序論：好文章的創(chuàng)作是一個不斷探索和完善的過程，我們?yōu)槟扑]十篇統(tǒng)計預測與決策論文范例，希望它們能助您一臂之力，提升您的閱讀品質(zhì)，帶來更深刻的閱讀感受。

篇（1）

一、理論挑戰(zhàn)

就在經(jīng)濟人假設借助于理性主義運動在主流經(jīng)濟學中節(jié)節(jié)推進并向其他領(lǐng)域不斷滲透的同時，它過于理想化的內(nèi)容與現(xiàn)實世界的差異也日益顯露出來，從而受到來自多方面的理論挑戰(zhàn)。其中，有限理性決策論、經(jīng)濟博弈論、新制度經(jīng)濟學值得格外重視。它們分別從理性的有限性、理性的交互性和過程性、理性的制度制約等方面挑戰(zhàn)和修正著傳統(tǒng)的經(jīng)濟人假設。

1.有限理性對完全理性的挑戰(zhàn)

由西蒙所倡導的有限理性決策論(獲1978年諾貝爾經(jīng)濟學獎)極為重視激烈競爭環(huán)境、復雜多變信息與人的注意力稀缺、信息處理能力有限之間的矛盾，明確把知識信息不足引人人性規(guī)定，并將知識信息視之為與利益價值同樣重要的一類決策前提(事實前提)，由此闡明滿意化目標對最大化目標替代的合理性以及啟發(fā)式搜索對遍歷式搜索替代的合理性。西蒙明確指出:“經(jīng)濟學家們給經(jīng)濟人賦以一種全智全能的荒謬理性。這種經(jīng)濟人有一個完整而內(nèi)在一致的偏好體系，使其能夠在他所面臨的備選方案當中做出抉擇，他總是完全了解有哪些備選的替代方案，他為擇善而進行的計算，不受任何復雜性的限制;對他來說，概率計算既不可畏，也不神秘”。西蒙認為，這種經(jīng)濟人固然“具有很大的智慧和美學魅力，但同具有血肉之軀的人的其實行為(或可能的行為)，看不出有多大關(guān)系”。原因在于，所有現(xiàn)實的決策者都面臨著三重限制:一是“對后果的了解只是零碎的”;二是“對價值預見不可能是完整的”;三是“只能想到全部可能行為方案中的很少幾個”?？梢园训谝恢叵拗品Q之為預測限制，它意味著完備而精確的行為預測不可能毫無差錯:可以把第二重限制稱之為尺度限制它意味著完備而內(nèi)在一致的價值尺度很難形成;可以把第三重限制稱之為搜索限制，它意味著完備而毫無遺漏的搜索范圍實際不存在。這三種限制表明了“理性的限度”。有鑒于此，西蒙強調(diào)完全理性的經(jīng)濟人與有限理性的管理人之間的兩點重要區(qū)別:其一，“經(jīng)濟人尋找最優(yōu)”，而管理人“尋找滿意”;其二，“經(jīng)濟人同真實世界的一切復雜事物交道”，而管理人滿足于“粗略的簡化模型”?？梢钥闯?，有限理性決策論是作為完全理性經(jīng)濟人的對立物而出現(xiàn)的.它雖不改變經(jīng)濟人自利性的前提，但卻為自利賦加了有限知識信息的限制。

2.交互理性、過程理性對個體理性、完全理性的挑戰(zhàn)

由納什所推進的經(jīng)濟博弈論(獲1994年諾貝爾經(jīng)濟學獎)極為重視經(jīng)濟個體之間的直接相互作用，它把對方的策略和對方的支付也作為信息乃至共同知識引人博弈結(jié)構(gòu)，主張在所有參與人的最優(yōu)戰(zhàn)略組合與支付組合中尋找博弈均衡。納什指出:“一個理性的預測應該是唯一的，博弈方應該能夠推導和利用它，并且從各個博弈方方面，具有可以預測到其他博弈方會做什么的知識，不會導致他的行為與該預測矛盾這樣的原則”。在如此理解的理性中，每個人的效用函數(shù)均包含著其它各方的優(yōu)勢戰(zhàn)略，從而每個人的優(yōu)勢戰(zhàn)略也以其他人的優(yōu)勢戰(zhàn)略為條件。這不僅意味著對他人利益的認可、對他人理性的尊重，而且意味著互利性事實上已被引人人性結(jié)構(gòu)，成為理性的內(nèi)在內(nèi)容，可以稱之為交互理性。交互理性與個體理性的重要區(qū)別在于，它不是把競爭對手和其他個體簡化為市場，不是把關(guān)于其他人策略的了解簡化為價格，從而也不是僅以市場和價格為背景而在邊際分析中尋找預算約束邊際上的個人效用最大化。交互理性要求，直接面對對方，視對方為有血有肉的、同樣具有理性能力并追求其效用的博弈者，在尊重對方利益和理性的條件下，尋找戰(zhàn)略結(jié)合的支付組合中的均衡。均衡并不改變，自利的前提，但卻對自利的邊界提出了更為嚴格的限制。

