序論：好文章的創(chuàng)作是一個(gè)不斷探索和完善的過(guò)程，我們?yōu)槟扑]十篇中醫(yī)護(hù)理學(xué)論文范例，希望它們能助您一臂之力，提升您的閱讀品質(zhì)，帶來(lái)更深刻的閱讀感受。

篇（1）

十多年來(lái)，各類(lèi)中醫(yī)護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)或中醫(yī)護(hù)理學(xué)教材發(fā)展迅速，通過(guò)搜索引擎及聯(lián)合書(shū)目查詢(xún)系統(tǒng)等方法可檢索出近60本教材，已經(jīng)基本適合和滿(mǎn)足高職、本科等多個(gè)層次的教學(xué)需要。但由于中醫(yī)學(xué)及中醫(yī)護(hù)理學(xué)起源于中國(guó)，國(guó)外沒(méi)有相應(yīng)的課程，無(wú)法像其他專(zhuān)業(yè)課程一樣直接引用原版教材，雙語(yǔ)教材編寫(xiě)的難度較大，因此截止到2009年，國(guó)內(nèi)尚無(wú)該課程的雙語(yǔ)教材出版。

1.2中醫(yī)護(hù)理學(xué)雙語(yǔ)教學(xué)的需要

為了適應(yīng)21世紀(jì)知識(shí)經(jīng)濟(jì)的挑戰(zhàn)，同時(shí)社會(huì)對(duì)人才的要求也越來(lái)越高，因此高校更需要培養(yǎng)具有多方面知識(shí)和能力的復(fù)合型人才。因此，教育部在2001年的4號(hào)文件《關(guān)于加強(qiáng)高等學(xué)校本科教學(xué)工作提高教學(xué)質(zhì)量的若干意見(jiàn)》中明確提出了要積極推進(jìn)使用英語(yǔ)等外語(yǔ)進(jìn)行教學(xué)或進(jìn)行雙語(yǔ)教學(xué)的要求。近年來(lái)，高等中醫(yī)藥院校為促進(jìn)中醫(yī)國(guó)際化開(kāi)展了多種學(xué)科的中醫(yī)雙語(yǔ)教學(xué)，中醫(yī)護(hù)理學(xué)也緊跟中醫(yī)國(guó)際化發(fā)展的步伐。國(guó)內(nèi)一些高等中醫(yī)院校護(hù)理學(xué)院不僅開(kāi)設(shè)了護(hù)理的涉外專(zhuān)業(yè)方向，而且也在中醫(yī)護(hù)理相關(guān)課程中設(shè)置了雙語(yǔ)教學(xué)，旨在培養(yǎng)既掌握現(xiàn)代護(hù)理理論與技能，又掌握中醫(yī)特色護(hù)理理論與方法，且能承擔(dān)中醫(yī)護(hù)理國(guó)際交流的人才。中醫(yī)藥國(guó)際化人才的培養(yǎng)離不開(kāi)雙語(yǔ)教學(xué)，而雙語(yǔ)教材是實(shí)現(xiàn)雙語(yǔ)教學(xué)的基礎(chǔ)，因此編寫(xiě)合適的雙語(yǔ)教材對(duì)有效實(shí)施雙語(yǔ)教學(xué)至關(guān)重要。

1.3中醫(yī)護(hù)理學(xué)國(guó)際交流的需要

近年來(lái)，隨著當(dāng)今世界范圍內(nèi)中醫(yī)藥熱潮的涌動(dòng)，中醫(yī)已在國(guó)際上越來(lái)越受到人們的關(guān)注，同時(shí)具有中醫(yī)特色的中醫(yī)護(hù)理學(xué)科也受到了國(guó)際上的廣泛關(guān)注，陸續(xù)有國(guó)外院校來(lái)國(guó)內(nèi)中醫(yī)院校護(hù)理學(xué)院洽談并建立了長(zhǎng)期的交流合作項(xiàng)目。以我學(xué)院為例，2011年以來(lái)我院與美國(guó)和澳大利亞多所大學(xué)護(hù)理學(xué)院開(kāi)始洽談中醫(yī)護(hù)理培訓(xùn)的項(xiàng)目。雖然中醫(yī)護(hù)理學(xué)科的國(guó)際化交流逐漸增多，但東西方地域、文化和語(yǔ)言等差異還是嚴(yán)重的妨礙了中醫(yī)護(hù)理的國(guó)際交流和推廣。為了適應(yīng)國(guó)內(nèi)外對(duì)中醫(yī)護(hù)理人才和中醫(yī)護(hù)理國(guó)際交流與合作的需要，加快中醫(yī)護(hù)理國(guó)際化進(jìn)程，培養(yǎng)出具有對(duì)外交流能力的有中國(guó)特色的高水平護(hù)理人才，編制一本既適合國(guó)內(nèi)護(hù)理專(zhuān)業(yè)所用又同時(shí)兼顧涉外專(zhuān)業(yè)及國(guó)際交流的雙語(yǔ)教材是非常必要的。

2中醫(yī)護(hù)理學(xué)雙語(yǔ)教材的編寫(xiě)思路

2.1編寫(xiě)人員由多學(xué)科背景專(zhuān)家組成

中醫(yī)護(hù)理學(xué)雙語(yǔ)教材的編寫(xiě)不僅考慮了國(guó)內(nèi)中醫(yī)護(hù)理學(xué)教學(xué)的需要，也考慮了外籍學(xué)生學(xué)習(xí)需求的特點(diǎn)，并借鑒了國(guó)內(nèi)外現(xiàn)有中醫(yī)英文版教材編寫(xiě)的經(jīng)驗(yàn)與教訓(xùn)。一方面由國(guó)內(nèi)中醫(yī)藥院校護(hù)理學(xué)、中醫(yī)學(xué)、針灸推拿學(xué)和循證醫(yī)學(xué)的知名專(zhuān)家學(xué)者作為編者編寫(xiě)中英文稿，以保證教材學(xué)術(shù)的嚴(yán)謹(jǐn)性和科學(xué)性，并突出內(nèi)容的實(shí)用性與適應(yīng)性；另一方面又邀請(qǐng)母語(yǔ)是英語(yǔ)的外聘海外護(hù)理專(zhuān)家參與審譯，對(duì)國(guó)內(nèi)醫(yī)學(xué)和中醫(yī)學(xué)英語(yǔ)專(zhuān)家的翻譯稿進(jìn)行語(yǔ)言的潤(rùn)色和修飾，確保英語(yǔ)的原味性和可讀性，盡可能做到學(xué)術(shù)水平與本土化兩方面的兼顧，以推出高質(zhì)量的中醫(yī)護(hù)理學(xué)雙語(yǔ)教材。

2.2編寫(xiě)內(nèi)容突出中醫(yī)護(hù)理特色，強(qiáng)化實(shí)用性和可操作性

根據(jù)該課程自身的特色和國(guó)內(nèi)外學(xué)生的學(xué)習(xí)特點(diǎn)，編寫(xiě)者通過(guò)多次會(huì)議商討，確定教材的編寫(xiě)大綱和編寫(xiě)內(nèi)容。編寫(xiě)內(nèi)容的組織、章節(jié)設(shè)置、字?jǐn)?shù)分配、知識(shí)點(diǎn)的強(qiáng)弱程度、整本教材的系統(tǒng)層次等方面，在參考國(guó)內(nèi)出版的同類(lèi)優(yōu)秀教材及《中醫(yī)護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》雙語(yǔ)教材的基礎(chǔ)上，同時(shí)結(jié)合了編寫(xiě)者多年來(lái)對(duì)本課程教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，最終確定了教材的編寫(xiě)框架和內(nèi)容。為了切實(shí)適合國(guó)內(nèi)教學(xué)和針對(duì)國(guó)外學(xué)生的短期培訓(xùn)班的教學(xué)需要，本教材在內(nèi)容的取舍及深廣度的把握方面遵循如下原則：力求知識(shí)結(jié)構(gòu)科學(xué)實(shí)用、整體優(yōu)化、內(nèi)容簡(jiǎn)潔夠用、突出中醫(yī)護(hù)理特色和實(shí)用性。因此，本教材由中醫(yī)護(hù)理學(xué)的基本理論、基本知識(shí)和基本技能3部分組成，具體內(nèi)容涵蓋中醫(yī)與中國(guó)傳統(tǒng)文化、中醫(yī)護(hù)理學(xué)發(fā)展簡(jiǎn)史、中醫(yī)基礎(chǔ)理論概述、經(jīng)絡(luò)腧穴概述、中醫(yī)護(hù)理的基本特點(diǎn)和原則、一般護(hù)理、傳統(tǒng)中醫(yī)護(hù)理技術(shù)、中醫(yī)自我調(diào)護(hù)以及常見(jiàn)病癥的中醫(yī)調(diào)護(hù)。

2.2.1精煉“中醫(yī)基礎(chǔ)理論”內(nèi)容

鑒于中醫(yī)基礎(chǔ)理論對(duì)國(guó)外學(xué)生而言，學(xué)習(xí)難度大，而國(guó)內(nèi)學(xué)生在中醫(yī)基礎(chǔ)理論課程中已學(xué)習(xí)該部分內(nèi)容。因此，該部分內(nèi)容的選擇以“必需、夠用”為度，僅介紹最能體現(xiàn)中醫(yī)理論特點(diǎn)的陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)、五行學(xué)說(shuō)和藏象學(xué)說(shuō)；在文字的編寫(xiě)上刪繁就簡(jiǎn)，盡量減少陳述，力求精煉。

2.2.2增加“中醫(yī)自我調(diào)護(hù)”和“常見(jiàn)病癥的中醫(yī)調(diào)護(hù)”內(nèi)容

中醫(yī)護(hù)理學(xué)科的中醫(yī)特色主要體現(xiàn)在慢性病管理中融入中醫(yī)養(yǎng)生康復(fù)理念與方法和發(fā)揮中醫(yī)護(hù)理技術(shù)的“簡(jiǎn)、便、廉、驗(yàn)、效”的優(yōu)勢(shì)。本教材充分體現(xiàn)了中醫(yī)護(hù)理未病先防、注重養(yǎng)生的思想，發(fā)揮中醫(yī)護(hù)理在老年病、慢性病養(yǎng)生、康復(fù)、保健和防治中的優(yōu)勢(shì)。因此，教材中加入了“中醫(yī)自我調(diào)護(hù)”和“常見(jiàn)病癥的中醫(yī)調(diào)護(hù)”的內(nèi)容。“中醫(yī)自我調(diào)護(hù)”涉及口腔、顏面、頭發(fā)、眼睛、耳部、鼻部、頸椎、手足、胸背腰腹等部位的調(diào)護(hù)。“常見(jiàn)病癥的中醫(yī)調(diào)護(hù)”精選了國(guó)內(nèi)外常見(jiàn)、且能體現(xiàn)中醫(yī)護(hù)理防治優(yōu)勢(shì)的8種病癥，包括感冒、不寐、胃痛、便秘、痛經(jīng)等。

2.2.3加強(qiáng)“中醫(yī)護(hù)理常用技術(shù)”內(nèi)容

中醫(yī)護(hù)理有一套不同于現(xiàn)代護(hù)理的獨(dú)特護(hù)理技術(shù)，具有鮮明的特點(diǎn)與優(yōu)勢(shì)。常用技術(shù)包括針刺、灸法、拔罐、刮痧、熏洗、貼藥、敷藥、熱熨、中藥保留灌腸、中藥離子導(dǎo)入、推拿、穴位按壓、穴位注射療法等內(nèi)容。在以往的對(duì)外交流中，發(fā)現(xiàn)國(guó)外來(lái)訪(fǎng)者對(duì)中醫(yī)護(hù)理技術(shù)興趣濃厚，希望有機(jī)會(huì)學(xué)習(xí)并進(jìn)行實(shí)踐操作。因此，加強(qiáng)傳統(tǒng)中醫(yī)護(hù)理技術(shù)內(nèi)容的編寫(xiě)對(duì)推動(dòng)中醫(yī)護(hù)理的傳播具有非常重要的意義。考慮到國(guó)外來(lái)訪(fǎng)者對(duì)中醫(yī)護(hù)理技術(shù)的認(rèn)可程度及技術(shù)自身的可操作性，本教材精選了最具有代表性和得到國(guó)際廣泛認(rèn)可的的中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作，包括穴位按壓、推拿法、艾灸法、拔罐法、刮痧法、熱熨法和熏洗法。

