時(shí)間:2022-11-06 17:03:16
序論:好文章的創(chuàng)作是一個(gè)不斷探索和完善的過(guò)程,我們?yōu)槟扑]十篇醫(yī)生崗位聘任工作計(jì)劃范例,希望它們能助您一臂之力,提升您的閱讀品質(zhì),帶來(lái)更深刻的閱讀感受。
實(shí)施績(jī)效工資是貫徹落實(shí)國(guó)家工資制度改革的具體措施,是深化事業(yè)單位收入分配制度改革的重要內(nèi)容。我院績(jī)效工資的實(shí)施,必須與我院的人事制度改革和加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)緊密相結(jié)合;必須與有助于激發(fā)醫(yī)院的內(nèi)部活力,調(diào)動(dòng)職工積極性,提高我院職工的收入緊密相結(jié)合;堅(jiān)持績(jī)效優(yōu)先,兼顧公平,實(shí)行按勞分配、多勞多得的原則,結(jié)合我院實(shí)際情況,制定我院績(jī)效工資分配方案。
一、基礎(chǔ)性績(jī)效工資:
根據(jù)國(guó)家工資改革文件規(guī)定,“原津貼比例按國(guó)家規(guī)定高出30%的部分,套改后按絕對(duì)額納入單位績(jī)效工資總量,并按原來(lái)的分配辦法繼續(xù)發(fā)放”。我院按職工原高出的10%的絕對(duì)額直接計(jì)入職工工資帳戶(hù),按月發(fā)放。
二、獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資:
推行成本核算,堅(jiān)持績(jī)效優(yōu)先,兼顧公平,實(shí)施按勞分配,多勞多得原則。由審計(jì)科制定科室效益績(jī)效分配原則,制定臨床科室、醫(yī)技科室效益績(jī)效核算辦法和行政后勤科室質(zhì)量考核體系。按月核算,分科室發(fā)放,每?jī)蓚€(gè)月兌現(xiàn)一次獎(jiǎng)勵(lì)。各科室制定本科室個(gè)人績(jī)效核算辦法,按個(gè)人績(jī)效核發(fā)到職工本人。
三、津貼性績(jī)效工資:
為更好地加強(qiáng)人才管理,有利于拔尖人才脫穎而出,形成能上能下、能進(jìn)能出的人才激勵(lì)機(jī)制,我院實(shí)施了“胡蘿卜”人才激勵(lì)工程。“胡蘿卜”人才工程評(píng)選分甲、乙、丙三等,每一年考核評(píng)選一次。甲等津貼8000元/月,乙等4000元/月,丙等20xx元/月,按月計(jì)入當(dāng)選人個(gè)人帳戶(hù);
為激勵(lì)護(hù)理工作者繼承、發(fā)揚(yáng)南丁格爾精神,促進(jìn)護(hù)理人才隊(duì)伍的健康發(fā)展,在護(hù)理系列開(kāi)展“南丁格爾”人才評(píng)選活動(dòng)。“南丁格爾”人才評(píng)選分為甲、乙兩等,甲等800元/月,乙等600元/月。按月計(jì)入當(dāng)選人個(gè)人帳戶(hù)。
為吸引人才,鼓勵(lì)職工鉆研業(yè)務(wù),促進(jìn)員工繼續(xù)教育,對(duì)取得碩士學(xué)位的職工發(fā)放碩士學(xué)位津貼,1000元/月,按月計(jì)入個(gè)人帳戶(hù)。
為鼓勵(lì)職工熱愛(ài)醫(yī)院,積極參與科室管理,有利于管理人才發(fā)揮才能。在院內(nèi)實(shí)施中層干部聘任制,每年一考核,一年一聘任。發(fā)放中層干部崗位津貼,院級(jí)600元/月、正科級(jí)500元/月、副科級(jí)300元/月,正護(hù)士長(zhǎng)400元/月,副護(hù)士長(zhǎng)、技師長(zhǎng)、干事200元/月,按月計(jì)入個(gè)人帳戶(hù)。
以上津貼性績(jī)效工資不重復(fù)享受,按就高的原則執(zhí)行。
四、績(jī)效考核:
全院職工必需樹(shù)立全心全意為人民服務(wù)的思想,恪守職業(yè)道德,堅(jiān)持以病人為中心,強(qiáng)調(diào)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),樹(shù)立白天使形象。嚴(yán)格遵守勞動(dòng)紀(jì)律,服從醫(yī)院管理。
“胡蘿卜”人才、“南丁格爾”人才、中層干部必須認(rèn)真履行職責(zé),提高管理水平和學(xué)術(shù)水平,發(fā)揮模范帶頭作用。
違反《醫(yī)德醫(yī)風(fēng)》、違反勞動(dòng)紀(jì)律和《“胡蘿卜”人才管理辦法》及醫(yī)院其他規(guī)定的,按照相關(guān)管理?xiàng)l理扣除相應(yīng)績(jī)效工資。
20xx醫(yī)院績(jī)效考核工作計(jì)劃二
為加大醫(yī)院分配制度改革力度,進(jìn)一步調(diào)動(dòng)職工工作積極性,根據(jù)衛(wèi)生部和省、市關(guān)于分配制度改革文件精神結(jié)合我院實(shí)際情況,制定我院績(jī)效工資分配方案。
指導(dǎo)思想
醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理堅(jiān)持按照市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)規(guī)律,同時(shí)吸取現(xiàn)代企業(yè)管理的成功經(jīng)驗(yàn)運(yùn)行,分配制度改革在推行準(zhǔn)全成本核算的基礎(chǔ)上,堅(jiān)持績(jī)效優(yōu)先、兼顧公平,實(shí)行按勞分配、多勞多得的原則,劃小核算單位,實(shí)行實(shí)際工資與檔案工資相分離,體現(xiàn)向第一線(xiàn)和特殊崗位適度傾斜,努力激發(fā)全體員工的積極性、主動(dòng)性和創(chuàng)造性,激發(fā)醫(yī)院的內(nèi)部活力,提高職工的主人翁意識(shí),塑造以質(zhì)量為核心,以績(jī)效規(guī)范管理的運(yùn)行機(jī)制,切實(shí)促進(jìn)醫(yī)院全面建設(shè)和可持續(xù)快速發(fā)展。
基本思路
1、積極推行準(zhǔn)全成本核算,收入減支出(包括院級(jí)管理運(yùn)行成本分?jǐn)?結(jié)余部分列入核算單位分配;
2、以科室或醫(yī)療組為基本核算單元;
3、質(zhì)量考核和管理目標(biāo)考核與科室效益掛鉤;
4、檔案工資與實(shí)際工資分離。即國(guó)家規(guī)定的職工工資作為檔案工資保留,并按規(guī)定報(bào)批后記錄在職工的檔案中,作為繳納養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)和計(jì)發(fā)退休費(fèi)的依據(jù)。實(shí)際工資由檔案工資扣出一部分作為績(jī)效,參與獎(jiǎng)金分配。
績(jī)效工資范圍:
績(jī)效工資范圍包括:醫(yī)生個(gè)人技術(shù)績(jī)效、活工資、科室效益績(jī)效等。
1、個(gè)人技術(shù)績(jī)效:具有高技術(shù)、高風(fēng)險(xiǎn)、高強(qiáng)度、責(zé)任重的項(xiàng)目,按其實(shí)現(xiàn)的綜合效益按比例計(jì)入個(gè)人績(jī)效部分。
2、活工資:從檔案工資中扣出一部分,與科室收入指標(biāo)掛鉤進(jìn)行考核,作為績(jī)效工資進(jìn)行發(fā)放。
3、科室效益績(jī)效:以醫(yī)療組、科室為核算單位,通過(guò)經(jīng)濟(jì)效益核算結(jié)果,結(jié)合工作質(zhì)量,按比例計(jì)入科室的部分,即獎(jiǎng)金。
科室效益績(jī)效分配原則
1、科室應(yīng)按照各自的工作特點(diǎn)和性質(zhì),參考個(gè)人工作量、創(chuàng)造的效益因素,本著向高技術(shù)、高風(fēng)險(xiǎn)、高強(qiáng)度、責(zé)任重的崗位傾斜的原則,進(jìn)行獎(jiǎng)金的二次分配。
2、績(jī)效工資二次分配的范圍:每人所扣的活工資(300元、200元、100元)、科室獎(jiǎng)金,由科主任、護(hù)士長(zhǎng)制定二次分配方案,進(jìn)行二次分配,不得進(jìn)行平均分配。
3、科室在進(jìn)行內(nèi)部分配前可以按照獎(jiǎng)金5%的比例,提取科室基金,作為科室公益金,用于科室對(duì)外學(xué)術(shù)交流及社會(huì)公益活動(dòng),使用情況應(yīng)在科室內(nèi)公開(kāi)。
4、科室主持工作的主任、護(hù)士長(zhǎng)分別享受科室人均獎(jiǎng)金系數(shù)的0.5,由醫(yī)院支付。
醫(yī)院核算單位
內(nèi)一科、內(nèi)二科、外一科、外二科、骨一科、骨二科、婦產(chǎn)科、小兒科、放療科、腫瘤病房、痔瘺科、針灸科、急癥科、手術(shù)室、皮膚科、重癥監(jiān)護(hù)室、分院門(mén)診部、檢驗(yàn)科、B超室、CT室、心腦電、藥械科、查體科、磁共振室等
新建科室根據(jù)醫(yī)院業(yè)務(wù)發(fā)展規(guī)劃進(jìn)行具體核算。
個(gè)人技術(shù)績(jī)效核算辦法
一、門(mén)診個(gè)人績(jī)效計(jì)算辦法
門(mén)診醫(yī)生個(gè)人績(jī)效,按照門(mén)診輔助檢查收入(包括放射、B超、CT、磁共振、心腦電)、化驗(yàn)收入(含化驗(yàn)、病理、細(xì)菌免疫等)2%,手術(shù)收入2.5%計(jì)算到醫(yī)生個(gè)人。
二、住院部分個(gè)人績(jī)效計(jì)算辦法
1、按照首診醫(yī)師原則,每收一個(gè)住院病人,按5元/人計(jì)算到收治醫(yī)生個(gè)人;(不包含觀察病人)
2、住院輔助檢查收入(包括放射、B超、CT、磁共振、心腦電)、化驗(yàn)收入(含化驗(yàn)、病理、細(xì)菌免疫等)2%,計(jì)算到科室或醫(yī)療組,由科主任或醫(yī)療組長(zhǎng)負(fù)責(zé)分配并上報(bào)醫(yī)院分配表,由醫(yī)院劃撥到醫(yī)生個(gè)人帳戶(hù);
3、手術(shù)收入按2%計(jì)算到主刀醫(yī)生個(gè)人,1%計(jì)算到助刀醫(yī)生個(gè)人(不分助刀醫(yī)生人數(shù),共按1%計(jì)算);
麻醉收入(麻醉費(fèi))按2%分配到麻醉醫(yī)生個(gè)人(不分麻醉醫(yī)生人數(shù),由麻醉科具體上報(bào)分配名單)。
科室效益績(jī)效核算辦法
核算公式:收入-支出=結(jié)余
科室效益績(jī)效=結(jié)余*提成百分比*有關(guān)控制指標(biāo)
為了進(jìn)一步推進(jìn)管理體制改革,激活員工的危機(jī)意識(shí)、競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)、服務(wù)意識(shí)、質(zhì)量意識(shí),經(jīng)幼兒園園長(zhǎng)辦公會(huì)決定,根據(jù)“德、能、勤、績(jī)”和“公開(kāi)、公平、公正”的原則,按照自愿申報(bào)、競(jìng)聘活動(dòng)、組織考核、公開(kāi)聘任,張榜公示等程序?qū)λ性敢庠阢@石園任聘的人員實(shí)施公開(kāi)競(jìng)聘。通過(guò)競(jìng)聘把一批政治素質(zhì)好、業(yè)務(wù)能力強(qiáng)具有開(kāi)拓進(jìn)取精神,全心全意謀發(fā)展的員工聘用到幼兒園員工隊(duì)伍中來(lái)。
實(shí)施辦法:
一、成立崗位競(jìng)聘考評(píng)領(lǐng)導(dǎo)小組
組 長(zhǎng):劉亮輝
副組長(zhǎng):帥常愷羅芳
成 員:袁自強(qiáng)、劉愛(ài)良、羅智芳、唐武嬌
附:考評(píng)領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)
1、收集、審核競(jìng)聘人資料。
2、組織競(jìng)聘人員參加競(jìng)聘活動(dòng)。
3、組織考核,確定各崗位人選。
二、競(jìng)聘的條件及辦法
1、各競(jìng)聘者提交本人身份證、學(xué)歷證、獲獎(jiǎng)證原件和復(fù)印件。、
2、每一位競(jìng)聘者可選擇申報(bào)兩個(gè)崗位;
3、競(jìng)聘者必須符合幼兒園制定的條件、要求、職責(zé);
4、競(jìng)聘者必須準(zhǔn)備書(shū)面競(jìng)聘方案,在競(jìng)聘開(kāi)始時(shí),提交崗位競(jìng)聘領(lǐng)導(dǎo)小組。
三、競(jìng)聘流程及時(shí)間安排
1、競(jìng)聘動(dòng)員大會(huì)(時(shí)間:2004年7月5日下午5:30)。
2、對(duì)現(xiàn)有中層干部進(jìn)行任職評(píng)議(2004年7月8日中午12:00)職工評(píng)議60%,考核小組評(píng)議40%。
3、公開(kāi)申請(qǐng)報(bào)名
(1)2004年7月9日中午12:00,應(yīng)聘者到競(jìng)聘考評(píng)小組領(lǐng)取競(jìng)聘申請(qǐng)表。
(2)2004年7月9日下午5:00之前,應(yīng)聘者將填好的競(jìng)聘申請(qǐng)表交考評(píng)小組。(每人可申請(qǐng)兩個(gè)崗位)
4、2004年7月12日中午張榜公示申報(bào)結(jié)果。
5、競(jìng)聘者方案準(zhǔn)備。
2004年7月12-16日,競(jìng)聘者根據(jù)自己的崗位就競(jìng)聘方案、競(jìng)聘演講進(jìn)行準(zhǔn)備。
6、競(jìng)聘演說(shuō)、競(jìng)聘答辯。
(1)7月13日-16日,申報(bào)助教的人員組織教學(xué)活動(dòng);
(2)7月17日上午8:30申報(bào)中層干部的人員競(jìng)聘演講、答辯。
7、民主測(cè)評(píng)、組織考核、綜合評(píng)價(jià)。(7月20日)
8、公布競(jìng)聘結(jié)果,簽訂崗位合同。(7月21日)
株洲市幼兒園鉆石園競(jìng)聘上崗對(duì)象
1、本次面向社會(huì)招聘的人員。
2、2004年在市幼兒園鉆石園工作的所有愿意繼續(xù)留用的員工。
株洲市幼兒園鉆石園競(jìng)聘的崗位設(shè)定
教學(xué)園長(zhǎng)助理:1人后勤園長(zhǎng)助理:1人
年級(jí)組長(zhǎng):3人保育組長(zhǎng):1人
教學(xué)班班長(zhǎng):14人助教:14人
保育員:14人總務(wù)(兼維修、司機(jī)等):1人
食堂班長(zhǎng):1人
食堂廚師:1人
食堂勤雜:3人
株洲市幼兒園鉆石園各崗位的工資設(shè)置
1、按2004年上學(xué)期各崗位的工資設(shè)置。
2、2004年下學(xué)期如仍在上期原崗位上競(jìng)聘上崗的人員,崗位工資在原基礎(chǔ)上加10元/月。
3、對(duì)外招聘的保育員2004年上學(xué)期和下學(xué)期均競(jìng)聘上保育員崗位者加20元/月。
4、2004年下學(xué)期增設(shè)保育組長(zhǎng)崗位,崗位工資在原基礎(chǔ)上加40元/月。
表一:株洲市幼兒園鉆石園中層干部崗位競(jìng)聘演講、答辯評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)
項(xiàng)目
分值
內(nèi)容
儀表、儀容
10分
是否整潔、端莊、大方
語(yǔ)言表達(dá)
10分
是否順暢、流利、準(zhǔn)確
目標(biāo)
15分
是否明確、科學(xué)、合理
思路
20分
是否清晰、具有創(chuàng)造性
措施
20分
是否得力,具有創(chuàng)造性和可操作性
答辯
25分
是否清晰、準(zhǔn)確、全面
合計(jì)
100分
表二:株洲市幼兒園鉆石園競(jìng)聘助教崗位教學(xué)活動(dòng)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)
一、測(cè)評(píng)對(duì)象:申請(qǐng)助教以及專(zhuān)職教師崗位成員
二、測(cè)評(píng)內(nèi)容:
標(biāo)準(zhǔn)
1、選材獨(dú)特、新穎、有創(chuàng)意。(10分)
2、精心設(shè)計(jì)活動(dòng)方案,深入挖掘教材內(nèi)涵,層次清晰明了,能充分運(yùn)用新的教育理念,表現(xiàn)新的教育理念,有效促進(jìn)幼兒得到發(fā)展。(25分)
3、課堂活躍,教師有激情,引導(dǎo)恰當(dāng)、得體,教師的主導(dǎo)作用和幼兒的主體地位得到充分表現(xiàn),教育目標(biāo)完成好。(25分)
4、積極培養(yǎng)幼兒良好的情感、態(tài)度,整個(gè)課堂活而不亂。(20分)
5、教學(xué)準(zhǔn)備充分,教具準(zhǔn)備恰當(dāng)。(10分)
6、教師素質(zhì)好,教態(tài)自然,有親和力,普通話(huà)標(biāo)準(zhǔn),教育機(jī)制靈活。(10分)
總分:100分
株洲市幼兒園鉆石園各崗位任職職責(zé)
教學(xué)園長(zhǎng)助理崗位職責(zé)
一、配合業(yè)務(wù)園長(zhǎng)共同管理全園的教育、教學(xué)工作。
1、組織開(kāi)展園內(nèi)的教研、科研活動(dòng)和日常的保教工作。
2、協(xié)調(diào)好各年級(jí)組的工作,發(fā)現(xiàn)和解決教育過(guò)程中存在的問(wèn)題。
3、負(fù)責(zé)安排每學(xué)期課程計(jì)劃,并定期檢查落實(shí)情況。
4、每月最后一周召開(kāi)一次年級(jí)組長(zhǎng)會(huì)議。
5、協(xié)助業(yè)務(wù)園長(zhǎng)組織園內(nèi)觀摩,幼兒節(jié)日活動(dòng)及外出參觀。
二、配合園長(zhǎng)抓好師資隊(duì)伍的建設(shè):
1、每學(xué)期初完成全園教師業(yè)務(wù)培訓(xùn)計(jì)劃,學(xué)期末完成總結(jié)。
2、幫助教師提高政治思想業(yè)務(wù)以及身體素質(zhì)。
3、組織每雙周一次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。
4、負(fù)責(zé)傳遞現(xiàn)代教育、文化的新信息、組織交流學(xué)習(xí),保證第一線(xiàn)的信息暢通及運(yùn)用。
5、負(fù)責(zé)教師備課、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、教研活動(dòng)的記錄及考勤工作。
三、配合園長(zhǎng)做好家園協(xié)調(diào)工作。
1、每學(xué)期開(kāi)設(shè)家長(zhǎng)講座1—2次。
2、聽(tīng)取本園家長(zhǎng)對(duì)園工作的意見(jiàn)和建議,指導(dǎo)教師做好家長(zhǎng)宣傳工作。
3、做好招生工作。
四、負(fù)責(zé)教師考評(píng)工作。
后勤園長(zhǎng)助理崗位職責(zé)
1、協(xié)助園長(zhǎng)組織后勤人員的政治、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)與培訓(xùn)。積極參加有關(guān)主管部門(mén)及園內(nèi)組織的各種學(xué)習(xí)培訓(xùn)活動(dòng)。
2、負(fù)責(zé)全周安全、保衛(wèi)、水電工作,并督促、檢查做好維修、準(zhǔn)護(hù)、巡視工作,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)解決,消除隱患.杜絕事故發(fā)生。
3、堅(jiān)持經(jīng)常下班檢查,了解幼兒飲食、衛(wèi)生、設(shè)備安全等情況,善于聽(tīng)取意見(jiàn),發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,及時(shí)解決或反饋。
4、做好園內(nèi)的綜合治理、園林綠化等管理工作。