如此形式的交互理性顯然是一種更完全的理性。它不僅要求更強的推理能力和預見能力，而且要求具有其他博弈方策略、理性及相關(guān)事情的知識，甚至還要求信任其他博弈方不會犯錯誤。這種理性的現(xiàn)實性很難保證。因而，納什對博弈結(jié)構(gòu)中的均衡點又提出過群體行為的解釋:“在這個解釋中，解并沒有很顯著的意義。我們并不需要假設參加者有關(guān)于整體博弈結(jié)構(gòu)的充分知識，也不要求參加者有進行任何復雜的推理過程的愿望和能力，但必須假定參加者能夠積累關(guān)于各種純策略被采用時的相對優(yōu)勢的實證信息。”按這種解釋，納什均衡的實現(xiàn)并不要求事先完全預測到，只要經(jīng)過不斷的學習(包括試錯式學習)過程，只要能權(quán)衡采用各種策略(包括別人的策略)的結(jié)果是優(yōu)是劣，就會最終達到穩(wěn)定不變的均衡狀態(tài)。這意味著理性的實現(xiàn)是一個過程，可以稱之為過程理性。

3.個體理性的制度制約

由科斯交易費用理論(獲1991年諾貝爾經(jīng)濟學獎)所推進的新制度經(jīng)濟學極為重視制度對人的行為決定、資源配置和經(jīng)濟績效的重要作用。在經(jīng)濟人假設中除了有完全自利、完全理性、完全信息的規(guī)定之外，還暗含著明確界定的產(chǎn)權(quán)、交易費用為零的前提假定。作為經(jīng)濟人的企業(yè)、家庭與個人僅僅是一部部計算器，它們的功能就是將最大化方案加人到價格滲次量矩陣中去，人們在市場中交易過程則被過濾為單純的價格機制的操作。這樣，市場的運作被假定為完全無摩擦的過程，市場為任何一項經(jīng)濟交易的達成所需要進行的合約的設定、合約執(zhí)行的監(jiān)督、討價還價，以及要了解有關(guān)生產(chǎn)者和消費者的生產(chǎn)與需求的信息等等這些交易費用都沒簡單地略去，經(jīng)濟人置身于一個交易成本為零的理想世界。所以，科斯認為:“在這種情況下，合法權(quán)利的界定會對經(jīng)濟制度的運行效率產(chǎn)生影響。一種權(quán)利的調(diào)整會比其他安排產(chǎn)生更多的產(chǎn)值?！币虼?，由法律這種正式制度確定的有利的權(quán)利調(diào)整，將有助于降低人們在交易過程中的交易成本，提高經(jīng)濟效率。

二、理論超越

經(jīng)濟人假設之所以能夠面臨以上巨大的理論挑戰(zhàn)，其根本原因在于個體主義方法論基礎。個體主義方法論的主要特點是強調(diào)個體的實在性、優(yōu)先性和基礎性，并以個體的固有規(guī)定為基點合邏輯地推斷群體行為。當然，在研究線路上遵循從個體推斷整體的方法并無原則不妥。問題在于，當賦予個體以先驗的固有規(guī)定，并以這些規(guī)定為邏輯前提而推斷整體行為的時候，如果忽視了個體之間的相干性效應以及這種效應對個體規(guī)定的調(diào)節(jié)，就難免不出現(xiàn)理論上的失之偏頗，以致減少其解釋和預言能力。

