序論：好文章的創(chuàng)作是一個(gè)不斷探索和完善的過程，我們?yōu)槟扑]十篇臨床季度總結(jié)報(bào)告范例，希望它們能助您一臂之力，提升您的閱讀品質(zhì)，帶來更深刻的閱讀感受。

篇（1）

醫(yī)院上半年工作總結(jié)報(bào)告(一)過去半年，是我院解放思想，開拓進(jìn)取的半年。在這半年里，我院得到了各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)和社會(huì)各界人士的大力幫助和支持，在全院職工的努力拼搏下，醫(yī)院各項(xiàng)工作取得了長(zhǎng)足的進(jìn)展，獲得了社會(huì)效益與經(jīng)濟(jì)效益的雙豐收。現(xiàn)就我在上半年的工作情況總結(jié)如下：

一、履行本職工作情況

在提高醫(yī)療質(zhì)量上下功夫，努力提高醫(yī)療質(zhì)量意識(shí)，形成“質(zhì)量興院”的良好風(fēng)氣。建立健全了“層次分明、職責(zé)清晰、功能到位”的必備醫(yī)療質(zhì)量管理組織，完善了各項(xiàng)醫(yī)療制度并形成了嚴(yán)格的督查獎(jiǎng)懲機(jī)制，實(shí)施了一系列保證醫(yī)療質(zhì)量的措施和方法。業(yè)務(wù)院長(zhǎng)每周至少到一個(gè)臨床科室進(jìn)行業(yè)務(wù)查房，有關(guān)職能科室每周下病房，查醫(yī)療質(zhì)量制度落實(shí)情況。活動(dòng)開展以來，醫(yī)療質(zhì)量明顯提高，全年未發(fā)生一起醫(yī)療事故。

在改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)上下功夫，為使創(chuàng)建活動(dòng)認(rèn)識(shí)到位、措施到位和效果到位，醫(yī)院把創(chuàng)建活動(dòng)作為一項(xiàng)“民心工程”和“實(shí)事工程”來抓，為病人提供最溫馨的“人性化服務(wù)”，展開了換位思考，把自己置身于病人的角度，從病人的思維出發(fā)，提倡醫(yī)患零距離接觸，推出了_項(xiàng)便民利民措施，將人性化服務(wù)貫穿于醫(yī)療服務(wù)的全過程。

二、突出重點(diǎn)，加強(qiáng)學(xué)科建設(shè)

抓好學(xué)科建設(shè)是提高醫(yī)療質(zhì)量的基礎(chǔ)，是醫(yī)院發(fā)展的重要保證。針對(duì)我院目前學(xué)科建設(shè)不甚規(guī)范，專科優(yōu)勢(shì)和特色尚不明顯，人才出現(xiàn)斷檔的現(xiàn)象，根據(jù)當(dāng)代醫(yī)學(xué)技術(shù)發(fā)展方向和各科室的實(shí)際情況，充分發(fā)揮市場(chǎng)的調(diào)節(jié)作用，對(duì)學(xué)科進(jìn)行了結(jié)構(gòu)性調(diào)整，突出重點(diǎn)，發(fā)展強(qiáng)項(xiàng)，扶持特色。在人才培養(yǎng)上，醫(yī)院采取多種形式提升醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)水平，并把重點(diǎn)轉(zhuǎn)移到培養(yǎng)專科人才和學(xué)科帶頭人上來。

三、創(chuàng)新服務(wù)思路，拓寬醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)

本著“以人為本”的理念，創(chuàng)新思路，在全縣首創(chuàng)了集醫(yī)保、社區(qū)服務(wù)、健康體檢三位一體的健康服務(wù)中心。把醫(yī)療服務(wù)延伸到社區(qū)，以社區(qū)為基礎(chǔ)，家庭為單位，居民個(gè)人為中心，以健康促進(jìn)為目標(biāo)，向社區(qū)提供一體化服務(wù)。形成了社區(qū)為醫(yī)院發(fā)掘病人，住院病人康復(fù)期轉(zhuǎn)到社區(qū)中心的新型醫(yī)療模式，初步探索了一條既能滿足社會(huì)健康需求，又能節(jié)約醫(yī)療資源的發(fā)展道路，取得了良好的社會(huì)效益，得到了群眾的好評(píng)。

在下半年里，我會(huì)帶領(lǐng)導(dǎo)全院職工搶抓機(jī)遇、開拓進(jìn)取，以加快發(fā)展為第一要?jiǎng)?wù)，以改革創(chuàng)新為動(dòng)力，以人才隊(duì)伍建設(shè)為重點(diǎn)，以學(xué)科建設(shè)為主線，全面提高醫(yī)院綜合實(shí)力和辦院水平。

醫(yī)院上半年工作總結(jié)報(bào)告(二)上半年即將過去，半年來，在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和同事的關(guān)懷、支持和幫助下，本人注重提高政治修養(yǎng)，加強(qiáng)世界觀改造，能夠遵紀(jì)守法、強(qiáng)化業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、不斷提高業(yè)務(wù)能力，努力鉆研、扎實(shí)工作，以勤勤懇懇、兢兢業(yè)業(yè)的態(tài)度對(duì)待本職工作，嚴(yán)格落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度，在醫(yī)療工作上取得了一定的成績(jī)，圓滿完成了上級(jí)交給的各項(xiàng)工作任務(wù)。

一、加強(qiáng)政治學(xué)習(xí)，堅(jiān)定政治信念

認(rèn)清形式、與時(shí)俱進(jìn)，不斷加強(qiáng)政治理論學(xué)習(xí)，堅(jiān)持從自身做起，從嚴(yán)要求自己，從端正思想認(rèn)識(shí)入手，正確處理學(xué)習(xí)和工作關(guān)系，積極參加組織各種政治活動(dòng)，做到：不缺課、不早退、認(rèn)真學(xué)、認(rèn)真記、寫體會(huì)、談感受、說想法，不斷提高自身修養(yǎng)和政治理論水平，為做好臨床工作奠定了思想基礎(chǔ)。

二、遵守規(guī)章制度，強(qiáng)化作風(fēng)紀(jì)律

作為一名醫(yī)務(wù)工作者，本人平時(shí)注重強(qiáng)化作風(fēng)紀(jì)律觀念，嚴(yán)于律己，能夠認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度，以條令條例和規(guī)章制度為依據(jù)，用正規(guī)有序的工作環(huán)境來促進(jìn)個(gè)人行為素質(zhì)養(yǎng)成和捉高，堅(jiān)持從小事做起、從我做起，持之以恒的把強(qiáng)制性的規(guī)定、被動(dòng)式的服從轉(zhuǎn)變?yōu)樽杂X行為，堅(jiān)決避免和克服工作中拖拉疲沓、浮躁松垮和差錯(cuò)誤漏現(xiàn)象，做到工作之前有請(qǐng)示、完成工作有匯報(bào)，踏踏實(shí)實(shí)、一步一個(gè)腳印的提高自控能力，做到堅(jiān)持原則，按規(guī)章制度辦事。

三、強(qiáng)化業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)

醫(yī)學(xué)是門博大精深的科學(xué)，深知自己的不足，為此，我一方面加強(qiáng)理論學(xué)習(xí)，一方面從其他途徑了解和學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)知識(shí)，積極參加院內(nèi)和院外組織的多種學(xué)術(shù)活動(dòng)，不斷吸取醫(yī)學(xué)的新知識(shí)和新進(jìn)展;在工作學(xué)習(xí)期間，積極參與科室的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)并討論發(fā)言，提出自己的見解;在科室主任、老師的指導(dǎo)下，積極參與外科病人的診治工作。在各種手術(shù)操作中，嚴(yán)格遵循醫(yī)療常規(guī)，認(rèn)真仔細(xì)，從不違規(guī)操作。

通過自己的努力學(xué)習(xí)和科主任及老師們悉心教導(dǎo)，我更加熟練掌握了外科常見病、多發(fā)病以及一些罕見病的診斷和治療，手術(shù)中應(yīng)急處理和圍手術(shù)期的處理方案。參加了醫(yī)院組織的“三基”考試并順利過關(guān)，多次參加醫(yī)院組織的“心肺復(fù)蘇’’考核并取得成績(jī)。參加了腹腔鏡學(xué)術(shù)會(huì)議，拓寬了視野。熟悉了急診科的工作流程、人員配置以及各類急性病的搶救拮施和流程，認(rèn)識(shí)并熟練操作了新的急診設(shè)備。通過不斷學(xué)習(xí)，我健全了自己理論水平，完善了自己的知識(shí)結(jié)構(gòu)，豐富了自己的臨床經(jīng)驗(yàn)，增強(qiáng)了自己的服務(wù)意識(shí)。

當(dāng)然，我在工作和學(xué)習(xí)中還有一些不足之處，須在今后的工作中向各位領(lǐng)導(dǎo)、老師和同事們學(xué)習(xí)，注重細(xì)節(jié)，加以改正和提高，告別對(duì)于自己的驕傲自滿一面，在工作和學(xué)習(xí)中要堅(jiān)決改正，爭(zhēng)取在以后的工作和學(xué)習(xí)中取得更優(yōu)異的成績(jī)。

醫(yī)院上半年工作總結(jié)報(bào)告(三)半年來，在院黨支部和院委會(huì)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在主管院長(zhǎng)的大力支持下，科室同志齊心協(xié)力，在工作上積極主動(dòng)，不斷解放思想，更新觀念，樹立高度的事業(yè)心和責(zé)任心，圍繞科室工作性質(zhì)，圍繞醫(yī)院中心工作，嚴(yán)格管理，求真務(wù)實(shí)，踏實(shí)苦干，在醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、醫(yī)療質(zhì)量、服務(wù)質(zhì)量等方面為，圓滿地完成了醫(yī)院交給的各項(xiàng)工作任務(wù)，取得了一些成績(jī)，現(xiàn)總結(jié)如下：

一、加強(qiáng)門診管理，提高服務(wù)質(zhì)量

1、配合醫(yī)院一卡通工作，門診咨詢臺(tái)認(rèn)真做好就診掛號(hào)卡的填寫，并大力宣傳一卡通，使辦卡工作順利開展，目前還開通了醫(yī)師處直接刷卡掛號(hào)，大大方便了患者。

2、門診部還要求導(dǎo)醫(yī)人員嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院的文明用語，熱情接待，主動(dòng)服務(wù)每一位需要幫助的患者和家屬，尤其對(duì)殘疾患者，導(dǎo)醫(yī)人員能主動(dòng)協(xié)助就診，受到患者的好評(píng)。

3、為了改善醫(yī)患關(guān)系，我們定期在門診征求就診患者的意見，積極接受患者監(jiān)督，對(duì)患者的投訴，我們盡量做到現(xiàn)場(chǎng)處理解決處理不了的我們及時(shí)和相關(guān)部門聯(lián)系給予了妥善處理和答復(fù)，及時(shí)化解了醫(yī)患矛盾。

4、積極參與了醫(yī)院開展的各項(xiàng)醫(yī)療安全檢查、季度檢查等活動(dòng)，查找不安全因素，制定了相應(yīng)的整改措施，杜絕了門診醫(yī)療不良事件的發(fā)生，使門診工作進(jìn)一步得到規(guī)范。

5、加強(qiáng)醫(yī)療核心制度的落實(shí)，門診部重點(diǎn)強(qiáng)化了首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制，尤其對(duì)疑難、危重病人門診醫(yī)師能夠認(rèn)真負(fù)責(zé)、積極診治、并指導(dǎo)和協(xié)助會(huì)診，必要時(shí)醫(yī)生即通知導(dǎo)醫(yī)人員協(xié)助病人辦理各種手續(xù)，使危重患者診治全過程有醫(yī)務(wù)人員陪同，保證了醫(yī)療安全。

6、根據(jù)我院專家組人員年齡特點(diǎn)，重新調(diào)整了專家門診上班時(shí)間，充分發(fā)揮年輕專家的優(yōu)勢(shì)，并保證專家身體力行。

二、完善各項(xiàng)便民措施，方便群眾就診

1、根據(jù)內(nèi)科專家門診病人多的特點(diǎn)，我們進(jìn)一步加強(qiáng)了內(nèi)科專家門診的叫號(hào)排隊(duì)，很好的緩解了就診秩序混亂的情況，不但使醫(yī)師診療環(huán)境清靜，而且也改變了病人站著排隊(duì)的情況，得到病人的好評(píng)。

對(duì)大廳值班的導(dǎo)醫(yī)人員我們進(jìn)行了應(yīng)急能力培訓(xùn)，并強(qiáng)化其幫助老弱殘及無家屬患者辦理各種手續(xù)、引導(dǎo)患者就診，改善了原來秩序混亂，病人因排隊(duì)相互爭(zhēng)吵的情況，并使危重病人得到及時(shí)救治，受到醫(yī)生和患者的好評(píng)，也排除一些不安全因素，保證了門診患者的就診安全。

2、為了進(jìn)一步做好傳染病防控工作，我們專門安排測(cè)溫、排查工作，對(duì)發(fā)熱患者則引導(dǎo)至發(fā)熱門診。

3、積極實(shí)施各項(xiàng)便民服務(wù)措施，包括開水供應(yīng)、協(xié)助辦理各種手續(xù)、提供輪椅、護(hù)送危重病人等，尤其殘疾患者，導(dǎo)醫(yī)人員會(huì)主動(dòng)協(xié)助就診，另外我們還開展了門診預(yù)約診療服務(wù)，其中包括現(xiàn)場(chǎng)預(yù)約和電話預(yù)約，電話預(yù)約設(shè)在門診收費(fèi)處，24小時(shí)值班，大大方便了患者的預(yù)約就診。

4、近年來我院門診病人和住院病人明顯增多，參加合療和保險(xiǎn)人數(shù)也比往年增多，因此診斷證明蓋章人數(shù)明顯增加，半年共蓋診斷證明專用章10987張，比去年同期增加700張。

三、加強(qiáng)質(zhì)量管理、持續(xù)改進(jìn)提高門診工作質(zhì)量

1、建立和完善質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)，在院質(zhì)控小組的領(lǐng)導(dǎo)下，門診部制定了科室質(zhì)量控制方案并予以落實(shí)。

同時(shí)我們還修訂了門診醫(yī)師診斷室工作制度和門診質(zhì)量管理的監(jiān)控和獎(jiǎng)懲辦法，利用門診例會(huì)對(duì)管理制度和醫(yī)療缺陷進(jìn)行討論、評(píng)價(jià)，提出整改意見，制定整改措施并予以積極整改。

2、合理排班，配足力量，大部分科室能安排經(jīng)驗(yàn)豐富、責(zé)任性強(qiáng)的醫(yī)生上門診，有相當(dāng)一部分科室還長(zhǎng)期安排科室副主任上門診，提高了門診工作質(zhì)量，也方便了患者就診。

3、積極參與醫(yī)院質(zhì)量管理小組的質(zhì)量考核和季度檢查，門診工作質(zhì)量受科室和門診部雙重質(zhì)量控制，門診部采取隨機(jī)查和院季度檢查相結(jié)合，重點(diǎn)考核了門診日志、門診處方、門診病歷及合理用藥情況，促進(jìn)了各項(xiàng)工作質(zhì)量的提高。

4、乳腺門診同志在人員緊張的情況下從不叫苦叫累，堅(jiān)持長(zhǎng)期上門診不間斷，并嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)診療規(guī)范和操作規(guī)程，取得了顯著成績(jī)，半年共接診患者_(dá)_人次。

醫(yī)院上半年工作總結(jié)報(bào)告(四)時(shí)光飛逝，日月穿梭，2021年上半年門診工作已圓滿結(jié)束。一年來在院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持與幫助下，在全院各科室的配合下，憑著質(zhì)量第一、病人第一的服務(wù)理念，狠抓醫(yī)療安全、以及醫(yī)療制度規(guī)范化。結(jié)合我院的實(shí)際情況，制定采取可行的有效措施，加大醫(yī)療質(zhì)量的管理力度，注重醫(yī)務(wù)人員的素質(zhì)培養(yǎng)和職業(yè)道德教育，進(jìn)一步解放思想更新觀念，提高服務(wù)效率及質(zhì)量，有力促進(jìn)醫(yī)療護(hù)理工作，為我院的穩(wěn)定發(fā)展做出了積極的努力。現(xiàn)將半年來門診的工作情況總結(jié)如下：

一、醫(yī)療質(zhì)量管理及醫(yī)療質(zhì)量檢查

(一)醫(yī)療質(zhì)量管理：進(jìn)一步建立建全并執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度。為配合我院的醫(yī)療質(zhì)量管理年的活動(dòng)，把醫(yī)療工作不斷的深入。根據(jù)院領(lǐng)導(dǎo)的安排我們深入的學(xué)習(xí)了《病歷處方醫(yī)療文書的書寫規(guī)范》、《醫(yī)療事故處理辦法》、《醫(yī)療法規(guī)》、《首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制》，并制定了《醫(yī)療文書評(píng)估重點(diǎn)及要求》、《醫(yī)療文書考核及處罰辦法》、《門診診斷證明書管理規(guī)定》、《處方常用藥品通用名目錄》等，為我院醫(yī)療文書住院病歷、門診病歷及處方的規(guī)范化書寫，診斷證明的正規(guī)使用奠定了基矗

