序論：好文章的創(chuàng)作是一個不斷探索和完善的過程，我們?yōu)槟扑]十篇護(hù)理綜合實訓(xùn)報告范例，希望它們能助您一臂之力，提升您的閱讀品質(zhì)，帶來更深刻的閱讀感受。

篇（1）

【關(guān)鍵詞】：病原微生物，實踐教學(xué)，改革

現(xiàn)代職業(yè)教育理念要求培養(yǎng)高素質(zhì)技能型人才。護(hù)理專業(yè)學(xué)生未來從事的工作要求學(xué)生既要具備扎實的醫(yī)學(xué)理論知識和實踐能力，同時要養(yǎng)成嚴(yán)格遵守規(guī)章制度和操作規(guī)程的好習(xí)慣，具備實事求是、嚴(yán)謹(jǐn)踏實的工作作風(fēng)，具有良好的職業(yè)道德和高度的責(zé)任感。

病原微生物學(xué)是護(hù)理專業(yè)重要的專業(yè)基礎(chǔ)課程，課程理論和實踐教學(xué)對學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)的培養(yǎng)具有重要的影響意義。

1病原微生物學(xué)實踐教學(xué)的現(xiàn)狀分析

醫(yī)學(xué)微生物學(xué)是一門實踐性很強(qiáng)與臨床醫(yī)學(xué)中感染性疾病密切聯(lián)系的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程，主要研究與人類疾病有關(guān)的病原微生物的基本生物學(xué)特性、致病性、檢測方法以及相關(guān)感染性疾病防治措施。實訓(xùn)教學(xué)是其重要組成部分。病原微生物學(xué)實訓(xùn)課不僅是學(xué)生了解和掌握微生物學(xué)實驗基本方法和操作技術(shù)的一個學(xué)習(xí)過程，同時也是鍛煉學(xué)生觀察、思維、解決問題等綜合能力的重要途徑。護(hù)理專業(yè)的學(xué)生通過實訓(xùn)課，可以更好的掌握病原微生物的“形”，對病原微生物具備感性的認(rèn)識，在理解和鞏固微生物理論知識的同時，掌握微生物的研究方法和實訓(xùn)基本技能。增強(qiáng)無菌觀念，培養(yǎng)實事求是、嚴(yán)謹(jǐn)踏實的科學(xué)態(tài)度。因此，開展好病原微生物學(xué)實訓(xùn)教學(xué)對培養(yǎng)護(hù)理專業(yè)學(xué)生有著重要意義。

目前，病原微生物學(xué)實訓(xùn)課主要以細(xì)菌學(xué)為主，其系統(tǒng)性不強(qiáng)，內(nèi)容零散繁多，例如：細(xì)菌形態(tài)和結(jié)構(gòu)的觀察、革蘭氏染色、培養(yǎng)基制備、細(xì)菌接種、消毒滅菌、細(xì)菌的藥物敏感性試驗等。各試驗之間相對獨(dú)立，似乎都沒有直接的聯(lián)系，學(xué)生對這樣的實訓(xùn)不易感興趣，不利于激發(fā)出學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情。同時，在傳統(tǒng)的病原微生物學(xué)實訓(xùn)教學(xué)模式為：課前預(yù)習(xí)—課堂實訓(xùn)—提交實訓(xùn)報告—教師評閱。先由教師向?qū)W生介紹實訓(xùn)原理、方法，以示教為主，然后，學(xué)生被動地按照要求去做，往往是用已知的標(biāo)準(zhǔn)菌株來驗證理論，學(xué)生缺乏學(xué)習(xí)的主動性積極性，忽視了創(chuàng)新思維能力的培養(yǎng)。作為主體的學(xué)生在這種舊的教學(xué)模式中始終處于一種被動學(xué)習(xí)狀態(tài)，常出現(xiàn)學(xué)生不重視預(yù)習(xí)、實訓(xùn)時不動手、課后不認(rèn)真總結(jié)，抄襲實訓(xùn)報告、有些學(xué)生在微生物實訓(xùn)課上，無菌觀念不強(qiáng)，取菌液時滴在實訓(xùn)臺上也不消毒，工作服隨意放置，上完實訓(xùn)課不消毒洗手就直接到食堂吃飯，對實訓(xùn)室的生物安全重視不夠等不良現(xiàn)象。

2基于護(hù)理職業(yè)崗位的病幫派微生物學(xué)綜合實踐教學(xué)改革

針對當(dāng)前的情況來看，要提高學(xué)生的學(xué)習(xí)主觀能動性，讓學(xué)生成為實訓(xùn)教學(xué)活動的主體，全面提升學(xué)生職業(yè)綜合素質(zhì)，更好地適應(yīng)護(hù)士職業(yè)崗位的要求，實踐教學(xué)模式的改革勢在必行。

近年來，我院病原微生物學(xué)課程組開展了基于護(hù)理職業(yè)崗位的細(xì)菌學(xué)綜合實踐教學(xué)改革的研究，從病原生物學(xué)實訓(xùn)中較為散亂的細(xì)菌學(xué)各論入手，把細(xì)菌學(xué)總論及各論的實訓(xùn)內(nèi)容有機(jī)地合為一體，將以往總論教學(xué)中“細(xì)菌形態(tài)觀察、革蘭染色法、培養(yǎng)基的制備、細(xì)菌的接種與人工培養(yǎng)、細(xì)菌生化反應(yīng)、細(xì)菌生長現(xiàn)象的觀察、藥物敏感試驗、消毒滅菌”等實訓(xùn)與各論中“化膿性球菌及腸道桿菌的分離鑒定”實訓(xùn)項目重新整合為兩個實用性強(qiáng)的綜合性實訓(xùn)項目，改為“臨床標(biāo)本病原性細(xì)菌的分離鑒定”和“環(huán)境中細(xì)菌的分布調(diào)查與消毒滅菌”。更方便學(xué)生系統(tǒng)學(xué)習(xí)和掌握微生物學(xué)基本的實訓(xùn)技能。

2.1臨床標(biāo)本病原性細(xì)菌的分離鑒定

教師針對某種病原微生物的檢測和防治給出典型的臨床病例，如皮膚的化膿性感染、感染性腹瀉、敗血癥等臨床常見感染性疾病。學(xué)生可選擇感興趣的病例以小組為單位，從標(biāo)本的采集與處理、培養(yǎng)基的制備、微生物分離培養(yǎng)開始對所分離到的微生物進(jìn)行形態(tài)、生化、及毒力方面的鑒定，測定所分離到的微生物對抗生素敏感性，要求學(xué)生自己準(zhǔn)備，自己操作，自己總結(jié)，自己分析。實訓(xùn)全過程教師只作引導(dǎo)，由小組成員合作完成。最大限度發(fā)揮學(xué)生學(xué)習(xí)的主觀能動性。實訓(xùn)圍繞病例進(jìn)行，提高學(xué)生對本專業(yè)的學(xué)習(xí)興趣及主動性，加強(qiáng)與臨床的緊密聯(lián)系，縮短基礎(chǔ)與臨床之間的距離，為學(xué)生以后臨床學(xué)科的學(xué)習(xí)和從事臨床工作打好基礎(chǔ)。

2.2環(huán)境中細(xì)菌的分布調(diào)查與消毒滅菌

老師帶領(lǐng)學(xué)生做關(guān)于手、實驗室地面、桌面和空氣中細(xì)菌的調(diào)查，在采取各種消毒措施后進(jìn)行對比，驗證消毒滅菌的效果和影響因素。通過實訓(xùn)，使同學(xué)們認(rèn)識到細(xì)菌無處不在，加強(qiáng)學(xué)生的無菌操作觀念。

實訓(xùn)結(jié)束后，學(xué)生還要完成詳盡的實驗報告，包括實訓(xùn)設(shè)計方案、實訓(xùn)操作程序、實訓(xùn)材料及預(yù)期的實訓(xùn)結(jié)果、正式實訓(xùn)的實施步驟、實訓(xùn)結(jié)果的觀察和記錄、對實訓(xùn)結(jié)果的整理和分析等。實訓(xùn)報告的撰寫也可以訓(xùn)練學(xué)生的書面表達(dá)能力、邏輯思維能力和歸納總結(jié)能力，為將來科技論文的寫作打下良好的基礎(chǔ)。

在綜合性實訓(xùn)項目中，始終注重強(qiáng)化學(xué)生實驗技能的培養(yǎng)，如顯微鏡油鏡的正確使用、接種針的使用、細(xì)菌的培養(yǎng)法、各種無菌操作方法等基本操作技能。

3結(jié)語

通過綜合性實踐教學(xué)，可使學(xué)生把基本理論知識和基本實踐技能結(jié)合起來，利于培養(yǎng)學(xué)生綜合利用所學(xué)知識與技術(shù)思考、分析、解決問題的能力。提高學(xué)生的參與意識、動手能力和團(tuán)結(jié)協(xié)作的能力，幫助學(xué)生完善護(hù)理職業(yè)素質(zhì)所要求的細(xì)致、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)，樹立從事護(hù)理工作的使命感、責(zé)任心，全面提升護(hù)理專業(yè)學(xué)生的綜合素質(zhì)。

參考文獻(xiàn)

[1]王麗華.以崗位需求為導(dǎo)向的護(hù)理專業(yè)實踐教學(xué)體系的探討[J].全科護(hù)理，2009，7（10）：925-927.