1.個體間相互作用的形成:交換及其現(xiàn)實性

邊際革命以來的正統(tǒng)經(jīng)濟學以稀缺資源的有效配置為主題，但是它只研究在理想市場下的資源配置問題，不研究現(xiàn)實條件的資源配置問題，因而只能說明經(jīng)濟行為的一種結(jié)果，而且是一種理想的結(jié)果，不能說明它的可能結(jié)果和實際結(jié)果以及這種結(jié)果如何達成。價格理論是微觀經(jīng)濟理論的核心，按此理論，價格機制能自動保證各種資源的配置達到帕累托最優(yōu)狀態(tài)。因此，作為經(jīng)濟活動中的個體無需考慮他人的經(jīng)濟活動.只需在給定的價格體系下做出最大化效用的選擇就可以了。所謂價格機制自動保證各種資源優(yōu)化配置，就是市場機制的運轉(zhuǎn)是無成本、無摩擦的。對于市場交易者來說，不存在了解市場信息的困難、不存在交易的障礙，這就是所謂的“市場交易費用為零”的假設，也是經(jīng)濟人所生存的理想市場狀況。因此科斯認為在以前的經(jīng)濟理論中“被研究的東西是經(jīng)濟學家心目中的，而不是現(xiàn)實中的體系。我曾稱之為‘黑板經(jīng)濟學’。企業(yè)和市場的手都有名無實。—更令人驚奇的是，在關(guān)注定價體系時，竟忽略了市場，或者說忽略了制約交換過程的制度安排。”科斯對經(jīng)濟理論的重要貢獻是開發(fā)了交易費用的概念，并因此而涉及了交換的現(xiàn)實性問題。從交易費用的觀點來看，交易依舊是對人的時間、精力、空間的配置和消耗，需要一定的成本和費用。正如科斯所說:“為了進行交易，有必要發(fā)現(xiàn)誰希望進行交易，有必要告訴人們交易的愿望和方式，以及通過討價還價的談判締結(jié)契約，督促契約條款的嚴格履行等等。這些工作常常是成本很高的，而任何一定比率的成本都足以使許多在無需成本的定價制度中可以進行的交易化為泡影?！苯灰踪M用概念的引人，把經(jīng)濟理論從研究資源配置的這一物與物關(guān)系表面研究深人到資源配置這一結(jié)果如何達到的人與人之間關(guān)系的深層研究，使經(jīng)濟理論由零交易費用的理想世界走向正交易費用的現(xiàn)實世界。有鑒于此，讓傳統(tǒng)的經(jīng)濟人回歸到現(xiàn)實的交易過程中，并基于現(xiàn)實的交易中介而做出決策，乃是超越經(jīng)濟人的一條途徑。

2.個體間相互作用的運作:博弈及其均衡

古典經(jīng)濟學與新古典經(jīng)濟學既然把交易置于理想化的、無耗損的條件下，那么，它們所推進的均衡理論也必然是理想化的均衡。在這種均衡中，所有決策者面對的是宏觀、統(tǒng)計意義上的市場和價格，只要考慮自己的預算約束合理配置要素就能夠做出優(yōu)化決策，并不需要具體考慮交易對手的行為策略。換言之，進人個人效用函數(shù)中的市場價格變量被認為充分代表了交易對方的狀況，從而有血有肉的對手就被濃縮在市場價格之中了。這樣，緣起于交換的個體間相互作用.在運作中竟簡化成了個體在非人格化的市場價格下對可支配資源的調(diào)配運作。 轉(zhuǎn)貼于 經(jīng)濟博弈論與此不同，它在研究利益主體的行為特征時，主要不是在既定價格背景和預算約束條件下通過對物質(zhì)資源的配置使個體利益最大化，而是從人與人之間策略相互作用這一變化的環(huán)境中考察人的行為。每個人的目的和行為不是孤立不變，而是每個人對自己行動的選擇必須以他對其他局中人將如何反應的判斷為基礎。其他人策略和行為的變化，會影響其實現(xiàn)最大化的方式，進而改變效用最大化值，加大或減小實現(xiàn)最大化的難度。因而個體效用最大化的過程，決不可能不受外界和其他人的影響。用博弈論術(shù)語來說，就是策略相互依賴，利益高度相關(guān)。具體表現(xiàn)為每一局中人的策略選擇都是其它局中人策略選擇的反應(函數(shù))，每個局中人的損益得失與所有局中人的策略選擇相關(guān)。因此個體效用最大化目標的實現(xiàn)，一方面取決于自身行為，但另一方面還要受制于與之相互聯(lián)系，相互作用的他人，亦即個人的最優(yōu)選擇是他人選擇的函數(shù)。從一般均衡中的經(jīng)濟人到博弈論中的對策局中人，可以看到，一般均衡著重研究人對物質(zhì)資源的配置，淡化了人與人之間相互聯(lián)系的利益關(guān)系，而博弈論則強調(diào)人在社會經(jīng)濟活動中的主體地位，以人與人的相互作用為立足點考慮物質(zhì)資源的配置，使個人在經(jīng)濟活動中的主體地位得以確立和歸位。有鑒于此，讓傳統(tǒng)的經(jīng)濟人面對有血有肉的交易對方，在策略相互依賴、利益密切相關(guān)的博弈均衡中作出決策，也是超越經(jīng)濟人的一條途徑。

