序論：好文章的創作是一個不斷探索和完善的過程，我們為您推薦十篇醫院智能化系統范例，希望它們能助您一臂之力，提升您的閱讀品質，帶來更深刻的閱讀感受。

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一、引言

隨著人們生活水平的不斷提高，對醫療服務的需求變得越來越大，雖然我國各地都在不斷地擴大醫療服務機構的規模，但人們對于醫療服務的需求增速遠大于醫療機構的擴建設速度。所以，要想在現有的條件下改善醫療條件，提高醫療服務水平，更有效地發揮醫療機構的效用，就必須對醫院進行信息化，并不斷地提高醫院信息系統的智能化水平和集成水平。

二、醫院智能化系統集成概述

（一）醫院智能化系統

智能化系統，指的是現代通信與信息技術、計算機網絡技術、行業技術、智能控制技術集中后形成的智能系統。由于信息技術的快速發展，使得智能化系統越來越復雜，功能也越來越多，并不斷地向不同的領域拓展，從而形成了諸如智能化大廈、智能化醫院等建筑。由于智能化系統多與建筑相結合，所以一般也將智能化系統稱為智能化建筑系統。

（二）醫院智能化系統集成的組成

醫院智能化系統，通常包含樓宇管理系統、通訊網絡系統、信息網絡系統、醫院專用系統以及智能集成的管理系統。為了能更好地發揮系統功能，通常是把這幾個系統進行功能的集成。集成后，醫院智能化系統通常包括如下系統：綜合布線系統、安全防范系統、門禁一卡通管理系統、電子巡更系統、有線電視系統、多媒體會議系統、樓宇設備自動控制系統、醫院專業系統、排隊叫號系統、LED大屏幕系統、智能照明系統等。通過這些系統的集成，能實現醫院信息的綜合管理，從而在現有條件下，提高醫院的醫療服務水平和管理水平。

（三）醫院智能化系統集成中應遵循的設計原則

1.開放性。由于需要集成的系統較多、所涉及的廠商不同、系統接口類型有所不同，所以集成之前，各系統必須使用符合國際標準的，或者公認的行業標準。其次，設計的系統中則需要采用的開放性的操作系統、大型關系式數據庫、應用程序、開發工具、接口協議等。同時，系統應采用開放式的，模塊化、積木式的結構，這樣才能夠靈活的增加或減少移動設備，而無需修改應用程序。

2.經濟性。在保證系統的先進性和安全、可靠性的基礎上，應考慮應用該系統的醫院的經濟情況，盡量選擇具有高性價比的設備和軟件，才能使系統建成后，更好地為醫院服務。

3.系統的完整性。除了要遵循上述原則外，還要重點考慮整個弱電系統的完整性，保證在整個弱電系統設計中的各個子系統之間的協同同作，完整統一。

三、醫院智能化系統集成中存在的主要問題

（一）系統預算問題

因為大多數醫院智能化集成系統的負責人都不是從事信息化系統的專業人員，所以對于系統上馬后可以實現的效果難于把握，甚至有所懷疑。從而會在系統資金預算上大打折扣，而較低的資金預算也必然造成系統效果的降低，甚至一些關鍵性的系統無法在建設初期上馬，而在后續建設才跟上，甚至還可能出現重復建設的問題。另外，由于處于建設初期，很多醫院缺少系統建設方面的專業人才，因而在施工和設計方面不能有效地把關，導致建設之初系統運行效果不盡如人意。

（二）可擴展問題

在系統設計上，很多醫院主要考慮近期的需求，沒有長遠的規劃，從而導致了醫院在發展過程中，系統不能很好地與醫院發展相匹配。例如，醫院規模的擴大、樓宇功能的變更、醫院新增院區的建設等因素，若這些因素未考慮到建設方案之中，會導致系統的重復建設問題，需要重新對系統進行設計和實施，這將浪費大量的人力、物力和財力。所以，建設方案應有短期目標和長期規劃目標，應與醫院的發展規劃相適應。

（三）系統招標中的評標原則和中標標準問題

醫院智能化系統集成公司為了更容易中標，會盡量壓低價格，而為了壓低價格，其往往會減少建設方案中的一些配置，從而犧牲和降低了系統的穩定性和性能，甚至還會使用一些不符合標準的產品。

四、醫院智能化系統集成方案設計

（一）安全防范系統

醫院安全防范系統應充分考慮醫院各位置的不同需求，通過視頻安防進行監控。該系統應遍布醫院大樓的各個重要位置，使值班人員可在管理中心進行全面的監控，全面實事地了解醫院安防情況。視頻安防監控系統還能減少意外事故中的人員傷亡，在緊急救助過程中，搶救人員可以準確、及時到場進行防護和治療。同時，攝像機監控范圍的布置必須合理，盡量減少監控死角，便于對醫院大樓內、外的情況進行全范圍的監視，同時，該系統還會具備網絡傳輸功能，可隨時將視頻信號傳輸到內部網絡甚至廣域網、INTERNET網絡。

（二）樓宇設備自動控制系統

樓宇設備自控系統，能夠自動控制建筑物內的機電設備。通過系統軟件平臺，系統地管理相互關聯的設備，發揮設備整體的優勢和潛力，提高利用率、優化設備的運行狀態和時機（但并不影響設備的工效）。從而延長了設備的服役壽命，有助于降低能源消耗，降低和減少維護人員的勞動強度和工時數量，最終降低設備的運行成本。該系統的設計，既要先進、實用、可靠，又要做到投資合理、效益最佳，依據暖通空調、電氣等專業要求，對冷凍站、空調機房、水泵房現場的機電設備和其它裝置進行集中監視、控制和管理，將護理區新行政醫院的冷凍水系統、空調及新風系統、送排風系統、給排水系統、照明、電梯、配電系統等在原設計的基礎上，集成為一個完整的自控系統，使這些設備得以安全、可靠、高效地運行，最大限度地滿足業主對于現代化醫院大樓管理的需求，創造安全、健康、舒適宜人的優良環境，同時達到節約能源、減少維護人員的目的。

（三）醫院專業系統

醫院專業系統主要通過信息集成技術，利用醫院手術室閉路電視監控及示教系統，通過局域網（LAN）和廣域網（WLAN）達到信息共享的目的。本專業系統還包括護士呼叫系統，為了提高醫院護理水平，減輕護士的勞動強度，提高病員的舒適程度，在本醫院大樓病房樓層設置了護士呼叫系統[6]。通過二維碼的標簽技術，使住院病人在入院時即佩戴二維碼手環，在每次吊水前，則需要護士利用手持設備對二維碼進行掃描，從而確定病人身份和所用藥物正誤。

五、結論

我們可以看出，醫院智能化系統的集成建設，將更好地提高醫院的醫療服務水平，同時建立以患者為中心的業務流程，為患者提供更多的便利。同時，通過系統集成，能更好地提高醫院內部的管理水平，提高工作效率，降低醫院的醫療成本，從而更好地為社會服務。

（作者單位為皖西學院經濟與管理學院）

參考文獻

[1] 陳程.淺析現代醫院的智能化建設[J].中國新通信，2014（4）：16.

[2] 張慶華.智能樓宇設計要素和多元決策模型研究[J].新材料新裝飾，2014（1）：375.

[3] 王玉珍，趙正軍，李宗仁.醫院智能化樓宇信息系統的設計與實施[J].醫院數字化， 2015（2）：32-35.

篇（2）

引 言

隨著我國經濟的快速發展人民生活水平不斷提高廣大人民群眾對生活質量，尤其是就醫環境和條件的要求發生了深刻的變化。選擇醫療條件好、水平高、環境舒適的醫院就醫，已成為病人的迫切需要。我國醫院原有的醫療設施和裝備大部分是在六七十年代購買的已經遠遠不能滿足當前社會發展的需要。因此新型醫院的建設正在蓬勃興起。醫院的建設越來越注重建筑的整體功能和為患者.醫護人員的使用功能強調以病人為中心，處處體現人性化、智能化，其中智能化系統更是提升醫院管理水平、提高醫務人員工作效率和提高為病人服務水平的重要技術手段。目前采用全新設計理念和現代化技術手段來提升醫院的管理水平、提高醫務人員的工作效率和確保為病人服務的質量已經成為迫切的需要，應用建筑智能化系統已成為醫院建筑設計中的重要組成部分。