2.3創(chuàng)新版式，增加可讀性

有研究發(fā)現(xiàn)，學(xué)生更樂(lè)于接受配有圖示，并附文字說(shuō)明的教材。本教材借鑒原版教材多配以彩色圖片的特點(diǎn)，更注重圖文并茂，增加了插圖量、調(diào)整了教材頁(yè)面設(shè)計(jì)，使教材更加生動(dòng)而直觀(guān)，增加教材的可讀性，以適應(yīng)外籍學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和認(rèn)知特點(diǎn)。

篇（2）

關(guān)鍵詞：

中醫(yī)護(hù)理；臨床研究；臨床護(hù)理

筆者從事西醫(yī)高職院校中醫(yī)護(hù)理教學(xué)已有數(shù)年，現(xiàn)簡(jiǎn)要總結(jié)在教學(xué)過(guò)程中遇到的問(wèn)題。

1思維方式的轉(zhuǎn)變

中醫(yī)護(hù)理學(xué)是在中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)理論指導(dǎo)下，運(yùn)用中醫(yī)護(hù)理方法和獨(dú)特中醫(yī)護(hù)理技術(shù)的一門(mén)實(shí)踐性、理論性很強(qiáng)的綜合性應(yīng)用課程。中醫(yī)藥基本理論內(nèi)容有很強(qiáng)的抽象性和思辨性，對(duì)初學(xué)者來(lái)說(shuō)，尤其是對(duì)于已有一定基礎(chǔ)的西醫(yī)院校的學(xué)生來(lái)說(shuō)，這時(shí)學(xué)生已經(jīng)學(xué)完西醫(yī)基礎(chǔ)課程和部分臨床課程，形成了固定的醫(yī)學(xué)思維模式。當(dāng)學(xué)生們首次接觸中醫(yī)學(xué)的時(shí)候，由于中醫(yī)的思維方式和辨證原則與西醫(yī)截然不同，對(duì)中醫(yī)這種源于生活實(shí)踐的直觀(guān)并在此基礎(chǔ)上帶有形而上學(xué)抽象歸納推演的整體思維特征不能理解，不同的理論體系造就了截然不同的思維模式，學(xué)習(xí)尤其不易，尤其是初學(xué)者。在教學(xué)中強(qiáng)調(diào)思維方式的轉(zhuǎn)變尤其重要，在中醫(yī)教學(xué)中，尤其是基礎(chǔ)理論的教學(xué)環(huán)節(jié)，需善于引領(lǐng)學(xué)生走出形而下的思維，從生活中、實(shí)踐中引導(dǎo)學(xué)生初步掌握形而上的思維方法，這樣才有助于幫助學(xué)生從日常實(shí)踐中體會(huì)到中國(guó)古代哲學(xué)中最為樸素而又生動(dòng)的思維方式，從而接受中醫(yī)的理念。

2擱置爭(zhēng)議，區(qū)別對(duì)待

中醫(yī)的歷史已有數(shù)千年，中醫(yī)理論中的某些命題，不但抽象玄奧，而且從現(xiàn)在的觀(guān)點(diǎn)看來(lái)，部分觀(guān)點(diǎn)已不符合現(xiàn)代科學(xué)。對(duì)于這些觀(guān)點(diǎn)，筆者認(rèn)為需區(qū)分對(duì)待。第一，對(duì)于陰陽(yáng)五行這類(lèi)中醫(yī)基本理論構(gòu)建框架這類(lèi)已被證實(shí)行之有效的基本理論，在講述中需告訴學(xué)生，古人在最初認(rèn)識(shí)事物時(shí)樸素而簡(jiǎn)潔，采用的也是形而上的思維方式。第二，對(duì)于中醫(yī)中與哲學(xué)緊密結(jié)合的觀(guān)點(diǎn)，如天人合一、運(yùn)氣學(xué)說(shuō)，哲學(xué)性強(qiáng)，但具體到某些細(xì)節(jié)上過(guò)于機(jī)械和理想化，甚至脫離了實(shí)踐，有臆測(cè)的成分。第三，諸如“格物致知”的方法在中醫(yī)學(xué)中多有體現(xiàn)，牛膝似膝骨，因此補(bǔ)益關(guān)節(jié)；豆似腰子，所以益腎，諸如此類(lèi)的推理在中藥藥理中隨處可見(jiàn)，很顯然，這是由藥物表象到藥物療效的直接跳躍，中間加以毫無(wú)根據(jù)的意會(huì)，這種分析方法只能用于對(duì)已知藥性、藥效的藥物自圓其說(shuō)，不能用于新藥物的臨床療效探索。

3理論聯(lián)系實(shí)際

高職護(hù)理專(zhuān)業(yè)招收的學(xué)生年齡大多在20～24歲。大部分學(xué)生由于多年現(xiàn)代科學(xué)的教育，基本具有推理演繹能力，但還不能熟練地使用邏輯思維的方式及科學(xué)的方法判斷和解決問(wèn)題。中醫(yī)藥學(xué)是一門(mén)古老的學(xué)科，理論基礎(chǔ)和思維模式與西醫(yī)有很大不同。中醫(yī)學(xué)以形而上學(xué)的方法，從最原始的形象思維到以抽象思維為主導(dǎo)，重視辨證思維和歸納演繹，因此大多數(shù)學(xué)生在學(xué)習(xí)時(shí)難免感到內(nèi)容抽象、枯燥乏味，理解、記憶困難，導(dǎo)致學(xué)生對(duì)這門(mén)課的學(xué)習(xí)普遍感到吃力，產(chǎn)生畏懼情緒[1]。

4重視直觀(guān)教學(xué)

中醫(yī)中的部分理論講解時(shí)雖然較為艱難晦澀，但在教學(xué)中，若是重視直觀(guān)教學(xué)的應(yīng)用，有時(shí)可事半功倍，例如經(jīng)絡(luò)部分，可采用多媒體技術(shù)，將經(jīng)絡(luò)的走行及其循環(huán)規(guī)律，以動(dòng)畫(huà)的形式展現(xiàn)在學(xué)生面前，既激發(fā)學(xué)生的興趣，又起到直觀(guān)教學(xué)的作用，從而加深學(xué)生對(duì)知識(shí)的理解和記憶[2]。

5加強(qiáng)臨床實(shí)踐

中醫(yī)護(hù)理學(xué)的課程設(shè)置是30個(gè)課時(shí)，但在課程分配中，主要的課程安排集中在基礎(chǔ)理論的教授，臨床課程不足50%，臨床實(shí)踐課程更少，主要集中在針灸、穴位的教學(xué)安排上，對(duì)于基礎(chǔ)用藥等部分內(nèi)容，基本上屬于了解的對(duì)象，對(duì)于學(xué)生日后臨床實(shí)踐幫助不大，除了個(gè)別對(duì)中醫(yī)有濃厚興趣的學(xué)生，大多數(shù)學(xué)生在考試過(guò)后，就將抽象枯燥的中醫(yī)基礎(chǔ)理論置于腦后，在臨床實(shí)踐中根本應(yīng)用不上。

6強(qiáng)調(diào)具體病癥的教學(xué)

通過(guò)幾千年的積累，中醫(yī)在某些病證中有著確切的臨床療效和豐富且簡(jiǎn)單易行的治療手段，有著良好的群眾認(rèn)知基礎(chǔ)，因此，在教學(xué)時(shí)應(yīng)側(cè)重于此類(lèi)病證的教授與實(shí)踐。就筆者的臨床經(jīng)驗(yàn)而言，例如上呼吸道感染、小兒及成人的脾胃功能調(diào)理、女性月經(jīng)疾病的調(diào)理、孕產(chǎn)前后的中醫(yī)調(diào)理、冬病夏治、腦血管意外后期的康復(fù)，中醫(yī)都有獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)和確切的臨床療效，因此，在教學(xué)中，可結(jié)合教學(xué)者臨床經(jīng)驗(yàn)，對(duì)于這類(lèi)疾病重點(diǎn)教授，不但有助于學(xué)生日后的臨床工作，還有助于學(xué)生從實(shí)踐中真正理解和認(rèn)識(shí)中醫(yī)，從而引導(dǎo)其對(duì)中醫(yī)產(chǎn)生繼續(xù)學(xué)習(xí)的欲望和動(dòng)力。

7加強(qiáng)中西醫(yī)結(jié)合

由于中西醫(yī)對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)方法不同，中醫(yī)學(xué)與西醫(yī)學(xué)有明顯的差異，對(duì)疾病的論述有固有的特點(diǎn)。西醫(yī)高職護(hù)理專(zhuān)業(yè)畢業(yè)的學(xué)生日后大多數(shù)會(huì)從事西醫(yī)臨床護(hù)理工作，因此講授中醫(yī)護(hù)理學(xué)時(shí)要注意授課時(shí)緊密結(jié)合西醫(yī)知識(shí)，讓學(xué)生能體會(huì)到臨床治療方法、手段的多樣性，更深刻地理解中西醫(yī)各自的優(yōu)勢(shì)和特點(diǎn)，這有利于學(xué)生將來(lái)在臨床更好地應(yīng)用、推廣和發(fā)展中醫(yī)。同時(shí)注意在教學(xué)時(shí)客觀(guān)地評(píng)價(jià)中西醫(yī)學(xué)各自的優(yōu)缺點(diǎn)，如對(duì)腦血管意外的治療，在疾病初期，中醫(yī)沒(méi)有明顯優(yōu)勢(shì)，但對(duì)于后期的恢復(fù)，中醫(yī)能起到主導(dǎo)作用。教學(xué)時(shí)實(shí)事求是，不妄自菲薄，不妄自尊大，才能使人信服[3]。

8總結(jié)

總之，在目前以西醫(yī)為主的醫(yī)學(xué)教育中，中醫(yī)作為輔助和從屬的教學(xué)地位已基本不可改變，但對(duì)于臨床工作者而言，終身教育的觀(guān)點(diǎn)早已深入人心，因此，作為一個(gè)中醫(yī)教學(xué)者，筆者認(rèn)為教授的重點(diǎn)應(yīng)在于提高學(xué)生的認(rèn)可度和學(xué)生的積極性，在有限的課時(shí)中引領(lǐng)學(xué)生了解中醫(yī)學(xué)的奧妙，掌握中醫(yī)的思維方式，領(lǐng)略中醫(yī)臨床療效和治療方法。

作者：徐一慧 單位：江蘇大學(xué)附屬昆山第一人民醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)科

篇（3）

關(guān)鍵詞:互文性;文學(xué)解釋學(xué);對(duì)話(huà)

互文性是在結(jié)構(gòu)主義和后結(jié)構(gòu)主義思潮中產(chǎn)生的一種文本理論,它是由法國(guó)當(dāng)代著名文學(xué)理論家、批評(píng)家朱麗婭克 里斯蒂娃首先提出的,她深受俄國(guó)后形式主義理論家巴赫金“對(duì)話(huà)”思想的影響,并把巴氏“對(duì)話(huà)”理論引入符號(hào)學(xué)和文本研究中,率先提出“互文性”這一概念。

互文性強(qiáng)調(diào)文本的開(kāi)放性,與結(jié)構(gòu)主義強(qiáng)調(diào)文本封閉自足的觀(guān)念不同,它把文本看成一個(gè)開(kāi)放的世界,認(rèn)為不存在文本,只存在文本之間的關(guān)系。并強(qiáng)調(diào)文本的意義來(lái)源于文本之間的關(guān)系,要在交際關(guān)系中發(fā)掘和解讀作品的意義。雖然互文性在文學(xué)研究中更多的被用于描述文本間的關(guān)系,但它也促使人們以新的方式關(guān)注文學(xué)作品的意義闡釋問(wèn)題,在文學(xué)解釋學(xué)中具有重要的理論意義。

傳統(tǒng)解釋學(xué)認(rèn)為,意義是文本自身固有的,它不以解釋者的理解與解釋為轉(zhuǎn)移,要求解釋者在闡釋文本時(shí),克服主觀(guān)偏見(jiàn),擯棄所處歷史語(yǔ)境強(qiáng)加的限制,投入到作者原有的處境,客觀(guān)地理解和把握文本的意義。而以伽達(dá)默爾為代表的現(xiàn)代解釋學(xué)則強(qiáng)調(diào)理解的歷史性,認(rèn)為歷史性是人類(lèi)生存的基本事實(shí),人總是歷史的存在著,任何人在進(jìn)入解釋過(guò)程時(shí)都不是一塊白板,都是帶著“前見(jiàn)”進(jìn)入解釋過(guò)程中去的。“每一個(gè)時(shí)代都必須按照它自己的方式來(lái)理解歷史流傳下來(lái)的文本,因?yàn)檫@文本是屬于整個(gè)傳統(tǒng)的一部分。” [1]由于解釋者“前見(jiàn)”的存在,對(duì)同一文本的理解與鑒賞就會(huì)千差萬(wàn)別,所以說(shuō)理解的歷史性意味著文本意義多元化解釋的必然性。