3.個體間相互作用的調(diào)控:制度及其有效性

從本質(zhì)意義上講，一定的初始察賦在市場上的交換結(jié)果絕不全是市場行為的作用，而主要是一種制度約束。市場行為只是一種表面現(xiàn)象和外化形式，是社會經(jīng)濟基本制度和意識形態(tài)共同作用的結(jié)果，市場起作用也是在制度內(nèi)在地規(guī)定了各種要素的相對地位(交換率和變化范圍)之后的次一級層級上所發(fā)揮的作用二任何制度(正式的、非正式的)都包含著關(guān)于權(quán)利與義務的規(guī)定，并基于這些規(guī)定而成為約束人們行為的一系列規(guī)則。借助這些規(guī)則，各種社會、經(jīng)濟、組織和體制的集合體才能形成，各種交易中介和交易方式才能維持，各種分配和再分配的形式才能進行。因而制度構(gòu)成了經(jīng)濟活動得以發(fā)生的初始條件。這類初始條件導致了不同的資源配置、不同交易結(jié)果、不同的均衡狀態(tài)。因此，均衡價格不僅僅是市場要素的數(shù)量和結(jié)構(gòu)的函數(shù)，從更深層的含義上來講，市場價格(實際上是資源配置方式)從根本上取決于經(jīng)濟環(huán)境的初始條件，即各種經(jīng)濟環(huán)境、制度約束的具體情況。經(jīng)濟均衡的解釋在很大程度上依賴廣義經(jīng)濟環(huán)境中給定的前提條件?？梢岳沓鲞@樣一條邏輯關(guān)系鏈:初始條件—行為特征—對策均衡。從中可清晰地看出均衡對經(jīng)濟環(huán)境狀態(tài)的依賴性。.這正是科斯在《社會成本問題》中所表述的思想，由于存在交易費用，不同的權(quán)利初始界定會對經(jīng)濟制度的運行效率產(chǎn)生重大的影響，交易費用是銜接“權(quán)利初始安排”和“資源配置效率”之間的至關(guān)重要的中間變量，而明晰的產(chǎn)權(quán)制度則是降低交易費用，減少制度運行摩擦的基礎。

問題在于制度是否適切有效?古典經(jīng)濟學以及新古典經(jīng)濟學通過“制度既定”的假設不涉此類問題，這樣，經(jīng)濟人的決策中將不考慮制度變量。而新制度經(jīng)濟學所推進的制度變遷理論則強調(diào)，當存在著與規(guī)模效益、外部性內(nèi)部化、風險回避、交易費用降低等相關(guān)的外部利益時，制度變遷必然會發(fā)生(換言之，從制度變遷的觀點看，制度既調(diào)節(jié)著個體間的相互作用，使相互作用維持在一定的水平上，而個體間的相互作用又會推動制度的變遷，使相互作用發(fā)展到更高的水平。在這種交替反饋的過程中，制度以及制度所規(guī)定的經(jīng)濟活動都經(jīng)歷著歷史性的變化。有鑒于此，讓傳統(tǒng)的經(jīng)濟人面對變遷中的制度，在制度所給定的初始條件以及新制度可能帶來的外部利益中做出決策。同樣是超越經(jīng)濟人的一條途徑

三、簡要結(jié)論

篇（2）

[中圖分類號] R658 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-4721（2014）12（c）-0121-04

目前國內(nèi)外對于骨筋膜間室綜合征的治療常規(guī)采用切開減壓加二次植皮縫合，但采用切開減壓法的治療方法往往會出現(xiàn)術(shù)后傷口存在一期的游離植皮閉合、二期的清創(chuàng)縫合加游離植皮等操作。由于一期行游離植皮閉合，往往閉合傷口的創(chuàng)面較大，取皮面積需要量也增多，會給患者在美觀上造成影響，另外還會因為創(chuàng)面的滲出過多，導致植皮不成功等[1-2]。二期清創(chuàng)縫合加游離植皮較一期往往效果會好，但因創(chuàng)面滲出較多，且換藥次數(shù)明顯增多，費用高，患者依從性較差，并且也會伴有瘢痕殘留的現(xiàn)象。為進一步改善患者的治療狀況，提高其生存質(zhì)量，本院采用 針刺加外敷祛風消腫酊的方法治療四肢骨筋膜間室綜合征，效果較為突出。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本組20例患者，收集時間為2012年1月～2013年12月。男17例，女3例；年齡4～80歲，平均（43±5）歲；均為閉合性骨折，并伴有軟組織挫傷病變。其中小腿擠壓傷者17例、足背碾壓傷者2例、大腿壓榨傷者1例。就診時間為45～120 min。