篇（2）

2遞進(jìn)式實踐教學(xué)體系在學(xué)生培養(yǎng)中的作用

護(hù)理專業(yè)是基礎(chǔ)性和實踐性非常強(qiáng)的一門學(xué)科。為此，采用以校內(nèi)實訓(xùn)中心為依托的課程實踐教學(xué)、以附屬醫(yī)院為主體的教學(xué)見習(xí)、以“二甲”以上綜合性醫(yī)院為基地的畢業(yè)實習(xí)3個層次的遞進(jìn)式實踐教學(xué)體系，以適應(yīng)護(hù)理專業(yè)的發(fā)展趨勢。

2.1有利于提升學(xué)生的職業(yè)素養(yǎng)和實踐能力

實踐教學(xué)是培養(yǎng)護(hù)理專業(yè)學(xué)生實踐能力和職業(yè)素養(yǎng)的重要環(huán)節(jié)。3個層次的遞進(jìn)式實踐教學(xué)體系不僅可以使學(xué)生熟練掌握護(hù)理評估、護(hù)理診斷和護(hù)理措施等專業(yè)內(nèi)容，而且可以使學(xué)生在具體的實踐過程中就出現(xiàn)的現(xiàn)象和問題進(jìn)行分析并解決，這對提升護(hù)理專業(yè)學(xué)生的職業(yè)素養(yǎng)和實踐能力具有重要的促進(jìn)作用。

2.2為護(hù)理專業(yè)的理論教學(xué)提供良好的補(bǔ)充和參考

目前，大多數(shù)學(xué)校的護(hù)理教學(xué)仍然以教師課堂講授和實訓(xùn)教學(xué)為主，學(xué)生在很大程度上是作為被動的“灌輸”對象來進(jìn)行培養(yǎng)的，教師往往過多地強(qiáng)調(diào)其接受性而忽視其能動性。由于許多學(xué)校沒有建設(shè)實訓(xùn)基地，因此有針對性地開展實訓(xùn)教學(xué)的學(xué)校并不多，能讓學(xué)生去醫(yī)院見習(xí)的也不多。因此，通過3個層次的遞進(jìn)式實踐教學(xué)體系的建立，可以梳理好理論教學(xué)和實踐教學(xué)的關(guān)系，強(qiáng)化實踐教學(xué)在護(hù)理教學(xué)中的地位，不僅是提升護(hù)理專業(yè)學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)和實踐能力的一種良好途徑，更是為護(hù)理專業(yè)的理論教學(xué)提供了良好的補(bǔ)充和參考。

2.3是運(yùn)用護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)模式的制度保障

護(hù)理專業(yè)以培養(yǎng)從事臨床護(hù)理、社區(qū)護(hù)理和健康保健等方面的高素質(zhì)專業(yè)人員為目標(biāo)，屬于技術(shù)性、綜合性很強(qiáng)的專業(yè)。因此，通過3個層次的遞進(jìn)式實踐教學(xué)體系的制度保障，可以使護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)模式在管理上更為嚴(yán)格。

2.4可促進(jìn)護(hù)理專業(yè)學(xué)生的就業(yè)

3個層次的遞進(jìn)式實踐教學(xué)體系的建立，通過讓學(xué)生在醫(yī)院進(jìn)行畢業(yè)實習(xí)，不僅有利于學(xué)生在醫(yī)療服務(wù)體系中提高自己的專業(yè)素質(zhì)和實踐能力，更是為學(xué)生和醫(yī)院創(chuàng)造了相互了解的平臺。因此，通過建立與護(hù)理行業(yè)發(fā)展相銜接的實踐教學(xué)體系，不僅可以培養(yǎng)出與地方經(jīng)濟(jì)發(fā)展相適應(yīng)的應(yīng)用型人才，而且可以促進(jìn)學(xué)生的就業(yè)。

3護(hù)理專業(yè)遞進(jìn)式實踐教學(xué)體系的構(gòu)建

3.1以校內(nèi)實訓(xùn)中心為依托的課程實踐教學(xué)體系的建立

為了更好地保證護(hù)理專業(yè)學(xué)生在校內(nèi)的實踐教學(xué)質(zhì)量，我校早在2000年就建立了2000平方米的校內(nèi)護(hù)理實訓(xùn)中心，目前已發(fā)展成為省級財政重點資助的專業(yè)實訓(xùn)中心。校內(nèi)護(hù)理實訓(xùn)中心的建立和成功運(yùn)行，為護(hù)理專業(yè)學(xué)生的實訓(xùn)教學(xué)提供了良好的場所和保障。校內(nèi)實訓(xùn)中心實踐教學(xué)體系的建設(shè)緊緊圍繞護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)、健康評估、內(nèi)科護(hù)理、外科護(hù)理、婦產(chǎn)科護(hù)理、兒科護(hù)理等專業(yè)課程的實訓(xùn)教學(xué)來進(jìn)行，以實訓(xùn)教材的編寫為主線，形成了一套適合于護(hù)理專業(yè)教學(xué)的教學(xué)體系和教學(xué)方法。例如，在內(nèi)科護(hù)理實訓(xùn)教學(xué)中，以疾病護(hù)理過程為主線，通過學(xué)生分組討論，自行完成整個護(hù)理程序等開展實訓(xùn)教學(xué)。

3.2以附屬醫(yī)院為主體的教學(xué)見習(xí)體系的建立

教學(xué)見習(xí)體系的建設(shè)以附屬醫(yī)院為主體，改變了傳統(tǒng)的以教師為中心的臨床見習(xí)模式，強(qiáng)調(diào)學(xué)生的主體作用和教師的啟發(fā)及指導(dǎo)作用，充分發(fā)揮了學(xué)生的主觀能動性。同時，進(jìn)一步鞏固了課堂上所傳授的知識，培養(yǎng)了學(xué)生的綜合能力（學(xué)習(xí)、實踐、溝通協(xié)作和臨床思維能力），使學(xué)生自覺完成從學(xué)生到護(hù)士的角色轉(zhuǎn)變。

3.3以“二甲”以上綜合性醫(yī)院為基地的畢業(yè)實習(xí)體系的建立

校外實習(xí)是培養(yǎng)學(xué)生實踐能力、職業(yè)素養(yǎng)的一個重要實踐性教學(xué)環(huán)節(jié)，而護(hù)理是一門實踐性很強(qiáng)的應(yīng)用型學(xué)科，因此，建立一批穩(wěn)定的校外實習(xí)基地，讓學(xué)生深入醫(yī)院臨床一線進(jìn)行畢業(yè)實習(xí)，對提高護(hù)理專業(yè)學(xué)生的職業(yè)素養(yǎng)和實踐能力具有重要的作用和意義。為此，筆者將從以下3個方面加強(qiáng)和保障以“二甲”以上綜合性醫(yī)院為基地的畢業(yè)實習(xí)體系的建立。

3.3.1加強(qiáng)校院交流，建立穩(wěn)定的實習(xí)基地

我校多年來一直與多家“二甲”以上綜合性醫(yī)院（如江門市中心醫(yī)院、江門市人民醫(yī)院、暨南大學(xué)第六附屬醫(yī)院等）保持著密切的聯(lián)系與合作關(guān)系，這為組織學(xué)生深入醫(yī)院臨床一線進(jìn)行畢業(yè)實習(xí)提供了穩(wěn)定的實習(xí)基地。

3.3.2完善畢業(yè)實習(xí)體系的機(jī)制和管理措施

學(xué)生到醫(yī)院進(jìn)行畢業(yè)實習(xí)的時間定在第三學(xué)年，此時學(xué)生已完成專業(yè)課程的學(xué)習(xí)，具有到實際工作崗位實踐的基本能力。建立一套科學(xué)合理的管理、評估和監(jiān)督機(jī)制，是保證畢業(yè)實習(xí)良性運(yùn)轉(zhuǎn)的重要前提。畢業(yè)實習(xí)采取醫(yī)院與學(xué)校相結(jié)合的管理模式，管理的內(nèi)容主要包括：實習(xí)計劃、組織、實施、檢查和監(jiān)督等。應(yīng)根據(jù)護(hù)理專業(yè)教學(xué)指導(dǎo)方案，由學(xué)校教師與醫(yī)院臨床一線專家共同負(fù)責(zé)制訂和編寫實習(xí)計劃。在具體的實習(xí)過程中，實行指導(dǎo)教師負(fù)責(zé)制，指導(dǎo)教師負(fù)責(zé)指導(dǎo)學(xué)生完成崗位訓(xùn)練和操作，全程跟蹤學(xué)生的畢業(yè)實習(xí)，并將醫(yī)院作為護(hù)理教學(xué)的實踐場所，結(jié)合醫(yī)院的實際護(hù)理操作流程講解專業(yè)知識，以拓展教學(xué)內(nèi)容和改善教學(xué)方法，完成對護(hù)理專業(yè)學(xué)生專業(yè)知識與技能的再培訓(xùn)。

篇（3）

【中圖分類號】G71 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-3089（2016）09-0208-02

實訓(xùn)教學(xué)是深化課堂教學(xué)的重要環(huán)節(jié)，是學(xué)生獲取、掌握知識的重要途徑。實訓(xùn)報告是學(xué)生在參加實訓(xùn)學(xué)習(xí)的過程中，通過觀察、分析、綜合、判斷，把實踐的全過程和結(jié)果用文字形式記錄下來的書面材料，是學(xué)生對實訓(xùn)操作效果的總結(jié)與匯報，是一項重要的基本技能訓(xùn)練。然而傳統(tǒng)的實訓(xùn)報告按目的、用物、對象、內(nèi)容、結(jié)論的“八股”方式記錄，沒有突出分析、解決問題的能力，缺乏創(chuàng)新思維，實訓(xùn)成效不顯著。為了提高實訓(xùn)教學(xué)的課堂效果，突出學(xué)生操作技能及各方面能力的培養(yǎng)，筆者在《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》教學(xué)中對實訓(xùn)報告進(jìn)行了創(chuàng)新改進(jìn)，并將其應(yīng)用于實訓(xùn)教學(xué)，學(xué)生反應(yīng)良好，現(xiàn)報告如下。

1.實訓(xùn)報告的創(chuàng)新與改進(jìn)

1.1從內(nèi)容組成上的創(chuàng)新與改進(jìn)

創(chuàng)新改進(jìn)后的實訓(xùn)報告，由實訓(xùn)名稱、實訓(xùn)目的、實訓(xùn)用物、實訓(xùn)對象、實訓(xùn)內(nèi)容（包括環(huán)境、對象評估，操作步驟）、實訓(xùn)小結(jié)、實訓(xùn)感悟（包括操作技巧、操作失誤、操作創(chuàng)新）七部分組成。

1.2從書寫項目數(shù)量上的創(chuàng)新與改進(jìn)

傳統(tǒng)教學(xué)，實訓(xùn)教學(xué)一個項目就要求學(xué)生實訓(xùn)課后書寫一份相應(yīng)的實訓(xùn)報告。筆者在《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》教學(xué)中，按照學(xué)期教學(xué)計劃，每學(xué)期指定十項重點實訓(xùn)項目，而學(xué)生在指定的這十項重點實訓(xùn)項目中，再自主選擇五項來書寫實訓(xùn)報告。

