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國家質檢總局2月12日正式啟動《高致病性禽流感疫情進出境檢驗檢疫應急預案(試行)》。
《預案》指出,當質檢總局、農業部和衛生部通報境外、境內發生高致病性禽流感或者疑似高致病性禽流感疫情,檢驗檢疫工作中發現高致病性禽流感或者疑似高致病性禽流感疫情時,應當立即啟動應急預案。當境外發生高致病性禽流感或者疑似高致病性禽流感疫情時,要停止頒發疫區禽類及其產品《進境動植物檢疫許可證》,立即撤消已經發放的相關進境檢疫許可證;嚴格入境貨物查驗,禁止禽類及其產品直接或間接從疫情發生國家或地區入境。當境內發生高致病性禽流感或者疑似高致病性禽流感疫情時,檢驗檢疫部門要加強出口貨物的查驗,停止來自疫區的禽類及其產品的出口;對在疫區生產已運抵口岸的出口禽產品及其加工原料,均須就地封存。
全省實時上報不明原因肺炎,防控應急預案已啟動
為了確保有效防控流感疫情,3日上午,省衛生廳再次召開緊急會議,對防控人感染H7N9禽流感再次進行了部署。
目前我省已正式啟動H7N9禽流感病毒防控應急預案,做好了各項應急措施和工作方案。根據預案要求,全省將進一步加強禽流感病毒監測、檢測工作。全省各個醫療機構發現不明原因肺炎實時上報,相關部門將根據疫情形勢及時采取有效措施,以切實保障公眾健康。
省疾控中心突發公共衛生事件應急辦公室主任師鑒在下午召開的媒體通氣會上再次表示,我省自非典之后一直在對不明原因肺炎進行監測,現在要求全省發現不明原因肺炎要立即上報。而且,我省已經組建了應急隊伍,28個哨點醫院和12個流感網絡實驗室都將加強禽流感病毒監測。
新型病毒檢測試劑已到位,達菲可用于早期治療
關于H7N9禽流感病毒的情況,省疾控中心病毒病防治所所長齊順祥介紹,此次流感病毒是基因重組后的新病毒,此前我國從未發現過H7亞型流感病毒感染病例。
1996年-2009年間,荷蘭、意大利、加拿大、美國和英國曾報道過人感染甲型H7流感病例,病毒亞型分為H7N2、H7N3、H7N7,臨床表現主要為結膜炎與輕型的上呼吸道感染。此次,我國共確診的9例H7N9禽流感病例,是一種新型變異病毒。
他說,針對該病毒的新型檢測試劑,已于2日到達我省,全省各個醫療機構一旦發現可疑病例,立即將采集病例標本送疾控機構流感監測網絡實驗室,采用新型病毒檢測試劑進行篩查。
H7N9禽流感目前尚無疫苗,那么有沒有藥物可以對抗呢?齊順祥在通報會上表示,根據基因序列分析顯示,抗病毒藥物達菲是該病毒的早期有效治療的藥物。患者一旦確診為人感染H7N9禽流感病毒病例,可以馬上使用達菲等抗病毒藥物。
能不能先服用達菲來預防H7N9病毒?“在沒任何發病癥狀情況下服藥是沒必要的,濫用達菲會增加流感病毒的耐藥性,同時也會造成資源的浪費。”省疾控中心病毒病防治所所長齊順祥表示。
公眾感染病毒風險較低,不必恐慌
公眾感染H7N9禽流感病毒的風險大嗎?該如何保護自己?家養寵物是否安全?對此疑問,師鑒表示,目前看,H7N9病毒的毒力、具體感染來源等特征尚不明確,但該病僅在局部地區發現少數病例,病例的密切接觸者經醫學觀察未發現續發病例,也未發現確診病例間存在流行病學關聯。據此可推測,公眾感染H7N9病毒的風險較低,因此不必過于恐慌。
根據《預案》要求,目前全市已建立了人間禽流感監測網絡和監測哨點,涉及各類人群,包括在全市69所醫院開展流感樣病人、發熱病人、重癥肺炎病例的禽流感病原學、血清學監測;在全市125所二級以上醫院開展類流感病例監測;在40家養雞場和禽類市場、36個工地、12所大學、10所中小學和6個居委會開展禽流感流行病學監測。
《預案》還指定人間禽流感患者和疑似患者的定點收治醫院為北京地壇和佑安兩家醫院。
此外,從本月下旬開始,市衛生局還將組織督察組,對各級醫院、鄉鎮衛生院、社區衛生服務站和個體診所等進行傳染病防治抽查。
三級預警制
一、校醫院成立甲型流感應急處理組織機構
(一)組織機構
后勤服務總公司成立甲型H1N1流感防控領導小組,后勤服務總公司副總經理楊本珍以及分管校醫院的副總經理李權任組長,校醫院院長程雅菊、副院長燕濤、院長助理劉雅為副組長,成員包括公司辦公室、督查辦、生活服務中心、學生宿舍管理中心、校園管理中心、物業管理中心、動力中心、修繕中心、商務部、車隊、市場發展部等部門主要負責人。領導小組下設醫療救護小組、物質后勤保障小組、疫情報告與消殺小組。
(二)人員和職責分工
1、應急處理領導小組
組 長:楊本珍(13508161989) 李權(13908160913)
副組長:陳雅菊 燕濤 劉雅
成 員:劉學勤 廖魯瀾 許丹麗
2、 醫療救護小組
組 長: 燕濤(13981607572)
副組長: 劉雅 劉學勤 廖魯瀾
成 員: 陳文彩、張晉蜀、蔣代芳、段曉云、王華、盧成芳、彭唯、林遠秀、胡奇章、王光麗、陳亞英、楊曉萍、周進、顧燕、陳媛、楊思琦、楊雪嬌、陳曉清、謝宇
3、物質后勤保障小組