5、管理好幼兒園的財(cái)產(chǎn)、負(fù)責(zé)基建、維修、設(shè)備添置、大型器械、電器設(shè)備的管理。
6、做好園長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)委派的工作,督促、指導(dǎo)、檢查各部門(mén)的工作質(zhì)量,處理問(wèn)題不推諉、不拖延,服務(wù)主動(dòng)熱情。
7、負(fù)責(zé)辦公室工作。
年級(jí)組長(zhǎng)崗位職責(zé)
一、配合園長(zhǎng)助理完成本年級(jí)組的工作:
1、帶領(lǐng)組員完成各項(xiàng)教育任務(wù)。
2、及時(shí)反饋本組成員的實(shí)際情況。
3、每月定期組織全組人員的工作交流會(huì)議。
二、根據(jù)教研目標(biāo),制定、完成、檢查本年級(jí)各項(xiàng)教育活動(dòng)計(jì)劃:
1、每學(xué)期第一周定出年級(jí)計(jì)劃,最后一周完成本組活動(dòng)總結(jié)。
2、每周五組織本組成員研討下周主要教育活動(dòng)計(jì)劃。
3、每月檢查本年級(jí)組成員的備課本、教育隨筆并做好記錄。
4、每月組織本組成員研討主題探究活動(dòng)的內(nèi)容及組織形式。
5、每月組織商討本年級(jí)的社區(qū)活動(dòng)及開(kāi)放活動(dòng)。
班長(zhǎng)崗位職責(zé)
一、根據(jù)本園的教育層次目標(biāo),結(jié)合年級(jí)計(jì)劃,本班幼兒的特點(diǎn)及差異,對(duì)本班的各項(xiàng)教育活動(dòng)計(jì)劃進(jìn)行設(shè)計(jì)、調(diào)整、補(bǔ)充,每個(gè)幼兒學(xué)期發(fā)展目標(biāo)及組織實(shí)施、評(píng)估工作:
1、每學(xué)期第二周前完成班計(jì)劃,最后一周完成幼兒評(píng)估工作。
2、每月底完成本月各項(xiàng)記錄,觀察評(píng)估,教養(yǎng)隨筆及下月計(jì)劃。
3、每周四完成下周安排。
4、指導(dǎo)本班教師、保育員完成幼兒的個(gè)案觀察記錄。
5、每月召開(kāi)一次班級(jí)會(huì)議,小結(jié)及布置班級(jí)工作。
二、負(fù)責(zé)管理本班班務(wù)工作:
1、為幼兒創(chuàng)設(shè)和保持一個(gè)良好的活動(dòng)環(huán)境(材料充足、安全、整潔有序、美觀舒適、師生關(guān)系融洽)。
2、做好班級(jí)財(cái)產(chǎn)物品的登記、保管、清理等工作。
3、處理好班級(jí)各項(xiàng)常規(guī)事務(wù)。
4、定期組織社區(qū)活動(dòng)及家長(zhǎng)開(kāi)放活動(dòng)。
三、開(kāi)展好本班家長(zhǎng)工作:
1、每學(xué)期對(duì)每個(gè)幼兒進(jìn)行家訪(fǎng)工作,并做好記錄。
2、設(shè)立家園聯(lián)系本,每周向家長(zhǎng)匯報(bào)在園情況。
3、隨時(shí)作好家長(zhǎng)溝通工作,進(jìn)行電話(huà)交流。
4、每期至少召開(kāi)一次家長(zhǎng)會(huì),向家長(zhǎng)介紹幼兒在園情況及班級(jí)教育情況。
助教崗位職責(zé)
一、觀察了解幼兒,依據(jù)《規(guī)程》和新《綱要》精神,結(jié)合本班幼兒具體情況,制訂和執(zhí)行教育工作計(jì)劃,完成教育任務(wù)。
二、嚴(yán)格執(zhí)行幼兒園安全、衛(wèi)生保健制度,指導(dǎo)并配合保育員管理本班幼兒生活和做好衛(wèi)生保健工作。
三、與家長(zhǎng)保持經(jīng)常聯(lián)系,了解幼兒家庭的教育環(huán)境,商討符合幼兒特點(diǎn)的教育措施,指導(dǎo)家庭育兒,共同配合完成教育任務(wù)。
四、積極參加業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、進(jìn)修和幼兒教育研究活動(dòng)。
五、定期向園長(zhǎng)助理反饋工作情況,接受其檢查和指導(dǎo)。
六、貫徹幼兒園規(guī)定的一切規(guī)章制度。
七、每學(xué)期至少主動(dòng)申報(bào)一節(jié)觀摩課。
八、每月按質(zhì)量完成教育隨筆、觀摩記錄、教學(xué)實(shí)錄,并作出總結(jié)對(duì)照下月工作計(jì)劃。
九、認(rèn)真落實(shí)教育目標(biāo),并能以目標(biāo)為中心,選擇教育內(nèi)容方法、形式,組織好幼兒的一日活動(dòng)。
十、協(xié)助主教做好配教工作,及時(shí)做好觀察記錄。
藝術(shù)工作室主任及資料室崗位職責(zé)
一、根據(jù)幼兒園教育目標(biāo)和班級(jí)計(jì)劃,制定一學(xué)期的教學(xué)計(jì)劃,并組織落實(shí):
1、每學(xué)期初完成美術(shù)活動(dòng)計(jì)劃,并及時(shí)與班長(zhǎng)溝通。
2、每月末向班長(zhǎng)及家長(zhǎng)反饋幼兒美術(shù)活動(dòng)情況,安排下月教學(xué)內(nèi)容。
3、每周在藝術(shù)工作室為每班孩子組織一次美術(shù)教學(xué)活動(dòng),負(fù)責(zé)指導(dǎo)班級(jí)教師開(kāi)展美術(shù)教學(xué)活動(dòng)。
4、負(fù)責(zé)美術(shù)班的教學(xué)工作,每學(xué)期向家長(zhǎng)匯報(bào)二次以上特色活動(dòng)
二、負(fù)責(zé)積累、編寫(xiě)教師美術(shù)活動(dòng)教材:
每月整理出5—10份美術(shù)活動(dòng)資料(教案、教具等)。
三、做好資料室資料借閱登記,歸還手續(xù)工作,資料室材料不對(duì)外,特殊情況經(jīng)園長(zhǎng)批準(zhǔn)方可外借。
四、根據(jù)園里要求及學(xué)期工作實(shí)際,對(duì)資料管理、配備、制作等也要制訂工作計(jì)劃及總結(jié)。
保育員崗位職責(zé)
1、積極認(rèn)真參加政治、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),樹(shù)立“三愛(ài)”、“三一切”思想,努力學(xué)習(xí)專(zhuān)業(yè)知識(shí),具有一定的文化水平和工作能力,能夠遵守教職工職業(yè)道德規(guī)范和園規(guī)園紀(jì),落實(shí)崗位職責(zé),品德良好,為人師表,身體健康。
2、認(rèn)真執(zhí)行幼兒一日生活制度、作息制度,指導(dǎo)幼兒值日生工作,培養(yǎng)幼兒良好生活習(xí)慣和能力。
3、認(rèn)真按照保健標(biāo)準(zhǔn)和園衛(wèi)生檢查標(biāo)準(zhǔn),有計(jì)劃地做好本班房舍、設(shè)備及責(zé)任區(qū)的環(huán)境衛(wèi)生工作,保持班務(wù)環(huán)境衛(wèi)生經(jīng)常化,每周衛(wèi)生檢查工作達(dá)標(biāo)。·
4、在教師和保健醫(yī)生指導(dǎo)下,精心細(xì)致照顧幼兒生活,培養(yǎng)幼兒良好的常規(guī),并有目的、有計(jì)劃地配合和協(xié)助本班教師參與指導(dǎo)幼兒教育活動(dòng),組織好幼兒一日生活。
5、虛心接受保健醫(yī)生和本班教師指導(dǎo),掌握有關(guān)的安全知識(shí)和防患措施,嚴(yán)格執(zhí)行幼兒園安全、衛(wèi)生保健制度,全面負(fù)責(zé)幼兒生活管理,掌握本班幼兒身體健康情況,耐心細(xì)致地做好幼兒生活護(hù)理工作,并向幼兒進(jìn)行教育,保證安全無(wú)事故。
6、協(xié)助保健醫(yī)生做好幼兒健康檢查和保健工作,各項(xiàng)檢查結(jié)果達(dá)到要求。
7、遵守幼兒的生活作息制度,認(rèn)真貫徹幼兒一日生活常規(guī),并協(xié)助保健醫(yī)生護(hù)理好班上病兒。
8、認(rèn)真負(fù)責(zé)本班設(shè)備、用具及幼兒一切用物的保管,無(wú)丟失、無(wú)差錯(cuò)。
9、做好家長(zhǎng)聯(lián)系工作,虛心聽(tīng)取家長(zhǎng)意見(jiàn),不斷改進(jìn)服務(wù)態(tài)度。
10、配合本班教師做好各項(xiàng)教育活動(dòng)的準(zhǔn)備工作及配合教師組織教學(xué)活動(dòng),并配合本班教師做玩教具。
后勤總務(wù)崗位職責(zé)
1、負(fù)責(zé)園內(nèi)基礎(chǔ)設(shè)施、設(shè)備的維護(hù)及保養(yǎng)工作。
2、每周一到各班了解安全設(shè)施情況,并及時(shí)做出維護(hù)。
3、主動(dòng)為班級(jí)服務(wù),管理好園內(nèi)水、電及各設(shè)施,做到日事日畢。
4、兼任采購(gòu)工作,負(fù)責(zé)對(duì)物品、食品進(jìn)行采購(gòu)及驗(yàn)收,參與食堂管理。
5、學(xué)期初負(fù)責(zé)檢查全園水、電、門(mén)、窗、欄桿、玩具等處的基本情況,并對(duì)其進(jìn)行一一登記,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)整改。
6、及時(shí)完成領(lǐng)導(dǎo)交與的臨時(shí)任務(wù)。
保健醫(yī)生崗位職責(zé)
1、協(xié)助園長(zhǎng)組織實(shí)施有關(guān)衛(wèi)生保健方面的法規(guī)、規(guī)章和制度,并監(jiān)督執(zhí)行。
2、研究調(diào)配和改善幼兒膳食,檢查飲食、飲水和環(huán)境衛(wèi)生。
3、密切與衛(wèi)生保健機(jī)構(gòu)聯(lián)系,及時(shí)做好計(jì)劃免疫和疾病防治等工作。
4、堅(jiān)持進(jìn)行晨檢與巡檢工作,及時(shí)處理好幼兒的健康問(wèn)題,做到小傷小病不出園門(mén)。
5、每年給幼兒進(jìn)行一次全面健康檢查,認(rèn)真記錄,發(fā)現(xiàn)異常情況及時(shí)報(bào)告。
6、做好傳染病幼兒的護(hù)理、隔離工作,督促食堂做好病兒的病號(hào)餐。
7、妥善管理醫(yī)療器械,消毒用品和藥品。
8、指導(dǎo)保教人員做好病癥預(yù)防,幼兒護(hù)理及衛(wèi)生保健工作。
食堂班長(zhǎng)崗位職責(zé)
1、負(fù)責(zé)管理好食堂各項(xiàng)工作,圓滿(mǎn)完成園領(lǐng)導(dǎo)交給的任務(wù)。
2、每月底配合后勤園長(zhǎng),保健醫(yī)生一起做好本月膳食評(píng)估,對(duì)開(kāi)支節(jié)流做好評(píng)估分析。
3、每周四完成下周的膳食安排表。
4、負(fù)責(zé)各種食品的驗(yàn)收工作。
5、負(fù)責(zé)管理好食堂班組成員之間工作的分工與合作。
6、定期向教學(xué)組、后勤組、行政組及家長(zhǎng)了解幼兒的膳食滿(mǎn)意情況,并及時(shí)給予調(diào)查。
7、經(jīng)常下班了解伙食情況,做到服務(wù)主動(dòng)、積極。
8、及時(shí)完成園領(lǐng)導(dǎo)交給的臨時(shí)任務(wù)。
食堂工作人員崗位職責(zé)
1、負(fù)責(zé)每日幼兒伙食工作,做好選菜、洗菜、切菜、炒菜、洗碗及廚房衛(wèi)生。
2、每周五進(jìn)行廚房大掃除,要求保持廚房的干凈、整潔。
3、工作人員采取既分工有合作的工作方式,力求團(tuán)結(jié)一致,服務(wù)于教學(xué)班、服務(wù)于幼兒、服務(wù)于家長(zhǎng)。
4、正確掌握幼兒出勤人數(shù),做到每天按量供應(yīng)足量的主副食。
5、遵守開(kāi)餐時(shí)間,保證飯菜質(zhì)量、粗食細(xì)做,做到色、香、味俱全。
6、嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生“五四”制,生熟食分開(kāi)存放,不用腐爛、變質(zhì)食物。
7、對(duì)各種食品機(jī)械做到有檢查、有記錄,嚴(yán)格保養(yǎng),妥善使用。
8、及時(shí)完成園領(lǐng)導(dǎo)交給的臨時(shí)任務(wù)。
倉(cāng)庫(kù)保管崗位職責(zé)
1、負(fù)責(zé)園內(nèi)倉(cāng)庫(kù)財(cái)產(chǎn)驗(yàn)收、發(fā)放、管理等工作。
2、建立健全各種財(cái)產(chǎn)、物品登記、驗(yàn)收,發(fā)放制度按質(zhì)驗(yàn)收,憑領(lǐng)料單發(fā)料,嚴(yán)格把關(guān)。
3、倉(cāng)庫(kù)內(nèi)物品做到分類(lèi)擺放整齊,精心保管,做到賬物相符,每月盤(pán)底一次。
4、注意倉(cāng)庫(kù)物質(zhì)信息反饋,協(xié)助總務(wù)做好物品選購(gòu)進(jìn)貨工作,減少積壓,貴重物品不得外借。
5、防止腐爛、變質(zhì),做到食品不發(fā)霉、變質(zhì),雜品不銹蝕、腐爛,進(jìn)行清理、翻曬,做到干燥通風(fēng)。
6、班級(jí)用品本著節(jié)約的原則,定期發(fā)放,危險(xiǎn)用品不得發(fā)到班。
7、及時(shí)完成領(lǐng)導(dǎo)交給的臨時(shí)任務(wù)。
8、每月盤(pán)底一次并上報(bào)主管領(lǐng)導(dǎo)。
9、負(fù)責(zé)食堂物品的保管分發(fā)工作。
傳達(dá)室崗位職責(zé)
1、嚴(yán)格執(zhí)行門(mén)衛(wèi)制度,堅(jiān)守崗位,認(rèn)真負(fù)責(zé),提高警惕,嚴(yán)防壞人入園破壞,對(duì)來(lái)訪(fǎng)人員,做好查詢(xún)和登記工作,發(fā)現(xiàn)可疑人員,及時(shí)報(bào)告園領(lǐng)導(dǎo)。
2、熱情接待家長(zhǎng),堅(jiān)守工作崗位,做到按時(shí)開(kāi)門(mén)、關(guān)門(mén)、鎖門(mén),防止幼兒擅自離園,嚴(yán)防事故的發(fā)生。
3、做好報(bào)刊雜志、信件等發(fā)放工作。
4、負(fù)責(zé)打掃幼兒園室外環(huán)境衛(wèi)生,保持清潔。
5、負(fù)責(zé)看管園內(nèi)大型玩具,確保環(huán)境干凈,不受損失、不丟失。
6、負(fù)責(zé)24小時(shí)幼兒園的巡視工作,切實(shí)保證幼兒園人、財(cái)、物的安全。
7、認(rèn)真完成園領(lǐng)導(dǎo)交辦的各項(xiàng)工作任務(wù)。
夜班保育員崗位職責(zé)
1、掌握有關(guān)的幼兒安全護(hù)理知識(shí),虛心接受班上教師及醫(yī)生的指導(dǎo),全面了解本班幼兒的生活衛(wèi)生及睡眠習(xí)慣。
2、嚴(yán)格執(zhí)行幼兒一日生活的作息制度,保證幼兒入睡快,睡眠質(zhì)量高,有充足的睡眠時(shí)間,提供良好的睡眠環(huán)境,確保幼兒的身心健康。
3、每天寫(xiě)好交接班本,交清幼兒人數(shù),幼兒的健康及睡眠情況,病兒的處理,重要事件及待解決的問(wèn)題等。
4、精心、細(xì)致護(hù)理好每一個(gè)幼兒,幼兒的情況做到了如指掌,工作時(shí)不怕臟、不怕累,不怕麻煩,全心全意為幼兒服務(wù)。
5、注意培養(yǎng)幼兒正確的睡姿,及時(shí)糾正蒙頭睡、俯臥等不良睡姿,定時(shí)為幼兒叫尿,隨時(shí)蓋好被子。
6、對(duì)生病體弱幼兒要進(jìn)行特殊護(hù)理,隨時(shí)檢查和觀察病情變化,如遇突發(fā)事件應(yīng)及時(shí)通報(bào)值班醫(yī)生并做好恰當(dāng)處理。
7、確認(rèn)幼兒熟睡后,再做本班內(nèi)的衛(wèi)生工作盡消毒等工作,但不能離開(kāi)本班范圍,不能做私事。
表三:株洲市幼兒園鉆石園崗位競(jìng)聘申請(qǐng)表
姓名
出生年月
性別
文化程度
職稱(chēng)
原工作崗位
原職務(wù)
現(xiàn)擬應(yīng)聘崗位
第一崗位
第二崗位
表三:株洲市幼兒園鉆石園崗位競(jìng)聘申請(qǐng)表
姓名
出生年月
性別
文化程度
職稱(chēng)
原工作崗位
原職務(wù)
現(xiàn)擬應(yīng)聘崗位
第一崗位
第二崗位
表三:株洲市幼兒園鉆石園崗位競(jìng)聘申請(qǐng)表
姓名
出生年月
性別
文化程度
職稱(chēng)
原工作崗位
原職務(wù)
公共衛(wèi)生分中心設(shè)置以實(shí)現(xiàn)和滿(mǎn)足全民健康工程基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目落實(shí)為原則,承擔(dān)轄區(qū)內(nèi)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置、疾病預(yù)防控制、衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督、婦女保健、兒童保健、居民健康管理六方面職能。公共衛(wèi)生分中心內(nèi)設(shè)疫情監(jiān)控科、執(zhí)法監(jiān)督科、婦女保健科、兒童保健科、從業(yè)人員體檢科、免費(fèi)婚檢科、預(yù)防接種科、健康管理科八個(gè)科室。
二、功能任務(wù)
公共衛(wèi)生分中心主要承擔(dān)轄區(qū)內(nèi)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的疫情預(yù)警、監(jiān)測(cè)報(bào)告和應(yīng)急處理、衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督、婦幼保健、預(yù)防接種、健康教育、健康管理、協(xié)助開(kāi)展免費(fèi)婚檢等職能。具體任務(wù):
——負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的信息收集、報(bào)告、分析、預(yù)警預(yù)測(cè),調(diào)查取證和處理;
——負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)傳染病登記、網(wǎng)絡(luò)直報(bào)、監(jiān)測(cè)、分析和督導(dǎo),做好結(jié)核病、艾滋病、血地寄防以及其他重點(diǎn)傳染病綜合防治工作;
——負(fù)責(zé)制定轄區(qū)內(nèi)居民健康調(diào)查、慢病管理計(jì)劃方案并組織實(shí)施;
——負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)食品、公共場(chǎng)所從業(yè)人員健康體檢、發(fā)放健康證明,定期對(duì)體檢結(jié)果進(jìn)行匯總、分析并上報(bào);
——負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)食品衛(wèi)生、公共場(chǎng)所衛(wèi)生、醫(yī)療衛(wèi)生、職業(yè)衛(wèi)生(含放射防護(hù))、學(xué)校衛(wèi)生、供水單位和傳染病防治的衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督與管理;承擔(dān)衛(wèi)生許可證受理、審查和辦證工作;
——負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)預(yù)防接種、疫苗和冷鏈管理工作,對(duì)計(jì)免相關(guān)疾病進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查;
——開(kāi)展兒童保健門(mén)診、孕產(chǎn)婦保健門(mén)診和計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo);
——開(kāi)展婦幼衛(wèi)生信息資料及“三網(wǎng)”監(jiān)測(cè)質(zhì)量控制;