1.3從書寫人員上的創(chuàng)新與改進(jìn)

傳統(tǒng)教學(xué)，實訓(xùn)教學(xué)一個項目后就要求每位學(xué)生課后獨(dú)立書寫上交一份實訓(xùn)報告。筆者在《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》實訓(xùn)教學(xué)中，以團(tuán)隊小組為單位進(jìn)行實訓(xùn)操作練習(xí)，每個小組由固定的三名學(xué)生組成，課后每個團(tuán)隊小組只需共同書寫上交一份實訓(xùn)報告即可。

1.4從考核上的創(chuàng)新與改進(jìn)

團(tuán)隊小組的實訓(xùn)報告考核成績，就是每個實訓(xùn)團(tuán)隊小組成員的實訓(xùn)報告考核成績。

2.應(yīng)用研究

2.1研究對象

在筆者任教的職業(yè)學(xué)院，連續(xù)選取2013屆和2014屆高職大專護(hù)理專業(yè)的8個班，每屆4個班，隨機(jī)分為兩組，每組4個班。實驗組224名，年齡18～20歲，平均（19.2±0.5）歲，其中女性117名，男性7名；對照組220名，年齡18～20歲，平均（19.5±0.6）歲，其中女性115名，男性5名。兩組在年齡、性別、綜合測試成績方面比較，無顯著差異。

2.2研究方法

兩組授課教師、使用教材、理論課內(nèi)容、實訓(xùn)課內(nèi)容、學(xué)時均相同。實驗組實訓(xùn)課后按創(chuàng)新型實訓(xùn)報告要求書寫實訓(xùn)報告，對照組課后按傳統(tǒng)教學(xué)要求書寫實訓(xùn)報告?！痘A(chǔ)護(hù)理學(xué)》課程結(jié)束后，兩組均進(jìn)行期末理論、實訓(xùn)考核及實訓(xùn)報告學(xué)生評價問卷調(diào)查。

2.3效果評價

《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》 課程結(jié)束后分別對本門課程進(jìn)行實訓(xùn)考核和理論考核。實訓(xùn)考核內(nèi)容為考試大綱規(guī)定的實訓(xùn)項目，考核采取隨機(jī)抽簽形式。理論考核統(tǒng)一命題，閉卷獨(dú)立完成。將實訓(xùn)考核結(jié)果和理論考核成績進(jìn)行統(tǒng)計分析。

《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》實訓(xùn)報告評價：自行設(shè)計的《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》實訓(xùn)報告學(xué)生評價調(diào)查問卷對兩組學(xué)生進(jìn)行調(diào)查。問卷主要包括：提高技能操作興趣；利于掌握操作要領(lǐng)；提高分析、解決問題能力；培養(yǎng)團(tuán)隊協(xié)作精神；增強(qiáng)愛傷觀念；培養(yǎng)創(chuàng)新意識6個條目，每個條目的選項為好、一般、差，學(xué)生匿名填寫，發(fā)放調(diào)查問卷444份，收回問卷444份，問卷有效回收率100。

2.4統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS統(tǒng)計軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)錄入及統(tǒng)計分析，主要采用描述性統(tǒng)計分析，兩獨(dú)立樣本，檢驗和非參數(shù)秩和檢驗。

3.研究結(jié)果。（見表1～2）

4.討論

（1）創(chuàng)新型實訓(xùn)報告從書寫項目數(shù)量上體現(xiàn)了“少而精”。

傳統(tǒng)的實訓(xùn)教學(xué)要求每上一次實訓(xùn)課，課后就書寫一份實訓(xùn)報告。但碰到實訓(xùn)課多的課程，比如《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》，其實訓(xùn)課與理論課課時比為1：1，按照傳統(tǒng)教學(xué)一學(xué)期學(xué)生就要書寫實訓(xùn)報告近40份，也就是說一周僅《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》這一門課程學(xué)生至少就要寫兩份實訓(xùn)報告，這樣不僅占用學(xué)生大量時間，使學(xué)生疲于應(yīng)付，還對上實訓(xùn)課也產(chǎn)生倦怠的情緒。在書寫實訓(xùn)報告時就會出現(xiàn)認(rèn)真點兒的學(xué)生套用傳統(tǒng)的“八股”模板來書寫應(yīng)付了事，沒有反思沒有創(chuàng)新，懶于思考的同學(xué)要么照搬教材或老師的板書，甚至出現(xiàn)抄襲同學(xué)報告的現(xiàn)象。

創(chuàng)新型實訓(xùn)報告在老師指定的范圍內(nèi)，由學(xué)生自主選擇書寫實訓(xùn)報告的實訓(xùn)項目，每學(xué)期只須完成5篇即可。這樣極大的減少了學(xué)生書寫實訓(xùn)報告的時間，使學(xué)生有更多的時間和精力投入到實訓(xùn)練習(xí)及實訓(xùn)報告書寫中，而且通過自主選擇書寫實訓(xùn)報告項目，還能激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，變被動為主動，還減少了教師評閱實訓(xùn)報告的次數(shù)，從而做到學(xué)生精寫，教師精批。

（2）創(chuàng)新型實訓(xùn)報告從書寫內(nèi)容上體現(xiàn)了“個性化”。

創(chuàng)新型實訓(xùn)報告在內(nèi)容上的創(chuàng)新與改進(jìn)主要表現(xiàn)在兩個方面，其一在實訓(xùn)內(nèi)容中增添了環(huán)境評估和對象評估，其二增設(shè)了實訓(xùn)感悟這一組成部分。在目前日益緊張的護(hù)患關(guān)系背景下，要建立和諧的護(hù)患關(guān)系，高水平的護(hù)理技術(shù)服務(wù)固然重要，然而尊重維護(hù)病人的合法權(quán)益，優(yōu)化服務(wù)環(huán)境，營造人文服務(wù)氛圍也是必不可少的。因而在創(chuàng)新型實訓(xùn)報告中，特意強(qiáng)調(diào)學(xué)生在實訓(xùn)內(nèi)容中增添對環(huán)境和對象的評估，使學(xué)生從一開始就認(rèn)識到對病人人文關(guān)懷的重要性并付諸于實踐。

增加的實訓(xùn)感悟這一組成部分，包括操作技巧、操作失誤、操作創(chuàng)新。這些內(nèi)容是教材、老師沒有提到的，再加上每組同學(xué)選擇書寫的實訓(xùn)報告項目也各不相同，從而在一定程度上杜絕了那些懶于思考、不愿動手、不認(rèn)真上實訓(xùn)課的學(xué)生去“借鑒”其他學(xué)生實訓(xùn)報告的行為。為了高質(zhì)量的完成實訓(xùn)報告，就促使學(xué)生課前充分準(zhǔn)備實訓(xùn)內(nèi)容，課中主動觀察、思考、提問、勤練，課后主動與其他組員分析、討論、總結(jié)，這樣不僅突破傳統(tǒng)的“八股”套路，寫出具有“個性化”的實訓(xùn)報告，而且提高了實訓(xùn)課的教學(xué)質(zhì)量，還增強(qiáng)了學(xué)生分析、解決問題的能力，也培養(yǎng)了學(xué)生的創(chuàng)新思維和團(tuán)隊協(xié)作精神。

（3）創(chuàng)新型實訓(xùn)報告書寫、考核上的“團(tuán)隊制”。

創(chuàng)新型實訓(xùn)報告打破了傳統(tǒng)實訓(xùn)報告的“個人制”，不管從書寫上還是考核上都實行“團(tuán)隊制”。即每個實訓(xùn)團(tuán)隊小組實訓(xùn)課后只需共同書寫上交一份實訓(xùn)報告，每份實訓(xùn)報告的考核成績就是每個實訓(xùn)團(tuán)隊每位組員的考核成績。臨床醫(yī)學(xué)的很多工作崗位都離不開團(tuán)隊的協(xié)作，通過這種模式不僅減輕教師的工作量，使教師更能高質(zhì)量的批閱學(xué)生的實訓(xùn)報告，更重要的是促進(jìn)學(xué)生團(tuán)隊互助合作意識的培養(yǎng)，為以后步入臨床奠定良好的基礎(chǔ)。

綜上所述，創(chuàng)新型實訓(xùn)報告的應(yīng)用不僅減輕了教師的工作量，縮短學(xué)生書寫實訓(xùn)報告的時間，而且提高理論考核成績，增強(qiáng)實訓(xùn)效果，還提高了學(xué)生技能操作的興趣，增強(qiáng)學(xué)生分析、解決問題的能力，培養(yǎng)了學(xué)生創(chuàng)新思維、團(tuán)隊協(xié)作精神等，對職業(yè)院校實訓(xùn)教學(xué)有一定的促進(jìn)作用。

參考文獻(xiàn)：

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[4]白玉.職業(yè)院校創(chuàng)新型實訓(xùn)報告對學(xué)生科研能力的影響[J].遼寧廣播電視大學(xué)學(xué)報，2015（3）：50-51.