組 長: 陳雅菊(13981619685)
副組長: 劉 雅
成 員: 廖魯瀾、許丹麗、楊群英、鐘敏、周進、馮春蓮、付靜、邱超蘭
4、疫情報告與消殺小組
組 長:劉雅(13981607532)
副組長:廖魯瀾
成 員:楊群英、鄭秋、鐘敏
二、工作職責及任務
1、統一組織、協調、指揮甲型流感的宣傳、預防培訓和疫情檢測與報告工作。
2、組織相關專家技術指導小組進行會診、應急處理技術指導及進行事件后果評估。
3、組織領導甲型流感診治、疑似病人(病人)的隔離、救治、病區和環境消毒,協調病人的轉送。
4、組織醫務人員實施醫療救治、現場救援等應急處理。對專業技術人員進行相關知識、技能的培訓及應急演練。
5、協助雅安市衛生局、疾病預防控制中心及相關部門作好甲型流感應急處置和相關工作。
6、負責與校內各單位的密切聯系,監測師生健康狀況。
三、日常監測預警機制及信息報告程序
(一)日常監測機制
1、建立傳染病疫情報告網絡,由校醫院各診斷室、發熱門診、急診室、預防保健科、護理部、化驗室和放射科組成,預防保健科指定專人負責疫情報告。
2、確定責任報告人:首診的醫務人員,檢驗科人員、護理人員、放射科人員。
3、建立校醫院發熱病人登記制度,對來診病人基本信息、診斷、去向等進行登記。
4、校醫院加強對校食堂、學生公寓的衛生監督檢查,與疾病預防控制中心建立
甲型流感期間的專線聯系,發現疫情及時上報。
5、建立校醫院值班電話,并24小時開通(2882437)。
6、保持信息暢通,有疫情及時按程序上報上級部門。
(二)信息報告程序及時限
1、各單位如發現疑似病例或傳染病病例時,立即以最快的通訊方式報告校醫院,校醫院責任報告人立即上報醫院甲型流感應急領導小組,由小組會診,按“甲類”傳染病在2小時內報告地方疾病控制中心和學校主管部門。一旦發現甲型流感病例,應實行每日報告制度。
2、發現來自疫區發生地的人員,體溫在38℃以上疑似病例時,立即送往校醫院,在運送校醫院的同時向單位領導報告或報告相關部門,校醫院值班人員按照發熱門診工作流程進行診治處理。不能除外甲型流感的病人時,立即就地隔離病人、醫務人員及在場人員,首診醫生立刻電話報告區疾病預防控制中心(報告電話:2611599)同時報告校醫院應急領導小組。
四、應急技術、人才儲備
1、做好師生甲型流感的預防宣教工作包括:網上宣傳、專欄、發放宣傳單等。
2、負責培訓相關專業技術人員防控甲型流感應急處理技術操作和協調配合演練。
3、校醫院建立常設的應急醫療隊伍,人員變動及時報告,確保召之即來。
五、應急物資、設備、設施儲備
校醫院按照甲型流感專項應急預案的要求,保證應急設施、設備、救治藥品和醫療器械等物資儲備。保證其開展突發事件調查、控制和醫療救護、現場處置、監督檢查、監測檢驗、衛生防護等物質條件,提高應對突發事件的能力。醫院應配備相應的搶救設備、隔離服、口罩、鞋套等必要的預防設施及藥品。要求儲備足夠數量的防護用品、有關器材、消毒和預防藥品,登記入庫,及時補充,確保質量,以保證防治工作中的物資供應。
六、應急處理工作方案
(一)處置原則:甲型流感傳染性和致病力強,應按“甲類”傳染病加以管理,即疫情報告、疫點和疫區處理均參照“甲類”傳染病管理。
(二)甲型流感疫情發生后,校醫院應急領導小組協同地方衛生行政部門和同學校有關部門,組織專家組對甲型流感疫情流行病學進行調查、現場監測、實驗室診斷、查明原因,對危害程度做出評估,提出控制措施的建議,上報學校后,采取控制措施。
(三)甲型流感疫情發生后,校醫院立即對疫情所致的病人提供現場救援與醫療救護。校醫療救護力量不足時,及時請求上級醫院予以支援。同時校醫院對前來就診的疑似甲型流感患者, 實行首診負責制。接診醫生應當書寫詳細、完整的病歷記錄。
(四) 現場處置:對甲型流感病人的分泌物、接觸過的物品進行嚴密的消毒和處置。病區、環境、地面、墻壁、門窗,物品表面、病人痰液、分泌物等用含氯消毒劑。
(五)病人轉送:發現甲型流感疑似病例或傳染病病例時,應當將病歷復印件隨病人轉送到指定的醫院,雅安市人民醫院和雅安市第二人民醫院是雅安市甲型流感監測哨點醫院。
(六)當發生甲型流感疫情時,校醫院應立即采取以下應急措施:
1、設立發熱門診分檢處,為每個發熱病人發放一次性口罩,測量體溫做到每人一表一消毒,在發熱門診安排醫生專門接待發熱病人。
2、急診病人體溫在38℃以上不能除外甲型流感的病人要及時按甲類傳染病報告,同時詳細了解、記錄患者家屬情況及接觸過的人員、去向、聯系電話,為流行病調查提供詳實的流病資料。醫院堅持每天向轄區疾病控制中心報告相關情況。
3、對來自疫區發生地的人員,體溫在38℃以上不能除外甲型流感的病人,立即就地隔離病人、醫務人員及在場人員,首診醫生立刻電話報告區疾病預防控制中心(報告電話:2611599)同時報告校醫院應急領導小組。
4、甲型流感疑似病人需要轉診,報請疾病預防控制中心同意,按規定程序轉運。決不輕易放過一個疑似病人,不漏掉一個需觀察病例。疑似病人或需留觀病人不得自行離開隔離區,去向必須明確,校醫院要協助有關部門采取強制措施對甲型流感疑似病人進行就地隔離。