一、智能化醫院的概念

智能化醫院通俗地說就是將智能建筑的理念運用到醫院的建筑中去，即在醫院中采用建筑智能化系統。通過對醫院結構（包括建筑使用的結構、人流物流的結構、系統設置的結構等）的優化，系統的合理設置，將高質量的服務與高效的管理有機結合，創造出安全、舒適、溫馨的良好環境，從而節省人力、降低運營能耗，最終為病人提供快捷、便利的服務，為醫護人員提供高質量的工作環境。醫院不僅承擔著治病救人的職責，還承擔著教學科研的重要任務，是一種十分強調理性思維的建筑類型。隨著醫療科學技術的發展和醫學模式的不斷完善，現代醫學的功能和組成要素也必將處于動態發展的過程中。醫院建筑智能化設計原則：在醫院建筑智能化的設計上，應將技術先進，符合主流標準，滿足使用要求和便于系統維護作為出發點。使建筑功能與信息技術相結合。隨著人們對“以醫療為中心”到“以病人為中心”的醫學觀念的轉變，醫院建筑設計突破了以功能為主的設計理念，而趨向“以人為中心”。因此，在醫院智能化建筑設計時，既要做到功能的疊加，又要防止設備的堆積，將建筑設計的前瞻性、科學性、創新性，以及如何使設計、施工與管理相結合，作為智能化醫院的設計原則。設計目標：醫院面向的是廣大患者，每位患者都渴望有一個溫馨、舒適、方便、和諧的就醫環境，渴望得到醫院高水平、快捷周到的醫療服務。而盡最大努力地滿足廣大患者的要求，是建設智能化、現代化醫院的宗旨和努力方向。

二、醫院建筑智能化系統的設計內容

1. 建筑結構智能化

任何一個智能化系統的實現都要以建筑結構為支持平臺，而醫院的人流、物流、信息流等的復雜、多變性更要求醫院建筑應具有嚴格的空間秩序和功能要求，具有“高適應性建筑空間”的可變性和多適應性的基本特征。現代醫學的迅速發展不僅要求從生物學角度，還要求從心理學、社會學角度對患者進行綜合治療，要從醫院科學合理的結構空間上為病人創造良好的人性化的整體醫療環境。不同類型病人對環境的適應程度不同，對不同疾病的治療方式也不同，各科室門診、病房和功能檢驗科室對機電、醫療、辦公設備布置和環境的要求也不同。智能化的建筑結構既要科學合理地處理好人流、物流、信息流的暢通無阻，又要充分服務于醫院業務流程和各區域各科室的空間布局和功能要求，從而最大限度地為患者服務，為醫務人員提供高效、便利的工作環境，同時也為智能化系統的搭建提供良好的支持平臺。

2. 樓宇自控系統

（1）建筑設備、醫療設備智能化

醫院建筑不同于一般的建筑，其內部不僅安裝了一般的樓宇設備，如變配電設備、照明設備、電梯、冷熱源設備、新風機組、送排風設備、給排水設備等，還安裝了重要的醫療設備，如供氧、負壓吸引、壓縮空氣、笑氣等設備，所有設備運行狀況的好壞反映了醫院的管理水平和服務、診療水平的高低。醫院通過一套科學、合理、先進、安全、可靠的樓宇設備監控系統，對以上設備進行實時監控、記錄及報警，及時了解各種設備運行情況，運用各種管理軟件，使設備處于最佳運行狀態。既節省了人力物力，降低了能耗，又保障了醫院機電設備系統的安全、可靠運行，以實現醫院設備管理智能化。

（2）火災自動報警及消防聯動系統

醫院是人員密集的場所，患者是不同程度的弱勢群體，其逃生能力比正常人差，或者根本無逃生能力。火災自動報警和消防聯動對線路的防火要求是不同的。報警系統線路的防火要求低一些，耐火極限只要能滿足及時、準確報警便能完成任務。而消防聯動系統線路的耐火極限必須滿足報警后所有消防設備的可靠啟動、運行。設計時一定要把二者區別開來，不可等同對待。

（3）背景環境調節系統

可分為背景音樂部分和背景燈光兩部分。背景音樂系統可平、消共用。平時播放優美的輕音樂，烘托出一種輕松、舒適的環境，可以調節醫患雙方的情緒，使患者有一種親切感和歸屬感。當發生火災等異常情況時通過切換控制器強切到應急廣播，以便組織人員及時疏散、撤離。背景燈光通過計算機來調節照度，將對改善患者的就醫環境起到積極的作用。

（4）安保監控系統

醫院具有人員聚集、復雜、流動性大等特點，對重點部位進行視頻監控及防盜報警是必要的。安保監控系統通常由視頻監控、防盜報警、可視對講、通道（門禁）管理、停車場監視等子系統組成。在醫院主要交通干道、樓房大廳出入口、各層通道交叉口、掛號收款處、藥房、候診區、電梯廳、扶梯入口、護士站、電梯轎廂、地下停車場等重要區域和部位進行全方位、多角度的監視控制，在貴重藥品和醫療器械庫及重要科室安裝防盜報警系統，使整個醫院處于安保中心監控之中，遇有緊急情況和突發事件可及時進行有效處理。

3. 計算機網絡通訊系統

該系統實現建筑物內部語音、數據、圖像等的傳輸，同時與外部通信網（電話網、數據網、計算機

網、衛星以及廣電網等）相連，乃至與世界各地互通信息。

（1）結構化綜合布線系統（SCS）

是建筑物或建筑群內部之間的傳輸網絡，它把建筑物內部的語音交換、智能數據處理設備及其廣義的數據通信設施相互聯結起來，并采用必要的設備同建筑物外部數據網或電話局線路相連接。作為智能化建筑工程中的神經中樞，結構化布線系統是智能化建筑的關鍵部分和基礎設施。醫院信息管理、醫學影像存檔與通信等的投入運行以及電子商務、辦公自動化系統等的廣泛應用，都離不開SCS。隨著醫院數字化、網絡化建設的不斷發展，SCS的中樞作用將會更加凸顯出來。

（2）有線電視系統

在醫院門診候診區、輸液室、大廳、示教室等處設置有線電視，借用本地有線電視網，通過視頻信號調制器，可播放自辦節目如自制醫院宣傳節目等。這樣可滿足就診人員等候期間及輸液期間的觀賞需求，也能緩解就診時的恐懼心理和緊張壓力，尤其在兒童輸液室播放一些孩子喜歡的動漫、童話節目更能起到良好的作用。在病房內設置有線電視，病人可根據自己的愛好調節喜歡的節目，體現“家庭化”的醫療服務，在觀賞節目的同時，不知不覺地接受了治療，便于調節、穩定病人的情緒。對多病員的房間，為防止聲音對不同病員的相互干擾，可將聲音輸出通過耳機插孔引至床頭由病人自行控制。

4. 醫院專用智能化系統

（1）門診大廳大屏幕顯示系統

可把醫院概況、科室設置、出診專家、收費標準等信息及時提供給前來就診人員。

（2）智能化導醫系統

為避免患者就診時秩序混亂，提高醫務人員的工作效率，可增設智能導醫系統，顯示就診科室的相關信息，如方位、走向等，以利患者盡快找到要去的科室。

（3）門診叫號系統

病人掛號后到各候診區等候診療，醫生通過叫號系統呼叫病人進入診室，防止病人涌入診室等候。既避免了秩序混亂，又能滿足病人、醫生單一接觸，保護了患者的隱私。

（4）病房呼叫對講系統

在每層護理單元設置一套呼叫對講系統，護士站設置呼叫主機和病員登記表，每病床設置呼叫器，在走廊上方設置電子顯示器，平常顯示時間，呼叫時顯示床號。該系統能保證病人隨時與護理人員聯系，為病人提供及時、有效的救護和服務。

（5）手術室監護系統

篇（3）

醫院不同于賓館、辦公樓、商住樓等。它是“以病人為中心”實施醫院服務的特殊場所。醫院主要特點如下:

第一：人員密集、流量大。

第二：設備密集、種類多。

第三：信息密集、流通復雜。

智能化醫院是在通常的醫院大樓設計中增加了部分或全部智能醫院的“智能”功能，是智能醫院中的特殊類別。智能醫院通常由三大系統組成，即通信自動化（CA），辦公自動化（OA），樓宇自動化（BA），并將這三大功能結合起來，實現系統的集成。在具體的設計中，智能醫院通常包含下列若干弱電系統：信息通信；廣播設備監控；公共安全管理；綜合布線；辦公自動化；系統集成等。

鑒于以上有關智能化醫院的特點，就要求我們的電氣工程師在總體設計初始，就要充分認識，透徹領悟。 電氣工程師要把自己的專業所學溶入到智能醫院建設中來。智能化醫院是以普通醫院為基礎提升了建筑的“智能”功能，普通醫院基本上無集中空調系統，熱水供應系統，弱電系統也只是基本的呼叫系統、電話系統和廣播、電視系統；而智能化醫院樓內采用了空調、通風系統、集中供熱系統和病房以小開間賓館化設計，病房內具有帶淋浴設施的獨立衛生和電話、廣播、電視設備，實現了樓宇設備計算機管理、醫療服務網絡化和管理自動化。

在設計初，要考慮到智能化醫院系統應具有如下功能：

1）：樓宇自控系統，本系統使管理者在中央控制室內就可實現對整座大樓內機電設備的監控和相應的各種現代化管理。樓宇自控系統中央管理工作站作為大樓的機電設備運行信息的交匯與處理中心，對匯集的各類信息進行分析、歸類、處理和判斷，采用最優化的控制手段，對各設備進行分布式監控和管理，使各子系統和設備始終處于有條不紊、協調一致的高效、有序的狀態下運行。