現(xiàn)代解釋學(xué)從解釋者的立場(chǎng)出發(fā),賦予了解釋者更多的積極性與主動(dòng)性,在“文本―讀者”這個(gè)鏈條上,現(xiàn)代解釋學(xué)尤其強(qiáng)調(diào)讀者自身的歷史性是文本產(chǎn)生多元意義的重要因素,把“讀者”看成是文本產(chǎn)生多元意義的關(guān)鍵點(diǎn),這一點(diǎn)較之傳統(tǒng)解釋學(xué),具有更大的開(kāi)放性與動(dòng)態(tài)性。另外,從互文性理論來(lái)看,文學(xué)傳統(tǒng)就像消費(fèi)資料、生產(chǎn)的原材料,文學(xué)創(chuàng)作者借用拼貼、引用、戲擬等創(chuàng)作手法,利用它們縫制出新的文本。“互文性”使創(chuàng)作者“寄生于”他之前的所有文本,以及這些文本所包含的歷史、文化、哲學(xué)等精神內(nèi)涵和意義,使創(chuàng)作出的文本成為集眾多內(nèi)涵、語(yǔ)境、語(yǔ)意為一體的“集合體”。引用、拼貼、戲擬等都是一個(gè)文本指涉另一個(gè)文本的方式,由于這種指涉作用,文本的邊界不再是一個(gè)獨(dú)立文本自身的范圍,意義也不再是自足的,而是文本之間相互參照,彼此關(guān)聯(lián),形成一個(gè)潛力無(wú)限的開(kāi)放網(wǎng)絡(luò)。在此網(wǎng)絡(luò)中,文學(xué)文本成了無(wú)主體的話(huà)語(yǔ)實(shí)踐,“作者―文本”這一鏈節(jié)中,作者失去了對(duì)文本意義的權(quán)威決定作用,由此,也對(duì)傳統(tǒng)解釋學(xué)試圖解釋作者原意或作品原意的理想給了有力打擊。

在分析了現(xiàn)代解釋學(xué)中解釋者的自身狀況和互文性中的文本存在狀況后,我們不可避免地會(huì)發(fā)現(xiàn)“文本―讀者”這一關(guān)系中存在著兩種局面:1、互文性使文本意義具有開(kāi)放性、多元性;2、讀者的“前見(jiàn)”,使得對(duì)文本的解讀具有豐富性。在這里,我們得注意一下現(xiàn)代解釋學(xué)的另一個(gè)核心觀(guān)念“對(duì)話(huà)與交流”。文學(xué)解釋學(xué)的對(duì)話(huà)交流觀(guān)把讀者及其對(duì)文本的閱讀和闡釋提升到了文學(xué)本體研究的前臺(tái),也即是認(rèn)為文本與讀者的關(guān)系不是文本的“獨(dú)白”,而是二者的“對(duì)話(huà)”。文本以“準(zhǔn)主體”的身份進(jìn)入“文本―讀者”的“我―你”對(duì)話(huà)中,從而使文本向一切對(duì)象開(kāi)放,這樣文本便開(kāi)啟了闡釋多樣性的一切可能,使文本的意義進(jìn)入無(wú)限生成之中。當(dāng)文本、讀者處在具體的閱讀闡釋中時(shí),二者便把自己的開(kāi)放性與豐富性呈現(xiàn)給對(duì)方,并進(jìn)行平等的對(duì)話(huà)與交流。可想而知:讀者會(huì)因其自身的豐富性因素而對(duì)文本闡釋出多種意義,文本也會(huì)由于互文性關(guān)系的存在具有多種被闡釋的可能。

上述情況的出現(xiàn),也許會(huì)出現(xiàn)這樣一個(gè)疑問(wèn),文本的開(kāi)放性和讀者的歷史豐富性會(huì)不會(huì)導(dǎo)致“一千個(gè)讀者就有一千個(gè)哈姆雷特”和“仁者見(jiàn)仁,智者見(jiàn)智”的局面呢?這樣勢(shì)必會(huì)引起文學(xué)作品解讀的混亂狀態(tài),解釋也會(huì)被看成解釋者的任意行為。其實(shí)不然,互文性將文本間的互涉、互動(dòng)看作是文學(xué)與文化的基本構(gòu)成因素,強(qiáng)調(diào)在交際關(guān)系中發(fā)掘和解讀作品意義。另一方面,在現(xiàn)代解釋學(xué)中,伽達(dá)默爾提出了“視界融合”的重要觀(guān)點(diǎn),認(rèn)為解釋者的“前見(jiàn)”是理解的基礎(chǔ),解釋者在此基礎(chǔ)上對(duì)當(dāng)前解釋的可能性進(jìn)行設(shè)計(jì)。當(dāng)解釋者帶著“前見(jiàn)”與作為“他者”的文本相遇時(shí),文本作為一種異質(zhì)的、生疏的存在向解釋者“傾訴”,于是,解釋者與文本開(kāi)始了對(duì)話(huà)與交流過(guò)程。在交流對(duì)話(huà)中,文本的視界與解釋者的視界都超越了原來(lái)的視界,達(dá)到了一個(gè)全新的視界高度,也即所謂的“視界融合”。在此過(guò)程中,解釋者的前見(jiàn)在融合文本的視界之后,進(jìn)行了深化和修正,在原先前見(jiàn)的基礎(chǔ)上對(duì)文本形成一種新的理解與解釋。因?yàn)榻忉寣W(xué)把對(duì)文本的解釋看成是一種動(dòng)態(tài)的、歷史的過(guò)程,所以對(duì)文本的解釋沒(méi)有一個(gè)最好的、絕對(duì)的解釋,而只有一個(gè)比較好的、相對(duì)客觀(guān)的解釋。

總之,即使有互文性關(guān)系的存在和解釋者豐富的主體因素的參與,對(duì)文本的解釋也不會(huì)呈現(xiàn)一派混亂錯(cuò)雜的局面。相反,這種狀況的存在,更能增加文學(xué)解釋的挑戰(zhàn)性和魅力,使解釋者在對(duì)文學(xué)的解讀中,充分發(fā)揮主體因素,在美的享受中達(dá)到對(duì)文本的理解與解釋。

篇（4）

2.語(yǔ)類(lèi)互文性與商務(wù)英語(yǔ)翻譯之間的關(guān)系

語(yǔ)類(lèi)是語(yǔ)篇的核心特征，是通過(guò)發(fā)揮語(yǔ)言的功能達(dá)到一種有目的性的活動(dòng)類(lèi)型。語(yǔ)篇具有相似性和互文性，包括了語(yǔ)義上的相似和形式特征的相似。以普通英語(yǔ)和商務(wù)英語(yǔ)為例，二者之間交際目的不同，但是語(yǔ)類(lèi)的類(lèi)型可以是一致的。普通英語(yǔ)主要是生活用語(yǔ)的應(yīng)用，存在著大量口語(yǔ)化的英語(yǔ)詞語(yǔ)，它可以不那么專(zhuān)業(yè)，也可以存在一些歧義，這并不會(huì)對(duì)普通英語(yǔ)的日常應(yīng)用造成重大的問(wèn)題，只要能夠?qū)θ藗內(nèi)粘５纳罴右詽M(mǎn)足就可以了，因此顯得更加輕松隨意一些。而商務(wù)英語(yǔ)不同，它的應(yīng)用主要是在職場(chǎng)當(dāng)中，其所涉及的內(nèi)容多為一些商務(wù)活動(dòng)中所應(yīng)用的法律規(guī)定、條例規(guī)則、新聞、商業(yè)活動(dòng)等，其特殊的應(yīng)用需求使得商務(wù)英語(yǔ)從語(yǔ)言文體和語(yǔ)言目的等方面到處要求其具有嚴(yán)格的嚴(yán)謹(jǐn)性和專(zhuān)業(yè)性。語(yǔ)類(lèi)的不同，與之相應(yīng)的體驗(yàn)樣式也不相同，文體差異對(duì)語(yǔ)言的風(fēng)格也具有直接的影響。商務(wù)英語(yǔ)具有自己獨(dú)特的語(yǔ)言風(fēng)格，這在商務(wù)英語(yǔ)的翻譯中尤為突出。商務(wù)英語(yǔ)的翻譯以交流和溝通為主要目的，其重點(diǎn)在于能夠應(yīng)用本土的語(yǔ)言對(duì)外來(lái)語(yǔ)言進(jìn)行表達(dá)陳述，并且要達(dá)到與人溝通的清晰、準(zhǔn)確。這就需要商務(wù)英語(yǔ)的翻譯者必須具有大量的專(zhuān)業(yè)方面的知識(shí)，以能夠在進(jìn)行翻譯活動(dòng)中，對(duì)行業(yè)內(nèi)的一些詞語(yǔ)、統(tǒng)稱(chēng)準(zhǔn)確規(guī)范的表達(dá)出來(lái)。在商務(wù)英語(yǔ)這個(gè)特殊的應(yīng)用環(huán)境下，互文性被限定在商務(wù)交際活動(dòng)的范圍之內(nèi)，這也促使了商務(wù)英語(yǔ)中新的語(yǔ)類(lèi)樣式的形成。

3.互文性視角下的商務(wù)英語(yǔ)翻譯教學(xué)模式

互文性理論以文本間的相互影響為核心，在關(guān)注的范圍內(nèi)將大量的關(guān)聯(lián)因素納入其中，形成了一種多重對(duì)話(huà)的層面。

3.1商務(wù)英語(yǔ)翻譯教學(xué)中的文本對(duì)話(huà)

文本作為互文性的重要載體，是表現(xiàn)互文性理論的最基本的也是最重要的表現(xiàn)形式。文本之間的相互對(duì)話(huà)主要采用引用、模擬、用典等方式。互文性理論認(rèn)為文本之間是存在相互論證的關(guān)系的，每個(gè)文本的建立都是在對(duì)其它文本的轉(zhuǎn)化和吸收的基礎(chǔ)之上的，文本之間相互關(guān)聯(lián)，具存在空間和時(shí)間上的連續(xù)，沒(méi)有任何一個(gè)文本是孤立的存在的，因?yàn)槲幕且粋€(gè)整體，任何一個(gè)文本都是文化整體的一部分，都與其它文本具有或多或少的相關(guān)性，也就是互文性。高校的英語(yǔ)教學(xué)，主要的教學(xué)文本包括英語(yǔ)教材、教學(xué)參考書(shū)、多媒體課件、英文視頻以及英文討論、英文社區(qū)等多種形式，形成一個(gè)龐大的英語(yǔ)教學(xué)整體。各個(gè)教學(xué)本文之間存在著必要的關(guān)聯(lián)，跨越時(shí)間和空間的限制，相互間發(fā)生作用和影響。學(xué)生在學(xué)習(xí)英語(yǔ)的過(guò)程中與不同的教學(xué)文本產(chǎn)生對(duì)話(huà)，每個(gè)學(xué)生個(gè)體都有自己的一種認(rèn)知模式和學(xué)習(xí)方法，即使是同一個(gè)學(xué)生在不同的時(shí)間學(xué)習(xí)同一個(gè)文本也會(huì)產(chǎn)生不同的理解，這和學(xué)生自身的知識(shí)積累有直接的關(guān)系。在學(xué)生與文本的對(duì)話(huà)中，形成一種雙向的互動(dòng)，從而才有文本意義的產(chǎn)生。

3.2商務(wù)英語(yǔ)翻譯教學(xué)中的主體對(duì)話(huà)