5、加強消毒管理,嚴格按照防范“甲型流感”消毒的規定進行環境或室內的消毒,特別加強對校醫院發熱門、急診、治療室、留觀室等重點區域的消毒工作。
6、要做好醫務人員的防護工作,給工作在一線的醫務人員提供必要的防護設施、設備、備用品,提供飲食、休息等方便條件。
7、建立晨檢制度,為每個學生宿舍發體溫計,號召學生自檢晨間體溫,及時掌握健康狀況,一旦發熱超過38℃,有發熱、咳嗽、流涕、咽喉疼痛等不適癥狀要立即報告宿管人員和老師,并立即就醫。
七、 一旦發生甲型流感疫情建議學校采取如下措施:
1、建立甲型流感疫情的醫學觀察點(隔離區),有專人負責監督和管理。凡與甲型流感病人和疑似病人密切接觸的人,學校應配合衛生行政部門動員其隔離,進行1周醫學觀察。
2、組織廣大師生搞好環境衛生,做到清理污染不留死角、環境清掃消毒不留空白。學校的教室、食堂餐廳、師生集體宿舍定期用含氯消毒劑清潔消毒,隨時保持通風換氣。學校應重點加強排水溝、污水排放溝、垃圾堆放點、廁所等重點區域的消殺滅工作,消除蚊蠅孳生,認真開展除“四害”工作。
3、對全校師生員工采取必要的保護措施,發放必要的防護用品,監測體溫。為師生員工提供有關藥品,實行藥物預防。在公共衛生場所完善洗手設備,提供流動水、洗手液、除菌消毒肥皂。
4、所有師生居所、工作室、人群聚集場所要增加通風的時間和強度。教育師生增加戶外活動的時間,注意勞逸結合,增強抗病能力。注意個人衛生,勤洗手,搞好居室衛生,勤曬衣被。
5、 在公共場所工作的職工,如:食堂員工、醫院醫護人員等,以及其他窗口服務人員和就醫的病人要加強防護措施,要加強健康和衛生情況監控。
6、 建議師生員工盡量避免接待外地來訪的客人。人員來源復雜的各種培訓班、課程班盡可能調整、推遲來校授課時間。盡量減少不必要的會議和集體活動。
7、一旦發生甲型流感疫情,對校園實行封閉式管理,嚴控外來人員進入。制定學生外出校門的管理規定,限制學生去人員密集的公共場所,減少大型集會活動。對我校外出工作人員、學生實行登記制度,提醒和動員學生、教職工減少不必要的外出,從甲型流感發生當日起各單位外出人員必須向其所在單位行政管理部門請假登記,并要求到過重大傳染病疫區的人員返回時必須到校醫院報到,由校醫院進行必要的身體檢查。
8、 對從甲型流感疫情重點區域返校的人員, 必要時可以根據有關法規對其作出隔離醫學觀察的決定。對外地返回學校的實習學生、教職工進行登記,安排體檢,對有癥狀者行必要的留診觀察,對無異常的教職工安排居家觀察,對無異常的學生由學校安排集中觀察。
9、 做好衛生防病知識的宣傳教育。向校內所有教職工、學生發放甲型流感預防知識宣傳單。充分利用本校的現有媒體,普及預防甲型流感知識。同時,消除恐慌心理、穩定情緒,做好群防群治,保持校園的穩定環境。
附件一:發熱門診工作流程圖
四川農業大學后勤服務總公司
二00九年五月八日
發熱門診工作流程圖
發熱門診分檢處
首先讓其戴口罩(本人如無,發給一個)
體溫≥38℃
發熱門診就診、詢問病史(包括流行病學史)、門診記錄
測體溫、開胸片、血常規申請單,
綜合分析
疑似甲型流感
排除甲型流感
就地隔離(上報區疾控中心電話:2611599
轉普通門診
和校醫院應急小組),請專家會診
疑似(轉送定點醫院)
醫學觀察
確診
(按地方疾病預防控制中心要求轉送)
快速反應,高效運轉。農業部門要做好突發疫情的各項應對準備工作,儲備充足的疫苗、消毒劑、防護服及封鎖、消毒和無害化處理等所需的設施設備。建立應急預備隊,定期開展技術培訓和應急演練。一旦發生疫情,要做出迅速反應,采取果斷措施,及時控制和撲滅疫情。
預防為主,群防群控。堅持“預防為主”的方針,加強高致病性禽流感監測和預警預報。同時,加強防疫知識的宣傳,提高全社會防范意識,依靠群眾,全民防疫,動員一切資源,做到群防群控。
2突發高致病性禽流感疫情的監測與報告
1監測
農業部門要加強對突發動物疫情監測工作的管理和監督,保證監測質量。重點加強對養殖密集區的監測;在經常性監測工作基礎上,組織開展集中監測。對家禽發生的疑似疫情,必須及時采集樣品進行禽流感的檢測,并保存備份樣品,初步診斷為疑似高致病性禽流感的,要送樣到國家禽流感參考實驗室進行確診。
2報告
任何單位和個人有權向獸醫行政管理部門報告突發高致病性禽流感疫情,有權向上級政府部門舉報不履行或者不按照規定履行突發高致病性禽流感疫情應急處理職責的部門、單位及個人。
報告時限、程序和內容
發現可疑禽流感疫情時,必須立即向市獸醫衛生監督所報告。獸醫衛生監督所接到報告后,應當立即趕赴現場診斷,懷疑為疑似高致病性禽流感疫情的,應當在2小時內將疫情情況逐級報至省動物防疫監督機構,并同時報市人民政府。省動物防疫監督機構認定為疑似高致病性禽流感疫情的,應當在接到報告后1小時內,向省農林廳和農業部報告。省廳應當在接到報告后的1小時內報省級人民政府,并報告農業部。