(二)醫(yī)療質(zhì)量檢查：醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院發(fā)展與生存的根本問題，狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理、全面提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量是門診的首要任務(wù)，嚴(yán)格按《病歷處方醫(yī)療文書的書寫規(guī)范》標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)住院病歷、門診病歷、病程記錄、處方及各種登記的書寫進(jìn)一步的規(guī)范，并進(jìn)行了培訓(xùn)、檢查。通過醫(yī)療質(zhì)量檢查活動(dòng)的開展，我院醫(yī)療質(zhì)量有了提高，使醫(yī)療質(zhì)量管理逐漸步入制度化管理。現(xiàn)將今年各類醫(yī)療質(zhì)量檢查情況匯報(bào)如下：

1、本年度部分科室門診登記填寫認(rèn)真、完整。

各科室相應(yīng)登記填寫認(rèn)真、詳細(xì)。院內(nèi)各科室急、危、重癥病人登記本基本按時(shí)完成。門診診斷證明蓋章_人，登記完整。臨床科室急、危、重癥病人及疑難病歷討論欠缺，在今后工作中有待進(jìn)一步加強(qiáng)。

2、住院病歷、門診病人人數(shù)完成情況：全年歸檔住院病歷_份，其中住院病歷內(nèi)科_份，外科_份(其中耳鼻喉10份)，婦產(chǎn)科_份。門診觀察病人人數(shù)內(nèi)科_人，外科_人，婦產(chǎn)科_人，中醫(yī)科_人，口腔科31人。本年度已完成年初制定的計(jì)劃，下一步住院及門診觀察病人人數(shù)有待進(jìn)一步加強(qiáng)。住院、門診病歷質(zhì)量仍需進(jìn)一步加強(qiáng)。

3、處方書寫情況，處方普遍存在字跡潦草、漏項(xiàng)、書寫欠正規(guī)。

處方藥品通用名使用不夠滿意，未能達(dá)到規(guī)定比例。下一步處方的問題有待進(jìn)一步加強(qiáng)。

4、申請(qǐng)單及報(bào)告單情況：主要存在申請(qǐng)單書寫潦草，個(gè)別申請(qǐng)單僅有主訴無其它內(nèi)容的問題，報(bào)告單仍存在多多少少的字跡潦草、報(bào)告結(jié)果涂改的情況。

今后有待進(jìn)一步的加強(qiáng)。

二、門診會(huì)議及業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)

1、全年組織門診會(huì)議14次，主要是抓醫(yī)療安全、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，督促醫(yī)療文書、病歷、處方及種登記的書寫，并將會(huì)議內(nèi)容傳達(dá)到各科室以及科員。

使每一位工作人員領(lǐng)會(huì)會(huì)議精神，按會(huì)議要求完成本職工作。

2、醫(yī)院注重人才培養(yǎng)以及人才引進(jìn)。

本年度送出一人到三級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)彩超、心電圖。并聘請(qǐng)內(nèi)科副主任醫(yī)師一名，為我院內(nèi)科壯大了實(shí)力。多次派出多名人員參加上級(jí)醫(yī)院組織的醫(yī)療技術(shù)新進(jìn)展、新業(yè)務(wù)會(huì)議，且能夠?qū)⑺鶎W(xué)習(xí)內(nèi)容以講座形勢(shì)傳達(dá)到每一個(gè)人。并組織學(xué)習(xí)了《中西醫(yī)漫談》、《高血壓病的防治》、《狂犬病的防治及狂犬疫苗的應(yīng)用》等醫(yī)療知識(shí)講座。

三、兄弟醫(yī)院聯(lián)誼以及上級(jí)醫(yī)院傳、幫、帶拓展業(yè)務(wù)方面

1、兄弟醫(yī)院聯(lián)誼：今年5.12護(hù)士節(jié)我院全面組織職工發(fā)揮特長(zhǎng)，與_醫(yī)院開展聯(lián)誼會(huì)，并舉辦護(hù)士演講比賽取得優(yōu)異成績(jī)。

更進(jìn)一步提高了醫(yī)院的知名度，進(jìn)一步體現(xiàn)了全院職工的向心力、凝聚力。為我院爭(zhēng)得榮譽(yù)。

2、本年度在上級(jí)醫(yī)院教授的指導(dǎo)與協(xié)助下普外科拓展業(yè)務(wù)范圍。

能夠開展大型手術(shù)經(jīng)腹會(huì)陰聯(lián)合直腸癌根治術(shù)，口腔科能夠開展腮腺腫瘤手術(shù)，耳鼻喉科更為突出，能夠單獨(dú)完成鼻腔腫瘤、鼻中隔嬌正術(shù)。使我院下一步拓展業(yè)務(wù)范圍有了一個(gè)良好的開端。

四、體檢工作

全年體檢工作繁多，大型體檢活動(dòng)5次，其中南營(yíng)、朱莊、趙莊查體近300人次，教師體檢400人次，石橋?qū)嶒?yàn)小學(xué)查體14人等工作中存在人手少，工作累的情況下能夠精心組織、認(rèn)真安排，圓滿完成查體任務(wù)。

五、各種指令性工作及聽班工作

1、本年度各級(jí)部門指令性工作接連不斷，主重有各村舊村改造拆遷、現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)工作。

為高考護(hù)航、現(xiàn)場(chǎng)急救。參與安全生產(chǎn)和協(xié)發(fā)展的活動(dòng)，發(fā)放宣傳材料，展板展覽等工作。

2、聽班工作方面：完善了搶救小組，聽值班制度。

要求聽值班人員24小時(shí)保持通訊暢通，就近聽班，隨叫隨到，按時(shí)完成各項(xiàng)搶救與手術(shù)工作。并得到院領(lǐng)導(dǎo)的認(rèn)可，以及病人的一直好評(píng)。

回顧本年度的工作，雖取得一定成績(jī)，但還要進(jìn)一步加強(qiáng)，提高各項(xiàng)管理制度的落實(shí)。不定期檢查、督察醫(yī)療護(hù)理工作，進(jìn)一步提高醫(yī)療文書、病歷、處方的書寫質(zhì)量。強(qiáng)化醫(yī)患關(guān)系，減少醫(yī)療糾紛，認(rèn)真落實(shí)醫(yī)患溝通，和諧醫(yī)患關(guān)系，防范醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。在新的一年中為我院的改革、建設(shè)做出更大的貢獻(xiàn)。

醫(yī)院上半年工作總結(jié)報(bào)告(五)光陰似箭，今年上半年已經(jīng)過去了，在上半年里，我在院領(lǐng)導(dǎo)和護(hù)士長(zhǎng)的關(guān)心與直接領(lǐng)導(dǎo)下及同事們的關(guān)心與幫助下，本著“一切以病人為中心，一切為病人”的服務(wù)宗旨，努力提高理論知識(shí)和熟練地掌握了各項(xiàng)臨床操作技能。較好的完成了各級(jí)院領(lǐng)導(dǎo)布置的各項(xiàng)護(hù)理工作，現(xiàn)對(duì)上半年的各項(xiàng)工作總結(jié)如下：

一、加強(qiáng)自我廉潔自律教育和職業(yè)道德教育

是否廉潔自律和職業(yè)道德的高低、思想品德的好壞直接影響護(hù)士的素質(zhì)和形象，因此，在上半年的各次廉政教育和技能培訓(xùn)后，我理解了要堅(jiān)持“廉潔自律、嚴(yán)格執(zhí)法、熱情服務(wù)”的方針，把人民群眾滿意作為做好工作的根本出發(fā)點(diǎn)，通過深入開展全心全意為人民服務(wù)的宗旨教育、職業(yè)道德教育、思想品德教育，做到始終把人民的利益放在首位，牢固樹立愛民為民的思想，在人民群眾心目中樹立“白衣天使”形象。發(fā)揮護(hù)士的主動(dòng)精神，在自己內(nèi)心深處用職業(yè)道德標(biāo)準(zhǔn)反省、告誡和激勵(lì)自己，以便真正培養(yǎng)自己的道德品質(zhì)。

二、注意護(hù)士職業(yè)形象

在平時(shí)工作中注意文明禮貌服務(wù)，堅(jiān)持文明用語，工作時(shí)儀表端莊、著裝整潔、禮貌待患、態(tài)度和藹、語言規(guī)范。認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及其法律法規(guī)，積極參于醫(yī)院組織的學(xué)習(xí)活動(dòng)，豐富了法律知識(shí)，增強(qiáng)了安全保護(hù)意識(shí)。在護(hù)士長(zhǎng)積極認(rèn)真指導(dǎo)下，我在很多方面都有了長(zhǎng)足的進(jìn)步和提高，平時(shí)堅(jiān)持參加科室每月一次的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，每周二的晨會(huì)，堅(jiān)持危重病人護(hù)理查房，護(hù)理人員三基訓(xùn)練，在護(hù)理部組織的每次技術(shù)操做考試中，均取得優(yōu)異的成績(jī)。在上半年的工作中，能始終堅(jiān)持愛崗敬業(yè)，貫徹“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”的服務(wù)理念，提高了自身素質(zhì)及應(yīng)急能力。

三、努力工作，按時(shí)完成工作任務(wù)

過去的上半年，我為了搞好工作，服從領(lǐng)導(dǎo)安排，不怕麻煩，向老師請(qǐng)教、向同事學(xué)習(xí)、自己摸索實(shí)踐，提高了工作能力，在具體的工作中形成了一個(gè)清晰的工作思路，能夠順利的開展工作并熟練圓滿地完成本職工作。熱愛自己的本職工作，能夠正確認(rèn)真的對(duì)待每一項(xiàng)工作，工作投入，熱心為大家服務(wù)，認(rèn)真遵守勞動(dòng)紀(jì)律，保證按時(shí)出勤，出勤率高，上半年沒有請(qǐng)假現(xiàn)象，有效利用工作時(shí)間，堅(jiān)守崗位，需要加班完成工作按時(shí)加班加點(diǎn)，保證工作能按時(shí)完成。

篇（2）

1.2資料（1）調(diào)查2007—2013年結(jié)題的Ⅱ~Ⅲ期發(fā)生不良事件的試驗(yàn)項(xiàng)目歸檔資料，對(duì)照評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，統(tǒng)計(jì)各試驗(yàn)項(xiàng)目的不良事件監(jiān)控的質(zhì)量得分情況，計(jì)算年均得分及各要素的年均得分率。（2）根據(jù)2007—2013年結(jié)題的Ⅱ~Ⅲ期試驗(yàn)發(fā)生的15例嚴(yán)重不良事件（SAE）的資料，分析SAE處理、隨訪、報(bào)告及記錄情況，發(fā)現(xiàn)存在的問題。

2結(jié)果

2.1不良事件監(jiān)控質(zhì)量得分情況由表2可見，2007—2010年不良事件監(jiān)控質(zhì)量得分基本維持在70上下，2010年得分最低。從2011年開始，得分大幅度增加，至2013年已增加至93.5分，為2010年均得分的1.35倍。對(duì)各要素的年均得分率進(jìn)行統(tǒng)計(jì)（見表3），發(fā)現(xiàn)我院不良事件監(jiān)控各要素得分率總體上均呈現(xiàn)逐年增加的趨勢(shì)。各要素的變化總體分為三類：（1）不良事件的預(yù)防措施、不良事件的記錄及不良事件的統(tǒng)計(jì)分析，為2007年得分率最低的三個(gè)要素，總體上得分率逐年增加，至2013年已經(jīng)增加至90%左右；（2）不良事件的收集和不良事件的處理及隨訪，2007—2010年基本穩(wěn)定在80%以上，從2011年后穩(wěn)定在90%以上；（3）不良事件的報(bào)告得分略有波動(dòng)，2007和2009年的項(xiàng)目中未發(fā)生SAE，根據(jù)未發(fā)生默認(rèn)其得分的評(píng)價(jià)原則，導(dǎo)致其得分率較高，而2010年得分率最低，問題集中體現(xiàn)在本院SAE報(bào)告表原件的遺失等，2011年后得分率逐年增加，至2013年已達(dá)95%。

2.2嚴(yán)重不良事件監(jiān)控情況2007—2013年結(jié)題的Ⅱ~Ⅲ期試驗(yàn)，共發(fā)生SAE15例，分別分析其處理、隨訪、報(bào)告及記錄情況，如下：（1）處理：10例采取了積極的措施，1例獲知時(shí)已死亡，4例獲知時(shí)已好轉(zhuǎn)。（2）隨訪：6例SAE報(bào)告首次即為首次和總結(jié)報(bào)告，其中2例報(bào)告死亡，4例獲知時(shí)已好轉(zhuǎn)，無需進(jìn)行隨訪；余9例均進(jìn)行了隨訪，其中8例隨訪至恢復(fù)，1例隨訪1次顯示癥狀持續(xù)，未進(jìn)行后續(xù)隨訪。（3）報(bào)告：研究者在獲知SAE24h內(nèi)均進(jìn)行了上報(bào)，但上報(bào)回執(zhí)缺失的問題在2010年前較為嚴(yán)重，2011年后申辦方、倫理委員會(huì)、藥監(jiān)部門的回執(zhí)情況好轉(zhuǎn)。2010年較嚴(yán)重的問題還體現(xiàn)在：試驗(yàn)項(xiàng)目歸檔資料中無本院SAE報(bào)告的原件，只有復(fù)印件。（4）記錄：SAE基本均進(jìn)行了源文件的記錄，但部分記錄內(nèi)容存在缺失，如2010年前發(fā)生的SAE基本未對(duì)上報(bào)情況和后續(xù)隨訪情況進(jìn)行記錄。

3.討論

2011年時(shí)值我院藥物臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)復(fù)核準(zhǔn)備階段，針對(duì)不良事件的監(jiān)控實(shí)施，我院展開了全面的自查自糾以及全面整改工作，主要強(qiáng)化不良事件監(jiān)控力度，完善監(jiān)控措施。我院首次自建了不良事件監(jiān)控質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。創(chuàng)建監(jiān)控質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的原則如下：（1）遴選不良事件監(jiān)控的關(guān)鍵要素：不良事件的處理、報(bào)告和記錄作為藥物臨床試驗(yàn)不良事件管理的核心內(nèi)容，被賦予較高的分值；不良事件的預(yù)防，一定程度上反映了臨床試驗(yàn)安全監(jiān)控的意識(shí)以及監(jiān)控計(jì)劃的質(zhì)量；不良事件的收集以及分析匯總，作為安全監(jiān)控的細(xì)節(jié)部分，也被列入了本次監(jiān)控質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)中。（2）結(jié)合GCP、各種法律法規(guī)以及整改中的實(shí)戰(zhàn)經(jīng)驗(yàn)，充實(shí)并優(yōu)化各要素的得分點(diǎn)，值得注意的是，實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)的影響各要素質(zhì)量的關(guān)鍵細(xì)節(jié)應(yīng)納入得分點(diǎn)。（3）質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)實(shí)行百分制；各關(guān)鍵要素及其得分點(diǎn)，根據(jù)其重要性賦予相應(yīng)的分值。根據(jù)以上標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)本院整改前后的不良事件監(jiān)控質(zhì)量進(jìn)行了調(diào)研，結(jié)果顯示，整改成效顯著。現(xiàn)將整改前存在的問題以及整改措施總結(jié)如下：

3.1整改前集中存在的問題與本次調(diào)研結(jié)果一致，2011年以前集中存在的問題有：（1）項(xiàng)目中無啟動(dòng)會(huì)培訓(xùn)記錄，或啟動(dòng)會(huì)培訓(xùn)記錄中，未對(duì)藥物的性質(zhì)、作用及安全性，尤其是試驗(yàn)藥物預(yù)期的不良反應(yīng)及處理原則進(jìn)行培訓(xùn)。（2）不良事件的收集中，常常遺漏異常有臨床意義的實(shí)驗(yàn)檢查，部分原因在于方案未給出明確的實(shí)驗(yàn)檢測(cè)值臨床意義判斷標(biāo)準(zhǔn)，或者研究者判斷時(shí)主觀專業(yè)性太強(qiáng)，而未遵循試驗(yàn)方案。不良事件收集中常見的另一問題是，受試者在日記卡中記錄的訪視期間的不良事件經(jīng)歷。研究者在下次訪視時(shí)，未與受試者一起回顧日志信息，并當(dāng)場(chǎng)澄清任何不良事件的疑問。（3）SAE報(bào)告中，多例首次報(bào)告和總結(jié)報(bào)告一并上報(bào)，且結(jié)局為好轉(zhuǎn)者，獲知時(shí)間距離發(fā)生時(shí)間較長(zhǎng)，存在SAE獲知的滯后性問題，主要原因在于研究者咨詢不夠到位或不夠細(xì)致，或者受試者理解或回答存在偏倚。另外，本院SAE報(bào)告表原件未留存在歸檔資料中，只有復(fù)印件，是SAE報(bào)告中另一個(gè)嚴(yán)重的問題。（4）不良事件的記錄是試驗(yàn)實(shí)施中的薄弱環(huán)節(jié)，尤其是源文件的記錄。根據(jù)GCP規(guī)定，受試者在試驗(yàn)過程中發(fā)生的所有不良事件，均應(yīng)詳細(xì)記錄在原始資料中并轉(zhuǎn)抄至病例報(bào)告表中。而本院不良事件的源文件記錄內(nèi)容不完整甚至完全缺失，反映了研究者對(duì)源文件記錄的不重視。需強(qiáng)調(diào)的是在臨床試驗(yàn)中，沒有記錄等于沒有發(fā)生。源文件作為受試者情況的第一手資料，應(yīng)原始、及時(shí)、完整和準(zhǔn)確。不良事件的記錄內(nèi)容，應(yīng)包括試驗(yàn)項(xiàng)目信息（試驗(yàn)藥物信息、試驗(yàn)方案、研究機(jī)構(gòu)編號(hào)）、受試者鑒別信息（受試者隨機(jī)號(hào)、姓名縮寫、性別、與不良反應(yīng)事件有關(guān)的病史、同期服用藥物情況）、事件診斷、事件描述、嚴(yán)重程度、關(guān)聯(lián)性、處理措施、事件結(jié)果，另外，SAE還要求記錄破盲情況、事件上報(bào)情況（上報(bào)時(shí)間、方式及對(duì)象）。研究者有責(zé)任清晰而完整地完成不良反應(yīng)事件的描述。