篇（4）

實踐教學(xué)能夠有效培養(yǎng)學(xué)生實踐能力、創(chuàng)新能力以及職業(yè)素質(zhì)，基于工作過程的綜合實訓(xùn)法指的是以臨床中的護(hù)理工作作為導(dǎo)向，依照工作任務(wù)合理科學(xué)地設(shè)計實訓(xùn)項目，重點在于對學(xué)生綜合實踐能力的培養(yǎng)?；诠ぷ鬟^程的綜合實訓(xùn)法改變了以往的教學(xué)理念，融合了設(shè)計性以及開放性為一體的全新模式的實踐教學(xué)法[1]。本文選取2010年高職護(hù)理班的200名護(hù)生資料進(jìn)行回顧性分析，將200名護(hù)生隨機(jī)分為兩組，觀察組和對照組各100名，觀察組使用基于工作過程的綜合實訓(xùn)法，對照組使用傳統(tǒng)實訓(xùn)教學(xué)法，針對兩組學(xué)生的綜合技能成績以及臨床綜合能力進(jìn)行對比，發(fā)放調(diào)查問卷，對兩組不同教學(xué)方式激發(fā)學(xué)生熱情以及興趣的效果做調(diào)查，取得了頗為滿意的效果，現(xiàn)將具體報告匯報如下。

1資料與方法

1.1一般資料本組研究對象資料共有200名，均選自2010年高職護(hù)理班的護(hù)生資料進(jìn)行回顧性分析，將200名護(hù)生隨機(jī)分為兩組，觀察組和對照組各100名，兩組學(xué)生在年齡、性別、入學(xué)成績等方面差異不大（P>0.05），相關(guān)資料、數(shù)據(jù)可以作為比較分析的依據(jù)。

1.2方法觀察組學(xué)生使用基于工作過程的綜合實訓(xùn)法，在學(xué)校內(nèi)護(hù)理實訓(xùn)室模擬醫(yī)院，使學(xué)校內(nèi)教學(xué)和醫(yī)院工作進(jìn)行無距離對接，使學(xué)生在模擬醫(yī)療情境中實現(xiàn)教、學(xué)、做一體化[2]。對照組學(xué)生使用傳統(tǒng)實訓(xùn)教學(xué)法，把練習(xí)單項操作技能劃為重點，在授課教師的引導(dǎo)下，對兒科護(hù)理技能循環(huán)操練。

1.3判定標(biāo)準(zhǔn)在所有課程結(jié)束之后，對其進(jìn)行問卷調(diào)查，掌握兩組學(xué)生對學(xué)習(xí)熱情和興趣的效果評價。在課程結(jié)束之后對所有學(xué)生的綜合技能給予考核。在課程結(jié)束之前，安排所有學(xué)生到醫(yī)院進(jìn)行見習(xí)一周，由醫(yī)院的帶教老師對所帶學(xué)生的臨床綜合能力給予評價，其中包括思維能力、應(yīng)變能力、團(tuán)隊合作能力、護(hù)患溝通能力以及綜合操作能力五個方面，每一項20分，取平均成績。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理采用SPSS16.0軟件分析資料數(shù)據(jù)，計量資料表示方法為均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差，進(jìn)行t檢驗，以P

2結(jié)果

觀察組和對照組學(xué)生對于學(xué)習(xí)的興趣評價結(jié)果，觀察組學(xué)生明顯優(yōu)于對照組學(xué)生（P

8.22

討論

基于工作過程的綜合實訓(xùn)法可以有效激發(fā)起學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情和學(xué)習(xí)興趣，改變了以往的傳統(tǒng)實訓(xùn)法機(jī)械、乏味的教學(xué)模式[3]，使學(xué)生在模擬醫(yī)院情境中體會護(hù)士的角色，自身體驗護(hù)理工作的感受，激發(fā)起學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情和學(xué)習(xí)興趣，調(diào)動起學(xué)生的積極性，提高了學(xué)習(xí)動力，使學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中找到快樂和自信，享受到成功的喜悅，以此來提高學(xué)習(xí)效果。通過表1可以看出，觀察組學(xué)生通過教學(xué)激發(fā)學(xué)習(xí)興趣的效果與對照組學(xué)生比較顯著提高（P

綜上所述，基于工作過程的綜合實訓(xùn)法使用在兒科護(hù)理教學(xué)中，可以有效提高學(xué)生的思維能力、應(yīng)變能力、護(hù)患溝通能力、團(tuán)隊合作能力以及綜合操作能力。

參考文獻(xiàn)

篇（5）

1.1優(yōu)化操作示范

操作示范是護(hù)理實訓(xùn)教學(xué)不可缺少的基本環(huán)節(jié)，它以形象的語言和規(guī)范的操作動作把理論知識和實際操作聯(lián)系起來，幫助學(xué)生形成清晰的印象，便于學(xué)生正確掌握動作要領(lǐng)和操作方法。實訓(xùn)教師在操作示范過程中，要按照實訓(xùn)指導(dǎo)教材的要求進(jìn)行，力求操作正確、規(guī)范。操作示范前要對學(xué)生提出明確的要求，包括操作的目的、重點和難點等。示范時要安排好學(xué)生的觀看位置，使每個學(xué)生都能看清楚教師的示范動作。教師在示范過程中，要邊演示、邊講解，充分調(diào)動學(xué)生的視覺和聽覺功能。在示范過程中要有“慢動作”，以放慢的速度為學(xué)生演示操作過程中的每一個細(xì)節(jié)。在示范結(jié)束后，可以詢問學(xué)生或通過在示范過程中對學(xué)生的觀察，了解學(xué)生對操作示范的理解程度，必要時要重復(fù)示范。

1.2合理運(yùn)用教學(xué)方法

在護(hù)理實訓(xùn)教學(xué)過程中，根據(jù)不同的教學(xué)內(nèi)容和學(xué)生自身水平，有針對性的采取相應(yīng)的教學(xué)方法來提高教學(xué)質(zhì)量，可以采取一些討論式、啟發(fā)式、問題式、探究式以及角色扮演等教學(xué)方法，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性和思考的積極性。角色扮演法和情景式教學(xué)法是通過設(shè)置具體生動的模擬情境，以激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，幫助學(xué)生鞏固理論知識，強(qiáng)化特定專業(yè)場景中所需的技能和技巧的方法，是集設(shè)計性、綜合性、應(yīng)用性于一體的一種有效的實訓(xùn)教學(xué)方法。能夠讓學(xué)生真實的體驗到工作中專業(yè)角色的責(zé)任和義務(wù)，對自身的社會角色做好心理準(zhǔn)備；緩解學(xué)生實習(xí)過程中環(huán)境、工作能力、人際關(guān)系等帶來的壓力；提高學(xué)生觀察事物、獨(dú)立思考、評判思維以及解決問題的能力。但是，無論何種教學(xué)方法都以技能訓(xùn)練為主線，以其他教學(xué)方法為輔助，合理應(yīng)用，使每種教學(xué)方法發(fā)揮應(yīng)有的效能，以提高實訓(xùn)教學(xué)質(zhì)量。

1.3做到以學(xué)生為主體

在護(hù)理實訓(xùn)教學(xué)過程中

要重視發(fā)揮學(xué)生的主體地位，調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)主動性與積極性，對于一些基礎(chǔ)的實訓(xùn)內(nèi)容，我們可以只給出操作原則，而不限制具體的操作流程，鼓勵學(xué)生以護(hù)理技術(shù)操作的規(guī)則為準(zhǔn)則，以省時、省力、安全性與舒適度為原則去設(shè)計自己的操作流程，從多個角度探索不同的實訓(xùn)方法。同時，也要引進(jìn)一些先進(jìn)的教學(xué)仿真模型，使得實訓(xùn)內(nèi)容可以更為生動、清晰的為學(xué)生展示出來，提高教學(xué)效率。

1.4認(rèn)真進(jìn)行實訓(xùn)指導(dǎo)

學(xué)生結(jié)合實訓(xùn)教師操作示范內(nèi)容，按照實訓(xùn)指導(dǎo)教材中的內(nèi)容和步驟進(jìn)行練習(xí)，實訓(xùn)指導(dǎo)教師在實訓(xùn)過程中要有計劃、有目的、有準(zhǔn)備的對各實訓(xùn)小組及學(xué)生的實訓(xùn)作全面的檢查和指導(dǎo)。教師主要是檢查指導(dǎo)學(xué)生的操作動作、操作流程以及是否違反操作原則等。在實訓(xùn)指導(dǎo)中既要注意發(fā)現(xiàn)共性問題，又要注意個別差異，共性問題采取集中指導(dǎo)的方式進(jìn)行講解示范，個性問題采取個別指導(dǎo)的方式講解和糾正。

二、改變實訓(xùn)考核模式，增加對學(xué)生能力的考核評估

實訓(xùn)考核是檢驗學(xué)生掌握知識和技能的一個重要方式，是促進(jìn)學(xué)生學(xué)習(xí)、改進(jìn)教學(xué)方法、推動教學(xué)改革的重要依據(jù)。為了更好的檢驗實訓(xùn)教學(xué)效果，保證實訓(xùn)教學(xué)質(zhì)量，培養(yǎng)學(xué)生的綜合能力，應(yīng)在考核環(huán)節(jié)中建立完善且合理的考核體系，增加綜合能力考核方面的內(nèi)容，如：學(xué)生動手操作的能力與患者溝通的能力，解決問題的能力，團(tuán)隊協(xié)作的能力等。以護(hù)理技能考核、小組案例考核、實訓(xùn)報告冊3項指標(biāo)綜合進(jìn)行實訓(xùn)成績評價，使實訓(xùn)成績評價更具準(zhǔn)確性、客觀性和公正性。綜合考核既能反饋教學(xué)信息、評價教學(xué)目標(biāo)是否達(dá)成，又能調(diào)動學(xué)生主動學(xué)習(xí)的積極性，促進(jìn)學(xué)生利用課余時間學(xué)習(xí)理論知識、專業(yè)技能、人文交流等多方面的知識，有助于全面提升學(xué)生的綜合素質(zhì)，提高護(hù)理實訓(xùn)考核的效果和意義。

三、做好實訓(xùn)教學(xué)檔案管理，促進(jìn)實訓(xùn)室各方面建設(shè)

實訓(xùn)教學(xué)檔案的管理工作，是實訓(xùn)教學(xué)的一個重要環(huán)節(jié)，也是教學(xué)檢查和教學(xué)督導(dǎo)的一個重要方面。實訓(xùn)教學(xué)檔案不僅反映了學(xué)生實訓(xùn)過程中對技能訓(xùn)練的掌握情況，還反映了教師組織實訓(xùn)教學(xué)的各個環(huán)節(jié)是否嚴(yán)格按照實訓(xùn)大綱和計劃的要求進(jìn)行。實訓(xùn)教學(xué)檔案應(yīng)包括：實訓(xùn)教學(xué)大綱、指導(dǎo)教材、教學(xué)計劃、實訓(xùn)教案、實訓(xùn)報告、考核成績、實訓(xùn)開出率、主要儀器設(shè)備的使用維修記錄以及實訓(xùn)教學(xué)工作總結(jié)等。實訓(xùn)室主任要定期對實訓(xùn)教學(xué)檔案進(jìn)行檢查，通過檢查可以發(fā)現(xiàn)和找出實訓(xùn)教學(xué)過程中存在的問題和不足，以便總結(jié)并改進(jìn)實訓(xùn)教學(xué)工作，促進(jìn)實訓(xùn)室各方面建設(shè)，從而達(dá)到保證實訓(xùn)教學(xué)質(zhì)量的目的。

篇（6）

[中圖分類號] R322-33[文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A[文章編號] 1005-0515（2011）-07-285-01

Research and Design on Experiment Course and Teaching System of Nursing Anatomy

Wu Long1 Zhang Zhigui1Li Liying1Gao Jinsong2*

(1 Leshan Vocational and Technical College, Leshan, Sichuan 6140002Changsha Medical College, Changsha, Hunan, 410219)

[Abstract] Based on its characterizes and target, the content of nursing anatomy course was discussed and the arrangement and measurement method of experiment course and teaching system of nursing anatomy were investigated. In practice it is proved to be an effective way.