按照預案有關規定,及時報告疫情信息和有關情況。報告內容主要包括疫情發生的時間、地點、發病的家禽種類和品種、家禽來源、臨床癥狀、發病數量、死亡數量、是否有人員感染、影響范圍、事件發展趨勢和已采取的措施,以及疫情報告的單位和個人、聯系方式等。在應急處置過程中,要及時續報有關情況。
疫情的公布
按照《動物防疫法》的規定,由農業部統一對外公布疫情。
3突發高致病性禽流感疫情分級
根據突發高致病性禽流感疫情可控性、嚴重程度和影響范圍分類,從重到輕劃分為特別嚴重(ⅰ級)、嚴重(ⅱ級)、較重(ⅲ級)和一般(ⅳ級)四級。
1特別嚴重高致病性禽流感疫情(ⅰ級)
高致病性禽流感在21日內,相鄰省份有個以上縣(市)發生疫情;或在個省(區、市)行政區域內有個以上縣(市)發生或個以上縣(市)連片發生疫情;或在數省內呈多發態勢,并感染到人,繼續呈大面積擴散蔓延。
2嚴重突發高致病性禽流感疫情(ⅱ級)
高致病性禽流感在21日內,個省(區、市)行政區域內有個以上市(地)發生疫情;或在個省(區、市)行政區域內有個疫點或者個以上、個以下縣(市)連片發生疫情。
3較重突發高致病性禽流感疫情(ⅲ級)
高致病性禽流感在21日內,在個市(地)行政區域內個以上縣(市)發生疫情,或疫點數達到個以上。或高致病性禽流感毒種發生丟失。
一般突發高致病性禽流感疫情(ⅳ級)
高致病性禽流感疫情在個縣(市)行政區域內發生。
4突發高致病性禽流感疫情的應急響應
1應急響應的原則
發生突發高致病性禽流感疫情時,市人民政府及其有關部門做出應急反應。突發高致病性禽流感疫情應急處理要采取邊調查、邊處理、邊核實的方式,有效控制事態發展。未發生高致病性禽流感疫情的鄉鎮,要組織做好人員、物資等應急準備工作,采取必要的預防控制措施。
2應急響應
高致病性禽流感疫情發生后,要立即采取措施,控制疫情進一步擴散和蔓延,啟動應急預案,做出不同的應急響應。
1農業部門
(1)組織動物防疫監督機構開展突發高致病性禽流感疫情的調查與處理;劃定疫點、疫區、受威脅區。
(2)在疫區和受威脅區組織開展緊急免疫。
(3)負責對全市應急處理工作的督導和檢查。
(4)有針對性地開展高致病性禽流感防疫知識宣教,提高群眾防控意識和自我防護能力。
(5)組織專家對突發高致病性禽流感疫情的處理情況進行綜合評估,包括疫情情況、現場調查情況、疫源追蹤情況以及對撲殺家禽、無害化處理、消毒、緊急免疫等措施的效果評價。
2市動物防疫監督機構
(1)市獸醫衛生監督所做好突發高致病性禽流感疫情的信息收集、報告與分析工作。
(2)組織疫病診斷和流行病學調查,向農業局報告結果,提出并實施有針對性的防控措施。
(3)按規定采集病料,送省級實驗室或國家參考實驗室診斷。
(4)承擔突發高致病性禽流感疫情應急處理人員的技術培訓。
3應急處理人員的安全防護
要確保參與疫情應急處理人員的安全。對應急處理人員提供符合要求的安全防護裝備,采取必要的防護措施,如穿戴防護服,實施醫學觀察等。要求嚴格按照程序和規范開展疫情處置應急工作,有效控制和撲滅疫情,確保人員安全。
4突發高致病性禽流感疫情應急反應的終止
突發高致病性禽流感疫情應急反應的終止需符合以下條件:
1疫區內所有的家禽及其產品按規定處理后,經過21天以上,無新的病例出現,并經監測未出現新的病原,且受威脅區病原檢測為陰性。
2應急狀態終止的決定以及決定的宣布、公布由農業部或地方人民政府依據法定程序辦理。
5突發高致病性禽流感疫情應急處置的保障
1突發高致病性禽流感疫情發生后,市人民政府各有關部門應積極協調,按照《國家突發重大動物疫情應急預案》的要求,做好突發高致病性禽流感疫情處理的應急保障工作。
二、進一步完善應急預案體系
二八年,我局在原有應急預案管理體系的基礎上,加強了對應急預案的動態管理。針對人員變動和不足之處,及時編制和增加了各類應急預案,充分做好各類應急預案的銜接工作,不斷增強預案的針對性和實效性,初步形成了有系統、分層次、上下一致、分工明確、相互協調、信息暢通的事故應急體系。具體如下:
(一)應急預案體系建設(14個)
2、《傳染性非典型肺炎防控工作預雜》(2004.04)
3、《霍亂疫情防控工作預案(修訂)》(2006.04)
4、《人感染高致病性禽流感應急預案》(2004.04)
5、《感染性腹瀉突發公共衛生事件應急預案》(2006.10)
6、《甲型肝炎突發公共衛生事件應急預案》(2006.10)
7、《流行性乙型腦炎疫情應急處置預案》(2006.08)
8、《狂犬病防控處置預案》(2008.04) 中國教育查字典語文網 chazidian.com
9、《流感大流行準備計劃與應急預案》(2006.09)
三、積極有效開展應急培訓及預案演練