3.2我院針對(duì)不良事件監(jiān)控的整改措施針對(duì)不良事件監(jiān)控方面存在的問題，我院特別加強(qiáng)了不良事件監(jiān)控機(jī)制的建設(shè)并在實(shí)踐中不斷改進(jìn)和完善。現(xiàn)將有關(guān)措施介紹如下：（1）完善規(guī)章制度：首先組織各專業(yè)科室完善及修訂本院不良事件處理的標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程（SOP）。不良事件根據(jù)其嚴(yán)重性，可分為一般不良事件、重要不良事件和SAE。以上三種不同性質(zhì)的不良事件，其處理、隨訪、報(bào)告及記錄的要求完全不同，因此，我院分別建立其相對(duì)應(yīng)的SOP。另外，針對(duì)門診受試者和住院受試者的不同，又分別制定不同受試者的不同性質(zhì)不良事件的處理SOP。這樣將不良事件的處理盡量細(xì)致化，加強(qiáng)SOP對(duì)研究者的臨床指導(dǎo)意義，確保在試驗(yàn)過程中科學(xué)、準(zhǔn)確、標(biāo)準(zhǔn)化地處理每一個(gè)不良事件。（2）建立應(yīng)急預(yù)案，保障受試者安全：機(jī)構(gòu)專門建立“防范和處理醫(yī)療中受試者損害及突發(fā)事件的預(yù)案”，成立專門的突發(fā)事件應(yīng)急急救小組，協(xié)調(diào)組織搶救工作。SAE發(fā)生時(shí)，研究者根據(jù)病情實(shí)施處理，如受試者的損害超出本科室的救治能力時(shí)，應(yīng)立即通知應(yīng)急小組，啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案。同時(shí)，要求各專業(yè)科室根據(jù)科室特點(diǎn)，制定相應(yīng)病種的搶救預(yù)案。（3）強(qiáng)化倫理審查力度，建立及完善相應(yīng)的不良事件的跟蹤審查機(jī)制。（4）強(qiáng)化試驗(yàn)前不良事件的預(yù)防措施：①要求申辦者在研究者手冊(cè)中提供該藥物的臨床前安全性研究資料；②要求試驗(yàn)方案中對(duì)不良事件做出明確定義，并對(duì)其處理、隨訪、報(bào)告及記錄作出明確的規(guī)定，并說明不良事件嚴(yán)重程度的判斷標(biāo)準(zhǔn)，與試驗(yàn)藥物關(guān)系的分類標(biāo)準(zhǔn)等，以指導(dǎo)研究者進(jìn)行不良事件的監(jiān)控。如果可能，應(yīng)盡量給出相關(guān)的SOP，如緊急破盲SOP。③處理不良事件或SAE所產(chǎn)生的額外費(fèi)用原則上由申辦者承擔(dān)，在合同中事先約定。④在啟動(dòng)會(huì)中，對(duì)研究者進(jìn)行臨床試驗(yàn)方案和GCP法規(guī)的培訓(xùn)和考核，保證研究者熟悉機(jī)構(gòu)和專業(yè)組有關(guān)不良事件的報(bào)告和處理程序，了解藥物的性質(zhì)、作用、療效及安全性，尤其是該藥物臨床前研究的有關(guān)資料、試驗(yàn)藥物預(yù)期的不良反應(yīng)類型及處理原則，為臨床試驗(yàn)中可能出現(xiàn)的不良事件做好醫(yī)療準(zhǔn)備。⑤項(xiàng)目啟動(dòng)前，研究小組成員必須熟悉防范和處理醫(yī)療中受試者及突發(fā)事件預(yù)案的內(nèi)容。⑥研究者、研究護(hù)士或倫理委員會(huì)的聯(lián)系方式應(yīng)以知情同意書形式告知患者，以便需要時(shí)及時(shí)取得聯(lián)系。（5）機(jī)構(gòu)辦公室作為負(fù)責(zé)保障安全性監(jiān)控實(shí)施的重要部門，應(yīng)加強(qiáng)監(jiān)控力度：①機(jī)構(gòu)強(qiáng)化項(xiàng)目準(zhǔn)入制度，嚴(yán)控準(zhǔn)入條件，做好試驗(yàn)前立項(xiàng)材料的形式審查工作，尤其注意試驗(yàn)藥物的藥檢報(bào)告、臨床前試驗(yàn)數(shù)據(jù)以及申辦方的資質(zhì)審核。②建立臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)專用藥房，指定專人負(fù)責(zé)試驗(yàn)藥物的管理，保障試驗(yàn)藥物的接收、儲(chǔ)存、發(fā)放、回收等環(huán)節(jié)的試驗(yàn)藥物安全性，同時(shí)，定期對(duì)試驗(yàn)藥物進(jìn)行效期管理以及盤庫管理，保障臨床試驗(yàn)用藥的規(guī)范和安全。③機(jī)構(gòu)辦公室質(zhì)控員定期到科室核查不良事件及試驗(yàn)藥物的情況，指導(dǎo)并協(xié)調(diào)解決存在的問題，對(duì)所涉及的研究者進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)培訓(xùn)，并根據(jù)發(fā)現(xiàn)問題調(diào)整質(zhì)控頻率。④機(jī)構(gòu)辦公室定期組織人員培訓(xùn)，提高各有關(guān)部門的安全性意識(shí)，嚴(yán)格受試者的篩選，加強(qiáng)安全性信息的及時(shí)反饋和處理，盡量減少或避免嚴(yán)重不良事件的發(fā)生，使受試者的損害減少到最小范圍。（6）專業(yè)科室作為臨床試驗(yàn)的一線，應(yīng)強(qiáng)化監(jiān)控力度：①指定專人負(fù)責(zé)應(yīng)急醫(yī)療儀器設(shè)備和搶救藥品的儲(chǔ)備和管理，一般為護(hù)士長(zhǎng)。②建立科室不良事件登記制度，以便追蹤對(duì)相關(guān)受試者的處理及隨訪情況。除SAE外，一般不良事件及重要不良事件均按季度匯總報(bào)告機(jī)構(gòu)辦公室和倫理委員會(huì)。③指定專業(yè)科室質(zhì)控員，協(xié)助完成本專業(yè)內(nèi)不良事件的報(bào)告和協(xié)調(diào)處理工作，定期對(duì)不良事件的處理、隨訪、報(bào)告及記錄等進(jìn)行質(zhì)量控制，并將收集到的不良事件的信息及時(shí)向?qū)I(yè)負(fù)責(zé)人報(bào)告。④對(duì)于SAE的發(fā)生，專業(yè)負(fù)責(zé)人應(yīng)組織相關(guān)討論，明確SAE與試驗(yàn)用藥的因果關(guān)系，以及其他在SAE處理中發(fā)現(xiàn)的問題。⑤圍繞質(zhì)控中發(fā)現(xiàn)的問題，科室應(yīng)定期開展不良事件和不良反應(yīng)相關(guān)知識(shí)及SOP的學(xué)習(xí)，不斷強(qiáng)化安全監(jiān)控意識(shí)。

篇（3）

按照集團(tuán)對(duì)回訪工作的要求，醫(yī)院對(duì)電話回訪工作作了明確分工。客服部回訪工作以體現(xiàn)醫(yī)院人文關(guān)懷，收集患者意見建議，進(jìn)一步提高服務(wù)水平，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系為主要任務(wù)。明確了服務(wù)宗旨，切合醫(yī)院的實(shí)際情況客服部現(xiàn)制定了與客戶回訪相關(guān)的制度：

一、回訪的目的及工作管理

回訪的目的：1、加強(qiáng)與客戶的感情；

2、通過客戶了解對(duì)醫(yī)院各類服務(wù)質(zhì)量的滿意度；

3、針對(duì)客戶的疾病進(jìn)行健康知識(shí)宣教；

4、體現(xiàn)醫(yī)院對(duì)客戶的人文關(guān)懷，從而維護(hù)和提升醫(yī)院品牌建設(shè)；

5、培育忠誠客戶；

回訪的工作管理：

1、專職回訪員：配置回訪員一人，做到專人專職，在客服部的管理下進(jìn)行資料收集、回訪及分析報(bào)告。

2、由客服部制定相應(yīng)類別的回訪制度、流程、內(nèi)容及要求。

3、現(xiàn)以書面形式統(tǒng)計(jì)回訪的相關(guān)信息，以后利用新研發(fā)的客服系統(tǒng)資源將客戶的資料進(jìn)行登記、有效存檔并在此基礎(chǔ)上進(jìn)行回訪服務(wù)，形成自動(dòng)化的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)、分析。

4、對(duì)回訪后的內(nèi)容、數(shù)據(jù)分析和客戶的意見、每月、每季度形成總結(jié)報(bào)告及時(shí)上報(bào)到院級(jí)領(lǐng)導(dǎo)，以便采取相應(yīng)措施，有利于服務(wù)方面的改進(jìn)。

二、回訪流程：

禮貌問候--自我介紹--寒暄--了解疾病康復(fù)情況--健康宣教--滿意度調(diào)查--相關(guān)信息介紹--感謝--登記回訪信息

三、回訪形式：回訪可以采取電話、短信平臺(tái)、信函等形式。

四、回訪的時(shí)間：每天上午10點(diǎn)至12點(diǎn)，下午3點(diǎn)至5點(diǎn)，各兩小時(shí)，節(jié)假日不進(jìn)行回訪。

五、回訪類別及要求：

1、住院客戶：出院一周后進(jìn)行回訪服務(wù)，根據(jù)病情需求再跟蹤回訪。回訪率100%。

2、專科門診初診（非流失）客戶：第一次來院就診一周后進(jìn)行回訪服務(wù)，根據(jù)病情需求再跟蹤回訪。回訪率100%。

3.基礎(chǔ)科室初診客戶：第一次來院就診10天后進(jìn)行回訪服務(wù)，根據(jù)病情需求再跟蹤回訪。回訪率100%。

六、回訪內(nèi)容：

1、以關(guān)心問候?yàn)槟康模私饪蛻粜g(shù)后康復(fù)情況。

2、主動(dòng)為客戶提供健康常識(shí)宣教，指導(dǎo)客戶注意飲食規(guī)律、合理用藥、自我保健。

3、提供義務(wù)咨詢，幫助客戶與各科專家聯(lián)系等。

4、針對(duì)不同客戶對(duì)疾病的情緒反應(yīng)給予良好的心理支持。

5、客戶對(duì)醫(yī)院各環(huán)服務(wù)的滿意程度。

6、客戶及家屬對(duì)醫(yī)院的意見、建議和需求。

七、回訪員工作職責(zé)要求：

1、按時(shí)對(duì)各類客戶在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)進(jìn)行電話回訪，負(fù)責(zé)將回訪結(jié)果認(rèn)真進(jìn)行整理、記錄，并建立相應(yīng)的回訪筆記，必要時(shí)隨時(shí)和臨床醫(yī)院進(jìn)行溝通再反饋。

2、回訪時(shí)一定按照電話回訪禮儀與客戶進(jìn)行溝通，不得對(duì)客戶提出的問題解答不耐煩、冷語相對(duì)。

3、為客戶提供優(yōu)質(zhì)的回訪服務(wù)同時(shí)樹立了回訪營(yíng)銷意識(shí)，將醫(yī)院服務(wù)品牌建設(shè)、特有的資源進(jìn)行正面宣傳和推廣。

4、每月、每季度總結(jié)整理一次回訪后情況，列出每月、每季度回訪的病人總數(shù)、回訪率，滿意度如何、病人意見建議和需求等。

八、回訪工作考核管理：

1、回訪工作納入每月考核：獎(jiǎng)懲分明

具體實(shí)施：

A、每月對(duì)回訪錄音進(jìn)行抽查，不符合電話回訪規(guī)范禮儀、標(biāo)準(zhǔn)語方運(yùn)用不到位的與責(zé)任人月績(jī)效考核掛鉤。

B、對(duì)客戶回訪率由客服經(jīng)理每月進(jìn)行抽查，低于回訪率標(biāo)準(zhǔn)的（以5%為一個(gè)檔次），低于一個(gè)檔次，扣除責(zé)任人月績(jī)效考核分值1分。

九、回訪病人注意事項(xiàng)：

1、回訪病人時(shí)語言親切，態(tài)度誠懇，有耐心和愛心。

2、幫助病人時(shí)不應(yīng)隨便承諾，有尋求幫助的病人，能做到的，應(yīng)盡力去幫助，如做不到的服務(wù)，要向病人解釋清楚，得到病人的理解，做到誠信服務(wù)。

3.回訪后了解到患者特殊的情況如（對(duì)疾病的壓力過大，術(shù)后的不適需要醫(yī)生來回訪解決的問題）一定要及時(shí)向主治醫(yī)院反饋溝通，讓醫(yī)生做到對(duì)患者目前的了解或再進(jìn)一步溝通。

十、各種客戶回訪語言規(guī)范。

1、禮儀要求：禮貌用語；語言要親切；語氣柔和；合適的語調(diào)；端正的姿態(tài)；保持良好的心情和微笑。

2、出院患者電話回訪語言要求：

回訪起始語：“您好！

請(qǐng)問是XXX小姐或先生嗎？ 對(duì)方答是，則說：您好！我是……

謝謝您對(duì)我們醫(yī)院的信任，祝您早日康復(fù)！再見！

3、門診患者電話回訪語言要求：

回訪起始語：您好：

請(qǐng)問是XXX小姐或先生嗎？對(duì)方答是，則說：您好！打擾了，我是……

篇（4）

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.15.258

藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)工作已經(jīng)成為國(guó)際國(guó)內(nèi)共同關(guān)注的問題

近年來,人們已經(jīng)深刻認(rèn)識(shí)到藥品的不良反應(yīng)問題的重要性,藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)工作也成為國(guó)際國(guó)內(nèi)共同關(guān)注的問題。在20世紀(jì)60年代由于“反應(yīng)停事件”,藥品不良反應(yīng)開始受到人們的重視;1954年美國(guó)最早建立了藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)報(bào)告系統(tǒng)。我國(guó)于1989年成立了國(guó)家藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)中心,1998年正式加入WHO國(guó)際藥品監(jiān)測(cè)合作計(jì)劃組織。

藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)工作的法制化

《藥品管理法》第七十一條明確指出:“國(guó)家實(shí)行藥品不良反應(yīng)報(bào)告制度。藥品生產(chǎn)企業(yè)、藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須經(jīng)常考察本單位生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)、使用的藥品質(zhì)量、療效和反應(yīng)”。衛(wèi)生部、國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局,在2004年3月4日,聯(lián)合了《藥品不良反應(yīng)報(bào)告和監(jiān)測(cè)管理辦法》,對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展藥物不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)和報(bào)告提出了明確的要求。這標(biāo)志著我國(guó)將藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)工作已納入了法制化管理的軌道。

開展藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)對(duì)于提高醫(yī)療水平具有重要意義

可提高醫(yī)師合理用藥水平:近年來,隨著藥品種類和數(shù)量的增多,藥效學(xué)和藥物間相互作用的問題日益突出。對(duì)各類藥物的正確選用以及對(duì)某些藥品的不良反應(yīng)和禁忌證、配伍變化的正確判斷和處理,是醫(yī)護(hù)人員用藥過程中經(jīng)常遇到的問題。通過開展藥物不良反應(yīng)監(jiān)測(cè),使臨床醫(yī)師及時(shí)掌握和了解所用藥物的藥理作用和出現(xiàn)的不良反應(yīng)信息情況,可提高臨床醫(yī)師合理用藥水平,避免和減少藥物相互作用而導(dǎo)致的不良反應(yīng)和藥源性疾病的發(fā)生。

可提高護(hù)理工作質(zhì)量:護(hù)理工作是醫(yī)院的重要組成部分。護(hù)理人員是臨床醫(yī)師進(jìn)行藥物治療方案的實(shí)施者。她們每天接觸大量不同劑型的藥物,用藥過程中通過細(xì)心觀察患者用藥后出現(xiàn)的各種變化,聽取患者的主訴可以早期發(fā)現(xiàn)所發(fā)生的不良反應(yīng)。通過開展藥物不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)工作,不僅可以提高護(hù)理工作質(zhì)量和水平,而且對(duì)患者的用藥安全起到了保障作用。

建立健全各項(xiàng)組織,完善各項(xiàng)制度、職責(zé),明確工作任務(wù)