教學(xué)是以學(xué)生為主體的，在商務(wù)英語(yǔ)翻譯教學(xué)中的主體對(duì)話(huà)主要表現(xiàn)在學(xué)生與教師之間對(duì)話(huà)、學(xué)生之間的對(duì)話(huà)以及學(xué)生和電腦信息之間的對(duì)話(huà)。在英語(yǔ)教學(xué)活動(dòng)中最普遍存在的是師生間的對(duì)話(huà)，教學(xué)中以學(xué)生為中心，教師起指導(dǎo)作用，對(duì)教學(xué)活動(dòng)進(jìn)行宏觀(guān)調(diào)控，對(duì)學(xué)生自主的學(xué)習(xí)加以指導(dǎo)，把握方向，師生之間可隨時(shí)對(duì)問(wèn)題進(jìn)行交流和溝通。學(xué)生之間可成立學(xué)習(xí)小組，就英語(yǔ)學(xué)習(xí)中的重點(diǎn)問(wèn)題進(jìn)行討論，可以通過(guò)團(tuán)隊(duì)間的合作，共同完成學(xué)習(xí)任務(wù)。同時(shí)可自行創(chuàng)設(shè)商務(wù)活動(dòng)的情景，練習(xí)商務(wù)英語(yǔ)的運(yùn)用。在信息和網(wǎng)絡(luò)時(shí)代，學(xué)生和電腦等信息設(shè)備之間的對(duì)話(huà)是必不可少的，學(xué)生可以對(duì)校園網(wǎng)絡(luò)資源進(jìn)行充分的利用，進(jìn)行在線(xiàn)練習(xí)、人機(jī)對(duì)話(huà)，提升英語(yǔ)能力。另外還可通過(guò)校園網(wǎng)絡(luò)獲取教學(xué)課件等。

3.3商務(wù)英語(yǔ)翻譯教學(xué)中的文化對(duì)話(huà)

在每個(gè)教學(xué)文本中都包含著一定的文化內(nèi)涵，互文性理論重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)的文本內(nèi)容和文本形式之間的相互關(guān)聯(lián)、相互作用。在對(duì)文本進(jìn)行理解的時(shí)候要充分考慮到文本存在的文化背景。互文性理論要求不僅要了解文本所表達(dá)的信息，更要求譯者在進(jìn)行文本解讀的過(guò)程中，更注重文本所具有的文化內(nèi)涵，這就要求譯者對(duì)外文文化背景的積累。學(xué)生在學(xué)習(xí)商務(wù)英語(yǔ)的翻譯中，要注意用相關(guān)的文化認(rèn)知去分析和解釋新的文本，將先前文本知識(shí)和當(dāng)前文本的互文性加以利用。

4.互文性理論在商務(wù)英語(yǔ)翻譯教學(xué)中的應(yīng)用策略

翻譯本身就是一種互文性活動(dòng)，在翻譯的過(guò)程中，包含著語(yǔ)言和文本意義之間的轉(zhuǎn)換在原文和譯文中還進(jìn)行著互相補(bǔ)充，使譯文能夠更深刻準(zhǔn)確的表達(dá)出原文所要表達(dá)的意義。在商務(wù)英語(yǔ)翻譯教學(xué)中將互文性理論加以應(yīng)用，要使其充分的發(fā)揮作用，可嘗試從以下幾方面著手：

4.1采用開(kāi)放式教學(xué)模式

商務(wù)英語(yǔ)翻譯具有很強(qiáng)的專(zhuān)門(mén)性特點(diǎn)，采用開(kāi)放式教學(xué)模式主要從教學(xué)觀(guān)念、教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)形式的開(kāi)放性著手。開(kāi)放式教學(xué)觀(guān)念就是要以學(xué)生為主體，即為學(xué)生創(chuàng)造良好的開(kāi)放性的學(xué)習(xí)環(huán)境，注重商務(wù)英語(yǔ)對(duì)學(xué)生知識(shí)和技能的要求，同時(shí)還要保證教學(xué)目標(biāo)的良好實(shí)現(xiàn)。開(kāi)放教學(xué)內(nèi)容就是要擺脫教材的束縛，教師可以遵循教學(xué)大綱的要求為基本原則，根據(jù)商務(wù)文本的不同類(lèi)型、不同的體裁以及不同的語(yǔ)域特征對(duì)教材內(nèi)容進(jìn)行科學(xué)合理的調(diào)整、重組、編排。同時(shí)，教師可充分利用網(wǎng)絡(luò)資源和英文原版材料，選擇出有代表性和可利用性的商務(wù)文本添加到教學(xué)內(nèi)容中，以充實(shí)教學(xué)內(nèi)容，更好的進(jìn)行商務(wù)英語(yǔ)翻譯教學(xué)。采用開(kāi)放性的教學(xué)形式是實(shí)現(xiàn)開(kāi)放式教學(xué)、將互文性理論充分加以應(yīng)用的重要途徑。商務(wù)英語(yǔ)翻譯的專(zhuān)業(yè)性很強(qiáng)，僅依靠教師的課堂傳授是不夠的，需要依靠學(xué)生在商務(wù)情境中，利用文本知識(shí)通過(guò)實(shí)踐完成意義的建構(gòu)，從而達(dá)到知識(shí)經(jīng)驗(yàn)和要學(xué)習(xí)的知識(shí)的相互作用。學(xué)生除了要掌握商務(wù)英語(yǔ)翻譯的專(zhuān)業(yè)知識(shí)，還要具有一定的商務(wù)職業(yè)能力，培養(yǎng)商務(wù)英語(yǔ)翻譯的職業(yè)素質(zhì)。

4.2實(shí)現(xiàn)譯者身份的動(dòng)態(tài)轉(zhuǎn)換

從互文性的視角來(lái)看，商務(wù)英語(yǔ)翻譯是一種跨語(yǔ)言、跨專(zhuān)業(yè)領(lǐng)域和跨文化的認(rèn)知活動(dòng)。學(xué)生既是本文的讀者，也是文本意義的闡釋者，同時(shí)又是文本進(jìn)行另一種語(yǔ)言的改寫(xiě)作者。要使學(xué)生能夠?qū)崿F(xiàn)譯者身份的動(dòng)態(tài)轉(zhuǎn)換，是翻譯教學(xué)中一個(gè)重點(diǎn)。教師在教學(xué)過(guò)程中要重視學(xué)生商務(wù)知識(shí)的拓展，促進(jìn)學(xué)生對(duì)不同商務(wù)體裁的語(yǔ)篇進(jìn)行深入的理解。教師可調(diào)動(dòng)學(xué)生的主動(dòng)學(xué)習(xí)的積極性，對(duì)相關(guān)的閱讀資料主動(dòng)去查找，并結(jié)合具體的商務(wù)情境和翻譯材料指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行互文性的閱讀。學(xué)生需要對(duì)原文表達(dá)的意義進(jìn)行深入的理解和分析，實(shí)現(xiàn)互文本與原文的相互參照和相互影響從而深入的解讀原文。然后將前后的翻譯文本進(jìn)行對(duì)照，可充分的理解互文閱讀對(duì)英語(yǔ)翻譯的作用，從而實(shí)現(xiàn)譯者身份的動(dòng)態(tài)轉(zhuǎn)換。

篇（5）

任何一種歌唱藝術(shù)的原理都是共同的。不同的只是在發(fā)聲、共鳴、吐字方面有些細(xì)微的差別。歌曲演唱的好壞在于正確地運(yùn)用呼吸，良好地運(yùn)用呼吸，才能達(dá)到“字正腔圓”。正確的呼吸方法，可引出口腔應(yīng)有的發(fā)音機(jī)能，使發(fā)出之“音”自然圓潤(rùn)。歌唱中的呼吸應(yīng)該是越巧越好，演唱的歌聲能使聽(tīng)眾聽(tīng)起來(lái)好聽(tīng)、動(dòng)人。“依字生腔，腔隨字走”，“以氣生字，字隨氣行”。只有這樣才能很有表現(xiàn)力地將富有感情變化的各種歌曲演唱好。

聲樂(lè)起源于勞動(dòng)，是我們的祖先在勞動(dòng)生產(chǎn)這個(gè)最基本的實(shí)踐活動(dòng)中創(chuàng)造出來(lái)的，它是聲音的一種特殊演唱方法和形式，具有一定的藝術(shù)魅力。眾所周知，呼吸在歌唱中的地位極為重要。其重要性有人稱(chēng)之為“動(dòng)力”，是“關(guān)鍵”。把呼吸做到好處了，歌唱、發(fā)聲的問(wèn)題就解決了一大半。很多歌唱家對(duì)呼吸有過(guò)精辟的見(jiàn)解，如:“吸氣要深”、“氣沉丹田”、“吸氣如聞花香”等，至于在“呼氣”實(shí)際演唱時(shí)的“用氣”量提的較少，一般人的要求:“氣息要保持”、“要控制”、“要結(jié)實(shí)有力”、“像半打哈欠”。無(wú)疑哪種提法，都有道理，大多都是來(lái)自實(shí)踐的總結(jié)。下面就多年的演唱、教學(xué)實(shí)踐及多方面的學(xué)習(xí)，總結(jié)一下自己的經(jīng)驗(yàn)，分別幾點(diǎn)說(shuō)明。

1呼吸在歌唱中的運(yùn)用

呼吸是發(fā)聲的源泉。氣息從肺部呼出，振動(dòng)聲帶發(fā)出聲音，這意味著呼吸是歌唱的支柱。清朝時(shí)期徐大椿《樂(lè)府傳聲》中寫(xiě)道:“凡物有氣必形，惟聲無(wú)形，然聲亦有氣以出之”。就自己多年的演唱經(jīng)驗(yàn)也總結(jié)出一個(gè)道理就是如同“人是鐵，飯是鋼”，即歌唱的呼吸是:“聲音是鐵，氣息是鋼的道理一樣。”這就說(shuō)明正確的呼吸方法與控制自然的呼吸是一切歌唱方法的核心。失去呼吸的支持，就談不上歌唱的發(fā)聲、共鳴、吐字、音色、情感等，歌唱的藝術(shù)也就不存在了。

歌唱者悅耳的聲音是建立在良好的氣息運(yùn)用基礎(chǔ)上，聲帶因受到氣息的振動(dòng)而發(fā)出聲音。動(dòng)聽(tīng)的聲音必須依靠正常而適度的氣息作為原動(dòng)力。一切聲音表現(xiàn)技巧都與呼吸有著不可分離的關(guān)系，因?yàn)椤坝袣獠庞新暎新暠赜袣狻！比绻迅璩叩陌l(fā)聲比做工廠(chǎng)的產(chǎn)品生產(chǎn)，則呼吸系統(tǒng)好比是動(dòng)力車(chē)間，喉頭部分好比是成型車(chē)間，共鳴器官好比是加工精制車(chē)間，也就是說(shuō)發(fā)聲活動(dòng)開(kāi)始于歌唱者從肺部里發(fā)出氣息沖擊聲帶而發(fā)聲，因此，呼吸活動(dòng)應(yīng)是歌唱者聲音訓(xùn)練諸問(wèn)題中，首先要引起足夠注意的事情。克拉克在《呼吸論》中主張:歌唱者第一件事情就是學(xué)習(xí)適當(dāng)?shù)睾粑１仨毎炎銐虻臍庀⑽M(jìn)肺里然后或快或慢、或柔或強(qiáng)地把氣吐出來(lái)，以適應(yīng)所唱歌曲的特定需要。所以在某種意義上講，“歌唱者必須是位專(zhuān)業(yè)的呼吸者。”如:(普利斯曼在他的《喉頭生理學(xué)》中認(rèn)為:“呼吸是聲音的生命”)。

正確的呼吸之所以重要，是因?yàn)樗鼮樽杂傻陌l(fā)聲活動(dòng)鋪平了道路。而不正確的呼吸往往造成發(fā)聲不良，因?yàn)楹粑\(yùn)用失當(dāng)會(huì)引起喉部肌肉的緊張。如:韓德森在《歌唱的藝術(shù)》一書(shū)里強(qiáng)調(diào)說(shuō):“歌唱需要一種特殊形式的呼吸。”聲樂(lè)教師們都會(huì)同意，每個(gè)學(xué)聲樂(lè)的學(xué)生要學(xué)得正確的呼吸方法是絕對(duì)重要的。使吐出的氣息柱處于完整的控制之下，這是一切發(fā)聲技巧的基礎(chǔ)。