1.2 診斷標準

采用《中醫(yī)骨傷科病證診斷療效標準 》（ZY/T0019-94），對于符合下列內(nèi)容者進行選擇：有明顯的外傷史；發(fā)病部位多為小腿、前臂；傷肢疼感明顯，伴有劇烈痛，末端動脈搏動變?nèi)?，皮膚伴有明顯程度的蒼白色，肉眼可見暗紅色的斑塊及水泡；部分體溫有所升高，脈搏變快等。實驗室檢查結(jié)果顯示：測定筋膜間室壓力要>1.1 kPa（1 kPa=7.5 mm Hg），紅細胞沉降率加快，尿肌紅蛋白試驗呈陽性。

1.3 方法

將符合診斷標準并入選的20例患者隨機分為試驗組10例和對照組10例。其中，試驗組采用針刺加外敷祛風消腫酊法治療。祛風消腫酊制法具體過程：取定量的羌活、白附子、白芷、南星、天麻 、防風，均粉碎放置在容器內(nèi)，加入定量的75%乙醇，密閉浸泡30 d，最多一個半月，濾過，即得。針刺的具體操作步驟如下：①確定針刺區(qū)域（即壓力增高的組織間室體表區(qū)），常規(guī)消毒，消毒面積需超出針刺部位2～3 cm。②消毒完成后，采用常規(guī)1 ml的注射針頭在已消毒的皮膚上做垂直廣泛的針刺。針刺采用散刺法，根據(jù)所刺部位面積的大小刺10～20針，針刺深度以穿破皮膚及皮下脂肪，到達筋膜間室為宜，因高壓向低壓液體的廓清作用，廣泛的針刺后，可使骨折處的出血、組織間、筋膜間室內(nèi)外的滲血、滲液、血漿、水腫液、毒物、組胺充分排出體外，從而降低筋膜間室內(nèi)的壓力。③針刺完畢后，有液體自針道快速滲出，待滲出物的滲出速度稍許減慢后，用消毒棉球拭干分泌物，然后用浸濕祛風消腫酊的無菌敷料塊覆蓋減壓區(qū)域，以維持針道通暢。對照組行切開減壓和抗生素治療。具體的手術(shù)指征包括：肢體腫脹明顯，并伴有疼痛；筋膜間隙張力變大，輕壓即痛；肌肉會因動牽拉而產(chǎn)生疼痛。

1.4 觀察指標

①效果評價：采用《中醫(yī)骨傷科病證診斷療效標準 》（ZY/T001.9-94）中的規(guī)定，其中治愈：癥狀減輕或消失，機體功能恢復明顯，無留有后遺癥；好轉(zhuǎn)：癥狀有所改善，機體功能基本恢復，后期伴有少許后遺癥；未愈：功能無恢復或改善，甚至喪失，致傷肢殘廢。②兩組的消腫時間及總費用。③兩組抗生素的使用情況。

1.5 統(tǒng)計學方法

數(shù)據(jù)采用SPSS 18.0軟件進行統(tǒng)計分析，計量資料以均數(shù)±標準差（x±s）表示，采用t檢驗，等級資料采用秩和檢驗，以P

2 結(jié)果

2.1 兩組治療效果的比較

試驗組治療后無瘢痕殘留，對照組患者均有不同程度的瘢痕殘留。試驗組中治愈、好轉(zhuǎn)的比例明顯高于對照組，未愈比例低于對照組，兩組的治療效果比較，差異有統(tǒng)計學意義（Z=12.09，P