明確責(zé)任,及時(shí)收集、整理、評(píng)價(jià)藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)報(bào)告資料:首先建立健全了病歷檔案記錄制度,規(guī)定各臨床科室醫(yī)師在給患者用藥過程中要詳細(xì)記錄患者的用藥和藥品不良反應(yīng)發(fā)生情況,并按醫(yī)院規(guī)定時(shí)間上報(bào)主管科室。其次,主管藥品不良反應(yīng)科室定期向各臨床科室發(fā)放專用表格,其內(nèi)容包括個(gè)人基本情況,藥品使用種類、數(shù)量,病史、發(fā)生的癥狀,采取措施,評(píng)價(jià)等。每季度對(duì)全院上報(bào)的藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)報(bào)告進(jìn)行匯總、評(píng)價(jià),上報(bào)上級(jí)主管部門。其中如發(fā)生新的或嚴(yán)重的藥品不良反應(yīng)應(yīng)于發(fā)現(xiàn)之日起15天內(nèi)報(bào)告,死亡病例及時(shí)報(bào)告。

及時(shí)監(jiān)督、檢查藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)情況:醫(yī)院藥事管理委員會(huì)和臨床藥師履行職責(zé),定期對(duì)全院藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)情況,在病例中記載情況,填寫報(bào)告表情況進(jìn)行監(jiān)督、檢查并記錄,將檢查結(jié)果上報(bào)主管領(lǐng)導(dǎo)和藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)組織機(jī)構(gòu),與各科室年底評(píng)先、評(píng)優(yōu)掛鉤,以促進(jìn)全院臨床合理用藥水平。

定期出版、公布藥品不良反應(yīng)信息資料:主管科室不僅要及時(shí)整理、匯總、評(píng)價(jià)全院各科室上報(bào)的藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)報(bào)告,而且要將總結(jié)報(bào)告以及合理用藥、安全用藥等方面的信息以《藥訊》或其他形式定期向全院各臨床科室進(jìn)行通報(bào),使醫(yī)護(hù)員更加準(zhǔn)確、合理的使用藥品。

加強(qiáng)對(duì)中藥不良反應(yīng)的監(jiān)測(cè)

中藥是我國(guó)廣大勞動(dòng)人民長(zhǎng)期同疾病作斗爭(zhēng)的經(jīng)驗(yàn)結(jié)晶。中藥的應(yīng)用以及與化學(xué)藥聯(lián)合應(yīng)用不斷增多。很多患者甚至有些醫(yī)務(wù)工作者錯(cuò)誤認(rèn)為,中藥無不良反應(yīng),導(dǎo)致中藥不合理使用在增加,不良反應(yīng)藥源性疾病呈上升趨勢(shì)。近來報(bào)道較多的“龍膽瀉肝丸”的腎毒性、“復(fù)方青黛丸”的肝毒性已引起嚴(yán)重后果。因此,對(duì)中藥的不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)工作絕不可掉以輕心,是非常必要的。隨著我國(guó)中醫(yī)藥研究的日益深入對(duì)中藥不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)工作重要性和必要性的認(rèn)識(shí)也在不斷加深,中醫(yī)藥要走向世界,其安全性是不容忽視的。我們?cè)谧龊没瘜W(xué)藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)的同時(shí),也要積極開展中藥的不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)工作,使醫(yī)務(wù)人員更加合理使用中藥,減少中藥不良反應(yīng)的發(fā)生。

臨床藥師在藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)中的作用:隨著我國(guó)藥學(xué)事業(yè)的不斷發(fā)展,臨床藥學(xué)工作也在不斷完善。臨床藥師下病房、參與查房、參加病歷討論等工作也在不斷深入。實(shí)踐證明,臨床藥師在糾正不合理用藥、搶救危重患者時(shí)幫助臨床醫(yī)師準(zhǔn)確選擇藥物、開展藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)工作等方面都發(fā)揮了積極重要作用,越來越受到廣大醫(yī)務(wù)人員的歡迎認(rèn)可。

隨時(shí)解決臨床用藥問題

篇（5）

在對(duì)我院臨床科室一次性使用無菌醫(yī)療用品的存放保管、使用情況作了調(diào)查，發(fā)現(xiàn)存在諸多缺陷，并積極采取了整改措施，現(xiàn)總結(jié)如下。

1.資料與方法

2001年3月~2002年3月，通過日常醫(yī)院感染管理的各種檢查途徑，了解院臨床科室一次性無菌醫(yī)療用品存放、使用過程中存在的問題。

2.結(jié)果

2.1 存放保管不規(guī)范

2.1.1使用科室保管存在的問題。一次性使用醫(yī)療用品倉庫未能完全將一次性無菌用品與一次性非無菌物品分開放置；設(shè)專用抽屜的科室，抽屜內(nèi)一次性無菌醫(yī)療用品存放量過多，上層的產(chǎn)品碰到抽屜上方的桌面內(nèi)板；專科性用品，庫存量偏多，保存期較長(zhǎng)；搶救車內(nèi)陳物多。

2.1.2醫(yī)院外保存。醫(yī)院將一次性輸液器和注射器，讓患者保管，下次使用時(shí)帶到醫(yī)院。或者，患者從外單位購入的用品，到本院門診來使用。這些無菌用品，由不懂相關(guān)知識(shí)的患者保管，在使用前，雖經(jīng)護(hù)士審核，但其安全性仍值得懷疑。

2.2使用

2.2.1使用過程中存在問題。表現(xiàn)為未能按失效期的先后順序使用或使用者在使用前檢查產(chǎn)品質(zhì)量意識(shí)不夠。在使用前，他們注重檢查產(chǎn)品名稱、規(guī)范、包裝有無破損、失效期，但對(duì)產(chǎn)品質(zhì)量檢查少。

2.2.2人為的污染。少數(shù)護(hù)士為節(jié)省時(shí)間，操作前，一次剪開數(shù)個(gè)同名小包裝（如引流袋或是注射器），導(dǎo)致多拆包裝。有時(shí)還發(fā)現(xiàn)醫(yī)生把已拆開的未用完的專科（口腔、眼科）縫線、縫針放在化學(xué)消毒劑內(nèi)或甲醛熏箱內(nèi)保存。

2.2.3貴重物品的重復(fù)使用。介入治療室的進(jìn)口動(dòng)脈導(dǎo)管使用后經(jīng)清洗、消毒、環(huán)氧乙烷滅菌處理后，又重復(fù)使用；手術(shù)室的電刀也存在類似情況。但上述科室均無重復(fù)使用登記和給導(dǎo)管編號(hào)，未標(biāo)明其重復(fù)使用次數(shù)，無檢測(cè)其安全性能的有效手段。

2.2.4反饋記錄。并非每個(gè)科室在一次性無菌醫(yī)療用品使用后出現(xiàn)異常情況或可疑時(shí)有反饋記錄，常為口頭報(bào)告護(hù)理部、醫(yī)院感染管理科和采購部門。

2.3使用后消毒、毀形、回收

檢查中發(fā)現(xiàn)，有少數(shù)科室的輸液器，在毀形時(shí)未實(shí)行在墨菲氏滴管上下“兩道三段”或經(jīng)墨菲氏滴管處“一刀兩斷”處理，經(jīng)毀形的輸液器斷端仍較長(zhǎng)；有少數(shù)護(hù)士將引流袋交家屬處置，由于宣傳不力，部分引流袋未進(jìn)入醫(yī)用“紅袋”，而是入了生活垃圾袋。也有已經(jīng)入“紅袋”的待燒廢棄物，個(gè)別工人圖省事而扔入生活垃圾箱。

3 管理對(duì)策

3.1制定制度與培訓(xùn)骨干

我院一次性使用無菌醫(yī)療用品的管理?xiàng)l例在院周會(huì)上傳達(dá)后，又以文件形式下發(fā)至各科，明確了采購部、供應(yīng)室、使用科室、職能部門的各自職責(zé)。由醫(yī)院感染管理科和護(hù)理部一起對(duì)專職采購員、護(hù)士長(zhǎng)、導(dǎo)管室主任、麻醉科主任作相關(guān)知識(shí)的重點(diǎn)培訓(xùn)指導(dǎo)，再通過他們?nèi)ヅ嘤?xùn)下屬。

3.2 措施

3.2.1減少庫存量。我院通過改善總倉庫條件，增加倉庫面積和空間；設(shè)專職人員負(fù)責(zé)一次性使用無菌醫(yī)療用品的集中采購和集中供應(yīng)。采購人員有計(jì)劃的采購，減少總庫存。供應(yīng)室每周限量領(lǐng)取一次性輸液器和注射器；科室與供應(yīng)室之間每天“一對(duì)一”以舊換新；取消了科室小倉庫，減少科內(nèi)庫存，防止物品在某一科使用期過長(zhǎng)或出現(xiàn)過期。專科用品在申購時(shí)，須在申購單上注明季、年消耗量，使采夠者心中有數(shù)，以免一次采購量過多，引起過期。

3.2.2 規(guī)范存放。做到倉庫分室、科室分柜、柜內(nèi)分層、分抽屜放置。我們將一次性使用無菌醫(yī)療用品與非一次性使用醫(yī)療用品分開存放。按衛(wèi)生部規(guī)定，倉庫須干燥、通風(fēng)良好，室溫18~22℃，相對(duì)濕度35%~75%，物品存放距地>20cm，距墻壁>5cm，距頂>50cm；為此，特搬遷了倉庫，添了貨架和空調(diào)。我們規(guī)定使用科室：柜內(nèi)或抽屜獨(dú)立存放，標(biāo)志明確醒目，不將小包裝直接放在抽屜或是架上，用清潔籃（盒、中包裝袋）盛放，以免小包裝袋在存放過程中破損或被污染。每個(gè)抽屜內(nèi)盛放量不超過23，以免抽拉抽屜時(shí)，上層的產(chǎn)品被擠破包裝。搶救車內(nèi)一次性使用醫(yī)療用品與其他物品分別放置，防止一次性產(chǎn)品的小包裝袋被碰擦破損。

3.2.3外配使用管理。原則是哪里治療哪里配。從2001年第4季度起，凡來我院診治的門診患者，我們不再發(fā)注射器或輸液器等實(shí)物讓患者帶出醫(yī)院，改憑收費(fèi)票據(jù)，提供其注射材料。對(duì)外來物品嚴(yán)把質(zhì)量審查關(guān)。若患者須長(zhǎng)期外配自己治療者，如糖尿病患者需注射器，則由經(jīng)治醫(yī)生開處再配，供應(yīng)室科室憑單發(fā)放，且在單上注明患者聯(lián)系電話、產(chǎn)品批號(hào)，此單保存已備查。

3.2.4實(shí)行使用科室毀形制度。強(qiáng)調(diào)一次性無菌醫(yī)療用品使用后做到立即毀形。

3.2.5實(shí)行供應(yīng)室回收雙簽名制。供應(yīng)室每天去各科室按類別回收使用后的一次性無菌醫(yī)療用品，并點(diǎn)數(shù)，使用科室供應(yīng)室之間實(shí)行雙簽名制。供應(yīng)室將回收來的一次性用品存放與專門的房間，定期由浙江省衛(wèi)生廳定點(diǎn)回收公司回收。供應(yīng)室每月將總結(jié)報(bào)告上報(bào)感染科。部分不回收的一次性用品，送焚燒處焚燒，使用科室焚燒工人之間實(shí)行雙簽名制，以示職責(zé)。

3.2.6嚴(yán)禁重復(fù)使用。凡通過國(guó)家藥品監(jiān)督管理部門審批的產(chǎn)品，其說明書未界定一次性使用的物品，感染科責(zé)令使用科室按衛(wèi)生廳《導(dǎo)管室的醫(yī)院感染管理》執(zhí)行。因重復(fù)使用問題，不但涉及醫(yī)院感染，象電極的導(dǎo)電性，導(dǎo)管的光滑度、抗折強(qiáng)度等，其涉及的是安全醫(yī)療問題，不能掉以輕心。

3.2.7實(shí)行試用信息反饋制度。采購部建立了專門登記本記錄使用科室的反饋意見和感染科檢查指導(dǎo)意見，以便及時(shí)向生產(chǎn)、經(jīng)銷者反饋使用單位的要求。如提出改進(jìn)個(gè)別小包裝袋的質(zhì)量，減少中包裝內(nèi)的小包裝數(shù)量，要求中包裝外有滅菌標(biāo)志等。科室使用過程中若發(fā)生熱源反應(yīng)，出現(xiàn)全身或局部感染或其它異常情況 ，疑與使用一次性醫(yī)療用品有關(guān)時(shí)，立即停止使用，保留樣本送檢，及時(shí)報(bào)告醫(yī)院感染管理科，并填寫輸液不良反應(yīng)登記表，調(diào)查核實(shí)后，報(bào)當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門。

篇（6）

癲癇是以癲癇發(fā)作為主要癥狀的慢性腦疾病，約有80%患者經(jīng)西藥治療可以控制發(fā)作，但仍有20%患者出現(xiàn)“難治”現(xiàn)象[1]。由于本病往往需要長(zhǎng)期治療，化學(xué)合成藥存在較多副反應(yīng)，嚴(yán)重影響患者的生存質(zhì)量，因而尋找高效安全的抗癲癇藥物是臨床的迫切需要。在多年治療癲癇驗(yàn)方的基礎(chǔ)上，研制出五蟲散膠囊，2003年6月開始進(jìn)行臨床研究，系統(tǒng)觀察126例，療效較為滿意，現(xiàn)總結(jié)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1．1 病例選擇 病歷資料來源于本院神經(jīng)科門診及住院患者，全部患者均符合中西醫(yī)癲癇病診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]，癲癇病參照國(guó)際癲癇分類方案[3]。選擇繼發(fā)性癲癇病例為觀察對(duì)象，排除原發(fā)性及腦腫瘤，腦血管畸形及其他病變一起的癲癇病例。

1．2 一般資料 觀察病例203例，隨機(jī)分為兩組，治療組126例，男74例，女52例；年齡6~59歲，平均28．5歲；病程0．25~30年，平均8．2年。發(fā)作類型：?jiǎn)渭儾糠中园l(fā)作21例，復(fù)雜部分性發(fā)作28例，全面性失神發(fā)作32例，強(qiáng)直、陣攣性發(fā)作39例，其它類型6例；發(fā)作頻率18~90次/d，平均16．5次/d；腦電圖異常126例。對(duì)照組77例，男46例，女31例；年齡7~56歲，平均25歲；病程0．3~32年，平均8．1年。發(fā)作類型：?jiǎn)渭冃圆糠职l(fā)作16例，復(fù)雜性部分發(fā)作20例，全面性失神發(fā)作21例，強(qiáng)直、陣攣性發(fā)作16例，其他類型4例；發(fā)作頻率11~110次/d，平均18次/d。腦電圖陽性77例。所有病例經(jīng)頭顱CT或MRI檢查均無明顯形態(tài)學(xué)改變，兩組病例在性別、年齡、病程、臨床表現(xiàn)等方面經(jīng)分析差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0．05)，具有可比性。

1．3 治療方法 對(duì)照組根據(jù)發(fā)作類型分別給予酰胺咪嗪(部分性發(fā)作)、氯硝西泮(全面性發(fā)作及其它類型)常用劑量口服治療，所有病例盡量停用其他抗癲癇藥物，若換藥后病情加重，則不改變?cè)瓉碛盟帯Ｖ委熃M予以五蟲散膠囊口服，同時(shí)加入對(duì)照組用藥。所有病例每季度復(fù)查EEG 1次，兩組病例均治療18個(gè)月后進(jìn)行臨床療效及毒副反應(yīng)對(duì)比分析。然后對(duì)兩組臨床近愈且EEG轉(zhuǎn)陰者停藥隨訪6個(gè)月，觀察其臨床復(fù)況。

2 結(jié)果

2．1 療效標(biāo)準(zhǔn) 參照中醫(yī)病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn)[2]。近愈：與治療前發(fā)作間歇時(shí)間比較，延長(zhǎng)1年以上不發(fā)作者；好轉(zhuǎn)：發(fā)作時(shí)癥狀比治療前輕，間歇期明顯延長(zhǎng)；未愈：發(fā)作頻繁或癥狀加重。

2．2 療效分析

2．2．1 兩組療效比較 見表1。治療組近愈及總有效率明顯高于對(duì)照組(P

2．2．2 兩組EEG好轉(zhuǎn)率比較 見表2。治療組EEG轉(zhuǎn)陰率及總好轉(zhuǎn)率均優(yōu)于對(duì)照組(*P

2．2．3 毒副反應(yīng) 見表3。治療組神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)(嗜睡、頭暈、共濟(jì)失調(diào)等)及毒副反應(yīng)總發(fā)生率均顯著低于對(duì)照組(P0．05)。

2．2．4 隨訪 兩組近愈且EEG轉(zhuǎn)陰者停服中西藥半年后，治療組15例中有4例(26．67%)EEG轉(zhuǎn)陽。1例(6．67%)臨床復(fù)發(fā)；對(duì)照組10例中有7例(70．00%)EEG轉(zhuǎn)陽，6例(60．00%)臨床復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)率明顯高于治療組(P