——協(xié)助開(kāi)展免費(fèi)婚檢工作;
——負(fù)責(zé)健康管理責(zé)任醫(yī)生、公共衛(wèi)生信息員、社區(qū)醫(yī)生的培訓(xùn)和管理;
——負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)健康教育的組織和實(shí)施,普及居民健康知識(shí)。
三、管理體制及運(yùn)行機(jī)制
公共衛(wèi)生分中心實(shí)行社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任領(lǐng)導(dǎo)下的公衛(wèi)助理負(fù)責(zé)制。公衛(wèi)助理經(jīng)公開(kāi)選拔、競(jìng)爭(zhēng)上崗,由區(qū)衛(wèi)生局聘任,在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任領(lǐng)導(dǎo)下具體負(fù)責(zé)公共衛(wèi)生分中心日常管理。公共衛(wèi)生分中心業(yè)務(wù)上接受區(qū)疾病預(yù)防控制中心、衛(wèi)生監(jiān)督所、婦幼保健所的技術(shù)指導(dǎo)和管理。
公衛(wèi)助理主要負(fù)責(zé)擬定公共衛(wèi)生分中心工作計(jì)劃、工作任務(wù)布置,制訂公共衛(wèi)生分中心內(nèi)部考核制度,內(nèi)部管理制度和崗位職責(zé),對(duì)分中心工作人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)、行風(fēng)紀(jì)律、工作業(yè)績(jī)進(jìn)行綜合考評(píng);嚴(yán)格按照公共衛(wèi)生分中心的各項(xiàng)工作職責(zé),認(rèn)真組織實(shí)施該地區(qū)各項(xiàng)公共衛(wèi)生工作,定期向區(qū)公衛(wèi)辦報(bào)告工作。
公共衛(wèi)生分中心人員配置按照“錯(cuò)層下沉、橫向融合、縱向合作、功能疊加、水平提升”的指導(dǎo)思想,由區(qū)級(jí)公共衛(wèi)生單位(區(qū)疾控中心、衛(wèi)生監(jiān)督所、婦幼保健所)下派業(yè)務(wù)骨干與街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心預(yù)防保健人員共同組成,其專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員結(jié)構(gòu)包括公共衛(wèi)生醫(yī)師、全科醫(yī)師、社區(qū)護(hù)士。公共衛(wèi)生分中心工作人員實(shí)行準(zhǔn)入制,原則上按照每萬(wàn)人口1-1.5人配備。
區(qū)公衛(wèi)辦組織區(qū)公共衛(wèi)生技術(shù)指導(dǎo)成員實(shí)行雙月下分中心進(jìn)行業(yè)務(wù)檢查、考核,并將考核結(jié)果列入?yún)^(qū)衛(wèi)生局年終對(duì)基層單位及領(lǐng)導(dǎo)考核評(píng)分的重要依據(jù)。
公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)投入實(shí)行項(xiàng)目管理、政府購(gòu)買(mǎi)。按江蘇省衛(wèi)生廳頒發(fā)的《關(guān)于加強(qiáng)農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作的意見(jiàn)》的三大項(xiàng)、類(lèi)的公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目任務(wù)實(shí)行項(xiàng)目管理,由區(qū)公衛(wèi)辦組織公共衛(wèi)生技術(shù)指導(dǎo)組定期進(jìn)行檢查考核,按完成公共衛(wèi)生工作的質(zhì)量和數(shù)量,進(jìn)行考核撥付。
四、管理制度
為了進(jìn)一步完善公共衛(wèi)生分中心的管理,通過(guò)明確各科室崗位職責(zé)、工作任務(wù)、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、操作規(guī)范、工作流程,保證公共衛(wèi)生的各項(xiàng)任務(wù)有章可循、有據(jù)可依。
——考勤制度:公衛(wèi)助理對(duì)各科室人員進(jìn)行嚴(yán)格考勤,建立考勤日志,納入年底考核,并與各人獎(jiǎng)勵(lì)掛鉤。
——定期例會(huì):每個(gè)月組織分中心各科室、各片區(qū)責(zé)任醫(yī)生、社區(qū)公共衛(wèi)生信息員召工作例會(huì),通報(bào)總結(jié)工作開(kāi)展情況、布置上級(jí)部門(mén)下達(dá)的各項(xiàng)公共衛(wèi)生工作任務(wù)。
——培訓(xùn)制度:每個(gè)月組織分中心各科室、各片區(qū)責(zé)任醫(yī)生、社區(qū)公共衛(wèi)生信息員組織學(xué)習(xí)衛(wèi)生政策,開(kāi)展業(yè)務(wù)培訓(xùn),并進(jìn)行考試,納入繼續(xù)教育培訓(xùn)內(nèi)容。
——考核制度:分中心成立立內(nèi)部考核小組,每月按工作計(jì)劃對(duì)各科室完成工作量進(jìn)行考核,并將考核情況及時(shí)上報(bào)區(qū)公衛(wèi)辦及區(qū)公共衛(wèi)生單位,下派人員的工作考核納入到各人原單位個(gè)人年度考核,確定等次。
第二條醫(yī)院護(hù)理實(shí)行集團(tuán)化垂直管理模式,在分管院長(zhǎng)及集團(tuán)護(hù)理部主任的領(lǐng)導(dǎo)下,實(shí)行總護(hù)士長(zhǎng)分片負(fù)責(zé)制,護(hù)士長(zhǎng)對(duì)各護(hù)理單元實(shí)施全面管理。
第二章護(hù)士長(zhǎng)的選拔和任免
第三條新選拔護(hù)士長(zhǎng)的基本條件:
(一)年齡35周歲以下(高級(jí)職稱(chēng)放寬至40周歲以下)、專(zhuān)科以上學(xué)歷、具備聘任中級(jí)以上職稱(chēng)條件的以下科室護(hù)士:病房(不含臨床輔助崗位,如病區(qū)內(nèi)手術(shù)室、各種腔鏡室及不參加輪倒班的崗位)、住院手術(shù)室、血液透析中心、急危重醫(yī)學(xué)科、靜脈輸液室、有晚夜班的肌注室和消毒供應(yīng)中心。
(二)至報(bào)名時(shí)止3年內(nèi)無(wú)一票否決情況。
(三)至報(bào)名時(shí)止1年內(nèi)病事假累計(jì)不超過(guò)30天。
(四)至報(bào)名時(shí)止3年內(nèi)無(wú)因個(gè)人原因的崗位調(diào)動(dòng)。
(五)至報(bào)名時(shí)止各種院級(jí)考試無(wú)任何舞弊記錄。
(六)至報(bào)名時(shí)止5年內(nèi)取得《護(hù)理人才梯隊(duì)管理培訓(xùn)結(jié)業(yè)證》。
第四條護(hù)士長(zhǎng)再次競(jìng)聘的條件:年齡45周歲以下,任期內(nèi)盡職盡責(zé)、業(yè)務(wù)達(dá)標(biāo)、考核合格、護(hù)理質(zhì)量?jī)?yōu)良,至報(bào)名時(shí)止近3年內(nèi)病事假累計(jì)不超過(guò)100天。
第五條有以下情形之一者,免去護(hù)士長(zhǎng)職務(wù):
(一)第2位科主任拒絕合作,待崗學(xué)習(xí)6個(gè)月后還無(wú)科室愿意接納的;
(二)年度內(nèi)本人直接發(fā)生護(hù)理事故或科室發(fā)生二級(jí)以上護(hù)理事故的;
(三)發(fā)生突發(fā)事件不服從、不執(zhí)行上級(jí)調(diào)派和指令的;
(四)任期3年內(nèi)總考核不合格的。
第六條護(hù)士長(zhǎng)選拔任用中加分的情況:
(一)在急診科、重癥監(jiān)護(hù)室、院前急救科、神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、燒傷科和小兒輸液廳工作的護(hù)理人員,科齡每年加0.1分。
(二)獲得市級(jí)以上政府榮譽(yù)稱(chēng)號(hào),每項(xiàng)加0.5分;榮獲政府主管部門(mén)單項(xiàng)業(yè)務(wù)競(jìng)賽獎(jiǎng),每項(xiàng)加0.5分;榮獲醫(yī)院“十佳護(hù)士”,每項(xiàng)加0.5分;榮獲“三星護(hù)士”,每項(xiàng)加0.2分。一個(gè)獎(jiǎng)項(xiàng)重復(fù)獎(jiǎng)勵(lì)的,就高不就低,不重復(fù)加分。
(三)護(hù)士長(zhǎng)考核合格的,每年加0.1分。
第三章護(hù)士長(zhǎng)的職責(zé)和任務(wù)
第七條護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)遵紀(jì)守法,嚴(yán)格按醫(yī)院規(guī)定辦事:
(一)在崗在位,上午未經(jīng)護(hù)理部批準(zhǔn),不得擅自離開(kāi)病區(qū)。
(二)外出學(xué)習(xí)、休假?lài)?yán)格執(zhí)行醫(yī)院相關(guān)審批程序,安排好科室工作,指定臨時(shí)負(fù)責(zé)人,報(bào)告護(hù)理部。
(三)按時(shí)參加各級(jí)會(huì)議,做好記錄并及時(shí)傳達(dá)。
第八條在護(hù)理部主任及總護(hù)士長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下開(kāi)展工作。
第九條制定病室護(hù)理工作計(jì)劃,并付諸實(shí)施。按期做好總結(jié),改進(jìn)不足,鞏固成績(jī),不斷提高護(hù)理質(zhì)量
第十條及時(shí)做好上傳下達(dá),按時(shí)完成醫(yī)院和護(hù)理部布置的各項(xiàng)工作任務(wù),定期向護(hù)理部匯報(bào),提供準(zhǔn)確信息。
第十一條負(fù)責(zé)病室護(hù)理人員的分工和派班,合理安排和利用護(hù)理人力資源。
第十二條教育和幫助本病室護(hù)理人員,使其熱愛(ài)護(hù)理事業(yè),加強(qiáng)責(zé)任心,改善服務(wù)態(tài)度,全心全意為患者服務(wù);制訂好學(xué)習(xí)計(jì)劃和培養(yǎng)目標(biāo),組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。親自參加危重患者的搶救及復(fù)雜的技術(shù)操作,做好傳、幫、帶。
第十三條督促護(hù)理人員認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理常規(guī),嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程,密切觀察病情,做好搶救工作、隔離消毒工作,嚴(yán)防差錯(cuò)事故的發(fā)生。
第十四條按標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量檢查,并每月進(jìn)行自查結(jié)果講評(píng)、分析問(wèn)題、持續(xù)改進(jìn)工作,保證護(hù)理質(zhì)量達(dá)標(biāo)。
第十五條組織病室護(hù)理查房和護(hù)理會(huì)診及科室新業(yè)務(wù)、新技術(shù)及護(hù)理科研的開(kāi)展。
第十六條隨同科主任和主治醫(yī)生查房,參加疑難病例會(huì)診及術(shù)前和死亡病例的討論。
第十七條深入病室了解患者的思想情況,定期召開(kāi)工休座談會(huì),征求患者及家屬意見(jiàn),積極改進(jìn)管理工作。
第十八條請(qǐng)領(lǐng)本病室的藥品、儀器、設(shè)備、醫(yī)療器材、被服和辦公用品,并分別指定專(zhuān)人保管和定期檢查,遇有損壞或遺失應(yīng)查明原因,并提出處理意見(jiàn)。
第十九條按要求做好教學(xué)工作,為護(hù)理人員申請(qǐng)?jiān)簝?nèi)、外短期培訓(xùn)及外出進(jìn)修學(xué)習(xí)。
第二十條督促檢查衛(wèi)生員做好病室清潔衛(wèi)生和消毒工作。
第二十一條每周堅(jiān)持上具體班1個(gè)(有一定比例的節(jié)假日班),科室人員緊缺則應(yīng)多上具體班,以緩解護(hù)士的勞動(dòng)強(qiáng)度及提高自身業(yè)務(wù)素質(zhì)。
第二十二條加強(qiáng)護(hù)理安全管理,建立健全護(hù)理安全管理的各項(xiàng)規(guī)章制度,規(guī)范護(hù)理行為,保障護(hù)理安全。
第二十三條每月定期組織科室護(hù)理人員分析、討論護(hù)理缺陷、事故及意外事件發(fā)生的原因,提出防范措施并對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行教育、指導(dǎo)。
第二十四條按規(guī)定做好各項(xiàng)記錄,資料完整并及時(shí)歸檔管理。
第二十五條嚴(yán)格執(zhí)行物價(jià)制度,協(xié)助科主任做好增收節(jié)支工作。
第二十六條負(fù)責(zé)護(hù)理信息的收集、整理、分析、利用等,保證信息的完整、真實(shí)、及時(shí),并對(duì)信息進(jìn)行適當(dāng)?shù)谋C堋?/p>
第四章護(hù)士長(zhǎng)的權(quán)利和薪酬
第二十七條護(hù)士長(zhǎng)權(quán)利主要有以下4項(xiàng):
(一)護(hù)理指揮權(quán):本科室各項(xiàng)護(hù)理活動(dòng)和護(hù)理事項(xiàng)指揮權(quán),特別是危重病人搶救及護(hù)理。
(二)技術(shù)決策權(quán):根據(jù)本科室的具體情況,選擇本科護(hù)理的科研方向或科研項(xiàng)目,并向上級(jí)主管部門(mén)提交論證建議。
(三)人員使用權(quán):安排科本室護(hù)理人員的工作和任務(wù)并進(jìn)行全面考核,對(duì)不合格人員有權(quán)上交;在本室護(hù)理人員的調(diào)職晉級(jí)等方面,向有關(guān)部門(mén)推薦并提出建議。
(四)二次分配權(quán):對(duì)本科室護(hù)理人員按照考核的情況進(jìn)行二次分配。
第二十八條護(hù)士長(zhǎng)的薪酬:
(一)護(hù)士長(zhǎng)在任期間,享受護(hù)士長(zhǎng)薪酬待遇,護(hù)士長(zhǎng)薪酬分配方案經(jīng)護(hù)理薪酬小組制定后報(bào)醫(yī)院經(jīng)管小組審批,由護(hù)理部根據(jù)考核統(tǒng)一發(fā)放。
(二)護(hù)士長(zhǎng)的薪酬發(fā)放額度不低于護(hù)士平均薪酬的140%,并保持與醫(yī)院其他人員同步增長(zhǎng)。
(三)后備護(hù)士長(zhǎng)享受培訓(xùn)待遇,試用期護(hù)士長(zhǎng)享受試用期崗位工資,績(jī)效工資與在崗護(hù)士長(zhǎng)同。
第五章護(hù)士長(zhǎng)的聘用和考核
第二十九條護(hù)士長(zhǎng)實(shí)行聘任制度,每3年為一個(gè)聘期,聘期內(nèi)實(shí)行一年一考核,連任不超過(guò)2個(gè)聘期。連任期滿(mǎn)后可參加護(hù)士長(zhǎng)崗位重新競(jìng)聘。
第三十條具有護(hù)士長(zhǎng)資格而暫無(wú)護(hù)士長(zhǎng)崗位的護(hù)士長(zhǎng)稱(chēng)后備護(hù)士長(zhǎng)。后備護(hù)士長(zhǎng)需進(jìn)行外出進(jìn)修學(xué)習(xí)、護(hù)理部短期培訓(xùn)、護(hù)士長(zhǎng)崗位實(shí)踐等培訓(xùn)。
第三十一條護(hù)士長(zhǎng)試用期滿(mǎn),黨委辦對(duì)其轉(zhuǎn)正組織測(cè)評(píng)考察,護(hù)理部組織對(duì)其工作表現(xiàn)、業(yè)務(wù)能力及管理能力考評(píng),合格者予以正式聘用。
第三十二條護(hù)理部根據(jù)工作需要安排或調(diào)整護(hù)士長(zhǎng)的崗位,并根據(jù)護(hù)士長(zhǎng)在任期間考核結(jié)果和現(xiàn)實(shí)表現(xiàn)在一個(gè)任期滿(mǎn)后提出續(xù)聘建議。
近年來(lái),我區(qū)通過(guò)公開(kāi)招聘等方式引進(jìn)了一批優(yōu)秀人才,為推動(dòng)全區(qū)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展發(fā)揮了重要作用。但是,全區(qū)現(xiàn)有的衛(wèi)生人才隊(duì)伍狀況與新形勢(shì)下衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的要求仍有較大差距。存在的主要問(wèn)題有:衛(wèi)生人才總量不足,農(nóng)村和社區(qū)醫(yī)衛(wèi)技術(shù)人員數(shù)量短缺,特別是高水平人才短缺嚴(yán)重;醫(yī)衛(wèi)技術(shù)人員整體素質(zhì)不高,醫(yī)療服務(wù)水平較低,人才已成為衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展的制約因素。因此,要把加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)作為推動(dòng)全區(qū)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的戰(zhàn)略重點(diǎn),采取切實(shí)有效的措施予以保障。
二、明確加強(qiáng)衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)的目標(biāo)
要通過(guò)招聘引進(jìn)和學(xué)習(xí)培訓(xùn)等方式,建成一支“編配數(shù)量適宜、人員結(jié)構(gòu)優(yōu)化、綜合素質(zhì)優(yōu)良、學(xué)科梯隊(duì)健全”的醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍。按照每千人擁有衛(wèi)生技術(shù)人員4人的標(biāo)準(zhǔn),根據(jù)全區(qū)人口總數(shù)和各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員配備標(biāo)準(zhǔn),重新核定增加編制,分步實(shí)施。重點(diǎn)引進(jìn)一批德才兼?zhèn)涞膶W(xué)科帶頭人、培養(yǎng)一批有創(chuàng)新能力和發(fā)展?jié)摿Φ膬?yōu)秀中青年骨干、招聘一批專(zhuān)科以上醫(yī)學(xué)類(lèi)畢業(yè)生、聘用一批具有助理醫(yī)師資格的村衛(wèi)生室人員,使醫(yī)技人員數(shù)量能滿(mǎn)足醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的需求。
三、大力引進(jìn)高層次人才
發(fā)揮我區(qū)區(qū)位、人文優(yōu)勢(shì),進(jìn)一步開(kāi)發(fā)區(qū)外人才資源。三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的重點(diǎn)專(zhuān)科要配備碩士或博士研究生,著力引進(jìn)能躋身省內(nèi)領(lǐng)先或市內(nèi)一流水平的學(xué)術(shù)技術(shù)帶頭人,星元醫(yī)院、區(qū)人民醫(yī)院和區(qū)中醫(yī)院每年要從區(qū)外引進(jìn)高級(jí)職稱(chēng)學(xué)科帶頭人。對(duì)引進(jìn)的高層次人才,區(qū)財(cái)政給聘用單位每人每年預(yù)算補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)10萬(wàn)元,不足部分由聘用單位在收入中支出。