為保證各類公共衛生突發事件應急預案制定完善科學、規范、合理和可操作性,使應急預案真正能夠在突發事件中發揮應急有作用,2008年我局先后組織了2期培訓班,培訓內容包括應急預案的適用范圍、事故可能發生的地點和可能造成的后果、事故應急處置的組織機構及其組成單位、組成人員、責任分工、事故報告的程序、接到事故報告后應當采取的行動的措施、應急預案編制、管理的措施和要求等。2008年11月8日,我局接應急預案進行了人感染高致病性禽流感疫情的應急演練,提高了有關人員的應急能力。
四、積極開展應急工作
五、應急工作的體會及存在問題
(一)領導重視
領導重視是應急工作順利開展的關鍵,我局近幾年來各項應急工作一直能夠正常開展,領導重視是其中的重要原因。
(二)多部門合作
衛生系統是多單位組成的大系統,成員多,涉及面廣,為切實搞好應急處置工作,需全體成員單位的密切配合,無條件服從上級統一指揮。
1、普及各類突發流行性疾病和傳染病防治知識,提高廣大群眾的自我保護意識。
2、完善突發流行性疾病和傳染病防治事件的信息監測報告網絡,做到早發現、早報告、早隔離、早治療。
3、建立快速反應和應急處理機制,及時采取措施,確保突發流行性疾病和傳染病不在轄區蔓延。
二、工作原則
1、預防為主、常備不懈
宣傳普及突發流行性疾病和傳染病防治知識,提高群眾的防護意識和公共衛生水平,加強日常監測,發現病例及時采取有效的預防與控制措施,迅速切斷傳播途徑,控制疫情的傳播和蔓延。
2、依法管理、統一領導
嚴格執行國家有關法律法規,對突發流行性疾病和傳染病的預防、疫情報告、控制和救治工作實行依法管理;對于違法行為,依法追究責任。成立突發流行性疾病和傳染病防治領導小組,負責組織、指揮、協調與落實學校的突發流行性疾病和傳染病防治工作。
3、快速反應、運轉高效
建立預警和醫療救治快速反應機制,加強人力、物力、財力儲備,增強應急處理能力,強化協調處理聯系紐帶。按照“四早”要求,保證發現、報告、隔離、治療等環節緊密銜接,一旦發生突發事件,快速反應,及時準確處置。
三、組織管理
(一)應急指揮系統
辦事處成立高致病性禽流感指揮部(以下簡稱辦事處指揮部)由辦事處主要領導任總指揮,成員由有關單位負責同志組成,辦事處指揮部辦公室設在農委辦公室。各管理區、村(居)負責本區域內高致病性禽流感工作,協助辦事處指揮部作好全辦防治高致病性禽流感工作。
(二)辦事處職責
辦事處對轄區內高致病性禽流感防治應急工作負總責,各管理區、村(居)對本區域內的高致病性禽流感防治工作負總責,主要負責人是高致病性禽流感防治工作第一責任人,分管負責人是直接責任人。
辦事處負責落實地方防治經費及應急的物資儲備。
(三)部門職責
高致病性禽流感應急工作由辦事處統一領導,有關部門分工負責。
1、辦事處指揮部職責
(1)做好疫情報告和疫病的監測。
(2)發現疑似病例及時上報鎮政府和區指揮部。
(3)協助區指揮部參與組織對疫點內禽類的撲殺及禽類和禽產品的無害化處理及疫點、疫區內污染物和場所實施消毒和無害化處理工作。
(4)組織成立疫情防治突擊隊,開展疫情控制工作。
(5)建立緊急防疫物資儲備庫,儲備藥品、器械、防護用品等。
(6)協助區指揮部對疫區、受威脅區內的易感動物及其產品生產、貯藏、運輸、銷售等活動進行檢疫和監督管理。同時,加強對出入境動物、動物產品的檢驗、檢疫工作,嚴防疫病的傳入和傳播。
2、其他部門的職責
財政部門負責制定對疫病防治的補助政策,并及時撥付疫病防治所需的人員經費,加強防疫經費的管理和監督,確保國家各項補助政策落到實處。
公安部門協助做好疫區(點)封鎖和強制撲殺工作,加強疫區(點)及周圍地區的安全保衛和社會治安管理。
工商部門負責監督關閉疫區內禽類及其產品交易市場,打擊違法經營禽類及其產品的行為,指導加強市場監督管理,保證商品致量,嚴厲打擊哄抬物價等擾亂市場秩序和造謠惑眾等違法犯罪活動,維護社會秩序。
衛生部們負責監測禽流感在人群中發生情況,做好疫區(點)內相關人員的人畜共患病防治工作,防治人類病例的發生和流行。
宣傳部門負責普及科學知識,制定宣傳報道口徑,做好宣傳工作,為疫病防治工作創造良好的輿論環境。
四、突發疫情的應急反應
(一)發現疫情和臨時應急處置
辦事處指揮部必須加強對轄區內從事禽類飼養、經營及禽類產品生產、經營單位的監督管理,發現可疑高致病性禽流感疫情或接到可疑高致病性禽流感疫情時,必須立即派人趕赴現場,同時上報辦事處和區指揮部,由區指揮部進行流行病學調查,并對發病禽群和發病禽群有關人員、車輛等實行臨時隔離,并監督實施消毒措施。
(二)突發疫情的應急控制
確診為高致病性禽流感后,辦事處要立即啟動預案,及時調集人員、物資、資金配合區指揮部對疫點、疫區、受威脅區采取封鎖、撲殺、消毒、無害化處理、緊急免疫、限制禽產品流動等應急處理措施,迅速撲滅禽流感疫情。
當疫情涉及兩個以上行政區域時,必須啟動其共同的上一級政府的應急反應預案。
(三)疫情的撲滅和預案的解除
疫情控制和撲滅后,經區指揮部報區政府同意后,由辦事處宣布停止預案,并報區指揮部備案。
五、控制措施
一旦發現疫情,要按照“早、快、嚴、小”的原則堅決撲殺,徹底消毒,嚴格隔離,強制免疫,堅決防止疫情擴散。
(一)分析病源