3 討論

五蟲散膠囊主要成分為全蝎、蜈蚣、僵蠶、土鱉蟲，對(duì)中樞神經(jīng)有抑制作用，對(duì)抗心腦缺血缺氧。全蝎在臨床實(shí)驗(yàn)中有抗痙攣、殺菌、鎮(zhèn)痙、增加機(jī)體免疫力，降低血液黏稠度，促進(jìn)血液循環(huán)，增加心腦供血[4]；蜈蚣有熄風(fēng)、鎮(zhèn)痙、抑菌、止痛，增加機(jī)體免疫力；僵蠶有熄風(fēng)、解痙作用，用于肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)引起的頭痛、眩暈和抽搐；蟬蛻主要有通絡(luò)、鎮(zhèn)靜、抗驚厥、降低橫紋肌的緊張度并阻斷神經(jīng)節(jié)的作用；土鱉蟲有散痛消腫、對(duì)抗心腦缺氧，活血化瘀，抗凝血、降低血液黏稠度，增加心腦血流量；這些成分均具有一定的抗癲癇作用[5]。5種合用可以減少各類藥物用量，加強(qiáng)各類藥物的鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痙、止痛、抗癲癇作用，降低血液黏度，增加腦血流量，減少癲癇發(fā)作時(shí)缺氧引起的腦細(xì)胞損傷，抑制癲癇病灶的電生理活動(dòng)，在腦電圖表現(xiàn)為恢復(fù)正常。

癲癇是臨床常見的疑難雜癥，目前應(yīng)用抗癲癇西藥治療主要存在三大問題：其一，有效控制率不高，對(duì)15歲以上患者有效率僅為75%[6]；其二，化學(xué)合成藥物的毒副作用大，尤其對(duì)需要兩種以上聯(lián)合用藥才能控制發(fā)作及長(zhǎng)期用藥者危害更大。其三，臨床上所應(yīng)用的抗癲癇藥大約可使70%~75%的患者得到控制，作用時(shí)間短，患者需長(zhǎng)期服藥，易出現(xiàn)毒副作用[7]。本文觀察結(jié)果顯示：抗癲癇西藥治療組臨床總有效率為75．32%，復(fù)發(fā)率為60．00%，與文獻(xiàn)報(bào)道基本一致；五蟲散膠囊合用抗癲癇西藥組臨床總有效率提高至92．06%，而復(fù)發(fā)率降低至6．67%，毒副反應(yīng)的發(fā)生率也明顯下降，表明五蟲散膠囊可與抗癲癇西藥產(chǎn)生協(xié)同作用，且療效較為持久，并能降低西藥的用量和毒性，改善患者的生活質(zhì)量，具有較高的開發(fā)應(yīng)用價(jià)值。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究認(rèn)為，開竅定癇類中藥的作用機(jī)理為：一是該類復(fù)方制劑具有與苯妥英鈉、苯巴比妥及丙戊酸鈉等類似的抗癲癇作用，而且對(duì)難治性癲癇、服用抗癇西藥無效者仍有效[1]；二是通過抑制腦神經(jīng)過強(qiáng)的電傳導(dǎo)及大腦皮質(zhì)過度放電，提高大腦的驚厥閾值[1]；三是影響西藥的血液濃度，通過與西藥產(chǎn)生競(jìng)爭(zhēng)抑制作用和增強(qiáng)肝臟代謝功能，加快西藥滅活降低西藥的毒副反應(yīng)[8]；四是五蟲散中的全蝎、蜈蚣等中藥已經(jīng)藥理學(xué)研究證實(shí)，其有效成分具有鎮(zhèn)靜、抗驚厥以及與苯巴比妥起協(xié)同作用等功效，還具有健腦和保肝等功能[9-12]。本藥成本高，制作工序多，價(jià)格較貴，有待于進(jìn)一步研究以降低成本和藥價(jià)，便于應(yīng)用于臨床。本研究結(jié)果顯示五蟲散膠囊與抗菌西藥合用后療效顯著提高。

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篇（7）

心力衰竭通常是由于患者的心臟收縮與舒張功能出現(xiàn)障礙，導(dǎo)致靜脈系統(tǒng)血液淤積，動(dòng)脈系統(tǒng)血液灌注不足，從而引起心臟循環(huán)障礙的癥候群，臨床十分常見[1]。現(xiàn)階段多位臨床學(xué)者[2-6]研究表明，我國(guó)心衰患者的病因存在明顯差異，因此各級(jí)別醫(yī)院在心衰藥物治療方面規(guī)范化不高，NHYAⅢ/Ⅳ級(jí)的心衰患者1年生存率普遍偏低，但加強(qiáng)電話隨訪等全科治療手段，提高患者的疾病管理知識(shí)及自我護(hù)理能力，能夠顯著改善患者的病情及預(yù)后。基于此，選取2014年1月—2015年12月我院80例心力衰竭患者進(jìn)行為期1年的治療觀察，現(xiàn)總結(jié)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院急診科2014年1月—2015年12月接收的80例NHYAⅢ/Ⅳ級(jí)的心衰患者，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，其中對(duì)照組為40例，男性19例，女性21例，年齡51～79歲，平均年齡（68.74±1.26）歲；觀察組為40例，男性22例，女性18例，年齡52～81歲，平均年齡（69.81±1.83）歲，比較兩組一般資料，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），兩組有可比性。

1.2治療方法

1.2.1急診治療期急診治療期兩組患者均采用常規(guī)西醫(yī)治療手段，給予制動(dòng)休養(yǎng)、8L/min的氧療等一般處理，根據(jù)患者具體情況給予袢利尿劑、硝酸酯類及嗎啡等藥物對(duì)癥治療。經(jīng)過1～2周規(guī)范治療后，患者腦尿鈉肽（BNP）＜400pg/ml病情好轉(zhuǎn)出院。1.2.2全科治療期兩組患者經(jīng)專科醫(yī)生與全科醫(yī)生對(duì)接，均給予口服利尿劑、β受體阻滯劑等藥物對(duì)癥治療，并每季度隨訪監(jiān)測(cè)BNP值1次。其中觀察組對(duì)“心肺氣虛”“氣陰兩虛”“心腎陽虛”三類病機(jī)的患者分別給予柏子養(yǎng)心丸、速效救心丸、復(fù)方丹參滴丸等藥物聯(lián)合治療，并增加每月隨訪指導(dǎo)用藥1次。

1.3觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)比較兩組患者的臨床治療效果，再住院率及死亡率。顯效：患者復(fù)查BNP值均小于400pg/ml，未出現(xiàn)心力衰竭癥狀；有效：患者復(fù)查BNP值僅1次大于400pg/ml，觀察期內(nèi)出現(xiàn)心力衰竭癥狀，但未住院治療；無效：患者復(fù)查BNP值至少2次大于400pg/ml，出現(xiàn)心力衰竭癥狀，需住院治療或死亡。

1.4數(shù)據(jù)分析

數(shù)據(jù)均采用SPSS20.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)數(shù)資料（臨床治療效果）用%表示，采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者治療總有效率比較

觀察組患者治療總有效率高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。如表1。

2.2兩組NHYAⅢ/Ⅳ級(jí)患者再住院率比較

研究期內(nèi)觀察組NHYAⅢ級(jí)患者再住院率低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；NHYAⅣ級(jí)患者再住院率差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；兩組患者總再住院率差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

2.3兩組NHYAⅢ/Ⅳ級(jí)患者死亡率比較

研究期內(nèi)觀察組NHYAⅢ級(jí)患者死亡率低于對(duì)照組，差異具表2兩組患者再住院率比較組別例數(shù)NHYAⅢ級(jí)人數(shù)NHYAⅢ級(jí)再住院率/%NHYAⅣ有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；NHYAⅣ級(jí)患者死亡率及兩組患者總體死亡率差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。見表3。

3討論

此次實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示，采用中西醫(yī)結(jié)合全科模式治療的臨床效果較高（82.50%），優(yōu)于常規(guī)西醫(yī)治療手段（P＜0.05）；患者的再住院率明顯下降（12.50%），P＜0.05；但總死亡率下降不明顯，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。分析原因可能有以下幾點(diǎn)：（1）心力衰竭病因復(fù)雜多樣，中醫(yī)以人為整體的思維模式，辨證施治的治療觀念，符合心衰治療中的個(gè)體化治療要求，制定出更具有針對(duì)性的個(gè)性化治療措施[7]。（2）川芎嗪等中藥在抗血小板、抗缺血再灌注損傷、抗氧化應(yīng)激、保護(hù)血管內(nèi)皮、治療心力衰竭方面具有顯著的療效，改善預(yù)后作用明顯[8-10]。（3）由于中藥作用起效慢、作用和緩，因此中西醫(yī)結(jié)合全科治療方式在NHYAⅢ級(jí)及以下患者的日常調(diào)養(yǎng)中，療效更為顯著；（4）中西醫(yī)結(jié)合全科治療在心力衰竭治療中尚有一定的局限性，首先辨證施治要求高，需要專業(yè)中醫(yī)師的參與；其次中藥重在調(diào)養(yǎng)的屬性，使其不適宜心力衰竭NHYAⅣ級(jí)患者的緊急救治，療效不理想[11]。綜上所述，在社區(qū)對(duì)NHYAⅢ級(jí)及以下心力衰竭患者的日常臨床治療過程中，采用中西醫(yī)結(jié)合全科治療模式效果更佳。如何能夠?qū)π牧λソ呋颊哌M(jìn)行簡(jiǎn)便辨證分類判斷，選用適宜中成藥聯(lián)合治療，是社區(qū)全科醫(yī)生需要進(jìn)一步思考解決的問題。

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篇（8）

一、傳統(tǒng)管理檔案的方法嚴(yán)重阻礙了對(duì)信息資源的科學(xué)合理利用

傳統(tǒng)管理檔案的方法主要是指在次年的第一個(gè)季度對(duì)前一年醫(yī)院工作中的全部檔案信息資料進(jìn)行科學(xué)的整理，并且對(duì)其進(jìn)行分門別類的立卷和歸檔。然而，醫(yī)院全年工作總結(jié)中的各項(xiàng)具體數(shù)據(jù)主要還是來源于各科室的各種總結(jié)報(bào)告和統(tǒng)計(jì)方面的報(bào)表，并且只能從眾科室的眾多材料中將所需要的各種數(shù)據(jù)信息提取出來。造成這種復(fù)雜情況的原因主要與以下幾方面有關(guān)：第一，醫(yī)院檔案管理的方法仍然采用的的傳統(tǒng)的管理方法，檔案管理尚未形成一個(gè)完整的規(guī)范制約。第二，醫(yī)院各科室的主任大多都是專業(yè)性非常強(qiáng)、技術(shù)水平高超的干部，一般在業(yè)務(wù)管理方面肩負(fù)著重要的責(zé)任，并且還肩負(fù)著對(duì)各科室進(jìn)行行政管理的重要使命，但是部分主任對(duì)于行政方面的管理工作不熟悉的情況普遍存在，相應(yīng)的便對(duì)檔案的收集和整理并不是十分的清楚，再加上行政管理工作本身與和各科室的業(yè)務(wù)工作聯(lián)系并不密切，便使得科室內(nèi)的主任在行政管理工作中的狀態(tài)是十分的被動(dòng)，檔案的管理工作也就更難形成科學(xué)的體系。因此，在醫(yī)院檔案的管理中對(duì)信息收集不全面、重復(fù)利用信息等現(xiàn)象經(jīng)常出現(xiàn)。為確保能夠更好的利用醫(yī)院檔案信息資源，更好的為人民服務(wù)，醫(yī)院就必須對(duì)新的管理檔案的方法和有效途徑進(jìn)行深入的探究，從而保證醫(yī)院檔案信息的不會(huì)流失，并且不斷充實(shí)醫(yī)院在衛(wèi)生方面的信息，從而能夠最大限度的保證醫(yī)院檔案信息資源使用價(jià)值的有效發(fā)揮。

二、將收集檔案工作的重心轉(zhuǎn)移到各科室的管理上

為更好的適應(yīng)社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展需要，和基于一切為了病人的服務(wù)理念，醫(yī)院逐漸形成了以各科室的龍頭管理模式，并且將收集檔案工作的重心轉(zhuǎn)移到各科室的管理上面。同時(shí)為保證更好的為臨床一線服務(wù)，醫(yī)院檔案收集工作就必須有所改變和提高，通過更上一個(gè)全新的臺(tái)階，來實(shí)現(xiàn)信息資料的系統(tǒng)化、科學(xué)化、完整化的收集和整理，并且醫(yī)院的檔案管理工作朝著更加規(guī)范化和科學(xué)化的方向發(fā)展。利用這種方法不僅可以將各科室的具體情況系統(tǒng)化的反映出來，并且還能通過報(bào)表中的具體數(shù)據(jù)及時(shí)的發(fā)現(xiàn)問題，并采取針對(duì)性的措施進(jìn)行及時(shí)的整治，從某種意義上講這非常有利于科室主任全面掌握各項(xiàng)情況，是做好總結(jié)性報(bào)告和提高報(bào)告水平的重要依據(jù)。

三、醫(yī)院各科室檔案管理工作規(guī)范化、可行性的嘗試

根據(jù)醫(yī)院的實(shí)際發(fā)展情況和經(jīng)濟(jì)條件，可以建立專門的檔案室評(píng)審，不僅與目前醫(yī)院所進(jìn)行的醫(yī)療衛(wèi)生條件改革相應(yīng)，并且將檔案工作的管理工作在每個(gè)科室內(nèi)滲透，從而最大限度的發(fā)揮重要作用。一方面，它完全不需要?jiǎng)佑每剖掖罅康娜肆Α⑽锪σ约皶r(shí)間去進(jìn)行各項(xiàng)資料的整理和收集，也不需要專門人員去進(jìn)行管理，只需要制定科室內(nèi)的一個(gè)技術(shù)人員在規(guī)定時(shí)間內(nèi)不耽誤自己工作任務(wù)完成的同時(shí)，花費(fèi)少量時(shí)間在表格內(nèi)容和要求的提示下，將科室工作中的各項(xiàng)數(shù)據(jù)通過文字記載的方式真實(shí)的記錄下來。另一方面，表格的填寫對(duì)于推動(dòng)科室的工作的進(jìn)展、主任的管理、新業(yè)務(wù)新技術(shù)的科學(xué)研究以及行政管理等具有非常重要的作用。

四、有效解決醫(yī)院各科室檔案管理工作難題的重要方法和有效途徑

醫(yī)院科室的檔案管理工作對(duì)管理整個(gè)醫(yī)院都起著非常積極的作用，但是任何新事物的出現(xiàn)和發(fā)展的過程都不是一帆風(fēng)順的，都是在艱y困陷中逐漸成長(zhǎng)和發(fā)展起來的，醫(yī)院檔案的管理也不例外。因此，相關(guān)的檔案管理者要積極的開動(dòng)腦筋，使檔案管理的工作在大多數(shù)人的支持、理解中獲得不斷的發(fā)展。第一，要得到醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和各科室主人的理解和大力支持，通過采取各個(gè)擊破的方式，并將實(shí)踐付諸于行動(dòng)中，使他們都能夠?qū)@項(xiàng)工作有所了解，明白其中所蘊(yùn)藏的重要意義和目的，并將具體的實(shí)施辦法講解清楚，在此基礎(chǔ)上對(duì)他們進(jìn)行一定的動(dòng)員，確保其能夠積極主動(dòng)的接受這項(xiàng)工作。第二，在非常具有代表性的醫(yī)院進(jìn)行試點(diǎn)，并與其他未采用這種方法科室在年終的評(píng)比活動(dòng)中進(jìn)行科學(xué)有效的對(duì)比，從而將其本身的對(duì)醫(yī)院管理發(fā)展的重要作用凸顯出現(xiàn)，為檔案管理工作在醫(yī)院整個(gè)管理的正常實(shí)行打下牢固的基礎(chǔ)。

五、結(jié)語

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的快速，以計(jì)算機(jī)為載體的電子信息技術(shù)獲得了巨大的進(jìn)步。檔案作為醫(yī)院管理中的至關(guān)重要的組成部分，是醫(yī)院得以正常運(yùn)行和發(fā)展的重要保障。為適應(yīng)社會(huì)發(fā)展和醫(yī)院的實(shí)際需要，必須加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院檔案的管理，使其能夠根據(jù)管理工作的重心，有針對(duì)性的展開工作，通過重點(diǎn)分析隱藏在其中重點(diǎn)問題，做出科學(xué)的決策以此來有效促進(jìn)醫(yī)院檔案管理工作朝著科學(xué)化的管理方向發(fā)展。綜上所述，本文通過對(duì)醫(yī)院檔案管理工作的重要性進(jìn)行了仔細(xì)、科學(xué)的分析，并在此基礎(chǔ)上經(jīng)過深入的分析和考慮，從傳統(tǒng)管理檔案的方法嚴(yán)重阻礙了對(duì)信息資源的科學(xué)合理利用、將收集檔案工作的重心轉(zhuǎn)移到各科室的管理上、醫(yī)院各科室檔案管理工作規(guī)范化、可行性的嘗試以及有效解決醫(yī)院各科室檔案管理工作難題的重要方法和有效途徑等方面對(duì)醫(yī)院檔案管理規(guī)范化的可行性進(jìn)行了科學(xué)有效的探究，從而為醫(yī)院檔案管理水平的有效提升和新時(shí)期醫(yī)院的健康發(fā)展具有非常重要的意義。