四、多渠道招聘普通高校畢業(yè)生
通過(guò)舉行專(zhuān)場(chǎng)招聘會(huì)、組織專(zhuān)項(xiàng)招聘,多渠道吸納優(yōu)秀人才。從2012年起,每年在西安交大等重點(diǎn)醫(yī)學(xué)院校專(zhuān)場(chǎng)招聘30名以上醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)本科畢業(yè)生,充實(shí)到區(qū)屬醫(yī)療衛(wèi)生單位;每年向社會(huì)公開(kāi)報(bào)名招聘30名以上專(zhuān)科畢業(yè)生,充實(shí)到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和區(qū)屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)技科室。
五、鼓勵(lì)具有高級(jí)職稱(chēng)的退休衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員參與農(nóng)村和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)
全區(qū)各醫(yī)療衛(wèi)生單位要采取靈活多樣的方式,聘請(qǐng)高級(jí)職稱(chēng)的退休衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員和老專(zhuān)家到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)工作,幫助鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)提升業(yè)務(wù)水平。聘請(qǐng)具有高級(jí)職稱(chēng)的退休衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員一年以上的,要按照平等協(xié)商、報(bào)酬合理的原則,簽訂聘用合同,明確雙方的權(quán)利和義務(wù),保障雙方的合法權(quán)益。區(qū)財(cái)政給聘用單位每年每人安排補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)2萬(wàn)元,由醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照聘用單位績(jī)效工資分配方案考核兌現(xiàn)返聘退休醫(yī)生的待遇,實(shí)際待遇超過(guò)財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)部分由醫(yī)療機(jī)構(gòu)從醫(yī)療服務(wù)收入中支付。
六、全面加強(qiáng)鄉(xiāng)村衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)
為鄉(xiāng)村培養(yǎng)“下得去、用得上、留得住”的適用人才。對(duì)自愿到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作并簽訂5年以上工作合同的全日制普通高校醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)本科畢業(yè)生,由區(qū)財(cái)政統(tǒng)一給予個(gè)人一定金額的補(bǔ)助。實(shí)施好安心工程,改善城鄉(xiāng)之間人才結(jié)構(gòu)的不均衡狀態(tài)。以?xún)?yōu)質(zhì)的待遇,良好的工作環(huán)境,吸引人才,留住人才。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長(zhǎng)實(shí)行年薪制,提高薪酬標(biāo)準(zhǔn),公開(kāi)招聘院長(zhǎng),嚴(yán)格考核兌現(xiàn)。把具有助理醫(yī)師資格的優(yōu)秀村醫(yī)統(tǒng)一聘用到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院安排到村衛(wèi)生室并統(tǒng)一管理,全面落實(shí)村級(jí)各項(xiàng)衛(wèi)生工作,提高三級(jí)衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)的整體服務(wù)水平。
七、加強(qiáng)在職衛(wèi)技人員的培訓(xùn)考核
恢復(fù)區(qū)衛(wèi)校的建制,更名為區(qū)衛(wèi)生培訓(xùn)中心,重點(diǎn)搞好基層衛(wèi)技人員的崗位適用技術(shù)培訓(xùn)、繼續(xù)教育和執(zhí)業(yè)醫(yī)師考核工作。繼續(xù)開(kāi)展以“三基、三嚴(yán)”為核心的崗位培訓(xùn),科學(xué)制定衛(wèi)技人員的培訓(xùn)規(guī)劃和年度培訓(xùn)計(jì)劃,采取醫(yī)學(xué)院校學(xué)歷教育、與上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)科研合作、現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育、有計(jì)劃派出人員到省以上的三級(jí)醫(yī)院進(jìn)修等多種形式,切實(shí)提高衛(wèi)技人員的業(yè)務(wù)技術(shù)水平。同時(shí),根據(jù)《醫(yī)師定期考核管理辦法》和《實(shí)施細(xì)則》,每?jī)赡觊_(kāi)展一次衛(wèi)技人員的業(yè)務(wù)考核工作,從業(yè)務(wù)水平測(cè)評(píng)、工作成績(jī)、職業(yè)道德和社會(huì)滿(mǎn)意調(diào)查等方面進(jìn)行考核。考核不合格的醫(yī)師,責(zé)令其暫停執(zhí)業(yè)活動(dòng)3個(gè)月至6個(gè)月接受培訓(xùn);培訓(xùn)期滿(mǎn)后再次考核合格者,允許其繼續(xù)執(zhí)業(yè),但該醫(yī)師在本考核周期內(nèi)不得評(píng)優(yōu)和晉升;對(duì)接受培訓(xùn)后,考核仍不合格的醫(yī)師,由衛(wèi)生行政部門(mén)注銷(xiāo)注冊(cè),收回《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)》。
八、開(kāi)展醫(yī)衛(wèi)學(xué)科帶頭人和“名醫(yī)”評(píng)選活動(dòng)
制定全區(qū)學(xué)科帶頭人的培養(yǎng)計(jì)劃,對(duì)醫(yī)德好、技術(shù)精、業(yè)務(wù)強(qiáng),在患者中有較高威望的技術(shù)人員,通過(guò)每?jī)赡觊_(kāi)展一次“名醫(yī)”和學(xué)科帶頭人的評(píng)選,給予特殊獎(jiǎng)勵(lì)。明確優(yōu)秀人才的聘任條件、任期義務(wù)和考評(píng)方法;實(shí)行優(yōu)先保證立項(xiàng)課題經(jīng)費(fèi)、優(yōu)先參加學(xué)術(shù)交流與進(jìn)修、優(yōu)先推薦晉升晉級(jí)與聘任。充分發(fā)揮各學(xué)科帶頭人的作用。加大學(xué)科硬件建設(shè),不斷增強(qiáng)對(duì)人才的吸引力和凝聚力,以此帶動(dòng)骨干學(xué)科的全面發(fā)展。
九、落實(shí)對(duì)口支援制度
1、總體目標(biāo):建立適應(yīng)我縣實(shí)現(xiàn)小康社會(huì)發(fā)展水平的農(nóng)民健康保障體系,農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)更加健全,功能更加完善,服務(wù)水平明顯提高。到2010年,我縣農(nóng)村公共衛(wèi)生狀況進(jìn)一步改善,農(nóng)民健康和衛(wèi)生事業(yè)主要指標(biāo)達(dá)到全省中等水平。
2、具體目標(biāo):以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位,到*年和2010年,農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作達(dá)標(biāo)率分別達(dá)到80%和85%以上。
二、服務(wù)對(duì)象和內(nèi)容
1、服務(wù)對(duì)象:農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)對(duì)象為我縣的常住人口(包括外來(lái)人口在當(dāng)?shù)剡B續(xù)居住6個(gè)月以上的)和外來(lái)流動(dòng)人口(指在當(dāng)?shù)剡B續(xù)居住6個(gè)月以下)。
2、服務(wù)內(nèi)容:現(xiàn)階段農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目包括保證農(nóng)民享有基本衛(wèi)生服務(wù),保證農(nóng)村重點(diǎn)人群享有重點(diǎn)服務(wù),保證農(nóng)民享有基本衛(wèi)生安全保障等三大類(lèi)十二項(xiàng)內(nèi)容(詳見(jiàn)附件一)。
三、機(jī)構(gòu)職責(zé)
1、衛(wèi)生局成立農(nóng)村公共衛(wèi)生工作委員會(huì)辦公室。負(fù)責(zé)項(xiàng)目業(yè)務(wù)工作方面的組織、協(xié)調(diào)、管理等工作。包括農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工程有關(guān)實(shí)施方案、細(xì)則的制定;建立健全農(nóng)村縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)公共衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò);提高農(nóng)村基層衛(wèi)技人員服務(wù)能力;對(duì)項(xiàng)目工程的日常工作進(jìn)行監(jiān)管;組織對(duì)項(xiàng)目業(yè)務(wù)工作的考核評(píng)估;整理、收集和匯總、上報(bào)項(xiàng)目工程的資料、信息。
2、縣疾病預(yù)防控制中心負(fù)責(zé)農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作中的健康教育、兒童免疫規(guī)劃、傳染病預(yù)防和控制、慢性病和精神病人的管理、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置、水質(zhì)檢測(cè)、除“四害”等疾病預(yù)防與控制工作中有關(guān)人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)、項(xiàng)目業(yè)務(wù)工作督查指導(dǎo)和評(píng)估,制定具體工作計(jì)劃,及時(shí)有效控制傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件,及時(shí)核實(shí)、統(tǒng)計(jì)、分析基層上報(bào)的有關(guān)信息,并上報(bào)上級(jí)有關(guān)單位。
3、縣衛(wèi)生監(jiān)督所負(fù)責(zé)食品衛(wèi)生、飲水衛(wèi)生、學(xué)校衛(wèi)生、職業(yè)衛(wèi)生和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法檢查,制定具體工作計(jì)劃,及時(shí)有效處置食物中毒、職業(yè)中毒等突發(fā)公共衛(wèi)生事件,及時(shí)準(zhǔn)確上報(bào)相關(guān)信息。
4、縣婦幼保健所負(fù)責(zé)項(xiàng)目工作中的孕產(chǎn)婦與兒童系統(tǒng)管理、婦女病普查、婚前醫(yī)學(xué)檢查等保健工作有關(guān)人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)、項(xiàng)目業(yè)務(wù)工作督查指導(dǎo)和評(píng)估,制定具體工作計(jì)劃,及時(shí)核實(shí)、統(tǒng)計(jì)、分析基層上報(bào)的有關(guān)信息,并上報(bào)上級(jí)有關(guān)單位。
5、縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)本院內(nèi)健康衛(wèi)生知識(shí)普及、傳染病疫情和其他突發(fā)公共衛(wèi)生事件診療與報(bào)告、新生兒免疫接種與疾病篩查、就診孕產(chǎn)婦登記建卡與報(bào)告、高危孕產(chǎn)婦篩查與追蹤管理等疾病預(yù)防控制和婦幼保健工作;為農(nóng)村基本醫(yī)療服務(wù)提供技術(shù)支撐。
6、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(包括中心衛(wèi)生院,下同)負(fù)責(zé)農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工程具體實(shí)施。確定農(nóng)村社區(qū)責(zé)任醫(yī)生,向轄區(qū)農(nóng)民提供便捷、有效的公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù);受縣衛(wèi)生行政部門(mén)委托承擔(dān)轄區(qū)公共衛(wèi)生管理職能,組織對(duì)責(zé)任區(qū)工作督查指導(dǎo)和考核,原則上每?jī)蓚€(gè)月召開(kāi)轄區(qū)責(zé)任醫(yī)生工作例會(huì),聽(tīng)取各責(zé)任醫(yī)生工作匯報(bào),及時(shí)掌握工作動(dòng)態(tài)和幫助指導(dǎo)責(zé)任醫(yī)生解決在工作中遇到的困難與問(wèn)題,及時(shí)準(zhǔn)確上報(bào)項(xiàng)目工作信息。保證農(nóng)民享有基本衛(wèi)生服務(wù),為農(nóng)民家庭實(shí)行健康教育、體格檢查、社區(qū)巡查和基本醫(yī)療惠民服務(wù),并分步建立動(dòng)態(tài)健康檔案;保證農(nóng)村重點(diǎn)人群享有重點(diǎn)服務(wù),為農(nóng)村婦女、兒童、60歲以上老人以及困難群體分別提供系統(tǒng)保健、預(yù)防接種、婦女病檢查和定期隨訪(fǎng)等服務(wù),對(duì)農(nóng)村結(jié)核病、愛(ài)滋病、精神病和高血壓等慢性疾病患者進(jìn)行社區(qū)管理;保證農(nóng)民享有基本衛(wèi)生安全保障,協(xié)助衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)對(duì)學(xué)校、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、企業(yè)、農(nóng)村食品、飲用水衛(wèi)生等進(jìn)行檢查。
7、村衛(wèi)生室等村級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要接受村“兩委”、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的管理和指導(dǎo),主要承擔(dān)責(zé)任區(qū)域內(nèi)的人口出生死亡、流入流出、傳染病疫情、突發(fā)公共衛(wèi)生事件、改水改廁等信息收集、登記與報(bào)告,常見(jiàn)病的初級(jí)診治,健康宣教,協(xié)助上級(jí)單位做好建立健康檔案、疾病預(yù)防控制、婦幼保健、衛(wèi)生監(jiān)督和愛(ài)國(guó)衛(wèi)生等工作。
四、主要工作與措施
1、建立健全社區(qū)(駐村)責(zé)任醫(yī)生制度
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與鄉(xiāng)鎮(zhèn)防保站、鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心實(shí)行三塊牌子一套人員,以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為龍頭,整合鄉(xiāng)鎮(zhèn)預(yù)防保健站、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站等現(xiàn)有醫(yī)療衛(wèi)生資源,建立社區(qū)(駐村)責(zé)任醫(yī)生制度。根據(jù)當(dāng)?shù)貙?shí)際,推行聯(lián)村醫(yī)生、駐村醫(yī)生等多種形式的責(zé)任醫(yī)生制,建立“條塊結(jié)合、分片包干、團(tuán)隊(duì)合作、責(zé)任到人”的工作機(jī)制。
各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要按照服務(wù)人口每1000-2000名農(nóng)村居民(或1-3個(gè)村居)的標(biāo)準(zhǔn),確定1名責(zé)任(駐村)醫(yī)生,使每個(gè)農(nóng)民家庭都有自己的社區(qū)責(zé)任醫(yī)生,建立與服務(wù)對(duì)象一對(duì)一的親密關(guān)系。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)各自轄區(qū)責(zé)任醫(yī)生的聘任,責(zé)任醫(yī)生原則以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)護(hù)人員為主,村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站醫(yī)護(hù)人員為輔,如果單位現(xiàn)有衛(wèi)技人員不夠,可以公開(kāi)向社會(huì)招聘或委托社會(huì)素質(zhì)好的執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師,充實(shí)社區(qū)責(zé)任醫(yī)生。責(zé)任醫(yī)生具備下列條件之一:
(1)具有臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師及以上資格的人員;
(2)具有注冊(cè)鄉(xiāng)村醫(yī)生資格的人員;
(3)在本縣注冊(cè)的執(zhí)業(yè)護(hù)士。
責(zé)任醫(yī)生做到定期家訪(fǎng),平時(shí)有求必到,積極開(kāi)展基本醫(yī)療服務(wù)、健康教育、健康管理、公共衛(wèi)生信息收集與報(bào)告等各項(xiàng)公共衛(wèi)生服務(wù)。實(shí)行每月有7-10天時(shí)間在責(zé)任區(qū)服務(wù),按時(shí)參加衛(wèi)生院召開(kāi)的工作月會(huì),及時(shí)向衛(wèi)生院匯報(bào)、分析責(zé)任區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)情況;要有專(zhuān)門(mén)的服務(wù)日記,為自己的服務(wù)對(duì)象建立起動(dòng)態(tài)健康檔案,通過(guò)信息化手段對(duì)不同健康狀況人群實(shí)行分類(lèi)歸檔,重點(diǎn)對(duì)結(jié)核病、愛(ài)滋病、肝炎等傳染病和高血壓、腫瘤、糖尿病、精神病等常見(jiàn)慢性非傳染性疾病分類(lèi)管理,制定個(gè)性化治療和健康促進(jìn)措施,真正使農(nóng)民的健康檔案成為實(shí)施健康促進(jìn)和提供服務(wù)的有效載體;協(xié)助預(yù)防保健人員做好計(jì)免、婦保、兒保工作;配合協(xié)助衛(wèi)生監(jiān)督員對(duì)“五大衛(wèi)生”的監(jiān)督管理;宣傳發(fā)動(dòng)組織責(zé)任區(qū)村居開(kāi)展改水改廁、除“四害”、環(huán)境衛(wèi)生整治等愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)。