[Keywords] Nursing Anatomy; Design; Teaching system; Research; Experiment course

1 課程性質(zhì)與任務(wù) 護(hù)用解剖是高等護(hù)理職業(yè)教育的專業(yè)核心課程，集基礎(chǔ)性、應(yīng)用性、實踐性于一體。為學(xué)生掌握基本理論知識和操作技能、提高綜合能力、學(xué)習(xí)后續(xù)課程以及進(jìn)入臨床工作打下堅實的基礎(chǔ)。本課程注重學(xué)生操作能力的培養(yǎng)，注重學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、解決問題能力培養(yǎng)，注重學(xué)生愛崗敬業(yè)、團(tuán)結(jié)協(xié)作精神的培養(yǎng)。在內(nèi)容選擇上，兼顧護(hù)士執(zhí)業(yè)證書考試的需要，以實現(xiàn)雙證融合。該課程目標(biāo)是通過學(xué)習(xí)本課程，要求學(xué)生，能夠描繪出器官的位置、形態(tài)、毗鄰，并了解其功能。能夠?qū)ψo(hù)理技能操作相關(guān)的血管、神經(jīng)準(zhǔn)確定位。合理運(yùn)用本課程所學(xué)知識，為正確操作奠定解剖基礎(chǔ)。

2 教學(xué)內(nèi)容及學(xué)時安排 對于這門專業(yè)核心課程，各大專院校的相關(guān)教師對護(hù)理解剖實驗教學(xué)體系和實驗教程的內(nèi)容結(jié)構(gòu)、實施的手段、方法、模式等在進(jìn)行著不斷地摸索與探討。該課程的主要內(nèi)容是使學(xué)生通過理論和實驗的學(xué)習(xí)掌握人體的正常形態(tài)結(jié)構(gòu)及注射應(yīng)用解剖、穿刺應(yīng)用解剖、引流應(yīng)用解剖、插管應(yīng)用解剖、急救應(yīng)用解剖的相關(guān)知識。其中，理論課程58學(xué)時: 1)緒論:2學(xué)時;2)基本組織:6學(xué)時;3)運(yùn)動系統(tǒng):8學(xué)時;4)內(nèi)臟:12學(xué)時;5)脈管系統(tǒng):8學(xué)時;6)內(nèi)分泌系統(tǒng):2學(xué)時;7)感覺器官:4學(xué)時;8)神經(jīng)系統(tǒng):14學(xué)時; 9)胚胎學(xué)總論:2學(xué)時。

3 實訓(xùn)課程 實訓(xùn)內(nèi)容涵蓋基礎(chǔ)護(hù)理解剖、應(yīng)用解剖兩個層次。

3.1 基礎(chǔ)護(hù)理解剖實訓(xùn) 22學(xué)時,包括基本組織、運(yùn)動系統(tǒng)、內(nèi)臟、脈管系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)、感覺器官、神經(jīng)系統(tǒng)。實驗?zāi)康模赫莆杖梭w四大基本組織的結(jié)構(gòu)特點和功能，人體重要器官的位置、形態(tài)、微細(xì)結(jié)構(gòu)特點和重要毗鄰關(guān)系及其功能關(guān)系。

3.2 應(yīng)用解剖實訓(xùn) 18學(xué)時,包括肌肉注射術(shù)、淺靜脈穿刺術(shù)、股靜脈及股動脈穿刺術(shù)、頸內(nèi)靜脈及頸動脈穿刺術(shù)、鎖骨下動脈、靜脈穿刺術(shù)、心肺復(fù)蘇術(shù)、腹部的應(yīng)用解剖、腹腔引流術(shù)、會的應(yīng)用解剖。實訓(xùn)目的：掌握各種注射、穿刺、引流、插管、急救的解剖學(xué)應(yīng)用知識。

4 實訓(xùn)教材 自編教材《護(hù)理解剖實訓(xùn)教程》。內(nèi)容包括兩部分：

4.1 基礎(chǔ)護(hù)理解剖實訓(xùn)概述 實驗一：基本組織實訓(xùn)；實驗二：運(yùn)動系統(tǒng)實訓(xùn)；實驗三：內(nèi)臟實訓(xùn)；實驗四：脈管系統(tǒng)實訓(xùn)；實驗五：內(nèi)分泌系統(tǒng)實訓(xùn)；實驗六：感覺器官實訓(xùn)；實驗七：神經(jīng)系統(tǒng)實訓(xùn)。

4.2 護(hù)理應(yīng)用解剖實訓(xùn)概述 實驗一：脈管系統(tǒng)注射、穿刺實訓(xùn)；實驗二：肌肉注射實訓(xùn)；實驗二：心肺復(fù)蘇術(shù)實訓(xùn)；實驗三：腹部應(yīng)用解剖實訓(xùn)；實驗四：會應(yīng)用解剖實訓(xùn)。

5 方案實施 在教學(xué)方法上，采用教師講解、學(xué)生預(yù)習(xí)、實訓(xùn)和考核的環(huán)節(jié)。要求學(xué)生預(yù)習(xí)相關(guān)理論知識和實驗中的思考題，對實驗中出現(xiàn)的問題能夠合理解決，學(xué)生完成實驗后，總結(jié)實驗中出現(xiàn)的問題及現(xiàn)象。充分利用多媒體電子教案于實驗教學(xué)中，它將護(hù)理解剖實驗?zāi)康?、實驗步驟、內(nèi)容及要求、注意事項等直觀地、動態(tài)地展示給學(xué)生。

6 課程考核 實訓(xùn)課程不僅體現(xiàn)對人體基本結(jié)構(gòu)的掌握能力，同時要體現(xiàn)護(hù)理解剖臨床應(yīng)用實踐能力，因此課程的考核分為：

6.1 基礎(chǔ)護(hù)理解剖實訓(xùn)測試

6.1.1 實訓(xùn)報告 包括實訓(xùn)目的、實訓(xùn)步驟、實訓(xùn)內(nèi)容、實訓(xùn)結(jié)果(繪圖、填圖)等。

6.1.2通過自制基礎(chǔ)護(hù)理解剖多媒體標(biāo)本測試軟件測試學(xué)生實踐能力。

6.2 護(hù)理應(yīng)用解剖實訓(xùn)測試 通過選取20個標(biāo)本測試題，測試學(xué)生識別標(biāo)本能力。

實訓(xùn)成績依據(jù)每次完成實驗的情況、實驗報告的優(yōu)劣給出一個成績，所有實驗成績匯總核算占60％，多媒體考試占20％、標(biāo)本考試成績占20％。

參考文獻(xiàn)

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[2] 譚立文,李震強(qiáng).解剖學(xué)多媒體網(wǎng)絡(luò)教學(xué)系統(tǒng)的組建[J].解剖學(xué)雜志,2003,26(2).

篇（7）

護(hù)理藥物學(xué)實訓(xùn)并非只是用來進(jìn)行相關(guān)理論的驗證，而是讓學(xué)生在實訓(xùn)中學(xué)會利用知識解決用藥護(hù)理中的實際問題，包括學(xué)會用藥前對患者的評估，用藥中如何正確執(zhí)行處方、醫(yī)囑及用藥指導(dǎo)，用藥后如何觀察藥物的療效，監(jiān)護(hù)不良反應(yīng)并能采取初步的應(yīng)急措施，防止和減少藥源性疾病的發(fā)生，確保臨床用藥安全有效等，最終目的是提高護(hù)生的“用藥護(hù)理”能力和未來的職業(yè)競爭力。但多年來，受傳統(tǒng)教學(xué)思想的束縛，高護(hù)專業(yè)《護(hù)理藥物學(xué)》實驗教學(xué)大多是沿襲醫(yī)學(xué)專業(yè)的《藥理學(xué)》實驗，實驗內(nèi)容一般為純理論驗證型[1]，其實踐項目主要是動物實驗和藥物性質(zhì)等觀察與判斷，缺乏用藥護(hù)理的真實場景體驗，與護(hù)理專業(yè)學(xué)生的核心能力培養(yǎng)，未來職業(yè)崗位需要相脫節(jié)。

筆者嘗試在教學(xué)過程中利用模擬病房營造護(hù)理職業(yè)氛圍，解決傳統(tǒng)護(hù)理藥物學(xué)實訓(xùn)中的實驗室環(huán)境與醫(yī)院病房明顯脫節(jié)的問題，以工作過程為基礎(chǔ)，通過情境教學(xué)，消除以往理論驗證性實訓(xùn)教學(xué)的局限性，讓學(xué)生在主體參與中應(yīng)用藥物學(xué)知識，提高用藥護(hù)理能力和核心競爭力。

1.對象與方法

1.1實施對象

隨機(jī)抽取某衛(wèi)生高職院校高職護(hù)理專業(yè)1303班為對照組，采用傳統(tǒng)實訓(xùn)項目；高職護(hù)理專業(yè)1308班為實驗班，采用情境式模擬用藥演練項目。兩個班級進(jìn)校時平均成績無顯著差異（P>0.05）。授課內(nèi)容為《護(hù)理藥物學(xué)》實訓(xùn)，通過一學(xué)期實訓(xùn)實踐，比較情境式模擬用藥演練和傳統(tǒng)藥理實訓(xùn)在《護(hù)理藥物學(xué)》實訓(xùn)課中的實施及效果評價。

1.2實施方法

1.2.1對照組實訓(xùn)流程：多照組采用傳統(tǒng)的驗證型實驗，在傳統(tǒng)藥理實訓(xùn)室，以動物為實驗對象，按照慣常授課形式進(jìn)行：藥物理論知識的講解―實驗?zāi)康慕榻B―實驗對象―實驗儀器及藥物―實驗步驟―分組實驗―匯報結(jié)果―討論分析―實驗報告。