2）：備用電源，它主要為醫院的一些重要場所不間斷的提供24小時供電，以保證一些手術在突然斷電的情況下能夠順利進行，避免發生不必要的醫療事故。

3）：醫護對講系統，醫護對講系統是建立病人和護士聯系的主要方法，在病房區的護士站設置醫護對講主機，病房樓道安裝顯示掛屏，病床及廁所安裝對講器和呼叫按鈕。通過電聲光等注意信號提供護士和醫生與病人聯絡及時了解病人的需要。

4）：電子叫號系統，在門診區各門診科內設置電子叫號系統，使醫生與病人之間的聯系方便，讓病人有秩序的進行就診，提高看病的效率。在候診室設置叫號話筒和電子顯示屏，在各醫生門診室內設置叫號按鈕。所有掛號信息通過網絡從掛號處傳來。

5）：閉路電視示教系統，對于醫院來說，培訓和科研是其中一項重要的內容，除采用直接授課和播放錄像的方式以外，直接的現場閉路電視示教是一個較好的手段。在手術室設置2臺攝像機，一個安裝在無影燈上用于拍攝手術過程，一個安裝在手術室內用于場面拍攝。將影象及聲音信號直接傳送到預先指定的示教室，通過在線監視器或投影儀，方便的進行遠方醫學研究和教學，同時可錄制下來以便后用。

6）：遠程會診系統，對于一些緊急手術需要請教外地專家會診，由于時間緊迫和距離比較遠，這樣我們可以通過遠程會診系統，將病人的這種情況及時準確的傳送給外地的專家，使專家及時提供手術方案，以及時、便捷的方式挽救一個生命。

7）：通訊與計算機網絡系統，醫院綜合布線系統是其智能化的基礎，該系統支持電話和多種計算機數據通訊系統，可傳輸語音、數據和圖像信息，能與外部通訊網絡相連接，提供各種通訊服務。布線形式多采用光纜和非屏蔽銅纜混合組網，通訊速率至少可過100M。在智能建筑中，今后的通信自動化、辦公自動化和管理自動化將是非常重要的組成部分，無論是高速傳輸處理語音、文字、圖像、數據，還是便捷處理日常事物及管理決策都離不開高性能計算機網絡系統的支持。

8）：電子公告欄及信息查詢系統，在醫院門診樓的大堂、病房樓的前廳及醫院內需要設置信息顯示的位置安裝大屏幕和信息查詢終端，通過網絡將各種信息提供給病人。

9）：電子公告牌系統，現代社會已進入信息時代，信息傳播占有越來越重要的地位，同時人們對于視覺媒體的要求也越來越高，要求傳播媒體傳播信息直觀、迅速、生動、醒目。電子公告牌系統的作用是一方面可以播放大樓事務介紹、實事新聞、通知等，會起到良好的宣傳效果，另一方面可以配合音視頻設備播放電視、LD、VCD、DVD、錄像等，起到裝飾環境、烘托氣氛的作用。

10）：觸摸屏信息查詢系統，為方便進行醫院公共信息的，一般在門診大廳、公共服務區、候藥區、等候區等處設置觸摸屏查詢系統，以展示醫院介紹、內部功能區分布、各科室介紹、藥品介紹等。使信息傳播直觀、迅速、生動、醒目。

篇（4）

[Abstract]Application of intelligent building systems, construction of modern hospital has become an important part of the design. The building as a platform, both communications, office, construction equipment, automation, collection system, structure, service, management and the most optimal combination between them, to provide people with an efficient, comfortable and convenient built environment. This involves the construction of intelligent system application form and hospital issues.

[Key words]Hospital Building Intelligent System Application

1 .建設智能建筑的目標

智能建筑要滿足兩個基本要求：①對使用者來說，智能建筑應能提供安全、舒適、快捷的優質服務，有一個有利于提高工作效率、激發人的創造性的環境。 ②對管理者來說，智能建筑應當建立一套先進科學的綜合管理機制，不僅要求硬件設施先進，軟件方面和管理人員（使用人員）素質也要相應配套，以達到節省能耗和降低人工成本的效果。

2. 智能建筑的系統構成

智能建筑是樓宇自動化系統、通信自動化系統和辦公自動化系統三者通過結構化綜合布線系統和計算機網絡技術的有機集成，其中建筑環境是智能建筑的支持平臺。樓宇自動化系統 BAS的功能是調節、控制建筑內的各種設施，包括變配電、照明、通風、空調、電梯、給排水、消防、安保、能源管理等，檢測、顯示其運行參數，監視、控制其運行狀態，根據外界條件、環境因素、負載變化情況自動調節各種設備，使其始終運行于最佳狀態；自動監測并處理諸如停電、火災、地震等意外事件；自動實現對電力、供熱、供水等能源的使用、調節與管理，從而保障工作或居住環境既安全可靠，又節約能源，而且舒適宜人。

多媒體音像系統，包括擴聲系統、會議聲頻系統、同聲傳譯系統、立體聲電影放聲系統、視頻信息點播系統等。通信自動化系統 CAS是保證建筑物內語音、數據、圖像傳輸的基礎上，同時與外部通信網相連，與世界各地互通信息的系統。CAS主要由程控數字用戶交換機網和有線電視網兩大網構成。CAS按功能劃分為八個子系統： ①固定電話通信系統，設PABX或采用公網的集中小交換機。②聲訊服務通信系統（語音信箱和語音應答系統），具有存儲外來語音，使電話用戶通過信箱密碼提取語音留言；可自動向具有那個語音信箱的客戶提供呼叫（當語音信箱系統和無線尋呼系統連接后），通知其提取語音留言；通過電話查詢有關信息并及時應答服務功能。③無線通信系統，具備選擇呼叫和群呼功能。④衛星通信系統，樓頂安裝衛星收發天線和VAST通信系統，與外部構成語音和數據通道，實現遠距離通信的目的。⑤多媒體通信系統（包括Internet和Intranet）,Internet可以通過電話網、分組數據網（X25）、幀中繼網（FR）接入，采用TCP/IP協議。Intranet是一個企業或集團的內部計算機網絡。 ⑥視訊服務系統，（包括可視圖文系統、電子信箱系統、電視會議系統）它可以接收動態圖文信息；具有存儲及提取文本、傳真、電傳等郵件的功能；通過具有視頻壓縮技術的設備向系統的使用者提供顯示近處或遠處可觀察的圖像并進行同步通話的功能。⑦有線電視系統，可接收加密的衛星電視節目以及加密的數據信息。⑧計算機通信網絡系統，由網絡結構、網絡硬件、網絡協議和網絡操作系統、網絡安全等部分組成。

辦公自動化系統 OAS分為辦公設備自動化系統和物業管理系統。辦公設備自動化系統要具有數據處理、文字處理、郵件處理、文檔資料處理、編輯排版、電子報表和輔助決策等功能。對具有通信功能的多機事務處理型辦公系統，應能擔負起電視會議、聯機檢索和圖形，圖像，聲音等處理任務。物業管理系統不但包括原傳統物業管理的內容，即日常管理、清潔綠化、安全保衛、設備運行和維護，也增加了新的管理內容，如固定資產管理（設備運轉狀態記錄及維護、檢修的預告，定期通知設備維護及開列設備保養工作單，設備的檔案管理等）、租賃業務管理、租務管理，同時賦予日常管理、安全保衛、設備運行和維護新的管理內容和方式（如水、電、煤氣遠程抄表等）。

結構化綜合布線系統 SCS又稱綜合布線系統，它是建筑物或建筑群內部之間的傳輸網絡。它把建筑物內部的語音交換、智能數據處理設備及其廣義的數據通信設施相互連接起來，并采用必要的設備同建筑物外部數據網絡或電話局線路相連接。其系統包括所有建筑物與建筑群內部用以交連以上設備的電纜和相關的布線器件。

計算機網絡 智能建筑采用的計算機網絡技術主要有以太網、FDDI網（Fiber Distributed Data Interface）、異步傳輸模式（ATM）、綜合業務數字網（ISDN）等等。

3.智能化醫院

簡單說，智能化醫院就是將智能建筑的理念運用到醫院建筑中，即在醫院中采用建筑智能化系統。通過對醫院結構（包括建筑使用的結構等）的優化，系統的合理設置，將高質量的服務與高效的管理有機結合，創造出安全、舒適、溫馨的良好環境，從而節省人力、降低運營能耗，最終為病人提供快捷、便利的服務，為醫護人員提供高質量的工作環境。

現代化醫院的智能化系統不同于一般商用、辦公用建筑和住宅小區，其建筑本身有著嚴格而多樣的空間秩序和功能要求，內部的機電及醫療設備眾多，人流、物流、信息流復雜，衛生條件要求高，是一種十分強調理性思維的建筑類型。隨著醫療科學技術的發展和醫學模式的不斷完善，現代醫院的功能結構和組成要素也處于動態發展的過程中。