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篇（9）

護(hù)理技術(shù)工作報(bào)告1時(shí)間流逝，很快的____年就這樣結(jié)束了，在____年的工作中，我們得到了更大的發(fā)展，我們醫(yī)院?jiǎn)踢w新址，我們醫(yī)院的發(fā)展得到了質(zhì)的飛躍，同時(shí)我們醫(yī)院護(hù)理部的工作也取得了很好的發(fā)展。這些都是我們一直以來不斷努力的成果!總結(jié)____年的工作，特寫出一下____年的工作年終總結(jié)：

一、定期檢查考核，提高護(hù)理質(zhì)量

質(zhì)量管理是醫(yī)院永恒不變的主題，定期進(jìn)行檢查考核，是提高護(hù)理質(zhì)量的保證。為了提高護(hù)理質(zhì)量，護(hù)理部在總結(jié)以往工作經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，對(duì)各科室護(hù)理臺(tái)帳重新規(guī)劃，重新制定了切實(shí)可行的檢查與考核細(xì)則，每月重點(diǎn)查，每季度普遍查的基礎(chǔ)上又進(jìn)行不定期抽查、互查，共檢查近200次，合格率95%以上。在基礎(chǔ)管理、質(zhì)量控制中各科室護(hù)士長(zhǎng)能夠充分發(fā)揮質(zhì)控領(lǐng)導(dǎo)小組成員的作用，能夠根據(jù)護(hù)理部的工作安排做到月有計(jì)劃，周有安排，日有重點(diǎn)，月底有小結(jié)。

在基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量管理上，嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理操作規(guī)范，加強(qiáng)檢查，確保落實(shí)。護(hù)理部堅(jiān)持每周兩次護(hù)理質(zhì)量檢查，對(duì)于檢查中存在的不足之處進(jìn)行詳細(xì)地原因分析，并通過深入細(xì)致的思想教育，強(qiáng)化護(hù)理人員的服務(wù)意識(shí)、質(zhì)量意識(shí)。制定切實(shí)可行的改進(jìn)措施。及時(shí)改進(jìn)工作中的薄弱環(huán)節(jié)。

在環(huán)節(jié)質(zhì)量上，注重護(hù)理病歷書寫的及時(shí)性與規(guī)范性。________________病歷書寫規(guī)范，內(nèi)涵質(zhì)量較高，被評(píng)為優(yōu)秀護(hù)理病歷。

在安全管理方面和消毒隔離方面，內(nèi)1科、內(nèi)干科、感染性疾病科、骨科、外科、兒科、五官科、急診科、輸液室、手術(shù)室、供應(yīng)室、嚴(yán)格把關(guān)，從點(diǎn)滴做起，全年安全達(dá)標(biāo)、消毒隔離工作符合規(guī)范國(guó)，無差錯(cuò)事故發(fā)生。

全年各科基礎(chǔ)護(hù)理合格率達(dá)到90%以上。健康教育覆蓋率達(dá)到100%，在急診藥品管理中，各科室搶救藥品及器械都能處于應(yīng)急備用狀態(tài)，完好率達(dá)到100%，全年無差錯(cuò)事故發(fā)生，工作中的一些小疏忽均被通過各種途徑查出，通過組織學(xué)習(xí)討論，落實(shí)改進(jìn)措施，將不安全因素扼殺在朦芽狀態(tài)。提高了護(hù)理質(zhì)量。

二、加強(qiáng)思想教育營(yíng)造“務(wù)實(shí)高效，團(tuán)結(jié)奮進(jìn)”的工作氛圍

在思想教育形式上，充分發(fā)揮各科室優(yōu)秀護(hù)理人員的模范帶頭作用，不定期組織各科室進(jìn)行學(xué)習(xí)，強(qiáng)化職工的法律意識(shí)、服務(wù)意識(shí)和質(zhì)量意識(shí)，加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量、終末質(zhì)量的全面管理。一年來，涌現(xiàn)出一大批先進(jìn)人物和典型事跡。____________兩位老護(hù)士長(zhǎng)能以自己的實(shí)際行動(dòng)和出色的工作來感染和引導(dǎo)職工，數(shù)十年如一日忘我工作，視病人如親人，用優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)向人民交上一份滿意的答卷。________________一直勤勤懇懇、盡心盡職，在平凡的崗位上實(shí)踐著一個(gè)白衣天使的誓言，深受病人好評(píng)。在年輕護(hù)士長(zhǎng)的隊(duì)伍中，____________等能嚴(yán)格要求自己，以其優(yōu)良的工作作風(fēng)，頑強(qiáng)的工作精神努力做好病區(qū)的管理工作和后勤保障服務(wù)，用愛心和強(qiáng)烈的責(zé)任心為臨床一線提供全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，成績(jī)是肯定的。門診服務(wù)臺(tái)的__________二位主管，工作嚴(yán)謹(jǐn)，服務(wù)態(tài)度意識(shí)強(qiáng)，她們把真誠的微笑送給患者，多次親自送病人到病區(qū)，幫助病人取藥，測(cè)血壓無數(shù)，為病人提供簡(jiǎn)潔的就醫(yī)程序，她們熱情周到的服務(wù)成了門診大廳一道最亮麗的風(fēng)景，為醫(yī)院窗口形象服務(wù)樹立了楷模。

我們充分感受到護(hù)士們的溫情服務(wù)，面對(duì)病人的恐慌，她們用微笑、提供一流的護(hù)理服務(wù)去緩解;面對(duì)病人的種種狀況她們用耐心去感化，對(duì)待搶救危重病人她們鎮(zhèn)靜的態(tài)度讓我們感動(dòng)、讓我們欣慰。

三、以病人為中心，提倡人性化服務(wù)，加強(qiáng)護(hù)患溝通

為了適應(yīng)醫(yī)療服務(wù)的需求，營(yíng)造高層次的服務(wù)理念和人文關(guān)懷，樹立良好的社會(huì)形象，推動(dòng)醫(yī)院持續(xù)穩(wěn)定的發(fā)展，我院堅(jiān)持以病人為中心，在尊重、理解、關(guān)懷病人的基礎(chǔ)上，為病人提供溫馨、周到的人性化服務(wù)，尊重病人的人格尊嚴(yán)，重視病人的人格心理需求，以限度地滿足病人的生理及心理需求，通過方便、快捷、熱情周到地為病人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，從根本上體現(xiàn)了以病人為中心的服務(wù)宗旨。

提倡人性化服務(wù)，提高人性化服務(wù)的理念，從服務(wù)對(duì)象的特點(diǎn)和個(gè)性出發(fā)，開展護(hù)理服務(wù)，以尊重病人，服務(wù)于病人，順應(yīng)時(shí)展和現(xiàn)代生活需要為切入點(diǎn)，不斷改善服務(wù)措施。首先，責(zé)任護(hù)士要熱情接待病人，并把病人送至床邊，主動(dòng)向病人或者家屬介紹病區(qū)環(huán)境，作息時(shí)間、規(guī)章制度及主治醫(yī)師等，及時(shí)發(fā)放護(hù)患聯(lián)系卡，了解病人入院后的心理狀態(tài)與需求。其次，交待特殊用藥、飲食的種類以及各種檢查注意事項(xiàng)、手術(shù)目的、手術(shù)大致經(jīng)過、臥位、放置管道的注意點(diǎn)及撥管時(shí)間，安慰鼓勵(lì)病人，盡的努力解決病人的后顧之憂。第三，提供規(guī)范化服務(wù)，做到“送藥到手，看服入口，服后再走”把親情化服務(wù)納入工作之中，用充滿人愛的親情去慰藉患者，增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心，促進(jìn)早日康復(fù)。

加強(qiáng)護(hù)患溝通是做好一切護(hù)理工作的前提和必要條件，護(hù)理部推行住院病人一日督促卡的應(yīng)用，無形中督促了各科護(hù)士主動(dòng)去觀察病情，又增加了護(hù)患溝通。縮短了護(hù)患之間的距離，有效地預(yù)防差錯(cuò)事故的發(fā)生。為更好地開展護(hù)理工作起到良好的促進(jìn)作用。護(hù)理部實(shí)行的一提倡三禁忌，提倡就是“見什么人說什么話”禁說三句“忌語”“我不知道，我正忙著，等一會(huì)兒再說”。有效地促進(jìn)了護(hù)士與病人溝通的語言技巧。使催款這個(gè)很敏感的話題，不再成為醫(yī)護(hù)合作不愉快的導(dǎo)火線。

四、重視提高護(hù)士整體素質(zhì)，優(yōu)化護(hù)理隊(duì)伍

隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展，社會(huì)的需求，人們觀念的改變，對(duì)護(hù)士的整體素質(zhì)提出了更高的要求。一個(gè)合格的護(hù)士不僅需要技術(shù)精湛，動(dòng)作敏捷，富有同情心，護(hù)士的行為與盡職精神對(duì)護(hù)理事業(yè)的發(fā)展起到良好的推動(dòng)作用。因此，護(hù)理部重點(diǎn)從三個(gè)方面著手抓。

1、提高護(hù)士的理論與技術(shù)操作水平：為了做好護(hù)士的在職繼續(xù)教育工作，護(hù)理部每季度組織大課業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)1次，科內(nèi)每周業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)1次，遇有專家講學(xué)，也積極組織大家旁聽，參學(xué)率98%。

護(hù)理部定期組織全院護(hù)理人員加強(qiáng)第四版"三基"理論學(xué)習(xí)，全年組織三基理論考核二次，實(shí)行a、b卷兩場(chǎng)，既保證了各項(xiàng)工作的正常運(yùn)轉(zhuǎn)，又保證了考核質(zhì)量，全院護(hù)士考核合格率達(dá)100%。其中：__________=______等在三基考核中取得優(yōu)秀成績(jī)。在加強(qiáng)理論學(xué)習(xí)的同時(shí)，注重操作技能的提高，根據(jù)工作計(jì)劃安排，操作考核始終貫穿于日常工作中。對(duì)新分配、新調(diào)入的護(hù)理人員全年培訓(xùn)共十六項(xiàng)，由經(jīng)驗(yàn)豐富、教學(xué)態(tài)度嚴(yán)謹(jǐn)?shù)腳_________________四位老師親自示教，不厭其煩，直到學(xué)員合格為止。其中，____________操作規(guī)范，考核中取得好的成績(jī)。考核的參與率為100%，合格率為100%。

每季度進(jìn)行個(gè)案護(hù)理查房一次，健康教育宣教觀摩一次。有效地促進(jìn)了護(hù)士在工作之余去查閱資料，增加了她們的學(xué)習(xí)熱情。提高了她們的理論技術(shù)水平。

2、人才培養(yǎng)：護(hù)理部嚴(yán)格抓好進(jìn)修實(shí)習(xí)人員的安排、培訓(xùn)、考核及管理工作，各科室選派業(yè)務(wù)水平高的護(hù)理人員帶教，使實(shí)習(xí)人員圓滿地完成了任務(wù)，如：____________等在專職帶教中受到實(shí)習(xí)同學(xué)的好評(píng)。

護(hù)理部還有計(jì)劃地選派護(hù)理骨干外出進(jìn)修學(xué)習(xí)分別是：icu2人，外周靜脈置管2人，同時(shí)組織大部份護(hù)士長(zhǎng)到外地參觀考察，短期培訓(xùn)，拓展她們的視野，學(xué)習(xí)結(jié)束后每人寫進(jìn)修小結(jié)，或者學(xué)習(xí)心得，將好的經(jīng)驗(yàn)、方法及時(shí)反饋，改進(jìn)我們工作，對(duì)新技術(shù)、新項(xiàng)目及時(shí)運(yùn)用臨床。

3、提高護(hù)士應(yīng)急能力和急救水平：11月份護(hù)理部分別在外科、內(nèi)科搞了急診病人入院處置現(xiàn)場(chǎng)觀摩，提高了專科護(hù)理救治能力，張____院長(zhǎng)親自參加并給予高度評(píng)價(jià)。

護(hù)理部還組織人員對(duì)呼吸機(jī)、心電圖機(jī)、心電監(jiān)護(hù)儀、心電除顫?rùn)C(jī)等進(jìn)行學(xué)習(xí)。

五、強(qiáng)調(diào)數(shù)據(jù)說話實(shí)行量化管理

全年各科室累計(jì)共輸血2578人次，輸液90100人次，靜脈推注39042人次，各種注射46648人次，灌腸1878人次，口腔護(hù)理6380人次，導(dǎo)尿1993人次，吸氧3039人，心電監(jiān)護(hù)2476人次，褥瘡護(hù)理1368人次，會(huì)陰側(cè)切縫合術(shù)872例，為病人取藥896人次，換藥室換藥9200人。

____年的工作成績(jī)已經(jīng)成為過去時(shí)，值得總結(jié)，但是不值得回憶。在____年的工作中，我們一切都是從零開始，一切都是以我們的最基本工作開始。我們沒有壓力，也沒有思想上的包袱，我們只有做好自己工作的赤誠之心，相信我們一定能夠在2017年的工作中做到!

護(hù)理技術(shù)工作報(bào)告2__× 女 ____年__月出生，現(xiàn)學(xué)歷：護(hù)理大專;技術(shù)職稱：主管護(hù)理師。工作單位：__×。

____年__月畢業(yè)于__×，__×__×__參加工作，×__×年×__調(diào)入×__醫(yī)院從事臨床護(hù)理工作，至今×__。自工作以來認(rèn)真學(xué)習(xí)專業(yè)技術(shù)知識(shí)，努力提升業(yè)務(wù)水平，恪盡職守，積極上進(jìn)。通過不懈努力于×__×年取得主管護(hù)師資格。現(xiàn)對(duì)任職以來工作總結(jié)如下。

一、思想道德方面

本人自任主管護(hù)師以來，在政治上，對(duì)自己嚴(yán)格要求，自覺學(xué)習(xí)政治理論，努力提高政治理論修養(yǎng)，樹立社會(huì)主義榮辱觀，堅(jiān)持正確的政治方向。能夠用良好的職業(yè)道德來規(guī)范自己的行為。熱愛本職工作，有很強(qiáng)的事業(yè)心，尊重領(lǐng)導(dǎo)，團(tuán)結(jié)同志，嚴(yán)以律已，寬以待人。工作上以事業(yè)為重，不計(jì)個(gè)人得失，在工作中做到公道正派，具有較強(qiáng)的敬業(yè)精神和奉獻(xiàn)精神，工作中態(tài)度端正，嚴(yán)肅認(rèn)真，吃苦耐勞，積極主動(dòng)，踏踏實(shí)實(shí)，具有嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)。能自覺遵守各項(xiàng)規(guī)章制度。工作中勤于思考，能很好地完成領(lǐng)導(dǎo)分配的各項(xiàng)工作。

二、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)方面

不斷學(xué)習(xí)提高自身素質(zhì)，隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展，社會(huì)觀念的進(jìn)步，人們對(duì)護(hù)理工作提出了更高的要求。為了不斷提高自身知識(shí)水平，利用業(yè)余時(shí)間，不斷加強(qiáng)自身業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，通過自學(xué)考試、網(wǎng)絡(luò)教育等形式提高知識(shí)水平，取得了大專學(xué)歷證書。不斷參加繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)，豐富專業(yè)知識(shí)，了解

當(dāng)前護(hù)理工作的新進(jìn)展新技術(shù)新水平，掌握新形勢(shì)，開闊新視野。在自身素質(zhì)提高的同時(shí)，注重科室集體的學(xué)習(xí)進(jìn)步，配合護(hù)理部組織護(hù)士參加繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，定期組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)理論，考核護(hù)理操作，對(duì)新人進(jìn)行培訓(xùn)，使科室整體護(hù)理水平得到極大提高。

三、專業(yè)水平及工作能力

本人有較系統(tǒng)的醫(yī)學(xué)理論知識(shí)，有扎實(shí)的專業(yè)技術(shù)技能，熟練掌握本專業(yè)范圍內(nèi)的各項(xiàng)工作，通過多年的組織培養(yǎng)和自我努力，已鍛煉成為單位業(yè)務(wù)骨干。

從參加工作以來，努力學(xué)習(xí)護(hù)理理論知識(shí)和護(hù)理專業(yè)技能，不斷提高自己的業(yè)務(wù)水平，通過多年的努力，本人的專業(yè)技術(shù)和駕馭工作的能力得到了較大幅度的提高，為更好的完成各項(xiàng)工作任務(wù)奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。參加工作以來，不斷加強(qiáng)職業(yè)道德修養(yǎng)，勤奮扎實(shí)工作。時(shí)刻牢記“以人為本，誠信服務(wù)”，急病人之所急，想病人之所想，維護(hù)病人的合法全益，提高醫(yī)院的整體形象。努力為病人提供優(yōu)質(zhì)全面無縫隙護(hù)理，全面提升護(hù)理質(zhì)量，打造護(hù)理，時(shí)刻牢記“促進(jìn)健康，預(yù)防疾病，恢復(fù)健康，減輕痛苦”的神圣使命。在工作中做到了服務(wù)熱情、周到細(xì)致，關(guān)心病人、體貼病人。為了更好地為病人服務(wù)，減輕病人的痛苦，苦練基本功，對(duì)操作技術(shù)精益求精。在工作中磨煉了遇事沉穩(wěn)的性格，具備了快速敏捷的思維能力和應(yīng)變能力。進(jìn)一步提高了自己的組織協(xié)調(diào)能力，能夠處理各種矛盾，做好各項(xiàng)護(hù)理工作，貫徹落實(shí)醫(yī)院一系列有關(guān)衛(wèi)生改革的文件精神。工作中以身作則，服從領(lǐng)導(dǎo)、團(tuán)結(jié)同志，勤勤懇懇、任勞任怨，每項(xiàng)工作都能夠善始善終、