根據流行病學調查結果,分析病源及其可能擴散、流行的情況,對可能存在的傳染源,以及在疫情潛伏期和發病期間出售的禽類及其產品、可疑污染物(包括糞便、墊料、飼料)等應立即開展追蹤調查。
(二)疫點、疫區、受威脅區域的劃定
1、疫點:將病禽所在禽場(戶)或其他有關屠宰、經營單位劃為疫點;散養的,將病禽所在自然村劃為疫點。
2、疫區:以疫點為中心,將半徑3公里的區域劃為疫區。
3、受威脅區:將疫區周邊5公里內的區域劃為受威脅區。
(三)疫點內應采取的措施
1、對疫點采取嚴格的封鎖措施。嚴禁動物、動物產品、車輛及可能受污染的物品出入。在特殊情況下必須出入時,須經所在地動物防疫監督機構批準,經嚴格檢疫、消毒并符合防疫要求后,方可出入。
2、撲殺所有的禽只,并對所有病死禽、被撲殺禽及禽類產品按國家規定標準進行無害化處理。
3、禽類排泄物、被污染飼料、墊料、污水等按國家規定標準進行無害化處理。
4、對疫點內所有交通工具、用具、禽舍、場地等進行嚴格徹底消毒,消滅病源。
(四)疫區內應采取的措施
1、由區政府對疫區實行封鎖。疫區周圍設置警示標志,出入疫區的交通路口設置動物檢疫消毒站,禁止禽類產品出入,對出入車輛和有關物品進行嚴格消毒,禽類、禽類產品在特殊情況下必須出入時,須經所在地動物防疫監督機構批準,經嚴格檢疫、消毒并符合要求后,方可出入。
2、撲殺所有的禽只,并對所有病死禽,被撲殺禽及禽類產品按照國家規定標準進行無害化處理。
3、關閉禽類及其產品交易市場。
4、對禽類排泄物、被污染飼料、墊料等按國家規定標準進行無害化處理。
5、對被污染的物品、交通工具、用具、禽舍、場地等進行嚴格徹底消毒、消滅病源。
(五)受威脅區內應采取的措施
1、對所有易感禽類用國家批準使用的疫苗進行緊急強制免疫接種,并建立完整的免疫檔案。
2、對禽類實行疫情監測,掌握疫情動態。
(六)解除封鎖
疫區內所有禽類及其產品按規定處理后,經過21天以上的監測,未出現新的傳染源,經動物防疫監督機構審驗合格后,由區指揮部向區政府申請解除封鎖。
(七)非疫區應采取的措施
做好動物防疫的各項工作,加強疫情監測,防止疫情發生。
六、疫情報告制度
任何單位和個人發現禽類病死率高等疾病或其它重大異常情況時,必須立即向辦事處指揮部報告,指揮部接到報告后,立即趕到現場進行初步診斷,同時上報辦事處和區指揮部。
啟動本預案后,實行24小時值班制度和疫情零報告制度
七、其他事項
(一)從事禽類飼養、經營和禽類產品生產、經營的單位應當履行本預案的規定
(二)不斷完善應急預案和快速反應應急機制。20*年我縣按照國家、省、州的要求和統一部署,從我縣的實際出發,實事求是,因地制宜,制訂了既符合客觀實際又具有操作性的動物疫情應急預案(《*縣高致病性禽流感應急預案》、《*縣家畜口蹄疫應急預案》),20*年根據《重大動物疫情應急條例》、其它法規和群眾意見不斷完善。并根據應急預案建立了應急機制,一是設立“重大動物疫情應急指揮部”,辦公室設在縣畜牧局,與省、州指揮部對接運行。二是進一步規范了動物疫情報告工作,實行專人值班,接收、報告動物疫情,疏通理順了動物疫情信息渠道,進一步規范了動物疫情信息報告和預警工作。加大對動物疫情信息監測和傳遞網絡建設。三是建立了應急聯動機制,縣直各部門之間之間加強了協同配合,做到有效組織、快速反應、高效運轉、臨事不亂,共同應對和處置重大動物疫情。建立了畜牧、公安、疾控、衛生、民政、交通等職能部門的協同聯動機制。四是加大了應急保障力度,為妥善處置各類動物疫情,最大限度地減少人民群眾的生命財產損失,縣財政加大了對動物疫情應急管理的投入,提供經費保障,建立應急物資儲備庫,配齊應急所需應急物資。五是組建了動物疫情應急預備隊伍,根據應急管理工作需要組建了應急預備隊和應急專業技術隊。
(三)廣泛深入地開展應急宣教、培訓和演練工作。做好應急管理工作必須動員和依靠群眾,讓群眾積極有序地參與到應對重大動物疫情中來。由于廣大群眾應急知識掌握不多,應急管理還是一個新生事物,必須加大應急管理宣教、培訓和演練工作力度。
一是要加強應急宣教。20*年,縣局以重大動物疫情應急知識普及為重點,廣泛開展形式多樣的科普宣教活動。通過廣播、電視、互聯網等新聞媒體開展應急預案的解讀宣傳。開展動物疫情安全知識進農村、進養殖小區、進規模養殖企業活動,今年共開展活動6次,把重大動物疫情應急管理知識作為建設社會主義新農村的重要內容。針對我縣較常見的一般動物疫情和危害程度,今年共組織編寫動物疫情簡報14期分發到各鄉鎮、養殖戶手中。開展*快捷服務動物疫情應急管理專題,向全社會廣泛宣傳普及動物疫情安全知識、應急管理知識、預防知識、報告知識活動,分發宣傳資料8000余份,形成黨委領導、政府負責、社會協同、公眾參與、預防為主、應對有力,全社會防范動物疫情的良好局面。縣局在“*畜牧”網建立設置了應急管理網頁,大家可以充分利用這一平臺,交流應急管理工作情況。