對設備監控的智能化、模塊化設計，使得局部的故障不至于影響全局，使醫院環境營造可實施得更靈活和精細，也使各區域的空調設備和排風設備能更方便地得以控制，并能使各種系統統一在控制中心進行集中操作和管理。這就可讓相關人員及時掌握環境的變化情況，迅速有效地做出反應，同時還可極大地節省人力和降低能耗。另外，設置廣播系統（與消防廣播共用末端設備），播放幽雅的音樂，還可改善嘈雜的環境，使環境氣氛得到調節。

4、適用于現代化醫院的專有智能化子系統

4.1 視頻示教系統 可提供手術過程的異地演播和觀摩，對手術實況進行編輯和制作后，還可作為資料或教學節目。

4.2 醫護對講系統 可建立病人與護士之間的呼叫聯系，為病人提供及時、有效的救護和服務。

5、 展望醫院智能化的未來

隨著科學技術的飛速發展，醫院智能化發展的前景是廣闊的。未來醫院的理念和服務將相應改變。計算機的普及和信息網絡化應用，會給看病就醫帶來無限寬闊的前景。遠程醫療會診、網上掛號預約、家庭遠程護理等先進的手段，將會迅速開展起來。

結語

篇（5）

數字化醫院建設對于促進醫院臨床治療、教學科研的發展起到了決定性作用。醫院安全防范系統是數字化醫院的重要組成部分，但由于缺少信息集成和高端軟件，安防信息化建設卻相對滯后，許多醫院還在使用過時的依賴純硬件的監控系統平臺。

文章通過醫院安防監控系統改造工程中軟件和數字化技術的應用，建立起智能化運行的安防監控系統，展示了最新信息技術在醫院安全保障工作中的重要作用。

1 安防系統現狀

北京婦產醫院西院區現有安防系統包括視頻監控系統和獨立設置的門禁系統，沒有其他技防措施。視頻監控系統于2009年啟用，共有9臺16路DVR，144路模擬攝像頭，視頻分辨率4CIF，錄像存儲格式H.264，存儲時長28天，各DVR對應獨立的顯示器獨立運行，無統一的操作控制功能。此系統滿足了當時階段性的安防需求。

隨著醫院治安環境日益復雜，醫患矛盾突出，醫鬧糾紛頻發，針對醫院的各類犯罪行為愈加普遍，惡性傷醫事件時有發生。“醫托”、“號販子”泛濫猖獗，新生嬰兒丟失、遺棄、錯抱等事故頻發，對醫院造成了不良影響。由于醫院監控系統功能簡單，已遠遠無法滿足目前形勢下醫院安全保障工作的需要，迫切需要進行升級改造。

2 系統改造目標

針對婦產專科醫院的特點進行技術防范系統改造，提升突發事件應對能力，確保醫療環境的安全與穩定。

新系統應具有預警功能，做到事前干預和防范、及時化解風險；重點部位應具有入侵檢測報警功能；婦女患者診治場所要有非視頻求助報警功能；產房和產科病房應具有預防新生兒被盜警示功能；一些特殊場所要有人臉識別功能，能夠對犯罪分子進行識別判斷，輔助解決醫托、號販子泛濫、社保卡冒名等突出問題。

對于外來閑雜人員長期駐留門診大樓，盜竊分子藏身門診樓內半夜行盜或偽裝成病人家屬在病房偷盜，周邊居民盜用醫院水電資源，非機動車輛長期占用醫院空地等各類違法違規事件，監控系統應能識別并報警。

醫院大樓水電氣等設施的突發故障及跑冒滴漏現象，監控系統要能夠及時發現并通知相關部門進行搶修。

3 系統方案設計

安防監控技術與計算機技術、多媒體技術和網絡技術融合發展，促使安防監控行業進入了高清化、數字化、網絡化和智能化新階段。具有高分辨率的網絡攝像機、數字化傳輸和存儲系統、智能化視頻分析的高清網絡智能安防系統逐漸成為主流配置。

本次安防監控系統改造將淘汰現有模擬監控系統，全部采用高清數字化網絡監控系統，并根據醫院特點設置了視頻分析系統、IP一鍵求助系統、入侵報警系統、門禁系統、巡更系統、綜合管理軟件平臺等子系統。

視頻監控系統在前端直接進行視頻采集和壓縮，視頻和語音信息通過安防監控數字專網上傳到監控中心機房；監控中心機房配置多臺IP-SAN主機，對監控錄像進行集中存儲和管理；增設視頻分析服務器若干臺，用于完成重要區域的視頻分析；門禁信號通過專網上傳至監控中心與平動；前端緊急報警信號通過總線上傳至監控中心報警主機并與平動；監控中心安裝大型拼接液晶電視墻顯示實時視頻、回放錄像及標識電子地圖報警地點畫面；通過綜合管理平臺進行總體協調和報警聯動。同時有專線連至屬地公安機關及東院區。系統示意圖如圖1。

4 主要設備選型設計

4.1 攝像機

高清網絡IP攝像機可以實現百萬像素甚至更高的分辨率，監控畫面的細節和層次更加精準，為智能視頻分析的應用創造了基礎。

優化攝像機布點配置，重要部位多方位監控并設置拾音器，現金運輸通道設置連續畫面監控確保現金安全，特殊窗口進行智能視頻分析。全部攝像機要求具備網絡傳輸、紅外夜視、分辨率達到130萬像素以上。

4.2 視頻分析設備

智能視頻分析的核心設備是智能視頻分析器，由它負責實現對視頻信號的智能分析。當有違反設定規則的異常視頻發生時，智能視頻分析器將相關視頻送到管理平臺，并輸出報警信號。可以把視頻分析器嵌入前端攝像機實現分布式分析系統，也可以采用后端服務器集中分析處理的方式。

為了便于視頻分析通道調整和視頻分析算法升級，我們采用后端分析模式，在監控中心增加若干臺視頻分析服務器，重點區域的視頻信號由相應端口的視頻分析服務器抓取分析。每臺視頻分析器依據通道圖像分辨率高低可以分析4、8、16路視頻，可以根據重點區域需求數量配置視頻分析服務器。

4.3 一鍵式IP求助盒

作為婦產專科醫院，為了保護婦女患者隱私，本次安防建設不對診室內部進行視頻監控。設計在每間診室配置1臺IP求助盒，當出現突況時，醫生按動求助盒按鈕，監控中心主機即可監聽診室內聲音并自動啟動錄音，值班人員可對犯罪嫌疑人進行威懾喊話，或根據需要調度附近值班保安快速前往處理。

4.4 入侵防范設備

在掛號收費窗口、藥庫、財務科、護士站、嬰兒房、ICU病房等重要場所設置入侵探測器或緊急報警按鈕。入侵防范設備與智能視頻分析功能相結合，形成可靠的雙重入侵監控體系。

在監控中心配置總線制報警主機，將入侵探測器、緊急報警按鈕、視頻分析器等設備的報警端接入報警控制器中，同時配置報警鍵盤、報警打印機、報警警號、地址模塊等，實現報警系統的統一管理。當探測到入侵行為或觸發主動報警時，監控中心報警主機能第一時間發出聲光報警提示安保人員，系統可與視頻監控系統實現聯動，在發生警情時自動切換出對應視頻信號了解現場情況。

4.5 顯示系統設計

監控中心集中顯示系統由LCD拼接屏組成，通過配置相應數量解碼器輸出視頻上墻顯示。顯示控制子系統對全網視頻統一調用、控制及顯示，實現數字視頻遠程訪問、視頻流接收、電視墻視頻顯示控制等功能。

4.6 硬件總體性能

監控數字專網采用三層架構，網絡接入層、匯聚層和網絡核心層均實現千兆業務帶寬。視頻數據全部通過IP-SAN主機集中存儲，各通道錄像存儲30天。監控中心設備能處理1920*1080P、25（幀/秒）全實時視頻，顯示圖像（主觀評價）達到四級以上圖像質量等級。監控平臺的整體圖像接入能力≥1000路，具備擴展為2000路的接入能力。支持客戶端數≥100個，實時圖像點播并發路數≥50路（高清，單路碼流8M），歷史圖像回放并發路數≥15路（高清，單路碼流8M）。前端設備信息上傳監控中心時間延遲應≤2s，平動響應延遲時間應≤4s。

5 重要軟件功能

5.1 智能視頻分析軟件

現有視頻監控系統依靠值班人員持續監看監視器進行判斷，由于人類自身生理上的弱點，因疲勞注意力無法持久，致使值班人員經常無法察覺到監控區域的安全威脅，錯失異常畫面的處置并導致事件惡化，造成視頻監控系統降格為事后取證系統。

智能視頻分析是人工智能研究的一個分支，是一種基于目標行為的智能監控技術[1]，通過算法設計讓計算機理解視頻畫面中的內容，輔助人工監視圖像，實現監控系統自動感知視頻中的關鍵信息。通過在攝像機場景內預設不同的報警規則，一旦監控區域場景中出現了違反預定義規則的行為，即表示有異常情況，系統能夠立刻自動觸發報警并提供相關處警信息，改變事后被動處理為主動防御，防止事件拖延、惡化，有效地協助安保人員處理危機。