高標(biāo)準(zhǔn)地完成，從未出過差錯(cuò)事故，從整體上提高了服務(wù)質(zhì)量和護(hù)理水平。能夠解決本院護(hù)理工作中的疑難問題，指導(dǎo)參與危重病人的搶救及護(hù)理，做到忙而不亂，有條不紊，協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)組織本科業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和護(hù)理查房，對(duì)護(hù)師的業(yè)務(wù)給予具體指導(dǎo)，不斷提高護(hù)士對(duì)健康教育指導(dǎo)的實(shí)際效果，認(rèn)真做好帶教工作，

做為主管護(hù)師，協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)每月組織本科的護(hù)理質(zhì)量和差錯(cuò)事故分析討論，并制定防范措施，能夠熟練掌握常見病、多發(fā)病的臨床表現(xiàn)、治療原則，掌握常用的急救藥品的藥理作用、副作用，掌握常用急救器械的性能、使用方法，熟練掌握常用急救技術(shù)，如心肺復(fù)蘇、心電監(jiān)護(hù)、各種插管及搶救等。在流感流行的春季和冬季，針對(duì)病人多、任務(wù)重，尤其是兒童病人多、輸液量大，在注液穿刺比較困難的實(shí)際情況，能夠做到有條不紊、忙而不亂、從容應(yīng)對(duì)。通過不斷提高整體素質(zhì)和業(yè)務(wù)能力，順利完成了繁重的工作任務(wù)。認(rèn)真負(fù)責(zé)的工作態(tài)度和精湛的護(hù)理技術(shù)吸引了大批的患者，贏得了病人的贊揚(yáng)以及領(lǐng)導(dǎo)和同志們的好評(píng)，在團(tuán)場(chǎng)上有一定的知名度。多次被評(píng)為優(yōu)秀護(hù)士、病人最滿意的護(hù)士等稱號(hào)。為自己，同時(shí)也為醫(yī)院贏得了榮譽(yù)。

四、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)習(xí)

任職期間，始終堅(jiān)持參加繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育全員培訓(xùn)，年學(xué)分均能達(dá)到上級(jí)衛(wèi)生主管部門要求的25個(gè)學(xué)分;多次參__×組織的各項(xiàng)專業(yè)知識(shí)的培訓(xùn)學(xué)習(xí)。自覺學(xué)習(xí)和吸收新知識(shí)、新技術(shù)。

五、學(xué)識(shí)水平

從事護(hù)理工作__多年，工作上敬業(yè)，學(xué)習(xí)上勤奮，思想上進(jìn)步，努力學(xué)習(xí)專業(yè)理論知識(shí)，刻苦鉆研業(yè)務(wù)，多次在單位組織的護(hù)理培訓(xùn)班上授課。注重臨床護(hù)理工作發(fā)展，提高自身素質(zhì)，任現(xiàn)職后先后發(fā)表護(hù)理論文__篇

護(hù)理事業(yè)是一項(xiàng)崇高而神圣的事業(yè)，一份耕耘，就有一份收獲，由于不斷努力學(xué)習(xí)，刻苦鉆研業(yè)務(wù)，腳踏實(shí)地地工作，得到了單位領(lǐng)導(dǎo)和同志們的一致好評(píng)。

護(hù)理技術(shù)工作報(bào)告3一、政治思想方面：

一切以病人的要求為中心，用以質(zhì)量為核心的護(hù)理理念去適應(yīng)新的問題，以及社會(huì)發(fā)展的大趨勢(shì)，積極參加一切政治活動(dòng)，以服務(wù)病人奉獻(xiàn)社會(huì)為宗旨，以病人滿意為標(biāo)準(zhǔn)，全心全意為病人服務(wù)。

二、在業(yè)務(wù)方面：

在這一年里本人能自覺遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度，服從科室領(lǐng)導(dǎo)的各項(xiàng)安排，認(rèn)真履行自己的崗位職責(zé)，完成各項(xiàng)護(hù)理操作，學(xué)會(huì)認(rèn)真對(duì)待每一件事情，在用心的同時(shí)更能細(xì)心的幫助病人解決每一件事情，認(rèn)真接待每一位病人，把每一位病人都當(dāng)成自己的朋友，親人。認(rèn)真做好醫(yī)療文書的書寫工作，認(rèn)真學(xué)習(xí)科室文件書寫規(guī)范，認(rèn)真書寫一般護(hù)理記錄，危重護(hù)理記錄及搶救記錄，對(duì)于自己的工作，嚴(yán)格要求自己，三查七對(duì)，牢記三基。

三、增強(qiáng)法律意識(shí)

認(rèn)真學(xué)習(xí)《護(hù)士條例》及其它法律法規(guī)，積極參于醫(yī)院組織的學(xué)習(xí)班。意識(shí)到，社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的建立，法律制度日益完善，人民群眾法制觀念不斷增強(qiáng)，依法辦事、依法維護(hù)自身的合法權(quán)益已成為人們的共識(shí)，現(xiàn)代護(hù)理質(zhì)量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意，這是人們對(duì)護(hù)理服務(wù)提出更高、更新的需求，因而要豐富法律知識(shí)，增強(qiáng)安全保護(hù)意識(shí)，懂法、用法，依法保護(hù)自己。在這3年多的護(hù)理工作中，我的體會(huì)是“三分治療，七分護(hù)理”，于是我越來越能夠感覺出護(hù)理工作的重要性。

曾經(jīng)有人說過：“拉開人生帷幕的人是護(hù)士，拉上人生帷幕的人也是護(hù)士。”是啊，在人的一生當(dāng)中有誰會(huì)不需要護(hù)士的細(xì)致關(guān)心和悉心照顧呢?“護(hù)理工作是一門精細(xì)的藝術(shù)”。“護(hù)士要有一顆同情的心，要有一雙愿意工作的手。”我會(huì)用我的愛心耐心，細(xì)心和責(zé)任心解除病人的病痛，用無私的奉獻(xiàn)支撐起無力的生命，重新?lián)P起生的風(fēng)帆，讓痛苦的臉上重綻笑顏，讓一個(gè)個(gè)家庭都重現(xiàn)歡聲笑語。

在今后的工作中一定努力提高自己的技術(shù)，提高微笑服務(wù)，把每一位病人都當(dāng)成自己的朋友，親人，經(jīng)常換位思考別人的難處，端正工作態(tài)度，我希望通過自己的努力獲得病員廣泛好評(píng)的同時(shí)，也得到各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)、護(hù)士長(zhǎng)的認(rèn)可。我覺得護(hù)理事業(yè)是一項(xiàng)崇高而神圣的事業(yè)，我為自己是護(hù)士隊(duì)伍中的一員而自豪，在今后工作中，我將加倍努力，為人類的護(hù)理事業(yè)做出自己應(yīng)有的貢獻(xiàn)。

護(hù)理技術(shù)工作報(bào)告420____年三外科在院黨委的的領(lǐng)導(dǎo)下，結(jié)合醫(yī)院中心工作，以開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”活動(dòng)為契機(jī)，深化“以病人為中心”的服務(wù)理念，緊緊圍繞“改革護(hù)理模式，履行護(hù)理職責(zé)，提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，提高護(hù)理水平”的工作重點(diǎn)，不斷提升護(hù)理服務(wù)水平，完善各項(xiàng)護(hù)理規(guī)章制度，改進(jìn)服務(wù)流程，改善住院環(huán)境，加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量控制，努力開展工作。現(xiàn)將一年來的工作總結(jié)如下：

一、加強(qiáng)培訓(xùn)教育，不斷提升優(yōu)質(zhì)護(hù)理能力。

社會(huì)在發(fā)展，時(shí)代在進(jìn)步，只有不斷學(xué)習(xí)才能與時(shí)俱進(jìn)，才能在激烈的醫(yī)療競(jìng)爭(zhēng)中立于不敗之地。我科護(hù)理人員在臨床護(hù)理工作中深深地體會(huì)到，為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)不僅需要有扎實(shí)的理論知識(shí)、嫻熟的操作技能，護(hù)士富有同情心和盡職盡職的奉獻(xiàn)精神對(duì)護(hù)理事業(yè)的發(fā)展起到推動(dòng)作用。

1、以“三基三嚴(yán)”為基礎(chǔ)，護(hù)理人員業(yè)務(wù)技能得到提高。

認(rèn)真抓好“三基”學(xué)習(xí)和考核工作。范圍涉及到基本知識(shí)、基本技能、基本操作及其他急救知識(shí)等。同時(shí)積極參加護(hù)理部組織的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，加強(qiáng)了護(hù)士的在職教育。在加強(qiáng)理論學(xué)習(xí)的同時(shí)，注重操作技能的提高，根據(jù)工作計(jì)劃安排，操作考核始終貫穿于日常工作中。我科在組織“三基”及專科技能的培訓(xùn)中，特別強(qiáng)調(diào)臨床需要什么技能就重點(diǎn)學(xué)習(xí)和考核某項(xiàng)知識(shí)要點(diǎn)，做到考與做不分離的做法，使考試更加貼近臨床，采取現(xiàn)場(chǎng)考核與現(xiàn)場(chǎng)點(diǎn)評(píng)，實(shí)物示教與規(guī)范演示相結(jié)合，組織崗位練兵。

力爭(zhēng)使每個(gè)護(hù)士熟悉基本的技能業(yè)務(wù)，以老帶新，堅(jiān)持邊學(xué)邊實(shí)踐，做到一崗多能，形成個(gè)個(gè)愛學(xué)習(xí)、人人鉆研業(yè)務(wù)的好風(fēng)氣。既各司其責(zé)又主動(dòng)配合，形成團(tuán)結(jié)和諧、朝氣蓬勃、富有戰(zhàn)斗力、競(jìng)爭(zhēng)力和創(chuàng)新精神的團(tuán)隊(duì)，增強(qiáng)了凝聚力，提高了我科護(hù)理綜合素質(zhì)、工作效率。在“5.12”護(hù)士節(jié)期間舉行了護(hù)理技術(shù)操作比賽中，獲得操作比武3等獎(jiǎng)。全年共參加“三基”理論考試4次，科室一人獲得第二名的好成績(jī)，合格率95%。5名護(hù)士能夠利用業(yè)余時(shí)間自覺的學(xué)習(xí)文化知識(shí)，報(bào)讀成人自考，續(xù)專、續(xù)本。不斷提高自身文化修養(yǎng)。

2、護(hù)理文書書寫規(guī)范培訓(xùn)，增強(qiáng)法律責(zé)任意識(shí)。

認(rèn)真貫徹落實(shí)衛(wèi)生部的《病歷書寫基本規(guī)范(試行)》和省制定的《病歷書寫基本規(guī)范(試行)實(shí)施細(xì)則》，加強(qiáng)了對(duì)病歷質(zhì)量的檢查。工作護(hù)理文書的規(guī)范不但能更好的反映病人住院期間醫(yī)療護(hù)理動(dòng)態(tài)變化、為醫(yī)療護(hù)理診斷提供重要的依據(jù)，更為醫(yī)療護(hù)理行為提供了重要的法律憑證。我科把增強(qiáng)護(hù)理人員的法律意識(shí)和提高醫(yī)療文書的書寫質(zhì)量?jī)身?xiàng)工作作為一項(xiàng)重點(diǎn)工作來抓。組織護(hù)士參加護(hù)理文書書寫規(guī)范培訓(xùn)，不斷強(qiáng)化護(hù)理文書正規(guī)書寫的重要意義，使每個(gè)護(hù)士能端正書寫態(tài)度，同時(shí)加強(qiáng)監(jiān)督檢查力度，每班檢查上一班記錄有無紕漏，定期和不定期檢查及出院病歷終末質(zhì)量檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)糾正，每月進(jìn)行護(hù)理文書質(zhì)量分析，對(duì)存在問題提出整改措施，并繼續(xù)監(jiān)控，對(duì)責(zé)任心差，書寫潦草的護(hù)士進(jìn)行重點(diǎn)幫扶。今年出院病歷份，護(hù)理文書合格率達(dá)到了98%

3、加強(qiáng)禮儀培訓(xùn)，提升人性化服務(wù)水平。

大方得體的行為能為患者帶來良好的心境。科室在組織護(hù)士進(jìn)行禮儀培訓(xùn)時(shí)，要求護(hù)士舉止文雅，端莊大方，動(dòng)作輕巧，著裝整齊，與病人交往面帶微笑，態(tài)度和藹，使護(hù)士外在形象與內(nèi)在修養(yǎng)相結(jié)合。今年，我科老年人股骨折患者多，生活護(hù)理是老年患者最基本的需求。為此我科把為患者做生活護(hù)理作為護(hù)理工作的重要一部分，護(hù)士主動(dòng)幫助患者翻身、拍背，使病人得到全面、及時(shí)、滿意的護(hù)理。病人稱贊護(hù)士“技術(shù)精湛，服務(wù)一流”。在強(qiáng)化人性化護(hù)理教育后，護(hù)士轉(zhuǎn)變了服務(wù)觀念，較好的克服了粗心、大意、毛躁等缺點(diǎn)，主動(dòng)服務(wù)的意識(shí)更濃厚一些。也讓“三好一滿意”的主題在為患者的服務(wù)過程中得到了較好的體現(xiàn)。

二、嚴(yán)格規(guī)章制度，抓好護(hù)理質(zhì)量安全管理。

每周護(hù)士會(huì)進(jìn)行安全意識(shí)教育，查找工作中的不安全因素，針對(duì)問題，提出整改措施，消除差錯(cuò)事故隱患，認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)護(hù)理規(guī)章制度及操作流程，定期和不定期各項(xiàng)護(hù)理制度的執(zhí)行情況。確保安全醫(yī)療的根本保證。

1、明確崗位責(zé)任制和護(hù)理工作制度，如責(zé)任護(hù)士、巡回護(hù)士各盡其職，熟悉自己的工作內(nèi)容、應(yīng)盡的職責(zé)。

引導(dǎo)責(zé)任護(hù)士對(duì)分管的病人全面履行觀察病情、治療護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理、健康指導(dǎo)職責(zé)。杜絕了病人自換吊瓶、自拔針、口服用藥不到口、健康教育不到位的不良現(xiàn)象。2、堅(jiān)持查對(duì)制度。(1)要求醫(yī)囑班班查對(duì)，每周總核對(duì)1-2次，并有記錄;(2)護(hù)理操作時(shí)要求三查七對(duì);(3)堅(jiān)持填寫輸液卡。

3、認(rèn)真落實(shí)骨科護(hù)理常規(guī)，堅(jiān)持填寫了各種信息數(shù)據(jù)登記本，規(guī)范了護(hù)理常用各種標(biāo)牌、標(biāo)簽(如床頭牌、一覽表、輸液卡、氧氣吊牌、物品標(biāo)簽等)，加強(qiáng)了病區(qū)藥品管理特別是毒麻藥品、危險(xiǎn)藥品管理，加強(qiáng)了操作時(shí)的細(xì)節(jié)管理。

4、堅(jiān)持床頭交接班制度及晨間護(hù)理，預(yù)防了并發(fā)癥的發(fā)。

根據(jù)科室特點(diǎn)對(duì)護(hù)理床頭交接班的重點(diǎn)、時(shí)間要求、內(nèi)容、流程等進(jìn)行規(guī)范。使床頭交接班的內(nèi)涵質(zhì)量得到提升，對(duì)患者的病情觀察得到連續(xù)。

5、嚴(yán)格執(zhí)行了病區(qū)消毒隔離制度。

堅(jiān)持了每天對(duì)病區(qū)治療室、換藥室進(jìn)行紫外線消毒，一次性用品使用后及時(shí)毀形，浸泡，集中處理，并定期檢查督促。對(duì)各種消毒液濃度定期測(cè)試檢查堅(jiān)持晨間護(hù)理一床一中一濕掃。我科在衛(wèi)生員辭職的一段時(shí)間中，在只有一個(gè)衛(wèi)生員的情況下，病房衛(wèi)生得到了改善。病人有了一個(gè)舒適整潔的就醫(yī)環(huán)境。

三、發(fā)揮專科優(yōu)勢(shì)，為兵服務(wù)不打折扣。

雖然醫(yī)院降格為臨床部，但為兵提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)沒有變。隨著新時(shí)期軍隊(duì)國(guó)防建設(shè)的需要，部隊(duì)外訓(xùn)、野練任務(wù)多而繁重，官兵出現(xiàn)意外傷也是在所難免。“不能讓戰(zhàn)士們流血流汗又流淚”，三外科在以科主任學(xué)術(shù)領(lǐng)頭人的帶領(lǐng)下，把“士兵第一、基層至上”的為兵服務(wù)理念實(shí)實(shí)在在地落實(shí)到每一個(gè)住院戰(zhàn)士的身上。同時(shí)，進(jìn)一步深化護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵，為軍人患者提供個(gè)性化、人性化的護(hù)理服務(wù)。根據(jù)患者年齡、性別、知識(shí)水平的差異，幫助患者，緩解心理壓力，護(hù)士應(yīng)耐心細(xì)致、態(tài)度溫和、具有同情心，增加患者的信任，使之積極配合接受治療。定期反饋患者的意見，軍人病房?jī)?nèi)設(shè)有意見本，患者有什么困難和意見、建議，寫在本子上，相互溝通，相互協(xié)調(diào)，給予幫助和解決。，患者可以與醫(yī)護(hù)人員暢談，發(fā)表自己的看法，增進(jìn)了理解，護(hù)士能夠及時(shí)了解患者的不滿之處，盡快做出相應(yīng)改進(jìn)，取得患者的信賴、理解和支持，滿足官兵需求。通過護(hù)理滿意度調(diào)查，針對(duì)護(hù)理工作中存在的問題，制定措施，全心全意為部隊(duì)官兵服務(wù)。