二是要加強應急培訓。由縣政府牽頭,以應急預案為藍本,各級各部門根據本單位實際、不同行業、不同崗位的特點,制定培訓計劃,建立多元化的培訓課程體系。縣局根據《重大動物疫情應急條例》和應急預案分工內容編寫培訓教材,通過不定期舉行短訓班或專題研討班的形式進行培訓,今年縣局共舉行培訓班28期,對全局職工干部83人、村級畜牧獸醫員110人、疫情觀察員170人、養殖戶2200人進行應急知識培訓。
三是搞好應急演練。縣政府組織縣直各部門加強應急演練,于今年2月份在玉屏鎮組織了一次高致病性禽流感疫情應急演練,這是最好的應急培訓方式之一。演練工作精心組織,注重實效,不走過場。演練時,按照預案全過程組織進行,每個環節都要實施到位,指揮機構、救援隊伍和社會公眾全方位參與。演練后有評估,發現問題,及時整改,真正達到落實預案、磨合機制、鍛煉隊伍的目的。
(四)下一步打算。我縣動物防疫應急管理工作還存在許多薄弱環節,一是預案體系不完善,操作性不強,缺少培訓和必要的演練。二是信息報告不及時,個別單位和個人存在漏報、遲報、瞞報動物疫情現象。三是應急資金投入不足,宣傳、培訓不到位。四是宣傳演練不到位。結合我縣實際,全面推進我縣重大動物疫情應急管理工作,當前和今后一個時期,要重點做好以下六個方面的工作。
1、建立健全應急管理體制。構建一個完整、可操作性強的應急管理體系。建立健全應急管理領導機構、工作機構和辦事機構,加強應急隊伍建設,加強應急保障體系建設。應急預案要覆蓋應急管理工作的方方面面,要做好風險分析和應急資源普查、整合工作,要明確回答事前、事發、事中、事后誰來做、怎樣做、何時做、以什么資源做,要在應急實踐中不斷完善和改進。
二、地點:
職工食堂一層大廳
三、目的:
通過演練提高各部門之間協調作戰的能力,有效預防、及時控制疫情突發事件及其危害,保障員工健康和生命安全,維護園區的正常工作、生活秩序。
四、參演人員
疑似病人物業公司餐廳辦公室××,模擬現場疫情報告人員。
五、觀摩人員
物業公司餐飲部全體成員、各部門安全員及員工代表
六、應急救援組織
總指揮:
副指揮:
組員:
七、救援組分工
a)立即通報相關疫情情況。——負責人:
b)現場急救。——負責人:
c)現場保護。——負責人:
d)現場消殺。——負責人:
e)事故調查。——負責人:
f)總結整改。——負責人:
八、演練程序
1、總指揮宣布演練開始。
2、事故假定
第一步:物業安全部發現本餐廳辦公室同事××有嚴重咳嗽、頭痛、喉嚨疼、發燒等疑似禽流感癥狀,打電話通知分公司安辦。
第二步:立即向總指揮報告:今天下午14時有員工因出現嚴重咳嗽、頭痛、喉嚨疼、發燒等疑似禽流感癥狀,目前該員工病情較嚴重,燒39度。
第三步:總指揮副總宣布立即啟動“公司突發事件處置預案”。全體應急小組成員立即趕赴現場,按應急預案執行;立即向總經理報告告疫情。協同物業公司工作人員,穿好防護服,前往該辦公室詢問疑似者,得知與家禽有過接觸,初步判定為禽流感癥狀。
第四步:指派撥打120并做好相關情況記錄。疾控中心人員到達,引領疑似者上車就醫。
《禽流感應變措施》主要有:
1、派人封鎖現場,疏散周圍閑散人員。
2、撥打涿州市疾病預防控制中心電話,派專人在路口指引。
3、派員穿上整套預防禽流感保護服直奔事發地點,向該疑似者提供口罩,將疑似者帶進指定隔離室隔離,并在隔離室門口派人值守。
4、指派對疑似者接觸的同事、人員進行隔離、登記信息,并聯系送院檢查。
5、組織現場全面消殺工作;
6、安全辦公室廣播通報情況,并向廣大員工發放口罩。
九、要求、重點
1、參加演練人員應熟悉疫情事件處理流程。
3月底4月初,隨著H7N9禽流感感染病例在幾個省市相繼被發現,北京市疾控中心宣布對北京H7N9疫情的風險評估為“不排除出現感染病例”。
4月2日,北京市衛生系統開始全面部署H7N9禽流感防控方案,對于H7N9禽流感疫情的可能發生嚴陣以待。
截至記者發稿時,北京市尚未發現人感染H7N9禽流感病例。
嚴陣以待
北京市衛生局相關負責人告訴《財經國家周刊》記者,4月2日,北京市衛生局已緊急制定并下發了《關于做好人感染H7N9禽流感等呼吸道傳染病防控工作的通知》,全市衛生部門和醫務人員、疾控人員緊急開展H7N9疫情防控與處置技能培訓。全市各級各類醫療機構全面開展流感樣病例監測、傳染病癥狀監測和不明原因肺炎監測。
4月3日,中國疾控中心提供的H7N9禽流感病毒檢測引物,運抵北京。北京市17家網絡實驗室和23家哨點醫療機構新增了對H7N9禽流感病原檢測。并根據疫情發展需要,隨時啟動全市55家傳染病網絡實驗室開展病例排查。
全市各醫療機構發現人感染H7N9禽流感疑似病例或者確診病例后,必須立即上報,并于2小時內進行網絡直報,同時將標本送市疾控中心實驗室檢測。
同日,北京市啟動了地壇醫院、佑安醫院兩家傳染病專科醫院作為H7N9禽流感患者定點醫療救治醫院,并將視疫情發展隨時啟動各區縣定點醫院。
4月5日,北京市衛生局開始對市屬二、三級醫院H7N9禽流感疫情應對措施落實情況進行緊急抽查。