2.2 兩組消腫時間及總費用的比較

試驗組消腫時間明顯短于對照組，總費用明顯低于對照組，差異均有統(tǒng)計學意義（t=9.97，t=16.77，P

2.3 兩組抗生素使用情況的比較

試驗組應用抗生素的較少或不用，對照組則必須使用抗生素，多為聯(lián)合應用（表3）。

3 討論

骨筋膜間室綜合征又稱急性筋膜間室綜合征、骨筋膜間隔區(qū)綜合征。骨筋膜室是指由骨、骨間膜、肌間隔和深筋膜所構(gòu)成[3-6]。骨筋膜室內(nèi)的肌肉、神經(jīng)因急性缺血、缺氧而產(chǎn)生的一系列癥狀和體征，多見于前臂掌側(cè)和小腿。目前國內(nèi)外對于骨筋膜間室綜合征的治療常規(guī)采用切開減壓加二次植皮縫合[7-8]。一期行游離植皮閉合閉合可導致植皮不成功等情況[1-2]。二期清創(chuàng)縫合加游離植皮會伴有瘢痕殘留的現(xiàn)象[9-10]。有報道顯示，治療骨筋膜間室綜合征應遵從的原則主要有：采用較為簡潔高效的復位及固定手段，不對生活和工作帶來不便；無創(chuàng)或機體損傷較小[11-12]；能夠以最短的治療周期、最低的醫(yī)療費用完成最快的傷口愈合及組織恢復。為進一步改善患者的治療狀況，提高其生存質(zhì)量，本研究采用針刺加外敷祛風消腫酊的治療方法治療四肢骨筋膜間室綜合征。

采用針刺法來治療骨筋膜間室綜合征疾病在古代已有跡象，《薛氏醫(yī)案》記載顯示：“傷損腫痛不消，有瘀血在內(nèi)，急宜砭之”。 其中，“急宜砭之”的“砭”和“砭刺發(fā)泄”的“砭刺”可理解為當今的針刺減壓治療?！夺樉募滓医?jīng)》中曾曰：“豹文刺者，左右前后，針之，中脈為故，以取經(jīng)絡之血”，針刺可“為開道乎痞門戶使邪得出，病乃已” ，“取經(jīng)絡之血”，即為放出經(jīng)絡中的瘀血。參考上述方法施針行刺，對于患者而言，不僅能夠肉眼觀察到所刺之處會滲出較多暗紅色瘀血或淺黃色組織液，而且患者伴有自覺的疼痛會急速減輕，此為“針刺引邪外出”，且針刺能夠刺激局部組織，提高人體組織的興奮性，機體的康復免疫系統(tǒng)有所啟動，患者的機體新陳代謝得到更好的疏通，治愈的效果便十分明顯。

另外，本研究中配合使用的祛風消腫酊為玉真散加減而得，方中白附子、南星可辛熱升散，祛風痰，解痙攣，逐寒濕并消腫止痛，作為主藥；防風、白芷、羌活均有祛風散寒、止痛勝濕的作用；天麻性辛、溫、無毒，有抗癲癇，抗悸厥，抗風濕，鎮(zhèn)靜，鎮(zhèn)痙，鎮(zhèn)痛，補虛，平肝息風的功效，均作為輔佐藥。乙醇可以行氣血、通經(jīng)絡，作為使藥，合而用之能祛風寒除濕邪，達到解痙、通血、止痛、消腫、利筋等的功效。玉真散自古以來是用于破傷風的主治方。骨筋膜間室綜合征屬血瘀癥，把該方拓寬用途于治療骨筋膜間室綜合征[13-16]，是根據(jù)中醫(yī)“異病同治”和“同病異治”之法。本研究結(jié)果顯示，試驗組治療后無瘢痕殘留，而對照組均有不同程度的瘢痕殘留。試驗組中治愈、好轉(zhuǎn)的比例明顯高于對照組，未愈比例低于對照組，兩組的治療效果比較，差異有統(tǒng)計學意義（Z=12.09，P

需要注意的是，盡管針刺加外敷祛風消腫酊治療對四肢骨筋膜間室綜合征的效果顯著，但該治療方法重在早期進行，若四肢筋膜間室綜合征中后期，間室內(nèi)壓力過高，出現(xiàn)明顯的神經(jīng)癥狀，則還需立即切開減壓[17-20]。

綜上所述，針刺加外敷祛風消腫酊治療骨筋膜間室綜合征的效果明顯，能縮短患者的消腫時間，減少抗生素用量，降低患者的醫(yī)療費用，很大程度上改善了患者的生活質(zhì)量，但由于目前關(guān)于此病例的收集樣本量較少，關(guān)于其更深入的機制研究，仍然需要大數(shù)據(jù)、多中心的試驗來證實。

[參考文獻]

[1] 郭小惠，孫玲娟，譚富海，等.保守治療與切開減壓療法治療骨筋膜間室綜合征的費用比較[J].醫(yī)學與哲學?臨床決策論壇版，2013，33（34）：25-26，55.