智能視頻分析技術與視頻監控系統的數字化、網絡化及芯片、算法的進展密切相關，發展已經相對成熟，隨著高清攝像機的普及以及算法的不斷優化，誤報率也已經降低到可接受的范圍內，逐步走入實用階段。

智能視頻分析技術在醫院安防系統中主要應用在以下方面：

（1）人臉面部識別

通過對人面部特征的識別，判斷掛號人員是否是經常在醫院內活動的票販子，如果系統發現一天內同一個人在掛號窗口出現三次以上，則發出警示，再由保安到現場判斷該人是號販子還是普通患者，在打擊倒號、搶號上可以起到輔助作用。

（2）行為異常檢測

對嬰幼兒病房進行監視，發現異常立即告警并通知值班醫生護士處理。在候診大廳、走廊、急診等場所監視行為異常，視頻圖像分析可以及時檢測出警戒區域范圍內聚眾、發生爭執、突然跌倒、扭打等行為并產生告警。

（3）徘徊檢測

在醫院門診樓區域停診時段、夜間醫院圍墻和室外區域，視頻分析可用于檢測是否有人員在此區域徘徊。利用人影檢測功能，也可以在夜間黑暗中檢測樓宇天臺、建筑物內模糊的人影，防盜賊入侵和病人跳樓事件。

（4）入侵檢測

在傳染隔離治療區、放射療治療區等重點防范場所的監控場景視頻中勾畫虛擬警戒線，設定檢測區域，對目標進入、離開或突然出現在該區域的事件進行檢測并及時告警。

（5）遺留物檢測

遺留物體檢測是在視頻中設定檢測區域，對物體移入該區域且保持靜止超過一定時間的事件進行檢測，識別病人遺留的丟失物品，由監控中心通過語音對講進行提示。也可用公共區域，對危險遺留物進行監測，預防破壞、爆炸等惡性事件。可應用于地面上積留液體進行監測，及時通知后勤部門搶修水暖設備跑冒滴漏。

（6）物體移除檢測

在特殊藥品室、財務室等重要物品存放的場所增加物品盜移分析功能，在畫面中指定需要保護的物品，物品一旦被遮擋、移動、盜竊時系統立即發出告警，并自動彈出畫面指示出物品原來的位置。

（7）離崗檢測

對于醫院固定崗位上的服務人員進行脫崗檢測，護士離開前臺、保安離開哨位等，超過預定時間則報警提示管理部門進行監督。

（8）視頻監控系統故障檢測

視頻遮擋、視頻丟失、視頻模糊、視角變化都可以立刻提示監控人員進行維護修理。

5.2 綜合管理軟件平臺

作為整個醫院安防系統的核心，智能安防管理軟件平臺具有報警處理、布防設置、規則設置、設備管理、用戶管理、日志管理、地圖管理、系統設置等功能。

平臺系統具有智能聯動功能，通過電子地圖進行聯動設備和區域的管理，所有監控點、報警點、門禁控制點都能夠標注電子地圖上，當發生報警時，電子地圖上面清楚地指示出報警位置并發出語音提示，點擊圖標即可遠程監看視頻并進行語音對講。

6 結束語

高清數字網絡視頻監控的靈活性、開放性以及可擴展性[2]提高了安防信息采集、傳播、處理、顯示的效率和精確性。監控信息數字化之后，為信息的處理帶來了質的變化。數字化的安防信息可以用最新的IT技術加以分析、挖掘、轉化和顯示。安防監控技術的未來一定是與IT技術充分結合基礎上的智能化監控。文章所述智能報警聯動和智能視頻分析只是智能化的初步應用，機器學習、云計算、大數據、物聯網為監控系統的智能化發展提供了無限空間。

參考文獻

[1]吳云龍，許棣華.智能視頻分析、分流技術在ATM機/自助銀行報警聯網視頻監控系統中的應用[J].中國安防，2014（22）：78.

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一、變配電系統的管理

（1）數據采集與數據通訊。系統所設置的通訊服務器提供了8個及8個以上的串行通道，這些通道是用來接受現場所發送出來的運行數據，每個通道都可以對通訊的規則以及速度進行設置。通訊服務器還可以接受運行設備所發出的有關遙測和遙信的信息數據，它可以對上行通道進行監視，在先關閉開啟原先所制定的采集數據的通道，也可以是單單開啟封閉遙信量。（2）數據處理。對已經接受的模擬量，包括電壓、電流、頻率以及功率等進行偏移量處理、報警上下線處理以及合理性檢查等等多種處理，正確接收開關保護的狀態量，在狀態發生變化時發出報警，利用這種系統可以判斷事故的發生，并且根據開關位置的變化進行跳閘措施，從而保護設備，避免事故發生。還可以將已經接受的數據進行存盤，通過數據庫來設定對這些數據的存盤量以及存盤時間，可以隨時生成報表。（3）打印人機會話數據。將在人機會話工作站屏幕上所顯示的畫面進行打印，定時打印各個歷史數據報表，對于一些重點數據進行跟蹤打印，打印歷史事項也可以隨時召喚。（4）數據庫管理。根據需要及時調整數據庫的容量，進一步完善對數據庫的管理工作。對數據庫實行在線系統維護，使得數據庫能夠滿足實時的要求，同時與歷史數據庫要保持一致，全屏幕編輯描述數據庫和歷史數據庫，完善回裝備份和備份數據的功能，讓歷史數據庫里的數據可以通過光盤、磁帶甚至是局域網和網絡文件系統來進行轉存工作。除此之外，還需要限制不同類型用戶的系統應用范圍，有系統管理員來分配。系統內部參數應該離線生成以及在線修改，增加廠站的數量和容量，用專業的制圖指標工具軟件來繪制報表；用操作臺來控制系統的時鐘，記錄最大和最小的越限時間。

二、系統應用的效果

（1）全面及時準確了解配電設備的運行數據。管理者可以通過電腦，對全院的任何一個時刻用電情況作出了解，值班電工更能夠通過系統全面及時準確了解配電設備的運行數據。通過配電主接線圖來了解高低壓設備的電力運行狀況，為管理者提供了真實必要的數據，另外通過系統自動生成的日報表，管理者可以了解每一個供電單元一天電量的使用情況，從而對該院的經濟效益作出準確評估。（2）安全、穩定、節能。通過高壓實時數據、負荷曲線、直流和溫度監控以及報警設置方面的數據資料，可以及時掌握設備運行的狀況，合理安排配電巡視的重點部位，確定設備維修保護的最佳時期，有效提高設備的安全與穩定。通過系統所顯示的低壓數據掌握每一個供電單元的用電時間段，弄清用電高峰，盡可能減少該段用電。另外，還可以根據系統的日報表，了解每個單元的日常電量使用情況，對電能的消耗進行合理安排，對于那些重點耗電設備，例如中央空調、電梯、鍋爐等設備進行重點電力使用檢測。（3）節省人力。隨著計算機技術在配電系統中越來越廣泛的使用，對于配電系統的管理朝著智能化發展，變配電室的計算機監控管理的進程也在逐漸加快，由于變配電室的計算機監控系統具有高可靠性、高強度抗干擾能力以及實時維護的特點，所以，單位就不需要花費過多的人力去進行設備的檢測與維護，只需利用變配電室的計算機監控系統，來實現無人值班或少人值守，對供配電系統實行統一的綜合監控與管理，節約人力資源，降低運行成本，從而提高醫院經濟效益。

隨著醫院建設的逐步發展，管理的效率以及運行成本已經是醫院發展所關注的焦點，而對配電系統的運行狀態進行預測，及時反饋出報警以及故障診斷的信息，避免出現故障而導致事故發生。為設備的運行以及維修進行及時指導，為管理者提供全面及時準確的設備運行數據。對醫院變配電系統實施智能信息化管理，為管理人員提供了許多必要的數據信息，便于采用更加合理經濟的運行方式，對于醫院節能和人員管理方面也具有一定的作用，為醫院健康持續發展奠定堅實的基礎。

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1.醫院后勤設備智能化管理系統建設的目標和原則

1.1醫院后勤設備智能化管理系統建設的目標

建設符合醫院運行需求的智能化后勤管理系統，要求可以與醫院其他部門的管理系統形成完美對接，彼此之間緊密相聯，從而使醫院得到更好地發展。所以，醫院后勤智能化管理系統建設的目標是：

（1）實現后勤管理系統的智能化；

（2）將精細化管理理念有效融合進后勤管理系統；

（3）運用信息化手段，保證醫院后勤系統信息的及時性、完整性；

（4）實現對醫院所用資源的合理調配，高效利用；

（5）提升后勤管理的管理水平，提高職工工作效率；

（6）全面提高對病人住院期間的服務質量。

1.2醫院后勤設備智能化管理系統建設的原則

（1）標準化原則

詳細分析醫院后勤部門中具體組織框架以及部門運行的流程步驟，并根據醫院對于后勤管理和服務過程中的詳細規章要求，系統統一地制定后勤管理工作的各項規范，做出前后統一的標準，規范業務流程。