責(zé)任醫(yī)生個(gè)人照片、通訊聯(lián)絡(luò)方式、免費(fèi)服務(wù)內(nèi)容和上門(mén)服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)及基本職責(zé)向責(zé)任區(qū)居民公布,做到人人認(rèn)醫(yī)生,醫(yī)生識(shí)人人。責(zé)任醫(yī)生基本職責(zé):
(1)掌握責(zé)任區(qū)內(nèi)服務(wù)人口基本情況和健康狀況,及時(shí)督促服務(wù)對(duì)象按規(guī)范要求接受孕產(chǎn)婦、兒童系統(tǒng)管理、婦女病檢查、計(jì)劃免疫、慢病管理;
(2)建立和管理責(zé)任區(qū)內(nèi)所有家庭的健康檔案,開(kāi)展健康教育,對(duì)高血壓、糖尿病、精神病、腫瘤等重點(diǎn)對(duì)象進(jìn)行有針對(duì)性的健康干預(yù);
(3)及時(shí)收集、核實(shí)、報(bào)告責(zé)任區(qū)內(nèi)突發(fā)公共衛(wèi)生事件、死亡及傳染病等,并協(xié)助完成調(diào)查處理;
(4)協(xié)助開(kāi)展責(zé)任區(qū)內(nèi)食品衛(wèi)生、公共衛(wèi)生、職業(yè)衛(wèi)生、學(xué)校衛(wèi)生、托幼機(jī)構(gòu)、飲水衛(wèi)生檢查及管理;
(5)對(duì)責(zé)任區(qū)內(nèi)的衛(wèi)生村創(chuàng)建、改水、改廁及除“四害”等愛(ài)國(guó)衛(wèi)生工作進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo),參與衛(wèi)生檢查與評(píng)比活動(dòng);
(6)健康教育進(jìn)村入戶(hù),以講課、咨詢(xún)、發(fā)放健康處方等形式向服務(wù)對(duì)象提供面對(duì)面的服務(wù);
(7)按照規(guī)定的預(yù)防保健服務(wù)項(xiàng)目,根據(jù)家庭成員的具體情況,上門(mén)落實(shí)相應(yīng)的工作任務(wù)。
2、深化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院運(yùn)行機(jī)制改革
擇優(yōu)聘用鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長(zhǎng),采用多種形式在更大范圍內(nèi)公開(kāi)招聘、選拔符合條件的優(yōu)秀人才擔(dān)任院長(zhǎng),實(shí)行院長(zhǎng)任期目標(biāo)責(zé)任制。
實(shí)施“新人新辦法、老人老辦法”,改革用人制度,推行人員聘用制和人事制,因事設(shè)崗,按崗聘人,競(jìng)爭(zhēng)上崗,擇優(yōu)錄用。
實(shí)行檔案工資制度,推行以崗位工資制為基礎(chǔ)的績(jī)效工資制。在核定的分配方案范圍內(nèi),可根據(jù)對(duì)職工的技術(shù)水平、服務(wù)態(tài)度和勞動(dòng)貢獻(xiàn)等進(jìn)行綜合考核,自主確定職工的收入和福利分配,并向社區(qū)責(zé)任醫(yī)生和業(yè)務(wù)技術(shù)骨干傾斜,合理拉開(kāi)分配檔次。
3、加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院硬件建設(shè)
按照規(guī)范化標(biāo)準(zhǔn)和高效便民的要求,加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的基礎(chǔ)設(shè)施和基本裝備建設(shè),提高基本醫(yī)療服務(wù)能力水平。
4、開(kāi)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)
轉(zhuǎn)變鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)模式,積極推行農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù),把鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室建設(shè)成為合格的社區(qū)衛(wèi)生中心和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站(點(diǎn)),努力開(kāi)展集醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)、健康教育和計(jì)劃生育指導(dǎo)“六位一體”的連續(xù)、有效、上門(mén)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù),使農(nóng)村居民就近獲得醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。向農(nóng)民提供便捷、連續(xù)、有效的基本醫(yī)療服務(wù),努力做到小病不出村鎮(zhèn)、大病及時(shí)救治。
5、加強(qiáng)農(nóng)村基層衛(wèi)技人員服務(wù)隊(duì)伍建設(shè)
嚴(yán)格農(nóng)村衛(wèi)技人員的準(zhǔn)入與管理。對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)服務(wù)中心、站)的衛(wèi)技崗位上沒(méi)有執(zhí)業(yè)資格的人員進(jìn)行逐步分流、清退。鼓勵(lì)農(nóng)村衛(wèi)生技術(shù)人員參加學(xué)歷教育,不斷提高執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師的從業(yè)人員比例。強(qiáng)化全科醫(yī)生崗位培訓(xùn)、全科醫(yī)學(xué)知識(shí)轉(zhuǎn)型教育和鄉(xiāng)村醫(yī)生全科醫(yī)學(xué)規(guī)范化培訓(xùn),引導(dǎo)有資歷的醫(yī)生通過(guò)培訓(xùn)轉(zhuǎn)型為全科醫(yī)生并參加全科醫(yī)生職稱(chēng)晉升,嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生部《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生技術(shù)人員培訓(xùn)暫行規(guī)定》,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)技人員至少每5年到上級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)修一次,時(shí)間不少于3個(gè)月,進(jìn)修內(nèi)容以提高常見(jiàn)病臨床、疾病預(yù)防控制、婦幼保健為主。使鄉(xiāng)、村兩級(jí)的衛(wèi)生技術(shù)人員能夠熟練掌握和處理直接面向農(nóng)民的12項(xiàng)公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作。
6、規(guī)范預(yù)防接種保健工作
嚴(yán)格執(zhí)行《疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例》。通過(guò)正規(guī)渠道采購(gòu)疫苗,規(guī)范預(yù)防接種行為,預(yù)防接種點(diǎn)必須達(dá)到合格以上,其中規(guī)范接種點(diǎn)達(dá)到50%以上,積極創(chuàng)建示范接種點(diǎn)。
實(shí)行鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(防保站)預(yù)防接種點(diǎn)定點(diǎn)接種制度。偏遠(yuǎn)山區(qū)、學(xué)校可以按照程序到現(xiàn)場(chǎng)定點(diǎn)接種。
社區(qū)(駐村)責(zé)任醫(yī)生一般負(fù)責(zé)組織工作,偏遠(yuǎn)山區(qū)可以由經(jīng)過(guò)培訓(xùn)合格的村衛(wèi)生室或者社區(qū)(駐村)責(zé)任醫(yī)生負(fù)責(zé)接種。
7、加強(qiáng)孕產(chǎn)婦和兒童系統(tǒng)管理
縣級(jí)醫(yī)院和婦幼保健機(jī)構(gòu)就診的孕婦資料,應(yīng)當(dāng)及時(shí)轉(zhuǎn)到轄區(qū)衛(wèi)生院,發(fā)揮鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的作用,力爭(zhēng)提高早孕建卡率和高危孕產(chǎn)婦的篩查率,重點(diǎn)落實(shí)外來(lái)人員、經(jīng)濟(jì)貧困地區(qū)高危孕產(chǎn)婦的管理。婦女、兒童系統(tǒng)管理技術(shù)服務(wù)應(yīng)當(dāng)由婦產(chǎn)科或者婦幼專(zhuān)業(yè)醫(yī)生承擔(dān),社區(qū)(駐村)責(zé)任醫(yī)生協(xié)作。
兒童體檢與預(yù)防接種結(jié)合起來(lái),在預(yù)防接種的同時(shí)開(kāi)展兒童健康檢查,提高工作效率。
8、加強(qiáng)健康檔案管理
充分利用參合農(nóng)民的健康體檢等資料,建立農(nóng)民健康檔案。對(duì)健康體檢發(fā)現(xiàn)的健康問(wèn)題和存在的行為危險(xiǎn)因素及時(shí)采取干擾措施,重點(diǎn)開(kāi)展吸煙、飲酒、不合理飲食、體力活動(dòng)等的干預(yù)指導(dǎo)。對(duì)查出的精神病、高血壓、糖尿病、腫瘤等慢性疾病病人,落實(shí)隨訪(fǎng),要求每年分別達(dá)到4次以上。
9、突出重點(diǎn)疾病管理
結(jié)核病管理實(shí)行現(xiàn)代結(jié)核病控制策略,對(duì)艾滋病病人實(shí)行“四免一關(guān)懷”政策,對(duì)海洛因成癮者進(jìn)行美沙酮替代治療,對(duì)公共娛樂(lè)場(chǎng)所的從業(yè)人員、在羈押的吸毒、等高危人群進(jìn)行艾滋病病毒抗體(HIV抗體)篩查和防控知識(shí)的宣傳,對(duì)公共娛樂(lè)場(chǎng)所安全套的放置進(jìn)行監(jiān)督檢查,在婦幼保健機(jī)構(gòu)開(kāi)展艾滋病母嬰阻斷系列工作。
10、強(qiáng)化衛(wèi)生監(jiān)督管理
衛(wèi)生監(jiān)督所根據(jù)“食品衛(wèi)生量化分級(jí)管理實(shí)施方案”要求,開(kāi)展餐飲業(yè)、食品生產(chǎn)加工業(yè)、學(xué)校食堂衛(wèi)生監(jiān)督檢查。
認(rèn)真落實(shí)縣政府“食品藥品安放心工程實(shí)施方案”有關(guān)衛(wèi)生監(jiān)督職能任務(wù);全面加強(qiáng)對(duì)食品、企業(yè)、學(xué)校、公共場(chǎng)所、醫(yī)療機(jī)構(gòu)等衛(wèi)生監(jiān)督管理,提高農(nóng)村衛(wèi)生安全保障水平。
廣泛深入開(kāi)展有關(guān)衛(wèi)生法律法規(guī)宣傳,對(duì)從業(yè)人員進(jìn)行科學(xué)有效的相關(guān)衛(wèi)生基本知識(shí)和基本技能培訓(xùn)。
11、深入開(kāi)展愛(ài)國(guó)衛(wèi)生工作
結(jié)合“十村示范,百村整治”和社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè),宣傳、發(fā)動(dòng)與指導(dǎo)衛(wèi)生村鎮(zhèn)創(chuàng)建活動(dòng);結(jié)合“千萬(wàn)農(nóng)民健康飲水”,積極引導(dǎo)農(nóng)村開(kāi)展衛(wèi)生安全改水;結(jié)合“億萬(wàn)農(nóng)民健康促進(jìn)行動(dòng)”采取多種形式普及科學(xué)衛(wèi)生知識(shí),增強(qiáng)農(nóng)民健康意識(shí),引導(dǎo)農(nóng)民養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣。健康教育基本做法:
(1)建立縱橫向健康教育網(wǎng)絡(luò),各村居、單位有專(zhuān)(兼)職聯(lián)絡(luò)員;
(2)建議鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府村村建立健康教育宣傳欄,定期刊出衛(wèi)生健康科普知識(shí),宣傳資料由各鄉(xiāng)鎮(zhèn)防保站提供;
(3)責(zé)任醫(yī)生上門(mén)宣傳,戶(hù)戶(hù)發(fā)放宣傳資料;
(4)各村居每年舉辦一期健康知識(shí)培訓(xùn)或講座;
(5)結(jié)合每年不同的衛(wèi)生日,開(kāi)展豐富多彩的宣傳活動(dòng);
(6)督促指導(dǎo)每所學(xué)校開(kāi)設(shè)健康教育課。
12、落實(shí)農(nóng)村流動(dòng)人口公共衛(wèi)生服務(wù)
加強(qiáng)與公安、人口和計(jì)生、教育、人事保障等部門(mén)及鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府之間流動(dòng)人口信息交流,掌握流動(dòng)人口服務(wù)對(duì)象。
各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)把流動(dòng)人口公共衛(wèi)生服務(wù)納入常住人口管理,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(防保站)把來(lái)自本鄉(xiāng)鎮(zhèn)轄區(qū)以外本縣內(nèi)的流動(dòng)人口納入本鄉(xiāng)鎮(zhèn)常住人口管理。
流動(dòng)人口公共衛(wèi)生服務(wù)重點(diǎn)做好預(yù)防接種、婦幼保健和外來(lái)務(wù)工人員職業(yè)健康體檢等工作。
13、落實(shí)農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目報(bào)表工作
報(bào)表工作職責(zé)分工如下(報(bào)表內(nèi)容見(jiàn)附件二):
(1)縣疾控中心做好全縣健康資料戶(hù)覆蓋率、計(jì)劃免疫接種率、肺結(jié)核病規(guī)范管理率、精神病人綜合管理覆蓋率、突發(fā)公共衛(wèi)生事件及時(shí)到位率、疫情和突發(fā)公衛(wèi)事件規(guī)范報(bào)告率、農(nóng)村飲用水水質(zhì)監(jiān)測(cè)率和重點(diǎn)傳染病監(jiān)測(cè)合格率的核實(shí)、統(tǒng)計(jì)和上報(bào);
(2)縣婦幼保健所做好全縣兒童系統(tǒng)管理率、產(chǎn)前檢查率、產(chǎn)后訪(fǎng)視率和婦女病檢查率的核實(shí)、統(tǒng)計(jì)和上報(bào);
(3)衛(wèi)生監(jiān)督所做好全縣從業(yè)人員體檢率的核實(shí)、統(tǒng)計(jì)和上報(bào);
(4)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院做好患者在鄉(xiāng)鎮(zhèn)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診比例、農(nóng)民健康檔案建檔率和老人、困難群體保健體檢率及農(nóng)民滿(mǎn)意和基本滿(mǎn)意率的核實(shí)、統(tǒng)計(jì)和上報(bào);
(5)財(cái)務(wù)科做好全縣專(zhuān)項(xiàng)資金使用的統(tǒng)計(jì)和上報(bào);
(6)縣愛(ài)衛(wèi)辦做好農(nóng)村糞便無(wú)害化處理率的統(tǒng)計(jì)和上報(bào)。
局有關(guān)職能科室各自做好報(bào)表統(tǒng)計(jì)工作的督促、指導(dǎo)與核實(shí)。患者在鄉(xiāng)鎮(zhèn)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診比例、農(nóng)民健康檔案建檔率和老人、困難群體保健體檢率、農(nóng)民滿(mǎn)意和基本滿(mǎn)意率由醫(yī)政科負(fù)責(zé);專(zhuān)項(xiàng)資金使用統(tǒng)計(jì)由局財(cái)務(wù)科負(fù)責(zé);其他的由局衛(wèi)生監(jiān)督科(愛(ài)衛(wèi)辦)負(fù)責(zé)。
報(bào)表上報(bào)時(shí)間:有關(guān)單位和局職能科室在每半年度結(jié)束后4日內(nèi)上報(bào)縣農(nóng)村公共衛(wèi)生工作委員會(huì)辦公室,再由縣農(nóng)村公共衛(wèi)生工作委員會(huì)辦公室統(tǒng)一上報(bào)市農(nóng)村公共衛(wèi)生工作委員會(huì)辦公室。
五、考核辦法
建立縣、鄉(xiāng)二級(jí)量化考核評(píng)價(jià)機(jī)制,將服務(wù)到位情況和農(nóng)民滿(mǎn)意程度作為考核評(píng)價(jià)的主要依據(jù),每半年組織檢查、績(jī)效評(píng)估,年終進(jìn)行全面考核。
1、衛(wèi)生局對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院考核評(píng)價(jià)
衛(wèi)生局制定對(duì)38個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(防保站)實(shí)施公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作考核細(xì)則(見(jiàn)附件三)。
對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院考核組織形式(另定)。
2、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)責(zé)任醫(yī)生考核評(píng)價(jià)
農(nóng)村社區(qū)責(zé)任醫(yī)生考核細(xì)則由各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(防保站)根據(jù)局對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的考核細(xì)則,結(jié)合各自實(shí)際,制定本轄區(qū)責(zé)任醫(yī)師的考核細(xì)則。
對(duì)社區(qū)責(zé)任醫(yī)生考核的結(jié)果與年終經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助掛鉤。
六、獎(jiǎng)懲機(jī)制
衛(wèi)生局設(shè)立農(nóng)村公共衛(wèi)生工作獎(jiǎng)勵(lì)資金。對(duì)考核分名列前若干位的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院極其領(lǐng)導(dǎo)給予經(jīng)濟(jì)獎(jiǎng)勵(lì);對(duì)考核不合格(暫定小于70分)的,在全縣衛(wèi)生系統(tǒng)予以通報(bào)批評(píng),并對(duì)單位領(lǐng)導(dǎo)和相關(guān)工作人員進(jìn)行告誡、降職、免職等處理。