[2] 陳鋮，王萬春，張瑩.對骨折治療“優(yōu)化選擇”與“合理選擇”的理解和思考[J].醫(yī)學與哲學?臨床決策論壇版，2010， 31（6）：4-6.

[3] 李代江，郭小惠，脛腓骨骨折伴筋膜室綜合征的保守療法[J].中醫(yī)正骨，1999，11（5）：46.

[4] 劉海燕，邊朝輝，張博，等.脫水治療結(jié)合廣泛針刺減壓治療早期骨筋膜間室綜合征臨床研究[J].中國民康醫(yī)學，2012，6（24）：1412-1413.

[5] 李緒雄，易振安，熊元，等.廣泛針刺減壓治療早期骨筋膜室綜合征[J].中華臨床醫(yī)藥雜志，2003，4（13）：29-31.

[6] 黃雪蓮，葉新苗.玉真散的源流及其應用論析[J].中華中醫(yī)藥雜志，2013，4（28）：968-970.

[7] 王紅霞，李天發(fā)，孫廣曉，等.冠脈診療術(shù)后術(shù)肢血腫的中藥外敷療法現(xiàn)狀研究[J].實用臨床醫(yī)藥雜志，2014，（14）：165-167，170.

[8] 陳一平.中藥冰敷預防急性閉合性小腿傷患者骨筋膜室綜合征效果觀察[J].護理學報，2008，15（05）：67-68.

[9] 王進東，申永勝，徐繼輝，等.骨筋膜室綜合征的中藥治療[J].中國基層醫(yī)藥，2011，18（15）：2026-2028.

[10] 李運濤，肖文，陳信軍，等.測量脈搏血氧飽和度預測骨筋膜室綜合征的觀察[J].中國民族民間醫(yī)藥，2010，19（5）：67-68.

[11] 金國軍，曹逸，孫立喜，等.消腫散治療四肢閉合性骨折后肢體腫脹的療效觀察[J].浙江中醫(yī)藥大學學報，2012， 36（1）：51-53.

[12] 喻德富，王友華，陶然，等.足骨筋膜室綜合征診斷與治療[J].交通醫(yī)學，2007，21（2）：150-151，153.

[13] 韓文冬，張強.小腿骨筋膜室綜合征的定位診斷與治療[J].實用骨科雜志，2006，12（2）：175-177.

[14] 劉照宏，梁峭嶸，石星，等.彩色多普勒超聲多指標評價小腿急性骨筋膜室綜合征的臨床研究[J].中國超聲醫(yī)學雜志，2009，25（12）：1165-1168.

[15] 王德剛.脛腓骨粉碎性骨折所致骨筋膜室綜合征的早期處理[J].中國醫(yī)藥科學，2014，4（8）：206-207.

[16] 陶曉，周玲霞，樓敏，等.封閉負壓吸引技術(shù)聯(lián)合通絡祛瘀生肌方治療骨筋膜室綜合征的療效觀察[J].中國中醫(yī)藥科技，2014，21（4）：425-426.

[17] 魏任遠，姜卓男.三種創(chuàng)面處理治療脛腓骨骨折合并骨筋膜室綜合征的臨床效果觀察[J].中國醫(yī)藥，2014，9（5）：698-702.

[18] 梁峭嶸.彩色多普勒超聲多指標評價小腿急性骨筋膜室綜合征的臨床研究[A]//第二屆血管和淺表器官國際超聲研討會論文集[C].2007：155-159.