（2）兼容性原則

兼容性原則要求新建設的醫院后勤智能化管理系統必須要能夠和目前使用的醫院信息的管理系統屬于同一架構，能夠做到相互之間兼容并存。如果條件能夠滿足的基礎上，最好是結合當前使用的各個信息服務平臺，建設能夠集成所有管理信息系統的綜合后勤管理系統，這樣，可以以最小的投資實現醫院內部各部門之間共享信息、協調發展的目標，有利于醫院的最高管理層掌握到最全面、最系統的詳細資料。

（3）操作簡單性原則

管理系統的構建最終目的是能夠操作使用，太過復雜的操作程序無疑對后勤職工的技術提出較高的要求，會增加醫院的員工薪酬成本以及對員工進行技術培訓的成本，不利于醫院更好的發展。因此，建設后勤智能化管理系統最好滿足操作簡單性的原則，降低對操作人員的技術要求，可以節省醫院的許多費用，獲得更大的收益。

（4）創新性原則

現代社會處于高度發展的時期，信息技術也在飛速發展，國家對各個領域都在大力提倡自主創新，所以，醫院后勤設備智能化管理系統的建設也必須依據創新性的原則，過于落后的體系已經不能滿足醫院后勤管理對技術的需求。對此，我們要充分利用現代信息技術的優勢，結合精細化管理的理念，優化后勤管理的業務流程，在各個環節都要勇于開拓創新，摒棄落后的、不能與時俱進的部分。

2.醫院后勤設備智能化管理系統的優勢與劣勢分析

2.1醫院后勤設備智能化管理系統的優勢分析

（1）目前，醫院各管理系統中所運用的計算機技術已經相當成熟，管理工作人員的專業素養較高以及對計算機的操作流程比較熟練，具備較高的管理能力；

（2）醫院內部局域網全面覆蓋，當前使用的后勤設備都相對較為先進，便于對信息的收集記錄，為智能化的管理系統提供了數據支撐；

（3）國家對醫院提出的綠色環保要求使得醫院更加重視能源的高效利用、節能減排工作，這無疑對智能化的管理系統提出了更高的要求。

（4）智能化的管理系統符合我國甚至世界對后勤管理操作系統的需求，十分有利于對智能化管理系統的推廣應用，系統的成功建設將帶來巨大的收益和發展前景。

2.2醫院后勤設備智能化管理系統的劣勢分析

（1）醫院后勤設備智能化管理系統正處于開發研究的初期階段，并沒有現成的系統軟件等，也沒有相近的參考平臺，因此需要投入大量的資金和人力進行研究，開發的成本難以估計，所需消耗的精力也十分巨大；

（2）醫院現在所擁有的后勤部門的職工的專業化水平相對較低，文化素質不高，對后勤管理的專業技能也不太熟悉；

（3）建設的后勤智能化系統所采用的都是先進的、精細化的技術手段，其操作流程對員工的要求較高，需要其具備一定的有關計算機操作的技能；

（4）智能化的管理系統對醫院的信息化要求較高，并需要占用計算機通道，這便對與醫院現有信息軟件系統的兼容性提出了相對高的要求。

3.醫院后勤設備智能化管理系統的建設構思

3.1后勤智能化管理平臺

對于此平臺的搭建，具體要求為：融合現代社會幾大先進的科學技術，例如現代通信技術、計算機技術、網絡信息技術、具體行業技術以及智能的操作技術等，將其有機的結合在一起，實現醫院的正常運行對后勤管理系統的要求，包括了醫院內部各部門保障措施和部門工作的信息收集、記錄、歸納，以及對醫院內各種資源的監督控制，對工作流程的管理、對高層決策的系統支持等。

3.2后勤服務檢修一體化平臺

由于醫院內各個部門的所有設備故障問題均由后勤部門檢修，單靠人工往返報修或者電話報修很容易遺漏，因此，可以在后勤管理系統中設置后勤服務檢修一體化平臺，當醫院設備出現問題時，統一通過計算機報修，在同一個信息平臺上，信息自動收集匯總，后勤工作人員一目了然，進行修理后，再通過計算機進行確認，雙方操作簡單，信息傳達及時，為檢修工作提供了便利。

3.3醫院設備全程跟蹤管理平臺

醫院設備全程跟蹤管理平臺主要負責對醫院購進的設備進行統一的信息記錄管理，從設備的采購開始，對采購設備的廠家、型號、日期、規格等信息詳細的錄入數據平臺，包括使用中出現的問題、檢修的時間次數，一直到設備被淘汰的整個生命中的數據，統一的在這一個平臺中管理，有利于醫院建立明晰的賬務及設備管理體系。

3.4醫院資產管理平臺

此平臺與上述的醫院設備全程跟蹤管理平臺屬于統一類型，主要負責對醫院內各項資產的統一調度、具體管理，包括醫院建筑、基礎設施、器械設備等。

3.5醫院病患服務平臺

醫院主要是為病人服務的，因此，對病人住院期間的所有需求都應做好統一的規劃，其中最重要的是餐飲的服務，對此，可以設置簡便的點餐系統，使用一卡通服務，以HIS網絡為基礎，提供詳細的餐飲服務內容。

4.結束語

隨著社會信息化的發展，以及科學技術的進步，醫院的后勤管理向智能化方向發展已經是必然的趨勢所在，它可以提高醫院后勤管理的整體水平和核心競爭力，實現醫院的和諧發展。因此，我們要以信息化、精細化為基礎，加快智能化管理系統的開發研究，以滿足醫院內各項工作、服務對現代化技術的要求，這不僅僅標志醫院這一領域的發展，更是我國現代化進程向前邁進的象征。

參考文獻：

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關鍵詞

后勤設備 智能化網絡管理平臺 短信報警

綜合監控 效果評價

近十年來大型綜合性醫院不斷擴張，后勤管理整體水平滯后于醫院的快速發展，后勤管理改革在醫院改革中的方向不明也制約了后勤管理水平的提高，從而影響醫院整體水平的提升。如何將已發展了十余年的建筑智能化內容與當代所需要的大型綜合性智能醫院的管理、業務運用更好地融合在一起，既體現常規建筑智能化特點，又能夠突出醫院信息密集的特色，是一個極具實用價值的課題。2005年國際電聯提出“物聯網”概念，信息化正由“互聯網”時代進入“物聯網”時代。醫院信息網絡化的普及特別是智能化概念的提出，無疑給后勤設備管理提供了一個解決技術、管理難題的有效方法。

一、醫院后勤保障的特殊性和現狀

醫院后勤保障不同于工礦企業、商場學校的后勤，不僅包含它們所涉及的供配電、冷熱水、供冷暖、照明、鍋爐、電梯等設備保障系統，還有醫療行業自身所特有的醫用氣體系統，又因其保障醫療安全的特殊性、不間斷的持續性，醫院后勤保障管理具有特殊的復雜性和重要性。

目前，后勤管理普遍存在安全保障難度大、責任重，設備種類多、分布廣，人員結構老化、文化程度低 ，工作量激增，臨床服務要求越來越高的現狀。如何在現有條件下內管設備安全，外塑服務形象，不斷提高保障水平，將不斷增加的設備納入到既有的統一管理，對于醫院后勤管理者來說是個不可回避且迫在眉睫的難題。

二、后勤設備智能化管理平臺的特點

信息網絡化的普及特別是智能化、物聯網概念的提出，無疑給后勤設備智能化管理提供了可行性。后勤設備智能化管理平臺是一個一體化監控指揮管理平臺，即由管理軟件、MOXA-iologik智能模塊及各類傳感器、執行機構組成，能夠完成多種控制、數據檢測、運行管理功能的網絡平臺，主要致力于電力、暖通空調、給排水、冷熱源、照明、通風、熱交換、電梯、消防、大型醫療儀器及其他機電設備的管理，保障后勤設備安全、可靠、穩定、高效運行，其特點如下：

（一）智能模塊匯集信息數據

我們需要一個安全、可靠、兼容各種設備的綜合管理平臺，將不同專業、不同系統、不同性質、不同時期的所有設備集中起來進行統一高效管理。而搭建這個平臺的關鍵是找到一種可以在硬件設備和軟件平臺之間建立可靠鏈接的媒質。經過對相關市場的調研和比對，MOXA的工業級智能I/O模塊iologik系列可以滿足需求。采用工業級的分布式I/O模塊，可以通過以太網或 RS-485/232 來讀取傳感器數據、開/關狀態、控制設備的開/關狀態，將電源開關分合閘、水壓、溫度、濕度、光感、電動機、串口設備等一系列開關量、模擬量、數字量信息經過處理后與遠程主機或者PLC控制器通訊。可根據不同的設備選擇不同規格和標準的智能模塊，在進行合理的分布配置后，即可基本覆蓋所有工作區域，將各類設備的運行數據采集匯總，將水、電、氣的能耗數據制成報表并進行成本分攤。

（二）新舊設備兼容性擴展

對于老舊設備，經過簡單的技改或者增加數字式儀表即可實現對設備的實時監控；對于新設備，符合Modbus/Tcp、OPC等標準協議的設備都可直接接入本系統從而受到監視、控制，或通過設備廠商提供的API進行二次開發滿足擴展功能，體現了系統的可擴展和經濟性。

