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護理會議論文匯總十篇

時間:2023-02-28 15:26:44

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護理會議論文

篇(1)

關鍵詞:食品安全;監管;主動召回;責令召回

支持責令性召回的人則認為主動或自愿召回制度無法適應現代食品安全的挑戰與需要,為了保障公共健康,政府應該擁有責令性召回的權力。主張堅持現行制度的論者主要包括了食品產業的成員與代表;而主張進行改革的論者則包括消費者協會以及相關的行政機關。

一、美國實行食品主動召回的原因與相關規定

在美國聯邦層面,負責監督食品召回的有兩個行政機關,分別是美國聯邦農業部,以及食品與藥品管理局。{3}前者的規制權力來源于《聯邦肉產品檢疫法》與《聯邦禽類產品檢疫法》。不過負責具體事務的主要是它的下屬機構即食品安全與檢疫司,食品監管范圍包括了肉類、禽類與蛋類產品。

答案很簡單:其是規制行為選擇、責任承擔或者不利公開的影響的結果。{4}因為在美國食品監管制度中,可以使用的規制行為比較多,如警告信、不利公開、指令、扣押、沒收、刑事等,均能夠有效地保障食品的安全,因此在法律中并沒有賦予行政機關強制性的召回權力。

(一)食品安全與檢疫司監督下的主動召回方式

當食品安全與檢疫司獲知不安全的肉類或禽類產品在市場上流通時,會啟動初步的調查行為用以決定對該產品是否予以召回。如果決定有必要予以召回,其所屬的召回委員會(一般由食品安全與檢疫司所屬的科學家、技術專家、相關領域的檢查人員、執法人員以及溝通方面的專家)來評估信息的可靠性、食品衛生的風險、召回的等級等問題。

(二)食品與藥品管理局監督下的主動召回方式

當食品與藥品管理局認為有必要采取召回措施的時候,其地區官員會獲得到召回的初步信息,{7}于24小時內提供給所屬的食品安全與應用營養中心、規制事務辦公室。雖然相關企業并不被要求去咨詢食品與藥品管理局或者根據食品與藥品管理局的建議調整自己的召回行動,但食品與藥品管理局的地區官員會幫助企業確定召回戰略。

二、增加責令召回方式的建議與益處

支持現行制度的人認為主動召回制度一方面有效地從市場召回了不安全的食品,另一方面也增強了政府與產業之間的合作,其與行政機關實施的危害分析與關鍵控制點系統(HACCP)的要求是一致的。企業主動召回(無論是自愿的或者基于行政機關建議而自愿做出的)基本都沒有發生過延遲現象,而且農業部、食品與藥品管理局的官員也有足夠的權力制裁相關的企業,所以不需要增加強制性召回權,因為責令性召回可能是對抗性的,會引發訴訟與責難。

對此,反對者的批評之聲依然存在。如在一個熱狗召回案件中,SaraLee公司未能及時召回涉案的熱狗,導致爆發了全國性的李士德菌,21人因此死亡,至少有100余人住院,涉及到22個州。類似的例子還很多。為此,呼吁建立責令性召回或強制性召回方式的提議不斷出現。

關于益處,改革者認為召回的速度越快,就越能有效保障公眾的身體健康。作為一種輔的手段,責令性召回的權力可以確保政府對那些少數不自覺與服從企業的監督,從外部來促進更多的企業實施主動召回。{9}即使行政機關增加了強制性召回的權力,但仍然以企業的主動召回方式為主,{10}同時,啟動強制性召回,也會為企業提供正當程序的保障。

三、啟示:企業責任與政府責任之間的平衡

以上簡要論述了美國食品安全監管中的主動召回方式,以及為了適應風險社會需要之下,有人提出要賦予聯邦政府責令召回的權力。對此,無論是其主動召回方式的運作,還是增加責令召回的建議均為中國《食品安全法》的實施及其召回方式的合理運作提供了啟示。