篇（3）

盡管信息科學的奧秘遲至本世紀才由控制論、信息科學論等現(xiàn)代科學所揭示，但人類卻一直生活在信息科學的海洋中。最近，筆者根據(jù)資料，把人在利用信息科學方面的幾個重要歷史時期整理成如下表格。表格說明，人類長期以來，一直在致力于發(fā)展收集、處理和傳輸信息科學的能力，以便快速、有效地利用信息科學資源。信息科學資源的發(fā)展狀況是不同尋常的，專家學者們把它的迅速增長，稱為“爆炸性增長”。他們指出，信息科學資源和傳統(tǒng)的資源、能源不同，不是越使用越少，而是越使用越多，越消費越增長。日新月異的科學發(fā)現(xiàn)和層出不窮的技術(shù)發(fā)明。是新知識、新信息科學不斷增加和出現(xiàn)爆炸性增長的主要原因。自1750年以來，科學知識約50年增加10倍，為世界人口增長速度的2.5倍。有人作過如下統(tǒng)計：到七十年代初為止，世界每年出版的科技圖書達50萬種，科技雜志4萬多種，科技論文多達300萬篇，此外還有大量的文集、研究報告、?？墨I等其他信息科學。在出現(xiàn)新技術(shù)革命以后的三十年中，新增加的知識和信息科學、占人類全部知識信息科學的90%。在利用信息科學資源方面，人類已經(jīng)通過科學技術(shù)的發(fā)展、尤其是現(xiàn)代科學中的信息科學論、控制論、系統(tǒng)論等學科的誕生，使人類認識到信息科學是自然界的第三大資源，懂得了信息科學的巨大功能和價值。信息科學作為生產(chǎn)力、競爭力和經(jīng)濟成就的關(guān)鍵，也已日益為經(jīng)濟和社會的發(fā)展所證實。在這種情況下，人類迅速提高了利用信息科學資源的自覺性。這種自覺性，正是人類發(fā)展信息科學技術(shù)、提高利用信息科學資源能力的強大動力。在新的技術(shù)革命中，計算機、微電子、現(xiàn)代通信等信息科學處理和傳遞技術(shù)正在突飛猛進，信息科學革命已成為新技術(shù)革命的主要標志。從七十年代開始的第一次信息科學革命和八十年代開始的第二次信息科學革命，都是人類為提高利用信息科學資源的能力而作的努力。經(jīng)過這兩次信息科學革命，信息科學化已經(jīng)由點發(fā)展到面，出現(xiàn)計算機和現(xiàn)代通信相結(jié)合的網(wǎng)絡信息科學化和系統(tǒng)信息科學化。這樣，就使信息科學資源可以更迅速、更有效、更準確地為人類所利用。根據(jù)上面的分析，我們可以對信息科學資源利用的誘人前景，作出如下預測性的描述：首先，在未來的技術(shù)革命和世界新的產(chǎn)業(yè)革命中，可以開發(fā)利用的信息科學資源將急劇增加，繼續(xù)呈現(xiàn)爆炸性的增長，信息科學資源將在未來的科學技術(shù)和經(jīng)濟社會的發(fā)展中扮演更為重要的角色。其次，隨著第二次信息科學革命繼續(xù)向縱深發(fā)展，利用信息科學資源的處理和傳遞技術(shù)，將對經(jīng)濟社會的發(fā)展產(chǎn)生重大影響，如果一個國家信息科學技術(shù)落后，那么它必將在技術(shù)經(jīng)濟方面拉開和發(fā)達國家的差距。第三，由于開發(fā)利用信息科學資源的需要，信息科學科學技術(shù)必將得到迅速的發(fā)展。以信息科學為中心的新研究群和新知識群正在崛起。新的研究群和知識群將由信息科學科學、微電子學、信息科學處理、信息科學通信、系統(tǒng)論、決策論、信息科學經(jīng)濟學、信息科學通訊未來研究、信息科學技術(shù)評價、知識社會學、信息科學法學、信息科學管理等知識門類組成。第四，由于信息科學資源的重要性日益增強和信息科學化社會的形成，社會將有更多的人去研究信息科學資源開發(fā)利用問題和從事信息科學資源開發(fā)利用的實際工作。

未來的決策和信息科學決策學

信息科學資源利用的發(fā)展前景，在決策方面為我們提供了那些啟示呢？可以說，沒有信息科學的決策實際上是不存在的。

在未來研究專家們看來，任何決策除了必須以有關(guān)決策對象的過去和現(xiàn)狀的資料為依據(jù)外，還必須更多地依靠有關(guān)決策對象發(fā)展趨勢的未來信息科學。這樣做的理由很簡單，因為任何決策都是面向未來的，都是籌劃未來的行動目標和行動的方案的。從這個意義上說，信息科學資源開發(fā)利用的前景給我們的啟示，主要有以下四個方面：

一、制訂有關(guān)信息科學資源開發(fā)利用的決策時，必須把這種前景作為決策的未來信息科學。

二、我們必須盡快地作出有利于發(fā)展信息科學技術(shù)的各種決策，使信息科學技術(shù)得到更快地發(fā)展。

三、與人才的培養(yǎng)有關(guān)，隨著信息科學資源開發(fā)和利用范圍的不斷擴大，我國在這方面的人才必然奇缺。這就要求我們盡早地作出培養(yǎng)和訓練信息科學人才滿足未來需要的決策。這個問題，應當作為科研、教育等方面體制改革的重點來抓。