從文獻(xiàn)上看，許多人都同意藝術(shù)的歌唱是一種有意識(shí)的活動(dòng)，但為了取得最好的歌唱效果，這種活動(dòng)必須做到歌唱起來(lái)是一種非常自如、順暢、不費(fèi)力地自然流露。因此在歌唱中排除有意的做作與任何程度的過(guò)分緊張是非常重要的。維克托爾說(shuō):“歌唱理論家一般都認(rèn)為生活中的呼吸是一種自動(dòng)的本能活動(dòng)，但是在他們實(shí)際運(yùn)用到聲音技巧訓(xùn)練時(shí)，又往往要求有意識(shí)地對(duì)呼吸進(jìn)行控制，搞不好就會(huì)干擾到呼吸的自然活動(dòng)，對(duì)歌唱者造成及其不好的影響。”由此可見(jiàn)，歌唱者必須努力把歌唱時(shí)的呼吸習(xí)慣和生活中的呼吸習(xí)慣協(xié)調(diào)起來(lái)。如果能在這方面取得成就，也就為發(fā)展每個(gè)歌唱者的聲音表現(xiàn)力創(chuàng)造一個(gè)最成功的條件。

2歌唱時(shí)氣息的運(yùn)用

歌唱時(shí)的呼吸是通過(guò)歌唱訓(xùn)練而形成的呼吸，建立在人們自然呼吸的基礎(chǔ)上，與日常生活的呼吸有所不同。歌唱的呼氣是在平躺吸氣的狀態(tài)中加以控制，盡可能持久地保持吸氣狀態(tài)，保持橫膈膜和兩肋的支持狀態(tài);吐氣時(shí)小腹逐漸收縮，緩緩地吐氣，以適用歌唱的需要。歌唱呼吸的訓(xùn)練目的在于不斷延長(zhǎng)發(fā)音持續(xù)的時(shí)間，獲得演唱呼吸的各種技巧。在此基礎(chǔ)上，歌唱者要全身“放松”，呈“自然狀態(tài)”，緩慢地吸氣，并利用一瞬間的輕微沖力，像吸氣一樣的動(dòng)作唱出每一個(gè)音符。

巴爾納德說(shuō):“平時(shí)呼吸是一種自動(dòng)的活動(dòng)，但歌唱時(shí)要求特殊的呼吸，所以要有特殊的氣息控制”。愛(ài)金說(shuō):“歌唱時(shí)的呼吸，是與尋常的呼吸有所不同。”它的整個(gè)目的是為聲音的發(fā)出，支持一種長(zhǎng)的、節(jié)制的很好的空氣壓力。一口滿(mǎn)滿(mǎn)的氣，常須很快地吸進(jìn)，并且要在一個(gè)控制著壓縮情況下，至少保持20s。這樣1min的呼吸次數(shù)才能減到最低限度。再一點(diǎn)是要以一種留心地控制著的力量把它呼出，因?yàn)槁曇裟軌虬盐盏陌l(fā)出全靠這一點(diǎn)。

3歌唱呼吸的訓(xùn)練

在歌唱時(shí)很多教師和演唱者大都采用“鼻口同時(shí)吸氣”。在演唱起音時(shí)必須用口吸氣，以便較好地?cái)U(kuò)張咽、喉以及氣管、主支氣管，并使它們的平滑肌作積極的活動(dòng)。

下面有幾種方法，可用于鍛煉有關(guān)器官在歌唱時(shí)發(fā)揮其機(jī)能。它們是哄笑、嘆氣、打哈欠、驚訝、喘氣法等。

(1)“哄笑”可以發(fā)展腹部的肌肉群，像在唱歌時(shí)所適應(yīng)的那樣。(韋柯夫:《歌唱者的基礎(chǔ)》)

(2)“在歌唱中自由地呼吸最好的實(shí)例是拖長(zhǎng)音的嘆息。”(瓦特爾斯:《歌曲聲樂(lè)學(xué)習(xí)的材料》)

(3)“歌唱者的呼吸必須像打哈欠時(shí)那樣吸的深。”(馬爾開(kāi)西《歌唱者的問(wèn)題解答和綱領(lǐng)》)

(4)“就像在受到驚嚇時(shí)那樣迅速的吸氣，可以發(fā)展在歌唱時(shí)的快速換氣。”(辛德?tīng)?《頭韻法與發(fā)音法》)

(5)“喘氣是加強(qiáng)呼吸活動(dòng)柔韌性的最好練習(xí)。”(威爾遜:《獨(dú)唱者》)

作為一個(gè)聲樂(lè)工作者，當(dāng)掌握了一些歌唱呼吸的基礎(chǔ)和基本原理，并有了一定的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)之后，還有必要結(jié)合歌唱實(shí)踐，對(duì)氣息運(yùn)用的技法和理論，作進(jìn)一步探索，從而使自己對(duì)所從事的事業(yè)，有著更扎實(shí)的聲樂(lè)文化素養(yǎng)。

4如何正確運(yùn)用呼吸達(dá)到“字正腔圓”

呼吸廣泛地運(yùn)用于歌唱中，良好的呼吸才能達(dá)到“字正腔圓”，正確呼吸方法的運(yùn)用，可引出口腔應(yīng)有的各種發(fā)音機(jī)能，使發(fā)出之音，自然“字正腔圓”。

首先是“字正”，“字正”，聽(tīng)眾才能聽(tīng)清楚唱的內(nèi)容，才能引起往下聽(tīng)的欲望。而且字音念準(zhǔn)，有利于行腔的圓潤(rùn)，但它是完全建立在正確的呼吸方法基礎(chǔ)之上，才能促成聽(tīng)覺(jué)上的美感。正確呼吸有利于音域的擴(kuò)張，聲音圓潤(rùn)、流暢;使歌唱的聲音富于豐富的藝術(shù)表現(xiàn)。王晏卯是這樣說(shuō)的:“在唱腔與道白中，每句都按聲調(diào)的體系，把字、意表達(dá)清楚，觀(guān)眾才能聽(tīng)清，這叫‘字正’”。這里的字音、字意必須結(jié)合起來(lái)，不能單純地把每個(gè)字像打字機(jī)一樣往外打。就是說(shuō)每字、每句、每個(gè)詞組都不是獨(dú)立的

篇（6）

醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科基本概況：置病床數(shù)10張，擁有護(hù)士22名，年齡18～40歲。工作年限1～18年。本科3名，大專(zhuān)13名，中專(zhuān)6人。主管護(hù)師2名，護(hù)師6名，護(hù)士14名。床護(hù)比1∶2．2。

1．2方法：

選取我院2011年5月至2014年5月收住重癥醫(yī)學(xué)科的患者625例，年齡16～78歲，平均49．5歲。所有患者在入院后均在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予人性化的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。

1．3觀(guān)察指標(biāo)：

開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理前后采用問(wèn)卷調(diào)查方法，在患者（神志清醒）或者患者家屬的配合以及理解的基礎(chǔ)上進(jìn)行，調(diào)查內(nèi)容包括護(hù)士的儀表儀態(tài)、健康宣教內(nèi)容、患者的需求滿(mǎn)足情況、服務(wù)態(tài)度等各項(xiàng)滿(mǎn)意度，每個(gè)項(xiàng)目都以非常滿(mǎn)意、滿(mǎn)意、一般滿(mǎn)意。不滿(mǎn)意的評(píng)價(jià)來(lái)測(cè)定。另外根據(jù)創(chuàng)建“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”實(shí)施方案及醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)考核標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行質(zhì)量、績(jī)效考核。

2具體實(shí)施方法

2．1加強(qiáng)宣傳力度，營(yíng)造開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動(dòng)的氛圍：

組織全科護(hù)士學(xué)習(xí)關(guān)于醫(yī)院創(chuàng)建“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”實(shí)施方案及相關(guān)文件，讓護(hù)士人人熟悉實(shí)施內(nèi)容并認(rèn)真貫徹實(shí)施，按照標(biāo)準(zhǔn)定期進(jìn)行考核，對(duì)照自身找差距，統(tǒng)一認(rèn)識(shí)提高服務(wù)觀(guān)念，充分調(diào)動(dòng)護(hù)理人員對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動(dòng)的積極性和主動(dòng)性，轉(zhuǎn)變護(hù)理服務(wù)理念，按規(guī)范落實(shí)各項(xiàng)護(hù)理工作。

2．2為患者營(yíng)造安靜、舒適的病房環(huán)境：

病人入住后，護(hù)士應(yīng)熱情接待，采用親切的語(yǔ)言與患者交流，認(rèn)真采集病史，了解患者既往健康狀況、飲食生活習(xí)慣及心理活動(dòng)情況。加強(qiáng)主動(dòng)服務(wù)意識(shí)，給予無(wú)微不至的關(guān)心和照顧，使患者在住院期間盡量消除陌生感，減輕患者的緊張不安情緒，根據(jù)患者及家屬的具體情況，合理安排檢查、治療、護(hù)理工作的時(shí)間，為患者提供優(yōu)質(zhì)的個(gè)性化服務(wù)。工作中保持鎮(zhèn)靜，操作熟悉、忙而不亂，盡量減輕患者的緊張不安情緒，認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)囑，迅速配合醫(yī)生完成搶救。

2．3提倡主動(dòng)服務(wù)：

由于重癥醫(yī)學(xué)科病房不同于其他科室，有其嚴(yán)格的管理制度，實(shí)行定時(shí)探視制度，患者沒(méi)有家屬陪伴，患者的治療、生活起居全部依靠護(hù)理人員，患者會(huì)出現(xiàn)孤獨(dú)、焦慮、無(wú)助、恐懼等心理，因此，護(hù)理人員應(yīng)主動(dòng)關(guān)心患者，認(rèn)真詢(xún)問(wèn)及傾聽(tīng)，落實(shí)晨、晚間護(hù)理，提供患者的各種生活需要。向患者及家屬介紹治療及使用監(jiān)測(cè)設(shè)備的必要性，使其安心治療，在實(shí)施操作前，向患者講解操作的目的、過(guò)程及可能帶來(lái)的不適等，取得信任和配合。

2．4結(jié)合學(xué)科特點(diǎn)，將制度落到實(shí)處：

根據(jù)各班職責(zé)，結(jié)合科室人員的情況，實(shí)行具有專(zhuān)科特點(diǎn)的彈性排班，合理配置護(hù)理人員，提高護(hù)士的工作積極性，使護(hù)士保持最佳工作狀態(tài)，精力充沛有條不紊，以保證人性化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的持續(xù)、深入、有效開(kāi)展。實(shí)施護(hù)士分級(jí)管理，推行護(hù)士長(zhǎng)指導(dǎo)下的組長(zhǎng)負(fù)責(zé)制。制定工作流程，認(rèn)真落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。建立入院前、入院時(shí)、住院、轉(zhuǎn)出或死亡后全程服務(wù)規(guī)范，保證患者得到高效、全方位的護(hù)理。落實(shí)首問(wèn)、首聽(tīng)、首看負(fù)責(zé)制，各種問(wèn)話(huà)有回應(yīng)及落實(shí)；監(jiān)護(hù)病情到位。完善探視制度，根據(jù)患者病情實(shí)行人性化的探視管理，接待探視家屬，要求笑臉相迎，規(guī)范迎接用語(yǔ)。積極采納病人及家屬的合理的意見(jiàn)及建議，完善及改進(jìn)工作流程，提高病人及家屬的滿(mǎn)意度。嚴(yán)格護(hù)士績(jī)效考核，考核結(jié)果與護(hù)士薪酬、晉升、評(píng)優(yōu)相結(jié)合。

2．5加強(qiáng)醫(yī)患、護(hù)患有效溝通：

醫(yī)患溝通是一種信息傳遞過(guò)程，是為患者的健康需要而進(jìn)行的，良好的醫(yī)患溝通不僅能使醫(yī)患雙方充分、有效地表達(dá)對(duì)醫(yī)療活動(dòng)的理解、意愿和要求，全面地了解患者病史，做出準(zhǔn)確的診斷和及時(shí)性的治療，使病人得到更滿(mǎn)意的服務(wù)。

2．6加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高護(hù)理技能：

隨著人們生活水平的提高，患者對(duì)護(hù)士提出越來(lái)越高的要求，這就要求護(hù)理人員不斷加強(qiáng)學(xué)習(xí)，提高整體素質(zhì)，豐富知識(shí)結(jié)構(gòu)，切實(shí)轉(zhuǎn)變“重專(zhuān)業(yè)、輕基礎(chǔ)，重技術(shù)、輕服務(wù)”的觀(guān)念，夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，豐富服務(wù)內(nèi)涵，提高護(hù)理質(zhì)量，推進(jìn)護(hù)理工作貼近患者、貼近臨床、貼近社會(huì)，為患者提供安全、有效、方便、滿(mǎn)意的護(hù)理服務(wù)，增進(jìn)醫(yī)患和諧。