(一)企業責任與主動召回

美國之所以堅持實行主動性的食品召回方式,而否定強制性召回,原因在于其具有完善的法律體系以及較好的法律實施與司法審查體制,同時還有被企業視為生命的產品質量、誠實守信規則和自律制約機制,這是企業對社會、公眾健康所承擔的義不容辭的責任。在這種情況,企業與政府會基于同一目標而達成友好互助與信任合作。甚至有時,行政機關為了鼓勵自愿召回,相關企業在自身發現食品存在潛在風險,但沒有造成嚴重危害的情況下,如果主動向食品安全與檢疫司、食品與藥品管理局提出報告,原意召回并制定了切實有效的召回計劃,食品安全與檢疫司或食品與藥品管理局將簡化召回程序,不做缺陷食品的危害評估報告,不再召回新聞公告,也不一定對企業進行曝光。

(二)政府責任與責令召回

政府的責任在于彌補市場的不足,在于化解自律的不足。對于那些不自愿召回不安全食品或不及時召回不安全食品的企業,行政機關可以去責令召回,這是一種強制性的行為?!妒称钒踩ā返?3條、《食品召回管理規定》第25-27條均進行了規定,立法目的雖然相同,但是有幾點值得探討:

第一,《食品召回管理規定》第25條規定責令召回的主體是“國家質檢總局”,但《食品安全法》第53條則規定“食品生產經營者未依照本條規定召回或者停止經營不符合食品安全標準的食品的,縣級以上質量監督、工商行政管理、食品藥品監督管理部門可以責令其召回或者停止經營”。

第二,《食品召回管理規定》第25條規定責令召回不安全食品的范圍,主要包括食品生產者故意隱瞞食品安全危害,或者食品生產者應當主動召回而不采取召回行動的;由于食品生產者的過錯造成食品安全危害擴大或再度發生的;國家監督抽查中發現食品生產者生產的食品存在安全隱患,可能對人體健康和生命安全造成損害的,“食品生產者在接到責令召回通知書后,應當立即停止生產和銷售不安全食品”。而《食品安全法》并沒有規定。

在中國現行責令召回方式的規定之中,強調了對政府責任的重視,固然可取,但是在具體落實方面由于行政機關的監管理念不夠充實,監管方式仍顯簡單,如何評估、如何確定責令召回、如何保障當事人的權利(如未設聽證制度)等均沒有詳細規則,可能導致行政機關裁量權過大,政府責任無限滲透于私人領域。

(三)在自愿與強制之中尋找企業與政府的合作

篇(2)

論文關鍵詞:民生行政司法救濟

改革開放30年來.我國的行政法學在激烈的社會變遷中已成為一門充滿無限生機的學科。每一種行政法理論背后,皆蘊藏著一種國家理論。黨的十七大報告不但確立黨的綱領而且確立了國家的未來發展綱領,隨著我國的國家政策對民生問題的高度關注,對我國的行政法學研究提出了一系列嶄新課題。

一關注民生促進行政法學研究

黨的“十七大”報告明確提出必須在經濟發展的基礎上,更加注重社會建設,著力保障和改善民生。把改善民生作為當前社會建設的重大任務,表明了執政黨及其政府力圖解決民眾最關心、最直接、最現實的利益問題的勇氣和決心,彰顯了對現代國家社會功能的嶄新認識。在轉型時期的當下中國,民生問題已非簡單的衣食住行.教育、醫療,就業、環境、社會保障、公共福利、收入分配等都與民生改善息息相關。在民生問題成為政府基本的施政目標之后,行政法學無疑應當更加關注社會性規制研究。從“十七大”報告的論述上看,發展民主政治將成為我國未來社會主義現代化建設的重要任務。在行政過程中的公民有序參與將打破政府對公共事務的壟斷,然而,在公共部門與私人部門之間進行密切合作的背景下,行政法學的使命就遠非拘泥于對公共權力的馴服,它不僅要防范公權力作惡更要激發公權力行善。隨著公民法律意識的提升,因公權力的行使侵犯私權利而引發的行政爭議也日趨復雜,如何確定及依法保護行政訴訟中訴之利益已成為行政司法領域急需探討的問題。

二關注民生定位行政訴訟中訴之利益

“訴之利益”的定位是行政訴訟中的基礎性概念,它與當事人行政訴權的行使、法院審理范圍的界定密不可分。雖然行政訴訟能夠為公民利益提供有利的保障,但審判權不是萬能的,法院只對能夠審查的行為,由合格的當事人在適當的時候提起的訴訟才能受理。行政訴訟中對訴的利益的審查,旨在明確何種私權利可以對公權力的行使提出質疑,進而避免無意義的訴訟阻礙行政效率的實現。由于訴訟途徑是保障公民利益免遭公權力侵害的最后屏障,而訴權是公民利益得到司法救濟所必需的程序權。