1.2.2實驗組實訓(xùn)流程：通過創(chuàng)設(shè)護(hù)士未來的職業(yè)情境，以護(hù)理工作任務(wù)為主線，依托模擬病房這一實訓(xùn)場地，打破傳統(tǒng)藥理學(xué)的實驗體系，以學(xué)生核心能力為培養(yǎng)目標(biāo)，以情境為中心創(chuàng)設(shè)教學(xué)環(huán)境，通過“情境―過程―結(jié)果”[2]三個維度構(gòu)建教學(xué)實施的基本框架，整合教學(xué)思路。

1.3效果評價

期末對學(xué)生核心能力進(jìn)行綜合評價，量化考核。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS13.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，采用t檢驗，P

2.結(jié)果

學(xué)生核心能力綜合評價指標(biāo)[4]包括評估觀察能力、溝通合作能力、臨床用藥思維能力、學(xué)習(xí)表達(dá)能力、護(hù)理操作能力5項。每一項分很好（10分）、好（8分）、一般（6分）、較差（4分）、差（2分）5個等級，結(jié)果見表1。

表1 學(xué)生核心能力綜合評價結(jié)果（■±s）

3.討論

作為高職護(hù)理專業(yè)的一門專業(yè)基礎(chǔ)課，《護(hù)理藥物學(xué)》實驗除了可以驗證理論、強(qiáng)化知識理解、激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣外，更重要的是可以訓(xùn)練學(xué)生的用藥護(hù)理基本技能，提高評判性用藥思維能力和與他人交流合作的能力，以貼切學(xué)生未來的工作崗位。但長期以來，受傳統(tǒng)教學(xué)思想的束縛，高職護(hù)理專業(yè)《護(hù)理藥物學(xué)》的實驗教學(xué)大多沿襲醫(yī)學(xué)專業(yè)的《藥理學(xué)》實驗，護(hù)理藥物學(xué)實驗內(nèi)容一般為純理論驗證型[1]，其實踐項目主要是動物實驗和藥物性質(zhì)等觀察與判斷，缺乏用藥護(hù)理的真實場景體驗，與護(hù)理專業(yè)學(xué)生核心能力的培養(yǎng)、未來的職業(yè)崗位需要相脫節(jié)。

情境教學(xué)指在教學(xué)過程中按照實在或仿真的情形，通過學(xué)生親身經(jīng)歷的學(xué)習(xí)實踐，提高學(xué)生的自主性，促進(jìn)學(xué)生學(xué)習(xí)、培養(yǎng)學(xué)生能力的教學(xué)方法[2]，通過創(chuàng)設(shè)真實情境激發(fā)學(xué)習(xí)動機(jī)和培養(yǎng)職業(yè)能力[5]。模擬病房以其仿真的護(hù)理環(huán)境，通過職業(yè)情境的創(chuàng)設(shè)，學(xué)生在其中可親身經(jīng)歷并體驗護(hù)理人員的護(hù)理職業(yè)情景[6]，從而真實地走進(jìn)“臨床”，走近護(hù)理角色，經(jīng)歷護(hù)理活動，實現(xiàn)知識應(yīng)用。因此，模擬病房有效拓展了護(hù)理藥物學(xué)實訓(xùn)環(huán)境，縮短了實踐與臨床的距離，是護(hù)理核心能力培養(yǎng)的有效途徑，是實施“護(hù)理藥物學(xué)”情境化實訓(xùn)教學(xué)的有效平臺。

本研究打破常規(guī)教學(xué)程序，摒棄傳統(tǒng)實訓(xùn)教材，結(jié)合學(xué)生未來崗位任務(wù)的需要及應(yīng)具備能力的要求，編寫情境式實訓(xùn)教材藍(lán)本，依托模擬病房，營造職業(yè)氛圍，按照用藥前、用藥中和用藥后的護(hù)理程序序化教學(xué)內(nèi)容，以行動為導(dǎo)向?qū)嵤┙虒W(xué)，發(fā)揮學(xué)生在實訓(xùn)中的主體作用，強(qiáng)化知識的實際應(yīng)用，提高學(xué)生的“用藥護(hù)理”能力和職業(yè)核心競爭力。實驗結(jié)果顯示實驗組（情境實訓(xùn)教學(xué)）學(xué)生的評估觀察能力、溝通合作能力、臨床用藥思維能力、學(xué)習(xí)表達(dá)能力和護(hù)理操作能力都較對照組（傳統(tǒng)實訓(xùn)教學(xué)）有顯著提高。

因此，依托模擬病房開拓《護(hù)理藥物學(xué)》實訓(xùn)場所，借助情境教學(xué)模擬護(hù)士職業(yè)情境，營造職業(yè)氛圍，打破傳統(tǒng)藥理學(xué)的實驗體系，通過“情境―過程―結(jié)果”[2]三個維度構(gòu)建《護(hù)理藥物學(xué)》實訓(xùn)教學(xué)基本框架，有助于提高學(xué)生的“用藥護(hù)理”能力和職業(yè)核心競爭力。

參考文獻(xiàn)：

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篇（8）

有利于縮短學(xué)生上崗前的不適應(yīng)期高職教育的特點是貼近社會，貼近企業(yè)。過去學(xué)校的校園文化建設(shè)創(chuàng)新意識不夠，缺乏與企業(yè)文化的銜接和交融，使不少學(xué)生在第3年實習(xí)期間，面對全新的與校園文化氛圍差異，心理準(zhǔn)備不足，不習(xí)慣醫(yī)院的管理方式、方法，不適應(yīng)一線的工作崗位。因此，一些學(xué)生在實習(xí)崗位上不斷地出現(xiàn)一系列問題，如紀(jì)律意識差，工作責(zé)任心差，缺乏認(rèn)真鉆研、吃苦耐勞的毅力、害怕值夜班等。這些說明我們對學(xué)生的整體素質(zhì)培養(yǎng)與臨床的要求還有一定的差距。學(xué)校文化與醫(yī)院護(hù)理文化融合，減少了因?qū)εR床環(huán)境陌生而產(chǎn)生的心理沖突。

促使學(xué)生變被動學(xué)習(xí)為主動學(xué)習(xí)高職學(xué)生通過接觸醫(yī)院護(hù)理文化，能夠親身體會到醫(yī)院與醫(yī)院、人才與人才之間競爭的現(xiàn)實，切身感受到專業(yè)知識、技能和責(zé)任心在醫(yī)療護(hù)理實踐中的重要性，清醒認(rèn)識到?jīng)]有一技之長的高職護(hù)生在激烈的人才競爭中是很難有立足之地的。由此，能夠自覺地樹立強(qiáng)烈的危機(jī)感、嚴(yán)肅的使命感和時不我待的緊迫感，激發(fā)起學(xué)習(xí)專業(yè)知識與技能的內(nèi)在動力，增強(qiáng)學(xué)習(xí)的目的性和成才的自覺性，加倍珍惜學(xué)習(xí)機(jī)會，努力提高學(xué)習(xí)成績。

醫(yī)院制度文化有利于規(guī)范學(xué)生行為制度文化具有強(qiáng)烈的、鮮明的規(guī)范性、組織性。吸收醫(yī)院文化和護(hù)理文化中所倡導(dǎo)的職業(yè)道德、服務(wù)至上的理念、嚴(yán)明的紀(jì)律、嚴(yán)格的操作標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范的管理等，對于規(guī)范學(xué)生的行為起著重要的作用。在校期間，通過將實訓(xùn)操作當(dāng)作為患者服務(wù)、把護(hù)理實訓(xùn)室當(dāng)作病區(qū)，能使學(xué)生養(yǎng)成良好的職業(yè)意識和職業(yè)行為習(xí)慣，適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)療機(jī)構(gòu)的要求。

有助于學(xué)生確立以人為本的人性化服務(wù)觀念以人為本的人性化服務(wù)是護(hù)理價值觀的核心。隨著疾病與健康觀念的轉(zhuǎn)變，醫(yī)學(xué)模式和護(hù)理模式發(fā)生了根本性的變化，護(hù)理文化隨著護(hù)理專業(yè)的不斷發(fā)展與完善而不斷發(fā)展的，以患者為中心的新型護(hù)理服務(wù)文化是對護(hù)理實踐者的客觀要求，它表現(xiàn)了對人的尊重，對生命的關(guān)愛，主觀人的需要，由單純提供醫(yī)療服務(wù)向提供標(biāo)準(zhǔn)化服務(wù)上靠攏，把患者的方便、舒適、滿意作為護(hù)理過程的出發(fā)點和落腳點，加強(qiáng)了與患者的溝通和交流，為患者提供個性化的護(hù)理服務(wù)。各級醫(yī)院采取多種方法和途徑，提高為患者服務(wù)的質(zhì)量和水平。通過用醫(yī)院護(hù)理服務(wù)文化教育學(xué)生，宣傳護(hù)理服務(wù)理念、培養(yǎng)服務(wù)意識、講授護(hù)理服務(wù)藝術(shù)，使學(xué)生樹立全新的服務(wù)觀念。

以醫(yī)院優(yōu)秀護(hù)理文化作引領(lǐng)，積極探索護(hù)理人才培養(yǎng)的途徑與方法，創(chuàng)新護(hù)理人才培養(yǎng)模式，是高職護(hù)理教育適應(yīng)社會發(fā)展需要的重要課題。我們堅持抓好“一個核心、二個平臺、三個基本環(huán)節(jié)”，全過程、全方位、多形式滲透、融合優(yōu)秀醫(yī)院護(hù)理文化。“一個核心”即以職業(yè)道德為核心；“二個平臺”即課外活動、社會實踐兩個平臺；“三個基本環(huán)節(jié)”即課堂教學(xué)、護(hù)理實訓(xùn)、畢業(yè)實習(xí)3項環(huán)節(jié)。