（三）網絡鏈接搭建綜合平臺

采集的數據需要通過網絡才能實現共享和管理，因此需要有安全可靠的網絡平臺來支持智能模塊的實時在線采集。數據采集匯總后，通過網絡鏈接，將各模塊采集的設備數據上傳至服務器的數據庫，經過iCentroView一體化監控指揮平臺對數據庫中的各類數據進行處理、對各子系統之間的信息進行共享與管理，實現全子系統的互操作和快速響應與聯動控制，以達到自動化控制與監視，實現信息資源的共享與管理并提高工作效率。通過網絡和智能模塊的共同作用，即將原本不相關聯的配電房、泵房、空調機房、鍋爐房、中心供氧、負壓吸引、路燈照明、電梯監控甚至大型醫療設備、消防監控等綜合集成到一個同步的平臺上，實時地對設備系統進行集中管理甚至遠程操控。

（四）短信報警提高響應效率

對于醫院后勤，僅靠實時的監控設備還不能完全做到可靠保障，一旦有突發事件需要應急搶修就往往處于被動。除了可靠的監控，還要有實時分級預警，才能在最短時間內調動所有相關人員第一時間應對。

綜合監控管理平臺最大的特色就是具有實時手機短信報警功能，利用手機短信來對設備系統實現全天候監控，它往往能先于值班人員發現系統運行中出現的問題，使相關專業人員可以盡快地了解設備故障原因，為故障得到及時處理奠定良好基礎。它將各類設備會引起故障、報警的高、低值或變化量在留有反應裕度的情況下，將預警數據實時發送到負責相關管理設備的工人、班長、科長或者其他負責人手機上，分等級報警，讓值班或維修的操作人員在發生故障前到達現場解決問題，在被服務對象還未感受到故障引起的影響時，將問題處理完畢。這樣既提高了應急響應效率，也可以時時掌握設備情況，通過短信可以了解事態的發展和處置情況，對管轄區域內的各級人員也起到監督作用。

三、后勤設備智能化管理平臺的效果評價

（一）管理模式的創新

如果不進行信息化建設，管理就無法實現跨越式發展，而信息系統不體現先進的管理思想，系統建設就失去了方向。

智能化管理平臺的搭建，針對后勤信息化建設涉及的人多、面廣、事雜的情況，基本涵蓋了后勤所涉及的各類技術領域，有效地將原有處處需要安排值班人員的舊模式打破，大大縮減值班人員編制，因其跨專業、需要硬件軟件關聯，間接地對人員素質也提出了更高的要求，間接提升了后勤的技術水平和管理層次。管理模式也將從原來的分散、被動式管理變成集中、主動式服務，通過技術化的手段來改革管理模式，減少各類矛盾的產生。同時，技術的廣泛覆蓋也模糊了總務、信息、消防、醫療設備等劃分明確的界限，為后勤向學科化方向發展和大后勤模式的探索奠定了基礎。

（二）人才隊伍技術水平的提高

信息化管理平臺具有可擴展性，可以不斷兼容改造和更新換代后的各類后勤設備甚至部分醫療設備，逐漸達到了智能化的管理要求。四年多的信息化和智能化的統籌管理，使工作人員包括物業公司、維保單位的人員的綜合技術水平得到間接提高，有效地打造了一支技術過硬、響應及時的保障隊伍；通過管理平臺的技術判斷、短信提醒、時效監督、反饋確認、工作評價等功能，避免了以前由人管人的分散型管理的弊端，通過管理平臺實時全過程記錄管理，勤與懶、獎與罰都有記錄依據，由信息系統決定，管理者避免了很多不必要的顧慮，同時，也為后勤技術隊伍的發展找到了準確定位和準入門檻。

（三）經濟效益及社會效益

通過四年的運用，醫院總務處在退休和減員15%的情況下，保障服務范圍卻擴大了一半，被動應急處置下降了80%，應急處置響應速度和效率卻得到提高，騰出精力承擔了院內改造任務82項，改造金額近千萬元。

現在系統已經升級改造到Ⅲ期工程，更加廣泛地覆蓋了后勤服務的范圍，三期總投資約60萬元。醫院建筑面積約20萬平方米，各類建筑12棟，各類機房、泵房、配電房、氧站共26處，按照每點三班制，僅值班人員工資就需要每年支付18萬～24萬元，而通過信息化管理結合有效巡視，經濟效益十分顯著；同時應急響應速度、效率的提高，扭轉了臨床對后勤的看法，從原來知曉故障滯后、反應不及時被投訴，到現在很多故障發生后在未能影響到臨床時就得到有效解決，臨床滿意度得到很大提高；同時，還為更好地提升服務水平、解決積累的技術難題、創新地做好節能減排工作騰出了時間和人力。

該系統已獲得了國家實用新型技術專利，醫院后勤也因此接待了省內外十多家醫院的專題參觀考察，給后勤和醫院帶來了很好的社會效益。

四、結束語

醫院后勤設備智能化管理系統的研究基于醫院后勤改革深化的大背景下，正是醫院新老設備人員交替、改擴建如火如荼，后勤社會化、績效改革等政策不斷反復的階段。醫院后勤編制人員逐漸退休完畢，是否立即社會化，是否補充編制招聘人員，如何既做好后勤基礎管理又能滿足不斷提高的臨床服務要求，各種問題需要我們后勤人自己找出答案。

經過對后勤設備自動化、信息化、智能化的不斷探索和研究，在快速發展的信息技術支撐下，我們將技術和資源有機整合，切實找準了方向，也為后勤改革的發展提供了一個行之有效的路徑之一。按照德國后勤管理研究的結果，后勤自我管理65%，外包服務35%為最佳效益平衡比。后勤組織需要使用更多專業化人員，與更多的專業企業形成聯盟。改變原有管理模式做好核心部分保障，同時管理好外包服務，需要一個后勤綜合管理平臺作為支撐。

后勤改革的目標是通過精簡人員、降低成本、提高服務質量和效率，使醫院從繁雜的后勤事務中解脫出來，真正把主要精力轉到“以患者為中心”的服務中，創造安全、文明、整潔、舒適的醫療環境。

經過四年的實踐運行，該系統極大地優化了管理，能節省管理人員50%，并使建筑物節能15%，有效提高了設備的可靠性、降低設備的故障率，同時提高了應急響應能力和管理效率、提升了服務水平和臨床滿意度。

該系統正在進行四期的規劃完善，整合能耗計量系統、與ERP系統對接，將節能減排和成本核算作為未來發展的目標，使后勤管理向精細化管理邁進。 （編輯 呂志新）

參考文獻

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【中圖分類號】R271.1【文獻標識碼】A【文章編號】1674-7526(2012)04-0306-02

隨著醫院信息化建設的不斷發展，對藥品管理提出了更高要求，促進了藥房的智能化建設，并將藥房智能化系統納入醫院信息化管理系統，從而實現藥品管理現代化。使藥品管理更規范，藥學服務更有效，患者用藥更安全、治療方案更合理，醫院藥房的智能化成了當前醫院藥房發展的新方向[1]。蘇州大學附屬第一人民醫院與蘇州艾隆科技有限公司經過1年的共同研究開發，于2011年3月完成了智能化藥房系統的建設并順利投入了正常運營。系統的建立給醫院藥房的發展帶來了新的生機，智能化系統的使用，推動了藥房工作模式變革，使藥房從內部管理到對外服務都提升到了一個新層次。筆者通過半年的實踐，積累了相關的經驗，探析智能化建設對促進藥房規范化管理的作用。

1智能化藥房系統的簡況

1.1工作原理:儲藥槽式智能化藥房采用重力落藥原理，將藥盒側立擺放在與水平方向有一定側角的儲藥槽中，利用抽屜格碼放的原理，一次性可以出庫不同種的多盒藥品。該類型的智能化系統由自動上藥系統、密集存儲系統、自動出藥系統、自動分揀系統、藥品庫存管理系統、處方信息處理系統以及與醫院HIS系統等組成，配備有一臺快速上藥、發藥機和四臺藥品智能存取機，整個系統占地約10平方米，儲存約500個品種的藥品，可操作藥品數為智能化藥房系統收載藥品數的80%以上。以負責門診藥房八個發藥窗口的工作。

1.2系統應用:門診藥房配置的智能化系統是蘇州艾隆科技有限公司基于ROWA系統自行研制開發的機械手式智能化藥房系統。進、出藥系統相對獨立，可同時進行兩方面運作。進藥系統可以將同種藥品一次性多盒進行入庫，自動完成藥品的檢測、分類及進藥工作。快速發藥系統采用密集斜槽式存貯方式，對醫院藥房盒裝藥品進行自動存貯和發送，用量特別小的盒裝藥品不在其中。藥品智能化存取系統以垂直旋轉進行認址，可負責異型包裝藥品的發送，包括用量大的針劑和少量小用量的盒裝藥品。藥片分包機將藥片或膠囊散裝在特制的罐體中，罐體的底部有轉動的閘板控制藥片的漏出，每臺設備上安裝可儲存上百種藥品的罐體。通過對每個罐體底部閘板的控制來實現藥片的自動分揀。