隨著國家政策對民生的高度關注,納入行政訴訟受案范圍需依法維護的“訴的利益”也產生了重大變化。第一,從“自然權利”到“社會權利”的擴大。公共事業的提供和社會福利的保障成為了政府必須承擔的義務,與之相對應的是公民享受這些服務的權利,就業權、環境權等新型權利被納入了法律保護的范圍,法律對于權利的保障已經不限于人的自然屬性,轉而強調為個人充分發展物質、智力和精神活動提供必要的條件;第二,從“法定權利”到“法律保護的利益”擴大。隨著政府角色的轉變,對傳統行政訴訟模式構成了極大的沖擊。一方面,在行政行為已經“無孔不入”的情形下,公權力與私權利的接觸范圍擴大,對公民利益構成了更大的威脅,另一方面,在給付行政的理念下,越來越多的政府行為不再是針對具體相對人做出,而是提供給社會大眾;第三,依法維護的訴訟主體資格擴大化。我國的行政訴訟法頒布之前,公民對行政機關的一直適用民事訴訟法,可以說我國的行政訴訟是從民事訴訟發展而來的,因而民事訴訟中“訴的利益”界定標準對日后的行政訴訟產生了深遠的影響。雖然2000年的《若干解釋》將原告資格擴大適用于“法律上利害關系人”,但《若干解釋》也只是將可以請求司法救濟的“個人利益”的范圍適當放寬,所謂的“法律上利害關系人”仍然是為自己的利益提訟的。隨著社會的發展,政府行為已經滲透到人們生活的每一個角落,在一些公民曾經只能被動接受而沒有任何發言權的領域,有越來越多的人站出來對政府決策說。不”,這對現行法律的空白與滯后形成了巨大的沖擊。從2000年起,壘國范圍內出現了各式各樣的公益訴訟案件,人們紛紛以維護公共利益為己任,有人將其稱為“一場方興未艾的法律運動”。然而面對公眾的熱情關切,由于缺乏制定法的有力支撐。法院只能予以謹慎的回應,這促使我們對如何構建多元化糾紛解決機制進行法理思考。

三關注民生掏建多元化糾紛解決機制

利益統籌促進多元化糾紛解決機制研究。在利益主體和利益內容日益多元化的今天,貫徹落實科學發展觀的根本方法就是“統籌兼顧”,利益統籌貫穿于利益的激勵,表達、協調和保障的壘過程,但關鍵還是體現在對不同利益沖突的化解上。也就是說,多元的利益訴求和多元的利益表達不可避免地會引發不同利益之間的沖突,而利益沖突的消除實際上也就是一個統籌不同利益的過程。在社會沖突不斷加劇的情況下,利益統籌的理念應當貫穿于各種社會糾紛尤其是行政糾紛的解決之中。

(一)構建以行政司法為核心的多元化糾紛解決機制

目前,處于社會轉型期中多元利益主體之間的沖突在不斷加劇。特別是隨著城市房屋拆遷、農村土地征收的強力推行,民眾與政府之間的關系在局部地區日趨緊張.甚至暴力事件也時有發生。盡管行政訴訟制度的實施已有20年之久,但民眾在與政府之間發生糾紛時往往首先采取的都是內部施壓、上訪等非常規性的方式,最后通過司法尋求解決的并不占據主流。私力救濟的盛行特別是潮的涌現反襯出公力救濟尤其是行政訴訟的無能。我國行政復議、行政訴訟受案數長期處于低迷狀態即是明證。也許救濟與法治之間亦敵亦友的悖論關系可能會成為其作為具有補充性的“特殊行政救濟”的理論基礎,但正式行政救濟社會認同度的下降卻值得格外警醒。