堅持以職業(yè)道德為核心，育人全過程滲透醫(yī)院精神文化醫(yī)院護(hù)理文化中職業(yè)道德是繼承和發(fā)展傳統(tǒng)文化中的“仁德為基、誠信為本”“心正動善、文雅有禮”“順其自然、因勢利導(dǎo)”等優(yōu)秀部分，確定以人為本的護(hù)理服務(wù)核心，一切以患者的需要和需求為護(hù)理工作的出發(fā)點和落腳點。在工作中重視每一個患者，一視同仁，提供人性化服務(wù)，尊重患者的隱私和權(quán)利；工作中富有責(zé)任心、愛心、細(xì)心、耐心、嚴(yán)謹(jǐn)、團(tuán)結(jié)協(xié)作、協(xié)調(diào)溝通。為培養(yǎng)學(xué)生良好的職業(yè)道德，學(xué)院建立和實施“三全”的職業(yè)道德培養(yǎng)模式。“三全”是指全員育人、全方位育人、全程育人。全員是指教職員工做到教書育人、管理育人、服務(wù)育人；全方位是指在課程教學(xué)、實驗實訓(xùn)、護(hù)生活動、宿舍文化全方位開展職業(yè)道德教育；全程是指將職業(yè)道德教育貫穿護(hù)理學(xué)生3年整個學(xué)習(xí)過程。為培養(yǎng)學(xué)生熱愛護(hù)理專業(yè)建立深厚的職業(yè)情感，從入學(xué)教育開始組織學(xué)生參觀醫(yī)院、聽取護(hù)理部主任、護(hù)士長對醫(yī)院工作性質(zhì)的介紹、深入外科病房了解患者對醫(yī)療護(hù)理的需求，到腫瘤病房了解患者對生命的渴望、對戰(zhàn)勝病魔的信心，以激發(fā)學(xué)生對護(hù)理職業(yè)的情感、加深對護(hù)理專業(yè)的認(rèn)識。通過理論學(xué)習(xí)、護(hù)理實踐、自我反省、慎獨(dú)自律、示范引領(lǐng)的方法，提高護(hù)理學(xué)生對職業(yè)道德的認(rèn)識，陶冶其職業(yè)道德情操，鍛煉其職業(yè)道德意志，形成職業(yè)道德信念，最終養(yǎng)成良好的職業(yè)道德行為和習(xí)慣。

搭建課外活動、社會實踐兩個平臺，以多種形式融入優(yōu)秀的醫(yī)院護(hù)理文化開展豐富多彩的課外活動，給學(xué)生提供更多親自實踐的平臺和空間。每學(xué)年初制定課外活動計劃，以職業(yè)素質(zhì)教育為主要內(nèi)容，與醫(yī)院護(hù)理文化相整合，先后開展《我心目中的護(hù)士》演講比賽、“天使杯”啦啦操比賽、就業(yè)模擬面試、英語晚會、邀請南丁格爾獎?wù)芦@得者劉振華、陳海花來校做報告，并利用5•12國際護(hù)士節(jié)舉行宣誓儀式、啞語操《感恩的心》表演、護(hù)理操作技能大賽，評選“十佳護(hù)理技術(shù)操作能手”等，以多種形式融入優(yōu)秀的醫(yī)院護(hù)理文化。社會實踐活動的主要內(nèi)容一是每年組織學(xué)生到學(xué)校附近老年公寓對孤寡老人進(jìn)行生活護(hù)理、健康知識宣傳，盡早使學(xué)生熟悉醫(yī)院和社區(qū)護(hù)士應(yīng)承擔(dān)的職責(zé)。二是每年組織學(xué)生利用寒暑假在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院進(jìn)行為期2～4周的專業(yè)見習(xí)，使學(xué)生初步認(rèn)識護(hù)士應(yīng)當(dāng)具備的素質(zhì)、護(hù)士的職責(zé)、熟悉基礎(chǔ)護(hù)理操作技術(shù)、為患者做一些生活護(hù)理、陪送患者做各項檢查、觀察醫(yī)護(hù)人員與患者及家屬的交流與溝通、了解病室環(huán)境和病室管理的大致情況、了解病房的管理制度及迎接新患者的方法等。每位學(xué)生見習(xí)結(jié)束時填寫專業(yè)見習(xí)報告，并進(jìn)行優(yōu)秀見習(xí)報告評選，目的在于為學(xué)生提供去醫(yī)院實踐鍛煉的機(jī)會，讓學(xué)生在工作崗位上受到醫(yī)院文化的熏陶，掌握嫻熟的職業(yè)技能，養(yǎng)成良好的護(hù)士行為習(xí)慣。#p#分頁標(biāo)題#e#

抓好課堂教學(xué)、護(hù)理實訓(xùn)、畢業(yè)實習(xí)三項基本環(huán)節(jié)，全方位與醫(yī)院護(hù)理文化銜接課堂教學(xué)、實驗實訓(xùn)和畢業(yè)實習(xí)是教學(xué)的基本環(huán)節(jié)，也是對學(xué)生進(jìn)行醫(yī)院文化教育、熏陶的主要途徑。

課堂教學(xué)是融入醫(yī)院文化的主陣地在學(xué)校課堂教學(xué)所用學(xué)時最多、教師數(shù)量最大，學(xué)生接受的信息最多。學(xué)生在教學(xué)過程中間接感受到的醫(yī)院文化的影響是比較深刻的。因此，要十分重視教師隊伍建設(shè)、課程設(shè)置、教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)方法的改革和創(chuàng)新。①“雙師型”教師上課堂，是保證校企文化銜接融合的關(guān)鍵。學(xué)院80％以上的教師是“雙師型”教師，并從醫(yī)院直接聘用一些具有豐富實踐經(jīng)驗的護(hù)理專家承擔(dān)理論課教學(xué)任務(wù)和學(xué)校實訓(xùn)教學(xué)，教師在教學(xué)中把醫(yī)院管理和醫(yī)院文化引入課堂，更好地按照醫(yī)院的綜合需求有目的地培養(yǎng)學(xué)生；學(xué)生在課堂上就可以接受醫(yī)院文化的熏陶，領(lǐng)略醫(yī)院文化的積淀，學(xué)到在書本上學(xué)不到的東西。②加大護(hù)理人文素質(zhì)課程的比例。開設(shè)護(hù)理倫理、護(hù)士禮儀、護(hù)患溝通、健康教育等課程，有利于護(hù)理專業(yè)學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)的教育和培養(yǎng)。③教學(xué)方法靈活多樣。在教學(xué)中采取“案例教學(xué)法”、“項目驅(qū)動”和“情景式模擬”和仿真教學(xué)方法，融教、學(xué)、做于一體；④在護(hù)理實訓(xùn)中采取“四維一體”訓(xùn)練模式，將臨床思維－操作技能－人文關(guān)懷－溝通交流融為一體進(jìn)行綜合訓(xùn)練。

篇（9）

Grade control management model in nursing teaching in the applied research

Zhan Wenxian

Abstract:Objective:Discussion on automatic control management mode for nursing students achievement learning.Methods:Randomly selected nursing specialized 2010 level of two vocational courses as the object of study,one class as the experimental group,another class for the control group.In the teaching of nursing,the control group used the traditional mode,the experimental group used the performance control mode.Through a semester of experimental results,analysis of self management model application to students learning.Results:The experimental group students comprehensive performance,nursing technical operation performance,the final volume surface theory examination achievement is significantly higher than that of control group （all P Keywords:Self-control Management model Nursing teaching

【中圖分類號】R4 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1008-1879(2012)03-0029-02

科學(xué)的教學(xué)評價是教學(xué)工作決策的基礎(chǔ)，教學(xué)評價中的一個重要方面是對學(xué)生學(xué)習(xí)效果的評價。雖然新的教學(xué)評價觀對學(xué)生學(xué)習(xí)效果的評價提出了新的要求，即不再是只關(guān)注學(xué)生眼前的分?jǐn)?shù)，更關(guān)注學(xué)生的長遠(yuǎn)發(fā)展，但目前學(xué)生學(xué)業(yè)成績的評價主要是以分?jǐn)?shù)來體現(xiàn)，分?jǐn)?shù)對于學(xué)生而言仍然意義重大。作為教師不僅要慎重對待對學(xué)生的評分，更要用好評分這種微妙的教育工具，使評分成為促使腦力勞動積極起來的推動力，真正發(fā)揮其評價和激勵的作用。近年來，筆者積極嘗試在護(hù)理教學(xué)中探討并使用成績自控管理模式，收效較好，現(xiàn)報告如下。

1．1 研究對象。隨機(jī)選取我院護(hù)理專業(yè)2010級兩個高職班作為研究對象，其中甲班54人，乙班52人，隨機(jī)分為兩組，甲班為實驗組，乙班為對照組。兩組學(xué)生均為全國普招生，全部為女生。兩組學(xué)生在年齡、高考錄取分?jǐn)?shù)、前導(dǎo)課程學(xué)習(xí)等方面經(jīng)統(tǒng)計學(xué)檢驗，差異無顯著意義(P>0．05)，具有可比性。

1．2 方法。兩班均自2011年3月開始進(jìn)行《常用護(hù)理技術(shù)》課程的學(xué)習(xí)，安排由同一老師按統(tǒng)一的課程標(biāo)準(zhǔn)、授課計劃進(jìn)行授課。《常用護(hù)理技術(shù)》課程的學(xué)業(yè)成績構(gòu)成見表1。其中，①護(hù)理技術(shù)操作考核采取隨機(jī)抽簽的全年級統(tǒng)考形式；②期末卷面理論考試采取期末統(tǒng)一考試；③綜合表現(xiàn)評價要求按照統(tǒng)一要求、統(tǒng)一項目、統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行，盡量避免主觀性評價。實驗組和對照組的評價內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn)完全一致。

1．2．1 對照組采用傳統(tǒng)模式。即在教學(xué)過程中由教師將學(xué)生的各項成績記錄在教務(wù)日志上，學(xué)生可以查詢。

1．2．2 實驗組采用成績自控管理模式。教師上第一次課時將本課程的成績評定方法及細(xì)則向?qū)W生做詳細(xì)的介紹。在教師記錄的基礎(chǔ)上，制定一份學(xué)生用的個人成績記錄表（表2）發(fā)給每位學(xué)生，要求每個學(xué)生在教學(xué)過程中進(jìn)行成績記載。

3.期末卷面理論考試成績:

課程總評成績：（課程總評成績=綜合表現(xiàn)評價×20%+操作考核×40%+理論考試成績×40%）

1．3 評價方法:①通過從綜合表現(xiàn)、護(hù)理技術(shù)操作考核和期末卷面理論考試比較兩組學(xué)生的學(xué)業(yè)成績；②通過教學(xué)資料記載比較兩組學(xué)生在考勤、實訓(xùn)室整理、實訓(xùn)報告提交方面的情況。