七、項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助
衛(wèi)生局撥付鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院項(xiàng)目補(bǔ)助經(jīng)費(fèi):根據(jù)衛(wèi)生局抽查考核最后確定的得分情況,結(jié)合服務(wù)人口與區(qū)域差別撥付項(xiàng)目工作補(bǔ)助資金。
各鄉(xiāng)鎮(zhèn)年補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)=服務(wù)人口數(shù)×鄉(xiāng)鎮(zhèn)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)(見(jiàn)我縣農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)專(zhuān)項(xiàng)補(bǔ)助資金管理辦法)×考核得分(%)。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)責(zé)任醫(yī)生經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助:每位責(zé)任醫(yī)生年補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)=每位責(zé)任醫(yī)生服務(wù)人口數(shù)×責(zé)任區(qū)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)×責(zé)任醫(yī)生考核得分(%)。
責(zé)任區(qū)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)由各自鄉(xiāng)鎮(zhèn)制定。
八、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)
1、提高認(rèn)識(shí),加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。實(shí)施農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工程是政府加強(qiáng)農(nóng)村公共衛(wèi)生,減輕農(nóng)民負(fù)擔(dān),使農(nóng)民享有更好的衛(wèi)生服務(wù)和衛(wèi)生安全保障;堅(jiān)持科學(xué)發(fā)展觀,統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展,推進(jìn)社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè),構(gòu)建和諧社會(huì)的一大重要舉措,各有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生單位務(wù)必提高認(rèn)識(shí),加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),確保直接面向農(nóng)民的公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工程取得實(shí)效。
1、在總經(jīng)理領(lǐng)導(dǎo)下負(fù)責(zé)辦公室的全面工作,努力做好總經(jīng)理的參謀、助手,起到承上啟下的作用,認(rèn)真做到全方位服務(wù)。20xx年工作目標(biāo):工作量在上年基礎(chǔ)上增加百分之十以上;效益增加百分之十以上;帶好醫(yī)療護(hù)理隊(duì)伍,提高體檢質(zhì)量,保持品牌效益,確保了全年無(wú)重大醫(yī)療事故和投訴;
2、在總經(jīng)理領(lǐng)導(dǎo)下負(fù)責(zé)中心具體管理工作的布置、實(shí)施、檢查、督導(dǎo)、落實(shí)情況。
3、協(xié)助總經(jīng)理調(diào)查研究、了解公司經(jīng)營(yíng)管理情況,并提出處理意見(jiàn)或建議,供總經(jīng)理決策。
4、做好總經(jīng)理辦公室會(huì)議和其他會(huì)議的組織工作和會(huì)議記錄。做好決議、決定等文件的起草、。起草公司工作計(jì)劃、總結(jié)等。
5、做好中心內(nèi)外文件的發(fā)放、登記、傳遞、催辦、立卷、歸檔工作。
6、負(fù)責(zé)中心內(nèi)外的公文辦理、解決來(lái)信、來(lái)訪(fǎng)事宜,及時(shí)處理、匯報(bào)。
7、負(fù)責(zé)中心管理制度、規(guī)章制度及落實(shí)方案的修訂,對(duì)行政后勤的醫(yī)用耗材、辦公用品、網(wǎng)絡(luò)運(yùn)行、數(shù)據(jù)安全管理等及中心總體運(yùn)行要配合監(jiān)督管理。
8、根據(jù)中心發(fā)展要求制定人力資源計(jì)劃、設(shè)計(jì)并完善中心崗位特點(diǎn),人員資源結(jié)構(gòu),合同書(shū)的制作,完成公司人力資源的日常招聘工作。
9、主辦或協(xié)辦向政府部門(mén)的各項(xiàng)申報(bào)、年檢、申領(lǐng)各類(lèi)證照、完成批文手續(xù)等事宜。
10、完成總經(jīng)理交辦的臨時(shí)性工作。
二、認(rèn)真做好人力資源招聘工作
1、根據(jù)中心工作需要和領(lǐng)導(dǎo)要求, 與各業(yè)務(wù)部門(mén)深入溝通,保證招到公司需要的合適人才。隨著公司業(yè)務(wù)的調(diào)整,崗位所招聘人數(shù)要求,一絲不茍的完成招聘任務(wù)。通過(guò)保持積極、負(fù)責(zé)的工作態(tài)度,人力資源管理環(huán)節(jié)上必須要做到細(xì)致入微的專(zhuān)業(yè)化的服務(wù),如從電話(huà)通知應(yīng)聘者現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行的面試,從簽署勞動(dòng)合同到新員工入司教育,從老員工的傳幫帶,從員工投訴到員工離職,甚至離職后的管理,都要求細(xì)化程序規(guī)范,細(xì)膩周到,態(tài)度和藹,個(gè)。人力資源工作既是公司形象的代言人,(其實(shí)許多員工也許打交道的第一個(gè)人是企業(yè)人力資源部的員工,)又是公司利益的維護(hù)者,尤其當(dāng)涉及員工薪資福利、培訓(xùn)發(fā)展等員工切身利益時(shí),我往往成為矛盾的焦點(diǎn),需要加強(qiáng)政策水平,相應(yīng)的勞動(dòng)法律知識(shí)的學(xué)習(xí),并提升人性化、高超技巧的待人處事方式,妥善地解決問(wèn)題,化解矛盾,維護(hù)公司和員工的雙重利益,成為領(lǐng)導(dǎo)的參謀,員工的貼心人。
2、與同行業(yè)的公司建立了良好的關(guān)系
與同行業(yè)公司的人力資源部建立的良好關(guān)系,(慈銘、愛(ài)康、陽(yáng)光等)讓我在招聘的進(jìn)程中,對(duì)他們的人員招聘流程、薪酬水平有了一定了解,可以對(duì)我公司招聘策略做出適當(dāng)?shù)慕梃b和調(diào)整,以便能使xx各部門(mén)的招聘計(jì)劃順利完成。
3、人才庫(kù)的初步建立
根據(jù)各業(yè)務(wù)部門(mén)長(zhǎng)期招聘的需求和人才流動(dòng)情況,瀏覽人才網(wǎng)站,將一些合適的人才簡(jiǎn)歷收入企業(yè)的人才庫(kù)中。自己也開(kāi)始梳理材料,進(jìn)行建立人才蓄水池的工作。具體按照各個(gè)部門(mén)要求,針對(duì)人才進(jìn)行了工作年限,專(zhuān)業(yè)水平,崗位的類(lèi)別歸檔,并保持跟蹤回訪(fǎng),確保人才聯(lián)系方式的正確。
4、員工入司、轉(zhuǎn)正和調(diào)動(dòng)相關(guān)手續(xù)辦理,配合完成各部門(mén)的人員分流工作;人力資源管理應(yīng)該擁有大人才觀念,不僅要用待遇留才,感情留才,文化留才,崗位留才,同時(shí)更要注重事業(yè)留才,機(jī)會(huì)留才,發(fā)展留才。根據(jù)“2/8法則”,公司80%的業(yè)績(jī)有賴(lài)于20%的優(yōu)秀人才,因此,管理并激勵(lì)xx企業(yè)中的關(guān)鍵人才、優(yōu)秀人才便成為人力資源管理的重中之重。作為我是管理干部與xx的專(zhuān)家、骨干交朋友談心,使他們的思路與中心保持一致是我的工作重中之重。
5、20xx本年度招聘渠道
以xx公司優(yōu)勢(shì)穩(wěn)定員工隊(duì)伍,激勵(lì)工作熱情
隨著人們健康意識(shí)的提高,健康體檢越來(lái)受到廣大民眾的關(guān)注和歡迎,競(jìng)爭(zhēng)也相對(duì)激烈,對(duì)體檢行業(yè)的要求其標(biāo)準(zhǔn)也越來(lái)越高。建立一支穩(wěn)定的技術(shù)人員隊(duì)伍,以質(zhì)量和服務(wù)贏得客人尤顯重要。我們的員工隊(duì)伍基本由老少兩極組成,體檢醫(yī)生絕大多數(shù)是從國(guó)有綜合性醫(yī)院退休的,希望能有一個(gè)繼續(xù)發(fā)揮余熱的機(jī)會(huì)。護(hù)士大多數(shù)是畢業(yè)不久剛步入社會(huì),很少有工作經(jīng)驗(yàn),希望能有一個(gè)適合自己的工作崗位。如何能夠把來(lái)自不同地方,不同教育背景和工作經(jīng)歷,不同專(zhuān)業(yè)崗位,不同工作、生活習(xí)慣的員工凝聚在一起,形成一個(gè)團(tuán)結(jié)、穩(wěn)定,有著共同理念、共識(shí)的團(tuán)隊(duì),關(guān)系到我們的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,公司的品牌以及社會(huì)信譽(yù)和企業(yè)效益。我從公司的發(fā)展遠(yuǎn)景,公司的發(fā)展優(yōu)勢(shì),環(huán)境優(yōu)勢(shì),以及公司領(lǐng)導(dǎo)對(duì)員工切身利益的關(guān)懷去影響大家,以管理者的實(shí)際行動(dòng)去溫暖、感召大家,讓員工通過(guò)我的行為看得到,體會(huì)到來(lái)自公司領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)愛(ài),增強(qiáng)員工對(duì)公司的信任和依靠,增強(qiáng)對(duì)企業(yè)發(fā)展的信心,看到自己發(fā)展的機(jī)會(huì)和希望。我不僅利用晨會(huì)時(shí)間向大家問(wèn)個(gè)好,要求護(hù)士長(zhǎng)、各主管關(guān)懷每一個(gè)護(hù)士;同時(shí)要求護(hù)士每天給老醫(yī)生們送一杯熱茶;下班時(shí)也要向大家道聲謝。還時(shí)常關(guān)心員工的健康狀況、精神和工作狀態(tài)。尤其是在忙的時(shí)候,更要體現(xiàn)出對(duì)他(她)們的關(guān)愛(ài),“您辛苦了!”“一定要注意身體!”等等。對(duì)員工傾注真實(shí)情感,以誠(chéng)心換誠(chéng)意。噓寒問(wèn)暖,關(guān)心員工的身體,以充滿(mǎn)人性化的工作方法激勵(lì)醫(yī)生護(hù)士的工作熱情。9月份我們有一位護(hù)士王文文碗關(guān)節(jié)骨折沒(méi)有休一天,帶病堅(jiān)持工作,生怕高峰期客人多而影響了體檢工作;導(dǎo)檢主管張麗華體檢高峰期沒(méi)休一天,讓加班沒(méi)有怨言,帶領(lǐng)白班護(hù)士高質(zhì)量的完成工作;還有護(hù)士李丹丹感冒發(fā)燒,帶病工作,她們?yōu)楣救〉玫臉s譽(yù)而自豪,以就職于xx而欣慰,以有這樣的工作氛圍而舒心,以有展示才能的平臺(tái)而努力。護(hù)理基本隊(duì)伍穩(wěn)定了,護(hù)理質(zhì)量、服務(wù)質(zhì)量才能有保證。良好風(fēng)氣影響著每個(gè)員工,大家都珍惜這一和諧的工作氛圍,良好的心情提高了工作效率。絕大多數(shù)員工,特別是一些老護(hù)士楊小杰、騰燕、楮彥華、陳小紅等,工作量大不叫苦,加班加點(diǎn)不叫累,體檢高峰不請(qǐng)假,帶病工作無(wú)怨言。
以規(guī)章制度規(guī)范員工行為,保證體檢質(zhì)量
嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度和各項(xiàng)操作規(guī)程是保證醫(yī)療質(zhì)量的前提。醫(yī)生、護(hù)士來(lái)自不同地方,都有著不同的工作習(xí)慣。如何使大家自覺(jué)執(zhí)行“體檢管理辦法”和公司的規(guī)章制度,嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)范和體檢流程,尤其重要。我們醫(yī)療隊(duì)伍的做法是:一是要讓全體醫(yī)生護(hù)士真正認(rèn)識(shí)到公司制定的規(guī)章制度、規(guī)范和流程的科學(xué)性,客觀合理性。二是要大家明白,只有嚴(yán)格執(zhí)行這些規(guī)章制度,規(guī)范、流程,才能保證我們的體檢工作不失誤,質(zhì)量才能得到保證,自我才能得到保護(hù),客人才能滿(mǎn)意。三是要有措施,根據(jù)不同崗位、不同專(zhuān)業(yè)的員工,“崗位職責(zé)”、“工作流程”和相關(guān)制度。并要求大家,新員工要盡快熟悉,老員工要經(jīng)常復(fù)習(xí),經(jīng)常自我檢查執(zhí)行落實(shí)情況,實(shí)踐中加以體會(huì),還要利用時(shí)間進(jìn)行演示。每天晨會(huì)上不厭其煩地簡(jiǎn)要介紹,重點(diǎn)強(qiáng)調(diào),個(gè)別解讀。一旦出現(xiàn)失誤,我們會(huì)根據(jù)情況針對(duì)一條一款予以總結(jié)、檢討對(duì)照,使大家理解更深刻,執(zhí)行更自覺(jué)。不斷規(guī)范醫(yī)療行為,確保護(hù)理質(zhì)量。
以服務(wù)意識(shí)改進(jìn)服務(wù)技能,提高服務(wù)質(zhì)量。
一、認(rèn)真學(xué)習(xí),提高對(duì)醫(yī)院改革重要意義的認(rèn)識(shí)
我們要認(rèn)真學(xué)習(xí)國(guó)家五部委《關(guān)于公立醫(yī)院改革試點(diǎn)的指導(dǎo)意見(jiàn)》和《市委市人民政府關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的實(shí)施意見(jiàn)》,充分認(rèn)識(shí)和牢固掌握其精神實(shí)質(zhì)與深刻內(nèi)涵,提高對(duì)醫(yī)院改革重要意義的認(rèn)識(shí)。我們這次醫(yī)院改革的目的是:深入貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀,堅(jiān)持以人為本,堅(jiān)持公益性原則,實(shí)行管辦分開(kāi),醫(yī)藥分開(kāi),建立與全市經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平相協(xié)調(diào)、與城鄉(xiāng)居民醫(yī)療衛(wèi)生需求相適應(yīng)的公立醫(yī)院運(yùn)行機(jī)制。要突出公立醫(yī)院公益性,把維護(hù)人民健康權(quán)益放在第一位,通過(guò)改革我們醫(yī)院管理機(jī)制、運(yùn)行機(jī)制等,切實(shí)提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和水平、提高醫(yī)務(wù)人員積極性、提高社會(huì)滿(mǎn)意度、降低醫(yī)療服務(wù)成本和費(fèi)用,促進(jìn)我們醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展,努力實(shí)現(xiàn)“醫(yī)務(wù)人員受鼓舞、監(jiān)管人員易掌握、人民群眾得實(shí)惠”的目標(biāo)。
二、穩(wěn)步推進(jìn),切實(shí)完成醫(yī)院改革任務(wù)
(一)改革醫(yī)院管理體制
這次我們醫(yī)院改革首先是改革醫(yī)院的管理體制,管理體制改革是實(shí)行管辦分開(kāi)。由衛(wèi)生、經(jīng)發(fā)、財(cái)政和國(guó)資等部門(mén)研究確定我們醫(yī)院規(guī)劃和發(fā)展方向,監(jiān)督我們醫(yī)院資產(chǎn)和運(yùn)營(yíng),保證國(guó)有資產(chǎn)的保值增值,實(shí)現(xiàn)社會(huì)公益性目標(biāo)。衛(wèi)生局對(duì)我們醫(yī)院運(yùn)營(yíng)中的重大問(wèn)題、重要人事任免、重大項(xiàng)目投資、大額資金使用等“三重一大”事項(xiàng)進(jìn)行監(jiān)管,全面推行全員聘用制、院長(zhǎng)任期目標(biāo)責(zé)任制、內(nèi)部分配績(jī)效工資制,實(shí)行衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)下的院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制。院長(zhǎng)擁有醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)管理和人事管理權(quán)限,根據(jù)有關(guān)規(guī)定提出醫(yī)院業(yè)務(wù)機(jī)構(gòu)和專(zhuān)業(yè)技術(shù)崗位設(shè)置意見(jiàn),報(bào)經(jīng)衛(wèi)生、人事部門(mén)同意,根據(jù)崗位設(shè)置聘用人員。在工資總額內(nèi),確定內(nèi)部薪酬分配辦法,在核定的經(jīng)費(fèi)支出總額內(nèi)決定非資產(chǎn)性的經(jīng)費(fèi)支出。院長(zhǎng)按維護(hù)公益性的要求行使職權(quán),確保醫(yī)院嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家醫(yī)療管理法律、法規(guī)、規(guī)章、制度、規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn),承擔(dān)社會(huì)責(zé)任。
(二)改革醫(yī)院運(yùn)行機(jī)制
1、完善醫(yī)院財(cái)務(wù)管理制度
我們醫(yī)院要全面推行醫(yī)院全成本核算,實(shí)行院務(wù)公開(kāi)、財(cái)務(wù)公開(kāi),強(qiáng)化醫(yī)院風(fēng)險(xiǎn)經(jīng)營(yíng)意識(shí)。按照醫(yī)院財(cái)務(wù)有關(guān)規(guī)定,加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)監(jiān)管,嚴(yán)格預(yù)算和收支管理。落實(shí)和完善財(cái)務(wù)內(nèi)控制度、內(nèi)部和外部審計(jì)制度。按規(guī)定提取折舊、公積金、公益金、經(jīng)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)補(bǔ)償金等。通過(guò)完善醫(yī)院財(cái)務(wù)管理制度,加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理,降本增效,提高醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益。