2．7積極開(kāi)展健康教育，提高患者生活質(zhì)量：

嚴(yán)格落實(shí)健康教育工作，及時(shí)做好教育評(píng)估，針對(duì)不同的個(gè)體、不同需求，開(kāi)展形式多樣的健康教育。從飲食指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)、心理調(diào)節(jié)、功能鍛煉等多個(gè)方面，讓患者掌握相關(guān)保健知識(shí)，改變不良的行為和生活習(xí)慣，以促進(jìn)患者自我防護(hù)。同時(shí)，護(hù)士在進(jìn)行各種護(hù)理操作時(shí)，邊實(shí)施邊講解，適時(shí)地、有目的地將軀體護(hù)理與健康教育融于一體，使患者及家屬容易接受和記憶，同時(shí)可促進(jìn)和改善護(hù)患關(guān)系，使患者得到高質(zhì)量的護(hù)理，提高滿(mǎn)意度，讓健康教育要真正服務(wù)于患者。

2．8完善科室護(hù)理質(zhì)量管理，持續(xù)改進(jìn)質(zhì)量：

根據(jù)醫(yī)院以患者為中心的工作模式及要求，細(xì)化人性化服務(wù)工作流程，對(duì)傳統(tǒng)的排班方式及工作分工進(jìn)行改革，加強(qiáng)程序化管理，實(shí)施以責(zé)任護(hù)士包干病人的排班模式，使人性化護(hù)理真正落到實(shí)處。同時(shí)，加強(qiáng)重癥醫(yī)學(xué)科護(hù)理人員的培訓(xùn)工作，安排外出進(jìn)修及參專(zhuān)科培訓(xùn)，保證優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。科室質(zhì)控小組重點(diǎn)檢查優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)措施落實(shí)情況，對(duì)檢查出的問(wèn)題進(jìn)行歸因分析，提出可行性改進(jìn)措施，不斷提高護(hù)理質(zhì)量。

3結(jié)果

實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理前后，病人滿(mǎn)意度分別為70．13％及93．29％，差異顯著（P＜0．01）；護(hù)理質(zhì)量、績(jī)效考核平均分明顯高于實(shí)施前（P＜0．05），結(jié)果說(shuō)明，開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，提高了護(hù)理服務(wù)質(zhì)量及患者及家屬滿(mǎn)意度，確保了護(hù)理安全，護(hù)患關(guān)系得到改善。表1中率的比較用X2檢驗(yàn)，得分的比較用獨(dú)立樣本的t檢驗(yàn)，P＜0．05時(shí)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

篇（7）

1.1研究對(duì)象選取在我院內(nèi)科實(shí)習(xí)的60名護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生分為兩組，試驗(yàn)組30例采用循證醫(yī)學(xué)模式教學(xué)，對(duì)照組30例采用傳統(tǒng)教學(xué)模式。兩組學(xué)生在性別、年齡構(gòu)成和平時(shí)成績(jī)等方面，P＞0.05，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組采用傳統(tǒng)的內(nèi)科護(hù)理學(xué)實(shí)習(xí)教學(xué)模式，以臨床查房、經(jīng)驗(yàn)傳授和技能操作為主要教學(xué)模式。

1.2.2試驗(yàn)組的帶教老師嚴(yán)格遵循循證醫(yī)學(xué)的原則,實(shí)行以問(wèn)題為基礎(chǔ)的教學(xué)方法。（1）學(xué)生和老師針對(duì)具體患者提出內(nèi)科護(hù)理中的主要問(wèn)題。（2）查閱文獻(xiàn)收集解決問(wèn)題的研究依據(jù)。（3）嚴(yán)格評(píng)價(jià)研究依據(jù)的真實(shí)性和可行性。（4）將研究結(jié)果用于指導(dǎo)具體患者的護(hù)理。（5）經(jīng)過(guò)臨床實(shí)踐后作出效果評(píng)價(jià)和總結(jié)。

1.2.3采用理論測(cè)試和實(shí)踐技能考核對(duì)教學(xué)效果進(jìn)行評(píng)估。并針對(duì)試驗(yàn)組學(xué)生對(duì)循證醫(yī)學(xué)教學(xué)模式，采用問(wèn)卷調(diào)查。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法計(jì)量資料以(均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差)（x-±s）表示，不同教學(xué)模式間成績(jī)比較采用t檢驗(yàn),率的比較采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組學(xué)生評(píng)分結(jié)果兩組學(xué)生評(píng)分結(jié)果顯示：試驗(yàn)組學(xué)生的理論成績(jī)、實(shí)踐技能操作及病案分析的評(píng)分別為（79.4±6.9）分、（88.6±6.1）分和（89.3±5.7）分，對(duì)照組學(xué)生評(píng)分分別為（75.3±7.8）分、（74.1±7.2）分和（70.4±6.5）分，對(duì)比兩組學(xué)生在實(shí)踐技能操作和病案分析評(píng)分，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果試驗(yàn)組學(xué)生對(duì)自己在內(nèi)科護(hù)理學(xué)實(shí)習(xí)期間自學(xué)能力、臨床思維能力、醫(yī)患溝通能力、查閱文獻(xiàn)能力和教學(xué)滿(mǎn)意程度等方面的肯定率分別為86.67%、76.67%、86.67%、100.00%和93.33%，均優(yōu)于對(duì)照組的56.67%、46.67%、53.33%、40.00%和60.00%，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3討論

篇（8）

本文從護(hù)理倫理學(xué)的角度來(lái)探討護(hù)士在靜脈輸液中遭遇的問(wèn)題，提出護(hù)士應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理倫理學(xué)的學(xué)習(xí)，正確把握護(hù)理倫理學(xué)的原則，通過(guò)強(qiáng)化人性化靜脈輸液服務(wù)意識(shí)，講究靜脈輸液的科學(xué)性，再造輸液業(yè)務(wù)流程，增加病人參與，以及做好靜脈輸液健康教育，從而提高病人滿(mǎn)意度。

【關(guān)鍵詞】 護(hù)士;靜脈輸液;倫理學(xué);對(duì)策

靜脈輸液在臨床應(yīng)用非常廣泛，據(jù)統(tǒng)計(jì)，約90%-95%的住院病人需要靜脈輸液［1］。隨著科學(xué)技術(shù)的創(chuàng)新，臨床實(shí)踐的深入和護(hù)理服務(wù)的發(fā)展，靜脈輸液從一項(xiàng)單純的護(hù)理技術(shù)，逐漸涉及多學(xué)科、多層面的知識(shí)與技能。但在我國(guó)仍被看作是一項(xiàng)技術(shù)性工作，只重視它的技術(shù)含量，而忽視了它的服務(wù)內(nèi)涵。有調(diào)查發(fā)現(xiàn)，有54%患者或家屬投訴與輸液有關(guān)［2］，護(hù)士在臨床工作中也常遭遇病人的不配合或不合理的要求，這和護(hù)士在工作中的倫理原則掌握不善有關(guān)。護(hù)理倫理學(xué)可以提供理論指導(dǎo)護(hù)理人員規(guī)范自己的行為，從職業(yè)道德的角度為病人提供服務(wù)，以確保靜脈輸液工作的良好實(shí)施，保證護(hù)理質(zhì)量。

1護(hù)士遭遇靜脈輸液受阻的問(wèn)題和原因

護(hù)士在靜脈輸液過(guò)程中遭遇受阻的問(wèn)題是多層次的，問(wèn)題的原因也是多元化的。總結(jié)護(hù)士在靜脈輸液過(guò)程中受阻的原因：（1）醫(yī)生開(kāi)的液體量太多，病人不能接受，要求停止輸液；（2）某些藥物引起身體不適，要求停止輸液。如：輸入含K+藥物，引起輸液部位的疼痛；進(jìn)行靜脈高營(yíng)養(yǎng)治療時(shí)，全身發(fā)熱，感覺(jué)不舒服；（3）病人血管不好，多次扎針，怕痛；（4）指定專(zhuān)人注射；（5）指定部位輸液。

2靜脈輸液工作中的倫理問(wèn)題分析

2.1靜脈輸液面臨倫理的選擇病人有自主權(quán)，即對(duì)個(gè)人的健康、生命等問(wèn)題由個(gè)人作出決定，對(duì)自己行為負(fù)責(zé)。病人有知情同意的權(quán)利，即有獲知病情并對(duì)醫(yī)務(wù)人員所采取的治療方案和措施有決定取舍的權(quán)利［3］。靜脈輸液實(shí)施受阻問(wèn)題首先揭示的是病人對(duì)靜脈輸液倫理中的舍棄，護(hù)士應(yīng)充分認(rèn)識(shí)到這一點(diǎn)，不要把問(wèn)題看作是簡(jiǎn)單的拒絕。

2.2病人對(duì)靜脈輸液有較高的醫(yī)德要求隨著疾病譜的復(fù)雜化，醫(yī)囑給藥形式的多樣化，靜脈輸液作為常用有效的臨床治療手段出現(xiàn)了穿刺方式多，留置時(shí)間長(zhǎng)的情況，要求護(hù)士有扎實(shí)的理論知識(shí)和過(guò)硬的操作技術(shù)，同時(shí)如果護(hù)士的職業(yè)修養(yǎng)不足以讓病人產(chǎn)生信任，則使其認(rèn)定護(hù)士在醫(yī)療過(guò)程中僅僅是處于輔助地位，從而導(dǎo)致病人對(duì)靜脈輸液工作的不配合。這就是病人由于對(duì)護(hù)士醫(yī)德的高要求預(yù)計(jì)得不到滿(mǎn)足而采取舍棄行為的倫理學(xué)原因。如指定專(zhuān)人輸液。

2.3病人對(duì)靜脈輸液工作的科學(xué)性認(rèn)識(shí)不足由于護(hù)士很少向病人講解輸液目的，輸液療程、輸液速度及藥物性質(zhì)，輸液前對(duì)病人的評(píng)估及健康宣教未做到位，致使病人固有的知識(shí)缺乏得不到補(bǔ)充和糾正，對(duì)護(hù)理操作的重要性不予認(rèn)識(shí)，易引起護(hù)患糾紛。如：不愿留置留置針，出現(xiàn)輸液不適要求停止輸液。

3對(duì)策與討論

3.1護(hù)士加強(qiáng)護(hù)理倫理學(xué)理論的學(xué)習(xí)護(hù)理倫理學(xué)是倫理學(xué)的一個(gè)分支，它提供了一個(gè)倫理的框架來(lái)評(píng)價(jià)醫(yī)護(hù)人員行為的規(guī)范性，賦予了醫(yī)護(hù)人員的權(quán)力和對(duì)病人應(yīng)盡的義務(wù)。《護(hù)士倫理學(xué)國(guó)際法》規(guī)定：護(hù)士護(hù)理病人，擔(dān)負(fù)著建立有助于健康的、物理的、社會(huì)的和精神的環(huán)境，并著重用教授示范的方法預(yù)防疾病，促進(jìn)康復(fù)［4］。護(hù)理倫理學(xué)規(guī)范了護(hù)理人員在職業(yè)活動(dòng)中的思想意識(shí)和道德品質(zhì)的方向，從而使護(hù)理人員得到自我鍛煉和自我改造，獲得高尚的道德品質(zhì)修養(yǎng)，并將其與平凡的護(hù)理工作相結(jié)合。

3.2把握護(hù)理倫理學(xué)原則護(hù)理倫理學(xué)的基本原則包括有利原則、尊重原則、公正原則以及互助原則。護(hù)士在臨床工作中與病人接觸最多，因此把握公正原則是贏得病人的信任，建立良好的護(hù)患關(guān)系的前提。由于在護(hù)患關(guān)系之間掌握醫(yī)學(xué)護(hù)理知識(shí)上的不平等，病人處于脆弱和依賴(lài)的地位，使護(hù)士有更多的正面義務(wù)［3］，靜脈輸液的實(shí)施就是護(hù)士履行正面義務(wù)的一個(gè)重要方面。護(hù)士掌握尊重原則，尊重病人的自主權(quán)、知情同意權(quán)、保密隱私權(quán)，充分了解病人拒絕輸液的真實(shí)理由，給予充分的解釋和幫助。護(hù)士在臨床工作中需要和很多人打交道，如主管醫(yī)生、醫(yī)技科室人員、營(yíng)養(yǎng)師以及病人的家庭、社會(huì)支持系統(tǒng)，護(hù)士本著互助原則協(xié)調(diào)和處理各種關(guān)系，才能保證護(hù)理工作順利進(jìn)行。