4月6日,北京市農業、林業、工商等部門啟動針對H7N9禽流感疫情的聯防聯控機制。北京市防治重大動物疫病指揮部辦公室召開會議,并宣布全市進入防控禽流感的應急狀態。
4月9日,北京市開始進行H7N9禽流感疫情防控和應急醫療救治演練。
北京市衛生局相關負責人告訴《財經國家周刊》記者,目前北京市已儲備達菲205萬人份,其他抗病毒藥物100萬人份(含中成藥),一次性防護服4萬件,N95口罩8萬個,一次性口罩及外科口罩200萬個;全市衛生應急隊伍、急救轉運車輛均已做好準備,一旦出現病例隨時啟動衛生應急響應機制。
同時,北京市疫情和防控措施,全面對媒體開放,通過微博、微信等網絡信息實時監測輿情變化。
據北京市衛生局報告,4月3日18時,北京市疾控中心曾接北京市宣武醫院報告一例不明原因肺炎病例,經實驗室檢測,甲、乙型流感通用引物、季節性H3N2和甲型H1N1流感病毒、禽流感(H5、H9、H7N9亞型)、SARS等相關檢測結果均為陰性,已被排除。
撐起防護傘
北京市衛生局相關負責人告訴記者,從2003年SARS疫情爆發之后,北京市已建立起完備的疫情防控體系,并經2005年禽流感、2009年H1N1疫情考驗,證明北京市疫情防控措施積極有效。
首先,疫情監控、通報、信息共享體系已經建立并發揮重要作用。4月2日,全國幾個城市剛剛發生人感染N7N9禽流感病例,北京市就已經接到通報。H7N9禽流感的禽類傳播途徑基本明確。
隨即,北京市各級疾控站就進入了高度戒備,同時對園林、農業、林業、工商等部門進行情況通報,并落實相應疫情監查、通報措施。
北京市公園管理中心宣傳處處長陳志強告訴記者,接到衛生部門通報之后,公園管理中心立即按預案提升了對于下轄各公園禽類異常死亡監控、匯報等級。
陳志強說,清明節當天公園發現異常鳥類死亡雖是虛驚一場,但北京市已經切實加強了對于禽類活動的監控和與衛生部門的聯動。目前,北京市各公園已經開始了對于候鳥回歸的嚴密監控,對于禽類異常死亡情況更要做到及時匯報、嚴防死守。
接衛生部門通報后,北京市農業、工商、公安部門也做出了快速反應。4月6日北京市進入防控H7N9禽流感疫情進入應急工作狀態,實行零報告制度。
截至目前,北京市農業局已派出5個專項工作組,督察和指導各區縣,落實預防控制措施。各區縣對動物養殖場所封閉管理,嚴禁未經檢疫或檢疫不合格的產品流入市場。
北京市工商局和市城管執法局全面開展市場清查行動,嚴禁在市場或場外活禽交易和現宰經營活動。同時加強居民禽類養殖的清理工作。禁止通過公共客運車輛運載挾帶畜禽及禽類產品進京,做好進京路口的檢查工作,禁止運輸動物及動物產品車輛從未經指定道口進京。
此外,由于農業部從上海市場的鴿子中檢出H7N9禽流感病毒,北京市暫停所有信鴿放飛活動。
北京市公安局某派出所周姓警官向《財經國家周刊》記者透露,目前,派出所民警已經約談轄區內信鴿飼養人,簽訂禁止放飛保證書。并且與居委會協同做好群眾防疫宣傳和疫情監控工作。
周姓警官表示,相比SARS時期疫情爆發近1個月才得到通報,一個時期采取措施的慌亂、無措情況,此次應對H7N9禽流感不僅通報迅速,而且預案充分。
同時,作為防治H7N9禽流感的主力軍,目前北京市各醫院也做好了相應篩查、檢驗和應急處置工作。
北京市衛生局相關負責人告訴記者,目前對于H7N9禽流感病毒的檢測流程和試劑均已下發市屬相應醫院。全面開展流感樣病例監測、傳染病癥狀監測和不明原因肺炎監測。
北京宣武醫院一位醫務人員告訴記者,目前發燒伴有肺炎癥狀的患者已被要求進行H7N9禽流感病毒檢測,一旦發現有H7N9病毒檢測陽性患者將立刻按照應急預案防治。
北京H7N9禽流感定點防治醫院、北京市佑安醫院副院長、傳染病防治專家金榮華告訴《財經國家周刊》記者,目前相比H1N1禽流感也就是人們俗稱的“甲流”,H7N9禽流感并未發現有什么特殊之處,只不過對于一種新型病毒人們還不熟悉其變異情況。
目前,佑安醫院4月8日已完成全員H7N9禽流感應急防治培訓,病房、藥物已經準備就緒,人員車輛隨時待命,已經做好了接收H7N9禽流感患者的一切準備。
吃一塹長一智
金榮華表示,作為一個曾經參與SARS疫情一線防治的親歷者,他深深感到,目前北京市近十年來在衛生、傳染病防控體系方面的進步。
在SARS時期,醫務人員是在完全沒有準備的情況下遭遇疫情。SARS疫情爆發近一周內,醫務人員的防護手冊還沒有印發到位,防護器具更是短缺,就連佑安醫院這樣的定點防治醫院都出現了呼吸機短缺、醫務人員不足的情況,所以出現了部分醫務人員被感染,部分醫務人員過度恐慌甚至辭職的情況。
此次面對H7N9禽流感,有事先疫情通報,制定了應急預案,全員完成了相應防治培訓,設施齊備、藥品充足。
金榮華認為目前防治H7N9禽流感最大的問題是市民普遍疫情意識較重,但是防疫意識淡薄。遇到疫情首先想到的是恐慌和自我保護,而缺乏對于整個防控體系的信心和防控措施的自覺。
同時,衛生部門也要改變過去害怕媒體監督報道、怕出亂子的封閉心態,采取主動公開、全面公開、有問題不怕公開、及時彌補改正的態度。