2、深化醫(yī)院人事制度改革
一是實(shí)行崗位分類(lèi)管理。我們醫(yī)院要打破人員身份界限,全部人員按崗位聘用,變身份管理為崗位管理,按需設(shè)崗,按崗聘人,人員執(zhí)業(yè)資格與崗位需要相符,做到不隨意超編進(jìn)人、用人,不得隨意串崗。所有聘用人員由我們醫(yī)院根據(jù)崗位設(shè)置及任職條件,提出意見(jiàn),經(jīng)衛(wèi)生局審核后報(bào)人事局審查,辦理工資、社保、檔案等手續(xù),工作按崗位職責(zé)考核,工資福利待遇按崗位兌現(xiàn)。
二是實(shí)行全員聘用制度。我們醫(yī)院院長(zhǎng)聘任由衛(wèi)生局按照干部管理權(quán)限提出初步意見(jiàn),報(bào)縣醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組或市委同意后,由衛(wèi)生局聘任;副院長(zhǎng)由院長(zhǎng)聘任。院長(zhǎng)的聘期為四年,期滿(mǎn)后,通過(guò)重新競(jìng)聘,可以連任。副院長(zhǎng)的任期與院長(zhǎng)同步。醫(yī)院的中層管理人員由院長(zhǎng)擇優(yōu)聘用,報(bào)衛(wèi)生局按崗位設(shè)置條件審查備案。專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員的聘用實(shí)行評(píng)聘分開(kāi),競(jìng)爭(zhēng)上崗,擇優(yōu)聘用。其他人員參照專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員聘用辦法執(zhí)行。新進(jìn)人員在編制內(nèi)由我們醫(yī)院提出意見(jiàn),衛(wèi)生局根據(jù)單位需要確定崗位和用人條件,按程序報(bào)批后,由人事局和衛(wèi)生局采取考試與考核相結(jié)合的方式擇優(yōu)聘用。新進(jìn)人員必須具備相應(yīng)的專(zhuān)業(yè)學(xué)歷或規(guī)定的資格條件。
三是建立解聘制度。我們醫(yī)院要建立適應(yīng)醫(yī)院改革需要的解聘制度,制定適合管理人員、專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員和工勤人員特點(diǎn)的考核標(biāo)準(zhǔn)、內(nèi)容、方法和程序,對(duì)聘用人員進(jìn)行全面考核,并把考核結(jié)果作為續(xù)聘、晉級(jí)、分配、獎(jiǎng)勵(lì)和解聘的主要依據(jù)。所有管理、專(zhuān)業(yè)技術(shù)、工勤人員在聘期內(nèi)由于不能完全履行崗位職責(zé),貽誤工作、醫(yī)德不好,服務(wù)質(zhì)量不高的,院長(zhǎng)有權(quán)按照有關(guān)制度予以處理,或提出解聘意見(jiàn)按程序予以解聘。職工也可以按照聘用合同辭職。對(duì)不能完全履行合同,又暫不夠解聘條件的人員,我們醫(yī)院實(shí)行誡勉、轉(zhuǎn)崗、限期改正,逾期不改的予以解聘。
3、深化完善醫(yī)院分配制度
一是建立以崗位績(jī)效工資制度為核心的分配機(jī)制。我們醫(yī)院要根據(jù)本院具體情況制定合理的分配方案,醫(yī)務(wù)人員績(jī)效工資的發(fā)放要按照量化考核、按勞取酬、效率優(yōu)先、兼顧公平的原則進(jìn)行,向技術(shù)骨干、拔尖人才、學(xué)科帶頭人傾斜,向重點(diǎn)崗位和高風(fēng)險(xiǎn)崗位傾斜。堅(jiān)決取消開(kāi)單提成、按醫(yī)療服務(wù)金額提成和下達(dá)經(jīng)濟(jì)任務(wù)指標(biāo)等做法,建立以服務(wù)質(zhì)量和數(shù)量為核心、以崗位責(zé)任與績(jī)效為基礎(chǔ)、以專(zhuān)業(yè)技術(shù)能力和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等為主要評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)的績(jī)效考核體系,拉開(kāi)分配檔次,充分調(diào)動(dòng)各級(jí)各類(lèi)人員的積極性。醫(yī)務(wù)人員工資總額的60%作為崗位工資按照考勤結(jié)果發(fā)放,40%作為績(jī)效工資按工作實(shí)績(jī)和效益考核發(fā)放,同時(shí)將醫(yī)院財(cái)務(wù)收支相抵后盈余部分的30%納入績(jī)效工資范疇,確保醫(yī)務(wù)人員的待遇穩(wěn)中有增。
二是實(shí)行優(yōu)秀人才獎(jiǎng)勵(lì)制度。對(duì)于市財(cái)政安排給我院的獎(jiǎng)勵(lì)資金,我們醫(yī)院將按照“公開(kāi)、公平、公正”的原則,制定切實(shí)可行的專(zhuān)項(xiàng)獎(jiǎng)勵(lì)資金分配方案,報(bào)衛(wèi)生局批準(zhǔn)后,獎(jiǎng)勵(lì)給為醫(yī)院發(fā)展做出突出貢獻(xiàn)的學(xué)科帶頭人和在技術(shù)創(chuàng)新、科研攻關(guān)、醫(yī)院管理等方面取得重大突破的優(yōu)秀人才。
三、加強(qiáng)管理,助推醫(yī)院各項(xiàng)工作上臺(tái)階
1、提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和水平。我們醫(yī)院要健全和落實(shí)醫(yī)院管理規(guī)章制度和人員崗位責(zé)任制,健全醫(yī)療質(zhì)量管理組織,加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量安全評(píng)價(jià)控制,落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量安全責(zé)任制和責(zé)任追究制,完善醫(yī)療安全事件報(bào)告和告誡制度。推行疾病診療規(guī)范和藥物臨床應(yīng)用指南,持續(xù)提高醫(yī)療質(zhì)量,保障患者安全。要開(kāi)展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”,探索實(shí)施科學(xué)的護(hù)理管理體制和運(yùn)行機(jī)制,保障護(hù)理事業(yè)可持續(xù)發(fā)展。要優(yōu)先配備和合理使用基本藥物,加強(qiáng)普通藥物的配備使用管理。推廣應(yīng)用適宜技術(shù),在加強(qiáng)規(guī)范和保障質(zhì)量的基礎(chǔ)上實(shí)行同級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查結(jié)果互認(rèn),降低醫(yī)療服務(wù)成本。建立健全疾病診療規(guī)程,推動(dòng)病種規(guī)范化診療。要改善醫(yī)院服務(wù)流程。堅(jiān)持以病人為中心,推進(jìn)醫(yī)院精細(xì)化管理,優(yōu)化服務(wù)流程,提高服務(wù)效率。要堅(jiān)持把深化改革與加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)緊密結(jié)合起來(lái),不斷優(yōu)化服務(wù)流程,改善服務(wù)態(tài)度,維護(hù)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的良好形象,提高人民群眾的滿(mǎn)意度。進(jìn)一步完善醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理機(jī)制,糾正醫(yī)療行業(yè)不正之風(fēng)。
我們醫(yī)院要加強(qiáng)重點(diǎn)專(zhuān)科和人才隊(duì)伍建設(shè),提高醫(yī)療技術(shù)水平,推廣適宜技術(shù)和基本藥物。要始終堅(jiān)持以病人為中心,全面改善醫(yī)療服務(wù),大力推廣方法多樣、渠道靈活的便民惠民措施,做到全心全意為病人服務(wù),提高人民群眾對(duì)我們醫(yī)院的滿(mǎn)意度,進(jìn)一步促進(jìn)和諧醫(yī)院建設(shè)。
2、有效控制醫(yī)藥費(fèi)用。我們醫(yī)院要繼續(xù)健全完善聯(lián)網(wǎng)收費(fèi)、一日清單、收費(fèi)項(xiàng)目公示和費(fèi)用查詢(xún)等制度,按時(shí)向社會(huì)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格信息,在病人的繳費(fèi)票據(jù)和一日清單上明確體現(xiàn)國(guó)家的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、醫(yī)院的減免比例、患者的受益金額,提高收費(fèi)透明度。要嚴(yán)格控制醫(yī)藥成本,降低醫(yī)藥費(fèi)用,加強(qiáng)對(duì)平均門(mén)診人次費(fèi)用、平均住院費(fèi)用、單病種費(fèi)用的分析、檢測(cè),嚴(yán)格“合理檢查、合理用藥、合理治療”診療規(guī)范,控制藥占比。要推進(jìn)臨床路徑管理,實(shí)施平均住院天數(shù)管理,嚴(yán)格按照相關(guān)制度及診療常規(guī)收治住院病人,確保醫(yī)療質(zhì)量,有效縮短平均住院日。要規(guī)范醫(yī)用耗材、試劑使用管理,建立醫(yī)用耗材、試劑使用常規(guī),制定醫(yī)用耗材、試劑管理制度,進(jìn)一步規(guī)范采購(gòu)、保管、使用,確保醫(yī)療質(zhì)量,對(duì)使用常規(guī)以外的醫(yī)用耗材、試劑必須征得病人簽字同意方可使用,倡導(dǎo)使用國(guó)產(chǎn)試劑、國(guó)產(chǎn)耗材。通過(guò)這些有效措施,使醫(yī)院醫(yī)藥總費(fèi)用、均次費(fèi)用穩(wěn)步下降,降低人民群眾的醫(yī)療負(fù)擔(dān),為建設(shè)人民幸福社會(huì)作出貢獻(xiàn)。
3、建立風(fēng)險(xiǎn)防范與控制機(jī)制。我們醫(yī)院要進(jìn)一步健全醫(yī)患糾紛第三方調(diào)解機(jī)制,采用“以風(fēng)險(xiǎn)保險(xiǎn)為載體的醫(yī)患關(guān)系第三方管理”模式,積極發(fā)展醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn),完善醫(yī)療糾紛調(diào)處機(jī)制,依法維護(hù)患者的合法權(quán)益。要建立患者投訴管理機(jī)制,及時(shí)有效處理患者投訴和醫(yī)療糾紛,構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。
四、積極應(yīng)對(duì),適應(yīng)醫(yī)院改革發(fā)展的需要
按照國(guó)家五部委《關(guān)于公立醫(yī)院改革試點(diǎn)的指導(dǎo)意見(jiàn)》和《市委市人民政府關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的實(shí)施意見(jiàn)》精神進(jìn)行醫(yī)院改革,是不以人的意志為轉(zhuǎn)移的,是必須進(jìn)行,而且要改革好。作為我們醫(yī)院和每個(gè)干部職工要充分認(rèn)識(shí)改革的重要性與必要性,以堅(jiān)定的信心、積極的姿態(tài)、扎實(shí)的工作投入到醫(yī)院改革進(jìn)程中。
作為我們醫(yī)院除了做好醫(yī)院各項(xiàng)改革工作,完成改革任務(wù)外,要加強(qiáng)精神文明建設(shè),開(kāi)展“服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好,群眾滿(mǎn)意”的“三好一滿(mǎn)意”活動(dòng),做到“滿(mǎn)意在病房”、“滿(mǎn)意在窗口”、“滿(mǎn)意在崗位”,“以?xún)?yōu)質(zhì)的醫(yī)療使病人放心、以一流的服務(wù)使病人稱(chēng)心、以?xún)?yōu)美的環(huán)境使病人舒心”,以溫馨、便捷、優(yōu)質(zhì)、高效的服務(wù)贏得社會(huì)和病人的信任,以營(yíng)造良好的醫(yī)療服務(wù)環(huán)境支撐我們醫(yī)院改革,并取得改革的扎實(shí)成效。
作為我們醫(yī)院每一名干部職工,除了積極支持醫(yī)院改革、投身醫(yī)院改革外,最關(guān)鍵的還是要立足本職,認(rèn)真努力工作,充分履行職責(zé),完成崗位任務(wù),以提高自己的綜合素質(zhì)和服務(wù)態(tài)度,積極應(yīng)對(duì)醫(yī)院改革,適應(yīng)醫(yī)院改革發(fā)展的需要,爭(zhēng)做時(shí)代的弄潮兒。在這里要著重提高三種素質(zhì):
一是提高政治素質(zhì)。我們醫(yī)院每個(gè)干部職工要認(rèn)真學(xué)習(xí)科學(xué)發(fā)展觀等黨的理論,認(rèn)真學(xué)習(xí)黨的十和十八屆四中全會(huì)精神,提高自己的政治素質(zhì),堅(jiān)定理想信念,在政治上、思想上、工作上與醫(yī)院保持高度一致。要樹(shù)立高尚的思想情操和健康的生活情趣,以抵御社會(huì)上各種不正之風(fēng)與腐敗思想的侵蝕;要不斷強(qiáng)化自身修養(yǎng),模范遵守社會(huì)公德、職業(yè)道德、傳統(tǒng)美德,確保紀(jì)律嚴(yán)明,作風(fēng)優(yōu)良,爭(zhēng)做人民滿(mǎn)意醫(yī)生。
二是提高文明素質(zhì)。我們醫(yī)院每個(gè)干部職工要積極參加職業(yè)道德和社會(huì)主義榮辱觀教育,提升文明素質(zhì)。要積極參與醫(yī)院誠(chéng)信教育、職業(yè)道德實(shí)踐等各類(lèi)主題活動(dòng),形成重信譽(yù)、守信用、講信義的良好風(fēng)尚。要倡導(dǎo)文明言行、普及文明禮儀知識(shí),提升公德意識(shí)和自我文明素質(zhì)。要大力弘揚(yáng)白求恩精神,樹(shù)立正確的人生觀、價(jià)值觀和利益觀,象白求恩那樣毫不利己,專(zhuān)門(mén)利人,全心全意為人民群眾服務(wù),提高人民群眾的滿(mǎn)意度。
三是提高業(yè)務(wù)素質(zhì)。我們醫(yī)院每個(gè)干部職工要加強(qiáng)學(xué)習(xí),認(rèn)真學(xué)習(xí)當(dāng)今最新醫(yī)療業(yè)務(wù)知識(shí),爭(zhēng)做學(xué)習(xí)型醫(yī)生。要積極參加崗位培訓(xùn),提升自身醫(yī)療業(yè)務(wù)技能,在醫(yī)院中掀起比學(xué)習(xí)、比技能、比服務(wù)、比效益的熱潮。要?jiǎng)?chuàng)新醫(yī)療業(yè)務(wù)工作,認(rèn)真學(xué)習(xí)和引入醫(yī)療新技術(shù)新業(yè)務(wù),推廣醫(yī)療實(shí)用技術(shù)。要通過(guò)學(xué)習(xí),提高業(yè)務(wù)素質(zhì),做好新形勢(shì)下的醫(yī)療工作,為人民群眾提供高質(zhì)量的醫(yī)療技術(shù)水平,打響我院醫(yī)療技術(shù)水平過(guò)硬的品牌,為醫(yī)院創(chuàng)造良好經(jīng)濟(jì)效益。
我們醫(yī)院每個(gè)干部職工提升了自身綜合素質(zhì),做到優(yōu)質(zhì)服務(wù),就能適應(yīng)醫(yī)院改革的需要,站在醫(yī)院改革的前沿,既完成醫(yī)院的改革任務(wù),又實(shí)現(xiàn)自身理想與目標(biāo)。
五、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),狠抓落實(shí),確保醫(yī)院改革任務(wù)全面完成
1、高度重視,加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)
我們醫(yī)院要高度重視、統(tǒng)一思想,按照上級(jí)的統(tǒng)一部署和工作精神,切實(shí)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院改革任務(wù)的組織領(lǐng)導(dǎo),要制定醫(yī)院改革方案和工作計(jì)劃,明確改革目標(biāo),按計(jì)劃扎實(shí)推進(jìn),全面完成醫(yī)院改革任務(wù)。要建立健全領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任制,努力形成條塊結(jié)合、分工負(fù)責(zé)、上下聯(lián)動(dòng)、各方參與的工作格局,指導(dǎo)、統(tǒng)籌、協(xié)調(diào)好醫(yī)院改革工作。
2、統(tǒng)籌安排,強(qiáng)化監(jiān)督
我們醫(yī)院要把醫(yī)院改革與本院的中心工作結(jié)合起來(lái),做到合理規(guī)劃,統(tǒng)籌安排,確保醫(yī)院改革規(guī)范、有序進(jìn)行。要強(qiáng)化監(jiān)督檢查機(jī)制,建立監(jiān)督檢查制度,確保醫(yī)院改革如期開(kāi)展,如期完成,保證醫(yī)院改革的質(zhì)量,通過(guò)改革有效促進(jìn)醫(yī)院各項(xiàng)工作的發(fā)展,再上新臺(tái)階。
3、廣泛發(fā)動(dòng),營(yíng)造氛圍
一、完成工作情況:
(一)強(qiáng)化護(hù)理質(zhì)量與安全管理,促進(jìn)質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)
1、根據(jù)第一師醫(yī)護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn),組織“病房管理”、“患者護(hù)理”等8項(xiàng)內(nèi)容專(zhuān)項(xiàng)檢查共24次,下發(fā)《護(hù)理質(zhì)量通報(bào)》12期,完成護(hù)理質(zhì)量與安全工作匯報(bào)12次。
2、組織召開(kāi)護(hù)理質(zhì)量委員會(huì)議4次,護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)12次,護(hù)士長(zhǎng)夜查房52次;參加科室質(zhì)量分析會(huì)13次。
3、參加科室行政查房8次,工作調(diào)研6次;參與供應(yīng)室、手術(shù)室等重點(diǎn)部門(mén)工作匯報(bào)會(huì)8次。
4、根據(jù)護(hù)理崗位的工作量、技術(shù)難度、專(zhuān)業(yè)要求和工作風(fēng)險(xiǎn)等,動(dòng)態(tài)評(píng)價(jià)護(hù)士的工作負(fù)荷,合理配置和調(diào)整護(hù)士人力,全年護(hù)士調(diào)配65人次。
5、根據(jù)三級(jí)甲等醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn),借鑒浙江大學(xué)邵逸夫醫(yī)院護(hù)理制度,結(jié)合醫(yī)院實(shí)際工作情況對(duì)《護(hù)理分級(jí)制度》、《患者身份識(shí)別與查對(duì)制度》等28個(gè)制度進(jìn)行了修訂。
6、上報(bào)護(hù)理不良事件285例,每月召開(kāi)護(hù)理不良事件分析會(huì),選取典型不良事件在護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)分享。