3.3加強(qiáng)護(hù)士職業(yè)道德和業(yè)務(wù)技能訓(xùn)練樹(shù)立“以人為本，以患者為中心”，堅(jiān)持高標(biāo)準(zhǔn)的護(hù)理職業(yè)作風(fēng)，信守個(gè)人倫理學(xué)的標(biāo)準(zhǔn)，反映職業(yè)的榮譽(yù)。認(rèn)真抓好操作技能訓(xùn)練及專(zhuān)業(yè)理論鞏固，提高一次穿刺成功率，規(guī)范輸液流程序。以親切和藹態(tài)度，誠(chéng)懇文明用語(yǔ)，言行舉止規(guī)范，給病人良好的現(xiàn)代護(hù)士新形象，以有利于取得病人的信任和配合。

3.4強(qiáng)化人性化靜脈輸液服務(wù)意識(shí)有報(bào)道［5］，在對(duì)靜脈輸液引發(fā)糾紛相關(guān)因素分析的研究中指出：護(hù)士與病人的溝通不夠和護(hù)士服務(wù)意識(shí)淡薄是目前引起糾紛的重要原因之一。所以必須轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)觀(guān)念，不再視靜脈輸液為純技術(shù)性工作，而要看到它的服務(wù)價(jià)值，在傳統(tǒng)的輸液流程中增加人性化服務(wù)環(huán)節(jié)，針對(duì)病人靜脈輸液過(guò)程中最擔(dān)心、最需要滿(mǎn)足的問(wèn)題制定出一系列輸液服務(wù)措施，使人性化護(hù)理真正落實(shí)到實(shí)處。

3.5善于溝通，做好靜脈輸液健康教育對(duì)于護(hù)士來(lái)說(shuō)，語(yǔ)言修養(yǎng)及護(hù)理溝通技巧非常重要，并且語(yǔ)言水平的高低，可直接影響溝通的效果。護(hù)士在輸液過(guò)程中，要善于溝通，注意交流溝通技巧，使病人產(chǎn)生良好的心理效應(yīng)，滿(mǎn)足病人生理和心理需要，正確認(rèn)識(shí)靜脈輸液的相關(guān)知識(shí)，使靜脈輸液的健康教育有一個(gè)良好的開(kāi)端，讓病人安全地接受靜脈輸液，達(dá)到理想的用藥目的。

3.6講究靜脈輸液的科學(xué)性，再造靜脈輸液合理流程“業(yè)務(wù)流程再造”的理念現(xiàn)被應(yīng)用于靜脈輸液護(hù)理的各個(gè)環(huán)節(jié)，趙明宏、劉羅薇、姚錦貞［1］等對(duì)靜脈輸液流程進(jìn)行改進(jìn)，融入人文關(guān)懷和溫馨護(hù)理。而現(xiàn)在靜脈輸液小組（IV TEAM）的組建，使靜脈輸液向?qū)I(yè)化邁進(jìn)，輸液護(hù)士具有更多輸液護(hù)理方面的特殊知識(shí)和技能，輸液過(guò)程程序化，從而減少并發(fā)癥，延長(zhǎng)留置時(shí)間，改善應(yīng)用，降低成本。

同時(shí)由于我國(guó)的社會(huì)文化特點(diǎn)，在許多情況下護(hù)理決策往往通過(guò)護(hù)士、病人與其家屬之間的協(xié)商作出，因此護(hù)士應(yīng)充分利用和借助病人的家庭關(guān)系，幫助病人作出合適的決策。如留置針的選擇，靜脈炎處理的方法，導(dǎo)管留置時(shí)間的長(zhǎng)短。同時(shí)以醫(yī)學(xué)科學(xué)理論為指導(dǎo)，選擇適合于不同病人的工作方式，因人、因病、因時(shí)、因地實(shí)施靜脈輸液，避免僵化、刻板、流水式的工作形式。

參考文獻(xiàn)

［1］蔣萍，王紅.我國(guó)醫(yī)院靜脈治療護(hù)理管理進(jìn)展［J］.中國(guó)護(hù)理管理，2007，7(2):54-56.

［2］黃成麗，仲玲香.重視靜脈輸液的細(xì)節(jié)管理優(yōu)化護(hù)患關(guān)系［J］.中國(guó)保健，2007，15(22):83-84.

篇（9）

1.1 考生選題困難，撰寫(xiě)的護(hù)理綜述類(lèi)文章多，內(nèi)容缺乏新穎性

護(hù)理論文可以反映護(hù)理學(xué)科的發(fā)展趨勢(shì)，應(yīng)具有科學(xué)性、實(shí)用性、創(chuàng)新性和新穎性。大部分考生感覺(jué)選題困難，不知從何處下手，選不好論文題目。評(píng)閱分析所見(jiàn)護(hù)理綜述論文32篇占總課題的64%，僅有3人撰寫(xiě)護(hù)理科研論文。護(hù)理文獻(xiàn)綜述是護(hù)理論文中的一種特殊文體，作者通過(guò)閱讀大量文獻(xiàn)后，將有關(guān)資料進(jìn)行分門(mén)別類(lèi)，歸納整理而寫(xiě)成的文章。大多數(shù)考生選題不新穎，僅把一些國(guó)內(nèi)醫(yī)院早已開(kāi)展的護(hù)理技術(shù)或已經(jīng)形成常規(guī)的項(xiàng)目進(jìn)行總結(jié)，不了解護(hù)理專(zhuān)業(yè)發(fā)展動(dòng)態(tài)，不能把握護(hù)理學(xué)科發(fā)展的前沿方向，如論文“老年病人的心理護(hù)理“、“術(shù)后病人疼痛的護(hù)理”、“靜脈輸液的護(hù)理方法與技巧”等，嚴(yán)格地講，綜述不應(yīng)屬于畢業(yè)論文的范疇。

1.2 考生畢業(yè)論文撰寫(xiě)的基本格式不規(guī)范，論文質(zhì)量有待提高

部分考生論文存在題文不符、摘要概念不清，討論重復(fù)前言、結(jié)果的內(nèi)容，與結(jié)果分離，不了解量表、問(wèn)卷的使用原則及信、效度檢測(cè)的方法等，且參考文獻(xiàn)著錄意識(shí)淡薄，論文中引文量不大，平均3條/篇，論文中引用了他人的重要觀(guān)點(diǎn)、數(shù)據(jù)、方法、判斷標(biāo)準(zhǔn)而文后未標(biāo)出其參考文獻(xiàn)，或參考文獻(xiàn)書(shū)寫(xiě)欠規(guī)范。有的考生將個(gè)案報(bào)道、護(hù)理經(jīng)驗(yàn)總結(jié)寫(xiě)成科研論文，個(gè)案護(hù)理未交待清楚特殊護(hù)理的操作內(nèi)容，護(hù)理經(jīng)驗(yàn)只抄寫(xiě)教科書(shū)上常規(guī)護(hù)理內(nèi)容。如論文“上消化出血的護(hù)理”，書(shū)本常規(guī)內(nèi)容多，而對(duì)獲得的經(jīng)驗(yàn)和體會(huì)的具體做法介紹甚少，護(hù)理效果也未加以報(bào)告，也未總結(jié)出新認(rèn)識(shí)和新觀(guān)點(diǎn)。

1.3 考生中畢業(yè)論文抄襲現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生，缺乏嚴(yán)肅性

嚴(yán)肅性是撰寫(xiě)論文必須遵守的基本要求，實(shí)事求是是寫(xiě)作的基本道德。大部分考生時(shí)間投入較少，在論文寫(xiě)作上表現(xiàn)出嚴(yán)重的任務(wù)觀(guān)念，提交畢業(yè)論文前臨陣磨槍?zhuān)銖?qiáng)成文。評(píng)閱分析所見(jiàn)，有些論文資料有抄襲現(xiàn)象，有的在設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)時(shí)不設(shè)對(duì)照組，數(shù)據(jù)之間的關(guān)系不清楚，統(tǒng)計(jì)分析時(shí)多數(shù)使用算術(shù)平均數(shù)或百分率。有的考生利用現(xiàn)代信息手段，對(duì)網(wǎng)絡(luò)論文進(jìn)行復(fù)制、粘貼或大段照抄教科書(shū)或某專(zhuān)著。抄襲是科學(xué)研宄的大忌，既不能鍛煉能力，還違背科學(xué)道德。論文的科學(xué)性表現(xiàn)在實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)必須科學(xué)、合理；數(shù)據(jù)要準(zhǔn)確并經(jīng)過(guò)統(tǒng)計(jì)處理；統(tǒng)計(jì)圖表要簡(jiǎn)單、恰當(dāng)。如“術(shù)后病人的疼痛護(hù)理”有2篇在內(nèi)容上大段雷同，視為抄襲或剽竊。

2.對(duì)策

2.1 優(yōu)化自考護(hù)理本科教育課程設(shè)置，開(kāi)設(shè)論文寫(xiě)作必修課和學(xué)術(shù)論文專(zhuān)題講座

我國(guó)護(hù)理科研起步較晚，護(hù)理人員科研理論和能力的不足已成為阻礙護(hù)理科研發(fā)展的主要障礙。高等護(hù)理自學(xué)考試培養(yǎng)目標(biāo)就是使學(xué)生具備一定護(hù)理研宄、管理等能力，雖然目前的課程設(shè)置中已開(kāi)設(shè)護(hù)理研宄、統(tǒng)計(jì)學(xué)等課程，但從幾年的“護(hù)理研宄”教學(xué)經(jīng)驗(yàn)和相關(guān)調(diào)查的結(jié)果得知：護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生整體信息素質(zhì)偏低，獲取信息能力較差，撰寫(xiě)畢業(yè)論文選題困難。因此，應(yīng)對(duì)護(hù)理研宄課程進(jìn)行改革，圍繞護(hù)理研宄與論文寫(xiě)作的主題設(shè)計(jì)綜合課程框架，擬定實(shí)用性強(qiáng)的內(nèi)容，增加文獻(xiàn)檢索實(shí)習(xí)課，選擇科研經(jīng)驗(yàn)豐富及文獻(xiàn)檢索知識(shí)扎實(shí)的教師任教，提高自考本科生文獻(xiàn)檢索能力和信息運(yùn)用能力。畢業(yè)論文考核前舉辦護(hù)理最新研宄進(jìn)展和發(fā)展方向及論文撰寫(xiě)講座，幫助考生明確論文撰寫(xiě)的基本格式，科學(xué)地進(jìn)行科研設(shè)計(jì)和規(guī)范地書(shū)寫(xiě)畢業(yè)論文。

2.2 建立畢業(yè)論文考核前撰寫(xiě)開(kāi)題報(bào)告制度，提高考生畢業(yè)論文的撰寫(xiě)質(zhì)量

開(kāi)題報(bào)告對(duì)學(xué)生的科研知識(shí)掌握和科研思路的明確能起到較好的作用效果。開(kāi)題報(bào)告質(zhì)量的高低，直接關(guān)系到畢業(yè)論文的寫(xiě)作與質(zhì)量。撰寫(xiě)開(kāi)題報(bào)告前，應(yīng)講清開(kāi)題報(bào)告的模式，請(qǐng)指導(dǎo)教師及專(zhuān)家?guī)椭忌袛嗨绣车倪x題有無(wú)價(jià)值，研宄方法是否得當(dāng)，論證邏輯有無(wú)缺陷。開(kāi)題報(bào)告的基本內(nèi)容主要包括：選題的意義；研宄的主要內(nèi)容；擬解決的主要問(wèn)題（闡述的主要觀(guān)點(diǎn)）；研宄（工作）步驟、方法及措施；畢業(yè)論文（設(shè)計(jì)）提綱；主要參考文獻(xiàn)。在畢業(yè)論文的教學(xué)時(shí)間安排上要作出相應(yīng)調(diào)整，提早布置開(kāi)題報(bào)告和畢業(yè)論文寫(xiě)作任務(wù)，學(xué)生可在臨床實(shí)習(xí)的過(guò)程中，關(guān)注自己感興趣的問(wèn)題，查閱大量的資料，選擇合適的課題，并有充足的時(shí)間進(jìn)行科研設(shè)計(jì)、實(shí)驗(yàn)研宄及對(duì)所得資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，書(shū)寫(xiě)出高質(zhì)量的畢業(yè)論文。