筆者認為,鑒于我國當前行政糾紛解決機制的現實狀況.應當著力恢復司法在行政糾紛化解中應有的核心地位.從根本上扭轉行政糾紛解決無序的局面,進而把權利受到侵害的公民從家庭的血緣關系、從居民委員會或村民委員會的地緣關系、從單位的計劃管制關系、從國家機關的非權力化關系(調解關系)中解脫出來。以司法為核心的多元化行政糾紛解決機制的構建至少有三項急迫任務:一是系統改造現行制度,徹底改變是行政糾紛化解主渠道的現狀,二是吸收域外“替代性糾紛解決”(ADR)機制的合理成分建立起公正、透明,專業,有效的行政裁判制度,為行政糾紛的及時化解提供新的渠道;三是進一步修正現行行政復議特別是行政訴訟制度,擴大行政司法救濟的受案范圍,使司法常規手段成為民眾最為信賴的行政糾紛解決機制。

篇(3)

人性化護理是以尊重患者的生命價值、人格以及尊重個人隱私為核心,是一種創造性、個性化、整體有效的護理模式。其目的是為患者營造一個舒適的就醫環境,使患者在就醫的過程中感到舒適和滿意[1]。集中體現在對生命與健康、權利與需要、人格與尊嚴的關心和照顧,這主要通過護理環境和人性關懷及護士個人素質和品格來體現。

筆者所在科室的患者是一個特殊的群體,患者均為女性,大多數患者術后均存在焦慮、恐懼、自卑、自我形象紊亂等不良心理。

1 乳腺病患者的護理、心理需求

1.1 護理需求 女性患者患病后,角色的轉變及對疾病的恐懼使他們迫切的關注自己的就醫情況,希望了解疾病的治療效果,希望家人的陪護及與護理人員溝通交流,希望護士技術嫻熟,希望住院環境安全舒適。

1.2 心理需求 女性對外界的耐受性及適應能力不足,容易發生情緒的變化[2],從而產生一系列的需求。

1.2.1 焦慮、恐懼心理 患者不能正確對待生死,乳腺手術后存在自卑心理或對死亡的恐懼心理,給心理造成很大的壓力[3],有的甚至吃不下飯、睡不著覺、悲觀抑郁、憂慮多疑、有不安全感,這時他們就希望護士關心他們,給他們講解疾病的相關知識,指導他們如何配合治療。

1.2.2 自我形象紊亂,自卑 乳腺病患者術后由于疤痕,形體不對稱以及術后化療頭發的脫落,感到自己特別丑陋,對生活失去信心。

2 滿足患者需求,實施人性化護理

2.1 病房環境的人性化管理

2.1.1 病房環境的人性化設施 術后住院患者更易煩躁,喜歡安靜舒適的環境[4]。一切本著方便患者出發,努力營造一個充滿人情味、盡可能體現家庭式環境。①營造走廊文化:針對患者的文化需求,走廊兩側的墻壁上掛上了高雅的風景畫、十字繡,擺放綠色盆栽,設立健康教育欄,以漫畫的形式體現健康教育內容并定期更新。②強化護理服務的“硬環境建設”:在每個病室都有衛生間,每個衛生間都設有坐便,墻壁設有扶手,地面鋪防滑墊。窗戶配有淡綠色落地式窗簾及紗窗。方便的床頭照明設施,讓患者如同在家中的臥室。病床之間天藍色的隔簾,為患者營造了溫馨的個人空間。多功能病床同時設有升降床欄,升降搖桿,床邊抽屜及床底物品架,增進患者舒適的同時方便物品的保存??梢苿拥拇才宰?,方便的患者的進食、閱讀。病室內設有沙發、茶幾滿足患者的舒適需求。③提高護理服務的“軟環境”設施:特制的粉色溫馨提示小擺臺,告知各種檢查的要求及注意事項。電動洗頭機為臥床患者洗頭,增進患者的舒適。漂亮的絲巾作為手術后患側手臂固定帶。設有便民箱:指甲刀、針、線、剪刀、紙杯、吸水管,花鏡為患者提供方便。④病房充分尊重患者的需求:在不影響治療和疾病康復的前提下,允許患者將自己喜好的裝飾品、生活用品,照片帶到病房,以減輕對病房的陌生感,增加溫馨的視覺環境[5]。病房在患者生日的時候會送上精美的蛋糕及全體醫護人員的祝福。在春節、三八節等傳統的節日,為患者送上鮮花、祝福,無不讓患者有一種置身于家中的感覺。

2.1.2 護理人員的合理配置 實行人性化及彈性值班制度[6],根據科室患者的病情及數量合理安排護士工作。每日值班人員進行分組并設有組長。節假日值班設有二線班、三線班,若患者較多或危重時,可隨時配置護士支援,有效的保證護理工作的順利進行,保證患者得到全面的護理。

