業后教育的重要階段,終生教育體系中的一部分,它有利于護理隊伍的穩定和人才培養,提高護理水平,保證護理質量,且為培養專科護士、護理專家奠定基礎[1]。工作5年以下的護士,由于其工作時間短,工作經驗相對不足,將其界的定為低年資護士[2]。有計劃、有目標、有針對性地對低年資護士進行大科臨床輪轉規范化培訓,既能鞏固所學的醫學基礎理論和護理專業知識,又能學習各科新知識、新技術、新方法,不斷提高專業工作能力和應急處理能力,能有效提高護理質量。自2002-2008年對我院63名低年資護士進行大科臨床輪轉規范化培訓,取得較好的效果。

1對象與方法

1.1培訓對象:畢業5年以內護士63人,學歷:中專40人,大專16人,本科7人。

1.2培訓目標:熟悉各病區環境及護理工作程序,掌握專科疾病護理知識及技能,掌握與病人及家屬溝通技巧,熟悉各種疾病觀察技巧,能將護理告知貫穿各項護理操作中,并能在疾病不同階段實施相應的健康教育,具有突發事件應急處理能力。

1.3輪轉及考核方式:進行大科輪轉,每個病區3個月,第1~2月科內進行培訓,科內培訓考試、考核合格,于第三個月最后一周,申請護理部進行專科理論、技能考試及民主綜合考評,理論不低于85分,操作不低于90分,民主綜合考評(勞動紀律、工作能力、團結協作、服務態度、業務水平各20分)總分不低于90分,有一項不合格,不予輪轉,留原科繼續培訓,直至合格;將每次考試考核成績記入個人技術檔案,實行繼續教育學分制,繼續教育學分與晉升、護士再注冊等有機地結合在一起。

1.4培訓方式

1.4.1成立培訓考核小組:建立三級管理系統,護理部制訂總的科室輪轉計劃,護理部主任擔任組長,護理部成員及科護士長負責考核、綜合考評。病區護士長制訂病區培訓計劃,指定有帶教資質的高年資護師負責進行一對一的培訓,護士長監督培訓工作的落實,分階段進行考核,根據結果,及時調整培訓計劃。

1.4.2培訓內容

1.4.2.1崗前培訓內容:由病區護士長完成,介紹病區環境、專科疾病特點、護理工作模式、護理工作制度、護士專業形象、職業道德規范、專科護理文書書寫要求,組織學習相關法律法規,進行護理安全教育。

1.4.2.2專科疾病護理知識與技能培訓:由帶教老師按計劃結合臨床實際講解各種疾病護理要點;每周進行護理查房一次,采取針對疾病病因、診斷、護理措施、相關并發癥、出院指導等進行提問講解形式,以鞏固所學知識;對專科技術操作,先由帶教老師進行示范講解,然后再對操作中存在的問題,予以指正示范。

1.4.2.3觀察能力及綜合分析能力的培養:年輕護士在工作當中存在重操作,輕觀察現象,觀察內容膚淺、簡單,對有醫囑的觀察項目完成較好,對無醫囑但有病情變化的病人,主動觀察意識不強[3]。以至于觀察不仔細、不及時,使病人可能喪失最佳搶救機會。每個病區都邀請主治醫師針對專科疾病進行業務講座;由護士長組織對危重及死亡病例進行討論、分析護理過程中病情觀察及搶救護理措施是否正確、到位,通過討論、分析,總結經驗,認識不足,減少護士病情觀察過程中的偏差與遺漏,從而提高低年資護士觀察、綜合分析問題的能力。

1.4.2.4健康教育知識與護理告知程序培訓:各病區根據專科疾病特點,將健康教育知識裝訂成冊,由帶教老師針對時機選擇、溝通方式、語言表達方式等進行示范。組織學習各種疾病從入院須知、疾病相關知識、術前、術后指導、心理指導、健康指導的內容,由帶教老師針對操作前準備、操作中配合、操作后注意事項如何告知進行演示。培養護士富有愛心,樂于實踐,將護理程序貫穿于病例講解中,因人施護,使病人能及時獲取知識,提高護理質量[4]。

1.4.2.5突發事件應急能力培訓:在臨床工作中,經常有新上崗護士遇到特殊事件或在搶救危急、重癥病人時,緊張無序甚至束手無策。為此,各病區制訂各種突發事件應急處理程序及詳細培訓計劃,培訓中做到先講解示范,再進行模擬演練;在情景模擬訓練過程中,指導老師根據搶救護理流程進行情景變化,及時引導和啟發,訓練護士綜合判斷與快速反應能力,強化理論知識,提高分析問題和解決問題的能力。

2效果

2.1提高了住院病人滿意度(表1)。

3討論