1.3操作流程:數據庫通過屏幕顯示藥品信息、儲存狀況及儲存位置等藥品基本信息。根據操作提示控制機械手自動進行上藥，此過程既是系統快速出藥的前提，同時也是系統藥品入庫過程，為保證系統正常運轉提供數據支持。電子處方通過醫院HIS系統的處方信息處理系統實現“預配方”模式，系統接受服務器傳來的收費指令，在3秒內完成信息分析與處理。系統再通過內部傳動裝置，藥品輸送到指定位置，供窗口藥師核對發藥。

2智能化系統對藥房管理產生的影響

2.1藥品調配:一套IRON-快速發藥系統組合四套智能化存取系統進行藥品的調配。四套智能化存取系統分成兩套組合同步調劑，各組對應前臺三個發藥窗口，優化和簡化了工作流程，提高了工作效率。自動分包機的應用，有效控制了交叉感染的發生和人工擺藥的高差錯率[3]。國外文獻表明：采用單劑量擺藥模式，差錯的發生率可以從31.2%下降到13.4%，甚至從每日1次下降到每周1次[4]“預配方”模式與智能化的結合大大降低了藥劑人員的勞動強度，節省了人力成本。

2.2藥品效期:藥品效期管理不善會導致藥品失效。而傳統的藥品有效期管理環節繁雜，過程冗長，而智能化藥房系統摒棄了手工統計方式，即時實施藥品有效期智能化管理。即系統自行對藥品效期進行篩選，通過設置按藥品有效期預警，直接體現藥品“先進先出”的原則，有效地保障了每一盒藥品的安全性和有效性。

2.3藥品補充:盒裝藥快速發藥系統、智能存取系統中儲存藥量不足時，系統通過管理機自動報警，并顯示所需添加藥品的信息清單，藥師根據上藥清單從二級庫中領取藥品添加到設備中。上藥人員對每天的出藥、上藥數量進行統計，還可隨時查看當天藥品使用情況及庫存。

2.4藥品質量:智能化藥房系統從多角度確保藥品質量合格。首先它是一個相對密閉的立體型倉庫，內部潔凈。其次，系統內的藥品可與藥房內的其它區域劃分開來，分隔了人流、物流。通過系統內部溫度、濕度恒定控制系統，使系統內的溫度與濕度得到有效控制，保證了藥品的儲存質量。藥片分包機消除了手工擺藥所造成的藥品間交叉污染；消除了藥師用手拿藥，有效控制了藥品污染。

3窗口服務

智能化藥房系統為藥師與患者進行一對一的用藥指導和用藥服務提供時間保證。有效地提升了服務質量，快捷、安全的藥房管理在患者中產生良好的社會形象，促進經濟效益的提高。服藥標簽的自動生成，有效地減輕了藥師工作強度，使患者更為清晰從標簽了解服藥方式。體現了藥房對患者的尊重和人性化服務理念，轉變了藥師的服務意識，拓寬了藥師的工作職能。

4工作環境

智能化藥房系統可根據藥房的實際空間量身定做，系統充分利用了空間的縱深，對藥品發揮密集式儲存功能，使藥房工作空間更為寬敞。由此對藥房進行整體規劃，設置了藥品調配區、藥物咨詢區、藥品儲存區、二級庫區等，藥房新的布局更合理，功能更完善。

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昆山市第一人民醫院友誼院區是擁有急救中心、骨科中心、腦病中心、腎病中心四大醫學中心及一個現代化的中心實驗室，是一所智能化、生態化、人性化的集婦，幼，兒，腫瘤“大專科，小綜合”的現代化醫院。

友誼院區根據不同的使用功能需求，醫院大樓內部有大量的電氣設備，如：環境舒適所需要的制冷、制熱所需要的冷熱源設備，工作環境所需要的照明設備及給排水設備等等，這些設備多而散。醫院建筑面積約9.3萬平方米，如果采用分散管理，就地控制，監視和測量的工作量很大。并且這些機電設備也日趨復雜，技術含量日益提高，同時機電設備又是運轉的主要能耗單位，節能成為醫院運轉成本的主要指標，為了合理利用設備，節省能源，節省人力，確保設備的安全運行，故采用了樓宇自控系統。

1.系統概述：

樓宇自控系統是以現代自動化監控技術，通過控制網絡，對大樓內機電設備，對暖通空調設備、變配電設備、給排水設備以及照明設備等，通過實現建筑設備自動化控制，以達到節省能源、節省人力、合理利用設備、確保設備安全運行的目的。樓宇自控系統將現場溫度、壓力、報警、開關等信號通過標準的以太網（TCP/IP協議）方式傳輸至中央控制系統，并接受中央控制系統的控制指令，完成監控任務。

① 自動監視并控制各種機電設備的起、停，顯示或打印當前運轉狀態。

② 自動檢測、顯示或打印各種機電設備的運行參數及其變化趨勢或歷史數據。

③ 根據外界條件、環境因素、負載變化情況自動調節各種設備，使之始終運行于最佳狀態。

④ 監測并及時處理各種意外、突發事件。

⑤ 實現對大樓內各種機電設備的統一管理、協調控制。

2.樓宇自控系統（BAS）的運用：

樓宇自控系統將院區內所有的設備（包括空調、變配電、給排水、電梯、照明等系統）進行監視并通過計算對以上設備進行最優控制。該控制系統與人工控制系統比較，具有顯著的優點。

2.1 節約能源

采用了BAS后，對于設備的管理可以根據預先編排的時間程序（如辦公時間、節假日時間、晝夜時間等）對電力、照明、空調等設備進行最優化的節能控制。如根據辦公時間程序來控制照明系統的開啟，根據空調冷負荷量，調整冷凍機及相關水泵的開啟狀況實現最優化控制等。

2.1.1 照明系統：

照明系統能耗很大，在友誼院區中僅次于供熱、通風及空調（HVAC）系統。通過樓宇自控系統（BAS）事先在操作站的日歷上確定程序，區分“工作”與“非工作”時間，對于設備的管理可以根據預先編排的時間程序（如辦公時間、節假日時間、晝夜時間等）用程序設定開/關燈時間。根據同類系統的分析報告指出，按以上設計方案的照明控制，大約可以節省20%左右的照明用電。 若每年用電100萬度，則每年可直接節約電量20萬度，經濟價值20萬左右。

2.1.2．空調與冷熱源系統：

空調與冷熱源是建筑物中能耗最大的一項，在提供舒適的溫濕度環境前提下，通過樓宇自控系統（BAS）能夠使建筑物最大可能地降低能耗和延長設備的使用壽命。具體措施如下：a．縮短冷凍機等冷熱源設備的運行時間、減少運行臺數與輸出功率,避免設備的無功運行，使冷熱源系統處于最佳節能運行狀態； b．空氣處理過程中，避免冷熱量相互抵消，采用熱回收新風的方法，最大限度利用新風；c．利用變風量與變水量等控制技術，實現水泵與風機的最佳狀態點控制和最佳啟停時間控制，降低能耗； d．對非連續工作的空調對象，自動改變工作時間與非工作的設定值與控制目標值，實現節能控制； e．采用自適應控制與模糊控制原理等高級控制軟件，自動改變室內溫濕度設定值，提高控制精度，以達到節能的目的。比方說：一般要求夏季最高室溫不超過26℃，常規控制的空調系統的控制精度為正負1℃，則設定值應為25℃；如果控制精度為正負0.5℃，則設定值可提高至25.5℃。設定值每提高1℃可以節省8%的冷量。而中央監控同常規控制相比，可以大大提高控制精度。一般來說，運用中央監控與常規空調控制相比，在提高控制精度方面，可以節省20-30%左右的冷量，這對于減少運行費用與節約能源均有重要意義。

2.2 節省管理費用

采用了BAS后，主要設備由計算機監控，工程人員可以通過電腦很快獲得各區域的溫度、濕度情報，了解設備的運行狀況，及時確定維修保養措施，并且直接對設備進行啟停控制，大大提高了控制精度。減少了管理人員，相應的管理費用，如人員工資、福利、住房、辦公環境、費用等均可節省。

2.3 延長設備使用壽命

通過BAS管理的設備，可以完全依照設備的性能來進行控制，不會出現誤操作導致設備損壞，也不會有長時間超負荷運轉等對設備有損傷的現象發生，使設備能在最優狀態長期穩定運行。

2.4 提高管理可靠性

采用BAS，可以提高管理系統的可靠性，不會出現由于人工管理的疏忽疲勞、判斷失誤的出現，而且這些問題往往會給業主帶來無法估量的經濟損失。所有出現的故障及數據更改，計算機均有不可刪除的記錄，因此對內部管理工作的監督、崗位檢查、維護內容及費用控制具有傳統管理不可及的功能。

2.5 規范管理制度

BAS本身可以依據管理慣例對設備進行自動控制，它具有自動分析人員管理指令的能力，使得一些不規范的管理規范化。 有利于建立規范化的操作制度，保障系統的正常運行。