2.1.3 完善的管理制度 設立詳細的護理制度和流程手冊,如醫院內感染預防制度、護理查對制度、護理會診制度要求全體護士嚴格執行,最大限度的避免差錯事故的發生。每周進行滿意度調查,問卷反饋,聽取患者的意見。

2.2 加強人性化護理理論及溝通技巧的訓練

2.2.1 加強人文知識的學習 安排了人文學科知識的培訓,如護理倫理學、護理心理學、美學等,促進護士人文素質的提高,使護士具備完美的人格,甘于奉獻,做一個有愛心,善良的人,促進人性化護理落到實處。

2.2.2 加強溝通能力和技巧的訓練 組織全科護士學習溝通技術,示范流經驗,護理個案分析,學習聆聽的技巧。溝通中要求使用規范的語言,由于患者飽受疾病痛苦有時變得脆弱易怒,甚至惡語相向,越是這樣護士越要冷靜,思考患者發怒原因的同時尋求對策,安撫患者,用微笑解決矛盾,用微笑建立信任。

2.2.3 禮儀修養的培訓 定期禮儀培訓,請美容顧問講座,學習微笑及化妝技巧。護士淡妝上崗,輕盈微笑,舉手投足間體現專業素質,美化了護士形象,增加了患者的信任度。

3 以人為本,推行人性化護理

3.1 護士與患者的關系 護患關系是護理人員與患者為了治療性的共同目標而建立起來的一種特殊的人際關系[7]。建立護患關系的目的是幫助患者確認并滿足其需要,因此,護患之間是一種相互尊重相互信任的關系。護士巡視病房就像親友探視一樣,隨時關心患者的飲食起居,以真誠的態度對待患者,了解發生在患者身上的事,體會患者的感覺,并鼓勵其將感覺表達出來。做每一項操作前向患者解釋清楚后取得合作。每個細節都體現對患者的關愛和尊重。同樣患者則自然的流露出對護士的尊重和信任。

3.2 切實保護患者的隱私 護理人員要遵守職業道德,嚴格保密,充分尊重患者的個人權利,在操作中要保護好患者的隱私部位,事先擺好屏風,隨手遮蓋身體的暴露部位,并盡量避免或減少身體的隱私部位的暴露。為患者保守秘密,不在公共場所討論涉及患者隱私的有關疾病或治療等信息問題,不在患者面前分析病例或討論不利于患者康復的疾病研究進展。保管好涉及患者隱私的病例資料,這是保護患者隱私的重要環節。

3.3 實行心理護理 鼓勵家屬親友來探視,特別是丈夫的支持,家庭的支持可以幫助患者恢復社交自信心,使其產生歸屬感,促進患者生理、心理的康復??剖疫€準備了特殊心理變化患者登記本,以便隨時掌握患者情況,針對性的給予指導。

3.4 延伸的護理服務 為每個患者登記,定期電話回訪。隨訪內容:查問患者的飲食睡眠、身體狀況及用藥情況,并給予相應的健康知識指導。電話回訪可縮短護患之間的距離,融洽護患關系??剖以O有咨詢電話,如患者有需要解決的問題,接電話者會給與耐心、細致的解答,直到患者滿意。

在護理工作中實行人性化護理,不僅能充分的保障患者的各種權益,最大限度的滿足患者的需要,使患者的滿意度上升,同時可以提高護士自身的素質,使護士改變陳舊的護理觀念,樹立起人文護理理念。總之,只有將人性化護理融入到日常的護理工作,才能為患者提供更優質的護理服務。

參 考 文 獻

[1] 楊愛萍,吳紅,申月平.在ICU開展人性化護理的體會.中原醫刊,2004,31(3):6061.

[2] 王蕓,文欣,羅杰珍,等.老年人髖部骨折常見并發癥的觀察與護理干預.中華醫學理論與實踐雜志,2005,5(36):9495.

[3] 韓賽男,肖月華.談老年住院患者和護士對優質護理服務的認識. 遼寧省醫學會第十四次老年學術會議論文匯編,2011:218.

[4] 陳寶梅.內科老年住院病人的心理護理.衛生職業教育,2003,21:157.

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