7、配合供應(yīng)室對(duì)我院口腔器械的清洗流程進(jìn)行現(xiàn)狀分析,完成了對(duì)口腔器械清洗流程改造、調(diào)備購(gòu)置、人員培訓(xùn)等工作。在浙一醫(yī)院手術(shù)室護(hù)理專(zhuān)家?guī)椭拢_(kāi)展了專(zhuān)科質(zhì)量指標(biāo)監(jiān)測(cè)、技能培訓(xùn)、修訂專(zhuān)科制度等工作。開(kāi)展了院外護(hù)理會(huì)診3例,新生兒的PICC置管術(shù)和輸液港維護(hù)。
8、制定了《壓瘡防治手冊(cè)》、《壓瘡質(zhì)量查檢表》,組建了科室傷口聯(lián)絡(luò)員,有效提高了壓瘡預(yù)防與治療的效果。
9、完成護(hù)理電子病歷的改進(jìn)升級(jí),生命體征、護(hù)理記錄表單進(jìn)行整體錄入,查閱醫(yī)生記錄和檢驗(yàn)結(jié)果,提高了護(hù)理人員的書(shū)寫(xiě)效率。
(二)規(guī)范在職護(hù)士培訓(xùn)工作,實(shí)施分層培訓(xùn)。
1、接收實(shí)習(xí)生105人,理論培訓(xùn)10次,理論考試2次,合格率為60%、54%;
2、招聘新護(hù)士68人,理論培訓(xùn) 13次,理論考核3 次,合格率為73%;新護(hù)士操作培訓(xùn)2次,操作考核3次,合格率95.42%;
3、組織在職護(hù)士理論培訓(xùn)18次,培訓(xùn)2736人次,采用問(wèn)卷星組織理論考試4次,合格率85%;N1、N2、N3級(jí)護(hù)士操作考試各1次,合格率分別為87.06%;、98.65%、98.65%;N3N2級(jí)“中心靜脈導(dǎo)管維護(hù)操作”培訓(xùn)、考核,考試合格率98%;
4、組織31位教育護(hù)士培訓(xùn)6次;操作考試1次,考試合格率100%;
5、舉辦“臨床專(zhuān)科護(hù)士角色作用及專(zhuān)科護(hù)理新進(jìn)展學(xué)習(xí)班”“護(hù)理管理新進(jìn)展學(xué)習(xí)班”二期, 參加學(xué)習(xí)1174人。
6、于4月和11月各舉辦一期“基層醫(yī)院護(hù)理人員能力提升”培訓(xùn)班”,共培訓(xùn)學(xué)員69人。
7、我院派出13名護(hù)理骨干中長(zhǎng)期援建阿拉爾醫(yī)院,11名專(zhuān)科護(hù)士柔性援建。同時(shí)接受阿拉爾院區(qū)17名護(hù)理人員來(lái)我院進(jìn)修學(xué)習(xí)。
8、安排疆內(nèi)外進(jìn)修7人;外出參加培訓(xùn)班學(xué)習(xí)26人。舉辦進(jìn)修學(xué)習(xí)匯報(bào)會(huì)4次,有7位外出進(jìn)修學(xué)習(xí)人員匯報(bào)了學(xué)習(xí)收獲。
9、護(hù)理專(zhuān)科小組初見(jiàn)雛形,工作成效顯著。圍手術(shù)期集體教育200次,鎮(zhèn)痛滿(mǎn)意度90.7%,PICC置管148 例,壓瘡治療218次,造口護(hù)理134次,胰島素泵巡視752次,院內(nèi)會(huì)診87次。
(三)倡導(dǎo)護(hù)理文化,注重人文關(guān)懷能力培養(yǎng)
1、參加師市總工會(huì)、師市衛(wèi)生局在阿拉爾醫(yī)院主辦的“中國(guó)夢(mèng)·勞動(dòng)美——師市醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)護(hù)理技術(shù)比武”活動(dòng)。我院選手在“肌肉注射”、“靜脈輸液”、“單人徒手心肺復(fù)蘇”三項(xiàng)操作比賽中榮獲一等獎(jiǎng)3項(xiàng)、二等獎(jiǎng)2項(xiàng)、三等獎(jiǎng)1項(xiàng)。
2、紀(jì)念“5•12”國(guó)際護(hù)士節(jié)期間,表彰“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”先進(jìn)病區(qū)9個(gè)、“最具專(zhuān)業(yè)護(hù)士38名、優(yōu)秀帶教老師15人、臨床一線(xiàn)工作護(hù)齡30年4人。院領(lǐng)導(dǎo)及護(hù)理部帶著糖果、蛋糕等節(jié)日禮物深入臨床一線(xiàn)慰問(wèn)護(hù)理人員。
3、組織開(kāi)展“病人教育視頻制作評(píng)比活動(dòng)”,從36部作品中評(píng)選獲獎(jiǎng)作品6部,在我院微信平臺(tái)上進(jìn)行循環(huán)展播。
4、組織“2018年ERAS工作實(shí)踐分享活動(dòng)”,12位護(hù)士長(zhǎng)和15位教育護(hù)士參與此項(xiàng)活動(dòng)。培訓(xùn)分享1次。
5、2018年新入職35名書(shū)寫(xiě)35篇人文關(guān)懷反思日志,評(píng)選出12部?jī)?yōu)秀作品,在我院微信平臺(tái)上進(jìn)行分享。
6、認(rèn)真貫徹落實(shí)《護(hù)士條例》,完成護(hù)士延續(xù)注冊(cè)142人、首次注冊(cè)34人、護(hù)士變更注冊(cè)6人;完成全院632名護(hù)士學(xué)分審核工作。
7、制定了護(hù)理中級(jí)職稱(chēng)人員聘任實(shí)施方案,對(duì)64名已取得中級(jí)資格護(hù)士進(jìn)行了考核,聘用中級(jí)職稱(chēng)17人。編寫(xiě)《護(hù)理人員調(diào)整崗位管理辦法》(試行)。
二、取得的成效
1、護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)完成情況:注冊(cè)護(hù)士流失率3.8%;院內(nèi)新發(fā)壓瘡發(fā)生率0.091% ;跌倒發(fā)生率0.133/千床日;非計(jì)劃拔管發(fā)生率0.236/千置管日;腕帶佩戴率98.78%;身份核查正確率90.67%;病房管理平均分98.85分;患者護(hù)理平均分92.97分;應(yīng)急及專(zhuān)科護(hù)理能力平均分98.18;護(hù)理病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量平均分97.49分;精麻藥品管理平均分98.75分;電話(huà)隨訪(fǎng)率59.03%,優(yōu)質(zhì)護(hù)理覆蓋率100%;住院患者滿(mǎn)意意度94.36%;護(hù)士滿(mǎn)意度47.91+9.23。
2、壓瘡患病率調(diào)查:壓瘡患病率為1.58%,醫(yī)院獲得性壓瘡率為0.79% ,重癥單元獲得性壓瘡率為11.8% ,較前3次有顯著上升趨勢(shì);外科單元獲得性壓瘡率為0.48% 、內(nèi)科單元獲得性壓瘡率兩次均為0% ,較前3次有下降;兒科單元獲得性壓瘡率4次均為0%。
3、完成工作量:輸液931163人次、微泵826478h、肌肉注射97925人次、采血次數(shù)111228人次、靜推次數(shù)207380人次、口護(hù)14399人次、皮試20702人次、鼻飼34259人次、導(dǎo)尿9671人次、灌腸1111人次、輸血7415人次、吸痰護(hù)理101670人次、吸氧906023h、心電監(jiān)護(hù)1316550h、測(cè)血糖349632人次、測(cè)血壓47460人次、膀胱沖洗1412人次、動(dòng)脈采血26985人次、深靜脈穿刺37人次、霧化吸入103532人次、下胃管2860人次、肢體氣壓8272人次、備皮2680.93人次、泡腳6506人次、擦浴1112人次、尸體料理254次、洗胃571人次、血液透析11038人次。
三、2021年工作計(jì)劃
1、持續(xù)監(jiān)測(cè)護(hù)理質(zhì)量敏感指標(biāo),指導(dǎo)護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。將“壓瘡質(zhì)量管理”、“跌倒墜床預(yù)防管理”作為改進(jìn)項(xiàng)目。增加“身份識(shí)別”質(zhì)控檢查頻次,以提高合格率。
2、建立Ⅱ級(jí)及以上不良事件的追蹤指導(dǎo)流程,參加Ⅱ級(jí)及以上不良事件科室討論分析會(huì),開(kāi)展缺陷文化分享,調(diào)動(dòng)一線(xiàn)護(hù)理人員參與質(zhì)量改進(jìn)的積極性。
3、構(gòu)建以崗位需求為導(dǎo)向的護(hù)理人才培養(yǎng)模式。采用“翻轉(zhuǎn)式課堂”“角色扮演”“情景演練”的教學(xué)方法,加強(qiáng)教育護(hù)士專(zhuān)業(yè)知識(shí)和專(zhuān)業(yè)技能的培訓(xùn),調(diào)動(dòng)在職護(hù)士學(xué)習(xí)積極性。
4、有計(jì)劃、分步驟地在急診急救、手術(shù)室、ICU、CCU、透析、消毒供應(yīng)、新生兒、助產(chǎn)等專(zhuān)科領(lǐng)域,及靜療、糖尿病等專(zhuān)業(yè)小組,開(kāi)展專(zhuān)科護(hù)士培訓(xùn)工作,培養(yǎng)一批具有較高業(yè)務(wù)水平和專(zhuān)長(zhǎng),能較好地解決實(shí)際專(zhuān)科護(hù)理問(wèn)題、專(zhuān)科技術(shù)難題,并指導(dǎo)其他護(hù)士開(kāi)展相關(guān)工作的臨床護(hù)理骨干。開(kāi)設(shè)傷口/造口、PICC靜療專(zhuān)科門(mén)診。
5、配合完成HIS系統(tǒng)的更換與上線(xiàn)工作,實(shí)現(xiàn)電子護(hù)理記錄,條碼式腕帶和移動(dòng)式PDA,并在部分病房進(jìn)行移動(dòng)護(hù)理工作站的試點(diǎn)。
6、特殊護(hù)理單元完善護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn),開(kāi)展了專(zhuān)科質(zhì)量指標(biāo)監(jiān)測(cè)、技能培訓(xùn)、修訂專(zhuān)科制度等工作。
注重管理患者的需求和就診途徑,醫(yī)療秩序良好有序
在澳大利亞,患者就醫(yī)首診都是家庭醫(yī)生,不允許自行前往醫(yī)院就診,家庭醫(yī)生根據(jù)病情將患者轉(zhuǎn)往專(zhuān)科醫(yī)生或醫(yī)院進(jìn)一步就診,醫(yī)院根據(jù)病情輕重,按順序收入醫(yī)院進(jìn)行住院治療,等待時(shí)間從幾天到數(shù)月都有;對(duì)于急癥患者來(lái)說(shuō),可以直接到醫(yī)院急診科就診,但分診護(hù)士先要對(duì)患者按照輕、中、重分級(jí),醫(yī)生根據(jù)分級(jí)情況給與診治:瀕死的患者要求馬上進(jìn)行搶救;危重的患者要求10min內(nèi)給予救治;非緊急的患者要求在2h給予處置;不符合急診條件的患者將轉(zhuǎn)回給家庭醫(yī)生。這種分級(jí)分層就診的模式,使得患者就診路徑清晰,無(wú)論是首次就診還是住院治療,就診秩序良好,醫(yī)療路徑暢通,科學(xué)高效管理,有效避免了醫(yī)院內(nèi)的病人多、病種雜、治療效率低的混亂局面,這種以時(shí)間換取空間的做法,以病情輕重作為唯一標(biāo)準(zhǔn)的“以人為本”的治療理念,使等待的患者更容易接受和配合醫(yī)院的診治,構(gòu)建了和諧的醫(yī)患關(guān)系。同時(shí),也最大限度地利用了現(xiàn)有的醫(yī)療服務(wù)資源,使其發(fā)揮最大的經(jīng)濟(jì)和社會(huì)效益。此外,政府還通過(guò)鼓勵(lì)民眾購(gòu)買(mǎi)私人醫(yī)療保險(xiǎn)、支持和培育私立醫(yī)院等多種方式,不斷發(fā)掘社會(huì)資源,對(duì)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)做出有益的補(bǔ)充,這也將會(huì)給患者多一份選擇,多一些關(guān)愛(ài)。如患者可以在私立醫(yī)院就診,選擇手術(shù)醫(yī)生、住院時(shí)間以及附加的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目等。全民醫(yī)療保險(xiǎn)只提供基本醫(yī)療的保障,這樣全民醫(yī)保與私人醫(yī)保的組合就可以滿(mǎn)足不同患者的需求。
建立基于服務(wù)產(chǎn)出的政府撥款機(jī)制、不斷提高醫(yī)院的運(yùn)行效率
政府對(duì)公立醫(yī)院實(shí)行全額撥款,主要按照出院患者或門(mén)急診患者數(shù)量等醫(yī)療服務(wù)量的相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行撥款。采用按病種加權(quán)撥款方式(DRG),即按不同病種分類(lèi)給予經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助,具體做法是按照國(guó)際疾病分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)ICD的要求,將疾病分為956個(gè)病種,每個(gè)病種的編號(hào)定為DRG編碼,根據(jù)每個(gè)病種的病情程度、診治技術(shù)復(fù)雜程度和費(fèi)用的消耗,經(jīng)過(guò)專(zhuān)家委員會(huì)論證給予不同的權(quán)重系數(shù),如所有病種權(quán)重系數(shù)均值定為l(稱(chēng)1個(gè)權(quán)重點(diǎn)),則顱骨骨折為1.37,正常分娩為0.3876,肝臟移植為17.05。政府根據(jù)醫(yī)院的工作量即各病種收治數(shù)按每個(gè)權(quán)重點(diǎn)給予經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助。私營(yíng)的保險(xiǎn)公司為投保的病人向醫(yī)院支付費(fèi)用也參照此法執(zhí)行。若想獲得更多的收益,醫(yī)院必須注重提高效率、加強(qiáng)管理,努力縮短平均住院日,提高床位周轉(zhuǎn)率等,據(jù)調(diào)查,澳大利亞醫(yī)院平均住院日為6.5d。
部門(mén)聯(lián)合、統(tǒng)籌設(shè)計(jì),構(gòu)建醫(yī)療質(zhì)量與安全系統(tǒng)
澳大利亞建立有科學(xué)完備的國(guó)家-州-醫(yī)院的三級(jí)醫(yī)療質(zhì)量與安全體系。國(guó)家層面設(shè)有醫(yī)療安全及質(zhì)量委員會(huì)(以下稱(chēng)委員會(huì)),其主要職能是領(lǐng)導(dǎo)協(xié)調(diào)全國(guó)醫(yī)療質(zhì)量與安全工作。主要負(fù)責(zé)收集、分析、說(shuō)明、傳播有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量與安全的信息,制訂醫(yī)療質(zhì)量與安全的國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)、指南和實(shí)施方案,報(bào)告各州有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量與安全的績(jī)效指標(biāo),提出改善醫(yī)療安全與質(zhì)量的戰(zhàn)略性決策等。其注重考察醫(yī)療機(jī)構(gòu)四方面的情況:醫(yī)療措施是否適宜、醫(yī)療措施是否有效、安全措施是否到位、是否對(duì)患者造成傷害、患者體驗(yàn)是否良好。委員會(huì)根據(jù)以上四方面,制定了十條具體指標(biāo),法律要求所有醫(yī)院(包括公立醫(yī)院和私立醫(yī)院)必須要嚴(yán)格執(zhí)行,在每?jī)赡赀M(jìn)行一次的醫(yī)院認(rèn)證時(shí),認(rèn)證機(jī)構(gòu)要向委員會(huì)報(bào)告這十條指標(biāo)的完成情況。以上指標(biāo)包括:①醫(yī)療機(jī)構(gòu)安全與質(zhì)量的管理。包括建立管理機(jī)構(gòu)、監(jiān)測(cè)系統(tǒng);建立董事會(huì)高管定期審閱、分析安全報(bào)告并及時(shí)反饋結(jié)果的工作機(jī)制等;②與患者建立伙伴關(guān)系。通過(guò)各種調(diào)查方式,了解患者的需求,傾聽(tīng)患者的心聲,經(jīng)常這樣做可以提高患者滿(mǎn)意度、降低死亡率和感染率,縮短住院天數(shù);③預(yù)防和控制醫(yī)院內(nèi)感染。患者繼發(fā)院內(nèi)感染后,不僅花費(fèi)大、患者痛苦加大,同時(shí)還易產(chǎn)生抗體,引發(fā)更嚴(yán)重的院內(nèi)感染;④藥物使用安全;⑤患者識(shí)別以及相應(yīng)的工作程序;⑥臨床交接工作;⑦輸血和血液制品管理;⑧預(yù)防和管理壓瘡。高風(fēng)險(xiǎn)的患者要給與特制床墊,經(jīng)常翻身,確保不發(fā)生壓瘡;⑨發(fā)現(xiàn)危重患者出現(xiàn)病情惡化并做出反應(yīng);10預(yù)防跌倒及造成的傷害。以新南威爾士州為例,設(shè)有臨床卓越委員會(huì),成立于2004年8月,是由董事會(huì)管治的法定衛(wèi)生企業(yè),委員會(huì)的行政總裁直接向衛(wèi)生部部長(zhǎng)匯報(bào)醫(yī)療情況。其使命是,通過(guò)為病人提供更優(yōu)秀和更安全的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),建立人民對(duì)新州醫(yī)療衛(wèi)生的信心。該委員會(huì)通過(guò)實(shí)施各種項(xiàng)目來(lái)提高醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量與安全。如開(kāi)展“兩旗之間”項(xiàng)目,患者各項(xiàng)生命體征通過(guò)不同顏色的區(qū)域標(biāo)注,從而檢測(cè)出病情正在惡化的病人。建立醫(yī)療事故管理報(bào)告系統(tǒng),通過(guò)原因分析和調(diào)查,發(fā)現(xiàn)哪里出錯(cuò)、為什么出錯(cuò)以及防止再次發(fā)生需采取的必要措施,從而提高醫(yī)療質(zhì)量與安全。在醫(yī)院層面設(shè)有醫(yī)療質(zhì)量與安全的管理部門(mén),關(guān)注各項(xiàng)績(jī)效指標(biāo),并不斷改善工作。這些指標(biāo)將作為醫(yī)院認(rèn)證的重要標(biāo)準(zhǔn),也作為政府給予撥款的重要依據(jù)。聯(lián)邦政府、州政府和醫(yī)院組成的三級(jí)醫(yī)療質(zhì)量與安全體系構(gòu)建了全方位、多角度的醫(yī)療質(zhì)量安全屏障,為捍衛(wèi)全民的身體健康和生命安全提供了高質(zhì)量的醫(yī)療救助保障。
澳大利亞醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)的不足與挑戰(zhàn):
①由于全球人口老齡化趨勢(shì)加快,科學(xué)技術(shù)和醫(yī)療手?jǐn)嗳找孢M(jìn)步,儀器設(shè)備更新?lián)Q代,高科技藥物層出不窮,使醫(yī)療費(fèi)用不斷上漲,造成政府提供的醫(yī)療供給與民眾日益增長(zhǎng)的醫(yī)療需求間的矛盾不斷加大。②由于政府提供的免費(fèi)服務(wù),澳大利亞患者就診率和住院率較高,使非急診病人的住院等候時(shí)間仍很長(zhǎng),有的甚至需要等數(shù)月或更長(zhǎng)的時(shí)間,造成政府提供的醫(yī)療資源短缺與民眾過(guò)高的醫(yī)療期望值間的矛盾不斷加大,對(duì)構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系產(chǎn)生不利因素。