2.3 靈活選聘導(dǎo)師，建立導(dǎo)師工作監(jiān)督機(jī)制，加強(qiáng)考生畢業(yè)論文的全程管理

我國(guó)護(hù)理本科自考生的論文多在完成后，交于主考院校，主考院校按照論題方向?qū)⒄撐姆纸M，分配給相關(guān)評(píng)審教師評(píng)價(jià)考核。大部分考生由于任務(wù)重，答辯時(shí)間緊迫，評(píng)閱教師給予的指導(dǎo)不能及時(shí)糾正，仍然按照錯(cuò)誤的或有缺陷的設(shè)計(jì)開(kāi)展研宄或?qū)懽鳎瑖?yán)重影響了畢業(yè)論文的質(zhì)量。因此，在導(dǎo)師的聘用上，可以聘請(qǐng)青年教師和優(yōu)秀碩士、博士擔(dān)當(dāng)護(hù)理自考生導(dǎo)師，或是在院校之間相互聘用導(dǎo)師。建立導(dǎo)師工作監(jiān)督機(jī)制，學(xué)院可定期檢查導(dǎo)師的工作情況，同時(shí)制定學(xué)生權(quán)益保障機(jī)制，學(xué)生在面對(duì)導(dǎo)師很少指導(dǎo)或沒(méi)有指導(dǎo)的情況時(shí)，可以向?qū)W校主管部門(mén)提出。通過(guò)建立“導(dǎo)師制”，可對(duì)考生畢業(yè)論文進(jìn)行全程管理，包括開(kāi)題報(bào)告、調(diào)查研宄、文獻(xiàn)查閱、論文撰寫(xiě)、答辯等各項(xiàng)工作，這樣才能確保畢業(yè)論文的質(zhì)量，同時(shí)也可促進(jìn)省內(nèi)地區(qū)院校間協(xié)作，還可以彌補(bǔ)目前我國(guó)護(hù)理科研協(xié)作性不夠的現(xiàn)狀，為進(jìn)一步的護(hù)理科研協(xié)作提供可能。

篇（10）

1 中醫(yī)護(hù)理發(fā)展的現(xiàn)狀

自20世紀(jì)50年代開(kāi)始，我國(guó)衛(wèi)生部和教育部規(guī)定：護(hù)理教育以中專(zhuān)教育為主體[1]。1983年恢復(fù)本科教育，但內(nèi)容淺顯，教學(xué)質(zhì)量不高，效果不明顯，學(xué)生動(dòng)手能力差。所以整體上講，護(hù)理人員基礎(chǔ)理論知識(shí)較差。中醫(yī)本科護(hù)理從1999年開(kāi)始起步，而且大多是在原來(lái)中等教育基礎(chǔ)上發(fā)展而來(lái)，還沒(méi)有建立完善的學(xué)科理論體系、課程體系與人才培養(yǎng)模式，師資力量薄弱，教學(xué)觀(guān)念滯后，對(duì)促進(jìn)中醫(yī)護(hù)理發(fā)展意識(shí)很淡薄等[2]。總之，促進(jìn)中醫(yī)護(hù)理學(xué)的發(fā)展力量較弱，研究方法與研究?jī)?nèi)容都還處于較低的水平，迫切需要提高。

1.1 學(xué)科定位不清，缺乏科學(xué)的人才培養(yǎng)體系

中醫(yī)護(hù)理學(xué)的理論體系應(yīng)該包括哪些內(nèi)容?由于傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中存在醫(yī)護(hù)不分的現(xiàn)象，所以中醫(yī)護(hù)理學(xué)不象中醫(yī)學(xué)一樣，存在一個(gè)比較完整的理論體系輪廓。因此盡管醫(yī)護(hù)在職責(zé)上分了家，可中醫(yī)護(hù)理學(xué)的學(xué)科特色不顯著，定位不準(zhǔn)確，使得中醫(yī)護(hù)理發(fā)展目標(biāo)模糊，這大大影響了學(xué)科前進(jìn)的腳步。由于定位不清，所以在高等中醫(yī)護(hù)理人才的培養(yǎng)體制和培養(yǎng)方案上，表現(xiàn)出對(duì)中醫(yī)的信心缺乏：現(xiàn)代護(hù)理學(xué)內(nèi)容占主體，中醫(yī)護(hù)理學(xué)內(nèi)容不斷縮減，中醫(yī)特色在削減，甚至很快要消失。

1.2 人員素質(zhì)偏低，缺乏促發(fā)展的意識(shí)及氛圍

中醫(yī)護(hù)理科研力量主要包括臨床護(hù)理人員及中醫(yī)院校的專(zhuān)任教師。醫(yī)院護(hù)理人員的教育層次普遍較低，中醫(yī)理論知識(shí)薄弱，知識(shí)面較窄，缺乏多學(xué)科知識(shí)。另外，醫(yī)院護(hù)理人員大多數(shù)是婦女，護(hù)理工作平凡、瑣碎，使護(hù)理工作人員難以超出自身的工作圈子去開(kāi)展新項(xiàng)目，在很大程度上影響了專(zhuān)業(yè)的發(fā)展。

1.3 中醫(yī)護(hù)理高等人才的浪費(fèi)

盡管中醫(yī)本科護(hù)理從1999年才開(kāi)始起步，全國(guó)各地的中醫(yī)藥院校仍然培養(yǎng)了一批優(yōu)秀的年青的大專(zhuān)、本科畢業(yè)生，掌握了基本的科研理論知識(shí)。但是，較多本科以上學(xué)歷的護(hù)理人員，由于下臨床后與其他護(hù)士一樣打針、發(fā)藥、輪晚夜班，中專(zhuān)畢業(yè)的護(hù)士與本科畢業(yè)的護(hù)士的實(shí)踐范圍沒(méi)有明確的區(qū)分，使有限的高等護(hù)理人員不能人盡其才，甚至流失。

2 影響中醫(yī)護(hù)理發(fā)展的因素

2.1 現(xiàn)有的中醫(yī)護(hù)士數(shù)量少，整體素質(zhì)相對(duì)較低

即使是在中醫(yī)院，中醫(yī)護(hù)士的數(shù)量也相對(duì)較少。以我院（二級(jí)甲等中醫(yī)院）為例，中醫(yī)護(hù)士只占所有護(hù)士數(shù)量的20%。

且大部分是中專(zhuān)學(xué)歷，中醫(yī)基礎(chǔ)理論薄弱，缺乏足夠的辯證施護(hù)能力，雖能進(jìn)行簡(jiǎn)單的中醫(yī)技術(shù)操作，但不能將中醫(yī)的理論應(yīng)用到臨床實(shí)踐中，她們較少閱讀中醫(yī)護(hù)理文獻(xiàn)，缺乏中醫(yī)護(hù)理科研的能力。與此同時(shí)，可供閱讀的中醫(yī)護(hù)理論文數(shù)量也較少。這與日益蓬勃發(fā)展的西醫(yī)高護(hù)、璀璨滿(mǎn)目的西醫(yī)護(hù)理論文形成了鮮明的對(duì)比。

2.2 中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作在臨床中未能得到廣泛應(yīng)用

中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作如拔罐法、刮痧法等，操作簡(jiǎn)單，副作用少，療效可靠，在民間有著悠久的使用歷史，常見(jiàn)有家庭自備有火罐、刮痧板等。但在醫(yī)院，護(hù)士必須在有醫(yī)囑的情況下方能對(duì)病人進(jìn)行操作，而由于中醫(yī)治療效果緩慢，一方面有些病人難以接受，另一方面使得醫(yī)師，尤其是西醫(yī)師更傾向于對(duì)癥治療立竿見(jiàn)影的西醫(yī)技術(shù)，這極大程度上限制了中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作的應(yīng)用。 轉(zhuǎn)貼于

2.3 社會(huì)對(duì)中醫(yī)的認(rèn)可程度

雖然在民眾心中，中醫(yī)有著重要的地位，但相當(dāng)一部分人，對(duì)中醫(yī)存有偏見(jiàn)。認(rèn)為中醫(yī)只是一種輔助治療手段，不可能有多大作為。病人的需求決定著醫(yī)學(xué)發(fā)展的方向，社會(huì)對(duì)中醫(yī)的認(rèn)可程度低，同樣制約了中醫(yī)的發(fā)展。

3 采用多種方式，促進(jìn)我院中醫(yī)特色的護(hù)理結(jié)構(gòu)

3.1 重視中醫(yī)護(hù)理人員的培訓(xùn)與管理

嚴(yán)格按照國(guó)家中醫(yī)藥管理局的相關(guān)規(guī)定，每年全院護(hù)理人員系統(tǒng)接受中醫(yī)藥知識(shí)和技能崗位培訓(xùn)時(shí)間≥100學(xué)時(shí)，培訓(xùn)中，以臨床常用的中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作、中醫(yī)基礎(chǔ)理論為重點(diǎn)，培訓(xùn)后同步考試，力求人人掌握、人人能操作。并鼓勵(lì)護(hù)士通過(guò)自考、函授等繼續(xù)教育方式，取得中醫(yī)護(hù)理專(zhuān)科、本科學(xué)歷。同時(shí)將我院24名畢業(yè)于中醫(yī)專(zhuān)科學(xué)校的中醫(yī)護(hù)士，根據(jù)個(gè)人能力平均分配到各科室，作為中醫(yī)護(hù)理學(xué)科帶頭人，帶領(lǐng)本科室護(hù)理人員，根據(jù)每個(gè)病人的特點(diǎn)制定辯證施護(hù)措施，書(shū)寫(xiě)中醫(yī)護(hù)理病歷。

3.2 結(jié)合實(shí)際，促進(jìn)中醫(yī)治療方法在臨床中的應(yīng)用

對(duì)于臨床中有中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作適應(yīng)癥者，在取得醫(yī)囑后，為病人進(jìn)行精確地中醫(yī)護(hù)理操作后，取得明顯的效果，獲得病人的滿(mǎn)意和贊揚(yáng)。如在我院骨科，針對(duì)術(shù)后腸麻痹的病人，采取了新斯的明足三里封閉治療，效果顯著。同時(shí)配合醫(yī)師開(kāi)展了中藥熏洗、中藥外敷等中醫(yī)整骨療法。在疼痛科，開(kāi)展了艾灸法、針刺法、拔罐法、刮痧法、穴位按摩法、熏洗法等。而在其他科室，也都開(kāi)展了相應(yīng)的中醫(yī)護(hù)理操作，兒科的推拿、穴位按摩：神經(jīng)內(nèi)科的針刺法；消化內(nèi)科的中藥灌腸法等等，中醫(yī)操作各顯神威，使我院具有了濃郁的中醫(yī)特色。

3.3 多種形式，加強(qiáng)中醫(yī)中藥知識(shí)的普及和宣傳

醫(yī)院與電視臺(tái)合作，制作了“中醫(yī)健康路”節(jié)目，定期播放，向群眾介紹一些常見(jiàn)疾病的預(yù)防、保健等中醫(yī)的養(yǎng)生知識(shí)，以及常用的中醫(yī)煎煮法、簡(jiǎn)單的中醫(yī)操作如拔火罐、刮痧等的具體功能、禁忌癥、操作方法等。讓更多的人走進(jìn)中醫(yī)，接受中醫(yī)的治療與護(hù)理

3.4 將整體護(hù)理模式與中醫(yī)的整體觀(guān)念緊密結(jié)合，提高護(hù)理質(zhì)量

臨床中，將現(xiàn)行的整體護(hù)理模式進(jìn)一步融入了中醫(yī)的整體觀(guān)念。將病人的生理、心理、飲食、所處的環(huán)境、社會(huì)文化的影響等，視作一個(gè)整體，人的一切均需要護(hù)理，通過(guò)細(xì)心地觀(guān)察病人的情志、氣色、舌苔、脈象等外在的變化，了解內(nèi)臟的病變，從而制定出相應(yīng)的辨證施護(hù)措施，同時(shí)還必須周密考慮各方面的因素，結(jié)合具體情況，制定出因時(shí)，因人，因地制宜的護(hù)理方案。在這種環(huán)境下，每個(gè)病人感受到的都是個(gè)體化的護(hù)理，身心均受到尊重。

中醫(yī)護(hù)理在臨床中的潛力較大，這需要社會(huì)的認(rèn)可，院科兩級(jí)的重視以及護(hù)理人員的自身努力。對(duì)此，我們有信心，經(jīng)過(guò)我們的努力，使中醫(yī)護(hù)理越來(lái)越多地發(fā)揮其特有的特色和優(yōu)勢(shì)。