四、自查自糾找問題，針對(duì)問題找措施。

在提高護(hù)理技能和落實(shí)優(yōu)質(zhì)服務(wù)活動(dòng)中，我科做了大量的工作，但離上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的要求、患者的滿意還有差距，年內(nèi)找出存在的主要問題是：

1、基礎(chǔ)護(hù)理不到位，專業(yè)技術(shù)不精湛，出現(xiàn)一次導(dǎo)尿操作嚴(yán)重失誤，引起患者強(qiáng)烈不滿。

2、護(hù)理文書書寫有漏項(xiàng)、漏記、內(nèi)容缺乏連續(xù)性等缺陷。

3、病房管理有待提高，病人自帶物品較多。

4、健康教育工作不細(xì)致護(hù)士在工作中，只忙于完成各種治療、護(hù)理操作，忽視了對(duì)患者進(jìn)行細(xì)致的健康指導(dǎo)，認(rèn)為進(jìn)行過一次健康指導(dǎo)就算完成任務(wù)，健康教育缺乏動(dòng)態(tài)連續(xù)性。

20____年，我們?cè)诶^續(xù)抓好護(hù)理質(zhì)量，提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)技術(shù)水平的基礎(chǔ)上，以優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)為核心，創(chuàng)新管理方式，不斷提高社會(huì)滿意度。

特制定20____年護(hù)理工作計(jì)劃如下：

一、加強(qiáng)護(hù)理安全管理，完善護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范措施，加強(qiáng)重點(diǎn)環(huán)節(jié)的風(fēng)險(xiǎn)管理，有效的回避護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，為病人提供優(yōu)質(zhì)、安全有序的護(hù)理服務(wù)。

二、對(duì)重點(diǎn)員工的管理：如實(shí)習(xí)護(hù)士及新入科護(hù)士等對(duì)他們進(jìn)行法律意識(shí)教育，提高他們的抗風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)及能力，使學(xué)生明確只有在帶教老師的指導(dǎo)或監(jiān)督下才能對(duì)病人實(shí)施護(hù)理。同時(shí)指定有臨床經(jīng)驗(yàn)、責(zé)任心強(qiáng)具有護(hù)士資格的護(hù)士做帶教老師，培養(yǎng)學(xué)生的溝通技巧、臨床操作技能等。

三、進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理文書書寫，減少安全隱患，重視現(xiàn)階段護(hù)理文書存在問題，記錄要“客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)完整”，避免不規(guī)范的書寫，如錯(cuò)字、涂改不清、前后矛盾、與醫(yī)生記錄不統(tǒng)一等，使護(hù)理文書標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化。

四、以病人為中心，提倡人性化服務(wù)，加強(qiáng)護(hù)患溝通，主動(dòng)做入出院病人健康宣教。提高病人滿意度，避免護(hù)理糾紛。

五、以基礎(chǔ)理論知識(shí)，專科理論知識(shí)，院內(nèi)感染知識(shí)為基礎(chǔ)，加強(qiáng)“三基”培訓(xùn)計(jì)劃，提高護(hù)理人員整體素質(zhì)。

護(hù)理技術(shù)工作報(bào)告5工作情況總結(jié)如下：

一、認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度是提高護(hù)理質(zhì)量，確保安全醫(yī)療的根本保證。

1、護(hù)理部重申了各級(jí)護(hù)理人員職責(zé)，明確了各類崗位責(zé)任制和護(hù)理工作制度，如責(zé)任護(hù)士、巡回護(hù)士各盡其職，杜絕了病人自換吊瓶，自拔針的不良現(xiàn)象。

2、堅(jiān)持了查對(duì)制度：(1)要求醫(yī)囑班班查對(duì)，每周護(hù)士長(zhǎng)參加總核對(duì)1-2次，并有記錄;

(2)護(hù)理操作時(shí)要求三查七對(duì);(3)堅(jiān)持填寫輸液卡，一年來未發(fā)生大的護(hù)理差錯(cuò)。

3、認(rèn)真落實(shí)骨科護(hù)理常規(guī)及顯微外科護(hù)理常規(guī)，堅(jiān)持填寫了各種信息數(shù)據(jù)登記本，配備五種操作處置盤。

4、堅(jiān)持床頭交接班制度及晨間護(hù)理，預(yù)防了并發(fā)癥的發(fā)生。

二、提高護(hù)士長(zhǎng)管理水平

1、堅(jiān)持了護(hù)士長(zhǎng)手冊(cè)的記錄與考核：要求護(hù)士長(zhǎng)手冊(cè)每月5日前交護(hù)理部進(jìn)行考核，并根據(jù)護(hù)士長(zhǎng)訂出的適合科室的年計(jì)劃、季安排、月計(jì)劃重點(diǎn)進(jìn)行督促實(shí)施，并監(jiān)測(cè)實(shí)施效果，要求護(hù)士長(zhǎng)把每月工作做一小結(jié)，以利于總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，開展工作。

2、堅(jiān)持了護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)制度：按等級(jí)醫(yī)院要求每周召開護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)一次，內(nèi)容為：安排本周工作重點(diǎn)，總結(jié)上周工作中存在的優(yōu)缺點(diǎn)，并提出相應(yīng)的整改措施，向各護(hù)士長(zhǎng)反饋?zhàn)o(hù)理質(zhì)控檢查情況，并學(xué)習(xí)護(hù)士長(zhǎng)管理相關(guān)資料。

3、每月對(duì)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行檢查，并及時(shí)反饋，不斷提高護(hù)士長(zhǎng)的管理水平。

4、組織護(hù)士長(zhǎng)外出學(xué)習(xí)、參觀，吸取兄弟單位先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，擴(kuò)大知識(shí)面：5月底派三病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)參加了國(guó)際護(hù)理新進(jìn)展學(xué)習(xí)班，學(xué)習(xí)結(jié)束后，向全體護(hù)士進(jìn)行了匯報(bào)。

三、加強(qiáng)護(hù)理人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)

1、繼續(xù)落實(shí)護(hù)士行為規(guī)范，在日常工作中落實(shí)護(hù)士文明用語50句。

2、分別于6月份、11月份組織全體護(hù)士參加溫嶺賓館、萬昌賓館的禮儀培訓(xùn)。

3、繼續(xù)開展健康教育，對(duì)住院病人發(fā)放滿意度調(diào)查表，(定期或不定期測(cè)評(píng))滿意度調(diào)查結(jié)果均在95%以上，并對(duì)滿意度調(diào)查中存在的問題提出了整改措施，評(píng)選出了護(hù)士。

4、每月科室定期召開工休座談會(huì)一次，征求病人意見，對(duì)病人提出的要求給予程度的滿足。

5、對(duì)新分配的護(hù)士進(jìn)行崗前職業(yè)道德教育、規(guī)章制度、護(hù)士行為規(guī)范教育及護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)、專科知識(shí)、護(hù)理技術(shù)操作考核，合格者給予上崗。

四、提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)

1、對(duì)在職人員進(jìn)行三基培訓(xùn)，并組織理論考試。

2、與醫(yī)務(wù)科合作，聘請(qǐng)專家授課，講授骨科、內(nèi)、外科知識(shí)，以提高專業(yè)知識(shí)。

3、各科室每周晨間提問1-2次，內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識(shí)和骨科知識(shí)。

4、“三八婦女節(jié)”舉行了護(hù)理技術(shù)操作比賽(無菌操作)，并評(píng)選出了一等獎(jiǎng)(吳蔚蔚)、二等獎(jiǎng)(李敏丹、唐海萍)、三等獎(jiǎng)(周莉君)分別給予了獎(jiǎng)勵(lì)。

5、12月初，護(hù)理部對(duì)全院護(hù)士分組進(jìn)行了護(hù)理技術(shù)操作考核：病區(qū)護(hù)士考核：靜脈輸液、吸氧;

急診室護(hù)士考核：心肺復(fù)蘇、吸氧、洗胃;手術(shù)室護(hù)士考核：靜脈輸液、無菌操作。

6、加強(qiáng)了危重病人的護(hù)理，堅(jiān)持了床頭交接班制度和晨間護(hù)理。

篇（10）

一、領(lǐng)導(dǎo)重視，機(jī)構(gòu)完善。

我衛(wèi)生院高度重視扶貧工作，把定點(diǎn)幫扶工作作為一項(xiàng)重要的政治任務(wù)來抓，成立了以衛(wèi)生院書記為組長(zhǎng)，副院長(zhǎng)為副組長(zhǎng)的扶貧工作領(lǐng)導(dǎo)小組，明確專人具體分管，工作組下設(shè)辦公室，確定辦公室主任為聯(lián)絡(luò)員。

二、措施有力，資金落實(shí)。

年初，衛(wèi)生院扶貧領(lǐng)導(dǎo)小組到達(dá)定點(diǎn)幫扶的XX村，確定了35戶幫扶對(duì)象，并與扶貧戶簽訂了《扶貧工作目標(biāo)責(zé)任書》，為貧困戶脫貧致富想辦法出主意，幫助制定經(jīng)濟(jì)發(fā)展的計(jì)劃、措施。我衛(wèi)生院決定在“科技項(xiàng)目、科技示范、科技培訓(xùn)”和勞動(dòng)力輸出、引導(dǎo)扶貧戶發(fā)展第三年產(chǎn)業(yè)等三個(gè)方面為幫扶提供幫扶措施。每周工作人員直接到貧困戶上門服務(wù)1次，期間幫助該村搞好新農(nóng)村建設(shè)、農(nóng)業(yè)生產(chǎn)以及協(xié)助搞好鎮(zhèn)黨委、政府安排的其他各項(xiàng)工作。結(jié)合該村的實(shí)際困難,在肉孜節(jié)、七一等節(jié)日，向每戶貧困戶捐贈(zèng)錢物，積極為貧困戶辦好事、辦實(shí)事。今年以來，我衛(wèi)生院領(lǐng)導(dǎo)班子和全體職工成員為貧困戶購買雞苗x余只，買羊x只，捐款捐物合計(jì)近萬元。

三、開展科技服務(wù)，提供致富信息。

我院利用自身優(yōu)勢(shì)，組織幫扶戶學(xué)習(xí)技術(shù)，針對(duì)貧困戶缺知識(shí)、少技能、外出務(wù)工難的的實(shí)際情況為其免費(fèi)進(jìn)行了電工、焊工、縫紉、計(jì)算機(jī)、家政服務(wù)等職業(yè)技能培訓(xùn)，力爭(zhēng)讓幫扶的貧困戶逐漸擺脫貧困，今年幫助貧困戶外出務(wù)工x人。

四、進(jìn)行衛(wèi)生知識(shí)宣傳，開展義務(wù)治療上門活動(dòng)。

在幫助貧困戶脫貧致富的同時(shí)，我衛(wèi)生院還對(duì)定點(diǎn)幫扶村農(nóng)戶開展衛(wèi)生知識(shí)宣傳教育，進(jìn)行衛(wèi)生知識(shí)和醫(yī)療常識(shí)的簡(jiǎn)單培訓(xùn)，發(fā)放衛(wèi)生宣傳資料近百份，幫助村民提高了講衛(wèi)生意識(shí)，極大減少了各類傳染疾病的發(fā)病率，幫扶對(duì)象全年無一例傳染病源感染現(xiàn)象發(fā)生。期間，我衛(wèi)生院還選派骨干工作人員到村、到組、到戶，進(jìn)行了大量的群眾走訪，了解群眾疾苦，切實(shí)解決當(dāng)?shù)厝罕姷纳a(chǎn)和生活困難。

目前，我院幫扶工作進(jìn)展順利，幫扶的

x戶都已在落實(shí)各項(xiàng)幫扶措施，預(yù)計(jì)年底x戶貧困戶可以脫貧。

篇十

一年來，我院在旗委、政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在旗衛(wèi)生局的具體指導(dǎo)下，努力踐行“三個(gè)代表”重要思想，認(rèn)真貫徹扶貧開發(fā)有關(guān)精神，經(jīng)常深入xxx衛(wèi)生院，采取資金扶持與技術(shù)指導(dǎo)相結(jié)合的辦法，扎實(shí)有效地開展了各項(xiàng)扶貧工作，取得了一定成效，現(xiàn)總結(jié)報(bào)告如下：

一、摸清情況，把握重點(diǎn)，著力提高扶貧工作實(shí)效xxx衛(wèi)生院地處我旗南部，受自然條件及資金、技術(shù)各種客觀因素的制約，該院同其它基層衛(wèi)生院相比還有一定的差距。院務(wù)會(huì)深知責(zé)任重大。為了迅速摸清掌握情況，專門成立了扶貧工作領(lǐng)導(dǎo)小組，由一位副院長(zhǎng)任組長(zhǎng)，各科主任為小組成員，他們不辭辛勞，多次奔赴扶貧點(diǎn)，實(shí)地了解情況，掌握第一手資料，為制訂扶貧計(jì)劃提供了決策依據(jù)。xx淖爾衛(wèi)生院是XX南部三個(gè)xx預(yù)防醫(yī)療、xx婦幼保健和計(jì)劃生育業(yè)務(wù)指導(dǎo)中心，全院占地面積1萬平方米，建筑面積1500平方米，是一所中、蒙、西結(jié)合的綜合性中心衛(wèi)生院，現(xiàn)有職工x名，各類專業(yè)技術(shù)人員x名，其中主治醫(yī)師x名、醫(yī)師x名、醫(yī)士x名。

二、領(lǐng)導(dǎo)重視，周密部署，形成扶貧幫困的合力

加大衛(wèi)生扶貧力度，是加快落后地區(qū)脫貧致富步伐、為全面實(shí)現(xiàn)小康社會(huì)的重要舉措，也是貫徹“三個(gè)代表”重要思想的具體體現(xiàn)。我院高度重視定點(diǎn)結(jié)對(duì)扶貧工作，把它擺上重要議事日程，作為服務(wù)于我旗經(jīng)濟(jì)建設(shè)的重要途徑抓緊抓好。為確保扶貧工作落到實(shí)處，年初扶貧工作領(lǐng)導(dǎo)小組專題研究，制訂了扶貧方案，同時(shí)強(qiáng)調(diào)：一是要把扶貧點(diǎn)工作作為我院的一件大事來抓，扶貧工作領(lǐng)導(dǎo)小組一年至少專題研究扶貧工作2次;二是扶貧工作領(lǐng)導(dǎo)小組組織相關(guān)人員每年至少到扶貧點(diǎn)2—4次開展調(diào)查研究，了解新情況。三是掌握政策，溝通信息，積極爭(zhēng)取有關(guān)廳局、扶貧部門的大力支持，使扶貧工作有力度，見效快。四是加大扶貧宣傳力度，讓本院廣大醫(yī)護(hù)人員都來關(guān)心、支持和參與扶貧工作，形成扶貧幫困的良好新氛圍。

三、結(jié)合我院實(shí)際，努力為扶貧點(diǎn)辦實(shí)事、解難題

我們把“實(shí)事求是，團(tuán)結(jié)協(xié)作，盡力相助，如期脫貧”的總體工作思路做為扶貧工作出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)，充分發(fā)揮我院優(yōu)勢(shì)，深挖潛力，為扶貧點(diǎn)辦實(shí)事、解難題。主要做了以下幾項(xiàng)工作：一是在資金十分緊張的情況下，投入3x萬元，其中用于維修房屋x萬元，培養(yǎng)人才x萬元，引進(jìn)尿十項(xiàng)、部分手術(shù)器械等x萬元。盡最大努力解決了他們的實(shí)際困難。二是每季度選派2名業(yè)務(wù)素質(zhì)高、肯于吃苦、又有多年臨床工作經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)護(hù)人員到扶貧點(diǎn)進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)，把我院多年的醫(yī)療實(shí)踐中總結(jié)出來的技術(shù)、經(jīng)驗(yàn)傳授給他們。

二是不定期選派1名學(xué)科帶頭人到該院舉辦專科醫(yī)學(xué)培訓(xùn)班和學(xué)術(shù)講座。三是按院方與該院協(xié)議要求，每年為扶貧點(diǎn)免費(fèi)培養(yǎng)專業(yè)技術(shù)人員3—5名。四是該院的住院、門診、護(hù)理病歷與正規(guī)醫(yī)院病歷書寫要求差距較大。為此，我院專門選派3名醫(yī)護(hù)人員到該院進(jìn)行了為期10天的病歷書寫指導(dǎo)，并免費(fèi)贈(zèng)送了醫(yī)療護(hù)理業(yè)務(wù)書本x余冊(cè)和我院自編的《XX醫(yī)療護(hù)理技術(shù)操作常規(guī)》x套，價(jià)值約x余元。通過以上扶貧既解決了他們應(yīng)急硬軟件建設(shè)問題，也充分體現(xiàn)了技術(shù)扶貧的重要性，收到了良好的效果。

四、存在問題