1．4 統(tǒng)計學(xué)方法。將數(shù)據(jù)輸入SPSS13.0軟件進(jìn)行獨(dú)立樣本t檢驗和X2檢驗，檢驗水準(zhǔn)a=0.05。

2 結(jié)果

3 討論

3．1 成績自控管理模式能有效發(fā)揮分?jǐn)?shù)的評價和激勵的雙重作用。成績自控管理模式使對學(xué)生的學(xué)業(yè)成績評價公開透明化，這必然要求評價必須相對的公平和客觀。由于護(hù)理技術(shù)操作考核和期末卷面理論考試均采取全年級統(tǒng)考形式，學(xué)生一般認(rèn)為分?jǐn)?shù)是相對公平的，而對于綜合表現(xiàn)評價（即所謂的平時分），如果沒有公開透明，學(xué)生容易產(chǎn)生教師的評分存在極大的主觀性的這樣一種認(rèn)識，這不僅阻礙學(xué)生的進(jìn)取心，也打擊他們的積極性和自尊心；此外對學(xué)生而言，沒有更多機(jī)會反饋他們的學(xué)習(xí)結(jié)果，驅(qū)使學(xué)生把分?jǐn)?shù)擺在一個不恰當(dāng)?shù)奈恢?。成績自控管理模式給了學(xué)生正確的導(dǎo)向，使他們的眼光不僅關(guān)注考試分?jǐn)?shù)，而更多關(guān)心自己的學(xué)習(xí)過程。在教學(xué)過程中重視學(xué)生的自我成績管理，擺脫被動接受評價的局面，發(fā)揮學(xué)生在教學(xué)中的積極作用，使學(xué)生不斷看到自身努力所取得的結(jié)果，經(jīng)常享受成功的滿足和喜悅。這能使他們用積極的眼光看待自己的學(xué)習(xí)活動，他們的自我概念以及對外部世界的看法都會發(fā)生變化，相信自己的能力從而端正學(xué)習(xí)動機(jī)和增強(qiáng)自我學(xué)習(xí)的信心［1］。

3．2 成績自控管理模式有利于培養(yǎng)學(xué)生的綜合素質(zhì)?，F(xiàn)代化護(hù)理人才除了具備系統(tǒng)專業(yè)理論知識和扎實的臨床技能外，尚需多方面能力的培養(yǎng)［2］。我們設(shè)計的這種評分方法強(qiáng)化了過程評價，采用多種方式，對學(xué)生進(jìn)行綜合性的和全方面的評價。成績自控管理模式的應(yīng)用使學(xué)生對綜合表現(xiàn)這部分的評分內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn)十分清楚，從而在學(xué)習(xí)過程中能夠自我控制評分，如嚴(yán)格自己的考勤、按時提交實訓(xùn)報告、每次實訓(xùn)課后能自覺整理好實訓(xùn)用物和環(huán)境等等，使學(xué)生在自我學(xué)習(xí)管理能力方面有所提高，學(xué)生通過數(shù)次的測驗和評價，發(fā)展了自我反饋和自我改進(jìn)的能力。此外還有利于培養(yǎng)護(hù)理崗位要求的職業(yè)素質(zhì)，如較強(qiáng)的責(zé)任心、較好的自我管理能力。

3．3 體現(xiàn)學(xué)生在教學(xué)過程中的主體作用。成績自控管理模式提高學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動性，在成績自控管理過程中，公開透明的評價方式使學(xué)生明確了努力的方向，并能有效地糾正一些不良的學(xué)習(xí)態(tài)度和習(xí)慣，培養(yǎng)學(xué)生的自主意識，充分發(fā)揮人的主觀能動性，產(chǎn)生學(xué)習(xí)欲望，從而進(jìn)一步提高學(xué)習(xí)積極性和主動性。

心理學(xué)研究證明學(xué)習(xí)態(tài)度對學(xué)習(xí)成績具有重要的影響，通過端正學(xué)習(xí)態(tài)度和培養(yǎng)良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣可以提高學(xué)生的學(xué)業(yè)成績。另外，成績自控管理模式可以在個體內(nèi)部形成時間上的縱向?qū)Ρ群驮趥€體之間形成橫向?qū)Ρ龋粌H有利于每個學(xué)生形成積極主動的學(xué)習(xí)態(tài)度并有利于在班級內(nèi)部形成良性競爭的學(xué)習(xí)風(fēng)氣。實踐證明，在護(hù)理教學(xué)中采用成績自控管理模式，能有效促進(jìn)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，培養(yǎng)學(xué)生的專業(yè)素質(zhì)、責(zé)任心，提高學(xué)生的學(xué)業(yè)成績和綜合素質(zhì)。

篇（10）

本文以我院2013級高職護(hù)生12-13班、14-15班共220例為研究對象，12-13班110人為實驗組，14-15班110人為非實驗組。學(xué)生年齡范圍為17～19歲，全部為高考統(tǒng)招生，他們在入學(xué)條件、教學(xué)環(huán)境以及授課教師方面均沒有差異。我們針對其2014～2015學(xué)年第一學(xué)期的基護(hù)考試進(jìn)行改革和探索，14-15班非實驗組沿用傳統(tǒng)的期末閉卷考試方式，并且期末考試成績即為最終成績，而12-13班實驗組則主要從以下三個方面進(jìn)行考試內(nèi)容和形式的改革。

一、 實驗組平時成績占考試總成績的一定比例

對于實驗組來說，把學(xué)生的平時成績也記入總成績中，占該課程總成績的20%。其中，表現(xiàn)優(yōu)秀為18～20分，表現(xiàn)良好為15～17分，表現(xiàn)一般為10～15分，表現(xiàn)極差為10分以下，此成績在學(xué)期末由任課教師評出。平時成績主要有兩部分構(gòu)成：①學(xué)習(xí)態(tài)度占10分， 主要通過學(xué)生在課堂的聽課表現(xiàn)、紀(jì)律情況、回答問題等給予綜合評價。②實驗報告書寫和開放實訓(xùn)課到課率占10分。實驗報告由任課教師批改，根據(jù)報告書寫情況打分。實訓(xùn)課到課率通過實訓(xùn)老師考勤登記。

二、理論考試改革

實驗組的理論考試由原來單一的期末考試，改為病例討論、期中考試和期末考試，三項共同組成理論考試的成績，該成績占課程最終總成績的60%。其中，（1）病例討論分析占10%，主要采用2種討論形式：一種是課堂病例討論，教師針對課堂內(nèi)容設(shè)計病例，讓學(xué)生在課堂上以小組為單位，利用所學(xué)知識分析病例，解決問題；另一種是課后的病例討論，教師給學(xué)生下病例分析任務(wù)，讓學(xué)生在課下利用網(wǎng)絡(luò)、圖書館等資源查閱信息，匯總分析病例，等上課時每小組匯報病例分析結(jié)果。病例分析討論內(nèi)容包括對病人的病情評估、護(hù)理目標(biāo)、護(hù)理措施的實施等，最后由教師根據(jù)匯報情況總結(jié)評分。其中分析的科學(xué)準(zhǔn)確占40%，邏輯性占40%，語言表達(dá)占20%。另外，根據(jù)小組合作情況可適當(dāng)加分和扣分。（2）期中考試占20%，考核內(nèi)容偏重于對基護(hù)基本理論知識的掌握，題型為傳統(tǒng)題型，包括名詞解釋、填空、選擇和問答題，從點到面考查學(xué)生的學(xué)習(xí)效果。（3）期末考試占30%，護(hù)理教研室建立試題庫，期末考試時從試題庫中抽取試題，由學(xué)院教務(wù)處統(tǒng)一組織考試、讀卡器統(tǒng)一閱卷。試題均為選擇題，包括單選和多選，考查內(nèi)容多且瑣碎，對學(xué)生的要求較高。結(jié)合三項的成績即為理論考試成績，綜合考量學(xué)生的學(xué)習(xí)效果。

三、技能考試的改革

技能測試占總成績的20%。其中，階段技能測試占10%，主要通過設(shè)置病例進(jìn)行考核，例如：靜脈注射技術(shù)的操作考核、無菌操作技術(shù)的考核等?？己擞苫o(hù)教研室組織完成，基護(hù)技能操作學(xué)習(xí)1項測試1次，考核成績匯總?cè)∑骄譃樵擁椀梅?。?0%為期末綜合技能考核，把多個技能操作串連在一起演繹成小的情景劇，從而考核學(xué)生的綜合操作技能。在所有的技能操作評分標(biāo)準(zhǔn)中應(yīng)加入人文關(guān)懷、病例分析判斷和操作熟練程度的分?jǐn)?shù)。

實驗組經(jīng)過一學(xué)期的考試改革，基護(hù)成績平均分比對照組高1.2分，雖然差距不大，但效果還是有的，除此之外，實驗組學(xué)生的學(xué)習(xí)狀態(tài)和態(tài)度較對照組有明顯提高，主要體現(xiàn)在以下幾個方面：

1.學(xué)習(xí)努力程度和自學(xué)能力的提高

考試改革前實驗組大部分學(xué)生學(xué)習(xí)積極性不高，課前不預(yù)習(xí)，課堂聽課興頭不足，課后不復(fù)習(xí)，平時不努力，期末考試打突擊挑燈夜戰(zhàn)。自考試改革后，學(xué)生的學(xué)習(xí)狀態(tài)發(fā)生較大變化，開始有部分學(xué)生課前預(yù)習(xí)，大部分學(xué)生上課遵守課堂紀(jì)律，注意聽講，能夠正確回答老師的問題，學(xué)習(xí)努力程度明顯提高。同樣，考試改革后臨時抱佛腳的情況大大減少，絕大多數(shù)學(xué)生能夠充分利用課余時間，去圖書館查閱資料、擴(kuò)充課堂知識，還有部分同學(xué)去開放實訓(xùn)室練習(xí)護(hù)理技能操作。這都有效的提高了課堂學(xué)習(xí)效率，同時也發(fā)展了學(xué)生自主學(xué)習(xí)的能力[2]。

2.語言表達(dá)能力和溝通能力的提高